Заболевание коленного сустава – Все болезни коленного сустава: симптомы и лечение

Болезни коленного сустава список самых распространенных

Болезни коленного сустава список

Коленный сустав – важная составляющая опорно-двигательного аппарата, имеющая достаточно сложное строение. Если возникает боль в области колена, она может свидетельствовать о наличии определенного заболевания, которое способно приводить к очень серьезным последствиям. В связи с этим стоит рассмотреть болезни коленного сустава список, а также причины их развития, особенности проявления и лечения.

Коленный сустав

Причины возникновения болезней коленного сустава

Прежде чем рассматривать все существующие заболевания, которые могут поражать коленный сустав, нужно определить основные причины их развития, чтобы иметь возможность избежать появления недугов. Все причины можно собрать в следующем списке:

• воспалительный процесс, спровоцированный разного рода инфекциями. Также могут быть воспаления неспецифического характера;
• дистрофический процесс. Часто его появление связано с нарушением обмена веществ, преждевременным износом и старением тканей;
• травмы, вследстви которых был поражен коленный сустав.

Воспалительный процесс — причина большинства заболеваний коленного сустава

Болезни коленного сустава

Первым делом выделим основные болезни коленного сустава, а также рассмотрим все их особенности:

• артроз – наиболее распространенное заболевание, связанное с дегенеративными процессами в суставе. Болезнь чаще всего встречается у людей среднего или пожилого возраста, сопровождается разрушением суставного хряща. Также изменения наблюдаются и в костной поверхности сустава. Как следствие – боли в области пораженного сустава, ограничение его подвижности. Со временем подвижность коленного сустава может быть невозможна вовсе;
• киста Бейкера – речь идет про грыжу подколенной ямки, которая образуется вследствие воспаления коленного сустава. Визуально она смотрится как своеобразное выпячивание, локализованное в подколенной ямке. Пока киста находится на начальной стадии, она никоим образом не мешает человеку, может обнаруживаться только при пальпации. С увеличением ее размеров происходит сдавливание нервов, влекущее за собой сильные боли, онемение конечности, ограниченность подвижности. Лечение проводится консервативным и хирургическим путем. В случае отсутствия лечения, могут появиться осложнения кисты Бейкера, в частности, ее разрыв;

Киста Бейкера

• болезнь Кенига – причины ее появления до конца не изучены. Существует несколько мнений по этому поводу. Считается, что заболевание развивается вследствие нарушения кровообращения в средней коленной артерии. Также есть мнение о том, что болезнь Кенига может быть спровоцирована травмой коленного сустава. Чаще всего заболевание встречается у молодых людей. Проявляется оно болевыми ощущениями в области сустава колена, которые могут усиливаться при нагрузке, перемещаться при прощупывании;

• 

  Болезнь Кенига

  менископатия – болезнь поражает мениски сустава. Она сопровождается образованием опухолей в тканях, приближенных к суставу. Также болезнь провоцирует деформацию самого коленного сустава;

• внутрисуставная «мышь» — при всей необычности своего названия заболевание способно доставлять человеку большое количество неудобств. Связано оно с попаданием частичек костной или хрящевой ткани внутрь сустава;
• бурсит – представляет собой воспалительный процесс, локализованный в суставной капсуле;
• тендинит – воспаление связок, окружающих коленный сустав.

В этом списке перечислены основные заболевания коленного сустава, которые встречаются чаще остальных. Но, перечень можно дополнить более редкими недугами, которые тоже имеют место в медицинской практике. Также стоит отметить, что все заболевания коленного сустава проявляются почти одинаково.

Симптомы болезней коленного сустава

Если рассматривать симптомы заболеваний, то их можно объединить в небольшой перечень:

• боль – болевые ощущения могут носить разный характер, локализироваться в разных частях колена. Но, если боли беспокоят постоянно, они должны стать сигналом для неотложного посещения доктора;
• щелчки и хруст – если при движении в коленном суставе человек ощущает щелчки, это может говорить про наличие заболевания, особенно, если щелчки сопровождаются болью;
• отек – отечность колена является признаком воспалительного процесса, обязательно требует к себе внимания и обращения за медицинской помощью;

Отек — главный симптом заболеваний коленного сустава

• ограничение подвижности – это симптом практически всех заболеваний, связанных с коленным суставом.

Артрит – наиболее распространенное заболевание коленного сустава

Выше упоминалось, что из многочисленных недугов коленного сустава обязательно нужно выделить артрит. Это заболевание встречается у людей разного возраста, разделяется на множество разновидностей:

• артроз – форма артрита. Сопровождается стиранием суставного хряща. Требует незамедлительного лечения, способен приводить к полному ограничению подвижности сустава;
• ревматоидный артрит – как и артроз сопровождается разрушением суставного хряща. Возникает в случае иммунных изменений, обычно поражает сразу два сустава;
• пост-травматический артрит – как видно из названия возникает болезнь как следствие травмы колена, может проявляться не сразу, а даже через два-пять лет;
• подагра – тоже относится к артриту, сопровождается отложением солей мочевой кислоты в суставе. Требует незамедлительного лечения во избежание серьезных последствий.

Что касается диагностики, то артрит, как любое другое заболевание коленного сустава, подтверждается доктором после проведения тщательного обследования. Первым делом собирается анамнез, где фиксируются все симптомы и жалобы пациента. Далее проводится рентгенография, которая позволяет увидеть все изменения в структуре сустава, диагностировать его деформацию. Благодаря анализу крови можно сделать заключение о воспалительном процессе в организме, в частности, коленном суставе.

Рентген — информативный способ диагностики заболеваний коленного сустава

Если говорить про лечение артрита и других заболеваний коленного сустава, то можно выделить несколько общих методов и направлений. В первую очередь – это медикаментозное лечение, направленное на обезболивание сустава, снятие воспаления. Здесь чаще всего применяют препараты из категории НПВП, иногда доктора могут назначать гормональные противовоспалительные мази. В некоторых случаях пациенту показаны обезболивающие инъекции. Также должны быть назначены хондропротекторные препараты, которые смогут искусственно повысить содержание хондроитина в хряще.

Обязательной составляющей лечения заболеваний коленного сустава должна быть диета. В этом случае больной должен ограничить, а по возможности – исключить употребление соли, жирных, острых блюд, копченостей.

Диета очень важна при лечении заболеваний суставов

В комплексе с медикаментозной терапией обязательно проводятся физиопроцедуры, которые также помогают снять боль, уменьшить воспаление, а еще способствуют более быстрому выздоровлению. Больному может быть назначена парафинотерапия, УВЧ, электрофорез.

Нельзя исключать и ЛФК, такие занятия оказываются высокоэффективными не только при артрите, но и при других заболеваниях коленного сустава. Главное – выполнять ЛФК только под присмотром специалиста, непрекословно следовать его рекомендациям. Нагрузки давать постепенно. Начинать ЛФК можно с началом реабилитационного периода, когда проводится лечение, больному наоборот рекомендован покой, снижение нагрузок на больной сустав. С этой целью при ходьбе можно использовать костыли.

Если лечение и реабилитация будут проводиться правильно, пациент в скором времени сможет вернуться к полноценной жизни. Но, впредь к здоровью своих суставов нужно быть более внимательным. Также стоит пересмотреть образ жизни, включить в него занятия спортом, оздоровительные процедуры. Обязательно соблюдать полноценное питание.

Видео – болезни коленного сустава список

Болезни коленного сустава: симптомы и лечение

Колено — один из самых массивных, но в то же самое время уязвимых суставов в человеческом организме. Ежедневно ему приходится выдерживать колоссальные нагрузки, связанные с повседневной жизнью. За счёт этого, нередким явлением становятся дискомфортные ощущения в области колена, которые могут быть спровоцированные различными заболеваниями.

Возможные патологии и их причины

Болезни коленного сустава, распространённая проблема, особенно для людей, чья работа связана с физическим трудом. А также у спортсменов и людей, возраст которых более 45 лет. Насчитывают порядка двадцати различных патологий, способных нарушить нормальную функцию сустава, чаще остальных встречается артроз и артрит. Помимо них, реже диагностируется:

• бурсит;
• менископатия;
• тендинит;
• вывих надколенника;
• липоартрит;
• тендопатия;
• хондроматоз;
• болезнь Кенига;
• внутрисуставные тела;
• синдром Плика;
• киста Беккера и др.

Стать причиной развития заболеваний могут различные, провоцирующие факторы, их можно объединить в три группы:

1. воспалительные;
2. травматические;
3. дистрофические.

Воспалительный процесс может развиться вследствие инфекции, например, после механического повреждения тканей в этой области. Также инфекция может проникнуть в суставную сумку колена с током крови и лимфы, то есть стать вторичной патологией, после уже существующего воспалительного очага с другим местом локализации в организме. Помимо инфекции, вызвать воспаление, может переохлаждение, чрезмерная физическая активность, укус насекомых, например, клещей, тем самым вызвав аллергическую реакцию.

К травматическим факторам относят различные, механические повреждения коленного сустава. Это могут быть различные виды спорта, требующие нагрузку на колено, например, лёгкая и тяжёлая атлетика, гимнастика, хоккей, фигурное катание. Неудачный прыжок, бег или другое действие способное вызвать ненормальное положение колена, всё это может стать причиной болезней. Также к травматическим факторам относится падение, удар суставом об твёрдую поверхность или предмет.

Дистрофические повреждения, как правило, связаны с возрастными изменениями либо сопутствующими нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата или обменных процессов. Они приводят к изношенности хрящевой ткани и развитию связанными с ними болезнями.

Часто встречается переплетение этих факторов, так дистрофические изменения могут дополниться воспалительными процессами, это затрудняет диагностику, так как становится довольно сложно определить, что же изначально стало причиной возникновения патологии.

Артрит коленного сустава

Артриты — это большая группа заболеваний, объединяющая поражения различных суставов, частой локализацией является именно колено, вследствие этого было выделено специальное название именно для коленного сустава — гонартрит. Симптомы артрита схожи со многими другими патологиями колена, например, с бурситом, поэтому главная цель врача заключается в правильной постановке диагноза. К главным симптомам можно отнести:

• покраснение и припухлость в области хряща;
• боль во время движения;
• скованность в суставе, особенно в утреннее время;
• повышение температуры тело (если болезнь имеет инфекционную природу).

Заболевание развивается постепенно и чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятности остановить полностью разрушительный процесс, и не дать возможности вызвать осложнений. Основным правилом в лечении всех болезней колена считается покой, максимально ограничьте нагрузку на больной сустав, старайтесь большее время держать ногу в горизонтальном положении. Вместе с покоем назначаются физиотерапевтические процедуры и медикаментозные препараты для снятия воспалительного процесса. Если больной имеет избыточную массу тела, следует направить комплекс процедур на её снижение, так как лишний вес создаёт дополнительную нагрузку на суставы.

Артроз

Гонартроз — ещё одно распространённое заболевание коленного сустава, в основе которого лежит распад хрящевой ткани под воздействием различных сопутствующих факторов. Основные симптомы патологии:

1. боль, возникающая во время физических нагрузок, стихающая в покои;
2. хруст в колене;
3. утренняя скованность;
4. ограниченная подвижность хряща, возникает сложность в сгибании колена;
5. деформация сустава;
6. отёчность, связанная с воспалительным очагом в синовиальной жидкости;
7. атрофия мышц, как следствие хромота и невозможность полноценно передвигаться.

Гонартроз требует комплексного лечения, в основе которого приём медикаментозных препаратов. Используют средства для улучшения кровообращения, обезболивающие местного характера, инъекции гормональных препаратов, а также лекарства с содержанием компонента хрящевой ткани. Вместе с медикаментозной терапией назначают покой, физиотерапевтические процедуры, ношение наколенника и использование трости или костылей во время ходьбы. Если лечение консервативного характера не приносит должного результата, а болезнь колена прогрессирует, разрушая полностью хрящевую ткань, прибегают к хирургическому вмешательству. Замена природного хряща на искусственный имплант, позволяет вернуть пациента, даже, который мог с трудом передвигаться, к полноценной жизни. Своевременное лечение, позволяет добиться хороших результатов, не прибегая к оперативному вмешательству, но, если терапию не начать вовремя, гонартроз способен привести к инвалидности.

Менископатия

Болезнь колена, диагностика которого по ряду факторов, в хронической форме затруднена. Заключается патология в повреждении мениска, как правило, вследствие травмы. Существует несколько видов повреждения мениска, он может быть полностью оторван или иметь излишнюю подвижность, также на нём, возможно образование кистозного нароста. Если менископатия имеет острую форму, то есть возникла в результате травмы, клиническая картина ярко выражена и проявляется сразу. Главными симптомами острой формы являются: резкая потеря подвижности сустава и локальная боль, блокада сустава может возникнуть через определённый промежуток времени. После повреждения мениска требуется полное отсутствие физических нагрузок, приём обезболивающих препаратов и применение противовоспалительных мазей и компрессов. Также положительный эффект был отмечен от инъекций гиалуроновой кислоты. Когда острый период позади, лечение сустава дополняют специальными гимнастическими упражнениями и физиопроцедурами. Если травма привела к разрушению мениска или его разрыву требуется хирургическое лечение. Прибегают к операции — менискэктомии, которая заключается в полной замене мениска. Если необходимое лечение не было предпринято, может развиться деформирующий артроз или полная неподвижность ноги (контрактура).

Тендинит

Болезни коленного сустава заключаются не только в повреждениях хрящевых, но и мягких тканей, а также сухожилий. Тендинит — это воспаление сухожилий, сопровождается:

• отёчностью;
• покраснением колена;
• нарастающей болью;
• ограниченной подвижностью;
• болезненностью при пальпации;
• скрипом во время движения.

Различают четыре стадии патологии, в зависимости от них назначается лечение. Если тендинит на первой или второй стадии иногда даже на третьей прибегают к консервативному лечению, приёму нестероидных и обезболивающих препаратов, физиотерапевтическим методам (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия). Если при тендините полностью разорвано сухожилие или болезнь колена находится на последней, четвёртой стадии, требуется операция. Проводить её могут двумя способами, при помощи эндоскопического оборудования — артроскопия или через обычный разрез, этот вид операции называют открытым.

Хондроматоз

Это хроническая болезнь колена, заключается в перерождении островков синовиальной оболочки в костную ткань, их размер может варьироваться от нескольких миллиметров до 5-6 сантиметров. Это редкое заболевание, встречающееся чаще у мужчин. Заболевание развивается постепенно, в первое время не имеет симптомов, с прогрессом патологического процесса появляется боль, увеличение сустава, отёчность и хруст во время ходьбы. Отёчность, вызванная явным уменьшением количества синовиальной жидкости, сковывает движения и уменьшает двигательную активность. Лечение патологии заключается только в оперативном вмешательстве, его вид и сложность определяется от степени тяжести костных разрастаний. Это может быть тотальное удаление синовиальной оболочки — синовэктомия или малоинвазийный способ, с частичным удалением поражённых островков. Хондроматоз опасен своими осложнениями, к ним относятся:

• синдром суставной мыши;
• гонартроз;
• синовит;
• защемление тканей в коленном суставе.

После операции требуется длительный реабилитационный период с различными физиотерапевтическими процедурами и минимальной нагрузкой на больную ногу. Также применяют лечебную гимнастику, как правило, на специальных тренажёрах, которые применяют в послеоперационном периоде.

При обнаружении первых симптомов патологического процесса в коленном суставе, следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, только после необходимого обследования, врач сможет установить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Каждая отдельная болезнь, несмотря на порой схожи симптомы, требует индивидуального подхода в терапии и беспрекословного выполнения всех рекомендаций лечащего врача.

binogi.ru

какие бывают, симптомы и их лечение

Многие люди имеют болезни коленных суставов, и их лечение должно быть комплексным и своевременным. Коленный сустав человека соединяет между собой большеберцовую кость с бедренной и надколенником. Благодаря наличию связок коленный сустав обладает некой стабильностью, и человек может свободно передвигаться. При этом болезни коленного сустава могут быть самыми разными и возникают из-за развития патологии в отдельных элементах, из которых и состоит колено.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Коленный сустав, болезни которого могут возникнуть в результате механической травмы, перелома хрящевой ткани, проблем с менисками, разрыва или повреждения связок, очень уязвим.

Формы патологий коленного сустава

На сегодняшний день специалисты говорят о том, какие бывают формы проблем с коленными суставами. Различают следующие формы заболеваний:

• травматическую — повреждение в данном случае может быть острым или даже хроническим;
• дистрофическую — в коленном суставе нарушается обмен веществ и кровообращение; то же самое может произойти и в тканях, которые находятся вокруг сустава;
• воспалительную — заболевание вызвано инфекцией или же неинфекционным воспалительным процессом.

Стоит отметить, что в большинстве случаев процессы в коленном суставе начинают развиваться в совокупности друг за другом. Например, болезнь, которая имеет дистрофическую форму, вызвала осложнение в виде развития воспалительного процесса. Конечно, в таких ситуациях достаточно трудно определить, что же именно стало причиной развития болезни в коленном суставе. Но это очень важно, ведь именно в зависимости от причины и будет назначено то или иное лечение.

Болезнь Кенига или рассекающий остеохондрит

При наличии такой проблемы происходит отделение небольшой части хряща коленного сустава, а затем эта часть начинает постепенно смещаться в полость самого сустава. Причины этого явления специалисты изучили еще не до конца. Чаще всего встречается в людей в возрасте примерно 20-25 лет. Первый симптом — это слабая боль ноющего характера, которая постоянно чувствуется в колене. Болезненные ощущения становятся сильнее в то время, когда человек выполняет какую-либо физическую работу. Со временем картина дополняется еще одним симптомом: сильной отечностью коленного сустава, а боль при этом возрастает в несколько раз.

Если вы обнаружили у себя следующие симптомы, то нужно как можно быстрее обратиться к специалисту для диагностики заболевания Кенига и своевременного его лечения:

• нога с поврежденным коленом начинает подкашиваться во время ходьбы или нагрузки на нее, при этом создается ощущение, что голень выскальзывает;
• во время движения в колене можно услышать тихие щелчки, после каждого из них возникает достаточно сильная боль;
• наличие отечности, которая вызывает болезненные ощущения;
• человек начинает хромать;
• боль в колене присутствует постоянно, при этом появились ограничения во время передвижения.

Киста Бейкера, остеоартроз, артрит

Такая болезнь коленей, как киста Бейкера, характеризуется выбуханием синовиальной мембраны, которая находится в суставе. Происходит это в связи с тем, что капсула коленного сустава становится слишком слабой. Как правило, появление кисты происходит только в задней части колена. Такую проблему могут называть еще грыжей или бурситом. В некоторых отдельных случаях киста может проявить себя образованием опухоли, наличие которой можно ощутить во время осмотра врачом с помощью пальпации.

Остеоартроз — это достаточно серьезное заболевание, которое относится к дегенеративно-дистрофическим проблемам. Возникает оно из-за того, что происходит поражение поверхности хрящевой ткани, которая находится в суставе человека. Когда начинают развиваться заболевания коленных суставов данного типа, достаточно скоро можно заметить деформацию колена, и возникают проблемы с ходьбой.

Артроз характеризуется следующими симптомами:

• возникает сильная режущая боль в коленях;
• во время физической нагрузки болезненные ощущения возникают постоянно, и при этом они невероятно интенсивные;
• когда человек лежит или сидит и его тело находится в состоянии покоя, то боль отсутствует;
• в местах, где есть поражение заболеванием, наблюдается достаточно сильный отек;
• во время движения можно услышать специфический хруст.

Артрит может развиваться как в одном, так и в нескольких соединениях одновременно. На сегодняшний день специалисты различают хроническую форму заболевания коленных суставов и острую. В большинстве случаев можно встретить хроническую форму, которая вызывает у больного дискомфорт на протяжении длительного периода. Как показывает практика, артрит может стать даже причиной инвалидности, а поэтому нужно его лечить и как можно быстрее.

Есть первичный и вторичный типы проблемы, но их можно объединить такими одинаковыми симптомами:

• коленный сустав очень плохо двигается;
• там, где развивается воспаление, можно заметить сильное покраснение кожного покрова;
• наблюдается отечность и достаточно сильная припухлость поврежденного сустава и непосредственно колена;
• во время движения боль становится постепенно все интенсивнее.

Артрит может быть как самостоятельной проблемой, так и первым признаком того, что вскоре появится более серьезное заболевание, например, ревматизм.

Другие нозологии

На сегодняшний день известно очень много заболеваний коленного сустава, и для каждого отдельно нужно подбирать лечение, учитывая все нюансы проблемы. Достаточно редкими можно назвать следующие заболевания:

1. Синовит. При нем воспаляется синовиальная оболочка, из-за чего в суставной полости скапливается жидкость.
2. Суставная мышь. Фрагмент свободно располагается в суставной полости, вызывает очень сильную боль и проблемы с передвижением.
3. Хондромаляция надколенника. В коленной чашечке происходит повреждение хрящевой ткани.
4. Сосудистые боли. Они возникают из-за проблем с кровообращением.
5. Воспаление сухожилий в колене.
6. Болезнь Гоффа. Воспаляется жировая клетчатка в коленном суставе.
7. Подагра. Это тяжелая степень артрита, в коленном суставе откладываются кристаллы мочевой кислоты.
8. Бурсит. При нем развивается воспалительный процесс в слизистой сумке сустава.
9. Болезнь Осгуда-Шлаттера. Это воспалительный процесс в кости, небольшой части хрящевой ткани коленного сустава.

И это только небольшой список проблем, которые могут возникать в данной области. Все они объединяются такими симптомами, как боль, отечность, покраснение, поэтому методы лечения всех болезней коленного сустава имеют некоторые похожие моменты.

Особенности терапии

Каким бы ни было заболевание колена, оно всегда будет вызывать болезненные ощущения. Отличие состоит только в том, что степень их интенсивности будет разной. Поэтому нужно знать, какое именно лечение стоит подобрать, чтобы вылечить боли в коленях.

Для того чтобы боль не так сильно беспокоила, нужно убрать отечность колена. Кроме того, стоит позаботиться и о лечении воспалительного процесса. Итак, стоит выполнять простые рекомендации, которые помогут с лечением заболеваний коленных суставов.

Если у вас есть какая-то болезнь или же травма колена, то очень важно регулярно отдыхать. Если вы этого не будете делать, то процесс выздоровления будет идти слишком долго, и при этом могут возникнуть даже осложнения. Для того чтобы снимать отечность коленного сустава, можно использовать холод. Специалисты рекомендуют по несколько раз в день прикладывать к больному колену лед примерно на 15 минут. При этом не забывайте оборачивать его полотенцем, чтобы не возникло обморожения мягких тканей. После осмотра колена врач также может назначить и согревающие процедуры, чтобы можно было убрать воспалительный процесс и улучшить кровообращение в данной области.

Достаточно эффективное лечение заболеваний коленных суставов — это применение разного рода компрессов.

Они не позволят собираться жидкости в суставной полости, уберут отечность и припухлость колена.

В некоторых ситуациях нужно дополнительно воспользоваться жгутом, чтобы надежно зафиксировать компресс, а ногу при этом положить на незначительное возвышение, чтобы она находилась выше уровня сердца. Благодаря этому также не будет скапливаться жидкость, уменьшается риск появления разнообразных опухолей.

Физиотерапевтические методы

Есть целый список болезней коленных суставов, при которых специалисты назначают физиотерапию. Данные процедуры нужны для того, чтобы укрепить мышцы поврежденных коленей, сделать их состояние более стабильным. В зависимости от заболевания врачи делают акцент на какой-то определенной части ноги и коленного сустава. Достаточно часто могут назначить занятия на велотренажере, которые нужно проводить в спортивном зале или же в кабинете физиотерапии, оборудованном такими тренажерами.

Если воспалительный процесс в коленном суставе находится на ранней стадии развития, то нужно использовать максимальное количество движений для поврежденного колена. Затем внимание стоит обратить на упражнения для голени и бедер, при этом нагрузка должна постепенно увеличиваться. Дальше, когда пациент пойдет на поправку, можно выполнять упражнения, которые будут направлены на все группы мышц ног.

Как правило, для того чтобы вылечить то или иное заболевание коленного сустава, физиотерапию проводят на протяжении месяца или двух по паре часов в день. В зависимости от заболевания, его формы и степени запущенности лечащий врач определит длительность занятий. После того как курс лечения будет окончен, нужно продолжать выполнять некоторую часть упражнений, чтобы болезнь не начала развиваться заново.

Оперативные вмешательства

Как показывает практика, для того чтобы вылечить проблемы, связанные с коленными суставами, нужно использовать комплексное лечение. В некоторых ситуациях просто нельзя обойтись без хирургического вмешательства.

Интересным является то, что специалисты не рекомендуют проводить операции до тех пор, пока коленный сустав, симптомы заболевания которого включают отечность и припухлость, не будет выглядеть как обычно. Желательно сначала провести процедуры, которые бы убрали данные симптомы, и только потом можно проводить хирургическое вмешательство.

legsgo.ru

Заболевания коленного сустава: признаки и особенности

Статья рассказывает о различных патологиях коленного сустава. Описаны разные виды заболеваний, их проявления, диагностика и лечение. Человеческое колено — это один из тех суставов, которые ежедневно подвергаются огромной нагрузке.

Колени в течение всего дня находятся в движении, выдерживают практически всю массу тела. Множество воздействующих факторов провоцирует развитие многочисленных патологий. Заболевания коленного сустава имеют разнообразные проявления и требуют полноценного лечения.

Колено подвержено развитию многих заболеваний

Содержание статьи

Общая характеристика

Заболеваниями коленных суставов называют такие состояния, которые приводят к изменению строения коленей и нарушению выполняемой ими функции. Развиваются они под воздействием разнообразных факторов как внешней среды, так и самого организма.

Каждое из таких состояний имеет свою симптоматику, диагностируется и лечится различными методами. Возникать заболевания коленей могут в любом возрасте, у лиц мужского и женского пола.

Классификация

Классифицируют патологии коленных суставов по разным признакам. В основу классификации ложится механизм развития заболевания.

Таблица №1. Виды заболеваний суставов колена.

Для каждого заболевания имеется своя классификация по степеням и стадиям.

Воспалительные патологии

Список заболеваний колена огромен

Для этих болезней характерно появление воспалительного процесса в каких-либо суставных структурах.

Причинами служат различные внешние и внутренние факторы:

• попадание в полость сустава инфекции — извне или из хронических очагов в организме;
• посттравматическое воспаление;
• метаболические нарушения.

Способствовать развитию воспаления могут снижение иммунной защиты, нерациональное питание, вредные привычки, тяжёлая патология внутренних органов.

Выделяют специфические артриты, называемые реактивными. Они развиваются как следствие общего инфекционного поражения организма. Наиболее часто встречают хламидийный или микоплазменный артрит.

В зависимости от того, какая суставная структура поражена, выделяют несколько видов воспалительного процесса.

1. Бурсит. Поражается суставная капсула и жидкость, содержащаяся в ней.
2. Тендинит. Воспаление в связках, окружающих сустав.
3. Артрит. Воспалительный процесс локализован в хрящевой и костной ткани.

Заболевания имеют сходные проявления — общие и локальные. К общей симптоматике относится недомогание, снижение аппетита, температурная реакция организма.

Для артрита характерны болевые ощущения достаточно выраженной интенсивности. Боль носит ноющий характер, постоянная. Внешне колено выглядит увеличенным в размере по сравнению со здоровым, кожа над ним горячая и красная. При движениях отмечается усиление боли.

Острый артрит

При бурсите на первый план выступает отек. Колено значительно увеличено в размере, при пальпации отмечается резкая болезненность. Затруднены движения — из-за отека и боли. Отмечается выбухание надколенника. Боль носит распирающий характер, усиливается в ночное время.

Бурсит с выраженным отеком

Для тендинита характерно резкое нарушение двигательной функции. Человек не может сгибать, разгибать и поворачивать колено. Боли усиливаются при движениях. Внешне колено практически не изменено.

Диагностика

Для установления диагноза имеет значение анамнез и динамика развития заболевания. Врач осматривает человека, предполагает то или иное заболевание, после чего назначается дополнительное обследование.

Стандартными методами являются:

• общий анализ крови и мочи;
• рентгенография обоих суставов;
• компьютерная томография;
• пункция полости сустава и исследование синовиальной жидкости.

Важно! Как правило, для подтверждения диагноза достаточно рентгенологического исследования.

Лечение

Симптомы и лечение заболевания коленного сустава соответствуют друг другу.

Таблица №2. Тактика лечения воспалительных заболеваний колена.

После устранения острого состояния проводится реабилитационная терапия, направленная на восстановление утраченных функций конечности. Она заключается в назначении физиопроцедур, массажа, лечебной гимнастики.

Прогноз воспалительных заболеваний в большинстве случаев благоприятный. Излечение происходит в полном объёме, осложнения развиваются редко. При позднем обращении за медицинской помощью, неправильном лечении может сформироваться стойкое нарушение двигательной функции конечности.

Травмы

Травматические повреждения колена встречаются очень часто. Наиболее характерны они для молодых активных людей, и для пожилых, ввиду старения организма.

Причинами травм становятся удары в область коленей, падения с высоты. Такое возможно при занятиях активным спортом, в дорожных авариях, вследствие несчастных случаев. Пожилые люди обычно травмируются при падениях в гололёд.

Травмы характеризуются нарушением структуры и функции сустава. Среди наиболее часто встречаемых травм указывают растяжения связок, вывихи и переломы.

Травмы колена наиболее часто возникают при занятиях спортом

Растяжение связок

Это наиболее лёгкая травма, характерная для спортсменов. Обычный человек может получить её при падении и подворачивании ноги.

Состояние характеризуется умеренной болью в области коленного сустава, усиливающейся при движении. Само колено не меняет внешний вид. Нарушается двигательная функция — человеку трудно наступать на ногу, вращать ею.

Диагноз устанавливается при осмотре, специфических исследований не требуется. При подозрении на перелом делают рентгенологический снимок.

Лечение заключается в обеспечении покоя поврежденной конечности. Для этого используют наколенники, эластичные бинты, тейпы. Срок ограничения двигательной активности составляет 2-3 недели. При необходимости используют обезболивающие препараты.

Прогноз благоприятный, выздоровление происходит в течение 2-3 недель, осложнения развиваются крайне редко.

Вывих

Более тяжёлое заболевание коленных суставов, характеризующееся смещением суставных поверхностей по отношению друг к другу. Может произойти при резком падении на одну ногу, рывке за конечность.

Основной симптом травмы — невозможность совершения движений. Попытки наступить на ногу или совершить движение вызывают сильную боль. Внешне конечность выглядит деформированной, быстро опухает, читайте также Опух и болит коленный сустав. Вывих нередко сочетается с повреждением связок и менисков.

Вывих колена

Для диагностики в большинстве случаев достаточно осмотра, при необходимости выполняют рентгенологическое исследование.

Лечение заключается во вправлении вывихнутого сустава. Проводится эта процедура травматологами, требуется общее обезболивание. После восстановления анатомической формы сустава накладывают гипсовую повязку на 7-10 дней.

При разрыве связок и менисков проводится хирургическое лечение — ушивание повреждений. Дополнительно назначают обезболивающие препараты, средства для улучшения микроциркуляции, хондропротекторы.

Прогноз относительно благоприятный при условии своевременного оказания медицинской помощи.

Перелом

Наиболее тяжёлый вид травмы. Переломы развиваются под воздействием интенсивной повреждающей силы. Способствовать травме могут остеопороз, онкологические поражения костей.

При переломе происходит нарушение целостности костей, образующих сустав. Одновременно повреждаются мениски, связки и суставная сумка. Проявления перелома будут зависеть от объёма повреждения. Основными симптомами являются боль и нарушение двигательной функции. Колено деформировано, на коже появляется гематома (фото). При открытом переломе возможно кровотечение.

Косвенным признаком перелома служит массивная гематома

Для диагностики используют рентгенологическое исследование. Снимок выполняют в двух проекциях. При затруднениях в диагностике проводят томографическое обследование. Цена этой процедуры достаточно высокая, поэтому предоставить её может не каждое медицинское учреждение.

Тактика лечения зависит от тяжести повреждения. При простых переломах конечность фиксируют гипсовой повязкой на 2-3 месяца. Убирают гипс после контрольного рентгеновского снимка, подтверждающего срастание костей.

Сложные, открытые, оскольчатые повреждения лечат оперативным способом. Разрушенные кости соединяют металлическими винтами или пластинами. При повреждении мягких тканей производят их ушивание или пластику.

Реабилитация

После травм требуется проведение реабилитационного лечения. Оно заключается в осуществлении физиотерапевтических процедур, массажа, лечебной гимнастики. Цель этого периода — разработать конечность, длительное время находившуюся неподвижно. Подробнее о методах посттравматической реабилитации расскажет специалист в видео в этой статье.

Дегенеративные процессы

Под дегенеративно-дистрофическими заболеваниями понимают процессы, медленно приводящие к разрушению суставных структур, а в первую очередь хрящевой ткани. Наиболее частыми заболеваниями такого плана являются артроз и хондропатия.

Артроз

Заболевание суставов нижних конечностей, характерное для лиц пожилого возраста. Отдельно выделяют такую форму, как посттравматический артроз — это состояние может развиться и у молодого человека.

Причинами формирования артроза являются:

• лишний вес;
• избыточные нагрузки на суставы;
• остеопороз;
• частые травмирования коленей.

Не исключается и наследственный характер развития заболевания. Основным симптомом артроза является суставная боль.

Она имеет определённые характеристики:

• боли предшествует утренняя скованность;
• в покое болевые ощущения практически не ощутимы, при движениях усиливаются;
• сопровождаются явлениями «суставной мыши» — это заклинивание движений в колене из-за попадания в суставную щель кусочка хряща.

В основе артроза лежит постепенное разрушение хрящевой ткани.

В связи с этим клиническую картину заболевания разделяют на несколько стадий.

1. Первая. Патологические изменения минимальны. Человек начинает ощущать боли и усталость только после длительной физической нагрузки. Внешне сустав не изменён.
2. Вторая. Боли становятся выраженными, возникают при обычной физической нагрузке. Появляется хруст в коленях при движениях. Колено слегка отечно и деформировано.
3. Третья. Выраженный патологический процесс. Колено значительно деформировано, болезненно при пальпации. Боль и хруст возникают при малейшем движении.

Для диагностики применяется рентгенологическое исследование. Оценивается толщина хрящевого слоя.

При артрозе рентгенологическим признаком является истончение хрящевого слоя

Если возникло такое заболевание коленного сустава, лечение проводится консервативными и хирургическими методами. Медикаментозная терапия заключается в использовании противовоспалительных и обезболивающих препаратов, хондропротекторов. Лечение длительное, занимает несколько месяцев. Такая терапия позволяет замедлить прогрессирование заболевания, но не излечить его.

При неэффективности консервативной терапии, развитии последней стадии заболевания применяется хирургическое вмешательство. Наиболее эффективным методом является эндопротезирование сустава.

Болезнь Шляттера

Эта патология и некоторые другие болезни подобного типа — врожденные заболевания коленных суставов. Проявляется в возрасте 12-15 лет, чаще страдают мальчики. Характеризуется появлением болей при движениях или длительном стоянии.

Для диагностики применяется рентгенологическое исследование, где обнаруживается разрушение хрящевой и костной ткани.

Лечение заключается в ограничении двигательной активности, применении препаратов кальция, витаминов. Прогноз благоприятный.

Заключение

Болезни коленного сустава — многочисленные и разнообразные патологии. Возникать они могут вне зависимости от пола и возраста, по разным причинам. Наиболее неблагоприятный прогноз отмечается при дегенеративных процессах.

vash-ortoped.com

какие бывают? Симптомы и лечение

С болезнями коленных суставов и их последствиями в той или иной степени, рано или поздно сталкиваются все. Заболеть может каждый, независимо от возраста, пола, веса и вида деятельности. Однако зачастую большинство людей игнорируют начальные симптомы, указывающие на достаточно серьёзные заболевания коленного сустава, и обращаются за лечением слишком поздно, когда патологический процесс уже приобрёл все признаки необратимости.

Как показывает статистика, высокий процент потери трудоспособности связан с болезнями суставов колена.

Классификация

До настоящего момента единой общепринятой классификации по заболеваниям суставов коленей не принято. Тем не менее разграничить их по определённым признакам всё же можно. С учётом ряда особенностей патологического процесса выделяет четыре основных группы. Какие бывают болезни коленного сустава, исходя из причины и характера их течения:

1. Воспалительные.
2. Дегенеративно-дистрофические.
3. Травматические поражения.
4. Опухоли.

Оценкой клинических симптомов и диагностикой болезней коленных суставов, а также их лечением должен заниматься исключительно врач-специалист.

Воспалительная патология

Среди всех заболеваний коленного сустава воспалительная патология встречается примерно в половине случаев. Более 30% пациентов составляют дети. Статистические данные демонстрируют, что большинство больных артритом колена являются женщины среднего и старшего возрастов. Однако цифры могу существенно разниться в зависимости от вида артрита. Например, гонорейное поражение суставов, как правило, характерно для мужчин. К факторам риска воспалительных заболеваний коленного сустава относят:

• Старший возраст. Риск заболеть артритом возрастает с возрастом.
• Пол. Как уже ранее упоминалось, достоверно неизвестно почему, но женщины болеют чаще.
• Ожирение. Лишний вес оказывает негативное воздействие на состояние суставов несколькими способами. Во-первых, большая масса тела – это дополнительная нагрузка на суставы, которая способствует их быстрому «изнашиванию». Во-вторых, жировая ткань продуцирует особые белки, которые могут спровоцировать патологическое воспаление вокруг и внутри суставов.
• Травмы. Как острая, так и хроническая травматизация колена создаёт все условия для дальнейшего развития воспалительного процесса.
• Некоторые виды профессиональной деятельности, сопряжённые с повышенной нагрузкой на колени.
• Другие заболевания. Сахарный диабет, подагра, ревматизм существенно повышают ваши шансы на развитие артрита коленей.

Клиническая картина

Как правило, в зависимости от того, какая разновидность воспалительной болезни коленей развилась (ревматоидный, реактивный, инфекционный, псориатический или подагрический артрит), таковыми будут и их клинические симптомы. Наряду с этим, отмечаются общие признаки, характерные для всех видов артритов. Типичная клиническая картина практически при любой воспалительной патологии суставов:

• Боль различной интенсивности, которая зачастую усиливается после физических нагрузок и в ночное время суток.
• Отёчность.
• Покраснение и местное повышение температуры над поражённым суставом.
• Нередко наблюдается скопление жидкости в суставной полости. При этом может наблюдаться симптом плавающей коленной чашечки. Когда при ровной ноге надавить на надколенник, то он погружается в суставную полость. Если же прекратить надавливать, то коленная чашечка как бы «всплывает».
• В результате напряжения мышц колено может принимать вынужденное полусогнутое положение.
• Ограничение выполнения сгибания, разгибания и круговых движений голенью.

Практически весь список болезней суставов колена отражается на нормальном функционировании ног, существенно затрудняя выполнения даже самых обычных повседневных действий.

Лечение

Практически для всех воспалительных заболеваний суставов при их правильной диагностике можно использовать единую схему лечения. За исключением одного нюанса, который состоит в том, что если причиной артрита была инфекция, то необходимо обязательно включать антибактериальные препараты. Общие принципы лечения артритов состоят в следующем:

1. Снять воспалительный процесс помогут нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак).
2. Обезболивающие мази (Вольтарен, Диклофенак, Апизартрон).
3. Внутрисуставное введение кортикостероидов (Гидрокортизон, Кеналог).
4. Для стимуляции и поднятия иммунитета назначают иммуностимуляторы (Левамизол, Метилурацил).
5. Хондропротекторы предотвратят разрушение и поспособствуют восстановлению хрящевой ткани (Хондроитинсульфат, Глюкозамин, Румалон).
6. Лечебный массаж и ЛФК в подострый период.
7. Физиотерапия (фонофорез, парафиновые аппликации, лазеротерапия, ультразвук).

Независимо от того наблюдается ли у вас воспаление связки коленной чашечки, мениска или всего сустава в целом, подбором оптимальной схемы лечения занимается врач.

Дегенеративно-дистрофическая патология

Хроническая прогрессирующая болезнь колен, которая характеризуется разрушением суставных хрящей и также их деформацией вследствие дегенеративно-дистрофических процессов, называется артрозом. По некоторым данным, на долю артрозов приходится более 60% всей суставной патологии. Стоит отметить, что эти заболевания часто приводят к ранней инвалидности и существенному ухудшению качества жизни. Какие выделяют факторы риска:

• Различные травмы колена, которые нередко становятся причиной развития артроза в достаточно молодом возрасте.
• Повышенные физические нагрузки, особенно в старшем возрасте, способствуют быстрому изнашиванию суставных хрящей и дегенеративно-дистрофическому их перерождению.
• Ожирение. Восстанавливать функциональность коленного сустава после травмы, особенно менисков, всегда довольно-таки сложно. Если ещё отмечается излишняя масса тела, то создается дополнительная нагрузка, с которым колено часто не может справиться. Шансы на развития артроза ещё больше повышаются, если, кроме ожирения, ещё имеется варикозное расширение вен на ногах.
• Слабость сухожильно-связочного аппарата, которая часто приводит к нестабильности колена и постоянной микротравматизации внутрисуставных структур, в частности, хрящей.
• Другая суставная патология. Зачастую хронические воспалительные болезни колен (различные виды артритов) провоцируют дегенеративно-дистрофические процессы в суставных хрящах.

Без должного лечения артроз будет продолжать прогрессировать, пока не приведёт к инвалидности.

Клиническая картина

Как ни странно, но женщины чаще страдают артрозом, чем мужчины. Может наблюдаться как одно-, так и двустороннее поражение (одно или оба колена). Для артроза коленного сустава будут характерны следующие клинические симптомы, по выраженности которых и наличии деструктивных изменений будет определяться дальнейшее лечение:

• Боль, возникающая, как правило, постепенно и усиливающаяся при физических нагрузках. С прогрессированием заболевания болевые ощущения появляются всё чаще и даже в покое.
• Боли могут распространяться по бедру и на голень.
• Видимая деформация сустава определяется на более поздних стадиях.
• Появление жидкости в суставной полости.
• При 2–3 степени тяжести отмечается характерный хруст, сопровождающийся болевыми ощущениями.
• Ограничение подвижности сустава различной выраженности. Если заболевания перейдёт в 3-ю степень тяжести, то может наблюдаться полное обездвиживание колена.

В последнее время участились случаи развития посттравматических тендопатий коленного сустава, когда отмечается дегенеративное поражение сухожилия мышц в местах их прикрепления к кости.

Лечение

Подход к лечению дегенеративно-дистрофических изменений носит комплексно-индивидуальный характер. На ранних стадиях стараются применить все доступные консервативные терапевтические методы, чтобы остановить прогрессирование заболевания, ликвидировать клинические симптомы и обеспечить естественное восстановление суставных хрящей. Программа лечения артроза включает следующее:

1. Сбалансированная диета и умеренный режим физических нагрузок, соответствующий текущему состоянию пациента.
2. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак).
3. Противовоспалительные и обезболивающие наружные средства (Финалгель, Фастум, Вольтарен).
4. Хондропротекторы, способствующие восстановлению суставных хрящей (Структум, Дона, Артра, Алфлутоп).
5. Жидкость из суставной полости выводят с помощью пункции. После этой манипуляции обычно проводят внутрисуставное введение кортикостероидов.
6. Массаж.
7. Лечебная гимнастика.
8. Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, ультразвук и др.).

Если консервативное лечение оказывается неэффективным, или наблюдается тяжёлая деформация колена, применяют хирургическое вмешательство (от артроскопических операций до замены на искусственный сустав).

Болезни вспомогательного аппарата колена

Кроме воспалительных и дегенеративно-дистрофических поражений колена, могут развиваться заболевания отдельных элементов сустава, таких как мениски, синовиальная сумка, связки, сухожилия, коленные чашечки и т. д. Список некоторых болезней вспомогательного аппарата коленного сустава:

1. Бурсит. Характеризуется воспалительным процессом капсулы, окружающей сустав, и появлением жидкости (экссудата) в его полости. При этом не отмечается поражение других суставных структур.
2. Тендинит – острое или хроническое воспаления сухожилий.
3. Воспаление менисков.
4. Разрыв внутрисуставных связок.
5. Вывих коленной чашечки.
6. Киста Беккера – бурсит подколенной ямки.

На ранних стадиях и при адекватном лечении для большинства заболеваний суставов колена прогноз достаточно благоприятный. Единственное, что вам надо сделать – это своевременно обратиться к врачу-ортопеду.

moyskelet.ru

Лечение болезни коленного сустава

В данной статье, мы с Вами подробно рассмотрим две широко распространенные болезни коленного сустава. Первая, носит название — гонартроз, или другими словами артроз коленного сустава. Эта болезнь, очень часто встречается у женщин страдающих от лишнего веса и варикозного расширения. Обычно, болезнь распространяется сразу на оба колена, однако бывают ситуации, когда боль продолжительный промежуток времени проявляется только в одном колене.

Содержание статьи