Препараты снижающие аппетит | Первостольник.рф
К лекарственным препаратам снижающим аппетит, то есть подавляющим аппетит, относятся препараты, реализующие свое действие на уровне центральной нервной системы (применять данные препараты необходимо только при назначении врачом).
Препараты снижающие аппетит можно классифицировать следующим образом.
Выделяют следующие группы:
- Преимущественно влияющие на центральные катехоламинергические процессы — амфепрамон, фенилпропаноламин;
- Преимущественно влияющие на центральные серотонинергические процессы — фенфлурамин;
- Подавляющие обратный захват норадреналина и серотонина — сибутрамин (отзывы о редуксине можете почитать тут).
Амфепрамон и фенилпропаноламин по своей химической структуре являются производными психостимулятора фенамина. В основе механизма действия этих препаратов лежит их способность стимулировать высвобождение норадреналина из пресинаптических нервных окончаний в ЦНС, что влечет за собой возбуждение тормозных альфа2-адренорецепторов и, следовательно, подавление активности центра голода.
При назначении препаратов пациентам следует учитывать, что и амфепрамон, и фенилпропаноламин в определенной мере обладают и психостимулирующим действием, поэтому на фоне их приема возможно развитие беспокойства, повышенной возбудимости, нарушений сна.
Действие фенфлурамина обусловлено способностью препарата увеличивать высвобождение нейромедиатора серотонина в серотонинергических синапсах ЦНС и подавлять его (серотонина) обратный захват пресинаптической мембраной, что влечет за собой усиление серотонинергической передачи в пищевом центре и подавление чувства голода.
Одновременно с этим фенфлурамин усиливает усвоение глюкозы тканями, мобилизирует липиды из жирового депо и активирует их катаболизм. К побочным эффектам фенфлурамина следует отнести сонливость, депрессию, раздражение слизистой оболочки ЖКТ; возможно также кардиотоксическое действие.
В основе анорексигенного действия сибутрамина лежит способность препарата подавлять обратный захват пресинаптической мембраной нейронов ЦНС нейромедиаторов норадреналина и серотонина и, следовательно, подавлять активность пищевого центра, т.е. чувство голода. На фоне приема сибутрамина возможно развитие бессонницы, беспокойства, изменение вкуса, сердцебиение, повышение артериального давления.
В клинической практике препараты снижающие аппетит применяют для лечения различных форм ожирения, которое, как правило, отягощает течение многих заболеваний, вызывает расстройство обмена веществ, приводит к гиподинамии и т.д.
N.B. На фоне приема препаратов снижающих аппетит возможно развитие множества побочных эффектов, поэтому назначать данные препараты должен врач и применять их нужно под строгим медицинским контролем!
[ad name=»336/280″]
Рубрика: Ассортимент аптеки Автор: Провизор Метки: ЛП
Виды и недостатки препаратов для снижения аппетита
Так как наиболее распространённой причиной набора веса является чрезмерное употребление пищи, то всё более популярными становятся препараты, предназначенные для снижения аппетита. Но не стоит забывать о том, что они могут быть весьма опасными.
Плюсы и минусы препаратов, подавляющих аппетит
Для начала стоит перечислить преимущества:
- Заметное подавление аппетита. Принимающий действительно практически не ощущает голода, а чувство насыщения приходит гораздо быстрее и после употребления небольших объёмов пищи. И всё это, конечно, будет способствовать похудению, причём довольно быстрому, так что результат будет заметен в самом скором времени.
- Большинство средств вызывают прилив энергии, так что даже при снижении объёмов употребляемой пищи не будут возникать такие симптомы как вялость, усталость, апатия, подавленность и ухудшение настроения.
Теперь недостатки:
- Огромное количество побочных эффектов. К самым распространённым можно отнести повышенную нервную возбудимость, учащение сердцебиения, тревожность, нарушения сна, агрессию, раздражительность, перепады настроения и прочие. И все эти симптомы заметны окружающим и могут мешать нормально жить человеку, принимающему препарат.
- Имеются многочисленные противопоказания. Так, большинство препаратов противопоказано при заболеваниях сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. Кроме того, в список противопоказаний могут входить нарушения обмена веществ и некоторые хронические болезни.
- Высокая цена. Многие средства стоят довольно дорого.
- Непродолжительный эффект. Он будет наблюдаться только во время приёма средства, а после его прекращения всё вернётся на круги своя. Аппетит снова повысится, и вес начнёт расти, причём прибавка может быть даже более значительной, чем снижение.
- Некоторые по-настоящему эффективные средства отпускаются из аптек только по рецепту врача, а получить его не так просто.
- Вероятны серьёзные и печальные последствия. Если начать приём без консультации врача и не соблюдать дозировки, то может нарушиться работа центральной нервной или сердечно-сосудистой системы. Некоторые средства повышают риск инфарктов и инсультов, а также сердечно-сосудистой недостаточности. Кроме того, все препараты оказывают прямое воздействие на мозг (на центры насыщения и голода), что может нарушить его работу.
Как действуют и чем они опасны?
Сегодня существует несколько групп средств, способствующих снижению аппетита. И каждая из них оказывает на организм определённое воздействие. Чтобы понять, чем такое влияние может быть опасно, стоит вникнуть в суть действия всех препаратов.
Препараты на основе амфетамина
Амфетамин был внесён в список наркотических веществ, но не так давно он активно использовался в медицине, в частности для подавления аппетита. Приём препарата на его основе подробно описан в фильме «Реквием по мечте». Женщина, поверив рекламе, начала применение и сама не заметила, как сошла с ума и практически превратилась в наркоманку.
Подобные средства, снижающие аппетит, оказывают воздействие на центральную нервную систему и вызывают прилив энергии и улучшение настроения. В результате человек не ощущает голода, но при этом всегда весел и бодр.
Сегодня препараты для снижения аппетита на основе амфетамина запрещены, но всё же наверняка их можно приобрести нелегально. Но стоит помнить о том, что они имеют массу побочных эффектов, таких как учащение пульса, повышенная нервная возбудимость и тревожность, сухость во рту, агрессия, жажда, депрессивные состояния, бессонница, навязчивые идеи и даже галлюцинации. Кроме того, данное вещество довольно быстро вызывает привыкание.
На основе адреналина
Лекарственные средства на основе адреналина действуют на центральную нервную систему. Адреналин – это гормон стресса. И, попадая в организм, он оказывает возбуждающее воздействие, благодаря которому человек буквально забывает о голоде и даже не думает о еде (в стрессовых ситуациях многие замечают снижение или даже полное отсутствие аппетита).
Вес снижается, но постоянное нервное возбуждение оказывает крайне негативное воздействие на весь организм, перегружает нервную систему и буквально изнашивает сосуды и сердце. Во время приёма нередко возникают тревога, агрессия, повышенная возбудимость, бессонница, тахикардия. Кроме того, может нарушиться гормональный фон, ведь адреналин – это гормон.
На основе серотонина
Серотонин – это так называемый гормон радости, который повышает настроение, а также играет важную роль в работе центров голода и насыщения (не зря после еды повышается настроение, а при голоде многие злятся и нервничают).
И если в организм поступает доза серотонина, то аппетит снижается, а человек ощущает прилив энергии и радости. Побочные эффекты менее выражены, но всё же имеются. Часто встречаются такие как рвота и тошнота, понос, головные боли, нарушения сна, изменения настроения.
Средства, дарящие ощущение сытости
Сегодня популярны добавки, которые применяются перед употреблением пищи и позволяют ощутить сытость гораздо быстрее. Всё дело в том, что такие препараты содержат так называемые балластные вещества, например, экстракт морских водорослей, пектины, клетчатку или микроцеллюлозу. Попадая в желудок, они разбухают в нём, благодаря чему буквально сразу возникает чувство сытости, и человек просто не может съесть много.
Средства данной группы имеют как плюсы, так и минусы. К преимуществам можно отнести заметный эффект, нормализацию пищеварения (клетчатка и пектины стимулируют активность кишечных стенок), очищение пищеварительного тракта от шлаков и токсинов, а также относительную безопасность и доступную цену. Но есть и минусы.
Во-первых, из-за снижения объёмов употребляемой пищи может возникнуть дефицит полезных веществ. Во-вторых, такие средства противопоказаны при гастрите, язве и некоторых заболеваниях кишечника.
Растительные средства
В продаже можно встретить и средства на травах. Можно подумать, что они абсолютно безвредны и безопасны, но на самом деле это не так, ведь даже растительные компоненты обладают высокой активностью, имеют противопоказания и побочные эффекты и могут оказывать на функционирование организма крайне негативное воздействие. Поэтому даже в этом случае требуется совет врача.
Почему некоторые средства всё же можно купить?
Почему продают в аптеках столь опасные препараты? Некоторым они действительно необходимы, например, людям, страдающим нарушением пищевых привычек. Они не могут контролировать аппетит самостоятельно и нуждаются в помощи. Но даже таким пациентам любые средства должен назначать врач и только после полного обследования.
Будьте осторожны и любые препараты принимайте только по совету врача!
brjunetka.ru
Лучшие средства, подавляющие аппетит: таблетки и другие препараты
Хороший аппетит всегда считался признаком доброго здоровья. Но иногда он настолько хорош, что превращается во врага, заставляющего есть пищу в объемах, явно превышающих потребности организма. Свой вклад в борьбу с ним вносит фармакология, предлагая не способным самостоятельно укротить аппетит пациентам лекарственные препараты и биологически активные добавки.
Лекарства, подавляющие аппетит, т.е. аноретики, делятся на две большие группы в зависимости от способа «работы» и действующего вещества. Они могут быть адреналиновыми и серотониновыми. Средства первой категории влияют на нервные окончания, стрессовое состояние, вызываемое ими, приводит к уменьшению аппетита или полной его потере. Лекарства второй группы «обрабатывают» производимые головным мозгом импульсы, которые отвечают за пищевое поведение. Из-за действия серотонина организм перестает испытывать потребность в углеводах и жирах, а вот белки для него остаются по-прежнему привлекательными.
Таблетки, подавляющие аппетит, оказывают не локальное действие, а затрагивают весь организм, и влияние это может быть очень негативным. Неслучайно за период безрецептурных продаж и безоглядного, бездумного употребления «чудейственных» таблеток случаи тяжелых последствий приобрели массовый характер, были летальные исходы. Многие препараты, особенно адреналиновые, со временем попали в разряд запрещенных, продажа других сегодня возможна только по рецепту.
Иногда страдающим от ожирения прописывают антидепрессанты серотониновой группы флуоксетин (Прозак) и сертралин (Золофт), у которых подавление аппетита является побочным эффектом. В настоящее время самым популярным аноретиком, чья действенность не ставится под сомнение, является сибутрамин (Меридиа). Как химическое соединение он обладает комбинированным – серотониновым и адреналиновым – эффектом, заставляет протекать более интенсивно метаболические процессы, влияет на участки мозга, контролирующие аппетит, помогает сбрасывать вес. Действующее вещество сибутрамин входит в состав известного средства Редуксин. Однако принимать подобные препараты, подавляющие аппетит, при всей их эффективности необходимо с огромной осторожностью. Склонить чашу весов в пользу поиска более мягких средств могут побочные эффекты: аллергические реакции, запоры, тошнота, проблемы со сном, нарушение концентрации, перепады давления и настроения, учащение сердечного ритма и др.
Более щадяще действуют на организм биологически активные добавки, чей похудательный эффект базируется на разных принципах, в том числе на подавлении аппетита. Так, например, справиться с повышенным интересом ко всему сладкому помогает пиколинат хрома. В состав добавок XL-S Medical, Фитомуцил и др. входят микрокристаллическая целлюлоза, отруби, клетчатка растительного происхождения, т.е. пищевые волокна, которые тоже имеют репутацию борцов с волчьим аппетитом. Они уменьшают его за счет разбухания в органах пищеварения и создаваемого ощущения насыщения. Существуют и комплексные БАДы наподобие Турбослим, Суперсистема Шесть, Формавит. Однако возлагать на них слишком большие надежды не стоит. Во-первых, они проверены только на предмет безопасности, но не эффективности воздействия. А во-вторых, никакие средства, подавляющие аппетит, не заменят работы над собой.
www.azbukadiet.ru
Препараты подавляющие аппетит — chelexport.ru
К категории фармакологических аноректиков, подавляющих аппетит методом влияния на серотонинергическую систему, относятся такие препараты как Флуоксетин (самый недорогой и надёжный), Сибутрамин (дорогой, но действенный), Лоркасерин (стимулирует серотониновые рецепторы), и Дексфенфлюрамин и Денфлурамин. Из аноректиков, оказывающих воздействие на катехоламинергическую систему и стимулирующих центральную нервную систему, возможно упомянуть Мазиндол, Дезопимон, Сибутрамин, Амфепрамон и Эфедрин.
При приеме данных препаратов необходимо учитывать их негативное влияние на общее состояние организма принимающего их человека. Так, пилюли Бенфлуорекс по большому счету не разрещаеться принимать, потому, что они смогут повредить сердечные клапаны и привести к сердечной недостаточности. Препарат Фенфлурамин способен вызвать развитие легочной гипертензии и фиброза миокарда. Потому, что аноректики значительно возбуждают центральную нервную систему, их прием сопровождается такими побочными эффектами как гиперактивность, истеричность, подавленность, бессонница, возбуждение и без того потом.
Пилюли для подавления аппетита категорически запрещены людям, у которых излишний вес появился благодаря разных гормональных нарушений или других неизвестных обстоятельств. Наиболее популярные препараты данной категории, основным действующим компонентом которых есть сибутрамин, отпускают только по рецепту доктора и лишь людям старше 18 и младше 60 лет.
Перед приемом всех этих пилюль, подавляющих аппетит, рекомендуется сперва попытаться более надёжные способы похудения, включая спорт и сбалансированное питание, каковые должны находиться при потреблении данных препаратов, являющихся только вспомогательным средством. Кроме этого направляться не забывать, что пилюли для подавления аппетита способны привести к зависимости, исходя из этого до начала их приема направляться выяснить желаемый показатель веса и по окончании его успехи прекратить прием лекарства, перейдя на более щадящие способы похудения. Кроме этого, перед тем как начать прием аналогичных аппаратов, нужно проконсультироваться с доктором, который окажет помощь подобрать наиболее действенное средство и назначить его в надёжной для вас дозировке.
chelexport.ru
Средства для похудения подавляющие аппетит
Одним из самых главных признаков хорошего здоровья, издревле считается хороший аппетит. Но, к сожалению, иногда он становиться таким хорошим, что становиться ненасытным злодеем, заставляющим есть пищу в количестве, превышающем потребность организма. И мало кто может самостоятельно укротить свой аппетит и поддерживать себя в красивом и здоровом теле. На помощь таким людям приходит фармакология, предлагая пациентам использовать биологически активные добавки и лекарственные средства для похудения подавляющие аппетит.
Фармакологические средства для похудения подавляющие аппетит
Аноретики – это лекарства подавляющие аппетит. Их разделяют на две большие группы, в зависимости от того как они воздействуют на данную проблему и какое в них действующее вещество. Которое либо адреналиновое, либо серотониновое.средства для похудения подавляющие аппетит первой категории воздействуют на нервные окончания, вызывая тем самым стрессовое состояние, приводящее к уменьшению аппетита или его полной потере. А лекарства второй группы оказывают свое влияние на импульсы головного мозга, которые отвечают за «чувство голода». Благодаря серотонину и его воздействию организм перестает испытывать потребность в жирах и углеводах, но белки остаются для него желанными.
Как и любое лекарство, средства для похудения подавляющие аппетит оказывают не только локальное воздействие, они влияют на весь организм, и это может привести к весьма и весьма негативным последствиям. Примером является период безрецептурной продажи подобных средств, бездумного и безоглядного употребления «чудо таблеток». В результате возникли массовые случаи появления тяжелых последствий у людей, принимающих препараты, даже с летальными исходами. После этого периода многие средства попали в разряд запрещенных лекарств, другие продаются строго по рецептам.
Людям, страдающим от ожирения, специалисты прописывают антидепрессанты серотониновой группы, таких как сертралин (Золофт) и флуоксетин (Прозак). У этих лекарств снижение аппетита является побочным эффектом. На сегодняшний день самый популярный аноретик, чье воздействие не ставится под сомнение, является сибутрамин (Меридиа). В своем составе он содержит как адренолиновый так и серотониновый эффект. Благодаря такому комбинированию он позволяет более интенсивно протекать метаболическим процессам, влияет на мозговую активность, участков отвечающих за аппетит и помогает сбросить вес. В состав известного средства «Рдуксин» входит действующее вещество сибутрамин. Но все же, принимать подобные средства для похудения подавляющие аппетит, при всей их эффетивности, следует крайне осторожно. Сделать выбор в пользу более мягких средств помогут побочные эффекты препаратов; запоры, тошнота, аллергические реакции, проблемы со сном, перепады давления и настроения, нарушение концентрации, учащение сердечного ритма и многое другое.
Более щадящим воздействием на организм отличаются биологические добавки. Их похудательный эффект основан на разных принципах, в том числе и на снижении аппетита. Например, для избавления тяги ко всему сладкому поможет пиколинат хрома.
А состав добавок Фитомуцил, XL-S Medical и др. входят отруби, клетчатка, целлюлоза и клетчатка растительного происхождения. Это те самые пищевые волокна, хорошо зарекомендовавшие себя в борьбе с волчьим аппетитом. Они создают ощущение насыщения, за счет разбухания в органах пищеварения. Помимо этого существуют комплексные БАДы, такие как Формавит, Турбослим, Суперсистема Шесть. Но слишком большие надежды на них возлагать не советуют. Они проверены только на предмет безопасности для организма, но не на эффективность воздействия.
Перед приемом любых препаратов лучше всегда посоветоваться с врачом. В погоне за мечтой о стройном теле Вы можете погубить свой организм. И конечно самым эффективным и безопасным средством для похудания является уход и работа над собой! Удачи!
nogti.ru
Природное средство, подавляющее аппетит
Тилакоиды в зелени способствуют потере веса, контролируя гормоны голода и снижая уровень инсулина, что делает их отличным естественным средством подавления аппетита.
В то время как вы уже знаете, что темная листовая зелень, как кале или шпинат — являются одними из самых питательных продуктов в мире, маловероятно , что вы знаете о соединении в этих овощах, которое действует как естественный подавитель аппетита. Шведские исследователи недавно обнаружили , что структуры ,называемые тилакоиды, которые в изобилии содержатся в зеленых листовых овощах, уменьшают чувство голода и увеличивают чувство сытости. Действуя как естественный подавитель аппетита, тилакоиды могут помочь вам похудеть естественным путем, согласно исследованию, опубликованному в медицинском журнале Appetite в апреле 2013 года.
Что такое тилакоиды?
Тилакоиды — дискообразные структуры, найденные в пределах хлоропластов клеточных мембран растений. Они содержат фотосинтетический пигмент, хлорофилл, которые придает листьям зеленый цвет, и они функционируют в качестве места фотосинтеза, преобразовывая свет в глюкозу.
Как стало известно, что тилакоиды естественно подавляют аппетит?
Исследователи из Университета Лунда в Швеции проводили исследования тилакоидов с начала 1990-х годов. В 2009 году д-р Рикард Конке и его команда из Департамента экспериментальной медицины, Университет Лунда, Швеция, обнаружили, что у мышей, употребляющих диету с высоким содержанием жиров, снизилось потребление пищи, и они испытывали значительно меньший прирост веса, и имели более низкий уровень жира в теле, когда их диета была дополнена тилакоидами, выделенными из шпината. По сравнению с мышами, которые не получали тилакоиды, они также имели более низкий уровень сахара в крови и снижение уровня триглицеридов. У них также был более высокий уровень гормона сытости холецистокинина, гормона, секретируемого тонкой кишкой, который помогает переварить жир и белок, а также подавляет аппетит.
Безопасный, естественный подавитель аппетита: исследование тилакоидов на людях показывает изменения в трех гормонах, управляющих аппетитом и инсулином
Доктор Конке и его команда затем протестировали тилакоиды на людях и обнаружили, что они также действует как естественный подавитель аппетита у людей с нормальным весом. Одиннадцать субъектов употребляли пищу с высоким содержанием жиров (бутерброд с песто, богатым тилакоидами или обычным песто ). Уровни трех различных гормонов, оказывающих воздействие на аппетит, изменились у людей, употреблявших богатые тилакоидами бутерброды. Через два часа после еды, они показали значительное увеличение гормона сытости холецистокинина по сравнению с теми, кто не ел бутерброды, богатые тилакоидами. У них также снизился уровень гормона голода грелина, гормона, секретируемого из жировой ткани (жировых клеток), который говорит вам, что вы голодны. Через шесть часов после еды, они имели значительное увеличение гормона — лептина, который также управляет аппетитом, сообщая вам, что вы сыты. Тот факт, что тилакоиды повышают уровень лептина в крови через шесть часов после приема пищи, является важным потому, что лептин имеет решающее значение для регулирования потребления калорий между приемами пищи и в течение более длительных периодов времени.
Кроме того, уровень инсулина был снижен у тех, кто ел пищу, богатую тилакоидами, в то время как уровень сахара в крови оставался неизменным. Это означает, что меньше инсулина было необходимо, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в норме у этих здоровых людей. Когда ответ инсулина преувеличен, как у пациентов с метаболическим синдромом, вы более склонны испытывать колебания сахара в крови с эпизодами реактивной гипогликемии, что приводит к увеличению чувства голода через пару часов после еды.
Последнее исследование тилакоидов показывает, что этот естественный подавитель аппетита может помочь похудеть
Самое последнее исследование тилакоидов, проведенное шведскими исследователями помогает подтвердить роль тилакоидов в качестве естественного средства подавления аппетита еще больше. Это исследование, проведенное на женщинах с избыточным весом, обнаружило, что добавление тилакоидов к пище с высоким содержанием углеводов уменьшило чувство голода и повысило уровень гормона чувства сытости холецистокинина. Двадцать женщин-пациентов с умеренно избыточным весом получали тестовые приемы пищи в трех различных вариантах. Тестовые блюда состояла из завтрака с высоким содержанием углеводов, с добавлением или без добавления тилакоидов.
На основе образцов крови и стандартизированных вопросников, результаты показали, что добавление тилакоидов к завтраку испытуемых подавляло голод и повышало секрецию холецистокинина в течение трех часов. Тилакоиды также предотвращали реактивную гипогликемию (низкий уровень сахара в крови, который приводит к колебанию инсулина и сахара в крови от максимума до минимума после приема высоко углеводной пищи). «Таким образом, это исследование показывает, что диетическая добавка тилакоидов может помочь усилиям по сокращению потребления пищи и предотвратить компенсационное употребление еды позже в тот же день, что может помочь уменьшить вес тела с течением времени,» пришли к выводу исследователи.
Как получить пользу от средства естественного подавления аппетита в зелени
Если голод и тяга к еде (особенно после еды) являются проблемой для вас в вашей попытке сохранить здоровый вес, не забудьте съесть зелень! Вы будете насыщать не только ваше тело наиболее питательным продуктом на планете, вы будете регулировать уровень гормонов аппетита. Хотя пока нет ни одной добавки тилакоидов на рынке, употребление больших порций зеленых листовых овощей, таких как шпинат и кале автоматически увеличит потребление этого естественного средства подавления аппетита. Эксперты по питанию, такие как доктор Джоэл Фурман, доктор медицинских наук, автор классического руководства по питанию Есть, чтобы жить , например, рекомендует есть по крайней мере 400г зеленых листовых овощей каждый день для оптимального здоровья и контроля веса.
naturalcure.ru
Средства для снижения аппетита // Фармакология
Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии фармфакультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.
При высоком ритме жизни современный человек страдает гиподинамией, не хватает или полностью отсутствуют физические нагрузки. Все это нередко приводит (особенно после 35–45 лет) к возникновению различных типичных заболеваний, таких как атеросклероз, подагра, сахарный диабет 2-го типа, желчнокаменная болезнь и др. Сначала большинство из нас практически не замечает появления небольшого избытка массы тела, но в дальнейшем это может привести к первичному ожирению.
Ожирение – это повышенное отложение жира в специализированных жировых клетках человеческого организма – адипоцитах (место депонирования жиров). Первичное ожирение развивается в результате алиментарного дисбаланса между избыточной калорийностью потребляемой пищи и суточными расходами энергии (обмен веществ, эффективный метаболизм, уровень физической нагрузки). По статистике каждый второй житель планеты после 50 лет страдает ожирением – заболеванием полигенным и хроническим.
Нельзя решить все проблемы, связанные с ожирением, одной диетой. Лечение почти всегда включает применение лекарств или биологически активных добавок, выбор которых без рекомендации врача может нанести огромный вред больному. Понижают аппетит анорексигенные средства, они применяются для лечения алиментарного ожирения. Назначают их одновременно со специальной диетой и физическими упражнениями.
Было замечено, что при применении психостимулятора фенамина уменьшается или полностью исчезает чувство голода. Однако применять фенамин для систематического лечения ожирения нельзя, т.к. он сильно возбуждает ЦНС, вызывая бессонницу, беспокойство, стимулируя адренорецепторы сердца и сосудов, повышает артериальное давление, вызывает тахикардию, иногда аритмию. Кроме того, к фенамину может возникнуть лекарственная зависимость. Ранее используемые препараты: амфепрамон (Фепранон), мазиндол (Теренак) и дезопимон по своему действию близки к фенамину. Они повышают активность центра насыщения и снижают активность центра голода. Эти препараты оказывают стимулирующее влияние на ЦНС, проявляя при этом нежелательные побочные эффекты: повышение артериального давления, развитие лекарственной зависимости, изменение настроения, головную боль, головокружение и др. На основе фенамина были созданы вещества с более избирательным анорексигенным действием, маловыраженным влиянием на ЦНС и сердечно-сосудистую систему. Фенфлурамин (Минифаж) влияет на серотонинергическую передачу за счет увеличения высвобождения серотонина и торможения его обратного захвата. Однако из-за серьезных побочных эффектов его также сняли с обращения. Гормон глюкагон, выделяющийся a-клетками поджелудочной железы, вызывает гипергликемию и понижает чувство голода, но для снижения массы тела его не применяют. Запрещен к применению для снижения аппетита симпатомиметик Эфедрин, а также все комбинированные препараты, содержащие алкалоиды эфедры. Эфедрин оказывает возбуждающее действие на ЦНС, возбуждает дыхательный центр, снижает чувство аппетита, суживает периферические сосуды, стимулирует деятельность сердца и повышает АД. При его длительном применении развивались тяжелые побочные эффекты и были зарегистрированы даже случаи со смертельным исходом. Поэтому все выше перечисленные анорексигенные лекарственные средства не нашли применения в клинической практике.
В настоящее время наиболее известно лекарственное средство сибутрамин (Sibutramine), выпускаемое под ТН: «Меридиа», «Обестат», «Редуксин». Этот препарат ингибирует обратный нейрональный захват нейромедиаторов – серотонина и норадреналина, опосредованно возбуждает β3-адренорецепторы, воздействуя на бурую жировую ткань. В организме образует активные метаболиты, значительно превосходящие по активности препарат. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови антиатерогенных ЛПВП и снижением общего холестерина, триглицеридов и ЛПНП. Повышение уровня норадреналина усиливает обмен веществ, повышает термогенез, вызывает чувство прилива сил и энергии. При применении препарата возникает быстрое чувство насыщения и снижается потребность в пище. После курса лечения пациенты отвыкают от переедания.
Длительный прием не приводит к развитию лекарственной зависимости, однако существенно увеличивается риск возникновения ишемии мозга и инсульта у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Побочные эффекты, как правило, носят легкий и обратимый характер: изменение вкуса, повышение потоотделения, отеки, иногда тахикардия, вазодилатация, тревожность, бессонница, головная боль. «Редуксин» – первый отечественный препарат для снижения веса, подавляет чувство голода, снижает аппетит и формирует ощущение сытости. Курс лечения от 3 мес. до 1 года (снижение МТ 2–3 кг/мес.).
Важно! Противопоказаниями для приема препаратов сибутрамина являются беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет и старше 65 лет, неконтролируемая артериальная гипертензия, психическая анорексия. Препарат хранится по Списку «Б».
Препарат орлистат (Ксеникал, Орсотен), который необратимо специфически ингибирует желудочную и панкреатическую липазу, образуя ковалентную связь с активным сериновым участком в просвете желудка и тонкой кишки. Инактивированные ферменты теряют способность гидролизовать триглицериды пищевых продуктов. Липиды не расщепляются до свободных жирных кислот и моноглицеридов и не абсорбируются. Непереваренные жиры выводятся из организма, увеличивая концентрацию жира в каловых массах. Количество поступающих в организм калорий уменьшается. Снижается уровень холестерина в крови. Это способствует снижению веса больного, основная потеря массы тела происходит в течение первых 6 мес. лечения. Препарат используется на фоне умеренно-гипокалорийной диеты, обладает продолжительным действием (после приема – начало действия через 24 ч., после отмены препарата – до 72 ч. После отмены орлистата концентрация жира в содержимом кишечника обычно возвращается к исходным показателям через 48–72 ч. У орлистата отсутствует центральное действие, поэтому системные нежелательные реакции не проявляются.
Отрицательные побочные эффекты при применении препарата наблюдались в основном со стороны ЖКТ (диспептические нарушения, маслянистые фекалии, учащение акта дефекации), которые были незначительными и проходящими. Были отмечены аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница и др.), однако частота их возникновения неизвестна. Большинство больных переносят препарат благополучно. Препарат эффективен в длительных программах контроля массы тела при заболеваниях, связанных с ожирением. Принимать препарат одновременно с углеводно-белковой диетой нецелесообразно, т.к. отсутствует субстрат для его воздействия. В рационе больного должны присутствовать жиры, иначе эффекта от приема препарата не наблюдается. Противопоказанием является возраст до 18 лет. Хранится по Списку «Б»!
Огромное количество препаратов для похудания зарегистрированы как биологически активные добавки (БАД).
Апетинол влияет на процессы сжигания жиров в организме, применяется при постоянном чувстве голода и переедании в вечернее время суток. Капсулы для похудения Цитримакс плюс включают экстракт гарсинии камбоджийской, блокируют образование жиров.
Из фитопрепаратов применяют в основном средства, обладающие мочегонным или слабительным действием. Элькар для похудения и Фитолакс регулируют эвакуаторную функцию кишечника, устраняют зашлакованность. На систему пищеварения оказывают влияние Фитомуцил для похудания, МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза), Хитамин (сорбент), Лида (сжигатель жира), Ультра эффект и др.
Для ускорения обмена веществ, применяют препараты серии «Турбослим». Турбослим содержит альфа-липоевую кислоту в комбинации с L-карнитином и витаминами группы В. Комбинация является максимально сбалансированной и способствует эффективному ускорению обмена веществ. Альфа-липоевая кислота способствует разглаживанию морщин и удалению пигментных пятен. L-карнитин – витаминоподобное вещество, естественный фактор разрушения жировой ткани, переносит жиры к местам их расщепления в митохондриях и ускоряет образование энергии, необходимой для повышения жизненных сил. Применение препаратов снижает уровень холестерина и триглицеридов в крови. Все препараты серии «Турбослим» нормализуют жировой обмен, уменьшают отеки, активизируют работу органов и тканей, способствуют повышению тонуса мышц всего организма, оказывая при этом тонизирующее действие.
Сжигают старые жировые отложения и блокируют накопление новых такие препараты, как «Фитослим», Body Slim, «Слим код», «Доктор Слим».
Карнивит Q10 – источник L-карнитина, ненасыщенных жирных кислот и жирорастворимых витаминов – быстро убирает жир с живота, боков и бедер. Коэнзим Q10 усиливает действие ферментов, является антиоксидантом, улучшает функции внешнего дыхания, повышает толерантность к физическим нагрузкам, существенно замедляет процессы старения и предупреждает образование морщин.
Соблюдать низкокалорийную диету для снижения массы тела помогает Регулятор аппетита/Фаза1, а после отмены диеты удержать достигнутый результат позволяет Блокатор калорий/Фаза2. Последний содержит экстракт белой фасоли (Phaseolus vulgaris L. – 250 mg) – источник ингибитора α-амилазы – фазеламин и не содержит генно-модифицированных компонентов.
При применении Блокатора калорий/Фаза2 сбалансировано снижается масса тела с уменьшением толщины жировой прослойки, уменьшается окружность талии и бедер. Препарат рекомендуется принимать взрослым по 2 тб. три раза в день во время еды в течение месяца. При необходимости курсовой прием можно повторить. Противопоказаниями к применению служит индивидуальная непереносимость входящих компонентов, беременность и кормление грудью. Препарат хорошо переносится, нежелательные реакции зафиксированы только у незначительного числа пациентов.
Препарат борьбы с ожирением и для похудения «Нутриентум» – это белковый коктейль, нормализующий питание, способствует нормализации обмена веществ, ограничивает поступление жирообразующих веществ, является источником аминокислот, витаминов, макро- и микроэлементов.
У человека доказано существование «гена ожирения – obese gene». Продуктом экспрессии этого гена служит белок – лептин, синтезируемый адипоцитами и взаимодействующий с гипоталамусом. Низкий уровень гормона лептина в крови служит сигналом недостаточного количества запаса жиров в организме. Этот сигнал включает механизмы, приводящие к увеличению аппетита и способствующие увеличению массы тела. Дефицит лептина вызывает крайнюю прожорливость у подопытных мышей и повышает в 2–3 раза употребление пищи. К настоящему времени описаны 5 одиночных мутаций в гене лептина у людей. Мутации приводят к развитию ожирения. Вырабатываемые в организме пептиды: нейропептид , холецистокинин также принимают участие в регуляции пищевого поведения, чувства сытости и потребления пищи. В 2009 г. ученые Калифорнийского университета нашли ключевой фермент в регуляции жирового обмена – фосфолиапазу А2. Этот фермент способствует регуляции аппетита и массы тела. Дальнейшие исследования могут послужить разработке новых методов в борьбе с ожирением.
Показателем правильности подобранного лечения служит не только снижение массы тела, но и улучшение общего самочувствия больного, повышение его нервно-мышечного тонуса, настроения и обеспечение психического и социального благополучия. Но помнить необходимо всегда – эффект, оказываемый анорексигенными средствами и БАД для похудения, очень индивидуален и назначать их должен только специалист – врач!
Преферанская Н.Г.
mosapteki.ru
