Почему болит колено при сгибании – Болит колено. Причины, виды болей, патологии, вызывающие болезненность, помощь при болях в правом и левом колене :: Polismed.com

Содержание

Болит колено при сгибании: причины и лечение

Острые болевые ощущения пугают людей и зачастую вынуждают их обращаться за помощью к специалистам. Боли в области колен являются распространённым явлением, для объяснения которой существует несколько вариантов.

При ходьбе задействовано много суставов, среди которых самыми крупными считаются коленные. Они имеют сложное строение и обладают особой функциональностью, благодаря чему и способны выдерживать большие физические нагрузки. Если смотреть на колено с анатомической точки зрения, то это слабый сустав, который имеет предрасположение к разрушению и травмированию. При болях суставе колена в момент сгибания следует выяснить причину их возникновения при помощи опытных специалистов.

Причины возникновения болевых ощущений в области колен при сгибании

  • Болезнь Осгуда-Шлаттера

Наиболее распространённой причиной возникновения болезненных ощущений в коленях при сгибании считается травмирование суставов и чрезмерная нагрузка на них. Для подростков, занимающихся спортом подобные ощущения возникает часто, что говорит о типичном патологическом процессе, происходящем в коленных суставах, который называется болезнью Осгуда-Шлаттера. Характеризуется заболевание появлением болей при ходьбе по лестнице и при обычном сгибании ноги. Подобные ощущения беспокоят человека примерно месяц, после чего исчезают полностью.

Второй, возможной причиной болезненности коленных суставов является артроз, который доставляет человеку определённый дискомфорт и проявляется в виде характерного хруста при сгибании ног. Симптоматика артроза проявляется в момент приседания или при ходьбе, и исчезает вовсе только после проведения небольшой разминки. Со временем, болевые ощущения становятся сильнее и приобретают постоянный характер, что препятствует полноценному хождению и сгибанию ног.

Третьей возможной причиной возникновения болезненных ощущений при сгибании коленного сустава считается бурсит, который представляет собой воспалительный процесс в области суставных сумок. При наличии данной патологии каждое движение коленного сустава вызывает болевые ощущения. Также наблюдается снижение коленной подвижности и отёчность в области поражённых участков тела.

  • Патология хрящевого надколенника

Изменения состояния надколенного хряща является четвёртой причиной возникновения суставных болей в области колен. Боль локализуется в передней верхней части колена и усиливается непосредственно при движении. Длительное сидение также доставляет дискомфорт и вызывает характерный суставной хруст.

  • Ревматоидный артрит

Наиболее частым заболевание надколенных суставов является ревматоидный артрит, который вызывает болевые ощущения в области колен. При сгибании сустава появляется болезненность, со временем образуется отёчность колен. Наиболее выраженными и отличительными симптомами является лихорадка и повышение температуры тела над поражёнными суставами.

Ишиас представляет собой воспалительный процесс в области седалищного нерва, который возникает в виде характерных болей, локализующихся в коленных суставах. Данное заболевание развивается очень быстро и переходит в последнюю — хроническую форму.

Как лечить боли

При лечении патологий, возникших в коленных суставах, несмотря на причину заболевания, следует уменьшить нагрузку непосредственно на сами суставы, что в большинстве случаев даёт положительный результат. На протяжении обострения следует соблюдать постельный режим с последовательной, медленной активацией конечностей (ног). При движении рекомендуется использование тростей или костылей. Используемая в реабилитационный период обувь должна быть максимально удобной и желательно мягкой, можно использовать специальные ортопедические стельки.

При лечении болевых ощущений в области суставов назначается консервативное лечение, действие которого направлено на:

  • Устранение или уменьшение выраженной симптоматики заболевания;
  • Улучшение функционирования коленного сустава;
  • Предотвращение прогрессирования болезни.

После проведения всестороннего диагностирования специалист ставит диагноз, после чего назначает действенную комплексную терапию. Первым делом назначаются нестероидные средства, снимающие воспалительные процессы, и лекарственные препараты для обезболивания. При наличии нестерпимых болей НПВП вводятся прямо в сустав, что позволяет купировать болезненные ощущения на долгое время и восстановить или сохранить трудоспособность человека.

Также избавиться от болей можно при помощи хондропротекторов (реставраторов эластичности хряща) и искусственных аналогов синовиальной жидкости, играющей роль смазки.

Неплохие результаты достигаются при помощи местного лечения: использования мазей, действенных аэрозолей, обезболивающих гелей и противовоспалительных компрессов. При помощи этих препаратов дополняется лечение противовоспалительными нестероидными средствами. Местное лечение имеет свои положительные стороны, которые выражаются воздействием непосредственно на поражённый участок, и отсутствием побочных эффектов и передозировки.

 

При запущенной стадии заболевания коленных суставов единственным способом победить недуг является хирургическое вмешательство. Наиболее распространённым и самым действенным видом хирургического лечения является артроскопия, которая позволяет:

  • Уточнить и подтвердить диагноз заболевания;
  • Определить и извлечь хрящевые тела и части мениска при необходимости;
  • Промыть полость суставов;
  • Ввести лекарственные препараты;
  • Произвести пересадку хряща (эндопротезирование).

Заниматься самолечением при возникновении болевых ощущений в коленных суставах недопустимо, так как можно ошибиться с диагнозом и потратить время впустую, на протяжении которого болезнь будет прогрессировать.

artritsustava.ru

причины и лечение, практические советы

Дата публикации статьи:

Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Возникшая остро боль всегда пугает человека. Тем более, если она не дает возможности идти, сгибать и разгибать ногу. Что может вызвать такой симптом? Чем опасна патология, вызвавшая боль? Как с этим справиться? Давайте разберемся.

В процессе ходьбы задействовано множество суставов, в том числе и одни из самых крупных – коленные. Эти суставы сложны в плане функциональности, ежедневно они выдерживают огромные физические нагрузки. Но, несмотря на эти факторы, чисто анатомически колено – слабый сустав, предрасположенный к травмам и дегенеративным (разрушительным) процессам. Если болит колено при сгибании – лечение будет зависеть от конкретной причины, установить которую может только специалист. Чтобы не откладывать обращение к врачу – нужно знать, чем это опасно.

Поставить точный диагноз может только врач

От чего появляется боль в колене при сгибании

Первой и самой распространенной причиной таких болей являются травмы коленного сустава и повышенные нагрузки на него. В подростковом возрасте после занятий спортом такие явления бывают часто – типичная патология коленного сустава, которую назвали болезнью Осгуда-Шлаттера (первичная остеохондропатия большеберцовой кости). У больного появляется боль при спуске по лестнице, но особенно она сильна при сгибании ноги в колене. Длится такое состояние до месяца и, как правило, заканчивается полным выздоровлением. Правда, иногда может перейти в хроническую форму.

Появление в колене дискомфорта и хруста может означать начало развития

артроза. Этим признакам обычно не придают особого значения, а жаль. Сначала симптомы проявляются при ходьбе или приседании, а после разминки – исчезают. Но в дальнейшем возникают боли при сгибании в колене, и подходит момент, когда человек уже не может нормально ходить, так как боль становится постоянной.

Вызвать болевые ощущения при сгибании колена может бурсит – воспаление суставных сумок. Суставы становятся болезненными, снижается их подвижность, пораженный участок тела отекает.

Также причиной может быть патология хряща надколенника. Боль локализуется в передней части колена и усиливается при движении по лестнице вниз, при длительном сидении она становится ноющей, а при движении в коленках слышен хруст.

Чаще других коленные суставы подвержены ревматоидному артриту. При его развитии появляются боль при сгибании колена, отеки, повышение температуры кожи над пораженной областью, лихорадка.

Также причиной болей может стать ишиас – воспаление седалищного нерва.

При защемлении седалищного нерва больной, как правило, испытывает «букет» симптомов

Как лечат боли в коленях

Какой бы не была причина болей при сгибании коленей – в первую очередь нужно уменьшить нагрузки на суставы. Зачастую в острый период больному назначается постельный режим с постепенной активизацией конечности, а при движении –использование трости и даже костылей. Обувь должна быть мягкой и удобной, иногда применяют ортопедические стельки.

Консервативное лечение направлено на:

  • уменьшение выраженности симптомов болезни;
  • улучшение функциональной активности пораженной ноги и пациента в целом;
  • замедление прогрессирования недуга.

После всесторонней диагностики врач ставит диагноз и назначает комплексное лечение. В первую очередь применяют нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Если боли нестерпимые, то, скорее всего, назначат введение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) непосредственно в сустав. Этим достигается купирование болезненных проявлений на длительный срок и сохраняется трудоспособность больного. Также внутрь суставной полости вводят хондропротекторы (реставраторы механической целостности и эластичности хряща) и искусственные заменители синовиальной жидкости (которая играет роль смазки).

Хорошие результаты дает местное лечение: аппликации в виде мазей, гелей, аэрозолей и компрессов. Эти препараты дополняют НПВП. Плюсы местного лечения в том, что оно воздействует прямо на очаг поражения, и почти не вызывает побочных эффектов.

Все патологии коленных суставов должны быть диагностированы на ранних стадиях. Только в таком случае лечение будет эффективным. Параллельно с медикаментами больному назначают физиотерапевтические процедуры, а во время ремиссии – лечебную физкультуру.

В тех случаях, кода болезнь запущена, и традиционные методы лечения не дали результатов – приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Самой распространенной операцией является артроскопия – процедура, которая позволяет:

  • уточнить диагноз,
  • удалить отколовшиеся частички мениска (если таковые есть) и хрящевые свободные тела,
  • промыть суставную полость,
  • вводить лекарства,
  • производить пересадку хряща.

В самом запущенном случае производится эндопротезирование – полная замена сустава на искусственный.

Вывод прост: заниматься самолечением суставов недопустимо, т.к. больной не может сам поставить правильный диагноз, а значит, и получать адекватное лечение. Обратитесь к врачу и не затягивайте с началом лечения.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Реклама:

Реклама:

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

sustavzdorov.ru

Болит колено — что делать, лечение коленного сустава

Общее недомогание свойственно каждому человеку, правда, очаг патологии и интенсивность симптомов заметно отличаются для каждой клинической картины. Если опухло колено, начало хрустеть или болеть, требуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу, пройти диагностику для своевременного определения причины недуга и лечения.

Боль в коленном суставе

Самым уязвимым суставом организма человека является коленный, который легко травмировать и временно вывести из строя. Этот элемент чаще остальных подвержен травмам, воспалительным процессам, нарушенному водному обмену. Повышенные нагрузки и возрастные изменения тоже приводят к дисфункции и болям колена. Страдает не только коленная чашечка, но близлежащие связки, хрящи, сухожилия. Любые патологические процессы этой структуры сопровождаются острым болевым синдромом, нарушенной подвижностью нижних конечностей.

Боль в колене сбоку с внутренней стороны

Если очагом патологии является внутренняя поверхность коленного сустава, известно шесть распространенных причин преобладающей боли и дискомфорта. Характер зависит от причины повреждения, возраста пациента и состояния соединительной ткани. Когда болит колено сбоку с внутренней стороны, вот какие диагнозы и патологические процессы предполагают дипломированные специалисты:

  • аневризма подколенной артерии;
  • киста Бейкера;
  • в подколенной ямке воспалительный процесс лимфатических узлов;
  • гонартрит;
  • аваскулярный остеонекроз;
  • тендинит.

Боль в колене при сгибании

Некоторые пациенты вполне комфортно чувствуют себя в состоянии покоя, поскольку жалобы на перемены в общем самочувствии полностью отсутствуют. Стоит только сгибать сустав, сразу же болят, ноют колени. Такое состояние нормальным уже не назовешь, мало того, необходимо срочно реагировать на столь тревожную симптоматику. Если болит колено при сгибании и разгибании, не исключено, что в организме развивается артроз или артрит. Болезнь преобладает в активной фазе, поэтому ее еще можно вылечить консервативно. Однако имеются исключения из правил.

Болезнь Кенига требует срочной госпитализации пациента с последующим проведением операции. Дело в том, что в организме преобладает расслоение коленного сустава на мелкие сегменты, после чего колено сильно болит при сгибании и последующим выпрямлением. Другие причины, почему болят колени, представлены ниже. Это может быть симптом следующего заболевания:

  • бурсит колена;
  • подагра;
  • болезнь Осгуда-Шлаттера.

Боль в колене при ходьбе

Ели неприятные ощущения настигают во время движения, это тоже ненормально. Когда болит колено при ходьбе, это признак чрезмерных нагрузок, которые пациент прикладывает к мышечным структурам, соединительным тканям на протяжении дня. Такой перегруз приводит к изнашиванию суставов, коленные структуры болят первыми. Врач рекомендует контролировать свою физическую активность, иначе развиваются следующие диагнозы:

  • рассекающий остеохондрит;
  • травмирование мениска;
  • дистрофические изменения сустава на фоне прогрессирующего артроза;
  • киста Бейкера;
  • остеомиелит;
  • инфекционный артрит;
  • септический бурсит.

Ноющая боль в колене

Если женщина испытывает тянущие ощущения в коленке, не исключено, что это классическое воспаление или растяжение связки, сухожилия. Проблема не глобальная, но требует своевременного обращения к врачу. Особенно часто напоминает о себе при ходьбе по лестнице, когда к коленному суставу каждый раз прикладывается иная нагрузка. При таких обстоятельствах ноющая боль колена в скором времени проходит, но для этого потребуются согревающие компрессы. Если дело обстоит серьезней, то положительная динамика после таких манипуляций отсутствует. Не исключены следующие патологии:

  • травмы;
  • дегенеративные нарушения хрящей, суставных тканей.

Резкая боль в колене

Если пациент меняет позицию и чувствует резкий прострел коленном сустава, это тревожный знак, что в чашечке преобладает недостаточное или избыточное количество жидкости. Такая проблема считается следствием воспалительных процессов или инфекционных заболеваний. Если не лечиться, число приступов резко возрастает, человек частично теряет ход, душевное спокойствие. Резкая боль колена с участившимися приступами свидетельствует о следующих заболеваниях организма:

  1. Бурсит. Болезнь сопровождается невозможностью движения колена, гиперемией очага патологии.
  2. Мениск. Дополняется полной блокадой сустава, отсутствием подвижности коленной чашечки, сильно болит.
  3. Суставная мышь. При этом диагнозе часть суставных тканей отмирает, длительное время не проявляется симптоматика.
  4. Подвывих или вывих пателлы. Острая боль в колене может быть врожденной, либо развивается под воздействием провоцирующих факторов.
  5. Артрит, ревматоидный артрит.

Болят колени после бега

Такая болезнь коленного сустава чаще формируется у спортсменов, которые привыкли жить на максимуме. Повышенная физическая нагрузка приводит к изнашиванию хрящей и соединительной ткани. Сначала человека беспокоит боль в колене после бега, но потом такие неприятные ощущения не покидают даже при состоянии покоя. На первых парах можно делать компрессы, но в осложненных случаях не помогают даже противовоспалительные и обезболивающие мази. Если болит коленный сустав, это проблема хронического характера, т.е. окончательно от нее избавиться уже не получится.

Почему болят колени

Врач каждому пациенту объясняет этиологию патологического процесса, рекомендует своевременно заботиться о профилактике, не носить тяжести и не перегружать больные места организма. В противном случае больной состоит на диспансерном учет, медикаментозными и народными методами поддерживает общее состояние на удовлетворительном уровне. Самые часто диагностированные причины боли в коленке таковы:

  • травмы кости, ушибы мягких тканей, растяжение мышцы;
  • физические перегрузки;
  • дегенеративные нарушения соединительной ткани;
  • возрастные изменения суставов;
  • плохая наследственность.

Лечение коленного сустава

Сначала требуется определить, где болит – спереди или сзади, после этого пройти диагностику. УЗИ или рентгеноскопия покажут очаг патологии, его специфику и особенности. Пациенты часто спрашивают, если болит колено, как лечить? Методов много, они включают рецепты альтернативной медицины и применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Для обоих случаев без консультации специалиста терапию не начинать.

Как лечить коленный сустав в домашних условиях

Если ночью в колене начало стрелять, болеть, утром нужно обратиться к врачу. Он рекомендует обезболивающие препараты перорального применения и нестероидные противовоспалительные средства в виде гелей и мазей. Дополнительно требуется избавиться от гормона стресса, поправить свое эмоциональное здоровье. Лечение коленного сустава в домашних условиях предусматривает прогулки на свежем воздухе, умеренные нагрузки, приседания и регулярное посещение бассейна. Только комплексный подход, своевременно вошедший в жизнь пациента, обеспечит долгосрочный период ремиссии.

Народные средства при болях в коленях

Если появилась ломота, дискомфорт, и приседания во время утренней зарядки даются все сложнее и сложнее, есть эффективные народные средства при болях в коленях. Перед их привлечением целесообразно пройти тест на аллергическую реакцию к растительным компонентам. Если такова отсутствует, вот хорошие рецепты на все случаи жизни:

  1. Спереди и сзади обернуть колено листом лопуха или подорожника, примотать бинтом. Оставить компресс на ночь, и утром уже ничего не болит. Средство можно применять даже ребенку. По такому же принципу можно использовать репчатый лук, разделенный на лепестки.
  2. Если болят коленные суставы, и приседания с ходьбой вызывают панический страх, можно использовать барсучий или свиной жир. Необходимо натереть колено, особенно сзади, примотать бинтом и не снимать всю ночь. Утром уже не болит.
  3. Врачи рекомендуют для согревающих компрессов использовать желтую глину.

Видео: боли в суставе — лечение

sovets.net

Почему болит колено при сгибании: причины, заболевания, лечение

 

 

Периодически появляющаяся боль в ногах или колене в частности – достаточно распространённое явление, с которым сталкивается практически каждый из нас. И причин на то существует несколько, например, малоподвижный образ жизни и минимальная физическая активность всегда приводят к тому, что наши ноги становятся «неподготовленными» к различным физическим нагрузкам. То же самое касается и коленей, которые также «страдают» из-за вышеперечисленных факторов и которые также могут регулярно болеть. Однако, почему колено может болеть при сгибании? И о чём свидетельствуют эти болезненные ощущения? В данной статье мы и расскажем вам, почему же болит колено при сгибании.

 

 

Причины возникновения боли при сгибании колена

Как мы уже говорили, причин возникновения боли  в колене при сгибании, существует несколько; далее мы более подробно расскажем о каждой из них:

  1. Ревматоидный артрит. Данное заболевание является самым распространённым среди возможных причин возникновения боли в колене при сгибании. Суть данной разновидности артрита – протекание хронического воспалительного процесса в суставах самого колена, однако, параллельно данное заболевание также поражает голеностопный сустав, суставы лодыжек и кисти рук.

Симптомы данного заболевания – ощущение дискомфорта и монотонная боль, которая чаще всего возникает по утрам непосредственно сразу после пробуждения. Сам болевой синдром также довольно часто ощущается при приседаниях и других различных манипуляциях самим коленом. Повышение температуры тела, снижение активности и аппетита, появление бессонницы – всё это также может быть сопутствующими симптомами данного заболевания. Очень важно во время начать лечение ревматоидного артрита, ибо его запущенное состояние может привести к поражению многих жизненноважных органов, например, почек, лёгких и даже сердца.

 

Как правило, данное заболевание развивается у людей старше тридцатилетнего возраста, однако, в последнее время эта тенденция заметно поменялась, и теперь данный диагноз выявляется у молодых людей 25 лет. Кстати, согласно статистике, ревматоидному артриту гораздо аще подвергаются представительницы прекрасной половины человечества;

  1. Бурсит колена. Суть данного заболевания – наличие воспалительного процесса в синовиальной сумке, который в свою очередь образуется при частых травмах и попадании различных инфекций и вредоносных микроорганизмов в кровь. При данном диагнозе больной, как правило, ощущает болезненные ощущения во время ходьбы, бега и во время сгибания и разгибания колена; помимо этого также может возникнуть отёк и покраснение.

Лечение бурсита подразумевает использование различных противовоспалительных препаратов и носит медикаментозный характер, однако, в некоторых случаях в запущенных стадиях заболевания может понадобиться хирургическое вмешательство. Именно поэтому при наличии подобных симптомов не стоит затягивать с посещением медицинского учреждения.

В случае, если специалист рекомендует вам провести какую-либо операцию, лучше всего пройти повторное обследование у другого специалиста, ибо любое оперативное вмешательство влечёт за собой риск попадания инфекции, а также нарушит привычную работу коленного сустава;

  1. Болезнь Осгуда-Шлаттера. Суть данного заболевания – наличие воспалительного процесса в костях, сухожилиях и хрящах голени, при котором боль проявляется не только в самой голени, но также и в колене. Кстати, чаще всего беспокоит боль только в одном колене.

В большинстве случаев данному заболеванию подвергаются дети в подростковом возрасте, когда они ведут очень подвижный образ жизни и занимаются активными видами спорта, однако, взрослые также подвергаются подобному заболеванию. Ещё одна причина возникновения данного диагноза – резкое увеличение роста, при котором голень постоянно находится в состоянии напряжения.

 

Основной симптом данного недуга – достаточно резкая боль во время бега, приседаний и ходьбы; в момент, когда нога находится в состоянии покоя, то никаких неприятных ощущений, как правило, не возникает.

Для излечения от подобной болезни рекомендуется пройти курс физиотерапии, а также использовать различные компрессы. Для того, чтобы снизить нагрузку на колено и голень, а также для того, чтобы выздоровление произошло быстрее, рекомендуется накладывать бандаж на колено либо использовать эластичный бинт;

  1. Подагрический артрит или подагра. При данном диагнозе в организме происходит накопление солей в суставах и его близлежащих тканях, отчего больного постоянно беспокоит достаточно острая, а порой – невыносимая боль в коленях. Кстати, чаще всего болезненные ощущения возникают не во время сгибания, а в момент разгибания колена.

Чаще всего болезненные ощущения при подагрическом артрите проявляются в течение нескольких дней, а затем надолго пропадают, иногда данный период может продлиться вплоть до 8-10 месяцев. Однако, при отсутствии должного лечения подобные периоды постепенно будут сокращаться.

Для излечения от данного недуга необходимо обратиться за помощью к соответствующему специалисту, а именно – к ревматологу, который после осмотра и сдачи необходимых анализов назначит адекватное лечение, в котором одно из главных мест занимает правильное питание; именно от строго соблюдения диеты и зависит дальнейшее благополучное излечение от подагры.

  1. Травмы. При получении различных травм мы естественно также ощущаем боль в области колена. И характер этой боли зависит от самого повреждения, однако, при некоторых повреждениях мы чувствуем боль именно при сгибании колена. Далее мы перечислим вам эти травмы:

  • вывих коленного сустава;

  • какое-либо повреждение мениска;

  • вывих коленной чашечки;

  • растяжение связок и сухожилий, которые «поддерживают» коленную чашечку.

 

При любом из вышеперечисленных повреждений колена мы чувствуем очень резкую боль, которая в течение нескольких минут утихает, однако, в случае, если боль не исчезает или наоборот – начинает нарастать, то в данной ситуации необходимо обратиться к врачу-травматологу за оказанием первой помощи. На осмотре у специалиста вам будет сделан рентгеновский снимок, исходя из которого и будет установлен диагноз и назначено лечение. В случае, если резкая боль быстро прошла, и остались лишь незначительные болезненные ощущения, то в данной ситуации необходимо делать различные компрессы, которые помогут устранить воспаление и снимут отёк. Для устранения самой боли, рекомендуется прибегнуть к использованию различных мазей и гелей;

doctoroff.ru

что это может быть и как лечить

Решили подняться по лестнице, но ощутили внезапную боль в колене… Боль испытывают большинство людей, у одних она постоянная, у кого-то временная. Беспокоит боль не только людей пожилого возраста. Крепкие ноги – залог передвижения. Разберемся, почему болит колено.

Колено – сложное, хрупкое место в организме, выполняющее главную функцию организма – движение. Если беспокоящая боль в колене не сильная — это может быть предпосылкой серьёзного заболевания. Посетите врача, начните лечение, забудьте о спортзале. Девиз: «Смогу и сделаю!»

У колена трудное строение. В колене соединяются берцовые кости. За движение отвечают мениски — хрящевые прокладки. Кости берцовые скреплены мышцами, связками, сухожилиями. У коленной области хрустальное строение.

Что нарушается в коленном суставе, какие действия приводят к травме

Частые причины боли:

  1. Нарушение коленного хряща.
  2. Лишний вес, нагрузка на ноги.
  3. Повреждение связки.
  4. Повреждение сухожилия.
  5. Вывих сустава.
  6. Врождённые патологии суставов.
  7. Нарушена коленная чашечка.
  8. Патологическая причина.

Патология колена

Частые причины травмы колена:

  • Ударились о твёрдую вещь.
  • При падении упали на колено.
  • Долго просидели в неестественном положении, что отразилось на колене.
  • Затяжные, большие нагрузки (долговременная ходьба по лестнице, занятия на велотренажёре).

Разновидности боли

Боль в колене характеризуется, как резкая, ноющая, тянущая. Нужно их различать, это важно для врача. Чем точнее опишите симптомы, тем результативнее окажется помощь.

Виды болей:

  1. Боль при ходьбе. Бывает, совершаем пешую прогулку, вдруг чувствуем, что болит колено при сгибании. При ходьбе на коленный сустав идет серьёзная нагрузка. Заболевание называется артритом — колено опухает, стеснено в движении. Замечается покраснение в области колена.
  2. Онемение области колена. После травмы повреждаются кровеносные сосуды, происходит онемение, посинение кожи, коленный сустав немеет. Ощущается чувство холода, лёгкое покалывание спереди.
  3. Боль при приседании связана с заболеваниями суставов. Встречается у спортсменов — во время тренировок при приседании берут дополнительно нагрузки, чувствуют боль в колене. Заболевание называется гонартроз. Причиной боли выступают вирусные инфекции, неправильное питание, низкая физическая активность.

    Приседания болезненны

  4. Хруст в колене. Распространённое явление, на которое мало обращают внимание. Услышали хруст в колене — призадумайтесь.

Хруст появляется при выполнении физических упражнений, при движении — это звоночек, указывающий что с коленным суставом неполадки. С целью профилактики посетите врача.

Хруст в области колена — свидетельство серьёзной болезни – остеоартроза. Коленный сустав претерпевает изменения в строении, сила трения увеличивается, образуется хруст. Ходить, приседать, согнуть колено не больно, но слышится настораживающий щелчок. Остеоартроз развивается медленно. Положительное лечение зависит от того, насколько быстро посетили врача и начали лечение.

Типы заболеваний

  • Ревматоидный артрит. Боль считается хронической. Специальное лечение обязательно. Болеют люди старше 30 лет, больше женщины, чем мужчины.

Симптомы болезни: боль в колене при сгибании по утрам, днем боль утихает, допустима боль при приседании. Снижается аппетит, повышается температура, ощущается дискомфорт в суставах, беспокоит сильная боль, бессонница – явные признаки ревматоидного артрита.

Если заболевание запустите, получите дополнительные заболевания почек, лёгких. Это усугубит ситуацию.

Ревматоидный артрит сустава

  • Подагра. Заболевание распространённое. Повышается мочевая кислота в крови, вследствие этого накапливается соль в суставах.

Заболевание отличается острой болью в суставах. Болезненные ощущения длятся краткосрочно, пропадают на 8 месяцев. Если заболевание не лечить, все возвращается, интервалы между болями сокращаются. Сильная боль становится постоянной. Вследствие отложения солей суставы деформируются, сковываются. Если правильно применить медицинскую помощь, лечение подагры занимает 7 дней. Лечение требуется систематически, рекомендуется соблюдать строгую диету.

  • Бурсит колена. Заболеть можно при постоянных травмах. Боль в колене при сгибании, беге, ходьбе, приседании. Отёчность и краснота, острая боль, повышение температуры. Лечение проходит с помощью лекарственных средств. Если образуется жидкость (гной), требуется хирургическое вмешательство. Лучше обойтись без него, внедрение в сустав нарушает функцию, возникает опасность попадания инфекции. Постарайтесь обойтись без операций.
  • Болезнь Осгуда-Шлаттера — воспаление голени ноги. Болеют дети, чаще мальчики, увлекающиеся спортом. Часто боль проявляется в одном колене. Если при спокойном состоянии не болит, при движении боль проявляется.

Лечение проходит в покое. На коленный сустав фиксируется эластичный бинт, либо бандаж. Рекомендуется посещать физиотерапию, сделать компресс. Чаще заболевание заканчивается положительным результатом — полным выздоровлением.

Сгибание колена

  • Воспаление седалищного нерва. Возникает боль в колене спереди при сгибании, вследствие защемления нервов. Часто происходит вследствие ношения узких сапог на каблуке. Лечить воспаление необходимо.
  • Растяжение связок. Сопровождается болью в колене сзади, болит под коленом при сгибании. Образуется покраснение, кожа натянута, возникает отёк. Причины — неестественные, неловкие движения ногой.

Как правильно оказать помощь, что делать для снятия боли

От причины боли зависит метод лечения. Лучше обратиться к врачу, получить правильный курс лечения.

Если ощутили боль в области колена после травмы, приложите к суставу лёд, холодный предмет. Каждые два часа меняйте пакет со льдом. Держите 20 минут, обмотайте лёд плёнкой, не допуская соприкосновения с кожными покровами.

Если боль беспокоит не впервые, первая помощь будет следующая: возьмите кусочек льда, проведите вокруг коленки 4-5 раз.

Если лёд не помогает, обратитесь за помощью к медикаментам. Примите болеутоляющее средство (Аспирин, Ибупрофен). Перед применением лекарства читайте инструкцию, не увеличивайте дозу лекарственного препарата.

Распространённое заблуждение, что при боли в коленном суставе требуется наложить повязку. Сначала выясняется степень повреждения, это по силам врачу. Рискуете сделать хуже, и боль в ноге усилится.

Если боль в колене хроническая, приобретите ортопедические стельки, распределяющие нагрузку на ноги.

Понаблюдайте, когда болят колени, при какой физической нагрузке. Это позволит не бросать спорт, ограничив тренировки. Боль снимается компрессами, физиотерапией, лечебной специальной гимнастикой.

Нужен специальный комплекс упражнений. Грамотно составленный комплекс улучшит тканевое кровообращение, поможет скорому восстановлению сустава.

Первый раз гимнастику лучше делать под наблюдением врача. Он подберёт специальный комплекс упражнений, который выполняется регулярно, постепенно увеличивая нагрузку. Если упражнение вызывает боль, исключите из комплекса, иначе травма повторится.

Операции в лечение коленного сустава применяются, когда кроме хирургического вмешательство ничего не поможет. Применяют при серьёзных заболеваниях. Различают три вида операции:

  1. Артроскопия. Делают маленькие надрезы в области колена, восстанавливают повреждённую хрящевую ткань, удаляя свободные тела. Операция простая. Реабилитация составляет 14 дней.
  2. Замена составляющих колена. Повреждённые ткани меняются на протезы.
  3. Полная замена колена делается при отмирании, когда повреждёны сустав и кость.

Подходите к лечению комплексно и ваши ноги будут здоровыми. Лечение следующее: медикаментозное и физиотерапевтическое, дополнительно включает гимнастику, массаж, санаторно-курортное лечение.

Результативны методы народной медицины. Известны рецепты мазей, настоев, облегчающие боль коленного сустава.

Если нет неприятных ощущений в колене, профилактические меры все равно будут полезными. Делайте лечебную физкультуру — это полезно для здоровья, следите за питанием (меньше соли, калорий), снижая нагрузку на суставы. Не нагружайте суставы, используйте специальные бандажи. Перед тренировками делайте разогревающую разминку. Повышайте иммунитет, исключайте вирусные, простудные заболевания.

Какие врачи помогут:

  1. Ревматолог
  2. Травматолог
  3. Физиотерапевт
  4. Массажист

Периодически проходя осмотр у врачей, вы предотвратите заболевания коленного сустава и организма. Сильная боль в колене будет незнакома.

Увлекаться самолечением не стоит — потеряете время, самочувствие ухудшится, приведёт к опасным заболеваниям. Используйте комплексное лечение, составленное доктором. Не забывайте о девизе: «Я могу сделать, и сделаю!».

otnogi.ru

о чем нужно знать каждому?

Боли в коленях возникают внезапно. Такие ощущения испытывают многие. Резко вспыхнувшая боль, невозможность согнуть колено – все это появляется неожиданно и, казалось бы, беспричинно. Но причины возникновения такого недомогания всегда присутствуют.

Боль в коленях при сгибании: причины

Колено – сложный и одновременно хрупкий сустав. Он испытывает множество нагрузок, которые часто предрасполагают к дегенерации, патологии и травматизации.

Коленный сустав имеет сложное строение

В коленном суставе соединены кости ноги, скрепленные рядом мышц, сухожилий, хрящей, связок. Это подвижный сустав, отвечающий за функциональность движений. В процессе жизни колено претерпевает различные нагрузки, связанные с разного рода жизнедеятельностью человека.

Боль в колене при сгибании может возникнуть по разным причинам. Это могут быть и повреждения, и заболевания опорно-двигательного аппарата. Среди них:

  • Артрит различной этиологии: ревматический, инфекционный, деформирующий, подагрический;
  • Тендинит;
  • Бурсит;
  • Деформация хрящей;
  • Повреждение связок и сухожилий;
  • Воспаление околосуставной сумки;
  • Переломы;
  • Заболевание Осгуда-Шлаттера;
  • Врожденные аномалии;
  • Нарушение оси ног;
  • Уменьшение тонуса мышц ног;
  • Нарушение осанки человека;
  • Киста Бейкера;
  • Возникновение «свободного тела».

Даже обычное падение на коленки в детстве отражается со временем на работе суставов. Превышение нагрузок при занятиях спортом, неудачные падения, прыжки, не полностью вылеченные воспалительные заболевания, неудобные позы на работе, случайные удары о колено – все это и многое другое может привести к возникновению болей, отеков, гематом.

При этом боли в коленях начинают беспокоить не только во время движений и сгибаний, но и в обездвиженном состоянии. А отсутствие соответствующего лечения ограничивает человека в возможности свободного передвижения.

Любая патология в прошлом может привести к серьезному заболеванию в будущем.

Поэтому важно с детства беречь здоровье, в частности, суставы. Своевременное выявление причины возникшей боли, и применение необходимого лечения, помогут справиться с недугом.

Об одной из причин болей в коленях узнайте из предложенного видео.

Виды болей

В зависимости от причины возникновения болезненных ощущений, сами боли имеют различный характер. Их можно разделить на виды:

  • Тянущие
  • Ноющие
  • Хрустящие
  • Острые
  • Покалывающие
  • Резкие
  • Непрерывные
  • С судорожными элементами

Локализация таких болезненных ощущений различна: внешняя и внутренняя часть, отдающая в разные области тела, внутренняя и наружная.

Боли могут сопровождаться сопутствующими симптомами

Боли часто сопровождаются сопутствующими симптомами: синяки, отеки, повышение температуры тела, скованность, покраснение кожных покровов.

При болезни Осгуда-Шлаттера, проявляющейся у подростков после больших спортивных нагрузок, начинают беспокоить ноющие боли во время спуска по лестнице, схода со склона, перешагивания через препятствия.

Во время воспаления сухожилий коленного сустава, при тендините ощущается дискомфорт и некоторый хруст в колене. Со временем боли становятся постоянными.

Бурсит – воспалительный процесс в суставных сумках, влечет за собой ноющую постоянную боль во время длительного сидения в одной позе. Одновременно появляются отеки колен, пропадает подвижность.

Сбор жидкости под коленом, называемый кистой Бейкера, сигнализирует о нарушении мениска, появлении грыжи сустава или повреждении хряща. При этом возникают резкие неожиданные боли. Такие же симптомы имеются при диагностировании «свободного тела», когда оторвавшиеся частички тканей внутри сустава попадают в суставную щель.

Если болезненные ощущения сопровождаются отеками, покраснением кожи над коленом и повышением ее температуры, то речь может идти о наличии ревматоидного артроза или артрита. Артрозные боли носят разный характер, но со временем переходят в разряд постоянных ноющих, изредка резких и острых болевых ощущений. Главный признак артрозов – утренняя скованность суставов. Это связано с развитием некроза суставного хряща.

При подагре нарушается работа ферментных систем сустава.

Откладываются соли, как результат недостаточной смазки внутри сустава и повышения в ней количества мочевой кислоты. Боли при таком заболевании имеют постоянный ноющий характер. При попытке смены положения – острые и нетерпимые.

В случаях прогрессирующего гонарартроза, искривления осанки и нижних конечностей болевые ощущения имеют механический характер. Они часто иррадируют в бедро, поясницу и голень. Со временем становятся постоянными и острыми.

Смещение коленной чашечки сопровождается редкими, но резкими болями. Надрыв связочного аппарата колена сопряжен с болями во время движения, при резких поворотах и смене поз. Болезненность возникает при ощупывании и надавливании . Возможны падения из-за резкой боли и слабости в ногах.

При определении заболевания и выборе лечения виды болей помогают правильно диагностировать болезни, на основе которых возникли болевые ощущения. Характеристика описания болевого синдрома важна при диагностировании.

Боль и хруст в колене при сгибании

Современная медицина не пришла к единому мнению по поводу возникновения хруста в коленях. По определению медиков хруст, сопровождаемый болью, в области коленного сустава – это изменение выработки смазывающего вещества, коллагена.

При снижении коллагена меняется подвижность сустава

Меняется подвижность и работа колена, видоизменяются его составные части, а в результате – хруст, часто ощущаемый не только пациентом, но и слышимый окружающими. Все это приводит к деформированию хрящевой ткани.

Называется еще несколько причин:

Основой всех видоизменений являются заболевания суставов, костей и связочных тканей. Медики считают первопричиной развитие трех заболеваний:

Все эти недуги могут быть следствием давних травм, гормонального лечения, пристрастия к алкоголю, наследственного предрасположения.

Иногда похрустывание в коленном суставе, несопряженное с болевыми ощущениями может наблюдаться у людей с растяжением связок, скоплением солей, легкой травматизацией колена. Однако, любое отклонение от нормы в организме человека требует внимания и обращения к врачу, дабы не усугубить ситуацию.

Хруст в коленях – это не болезнь, это лишь симптом наличия серьезного заболевания, которое требует лечения.

Лечение болей в колене

Любые боли свидетельствуют о каком-либо заболевании. При этом лечение индивидуально и зависит от постановки диагноза лечащим врачом.

Все же есть ряд основных правил и методов, которыми можно воспользоваться в домашних условиях. Эти методы помогут уменьшить болевой синдром, снять отек с сустава, притормозить воспалительный процесс.

При лечении важно использовать эластичный бинт

Обязательно использование эластичного бинта или наколенника. Можно воспользоваться обезболивающими мазями и кремами. Нестероидные препараты на основе натурального природного сырья облегчат боль, уменьшат отек.

Отличными в этом плане препаратами являются мази на основе окопника, расторопши, барсучьего, медвежьего или суркового жира, имбиря, муравьиного спирта, пчелиного или змеиного яда.

Применение обезболивающих препаратов поможет пережить обострение и сильные боли.

Хороши для снятия болей в коленях компрессы на основе листьев капусты и меда. В случаях, когда заболевание не перешло в хроническую стадию, эти компрессы дают эффективный результат.

Только врач-специалист сможет верно оценить ситуацию на основании обследований и назначить курс лечения, направленный не только на снятие болей, а на излечение самого заболевания, их вызвавших.

Медикаментозное лечение включает в себя применение следующих препаратов, назначенных врачом:

  • Противовоспалительные: Целекоксиб, Адвил, Кетопрофен, Артоксан, Мелоксикам, Ибупрофен.
  • Витаминные комплексы.
  • Антибиотики широкого спектра действия.
  • Стимулирующие препаратвы: Тимоген, Тимолин.
  • Внутрисуставные инъекции на основе гормональных средств: Кеналог, Дипроспан.
  • Хондропротекторы: Хондразамин, Глюкозамин.
  • Иммунодепрессанты: Азотиоприн, Хлорбутин.

Дополнением к лечению всегда служат физеопроцедуры, лечебная гимнастика, массаж, грязевые ванны и специальное диетическое питание.

В тех случаях, когда консервативное лечение не имеет смысла, прибегают к операционным методам по замене сустава – к эндопротезированию.

Нельзя затягивать с визитом к врачу, занимаясь самолечением. Только квалифицированная и своевременная помощь поможет справиться с недугом и устранить боли.

Как сохранить здоровье коленей?

Часто возникает вопрос о сохранении правильной функциональности колен и их здоровье. Конечно, здоровье человека обусловлено множеством факторов, внутренних и внешних. Перенесенные сложные операции, травмы, тяжелые заболевания и наследственность со временем сказываются на здоровье людей. То, о чем не думается в молодости, всплывает грузом забот и недугов в пожилом возрасте.

Нельзя вести малоподвижный образ жизни

Нельзя давать телу «застаиваться», вести малоподвижный образ жизни. Суставы должны работать. Но при этом следует избегать сильных нагрузок и непомерных тренировок.

Ожирение приводит к деформации суставов. Правильное и здоровое питание помогут сохранить их здоровье.
Простудные заболевания не проходят бесследно, если их не лечить. Воспалительные процессы, переходя в хроническую форму, влияют на работоспособность всех органов, в том числе на опорно-двигательный аппарат.

Залогом длительного здоровья суставов станет правильное питание. Следует не отказываться от блюд с высоким содержанием клейковины: киселей, желе, заливных, холодца. Пектин, агар-агар и желатин являются дополнительными источниками для улучшения качества внутрисуставной жидкости.

Забота о себе, правильный и здоровый образ жизни – все это поможет на долго сохранить здоровье своих ног.

Любая боль – это сигнал о проблеме со здоровьем. Необходимо лечить не боль, а причины ее возникновения. Поэтому своевременное обращение к врачу предотвратит дальнейшее развитие недуга и спасет от боли.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

doctoram.net

Почему болит колено при сгибании?

Согласно статистике, практически каждый второй человек хотя бы раз в своей жизни испытывал боль в колене при сгибании. Она может быть острой или ноющей, но очень редко проходит сама. Каковы причины боли? И как справиться с недугом?

Причины боли

Коленные суставы – одни из самых крупных и самых сложных в плане функциональности. Они подвергаются огромным физическим нагрузкам, поэтому больше других склонны к разрушительным процессам и травмам. Если болит колено при сгибании, чаще всего это связано с травмами и повышенными нагрузками на сустав. Но иногда причиной боли может быть развитие таких заболеваний:

  • Повреждение коленного хряща;
  • Ревматический артрит;
  • Артроз;
  • Воспаление околосуставной сумки;
  • Патология хряща надколенника;
  • Повреждение связок;
  • Повреждение сухожилия;
  • Болезни других частей сустава.

Это наиболее распространенные патологии, поражающие коленный сустав. Намного реже колено подвергается таким заболеваниям, как киста Бейкера, инфекционные болезни, опухоли.

Травмы и повреждения

Чаще всего боли в ногах возникают из-за физических нагрузок, травм, дискомфорта в мышцах нижних конечностей. Например, у подростков, занимающихся спортом, нередко развивается болезнь Осгуда-Шлаттера. Она длится около месяца и в большинстве случаев заканчивается выздоровлением. Очень редко болезнь переходит в хроническое состояние.

Занятия спортом и длительные физические нагрузки могут стать причиной повреждения связок. В таком случае, при сгибании болит коленный сустав. Он сильно опухает, из-за чего боль становится острой и неприятной. Пациенту не рекомендуется нагружать больную ногу до полного выздоровления.

Тендинит наколенника – воспалительный процесс или раздражение сухожилий, поддерживающих соединение суставов колена. Как правило, данное заболевание связано с перетренированностью или чрезмерной нагрузкой на ноги в результате активного бега, прыжков, приседаниях или ходьбы. Поэтому боль в колене во время сгибания чаще всего беспокоит людей после 40 лет (как результат возрастных изменений в сухожилиях) и профессиональных спортсменов, таких как бегуны, велосипедисты, лыжники, в связи с тем, что их связки находятся в постоянном состоянии напряжения. Причем болевые ощущения могут ощущаться и без серьезных нагрузок на колено

Киста Бейкера – патологическое состояние, при котором происходит накопление жидкости под коленом. Она может накапливаться при образовании грыжи коленного сустава, разрыве капсулы или мениска, повреждении хряща сустава колена. Опасность представляет образовавшийся тромб, поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью.

Заболевания коленного сустава

Бывает, что человек не утруждает себя физическими нагрузками, но в какой-то момент начинает испытывать проблемы с ногами. Тогда почему болят колени при сгибании? В большинстве случаев это первый признак развития таких болезней:

  • Артрит – самое распространенное заболевание, которое имеет множество форм и осложнений. Наиболее изнурительным и тяжелым считается ревматический артрит. Человек чувствует скованность в колене, появляется отек, слабость и ломота в теле, жар, лихорадка.
  • Бурсит – воспаление суставных сумок. Заболевание характеризуется большой отечностью и сильной болью в суставах. Она усиливается, когда человек поднимается или спускается по лестнице, садится на корточки или встает на колени. При длительном сидении колено начинает ныть. Дополнительными симптомами являются покраснение, жар, припухлость.
  • Надколенно-бедренный болевой синдром. При данной патологии боль может возникнуть под чашечкой колена или вокруг нее. Болевые ощущения становятся сильнее при сгибании или после длительного сидения. Для снижения дискомфорта врачи рекомендуют носить более удобную обувь и прикладывать лед на колено.
  • Артроз – дегенеративное изменение суставных тканей, которое до конца еще не изучено. Если хрустит колено при сгибании, это первый признак развития артроза. Сначала больной чувствует дискомфорт при ходьбе и приседании. Потом боль проходит, но спустя некоторое время возобновляется с новой силой. При изменении погодных условий, болевые ощущения усиливаются.
  • Подагра – отложение в суставах мочевой кислоты, которая приводит к их разрушению. Болезнь характеризуется приступообразной болью, усиливающейся при сгибании. Такие приступы могут длиться от нескольких минут до нескольких дней.

Лечение боли в коленях

Прежде, чем начать лечение, необходимо установить причину боли. Поэтому если при сгибании болит под коленом, нужно срочно обратиться к врачу. Наиболее компетентными в этом вопросе являются травматолог и ревматолог. Когда они не могут установить причину, больного осматривает остеопат. Он может обнаружить варикоз, грыжу межпозвоночных дисков или плоскостопие, которые тоже очень часто вызывают боль.

Какой бы не была причина болевых ощущений – сначала нужно уменьшить нагрузку на суставы. Больной нуждается в постельном режиме, а при движении должен пользоваться тростью или костылями. Эти меры необходимы для замедления прогрессирования недуга, уменьшения выраженности симптомов и улучшения активности больной ноги.

После проведения диагностики врач ставит диагноз и определяется с лечением. Стоит отметить, что если при сгибании болит колено, лечение может назначить только опытный специалист. Чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные препараты, хорошо снимающие воспаление и уменьшающие боль. В некоторых случаях внутрь сустава вводят заменитель синовиальной жидкости и хондропротекторы – реставраторы хрящевой структуры.

При боли в коленях хорошо помогает местное лечение: мази, аэрозоли, гели, компрессы. Они воздействуют на очаг поражения напрямую, поэтому не вызывают побочных эффектов. Параллельно с лечением медики назначают физиотерапевтические процедуры. К ним относятся оздоровительные практики и физические упражнения. Подробнее о лечении суставов мазью…

Любая патология коленного сустава должна быть диагностирована на ранней стадии. Только тогда лечение будет эффективным. Поэтому если вы почувствовали дискомфорт или хруст в коленях при сгибании, немедленно обратитесь к врачу.

Профилактика

Для того, чтобы оставаться здоровым и никогда не испытывать проблемы с суставами, следует проводить профилактические меры. Обратите внимание на то, что заболевания ног чаще всего бывают у спортсменов и людей, имеющих избыточный вес. Вот несколько правил, которые необходимо соблюдать:

  • Чередуйте физическую нагрузку с активным отдыхом;
  • Ежедневно занимайтесь физкультурой;
  • Не подвергайте ноги переохлаждениям;
  • Включите в свой ежедневный рацион продукты, богатые кальцием и кислотами омега-3;
  • Избавьтесь от вредных привычек;
  • Употребляйте в пищу больше фруктов, овощей и молочных продуктов.

Эти простые правила уменьшат риск травм и заболеваний ног, а значит боли в коленях вас никогда не побеспокоят.

Боль в коленях довольно распространенное явление. Чаще всего она вызвана травмами и большими физическими нагрузками, но иногда свидетельствует о наличие заболевания. В любом случае, к этой проблеме стоит отнестись серьезно. Если при сгибании колено щелкает, хрустит или болит, следует проконсультироваться у врача. Запомните, чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем эффективнее будет лечение.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(2 голоса, в среднем: 5 из 5)

medspravochnaja.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *