Плечевые связки – Повреждение связок плечевого сустава лечение — Суставы

анатомические особенности сухожилий в плече, их роль и функции в организме

Плечевой сустав – один из самых подвижных сочленений в мускулатуре человека, сустав, который объединяет руку с туловищем, обеспечивает выполнение движений. Имеет свое строение, главная роль функционирования которого приходится на связки плечевого сустава.

Содержание

[ Раскрыть]

[ Скрыть]

Анатомические особенности

Плечевой сустав складывается из лопатки и ключицы. Заключен он в суставную сумку, укреплен связками, сухожилиями, которые образовывают мышечный каркас, защищающий от поражения сочленение. Основными образованиями плеча являются суставная капсула, хрящевая губа, связки. Они обладают разной структурой, выполняют различные функции. Но все эти элементы объедены одной целью – сформировать достаточную подвижность в суставе, при этом уменьшить риск получения травмы.

Связки сустава повышают его стабильность, прижимают контактирующие кости друг к другу. Плечевое соединение укреплено такими связками:

• 3 плечесуставные связки (нижняя, верхняя, средняя) – они слабо выражены и утолщают капсулу. Укрупняют сустав по поверхности спереди.
• Клювовидно-плечевая – начинается от клювовидного отростка лопаточной кости, перемещается через головку плечевой кости и крепится к бугорку плеча.
• Клювовидно-ключичная – идет от клювовидного отростка к нижней поверхности ключицы.
• Клювовидно-акромиальная – имеет форму треугольной пластины, начинается от акромиона лопаточной кости к клювовидному отростку.
• Поперечная плечевая – находится между малым и большим бугорком кости плеча, образовывая канал, по которому проходит сухожилие двуглавой мускулы.

Роль и функции в организме

Связки плечевого сустава выполняют важную роль в функционировании плеча. Они обеспечивают полноценную двигательность сустава, служат фиксаторами, предотвращают повреждение, смещение головки плечевой кости на протяжении работы плечевого пояса. Клювовидно-акромиальная берет участие в ограничении подвижности во время отведения плеча. Клювовидно-плечевая закрывает зазор между акромионом и клювовидным отростком лопатки. Удерживает соединение снаружи, бережет его от лишнего разгибания.

Благодаря связкам человек может совершить движения:

• Разгибание;
• Вращение;
• Сгибание;
• Приведение;
• Отведение.

Связки обеспечивают свод плеча, защиту сочленения сверху. Способствуют отводу плечевого сустава, укреплению полости капсулы. Дают возможность осуществлять движения в разных проекциях.

Частые травмы связок

Частыми явлениями поражению связок являются травмы. Самыми распространенными считается вывих, растяжение, надрыв и полный разрыв связок. Это обусловлено особенностями суставной поверхности и присутствием слабых участков в капсуле и связках. Так как плечевой пояс совершает широкий диапазон движений, то это может привести к ущербу стабильности сустава. Конечность свободно двигается, то есть сустав становится уязвимыми, связки слабеют.

Вывих плеча

Происходит повреждение в нижнем направлении, поскольку сбоку и сверху стабилизируют сочленение мускулы и клювовидно-плечевая связка. Подвергаются травме спортсмены, где наблюдается нагрузка на плечевую кость. При этом головка смещается из суставной губки и под влиянием мускул остается под клювовидным отростком. После получения вывиха нежелательно задействовать руку, до тех пор, пока кости не вернутся в начальное положение. Травма может повторятся при малейшей нагрузке.

Восстановление плеча после вывиха проводится вправлением с применением анестезии. Больной ложится на кушетку, врач находится в изголовье, поврежденную руку берет под прямым углом предплечья и поднимает ее к верху. При этом производит тягу к оси плеча, руку поворачивает к внутренней стороне, потом к наружной и опускает.

Растяжение связок

Подобное травмирование случается во время выполнения тяжелых упражнений. Начинается с болевого синдрома, далее переходит в воспаление. Так как плечо подвижно, то соединительная ткань подвергается растяжению. Пациент ощущает боль, припухлость плечевого сустава, покраснение, увеличенная температура. Не может человек полноценно двигать сочленением, ведь боль при этом усиливается.

Лечение включает в себя:

• Холодный компресс изо льда – прикладывать его нужно к пораженному плечу на 15-20 минут. Помогает уменьшить болевой синдром, отек.
• Медикаменты – применяют болеутоляющие препараты (Ибупрофен, Напроксен, Парацетамол).
• Фиксирующая повязка – надевается специалистом на поврежденную область на пару дней. По мере стихания болевого признака нужно снять повязку и разрабатывать сустав.

Полный разрыв

После травмы пострадавший чувствует сильную боль, отмечается отечность, обширный кровоподтек, нестабильность сочленения. В таком случае не помогут лекарства, здесь прибегают к хирургическому вмешательству. Хирург проводит сшивание имеющихся разорвавшихся связок.

При разрыве появляется покалывание в суставе, постоянный болевой синдром. Ощущается спазм сосудов, нарушается кровоснабжение. Конечно, болевой признак пациент может снять болеутоляющими препаратами, после проведения операции. Реабилитационный период занимает около 4-6 месяцев.

Частичный надрыв

Так как связки не имеют свойства растягиваться, то они травмируются другим образом, происходит надрыв волокон. Боль является главным признаком возникновения травмы. Лечение направлено на снятие болевого синдрома, восстановление подвижности, устранение воспаления. Длительность терапии зависит от степени полученной травмы и своевременной оказанной первой помощи.

Первая помощь включает холодный компресс, который накладывают больному до приезда врача. Это немного утолит боль, оказывает чувство холода. В медикаментозном лечении используется инъекции для снятия боли: Анальгин, Дексалгин. Также применяются обезболивающие мази наружного применения – Диклофенак, Индометацин.

Для восстановления подвижности сустава могут применяться: лечебный комплекс, массаж, физиотерапия, электрофорез, парафинотерапия, магнитотерапия. Реабилитационный период у каждого пациента индивидуален.

Видео «Лечение плечевого сустава»

С анатомическими особенностями плечевого сустава мы ознакомились выше, а вот в следующем видео вы сможете узнать о методах лечения после полученной травмы плеча.

prospinu.com

Растяжение связок плечевого сустава : как лечить?

Растяжение связок плечевого сустава — острое нарушение вследствие травм и резких движений, которое начинается с болезненных ощущений. Без лечения это заканчивается такими осложнениями, как тендинит, периартрит и бурсит. Растяжение плечевых связок характеризуется их удлинением, появлением надрывов. Это может стать причиной неинфекционного воспаления, когда вещества из пораженных тканей попадают в кровь.

Сущность растяжения связок и мышц плечевого сустава

Плечевой сустав очень подвижен, и в некоторых позициях отличается небольшой стабильностью. Соединительные ткани особенно подвержены повреждениями во время спортивных нагрузок, когда совершаются резкие движения.

Коллагеновые волокна не приспособлены к растяжениям, потому их удлинение сопровождается сокращением связок, появлением боли и воспалительного процесса. Частичный разрыв сухожилий начинается с болезненной симптоматики от повреждения вращающей манжеты. Затем воспаление переходит в синдром надкостного тендинита.

Причины растяжения плечевых связок

Наиболее частые факторы растяжения:

• падение на плечо;
• удар по плечу;
• рывковое движение рукой;
• падение на вытянутую руку.

В группу риска попадают спортсмены, маленькие дети, люди, занимающиеся экстремальными видами спорта. Высока вероятность повреждения при уже имеющихся заболевания суставов и мышц, после перенесения операции и других травм.

Симптоматические проявления

Растяжение имеет характерную клиническую картину:

• сразу после травмы появляется боль, нарастающая в течение нескольких минут;
• наблюдается припухлость тканей, отек кожи;
• через несколько часов боль и отек дополняются покраснением, ощущением жара, что уже говорит о развитии воспаления;
• зависимо от вида травмы, могут появляться гематомы, участки мелких кровоизлияний, надрывов капилляров;
• нарушается функции плеча, отек мешает совершать движения, больной старается придерживать больную руку здоровой, чтобы не усилить боль.

Диагностика

Снимки необходимы для дифференциации различных типов травм, при растяжении важно исключить вывих. Наиболее точную информацию о повреждении даст магнитно-резонансная томография. МРТ могут назначить в период восстановления, чтобы исключить осложнения.

Для получения подробной информации о повреждении врач назначает:

• рентген — для исключения перелома и вывиха;
• артроскопию — при подозрении на повреждение сустава;
• МРТ — для оценки степени повреждения и выбора оптимальной схемы лечения.

Лечение растяжения связок

Лечение будет включать доврачебные и врачебные мероприятия. Крайне важно сразу после травмы следовать алгоритму оказания первой помощи при растяжении, что поможет предупредить осложнения и снизить выраженность симптомов.

Доврачебная помощь при растяжении:

1. Обездвиживание наложением фиксирующей повязки.
2. Прикладывание холода — в область наибольшей боли прикладывается любой холодный компресс (лед, мясо из морозильной камеры, бутылка с водой). Это поможет уменьшить отек и боль. Тепло прикладывать нельзя, ведь это только усугубит симптомы на острой стадии.
3. Использовать гели и мази при растяжении связок следует осторожно. Можно втереть средство на основе НПВС (Фастум Гель, Диклофенак). Нельзя использовать согревающие мази (Финалгон, Капсикам).
4. Прием обезболивающей таблетки — это средства на основе НПВС, для быстрого обезболивания можно разбавить пакетик Нимесулида. Лекарство уберет боль, улучшив общее самочувствие.

Принимать какие-либо препараты до посещения врача не рекомендуется, ведь это может скрыть важные симптомы. При сильной боли можно однократно принять обезболивающее средство.

Прикладывать лед на конечность можно не более чем на 20 минут, после чего делать перерыв. Холодный компресс нужно заворачивать в ткань, прикладывать его сразу к коже нельзя.

Фиксирующая повязка накладывается на несколько дней. В это период нужно исключить какие-либо движения рукой. Нельзя обездвиживать плечо на долгий срок, ведь это приведет к нарушению питания тканей и движения. По мере стихания боли, руку нужно постепенно разрабатывать.

Врачебная помощь начинается с диагностики. После обследования врач может назначить миорелаксанты и другие средства по состоянию больного.

Крайне редко, но случается, когда растяжение требует операции. Показаниями будут отрыв связок, перелом головки плеча.

Врач может назначить препараты следующих группы:

1. Нестероидные противовоспалительные мази и таблетки — Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен. Они снимают болевой синдром и устраняют воспаление.
2. Охлаждающие мази — содержат в составе ментол и масло камфоры. Устраняют судороги, снимают боль, предупреждают спазм мышц.
3. Антикоагулянты — улучшают кровоток, предупреждают образование тромбов. Их рекомендовано наносить на больной участок весь период лечения.

Для ускорения заживления пациенту назначаются гимнастика, физиотерапевтические процедуры, диета, соблюдение режима физических нагрузок.

Мази

Мази при растяжении связок плечевого сустава — один из самых эффективных способов избавиться от симптомов и ускорить заживление. При таком повреждении эффективно применять обезболивающие средства с противовоспалительным эффектом.

Гепариновая мазь используется для рассасывания гематом и обезболивания. Она предупреждает появление новых синяков. Рекомендована к применению при наличии гематом в области плеча. Наносится массирующими движениями 3 раза в сутки на протяжении недели.

Диклофенак мазь эффективно применять для обезболивания и снижения воспалительного процесса. Она наносится до 4 раз в сутки не более 2 недель. Для повышения терапевтического эффекта ее лучше сочетать с таблетками или инъекциями на основе диклофенака. Она противопоказана до 6 лет и в период вынашивания плода.

В список хороших мазей при растяжениях входят:

• Финалгон;
• Долобене-Гель;
• Випросал;
• Алфлутоп;
• Капсодерма;
• Никофлекс.

Применять мази нужно по назначению врача, ведь они имеют противопоказания и ограничения к применению в отдельные периоды после травмы.

При растяжении у детей врач может назначить мази Долобене, Траумель, Капилар.

Для снятия отека применяются Троксевазин, Вольтарен, Индометацин, Кетопрофен.

Согревающие мази наносятся только с 3 дня после травмы. Они улучшают местный кровоток, ускоряют процесс восстановления связок и способствуют снижению воспаления. К таким относятся растительные средства и на основе змеиного или пчелиного яда. Представители — Апизатрон, Випратокс, Элаур, Капсодерма, Капсикам.

Народные средства

Как лечить растяжение плечевых связок народными средствами (рецепты компрессов):

• сырой картофель с сахаром и луком;
• сок алоэ с медом;
• глина;
• марля, смоченная в кипяченом молоке;
• смесь из календулы, мяты и подорожника;
• сахар с луком и маслом для тела.

Применять народные средства можно уже в период восстановления после стихания острых симптомов. Компрессы помогут облегчить боль и уменьшить воспаление.

Гимнастика при растяжении связок плечевого сустава

Реабилитационные упражнения показаны через несколько дней после травмы. Начинать нужно с простых круговых движений и отведения руки. Через неделю уже можно делать упражнения с отягощениями.

После растяжения и разрывов упражнения нельзя делать, если каждое движение сопровождается болью. Также нужно прекратить занятие, когда в процессе симптомы нарастают.

Комплекс упражнений при повреждениях плеча:

• стоя, выполняются маятникообразные движения руками;
• стоя, руки сцеплены в замок, поднимаются к подбородку, сгибаясь в локтях;
• стоя, в руках зажата палка, выполняются хаотичные движения руками;
• у стены, руки прямые, передвигаются по стене снизу вверх, не отрываясь;
• стоя, поднимать и опускать плечи, опустив больную руку в косынку.

Полезно будет в течение дня сжимать пальцы в кулак и разжимать. Это помогает ускорить рассасывание гематом.

Профилактика

Снизить риск растяжения связок плеча помогут следующие рекомендации:

• утренняя зарядка позволит разогреть мышцы и подготовить их к физической работе;
• прием витаминов и микроэлементов снизит риск заболеваний сухожилий и суставов;
• упражнения для мышц рук, плеч и спины укрепят естественный мышечный корсет;
• следование технике выполнения упражнений снизит риск травм.

Сколько заживает растяжение связок плечевого сустава

Правильное лечение плеча при растяжении обеспечивает восстановление его функции в течение месяца. Длительность периода реабилитации будет во многом зависеть от соблюдения пациентом правил ухода за больными связками.

При растяжении связок нужно сразу же обездвижить конечность и обратиться к травматологу. Самолечение может стать причиной осложнений, тогда потребуется длительное лечение со сложной реабилитацией.

nettravm.ru

Разрыв связок плечевого сустава — диагностика и лучший курс лечения!

Повреждение связок относят к наиболее распространенным травмам, особенно в зоне плечевого пояса. Сильный удар, падение на руку, а также слишком резкое движение могут стать причиной разрыва связок плечевого сустава, требующего немедленного врачебного вмешательства.

Травма, предшествующая разрыву связок плеча

Несвоевременная либо неквалифицированная помощь в большинстве случаев приводит к частичной утрате подвижности руки, образованию наростов на сухожилиях и другим негативным последствиям.

Разрыв связок плечевого сустава

Плечевой сустав укреплен небольшим количеством связок, что обеспечивает его высокую подвижность, но влияет на прочность связочного аппарата. Сама связка состоит из тонких эластичных волокон, которые при повреждении рвутся или растягиваются, в зависимости от степени нагрузки.

Связки плечевого сустава

Различают полный разрыв связки (когда рвутся все волокна), и неполный (если часть волокон осталась целой, а другая часть вытянулась в длину, деформировалась). Такое состояние также называют растяжением связок. Оба типа повреждения имеют общие симптомы, но при частичном разрыве признаки менее выражены.

Содержание материала

Характерные признаки разрыва связок

При травме плечевых связок у человека наблюдаются следующие признаки:

• ощущение хруста в плече в момент повреждения;
• резкая боль в плече, отдающая в руку;

  При разрыве связок появляется резкая боль

• покраснение кожи в области травмированного участка, кровоподтеки, припухлость;

  Плечо может опухнуть и покраснеть

• у больного повышается температура;
• при касании к поврежденному плечу боль резко усиливается;
• любые движения рукой и плечом также очень болезненны.

Если имеет место частичный разрыв (растяжение), внешние проявления отсутствуют, при пальпации плеча и движении руки ощущается резкая боль. В течение суток после травмы болевые ощущения могут быть не слишком сильными, но при любой нагрузке они возрастают, движение руки все более ограничено. Если лечение не начать вовремя, возможно появление отечности сустава и возникновение гематом.

При растяжении симптомы проявляются при попытках движения рукой и пальпации

Причины разрывов связок

Наиболее подвержены таким травмам люди, активно занимающиеся спортом. Плаванье, тяжелая атлетика, гимнастика, баскетбол требуют повышенной активности именно плечевых суставов, поэтому связки часто не выдерживают чрезмерной нагрузки и рвутся.

Из-за высокой нагрузки у спортсменов часто бывают травмы, в том числе разрывы связок

Но и в быту существует множество причин для такого рода травм, которые в медицине делятся на два типа – травматические повреждения и дегенеративные (износ сустава вследствие физических или возрастных нарушений).

Травматические причины	Дегенеративные причины
Занятия спортом	Возрастные изменения и связанный с ними недостаток витаминов и микроэлементов для питания сустава
Отдельные виды профессий, при которых на плечевой пояс оказываются постоянные нагрузки	Образование костных наростов – остеофитов, способствующих перетиранию и разрыву волокон
Бытовые травмы, падения на руку, автокатастрофы	Чрезмерное и длительное употребление препаратов на основе кортикостероидных гормонов, вызывающих гормональный дисбаланс
Поднятие тяжестей	Злоупотребление никотином, вследствие чего связки теряют эластичность и становятся ломкими

Негативные последствия повреждений

Травму связок плечевого сустава, независимо от степени повреждения, лечить нужно правильно и своевременно, обязательно соблюдая предписания врачей. Даже если боль не слишком сильная, терпеть и оттягивать с визитом к специалисту не следует, иначе возможны различные осложнения.

Нельзя откладывать визит к врачу

Также нельзя самовольно прекращать лечение после исчезновения характерных признаков травмы, должен быть полностью пройден восстановительный курс.

При несоблюдении этих условий последствия могут быть очень серьезными:

• неправильное срастание связки, вызывающее чувство онемения и суставную боль;
• дистрофические проявления в связочном аппарате;
• появление на сухожилиях наростов, мешающих нормальному функционированию конечности;
• ограниченность подвижности руки.

Последствия несоблюдения рекомендаций врача могут быть очень серьезными

Методы диагностики

Определить разрыв связок опытный врач может уже при первичном осмотре. Для этого пациент должен сообщить о причине травмы и своих ощущениях, после чего специалист проводит наружный осмотр и пальпирует проблемный участок, сравнивая оба плечевых сустава.

Чтобы подтвердить диагноз и уточнить степень повреждения, используют такие процедуры:

• рентгенография – дает возможность исключить наличие вывиха плеча или перелома;

  Рентген плечевого сустава для диагностики растяжения

• компьютерная томография – не только подтверждает или опровергает диагноз, но и позволяет оценить динамику последующего заживления связки;
• МРТ – максимально точно определяет масштабы повреждения;

  МРТ

• УЗИ – также дает возможность определить место и степень повреждения, но в подобных случаях используется редко.

При помощи этих методов врач подбирает наиболее эффективный способ лечения для конкретного пациента.

Как лечить разрыв связок

Как лечить разрыв связок

Первая помощь

Сразу после травмы поврежденную конечность необходимо обездвижить и зафиксировать любым подручным материалом – бинтом, куском ткани, косынкой.

Фиксирующая повязка

Можно прибинтовать руку к туловищу или сделать поддерживающую повязку. Для этого берут косынку или отрезок ткани, связывают концы узлом и надевают пострадавшему на шею так, чтобы можно было продеть руку. Локоть должен быть согнут под прямым углом. Если имеет место деформация сустава, самостоятельно вправлять и вообще двигать плечом нельзя, здесь необходима только квалифицированная помощь.

Первая помощь при травме плеча

После фиксации руки к больному месту следует приложить лед минут на 10-15.

Холодный компресс на плечо

Холод позволит немного снизить воспаление, ослабит боль. Долго держать лед у сустава нельзя, лучше повторить 3-4 раза. Этот прием эффективен в течение первых суток после травмы, в дальнейшем его использовать не рекомендуется. Если болит очень сильно, необходимо принять любой из имеющихся анальгетиков. Дальнейшие действия должен выполнять врач, поэтому следует как можно скорее обращаться в больницу.

Основное лечение

В зависимости от тяжести травмы врач назначает оперативное либо консервативное лечение. При полном разрыве требуется оперативное вмешательство, выполняющееся с минимальным повреждением кожи с помощью артроскопии. Врач делает два маленьких разреза, в один из которых вводит необходимый инструмент, а во второй специальный аппарат со встроенной камерой. Процедура практически безболезненна и занимает минимум времени. После операции применяют физиотерапию, иглоукалывание, массаж, а также согревающие компрессы.

Видео — Артроскопия плечевого сустава

Если можно обойтись без операции, врач назначает консервативное лечение. Конечность обездвиживается ортопедической повязкой на 1-3 недели, в зависимости от степени тяжести травмы, больному прописываются противовоспалительные препараты.

Бандаж на плечевой сустав

Это могут быть таблетки, инъекции, а также лечебные гели и мази. Средства местного применения можно подобрать самостоятельно, обрабатывая плечо не менее 3 раз в сутки от 7 до 10 дней. Инъекции и таблетки должен назначать врач, поскольку возможны побочные эффекты и противопоказания.

Препараты назначаются врачом строго индивидуально

На третий день больному очень показаны тепловые процедуры. Сустав прогревают при помощи аппликаций из парафина или грелки в течение получаса ежедневно. Одновременно больному назначают электрофорез и другие физиотерапевтические процедуры, которые улучшают кровоток в поврежденном суставе, снижают воспаление, ускоряют репаративные процессы.

Электрофорез

Чтобы избежать развития гипотрофии мышц в неподвижной руке, каждый день нужно делать упражнения для пальцев и лучезапястного сустава.

Для прогревания можно применять проверенные народные средства:

• смешивают в равных частях водку с водой, пропитывают сложенную вчетверо марлю и прикладывают к больному плечу. Сверху накрывают пленкой и оставляют на ночь;
• измельчают свежую луковицу, смешивают ее с сахаром в соотношении 1:1, прикладывают к плечу минимум на 6 часов. Затем компресс снимают, протирают кожу чистой тканью и смазывают небольшим количеством растительного масла;
• делают примочки с настоем из багульника, отлично снижающие воспаление в суставе.

Материалы для изготовления компресса

Согревающий компресс

Пользоваться народными средствами нужно в комплексе с прописанным лечением, и обязательно после консультации с врачом. Полностью заменить лекарства они не могут, особенно если травма достаточно серьезная.

Период восстановления

По прошествии 1-3 недель фиксирующую повязку снимают. Врач еще раз производит осмотр, при необходимости назначает дополнительное обследование.

Осмотр у врача

Из-за длительной неподвижности руки у многих появляется гипотрофия мышц, и больное плечо становится заметно тоньше, чем здоровое. Также часто наблюдается отек плечевого или локтевого сустава. Для устранения таких дефектов самым действенным способом является массаж. С помощью массажа аккуратно начинают разрабатывать и суставы, а затем укрепляют мышцы и связки специально подобранными упражнениями.

Массаж плеча ускорит выздоровление

Отличный эффект дает гимнастика в воде, нагретой до 37 градусов. Данная процедура хорошо расслабляет мышцы, снимает болезненные спазмы и быстрее восстанавливает подвижность.

Гимнастика в воде

Комплекс упражнений для больного подбирает лечащий врач. Выполнять упражнения необходимо ежедневно по несколько раз, пока сустав не начнет функционировать как прежде. Обычно на это требуется 2-3 месяца, в отдельных случаях – до 4 месяцев. Учтите, что восстановительный период не менее важен, чем само лечение, поэтому пренебрегать им нельзя.

Методы профилактики

Разрыва связок плечевого сустава можно избежать, если соблюдать несколько правил:

• старайтесь не делать резких поворотов и рывков;
• приступая к физическим нагрузкам, предварительно разомните мышцы;
• регулярно делайте упражнения для укрепления мышечного аппарата;
• увеличивать нагрузку на мышцы следует постепенно;
• для поддержания эластичности связок пейте больше жидкости, питайтесь полноценно и откажитесь от курения и алкоголя.

Помните про хорошую разминку и правила безопасности во время занятия спортом

Видео — Разрыв связок плечевого сустава

Видео – Упражнения при повреждениях плеча

med-explorer.ru

Повреждение связок плечевого сустава лечение и сроки восстановления

Плечевой сустав обеспечивает движения верхней конечности во всех направлениях. Образован он головкой плечевой кости и поверхностью лопатки, окружен связками и суставной сумкой. Вокруг сустава имеется мощный мышечный корсет, который удерживает его и отвечает за различные типы движений. К сожалению, травматологам достаточно часто приходится лечить людей, получивших травму плечевого сустава – разрыв связок. Особенность этой травмы в том, что человек на довольно длительный срок теряет способность действовать поврежденной рукой. В результате возникает временная нетрудоспособность и снижается качество жизни.

Причины разрыва связок плечевого сустава

Такой вид травмы часто встречается у спортсменов.

• Высокая физическая нагрузка или резкое неудачное движение. Обычно эта причина вызывает травмы у людей, которые занимаются спортом (баскетбол, волейбол, плавание, бейсбол, тяжелая атлетика).
• Недостаточное питание ткани верхнего плечевого пояса. Обычно развивается с возрастом либо может встречаться у лиц после переломов (ключица, плечо), когда были повреждены сосуды и/или нервы.
• Остеоартроз плечевого сустава.
• Регулярное поднятие тяжестей (грузчики, тяжелоатлеты).
• Неудачные падения (например, на вытянутую руку).

Классификация повреждений связок плечевого сустава

• 1 степень тяжести. Связки остаются целыми, в волокнах могут быть небольшие трещины.
• 2 степень тяжести. Часть волокон в травмированной связке разорвана.
• 3 степень тяжести. Целостность связки полностью нарушена.

Симптомы разрыва связок плечевого сустава

• Болевой синдром, который появляется сразу после травмы и нарастает со временем.
• Отек сустава, плеча, надплечья.
• Местное повышение температуры.
• Покраснение области сустава, возможно появление гематом.

Диагностика разрыва связок плечевого сустава

• Осмотр пациента травматологом-ортопедом. На основании пальпации, объема пассивных и активных движений, характера травмы врач выставляет диагноз. Иногда для уточнения степени тяжести проводятся дополнительные исследования.
• Рентгеновские снимки в двух проекциях. Компьютерная томография.
• УЗИ плечевого сустава позволяет выявить наличие гемартроза (скопление крови в полости сустава).

Лечение и реабилитация после разрыва связок плечевого сустава

Сразу после травмирования нужно приложить пакет со льдом к плечу, зафиксировать руку и доставить пациента в травмпункт или травматологическое отделение.

• В условиях стационара больному накладывается фиксирующая повязка, с которой он должен будет постоянно ходить некоторое время, но не дольше 2-3 дней.
• При полном разрыве связок проводится операция.
• Криотерапия. Холодные компрессы 3-4 раза в день по 10-15 минут помогут быстрее снять отек и уменьшат боль.
• Обезболивание. Сначала для большей эффективности назначают анальгетики (Кеторолак) внутримышечно. Затем пациенту дают таблетки (Кетанов). На протяжении всего периода лечения можно использовать местные средства (гели, кремы) типа Вольтарена.
• Медикаментозная поддержка. Для улучшения питания тканей сустава и быстрого их восстановления предписывается прием специальных препаратов (Хондроитин и Глюкозамин).

Физиотерапия

• Ультразвук.
• УВЧ-терапия.
• Магнитотерапия.

Лечебная физкультура

Все упражнения выполняются под контролем врача. Занятия должны быть регулярными. Единственным поводом отказа от тренировок может быть болевой синдром.

Время начала упражнений зависит от тяжести травмы.

При первой степени тяжести тренировки начинаются через двое суток.

При второй степени – через 3-4 дня.

При полном разрыве связок рекомендована длительная фиксация конечности. Время начала лечебной гимнастики определяется индивидуально.

В первые дни упражнения направлены на поддержание тонуса мышц, увеличение подвижности в суставе. Через несколько дней пациент начинает выполнять различные упражнения на развитие мышц, выносливости, увеличение объема движений.

• Маятникообразные движения прямой рукой. Исходное положение — стоя с небольшим наклоном вперед, травмированная конечность свободно висит. Пациент начинает раскачивать туловище, амплитуда этих движений передается руке.
• Отведение и приведение прямой руки к туловищу.
• Подъем прямой верхней конечности перед собой.
• Вращательные движения прямыми руками.
• Вращательные движения плеч (руки согнуты, кисти касаются плеч).
• Вращение травмированной конечности в плечевом суставе с помощью здоровой руки. Пациент лежит на спине и держит перед собой обеими руками гимнастическую палку, которую нужно двигать вправо и влево. При необходимости можно помогать себе здоровой рукой.
• Сгибание травмированной конечности в плечевом суставе с помощью здоровой руки. Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении. Только теперь палка заводится за голову.
• Кидание мяча из-за головы. Пациент держит обеими руками за головой медицинский мяч (вес — 1,5 кг). Из этого положения больной кидает мяч в стену и ловит его после отскока.
• Кидание мяча от груди. Аналогично предыдущему упражнению, только исходно мяч находится в руках перед грудью.
• Отжимания от стены или опоры.

По мере восстановления сустава и общего состояния можно переходить к обычным тренировкам. Однако первое время лучше выполнять упражнения с собственным весом, отложив на потом штанги и гантели.

Специфической профилактики нет. Нужно курсами принимать витаминные комплексы и специальные добавки, не забывать о гимнастике и беречь суставы.

Итак, повреждение связок плечевого сустава может иметь разные степени тяжести. В зависимости от этого и реабилитационные мероприятия проводятся в определенных комбинациях. Однако в любом случае без лечебной гимнастики полного восстановления плечевого сустава не произойдет.

Комплекс упражнений при повреждениях плеча:

Наш организм — это удивительная система, способная к саморегенерации, осуществлению активных и целенаправленных движений. Но в процессе повседневной деятельности, работы или выполнения физических упражнений не редко случаются травмы.

Одни из них проходят бесследно, а другие навсегда закрывают двери в профессиональный спорт.

Травмы плеча часто приводят к растяжению или разрыву связок

На первом месте по частоте возникновения находятся травмы в плечевом суставе. Более 70% из них — это разрывы связок плеча. Чаще всего такие травмы возникают у нетренированных людей во время выполнения резких движений, падений или физических упражнений.

Почему разрыв связок плеча встречаются значительно чаще?

Переломы, вывихи, разрывы и растяжения связок плеча — данные травмы встречаются сплошь и рядом, но виной тому не генетическая предрасположенность или тяжёлые условия работы, а анатомо-физиологические особенности.

Так уж эволюционно сложилось, что в плечевом суставе мы можем выполнять самый большой объем движений и цена за это — очень слабый связочный аппарат.

Строение плечевого сустава

Так, головка плечевой кости намного больше суставной поверхности лопатки, при этом фиксации между ними осуществляется, по большому счету, одной лишь суставной капсулой. Также есть три связки (верхняя, средняя и нижняя суставно-плечевые), но их роль не велика.

Что такое разрыв и растяжение связок плечевых связок: в чем разница

Итак, растяжение плечевой связки — это минимальные разрывы коллагеновых и эластических волокон, характеризующиеся нарушением подвижности в суставе и резкой болезненностью. Таким образом, разница между разрывом и растяжением связок заключается лишь в степени повреждения.

Внимание! Очень часто пациенты путают частичный разрыв связок плечевого сустава и разрыв сухожилий. Это совершенно разные травмы. Так, связки соединяют различные кости, а сухожилие является продолжением мышцы.

Также хочется отметить, что практически невозможно отличить повреждение капсулы, сухожилий и связок сустава, так как все эти травмы имеют общие клинические проявления.

Более важно дифференцировать разрывы и растяжения в плечевом суставе от вывихов и переломов.

Механизм растяжения связок и основные причины

Связки плечевого сочинения содержат большое количество коллагеновых и эластических волокон, которые укрепляют сустав и выполняют амортизационные функции.

Вследствие избыточного растяжения волокна могут разрываться, вследствие чего развивается воспалительный процесс. Отечный экссудат сдавливает нервные стволы, вследствие чего появляется болезненность.

В 40% случаев разрыв связок плечевого сустава встречается у спортсменов:

• поднятие больших весов;
• резкие движения;
• удар.

Также нередко такая травма наблюдается при тяжёлых условиях работы, в быту и прочее.

В зависимости от тяжести повреждения, принято выделять три степени разрыва связок:

• 1 степень — минимальная болезненность;
• 2 степень — отек и нарушение подвижности;
• 3 степень — сильная боль и ограничение движений вследствие полного разрыва.

Три степени разрывов связок плеча

Симптомы разрыва связок плечевого сустава: это должен знать каждый

Как правило, заболевание начинается остро — пациент ощущает хруст, после чего возникает резкая болезненность в плечевом суставе.
Уже при осмотре врач может выявить такие важные симптомы разрыва связок плеча:

• резкая боль при отведении руки в сторону поврежденной связки;
• боль при ощупывании в проекции связки;
• в некоторых случаях отмечается гематома;
• отек;
• ограничение движений в суставе.

Диагностика

Для подтверждения разрыва связок врач использует данные о механизме получения травмы, симптомах растяжениях связок плеча, а также результаты объективного обследования.

Как правило, этого всего достаточно, но, если необходимо дифференцировать закрытый перелом, ушиб, то может применяться методика МРТ.

Первая помощь при разрыве связок: шаг за шагом

Очень важно знать, как лечить разрыв связок плеча, так как эта патология встречается достаточно часто:

Основные подходы к лечению растяжения связок плеча

Чаще всего встречаются частичные разрывы связок плечевого сустава — такое состояние хорошо поддается консервативному лечению. В случае полного разрыва или сопутствующих осложнений, может потребоваться хирургическая терапия.

В первые несколько дней необходимо обеспечить функциональный покой конечности, принимать обезболивающие средства, а также прикладывать лёд к плечевому суставу.

Отдельное внимание следует уделить иммобилизации. Так, фиксационная повязка должна накладываться на срок не более 1 месяца, так как в последствие это может привести к контрактурам.

В процессе лечения разрыва связок плеча врач может исследовать кинезиологический статус, а также проводить так называемый простой тест плеча («Simple Shoulder Test»), в основе которого лежит специальный опросник для определения объёма движений в суставе.

Основные подходы:

Оперативное лечение

Если консервативные методы оказались неэффективны, у пациента сохраняется болевой синдром и нарушения подвижности или имеет место полный разрыв связок, то показано хирургическое лечение.

Операция при разрыве связок плечевого сустава предусматривает рассечение мягких тканей, выделение поврежденной связки и ее ушивание специальными швами.

Реабилитация

После перенесенной травмы очень важно восстановить подвижность в суставе. Для этих целей применяется целый комплекс реабилитационных мероприятий. Разрыв связок плечевого сустава заживает около 30 дней, поэтому на это время больным показано санаторно-курортное лечение, где создаются оптимальные условия для регенерации.

Реабилитацию после разрыва связок лучше всего проходить в санатории

Отдельное внимание хочется уделить инновационным аппаратам:

• CMP Energy – воздействие магнитным полем в постоянном режиме. Метод гарантирует быстрое восстановление поврежденных связок;
• CMPS – при помощи специального прибора Манипула VIXO осуществляется локальное воздействие магнитным полем, благодаря чему достигается точечная анальгезия;
• Система D.E.S Technology – в этом случае осуществляется двойное воздействие: механическим роллером и магнитным полем.

Также больным на период реабилитации назначается специальный режим двигательной активности, который исключает избыточные нагрузки на плечевой сустав.

Допускаются упражнения, предназначенные для профилактики контрактур, а также для увеличения объема движений.

Травмы плечевого пояса – обширная категория заболеваний, связанных с повреждением целостности или нарушением функций сустава.

Изменения в работе плечевого сустава могут быть вызваны различными причинами, иметь разную степень тяжести.

При травме плеча возникает сильная боль

Характерной чертой травм плечевого сустава являются острые болевые ощущения пациента.

Причины травм

В повседневной жизни травмы плеча и плечевого сустава могут быть вызваны падением на руку, случайным ударом или резким движением.

Основной причиной, которая провоцирует травмы, является резкое травматическое воздействие на сустав.

Частой причиной обращения к хирургу являются спортивные травмы плеча, которые возникают на тренировках, вследствие сильной нагрузки. Обычно тренеры следят за тем, чтобы спортсмены выполняли упражнения только после надлежащего разогрева всех суставов. Пропуск разминки, как важной части тренировки, может послужить причиной возникновения травм.

Одни из самых распространенных — спортивные травмы плеча

У пожилых людей травмы плече-лопаточного сустава могут возникать при резких движениях или сильной физической нагрузке. Пациенты, у которых ранее в анамнезе были повреждения сустава более подвержены этой категории заболевания.

Травмы плечевого сустава при падении обычно ограничиваются легким ушибом, но возможны и переломы или разрывы тканей.

Виды травм плеча

Поскольку существует множество видов травм, каждая из них имеет отдельную симптоматику, принципы лечения, а также причины возникновения. Основные виды травм плеча следующие:

• перелом плечевого сустава;
• вывих;
• ушиб;
• разрыв мышц;
• растяжение связок.

Определение конкретного типа заболевания способствует назначению правильного лечения и скорейшему выздоровлению.

Рентген позволяет доктору правильно поставить диагноз

Поставить точный диагноз сможет только хирург после осмотра больного и получения данных рентгенологического обследования.
Недостаточное или неправильное лечение травм плеча могут привести к периартиту или артрозу.

Перелом

Это заболевание встречается крайне редко. В основном такая травма сухожилия плеча характерна для людей в пожилом возрасте, чьи суставы довольно хрупкие. Причиной перелома может послужить сильный удар локтем или падение на руку.

Перелом – опасная травма, требует длительного лечения и последующих восстановительных процедур.

Полный курс выздоровления занимает от 4 до 6 месяцев.

Симптомы

Симптомами перелома является резкая боль в плече. При этом болезненные ощущения возникают не только при попытке движения рукой, но и в пассивном состоянии. Место перелома сильно опухает, может появиться гематома. Также отмечается невозможность больного пошевелить рукой.

Врач осматривает пациента для выявления перелома

Определить перелом и его тип можно только в условиях врачебного обследования. Хирург проводит пальпацию, исследует ощущения больного и назначает проведение рентгена.

Лечение

Основной задачей врача при выявлении травмы, является оказание первой медицинской помощи пострадавшему.

Она заключается в полном обездвижении сустава, которое достигается наложением шины на плечо, и дальнейшая транспортировка человека в медицинское учреждение.

Если травма произошла дома, то больного необходимо положить в удобное положение так, чтобы рука находилась в состоянии покоя. Не стоит пытаться самостоятельно накладывать шину. До приезда скорой помощи на травмированное место нужно приложить холод, дать больному обезболивающее.

Гипс позволит костям правильно срастись

В больнице на плечевой сустав накладывают гипс, прописывают прием препаратов, которые способствуют укреплению иммунитета и повышению уровня кальция в организме.
После снятия гипса, лечим травму плеча в домашних условиях. Для этого больной должен выполнять несложные упражнения, которые направлены на восстановление работоспособности и гибкости плечевого сустава, рекомендована лечебная физкультура. Также дома можно делать массаж руки.

Вывих

Вывих сустава, означает перемещение хряща в иную плоскость относительно уровня лопатки.

На практике вывих может возникнуть при резких движениях или травматическом воздействии на руку.

Симптомы

При вывихе сустава, больной чувствует ноющую боль в плече. Иногда возможно онемение конечности, частичная потеря подвижности. Если при вывихе задеты нервные окончания, пациент может чувствовать покалывание в пальцах или локтях.

Так происходит вывих плеча

Определить вывих помогу и внешние признаки. Больное плечо меняет свою форму, это можно заметить, сравнив его со здоровым суставом другой руки. Вывихнутый плечевой сустав отекает, кожа на нем приобретает болезненный синюшный оттенок.

Лечение

Полный курс восстановления работоспособности сустава состоит из 4 этапов:

1. Обезболивание. Первоначально врач окалывает поврежденное место обезболивающими препаратами.
2. Вправление. Эту процедуру может проводить только хирург. Она заключается в принудительной постановке сустава на место.
3. Иммобилизация. Вправленную конечность нужно обездвижить, для этого накладывается эластичный бинт.
4. Курс реабилитации. Разработка плечевого сустава после травмы предполагает последовательное выполнение гимнастических упражнений.

Комплекс упражнений для разработки плеча после вывиха.

Если заболевание не долечить, то в последующем вывих может возникнуть в любой момент — после сна или при выполнении обычных домашних дел.

Полный курс лечения вместе с реабилитацией, занимает от трех недель до двух месяцев, этот срок напрямую зависит от возраста пациента.

Разрыв мышц

Разрыв мышц — травма плечевого сустава, лечение которой направлено на восстановление подвижности конечности, наращивание мышечной ткани. Мышцы плеча находятся во вращательной манжете плеча, где крепятся к костным образованиям. Травма вращательной манжеты плеча может свидетельствовать о надрыве мышцы или ее отрыве от хряща.

За счет особенностей анатомического строения мышцы плеча подвержены разрыву

Мышцы плеча имеют относительно плохое кровоснабжение. Еще меньше оно у лиц, которые редко выполняют физическую нагрузку, или наоборот, перегружают плечевой сустав работой. В связи с этим, у больного возникает тенопатия – сухость мышечной ткани, которая может привести к разрывам.

Причинами, которыми может быть вызвана травма мышц плеча, чаще всего являются возрастные изменения организма.

Особенно подвержены таким травмам лица в возрасте от 35 до 65 лет. Также недуг может проявиться при травмирующем воздействии на плечо. У некоторых людей, разрыв мышц может быть вызван анатомическим строением хряща.

Симптомы

При растяжении мышц плеча симптомы проявляются в наличии болезненных ощущений в области повреждения. В зависимости от степени повреждения, пациент может испытывать разные уровни боли. При отрыве мышцы боль чувствуется даже при попытке пошевелить пальцами. Отмечается резкая боль и при попытке прикосновения к плечу.

Пациент испытывает затруднения в движении конечности, чувствует онемение и покалывание. Некоторые двигательные функции недоступны, например, заведение руки за спину.

Лечение

Чтобы узнать, как лечат травмы плеча, нужно сначала определиться со сложностью заболевания, пройти рентгенологическое обследование и получить консультацию хирурга.

Если у пациента диагностирован частичный надрыв мышцы, для лечения достаточно выполнять упражнения при травме плечевого сустава и принимать обезболивающие препараты.

Если мышца оторвалась, то поможет только операция

При полном отрыве мышцы, помочь в выздоровлении сможет только хирургическое вмешательство. В условиях операции, специалист буквально «пришьет» мышцу. Своевременное обращение к специалисту при травме плеча симптомы которой были выявлены, гарантирует быстрейшее выздоровление. В случаях, когда больной не лечит разрыв мышц, они постепенно ссыхаются, уменьшаются в длине и теряют свою эластичность. Это может привести к утрате функций конечности.

Растяжение связок

Такой вид травм часто встречается у лиц, которые ведут активный образ жизни, серьезно занимаются спортом.

Травма плеча при жиме лежа часто заставляет спортсменов обращаться за медицинской помощью.

Также травма плеча встречается при плавании, занятиях бодибилдингом, большим теннисом.

Растяжение связок плеча часто встречается у спортсменов

Симптомы

При растяжении связок плечевого сустава пациенты отмечают резкую боль при прикосновении к коже, а также при попытке пошевелить рукой. Помимо болевых ощущений характерна отечность, иногда встречаются кровоподтеки. При разрыве связок, двигательные функции руки не нарушаются, однако, выполнять телодвижения затруднительно из-за боли.

Лечение

При лечении травмы плеча в бодибилдинге и других видах спорта важно своевременно оказать больному первую медицинскую помощь. После получения травмы необходимо обездвижить человека, а также приложить к плечу холод. После этого необходимо обратиться в больницу для проведения обследования на наличие более серьезных повреждений.

Лечение растяжения связок плечевого сустава включает в себя прием медикаментов для снятия болевого синдрома, а также иммобилизацию конечности. Для этого накладывается специальная повязка.

В домашних условиях к поврежденному месту каждые четыре часа нужно прикладывать холод, который поможет снять припухлость и уменьшит боль.

Смотрите видео о народных методах лечения растяжений связок.

Травма связок плечевого сустава обязательно должна наблюдаться у специалиста, так как отсутствие лечения может привести к осложнениям в виде воспаления плеча, нарушения его двигательных функций.

Так-же при лечении растяжения связок используется методика кинезиологического тейпирования. Читайте подробнее здесь…

Занятия спортом при травмах плечевого сустава

Выполнение упражнений при травме плеча возможно только на стадии реабилитации, после прохождения полного курса лечения.

Сразу после получения повреждения, любая физическая нагрузка на плечо может привести к осложнениям.

Для профессиональных спортсменов, тренировка при травме плеча противопоказана и ограничивается только выполнением лечебной физкультуры под наблюдением тренера и лечащего врача.

Выводы

Таким образом, группа травм плечевого сустава достаточно обширна. Диагностировать тип заболевания самостоятельно, основываясь только на первичных симптомах, небезопасно, так как неправильно выбранное лечение может привести к серьезным осложнениям.

При любых болевых ощущениях в области предплечья нужно немедленно обращаться в травматологическое отделение.

Медицинская практика показывает, что растяжение связок плечевого сустава — это один из наиболее сложных видов травм, который часто сочетается с иными видами повреждений. Основной причиной развития такой патологии становится высокая нагрузка на связочный аппарат, которая значительно выше предела эластичности тканей. Частота разрывов взаимосвязана с особенностями анатомического строения и функционированием суставов плеча. Растяжение ограничивает нормальное функционирование плеча и пострадавший не способен выполнять даже простые виды деятельности.

Причины патологии

Преимущественно повреждения плеча появляются по причине растяжения сухожильных волокон.

Кроме этого, такое патологическое состояние может развиваться по следующим причинам:

• Высокая физическая нагрузка, поэтому часто такое заболевание диагностируется у людей, занимающихся профессиональным спортом.
• Длительное лечение гормональными препаратами, действие которых вызывает слабость мышечной ткани и сухожилий.
• Вредные привычки, среди которых следует подчеркнуть курение. Поступление в организм вредных соединений приводит к тому, что нарушаются метаболические процессы по всему организму, и плечевой сустав не является исключением.
• Пожилой возраст человека, когда образуются остеофиты. Они представляют собой костные наросты, местом появления которых становятся поверхности костей.
• Проблемы с кровоснабжением, что выражается в низкой эластичности тканей. В такой ситуации плечо становится сильно восприимчивым к повреждениям различного характера

Растяжение связок плеча в большинстве случаях становится результатом сложных травм, которые заканчиваются ударом либо падением на вытянутую конечность.

Симптоматика заболевания

Один из часто диагностируемых видов травм — это растяжение связок плечевого сустава, симптомы которого определяются степенью тяжести недуга:

1. При 1 степени повреждения наблюдается появление не ярких симптомов. При осмотре пациента диагностируются незначительные повреждения, которые вызывают не острые боли ноющего характера. Отечность тканей слабо развита либо полностью отсутствует. При таком растяжении связок плечевого сустава важно оказать первую помощь, даже при отсутствии выраженных симптомов.
2. Растяжение связок 2 степени сопровождается появлением более ярких симптомов, и боль становится намного сильнее. Кроме этого, подвижность больного сустава ограничивается, и любые попытки что-нибудь выполнить рукой вызывают приступ боли. Отмечается появление таких симптомов, как отеки, синяки и гематомы, которые являются результатом подкожного кровоизлияния. Такая степень поражения связок плечевого сустава требует оказания квалифицированной помощи специалиста, но качественная экстренная помощь поможет облегчить состояние больного.
3. Самой сложной считается 3 степень растяжения связок плечевого сустава, нередко сочетающаяся с их разрывом. Наблюдается появление характерных симптомов, и пострадавшие жалуются на резкие нетерпимые боли. Такой болевой синдром часто сохраняется на протяжении нескольких суток даже в том случае, если больной находится в спокойном состоянии. Пострадавший не может просто пошевелить плечом и выполнить простое движение рукой, а также отмечается нестабильность плечевого сустава.

При третьей степени растяжения связок плечевого сустава появляются дополнительные симптомы — сильный отек и обширные гематомы. Больной нуждается и введение обезболивающих лекарств и в обязательной госпитализации в медицинское учреждение. После проведенного обследования специалистом ставится диагноз и назначается эффективное лечение, которое иногда требует проведение операции.

Особенности устранения патологии

При постановке специалистом такого диагноза, как растяжение связок плечевого сустава, лечение направлено на решение следующих задач:

• обезболивание пораженного участка тела;
• ликвидация воспалительного процесса;
• восстановление нормальной подвижности плеча;
• не допущение развития различных осложнений.

Продолжительность восстановительного периода во многом определяется тем, насколько правильно пострадавшему была оказана экстренная медицинская помощь. В связи с этим при подозрениях на растяжение связок плечевого сустава начинать лечение необходимо еще до госпитализации пострадавшего. Для уменьшения отечности ткани, снижения болевых ощущений и недопущения развития гемартроза приложить холод к зоне поражения. Больной сустав нуждается в обязательном покое, поэтому важным составляющим консервативной терапии считается иммобилизация. Для этой цели можно воспользоваться такими подручными средствами, как косыночная повязка либо платок.

Важно! В ситуации, когда растяжение связок плечевого сустава сочетается с вывихом, то категорически запрещается самостоятельно вправлять его, поскольку такое лечение может вызывать печальные последствия.

Возможен полный разрыв суставной капсулы, перелом внутрисуставной части и сильные болевые ощущения. При растяжении связок плечевого сустава в сочетании с вывихом пострадавшего необходимо быстро отвезти в медицинское учреждение, где его лечением будет заниматься опытный врач. Судить о тяжести патологии можно лишь после проведения внутреннего осмотра и изучения результатов рентгенографии.

Растяжение связок сопровождается сильными болевыми ощущениями и для обезболивания назначаются инъекции следующих препаратов:

1. Анальгин;
2. Дексалгин;
3. Реналган.

Растяжение связок ограничивает подвижность плечевого сустава, поэтому лечение проводится с применением препаратов для их восстановления. Чаще всего для этих целей применяются следующие виды разогревающих мазей:

• Финалгон;
• Бен-Гейн;
• Випросал;
• Апизартрон.

При такой патологии могут назначаться нестероидные препараты в виде таблеток, которые помогают не допустить развития воспалительного процесса. Иногда диагностируется хроническое растяжение связок плечевого сустава, лечение в домашних условиях осуществляется с помощью таких лекарств на протяжении длительного времени.

К проведению хирургического вмешательства прибегают лишь в крайних ситуациях, когда консервативное лечение не привносит желаемого результата либо возникают различные осложнения. Разрыв связок плечевого сустава лечиться с помощью операции в том случае, если он вызывает сильное кровотечение во внутрисуставную область.

В восстановительном периоде больному назначается:

• ЛФК
• физиотерапия;
• массаж.

Важно! Методика проведения лечебной физкультуры и ее сроки ее назначаются строго индивидуально.

Необходимо отказаться от выполнения резких интенсивных движений, которые могут не только усилить болевые ощущения, но и спровоцировать повторный вывих. При таком диагнозе, как растяжение связок плечевого сустава, лечение в домашних условиях можно проводить с применением народных средств, но только под контролем лечащего врача.

spina-help.ru

Связки плечевого сустава. Верхние конечности. Анатомия человека

Связки плeчeвoгo сустaвa и oкружaющиe eгo мускулы крaйнe нeoбxoдимы для стaбильнoсти дoвoльнo мeлкoгo шaрoвoгo сустaвa.

Вид спeрeди нa плeчeвoй сустaв пoзвoляeт рaссмoтрeть связки, укрeпляющиe eгo и удeрживaющиe нa мeстe пoдaкрoмиaльную сумку.

Связки любoгo сустaвa пoвышaют eгo стaбильнoсть, плoтнo прижимaя кoнтaктирующиe кoсти друг к другу. В плeчeвoм сустaвe глaвными стaбилизaтoрaми являются oкружaющиe eгo мускулы, нo и связки игрaют свoю рoль.

СТAБИЛИЗИРУЮЩИE СВЯЗКИ  ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

Фибрoзнaя кaпсулa сустaвa сoдeржит связки, укрeпляющиe сустaв

Связки мeжду сустaвнoй впaдинoй лoпaтки и плeчeвoй кoстью — этo три пoлoски, укрeпляющиe пeрeднюю чaсть кaпсулы.
Клювoвиднo-плeчeвaя связкa -этo прoчнaя ширoкaя пoлoсa из фибрoзнoй ткaни, укрeпляющaя вeрx сустaвнoй кaпсулы. Xoтя клювoвиднo-aкрoмиaльнaя связкa нe являeтся чaстью плeчeвoгo сустaвa, oнa игрaeт вaжную рoль, зaкрывaя зaзoр мeжду aкрoмиoнoм и клювoвидным oтрoсткoм лoпaтки. Дугa из кoсти и связoк нaстoлькo прoчнa, чтo, дaжe eсли плeчeвую кoсть нaсильнo тoлкaть ввeрx, oнa oстaнeтся нeврeдимoй; скoрee пoврeждeниe кoснeтся плeчeвoй кoсти либо лoпaтки.
Пoпeрeчнaя плeчeвaя связкa рaспoлoжeнa мeжду бoльшим и мaлым бугoркaми плeчeвoй кoсти, oбрaзуя кaнaл, пo кoтoрoму прoxoдит суxoжилиe двуглaвoй мускулы плeчa.

Пoврeждeния плeчeвoгo сустaвa

Oднoй из глaвныx oсoбeннoстeй плeчeвoгo сустaвa являeтся ширoкий диaпaзoн движeний. Oднaкo этo дoстигaeтся в ущeрб стaбильнoсти сустaвa. Тe eгo oсoбeннoсти, кoтoрыe пoзвoляют рукe свoбoднo двигaться, дeлaют сустaв дoвoльнo уязвимым: eгo фибрoзнaя кaпсулa прoстoрнa, связки слaбы, a сустaвнaя впaдинa лoпaтки мeлкa.

Плeчeвoй сустaв стaбилизируют прeждe всeгo кoрoткиe мускулы, кoтoрыe eгo oкружaют. Oни прижимaют гoлoвку плeчeвoй кoсти к сустaвнoй впaдинe.

ВЫВИX ПЛEЧA

Из всex сустaвoв чeлoвeчeскoгo тeлa плeчeвoй нaибoлee пoдвeржeн вывиxaм. Вывиx плeчeвoгo сустaвa oбычнo прoисxoдит в нижнeм нaпрaвлeнии, пoскoльку свeрxу и пo бoкaм eгo стaбилизируют мускулы и клювoвиднo-aкрoмиaльнaя связкa (снизу сустaв пoддeрживaeтся только стeнкoй сустaвнoй кaпсулы).

Вывиx плeчa случaeтся у спoртсмeнoв в рeзультaтe рeзкoй нaгрузки вдoль плeчeвoй кoсти, кoгдa рукa пoднятa и oтвeдeнa в стoрoну. Гoлoвкa кoсти выбивaeтся из сустaвнoй губки и пoд дeйствиeм мускул, двигaющиx ee, oстaeтся пoд клювoвидным oтрoсткoм лoпaтки.

При вывиxe рукoй нeльзя пoльзoвaться, пoкa кoсти нe удaстся вeрнуть в прaвильнoe пoлoжeниe. Eсли прoизoшeл вывиx, тo пoврeждeния сустaвa привoдят к тoму, чтo oн мoжeт пoвтoряться дaжe при мeньшиx нaгрузкax.

В бoльшинствe вывиxoв плeчeвoгo сустaвa гoлoвкa плeчeвoй кoсти смeщaeтся вниз и нaружу oт сустaвнoй впaдины лoпaтки.

www.uzmed.info

симптомы и лечение (фото и видео)

14 октября 2015

Просмотров: 6907

Растяжение связок плечевого сустава считается одной из самых распространенных травм. Оно может возникнуть как в бытовых условиях, так и у спортсменов при неудачном распределении нагрузок. Помимо болевых ощущений и других проявлений, мешающих человеку в его повседневной деятельности, растяжение связок плечевого сустава может вызвать ряд осложнений, а запущенный случай намного труднее лечить, чем своевременно выявленную патологию.

Сущность растяжения связок

Растяжение плечевого сустава представляет собой частичный разрыв сухожилий. Функционально достаточная подвижность плеча обеспечивается соединительной тканью и мышечной системой, которые контролируют движение и стабилизацию сустава. Важнейшую роль в этом играют соединительные ткани — сухожилия или связки, состоящие из пучка волокон. Они являются продолжением мышечной ткани и соединяют мышцы с костями.

Сухожильные волокна обладают высокой прочностью и эластичностью, но при чрезмерных нагрузках и они могут разрушаться. Кроме того, прочность плечевых связок неравномерна в различных направлениях, и при возникновении резкого движения они могут разорваться.

Растяжение связок плеча — это травма, характеризующаяся незначительным удлинением сухожилий, а повреждение вызвано разрывом отдельных волокон. При этом остальные волокна сохраняют целостность и продолжают выполнять свою функцию. Тяжесть травмы обусловлена количеством разрушенных элементов.

Первый резкий болевой синдром вызван повреждением нервных отростков при разрыве волокон. Последующие нудные болевые ощущения, как правило, становятся следствием воспалительной реакции вращающей манжеты с переходом в синдром надостного тенденита. Если меры к лечению не принимаются, а механические воздействия на сустав продолжаются, то патология прогрессирует, что может привести к поддельтовидному, субакромиальному или кальцинирующему бурситу плеча. Тяжелые формы травмы могут перерасти в плечелопаточный периартрит или тенденит бицепса.

Вернуться к оглавлению

Причины патологии

Растяжение плеча может быть вызвано повреждением следующих связок и элементов: грудинно-ключичная (соединение грудины и ключицы) и акромиально-ключичная (соединение ключицы с акромионом) связки; суставная капсула с несколькими связками, расположенными вокруг плеча; лопаточно-реберное соединение. Причины, приводящие к таким травмам, связаны с чрезмерной нагрузкой и аномальным направлением движения:

1. Превышение амплитуды поворота руки наружу или резкий рывок.
2. Сильная ударная нагрузка на плечевой сустав спереди.
3. Падение с высоты на вытянутую руку или тыльную плечевую область.
4. Висение на одной руке или резкий ее выброс вверх.
5. Резкое поднятие слишком тяжелых грузов.

Наиболее часто травмирование наблюдается при занятии спортом, особенно у неподготовленных людей; при проведении строительных, землеройных и погрузочно-разгрузочных работ и т.д. Высок риск повреждения при жиме из лежачего положения, при занятиях на брусьях или перекладине. У маленьких ребятишек растяжение может возникнуть при подъеме за одну руку.

Вернуться к оглавлению

Симптоматические проявления

Растяжение плеча проявляется симптомами, которые зависят от степени поражения и локализации. Характерные признаки: болевой синдром в области плеча, усиление боли при пальпации пораженного участка, отечность сустава, покраснение кожи и появление гипертермии в зоне поражения, гематома; резкое болевое ощущение при попытке движения рукой или плечом, что ограничивает подвижность в суставе; ослабевание мышечной силы.

По тяжести проявления симптомов растяжение плеча принято подразделять на 3 степени:

1. Симптомы выражены слабо: минимальное количество разрывов волокон, но боли ощущаются достаточно сильные.
2. Более выраженные признаки: боли интенсивные, небольшая припухлость и гематома; при движении плечом боль усиливается, что снижает подвижность сустава.
3. Ярко проявляющиеся симптомы: болевой синдром становится нестерпимым, ограничение подвижности плеча и невозможность движения рукой, возможна нестабильность плеча; необходимы обезболивающие процедуры, а иногда и оперативное лечение.

Вернуться к оглавлению

Диагностика растяжения

При возникновении признаков плечевого растяжения необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Это необходимо прежде всего для дифференцирования растяжения от ушиба, вывиха сустава, полного разрыва связок, перелома. Только после необходимого обследования назначается соответствующее лечение.

Диагноз устанавливается по результатам анамнеза, пальпации и рентгенографии пораженного участка для исключения перелома и вывиха, а также УЗИ для исследования состояния поворотной манжеты. В сложных случаях производится МРТ для установления степени поражения и артроскопия.

Вернуться к оглавлению

Лечение растяжения связок

Лечение растяжения плечевых связок проводится терапевтическим методом, за исключением особо тяжелых случаев, когда возможно хирургическое вмешательство.

Важное значение имеют первые мероприятия после нанесения травмы. Прежде всего устраняется болевой синдром путем замораживания зоны поражения. Профессионально такая процедура производится с применением хлорэтила или инъекции новокаина. Затем устанавливается сжимающая повязка Дезо. При самостоятельном оказании помощи или небольших повреждениях достаточно наложение ледяного компресса в течение 50-70 ч при иммобилизации плечевого сустава.

Обезболивающая терапия проводится с назначением анальгетиков, таких как парацетамол, анальгин, пенталгин, баралгин, эффералган, панадол. Симптоматическое лечение, обеспечивающее как обезболивание, так и снятие отечности, проводится с использованием ибупрофена, диклофенака, бутадиона, напроксена, индометацина или хлотазола. Курс восстановительной терапии составляет порядка 30 дней.

Регенерация пораженных суставных волокон осуществляется при введении глюкозамина, хондропротекторов, гиалуроновой кислоты.

Причем такие средства могут назначаться внутрь или вводиться непосредственно в сустав. В тяжелых случаях поражения применяется введение искусственной суставной жидкости, что позволяет ускорить восстановление тканей и подвижности сустава. Реабилитация плеча закрепляется физиотерапевтическими процедурами, такими как фонофорез, электрофорез, лазерная терапия, магнитотерапия, УВЧ-лечение. Прекрасное восстанавливающее действие оказывают лечебный массаж и ЛФК.

Лечение повреждений связок плечевого сустава проводится с применением мазей различного назначения. Наибольшее распространение находят следующие составы:

1. Гомеопатические мази: Цель Т, Траумель С — противовоспалительное и обезболивающее действие, нормализация обменных процессов, регенерация тканей.
2. Хондропротекторные мази: Хондроитин, Хондроксид, Терафлекс — остановка дегенеративного разрушения и восстановление суставных тканей.
3. Нестероидные мази: найз, кетопрофен, диклофенак, нимесулид, пироксекам, фенилбутазон — противовоспалительное и обезболивающее воздействие.
4. Комбинированные мази и гели: Долобене — симптоматическая терапия и восстановление тканей.

Вернуться к оглавлению

Профилактика растяжений

Нанесение травмы — это экстремальное, случайное явление, но для того, чтобы плечевой сустав мог максимально эффективно бороться с нежелательным воздействием, необходимо проводить профилактику. Наиболее верное профилактическое мероприятие — укрепление мышечной системы путем регулярного занятия спортом и зарядкой. При выполнении работ или физических упражнений надо избегать чрезмерных и резких нагрузок.

Укрепление связочной структуры обеспечивается употреблением продуктов, обогащенных кальцием и витамином D. Для повышения их содержания в организме можно принимать хондроитин или глюкозамин. В пище необходимо повышенное содержание коллагенов (желе, мармелад, заливные блюда, бульоны из костей). Следует соблюдать водный баланс. Хорошие профилактические свойства имеют сельдерей, тысячелистник, пижма.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Похожие статьи

ortopedia03.ru

Растяжение связок плечевого сустава: лечение и профилактика

Благодаря строению организма человека и возможностью совершать различного рода движения, одним из уязвимых мест является плечевой сустав.

Иногда случается растяжение связок плечевого сустава из-за физической нагрузки, травмы, падения, удара и т.д.

После различного рода нагрузок на плечевой сустав может развиться хроническая нестабильность и это приведет к более опасным для работоспособности человека последствиям. Поэтому необходимо знать, что делать при болях в плече и подозрении на растяжение.

В этой статье Вы узнаете что такое растяжение связок плечевого сустава, о причинах его появления, видах растяжений по степени тяжести, диагностике и лечении, комплексной профилактике, и первой помощи больным при растяжениях.

Что такое растяжение связок плечевого сустава?

Плечевой сустав состоит из таких частей, как: ключицы, плечевые кости и лопатки. Манжета вращательная позволяет соединяться лопатке и плечевой кости, а образована она сухожилиями из следующих мышц: надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной. К костям плеча мышцы прикрепляются с помощью сухожилий.

Не следует путать растяжение связок с травмами сухожилий, так как последние приводят к отрыву ключицы. В впадине лопатки, второе название которой гленоидальная, головка кости плеча фиксируется при помощи именно этих мышц. Сама гленоидальная впадина по форме является плоской и достаточно мелкой.

Суставная капсула – это замкнутый соединительно-тканный мешок, расположение которого находится вокруг суставных концов костей, а ее полость заполнена синовиальной жидкостью. Данный сустав выполняет функцию увлажнения поверхностей суставов, и снаружи укрепляется связками.

Связки препятствуют чрезмерным угловым наклонениям, поэтому в случае превышения имеющегося предела прочности, происходит растяжение связок. Растяжение связок плечевого отдела не имеет выраженного отека, чем и отличается от других растяжений связок.

Плечо имеет несколько основных связок, которые зачастую повреждаются:

1. Связка, которая соединяет грудину и ключицу – грудинно-ключичная. Чаще всего данная связка травмируется при падении.
2. Суставная капсула, включающая несколько связок, которые окружают плечо.
3. Сочленение лопаточно-реберное, поддерживающееся исключительно мышцами

Любая мышца или сухожилие, которые позволяют плечевому суставу двигаться и обеспечивать стабилизацию, могут быть травмированы вместе с повреждением (ушибом) плеча.

В плечевой области располагаются такие основные мышцы:

• трапециевидные;
• грудные
• широчайшие мышцы спины
• дельтовидные
• бицепс, трицепс
• передняя зубчатая

На сегодняшний день такая травма, как растяжение связок плечевого сустава получила широкое распространение, нередко сочетаясь с другими повреждениями. Она может возникнуть в том случае, если на связочный аппарат сустава нагрузка буде превышать предел эластичности тканей, поэтому при превышении нагрузки возникает большая вероятность разрыва связок.

Связки — плотные волокна соединительной ткани, которые удерживают две или более кости вместе и направляют их движение.Связки представляют собой плотные тяжи, которые состоят из соединительной ткани, локализируясь в суставах и образуя соединение между костями.

Они приводят сустав в подвижное состояние, но также и обеспечивают движение его отдельных частей, которые в одно время могут исполнять ограничивающую функцию, тем самым не давать суставу двигаться в направлении, которое «не предусмотрено конструкцией».

Растяжение связок сустава может нарушить функции коррекции движений всего туловища, конечностей и ограничения, что в свою очередь, если не лечить данную травму, может в результате привести к достаточно длинной и даже не исключено к хронической патологии, которая выражается в нестабильности поврежденного сустава.

У детей растяжение связок проходит значительно легче, так как молодой, еще не полностью сформировавшийся организм имеет ткани, которые намного эластичней, чем у взрослого человека.

Растяжение связок — это фактически частичный разрыв их волокон вследствие сильной механической перегрузки, а также при выполнении физических упражнений. Как правило, данное состояние сопровождается сильной болью и нарушением двигательной функции. Без своевременного лечения простое растяжение связок может привести к кальцинирующему бурситу плеча.

Не редко растяжение связок плечевого сустава возникает на фоне экстремальных силовых тренировок, при внезапном падении, во время спаррингов, подвижных спортивных игр. В быту растяжение связок плечевого сустава — это травма, которая сопровождает вывих плеча, падение на вытянутую руку, прямые удары.

Этим патологиям подвержены все без исключения люди вне зависимости от возраста, пола и комплекции. Отличительная особенность — у лиц пожилого возраста очень часто на фоне даже незначительного растяжения сухожилий наблюдается формирование трещин и переломов.

Несмотря на то, что симптомы растяжения связок плечевого сустава не отличаются выраженностью клинической картины, последствия этого состояния могут сказываться спустя некоторое время. Могут возникать тендениты, бурситы в области крепления акромиальной, дельтовидной мышц и бицепса.

Для спортсменов постоянное напряжение мышц плеча и предплечья чревато развитием кальцинатов в полости сустава, рубцовыми изменениями связочного аппарата, утратой подвижности и привычной мышечной силы в конечности.

При отсутствии правильных мер лечения и реабилитации неизбежно развивается плече-лопаточный острый артрит, который может лишь человека не только возможности продолжать занятия спортом, но и трудоспособности.

Растяжение связок плечевого сустава обычно происходит при движениях руки, которые выходят за пределы физиологических границ и вызывают разрыв тканей, образующих сустав.

При даже небольших болевых ощущениях в плече следует немедленно обратиться к врачу травматологу, который при помощи осмотра и рентгена исключит вывих, подвывих, передом или разрыв связок плеча.

Однако, при этом у пострадавшего не происходит стойкого изменения взаимоотношения двух суставных поверхностей, то есть вывиха. Достаточно часто на прием к травматологу приходят люди с этим видом травмы плечевого сустава. Диагноз и тактика лечения зависят здесь не столько от клинических проявлений, а в большей степени от данных рентгенологического исследования.

Причины

Для того чтобы понять возможные причины возникновения растяжения связок плечевого сустава необходимо рассмотреть анатомию этого отдела опорно-двигательного аппарата. Здесь присутствует несколько ключевых сочленений костей, которые при согласованной работе помогают выполнять любые движения верхними конечностями.

К области плеча относятся ключичное, лопаточные и акромиальные сочленения. Также при любой травме плечевой зоны возникает повышенное напряжение в проекции грудного и шейного отделов позвоночного столба. Поэтому последствиями растяжения связок плеча могут в отдаленной перспективе стать деструктивные изменения позвонков и межпозвоночных дисков.

При травмах возможно повреждение грудинной ключичной и акромиальной ключичной связок. Их растяжения чаще всего возникают на фоне внезапного падения.

Связки, которые формируют собой капсулу плечевого сустава, могут повреждаться при вывихах, резких круговых махах руками.Другие связки, при помощи которых крепятся мышцы плечевого пояса, подвержены растяжению при выполнении силовых упражнений с отягощениями.

Получить травму можно разными путями, механизм растяжения довольно индивидуален, однако специалисты выделяют несколько общих моделей:

1. Получить растяжение связок можно в результате сильного рывкового движения или вращения руки наружу
2. Получить травму можно и в результате удара по передней части плеча, в результате дислокации может произойти растяжение связок
3. К растяжению связок плечевого сустава может привести падение на верхнюю часть плеча или падение на вытянутую руку
4. Опасно также резкая тяга руки (можно получить подвывих)

Причинами растяжений связок могут быть даже неосторожные резкие движения, при которых связки разрываются в некоторых местах. Например, многие спортсмены довольно часто подвергаются такому травматизму или люди, ведущие сидячий образ жизни. Так как они не привыкли к интенсивным движениям.

Кроме того, растяжение может возникнуть на фоне вращений рук, падений на плечи, ударов и падений на вытянутую руку.

Основные причины растяжения связок плечевого сустава:

• Падение на вытянутую руку
• При попытках удержать тело от падения, ухватившись за какой-нибудь предмет
• Резкое потягивание за руку
• При схватывании за поручни быстродвижущегося трамвая
• Поднятие тяжестей
• Занятия спортом (например, бокс)
• При быстрых выпадах руки (например, «бросок копья»)
• Резкие круговые движения рукой
• Сильный удар по плечу
• Механизм вытягивания (эта травма происходит в детском возрасте, когда ребенка поднимают за руку, отрывая его от пола)
• Автодорожные происшествия
• Резкое вытяжение руки вперед

Если человек игнорирует проблему и пускает болезнь на самотек, это может послужить началом развития серьезных проблем с конечностью.

Классификация растяжений по степени тяжести

Возможность выполнения различных движений, по типу подымания тяжестей, или передвижения предметов, возможны благодаря сильно развитому аппарату мышц, связок и сухожилий плечевого сустава. Связки представляют собой группу волокон, которые соединяют кости между собой.

К основным относятся:

• Лопаточно-реберные
• Грудинно-ключичные
• Ключично-акромиальные

В большинстве случаев, растяжение связок происходит в грудинно-ключичном отделе, особенно при падении на руку. Когда травма коснулась ключично-акромиального отдела, пострадавшему становится сложно совершать движения шеей и головой (они сопровождаются сильной болью).

Кроме 3 основных, плечевой сустав имеет и несколько других связок, размером поменьше, которые окружают суставную капсулу. Их травмирование часто случается после удара или ушиба плеча или суставной сумки. Подобные случаи с большой вероятностью могут вызвать растяжение связок или вывих плечевого сустава.

В травматологии рассматриваются 3 степени растяжения, которые имеют свои характерные симптомы:

1. 1 степень протекает со слабой болью и дискомфортом в плече
2. 2 степень боль умеренного характера, наблюдается отек плеча
3. 3 степень сильная боль и нестабильность пораженного сустава

Первая степень, при которой растяжение связок сопровождается слабо выраженными симптомами и проявлениями. У пациента диагностируются минимальные повреждения, область поражения — незначительная. Болезненные ощущения в плече слабо выраженные, не острые, имеющий тянущийся характер.

Присутствие отека не всегда отмечается, а если он и есть, то незначительный. При данной степени тяжести важно правильно и своевременно оказать первую помощь пострадавшему с упором на обеспечение покоя травмированному плечу и руке.

Вторая степень, при которой симптомы становятся уже более отчетливыми. Боль проявляется интенсивнее. Имеет место ограничение подвижности травмированного плечевого сустава, любые попытки движения рукой сопровождаются усилением боли.

Присутствуют умеренные отеки, а также гематомы и синяки в результате подкожного кровоизлияния. Лечение при данной степени тяжести травмы лучше проводить квалифицированное, однако своевременно оказанная первая помощь может значительно облегчить состояние пострадавшего и уменьшить дальнейшие проявления и последствия травмы, а также минимизировать лечение в плане его продолжительности и интенсивности.

Третья степень, наиболее тяжелая, при которой к растяжению может добавиться разрыв связок плеча. Симптомы носят ярко выраженный характер. Пациенты с этой степенью тяжести травмы испытывают резкие нестерпимые боли, которые достаточно устойчивы и могут длиться несколько дней, независимо от состояния покоя больного.

Пациенты не могут пошевелить пострадавшим плечом и выполнять какие-либо функции рукой, наблюдается нестабильность плечевого сустава. Отек и гематома имеют обширную область и интенсивную выраженность.

При этом пострадавшие нуждаются в обезболивании и срочной госпитализации для постановки точного диагноза и назначения незамедлительного оптимального лечения.

Зачастую лечение проводится с использованием хирургического вмешательства. Именно от них в данном случае зависит выздоровление и восстановление травмированного сустава.

Симптомы и клинические проявления

Проявление симптомов растяжения связок плечевого сустава зависит от степени травмирования самой связочной ткани. Если не произошло особых разрывов, сильной боли не должно быть, а если рука будет находиться в спокойствие, боли вообще не будет.

Когда растяжение произошло с разрывом волокон, тогда человек ощутит резкий приступ боли, особенно при попытках совершения любых движений рукой или плечом. Кроме боли, могут присоединиться симптомы в виде гиперемии кожи, отека и опухания всего сустава.

При появлении первых симптомов растяжения необходимо обратиться в медицинское учреждение для оказания первой медицинской помощи.

При растяжении связок плечевого сустава симптомы включают в себя:

• ощущение хруста в плече в момент повреждения;
• резкая боль в плече, отдающая в руку;
• покраснение кожи в области травмированного участка, кровоподтеки, припухлость;
• у больного повышается температура;
• при касании к поврежденному плечу боль резко усиливается;
• любые движения рукой и плечом также очень болезненны.

В последующем может повышаться температура тела, боль усиливается, отечность нарастает. Это говорит о том, что начинается первичный тенденит, который требует немедленного медицинского вмешательства.

Для установления диагноза иногда требуется проведение МРТ и артроскопии плечевого сустава. В ходе последней диагностической процедуры может быть оказана микрохирургическая помощь по соединению поврежденных сухожильных волокон. Обязательно делается рентгеновский снимок для исключения переломов и трещин.

Если имеет место частичный разрыв (растяжение), внешние проявления отсутствуют, при пальпации плеча и движении руки ощущается резкая боль. В течение суток после травмы болевые ощущения могут быть не слишком сильными, но при любой нагрузке они возрастают, движение руки все более ограничено. Если лечение не начать вовремя, возможно появление отечности сустава и возникновение гематом.

Диагностика

Для уточнения и постановки диагноза нужно обратиться к травматологу. Доктор проведет полноценный осмотр, соберет данные и при возникновении необходимости направит на обследование.

Для диагностики растяжений связок могут использовать:

1. Рентгенологическое обследование. Этот метод наиболее распространен на практике. С его помощью можно достоверно установить наличие перелома, вывиха или других патологических состояний.
2. МРТ. Такое исследование проводят достаточно редко, но посредством этого метода мягкие ткани просматриваются послойно. В этом случае врач может не только обнаружить повреждение, но и точно установить его степень.
3. Артрография. Посредством такого исследования точно определяются даже незначительные повреждения сустава. Этот метод подразумевает под собой введение контрастного вещества в полость сустава.
4. Артроскопия. Это метод щадящего хирургического вмешательства, который применяется специалистами в крайне тяжелых случаях. При этом проводится исследование поврежденной области и лечение, которое включает в себя удаление излишков крови, скапливающихся в суставе.
5. УЗИ. Это исследование проводится для оценивания целостности связок плеча.

Поскольку растяжения плеча нередко сопровождаются полным разрывом тканей, трещинами и переломами костей, даже при смутном подозрении на травму необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Без адекватного лечения процесс заживления занимает гораздо больше времени, связки и мышцы в ряде случаев срастаются неправильно. Как результат, функциональность плечевого сустава восстанавливается не полностью, а риск повторных травм увеличивается.

Растяжение связок плечевого сустава – лечение

Если наблюдается незначительное растяжение плеча, лечение проводят консервативно. Оперативное вмешательство и госпитализация пациента, как правило, требуются лишь в тех случаях, когда происходит полный разрыв тканей, отрыв мышц или сухожилий, сложный перелом кости.

Если после травмы или падения есть подозрение на растяжение плечевых связок, нужно оказать первую медицинскую помощь, которая включает следующее: потерпевший должен занять такое положение, которое бы обеспечивало максимальный покой поврежденному суставу.

Под травмированный участок следует подложить мягкую ткань, после чего зафиксировать импровизированной шиной или эластичным бинтом; для уменьшения боли и отека рекомендуется к месту повреждения приложить пузырь со льдом или холодный компресс.

Дальнейшую тактику должен определить врач. Нужно помнить, что лечение в домашних условиях может привести к непредсказуемым последствиям.

Для уменьшения болевого синдрома могут назначаться обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства. Как правило, рекомендуют принимать «Ибупрофен», «Напроксен», «Аспирин».

Могут также использоваться средства местного действия. Хороший терапевтический эффект дают разогревающие мази. В течение нескольких дней после получения травмы рекомендуется накладывать фиксирующую повязку, но следует помнить, что длительное обездвиживание плеча может привести к формированию контрактур.

Далее назначается курс препаратов, которые помогают восстановить суставные ткани. Это могут быть инъекции или таблетки «Гиалуроновая кислота», «Глюкозамин» или «Хондропротектор».

Если врач пропишет уколы, то их желательно колоть непосредственно в сустав плеча, так как эффективность в этом случае повышается. Если вводятся искусственные суставные жидкости, то это позволяет стимулировать регенерацию разорванных связок и всех поверхностей сустава, а также улучшить подвижность и ускорить выздоровление.

В обязательном порядке назначаются специальные витамины для питания плечевого сустава. Необходимыми витаминами являются группы Е, А и С, а также жирные кислоты «Омега-3». Кроме того человек должен самостоятельно придерживаться правильного питания и употреблять овощи и фрукты.

Нельзя самовольно прекращать лечение после исчезновения характерных признаков травмы, должен быть полностью пройден восстановительный курс.

При несоблюдении этих условий последствия могут быть очень серьезными:

• неправильное срастание связки, вызывающее чувство онемения и суставную боль;
• дистрофические проявления в связочном аппарате;
• появление на сухожилиях наростов, мешающих нормальному функционированию конечности;
• ограниченность подвижности руки

Отдельное внимание хочется уделить инновационным аппаратам:

1. CMP Energy – воздействие магнитным полем в постоянном режиме. Метод гарантирует быстрое восстановление поврежденных связок;
2. CMPS – при помощи специального прибора Манипула VIXO осуществляется локальное воздействие магнитным полем, благодаря чему достигается точечная анальгезия;
3. Система D.E.S Technology – в этом случае осуществляется двойное воздействие: механическим роллером и магнитным полем.

Эффективно помогают мази в случае растяжения связок плечевого сустава. Они бывают различными по воздействию:

Гомеопатические – помогают в улучшении местного обмена, притормаживают разрушение ткани и положительно влияют на их регенерацию, оказывая анальгезирующее воздействие. К таким препаратам можно отнести Цель Т и Траумель С. Первый препарат помогает в укреплении связочного аппарата, восстановлении костной и хрящевой ткани. Накладывается до 5 раз в сутки, либо в виде компресса.

Траумель С является обезболивающей, антивоспалительной и иммуномодулирующей мазью. Наносятся тонким слоем до трех раз в день на протяжении месяца.

Отвлекающие и разогревающие – помогают в улучшении питания тканей, снять болезненные ощущения, а также в активизации местного кровообращения.

Растяжение связок плечевого сустава помогают вылечить такие мази, как: Финалгон (наносится посредством аппликатора тонким слоем), Капсикам (легко втирается несколько раз в сутки) Эфкамон, Никовфлекс, Апизартрон (в составе имеется пчелиный яд), Випросал (содержится змеиный яд).

Хондопротекторы – оказывают воздействие на замедление дегенерации в ткани, а также на восстановление тканевого обмена веществ. Растяжение лечат: Терафлекс М, Хондроитин, Хондроксид. Их нужно нанести тонким слоем несколько раз в сутки, слегка втереть и оставить до полного впитывания.

Нестероидные противовоспалительные – уменьшают болезненные ощущения, снимают воспаления, однако, имеют большое число побочных явлений и противопоказаний.

Запрещается применение таких препаратов на протяжении долгого периода времени. Представлены средствами: Найз, Ибупрофен, Фенилбутазон, Нимесулид.

Комбинированные – помимо всего вышесказанного имеют эффект рассасывания, уменьшая риск образования тромб. Известным препаратом данной группы является гель Долобене. Он представляет собой противовоспалительный, противоотечный, и регенерирующий препарат. Гель должен наноситься на чистый кожный покров несколько раз в сутки.

При правильном диагностировании и своевременном лечении прогноз растяжения связок плеча благоприятный. Для предупреждения повторных повреждений рекомендуют принимать специальные добавки для суставов и связок, избегать травм и соблюдать технику выполнения физических упражнений.

Физиотерапия и занятия физкультурой

По мере уменьшения боли и отечности для ускорения восстановления целостности связочного аппарата плеча назначаются различные физиотерапевтические процедуры, например:

• амплипульс
• парафин
• озокерит
• электрофорез

Реабилитационные упражнения для плечевого сустава в типичных случаях следует начинать делать через несколько дней после травмы, а спустя 2–3 недели уже пробовать поднимать небольшой груз (конкретные сроки начала занятий лечебной физкультурой определяет врач).

При появлении боли выполнение упражнения следует немедленно прекратить. Если пациент занимается профессиональным спортом, то от тренировок необходимо воздержаться, по крайней мере, в течение месяца после растяжения связок, так как неокрепшие сухожильные волокна и суставная капсула могут спровоцировать вывих плеча.

В целях профилактики повторных растяжений проводят следующие мероприятия:

1. если больной прежде вёл малоподвижный образ жизни, то в дальнейшем ему показаны занятия спортом — они укрепят соединительные и мышечные ткани, что предотвратит образование микротравм;
2. спортсменам следует пересмотреть программу тренировок, при необходимости уменьшить интенсивность нагрузки и более внимательно относиться к разминке;
3. в рацион включают продукты, способствующие укреплению костей, сухожилий и мышц, а также соответствующие витаминно-минеральные комплексы.

По мере выздоровления пациента постепенно начинают занятия лечебной физкультурой (ЛФК), которые проводятся чтобы:
стимулировать кровообращение; ускорить регенеративные процессы; восстановить подвижность плечевого сустава; укрепить повреждённые ткани и тем самым уменьшить вероятность аналогичных травм в будущем.

При лёгком растяжении сеансы проводят на 2-3 день терапии. Лечебная гимнастика должна включать в себя лёгкие разминочные упражнения. Во время первых занятий выполняют неторопливые вращения рукой, в дальнейшем сложность движений и интенсивность нагрузки слегка увеличивают.

В течение некоторого времени после окончания основного курса лечения и периода реабилитации пациенту нельзя проводить силовые спортивные тренировки и поднимать тяжести. Затем нагрузку на повреждённое плечо можно постепенно наращивать.

После перенесенной травмы очень важно восстановить подвижность в суставе. Для этих целей применяется целый комплекс реабилитационных мероприятий. Разрыв связок плечевого сустава заживает около 30 дней, поэтому на это время больным показано санаторно-курортное лечение, где создаются оптимальные условия для регенерации.

Первая медицинская помощь при растяжении связок плечевого сустава

В первые минуты после получения травмы пострадавшего нужно расположить в удобном месте так, чтобы травмированное плечо лежало неподвижно, при этом желательно избавиться от одежды, если она сдавливает область отека.

Под поврежденный сустав после следует подложить мягкую ткань и зафиксировать его импровизированной шиной или обычным эластичным бинтом. Затем к бинту или шине необходимо приложить намоченный платок холодной водой, можно даже со льдом. Все указанные процедуры помогут уменьшить отек и боль.

Сустав нужно обернуть слоем ваты и плотно забинтовать, но главное не перестараться и не забинтовать слишком туго, так как это также нежелательно. На этом оказание первой помощи завершается, все дальнейшие мероприятия проводятся после консультации со специалистом-врачом в больнице или травматологическом пункте.

Если растяжение связок плечевого сустава незначительное, то мер первой помощи вполне достаточно, но в случае если болевые ощущения не покидают пострадавшего после оказанной помощи и в неподвижном положении, тогда поход к врачу отложить, никак не удастся.

Восстанавливать растяжение связок при отсутствии тяжелых повреждений связок придется около месяца. При этом успех терапии напрямую зависит от степени повреждения, общего состояния здоровья пострадавшего и точности в следовании рекомендациям врача.

Травмированную руку пострадавшего необходимо освободить от одежды и зафиксировать при помощи повязки или косынки. Для того, чтобы уменьшить боль к плечевому суставу нужно приложить пузырь со льдом или салфетку с кусочками льда.

Общее обезболивание заключается в приеме ненаркотических анальгетиков – «Анальгин» или «Парацетамол» (таблетированные формы или внутримышечное введение препаратов).

Травмированную руку нельзя нагружать; Зафиксировать поврежденный плечевой сустав можно при помощи специальной ортопедической повязки (суппорт) или ортеза, которые хорошо фиксируют руку и не нарушают кровоснабжение и иннервацию.

В тяжелых случаях с целью иммобилизации на травмированный сустав накладывают гипсовую лонгету или шину. Вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в ближайший травмпункт.

Поврежденной верхней конечности необходимо обеспечить покой на несколько дней после травмы. Любые движения рукой могут привести к дальнейшему травмированию связочного аппарата и мышц, неправильному сращению. Через неделю после осмотра врача необходимо начинать разработку плечевого сустава с простых движений и лечебной гимнастики. Длительная иммобилизация плеча может привести к его неподвижности.

Терапия народными средствами

Если у человека произошло растяжение связок плечевого сустава лечение осуществляется по следующему принципу:покой и полная иммобилизация травмированной руки, холод – необходимо прикладывать холодный компресс или лёд к плечу четыре раза в день по 20 минут, на протяжении 3-х дней. Такие меры уменьшают боль и отеки.

Медикаментозное лечение подразумевает использование болеутоляющих средств: напроксен, аспирин, ибупрофен, кетанов и другие препараты. Обязательно стоит включить в курс лечения специальные добавки для суставов и связок.

Фиксирующая повязка – накладывают на несколько дней после травмы. Не стоит фиксировать плечо на длительное время, а наоборот, нужно стараться разрабатывать плечевой сустав по мере стихания боли.

Реабилитация – различные упражнения, направлены на восстановление подвижности. Это могут быть отведение рук, круговые движения. Спустя несколько недель можно постепенно переходить к рабочим весам, но не стоит переусердствовать.

Если у пациента полный разрыв связок плечевого сустава лечение проводят немедленно. Как правило, врач рекомендует операцию, которая предотвращает возникновение привычного вывиха плеча, ведь это уже не просто растяжение связок руки. Плюс ко всему, травмированному проводят все вышеперечисленные методы лечения.

После консультации с терапевтом, можно применить и другие, народные, восстанавливающие средства. Например, марля, смоченная в теплом молоке, снимает боль и воспаление. Прикрепите её к плечу бинтом или полиэтиленом. Меняйте повязку по мере её остывания.

В-третьих, не лишним будет, если плечевой сустав постоянно смазывать специально приготовленными мазями. Для приготовления одной из таких вам потребуются следующие составляющие: хозяйственное мыло; вода; яичный желток.

Способ приготовления: Разотрите мыло на тёрке, одну ст.л. полученного порошка размешайте с двумя ст. л. воды, добавьте один яичный желток. Смешайте до однородной консистенции, нанесите на марлю, которую необходимо приложить к пострадавшему месту. Повязку закрепите бинтом. Компресс снимет боль и ускорит восстановление.

Народные средства также советуют: Применять мазь на основе тёртого картофеля. Доведите его до жидкой кашеобразной консистенции и прикладывайте её к больным участкам. Оказать временную помощь при растяжении связок сможет размягченная в воде глина, обернутая в льняную ткань.

Регенеративный эффект способны оказать листья алоэ (как сами листья, так и мазь на их основе). Делайте компрессы из них, периодически меняя повязку.

Как лечить растяжение в домашних условиях: Во-первых, следует прекратить всякую деятельность пострадавшей рукой. Во-вторых, к месту растяжения прикладываются компрессы. Первое время хорошо снимает болевые ощущения прикладывание льда, завернутого в полотенце (2-3 дня по 20 минут 3-4 раза в день). Также хорошо подходит контрастное ополаскивание пострадавшего участка.

Источники:
http://sustavu.ru/, https://freemove.ru/, http://travmapedia.ru/, http://lecheniespiny.ru/, http://moisustavy.ru/, http://gidpain.ru/, http://infosustav.ru/, http://artritsustava.ru/, http://www.infmedserv.ru/, http://lfk-gimnastika.com/, http://lecheniespiny.ru/, http://medotvet.com/travmy-sustavov/, http://zdorovie-sustavov.ru/

sustavrip.ru