Колено болит при сгибании и ходьбе – Боль в колене при сгибании и ходьбе: диагностика и лечение

Рекомендуем почитать:

systavu.ru

Болит колено при сгибании и ходьбе: причины и лечение

Когда при сгибании болит колено, жизнь человека выбивается из привычной колеи. Больно ходить, садиться и вставать. Нельзя согнуть ногу в колене без боли, что сразу становится проблемой, когда нужно подниматься на высокий этаж, если нет лифта в доме.

Коленные суставы – крупнейшие соединения костей в организме. На колени ежедневно приходятся большие физические нагрузки, особенно при ходьбе, поскольку на них оказывает давление почти весь вес человеческого тела. Поэтому коленное соединение очень уязвимо и больше всех остальных предрасположено к травмам и разрушению. Боль в колене имеет разные причины, от выявления которых зависит дальнейшее лечение. Не стоит откладывать поход к невропатологу, поскольку запущенное заболевание грозит большими проблемами. Только врач точно определит, в чем может быть проблема.

Причины

Боль в коленном суставе может появиться у человека любого возраста.

Главные причины подобных болей – слишком большие нагрузки и полученные травмы. Такое часто случается у спортсменов. Эта патология именуется болезнью Осгуда-Шляттера. При этом заболевании больно ходить по ступеням, особенно спускаться. Бывает, что эта болезнь становится хронической, но чаще полностью лечится и длится не более 1 месяца.

При сгибании колен, помимо болевых ощущений, бывает хруст, что может означать артроз на начальной стадии. Если оставить этот хруст без внимания, это может привести к прогрессирующему артрозу, и тогда суставные боли станут хроническими. Чаще всего хруст при сгибании и разгибании колена бывает во время приседаний, например, на разминке. Данное явление не норма! Если это происходит постоянно, нужно обязательно идти к врачу.

Боль при сгибании колена возникает и по причине бурсита. Это воспаление суставных сумок, а не самих суставов, но оно вызывает не меньший дискомфорт. Колено не сгибается совсем, либо сгибается с очень сильной болью.

Патология хряща надколенника тоже может причинить сильный дискомфорт. Эта болезнь сопровождается хрустом, как и при артрозе. Боль возникает не только при движении, она постоянная и ноющая, обычно локализуется в передней части коленного сустава.

Больно сгибать и разгибать колени при ревматизме. Данное заболевание влечет за собой не только невозможность согнуть ногу в колене и боли при ходьбе, но и лихорадку, а температура кожи в районе пораженного артритом колена повышается.

Еще одной причиной того, что сильно болит колено, нередко становится ишиас. Несмотря на то что ишиас – разновидность радикулита, боль может отдаваться по всей ноге.

Ранее подагра считалась болезнью аристократов, но в нынешнее время не обходит и простых людей. При подагре повышен уровень мочевой кислоты, соли откладываются в суставах, что и приводит к боли. Причины подагры – злоупотребление алкоголем и чрезмерно большое количество пищи с высоким содержанием белка (красное мясо, куриное мясо, бобовые).

Лечение

Что бы ни стало причиной дискомфорта и болевых ощущений, первым делом нужно разгрузить коленные суставы.

Людям предписывают постельный режим. Разрабатывать колени нужно постепенно, а ходить только с тростью. Каблуки строго противопоказаны, обувь должна быть на низкой подошве, удобной в носке и мягкой. С коленом нужно быть очень осторожным, разрабатывать сустав необходимо постепенно, без резких движений.

Лечение подобных болей не должно быть самостоятельным, только под присмотром врача.

Самодиагностика и самолечение лишь усугубят проблему и могут сделать человека инвалидом на всю жизнь.

Поставив диагноз, врач в первую очередь пропишет обезболивающие. Если же колено при движении болит настолько, что терпеть невозможно, инъекции обезболивающих препаратов делаются прямо в сустав. Трудоспособность после таких уколов сохраняется, а обезболивание действует длительный срок. Внутрь полости сустава могут ввести искусственную смазку.

Снимать боль в коленных суставах предлагается и при помощи мазей и компрессов, которые активно применяются в домашних условиях. От такого лечения нет побочных эффектов, но нужно понимать, что оно всего лишь вспомогательное и не может использоваться в качестве основного. Компрессы благоприятно действуют на очаг боли, блокируя его, но не лечат саму причину возникновения болезни.

Способы избавления от боли

Если боли в коленных соединениях уже есть, можно выбрать несколько способов облегчить эти симптомы в домашних условиях:

1. Если боль в коленях вызвана физической нагрузкой, прекратите занятия и сделайте перерыв.
2. Ледяной компресс может немного уменьшить боль и снять припухлость.
3. Если получена травма, стоит на некоторое время не подвергать больной сустав прогреванию. Никаких горячих компрессов и алкоголя.
4. Теплые компрессы возможно применять только тогда, когда отек спал. Можно делать несложные упражнения, чтобы восстановить подвижность колена.
5. Эластичный бинт может убрать отек. Однако нужно использовать бинт с осторожностью и не перетягивать больное место, иначе отек усугубится. Если нога ниже линии наложения бинта стала отекать, неметь и менять цвет, надо срочно ослабить повязку.

Это лишь немногие советы для того, чтобы облегчить боль при сгибании колен. Они не заменяют лечение, а только дополняют его.

Чтобы не допускать развития болезней в суставах до такого состояния, когда вылечить их полностью практически невозможно, следует регулярно обследоваться у врача-невропатолога, делать рентген суставов и сдавать анализ крови на количество мочевой кислоты.

sustavlife.ru

Боль в коленном суставе: причины боли при сгибании колена, при ходьбе

Дискомфортные ощущения в области колена – достаточно распространенная жалоба пациентов травматологов. Иногда такие явления развиваются в результате травмирования и относительно легко излечиваются, при своевременном обращении к специалисту.

Однако чаще они являются следствием заболеваний, протекающих в скрытой форме, требуют тщательной диагностики и адекватного медикаментозного и хирургического лечения. Разберемся, какая болезнь может выступить в качестве причины боли в коленном суставе, и какие симптомы могут сигнализировать о различных патологиях.

Остеопороз

В результате преобладания скорости разрушения костей над процессами их формирования происходит постепенное снижение их плотности, такое заболевание получило название остеопороз (см. симптомы и лечение остеопороза).

• Наряду с сильной болью в колене наблюдаются болевые ощущения в области других суставов: запястья, предплечья, бедра, по ходу позвоночного столба, поясницы, между лопаток.
• Особенностью болевого синдрома является его усиление при длительном механическом напряжении, нахождении в неудобном положении тела.
• Дополнительными признаками можно назвать: изменение осанки, приостановка в росте, сутулость, разрушение ткани зубов, частые переломы, судороги.

Диагноз может быть поставлен после тщательного осмотра и результатов специализированных исследований, включающих рентгенографию (врач может заподозрить патологию после длительного течения болезни), магнитно-резонансную и компьютерную томографию, двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию.

Среди биохимических методов могут быть использованы исследования кальций-фосфорного метаболизма, маркеров формирования и деградации костной ткани, количество кальций-регулирующих гормонов.

Плоскостопие

Так называется патология развития стопы, выражающаяся в изменении ее формы (уплощение свода), результатом становится утрата ее главной функции – амортизирующей способности.

• Боль в коленном суставе при сгибании имеет ярко выраженный характер (человеку проще согнуться, чтобы дотронуться до пола, чем присесть).
• Присутствует болевой синдром в области бедер, стоп, спины.
• Главным признаком является визуально заметная деформация костей стоп (неестественно широкая стопа, выступающая кость в области большого пальца на ноге, плоская стопа, очень длинные пальцы ног).
• При более детальном обследовании обнаруживается изменение в расположении коленных суставов, непропорционально сформированные мышцы голени, по сравнению с другими мышечными тканями ноги, неестественная осанка, «косолапость», «тяжесть» в походке.

Диагностика проводится по снимкам под рентгеновскими лучами стоп в вертикальном положении тела (необходимо изучить 2 проекции – прямая и боковая). Предварительный диагноз может устанавливаться по результатам визуального и инструментального осмотра (подоскопии).

Сосудистые боли

Вариант нормы

Боль возникает как результат затруднительного кровообращения, проблема актуальна для подростков и не является серьезной патологией. Связана с недостаточно быстрым ростом сосудов и их пропускной способности по сравнению с ускоренным формированием костной ткани.

Отмечается преимущественно ноющая боль одновременно на обоих суставах, не приводящая к нарушению подвижности и ограничению движений. Постепенно дискомфорт ослабевает и к возрасту 19-ти лет сводится к нулю. Может сопровождаться ноющей болью в других суставах (тазобедренные, плечевые, лучезапястные и др.).

Как результат поражения сосудов атеросклерозом

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей наблюдается отложение холестерина на их поверхности (см. как снизить холестерин). В последующем происходит кальцификация данного участка сосуда и разрастание соединительной ткани, физиологически это проявляется в значительном уменьшении его просвета (до полной закупорки).

Если поражение сосудов произошло в области около колена, то боль может быть локализована под коленным суставом либо располагаться над ним. Кроме локальных ноющих болей вне физической нагрузки наблюдаются боли по всей поверхности ноги, похолодание одной конечности, быстрая утомляемость мышечных тканей. Зачастую пораженная конечность склонна к онемению после напряжения и нагрузки. На более поздних этапах, когда просвет сосуда полностью перекрыт, может происходить некроз тканей (гангрена).

Для постановки диагноза необходимо провести доплерографическое исследование сосудов нижних конечностей, ультразвуковую дуплексную диагностику сосудов. Показательным может быть ангиорежим исследования при помощи аппаратов КТ и МРТ.

Как результат флебита (воспаления сосудов)

При воспалении сосудов, находящихся вблизи колена, боли сопряжены с гипертермией локализованного участка (при обширном поражении – общее повышение температуры тела), покраснением кожи, отечностью. Характерной чертой флебита венозных сосудов является стихание болевого синдрома в процессе подъема ноги, в случае воспаления сосудов, несущих артериальную кровь – боль ослабевает при опускании конечности.

Ультразвук – наиболее информативное исследование.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (Пертеса)

Заболевание развивается у детей, выражается в форме некроза головки бедренной кости неинфекционной природы, обусловленное нарушением кровоснабжения хряща.

• Наблюдается болевой синдром в области тазобедренного сустава и на всей протяженности ноги.
• Нередко первичным очагом болезненных ощущений является коленный сустав (боль в колене при ходьбе).
• Имеет место прогрессирующая хромота, возможно подволакивание пораженной ноги, припадание на нее.
• В последующем тазобедренный сустав отекает, ослабевают ягодичные мышцы.
• Определенное затруднение вызывает выворачивание ноги наружу, разгибательные и вращательные движения сустава.
• Наблюдается морщинистость и бледность кожи на стопе, обильное потоотделение и похолодание.
• Температура тела может повыситься до 37,5 градусов.
• Заболевание чаще поражает только один сустав.

Диагноз может быть поставлен после расшифровки результатов компьютерной томографии, ультразвукового исследования или рентгенографии. Клинические проявления болезни специфичны, трудности могут возникнуть только в обнаружении первой стадии заболевания.

Ревматоидный артрит

Во время заболевания происходит хроническое воспаление соединительной внутрисуставной ткани. Предполагается, что ревматоидный артрит развивается в результате аутоиммунных патологий в организме.

• Болезнь поражает не только коленные суставы, может распространиться и на другие области соединения костей.
• Характерной чертой течения ревматоидного артрита является симметричность (поражается сразу два колена, одинаковые суставы на областях правой и левой половины тела и т.д.).
• Совместно с болью наблюдается скованность движений, преимущественно после 2-3 часов ночи и в утреннее время (порой невозможно двигать суставом до получаса и более).
• Дополнительно отмечаются жалобы пациента на мышечные боли, быстрая утомляемость, хроническая слабость, недомогания, похожие на гриппозное состояние.
• Зачастую происходит потеря желания кушать, постепенное падение веса, недостаток слезной жидкости и слюны, повышенная потливость ступней и ладоней.
• При пальпации отмечается небольшая припухлость колена, гипертермия кожи и болезненность.

Диагностика проводится методами рентгенографии и исследования крови, в том числе на наличие специфического ревматоидного фактора.
Читайте подробнее о симптомах артрита коленного сустава.

Туберкулез коленного сустава

Больше заболеванию подвержены дети до 10-летнего возраста. Возбудитель туберкулеза из первичной зоны распространения попадает суставные ткани, где начинает интенсивно развиваться, вызывая болезнь.

Отмечается отечность, боль при разгибании сустава. Дискомфорт в колене усиливается в вечернее и ночное время (ребенок может вскрикивать ночью), постепенно ослабевая к утру. Также отмечается прогрессирование атрофии мышц ноги. Изменяется походка, ребенок неправильно ставит ногу, часто спотыкается.

Для проведения диагностики делают ряд рентгенологических снимков, а также получают заключение тубдиспансера о состоянии легких пациента.

Остеоартроз (артроз)

При артрозе у человека изнашиваются ткани хряща, следствием чего становится запуск дегенеративно-дистрофических поражений сустава.

• При поражении колена остеоартрозом (гонартрозом) сильная боль начинает беспокоить не сразу, вначале она появляется при движении (особенно подъеме или спуске с лестницы).
• Боль с внутренней стороны колена напоминает стягивание.
• Отличительной чертой артроза является проявление симптомов непосредственно в начале движения (спустя пару шагов они стихают) и при длительной нагрузке.
• С развитием остеоартроза дискомфорт беспокоит в основном кпереди от колена во время любого движения, отмечается ограничение в активности сустава (когда человек пытается сгибать ногу «на полную силу», появляется острая боль в колене).
• На более поздних этапах боль практически не унимается, а движения сопровождаются грубым хрустом (подробнее о том почему хрустят суставы). Сгибательно-разгибательные движения сильно ограничиваются, сам сустав распухает, и человек практически лишается способности двигаться без опоры (трости или костылей).
• Возможно появление болей, отдающих в колено, при поражении остеоартрозом тазобедренных суставов (коксартроз). При этом болевой синдром редко отмечается в области ниже коленной чашечки, чаще он наблюдается в области от паха по всей протяженности бедра. В случае коксартроза нарушается двигательная активность таза с симптомами гонартроза в этой области.

В диагностике используются снимки под рентгеновскими лучами, однако на первых этапах течения остеоартроза изменения сустава могут отсутствовать. Наряду с безинструментальным осмотром врач может прибегнуть к изучению результатов КТ и МРТ (см. артроз коленного сустава).

Киста менисков

Болезнь локализуется во внутреннем или внешнем мениске (редко поражает сразу оба) и характеризуется образованием в его толще полости, заполненной жидкостью.

Боль в колене отмечается после нагрузки, локализуется в зоне суставной щели. При поражении внешнего мениска отмечается опухолевидное образование, которое выходит за боковую поверхность сустава (мелкие кисты могут остаться не замеченными). Поражение внутреннего мениска, в силу анатомических особенностей строения, снаружи коленного сустава не отмечается. Дискомфорт усиливается при разгибании колена и немного ослабевает при его сгибательном движении.

Полости в менисках отчетливо видны на снимках МРТ, на экране аппарата ультразвукового исследования. Применяется также артроскопия, позволяющая диагностировать кисты небольшого размера.

Киста Бейкера (Беккера)

У половины людей в области подколенной ямки имеется межсухожильные сумки (это вариант нормальной физиологии), при воспалении их слизистой наблюдается приток внутрисуставной жидкости. Такая жидкость растягивает сумку изнутри, в результате формируется киста (см. киста Бейкера).

На начальных этапах киста практически никак себя не проявляет, лишь с увеличением давления жидкости происходит ее разрастание, и она может образовывать выпячивание в подколенной ямке. Такое образование слабоболезненное при пальпации. При сдавливании кистой нервных окончаний боли распространяются на область всего колена, а при сгибании или длительном пребывании в вертикальном положении отмечается их усиливание. Последствием сдавливания сосудов нередко становится онемение нижней части конечности и чувство покалывания.

Диагностировать кисту можно при помощи исследования ультразвуком или аппаратом МРТ. Нередко приходится прибегнуть к артроскопии сустава.

Тендинит связки надколенника

Проявляется в виде воспалительного процесса в связке из-за возрастных изменений (у людей старше 40 лет) или у спортсменов (до 40 лет).

При тендините колено болит книзу от надколенника. Вначале дискомфорт появляется после нагрузки, потом начинает отмечаться в любое время, но усиливаться непосредственно во время работы сустава. Сложность представляют разгибательные движения, отмечается общая скованность в колене.

Диагностируется методами рентгенографии, томографии (компьютерной и магнитно-резонансной). Достаточно информативным оказывается ультразвуковое исследование.

Болезнь Кёнига

Появление в суставной полости отслоений участка хряща (на поздних стадиях полностью отделенного от кости) называется рассекающим остеохондритом (болезнью Кёнига).

Болезненные ощущения усиливаются при движении и даже незначительной нагрузке, боль характеризуется как ноющая или тупая. Следствием оголения кости становится синовит (сопровождается накоплением жидкости внутри сустава и воспалением синовиальной оболочки). Также могут возникать непроизвольные блоки движений, появляющиеся одновременно с резкой болью, вызванные «блужданием» участка хрящевой ткани. Нередко человек изменяет свою походку, чтобы облегчить движение – разворачивает поврежденную ногу наружу. Возможно развитие хромоты и, как следствие, атрофии мышц бедра (визуально отмечается, как уменьшение размеров бедра). Может развиваться синхронно на обоих суставов коленей.

В диагностике применяются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии, исследования в рентгеновских лучах.

Бурсит коленного сустава

Заболевание проявляется в виде воспаления бурсы (внутрисуставной сумки сустава).

Околосуставные ткани сильно отекают, краснеют, на ощупь теплее окружающих, при нажатии на них отмечается болезненность. При движении суставом отмечается скованность. Возможно общее увеличение температуры тела, мышечная слабость.

Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра врача, может понадобиться пункция жидкости, находящейся внутри суставной сумки, для определения характера заболевания (гнойный бурсит, серозный бурсит и пр. см. бурсит коленного сустава).

Болезнь Осгута-Шляттера

Болезнь характеризуется разрушением бугристых тканей большеберцовой кости в подростковом возрасте.

Боль беспокоит при физической нагрузке на сустав: приседания, в том числе малоамплитудные, подъемы и спуски по лестнице, прыжки и т.д. Позже дискомфорт проявляется даже при ходьбе, может носить характер рези внизу колена. Нередко ткани около сустава отекают, гиперемии и гипертермии не наблюдается.

Диагностика базируется на данных рентгенографии, КТ и МРТ исследований.

К лечению боли в колене необходимо обязательно привлекать специалистов – травматологов-ортопедов. Не следует самостоятельно выбирать средства от боли, они только приглушают симптомы заболевания и приводят к временному облегчению состояния. А в это время патология коленного сустава прогрессирует, что может повлечь переход болезни в более запущенные стадии, которые зачастую являются необратимыми. Своевременное обращение к врачу и назначение им лекарственных препаратов поможет не только снять боль в коленном суставе, но и остановить дегенеративные процессы (значительно их замедлить).

zdravotvet.ru

Колено болит при сгибании и ходьбе

Дискомфортные ощущения в области колена – достаточно распространенная жалоба пациентов травматологов. Иногда такие явления развиваются в результате травмирования и относительно легко излечиваются, при своевременном обращении к специалисту.

Однако чаще они являются следствием заболеваний, протекающих в скрытой форме, требуют тщательной диагностики и адекватного медикаментозного и хирургического лечения. Разберемся, какая болезнь может выступить в качестве причины боли в коленном суставе, и какие симптомы могут сигнализировать о различных патологиях.

В результате преобладания скорости разрушения костей над процессами их формирования происходит постепенное снижение их плотности, такое заболевание получило название остеопороз (см. симптомы и лечение остеопороза).

Наряду с сильной болью в колене наблюдаются болевые ощущения в области других суставов: запястья, предплечья, бедра, по ходу позвоночного столба, поясницы, между лопаток. Особенностью болевого синдрома является его усиление при длительном механическом напряжении, нахождении в неудобном положении тела. Дополнительными признаками можно назвать: изменение осанки, приостановка в росте, сутулость, разрушение ткани зубов, частые переломы, судороги.

Диагноз может быть поставлен после тщательного осмотра и результатов специализированных исследований, включающих рентгенографию (врач может заподозрить патологию после длительного течения болезни), магнитно-резонансную и компьютерную томографию, двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию.

Среди биохимических методов могут быть использованы исследования кальций-фосфорного метаболизма, маркеров формирования и деградации костной ткани, количество кальций-регулирующих гормонов.

Так называется патология развития стопы, выражающаяся в изменении ее формы (уплощение свода), результатом становится утрата ее главной функции – амортизирующей способности.

Боль в коленном суставе при сгибании имеет ярко выраженный характер (человеку проще согнуться, чтобы дотронуться до пола, чем присесть). Присутствует болевой синдром в области бедер, стоп, спины. Главным признаком является визуально заметная деформация костей стоп (неестественно широкая стопа, выступающая кость в области большого пальца на ноге, плоская стопа, очень длинные пальцы ног). При более детальном обследовании обнаруживается изменение в расположении коленных суставов, непропорционально сформированные мышцы голени, по сравнению с другими мышечными тканями ноги, неестественная осанка, «косолапость», «тяжесть» в походке.

Диагностика проводится по снимкам под рентгеновскими лучами стоп в вертикальном положении тела (необходимо изучить 2 проекции – прямая и боковая). Предварительный диагноз может устанавливаться по результатам визуального и инструментального осмотра (подоскопии).

Вариант нормы

Боль возникает как результат затруднительного кровообращения, проблема актуальна для подростков и не является серьезной патологией. Связана с недостаточно быстрым ростом сосудов и их пропускной способности по сравнению с ускоренным формированием костной ткани.

Отмечается преимущественно ноющая боль одновременно на обоих суставах, не приводящая к нарушению подвижности и ограничению движений. Постепенно дискомфорт ослабевает и к возрасту 19-ти лет сводится к нулю. Может сопровождаться ноющей болью в других суставах (тазобедренные, плечевые, лучезапястные и др.).

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей наблюдается отложение холестерина на их поверхности (см. как снизить холестерин). В последующем происходит кальцификация данного участка сосуда и разрастание соединительной ткани, физиологически это проявляется в значительном уменьшении его просвета (до полной закупорки).

Если поражение сосудов произошло в области около колена, то боль может быть локализована под коленным суставом либо располагаться над ним. Кроме локальных ноющих болей вне физической нагрузки наблюдаются боли по всей поверхности ноги, похолодание одной конечности, быстрая утомляемость мышечных тканей. Зачастую пораженная конечность склонна к онемению после напряжения и нагрузки. На более поздних этапах, когда просвет сосуда полностью перекрыт, может происходить некроз тканей (гангрена).

Для постановки диагноза необходимо провести доплерографическое исследование сосудов нижних конечностей, ультразвуковую дуплексную диагностику сосудов. Показательным может быть ангиорежим исследования при помощи аппаратов КТ и МРТ.

При воспалении сосудов, находящихся вблизи колена, боли сопряжены с гипертермией локализованного участка (при обширном поражении – общее повышение температуры тела), покраснением кожи, отечностью. Характерной чертой флебита венозных сосудов является стихание болевого синдрома в процессе подъема ноги, в случае воспаления сосудов, несущих артериальную кровь – боль ослабевает при опускании конечности.

Ультразвук – наиболее информативное исследование.

Заболевание развивается у детей, выражается в форме некроза головки бедренной кости неинфекционной природы, обусловленное нарушением кровоснабжения хряща.

Наблюдается болевой синдром в области тазобедренного сустава и на всей протяженности ноги. Нередко первичным очагом болезненных ощущений является коленный сустав (боль в колене при ходьбе). Имеет место прогрессирующая хромота, возможно подволакивание пораженной ноги, припадание на нее. В последующем тазобедренный сустав отекает, ослабевают ягодичные мышцы. Определенное затруднение вызывает выворачивание ноги наружу, разгибательные и вращательные движения сустава. Наблюдается морщинистость и бледность кожи на стопе, обильное потоотделение и похолодание. Температура тела может повыситься до 37,5 градусов. Заболевание чаще поражает только один сустав.

Диагноз может быть поставлен после расшифровки результатов компьютерной томографии, ультразвукового исследования или рентгенографии. Клинические проявления болезни специфичны, трудности могут возникнуть только в обнаружении первой стадии заболевания.

Во время заболевания происходит хроническое воспаление соединительной внутрисуставной ткани. Предполагается, что ревматоидный артрит развивается в результате аутоиммунных патологий в организме.

Болезнь поражает не только коленные суставы, может распространиться и на другие области соединения костей. Характерной чертой течения ревматоидного артрита является симметричность (поражается сразу два колена, одинаковые суставы на областях правой и левой половины тела и т.д.). Совместно с болью наблюдается скованность движений, преимущественно после 2-3 часов ночи и в утреннее время (порой невозможно двигать суставом до получаса и более). Дополнительно отмечаются жалобы пациента на мышечные боли, быстрая утомляемость, хроническая слабость, недомогания, похожие на гриппозное состояние. Зачастую происходит потеря желания кушать, постепенное падение веса, недостаток слезной жидкости и слюны, повышенная потливость ступней и ладоней. При пальпации отмечается небольшая припухлость колена, гипертермия кожи и болезненность.

Диагностика проводится методами рентгенографии и исследования крови, в том числе на наличие специфического ревматоидного фактора.
Читайте подробнее о симптомах артрита коленного сустава.

Больше заболеванию подвержены дети до 10-летнего возраста. Возбудитель туберкулеза из первичной зоны распространения попадает суставные ткани, где начинает интенсивно развиваться, вызывая болезнь.

Отмечается отечность, боль при разгибании сустава. Дискомфорт в колене усиливается в вечернее и ночное время (ребенок может вскрикивать ночью), постепенно ослабевая к утру. Также отмечается прогрессирование атрофии мышц ноги. Изменяется походка, ребенок неправильно ставит ногу, часто спотыкается.

Для проведения диагностики делают ряд рентгенологических снимков, а также получают заключение тубдиспансера о состоянии легких пациента.

При артрозе у человека изнашиваются ткани хряща, следствием чего становится запуск дегенеративно-дистрофических поражений сустава.

При поражении колена остеоартрозом (гонартрозом) сильная боль начинает беспокоить не сразу, вначале она появляется при движении (особенно подъеме или спуске с лестницы). Боль с внутренней стороны колена напоминает стягивание. Отличительной чертой артроза является проявление симптомов непосредственно в начале движения (спустя пару шагов они стихают) и при длительной нагрузке. С развитием остеоартроза дискомфорт беспокоит в основном кпереди от колена во время любого движения, отмечается ограничение в активности сустава (когда человек пытается сгибать ногу «на полную силу», появляется острая боль в колене). На более поздних этапах боль практически не унимается, а движения сопровождаются грубым хрустом (подробнее о том почему хрустят суставы). Сгибательно-разгибательные движения сильно ограничиваются, сам сустав распухает, и человек практически лишается способности двигаться без опоры (трости или костылей). Возможно появление болей, отдающих в колено, при поражении остеоартрозом тазобедренных суставов (коксартроз). При этом болевой синдром редко отмечается в области ниже коленной чашечки, чаще он наблюдается в области от паха по всей протяженности бедра. В случае коксартроза нарушается двигательная активность таза с симптомами гонартроза в этой области.

В диагностике используются снимки под рентгеновскими лучами, однако на первых этапах течения остеоартроза изменения сустава могут отсутствовать. Наряду с безинструментальным осмотром врач может прибегнуть к изучению результатов КТ и МРТ (см. артроз коленного сустава).

Болезнь локализуется во внутреннем или внешнем мениске (редко поражает сразу оба) и характеризуется образованием в его толще полости, заполненной жидкостью.

Боль в колене отмечается после нагрузки, локализуется в зоне суставной щели. При поражении внешнего мениска отмечается опухолевидное образование, которое выходит за боковую поверхность сустава (мелкие кисты могут остаться не замеченными). Поражение внутреннего мениска, в силу анатомических особенностей строения, снаружи коленного сустава не отмечается. Дискомфорт усиливается при разгибании колена и немного ослабевает при его сгибательном движении.

Полости в менисках отчетливо видны на снимках МРТ, на экране аппарата ультразвукового исследования. Применяется также артроскопия, позволяющая диагностировать кисты небольшого размера.

У половины людей в области подколенной ямки имеется межсухожильные сумки (это вариант нормальной физиологии), при воспалении их слизистой наблюдается приток внутрисуставной жидкости. Такая жидкость растягивает сумку изнутри, в результате формируется киста (см. киста Бейкера).

На начальных этапах киста практически никак себя не проявляет, лишь с увеличением давления жидкости происходит ее разрастание, и она может образовывать выпячивание в подколенной ямке. Такое образование слабоболезненное при пальпации. При сдавливании кистой нервных окончаний боли распространяются на область всего колена, а при сгибании или длительном пребывании в вертикальном положении отмечается их усиливание. Последствием сдавливания сосудов нередко становится онемение нижней части конечности и чувство покалывания.

Диагностировать кисту можно при помощи исследования ультразвуком или аппаратом МРТ. Нередко приходится прибегнуть к артроскопии сустава.

Проявляется в виде воспалительного процесса в связке из-за возрастных изменений (у людей старше 40 лет) или у спортсменов (до 40 лет).

При тендините колено болит книзу от надколенника. Вначале дискомфорт появляется после нагрузки, потом начинает отмечаться в любое время, но усиливаться непосредственно во время работы сустава. Сложность представляют разгибательные движения, отмечается общая скованность в колене.

Диагностируется методами рентгенографии, томографии (компьютерной и магнитно-резонансной). Достаточно информативным оказывается ультразвуковое исследование.

Появление в суставной полости отслоений участка хряща (на поздних стадиях полностью отделенного от кости) называется рассекающим остеохондритом (болезнью Кёнига).

Болезненные ощущения усиливаются при движении и даже незначительной нагрузке, боль характеризуется как ноющая или тупая. Следствием оголения кости становится синовит (сопровождается накоплением жидкости внутри сустава и воспалением синовиальной оболочки). Также могут возникать непроизвольные блоки движений, появляющиеся одновременно с резкой болью, вызванные «блужданием» участка хрящевой ткани. Нередко человек изменяет свою походку, чтобы облегчить движение – разворачивает поврежденную ногу наружу. Возможно развитие хромоты и, как следствие, атрофии мышц бедра (визуально отмечается, как уменьшение размеров бедра). Может развиваться синхронно на обоих суставов коленей.

В диагностике применяются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии, исследования в рентгеновских лучах.

Заболевание проявляется в виде воспаления бурсы (внутрисуставной сумки сустава).

Околосуставные ткани сильно отекают, краснеют, на ощупь теплее окружающих, при нажатии на них отмечается болезненность. При движении суставом отмечается скованность. Возможно общее увеличение температуры тела, мышечная слабость.

Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра врача, может понадобиться пункция жидкости, находящейся внутри суставной сумки, для определения характера заболевания (гнойный бурсит, серозный бурсит и пр. см. бурсит коленного сустава).

stopa-info.ru

Болит коленный сустав при ходьбе и сгибании

Различные травмы, заболевания и многое другое может стать причиной появления болей, локализующихся в коленном суставе. Когда возникает какое-либо механическое повреждение, люди обычно обращаются к травматологу, но при отсутствии явных причин для подобных болей пациенты нередко тянут с обращением к врачу.

На самом деле, статистика показывает, что абсолютно каждый человек в своей жизни испытывал проблемы с этой частью организма во время ходьбы или каких-либо других нагрузок. При появлении каких-либо симптомов, способных указать на наличие нарушений в этой области, следует незамедлительно обращаться к лечащему врачу, который не только смотрит вас, но и назначит необходимую диагностику, после чего можно будет без труда подобрать грамотное лечение.

Боли в области колена при ходьбе или в других состояниях могут являться крайне серьезным и опасным симптомом. Дело в том, что коленный сустав всегда берёт на себя крайне большие нагрузки, следственно, в нём могут начать развиваться различные патологические изменения обратимого характера. Небольшие проблемы также появляются очень часто, что может свидетельствовать об обыкновенном износе из-за постоянных нагрузок.

Причины болей в колене

Рассмотрим распространенные причины появления боли в области колена.

Различные аномалии, связанные с развитием скелета

Сюда можно отнести кифоз, сколиоз и многие другие проблемы такого рода. Все они ведут к серьезным изменениям в осанке и сильным болям в коленном, а также в тазобедренном и голеностопном суставах, которые могут усиливаться время ходьбы и нагрузок различного характера. Болезненным ощущениям в суставах свойственны определенные зоны. Что же касается искривления позвоночника, то есть сколиоза, то это способно значительно усугубить состояние не только голеностопного, но и коленного сустава.

Врождённые заболевания мышц и связок

К данной категории можно отнести рассеянный склероз или же миомаляцию. Не стоит недооценивать подобные болезни, несмотря на то, что проблемы с мышцами нередко проходят и сами, но подобные нарушения могут иметь серьезные последствия в дальнейшем, поэтому важно обратиться к врачу.

Нарушения в обмене веществ

В большинстве случаев организму просто не хватает таких веществ, как микроэлементы, макроэлементы, а также витамины и белки, но иногда проблема может заключаться и в серьезных заболеваниях, например, в сахарном диабете.

Переохлаждения разной степени тяжести

Интоксикация организма, причём это может происходить (не только из-за ядохимикатов, но и, например, из-за тяжелых металлов и прочих веществ).

Механические повреждения

Под данным понятием могут предполагаться травмы различного характера, например, переломы, трещины, ушибы, разрывы связок или же их растяжения. Любые такие травмы всегда оканчиваются возникновением гематомы, отёка или чего-либо ещё. Отметим, что по понятным причинам травмы встречаются чаще у спортсменов или у людей, работа которых, связана с постоянными рисками, например, у строителей.

Поражения колена проявляться по-разному, но при ходьбе оно болит практически всегда, да и нагрузки не сказываются на его состоянии положительно.

Временный отказ от физических нагрузок поможет устранить боль, если отсутствуют такие серьезные проблемы, как переломы или разрывы связок.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, который даст вам советы и разъяснения по вашей ситуации.

Избыточная масса тела

Лишний вес всегда вызывает массу проблем у человека, поэтому вы постоянно и слышите о различных проблемах со здоровьем, возникающих по этой причине. Лишний вес или даже диагностированное ожирение — это то, что способно создавать дополнительную нагрузку на нижние конечности. Таким образом, суставная конструкция начинает постепенно изнашиваться, следственно, развивают ли такие проблемы, как деформирующий артрит или даже артрит-артроз.

Особенно опасно ожирение в тех ситуациях, когда человек ещё и занимается спортом, или же его профессия связана с необходимостью поднятия или даже переноса тяжелых вещей. Дело в том, что в таком случае нагрузка становится критической. В подобных случаях важно не только сбросить массу тела, но и максимально быстро начать решать проблемы, связанные со стопами, так как при осложнении ситуации неправильной обувью и походкой такая критическая нагрузка начинает ещё и распределятся неравномерно.

Болезнь Осгут-Шляттера

Нередко у подростков может появляться такая проблема, если возникла травма колена и наблюдались тяжелые нагрузки. В таком случае ядра кости начинают разрушаться и развивается патологический процесс, касающийся большеберцовой кости, он называется остеохондропатией. Патологический процесс такого рода может сопровождаться нарушением трофики, что объясняется проблемами с кровообращением.

Другие возможные причины

Заболевания, касающиеся желудочно-кишечного тракта, а также респираторный центральной нервной системы. Подобные серьёзные болезни могут быть связаны с воспалительными процессами или даже иметь инфекционную природу.

При появлении проблем, связанных с коленом, любого рода ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно определить, в чём заключается их причина.

На самом деле, гораздо важнее быстро добраться до квалифицированного специалиста, который не только осмотрит вас и проведёт сбор анамнеза, но и проведет тщательную диагностику, способную дать представление о будущей терапии.

Также выше мы не упомянули, что болевой синдром, появляющийся в коленных суставах при попытках совершения сгибаний, разгибаний или каких-либо других движений, может быть вызван различными патологиями инфекционно-воспалительного характера, наиболее распространенными из которых являются следующие нарушения:

• Патологические процессы аутоиммунного характера;
• Сахарный диабет;
• Появление раковых образований;
• Киста Бейкера, развивающаяся с задней части ноги под коленом;
• Ревматоидный артрит;
• Подагра, то есть мочекаменная болезнь;
• Артрит-артроз и прочее.

Такие заболевания, как артрит и артроз различных видов, могут появляться в результате поражения самой суставной конструкции (речь идёт сразу и про связки, и про кости, и про мышцы и даже про мениски). Отметим, что в некоторых ситуациях в результате истирания хряща и появления других нарушений могут развиваться остроконечные остеофиты, которые представляют собой наросты на костях, ведущие к началу воспалительного процесса, а также ограничивающие движения ноги, при совершении которых будут наблюдаться сильные боли.

Если боли в ноге возникают только при ходьбе, то суть проблемы может заключаться в подагре. Данное заболевание характеризуется осаждением мочевой кислоты внутри суставов, что нередко может приводить к артрозу, обездвиживанию конечностей и к некоторым другим проблемам, касающимся всего организма. Что же касается кисты Бейкера, появляющейся в задней части колена, то основным проявлением будут являться биомеханические движения, а степень болевых ощущений будет полностью зависеть от её объёма.

Симптомы

Симптоматика различных проблем, связанных с коленным суставом, всегда включает в себя болевые ощущения, возникающие при передвижениях и зависящие от степени поражения. Вот основные симптомы, которые могут сопутствовать болям в колене:

• Отечность сустава;
• Деформация и увеличение анатомических размеров колена;
• Появление неких щелчков, в процессе сгибательных и разгибательных движений;
• Болезненные ощущения при пальпации;
• Постоянная напряженность тканей, причём даже в расслабленном состоянии;
• Усиление боли в ночное время суток;
• Ограничение функций коленного сустава и быстрая утомляемость в нём, то есть вы не сможете ходить на такие расстояние, как раньше;
• Общая слабость, тошнота, рвота и даже повышение температуры тела.

Выше были рассмотрены только общие симптомы, которые могут возникать в подобных ситуациях. На самом деле, любое из возможных проявлений будет иметь и другие симптомы, характерные только для него. Также не стоит долго сравнивать имеющиеся симптомы и пытаться определить, к какому заболеванию они относятся, потому что, как уже было сказано ранее, своевременное обращение к врачу — это уже существенная часть успеха.

Диагностика

Вопросов о том, что необходимо делать, если заболело колено, даже не должно быть, потому что единственным вариантом, предполагающим благоприятный исход, является обращение к специалистам.

Врач обязательно осмотрит вас, а также назначит грамотную терапию комплексного характера. Вот основные вещи, которые всегда уточняются на консультации:

1. В какой момент появились боли, на что пациент может ответить о наличии травмы или заболевания, а также об отсутствии представлений по поводу причины этих болевых ощущений.
2. С какой стороны болит колено, что очень важно для представления возможных причин и нарушений. Также обязательно стоит уточнить, когда появляются боли, например, при хождении, при нагрузках на сустав или же они присутствуют всё время. Характер боли также очень важно знать врачу.
3. Обязательно упомяните про то, что вы самостоятельно пытались сделать до обращения в медицинский центр, ведь иногда потребуется также устранить и негативные последствия предпринятого самолечения.

Для начала всегда проводится обследование посредством пальпации, то есть специалист ощупывает больное колено и самостоятельно выявляет места, которые наиболее чувствительны

Теперь необходимо сдать анализы и пройти назначенные диагностические процедуры с целью изучения мышц, связок, сухожилий и прочих элементов колена.

Лечение

Если нет никакого повреждения костей или других серьезных проблем, то лечение чаще всего носит направленный характер на:

• Избавление от причин воспалительного процесса;
• Восстановление полноценного питания тканей;
• Купирование болевых ощущений;
• Восстановления полноценной структуры хряща;
• Подавление инфекционно-воспалительных проявлений;
• Улучшение процесса выработки суставной жидкости.

Для достижения эффекта подобного рода используются следующие средства:

1. Препараты нестероидного характера с противовоспалительным действием (сюда можно отнести Ибупрофен, Диклофенак и их аналоги). Средства такого рода позволяют устранить воспалительный процесс, а также снять боль, но лечение с их помощью не должно затягиваться на длительные сроки, потому что они имеют некоторые побочные эффекты, связанных с функциями внутренних органов.
2. Анальгетики. К таким препаратам относится анальгин, а также его аналоги.
3. Хондропротекторы. При наличии проблем с самим суставом хондропротекторы используются практически всегда, ведь они позволяют восстановить нормальное количество синовиальной жидкости, а также увеличить подвижность и амортизацию колена. Хрящевая ткань начнёт регенерироваться. Отметим, что хондропротекторы максимально эффективны на начальных стадиях болезни, а при возникновении дистрофических изменений без проведения хирургической операции, скорее всего, обойтись не получится.

Лечение также обязательно должно быть подкреплено и другими методиками, например, физиопроцедурами, а также лечебной физкультурой и массажем. Конечно, это относится далеко не ко всем ситуациям, например, потому что при переломе массаж способен только усугубить ситуацию.

Что же касается применение народных средств, то такая терапия возможна, но только в качестве одной из составных частей комплексного лечения. Дело в том, что сами народные средства не способны победить никакого заболевания, но со снятием симптомов они справляются довольно успешно.

sustavi.guru