Как понизить гспг у мужчин – КАК СНИЗИТЬ ГСПГ У МУЖЧИН

    Содержание

    КАК СНИЗИТЬ ГСПГ У МУЖЧИН

    В организме мужчины циркулируют 2 типа тестостерона: общий и свободный, их количество неодинаково. Один из них связан с белками альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ, или SHBG). Это связанный тестостерон, который недоступен для использования андрогенными рецепторами, и, по сути, является «резервом» мужских гормонов.

    Свободный тестостерон не связан с белками. Он находится в крови и постоянно готов влиять на андрогенные рецепторы, создавая маскулинизирующий (присущий мужчинам) эффект.

    Свободный тестост-н составляет всего 1-2% от общего, но врачи считают его более важным гормоном, так как именно он отвечает за развитие половых признаков и функции у мужчин.

    Как снизить ГСПГ у мужчин и повысить свободный тестостерон?

    Высокая концентрация белка глобулина в крови связывает большую часть общего тест-рона и делает его недоступным для рецепторов. Чтобы этого не происходило, нужно снизить кол-во ГСПГ в теле, тем самым, освободив Т и сделав его воздействие более мощным.

    Альбумин, который является другим связывающим белком, намного слабее, чем ГСПГ, поэтому нет необходимости стараться его уменьшить, так как отрицательное воздействие глобулина гораздо сильнее.

    КАК СНИЗИТЬ ГСПГ У МУЖЧИН: НАТУРАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА И СПОСОБЫ

    Бор — не самый популярный микроэлемент, тем не менее он важен для здоровья мужчины и особенно для поддержания в норме уровней половых гормонов.

    Недостаток бора в организме не редкость, учитывая, что современный человек не питается продуктами, выращенными на богатых питательными веществами почвах, а в основном употребляет обработанную пищу.

    Бор играет важную роль в работе эндокринной системы. Исследование на людях показало, что 10 мг бора в день, принимаемые в течение недели, увеличивают кол-во свободного тест-рона на 28%. Кол-во ГСПГ в сыворотке в то же время значительно снижается, что, вероятно, и объясняет увеличение своб. Т.

    Во время другого эксперимента учёные давали людям 6 мг бора ежедневно в течение 60 дней. Результаты показали увеличение своб. Т на 29,5%, которое вновь было связано со значительным снижением секс-стероид связывающего глобулина (ССГ).

    Часто говорят, что низкоуглеводная диета — лучший способ для повышения тест-рона. Это верно в некотором смысле, так как гормон инсулин (который увеличивается при употреблении углеводов) и сахар известны своим снижающим тест-н воздействием. Однако это не совсем так.

    Исследования показывают, что диеты с низким содержанием углеводов уменьшают уровень Т, в то время как рацион с высоким содержанием углеводов значительно увеличивает тест-рон, в то же время, помогая снизить ГСПГ, эстроген и кортизол. Поэтому диета с умеренно высоким содержанием правильных углеводов будет хорошим способом снизить количество ГСПГ и увеличить Т.

    • Как снизить ГСПГ у мужчин с помощью витамина Д

    Вит. D чаще всего связывают со здоровьем костей, поддержанием сердечно-сосудистой и иммунной систем.

    Витамин Д похож на стероидный гормон, он регулирует более 1000 функций организма и только условно называется витамином.

    Особенно важно, что он действительно повышает уровень тест-рона. Одно из исследований показало: необходимо 3332 МЕ витамина D3 , чтобы значительно снизить глобулин, связывающий половые гормоны. Если мужчина хочет увеличить Т (как общий, так и своб-ный), а также снизить количество ГСПГ, ему следует начать приём добавок с оптимальным содержанием качественного витамина D3, чаще бывать на солнце и употреблять больше рыбы.

    Витамин Д может накапливаться в организме и вызывать побочные эффекты! Несмотря на то что большинство людей испытывают его дефицит, перед приёмом добавок с ним нужно сдать анализ крови и проконсультироваться с врачом.

    Пищевые волокна снижают тестостерон. Считается, что человеку нужно съедать огромное количество пищевых волокон для того, чтобы быть здоровым. Однако научных доказательств того, что мужчине жизненно необходимо ежедневно потреблять много клетчатки нет.

    Диеты с высоким содержанием волокон известны своим свойством понижать тестостерон (поэтому их часто рекомендуют женщинам). Они также увеличивают ГСПГ у мужчин, который связывает тест-рон, что в свою очередь делает его не способным влиять на рецепторы.

    • Рецептурные лекарства

    Некоторые рецептурные медицинские препараты могут снижать тестостерон. Довольно многие из этих лекарств также могут повысить содержание ГСПГ в крови, что приводит к понижению свободного Т.

    К этим препаратам относятся:

    • статины (для снижения холестерина),
    • бета-блокаторы (применяются для лечения сердца),
    • противогрибковые медикаменты,
    • антидепрессанты,
    • лекарства от выпадения волос.
    • Как снизить ГСПГ у мужчин и увеличить свободный тестостерон

    Т сам по себе уменьшает количество глобулина. Не до конца известно, почему, но мужчины с более высоким уровнем тестост-на, как правило, имеют более низкий ГСПГ. Эстроген тоже влияет на глобулин, поскольку при невысоком содержании женских гормонов у мужчин наблюдается невысокий глобулин.

    Чистый рыбий жир приводит к увеличению производства лютеинизирующего гормона (ЛГ). А ЛГ в свою очередь стимулирует гонады (половые железы, яички) вырабатывать Т. Исследование «в пробирке» также показало, что омега-3 является антиэстрогеном. Другое японское наблюдение выявило, что рыбий жир способен снизить количество ГСПГ у мужчин. Одним из лучших считается чистый рыбий жир фармацевтического качества, произведённый из норвежской рыбы.

    Магний снижает уровень ГСПГ у мужчин естественным образом. Он является одним из наиболее важных элементов для человеческого организма, который регулирует сотни ферментов в организме. Многие люди испытывают дефицит этого минерала из-за плохого рациона, частого стресса и хронических болезней.

    Магний сильно влияет на свободный тестостерон и ССГ у мужчин. Исследование показало, что он делает Т более биологически доступным благодаря уменьшению ГСПГ. Ко всему прочему, Mg помогает снижать пролактин и бороться с нервным напряжением. Другое исследование показало, что одного грамма магния в день в сочетании с физическими упражнениями достаточно, чтобы поднять уровень свободного тесто-на на 24%.

    В ещё одном исследовании было рассмотрено несколько параметров здоровья 400 мужчин.

    Учёные выяснили, что мужчины, которые имели самые высокие уровни сывороточного магния, также имели самый низкий ГСПГ, высокий уровень тестост. и IGF-1 (ИФР-1, горм. роста).

    В последнее время многие эксперты рекомендуют применять чистое масло магния (добытое из морской воды), которое используют, нанося на кожу. Оно имеет более высокую биологическую активность и доступность, чем добавки для приёма внутрь.

    Цинк очень важен для эндокринной системы мужчины. Наблюдения показывают, что он:

    Другие исследования показали, что цинк также может снизить количество ГСПГ в крови у мужчин.

    Спиртные напитки снижают тестост-н, вес яичек и ухудшают параметры спермы. Алкоголь также увеличивает содержание женского горм. эстрогена и гор-на стресса кортизола в крови.

    Алкоголь ухудшает действие ферментов в печени, из-за чего глобулин может сильно увеличиваться. Другими словами, чрезмерное его потребление оказывает сильное разрушительное действие на эндокринную систему.

    Ища ответ на вопрос, как снизить ГСПГ у мужчин, важно помнить, что при уменьшении глобулина освобождается не только связанный тест-н, но и связанный эстроген. Поэтому чрезмерно понижать ССГ не нужно.

    Читайте другие статьи о том, как повысить тестостерон, уменьшить эстрогены и улучшить гормональное здоровье.

    Похожее

    muzhskie-gormony.info

    как снизить у мужчин, патология и лечение

    Гормоны в человеческом теле задействованы во множестве важных процессов. Половые гормоны мужчины отвечают за становление организма при половом созревании и влияют на состояние здоровья человека на протяжении всей жизни. Регулируется общий тестостерон ГСПГ (глобулином, связывающим половые гормоны). Этот белок производится печенью. Он связывает половые гормоны и переносит их в кровь. На количество ГСПГ в крови влияет возраст, пол, интенсивность создания тестостерона и некоторые другие факторы. Каждому мужчине во избежание проблем с концентрацией данного белка в крови необходимо знать его особенности, как понизить ГСПГ и что может его повысить.

    Функции ГСПГ в мужском организме

    Объем тестостерона, который доступен для тканей организма, непосредственно зависит от колебаний уровня ГСПГ. Нормой считается около половины тестостерона, связанного данным белком, при этом оставшийся гормон по большей части имеет слабое соединение с альбумином. Приблизительно 2% тестостерона, представленные в свободной форме, являются доступными для тканей. В форме с альбумином, свободный тестостерон и ГСПГ связанный гормон – все это представляет собой общий тестостерон.

    Важно! У мужчин уровень такого глобулина во многом ниже, это вызвано тем, что андрогенами синтез связывающего половые гормоны белка снижается, а эстрогенами – увеличивается. Поэтому действие ГСПГ у разных полов происходит неодинаково.

    В крови мужчины этот белок осуществляет регулировку многих процессов, происходящих в человеческом организме, выполняя следующие функции:

    • Транспортировку андрогенов;
    • Связывание находящихся в свободной форме излишков тестостерона;
    • Влияние на процессы обмена веществ в печени;
    • Поддержание в активном состоянии половых гормонов;
    • Регулирование биологических функций в содержащих андрогены тканях.

    Причины изменения концентрации ГСПГ в крови

    Рекомендуем к прочтению:

    Зависимость общего гормонального фона мужчины от концентрации ГСПГ в его крови вполне понятна, и неудивительно, что при любом смещении уровня белка от нормального значения происходит некое отклонение в работе организма. Причинами повышения уровня глобулина могут выступать гипертиреоз, гепатит, ВИЧ и многое другое. Снижаться белок способен в связи с патологиями Кушинга, печеночным циррозом, нефротическим синдромом, гиперандрогенией, инсулинрезистентными маркерами, коллагенозом, гипотиреозом, акромегалией и так далее.

    Общими причинами изменения концентрации связывающего половые гормоны глобулина в плазме крови являются:

    • Возраст;
    • Вес;
    • Заболевания печени;
    • Эндокринные болезни;
    • Выработка половых гормонов.

    К факторам, повышающим белок, относят:

    • Эстрогены;
    • Гепатит;
    • Гипертиреоз;
    • Возраст.

    Среди понижающих связывающий глобулин причин выделяют:

    • Андрогены;
    • Лишний вес;
    • Пролактин;
    • Глюкокортикостероиды;
    • Недоедание;
    • Гипотиреоз;
    • Инсулин;
    • Гормон роста.

    Избыток ГСПГ запускает активное деление клеток предстательной железы, что выступает причиной образования доброкачественных гиперпластических изменений в структуре простаты. Из-за таких изменений риск возникновения онкологических заболеваний органа увеличивается. Когда выработка глобулина нарушается в печени, происходит снижение биологической активности половых гормонов, риск рака простаты повышается, а также возникают нарушения биофункционального характера в тканях, выполняющих роль мишеней для гормонов.

    Рекомендуем к прочтению:

    Зачастую на количество глобулина оказывает влияние прием некоторых гормональных препаратов. ГСПГ может воздействовать на обмен глюкозы в тканях печени, что больше всего вероятно при имеющихся у пациента инсулинпродуцирующих нарушениях. Так что пониженный глобулин в крови вполне способен вызывать диабет.

    Как и при любом разговоре о влиянии на человеческий организм, образ жизни и в вопросе о ГСПГ выступает весомым фактором. К примеру, спиртные напитки, чрезмерные физические нагрузки, прием различных лекарств от мышечных судорог усиливают выработку данного белка, а прием глюкокортикостероидов, голодание, вегетарианская пища, курение снижают его концентрацию в плазме. Это поможет при вопросе «Как снизить ГСПГ у мужчин?».

    Необходимое лечение

    При отклонениях от нормы концентрации связывающего половые гормоны глобулина в крови у мужчин лечение должно назначаться эндокринологом, андрологом или онкологом. В большинстве случаев анализ на ГСПГ необходим при возникновении проблем с эрекцией. Здесь имеется риск понижения показателей андрогенов. Кровь из вены сдают натощак с утра.

    Обычно для нормализации количества данного глобулина достаточно лишь устранить причину отклонений. Но иногда может потребоваться терапия, которая будет непосредственно направлена на снижение или увеличение стероида.

    Важно! В редких случаях отклонение концентрации связывающего глобулина происходит без наличия какой-либо патологии – его причиной могут являться индивидуальные особенности организма.

    Многие люди задают себе вопрос – как понизить ГСПГ у мужчин? В ситуациях с пониженным уровнем глобулина чаще всего назначаются препараты-статины (понижающие липиды). При повышенном уровне глобулина – определенные медикаменты наподобие инсулина, провирона, экземестана и так далее. Оказывающие воздействие другого типа лекарственные средства должны использоваться в зависимости от причины, вызвавшей изменение обычного для человека уровня ГСПГ.

    manexpert.ru

    что это такое, норма и отклонения от уровня гормона у мужчин

    Глобулин, связывающий половые гормоны, относится к сложным белкам. ГСПГ образовывает соединения с тестостероном, может связывать эстрадиол, гормоны, продуцируемые щитовидными железами. Эти соединения циркулируют в крови, а от показателей глобулина зависит биологическая доступность половых гормонов. Белок может называться также секс стероид связывающим или тестостерон эстрадиол связывающим глобулином или белком, связывающим андрогены.

    На продуцирование тестостерон эстрадиол связывающего глобулина влияют разные факторы, поэтому его количество может меняться. Норма ГСПГ, что делать, если анализ низкий, повышающий и понижающий фактор ГСПГ, как можно уменьшать высокий показатель – подробно об этом в данной статье.

    Как все работает 

    Важность заключается в том, что этот белок связывает мужские гормоны (связанный). Он вырабатывается печенью и зависит от показателей гормонов в мужском организме. Так, при повышении концентрации эстрогенов растет и уровень тестостерон эстрадиол связывающего глобулина, однако повышенное содержание половых андрогенов приводит (снижающий мужской фактор), напротив, к тому, что он оказывается понижен.

    Снижение выработки печенью несвязанного тестостерона является одним из признаков старения у мужчин. С возрастом количество тестостерон эстрадиол связывающего глобулина увеличивается, а свободного тестостерона, соответственно, падает. Также с возрастом меняется количество несвязанного эстрогена. В норме этот показатель достаточно низок: у мужчин среднего возраста около 20% эстрогена связывается, в старшем возрасте выработка эстрогена увеличивается, а процент белка, связывающего андрогены, – нет.

    Нормативные показатели

    Анализ вырабатываемого печенью секс стероид связывающего глобулина проводится вместе с анализом на общий тестостерон. Зачастую этот анализ проводят при выявлении причин бесплодия, снижения сексуального интереса, половой дисфункции. 

    Нормы концентрации тестостерон эстрадиол связывающего глобулина в крови разные для каждого возраста. Норма для мужчин 14-60 лет характеризуется значительной разбежкой показателей и составляет от 13 до 71 нмоль/л.

    Возраст, лет

    Показатель нормы, нмоль/л

    0-2

    Меньше 97

    2-4

    27-110

    4-6

    37-148

    6-8

    20-114

    8-10

    38-132

    10-12

    21-150

    12-14

    13-102

    14-60

    13-71

    60-70

    15-61

    70-90

    15-85

    Верные результаты анализа зависят от правильной подготовки к исследованию ГСПГ. Есть несколько ограничений, которых необходимо придерживаться. Несколько дней до сдачи анализов нельзя употреблять алкоголь. Также необходимо сдавать анализ на голодный желудок и не курить хотя бы 40 минут до сдачи крови.

    Перед проведением анализа нельзя употреблять алкоголь.

    Внешние факторы могут повлиять на точность результата анализа крови следующим образом: алкоголь, а также антиэпитептические препараты, повышающие показатели, голодание, никотин, глюкокортикоиды уменьшают белок.

    Отклонения от нормы

    Рассматривают следующие факторы, связанные с повышением в крови секс стероид связывающего глобулина:

    • Опухолевые образования, стимулирующие синтез эстрогенов (рак легкого, желудка).
    • Гипертиреоз – повышенная выработка тиреотропина, так как он связан с белком.
    • Гипогонадизм.
    • Болезни печени.
    • Анорексия.
    • Дефицит соматотропина.
    • Синдром нечувствительности к андрогенам.

    Сниженный секс стероид связывающего глобулина может быть обусловлен:

    1. Приемом медикаментов с андрогенами.
    2. Дефицитом тиреотропина.
    3. Увеличением выработки гормонов коры надпочечников.

    Не исключают лишний вес, пониженную восприимчивость тканей к инсулину и повышенный соматотропин.

    Связь со спортом

    Мужчины, которые занимаются бодибилдингом, стремятся нарастить мышечную массу. При этом известно, что высокий белок замедляет ее рост. В связи с этим профессиональные спортсмены используют различные способы понижения секс стероид связывающего глобулина. Это могут быть:

    • Использование ингибиторов ароматазы, снижающих гликопротеин. К числу таких веществ относятся анастрозол, эксеместан, летрозол. Они нивелируют побочное действие стероидов и повышают их восприимчивость мышечной тканью.
    • Прием соматотропина. Этот гормон интенсивно вырабатывается в период полового созревания, а во взрослом возрасте его количество значительно уменьшается. Был сделан вывод о наличии взаимосвязи между соматотропным гормоном и секс стероид связывающим глобулином. При этом необходимо отметить, что только коррекция уровня соматотропина навряд ли даст сколь-либо значимые результаты.

    Секс стероид связывающий глобулин может увеличиваться при неправильном употреблении андрогенно-анаболических стероидов. Если не контролировать уровень эстрогенов, то можно свести к нулю все результаты тренировок, при этом получить негативные побочные эффекты от высокого эстрогена.

    Если не контролировать уровень эстрогенов, то можно получить негативные побочные эффекты.

    Такой результат нередко встречается при употреблении гормонов щитовидной железы, которые спортсмены любят использовать в период сушки.

    Рассмотрим последствия. ГСПГ имеет важное значение для мужского организма. Высокий тестостерон эстрадиол связывающий глобулин в крови приводит к активному делению клеток простаты. В результате гиперплазии формируются доброкачественные образования предстательной железы. Однако всегда существует вероятность трансформации доброкачественных образований в злокачественные. Тем самым повышение белка, связывающего андрогены, может привести к развитию раковых заболеваний, поэтому высокий показатель ГСПГ у мужчин нужно снижать.

    Понижается ли уровень

    Если анализы крови выявили повышенный тестостерон эстрадиол связывающий глобулин, к каким методам можно прибегнуть, чтобы уменьшить его и улучшить состояние организма, расскажет врач. Помимо этого, есть несколько естественных, немедикаментозных способов снизить ГСПГ. Во-первых, следует отказаться от употребления спиртных напитков.

    Так как спровоцировать продуцирование белка печенью могут патологии щитовидной железы, важно не упустить момент и вовремя начать лечение. Также вызвать рост может прием отдельных медикаментов – необходима консультация врача, который примет решение о целесообразности приема препаратов, а возможно, подберет замену.

    Выявлена корреляция между употреблением белка и уровнем секс стероид связывающего глобулина. Медицинские исследования доказали, что потребление белка характеризуется снижающим эффектом по отношению к секс стероид связывающему глобулину.

    Для проверки уровня тестостерона необходимо сдать кровь на анализы.

    Следует ввести в рацион рыбий жир. Содержащаяся в нем омега-3 способствует устранению воспалительных процессов, борется с депрессивными состояниями, заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Еще одним ее действием является снижение белка. При этом следует учитывать, что есть недоказанные данные о том, что рыбий жир может повышать вероятность развития рака предстательной железы.

    Выявлена и подтверждена экспериментально зависимость уровня тестостерона и глобулина от содержания витамина Д в организме. Достаточное количество витамина Д характеризуется повышающим эффектом на количество тестостерона у мужчин и обладает понижающим действием в отношении белка. Таким образом, повысить уровень тестостерона можно приемом витамина Д (усваивается вместе с кальцием), а также просто нахождением на солнце.

    Подтверждено экспериментально, что у мужчин, которые придерживались диеты с высоким содержанием жира (речь идет о количестве более 100 г в сутки), отмечалось снижение ГСПГ у мужчин. Однако такое меню может привести к резистентности к инсулину, провоцируя тем самым развитие диабета второго типа.

    Из народных методов можно выделить применение крапивы. Она не только способна привести к низкому ГСПГ, но и в целом полезна для мужчин. Рекомендуется время от времени принимать добавки с этим растением.

    mensgen.ru

    ГСПГ ПОВЫШЕН У МУЖЧИН | МУЖСКИЕ ГОРМОНЫ

    Когда ГСПГ повышен у мужчин — это не всегда плохо. Не стоит стремиться максимально снизить этот белок у себя в крови. Чтобы организм нормально функционировал, все гормоны должны быть в норме: слишком низкий уровень тех или иных веществ (как и слишком высокий) будет негативно сказываться на его работе.

    Если ГСПГ повышен у мужчин, чем это может быть полезно?

    1. Снижение риска развития рака простаты

    Некоторые исследования показывают, что если ГСПГ стремится вверх, риск развития рака простаты понижается. Учёные утверждают, что необходимо контролировать и уровень гормонов, и ГСПГ в крови, так как сильная тенденция к увеличению риска развития рака предстательной железы наблюдается с повышением тестостерона в плазме. Обратная тенденция (снижение риска) была замечена с увеличением ГСПГ.

    1. Более низкий инсулин

    Есть доказательства, что повышенный инсулин понижает ГСПГ и, следовательно, более высокие значения ГСПГ могут указывать на более низкий уровень инсулина. (Это кажется парадоксальным, потому что тестостерон снижает инсулин, а ГСПГ связывает тест-рон.) Во время одного из экспериментов «в пробирке» было выявлено понижающее действие инсулина на ГСПГ. Последующее изучение этого явления показало, что то же самое происходит и в организме. Именно поэтому диабетики, как правило, имеют более низкие значения белка глобулина.

    1. Снижение риска сахарного диабета и преддиабета (метаболический синдром)

    Некоторые довольно свежие опыты показали, что существует сильная связь между диабетом, преддиабетом и ГСПГ. Одни из авторов даже утверждает, что «низкий уровень общего тестостерона и ГСПГ позволяет прогнозировать развитие метаболического синдрома и сахарного диабета у мужчин среднего возраста».

    Белок глобулин, вероятно, имеет «безопасный диапазон», находясь в пределах которого он не только не вреден, но и наоборот, сокращает смертность и улучшает состояние здоровья мужчин.

    КАК СНИЗИТЬ ГСПГ У МУЖЧИН

    Если мужчина имеет повышенный белок глобулин, ему обязательно необходимо проконсультироваться с грамотным врачом. Ниже приведено несколько советов, которые помогут естественно, не прибегая к лекарствам, снизить повышенный ССГ, из-за которого уменьшается уровень свободного тестостерона.

    1. Следите за своим здоровьем и лечите хронические болезни

    Первым шагом должно стать лечение уже имеющихся проблем со здоровьем. В статье «ГСПГ: НОРМА У МУЖЧИН» рассказано, почему этот белок повышается. Важно определить первопричину. Это могут быть нарушения в работе щитовидной железы, приём определённых лекарств и т. д. После того, как основная причина чрезмерного повышения ГСПГ будет выявлена, можно подбирать правильное лечение.

    1. Белок

    Опыты, проводившиеся на животных, показали, что увеличение потребления белка способно понизить ГСПГ.

    Если у мужчины слишком большой уровень глобулина, может помочь  качественное животное мясо, введённое в рацион.

    1. Рыбий жир

    По мнению многих экспертов, омега-3 способна помочь с воспалениями, депрессией, плохим настроением и сердечно-сосудистыми проблемами. Также она может в некоторой степени снизить глобулин. Однако существует одно недавнее исследование, согласно которому рыбий жир способен повышать риск развития рака простаты. Так это или нет, сложно судить, пока не появятся более обстоятельные изучения, поэтому не следует превышать рекомендуемые дозировки даже при приёме БАДов.

    1. Витамин D

    Согласно крупному исследованию, проведённому на мужчинах, чем больше витамина D в организме, тем выше тестостерон. Кроме того, согласно этому же эксперименту, чем больше витамина Д, тем ниже ГСПГ. Мужчинам полезно принимать этот витамин вместе с кальцием и чаще бывать на солнце, тем самым тест-рон повысится без приёма синтетических гормонов.

    1. Жиры

    Одно небольшое исследование, проведённое на 6 мужчинах, показало, что испытуемые, которые придерживались диеты с высоким содержание жиров (>100 граммов жира в день), отметили снижение ГСПГ. Однако, кроме этого, диета с высоким содержанием жиров вызывает резистентность к инсулину (что может привести к диабету 2-го типа). Другое исследование показало тот же результат, учёные предположили, что определённую роль здесь также могут играть грубые волокна.

    1. Крапива

    Крапива полезна для мужчин и является проверенным народным средством для снижения ГСПГ. Это растение работает путём воздействия на печень.

    1. Заместительная терапия тестостероном

    Если у мужчины диагностировано серьёзное нарушение в работе эндокринной системы, возможно, без синтетических гормонов обойтись не получится.

    Обычно экзогенный (получаемый извне) тестостерон помогает увеличить тест-рон в организме и снизить ГСПГ. Тем не менее каждое лекарство (и особенно гормональное) имеет побочные действия.

    1. ДГЭА

    Как было доказано в нескольких исследованиях, дегидроэпиандростерон способен понизить глобулин. Низкий уровень ДГЭА может привести к повышенному ГСПГ.

    Принимать искусственную форму этого гормона без особой необходимости не рекомендуется, так как он способен превращаться и женский гормон. Потенциально дегидроэпиандростерон может снизить кортизол (гормон стресса). Однако в первую очередь лучше пробовать снизить глобулин натуральными средствами.

    О том, какими ещё способами можно снизить глобулин, если у мужчины повышен ГСПГ, читайте в следующей статье.

    Похожее

    muzhskie-gormony.info

    что это такое, норма и отклонения от нее

    Половые гормоны как у мужчин, так и у женщин играют решающую роль в нормальном функционировании половой системы и возможности иметь детей. Негативным фактором для мужчин является не только недостаток половых гормонов, в частности такого, как тестостерон, но и их переизбыток, который может привести к появлению и развитию самых различных заболеваний. Для регулирования количества тестостерона, инсулина, эстрадиола, гормонов щитовидной железы и других половых гормонов в организме природой предусмотрено существование особого белка, способного подавлять активность андрогенов. Этот белок называется связывающим глобулином, или ГСПГ.

    Назначение гликопротеина

    Связывающий белок плазмы крови, или гликопротеин, синтезируется в основном в печени, но небольшая часть полового глобулина производится также головным мозгом и яичками. ГСПГ имеет несколько названий, являющихся полными синонимами: секс-стероид связывающий глобулин, половой связывающий глобулин и другие.

    По своему химическому составу белок – ГСПГ – представляет собой сложную белковую структуру, которая выполняет в организме функцию связывания женских и мужских гормонов для поддержания правильного гормонального баланса. Также этот связывающий белок обеспечивает транспортировку гормонов при их попадании в кровь к разным органам, осуществляя при этом контроль за их биодоступностью. Функции ГСПГ в организме можно обозначить следующим образом:

    1. Доставка витаминов и других полезных питательных веществ к различным системам организма.
    2. Повышение защитных свойств организма и помощь в борьбе с вирусными и другими инфекционными заболеваниями.
    3. Обеспечение нормального процесса свертываемости крови.

    Для мужчины самой важной функцией этого полового глобулина является регулирование уровня в крови основного андрогенного гормона – тестостерона, который может присутствовать в организме в трех формах:

    • Мужской гормон тестостерон в свободном или несвязанном виде способен влиять на процессы, происходящие в различных клетках и тканях организма, вступая в различные реакции, протекающие в них. Количество свободного тестостерона в крови составляет в среднем 1-2%.
    • Тестостерон, связанный с глобулиновым типом белка, является самой устойчивой формой гормона, он не оказывает влияния на метаболизм, поскольку не может взаимодействовать с рецепторами различных клеток организма.
    • Тестостерон, который могут связывать белки альбуминовой группы, является самым неустойчивым, поэтому он легко высвобождается и может заменить свободные фракции гормонов.

    Половые гормоны по-разному влияют на процесс синтеза печенью стероида (глобулина): мужские, в частности тестостерон, уменьшают его продуцирование, а эстрадиол крови увеличивает, кроме того, на уровень связанных гормонов в крови оказывают воздействие определенные факторы:

    • Проблемы с функционированием печени.
    • Воспалительные процессы в различных органах, в том числе в печени.
    • Изменение гормонального фона.
    • Онкологические заболевания.
    • Наследственная предрасположенность.
    • Возрастные показатели.
    • Наличие признаков ожирения, в том числе в печени.
    • Нарушения в работе эндокринной системы.

    Превышение уровня белка – ГСПГ – в крови опасно риском возникновения тяжелых патологий печени, например цирроза аутоиммунного происхождения.

    Активность полового глобулина в крови значительно различается в различные периоды жизни: низкий уровень глобулина характерен для периода полового созревания, затем его уровень в крови мужчин постоянно растет, достигая пика к 60-летнему возрасту.

    Нормативные показатели

    Исследование на уровень содержания в крови стероида (ГСПГ), или секс-гормона, позволяет определить степень активности половых гормонов, что бывает очень важно для диагностики различных заболеваний, в частности этот анализ назначается при определении причин бесплодия у мужчин.

    Норма этого секс-стероида в крови мужчин варьируется в зависимости от возраста, но и в пределах одной возрастной группы эта норма имеет широкий диапазон значений, уменьшать его могут разные факторы:

    • У мужчин в возрасте от 14 до 16 лет норма связанного тестостерона составляет 13-70 нмоль/л.
    • У мальчиков, не достигших возраста полового созревания, уровень этого связанного андрогена значительно превышает верхнюю границу нормы.
    • У мужчин, перешагнувших 60-летний рубеж, показатель может доходить до значения 61 нмоль/л, а после 70 лет уровень ГСПГ может доходить до значений в 85 нмоль/л.

    Исследование на уровень связанного тестостерона и эстрадиола в крови мужчин назначается в следующих целях:

    1. Оценка гормонального фона и баланса эстрадиола и тестостерона в организме.
    2. Выяснение причин бесплодия.
    3. Дифференциальная диагностика недостатка мужских половых гормонов при уровне общего тестостерона у мужчин в пределах нормы.
    4. Проблемы с сексом, снижение эрекции и отсутствие полового возбуждения.
    5. Анализ причин возникновения алопеции, себореи, акне.
    6. Диагностика невосприимчивости организма к инсулину при лечении сахарного диабета.
    7. Выявление уровня усваиваемого тестостерона.

    Анализ на выявление концентрации в крови ГСПГ назначаются достаточно редко, поскольку для определения гормонального фона мужчины достаточно показателей общего и свободного тестостерона, но если результаты анализа баланса эстрадиола и тестостерона и общая клиническая картина состояния здоровья мужчины сильно отличаются, этот анализ может иметь решающее значение для правильной постановки диагноза.

    Анализ концентрации этого секс-гормона в крови особенно полезен для выявления истинных причин ожирения у мужчин, дистрофии мышц, постоянных депрессий, значительного снижения иммунитета.

    Достоверность анализа на уровень ГСПГ в крови мужчин зависит от многих факторов, в частности перед тем, как сдавать анализ, следует на несколько дней отказаться от курения, приема алкогольных напитков, кроме того, кровь сдается только натощак.

    Как нормализовать ситуацию

    Сниженный уровень секс-гормона ГСПГ в первую очередь обусловлен проблемами с печенью, поэтому нормализация гормонального баланса должна начинаться с терапии основного заболевания. Это актуально и при повышенных показателях ГСПГ, поскольку одной из основных причин высокого уровня связанного тестостерона является гепатит. Печень принимает активное участие в синтезе ГСПГ, поэтому при коррекции его уровня именно состоянию этого органа следует уделить повышенное внимание, это главный понижающий и повышающий значения фактор.

    Снизить уровень ГСПГ в крови можно при помощи следующих средств:

    • Включать в рацион продукты, содержащие бор, или принимать комплексы витаминов и минералов с высоким содержанием этого элемента.
    • Не переходить на низкоуглеводные диеты, поскольку углеводы играют важную роль в нормализации уровня ГСПГ. Главное, чтобы диета была сбалансированной.
    • Обязательно принимать витамин D3, поскольку он является настоящим стероидным гормоном, способным снижать уровень ГСПГ, и оказывает влияние на многие системы организма.
    • Снизить уровень связанного тестостерона помогут продукты с высоким содержанием клетчатки.
    • Врач может назначить определенные лекарственные препараты, если имеются показания, например Станозолол в форме таблеток или раствора для инъекций. Назначаются и другие препараты для снижения концентрации ГСПГ: Провирон, Экземестан или Инсулин.
    • В некоторых случаях мужчине могут быть назначены небольшие дозы эстрадиола, это поможет нормализовать гормональный баланс и снизить уровень связанного стероида.
    • Снизить уровень секс-гормона в крови естественным образом помогут продукты, богатые магнием и цинком. Кроме влияния на концентрацию ГСПГ, цинк заметно улучшает показатели спермы.
    • Уровень эстрадиола у мужчин может повышаться вследствие употребления алкоголя. Кроме того, алкоголь отрицательно влияет на печень, угнетая действие ферментов.

    Если уровень связанного гормона в крови понижен, назначаются статины, но схема лечения зависит от конкретных причин, вызвавших изменение концентрации андрогенов.

    Итак, нормализация уровня секс-стероида в крови мужчин зависит от результатов проведенной диагностики, важность которой трудно переоценить. Назначить правильное лечение и подобрать препарат, повышающий или снижающий уровень ГСПГ, может врач, к специальности которого относится заболевание, вызвавшее гормональный дисбаланс: это может быть терапевт, онколог, андролог или эндокринолог. 

    egopik.ru

    ГСПГ у мужчин — функция, норма и патология

    Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) — это сложный транспортный белок плазмы, циркулирующий в крови в связанном с половыми гормонами состоянии и регулирующий их биологическую доступность.

    В специальной литературе и на бланках результатов лабораторных анализов он может называться по-разному или обозначаться соответствующей аббревиатурой: СССГ — секс-стероид-связывающий-глобулин, ТЭСГ — тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин, SHBG — Sex hormone binding globulin, TeBG — Testosterone-estrogen binding globulin, ПССГ — половой стероид-связывающий глобулин, АСГ — андрогенсвязывающий глобулин, ГСПС — гормон, связывающий половые стероиды.

    Функции ГСПГ в мужском организме

    Тестостерон в крови находится в виде трех фракций:

    1. Свободной (1 – 2%), непосредственно вступающей во взаимодействие с рецепторами клеток тканей-мишеней.
    2. В связанном со специфическим глобулином состоянии, или с СССГ (35 – 75%) — это прочное соединение, не обладающее биологической активностью и не оказывающее никакого влияния на ткани-мишени.
    3. В соединении с другим видом белка плазмы (25 – 65%) — с альбумином. Эта фракция тестостерона неустойчива. При недостатке в крови свободного гормона связанный с альбумином легко освобождается из соединения и способен вступать во взаимодействие с рецепторами клеток тканей-мишеней.

    Гормон, связанный с транспортным белком, утрачивает свою активность, но, в то же время, он и не может быть разрушен в результате метаболических процессов. Свободная и связанная с альбумином фракции находятся между собой в постоянном динамическом равновесии. Количество гормона тестостерона в этих двух фракциях называется биологически доступным тестостероном.

    Общий тестостерон = Т свободный + Т, связанный с альбумином + Т, связанный с ГСПГ.

    При возрастном андрогенном дефиците, ранних стадиях заболеваний тестикулярного аппарата и др. снижение синтеза половых гормонов и, соответственно, биодоступной фракции обычно является причиной увеличения ГСПГ, который определенное время стремится сохранить общий тестостерон в крови. Поэтому концентрация последнего может быть парадоксально нормальной, в то время как неактивная его фракция преобладает над биологически доступным тестостероном.

    Глобулин, связывающий половые гормоны, синтезируется печеночными клетками и обладает высоким сродством с дигидротестостероном и тестостероном, благодаря чему СССГ выполняет функцию регуляции равновесия фракций путем связывания избытка свободного тестостерона. В случае изменения концентрации ГСПГ происходят изменения и уровня содержания в крови биологически доступного гормона: снижение концентрации первого приводит к повышению концентрации второго и наоборот.

    Избыточный СССГ обладает также способностью стимулировать процессы деления клеток предстательной железы, чем способствует развитию ее доброкачественной гиперплазии (увеличение ткани железы) и повышает риск развития рака простаты. Итак, в результате нарушения синтеза ГСПГ в печени:

    • нарушаются активность половых гормонов и их доставка к тканям-мишеням;
    • нарушается биологическая функция тканей мишеней;
    • возрастает риск развития гиперплазии и рака простаты.

    Кроме того, выводы некоторых исследований говорят о непосредственном влиянии ПССГ на обменные процессы глюкозы в печени, особенно при одновременном нарушении функции бета-клеток, находящихся в поджелудочной железе и продуцирующих инсулин. В связи с этим снижение концентрации глобулина в сыворотке крови рассматривается как один из факторов риска развития сахарного диабета II типа.

    Норма, суть и необходимость лабораторной диагностики SHBG

    Нормальное содержание ГСПС в крови у мужчин до 70 лет составляет 15 – 60 нмоль/л, от 70 до 90 — до 85 нмоль/л. Его концентрация позволяет оценить степень функциональной активности андрогенов и эстрогена. Поэтому анализ целесообразно проводить после или одновременно с исследованием содержания общего тестостерона в крови. Анализ крови на содержание ГСПГ осуществляется в целях:

    1. Оценки баланса гормонов.
    2. Диагностики бесплодия.
    3. Проведения дифференциальной диагностики дефицита андрогенов при нормальном уровне общего тестостерона.
    4. Диагностики нарушения эректильной и сексуальной функций мужчины, особенно в случаях несоответствия клинических данных с лабораторными показателями уровня общего мужского полового гормона.
    5. Выяснения причин жирной себореи, облысения, угревой болезни.
    6. Диагностики причин резистентности к инсулину при сахарном диабете.
    7. Определения истинной концентрации биологически доступного тестостерона.

    При различных физиологических и патологических состояниях концентрация ГСПГ в сыворотке может изменяться. Даже при нормальном общем тестостероне биологически доступного гормона, фактически, может быть недостаточно для адекватного функционирования организма, а при избытке первого — количество свободного и биологически доступного может сохраняться в пределах нормы. Таким образом:

    • исследование только общего тестостерона не является показателем гормонального состояния организма мужчины;
    • реализация биологического функционирования организма зависит от концентрации биоактивного тестостерона;
    • объективная оценка андрогенного состояния возможна при комплексном определении всех тестостероновых фракций.

    Результаты анализа на ГСПГ используются для вычисления индекса свободных (биодоступных) андрогенов (ИСА). Он равен процентному отношению общего тестостерона и ГСПГ (общий Т : ГСПГ х 100%) и в норме составляет не менее 50%.Для мужчин имеет значение только снижение ИСА. Оно происходит:

    • при недостаточной функции яичек и развитии гипогонадизма;
    • при хроническом простатите;
    • в пожилом возрасте.

    Лабораторное исследование концентрации свободного тестостерона — технически сложная процедура. Существует калькулятор расчета свободной и биодоступной фракций гормона, в котором содержание альбумина в крови является величиной постоянной (если не получены другие данные с помощью лабораторного анализа), равной — 4,3 g/dL, концентрации SHBG и общего тестостерона — данные лабораторных анализов.

    Причины изменения концентрации ГСПГ в крови

    Изменение концентрации в крови ГСПГ приводит к дисфункции половых гормонов, но оно само, в свою очередь, возникает при различных патологических состояниях.

    Таблица 1 – Факторы, влияющие на концентрацию ГСПГ в плазме крови (В. Дж. Маршалл, 2000)

    ФАКТОРЫ, ПОВЫШАЮЩИЕ ГСПГФАКТОРЫ, ПОНИЖАЮЩИЕ ГСПГ
    Эстрогены

    Гипертиреоз

    Цирроз печени

    Гепатиты

    Возраст

    Андрогены

    Гипотиреоз

    Глюкокортикоиды

    Недостаточное питание

    Состояния, связанные с потерей белка

    Ожирение

    Инсулин

    Пролактин

    Гормон роста

    Нефротический синдром

    Терапия

    ПССГ является одним из лабораторных данных, используемых в дифференциальной диагностике различных патологических состояний. Это не гормон, а поэтому заместительная терапия при его снижении или подавление синтеза этого глобулина при превышении его концентрации не осуществляются. Однако может проводится заместительная терапия у мужчин с клинической картиной андрогенной недостаточности, в том числе и на фоне повышения ГСПГ.

    Рекомендуем к просмотру:

    menquestions.ru

    что это такое у мужчин глобулин связывающий пол гормоны и норма

    Гормоны выполняют наиважнейшие функции в организме человека, принимая участие практически во всех процессах. Особая роль отводится половым гормонам. Избыток приводит к серьезным заболеваниям, поэтому природой предусмотрено наличие специфического компонента – связывающего глобулина (ГСПГ). Его задача – связать и перенести половые гормоны по кровеносной системе. В течение всей жизни содержание специфического глобулина изменяется, поэтому норма обусловлена возрастной группой человека. Узнаем, что такое ГСПГ гормон у мужчин, какова функция и норма в организме?

    Роль ГСПГ в мужском организме

    ГСПГ – это глобулин, связывающий пол. гормоны у мужчин. Специфическое белковое вещество вырабатывается в печени. Гликопротеин транспортирует половые гормоны, в частности, тестостерон, эстрадиол, дигидротестостерон. Содержание меняется на протяжении всей жизни мужчины.

    К основным функциям относят транспортировку андрогенов по кровеносной системе, связывание избыточного количества тестостерона, находящегося в свободной фракции, поддержание биологической активности половых гормонов. Также гормон ГСПГ у мужчин оказывает влияние на обменные процессы, протекающие в печени, регулирует функциональность всех тканей, содержащих андрогены.

    Стоит знать: понижение уровня свободного тестостерона и развитие первых признаков старения у сильного пола во многом зависит от содержания ГСПГ. Это основывается на том, что увеличение глобулина провоцирует падение свободного тестостерона.

    Глобулиновое вещество характеризуется обширным функционалом: отвечает за нормальную концентрацию половых гормонов в крови. Отклонение от нормы ГСПГ свидетельствует о течение патологических процессов, требующих незамедлительной медикаментозной терапии.

    Причины изменения концентрации ГСПГ в крови

    Связывающий половые гормоны глобулин влияет на гормональный баланс. Повышение либо снижение уровня говорит о развитии серьезной болезни. Если у пациента наблюдается повышение, то могут подозревать гепатит – воспалительная патология печени, чаще всего вирусной природы либо цирроз печени – хроническая болезнь со стремительным разрушением печени и полной перестройкой тканей внутреннего органа, вследствие чего отмечается нарушение функциональности и печеночная недостаточность. Еще причина повышения – ВИЧ-инфекция.

    Рекомендуем к прочтению:

    Когда глобулин, связывающий пол. гормоны у мужчин, понижен, то этиология обусловлена системными заболеваниями:

    1. Нефротический синдром – патологическое состояние, сопровождающееся генерализованной отечностью, нарушением синтеза белков и жиров.
    2. Заболевание Кушинга – нейроэндокринное расстройство, возникающее вследствие поражения гипоталамуса и/или гипофиза.
    3. Акромегалия – нарушение функциональности передней доли гипофиза.

    Низкий уровень может свидетельствовать о развитии инсулинорезистентности, коллагеноза, гипотиреоза и др. заболеваний. ГСПГ принимает участие в процессах утилизации глюкозы, поэтому пониженный показатель выступает фактором риска нарушения усвояемости сахара, что приводит к развитию сахарного диабета.

    Чрезмерная концентрация связывающего глобулина способствует активному делению клеток железистого органа, из-за чего развивается доброкачественная гиперплазия простаты у мужчин. Эти изменения предстают риском онкологического процесса. Если в тканях печени нарушается продуцирование ГСПГ, то уменьшается биологическая активность половых гормонов, соответственно, это проявляется различной симптоматикой со стороны многих внутренних органов и систем.

    На уровень глобулина может повлиять применение лекарственных препаратов, имеющих в своем составе гормональные вещества.

    Важно: нарушение гормонального баланса всегда сопровождается симптомами. Снижение либо повышение связывающего глобулина в крови проявляется угревой сыпью, жирной себореей, нарушением потенции, ухудшением эрекции, стремительным ожирением, депрессивным синдромом и гинекомастией – увеличение грудных желез у мужчин.

    Нормальные показатели у мужчин и причины отклонений

    Норма ГСПГ у мужчин обусловлена возрастом пациента. В норме показатель варьируется от 13 до 71 нмоль/л для пациентов в возрасте 14-60 лет. В детском возрасте нормальное значение намного выше, чем для взрослого человека. Этот момент основывается на том, что организм развивается, а в пубертатный период нередко наблюдается «гормональная буря». Для мальчика 2-14-летнего возраста норма колеблется от 27 до 150 нмоль/л.

    Возрастные изменения отражаются на гормональном статусе. У представителей сильного пола в возрасте 60-70 лет нормальным значением считается вариабельность 15-61 единиц. Однако в возрасте 70-90 лет допустимая граница медицинской нормы возрастает на 85%.

    Рекомендуем к прочтению:

    В большинстве клинических картин определение концентрации связывающего глобулина рекомендуется наряду с исследованием общего тестостерона. Проведение комбинированного анализа позволяет точнее определить количество тестостерона в свободной фракции.

    Для получения точного результата необходима подготовка к забору крови. В частности, за двое суток надо отказаться от применения любых лекарственных препаратов, потребления алкогольной продукции. Следует исключить чрезмерную физическую активность и стрессы. За 8-12 часов до анализа нельзя кушать. Для исследования берут венозную кровь.

    Расшифровкой должен заниматься медицинский специалист. Поскольку результат лабораторного исследования – это не окончательный диагноз, а просто информационная составляющая для лечащего врача.

    Как нормализовать уровень ГСПГ?

    Когда ГСПГ понижен у мужчин, то необходимо искать источник проблемы – заболевание, которое влияет на выработку гормонального вещества в организме. Пониженный показатель может быть следствием тяжелого депрессивного состояния, нарушения функциональности репродуктивной системы и др. патологий. Излечение основной болезни приводит к нивелированию гормонального сбоя. Какие-либо дополнительные препараты, влияющие конкретно на концентрацию гормона не требуются.

    Если уровень связывающего гормона повышен, то рекомендуется прием витамина D3 – благотворно влияет на функциональность организма в целом, способствует повышению иммунного статуса и укреплению барьерных функций. В лечении используют препараты с эстрадиолом. Они назначаются в минимальной дозировке.

    В схему терапии могут включать такие лекарства:

    • Провирон – лекарственное средство, обладающее андрогенным свойством. Доза составляет 25 мг. Кратность – 2 раза в сутки. К противопоказаниям относят органическую непереносимость лекарства, рак железистого органа, опухолевые новообразования в печени. На фоне применения у пациентов может развиться приапизм – болезненная и продолжительная эрекция. Во время терапевтического курса требуется контроль состояния железистого органа. Нельзя совмещать с алкоголем, поскольку такая комбинация способна привести к нарушению функциональности печени;
    • Экземестан – медикамент, относящийся к ингибиторам ароматазы. Выпускается в таблетированной форме. Чтобы понизить ГСПГ в крови, назначается 12,5-25 мг один раз в сутки. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость. У пациентов нередко развиваются побочные реакции – приливы крови к лицу, болезненные ощущения в животе, эмоциональная подавленность. Некоторые мужчины на фоне приема жаловались на снижение сексуального желания, боли в мышцах и суставах, сухость слизистых оболочек.

    К сведению, при высоком содержании ГПСГ пациенту необходимо включить в меню пищу, изобилующую бором – абрикосы, изюм, фасоль и продукты с цинком и магнием – печень, орехи, шпинат. При наличии лишнего веса либо ожирения требуется соблюдение низкоуглеводной диеты с минимальной суточной калорийностью.

    Если ГСПГ низкий у мужчин в пожилом возрасте, то не всегда подозревают болезнь, поскольку снижение уровня с возрастом – это норма. Консервативное лечение не проводится, как и другие виды терапевтического воздействия. Рост глобулина в крови у молодых мужчин приводит к различным осложнениям. К ним относят выпадение волос на всех участках тела, угревые высыпания/прыщи, нарушение эректильной функции.

    В качестве профилактики рекомендуется заниматься спортом – физическая активность положительно сказывается на гормональном статусе мужчин. Сбалансированное питание предупреждает ожирение – фактор отклонения ГСПГ. Необходимо соблюдать режим сна и отдыха, поскольку именно во сне продуцируются гормоны, в том числе и связывающая фракция глобулина. Своевременное лечение патологий печени и эндокринных нарушений поможет избежать серьезных осложнений со здоровьем.

    manexpert.ru

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *