Сколько заживает разрыв и растяжение связок голеностопного сустава
При ходьбе, прыжках, беге голеностопный сустав испытывает повышенные нагрузки, так как выполняет одновременно функцию опоры и участвует в движении. В травматологию наиболее часто обращаются пациенты с повреждениями именного этого сочленения. При диагностировании в 90% случаях выявляется разрыв связок голеностопного сустава, которые не отличаются эластичностью. Они никогда не растягиваются, а только рвутся. От степени надрыва волокон зависит лечение и возможные последствия. В обиходе растяжением называют незначительное повреждение сухожильно-связочного аппарата, а разрывом — полный или частичный отрыв волокон от основания кости, нарушение целостности нервов и питающих голеностоп кровеносных и лимфатических сосудов.
Классификация повреждений
Для удобства диагностирования и выбора методов лечения травмы поделены на определенные группы. Основные критерии — степень повреждения тканей и клинические проявления. Разрыв связочного аппарата классифицируется следующим образом:
- 1 степень. Незначительный надрыв отдельных волокон или сформированных из них пучков. Поврежденный голеностопный сустав хорошо прощупывается через кожу, объем движений нарушен слабо или полностью сохранен. Пациент способен непродолжительное время опираться на стопу, не ощущая выраженной боли;
- 2 степень. Диагностируется надрыв большого количества соединительнотканных волокон. При пальпации пострадавший жалуется на болезненность, а сам сустав почти не прощупывается из-за нарастающей отечности. Симптоматика выражена значительно сильнее. Все попытки пострадавшего опереться на поврежденную ногу вызывают сильнейшую боль, сходную с возникающей при вывихах или переломах;
- 3 степень. При таком повреждении происходит полный отрыв одной, а в некоторых случаях и нескольких связок от костного основания. Ощущения после разрыва связок голеностопа напоминают признаки перелома костей. Быстро формируется обширный отек и гематома. Функциональная активность стопы снижена настолько, что упор на нее невозможен по нескольким причинам. Во-первых, это сильнейшая боль. Она настолько интенсивна, что пострадавший может потерять сознание. Во-вторых, серьезно нарушено анатомическое соотношение суставных элементов.
Независимо от выраженности симптоматики больному показана дифференциальная диагностика. Ее результаты помогут наиболее информативно оценить степень повреждения и количество развившихся осложнений.
Клиническая картина
Разрыв связок голеностопного сустава 1 степени в первые часы после травмирования может не проявляться болью. Пострадавший продолжает вести прежний образ жизни, не ограничивая двигательную активность. Но посттравматическое воспаление прогрессирует. Возникают гематома и отек, нередко распространяющиеся на всю лодыжку. Теперь во время ходьбы возникает сильная боль, локализованная в голеностопе. Чтобы снизить ее интенсивность, человек старается не опираться на ногу и начинает заметно прихрамывать. Симптоматика повреждений связочного аппарата 2 и 3 степени значительно более выражена. Какие признаки указывают на разрыв связок или их полный отрыв от кости:
- боль. Возникает непосредственно в момент травмирования. Ее интенсивность часто превышает болевой синдром при переломах. Пока не развилась обширная отечность, пострадавший может самостоятельно передвигаться. При более серьезных повреждениях любая нагрузка на ногу причиняет настолько сильную боль, что человек не может даже опираться на поврежденную конечность;
- отек. Основной симптом, по которому травматолог определяет разрыв связок. Отек может формироваться, как на латеральной, так и на медиальной стороне лодыжки. При полном отрыве распространяется на стопу, но такое состояние диагностируется крайне редко. Сильная отечность сохраняется в течение 5-7 дней, а затем постепенно исчезает. Так как накопление экссудата всегда связано с повреждением капилляров, то на месте отека образуется обширный синяк;
- гематома. Синяк — только косвенный признак разрыва связок. Спустя несколько дней после получения травмы он локализуется на поврежденной стороне лодыжки. Примерно через 2-3 недели гематома опускается вниз к стопе. В поврежденных тканях из-за воспалительного процесса происходит постепенный распад кровяных клеток. Визуализируется это изменением цвета гематомы. Сначала она интенсивно темно-синяя, даже фиолетовая. Постепенно в цветовой гамме начинает преобладать зеленоватый оттенок, а затем желтый.
Через сутки после травмирования 2 и 3 степени пострадавший не может полноценно опираться на поврежденную ногу и передвигаться. Возникновение отека становится причиной усиления выраженности болей. Это происходит в результате сдавливания скапливающейся жидкостью чувствительных нервных окончаний.
При тяжелых травмах связок с разрывом суставной капсулы возникает травматический гемартроз. Так называется кровоизлияние в полость сустава в результате разрыва сосудов, которые снабжают кровью внутренние суставные структуры. Гемартроз может спровоцировать развитие деструктивно-дегенеративных изменений тканей. Для извлечения скопившейся крови проводится пункция с последующей обработкой полости антисептиками.
Первая помощь пострадавшему
На сроки восстановления активного функционирования сустава влияет своевременно оказанная первая помощь. При травме как можно быстрее на область голеностопа накладывается холодный компресс. Он вызывает рефлекторное сужение кровеносных и лимфатических сосудов. Происходит купирование отечности и постравматического воспаления, снижается выраженность болевого синдрома. Что можно использовать для компресса:
- упаковку с замороженной овощной смесью;
- замороженное мясо или рыбу.
Пакет с кубиками или замороженными продуктами оборачивают в несколько слоев плотной ткани и прикладывают к суставу на 10 минут. Затем делают перерыв на 20-30 минут для исключения обморожения тканей. Такие лечебные процедуры показаны пациентам в первые дни лечения.
Важная часть терапии — фиксация поврежденной конечности эластичным бинтом, удерживание ее в приподнятом положении. После диагностирования нередко требуется длительная иммобилизация с помощью гипсовой повязки, лангетки, полужесткого или жесткого ортеза.
Основные принципы терапии
В лечении разрыва связок голеностопа 1 и 2 степени используются только консервативные методики. Пациентам не рекомендовано на протяжении всей терапии ношение фиксирующих повязок. После холодных компрессов назначаются мази с противовоспалительными нестероидными препаратами — Вольтарен, Фастум, Индометацин. Они купируют отек и воспаление, быстро устраняют болезненные ощущения. В терапевтическую схему включаются и средства, улучшающие кровообращение:
- Гепариновая мазь;
- гель Индовазин.
Режим дозирования зависит от степени повреждения связок. Обычно достаточно 2-4 раза в сутки наносить наружное средство для рассасывания гематомы или отека. Через 3-4 дня пациентам рекомендуется применять мази с разогревающим эффектом: Финалгон, Випросал, Капсикам. Под их воздействием улучшается микроциркуляция, к пораженным связкам начинают поступать питательные вещества, ускоряя их заживление.
Сразу после диагностирования разрыва связок 3 степени или полного отрыва их от кости проводится хирургическая операция. На стадии реабилитации пациенту назначается курсовой прием венотоников (Флебодиа, Детралекс) для восстановления кровообращения в поврежденном голеностопе.
| Основные симптомы разрыва связок голеностопного сустава | Фармакологические препараты для их устранения |
| Болевой синдром | Нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, таблеток, капсул — Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Кеторолак, Нимесулид, Пироксикам |
| Отек | Средства, восстанавливающие кровообращение и микроциркуляцию — Индовазин, Гепариновая мазь, Флебодиа, Детралекс |
| Гематома | Препараты для нормализации проницаемости кровеносных сосудов — гели Троксерутин, Троксевазин, Лиотон |
Сроки лечения
Первое, что интересует пациентов травматологов, это сколько заживает разрыв связок голеностопного сустава. Даже опытный врач укажет только приблизительные сроки лечения и реабилитационного периода. Имеет значение возраст пациента. Для детей характерен ускоренный метаболизм, поэтому они выздоравливают в 1,5-2 раза быстрее взрослых. У пожилых пациентов обмен веществ протекает медленнее, что сказывается на скорости регенерации поврежденных тканей. Травматолог при прогнозировании учитывает и такие факторы:
- степень повреждения связочно-сухожильного аппарата;
- состояние иммунитета пострадавшего;
- наличие в анамнезе острых или хронических заболеваний.
Например, у человека с сахарным диабетом очень медленный обмен веществ. Поэтому даже при незначительном травмировании он может быть госпитализирован. Лечение пострадавшего проводится в условиях стационара под контролем медицинского персонала.
Симптомы разрыва связок 1 степени полностью исчезают спустя 2-5 дней. Иногда остается небольшая гематома или отечность, но боль во время ходьбы практически не ощущается. На скорость выздоровления влияет качество лечения, наблюдение за динамикой восстановления пациента. При адекватно проведенной терапии человек с разрывами связок 2 и степени тяжести начинает вести привычный образ жизни через 3-4 недели. В редких случаях реабилитационный период длится более 2-3 месяцев.
На то, сколько заживает растяжение связок голеностопного сустава, влияет и дисциплинированность пациента. Если он неукоснительно выполняет все врачебные рекомендации, то полное выздоровление наступает значительно быстрее.
sustavlive.ru
Разрыв связок голеностопа сколько заживает
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Растяжение связок голеностопа заживает всегда продолжительное время, поскольку связки – медленно регенерирующая часть тела, которая еще и подвергается постоянным нагрузкам даже во время бездействия пациента. Срок лечения после растяжения индивидуален. Он зависит от методики терапии, соблюдения предписаний терапевта, пациентом.
Период реабилитации зависит также от тяжести травмы. Скорость регенерации клеток у всех различна: у детей быстрее, у взрослых – медленнее, у ослабленных людей и вовсе почти на нуле. Сколько продлится восстановление в каждом конкретном случае?
Стандартные сроки восстановления
Растяжение связок имеет несколько степеней различной тяжести. Чем больше степень тяжести, тем дольше пациенту придется находиться в обездвиженном состоянии и лечить собственный голеностоп.
Различают три степени растяжения:
- легкая травма;
- травма средней тяжести;
- тяжелая травма.
Легкую степень можно лечить в домашних условиях, но последующие две ступени невозможно излечить дома.
Важно понимать, что самолечение при серьезных травмах приведет только к отрицательным последствиям, а в перспективе – и к инвалидности. И период реабилитации при отсутствии врачебной помощи также увеличивается.
Легкая травма
Ранение легкой степени характеризуется небольшой припухлостью в области голеностопа, однако, это еще не отек. Припухлость проходит в скором времени, в течение суток. Структура связок меняется несильно: происходит растяжение плюс слабый микроразрыв тканей. Это приводит к болевым ощущениям, но только при ходьбе и движениях стопы. Гематома не возникает, поскольку не происходит обширного разрыва тканей и кровоизлияния.
Пациента рекомендуется максимально обездвижить, назначить ему постельный режим. Допустимо лечить слабый микроразрыв тканей дома. При правильном соблюдении постельного режима ощущение боли полностью исчезнет за 10-15 дней. А если выполнять надлежащие восстановительные упражнения, использовать медикаменты (только с разрешения врача), то реабилитация ускорится в полтора раза.
Спортивный пациент реабилитируется еще быстрее. При данной степени не выписывают больничный.
Травма средней тяжести
При возникновении растяжения средней степени серьезности уже нельзя обойтись без госпитализации и профессионального осмотра. Пусть после обследования и допустимо провести остаток периода лечения дома, назначить все необходимые препараты, провести первоначальную терапию должен травматолог или хирург.
При данной травме уже обязательно возникает отек. Он может быть обширным, а вот гематома всегда получается разного размера. Даже появление небол
successmed.ru
Сколько заживает растяжение связок голеностопного сустава?
Травмы голеностопного сустава разнообразны – это и вывихи, и растяжения, и разрывы связок, и переломы образующих сустав костей. Однако чаще всего встречается растяжение связок. По сути – это самая легкая из возможных травм, но и она требует лечения и определенного времени для восстановления. Растяжение связок имеет 3 степени сложности (степень растяжения влияет на то, как долго будет заживать связка):
- При первой степени происходит чрезмерное растяжение волокон.
- При второй – некоторые волокна надрываются.
- При третьей – разрываются практически все волокна, образующие связку.
Понятно, что подход к лечению каждой степени травмы кардинально отличается. Третью степень иногда приходится лечить даже оперативным путем.
Сколько заживает растяжение голеностопа?
На длительность восстановления связок голеностопа влияют следующие факторы:
- Сложность травмы.
- Качество полученного лечения.
- Индивидуальные особенности организма.
Чем травма тяжелее, тем заживление будет продолжительнее. Так, при третьей степени растяжения на восстановление может уйти несколько месяцев. А вот при легком растяжении уже через 1 – 2 недели больной и не вспоминает о проблеме. Немаловажное значение имеет своевременность и правильность оказания первой помощи и последующих лечебных мероприятий. Если патологию не лечить, могут возникнуть осложнения, которые значительно увеличат время, необходимое для восстановления. В связи с этим врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самодеятельностью и не заменять традиционную терапию народной медициной.
Еще одним важным фактором, влияющим на длительность восстановительного периода при растяжении голеностопа, считаются индивидуальные особенности организма. У некоторых людей даже незначительный разрыв соединительных волокон может привести к развитию хронического воспалительного процесса, который значительно увеличит сроки заживления. Особенно подвержены такому типу реакции организма на травмы люди, страдающие иммунодефицитными состояниями, сахарным диабетом.
Кроме того, если больной имеет высокий свод стопы, врожденную слабость связочного аппарата или же миастению (врожденную или приобретенную слабость мышц), время на реабилитацию после растяжения также увеличится. Это связано с тем, что при указанных состояниях голеностопный сустав не имеет необходимой поддержки и стабильности, поэтому любое неаккуратное резкое движение может привести к повторному повреждению соединительных волокон.
Признаки растяжения связок голеностопного сустава
Заподозрить растяжение связок голеностопа можно по следующим симптомам:
- Острой боли при попытках ступить на травмированную ногу.
- Отечности мягких тканей.
- Гематоме.
- Нарушению движений в голеностопном суставе.
Эти симптомы характерны и для других травм голеностопа, поэтому без врача в установлении точного диагноза не обойтись. Возможно, придется даже делать рентген, который поможет исключить вывих или перелом.
Первая помощь при растяжении связок голеностопного сустава
Чтобы период заживления был наиболее коротким, больному с растяжением голеностопа необходимо правильно оказать первую медицинскую помощь. Она заключается в следующих мероприятиях:
- Больного желательно усадить так, чтобы травмированная нога была приподнята. Это позволит улучшить отток крови и уменьшить отечность.
- Аккуратно снять обувь, которая может сдавливать поврежденную конечность и мешать оказанию первой помощи.
- Подложить под голеностоп валик из чего-то мягкого, например, куртки. Таким образом можно добиться расслабления мышц и, соответственно, растянутых сухожилий. В последующем сустав должен быть в полном покое.
- Приложить к голеностопу холод. Чтобы к растяжению не добавилось еще и обморожение, воздействие холода должно быть кратковременным: 15 минут подержали, на какое-то время убрали и опять приложили. Помимо ограничений по времени, важно соблюдать еще одно правило – источник холода следует во что-то заворачивать, чтобы он не контактировал непосредственно с кожей.
- Если нога очень болит, можно дать пострадавшему обезболивающий препарат, например, из группы нестероидных противовоспалительных лекарств.
После оказания первой помощи больного желательно транспортировать в травмпункт для осмотра травматологом и назначения необходимого лечения. В легких и среднетяжелых случаях оно проводится в домашних условиях. Больному могут просто зафиксировать голеностопный сустав эластичным бинтом и выписать лекарства, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием. Покой для травмированной ноги и силы организма сделают свою работу – через несколько дней состояние улучшиться.
Если же случай тяжелый, может потребоваться госпитализация и даже оперативное вмешательство. Помимо этого, после сложного растяжения связок с надрывом больному показан комплекс реабилитационных мероприятий, включающих физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру.
ortopedinfo.ru
Растяжение связок голеностопного сустава: сколько заживает?
Здравствуйте! Сегодня я хотел бы поговорить о самом частом виде травм, которые случаются не только у спортсменов, но и у обычных людей – растяжение связок голеностопного сустава. Наверное, каждый человек хоть раз в жизни получал такую травму, пусть и не в самом плохом ее варианте. Поэтому, каждому важно знать следующее: растяжение связок голеностопного сустава, сколько заживает травма, как ее предотвратить и как ее лучше лечить.
Содержание (Скрыть)
Причины растяжения связок
Прежде, чем я расскажу о лечении и времени восстановлении после данной травмы, разберемся, как же она получается. Голеностопный сустав, это самая нагружаемая часть нашего тела при движении. Разрыв связок происходит в тот момент, когда голень подворачивается внутрь и при этом на нее воздействует весь вес тела, что и приводит к повреждению.
Такого рода травмы получают в основном спортсмены из-за того, что им “по роду деятельности” положено много двигаться. Плюс к этому само движение, — ни как при обычной ходьбе, а с ускорениями: прыжками и сменой направления. При такой нагрузке связки и мышцы устают, что и приводит к увеличению шанса подвернуть ногу. А возможность наступить или приземлиться на ногу соперника — вообще не оставляет шанса избежать растяжений.
Однако не только спортсмены подвержены этому виду травм. Я уверен, что если провести опрос среди людей, которые к активному образу жизни не имеют никакого отношения, то большая часть скажет, что как минимум один раз в жизни они подворачивали ногу. Достаточно просто неправильно стать на ступеньку или попасть в ямку, и вы гарантировано получите микроповреждение, а то и полноценный разрыв.
Виды растяжений.
Время лечения растяжения очень сильно зависит от того, насколько сильным оно было. Врачи выделяют три вида:
- Легкое. С таким видом, я думаю, сталкивался каждый. При нем не возникает никаких припухлостей и отеков. Связка не разрывается, а кратковременно удлиняется на грани своих возможностей. Единственно неприятным ощущением может быть незначительная боль при ходьбе в течение нескольких дней.
- Среднее. Эта степень больше относится к спортсменам. Или если обычному человеку не повезло. Характеризуется, частичным надрывом связок. При таком повреждении на ноге сразу появляется достаточно крупная гематома, с внутренними кровоподтеками. Передвижение практически невозможно из-за резкой боли.
- Тяжелое. Самый страшный и долгосрочный вид. При нем связка или полностью разрывается, или отрывается от кости. В этом случае сразу появляется огромная гематома с черным оттенком, которая говорит о внутреннем кровоизлиянии. Человек не может даже опереться на ногу из-за сильной боли.
Лечение и время на восстановление
Как я рассказывал ранее, лечение и время восстановления зависит от вида растяжения.
При легком повреждении нет необходимости даже обращаться к врачу, так как разрыва не было. Связка немного растянулась и в течение пары суток восстановится. Если боли остаются, то можно воспользоваться мазями, ускоряющими регенерацию тканей.
Среднее растяжение — это уже серьезная травма. Срок восстановления зависит от физиологии, а также от первой помощи и может затянуться от двух недель до месяца. При такой травме обычно назначают покой, ношение специального фиксатора. Помогают также мази и таблетки, ускоряющие заживление путем увеличения притока крови в поврежденном месте.
Правда, в наших больницах вы никогда не дождетесь фиксатора. Вам просто наложат гипс! Выздоровление будет связано с небольшой реабилитацией.
При тяжелом растяжении первоначальное лечение такое же, как и при среднем. Назначаются мази и таблетки, накладывается гипс или фиксатор. Однако если после его снятия цвет кожи остается темным, и голеностопный сустав нестабилен, то назначают ультразвуковое исследования с целью выявления разрыва. Если он подтвержден, то необходима операция, связка сшивается. Срок выздоровления строго индивидуален, и может составлять от двух месяцев до полугода.
Инструкция по первой помощи
Срок восстановления зависит от того, какие меры были приняты в первые часы после растяжения. Вот моя пошаговая инструкция при получении такой травмы:
- Как только вы получили травму, сразу же снимите обувь и приложите что-нибудь холодное. Например, опустите ногу под холодную воду или приложите снег-лед, обернутые тканью. Подойдет даже бутылка с холодной водой. У спортсменов для этих целей есть заморозка.
- Если есть возможность, наложите тугую повязку на сустав. Это зафиксирует его и предотвратит возможность еще больше травмировать.
- Не нагружайте ногу, попросите помощи. Если нет машины, чтобы доехать до врача, вызовите такси или скорую помощь.
- Если врач по каким-то причинам не назначает рентген, следует настоять, чтобы он был проведен. С растяжениями часто бывают и переломы.
- В первый день после травмы делайте холодные компрессы длительностью 10-15 минут, через каждые два часа.
Предотвращение растяжений
В народе говорят: лучше предотвратить беду, чем устранять ее последствия. Так и с растяжениями. Я рекомендую простые правила которые помогут избежать разрыва связок:
- Если вы спортсмен, то тренироваться и играть стоит в специализированной обуви, которая защищает голеностопный сустав. Для каждого вида спорта она своя, поэтому подбирайте ее соответственно.
- Для занятий спортом или пробежек используйте специальные фиксаторы, поддерживающие сустав.
- Слабость мышц и связок голеностопного сустава, из-за малоподвижного образа жизни, также влияют на возможность получить растяжение в безобидной ситуации. Поэтому, если вы много времени проводите сидя, то устраивайте себе прогулки или легкие пробежки для укрепления мышц.
Заключение
Думаю, я в достаточной мере ответил на вопрос, который мы задавали себе в начале: растяжение связок голеностопного сустава, сколько заживает повреждение. Хочу заметить, что надо серьезно отнестись к травмам, так как если проигнорировать или непрофессионально лечить такое растяжение, можно заработать нестабильность стопы, при которой нога будет подворачиваться постоянно.
Подписывайтесь на обновления блога, делитесь статьей с друзьями и оставляйте свои комментарии. До новых встреч!
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
С уважением, Владимир Манеров
Подписывайтесь и узнавайте первым о новых статьях на сайте, прямо у себя на почте:
protvoysport.ru
Разрыв и растяжение связок голеностопного сустава сколько заживают?
Большой процент травмирования опорно-двигательного аппарата приходится на суставы голеностопа. Гиподинамия (сидячий образ жизни) способствует ослаблению связок и мышц, что в большинстве случаев приводит к их повреждению при нагрузках. Последствия этого достаточно опасны, начиная от частичной потери трудоспособности до полной инвалидности.
Травмы голеностопа
Повреждение связок и мышц голеностопа происходит при подворачивании и резкой опоре на ступню. Часто этому способствуют прыжки без специальной обуви с неудачным приземлением на твёрдую или мягкую поверхность.
Помимо этого, причиной травматизма являются хронические заболевания сухожилий или связок, что неминуемо приводит к их ослаблению и нарушению правильного функционирования.
В таких случаях человеку достаточно получить даже незначительный ушиб, чтобы серьёзно повредить голеностоп.
Самые серьёзные диагнозы при полученных травмах:
Несмотря на кажущуюся безобидность, во многих случаях требуется их длительное лечение, сопровождающееся болезненными ощущениями.
Растяжение связок
Такому диагнозу способствует сильное натяжение слоёв соединительной ткани, из-за чего при травме происходит разрыв связок стопы на более слабом участке. Различные симптомы растяжения зависят от тяжести травмы. Они бывают:
- Лёгкой степени, с отсутствующим или слабовыраженным отёком.
- Средней степени, с надрывом волокон, из которых состоят связки. При этом ощущается острая и ноющая боль с отёком и гематомой в области стопы.
- Тяжёлой степени. Определяется появлением сильнейшей боли, приводящей в некоторых ситуациях к потере сознания.
Очень часто возникает комбинированная травма, совмещающая несколько видов повреждений.
Разрыв связок
Характеризуется частичным или полным разрывом наружной группы сухожилий и связок. Можно выделить 2 степени травмирования:
- 1 степень – неполный отрыв или разрыв структуры связок стопы;
- 2 степень – разрыв большей части волокон при сокращении функциональных способностей сустава голеностопа.
Симптомы также обусловлены степенью получения ушиба. Как правило, это болевые ощущения во время ходьбы и при пальпации, отёк на ступне и лодыжке, гематомы с различной интенсивностью кровоподтёков.
Вывих сустава
Одна из самых распространённых травм, результатом которой является сдвиг суставной поверхности костей друг относительно друга, сопровождающийся разрывом связок и сухожилий. Симптоматика подразделяется на 3 различных степеней тяжести:
- Лёгкая отёчность с болью при ходьбе и пальпировании с минимальной деформацией.
- Отёк всей плоскости наружной стороны голеностопа, сопровождаемый сильной болью и проблемами при ходьбе, сустав визуально деформирован.
- Внутреннее кровоизлияние всей стопы, включая подошву ноги, сопровождающееся острыми болевыми ощущениями. Сустав резко отечен и деформирован. Передвижение невозможно.
Обнаружить тип полученной травмы и назначить правильное лечение можно только после проведения рентгенографии.
Реабилитация травм связок
Травмы голеностопа в первую очередь требуют экстренного медицинского вмешательства. Существуют определённые правила, соблюдая которые любой человек, находящийся рядом, а зачастую и сам пострадавший, смогут оказать первую помощь. Они состоят из следующих этапов:
- Обеспечение покоя травмированной конечности с расположением её на возвышение во избежание сильного отёка.
- Наложение повязки с использованием эластичного бинта.
- Прикладывание льда или применение спрея-заморозки в области голеностопного сустава.
- Принятие обезболивающих препаратов (ибупрофен, аспирин, диклофенак).
От того как быстро и правильно совершены такие действия, во многом зависит сколько заживает растяжение связок.
Если боль не утихает, а отёчность остаётся лучше обратиться к врачу, так как последствия могут быть непредсказуемыми. Нужно понимать, что при повреждении связок длительность лечения зависит от характера и причин полученной травмы.
При глубоком и большом разрыве восстановление проходит намного дольше, чем при растяжении лёгкой степени. Объясняется это тем, что регенерация соединительной ткани происходит достаточно медленно, поэтому лечение сильно затягивается.
Серьёзные разрывы и растяжения голеностопного сустава предполагают полное отсутствие нагрузки на больную ногу при правильном уходе. Лечащий врач также пропишет вам комплексное лечение лекарственными препаратами. После его прохождения следует полная реабилитация.
Полностью восстановить функцию связок стопы можно при помощи комплексного подхода, включающего в себя следующие виды профилактики:
- физиотерапия;
- массаж;
- упражнения ЛФК.
Последствия вывиха
По своей тяжести, последствиям и методам, лечение вывиха голеностопного сустава требует особого внимания. Часто бывает, что такая травма становится следствием полного отрыва связки и перелома лодыжки. В таких случаях необходимо срочно обратиться к врачу, иначе несвоевременное и самостоятельное лечение могут привести к неправильному сращению связок и деформации стопы.
В итоге не исключена возможность появления следующих неприятных последствий:
- Контрактура и деформация сустава.
- Прогрессирующее развитие артрита и артроза.
- Постоянно повторяющиеся травмы голеностопа.
- Образование грубого рубца.
- Воспалительные процессы мягких тканей вокруг голеностопа.
- Образование и рост костных наростов.
- Кровоизлияния в ткани стопы, носящие хроническую этиологию.
- Атрофия мышечной ткани полная или частичная.
При получении вывиха голеностопа нужно срочно обратиться к врачу, который сделает рентген и определит степень сложности травмы. Если имеет место перелом, тогда необходимо наложить гипс. При повреждении без тяжких последствий, необходимо вправление сустава. После перевязки эластичным бинтом специалист предложит лечение при помощи таблеток, специальных мазей и компрессов.
Реабилитация
После того как уменьшится отёк и затихнет боль в ноге (примерно через 7–10 дней после вывиха) можно потихоньку приступать к специальным упражнениям, направленным на восстановление правильного функционирования голеностопного сустава и развитие движений в суставе.
Самостоятельно тренировки нужно проводить на ровной и нескользкой дорожке. Важно, чтобы шаг был короткий, а темп медленный. При этом делаем перекат с пятки на носок, избегая поворота стопы кнаружи. Занятия прекращаются по мере появления усталости. Со временем длительность хождения увеличивается, доходя до перехода на лёгкий бег.
В первую неделю после вывиха также рекомендуется делать специальный комплекс упражнений сидя или лёжа, которые порекомендует ваш лечащий врач.
Сейчас во многих поликлиниках практикуется применение различных курсов восстановительной терапии (например, механотерапия), прохождение которых пациентами даёт отличные результаты.
Сроки восстановления
Примерные сроки восстановления после вывиха различной степени разделяют по времени на несколько сроков:
- лёгкой — 14 дней;
- средней — 30 дней;
- тяжёлой — 60–180 дней.
По прошествии этих сроков не стоит резко начинать интенсивную физическую и спортивную деятельность. Нужно входить в привычный ритм жизни постепенно, не давая ноге интенсивную нагрузку.
Не стоит пренебрегать помощью врачей в случаях растяжения, разрыва или вывиха связок голеностопного сустава. Это может привести к необратимым последствиям, помочь в которых сможет только оперативное вмешательство или что ещё хуже, можно остаться полным инвалидом.
moyskelet.ru
Растяжение связок голеностопного сустава: сколько заживает, как лечить |
Опубликовал: admin в Здоровье 09.03.2018 784 Просмотров
Три кости — большая и малая берцовая, таранная кость стопы — образуют голеностопный сустав. Его функциональность обеспечивается связочным аппаратом — тремя группами соединительнотканных тяжей, которые фиксируют кости между собой. Связки поддерживают стабильность сустава, несколько ограничивая подвижность его составляющих. Они также «управляют» вращением, отведением и приведением стопы.
Когда же объем движения стопы превышает допустимый, связки голеностопа могут надорваться. В народе подобную травму называют растяжением связок.
Растяжение связок голеностопного сустава возникает при превышении допустимого объема движений стопы
Наиболее подвержены ему связки, проходящие вдоль наружной лодыжки. Почему же возникает растяжение связок голеностопного сустава, сколько заживает, и какие мероприятия ускорят выздоровление?
Лидирующей причиной растяжения доктора называют подворачивание ноги, когда лодыжка резко движется кнаружи, а пятка – подворачивается вовнутрь. Такая ситуация знакома практически всем любительницам высоких каблуков. Если же неудачный «старт» в обуви на каблуке сопровождается хрустом или треском, следует заподозрить полный разрыв связки или повреждение кости.
Подворачивание ноги на высоких каблуках — одна из самых частых причин растяжения
Иногда сухожильно-связочный аппарат ослаблен уже с рождения, или имеются врожденные изменения конфигурации стопы, — тогда малейшее травматическое воздействие чревато растяжением связок.
И лишь у 6 пациентов из 1000 повреждение связочного аппарата голеностопного сустава наступает во время спортивных баталий. Чаще всего неотложная помощь требуется конькобежцам и лыжникам, у которых при резком торможении на высокой скорости осуществляется вращательное движение стопы вовнутрь с последующим растяжением связок.
Среди прочих причин «надрыва» связочного волокна – избыточный вес, перенос тяжестей, чрезмерная двигательная активность, вызванная профессиональной необходимостью, а также ряд заболеваний – плоскостопие, артроз и воспалительные явления в суставе.
В зависимости от объема повреждений – полный или неполный разрыв – выделяют 3 степени растяжения связок голеностопа, для каждой из которых характерны признаки:
- Степень 1 – расслаивание волокон связок. Отек и болезненность в голеностопе, небольшие. пострадавший прихрамывает;
- При растяжении связок голеностопного сустава 2 степени отек мягких тканей выражен, пострадавший испытывает сильную боль, в области сустава формируется гематома. Передвижение затруднено;
- Симптомы растяжения связок голеностопного сустава 3 степени свидетельствуют о полном разрыве связок: травма сопровождается сильным отеком с обширной гематомой и гемартрозом; местной гипотермией или повышением температуры тела. Резкая боль не дает возможности стать на ногу или сделать шаг, однако стопа при этом неестественно подвижна.
Степени растяжения связок голеностопного сустава
При значительной травме – если пострадавший не может опереться на ногу — следует вызвать «скорую» и предоставить пострадавшему первую помощь, которая при растяжении голеностопа заключается в максимальной иммобилизации сустава путем наложения лонгеты из «подручных» средств.
С этой целью используют неширокую доску, которую прибинтовывают, охватывая голень, голеностоп и колено.
При несильном растяжении связок голеностопного сустава накладывается восьмиобразная повязка. Ее закрепляют, делая виток на уровне лодыжек, и постепенно, восьмиобразными витками, опускаются на стопу.
Обязательно к травмированному участку прикладывают лед и дают пострадавшему препарат против боли.
Иногда полный разрыв требует наложения гипса.
Получив квалифицированную помощь травматолога или хирурга, лечение растяжения связок голеностопа пострадавший продолжает в домашних условиях.
В течение 7 дней поврежденный голеностоп нуждается в фиксации и полной разгрузке. Фиксаторы – бинт или тейп (удерживаемый повязкой эластичный пластырь) – не следует оставлять более чем на 2-3 часа. Они не должны быть слишком тугими, иначе прилежащие к травмированным тканям сосуды окажутся сдавленными и синюшность увеличится.
Тейпирование при растяжении связок голеностопа поможет зафиксировать стопу
Тейпирование голеностопного сустава при растяжении связок правильно выполнять так:
- Больного укладывают; стопы под углом 90 градусов;
- Подъем стопы смазывают вазелином и накладывают на него 2 амортизационные накладки, охватывая ими всю поврежденную область;
- 3-4 полосками тейпа оборачивают голень. Полоски обязательно должны быть уложены внахлест;
- Из 3 последующих полосок формируют «стремя», перекрывающее нижнюю повязку;
- Закрывают «стремя», делая 7-8 витков сверху вниз по направлению к ступне. Полоски укладывают внахлест;
- Стопу оборачивают 2-3 полосками тейпа и, закрепив его на подъеме, отводят поперек стопы к подошве и заводят под пятку;
- Обводят тейп вокруг пятки и закрепляют его в той части голеностопа, где начинали фиксировать подъем. Полоску обрывают;
- Фиксируют пятку, наложив поперек стопы новую полосу тейпа и проводя ее через подошву;
Более доступным и универсальным средством фиксации является эластичный бинт — незаменимый в случае, когда лечение травмы сопровождается наложением гипса.
Как наложить эластичный бинт на голеностоп:
- Двигаясь по кругу, формируют начало повязки немного выше лодыжки;
- Охватив бинтом пятку, дважды захватывают стопу;
- Далее бинт перемещают крестообразными движениями: от стопы на голень и снова на стопу;
- Еще раз вернувшись на голень несколько раз охватывают лодыжку и закрепляют бинт.
Как правильно наложить повязку вы узнаете из видео:
Помимо эластичного бинта и тейпа для голеностопа при растяжении связок используют специальные фиксаторы – эластичные лечебные, приостанавливающие воспалительный процесс, или жесткие, обеспечивающие максимальное обездвиживание при серьезной травме.
Для любителей баскетбола выпускают также специальные кроссовки с фиксатором.
Ушиб и растяжение голеностопа с опухолью на несколько дней «укладывает» пострадавшего в постель.
Для уменьшения отечности стопы рекомендуется лежать, приподняв ноги кверху.
В первые сутки на прикрытый марлей травмированный участок накладывают ледяные компрессы. Делают их, выдерживая 15-20 минут, далее — получасовой перерыв – и больное место снова охлаждают.
На следующий день переходят к согревающим процедурам. Горячая грелка, теплые ванночки расслабляют мышцы, ускоряют кровоток, способствуя заживлению.
При отсутствии костных повреждений отечность сойдет к 3-му дню, а гематома, даже большая – спустя 4 дня.
Если же по истечению 14 дней после растяжения связок голеностопа опухоль все же не проходит, следует нанести визит доктору, который порекомендует детализировать последствия травмы путем рентгенологического обследования и МРТ.
Противовоспалительная терапия — обязательная составляющая лечения растяжения связок голеностопного сустава.
В первый день сильную болезненность облегчат уколы кетанова, анальгина, ренальгана. На вторые сутки их заменяют таблетками.
С третьего дня лечение делают более интенсивным, подключая к нему мази, — при растяжении связок голеностопа это препараты, способствующие обезболиванию – никофлекс, финалгон, а также оттоку крови и «рассасыванию» гематомы — троксевазин, долобене, лиотон, индовазин.
Мази обезболят и помогут снять отек
Можно ли ходить при растяжении связок голеностопа? Ходить можно, если не больно. При наличии боли доктора-ортопеды и травматологи не рекомендуют «нагружать» голеностоп, или советуют передвигаться, опираясь на костыли.
Не тяжелая травма позволяет приступить к реабилитации уже с 3-4 дня.
Такое раннее начало предотвратит тугоподвижность сустава и атрофию его мышц.
Несложная гимнастика ускорит восстановление связок голеностопа после растяжения:
- Очень действенно сгибание-разгибание голеностопа, в т.ч. с небольшим отягощением; вращение им;
- Осторожно подвигайтесь по комнате, сгибая и разгибая пальцы и перебирая ими;
- Переминайтесь с пятки на пальцы ног и обратно;
- Пальцами ног зацепитесь за ножку стула, потяните к себе.
Больше упражнений при растяжении связок голеностопа, вы узнаете из видео:
Начинают его при благоприятном течении со 2-3 дня. При растяжении связок голеностопного сустава массаж начинают с поглаживания и разминания области чуть выше места повреждения. Затем, охватывая прилежащие сухожилия мышц и стараясь проникнуть пальцами вглубь сустава, поглаживают и растирают сам голеностоп.
Массажное воздействие способствует оттоку экссудата и рассасыванию подкожных кровоизлияний, ускоряет сращивание связок.
Его назначают при уменьшении боли, в комплексе с ЛФК и массажем. При растяжении связок голеностопного сустава физиотерапия включает лечение лазером и парафинами, диадинамотерапию и УВЧ. Для ускорения лимфодренажа и повышения тонуса сосудов также применяется магнитотерапия.
Подробно о методах физиотерапевтического лечения читайте в этой статье…
Народные средства при растяжении связок голеностопного сустава
С позволения доктора, дома лечение растяжения голеностопа полезно дополнить натуральными средствами.
Лучшие из них – различные примочки и компрессы — помогут быстрее справиться с отечностью при растяжении связок голеностопа и облегчат болезненные ощущения:
- Бинт или марлю смочить в водке, наложить на место повреждения. Сверху прикрыть целлофановой пленкой и ватой (можно шерстяной тканью). Оставить на 6-8 часов. Аналогично делают компрессы из теплого молока. Уже на вторые сутки отек спадает;
- 2 головки лука пропустить через мясорубку, смешать кашицу с 1 ст.л. соли. Наложить на голеностоп слой марли, сверху – смесь, и прикрыть марлей. Можно смешивать луковую кашицу со смесью из двух натертых картофелин, капустного листа и сахара;
- Значительно облегчить боль и воспаление можно при помощи компресса из разведенного до 50% димексида: при растяжении связок голеностопа его ставят в течение 15-20 дней на час;
- Отличный эффект дает сочетание 50 мл разведенного препарата с 30 мл воды и 2%-го раствора новокаина с добавлением 1 ампулы раствора гидрокортизона. Выдерживают компресс 40 минут.
Больше рецептов народных средств для лечения растяжения связок, вы узнаете из видео:
Самые неприятные последствия растяжения связок голеностопа — при невнимательном к нему отношении возможна «разболтанность» сустава и высокая вероятность повторных его травм в будущем.
А потому не пренебрегайте советами доктора, и будьте здоровы!
mari-a.ru
Разрыв связок голеностопного сустава: сколько заживает, лечение
Сустав голеностопа – место, наиболее подверженное травмированию. Он выдерживает массу тела и при этом остается очень подвижным. Процентный показатель повреждений связок велик. Именно они чаще становятся жертвами неловкого движения или других факторов, и последствия от этого для голеностопа бывают непредсказуемы.
Оглавление:
- Тяжесть повреждений
- Симптомы разрыва
- Способы лечения
- Терапия в домашних условиях
- Период реабилитации
- Меры профилактики
Степени
По тяжести разрывы бывают трех степеней:
1. Чаще именуется растяжением связок голеностопного сустава, так как ткани повреждены в небольшом количестве, имеют место микроразрывы, которые не причиняют существенной боли.
2. Стадия, при которой связка не теряет своих функций, но повреждена значительная часть волокон.
3. Полный разрыв или даже отрыв от места крепления. Последствием этого становится полная временная потеря функций связки сустава голеностопа. Заживать он будет долго.
Частая причина – неправильная постановка ноги при быстрой ходьбе или выполнении упражнений. При этом она частично или полностью подворачивается вовнутрь, что и определяет степень тяжести травмы и то, сколько времени заживает разрыв. Значительно повышается риск травм у молодых людей с малоподвижным образом жизни. Недостаточность нагрузок на опорно-двигательную систему снижает ресурс тела и легко оборачивается травмой. У пожилых причиной становится возрастная потеря эластичности и прочности тканей. Для них самый незначительный вывих может обернуться серьезным повреждением.
Отличительные особенности
Отличия симптомов касаются только степени повреждения.
1. При первой человек ощущает несильную боль в голеностопе, из видимых признаков – легкое покраснение участка кожи. Сохраняется двигательная функция, но при неаккуратном шаге связки могут травмироваться еще сильнее.
2. Для второй степени характерны сильные боли даже в состоянии покоя, при ходьбе человек хромает, наблюдается незначительная синюшность кожи голеностопного сустава.
3. Третья стадия характеризуется потерей функциональности. Пострадавший не может двигать стопой. Место сустава опухшее, видимы сильные гематомы. Состояние сопровождается болью. Визуальные признаки разрыва локализуются как на лодыжке, так и на внешней части ступни.
Диагностируют повреждение с помощью магнито-резонансной томографии или рентгена. Чем раньше пациент пройдет их, тем точнее будет диагноз, эффективнее лечение и легче последствия.
Способы терапии
В крайних случаях: при полном разрыве связок голеностопного сустава, открытой травме и множественном кровоизлиянии в близлежащие ткани показана операция. Ее проводят строго не раньше и не позже 1,5-2 месяцев (в зависимости от ситуации). Ранее проведенная, она грозит развитием контрактур, а отложенное вмешательство – к псевдовыздоровлению, которое время от времени будет напоминать о себе проявляющейся болью в области голеностопа, нарушением функций ноги и хромотой. Неправильное или неполное срастание тканей в дальнейшем не сможет обеспечить полной нагрузки, и малейшее резкое неловкое движение приведет к новым травмам, которые не будут успевать заживать. Другой сценарий отложенной операции – больному становится все хуже, для полного восстановления двигательной функции понадобится больше времени и сил.
При первой и второй степени, когда связки травмированы частично или незначительно, после обследования врачом пациента отправляют лечить их дома. Ему приписывают комплекс мер, направленных на скорейшее восстановление целостности тканей:
1. первые 2-3 суток к месту разрыва прикладывают компрессы со льдом. В последующий период голеностоп прогревают;
2. пораженный участок следует туго бинтовать;
3. врач назначает прием обезболивающих, противовоспалительных средств для местного или внутреннего применения, препаратов для предотвращения развития остеоартроза;
4. с первого же дня разрыва стопу нельзя совсем обездвиживать. Аккуратные движения в фиксирующей повязке сократят время восстановления, но нагружать голеностоп не рекомендуется.
5. в положении лежа ногу следует держать выше уровня головы для предотвращения отечности;
6. при постоянных сильных болях врач приписывает внутренние инъекции. Это может быть Лидокаин, Новокаин, Гидрокортизон и прочие;
7. после того, как боли в голеностопе прекратятся, начинается следующая часть лечения. Она предусматривает физкультуру, массаж, парафинотерапию, прочие физиотерапевтические процедуры. Они значительно улучшают двигательные возможности стопы, ускоряют регенерацию тканей.
Достаточно часто при частичном или полном разрыве наблюдают явление гемартроза – скопления крови в полости сустава. В этом случае показана пункция. Специальным шприцом кровь откачивают, затем туда вводят раствор новокаина. При тяжелых травмах связок голеностопа пациенту на месяц накладывают гипс.
Лечение в домашних условиях
Наряду с выполнением предписаний врача для скорейшего восстановления после разрыва можно воспользоваться советами народной медицины. Для этого нужно:
- несколько раз в день прикладывать сырой натертый картофель;
- советуют терапию компрессами из тертого алое под повязку, но ее необходимо менять каждый раз по мере нагревания растения;
- делать глиняные прикладывания, смешав сухое сырье с водой до получения консистенции сметаны;
- когда приходит время прогревать сустав, делают смесь из жира (любого животного), чеснока и листьев эвкалипта. Их наносят каждый день, выдерживают не более получаса;
- лечить больное место свежими листьями живокоста, девясила;
- когда нужно снять отек – прикладывают капустный лист, его можно немного помять.
Важнейшим этапом лечения является соблюдение диеты. Коррекция рациона при этом предусматривает обогащение его продуктами, содержащими белок и кальций. Это творог, мясо, растительные масла, орехи и семечки.
Длительность заживления и дальнейший прогноз
У старшего поколения заживать ткани будут дольше, в то время как у молодежи регенерация клеток происходит быстрее. Еще на длительность выздоровления влияет степень повреждения связок. Если при микротравмах и частичном разрыве человек практически не теряет двигательной активности, то третья степень влечет за собой постельный режим. То, как долго заживает растяжение, зависит от дисциплинированности пациента.
При ответственном следовании всем рекомендациям врача при незначительном повреждении могут заживать около 7 дней. После курса назначенной терапии важно еще некоторое время носить тугую повязку или эластичный бинт. Это убережет ослабленные ткани от повторной травмы. При правильном лечении полного разрыва или их отрыва восстановление всех функций стопы происходит примерно через месяц-полтора.
Если был гипс – реабилитация займет еще дополнительно около двух месяцев. Но это даст гарантию того, что ткани удалось полностью вылечить, они качественно срослись, на них можно давать нагрузку, не боясь больших повреждений области сустава.
Если же терапия проводилась ненадлежащим образом, пациента пришлось лечить только дома подручными средствами без обращения за медицинской помощью – последствия ожидаются плачевными. В дальнейшем это приведет к тому, что травмы после неполного заживления тканей будут повторяться с новой силой. Боли то утихают, то появляются снова – такое состояние в тяжелых случаях сопровождает человека всю жизнь, даже не пролеченный частичный разрыв связок провоцирует возникновение заболеваний голеностопа, иногда приводит к инвалидности.
Профилактика
Лучшим предотвращением травм связок является повышение их растяжимости. Для этого нужно избегать сидячего образа жизни, стараться максимально наполнить свой рабочий день движением. Существуют некоторые упражнения, улучшающие микроциркуляцию крови сустава и поддерживающие тонус тканей.
1. В положении сидя, вытянуть ноги перед собой, тянуть носок к себе/от себя по несколько раз.
2. Из этого же положения. Выполняется ногами поочередно. Нужно имитировать вывихи, не давая при этом нагрузку на ногу: просто подворачивать стопу во внутреннюю сторону и максимально выворачивать во внешнюю. Делать это нужно очень мягко, плавно, ощущая возможности сустава.
3. Выполнять круговые движения стопой влево/вправо.
4. Ходить по несколько минут на внешней и внутренней стороне стопы.
Народная медицина в домашних условиях – это только хорошее дополнение традиционной, но никак не ее замена.
feel-feet.ru
