Диуретики тиазидные препараты – 5.Мочегонные средства (тиазидные и тиазидоподобные). Механизм действия. Показания к применению. Побочные эффекты.

    Содержание

    Тиазидные диуретики список — Все про гипертонию

    Содержание статьи

    Диуретики – панацея при гипертонии и сердечной недостаточности

    Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

    Читать далее »

     

    Мочегонные средства (диуретики) уже несколько десятилетий используются при лечении многих болезней, вызывающих отеки от накопления лишней жидкости и солей в организме.

     

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Диуретики при гипертонии помогают нормализовать давление, при сердечной недостаточности они снижают нагрузки на сердце. Однако применять такие препараты нужно только по назначению врача, самостоятельное лечение ими может привести к серьезным последствиям.

    Что такое диуретик и как он действует?

    Это растительное или синтетическое лекарство, оказывающее мочегонный эффект. Действие любого диуретика происходит через почки, препарат оказывает на них стимулирующее воздействие. Почки начинают активнее работать и вместе с уриной усиленно удаляют из организма лишнюю жидкость вместе с избыточными солями, которые и вызывали отеки. Мочегонные средства делятся на несколько типов.

    Типы диуретиков по фармакологическим свойствам

    1. Петлевые. Они увеличивают работу почек и выводят жидкость до 30% сильнее, уменьшают поступление в организм солей и активно выводят калий.
    2. Тиазидные. Не очень сильно выводят жидкость, но блокируют всасывание организмом солей натрия и калия в форме ионов.
    3. Тиазидоподобные – это аналоги тиазидных диуретиков, имеющие небольшие различия в составе.
    4. Сберегающие калий. Не обладают сильным мочегонным эффектом, но имеют в составе вещества, которые задерживают в организме калий, считаются самыми щадящими средствами из всех синтетических диуретиков.
    5. Природные. Это лекарственные травы и растения, из которых готовят мочегонные настои и отвары. К ним относятся: тысячелистник, толокнянка, спорыш, череда, почки березы, плоды можжевельника, хвощ, кукурузные рыльца, клюква и пр.

    Классификация диуретиков по силе действия:

    • Сильные – усиливают выведение жидкости через мочу на 25-30%, как правило, это петлевые диуретики. Действуют мгновенно после приема, продолжают работать до нескольких суток, так как отличаются накопительным эффектом. Их применяют в случае, когда нужно немедленно убрать отеки, использовать их надо с осторожностью, не чаще 2-3 раз в неделю. В противном случае они оказывают сильное влияние на печень и почки и могут привести к критическому обезвоживанию при неправильном применении;
    • средней силы – используются как дополнительные меры при лечении каких-либо заболеваний, это тиазидные мочегонные препараты. Они начинают работать спустя час-два после приема и оказывают воздействие на организм в течение суток;
    • слабые – природные мочегонные средства, которые используются больше как профилактические меры против отеков и на завершающей стадии лечения недугов, связанных со скоплением излишней жидкости в организме. Они действуют медленно, усиливают отток жидкости не более чем на 5%.

    Диуретики активно используют в лечении многих серьезных заболеваний – при нарушении кровообращения, проблемах с печенью, сердцем, давлением и пр. Они хорошо помогают убрать отечность и не вызывают привыкания и негативных побочных эффектов. Однако при гипертонии и сердечной недостаточности их нужно подбирать крайне осторожно и только после консультации с врачом, поскольку данные недуги имеют свои особенности.

    Диуретики при болезнях сердца

    Мочегонные средства в лечении сердечных заболеваний назначаются врачами в зависимости от степени тяжести сердечной недостаточности, так как эта болезнь имеет специфическую особенность – задерживать в организме воду и натрий. Повышенное количество жидкости и солей ведет к увеличению общего объема крови, обеспечение движения которого изнашивает организм, приводя к заболеваниям сердца и росту давления.

    При острой форме недуга назначают сильные или средние диуретики петлевого типа. Они мгновенно выводят все излишки воды и солей, повышенное количество жидкости в сосудах, что снижает вероятность возникновения или усиления гипертензии. Также уменьшается и венозный приток к сердцу, что дает снижение отечности тканей и предотвращает застои. При применении петлевых мочегонных лекарств врачи назначают параллельный прием препаратов, содержащих калий, полезный для сердца, который вместе с прочими солями выводят петлевые диуретики.

    При легкой стадии заболевания или же хронической форме сердечной недостаточности доктора чаще используют средние тиазидные лекарства, слабые препараты, сберегающие калий, или природные растительные средства. С их помощью контролируют отток мочи и корректируют электролитные отклонения.

    Мочегонные средства при гипертонии

    Медики давно обнаружили, что мочегонные средства помогают не только при сердечной недостаточности, но и при гипертонии. При этом недуге не применяются сильные петлевые средства, а широко используются щадящие, не столь быстро, но систематически выводящие жидкость, лекарства.

    Основное предпочтение врачи отдают долговременному применению травяных настоев и отваров и диуретикам, сберегающим калий. Широко используются тиазидные средства.

    Такая антигипертензивная терапия хорошо работает вкупе со специально разработанными диетами, которые исключают из рациона еду, содержащую соли натрия, и приветствуют продукты, богатые калием.

    При гипертонии диуретики назначают на продолжительное время в сниженных дозировках, это помогает свести к минимуму все побочные эффекты. Щадящие мочегонные препараты снижают вероятность инфаркта миокарда до 15%, а инсульта на 40%.

    Наряду с положительными эффектами диуретиков при гипертонии и сердечной недостаточности, есть и общие противопоказания.

    Противопоказания

    1. Недостаток в организме калия – гипокалиемия.
    2. Переизбыток калия – гиперкалиемия. В этом случае под запрет попадают калийсберегающие мочегонные средства.
    3. Печеночная недостаточность.
    4. Почечная недостаточность.
    5. Анурия.
    6. Беременность и период кормления малыша грудью.
    7. Нарушение кровообращения мозга.

    Любой диуретик имеет свойство накапливаться в организме при длительном приеме или оказывать мгновенное побочное действие, в зависимости от особенностей организма. В подобных ситуациях у пациента можно наблюдать симптомы передозировки препаратами.

    Как проявляется передозировка?

    1. Начинаются приступы тахикардии или аритмии. Диуретики уменьшают общий объем крови, циркулирующей по организму, это приводит к тахикардии, аритмии и образованию тромбов.
    2. Ухудшаются зрение и слух.
    3. Резко снижается давление. Это характеризуется появлением слабости, головокружений и иногда обмороков.
    4. Человека постоянно мучает беспричинная сильная жажда. Это сигнал того, что организм обезвожен.

    Обнаружив у себя хотя бы один из подобных признаков, нужно сразу прекратить прием мочегонных таблеток и обратиться к врачу. Если состояние очень плохое, необходимо предпринять ряд срочных мер.

    Что делать при передозировке диуретиками:

    1. Срочно компенсировать влагу, выведенную из организма, для этого нужно пить простую чистую воду в большом количестве.
    2. Повысить давление, выпив крепкого черного чая.
    3. Срочно ехать к врачу, который обследует состояние пациента и переназначит дозировку или сменит препарат.

    Диуретики хорошо помогают при любых сердечных заболеваниях и проблемах с давлением. Однако применять их стоит только по назначению врача после комплексного обследования состояния организма. Самостоятельное их использование может привести к печальным последствиям – инвалидности или летальному исходу.

    Гипотензивные средства с мочегонным эффектом

    • 1 Как диуретики действуют на давление?
    • 2 Виды гипотензивных средств и диуретиков
      • 2.1 Тиазидные диуретики
      • 2.2 Петлевые диуретики
      • 2.3 Калийсберегающие диуретики
    • 3 Список препаратов

    При высоком артериальном давлении назначают гипотензивные диуретики. У человека, не сталкивавшегося ранее с гипертонией, возникает вопрос, как связаны повышенное давление и способность мочевого пузыря своевременно отводить жидкость из организма? Оказывается, эти два явления тесно связаны и способны влиять друг на друга.

    Как диуретики действуют на давление?

    После того, как врач ставит диагноз «Гипертония», назначается комплекс препаратов, направленных на устранение нежелательных рисков для здоровья пациента. Некоторые гипотензивные средства человеку приходится принимать всю оставшуюся жизнь. С течением болезни организм привыкает к действующим веществам комплекса и курс лечения подлежит корректировке. Основные медицинские мероприятия направлены на устранение «мошек» в глазах, головной боли, почечной недостаточности, снижение сердечной боли и предупреждение носовых кровотечений. Поэтому гипотензивный эффект оказывает совместный прием альфа- и бетаблокаторов, ингибиторов АПФ, антагонистов кальция, мочегонных препаратов.

    на

    Основное назначение мочегонных лекарств при гипертонии — отвод лишней соли и жидкости для спада объема кровооборота, расслабления стенок сосудов и уменьшения напряжения в сердечной мышце.

    Вернуться к оглавлению

    Виды гипотензивных средств и диуретиков

    Тиазидные диуретики

    Мочегонные средства делятся на группы по оказываемому воздействию на организм. Тиазидные диуретики широко распространены, так как не требуют особых ограничений в потреблении соли. Считаются мочегонными препаратами средней степени влияния. Снижают вымывание кальция из организма, увеличивают натрий в нефронах и повышают выделение калия. Лекарственные средства этой группы — «Хлортиазид» и «Гидрохлортиазид». Распространены также их аналоги. Особенностью этих препаратов является возможность однократного приема в день, при этом максимальное количество активного вещества в организме достигается уже через 3−4 часа и держится в течение половины суток. Эти препараты применяют для диабетиков, людей с нарушенным обменом веществ. Противопоказаны для людей с подагрой.

    Вернуться к оглавлению

    Петлевые диуретики

    Петлевые диуретики уменьшают нагрузки на сердце, увеличивая диурез.

    «Фуросемид», «Торасемид», «Буметонид» относятся к самой сильной группе мочегонных средств — петлевым диуретикам. Принимаются натощак или в форме инъекций (в зависимости от каждого случая врач назначает внутривенное или внутримышечное введение). Препараты очень хорошо усваиваются — при инъекционном введении до 95%.Эти средства направлены на снижение обратного всасывания кальция, поэтому частота приема — не более 2-х раз в сутки, хотя и время полувыведения составляет всего 1 час. Петлевые диуретики усиливают действие нефро- и ототоксичных средств, поэтому совместный прием противопоказан. Эти препараты оказывают лучший гипотензивный эффект, однако длительный прием может привести к выведению из организма важных электролитов.

    Вернуться к оглавлению

    Калийсберегающие диуретики

    Самым мягким мочегонным эффектом обладают калийсберегающие диуретики. Их лечебные свойства низки и поэтому назначаются в комплексе с другими мочевыводящими лекарствами В этом случае они успешно предупреждают гипокалиемию. При этом давление снижается за счет отвода лишней жидкости и солей без потери необходимых ионов кальция, магния или калия. Калийсберегающие диуретики («Амилорид», «Эпплерон») назначают при сильных сердечных отеках, хронической сердечной недостаточности.

    Вернуться к оглавлению

    Список препаратов

    Калийсберегающие«Верошпирон»
    «Амилорид»
    «Альдактон»
    «Триамур»
    «Спиронолактон»
    Петлевые«Лазикс»
    «Фуросемид»
    «Этакриновая кислота»
    «Пиретанид»
    «Буметанид»
    «Туросемид»
    Тиазидные«Гидрохлоротиазид»
    «Хлорталидон»
    «Индапамид»
    «Клопамид»

    на

    Комментарий

    Псевдоним

    Лекарство от давления для пожилых людей

    В возрасте между 55–75 годами человеческое тело претерпевает всевозможные изменения и перестройки. Обмен веществ замедляется, на коже образуются морщины и активизируются хронические заболевания. Большая часть пожилых людей имеет проблемы с артериальным давлением. Важно вовремя начать лечение из-за большого риска инфаркта и инсульта. Фармацевтические компании предлагают широкий выбор лекарств от давления для пожилых людей.

    Особенности организма

    Много людей пожилого возраста страдает от гипертонии. Их кровеносные сосуды теряют эластичность, а ткани плохо насыщаются кислородом. Ухудшается работа сердца и повышается уровень холестерина в крови. В пожилом возрасте лучше систематично следить за своим давлением и избегать ситуаций, провоцирующих его резкие перепады.

    Признаки гипертонии после 55 лет проявляются такими симптомами:

    • головокружение;
    • головная боль;
    • шум в ушах;
    • тошнота;
    • сдавливание в висках;
    • бессонница;
    • раздражительность и тревожность.

    Сложность лечения пожилых больных заключается в наличии множества болезней, которые к этому возрасту у них развились. Такой группе пациентов стараются подобрать медикаменты с минимальным количеством противопоказаний, чтобы они не осложняли работу уже больных органов.

    После 50-ти лет начинают проявляться накопленные за жизнь заболевания

    Требуется ли лечение?

    Чем раньше пожилой больной обратится к врачу, тем больше шансов нормализовать его давление. Отсутствие лечения может привести к осложнениям различной тяжести (атеросклерозу почек, инфаркту миокарда, внутренним кровотечениям, инсультам) и даже к летательному исходу. Особенности назначения препаратов зависят от причин возникновения и характера протекания болезни.

    Перед назначением лечения врач должен полностью обследовать организм пожилого пациента. Ему необходимо знать в каком состоянии находится сердце и сосуды больного, какие заболевания у него уже есть. Правильно назначенные лекарства пожилым людям не должны осложнять других, уже имеющихся, болезней.

    Лекарства против гипертонии в пожилом возрасте

    «Какое лекарство от давления лучше для пожилых?». Многие старики задают этот вопрос в процессе лечения своим врачам. Специфика лечения человека преклонного возраста заключается в необходимости постепенного понижения у него давления. Из-за этого плавного процесса период приема препаратов от повышенного давления длится от недель до нескольких месяцев. Лучшее лекарство от давления для пожилых людей должно привести давление в норму и нанести минимальный вред уже и так некрепкому организму.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Вероятнее всего, полностью излечить заболевание не получится, однако, для пожилых людей хорошее лекарство от давления то, что должно улучшить качество его жизни и избавить от имеющихся симптомов. Чтобы лечение оказалось эффективным, врач должен установить первопричину повышенного давления и параллельно заниматься её лечением.

    Современные препараты для снижения артериального давления у пожилых людей назначаются в комплексе с другими лекарственными средствами

    Человек пожилого возраста склонен к вялости, тревожности и часто обладает пониженным иммунитетом. Все это обязывает врачей назначать медикаменты без побочных действий, чтобы исключить возможность тяжелых осложнений. Если больной обратился к специалисту на ранних стадиях болезни, эффективными могут быть растительные средства.

    Растительные препараты при гипертонии не имеют побочных действий и качественно помогают нормализовать давление. Хорошо помогают настои валерианы, мята, ромашка, полевой хвощ и боярышник.

    Диуретики

    Диуретики при гипертонии предназначены для выведения лишней жидкости и соли из организма больного. Их излишек создает дополнительную нагрузку на сердце и ухудшает поток крови. Понизить давление помогут калийсберегающие диуретики или диуретики тиазидного вида. Первые вместе с жидкостью не выводят важный для организма калий, а диуретики тиазидного вида имеют небольшой ряд побочных эффектов и низкую стоимость.

    С наилучшим действием и хорошей стоимостью можно выделить такие из них:

    1. «Гидрохлоротиазид»
    2. «Индапамид»
    3. «Альдактон»
    4. «Верошпирон».

    Являются препаратами первого ряда

    Антагонисты кальция

    Эти препараты довольно эффективно понижают давление. Они препятствуют поступлению ионов кальция в сердечные и сосудистые ткани. Это позволяет расширить артерии и снизить давление. Препараты приводят в норму нарушенный ток ионов кальция, что повышает поток крови к сердцу, почкам и печени.

    Антагонисты кальция имеют такие положительные стороны:

    • не вызывают подавленного психического состояния;
    • не влияют на уровень калия в крови;
    • не снижают физическую и умственную активность.

    Но они также имеют свой ряд побочных действий и противопоказаний. Все лекарства для понижения давления у пожилых людей должны назначаться только врачом, который видит общую картину болезни пациента.

    Эффективные антагонисты кальция:

    1. «Изоптин».
    2. «Коринфар».
    3. «Ломир».
    4. «Норваск».

    Используют для понижения симптомов кислородного голодания мозга и почек

    Бета-блокаторы

    При высоком давлении назначают бета-блокаторы – препараты, которые часто назначают больным, перенесшим инфаркт. Эти медикаменты действуют на бета-адренорецепторы, чувствительные к адреналину. Лекарство блокирует эти рецепторы, чтобы уменьшить влияние адреналина на сердечно-сосудистую систему. Это позволяет снизить частоту и силу сердечных сокращений и понизить давление.

    Однако лекарства этой группы имеют значительные побочные эффекты для пожилых пациентов:

    • влияют на нервную систему;
    • вызывают головные боли, нарушения сна;
    • повышают тревожность и раздражительность;
    • влияют на потенцию у мужчин;
    • нарушают обмен углеводов и жиров;
    • повышают вероятность развития диабета.

    Бета-блокаторы от гипертонии:

    1. «Вазокардин».
    2. «Бетакор».
    3. «Карвидекс».
    4. «Конкор».

    Широко используются для лечения от гипертонии для пожилых пациентов

    Ингибиторы АПФ

    Лечение гипертонии ингибиторами АПФ понижает артериальное давление из-за понижения активности ангиотензинпревращающего фермента. Нормализация давления происходит из-за влияния на водно-солевой баланс, сердце и сосуды больного. Эти современные лекарства назначаются пожилым больным, имеющим симптомы нарушения функционирования почек. Положительная сторона приема таких таблеток – благотворное воздействие на нервную систему и мозговую деятельность пациента.

    Ингибиторы при гипертонии:

    1. «Эналаприл».
    2. «Каптоприл».
    3. «Лизиноприл».
    4. «Периндоприл».
    Комбинированные средства

    Врачи назначают комбинированные препараты для лечения гипертонии, чтобы повысить эффект понижения высокого давления. Если на давление пациента отдельный препарат, его увеличенная доза или назначенная замена никак не действует, врач переходит к лечению комбинированными лекарствами. Их также прописывают пациентам с тяжелыми формами гипертонии. Правильные комбинированные лекарства для понижения давления не должны вызвать гипотензию, которая может стать побочным эффектом от значительного количества лекарств.

    Грамотное сочетание лекарств помогает использовать побочные действия препаратов как дополнительный плюс при сопутствующих болезнях

    Преимущества комбинированных лекарств от гипертонии:

    • назначаются в малых дозах;
    • лучше принимаются организмом;
    • в одной таблетке находится 2-3 лекарства, которые дополняют друг друга и повышают эффективность лечения;
    • меньше побочных эффектов.

    Комбинированные препараты часто соединяют по схеме:

    1. К антагонистам кальция добавляют диуретики.
    2. К диуретикам добавляют ингибиторы АПФ.
    3. Ингибиторы АПФ соединяют с антагонистами кальция.

    Комбинированные препараты при повышенном давлении:

    1. «Капозид».
    2. «Аккузид».
    3. «Престанс».
    4. «Тонорма».

    Правильным выбором станет комбинированное лечение

    Основные принципы лечения

    Чтобы лекарство от высокого давления для пожилых людей принесло ожидаемый эффект, пациентам необходимо постоянно придерживаться таких принципов лечения:

    1. Систематически принимать назначенные медикаменты.
    2. Постоянно контролировать уровень своего артериального давления.
    3. Прописанные лекарства должны учитывать имеющиеся заболевания пациента.
    4. Стараться снизить риск резких перепадов давления.
    5. Лечение должно иметь плавный и медленный гипотензивный эффект.

    Человек должен лечиться по схеме, разработанной врачом, выполнять все его рекомендации и назначения.

    Санаторная реабилитация

    Санаторная реабилитация – комплекс мероприятий, необходимых больному после обострения гипертонической болезни, а также рекомендуется как дополнение к общему медикаментозному лечению.

    Плюс такой реабилитации в том, что человек находится под постоянным контролем врачей. Спокойная обстановка, режим дня и питания помогают восстановить силы и минимизировать воздействие стресса на организм.

    Профилактические меры играют важную роль в лечении гипертонии

    Санаторный комплекс лечения включает такие процедуры:

    1. Водные процедуры.
    2. Лечебную гимнастику.
    3. Электрофорез.
    4. Магнитотерапию.
    5. Фитотерапию.
    6. Кислородные коктейли.

    Пребывание в санатории позволяет пожилому человеку сменить его привычную обстановку и обзавестись новыми знакомствами, которых так часто не хватает в таком возрасте.

    Если высокое давление у пожилого человека, что делать

    При гипертонии у пожилого больного есть большая вероятность резкого повышения давления. В такой ситуации сразу вызывают скорую и оказывают пострадавшему первую медицинскую помощь.

    Необходимо точно знать, что делать, когда повышается и так высокое давление у пожилых людей:

    1. Положить человека так, чтобы голова оказалась выше уровня ног.
    2. Максимально успокоить пострадавшего, чтобы снизить его сердечный ритм.
    3. Заполнить помещение свежим воздухом.
    4. Погрузить ноги человека в ванночку с горячей водой, чтобы расширить его сосуды.
    5. Периодически измерять давление больному до приезда медицинской помощи.

    Важно понимать, что лучше всего от давления в пожилом возрасте иметь готовую медицинскую аптечку, так как от скорости оказания первой помощи зависит дальнейшее состояние потерпевшего. Весьма желательно, чтобы домашняя аптечка была согласована с лечащим врачом и включала только лекарства, которые не имеют для пострадавшего противопоказаний.

    Каптоприл при гипертонии поддерживает нормальную сердечную деятельность, укрепляет стенки сосудов

    Могут помочь такие препараты для снижения давления у пожилых людей:

    1. «Корвалол». Дают, чтобы снизить сердечный ритм у пострадавшего.
    2. «Каптоприл». Невысокая дозировка в 2 таблетки (50 мг) будет способствовать плавному снижению давления.
    3. «Нитроглицерин». Известный препарат, действие которого уменьшает нагрузку на миокард и способствует расширению вен и уменьшению притоку крови к сердцу. 1 таблетку или капсулу держат под языком для полного их рассасывания.
    4. «Фармадипин». Гипотензивный препарат в форме капель, для человека от 55 лет доза составляет 3 капли (2 мг). Капается под язык или на кусочек сахара и держится подольше во рту до полного растворения.

    Понижающие давления лекарства назначаются пожилым людям в низкой дозировке, чтобы максимально плавно снижать давление. При резко пониженном давлении существует вероятность возникновения инсульта или инфаркта миокарда.

    Какие ошибки совершают пожилые пациенты

    Эффективности лечения могут помешать ошибки пожилых больных, которые они совершают в силу своего возраста или непонимания серьезности их болезни.

    К ошибкам можно отнести:

    1. Обращение к специалисту на поздних стадиях возникновения гипертонии.
    2. Отсутствие системного медикаментозного лечения.
    3. Отказ принимать назначенные лекарства.
    4. Невыполнение профилактических назначений врача (специальной гимнастики, назначенной диеты, отказа от вредных привычек).
    5. Самолечение.
    Профилактика

    Профилактика гипертонии для пожилого больного должны стать частью его повседневной жизни. Правильное выполнение профилактических мер способствует эффективности медикаментозного лечения и уменьшает развитие заболевания.

    Профилактические мероприятия включают:

    1. Лечебную гимнастику.
    2. Правильное питание.
    3. Прогулки на свежем воздухе.
    4. Отказ от алкоголя и курения.

    На старости лет у человека проявляется множество взаимосвязанных болезней. Для поддержания здоровья пожилым людям нужно систематично лечить свои заболевания, следить за своим питанием, умственной и физической активностью. Только комплексный подход значительно продлит жизнь и улучшит её качество.

    Post navigation

    giperton-med.ru

    Тиазидные диуретики: список препаратов, механизм действия

    Диуретики — препараты, имеющие мочегонное действие. К наиболее распространенным лекарственным средствам относятся тиазидные диуретики и тиазидоподобные диуретики, поскольку они быстро всасываются в желудочно-кишечный тракт. Чаще всего эти мочегонные применяются для терапии болезней мочеиспускательной системы и улучшения кислотно-щелочного баланса.

    Тиазидные мочегонные чаще всего используют при терапии болезней мочеиспускательной системы.

    Тиазиды и их механизм действия

    Диуретики тиазидного ряда считаются медикаментами средней степени силы, эффект от них наступает приблизительно через 1—3 часа и длится на протяжении 12 часов. Механизм действия тиазидных диуретиков направлен на ближние канальцы почки, за счет чего наблюдается обратное всасывание натрия и хлора и их повышенное выведение вместе с уриной. Помимо этого, тиазидоподобный диуретик понижает вывод с уриной кальция и уменьшает образование мочевой кислоты.

    Вернуться к оглавлению

    Показания к использованию диуретиков тиазидного ряда

    Тиазидные мочегонные применяют для лечения следующих патологий:

    Диуретики тиазидного типа применяют при отёчности, АД, болезнях сердца.

    • Отечностей, которые образовались из-за заболеваний почек, характеризующихся нарушением водно-солевого баланса. Впрочем, эффективность тиазидных диуретиков для терапии этой болезни невысока, поэтому их назначают с другими мочегонными (хорошо подойдут петлевые диуретики).
    • Отеков, возникших из-за цирроза печени. Зачастую применяют в паре с другими мочегонными.
    • Повышенного артериального давления.
    • Острой и хронической сердечной недостаточности.

    Вернуться к оглавлению

    Активные компоненты

    Употребляются тиазидные диуретики для лечения немалого количества заболеваний. Зачастую используют медикаменты, основными компонентами в которых являются гидрохлортиазид и хлортиазид. Они начинают работать уже через несколько часов, а наиболее мощное их содержание наблюдается спустя 3—4 часа после приема. Действие продолжается приблизительно 11—13 часов.

    Вернуться к оглавлению

    Побочные эффекты

    Побочные действия, которые наблюдаются впоследствии приема тиазидных мочегонных средств, зачастую выражаются искажениями в обмене веществ и в обмене микроэлементов. Распространенные побочные эффекты тиазидных диуретиков:

    Побочные явления от терапии тиазидных мочегонных отразятся на метаболизме больного.

    • Пониженное содержание калия в плазме крови. В случае возникновения этого побочного эффекта доктора запрещают употреблять лекарственное средство и вводят в организм специализированную сыворотку, в которой содержится калий.
    • Сниженная концентрация натрия в крови.
    • Изменения в плазме крови, что нередко становится причиной образования тромбов.
    • Повышенное содержание мочевой кислоты в крови, что может спровоцировать развитие артрита и поражение кислотой почек. Состояние больного нормализуется, если прекратить применять диуретик.
    • Сбои в углеводном обмене. Наиболее часто наблюдаются, когда больной употребляет тиазидный диуретик вместе с бета-блокаторами.

    Вернуться к оглавлению

    Противопоказания

    Тиазидные и тиазидоподобные диуретики имеют список противопоказаний:

    • артриты;
    • поражения клубочкового аппарата почек;
    • пониженная концентрация калия в крови;
    • пониженная концентрация натрия;
    • период беременности и грудного вскармливания;
    • индивидуальная непереносимость пациентом отдельных компонентов лекарства.

    Вернуться к оглавлению

    Список препаратов

    В нынешнее время представлено немало тиазидных диуретиков, которые можно найти практически в каждой аптеке. Лекарственные средства отпускаются без рецепта, однако, важно запомнить, что назначить медикаменты может только доктор, определив нужную дозировку. Наиболее популярными тиазидными диуретиками являются «Гидрохлортиазид», «Индапамид», «Клопамид», «Хлорталидон».

    «Гидрохлортиазид» прописывают больным с отёчностью или плохим давлением, кроме пожилых людей и беременных либо кормящих.Вернуться к оглавлению

    «Гидрохлортиазид»

    Относится к средним диуретикам и употребляется для терапии повышенного давления, сердечной недостаточности, цирроза печени и в профилактических целях появления камней. Выпускается медикамент в виде таблеток, которые нужно употреблять после приема пищи с утра. Для терапии повышенного давления врачи рекомендуют пить по 1-й таблетке 1 раз в день. В случаях отеках следует пить 1—4 таблетки. Имеет средство ряд побочных эффектов, таких как приступы тошноты и рвотные позывы, судороги, аритмия и аллергические реакции на коже. Не рекомендуют доктора пить «Гидрохлортиазид» в период беременности и во время кормления грудью, а также людям преклонного возраста. Важно отметить, что при употреблении медикаменты не следует длительное время находиться на солнце, поскольку лекарственное средство вызывает усиленную чувствительность кожных покровов к солнечному излучению.

    Вернуться к оглавлению

    «Индапамид»

    Употребляют лекарственный препарат для терапии повышенного артериального давления. Пить средство рекомендуют утром, независимо от приема еды по 1-й таблетке 1 раз в сутки. Вызывает «Индапамид» такие побочные явления: боли в голове, повышенную возбудимость, депрессию, утомление, спазмы. При передозировке пациент может испытывать тошноту, рвоту, головные боли и головокружения, усталость и спутанность сознания. Для снятия симптомов передозировки нужно промыть желудок и выпить необходимую дозу активированного угля. Не следует принимать лекарство во время беременности и грудного вскармливания.

    Мочегонным «Клопамид» разрешено лечиться даже в период вынашивания плода или лактации.Вернуться к оглавлению

    «Клопамид»

    Представляет собой тиазид длительного эффекта, механизм действия которого направлен на вывод калия и магния с мочой. Употребляется для снижения давления и уменьшения отеков разного рода. Для терапии отечностей употреблять препарат рекомендуется по 1—2 таблетке 1 раз в день. После того как отеки будут постепенно сходить, дозу потребуется снизить. Пить медикамент для понижения давления следует по 1-й таблетке раз в сутки. «Клопамид» имеет ряд побочных эффектов: снижение концентрации натрия и калия в крови, рвотные позывы, судороги, аллергии. Употреблять во время беременности и вскармливания грудью разрешено, однако следует пить лекарство с осторожностью и только тогда, когда ожидаемый результат превышает возможный риск развития патологий у плода.

    Вернуться к оглавлению

    «Хлорталидон»

    Доктора назначают лекарственное средство для терапии повышенного давления, хронической сердечной недостаточности, цирроза, ожирения и отеков, которые образовались из-за пониженного содержания белка в крови. Дозировку назначает специалист, руководствуясь индивидуальными характеристиками здоровья пациента. «Хлорталидон» может вызывать побочные действия в виде головных болей, рвоты, диареи, аритмии, анорексии и аллергических высыпаний на коже. При передозировке наблюдается рвота, головокружение, сонливость и пониженное артериальное давления. Для устранения передозировки потребуется промыть желудок и выпить активированный уголь. Медикамент не рекомендуют употреблять в период беременности и грудного вскармливания.

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о