Диастаза прямых мышц живота лечение – Диастаз прямых мышц живота, что это ? Причины, упражнения, фото, видео.

Диастаз прямых мышц живота — причины, симптомы, диагностика и лечение

Диастаз прямых мышц живота — растяжение межмышечного апоневроза, соединяющего продольные поверхностные пучки мускулатуры брюшного пресса. Проявляется выпячиванием по срединной линии живота, болями в эпигастральной и околопупочной области, диспепсическими расстройствами, метеоризмом, запорами, недержанием мочи при нагрузках. Диагностируется при помощи пальпации, эхографии брюшной стенки, рентгенографии полости живота. Для лечения применяется коррекция нагрузок и двигательной активности, диеты, ЛФК, массаж, кинезиологическое тейпирование, эндоскопическая и классическая абдоминопластика.

Растяжение сухожильного апоневроза прямых мышц, расположенного по средней линии живота, отмечается у 1% населения. Физиологический диастаз брюшной мускулатуры наблюдается у младенцев и у 66-100% беременных в 3 триместре гестационного периода. Стойкому выраженному расхождению мышц более подвержены женщины субтильного телосложения, выносившие больше одного ребенка, мужчины среднего и старшего возраста, страдающие абдоминальным ожирением. В связи с эпидемическим характером распространения ВИЧ-инфекции в последние годы увеличивается количество случаев заболевания, обусловленных вторичной дистрофией мускульных и соединительнотканных волокон.

Причины диастаза прямых мышц живота

Возникновению заболевания способствует длительное повышение внутрибрюшного давления в сочетании с нарушением структуры волокон, формирующих срединную сухожильную мембрану передней брюшной стенки. По мнению специалистов в сфере пластической и абдоминальной хирургии, наиболее распространенными причинами расхождения прямых мышц являются:

• Беременность. Рост матки приводит к значительному растяжению стенки живота и увеличению брюшного давления. Ситуация усугубляется расслабляющим действием релаксина, который угнетает синтез коллагеновых волокон и стимулирует их распад, вследствие чего соединительная ткань становится более эластичной. Мышечный диастаз более выражен при многоплодии, многоводии, вынашивании крупного плода, ранее перенесенных кесаревых сечениях, раннем начале физических тренировок после родов.
• Несостоятельность мышечно-сухожильных структур. Недоразвитие мускульных волокон стенки живота провоцирует физиологическое расхождение пучков прямых мышц у новорожденных. Младенческий абдоминальный диастаз чаще наблюдается при недоношенности детей. Расширение белой линии вследствие дистрофических изменений тканей у взрослых женщин и мужчин встречается редко, однако при некоторых состояниях его риск повышается, например, диастазом страдает до 3% пациентов с ВИЧ-инфекцией.

К числу факторов, потенцирующих расхождение брюшной мускулатуры, принадлежат ожирение, стремительное похудение, значительные физические нагрузки, запоры, хронические заболевания органов дыхания с надсадным кашлем, которые играют ведущую роль в развитии патологии у пациентов мужского пола. В группу риска также входят больные с врожденной дисплазией соединительной ткани, диастаз часто ассоциирован с наследственными коллагенопатиями — грыжами разной локализациями, варикозной болезнью, миопией, сколиозом, плоскостопием с вальгусной деформацией, частыми подвывихами лодыжек, геморроем.

Патогенез

Пусковым моментом формирования диастаза прямых мышц живота становится длительное растяжение брюшной стенки, обусловленное ростом матки, большим объемом висцерального жира, нарушениями пищеварения при употреблении новорожденным продуктов, вызывающих метеоризм. Под действием распирающих нагрузок прямые мышцы расходятся, а соединяющая их белая линия растягивается. Усугубляющим фактором становится ослабление межмышечного апоневроза вследствие несостоятельности волокон при коллагенопатиях, разрыхлении соединительной ткани под влиянием релаксина, незрелости сухожильно-мышечных структур живота у недоношенных или их дистрофии в терминальных стадиях различных патологических процессов. В физиологических условиях апоневротическая мембрана самостоятельно сокращается по мере укрепления соединительной ткани и мышц у младенцев, постепенного уменьшения объема брюшной полости в послеродовом периоде и при плавном похудении.

Расхождение прямых поверхностных мышц в младенчестве обычно исчезает к 6-12 месячному возрасту, однако восстановительный процесс может несколько затягиваться у ослабленных детей и не полностью завершаться при синдроме Дауна. У родившей женщины диастаз в норме самопроизвольно закрывается в течение 2-12 месяцев после естественных родов. Восстановление размеров межмышечного апоневроза может нарушаться при ранних интенсивных тренировках для восстановления физической формы, поскольку сокращение прямых мышц пресса с одновременным повышением внутрибрюшного давления фиксирует белую линию в растянутом состоянии. Аналогичный эффект оказывает тяжелая физическая работа, расстройства, при которых кратковременно интенсивно напрягается брюшной пресс (запор, кашель). Сохранение диастаза при резком похудении обусловлено более медленным сокращением сухожильных волокон, которые не успевают подтянуться за уменьшающимся в объеме животом.

Классификация

Систематизация форм абдоминального диастаза проводится с учетом локализации участка растяжения и расстояния между внутренними краями прямых мышц. Такой подход позволяет определиться с тактикой ведения пациента и объемом хирургического вмешательства (при его необходимости). Пластические и абдоминальные хирурги различают следующие виды и степени растяжения белой линии:

• По локализации диастаза. Выделяют надпупковый, подпупковый, смешанный варианты (с одновременным расхождением прямых мышц выше и ниже пупка). Растяжение апоневроза в области эпигастрия чаще диагностируется у мужчин, в мезогастральной и гипогастральной области — у женщин после перенесенных родов.
• По выраженности диастаза. При расхождении I степени расстояние между краями прямых абдоминальных мышц составляет от 2 до 5 см, при II степени — от 5 до 7 см, при III степени — больше 7 см. Чем более выражено растяжение, тем тяжелее клиническая симптоматика и сложнее предполагаемая операция.

Классификация вариантов болезни, используемая в пластической хирургии, учитывает состояние как прямых, так и других групп мышц живота. Соответственно выделяют диастазы типа А — классический послеродовый, B — с расслаблением нижней части и боковых отделов живота, C —распространяющийся до реберных дуг и мечевидного отростка, D — сочетающийся с отсутствием талии.

Симптомы диастаза прямых мышц живота

Клиническая картина болезни напрямую зависит от степени растяжения сухожильного апоневроза. На начальном этапе единственным проявлением диастаза является косметический дефект в виде выпячивания живота по белой линии. При напряжении пресса можно увидеть «желобок», разделяющий края прямых мышц. Расхождение может сопровождаться дискомфортом, умеренной болезненностью в эпигастрии, околопупочной области во время физических нагрузок, болью в пояснице, затруднениями при ходьбе. При прогрессировании заболевания отмечаются нарушения моторики кишечника (метеоризм, запоры), тошнота. У 66% женщин с послеродовым растяжением апоневроза наблюдается дисфункция мышц диафрагмы таза, которая клинически проявляется недержанием мочи в момент кашля, чихания. При выраженном диастазе могут выявляться признаки атрофии мускулатуры живота, венозного застоя в сосудах нижних конечностей.

Осложнения

При значительном расхождении краев прямых мышц (7 см и более) у пациентов нередко формируются грыжи пупочного кольца и белой линии живота, которые обусловлены наличием дефектов апоневроза и выходом органов брюшной полости вместе с брюшиной под кожу. Частым осложнением заболевания является спланхноптоз — опущение внутренних органов вследствие ослабления мускулатуры живота, что клинически проявляется хроническими запорами вплоть до развития кишечной непроходимости, тошнотой, тахикардией, головокружениями. При дискоординации работы мышц возникает чрезмерная нагрузка на позвоночник, которая может привести к постоянным болям в спине, нарушению осанки.

Диагностика

Постановка диагноза не представляет затруднений, поскольку диастаз прямых мышц живота всегда сопровождается характерной клинической картиной. Диагностический поиск при тяжелой стадии заболевания направлен на выявление возможных осложнений и нарушений в работе внутренних органов. План обследования пациента включает следующие физикальные и инструментальные методы:

• Пальпация живота. Определить наличие диастаза позволяет тест: больного просят лечь на спину, согнув ноги в коленях, и напрячь брюшной пресс. При этом врач может пропальпировать выступающие валики по краям прямых мышц и оценить ширину расхождения. Метод недостаточно эффективен у пациентов с избыточной массой тела вследствие затруднений при проведении пальпации.
• УЗИ брюшной стенки. Сонография – доступное неинвазивное исследование, с его помощью визуализируют растяжение и истончение белой линии, которым сопровождается увеличение расстояния между прямыми мышцами. При использовании ультразвукового метода можно определить наличие таких осложнений, как грыжи передней стенки живота, опущение брюшных органов.
• Обзорная рентгенография брюшной полости. Рентгенологическое исследование дает возможность оценить размеры и взаимное расположение внутренних органов. У 84% пациентов наблюдается гастроптоз различной степени выраженности. Метод также помогает дифференцировать диастаз с другими патологическими состояниями, сопровождающимися сходной клинической картиной.

В стандартных лабораторных исследованиях (клиническом анализе крови, мочи, копрограмме) при неосложненном расхождении прямых мышц отклонения от нормы не обнаруживаются. Для комплексной оценки состояния внутренних органов пациентам, у которых возникли осложнения заболевания, могут рекомендоваться КТ, МСКТ брюшной полости, измерение кислотности желудочного сока, УЗИ органов малого таза.

Дифференциальная диагностика диастаза выполняется с врожденными аномалиями развития соединительной ткани, грыжами белой линии и пупочного кольца, хроническими заболеваниями пищеварительного тракта (гастритами, энтероколитами), болезнями мочеполовой системы. Кроме осмотра абдоминального и пластического хирурга пациенту рекомендованы консультации гастроэнтеролога, уролога, гинеколога, младенцам — неонатолога или педиатра.

Лечение диастаза прямых мышц живота

Тактика ведения пациента определяется длительностью существования апоневротического растяжения, его степенью и типом. При развитии диастаза на фоне желудочно-кишечных, бронхолегочных и других заболеваний обязательно назначается лечение основной патологии. В младенческом возрасте используется выжидательный подход с принятием решения об оперативном укреплении брюшной стенки после 6 месяцев при наличии сопутствующих грыж и после 12 месяцев при сохранении диастаза и выраженной клинической симптоматике. Период наблюдения за женщиной после родов обычно составляет не менее года, при этом физиологическим считается растяжение апоневроза мышц живота до 2,0-2,5 см, сохраняющееся в течение первых 6-8 послеродовых недель.

Консервативный подход с использованием специального комплекса ЛФК и массажа допустим при диастазе I степени. Пациенту рекомендуется соблюдать диету для поддержания нормальной массы тела, исключить поднятие тяжестей более 5-6 кг, упражнения в упоре и коленно-локтевой позиции, в том числе планку и отжимание, прогибы, скручивание, обратное скручивание. Женщинам с расхождением абдоминальных мышц показано ношение бандажа на протяжении 2-4 месяцев после родов, отказ от использования слингов, коррекция питания для обеспечения нормальной дефекации, поддерживание живота при кашле и чихании. В качестве вспомогательного метода может применяться кинезиологическое тейпирование.

Оперативное лечение диастаза проводится при расхождении мышц живота 2-3 степени, наличии сопутствующей пупочной грыжи. У женщин хирургическое вмешательство выполняется не ранее, чем спустя год после родов при отсутствии планов на новую беременность и хорошем состоянии брюшной мускулатуры. С учетом степени и характера растяжения, состояния окружающих тканей применяются различные виды операций:

• Эндоскопическая абдоминопластика. Во время вмешательства может устанавливаться сетчатый аллотрансплантат, сшиваться краевые участки прямых мышц, укрепляться грыжевой сеткой потенциально слабые зоны апоневроза. Возможно одновременное проведение герниопластики. Преимуществом малоинвазивной операции является минимальный косметический дефект, однако этот метод неприменим при необходимости иссечения избыточной ткани.
• Пластика диастаза через разрез. Традиционное ушивание дефекта рекомендовано при наличии дряблых и растянутых участков кожи, которые планируется удалить в процессе операции. В ходе вмешательства могут накладываться узловые швы на влагалища прямых мышц, удаляться избыток апоневроза со сшиванием оставшихся краев, вшиваться полипропиленовая сетка. При значительных отложениях подкожного жира проводится абдоминопластика.

Прогноз и профилактика

При диагностике и лечении диастаза на ранних стадиях у большинства пациентов наблюдается полное выздоровление без проведения хирургических вмешательств. Прогноз заболевания благоприятный. В запущенных случаях могут развиваться опасные осложнения (ущемление грыжи), требующие ургентной операции. Для профилактики растяжения апоневроза необходимо систематически выполнять упражнения для укрепления мышц живота, избегать подъема тяжестей, нормализовать работу кишечника, увеличить содержание клетчатки в рационе, контролировать массу тела. По данным исследований, выполнение беременными специального комплекса упражнений для мышц живота на 35% сокращает риск развития послеродового диастаза.

www.krasotaimedicina.ru

Эффективные упражнения для пресса при диастазе прямых мышц живота с фото

Диастаз представляет собой расхождение прямых мышц живота, вследствие чего он обвисает, становится дряблым и выглядит не эстетично. Кроме того, атрофируются мышцы живота, спины, возникает опасность образования грыж, нарушения пищеварения, а также опущения внутренних органов брюшной полости.

Что он собой представляет и почему появляется

Как правило, диастаз возникает у беременных женщин в результате повышенной нагрузки на брюшные мышцы в процессе вынашивания ребенка. В редких случаях причиной его возникновения может стать генетическая предрасположенность, слабые мышцы пресса или тяжелые физические нагрузки.

Степень развития диастаза определяется шириной расхождения мышц:

• 1 степень – расхождение 2-5 см;
• 2 степень – расхождение 5-7 см;
• 3 степень – расхождение более 7 см.

По локализации расхождения его делят на 3 типа:

• над пупком;
• под пупком;
• смешанный тип (и над, и под пупком).

Фото и схематичное изображение расхождения мышц живота после родов:

Как диагностировать диастаз

Для того чтобы самостоятельно диагностировать диастаз, нужно выполнить следующие действия:

1. лягте на твердую поверхность;
2. согните ноги в коленях;
3. поставьте стопы на пол и максимально близко придвиньте их к ягодицам;
4. приложите кончики пальцев над пупком и под ним (примерно в 3-5 см) на средней линии торса;
5. сохраняя расслабленными мышцы пресса, приподнимите от пола голову и плечи.

Если вам удалось нащупать впадинку под или над пупком, значит у вас есть диастаз. Чем глубже эта впадина, тем более тяжелая у вас степень заболевания.

Косвенно на расхождение прямых мышц живота указывают боли в спине, излишне широкая талия, изменение формы пупка, а также наличие большого живота, не уменьшающегося или продолжающего расти, несмотря на соблюдение правильного питания и выполнение физических упражнений.

Что нельзя делать при диастазе

После обнаружения диастаза прямых мышц живота следует избегать действий, повышающих внутрибрюшное давление. К подобным действиям относятся поднятие тяжестей, резкий смех или кашель, сон на животе, сутулость и выполнение классических упражнений на пресс. Тренировки, которые приводят к росту живота:

• подъем корпуса из положения лежа;
• отжимания, планки и любые упражнения с упором на руках или локтях;
• подъем прямых или согнутых в коленях ног из положения лежа или в висе, включая «велосипед» и «ножницы»;
• силовые скручивания;
• практики йоги, при которых оказывается сильное давление на среднюю линию живота;
• приседания и выпады с весом;
• сильные прогибы назад, боковые наклоны, подтягивания;
• силовые упражнения с использованием различных утяжелений;
• прыжки.

Их необходимо исключить из своих тренировок.

Меры предосторожности при послеродовом диастазе

При расхождении брюшных мышц после родов необходимо внимательно относиться не только к выполняемым упражнениям, но также и к повседневным физическим нагрузкам.

1. При сильном кашле, смехе или чихании поддерживайте пресс руками, слегка надавливая на него, чтобы избежать излишнего давления на брюшные мышцы.
2. Не поднимайте тяжелые вещи свыше 5-6 кг.
3. Вещи весом менее 5 кг поднимайте согнутыми в локтях руками (не прямыми!). При подъеме вещей с пола приседайте, а не наклоняйтесь.
4. Когда укачиваете ребенка, надевайте послеродовой бандаж или утяните животик эластичным бинтом.
5. Спите на боку / на спине (не на груди!).
6. Перед тем, как встать с кровати или лечь на нее, перевернитесь на бок. И вставайте уже из положения «лежа на боку».
7. Перед тем, как вставать со стула, нужно перенести вес на левую или правую ягодицу, втяните живот. Вставайте преимущественно за счет ног, не напрягая пресс. Можно оттолкнуться руками.

Физические упражнения

Теперь рассмотрим, что нужно делать, если после родов разошлись мышцы живота. Имейте в виду, что выполняя упражнения при диастазе после родов, отдельное внимание нужно уделить дыханию. При каждом вдохе нельзя сильно надувать живот.  А если у вас диагностирован диастаз 2 или 3 степени, то делать упражнения следует в бандаже.

Упражнения при диастазе прямых мышц живота.

Упражнение «Кошка»

1. Встаньте на четвереньки (спину держите прямо).
2. Расставьте руки на ширине плеч.
3. На выдохе втяните живот и выгните спину дугой, словно кошка.
4. Затем на вдохе слегка прогнитесь в спине, сохраняя животик втянутым.
5. Осуществите 10-15 повторов.

«Кошка» — наиболее эффективная практика не только для исключения диастаза, но и для профилактики болезней позвоночника и улучшения самочувствия в целом.

Втягивание

1. Втяните живот так, словно вы пупком пытаетесь дотянуться до позвоночника.
2. Расслабьте его.
3. Быстро чередуйте втягивания и расслабления. Должны получиться пульсирующие стремительные движения.
4. Выполняйте 5 подходов в день по 100 пульсаций в каждом подходе. При этом старайтесь не задерживать в процессе тренировки дыхание и дышать максимально ровно.

Это упражнение на дыхание удобно тем, что его можно делать в любом положении (пока лежите, сидите или стоите) и в любое время (на работе или дома за просмотром фильма).

Больше полезных дыхательных практик представлено на видео:

Упражнение Кегеля

1. Напрягите мышцы промежности примерно на 10 секунд.
2. Медленно расслабьте их.
3. Сделайте 5 повторов, с каждым разом увеличивая их количество до 25.

Это упражнение способствует укреплению мускулатуры тазового дна и препятствует опущению внутренних органов. Наиболее эффективно его выполнение в комплексе дыхательной практикой, описанной выше.

Сжатия, методика Джулии Таплер

1. Лягте на пол.
2. Согните ноги в коленях, а стопы поставьте на пол.
3. Положите под поясницу полотенце, его концы скрестите на талии и возьмите их в руки.
4. Немного поднимите голову и плечи на выдохе, одновременно крепко сжимая полотенцем талию.
5. Задержитесь на несколько секунд.
6. Вернитесь в начальное положение.
7. Сделайте 10 повторов.

Метод тренировки мышц пресса, придуманный акушеркой из Америки Джулией Таплер, направлен на то, чтобы подтянуть брюшную стенку. Результат заметен уже через несколько недель при регулярных  выполнениях упражнений.

Упражнение «Плечевой мост»

1. Лягте на пол.
2. Согните ноги в коленях (стопы параллельно друг другу немного шире бедер).
3. Руки расположите вдоль туловища ладонями вниз.
4. На выдохе оторвите таз от пола и поднимите его максимально вверх, при этом втягивая живот, напрягая пресс и ягодичные мышцы. Спина должна быть прямая.
5. Вернитесь в исходное положение на вдохе.
6. Повторите 10 раз.

С помощью этого упражнения вы сможете еще и укрепить мышцы поясницы и накачать ягодичные мышцы. 

Упражнение «Сотня»

1. Исходное положение: лечь на спину, согнуть колени, положить стопы на пол, руки вдоль тела ладонями вниз.
2. На выдохе поднимаем от пола голову и немного плечи. Можно прижать подбородок к груди, не забывая втягивать живот. Ждем несколько секунд.
3. На выдохе возвращаемся в исходное положение.
4. Делаем 10-15 подходов. 

Существенное отличие данного упражнения от классического накачивания пресса заключается в том, что мы поднимаем только голову и немного плечи, а не весь корпус, и максимально втягиваем живот. Таким образом уменьшается нагрузка на брюшные мышцы.

Сгибание ног

1. Исходная позиция без изменений.
2. Поочередно сгибайте и выпрямляйте ноги. Стопа должна скользить по полу.
3. Количество повторов для каждой ноги – 10-15 раз. 

Растяжка поясницы

1. Исходное положение оставляем таким же.
2. Втяните живот и наклоните голову в одну сторону, а колени в другую.
3. Задержитесь в этом положении на несколько секунд.
4. Далее выполняем те же действия, но в зеркальном отражении, сохраняя живот втянутым.
5. Для каждой стороны делаем 10-15 повторов. 

Распрямление ног

1. Ложимся на пол.
2. Сгибаем ноги в коленях и поднимаем их так, чтобы колени находились точно над тазом. Руки можно развести на ширине плеч или вытянуть вдоль тела.
3. Медленно опустите на пол одну ногу и распрямите ее, скользя стопой по полу.
4. Вернитесь к исходному положению.
5. Проделайте те же действия другой ногой.
6. Каждой ногой – 15 повторов.

Вытягивания

1. Встаньте на четвереньки, поставьте руки на ширине плеч.
2. Одновременно вытяните вперед и немного вверх правую руку и левую ногу.
3. Замрите ненадолго.
4. Вернитесь в исходное положение.
5. Повторите те же действия с левой рукой и правой ногой.
6. Сделайте по 10-15 подходов для каждой стороны.

Для большей наглядности рассмотрим упражнения при диастазе прямых мышц живота на видео:

Все упражнения должны выполняться при втянутом животе. Только тогда можно будет достичь максимальной эффективности тренировок.

Профилактические упражнения:

• Осанка.
  Поддержание правильной осанки и естественного изгиба позвоночника – это отличное упражнение, укрепляющее поперечную брюшную мышцу. Сводите лопатки, приподнимайте грудную клетку, втягивайте низ живота.
• Втягивайте живот.

В течение всего дня старайтесь удерживать живот во втянутом состоянии. Чаще напрягайте мышцы.

Если вы будете выполнять вышеописанные упражнения от диастаза регулярно (хотя бы раз в 2 дня), а также профилактические практики, то уже через 6-10 недель вы сможете привести брюшные мышцы в норму и вернете себе подтянутый животик. Статические (дыхательные практики, вытягивания) и легкие динамические упражнения можно делать уже спустя несколько дней после родов (в случае естественных родов). Увеличивать интенсивность тренировок можно спустя 2 недели после родов.

Стоит отметить, что этот комплекс упражнений эффективен при диастазе 1 и 2 степени. В случае диагностирования диастаза 3 степени разумнее будет обратиться к специалисту. При расхождении мышц свыше 10 сантиметров упражнения могут быть малоэффективными, и может потребоваться операция и квалифицированное медицинское вмешательство. 

onamag.ru

что это и как бороться

Диастаз прямых мышц живота — распространенное заболевание, которое проявляет (в абсолютном большинстве случаев) себя в перинатальный период. Если говорить медицинскими терминами, то речь идет о расширении в различной степени белой линии живота. Прямые мышцы брюшной области как-будто расходятся друг от друга на разное расстояние. Однако в случае с регулярными и своевременными упражнениями, их можно восстановить и воссоединить.

Что способствует диастазу прямых мышц живота. Факторы риска

В число факторов риска проявления заболевания входит врожденная слабость соединительных тканей — дисплазия. Если вы страдаете от нее, то узнать о том, как убрать диастаз вам стоит еще до образования болезни. Нередко одно заболевание у пациенток с диастазом сопровождается такими проблемами, как геморрой, плоскостопие, варикоз и т.д.

Наиболее часто диастаз прямых мышц живота встречается у родивших и беременных женщин. Причина состоит в сильном напряжении белой линии живота во время второй половины вынашивания дитя. Кроме того, свое влияние оказывают и гормоны, к примеру, релаксин. Величина плода напрямую влияет на уровень растяжения, важны и индивидуальные особенности, процесс роды, течение беременности — определяющих показателей много.

Как правило, спустя определенное время, мышцы начинают сокращаться и сближаться обратно. Но если степень растянутости велика, а мышцы живота ослаблены, у вас были трудные или вторые роды, то восстановление может и не произойти.

Определяем группу риска

Начинать узнавать о том, как убрать диастаз, следует тем, кто:

• вынашивает второго или последующего ребенка;
• имеет хрупкое строение тела. Ведь растяжение мышц более сказывается на миниатюрных мамах;
• обладает кифо-лордотической осанкой;
• не может похвастаться сильными мышцами брюшной полости или имеет повышенную растяжимость сухожилий и связок всего тела.

ИНТЕРЕСНЫЙ МОМЕНТ. Многие ошибочно полагают, что диастаз прямых мышц живота — это исключительно женская проблема. Напрасно. От нее страдают и мужчины. У них болезнь обычно сочетается с появлением грыжи передней брюшной стенки. Поспособствовать образованию болезни могут быстрое снижение/увеличение массы тела, сильный или длительный кашель, проблемы с мочеиспусканием, запоры и т.д. Белая линия живота растягивается, истончается и расширяется.

Выявление диастаза — мифа и реальность

Для самостоятельного определения диастаза прямых мышц живота вам необходимо:

1. лечь на спину, установив стопы на пол и согнув коленки;
2. расслабить живот, закинуть одну руку под затылок, а другой легко прижать брюшную полость кончиками пальцев на уровне пупка;
3. приподнимите верхнюю часть тела с помощью кранчей. При первых движениях мышц зафиксируйте позу, и посмотрите, как далеко ваши пальчики ушли внутрь мышц.

Ваша задача — определиться с размерами «отверстия» на своем животе — в области вокруг пупка, той, что не прикрывается мышечной массой. Есть вы не смогли прощупать «пропасть», то, соответственно, от диастаза вы не страдаете. Если же «дыра» есть, то определить степень заболевания можно с учетом количества пальцев, поглощенных «отверстием» и того, насколько глубоко они вошли.

Теперь поговорим о мифах. А их также немало. Некоторые утверждают, что избавиться от диастаза прямых мышц живота невозможно, и последствия болезни необратимы. Это неверно, также как и то, что лечить заболевание следует лишь хирургическим путем. Распространенная ошибка говорит о том, что болезнь сопровождается болями и постоянным вздутием живота. Ошибочно полагать, что восстановление мышц брюшной полости невозможно — выход есть всегда!

Особенности лечения диастаза

Львиная доля лечения случаев диастаза приходится на консервативные методы. Иными словами, упражнения при диастазе дают положительный эффект, и потому популярны. В особенности, на начальных стадиях заболевания в послеродовой период.

Что касается операционного вмешательства, то оно показано далеко не всегда. К хирургии прибегают в «запущенных случаях», когда необходимо надежно укрепить участок передней брюшной стенки. С этой целью используют натяжную пластику местной тканью или ненатяжную пластику синтетическим сетчатым эндопротезом.

ВАЖНО! Помните о том, что при отсутствии лечения, диастаз прямых мышц живота может прогрессировать. А значит, пускать ситуацию на самотек запрещено!

Какие упражнения при диастазе дают максимальный эффект? Подбирать их должен опытный инструктор, с учетом индивидуальных особенностей пациентки. Как уже было сказано, эффект можно увидеть только при начальной стадии болезни. Уже в самые первые недели после рождения малыша, женщина способна на физическую нагрузку. К примеру, она может практиковать позу кошки, которая отлично помогает укрепить пресс. Актуальны тренировки, предполагающие лежание на спине на фитболе, практически все «четырехногие» упражнения, позы йоги, скручивания и упражнения на пресс.

Действенное упражнения при диастазе — упражнения Кегеля. Не забывайте о правильном дыхании животом, о статической растяжке, о вращении плечами. Благоприятный период для того, чтобы начать тренировки, по мнению специалистов — 6 неделя после родов.

ВАЖНО! При кесаревом сечении структура тканей повреждается. И поэтому после такой операции приступать к упражнениям стоит не ранее, чем через 11-12 недель после рождения малютки.

Если вы хотите, чтобы упражнения при диастазе дали эффект, выполняйте их не просто правильно, но и стабильно. Успехом пользуется эндоскопическая методика, но еще раз повторимся, что подбирать упражнения должен специалист.

Лечебная физкультура при диастаз прямых мышц живота — важные моменты

Если вы хотите избавиться от диастаза прямых мышц живота, возьмите за правило следить за своим дыханием. Вне зависимости от того, какое силовое упражнение вы собираетесь сделать, втягивайте живот правильно. Для того, чтобы процесс происходил естественно, вы можете взять на руки малыша. Таким образом вы задействуете наиболее глубокие поперечные брюшные мышцы, выполняющие роль корсета и опоясывающие торс. Грамотная нагрузка защитит позвоночник и сделает живот ровнее.

Как правильно дышать? Делайте через нос глубокий вдох, надумайте живот и заполняйте легкие кислородом. Выдыхайте через рот, представляя, что ваши мышцы идут ввысь. При выполнении силовых упражнений вам стоит сохранять продольные мышцы именно в таком положении.

Делаем выводы

Лечить диастаз прямых мышц живота можно и нужно. Тем более, что никаких дорогостоящих препаратов или операций в абсолютном большинстве случаев не требуется. Все, что нужно сделать — это найти свободное время на занятия своим телом и проявить упорство в тренировках.

Еще интересное по теме:

— Рельефный пресс: руководство для новичка

— Упражнение планка — королева фитнеса

— Как быстро убрать живот

— 10 причин делать упражнение «вакуум»

2 645

wefit.ru

Признаки диастаза косых мышц живота |Диастаз прямых мышц живота симптомы

Диастаз: что это такое, симптомы, лечение. Этому вопросу посвящена данная статья. Диастаз прямых мышц живота наиболее часто поражает женщин, родивших ребенка. Однако патологическое это состояние присутствует и у других групп населения, включая мужчин и детей. 

Прямые мышцы являются самыми крупными мускулами брюшного отдела. Вместе с мышцами тазового отдела и спины они отвечают за правильное распределение нагрузки при движении и поднятии тяжестей. Когда развивается диастаз, то эта функция нарушается, что отрицательно отражается на самочувствии человека и работе внутренних органов. 

Диастаз: симптомы

Знание симптомов диастаза позволяет обеспечить раннюю терапию этого состояния и его профилактику. Расхождение мышц обычно проявляется развитием выпячивания в срединной части живота. Оно наиболее заметно при напряжении и сокращении прямых мышц. Среди дополнительных симптомов диастаза присутствуют:

• боли в пояснице, тазовом отделе, тазобедренных суставах и коленях 
  
• нарушение осанки
  
• запоры
  
• вздутие живота
  
• недержание мочи 
  
• развитие грыж различных участков брюшного отдела
  

Что приводит к развитию диастаза 

Обычно диастаз развивается при избыточном внутреннем давлении на мышцы живота. Это может приводить к их расхождению. Прямые мышцы, формирующую переднюю часть брюшной стенки, расходятся, и это приводит к повышенному давлению со стороны органов брюшной полости. В результате формируется выпячивание в районе белой линии.

Беременность — наиболее частая причина возникновения диастаза. Растущий плод оказывает давление на мышцы живота, что приводит к их постепенному и естественному расхождению. Однако диастаз встречается и у мужчин, а также у женщин, никогда не рожавших. В таких случаях он зачастую обусловлен ожирением, приводящим к отложению большого количества внутриполостного жира, давящего на прямые мышцы и вызывающего их расхождение. К диастазу также могут приводить следующие причины:

• поднятие тяжестей при интенсивных физических тренировках
  
• неправильное выполнение упражнений на пресс, приводящее к травмированию (однако разрыв мышцы живота, симптомы его не следует путать с диастазом)
  
• частые или быстрые изменения веса тела 
  
• патологические состояния органов брюшной полости, например раковые заболевания или цирроз печени, влекущие значительное увеличение объема или развитие отечности 
  
• пожилой возраст
  
• наследственные дефекты в структуре мышц и сухожилий живота
  

Признаки диастаза при беременности 

Диастаз после родов, признаки и симптомы интересуют всех рожениц, ведь это распространенное и нежелательное явление. Во время беременности у женщин обычно постепенно развивается и прогрессирует диастаз. Это вполне нормально, ведь именно расхождение мышц позволяет матке и плоду увеличиваться в объеме и обеспечивает нормальное протекание беременности. Этот физиологически нормальный процесс обратим, последствия диастаза обычно постепенно проходят через несколько недель после родов. Однако если проявления диастаза не пропадают даже через 2–3 месяца после рождения, то необходимы обращение к специалисту, специальные комплексы упражнений и корректировка рациона. 

На проявлениях диастаза сказывается не только степень расхождения мышц, но и состояние и плотность белой линии живота. Если она достаточно плотная и находится в хорошем состоянии, то небольшое расхождение мышц может и не быть проблемой для роженицы. Диастаз, наблюдаемый при беременности, в определенной степени обусловлен гормональными изменениями, приводящими к размягчению и увеличению растяжимости белой линии живота. 

Гормональные перестройки при беременности носят обратимый характер, и после родов белая линия постепенно становится плотной и малорастяжимой. Таким образом при беременности не происходит растяжение или разрыв мышцы, а наблюдается лишь физиологически оправданное расхождение мышц, то есть не может идти речи о растяжении внутренней косой мышцы живота, симптомах его. Диастаз является расхождением прямых мышц, а не их растяжением.

Следует делать все, чтобы смягчить проявления диастаза во время беременности, а также ускорить восстановление брюшной стенки после родов. Так как увеличенная матка существенно изменяет пропорции тела при беременности, то это затрудняет оценку степени диастаза у беременной. Однако до беременности и после родов вполне реально самостоятельно или при помощи специалиста выявить присутствие диастаза и его выраженность. 

Какие признаки позволяют оценить выраженность диастаза 

После родов спустя 2–3 недели уже можно оценивать, насколько брюшная стенка возвращается к норме. Эту оценку целесообразно проводить в несколько этапов: 

Лягте на спину, согните колени, ступни прижмите к поверхности. Расстегните одежду, чтобы видеть свой живот. 

Проведите ладонью по срединной части брюшного отдела и прощупайте белую линию. Начните с мечевидного отростка и ведите ладонью до лобковой кости. Проверьте, не прощупываются ли вдоль центральной линии особо мягкие участки. Насколько глубоко вы можете продавить пальцами вглубь? 

Используя три средних пальца одной руки, надавите на средний участок живота над пупком. Надавите подбородком на грудь и медленно приподнимите голову с поверхности, при этом плечи держите опущенными. Не следует делать подъем туловища, нужно ограничиться обычным поднятием головы. Повторите такое действие несколько раз. При помощи трех пальцев постарайтесь ощутить изменения в белой линии живота. Выпирает ли она наружу? Или, может быть, она наоборот формирует глубокую впадину? Именно эти признаки характерны для диастаза. 

Повторите все действия, но при этом разместите три пальца несколько выше, ближе к мечевидному отростку. Аналогичным образом прощупайте белую линию живота ниже пупка.

Проделайте аналогичные действия, но до прижатия подбородка и поднятия головы сделайте выдох и напрягите мышцы тазового дна. Это позволит вам лучше прощупать белую линию живота и оценить ее состояние. 

Также постарайтесь визуально оценить расстояние между левой и правой прямыми мышцами. После завершения беременности, при удачном протекании восстановления организма это расстояние должно постепенно сокращаться до значений меньше 5 см. Подобную оценку можно делать регулярно, например ежемесячно, чтобы отследить эффективность определенных физических упражнений и диеты в борьбе с диастазом после беременности. На нашем сайте вы также можете ознакомиться с дополнительной статьей, описывающей, как проверить наличие диастаза. Также вашему вниманию предлагается материал, рассказывающий, как вылечить диастаз после родов.

www.prof-medicina.ru

Диастаз прямых мышц живота: диагностика и лечение

Многие женщины после беременности наблюдают на своем теле такое явление, как растяжки. Как правило, они образуются в области живота. Такое состояние не нравится никому: обвисший живот выглядит непривлекательно, поэтому возникает естественное желание убрать неприятную складку. Но гимнастика, бассейн, диета не дают положительного эффекта. Не стоит забывать и о медицинском аспекте – последствием такого явления могут быть заболевания внутренних органов. Среди них нарушение пищеварения, грыжи, проблемы с позвоночником, опущение органов, так как брюшной пресс и диафрагма не поддерживают их должным образом.

Все эти проблемы являются результатом того, что во время родов брюшной пресс повреждается, и прямые мышцы расходятся. Как следствие, по центральной линии живота начинается растяжение сухожилий. Все это  диастаз.

Степени патологии

Степень развития заболевания может быть разной:

• первая – от пяти до семи сантиметров встречается у женщин после первой беременности, отмечается небольшое расширение белой линии в области пупка, форма живота не меняется,
• вторая – семь-десять сантиметров, прямые мышцы расходятся в нижней части брюшной полости, наблюдается расслабление боковых мышечных групп,
• третья – более десяти сантиметров, характерно значительное расширение белой линии по всему животу, постоянным спутниками этой формы диастаза являются пупочная грыжа и грыжа белой линии.

Если планируется еще одна беременность, необходимо срочно решать проблему вне зависимости от степени ее выраженности. Ослабленные мышцы брюшного пресса не способны правильно распределять нагрузку. Поэтому дальнейшее развитие  диастаза может привести к травмам позвоночника и проблемам с осанкой. Кроме того, есть риски для ребенка: при запущенном диастазе естественные потуги будут не эффективны, в результате может развиться гипоксия плода и родовая травма.

Диагностика

Определить патологию прямых мышц живота можно следующим способом. В положении лежа поднимите голову. Если по средней линии четко проявляется выпячивание в форме ровного валика, при прощупывании чувствуется провал, можно говорить о том, что диастаз присутствует. Аналогичные явления наблюдаются при покашливании или другом напряжении живота.

В группу риска по развитию диастаза входят мамы с многоводием, многоплодной беременностью, женщины, рожавшие второй раз. Если до зачатия пресс был хорошо накачан, риск появления диастаза незначителен.

Лечение заболевания

Существует распространенное мнение, что диастаз мышц можно вылечить только с помощью пластической хирургии. На самом деле нужно проявить терпение и регулярно, целенаправленно заниматься собой, в частности спортом. Те действия, которые не приносили видимого результата, нужно выполнять с большей интенсивностью.

Опытные тренеры, которые часто сталкиваются с проблемой растяжек, подскажут, что носить бандаж при диастазе не обязательно. Главное – делать комплекс упражнений, направленных на тренировку мышц брюшного пресса. Начинать рекомендуется со статических упражнений, а через пару недель добавлять динамические.

При запущенной форме диастаза прямых мышц живота проводится хирургическое вмешательство. Через два небольших разреза вводится инструменты и видеокамера, брюшные мышцы ушиваются и сближаются.

Упражнения для борьбы с диастазом

Основная особенность тренировок, направленных на укрепление мышц брюшного пресса, состоит в том, что усилия должны быть направлены на втягивание живота. Очень эффективная пульсация, при которой пупок втягивающим движением направляется к позвоночнику, затем пресс расслабляется. Такие движения следует выполнять по сто раз в несколько подходов в день. Пульсацию можно выполнять в любом положении. Это упражнения очень эффективны для тренировки мышц пресса и уменьшения диастаза.

Статические упражнения – это те, при которых вы должны оставаться в определенном положении несколько секунд. Это помогает утягивать сухожилия, что является основой  борьбы с диастазом. Самое простое упражнение – втягивание. Второе эффективное упражнение – из положения лежа приподнимите голову и предплечье, задержитесь секунд на тридцать, затем отпустите. Положительный результат поможет достичь и поднятие ног. Все то же самое, только теперь поднимайте и фиксируйте ноги. Затем поднимайте одновременно и ноги, и туловище. Чем чаще выполнять упражнения, тем лучше.

Для тренировки пресса при диастазе прямых мышц живота подходит упражнение «кошка»: в позе на четвереньках выгибается спина, а живот при этом втягивается. Лежа на спине согните ноги в коленях и поднимайте  спину и ягодицы.

При диастазе запрещены все упражнения, связанные с поднятием корпуса и скручиваниями, при которых живот надувается. Они приведут к дальнейшему развитию диастаза.

Избавиться от проблемы поможет эффективный и простой комплекс на основе пилатеса —  системы упражнений, направленных на растяжение и укрепление мышц без интенсивной нагрузки. Особенно пилатес рекомендуется женщинам, имеющим проблемы со спиной. Во время занятий живот должен оставаться втянутым.

Упражнения для борьбы с диастазом легко найти в интернете. Они сопровождаются фотографиями и подробным описание, поэтому у вас все получится. Приложите усилия, проявите терпение, и через год диастаз полностью исчезнет.

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

woman-v.ru

Диастаз прямых мышц живота (упражнения, как определить расхождение мышц)

Диастаз – это заболевание, которое образуется из-за сильно давления на соединительную ткань. Оно негативно влияет не только на внешний вид брюшной полости, но и ее физическое состояние. Если вовремя не обнаружить первые признаки болезни и не принять меры, она будет прогрессировать. Как определить диастаз и способы лечения – в нашей статье.

Причины образования диастаза прямых мышц живота

На расхождение прямых мышц живота могут повлиять следующие процессы:

1. Период вынашивания плода в утробе и роды. Во время роста плод постепенно начинает давить на живот, в итоге происходит растяжение тканей. На протяжении 9 месяцев беременности в гормональном фоне женщины вырабатывается гормон релаксин, который смягчает сухожилия, поэтому они становятся более эластичными.
2. Увеличение веса человека за счет жировых отложений вследствие неправильного питания.
3. Избыточные нагрузки на организм, которые приводят к повышению давления.

Как самостоятельно определить наличие диастаза мышц живота?

Легкий способ как определить диастаз прямых мышц живота, который не займет много времени. Для этого спина должна плотно прилегать к твердому ровному покрытию, упереться в него ступнями и согнуть колени. Левую руку убрать за голову и поднять плечи на 10–15 см, чтобы напрячь брюшную полость. При диастазе образуется валикообразное выпячивание с ровными контурами посередине. Затем прощупать пальцами центральный участок от груди до пупка.

Более трудная задача определить болезнь у людей, страдающих ожирением. Точно выявить ее можно при помощи аппарата УЗИ.

Если после использования метода как определить диастаз подтвердятся симптомы его присутствия, следует обратиться для консультации и проверки диагноза к специалисту.

Классификация диастаза прямых мышц живота

Существует три степени заболевания:

• Первая – увеличение линии белого цвета в ширину до 5–7 см, в основном, в районе пупка. Форма живота не меняется. Симптомы – тошнота, вздутие живота и легкая боль в эпигастральной области.

• Вторая — расхождение прямых мышц живота на 7–10 см. Признаки – ослабление боковых мышц с увеличением линии, также возможен дискомфорт при ходьбе.

• Третья – расширение линии более 10 см. Симптомы – отвисает живот, развивается атрофия мышц и спланхноптоз, в следствии перемещаются внутренние органы. Этот процесс сопровождается разными нарушениями. Работоспособность людей с таким заболеванием может быть ограничена.

Методы борьбы с диастазом прямых мышц живота после родов

Главное, что нужно запомнить девушкам, диастаз после родов не пройдет сам по себе, поэтому если не принять меры, через небольшой промежуток времени он начнет увеличиваться его размер. На первой стадии болезни можно обойтись умеренными физическими нагрузками без оперативного вмешательства.