Болезни коленного сустава какие бывают – Все болезни коленного сустава и отличиях в их лечении, диагностике и профилактике

самые частые диагнозы и способы лечения

Различные поражения коленного сустава — частые патологии опорно-двигательного аппарата. Около 15% пациентов ортопедо-травматологических стационаров попадают туда именно из-за проблем с коленями. Давайте посмотрим, какие бывают болезни коленного сустава.

При отсутствии лечения некоторые травмы и заболевания колена могут приводить к снижению трудоспособности и даже инвалидности. Если вас беспокоят боли, скованность или другие неприятные симптомы – немедленно идите к врачу! Своевременная медицинская помощь поможет вам избежать тяжелых последствий.

Классификация заболеваний

В зависимости от причин возникновения все болезни коленных суставов можно разделить на несколько больших групп. Для каждой из них характерны свой механизм развития и симптоматика.

Виды заболеваний коленных суставов:

• воспалительные. Характеризуются развитием инфекционного или асептического воспаления различных структур коленного сустава. Могут возникать в любом возрасте. Причины патологии — занесение инфекции в сустав или наличие воспалительного процесса в организме. Воспаление может быть как острым, так и хроническим. Воспалительные процессы также могут развиваться на фоне длительного течения остеоартроза;
• дегенеративно-дистрофические. Чаще встречаются у пожилых людей и лиц, которые постоянно выполняют тяжелую физическую работу. Дегенеративные процессы — это следствие старения организма, которое сопровождается замедлением метаболизма и кровообращения в суставах. Под действием провоцирующих факторов (физические нагрузки, нехватка кальция, обменные нарушения) суставные хрящи начинают разрушаться, что приводит к развитию патологии. Дегенеративно-дистрофические заболевания имеют хроническое, медленно прогрессирующее течение;
• травматические. Возникают сразу после травмы или позже, в более отдаленном периоде. Причиной может быть падение, ушиб, удар по колену или сдавление ноги тяжелым предметом. Травматические заболевания могут приводить к нарушению функционирования коленных суставов, трудностям при ходьбе и даже инвалидности. Их своевременное лечение помогает избежать нежелательных последствий;
• опухолевые. Новообразования в области колена могут быть доброкачественными и злокачественными. К первым относят остеому и остеохондрому, которые хорошо поддаются лечению. Ко вторым относятся множественная миелома, хондросаркома, остеогенная саркома. Как и любые злокачественных опухоли лечить их сложно. Развиваются они редко.

Не совсем правильно относить травмы к группе заболеваний, поскольку они таковыми не являются. Травматической болезнью называют совокупность симптомов, возникающих в ответ на множественные переломы костей или тяжелое повреждение внутренних органов.

По длительности течения и выраженности клинической картины врачи выделяют острые и хронические болезни колена. Для первых характерно внезапное начало, ярко выраженная симптоматика, хорошая реакция на лечение. Вторые развиваются постепенно, длительное время протекают бессимптомно, плохо поддаются консервативной терапии, нередко приводят к инвалидности.

Таблица 1. Наиболее распространенные болезни коленей и их симптомы

Синовит

Синовит — острое воспаление синовиальной оболочки сустава, которое сопровождается скоплением жидкости в суставной полости. Собравшийся транссудат или экссудат вызывает чувство распирания, сильные боли, ограничение подвижности колена. Из-за всего этого больному становится трудно ходить.

Характерными симптомами заболевания являются баллотирование надколенника и наличие флюктуации при пальпации коленного сустава. Выявить и идентифицировать эти признаки может опытный врач. Для этого ему нужно лишь осмотреть и ощупать больное колено.

Виды синовита:

• серозный. Характеризуется скоплением невоспалительного транссудата. Развивается после легких травм, ушибов, падений на колено. Может иметь аллергическую природу или возникать на фоне хронических дегенеративно-деструктивных заболеваний суставов;
• гнойный. Сопровождается скоплением в суставной полости воспалительного экссудата. Причина гнойного синовита — занесение инфекции (чаще из внешней среды). Спровоцировать развитие патологии могут проникающие ранения колена, воспалительные заболевания кожи и мягких тканей нижних конечностей;
• серозно-фибринозный. Сопровождается образованием серозного выпота, в котором находятся фибриновые нити. Развивается после сильных ушибов, гемартрозов, вывихов, подвывихов коленного сустава;
• пигментно-виллезный. Возникает вследствие незначительных травм, приводит к пролиферативно-диспластическим изменениям синовиальной оболочки. В суставной полости может собираться до 200 мл выпота.

При скоплении небольшого количества невоспалительной жидкости синовит лечат консервативно. Больной сустав туго бинтуют, а нижнюю конечность иммобилизируют, придают ей возвышенное положение. Пациенту назначают УВЧ, электрофорез с новокаином или УФ-облучение. Если в суставной полости находится много выпота, человеку выполняют лечебную пункцию для его удаления.

При затяжном течении синовита больным назначают электрофорез с гиалуронидазой или фонофорез с кортикостероидами. Если патология имеет хроническую форму и доставляет человеку массу страданий, выполняют синовэктомию. В ходе операции врачи удаляют воспаленную синовиальную оболочку.

Бурсит

Бурсит – это острая, подострая или хроническая болезнь, для которой характерно воспаление суставных сумок коленного сустава. Поражаться может подкожная, подфасциальная или подсухожильная сумка. По характеру выпота бурсит бывает гнойным, серозным, геморрагическим и фибринозным. Клиническая картина заболевания зависит от его причины, формы и характера скопившейся жидкости.

Типичные симптомы:

• боль в области коленной чашечки, усиливающаяся при движениях;
• боли при сгибании и разгибании колена;
• отечность, покраснение кожи, повышение температуры в области коленного сустава;
• снижение трудоспособности, ухудшение сна;
• головная боль, лихорадка, слабость, апатия, потеря аппетита и другие признаки интоксикации (при гнойном бурсите).

Какова тактика лечения бурсита? При легком течении болезни на колено накладывают давящую повязку, а нижней конечности обеспечивают полный покой. Вместе с этим могут применять медикаментозное лечение и физиотерапию.

При остром гнойном и тяжелом хроническом бурситах выполняют лечебную пункцию. В ходе манипуляции скопившийся выпот удаляют, а суставную полость промывают растворами антисептиков и антибиотиков. После операции человек проходит непродолжительную реабилитацию.

Киста.

Среди всех бурситов выделяют кисту Бейкера. Патология развивается на фоне воспалительных болезней коленных суставов. Причинами могут быть травмы, гонартроз, ревматоидный артрит, хронический синовит. У людей с кистой Бейкера в подколенной ямке формируется большое опухолевидное образование. Оно вызывает дискомфорт и некоторые трудности при ходьбе. Заболевание имеет хроническое течение.

Периартрит

Для патологии характерно воспаление околосуставных тканей (сухожилий, связок, мышц, капсулы) без вовлечения в процесс самого сустава. Патология чаще встречается у людей старше 50 лет. Заболевание нередко сопровождается отложением солей кальция в связках и мышечных сухожилиях.

Факторы, способствующие развитию периартрита:

• постоянные переохлаждения;
• тяжелая физическая работа;
• длительное ежедневное пребывание на ногах;
• частая травматизация коленей;
• малоподвижный образ жизни;
• эндокринные и гормональные нарушения;
• атеросклероз;
• хронические артриты, артрозы.

Для данного заболевания коленного сустава более характерно хроническое течение. Лечат патологию с помощью медикаментозных средств, тепловых и физиотерапевтических процедур. При тяжелом течении болезни показано хирургическое вмешательство. В ходе операции врачи удаляют спайки и кальцификаты, ограничивающие подвижность сустава.

Не путайте термины периатрит и полиартрит. Это разные понятия. При периартрите воспаляются околосуставные ткани, при полиартрите – сразу несколько суставов разной локализации.

Острые и хронические гонартриты

Термин «артрит» объединяет обширную группу воспалительных поражений коленного сустава. Изолированные гонартриты встречаются довольно редко. Они развиваются после травматических повреждений или на фоне других заболеваний суставов колена. Они могут быть следствием синовита, гемартроза, разрыва мениска, деформирующего остеоартроза и т. д.

Чаще всего гонартриты возникают у лиц с полиартритом – множественным поражением суставов различной локализации. К острому воспалению могут приводить перенесенные инфекционные заболевания и ИППП (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз). Хронические воспалительные процессы обычно развиваются на фоне ревматоидного артрита, подагры, остеоартрита, некоторых других патологий.

Основные симптомы данной группы болезней коленных суставов:

• ограничение подвижности колена;
• боли, интенсивность которых зависит от тяжести патологии;
• легкая отечность мягких тканей;
• покраснение кожных покровов вокруг колена;
• локальное повышение температуры,
• неприятный хруст в колене при движениях.

В зависимости от причины и механизма развития выделяют несколько видов гонартрита.

Инфекционный (септический)

Возникает из-за проникновения патогенных микроорганизмов в суставную полость. Микробы могут заноситься из внешней среды при травмах или оперативных вмешательствах. Также они могут попадать туда из очагов инфекции в организме гематогенным или лимфогенным путем. Инфекционный артрит обычно сопровождается скоплением гноя, удалить который можно с помощью пункции.

Реактивный (асептический)

Обычно развивается после перенесенных урогенитальных и кишечных инфекций. Патология чаще всего поражает мужчин в возрасте 20-40 лет. Причина реактивного артрита — повреждение тканей сустава иммунными комплексами. В суставной полости скапливается негнойный транссудат. Реактивный гонартрит обычно хорошо поддается консервативному лечению.

Ревматоидный

Поражает в основном женщин, которые более 10 лет страдают ревматоидным артритом мелких суставов кисти. Такой гонартрит имеет хроническое, медленно прогрессирующее течение. Медикаментозная терапия позволяет облегчить самочувствие больной и замедлить развитие болезни. Однако полностью вылечить болезнь невозможно.

Подагрический

Для подагры характерен острый рецидивирующий артрит пястно-фалангового сустава большого пальца стопы. В некоторых случаях может развиваться гонартрит. Причина — отложение солей мочевой кислоты в тканях суставов. Для успешной борьбы с подагрической формой требуется специальная диета и медикаментозная терапия.

Посттравматический

Воспаление коленного сустава возникает вследствие кровоизлияний в синовиальную полость, разрывов связок, отрывов менисков, повреждений хрящей или суставной капсулы. Непосредственная причина развития патологии — занесение инфекции или механическая травматизация сустава.

Тендинит

Тендинитом называют воспалительное поражение сухожилий с их последующей дегенерацией. В процесс вовлекается собственная связка надколенника. Патологией страдают в основном спортсмены и лица, ведущие активный образ жизни. Тендинит считается профессиональным заболеванием футболистов, теннисистов, баскетболистов, легкоатлетов и т. д.

Симптомы патологии:

• боли, которые усиливаются при активных движениях и исчезают после отдыха;
• неприятные ощущения при надавливании на пателлярную связку;
• локальная отечность, покраснение кожи;
• незначительное ограничение движений в колене.

Чтобы избавиться от тендинита, больному требуется на время отказаться от физических нагрузок и занятий спортом. Человеку рекомендуют покой, а пораженный сустав иммобилизируют с помощью гипсовой или пластиковой лангеты. Из лекарственных препаратов обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен) в мазях или таблетках. После затихания воспалительных процессов к лечению добавляют ЛФК, массаж, физиотерапию.

Если болезнь сопровождается нестерпимыми болями в коленном суставе, пациенту выполняют лекарственную блокаду. Ее суть заключается в инъекционном введении стероидных гормонов (Гидрокортизон, Дипроспан). Кортикостероиды оказывают мощное противовоспалительное и обезболивающее действие, помогая быстро победить болезнь.

Деформирующий остеоатроз

Наиболее распространенная болезнь коленных суставов. По статистике, каждый третий человек, имеющий проблемы с коленями, страдает именно от этой патологии. Деформирующий остеоатроз обычно развивается в возрасте более 40 лет. Чаще всего страдают женщины, спортсмены, лица с избыточной массой тела и люди, выполняющие тяжелую физическую работу.

Деформирующий гонартроз – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, ведущее к постепенному разрушению внутрисуставных хрящей. При отсутствии адекватной терапии патология ведет к прогрессирующему снижению работоспособности и даже инвалидности. Но правильное своевременное лечение не позволяет избавиться от остеоартроза, а всего лишь замедляет его развитие.

На начальных стадиях симптомы этой болезни коленного сустава слабо выражены или вовсе отсутствуют. Со временем больного начинают беспокоить ноющие боли в суставе, возникающие после резкого вставания со стула, во время ходьбы, при подъеме по лестнице. Вскоре заболевание приводит к выраженному нарушению подвижности колена.

Таблица 2. Степени развития гонартроза

Болезнь Кенига

Особенность патологии — ее развитие в молодом возрасте. Болезнью Кенига страдают мужчины 15-30 лет. Считается, что заболевание возникает из-за локального нарушения кровообращения в костях, вызванного тяжелыми физическими нагрузками или травмами. Это приводит к появлению зоны некроза (омертвения) в суставном хряще. В последующем поврежденный участок хряща отрывается и начинает мигрировать по синовиальной полости.

Основной симптом болезни коленных суставов — артралгия. Поначалу боль появляется периодически, имеет ноющий характер. Со временем она усиливается, а вскоре становится постоянной. При отсутствии лечения у человека развиваются синовит и деформирующий остеоартрит.

Наиболее современным эффективным методом лечения болезни Кенига является артроскопия коленного сустава. С помощью этой операции можно удалить фрагменты хряща, провести ревизию суставной полости.

Болезнь Осгуда-Шляттера

Патология относится к остеохондропатиям – заболеваниям коленного сустава, которые сопровождаются асептическим разрушением костной ткани. Повреждается ядро большеберцовой кости. Причина — частая травматизация нижних конечностей в период активного роста скелета. Болезнью Осгуда-Шляттера страдают в основном мальчики и парни в возрасте 10-18 лет. Поражаться может одно или сразу оба колена.

Симптомы патологии:

• резкая боль в колене при крайнем сгибании/разгибании ноги;
• неприятные ощущения при надавливании на бугристость большеберцовой кости;
• легкая отечность мягких тканей, локальное повышение температуры;
• трудности при поднятии по лестнице, приседании, езде на велосипеде.

Заболевание в большинстве случаев проходит самостоятельно спустя 1-2 года. Дети выздоравливают, как только у них завершается формирование скелета — к 17-19 годам. В некоторых случаях ребенку требуется лечение. При выраженной деструкции большеберцовой кости показано хирургическое вмешательство. Во время операции врачи удаляют разрушенные костные фрагменты.

Последствия травм

Травматические повреждения менисков, связок или других структур нельзя отнести к болезням суставов коленей. Как мы уже выяснили, «травма» и «заболевание» являются разными понятиями. Однако первые могут приводить ко вторым. К примеру, после ушиба или падения у человека может развиваться синовит, тендинит, бурсит, артрит, остеоартроз и т. д. У лиц молодого возраста регулярная травматизация коленей может приводить к развитию болезни Кенига или Осгуда-Шляттера.

Перелом коленной чашечки.

Методы, помогающие установить причину болей в колене

Прежде чем приступать к лечению каких-либо заболеваний коленных суставов, необходимо поставить правильный диагноз. Сделать это может только врач (травматолог, ортопед или хирург) после тщательного осмотра и обследования. В большинстве случаев выяснить причину болей в колене можно лишь с помощью инструментальных методов исследования.

Методы, которые используют для диагностики болезней коленных суставов:

• осмотр и пальпация. Позволяют выявить гиперемию, отечность мягких тканей, болезненность в тех или иных местах. Особенности болевого синдрома позволяют заподозрить определенную патологию, поставить предварительный диагноз;
• рентгенография. Информативна при переломах костей, хронических артритах, остеоартрозе и т. д. Дает возможность выявить нарушение целостности или очаги деструкции в костях, формирующих коленный сустав;
• КТ и МРТ. Наиболее информативные визуализирующие методы исследования. Позволяют выявить практически любые патологические изменения в костях, суставной капсуле, связках, менисках и т. д.;
• лечебно-диагностическая пункция. Показана при наличии выпота в синовиальной полости. Исследование удалённой жидкости помогает получить представление о характере воспалительного процесса;
• артроскопия. Дает возможность увидеть повреждение внутрисуставных структур. В ходе вмешательства врачи обычно устраняют обнаруженную проблему. Операция является малоинвазивной, то есть проходит с минимальной травматизацией тканей.

sustavlive.ru

Какие бывают болезни коленного сустава

Какие бывают болезни коленного сустава и можно ли их вылечить – этот вопрос задают себе многие пациенты, которых начинают беспокоить боли в коленях. Коленные суставы – это самые сложные элементы опорно-двигательного аппарата. Чем сложнее устроен орган, тем больше шансов у него выйти из строя, а процесс выздоровления занимает продолжительное время.

Коленный сустав формируют 3 кости – надколенник, большеберцовая и бедренная, давая ему возможность осуществлять движение в двух осях. Вокруг сустава находятся пять синовиальных сумок, предотвращающих травмирование перекидывающиеся через сустав сухожилий, артерий, вен и нервов.

Все эти анатомические образования могут повредиться, воспалиться и вызвать заболевания коленного сустава.

Разновидности болезней колена и их проявления

Артрит

Болезни коленного сустава включают множество патологий. Среди них артрит встречается наиболее часто. Данное заболевание характеризуется болезненностью, воспалением и отёком колена, нарушением его подвижности. Данное заболевание одинаково поражает как взрослых, так и детей, может быть инфекционной природы, а также аутоиммунной – когда при расстройстве иммунитета он атакует здоровые суставы.

Интересно!

Код данной болезни суставов колен по МКБ 10 (Международной классификации болезней) варьируется от М 00 до М 25 в зависимости от причины возникновения.

Этиология артрита коленного сустава

По причинам, вызывающим болезнь все артриты подразделяются на два вида:

• Первичный – возникает как самостоятельное заболевание;
• Вторичный – развивается как осложнение другой патологии.

Оба варианта артрита могут развиваться вследствие:

• Инфекций – бактериальных, вирусных, грибковых;
• Расстройств иммунитета при некоторых заболеваниях;
• Травм колена.

По данным клиницистов выделяют факторы риска развития артрита колена:

• Отягощённая наследственность – наличие артритов у одного из родственников;
• Травмы ноги, коленного сустава;
• Ожирение – способствует лишней нагрузке на колени;
• Частые переохлаждения, ОРВИ;
• Перенесённые операции;
• Приём некоторых лекарств с выраженными побочными эффектами;
• Курение и алкоголь.

Артрит – причины развития патологии суставов у пациента

Клиническая картина

При развитии заболевания воспаляются связки, а также суставной хрящ, покрывающий кость в суставной полости, что приводит к постепенному разрушению соединительной ткани. Как и у большинства болезней коленного сустава, симптомы проявляются признаками воспаления:

• Отёком мягких тканей;
• Покраснением кожи и повышением местной температуры;
• Болезненностью при движениях, а затем и в покое.

При прогрессировании болезни появляются признаки интоксикации организма – повышение общей температуры, озноб, мышечные боли. Если артрит поражает одну коленку – то появляются нарушения походки, при вовлечении в патологический процесс обоих суставов больному тяжело передвигаться, порой даже сложно двигать ногами.

Согласно клиническим проявлениям различают 3 стадии развития артрита:

• I – боли возникают при нагрузке, хромота появляется редко;
• II – возникновение болей в покое, появляются отёки и покраснения;
• III – сильная болезненность, нарушения походки, выраженные отёки и деформации.

По формам различают острый и хронический артрит. При первом симптомы ярко выраженные, которые при отсутствии лечения переходят в хронический вариант течения.

Диагностика

Важным этапом диагностики артрита считает осмотр лечащего врача и рентгенологическое обследование.

При внешнем осмотре у пациента отмечается припухлость коленей, покраснение. В тяжёлых случаях сустав находится в промежуточном положении между сгибанием и разгибанием – развивается контрактура. Может выявляться баллотирование жидкости в полости сустава.

Рентгенологические признаки болезни – уменьшение суставной щели, свидетельствующей в пользу артрита. На поздних стадиях появляются очаги остеопороза и разрушения хрящевой ткани.

В анализе крови (общем) выявляются признаки воспаления – повышение СОЭ и сдвиг формулы влево.

В качестве дополнительных методов показана МРТ, артроскопия и УЗИ.

Диагностические методики для определения артрита колена

Прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Некоторые формы артрита требуют пожизненной терапии.

Артроз

Артроз, в отличие от артрита характеризуется поражением сустава, при котором воспаление выражено слабо. При данной патологии происходит разрушение сустава вследствие нарушения его питания, что приводит к отмиранию отдельных тканей и их деформации в процессе заживления.

На заметку!

Артроз тяжёлое заболевание, часто приводящее к инвалидности.

Согласно МКБ 10 у данной патологии шифр М17.0-17.9 – «Гонартроз». Конкретное обозначение выставляется после уточнения причины и степени поражения.

Этиология

Причины возникновения имеют определённую схожесть с артритом, но в отличие от последнего приводят к более серьёзным последствиям.

Основные причины болезни и факторы риска:

• Частые травмы колена;
• Недоразвитие сустава;
• Аутоиммунные поражения соединительной ткани;
• Дегенеративно дистрофические изменения в коленных суставах;
• Воспалительные или асептические заболевания.

Факторы риска артроза колена:

• Старческий возраст;
• Ожирение и лишний вес;
• Отягощённая наследственность;
• Перенесённые операции;
• Периодические переохлаждения и инфекции;
• Курение и алкоголь.

Клиническая картина

Данная болезнь протекает тяжело, характеризуется выраженными симптомами и риском развития осложнений. Основной синдром при артрозе колена включает следующий перечень симптомов:

• Болезненность – возникает во время физической нагрузки. При прогрессировании заболевания или при переходе в хроническую форму регистрируется умеренная боль в покое;
• Нарушение подвижности – в отличие от артрита, где выражен отёк, при артрозе воспаление возникает на поздних стадиях – движения в суставе ограничиваются без видимой припухлости. Позднее присоединяется мышечная атрофия и могут развиться отёки;
• Хрусты или щелчки в колене во время сгибания или разгибания;
• Деформация сустава – развивается на поздних стадиях.

Как и артрит, артроз включает три стадии развития патологии. На последней появляются деформации и нарушения функций сустава, иногда пациенты не способны к самостоятельному передвижению.

Артроз – внешние проявления патологии у пациента

Диагностика

Поскольку воспалительные изменения отсутствуют, назначение лабораторных анализов допускается только для отличия от схожих заболеваний. Для постановки диагноза наиболее информативным являются:

• Внешний осмотр – сустав без видимых припухлостей, во время его движения возникает хруст или щелчок. В тяжёлых случаях видны деформации в виде искривления ноги в области коленного сустава;
• Рентгенологическое исследование – на снимках выявляются признаки артроза: уплотнение участков соединительной ткани коленного сустава, нарушение их гладкости. На поздних стадиях формируется деформация суставных поверхностей, появление минеральных отложений;
• В качестве дополнительных методов может назначаться артроскопия, МРТ и УЗИ.

Прогноз

При отсутствии лечения данная болезнь может привести к анкилозу – окостенению сустава и отсутствию подвижности. Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Бурсит

Бурситом называется поражение суставной сумки, протекающее с признаками воспаления, при которых сильно выражена боль. По природе возникновения может быть инфекционный – когда причиной развития послужили бактерии, вирусы или грибки, а также неинфекционный – характеризуется поражением сумки иммунными клетками при некоторых болезнях.

В ходе воспаления образуется экссудат – выход жидкой части крови в межтканевое пространство. По характеру экссудата может быть:

• Геморрагический – с преобладанием распавшихся эритроцитов;
• Серозный – по составу сходен с плазмой крови;
• Гнойный – в жидкости присутствует гной.

Интересно!

Разновидность бурсита – киста Беккера. Это ограниченная полость, заполненная экссудатом в подколенной области, на её внутренней стороне.

Согласно МКБ10 бурсит обозначается шифром М 70-71 в зависимости от локализации воспалительного процесса.

Бурсит – виды и особенности течения патологии

Этиология

Причинами развития инфекционного бурсита являются микроорганизмы, попадающие коленный сустав при открытых травмах, а также с током крови при наличии хронических очагов в организме. Некоторые инфекционные болезни могут стать причиной данного вида бурсита.

Неинфекционный бурсит чаще всего развивается:

• При травмах колена;
• Как осложнение гонартроза, ревматоидного артрита;
• Вследствие аллергических реакций;
• При аутоиммунных атаках;
• На фоне гормональных расстройств.

Клиническая картина

Выраженность симптомов зависит от формы бурсита. При отсутствии гнойного воспаления отмечаются небольшие отёки в области колена, умеренная болезненность, небольшое повышение местной температуры, затруднение движений. Иногда боль не возникает и человек длительное время не обращается за медицинской помощью. При поражении сумок надколенника боль возникает в передней части колена, подколенной – на задней его поверхности.

Клинические проявления гнойного бурсита не останутся без внимания пациента. К ним относятся:

• Сильная боль в коленях, усиливающаяся при прикосновении;
• Покраснение в поражённой области и выраженный отёк;
• Местное повышение температуры;
• При длительно протекающей патологии – повышение температуры тела, озноб и недомогание;
• В тяжёлых случаях – отложение солей кальция, распознаваемых на ощупь.

Постановка диагноза

При внешнем осмотре доктор сразу заметит припухлость коленной области, видимые покраснения, а иногда – развитие контрактуры. Рентгенологическое исследование не актуально, о воспалениях мягких тканей можно судить по данным МРТ, УЗИ. В пользу воспаления свидетельствуют данные общего анализа крови – повышение СОЭ и сдвиг лейкоцитарного диапазона влево. При гнойных процессах показана пункция – взятие суставной жидкости на анализ.

Диагностические проявления бурсита на ногах у больного

Прогноз

Бурсит редко приводит к серьёзным осложнениям, опасность составляет только гнойный вариант. Вовремя начатое лечение внушает положительный прогноз.

Болезнь Шляттера

Болезнь Осгуда Шлаттера – подростковое заболевание, при котором происходит частичное отслоение мощного сухожилия четырёхглавой мышцы бедра от бугристости большеберцовой кости.

На заметку!

Болезнь преимущественно развивается в подростковом возрасте, во время интенсивного периода роста скелета, когда соединение сухожилия с костью физиологически незрело.

Код данной болезни по МКБ 10 – М92.5 «юношеский остеохондроз большой и малой берцовых костей».

Этиология

Точных причин развития болезни не установлено. В группе риска состоят мальчики, ведущие активный образ жизни, с нагрузкой на коленные суставы – занимающиеся футболом, баскетболом, волейболом, атлетикой, бегом.

Клиническая картина

Болезнь Шляттера развивается на фоне травмы в верхней части голени – при ударе о бугристость большеберцовой кости. Нередко патологии предшествуют сильное и резкое движение, обычно сочетающееся с разгибанием голени.

Основные симптомы данной патологии:

• Боль в нижней части колена, усиливающаяся при прикосновении, разгибании голени или во время максимального её сгибания;
• Вокруг зоны поражения развивается небольшой отёк;
• При хроническом течении патологии в области подколенной бугристости образуется шишка.

Диагностика

Во время осмотра отмечается болезненность в области большеберцовой бугристости, иногда – небольшая отёчность. Если доктор осматривает пациента с длительно протекающей патологией – в нижней части колена просматривается чёткое возвышение, похожее на шишку.

Рентгенологическое исследование позволит поставить окончательный диагноз. На снимках просматриваются отдельные костные фрагменты в области связки надколенника, а также «хоботки», говорящие о её отслоении.

В качестве дополнительных методов назначается радиоизотопное исследование, МРТ и УЗИ колена.

Диагностические мероприятия при болезни Шляттера

Прогноз

Болезнь не опасна, при соблюдении рекомендаций врача самостоятельно проходит к 18 годам.

Болезнь Гоффа

Болезнь Гоффа – это патология, при которой происходит перерождение жировой ткани, окружающей сустав и её патологическое разрастание, что приводит к скованности движений и развитию воспаления.

В МКБ 10 болезнь указана под шифром M 23.8 «Другие внутренние поражения колена».

Этиология

Причин возникновения у данного заболевания колена три:

• Частые травмы сустава;
• Перенапряжение нижней конечности;
• Изменение гормонального фона у женщин в период климакса.

Интересно!

Наиболее часто болезнь Гоффа развивается в процессе резкого переразгибания голени или при падении на колено. В этих ситуациях происходит ущемление жировой ткани.

Клиническая картина

После воздействия причинных факторов пациентов начинает беспокоить резкая боль в колене, а также отёчность мягких тканей. По мнениям клиницистов нередко выявляется слабость передних мышц бедра. При отсутствии терапии через несколько месяцев болезнь переходит в хроническую форму, для которой характерно:

• Уменьшение амплитуды движений в суставе;
• Болезненность носит постоянный характер, усиливается при физической нагрузке;
• В колене отмечаются уплотнения, располагающиеся по бокам.

Диагностика

При осмотре пациента с хроническим течением заболевания можно наблюдать припухлость, покраснение, наличие плотных образований. У больного возможно проявление контрактуры коленного сустава.

Рентгенография не позволит обнаружить признаки патологии, показано назначение МРТ или УЗИ коленного сустава.

Диагностика болезни Гоффа – методы

Прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный, курс лечебной гимнастики и физиотерапии позволяет добиться стойкой ремиссии.

Другие болезни коленного сустава

Синовит – болезнь, характеризующаяся воспалением внутренней оболочки суставной сумки, сопровождающаяся отёком и болью. Самая частая причина – инфекционное поражение, но может развиваться при аутоиммунных и аллергических атаках. При данном заболевании больные жалуются на отёки в коленях, распирающую болезненность.

Тендинит – воспаление сухожилия четырёхглавой мышцы бедра, которое перекидывается через сустав. Развивается при инфекционном поражении, травмах колена, при подагре, аутоиммунных и аллергических поражениях. Самая частая жалоба – болезненность, возникающая при разгибании голени, при подъёме по лестнице. Отмечается отёчность мягких тканей, преимущественно в верхней части колена.

Менископатия – болезнь, при которой происходит повреждение менисков вследствие травмы. Патология чаще всего развивается у спортсменов. Клиника проявляется болями, особенно при осевых нагрузках, скованностью движений. Позднее присоединяются отёки.

Диагностика и прогноз

Все болезни – синовит, тендинит и менископатия выявляются при проведении МРТ, которая выявляет признаки воспаления в мягких тканях. Рентген малоинформативен. Прогноз у заболеваний при своевременно начатой терапии благоприятный.

Прочие разновидности заболеваний суставов

Лечение

Лечение заболеваний коленного сустава требует комплексного подхода. Основы медикаментозной терапии включают:

• При наличии боли и воспаления – применение нестероидных противовоспалительных препаратов, кортикостероидов. Только после снятия основных симптомов приступают к дальнейшему лечению;
• Для укрепления хрящевой ткани назначают хондропротекторы;
• Если присутствует инфекционное заражение – показан курс антибиотиков.

После лечения медикаментами наступает период ремиссии, в которые актуально проведение общеукрепляющих процедур:

• Массажа – для улучшения кровообращения и разработки сустава;
• Физиотерапии (УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия) – с целью ускорения процессов заживления тканей;
• Курса лечебной физкультуры – для разработки сустава и возвращению пациента к повседневной жизни.

В случаях запущенных форм болезни назначается хирургическое лечение – возможно иссечение и удаление повреждённых тканей. В тяжелых случаях артроза возможно выполнение артродеза, артропластики, остеосинтеза или установка искусственного протеза. Период реабилитации включает лечебную гимнастику, физиотерапию и применение массажа.

Болезни коленного сустава – это совокупность патологий, поражающих хрящевую ткань и связочный аппарат. Большинство заболеваний развивается постепенно, при проведении своевременного лечения – не приводят к инвалидности. Самое опасное заболевание – артроз, требующее особого подхода лечащего врача.

nogivnorme.ru

Самые распространенные болезни коленей

Колено представляет собой крупный и сложно устроенный сустав человеческого тела, на который приходится большая нагрузка. Довольно часто он травмируется и страдает от разных заболеваний. Практически каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал боли в коленях, поэтому можно представить, насколько тягостным является чувство ограничения подвижности в нижних конечностях.

Многие болезни коленей ног имеют похожие симптомы, но причины возникновения у всех разные. Только квалифицированный врач может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Рассмотрим самые распространенные заболевания коленных суставов, причины их возникновения и лечение.

Причины заболеваний

Ушибы, травмы, растяжения связок и многие другие болезни суставов ног коленей хоть раз в жизни возникали у каждого человека. Острую боль способно спровоцировать одно неловкое движение при выполнении дачных работ или уборке дома, а в детстве, наверное, все разбивали коленки. Все это впоследствии приводит к возникновению разнообразных заболеваний, влекущих за собой изменения в тканях сустава, воспалительный процесс инфекционного характера, нарушение обменных процессов.

Нарушение кровообращения коленного сустава может возникать в результате неравномерного роста кровеносных сосудов, обычно происходящего в подростковом возрасте. Так как рост тела, органов и систем не успевают друг за другом, то происходит дисбаланс, вызывающий нарушения в работе сустава колена.

Острые и хронические заболевания локтевого, тазобедренного и других суставов способны перейти на коленный. В этом случае требуется консультация врача, потому что такое состояние вполне способно привести к инвалидности.

Самая опасная причина болезни колена – инфекции, бессимптомно протекающие в организме. Человек не испытывает никакого дискомфорта, а когда воспалительный процесс громко заявит о себе, то часто бывает уже слишком поздно. Поэтому необходимо очень внимательно относиться к своим суставам, чтобы избежать лечения, причем не всегда эффективного.

Симптомы

Болезни коленей и их симптомы бывают различными. Некоторые люди сразу же бегут к врачу после того, как получат незначительные царапины на суставах колена, боясь получить осложнения. Другие же могут долго терпеть боль, а в больницу попадают тогда, когда уже не могут нормально передвигаться. Поэтому специалисты советуют как можно быстрее обращаться к врачу, когда появятся следующие симптомы:

• непрекращающаяся острая или ноющая боль в коленном суставе;
• уплотнение или припухлость в области колена;
• нарушение подвижности сустава;
• хруст и щелчки в области сустава колена.

Особенности воспалительных и дистрофических заболеваний

Боль в колене при артрите, бурсите и тендините часто сопровождается повышением температуры тела, потому что такие болезни носят воспалительный характер. Область колена или его отдельная часть начинает отекать, становится горячей, а если нажать на нее, то возникает сильная боль. Кроме этого, повышается температура тела и появляются другие симптомы, которые свойственны воспалительному процессу. Такие признаки определяют по общему анализу крови. Обычно воспалительные заболевания имеют острое начало своего развития.

Дистрофические заболевания (остеоартрозы, тендопатии, артрозы, менископатии и другие) обычно являются врожденными или наследственными и всегда развиваются постепенно. Также они могут возникать из-за хронических патологий суставов или нарушения обмена веществ. Такие болезни коленей обычно имеют хроническое течение с нарастанием симптомов. Длятся они могут годами с чередованиями периодов обострений и ремиссий. Лечение этих патологий довольно длительное.

Рассмотрим самые распространенные заболевания коленного сустава

Артрит и артроз

Эти две болезни колена человека имеют сходную клиническую картину, но отличаются по своей природе.

Артроз характеризуется дистрофическим поражением ткани хряща. Бывает преждевременным и возникает из-за наследственной предрасположенности, избыточной физической нагрузки, а может быть и возрастным. В основном болезнь колена артроз поражает пожилых людей, потому что боль обычно связана с возрастным износом тканей хряща.

Артрит может встречаться как у пожилых людей, так и у молодых. Это самое распространенное хроническое заболевание коленного сустава. Ревматоидный артрит обычно сопровождается аутоиммунными процессами. Болезнь может протекать в острой и хронической формах. Обычно патология носит хронический характер и длится годами, часто приводя к инвалидности.

Признаки артрита:

• сустав колена становится малоподвижным;
• происходит покраснение кожи в месте воспаления;
• возникает отек и припухлость колена;
• при движении в коленном суставе возникает боль.

Бурсит

Болезни коленей могут развиться в результате различных поражений опорно-двигательного аппарата. Это вызывает воспаление сухожильной или суставной капсулы. Бурсит часто характеризуется как осложнение артрита, когда происходит проникновение инфекции из полости сустава в саму суставную капсулу. А бывает и наоборот, когда бурсит вызывает развитие артрита.

Боль при таком заболевании ярко выраженная, постоянная и появляется даже без движения в суставе, потому что воспалительная жидкость или гной растягивает капсулу и оказывает воздействие на ее нервные окончания. Большое скопление жидкости вызывает сильную боль. Бурсит мелких сухожильных капсул может называться кистой. Боль в этом случае не очень сильная, но бывает острой и появляется в определенном месте. В области поражения под кожей можно нащупать шишку.

Тендинит

Это воспаление связок и сухожилий, причиной которого является неправильное формирование сухожилий колена или их слабость. В пораженной области возникает боль и припухлость. Усиление болезненного синдрома происходит из-за сокращения мышц, а также при разгибании и сгибании колена. Обычно боль отдает в мышцы голени или бедра.

Рассекающий остеохондрит

При таком заболевании какой-либо участок хряща начинает отделяться от прилегающей кости и смещается в полость сустава. Причины такого патологического состояния до конца не выявлены. Поражает эта болезнь обычно молодых людей и поначалу проявляется умеренной ноющей болью в коленном суставе. При физических нагрузках и после них происходит ее усиление. Через некоторое время патология начинает прогрессировать, возникает отек сустава, усиливается боль.

Хондропатия, менископатия, тендопатия

Такие болезни суставов ног колени характеризуются дистрофическим и посттравматическим невоспалительным поражением тканей коленного сустава. Могут возникать самостоятельно, но чаще всего сопутствуют артрозам. В самом начале своего развития эти патологии редко вызывают дискомфорт, поэтому пациенты попадают к врачу с уже запущенным заболеванием. От артрозов такие заболевания отличаются более узкой локализацией, поражая либо мениск, либо хрящ, либо связки, сухожилия и другие структуры сустава. Часто эта патология встречается у спортсменов.

Такие болезни коленей имеют следующие симптомы:

• боль при разгибании или сгибании ноги;
• если наступить на больную ногу, она непроизвольным образом сгибается;
• хруст в пораженном суставе.

Точный диагноз по клиническим проявлениям поставить очень трудно и для этого требуется такое обследование, как рентген колена, магнитно-резонансная и компьютерная томография, артроскопия.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Некоторые болезни коленей могут возникать только у определенной категории населения, например, подростков. У них может возникнуть болезнь Осгуда-Шлаттера (остеохондроз большой берцовой кости). Усиление боли и припухлости происходит во время бега или выполнении прыжков, а в состоянии покоя уменьшается. Часто патология поражает подростков, занимающиеся баскетболом, хоккеем, гимнастикой, футболом, волейболом, фигурным катанием, балетом.

Обычно болезнь затрагивает только один сустав, а внизу коленной чашечки возникает болезненная шишка. Прогрессировать остеохондроз большой берцовой кости начинает в период полового созревания, так как ребенок в это время быстро растет. Обычно заболевают мальчики в возрасте от 13 лет.

Другие заболевания суставов колена

Существует довольно много болезней коленного сустава, некоторые из которых являются редкими. К ним относятся:

• Синовит. В этом случае происходит воспаление синовиальной оболочки, что приводит к скоплению жидкости в суставной полости.
• Суставная мышь. Фрагмент располагается свободно в полости сустава и вызывает сильнейшую боль, а также проблемы с передвижением.
• Сосудистые боли. Возникают они в результате проблем с кровообращением.
• Болезнь Гоффа. В коленном суставе происходит воспаление жировой клетчатки.
• Хондромаляция надколенника. При такой патологии в коленной чашечке повреждается хрящевая ткань.
• Подагра. Представляет собой тяжелую степень артрита, когда в коленном суставе происходит отложение кристаллов мочевой кислоты.

Это всего лишь небольшой список заболеваний, возникающих в области колена. Все они имеют общие симптомы: отечность, боль, покраснение, поэтому их лечение имеет похожие моменты.

Болезни суставов ног колени: лечение

Если врач после проведенного обследования поставил правильный диагноз, то следующим шагом будет назначение грамотного лечения. Главное – это устранить причину боли и восстановить функцию и структуру тканей сустава. Комплексная терапия представлена противовоспалительными средствами, хондропротекторами, а также препаратами, повышающих иммунитет. Кроме этого, если возникла болезнь суставов коленей, лечение включает в себя физиотерапевтические процедуры, лечебную диету, мануальную терапию, массаж, лечебную физкультуру.

На коленные суставы приходится сильная нагрузка. Они принимают участие в движениях и выдерживают вес человека. Люди с лишним весом часто страдают болезнями суставов колена. Если врач назначил пациенту специальную диету, то в этом случае ему запрещено употреблять сладкие, мучные, пряные, острые и соленые блюда. При снижении веса уменьшается и боль в коленях.

Во время лечения важно выполнять лечебную гимнастику. Поразительный результат приносят упражнения, выполняемые в воде. Такое всестороннее воздействие на мышцы улучшает кровообращение в тканях хряща сустава. Лечебную гимнастику необходимо продолжать и после улучшения состояния в профилактических целях.

Физиотерапия

Если возникли болезни колена, лечение может включать в себя физиотерапию. Такие процедуры необходимы для укрепления мышц поврежденного колена, при этом их состояние становится более стабильным. Часто врачи назначают занятия на велотренажере, которые проводят в спортивном зале.

Если воспаление в коленном суставе только начинает развиваться, следует выполнять как можно больше движений для больного колена. Затем обращают внимание на упражнения для бедер и голени, постепенно увеличивая нагрузку. Когда пациент начнет выздоравливать, начинают выполнять упражнения, направленные на все группы мышц.

Чтобы вылечить любое заболевание сустава колена, физиотерапию необходимо проводить целый месяц по два часа в день. Если этого будет недостаточно, то лечение продлевают еще на месяц. В зависимости от вида патологии и степени запущенности врач определяет длительность занятий. По окончании курса для предотвращения болезни рекомендуется продолжать выполнять определенные упражнения.

Оперативное вмешательство

Как уже было сказано, проблемы с коленными суставами требуют комплексного лечения. Некоторые ситуации предусматривают хирургическое вмешательство. Интересно, что врачи запрещают проведение операции до тех пор, пока не пропадет припухлость и отечность коленного сустава. Поэтому сначала проводят процедуры, которые устраняют такие симптомы, и затем только проводят хирургическое вмешательство.

Вывод

Таким образом, важно своевременно выявить причину заболевания коленного сустава, так как запущенная патология иногда приводит к инвалидности. Нельзя допускать перехода болезни в хроническую форму, потому что в этом случае лечение будет проводиться гораздо дольше. При появлении первых симптомов заболевания следует как можно быстрее обратиться за врачебной помощью.

fb.ru

Какие бывают болезни коленного сустава, как их лечить

Практически каждый взрослый человек в течение жизни сталкивается с болезненностью в области коленей. Боли могут быть вызваны различными причинами. Пациенты часто интересуются, какие бывают болезни коленного сустава? Ведь колени играют очень важную роль в обеспечении статики и динамики человека. Поэтому они подвержены частым заболеваниям и травмам.

Содержание страницы

Немного об анатомии суставных сочленений

Сустав – это подвижное сочленение костей, которое разъединяется щелью и покрывается синовиальной оболочкой. Мягкое скольжение суставных поверхностей обеспечивает синовиальная жидкость. Движения выполняются сокращениям мышц, прикрепленным к суставу.

Крупными суставами ноги являются:

• тазобедренный;
• коленный;
• голеностопный.

Они обеспечивают опору тела, движение, предохраняют организм от толчков и сотрясений при ходьбе.

Колено – это сложно устроенный механизм человеческой ноги, который несет на себе большую нагрузку. Активная функция коленей приводит к травмам, воспалениям, быстрому износу суставов.

Причины патологии коленного сустава

По первичной природе суставные болезни бывают:

• дегенеративные;
• воспалительные;
• посттравматические.

Дегенеративные изменения запрограммированы индивидуальным генетическим кодом человека. Болезнь начинается в результате нарушения кровоснабжения и питания хряща. Недостаток питательных веществ приводит к уменьшению количества синовиальной жидкости. Хрящевая ткань претерпевает вторичные изменения. Запускается каскад необратимых реакций.

Воспаление коленного сустава происходит при внедрении инфекции в суставную полость или вторичном асептическом поражении. Инфекции являются самой опасной, непредсказуемой, длительно протекающей причиной поражения коленей. Длительное вяло текущее воспаление и переход в хроническую форму может протекать незаметно, а когда заболевание себя проявит, будет уже слишком поздно. Изменения тканей приобретают необратимый характер.

Воспалительная реакция может быть вызвана такими причинами, как неправильный обмен веществ, циркулирующие в крови аутоиммунные комплексы, проникшие в кровь стафилококки, стрептококки или туберкулезные палочки.

Изменения суставов часто являются сопутствующим проявлением какой-либо патологии или самостоятельным заболеванием.

Травмы коленей встречаются часто, особенно у людей, подвергающихся значительным физическим нагрузкам, у спортсменов. Возможны ушибы, вывихи, переломы, повреждения менисков и связочно-сухожильного аппарата.
Достаточно частой травмой, особенно у спортсменов, считается вывих надколенника. При вывихе наблюдается сдвиг колена в сторону, нарушение подвижности суставного сочленения, деформация конечности.

Какие заболевания поражают коленный сустав

У большинства болезней симптомы подобные, но причины их возникновения разные. По характеру возникновения заболевания коленей подразделяются на два вида:

• воспалительные;
• невоспалительные.

Хроническое течение заболеваний колена без лечения в течение пяти лет приводит к полной потере трудоспособности и инвалидности. В 50% случаев после окончания терапии трудоспособность полностью не восстанавливается. Самым распространенным заболеванием, приводящим к инвалидности, является артрит. Пример артрита демонстрирует фото.

Разделение на виды условное. Длительно текущие процессы переходят друг в друга, а также могут развиваться параллельно. Патология охватывает любую структуру сустава.

Воспалительные болезни суставов

Любое воспаление сустава колена не должно оставаться без внимания. Группу воспалительных заболеваний коленей составляют:

Воспаление коленного сустава называется артрит. Он носит односторонний или двусторонний характер. Часто патологический процесс развивается у людей, имеющих генетическую предрасположенность к заболеванию.

По статистике ВОЗ с каждым годом число пациентов, страдающих артритом коленных суставов, увеличивается на 2%. Чаще страдают женщины в возрасте от 30 до 50 лет.

Воспаление околосуставной сумки без поражения сустава называется бурсит. Его причиной становятся травмы, инфекция, дегенеративные изменения. Заболевание сопровождается накоплением жидкости в суставной полости.

Воспаление коленных сухожилий называется тендинит. Недуг поражает людей повышенной физической активности. Патология опасности для жизни и дальнейшей трудоспособности не представляет, но в значительной мере причиняет физический дискомфорт.

Болезнь Гоффа представляет собой воспалительную реакцию околосуставной жировой клетчатки, расположенной в крыловидных складках. Болезнь часто диагностируется только в хронической стадии процесса.

Воспалением неинфекционного характера является синдром подвздошно-большеберцового тракта, при котором поражается синовиальная сумка в области наружного мыщелка коленного сустава. Недуг чаще всего поражает профессиональных спортсменов.

Невоспалительные болезни коленей

Невоспалительные заболевания выделяют в группу артрозов. Недуг связан с медленным разрушением суставного хряща. Первичным звеном является нарушение питания хрящевой ткани и потеря протеогликанов. Дегенеративные изменения возможны после перенесенного воспаления коленного сустава, а также могут быть результатом травмы и нарушений обмена веществ.

К дегенеративным заболеваниям относятся следующие заболевания:

• менископатия;
• хондроматоз;
• киста Беккера;
• тендопатия;
• синдром Плика;
• синдром «суставной мыши».

Менископатия представляет собой заболевание, для которого характерно образованием трещин, рубцов, кист после повреждений менисков. При этом нарушается функция амортизации конечности.

Хондроматоз – это диспластический процесс, который заключается в трансформации синовиальной оболочки в хрящевую ткань. На поверхности оболочек отмечается появление узелков (хондром), которые создают помехи при суставных движениях. При движениях конечности слышен хруст.

Скопление осумкованной жидкости в подколенной впадине приводит к заболеванию, которое называется киста Беккера. В запущенных стадиях процесс распространяется на колено.

Повреждение сухожилий в месте прикрепления к кости при переходе в хроническую стадию называется тендопатией. Патология распространена у спортсменов и людей тяжелого физического труда. Лечение редко дает заметные результаты.

Скручивание и утолщение коленных связок называется синдром Плика. Он развивается после ушибов, растяжений связок и сухожилий как следствие хронического воспаления связочно-суставного аппарата.

Синдром «суставной мыши» характерен для дегенеративных поражений суставных тканей. Плотные образования образуются в полости сустава и блокируют движение в нем. Лечение «суставной мыши» только оперативное.

Болезни коленных суставов у детей

Основной причиной болезненности коленей у детей являются травмы. Дети по своей природе – непоседы. Часто даже самые незначительные на вид ушибы могут стать серьезной проблемой.

К факторам риска развития суставных поражений относят:

• неправильные движения, приводящие к травматизации периартикулярных тканей;
• воспалительные заболевания;
• врожденные аномалии строения.

Чрезмерная подвижность коленной чашечки и несостоятельность связок приводят к подвывиху, поражению мениска, выскальзыванию надколенника.

Разновидностью возрастной остеохондропатии, которая провоцируется ускоренным ростом ребенка с повышением нагрузок на сустав, является болезнь Осгуда-Шлаттера. При этой патологии страдает бугристость большеберцовой кости, к которой прикрепляются связки надколенника. Для нее характерны отечность и покраснение колена, боль в нем усиливается при движениях, но наблюдается и в покое. Состояние нормализуется самостоятельно после прекращения роста ребенка.

Болезнь Синдинга-Ларсена-Йохансона характеризуется некротическим разрушением связки надколенника вследствие асептического воспаления. Поражение детского несформированного связочного аппарата происходит в результате хронического повреждения при беге, прыжках.

Транзиторным воспалительным процессом называется ювенильный артрит. Заболевание связано с быстрым ростом костей, от которого отстают темпы роста и укрепления сухожилий и мышц. Длительное перерастяжение мягких тканей приводит к неспецифическому воспалению. Недуг требует только симптоматического лечения. Проходит самостоятельно.

Признаки поражения колена

Все патологические состояния коленных суставов имеют множество общих проявлений. Первым симптомом болезни является боль, усиливающаяся при сгибании конечности и ходьбе. Некоторые пациенты отмечают, что ноги болят больше вечером или утром.

При движении сустав сильно хрустит. На ощупь определяется трение, создающее препятствие скольжению суставных поверхностей. Ходьба бывает затруднена. Постановка ноги на стопу вызывает резкую боль.

Появление хруста в коленях, болезненности или утренней скованности является поводом для посещения ортопеда.

Присоединение воспалительного процесса вызывает повышение локальной и общей температуры. На ощупь больное колено горячее. Визуально наблюдается увеличение размеров пораженного коленного сустава. О накопление внутри суставной сумки жидкости говорит отечность кожных покровов.

Терапия коленного сочленения

Лечение болезней коленных суставов в первую очередь направлена на ликвидацию первопричины нарушений, устранение болей, сохранение функции движения. Существует два метода лечения:

1. Консервативное.
2. Оперативное.

Лечение коленей занимает длительный период. Необходимо набраться терпения для выполнения медицинских рекомендаций. Для закрепления положительного результата нужно придерживаться диеты, которая предлагает употреблять:

• овощи;
• яйца;
• творог;
• отварное нежирное мясо;
• печень;
• фасоль;
• салат;
• зелень.

Настоятельно рекомендуется сократить потребление жирной, жареной, соленой и копченой пищи. Такая еда нарушает обмен веществ и приводит к нарушению питания суставного хряща.

Консервативные методы

Консервативное лечение предполагает комплексное применение лекарств. Основными группами препаратов являются:

• нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин), они применяются коротким курсом по назначению доктора;
• обезболивающие (Пенталгин) в течение нескольких дней при сильном болевом синдроме;
• хондропротекторы (Гиалурон, Структум). Курс лечения этими препаратами составляет 3–6 месяцев. Повторная терапия проводится под контролем лечащего врача.

После купирования острого воспаления пациент проходит реабилитационное лечение, включающее физиотерапевтические процедуры, массаж, плаванье, лечебную физкультуру.

Оперативное вмешательство

Необратимые дегенеративные поражения колена требуют хирургического лечения. С помощью операции колену возвращают подвижность, удаляя измененные хрящевые ткани и фрагменты костных наростов.

Иногда прибегают к методу протезирования. Заменяется весь сустав целиком или отдельные его части. Операция позволяет сохранить стойкий результат после проведенного лечения на длительное время. Послеоперационное лечение включает препараты, способствующие улучшению кровоснабжения и подвижности колена.

Заключение

Болезни коленного сустава ограничивают возможность движения. Характер лечения и план реабилитации каждого конкретного вида заболевания зависят от причины и степени выраженности патологии. Ранняя постановка диагноза в большинстве случаев поможет вернуть здоровье суставу.

artritu.net

различные диагнозы, их симптомы и лечение

С болезнями суставов ног сталкивался практически каждый из нас. Большинство таких заболеваний проявляется периодическими болями и временной скованностью движений. Однако часто мы пускаем такие симптомы на самотек и не обращаемся к врачу, а стояло бы! Ведь незначительные проблемы в скором времени приведут к более значительным. Так какие существуют болезни суставов ног, колени и стопы которых одни из первых в группе риска? Об этом, а также про их симптомы и лечение поговорим далее в статье.

Содержание

[ Раскрыть]

[ Скрыть]

Возможные диагнозы

Как известно, коленный сустав является одним из самых больших в человеческом организме. На него постоянно приходятся большие нагрузки. Не редкость, из-за них начинаются проблемы с коленом. Но кроме таких явных заболеваний существует еще целый ряд, о которых мы можем и не догадываться. Так вот, чтобы болячка не застала врасплох, давайте разберемся с тем, какие вообще существуют болезни колена.

Итак, болезни коленного сустава список представлен далее: артрит и его виды (к примеру, периартрит и ревматоидный артрит), гонартроз, тендинит, бурсит, подагра, остеомиелит. Список можно продолжить такими заболеваниями, как менископатия, фибромиалгия, болезнь Педжета, болезнь Кенига, киста Бейкера, болезнь Осгуда-Шлаттера. Кроме всего, коленный сустав могут поражать инфекции, такие как синдром Рейтера и болезнь Лайма.

Артрит

К числу наиболее распространенных относится такое заболевание коленного сустава, как артрит. При нем поражается и деформируется суставной хрящ, кости и околосуставная ткань. На более ранних этапах болячка почти не заметна. Проявляется незначительными болями при нагрузках, которые быстро проходят. Но со временем, когда хрящевая ткань начинает разрушаться, боли усиливаются, начинает проявляться временная скованность движений.

Если не обратить на такие симптомы внимания, то дело ими не закончиться. Далее идет полное разрушение хряща и разрушение с дальнейшими деформациями костной ткани. При этом вокруг сустава появляется отечность, кожа на нем краснеет, повышается температура. Боли становятся все сильнее и чаще. Скованность движений постоянная, при этом могут наблюдаться явные деформации колена.

Если и дальше ничего не предпринимать, то болезнь перейдет в запущенную форму. Тут больному уже трудно ходить или даже способность ходить утрачена. Сам сустав практически неподвижен, а любое незначительное усилие привести сустав в движение приводит к сильным болям. Также нужно знать, что артрит имеет несколько разновидностей заболеваний. К ним относятся:

• Посттравматический – внутренние разрушительные процессы являются следствием механических травм колена;
• Подагрический – это когда к артриту приводят какие-то сбои в работе организма человека на уровне обмена веществ;
• Реактивный – причиной становятся интоксикационные процессы в организме;
• Ревматоидный – в данной ситуации причину выявить не удалось;
• Деформирующий – причиной становится нарушение кровотока.

Гонартроз

Этот вид заболеваний колена фактически является начальной стадией артрита. Характеризуется гонартроз разрушением хрящевой ткани суставов коленей. У женщин он проявляется намного чаще, чем у представителей противоположного пола. Наиболее частой причиной становится естественное старение организма.

Наличие артроза также неизбежно приведет к гонартрозу. Выделить какие-то внешние факторы, приводящие к болезни тяжело. Симптоматика аналогичная с артрозом.

Тендинит

Еще одной разновидностью проблемы с коленями является тендинит. Характеризуется он воспалением сухожилий колена. На запущенных стадиях может даже произойти разрыв сухожилия. Выделяют два вида болезни. Первым выступает тендобурсит – воспаление сухожильной сумочки. Вторым будет тендовагинит – воспалительный процесс проходит во влагалище сухожилия.

Болезни зачастую подвержены спортсмены, которые занимаются прыгучими видами спорта, к примеру, баскетбол. Проявляется терпимыми болями при прыжках и нагрузках на колено, а также при смене погоды.

Бурсит

Данное заболевание является протеканием воспалительных процессов в синовиальной сумке. Причиной становится накапливание экссудата. Экссудат – это жидкость, которая содержит неблагоприятные микроорганизмы. Именно последние и становятся причиной воспаления.

По симптоматике бурсит схож с артрозом. Отличие становит только то, что при артрозе сгибательно-разгибательные движения сковываются или вообще сильно ограничены. А вот при бурсите, они не ограничены, хоть и сопровождаются сильной болью.

Подагра

В данном случае к болезни коленей причастно чрезмерное отложение мочевой кислоты в суставном соединении. Весомая доля заболевания припадает на мужчин. Проявляется подагра сильными периодическими болями и покраснениями коленного сустава. Также вокруг него формируются подкожные наросты, которые являются скоплением мочевой кислоты. Иногда такие скопления прорываются наружу. В зоне риска люди чрезмерно употребляющие алкоголь и те, кто постоянно употребляет пищу содержащую пурины, к примеру, мясо.

Остеомиелит

Такие заболевания коленного сустава довольно опасны для человека. Их причиной становится деятельность гнойных бактерий в полости и вокруг сустава. Приводит к быстрому заражению больших участков, омертвлению большинства тканей и накоплению большого количества гноя. Сопровождается повышенной температурой тела, сильным болевым синдромом, покраснением колена и т.д.

Обычно протекает очень быстро и замечается уже на последних стадиях. В большинстве таких случаев пациента спасти не удается. Причин заражения бактериями может быть несколько, среди прочих находятся механические травмы и золотистый стафилококк.

Менископатия

Менископатией называются болезни коленных суставов, при которых повреждаются менисковые хрящи. В каждом колене по 2 таких хряща: внешний и внутренний. Они отвечают за равномерное распределение нагрузки во время работы суставного соединения. Если по тем или иным причинам менисковый хрящ рушится, то ощущается щелчок и чувствуется резкая боль. Возможность опереться на больную ногу некоторое время отсутствует.

Со временем боль ослабевает и становится периодичной. Однако подвижность колена теряется, а при любых небольших нагрузках на него нога теряет подвижность. Хроническая форма заболевания – это неизбежный артрит, причем уже на довольно запущенной стадии.

Фибромиалгия

Заболевания коленных суставов могут быть выражены как какая-то другая болезнь, косвенным симптомом которой является боль в колене. Так, фибромиалгией является симметрическая резкая боль в суставном соединении колена. Вдобавок у больного наблюдается кишечное расстройство, жар, депрессия, головные боли и прочие симптомы, которые указывают на абсолютно отдаленные от колена болячки. Также нужно знать, что фибромиалгия не носит инфекционный характер.

Болезнь Педжета

Болезнью Пеждета называется нарушение в процессах формирования тканей костей. Такое заболевание приводит к повышенной хрупкости кости. Выраженной симптоматики не имеет, однако по ночам, в состоянии спокойствия проявляются боли в колене, а область вокруг сустава будет необычно теплой.

Болезнь Кенига

Второе название болезни Кенига – это рассекающий остеохондроз. Выражается в отслоении и свободном перемещении хряща коленного соединения внутри самого сустава. Сопровождается болезнь притупленными болями, скованностью в движении колена, а также чрезмерное накапливание синовиальной жидкости. Сам сустав воспаляется и опухает.

Киста Бейкера

Данной болячкой выступают грыжи колена (коленная и подколенная). Болезнь может наступить вследствие артроза, артрита или травмы. Большого дискомфорта грыжа не приносит, но в некоторых случаях может наблюдаться боль при сгибании или разгибании колена.

Болезнь Осгуда Шлаттера

Данное заболевание проявляет себя в виде шишки возле коленной чашечки. По размерам шишка не большая, однако, при нагрузках на колено или быстрых движениях вызывает резкие боли, которые в состоянии спокойствия сразу прекращаются. Наиболее часто в группе риска находятся спортсмены и дети, особенно мальчики.

Инфекции, такие как синдром Рейтера и болезнь Лайма

Коленный сустав может сильно болеть и при некоторых инфекционных заболеваниях. В первую очередь – это синдром Рейтера. Причиной синдрома является какая-то инфекция мочевыводящих путей или кишечника. При ней, кроме прочих симптомов, наблюдается отек и покраснение колена, а также сильные боли в нем.

Но может к боли в коленях привести и болезнь Лайма, вызванная укусом инфицированного клеща. Ее легко перепутать с другими болячками, ведь основными симптомами является депрессия, головные боли, общая слабость и даже аритмия. Но зачастую от укуса клеща страдают в первую очередь именно колени. Первый симптом – это сильная мышечная или сухожильная боль в области пораженного коленного сустава.

Как проводить лечение?

Мы рассмотрели список наиболее распространенных заболеваний коленного сустава. Их лечение в каждом случае проводится по-разному, все зависит, на какой стадии заболевания находятся и каковы их симптомы. Однако для всех заболеваний первым правильным шагом будет верная диагностика. Для этого нужно обратиться к лечащему врачу и пройти осмотр у него. Далее скорей всего понадобится сдать назначенные им анализы, среди которых обязательным будет рентгенография.

Дополнительно могут назначить общие анализы, к примеру, лабораторный анализ крови. Для более детального исследования тканей сустава могут потребоваться МРТ или КТ. Начальное лечение будет направлено на устранение болевого синдрома и снятия воспаления. Для этого могут назначить нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики, стероидные инъекции или антибиотики при инфекциях. Далее будет идти курс препаратов для улучшения кровообращение, восстановления хрящевой ткани и витамины.

Все это может пересекаться с курсом физиотерапий и ЛФК, которые врач индивидуально назначает в каждом отдельном случае. Большинство болезней колена лечатся по этому шаблону. Однако осложнения артритов, артрозов, тендинита, остеомиелита и болезни Кенига нуждаются в неотложном хирургическом вмешательстве. Также при такой болезни как менископатия коленный сустав нуждается в обязательном хирургическом вмешательстве. В частых случаях с рекомендаций врача традиционную медицину можно совмещать с народной.

Фотогалерея «Заболевания коленей»

Видео «Болезни суставов, их лечение»

Далее наглядно предлагаем посмотреть, чем могут болеть суставы и как проводить их лечение.

prospinu.com

Болезни коленного сустава: какие бывают?

Здравствуйте, уважаемые читатели! С возрастом, все большее количество людей жалуется на х, эта проблема существует у всех народов, несмотря на национальность и социальное положение. Люди пытаются лечить такие заболевания различными способами, кто-то народными, кто-то медикаментозными.

Содержание (Скрыть)

Эффективных способов много, но прежде чем приступать к терапии, нужно разобраться с причинами возникновения этих недугов, их симптомами, посоветоваться с врачом. Главное, не приступать к процессу восстановления, без предварительной врачебной консультации, иначе есть угроза остаться инвалидом. Болезни коленного сустава, какие бывают, как их распознать, какие рекомендации по их лечению проверены временем?

Симптомы, по которым можно определить заболевание в ранней стадии

Симптомы у таких «болячек» могут быть совершенно разными. Разные люди реагируют на дискомфорт в коленных суставах по-своему. Одни при малейшей травме или легкой боли тут же бегут к доктору, другие неделями терпят, надеются, что оно «само пройдет». Итог — вторая группа рискует оказаться на больничной койке и даже получить инвалидность. Как этого избежать и вовремя распознать угрозу? Давайте я помогу разобраться.

Первыми «ласточками» в симптомах суставных «болячек» бывают:

• Постоянные острые или ноющие боли в коленях. Они могут бытьт различной силы и продолжительности, но игнорировать их врачи не рекомендуют;
• Различные уплотнения или опухлости в районе коленей.
• Нарушение подвижности этой области, особенно по утрам. Ноги с трудом разгибаются или сгибаются, пока человек не «расходится».

Щелчки или хруст в области коленей. Чаще всего это можно слышать при больших нагрузках на ноги.
При своевременном обращении к врачу, можно выявить ранние стадии различных недугов, которые на этом этапе легче поддаются лечению. Некоторые из них могут быть врожденными, а некоторые — приобретенными. Получить такие «болячки», можно «благодаря» климату, особенностям географического положения места проживания или химическим особенностям местной воды. Еще причиной могут быть физические нагрузки и травмы, с ними связанные.

Самые распространенные недуги коленей

Врачами признаны две самые распространенные проблемы с коленями: артрит и артроз. Они очень похожи по симптоматике, но отличаются по природе происхождения.
Артрит. Не зависит от возраста человека, ему подвержены как молодежь, так и люди преклонного возраста. После 60-ти лет этой проблемой поражена половина всего населения. Возникает недуг из-за микроорганизмов, вызывающих воспаление коленного сустава. Этот процесс может длиться долго и перейти в гнойную форму.

Артроз. Проще говоря — это нарушение цельности коленного хряща, что приводит к его преждевременному стиранию и болезненным ощущениям. Больше всего ему подвержены люди после сорока лет, особенно женщины. Способствуют этому лишний вес, мениски. У молодых людей причиной возникновения такого недуга обычно бывают травмы или повышенные физические нагрузки.

Далее идут менее распространенные проблемы:

Бурсит. Это воспаление синовиальных сумок, сопровождающееся накоплением там жидкости. Причинами возникновения такого заболевания обычно бывают ссадины, мелкие травмы, ушибы, мелкие раны. Сначала жидкость потихоньку скапливается в синовиальных сумках. Потом возникает отечность, вызывающая болевые ощущения. В некоторых случаях для определения этого недуга требуется рентгеновское обследование.

Тендинит. Воспаление, возникающее в связках или сухожилиях. Ему подвержены не только люди, но и лошади, а также некоторый крупный рогатый скот. Причины возникновения нужно искать в микротравмах, неправильно сформировавшихся сухожилиях, неправильной осанке, последствия артрита.

Рассекающий остеохондрит. Омертвление участка кости возле хряща, если затронута бедренная часть, то заболевание называют болезнью Кенига, а если пострадал надколенник, то это называется болезнью Левена. Этому заболеванию более всего подвержены спортсмены.

Хондропатия, менископатия, тендопатия. Характеризуются посттравматическими или дистрофическими изменениями тканей колена без воспалительного процесса. Сопутствующая артрозам проблема, но может возникать самостоятельно. Обычно обнаруживается уже в запущенном состоянии, поэтому лечится долго.

Болезнь Осгуда-Шлаттера. Это поражение бугристости большеберцовой кости. Поражает детей и подростков, особенно активных спортсменов. Мальчики страдают намного чаще девочек. Болезнь часто проходит с окончанием процесса роста скелета.

Не стоит забывать о более редких проблемах:

• Синовит;
• Суставная мышь;
• Сосудистые боли;
• Болезнь Гоффа;
• Хондромаляция надколенника;
• Подагра.

Методики лечения

После обследования и постановки правильного диагноза наступает фаза назначения метода эффективного лечения. Цель правильного лечения – это устранение причин, вызывающих болевые ощущения, и восстановление структуры и функциональности колена. Болезни коленного сустава, какие бывают методики лечения? Я постараюсь помочь в этом разобраться, быстро и в понятной форме.

Физиотерапия. Эффективная и наименее затратная методика восстановления, которая требует постоянства и упорства. Нужно постоянно выполнять специальные упражнения, прописанные доктором. Даже после выздоровления требуются профилактические занятия для потенциально больных мест.

Оперативное вмешательство. Если проблема обнаружена на той стадии, когда обычные методы лечения не помогают, прибегают к кардинальному способу – хирургическому вмешательству. Любое вмешательство в организм человека — это нежелательный процесс, но часто он является единственным средством, которое может помочь больному. Но операцию нельзя проводить пока не сойдут припухлости и отечности.

Я постарался привести наиболее распространенные недуги и причины их возникновения в этой статье. Надеюсь, данная информация кому-то будет полезна. Если да, то делитесь статьей с друзьями, подписывайтесь на обновления сайта, ведь впереди будет еще много полезной информации.

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

С уважением, Владимир Манеров