Зарядка для позвоночника при остеохондрозе видео: Упражнения для шейно-грудного отдела позвоночника

УПРАЖНЕНИЯ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ

По статистике около 80% людей испытывали боль в спине хотя бы раз в жизни. Из них 20% живут с хронической болью более 3-х месяцев. Обычно боль в спине связана с перегрузкой позвоночника при относительной слабости мышц спины. При этом происходят микротравмы, в позвоночнике и окружающих тканях ускоренно идут процессы «износа». При раздражении нервных окончаний в этих тканях или сдавлении нервных корешков, отходящих от спинного мозга, возникает боль.

Боль является предупреждающим сигналом и ограждает от воздействий, наносящих вред. Сначала боль возникает при движении, изменении позы и проходит в покое.

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ:

1. НЕОБХОДИМО ИЗБЕГАТЬ ПЕРЕГРУЗОК, СЛЕДИТЬ ЗА ПРАВИЛЬНЫМ ПОЛОЖЕНИЕМ ТЕЛА. Излишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник. Не все виды спорта одинаковы полезны. Лучше избегать игровых видов спорта, прыжков и выбирать пешие прогулки, лыжи и плавание – пойдут позвоночнику только на пользу.

2. ПРАВИЛЬНО ОРГАНИЗОВЫВАТЬ СОН, ПИТАНИЕ И ОТДЫХ. Для максимального эффекта выбирайте достаточно жёсткий матрас, а лучшим выбором станет ортопедическая подушка.

3. ПРАВИЛЬНО ОРГАНИЗОВЫВАТЬ СВОЕ РАБОЧЕЕ МЕСТО. Идеальным будет стул с невысоким сиденьем, наклоненным в сторону спинки, которая должна быть выпуклой в месте поясничного отдела позвоночника (или рекомендуется подкладывать валик).

4. ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА (ЛФК). Гимнастика формирует крепкий мышечный корсет вокруг позвоночника, поэтому нужно посвящать ей ежедневно 15-25 минут (можно за 2-3 подхода). Комплекс упражнений должен назначаться лечащим доктором в зависимости от интенсивности болей.

Представляем вам комплекс упражнений при остохондрозе, которые не займут много времени, но станут эффективным средством борьбы с неприятными ощущениями в спине.

Берегите себя и будьте здоровы!

Гимнастика при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника, видео

С болями в шее и головными болями чаще всего сталкиваются женщины (хотя и сильный пол не застрахован от этой неприятности). В китайской медицине есть идея о том, что наши заболевания напрямую зависят от эмоционального фона. И боли в шее, как правило, связаны с гиперответственностью — необходимостью «нести все на своих плечах».

Женщины, которые занимают серьезные должности или развивают свой бизнес, несут ответственность за семью, ухаживают за дальними и близкими родственниками, очень часто сталкиваются с головными болями и быстро к ним привыкают, считая это нормой. В большинстве случаев для избавлений от такой «гиперответственной» головной боли показана гимнастика при грудном остеохондрозе.

Гимнастика при шейно-грудном остеохондрозе

Чтобы разобраться, как работает гимнастика при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника, желательно понять механизм формирования этого заболевания. Почему оно возникает?

Остеохондроз — это дегенеративное заболевание межпозвонковых дисков. Из-за того, что диски получают недостаточно питания, они начинают разрушаться. Можно ли повернуть этот процесс вспять? К счастью, да.

Межпозвонковые диски питаются диффузно. Маленькие мышцы, соединяющие позвонок с позвонком, в норме должны сокращаться и расслабляться: тогда они работают, как насос, накачивая питательные вещества в межпозвонковые диски.

Если мышцы по какой-то причине застывают в одном положении — происходит их перенапряжение, — они перестают выполнять функцию насоса, и качество питания дисков снижается. Чем меньше питания, тем хуже себя чувствует диск, его форма меняется, он уплощается, появляются микротрещины, и развивается остеохондроз.

Как только тонус маленьких мышц, соединяющих позвонки (все вместе они называются аутохтонная мускулатура), восстанавливается, они снова начинают сокращаться и расслабляться — питание восстанавливается, и диски начинают регенерировать.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе грудного отдела позвоночника поможет справиться с этим заболеванием через обучение мышц адекватно расслабляться.

Гимнастика при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника

Что первично, головная боль или остеохондроз? И вообще почему состояние шеи вызывает головную боль? Давайте немного разберемся в механике происходящего.

Когда есть стабильное мышечное перенапряжение в области шеи и надплечий, как было сказано выше, со временем будет развиваться остеохондроз. Но еще раньше это напряжение обучается подниматься вверх и спазмировать ткани головы.

Это не так уж очевидно, но наша голова тоже снабжена мышцами, они окутывают всю черепную коробку. И, как ни странно, они умеют напрягаться. Мы с трудом можем напрячь или расслабить мышцы головы, разве что мимические мышцы лица, но никак не ткани, скажем, затылка. Однако неосознанно этот процесс происходит, что на уровне симптомов как раз и приводит к головной боли. Из-за этого нарушается отток крови от головы, в спазм вовлекаются оболочки мозга, и голова начинает буквально раскалываться.

То же самое напряжение в шее со временем ухудшает состояние межпозвонковых дисков шейного отдела, приводя к остеохондрозу, на фоне которого кровоснабжение головы затрудняется, а значит, и головные боли становятся более регулярными.

Какой же вывод из этого можно сделать? Если голова начинает периодически болеть, с этим нужно что-то делать и как можно быстрее. Иначе ситуация будет только ухудшаться, сформируется «заколдованный круг», из которого будет сложнее выбраться.

Именно поэтому все врачи не устают повторять: головную боль терпеть нельзя. Прием обезболивающих препаратов также не приносит пользы: со временем тело адаптируется к их воздействию, происходит привыкание, лекарства перестают действовать, и нужны или большие дозы, или более серьезные препараты. А самое главное, обезболивающие не устраняют причину головной боли — не восстанавливают состояние шейного отдела позвоночника. А значит, чем дольше человек пьет обезболивающие, тем дальше заходит болезнь.

При первых же проявлениях боли в области головы и шеи, следует проконсультироваться с врачом: выявить причины состояния и, если дело действительно в мышечном перенапряжении, освоить расслабляющую гимнастику при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника.

Гимнастика при грудном остеохондрозе

Какая гимнастика для шейно-грудного отдела позвоночника окажет положительное воздействие, а какая может быть опасна? Как мы уже говорили выше, упражнения должны быть направлены на расслабление. Растяжение мышц или силовые нагрузки будут только ухудшать ситуацию. Почему?

Шея — нежная область, и агрессивное растяжение мышц этой области во время растяжки напрямую угрожает позвоночнику. Кроме того, если вы замечали, после активной растяжки на следующий день тело как будто деревенеет — становится менее гибким. Так в норме наши мышцы реагируют на растяжение: они пытаются сократиться «с запасом», чтобы защититься от дальнейших атак.

Соответственно, после любой агрессивной растяжки, в отличие от лечебной гимнастики при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, мышцы будут сокращаться, а голова снова болеть. Обратите внимание: если после той или иной гимнастики у вас болит голова, это явный сигнал, что вы занимаетесь не полезной практикой.

В отношении силовых упражнений все очевидно: если дать нагрузку и без того перенапряженным мышцам, они войдут в еще больший гипертонус, и болевые ощущения только усилятся.

Как же выбрать комплекс гимнастики при шейно-грудном остеохондрозе? Вот основные критерии, на которые стоит опираться при выборе:

• нет болевых ощущений во время выполнения упражнений — все движения, особенно в области шеи, происходят в рамках естественной подвижности суставов. Не надо форсировать ресурсы тела, чтобы сделать то или иное упражнение;
• на следующий день после выполнения гимнастики при грудном остеохондрозе в домашних условиях, шея и голова не болят, нет ощущения «одеревенения» мышц и чувства дискомфорта;
• небольшая амплитуда — делать упражнения комфортно, при выполнении нет хруста или боли в шее. При шейно-грудном остеохондрозе гимнастика не должна включать в себя запрокидывание головы — такие активные движения (особенно на начальных этапах) противопоказаны;
• есть упражнения на внимание — выполняя движения, вас просят сконцентрировать внимание на той или иной точке тела, оценить ее состояние, найти более глубокое расслабление. Практики расслабления напрямую связаны с тем, как «настроено» ваше внимание, как вы общаетесь с телом. На грамотно выстроенных семинарах вас будут учить обращать внимание на приятные ощущения в теле, на контроль амплитуды и т. д.;
• чувство как после массажа или хорошей бани — расслабляющие упражнения должны давать именно такие ощущения. Расслабление — это приятно! Если после занятий вы чувствуете усталость, вероятно, вы выбрали не совсем подходящую при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника гимнастику.

В любом случае мы призываем вас здраво оценивать эффективность выполняемых упражнений. Если после 3-4 занятий привычная боль не отступает, не сокращается ее интенсивность или периодичность, это значит, что вы делаете что-то не так.

Гимнастика при грудном остеохондрозе в домашних условиях

Мы все разные, и ни одна гимнастика не может подходить всем. Ваша задача — выбрать ту, которая подходит именно вам. Не ждите, что упражнения, приносящие новые болевые ощущения, со временем как-то помогут: гимнастика для шейно-грудного отдела позвоночника или работает, или нет. И только вы можете определить, как выбранные упражнения влияют на ваше состояние здоровья. Иногда приходится пройти несколько разных курсов, чтобы найти что-то свое — практику, которая останется с вами на всю жизнь, будет восстанавливать, улучшать и развивать ваше состояние здоровья.

В Школе оздоравливающих практик Wu Ming Dao преподают гимнастику при шейном и грудном остеохондрозе в рамках курса «Молодость и здоровье позвоночника», которую можно выполнять дома, освоив по видео. К нам приходят люди с хроническими болями в спине и шее, и мы тщательно следим за их прогрессом. Более 80 % наших студентов отмечают, что уже на 2-3 занятиях ощущаются результаты: боль отступает, становится менее интенсивной, приступы случаются значительно реже. Это сигнал о том, что упражнения работают.

Гимнастика для шейно-грудного отдела позвоночника: видео

Чтобы понять, как именно выглядит гимнастика при грудном остеохондрозе в домашних условиях, и оценить ее эффективность, предлагаем вам разучить простое упражнение для шейного отдела.

Упражнение называется «Голова дракона», и ниже описана сокращенная его версия. Полностью гимнастику для шейно-грудного отдела позвоночника можно разучить на очном семинаре или по видеокурсу.

Пользовательская 3D-анимация © SpineNevada

При ламинэктомии полностью удаляется костная дуга, называемая пластинкой. облегчить защемление нервных корешков.

С помощью рентгеноскопии, специального вида рентгена, область лечения определяется и На пояснице пациента делается разрез при открытой ламинэктомии.В Остистый отросток обнажают путем рассечения мышцы по обе стороны от позвоночника. А установлен самоудерживающийся ретрактор и обеспечивается доступ к обеим сторонам пластинки. достигнуто. Эта процедура приводит к большему травмированию тканей, чем альтернативная. малоинвазивная двусторонняя ламинэктомия.

Остистый отросток, часть позвонка, которая выступает вниз по спине. позвоночника сначала удаляется, чтобы лучше получить доступ к поврежденным частям пластинки. Чтобы добиться декомпрессии нервных корешков, хирурги Spine Nevada прореживают пластинки с обеих сторон позвоночника с помощью высокоскоростных сверл.Затем используются специальные инструменты для извлечения кусочков утолщенной связки. Хирург проверит нервные корешки, чтобы проверить, сохраняется ли защемление. Костные шпоры вокруг отверстия, где нервные корешки выходят из позвоночника, могут быть очищены для достижения полной декомпрессии нервного корешка. На поперечные отростки и фасеточные суставы накладывают трансплантат. Боковая масса Затем по обе стороны от позвонков устанавливаются винты и устанавливается стержневая система. закреплен для стабилизации позвоночника во время заживления.Со временем материал трансплантата срастается с тканью позвоночника, расположенной выше, и ниже формируется костная масса, называемая сращением. Рана ушивается рассасывающимися швами и накладывается повязка. В Позвоночник Невада эта процедура обычно выполняется амбулаторно.

[Вверх]

Авторские права на образовательный контент 2019 © Prizm Development, Inc.Все права защищены. PrizmDevelopment.com • Центры передового опыта для улучшения здравоохранения

Рассекающий остеохондрит голеностопного сустава

Введение

Рассекающий остеохондрит — заболевание, вызывающее боль и скованность в голеностопном суставе. Рассекающий остеохондрит может поражать все возрастные группы и обычно возникает после скручивания голеностопного сустава, например, растяжения связок голеностопного сустава. Рассекающий остеохондрит — это нарушение кровоснабжения сегмента кости и хряща в лодыжке, которое может привести к небольшому перелому или разрушению суставной поверхности.

Анатомия

Таранная кость — одна из крупных костей стопы, которая формирует голеностопный сустав. Рассекающий остеохондрит возникает в верхней части таранной кости. В зависимости от того, как произошла травма лодыжки, состояние может возникать по бокам таранной кости.

Верхняя часть таранной кости является частью голеностопного сустава и покрыта суставным хрящом. Суставной хрящ — это белый скользкий материал, покрывающий все суставные поверхности. Суставной хрящ на таранной кости имеет толщину около одной восьмой дюйма и позволяет костям голеностопного сустава скользить друг относительно друга без особого трения.

Причины

В большинстве случаев рассекающий остеохондрит вызван реальными переломами типа чипа. Эти переломы часто возникают при сильном растяжении связок голеностопного сустава. Сторона таранной кости, на которой находится чип, зависит от того, как была вывихнута лодыжка во время первоначальной травмы.

Сломанная стружка может быть разной по размеру и серьезности. Если кость под хрящом раздроблена или треснута, а суставной хрящ остается неповрежденным, вероятность смещения фрагмента снижается. Однако, если суставной хрящ сломан, фрагменты костной стружки могут сместиться, препятствуя процессу заживления.

Поскольку костная стружка отделена от остальной части таранной кости, кровеносные сосуды, идущие к отколотому фрагменту, разрываются, и кровоснабжение фрагмента прекращается. Если фрагмент смещается, эти кровеносные сосуды не могут расти снова. Фрагмент теряет кровоснабжение и умирает. Это снижает вероятность заживления.

Симптомы

Рассекающий остеохондрит включает симптомы, похожие на травмы растяжения связок голеностопного сустава. Вы можете почувствовать отек и боль, а также с трудом удерживать вес на лодыжке.Постоянные проблемы с фрагментом могут вызвать еще больший отек и общую боль в лодыжке. Вы также можете почувствовать захватывающее ощущение в щиколотке в определенных положениях. Это вызвано тем, что чип при движении застревает в голеностопном суставе. Со временем рассекающий остеохондрит может привести к тяжелому артриту.

Диагноз

Диагноз рассекающий остеохондрит может быть предложен на основании вашей истории болезни и результатов физикального обследования. Рентген лодыжки обычно показывает проблему в верхней части таранной кости (иногда называемой куполом таранной кости).Для определения всей площади пораженной области могут потребоваться специальные тесты, такие как компьютерная аксиальная томография (компьютерная томография) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение

Консервативное лечение

Лечение рассекающего остеохондрита зависит от того, когда обнаружена проблема. При обнаружении сразу после травмы лодыжки, вызванной скручиванием, может быть предложена иммобилизация в гипсе на шесть недель, чтобы увидеть, заживает ли травма кости. В этот период иммобилизации вам, возможно, придется снизить вес стопы и использовать костыли.

Хирургия

Если рассекающий остеохондрит не распознается на ранней стадии, фрагмент кости может не зажить и продолжать вызывать проблемы. Затем может потребоваться хирургическое вмешательство для лечения ваших симптомов.

Операция обычно включает удаление оторвавшегося фрагмента хряща и кости из голеностопного сустава и просверливание небольших отверстий в поврежденной кости. При удалении фрагмента в куполе талара остается дефект в виде небольшой кратера. В этой области просверливаются отверстия, позволяющие новым кровеносным сосудам расти и помогать рубцовой ткани формироваться, чтобы заполнить эту область.В конце концов, эта новая рубцовая ткань сглаживает дефект и позволяет лодыжке двигаться более плавно.

Операция может быть проведена несколькими способами. В некоторых случаях операцию можно провести с помощью артроскопа. Артроскоп — это специальная миниатюрная камера, которую можно вставить в сустав через очень маленький разрез. Через другие небольшие разрезы в лодыжку можно ввести специальные инструменты. Пока хирург смотрит на экран телевизора, можно удалить фрагмент и высверлить дефект.

Голеностопный сустав — это небольшой сустав, и артроскоп может с трудом попасть в определенные области сустава. Если дефект трудно обнаружить артроскопом, может потребоваться открытый разрез. Этот разрез обычно делается в передней части лодыжки, чтобы хирург мог увидеть сустав. Опять же, используются специальные инструменты, чтобы удалить костный фрагмент и просверлить травмированный участок.

Реабилитация

Если ваш хирург рекомендует нехирургический уход с использованием гипса или гипсового ботинка, вы можете находиться на костылях до шести недель.Во время последующих визитов в офис, вероятно, будут сделаны рентгеновские снимки, чтобы хирург мог проследить за заживлением фрагмента и определить, потребуется ли операция.

Если требуется операция, заживление костей и мягких тканей займет около восьми недель. В это время вы будете помещены в гипсовый или гипсовый ботинок, чтобы защитить кости во время их заживления. Возможно, вам понадобятся костыли. Физиотерапевт может помочь вам научиться пользоваться костылями.

Вероятно, вы будете носить повязку в течение недели после процедуры.Швы будут сняты через 10-14 дней после операции. Если ваш хирург использовал рассасывающиеся швы, их снимать не нужно.

Рассекающий остеохондрит коленного сустава Watsonville | JOCD Округ Санта-Крус, Округ Санта-Клара

Введение

Рассекающий остеохондрит (ОКР) — это проблема, поражающая колено. Заболевание протекает по-разному у детей, поэтому ему дано отдельное название — рассекающий ювенильный остеохондрит (JOCD).Заболевание поражает конец большой кости бедра, обычно известной как бедренная кость.

Эти расстройства встречаются редко и чаще всего встречаются у молодых спортсменов. У детей от девяти до десяти лет может развиться JOCD. У любого взрослого человека может развиться ОКР, причем большинство пациентов находится в возрасте от раннего взросления до пятидесяти лет.

ОКР и JOCD вызывают одно и то же повреждение колена, но это разные заболевания.У ребенка, который все еще растет, проблема излечивается сама собой. У взрослого человека кости не растут. По этой причине лечение и восстановление после ОКР и JOCD могут быть самыми разными.

Поверхность сустава, поврежденная ОКР, не заживает естественным путем. Даже после операции ОКР обычно приводит к будущим проблемам с суставами, включая дегенеративный артрит и остеоартрит.

Анатомия

В большинстве случаев ОКР и JOCD поражают мыщелки бедренной кости коленного сустава.Бедренный мыщелок — это часть колена, состоящая из закругленного конца бедренной кости или бедренной кости. Каждое колено имеет два мыщелка бедренной кости, медиальный мыщелок бедренной кости (с внутренней стороны колена) и латеральный мыщелок бедренной кости (с внешней стороны). Как и большинство суставных поверхностей, мыщелки бедренной кости покрыты суставным хрящом. Суставной хрящ — это гладкое гладкое покрытие, которое позволяет костям сустава плавно скользить друг относительно друга.

Проблема возникает, когда хрящ колена прикрепляется к кости под ним.Область кости прямо под поверхностью хряща травмируется, что приводит к повреждению кровеносных сосудов кости. Без кровотока область поврежденной кости фактически умирает. Эту область мертвой кости можно увидеть на рентгеновском снимке, и ее иногда называют очагом остеохондрита.

ОКР и JOCD обычно влияют на ту часть сустава, на которую приходится большая часть веса тела. Повреждения находятся в постоянном стрессе и не успевают зажить. Также поражения вызывают боль и проблемы при ходьбе и нагрузке на колено.Чаще поражения возникают на медиальном мыщелке бедренной кости, потому что внутренняя часть колена несет больший вес.

JOCD

Многие врачи считают, что JOCD возникает в результате повторяющихся нагрузок на кости. Большинство молодых людей с JOCD занимались соревновательными видами спорта с раннего возраста. Напряженный график тренировок и соревнований может вызвать нагрузку на бедренную кость и привести к JOCD.В некоторых случаях другие проблемы с мышцами или костями могут вызвать дополнительный стресс и способствовать развитию JOCD.

OCD

Иногда JOCD не лечится или не заживает полностью. Когда это происходит, JOCD перерастает в ОКР. ОКР может возникнуть в любое время, начиная с раннего взрослого возраста, но большинство пациентов — это взрослые люди в возрасте до пятидесяти лет. Случаи ОКР, впервые диагностированные в раннем взрослом возрасте, вероятно, начались как ЮОКР. Когда у человека в более позднем возрасте возникает ОКР, это, вероятно, новая проблема.

Врачи не уверены, что вызывает ОКР. Связь между постоянным интенсивным использованием и ОКР меньше. Многие люди, у которых развивается ОКР, не имеют особых факторов риска.

Поскольку ОКР приводит к повреждению поверхности сустава, это состояние может привести к проблемам с дегенерацией костей и остеоартритом. Повреждение суставной поверхности влияет на работу сустава. Со временем этот дисбаланс может привести к ненормальному износу сустава и вызвать дегенеративный артрит и остеоартрит.

Симптомы

ОКР и JOCD вызывают одни и те же симптомы, обычно начинающиеся с легкой степени и со временем усиливающиеся. Обе проблемы обычно начинаются с легкой ноющей боли. Движение колена становится болезненным, оно может опухать и болезненно ощущаться при прикосновении. В конце концов, боль становится слишком сильной, чтобы полностью опереться на это колено. Эти симптомы довольно часто встречаются у спортсменов. Они похожи на симптомы растяжений, растяжений и других проблем с коленями.

По мере ухудшения состояния пораженный участок кости может разрушиться, что приведет к образованию выемки на гладкой поверхности сустава. Хрящ над этим мертвым участком кости (поражение) может быть поврежден. Это может вызвать ощущение щелчка или защемления, когда коленный сустав перемещается по надрезанной области. В некоторых случаях мертвый участок кости может фактически отделиться от остальной части бедренной кости, образуя так называемое рыхлое тело. Это свободное тело может плавать внутри коленного сустава.Колено может защемить или заблокироваться при движении, если ему мешает свободное тело.

История и физический экзамен

Ваш врач задаст много вопросов о вашей истории болезни. Вас спросят о ваших текущих симптомах и о других проблемах с коленями или суставами, которые у вас были в прошлом. Затем ваш врач осмотрит болезненное колено, ощупывая его и двигая им. Вас могут попросить пройтись, пошевелиться или размять колено. Это может причинить боль, но важно, чтобы врач точно знал, где и когда болит колено.

Радиологические исследования

Ваш врач, вероятно, назначит вам рентгеновский снимок колена. Большинство поражений ОКР обнаруживаются на рентгеновском снимке колена. В противном случае ваш врач может предложить сканирование костей. Сканирование костей — лучший способ увидеть поражения на самых ранних стадиях.

Сканирование костей включает введение в кровоток особого типа красителя, а затем фотографирование костей с помощью специальной камеры.Эта камера похожа на счетчик Гейгера и может улавливать очень небольшое количество излучения. Введенный краситель является очень слабым радиоактивным химическим веществом. Он прикрепляется к участкам кости, которые претерпевают быстрые изменения, например, заживающие переломы. Камера обеспечивает изображение, которое ваш врач использует для обнаружения поражений ОКР на самых ранних стадиях.

Ваш врач может назначить другие методы визуализации, например магнитно-резонансную томографию (МРТ). Аппарат МРТ использует магнитные волны, а не рентгеновские лучи, чтобы показать мягкие ткани тела.С помощью этого аппарата врачи могут создавать изображения, которые выглядят как срезы колена, и очень четко видеть анатомию и любые травмы. Эти тесты могут помочь определить степень повреждения от ОКР и JOCD, а также помочь исключить другие проблемы.

Лечение

Многие случаи JOCD можно полностью вылечить при тщательном лечении. ОКР, вероятно, никогда не вылечит полностью, но его можно вылечить. Есть два метода лечения JOCD: консервативное лечение, чтобы помочь заживлению поражений, и хирургическое вмешательство.Хирургия обычно является единственным эффективным методом лечения ОКР.

Нехирургическое лечение

Консервативные методы лечения помогают примерно в половине случаев JOCD. Цель состоит в том, чтобы помочь заживлению поражений до прекращения роста бедренной кости. Даже если визуальные исследования показывают, что рост уже остановился, обычно стоит попробовать консервативное лечение. Когда консервативное лечение работает, колено кажется как новенькое, а JOCD не приводит к артриту.

Консервативное лечение JOCD может занять от десяти до восемнадцати месяцев. В это время крайне важно прекратить деятельность, которая вызывает боль в колене. Это означает отказ от упражнений и занятий спортом. Это может потребовать использования костылей или ношения гипса в течение нескольких месяцев, если симптомы со стороны колена проявляются. Когда состояние колена становится менее симптоматичным, можно начинать упражнения без нагрузки. Упражнения следует выполнять осторожно и не вызывать боли. Пациенты часто работают с физиотерапевтами, чтобы разработать программу упражнений.

Во время лечения будет проводиться регулярное сканирование костей, чтобы отслеживать, насколько хорошо заживают поражения, и чтобы увидеть, потребуется ли в конечном итоге операция. Даже при JOCD в конечном итоге может потребоваться операция. Когда поражение стало настолько серьезным, что полностью или частично отслоилось от кости, консервативное лечение не сработает. Даже после лечения некоторые пациенты продолжают иметь симптомы, или их сканирование костей показывает признаки того, что повреждение ухудшается.

Некоторым пациентам, у которых слишком близок к концу рост костей, консервативное лечение может оказаться неэффективным.Когда развиваются эти проблемы, ваш хирург может предложить операцию.

Хирургия

Если поражение полностью или частично отслоилось, необходимо хирургическое вмешательство, чтобы удалить незакрепленное тело или зафиксировать его на месте. Вашему врачу необходимо будет собрать информацию о вашем колене и вашей проблеме до операции. Для этого может потребоваться дополнительное сканирование костей, рентген или МРТ. Ваш врач также может использовать артроскоп, крошечную камеру, вставленную в колено, чтобы осмотреть ваше колено перед операцией.

Эти тесты важны, потому что вашему врачу необходимо знать точное местоположение и размер поражения, чтобы определить, какая операция подойдет лучше всего. В некоторых случаях ваш врач сможет использовать артроскоп для проведения операции. Если можно использовать артроскоп, процедура требует меньших разрезов, чем при открытой операции, что может сократить время, необходимое для перемещения колена и выполнения упражнений.

Открытая операция необходима, когда ваш врач не может получить изображение всего поражения, когда неясно, как фрагмент лучше всего вписывается в кость или когда будет слишком сложно заменить фрагмент с помощью артроскопа.Открытая операция обычно требует больших разрезов, чем артроскопическая операция, чтобы хирург мог увидеть колено и выполнить операцию.

Если оторвавшийся костный фрагмент находится в несущей зоне вашей кости, ваш врач попытается прикрепить его, если это вообще возможно. Ваш врач может использовать крошечные металлические булавки или винты, чтобы удерживать фрагмент на месте. Иногда это оказывается трудным. Поврежденный фрагмент часто не полностью ложится на кость. И кость вокруг фрагмента могла измениться, и ваш врач мог ее восстановить.

Несмотря на трудности, повторное прикрепление фрагмента обычно приводит к гораздо лучшему функционированию колена, чем его удаление. Ваше колено будет не в таком хорошем состоянии, как новое, но тщательный план упражнений и последующий уход могут помочь вам снова использовать колено без боли.

В редких случаях поражение необходимо удалить из зоны нагрузки. Ваш врач может попытаться заполнить отверстие с помощью аллотрансплантата. Аллотрансплантат — это фактическая трансплантация кости и хряща от донора в ваше колено.Кость обычно получают из банка костей и тканей.

В этом случае костный материал пересаживается в оставшееся отверстие в кости. Аллотрансплантаты имеют риски, включая отторжение трансплантата и инфекцию. Но они могут очень успешно возвращать функцию коленям.

Реабилитация

Если вам сделали операцию, врач может посоветовать вам использовать аппарат непрерывного пассивного движения (CPM) после этого, чтобы помочь колену начать двигаться и уменьшить жесткость суставов.Машина CPM мягко перемещает ваш сустав за вас.

За исключением артроскопического удаления обвисшего тела, пациенты должны избегать чрезмерной нагрузки на ногу при стоянии или ходьбе в течение шести недель. Это дает время на заживление. После аллотрансплантата нагрузка обычно ограничивается на срок до четырех месяцев.

Пациентам настоятельно рекомендуется соблюдать рекомендации относительно безопасного веса.Им могут потребоваться ходунки или костыли на срок до шести недель, чтобы не слишком сильно давить на сустав, когда они встают и ходят.

Многие врачи рекомендуют своим пациентам пройти формальную физиотерапию после операции на колене по поводу остеохондрита. Первые несколько физиотерапевтических процедур предназначены для облегчения боли и отека после операции. Физиотерапевты также будут работать с пациентами, чтобы убедиться, что они переносят только безопасное количество веса на пораженную ногу.

Упражнения выбираются для улучшения подвижности колен и восстановления тонуса и активности мышц. Сначала упор делается на упражнения в коленях в таких положениях и движениях, которые не нагружают заживляющую часть хряща. По мере развития программы выбираются более сложные упражнения для безопасного развития силы и функции колена.

В идеале пациенты смогут вернуться к своему прежнему образу жизни.Некоторым пациентам может быть рекомендовано изменить выбор занятий, особенно если использовался аллотрансплантат.

Цель терапевта — помочь пациентам контролировать боль, обеспечить безопасную нагрузку на вес и улучшить их силу и диапазон движений. Когда пациенты набирают обороты, регулярные посещения кабинета терапевта прекращаются. Терапевт по-прежнему будет помощником, но пациенты будут отвечать за выполнение своих упражнений в рамках текущей домашней программы.

Лечение шейной ламинэктомии позвоночника | Нейрохирургия

Что такое ламинэктомия шейки матки?

Шейная ламинэктомия — это операция, выполняемая с задней стороны шеи для снятия давления на спинной мозг и нервы. Он включает в себя осторожное удаление костной крыши (или пластинок) позвоночного канала, а также любых мягких тканей, которые также могут вызывать компрессию.

Зачем мне может понадобиться ламинэктомия шейки матки?

Операция на шейном отделе позвоночника может потребоваться при различных проблемах.Чаще всего этот вид операции проводится при дегенеративных заболеваниях.

Цервикальная ламинэктомия обычно выполняется по одной или нескольким из следующих причин:

1. Для лечения давления на спинной мозг (вызванного стенозом / спондилезом цервикального канала или пролапсом межпозвонкового диска).
2. Для лечения давления на несколько спинномозговых нервов в шее (вызванного стенозом фораминала, шейным спондилезом или пролапсом межпозвонкового диска)
3. Для лечения нестабильности шейного отдела позвоночника (это может произойти из-за дегенеративных изменений, артрита или травмы).В этой ситуации для стабилизации позвоночника и снятия давления со стороны спинного мозга выполняется слияние с использованием винтов для боковых масс.

Операция обычно рекомендуется, когда все разумные консервативные меры (обезболивающие, инъекции нервных оболочек, физиотерапия и т. Д.) Не дали результата. В случае значительной нестабильности или неврологических проблем хирургическое вмешательство может быть наиболее подходящим первым вариантом лечения.

Что именно не так с моей шеей?

Спинной канал и межпозвонковые отверстия — это костные туннели в позвоночнике, через которые проходят спинной мозг и спинномозговые нервы (нервные корешки) соответственно.Когда размер этих туннелей уменьшается, остается меньше места для спинномозговых нервов и / или спинного мозга, следствием чего может быть давление на эти структуры.
Симптомы компрессии нервов (нервов или спинного мозга) включают боль, ломоту, скованность, онемение, покалывание и слабость. Поскольку спинномозговые нервы разветвляются, образуя периферические нервы, эти симптомы могут распространяться на другие части тела. Например, компрессия корешка шейного нерва (защемление нервов на шее) может вызывать симптомы в плечах, руках и кистях.

Заболевания, которые могут вызывать компрессию нервных корешков, включают стеноз позвоночного канала, остеохондроз, выпуклость или выпадение межпозвонкового диска, костные шпоры (остеофиты) или спондилез (остеоартрит позвоночника). Обычно два или более из этих состояний наблюдаются вместе.

Межпозвоночные диски располагаются между каждой костью (позвонком) позвоночника. Они действуют как амортизаторы, а также обеспечивают нормальное движение между костями шеи. Каждый диск имеет прочное внешнее кольцо из волокон (фиброз кольца) и мягкую желеобразную центральную часть (пульпозное ядро).Кольцо — самая жесткая часть диска, соединяющая каждую позвоночную кость. Мягкое сочное ядро ​​диска служит основным амортизатором. Разрыв кольца — это место, где разрывается фиброз кольца, часто это первое событие в процессе пролапса диска. Кольцевой разрыв может вызвать боль в шее с болью в руке или без нее. Выпадение шейного диска (или грыжа) возникает, когда пульпозное ядро ​​выходит из своего обычного положения и выпирает в позвоночный канал, иногда оказывая давление на нервы или спинной мозг.

При остеохондрозе диски или подушечки между позвонками сжимаются, вызывая износ диска, что может привести к грыже. У вас также могут быть участки позвоночника с остеоартритом. Эта дегенерация и остеоартрит могут вызывать боль, онемение, покалывание и слабость из-за давления на спинномозговые нервы и / или спинной мозг.

Остеофиты — это аномальные костные шпоры, которые образуются как часть дегенеративного процесса или после длительного пролапса диска. Это образование лишней кости может вызвать стеноз позвоночника, а также стеноз межпозвонковых отверстий, что приводит к сдавлению спинного мозга и / или спинномозговых нервов.

Пациентам с болезненной деформацией шейного отдела позвоночника может помочь операция по выпрямлению и стабилизации позвоночника. Исправление деформации часто проводится одновременно с декомпрессивной хирургической процедурой.

Поскольку шея настолько гибкая (она должна выполнять свои обычные функции), она уязвима для серьезных травм. Сильная травма может вызвать перелом и / или вывих шейного отдела позвоночника. При тяжелой травме также может быть поврежден спинной мозг. Пациентам с переломами и / или вывихами, особенно с повреждением спинного мозга, часто требуется операция для снятия давления на спинной мозг и стабилизации позвоночника.

Нестабильность шеи может вызвать боль в шее, а также нервную компрессию. Это может быть результатом травмы, ревматоидного или остеоартроза, опухоли или инфекции. Нестабильность часто требует хирургической стабилизации.

Какие есть альтернативы ламинэктомии шейки матки?

В зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств может существовать ряд альтернатив. К ним относятся:

1. Обезболивающие. Ряд лекарств может быть полезен для снятия боли.К ним относятся стандартные опиоидные и неопиоидные анальгетики, стабилизирующие мембраны агенты и противосудорожные препараты, а также самый последний из выпущенных агентов — Прегабалин. В некоторых ситуациях могут быть уместны специальные медицинские процедуры, такие как инфузия кетамина.
2. Инъекции в нервную оболочку. Местный анестетик можно ввести через кожу шеи под контролем компьютерной томографии вокруг сдавленного нерва. Это также известно как «фораминальный блок». Пациенты часто получают значительную пользу от этой процедуры, а хирургическое вмешательство иногда можно отложить или даже избежать.К сожалению, польза от этой процедуры обычно носит временный характер и обычно проходит через несколько дней, недель, а иногда и месяцев. Эта процедура также является отличным диагностическим инструментом, особенно когда МРТ показывает, что несколько нервов сдавлены, и ваш нейрохирург хотел бы точно знать, какой нерв вызывает ваши симптомы.
3. Физиотерапия. Сюда входят физиотерапия, остеопатия, гидротерапия и массаж.
4. Модификация деятельности. Иногда простое изменение рабочего места и занятий во время отдыха, чтобы избежать подъема тяжестей и повторяющихся движений шеи или рук, позволяет ускорить процесс заживления.
5. Другие хирургические доступы. К ним относятся фораминотомия, передняя декомпрессия и спондилодез шейки матки (ACDF) и замена искусственного диска. Вам следует обсудить эти альтернативы вместе с их потенциальными рисками и преимуществами со своим нейрохирургом.

Каковы цели (потенциальные преимущества) операции?

Цели хирургии шейного отдела позвоночника включают облегчение боли, онемения, покалывания и слабости; восстановление функции нервов; и предотвращение аномальных движений в позвоночнике.

Таким образом, обоснование, цели и потенциальные преимущества цервикальной ламинэктомии могут включать:

• Снятие нервной компрессии (давления на спинной мозг и нервы)
• Облегчение боли
• Снижение приема лекарств
• Предотвращение порчи
• Стабилизация позвоночника и защита спинного мозга и нервов от повреждений

Как правило, симптом, который наиболее достоверно улучшается после операции, — это боль в руке.Боль в шее и головные боли могут уменьшаться, а могут и не уменьшаться (очень иногда они могут ухудшаться). Следующим симптомом, требующим улучшения, обычно является слабость. Однако ваша сила может не полностью вернуться к норме. Увеличение силы обычно происходит в течение недель и месяцев. Онемение или булавки и иглы могут или не могут улучшиться после операции, из-за того, что нервные волокна, передающие ощущение, тоньше и более уязвимы к давлению (их легче повредить навсегда, чем другие нервные волокна).Для улучшения онемения может потребоваться до 12 месяцев. Ваше равновесие и способность ходить могут улучшиться, а могут и не улучшиться, в зависимости от того, поврежден ли уже спинной мозг в результате давления.

Шанс получить значительную пользу от операции зависит от множества факторов. Ваш нейрохирург сообщит вам о вероятности успеха в вашем конкретном случае.

Каковы возможные результаты, если лечение не будет проведено?

Если ваше состояние не лечится должным образом (а иногда даже если это так), возможные результаты могут включать:

• Продолжающаяся боль
• Паралич / слабость / онемение
• Функциональные нарушения (неуклюжесть, нарушение мелкой моторики и координации)
• Проблемы с ходьбой и равновесием

Каковы особые риски ламинэктомии шейки матки?

Как правило, операция достаточно безопасна, и серьезные осложнения возникают редко.Вероятность незначительного осложнения составляет около 3–4%, а риск серьезного осложнения — 1–2%. Более 90% пациентов должны пройти операцию без осложнений.

Конкретные риски включают (но не ограничиваются):

• Отсутствие улучшения симптомов или предотвращения ухудшения состояния
• Ухудшение боли / слабости / онемения
• Инфекция
• Сгусток крови в ране, требующий срочного хирургического вмешательства для снятия давления
• Утечка спинномозговой жидкости (ЦСЖ)
• Операция на неправильном уровне (это редко, поскольку во время операции используются рентгеновские лучи для подтверждения уровня)
• Переливание крови
• Отказ, смещение или неправильное положение имплантата (когда также выполняется слияние)
• Рецидивирующий пролапс диска или сдавление нерва
• Повреждение нервов (слабость, онемение, боль) встречается менее чем в 1% случаев
• Квадриплегия (парализованные руки и ноги)
• Недержание мочи (потеря контроля над кишечником / мочевым пузырем)
• Импотенция (потеря эрекции)
• Хроническая боль
• Нестабильность или переднее коллапс шеи (кифоз) (может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство)
• Инсульт (потеря движения, речи и т. Д.)

Каковы риски анестезии и общие риски хирургического вмешательства?

Использование общей анестезии, как правило, довольно безопасно, и риск серьезной катастрофы чрезвычайно низок.

Все виды хирургических вмешательств сопряжены с определенными рисками, многие из которых включены в список ниже:

• Значительное рубцевание («келоид»)
• Повреждение раны
• Лекарственная аллергия
• DVT («синдром эконом-класса»)
• Тромбоэмболия легочной артерии (тромб в легких)
• Инфекции грудной клетки и мочевыводящих путей
• Давление на нервы рук и ног
• Травмы глаз или зубов
• Инфаркт миокарда («сердечный приступ»)
• Ход
• Утрата жизни
• Другие редкие осложнения
• Каковы последствия операции?

Большинство пациентов поступают в день операции; однако некоторые пациенты поступают накануне.Пациенты, поступившие за день до операции, включают тех, кто: проживает в регионах страны, между штатами или за границей; имеете сложные медицинские условия или принимаете варфарин; требуют дополнительных обследований перед операцией; первые в рабочем списке на день. Перед госпитализацией вам будут даны инструкции о том, когда следует прекратить есть и пить.
После операции вы будете находиться в больнице от 1 до 3 дней. Вам будут даны инструкции о любых физических ограничениях, которые будут применяться после операции, и они кратко описаны ниже в этом разделе.

Рентген вашей шеи будет сделан во время операции, чтобы убедиться, что оперируется правильный уровень позвоночника. Очень важно, чтобы вы сообщили нам, если вы беременны или думаете, что можете забеременеть, поскольку рентгеновские лучи могут быть вредными для будущего ребенка.

Существует значительная разница между пациентами с точки зрения исхода операции, а также времени, необходимого для восстановления. Вам будут даны инструкции о физических ограничениях, а также о вашем возвращении к работе и возобновлении развлекательных мероприятий.Вы не должны водить автомобиль или работать с тяжелой техникой до тех пор, пока это не даст вам нейрохирург.

Вы не должны подписывать или свидетельствовать юридические документы до тех пор, пока их не рассмотрит ваш терапевт после операции, так как анестетик иногда может временно сбить вас с толку.

Сращение шейного отдела позвоночника приводит к некоторой потере подвижности шеи, в основном из-за сгибания шеи вперед и назад. Однако в некоторых случаях избежать слияния невозможно.

Что нужно сказать врачу перед операцией?

Важно, чтобы вы сообщили своему хирургу, если вы:

• Имеете проблемы со свертыванием крови или кровотечением
• Были когда-либо сгустки крови в ногах (ТГВ или тромбоз глубоких вен) или легких (легочная эмболия)
• Принимаете аспирин, варфарин или что-нибудь еще (даже некоторые травяные добавки), которые могут разжижать вашу кровь
• У вас высокое кровяное давление
• Есть аллергия
• Есть другие проблемы со здоровьем

Что мне нужно сделать перед операцией?

Перед операцией вам необходимо бросить курить, и вы не должны курить в течение как минимум 12 месяцев после операции (желательно, чтобы вы бросили курить навсегда).Курение приводит к худшим результатам после операции.
Если у вас достаточно избыточный вес, перед операцией рекомендуется принять участие в разумной программе похудания. Пожалуйста, обсудите это со своим терапевтом и нейрохирургом.
Чтобы предотвратить нежелательное кровотечение во время или после операции, крайне важно прекратить прием аспирина и любых других антиагрегантных (разжижающих кровь) лекарств или веществ, включая лечебные травы, по крайней мере, за 2 недели до операции.

Если вы обычно принимаете варфарин, вас обычно госпитализируют за 3 или 4 дня до операции.В это время прием варфарина будет прекращен (для прекращения действия требуется несколько дней), и вам могут быть назначены агенты против свертывания крови более короткого действия в течение нескольких дней. Затем их можно прекратить за день или около того до операции.

В идеале вы должны принимать таблетку цинка в день, начиная за месяц до операции и продолжая в течение 3 месяцев после нее. Это должно помочь заживлению ран.

Потребуется ли мне дальнейшее расследование?

Большинству пациентов сделали рентген шеи, а также компьютерную томографию и МРТ.Иногда выполняется «динамическая» рентгенография шейного отдела позвоночника, при которой делается рентгеновский снимок сгибания шеи вперед и назад; это необходимо для определения наличия и места любой нестабильности.
У некоторых пациентов имеется неуверенность в диагнозе или в том, какой именно диск или диски на шее ответственны за их симптомы: у таких пациентов исследования нервной проводимости и / или блокада нерва могут пролить свет на диагностические вопросы.

Если вы не проходили МРТ более 12 месяцев до операции или если ваши симптомы значительно изменились с момента последней МРТ, то это исследование необходимо будет повторить, чтобы убедиться, что во время операции не будет никаких сюрпризов. !

Кто проведет операцию? Кто еще будет задействован?

Операцию выполнит ваш хирург, специализирующийся на точной нейрохирургии.Будет присутствовать ассистент хирурга, а опытный анестезиолог-консультант будет отвечать за вашу общую анестезию.

Как выполняется ламинэктомия шейки матки?

Вам будет введен общий наркоз, чтобы усыпить. Будет вставлена ​​дыхательная трубка («эндотрахеальная трубка») и введены внутривенные антибиотики и стероиды (для предотвращения инфекции и послеоперационной тошноты). Устройства для сжатия икры будут использоваться на протяжении всей операции, чтобы свести к минимуму риск образования тромбов в ногах.
Ваша кожа будет очищена антисептическим раствором и введено немного местного анестетика.

Кожный разрез находится на расстоянии 5-7 см от задней части шеи. Он вертикальный и по средней линии. Мышцы задней части шеи аккуратно отделяются от костей позвоночника, а костный покров над спинным мозгом осторожно удаляется с помощью небольших сверл и других тонких инструментов. Также удаляются любые мягкие ткани, вызывающие сдавливание.

Спинной мозг подвергается декомпрессии после удаления костей и других тканей.Каждый нервный корешок (при необходимости) идентифицируется и тщательно декомпрессируется (это называется «ризолизом»).

В некоторых случаях инструменты (стержни и винты) также будут использоваться для увеличения устойчивости позвоночника. Это называется латеральным сращением масс и обычно не требует извлечения кости из бедра (в этом случае можно использовать кость, удаленную из задней части позвоночника).

Выполняется еще один рентгеновский снимок, чтобы подтвердить удовлетворительное расположение кейджа, пластины и винта, а также выравнивание шейного отдела позвоночника.

Рана ушита швами и скобами. В некоторых случаях раневой дренаж можно использовать в течение 24-48 часов после операции.

Что происходит сразу после операции?

После операции обычно возникает небольшая боль, особенно в месте разреза. Для облегчения боли обычно назначают обезболивающие.
Большинство пациентов встают и начинают двигаться в течение нескольких часов после операции. Фактически, это рекомендуется для поддержания нормального кровообращения и предотвращения образования тромбов в ногах.Вы сможете пить через 4 часа и сможете съесть небольшое количество позже в течение дня.

Вам могут сделать рентген или компьютерную томографию примерно через день после операции, и вас могут выписать домой, когда вам будет удобно.

Что происходит после выписки?

Вы должны быть готовы к выписке из больницы через 2–4 дня после операции. Ваш терапевт должен осмотреть ваши раны через 4 дня после выписки. Скрепки необходимо удалить примерно через 10 дней после операции, и это может сделать ваш терапевт или дипломированная медсестра в области прецизионной нейрохирургии.
Вам нужно будет расслабляться в течение 6 недель, но вы должны ходить не менее часа каждый день.
Имейте в виду, что время, необходимое для возвращения к нормальной деятельности, у каждого пациента разное. Дискомфорт должен уменьшаться с каждым днем. Повышение энергии и активности — признаки того, что ваше послеоперационное выздоровление идет хорошо. Сохранение позитивного настроя, здоровая и хорошо сбалансированная диета и достаточный отдых — отличные способы ускорить ваше выздоровление.

Признаки инфекции, такие как опухоль, покраснение или выделения из разреза, а также лихорадка, должны быть немедленно доведены до сведения хирурга.

Твердый шейный ортез («осиновый воротник») иногда используется после операции (если у вас был спондилодез). Обычно его носят в течение 6 недель.

Через 6-8 недель вас осмотрит нейрохирург. До этого момента вы не должны поднимать предметы весом более 2–3 кг и не должны совершать повторяющиеся движения шеи или рук.

Вам следует продолжать носить чулки TED в течение нескольких недель после операции.

Подробные инструкции по выписке следующие:

Диета:

Соблюдайте нормальную здоровую диету с высоким содержанием клетчатки, чтобы избежать запоров

Лекарства:

Вам могут назначить обезболивающие, миорелаксанты и смягчители стула.Имейте в виду, что анальгетики могут вызвать запор. Пожалуйста, принимайте только предписанное вам обезболивающее.

Активность:

Надбавки

• Частые короткие прогулки (не менее 1-2 часов в день) или по указанию нейрохирурга.
• Путешествие на автомобиле разрешено на короткие расстояния. Если вы совершаете более длительные поездки, разбейте их на 30-40-минутные отрезки, выйдя из машины, чтобы совершить короткую прогулку.
• Подъем и спуск по лестнице.

Ограничения

• Отсутствие быстрого или чрезмерного скручивания или вращения шеи.
• Не поднимайте ничего тяжелее 2 кг. Только легкая работа по дому — запрещается вешать белье на веревке, носить корзины с одеждой, пылесосить и косить.
• Запрещено водить машину, пока вы не перестанете носить ошейник или пока нейрохирург не посоветует вам вести машину.
• Запрещается заниматься спортом или заниматься спортом, пока хирург не разрешит вам начать занятия.

Шейный воротник:

Вам могут прописать шейный воротник, используйте воротник в соответствии с предписаниями вашего хирурга.Вы можете снять его для принятия душа по усмотрению хирурга. Пожалуйста, держите голову по центру, не поворачивайте и не двигайте головой вверх и вниз, когда воротник снят.

Курение:

Курение ухудшает заживление и сращение ран. Отказ от курения, вероятно, улучшит результаты.

Уход за раной:

• Попросите вашего терапевта осмотреть вашу рану через 4 дня после выписки из больницы. Потребуется наложить новую водонепроницаемую повязку. Его нужно оставить еще на 3-4 дня, а затем заменить.
• Скобы удалены через 10 дней после операции.
• После операции держите рану сухой в течение 3 недель.
• Примите душ, если повязка цела. Если рана станет влажной, ее нужно будет высушить и наложить новую повязку.
• Высушивая рану, аккуратно промокните ее (не трите!)
• Сообщите о любом покраснении, выделениях, постоянных выделениях или прозрачных выделениях из раны своему терапевту или в отдел точной нейрохирургии.
• Избегайте плавания, спа или ванн, пока ваша рана полностью не заживет или пока ваш нейрохирург не скажет, что это можно сделать.
• Продолжайте принимать таблетки цинка ежедневно в течение 3 месяцев после операции (это помогает заживлению ран.
• Вы должны осторожно втирать крем с витамином Е в рану, начиная с 3 недель после операции и продолжая в течение 6-12 месяцев (это может уменьшить рубцевание).

О чем мне нужно рассказать хирургу после операции?

Вы должны уведомить своего нейрохирурга, а также обратиться к врачу общей практики, если после выписки из больницы у вас возникнет одно из следующих событий:

• Усиливающаяся боль, слабость или онемение в руке или ноге
• Усиливающаяся боль в шее
• Проблемы с ходьбой или равновесием
• Лихорадка
• Отек, покраснение, повышение температуры или подозрение на инфицирование раны
• Утечка жидкости из раны
• Боль или припухлость в икроножных мышцах (т. Е.ниже колен)
• Боль в груди или одышка
• Любые другие проблемы

Каковы результаты операции?

В целом, 80-90% пациентов получат значительную пользу от операции, и это обычно сохраняется в долгосрочной перспективе.
Обычно симптом, который наиболее достоверно уменьшается после операции, — это боль в руке. Боль в шее и головные боли могут уменьшаться, а могут и не уменьшаться (очень иногда они могут ухудшаться). Следующим симптомом, требующим улучшения, обычно является слабость.Однако ваша сила может не полностью вернуться к норме. Увеличение силы обычно происходит в течение недель и месяцев. Онемение или булавки и иглы могут или не могут улучшиться после операции, из-за того, что нервные волокна, передающие ощущение, тоньше и более уязвимы к давлению (их легче повредить навсегда, чем другие нервные волокна). Для улучшения онемения может потребоваться до 12 месяцев.

Сколько стоит операция?

Частные пациенты, перенесшие операцию, как правило, несут некоторые личные расходы.
Мы сообщим о расценках на операцию, но это только приблизительная оценка. Окончательная сумма может варьироваться в зависимости от предпринятой процедуры, оперативных выводов, технических проблем и т.