Зарядка для поясничного отдела позвоночника видео: Упражнения для поясничного отдела позвоночника

    Содержание

    Упражнения при спондилезе поясничного-крестцового отдела в домашних условиях


    ЛФК при спондилезе поясничного отдела позвоночника является частью процесса, направленного на избавление от проявлений патологии. Тренировки позволяют продлить длительность ремиссии и избежать обострений заболевания. Однако нужно знать, как правильно упражняться, а также какими могут быть комплексы тренировок.

    Польза от выполнения упражнений

    Сложно недооценить пользу от такого метода лечения. Если вы будете регулярно выполнять все необходимые упражнения, можете рассчитывать на:

    • улучшение кровотока в мышцах;
    • снятие боли;
    • устранение воспаления;
    • устранение отеков;
    • устранение защемлений и возвращение конечностям нормальной чувствительности;
    • укрепление мышц;
    • общее улучшение самочувствия.
    Правильно выполненные упражнения способны усилить действие медикаментов и устранить неприятную симптоматику.

    Правила и техника выполнения

    Если вам назначили ЛФК при диагностированном спондилезе поясничного отдела позвоночника, самое главное соблюдать такие принципы:

    • регулярность – делайте упражнения каждый день с утра, в идеале – еще раз вечером;
    • умеренность – не требуйте от своего тела сверхъестественного, начинайте с малого, постепенно увеличивая нагрузку;
    • осторожность – если вы чувствуете боль, значит что-то делаете неправильно, либо вид упражнения вам не подходит;
    • аккуратность – все движения плавные и мягкие, никаких рывков, способных спровоцировать защемление или болевой синдром.
    Для выполнения упражнений при выявленном спондилезе поясничного отдела позвоночника лучше всего обзавестись удобным ковриком. Подходящим будет также коврик для йоги, что не позволит травмировать колени и локти, а также не придется сидеть на холодном полу.

    Комплекс упражнений

    Срастание позвонков в пояснично-крестцовом отделе нужно устранять определенными упражнениями, направленными именно на эту область. Вам могут пригодиться упражнения, описанные ниже, однако помните, что стоит согласовать их с лечащим врачом.

    На расслабление

    Здесь пригодится дыхательная гимнастика. Чтобы приступить к выполнению упражнения, лягте на спину, положите руки вдоль тела, после чего глубоко вдохните. За глубоким вдохом следует выдох, длительность упражнения – от 5 до 15 минут. Упражнения при спондилезе поясничного отдела позвоночника можно делать только после такого расслабления.

    На вытяжение позвоночника

    Самый простой способ выполнить такие упражнения – вис на брусьях, турнике или любой другой перекладине, способной выдержать вес больного. В процессе такого упражнения позвоночник вытягивается сам под воздействием гравитации. Если вы хотите усилить эффективность упражнения, подтяните ноги к животу. Но учтите, что провисеть долго на перекладине сложно, быстро устают руки. Сначала будет достаточно 30 секунд.

    На растяжение позвоночника

    Такую лечебную гимнастику при спондилезе поясничного отдела позвоночника стоит делать для быстрого избавления от болей. Вы можете сделать следующее:

    1. Лягте на спину, руки прямо вдоль тела. Ноги сгибаются в коленках и медленно и аккуратно подтягиваются к груди, руки при этом неподвижны. Повторяйте до 5 раз.
    2. Займите коленно-локтевую позицию, руки должны находиться на ширине плеч. Прогнитесь так, чтобы достать подбородком и грудной клеткой до коврика, на котором упражняетесь. Задержитесь на 10 секунд, вернитесь в исходное положение, повторите 5 раз.
    Не забывайте о дыхании в процессе упражнений. 

    На укрепление мышц

    Таких видео с ЛФК при спондилезе поясничного отдела позвоночника достаточно много в интернете. Самыми популярными являются такие упражнения:

    • сидя на полу и вытянув ноги вперед, положите ладони рядом с бедрами и попытайтесь как можно сильнее вдавить их в пол – вы почувствуете, как напрягаются мышцы спины;
    • лежа на спине, делайте «ножницы» 0,5-1 минуту;
    • в положении лежа, голову поднимите вверх, а туловище постарайтесь вжать в пол на 10 секунд.
    С согласия доктора в комплекс включается до 10 упражнений, которые могут повторяться от 3 и больше раз.

    Противопоказания для выполнения лечебной гимнастики

    ЛФК при выявлении спондилеза поясничного отдела иногда приносит больше вреда, чем пользы. Стоит узнать, когда.

    Плохое мозговое кровообращение

    Физические нагрузки способны вызвать спазмы сосудов и привести к дополнительным патологиям.

    Легочная или сердечная недостаточность

    Даже правильно выполняя комплекс эффективных упражнений при спондилезе поясничного отдела позвоночника в такой ситуации, вы рискуете отметить резкое ухудшение самочувствия.

    Онкологические заболевания

    Улучшением питания тканей и, как следствие, злокачественной опухоли можно спровоцировать ее рост.

    Сдавливание спинного мозга

    В такой ситуации каждое неправильное движение чревато серьезными неврологическими нарушениями впоследствии.

    Как повысить эффективность тренировок

    Самое главное правило – выполняйте комплекс упражнений регулярно и добросовестно. Кроме того, важно соблюдать технику – движения плавные и осторожные. Не преследуйте цели похудеть, ведь такие тренировки направлены на здоровье. В этом случае выполнение гимнастики при спондилезе пояснично-крестцового отдела принесет свои плоды.

    Упражнения при остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника

    Опубликовано: 21.07.20

    Общие рекомендации:
    • Все движения в комплексе упражнений должны быть плавные, амплитуда и количество повторений постепенно увеличиваются.
    • Если начинаются болезненные ощущения, следует немедленно прекратить занятие.
    • Очень важно постепенно повышать нагрузку и количество повторов, это снизит риск травматизма и предотвратит переутомление.
    • Упражнения нужно выполнять регулярно, уделяя занятиям от 20 до 40 минут каждый день.
    • Выбирать И.П. лучше лежа на спине, на боку, животе, четвереньках
    • Комплекс так же начинаем с разминки

    Разминка:

    1. Исходное положение (и. п.) – стоя, ноги на ширине плеч, руки свободно опущены. Поднимаем руки через стороны вверх, вдыхаем носом, руки опускаем – выдыхаем ртом. Работает диафрагма, лопатки сводятся и разводятся. Упражнение повторяем 3 раза.
    2. И. п. – стоя, ноги чуть шире плеч, руки к плечам. Вращательные движения в плечевом суставе вперед и назад. 4 поворота вперед, 4 назад. Повторяем 5–7 раз.
    3. И.П.- стоя. «Круговые вращения плечами». Кисти к плечам, ноги на ширине плеч. 1, 2, 3, 4 – Нарисовать один большой круг локтями. 4 раза. Затем то же в обратном направлении 4 раза

    Комплекс упражнений при остеохондрозе поясничного и крестцового отдела:

    При выраженных болевых ощущениях в поясничном отделе позвоночника и в нижних конечностях рекомендуется комплекс ЛФК по щадящему режиму  (в облегченных положениях).

    И.П- Лежа на спине.

    • Круговые вращения стопами по 4-6 раз в каждую сторону. Повторов 2.
    • Поочередное подтягивание колен к груди. 6- 8 раз.
    • Поочередное отведение в сторону правой руки — правой ноги, левой руки — левой ноги. 4-6 раз.
    • Руку положить на живот. Сделать глубокий вдох животом, затем медленный выдох. Повтор 3-4 раза.
    • Левая рука вдоль туловища, правая вверху. Поочередная смена положения рук. Повтор 10- 12 раз.
    • Поочередное подтягивание колен к груди с помощью рук. 6- 8 рук.

    И.П лежа на боку(сначала на левом, затем те же движения на правом)

    1. Маховые движения рукой и ногой вверх. 4- 6 раз.
    2. Подтягивание колена к груди. 6-8 раз.
    3. Маховые движения ногой вперед-назад. 6-8 раз

    И.П. на четвереньках

    1. Поочередное отведение прямых рук в стороны. 10-12 раз..
    2. Поочередное подтягивание правого колена к левой руке затем левого-к правой руке. 6-8 раз.
    3. Поочередное маховое движение прямой ногой вверх и противоположной рукой вверх. Затем повторить другой рукой и ногой. 6-8 раз.
    4. «Переступание» руками вправо и влево, ноги остаются на месте. По 5 раз в каждую сторону.
    1. Упереться прямыми руками в пол, голову поднять. Опуская голову на грудь (не сгибая руки), выгнуть спину (особенно в поясе), затем прогнуться. Выполнять медленно, 8- 10 раз.

    При незначительных болевых ощущениях и вне стадии обострения рекомендуется лечебная гимнастика по тренирующему режиму. Лежа на спине

    И.П-лежа на спине

    1. Исходное положение — ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах, стопы опираются об опору. Руки в «замок» за голову. Приподнимание головы и плеч от пола. 6-8 раз.
    2. И.П.- голени опираются о опору, между стопами зажат тяжелый мяч. Перенесение мяча право и влево. 6-8 раз.
    3. И.П.Голени опираются об опору, между стопами тяжелый мяч. Подтягивание коленей к подбородку, с отрывом головы от пола. 6-8 раз.
    4. Руки с гантелями переносятся в левую сторону, колени наклоняются в правую, и наоборот. 6-8 раз.
    5. Руки вдоль туловища, ноги прямые . Через стороны потянуть руки вверх за голову одновременно стопы на себя, вдох. Руки вниз и стопы расслабить- выдох. Повтор 4 раза.

    И.П- лежа на животе

    1. Руки вытянуты вперед. Приподнять голову и плечи, отвести левую руку назад — в сторону, с поворотом туловища налево. То же повторить правой рукой.
    2. Отводя прямые руки назад, приподнимая верхнюю часть туловища, приподнять ноги, согнутые в коленях. 6-8 раз.
    3. Поочередное сгибание и разгибание ног в коленных суставах. 15-20 раз.

    Упражнение с использованием фитбола

    1. И.П- нужно лечь на мяч грудью и животом, руками опереться на пол. Теперь плавно поднимают ноги вверх, задерживают на несколько секунд, и так же плавно опускают. Во время выполнения упражнения спина и ноги должны оставаться прямыми
    2. И.П- сидя на мяче. Руки вытягивают перед собой, спину максимально выпрямляют. Плавно поднимают обе руки вверх, пока в позвоночнике не появится чувство напряжения, замирают на несколько секунд, возвращаются в исходное положение. Во время упражнения важно сохранять равновесие и удерживать спину прямо

    Лечения поясничного отдела позвоночника без операций – лечебная гимнастика нового поколения «Гимнастика Линий»

    Поясничный отдел позвоночника – самый нагруженный, здесь находится центр массы тела, поэтому основное давление при поднятии тяжестей приходится на местные позвонки. Одно неверное движение способно нанести урон и вызвать неприятный дискомфорт. Именно подъем тяжестей, изматывающие тренировки и долгое нахождение в неудобной позе из-за особенностей работы, можно считать основными причинами возникновения острых пульсирующих болей. Если же говорить о ноющем болевом синдроме, который не отпускает на протяжении нескольких недель, а то и месяцев, тогда топ-возможных причин выглядит немного иначе:

    1. Остеохондроз;
    2. Малоподвижный образ жизни;
    3. Дисбаланс мышечного корсета;
    4. Искривление осанки;
    5. Травмы в результате падений, ударов, ДТП;
    6. Лишний вес.

    Отметим, что в группе риска на равных присутствуют представители физического и умственного труда. Более того, люди, чья работа связана с офисом или долгим нахождением за компьютером, чаще сталкиваются с проблемами поясничного отдела позвоночника. Пребывание в течение многих часов в одной позе влечет за собой повышенное напряжение на позвоночник, микроциркуляция крови нарушается, хрящи и костная ткань не получают достаточного количества микроэлементов. Лечебная гимнастика эффективна как при устранении имеющихся проблем поясничного отдела позвоночника, так и для их профилактики. 

    С ее помощью вы сможете укрепить нижний отдел спины, мышцы живота и спины, а также улучшить питания и метаболизм межпозвонковых дисков. 

    Боль и дискомфорт в нижней части спины, вызванные проблемами в поясничном отделе позвоночника, являются одной из самых распространенных проблем людей пожилого и среднего возраста. Часто боль в пояснице преследует человека годами, обостряясь при повышенных физических нагрузках или на фоне прогрессирования возникшей патологии. Примерно 80-90% населения хотя бы раз в жизни сталкиваются с болями в пояснице различной интенсивности, у 20% из них боли не проходят на протяжении 2-3 дней.

    Продолжительный болевой синдром, а также регулярные рецидивы должны стать поводом для комплексного лечения и внедрения определенных изменений в жизни. В большинстве случаев лечение поясничного отдела позвоночника можно осуществить без оперативных методов, с использованием оздоровительной физкультуры. В центре LineGym используется система лечебной гимнастики нового поколения «Гимнастика Линий». Это уникальная авторская методика, разработанная заслуженным тренером Еленой Ткач. 

     

    ▶▷▶▷ лечебная гимнастика при сколиозе для детей с картинками

    ▶▷▶▷ лечебная гимнастика при сколиозе для детей с картинками
    ИнтерфейсРусский/Английский
    Тип лицензияFree
    Кол-во просмотров257
    Кол-во загрузок132 раз
    Обновление:27-03-2019

    лечебная гимнастика при сколиозе для детей с картинками — Yahoo Search Results Yahoo Web Search Sign in Mail Go to Mail» data-nosubject=»[No Subject]» data-timestamp=’short’ Help Account Info Yahoo Home Settings Home News Mail Finance Tumblr Weather Sports Messenger Settings Want more to discover? Make Yahoo Your Home Page See breaking news more every time you open your browser Add it now No Thanks Yahoo Search query Web Images Video News Local Answers Shopping Recipes Sports Finance Dictionary More Anytime Past day Past week Past month Anytime Get beautiful photos on every new browser window Download ЛФК при сколиозе: 1, 2, 3 стенпени, для детей, видео spinainfocom/uprazhneniya/kak-provoditsya-lfk Cached Гимнастика при сколиозе для детей с искривлением позвоночника в области груди является главным методом лечения при 1, 2 и 3 стадии Лфк при сколиозе упражнения с картинками — Ортопедinfo kostiinfo/lfk-pri-skolioze-uprazhneniya-s Cached Гимнастика при сколиозе для детей с искривлением позвоночника в области груди является главным методом лечения при 1, 2 и 3 стадии Лечебная физкультура при сколиозе с картинками siladietru › … › Гимнастика ЛФК при детском сколиозе Комплекс упражнений лечебной физкультуры для детей со сколиозом отличается тем, что физическая нагрузка несколько легче и проще Упражнения при сколиозе позвоночника: комплекс для 1, 2, 3 osteohondrozanet/oslozhneniya/iskrivleniya/ Cached Лечебная гимнастика показана практически при всех патологических позвоночных состояниях и заболеваниях опорно-двигательной системы Лечебная гимнастика при сколиозе у детей — упражнения в картинках baragozikru/zdorovyj-malysh/lechebnaya-gimnastika-pri Cached Эффективные упражнения при сколиозе у детей помогут исправить приобретенный дефект Гимнастика при сколиозе – один из методов лечения сколиоза, их можно выполнять для профилактики Упражнения при сколиозе у детей Гимнастика при сколиозе I и pozvonkoffru/uprazhneniya-pri-skolioze-u-detey Cached Эффективная гимнастика от сколиоза для детей Основной задачей лечебной физкультуры при этом заболевании является снижение нагрузок на позвоночник и укрепление спинных мышц ЛФК при сколиозе, комплекс упражнений yourspineru/lfk-pri-skoliozehtml Cached Статья посвящена ЛФК при сколиозе Вам будет предложен эффективный комплекс симметричных упражнений при сколиозе , дополненный для удобства картинками Лфк при сколиозе у детей упражнения fitnessvoproscom/lfk-pri-skolioze-u-detej-uprazhneniyahtml Cached Гимнастика при сколиозе для детей с искривлением позвоночника в области груди является главным методом лечения при 1, 2 и 3 стадии Гимнастика От S Образного Сколиоза С Картинками makediscovery802weeblycom/blog/gimnastika-ot-s Cached Гимнастика при сколиозе для детей с искривлением позвоночника в области груди является главным методом лечения при 1, 2 и 3 стадии ЛФК при сколиозе — комплекс лучших упражнений zaspinyru/skolioz/lphkhtml Cached Некоторых больных смущает тот факт, что гимнастика при сколиозе больше помогает детям, и что для взрослого человека ЛФК не столь эффективна, а раз это так, то использовать ее не имеет смысла Promotional Results For You Free Download | Mozilla Firefox ® Web Browser wwwmozillaorg Download Firefox — the faster, smarter, easier way to browse the web and all of Yahoo 1 2 3 4 5 Next 467 results Settings Help Suggestions Privacy (Updated) Terms (Updated) Advertise About ads About this page Powered by Bing™

    • Занятия проводятся инструктором, в особо сложных случаях (при неблагоприятном течении болезни) — вра
    • чом по ЛФК. Лечебная гимнастика при искривлениях позвоночника. Комплекс основных упражнений ЛФК при сколиозе: 1. Ортопедические стельки при плоскостопии (Trufit) Профилактика плоскостопия — Все буде
    • сколиозе: 1. Ортопедические стельки при плоскостопии (Trufit) Профилактика плоскостопия — Все буде добре/Все будет хорошо — Выпуск 361 — 24.03.14. КХЛ: Металлург Мг — Трактор (06.10.16). ПРИГЛАШАЕМ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ К НАШИМ СПЕЦИАЛИСТАМ! Режим работы «Института Физической Реабилитации»: Понедельник, среда, пятница: 09:00 — 21:00; Вторник, четверг 09.00 — 22.30; Суббота: 09:00 — 18:00… Методические указания при распластанности переднего отдела стопы и hallux valgus. При дискомфорте и болях в позвоночнике назначают лечебную физкультуру, физиотерапию и массаж. Книги по богословию, интервью, форум, посвященный проблемам христианства, статьи, биография. Если не хотите ждать, нажмите на ссылку http://orthodoxy.cafe для перехода вручную. При максимальной нагрузке позвоночника (и.п.: лежа, стоя на четвереньках) и соблюдение соответствующего режима статической нагрузки на позвоночник. Пособие quot;Лечебная гимнастика при статической деформации позвоночникаquot; Селиверстова Марина Юрьевна – учитель начальных классов. Имеет первую квалификационную категорию. В 1986 году окончила Колпашевское педагогическое училище по специальности «Преподавание в начальных классах общеобразовательной школы». Болит спина. Лечение спины: упражнения Бубновского при острых болях в пояснице. Гимнастика при острых болях в поясничном отделе позвоночника. Задание на лето: гимнастика для детей. Гимнастика для спины при сколиозе очень важна для общего тонуса организма и хорошего самочувствия. Рассмотрим основные упражнения, которые помогут Вам снят напряжение в мышцах. Гимнастика при сколиозе грудного отдела позвоночника. При этом отдых должен проходить в том же положении, что … При среднем пересчете на популяцию патологические деформации позвоночника имеют 0,8–1,2% населения. Способ, дающий эффект только на ранних стадиях, поэтому его рекомендуют при лечении сколиоза у детей.

    которые помогут Вам снят напряжение в мышцах. Гимнастика при сколиозе грудного отдела позвоночника. При этом отдых должен проходить в том же положении

    статьи

    • 2 и 3 стадии Гимнастика От S Образного Сколиоза С Картинками makediscovery802weeblycom/blog/gimnastika-ot-s Cached Гимнастика при сколиозе для детей с искривлением позвоночника в области груди является главным методом лечения при 1
    • 2 и 3 стадии ЛФК при сколиозе — комплекс лучших упражнений zaspinyru/skolioz/lphkhtml Cached Некоторых больных смущает тот факт
    • smarter

    Занятия проводятся инструктором, в особо сложных случаях (при неблагоприятном течении болезни) — врачом по ЛФК. Лечебная гимнастика при искривлениях позвоночника. Комплекс основных упражнений ЛФК при сколиозе: 1. Ортопедические стельки при плоскостопии (Trufit) Профилактика плоскостопия — Все буде добре/Все будет хорошо — Выпуск 361 — 24.03.14. КХЛ: Металлург Мг — Трактор (06.10.16). ПРИГЛАШАЕМ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ К НАШИМ СПЕЦИАЛИСТАМ! Режим работы «Института Физической Реабилитации»: Понедельник, среда, пятница: 09:00 — 21:00; Вторник, четверг 09.00 — 22.30; Суббота: 09:00 — 18:00… Методические указания при распластанности переднего отдела стопы и hallux valgus. При дискомфорте и болях в позвоночнике назначают лечебную физкультуру, физиотерапию и массаж. Книги по богословию, интервью, форум, посвященный проблемам христианства, статьи, биография. Если не хотите ждать, нажмите на ссылку http://orthodoxy.cafe для перехода вручную. При максимальной нагрузке позвоночника (и.п.: лежа, стоя на четвереньках) и соблюдение соответствующего режима статической нагрузки на позвоночник. Пособие quot;Лечебная гимнастика при статической деформации позвоночникаquot; Селиверстова Марина Юрьевна – учитель начальных классов. Имеет первую квалификационную категорию. В 1986 году окончила Колпашевское педагогическое училище по специальности «Преподавание в начальных классах общеобразовательной школы». Болит спина. Лечение спины: упражнения Бубновского при острых болях в пояснице. Гимнастика при острых болях в поясничном отделе позвоночника. Задание на лето: гимнастика для детей. Гимнастика для спины при сколиозе очень важна для общего тонуса организма и хорошего самочувствия. Рассмотрим основные упражнения, которые помогут Вам снят напряжение в мышцах. Гимнастика при сколиозе грудного отдела позвоночника. При этом отдых должен проходить в том же положении, что … При среднем пересчете на популяцию патологические деформации позвоночника имеют 0,8–1,2% населения. Способ, дающий эффект только на ранних стадиях, поэтому его рекомендуют при лечении сколиоза у детей.

    Стеноз позвоночного канала поясничного отдела — (клиники Di Центр)

    Стеноз позвоночного канала поясничного отдела — хроническая патология, когда спинномозговой канал сужается и структуры, которые в нем находятся, подвергаются сдавливанию. Заболевание медленно прогрессирует и самостоятельно не исчезает. Со временем больным требуется операция. Как правило, болезнь поражает людей в пожилом возрасте, чаще прогрессирует в поясничном отделе. Отсутствие своевременного лечения вызывает нетрудоспособность человека.

    Классификация патологии

    Различают:

    • Центральный стеноз, когда просвет канала сужается по направлению к дуге (от тела), переднезадний размер уменьшается;

    • Боковой стеноз, при котором сужение доходит до 4 мм;

    • Комбинированный стеноз с сочетанием симптомов.

    • Стеноз бывает относительным, когда диаметр позвоночного канала 10−12 мм. Лечение проводится консервативно и имеет хороший прогноз. При отсутствии своевременного лечения негативные изменения будут нарастать.

    • Если размер позвоночного канала составляет менее 1 см, консервативное лечение не поможет. В этом случае наблюдаются неврологические синдромы, и речь идет об абсолютном стенозе. Требуется оперативное вмешательство.

    • Крайняя степень болезни, когда канал сужен до 3 мм — латеральный стеноз. Лечение оперативное.

    Почему возникает поясничный стеноз?

    Стеноз пояснично-крестцового отдела позвоночника может развиваться вследствие врожденных или приобретенных причин.

    Идиопатический, или врожденный стеноз спинномозгового канала, возникает при утолщении или укорочении позвоночной дуги, уменьшении высоты тела позвонка или укорочении ножки.

    Приобретенные изменения встречаются значительно чаще. Причины их появления — следующие:

    • Остеохондроз, смещение позвонков, грыжа пояснично-крестцовой зоныи другие дегенеративные процессы;

    • Травмы;

    • Медицинские вмешательства — последствия операций на позвоночнике, образование рубцов и спаек;

    • Ряд других заболеваний — ревматоидный артрит, акромегалия, опухоли;

    • Растяжение или уплотнение желтой связки позвоночника.

    Как проявляется спинальный стеноз?

    Стеноз поясничного отдела позвоночника — распространенное заболевание с характерными признаками.

    • Перемежающаяся хромота, ощущение слабости в ногах, боли или онемения, которые проявляются при ходьбе. Болезненность, как правило, не локализована, повторно может проявляться в другом месте, не всегда характеризуется как боль. Заболевший может останавливаться, садиться или ложиться. При небольшом наклоне туловища и сгибании ног боль стихает, что заставляет больных принимать соответствующую позу. Во время сидения болезненность не возникает даже при выполнении физической работы.

    • Боли тупые и ноющие, отдают в ноги.

    • Болевые ощущения определяются вдоль ног, полосой.

    • Возникает симптом натяжения.

    • Нарушается чувствительность, больной не может сказать, в каком положении находятся его конечности.

    • Ощущается покалывание, мурашки, жжение и пр.

    Существует ряд проявлений, подтверждающих симптомы поздней стадии стеноза. В этих случаях рассматривается вопрос оперативного лечения:

    • Нарушается функция выделительной системы.

    • Снижаются рефлексы.

    • После физической нагрузки отмечаются судороги.

    • Парезы в ногах.

    • Истончение ног за счет дистрофических изменений.

    Диагностика

    Стеноз позвоночного канала на поясничном уровне диагностируется на основании осмотра, жалоб пациента и использования инструментальных методов. Наиболее эффективны дополнительные методы обследования, позволяющие измерить величину позвоночного канала:

    • Рентгенография

    • Компьютерная томография

    • Магнитно-резонансная томография

    При необходимости прибегают к использованию миелографии, электронейромиографии и суинтиграфии.

    Консервативное лечение

    При отсутствии явно выраженных неврологических изменений, когда жалобы ограничиваются болями в ногах и пояснице, а обращение за медицинской помощью своевременное, возможно использования консервативных методик лечения стеноза.

    • Противовоспалительные средства для ликвидации боли и воспалений, уменьшения отечности тканей;

    • Миорелаксанты для уменьшения мышечного напряжения в области поясницы;

    • Медикаментозные блокады при внутрипозвоночном введении — гормональные лекарства и анестетики быстро и эффективно купируют болевой синдром в месте его возникновения;

    • Сосудистые средства, улучшающие кровоток в пораженных сосудах;

    • Сеансы массажа спины;

    • Разнообразный спектр физиотерапии — воздействие токами, электрофорез, магнитотерапия, лечение грязями;

    • ЛФК — комплекс лечебных упражнений для улучшения самочувствия и снижения болевого синдрома;

    Положительный результат дает комплексное использование всех этих методик. Подбор программы терапии должен осуществляться отдельно в каждом случае с учетом имеющихся противопоказаний.

    Хирургическое лечение

    Цель проведения операции — исключить сдавливание корешков спинномозговых нервов. Сегодня проводятся большие открытые операции и эндоскопические, когда разрезы тканей — минимальные.

    Наиболее часто используют следующие методики:

    • Декомпрессионная ляминэктомия — расширение позвоночного канала за счет удаления отдельных элементов — остистого отростка, части желтой связки и дуги позвонка. Метод травматичный;

    • Стабилизирующая операция для усиления опорной функции позвоночника — наложение металлических скоб после проведения расширения позвоночного канала;

    • Микрохирургическая декомпрессия и использование фиксирующих систем для укрепления позвоночного столба после ликвидации стеноза; функция сгибания и разгибания позвоночника сохраняется;

    • Если источником спинального стеноза является грыжа диска, то проводится микродисэктомия, возможно в сочетании с ламинэктомией.

    Вид оперативного вмешательства с учетом клинической картины в каждом отдельном случае. Как правило, использование оперативных методов обеспечивает выздоровление больного. Для наилучшего эффекта важно правильно вести себя в послеоперационном периоде, соблюдать рекомендации врачей и выполнять реабилитационные мероприятия.

    Возможные последствия

    • Паралич ног, стабильные парезы.

    • Половые дисфункции.

    • Нарушение функции органов таза.

    • Потеря чувствительности нижней части туловища.

    • Резкая болезненность в пояснице и в ногах.

    Профилактические стеноза поясничного отдела позвоночника

    • При первых проявлениях заболевания необходимо обращаться к врачу.

    • Следует контролировать свой вес, не допуская чрезмерной полноты.

    • Показаны ежедневные прогулки, утренняя зарядка, разминка на рабочем месте.

    Стеноз в поясничном отделе позвоночника — серьёзная патология, влияющая на качество жизни пациентов. При начальных стадиях развития можно ограничиться консервативными методами, но в запущенных случаях или в условиях прогрессирования болезни необходимо оперативное вмешательство.

    Отзывы пациентов, перенесших операцию, говорят о том, что своевременное обращение к врачу повышает шансы на успешное преодоление недуга.

    Чтобы полностью избавиться от стеноза поясничного канала, необходимо следить за своим здоровьем и при возникновении симптомов заболевания немедленно обращаться к опытным специалистам.

    Реабилитация после спинальных травм поясничного отдела позвоночника

    Реабилитация после спинальных травм поясничного отдела позвоночника

     

    По статистике, травмы позвоночника — наиболее распространенный результат падений и неудачных спортивных тренировок. Если у Вас возникли проблемы с поясничным отделом, которые требуют грамотной реабилитации, добро пожаловать в Центр доктора Бубновского. 

     

    О травмах поясничного отдела позвоночника 

    Чаще всего такие состояния возникают в результате падения на человека тяжелого предмета или во время ДТП. При этом наблюдаются следующие неприятные симптомы: 

    • нарушение функций органов малого таза;
    • ограничение подвижности и снижение чувствительности ног;
    • нарушения или полное отсутствие сухожильного рефлекса.

    Подобные травмы требуют обязательного врачебного вмешательства. Однако даже после лечения больному необходима длительная реабилитация, которая поможет восстановить все нарушенные функции. 


    Уникальная методика 

    В основе комплекса реабилитационных мероприятий лежит авторская разработка доктора С.М. Бубновского. Он определил, что определенные упражнения на тренажерах могут помочь в решении различных проблем со спиной. 

    Инновационный подход заключается в том, что воздействие происходит не только на непосредственно позвоночник, но и на окружающие мышцы. Давно доказано, что улучшение микроциркуляции крови способствует снятию болевых ощущений и устранению отеков. 

    Преимущества Центра 

    Наш медицинский центр — единственное место в России, которое изначально создавалось в полном соответствии с идеями Бубновского. Среди главных преимуществ реабилитационной клиники можно упомянуть следующие. 

    1. Оригинальное оборудование. В тренажерном зале установлены аппараты, которые лучше всего помогают в ходе реабилитации поясничного отдела позвоночника.

    2. Наличие лицензионной программы. Методику Бубновского разрешается практиковать только тем специалистам, которые прошли соответствующие курсы.

    3. Индивидуальный подход к каждому пациенту. Реабилитация проводится по персональной программе, которая учитывает особенности физического состояния больного. Для того, чтобы лично увидеть залы и оборудование, Вы можете посетить Центр во время дня открытых дверей, подобные мероприятия регулярно проводятся нашими сотрудниками. 

    Показания 

    Реабилитационные меры рассчитаны на пациентов, имеющих травмы поясничного отдела позвоночника разного генеза. Это могут быть сложные ушибы, после которых пациент страдает от болей и спазмов. 

    Тренажеры позволяют справиться даже с последствиями переломов, если последние были вылечены должным образом. Под контролем профессиональных сотрудников нашего центра Вы сможете справиться с последствиями спинальной травмы поясничного отдела позвоночника и снова начнете начнете вести полноценную жизнь. 

    Для того, чтобы записаться на занятия, позвоните по контактному телефону или через специальную форму на сайте.

    Гимнастика при грыже поясничного отдела

    Время чтения: 2 мин., 3 сек.

    Грыжа поясничного отдела позвоночника — распространенное и доставляющее массу неудобств заболевание. Тянущие боли в спине и пояснице, сильные болевые ощущения во время бега, при длительном стоянии или сидении, онемение кожи на ногах, неприятные болевые прострелы в бедро, колено или ягодицу – постоянные спутники этой патологии. Боль, вызванная грыжей, вызывает ограничение двигательных функций. Больным, в зависимости от выбранного метода лечения, назначают массажи, традиционные лекарственные средства, оперативное хирургическое вмешательство, но при любом выбранном методе обязательно показана лечебная гимнастика.

    Лечебная гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника необходима из-за ослабления мышц — основной причины появления грыжи и последующего ее увеличения в размерах. Гимнастические упражнения для поясницы при грыже позволяют укрепить околопозвоночный мышечный корсет, что способствует улучшению самочувствия, предотвращает рост грыжи и снимает постоянные болевые ощущения.

    Гимнастикой при поясничной межпозвонковой грыже можно заниматься самостоятельно, существуют различные комплексы упражнений, адаптированные для занятий дома. Но выбор комплекса упражнений и обучение им обязательно должны осуществляться специалистом. Даже при выполнении самых простых упражнений есть риск усугубления заболевания и возникновения защемления из-за резких или несоответствующих физическому состоянию организма упражнений.


    Программа упражнений подбирается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от его физических особенностей, характера болей и размера грыжи. Лечение гимнастикой обязательно проводится таким образом, чтобы максимально эффективно оказывать воздействие на определенный участок мышечного корсета, укреплять позвоночник и восстанавливать его функциональные возможности. Физические упражнения не должны вызывать болей и ощущения дискомфорта, в противном случае возникает риск причинения вреда уже травмированному позвоночнику.

    Специалисты по лечебной физкультуре санатория «Горный» подберут оптимальную методику для каждого конкретного случая и составят комплекс упражнений для последующего самостоятельного применения. По мере привыкания к одному и тому же упражнению, необходимо вводить усложнение или менять его на другое. Именно по этой причине гимнастические упражнения для поясницы при грыже под наблюдением специалистов приносят гораздо большую пользу и положительный эффект, также минимизируется риск появления осложнений или травм.

    Помимо занятий лечебной физкультурой, санаторий «Горный» Горячий ключ предлагает своим клиентам эффективные тепловые и физиопроцедуры. Кинезотерапия на аппарате Экзарта, лечебные ванны, грязелечение, подводный душ-массаж и другие процедуры при комплексном лечении оказывают очень высокий оздоровительный эффект.

    «Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. «Горный» – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.

    Все о L5-S1 (пояснично-крестцовый сустав)

    Сегмент движения позвоночника L5-S1, также называемый пояснично-крестцовым суставом, представляет собой переходную область между поясничным отделом позвоночника и крестцовым отделом позвоночника в нижней части спины. В этой области искривление позвоночника изменяется от поясничного лордоза (прямая кривая) до крестцового кифоза (обратная кривая). L5-S1 помогает передавать нагрузки с позвоночника на таз и ноги.

    Видео анатомии поясничного отдела позвоночника Сохранить

    Поясничный отдел позвоночника подвергается сильной нагрузке.Смотреть: Видео по анатомии поясничного отдела позвоночника

    Движущийся сегмент L5-S1 имеет отличительную анатомию и подвергается более высокой степени механической нагрузки и нагрузок по сравнению с сегментами выше. 1 Эти характеристики могут сделать L5-S1 восприимчивым к травматическим повреждениям, дегенерации, грыже диска и / или нервной боли.

    объявление

    Анатомия сегмента позвоночника L5-S1

    Этот сегмент движения обычно включает в себя следующие структуры:

    Движущийся сегмент L5-S1 обеспечивает костную оболочку конского хвоста (нервов, идущих вниз от спинного мозга) и других хрупких структур.

    См. Анатомию поясничного отдела позвоночника и боль

    В этой статье:

    Распространенные проблемы на L5-S1

    L5-S1, расположенный в нижней части позвоночного столба, обычно подвергается чрезмерной биомеханической нагрузке, что приводит к большим нагрузкам и повышенному риску травм. Общие проблемы включают:

    • Проблемы с диском. Грыжа диска нижней части спины обычно возникает на уровне L5-S1. 3 Более крутой наклон этого диска приводит к более высокой степени напряжения сдвига и увеличивает риск повреждения и дегенерации диска.

      См. Поясничную грыжу межпозвоночного диска: что вы должны знать

    • Боль в фасеточных суставах. В пояснично-крестцовом суставе со временем может развиться изнашиваемый артрит (остеоартрит) из-за его высокой несущей способности. 4 Боль в фасеточных суставах также может возникать из-за воспалительных состояний, таких как ревматоидный артрит или дегенеративный спондилолистез. 5

      См. Заболевания фасеточных суставов и боли в спине

    • Спондилолиз. Позвонок L5 подвержен спондилолизу, который представляет собой перелом межсуставной части (небольшой сегмент кости от дуги позвонка, соединяющий фасеточные суставы), чаще всего из-за повторяющихся нагрузок на кость. 1 Может возникать с одной или с обеих сторон. Часто кость не ломается, а подвергается стрессу, и это состояние называется реакцией на стресс.

      Посмотреть видео о поясничном спондилолизе

    • Спондилолистез. Если части L5 ломаются с обеих сторон, позвонок может соскользнуть через S1 — это состояние называется спондилолистезом. Чаще всего спондилолистез L5 вызывается повторяющейся нагрузкой на межсуставную мышцу и чаще всего встречается у детей и подростков. 1 Перелом парса в результате травмы встречается довольно редко.

    Хотя редко, злокачественные опухоли, такие как крестцовые хондромы, могут возникать на уровне L5-S1. 6 Этот уровень также подвержен другим проблемам, возникающим из-за вариаций в развитии формы S1, слияния L5 с S1 и наличия дополнительных фасеточных суставов между L5-S1.

    Общие симптомы и признаки, проистекающие из L5-S1

    Боль в позвонках и дисках, вызванная L5-S1, может возникать внезапно после травмы или постепенно развиваться с течением времени.Обычно в пояснице может ощущаться тупая или резкая боль. Дискогенная боль обычно усугубляется длительным сидением, стоянием на одном месте и повторяющимися упражнениями на подъем и сгибание.

    Сдавление или воспаление корешка спинномозгового нерва L5 и / или S1 может вызывать симптомы радикулопатии или ишиаса, характеризующиеся:

    • Боль, обычно ощущается как острая, стреляющая и / или жгучая боль в ягодицах, бедрах, ногах, ступнях и / или пальцах ног
    • Онемение стопы и / или пальцев ног
    • Слабость в ногах и / или мышцах стопы и неспособность оторвать ступню от пола (падение ступни)

    Колющая боль также может быть изолирована в любой из этих (дерматомных) областей .Хотя эти симптомы обычно поражают одну ногу, иногда обе ноги могут поражаться вместе.

    См. Поясничная радикулопатия

    объявление

    Синдром конского хвоста может возникнуть в L5-S1 из-за повреждения нервов конского хвоста, идущих от спинного мозга. Этот синдром требует неотложной медицинской помощи и обычно вызывает сильную боль, слабость, онемение и / или покалывание в паху, области гениталий и / или обеих ногах. Также может наблюдаться потеря контроля над кишечником и / или мочевым пузырем.Состояние необходимо лечить в срочном порядке, чтобы сохранить функцию ног и восстановить функцию кишечника и / или мочевого пузыря.

    См. Синдром конского хвоста

    Нехирургические методы лечения часто сначала пробуют при симптомах, связанных с L5-S1. В редких случаях можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

    См. Нехирургические методы лечения боли в пояснице

    Список литературы

    • 1.Крамер GD. Поясничная область. В кн .: Клиническая анатомия позвоночника, спинного мозга и ответ. Эльзевир; 2014: 246-311.DOI: 10.1016 / b978-0-323-07954-9.00007-4
    • 2. Каялиоглу Г. Спинномозговые нервы. В кн .: Спинной мозг. Эльзевир; 2009: 37-56. DOI: 10.1016 / b978-0-12-374247-6.50008-0
    • 3.Donnally III CJ, Butler AJ, Varacallo M. Травмы пояснично-крестцового отдела. [Обновлено 11 апреля 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448072/
    • 4. Александр К.Э., Варакалло М. Пояснично-крестцовый фасеточный синдром. [Обновлено 23 марта 2019 г.].В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441906/
    • 5. Perolat R, Kastler A, Nicot B, et al. Синдром фасеточного сустава: от диагностики до интервенционного лечения. Insights Imaging. 2018; 9 (5): 773–789. DOI: 10.1007 / s13244-018-0638-x
    • 6. Пиллаи С., Говендер С. Крестцовая хордома: обзор литературы. Журнал ортопедии. 2018; 15 (2): 679-684. doi: 10.1016 / j.jor.2018.04.001

    Все о сегменте позвоночника L4-L5

    L4 и L5 — это два нижних позвонка поясничного отдела позвоночника.Вместе с межпозвоночным диском, суставами, нервами и мягкими тканями, сегмент движения позвоночника L4-L5 выполняет множество функций, включая поддержку верхней части тела и возможность движения туловища в нескольких направлениях. 1

    Видео анатомии поясничного отдела позвоночника Сохранить

    Поясничный отдел позвоночника имеет несколько отличительных характеристик. Смотреть: Видео по анатомии поясничного отдела позвоночника

    Из-за большой несущей способности и широкого диапазона гибкости двигательный сегмент L4-L5 может быть более восприимчивым к развитию боли в результате травмы и / или дегенеративных изменений по сравнению с другими поясничными сегментами. 2

    объявление

    Анатомия позвоночно-двигательного сегмента L4-L5

    Сегмент движения L4-L5 включает следующие структуры:

    • L4 и L5 позвонки. Каждый позвонок состоит из тела позвонка спереди и дуги позвонка сзади. Дуга позвоночника имеет 3 костных выступа: выступающий остистый отросток посередине и два поперечных отростка с каждой стороны. Область между остистым отростком и поперечным отростком называется пластинкой.Область между поперечным отростком и телом позвонка называется ножкой. Позвонки соединены фасеточными суставами (зигапофизиальными суставами), которые покрыты суставным хрящом для обеспечения плавных движений между суставными поверхностями.

      Тела позвонков L4 и L5 спереди выше, чем сзади. Верхний и нижний концы тела каждого позвонка покрыты костными замыкательными пластинами, которые помогают противостоять сжимающим нагрузкам на позвоночник. 2

    • Межпозвоночный диск L4-L5. Диск из гелеобразного материала (пульпозное ядро), окруженный толстым фиброзным кольцом (фиброзное кольцо), расположен между телами позвонков L4 и L5. Этот диск обеспечивает амортизацию и амортизацию, защищая позвонки от ударов друг о друга во время спинальных движений.

      Подробнее о Диски для позвоночника

      Высота диска L4-L5 играет важную роль в поддержании лордоза (искривления внутрь) поясничного отдела позвоночника. 2

    • L4 спинномозговой нерв. Корешки спинномозговых нервов L4 выходят из спинного мозга через небольшие костные отверстия (межпозвонковые отверстия) на левой и правой сторонах позвоночного канала. Эти нервные корешки соединяются с другими нервами, образуя более крупные нервы, которые проходят вниз по позвоночнику и проходят вниз по каждой ноге.
      • Дерматом L4 — это участок кожи, который воспринимает ощущения через спинномозговой нерв L4 и включает части бедра, колена, ноги и стопы.
      • Миотом L4 представляет собой группу мышц, контролируемых спинномозговым нервом L4, и включает части нескольких мышц спины, таза, бедра, ноги и ступни. 3

    Движущийся сегмент L4-L5 обеспечивает костную оболочку конского хвоста (нервов, идущих вниз от спинного мозга) и других хрупких структур. 1

    См. Анатомию поясничного отдела позвоночника и боль

    В этой статье:

    Распространенные проблемы на L4-L5

    Некоторые из наиболее распространенных травм и нарушений, которые могут возникнуть в двигательном сегменте L4-L5, включают:

    • Проблемы с фасеточными суставами. Высокая степень подвижности в L4-L5 делает этот сегмент движения склонным к проблемам, связанным с фасеточным суставом, таким как остеоартрит 2 , образование синовиальной кисты (заполненного жидкостью мешка) и нестабильность фасеток.

      См. Заболевания фасеточных суставов и боли в спине

    • Проблемы с диском. Диск L4-L5 имеет высокий риск дегенерации. Этот риск может быть связан с повышенными нагрузками на сегмент движения L4-L5 и уменьшением движения в сегментах ниже этого уровня. Изменение высоты диска из-за дегенерации может повлиять на лордоз поясничного отдела позвоночника. 2 Диск также может образовывать грыжу в результате дегенерации или травмы. 4

      См. Поясничную грыжу межпозвоночного диска: что вы должны знать

    • Спондилолиз. Перелом межсуставной части (небольшой сегмент кости от дуги позвонка, соединяющий фасеточные суставы) может произойти на уровне L4-L5 из-за концентрации сжимающих нагрузок в этой области. 2 Может возникать с одной или с обеих сторон. Часто кость не ломается, а подвергается стрессу, и это состояние называется реакцией на стресс.

      Посмотреть видео о поясничном спондилолизе

    • Дегенеративный спондилолистез. Угол фасеточного сустава L4-L5 изменяется с возрастом, что делает этот уровень уязвимым для спондилолистеза (смещение вперед L4 на L5) из-за дегенеративных изменений у людей старше 60 лет. 2

      См. Дегенеративный спондилолистез

    • Стеноз позвоночного канала. Сужение (стеноз) костных отверстий для нервов из-за наличия костных шпор (аномальный рост кости) или других дегенеративных изменений может вызвать сдавление нервных корешков в области стеноза.

      См. Стеноз поясничного отдела позвоночника.

    Наружная травма в результате падений или дорожно-транспортных происшествий может вызвать вывих фасеточного сустава, перелом и / или повреждение конского хвоста на этом уровне.В редких случаях опухоли и инфекции могут поражать позвонки L4-L5 и спинной сегмент.

    Общие симптомы и признаки, проистекающие из L4-L5

    Движущийся сегмент L4-L5 может вызывать отраженную боль в суставах и / или мышцах или корешковые симптомы, передаваемые по нервам. Боль от L4-L5 обычно остается в нижней части спины и обычно ощущается как тупая боль. Спина также может ощущаться скованной.

    В зависимости от типа и тяжести основной причины, сегмент движения L4-L5 может вызывать поясничную корешковую боль спинномозговых нервов L4 и / или L5, также называемую ишиасом.Общие симптомы и признаки включают:

    • Острая боль, обычно ощущается как стреляющее и / или жжение, которое возникает в нижней части спины и распространяется вниз по ноге по определенному нерву, иногда поражая стопу.
    • Онемение в различных частях бедра, голени, стопы и / или пальцев ног.
    • Слабость при движении бедра, колена или стопы в разных направлениях.
    • Ненормальные ощущения, такие как ощущение уколов и / или покалывания.

    реклама

    Также возможно, что колющая или острая боль может быть изолирована в любой из этих (дерматомных) областей. Хотя поясничная радикулопатия обычно поражает одну ногу, иногда обе ноги могут поражаться вместе.

    См. Поясничная радикулопатия

    Травма конского хвоста может вызвать сильную боль, слабость, онемение, покалывание или паралич обеих ног. Также может наблюдаться снижение или полная потеря контроля над кишечником и / или мочевым пузырем.Это состояние, называемое синдромом конского хвоста, требует неотложной медицинской помощи и требует срочного лечения для сохранения функции ног и восстановления функции кишечника и / или мочевого пузыря.

    См. Синдром конского хвоста

    Нехирургические методы лечения часто сначала пробуют при симптомах, связанных с L4-L5. В редких случаях можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

    См. Нехирургические методы лечения боли в пояснице

    Список литературы

    • 1.Waldman SD. Функциональная анатомия поясничного отдела позвоночника.В: Обзор боли. Эльзевир; 2009: 65-66. DOI: 10.1016 / b978-1-4160-5893-9.00029-0
    • 2.Cramer GD. Поясничная область. В кн .: Клиническая анатомия позвоночника, спинного мозга и ответ. Эльзевир; 2014: 246-311. DOI: 10.1016 / b978-0-323-07954-9.00007-4
    • 3. Каялиоглу Г. Спинномозговые нервы. В кн .: Спинной мозг. Эльзевир; 2009: 37-56. DOI: 10.1016 / b978-0-12-374247-6.50008-0
    • 4. Амин Р.М., Андраде Н.С., Нойман Б.Дж. Грыжа поясничного диска. Curr Rev Musculoskelet Med. 2017; 10 (4): 507–516. doi: 10.1007 / s12178-017-9441-4

    Полнота и надежность YouTube как информационного портала для поясничного сращения позвоночника: систематический обзор видеоконтента

    Фон: YouTube — это легкодоступная видео-платформа, не прошедшая экспертную оценку, которая в настоящее время служит основным источником медицинской информации в Интернете.Целью данной статьи является анализ полноты и надежности видеороликов, посвященных артродезу поясничного отдела позвоночника, доступных на YouTube.

    Методы: Был проведен поиск на YouTube для анализа видеороликов о поясничном спондилодезе с использованием поисковых запросов поясничный спондилодез , спондилодез и поясничный межтеловой спондилодез . Следовательно, 107 видео соответствовали критериям включения и вошли в короткий список.Видео были проанализированы на предмет данных видеоинформации, включая просмотры, лайки и антипатии, просмотры в день, лайки в день и лайки за просмотр, а также оценки надежности и полноты.

    Полученные результаты: Из 107 видео, включенных в исследование, большинство (75,7%) оказались плохими по полноте. Не было обнаружено корреляции между данными видеоинформации и оценками надежности и полноты.

    Выводы: Пациенты, просматривающие YouTube за дополнительной медицинской информацией о поясничном спондилодезе, будут представлены большими объемами некачественных данных, причем в большинстве видеороликов не будет важной дооперационной и послеоперационной информации.

    Клиническая значимость: Текущее исследование дает как пациентам, так и врачам возможность понять ограничения онлайн-контента о поясничном спондилодезе, доступном на YouTube.Эти знания о медицинской информации в Интернете могут еще больше повысить качество взаимодействия и понимания между пациентом и врачом.

    Уровень доказательности: 5.

    Ключевые слова: Интернет; YouTube; онлайн-медицинская информация; надежность; спондилодез; хирургия позвоночника.

    Центр реабилитации после травм спинного мозга

    Специализированный центр реабилитации и лечения травм спинного мозга

    Являясь национальным лидером в области лечения и исследования травм спинного мозга, Shepherd Center изучает способы улучшения качества жизни людей, перенесших травму спинного мозга (SCI). Наша комплексная программа травм спинного мозга разработана с учетом индивидуальных потребностей для оптимизации восстановления и повышения независимости пациентов.

    Ведущие специалисты по реабилитации после травм спинного мозга

    Специалисты по реабилитации после травм спинного мозга

    Shepherd Center работают вместе как одна команда, чтобы разработать индивидуальный план восстановления, чтобы помочь предотвратить осложнения и помочь пациентам восстановить как можно больше функций.В нашем центре лечения травм спинного мозга мы стремимся сделать так, чтобы пациенты и их семьи были неотъемлемой частью их команды восстановления.

    Познакомьтесь с нашими специалистами по SCI

    Наши врачи специализируются на травмах спинного мозга и лечат большое количество стационарных пациентов — около 400 ежегодно. В результате у нас больше опыта работы со всеми уровнями травм спинного мозга, в том числе у людей, зависимых от аппарата искусственной вентиляции легких или имеющих двойной диагноз: спинного и головного мозга.

    Программы травм спинного мозга в Shepherd Center

    Мы стремимся заботиться о пациентах с травмами спинного мозга и помогать им вернуться к любимым занятиям.По данным US News & World Report, Центр Шеперд входит в десятку лучших реабилитационных больниц в стране, и мы являемся одним из всего 14 медицинских учреждений в Соединенных Штатах, определенных Национальным институтом исследований инвалидности, самостоятельного образа жизни и реабилитации в качестве системы моделей травм спинного мозга. (НИДИЛРР).

    Наш подход к реабилитации и восстановлению после травм спинного мозга зависит от пациента и уровня травмы. Мы предоставляем стационарную программу реабилитации после травм спинного мозга, а также амбулаторные реабилитационные услуги и программу травм спинного мозга, адаптированную для подростков.Узнайте больше о нашем центре лечения травм спинного мозга ниже.

    Контакты программы травм спинного мозга:

    Хотите узнать больше о программах лечения травм спинного мозга Shepherd Center для стационарных и амбулаторных пациентов? Свяжитесь с нами сегодня. Мы с радостью ответим на ваши вопросы.

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела позвоночника (для родителей)

    Что это такое

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела позвоночника — это безопасный и безболезненный тест, который использует магнитное поле и радиоволны для получения подробных изображений шейного отдела позвоночника (костей в задней части шеи).

    МРТ отличается от компьютерной томографии (также называемой компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией), поскольку в ней не используется радиация. Сканер МРТ состоит из большого магнита в форме пончика с туннелем в центре. Пациенты размещаются на столе, который скользит в туннель. В некоторых центрах есть открытые аппараты МРТ с большими отверстиями, которые помогают пациентам с клаустрофобией. Аппараты МРТ находятся в больницах и радиологических центрах.

    Во время исследования радиоволны манипулируют магнитным положением атомов тела, которые улавливаются мощной антенной и отправляются в компьютер.Компьютер выполняет миллионы вычислений, в результате чего получаются четкие черно-белые изображения поперечного сечения тела. Эти изображения можно преобразовать в трехмерные (3-D) изображения сканируемой области. Это помогает выявить проблемы в шейном отделе позвоночника, когда сканирование фокусируется на этой области.

    Почему это сделано

    МРТ может обнаруживать различные состояния шейного отдела позвоночника, а также проблемы в мягких тканях позвоночного столба, таких как спинной мозг, нервы и диски.

    Этот тест используется для оценки повреждений семи костей шейного отдела позвоночника или спинного мозга. Доктора также используют его для:

    • оценить анатомию шейного отдела позвоночника
    • Помогите спланировать операцию на позвоночнике
    • отслеживать изменения в позвоночнике после операции

    МРТ шейного отдела позвоночника может быть полезна при оценке таких проблем, как боль, онемение, покалывание или слабость в руках, плече или области шеи, а также может помочь обнаружить некоторые хронические заболевания нервной системы.Он также может помочь в диагностике опухолей, кровотечений, отеков, инфекций или воспалительных состояний в позвонках или окружающих тканях.

    с.

    Препарат

    МРТ шейного отдела позвоночника обычно не требует специальной подготовки. Тем не менее, технический специалист попросит вашего ребенка удалить любые предметы, содержащие металл (например, очки и украшения), потому что они могут оставить светлое или пустое пятно на диагностической пленке (но скобы и зубные пломбы не будут мешать сканированию).

    Вам также будут заданы вопросы, чтобы убедиться, что у вашего ребенка нет внутренних металлических зажимов после предыдущей операции или чего-либо еще, что могло бы вызвать проблемы вблизи сильного магнитного поля. Электронные устройства не допускаются в кабинет МРТ.

    Чтобы получить результаты МРТ высочайшего качества, вашему ребенку необходимо оставаться неподвижным во время сканирования. По этой причине может потребоваться седация, особенно для младенцев и маленьких детей, которым, вероятно, будет трудно оставаться на месте во время теста.Если требуется седация, прием пищи и жидкости будет прекращен в определенный момент перед МРТ, чтобы позволить желудку вашего ребенка опорожниться. Важно уведомлять специалиста по МРТ о любом заболевании, аллергии, предыдущих реакциях на лекарства или беременности.

    Седативные препараты обычно вводятся внутривенно (внутривенно) (небольшая трубка в вене), чтобы помочь ребенку спать во время всего теста. Седация также полезна для детей, страдающих клаустрофобией. Чтобы уменьшить беспокойство до и во время теста, некоторые пациенты принимают пероральное успокаивающее средство по дороге в больницу или радиологический центр.

    Для выявления конкретных проблем вашему ребенку может быть введен контрастный раствор через капельницу. Раствор безболезненный, так как попадает в вену. Он выделяет определенные проблемы шейного отдела позвоночника (например, инфекцию или воспаление), чтобы врачи могли увидеть более подробную информацию в конкретных областях. Перед введением контрастного раствора техник спросит, есть ли у вашего ребенка аллергия на какие-либо лекарства или продукты питания. Контрастный раствор, используемый при МРТ, в целом безопасен. Однако могут возникнуть аллергические реакции.Поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках приема контрастного раствора в случае вашего ребенка.

    Вы можете оставаться в кабинете МРТ с ребенком до начала теста, а в некоторых центрах вы можете оставаться в кабинете на протяжении всего теста. В противном случае вы присоединитесь к техническому специалисту в внешней комнате или вас попросят остаться в комнате ожидания.

    Если вы находитесь рядом, вы сможете смотреть через большое окно и разговаривать с ребенком по внутренней связи в перерывах между сканированиями. Это может успокоить вашего ребенка, если он или она не спит в аппарате МРТ.

    с.

    Процедура

    МРТ шейного отдела позвоночника обычно занимает около 30–45 минут. Ваш ребенок будет лежать на передвижном столе для сканирования, пока технолог размещает его или ее на месте. Над шеей ребенка можно разместить специальное пластиковое приспособление, называемое катушкой. Стол переместится в туннель, и техник сделает снимки шеи. Каждое сканирование длится несколько минут.

    Во время экзамена ваш ребенок будет слышать повторяющиеся звуки из машины, что является нормальным явлением.Вашему ребенку могут дать наушники для прослушивания музыки или беруши, чтобы заблокировать шум, и он будет иметь доступ к кнопке вызова на тот случай, если он или она почувствует себя неуютно во время теста. В случае применения седативных препаратов ваш ребенок будет постоянно находиться под наблюдением и будет подключен к устройству, которое проверяет сердцебиение, дыхание и уровень кислорода.

    По окончании экзамена технический специалист поможет вашему ребенку встать со стола; если использовалась седация, вашего ребенка могут переместить в зону восстановления.

    с.

    Чего ожидать

    МРТ безболезненны.Вашему ребенку, возможно, придется лежать на столе МРТ в течение 30-45 минут во время процедуры, но между каждым сканированием есть короткие перерывы. Если вашему ребенку холодно, лежа на столе для МРТ, может быть предоставлено одеяло.

    Если не используется седация или вам не сказано иное, ваш ребенок может немедленно вернуться к обычному распорядку дня и диете. Большая часть седативного эффекта проходит в течение 1-2 часов, а любое введенное контрастное вещество должно пройти через тело примерно за 24 часа.

    Получение результатов

    Изображения МРТ будет просматривать рентгенолог, специально обученный интерпретации результатов сканирования.Радиолог отправит отчет вашему врачу, который обсудит с вами результаты и объяснит, что они означают. В большинстве случаев результаты не могут быть переданы непосредственно пациенту или семье во время теста. Если МРТ была сделана в экстренном порядке, результаты могут быть доступны быстро.

    Риски

    МРТ безопасны и их несложно выполнить. Магнитное поле или радиоволны не связаны с риском для здоровья, поскольку низкоэнергетические радиоволны не используют излучения.Процедуру можно повторить без побочных эффектов.

    Если вашему ребенку требуется седация, обсудите с врачом риски и преимущества седации. Кроме того, поскольку контрастные растворы могут вызывать аллергические реакции у некоторых детей, обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем ребенок получит какое-либо решение. Под рукой должен быть медицинский персонал, готовый справиться с аллергической реакцией.

    Если у вашего ребенка снижена функция почек, это важное заболевание, которое следует обсудить с радиологом и техником перед внутривенным введением контрастного вещества, поскольку оно может привести к некоторым редким осложнениям.

    Помогая своему ребенку

    Вы можете помочь своему ребенку подготовиться к МРТ, объяснив тест простым языком перед экзаменом. Обязательно объясните, что шея будет обследована и что оборудование, вероятно, будет издавать стучащие и гудящие звуки.

    Это также может помочь напомнить вашему ребенку, что вы будете рядом на протяжении всего теста.

    Если требуется инъекция контрастной жидкости или седативного средства, вы можете сказать своему ребенку, что первоначальный укус иглы будет кратковременным и что сам тест безболезнен.

    Если ваш ребенок не спит во время теста, обязательно объясните, как важно лежать неподвижно. Ваш врач может посоветовать вам и вашему ребенку осмотреть кабинет МРТ перед обследованием.

    Если у вас есть вопросы

    Если у вас есть вопросы по поводу процедуры МРТ, поговорите со своим врачом. Вы также можете поговорить с техником МРТ перед экзаменом.

    Хирургическое лечение только заднего туберкулеза грудного отдела позвоночника по сравнению с передней видеоассистированной торакоскопической хирургией

    Абстрактные

    Дизайн исследования

    Сопоставимое ретроспективное исследование.

    Объект

    Сравнить клинические результаты хирургического лечения торакоскопической видеоассистированной только задней и передней части по поводу туберкулеза грудного отдела позвоночника (TSTB).

    Метод

    Обследовано

    145 пациентов с TSTB, пролеченных двумя разными хирургическими процедурами в нашем учреждении с июня 2001 г. по июнь 2014 г. Все случаи были ретроспективно проанализированы и разделены на две группы в соответствии с назначенным лечением: 75 пациентов (32F / 43M) в группе A выполняли одномоментную обработку задней раны, трансфораминальный межтеловой спондилодез и инструменты, и 70 случаев (30F / 40M) в группе. Б. перенесла переднюю торакоскопическую операцию с видео-ассистированием (ВАТС).Клинические и рентгенологические результаты в двух группах были проанализированы и сопоставлены.

    Результаты

    Пациенты в группах A и B наблюдались в среднем в течение 4,6 ± 1,8 и 4,4 ± 1,2 года соответственно. Статистически значимой разницы между группами по времени операции, кровопотере, костному сращению, неврологическому восстановлению и углу коррекции кифотической деформации не было ( P > 0,05). В группе А было меньше легочных осложнений. Хорошие клинические результаты были достигнуты в обеих группах.

    Выводы

    Как передний, так и задний доступы могут эффективно лечить туберкулез грудной клетки. Тем не менее, задний доступ вызвал меньше осложнений и осложнений, чем другой.

    Образец цитирования: Чжун В., Сюн Дж., Ван Б., Лу Ц., Дай З., Львов Г. (2015) Хирургическое лечение туберкулеза грудного отдела позвоночника только в задней части по сравнению с передней видеоассистированной торакоскопической хирургией. PLoS ONE 10 (3): e0119759. https: // doi.org / 10.1371 / journal.pone.0119759

    Академический редактор: Пол Парк, Мичиганский университет, США

    Поступила: 23 августа 2014 г .; Одобрена: 15 января 2015 г .; Опубликован: 17 марта 2015 г.

    Авторские права: © 2015 Zhong et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника

    Доступность данных: Соответствующие данные находятся в пределах бумага.

    Финансирование: Авторы не получали специального финансирования на эту работу.

    Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

    Введение

    По мере роста синдрома приобретенного иммунодефицита и устойчивости к противотуберкулезным препаратам во всем мире растет заболеваемость туберкулезом [1]. Как наиболее распространенная форма внелегочного туберкулеза, туберкулез позвоночника составляет примерно 50% от туберкулеза скелета [2].Благодаря особой анатомической структуре туберкулез грудной клетки легко приводит к поражению спинного мозга и кифотической деформации [3]. Целью хирургического лечения туберкулеза грудной клетки является снятие компрессии спинного мозга, коррекция кифоза позвоночника, восстановление стабильности позвоночника и, наконец, улучшение качества жизни пациентов [4]. Идеальная хирургическая процедура при туберкулезе грудной клетки все еще обсуждается. Передняя хирургическая обработка раны с помощью спондилодеза является стандартом лечения туберкулеза позвоночника [5].С целью уменьшения хирургической травмы и осложнений, связанных с передним открытым хирургическим вмешательством, впоследствии при хирургическом лечении туберкулеза грудной клетки применялась видеоассистированная торакоскопическая хирургия (VATS) [6, 7]. В последнее время, с развитием концепций и методов лечения туберкулеза позвоночника, все больше операций склонны применять задний доступ для лечения туберкулеза грудного и поясничного отделов, например, задний трансфораминальный отдел грудной или поясничной хирургии, межтеловой спондилодез и инструменты для лечения туберкулеза грудного и поясничного отделов. [1, 3, 4, 8–10].

    Однако, насколько известно авторам, сравнение результатов лечения TSTB при однократном хирургическом вмешательстве на заднем отделе позвоночника и переднем VATS не проводилось в английской литературе. Поэтому мы стремимся оценить эффекты двух процедур при туберкулезе грудной клетки с точки зрения продолжительности операции, кровопотери, сращения костей, угла кифоза, неврологического статуса и осложнений.

    Материалы и методы

    Данные пациента

    Это исследование было одобрено комитетом по этике второй больницы Xiangya Центрального Южного Университета.Мы провели ретроспективный обзор проспективно собранных клинических и рентгенографических данных о 145 пациентах, у которых был диагностирован туберкулез грудной клетки и которые лечились с помощью двух различных видов хирургии в нашем учреждении с июня 2001 года по июнь 2014 года. Передний доступ выполнялся чаще в начале этап учебы и хирургия заднего отдела позвоночника чаще во второй половине периода учебы. От каждого пациента было получено письменное информированное согласие на лечение, результаты имиджелогии и фотографическая документация.Все эти пациенты были ретроспективно проанализированы и разделены на две группы на основе хирургических доступов. В группе A 75 пациентов выполнили одномоментную обработку и декомпрессию заднего прохода, межтеловой спондилодез и инструментарий, а 70 пациентам в группе B были выполнены хирургическая обработка и реконструкция передней поверхности с помощью мини-открытого доступа с помощью торакоскопии. Клинические характеристики пациентов в двух группах представлены в таблице 1.

    Диагноз TSTB был основан на клинических проявлениях, рентгенологических данных, гематологических исследованиях и патологических исследованиях [11, 12].Для оценки неврологического дефицита использовали балльную систему Франкеля [13]. Основными показаниями к операции в двух группах были наличие неврологического дефицита, эпидуральных абсцессов, сдавливающих дуральный мешок, больших паравертебральных абсцессов и деформаций позвоночника [14]. Обратите внимание, что передний доступ избегали у пациентов с поражением выше T4, у пациентов с кифозом более 45 °, у пациентов с поражением задних элементов и у пациентов с плохим предоперационным состоянием грудной клетки.Пациентам были назначены противотуберкулезные препараты (изониазид: 5 мг / кг, рифампицин: 10 мг / кг, этамбутол: 15 мг / кг, пиразинамид: 25 мг / кг) за 2 недели до операции.

    Хирургическая процедура

    Пациенты группы А находились в положении лежа после проведения общей анестезии с мониторингом соматосенсорно-вызванного потенциала. Следующие процедуры были выполнены, как сообщалось в предыдущих исследованиях [1, 9]: односторонняя резекция фасеточного сустава; иссечение верхнего или нижнего реберно-поперечного сустава с небольшим фрагментом ребра; санация плюс декомпрессия; межтеловой спондилодез кость-трансплантат; КИПиА (рис.1).

    Рис. 1. Иллюстрация хирургического лечения туберкулезного спондилита через задний доступ.

    Заштрихованные части считаются хирургически резектабельными (а, б). В — удаление боковых фасеточных суставов, поперечных суставов и ребер, костного трансплантата в очагах поражения после хирургической обработки раны.

    https://doi.org/10.1371/journal.pone.0119759.g001

    Пациенты группы B находились в положении лежа на боку после проведения общей анестезии с вентиляцией одного легкого.Обозначенная сторона была расположена на стороне с более тяжелым поражением. Передняя обработка и реконструкция выполнялись с использованием мини-открытого доступа (небольшой разрез 3–4 см) с помощью торакоскопии [6].

    Послеоперационное ведение и наблюдение

    Дренаж удаляли, когда дренажный поток составлял менее 50 мл / 24 ч. Пациентам было разрешено передвигаться после пребывания в положении лежа на спине в течение 1 недели после операции, а затем ходить под эффективной опорой шейного торакального корсета в течение 3 месяцев до достижения сращения костей.В послеоперационном периоде все пациенты получали противотуберкулезную химиотерапию четырьмя препаратами, упомянутыми выше, в течение не менее 4 месяцев, а затем рифампицин / изониазид / пиразинамид в течение следующих 9 месяцев до регресса симптомов и устранения лабораторных и радиологических отклонений. Имиджологические исследования (рентген) оценивались с интервалом в один месяц в первые три месяца, с шестимесячным интервалом в последующий период, наряду с коррекцией деформации и успешным сращением костного трансплантата. Окончательная оценка термоядерного синтеза проводилась в соответствии со стандартом Moon [15].

    Клиническая оценка

    Клинические исходы оценивались до операции и при заключительном наблюдении по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и шкале Японской ортопедической ассоциации (JOA).

    Статистический анализ

    Все статистические анализы были выполнены с использованием GraphPad Prism (версия 5.0 GraphPad software Inc, Калифорния, США). Использовались критерий хи-квадрат и t-критерий, и значение P <0,05 считалось статистически значимым.

    Результат

    Клинические характеристики двух групп были схожими, и статистической разницы между двумя группами не наблюдалось (Таблица 1, P > 0.05). Средняя продолжительность наблюдения за всеми пациентами составила 4,5 ± 0,8 года.

    Результаты операции

    Хирургические разрезы зажили без хронической инфекции, образования свищей и рецидивов в обеих группах. Статистически значимой разницы между группами по продолжительности операции, кровопотере и пребыванию в стационаре не было (таблица 2, P > 0,05).

    Среднее время операции составило 2,9 ± 0,8 ч (диапазон 1,9–3,4 ч) в группе А и 3,0 ± 0,5 ч (диапазон 1,7–3.5 ч) в группе B. Средняя оценочная кровопотеря составила 550,8 ± 95,8 мл в группе A и 560,5 ± 115,2 мл в группе B. Среднее время пребывания в стационаре составило 9,5 ± 3,2 дня в группе A и 8,9 ± 1,5 дня в группе B.

    Гематологические результаты

    Уровень СОЭ в сыворотке крови в двух группах вернулся с 34,2 ± 5,2 (группа A) и 36,1 ± 7,2 (группа B) до операции до нормального значения в течение 3 месяцев

    Неврологический статус

    Марки

    Франкеля представлены в таблице 3.

    Всего перед операцией 51 пациент в группе А и 45 в группе В страдали явным неврологическим дефицитом.При последнем наблюдении у 46 пациентов в группе А и 38 в группе В нормализовалось состояние. Остальные достигли частичного выздоровления. При последнем наблюдении у всех пациентов с Frankel E не было ухудшения. Были достоверные различия между до и послеоперационными результатами в каждой группе ( P a , P b ＜ 0,05). Среднее улучшение по шкале Франкеля составило 1,14 ± 0,35 в группе A и 1,09 ± 0,29 в группе B, что не было разницей между группами ( P = 0.0832).

    Результаты рентгенографии

    Радиологическое слияние было достигнуто у всех пациентов при последнем наблюдении (рис. 2f, g и рис. 3e).

    Рис. 2. 53-летней женщине с туберкулезом T8–9 была проведена торакоскопическая обработка передней раны, аутотрансплантат подвздошной кости и инструменты.

    Обратите внимание на заметное улучшение стабильности позвоночника и сращения твердой кости при сравнении ее предоперационных снимков и последних снимков. a, b Передняя рентгенограмма показывает параспинальную тень, а боковая рентгенограмма показывает суженное дисковое пространство в точках T8–9 и деструкцию костей тел позвонков T8 и T9.в МРТ демонстрирует деструкцию позвонков, паравертебральный и эпидуральный абсцесс со сдавлением спинного мозга. d, e Рентгеновские снимки показывают сращение трансплантата без нарушения фиксации при заключительном периоде наблюдения 5 лет. f, g Трехмерная компьютерная томография в корональной и сагиттальной плоскостях демонстрирует твердое слияние. h Послеоперационная клиническая фотография демонстрирует размер кожного разреза.

    https://doi.org/10.1371/journal.pone.0119759.g002

    Рис. 3. Мужчина 47 лет с туберкулезом T4–5 перенес трансфораминальную обработку раны, межтеловой спондилодез (аутотрансплантат подвздошной кости) и задний инструментарий.

    (a) На предоперационных рентгеновских снимках грудного отдела позвоночника видны параспинальная тень (слева) и суженное межпозвоночное пространство на уровне Т4–5. (b) Коронарная и сагиттальная компьютерная томография демонстрируют туберкулезные полости и паравертебральный абсцесс в точках T4–5. (c) Сагиттальная МРТ T2W, показывающая усиление воспалительных тел и тканей позвонков. (d, e) Рентгеновские снимки и КТ грудного отдела позвоночника показывают сращение трансплантатов при последнем наблюдении через 42 месяца.

    https://doi.org/10.1371/journal.pone.0119759.g003

    Доказательства соединения трабекул между трансплантатами и позвонками и отсутствие движения на динамических пленках были расценены как убедительное свидетельство слияния [16].В каждой группе при последнем наблюдении не наблюдалось несращения кости, псевдоартроза или отказа инструментария.

    Рентгенографические параметры в 2 группах перечислены в таблице 4.

    Не было существенной разницы между двумя группами в отношении предоперационных и послеоперационных углов кифоза, коррекции и потери коррекции ( P > 0,05). Однако в каждой группе наблюдались существенные различия между углами кифоза до и после операции.

    Осложнения

    У 9 пациентов в группе А и у 18 пациентов в группе В возникли периоперационные осложнения (таблица 5).

    3 пациента (2 в группе A и 1 в группе B) имели преходящий неврологический дефицит, но с полным неврологическим выздоровлением через 6 месяцев наблюдения. В группе В было 4 случая временной межреберной невралгии. Боль купировалась введением анальгетика. Было 7 случаев инфицирования поверхностной раны (4 в группе A и 3 в группе B), все из которых зажили вторичным натяжением. Обратите внимание, что больше легочных осложнений произошло в группе B (10 случаев), 3 случая стойких разрыва паренхимы легкого во время операции, 2 случая легочного ателектаза, 1 плевральный выпот, 2 пневмонии, 1 гемопневмоторакс и 1 эмпиема.Только у 1 пациента в группе А был пневмоторакс. Эти пациенты с легочными осложнениями выздоровели после лечения антибиотиками, аспирации или закрытого грудного дренажа.

    Клинический исход

    Были достоверные различия между дооперационными и окончательными оценками по ВАШ и JOA в обеих группах ( P 0,05).

    Обсуждение

    Обработка и реконструкция передних отделов в сочетании с противотуберкулезной химиотерапией является стандартным эффективным методом лечения туберкулеза грудного отдела позвоночника [17].Открытая передняя процедура может сопровождаться значительными ограничениями реабилитации из-за послеоперационной боли и осложнений [5]. Следовательно, торакоскопическая техника как минимально инвазивная операция потенциально снижает частоту осложнений, связанных с открытыми доступами. В последнее время, чтобы улучшить его практичность, первоначальный энтузиазм хирургов сместился в сторону использования мини-открытой техники с помощью торакоскопии с небольшим разрезом 3–4 см [18, 19]. В нашем предыдущем исследовании мы показали хорошие клинические результаты хирургической обработки и реконструкции передних отделов с помощью мини-открытого доступа с помощью торакоскопии для лечения TSTB.В 2010 году Machino et al [9] представили новую реконструктивную технику, названную трансфораминальным торакальным межтеловым спондилодезом (TTIF) при поражениях грудного отдела позвоночника. В дальнейшем его стали применять для лечения туберкулеза грудной клетки [1, 8]. Этот тип хирургической обработки раны обеспечивает безопасный межтеловой спондилодез и инструментарий, устраняя необходимость в переднем облучении и связанных с этим осложнений. Фактически, с 2008 года наше учреждение применило эту аналогичную процедуру (задняя санация, межтеловой спондилодез и инструментарий) при лечении туберкулеза грудной клетки, а также добилось хорошего лечебного эффекта.

    Насколько известно авторам, не публиковалось данных для сравнения результатов ВАТС и задней процедуры у пациентов с ТБП. Это исследование является первой серией, посвященной сравнению радиологических и клинических результатов VATS и TTIF для TSTB.

    В этом исследовании изменения показателей ВАШ и JOA до и после операции значительно различались в каждой группе. Он показал, что все пациенты в этой серии достигли хороших клинических результатов. По ВАШ в группе А улучшился на 6,6 по сравнению с 7.0 в группе B. Аналогично предыдущим исследованиям [20, 21].

    Передний ВАТС с мини-открытым доступом (небольшой разрез 3–4 см) обеспечивает прямой обзор поражений грудной клетки. Кроме того, прямая трехмерная визуализация значительно облегчает хирургическую обработку раны с прямой декомпрессией позвоночного канала, а также трансплантацию кости и установку передних инструментов. В отличие от этого, хирургия заднего отдела позвоночника также обладает своими уникальными преимуществами (незначительное хирургическое вмешательство, минимальный риск очагового неврологического повреждения, устранение необходимости в переднем облучении и связанных с этим осложнений).В этом исследовании не было существенной разницы в сроках операции, кровопотере, пребывании в больнице и коррекции кифоза между двумя группами. По сравнению с традиционной передней открытой хирургией TSTB [4, 22], мини-открытая хирургия с помощью торакоскопии и задняя хирургия могут дать лучшие операционные результаты (более короткое время операции и пребывание в больнице, меньшая кровопотеря, аналогичная коррекция кифотической деформации и неврологическое восстановление. ).

    Однако следует отметить, что в группе VAST возникло больше легочных осложнений.Сообщалось о высокой частоте легочных осложнений при ранее проведенных операциях по поводу туберкулеза передней грудной клетки [4, 20, 23]. Риск повреждения легочной паренхимы, такой как разрыв легкого, ателектаз, пневмония или эмпиема, вызывает серьезную озабоченность [23, 24]. В этом исследовании частота легочных осложнений составила 14,3% в группе VAST.

    Изучая результаты большого количества пациентов с TTSB после различных процедур, мы выполнили надежное сравнение радиологических и клинических исходов между VAST с мини-открытым доступом и задней операцией.Результаты этого исследования показывают, что оба хирургических вмешательства являются эффективными и безопасными вариантами лечения TTSB. Для сравнения, при задней операции наблюдалось меньше легочных осложнений с таким же лечебным эффектом. Конечно, у этого исследования есть свои ограничения: это ретроспективное последующее исследование, поэтому существует субъективная систематическая ошибка отбора при разделении на группы, которая может повлиять на достоверность этого исследования.

    Вклад авторов

    Задумал и спроектировал эксперименты: GL CL.Проведены эксперименты: WZ. Проанализированы данные: BW ZD. Предоставленные реагенты / материалы / инструменты анализа: GX. Написал статью: WZ.

    Ссылки

    1. 1. Хуанг Дж, Чжан Х, Цзэн К., Гао Кью (2014) Клинические результаты хирургического лечения несмежного туберкулеза позвоночника: ретроспективное исследование в 23 случаях. PloS one 9: e93648. pmid: 24699518
    2. 2. Чжан Х-Кью, Го Ц-Ф, Сяо Х-Г, Лонг В-Р, Дэн З-С и др. (2007) Одноэтапное хирургическое лечение многоуровневого туберкулезного спондилита верхнегрудного отдела путем передней декомпрессии, аутотрансплантации подкоса, заднего инструментария и спондилодеза.Журнал заболеваний и методов позвоночника 20: 263–267.
    3. 3. Zhang H, Sheng B, Tang M, Guo C, Liu S и др. (2013) Одноэтапное хирургическое лечение туберкулеза верхних отделов грудного отдела позвоночника путем внутренней фиксации, хирургической обработки раны и комбинированного межтелового и заднего спондилодеза только через задний доступ. Европейский журнал позвоночника 22: 616–623. pmid: 228
    4. 4. Zhang HQ, Li JS, Zhao SS, Shao YX, Liu SH и др. (2012) Хирургическое лечение туберкулеза грудного отдела позвоночника у пожилых людей: только задний доступ по сравнению с комбинированным задним и передним доступом.Архив ортопедической и травматологической хирургии 132: 1717–1723. pmid: 23053192
    5. 5. Ли М., Ду Дж., Мэн Х., Ван З., Ло З. (2011) Одноэтапное хирургическое лечение туберкулеза грудной клетки с помощью передней обработки раны, декомпрессии и аутогенных реберных трансплантатов, а также инструментов. Журнал Spine Journal 11: 726–733. pmid: 21798815
    6. 6. Lü G, Wang B, Li J, Liu W, Cheng I (2012) Передняя хирургическая обработка и реконструкция с помощью мини-открытого доступа с помощью торакоскопии для лечения туберкулеза грудного отдела позвоночника: минимальное наблюдение в течение 5 лет.Европейский журнал позвоночника 21: 463–469. pmid: 21997276
    7. 7. Гарг Н., Вохра Р. (2014) Минимально инвазивные хирургические подходы в лечении туберкулеза грудного и поясничного отделов позвоночника. Клиническая ортопедия и родственные исследования® 472: 1855–1867.
    8. 8. Zhang H-Q, Lin M-Z, Li J-S, Tang M-X, Guo C-F и др. (2013) Одноэтапная обработка задней раны, трансфораминальный поясничный межтеловой спондилодез и инструменты в лечении туберкулеза поясничного отдела позвоночника: серия ретроспективных случаев.Архив ортопедической и травматологической хирургии 133: 333–341. pmid: 23242452
    9. 9. Мачино М., Юкава Ю., Ито К., Накашима Х., Като Ф. (2010) Новый метод реконструкции грудной клетки «трансфораминальный межтеловой спондилодез»: предварительный отчет о клинических результатах. Позвоночник 35: E1000 – E1005. pmid: 20700083
    10. 10. Завери Г.Р., Мехта С.С. (2009) Хирургическое лечение туберкулезного спондилодисцита поясничного отдела с помощью трансфораминального межтелового спондилодеза (TLIF) и заднего инструментария.Журнал заболеваний и техники позвоночника 22: 257–262.
    11. 11. Currie S, Galea-Soler S, Barron D, Chandramohan M, Groves C (2011) Характеристики МРТ туберкулезного спондилита. Клиническая радиология 66: 778–787. pmid: 21570065
    12. 12. Moore SL, Rafii M (2001) Визуализация туберкулеза опорно-двигательного аппарата и позвоночника. Радиологические клиники Северной Америки 39: 329–342. pmid: 11316362
    13. 13. Дэвис Л., Уоррен С., Рид Д., Оберле К., Сабо Л. и др.(1993) Неполный нервный дефицит при переломах грудопоясничного и поясничного отделов позвоночника: надежность шкал Франкеля и Саннибрука. Spine 18: 257–263. pmid: 8441942
    14. 14. Пу X, Чжоу Q, He Q, Dai F, Xu J и др. (2012) Задний или передний хирургический доступ в сочетании с обработкой раны, межтеловой аутотрансплантацией и инструментарием при туберкулезе грудного и поясничного отделов. Международная ортопедия 36: 307–313. pmid: 211
    15. 15. Moon MS, Woo YK, Lee KS, Ha KY, Kim SS и др.(1995) Задний инструментарий и передний межтеловой спондилодез при туберкулезном кифозе спинного и поясничного отделов позвоночника. Позвоночник (Phila Pa 1976) 20: 1910–1916.
    16. 16. Zhang HQ, Huang J, Guo CF, Liu SH, Tang MX (2014) Двухуровневая остеотомия с вычитанием ножки при тяжелой грудопоясничной кифотической деформации при анкилозирующем спондилите. Европейский журнал по позвоночнику: официальное издание Европейского общества позвоночника, Европейского общества деформации позвоночника и Европейского отделения Общества исследования шейного отдела позвоночника 23: 234–241.
    17. 17. Гарг Б., Кандвал П., Нагараджа У.Б., Госвами А., Джаясвал А. (2012) Передняя и задняя процедура для хирургического лечения туберкулеза грудопоясничного отдела: ретроспективный анализ. Индийский журнал ортопедии 46: 165. pmid: 22448054
    18. 18. Левин Р., Матуш Д., Хашарони А., Шарф С., Лоннер Б. и др. (2005) Мини-открытая торакоскопическая торакотомия и видеоассистированная торакоскопическая хирургия для переднего освобождения при сколиозе и кифозе грудной клетки: сравнение операционных и рентгенологических результатов.Журнал Spine Journal 5: 632–638. pmid: 16291102
    19. 19. Maeng DH (2013) Мини-торакотомия, корпэктомия и спондилодез с помощью торакоскопии. Эндоскопическая хирургия позвоночника: 87.
    20. 20. Kim SJ, Sohn M-J, Ryoo J-Y, Kim Y-S, Whang CJ (2007) Клинический анализ видеоассистированной торакоскопической хирургии позвоночника при патологиях грудного или грудопоясничного отделов позвоночника. Журнал Корейского нейрохирургического общества 42: 293–299. pmid: 19096559
    21. 21. He B, Hu Z, Hao J, Liu B (2012) Задняя транспедикулярная обработка раны, декомпрессия и инструменты для лечения туберкулеза грудной клетки у пациентов старше 60 лет.Архив ортопедической и травматологической хирургии 132: 1407–1414. pmid: 22695761
    22. 22. Talu U, Gogus A, Ozturk C, Hamzaoglu A, Domanic U (2006) Роль заднего инструментария и спондилодеза после переднего радикального удаления раны и спондилодеза в хирургическом лечении туберкулеза позвоночника: опыт 127 случаев. Журнал заболеваний и методов позвоночника 19: 554–559.
    23. 23. Джаясвал А., Упендра Б., Ахмед А., Чоудхури Б., Кумар А. (2007) Видеоассистированная торакоскопическая передняя хирургия при туберкулезном спондилите.Клиническая ортопедия и связанные с ней исследования 460: 100–107. pmid: 17471105
    24. 24. Huang T-J, Hsu RW-W, Chen S-H, Liu H-P (2000) Видеоассистированная торакоскопическая хирургия при лечении туберкулезного спондилита. Клиническая ортопедия и связанные с ней исследования 379: 143–153. pmid: 11039801

    Что делает спинной мозг? — Модель системы травм спинного мозга

    Головной и спинной мозг — это центральная нервная система вашего тела . Мозг — это командный центр вашего тела, а спинной мозг — это путь для сообщений, посылаемых мозгом телу и от тела к мозгу.

    Периферическая нервная система представляет собой сеть нервных тяжей, которые отходят от левой и правой сторон спинного мозга через отверстия между каждым позвонком в спинномозговом канале. Эти пары нервов распространяются по всему телу, чтобы передавать команды от головного и спинного мозга к частям вашего тела и от них. Диаграмма.

    Центральная нервная система и периферическая нервная система работают вместе, позволяя вашему мозгу контролировать многие функции вашего тела, включая 3 важные области (диаграмма):

    1. Двигательные функции — направляет произвольные движения мышц вашего тела.
    2. Sensory Functions — контролирует ощущение прикосновения, давления, температуры и боли.
    3. Autonomic Functions — регулирует пищеварение, мочеиспускание, температуру тела, частоту сердечных сокращений и расширение / сокращение кровеносных сосудов (артериальное давление).
    См. Ресурсы
    Общие сведения о травме спинного мозга: Часть 1 — Тело до и после травмы (PDF) (en español)
    Этот информационный бюллетень призван стать отправной точкой для понимания нормальных функций спинного мозга и их функции могут измениться после травмы спинного мозга.Этот и другие информационные бюллетени Центра перевода знаний о модельных системах содержат полезную информацию о здоровье, основанную на научных данных и / или профессиональном консенсусе, а также проверенные и одобренные редакционной группой экспертов SCI Model Systems.

    Общие сведения о травме спинного мозга: Часть 2 — Восстановление и реабилитация (PDF) (en español)
    Восстановление и реабилитация важны для восстановления нормального функционирования. Лекарства от травмы спинного мозга не существует, но вы можете узнать о потенциальных областях для улучшения.Этот и другие информационные бюллетени Центра перевода знаний о модельных системах содержат полезную информацию о здоровье, основанную на научных данных и / или профессиональном консенсусе, а также проверенные и одобренные редакционной группой экспертов SCI Model Systems.

    Общие сведения о травме спинного мозга: что следует знать о травме и восстановлении спинного мозга
    В этом видео используется простой язык и используются изображения реальных людей, перенесших травму спинного мозга, а также медицинских экспертов и защитников.Подготовлено Центром Шеперд и KPK interactive в сотрудничестве с Американским обществом травматологии, Национальной ассоциацией травм спинного мозга и Фондом Кристофера и Даны Рив.

    Понимание поражений спинного мозга и функциональных целей
    Это 26-минутное видео дает общее представление о нормальной функции спинного мозга и влиянии нарушений на различные типы и уровни травм.

    alexxlab

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    2019 © Все права защищены. Карта сайта