Вывих или растяжение стопы как определить: Вывих стопы: лечение и профилактика

Вывих стопы: лечение и профилактика

Здоровье голеностопного сустава имеет важное значение не только для тех, кто занимается спортом, но также для тех людей, которые ценят свое хорошее самочувствие. Ведь подобные травмы могут сыграть злую шутку в будущем. Поэтому их важно вылечить сегодня.

Симптомы вывиха стопы и первая помощь

Вывих голеностопа характеризуется смещением суставных поверхностей костей, при котором разрывается капсула и повреждаются ткани рядом. Поэтому лечение всегда направлено на восстановление естественного положения суставов.

Что свидетельствует о том, что человек получил вывих?

• Незначительный хруст при получении травмы.
• Появляется резкая острая боль, которая усиливается при любой попытке пошевелить ногой.
• Моментальная отечность
• Кровоподтеки
• Синюшность
• Ахиллово сухожилие находится в сильном напряжении.
• Явная деформация в области голеностопного сустава
• Резкий отек тканей с переходом на другие участки конечностей.
• Появляется гематома.

Если человек вывихнул стопу и у него появились вышеперечисленные симптомы, то ему необходима первая помощь. Оказать первую помощь можно следующим образом:

• Положить человека, получвшего травму (попытки усадить человека могут закончиться увеличением припухлости, причем это произойдет очень быстро. Здесь важно обеспечить отсутствие движения конечности, поскольку это минимизирует боль).
• Приподнять травмированную ногу (поможет минимизировать отечность).
• Приложить холод к больному месту (Длительность не должна превышать более 10 минут, спустя полчаса процедуру можно повторить. Это действие позволяет уменьшить отек и кровоизлияние. В качестве холода подойдет лед или замороженная еда, охлаждающий спрей или охлаждающая мазь).
• Перебинтовать ногу (Предварительно можно наложить фиксирующую шину. При этом между ногой и шиной нужно использовать мягкий материал, такой как вата. Делать это нужно, начиная с пальцев по направлению к середине голени. Используют эластичный бинт, располагая его крест-накрест и жестко фиксируя).
• Ни при каких условиях не нужно пытаться самостоятельно вправить травмированный участок (это будет очень больно и опасно).

Если травма получена зимой, то можно считать, что это травма особого характера и снимать обувь самостоятельно не стоит. Такая травма может быть осложнена охлаждением тканей.

Сразу после того, как первая помощь оказана, необходимо отправляться на консультацию к травматологу для того, чтобы исключить перелом ноги.

Затем специалист проводит ренгтен и обязательно МРТ, это поможет подобрать правильную систему лечения.

Лечение вывиха голеностопного сустава

Вывих голеностопного сустава встречается довольно часто. Лечение подобной травмы протекает комплексно.

Сначала врач вправляет смещенный сустав, предварительно обезболив конечность. Затем голеностоп фиксируется при помощи жесткой повязки. Фиксация ноги обязательно должна осуществляться в течение 3 дней.

После того, как фиксация будет снята, можно совершать медленные пешие прогулки. Это даст добрую службу, так как позволит снизить отечность, особенно если одновременно с прогулками прикладывать ледяные повязки.

Также стоит добавить медикаментозное лечение. Как правило, это делается под полным контролем врача. Зачастую врач направляет пациента на физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ, электрофорез, магнитотерапии и тепловые процедуры.

Виды вывиха стопы

Существует несколько видов вывиха стопы:

• Полный (в этом случае головка кости и суставная полость перестают контактировать)
• Неполный или подвывих (взаимодействие головки кости и суставной полости частично сохраняется).

• Открытый (в данном случае повреждается кожный покров)
• Закрытый (нет видимых ран).

• Свежие (проходит не более 3х суток после получения травмы),
• Несвежие (после получения травмы прошло от 3х до 21 дня),
• Застарелые (после получения травмы прошло более 3х недель).

Диагностика вывиха стопы необходима, потому что только так можно подобрать правильное лечение и избежать осложнений. Поэтому диагностика вывиха стопы будет наиболее эффективной в CMC Hospital.

Профессиональный травматолог в CMC Hospital проведет рентген и МРТ и исходя из полученных результатов сможет сделать определенные выводы.

Диагностика всегда основывается на реализации пальпации травмированного участка. Помимо этого проводится опрос получившего травму. КТ будет особенно полезным при диагностики тяжелых случаев.

После осуществления вышеперечисленных процедур специалист приступает к использованию местной анестезии, дальнейшему вправлению сустава. В сложных случаях специалист использует гипсовый лангет, а иногда происходит оперативное вмешательство.

Современное оборудование CMC Hospital позволяет проводить рентгенологическое исследование, что поможет исключить перелом, подтвердить смещение, и МРТ, что позволит оценить состояние мягкий тканей вокруг поврежденного сустава.

Лечение вывиха стопы

Лечение вывиха стопы происходит в рамках нескольких этапов:

• Вправление (эта процедура обязательно осуществляется под анестезией, которая оказывает расслабляющее воздействие на мышбы сустава).
• Иммобилизация (этот этап лечения актуален после того, как кости возвращены в исходное положение. Иммобилизация происходит с помощью гипсовой повязки. Как долго будет происходить иммобилизация зависит от конкретного типа вывиха, степени повреждения нервов, мягких тканей и, конечно, кровеносных сосудов).
• Медикаментозная терапия (Данный этап необходим для снижения болевого синдрома и мышечного тонуса).
• Реабилитация (начинается после снятия гипса. Реабилитация необходима для того, чтобы восстановить диапазон движения сустава и осуществляется посредством физиопроцедур и массажа).

• УВЧ (электромагнитное поле воздействует на поврежденную область, тем самым снижая болевой синдром, улучшая кровообращение и ликвидируя воспаление).
• Аппликации (реализуются при помощи нагретого парафина и озокерита, которые оказывают тепловое воздействие на травмированное место, также улучшая кровоток и циркуляцию лимфы).
• Магнитотерапия (магнитное поле оказызывает лечебный эффект, улучшает лимфодренаж, активизирует кровоток и купирует воспаление).
• Лазеротерапия (проводится на зону вокруг сустава, улучшая лимфодренаж, также купируя воспаление и активизируя кровоток).
• Криотерапия (лечение осуществляется посредством охлажденного воздуха или жидкого азота, которые расслабляют и расширяют сосуды).

Вывихи костей стопы – симптомы травмы, первая помощь и лечение, реабилитация – Отделение травматологии ЦКБ РАН

Вывихи в суставах стопы подразделяются на:

• Подтаранные вывихи стопы (таранно-пяточно-ладьевидном суставе)
• Вывихи стопы в суставе Шопара (поперечном суставе предплюсны)
• Вывихи плюсневых костей в суставе Лисфранка (довольно редкое повреждение, помимо резкой боли и отека, сопровождается заметным расширением и укорочением стопы)
• Вывихи фаланг пальцев стопы

У каждого свои отличительные черты (практически все они происходят со смещением стопы).

Причины травматизации.

Подобные травмы зачастую случаются по следующим причинам:

• подвертывание стопы внутрь
• резкий поворот стопы
• прямой удар в область плюсны или пальцев
• неудачное падение или прыжок на ноги с большой высоты

Крайне важно вовремя обратиться за квалифицированной врачебной помощью, иначе последствия перенесенного вывиха стопы могут быть плачевны: велика вероятность развития таких болезней, как артрит или артроз; подвижность поврежденного сустава после его заживления может быть затруднена; возможна частичная или полная атрофия мышц, нарушение кровообращения в конечности.

Признаки вывихов костей стопы.

При различных вывихах голеностопа у больного наблюдаются следующие симптомы (проявляются достаточно быстро):

• возникает острая боль
• моментальная отечность
• кровоподтеки
• синюшность
• явная деформация в области голеностопного сустава

Диагностика.

После несчастного случая пострадавшего необходимо незамедлительно доставить в отделение травматологии, при этом ему нельзя совершать никаких движений ногой (активных и пассивных). При поступлении больного врач производит детальный осмотр травмированной конечности, составляет полный анамнез.Основным методом диагностики вывихов стопы остается рентгенография. Только с помощью рентгена врач-травматолог может поставить точный диагноз (определить тип вывиха) и начать соответствующее лечение.В случае осложненных вывихов с переломами может потребоваться вмешательство хирурга.

Лечение.

Лечение должен проводить только квалифицированный врач-травматолог.

• Вправление вывиха костей стопы с применением местной или общей анестезии
• Фиксация вправленного сустава гипсовой лонгетой
• Период иммобилизации составляет от 8 до 12 недель (зависти от типа вывиха и тяжести сопутствующих повреждений)
• Назначение обезболивающих средств (при необходимости)
• В первые дни необходимо обеспечить больному возвышенное положение ноги и холод
• На все время лечения категорически запрещено опираться и приступать на травмированную конечность

Реабилитация.

В период восстановления после снятия гипса пациенту назначают комплекс процедур.

• Физиотерапия
• Курс лечебной физкультуры (строго согласно назначению врача)
• Лечебный массаж
• Витаминотерапия
• Плавание

Профилактические меры.

• Полноценную нагрузку на ногу разрешается давать не ранее чем через месяц (при неосложненных вывихах) или через три (при тяжелых травмах). По необходимости в течение этого времени можно использовать костыли
• После травмы голеностопного сустава пациенту в течение года необходимо носить ортопедическую обувь с супинатором
• Регулярные физические нагрузки с целью укрепления мышц нижних конечностей
• Соблюдение техники безопасности на работе, при занятиях спортом, при движении по скользкой поверхности
• В ежедневный рацион питания нужно включать продукты, богатые витаминами и кальцием

лечение в домашних условиях, первая помощь, причины, симптомы, реабилитация

При неловком резком движении возможны травмы, вызванные растяжением, а также частичным или полным разрывом тканей, соединяющих кости и суставы.

Растяжение связок голеностопа не считается серьезной проблемой, у некоторых категорий людей, например, у профессиональных спортсменов, это обычное дело, с которым можно справиться самостоятельно после оказания первой помощи при растяжении связок голеностопа.

Однако при часто повторяющихся травмах стабильность сустава снижается, что может вызвать серьезные последствия. Поэтому необходимо правильно и своевременно осуществлять лечение растяжения связок голеностопа.

Причины растяжения

Растяжения случаются при ходьбе на каблуках, при подскальзывании, у начинающих спортсменов, которые еще не отработали правильную технику тренировок.

Вероятность растяжений выше при наличии следующих факторов:

• неудобная обувь;
• слишком большой или низкий подъем стопы;
• малоподвижный или гиперактивный образ жизни;
• артриты, артрозы, сахарный диабет в анамнезе;
• избыточный вес.

Степени растяжения

Различают три степени травмирования:

1. При легком растяжении травмированы лишь некоторые волокна, боль несильная, быстро проходящая после оказания первой помощи при растяжении связок голеностопного сустава. Сустав функционирует нормально. Работоспособность восстанавливается в течение 1–2 недель.
2. При растяжении мышц средней тяжести повреждается около половины мышечных волокон, боль резкая, сильная, постоянная, возможны отеки и гематомы,. Работоспособность сустава нарушена. Лечение до полного выздоровления занимает до 4–5 недель.
3. В случае тяжелого, сильного растяжения связок голеностопа разрушаются почти все мышечные волокна, острая боль не проходит длительное время, сустав выведен из строя. В зависимости от того, как лечится растяжение связок голеностопа, период восстановления занимает от трех месяцев до полугода.

Симптомы

Растяжение можно определить по внезапной резкой боли. Затем в поврежденной области образуется отек, наблюдается покраснение тканей. При разрыве связок наблюдается сильная подвижность сустава. В месте травмы ощущается онемение или покалывание, повышается температура.

Первая помощь

Поскольку от травматизма никто не застрахован, необходимо знать, что делать при растяжении голеностопа.

В качестве первой помощи при растяжении голеностопа необходимо:

• освободить ногу от обуви;
• попросить пострадавшего принять удобное положение;
• приподнять ногу, чтобы уменьшить отек;
• в течение двух-трех часов прикладывать к больному месту холодный компресс, чтобы снять отек, делая получасовые перерывы во избежание риска гипотермии;
• обеспечить фиксацию поврежденного места, наложив повязку;
• чтобы снять боль, можно дать пострадавшему безрецептурное обезболивающее средство. Противовоспалительные препараты и мази можно принимать только по назначению врача.

Лечение

При легкой степени растяжения достаточно оказать пострадавшему квалифицированную быструю помощь. При более тяжелых повреждениях нужно вызвать врача — только он определит, как лечить растяжение связок голеностопа эффективно и безопасно.

Терапия состоит в приеме лекарств с обезболивающим и противовоспалительным действием. После устранения отека врач порекомендует прием лекарств, улучшающих микроциркуляцию крови, накладывание  рассасывающих мазей и согревающих препаратов.

Восстановление после растяжения

Срок реабилитации при растяжении связок голеностопа зависит от тяжести полученной травмы, возраста и физического состояния пациента. В среднем период заживления может длиться в течение 1–5 месяцев.

Этот срок можно условно разбить на три этапа:

1. Снижение симптомов острого периода. Показаны процедуры физиотерапии и массаж голеностопа и икроножной мышцы, чтобы ускорить заживление.
2. Предотвращение атрофии мышц и контрактуры сустава. Увеличить диапазон движения сустава помогают занятия лечебной физкультурой в воде.
3. Подготовка пациента к обычным нагрузкам. Для этого в комплекс ЛФК включаются силовые упражнения, активные занятия в зале.

Профилактика растяжения связок

Профилактические меры очень просты и доступны к выполнению независимо от уровня физической активности:

• выбирать удобную обувь для повседневного ношения и занятий спортом;
• регулярно заниматься умеренной физической нагрузкой для поддержания мышц в тонусе и укрепления связочного аппарата;
• избегать травм и падений.

Выбор обуви

Растяжение часто встречается у любительниц обуви на высоких каблуках, которая недостаточно поддерживают стопу. Чтобы этого избежать, рекомендуется носить удобную обувь на невысоком каблуке (до 6–7 см), обязательно иметь комплект спортивной обуви и аксессуаров для занятий спортом.

Общие рекомендации

При активных занятиях спортом желательно всегда иметь под рукой обезболивающие средства и эластичный бинт для фиксации сустава в случае растяжения. Лучше всего подойдут самофиксирующиеся бинты разной степени растяжимости.

Когда нужна врачебная помощь

Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью при нарастающей боли и повышении общей температуры тела. Следует помнить, что растяжение средней и тяжелой степеней имеет схожие симптомы с переломом, поэтому необходимо как можно быстрее обратиться в травмпункт.

Осложнения и прогноз

Никакие травмы не проходят бесследно, особенно это касается повреждения связок, ведь последние очень медленно восстанавливаются. Даже незначительная травма чревата серьезными осложнениями, но после более тяжелых повреждений они случаются еще чаще. К ним относятся:

• вывих голеностопа;
• плоскостопие;
• артрит и артроз;
• тендинит — воспаление сухожилий.

После растяжений легкой и средней тяжести прогноз в целом благоприятный. В особо тяжелых случаях высока вероятность неблагоприятного прогноза, например развитие хромоты.

Как определить растяжение | Я

Как определить растяжение

Достаточно сложно бывает отличить один вид травмы от другого. Например, растяжение может быть весьма сходно по симптомам с переломом кости, ушибом и другими видами травм. Так как же можно понять, что травма коснулась в том числе и мышцы?

Растяжение — это вид травмы мышцы или сухожилия, который возникает из-за микроразрывов ткани. Оно может возникнуть в различных ситуациях — при падении, при неправильной нагрузке на мышцу, даже при неосторожном повороте конечности.

Зачастую бывает весьма сложно отличить растяжение от другого повреждения мышц и сухожилий. Действительно, болезненность, опухоль и появление синяка в месте травмы возможно и при разрыве связки, и при переломе кости, но в этих ситуациях есть специфика. Если повреждена кость, то часто можно будет заметить, что участок тела деформирован. Это характерно прежде всего для переломов со смещением. Также при переломе боль чаще всего сосредоточена в конкретном месте. Зачастую на сломанную руку или ногу даже невозможно опереться из-за сильной боли.

У разрыва связок есть свои особенности. Например, если человек не может нормально действовать конечностью — сгибать ноги, шевелит пальцами на руках — вероятнее всего, имеет место разрыв соединительной ткани.

В том случае, когда боль и отек присутствуют, но характерных симптомов перелома или разрыва связки нет, вероятнее всего, это растяжение. Это может подтверждаться также тем, что боль при растяжении обычно распространяется по всей длине мышцы , а не сосредоточена в одном месте, как при обычном ушибе.

Тем не менее, окончательный диагноз может поставить только врач с помощью осмотра и рентгеновского снимка. При растяжении желательно оказать пострадавшему первую помощь. Нужно приложить к месту травмы лед или другой холодный предмет, по возможности не двигаться или не использовать конкретную поврежденную мышцу. При сильной боли пострадавший может выпить легкое обезболивающее, которое применяется при различных спазмах. Также можно смазать место растяжения специальных охлаждающим гелем для лечения мелких травм.

Как определить вывих или растяжение стопы. Вывих и перелом: характерные симптомы

Вывих – нарушение естественной формы сустава, смещение концов его костей в области их стыковки.

Полный вывих характеризуется деформацией суставной капсулы и разрывом связок. Частичный вывих – только изменением формы суставной капсулы, возможно растяжение связок. При вывихе какое-либо движение в месте травмы блокируется.

В области вывиха отчетливо ощущается суставная боль, появляется отек. Более того, можно разглядеть два выступающих бугорка на небольшом друг от друга расстоянии – смещенные суставные кости.

Перелом – нарушение целостности кости. Однако в отличие от вывиха, травмированное место подвижно. В случае открытого перелома несложно усмотреть через поврежденный кожный покров обломки кости. Достаточно быстро в области перелома образуются отеки, потом – гематомы, которые через достаточно большой промежуток времени покрывают всю травмированную конечность.

«Даже легкое постукивание по месту предполагаемого перелома вызывает у пострадавшего чувство резкой боли. «

Самым явным отличием перелома от вывиха является то, что из-за сломанной кости меняется форма и длина травмированной конечности. При вывихе такого никогда не происходит.

Боль от полученного вывиха возникает моментально. А вот при переломе она может «запаздывать». Это происходит потому, что организм во время перелома получил колоссальный шок и неким образом мобилизуется, готовясь отразить новую атаку на здоровье других частей тела и органов. Боль ощущается, как только проходит это шоковое состояние.

Как определить растяжение мышц руки. Первые действия при травмировании

Существует несколько правил, зная которые, можно быстро сориентироваться, что делать при растяжении мышц руки. Ни в коем случае нельзя дергать пострадавшую конечность в попытке «вправить». Это может привести к усугублению ситуации, но помочь не сможет однозначно.

Если есть повреждения кожных покровов, рану необходимо промыть, после чего обработать перекисью водорода, чтобы остановить кровотечение. Обширное повреждение заматывают бинтом, а небольшую царапину просто заклеивают бактерицидным пластырем.

Снять отечность и боль поможет холодный компресс. Лучше прикладывать к поврежденному участку лед, замотанный в чистую ткань или полотенце. Если такового под рукой нет, подойдет содержимое морозильной камеры, холодильника. Можно опустить руку в холодную воду или подставить под струю из крана. При этом необходимо следить, чтобы напор был небольшим, иначе это принесет дополнительные болезненные ощущения. Если опухоль не уменьшается, а продолжает расти, поврежденную руку нужно поднять вверх, чтобы обеспечить отток крови.

Когда под рукой нет ничего охлаждающего, подойдут проверенные народные средства для снятия отечности. Пораженную руку обкладывают капустными листами или нарезанным кружочками сырым картофелем. Чтобы компресс лучше держался, его нужно зафиксировать повязкой. Менять овощи необходимо по мере их высыхания.

Лучше забинтовать руку, максимально обездвижив ее. Для этого используются эластичный бинт или полоска плотной ткани. Важно не пережимать повязку слишком туго, иначе нарушится процесс кровообращения в поврежденной конечности. Желательно зафиксировать руку в согнутом положении, подвесив ее в районе солнечного сплетения. Для этого делается поддерживающая повязка, надевающаяся на шею, из косынки, шарфа, бинта и т. д.

Важно не допускать физических нагрузок на руку. При нестерпимых болях следует принять обезболивающий лекарственный препарат (Темпалгин, Анальгин, Кетонал). Если боль не проходит, а симптомы продолжают прогрессировать, следует незамедлительно обратиться к травматологу, чтобы исключить более серьезные повреждения. При сильном растяжении мышц руки лечение необходимо проходить под наблюдением врача.

Как определить растяжение цепи ГРМ. Растянута ли все таки цепь???

Видео Вывих или растяжение

Как определить вывих или растяжение. Как отличить вывих от растяжения?

Для людей, ведущих активный образ жизни, предпочитающих занятия спортом или экстремальный отдых, особенно характерны растяжения и вывихи. Для простого обывателя тоже нет гарантии, что подобная травма не коснется его. Кроме спортсменов, в группе людей, имеющих большой процент вероятности получить вывих или растяжение, числятся, к примеру, музыканты или кассиры. Эти люди, по особенностям профессии вынуждены длительное время перенапрягать отдельные группы мышц, что может спровоцировать вывих сустава или растяжение.

Вот почему, так важно знать как отличить вывих от растяжения и различия между этими двумя травмами, чтобы иметь возможность оказать необходимую первую помощь.

Риски возникновения растяжения сухожилий и мышц:

• Неосторожная ходьба, бег, прыжки;
• Неправильная нагрузка на мышцы;
• Падение.

Если произошло растяжение сухожилий или мышц, появляется боль не в определенном участке, а по всей длине мышцы, на этом фоне проявляется мышечный спазм, изменение кожного покрова (может произойти и на следующий день), слабость.

То, насколько ярко проявляются данные симптомы, зависит от того, насколько сильно травмировано сухожилие или мышца.

Учимся различать вывих и растяжение

Попробуем выяснить, как различить вывих от растяжения.

Принято различать три степени тяжести растяжения:

• Повреждение связки или мышц небольшое, боль вполне терпимая и увеличивается только при прикосновении и надавливании. Связки в данном случае только надорваны, причем надорвано небольшое их количество. В этой ситуации человек, хоть и испытывая боль, но может идти, хромая.
• Вторая степень повреждения характеризуется более интенсивными болевыми ощущениями. На месте повреждения появляется припухлость, которая осложняется, спустя какое-то время, отечностью. Человек может передвигать конечностью с большим трудом. И по прошествии времени боль не отступает, а только усиливается.
• Если происходит разрыв связок, то боль очень сильная, жгучая. Сустав теряет не только стабильность, но и возможность движения.

Вывих определяется на основании трех характерных признаков:

• Изменение внешнего вида сустава, что особенно заметно при сравнении со здоровой конечностью;
• Суставная головка покидает свое обычное место, и руками можно прощупать пустую суставную впадину;
• При смещении кости происходит резкое сокращение мышц, что вынуждает человека держать конечность не совсем обычно.

У пострадавшего сильные, практически невыносимые боли, усиливающиеся при попытке двигать поврежденной конечностью или при попытке посторонних людей оказать первую помощь, причем интенсивность боли такова, что человек может терять сознание.

На что следует особенно обратить внимание

Несмотря на то, что внешние признаки вывиха и растяжения отличаются, точная диагностика может быть проведена только врачом травматологом. Как правило, больному назначается и рентгеновское обследование, для подтверждения заключения и исключения вероятного перелома, который может значительно осложнять полученную травму.

Растяжение связок, как определить. Механизм образования травмы

Связки, наряду с костями, хрящами, капсулой, относят к суставным структурам. Они соединяют и дополнительно фиксируют между собой кости, образующие сустав.

Этим они отличаются от сухожилий (они тоже могут разрываться), которые служат для прикрепления мышцы к кости. Связки – это фиброзная соединительная ткань, представляющая собой сплетение большого количества коллагеновых и эластических волокон.

Причем коллагеновые волокна обеспечивают связкам прочность, а эластичные – растяжимость. Хотя, вопреки расхожему мнению, связки растягиваются очень плохо и даже при небольших внешних воздействиях разрываются.

Как известно, объем движений в каждом суставе строго ограничен. Ограничивающими факторами являются костные суставные поверхности и связки, укрепляющие и фиксирующие сустав.

Разрыв связок происходит при попытке осуществления запредельных движений в суставе, превышающих допустимый уровень. Такое бывает при резких рывкообразных движениях в виде сгибаний и разгибаний, ротации (вращения).

Нередко к разрыву связок приводят прямые механические воздействия на сустав при ударе, падении. Это происходит при спортивных, производственных и бытовых травмах, сильных физических нагрузках и многократных стереотипных движениях (бег, поднятие и переноска тяжестей, занятия тяжелой атлетикой, футболом, греблей, теннисом).

Данная травма может иметь различные степени тяжести. В связи с этим различают:

• Микроразрыв – разрыв отдельных волокон связки без нарушения ее общей целостности. Многими ошибочно трактуется как растяжение, хотя, как уже говорилось, связки практически не растягиваются.
• Частичный разрыв связок или надрыв. Разрыв определенного фрагмента связки, но без полного нарушения поперечного сечения связки.
• Полный разрыв связок. Повреждение связки с полным нарушением ее целостности в поперечном сечении. По сути, связка разрывается на два фрагмента – один ближе к центру (проксимальный), другой – к периферии (дистальный).

Нередко разрыв связок сочетается с более тяжелыми повреждениями – вывихами, переломами костей, разрывами суставной капсулы с гемартрозом (кровоизлиянием в суставную полость). Иногда вместе со связками могут отрываться участки костей, к которым они прикрепляются. В этих случаях говорят об осложнении связочного разрыва отрывным переломом.

Можно ли ходить при растяжении связок. Реабилитация травм связок

Травмы голеностопа в первую очередь требуют экстренного медицинского вмешательства. Существуют определённые правила, соблюдая которые любой человек, находящийся рядом, а зачастую и сам пострадавший, смогут оказать первую помощь. Они состоят из следующих этапов:

• Обеспечение покоя травмированной конечности с расположением её на возвышение во избежание сильного отёка.
• Наложение повязки с использованием эластичного бинта.
• Прикладывание льда или применение спрея-заморозки в области голеностопного сустава.
• Принятие обезболивающих препаратов (ибупрофен, аспирин, диклофенак).

От того как быстро и правильно совершены такие действия, во многом зависит сколько заживает растяжение связок.

Если боль не утихает, а отёчность остаётся лучше обратиться к врачу, так как последствия могут быть непредсказуемыми. Нужно понимать, что при повреждении связок длительность лечения зависит от характера и причин полученной травмы.

При глубоком и большом разрыве восстановление проходит намного дольше, чем при растяжении лёгкой степени. Объясняется это тем, что регенерация соединительной ткани происходит достаточно медленно, поэтому лечение сильно затягивается.

Серьёзные разрывы и растяжения голеностопного сустава предполагают полное отсутствие нагрузки на больную ногу при правильном уходе. Лечащий врач также пропишет вам комплексное лечение лекарственными препаратами. После его прохождения следует полная реабилитация.

Полностью восстановить функцию связок стопы можно при помощи комплексного подхода, включающего в себя следующие виды профилактики:

• физиотерапия;
• массаж;
• упражнения ЛФК.

Растяжение связок голеностопа срок восстановления. Срок восстановления разрыва и растяжения связок голеностопного сустава

При ходьбе, прыжках, беге голеностопный сустав испытывает повышенные нагрузки, так как выполняет одновременно функцию опоры и участвует в движении. В травматологию наиболее часто обращаются пациенты с повреждениями именного этого сочленения. При диагностировании в 90% случаях выявляется, которые не отличаются эластичностью. Они никогда не растягиваются, а только рвутся. От степени надрыва волокон зависит лечение и возможные последствия. В обиходе растяжением называют незначительное, а разрывом — полный или частичный отрыв волокон от основания кости, нарушение целостности нервов и питающих голеностоп кровеносных и лимфатических сосудов.

Классификация повреждений

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее …

Для удобства диагностирования и выбора методов лечения травмы поделены на определенные группы. Основные критерии — степень повреждения тканей и клинические проявления. Разрыв связочного аппарата классифицируется следующим образом:

• 1 степень . Незначительный надрыв отдельных волокон или сформированных из них пучков. Поврежденный голеностопный сустав хорошо прощупывается через кожу, объем движений нарушен слабо или полностью сохранен. Пациент способен непродолжительное время опираться на стопу, не ощущая выраженной боли;
• 2 степень . Диагностируется надрыв большого количества соединительнотканных волокон. При пальпации пострадавший жалуется на болезненность, а сам сустав почти не прощупывается из-за нарастающей отечности. Симптоматика выражена значительно сильнее. Все попытки пострадавшего опереться на поврежденную ногу вызывают сильнейшую боль, сходную с возникающей при вывихах  или переломах;
• 3 степень. При таком повреждении происходит полный отрыв одной, а в некоторых случаях и нескольких связок от костного основания. Ощущения после   разрыва связок голеностопа напоминают признаки перелома костей. Быстро формируется обширный отек  и гематома. Функциональная активность стопы снижена настолько, что упор на нее невозможен по нескольким причинам. Во-первых, это сильнейшая боль. Она настолько интенсивна, что пострадавший может потерять сознание. Во-вторых, серьезно нарушено анатомическое соотношение суставных элементов.

Растяжение связок бедра. Причины и стадии растяжения

Данная травма не зависит от образа жизни человека. Пострадать может как спортсмен, так и ведущий сидячий образ жизни человек.

Специалисты выделяют несколько причин растяжения:

• Повреждение связок, обусловленное падением, скольжением, любым аномальным внешним действием, к которому сустав оказался не готов. Сюда же относятся различные спотыкания, резкая смена положения туловища или нижних конечностей.
• Старая травма, которая повредила связки и не позволила им полноценно восстановиться.
• Другое заболевание, которое отрицательно сказывается на состоянии мышц или волокон в области ТБС.
• Растяжение может быть результатом перелома.
• Генетическая предрасположенность.
• Несоблюдение правил безопасности при занятиях активным спортом, даже простым бегом или сайклингом.
• Размеренные движения в течение долгого периода с дополнительной нагрузкой.

Разрыв связок и мышц – полное или частичное нарушение целостности волокон связочной ткани. Выделяют три вида травмы:

• Легкая степень повреждения. Пострадал незначительный участок, если надрыв.
• Средняя степень. Более тяжелый случай, когда все волокна разъединены и начинают расползаться в стороны.
• Тяжелая. Связки целиком порваны, ткани отслоились от костной поверхности.

Отрывной перелом – крайне редкий тип травмы. Является наиболее тяжелой формой разрыва связок. Вместе с соединительной тканью наблюдается частичный разлом кости и отсоединение. Чаще всего возникает у детей (их опорно-двигательный аппарат еще не успел достаточно сформироваться и укрепиться) и пожилых людей с остеопорозами.

У пациентов среднего возраста отрывной перелом наблюдается значительно реже и обычно сопровождается сложным лечением и длительной реабилитацией.

Тяжесть растяжения тазобедренного сустава зависит от множества факторов:

• сила внешнего или внутреннего механического воздействия;
• наличие фоновых проблем;
• общее состояние здоровья;
• крепость мышц и скелета.

Растяжение связок пальцев ног

Растяжение связок пальцев ног встречаются достаточно часто, также как и растяжения голеностопа, колена. Чаще всего связки пальцев ног травмируются при:

• занятиях спортом;
• активных развлечениях;
• перенапряжением и нагрузкой во время работы.

Высокая степень риска растяжения связок у тех, кто занимается спортом, связанным с прыжками или часто меняющимся направлением движения суставов ( встречается у футболистов, баскетболистов, хореографов, гимнастов). В детском возрасти растяжения связок и разрыв особенно опасны, так как сопровождаются частичным повреждением ростовой пластинки кости.

Растяжение связок пальцев ног как самостоятельная и комбинированная травма встречается и в пожилом возрасте. Предшествует этому развитие остеопении и мышечная слабость. В основном травмы такого характера не требуют специфического лечения и оперативного вмешательства, а восстановление требует 2-3 недель, в зависимости от возраста. Стопу на время реабилитации нужно обездвижить и прикладывать первое время холод, чтобы снять отек и уменьшить боль. В дальнейшем можно пользоваться специальными мазями – Ибупрофен, Дип – Релиф, Троксевазин и др. Исключение составляют дети – чтобы исключить вероятность дефекта ростовой пластинки и дальнейших патологий с этим связанных, нужно показать ребенка врачу.

Вывих или растяжение стопы как определить: способы отличить травмы голеностопа и лодыжки, типичные признаки перелома (таблица)

Самый простой способ отличить вывих от перелома голеностопа – сделать рентгеновский снимок. Однако очень часто нет возможности быстро добраться до медицинского учреждения. Необходимо на месте правильно оценить тяжесть состояния пациента и серьезность травмы. Травмирование голеностопа сопровождается болью, отеком и ограничением подвижности. Важно уметь разграничить эти состояния, чтобы верно оказать медицинскую помощь.

Вывих – это выход сустава из его собственного местоположения. При этом происходит растяжение связок с возможностью их разрыва. Часто может повреждаться капсула сустава. Перелом – нарушение целостности костной ткани.

Различный механизм образования травм приводит к разным симптомам, по которым можно быстро оценить ситуацию. Чтобы отличить данные травмы – воспользуйтесь таблицей, в которой показано сравнение основных характеристик вывиха и перелома голеностопа.

Наиболее яркие признаки вывиха – острая, быстро нарастающая боль, ограничение подвижности, отечность, в месте травмы часто наблюдаются кровоизлияния. В большинстве случаев стопой невозможно пошевелить, на нее нельзя опереться.

Перелом голеностопа – наблюдается выраженная и прогрессирующая отечность, боль. В случае перелома со смещением наблюдается деформация сустава. Открытому перелому всегда свойственно кровотечение.

Отличить вывих голеностопа от растяжения связок можно по клинической картине, а именно по интенсивности болевых ощущений, характеру травмы, насколько ограничена подвижность. Но клинические симптомы зависят и от степени тяжести растяжения: травма может быть незначительной или очень серьезной. При разрыве связок симптомы растяжения и вывиха практически совпадают.

Растяжение голеностопного сустава проявляется следующей клинической картиной:

• В случае легкого растяжения болевые ощущения можно назвать терпимыми, человек способен передвигаться хромая, но без сторонней помощи. Боль усиливается при прикосновении к месту травмы, при задействовании травмированной стопы. 
• При травме второй степени болевые ощущения значительно выражены, быстро нарастает отек. Болевые ощущения усиливаются, когда человек пытается двигать травмированной ногой. При этом чаще всего опираться на стопу возможно.
• Разрыв связок сопровождается сильной и резкой болью, быстрым нарастанием отека, появлением фиолетовых пятен в месте повреждения, которые свидетельствуют о разрыве тканей и кровотечении. Сустав становится нестабильным по причине полной потери функции связок, опираться на ногу невозможно, подвижность резко ограничивается. Нога может принимать неестественное положение.

Сходные симптомы наблюдаются при вывихе голеностопа. Однако его характерным признаком является заметная деформация сустава – положение ноги становится неестественным, кость смещается. Данный симптом позволяет отличить вывихнутый голеностоп от остальных травм. Боль очень выражена, она становится еще более яркой при активном или пассивном движении конечности. Точный диагноз ставит только врач.Сильное растяжение по тяжести травмы можно сравнить с вывихом. В обоих случаях потребуется длительное лечение. Ушиб стопы тоже нужно уметь отличать от растяжения. Подробнее об ушибе стопы читайте здесь.

Полезное видео

Из видео вы узнаете симптомы и способы лечения перелома стопы.

1. При любой травме следует зафиксировать поврежденный сустав и быстрее доставить пострадавшего в травмпункт.
2. Для перелома обычно свойственно отсутствие боли в первый момент травмы, заметное удлинение стопы, чрезмерная подвижность стопы, хруст в области травмы.
3. Растяжение от вывиха стопы отличается менее выраженной симптоматикой, отсутствием крепитации и заметной деформации голеностопного сустава, стопы. Иногда человек способен наступать на ногу. Боль и отек нарастают постепенно.

Как распознать растяжение связок и что с ним делать

Связки — это полосы прочной соединительной ткани, которая фиксирует между собой кости в суставах (это не единственная задача связок, но в данной теме сосредоточимся только на ней). Если в результате травмы кости в суставе разошлись или резко изменили угол между друг другом, связки могут не выдержать нагрузки. В них образуются микроразрывы — такую ситуацию и называют растяжением ^.

Чаще всего от этого повреждения страдает голеностопный сустав — как это происходит, Лайфхакер подробно писал здесь. Но «подвернуть» — например, при падении — можно и запястье, и большой палец, и колено, и даже шею.

И вот тут есть важный момент. Безопасное, пусть и болезненное растяжение связок легко спутать с куда более серьёзными травмами. А такая ошибка чревата крайне неприятными последствиями вплоть до инвалидности. Поэтому отнеситесь к предполагаемому растяжению крайне внимательно.

Как понять, что у вас растяжение связок

Предположить, что связки того или иного сустава пережили чрезмерную нагрузку и чуть не лопнули, можно по следующим признакам.

• Вы упали, оступились или неудачно нагрузили запястье, колено. В общем, только что пережили травму.
• Во время повреждения в пострадавшем суставе послышался или почувствовался короткий лёгкий хруст.
• Пострадавший сустав немного отёк и болит.
• Вам сложно и неприятно сгибать сустав, но вы можете это делать.

Когда надо как можно быстрее обратиться к врачу

Лёгкое растяжение связок (оно проявляет себя симптомами, описанными выше) лечится в домашних условиях. Но травма, которая его вызвала, может оказаться серьёзной — тем же вывихом сустава, а то и переломом.

Немедленно обращайтесь в травмпункт или даже вызывайте скорую, если:

• вы не можете двигать поражённым суставом или переносить на него вес;
• пострадавшее место сильно болит, и дискомфорт усиливается при попытках движения;
• боль умеренная, но травмированный участок немеет;
• в пострадавшей области появился большой багровый синяк (это признак обширного кровотечения) и заметная отёчность;
• наблюдается видимая деформация сустава.

Самолечение в таких ситуациях недопустимо. Тот же перелом иногда повреждает важные кровеносные сосуды и нервные окончания. Если вовремя не начать лечение, можно навсегда лишиться подвижности в суставе. Не рискуйте — идите к врачу.

Как лечить растяжение связок

Если пугающих признаков из предыдущего пункта нет, речь, скорее всего, действительно идёт о растяжении связок. Однако для надёжности в любом случае стоит заглянуть к травматологу: пусть ваше предположение подтвердит специалист.

Растяжение связок не нуждается в каком‑либо специфическом лечении и, как правило, в течение нескольких дней проходит само собой.

Чтобы ускорить процесс заживления микроразрывов и облегчить состояние в эти дни, медики рекомендуют так называемую RICE‑терапию ^{. Она включает в себя четыре пункта.}

• R — Rest — отдых. Дайте пострадавшему суставу отдохнуть. Не двигайте им и не нагружайте без нужды.
• I — Ice — лёд. Прикладывайте к пострадавшему месту холодные компрессы на 10–15 минут. Это может быть обёрнутый тонкой тканью пакет со льдом или грелка, наполненная ледяной водой. Проводить желательно два раза в день — естественно, до тех пор, пока чувствуете в этом необходимость. Лёд помогает уменьшить боль и отёчность.
• C — Compress — компрессия. Наденьте на пострадавший сустав что‑то плотное — например, компрессионные гольфы (если речь идёт о голеностопе) или бандаж для запястья. Подойдёт и эластичный бинт. Сжатие поможет быстрее избавиться от отёка. Только не перетягивайте сустав слишком сильно — не надо нарушать ток крови.
• E — Elevate — подъём. Сразу после травмы постарайтесь на полчасика прилечь, подняв пострадавшую область выше уровня сердца. Это тоже поможет снять отёк и ускорит выздоровление.

Если боль сильна, можно принять безрецептурное обезболивающее — тот же ибупрофен или парацетамол.

Спустя пару дней начинайте аккуратно разминать пострадавший сустав, чтобы вернуть ему подвижность. Лучше всего делать это под наблюдением физиотерапевта. Врач подскажет движения, которые эффективнее всего восстанавливают работоспособность.

И потерпите. Чаще всего пострадавшие связки приходят в себя уже через несколько дней. Но в некоторых случаях реабилитация может затянуться на месяцы.

Читайте также 🥼🩹💊

симптомы и лечение в домашних условиях

Даже самый аккуратный человек не застрахован от всевозможных травм. Причем самая большая нагрузка, и, как следствие, частота повреждений приходится именно на голеностопные суставы. Всего одно неудачное движение может стать причиной вывиха, растяжения, ушиба или перелома, требующего длительного лечения и последующей реабилитации.

Одной из наиболее распространенных видов травм является растяжение связок стопы. Несмотря на то, что растяжение в большинстве случаев характерно для людей, ведущих активный образ жизни и занимающихся спортом (особенно командными играми, связанными с резкими прыжками и толчками – баскетбол, волейбол и т.д.), травмировать голеностоп довольно легко и в повседневной жизни – болезненное повреждение, возникшее из-за чрезмерной нагрузки на стопу, можно получить, просто подвернув ногу или поскользнувшись на льду. Как правильно оказать пострадавшему первую помощь при растяжении связок стопы и каким образом облегчить неприятные симптомы травмы? В нашей статье собраны лучшие методы лечения подобных недугов!

Растяжением в травматологии называют закрытое нарушение целостности связочного аппарата, вызванное совместным воздействием высокой нагрузки и неудачными движениями, которые превышают физиологическую норму. Несмотря на «говорящее» название, связки в этом случае ничуть не увеличиваются – болезненные симптомы, с трудом поддающиеся терапии, появляются в результате частичных либо полных разрывов связующих волокон. При нетипичном повороте связки натягиваются и, не выдерживая нагрузки, разрываются, что и вызывает характерные для этого состояния симптомы.

В зависимости от степени растяжения связок стопы и сопутствующих повреждений различают следующие виды нарушения:

• Легкое растяжение голеностопа. Распознать такой недуг крайне сложно, поскольку чаще всего его путают с ушибом и незначительным вывихом сустава. Слабо выраженные болезненные приступы проходят самостоятельно примерно через 4-5 дней после происшествия, а отсутствие опухоли позволяет сохранять привычно активный образ жизни. Впрочем, опытные врачи все же рекомендуют обращаться за профессиональной помощью даже при столь незначительном недуге – поврежденные связки гораздо более уязвимы, поэтому любая, даже минимальная нагрузка в период реабилитации может спровоцировать обострение симптомов.

• Растяжение средней степени. В этом случае стопа страдает куда более выраженно: острая боль при малейшем движении свидетельствуют о глубоких разрывах части волокон, заметный отек и синюшность скрывают воспалительный процесс, однако анатомия стопы внешне не нарушается, а значит, травмированы не все связующие волокна. Самостоятельное передвижение при таком повреждении затруднительно и, к тому же, представляет опасность – малейшее неверное движение может привести к тотальному разрыву связок. Обращаться за медицинской помощью при подобном состоянии нужно незамедлительно – только при квалифицированном лечении есть возможность быстрого и полного восстановления без риска рецидива.
• Тяжелая степень растяжения связок стопы. Такая патология крайне опасна, поскольку без должной терапии может привести к нарушению полноценных функций голеностопа. Острая боль полностью исключает возможность самостоятельного передвижения, поэтому лучше всего обратиться в «Скорую помощь», которая доставит пострадавшего в приемный покой. Выраженная отечность и насыщенно синий оттенок деформированной визуально стопы подскажет, что действовать нужно незамедлительно – в противном случае можно существенно отсрочить выздоровление, а то и вовсе исключить его возможность.

Внешних причин для растяжения связок может быть превеликое множество, начиная с неудачного приземления при прыжке и заканчивая сильным ударом по поверхности стопы. Однако все они сводятся к тому, что под воздействием негативного фактора голеностоп принимает нетипичное положение, из-за чего и происходит травматизация связок. Наиболее часто такое повреждение возникает вследствие подворачивания ступни внутрь или наружу – боковое растяжение чаще других вызывает микротравмы связочных волокон.

Факторами, повышающими риск возникновения подобной травмы, являются:

• занятия профессиональными видами спорта,
• артроз, затрагивающий голеностоп,
• воспалительные процессы и заболевания ног в анамнезе,
• лишний вес,
• патологии костной ткани;
• аномалии стопы: косолапость, плоскостопие и т.д.

Важно! Высокие каблуки в разы повышают риск растяжения связок стопы. Поэтому, подбирая лодочки, следует следить, чтобы каблук был устойчивым и не слишком высоким – в противном случае велик риск подвернуть ногу, особенно на неровной поверхности (дороге с выбоинами, мягком ковровом покрытии и т.п.) и в гололед.

Грамотная и своевременная медицинская помощь способна значительно облегчить состояние пострадавшего, снять болезненность и снизить вероятность осложнений. Поэтому при растяжении связок следует еще до приезда скорой помощи или посещения врача (в зависимости от степени тяжести патологии) провести минимальный комплекс вспомогательных мер:

1. Принять горизонтальное положение, подложив поврежденный сустав валик или подушку таким образом, чтобы нога была выше уровня бедер. Такая позиция улучшит отток жидкости и снизит выраженность отека.

2. Приложить к стопе грелку со льдом или любой другой предмет низкой температуры. Охлаждение поврежденного места замедлит воспалительный процесс, снизит остроту боли и остановит кровотечение (если таковое присутствует). Однако не стоит злоупотреблять холодными компрессами – более получаса их держать не рекомендуется.
3. Зафиксировать стопу в анатомически правильном положении. Для этого стоит наложить восьмиобразную повязку эластичным бинтом, обмотав поочередно щиколотку и стопу. Если эластичного бинта под рукой не оказалось, можно воспользоваться обычной марлей или любым подручным материалом.

Важно! Следите, чтобы повязка не слишком сильно сдавливала травмированную конечность – тугие бинты могут затруднять кровообращение. Однако и слишком слабое бинтование неуместно – нужно, чтобы стопа была иммобилизована, но при этом не перетянута.

4. Снять боль любым подходящим анальгетическим средством. Выпитая таблетка обезболивающего подействует уже через 15-20 минут, после чего можно будет отправиться к врачу.

После оказания первой помощи следует оценить степень растяжения и незамедлительно обратиться к травматологу или хирургу либо вызвать бригаду скорой, которая доставит пациента в приемный покой – даже легкое повреждение связок требует консультации со специалистом.

Важно! Ни в коем случае не стоит мазать стопу согревающими гелями или мазями, использовать горячие компрессы и настойки на спирту – эти средства вызывают расширение сосудов, а значит, улучшают приток жидкости и стимулируют воспалительную реакцию.

Прежде чем определить тактику лечения, травматолог должен исключить сопутствующие осложнения (вывихи, переломы) и определить степень травмы. Для этого проводится рентгенодиагностика, КТ или МРТ голеностопа, которые позволяют оценить состояние сустава.

В большинстве случаев для полного восстановления двигательной активности достаточно консервативного лечения. При легком растяжении связок стопы пациенту показан максимальный покой вплоть до снятия болезненности, физиотерапия и лечебная физкультура – сразу же после восстановления. При необходимости на травмированный участок можно наносить обезболивающие и противовоспалительные мази.

При растяжении связок средней тяжести, помимо базового курса, показан прием обезболивающих и противовоспалительных средств, которые снимут неприятные симптомы. В этом случае на голеностоп накладывается мягкая повязка «восьмерка».

Третья, самая тяжелая степень растяжения, требует куда более серьезного подхода. Лечить ее в домашних условиях – занятие бесперспективное, поскольку пациенту требуются регулярные физиотерапевтические процедуры и инъекции противовоспалительных фармпрепаратов. Для иммобилизации стопы при столь тяжелом повреждении используется не бинтовая повязка, а гипс.

Физиотерапия является крайне эффективным и при этом абсолютно безопасным способом восстановления подвижности стопы после растяжения связок. Правильно подобранные процедуры запускают процессы регенерации тканей, улучшают кровоток, снимает болезненность и воспаление.

Обычно физиотерапию начинают спустя 2-3 дня после растяжения. К наиболее эффективным методам, зарекомендовавшим себя в борьбе с последствиями травм, относятся:

• Электронейростимуляция – снимает боль, нивелирует ограниченную подвижность и низкую функциональность.
• Диадинамотерапия – активизирует обменные механизмы, улучшая тем самым процессы восстановления связочных волокон.
• Лазеротерапия – способствует лучшему оттоку лимфы, снимает отек и воспаление.
• Криотерапия – оказывает противовоспалительное и анальгетическое действие.
• Амплипульстерапия – стимулирует мышечную активность, повышает эластичность связок и ускоряет выздоровление.

Хирургическое лечение требуется только при полном разрыве связок. При столь серьезном повреждении хирургу потребуется сделать надрез в мягких тканях стопы и вручную соединить разорванные волокна. Как правило, такая операция требует длительной реабилитации (от 10 недель и более) и не всегда заканчивается полным восстановлением амплитуды движений в голеностопе.

Параллельно с консервативным лечением можно постараться ускорить выздоровление методами народной медицины:

• Картофельные компрессы. Натертый на мелкую терку клубень следует смешать с рубленым репчатым луком и столовой ложкой сахара, завернуть в марлевый мешочек и приложить к больной стопе.
• Чесночно-лимонные примочки. Измельченные зубчики чеснока (2-3 штуки) нужно залить теплой водой, дать настояться в течение часа, после чего разбавить соком 1 лимона. Смочить в полученной жидкости салфетку и наложить на пострадавшую ногу на 1-2 часа.

Грамотная консультация со специалистом и комплексное лечение позволит быстро восстановить подвижность стопы после растяжения связок и избежать рецидивов болезненной травмы!

Мне нравится 1

Похожие посты

Оставить комментарий

Как отличить вывих от растяжения

Если вы получили травму в результате несчастного случая, вы можете испытывать сильную боль, и страшно даже подумать, что у вас сломана кость! Вот почему так важно обратиться за медицинской помощью к специалисту-ортопеду, который поможет оценить вашу травму в автомобильной аварии и определить, что происходит на самом деле. Травмы сустава сложно диагностировать самостоятельно из-за боли в данный момент. Ваш врач поможет определить, есть ли у вас вывих плеча или растяжение связок.

Что такое растяжение связок?

Когда вы спотыкаетесь или падаете и пытаетесь поймать себя руками, то, как вы приземляетесь, и внезапное усилие на запястье через плечо может вызвать растяжение плеча. Это связано с тем, что связки, окружающие плечевой сустав, выходят за пределы нормального диапазона движений и даже могут порваться. Растяжение считается легким, если связки растянуты до неудобной степени, тогда как более умеренное или сильное растяжение связано с разрывом связок.Если вы испытали растяжение связок, важно обратиться к врачу-ортопеду, чтобы получить лечение и избежать хронической боли.

Как диагностировать растяжение связок

В случае растяжения связок средней и тяжелой степени ваш врач, вероятно, захочет исключить перелом кости с помощью расширенной диагностической визуализации. Рентген поможет получить четкое изображение травмированного участка и подтвердить, что переломов нет. После этого первоначального диагностического теста ваш врач-ортопед может порекомендовать компьютерную томографию, которая предоставит более подробное изображение пораженного участка, включая кости и мягкие ткани.

Лечение растяжений

При легком растяжении связок вы можете испытать легкий дискомфорт и легкую боль и попытаться обработать пораженный участок дома. Наиболее распространенное растяжение связок — это растяжение связок голеностопного сустава, обычно называемое «вывихом лодыжки». Во многих из этих случаев вы можете использовать метод RICE дома, который включает в себя отдых и обледенение пораженной области, использование компрессионных повязок на области, если есть отек, и максимальное поднятие области.

Однако при более умеренных и тяжелых растяжениях домашнего лечения может быть недостаточно для снятия боли и дискомфорта, особенно при разрыве связок.При растяжении связок плеча ваш врач может порекомендовать перевязку, чтобы ограничить использование плечевого сустава во время заживления этой области. Отек является обычным явлением, и повязка может помочь иммобилизовать эту область, чтобы опухоль могла уменьшиться. Ваш врач может также сделать упор на растяжку и упражнения как часть вашего плана лечения, чтобы укрепить эту область.

Что такое вывих?

Придерживаться сил при падении или получить спортивную травму — это возможные способы получить вывих плеча. Когда вы вывихиваете плечо или другой сустав, кость смещается изнутри сустава из-за травмы.Вывихнутый сустав очень болезненен, и часто вы не можете переместить пораженный участок. Еще более важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы считаете, что испытали вывих плеча из-за того, как он существенно повлияет на вашу повседневную жизнь.

Как диагностировать вывих

Когда сустав вывихнут до такой степени, что вы не можете сдвинуть пораженную кость, вы можете задаться вопросом, зачем вашему врачу использовать диагностическое тестирование для подтверждения, потому что это кажется настолько очевидным! Однако, чтобы подтвердить вывих плеча, ваш врач также захочет исключить перелом кости или любые другие осложнения в травмированной области.Ваш врач, скорее всего, сначала воспользуется рентгеновским снимком, чтобы увидеть повреждения костей и суставов. Они, вероятно, также захотят увидеть изображения с МРТ, чтобы также показать, как могут быть затронуты любые мягкие ткани, окружающие область.

Лечение вывихов

Если у вас вывих сустава, вам нужно, чтобы врач-ортопед вернул сустав на место, что называется репозицией. Первым шагом лечения является использование вашим врачом мягких манипулятивных техник, чтобы вернуть кости в правильное положение, прежде чем что-либо еще может произойти.После того, как сустав вернется на свое место, ваш врач может использовать смесь льда, обезболивающих и даже перевязку, чтобы обездвижить область, пока она заживет. Как и при растяжении связок, ваш врач, скорее всего, порекомендует растяжку и упражнения, чтобы медленно вернуть движение в суставы.

Если вы повредили плечевой сустав в результате падения, спортивной травмы или автомобильной аварии, важно обратиться к врачу-ортопеду, чтобы узнать, растяжение ли это или вывих плеча. Команда врачей-ортопедов AICA Orthopaedics может помочь разработать для вас индивидуальный план лечения, чтобы вы могли безболезненно вернуться к своему обычному диапазону движений! Позвоните нам сейчас.

Сломанные кости, вывихи, растяжения и деформации

Комната неотложной помощи

Служба неотложной помощи заполняет промежуток между переполненными пунктами неотложной помощи и приемами к врачу, которые нужно назначить заранее. Наши три отдельных офиса в Игане, Вудбери и Ваднаис-Хайтс — ваше удобное решение для неотложных медицинских нужд в городах-побратимах. Отделение неотложной помощи от Миннеаполиса до Сент-Пола хорошо оснащено самым современным оборудованием, чтобы помочь вам с широким спектром медицинских потребностей.

Вне зависимости от того, испытываете ли вы какие-то давние симптомы или явно испытываете неотложную медицинскую помощь, отделение неотложной помощи — идеальное решение. Мы открыты 365 дней в году, включая праздничные дни, с 8:00 до 22:00 и являемся удобным вариантом медицинского обслуживания, когда оно вам наиболее необходимо. В то время как ваше типичное отделение неотложной помощи переполнено болезнями, микробами и долгим ожиданием, ваш опыт работы с отделением неотложной помощи откроет для вас совершенно новый мир неотложной помощи.

Вы всегда можете увидеть, насколько короткое время ожидания в выбранном вами месте, проверив наши средства отслеживания ожидания в реальном времени.Наш дружелюбный персонал всегда рядом, когда вам нужно срочно оказать медицинскую помощь, особенно если у вас переломы, вывихи суставов, растяжения или деформации.

В чем разница между сломанными костями, вывихами и растяжениями / растяжениями?

Если вы когда-либо сталкивались с одной или всеми из этих медицинских ситуаций, возможно, вы знаете их индивидуальные характерные признаки. Однако во многих случаях бывает трудно определить, сломана ли кость, есть ли у вас растяжение связок или напряжение.Сломанные кости, вывихи и растяжения / растяжения могут иметь похожие симптомы, такие как болезненность, отек и неспособность функционировать, как обычно с этой пораженной частью тела. Однако это совершенно разные травмы, требующие неотложной помощи и особого внимания.

Когда кость сломана

Называется ли это переломом или переломом, это сломанная кость. Однако не все так просто. Хотя кости допускают некоторую гибкость, они все еще жесткие. При изгибе или ударе сверх ее гибкости кость сломается.Существуют разные типы переломов, и их тяжесть обычно зависит от типа и степени удара, которому подверглась кость.

Различные типы перерывов включают:

— Стабильный перелом: кость, сломанная так, что отломанные концы все еще выровнены

— Открытый сложный перелом: когда сломанная кость протыкает кожу и может быть видна или не видна в ране

— Поперечный перелом: сломанная кость с горизонтальным переломом

— Косой перелом: сломанная кость с угловым переломом

— Оскольчатый перелом: сломанная кость, которая раскололась на три или более частей вдоль перелома

Ваши кости существуют для того, чтобы создавать структуру вашего тела — они поддерживают вас, помогают функционировать и защищают ваши органы.Неудивительно, что они невероятно сильны. Подсчитано, что реберная кость может выдержать до 740 фунтов силы, в то время как бедренная кость в среднем может выдержать около 900 фунтов силы. Хотя это надежные оценки, количество силы, которое могут выдержать ваши кости до того, как сломаться, зависит от нескольких факторов, таких как:

• Тип и тяжесть полученной травмы
• Если у вас есть ранее существовавшее заболевание, ослабляющее кости, например, остеопороз
• Чрезмерное использование, часто приводящее к трещинам под напряжением

Когда вы сломаете кость по какой-либо причине, у вас могут возникнуть такие симптомы, как опухоль, синяк или деформация, если перелом настолько серьезен, что он сместил части вашего тела.Чаще всего подозрение на разрыв исследуют с помощью рентгена. Однако для более серьезных или трудноразличимых разрывов может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение перелома кости зависит от перелома, его серьезности и места нахождения на вашем теле. Многие переломы или переломы требуют гипсовой повязки — будь то гипс или стекловолокно, — которая скрепит сломанные части и позволит новой кости «сшить» концы вместе. В тяжелых случаях сломанные кости необходимо будет зафиксировать во время заживления с помощью металлических пластин и винтов, установленных как внутри, так и снаружи.

Заживление переломов может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Чтобы полностью предотвратить их, рекомендуется улучшить свой рацион и увеличить физические нагрузки. Наращивая мышечную массу, вы увеличиваете прочность костей, тем самым помогая предотвратить дальнейшие или более серьезные переломы в будущем.

Вывихи

В то время как переломы могут произойти на конце кости, в суставе или где-то между ними, вывихи могут возникать только в суставах. Вывих — это травма, из-за которой концы ваших костей смещаются в суставе.Распространенные вывихи включают лодыжки, колени, плечи, бедра, локти, пальцы и даже челюсть.

Не сомневайтесь, когда дело касается вывихов костей. Мало того, что вывих обычно очень болезненен, он также может вызвать дальнейшее повреждение нервов или сухожилий, если не устранить немедленно. В ближайшем отделении неотложной помощи есть все необходимое, чтобы позаботиться о вас и вылечить ваш вывих наилучшим образом за минимальное время.

Симптомы вывиха кости могут включать отек, синяк и боль.Когда происходит вывих, вы часто можете увидеть кость «не на своем месте». Как только вы придете в отделение неотложной помощи, наши опытные врачи смогут оценить тяжесть вашей вывихнутой кости и провести соответствующее лечение.

Лечение вывиха может включать в себя изменение положения кости в суставе, назначение обезболивающих или противовоспалительных средств, перевязки или шины и возможное реабилитационное лечение. Если у вас серьезный вывих, может потребоваться больше времени, чем обычно 2–3 недели, чтобы вернуться к полному движению.Однако после вывиха кости будьте осторожны, так как эта кость более склонна к вывиху в будущем. Многие спортсмены, у которых вывихнули колени или лодыжки, могут в будущем носить специальные опоры или эластичные скобы, чтобы предотвратить дополнительные вывихи.

Что такое растяжение связок / растяжение?

Разрыв — это сломанная или сломанная кость, вывих — это когда кость выходит из сустава, а растяжение / растяжение — это растяжение или разрыв связок или сухожилий. Хотя они могут показаться достаточно похожими, растяжение и растяжение — это две разные травмы.

Растяжение связок: Растяжение связок, также известное как фиброзные ткани, соединяет две кости в суставах.

Растяжение: Растяжение — это растяжение или разрыв сухожилий, также известных как фиброзные ткани, соединяющие ваши мышцы с костями.

Как растяжение, так и растяжение связок обычно менее серьезные травмы, чем переломы или вывихи. Тем не менее, поездка в отделение неотложной помощи по-прежнему является хорошей идеей, чтобы исключить любые переломы или переломы, которые могут вызвать дополнительную боль и повреждение, если их не лечить.Кроме того, если растяжение связок или растяжение достаточно серьезное, может потребоваться операция для восстановления чрезвычайно поврежденных связок или сухожилий.

Обычное лечение после оценки вашего растяжения или растяжения — R.I.C.E. или покой, лед, сжатие и возвышение. При надлежащем уходе и постановке диагноза вашим местным врачом отделения неотложной помощи ваше растяжение или напряжение должны исчезнуть в течение нескольких недель, и вы сможете снова встать на ноги.

Что дальше?

Живете ли вы в Миннеаполисе, Сент-Поле или где-нибудь в районе городов-побратимов, направление в ближайший пункт неотложной помощи, когда вам понадобится медицинская помощь, — это экономичное решение, которое может сэкономить ваше драгоценное время.Позвоните или остановитесь в одном из наших трех офисов в любое время, чтобы узнать больше или получить самую лучшую доступную неотложную помощь.

Если вы хотите увидеть все, что предлагают наши современные объекты, совершите виртуальный тур или ознакомьтесь с типами оборудования, которое мы предлагаем, или различными заболеваниями, которые мы можем диагностировать и лечить на месте. И как только вы покидаете наши учреждения, забота на этом не заканчивается. В отделении неотложной помощи собрана большая видеотека с видео о послеоперационном уходе и на дому для вашего личного использования. В The Urgency Room ваша забота — наш приоритет.

Вывих стопы — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Вывих стопы — это необычная травма, которая может возникнуть в нескольких суставах стопы. Три наиболее распространенных сустава включают подтаранный сустав, срединный сустав и комплекс предплюсневых суставов (TMT). В этом упражнении излагаются и анализируются оценка и лечение вывихов стопы, а также рассматривается роль медицинской бригады в улучшении ухода за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

• Выявить эпидемиологию вывихов стопы.

• Опишите соответствующую оценку пациентов с вывихами стопы.

• Ознакомьтесь с вариантами лечения и ведения пациентов с вывихом стопы.

• Опишите стратегии межпрофессиональной группы для улучшения координации оказания помощи и коммуникации, чтобы продвинуть диагностику и лечение вывихов стопы и улучшить результаты.

Введение

Вывихи стопы — это необычные травмы, которые могут возникать в нескольких суставах стопы. В этой статье будут рассмотрены три наиболее часто вывихнутых сустава, из которых состоит стопа. Эти повреждения могут быть чистыми вывихами или комбинированными переломами-вывихами. Три наиболее распространенных сустава включают подтаранный сустав, срединный сустав (сустав Шопарта) и суставной комплекс предплюсны (TMT), иначе известный как «сустав Лисфранка».«Распознавание этих травм важно, так как тонкие вывихи обычно упускаются из виду, особенно травмы Лисфранка, при первичном обращении, и при неправильном лечении могут привести к остеоартриту и длительной инвалидности [1].

Этиология

Как и в других суставах тела, определенные механизмы больше связаны с определенными вывихами стопы. Вывих стопы может возникнуть как после прямой, так и после непрямой травмы. Распространенные механизмы включают падение с большой высоты, столкновения автомобилей или спортивные травмы.Травмы Лисфранка обычно возникают в результате любого из вышеперечисленных механизмов из-за непрямых вращательных сил и осевой нагрузки на стопу с гиперплоскостным сгибанием. Вывихи подтаранного сустава обычно возникают в результате высокоэнергетического механизма, такого как падение с высоты или столкновение высокоскоростного транспортного средства (MVC) с ногой при инверсии или вывороте. Вывихи средней предплюсны также возникают из-за механизмов высокой энергии и возникают, когда эти силы направлены на подошвенно-согнутую стопу.

Эпидемиология

Подтаранные вывихи таранной и пяточной кости являются более частыми из вывихов стопы, но также очень редки в целом и составляют около 1% всех вывихов.Они чаще встречаются у мужчин молодого или среднего возраста. Вывихи средней предплюсны являются вторым наиболее распространенным вывихом среднего отдела стопы после вывихов сустава Лисфранка [2]. Травмы Лисфранка. Переломы-вывихи являются наименее распространенными вывихами стопы и составляют около 0,2% всех переломов. Они чаще встречаются у мужчин в третьем десятилетии.

Патофизиология

Стопа состоит из множества костей и суставов. Всего насчитывается 26 костей, 33 сустава и 3 функциональных и анатомических области.Задняя часть стопы состоит из таранной и пяточной костей, а средняя часть стопы состоит из ладьевидной кости, кубовидной кости и трех клинописей. Сустав Лисфранка, или передняя часть стопы, состоит из 5 плюсневых костей и 14 фаланг. Сочленения между задним и средним отделами стопы составляют срединные суставы предплюсны или суставы Chopart. Они состоят из таранно-ладьевидного и пяточно-кубовидного суставов. Суставы между средней и передней частью стопы называются суставами Лисфранка и состоят из 5 тарзометатарзальных суставов. Эти три сочленения — это тарзометатарзальное сочленение, межплюсневое сочленение и межплюсневое сочленение.Сгибание и разгибание в основном происходят в плюснефаланговых (MTP) и межфаланговых (IP) суставах.

Подтаранный / периталярный вывих

Подтаранный вывих возникает, когда и подтаранный (таранно-пяточный), и таранно-ладьевидный вывих. [3] Такие вывихи встречаются редко и часто являются результатом сильной травмы, полученной в результате дорожно-транспортных происшествий или падения со значительной высоты. Однако в нескольких случаях описываются вывихи подтаранного сустава у баскетболистов после повторных прыжков и приземлений.Значительная прочность связок, соединяющих таранную и пяточную кости, способствует редкости подтаранных вывихов. Подтаранные вывихи классифицируются в зависимости от направления вывиха стопы относительно таранной кости. Медиальные вывихи являются наиболее распространенным типом и наблюдаются после инверсионных травм, когда стопа остается неподвижной в супинации. Боковые вывихи являются вторым по распространенности типом и возникают из-за травм выворота, которые приводят к фиксации стопы в пронации.До 25% этих вывихов являются открытыми, особенно если это боковой вывих. Кроме того, подтаранные вывихи часто возникают при переломах костей предплюсны или плюсны. [3] [4] [5]

Вывих сустава средней предплюсны (Chopart)

Вывих сустава Chopart — частые травмы, наблюдаемые после значительной травмы области средней части стопы перевернутой лодыжки. [2] Как и в случае других вывихов стопы, эта травма обычно имеет форму столкновения с автомобилем или падения со значительной высоты.Осевые силы, возникающие при таких ударах, обычно приводят к вывиху ладьевидной кости из таранной кости с возможными сопутствующими переломами таранной кости, ладьевидной кости, кубовидной кости и пяточной кости. Вывих пяточно-кубовидного сустава приводит к меньшему смещению, чем таранно-ладьевидный вывих, но может привести к оскольчатым переломам кубовидной и пяточной кости [2].

Вывих Лисфранка / предплюсневая кость

Сустав Лисфранка / предплюсневая кость состоит из суставов между первыми тремя плюсневыми костями и тремя клиновидными костями: медиальной, промежуточной и латеральной.[6] Таким образом, дислокация Лисфранка — это широкий термин, описывающий любую дислокацию, включающую эти многочисленные сочленения. Дислокации Лисфранка возникают по прямым или косвенным механизмам. Непрямые травмы являются более распространенным типом и обычно наблюдаются у спортсменов в результате продольной и медиальной / латеральной вращательной силы, направленной на подошвенно-согнутую стопу. Передняя часть стопы вынуждена находится в гиперплантарном сгибании, что приводит к разрыву дорсальных связок. Эти типы травм обычно приводят только к повреждению связок, но также возможны более мелкие отрывные переломы плюсневых костей.Прямые травмы связаны с раздавливанием сустава, что обычно наблюдается при столкновении автомобилей или промышленных авариях. Эти травмы связаны с более травматическими повреждениями костей, чем те, которые наблюдаются при косвенных повреждениях. [6] [7]

Тотальный вывих таранной кости

Тотальный вывих таранной кости — это редкая форма вывиха стопы, при которой таранная кость вывихивается из всех трех ее суставов: таранно-ладьевидного, таранно-пяточного и тибиоталарного суставов. Такой вывих обычно является результатом значительной травмы перевернутой стопы и стопы с подошвенным сгибом, часто в виде столкновения с автомобилем или падения со значительной высоты.[8] Примерно половина всех вывихов таранной кости связана с переломами, чаще всего таранной кости, и почти все случаи связаны с открытой травмой. [9] Большие открытые раны на переднебоковой щиколотке могут быть обнаружены при выдавливании таранной кости. Таранную кость следует сохранить для реимплантации.

Анамнез и физические данные

При обследовании пациента с травмой стопы очень важно получить подробный анамнез и механизм травмы. Сам по себе этот механизм может помочь врачу узнать о возможных травмах стопы.Пациенты часто не могут выдерживать нагрузку после травмы, что поможет врачу определить возможный вывих или перелом.

При медицинском осмотре одно из первых, что экзаменатор замечает при осмотре, — это признаки синяков или наличие явной деформации. Травмы Лисфранка обычно проявляются припухлостью в средней части стопы, стопой, заблокированной в подошвенном сгибании, и обнаружением экхимоза на подошвенной поверхности, что является патогномоничным [6]. Пациенты с травмами Лисфранка также сообщают о боли в середине стопы при нагрузке, особенно при ходьбе по лестнице.Провокационные тесты, предполагающие травму Лисфранка, включают боль при пальпации средней части стопы, а также следующие специфические тесты:

• Тест клавиш фортепиано, при котором врач захватывает плюсневые кости пораженной стопы и выполняет подошвенное и тыльное сгибание в предплюсне-метатарзальном суставе. любая боль или подвывих.

• Сдавление средней части стопы с подошвенным сгибанием и тыльным сгибанием головки первой плюсневой кости относительно второй

• Сжатие по широкой оси стопы для создания напряжения между первой и второй плюсневыми костями, при этом отмечается боль или пальпация щелчки

• Стабилизация задней части стопы при пассивной пронации и отведении передней части стопы, при этом не возникает боли.

Визуальные признаки вывиха подтаранного сустава очевидны и обычно присутствуют. При медиальном подтаранном вывихе стопа будет заблокирована в положении супинации, «приобретенная косолапость». При боковом вывихе стопа будет заблокирована в пронации, «приобретенное плоскостопие». Вывихи Лисфранка обычно возникают при стопе стопы в подошвенном сгибании.

После осмотра пальпация может указать обследующему на припухлость и болезненность очаговых участков травмированной стопы.Кроме того, важно прощупать и проверить наличие потенциальных сосудистых нарушений или каких-либо неврологических повреждений. Врач выполняет это путем оценки пульса на тыльной стороне стопы (DP) и задней большеберцовой кости (PT) пациента. Заполнение капилляров также должно быть исследовано и задокументировано до и после закрытой репозиции.

Оценка

Для демонстрации дислокаций можно использовать несколько методов визуализации. Обычная рентгенография может использоваться для выявления явного диастаза тарзометатарзального (TMT) сустава.Компьютерная томография (КТ) также может обнаружить минимальные подвывихи и травмы Лисфранка. Ультрасонография может использоваться для определения длины и толщины дорсальной связки Лисфранка (DLL). Однако лучшим методом визуализации аномалий связок является магнитно-резонансная томография (МРТ). [10] Высокоэнергетические травмы часто можно диагностировать с помощью визуализации без нагрузки. Низкоэнергетические травмы могут потребовать дополнительной визуализации с нагрузкой, если первоначальные рентгенограммы неоднозначны; эти изображения становятся более важными при оценке возможных травм Лисфранка.[11] Подтаранный вывих легко обнаружить клинически, поскольку деформация очевидна, а стандартные рентгеновские снимки, показывающие движение таранной кости в тибиофибулярный паз, подтверждают диагноз. [12] Вывихи средней предплюсны первоначально оцениваются с помощью переднего, бокового и косого рентгеновских снимков стопы и голеностопного сустава. Таранно-ладьевидный сустав лучше всего профилировать на AP-проекции стопы и сбоку голеностопного сустава или стопы, в то время как пяточно-кубовидный сустав лучше всего виден на средне-подошвенной косой проекции стопы.[2] Если рентгеновских снимков недостаточно, может потребоваться компьютерная томография, чтобы увидеть небольшие переломы или помочь в оперативном планировании. Костная травма, полученная при таких переломах-вывихах, имеет приоритет над любыми повреждениями мягких тканей, и поэтому МРТ часто не используется при первоначальной оценке [2].

Лечение / ведение

Точный диагноз имеет первостепенное значение при лечении травм стопы. Важно сначала правильно определить, какой вывих произошел, чтобы сформулировать план лечения.Вправление вывиха следует проводить немедленно, чтобы снизить риск аваскулярного некроза. Незначительные растяжения без смещения суставов можно лечить консервативно с помощью начальной иммобилизации и избегания нагрузки. Травмы связок можно лечить с помощью частичного артродеза.

При наличии перелома или вывиха подтаранного сустава его можно лечить с помощью множества различных методов хирургической внутренней фиксации и / или сращивания суставов. Если возможно, выполняется ранняя закрытая репозиция с седацией, но открытая репозиция необходима при обструкции мягких тканей или заблокированных вывихах.Эти операции имеют разную эффективность и имеют общую цель — улучшить анатомию и функцию стопы в целом, а также облегчить боль.

Травмы Лисфранка могут иметь серьезные осложнения, если их не лечить. Часто необходимо немедленное хирургическое вмешательство. Золотым стандартом лечения травм Лисфранка является хирургическая открытая репозиция и внутренняя фиксация, сопровождаемая артродезом. В новой многообещающей методике ORIF травм Лисфранка используется система пластин Lapidus, которая показала свою эффективность в нескольких зарегистрированных случаях.Хотя было зарегистрировано немного случаев, менее инвазивные хирургические варианты травм Лисфранка, такие как чрескожная фиксация, были отмечены как эффективные альтернативы открытой репозиции и внутренней фиксации у пациентов с определенными типами травм Лисфранка [13] [14].

В большинстве случаев вывиха средней предплюсны сначала делается попытка закрытой репозиции; однако большинство этих повреждений в конечном итоге требует открытой репозиции и фиксации [2]. В случае тяжелой травмы перелом-вывих необходимо временно зафиксировать снаружи перед окончательной внутренней фиксацией, как только будут решены другие более насущные проблемы.[2]

Если проводится хирургическое вмешательство, необходима повторная оценка пораженной стопы. Необходимо провести физический осмотр пораженной стопы, а также повторить визуализацию, чтобы определить эффективность хирургического вмешательства.

Первоначальный контроль боли обычно достигается с помощью внутривенных опиоидов, таких как морфин и фентанил, вместе с внутривенным введением кеторолака. После неотложной помощи можно использовать пероральные препараты, такие как НПВП, ацетаминофен и пероральные опиоиды, для ограничения продолжительности использования опиоидов, когда это возможно.

Тип травмы определяет функциональные ограничения после травмы. Как правило, пациенты, страдающие каким-либо вывихом стопы, обычно не будут нести вес после травмы, независимо от того, требуется ли операция или нет. После операции это может длиться от шести до восьми недель. По истечении этого периода будут использоваться прогулочные ботинки или гипсовая повязка и носить их в течение другого периода времени, и это определяется исключительно типом травмы и статусом реабилитации пациента.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика пациентов с недифференцированной атравматической болью стопы включает:

• Стресс-перелом

• Повреждение мягких тканей

• Повреждение связок

• Подошвенный фасцит Неврома Мортона

• Синдром тарзального канала

• Поражение нерва

Дифференциальная диагностика пациентов с недифференцированной травматической болью в стопе включает:

• Подтаранно-периталярный вывих

  средней части сустава

• вывих

• Лисфранк — тарзометатарзальный вывих

• Тотальный вывих таранной кости

• Переломы заднего отдела стопы

• Переломы средней части стопы

• Перелом ес переднего отдела стопы

• Связки заднего отдела стопы

• Связки среднего отдела стопы

• Связки переднего отдела стопы

Осложнения

Острые осложнения возникают редко.Синдром компартмента является возможным осложнением, и при подозрении на него давление в компартменте следует проверять с помощью портативного манометра. Кроме того, ампутация — редкое осложнение, которое может возникнуть, если не лечить травмы Лисфранка.

Долгосрочные осложнения после вывиха стопы являются обычным явлением. Пациенты обычно отмечают скованность после этих травм, а также у многих наблюдаются дегенеративные изменения на последующих рентгенограммах. Как и в случае переломов, вывихов или растяжений в других частях тела, вывих суставов стопы может ускорить развитие остеоартрита.[2]

Консультации

Пациентов, страдающих любым из вышеперечисленных вывихов стопы, следует направлять к хирургу-ортопеду для обеспечения надлежащего лечения. Некоторые травмы требуют более срочной консультации, в то время как некоторые другие легкие травмы можно отнести к амбулаторным пациентам с соблюдением надлежащих мер предосторожности при выписке.

Сдерживание и обучение пациентов

Пациентов следует информировать о сложности этих травм и долгосрочных последствиях, таких как остеоартрит, который может возникнуть после вывиха стопы.Их обучение имеет первостепенное значение для обеспечения надлежащего последующего наблюдения, соблюдения правил реабилитации при выписке и послеоперационных инструкций.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Вывихи стопы лучше всего лечит межпрофессиональная команда, в которую также входят медсестры, техники и терапевты. Диагностика вывиха стопы не всегда так проста, поскольку можно упустить более незаметные травмы, и клиницисты должны знать, какие методы визуализации необходимо получить. Этот тип осторожности требуется чаще, когда есть потенциальные травмы передней части стопы, поскольку консервная банка является менее незаметной.Необходимая визуализация включает переднезаднюю, 30-градусную косую и боковую рентгенограммы с нагрузкой. Несмотря на свою сложность, снимки с весовой нагрузкой необходимы для диагностики и лечения, особенно в тонких случаях. И пациент, и медсестры, и рентгенолог должны быть осведомлены о важности этих травм, что позволит получить надлежащие рентгеновские снимки. После стабилизации или уменьшения физиотерапевт может работать с пациентом, чтобы восстановить функцию и силу, сообщая ортопеду о прогрессе.Медсестры-ортопеды будут следить за ходом лечения и сообщать врачам о любых неудачах или отсутствии прогресса. Они также могут ответить на вопросы пациентов и согласовать лечение с терапевтами. Эти межпрофессиональные шаги могут привести к улучшению результатов лечения пациентов. [Уровень 5]

Дополнительное образование / Контрольные вопросы

Рисунок

Дислокация Лисфранка Перелом-вывих предплюснево-плюсневой кости. Обратите внимание на сообщение и вывих в предплюсневых суставах. Предоставлено Марком А.Dreyer, DPM, FACFAS

Рисунок

Перелом голеностопного сустава Weber C Перелом голеностопного сустава с вывихом. Предоставлено Марком А. Дрейером, DPM, FACFAS

Рисунок

Дислокация Лисфранка Двусторонние рентгеновские снимки с нагрузкой, демонстрирующие тонкий диастаз на левой стопе из-за разрыва лисфранковой связки. Предоставлено Марком А. Дрейером, DPM, FACFAS

Ссылки

1.

Корт-Браун CM, Цезарь Б. Эпидемиология переломов у взрослых: обзор.Травма, повреждение. 2006 август; 37 (8): 691-7. [PubMed: 16814787]

2.

Вальтер В.Р., Хиршманн А., Алайя Е.Ф., Тафур М., Розенберг З.С. Нормальная анатомия и травматическое повреждение среднетарзального (Chopart) суставного комплекса: праймер для визуализации. Рентгенография. 2019 январь-февраль; 39 (1): 136-152. [PubMed: 30500305]

3.

Велтман Э.С., Стеллер Э. Дж., Виттич П., Кейзер Дж. Боковой подтаранный вывих: описание случая и обзор литературы. Мир J Orthop. 2016 18 сентября; 7 (9): 623-7. [Бесплатная статья PMC: PMC5027018] [PubMed: 27672576]

4.

Скелли Н.В., Маккормик Дж.Дж., Смит М.В. Внутриигровое лечение общих вывихов суставов. Спортивное здоровье. 2014 Май; 6 (3): 246-55. [Бесплатная статья PMC: PMC4000468] [PubMed: 247]

5.

Stafford H, Boggess B, Toth A, Berkoff D. Переднемедиальный подтаранный вывих. BMJ Case Rep. 2013 25 января; 2013 [Бесплатная статья PMC: PMC3603425] [PubMed: 23355551]

6.

Бьюкенен Б.К., Донналли III CJ. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 3 сентября 2020 г.Дислокация Лисфранка. [PubMed: 28846306]

7.

Льюис Дж. С., Андерсон РБ. Травмы Лисфранка у спортсмена. Foot Ankle Int. 2016 декабрь; 37 (12): 1374-1380. [PubMed: 27899721]

8.

Вестон Дж. Т., Лю X, Вандтке, ME, Лю Дж, Эбрахейм, NE. Систематический обзор полного вывиха таранной кости. Orthop Surg. 2015 Май; 7 (2): 97-101. [Бесплатная статья PMC: PMC6583369] [PubMed: 26033988]

9.

Yapici F, Coskun M, Arslan MC, Ulu E, Akman YE. Открытая репозиция полного вывиха таранной кости: описание случая и обзор литературы.Случаи клиники в мире J. 2019 26 июля; 7 (14): 1850-1856. [Бесплатная статья PMC: PMC6692273] [PubMed: 31417931]

10.

Sripanich Y, Weinberg MW, Krähenbühl N, Rungprai C, Mills MK, Saltzman CL, Barg A. Визуализация при травме Лисфранка: систематический обзор литературы. Skeletal Radiol. 2020 Янв; 49 (1): 31-53. [PubMed: 31368007]

11.

Травма Малкахи Х. Лисфранка: современные концепции. Radiol Clin North Am. 2018 ноя; 56 (6): 859-876. [PubMed: 30322487]

12.

Nkaoui M, Boufettal M, Sasbou Y, Kharmaz M, El Ouadaghiri M, Lamrani MO, El Bardouni A, Mahfoud M, Berrada MS.[Чистый внутренний подтаранный вывих: о случае]. Пан Афр Мед Дж. 2017; 27: 123. [Бесплатная статья PMC: PMC5567941] [PubMed: 28

3]

13.

Ставракакис И.М., Магаракис Г.Е., Христофоракис З. Чрескожная фиксация травм сустава Лисфранка: систематический обзор литературы. Acta Orthop Traumatol Turc. 2019 ноя; 53 (6): 457-462. [Бесплатная статья PMC: PMC6939019] [PubMed: 31575479]

14.

Далал Д., Карри С., Картер Р., Зденек С., Тодд Н. В., Раш С. М., Дженсен Р. Хирургическое лечение травмы Лисфранка с помощью подошвенной пластины.J Foot Ankle Surg. 2018 июль — август; 57 (4): 794-800. [PubMed: 29655650]

Можете ли вы вывихнуть ногу?

Возможен вывих костей в суставном комплексе среднего отдела стопы (он же сустав Лисфранка) стопы: этот суставной комплекс состоит из связок и костей, которые соединяют переднюю часть стопы со средней частью стопы. Травмы Лисфранка включают деформации и разрывы самой связки в дополнение к вывихам и переломам костей.

Роль средней части стопы

При ходьбе средняя часть стопы отвечает за передачу усилий, создаваемых икроножными мышцами, на переднюю часть стопы.Кроме того, средняя часть стопы стабилизирует свод стопы. Если связки в средней части стопы разрываются или ломаются кости, стабильность средней части стопы нарушается. Некоторые травмы затрагивают один сустав; тогда как другие нарушают работу нескольких суставов.

Как возникают травмы средней части стопы

Люди, играющие в футбол и футбол, обычно получают травмы Лисфранка. Травма средней части стопы часто возникает, когда человек спотыкается, когда верхняя часть его стопы сгибается вниз. Полученные таким образом травмы Лисфранка считаются низкоэнергетическими и обычно легкими.Более тяжелая травма средней части стопы обычно является результатом прямой травмы; Следовательно, травмы Лисфранка, полученные в результате прямой травмы (например, падение с лестницы, наезд транспортного средства на ногу и т. д.), считаются высокоэнергетическими травмами. Высокоэнергетическая травма Лисфранка может включать вывих сустава и множественные переломы.

Симптомы, обычно связанные с травмой Лисфранка, включают:

• Синяки могут быть видны на верхней и нижней части стопы. Синяк, видимый на нижней части стопы, указывает на травму Лисфранка.
• Верхняя часть стопы может быть болезненной и опухшей.
• Усиление боли при ходьбе или стоянии: эта боль может быть достаточно сильной, чтобы требовать костылей.

Важность правильного диагноза

Часто травму Лисфранка принимают за растяжение связок, особенно если травма возникает в результате скручивания и падения. Однако, в отличие от простого растяжения, для заживления травмы Лисфранка могут потребоваться месяцы: кроме того, в зависимости от тяжести травмы может потребоваться хирургическое вмешательство.По этой причине крайне важно обратиться за помощью к опытному хирургу-ортопеду, специализирующемуся на травмах голеностопного сустава и стопы.

Начальная оценка в Центре голеностопного сустава и стопы Nilssen Orthopaedics в Пенсаколе, Флорида

При первоначальной оценке доктор Нильссен и его медицинский персонал запросят информацию, касающуюся истории болезни пациента, текущих лекарств и подробностей о том, как была получена его или ее травма. Доктор Нильссен осмотрит лодыжку и стопу пациента.Он также может выполнить несколько физических тестов.

Симптомы и служебные тесты, которые доктор Нильссен может использовать для диагностики травмы Лисфранка, включают:

• Синяк в нижней части стопы: этот синяк часто возникает при полном разрыве связок средней части стопы или при переломе средней части стопы.
• Боль в средней части стопы при вращении (особенно при повороте вниз и наружу).
• Болезненность в средней части стопы при надавливании.
• Тест подъема пятки на одной конечности, при котором пациент стоит только на травмированной стопе, а затем поднимается на «кончики пальцев ног».
• Тест «клавиши пианино». Во время этого теста доктор Нильссен берет пациента за пальцы ног и осторожно перемещает их вверх и вниз.

Стандартные методы визуализации:

• Доктор Нильссен может заказать серию рентгеновских снимков для осмотра костей лодыжки и стопы. Он также может заказать магнитно-резонансную томографию (МРТ).МРТ может предоставить доктору Нильсену изображения мягких тканей лодыжки и стопы.
• Доктор Нильссен рекомендует операцию Лисфранка при переломах и / или неправильном положении суставов средней части стопы. Пациентам, которым требуется операция, может потребоваться компьютерная томография (КТ). Компьютерная томография позволяет доктору Нильсену увидеть степень травмы Лисфранка. Компьютерная томография дает ему четкие изображения поперечных сечений костей стопы: эти изображения позволяют доктору Нильсену составлять индивидуальные планы операции.

Если человек получил травму Лисфранка, необходимо обратиться за медицинской помощью. Тяжелая травма Лисфранка, оставленная без лечения, приведет к артриту и падению сводов стопы (плоскостопию).

Источники включают:

http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfmtopic=A00162

http://www.iskinstitute.com/kc/feet/midfoot_sprain/midfoot_sprain.html

https://en.wikipedia.org/wiki/Lisfranc_injury

http://radiopaedia.org/articles/lisfranc-injury

Вывих голеностопного сустава (взрослый)

Вывих лодыжки — это когда сильная сила сдвигает лодыжку с места.Чтобы вылечить это, кость возвращают на место. Это называется вправлением вывиха.

Вывихи голеностопного сустава вызывают боль и отек. Иногда обесцвечивается лодыжка. Эта область будет выглядеть деформированной. Вывихи голеностопного сустава часто возникают с растяжениями, а иногда с переломами или переломами.

Вывих необходимо как можно скорее вернуть на место. Кость, которая находится не на своем месте слишком долго, может вызвать длительное повреждение нервов или кровеносных сосудов. Перед уменьшением дозы часто назначают внутривенные или внутривенные обезболивающие.В большинстве случаев кости легко возвращаются на место. В более тяжелых случаях может потребоваться операция, чтобы выровнять сустав и восстановить разорванные связки или сломанные кости.

После того, как сустав вернется на место, для заживления связок и костей потребуется от 6 до 8 недель. На ранних этапах выздоровления могут быть назначены упражнения на движение или физиотерапия. Это необходимо, чтобы сустав не стал жестким. Позже могут быть добавлены укрепляющие упражнения.

После вывиха ваш сустав может не восстановить полный диапазон движений или полностью зажить.Кроме того, вы рискуете получить артрит в этом суставе. Скорее всего, вас отправят к ортопеду или костному врачу для обследования и последующего наблюдения.

В зависимости от степени тяжести травмы лодыжка будет удерживаться на месте с помощью стабилизатора. Это ограничивает подвижность суставов, чтобы ваша лодыжка могла зажить. Поставщик медицинских услуг решит, какой тип стабилизатора использовать. Это может быть гипс, повязка, шина или ботинок.

Вам также могут дать костыли, чтобы снизить нагрузку на травмированную лодыжку.

Уход на дому

• Держите ногу приподнятой, чтобы уменьшить боль и отек.Во время сна подкладывайте подушку под травмированную ногу. Сидя, держите ногу выше уровня сердца. Это очень важно в течение первых 48 часов.

• Следуйте советам врача о том, когда начинать переносить вес на травмированную ногу.

• Поместите пакет со льдом на травмированный участок не более чем на 20 минут. Делайте это каждые 3-6 часов в течение первых 24-48 часов. Продолжайте использовать пакеты со льдом 3–4 раза в день в течение следующих 2 дней. Затем используйте по мере необходимости, чтобы облегчить боль и отек.

• Чтобы сделать пакет со льдом, положите кубики льда в полиэтиленовый пакет, закрывающийся сверху. Оберните пакет чистым тонким полотенцем или тканью. Никогда не кладите лед или пакет со льдом прямо на кожу. Вы можете поместить пакет со льдом прямо на гипс, повязку или шину. По мере таяния льда следите за тем, чтобы гипс, повязка или шина не намокали.

• Если у вас есть ботинок, откройте его, чтобы приложить пакет со льдом, если иное не указано вашим поставщиком медицинских услуг. Оберните пакет со льдом чистым тонким полотенцем или тканью.Никогда не кладите лед или пакет со льдом прямо на кожу.

• Держите гипс, повязку, шину или ботинок сухими. Во время купания защитите его двумя большими полиэтиленовыми пакетами. Оберните один пакет вокруг другого. Заклейте каждый пакет изолентой на верхнем конце или используйте резинку. Вода все равно может просочиться, даже если ваша стопа укрыта. Поэтому лучше держать гипс, повязку, шину или ботинок подальше от воды. Если шина или гипс из стекловолокна намокнут, вы можете высушить их феном в прохладном месте. Пылесос с насадкой для шланга также можно использовать для втягивания воздуха через отливку для быстрой сушки.

• Удалите полиэтиленовые пакеты и скотч или резинки сразу после купания.

• Вы можете использовать безрецептурные обезболивающие для снятия боли, если не было прописано другое обезболивающее. Поговорите со своим врачом перед использованием этих лекарств, если у вас хроническое заболевание печени или почек, или когда-либо была язва желудка или желудочно-кишечное кровотечение.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у вашего лечащего врача в течение 1 недели или в соответствии с рекомендациями.

Если вам сделали рентген, вам сообщат обо всех новых результатах, которые могут повлиять на ваше лечение.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему лечащему врачу, если возникнет одно из этих событий:

• Гипсовая повязка имеет неприятный запах

• Повязка имеет трещины или разрывы

• Гипсовая повязка или шина становится влажным или мягким

• Стекловолоконная повязка или шина остаются влажными более 24 часов

• Шина или гипсовая повязка слишком тугая или слишком рыхлая

• Отек или сильная боль травмированной стопы усиливается

• Вы чувствуете повышенную стеснение или боль под гипсом или шиной

• Пальцы на стопе травмированной ноги холодные, синие, онемели или покалывают

• Травма не заживает

• Вы не можете двигать пальцами ног на стопе травмированной ноги

• Кожа обесцвечена (выглядит синей, пурпурной или серой), есть волдыри или раздражение

  9007 0

Информация для пациентов об ортопедических заболеваниях.

Лодыжка > Вывих лодыжки

Что такое вывих лодыжки?

Вывих голеностопного сустава возникает, когда лодыжка (таранная кость) выбивается из своего нормального положения под вашим нижним кости ног (голень и малоберцовая кость) необычайно сильным или насильственная сила. В зависимости от того, в каком направлении кости двигаться, окружающие кости, связки, сухожилия или может быть поврежден хрящ.Вывихи голеностопного сустава очень часто связано с переломами. Два основных набора связок прикрепить таранную кость к большеберцовой и малоберцовой коже. Дельтовидная связка прикрепляет большеберцовую кость к таранной кости изнутри вашей лодыжки. На внешней стороне лодыжки таранно-нижнечелюстная связки прикрепляют малоберцовую кость к таранной кости. Сильная сила может повредить связки лодыжки.Это может вывихнуть вашей таранной кости, или вставьте ее в положение, в котором она не отдыхайте между большеберцовой и малоберцовой костью и ниже. Вывих голеностопного сустава — неотложная медицинская ситуация которые потенциально могут повредить любую или все конструкции в лодыжке. Кровоснабжение или нервные связи к вашей лодыжке также могут быть повреждены, а кожа и мягкие ткани вокруг лодыжки могут быть порваны или порезаны сломанная кость.Поэтому, если вы подозреваете вывих голеностопного сустава, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи больницы, поскольку как можно скорее.

Сильный или насильственная сила, например, в результате автомобильной аварии или другой высокоскоростной удар, обычно требуется вывихнуть лодыжку. Прямой удар во время занятий спортом или другая физическая активность — редкая причина вывихи, но они случаются.Футбол, хоккей и футбол — это тот вид спорта, в котором спортсмены часто страдает вывихом лодыжки. Значительное скручивание травмы или тяжелые падения, называемые осевой нагрузкой, являются самые частые причины вывихов голеностопного сустава в спорте. Вывих голеностопного сустава обычно вызван неожиданным изменить то, как ваша ступня ударяется о землю.Когда ты наступить кому-то на ногу или на неровный кусок земле, ваша нога может наклоняться. Прежде чем вы успеете отреагируйте, ваша лодыжка может сильно деформироваться. В одно мгновение весь вес вашего тела и сила вашего движения может привести к перекатыванию стопы улица. Когда это происходит, нога фактически поворачивается внутрь.Эти противоположные вращательные силы могут привести к разрыву костей и связок или рвать. Чтобы сломать или вывихнуть лодыжку, силы должно быть драматичным. Плохая мышечная сила — еще одна причина причина вывиха голеностопного сустава. Малоберцовые мышцы, которые пробежать по внешней стороне голени и пересечь лодыжки, отвечают за подъем стопы и в сторону.Спортсмены, у которых отсутствует надлежащая малоберцовая мышца сила может иметь проблемы с удержанием ступней и ног в подходящем положении при неожиданном повороте имеет место. Нет никаких доказательств того, что если у вас ранее растяжение связок голеностопного сустава у вас повышенный риск вывиха, так как вывихи встречаются редко.

После скорой помощи отвезет вас в отделение неотложной помощи, вы вероятно, будет перемещен на новую каталку.Ты обычно доставлен в комнату, где кто-то из медицинского персонала, медсестра или врач должны распознать вывих и немедленно отвезу вас к врачу. Большинство пациентов не получают лечения перелома лодыжки Врачи скорой помощи. Вместо этого врач скорой помощи может заказать рентген. чтобы проверить наличие переломов или костных сколов, и вы, вероятно, будут взяты на рентген, поскольку врач скорой помощи вызовет хирург-ортопед, чтобы оценить вашу лодыжку.Большинство людей дают наркотические обезболивающие, как только они были должным образом перемещены в место, где врач может начать ставить диагноз.

В целом, Врач скорой помощи или хирург-ортопед тщательно физический осмотр, решая, как лучше всего поставить соединение на место, процесс, известный как сокращение.К проверить целостность связок и сухожилий в вашем лодыжки, ваш врач коснется или осторожно надавит на сустав, чтобы увидеть, не слишком ли легко ваша ступня движется в любом направлении. После этого ваша лодыжка возвращается на место как можно скорее. после постановки диагноза. Это важно сделать — процедура, называемая редукцией — перед слишком сильным отеком имеет место.

Ваш врач помогает успокоиться и дает обезболивающие. Вы будете вероятно бодрствовать, но принимать наркотические обезболивающие когда ваша лодыжка вернется на место. Вы также можете быть давали миорелаксанты. Вывих в лодыжке обычно очень нестабильно. Ваша ступня осторожно вытягивается наружу, но сустав не возвращается на место как плечо мог.Ваш врач с помощью медсестер, должности стопу в голеностопном суставе и удерживает ее на месте, пока накладывается гипс. Ваша лодыжка не будет оставаться на месте сам по себе и должен оставаться в шине или гипсовой повязке до операции выполняется. Больше рентгеновских снимков голеностопного сустава обычно приняты, чтобы убедиться, что кости правильно установлены в В ролях. Ссылка слева подробно объясняет стандарт открытое хирургическое лечение вывиха голеностопного сустава.

Вывихи голеностопного сустава требуют немедленного лечения. Медики предлагают скорую помощь быть вызванным для перевозки человека с вывихнутой лодыжкой в отделение неотложной помощи больницы. Если ты или кто-то вы знаете, что вывихнул лодыжку, следующая первая помощь советы помогут вам лучше понять, что делать:

Немедленно вызовите скорую помощь.

До не пытайтесь пошевелить травмированной лодыжкой или травмированным человек, если не присутствует кто-то, кто знает, как правильно обездвижить лодыжку.

Вывихи может вызвать открытые раны, которые следует прикрыть стерильным повязки, такие как марля, чтобы предотвратить заражение. Врачи рекомендуем прикрыть открытую рану чистым одеялом или полотенце, если нет стерильных повязок и оттуда идут фельдшеры.

Если по возможности, не позволяйте раненым есть и пить, так как они могут скоро пройти под наркозом. Парамедики при необходимости можно вводить жидкости внутривенно.

Парамедики скорее всего обездвижит вашу лодыжку и поставит вас надежно на каталку в кузове машины скорой помощи. Это хорошая идея, чтобы кто-нибудь сопровождал вас до больница, чтобы помочь вам.Поездка может быть ухабистой из-за частых останавливается и начинается, поэтому постарайтесь сохранять спокойствие. Самый вывихнутый лодыжки вызывают сильную боль, но парамедики обычно не лечить вас до прибытия в отделение неотложной помощи. Попытаться быть пациент в машине скорой помощи. Помните, что вывихнутый лодыжка может вызвать различные повреждения тканей лодыжки, что требует правильной диагностики в отделении неотложной помощи до того, как вывих лодыжки можно будет устранить.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое вывих?

Место соединения двух или более костей в теле называется суставом. Вывих возникает, когда кости в суставе отделяются или выбиваются из своего обычного положения. Любой сустав на теле может вывихнуться. Если сустав частично вывихнут, это называется подвывихом.

Вывих может быть очень болезненным, и пораженный сустав становится неустойчивым или неподвижным (не может двигаться).Они также могут растягивать или разрывать окружающие мышцы, нервы и сухожилия (ткань, соединяющую кости в суставе). Вам следует обратиться за медицинской помощью при вывихе.

Насколько распространен вывих?

Вывихи очень распространены. Они могут случиться с любым суставом тела, но чаще всего поражают эти суставы:

Симптомы и причины

Что вызывает вывих?

Травма, из-за которой сустав смещается, вызывает вывих. Автомобильные аварии, падения и контактные виды спорта, такие как футбол, являются частыми причинами этой травмы.

Вывихи также возникают во время регулярных занятий, когда мышцы и сухожилия, окружающие сустав, ослаблены. Эти травмы чаще случаются у пожилых людей, у которых слабые мышцы и проблемы с равновесием.

Каковы симптомы вывиха?

Симптомы вывиха различаются в зависимости от тяжести и локализации травмы. Симптомы вывиха сустава включают:

• Боль
• Набухание
• Ушиб
• Нестабильность сустава
• Потеря способности двигать суставом
• Заметно деформированный сустав (кость выглядит неуместно)

Диагностика и тесты

Как диагностируется вывих?

Ваш врач может диагностировать вывих, посмотрев на сустав, переместив его и спросив, что вызвало травму.

В некоторых случаях врач использует визуализационный тест, называемый рентгеновским снимком, чтобы сфотографировать ваши кости. Этот тест позволяет врачу увидеть точное местоположение и тяжесть вывиха.

Ведение и лечение

Как лечится вывих?

Лечение может варьироваться в зависимости от тяжести травмы и вывиха сустава. Прикладывание льда и поддержание сустава в приподнятом положении могут помочь уменьшить боль в ожидании приема к врачу. Лечение вывихов включает:

• Лекарства: Ваш врач может порекомендовать лекарства для уменьшения боли при вывихе
• Манипуляция: Врач возвращает кости на их надлежащие места.
• Отдых: после того, как сустав вернется на место, вам может потребоваться защитить его и держать в неподвижном состоянии. Использование повязки или шины может помочь полностью заживить пораженный участок.
• Реабилитация: физиотерапевтические упражнения укрепляют мышцы и связки вокруг сустава, чтобы поддерживать его.
• Операция: Ваш врач может порекомендовать операцию, если:
  • Манипуляция не помогает вернуть кости на место.
  • Вывих повредил кровеносные сосуды или нервы.
  • Вывих повредил кости, разорвал мышцы или связки, которые нуждались в ремонте.

Какие осложнения связаны с вывихом?

Большинство вывихов не имеют серьезных или длительных осложнений. Когда кости, составляющие сустав, смещаются с места, это может привести к разрыву сухожилий, связок и мышц вокруг сустава. Иногда это также может привести к перелому костей. Ваш врач может порекомендовать операцию для восстановления этих травм.

Некоторые сильно вывихнутые суставы могут повредить нервы и кровеносные сосуды вокруг сустава. Когда кровь не может поступать к пораженному участку, окружающие ткани могут погибнуть.Чтобы свести к минимуму вероятность повреждения, важно, чтобы врач как можно скорее вернул на место сильно вывихнутые суставы.

Каковы факторы риска вывиха?

Вывих может получить любой. К людям с повышенным риском относятся:

• Старше 65 лет, потому что они более склонны к падению
• Занимается контактным спортом
• С наследственными заболеваниями суставов, такими как синдром Элерса-Данлоса

Профилактика

Можно ли предотвратить вывих?

Вы можете предпринять несколько шагов, чтобы снизить риск вывиха.В их числе:

• Будьте осторожны на лестнице, чтобы избежать падений
• Ношение защитного снаряжения во время контактных видов спорта
• Сохранение физической активности для поддержания прочности мышц и сухожилий вокруг суставов
• Поддержание здорового веса во избежание повышенного давления на кости

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с вывихами?

Большинство вывихов заживают полностью. Они начинают чувствовать себя лучше, как только врач возвращает сустав на место.

Время восстановления зависит от тяжести вывиха и пораженного сустава. Вывихнутый палец может прийти в норму через три недели. Однако для заживления вывиха бедра может потребоваться несколько месяцев или больше.

Люди, у которых вывихнуто колено или плечо, с большей вероятностью снова вывихнут эти суставы из-за растяжения окружающих тканей. Ношение защитного снаряжения, например бандажа, во время физической активности может снизить риск нового вывиха.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Немедленно обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас вывих сустава.Не пытайтесь самостоятельно вернуть вывих на место. Это усилие может повредить мышцы и ткани вокруг сустава и привести к осложнениям.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас вывихнут сустав, вы можете спросить своего врача:

• Насколько серьезен вывих?
• На какие признаки осложнений следует обращать внимание?
• Что мне следует избегать во время восстановления?
• Нужен ли мне повторный визит, и если да, то когда?

Когда я смогу вернуться на работу? Когда мой ребенок сможет вернуться в школу?

Время заживления вывихов зависит от пораженного сустава и тяжести травмы.