Витамин д и тестостерон: витамин д повышает тестостерон

витамин д повышает тестостерон

Но с калорийностью важно не переусердствовать, поскольку набор жира ведет к тому, что активируется особый фермент — ароматаза, отвечающий за преобразование тестостерона в эстроген (женский половой гормон).

повышение тестостерона в организме мужчины, повышает ли спорт тестостерон
конкуренция повышает тестостерон
тестостерон анализ женщин повышен
купить таблетки повышающие тестостерон у мужчин
повышают ли тестостерон физические нагрузки

Наш любимый UpToDate тоже молчит и упорно не хочет делиться информацией, можно ли повысить уровень тестостерона с помощью витамина Д. Поэтому и остановились на пабмеде. Итак: активно тема начала развиваться в 2011г., когда E.Wehr [1] провел исследование у 2299 мужчин в возрасте 62±11 лет, обратившихся в клинику для проведения коронарографии. В группе плацебо изменений уровня витамина Д и Тс не произошло. Так что же, все? Доказали, что витамин Д повышает уровень Тс? Одного интервенционного исследования нам недостаточно, чтобы вот так активно продвигать витамин Д. Идем дальше. Витамин D у мужчин и его необходимая доза. Узнай сколько витамина D необходимо мужчине и в каких продуктах он содержится. Тестостерон активно участвует в построении костной ткани из кальция. При нехватке этого компонента организм начинает активно использовать половой гормон, пытаясь возмести недостаток соединений кальция. Связь с витамином D заключается в том, что от него напрямую зависит усвоение вещества организмом. Другими словами, при дефиците витамина D плохо усваивается кальций, что отражается на уровне тестостерона. При возникновении подобной ситуации организм начинает нерационально использовать мужской половой гормон. Витамин (гормон) D и тестостерон у мужчин. При проведении ряда исследований выявлены сезонные колебания уровня витамина (гормона) D: высокий уровень – летом и осенью, низкий – зимой и весной. Эти колебания совпадают с аналогичными годичными циклами колебаний уровня тестостерона у мужчин [26]. Так, E. Wehr и соавт. Именно поэтому дефицит тестостерона способен гипотетически усиливать неблагоприятные для здоровья последствия дефицита витамина (гормона) D, а терапия препаратами витамина (гормона) D может повышать уровень эндогенного тестостерона у мужчин [27–29]. Class Clinic. Связь между мужским здоровьем и витамином D определенно есть. Это доказано современными исследованиями в области биохимического регулирования процессов и функций организма. Установлено, что витамин D способен как прямо, так и косвенно влиять на половые функции у мужчин. О том, как именно это проявляется, рассказал практикующий уролог-андролог калининградского медицинского центра Class Clinic Шухрат Ибрагимович Арабов. Почему именно витамин D является особенно важным для сексуального здоровья мужчины? Доказанный факт — недостаток витамина D может привести к бесплодию. Сегодня изучается процесс влияния этого вещества на сперматогенез. Какая связь между витамином Д и тестостероном. Витамин Д для тестостерона — обязательный компонент, который играет ключевую роль в стероидогенезе. Холекальциферол экспрессирует гены, ответственные за синтез лютеинизирующего гормона (ЛГ) в гипофизе мужчин и женщин. У мужчин синтезированный ЛГ стимулирует клетки Лейдига, в которых вырабатывается тестостерон. Чтобы безопасно повысить тестостерон, следует устранить дефицит витамина Д. Витамин Д необходим для подвижности, выживаемости сперматозоидов. Его стероидная активность благоприятно влияет на функции клеток Лейдига. Дефицит витамина Д ведет к нарушению кальциевого обмена. Дефицитом витамина D считается снижение его концентрации в крови до 20 нг/мл. Он уменьшает уровень тестостерона, что сказывается на либидо, эрекции и репродуктивной способности мужчин. Без своевременной коррекции может статьи одной из причин эректильной дисфункции, импотенции и ряда других нарушений. Как проявляется недостаток витамина D у мужчин? Что делать при нехватке витамина D?. Витамин D (он же холекальциферол) известен в первую очередь тем, что требуется для усвоения фосфора и кальция, необходимых костям и зубам. Но это не единственная биологическая роль холекальциферола: он улучшает состояние кожи, участвует в самых разных процессах — от сокращения мышц до эмоциональных реакций; нужен для нормального сна и работы иммунной системы. Кроме того, у витамина D есть и сугубо мужские функции. Для чего витамин D нужен организму мужчины? Витамин D участвует в работе мужской репродуктивной системы: Требуется для нормальной работы простаты. Солнечный витамин — гормон D3. В этой статье речь пойдёт о витамине D, дефицит которого влияет на все сферы нашей жизни. В разной степени дефицит имеется у большинства людей и является самым распространённым гормональным дефицитом на планете. Витамин D, а точнее гормон D, является стероидным гормоном и производится из холестерина на поверхности нашей кожи под воздействием только прямых ультрафиолетовых лучей типа B (УФ-B). Максимальное количество гормона вырабатывается в летний период, в дневное время, когда солнечные лучи прямые. Под уровень гормона D адаптируются эстрогены и тестостерон. Сказочка про тестостерон. Мужское здоровье. И снова о нелюбви к сахарному диабету. Витамин Д забытый иммуномодулятор. 2. Витамин Д (в опредленных сверхдозах) используется для лечения тяжелых аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, рассеянный склероз, миастения и других), схема разработана д-ром Цицероне Коимбра (Бразилия), называется протокол КОИМБРА, минимальные дозы витамина Д в этом протоколе более 20,000 -40,000 МЕ/сутки, что говорит о высокой безопасности приема витамина Д в меньших дозах. 6. Есть исследования, выявляющие взаимосвязь нехватки витамина Д, вследствие этого гиперкальциурию (повышенное выделение кальция. Витамин Д3 для мужчин. Почему он необходим. Как применяется и какая дневная норма витамина Д3 необходима для взрослых — подробности на сайте. Для мужчин. Что такое витамин D3. Последствия нехватки витамина D у взрослых. Кому необходим витамин D. Нехватка витамина D у взрослых: симптомы. Витамин D3 в лечении и профилактике заболеваний. Как определить нехватку витамина D3. Что такое витамин D3. Витамин D3 — это жирорастворимое вещество, витамин группы D. Достаточное наличие витамина D в организме взрослого человека обеспечивает стабильность работы его организма и повышение защитных функций. Медицинское название витамина D3 — холекальциферол.

конкуренция повышает тестостерон витамин д повышает тестостерон

повышение тестостерона в организме мужчины повышает ли спорт тестостерон конкуренция повышает тестостерон тестостерон анализ женщин повышен купить таблетки повышающие тестостерон у мужчин повышают ли тестостерон физические нагрузки

витамин д повышает тестостерон тестостерон анализ женщин повышен

тестостерон общий повышен у женщин
питание для повышения тестостерона у мужчин
травы повышающие тестостерон
тестостерон для женщин препараты в аптеке
чем грозит повышенный тестостерон
повышается ли тестостерон при воздержании у мужчин

Вот-вот, возрастные. И здесь можно спекулировать до бесконечности. Сдвинул рамку считывания и сказал: У тебя дефицит… Из-за взрывного характера этих упражнений, их короткой продолжительности, активации быстрых мышечных волокон и повышенной выработки молочной кислоты — без длительных усилий, которые могут повысить уровень гормона стресса кортизола — высокоинтенсивные тренировки HIIT могут резко увеличить выработку тестостерона в вашем организме вместе с ДГЭА и гормоном роста. Дефицит тестостерона у мужчин — печальная тенденция. Год за годом естественный уровень тестостерона у естественного мужчины стремительно снижается. Например, в 2013 году оптимальный предел тестостерона был установлен в пределах 300 — 1070 нг/дл. Но если мы оглянемся на 100 лет назад, то в то время был зафиксирован средний уровень около 800 — 2000 нг/ дл.

Терапия витамином D не влияет на уровень тестостерона

Традиционные представления о витамине D связаны с его ключевой ролью в поддержании фосфорно-кальциевого гомеостаза и влиянием на минеральную плотность костей. Однако в последние годы накапливается все больше данных о том, что дефицит этого витамина также тесно связан с развитием инсулинорезистентности, сердечно-сосудистых, инфекционных, аутоиммунных, онкологических заболеваний и с общей смертностью.

Витамин D оказывает многообразные биологические эффекты за счет взаимодействия со специфическими рецепторами (витамина D рецепторами, или VDR), локализованными в ядрах клеток многих тканей и органов. У мужчин такие рецепторы расположены в том числе в клетках репродуктивного тракта, включая клетки Лейдига, продуцирующие тестостерон.

В лабораторных исследованиях было показано, что воздействие витамина D на культуру клеток тестикулярной ткани человека приводит к увеличению выработки тестостерона. А в клинических исследованиях была установлена связь между дефицитом витамина D и низким уровнем полового гормона. Но ни в одной из работ пока не была подтверждена польза дополнительного приема витамина D для мужчин.

Исследование голландцев стало первым рандомизированным контролируемым исследованием, сконструированным специально для того, чтобы изучить влияние витамина D на продукцию андрогенов у мужчин с пониженным уровнем тестостерона.

Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование проводилось в период с марта 2013 года по ноябрь 2017 года на базе эндокринной амбулаторной клиники Медицинского университета Граца (Австрия). Участие в нем приняли 100 здоровых мужчин с уровнем тестостерона < 10,4 нмоль/л и уровнем 25-гидроксивитамина D < 75 нмоль/л.

Пациенты были рандомизированы на 2 группы, одна из которых (50 человек) еженедельно получала по 20 000 МЕ витамина D3, вторая — плацебо. Эксперимент продолжался 12 недель. Первичной конечной точкой был уровень тестостерона, измеренный с помощью масс-спектрометрии. Вторичными — индекс свободных андрогенов, уровень свободного тестостерона, уровни глобулина, связывающего половые гормоны, эстрадиола, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, а также метаболические характеристики и состав тела (body composition).

Исследование завершили 94 мужчины (средний возраст — 47 (± 12) лет, средний уровень 25-гидроксивитамина D — 56,3 (± 18,3) нмоль/л). Результаты не показали существенного влияния лечения на уровень сывороточного тестостерона или остальные наблюдаемые параметры.

Авторы заключили, что дополнительный прием витамина D не приносит пользы мужчинам среднего возраста с низким уровнем тестостерона.

Источник: Eur J Nutr. 2018 Nov 20. doi: 10.1007/s00394-018-1858-z.

Тематики и теги

Витамин Д для мужчин: польза и вред, дефицит и норма

Подробно рассказываем все то, что вы хотели об этом знать.

Все фото pixabay.com

Пить витамины и многочисленные БАДы в последние годы стало чрезвычайно модно, их рекламируют, их прописывают очень многие врачи во многих случаях, в общем — новый тренд. Мы предлагаем разобраться в одном из самых изученных, важных для организма и популярных витаминов — витамин D, для чего он нужен мужчинам?

Предупреждаем, что материал носит ознакомительный характер и вовсе не является рекомендацией начать пить те или иные витамины. Помните, что любые витамины стоит принимать только по рекомендации врача, основанной на результатах ваших анализов, иначе это может нанести серьезный вред вашему здоровью.

Чем именно является витамин D?

Он является жирорастворимым витамином, что означает, что он всасывается через тонкий кишечник вместе с пищевым жиром и накапливается в тканях организма. Поскольку витамин D хранится в организме дольше, чем водорастворимые витамины, чрезмерно высокие его дозы в качестве добавки могут вызвать отравление.

Как мы получаем витамин D?

1.

Лучший способ получения — это воздействие солнечного света на кожу. Именно тогда начинается увлекательный процесс трансформации. Когда ультрафиолетовые лучи попадают на кожу, тип холестерина, который естественным образом содержится в коже (7-дегидрохолестерин), поглощает ультрафиолетовые лучи и преобразуется в холекальциферол, предварительную витаминную форму витамина D3.

Холекальциферол транспортируется в печень, где он метаболизируется и превращается в 25-гидроксивитамин D или 25 (OH) D. Затем почки превращают 25 (OH) D в форму витамина D, которую ваш организм может использовать.

2.

Витамин D также можно черпать из двух других источников: диеты и добавок. Когда вы едите продукты, содержащие витамин D (например, рыбу, такую как лосось и сельдь, определенные напитки, такие как апельсиновый сок, обогащенные злаки) или принимаете добавки с витамином D, ваша кишка отправляет витамин в печень, где он трансформируется. в активную форму.

Тем не менее, невозможно получить весь необходимый вам витамин D с пищей, поэтому, если вы не проводите достаточно времени на открытом воздухе круглый год, вам, вероятно, придется принимать добавки с витамином D3.

Норма витамина D в крови у мужчин

Прежде чем говорить о нормальных уровнях витамина D и о том, насколько его нужно повышать для поддержания здоровья, вы должны иметь представление о том, сколько витамина D у вас уже есть. Некоторые симптомы дефицита витамина D могут включать боли разного характера и общую усталость, но некоторые люди вообще не испытывают никаких симптомов. Люди с серьезным дефицитом витамина D могут испытывать боль в костях и слабость, но, опять же, не у всех есть эти симптомы.

Если вы считаете, что у вас может быть нехватка витамина D, сдайте анализ на уровень витамина D. Это включает в себя простой анализ крови, который также можно заказать онлайн через авторитетные лаборатории. Оптимальный уровень витамина D в крови, который будет отображаться как 25 (OH) D в результатах вашего теста, составляет от 50 нг/мл до 80 нг/мл, согласно Vitamin D Council и многим другим экспертам.

Российская ассоциация эндокринологов придерживается более расширенных значений. Оптимальным количеством витамина D в крови взрослого человека считается 30-100 нг/мл, недостаток ставится при 20-30 нг/мл, а дефицит — при менее 20 нг/мл.

Витамин D: польза и вред для мужчин

1. Влияние на уровень тестостерона

Может ли этот витамин повысить уровень тестостерона? Короткий ответ: да.

Несколько исследований показывают, что витамин D может увеличить концентрацию тестостерона у мужчин. Например, немецкая исследовательская группа дала 54 мужчинам с избыточным весом, а в остальном здоровым, либо плацебо (23 человека), либо 3, 333 МЕ витамина D в день (31 человек) в течение 12 месяцев. Когда исследование началось, у мужчин был дефицит витамина D (в среднем 30 нмоль / л или 12 нг / мл). Все мужчины также участвовали в структурированной программе по снижению веса.

В конце 12 месяцев у мужчин, принимавших витамин D, наблюдалось повышение уровня в среднем до 34,5 нг / мл). Эти же мужчины также имели небольшое, но значительное для организма увеличение среднего уровня тестостерона:

— Общий тестостерон, от 10,7 до 13,4 нмоль / л

— Биоактивный тестостерон (свободный Т плюс Т, слабо связанный с альбумином), от 5,21 до 6,25 нмоль / л.

— Свободный тестостерон, от 0,222 нмоль / л до 0,267 нмоль / л

Мужчины, которые принимали плацебо, не показали каких-либо значительных изменений в тестостероне или витамине D. На основании этих результатов авторы исследования пришли к выводу, что добавки с витамином D могут повышать уровень тестостерона.

Совсем недавно ученые представили результаты исследования на Ежегодном собрании Американской урологической ассоциации 2015 года, пояснив, что низкий уровень витамина D в значительной степени связан с низким уровнем тестостерона у здоровых мужчин среднего возраста. Они пришли к такому выводу после анализа данных образцов крови от 824 мужчин.

Как именно повышается тестостерон от витамина D?

Как это происходит, или почему дефицит витамина D связан со снижением уровня тестостерона, все еще остается загадкой.

Фактически, на ежегодном собрании Американской урологической ассоциации 2015 года одна из докладчиков, Мэри Энн Маклафлин, доктор медицинских наук, из больницы Маунт-Синай в Нью-Йорке, отметила, что более ранние исследования на мышах показали, что уровень тестостерона был ниже у тех животных, у которых рецепторы витамина D генетически удалены. Это, по ее словам, «предполагает, что в синтезе тестостерона есть «что-то, что нуждается в витамине D», а что именно это «что-то», пока не известно.

2. Влияние на уровень эстрогена

Воздействие витамина D на эстроген и здоровье мужчин происходит на нескольких уровнях. Исследования на животных показали, что витамин D необходим для передачи сигналов эстрогена и обеспечения эффективного движения сперматозоидов.

Связь между витамином D, эстрогеном и тестостероном также очень важна. В небольших количествах мужской эстроген (эстрадиол) уравновешивает тестостерон и играет роль в функционировании мозга, костей и качестве сексуального здоровья.

Но когда уровень эстрадиола повышен, как это часто бывает у мужчин с избыточным весом или ожирением, возникает дисбаланс между эстрадиолом и тестостероном, что часто приводит к увеличению веса и жира, потере мышечной массы, снижению либидо и изменениям настроения, и даже к увеличению простаты и повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний.

5 других плюсов витамина D для мужского здоровья

1. Сохраняет здоровой вашу сперму. Оптимальные уровни этого питательного вещества необходимы для поддержания мужской фертильности и поддержания здорового количества сперматозоидов и высокого качества спермы.

2. Может играть две роли в хронических воспалениях. Эксперты давно считают, что дефицит витамина D является одной из причин хронического воспаления, состояния, связанного с серьезными проблемами со здоровьем, такими как простатит, артрит, болезни сердца, болезнь Альцгеймера и многие другие. Недавние исследования, однако, показывают, что низкий уровень витамина D может быть наоборот следствием хронического воспаления.

3. Поддерживает здоровье простаты. Витамин D способствует общему здоровью простаты и нормальному ее размеру, что очень важно для предотвращения как доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), так и простатита. Дефицит витамина D также может увеличить риск развития рака простаты.

4. Повышает вашу иммунную систему и способность бороться с инфекциями. Да, витамин С хорош для борьбы с инфекциями, но не забывайте про витамин D! На самом деле, все больше исследований показывают, что витамин D может быть полезен и при лечении инфекций, таких как частые инфекции дыхательных путей.

Кроме того, низкие уровни витамина D связаны со значительно большим риском заболевания гриппом и синуситом. В целом, витамин D может быть полезен и для людей с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, рассеянный склероз, диабет и воспалительные заболевания кишечника.

5. Защищает мозг от болезни Альцгеймера. Если вы хотите поддерживать эффективность мозга и память, держите уровень витамина D на высоком уровне. Снижение потребления витамина D было связано с повышенным риском болезни Альцгеймера. На самом деле, существует «все больше свидетельств пагубного влияния» дефицита витамина D на функцию мозга.

Нехватка витамина D: симптомы у мужчин

Как уже было сказано выше, этот витамин влияет на множество органов и систем организма, поэтому список четких симптомов для всех людей составить очень трудно. Но вот самые популярные из них: 

1. Частые инфекции

Без витамина D иммунная система не способна «давать отпор» врагам, поэтому организм становится более восприимчивым к инфекциям.

2. Плохое настроение

Уровень серотонина в мозге так же зависим от количества витамина D.

3. Постоянная усталость

Отсутствие энергии может означать, что ваш организм не преобразует пищу в нужную вам энергию, что является следствием нехватки витамина D.

4. Боли в мышцах и костях

Витамин D также служит помощником в регулировании фосфора и кальция, а также увеличивает частоту мышечных сокращений.

Как повысить витамин D в организме?

Самый очевидный и элементарный способ — это проводить достаточно времени на солнце. Загорать на открытом солнце с 9 до 12 часов дня и с 15 часов до заката, причем, для того, чтобы получать достаточное количество витамина D, нужно делать это без защиты SPF.

Здесь возникает другая проблема, так как отсутствие защиты — это нарушение всех рекомендаций со стороны дерматологов и верный способ заработать, в конечном итоге, рак кожи.

Поэтому проконсультируйтесь с врачом, сдайте анализы, и пусть вам пропишут диету и нужные добавки. И будет вам самый здоровый организм на свете!

витамин д повышает тестостерон

витамин д повышает тестостерон

Что такое витамин д повышает тестостерон?

Для поднятия тестостерона, если вы хотите сделать все правильно, а не подсадить свой организм на пожизненный прием таблеток, необходима комплексная консультация диетолога, кардиолога, эндокринолога, психолога, сексопатолога, уролога, работа с тренером. На это все не всегда у нас есть время и силы всех посетить. Предлагаем вашему вниманию новый курс Тестостерон Max, разработанный всеми этими специалистами, специально для мужчин. Курс поможет настроить вашу жизнь, усилить мужскую энергию, повысить потенцию.

Эффект от применения витамин д повышает тестостерон

Повысить уровень тестостерона бывает полезно, особенно тем мужчинам, которые и сами ощущают его нехватку. Она может напрямую влиять не только на снижение либидо и полового влечения, но также повышает раздражительность, снижает память, когнитивные функции, приводит к депрессии и бессоннице, даже остеопорозу. Кожа становится дряблой, мышечная масса заменяется жировой, да и в целом жизненных сил становится меньше. Вероятно всё это результат неправильного образа жизни, который привёл к уменьшению количества тестостерона в крови мужчины. Получите подписку на курс Тестостерон Макс и узнайте как всего этого избежать.

Мнение специалиста

Курс Тестостерон Мах поможет тебе перестать откладывать дела на потом, перестать тратить время впустую и научит тебя направлять свои ресурсы туда, куда это действительно нужно, также поможет научиться контролировать свои эмоции, брать ответственность за свою жизнь и управлять ею, научиться расслабляться, чтобы чувствовать себя на пике бодрости. Пройдя курс Тестостерон Мах ты Сможешь правильно бороться со стрессом и справляться с большими объемами задачБудешь знать, как в любой момент своей жизни откорректировать свое сознание и поведение, чтобы быть тем, кем хочешь, и жить так, как мечтаешь

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ витамин д повышает тестостерон необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Даша

Тестостерон — основной гормон мужского организма. Он отвечает за физическую силу, сексуальное здоровье, состояние костно-мышечной системы и эмоции. Как повысить тестостерон у мужчин, интересует каждого второго представителя сильного пола. Это не удивительно — после 35-40 лет (а иногда и раньше) уровень андрогена начинает снижаться, что прежде всего отражается на самочувствии и половой функции (либидо, эрекция, фертильность). Существуют простые и безопасные методы для поднятия гормона, которые может применять каждый мужчина. Узнать их просто – подпишись на курс Тестостерон Max и научись управлять своим мужским здоровьем.

Елена

Тестостерон — основной гормон мужского организма. Он отвечает за физическую силу, сексуальное здоровье, состояние костно-мышечной системы и эмоции. Как повысить тестостерон у мужчин, интересует каждого второго представителя сильного пола. Это не удивительно — после 35-40 лет (а иногда и раньше) уровень андрогена начинает снижаться, что прежде всего отражается на самочувствии и половой функции (либидо, эрекция, фертильность). Существуют простые и безопасные методы для поднятия гормона, которые может применять каждый мужчина. Узнать их просто – подпишись на курс Тестостерон Max и научись управлять своим мужским здоровьем.

Пройдя курс Тестостерон Мах моя жизнь изменилась в лучшую сторону. Можно сказать я взял свою жизнь под свой контроль. Это такое невероятное чувство! Теперь я стал более уверенным в себе и в постеле, и в обыденной жизнь. Где купить витамин д повышает тестостерон? Курс Тестостерон Мах поможет тебе перестать откладывать дела на потом, перестать тратить время впустую и научит тебя направлять свои ресурсы туда, куда это действительно нужно, также поможет научиться контролировать свои эмоции, брать ответственность за свою жизнь и управлять ею, научиться расслабляться, чтобы чувствовать себя на пике бодрости. Пройдя курс Тестостерон Мах ты Сможешь правильно бороться со стрессом и справляться с большими объемами задачБудешь знать, как в любой момент своей жизни откорректировать свое сознание и поведение, чтобы быть тем, кем хочешь, и жить так, как мечтаешь
Наш любимый UpToDate тоже молчит и упорно не хочет делиться информацией, можно ли повысить уровень тестостерона с помощью витамина Д. Поэтому и остановились на пабмеде. Итак: активно тема начала развиваться в 2011г., когда E.Wehr [1] провел исследование у 2299 мужчин в возрасте 62±11 лет, обратившихся в клинику для проведения коронарографии. . В группе плацебо изменений уровня витамина Д и Тс не произошло. Так что же, все? Доказали, что витамин Д повышает уровень Тс? Одного интервенционного исследования нам недостаточно, чтобы вот так активно продвигать витамин Д. Идем дальше. Витамин (гормон) D и тестостерон у мужчин. При проведении ряда исследований выявлены сезонные колебания уровня витамина (гормона) D: высокий уровень – летом и осенью, низкий – зимой и весной. Эти колебания совпадают с аналогичными годичными циклами колебаний уровня тестостерона у мужчин [26]. Так, E. Wehr и соавт. . Именно поэтому дефицит тестостерона способен гипотетически усиливать неблагоприятные для здоровья последствия дефицита витамина (гормона) D, а терапия препаратами витамина (гормона) D может повышать уровень эндогенного тестостерона у мужчин [27–29]. Class Clinic. Связь между мужским здоровьем и витамином D определенно есть. Это доказано современными исследованиями в области биохимического регулирования процессов и функций организма. Установлено, что витамин D способен как прямо, так и косвенно влиять на половые функции у мужчин. О том, как именно это проявляется, рассказал практикующий уролог-андролог калининградского медицинского центра Class Clinic Шухрат Ибрагимович Арабов. Почему именно витамин D является особенно важным для сексуального здоровья мужчины? Доказанный факт — недостаток витамина D может привести к бесплодию. Сегодня изучается процесс влияния этого вещества на сперматогенез. Витамин D у мужчин и его необходимая доза. Узнай сколько витамина D необходимо мужчине и в каких продуктах он содержится. . Тестостерон активно участвует в построении костной ткани из кальция. При нехватке этого компонента организм начинает активно использовать половой гормон, пытаясь возмести недостаток соединений кальция. Связь с витамином D заключается в том, что от него напрямую зависит усвоение вещества организмом. Другими словами, при дефиците витамина D плохо усваивается кальций, что отражается на уровне тестостерона. При возникновении подобной ситуации организм начинает нерационально использовать мужской половой гормон. Как проявляется недостаток витамина D у мужчин? Что делать при нехватке витамина D? . Витамин D (он же холекальциферол) известен в первую очередь тем, что требуется для усвоения фосфора и кальция, необходимых костям и зубам. Но это не единственная биологическая роль холекальциферола: он улучшает состояние кожи, участвует в самых разных процессах — от сокращения мышц до эмоциональных реакций; нужен для нормального сна и работы иммунной системы. Кроме того, у витамина D есть и сугубо мужские функции. Для чего витамин D нужен организму мужчины? Витамин D участвует в работе мужской репродуктивной системы: Требуется для нормальной работы простаты. Дефицитом витамина D считается снижение его концентрации в крови до 20 нг/мл. Он уменьшает уровень тестостерона, что сказывается на либидо, эрекции и репродуктивной способности мужчин. Без своевременной коррекции может статьи одной из причин эректильной дисфункции, импотенции и ряда других нарушений. Какая связь между витамином Д и тестостероном. Витамин Д для тестостерона — обязательный компонент, который играет ключевую роль в стероидогенезе. Холекальциферол экспрессирует гены, ответственные за синтез лютеинизирующего гормона (ЛГ) в гипофизе мужчин и женщин. У мужчин синтезированный ЛГ стимулирует клетки Лейдига, в которых вырабатывается тестостерон. . Чтобы безопасно повысить тестостерон, следует устранить дефицит витамина Д. Витамин Д необходим для подвижности, выживаемости сперматозоидов. Его стероидная активность благоприятно влияет на функции клеток Лейдига. Дефицит витамина Д ведет к нарушению кальциевого обмена. Витамины для повышения тестостерона содержатся в продуктах питания, как растительного, так и животного происхождения. Ведь не зря многие мужчины любят мясо и другую белковую пищу, вместе с которой в организм попадают витамины, повышающие тестостерон. Какие витамины и для чего нужны мужскому организму. . Витамин С повышает эластичность стенок сосудов, продуцирование тестостерона, улучшает кровообращение, функционирование половых желез, и, как результат, – продолжительность, интенсивность оргазма, предотвращает развитие простатита. Кальциферол или витамин D участвует в кальциево-фосфорном обмене. Косвенно влияет на качественные показатели спермы. Сказочка про тестостерон. Мужское здоровье. И снова о нелюбви к сахарному диабету. . Витамин Д забытый иммуномодулятор. 2. Витамин Д (в опредленных сверхдозах) используется для лечения тяжелых аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, рассеянный склероз, миастения и других), схема разработана д-ром Цицероне Коимбра (Бразилия), называется протокол КОИМБРА, минимальные дозы витамина Д в этом протоколе более 20,000 -40,000 МЕ/сутки, что говорит о высокой безопасности приема витамина Д в меньших дозах. . 6. Есть исследования, выявляющие взаимосвязь нехватки витамина Д, вследствие этого гиперкальциурию (повышенное выделение кальция. Как витамин D помогает в поддержке тестостерона? Витамин D всё чаще становится объектом изучения в рамках мужской фертильности. Дело в том, что рецепторы витамина D были найдены в сперматозоидах, а также было научно доказано, что данный витамин играет немаловажную роль в производстве мужских гормонов. В одном исследовании было установлено, что у мужчин средних лет, с низким уровнем витамина D, дополнительный приём витамина D в дозировке 3000 МЕ, вызывал рост уровня тестостерона. Я говорю о следующем исследовании: Effect of vitamin D supplementation on testosterone levels in men. Horm Metab Res. 2011 Mar;43(3):223-5. doi: 10.1055/s-0030-1269854. Epub 2010 Dec 10.
http://www.perlawarmii.pl/userfiles/travy_pri_povyshennom_testosterone_u_zhenshchin3014.xml
http://ecoledesgourmets.com/userfiles/kak_povysit_nizkii_testosteron_u_muzhchin2393.xml
https://innovativeforever.com/assets/editor_upload_images/klostilbegit_povyshaet_testosteron4194.xml
https://предприятия.рф/upload/magnii_povyshaet_testosteron2625.xml
http://novoplast.ru/upload/povyshen_svobodnyi_testosteron_u_zhenshchin_forum5189.xml
Повысить уровень тестостерона бывает полезно, особенно тем мужчинам, которые и сами ощущают его нехватку. Она может напрямую влиять не только на снижение либидо и полового влечения, но также повышает раздражительность, снижает память, когнитивные функции, приводит к депрессии и бессоннице, даже остеопорозу. Кожа становится дряблой, мышечная масса заменяется жировой, да и в целом жизненных сил становится меньше. Вероятно всё это результат неправильного образа жизни, который привёл к уменьшению количества тестостерона в крови мужчины. Получите подписку на курс Тестостерон Макс и узнайте как всего этого избежать.
витамин д повышает тестостерон
Для поднятия тестостерона, если вы хотите сделать все правильно, а не подсадить свой организм на пожизненный прием таблеток, необходима комплексная консультация диетолога, кардиолога, эндокринолога, психолога, сексопатолога, уролога, работа с тренером. На это все не всегда у нас есть время и силы всех посетить. Предлагаем вашему вниманию новый курс Тестостерон Max, разработанный всеми этими специалистами, специально для мужчин. Курс поможет настроить вашу жизнь, усилить мужскую энергию, повысить потенцию.
Как повысить свободный тестостерон? 17 марта 2020. 3,4 тыс. прочитали. . Чтобы это сделать, нужно увеличить концентрацию тестостерона (естественным путём или при помощи гормонзаместительной терапии) или работать над удержанием низкого уровня ГСПГ в нормальном диапазоне 10-57 наномоль на литр крови. Как понять, что уровень ГСПГ слишком высок? Симптомы слишком высокого уровня ГСПГ похожи на симптомы низкого уровня тестостерона: Дефицит энергии. Тестостерон — это мужской половой гормон, который играет важную роль в фертильности, сексуальной функции, поддержании здоровья костей и мышечной массы. Уровень тестостерона с возрастом уменьшается — от 1 до 2 процентов в год, но заболевания, образ жизни и другие факторы могут влиять на количество этого гормона в организме. Норма тестостерона у женщин и мужчин. Нормальные показатели этого гормона меняются в разном возрасте: Пол (возраст). 25 советов для увеличения тестостерона. Что такое тестостерон? Тестостерон — это стероидный гормон из группы андрогенов и самый важный мужской гормон. Если вы хотите быть сильным альфа-самцом, полным силы, харизмы и уверенности в себе, вам нужно достаточно тестостерона. Дефицит тестостерона у мужчин — печальная тенденция. Год за годом естественный уровень тестостерона у естественного мужчины стремительно снижается. Как повысить тестостерон и какие продукты помогают. Норма гормона у мужчин. Низкий тестостерон: что делать и как сдавать анализ. . Содержание: Нормальные показатели тестостерона у мужчин, женщин и детей. Когда наблюдается повышение уровня гормона? Когда наблюдается снижение уровня гормона? Что делать при повышенном и пониженном уровне тестостерона? Подготовка к диагностике. Как проводится анализ? Ход исследования. Как поддержать уровень гормона? Про тестостерон, который очень интересует наших читателей, я расспрошу вас особенно подробно. Но начнем, если можно, с азов — с функций щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы по своему происхождению — наиболее древние, они регулируют самые базовые функции клетки. . Тестостерон — стероидный гормон, очень маленький по структуре; размер антитела в энное количество раз больше. То есть цифирь тестостерона — дело очень тонкое. Как повысить тестостерон в организме: естественные способы и препараты. 9 июля 2021. Пик выработки тестостерона в организме мужчины приходится на период с 25 до 30 лет. Затем количество гормона начинает постепенно снижаться — на 1-2% каждый год. Но уровень тестостерона может уменьшаться не только по естественным причинам. Тестостерон — основной мужской половой гормон, который присутствует как у мужчин, так и у женщин. Значение и влияние тестостерона тяжело переоценить. В любом организме он должен быть: норма его для мужчин и женщин отличается, но без него здоровое половое развитие невозможно. Связанный + свободный тестостерон = общий тестостерон. Общий тестостерон состоит из: 2% гормона в свободном (несвязанном) состоянии; 44% гормона, связанного глобулином (ГСПГ) Свободный тестостерон путем пассивной диффузии попадает в клетки-мишени, где частично подвергается энзиматическому превращению в 5а-дигидротестостерон (ДГТ) при помощи фермента 5а-редуктазы или в 17β-эстрадиол при воздействии ароматазы. Около 80% ДГТ образуется за счет периферической конверсии тестостерона, 20% секретируется непосредственно яичками. Свободный тестостерон – биологически активная фракция стероидного полового гормона тестостерона, не связанная с белками крови. Синонимы русские. Тестостерон прямой. Синонимы английские. Testosterone Free, Testosterone Direct, Unbound Testosterone. Метод исследования. Иммуноферментный анализ (ИФА). . Недостаточная продукция данного андрогена у пожилых мужчин увеличивает риск остеопороза. Диагностика и лечение дефицита тестостерона (гипогонадизма) у мужчин, Общественная организац. . Диагностика и лечение дефицита тестостерона (гипогонадизма) у мужчин. Версия: Клинические рекомендации РФ 2013-2017 (Россия). Категории МКБ: Дисфункция яичек (E29).

Витамин D связан с расстройствами аутистического спектра у мальчиков

Недостаток витамина D со стороны матери может объяснить, почему аутизм в три раза чаще встречается у мальчиков, — пишет eurekalert.org.

Дефицит витамина D со стороны матери может объяснить, почему расстройство аутистического спектра в три раза чаще встречается у мальчиков, говорят исследователи из Университета Квинсленда.

В своем последнем исследовании профессор Дэррил Эйлс и доктор Асад Али из Квинслендского института мозга при UQ обнаружили, что дефицит витамина D во время беременности вызывает повышение уровня тестостерона в развивающемся мозге самцов крыс.

«Биологическая причина расстройства аутистического спектра (РАС) неизвестна, но мы показали, что один из многих факторов риска — низкий уровень витамина D у матерей — вызывает повышение уровня тестостерона в мозге плодов мужского пола, а также в материнской крови и околоплодных водах, — сказал профессор Эйлз. — Помимо своей роли в усвоении кальция, витамин D имеет решающее значение для многих процессов развития. Наше исследование также показало, что у плодов мужского пола с дефицитом витамина D фермент, расщепляющий тестостерон, подавляется, что может способствовать высокому уровню тестостерона».

Предыдущее исследование профессора Эйлза показало, что витамин D играет критически важную роль в развитии мозга и что добавление витамина D мышам во время беременности полностью предотвратило у их потомства признаки, подобные РАС.

Соавтор исследования доктор Али сказал, что чрезмерное воздействие на развивающийся мозг половых гормонов, таких как тестостерон, считается основной причиной РАС, но причины остаются неясными.

«Витамин D участвует в путях, контролирующих многие половые гормоны, — сказал доктор Али. — Когда крысам давали диету с низким содержанием витамина D, это заставляло мозг плода мужского пола подвергаться высокому уровню воздействия тестостерона».

Профессор Эйлз сказал, что это исследование было первым, которое показало, что известный фактор риска РАС изменяет уровень тестостерона как в мозге плода, так и в крови матери, — это один из возможных факторов, объясняющих, почему РАС более распространено у мужчин.

«Мы изучили только один фактор риска РАС — дефицит витамина D во время развития — нашим следующим шагом будет рассмотрение других возможных факторов риска, таких как материнский стресс и гипоксия — нехватка кислорода — и анализ выраженности их эффекта», — рассказал Эйлз.

[Фото: ru.123rf.com/profile_imilian]

влияние витамина д на тестостерон у мужчин

Следующий шаг к увеличению тестостерона — переход на рацион с нормальной калорийностью. Она должна быть слегка избыточной, поскольку низкокалорийная диета снижает активность ферментов семенников, которые выступают катализаторами выработки тестостерона.

средства для увеличения тестостерона у мужчин, симптомы пониженного тестостерона у мужчин лечение
тестостерон у молодого мужчины норма
как уменьшить уровень тестостерона у мужчин
тестостерон у мужчин после 50
понижение тестостерона у мужчин симптомы

На днях мы с коллегой обсуждали, что стало широко распространяться мнение о положительном влиянии витамина Д на уровень тестостерона (Тс) у мужчин. На мой взгляд, нужны более строгие клинические исследования: жесткое разделение групп пациентов по возрасту, сопутствующим заболеваниям, стране проживания, времени года, по уровню витамина Д и тестостерона, достижении определенного уровня витамина Д на фоне приема препаратов витамина Д3 (все-таки в большинстве исследований уровень витамина Д3 сохранялся ниже целевых значений). P.S.: Если вам интересно, влияет ли витамин Д на фертильность мужчин и женщин, пишите в комментариях. Проведем расследование). Список литературы Витамин (гормон) D и тестостерон у мужчин. При проведении ряда исследований выявлены сезонные колебания уровня витамина (гормона) D: высокий уровень – летом и осенью, низкий – зимой и весной. Эти колебания совпадают с аналогичными годичными циклами колебаний уровня тестостерона у мужчин [26]. Так, E. Wehr и соавт. Получены убедительные доказательства, что дефицит/недостаточность витамина (гормона) D у мужчин достоверно ассоциируется не только с латентным гипогонадизмом, но и с ожирением, инсулинорезистентностью, СД 2 типа и депрессией. Правда, многие механизмы такой связи остаются не до конца изученными [3, 9, 29, 30]. Установлено, что витамин D способен как прямо, так и косвенно влиять на половые функции у мужчин. О том, как именно это проявляется, рассказал практикующий уролог-андролог калининградского медицинского центра Class Clinic Шухрат Ибрагимович Арабов. Почему именно витамин D является особенно важным для сексуального здоровья мужчины? Доказанный факт — недостаток витамина D может привести к бесплодию. Сегодня изучается процесс влияния этого вещества на сперматогенез. И, судя по уже проведенным исследованиям, можно однозначно сказать о прямой связи между витамином D и тремя показателями мужского организма: качество спермы, уровень тестостерона и эректильная функция. Витамин D у мужчин и его необходимая доза. Узнай сколько витамина D необходимо мужчине и в каких продуктах он содержится. В ходе проведения научных исследований было установлено, что витамин D и тестостерон тесно связаны между собой. Неоднократно при дефиците витамина фиксировались проблемы с мужским половым гормоном и, наоборот, при его употреблении незначительно повышался уровень тестостерона. Во время исследования в Германии 54 мужчины разделили на две группы. Одной из них давали плацебо, а второй – биологически активные добавки. Дефицитом витамина D считается снижение его концентрации в крови до 20 нг/мл. Он уменьшает уровень тестостерона, что сказывается на либидо, эрекции и репродуктивной способности мужчин. Без своевременной коррекции может статьи одной из причин эректильной дисфункции, импотенции и ряда других нарушений. Для чего витамин D нужен организму мужчины? Витамин D участвует в работе мужской репродуктивной системы: Требуется для нормальной работы простаты. Предотвращает разрастание клеток предстательной железы, что позволяет снизить риск гиперплазии простаты. Исследования показали, что уровень тестостерона напрямую связан с обеспеченностью витамином D. У мужчин с дефицитом холекальциферола уровень тестостерона был ниже, чем у мужчин с нормальным содержанием витамина D в организме. В свою очередь, нехватка витамина D у мужчин негативно сказывается на здоровье простаты и фертильности, то есть на способности зачать ребенка. Как проявляется недостаток витамина D у мужчин? Витамин D для мужчин поддерживает здоровую функциональность мышц. Попадая в организм в достаточном количестве, D3 усиливает частоту сокращения мышц, помогая им быть сильными и эластичными. Поэтому, если ощущается ломота, возможно проблема именно в авитаминозе. Включение Детримакс в рацион питания позволит восполнить витамин D у мужчин и предотвратить развитие заболеваний, в том числе связанных с работой репродуктивной системы. Дозировка: 1 капсула 25 мкг (1000 МЕ) в день в течение месяца во время еды. Результаты не показали существенного влияния лечения на уровень сывороточного тестостерона или остальные наблюдаемые параметры. Авторы заключили, что дополнительный прием витамина D не приносит пользы мужчинам среднего возраста с низким уровнем тестостерона. Источник: Eur J Nutr. 2019 Nov 20. doi: 10.1007/s00394-018-1858-z. Тематики и теги. Тестостерон. Солнечный витамин — гормон D3. В этой статье речь пойдёт о витамине D, дефицит которого влияет на все сферы нашей жизни. В разной степени дефицит имеется у большинства людей и является самым распространённым гормональным дефицитом на планете. Витамин D, а точнее гормон D, является стероидным гормоном и производится из холестерина на поверхности нашей кожи под воздействием только прямых ультрафиолетовых лучей типа B (УФ-B). Максимальное количество гормона вырабатывается в летний период, в дневное время, когда солнечные лучи прямые. Эксперты считают, что если тень человека длиннее его роста, то синтеза гормона D практически не происходит. Также витамин Д оказывает положительное влияние на репродуктивную функцию. У женщин рецепторы к витамину присутствуют в тканях яичников, эндометрия, плаценты. У мужчин рецепторы находятся в ткани яичек, на поверхности сперматозоидов. Все это подтверждает важную роль Д-гормона в нормальной работе репродуктивной системы обоих полов. У мужчин приём витамина Д приводит к повышению уровня тестостерона, улучшению выработки и созревания сперматозоидов. В процессе лечения необходим лабораторный мониторинг показателей кальциферола, кальция и фосфора в крови для оценки эффективности лечения и во избежание передозировки препаратов.

тестостерон у молодого мужчины норма влияние витамина д на тестостерон у мужчин

средства для увеличения тестостерона у мужчин симптомы пониженного тестостерона у мужчин лечение тестостерон у молодого мужчины норма как уменьшить уровень тестостерона у мужчин тестостерон у мужчин после 50 понижение тестостерона у мужчин симптомы повышенный уровень тестостерона признаки уровень тестостерона у мужчин в 30

влияние витамина д на тестостерон у мужчин как уменьшить уровень тестостерона у мужчин

повышенный уровень тестостерона признаки
уровень тестостерона у мужчин в 30
тестостерон свободный у мужчин норма 30 лет
молоко повышает тестостерон
если у мужчины низкий тестостерон какие признаки
тестостерон 8 у мужчин

Ну, если кто-то хочет экспериментировать и готов, как в Египетских ночах, за один половой акт получить какой-нибудь инсульт — это его выбор. Но уж во всяком случае не стоит делать этого в 20–30 лет. Если в этом возрасте есть сексуальные проблемы — не грешите сразу на низкий тестостерон. Да, такое случается, но крайне редко, и тогда это серьезное нарушение. Но часто в такой ситуации хватаются за пограничные результаты, когда назначение тестостерона — просто удобный для врача выход. Важным фактом является то, что все стероидные гормоны состоят из холестерина, и хотя ваше тело может вырабатывать его самостоятельно, его повышенное потребление положительно влияет на уровень тестостерона в организме. Поэтому не бойтесь использовать здоровый источник холестерина (например, яйца, рыбу, оливковое масло). Стресс способствует выработке гормона кортизола. Кортизол — это катаболический гормон, который подавляет выработку тестостерона. Причина в веществе прегненолон, которое служит строительным материалом для других гормонов, таких как прогестерон, эстроген, кортизол и тестостерон.

как витамин D помогает при коронавирусе

07 июня 2021 13:29     Фото: pixabay.com

В недавнем ретроспективном исследовании Чикагского университета был сделан серьезный прорыв в борьбе с COVID-19. В исследовании JAMA изучались пациенты, которые уже находились под наблюдением на предмет дефицита витамина D. Те, кто испытывал дефицит витамина D, в два раза чаще заболевали коронавирусом.

Это может объяснить, почему такие меньшинства, как афроамериканцы и латиноамериканцы, уровень дефицита которых составляет 70% и 80%, соответственно, заражаются вирусом с непропорционально высокой скоростью. Это означает, что простого приема добавок витамина D может быть достаточно, чтобы многие люди не заразились вирусом.

Испанское исследование еще более значимо, поскольку оно отслеживает две группы в рандомизированном двойном слепом тесте. Обе группы дали положительный результат на COVID-19 и уже были госпитализированы для получения «наилучшего» медицинского обслуживания.

Контрольной группе не давали никаких дополнительных добавок витамина D, тогда как тестовой группе давали аналог витамина, кальцифедиол, гормон, который вырабатывается при приеме витамина D и действует намного быстрее.

Те, кто принимал кальцифедиол или аналог витамина D, были госпитализированы в интенсивную терапию в размере 2% от всех пациентов в группе, тогда как те, кто не принимал аналог витамина D, были госпитализированы в реанимацию с колоссальной скоростью: 50%. Между тем, 7% пациентов, не принимавших добавленный витамин D, умерли, тогда как 0% тех, кто его принимал, умерли.

Механизм действия витаминов объясняет эндокринолог Ольга Игнатова.

В России ввиду ее географического расположения наблюдается тотальная нехватка у населения витамина D. Причем от Владивостока до Сочи. Даже сочинские малыши, все лето «купающиеся» в солнце, уже к октябрю нуждаются в подпитке. Дефицит витамина D даже в Испании испытывают офисные сотрудники, живущие в режиме «офис — машина — дом»! Так что уж для нашей страны витамин D — точно история круглогодичная. В прошедшем декабре ярко солнце светило в сумме всего 6 минут! Помните об этом.

Причем дефицит наблюдается у людей всех возрастов. На витамин D сейчас настоящий «бум», исследований масса, но мы будем говорить лишь о доказанных эффектах. Их три:

• Влияние на формирование костей у ребенка. Профилактика остеопороза у взрослых.
• Повышение иммунитета за счет воздействия на клетки иммунной системы — именно поэтому он используется в комплексном лечении грибковых и вирусных заболеваний.
• Витамин D не повышает риски рака, в отличие от группы В, и есть достаточно авторитетное исследование, где показано, что риски рака он даже снижает.

Кроме того, витамин D положительно влияет на репродуктивную функцию у мужчин, способствуя увеличению мужского гормона тестостерона, и у женщин, в том числе стимулируя обновление волосяных фолликулов и улучшая состав рогового слоя и смягчая его. Поэтому он используется в комплексном лечении атопического дерматита и псориаза.

Витамин D не обязательно принимать каждый день. Например, если вы побрызгали горлом люголем (это годовая норма йода), организм возьмет лишь дневную норму, а остальное выведет. А вот для витамина D у нас есть депо, как, например, для железа. Можно принимать раз в неделю, раз в месяц или даже раз в полгода — про запас. Самый простой способ определить необходимую дозу — сдать анализ крови на содержание витамина D (сейчас стоимость анализа становится все доступнее). Если такой возможности нет, то ориентируйтесь на усредненную безопасную норму: дети — 500 МЕ в день, взрослые — 800–1000 МЕ, женщины в менопаузе — 1000–1500. Эффект виден сразу: чувствуешь бодрость, дети в два раза меньше болеют, утром вставать проще. Главное — понимать, что самому себе можно прописать только вот этот неактивный витамин колекальцеферрол D3, который организм запасет и будет «активировать» по мере надобности. Активная же форма витамина альфакальцидол прописывается врачами и только по определенным показаниям, например, при проблемах с почками. В этом случае вся доза, попавшая в организм, будет «работать» сразу.

Исследования продолжаются, результаты благоприятные: предположительно, у людей с ожирением витамин D регулирует жировой обмен и помогает похудеть. Согласно многим данным, он также может помочь снижать уровень сахара у диабетиков. Еще одно направление исследований — влияние витамина D на нервную ткань, что может помочь нам продвинуться в лечении невропатической боли. Есть интересные исследования по предотвращению им депрессии. Плюс, если будет доказана эффективность, витамин D может облегчить жизнь пожилым, у которых из-за слабости мышц и головокружений нередки падения и переломы, и именно у пожилых они часто заканчиваются летальным исходом. Человек сломал ногу, лег в постель и уже не встает, потому что от лежачего образа жизни в этом возрасте появляется масса проблем, например, застой в легких и пневмония. Все перечисленные пункты еще не вошли в серьезные «руководства к действию» для врачей, но эти исследования уже точно вышли из рамок студенческих.

Может ли витамин D повышать концентрацию тестостерона у мужчин? | CATIE

Исследователи из Германии провели рандомизированное плацебо-контролируемое исследование добавок витамина D ₃ у людей с избыточным весом, которые принимали участие в структурированной программе похудания в течение 12 месяцев. Они обнаружили, что ежедневный прием витамина D ₃ в дозе 3 333 МЕ не влияет на потерю веса. Однако небольшое, но значительное снижение уровней триглицеридов и цитокина TNF-альфа произошло в крови людей, получавших витамин D ₃ .Кроме того, небольшое (+ 5%), но статистически значимое повышение уровня плохого холестерина (ХС-ЛПНП) произошло среди получателей витамина D ₃ . Неожиданно небольшое, но статистически значимое повышение уровня тестостерона было обнаружено у мужчин, получавших витамин D ₃ .

Подробнее об исследовании

Двести ВИЧ-отрицательных людей с избыточным весом и в остальном здоровых были набраны для исследования потери веса. В рамках программы участники получали информацию о питании и привычках здорового питания, а также получали еженедельные консультации по телефону с диетологом в течение первых шести месяцев исследования.Половина участников получала витамин D ₃ в дозе 3 333 МЕ / день в течение 12 месяцев подряд, а другая половина получала плацебо. Среди подгруппы из 54 мужчин — 31 получал витамин D и 23 — плацебо — были проведены обширные лабораторные исследования тестостерона. Этот отчет посвящен 54 мужчинам.

Средний возраст мужчин составлял 48 лет, половина из них курила табак. Уровни витамина D до рандомизации предполагали дефицит, около 30 нмоль / л.

Результатов

Мужчины похудели в среднем на 6 кг за год.

У мужчин, получавших витамин D, уровень повышался до 86 нмоль / л.

Прежде чем мы сможем представить дальнейшие результаты по тестостерону, необходима некоторая справочная информация.

О тестостероне

У взрослых мужчин большую часть тестостерона (95%) вырабатывают яички — от 3 до 10 мг каждый день. Остальное количество этого гормона вырабатывают надпочечники.

В крови большая часть тестостерона связана с двумя белками:

• глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG)
• альбумин

Теоретически для использования тканями доступен только тестостерон, который освободился от ранее упомянутых белков. Этот несвязанный тестостерон в лабораторных исследованиях называется «свободным тестостероном».

Оценки тестостерона

Анализ крови иногда сообщает об оценке тестостерона следующим образом:

• общий тестостерон — это тестостерон, связанный с белками крови, и свободный тестостерон
• свободный тестостерон — его можно напрямую измерить или рассчитать, используя уровни общего тестостерона, SHBG и концентрацию альбумина и уравнения
• биодоступный тестостерон — это свободный тестостерон плюс тестостерон, слабо связанный с альбумином

В разных лабораториях есть разные контрольные диапазоны для тестостерона, и уровни этого гормона имеют тенденцию падать с возрастом.

Обратите внимание, что уровень тестостерона часто падает в случае хронических инфекций, таких как ВИЧ, и воспалительных состояний, таких как рак, тяжелые заболевания почек и легких. Кроме того, некоторые лекарства и вещества могут снижать уровень тестостерона, в том числе следующие:

• хроническое чрезмерное употребление алкоголя
• химиотерапия
• кетоконазол (Низорал)
• марихуана
• спиронолактон (Альдактон)

Результаты — тестостерон и витамин D

Согласно различным оценкам, участники, получавшие витамин D, имели относительно небольшое, но статистически значимое повышение уровня тестостерона по сравнению с плацебо.Например, через 12 месяцев общий уровень тестостерона повысился на 3 нмоль / литр до 13,4 нмоль / литр. Аналогичная тенденция произошла с биодоступным тестостероном и свободным тестостероном.

Почему произошло повышение?

Есть несколько свидетельств того, что витамин D мог сыграть роль в повышении уровня тестостерона, обнаруженном в этом исследовании. Такие доказательства важно учитывать, потому что основной целью исследования была оценка потери веса, а , а не — оценка изменений в тестостероне.Более того, количество мужчин в подисследовании было относительно небольшим. Вот некоторые доказательства, которые могут поддержать результаты этого исследования по витамину D:

• В экспериментах на мышах те, у которых нет рецепторов витамина D, страдают от уровня тестостерона ниже нормы.
• Яички имеют рецепторы витамина D, что позволяет предположить, что этот витамин играет там определенную роль.
• Предыдущее поперечное исследование на людях обнаружило связь между уровнем витамина D в крови и уровнем тестостерона в крови.

Взятые вместе, эти предыдущие исследования вместе с настоящим немецким исследованием показывают, что витамин D может незначительно изменять уровень тестостерона у мужчин. Из-за ранее упомянутых проблем результаты настоящего исследования нельзя рассматривать как окончательные, а только как предположительные. Кроме того, поскольку исследователи не оценивали факторы, на которые влияет тестостерон, такие как половое влечение, настроение или сила мышц, клиническое значение этих изменений уровня тестостерона неясно.

Тем не менее, результаты настоящего исследования интригуют и требуют подтверждения в крупном рандомизированном клиническом исследовании.

— Шон Р. Хосейн

ССЫЛКИ:

1. Занатта Л., Замонер А., Занатта А.П. и др. Негеномные и геномные эффекты 1α, 25 (OH) (2) витамина D (3) в семенниках крыс. Науки о жизни . 2011 30 апреля. [Epub перед печатью]
2. Foresta C, Strapazzon G, De Toni L и др. Минеральная плотность костей и недостаточность яичек: доказательства роли витамина D 25-гидроксилазы в яичках человека. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма .2011 Апрель; 96 (4): E646-52.
3. Зиттерманн А., Фриш С., Бертольд Х. К. и др. Добавка витамина D усиливает положительное влияние потери веса на маркеры риска сердечно-сосудистых заболеваний. Американский журнал клинического питания. Май 2009 г .; 89 (5): 1321-7.
4. Pilz S, Frisch S, Koertke H, et al. Влияние добавок витамина D на уровень тестостерона у мужчин. Гормоны и метаболические исследования . 2011 Март; 43 (3): 223-5.

В поисках связей между уровнями тестостерона и витамина D

Новый анализ показал, что низкие уровни витамина D независимо связаны с низким уровнем тестостерона у здоровых мужчин среднего возраста.

Исследователи проанализировали образцы крови 824 мужчин, участвовавших в программе CHEST Всемирного торгового центра, на наличие ряда биомаркеров и обнаружили связь между 25-гидроксивитамином D и общим тестостероном.

Большинство мужчин (68%) имели естественный низкий уровень 25-гидроксивитамина D, который был определен как ниже 30 нг / л, и только 11% мужчин принимали добавки витамина D, чтобы восполнить дефицит.

У мужчин, которым не удалось исправить дефицит, в среднем общий уровень тестостерона составлял 319.6 нг / л, в то время как у мужчин, которые принимали добавки, и у мужчин с естественным достаточным уровнем витамина D общий уровень тестостерона составлял в среднем 341,7 нг / л (P = 0,012).

Более низкие уровни витамина D также были связаны, вероятно, из-за более низкого уровня тестостерона, с более высокими индексами массы тела (30,8 кг / м ² для людей с низким содержанием витамина D по сравнению с 29,12 кг / м 2 ² для людей с нормальным уровни витамина D; P <0,001) и большая окружность талии (41,3 дюйма против 39,8 дюйма; P <.001), а также менее благоприятные липидные профили.

Предыдущие исследования на мышах также показали, что низкий уровень витамина D связан с низким уровнем тестостерона. Есть также некоторые предварительные доказательства связи у людей.

В статье 2011 года, опубликованной в журнале Hormone and Metabolic Research , рассказывается о небольшом испытании с участием 54 мужчин с избыточным весом, но в остальном здоровых. Исходный уровень витамина D был менее 50 нмоль / л, а общий уровень тестостерона составлял 9,09—55,28 нмоль / л.Пациенты получали 83 мкг (3332 МЕ) витамина D каждый день в течение года (n = 31) или плацебо (n = 23).

В конце периода исследования концентрации витамина D увеличились в среднем на 53,5 нмоль / л в группе витамина D, но оставались стабильными в группе плацебо. В группе витамина D также наблюдалось значительное повышение уровня общего тестостерона (с 10,7 ± 3,9 мкмоль / л до 13,4 ± 4,7 мкмоль / л; p <0,001), биоактивного тестостерона (с 5,0 до 10,0 мкмоль / л).От 21 ± 1,87 нмоль / л до 6,25 ± 2,01 мкмоль / л; p = 0,001) и уровни свободного тестостерона (от 0,222 ± 0,080 мкмоль / л до 0,267 ± 0,087 мкмоль / л; p = 0,001). С другой стороны, в группе плацебо не наблюдалось значительных изменений уровня тестостерона.

«Наши результаты показывают, что добавление витамина D может повышать уровень тестостерона», — пишут авторы исследования 2011 года. «Необходимы дальнейшие рандомизированные контролируемые испытания для подтверждения этой гипотезы».

Авторы нового исследования, представившие свои выводы на ежегодном собрании Американской ассоциации урологов в Новом Орлеане, предположили, что организму может потребоваться витамин D для выработки тестостерона, и что низкие запасы питательного вещества могут искусственно ограничить выработку тестостерона в организме. некоторые мужчины.

Выводы обоих исследований противоречат выводам анализа, опубликованного в журнале Clinical Endocrinology в начале года. Для этого были взяты данные трех испытаний, в которых 184 мужчины разного возраста и этнического происхождения случайным образом получали 25-гидроксивитамин D или плацебо. Дозы витамина D варьировались от 600 МЕ в день до 2000 МЕ в день, а продолжительность испытания варьировалась от 6 недель до 16 недель.

Кровь брали у всех пациентов на исходном уровне, на полпути каждого испытания и в конце каждого испытания.Уровни 25-гидроксивитамина D в сыворотке измеряли с помощью ЖХ-МС / МС или радиоиммуноанализа. Уровни тестостерона измеряли с помощью иммуноанализа второго поколения.

Уровни витамина D оставались стабильными во всех трех контрольных группах, но повышались во всех трех исследуемых группах. Среднее увеличение составляло от 27 нмоль / л до 36 нмоль / л. Однако уровень тестостерона существенно не увеличился — даже среди мужчин, которые начали испытания с дефицитом витамина D.

Исследователи, стоящие за этим анализом, отметили, однако, что ни одно из основных исследований не было особенно масштабным или длительным, поэтому вопросы о связи между витамином D и тестостероном остаются.

Может ли витамин D повысить уровень тестостерона?

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и правительственных агентств. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Может быть, вы в последнее время чувствуете себя подавленным или изо всех сил пытаетесь закончить последний подход в тренажерном зале.Все это может быть обычным износом, но это также может быть признаком низкого уровня тестостерона.

Существует ряд методов лечения низкого тестостерона, и одно из них, о котором вы, возможно, слышали, — это дополнительная доза витамина D. Но может ли прием добавок витамина D повысить уровень тестостерона?

• Хотя связь между добавками витамина D и уровнем тестостерона все еще оценивается, исследования показали, что некоторые мужчины среднего возраста с низким уровнем витамина D имели более высокий уровень тестостерона после приема добавок витамина D, в то время как более молодые мужчины и спортсмены обоих полов имели нет.
• Тестостерон — главный мужской половой гормон. У мужчин с возрастом уровень тестостерона естественным образом снижается. По оценкам, 39% мужчин в возрасте 45 лет и старше в США имеют низкий уровень тестостерона.
• Признаки низкого уровня тестостерона включают эректильную дисфункцию, снижение полового влечения, слабость, депрессию и остеопороз. Симптомы низкого уровня витамина D, такие как мышечная слабость, подавленное настроение (которое может привести к эректильной дисфункции и снижению полового влечения) и остеопороз, могут напоминать низкий уровень тестостерона.

В то время как некоторые люди с дефицитом витамина D и тестостерона могут увидеть повышение уровня тестостерона при приеме добавок витамина D, большинство людей, скорее всего, этого не сделает. Вот что вам нужно знать о тестостероне, витамине D и что делать, если вы чувствуете, что у вас низкий уровень тестостерона или дефицит витамина D.

Витамин D — это важное питательное вещество, которое способствует здоровью костей и помогает защитить от остеопороза — состояния, при котором кости становятся слабыми и ломкими.Он также поддерживает здоровую функцию нервов и мышц (Sizar, 2020).

Объявление

Римские добавки для поддержки тестостерона

Ваш запас на первый месяц составляет 15 долларов (скидка 20 долларов)

Какое именно отношение это имеет к тестостерону? Низкий уровень тестостерона может иметь признаки и симптомы, похожие на дефицит витамина D: например, эректильная дисфункция и снижение полового влечения, наблюдаемые при дефиците тестостерона, также могут быть вызваны подавленным настроением из-за низкого уровня витамина D.Другие параллельные симптомы между низким уровнем тестостерона и дефицитом витамина D включают (Rivas, 2014; Holick, 2011):

• Слабость
• Усталость
• Снижение силы костей и мышц

При низком уровне тестостерона или витамина D лучше сначала подтвердить низкий уровень с помощью анализа крови, а затем, для большинства людей, улучшить их индивидуально, что мы Я углублюсь дальше.

Связь между витамином D и тестостероном недостаточно изучена, однако исследования показали, что прием витамина D может влиять на уровень тестостерона у некоторых людей.

В одном исследовании изучались мужчины среднего возраста, у которых был низкий уровень витамина D и низкий уровень тестостерона. После приема добавок витамина D их уровень как витамина D, так и тестостерона улучшился (Pilz, 2011). Однако исследования также показали, что у здоровых мужчин среднего возраста с нормальным уровнем тестостерона не было изменений после приема добавок витамина D (Lerchbaum, 2017). Другое исследование показало, что у здоровых мужчин в возрасте от 18 до 35 лет уровень тестостерона не изменился после приема витамина D (Wrzosek, 2020).

В исследовании, посвященном спортсменам мужского и женского пола, прием витамина D не влиял на уровень тестостерона, даже у тех, у кого мало витамина D (Krzywański, 2020). Как видно из противоречивых данных, в настоящее время недостаточно доказательств, подтверждающих использование витамина D для повышения уровня тестостерона.

Если вы подозреваете, что у вас низкий уровень тестостерона, первым делом проверьте его уровень у врача. Помимо вопросов о симптомах и медицинского осмотра, врач может провести анализ крови, чтобы оценить уровни тестостерона в вашей крови, а также уровни других веществ, которые могут повлиять на ваш уровень тестостерона, таких как ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон) и др. (Rivas, 2014).

Тестостерон является основным половым гормоном у мужчин, но он также поддерживает здоровье женщин. Этот гормон жизненно важен для мужчин с точки зрения размера и силы мышц, прочности костей, полового влечения и производства спермы. Считается, что у женщин тестостерон поддерживает здоровье яичников, прочность костей и либидо (Davis, 2015).

Уровень тестостерона естественным образом падает с возрастом у мужчин, но у некоторых он падает ниже, чем у других, и это может вызвать состояние, называемое гипогонадизмом. По оценкам, 39% мужчин в возрасте 45 лет и старше в США имеют низкий уровень тестостерона (Rivas, 2014).

Определенные условия также могут способствовать низкому уровню тестостерона, например, заболевание печени, лечение рака и некоторые опухоли головного мозга (Sinclair, 2015; Rivas, 2014).

Лечение низкого уровня тестостерона включает заместительную терапию тестостероном (ЗТТ) и лекарства, которые могут повысить выработку естественного тестостерона в организме (например, ХГЧ, кломифен и анастрозол). Терапия тестостероном бывает разных форм (например, гелей, пластырей и инъекций) и дает вашему телу дополнительный тестостерон, который он не может производить самостоятельно (Rivas, 2014).Однако у него есть побочные эффекты.

Если у вас низкий уровень тестостерона, врач может обсудить терапию тестостероном или предложить подождать несколько месяцев, а затем повторно проверить ваш уровень.

До сих пор существует много споров по поводу терапии тестостероном, несмотря на опровергнутые в настоящее время представления о побочных эффектах этого лечения. В отличие от ранее предполагавшихся, терапия тестостероном не увеличивает риск рака простаты или сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ и инсульт (Morgentaler, 2016).

Для большинства людей с низким уровнем тестостерона терапия тестостероном безопасна и эффективна. Однако следует помнить о некоторых потенциальных побочных эффектах, в том числе (Morgentaler, 2016):

• Угри
• Болезненность или увеличение груди
• Повышенное количество эритроцитов
• Отек или припухлость конечностей
• Сужение яичек
• Бесплодие или снижение выработки спермы

Также неплохо обсудить с перед началом заместительной терапии тестостероном обратитесь к врачу.Мужчинам, заинтересованным в сохранении фертильности, могут быть предложены альтернативные методы лечения гипогонадизма. Хотя эти альтернативные методы лечения не одобрены FDA, они могут быть прописаны врачом «не по назначению» для лечения низкого уровня тестостерона, и в исследованиях было показано, что они эффективны для повышения уровня тестостерона (Thirumalai, 2017).

ХГЧ — это лечение гипогонадизма, не влияющее отрицательно на фертильность. ХГЧ расшифровывается как хорионический гонадотропин человека и, по сути, является гормоном, который увеличивает естественное производство тестостерона в организме.Лечение ХГЧ с меньшей вероятностью вызывает побочные эффекты по сравнению с ЗТТ, но требует более частых инъекций и может вызвать увеличение яичек (Thirumalai, 2017).

Анастрозол — еще один препарат для лечения низкого уровня тестостерона. Он принадлежит к классу лекарств, называемых ингибиторами ароматазы, что означает, что он работает, блокируя превращение тестостерона в эстроген, что является нормальным процессом в организме. Было показано, что анастрозол повышает уровень тестостерона с улучшением мышечной силы и сексуального влечения; одним из побочных эффектов является возможное снижение плотности костей (Thirumalai, 2017).

Кломифен — это лекарство, которое позволяет вашему мозгу вырабатывать больше гормона, который заставляет ваше тело вырабатывать больше тестостерона. Это экономически выгодно и, как было показано, повышает уровень тестостерона. Кроме того, кломифен вызывает несколько побочных эффектов; В одном исследовании у мужчин после приема кломифена на самом деле было меньше болезненности груди и меньше проблем с кожей (Guo, 2019).

Если у вас есть признаки и симптомы, которые могут быть связаны с низким уровнем тестостерона, и вы обнаружите, что ваш уровень тестостерона в норме, эти симптомы усталости, подавленного настроения или мышечной слабости могут быть вызваны низким содержанием витамина D.Единственный способ узнать наверняка — это проверить уровень витамина D.

Дефицит витамина D — это проблема сама по себе. По оценкам, 41,6% людей в США имеют дефицит витамина D с повышенным риском для людей с более темной пигментацией кожи или пониженным воздействием солнца, включая людей, живущих дальше от экватора, жителей домов престарелых и медицинских работников (Forrest, 2011) . Другие факторы риска дефицита витамина D включают заболевание почек, заболевание печени, воспалительное заболевание кишечника и операцию обходного желудочного анастомоза (Sizar, 2020).

Лучший способ избавиться от недостатка витамина D, увеличив его потребление с пищей. В пищевых продуктах содержится два вида витамина D: D2 и D3. D2 — из растительных продуктов; D3 обычно содержится в жирной рыбе и яичных желтках. Считается, что витамин D3 более эффективен, чем D2, в повышении уровня витамина D (Tripkovic, 2017).

Рекомендуемая начальная доза для лечения дефицита витамина D составляет 6000 МЕ (единиц) в день или 50 000 МЕ еженедельно в течение восьми недель, затем 1000 или 2000 МЕ ежедневно для поддерживающей терапии (Holick, 2011).Вы можете удовлетворить эту потребность в потреблении с помощью диеты или приема высоких доз витамина D3, называемых холекальциферолом.

Вот некоторые распространенные продукты и сколько в них содержится витамина D3 (ODS, 2020):

• Жир печени трески, 1 столовая ложка — 1360 МЕ (единиц)
• Лосось (нерка), приготовленный, 3 унции — 570 МЕ
• Яйцо, 1 большое, с желтком — 44 МЕ
• Тунец (светлый), консервированный в вода, слитая, 3 унции — 40 МЕ
• Сыр, чеддер, 1 унция 0.3 — 12 МЕ
• Молоко, 2% -ный жир, обогащенный витамином D, 1 стакан — 120 МЕ

Витамин D3 доступен в виде безрецептурных добавок или лекарств, отпускаемых по рецепту. Дозы варьируются в зависимости от производителя и включают 400 МЕ, 800 МЕ, 1000 МЕ и 5000 МЕ. Также доступны еженедельные препараты, такие как витамин D2 50 000 МЕ. В редких случаях может возникнуть токсичность из-за превышения рекомендованного количества витамина D3. Общие побочные эффекты приема слишком большого количества витамина D включают тошноту, рвоту и слабость (Sizar, 2020).

В настоящее время связь между тестостероном и витамином D все еще оценивается. В то время как некоторые исследования показывают, что прием витамина D может повышать уровень тестостерона у некоторых мужчин с низким уровнем обоих, большинство других людей не видели подобной пользы, включая здоровых молодых мужчин и спортсменов обоих полов.

При низком уровне витамина D или тестостерона лучший способ для большинства людей улучшить их — это принимать лечение, направленное на каждую проблему отдельно. Для низкого уровня витамина D это означает получение большего количества витамина D из своего рациона либо из пищевых продуктов, либо из добавок.При низком уровне тестостерона эффективна заместительная терапия тестостероном, а также другие методы лечения, такие как кломифен и ХГЧ, которые сохраняют фертильность.

1. Дэвис С. Р. и Валин-Якобсен С. (2015). Тестостерон у женщин — клиническое значение. Ланцет. Диабет и эндокринология, 3 (12), 980–992. DOI: 10.1016 / S2213-8587 (15) 00284-3. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26358173/
.
2. Форрест, К. Ю., и Стулдреер, В. Л. (2011). Распространенность и корреляты дефицита витамина D у взрослых в США.Исследования питания, 31 (1), 48–54. DOI: 10.1016 / j.nutres.2010.12.001. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21310306/
.
3. Го, Д. П., Златев, Д. В., Ли, С., Бейкер, Л. К., и Айзенберг, М. Л. (2020). Демография, модели использования и безопасность мужчин, употребляющих кломифен в Соединенных Штатах. Всемирный журнал мужского здоровья, 38 (2), 220–225. DOI: 10.5534 / wjmh.1

   . Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31385473/

.
4. Холик М.Ф., Бинкли, Северная Каролина, Бишофф-Феррари, ГА, Гордон С.М., Хэнли Д.А., Хини Р.П., Мурад М.Х., Уивер К.М., Эндокринное общество. (2011). Оценка, лечение и профилактика дефицита витамина D: руководство по клинической практике эндокринного общества. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма, 96 (7), 1911-30. DOI: 10.1210 / jc.2011-0385. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21646368/
.
5. Кшиванский, Ю., Покрывка, А., Млынчак, М., и Микульски, Т. (2020). Отражается ли статус витамина D концентрацией тестостерона у элитных спортсменов ?. Биология спорта, 37 (3), 229–237. DOI: 10.5114 / biolsport.2020.956 33. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32879544/
.
6. Lerchbaum, E., Pilz, S., Trummer, C., Schwetz, V., Pachernegg, O., Heijboer, A.C., & Obermayer-Pietsch, B. (2017). Витамин D и тестостерон у здоровых мужчин: рандомизированное контролируемое исследование. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма, 102 (11), 4292–4302. DOI: 10.1210 / jc.2017-01428. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28938446/
.
7. Моргенталер, Авраам. (2016). Споры и достижения в терапии тестостероном: 40-летняя перспектива.Урология, 89 (27-32). DOI: 10.1016 / j.urology.2015.11.034. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26683750/
.
8. Офис диетических добавок (ОРВ). (Октябрь 2020 г.). Информационный бюллетень о витамине D для специалистов в области здравоохранения. НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США. Получено 16 февраля 2021 г. с сайта https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/#en25
.
9. Pilz S, Frisch S, Koertke H, Kuhn J, Dreier J, Obermayer-Pietsch B, Wehr E, Zittermann A. (2011). Влияние добавок витамина D на уровень тестостерона у мужчин.Гормоны и метаболические исследования, 43 (3), 223–5. DOI: 10.1055 / с-0030-1269854. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21154195/
.
10. Ривас, А. М., Малки, З., Ладо-Абил, Дж., И Ярбро, С. (2014). Диагностика и контроль низкого уровня тестостерона в сыворотке. Труды (Бейлорский университет. Медицинский центр), 27 (4), 321–324. DOI: 10.1080 / 08998280.2014.11929145. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4255853/
.
11. Синклер, М., Гроссманн, М., Гоу, П. Дж., И Ангус, П.W. (2015). Тестостерон у мужчин с запущенным заболеванием печени: аномалии и последствия. Журнал гастроэнтерологии и гепатологии, 30 (2), 244–251. DOI: 10.1111 / jgh.12695. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25087838/
.
12. Sizar O, Khare S, Goyal A, et al. (2020). Дефицит витамина D. StatPearls. Получено 1 февраля 2021 г. с сайта https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532266/
.
13. Тирумалай А., Берксет К. Э. и Амори Дж. К. (2017). Лечение гипогонадизма: современные и будущие методы лечения.F1000Research, 6, 68. DOI: 10.12688 / f1000research.10102.1. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5265703/
.
14. Трипкович, Л., Уилсон, Л. Р., Харт, К., Йонсен, С., де Лузиньян, С., Смит, С. П., Букка, Г., Пенсон, С., Чоп, Г., Эллиот, Р., Hyppönen, E., Berry, JL, & Lanham-New, SA (2017). Ежедневный прием 15 мкг витамина D2 по сравнению с витамином D3 для повышения статуса 25-гидроксивитамина D в зимний период у здоровых женщин из Южной Азии и белых европейских женщин: 12-недельное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование обогащения пищевых продуктов.Американский журнал клинического питания, 106 (2), 481–490. DOI: 10.3945 / ajcn.116.138693. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28679555/
.
15. Wrzosek, M., Woniak, J., & Włodarek, D. (2020). Сочетание разнообразного приема углеводов и жиров и добавок витамина D в диету не влияет на уровень гормонов (тестостерона, эстрадиола и кортизола) у мужчин, занимающихся силовыми тренировками продолжительностью 12 недель. Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения, 17 (21), 8057.DOI: 10.3390 / ijerph27218057. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33139636/
.

Подробнее

Центр женской и мужской сексуальной медицины: урологи

Мужчины с генетической недостаточностью витамина D могут подвергаться большему риску низкого уровня тестостерона, согласно недавнему исследованию, опубликованному в журнале Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism .

Вывод основан на исследовании 4254 китайских мужчин, чья генетическая информация была доступна в ходе дополнительного исследования.

Витамин D необходим для здоровья скелета, поскольку он поглощает кальций, один из основных компонентов костей. Витамин D также помогает нервам, мышцам и иммунной системе работать должным образом.

Тестостерон — это преимущественно мужской гормон, хотя в организме женщины он вырабатывается в меньших количествах. Он отвечает за большинство мужских качеств, таких как растительность на лице, более глубокий голос и увеличение мышечной массы. Он также подпитывает мужское либидо и помогает при эрекции.

Мужчины с низким уровнем тестостерона часто чувствуют себя уставшими, капризными и менее заинтересованы в сексе.(Узнайте больше о низком тестостероне здесь.)

Предыдущие исследования показали, что дефицит витамина D связан с низким уровнем тестостерона, хотя неясно, почему. В январе 2018 года исследование, опубликованное в Международном журнале эндокринологии , показало, что прием добавок витамина D может улучшить сексуальное здоровье.

Что отличает текущее исследование, проведенное в Китае, так это то, что испытуемые имели генетический дефицит витамина D. «Может ли добавка витамина D повышать уровень андрогенов [e.g., тестостерон] заслуживает дальнейшего изучения в долгосрочных рандомизированных контрольных испытаниях », — пишут авторы.

Они объяснили, что в их исследование были включены только азиатские мужчины. Мужчины из других слоев общества могут не иметь таких же результатов.

Мужчинам, которые обеспокоены уровнем витамина D, тестостерона или сексуальным здоровьем, рекомендуется обратиться к своему врачу.

Для получения дополнительной информации перейдите по этим ссылкам:

Низкий уровень тестостерона может быть связан с дефицитом витамина D

Витамин D и эректильная дисфункция

Ресурсы

Международное общество сексуальной медицины

«Витамин D, важный для мужского сексуального здоровья, результаты исследования»

(2 апреля 2018 г.)

https: // www.issm.info/news/sex-health-headlines/vitamin-d-important-for-mens-sexual-health-study-finds/

Журнал клинической эндокринологии и метаболизма

Chen, Chi, et al.

«Причинно-следственная связь между витамином D и общим тестостероном у мужчин: Менделирующий рандомизационный анализ»

(Резюме. Опубликовано: 21 марта 2019 г.)

https://academic.oup.com/jcem/advance-article-abstract/doi/10.1210/jc.2018-01874/5393291?redirectedFrom=fulltext

Клиника Мэйо

«Витамин D»

(18 октября 2017 г.)

https: // www.mayoclinic.org/drugs-supplements-vitamin-d/art-20363792

Medline Plus

«Витамин D»

(Последнее обновление страницы: 9 мая 2019 г.)

https://medlineplus.gov/vitamind.html

Medscape Medical News

Харрисон, Пэм

«Низкий уровень витамина D связан с понижением уровня тестостерона у здоровых мужчин»

(27 мая 2015 г.)

https://www.medscape.com/viewarticle/845483

Новости почек и урологии

Акиров, Амит, MD

«Генетически обусловленные низкие концентрации витамина D, связанные с низким уровнем тестостерона»

(24 апреля 2019 г.)

https: // www.renalandurologynews.com/home/departments/mens-health-update/hypogonadism/genetically-determined-low-vitamin-d-concentrations-associated-with-low-testosterone-levels/

Уровни тестостерона в сыворотке не изменяются добавлением витамина D у диализных пациентов и здоровых субъектов — FullText — Nephron 2021, Vol. 145, № 5

Аннотация

Введение: Низкий уровень тестостерона в сыворотке связан с повышенной смертностью мужчин, находящихся на диализе.Была описана связь статуса витамина D с уровнями андрогенов в сыворотке с соответствующими сезонными колебаниями, но неясно, улучшает ли добавка витамина D уровень тестостерона. Методы: Рандомизированным, плацебо-контролируемым и двойным слепым методом мы исследовали влияние перорального приема витамина D у здоровых субъектов и пациентов, находящихся на гемодиализе, на уровень тестостерона. Сто три здоровых человека получали холекальциферол 800 IE / день ( n = 52) или плацебо ( n = 51) в течение 12 недель.Тридцать три пациента, находящихся на гемодиализе, получали холекальциферол, адаптированный к их уровням в сыворотке, в соответствии с действующими рекомендациями ( n = 15) или плацебо ( n = 18) в течение 12 недель. Результаты: У здоровых людей уровни 25 (OH) D3 значительно выросли в группе verum (38,1 ± 13,7 против 72,5 ± 15,4 нмоль / л, p <0,001), тогда как в группе плацебо уровни снизились. (37,7 ± 14,7 против 31,9 ± 13,1, p <0,001). Уровень тестостерона существенно не изменился (verum, мужчины: 20.9 ± 6,6 против 20,5 ± 7,9 нмоль / л, p = 0,6; verum, самки: 0,9 ± 0,5 против 0,92 ± 0,5, p = 0,4; плацебо, мужчины: 18,5 ± 10,2 против 21,8 ± 16,5, p = 0,07, плацебо, женщины: 1,6 ± 4,2 против 1,6 ± 4,9, p = 0,6). У диализных пациентов средний уровень холекальциферола составлял всего 32,3 ± 17,8 нмоль / л, при этом только 2% значений находились в пределах нормы. Уровни холекальциферола нормализовались в группе Verum (29,4 ± 11,2 против 87,8 ± 22,3, p <0.001), тогда как в группе плацебо уровни снизились еще больше (33,6 ± 16,6 против 24,6 ± 8,0 нмоль / л, p <0,001). Уровни тестостерона существенно не изменились (verum, мужчины: 8,0 ± 3,7 против 7,8 ± 3,8, p = 0,8; verum, женщины: 1,3 ± 1,0 против 1,2 ± 1,0 нмоль / л, p = 0,5; плацебо, мужчины: 11,9 ± 5,0 против 11,6 ± 4,0 нмоль / л, p = 0,6; плацебо, женщины: 0,8 ± 0,5 против 0,7 ± 0,4 нмоль / л, p = 0,8). Заключение: Уровни тестостерона в сыворотке крови пациентов, находящихся на гемодиализе, и здоровых людей не зависят от статуса витамина D и не могут быть значительно увеличены приемом холекальциферола.

© 2021 Автор (ы). Опубликовано S. Karger AG, Базель

Введение

Высокая смертность и заболеваемость по-прежнему являются серьезной проблемой для пациентов с ХБП. Помимо традиционных факторов риска, было продемонстрировано, что низкий уровень сывороточного тестостерона связан с повышенной смертностью и другими неблагоприятными клиническими исходами у мужчин, находящихся на гемодиализе [1, 2]. Аналогичным образом, у здоровых пожилых мужчин низкий уровень тестостерона в сыворотке крови был связан со снижением выживаемости [3-5].С другой стороны, экзогенная заместительная терапия также связана с побочными эффектами [6]. Даже у женщин в постменопаузе, находящихся на гемодиализе, низкая концентрация тестостерона в сыворотке связана с атеросклерозом [7]. Кроме того, на ранних стадиях ХБП более высокая концентрация тестостерона в сыворотке благотворно влияет на мышечную силу и безжировую массу [8]. Wehr et al. [9] обнаружили связь статуса витамина D с уровнями андрогенов в сыворотке с соответствующими сезонными колебаниями в когорте мужчин, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, и были поддержаны Wang et al.[10], которые подтвердили более высокую распространенность гипогонадизма у китайских мужчин, страдающих дефицитом витамина D. У малазийских мужчин эта ассоциация была менее устойчивой и зависела от ИМТ [11]. Данные проспективных исследований скудны и противоречивы: ретроспективный анализ 3 небольших популяций отрицает связь между добавлением витамина D и повышением уровня циркулирующего тестостерона [12]. Напротив, добавление витамина D привело к увеличению концентрации тестостерона в сыворотке в группе из 54 мужчин без диабета, страдающих ожирением [13].

Различные результаты показывают, что роль витамина D в поддержании уровня тестостерона в сыворотке все еще требует уточнения. Это исследование было направлено на изучение влияния добавок витамина D у здоровых добровольцев и пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе, проспективным, рандомизированным, плацебо-контролируемым и двойным слепым методом.

Материалы и методы

Сто пять практически здоровых участников (в возрасте от 20 до 71 года) были рандомизированы с использованием компьютерной схемы рандомизации с соотношением распределения 1: 1 для получения 800 IE холекальциферола / день — в соответствии с рекомендациями обществ питания. в Германии, Австрии и Швейцарии — в течение 12 недель (всего n = 54; 36 женщин и 18 мужчин) или плацебо (всего 90 420 n = 51; 34 женщины и 17 мужчин) в параллельных группах.Исследователи и участники не знали о назначении лечения. Среди прочего, критерии исключения включали прием рецептурных лекарств, отклонения в анализе крови или метаболические нарушения, как описано ранее [14, 15]. Исходные демографические данные приведены в таблице 1.

Таблица 1.

Исходные демографические данные здоровых участников

Исследование (регистрационный номер клинического испытания на сайте clinictrails.gov: NCT01711905) проводилось в Галле (Заале), Германия (51 ° северной широты). ) с января по апрель и был одобрен Местным этическим комитетом медицинского факультета Университета Мартина Лютера в Галле-Виттенберге.

Кроме того, 38 пациентов, находящихся на гемодиализе, были рандомизированы с соотношением распределения 1: 1 для лечения в параллельных группах для получения холекальциферола в соответствии с рекомендациями K / DOQI (Инициатива по качеству исходов заболеваний почек) с адаптированным уровнем уровня (всего n = 15; 9 мужчин и 6 женщин) или плацебо (всего n = 18; 9 мужчин и 9 женщин), как описано ранее [16]. Рандомизация, стратифицированная по полу, проводилась с использованием генератора случайных чисел в клинической аптеке.Исследователи, пациенты и диализный персонал не знали о назначении лечения. Среди прочего, критерии исключения включали известное злокачественное новообразование, заболевание печени, определяемое как двукратный верхний предел уровней ASAT или ALAT, уровни ПТГ <50 пг / мл, текущие клинически значимые инфекции, леченные с помощью антибактериальной терапии, хронические вирусные инфекционные заболевания (например, ВИЧ и гепатит B или C), иммунодепрессанты, известные гематологические нарушения, кроме почечной анемии, псевдогипопаратиреоза, саркоидоза, прием сердечных гликозидов и ранее существовавшие добавки холекальциферола.Исходные демографические данные приведены в таблице 2.

Таблица 2.

Исходные демографические данные диализных пациентов

Исследование (регистрационный номер клинического испытания на сайте clinictrails.gov: NCT00397475) проводилось в Хомбурге (Саар), Германия (49 ° северной широты). ) с ноября по март и был одобрен институциональным наблюдательным советом профессионального сообщества врачей Саара.

Концентрации тестостерона и 25 (OH) D3 были проанализированы до вмешательства и через 12 недель.У 2 здоровых участников образцы не были доступны для дальнейшего исследования. Один пациент на гемодиализе в группе плацебо прекратил прием исследуемого препарата из-за тошноты через 1 месяц. Четыре гемодиализных пациента в группе холекальциферола были исключены из анализа из-за трансплантации почки в течение периода исследования ( n = 2), неполного сбора данных ( n = 1) или нарушения критериев исключения ( n = 1, активное злокачественное новообразование, которое было скрыто в начале исследования).

Тестостерон измеряли в центральной лаборатории университетской больницы Галле с помощью теста Elecsys Testosterone II (электрохемилюминесцентный иммуноанализ; Roche Diagnostics, Мангейм, Германия) на анализаторе Roche Cobas e602, интегрированном в полностью автоматизированную платформу Roche Cobas 8000. Все анализы на анализаторе Cobas e602 проводились в соответствии с инструкциями и руководствами производителя, с регулярным обслуживанием и процедурами контроля качества.

У здоровых участников концентрации 25 (OH) D3 в сыворотке определяли количественно с помощью набора реагентов MassChrom®25-OH Vitamin D3 (Chromsystems GmbH, Мюнхен, Германия) для ЖХ-МС / МС с использованием системы API 2000 ^TM (Applied Biosystems, Дармштадт, Германия), как описано в другом месте [14].У пациентов, находящихся на гемодиализе, концентрации 25 (OH) D3 определяли количественно с помощью хемилюминесцентного иммуноанализа (DiaSorin, Dietzenbach, Германия).

SPSS версии 25.0 (IBM, Чикаго, Иллинойс, США) использовался для статистического анализа. Уровни 25 (OH) D3 и тестостерона на исходном уровне и через 12 недель сравнивались с использованием парного теста t и представлены как среднее значение ± стандартное отклонение. Корреляцию между уровнями холекальциферола и тестостерона проверяли по корреляции Пирсона. Уровень значимости для всех тестов был установлен на уровне 5%.

Результаты

У здоровых участников, получавших добавку витамина D3, уровни 25 (OH) D3 значительно увеличились в течение 12-недельного периода исследования (38,1 ± 13,7 против 72,5 ± 15,4 нмоль / л, p <0,001), тогда как в группе плацебо уровень 25 (OH) D3 снизился (37,7 ± 14,7 против 31,9 ± 13,1 нмоль / л, p <0,001). Уровни тестостерона существенно не изменились ни в группе холекальциферола, ни в группе плацебо (verum, мужчины: 20,9 ± 6,6 против 20.5 ± 7,9 нмоль / л, п = 0,6; verum, самки: 0,9 ± 0,5 против 0,92 ± 0,5 нмоль / л, p = 0,4; плацебо, мужчины: 18,5 ± 10,2 против 21,8 ± 16,5, p = 0,07; плацебо, женщины: 1,6 ± 4,2 против 1,6 ± 4,9 нмоль / л, p = 0,6).

У пациентов, находящихся на гемодиализе, средний уровень 25 (OH) D3 составлял всего 32,3 ± 17,8 нмоль / л, при этом лишь 2% значений находились в пределах нормы. Уровни 25 (OH) D3 нормализовались в группе Verum (29,4 ± 11,2 против 87,8 ± 22,3 нмоль / л, p <0.001), тогда как уровни снизились в группе плацебо (33,6 ± 16,6 против 24,6 ± 8,0 нмоль / л, p <0,001). Так же, как и у здоровых субъектов, уровни тестостерона существенно не изменились (verum, мужчины: 8,0 ± 3,7 против 7,8 ± 3,8, p = 0,8; verum, женщины: 1,3 ± 1,0 против 1,2 ± 1,0 нмоль / л, p = 0,5; плацебо, мужчины: 11,9 ± 5,0 против 11,6 ± 4,0 нмоль / л, p = 0,6; плацебо, женщины: 0,8 ± 0,5 против 0,7 ± 0,4 нмоль / л, p = 0,8).

Не было значимой корреляции между уровнями тестостерона и 25 (OH) D3, ни на исходном уровне (мужчины: r = 0.056, р. = 0,756; женщины: r = -0,168, p = 0,163, рис.1) ни в конце периода исследования (самцы: r = -0,061, p = 0,735; женщины: r = — 0,145, p = 0,231, рис.2). В заключение следует отметить, что уровни тестостерона в сыворотке крови пациентов, находящихся на гемодиализе, и здоровых субъектов не зависели от статуса витамина D и не могли существенно зависеть от приема холекальциферола (рис. 3, 4).

Рис. 1.

Корреляция уровней тестостерона и 25 (OH) D3 у женщин и мужчин на исходном уровне исследования.

Рис. 2.

Корреляция уровней тестостерона и 25 (OH) D3 у женщин и мужчин в конце исследования.

Рис. 3.

Концентрации 25 (OH) D3 и тестостерона в сыворотке у здоровых и зависимых от гемодиализа мужчин, которые получали добавку витамина D или плацебо в течение 12 недель; n = 35 (здоровый) и n = 18 (гемодиализ).

Рис. 4.

Концентрации 25 (OH) D3 и тестостерона в сыворотке крови у здоровых и зависимых от гемодиализа женщин, которые получали добавку витамина D или плацебо в течение 12 недель; n = 70 (здоровый) и n = 15 (гемодиализ).

Обсуждение

Это исследование было направлено на изучение влияния добавок витамина D у здоровых субъектов и пациентов, находящихся на гемодиализе, на уровни тестостерона в сыворотке крови, что в прошлом обсуждалось неоднозначно. Перспективные данные по этим популяциям немногочисленны. Поэтому мы исследовали влияние добавок витамина D на уровни тестостерона в сыворотке проспективным, рандомизированным, плацебо-контролируемым и двойным слепым методом. Добавки витамина D были способны повышать уровень 25 (OH) D3 в сыворотке крови, но не влияли на уровни тестостерона у мужчин и женщин.

Одна из причин может заключаться в том, что у исследуемых субъектов исходный уровень тестостерона был нормальным. Нельзя исключить, что при гипогонадизме добавка витамина D имела бы положительный эффект. С другой стороны, Wang et al. [10] обнаружили более высокую распространенность гипогонадизма при дефиците витамина D, что также не могло быть подтверждено в нашей популяции. Другая причина может заключаться в том, что дозировка витамина D3 была относительно низкой по сравнению с другими исследованиями. Следует также учитывать, что у большинства участников исследования не наблюдалось серьезного дефицита витамина D с уровнем 25 (OH) D3 в сыворотке <25 нмоль / л.

Кроме того, связь статуса витамина D с уровнями андрогенов в сыворотке с соответствующими сезонными колебаниями у мужчин в когорте сердечно-сосудистых заболеваний [9] предполагает более прямую зависимость уровня тестостерона от витамина D, которая должна была бы быть очевидной в наших данных, если бы они были причинно-следственная связь. По крайней мере, на исходном уровне при дефиците витамина D должна была быть корреляция между обоими параметрами, чего не было. В заключение, мы не нашли доказательств причинно-следственной связи между дефицитом витамина D и снижением уровня тестостерона у здоровых субъектов и пациентов, находящихся на гемодиализе.

Заявление об этике

Это исследование было одобрено местным этическим комитетом медицинского факультета Университета Мартина Лютера в Галле-Виттенберге и институциональным наблюдательным советом профессионального сообщества врачей Саара. Все исследования проводились этично в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации, и все испытуемые дали свое письменное информированное согласие.

Заявление о конфликте интересов

Авторы не заявляют о конфликте интересов.

Источники финансирования

Эта работа частично финансировалась за счет гранта Федерального министерства образования и исследований Германии, грант № 01EA1323A.

Вклад авторов

M.G. и Э. задумал исследование. C.U., B.T., F.B.K. и E.S. провели исследование и обработали образцы. C.U. и Э. провели статистический анализ и подготовили рукопись. B.T., R.F., G.I.S., M.G. и F.B.K. просмотрел литературу и помог составить рукопись. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

Список литературы

1. Карреро Дж. Дж., Куреши А. Р., Парини П., Арвер С., Линдхольм Б., Барани П. и др. Низкий уровень тестостерона в сыворотке увеличивает риск смерти среди диализных пациентов мужского пола. J Am Soc Nephrol. 2009 Март; 20: 613–20.
2. Белло А.К., Стенвинкель П., Лин М., Хеммельгарн Б., Тадхани Р., Кларенбах С. и др.Уровни тестостерона в сыворотке и клинические исходы у мужчин, находящихся на гемодиализе. Am J Kidney Dis. 2014 февраль; 63: 268–75.
3. Лафлин Г.А., Барретт-Коннор Э., Бергстром Дж. Низкий уровень тестостерона в сыворотке и смертность у пожилых мужчин. J Clin Endocrinol Metab. 2008, январь; 93: 68–75.
4. Шорс М.М., Мацумото А.М., Слоан К.Л., Кивлахан ДР.Низкий уровень тестостерона в сыворотке крови и смертность у ветеранов-мужчин. Arch Intern Med. 2006 август; 166: 1660–5.
5. Арауджо А.Б., Купелиан В., Пейдж С.Т., Хандельсман Д.Дж., Бремнер В.Дж., МакКинли Дж.Б. Половые стероиды и смертность от всех причин и от конкретных причин у мужчин. Arch Intern Med. 2007, 25 июня; 167: 1252–60.
6. Роден Э.Л., Моргенталер А. Риски заместительной терапии тестостероном и рекомендации по мониторингу. N Engl J Med. 2004 29 января; 350: 482–92.
7. Сираки Н., Накашима А., Дои С., Карреро Дж. Дж., Сугия Н., Уэно Т. и др.Низкий уровень тестостерона в сыворотке крови связан с атеросклерозом у женщин в постменопаузе, находящихся на гемодиализе. Clin Exp Nephrol. 2014 июн; 18: 499–506.
8. Cigarrán S, Pousa M, Castro MJ, González B, Martínez A, Barril G и др. Эндогенный тестостерон, сила мышц и масса без жира у мужчин с хроническим заболеванием почек.J Ren Nutr. 2013 Сентябрь; 23: e89–95.
9. Wehr E, Pilz S, Boehm BO, März W, Obermayer-Pietsch B. Связь статуса витамина D с уровнями андрогенов в сыворотке крови у мужчин. Clin Endocrinol. 2010 август; 73: 243–8.
10. Ван Н, Хан Би, Ли Кью, Чен И, Чен И, Ся Ф и др.Витамин D связан с тестостероном и гипогонадизмом у китайских мужчин: результаты поперечного исследования SPECT-China. Репрод Биол Эндокринол. 2015 16 июля; 13:74.
11. Чин K-Y, Има-Нирвана S, Ван Нга WZ. Витамин D в значительной степени связан с общим тестостероном и глобулином, связывающим половые гормоны, у малазийских мужчин.Стареющий мужчина. 2015; 18: 175–9.
12. Heijboer AC, Oosterwerff M, Schroten NF, Eekhoff EMW, Chel VGM, de Boer RA, et al. Добавки витамина D и концентрации тестостерона у мужчин. Clin Endocrinol. 2015 июл; 83: 105–10.
13. Пилц С., Фриш С., Кертке Х., Кун Дж., Драйер Дж., Обермайер-Питч Б. и др.Влияние добавок витамина D на уровень тестостерона у мужчин. Horm Metab Res. 2011 Март; 43: 223–5.
14. Lehmann U, Riedel A, Hirche F, Brandsch C, Girndt M, Ulrich C и др. Добавки витамина D3: реакция и предикторы метаболитов витамина D3: рандомизированное контролируемое исследование.Clin Nutr. 2015 19 мая; 35: 351–8.
15. Зайберт Э., Леманн Ю., Ридель А., Ульрих С., Хирче Ф., Брандш С. и др. Добавки витамина D3 не изменяют профиль риска сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых с недостаточным статусом витамина D. Eur J Nutr. Март 2017 г .; 56: 621–34.
16. Зайберт Э., Хайне Г. Х., Ульрих С., Зайлер С., Кёлер Х., Гирндт М.Влияние добавок холекальциферола у пациентов, находящихся на гемодиализе, на субпопуляции моноцитов: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Nephron Clin Pract. 2013; 123: 209–19.

Автор Контакты

Эрик Зайберт, info @ nephrologie-vs.де

Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Поступила: 12 ноября 2020 г.
Дата принятия: 7 апреля 2021 г.
Опубликована онлайн: 9 июня 2021 г.
Дата выпуска: сентябрь 2021 г.

Количество страниц для печати: 5
Количество рисунков: 4
Количество столов: 2

ISSN: 1660-8151 (печатный)
eISSN: 2235-3186 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/NEF

Лицензия открытого доступа / Дозировка лекарства / Заявление об ограничении ответственности

Эта статья находится под международной лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 (CC BY-NC). Для использования и распространения в коммерческих целях требуется письменное разрешение. Дозировка лекарств: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Однако ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новое и / или редко применяемое лекарство. Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

Низкий уровень витамина D связан с падением уровня тестостерона у здоровых мужчин

Согласно исследованию, представленному на Ежегодном собрании Американской урологической ассоциации 2015 года в Новом Орлеане, низкий уровень витамина D в значительной степени и независимо связан с низким уровнем тестостерона у здоровых в остальном мужчин среднего возраста.

В этом новом анализе данных программы CHEST Всемирного торгового центра образцы крови 824 мужчин были проанализированы на предмет различных параметров, таких как 25-гидроксивитамин D и общий тестостерон. Гиповитаминоз D был определен как уровень 25-гидроксивитамина D ниже 30,0 нг / л.

10-летний показатель сердечно-сосудистого риска Фрамингема использовался в качестве косвенного показателя общего сердечно-сосудистого риска.

Уровень 25-гидроксивитамина D был недостаточным в 68% образцов.И только около 11% участников с недостаточным уровнем принимали добавки витамина D, «что довольно мало», — сказала ведущий исследователь Мэри Энн Маклафлин, доктор медицины, из больницы Mount Sinai в Нью-Йорке.

Общий тестостерон был выше у мужчин с нормальным уровнем 25-гидроксивитамина D, чем у мужчин с более низким уровнем (341,7 против 319,6 нг / л; P = 0,012).

Даже после поправки на 10-летнюю оценку риска Фрамингема «у субъектов с гиповитаминозом D уровень общего тестостерона все еще был значительно ниже, чем у пациентов с нормальным общим тестостероном ( P =.019), — сообщают доктор Маклафлин и ее коллеги.

Когда уровни 25-гидроксивитамина D были ниже, индекс массы тела был выше, чем при нормальных уровнях (30,8 против 29,12 кг / м²; P <0,001), окружность талии была больше (41,3 против 39,8 дюйма; P <0,001), а липидные профили были менее благоприятными.

В предыдущих исследованиях было показано, что уровень тестостерона ниже у мышей, у которых генетически удален рецептор витамина D, сказал доктор Маклафлин.

«Это говорит о том, что в синтезе тестостерона есть что-то, для чего нужен витамин D», — объяснила она.

Добавки витамина D

В небольшом немецком исследовании здоровых мужчин с избыточным весом с низким исходным уровнем 25-гидроксивитамина D и уровнями тестостерона на нижнем конце референсного диапазона наблюдалось значительное увеличение общего уровня тестостерона после 12 месяцев приема витамина D 3000 МЕ ежедневно. ( Horm Metab Res .2011; 43: 223-225).

Когда пациенты спрашивают, следует ли им принимать витамин D, доктор Маклафлин сказала, что сначала оценивает их уровень.

«Когда у урологов есть пациенты с низким уровнем тестостерона, им следует подумать и об уровне витамина D», — посоветовала она.

Некоторые исследователи предположили, что низкий уровень витамина D просто является отражением процесса старения.

«Мы видим кальцификацию артерий с возрастом», — объяснил доктор Маклафлин.«Если мы сможем поддерживать адекватный уровень витамина D на протяжении всего процесса старения, возможно, мы сможем предотвратить кальцификацию сосудов».

Существует связь между добавлением кальция и повышенным риском сердечно-сосудистых событий у мужчин, «поэтому, если вы собираетесь принимать добавки с кальцием, вы должны принимать их вместе с витамином D», — добавила она.

Путь неясен

Связь между низким содержанием витамина D и низким уровнем тестостерона реальна, но путь, с помощью которого добавки могут улучшить функцию андрогенов и увеличить биосинтез тестостерона, просто неясен, сказал Абдулмагед Трэйш, доктор философии из Медицинской школы Бостонского университета.

Доктор Трэйш указал, что немецкое исследование было в первую очередь исследованием потери веса, и потеря веса сама по себе вызывает повышение уровня тестостерона.

«Мы видим это у пациентов, перенесших бариатрическую операцию по удалению висцерального жира», — пояснил он. «Как только происходит потеря веса, их уровень тестостерона нормализуется независимо от чего-либо еще».

Д-р Трейш сказал, что он обсуждал потенциальный путь, с помощью которого восстановление витамина D может восстановить нормальную физиологию андрогенов, с Майклом Холиком, доктором медицины, также из Медицинской школы Бостонского университета, и автором книги The Vitamin D Solution.

«Когда мы говорим об этой потенциальной связи, мы все еще не можем понять, как восстановление витамина D может повлиять на тестостерон», — сказал он Medscape Medical News .

«Хотя я уверен, что у дефицита витамина D есть последствия, мы не можем точно указать, какие побочные эффекты может вызвать дефицит витамина D», — сказал он.

Это исследование финансировалось Национальным институтом безопасности и гигиены труда и Центрами по контролю и профилактике заболеваний.Д-р Маклафлин и д-р Трэйш не раскрыли никаких финансовых отношений.

Ежегодное собрание Американской ассоциации урологов (AUA), 2015 г.: Аннотация MP51-04. Представлено 17 мая 2015 г.

Корреляция витамина D с концентрацией тестостерона у мужчин-солдат и ветеранов США

L M. Wentz, 1 C. S. Berry-Cabán, 2 Q Wu, 3 J D. Eldred4

Abstract
Предпосылки: Витамин D положительно коррелировал с тестостероном у пожилых мужчин, но эти гормональные отношения не исследовались у военнослужащих.
Цель: Целью этого исследования было выявить значительную корреляцию между концентрацией витамина D и тестостерона у солдат-мужчин и ветеранов.
Материалы и методы : В этом исследовании изучались уникальные случаи оценки уровня витамина D в сыворотке крови, заказанные в Медицинском центре Womack Army, Форт-Брэгг, Северная Каролина, с января 2012 г. по сентябрь 2013 г. Критериями включения были солдаты-мужчины или ветераны, у которых была оценка тестостерона в пределах 21 года. дней оценки витамина D, в результате чего было обнаружено 796 человек.Общие линейные модели использовались для проверки влияния витамина D на общий тестостерон.
Результаты: Средние сывороточные концентрации витамина D составляли 29,2 ± 11,1 нг / мл, при этом 55,7% субъектов находились в диапазоне дефицита или недостаточности <30 нг / мл в соответствии с рекомендациями Медицинского департамента армии США. Средняя концентрация общего тестостерона составила 426,9 ± 178,6 нг / дл. Субъекты из самого низкого квинтиля витамина D имели значительно более низкие концентрации тестостерона, более молодой возраст и более высокий ИМТ, чем субъекты из самого высокого квинтиля.Когда ИМТ, возраст и время измерения тестостерона были включены в модель для прогнозирования концентраций тестостерона, значимость витамина D была устранена.
Заключение: Эти данные показывают высокую распространенность дефицита витамина D у мужчин-солдат и ветеранов, по оценке в юго-восточном регионе США. Поскольку дефицит витамина D может быть связан с гипоталамо-гипофизарной дисфункцией у военнослужащих, будущие исследования должны проспективно оценить статус витамина D в комплексных планах лечения эндокринных расстройств
Ключевые слова: 25-гидроксивитамин D; андроген; эндокринные гормоны; человеческие возможности; военный

Введение
Предыдущие исследования показали, что витамин D положительно коррелирует с концентрацией тестостерона у пожилых мужчин.1,2 Как и тестостерон, витамин D действует как гормон и синтезируется эндогенно из холестерина. Витамин D вырабатывается в коже под воздействием солнечного света3. Однако витамин D также потребляется с пищей, причем его источники включают жирную рыбу, такую ​​как лосось, скумбрия и сельдь; яичные желтки и обогащенные продукты, такие как молоко. Витамин D претерпевает ряд реакций гидроксилирования, которые изменяют его структуру с образованием биологически активного соединения, которое связывает рецепторы витамина D и регулирует экспрессию генов путей, важных для физической и когнитивной деятельности.

Первоначально считалось, что ферменты витамина D предназначены исключительно для печени и почек, но недавно были обнаружены и в других тканях. Примечательно, что в семенниках были обнаружены ферменты и рецепторы, метаболизирующие витамин D, что указывает на то, что витамин D может играть роль в регулировании выработки тестостерона.4 Новые данные усиливают поддержку взаимосвязи между производством витамина D и тестостерона, показывая, что 25-гидроксивитамин D ( Производство 25 (OH) D) происходит в клетках Лейдига семенников, месте производства тестостерона.5

Опубликованы ограниченные исследования дефицита витамина D у военнослужащих.6 Ретроспективный анализ архивных образцов сыворотки от 990 военнослужащих показал, что у 35% субъектов концентрации 25 (OH) D в сыворотке крови находились в диапазоне дефицита менее 20 нг. /ml.7 Исследование среди женщин-новобранцев, начинающих базовую подготовку, показало, что 57% испытуемых имели концентрацию 25 (OH) D в сыворотке менее 30 нг / мл на исходном уровне и что 75% испытуемых находились в этом диапазоне после завершения 8 недель занятий на открытом воздухе. обучение.8 Эти результаты показывают, что тренировки на открытом воздухе в тактическом снаряжении препятствуют адекватному воздействию на кожу, поскольку базовая боевая подготовка проводилась осенью в Южной Каролине.

Несколько исследований, проведенных с участием мужчин-военнослужащих, выявили также высокие показатели дефицита витамина D.9,10 Кроме того, было показано, что операционный стресс во время военной подготовки снижает концентрацию тестостерона у здоровых мужчин.11 Учитывая высокую распространенность дефицита витамина D и потенциальная роль в яичках, предполагается, что низкий уровень витамина D ограничивает синтез тестостерона у мужчин военнослужащих.Таким образом, целью этого исследования было выявить значительную корреляцию между концентрацией витамина D и тестостерона у солдат-мужчин и ветеранов. Низкие концентрации тестостерона могут снизить мышечную массу, вызвать утомление, ограничить работоспособность и, как было показано, увеличивают риск посттравматического стрессового расстройства.12,13 Витамин D обычно оценивается во время измерения тестостерона в военной медицине. В результате военнослужащие-мужчины, как правило, проходят оценку тестостерона чаще и в более молодом возрасте, чем гражданские лица.

Материалы и методы
В этом ретроспективном исследовании было изучено 796 уникальных случаев оценки уровня витамина D в сыворотке, заказанных в Военном медицинском центре Womack, Форт-Брэгг, Северная Каролина, в период с января 2012 года по сентябрь 2013 года. Критериями включения были солдаты-мужчины или ветераны, у которых был общий тестостерон. оценка в течение 21 дня после оценки витамина D. Возраст на момент теста был определен для всех субъектов, в то время как индекс массы тела (ИМТ), отношение веса к квадрату роста, был доступен только для 560 субъектов.Идентификаторы расы и этнической принадлежности были слишком ограничены для включения в анализ. Это исследование было одобрено экспертным советом медицинского центра Womack Army.

Измерения уровня витамина D и тестостерона проводились в медицинском центре Womack Army. Концентрации 25 (OH) D в сыворотке определяли методом жидкостной хроматографии-тандемной масс-спектрометрии (Quest Diagnostics, Chantilly, VA) с пределом обнаружения 4 нг / мл и коэффициентом вариации 8,3%. Концентрации общего тестостерона в сыворотке также определялись методом жидкостной хроматографии-тандемной масс-спектрометрии (Quest Diagnostics, Chantilly, VA) с пределом обнаружения 1.0 нг / дл и коэффициент вариации 10,0%. Поскольку сывороточный 25 (OH) D имеет период полураспада три недели, 3 субъекта были включены только в том случае, если оценка тестостерона проводилась в течение 21 дня после оценки витамина D. Следовательно, корректировка на сезон не требовалась.

Диапазоны содержания витамина D в сыворотке для целей анализа данных в этом исследовании были основаны на лабораторных диапазонах, используемых в стандартах медицинского управления армии США (AMEDD ).14 Лабораторные диапазоны AMEDD соответствуют рекомендациям Руководства по клинической практике эндокринного общества, 3 который определяет дефицит как 25 (OH) D менее 20 нг / мл, недостаточный как 20-29 нг / мл и достаточный как 30-100 нг / мл.

Согласно Руководству по клинической практике эндокринного общества 12, низкий уровень тестостерона определяется как менее 300 нг / дл. Однако стандарты ухода за больными AMEDD США14 используют стратифицированный по возрасту референсный диапазон для мужчин с пороговыми значениями низкого уровня тестостерона 270 нг / дл для мужчин в возрасте 20-49 лет и 212 нг / дл для мужчин старше 49 лет.

Статистический анализ был выполнен с использованием SAS 9.4 (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина). Сводная статистика для категориальных переменных включает частоты, средние значения и стандартные отклонения.Маргинальные отношения между возрастом, витамином D и общим тестостероном оценивались с использованием корреляций Пирсона. Для сравнения средних значений использовались t-критерий Стьюдента и ANOVA. Квинтили витамина D рассчитывали с помощью PROC ANOVA. Линейный регрессионный анализ с использованием регрессии PROC был использован для проверки влияния витамина D на общий тестостерон. В этих моделях возраст солдат был ковариантой, а действительная военная служба по сравнению с ветераном — фиксированным фактором. Поскольку уровень тестостерона зависит от циркадного ритма, была создана категориальная переменная для оценок, сделанных между 07:00 и 09:00, и для оценок, измеренных в другое время дня.ИМТ был включен в качестве ковариаты в пошаговую регрессию. Взаимодействия были протестированы и удалены из моделей, если они не были статистически значимыми на уровне P = 0,05.

Результаты
Средние сывороточные концентрации 25 (OH) D для всех 796 мужчин-солдат и ветеранов составили 29,2 ± 11,1 нг / мл (диапазон 5-99 нг / мл). Семнадцать процентов испытуемых имели дефицит витамина D, в то время как 38,7% имели недостаточный статус, а 44,3% имели достаточный статус. Общая средняя концентрация общего тестостерона составила 426.9 ± 178,6 нг / дл (диапазон 12-972 нг / дл). Согласно Руководству по клинической практике эндокринного общества 12, у 24,1% этой выборки был низкий уровень тестостерона. Тем не менее, только 17,2% выборки имели низкий уровень тестостерона с учетом возрастного диапазона в стандартах медицинской помощи AMEDD США14

В таблице 1 приведены описательные данные по статусу витамина D, из которых наблюдалась тенденция к снижению уровня тестостерона у субъектов с дефицитом витамина D, но она не была значимой (P = 0,087). При сравнении военнослужащих и ветеранов, как и ожидалось, ветераны были значительно старше, с более высокими значениями ИМТ и более низкой концентрацией тестостерона (Таблица 2).Распределение концентраций тестостерона в соответствии с квинтилями 25 (OH) D показано в таблице 3. Субъекты в квинтиле с наименьшим содержанием витамина D имели

Таблица 1. Возраст обслуживающего персонала, ИМТ и концентрации тестостерона в соответствии со статусом 25-гидроксивитамина D

можно найти в статье скачать.

Таблица 2. Возраст военнослужащего, ИМТ и уровень тестостерона в соответствии с военным статусом

Таблица 3. Возраст обслуживающего персонала, ИМТ и концентрации тестостерона в соответствии с квинтилями 25-гидроксивитамина D

Таблица 4.Общие линейные модели для прогнозирования концентрации тестостерона у солдат-мужчин и ветеранов

Рис. 1. График зависимости тестостерона от концентраций 25 (OH) D у субъектов с дефицитом и недостаточностью витамина D. Более темные области указывают на высокую концентрацию или точки данных. г = 0,131 р = 0,006

— значительно более низкие концентрации тестостерона, более молодой возраст и более высокий ИМТ, чем у субъектов в наивысшем квинтиле. Концентрация тестостерона в квинтилях не показывала U-образной зависимости.

Концентрации 25 (OH) D в сыворотке положительно (но слабо) коррелировали с концентрациями общего тестостерона у всех субъектов (r = 0,065; P = 0,066). Однако, когда пациенты с дефицитом и недостаточным статусом витамина D были изолированы (n = 443), корреляция Пирсона была усилена до значимой положительной ассоциации (Рисунок 1; r = 0,131; P = 0,006).

Общая линейная модель для прогнозирования концентраций тестостерона у всех субъектов была значимой при контроле за возрастом и временем оценки тестостерона, хотя коэффициент β для витамина D был небольшим (таблица 4).Когда ИМТ был добавлен в качестве ковариаты, значимость витамина D и время измерения тестостерона были исключены.

Обсуждение
Это исследование показывает высокую распространенность плохого статуса витамина D у мужчин военнослужащих и что у мужчин в квинтиле с самым низким содержанием витамина D концентрация тестостерона значительно ниже, чем у мужчин в наивысшем квинтиле. Концентрация витамина D показала слабую положительную корреляцию с общим тестостероном, хотя эта корреляция была сильнее у мужчин с дефицитом / недостаточным статусом витамина D.Эти результаты показывают, что поддержание достаточного количества витамина D может играть роль в поддержании статуса тестостерона. Однако контроль возраста, ИМТ и времени измерения тестостерона снижает связь витамина D с тестостероном. Насколько нам известно, это первый отчет о связи витамина D с тестостероном у военнослужащих.

Предыдущее исследование выявило положительную связь между 25 (OH) D и тестостероном у мужчин, для чего были выдвинуты гипотезы о потенциальных механизмах.1,2,15 Рецепторы витамина D и метаболизирующие ферменты экспрессируются в семенниках, в первую очередь в клетках Лейдига, продуцирующих тестостерон, 4 In vitro костно-модулирующий белок остеокальцин стимулирует выработку как 25 (OH) D, так и тестостерона в клетках Лейдига. , что указывает на то, что костный метаболизм может регулировать гормональный синтез в яичках.5 Кроме того, у мышей с нокаутом рецептора витамина D развивается гипогонадизм, характеризующийся снижением количества и подвижности сперматозоидов наряду с аномальным развитием яичек.16 Крысы с дефицитом витамина D демонстрируют аналогичные аномалии яичек и снижение выживание, а также снижение фертильности и спаривания.17 У мужчин дефицит витамина D связан с гипогонадизмом, который характеризуется сочетанием низкого уровня тестостерона и низких концентраций лютеинизирующего гормона. 15 Эти результаты предполагают, что дефицит витамина D ограничивает функцию гипоталамо-гипофизарной оси, тем самым изменяя синтез репродуктивных гормонов.

Хорошо известно, что ветераны вооруженных сил с черепно-мозговой травмой имеют высокую распространенность дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы, включая низкий уровень тестостерона наряду с дополнительными симптомами гипогонадизма.18,19 Таким образом, низкий уровень витамина D и тестостерона у военнослужащих может отражать более широко распространенную эндокринную дисфункцию. Симптомы дефицита витамина D соответствуют эндокринной дисфункции, такие как усталость, депрессия, когнитивные нарушения и потеря нервно-мышечной функции, которые могут ухудшить работоспособность человека.18,20,21 Однако не было опубликовано никаких исследований статуса витамина D в гипоталамо- дисфункция гипофиза или черепно-мозговая травма. Поскольку статус витамина D изменяет экспрессию почти 300 генов, связанных с клеточной дифференцировкой, репликацией ДНК и транскрипцией, среди других функций 22, вероятно, что дефицит витамина D подавляет экспрессию андрогенов.

В нашем исследовании более половины мужчин-солдат и ветеранов имели дефицит или недостаточность 25 (OH) D. Эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями, показывающими высокую распространенность плохого статуса витамина D у военнослужащих.7-10 Фактически, средние концентрации 25 (OH) D в нашем исследовании были выше, чем концентрации, измеренные у других солдат-мужчин. В исследовании с участием 204 финских новобранцев мужского пола средняя концентрация 25 (OH) D составляла 18 нг / мл10, в то время как исследование мужчин-литовских солдат имело среднюю концентрацию 25 (OH) D, равную 12.5 ± 4,5 нг / мл, причем 95% из 262 мужчин испытывают дефицит витамина D. 9 Данные Национального исследования здоровья и питания (NHANES) показывают, что 29% гражданских лиц мужского пола в США имеют концентрацию 25 (OH) D менее 20 нг / мл. мл и 76% ниже 30 нг / мл 23

Возможное объяснение наших результатов — это 35,1 градуса северной широты Форт-Брэгга, где ультрафиолетовые лучи поддерживают более длительный период эндогенного синтеза витамина D. 24 Все измерения были проведены в медицинском центре Womack Army, хотя постоянное место жительства и деятельность на открытом воздухе были неизвестны. .Однако, несмотря на широту, только 44,3% субъектов имели достаточный статус 25 (OH) D в этом ретроспективном анализе, что дает возможность того, что истинный уровень дефицита будет выше, если весь военнослужащий будет проверен на статус витамина D. Даже в южном климате тактическое снаряжение может мешать эндогенному синтезу витамина D, о чем свидетельствуют наши испытуемые, имеющие такой же статус витамина D и уровень дефицита, что и женщины-солдаты, обучающиеся на той же широте.8

Нормальный диапазон общего тестостерона зависит от справочной лаборатории.В этом исследовании средние концентрации были нормальными в соответствии с рекомендациями эндокринного общества12 и стандартами лечения AMEDD14. Наш средний уровень тестостерона в сыворотке был аналогичен среднему значению 430 нг / дл, измеренному у 124 солдат мужского пола (возраст 28,8 ± 5 лет), поступающих на вступление. Тренировка выживания11, но была ниже среднего значения 684 ± 75 нг / дл, измеренного у 23 мужчин-солдат (в возрасте 23,0 ± 2,8 года), поступающих в школу рейнджеров.25 При среднем возрасте 40,8 ± 9,9 лет (38,5 ± 7,9 лет для активных только дежурство), наши испытуемые были значительно старше, и их концентрация тестостерона отражает возрастное снижение этого гормона.Данные NHANES, полученные от гражданских лиц США, также отражают это возрастное снижение, показывая, что у мужчин в возрасте 20 лет средняя концентрация тестостерона составляет 393 нг / дл, а эти уровни снижаются до 376 нг / дл к 50 годам26.

Предыдущее исследование показало более сильную линейную связь между 25 (OH) D и тестостероном при низких концентрациях витамина D по сравнению с достаточным статусом витамина D. Однако наши регрессионные модели показали, что 25 (OH) D не был значимым прогностическим фактором для тестостерона после поправка на возраст, ИМТ и время измерения тестостерона.Эти результаты аналогичны европейскому исследованию мужчин в возрасте 40-79 лет, в котором концентрации 25 (OH) D существенно не коррелировали с общим тестостероном после поправки на возраст и дополнительных факторов. Статус витамина D предполагает, что взаимосвязь между витамином D и тестостероном не является линейной на более высоких уровнях. Другие исследователи обнаружили U-образную ассоциацию, показывающую, что мужчины с самым низким и самым высоким квинтилями 25 (OH) D имели более низкие концентрации тестостерона по сравнению с мужчинами в средних квинтилях.27 Напротив, мы обнаружили, что у мужчин с самым низким 25 (OH) D уровень тестостерона был значительно ниже, чем у мужчин с наивысшим квинтилем 25 (OH) D.

В отличие от наших данных, предыдущее исследование показало, что 25 (OH) D был значительно связан с общим тестостероном у большой выборки мужчин после учета возраста и ИМ.I2 Наши результаты подтверждают более низкие концентрации тестостерона у пожилых мужчин с более высоким ИМТ, но мы не обнаружили более низких концентраций 25 (OH) D у пожилых мужчин. Фактически, мужчины в наивысшем квинтиле 25 (OH) D были значительно старше испытуемых из самого низкого квинтиля, и не было существенной разницы между концентрациями 25 (OH) D у ветеранов и военнослужащих, находящихся на действительной военной службе.

Мы также обнаружили, что ИМТ был самым высоким в самом низком квинтиле для 25 (OH) D. Эти результаты аналогичны другим предыдущим исследованиям1. Средний ИМТ в нашем исследовании составлял 29,8 ± 4,1 кг / м2 (диапазон 17,4–46,2), что свидетельствует о том, что большинство субъектов имели избыточный вес, хотя мы изучали активную выборку мужчин. Кроме того, данные об ИМТ были доступны только для 70% наших испытуемых. Следовательно, ИМТ может неточно отражать состав тела в этой популяции.

Ограничения этого исследования включают ретроспективный характер обзора медицинских карт, в котором мы могли установить корреляции, но не причинно-следственные связи.Кроме того, выборка была ограничена субъектами, чьи врачи прописали витамин D и тестостерон, и поэтому не обязательно является репрезентативным для всех военнослужащих-мужчин. Наконец, не было данных по смешивающим переменным, таким как раса, физическая активность, пищевые привычки, пребывание на солнце и глобулин, связывающий половые гормоны. Исследование было усилено тем, что в него были включены только анализы, завершенные в пределах 3 недель друг от друга, чтобы контролировать анализ витамина D в течение сезона, а медицинские записи были просмотрены для одного географического местоположения, чтобы ограничить влияние географической широты.В будущих исследованиях следует рассмотреть проспективные испытания с участием военнослужащих, в которых витамин D и тестостерон измеряются в нескольких временных точках наряду с полным метаболическим профилем.

Выводы
В заключение, эти данные показывают высокую распространенность дефицита витамина D у мужчин-солдат и ветеранов, по оценке в юго-восточном регионе США. При низких концентрациях 25 (OH) D возникает линейная зависимость с концентрацией тестостерона, что указывает на то, что дефицит витамина D может ограничивать синтез тестостерона и потенциально ограничивать работоспособность человека.Однако общая линейная модель для всех диапазонов витамина D показала, что ИМТ и возраст имеют более сильную связь с тестостероном, чем витамин D.