Таблица продуктов содержащих холестерин: Питание при высоком холестерине » Поликлиника № 2

Таблица содержания холестерина в продуктах

Таблица содержания холестерина в продуктах

Продукты содержащие холестерин: полная таблица и

Состояние здоровья напрямую зависит от характера питания. Особенности рациона, несбалансированность и нерациональность пищи могут стать определяющим фактором риска для целой группы заболеваний сердца и сосудов. Одно из самых грозных среди них – атеросклероз. Развивается он из-за повышенного поступления холестерина в организм и депонирование его в эндотелии. Для того чтобы уберечь себя от этого недуга, нужно знать, в каких продуктах содержится холестерина и сколько его.

Благодаря данным многолетних исследований, можно составить список пищевых продуктов с плохими и хорошими липидами. Без холестерола прожить невозможно – это слишком важное биологическое соединение, выполняющее много жизненно важных функций. Рассмотрим его конкретное количество в основных продуктах для ежедневного употребления.

Поступление холестерина в организм с едой

Почему продукты с высоким содержанием холестерина могут быть опасными для организма? Для того чтобы ответить на этот вопрос, нужно взглянуть на особенности холестеринового обмена и его биосинтеза. По своей химической природе, холестерин – это жироподобный многоатомный спирт. Различают холестерол эндогенного и экзогенного происхождения. Эндогенный вырабатывается в организме, а экзогенный мы получаем с продуктами, содержащими холестерин.

В норме, на долю поступления с пищей – приходится только 20% общего количества. Остальные 80% вырабатываются и находятся в клетках печени и кишечника.

Холестерин – неподвижная молекула. Чтобы транспортироваться во все необходимые точки приложения в органах, он связывается с белками-переносчиками. Эти холестеринсодержащие комплексы классифицируются в зависимости от их плотности на ЛПНП, ЛПОНП и ЛПВП (липопротеиды низкой, очень низкой и высокой плотности соответственно).

Условно, эти липиды можно разделить на «плохую» и «хорошую» холестериновую фракции. ЛПНП и ЛПОНП – это вредный холестерин, который деструктивно влияет на эндотелий сосудов и вызывает атеросклероз. При повышении его уровня, запускаются механизмы, повышающие хороший холестерин в крови – ЛПВП. Эта фракция действует как антагонист липидам низкой плотности, она очищает сосуды от холестериновых отложений, повышается эластичность и резистентность сосудистой стенки.

Холестерин не содержится в растительных продуктах — зерновых, фруктах, орехах, овощах.

В сутки, человеку рекомендуется употреблять до 300 – 400 грамм холестерола. Если эта цифра регулярно превышается, то со временем эти лишние молекулы начнут в избытке циркулировать в крови, поражая микроциркуляторное русло и эндотелий. Основная причина этому – неправильное питание с чрезмерным количеством продуктов с холестерином. Чем больше жиров животного происхождения и сахара попадает в организм, тем сильнее фактор риска развития гиперхолестеринемии.

Читайте также: Как на самом деле сладости влияют на уровень холестерина?

Таблица холестерина в продуктах питания

Лидером по содержанию холестерина в своем составе является животный жир. Он входит в состав жирных, «тяжелых» для кишечной моторики, блюд.

Приводим таблицу продуктов с указанием содержания холестерина (сортировка по убыванию убывания уровня ХС). Составлено на основании национальной база данных продуктов питания (USDA), созданная Министерством сельского хозяйства США.

Исходя из таблицы, можно сделать вывод, что больше всего холестерола в составе яичных желтков, животной печени и субпродуктов – мозгах и почках. Касаемо мясных блюд в целом, то злоупотребление ими в рационе может не только нарушить липидный баланс организма, но и негативно повлиять на кишечный аппарат.

Читайте также: Содержание холестерина в мясе: свинина, говядина, конина, баранина, птица и мясные субпродукты

Для уменьшения риска развития гиперхолестеринемии, доктора рекомендуют заменить полностью или частично мясную долю рациона на птицу. Отдается предпочтение белому мясу: грудка курицы или индейки. Кожа, сердечки и печень содержат больше всего жирных соединений, поэтому для гиполипидемической диеты они не подходят.

Раньше считалось, что при высоком холестерине из рациона следует исключить яйца, так как его в них достаточно много. Однако исследования последних лет показали, что в составе яичного содержимого присутствуют молекулы лецитина. Это вещество блокирует всасывание экзогенных жирных кислот в желудке, а значит, нивелирует холестерин, который также содержится в яйце.

Кроме того, лецитин обладает иммуностимулирующим и антиоксидантным эффектами. Со временем он может умеренно снижать вредный холестерин и выравнивать баланс между ЛПНП и ЛПВП. В неделю разрешено кушать по 1-2 яйца через день, преимущественно утром.

Читайте также: Правда о пользе и вреде яиц при повышенном холестерине

Рыбные блюда – важный элемент здорового питания. Холестерин в морепродуктах также содержится, но его количества и вероятность вреда зависит от вида, сорта и способа приготовления рыбы. Морские продукты являются обязательным пунктом рациона так как в них содержится большом количестве содержатся полезные полиненасыщенные жирные кислоты – Омега-3 и Омега-6. Являясь мощными природными антиоксидантами, эти соединения, попадая в кровоток, способны очищать стенки сосудистого русла от липидных отложений.

Предпочтительней жирная морская рыба. Идеально – красные сорта лососевых. Они хоть и имеют в своем составе значительный объем холестерина, в меню входить могут – количество их полезных свойств перевешивает негативное влияние. В мидиях, треске, ставриде, щуках практически нет холестерина, поэтому они считаются самыми безвредными сортами рыб.  А вот от жирных блюд из скумбрии (особенно копченой) и севрюги нужно отказаться – в 100 граммах филе этих рыб содержится более 300 мг холестерина.

Читайте также: Рыба при повышенном холестерине: какие виды можно есть?

Что касается молочных товаров – то здесь различают несколько категорий продуктов. Есть сорта, где содержится много холестерина – такие, как твердый сыр, свежее сливочное масло, жирная сметана и творог, цельное молоко. Однако есть и список продуктов, практически не содержащих холестерина. К ним относятся обезжиренный творог, кефир самой низкой жирности (1%) и обезжиренное молоко. Они приготовлены по специальной технологии и входят в группу самого низкого риска.

Читайте также: Содержание холестерина в молочных продуктах (молоко, творог, кефир, сметана, топлёное масло)

От макарон, свежего белого хлеба и других мучных изделий из высших сортов пшеницы нужно отказаться. Предпочтение отдается цельно зерновому и ржаному хлебу, сухарям.

Читайте также: Полезные и вредные сорта хлеба при высоком холестерине

Большая часть меню должна основываться на свежих фруктах и овощах. В этих продуктах содержатся только растительные жиры, которые в первую очередь трансформируются в ЛПВП, а не ЛПНП. Кроме того, они легче перевариваются и их избыток гораздо быстрее и свободнее экскретируется с желчью и выводятся из организма.

Почти каждый растительный продукт имеет в составе биологически активные соединения. В сельдерее это фталиды, в моркови – пектин, в персиковом и подсолнечном маслах – целая группа антиоксидантов. Таким образом, фрукты и овощи не только стабилизируют показатели липидограммы, действуя на все звенья патогенеза, но и оказывают оздоровительный эффект на весь макроорганизм.

Читайте также: Какие фрукты понижают холестерин в крови? [ТОП-5 фруктов для сосудов]

ТОП-10 продуктов по содержанию холестерина

На основании многочисленных исследований количества холестерина в повседневных продуктах, был составлен рейтинг из топ-10 товаров, где больше всего жиров. Перечень таких продуктов, содержащих холестерин в большом количестве, представлен в этой таблице-инфографике.

Важно! При том, что указанные продукты содержат много холестерина – нельзя от них полностью отказываться. Даже, если у вас повышенный уровень холестерола – обязательно кушайте яйца, печень, рыбу (прям обязательно!), животные жиры (особенно сливочное масло), креветки, кальмары, мясо (свинину очень умеренно), натуральные сыры (не сырный продукт). Без этих продуктов холестерин не особо снизится (может на 1-3%), а вот общее состояние здоровья точно ухудшиться.

Фаст фуд, обработанное мясо и сладости – лучше полностью исключить. Ничего хорошего в них нет.

Читайте также: Можно ли есть сливочное масло при повышенном холестерине?

А нужно ли так заморачиваться с содержанием холестерина в продуктах?

Влияние способа приготовления на количество холестерола в еде

На содержания вредного холестерола в блюде влияет не только состав самих пищевых продуктов, но и способ их приготовления.

Рекомендуется исключить из рациона жареные (особенно на животных жирах), острые, копченые и соленые блюда. Они практически полностью утрачивают свои полезные эффекты и могут стать способствующими факторами не только атеросклероза, но и гипертонической болезни, ожирения, гастрита, диабета, риска инфаркта.

Отварные, запеченные, приготовленные на пару и гриле блюда сохраняют большинство полезных компонентов. Они легче перевариваются и усваиваются и равномерно восполняют баланс жиров, белков и углеводов. В отличие от жареной пищи, в отварных и запеченных продуктах не образуются трансжиры, тем самым снижается канцерогенность и риск новообразований.

Читайте также: Какие продукты повышают холестерин в крови? [таблица по степени вредности]

Диета – это один из основных пунктов лечения состояний с повышенным содержанием холестерина в крови. Основу здоровой пищи формируют продукты с низким содержанием животных жиров. Комплекс питания весьма индивидуален, потому лучше обратиться за консультацией к специалисту. Обязательно перед этим пройти комплексное обследование. Если у вас нормальный уровень холестерина – просто возьмите на вооружение таблицу приведенную выше, чтобы избежать проблем в будущем.

Желательно придерживаться назначенного питания постоянно, так как любые срывы с диеты чреваты негативными последствиями и рикошетным возрастанием показателей плохого холестерина.

Читайте также: ТОП-9 эффективных диет при повышенном холестерине в крови

Для полноценного эффекта, диетотерапия должна дополняться изменением ритма и образа жизни. Он должен быть активным, с регулярной физической активностью и минимумом стрессов. Таким образом, мы не только ограничим организм от поступления вредного холестерина, но и будем способствовать его саморегуляции и оздоровлению.

Оренбургская областная клиническая больница

Мы рады приветствовать вас на страницах официального сайта нашей больницы!

Государственное автономное учреждение здравоохранения «Оренбургская областная клиническая больница» (ГАУЗ «ООКБ») свыше 140 лет занимает лидирующее место в здравоохранении области. Благодаря деятельности сотрудников нашего учреждения и бережному отношению к традициям, заложенным нашими предшественниками, мы продолжаем повышать качество и эффективность медицинской помощи. Мощная материально-техническая база, высокий кадровый потенциал, использование эффективных методов диагностики и лечения дают возможность оказывать специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь населению Оренбургской области и других регионов.

Мощность стационара 933 койки. С 2007 года ГАУЗ «ООКБ» входит в перечень учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь по федеральным квотам. С 10 января 2013 в нашей больнице работает региональный сосудистый центр на 120 коек, а 1 января 2014 года на базе нефрологического отделения начал работать областной нефрологический центр.

Мощность консультативной поликлиники 600 посещений в смену, приём ведется по 28 специальностям.

Ежегодно в стационарных отделениях больницы лечатся свыше 24 тысяч пациентов.

Кроме того, ежедневно с выездом на места автомобильным и санитарно-авиационным транспортом специалистами отделения экстренной консультативной медицинской помощи оказывается экстренная помощь при осложнённых заболеваниях, травмах, при необходимости производятся оперативные вмешательства.

Из 404 врачей, работающих в больнице, 4 имеют учёную степень доктора медицинских наук, 33 являются кандидатами медицинских наук, высшая квалификационная категория у 159 врачей. Из 719 средних медицинских работников — у 249 высшая квалификационная категории, 26 медицинских сестёр имеют высшее сестринское образование. 7 врачей нашей больницы носят почётное звание «Заслуженный врач Российской Федерации», 6 – почётное звание «Заслуженный работник здравоохранения Российской Федерации». Нагрудным знаком «Отличник здравоохранения» награждены 31 врач и 6 средних медицинских работников. Почётную грамоту Министерства здравоохранения Российской Федерации имеют 32, почётную грамоту Министерства здравоохранения Оренбургской области – 94 работника больницы.

Совместная работа областной клинической больницы и Оренбургского государственного медицинского университета (института, академии) по подготовке медицинских кадров высшего звена имеет более чем 70-летнюю историю. В настоящее время на нашей базе работают пять кафедр ГБОУ ВПО «Оренбургский государственный медицинский университет».

Для подготовки кадров среднего звена на базе учреждения функционируют вечернее отделение и отделение последипломной подготовки специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием областного медицинского колледжа.

Наше учреждение имеет лицензию на все осуществляемые виды медицинской деятельности, в том числе на работы и услуги при оказании высокотехнологичной медицинской помощи по 14 специальностям.

Мы надеемся, что наш сайт не только поможет вам найти необходимую информацию, но и оставит у вас самые приятные впечатления.

Решаем вместе

Не убран мусор, яма на дороге, не горит фонарь? Столкнулись с проблемой — сообщите о ней!

Сообщить о проблеме

В каких продуктах содержится холестерин, полная таблица содержания (в мясе, твороге)

Холестерин представляет собой жироподобное вещество и относится к группе стеринов, имеющих животное происхождение. В соответствии с этим в растительных продуктах холестерин не содержится. Большая часть этого вещества синтезируется в организме печенью, и лишь около 20% попадает с потребляемой пищей.

Тем не менее для предотвращения повышения уровня холестерина низкой плотности, а именно он является причиной развития патологии, рекомендуется придерживаться правильного питания. В связи с этим необходимо знать, в каких продуктах содержится холестерин в наибольшем количестве. Продукты с высоким содержанием липотротеинов низкой плотности требуется исключить из рациона больных, страдающих атеросклерозом сосудов.

Как питание влияет на липидный профиль

В ежедневном рационе человека присутствуют продукты, которые повышают уровень холестерина в крови. Принято различать плохой (ЛПНП) и хороший (ЛПВП) холестерин. Во втором случае липопротеины положительно влияют на организм и не вызывают заболевания. К продуктам, которые могут содержать «плохой» холестерин, в первую очередь относится мясо, молочные продукты и яйца.

Они насыщены животными жирами, которые продуцируют выработку липидов с низкой плотностью. При этом жиры растительного происхождения не оказывают влияния на уровень липопротеинов, поскольку у них иная химическая структура и в них содержатся ситостерин и полиненасыщенные жирные кислоты. Они, в свою очередь, наоборот, нормализует жировой обмен.

Так, указание на этикетке растительного масла о том, что оно без холестерина, не соответствует действительности – его там быть не может. Наибольшее количество ЛПНП содержится в тугоплавком мясном жире. Кроме того, риск развития атеросклероза при употреблении тех или иных продуктов оценивается в зависимости от того, какой тип жирных холестериновых кислот в них преобладает. Это могут быть вредные насыщенные или же антиатерогенные ненасыщенные.

Так, говяжий жир содержит большое количество твердых ненасыщенных жиров и является продуктом, противопоказанным при атеросклерозе. Каждодневное употребление говядины способно значительно повысить уровень холестерина в крови. В то же время повышенное содержание липопротеинов в морской рыбе не накладывает запрет на их употребление, поскольку он высокой плотности и нормализует липидный обмен в организме за счет содержания полиненасыщенных жирных кислот.

Все продукты, которые содержат липопротеины низкой плотности, специалисты разделяют на 3 группы: те, которые необходимо исключить из рациона («красный» список), не значительно повышающие холестерин («желтый» список) и положительно влияющие на жировой обмен в организме («зелёный» список).

Перечень продуктов, содержащих холестерин, и сведения о его количестве (мг) представлены в таблице:

Для лиц с повышенным уровнем ЛПНП и страдающим атеросклерозом необходимо употреблять продукты с наименьшим содержанием плохого холестерина. Молочная и творожная продукция должна быть обезжиренной.

Некоторые продукты питания способны понизить содержание ненужных липопротеинов и вывести их из организма. К ним относятся: свежие овощи и фрукты, соки из них, рыба с высокой концентрацией полиненасыщенных жирных кислот, растительные масла.

Читайте также:

В каком мясе больше холестерина

Любителям мяса важно знать, сколько холестерина содержится в нем и какое мясо содержит больше всего липопротеинов низкой плотности. Химический состав мяса выглядит следующим образом: белок – до 22%, вода – до 72%, ненасыщенные жиры – до 48%.

Именно ненасыщенные жиры влияют на уровень холестерина в крови. Но мясо различается по содержанию холестерина высокой или низкой плотности, поэтому нужно определить, в каком мясе их концентрация выше. Так, больше всего плохого холестерина содержится в жирной говядине и свинине. В то время как крольчатина и курятина считаются диетическим мясом, в них липопротеинов меньше всего.

Холестерин в говядине, точнее, в мякоти, присутствует, но его там не так много. В большом количестве липопротеины низкой плотности содержатся в говяжьем жире и субпродуктах. Считается, что самым богатым липопротеинами продуктом являются говяжьи мозги.

Содержание вредных жиров в говядине таково:

• говяжьи мозги – 3100 мг;
• говяжья печень – 400 мг;
• говяжий язык – 87 мг;
• мякоть – 80 мг.

Людям с высокими показателями ЛПНП в крови и с диагностированным атеросклерозом можно кушать только отварную или тушенную говядину либо котлеты на пару. Категорически запрещается подавать им жареное на масле мясо. В отличие от говядины свинина более жирная. Тем не менее в силу того, что в ней содержится меньше тугоплавких жиров, усваиваемость свинины немного лучше.

Выбирать рекомендуется более постное мясо, а лишний жир перед приготовлением следует обрезать. Блюда из свинины лучше тушить, запекать или варить. Жареная свинина не принесет пользы организму. В мясе, которое подвергается термической обработке на раскаленном масле, чрезмерное количество вредных веществ.

Хотя свинина не относится к продуктам-лидерам по содержанию липопротеинов низкой плотности, тем не менее подобное органическое соединение присутствует в нём в значительном количестве:

• свиные мозги – 2000 мг;
• свиные почки – 300 мг;
• свиная печень – 130 мг;
• мякоть – 80 мг;
• свиной язык – 50 мг.

Страдающим атеросклерозом следует включать свинину в рацион не более одного раза в неделю.

Если сравнивать с говядиной и свининой, баранина содержит в 2,5 раза меньше ЛПНП. В 100 г этого продукта 97 мг холестерина. На то же количество баранины приходится 9 г незащищенных жирных кислот. Употреблять такое мясо также следует умеренно, исключив жарку. Среди сортов мяса крупного рогатого скота меньше всего холестерина содержится в конине – 68 мг на 100 г.

Что касается кролика, то его мясо считается одним из самых диетических продуктов, имеющих животные происхождения с низким содержанием холестерина. На 100 г этого продукта приходится 123 мг низкоплотных липопротеинов. Но это не «вредный» холестерин. Меньше всего липопротеинов содержится в курином мясе, жиры которого являются ненасыщенными, поэтому не повышают риск развития атеросклероза. Вот почему белое куриное мясо можно есть при повышенном холестерине.

Больше всего плохого холестерина в куриной коже, поэтому перед приготовлением ее необходимо убрать. На уровень ЛПНП могут повлиять куриные субпродукты, поэтому пациентам с атеросклерозом следует ограничить или исключить их употребление. Мясо курицы содержит липопротеины в следующем количестве:

• филе без кожи – 35 мг;
• красное мясо – 89 мг;
• куриное сердце – 170 мг;
• печень курицы – 492 мг.

Особенно вредны субпродукты и колбасные изделия. Они должны быть полностью исключены из рациона.

Другие продукты с высоким содержанием вещества

Содержание холестерина в продуктах питания различно и зависит от их жирности. Список продуктов, содержащих «плохой» холестерин, дополняется сливочным маслом. Натуральное сливочное масло изготавливают из коровьего молока путем взбивания. Этот продукт представляет собой концентрированный молочный жир, содержание которого варьируется от 78 до 99%. Наибольшая концентрация отмечается в топлёном масле.

Поскольку молочные сливки являются продуктом животного происхождения, в сливочном масле холестерин содержится. К повышению уровня жировых липидов в организме может привести чрезмерное потребление сливочного масла. Умеренное распределение его в рационе не принесет вреда, поскольку в этом продукте содержатся полезные жирорастворимые витамины, необходимые для нормального функционирования организма.

Если же кушать сливочное масло с каждым приемом пищи и дополнять его выпечкой с кремом, то холестерин будет неминуемо повышаться. Исследование состава этого продукта свидетельствует о том, что ЛПНП в нём содержится в меньшем количестве, чем в мясе. На 100 г топлёного масла приходится 280 мг ЛПНП. В 100 г сливочного масла жирностью 78% содержится 240 мг липопротеинов.

Диетологи предостерегают больных атеросклерозом от чрезмерного употребления куриных яиц, вернее, их желтка, обосновывая это повышенным содержанием в нем холестерина – до 280 мг. Поэтому лицам с повышенным уровнем холестерина рекомендуется ограничить этот продукт до 1 штуки в неделю. В то же время запрет не касается яичного белка.

Ученые выявили взаимосвязь между употреблением кофе и повышением уровня холестерина в крови. На первый взгляд, подобная связь очень сомнительна. В действительности в кофе содержится вещество под названием кафестол, и именно оно может повлиять на уровень холестерина. Это происходит из-за того, что кафестол ускоряет процесс образования липопротеина.

Количество этого вещества в напитке может варьироваться в зависимости от того, каким способом приготовлен кофе. Так, в кофе эспрессо содержится больше всего кафестола, поэтому злоупотреблять им не рекомендуется. Между тем растворимый кофе, который используется в большинстве случаев, не влияет на уровень холестерина. Но чрезмерное употребление растворимого кофе также негативно сказывается на самочувствии.

Существует один способ, благодаря которому можно уменьшить содержание кафестола в натуральном кофе. Поскольку вещество, способствующее синтезу холестерина, содержится в масле кофейных зерен, выделяющихся при варке, достаточно процедить готовый напиток через бумажный фильтр. Подобное устройство содержится в некоторых кофемашинах.

Еда человека оказывает влияние на вероятность развития атеросклероза, поэтому питание больных атеросклерозом должно быть сбалансированным. Диета является неотъемлемой частью лечения этого заболевания, и необходима коррекция пищевых привычек.

К продуктам, которые способствуют понижению уровня вредного холестерина, относятся фрукты и овощи, злаковые. Тем не менее не стоит полностью отказываться от продуктов, содержащих животный жир. Необходимо разграничить их по уровню содержания вредного вещества и употреблять только те продукты, которые отличаются минимальной степенью воздействия на уровень холестерина в крови.

Таблица II / КонсультантПлюс

Содержание стерина в процентах к общему количеству стеринов

┌────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐

│               Стерин               │       Процентное содержание        │

├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│Холестерин                          │               <= 0,5               │

│                                    │                                    │

│Брассикастерин <1>                  │               <= 0,1               │

│                                    │                                    │

│Кампестерин                         │               <= 4,0               │

│                                    │                                    │

│Стигмастерин <2>                    │           < кампестерина           │

│                                    │                                    │

│бета-ситостерин <3>                 │              >= 93,0               │

│                                    │                                    │

│дельта-7-стигмастерин               │               <= 0,5               │

├────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┤

│    <1> <= 0,2% для масел товарной позиции 1510.                         │

│    <2> Требование недействительно для очищенного масла первого          │

│(холодного) прессования (подсубпозиция 1509 10 100) или для масла сырого │

│из остатков маслин (подсубпозиция 1510 00 100).                          │

│    <3> дельта-5,23-стигмастадиенол+холестерин+бета-                     │

│ситостерин+ситостанол+дельта-5-авенастерин+дельта-5,24-стигмастадиенол.  │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

В товарные позиции 1509 и 1510 не включается оливковое масло, измененное химическим способом (в частности переэтерифицированное оливковое масло) и смеси оливкового масла с прочими маслами.

1. В подсубпозиции 1509 10 100 «очищенное оливковое масло первого (холодного) прессования» при любой кислотности означает оливковое масло:

(а) с одним из следующих значений содержания воска:

(i) содержание воска не более 300 мг/кг; или

(ii) содержание воска более 300 мг/кг, но не более 350 мг/кг при условии, что:

— общее содержание алифатических спиртов не более 350 мг/кг, или

— содержание эритродиола и уваола не более 3,5%;

(б) с содержанием эритродиола и уваола не более 4,5%;

(в) с наличием одной из двух следующих характеристик:

(i) содержание монопальмитата в 2-глицериле не более 0,9% при том, что содержание пальмитиновой кислоты не более 14% от общего содержания жирных кислот;

(ii) содержание монопальмитата в 2-глицериле не более 1,1% при том, что содержание пальмитиновой кислоты более 14% от общего содержания жирных кислот;

(г) с суммарным содержанием трансолеиновых изомеров не более 0,10% и суммарным содержанием транслинолевых + транслиноленовых изомеров не более 0,10%;

(д) с содержанием стигмастадиена не более 0,50 мг/кг; и

(е) с наличием одной или более из следующих характеристик:

(1) содержание летучих галогенированных растворителей не более 0,2 мг/кг всего и не более 0,1 мг/кг каждого из растворителей;

(2) органолептические характеристики, которые позволяют выявлять дефекты.

2. В подсубпозиции 1509 10 900 термин «масло первого (холодного) прессования» означает оливковое масло, имеющее следующие характеристики:

(а) содержание кислоты, в пересчете на олеиновую кислоту, не более 2,0 г на 100 г;

(в) содержание воска не более 250 мг/кг;

(г) содержание летучих галогенированных растворителей не более 0,2 мг/кг всего и не более 0,1 мг/кг каждого из растворителей;

(ж) органолептические характеристики, которые позволяют выявлять дефекты;

(з) содержание эритродиола и уваола не более 4,5%;

(и) с наличием одной из двух следующих характеристик:

(i) содержание монопальмитата в 2-глицериле не более 0,9% при том, что содержание пальмитиновой кислоты не более 14% от общего содержания жирных кислот;

(ii) содержание монопальмитата в 2-глицериле не более 1,0% при том, что содержание пальмитиновой кислоты более 14% от общего содержания жирных кислот;

(к) суммарное содержание трансолеиновых изомеров не более 0,05% и суммарное содержание транслинолевых + транслиноленовых изомеров не более 0,05%;

(л) содержание стигмастадиенов не более 0,10 мг/кг.

(В) Субпозиция 1509 90 включает оливковое масло, полученное при обработке оливковых масел, включаемых в подсубпозицию 1509 10 100 и/или 1509 10 900, смешанное или не смешанное с чистым оливковым маслом, имеющее следующие характеристики:

(а) содержание кислоты, в пересчете на олеиновую кислоту, не более 1,0 г на 100 г;

(б) содержание воска не более 350 мг/кг;

(д) содержание эритродиола и уваола не более 4,5%;

(е) с наличием одной из двух следующих характеристик:

(i) содержание монопальмитата в 2-глицериле не более 0,9% при том, что содержание пальмитиновой кислоты не более 14% от общего содержания жирных кислот;

(ii) содержание монопальмитата в 2-глицериле не более 1,0% при том, что содержание пальмитиновой кислоты более 14% от общего содержания жирных кислот;

(ж) суммарное содержание трансолеиновых изомеров не более 0,20% и суммарное содержание транслинолевых + транслиноленовых изомеров не более 0,30%.

(Г) В подсубпозиции 1510 00 100 термин «масла сырые» означает масла, особенно оливковые остаточные масла, со следующими характеристиками:

(а) с одним из следующих значений содержания воска:

(i) содержание воска более 300 мг/кг; или

(ii) содержание воска более 300 мг/кг, но не более 350 мг/кг при условии, что:

— общее содержание алифатических спиртов более 350 мг/кг, или

— содержание эритродиола и уваола более 3,5%;

(б) с содержанием эритродиола и уваола более 4,5%;

(в) с содержанием монопальмитата в 2-глицериле не более 1,4%;

(г) суммарное содержание трансолеиновых изомеров не более 0,20% и суммарное содержание транслинолевых + транслиноленовых изомеров не более 0,10%.

3. Подсубпозиции 1522 00 310 и 1522 00 390 не включают:

(а) остатки, образующиеся при обработке жировых веществ, содержащих масло, имеющие йодный индекс менее 70 или более 100;

┌─────────────┬──────────────────────────────────────────────────┬────────┐

│ Код ТН ВЭД  │               Наименование позиции               │  Доп.  │

│             │                                                  │  ед.   │

│             │                                                  │  изм.  │

├─────────────┼──────────────────────────────────────────────────┼────────┤

│1501         │Жир свиной (включая лярд) и жир домашней птицы,   │        │

│             │кроме жира товарной позиции 0209 или 1503:        │        │

│1501 10      │- лярд:                                           │        │

│1501 10 100  │-- для промышленного применения, кроме            │   -    │

│             │   производства продуктов, используемых для       │        │

│             │   употребления в пищу                            │        │

│1501 10 900  │-- прочий                                         │   -    │

│1501 20      │- жир свиной прочий:                              │        │

│1501 20 100  │-- для промышленного применения, кроме            │   -    │

│             │   производства продуктов, используемых для       │        │

│             │   употребления в пищу                            │        │

│1501 20 900  │-- прочий                                         │   -    │

│1501 90 000  │- прочий                                          │   -    │

│1502         │Жир крупного рогатого скота, овец или коз, кроме  │        │

│             │жира товарной позиции 1503:                       │        │

│1502 10      │- жир топленый:                                   │        │

│1502 10 100  │-- для промышленного применения, кроме            │   -    │

│             │   производства продуктов, используемых для       │        │

│             │   употребления в пищу                            │        │

│1502 10 900  │-- прочий                                         │   -    │

│1502 90      │- прочий:                                         │        │

│1502 90 100  │-- для промышленного применения, кроме            │   -    │

│             │   производства продуктов, используемых для       │        │

│             │   употребления в пищу                            │        │

│1502 90 900  │-- прочий                                         │   -    │

│1503 00      │Лярд-стеарин, лярд-ойль, олеостеарин, олео-ойль и │        │

│             │животное масло, неэмульгированные или             │        │

│             │несмешанные, или не приготовленные каким-либо     │        │

│             │иным способом:                                    │        │

│             │- лярд-стеарин и олеостеарин:                     │        │

│1503 00 110  │-- для промышленного применения                   │   -    │

│1503 00 190  │-- прочие                                         │   -    │

│1503 00 300  │- животное масло для промышленного применения,    │   -    │

│             │  кроме производства продуктов, используемых для  │        │

│             │  употребления в пищу                             │        │

│1503 00 900  │- прочие                                          │   -    │

│1504         │Жиры, масла и их фракции, из рыбы или морских     │        │

│             │млекопитающих, нерафинированные или               │        │

│             │рафинированные, но без изменения химического      │        │

│             │состава:                                          │        │

│1504 10      │- жиры из печени рыбы и их фракции:               │        │

│1504 10 100  │-- с содержанием витамина A не более 2500 МЕ/г    │   -    │

│             │-- прочие:                                        │        │

│1504 10 910  │--- из палтуса                                    │   -    │

│1504 10 990  │--- прочие                                        │   -    │

│1504 20      │- жиры и масла из рыбы и их фракции, кроме жира   │        │

│             │  из печени:                                      │        │

│1504 20 100  │-- твердые фракции                                │   -    │

│1504 20 900  │-- прочие                                         │   -    │

│1504 30      │- жиры и масла морских млекопитающих и их         │        │

│             │  фракции:                                        │        │

│1504 30 100  │-- твердые фракции                                │   -    │

│1504 30 900  │-- прочие                                         │   -    │

│1505 00      │Жиропот и жировые вещества, получаемые из него    │        │

│             │(включая ланолин):                                │        │

│1505 00 100  │- жиропот сырой                                   │   -    │

│1505 00 900  │- прочие                                          │   -    │

│1506 00 000  │Прочие животные жиры, масла и их фракции,         │   -    │

│             │нерафинированные или рафинированные, но без       │        │

│             │изменения химического состава                     │        │

│1507         │Масло соевое и его фракции, нерафинированные или  │        │

│             │рафинированные, но без изменения химического      │        │

│             │состава:                                          │        │

│1507 10      │- масло сырое, нерафинированное или               │        │

│             │  рафинированное гидратацией:                     │        │

│1507 10 100  │-- для технического или промышленного применения, │   -    │

│             │   кроме производства продуктов, используемых     │        │

│             │   для употребления в пищу                        │        │

│1507 10 900  │-- прочее                                         │   -    │

│1507 90      │- прочие:                                         │        │

│1507 90 100  │-- для технического или промышленного применения, │   -    │

│             │   кроме производства продуктов, используемых     │        │

│             │   для употребления в пищу                        │        │

│1507 90 900  │-- прочие                                         │   -    │

│1508         │Масло арахисовое и его фракции, нерафинированные  │        │

│             │или рафинированные, но без изменения химического  │        │

│             │состава:                                          │        │

│1508 10      │- масло сырое:                                    │        │

│1508 10 100  │-- для технического или промышленного применения, │   -    │

│             │   кроме производства продуктов, используемых     │        │

│             │   для употребления в пищу                        │        │

│1508 10 900  │-- прочее                                         │   -    │

│1508 90      │- прочие:                                         │        │

│1508 90 100  │-- для технического или промышленного применения, │   -    │

│             │   кроме производства продуктов, используемых     │        │

│             │   для употребления в пищу                        │        │

│1508 90 900  │-- прочие                                         │   -    │

│1509         │Масло оливковое и его фракции, нерафинированные   │        │

│             │или рафинированные, но без изменения химического  │        │

│             │состава:                                          │        │

│1509 10      │- масло оливковое первого (холодного)             │        │

│             │  прессования:                                    │        │

│1509 10 100  │-- очищенное оливковое масло первого (холодного)  │   -    │

│             │   прессования                                    │        │

│1509 10 900  │-- прочее                                         │   -    │

│1509 90 000  │- прочие                                          │   -    │

│1510 00      │Прочие масла и их фракции, получаемые только из   │        │

│             │маслин, или оливок, нерафинированные или          │        │

│             │рафинированные, но без изменения химического      │        │

│             │состава, включая смеси этих масел или фракций с   │        │

│             │маслами или фракциями товарной позиции 1509:      │        │

│1510 00 100  │- масла сырые                                     │   -    │

│1510 00 900  │- прочие                                          │   -    │

│1511         │Масло пальмовое и его фракции, нерафинированные   │        │

│             │или рафинированные, но без изменения химического  │        │

│             │состава:                                          │        │

│1511 10      │- масло сырое:                                    │        │

│1511 10 100  │-- для технического или промышленного применения, │   -    │

│             │   кроме производства продуктов, используемых     │        │

│             │   для употребления в пищу                        │        │

│1511 10 900  │-- прочее                                         │   -    │

│1511 90      │- прочие:                                         │        │

│             │-- твердые фракции:                               │        │

│1511 90 110  │--- в первичных упаковках нетто-массой не более 1 │   -    │

│             │    кг                                            │        │

│1511 90 190  │--- прочие                                        │   -    │

│             │-- прочие:                                        │        │

│1511 90 910  │--- для технического или промышленного            │   -    │

│             │    применения, кроме производства продуктов,     │        │

│             │    используемых для употребления в пищу          │        │

│1511 90 990  │--- прочие                                        │   -    │

│1512         │Масло подсолнечное, сафлоровое или хлопковое и их │        │

│             │фракции, нерафинированные или рафинированные, но  │        │

│             │без изменения химического состава:                │        │

│             │- масло подсолнечное или сафлоровое и их фракции: │        │

│1512 11      │-- масло сырое:                                   │        │

│1512 11 100  │--- для технического или промышленного            │   -    │

│             │    применения, кроме производства продуктов,     │        │

│             │    используемых для употребления в пищу          │        │

│             │--- прочее:                                       │        │

│1512 11 910  │---- масло подсолнечное                           │   -    │

│1512 11 990  │---- масло сафлоровое                             │   -    │

│1512 19      │-- прочие:                                        │        │

│1512 19 100  │--- для технического или промышленного            │   -    │

│             │    применения, кроме производства продуктов,     │        │

│             │    используемых для употребления в пищу          │        │

│1512 19 900  │--- прочие                                        │   -    │

│             │- масло хлопковое и его фракции:                  │        │

│1512 21      │-- масло сырое, очищенное от госсипола или не     │        │

│             │   очищенное:                                     │        │

│1512 21 100  │--- для технического или промышленного            │   -    │

│             │    применения, кроме производства продуктов,     │        │

│             │    используемых для употребления в пищу          │        │

│1512 21 900  │--- прочее                                        │   -    │

│1512 29      │-- прочие:                                        │        │

│1512 29 100  │--- для технического или промышленного            │   -    │

│             │    применения, кроме производства продуктов,     │        │

│             │    используемых для употребления в пищу          │        │

│1512 29 900  │--- прочие                                        │   -    │

│1513         │Масло кокосовое (копровое), пальмоядровое или     │        │

│             │масло бабассу и их фракции, нерафинированные или  │        │

│             │рафинированные, но без изменения химического      │        │

│             │состава:                                          │        │

│             │- масло кокосовое (копровое) и его фракции:       │        │

│1513 11      │-- масло сырое:                                   │        │

│1513 11 100  │--- для технического или промышленного            │   -    │

│             │    применения, кроме производства продуктов,     │        │

│             │    используемых для употребления в пищу          │        │

│             │--- прочее:                                       │        │

│1513 11 910  │---- в первичных упаковках нетто-массой не более  │   -    │

│             │     1 кг                                         │        │

│1513 11 990  │---- прочее                                       │   -    │

│1513 19      │-- прочие:                                        │        │

│             │--- твердые фракции:                              │        │

│1513 19 110  │---- в первичных упаковках нетто-массой не более  │   -    │

│             │     1 кг                                         │        │

│1513 19 190  │---- прочие                                       │   -    │

│             │--- прочие:                                       │        │

│1513 19 300  │---- для технического или промышленного           │   -    │

│             │     применения, кроме производства продуктов,    │        │

│             │     используемых для употребления в пищу         │        │

│             │---- прочие:                                      │        │

│1513 19 910  │----- в первичных упаковках нетто-массой не более │   -    │

│             │      1 кг                                        │        │

│1513 19 990  │----- прочие                                      │   -    │

│             │- масло пальмоядровое или масло бабассу и их      │        │

│             │  фракции:                                        │        │

│1513 21      │-- масло сырое:                                   │        │

│1513 21 100  │--- для технического или промышленного            │   -    │

│             │    применения, кроме производства продуктов,     │        │

│             │    используемых для употребления в пищу          │        │

│             │--- прочее:                                       │        │

│1513 21 300  │---- в первичных упаковках нетто-массой не более  │   -    │

│             │     1 кг                                         │        │

│1513 21 900  │---- прочее                                       │   -    │

│1513 29      │-- прочие:                                        │        │

│             │--- твердые фракции:                              │        │

│1513 29 110  │---- в первичных упаковках нетто-массой не более  │   -    │

│             │     1 кг                                         │        │

│1513 29 190  │---- прочие                                       │   -    │

│             │--- прочие:                                       │        │

│1513 29 300  │---- для технического или промышленного           │   -    │

│             │     применения, кроме производства продуктов,    │        │

│             │     используемых для употребления в пищу         │        │

│             │---- прочие:                                      │        │

│1513 29 500  │----- в первичных упаковках нетто-массой 1 кг или │   -    │

│             │      менее                                       │        │

│1513 29 900  │----- прочие                                      │   -    │

│1514         │Масло рапсовое (из рапса, или кользы) или         │        │

│             │горчичное и их фракции, нерафинированные или      │        │

│             │рафинированные, но без изменения химического      │        │

│             │состава:                                          │        │

│             │- масло рапсовое (из рапса, или кользы) с низким  │        │

│             │  содержанием эруковой кислоты и его фракции:     │        │

│1514 11      │-- масло сырое:                                   │        │

│1514 11 100  │--- для технического или промышленного            │   -    │

│             │    применения, кроме производства продуктов,     │        │

│             │    используемых для употребления в пищу          │        │

│1514 11 900  │--- прочее                                        │   -    │

│1514 19      │-- прочие:                                        │        │

│1514 19 100  │--- для технического или промышленного            │   -    │

│             │    применения, кроме производства продуктов,     │        │

│             │    используемых для употребления в пищу          │        │

│1514 19 900  │--- прочие                                        │   -    │

│             │- прочие:                                         │        │

│1514 91      │-- масло сырое:                                   │        │

│1514 91 100  │--- для технического или промышленного            │   -    │

│             │    применения, кроме производства продуктов,     │        │

│             │    используемых для употребления в пищу          │        │

│1514 91 900  │--- прочее                                        │   -    │

│1514 99      │-- прочие:                                        │        │

│1514 99 100  │--- для технического или промышленного            │   -    │

│             │    применения, кроме производства продуктов,     │        │

│             │    используемых для употребления в пищу          │        │

│1514 99 900  │--- прочие                                        │   -    │

│1515         │Прочие нелетучие растительные жиры, масла         │        │

│             │(включая масло жожоба) и их фракции,              │        │

│             │нерафинированные или рафинированные, но без       │        │

│             │изменения химического состава:                    │        │

│             │- масло льняное и его фракции:                    │        │

│1515 11 000  │-- масло сырое                                    │   -    │

│1515 19      │-- прочие:                                        │        │

│1515 19 100  │--- для технического или промышленного            │   -    │

│             │    применения, кроме производства продуктов,     │        │

│             │    используемых для употребления в пищу          │        │

│1515 19 900  │--- прочие                                        │   -    │

│             │- масло кукурузное и его фракции:                 │        │

│1515 21      │-- масло сырое:                                   │        │

│1515 21 100  │--- для технического или промышленного            │   -    │

│             │    применения, кроме производства продуктов,     │        │

│             │    используемых для употребления в пищу          │        │

│1515 21 900  │--- прочее                                        │   -    │

│1515 29      │-- прочие:                                        │        │

│1515 29 100  │--- для технического или промышленного            │   -    │

│             │    применения, кроме производства продуктов,     │        │

│             │    используемых для употребления в пищу          │        │

│1515 29 900  │--- прочие                                        │   -    │

│1515 30      │- масло касторовое и его фракции:                 │        │

│1515 30 100  │-- для производства аминоундекановой кислоты для  │   -    │

│             │   использования в производстве синтетического    │        │

│             │   волокна или искусственных полимерных           │        │

│             │   материалов                                     │        │

│1515 30 900  │-- прочие                                         │   -    │

│1515 50      │- масло кунжутное и его фракции:                  │        │

│             │-- масло сырое:                                   │        │

│1515 50 110  │--- для технического или промышленного            │   -    │

│             │    применения, кроме производства продуктов,     │        │

│             │    используемых для употребления в пищу          │        │

│1515 50 190  │--- прочее                                        │   -    │

│             │-- прочие:                                        │        │

│1515 50 910  │--- для технического или промышленного            │   -    │

│             │    применения, кроме производства продуктов,     │        │

│             │    используемых для употребления в пищу          │        │

│1515 50 990  │--- прочие                                        │   -    │

│1515 90      │- прочие:                                         │        │

│1515 90 110  │-- тунговое масло; масла жожоба и ойтиковое; воск │   -    │

│             │   из мирта и японский воск; их фракции           │        │

│             │-- масло табачное и его фракции:                  │        │

│             │--- масло сырое:                                  │        │

│1515 90 210  │---- для технического или промышленного           │   -    │

│             │     применения, кроме производства продуктов,    │        │

│             │     используемых для употребления в пищу         │        │

│1515 90 290  │---- прочее                                       │   -    │

│             │--- прочие:                                       │        │

│1515 90 310  │---- для технического или промышленного           │   -    │

│             │     применения, кроме производства продуктов,    │        │

│             │     используемых для употребления в пищу         │        │

│1515 90 390  │---- прочие                                       │   -    │

│             │-- прочие масла и их фракции:                     │        │

│             │--- масла сырые:                                  │        │

│1515 90 400  │---- для технического или промышленного           │   -    │

│             │     применения, кроме производства продуктов,    │        │

│             │     используемых для употребления в пищу         │        │

│             │---- прочие:                                      │        │

│1515 90 510  │----- в твердом виде, в первичных упаковках       │   -    │

│             │      нетто-массой не более 1 кг                  │        │

│1515 90 590  │----- в твердом виде, прочие; в жидком виде       │   -    │

│             │--- прочие:                                       │        │

│1515 90 600  │---- для технического или промышленного           │   -    │

│             │     применения, кроме производства продуктов,    │        │

│             │     используемых для употребления в пищу         │        │

│             │---- прочие:                                      │        │

│1515 90 910  │----- в твердом виде, в первичных упаковках       │   -    │

│             │      нетто-массой не более 1 кг                  │        │

│1515 90 990  │----- в твердом виде, прочие; в жидком виде       │   -    │

│1516         │Жиры и масла животные или растительные и их       │        │

│             │фракции, полностью или частично                   │        │

│             │гидрогенизированные, переэтерифицированные,       │        │

│             │реэтерифицированные или элаидинизированные,       │        │

│             │нерафинированные или рафинированные, но не        │        │

│             │подвергнутые дальнейшей обработке:                │        │

│1516 10      │- жиры и масла животные и их фракции:             │        │

│1516 10 100  │-- в первичных упаковках нетто-массой не более 1  │   -    │

│             │   кг                                             │        │

│1516 10 900  │-- прочие                                         │   -    │

│1516 20      │- жиры и масла растительные и их фракции:         │        │

│1516 20 100  │-- масло гидрогенизированное касторовое, так      │   -    │

│             │   называемый "опаловый воск"                     │        │

│             │-- прочие:                                        │        │

│1516 20 910  │--- в первичных упаковках нетто-массой не более 1 │   -    │

│             │    кг                                            │        │

│             │--- прочие:                                       │        │

│1516 20 950  │---- масла льняное, рапсовое (из рапса, или       │   -    │

│             │     кользы), подсолнечное, брассии, карите,      │        │

│             │     макоре, тулукуна или бабассу для             │        │

│             │     технического или промышленного применения,   │        │

│             │     кроме производства продуктов, используемых   │        │

│             │     для употребления в пищу                      │        │

│             │---- прочие:                                      │        │

│1516 20 960  │----- масла арахисовое, хлопковое, соевое или     │   -    │

│             │      подсолнечное; масла прочие, содержащие      │        │

│             │      менее 50 мас.% свободных жирных кислот, за  │        │

│             │      исключением масел пальмоядрового, брассии,  │        │

│             │      кокосового, рапсового (из рапса, или        │        │

│             │      кользы) или копайба                         │        │

│1516 20 980  │----- прочие                                      │   -    │

│1517         │Маргарин; пригодные для употребления в пищу смеси │        │

│             │или готовые продукты из животных или растительных │        │

│             │жиров или масел или фракций различных жиров или   │        │

│             │масел данной группы, кроме пищевых жиров или      │        │

│             │масел или их фракций товарной позиции 1516:       │        │

│1517 10      │- маргарин, за исключением жидкого маргарина:     │        │

│1517 10 100  │-- содержащий более 10 мас.%, но не более 15      │   -    │

│             │   мас.% молочных жиров                           │        │

│1517 10 900  │-- прочий                                         │   -    │

│1517 90      │- прочие:                                         │        │

│1517 90 100  │-- содержащие более 10 мас.%, но не более 15      │   -    │

│             │   мас.% молочных жиров                           │        │

│             │-- прочие:                                        │        │

│1517 90 910  │--- нелетучие растительные масла жидкие,          │   -    │

│             │    смешанные                                     │        │

│1517 90 930  │--- пригодные для употребления в пищу смеси или   │   -    │

│             │    готовые продукты, используемые в качестве     │        │

│             │    смазки для форм                               │        │

│1517 90 990  │--- прочие                                        │   -    │

│1518 00      │Животные или растительные жиры и масла и их       │        │

│             │фракции, вареные, окисленные, дегидратированные,  │        │

│             │сульфурированные, окисленные воздушной продувкой, │        │

│             │полимеризованные путем нагревания в вакууме или в │        │

│             │инертном газе или химически модифицированные      │        │

│             │другим способом, кроме продуктов товарной позиции │        │

│             │1516; непригодные для употребления в пищу смеси   │        │

│             │или готовые продукты из животных или растительных │        │

│             │жиров или масел или фракций различных жиров или   │        │

│             │масел данной группы, в другом месте не            │        │

│             │поименованные или не включенные:                  │        │

│1518 00 100  │- линоксин                                        │   -    │

│             │- нелетучие растительные масла жидкие, смешанные, │        │

│             │  для технического или промышленного применения,  │        │

│             │  кроме производства продуктов, используемых для  │        │

│             │  употребления в пищу:                            │        │

│1518 00 310  │-- сырые                                          │   -    │

│1518 00 390  │-- прочие                                         │   -    │

│             │- прочие:                                         │        │

│1518 00 910  │-- животные или растительные жиры и масла и их    │   -    │

│             │   фракции, вареные, окисленные,                  │        │

│             │   дегидратированные, сульфурированные,           │        │

│             │   окисленные воздушной продувкой,                │        │

│             │   полимеризованные путем нагревания в вакууме    │        │

│             │   или в инертном газе или химически              │        │

│             │   модифицированные другим способом, кроме        │        │

│             │   продуктов товарной позиции 1516                │        │

│             │-- прочие:                                        │        │

│1518 00 950  │--- непригодные для употребления в пищу смеси или │   -    │

│             │    готовые продукты из животных или животных и   │        │

│             │    растительных жиров и масел и их фракций       │        │

│1518 00 990  │--- прочие                                        │   -    │

│[1519]       │                                                  │        │

│1520 00 000  │Глицерин сырой; глицериновая вода и глицериновый  │   -    │

│             │щелок                                             │        │

│1521         │Воски растительные (кроме триглицеридов), воск    │        │

│             │пчелиный, воски других насекомых и спермацет,     │        │

│             │окрашенные или неокрашенные, рафинированные или   │        │

│             │нерафинированные:                                 │        │

│1521 10 000  │- воски растительные                              │   -    │

│1521 90      │- прочие:                                         │        │

│1521 90 100  │-- спермацет, рафинированный или                  │   -    │

│             │   нерафинированный, окрашенный или неокрашенный  │        │

│             │-- воск пчелиный и воски других насекомых,        │        │

│             │   рафинированные или нерафинированные,           │        │

│             │   окрашенные или неокрашенные:                   │        │

│1521 90 910  │--- сырые                                         │   -    │

│1521 90 990  │--- прочие                                        │   -    │

│1522 00      │Дегра; остатки после обработки жировых веществ    │        │

│             │или восков растительного или животного            │        │

│             │происхождения:                                    │        │

│1522 00 100  │- дегра                                           │   -    │

│             │- остатки после обработки жировых веществ или     │        │

│             │  восков растительного или животного              │        │

│             │  происхождения:                                  │        │

│             │-- содержащие масло со свойствами оливкового      │        │

│             │   масла:                                         │        │

│1522 00 310  │--- соапстоки                                     │   -    │

│1522 00 390  │--- прочие                                        │   -    │

│             │-- прочие:                                        │        │

│1522 00 910  │--- масличный фуз и жировые остатки; соапстоки    │   -    │

│1522 00 990  │--- прочие                                        │   -    │

└─────────────┴──────────────────────────────────────────────────┴────────┘

ГБУЗ АО «АОКБ» — ГЛАВНАЯ

Чем опасно курение?

Активное и пассивное курение повышают риск развития многих тяжёлых заболеваний, прежде всего онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, а также мозга, дыхательной системы, системы пищеварения, страдает внешний вид человека, особенно кожи, зубов. Курение само по себе вредит здоровью сердца и кровеносных сосудов, поскольку табачный дым содержит целый спектр вредных — токсических для многих органов и тканей веществ, основные из них: никотин, окись углерода — СО, цианистый водород, канцерогенные вещества (бензол, хлористый винил, различные «смолы», формальдегид, никель, кадмий и др.). Никотин, например, нарушает тонус сосудистой стенки, способствуя её повреждениям, спазмам и образованию тромбов в кровеносных сосудах. Окись углерода, соединяясь с гемоглобином, образует карбоксигемоглобин, который блокирует перенос кислорода к органам и тканям. Кроме того, вредные компоненты табачного дыма способствуют развитию таких мощных факторов риска, как артериальная гипертония, нарушения в системе переноса холестерина в стенки сосудов, усугубляя отложение в них холестерина. В результате создаётся самый опасный для здоровья сердца и сосудов комплекс факторов риска, так называемый высокий суммарный риск.

Советы друзьям и родственникам: напоминайте курильщику о вреде курения для его здоровья и для здоровья близким ему людей (детей, женщин), никогда не создавайте комфортных условий для курения, не дарите курильщику приятных «курительных» аксессуаров (дорогих сигарет, зажигалок, пепельниц), всячески содействуйте желанию курильщика отказаться от курения.

Человеку, начинающему курить или только пробующему «побаловаться» курением, необходимо отдавать себе отчёт в том, что при этом быстро формируется никотиновая зависимость, которая потом, когда возникнет желание отказаться от курения, сделает это очень трудным.

Советы для тех курильщиков, кто хочет отказаться о курения:

• Когда решаете отказаться от курения, думайте о том, что вместо него вы приобретаете: здоровье своё и своих близких, экономию денег. Отказ от курения уже через 6 месяцев положительно скажется на вашем здоровье.
• Наметьте заранее день отказа о курения.
• Прекращайте курить сразу, не пытаясь сначала уменьшить число сигарет или перейти на «лёгкие» сигареты или сигареты с фильтрами, так как доказано, что это лишь «фикция» уменьшения вреда курения и только мешает с ним решительно покончить.
• Старайтесь избегать ситуаций, провоцирующих курение, в том числе общества курящих людей.
• Вознаграждайте себя за каждый пройденный этап чем-то приятным.
• Преодолению желания закурить помогает занятость интересным и полезным делом, жевательная резинка.
• После отказа от курения наступает улучшение вкусовой чувствительности, возможно повышение аппетита, что ведёт к увеличению массы тела в первые 2-3 месяца, поэтому постарайтесь употреблять в пищу низкокалорийные продукты, повысьте свою физическую активность, обычно в течение года после отказа от курения вес тела приходит к исходному.
• Не отчаивайтесь, если произошёл срыв. При повторных попытках шансы на успех возрастают.
• Обратитесь к врачу за помощью осуществить своё желание отказаться от курения для назначения лекарственной поддержки и для снижения симптомов отмены, следуйте его советам.

Как бросить курить? Нужно ли бросить курить?

Вы задавали себе вопросы: -«Почему Я курю?»

Неужели чтобы:

• Успокоиться?
• Отдохнуть?
• Снять стресс?
• Расслабиться?
• Сосредоточиться?
• Начать трудный разговор?

Анализируя причины своих привычек, становится ясно, что: мы курим, потому что не можем быть спокойны, не мыслим отдыха без перекура, постоянно нервничаю в ожидании чего-то, не могу сосредоточиться и адекватно общаться без очередной сигареты…

Я курю, потому что не могу не курить!

Оцените, насколько Вы зависимы?

Курю много! Жить не могу без сигареты и думаю об этом постоянно!

Это, наверное, зависимость! А можно ли измерить степень своей никотиновой зависимости?

Специальный тест — тест Фагестрема поможет оценить степень никотиновой зависимости

Просто ответьте на вопросы и считайте баллы!

Итак, сумма баллов:

0-2 — у меня очень слабая зависимость, я справлюсь!

3-4 — у меня слабая зависимость, может, в самом деле, взять и бросить курить!

5 — у меня средняя зависимость, надо подумать!

6-7 — у меня высокая зависимость! Что же делать, надо бежать за помощью!

8-10 — у меня очень высокая зависимость! Точно надо искать помощь!

Вы решили бросить курить? А как это проверить?

Опять считаем баллы!

Сумма баллов больше 6 — ура! Я хочу, я могу, я буду бросать курить! Скорей, за помощью, в целях полного отказа от этой пагубной привычки!

Сумма баллов от 4 — 6 — да, слабовата мотивация! Но попытаться стоит, хотя бы снизить сначала интенсивность курения, и работать над собой… Надо искать помощь…

Сумма баллов меньше 3 — да, похоже, я совсем еще не готов к таким подвигам! Но делать что-то надо! Может, пока начать меньше курить?!

Бросить курить раз и навсегда!

Надо «завязывать» — бросить курить раз и навсегда!!!

Единственный эффективный способ навсегда избавиться от сигарет, и всего вреда, связанного с ними.

Другие же бросают, и я смогу! Резко, дерзко, без отговорок, самообмана и смешных попыток снизить количество выкуриваемых сигарет.

Надо только найти метод, который подходит именно мне! Не поможет, попробуем другой!

А у меня не получается резко и сразу, что же мне махнуть рукой и оставаться не всю жизнь курильщиком?

Нет, можно попытаться для начала бросать постепенно, но чтобы потом — насовсем! Я сделаю это:

• Буду планировать количество выкуриваемых сигарет на каждый день до окончательного отказа от них;
• Стану уменьшать количество выкуриваемых сигарет каждый день;
• Буду покупать сигареты не больше одной пачки, заменить марку на менее любимую….
• Буду прятать сигареты в необычные места или отдавать их кому-нибудь на хранение, чтобы каждый раз приходилось их искать, просить, когда захочется курить.

Бросить курить: с чего начать?

• Попробую разобраться, почему я курю!
• Попробую разобраться, сколько я курю: сколько сигарет в день, одну, полторы или две пачки, сколько из них «по делу», а сколько автоматически?
• Буду перекладывать сигареты на новое место, вдалеке от зажигалки, чтоб «автоматически» вдруг не закурить.
• Придется обходить стороной компании курящих и прокуренные помещения
• Надо собраться, и, наконец, назначить день полного отказа от курения — в выходные, или в свой день рождения? С другой стороны, в день рождения придется выпить, а это может расстроить планы бросить курить.
• Вообще, надо остерегаться не нужных стимулов закурить — алкоголь, кофе.
• Надо рассказать родным, их поддержка не помешает.
• Надо больше бывать на открытом воздухе, начну бегать по утрам, или в другое время, гулять. Кстати, давно собирался записаться в тренажерный зал. Думаю, время пришло!

Куда пойти, что делать?

Есть множество способов отказа от курения, какой выбрать?

Сам: собрался, решил, бросил. Дешево и сердито. Но не всегда и не для всех применим.

Спорт: очень полезное занятие и приятная альтернатива курению — способен предупредить тягу к курению, депрессивные состояния, нервозность, стрессовые ситуации, прибавку в весе, а по сему помогает предупреждать рецидивы курения и повысить самооценку.

С помощью врача: врач порекомендует, расскажет, поможет и поддержит…

Индивидуально или в группе: психологическая поддержка — индивидуальная или групповая помогает в отказе от курения. Часто в сочетании с лекарствами.

Гипноз: возможно, помогает, хотя нет убедительных данных. Может найти что-нибудь другое?

Лекарства: есть такие, но лучше, чтобы их рекомендовал и назначил врач. Некоторые лекарственные препараты в виде пластырей ингаляторов и жевательных резинок содержат никотин и призваны частично восполнять его запасы в организме уже бывшего курильщика, чтобы тот не сильно переживал синдром отмены любимых сигарет. Другие лекарства ведут себя как никотин и также призваны снижать тягу к курению.

Не лекарства.Иголки, электромагнитные волны, электропунктура — все это хорошо, все работает, помогает преодолеть синдром отмены, а порой, и предупредить его.

Все методы хороши, если есть желание и твердая воля к победе!

Свершилось! Что дальше?

• Похоже, первые дни после отказа от курения — самые тяжелые;
• Приходится заглушать желание курить, мне советуют;

— питаться дробно;

— больше есть фруктов и овощей;

— пить соки, воду

— больше проводить времени на свежем воздухе.

Тогда организм освободится от никотина и его вредных действий.

• Может усилиться кашель, но скоро пройдет
• При сильной тяге к курению всегда можно обратиться к врачу.
• Сорвался, не выдержал, — к нему же! И не падать духом! Некоторым нужно несколько попыток, некоторым — еще больше!
• Надо просто понять причину срыва и не повторять ошибок…

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ:

Холестерин: типы, тесты, лечение, профилактика

Что такое холестерин?

Вы, наверное, слышали о холестерине, но не можете точно знать, что это такое. Холестерин — это восковой тип жира или липидов, который перемещается по всему телу с кровью. Липиды — это вещества, которые не растворяются в воде, поэтому они не распадаются в крови. Ваше тело вырабатывает холестерин, но вы также можете получить его из продуктов. Холестерин содержится только в продуктах животного происхождения.

Почему холестерин важен для нашего организма?

Каждая клетка в организме нуждается в холестерине, который помогает клеточным мембранам формировать слои. Эти уровни защищают содержимое ячейки, выступая в роли привратника для того, что может входить в ячейку или выходить из нее. Он вырабатывается печенью, а также используется печенью для образования желчи, которая помогает вам переваривать пищу. Холестерин также необходим для выработки определенных гормонов и витамина D. Печень вырабатывает достаточно холестерина, чтобы удовлетворить потребности организма в этих важных функциях.

Какие типы холестерина?

Холестерин перемещается по всему телу, переносится липопротеинами в крови. Эти липопротеины включают:

• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — один из двух основных липопротеинов. ЛПНП часто называют «плохим холестерином».
• Липопротеин высокой плотности (ЛПВП) — другой основной липопротеин. ЛПВП часто называют «хорошим холестерином».
• Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) — это частицы в крови, которые несут триглицериды.

Если холестерин необходим, почему мы должны беспокоиться о том, сколько у нас есть?

Очень важно иметь достаточное количество холестерина для удовлетворения ваших потребностей. Слишком высокий уровень холестерина может вызвать проблемы. Если у вас высокий уровень холестерина, это состояние называется гиперхолестеринемией . Если у вас низкий уровень холестерина, это состояние называется гипохолестеринемией . Нечасто бывает, что уровень холестерина ниже т, но это может случиться.

Что такое липопротеины низкой плотности (ЛПНП)?

Вам может показаться странным, что липопротеин низкой плотности называют плохим холестерином, когда мы всегда слышим о том, как нам следует снизить уровень холестерина.Однако ЛПНП — это «плохо» из-за того, что он делает.

ЛПНП могут накапливаться на стенках артерий и сужать их. Жировые отложения образуют бляшки, которые выстилают ваши артерии и могут вызвать закупорку. Это образование называется атеросклерозом.

Артерии — это кровеносные сосуды, которые переносят богатую кислородом кровь от сердца ко всем другим органам тела.

Жиры, связанные с уровнем холестерина ЛПНП, и те, которые следует минимизировать в своем рационе, называются насыщенными жирами и транс-жирами.Насыщенные жиры являются твердыми или похожими на воск, когда они находятся при комнатной температуре. В основном насыщенные жиры содержатся в продуктах животного происхождения, таких как мясо, молоко, сыр и масло.

Транс-жиры образуются, когда жидкие жиры подвергаются процессу гидрогенизации и превращаются в твердые. Трансжиры содержатся в фаст-фудах и жареной пище и используются для продления срока хранения обработанных пищевых продуктов, таких как печенье, крекеры и выпечка.

Что такое липопротеины высокой плотности (ЛПВП)?

HDL называют «хорошим холестерином».«Это хорошо, потому что уносит другие виды холестерина (включая ЛПНП) из артерий. Было бы полезно думать о HDL как о грузовике для доставки, а о LDL как о самосвале. ЛПВП снижает уровень холестерина других типов в печени, который выводится из организма. Считается, что более высокий уровень ЛПВП снижает риск сердечных заболеваний.

Какой тест измеряет холестерин?

Каждый человек старше 20 лет должен измерять уровень холестерина не реже одного раза в пять лет.Ваш лечащий врач назначит анализ крови, который покажет, сколько холестерина находится в вашем кровотоке. Этот тест определит ваш уровень холестерина. Ваш врач может также заказать так называемую липидную панель или липидный профиль. На панели отображаются следующие числа:

• Холестерин общий.
• уровней ЛПНП.
• уровней ЛПВП.
• Уровни ЛПОНП и триглицеридов.
• Холестерин не-ЛПВП.
• Соотношение холестерина и ЛПВП.

Существуют расширенные тесты, которые определяют размер и форму уровней холестерина ЛПНП, а также определяют количество частиц ЛПНП, но обычно их не заказывают. Некоторые производители тестов говорят, что более продвинутые тесты лучше показывают, кто подвержен риску сердечных заболеваний, но большинство провайдеров по-прежнему считают, что обычных тестов достаточно.

Как проводится анализ общего холестерина или холестерина в крови?

Анализ крови — это стандартный тест. Флеботомист — это человек, чья работа — брать кровь.Кровь обычно берется из вены на руке. Вы сядете, и флеботомист обернет резинку вокруг вашего плеча, чтобы вена на локте выступила наружу. Затем они будут использовать иглу, чтобы проколоть вену и удалить кровь. Кровь отправляется в лабораторию на исследование.

Вы, наверное, были на ярмарках здоровья, где предлагают тестирование. В этом случае человек, проводящий анализ, берет каплю крови из вашего пальца. В тесте на прикосновение пальца небольшое лезвие протыкает отверстие на кончике пальца, чтобы получить кровь.

Как подготовиться к тесту на холестерин?

В большинстве случаев перед тестом нужно голодать от 9 до 12 часов. Обязательно сообщите человеку, который берет вашу кровь, сколько времени прошло с тех пор, как вы ели или пили что-нибудь, кроме воды.

Бывают случаи, когда тест на холестерин делают без голодания. Это верно для тестов, проводимых при проверке состояния здоровья, и может быть верным для людей моложе 20 лет или для людей, которые не могут поститься.

Некоторые медицинские общества считают, что голодание не является необходимым для получения истинной картины уровня липидов в крови, в то время как другие ассоциации придерживаются мнения, что голодание дает лучшее представление о риске сердечных заболеваний.Вы должны четко понимать, нужно ли вам голодать и как долго, прежде чем идти на анализ крови.

Сколько времени нужно, чтобы получить результаты теста на холестерин?

Часто ваши результаты будут доступны в течение дня или двух. В случае скрининговых обследований и тестов вы получите результаты сразу же. В любом случае вам нужно поговорить со своим врачом, чтобы обсудить результаты. Результаты часто выражаются в миллиграммах на децилитр (мг / дл).

Насколько точны домашние наборы для определения холестерина?

Да, если тесты помечены как «Сертифицировано CDC.Это означает, что содержание было одобрено Сетью лабораторий эталонных методов холестерина, группой, которая работает с разработчиками тестов, лабораториями и Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), чтобы гарантировать точность тестов.

Для домашних анализов вам все равно нужно голодать в течение 12 часов и брать кровь для анализа. Некоторые комплекты поставляются с пакетами для отправки в лабораторию для получения результатов. В других наборах есть монитор, поэтому вы можете получить результаты дома. Стоимость таких домашних комплектов варьируется.

Каков нормальный уровень холестерина?

Нормальный уровень холестерина зависит от вашего возраста и пола. В этих рекомендациях указаны желательные уровни общего, не-ЛПВП, ЛПНП и ЛПВП в зависимости от возраста и пола.

Таблица 1: Целевые уровни холестерина по возрасту и полу

Таблица выше указаны числа нормального уровня холестерина.В таблице ниже указаны уровни холестерина выше нормы. Высокий уровень холестерина варьируется в зависимости от возрастной группы и пола и может отличаться у людей с сердечными заболеваниями. В этих рекомендациях указаны высокие показатели холестерина для тех, кто не страдает сердечными заболеваниями.

Таблица 2: Высокие уровни общего холестерина, холестерина не-ЛПВП и ЛПНП по возрасту и полу

Уровни холестерина ЛПНП

Если у вас нет болезней сердца или кровеносных сосудов и вы не подвержены высокому риску развития сердечных заболеваний, оптимальное (или лучшее) число составляет менее 100 мг / дл.

Если у вас есть заболевание сердца или кровеносных сосудов или имеется ряд факторов риска, ваш лечащий врач может захотеть, чтобы ваш уровень ЛПНП был ниже 70 мг / дл. Если у вас диабет, ваш лечащий врач захочет, чтобы ваш уровень ЛПНП был ниже 100 мг / дл или даже ниже 70 мг / дл.

Триглицериды

Триглицериды важны, потому что большая часть жира в вашем теле существует в виде триглицеридов. Эти уровни часто выше у людей, страдающих диабетом или страдающих ожирением.Для триглицеридов подробности, которые вы хотите знать о числах:

• Нормально, если они меньше 150.
• Граница высокая, если они 150-199.
• Высокий, если они равны 200-499.
• Очень высокий, если они 500 или выше.

Уровни холестерина ЛПВП

Число, которое вы хотите повысить, — это показатель ЛПВП (помните, это хороший холестерин).

• ЛПВП моложе 40 лет считаются низкими и представляют собой фактор риска сердечных заболеваний у мужчин и женщин.
Уровень ЛПВП
• для мужчин составляет 40 или выше, и его достижение считается хорошим.
Целевой показатель ЛПВП
• для женщин составляет 50 или выше, и его достижение считается хорошим.
• ЛПВП 60 или более считается оптимальным средством защиты от сердечных заболеваний.

Может ли уровень «плохого» холестерина быть слишком низким? Может ли уровень «хорошего» холестерина быть слишком высоким?

Не часто люди имеют слишком низкий уровень плохого холестерина или слишком высокого уровня хорошего холестерина.Проводятся исследования, которые показывают, что любые крайности не для всех полезны.

Несмотря на то, что нет точных цифр о том, какой уровень ЛПНП слишком низкий, уровни ниже 40 мг / дл могут быть связаны с определенными проблемами со здоровьем, включая депрессию / тревогу и геморрагический инсульт.

Однако есть данные клинических испытаний, подтверждающие отсутствие доказательств вреда, когда ЛПНП остаются <40 мг / дл при терапии статинами.

В некоторых случаях генетические заболевания могут привести к очень низкому уровню холестерина.В других случаях проблемы с питанием, некоторые виды рака, гипотиреоз и определенные инфекции также могут вызывать низкий уровень холестерина. В любой из этих ситуаций необходимо решить основные проблемы.

С точки зрения наличия слишком большого количества хорошего, исследователи изучают эффекты слишком большого количества ЛПВП, хорошего холестерина. Никаких выводов сделано не было, но были проведены исследования возможной связи между высоким уровнем ЛПВП и раком, а также повышенным риском сердечного приступа среди лиц с высоким риском.Чрезмерно высокий уровень ЛПВП может быть дисфункциональным, а не защитным.

Какие факторы влияют на уровень холестерина?

На уровень холестерина влияет множество факторов. В их числе:

• Диета: Насыщенные жиры, трансжиры и холестерин в пище, которую вы едите, повышают уровень холестерина. Постарайтесь уменьшить количество насыщенных жиров, транс-жиров и холестерина в своем рационе. Это поможет снизить уровень холестерина в крови. Насыщенные и трансжиры больше всего влияют на уровень холестерина в крови.
• Вес: Избыточный вес не только является фактором риска сердечных заболеваний, но и увеличивает уровень триглицеридов. Похудение может помочь снизить уровень триглицеридов и повысить уровень ЛПВП.
• Физические упражнения: Регулярные упражнения могут снизить уровень общего холестерина. Упражнения оказывают наибольшее влияние на снижение уровня триглицеридов и повышение уровня ЛПВП. Вы должны стараться быть физически активными в течение 30 минут большую часть дней недели.
• Возраст и пол: С возрастом уровень холестерина повышается.До наступления менопаузы у женщин, как правило, уровень общего холестерина ниже, чем у мужчин того же возраста. Однако после менопаузы у женщин уровень ЛПНП имеет тенденцию повышаться, а уровень ЛПВП может снижаться.
• Наследственность: Ваши гены частично определяют, сколько холестерина вырабатывает ваше тело. Высокий уровень холестерина в крови может передаваться по наследству.

Что нужно знать о холестерине и сердечных заболеваниях?

Профилактика и лечение сердечных заболеваний — основная причина, по которой ваш лечащий врач проверяет уровень холестерина.Болезнь сердца — это общий термин, который может применяться ко многим состояниям, но в данном случае мы говорим о ишемической болезни сердца (ИБС).

Как лечится высокий холестерин?

Существует несколько способов снизить высокий уровень холестерина в крови (общий холестерин), включая изменение образа жизни или прием лекарств, либо и то, и другое. Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы определить, какая терапия (или комбинация методов лечения) лучше всего подходит для вас.

Модификации образа жизни

Медицинские работники предпочитают начинать с наименее инвазивных методов лечения, когда это возможно, например, с изменения образа жизни.Вам сообщат:

• Избегайте табака. Если вы курите, бросьте. Курение вредно для вас во многих отношениях, и снижение уровня хорошего холестерина является одним из них.
• Измените способ питания . Ограничьте количество трансжиров и насыщенных жиров. Ешьте полезные для сердца продукты, такие как фрукты, овощи, птицу, рыбу и цельнозерновые продукты. Ограничьте употребление красного мяса, сладких продуктов и молочных продуктов, приготовленных из цельного молока.
• Больше упражняйтесь. Постарайтесь заниматься физической активностью около 150 минут каждую неделю или около 30 минут в день в течение большей части недели.
• Поддерживайте здоровый вес. Если вам нужно похудеть, поговорите со своим врачом о безопасных способах этого сделать. Вы увидите результаты еще до того, как достигнете идеального веса. Потеря даже 10% веса тела влияет на уровень холестерина.
• Снизить эффект отрицательных эмоций. Научитесь здоровым способам справляться с гневом, стрессом и другими негативными эмоциями.
• Контроль уровня сахара в крови и артериального давления. Убедитесь, что вы следуете инструкциям своего врача по уровню сахара в крови, особенно если у вас диабет, и по поддержанию артериального давления на нормальном уровне.

Лекарства

Существует несколько различных типов лекарств, предназначенных для лечения повышенного уровня холестерина.

Статин — одна из самых известных категорий лекарств от холестерина. Статины работают за счет снижения количества холестерина, вырабатываемого печенью. Статины снижают уровень холестерина в крови и могут помочь снизить риск сердечных приступов и инсультов, что является одной из причин, почему их так часто назначают. Статины, доступные в США.С. включают:

• Аторвастатин (Липитор®).
• Флувастатин (Lescol®, Lescol XL®).
• Ловастатин (Мевакор®, Альтопрев®).
• Правастатин (Правахол®).
• Розувастатин (Крестор®).
• Симвастатин (Зокор®).
• Питавастатин (Ливало®, Зипитамаг®).

Статины также доступны в составе комбинированных препаратов, таких как Advicor® (ловастатин и ниацин), Caduet® (аторвастатин и амлодипин) и Vytorin® (симвастатин и эзетимиб).

Статины не рекомендуются всем людям с высоким уровнем холестерина, особенно тем, у кого проблемы с печенью. Хотя побочные эффекты не очень распространены, они могут включать мышечные боли, повышенный уровень глюкозы в крови и проблемы с памятью.

Секвестранты желчных кислот или препараты, связывающие желчные кислоты, являются еще одним классом лекарств, которые лечат высокий уровень холестерина. Лекарства, также называемые смолами, цепляются за желчную кислоту, которая затем не может быть использована для пищеварения. В ответ печень вырабатывает больше желчи, потребляя больше холестерина.Эти препараты включают:

• Холестирамин (Квестран®, Квестран® Лайт).
• Колестипол (Colestid®).
• ColesevelamHcl (WelChol®).

Смолы подходят не всем. У этих препаратов также есть побочные эффекты, такие как запор и боль в желудке.

Фибраты также называют производными фиброевой кислоты. Они более эффективны для снижения уровня триглицеридов, чем для снижения холестерина ЛПНП. Они также могут помочь повысить уровень холестерина ЛПВП.Эти продукты включают:

• Фенофибрат (Antara®, Tricor®, Fenoglide®, Fibricor®, Lipidil®, Lipofen®, Trilipix® и Triglide®)
• Гемфиброзил (Лопид®)

Другие классы препаратов, которые врач может предложить для снижения холестерина ЛПНП, включают:

• Ингибиторы PCSK9, включая алирокумаб и эволокумаб.
• Селективные ингибиторы абсорбции холестерина, такие как эземтимиб (Zetia®).
• Ингибиторы аденозинтрифосфат-цитратлиазы (ACL), такие как бемпедоевая кислота (Nexletol®).
• Омега-3 жирные кислоты и сложные эфиры жирных кислот.
• Никотиновая кислота, также известная как ниацин.

Вам могут выписать рецепт на эти лекарства, если вы принимаете статины и не смогли снизить уровень ЛПНП до уровня, который ваш поставщик медицинских услуг считает достаточно низким.

Для людей, которым недостаточно изменений в образе жизни и лекарств, часто с генетическими проблемами, существует процесс, называемый аферез липопротеинов . Это означает использование оборудования для удаления липопротеинов из крови и плазмы, а затем возврата крови и плазмы в организм.Этот процесс можно сочетать с некоторыми новыми лекарственными средствами.

Какие осложнения возможны, если не лечить высокий уровень холестерина в крови?

Основной причиной лечения высокого уровня холестерина является профилактика или лечение ишемической болезни сердца (ИБС), также называемой ишемической болезнью сердца или ИБС. ИБС возникает, когда сердце не может получать достаточно богатой кислородом крови для нормального функционирования и убивает больше людей в США, чем любая другая причина смерти. ИБС обычно относится к крупным артериям, но существует также состояние, называемое коронарным микрососудистым заболеванием, которое поражает мелкие сосуды и вызывает их повреждение.

Можно ли избавиться от отложений холестерина?

Исследователи работают над способами удаления налета (отложений холестерина) из коронарных артерий. Один из предложенных методов включает использование комбинаций лекарств (статинов и ингибиторов PCSK9) у здоровых людей в возрасте от 25 до 55 лет. Предполагается, что очень низкий уровень холестерина позволит артериям очиститься и зажить.

Некоторые исследователи полагают, что способ обратить вспять болезни сердца и, в первую очередь, предотвратить их, можно найти в цельной пище, основанной на растительной диете.Были проведены исследования, которые показали, что ограничение питания цельными продуктами растительного происхождения позволило снизить уровень холестерина в крови и даже, в некоторых случаях, уменьшить образование зубного налета.

Как можно предотвратить высокий уровень холестерина и ишемическую болезнь сердца (ИБС)?

Методы профилактики очень похожи на методы лечения. Во-первых, не курите. Если вы курите, составьте план, чтобы бросить курить сейчас. Найдите способы добавить физическую активность в каждый свой день. Примите меры, чтобы поддерживать свой вес в нормальном диапазоне.Ешьте хорошо. Попробуйте придерживаться средиземноморской диеты. Доказано, что это единственная диета, снижающая риск сердечных заболеваний. Позаботьтесь о любых других медицинских состояниях, которые у вас могут быть, следуя советам и инструкциям вашего лечащего врача. Научитесь действительно расслабляться и успокаиваться.

Когда вам следует связаться с вашим лечащим врачом по поводу уровня холестерина?

По правде говоря, ваш лечащий врач, вероятно, сначала расскажет вам о ваших числах. Как всегда, свяжитесь со своим врачом, если у вас возникла новая или усиливающаяся боль или другие неприятные ощущения.Убедитесь, что вы знаете, какие лекарства вы принимаете и что они должны делать. Позвоните поставщику, если у вас есть реакция на лекарство.

Перед тем, как пойти в офис и после того, как вы пройдете тест на холестерин, полезно подготовить список вопросов о результатах вашего теста и любом предложенном лечении.

Записка из клиники Кливленда

При рассмотрении количества холестерина важно помнить, что у вас действительно есть возможность заставить эти цифры идти в вашу пользу.Вы можете повлиять на то, что вы едите, сколько можете двигаться и как справляетесь с жизненными взлетами и падениями.

Что нужно знать: MedlinePlus

Что такое холестерин?

Холестерин — это восковидное жироподобное вещество, которое содержится во всех клетках вашего тела. Ваша печень вырабатывает холестерин, а также он содержится в некоторых продуктах, например, в мясе и молочных продуктах. Вашему организму необходим холестерин для правильной работы. Но если у вас слишком много холестерина в крови, у вас повышается риск ишемической болезни сердца.

Как вы измеряете уровень холестерина?

Анализ крови, называемый липопротеиновой панелью, позволяет измерить уровень холестерина. Перед обследованием вам необходимо поститься (не есть и не пить ничего, кроме воды) в течение 9–12 часов. Тест дает информацию о вашем

• Общий холестерин — мера общего количества холестерина в крови. Он включает холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).
• ЛПНП (плохой) холестерин — основной источник накопления холестерина и закупорки артерий
• ЛПВП (хороший) холестерин — ЛПВП помогает удалить холестерин из артерий
• Non-HDL — это число — ваш общий холестерин минус ваш HDL. Ваш не-ЛПВП включает ЛПНП и другие типы холестерина, такие как ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности).
• Триглицериды — еще одна форма жира в крови, которая может повысить риск сердечных заболеваний, особенно у женщин

Что означают мои числа холестерина?

Число холестерина измеряется в миллиграммах на децилитр (мг / дл).Вот нормальный уровень холестерина в зависимости от вашего возраста и пола:

Для всех в возрасте 19 лет и младше:

Мужчины 20 лет и старше:

Женщины 20 лет и старше:

Триглицериды не являются типом холестерина, но они являются частью панели липопротеинов (теста, который измеряет уровень холестерина).Нормальный уровень триглицеридов ниже 150 мг / дл. Вам может потребоваться лечение, если у вас уровень триглицеридов погранично высокий (150–199 мг / дл) или высокий (200 мг / дл или более).

Как часто нужно сдавать анализ на холестерин?

Когда и как часто вам следует сдавать анализ на холестерин, зависит от вашего возраста, факторов риска и семейного анамнеза. Общие рекомендации:

Для лиц моложе 19 лет:

• Первый тест должен быть в возрасте от 9 до 11 лет
• Дети должны проходить обследование каждые 5 лет
• У некоторых детей этот тест может проходить с 2 лет, если в семейном анамнезе имеется высокий уровень холестерина в крови, сердечный приступ или инсульт

Для лиц старше 20 лет:

• Взрослые люди младшего возраста должны проходить тестирование каждые 5 лет
• Мужчины в возрасте от 45 до 65 лет и женщины в возрасте от 55 до 65 лет должны проходить его каждые 1-2 года

Что влияет на мой уровень холестерина?

На уровень холестерина влияет множество факторов.Вот несколько способов снизить уровень холестерина:

• Диета. Насыщенные жиры и холестерин в пище, которую вы едите, повышают уровень холестерина в крови. Насыщенные жиры — основная проблема, но холестерин в пище тоже имеет значение. Уменьшение количества насыщенных жиров в вашем рационе помогает снизить уровень холестерина в крови. К продуктам с высоким содержанием насыщенных жиров относятся некоторые виды мяса, молочные продукты, шоколад, выпечка, а также жареные во фритюре и обработанные пищевые продукты.
• Масса. Избыточный вес — фактор риска сердечных заболеваний. Это также имеет тенденцию к повышению уровня холестерина. Похудение может помочь снизить уровень ЛПНП (плохого) холестерина, общего холестерина и триглицеридов. Это также повышает уровень ЛПВП (хорошего) холестерина.
• Физическая активность. Отсутствие физической активности является фактором риска сердечных заболеваний. Регулярная физическая активность может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП (плохой) и повысить уровень холестерина ЛПВП (хороший). Это также помогает похудеть.Вы должны стараться быть физически активными в течение 30 минут большую часть, если не все дни.
• Курение. Курение сигарет снижает уровень ЛПВП (хорошего) холестерина. ЛПВП помогает удалить плохой холестерин из артерий. Таким образом, более низкий уровень ЛПВП может способствовать повышению уровня плохого холестерина.

Вещи вне вашего контроля, которые также могут повлиять на уровень холестерина, включают:

• Возраст и пол. По мере взросления женщин и мужчин уровень холестерина у них повышается.До наступления менопаузы у женщин уровень общего холестерина ниже, чем у мужчин того же возраста. После наступления менопаузы у женщин уровень ЛПНП (плохого) холестерина имеет тенденцию к повышению.
• Наследственность. Ваши гены частично определяют, сколько холестерина вырабатывает ваше тело. Высокий уровень холестерина в крови может передаваться по наследству.
• Гонка. У некоторых рас может быть повышенный риск высокого холестерина в крови. Например, у афроамериканцев уровень холестерина ЛПВП и ЛПНП обычно выше, чем у белых.

Как я могу снизить уровень холестерина?

Есть два основных способа снизить уровень холестерина:

• Изменения в образе жизни, полезные для сердца, в том числе:
• Здоровое для сердца питание. План питания, полезного для сердца, ограничивает количество потребляемых насыщенных и трансжиров. Примеры включают лечебную диету для изменения образа жизни и план питания DASH.
• Управление весом. Если у вас избыточный вес, похудание может помочь снизить уровень ЛПНП (плохого) холестерина.
• Физическая активность. Каждый должен регулярно заниматься физической активностью (30 минут в большинство, если не все дни).
• Управление стрессом. Исследования показали, что хронический стресс иногда может повысить уровень холестерина ЛПНП и снизить уровень холестерина ЛПВП.
• Бросить курить. Отказ от курения может повысить уровень холестерина ЛПВП. Поскольку ЛПВП помогает удалить холестерин ЛПНП из артерий, наличие большего количества ЛПВП может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП.
• Медикаментозное лечение. Если сами по себе изменения образа жизни недостаточно снижают уровень холестерина, возможно, вам также потребуется принимать лекарства. Есть несколько типов лекарств от холестерина, включая статины. Лекарства действуют по-разному и могут иметь разные побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о том, какой из них вам подходит. Пока вы принимаете лекарства для снижения уровня холестерина, вы должны продолжать изменять образ жизни.

NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

Уровни ЛПНП, ЛПВП, общего холестерина и триглицеридов

Уровни холестерина следует измерять не реже одного раза в 5 лет у всех людей старше 20 лет.Обычно проводится скрининговый анализ крови, называемый липидным профилем. Эксперты рекомендуют мужчинам 35 лет и старше и женщинам 45 лет и старше чаще проходить скрининг на липидные нарушения. Профиль липопротеинов включает:

• Общий холестерин
• ЛПНП, холестерин липопротеинов низкой плотности, также называемый «плохим» холестерином
• ЛПВП, холестерин липопротеинов высокой плотности или «хороший» холестерин
• Триглицериды, жиры, переносимые в крови из пищи, которую мы едим.Дополнительные калории, алкоголь или сахар превращаются в триглицериды и хранятся в жировых клетках по всему телу.

Результаты анализа крови будут представлены в виде чисел. Вот как интерпретировать ваши числа холестерина.

Первое, что вам нужно знать, это то, что самих по себе цифр недостаточно, чтобы предсказать ваш риск сердечных заболеваний или определить, что вам нужно делать, чтобы снизить этот риск.

Это всего лишь часть большого уравнения, которое включает ваш возраст, ваше кровяное давление, ваш статус курения и то, как вы принимаете лекарства от кровяного давления.Ваш врач будет использовать эту информацию для расчета 10-летнего риска серьезных проблем с сердцем.

Чем больше у вас факторов риска, тем выше риск сердечных заболеваний и инсульта. Принятие мер по снижению любого из этих рисков, включая снижение уровня холестерина, также может помочь уменьшить другие факторы риска, которые у вас есть.

Вместе вы и ваш врач разработаете стратегию снижения ваших рисков.

Холестерин ЛПНП

Холестерин ЛПНП может накапливаться на стенках артерий и повышать вероятность сердечных заболеваний.Вот почему холестерин ЛПНП называют «плохим» холестерином. Чем ниже уровень холестерина ЛПНП, тем ниже риск.

Если ваш ЛПНП составляет 190 или более, это считается очень высоким. Ваш врач, скорее всего, порекомендует статины в дополнение к выбору здорового образа жизни. Статины — это лекарства, которые помогают снизить уровень холестерина.

Вам также может потребоваться прием статинов, даже если ваш уровень ЛПНП ниже 190. После определения вашего 10-летнего риска ваш врач порекомендует процент, на который вам следует попытаться снизить уровень ЛПНП с помощью диеты, физических упражнений и лекарство при необходимости.

Холестерин ЛПВП

Когда дело доходит до холестерина ЛПВП — «хорошего» холестерина — большее число означает меньший риск. Это связано с тем, что холестерин ЛПВП защищает от сердечных заболеваний, выводя «плохой» холестерин из крови и не давая ему накапливаться в артериях. Статины могут немного повысить уровень ЛПВП, как и упражнения.

Триглицериды

Триглицериды — это форма, в которой большая часть жира содержится в пище и организме. Высокий уровень триглицеридов был связан с более высоким риском ишемической болезни сердца.Вот разбивка.

Когда у вас высокий уровень триглицеридов, есть большая вероятность, что у вас также низкий уровень «хорошего» холестерина ЛПВП и высокий уровень «плохого» холестерина ЛПНП.Эта комбинация повышает вероятность сердечного приступа или инсульта. Хорошие новости: многие лекарства, которые лечат аномальный уровень холестерина, также помогают снизить высокое количество триглицеридов.

Ваш врач может порекомендовать вам также принимать дополнительные лекарства, например, таблетки для снижения артериального давления и риска сердечных заболеваний, инсульта и диабета. Если у вас очень высокий уровень триглицеридов — более 500 мг / дл — вы также можете получить лекарство для их снижения.

Общий холестерин

Общий холестерин крови является мерой холестерина ЛПНП, холестерина ЛПВП и других липидных компонентов.Ваш врач будет использовать ваше общее количество холестерина при определении вашего риска сердечных заболеваний и того, как лучше с ним бороться.

Вопросы, которые следует задать врачу

Если анализ показывает, что у вас высокий уровень холестерина, вы можете задать врачу эти вопросы при следующем посещении.

1. Чем опасен высокий холестерин? Могут ли развиться другие проблемы?

2. Что могло вызвать слишком высокий уровень холестерина? Это по наследству?

3. Могу ли я сделать что-то дома или в жизни, чтобы снизить уровень холестерина?

4.Нужны ли лекарства? Есть ли альтернативные методы лечения?

5. Если нужно лекарство, как оно действует?

6. Как долго я могу принимать лекарства? Какие побочные эффекты? Вредно ли длительное употребление?

7. Как упражнения могут помочь снизить уровень холестерина?

8. Где я могу узнать больше о том, как жить с высоким уровнем холестерина?

9. Какие изменения мне следует внести в свой способ питания?

10. Как часто мне нужно проверять уровень холестерина?

Что означает ваш уровень холестерина

Определение уровня холестерина

Поддержание здорового уровня холестерина — отличный способ сохранить здоровье сердца.Это может снизить ваши шансы получить сердечно-сосудистые заболевания или инсульт.

Но сначала вы должны знать свой уровень холестерина.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует

Всем взрослым в возрасте 20 лет и старше следует проверять уровень холестерина (и других традиционных факторов риска) каждые четыре-шесть лет. Если определенные факторы подвергают вас высокому риску или если у вас уже есть сердечное заболевание, ваш врач может попросить вас проверять его чаще. Работайте со своим врачом, чтобы определить свой риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта и составить план по снижению этого риска.

Узнайте, как проверить уровень холестерина

Результаты вашего теста: предварительный просмотр

Результаты вашего теста покажут ваш уровень холестерина в миллиграммах на децилитр крови (мг / дл). Ваш общий холестерин и ЛПВП (хороший) холестерин являются одними из множества факторов, которые ваш врач может использовать для прогнозирования вашей жизни или 10-летнего риска сердечного приступа или инсульта. Ваш врач также учтет другие факторы риска, такие как возраст, семейный анамнез, статус курения, диабет и высокое кровяное давление.

Липидный профиль или липидная панель — это анализ крови, который даст вам результаты для вашего HDL (хорошего) холестерина, LDL (плохого) холестерина, триглицеридов и общего холестерина в крови (или сыворотке).

Посмотрите анимационный ролик о показателе холестерина.

ЛПВП (хороший) холестерин

холестерин ЛПВП называют «хорошим» холестерином. Здоровый уровень холестерина ЛПВП может защитить от сердечного приступа и инсульта. Ваш врач оценит ваш уровень ЛПВП и другого холестерина, а также другие факторы, чтобы оценить ваш риск сердечного приступа или инсульта.

Люди с высоким уровнем триглицеридов в крови обычно также имеют более низкий уровень ЛПВП. Генетические факторы, диабет 2 типа, курение, избыточный вес и малоподвижный образ жизни могут снизить уровень холестерина ЛПВП. У женщин, как правило, выше уровень холестерина ЛПВП, чем у мужчин, но это может измениться после менопаузы.

ЛПНП (плохой) холестерин

Поскольку ЛПНП — плохой вид холестерина, низкий уровень ЛПНП считается полезным для здоровья сердца.

ЛПНП являются одним из многих факторов, которые следует учитывать при оценке сердечно-сосудистого риска.Поговорите со своим врачом об уровне холестерина ЛПНП, а также о других факторах, влияющих на здоровье сердечно-сосудистой системы.

Диета с высоким содержанием насыщенных и трансжиров вредна для здоровья, поскольку имеет тенденцию повышать уровень холестерина ЛПНП.

Триглицериды

Триглицериды — это самый распространенный тип жира в организме. Они поступают из пищи, и ваше тело тоже их вырабатывает.

Нормальный уровень триглицеридов зависит от возраста и пола. Люди с высоким уровнем триглицеридов часто имеют высокий уровень общего холестерина, включая высокий уровень холестерина ЛПНП (плохой) и низкий уровень холестерина ЛПВП (хороший).Многие люди с метаболическим синдромом или диабетом также имеют высокий уровень триглицеридов.

Факторы, которые могут способствовать повышению уровня триглицеридов:

• Избыточный вес или ожирение
• Инсулинорезистентность или метаболический синдром
• Сахарный диабет, особенно при плохом контроле уровня глюкозы
• Употребление алкоголя, особенно в больших количествах
• Избыточное потребление сахара, особенно из обработанных пищевых продуктов
• Высокое потребление насыщенных жиров
• Гипотиреоз
• Хроническая болезнь почек
• Отсутствие физической активности
• Беременность (особенно в третьем триместре)
• Воспалительные заболевания (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка

Некоторые лекарства могут также повышать уровень триглицеридов.

Общий холестерин крови (или сыворотки)

Эта часть результатов вашего теста представляет собой совокупность различных измерений. Общий холестерин в крови рассчитывается путем сложения уровней холестерина ЛПВП и ЛПНП плюс 20% от уровня триглицеридов.

«Нормальные пределы» менее важны, чем ваш общий сердечно-сосудистый риск. Как и уровни холестерина ЛПВП и ЛПНП, уровень общего холестерина в крови следует рассматривать в контексте других известных факторов риска.

Ваш врач может порекомендовать подходы к лечению соответственно.

Тест на холестерин — Mayo Clinic

Обзор

Полный тест на холестерин — также называемый липидной панелью или липидным профилем — это анализ крови, который может определить количество холестерина и триглицеридов в вашей крови.

Тест на холестерин может помочь определить риск накопления жировых отложений (бляшек) в артериях, которые могут привести к сужению или закупорке артерий по всему телу (атеросклероз).

Тест на холестерин — важный инструмент.Высокий уровень холестерина часто является значительным фактором риска ишемической болезни сердца.

Продукты и услуги

Зачем это нужно

Высокий холестерин обычно не вызывает никаких признаков или симптомов. Полный тест на холестерин проводится для определения высокого уровня холестерина и оценки риска сердечных приступов и других форм сердечных заболеваний и заболеваний кровеносных сосудов.

Полный тест на холестерин включает в себя расчет четырех типов жиров в вашей крови:

• Холестерин общий. Это сумма содержания холестерина в крови.
• Холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Это называется «плохим» холестерином. Слишком много его в крови вызывает накопление жировых отложений (бляшек) в артериях (атеросклероз), что снижает кровоток. Эти бляшки иногда разрываются и могут привести к сердечному приступу или инсульту.
• Холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). Это называется «хорошим» холестерином, потому что он помогает уносить ЛПНП, холестерин, таким образом удерживая артерии открытыми, а кровь течет более свободно.
• Триглицериды. Триглицериды — это тип жира в крови. Когда вы едите, ваше тело превращает ненужные калории в триглицериды, которые хранятся в жировых клетках. Высокий уровень триглицеридов связан с несколькими факторами, включая избыточный вес, употребление слишком большого количества сладостей или употребление слишком большого количества алкоголя, курение, малоподвижный образ жизни или диабет с повышенным уровнем сахара в крови.

Кому следует сдавать анализ на холестерин?

Согласно Национальному институту сердца, легких и крови (NHLBI), первый скрининг холестерина должен проводиться в возрасте от 9 до 11 лет, а затем повторяться каждые пять лет после этого.

NHLBI рекомендует проводить скрининг холестерина каждые 1-2 года для мужчин в возрасте от 45 до 65 лет и для женщин в возрасте от 55 до 65 лет. Люди старше 65 лет должны проходить тесты на холестерин ежегодно.

Может потребоваться более частое обследование, если ваши первоначальные результаты анализов были ненормальными, или если у вас уже есть ишемическая болезнь сердца, вы принимаете препараты, снижающие уровень холестерина, или если вы находитесь в группе повышенного риска ишемической болезни сердца, потому что вы:

• Имеют в семейном анамнезе высокий холестерин или сердечные приступы
• Полные
• Физически неактивны
• Болеют диабетом
• Придерживайтесь нездоровой диеты
• Дымные сигареты

Людям, проходящим курс лечения от высокого уровня холестерина, необходимо регулярно проверять уровень холестерина, чтобы контролировать эффективность лечения.

Дополнительная информация

Риски

Прохождение теста на холестерин невелик. У вас могут быть болезненные ощущения или нежность вокруг того места, где берется кровь. В редких случаях сайт может заразиться.

Как вы готовитесь

Обычно вы должны голодать, не употребляя никакой пищи или жидкости, кроме воды, в течение 9–12 часов до обследования.Некоторые тесты на холестерин не требуют голодания, поэтому следуйте инструкциям врача.

Что вас может ожидать

Во время процедуры

Тест на холестерин — это анализ крови, который обычно проводится утром, если вы голодаете в течение ночи. Кровь берется из вены, обычно из вашей руки.

Перед введением иглы место прокола очищается антисептиком и обматывается резинкой вокруг плеча. В результате вены на руке наполняются кровью.

После введения иглы небольшое количество крови набирается во флакон или шприц. Затем повязку удаляют, чтобы восстановить кровообращение, и кровь продолжает поступать во флакон. Когда набирается достаточное количество крови, игла удаляется, а место прокола закрывается повязкой.

Скорее всего, процедура займет пару минут. Это относительно безболезненно.

После процедуры

Нет никаких мер предосторожности, которые вам нужно предпринять после теста на холестерин.Вы должны уметь самостоятельно ездить домой и заниматься всеми своими обычными делами. Если вы голодали, возможно, вы захотите перекусить после того, как сделаете тест на холестерин.

Результаты

В Соединенных Штатах уровень холестерина измеряется в миллиграммах (мг) холестерина на децилитр (дл) крови. В Канаде и многих европейских странах уровень холестерина измеряется в миллимолях на литр (ммоль / л). Чтобы интерпретировать результаты вашего теста, используйте эти общие рекомендации.

* Канадские и европейские директивы незначительно отличаются от директив США. Эти преобразования основаны на правилах США.

Если ваши результаты показывают, что у вас высокий уровень холестерина, не расстраивайтесь. Вы можете снизить уровень холестерина, изменив образ жизни, например бросив курить, занимаясь спортом и придерживаясь здоровой диеты.

Если изменения образа жизни недостаточно, могут помочь лекарства, снижающие уровень холестерина. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего снизить уровень холестерина.

Нормальный уровень холестерина по возрасту и полу

• Нормальный уровень холестерина может различаться у взрослых и детей, а также у мужчин и женщин.
• Ваш врач может также порекомендовать конкретную цель для уровня холестерина, если у вас сердечно-сосудистые заболевания или вы подвержены риску.
• Эти таблицы могут помочь вам определить, здоров ли ваш уровень холестерина.
• Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Джейсоном Р. Макнайтом, доктором медицины, врачом семейной медицины и клиническим доцентом Техасского медицинского колледжа A&M.
• Эта статья является частью Инсайдера по высокому холестерину.

Холестерин измеряется с помощью простого анализа крови, называемого липидной панелью или липидным профилем.Липиды — это жиры и жирные вещества, в том числе холестерин, которые вы переносите в кровотоке, чтобы использовать их в качестве источника энергии.

Если у вас слишком высокий уровень холестерина — как в случае более 12% взрослых и около 7% детей в США — это подвергает вас повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Это ваш риск развития любого типа сердечного заболевания или инсульта в результате накопления холестерина в ваших артериях.

Начиная с высокий уровень холестерина уровни обычно не имеют симптомов, важно, чтобы ваш уровень измерялся врачом.Тест на холестерин состоит из нескольких различных компонентов, и оптимальный уровень может зависеть от вашего возраста, пола и истории болезни.

Вот что вам нужно знать о том, как измеряется уровень холестерина и что считается полезным для вас.

Как измеряется холестерин?

Тест на холестерин измеряет следующие уровни:

• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) называются «плохим» типом холестерина.Слишком высокий уровень ЛПНП увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) называют «хорошим» типом холестерина. Они помогают вывести из организма избыток холестерина ЛПНП — а вам действительно нужен более высокий уровень ЛПВП.
• Триглицериды — это жиры в крови, которые были преобразованы из калорий, которые не нужны вашему организму сразу. Вам понадобится более низкий уровень триглицеридов, поскольку высокий уровень может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
• Общий холестерин рассчитывается с использованием вашего показателя ЛПВП + показателя ЛПНП + 20% от показателя триглицеридов.Вы также хотите, чтобы это значение было ниже, но это не может быть интерпретировано без других ваших оценок.

Уровни холестерина для взрослых

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует людям в возрасте 20 лет и старше проверять уровень холестерина каждые четыре-шесть лет.

Согласно данным Национальной медицинской библиотеки США, мужчины в возрасте от 45 до 65 лет и женщины в возрасте от 55 до 65 лет должны проходить его каждые 1-2 года. Это потому, что с возрастом у вас повышается риск высокого холестерина.

График уровня холестерина для взрослых

Важно отметить, что здоровый уровень холестерина может выглядеть у всех по-разному, в зависимости от других факторов образа жизни, истории болезни и генетики. Но этот график может дать вам некоторые общие рекомендации:

Если у вас ишемическая болезнь сердца или диабет, ваш врач захочет увидеть более низкий уровень холестерина ЛПНП — в идеале ниже 70 мг / дл — потому что у вас уже есть повышенный риск сердечного приступа и инсульта из-за накопления холестерина в крови. артерии.

Вам также потребуется более регулярно проверять уровень холестерина, если у вас есть сердечно-сосудистые заболевания или вы подвержены риску.

Уровни холестерина для детей

Если вам 19 лет или меньше, здоровые уровни холестерина будут другими, потому что ваш холестерин естественным образом увеличивается с возрастом.

Согласно данным Национальной медицинской библиотеки США, дети должны проходить тестирование впервые в возрасте от 9 до 11 лет, а затем каждые пять лет после первого теста.

Однако, если в семье в анамнезе был высокий уровень холестерина, инфаркт миокарда или инсульт, дети должны начать тестирование в возрасте 2 лет.

Таблица уровней холестерина для детей

По данным Американской академии педиатрии (AAP) и Национальной медицинской библиотеки США, вот как должен выглядеть уровень холестерина у детей до 19 лет:

Некоторые дети генетически предрасположены к высокому холестерину из-за состояния, называемого семейной гиперхолестеринемией (СГ).«Самый эффективный способ диагностировать СГ — это пройти надлежащее генетическое тестирование вашего ребенка у специалиста в возрасте от 2 до 10 лет», — говорит Мохамед Аль-Казаз, доктор медицины, кардиолог из больницы Mount Sinai.

У ребенка также больше шансов иметь высокий холестерин, если он страдает ожирением, сахарный диабет , заболевание печени или почек или недостаточная активность щитовидной железы, согласно данным Американской академии педиатрии.

Как управлять уровнем холестерина

Если у вас высокий уровень холестерина — как взрослый, так и детский — есть много способов снизить уровень холестерина и взять его под контроль.

По сути, вы захотите предпринять шаги, чтобы снизить уровни ЛПНП и триглицеридов при одновременном повышении уровня ЛПВП, — говорит Стивен Райзман, доктор медицины, кардиолог и директор Нью-Йоркского кардиологического диагностического центра. Вот как это сделать:

Улучшите свой рацион

Вам следует сократить потребление насыщенных жиров, таких как красное мясо и жирные молочные продукты, и исключить трансжиры, содержащиеся в жареной пище и обработанном мясе.

Представьте продукты, содержащие полезные жиры и растворимую клетчатку, например:

• Рыба
• Авокадо
• Орехи
• Семена
• Цельнозерновые
• Фасоль
• Чечевица
• Яблоки
• Груши
• Горох

Для больше информации о здоровом питании при высоком уровне холестерина, узнайте о средиземноморской диете и диете DASH.

Регулярно выполняйте физические упражнения

Важно убедиться, что вы достигли уровня физической активности, рекомендованного Центром по контролю за заболеваниями (CDC).

Лица в возрасте 18 лет и старше должны стремиться заниматься аэробикой не менее 30 минут пять раз в неделю, например ходьбой, ездой на велосипеде, бегом трусцой или занятием физическими упражнениями. А если вам от шести до 17 лет, CDC рекомендует вести активный образ жизни не менее 60 минут в день.

Узнайте больше о лучших упражнениях для здоровья сердца и о том, как составить план тренировок для здоровья сердца.

Лекарство

«Если изменения образа жизни недостаточно, большинством людей можно управлять с помощью лекарств, и наиболее часто используемыми лекарствами являются статины», — говорит Роберт А. Клонер, доктор медицины, главный научный сотрудник Хантингтонских медицинских научно-исследовательских институтов.

Людям с высоким риском сердечного приступа или инсульта, например тем, у кого диагностирована семейная гиперхолестеринемия или которые уже перенесли сердечный приступ или инсульт, даже если в настоящее время у них нет высокого уровня холестерина, вероятно, будут прописаны статины. .

Узнайте больше об эффективности и безопасности статинов, а также о том, подходят ли они вам.

Takeaways

Высокий холестерин — это заболевание, которое поддается лечению, независимо от того, ребенок вы или взрослый. Но вы не можете лечить то, чего не знаете, поэтому важно пройти тестирование, понять свой уровень холестерина и внести необходимые изменения в образ жизни, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Общий холестерин и смертность от всех причин с разбивкой по полу и возрасту: проспективное когортное исследование среди 12 человек.8 миллионов взрослых

U-образная зависимость между ОХ и смертностью наблюдалась в каждой половозрастной группе. Уровни ОХ, связанные с самой низкой смертностью, составляли 210–249 мг / дл у обоих полов во всех возрастных группах, за исключением самых молодых групп мужчин, в возрасте 18–34 лет (180–219 мг / дл) и женщин в возрасте 18–34 лет. лет (160–199 мг / дл) и 35–44 года (180–219 мг / дл). При уровнях TC 50–199 и 200–449 мг / дл каждое повышение TC на 39 мг / дл (1 ммоль / л) было связано с понижением на 23% (95% ДИ = 23–24%) и на 7% выше ( 6–7%) смертность соответственно.Обратные ассоциации в нижнем диапазоне TC были наиболее сильными в тех возрастах, для которых средние уровни TC были самыми высокими (мужчины в возрасте 45–54 года и женщины в возрасте 55–64 лет), в то время как положительные ассоциации в верхнем диапазоне TC были наиболее сильными в самых молодых возрастах. (<45 лет) у обоих полов. Как обратные ассоциации в нижнем диапазоне TC, так и положительные ассоциации в верхнем диапазоне TC ослабевали с возрастом, превышающим возраст с наиболее сильными ассоциациями.

Предыдущие когортные исследования сообщили о противоречивых результатах о форме ассоциаций между ОХ и смертностью от всех причин, включая положительную линейную, обратную, U-образную и обратную L-кривую (или обратную J-кривую) ^{3, 8,9,10,11,13,14,17,22} .Некоторые предыдущие исследования предлагали различные формы ассоциаций по полу и возрасту ^3,17 . В нашем исследовании связь между ОХ и смертностью существенно изменилась в зависимости от возраста и, в меньшей степени, от пола. Наше исследование четко продемонстрировало, что форма ассоциации представляет собой U-образную кривую для каждого пола и каждой возрастной группы, включая лиц в возрасте 75–99 лет (средний возраст: 79,0 лет), что составляет 154 321, 80 776 и 18 080 пожилых людей в возрасте от 75 до 75 лет. 79, 80–84 и ≥85 лет соответственно. Принимая во внимание более слабый эффект, связанный с высоким TC с возрастом у пожилых людей, неудивительно, что предыдущие исследования, проведенные в основном на пожилых людях, обнаружили в целом обратную или обратную L-кривую ^13,14 .Кроме того, ранее сообщенные положительные ассоциации у молодых людей ^{8 ​​} могут быть объяснены более сильными положительными ассоциациями и более низким оптимальным диапазоном в более молодом возрасте, наблюдаемым в нашем исследовании, в сочетании с более высокими концентрациями ОХ и большей долей заболеваемости и смертности от сердечных заболеваний. в западных популяциях.

Эксперты NCEP классифицировали уровни TC на 3 категории: <200, 200–239 и ≥240 мг / дл, как желательные, погранично высокие и высокие уровни, соответственно, в основном на основе связи между TC и IHD ²¹ .Однако в текущем исследовании уровни TC 210–249 мг / дл и приблизительно 200–240 мг / дл были связаны с самой низкой смертностью в категориальном и сплайновом анализах, соответственно. Наше исследование показало, что оптимальные диапазоны для общей выживаемости выше, чем для ИБС. Аналогичным образом, более высокий оптимальный диапазон для общей выживаемости, чем для смертности от ИБС, также был зарегистрирован для ИМТ ²³ . Напротив, оптимальные диапазоны смертности от всех причин и смертности от ИБС были аналогичными для глюкозы натощак и артериального давления ^24,25,26,27 .Уровни холестерина могут быть маркером общего состояния здоровья, а не маркером, специфичным для ССЗ ²⁸ . Даже в рамках подтипов ССЗ диапазоны ОС, связанные с наименьшим риском, не согласовывались. Например, для инсульта уровни ОХ <200 мг / дл не были связаны с самой низкой смертностью в проспективных когортных исследованиях ^29,30 , а рандомизированные исследования не предоставили четких доказательств того, уменьшают ли гиполипидемические методы лечения, включая статины, инсульт. смертность ^6,31 . Геморрагический инсульт, респираторные заболевания (особенно хроническая обструктивная болезнь легких), заболевания пищеварительной системы (особенно заболевания печени) и некоторые виды рака были предположительно связаны с более низкими уровнями ОС ^{10,30,32,33,34} ; таким образом, диапазоны, связанные с наименьшим риском, могут быть даже выше для этих болезней, чем диапазоны для смертности от всех причин.Однако мы не смогли проверить, различались ли ассоциации по причине смерти, из-за недоступности данных.

Обратная причинная связь была предложена как объяснение более высокой смертности, связанной с низким уровнем холестерина. Тем не менее, долгосрочное последующее исследование среди американцев японского происхождения показало, что люди с низким уровнем холестерина, поддерживаемым в течение 20-летнего периода, имели наихудшую смертность от всех причин, и пришел к выводу, что обратная причинно-следственная связь вряд ли может объяснить более высокую смертность. связаны с низким уровнем холестерина полностью ¹⁴ .

Более низкие оптимальные диапазоны выживаемости в более молодом возрасте, чем в более старшем возрасте, также наблюдались для ИМТ ¹⁹ , тогда как устойчивые диапазоны были обнаружены независимо от пола и возраста для артериального давления и уровня глюкозы натощак ^26,27,29 . Необходимо выяснить, приводят ли разные пропорции смертности от конкретных причин по возрасту к более низкому оптимальному диапазону в более молодом возрасте.

Уровни ОХ в зависимости от пола и возраста в текущем исследовании корейцев были ниже, чем в других странах с высоким уровнем дохода, включая Японию, Англию и США ^{15,16,17,35,36} .Однако распределение уровней ОС по полу и возрасту в целом было таким же, как у других региональных и этнических групп населения, хотя подробная информация не всегда доступна. Уровни ОС достигли пика в 50–51 год у мужчин и в 56–57 лет у женщин, а после достижения пикового возраста уровни снижались у мужчин быстрее, чем у женщин. Точка пересечения средних уровней ОХ между полами наступила в возрасте 50–51 лет, а именно в среднем возрасте менопаузы ³⁷ . Резкое снижение уровня эстрогена хорошо соответствует резкому увеличению ОХ у женщин, которое наблюдалось во время менопаузы в текущем исследовании.

Рандомизированные исследования предоставили доказательства того, что терапия статинами может снизить общий риск смерти у лиц с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, в основном за счет снижения смертности от болезней сердца ^5,6 . Однако данные могут быть недостаточно окончательными, чтобы утверждать, что «чем ниже холестерин, тем лучше» для снижения общей смертности среди населения в целом с относительно низким риском сердечных заболеваний ³⁸ .

Текущие рекомендации по холестерину в значительной степени основаны на риске сердечных заболеваний и при желании рекомендуют диапазон TC <200 мг / дл.Однако диапазон TC <200 мг / дл не обязательно может быть признаком хорошего здоровья, если рассматривать другие заболевания. Заболевания, связанные с более низкими уровнями ОХ, и потенциальные механизмы окончательно не идентифицированы. Поскольку обратные ассоциации в нижнем диапазоне TC были сильнее, чем положительные ассоциации в верхнем диапазоне TC, выявление заболеваний, связанных с более низкими уровнями TC, и дальнейшее понимание механизмов таких ассоциаций может помочь улучшить результаты в отношении здоровья населения в целом.В ожидании дополнительных исследований для уточнения, тщательная оценка и лечение могут увеличить шанс предотвращения и диагностики потенциально опасных для жизни заболеваний на более ранней стадии у взрослых с низким уровнем общего содержания холестерина.

Очень большое количество участников, предполагаемый характер исследования и полное наблюдение за смертью — очевидные сильные стороны этого исследования. Еще одним важным преимуществом является то, что участники исследования были этнически однородными и жили в аналогичной среде, охваченной одной и той же системой здравоохранения.Еще одна сильная сторона этого исследования заключается в том, что в этом исследовании оценивается риск смертности, связанный с уровнями общего холестерина, ниже 120 мг / дл. Однако есть ограничения. Во-первых, не учитывалось использование гиполипидемических препаратов. Риск, связанный с высоким уровнем холестерина, мог быть недооценен. Однако в Корее на смертность от ИБС приходилось лишь примерно 5% смертности от всех причин, и только 10% людей с гиперхолестеринемией получали гиполипидемическую терапию ³⁹ . Следовательно, влияние игнорирования использования лекарств, вероятно, будет умеренным, и уровни TC в этом исследовании обычно отражают уровни без гиполипидемических препаратов.Кроме того, это исследование не могло определить, увеличивает ли статин-индуцированный низкий уровень холестерина смертность. Во-вторых, другие показатели липидов, такие как уровни липопротеинов низкой плотности и холестерина липопротеинов высокой плотности, были недоступны. Недавние руководства по лечению дислипидемии больше сосредоточены на этих субфракциях холестерина, поэтому прямое применение наших результатов к индивидуальному уходу за пациентами может быть несколько ограничено. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить половые и возрастные ассоциации фракций холестерина.В-третьих, информация о смертности от конкретных причин отсутствовала. В-четвертых, на обобщаемость наших результатов может повлиять тот факт, что участники исследования были однородными корейцами. Связи U-образной кривой могут быть обобщены на другие этнические группы населения, поскольку форма ассоциаций в целом была одинаковой для каждого пола и каждой возрастной группы, несмотря на их различные профили кардиометаболического риска. Однако некоторые результаты, такие как величина относительного риска, связанного с ОХ, и диапазон ОХ, связанный с самой низкой смертностью, могут варьироваться в зависимости от этнических групп с различным распределением смертности от конкретных причин и использования медицинских услуг, связанных с дислипидемией.

В заключение, U-образная зависимость между ОХ и смертностью была обнаружена независимо от пола и возраста. Диапазоны ОС, связанные с самой низкой смертностью, составляли 210–249 мг / дл в каждой подгруппе половозрастного возраста, за исключением самых молодых групп мужчин в возрасте 18–34 лет (180–219 мг / дл) и женщин в возрасте 18–34 лет. (160–199 мг / дл) и 35–44 года (180–219 мг / дл). Обратные ассоциации в диапазоне <200 мг / дл были более чем в 3 раза сильнее, чем положительные ассоциации для уровней холестерина ≥200 мг / дл, за исключением самых молодых людей.Положительные ассоциации в верхнем диапазоне TC были наиболее сильными у самых молодых людей и ослабевали с возрастом.