Сиофор до еды или после: СИОФОР инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание SIOFOR Таблетки, покрытые оболочкой (35373)

Содержание

Сиофор 1000 — инструкция по применению, дозировки, состав, аналоги, побочные действия / Pillintrip

Внутрь. Доза устанавливается врачом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Начальная доза составляет 500–1000 мг/сут (1–2 табл.). Через 10–15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы крови. Поддерживающая доза обычно составляет 1500–2000 мг/сут (3–4 табл.) Максимальная доза — 3000 мг/сут (6 табл.).

У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 1 г (2 табл.).

Таблетки Сиофор 1000 следует принимать целиком во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости (стакан воды). Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2–3 приема.

Вследствие повышенного риска развития лактоацидоза, дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.

Внутрь, в первые 3 дня назначают в дозе по 0,5 г 3 раза в сутки во время или после еды. В дальнейшем дозу препарата постепенно увеличивают до 1 г 3 раза в сутки. Для поддерживающего лечения обычно применяют в дозе по 0,1–0,2 г в день.

Внутрь, во время или непосредственно после еды.

Монотерапия и комбинированная терапия с другими пероральными гипогликемическими средствами

Начальная доза — 500–1000 мг 1 раз в сутки вечером. Через 7–15 дней при отсуствии неблагоприятных эффектов со стороны ЖКТ назначают по 500–1000 мг 2 раза в сутки утром и вечером. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови.

Поддерживающая доза — 1500–2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дозу следует разделить на 2–3 приема. Максимальная суточная доза — 3000 мг/сут в 3 приема.

Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата.

Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000–3000 мг/сут, могут быть переведены на прием дозы 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза — 3000 мг/сут в 3 приема.

При переходе на терапию с другого гипогликемического средства следует прекратить прием другого средства и начать прием препарата Сиофор 1000 в дозе, указанной выше.

Комбинации с инсулином

Препарат Сиофор 1000 и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии для достижения лучшего гликемического контроля.

Препарат назначается в обычной начальной дозе 500 или 850 мг 2–3 раза в сутки. Дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения глюкозы крови. Через 10–15 дней дозу корректируют в зависимости от концентрации глюкозы в крови.

Максимальная доза метформина при комбинированном лечении — 2 г/сут в 2–3 приема.

У пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 1000 мг/сут.

Внутрь.

Взрослые

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете 2 типа. Обычная начальная доза составляет 500 или 850 мг 2–3 раза в сутки после или во время приема пищи.

Через каждые 10–15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500–2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2–3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.

Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000–3000 мг/сут, могут быть переведены на прием препарата Сиофор 1000® 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.

В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием другого средства и начать прием препарата Сиофор 1000® в дозе, указанной выше.

Комбинация с инсулином. Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Сиофор 1000® составляет 500 или 850 мг 2–3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.

Монотерапия при предиабете. Обычная доза составляет 1000–1700 мг/сут после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема.

Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата.

Почечная недостаточность. Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (Cl креатинина 45–59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза.

Пациенты с Cl креатинина 45–59 мл/мин. Начальная доза составляет 500 или 850 мг 1 раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг/сут, разделенная на 2 приема.

Функция почек должна тщательно контролироваться (каждые 3–6 мес).

Если Cl креатинина ниже 45 мл/мин, прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Пожилой возраст. Из-за возможного снижения функции почек, дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять концентрацию креатинина в сыворотке крови не менее 2–4 раз в год).

Дети и подростки

У детей с 10-летнего возраста препарат Сиофор 1000® может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10–15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2–3 приема.

Продолжительность лечения

Препарат Сиофор 1000® следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

Внутрь.

Доза препарата устанавливается врачом индивидуально, в зависимости от концентрации глюкозы в крови.

Таблетки 500 мг

Взрослые: начальная доза составляет 1000–1500 мг/сут (2–3 табл.). Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дозу следует разделить на 2–3 приема. Через 10–15 дней при отсутствии неблагоприятных эффектов со стороны ЖКТ возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови.

Поддерживающая суточная доза составляет 1500–2000 мг (3–4 табл.). Максимальная суточная доза составляет 3000 мг (6 табл.), разделенная на 3 приема.

Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата.

Подростки и дети с 10-летнего возраста: рекомендуемая доза препарата Сиофор 1000® — 500 мг/сут (1 табл.) вечером во время еды. Через 10–15 дней дозу препарата необходимо скорректировать на основании результатов измерения показателей глюкозы крови. Поддерживающая доза составляет 1000–1500 мг/сут (2–3 табл.) в 2–3 приема. Максимальная суточная доза — 2000 мг (4 табл.) в 3 приема.

В составе комбинированной терапии с инсулином: обычная рекомендуемая доза препарата Сиофор 1000® составляет 500 мг (1 табл.) 2–3 раза в день. Дозу инсулина подбирают на основании показателей глюкозы в крови.

Таблетки 850 мг

Взрослые: начальная доза составляет 850 мг/сут (1 табл.) во время еды или непосредственно после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Через 10–15 дней при отсутствии неблагоприятных эффектов со стороны ЖКТ возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1700 мг/сут (2 табл.). Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дозу следует разделить на 2 приема. Максимальная доза — 2550 мг/сут (3 табл.).

Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата.

В составе комбинированной терапии с инсулином: обычная рекомендуемая доза препарата Сиофор 1000® составляет 850 мг/сут (1 табл.). Дозу инсулина подбирают на основании показателей глюкозы в крови.

Таблетки 1000 мг

Взрослые: начальная доза составляет 1000 мг/сут (1 табл.) во время еды или непосредственно после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Через 10–15 дней при отсутствии неблагоприятных эффектов со стороны ЖКТ возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1000–2000 мг/сут (1–2 табл.). Максимальная доза — 2000 мг/сут (2 табл.). Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дозу следует разделить на 2 приема.

Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата.

В составе комбинированной терапии с инсулином: обычная рекомендуемая доза препарата Сиофор 1000® составляет 1000 мг/сут (1 табл.). Дозу инсулина подбирают на основании показателей глюкозы в крови.

Внутрь, во время еды, запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Доза устанавливается индивидуально, с учетом концентрации глюкозы в крови.

Начальная доза составляет как правило 500–1000 мг (1/2–1 табл.) в сутки, возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от эффекта терапии.

Поддерживающая суточная доза — 1–2 г (1–2 табл.) в сутки; максимальная — 3 г (3 табл.) в сутки. Назначение более высоких доз не способствует увеличению эффекта проводимого лечения.

У пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 1000 мг/сут.

Курс лечения является длительным.

Вследствие повышенного риска развития лактоацидоза дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.

Внутрь, до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от уровня сахара в крови.

Сиофор® 500

Начинают с суточной дозы — 1–2 табл. Сиофора 500, затем ее увеличивают с интервалами примерно в 1 нед до средней суточной дозы — 3 табл. Сиофора 500. Максимальная суточная доза — 6 табл. (Сиофор 500). Если суточная доза препарата более 1 табл., ее делят на 2–3 приема. Длительность применения определяется врачом. Запрещается самовольно увеличивать суточную дозу.

Сиофор® 850

Начинают с суточной дозы — 1 табл. Сиофора 850, затем ее увеличивают с интервалами примерно в 1 нед до средней суточной дозы — 2 табл. Сиофора 850. Максимальная суточная доза — 3 табл. (Сиофор 1000). Если суточная доза препарата более 1 табл., ее делят на 2–3 приема. Длительность применения определяется врачом. Запрещается самовольно увеличивать суточную дозу.

Внутрь. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, 1 раз в день во время ужина. Доза препарата Глюкофаж® Лонг в форме таблеток пролонгированного действия подбирается врачом индивидуально для каждого пациента на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови.

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами.

Для пациентов, не принимающих метформин, рекомендуемой начальной дозой препарата Глюкофаж® Лонг является 500, 750 или 1000 мг 1 раз в сутки во время ужина.

500 мг. В зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови, через каждые 10–15 дней возможно медленное увеличение дозы (на 500 мг), до достижения максимальной суточной дозы (2000 мг). Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны ЖКТ.

750 мг. Рекомендованная доза препарата Глюкофаж® Лонг составляет 2 табл. по 750 мг 1 раз в день. Если при приеме рекомендованной дозы не удается достичь адекватного контроля гликемии, возможно увеличение дозы до максимальной — 3 табл. по 750 мг препарата Глюкофаж® Лонг 1 раз в день.

1000 мг. Препарат Глюкофаж® Лонг 1000 мг назначают в качестве поддерживающей терапии пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе 1000 или 2000 мг.

500, 750 и 1000 мг. Для пациентов, уже получающих лечение метформином, начальная доза препарата Глюкофаж® Лонг должна быть эквивалентна суточной дозе таблеток с обычным высвобождением.

Пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением активного ингредиента в дозе, превышающей 2000 мг, не рекомендован переход на Глюкофаж® Лонг.

Для пациентов, не принимающих метформин, рекомендуемой начальной дозой препарата Глюкофаж®Лонг является 500 мг или 750 мг 1 раз в сутки во время ужина (доступны следующие формы выпуска Глюкофаж®Лонг: таблетки пролонгированного действия 500 мг и 750 мг). Через каждые 10–15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови.

В случае перехода с другого гипогликемического средства подбор дозы осуществляют, как описано выше, начиная с назначения препарата Глюкофаж® Лонг 500 или 750 мг, с возможным последующим переходом на препарат Глюкофаж® Лонг 1000 мг.

Комбинация с инсулином. Для достижения лучшего контроля содержания глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж® Лонг составляет 1 табл. 500 или 750 мг один раз в сутки во время ужина, в то время как дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови. Далее возможен переход на препарат Глюкофаж® Лонг 1000 мг.

Суточная доза. Максимальная рекомендованная доза препарата Глюкофаж® Лонг — 4 табл. по 500 мг (2000 мг/сут), 3 табл. 750 мг в сутки (2250 мг) или 2 табл. по 1000 мг в сутки (2000 мг) . Если при приеме максимальной рекомендованной дозы 1 раз в день во время ужина не удается достичь адекватного контроля гликемии, тогда максимальная доза может быть разделена на два приема: 2 табл. 500 мг или 1 табл. 1000 мг — во время завтрака и 2 табл. 500 мг или 1 табл. 1000 мг — во время ужина.

Если адекватный контроль гликемии не достигается при приеме 2000 мг препарата Глюкофаж® Лонг, таблетки пролонгированного действия, возможен переход на метформин с обычным высвобождением активного ингредиента (например Глюкофаж®, таблетки, покрытые пленочной оболочкой) с максимальной суточной дозой 3000 мг.

Пациенты с почечной недостаточностью. Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (Cl креатинина 45–59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза. Начальная доза составляет 500 или 750 мг 1 раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг/сут. Функция почек должна тщательно контролироваться каждые 3–6 мес.

Если Cl креатинина ниже 45 мл/мин, прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Пациенты пожилого возраста. Из-за возможного снижения функции почек дозу метформина корректируют на основании оценки функции почек, которую необходимо проводить регулярно, не менее 2 раз в год.

Продолжительность курса лечения. Глюкофаж® Лонг следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

Пропуск дозы. В случае пропуска приема очередной дозы, пациенту следует принять следующую дозу в обычное время. Не следует принимать двойную дозу препарата Глюкофаж® Лонг.

Внутрь, во время еды, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Доза устанавливается индивидуально, в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Начальная доза составляет, как правило, 850 мг (1 табл.) в сутки, в дальнейшем возможно постепенное увеличение дозы в зависимости от эффекта терапии.

Поддерживающая суточная доза — 850–1700 мг (1–2 табл.) в сутки; максимальная — 2550 мг (3 табл.) в сутки.

Суточную дозу рекомендуется принимать в 2 приема (утром и вечером).

У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 850 мг.

Курс лечения является длительным.

Вследствие повышенного риска развития лактоацидоза дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.

Сиофор :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата


Сиофор 500
Активное вещество: метформина гидрохлорид 500мг.
Дополнительные вещества: диоксид кремния, повидон, макрогол, стеарат магния.

Сиофор 850
Активное вещество: метформина гидрохлорид 850мг.
Дополнительные вещества: диоксид кремния, повидон, макрогол, стеарат магния.

Сиофор 1000
Активное вещество: метформина гидрохлорид 1000мг.
Дополнительные вещества: повидон, макрогол, стеарат магния, гипромеллоза, диоксид титана.


Сиофор – гипогликемическое средство из группы бигуанидов. Антидиабетический эффект Сиофора осуществляется за счет следующих механизмов: торможение всасывания глюкозы из желудочно-кишечного тракта, увеличение чувствительности периферических тканей к инсулину, торможение глюкогенеза. Положительно влияет на липидный обмен (оказывая гиполипидемическое действие) и на свертывающую систему (оказывая фибринолитическое действие).
Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый), особенно, в сочетании с ожирением.
Начальная дозировка — 500мг сутки, с постепенным повышением до достижения терапевтической. Коррекция дозы производится 1 раз в 14 дней, под контролем глюкозы крови. Максимальная суточная дозировка – 3 г метформина. Иногда для оптимального контроля над уровнем глюкозы, может потребоваться комбинация Сиофора с инсулином.
Препарат принимают перорально, во время еды, запивая достаточным количеством воды.
Чаще всего возникает тошнота, диспепсические расстройства, металлический привкус во рту и потеря аппетита. Эти побочные явления возникают в начале лечения и, как правило, проходят самостоятельно, через небольшой промежуток времени.
Гораздо реже возникает эритема, повышение концентрации молочной кислоты в крови.
Непереносимость любого из компонентов препарата.
Почечная недостаточность или состояния, которые приводят к ухудшению функции почек (состояние шока, дегидратация, тяжелая инфекция).
Алкоголизм.
Состояния, связанные с гипоксией (например, инфаркт миокарда, сердечно — сосудистая или дыхательная недостаточность).
Период беременности и лактации.
Препарат противопоказан во время беременности.
Необходим тщательный контроль уровня глюкозы, при одновременном применении с другими сахароснижающими средствами, инсулином, НПВС, ИАПФ, ингибиторами МАО, фибратами, из-за возможного усиления гипогликемических свойств.
Снижение эффективности препарата может наблюдаться при сочетании его с глюкокортикостероидами, гормонами щитовидной железы, эстрогенами, прогестероном, симпатомиметиками, тиазидными диуретиками и никотиновой кислотой.

При необходимости комбинации с данными лекарственными средствами, необходим тщательный мониторинг уровня гликемии и, если необходимо, коррекция дозы Сиофора.
Прием алкоголя, на фоне терапии Сиофором, может привести к лактоацидозу.


В исследованиях гипогликемия не наблюдалась даже при приеме дозы, почти в 30 раз больше суточной. При передозировке, возможен лактоацидоз, в этом случае оптимальным способом лечения является гемодиализ.
Таблетки, покрытые оболочкой 500мг №10, №30, №60, №120.
Таблетки, покрытые оболочкой 850мг №15, №30, №60, №120.
Таблетки, покрытые оболочкой 1000мг №15, №30, №60, №120.
Хранить при температуре не выше 30 градусов Цельсия.
Глюкофаж, Глюкофаж XR, Дианормет, Диаформин, Метфогамма, Метформин Гексал.
Смотрите также список аналогов препарата Сиофор.
Из-за отсутствия убедительных клинических данных, препарат не рекомендован к применению в детском возрасте.
Во время лечения, необходим тщательный контроль за функцией почек.
Учитывая, что введение контраста при радиологическом обследовании может привести к почечной недостаточности, необходимо прекратить прием Сиофора до обследования и еще на 48 часов после окончания обследования.

Необходимо отменить препарат за 48 часов перед хирургическим вмешательством, проводимым под общим наркозом. Продолжить препарат можно только через 48 часов после операции.

Избегать одновременного приема с алкоголем и лекарственными средствами, способными усилить гипогликемическое действие препарата.

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Ссылки на использованные источники информации.


Описание препарата «Сиофор» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 181553.

Сиофор таблетки 1000 мг №30: инструкция, цены, аналоги, заказать с доставкой

Инструкция:

Состав

действующее вещество: metformin hydrochloride; 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит метформина гидрохлорида 1000 мг, что соответствует метформина 780 мг Вспомогательные вещества: гипромеллоза (15000 мПа · с и 5 мПа · с), повидон (К 25), магния стеарат, полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид (Е 171).

Показания

Сахарный диабет II типа при неэффективности диетотерапии и режима физических нагрузок, особенно у пациентов с избыточной массой тела — в качестве монотерапии или комбинированная терапия совместно с другими пероральными гипогликемическими средствами или совместно с инсулином для лечения взрослых. — в качестве монотерапии или комбинированная терапия с инсулином для лечения детей в возрасте от 10 лет и подростков. Для уменьшения осложнений диабета у взрослых пациентов с сахарным диабетом II типа и избыточной массой тела как препарат первой линии при неэффективности диетотерапии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому вспомогательному веществу. Любой тип острого метаболического ацидоза (лактацидоз, диабетический кетоацидоз), диабетическая кома. Почечная недостаточность тяжелой степени (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) <30 мл / мин). Острые состояния, способные негативно повлиять на функцию почек, например, дегидратация, тяжелое инфекционное заболевание, шок. Острые или хронические заболевания, которые могут повлечь гипоксию тканей, например, декомпенсированная сердечная недостаточность или дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок. Печеночная недостаточность, острая алкогольная интоксикация, алкоголизм.

Способ применения и дозы

Взрослые с нормальной функцией почек (ШКФ≥90 мл / мин). Монотерапия и комбинация с другими пероральными гипогликемическими средствами. Начальная доза составляет 1 таблетку, покрытую оболочкой, 500 мг или 850 мг метформина гидрохлорида 2-3 раза в сутки, которую следует принимать во время или после еды. Через 10-15 суток дозу следует откорректировать в зависимости от показателей уровня сахара крови. Постепенное повышение дозы положительно влияет на переносимость препарата пищеварительным трактом. Пациентам, принимающим высокие дозы метформина гидрохлорида (2 или 3 г в сутки), возможно заменить применение 2 таблеток, покрытых пленочной оболочкой 500 мг метформина гидрохлорида на 1 таблетку, покрытую оболочкой Сиофор®1000. Максимальная рекомендованная доза метформина гидрохлорида составляет 3 г, разделенная на 3 приема. При переводе с другой пероральных противодиабетических средств на метформина гидрохлорид следует отменить предыдущее средство, а затем начать терапию в вышеуказанных дозах. Комбинация с инсулином. Для достижения лучшего контроля уровня глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычно начальная доза составляет 500 мг или 850 мг метформина гидрохлорида 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина следует подбирать в соответствии с результатами измерения уровня глюкозы в крови.

Дети.

Метформина гидрохлорид можно применять для лечения детей в возрасте от 10 лет.

Эндокринолог объяснила, почему диабет крайне опасен при COVID-19 — Российская газета

Из всех хронических заболеваний наиболее опасное при коронавирусе — сахарный диабет. Об этом заявлял глава Минздрава Михаил Мурашко и группа международных ученых, опубликовавших свое исследование в журнале Science Advances. В России зарегистрировано более пяти миллионов случаев заболевания сахарным диабетом у взрослого населения и почти 50 тысяч — у детей. Что бывает, когда две опасные болезни накладываются друг на друга? Об этом «Российской газете» рассказала врач-эндокринолог высшей категории Ирина Преснякова.

Скачки опасного сахара

Ирина Валерьевна, почему именно пациенты с сахарным диабетом в группе риска?

Ирина Преснякова: На мой взгляд, есть две основные причины. Первая: в группе риска люди, у которых сахарный диабет плохо компенсирован. То есть человек постоянно живет с высокими цифрами сахара крови или он «прыгает» от низких до высоких значений (что еще хуже). И это влияет практически на все органы и системы, в том числе подавляет иммунитет. Поэтому заразиться таким людям проще, а осложнения инфекций у них встречаются чаще.

Вторая причина: любая инфекция, особенно протекающая с повышением температуры и явлениями интоксикации (слабость, отсутствие аппетита, мышечные боли) или диареей, может привести к декомпенсации диабета. То есть во время болезни людям с диабетом гораздо труднее поддерживать нормальные цифры глюкозы крови. Отсюда риски развития острых осложнений диабета — кетоацидоза, диабетической комы, тяжелой гипогликемии.

Как вирус действует на ослабленный организм диабетика?

Ирина Преснякова: Любая вирусная инфекция — стресс для организма, своеобразная «проверка прочности защитных сил». Чтобы противодействовать возбудителю инфекции, в организме в повышенном количестве вырабатываются гормоны стресса, кортизол и адреналин.

Эти гормоны затрудняют действие инсулина и активируют выработку глюкозы в печени. В таких условиях даже человеку с хорошо компенсированным диабетом гораздо труднее удержать глюкозу в пределах целевых уровней. Кроме того, отсутствие аппетита, рвота или диарея также влияют на уровень глюкозы крови и требуют коррекции доз сахароснижающих препаратов.

Если углеводы с едой не поступают, то тело быстро расходует их запасы в печени и начинает сжигать жир для получения энергии. При распаде жира образуются кетоновые тела (ацетон) и их уровень в крови растет. Если такая ситуация длится достаточно долго, а инсулинотерапия неадекватна, то у человека с диабетом 1 типа может развиться кетоацидоз и даже кетоацидотическая кома. У людей с диабетом 2 типа, особенно в пожилом и преклонном возрасте, может развиться гиперосмолярная диабетическая кома. Оба этих острых осложнения диабета очень опасны.

Если COVID-19 все-таки настиг

Если диабетик все-таки подхватил коронавирус, посоветуйте, как людям вести себя во время болезни.

Ирина Преснякова: Уровень глюкозы крови может резко меняться во время болезни. Поэтому следует чаще контролировать уровень сахара крови, чтобы вовремя принять меры при его повышении или снижении.

Не прекращайте инсулинотерапию во время острого заболевания, даже если едите меньше, чем обычно. Для снижения уровня сахара при коронавирусной инфекции может потребоваться временное увеличение дозы инсулина (как продленного, так и короткого действия). И дополнительные введения (ультра) короткого инсулина «на снижение» без еды.

Пациентам с диабетом второго типа, которые не получают инсулин, иногда нужно увеличение доз одних препаратов и, наоборот, временное прекращение приема других. А иногда им может потребоваться временное назначение инсулина.

А как лучше питаться в период болезни? Для диабетиков это очень важный момент.

Ирина Преснякова: По возможности, надо есть достаточно углеводов и пить больше жидкости. Стараться кушать чаще и маленькими порциями. Быстрые углеводы (сладости, мед, варенье, соки) оставьте только на случай гипогликемии или быстрого снижения уровня сахара. Если возникает рвота, следует заменить еду на углеводсодержащие жидкости (разведенный сок, компот) — в том случае, если глюкоза крови невысока. И безуглеводные солевые растворы (негазированная минеральная вода) — если сахар крови повышен.

Пациентам с диабетом первого типа на фоне острой инфекционной болезни следует определять уровень кетонов в моче с помощью тест-полосок несколько раз в день. Особенно это важно при повышении глюкозы крови выше 13-15 ммоль/л. При появлении кетонов в моче и высоких цифрах сахара крови при любом типе сахарного диабета необходимы дополнительные инъекции короткого инсулина «без еды» и увеличение употребления неуглеводистых жидкостей.

На пике двух болезней

Когда нужно бить тревогу и вызывать скорую помощь?

Ирина Преснякова: Когда больной не может справиться с высокими цифрами сахара крови и высоким уровнем кетонов в моче. Когда у него постоянная тошнота и рвота, и он не может пить более 4-6 часов.

Когда больному трудно дышать, или же дыхание частое и затрудненное. Когда он чувствует сильную слабость, сонливость, не может ясно мыслить. В таких случаях нужно безотлагательно вызывать скорую помощь.

Как же диабетикам не заболеть коронавирусной инфекцией? Помимо общеизвестных мер профилактики, что нужно ему знать, есть ли для них какие-то особые правила в пандемию?

Ирина Преснякова: На самом деле, правила элементарны — нужно соблюдать все меры предосторожности, которые сейчас введены.

Лучший способ справиться с острым вирусным заболеванием — знать эти правила и подготовиться к решению проблемы заранее. Часто мойте руки, особенно перед едой, после посещения туалета, во время и после посещения мест массового скопления людей (аэропорты, вокзалы, магазины, больницы).

Носите с собой спиртосодержащие антисептики для рук или хотя бы влажные спиртовые салфетки на тот случай, если вам негде вымыть руки. Мойте руки тщательно. Недостаточно просто сполоснуть их под струей воды. Намыливаете руки (со всех сторон и между пальцами) в течение 20 секунд. Затем смываете под струей теплой воды и закрываете кран (лучше локтем или салфеткой).

Соблюдайте дистанцию, носите маски. Протирайте раствором антисептиков те предметы и поверхности, за которые вы беретесь руками: дверные ручки, мобильные телефоны, пульты управления, ключи. Проветривайте помещение, в котором находитесь, и не забывайте про влажную уборку.

В питании старайтесь придерживаться здорового, правильного меню, есть больше овощей, фруктов с низким гликемическим индексом, цельнозерновых продуктов, орехов, мяса нежирных сортов, рыбы и пить достаточное количество жидкости. Не забывайте про физические нагрузки.

Обсудите заранее со своим лечащим врачом действия в случае слишком низкого или слишком высокого уровня сахара, а также в случае развития какой-то болезни или невозможности питаться как обычно. Не бойтесь и не тревожьтесь, не нагнетайте проблемы, поддерживайте в себе здоровый дух — дабы было здоровым тело!

Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте здесь.

Сиофор 1000 мг №60 табл.

 

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Сиофор® 1000

 

Торговое название

Сиофор® 1000

 

Международное непатентованное название

Метформин

 

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые  пленочной оболочкой 1000 мг

 

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — метформина гидрохлорида 1000 мг (что соответствует 780 мг метформина),

вспомогательные вещества:

состав ядра: гипромеллоза, повидон (К 25), магния стеарат,

состав оболочки: гипромеллоза (5 мПа·с), макрогол 6000, титана диоксид

(Е 171).

 

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатой формы с клиновидным углублением «snap-tab» на одной и риской на другой стороне, почти без запаха, длиной от 22.0 до 22.5 мм, шириной от 8.7 до 9.1 мм (радиус кривизны 5.5 мм) и высотой от 7.2 до 7.7 мм.

Таблетку можно разделить на две равные части.

 

Фармакотерапевтическая группа

Средства для лечения сахарного диабета. Сахароснижающие препараты для перорального приема.  Бигуаниды. Метформин.

Код АТХ  A10BA02

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

После приема метформина гидрохлорида внутрь tmax составляет 2,5 часа. Абсолютная биодоступность равна 50–60 %. После приема внутрь неабсорбированная фракция, выделяемая из кала, составила 20–30 %.

Всасывание метформина после приема внутрь имеет насыщаемый и неполный характер. Предполагается, что фармакокинетика всасывания метформина нелинейна.

При стандартных дозах и схемах применения метформина гидрохлорида равновесная концентрация в плазме достигается в течение 24–48 часов и, как правило, не превышает 1 мкг/мл. В контролируемых клинических исследованиях максимальный уровень метформина в плазме (Cmax) не превышал 4 мкг/мл при использовании максимальных доз.

Пища сокращает степень и немного скорость всасывания метформина. После применения метформина гидрохлорида в дозе 850 мг наблюдалось уменьшение максимальной концентрации в плазме на 40 %, площади под кривой (AUC) на 25 % и увеличение времени достижения максимальной концентрации на 35 минут.

Распределение

Связывание с белками плазмы незначительное. Метформина гидрохлорид проникает в эритроциты. Максимальная концентрация в крови меньше максимальной концентрации в плазме и достигается примерно в то же время. Вероятно, эритроциты представляют собой вторичную камеру распределения. Средний объем распределения (Vd) составляет от 63 до 276 л.

Метаболизм

Метформин выводится в неизмененном виде с мочой. Метаболитов в организме человека не обнаружено.

Выведение

Почечный клиренс метформина превышает 400 мл/мин, что свидетельствует о его выведении за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После приема внутрь период полувыведения приблизительно равен 6,5 часа.

При нарушении функции почек почечный клиренс сокращается пропорционально клиренсу креатинина, увеличивая период полувыведения, что приводит к повышению уровня метформина в плазме.

Дети и подростки:

Исследование с однократным введением. После однократного введения детям метформина гидрохлорида в дозе 500 мг детям полученные фармакокинетические характеристики были сходны с показателями здоровых взрослых.

Исследование с многократным введением. Проведено только одно исследование. После многократного введения метформина гидрохлорида детям в дозе 500  мг 2 раза в сутки в течение 7 дней наблюдалось сокращение максимальной концентрации в плазме (Cmax) и общего воздействия (AUC0-t) примерно на 33 % и 40 % соответственно по сравнению с больными диабетом взрослыми, которые получали многократно препарат в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней. Поскольку доза препарата подбирается индивидуально на основании содержания глюкозы в крови, клиническая значимость приведенных данных невелика.

Фармакодинамика

Сиофор ®1000 принадлежит к группе бигуанидов, он обладает антигипергликемическими свойствами и способствует снижению уровня глюкозы в плазме как натощак, так и после еды. Препарат не стимулирует выработку инсулина, поэтому не вызывает гипогликемию.

Действие метформина — активного вещества Сиофор ®1000 обусловлено тремя механизмами:

(1)   сокращением выработки глюкозы в печени за счет подавления глюконеогенеза и гликогенолиза;

(2)   в мышцах за счет повышения чувствительности к инсулину, улучшения захвата глюкозы периферическими тканями и утилизации;

(3)   замедления всасывания глюкозы в кишечнике.

Метформин – активное вещество Сиофор ®1000 стимулирует внутриклеточный синтез гликогена за счет воздействия на гликогенсинтазу и
 улучшает функциональную активность всех известных на сегодняшний день видов транспортеров глюкозы (GLUT).

У человека, независимо от влияния на содержание глюкозы в крови, метформин-активное вещество Сиофор ®1000 оказывает благоприятное воздействие на обмен жиров. Об этом свидетельствуют результаты среднесрочных и длительных контролируемых клинических исследований: в терапевтических дозах метформин – активное вещество Сиофор ®1000 способствовал снижению уровня общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов.

Клиническая эффективность

В ходе проспективного рандомизированного исследования UKPDS (Соединенное Королевство Предполагаемое Исследование Диабета) установлено, что препарат обеспечивает длительный и интенсивный гликемический контроль у взрослых больных сахарным диабетом 2 типа.

По результатам контролируемых клинических исследований одногодичного использования препарата у небольшого числа детей в возрасте 10–16 лет, эффективность была такой же, как у взрослых.

 

Показания к применению

— лечение сахарного диабета 2 типа, особенно с избыточной массой тела, при неэффективности диетотерапии и физической нагрузки.

●  У взрослых Сиофор® 1000 можно применять в качестве монотерапии или в сочетании с другими противодиабетическими препаратами для приема внутрь, а также с инсулином.

●  У детей с 10-летнего возраста и подростков Сиофор® 1000 можно применять в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином.

 

Способ применения и дозы

Взрослые

Монотерапия

Стандартная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг   Сиофор® 2–3 раза   в сутки во время или после еды.

Через 10–15 дней дозу следует скорректировать на основании содержания глюкозы в крови. Медленное увеличение дозы улучшает переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта.
У больных, получающих Сиофор®  в высоких дозах (2–3 г в сутки), возможна замена двух таблеток дозировкой 500 мг на одну таблетку препарата Сиофор® 1000.

Максимальная рекомендуемая доза Сиофор® 1000  составляет 3 г в сутки в 3 приема.

При переходе с другого противодиабетического лекарственного препарата следует прекратить прием последнего и начать принимать Сиофор®  в указанной выше дозе.

Совместное применение с инсулином

Сиофор® 1000 и инсулин можно применять совместно для улучшения гликемического контроля. Сиофор®  назначают в стандартной начальной дозе 500 мг или 850 мг 2–3 раза в сутки, а дозу инсулина определяют на основании содержания глюкозы в крови.

Пожилые пациенты

Поскольку у пациентов пожилого возраста может быть нарушена функция почек, дозу метформина гидрохлорида для них определяют на основании функциональных почечных проб. Функцию почек необходимо регулярно контролировать.

Дети и подростки

Монотерапия и совместное применение с инсулином

●  Сиофор® 1000 можно применять у детей с 10-летнего возраста и у подростков.

●  Стандартная начальная доза составляет  500 мг или 850 мг Сиофор®   1 раз в сутки во время или после еды.

Через 10–15 дней дозу следует скорректировать на основании содержания глюкозы в крови. Медленное увеличение дозы улучшает переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта. Максимальная рекомендуемая доза Сиофор® 1000 составляет 2 г в сутки в 2–3 приема.

Инструкции по применению

Благодаря “snap-tab”  форме таблетку, покрытую оболочкой, можно разделить, как и другие таблетки, двумя руками, а можно положить на плоскую твердую поверхность более широкой насечкой вниз и нажать большим пальцем.

 

Побочные действия

Очень часто ≥ 1/10

— тошнота, рвота, диарея, боли в животе и потеря аппетита. Эти нежелательные явления часто возникают в начале терапии и в большинстве случаев проходят самостоятельно. С целью их профилактики дозу Сиофор® 1000 рекомендуется распределять на 2–3 приема во время или после еды. Медленное увеличение дозы улучшает переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта.

Часто ≥ 1/100, < 1/10

— нарушение вкуса

Очень редко < 1/10 000

— кожные реакции: покраснение, зуд, крапивница

—  уменьшение всасывания витамина B12 и снижение его уровня в сыворотке при длительном применении метформина гидрохлорида. Это обстоятельство следует учитывать при наличии у больного мегалобластной анемии

— лактат-ацидоз

— отдельные сообщения о нарушении биохимических показателей функции печени или о гепатите, проходящих после отмены метформина гидрохлорида.

Дети и подростки

Согласно опубликованным данным, опыту пострегистрационного применения и результатам контролируемых клинических исследований, в ходе которых препарат в течение 1 года применяли у небольшого числа детей и подростков в возрасте 10–16 лет, побочные действия в этой группе по характеру и степени тяжести были сходны с теми побочными действиями, которые наблюдаются у взрослых.

 

Противопоказания

—  гиперчувствительность к метформина гидрохлориду или вспомогательным веществам

—  диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома

— почечная недостаточность или дисфункция (клиренс креатинина < 60 мл/мин)

— острые состояния, способные оказать негативное влияние на функцию почек (дегидратация, серьезное инфекционное заболевание, шок)

—  введение йодсодержащих контрастных веществ

— острое или хроническое заболевание, способное вызвать тканевую гипоксию (сердечная или дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок)

—  печеночная недостаточность

—  острая алкогольная интоксикация, алкоголизм

— лактация

 

Лекарственные взаимодействия

Совместное применение не рекомендуется

Алкоголь

Риск развития лактат-ацидоза увеличивается при острой алкогольной интоксикации, особенно на фоне голодания или нарушения питания, а также печеночной недостаточности.

Употребления алкоголя и применения спиртосодержащих лекарственных препаратов следует избегать.

Йодсодержащие контрастные вещества

Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ может привести к почечной недостаточности, в результате чего в организме накапливается Сиофор® 1000 и повышается риск развития лактат-ацидоза. Сиофор® 1000 не следует принимать в течение 48 часов до и после введения йодсодержащих контрастных веществ; возобновлять прием препарата можно только после подтверждения нормальной работы почек.

Совместное применение с осторожностью

Лекарственные средства, способные вызывать гипергликемию (например, глюкокортикоиды (для системного и местного применения) и симпатомиметики): Уровень глюкозы в крови в этом случае рекомендуется контролировать чаще, особенно в начале лечения. При необходимости на период применения и после отмены этих лекарственных средств дозу метформина корректируют.

Диуретики, особенно петлевые: могут увеличивать риск лактацидоза, так как они способны снижать функцию почек.

— Лекарственные препараты, транспортируемые транспортировщиком органических катионов 2 (OCT2), например ранолазин или циметидин:

При совместном назначении ранолазина в дозе 500 мг и 1000 мг два раза в сутки у пациентов с сахарным диабетом 2 типа концентрация метформина (1000 мг два раза в сутки) в плазме крови повышалась соответственно в 1,4 и 1,8 раз.

На семи здоровых добровольцах провели исследование, которое показало, что при приеме 400 мг циметидина два раза в сутки, системная экспозиция метформина (AUC) увеличилась на 50% и Cmax на 81%.

Поэтому необходим тщательный контроль гликемии, коррекции дозы в пределах рекомендованной дозировки, а также следует учесть возможное изменение лечения диабета при одновременном применении катионных лекарственных препаратов, которые выводятся путем канальцевой секреции.

Ингибиторы АПФ могут уменьшать уровень глюкозы крови. Следовательно корректировка дозы метформина гидрохлорида необходима во время и после добавления или прекращения таких лекарственных препаратов.

 

Особые указания

Лактат-ацидоз

Лактат-ацидоз — редкое, но серьезное (с высокой смертностью при отсутствии своевременного лечения) нарушение обмена веществ, причиной которого может стать накопление метформина. Описанные случаи развития лактат-ацидоза у пациентов, получавших метформина гидрохлорид, наблюдались преимущественно у больных диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Профилактика лактат-ацидоза предполагает определение всех сопутствующих факторов риска, таких как плохо контролируемый диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с гипоксией.

Клинические проявления

Следует учитывать возможность развития лактат-ацидоза при наличии неспецифических симптомов, например мышечных спазмов, нарушений со стороны пищеварительного тракта, таких как боли в животе, и выраженной слабости.

Лактат-ацидоз характеризуется одышкой, болями в животе и гипотермией, переходящей в кому. Диагноз подтверждается такими лабораторными показателями, как уменьшение рН крови, уровень лактата в плазме выше 5 ммоль/л, увеличение анионного интервала и соотношения лактата и пирувата. При подозрении на лактат-ацидоз прием метформина гидрохлорида следует прекратить, а больного немедленно госпитализировать.

Функция почек

Поскольку Сиофор ®1000 выводится почками, следует определять уровень сывороточного креатинина перед началом лечения, а затем регулярно:

–   не менее одного раза в год у больных с нормальной функцией почек;

–   не менее 2–4 раз в год у больных с уровнем сывороточного креатинина нижней границы нормы, а также у пожилых пациентов.

Нарушение функции почек у пожилых пациентов развивается часто и бессимптомно. Особую осторожность следует соблюдать в тех случаях, когда возникает риск нарушения функции почек, например при назначении антигипертензивных или мочегонных средств и в начале терапии нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).

Введение йодсодержащих контрастных веществ

Поскольку внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ при рентгенологических исследованиях может привести к почечной недостаточности, метформина гидрохлорид не следует принимать до и во время указанной процедуры, а также в течение 48 часов после нее; возобновлять прием препарата можно только после подтверждения нормальной функции почек.

Хирургическое вмешательство

Применение Сиофор ®1000 необходимо прекратить за 48 часов до плановой операции под общим наркозом, со спинальной или эпидуральной анестезией. Продолжать терапию следует после возобновления перорального питания или не ранее чем через 48 часов после хирургического вмешательства при условии подтверждения нормальной функции почек.

Дети и подростки

Перед применением Сиофор ®1000 следует подтвердить диагноз сахарный диабет 2 типа.

Сиофор ®1000 не заменяет диету и ежедневные физические упражнения — эти виды терапии необходимо совмещать в соответствии с рекомендациями.

В ходе одногодичных контролируемых клинических исследований влияния метформина гидрохлорида – активного вещества Сиофор ®1000 на рост и развитие, а также половое созревание не наблюдалось, но данные по этим показателям при более длительном применении отсутствуют. В связи с этим рекомендуется их тщательный контроль у детей, получающих Сиофор ®1000, особенно в препубертатный период.

Дети в возрасте 10–12 лет

Препарат назначать детям 10–12 лет рекомендуется с особой осторожностью.

Прочие меры предосторожности

Всем больным следует, как и прежде, придерживаться питания с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациенты с избыточной массой тела должны соблюдать низкокалорийную диету.

Стандартные для больных диабетом лабораторные исследования необходимо проводить регулярно.

Монотерапия  препаратом Сиофор ®1000 не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется соблюдать осторожность при совместном применении препарата с инсулином или производными сульфонилмочевины.

Беременность и период лактации

Если больная диабетом беременна или планирует беременность, применять Сиофор ®1000 не следует, необходимо с помощью инсулина по возможности нормализовать содержание глюкозы в крови, чтобы снизить риск развития дефектов плода вследствие отклонений в гликемии.

Применение при кормлении грудью

Метформин проникает в грудное молоко. Никаких побочных действий у новорожденных/младенцев, получавших такое грудное молоко, не наблюдалось. Однако поскольку данных по применению препарата в подобных случаях имеется мало, женщинам, принимающим метформина гидрохлорид, не рекомендуется кормить грудью. Решение о целесообразности отказа от грудного вскармливания следует принимать, принимая во внимание как пользу грудного вскармливания, так и потенциальный риск нежелательного воздействия препарата на ребенка.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством и потенциально  опасными механизмами

Монотерапия препаратом Сиофор ®1000 не вызывает гипогликемию, поэтому не влияет на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию особо опасными механизмами.

Тем не менее, следует предупредить пациентов об опасности развития гипогликемии при применении Сиофор ®1000 в сочетании с другими противодиабетическими лекарственными препаратами (инсулином, сульфонилмочевиной, меглитинидом).

 

Передозировка

Симптомы: при применении Сиофор ®1000 в дозах до 85 г гипогликемии не наблюдалось, возможно развитие лактат-ацидоза. Лактат-ацидоз может быть вызван передозировкой Сиофор ®1000  и сопутствующими факторами риска.

Лечение: лечение препаратом Сиофор®1000 немедленно прекратить.  

Требуется неотложная медицинская помощь в стационаре – гемодиализ, симптоматическое лечение.

 

Форма выпуска  и упаковка

По 15 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 2, 4 или 8 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

 

Условия хранения 

Хранить при температуре не выше 25 °C!

Хранить в недоступном для детей месте!

 

Срок хранения 

3 года

После истечения срока годности лекарственное средство использовать нельзя.

 

Условия отпуска из аптек

По рецепту

 

 

Производитель

Берлин-Хеми АГ (МЕНАРИНИ ГРУПП)
Глиникер Вег 125
12489 Берлин, Германия

 

Владелец регистрационного удостоверения

Лаборатории Гидотти С.п.А.

Виа Ливорнезе, 897,

56010 Ла Веттола (Пиза), Италия

 

                                 

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан, претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

Представительство АО «Берлин-Хеми АГ» в РК

Номер телефона: +77272446183, 2446184, 2446185

номер факса:+7 727 2446180

адрес электронной почты: [email protected]

                                                                                   

 

Сиофор 1000 табл п о 1000 мг уп конт яч/пач карт x60

Торговое наименование:
Сиофор 1000 (Siofor 1000)

Международное наименование:
Метформин (Metformin)

Формы выпуска:
таблетки покрытые оболочкой 1000 мг (блистеры)

Состав:
метформина гидрохлорид 1 г

Фармокологичекая группа:
гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов

Фармокологичекая группа по АТК:
A10BA02 (Метформин)

Фармокологическое действие:
бигуанид, гипогликемическое, гиполипидемическое, снижающее всасывание углеводов, снижающее массу тела,

Показания:
Сахарный диабет типа 2 у взрослых (в т.ч. при неэффективности группы сульфонилмочевины), особенно в случаях, сопровождающихся ожирением.

Режим дозирования:
Внутрь, во время или непосредственно после еды, пациентам, не получающим инсулин, — по 1 г (2 таблетки) 2 раза в день в первые 3 дня или по 500 мг 3 раза в день, в последующем с 4 по 14 день — по 1 г 3 раза в день, через 15 дней дозировку можно уменьшить с учетом содержания глюкозы в крови и в моче. Поддерживающая суточная доза — 1-2 г.
Таблетки ретард (850 мг) принимают по 1 утром и вечером. Максимальная суточная доза — 3 г.
При одновременном применении инсулина в дозе менее 40 ЕД/сут режим дозирования метформина тот же, при этом дозу инсулина можно постепенно снижать (на 4-8 ЕД/сут через день). При дозе инсулина более 40 ЕД/сут применение метформина и снижение дозы инсулина требует большой осторожности и проводится в стационаре.

Противопоказания:
Гиперчувствительность, гипергликемическая кома, кетоацидоз, ХПН, заболевания печени, ХСН, острый инфаркт миокарда, нарушение дыхания, дегидратация, инфекционные заболевания, обширные операции и травмы, алкоголизм, гипокалорийная диета (менее 1000 ккал/сут), лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе), беременность, период лактации. Препарат не назначается за 2 сут перед хирургическими операциями, радиоизотопными, рентгенологическими исследованиями с введением контрастного ЛС и в течение 2 дней после их проведения.

Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, «металлический» привкус во рту, снижение аппетита, диспепсия, метеоризм, боль в животе.
Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях — лактоацидоз (слабость, миалгия, респираторные нарушения, сонливость, боль в животе, гипотермия, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия), при длительном лечении — гиповитаминоз B12 (нарушение всасывания).
Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях — мегалобластная анемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
В случаях возникновения побочных эффектов дозу следует уменьшить или временно отменить.
Передозировка. Симптомы: лактоацидоз.

Фармакодинамика:
Бигуанид, гипогликемическое средство для перорального приема. У больных сахарным диабетом снижает концентрацию глюкозы в крови путем угнетения глюконеогенеза в печени, уменьшения всасывания глюкозы из ЖКТ и повышения ее утилизации в тканях, Снижает концентрацию в сыворотке крови ТГ, холестерина и ЛПНП (определяемых натощак) и не изменяет концентрацию липопротеинов др. плотностей. Стабилизирует или снижает массу тела.
При отсутствии в крови инсулина терапевтический эффект не проявляется. Гипогликемических реакций не вызывает. Улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора профибринолизина (плазминогена) тканевого типа.

Фармакокинетика:
Абсорбция — 48-52%. Быстро всасывается в ЖКТ. Абсолютная биодоступность (натощак) составляет 50-60%, прием с пищей снижает Cmax на 40% и замедляет ее достижение на 35 мин. Концентрация в плазме не превышает 1 мкг/мл (в течение 24-48 ч). TCmax — 1.81-2.69 ч. Объем распределения (для дозы 850 мг) составляет 296-1012 л. Связь с белками плазмы — незначительная, способен накапливаться в эритроцитах.
T1/2 — 6.2 ч (начальный T1/2 — от 1.7 до 3 ч, терминальный — от 9 до 17 ч). Выводится почками, преимущественно в неизмененном виде (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция) и через кишечник (до 30%).

Особые указаня:
При лечении необходим контроль за функцией почек, определение лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии. При развитии лактоацидоза требует прекращения лечения.
Не рекомендуется назначение при тяжелом течении инфекций, травмах, опасности дегидратации.
При сочетанном лечении с производными сульфонилмочевины необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.
Комбинированное применение с инсулином рекомендуется проводить в стационаре.
С осторожностью. Возраст старше 60 лет, выполнение тяжелой физической работы (повышенная опасность развития у них лактоацидоза).

Взаимодействие:
Уменьшает Cmax и T1/2 фуросемида на 31 и 42.3% соответственно.
Несовместим с этанолом (лактоацидоз).
С осторожностью назначать в сочетании с непрямыми антикоагулянтами и циметидином.
Производные сульфонилмочевины, инсулин, акарбоза, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, клофибрат, циклофосфамид и салицилаты усиливают действие.
При одновременном применении с ГКС, гормональными контрацептивами для приема внутрь, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.
Фуросемид увеличивает Cmax на 22%.
Нифедипин повышает абсорбцию, Cmax, замедляет выведение.
Катионные ЛС (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за канальцевые транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax на 60%.

Номер регистрации препарата:
ЛС-002180

Дата регистрации(перерегистрации) препарата:
03.11.2006

Сиофор 500 таблетки п/о 500мг N60

Инструкция по применению Сиофор 500 таблетки п/о 500мг N60

Форма выпуска

таблетки покрытые оболочкой

Показания к применению

Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с избыточной массой тела при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок.

Возможно применение в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими препаратами и инсулином.

Рекомендации по применению

Препарат следует принимать внутрь во время или после еды. Доза и режим приема препарата, а также продолжительность лечения устанавливаются лечащим врачом в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Взрослые

Монотерапия

Рекомендуемая начальная доза составляет 500 мг (1 таб. препарата Сиофор® 500 или 1/2 таб. препарата Сиофор® 1000) 1-2 раза в суткики или 850 мг (1 таб. препарата Сиофор® 850) 1 раз в суткики.

Через 10-15 дней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови до средней суточной дозы: 3-4 таб. препарата Сиофор® 500, 2-3 таб. препарта Сиофор® 850 или 2 таб. препарата Сиофор® 1000. Постепенное увеличение дозы уменьшает количество нежелательных эффектов со стороны ЖКТ.

Максимальная доза составляет 3000 мг в суткики в 3 приема (6 таб. препарата Сиофор® 500 или 3 таб. препарата Сиофор® 1000).

Для пациентов, которым назначены высокие дозы (2000-3000 мг в суткики) возможна замена 2 таб. препарата Сиофор® 500 на 1 таб. препарата Сиофор® 1000.

При переводе пациента на лечение препаратом Сиофор® с терапии другим противодиабетическим лекарственным препаратом следует прекратить прием последнего и начать принимать препарат Сиофор® в указанных выше дозах.

Комбинированное применение с инсулином

Препарат Сиофор® и инсулин можно комбинировать для улучшения гликемического контроля. Стандартная начальная доза составляет 500 мг (1 таб. препарата Сиофор® 500 или 1/2 таб. препарата Сиофор® 1000) 1-2 раза в суткики или 850 мг (1 таб. препарата Сиофор® 850) 1 раз в суткики, с постепенным повышением дозы с интервалом приблизительно в одну неделю до средней суточной дозы 3-4 таб. препарата Сиофор® 500, 2 таб. препарата Сиофор® 1000 или 2-3 таб. препарата Сиофор® 850; дозу инсулина определяют на основании концентрации глюкозы в крови.

Максимальная доза составляет 3000 мг в суткики в 3 приема.

Вследствие возможного нарушения функции почеку пациентов пожилого возрастадозу препарата Сиофор® подбирают с учетом концентрации креатинина в плазме крови. Необходима регулярная оценка функционального состояния почек.

Дети в возрасте от 10 до 18 лет

Монотерапия и комбинированное применение с инсулином

Стандартная начальная доза составляет 500 мг (1 таб. препарата Сиофор® 500 или 1/2 таб. препарата Сиофор® 1000) 1 раз в суткики или 850 мг (1 таб. препарата Сиофор® 850) 1 раз в суткики.

Через 10-15 дней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови. Постепенное увеличение дозы уменьшает количество нежелательных эффектов со стороны ЖКТ.

Максимальная доза для детей составляет 2000 мг в суткики (4 таб. препарата Сиофор® 500 или 2 таб. препарата Сиофор® 1000) в 2-3 приема.

Дозу инсулина определяют на основании уровня глюкозы в крови.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты при применении препарата приведены в зависимости от частоты возникновения:

  • часто (≥1/100,
  • нечасто (≥1/1000,
  • редко (≥1/10 000,
  • очень редко (

Со стороны нервной системы:часто — нарушение вкуса.

Со стороны пищеварительной системы:тошнота, рвота, «металлический» привкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, боли в животе. Эти нежелательные явления часто возникают в начале терапии и в большинстве случаев проходят самопроизвольно. Для предотвращения появления симптомов дозу препарата рекомендуется распределять на 2-3 приема во время или после еды. Постепенное увеличение дозы уменьшает вероятность появление нежелательных эффектов со стороны ЖКТ.

Аллергические реакции:очень редко — кожные реакции (например, гиперемия, зуд, крапивница).

Со стороны обмена веществ:очень редко: — лактацидоз (требует прекращения лечения). При длительном применении наблюдается уменьшение всасывания витамина В12 и снижение его концентрации в плазме крови. Это следует учитывать при наличии у пациента мегалобластной анемии.

Со стороны печени и желчевыводящих путей:отдельные сообщения — обратимые нарушения функции печени, выражающиеся в повышении активности печеночных трансаминаз, или гепатит, проходящие после прекращения приема метформина.

Передозировка

При применении метформина в дозах до 85 г гипогликемии не наблюдалось.

Симптомы:при значительной передозировке возможно развитие лактацидоза, симптомами которого являются выраженная слабость, респираторные нарушения, сонливость, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, гипотермия, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия. Могут отмечаться боли в мышцах, спутанность и потеря сознания.

Лечение:рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация. Наиболее эффективный метод удаления лактата и метформина из организма — гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказанные комбинации

Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных препаратов у пациентов с сахарным диабетом может осложниться почечной недостаточностью, вследствие чего метформин кумулирует и повышается риск развития лактацидоза. Применение препарата Сиофор® следует отменить за 48 ч до проведения и не возобновлять ранее чем через 2 дня после рентгенологического исследования с использованием йодсодержащих контрастных препаратов при условии нормальной концентрации сывороточного креатинина.

Нерекомендуемые комбинации

Риск развития лактацидоза увеличивается при острой алкогольной интоксикации или одновременном применении с этанолсодержащими препаратами, особенно на фоне соблюдения диеты или нарушения питания, а также печеночной недостаточности.

Комбинации, требующие осторожности

Одновременное применение метформина с даназолом может привести к развитию гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его применения требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.

При одновременном применении с пероральными контрацептивными препаратами, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, никотиновой кислоты возможно повышение концентрации глюкозы в крови.

Нифедипин повышает абсорбцию, Cmaxв плазме крови метформина, пролонгирует его выведение.

Катионные препараты (амилорид, морфин, прокаинамид, хинидин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmaxметформина в плазме крови.

Циметидин замедляет выведение препарата, вследствие чего увеличивается риск развития лактацидоза.

Метформин уменьшает Cmaxи Т1/2фуросемида.

Метформин может ослабить действие непрямых антикоагулянтов.

Глюкокортикоиды (для системного и местного применения), бета-адреномиметики и диуретики обладают гипергликемической активностью. Следует более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости дозу метформина следует скорректировать на период одновременного применения и после отмены этих препаратов.

Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные лекарственные препараты могут снижать содержание глюкозы в крови. При необходимости доза метформина может быть скорректирована.

При одновременном применении препарата Сиофор® с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности: 3 года.

Особые указания

Лактацидоз — серьезное патологическое состояние, встречающееся крайне редко, связанное с накоплением в крови молочной кислоты, причиной которого может стать кумуляция метформина. Описанные случаи развития лактацидоза у пациентов, получавших метформин, наблюдались преимущественно у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Профилактика лактацидоза предполагает определение всех сопутствующих факторов риска, таких как декомпенсированный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с гипоксией. При подозрении на развитие лактацидоза рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация.

Поскольку метформин выводится почками, следует определять концентрацию креатинина в плазме крови перед началом лечения, а затем регулярно. Особую осторожность следует соблюдать в тех случаях, когда возникает риск нарушения функции почек, например, в начале терапии антигипертензивными препаратами, диуретиками или НПВС.

Лечение препаратом Сиофор® необходимо временно заменить терапией другими гипогликемическими препаратами (например, инсулином) за 48 ч до и 48 ч после проведения рентгенологического исследования с в/в введением йодсодержащих контрастных веществ.

Применение препарата Сиофор® необходимо прекратить за 48 ч до плановой хирургической операции под общим наркозом, со спинальной или эпидуральной анестезией. Продолжить терапию следует после возобновления перорального питания или не ранее чем через 48 ч после хирургического вмешательства при условии подтверждения нормальной почечной функции.

Сиофор® не заменяет диету и ежедневные физические упражнения — эти виды терапии необходимо сочетать в соответствии с рекомендациями врача. Во время лечения препаратом Сиофор® всем пациентам следует придерживаться диетического питания с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациенты с избыточной массой тела должны соблюдать низкокалорийную диету.

Стандартные для больных сахарным диабетом лабораторные исследования необходимо проводить регулярно.

Перед применением препарата Сиофор® у детей в возрасте от 10 до 18 лет следует подтвердить диагноз сахарного диабета 2 типа.

В ходе одногодичных контролируемых клинических исследований влияния метформина на рост и развитие, а также половое созревание детей не наблюдалось, данные по этим показателям при более длительном применении отсутствуют. В связи с этим рекомендуется тщательный контроль соответствующих параметров у детей, получающих метформин, особенно в препубертатный период (10-12 лет).

Монотерапия препаратом Сиофор® не приводит к гипогликемии, однако рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении препарата с инсулином или производными сульфонилмочевины.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания

Применение препарата Сиофор® не вызывает гипогликемию, поэтому не влияет на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов.

При одновременном применении препарата Сиофор® с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид) возможно развитие гипогликемических состояний, поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими потенциально опасными видами деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Использование, побочные эффекты, взаимодействия, дозировка / Pillintrip

Лактацидоз

Лактацидоз, очень редкое, но серьезное метаболическое осложнение, чаще всего возникает при остром ухудшении функции почек, кардиореспираторных заболеваниях или сепсисе. Накопление сиофора происходит при резком ухудшении функции почек и увеличивает риск лактоацидоза.

Зарегистрированные случаи лактоацидоза у пациентов, принимавших Сиофор, произошли в основном у пациентов с диабетом с почечной недостаточностью или острым ухудшением функции почек.Особую осторожность следует проявлять в ситуациях, когда функция почек может быть нарушена, например, в случае обезвоживания (тяжелая диарея или рвота, лихорадка или уменьшение потребления жидкости), или при начале гипотензивной терапии или диуретической терапии, а также при начале терапии нестероидными препаратами. противовоспалительный препарат (НПВП). При перечисленных острых состояниях прием Сиофора следует временно отменить.

Во избежание лактоацидоза следует учитывать и другие связанные факторы риска, такие как плохо контролируемый диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность и любые состояния, связанные с гипоксией (например, декомпенсированная сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда).

Риск лактоацидоза следует учитывать в случае неспецифических признаков, таких как мышечные спазмы, расстройства пищеварения, такие как боль в животе и тяжелая астения. Пациенты должны быть проинструктированы немедленно сообщать об этих признаках своим врачам, если они возникают, особенно если пациенты ранее хорошо переносили Сиофор. Сиофор следует прекратить, хотя бы временно, до прояснения ситуации. Затем следует обсудить вопрос о повторном введении Сиофора с учетом соотношения польза / риск в индивидуальном порядке, а также функции почек.

Диагноз:

Лекарственные препараты, которые могут резко ухудшить функцию почек (например, гипотензивные, диуретические и НПВП), следует начинать с осторожностью у пациентов, принимающих Сиофор. Другими факторами риска развития лактоацидоза являются чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность, недостаточно контролируемый диабет, кетоз, длительное голодание и любые состояния, связанные с гипоксией, а также одновременный прием лекарственных средств, которые могут вызвать лактоацидоз.

Пациенты и / или лица, осуществляющие уход, должны быть проинформированы о риске лактоацидоза.

Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болями в животе и гипотермией с последующей комой. Результаты диагностической лаборатории: снижение pH крови (<7,35), повышение уровня лактата в плазме (> 5 ммоль / л) и увеличение анионного разрыва и соотношения лактат / пируват. При лактоацидозе пациента следует немедленно госпитализировать.

Врачи должны предупреждать пациентов о риске и симптомах лактоацидоза.

Почечная функция

Поскольку сиофор выводится почками, перед началом лечения следует определять клиренс креатинина (его можно оценить по уровням креатинина в сыворотке по формуле Кокрофта-Голта) или рСКФ, а затем регулярно:

— не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек;

— не менее двух-четырех раз в год у пациентов с уровнем креатинина сыворотки на нижней границе нормы и у пожилых людей.

Снижение функции почек у пожилых людей часто и бессимптомно. Особую осторожность следует проявлять в ситуациях, когда функция почек может быть нарушена, например, при начале антигипертензивной терапии, диуретической терапии или при начале терапии нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

В этих случаях рекомендуется также проверить функцию почек перед началом лечения Сиофором.

Сердечная функция

Пациенты с сердечной недостаточностью больше подвержены риску гипоксии и почечной недостаточности.У пациентов со стабильной хронической сердечной недостаточностью Сиофор можно применять при регулярном контроле сердечной и почечной функции.

Пациентам с острой и нестабильной сердечной недостаточностью Сиофор противопоказан.

Введение йодсодержащих контрастных веществ

Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных агентов может привести к нефропатии, индуцированной контрастом, что приводит к накоплению сиофора и повышению риска лактоацидоза.

У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (рСКФ от 45 до 60 мл / мин / л.73m 2 ), прием Сиофора необходимо прекратить за 48 часов до введения йодсодержащего контрастного вещества и возобновлять его не ранее, чем через 48 часов после этого, и только после повторной оценки функции почек и отсутствия дальнейшего ухудшения.

Операция

Сиофор необходимо прекратить во время операции под общей, спинальной или эпидуральной анестезией. Терапию можно возобновить не ранее, чем через 48 часов после операции или возобновления перорального питания и при условии, что функция почек была повторно оценена и признана стабильной.

Педиатрия

Перед началом лечения Сиофором необходимо подтвердить диагноз сахарного диабета 2 типа.

В ходе контролируемых клинических исследований продолжительностью один год не было обнаружено влияния Сиофора на рост и половое созревание, но долгосрочные данные по этим конкретным моментам отсутствуют. Следовательно, рекомендуется тщательное наблюдение за влиянием сиофора гидрохлорида на эти параметры у детей, получавших сиофор гидрохлорид, особенно у детей в предпубертатном возрасте.

Дети в возрасте от 10 до 12 лет:

Только 15 субъектов в возрасте от 10 до 12 лет были включены в контролируемые клинические исследования, проведенные с участием детей и подростков. Хотя эффективность и безопасность Сиофора у этих детей не отличались от эффективности и безопасности у детей старшего возраста и подростков, рекомендуется соблюдать особую осторожность при назначении детям в возрасте от 10 до 12 лет.

Прочие меры предосторожности

Все пациенты должны продолжать диету с регулярным распределением потребления углеводов в течение дня.Пациентам с избыточным весом следует продолжать придерживаться диеты с ограничением калорийности питания.

Обычные лабораторные анализы для мониторинга диабета должны выполняться регулярно.

Гидрохлорид сиофора сам по себе не вызывает гипогликемии, но рекомендуется соблюдать осторожность при его использовании в сочетании с инсулином или другими пероральными противодиабетическими средствами (например, сульфонилмочевиной или меглитинидами).

Предупреждения относительно вспомогательных веществ

Этот продукт содержит:

— Натрий метил и пропил парагидроксибензоаты.Они могут вызвать аллергические реакции (возможно, отложенные).

— Мальтит жидкий. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы не следует принимать это лекарство.

— Сахароза. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтазы не следует принимать это лекарство. Сахароза также может быть вредной для зубов.

— Натрий — 7 мг на дозу 5 мл. Следует учитывать пациентам, соблюдающим диету с контролируемым содержанием натрия.

— Калий — 14,5 мг на дозу 5 мл. Следует принимать во внимание пациентам с пониженной функцией почек или пациентам, находящимся на контролируемой калиевой диете.

— Натрия сульфит. В редких случаях это может вызвать тяжелые реакции гиперчувствительности (аллергические) и бронхоспазм.

— Этанол. Этот лекарственный препарат содержит небольшое количество этанола (спирта), менее 100 мг на 10 мл.

Лактацидоз:

Лактацидоз, очень редкое, но серьезное метаболическое осложнение, чаще всего возникает при остром ухудшении функции почек, кардиореспираторных заболеваниях или сепсисе.Накопление метформина происходит при резком ухудшении функции почек и увеличивает риск лактоацидоза.

В случае обезвоживания (тяжелая диарея или рвота, лихорадка или снижение потребления жидкости) прием метформина следует временно прекратить и рекомендуется обратиться к врачу.

Лекарственные препараты, которые могут резко ухудшить функцию почек (например, гипотензивные, диуретические и НПВП), следует начинать с осторожностью у пациентов, принимающих метформин.Другими факторами риска развития лактоацидоза являются чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность, недостаточно контролируемый диабет, кетоз, длительное голодание и любые состояния, связанные с гипоксией, а также одновременный прием лекарственных средств, которые могут вызвать лактоацидоз.

Пациенты и / или лица, осуществляющие уход, должны быть проинформированы о риске лактоацидоза. Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болями в животе, мышечными спазмами, астенией и переохлаждением с последующей комой. При подозрении на симптомы пациенту следует прекратить прием метформина и немедленно обратиться за медицинской помощью.Результаты диагностической лаборатории: снижение pH крови (<7,35), повышение уровня лактата в плазме (> 5 ммоль / л) и увеличение анионного разрыва и соотношения лактат / пируват.

Введение йодсодержащих контрастных веществ

Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных агентов может привести к нефропатии, индуцированной контрастом, что приводит к накоплению метформина и повышению риска лактоацидоза.

Функция почек

Операция

Прием метформина необходимо прекратить во время операции под общей, спинальной или эпидуральной анестезией.Терапию можно возобновить не ранее, чем через 48 часов после операции или возобновления перорального питания и при условии, что функция почек была повторно оценена и признана стабильной.

Педиатрия

Перед началом лечения Сиофором необходимо подтвердить диагноз сахарного диабета 2 типа.

В ходе контролируемых клинических исследований продолжительностью один год не было обнаружено влияния Сиофора на рост и половое созревание, но долгосрочные данные по этим конкретным моментам отсутствуют.Поэтому рекомендуется тщательное наблюдение за влиянием Сиофора на эти параметры у детей, получавших Сиофор, особенно у детей в предполовозрелом возрасте.

Дети в возрасте от 10 до 12 лет:

Только 15 субъектов в возрасте от 10 до 12 лет были включены в контролируемые клинические исследования, проведенные с участием детей и подростков. Хотя эффективность и безопасность Сиофора у этих детей не отличались от эффективности и безопасности у детей старшего возраста и подростков, рекомендуется соблюдать особую осторожность при назначении детям в возрасте от 10 до 12 лет.

Другие меры предосторожности:

Все пациенты должны продолжать диету с регулярным распределением потребления углеводов в течение дня. Пациентам с избыточным весом следует продолжать придерживаться диеты с ограничением калорийности питания.

Обычные лабораторные анализы для мониторинга диабета должны выполняться регулярно.

Сиофор сам по себе не вызывает гипогликемии, но рекомендуется соблюдать осторожность при его применении в сочетании с инсулином или пероральными противодиабетическими средствами (например,сульфонилмочевины или меглитиниды).

Метформин: лекарство для лечения диабета 2 типа

Метформин — это лекарство, используемое для лечения диабета 2 типа.

Он доступен по рецепту в виде таблеток и жидкости, которую вы пьете.

Также существует несколько различных комбинированных таблеток для лечения диабета 2 типа. Они могут содержать метформин вместе с другим лекарством.

Метформин может также называться торговыми марками: Глюкофаг, Метофаг, Сиофор, Ялтормин и Люкомет.

Использование метформина

Метформин снижает уровень сахара в крови, улучшая то, как ваш организм обрабатывает инсулин.

Обычно его назначают при диабете, когда одной диеты и физических упражнений недостаточно для контроля уровня сахара в крови.

Метформин может также использоваться для лечения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Он не одобрен для такого использования, но ваш терапевт может прописать его «не по назначению». Спросите своего терапевта или фармацевта, если вы хотите получить дополнительную информацию об использовании не по назначению.

Получите неотложную помощь

Вам может потребоваться неотложная помощь, если у вас есть серьезная аллергическая реакция (анафилаксия), серьезные побочные эффекты или вы принимаете слишком много.

Если вы приняли слишком много

Прием слишком большого количества таблеток метформина может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Симптомы передозировки сильны и быстро появляются. Они могут привести к коме.

К ним относятся:

  • боль в животе
  • затрудненное дыхание
  • чувство холода
  • необычная сонливость
  • усталость или слабость
  • рвота
  • общее недомогание
  • снижение сердцебиения

серьезная аллергическая реакция

Помните о тревожных признаках серьезной аллергической реакции (анафилаксии).Возможно, вам придется отправиться в больницу.

Серьезные побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты возникают редко.

Когда начинаешь принимать метформин.

У вас может не быть симптомов диабета, поэтому при приеме метформина вы можете не почувствовать себя иначе.

Это не означает, что метформин не действует, поэтому продолжайте его принимать.

Принимайте метформин во время еды или сразу после еды, чтобы уменьшить побочные эффекты.

Наиболее частые побочные эффекты:

  • чувство и тошнота
  • диарея
  • боль в животе
  • нежелание есть

Метформин не вызывает увеличения веса, в отличие от некоторых других лекарств от диабета.

Еда и питье

Вам следует сократить количество продуктов с добавлением сахара.

Будьте осторожны, употребляя пищу и напитки, содержащие карелу (горькую дыню). Это может снизить уровень сахара в крови и означать, что ваш диабет не контролируется должным образом.

Распитие алкоголя

Во время приема метформина можно употреблять алкоголь. Но не пейте больше 2 единиц в день.

Чрезмерное употребление алкоголя может увеличить риск низкого уровня сахара в крови и увеличить риск лактоацидоза, серьезного побочного эффекта.

Проверьте, можно ли принимать метформин.

Метформин назначается взрослым и детям от 10 лет и старше.

Проконсультируйтесь с вашим терапевтом перед началом приема метформина, если у вас:

  • уже есть заболевание
  • в прошлом была аллергическая реакция на лекарства
  • беременны, пытаетесь забеременеть или кормите грудью
  • много пьете алкоголя
  • обезвожены из-за продолжительной или тяжелой диареи или рвоты

Беременные и кормящие грудью

Сообщите своему терапевту, если вы беременны, думаете, что беременны или пытаетесь забеременеть.

Вам нужен инсулин для лечения диабета во время беременности. Но вашему терапевту может потребоваться изменить ваше лечение.

Метформин не рекомендуется, если вы кормите грудью или планируете кормить ребенка грудью.

Как и когда принимать

Принимайте таблетки метформина во время или после еды, чтобы уменьшить побочные эффекты. Проглотите таблетки метформина целиком, запивая водой. Не разжевывайте их.

Таблетки метформина бывают разной силы. Ваш врач скажет вам, сколько таблеток принимать в день.

Когда вы впервые начнете принимать метформин, вам будет рекомендовано медленно увеличивать дозу. Это снижает вероятность появления побочных эффектов.

Если вы забыли принять его

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Если вы пропустите прием метформина, примите следующую дозу в обычное время.

Побочные эффекты

Прекратите прием метформина и поговорите со своим терапевтом или фармацевтом, если побочные эффекты беспокоят вас или не проходят.

Побочные эффекты включают:

Риск лактоацидоза

Лактацидоз — очень редкий и очень серьезный побочный эффект приема метформина, особенно если ваши почки не работают должным образом.

Вы подвергаетесь большему риску развития лактоацидоза, если:

  • ваш диабет не контролируется
  • у вас серьезная инфекция
  • вы долго голодаете
  • вы пьете много алкоголя
  • вы обезвожены
  • у вас проблемы с печенью
  • у вас есть какое-либо заболевание, при котором снижается поступление кислорода к частям вашего тела, например, острое тяжелое заболевание сердца

Обратитесь за советом к своему терапевту.

Прием метформина с другими лекарствами

Некоторые лекарства влияют на действие метформина.

Если вы принимаете какие-либо другие лекарства или добавки, посоветуйтесь с терапевтом или фармацевтом, прежде чем начинать прием метформина.

Вам может потребоваться небольшая корректировка дозы метформина, если вы начнете принимать противозачаточные таблетки.

Это потому, что противозачаточные таблетки меняют то, как ваш организм обрабатывает сахар.

Обратитесь за советом к своему терапевту, если вам необходимо:

  • рентгеновский снимок или сканирование с введением контрастных препаратов
  • хирургическое вмешательство

Как найти информационную листовку для пациентов в Интернете

Ваша информационная брошюра для пациентов (PIL) — это листок-вкладыш в упаковке вашего лекарства.

Вы также можете:

  1. Выберите торговую марку вашего лекарства.
  2. Прокрутите вниз до раздела «Документы».
  3. В строке «Памятка по упаковке» выберите версию PDF. PDF-файл PIL откроется в новом окне.

Если ваш PIL отсутствует на веб-сайте HPRA, при выборе «PIL» веб-сайт Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) открывается в новом окне.

Вы можете найти свой PIL на сайте EMA.

Метформин и витамин B12 — Самоконтроль диабета

В США людям с преддиабетом или диабетом чаще всего назначают метформин.Он работает за счет увеличения реакции организма на инсулин и за счет снижения количества глюкозы, которую организм усваивает с пищей. Учитывая, что он существует уже несколько десятилетий и использовался таким количеством людей, его показатели безопасности являются прочными.

Однако, как и о любом лекарстве, мы все еще узнаем об этом. Недавний отчет Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке показывает, что люди, принимающие метформин в течение нескольких лет, могут подвергаться повышенному риску дефицита витамина B12.В исследовании приняли участие более 3000 человек в возрасте 25 лет и старше с высоким риском диабета 2 типа. Исследователи наблюдали за двумя группами: одна принимала метформин, а другая плацебо. Образцы крови были взяты через пять лет и снова через 13 лет.

Исследователи обнаружили, что через пять лет средний уровень витамина B12 в крови пользователей метформина был ниже, чем в крови группы плацебо — 4,3% группы метформина имели низкий уровень B12, в то время как только 2,3% группы плацебо.К 13 годам у 7,4% группы метформина был низкий уровень B12 по сравнению с 5,4% группы плацебо. Однако 13-летние результаты были сочтены несколько «загрязненными», потому что у некоторых в группе плацебо развился диабет и они начали принимать метформин. Тем не менее, ведущий исследователь Джилл П. Крэндалл, доктор медицины, заявила, что исследование показало, что «у небольшого, но значительного числа людей может развиться дефицит».

Дефицит витамина B12 может привести к необратимому повреждению нервов и даже к когнитивным нарушениям или слабоумию.Организм человека не производит витамин B12, поэтому людям необходимо получать его из животных источников или из добавок. Доктор Крэндалл предупредил, что риск дефицита витамина B12 «не следует рассматривать как повод избегать приема метформина». Напротив, она сказала: «Люди, принимающие метформин, должны спросить своего врача об измерении уровня B12».

Хотите узнать больше о метформине? Прочтите «Диабетическая медицина: метформин» и «Метформин и риск дефицита B12».

Диабет: Купите метформин в аптеках.com


Действующее вещество: метформин

Метформин используется для лечения диабета 2 типа.

Метформин известен как: Адекко, Адимет, Аглумет, Аглураб, Амарил м, Англюцид, Багомет, Балиглюк, Бен-q-met, Бенофомин, Би-эуглюкон м, Бидимефор, Бигмет, Бигсенс, Бигуанил, Биокос, Брот, Клармин, Комета, Дабекс, Далсек, Daomin, Debeone, Diabamyl, Diabefagos, Diabesin, Diabetase, Diabetex, Diabetformin, Diabetmin, Diabetyl, Diabex, Diabiformin, Diafac, Diafase, Diafat, Diaformin, Diaformina, Diaformine, Diafree, Diaglitab, Dialinax, Diafree, Diaglitab, Dialinax, Дибета ср, Диформин ретард, Дигуан, Димефор, Димет, Диметилбигуанид, Динамель, Диноракс, Диолан, Диаут, Дипимет, Докметформи, Эмфор, Эмифаг, Эрафаг, Эспа-формин, Этформ, Эукреас, Эуформ, Фиконакс, Финтаксим, Форбет, Фордиа, Формелл, Формет, Формилаб, Форминазан, Форминал, Formit, Fornidd, Fortamet, Galvumet, Glafornil, Glibemet, Glibomet, Glicenex, Gliclafin-m, Gliconorm, Glicorest, Glidanil, Glifage, Glifor, Gliformin, Glifortex, Glikos, Glimcare forte, Gliminfor, Глисолулин, Глюбонорм, Глиминфор биолулин, Глюбонорм Глюкофаж, Глюкофин, Глюко finn, Glucofor, Glucofor-g, Glucogood, Glucohexal, Glucomide, Glucomin, Glucomine, Glucoplus, Glucored forte, Glucotika, Gludepatic, Glufor, Gluformin, Glukofmeten, Glumeforge, Glhatsrumin, Glumeforme, Glumeforme, Glumeforme, Glumeforme, Glumeforme, Glumeforme, глюкометр Гликон, Glycoran, Glyformin, Glymax, Glymet, Glymin xr, Glyvik-m, Glyzen, Gradiab, Gucofree, Haurymellin, Hipoglucem, Hipoglucin, Humamet, Icandra, Ifor, Informet, Insimet, Islotin, Marangerin, Langumet, Lynumet, , Мектин, Медет, Медфорт, Меди abet, Medifor, Medobis, Meforal, Meforex, Meglu, Meglubet, Meglucon, Megluer, Meguan, Meguanin, Mekoll, Melbexa, Melbin, Merckformin, Mescorit, Metaglip, Metaphage, Metarin, Metbay, Metex, Metfien, Metfin, Метфогамма, Метфонорм, Метфор, Метфор-ацис, Метфорал, Метфоралмилл, Метформ, Метфорил, Метформ, Метформакс, Метформдок, Метформин, Метформина, Метформин, Метформина памоат, Метформин, Метормил, Метпаж, Метфор, Меткар, Метмин, Метнитол , Метормин, Мет фаг, Metphar, Metrion, Metsop, Metsulina, Mettas, Metwan, Miformin, Minifor, Nelbis, Neoform, Neoformin, Nevox, Nobesit, Nor glucox, Normaglyc, Normell, Novo-metformin, Nu-metformin, Nvmet, Obid, Obmet, Okamet , Omformin, Orabet, Oramet, Ormin, Oxemet, Panfor, Pleiamide, Predial, Preform, Proinsul, Reclimet, Reduluc, Reglus, Rezult-m, Riomet, Risidon, Rosicon-mf, Samin, Siamformet, Siofor, Sophamet, Stadamet, Stagid , Sucomet, Sugamet, Tabrophage, Velmetia, Walaphage, Xmet, Z endiab, Zumamet

Посмотреть все

Побочные эффекты и доза ситаглиптина

О ситаглиптине

Тип лекарства Противодиабетическое лекарство
Используется для Взрослые с сахарным диабетом 2 типа
Янумет® (комбинированная таблетка, содержащая ситаглиптин с метформином)
Доступен как Таблетки

Инсулин — это гормон, который естественным образом вырабатывается в организме в поджелудочной железе.Это помогает контролировать уровень сахара в крови. Если ваше тело не вырабатывает достаточно инсулина или если оно не использует эффективно вырабатываемый инсулин, это приводит к состоянию, называемому диабетом (сахарный диабет).

Людям с диабетом необходимо лечение, чтобы контролировать количество сахара (глюкозы) в крови. Это связано с тем, что хороший контроль уровня глюкозы в крови снижает риск осложнений в будущем. Некоторые люди могут контролировать уровень сахара в крови, изменяя пищу, которую они едят, но другим людям наряду с изменениями в диете назначают такие лекарства, как ситаглиптин.

Ситаглиптин частично работает за счет увеличения количества инсулина, вырабатываемого вашим организмом. Он также снижает количество вещества, называемого глюкагоном, вырабатываемого поджелудочной железой. Глюкагон заставляет вашу печень производить больше сахара, поэтому, уменьшая количество глюкагона в вашем организме, это также помогает снизить уровень глюкозы в крови.

Перед приемом ситаглиптина

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности.По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать ситаглиптин, важно, чтобы ваш врач знал:

  • Если вы беременны, пытаетесь родить ребенка или кормите грудью.
  • Если у вас есть проблемы с работой почек.
  • Если вы принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.
  • Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.

Как принимать ситаглиптин

  • Перед тем, как начать лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя изнутри упаковки. Он предоставит вам больше информации о таблетках ситаглиптина и предоставит вам полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при их приеме.
  • Принимайте таблетки ситаглиптина в точном соответствии с указаниями врача. Обычная доза — одна таблетка 100 мг в день. (Вам могут назначить таблетку меньшей силы, если у вас есть проблемы с работой почек.Как правило, таблетку можно принимать в любое удобное для вас время дня, но лучше всего принимать дозы в одно и то же время дня каждый день. Вы можете принимать ситаглиптин до или после еды.
  • Если вам прописали комбинированную таблетку ситаглиптина и метформина (торговая марка Janumet® ), вы должны принимать по одной таблетке два раза в день после еды.
  • Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните (если еще не пришло время для следующей дозы, в этом случае оставьте пропущенную дозу).Не принимайте две дозы вместе, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Получение максимальной отдачи от лечения

  • Важно регулярно посещать врача и клинику. Это позволяет отслеживать ваш прогресс. Вам потребуются регулярные осмотры в офтальмологической клинике и клинике для ног, а также у врача и в диабетической клинике.
  • Ваш врач может порекомендовать вам регулярно проверять уровень сахара в крови или моче, чтобы контролировать контроль над диабетом.Ваш врач или медсестра покажет вам, как это сделать.
  • Не употребляйте алкоголь, так как он может повлиять на контроль уровня сахара в крови. Спросите своего врача, если вам нужны дополнительные советы по этому поводу.
  • Если вы водитель, вам следует проявлять особую осторожность, так как ваша способность концентрироваться может быть нарушена, если ваш диабет не контролируется должным образом. Вам могут посоветовать проверить уровень сахара в крови перед поездкой и перекусить с вами в длительных поездках.
  • Если врач посоветовал вам изменить диету, бросить курить или регулярно заниматься спортом, важно следовать полученным советам.
  • Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как приступить к новым физическим упражнениям, так как это повлияет на уровень сахара в крови, и вам, возможно, потребуется более регулярно проверять уровень крови или мочи.
  • Убедитесь, что вы знаете, каково это, если у вас низкий уровень сахара в крови. Это называется гипогликемией или «гипогликемией». Хотя ситаглиптин вряд ли вызовет низкий уровень сахара в крови, другие лекарства, которые вы принимаете одновременно с диабетом, могут. Первыми признаками гипогликемии являются чувство дрожи или беспокойства, потливость, бледность, чувство голода, ощущение, что ваше сердце стучит (учащенное сердцебиение) и головокружение.
  • Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, вы должны сообщить лицу, проводящему лечение, что у вас диабет и что вы принимаете ситаглиптин.
  • Если вы испытываете необычную жажду, чаще мочитесь и чувствуете сильную усталость, сообщите об этом своему врачу. Это признаки того, что в вашей крови слишком много сахара, и ваше лечение может нуждаться в корректировке.
  • Лечение диабета обычно пожизненное. Продолжайте принимать таблетки ситаглиптина, если врач не посоветовал вам иначе.

Может ли ситаглиптин вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают. В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных из них, связанных с ситаглиптином. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, который прилагается к вашему лекарству. Нежелательные эффекты часто улучшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если что-либо из следующего не исчезнет или станет неприятным.

Общие побочные эффекты ситаглиптина (они затрагивают менее 1 человека из 10) Что делать, если я испытываю это?
Головная боль и другие боли Выпейте много воды и попросите фармацевта порекомендовать подходящее обезболивающее. Если боли не исчезнут, сообщите об этом своему врачу.
Чувство тошноты (тошнота), ветер (метеоризм) Придерживайтесь простых продуктов — избегайте обильных или острых блюд
Инфекции носа и горла, опухшие ноги или лодыжки При возникновении проблем обратитесь к врачу.

Важно : ситаглиптин у некоторых людей вызывает стойкую и сильную боль в животе (животе).Если это произойдет с вами, вам следует как можно скорее поговорить с врачом, поскольку это может быть симптомом воспаленной поджелудочной железы (панкреатит).

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны приемом таблеток, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом для получения дальнейших рекомендаций.

Как хранить ситаглиптин

  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
  • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Если вы покупаете какие-либо лекарства, всегда уточняйте у фармацевта, можно ли их принимать вместе с другими лекарствами.

Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Емкость возьмите с собой, даже если она пуста.

Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас.

Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

Репаглинид при сахарном диабете — Эниглид, Прандин. Побочные эффекты; дозировка

О репаглиниде

Тип лекарства Противодиабетическое лекарство
Используется при сахарном диабете 2 типа
Также называется Enyglid®; Prandin®
Доступен в виде таблеток

Инсулин — это гормон, который естественным образом вырабатывается в организме в поджелудочной железе.Это помогает контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови. Если ваше тело не вырабатывает достаточно инсулина или если оно не использует эффективно вырабатываемый инсулин, это приводит к состоянию, называемому диабетом (сахарный диабет).

Людям с диабетом необходимо лечение, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Это связано с тем, что хороший контроль уровня сахара в крови снижает риск осложнений в будущем. Некоторые люди могут контролировать уровень сахара в крови, изменяя пищу, которую они едят, но другим людям наряду с изменениями в диете назначают такие лекарства, как репаглинид.

Репаглинид снижает уровень глюкозы в крови, стимулируя выработку поджелудочной железой большего количества инсулина. Он начинает действовать быстро, поэтому особенно помогает контролировать уровень сахара в крови сразу после еды.

Перед приемом репаглинида

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности. По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать репаглинид, важно, чтобы ваш врач знал:

  • Если вы моложе 18 или старше 75 лет.
  • Если вы беременны, пытаетесь зачать ребенка или кормите грудью.
  • Если у вас есть проблемы с работой печени или почек.
  • Если у вас тяжелая болезнь или инфекция.
  • Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.
  • Если вы принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.

Как принимать репаглинид

  • Перед тем, как начать лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя изнутри упаковки.Он предоставит вам дополнительную информацию о таблетках репаглинида и предоставит вам полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при их приеме.
  • Принимайте репаглинид в точном соответствии с рекомендациями врача. Принимайте дозу перед каждым основным приемом пищи (обычно завтраком, обедом и ужином). Лучшее время для приема репаглинида — за 15 минут до еды, но вы можете принимать его в любое время в течение 30-минутного периода до еды. Если вы пропустите прием пищи, не принимайте таблетки.
  • Таблетки имеют три дозировки: 500 мкг, 1 мг и 2 мг.Вполне вероятно, что для начала вам пропишут таблетку более низкой концентрации. Если возникнет необходимость, врач может позже увеличить дозу назначенной вам таблетки.
  • Принимайте таблетки, запивая водой, чтобы облегчить глотание.
  • Если вы забыли принять дозу, не беспокойтесь, просто примите следующую дозу во время следующего приема пищи, как обычно. Не принимайте две дозы вместе, чтобы восполнить пропущенный прием, и не принимайте таблетки между приемами пищи.

Получение максимальной отдачи от лечения

  • Важно регулярно посещать врача и клинику.Это сделано для того, чтобы можно было отслеживать ваш прогресс. Вам потребуются регулярные осмотры в офтальмологической клинике и клинике для ног, а также у врача и в диабетической клинике.
  • Ваш врач может порекомендовать вам регулярно проверять уровень сахара (глюкозы) в крови или моче, чтобы убедиться, что ваш диабет находится под контролем. Ваш врач или медсестра покажет вам, как это сделать.
  • Если врач посоветовал вам изменить диету, бросить курить или регулярно заниматься спортом, важно следовать полученным советам.
  • Репаглинид может вызвать низкий уровень сахара в крови. Убедитесь, что вы знаете, каково это, если у вас слишком низкий уровень сахара в крови. Это известно как гипогликемия , или «гипогликемия». Первыми признаками гипогликемии являются чувство дрожи или беспокойства, потливость, бледность, чувство голода, ощущение, что ваше сердце стучит (учащенное сердцебиение) и головокружение. Если это произойдет, съешьте что-нибудь, содержащее сахар, например, таблетки декстрозы, кисели для младенцев или сладкий напиток (без диеты), а затем перекусите, например, сэндвичем или бананом.
  • Если вы водитель, вам следует проявлять особую осторожность, так как ваша способность концентрироваться может быть нарушена, если ваш диабет не контролируется должным образом. Вам могут посоветовать проверить уровень сахара в крови перед поездкой и перекусить с вами в длительных поездках.
  • Не употребляйте алкоголь, так как он может повлиять на контроль уровня сахара в крови. Спросите своего врача, если вам нужны дополнительные советы по этому поводу.
  • Если вы испытываете необычную жажду, мочеиспускание чаще, чем обычно, или чувствуете сильную усталость, сообщите об этом своему врачу.Это признаки того, что в вашей крови слишком много сахара, и ваше лечение может нуждаться в корректировке.
  • Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как приступить к новым физическим упражнениям, так как это повлияет на уровень сахара в крови, и вам, возможно, потребуется более регулярно проверять уровень крови или мочи.
  • Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, вы должны сообщить лицу, проводящему лечение, что у вас диабет, и дать ему список лекарств, которые вы принимаете.Это связано с тем, что если вы не можете есть какое-то время, вам будет рекомендовано пропустить прием репаглинида до тех пор, пока вы снова не начнете нормально есть.
  • Если вы покупаете какие-либо лекарства, всегда уточняйте у фармацевта, подходят ли они для вас.
  • Лечение диабета обычно пожизненное. Продолжайте принимать таблетки, если врач не посоветует вам иное.

Может ли репаглинид вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают.В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных из них, связанных с репаглинидом. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, который прилагается к вашему лекарству. Нежелательные эффекты часто улучшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если что-либо из следующего не исчезнет или станет неприятным.

Общие побочные эффекты репаглинида (они затрагивают менее 1 человека из 10)
Что делать, если я испытываю это?
Диарея, боль в животе Пейте много воды, чтобы восполнить потерю жидкости
Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия): симптомы включают чувство дрожи или беспокойства, потливость, бледность, чувство голода, ощущение, что ваше сердце стучит (учащенное сердцебиение), ощущение головокружения Съешьте что-нибудь, содержащее сахар, например, таблетки декстрозы, детское желе или сладкий напиток (без диеты), а затем перекусите, например, сэндвичем или бананом.Сообщите своему врачу, если вы заметили эти симптомы.

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны приемом таблеток, поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дальнейших рекомендаций.

Как хранить репаглинид

  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
  • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте больше предписанной дозы.Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Емкость возьмите с собой, даже если она пуста.

Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.