Редуксин мед инструкция по применению: Редуксин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Reduxin капс. 15 мг+153.5 мг: 30, 60 или 90 шт. (12919)

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

✔ средства для похудения после родов кормящей маме

Ключевые слова: угольные таблетки для похудения, купить средства для похудения после родов кормящей маме, как правильно пить таблетки для похудения.

Описание

Уникальный продукт MBL-5 – инновационная разработка современных диетологов и фармацевтов. С помощью сжигания жира в проблемных зонах, можно создать идеальный силуэт. Используя MBL-5 для похудения, вы быстро измените вашу фигуру, избавившись от жировых отложений. В силу недостаточной активности ваш вес начинает превышать норму. До 30 лет был худющим, а потом начал расти. В 40 задумался о снижении веса, так как стало тяжело подниматься по лестнице, давление начало скакать. MBL-5 посоветовал сосед по подъезду, он профессор медицины, поверил ему. Как оказалось — не зря. Со 116 кг я съехал на 85 и благодарю его каждый раз при встрече. Сейчас намного легче, давление в норме. Кроме этого, опять появилось желание порадовать жену вечерком, спасибо!

Состав

Для кормящих мам похудение связано с произошедшей во время ношения ребенка и родов перестройкой гормонального фона, и только через года два после рождения ребенка он может полностью стабилизироваться. Так что торопиться некуда, замечательно, если вы будете худеть пусть на какихто 300500. 1.3 Диета кормящей мамы после родов. 1.4 Видео советы: Как похудеть после родов без потери молока!. 1.5 Самое главное для кормящей мамы. 2 Мотивация для похудения. Снижение веса быстро и эффективно: секреты для кормящих мам. Как можно похудеть после родов кормящей матери, спросишь ты?. Как побыстрее похудеть кормящей маме? Начинай двигаться уже сразу после. Хорошее настроение – противовес стрессам, прекрасное средство не только для похудения, но также для укрепления иммунитета, заряд бодрости. Не стоит расстраиваться, так как похудеть кормящей маме через некоторое время после родов все равно возможно, но для этого. 2 Когда можно начинать худеть после родов. 3 Общие рекомендации для кормящих мам на пути к похудению. Всё о похудении после родов при грудном вскармливании. Как питаться кормящей маме, чтобы похудеть. Некоторые средства оказывают слабительный эффект, это тоже вызовет негативные последствия — придется проводить в туалете много времени, а этого времени нет у мамы грудного малыша. Как быстро похудеть после родов кормящей маме? Режим питания до и после 6 месяцев. Меню кормящей мамы для похудения. Чтобы правильно составить меню, разделим период похудения на два – до и после 6 месяцев со дня рождения малыша. Рекомендации по питанию до достижения грудничка. Как похудеть после родов. Для того чтобы процесс похудения был эффективным и безопасным, подойти к его реализации. В ежедневное меню кормящей мамы должны обязательно входить каши. Плоды цитрусовых входят в число продуктов, вызывающих аллергию. Педиатры включают мёд в список. Часто, чтобы скинуть пару кило после родов молодой кормящей маме не требуются дополнительные нагрузки. Одежда для похудения используется как средство, усиливающее эффективность тренировок. Диета для похудения для кормящих мам. Чем больше женщина после родов кушает, тем быстрее она. Сбалансированное питание поможет скинуть вес молодой кормящей маме. Чтобы убрать живот после родов, необходимо заниматься спортом, делать зарядку – это эффективный способ худеть. Имбирь помогает кормящей маме похудеть только при комплексном подходе к этому вопросу. Основными ориентирами для похудения после родов должны стать правильное питание и физическая активность.

Эффект от применения

С подросткового периода у меня был нарушен гормональный фон и, как следствие, никак не могла похудеть. Недавно увидела препарат MBL-5, который помогает похудеть именно с такой проблемой, как у меня. Начала прием, никаких изменений сначала не заметила, но под конец первой недели аппетит уменьшился, на весах -5 кг, и чувствую себя прекрасно! Продолжаю пить капсулы и дальше. Капсулы хорошие, принимать нужно месяц, но похудеете значительно раньше. Уже в течение первых двух недель приема объемы уйдут, живот исчезнет. Еще и здоровья наберетесь, как я. В два раза сокращает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, выводит лишний холестерин из крови восстанавливает липидный и углеводный обмен. Не сидела ни на каких диетах, просто принимала за 30 минут до приема пищи каждый день. И все, больше ничего не делала. Сбросила 7 кг, но это далеко не предел возможного.

Мнение специалиста

Успех препарата обеспечивает его комплексное действие на проблему лишнего веса. Килограммы уходят естественным путем после того, как организм избавляется от накопившихся вредных веществ, которые с годами оседают в нас из-за питания продуктами с канцерогенными веществами, красителями, химическими добавками и прочего негативного воздействия окружающей среды. Современный мир несет очень много соблазнов, зачастую скрытых от нашего понимания, которые не спеша, но постоянно влияют на состояние нашего здоровья. Лишний вес появляется еще и от малоподвижного образа жизни, который обусловлен проживанием в мегаполисах. Капсулы МБЛ-5 будут работать с вашим организмом, восстанавливая все обменные процессы и налаживая работу органов, что поспособствует появлению у вас энергии, которое вы можете направить на частые прогулки в парке или по местам, которые вас радуют. Это все, что вам придется делать самому – принимать этот препарат для похудения, худеть и пользоваться плодами оздоровления вашего организма в целом.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их. С проблемой лишнего веса с каждым днем сталкивается все больше и больше людей. Согласно статистическим данным, в России избыточным весом страдает каждый четвертый житель. Эффективные препараты для похудения. Продажа, поиск, поставщики и магазины, цены в Украине. Выгодные цены на Prom.ua! Эффективные препараты для похудения до 317 грн. Розглянемо таблетки для ефективного схуднення і дізнаємося жіночі відгуки про них. Що ви знаєте про таблетки? Свої знання ви точно зможете перевірити лише тоді, коли ви прочитаєте уважно, що тут написано. Багато інтернет джерела говорять, що існує рівно пять найефективніших таблеточек для схуднення. Препараты. Таблетки для похудения: список самых действенных препаратов. 2. 2159. Согласно статистике каждый пятый человек на земле страдает от разной степени ожирения. Таблетки для похудения: основные группы. Прием проверенных и надежных средств для похудения рекомендуют, если человек не может полностью сконцентрироваться на спорте или придерживаться строгих диет. Таблетки, що спалюють жири для швидкого схуднення. Такі таблетки, спалюють підшкірний жир, розщеплюють жирову клітину і жир знищують остаточно. Саме за такою схемою діє препарат Редуксин, в складі є діюча речовина сибутрамін, яке. Ничего не выходит!. Опасные таблетки для похудения – За живе! Сезон 4. Выпуск 30 от 18.04.17. Потеря памяти, сна, аппетита вот какую цену, нередко приходится платить любительницам ленивого похудения за стройную фигуру.

Способ применения

Восстановить утраченную фигуру можно без труда. Процесс похудения начинается сразу после приема 1 капсулы. Человек продолжает питаться так, как он привык. В это время биологически активные компоненты приводят в норму метаболизм и гормональный фон.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа средства для похудения после родов кормящей маме. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

средства для похудения после родов кормящей маме. таблетки для похудения в аптеках москвы. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Как принимать Редуксин для похудения: таблеткукапсулу принимают натощак 1 раз в сутки. Почитав реальные отзывы худеющих, можно понять, насколько эффективен Редуксин в действительности. Неоднозначный препарат, действует, но принимать надо с большой осторожностью. Расскажу, как повысить его эффективность и уменьшить побочки. Сегодня расскажу вам о моем опыте применения капсул для похудения Редуксин 15 мг. Предистория. когдато ещё обучаясь в школе я весила 58 кг при росте 1,62. Исходя из отзывов худеющих, Редуксин имеет несколько положительных моментов. Таблетки Редуксин являются уникальным препаратом, помогающим добиться прекрасных результатов в процессе похудения. Начитавшись отзывов о чудо средстве для похудения я решилась купить и попробовать редуксин. В начале все было прекрасно начал уходить вес, появилось много энергии и сил я могла работать сутки на пролет и не уставать. Стала искать дополнительно лекарства для похудения, смотреть всякие БАДы в аптеках. А мой врач посоветовал попробовать Редуксин. Почитала некоторые отзывы в интернете, испугалась. Пришла к эндокринологу, он успокоил, объяснил, что мне можно принимать, у меня даже сердечнососудистые. Редуксин отзывы. Что это за лекарство и для чего нужно: Одной из проблем современного человека является малоподвижный образ жизни. Качественные таблетки для похудения, я, честно говоря, не ожидала такого хорошего эффекта. Заметно уменьшают аппетит, не хочется рвануть в фастфуд какой. Если сравнивается Редуксин и Редуксин Лайт, нужно учитывать, что оба препарата предназначены для похудения. Второй из них отличается повышенной дозировкой; существует более действенная разновидность этого средства, она называется Усиленная формула. Применять такие препараты необходимо. Препараты для похудения за свое время много что испробовала. Вот добралась и до Редуксина. Столько рекламы было про эти чудо таблетки и отзывов много прям хороших, думала думала, никогда не принимала таких таблеток, решилась попробовать, хотела чуток талию уменьшить, так то я не полная. Читать отзыв Таблетки редуксин Производство Россия, для снижения веса, таблетки помогают всем , главное правильно. РЕДУКСИН Современное средство для похудения Редуксин отечественный препарат для похудения, основным действующим веществом которого является сибутрамин. Лучшие отзывы худеющих 1 Редуксин Розовый таблетки для похудения Украина. Лучший способ похудеть это. Редуксин 15 мг НОВЫЙ в розовой упаковке капсулы для похудения ! Добавлена в состав расторопшпа для усиления и улучшения функций печени. Расторопша – очень ценное растение, которое. применение кленбутерол +для похудения 491 редуксин почему так дешево с зелеными капсулами озон российский купить отзывы 2019 2019 2019. Таблетки Кленбутерол для похудения: отзывы худеющих Редуксин: отзывы худеющих 2019, цена, как работает. Редуксин – это комплексный препарат, который выпускают в виде капсул. Поскольку лекарство относится к категории сильнодействующих средств для похудения, следует обратить внимание на состав, меры предосторожности и побочные эффекты.

✔ Купить-средства для похудения после родов кормящей маме можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения

Уникальный продукт MBL-5 – инновационная разработка современных диетологов и фармацевтов. С помощью сжигания жира в проблемных зонах, можно создать идеальный силуэт. Используя MBL-5 для похудения, вы быстро измените вашу фигуру, избавившись от жировых отложений. В силу недостаточной активности ваш вес начинает превышать норму.

Как сообщает международная группа экспертов сегодня мир охватила эпидемия ожирения. А с ростом количества людей, страдающих ожирением, увеличился риск развития различных острых и хронических заболеваний. Это и проблемы с работой сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, болезни опорно-двигательного аппарата, заболевания почек и даже некоторые формы рака. На рынке представлено огромное количество средств, помогающих избавиться от лишних килограмм. Но при выборе средства необходимо учитывать тот факт, что препарат должен иметь сертификат качества, быть безопасным для здоровья и обязательно эффективным. Капсулы MBL-5 для похудения отвечают всем требованиям, которыми должен обладать препарат для активного жиросжигания. Средство принимает активное участие в липидном, углеводном и белковом обмене. Я назначаю его своим пациентам от которых получаю большое количество благодарных отзывов и рекомендации для применения близким и знакомым. Но для более стабильного и быстрого приближения к желаемому результату приём препарата МБЛ-5 следует сочетать с занятиями спортом и соблюдать правила рационального питания.

На вес человека оказывает негативное воздействие множество факторов. Малоподвижный образ жизни, курение, неправильное питание – это лишь часть причин, по которым появляется лишний вес. Решение этой проблемы требует незамедлительного решения. Наиболее эффективной методикой лечения ожирения я считаю прием препарата MBL-5. Он состоит из компонентов, принимающих активное участие в расщеплении жировых клеток. Результат его применения не заставит себя долго ждать. Не менее важными характеристиками средства являются его безопасность и натуральность

Редуксин оригинал — 15мг. 60 капсул озон promomed. Цена

Оригинальный Редуксин® Озон 15 мг — 60 капсул PromoMed

Редуксин ОЗОН – это комбинированный препарат для снижения массы тела, действие которого обусловлено входящими в его состав лечебными компонентами.

Редуксин ОЗОН – оригинальный комбинированный препарат для лечения ожирения, предотвращающий развитие сопутствующих заболеваний.

Показан для снижения массы тела при:

• алиментарном ожирении с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м² и более;
• алиментарном ожирении с ИМТ 27 кг/м² и более в сочетании с сахарным диабетом типа 2 и дислипидемией.

Показан к применению с 18 до 65 лет.

Действующее вещество

Sibutramine* + [Целлюлоза микрокристаллическая] ([Cellulose microcristallic]) (Sibutramine* + [Cellulose microcristallic])

Направление

Ожирение и заболевания ассоциированные с избыточным весом

Лекарственная форма и состав

Редуксин. Режим приема. Результат

Теги: Редуксин 15 мг 60 кап купить в аптеке, Редуксин 15 мг 60 кап купить в Украине, настоящий Редуксин  15 мг 60 кап цена в аптеке, оригинал Редуксин 15 мг 60 кап реальные отзывы, аптечный Редуксин  15 мг 60 кап цена в Украине, Редуксин  15 мг 60 кап инструкция, Редуксин 15 мг 60 кап как принимать и употреблять, какой лучше Редуксин  15 мг 60 кап в Украине, Редуксин  15 мг 60 кап форум, таблетки для похудения Редуксин  15 мг 60 кап купить Украина, капсулы для похудения Редуксин 15 мг 60 кап купить Киев, средство для похудения Редуксин  15 мг 60 кап в Украине, препарат для похудения Редуксин 15 мг 60 кап Одесса и другие города с доставкой, лекартсво для похудения Редуксин  15 мг 60 кап заказать онлайн в интернет магазине, Редуксин 15 мг 60 кап сильный состав, улучшеная формула новый состав Редуксин 15 мг 60 кап усиленная формула, редуксин, капсулы редуксин, редуксин оригинал, редуксин таблетки, редуксин 15, капсулы для похудения, редуксин 15 мг

Купить таблетки для похудения Украина: капсулы, капли и жидкие средства для похудения

• Купить Редуксин  15 мг 60 кап Киев: Белая Церковь, Бровары, Борисполь, Фастов, Ирпень, Вишневое, Васильков, Боярка, Обухов, Буча, Вышгород, Славутич, Кагарлых, Бородянка и др.
• Купить Редуксин  15 мг 60 кап Одесса: Измаил, Ильичевск, Белгород-днестровский, Котовск, Южное, Болград, Раздельная, Арциз, Кодыма, Вилково, Березовка, Овидиополь и др.
• Купить Редуксин  15 мг 60 кап Харьков: Лозовая, Изюм, Чугуев, Первомайский, Балаклея, Люботин, Красноград, Комсомольское, Волчанск, Мерефа, Высокий, Червоный Донец, Балаклея и др.
• Купить Редуксин 15 мг 60 кап Днепр (Днепропетровск): Днепродзержинск, Кривой Рог, Никополь, Павлоград, Новомосковск, Марганец, Желтые Воды, Орджоникидзе, Синельниково, Терновка, Першотравенск, Вольногорск, Подгородное, Пятихатки, Верхнеднепровск, Широкое и др.
• Купить Редуксин 15 мг 60 кап Полтава: Гадяч, Комсомольск, Кременчуг, Лубны, Миргород, Глобино, Пирятин, Кобеляки, Хорол, Шишаки, Червонозаводское, Лохвица, Жовтневое, Новые Санжары, Карловка и др.
• Купить Редуксин 15 мг 60 кап Запорожье: Мелитополь, Бердянск, Энергодар, Токмак, Пологи, Днепрорудное, Вольнянск, Орехов, Гуляйполе, Васильевка, Каменка-днепровская, Михайловка, Приморск, Константиновка, Акимовка, Веселое и др.
• Купить Редуксин  15 мг 60 кап Херсон: Новая Каховка, Цюрупинск, Геническ, Скадовск, Голая Пристань, Берислав, Таврийск, Новотроицкое, Новоалексеевка, Чиплинка, Белозерка, Каланчк, Великая Александровка, Горностаевка, Нововоронцовка, Берислав и др.
• Купить Редуксин  15 мг 60 кап Сумы: Конотоп, Шостка, Ахтырка, Ромны, Глухов, Лебедин, Кролевец, Тростянец, Белополье, Путивль, Бурынь, Краснополье, Ворожба, Середина-буда, Воронеж, Свесса, Недригайлов, Степановка, Липовая Долина, Кролевец и др.
• Купить Редуксин  15 мг 60 кап Донецк: Авдеевка, Артемовск, Угледар, Горловка, Дебальцево, Дзержинск, Дкучаевск, Енакиево, Ждановка, Кировское, Константиновка, Краматорск, Красный Лимн, Макеевка, МАриуполь, Славянск, Торез, Харцызск, Шахтерск, Ясиноватая и др.
• Купить Редуксин  15 мг 60 кап Луганск: Алчевск, Северодонецк, Лисичнск, Карсный Луч, Стахнов, Свердловск, Рубежное, нтрацит, Ровеньки, Брянка, Краснодон, Первомайск, Кировск, Перевальск, Молодогвардейск, Попасная, Суходольск, Кременная, Сватово, Старобельск, Юбилейное, Счастье, Троицкое, Меловое, Новоайдар и др.
• Купить Редуксин  15 мг 60 кап Чернигов: Нежин, Прилуки, Черновцы, Бахмач, Новгород-северский, Городня, Щорс, Ичня, Бобровица, Варва, Козелец, Десна, Репки, Остер, Талалаевка, Курень, Лосиновка, Короп и др.
• Купить Редуксин  15 мг 60 кап Ровно: Кузнецовск, Дубно, Костополь, Сарны, Здолбунов, Острог, Березно, Радивилов, Дубровица, Владимирец, Корец, Заречное, Рокитное, Гоща, Клесов, Степань и др.
• Купить Редуксин  15 мг 60 кап Черкассы: Умань, Смела, Золотоноша, Канев, Корсунь-шевченковский, Звенигородка, Шпола, Ватутино, Городище, Тальное, Жашков, Каменка, Христиновка, Чигирин, Монастырище, Лысянка, Маньковка, Чернобай, Драбов и др.
• Купить Редуксин  15 мг 60 кап Кировоград: Александрия, Светловодск, Знаменка, Долинская, Новоукраинка, Гайворон, Новомиргород, Малая Виска, Бобринец, Смолино, Помошная, Александровка, Новое, Власовка, Петрово, Новая Прага, Новоархангельск, Голованевск, Ульяновка и др.
• Купить Редуксин  15 мг 60 кап Николаев: Первомайск, Южноукраинск, Вознесенск, Новый Буг, Очаков, Снигиревка, Баштанка, Новая Одесса, Врадиевка, Кривое Озеро, Казанка, Свалява, Арбузинка, Александровка, Братское и др.
• Купить Редуксин  15 мг 60 кап Винница: Жмеринка, Хмельник, Ладыжин, Калиновка, Бар, Тульчин, Бершадь, Гнивань, Немиров, Ильинцы, Турбов, Шаргород, Песчанка, чечельник, Мурованые Куриловцы, Оратов, Литин, Ямполь, Погребище, Стрижавка, Крыжополь, Липовец, Ладыжин, Могилев-подольский, Гайсин, Казатин (Козятин) и др.
• Купить Редуксин  15 мг 60 кап Житомир: Бердичев, Коростень, Новоград-волынский, Малин, Коростышев, Овруч, Радомышль, Барановка, Олевск, Черняхов, Андрушевка, Володарск-волынский, Романов, Иршанск, Емильчино, Озерное, Попельня, Чуднов, Новая Боровая, Народичи, Червоноармейск, Черняхов, Марьяновка, Довбыш и др.
• Купить Редуксин  15 мг 60 кап Хмельницкий: Каменец-подольский, Шепетовка, Нетешин, Славута, Староконстантинов, Полонное, Красилов, Волочиск, Изяслав, Городок, Дунаевцы, Летичев, Деражня, Ярмолинцы, Понинка, Теофиполь, Виньковцы, Старая Синява, Белогорье, Чемеровцы и др.
• Купить Редуксин  15 мг 60 кап Тернополь: Чортков, Кременец, Бережаны, Збараж, Теребовля, Бучач, Борщев, Залещики, Козова, Лановцы, Подволочиск, Почаев, Великая Березовица, Гусятин, Хворостков, Копычинцы, Зборов, Монастыриска и др.
• Купить Редуксин  15 мг 60 кап Ивано-франковск: Калуш, Коломыя, Надворная, Долина, Бурштын, Перегинское, Болехов, Снятин, Тысменица, Городенка, Тлумач, Косов, Делятин, Яремче, Рогатин, Ланчин, Богородчаны и др.
• Купить Редуксин  15 мг 60 кап Львов: Дрогобыч, Червоноград, Стрый, Самбор, Борислав, Новояворовск, Трускавец, Новый Роздол, Золочев, Броды, Сокаль, Стебник, Винники, Городок, Николаев, Жолква, Яворов, Сосновка, Жидачов, Каменка-бугская, Дубляны и др.
• Купить Редуксин  15 мг 60 кап Волынская область: Луцк, Ковель, Нововолынск, Владимир-волынский, Киверцы, Рожище, Каменец-каширский, Маневичи, Любомль, Ратно, Горохов, Иваничи, Цумань, Любешов, Турийск, Шацк, Старая Выжевка и др.
• Купить Редуксин  15 мг 60 кап Закарпатская область: Ужгород, Мукачево, Хуст, Виноградов, Берегово, Свалява, Рахов, Дубовое, Межгорье, Королево, Великий Бычков, Иршава, Тячев, Чоп, Солотвино, Буштыно, Ясиня, Вышково и др.

Редуксин не продается. Вся информация на сайте представлена для ознакомления.

отзывы худеющих с фото до и после

Многие люди самостоятельно пытаются бороться с надоевшим лишним весом и вот, среди множества средств выделился Редуксин 15 мг и отзывы худеющих с фото действительно дают неплохой моральный толчок попробовать средство. Действительно оно настолько хорошее?

Похудеть, стать стройной, вернуть юношеские формы или просто сбросить без усилий 10-15 кг мечтает наверно каждый из полных людей, кому лишние килограммы успели надоесть. Кому нравится подбирать вещи только больших размеров, уставать, выглядеть не очень и каждый раз выслушивать «комплименты» окружающих?

Медики рекомендуют использовать проверенные средства — качественный аналог Редуксина — SlimBiotic (получите скидку по промокоду «elleonora»):

Увы, проблема ожирения планомерно расширяется и люди все чаще обращаются к Интернету в поисках эффективного, недорогого и простого средства. Желательно таблеток, чтобы устроить себе курс домашнего лечения без лишней физической нагрузки или изнуряющих диет. Неужели Редуксин 15мг хорош и отзывы худеющих с фото правдивы? Как он собственно работает и где заказывают?

Редуксин – отечественное средство

Действительно, среди множества иностранных препаратов Редуксин выделяется доступностью и происхождением. Его действительно разработали ученые с России, провели все нужные тесты, провели регистрацию. Теперь Редуксин вполне официальное средство, разработанное именно для похудения. Главный из действующих компонентов у него – сибутрамин, имеющий двойное одновременное действие:

1. Сохраняет ощущение приятной сытости дольше, это уменьшает аппетит;
2. Повышает внутренние энергетические затраты у организма, быстрее сжигаются калории.

Редуксин 10 мг был разработан как аналог от немецкого средства, от Меридиа. Достаточно сверить их состав, практически одинаков. Разница есть только в цене. Согласно отзывам, отечественный препарат довольно эффективен, заодно его проще достать и стоит до 35% дешевле.

Как работает

Это медицинский, официальный препарат, разработанный именно против ожирения. Активные составляющие у него: микрокристаллическая целлюлоза с сибутрамином. Сибутрамин действует на отдельные мозговые клетки, продлевая чувство сытости, что постепенно снижает ежедневный объем от потребляемой пищи. Проходит это незаметно для человека.

Уменьшается аппетит, и это приводит к неизбежному, плавному похудению. Редуксин также нормализует обменные процессы, увеличивает количество сжигаемых калорий. У препарата есть и общий, оздоровительный эффект, нормализуется состояние мочевой кислоты, ее состав, уровень холестерина.

Целлюлоза микрокристаллическая, второй из активных компонентов, это мощный энтеросорбент, способный собирать и выводить токсины, разные вредные вещества, также излишки метаболитов и оставшиеся аллергены.

Постоянное применение Редуксина очищает организм, заодно формирует правильное, хорошее пищевое поведение.

Важно: без назначения, одобрения врача нельзя самостоятельно назначать себе курсы лечения данным препаратом. Неважно, насколько полезным и безопасным он кажется.

Состав, форма выпуска

Редуксин выпускают как капсулы, которые принимаются внутрь. Таблетки же бывают 2 отдельных видов, различия только в количестве самого препарата:

• Редуксин (10 мг) – небольшие, голубые таблетки, желатиновые, внутри белый порошок.
• Редуксин (15 мг) – это синие, также желатиновые таблетки, внутри белый порошок.

Вторая разновидность считается более сильной, предназначена для тяжелых, хронических случаев, когда нужно сбросить больше веса.

Аналоги для Редуксина

Целый ряд зарубежных, известных препаратов, сделанных также на основе уже известного сибутромина. Самые популярные:

• Линдакса;
• Меридиа;
• Слимия.

Вопрос, какой препарат выбирать, сколько пить и как часто нужно решать только с врачом. Лишь специалист оценивает эффективность и безопасность лекарств. Тем более, Редуксин официальное, качественное средство, не разрекламированные «чудодейственные» таблетки с Интернета, где производитель неясен и фармакологическая безопасность не выявлена.

Редуксин лучше или Редуксин Лайт?

И где собственно разница? Большинство практиков в своих отзывах делятся опытом, они уверены, что Редуксин Лайт в принципе, это обычный Редуксин, просто дозировка меньше. Нет, химический состав, если изучить инструкцию, у обоих препаратов разный.

Например, у Редуксина активное вещество – сибутрамин, оно помогает снижать аппетит.

Редуксин Лайт же не полноценное лекарство, а биологическая добавка, у которой общее с лекарством лишь название. Лайт спокойно продают в обычных аптеках любому желающему, а сам Редуксин можно взять лишь с назначением специалиста.

Редуксин Лайт чаще применяют поклонники активного спорта, он помогает быстрее перерабатывать жировые отложения в твердые, сильные мышцы, формируя красивый, подтянутый силуэт. В таблетках Лайт имеется витамин Е с линолевой кислотой, которая помогает обменным процессам, в переработке избытка жира в мышцы.

Это помогает лучше, полнее контролировать массу у тела, особенно когда происходят активные, постоянные физические упражнения. Линолевая кислота укрепляет ткани у мышц, постепенно снижая слой, сформированный из подкожного жира.

Редуксин Лайт (разновидность – усиленная формула) также считается биологической добавкой, где есть еще вытяжка с экстрактов ямса, измельченный корень того же растения, плюс элемент -5-гидрокитриптофан. Все активные вещества снижают голод, постепенно укрепляют мышцы, способствуют росту ткани. Это моделирует спортсменам фигуры и снижает именно жировую массу.

Да, подобные препараты не смогут помочь похудеть быстро, без проблем и лишних движений. Они разработаны в помощь спортсменам, кто соблюдает диету и занимается регулярно.

Сам Редуксин тоже нельзя считать чудодейственным средством, почему врачи рекомендуют комплексный подход. Диета, физические нагрузки (хотя бы минимальные) плюс курс лечения.

Главное понимать разницу. БАДы разработаны спортсменам, чтобы, сжигая лишний жир, одновременно наращивать мышцы, что моделирует потом фигуру. Редуксин же требует комплексного подхода. Да, он поможет снизить вес, если соблюдать диету, изменить ритм жизни и слушаться советов от специалиста по формированию нового пищевого рациона. Тогда и новый, меньший вес сохранится.

Показания

Врачи знают о действии Редуксина и назначают его, когда физические нагрузки или диеты страдающему ожирением не помогают. Нельзя лечиться препаратом отдельно, думая, что волшебная таблетка сама как-то уберет излишки жира. Здесь нужен именно жесткий, продолжительный комплексный подход.

Как использовать

Согласно инструкции, данный препарат нужно постоянно использовать где-то 3 полных месяца. Комбинируя курс приемов с диетой и физическими нагрузками. Доза назначается отдельно, врачом-эндокринологом.

Противопоказания

• Нельзя беременным, кормящим;
• Чувствительным к каким-то веществам внутри препарата;
• Пожилым, кому больше 60лет;
• Подросткам, кто младше 18ти;
• Если ожирение вызвано какими-то органическими причинами;
• Имеются психические расстройства;
• Диагностирована печеночная, или же почечная недостаточность;
• Имеются хронические нарушения у пищеварительного тракта;
• Имеется артериальная гипертензия;
• Тиреотоксикоз;
• Заболевания у сердечнососудистой системы;
• Гиперплазия, выявленная у предстательной железы;
• Феохромоцитома;
• Какие-то нарушения в кровообращении у мозга, также поражения у периферических артерий;
• Генерализованные тики;
• Закрытоугольная глаукома.

Также у Редуксина есть ряд побочных эффектов. Важно понимать, он да, помогает при ожирении, это официальное, проверенное средство, но курс лечения должен быть только с наблюдения и разрешения врача.

Отзывы практиков

Марина

«От меня будет только положительный отзыв! Редуксин хорош, он помогает реально и это не дорогостоящая реклама. Принимала, согласно указаниям врача, заодно вычеркнув из своего меню все мучное и жирное, забыла о сладком. Эффект отличный! Главное внушить себе: я хозяин для желудка, не наоборот! Раньше вес держался на 76 кг, теперь 57, поэтому рекомендую»

Наталья

«Принимала Редуксин, послушавшись рекомендации и посмотрев результаты подруг. Эффект действительно хороший, вполне довольна. 3 недельный, короткий курс, и гардероб можно менять! Было 84 кг (да, много), теперь 59, притом это лишь месячные результаты. Жду продолжения»

Ольга

«Брала Редуксин, правда 10 мг эффекта, ожидаемого не дали, перешла к 15 мг. Результат проявился. 3 месяца постоянных ограничений, комплексного подхода и вот -19 кг. Правда вместо спортзала лишь ввела привычку долго гулять. Побочные эффекты тоже есть. Появились проблемы именно со стулом, сухость ощущается во рту. Это временно, главное могу спокойно пройти 3 километра, подняться вверх, используя лестницу и даже сделать небольшую пробежку. Все без одышки!»

Александр

«Наблюдал постоянно за своими пациентами, кому прописывал Редуксин. Процесс похудения действительно имелся, но у всех проходил с разным результатом и темпами. Но общие месячные итоги всегда поражали. Потребление калорий вот уменьшалось до 2 раз, далее 98% опрошенных пациентов отмечали уменьшение привычного аппетита. Следствием стало постепенное, безопасное уменьшение их массы тела»

Лариса

«Пациенты часто спрашивают, стоит принимать Редуксин, насколько быстро худеют, используя его. Я всегда отвечаю, что лишний вес можно убрать и другими, менее рискованными способами. Помогают физические упражнения, правильное питание, также часто посещение саун или специального массажа. Впрочем, диетологи согласятся, комплексный подход всегда работает лучше. А Редуксин… да, это официальное средство, но полностью безопасным и подходящим всем его не назвать. У препарата ряд противопоказаний, есть побочные средства. Тем более, люди стараются взять его в обход врачей, через Интернет. Нельзя заниматься самолечением, особенно долгим. Ведь побочные эффекты часто приводят к затяжным, опасным депрессиям и прочим проблемам в плане здоровья. неужели легкое похудение стоит того»

Мы же рекомендуем остановить своё внимание на проверенном препарате для похудения, который успел зарекомендовать себя по всему миру (получите скидку по промокоду «elleonora»):

Я умывал лицо медом Манука в течение недели — вот что произошло

По общему признанию, я опаздываю на разговор о естественном уходе за кожей. Многие люди уже давно добавляют кокосовое масло и яблочный уксус в свои косметические процедуры. Но я слишком напуган, чтобы наносить масло на свое склонное к прыщам лицо, а сильный запах уксуса заставляет волосы в носу завиваться. Тем не менее, я действительно хотел войти в эту естественную красоту, поэтому я начал исследовать натуральные очищающие средства, так как я не особенно в восторге от тех, которые у меня есть на моей полке.Мое гликолевое очищающее средство слишком жесткое, а очищающая пенка недостаточно жесткая для жирной Т-зоны. Как Златовласка в миссии по уходу за кожей, я начала искать натуральное очищающее средство, которое мне подойдет всего .

Во время своих поисков я упал в кроличью нору Google и обнаружил очищающее средство с медом манука. Сайты красоты утверждали, что сырой мед манука творит чудеса как увлажняющее очищающее средство для лица, даже предполагая, что он может улучшить угри и воспалительные заболевания кожи, такие как экзема. И люди веками использовали мед для лечения ран, так что это кажется законным.

Есть даже некоторые исследования, которые показывают, что мед обладает антиоксидантными, антимикробными и противовоспалительными свойствами. Но что такое мед манука? Родом из Новой Зеландии, мед манука представляет собой разновидность меда с высокой концентрацией метилглиоксаля (MG), компонента, полученного из нектара цветов мануки. Хотя MG можно найти в других типах меда, это соединение особенно богато медом манука, что якобы придает ему более сильные антибактериальные свойства, чем другие сорта меда.

Существует даже рейтинговая система, которую поддерживает Unique Manuka Factor Honey Association (UMFHA), растущая организация пчеловодов, производителей и экспортеров, занимающихся производством настоящего меда манука. В рейтинговой системе «Уникальный фактор мануки» (UMF) используются числа для обозначения количества определенных соединений (например, MG) в продуктах, что подтверждает подлинность продукта.

Заинтригованный возможностями этого, казалось бы, удивительного продукта, я обратился к сертифицированному косметологу-дерматологу Ю.Клэр Чанг, доктор медицины, из отделения лазерной дерматологии на Юнион-сквер, и приступила к недельному эксперименту по очищению медом.

Доктор Чанг посоветовал мне выбрать высококачественный мед с подходящей рецептурой, который не забивал бы мои поры. После небольшого исследования я выбрал Manuka Doctor Bio Active Honey (21 доллар США), продукт, сертифицированный UMFHA как настоящий новозеландский мед манука.

В первый раз открыв банку, я был удивлен. Мед манука почти горчичного цвета и более непрозрачный, чем тот, что у меня в кладовой.Я начал с пластыря, чтобы убедиться, что на моей коже не будет побочных реакций. (Хотя у меня нет аллергии на пчел или мед, всегда лучше перестраховаться.)

Несмотря на то, что мед был вязким, мед шел гладко, чем я ожидал. Однако немногое не помогло. Мне понадобилось несколько больших ложек для пальцев, чтобы покрыть поверхность лица. Я мазал его в течение тридцати секунд, и он стал скользким на моей влажной коже. К моему восторгу и шоку, он легко смылся — совсем не то липкое месиво, которое я себе представлял.

В течение одной недели я каждую ночь мыла лицо медом манука и обращала внимание на любые изменения в моих прыщах, покраснении и увлажнении кожи. Мне действительно не хватало пены традиционного моющего средства — почему-то мытье было не так, как мыть без него, — но я был готов отказаться от удовольствия от пенистых пузырей, если мед манука работал так хорошо, как утверждали люди. Продолжайте читать, чтобы увидеть, как мой опыт и исследования сочетаются с некоторыми распространенными заявлениями об очищении с медом манука:

Прежде всего: может ли мед манука что-нибудь сделать с моими прыщами?

Мой опыт : Как назло, я очищал медом за неделю до менструации — прайм-тайм от прыщей — и мне было любопытно посмотреть, как мед манука будет бороться с моим обычным урожаем стойких прыщиков.Я был полон надежд, но, увы, особой разницы не заметил. Обычные перед началом матча вышли на сцену и просрочили свой прием на 48 часов.

Рандомизированное контролируемое испытание местного меда канука для лечения розацеа

BMJ Open. 2015; 5 (6): e007651.

Ирэн Брейтуэйт

¹ Институт медицинских исследований Новой Зеландии, Веллингтон, Новая Зеландия

Анна Хант

¹ Институт медицинских исследований Новой Зеландии, Веллингтон, Новая Зеландия

Джудит Райли

¹ Медицинский исследовательский институт Новой Зеландии, Веллингтон, Новая Зеландия

Джеймс Финглтон

¹ Медицинский исследовательский институт Новой Зеландии, Веллингтон, Новая Зеландия

Джанвиллем Кокс

¹ Медицинский исследовательский институт Новой Зеландии, Веллингтон, Новая Зеландия

Эндрю Корин

² Clinical Horizons, Тауранга, Новая Зеландия

Колин Хелм

² Clinical Horizons, Тауранга , Новая Зеландия

Davitt Sheahan

³ Papamoa Pines Medical Center, Тауранга, Новая Зеландия

Кристофер Тофилд

⁴ Cameron Medical Clinic, Тауранга, Новая Зеландия

Барни Монтгомери

⁵ Клинические испытания , Окленд, Новая Зеландия

Марк Холлидей

¹ Институт медицинских исследований Новой Зеландии, Веллингтон, Новая Зеландия

Марк Уизералл

⁶ Университет Отаго, Веллингтон, Новая Зеландия

Ричард Бизли

¹ Институт медицинских исследований Новой Зеландии, Веллингтон, Новая Зеландия

¹ Институт медицинских исследований Новой Зеландии, Веллингтон, Новая Зеландия

² Clinical Horizons, Тауранга, Новая Зеландия

³ Медицинский центр Папамоа Пайнс, Тауранга, Новая Зеландия

⁴ Cameron Medical Clinic, Тауранга, Новая Зеландия

⁵ Оптимальные клинические испытания, Окленд, Новая Зеландия

⁶ Университет Отаго, Веллингтон, Новая Зеландия

Поступила 12 января 2015 г .; Пересмотрено 4 мая 2015 г .; Принята в печать 7 мая 2015 г.

Abstract

Цель

Изучить эффективность местного 90% медицинского меда канука и 10% глицерина (Honevo) для лечения розацеа.

Дизайн

Рандомизированное контролируемое исследование со слепой оценкой первичной переменной исхода.

Расположение

Амбулаторное население первичной медико-санитарной помощи из 5 пунктов Новой Зеландии.

Участники

138 взрослых в возрасте ≥16 лет с диагнозом розацеа и базовой слепой глобальной оценкой тяжести розацеа исследователем (IGA-RSS) ≥2.69 участников были рандомизированы в каждую группу лечения. 1 участник был исключен из группы Хонево, а 7 и 15 участников вышли из группы Хонево и контрольной группы соответственно.

Вмешательства

Участникам случайным образом распределяли 1: 1 крем Honevo или контрольный крем (цетомакрогол), наносимый дважды в день в течение 8 недель.

Основные критерии оценки результатов

Первичным критерием оценки результатов была доля участников, у которых на 8-й неделе показатель 7-балльной шкалы IGA-RSS улучшился на ≥2 раза по сравнению с исходным уровнем.Вторичные результаты включали изменение в IGA-RSS и оцениваемую субъектом визуальную аналоговую оценку изменения степени тяжести (VAS-CS) по шкале 100 мм (0 мм «намного хуже», 100 мм «значительно улучшилось») на 2 и 8 неделе.

Результаты

24/68 (34,3%) в группе Honevo и 12/69 (17,4%) в контрольной группе имели ≥2 улучшение IGA-RSS на 8 неделе по сравнению с исходным уровнем (относительный риск 2,03; 95%) CI от 1,11 до 3,72, p = 0,020). Изменение IGA-RSS для Honevo по сравнению с контролем на 2 неделе минус базовый уровень составляло -1 (оценка Ходжеса-Лемана, 95% ДИ -1 до 0, p = 0.03), а на 8 неделе минус исходный уровень составлял -1 (оценка Ходжеса-Лемана, 95% доверительный интервал от -1 до 0, p = 0,005). VAS-CS на 2 неделе составил 9,1 (95% ДИ от 3,5 до 14,7), p = 0,002, а на 8 неделе — 12,3 (95% ДИ от 5,7 до 18,9) ¸ p <0,001 для Honevo по сравнению с контролем.

Выводы

Хонево — эффективное средство для лечения купероза.

Регистрационный номер испытания

Это испытание было зарегистрировано в реестре клинических испытаний Австралии и Новой Зеландии ACTRN12614000004662.

Ключевые слова: Розацеа, мед Канука, рандомизированное контролируемое исследование

Сильные стороны и ограничения этого исследования

• Это рандомизированное плацебо-контролируемое исследование 8 недель лечения розацеа с использованием 90% местных лекарственных средств. мед канука сорта и 10% крем глицерина (Honevo) или крем на неионогенной парафиновой основе (цетомакрагол).

• Из-за характера оцениваемых продуктов участники не могли не заметить лечебные группы.

• Первичная переменная результата этого исследования (Глобальная оценка исследователем степени тяжести розацеа) оценивалась исследователями, которые не знали о рандомизации на протяжении всего исследования.

Введение

Розацеа — это распространенное хроническое воспалительное заболевание кожи, которое в первую очередь поражает лицо и встречается у 10% взрослого населения. ^1–4 Излечения неизлечимо, и у пораженных людей могут возникать серьезные заболевания. Существует ряд вариантов лечения, включая несколько местных и пероральных антибиотиков, однако они эффективны лишь частично, а побочные эффекты могут ограничивать их использование. их широкое применение, особенно при длительном применении при хронических состояниях. ^{8 9} Например, Постоянный медицинский консультативный комитет Соединенного Королевства теперь рекомендует назначать наименьшее количество курсов антибиотиков на как можно более короткий период. ¹⁰

Среди методов лечения, альтернативных антибиотикам, мед канука медицинского качества представляет интерес из-за его мощных антибактериальных и противовоспалительных свойств. ^11–15 Патофизиологическое обоснование, лежащее в основе его использования, заключается в том, что розацеа является воспалительным заболеванием и что антигенные белки, относящиеся к бактерии Bacillus oleronius , выделенной из клеща Demodex folliculorum , который поражает кожу при розацеа, усугубляет это воспалительное заболевание. отклик. ^{16 17} Кроме того, люди с розацеа экспрессируют аномально высокие уровни антимикробного пептида кателицидина, который способствует воспалительной реакции при розацеа. ¹⁸

Недавнее пилотное исследование местного медицинского применения меда канука для лечения купероза показало, что это приемлемый и потенциально эффективный метод лечения. ¹⁹ Добавление 10% глицерина к меду позволило получить продукт, который легче наносится на кожу. В этом рандомизированном контролируемом исследовании мы исследовали эффективность меда канука при лечении розацеа.Мы разработали исследование, чтобы преодолеть общепризнанные ограничения предыдущих исследований, в частности, чтобы гарантировать слепую оценку тяжести розацеа исследователем. ⁶

Методы

Это параллельное групповое, рандомизированное, контролируемое исследование с ослеплением экспертов было проведено в исследовательском центре на базе больницы и четырех исследовательских центрах на уровне сообществ и / или в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в Новой Зеландии. Утверждение этики было получено Центральным комитетом по этике здоровья и инвалидности (13 / CEN / 118).Были набраны взрослые в возрасте 16 лет и старше с диагнозом розацеа на лице, поставленным врачом, и базовой слепой глобальной оценкой степени тяжести розацеа (IGA-RSS) лицевых розацеа ≥2. IGA-RSS — это 7-балльная шкала (от 0: «ясно» до 6: «тяжелая»), которая обеспечивает комплексную оценку степени тяжести розацеа на основе основных лицевых признаков папул / пустул, воспалительных поражений, эритемы и телеангиэктазии. ⁵ (см. Дополнительную онлайн-таблицу S1). Участники были идентифицированы во время первой презентации или, с согласия их практикующего врача, из ранее существовавших баз данных или посредством публичной рекламы.

Критерии исключения включали текущие требования к системным кортикостероидам или системному лечению кортикостероидами в течение 4 недель до визита 1, текущие требования к пероральной или местной антибиотикотерапии при розацеа, текущие требования к местному лечению кортикостероидами при розацеа, известную или предполагаемую аллергию на мед , или контрольный крем с цетомакроголом, или любое другое состояние, которое, по усмотрению исследователей, могло представлять риск для безопасности или повлиять на выполнимость исследования или его результаты.

Участники посетили 3 посещения (см. Дополнительную онлайн-таблицу S2). Визит 1 (неделя 0) состоял из согласия, исходных оценок (IGA-RSS), визуальной аналоговой оценки степени тяжести розацеа (VAS-S) по шкале 100 мм (0 мм означает «самые легкие» симптомы и 100 мм. являются «наихудшими из возможных» симптомов) и дерматологическим индексом качества жизни (DLQI), оцениваемым участниками, ²⁰ с последующей рандомизацией к крему Honevo или цетомакроголу (контроль). Во время визита 2 (2-я неделя) и 3-го визита (8-я неделя), а также IGA-RSS и DLQI участники заполняли субъективную визуально-аналоговую шкалу изменения степени тяжести розацеа (VAS-CS) по шкале 100 мм ( 0 мм означает «намного хуже», а 100 мм — «значительно улучшено»).Дневники участников использовались на протяжении всего исследования, чтобы фиксировать еженедельные субъективные VAS-S каждого участника, их использование рандомизированного лечения в течение 8-недельного периода исследования, а также любые общие комментарии, включая нежелательные явления, на протяжении всего исследования.

Рандомизация и ослепление

Распределение лечения было рандомизировано с использованием сгенерированной компьютером последовательности, скрытой от исследователей путем заключения предлагаемой лечебной группы в непрозрачный конверт, который открывали только первичные исследователи после получения информированного согласия от каждого участника.Участники были рандомизированы в соотношении 1: 1 к местному нанесению Honevo или контрольного крема. Из-за характера Хонево было невозможно скрыть участников и основных исследователей от назначения лечения. Независимый исследователь в каждом центре оставался не осведомленным о назначении лечения на протяжении всего исследования, чтобы выполнить слепой IGA. Ослепленный исследователь проводил только оценку IGA-RSS для этого исследования и не участвовал ни в каких других процедурах исследования. Участников проинструктировали не общаться с ослепленным исследователем во время оценки.

Рандомизированное лечение

Исследуемый продукт представлял собой мед канука медицинского назначения для местного применения с 10% содержанием глицерина (Honevo). Контрольным кремом был цетомакрогол, жидкий парафин и белый мягкий парафин для местного смягчения. ^{21 22} Участники были проинструктированы наносить соответствующее количество крема на пораженный участок два раза в день в течение 30–60 минут на одно нанесение в течение 8 недель и при желании удалять крем теплой водой. Участников попросили не использовать какое-либо дополнительное лечение купероза на протяжении всего исследования в соответствии с критериями исключения.

Показатели результата

Первичным показателем результата была доля участников, у которых на 8 неделе наблюдалось улучшение (снижение) IGA-RSS ≥2 (обозначенных как «респонденты»). Этот показатель представляет собой клинически значимое улучшение тяжести розацеа. Вторичные критерии оценки включали изменение по сравнению с исходным уровнем в IGA-RSS на 2-й и 8-й неделях; VAS-CS с рейтингом участников на 2-й и 8-й неделях; изменение по сравнению с исходным уровнем VAS-S, оцениваемого участниками, на 2-й и 8-й неделях; еженедельный дневник VAS-S степени тяжести розацеа из дневников участников; изменение по сравнению с исходным уровнем DLQI ²⁰ для участников на 2-й и 8-й неделях; отмены из-за обострения розацеа; неблагоприятные события; и ежедневное использование Honevo (количество приложений в день), о которых сообщают сами.Данные для всех участников были включены для анализа до тех пор, пока участник не вышел из исследования или стал непригодным из-за использования запрещенных лекарств.

Размер выборки и мощность исследования

Мы ожидали, что доля участников контрольной группы, ответивших на ≥2-кратное снижение слепого IGA, будет между 25% и 50%. ⁶ В общей сложности 124 участника (62 в каждой группе) имеют мощность 80% при 5% значимости для выявления 25% ответов в контрольной группе и 50% ответов в группе Хонево.Мы набрали 138 участников, чтобы учесть процент отсева 10%.

Статистические методы

Исследование было проанализировано на предмет намерения лечить, при этом участники, выбывшие, считались неответчиками. Предварительно определенный статистический анализ представлял собой логистическую регрессию для разницы в пропорциях с ответом.

Относительные риски изменения IGA-RSS на ≥2 балла на 8 неделе от исходного уровня и для полного исключения из исследования были рассчитаны со значениями p с использованием точного критерия Фишера.OR были также рассчитаны на основе логистической регрессии

. Для переменных, отнесенных к шкале Лайкерта, использовались критерий Вилкоксона и оценка Ходжеса-Лемана смещения местоположения для разницы между видами лечения. Переменные DLQI и VAS были проанализированы путем анализа ковариации (ANCOVA) с исходным значением в качестве непрерывной ковариаты и рандомизацией в качестве основной переменной-предиктора. Оценки для этих анализов интерпретируются как разница между рандомизированными группами с поправкой на исходный уровень.

Заявки в день были проанализированы с помощью дисперсионного анализа (ANOVA) с переменной ответа в качестве среднего среднего количества заявок в день, группой рандомизации предикторной переменной и с использованием количества дней в исследовании в качестве веса для учета отклонений. по количеству дней подачи заявки.

В ретроспективном анализе была рассчитана доля участников, у которых IGA-RSS был нулевым (без розацеа) на 8 неделе.

SAS V.9.3 использовался.

Результаты

Поток участников исследования показан в.69 участников были рандомизированы в контрольную группу, а 69 — в Хонево. Один участник Honevo был впоследствии исключен из-за использования запрещенного лекарства при зачислении, и их данные не использовались в последующем анализе. Характеристики участников показаны в. Участники были преимущественно в возрасте от 50 до 70 лет и в среднем болели розацеа 15 лет. Девятнадцать процентов участников в каждой группе ранее использовали пероральные антибиотики от розацеа, в то время как 44% и 38% ранее использовали какие-либо местные методы лечения розацеа в Honevo и контрольной группах, соответственно.В группе Honevo было 7/68 (10,3%) случаев отказа (3 случая обострения розацеа, 2 приема запрещенных лекарств, 2 по другим причинам, не связанным с исследованием) и 15/69 (21,7%) случаев отказа в контрольной группе (8 случаев розацеа с обострением). , 2 принимали запрещенные препараты, 1 не хотел принимать контрольный препарат, 1 посчитал исследование неудобным и 3 по причинам, не связанным с исследованием).

Таблица 1

Исходные характеристики участников

Поток участников через испытание.

Первичный результат

В группе Хонево было 24/68 (34,3%) и 12/69 (17.4%) в контрольной группе, у которых показатель IGA-RSS на 8 неделе улучшился на ≥2 раза по сравнению с исходным уровнем (относительный риск 2,03 (95% ДИ 1,11–3,72), p = 0,020. Соответствующий OR составил 2,59 (1,17–5,74))

Вторичные исходы

Изменение IGA-RSS по сравнению с исходным уровнем для участников, которые не отказались от участия, показано в онлайн-таблице добавок S3 и. Изменение IGA-RSS для Honevo по сравнению с контролем на 2-й неделе минус базовый уровень составлял -1 (Оценка Ходжеса-Лемана, 95% доверительный интервал от -1 до 0, p = 0,03), а на 8 неделе минус исходный уровень составлял -1 (оценка Ходжеса-Лемана, 95% доверительный интервал от -1 до 0, p = 0.005; ). VAS-CS, оцененный субъектом, на 2 неделе составил 9,1 (ДИ от 3,5 до 14,7), p = 0,002, а на 8 неделе — 12,3 (ДИ от 5,7 до 18,9), p <0,001 для Honevo по сравнению с контролем, что означает большее улучшение с Honevo. . Не было существенной разницы в записанных в дневнике VAS-S, скорректированных на исходный уровень, в любой из временных точек между 2 и 8 неделями (см. Дополнительную онлайн-таблицу S4). Не было значительных различий в DLQI, оцененном участниками, с поправкой на исходный уровень. на 2 неделе (-0,3, ДИ от -1,1 до 0,6, p = 0.51) или 8-я неделя (-0,01, ДИ от -0,7 до 0,7, p = 0,97).

Таблица 2

Таблица непредвиденных обстоятельств слепой Глобальной оценки степени тяжести розацеа исследователем (IGA-RSS) неделя 8 изменение от исходного уровня в результате рандомизации участников, завершивших исследование

Таблица 3

Вторичные переменные исхода на основе клиники (все контрольные показатели Honevo minus)

Отличие от исходного уровня в IGA-RSS на 8 неделе для контроля и Honevo.Горизонтальные линии — это 25%, медиана и 75% квартили, символ — это среднее значение, а усы идут от максимума к минимуму.

Количество применений в день между рандомизированными обработками было одинаковым (среднее (SD) 1,84 (0,23) против 1,86 (0,20) для Honevo и контрольной группы, соответственно, разница: -0,02 (95% ДИ от -0,10 до 0,05) , p = 0,55).

При ретроспективном анализе доля участников, у которых показатель IGA-RSS на 8 неделе был нулевым (т.е. полное разрешение розацеа), составляла 9/68 (13.2%) и 2/69 (2,9%) в Honevo и контрольной группах, соответственно, относительный риск 4,6 (95% ДИ от 1,0 до 20,4, p = 0,031).

В группе Honevo 23 участника сообщили о 31 нежелательном явлении; 17 связанных с розацеа (3 из которых привели к исключению участников) и 14 не связаны с розацеа (см. Дополнительную онлайн-таблицу S5). В контрольной группе 27 участников сообщили о 36 побочных эффектах; 22 были связаны с розацеа (8 из которых привели к исключению участников) и 14 не были связаны с розацеа.

Обсуждение

Это рандомизированное контролируемое исследование продемонстрировало, что местное применение 90% меда канука медицинского качества и 10% глицерина (Honevo) является эффективным и хорошо переносимым препаратом для лечения розацеа. Примерно у одной трети участников наблюдалось клинически значимое улучшение IGA-RSS после 8 недель лечения Хонево, что в два раза больше, чем у контрольной группы. Мы рекомендуем рассмотреть возможность использования меда канука для лечения купероза.

Существует ряд методологических вопросов, которые важны при рассмотрении результатов исследования.Не существует стандартных проверенных инструментов для оценки степени тяжести розацеа, что по своей природе сложно из-за различных клинических характеристик. Приоритетом в этом исследовании медового продукта было снижение потенциальной систематической ошибки путем ослепления клинических оценок там, где это возможно, поскольку участник не мог быть ослеплен из-за внешнего вида и запаха Honevo. Именно по этой причине мы решили использовать семиточечный IGA-RSS, представляющий глобальную оценку тяжести розацеа, которая была проведена исследователем, который не знал о лечении.

Первичная переменная результата определяла долю в каждой группе лечения, у которых было снижение IGA-RSS на два или более пункта, что представляет клинически значимое улучшение тяжести розацеа, например, изменение с «тяжелого» на «умеренное». , или от «умеренного» до «легкого». Тридцать четыре процента из тех, кто был рандомизирован в Honevo, имели улучшение IGA-RSS на два или более через 8 недель по сравнению с 17% в группе плацебо, и 13% достигли полного разрешения розацеа по сравнению с 3% в группе плацебо. .Хотя эти точечные оценки согласуются с эффективностью, ДИ широки, что может соответствовать небольшому или довольно большому эффекту. Это особенно верно в отношении апостериорного анализа IGA-RSS для доли участников с полным разрешением, что, хотя и способствует активному лечению, может соответствовать довольно небольшому эффекту. Оценка сдвига местоположения для разницы между обработками составляла -1 (95% ДИ -1 до 0) как на 2-й, так и на 8-й неделях, а расчетное изменение IGA-RSS на 8-й неделе с поправкой на исходный уровень составляло -0.6 (95% ДИ от -1,1 до -0,2). Эти результаты отражают вариабельность реакции на Хонево, возможно, в зависимости от подтипов розацеа, которые не оценивались в этом исследовании.

Кроме того, мы оценили исходы, сообщаемые пациентами, на основе оценки участником текущей степени тяжести симптомов (VAS-S), предполагаемого изменения степени тяжести (VAS-CS) и опросника DLQI, чтобы обеспечить всестороннюю оценку эффективности. . VAS-CS на 2-недельных и 8-недельных визитах в клинику был значительно лучше с Honevo.Однако не было никакой разницы с 2-недельными и 8-недельными оценками DLQI или еженедельными дневными измерениями VAS-S. Таким образом, оценки пациентов не полностью соответствовали другим оценкам эффективности. Это может означать, что их изменчивость привела к недостаточной статистической мощности для выявления различий или в контексте розацеа, что идеальное измерение, связанное с эффективностью, которая чувствительна к изменениям, нуждается в дальнейшей разработке. Инструмент оценки качества жизни при розацеа был недавно рассмотрен в дополнение к DLQI и общему инструменту оценки качества жизни, связанного со здоровьем, SF-36, при розацеа, и может быть подходящим инструментом для будущих исследований. ²¹ В отсутствие валидированной ВАШ для определения степени тяжести розацеа трудно прокомментировать клиническую значимость снижения на 11 баллов по сравнению с исходным уровнем по ВАШ-S или улучшения на 12,3 баллов по ВАШ-КС в группе Хонево по сравнению с контрольная группа через 8 недель. Поскольку эти исходы были оценены участниками, и участники не могли быть скрыты от вмешательств, существует риск систематической ошибки обнаружения в этой методологии. DLQI — это вопросник, неспецифический для розацеа, и, возможно, он не был достаточно чувствительным, чтобы фиксировать изменения, связанные только с этим заболеванием.Показатель выбывания из этого исследования был выше, чем ожидалось, что необходимо будет учесть в будущих исследованиях аналогичных клинических исследований. Большее количество отказов из-за обострения розацеа в контрольной группе (12% против 4%) и общий отказ, вероятно, привели к недооценке эффективности Honevo, поскольку эти участники не проходили оценку вторичных переменных результата. после вывода.

Крем с цетомакроголом был выбран в качестве средства сравнения, поскольку это неионный увлажняющий крем, часто используемый в качестве средства доставки лекарственных препаратов местного действия. ^{22 23} Лечение проводилось в течение 8 недель, чтобы можно было оценить как скорость начала, так и продолжительность эффекта. Это показало, что мед имел эффективность в течение 2 недель лечения, а дальнейшая эффективность была получена в течение 8-недельного периода лечения. Данные о нежелательных явлениях не позволили нам достоверно установить, связаны ли специфические для розацеа нежелательные явления, такие как жжение, зуд, шелушение, покалывание, сухость кожи и боль, только с применением исследуемого лекарства или же они являются продолжающимися симптомами розацеа.Тем не менее, обнадеживает тот факт, что количество участников со специфическими для розацеа побочными эффектами было схожим между Honevo и контрольным смягчающим кремом на основе парафина.

Несмотря на ограничения сравнения различных переменных первичных исходов, используемых в других исследованиях розацеа, интересно отметить результаты плацебо-контролируемых исследований местного метронидазола или азелаиновой кислоты, двух наиболее часто используемых методов лечения розацеа. ^4–7 В исследованиях местного применения метронидазола относительный риск улучшения с учетом общей оценки улучшения врачом составлял 1.95 (95% ДИ 1,5–2,6), а в исследованиях крема Azelaic относительный риск улучшения по оценке участников составил 1,52 (95% ДИ 1,3–1,8). ^{6 24} В нашем исследовании относительный риск улучшения IGA-RSS с Honevo составлял 2,0 (95% ДИ от 1,1 до 3,7), а в ретроспективном анализе относительный риск разрешения составил 4,6 (95% ДИ от 1,0 до 3,7). 20.4). Трудно косвенно сравнить результаты этих исследований двух других активных методов лечения по сравнению с плацебо с исследованием, представленным здесь, поскольку характеристики участников исследования могли быть совершенно разными, а переменная результата глобального улучшения может не соответствовать той, которая использовалась в эта учеба.Несмотря на это, мы нашли достаточные доказательства эффективности, хотя и с широкими ДИ, что следующим разумным шагом является проведение рандомизированных контролируемых испытаний, сравнивающих Honevo с местным метронидазолом или кремом азелаик.

Механизм действия не оценивался в этом исследовании, однако существует ряд потенциальных механизмов, имеющих отношение к эффективности, продемонстрированной с помощью меда канука в этом исследовании. Во-первых, мед канука обладает рядом различных противовоспалительных эффектов, включая ингибирование выработки супероксида нейтрофилами, уменьшение воспалительной инфильтрации лейкоцитов и отека, вызванного арахидоником, ¹³ и стимуляцию высвобождения макрофагами фактора некроза опухоли α, ¹⁵ цитокин, играющий решающую роль в заживлении ран. ^{25 26} Эти свойства могут иметь значение, поскольку розацеа является хроническим воспалительным заболеванием, характеризующимся инфильтрацией воспалительных клеток, расширением сосудов и отеком тканей. ^{1 3 6} Кроме того, мед канука обладает высокой антибактериальной активностью против широкого спектра бактерий, включая Bacillus subtilis , Propionibacterium acne и Staphylococcus aureus , 11 ^{12 14 свойства, которые могут быть полезны с учетом предполагаемой роли B.oleronius при воспалительном ответе при розацеа. Влияние меда на клещ B. oleronius и Demodex folliculum требует дальнейшего изучения.}

В заключение, это рандомизированное контролируемое исследование продемонстрировало клиническую эффективность и переносимость 90% меда канука медицинского качества и 10% глицерина (Honevo) при лечении розацеа. Хонево можно рекомендовать для лечения купероза; однако теперь необходимы дальнейшие рандомизированные контролируемые испытания, сравнивающие Хонево с местным метронидазолом и азелаиновой кислотой, чтобы определить его относительную эффективность и профиль побочных эффектов по сравнению с этими агентами.

Сноски

Гарант: Доктор И. Брейтуэйт имел доступ ко всем данным по исследованию и несет ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Соавторы: JF, JK, MH, MW и RB внесли свой вклад в разработку концепции и дизайна исследования. IB, AH, JR, AC, CH, DS, CT и BM способствовали сбору данных. РБ, И.Б. и М.В. составили рукопись. Все авторы внесли свой вклад в критическую переработку рукописи на предмет важного интеллектуального содержания, а также в административную, техническую и материальную поддержку.MW внес свой вклад в статистический анализ. IB является гарантом.

Финансирование: Это исследование финансировалось HoneyLab. Компания HoneyLab предоставила Honevo (мед канука медицинского качества и 10% глицерин) для исследования.

Конкурирующие интересы: Не заявлены.

Согласие пациента: Получено.

Одобрение этики: Комитет по этике здоровья и инвалидности Новой Зеландии.

Провенанс и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.

Заявление о совместном использовании данных: Данные на уровне пациента доступны у соответствующего автора. Согласие на обмен данными от участников получено не было, но представленные данные анонимны, и риск идентификации низкий. Данные можно получить, связавшись с автором-корреспондентом.

Ссылки

8. Всемирное здравоохранение O. Устойчивость к противомикробным препаратам: глобальный отчет по эпиднадзору, 2014 г. 2014 г .; № отчета ISBN: 978 92 4 156474 8 № контракта Номер документа.

Как работает медовая гелевая повязка для ран Medline TheraHoney

Медовая гелевая повязка для ран Medline TheraHoney обеспечивает особые, уникальные лечебные свойства для различных ран, от тех, у кого нет дренирование ран с умеренным дренированием.

Наука об уходе за ранами существует с тех пор, как человек ходил прямо, некоторые методы выдержали испытание временем, и использование меда является одним из них. Сегодня мы думаем о меде как о подсластителе, но за этой концепцией стоит наука. Гелевые повязки с медом для ран Medline TheraHoney используют эту «древнюю науку» для создания идеальных условий для правильного заживления ран, а также для содействия естественной аутолитической санации раны. Оптимизируя лечебную среду, наши тела могут восстанавливаться быстрее и с меньшим количеством потенциальных инфекций и дискомфорта.

Так как именно то, чем мы подслащиваем чай, помогает залечить наши раны? Прежде всего, мед медицинского качества состоит из 100% меда манука, который получают из пыльцы и нектара растения Leptospurmum Scoparium, произрастающего в Новой Зеландии. Мед может помочь нейтрализовать уровень pH раневого ложа, тем самым сводя к минимуму количество выживших бактерий в ране.Очевидно, что при меньшем количестве бактерий в раневом ложе риск инфицирования сводится к минимуму. Согласно webmd.com, мед не только обладает антибактериальными свойствами, но и способствует выработке клеток, которые могут восстанавливать инфицированные ткани. Одним из продуктов этого лечебного меда является перекись водорода, которая, как мы все знаем, отлично подходит для очистки ран, но в меде есть и другие соединения, которые помогают при заживлении. Метилглиоксаль — это соединение, содержащееся в меде, которое обладает антибактериальными свойствами и является производным от преобразования дигидроксиацетона, который содержится в нектаре цветов манука.И снова природа спешит на помощь !!

Мед медицинского качества (манука) обычно наносят на ложе раны и покрывают марлей, похожей на повязку, и медовая повязка Medline TheraHoney с гелем для ран не исключение.

При нанесении на ложе раны просто откройте тюбик, снимите пленку и закройте крышку с откидной крышкой. Гель для ран TheraHoney следует наносить на рану с помощью аппликатора или руки в перчатке, используя толщину никеля в качестве ориентира для определения количества.Как только рана будет полностью покрыта, наложите какую-либо форму перевязки, например стерильную марлю или лейкопластырь. Гель для ран Medline TheraHoney способствует естественной аутолитической санации раны и идеально подходит для труднообрабатываемых ран. Это очищает некротические ткани и создает влажное ложе раны, сводя к минимуму запах благодаря 100% -ному медицинскому меду Манука и отсутствию наполнителей. Гель для ран TheraHoney можно нанести на повязку перед наложением, и он может оставаться на месте до семи дней. Такие варианты, как повязка Medline TheraHoney Foam Flex или повязка Medline TheraHoney Gauze Honey Sheet, представляют собой перевязочные материалы, которые для вашего удобства уже пропитаны 100% медом Манука.Когда придет время сменить повязку, просто промойте пораженный участок физиологическим раствором, промокните его и нанесите повторно при необходимости. Medline TheraHoney не будет виден, так как со временем он растворяется в ложе раны, и это разбавление является хорошим индикатором того, когда следует сменить повязку. Создание оптимальных условий для ложа раны может ускорить процесс заживления и уменьшить дискомфорт. Гель для ран Medline TheraHoney можно использовать в самых разных областях, от небольших царапин и ссадин до язв на ногах и ожогов.

Гелевая повязка с медом для ран Medline TheraHoney предназначена для ран без дренажа или с умеренным дренированием. В ней используются натуральные средства, помогающие заживлению трудно поддающихся повязке ран. Этот простой в применении гель, использующий естественную автолитическую очищающую способность 100% меда манука из Новой Зеландии, может помочь в тех труднообрабатываемых ранах, которые имеют тенденцию быть стойкими. Пусть Мать-Природа поможет в процессе заживления !!

Заявление об ограничении ответственности: Все содержимое нашего веб-сайта, включая изображения, видео, инфографику и текст, было создано исключительно в информационных целях.Наш контент никогда не должен использоваться для диагностики или лечения каких-либо заболеваний. Контент, опубликованный на наших веб-сайтах, не предназначен для использования в качестве замены рекомендаций сертифицированного медицинского специалиста. Вы полагаетесь на информацию, представленную на нашем веб-сайте, в качестве основы для лечения пациентов исключительно на свой страх и риск. Мы настоятельно рекомендуем всем нашим клиентам всегда консультироваться с врачом или сертифицированным медицинским специалистом перед тем, как попробовать или использовать новый медицинский продукт.

Снижение веса сибутрамином у субъектов с ожирением в первичной медико-санитарной помощи: исследование SAT

Задний план: Сибутрамин является селективным ингибитором обратного захвата серотонина и норадреналина, который, как известно, снижает массу тела.Эффективность этого препарата в медицине первичной медико-санитарной помощи в настоящее время неизвестна.

Задача: Изучить в условиях первичной медико-санитарной помощи влияние стандартной программы немедикаментозного лечения и 15 мг сибутрамина или плацебо на долгосрочное снижение веса у субъектов с ожирением с индексом массы тела> или = 30 и <40 кг / м ( 2).

Дизайн: Многоцентровое, двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное, параллельное сравнение групп в течение 54 недель непрерывной терапии.

Параметр: 33 врача общей практики в Германии.

Предметы: Было набрано 389 пациентов с ожирением, из которых 362 были рандомизированы.

Размеры: Первичной мерой было снижение веса на 54 неделе; другие включали снижение ИМТ, окружности талии, соотношения талии и бедер, артериального давления и липидов крови.

Результаты: 348 пациентов с ожирением были проанализированы с использованием анализа намерения лечиться. Средняя потеря веса в группе сибутрамина (S) составила 8,1 +/- 8,2 кг по сравнению с 5,1 +/- 6,5 кг в группе плацебо (P) (p <0,001; анализ «намерение лечить»). Больше субъектов потеряли более 5% и 10% от исходного веса при приеме сибутрамина, чем при приеме плацебо (5%, S: 62,6%, P: 41,4%, p <0,001; 10%, S: 40.8, P: 19,0%, p <0,001). Снижение веса сопровождалось улучшением липидного профиля, в частности увеличением холестерина ЛПВП и снижением триглицеридов натощак. В обеих группах систолическое и диастолическое артериальное давление снизилось у пациентов с умеренной артериальной гипертензией и оставалось неизменным у пациентов с нормальным артериальным давлением на исходном уровне. Наблюдалось умеренное увеличение частоты сердечных сокращений в S (1,9 уд / мин) по сравнению с P (-0,9 уд / мин) (p <0,05).

Выводы: В условиях первичной медико-санитарной помощи сибутрамин 15 мг в день оказался безопасным и эффективным препаратом для дополнительной потери веса у пациентов с ожирением, проходящих комплексную программу снижения веса.