Расчет дефицита массы тела у детей формула: Приёмная кампания | Амурская государственная медицинская академия Мини

Как рассчитать свой индекс массы тела

Индекс массы тела (ИМТ) — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым косвенно судить о том, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной. ИМТ важен при определении показаний для лечения.

Индекс массы тела измеряется в кг/м² и рассчитывается по формуле: ИМТ = m/h², где:

• m — масса тела в килограммах,
• h — рост в метрах.

Например, масса человека = 74 кг, рост = 172 см. Следовательно, индекс массы тела в этом случае равен:
ИМТ = 74 : (1,72²) ≈ 25,01 кг/м²

Показатель индекса массы тела разработан бельгийским социологом и статистиком Адольфом Кетле в 1869 году.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ используется следующая интерпретация показателей ИМТ:

•  16 и менее ►  Выраженный дефицит массы тела;

•  16 – 18,5      ►  Недостаточная масса тела (дефицит);

•  18,5 – 25     ►  Норма;

•  25 – 30       ►  Избыточная масса тела (состояние, предшествующее ожирению);

•  30 – 35       ►  Ожирение 1-й степени;

•  35 – 40       ►  Ожирение 2-й степени;

•  40 и более ►  Ожирение 3-й степени.

Сделайте вывoды. Если вы у верхней границы нормы, это уже нехорошо. А если у вас ожиpeние, то скорее предпринимайте меры — ведь это ваше здоровье, ваша жизнь!

Эмпирические формулы для расчета долженствующей массы тела (по росту)

После определения долженствующей массы тела для данного роста необходимо рассчитать процент дефицита массы тела, в соответствии с которым можно определить степень гипотрофии у ребёнка.

Определение процента дефицита массы тела по сравнению с долженствующей, рассчитанной по эмпирической формуле

(ФМ-ДМ)/ДМ=-%

ДМ — долженствующая масса тела

-% — процент дефицита массы тела по сравнению с долженствующей

При оценке адекватности питания ребёнка, то есть, соответствия пищевых рационов физиологическим потребностям и возможностям детского организма, необходимо, в первую очередь, ориентироваться на массо-ростовое соотношение. Массо-ростовое соотношение определяет прогноз развития недостаточности питания.

Массо-ростовое соотношение

МРС = фактическая масса тела (кг): идеальная масса тела (для данного роста, кг) х 100%.

При показателе МРС более 80% — риск отсутствует,

70—80% — имеется средний риск,

менее 70% — имеется выраженный риск развития недостаточности питания.

ОЦЕНКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ МЕТОДОМ СИГМАЛЬНЫХ ОТКЛОНЕНИЙ

Таблицы сигмальных отклонений содержат показатели роста для каждого возраста, которые сгруппированы по величине сигмальных отклонений на 5 групп:

Низкий – от М-2δ и ниже

Ниже среднего – от М-1δ до М-2 δ

Средний – от М-1δ до М+1δ

Выше среднего – отМ+1δ до М+2δ

Отклонения антропометрических признаков в пределах 1δ рассматриваются как варианты нормы для данного признака.

Если масса тела соответствует данному росту, т.е. колебания этих признаков не выходят за пределы 1δ, то физическое развитие исследуемого можно считать гармоничным, если нет – дисгармоничным. Необходимо учитывать описательные признаки физического развития и в каждом конкретном случае указывать за счет чего отмечается дисгармоничное развитие.

Пример оценки физического развития:

Иванов С., 7 лет

Рост – 126 см

Масса тела – 26 кг

Фактический рост ребенка 126 см, средний рост мальчика 7 лет по таблице сигмальных отклонений – 123,8 см. одна сигма для данного возраста – 5,5. Разность между фактическим ростом и долженствующим 126-123,8 равна 2,2 см, что составляет менее одной сигмы (2,2:5,5=0,39 сигмы), значит показатель роста средний.

Фактическая масса ребенка 26 кг, средняя масса мальчика 7 лет по таблице сигмальных отклонений – 24,92 кг. Одна сигма для данного возраста – 4,44. Разность между фактической массой и долженствующей 26-24,92 равна 1,08 кг, сто составляет менее одной сигмы (1,08:4,44= 0,24 сигмы), значит показатель массы средний.

Показатели роста и массы не выходят за границы 1 сигмы, т.е. масса тела соответствует росту – развитие гармоничное.

ОЦЕНКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ЦЕНТИЛЬНЫМ МЕТОДОМ

Оценку антропометрических показателей проводят по таблицам центильного типа. Центильные распределения наиболее строго и объективно отражают распределение признаков среди здоровых детей. Практическое использование этих таблиц исключительно удобно и просто.

Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли или процента (центиля) здоровых детей данного возраста и пола. Интервалы между центильными колонками (зоны, коридоры) отражают тот диапазон разнообразия величин признака, который свойственен или 3% (зона от 3-го до 10-го или от 90-го до 97-го центиля), или 15% (зона от 10-го до 25-го или от 75-го до 90-го центиля), или 50% всех здоровых детей возрастно-половой группы (зона от 25-го до 75-го центиля).

Каждый измерительный признак (рост, масса тела, окружность груди) может соответственно быть помещен в «свою» область или коридор центильной шкалы в соответствующей таблице. Никаких расчетов при этом не производится. В зависимости от того, где расположен этот коридор можно формулировать оценочное суждение и принимать врачебное решение.

— зона 1 (до 3-го центиля) – «очень низкий» уровень;

— зона 2 (от3-го до 10-го центиля) – «низкий уровень»;

— зона 3 (от 10-го до 25-го центиля) – уровень «ниже среднего»;

— зона 4 (от 25-го до 75-го центиля) – «средний» уровень;

— зона 5 (от 75-го до 90-го центиля) – уровень «выше среднего»;

— зона 6 (от 90-го до 97-го центиля) — «высокий» уровень;

— зона 7 (от 97-го центиля) – «очень высокий» уровень.

Понять, что такое центильная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 детей одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого (рис.). Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го — низкий, 10-25-го — ниже среднего, 25-75-го — средний, 75-90-го — выше среднего, 90-97 — высокий и последних трех ребят — очень высокий.

Процентное распределение детей по росту

Такие же шкалы можно составить и для остальных показателей (рис.).

Процентное распределение детей по весу

Процентное распределение детей по окружности груди

Процентное распределение детей по окружности головы

Определение гармоничности развития проводится на основании тех же результатов центильных оценок. В случае если разность номеров областей между любыми двумя из трех показателей не превышает 1, можно говорить о гармоническом развитии, если эта разность составляет 2 — развитие ребенка следует считать дисгармоничным, а если разность составляет 3 и более — налицо резко дисгармоничное развитие.

По результатам центильных оценок выделяют следующие три; соматотипа: микросоматический, мезосоматический и макросоматический. Отнесение ребенка к одному из этих соматотипов производится согласно сумме номеров «коридоров» центильной шкалы, полученных для длины тела окружности грудной клетки и массы тела. При сумме баллов до 10 ребенок относится к микросоматическому типу (физическое развитие такого ребенка оценивается как ниже среднего), при сумме от 11 до 15 баллов — к мезосоматическому (физическое развитие среднее), при сумме от 16 до 21 -к макросоматотипу (физическое развитие выше среднего).

Пример оценки физического развития:

Иванов С., 10 лет

Рост-135 см – среднее значение

Масса тела — 45 кг – высокое значение. Избыток массы 50%

Окружность грудной клетки – 75 см – высокое значение

Окружность головы – 53,5 см – среднее значение

Заключение: Физическое развитие ребенка среднее, дисгармоничное (за счет повышенного жироотложения), ожирение III степени.

Примечание: центильные таблицы см. учебник.

ЕМИСС

Единая межведомственная информационно-статистическая система (ЕМИСС) разрабатывалась в рамках реализации федеральной целевой программы «Развитие государственной статистики России в 2007-2011 годах».

Целью создания Системы является обеспечение доступа с использованием сети Интернет государственных органов, органов местного самоуправления, юридических и физических лиц к официальной статистической информации, включая метаданные, формируемой в соответствии с федеральным планом статистических работ.

ЕМИСС представляет собой государственный информационный ресурс, объединяющий официальные государственные информационные статистические ресурсы, формируемые субъектами официального статистического учета в рамках реализации федерального плана статистических работ.

Доступ к официальной статистической информации, включенной в состав статистических ресурсов, входящих в межведомственную систему, осуществляется на безвозмездной и недискриминационной основе.

Система введена в эксплуатацию совместным приказом Минкомсвязи России и Росстата от 16 ноября 2011 года
№318/461.

Координатором ЕМИСС является Федеральная служба государственной статистики.

Оператором ЕМИСС является Министерство связи и массовых коммуникаций РФ».

Контактная информация

В случае возникновения проблем при работе с системой пишите нам:
[email protected]
или звоните:

Калькулятор ИМТ – рассчитать индекс массы тела онлайн

Дата обновления статьи: 21.10.2021

Чтобы провести расчет индекса массы тела, введите данные в поля калькулятора ИМТ:

Можно также воспользоваться таблицей расчета ниже

Интерпретация показателей ИМТ

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) свой результат ИМТ следует интерпретировать следующим образом:

Подробнее о показателе ИМТ

Показатель индекса массы тела (ИМТ) был разработан в 1869 году Адольфом Кетле, бельгийским математиком, социологом, родоначальником научной статистики.

Он позволяет оценить степень соответствия массы человека и его роста. Полученное цифровое значение показывает, находится ли ваш вес в пределах нормы или есть отклонения в ту или иную сторону.

Индекс массы тела рассчитывается по формуле:

где

• m — масса человека в килограммах
• h — рост человека в метрах

Например, масса человека составляет 64 кг, а рост равен 162 см. Показатель индекса массы тела в этом случае равен: ИМТ = 64 : (1,62 х 1,62) = 24,3.

Дата публикации: 13.03.2019

С 01.01.2021 г. внесены изменения в Федеральный закон от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», в соответствии с которым наличие лицензии подтверждается не бумажным документом (бумажной лицензией), а записью в реестре лицензий.

Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.

Принять

3.2. Характеристика физического развития населения / КонсультантПлюс

3.2. Характеристика физического развития населения

Антропометрические показатели, характеризующие физическое развитие (размеры тела), являются основным компонентом оценки пищевого статуса человека и главным определяющим фактором при оценке абсолютных потребностей в энергии и белке [109]. Для оценки потребностей человека или группы лиц в энергии и пищевых веществах необходимы данные о некоторых антропометрических параметрах мужчин и женщин различных возрастных групп. Базовыми показателями физического развития являются рост и масса тела (МТ) человека [29].

Оценку наличия дефицита или избыточной массы тела и определение степени ожирения у взрослых проводят на основании расчета индекса массы тела (ИМТ) и его сравнения с классификацией ВОЗ [30] (табл. 2).

Индекс массы тела (ИМТ или индекс Кетле 2) выражают в кг/м² и рассчитывают по формуле:

ИМТ = масса тела / рост² (1)

Таблица 2

ИМТ и пищевой статус для взрослого населения

Окружность талии (далее — ОТ) является показателем степени отложения жировой ткани в области живота у человека. ОТ измеряют в положении стоя на подмышечной линии между нижним краем нижнего ребра и верхней точкой подвздошного гребня тазовой кости. В норме этот показатель не должен превышать 94 см у мужчин и 80 см у женщин. При абдоминальном ожирении (фигура по типу «яблоко») ОТ составляет более 102 см у мужчин и 88 см у женщин, при этом возрастает риск развития сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Вторым важным показателем (индексом) является соотношение окружности талии к обхвату бедер (ИТБ = ОТ / ОБ). Окружность бедер (ОБ) измеряют на уровне максимально выступающих точек ягодиц в положении стоя. В норме показатель ИТБ составляет для мужчин 0,85, для женщин — от 0,65 до 0,85 и является показателем нормального распределения жира [31].

Если у женщин определяют отношение ОТ/ОБ более 0,85, а у мужчин более 1,0, это свидетельствует о наличии абдоминального («верхнего типа») ожирения, что неблагоприятно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы. Принципиально важно, что увеличение ИТБ выше нормы (при нормальных значениях ИМТ) может свидетельствовать о риске развития алиментарно-зависимых заболеваний.

Оценку антропометрических показателей, наличия дефицита или избыточной массы тела у детей проводят по Нормам роста детей ВОЗ [110 — 112]. В них учитывается рост, вес, пол и возраст ребенка.

Критерии оценки включают показатели Z-score, представленные в виде стандартных (сигмальных) отклонений (SDS — standard deviation score) (табл. 3), на которые исследуемый показатель отличается от медианы Норм роста детей ВОЗ: Z-score индекса массы тела к возрасту, Z-score массы тела к возрасту, Z-score длины тела к возрасту, Z-score массы тела к росту. В стандартной популяции медиана критерия Z-score равна 0.

Таблица 3

ИМТ и пищевой статус для детского населения

———————————

Примечание:

<*> Для целей настоящих МР критерии оценки антропометрических показателей приведены для возрастной группы до 18 лет.

Для расчета физиологической потребности в энергии для мужчин и женщин разных возрастных групп использованы средние антропометрические характеристики (масса тела и рост) взрослого населения с нормальной массой тела (табл. 4), полученные на основе данных репрезентативных антропометрических исследований в рамках выборочного наблюдения рациона питания населения Российской Федерации в 2018 г.

Таблица 4

Антропометрические параметры взрослого человека с нормальной

массой тела

———————————

Примечание:

<*> Для расчета использованы антропометрические данные лиц с нормальной массой тела (ИМТ 20 — 25 кг/м²).

Открыть полный текст документа

Как определить, есть ли у вас лишний вес?

Простейший (и очень точный) способ диагностики ожирения — измерить толщину складки кожи на животе. Норма у мужчин – до 1-2 см, у женщин – до 2-4 см. Складка 5-10 см. и более — ожирение налицо.

Общеизвестна формула: идеальный вес равен росту в сантиметрах минус сто. Но эта формула слишком неточна и дает приемлемый результат только для людей среднего роста, не учитывая телосложение и наличиеотсутствие мускулов.

Общее признание получил так называемый индекс массы тела (ИМТ). Его расчет: разделите свой вес в килограммах на рост в метрах в квадрате. Пример: ИМТ = 68кг : (1,72м х 1,72м) = 23. Эта формула хороша тем, что работает и для «малышей», и для «гулливеров». Нормой считается ИМТ от 19 до 25. ИМТ меньше 19 — дефицит веса, 25-30 — избыточный вес, 30-40 — ожирение, более 40 — сильное ожирение. Если ИМТ выше 30 – это представляет существенную угрозу уже не внешнему виду, а здоровью человека. 

Акции от наших парнетров по правильному питанию

Но и ИМТ не говорит о распределении килограммов на теле. Важно телосложение. При одинаковом росте и весе один человек будет стройным и крепким, другой — полным и рыхлым. Важно соотношение мышц и жира, сколько процентов от общей массы тела составляет масса жира, сколько — мышцы и кости, сколько — вода. Нормальная доля жира в организме мужчин — 15-22%, женщин — 20-27%.

На приеме у врача клиники «Скандинавия» с помощью специального прибора Вы сможете определить процент жира в организме. В процессе биоэлектрического анализа через тело пропускается слабый электрический ток. Принцип анализа основан на том, что электрический импульс легче проходит через мышцы и воду, чем через жир.

Записаться на прием к семейному врачу по вопросам питания можно по телефону или через онлайн запись.

Как рассчитать индекс массы тела по формуле. Расчет ИМТ – AG Media

Вряд ли найдется человек, который не заботился бы о своей внешности. Каждый из нас хочет выглядеть привлекательно – иметь идеальные пропорции тела, может быть, даже стать новым эталоном красоты. Но, как вы знаете, мы все разные – и по росту, и по возрасту, и по снаряжению.

Во многих отношениях на самосознание человека влияет его вес. Соответственно, чем она выше, тем более неудобно мы себя чувствуем. Вряд ли найдется человек, который откажется рассчитать идеальный для него вес. Как уже упоминалось ранее, мы все разные, а это значит, что масса тела будет индивидуальной.

Методы расчета идеального веса

Мы не похожи, и у каждого своя красота. И в погоне за идеальной фигурой не помешает выяснить точный вес, к которому нужно стремиться. Так вам будет легче контролировать пройденное расстояние и оставаться на своем уровне.

При расчете идеального веса помните, что вы с этими килограммами должны в первую очередь чувствовать себя комфортно. Потому что кто-то без ума от выступающих ключиц, а другие, наоборот, предпочитают пышные формы.

Несмотря на все индивидуальные предпочтения, врачи устанавливают своеобразные рамки для определения дефицита или избытка килограммов. На сегодняшний день разработано и составлено огромное количество онлайн-калькуляторов и различных таблиц. Многие специалисты изучают вопрос о том, как правильно рассчитать вес по росту и возрасту, полу. Но они так и не пришли к единому мнению.

Вы можете самостоятельно рассчитать вес по росту и возрасту, используя любой из методов. А узнав заветную цифру, можно будет начать свой путь к вашему эталону.

Расчет ИМТ Адольфа Кетле

Стоит сразу предупредить, что этот метод не позволяет рассчитать идеальный вес. По словам Кетлы, вам нужно рассчитать после того, как, основываясь на результате и разработанной таблице, исходя из вашего текущего веса и роста, получите информацию о необходимости набрать вес или похудеть.

Таблица Егорова-Левицкого

Разработчики учли все самые важные факторы, которые формируют вес. Они указали только максимальный предел, но не указали минимальный. И, по сути, это не нужно. Ведь человека в основном волнуют лишние килограммы, а не их недостаток.

Как добиться идеального веса

Если после того, как вы подсчитали вес по возрасту, росту и полу, вы обнаружите, что есть пара лишних килограммов, то самое время подумать об их устранении.

Стараясь поддерживать идеальную массу тела, вы оказываете своему организму большую услугу. Во многих развитых странах люди с избыточным весом составляют пятьдесят процентов от общей численности населения. И с каждым годом их количество значительно увеличивается. – Это дополнительная, ненужная нагрузка на организм человека. В большей степени от него страдают суставы и внутренние органы. Но, тем не менее, стоит отметить, что худоба тоже не приносит пользы. Золотая середина в вопросе веса-это то, что нужно любому человеку.

Принимая решение похудеть, не пытайтесь найти чудесную и быструю диету. Этого не существует. Это не принесет пользы, но вполне в ее силах ослабить организм. Худеть лучше всего постепенно. Ведь на самом деле избавиться от лишнего веса совсем не сложно, трудности возникают при попытках его поддерживать.

Безопасным считается метод похудения, при котором за неделю вы теряете от пятисот граммов до одного килограмма. Если вес уходит быстрее, то вы сжигаете не только жир, но и мышечные волокна. И этого категорически нельзя допустить. Так как с хорошо развитой мускулатурой легче поддерживать оптимальный вес.

Шаги к идеальному весу:

• Выпейте стакан чистой питьевой воды натощак и за пятнадцать минут до еды.
• Не отказывайтесь от завтрака. И ни одна трапеза не должна быть пропущена. Ведь так вы проголодаетесь и съедите еще больше в следующий раз. И, как известно, лучше есть много раз, но понемногу.
• Постарайтесь уменьшить потребление жиров.
• Приходите в магазин с заранее подготовленным списком покупок. Так что у вас не будет соблазна схватить что-то ненужное и вредное.
• Тщательно пережевывайте пищу. Таким образом, вы не только не задохнетесь, но и быстро насытитесь. Когда едят медленно, голод рано исчезает.
• Если вам кажется, что вы еще не ели и нуждаетесь в добавке, то первое, что вам нужно сделать, – это не спешить. Посидите минут пять. А потом подумайте сами: неужели чувство голода действительно так сильно?
• Ешьте строго на кухне. Ни в коем случае нельзя есть пищу стоя или на ходу.
• Добавляйте в каждый прием пищи свежие фрукты или овощи.
• Откажитесь от белого хлеба.
• Тушить и запекать. Старайтесь не жарить пищу.
• Позволяйте себе сладости не чаще одного раза в неделю.
• Откажитесь от фаст-фуда.
• Оптимальное количество приемов пищи в день-пять.

Почаще готовьте сами. Так вы будете контролировать способы его переработки и калорийность.
Индекс массы тела (ИМТ) – это показатель, позволяющий определить отношение массы тела к росту человека, то есть определить, насколько нормальна масса тела при определенном росте. Этот показатель используется при лечении заболеваний, связанных с избыточной или недостаточной массой тела, при назначении лекарственных препаратов при лечении ожирения.

Индекс был разработан бельгийским ученым А. Кетле в девятнадцатом веке.

Всемирная Организация Здравоохранения завершила расшифровку этого показателя и на основе полученных данных составила таблицу (см. ниже).

Как рассчитать?

Рассчитать этот показатель можно с помощью следующей формулы:

I = m h x h

Где m – это вес тела в килограммах,

h – это рост человека в метрах.

Индекс массы тела измеряется в килограммах на квадратный метр.

Таблица 1. Индекс массы тела. Средние показатели для лиц возрастом от 18 лет

Интерпретация результатов измерений должна производиться с учетом возраста, физиологического состояния и сферы деятельности человека. Таким образом, для спортсменов индекс не может быть использован (см. ниже). Для получения более объективных данных следует использовать другие показатели, например центральный индекс ожирения. Этот показатель определяет количество жировой ткани в организме. Кроме того, для более точных расчетов был введен индекс объема тела.

Для женщин и мужчин

Данные, приведенные в таблице 1, усреднены. Для того чтобы более точно определить свое состояние здоровья и индекс массы тела, можно воспользоваться другой таблицей, созданной с учетом пола.

Таблица 2. Индекс массы тела для людей разного пола в возрасте от 18 лет

Согласно исследованиям израильских ученых, мужчины с индексом от 25 до 27 живут дольше всех.

А американские ученые выяснили, что для пациентов с сердечной недостаточностью увеличение массы тела-это просто спасение. Исследования в Медицинском центре Калифорнийского университета проводились в течение 28 лет и включали более 3000 пациентов. Оказалось, что и мужчины, и женщины с индексом массы тела выше нормы имеют больше шансов на выживание без использования кардиостимулятора или хирургического вмешательства. А у худых и стройных вероятность смерти выше на 34% среди представителей сильного пола и на 38% среди женщин.

Ученые объясняют эти ошеломляющие данные тем, что в организме полных пациентов имеется больше мышечной массы, а также резервы для метаболических процессов, “свернутые” в жировых клетках. Они имеют более высокое количество липопротеинов в крови, которые снимают воспаление, подавляют активность токсинов и веществ, выделяющихся при воспалении.

Для детей

Детский организм постоянно растет и развивается, в нем меняется соотношение жировой, мышечной и костной массы. Поэтому расшифровка индекса массы тела, используемая для взрослых, совершенно непригодна для детей. Причем нормы неравномерные, даже для детей разного пола. В нижеследующих таблицах будут представлены данные отдельно по девочкам и мальчикам.

Оценка проводится по пятибалльной шкале:

• +4-незначительно увеличенная масса тела,
• +3-повышенная масса тела
• +2-значительно увеличенная масса тела,
• -4 – некоторый недостаток веса,
• -3 – недостаток веса,
• -2-значительный недостаток веса.
• 5 – это идеальная масса тела для данного возраста.

Таблица 3. Оценка индекса массы тела у девочек

Таблица 4. Оценка индекса массы тела для мальчиков

Для разных возрастов

В следующей таблице приведены показатели, соответствующие норме для людей разного возраста. Необходимость расчета индекса для разных возрастов объясняется тем, что у людей зрелого и пожилого возраста мышечные волокна постепенно замещаются жировой тканью, а костная масса уменьшается.

Таблица 5. Индекс массы тела для разных возрастов

Для спортсменов

Классический расчет индекса массы тела не учитывает, каких тканей в организме много: мышечной или жировой. Поэтому для спортсменов, которые всегда имеют большую мышечную массу, чем обычные люди, этот расчет не подходит. У них всегда будет более высокий индекс.

При расчетах для этой популяции необходимо учитывать соотношение жировой и мышечной ткани. Для этого были созданы специальные весы, которые есть во многих оздоровительных и спортивных учреждениях.

Так, для спортсменов уровень жира не должен превышать 25% от общей массы тела. В то же время очень важно, где откладывается жир. Для учета этого показателя используется пропорция бедер и талии. Для этого талию делят на объем бедер. Для мужчин этот показатель должен быть равен 1, а для представительниц прекрасного пола-0,85.

Еще одним показателем, который учитывается при расчетах телосложения спортсмена, является объем запястья. Это дополнение к формуле Брока-Брукста.

Сама формула выглядит следующим образом:

Для представительниц прекрасного пола

М = Р – 100 – (Р – 100) : 10

Для представителей сильного пола

М = Р – 100 – (Р – 100) : 20

Где М – идеальный вес тела,

Р – рост в сантиметрах.

Для того чтобы учитывать и конституцию при вычислении идеальной массы тела, следует:

• если объем запястья меньше 15 см, нужно вычесть от М 10%,
• если объем запястья 15 – 18 см, М не меняется,
• если объем запястья больше 18 см, следует увеличить М на 10%.

Отсрочка от армии

В военкомате во время медицинского освидетельствования определяются рост и вес призывника. К этой процедуре следует отнестись со всей ответственностью, так как отсутствие веса дает право отложить апелляцию на некоторое время.

Но здесь нужно иметь в виду, что зачастую в военкоматах Весы настроены таким образом, чтобы увеличить массу тела. Ведь новобранцев всегда не хватает. Поэтому вы должны заранее взвесить себя и измерить рост.

Чтобы точно знать, имеете ли вы право на отсрочку, вам следует определить индекс массы тела по классической формуле.

Отсрочка предоставляется тем призывникам, чей ИМТ меньше 18,5. Именно поэтому вы обязательно должны напомнить врачам, что вам необходимо внести точные показатели роста и веса в свое личное дело.

Если есть серьезные опасения по поводу точности взвешивания, то можно запросить сертификат на измерительные приборы, а также информацию об их поверке. Вы также можете получить отдельную справку о своем весе и росте в военкомате. На основании полученных данных может быть проведено контрольное взвешивание.

Нормальный индекс для мужчин в возрасте от 18 до 25 лет составляет 19,5-22,9.

Индекс от 18,5 до 19,4 указывает на плохое поступление питательных веществ из пищи.

Индекс от 19 до 19,4 указывает на неудовлетворительное поступление питательных веществ с пищей.

При индексе менее 19 существует возможность получения отсрочки.

Для того чтобы получить передышку с помощью этого индикатора, можно прибегнуть к некоторым хитростям. Например, некоторые призывники резко теряют вес, принимая диуретики. А для других достаточно просто расправить плечи или слегка встать на цыпочки и таким образом “увеличить” свой рост.

Во время беременности

Очень важно определить индекс массы тела до наступления беременности. Так как по данным американских ученых из Медицинского центра Университета Тафтса, женщины с более высоким индексом чаще рожают детей с недостатком железа в организме.

В эксперименте приняли участие полтора десятка беременных женщин с индексом выше 30. Они дважды брали анализ крови во втором триместре беременности. Анализ крови плода был взят непосредственно из пуповины.

Оказалось, что при ожирении увеличивается количество гормона гепцидина, что вызывает снижение количества железа в крови плода. По мнению ученых, именно этот гормон препятствует транспортировке железа из организма матери к плоду.

При нормальной беременности количество этого гормона должно быть очень низким, что дает возможность передавать железо плоду. Однако при избытке гормона в тканях ухудшается работа особого белка-ферропортина, который переносит молекулы железа через клеточную мембрану в кровь.

Железо необходимо для формирования мозга. Младенцы, испытывающие недостаток железа с периода внутриутробного развития, обычно развиваются с задержкой, у них менее развиты двигательные навыки и умственная активность.

Очень грубый индикатор

Американские исследователи провели обширную работу по определению объективности ИМТ. Оказалось, что погрешность для женщин составляет 50%, а для мужчин-25%.

Ученые из Медицинской школы Вейл-Корнелл были озадачены этой проблемой. В эксперименте приняли участие более 1500 добровольцев. Сначала ученые измерили и взвесили всех добровольцев, рассчитали их показатели массы тела. Затем они провели сканирование, которое дает абсолютно четкие показатели соотношения костей, жира и мышц в организме человека. После сравнения полученных данных оказалось, что расчетные данные далеки от истины.

Так, согласно индексу, только 25% испытуемых страдают ожирением. Тогда как согласно данным сканирования, их было 65%!

Ученые считают, что индекс дает наиболее неточные данные при расчете для женщин старше 55 лет. В этом возрасте количество жировой ткани значительно увеличивается, а количество мышечной ткани уменьшается. Но в расчетах это не учитывается. Отсюда и такая разница в показаниях. Чтобы получить более достоверные результаты, исследователи предлагают взять анализ крови на уровень гормона лептина, количество которого напрямую связано с количеством жировых клеток в организме, прежде чем рассчитывать индекс.

Другой индекс

Существует множество индексов, которые помогут вам рассчитать свой идеальный вес тела. Некоторые из них более точны, чем ИМТ, так как учитывают не только рост, но и другие антропометрические данные.

По Брейтману

М = Н х 0,7 – 50 кг

Где М – нормальный вес тела,

H – рост в сантиметрах.

По Борнгарту

М = Н х О / 240

Где М – нормальный вес тела,

Н – рост в сантиметрах,

О – обхват груди в сантиметрах.

По Девенпорту

М = М1 / Н х Н

Где М1 – существующий вес в граммах,

Н – рост в сантиметрах.

При получении показателя больше 3 ставится диагноз ожирение.

По Ноордену

М = Н х 420 1000

Где М – нормальный вес тела,

Н – рост в сантиметрах.

По Татоню

М = Н – (100 =(Н – 100) 20)

Где М – нормальный вес тела,

Н – рост.

В медицинских целях самым применяемым является индекс Брока.

Проблема избыточного веса в наше время волнует многих. Быть стройным-значит быть красивым и здоровым. Мужчины и женщины рассчитывают свой идеальный вес и делают все возможное, чтобы соответствовать заветной фигуре. Но откуда вы знаете, к чему стремитесь?

Чаще всего они используют простую формулу – из роста в сантиметрах мужчины вычитают 100, а женщины-110. Полученное число считается оптимальным весом. Однако этот расчет не учитывает возраст, тип телосложения и другие дополнительные характеристики. Поэтому она подходит далеко не всем. Более точный результат можно получить, рассчитав индекс массы тела (ИМТ).

Что такое ИМТ

ИМТ – это величина, которая показывает, насколько правильно соотношение роста и веса человека. Специальная формула используется для расчета того, является ли субъект ожирением или дистрофией. Часто этот метод используется врачами при лечении заболеваний, связанных с избыточным или недостаточным весом.

Идея рассчитать ИМТ принадлежит бельгийскому ученому, жившему в 19 веке, по фамилии Кетле. Впоследствии многие диетологи и антропологи внесли в этот стол всевозможные коррективы. На данный момент существуют формулы, по которым можно найти ИМТ не только по чайнику, но и по Броку, по Хамви, по Креффу и по Девину. Такие названия они получили по названию ученых, которые рассчитывали эти показатели.

Формула ИМТ Брока была выведена в конце 19-го века врачом из Франции. Он идеально подходит для среднего гражданина ростом от 155 см до 2 м. Метод Брока был дополнен профессором Креффом. В расчетах по его методике учитывается тип телосложения.

По определенной формуле можно узнать, страдает ли человек так называемым центральным ожирением. Для этого талию делят на объем бедер. Цифра выше 0,9 указывает на то, что тестируемая проблема решена. Висячий животик-это угроза здоровью. Говорят, что лишние сантиметры на талии отнимают несколько лет жизни.

Следует отметить, что показатели нормы в разное время различались. В последние годы идеальный ИМТ стал значительно меньше, чем раньше, и поэтому число людей, страдающих избыточным весом и ожирением, статистически возросло.

От чего зависит ИМТ

Иногда расчет ИМТ не дает правильных результатов. Дело в том, что важно помнить, что соотношение жировой и мышечной ткани у людей разное и зависит от многих факторов. Поэтому люди с одинаковым ИМТ выглядят по-разному.

Для того чтобы сделать точный расчет ИМТ, учитывается не только рост, но и возраст человека, пол и тип телосложения, который определяется измерением запястья.

Существуют тонкокостные, нормокостные и ширококостные типы. ИМТ худых людей с узкими плечами и грудью должен быть меньше показателей гиперстеников с крупными формами. Иногда, чтобы определить тип телосложения, измеряют ширину грудной клетки.

Из-за различий в соотношении мышц и жировой ткани нормальный ИМТ мужчины и женщины отличается. Мы также должны учитывать возраст субъекта. Идеальный вес молодой девушки или парня будет отличаться от веса тела зрелого человека. В этом нет ничего удивительного. С возрастом жировая прослойка, которая весит меньше мышечной ткани, увеличивается. Так что пожилой человек может получить идеальный показатель в результате расчетов, и в то же время иметь проблемы с лишним весом. Поэтому людям старше 50 лет рекомендуется следить за соотношением талии и бедер, чтобы предотвратить центральное ожирение.

Для расчета нормального индекса массы тела детей используются специальная формула и таблица. Кроме того, не забывайте, что идеальный вес девочек и мальчиков также не может быть одинаковым. Различные показатели будут наблюдаться у детей в возрасте до 2 лет и по достижении этого возраста.

Идеальный вес спортсменов рассчитывается особым образом. Они посвящают много времени тренировкам, а потому имеют развитую мускулатуру. Их идеальный ИМТ будет значительно выше, чем у обычного человека.

Почему вам нужно знать ИМТ

ИМТ полезно знать тем, кто следит за своей фигурой и здоровьем. Врачи также используют этот показатель для определения доз лекарств. В повседневной жизни он используется для контроля веса тела.

Гораздо легче следить за фигурой, зная, к чему стремиться. А иногда случается так, что люди сами придумывают себе проблемы. Молодые девушки, например, изнуряют себя диетами с абсолютно нормальным весом, что приводит к анорексии.

Расчет индекса массы тела поможет определить, есть ли у человека проблемы и насколько они серьезны. Исходя из полученных показателей, диетологи рекомендуют пациенту, страдающему ожирением, определенную систему питания и физических упражнений.

Как рассчитать ИМТ

Самостоятельно рассчитать индекс массы тела, учитывая все нюансы, довольно сложно. Мы можем помочь нашим пользователям справиться с этой задачей. Для людей, которые заботятся о своем весе, был разработан онлайн-калькулятор индекса массы тела. Все, что требуется, – это ввести свои данные в форму, и через пару секунд результат появится на экране. Обычно достаточно знать свой точный вес. Для более надежного результата следует указать объем бедер и запястий.

Выберите формулу для вычисления, а затем сравните полученное число с данными в таблице. Исходя из полученного результата, мы можем судить, является ли вес испытуемого человека нормальным. ИМТ также указывает, страдает ли человек от дефицита массы тела или болезненной полноты. Ожирение имеет несколько степеней. Это тоже учитывается в расчетах.

Мы предлагаем удобный онлайн калькулятор индекса массы тела. Несмотря на свою простоту, он довольно точен. Вы можете рассчитать индекс массы тела с учетом возраста по разным формулам или вывести средний показатель, который будет максимально приближен к правильному.

ИМТ – это приблизительный показатель

Даже при самой точной формуле невозможно рассчитать идеальный вес. Каждый человек индивидуален. Поэтому не расстраивайтесь, если ваши показатели выйдут за пределы нормы.

Ошибкой многих, и особенно представителей прекрасной половины человечества, является желание быть похожими на моделей из глянцевых журналов. Малейшее отклонение от нормы может вызвать панику.

Конечно, если расчеты указывают на болезненную полноту, то стоит задуматься и попытаться добиться лучших результатов. Ожирение не оказывает благотворного влияния на общее самочувствие и на состояние здоровья человека. Избыточный вес приводит к гипертонии, сердечно-сосудистым заболеваниям, диабету и заболеваниям суставов. Поэтому следует принять меры и избавиться от лишних килограммов.

С другой стороны, бывает, что ИМТ находится в пределах нормы, а тело выглядит дряблым и совсем не молодым. В этом случае не стоит гордиться результатами теста и не заботиться о фигуре. Следует уделить внимание занятиям спортом или хотя бы увеличить физическую активность, чтобы привести организм в порядок. Но такие люди вообще не нуждаются в диете ..

Ни в коем случае не зацикливайтесь на сухих цифрах. Главное-это общее благополучие.

Даже если результаты теста показали плохой результат, вы должны прислушаться к себе. Когда человек доволен своим отражением в зеркале, а врачи не видят опасности для здоровья в лишних килограммах, лучше забыть о формулах и расчетах и наслаждаться жизнью в привычном ритме.

Индекс массы тела или индекс массы тела (ИМТ) – это параметр, который определяется по специальной формуле. Она позволяет оценить, насколько вес человека соответствует его росту, есть ли какие-либо отклонения от нормы. Знание своего ИМТ очень важно, так как своевременное выявление отклонений позволит снизить риск развития заболеваний, вызванных недостатком или избытком массы тела.

Калькулятор для расчета

Формула, по которой можно рассчитать ИМТ, является детищем бельгийского статиста и социолога Адольфа Кетле. Он разработал его еще в 1869 году, но по сей день диетологи и врачи используют его. Надо сказать, что калькулятор для вычисления этой формулы не всегда дает правильные показания. Это относится и к тем случаям, когда не учитываются возраст человека, пол и профессиональный спорт. Для получения точных данных они прибегают к другим методам и расчетным формулам. В частности, индекс Брока чрезвычайно распространен, но этот метод применим к лицам, чей рост составляет 155-170 см.

Этот показатель можно рассчитать следующим образом: Вес (кг) делится на рост (м), возведенный в квадрат. Например, если человек с ростом 165 см будет весить 85 кг, то его ИМТ составит 31,2 единицы, то есть 85: 1,65 * 1,65 = 31,2. В целом данные в таблице общепринятой международной классификации ИМТ можно разделить на три составляющие: недостаточный вес, нормальный и избыточный вес. Каждый диапазон имеет еще несколько этапов оценки и позволяет более точно оценить параметры фигуры. Но все расчеты для большей достоверности должны производиться с учетом распределения объемов тела, ширины костей и некоторых других структурных особенностей фигуры.

Диапазон индексов

Рассчитав свой ИМТ по формуле, вам необходимо обратиться за помощью к специальной таблице, в которой приведены следующие данные:

если ИМТ у женщин меньше 19, а у мужчин меньше 20, то можно говорить о дефиците массы тела. Если калькулятор дал значение 16 или меньше, то речь идет о дистрофии и необходимо срочно принять меры для увеличения массы тела;
ИМТ находится между 19-24 для женской половины человечества и 20-25 для мужской;
если этот показатель находится в пределах 24-30 у женщин и 25-30 у мужчин, то можно говорить о некотором избытке массы тела;
при ИМТ 30-40 наблюдаются признаки ожирения;
при ИМТ выше 40 у них диагностируется тяжелое ожирение, которое может быть опасным для здоровья.
Нюансы расчета
Исследования израильских ученых показали, что у мужчин ИМТ находится в диапазоне 25-27. Вывод был сделан на основании того, что именно такие характеристики тела и фигуры наблюдались у сильной половины человечества с максимальной продолжительностью жизни.

Для профессиональных спортсменов, имеющих хорошо развитую мускулатуру, показатели должны корректироваться в зависимости от их профессиональной деятельности. Если расшифровать их ИМТ по общепринятой табличке, то возникнет ожирение последней степени, потому что мышечная масса спортсменов намного больше и тяжелее, чем мышцы обычного человека.

В связи с тем, что он дает результат с некоторой погрешностью, вы можете дополнительно перепроверить свои параметры с помощью других формул, например, рассчитать их по формуле Брока. Согласно его методике расчета, необходимо вычесть число 100 из роста человека в сантиметрах. Из полученного итога необходимо вычесть 10% для мужчин и 15% для женщин. Полученная цифра – это норма веса человека в килограммах.

Вы также можете контролировать свой вес по индексу Брайтмана. Норма рассчитывается следующим образом: рост в сантиметрах необходимо умножить на 0,7 и вычесть из результата 50. Это будет идеальный вес.

Калькулятор расчета Бернгардта вычисляет массу тела на основе измерения объема окружности грудной клетки. Согласно этой формуле, рост в сантиметрах должен быть умножен на объем грудной клетки в сантиметрах и разделен на число 240.

Необходимо только принять какие-либо меры для изменения ситуации после консультации с врачом.

Независимо от того, какие данные дает вам калькулятор, произвольно назначать себе диету и принимать ее не рекомендуется. Вам нужно вовремя корректировать вес, чтобы в дальнейшем вам не пришлось иметь дело с недугами, которые часто идут рука об руку с ожирением – сахарным диабетом, заболеваниями сердца и сосудов, варикозным расширением вен, тромбозами, одышкой, чрезмерной потливостью и т. д.

Мы предлагаем Вам удобный калькулятор ИМТ, расшифровку которого с учетом возраста и нормальных параметров тела вы найдете ниже, здесь же находится инструкция по использованию данного приложения.

Красота и здоровье-это две главные ценности в нашей жизни. Неизменным критерием красоты является гармония.

Насколько гармонично ваше тело? Насколько вы соответствуете своему весу и росту, возрасту и типу телосложения? Оценить это поможет один из самых распространенных показателей – индекс массы тела (ИМТ).

Индекс массы тела – это параметр, определяющий соответствие роста и веса человека. Превышение нормы указывает на избыток жировой ткани и предупреждает об опасности ожирения, снижение же является тревожным сигналом: оно говорит как о недостаточном питании (голодании), так и о проблемах с пищеварением. 2 [м]

Полученное число укладывается в рамки 15-40, но диапазон 19-25 считается нормальным как для людей 19-40 лет, так и после 19-19-30.

Все эти цифры относятся к людям нормостенического телосложения.

Очень легко узнать свой тип телосложения. Необходимо измерить запястье в самом узком месте: 18-20 см для мужчин и 15-17 для женщин считаются нормальными.

Более узкое запястье-признак астенического нарастания, “тонкая кость”, более широкое-признак гиперстенического типа, “широкая кость”.

Самый простой способ определить это без измерения-взять ваше запястье большим и указательным пальцами.

Если ваши пальцы пересекаются, вы астеник; если они (почти) соприкасаются-у вас нормальное телосложение; если вы существенно не дотягиваетесь друг до друга – у вас гиперстенический тип.

Астеники обычно высокие, худые, они с трудом наращивают мышцы, нормостеники пропорциональны и выглядят гармонично, а гиперстеники склонны к полноте и даже ожирению.

Рекомендуемые параметры для разных типов телосложения могут смещаться в сторону уменьшения (для астеников) или увеличения (для гиперстеников). Существуют подробные таблицы показателей ИМТ для разных типов телосложения.

Индекс массы тела (ИМТ) – это коэффициент, который позволяет рассчитать массу тела человека по отношению к его росту в режиме онлайн. Расчет ИМТ очень прост, для этого нужно применять только простую формулу.

Сделай свое предположение: обновленный метод оценки веса детей в экстренных случаях

Фон: Детям, которым требуются реанимационные мероприятия на основе веса, часто бывает трудно получить точный вес. В этих случаях принято определять вес в зависимости от возраста. Поскольку средний вес австралийских детей увеличился за последние два десятилетия, широко используемый передовой метод педиатрической жизнеобеспечения (APLS) может систематически недооценивать вес педиатрических пациентов.

Задача: Разработать простой возрастной метод оценки веса, более точный, чем метод APLS.

Методы: Было проведено ретроспективное обсервационное исследование всех пациентов (в возрасте 0-14 лет), поступивших в третичную педиатрическую клинику в течение 3 лет.Презентации были разделены на младенцев (<12 месяцев), дошкольников (1-4 года) и детей школьного возраста (5-14 лет). Измерения веса, выполненные при сортировке, были записаны, и был проведен регрессионный анализ для получения уравнений, описывающих взаимосвязь между весом и возрастом для каждой группы.

Полученные результаты: Для включения в настоящее исследование было представлено 70 181 презентация.Средний вес для возраста (+/- 2 SD) представлен в виде таблицы. Для расчета среднего веса в зависимости от возраста были выведены три упрощенных линейных уравнения. Для младенцев <12 месяцев: Вес (кг) = (возраст в месяцах + 9) / 2 Для детей в возрасте 1-5 лет: Вес (кг) = 2 x (возраст в годах + 5) Для детей в возрасте 5-14 лет: Вес (кг) = 4 х возраст в годах.

Заключение: В настоящем исследовании был разработан возрастной метод оценки веса детей, который должен более точно предсказать вес, чем широко используемая формула APLS.

Как рассчитывается потребность в жидкости для лечения тяжелого обезвоживания?

(PDF) Идеальная масса тела у детей

следует использовать непрерывно до 20 лет, а

следует рекомендовать в большинстве ситуаций.

23

Резюме

Для расчета IBW у

детей можно использовать несколько методов. Каждый из этих методов имеет свои преимущества и

недостатков. Важно быть последовательным в используемом методе

, поскольку разные методы будут давать разные результаты для IBW.

У детей в возрасте до 8 лет все методы

дают относительно одинаковые результаты для всех плиток процен-

. У детей старшего возраста, особенно в самом низком и

самом высоком процентилях, разные методы дают

результатов для IBW. Возможно, будет лучше использовать метод ИМТ

у детей, которые слишком высоки для

метода Макларена, потому что использование метода Мура

у этих детей может привести к IBW, которое, вероятно, будет слишком высоким.

ИМТ коррелировал только с показателями

жировых отложений, и никакой корреляции между ИМТ и мышечной массой

продемонстрировано не было. Однако расчет

IBW в соответствии с ИМТ к возрасту является единственным методом

, который можно последовательно применять ко всем детям в возрасте от 2 до 20 лет. оценка IBW остается на уровне

, то оценка IBW с помощью этого метода составляет

, полученная непосредственно из нескольких наблюдаемых эталонных популяций

, репрезентативных для населения США.

Ссылки

1. Шах Б., Сучер К., Холленбек CB. Сравнение

уравнений веса идеального тела и опубликованных таблиц роста и веса с

таблицами индекса массы тела для здоровых взрослых в США. Нутр

Клин Прак. 2006; 21: 312–319.

2. Onis M, Wijnhoven T, Onyango AW. Мировая практика мониторинга роста детей

. Curr Pediatr. 2004; 4: 461–465.

3. Вессель Дж., Балинт Дж., Крилл К., Клотц К. Совет директоров Американского общества по парен-

терального и энтерального питания, Целевая группа по

Стандартам специализированного питания для госпитализированных

педиатрических пациентов.Nutr Clin Pract. 2005. 20: 103–116.

4. Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2000 CDC рост

графики: США. Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/growthcharts.

По состоянию на 24 декабря 2006 г.

5. Waterlow JC. Классификация и определение белково-калорийного питания. BMJ. 1972; 3: 566–569.

6. McLaren DS, прочтите WWC. Классификация статуса питания в раннем детстве

. Ланцет. 1972; 2: 146–148.

7.Мур DJ, Дьюри П.Р., Форстнер Г.Г. и др. Оценка состояния питания

у детей. Nutr Res. 1985. 5: 797–799.

8. Рингвальд-Смит К., Картрайт С., Мосби Т. Лечебное питание

Терапия в детской онкологии. В: Elliott L, Molseed LL, McCal-

lum PD, ред. Клиническое руководство по онкологическому питанию. 2

nd

изд.

Чикаго, Иллинойс: Американская диетическая ассоциация; 2006: 114–116.

9. Olsen EI, Mascarenhas MR, Stallings VA.Клиническая оценка статуса питания

. В: Walker WA, Watkins JB, Duggan C, eds.

Питание в педиатрии: фундаментальные науки и клиническое применение.

3-е изд. Гамильтон, Онтарио: BC Decker Inc; 2003: 6–16.

10. Лемменс Х. Дж., Бродский Я. Б., Бернштейн Д. П.. Оценка идеального тела

: новая формула. Obes Surg. 2005; 15: 1082–1083.

11. Токунага К., Мацузава Ю., Котани К. и др. Идеальная масса тела

оценивается по индексу массы тела с наименьшей заболеваемостью.

Int J Obes. 1991; 15: 1–5.

12. Barlow SE, Dietz WH. Оценка и лечение ожирения: рекомендации экспертной комиссии

. J Pediatr. 1998; 102: E29.

13. Клавиттер Б.М. Оценка питания младенцев и детей. В:

Невин-Фолино Н.Л., изд. Педиатрическое руководство по клинической диетологии.2

nd

изд. Чикаго, Иллинойс: Американская диетическая ассоциация; 2003: 147.

14. Хэмилл П.В., Дризд Т.А., Джонсон К.Л., Рид Р.Б., Рош А.Ф., Мур

ВМ.Физический рост: Национальный центр статистики здравоохранения

процентиля. Am J Clin Nutr. 1979; 32: 607–629.

15. Kuczmarski RJ, Ogden CL, Guo SS, et al. 2000 CDC рост

графики для США: методы и развитие. Vital

Health Stat 11. 2002; 246: 1–190.

16. Огден С.Л., Кучмарски Р.Дж., Флегал К.М. и др. Centers for Disease

Таблицы роста на 2000 год для США:

улучшений к версии

Национального центра статистики здравоохранения 1977 года.Педиатрия. 2002; 109: 45–80.

17. Hammer LD, Kraemer HC, Wilson DM, Ritter PL, Dornbusch

SM. Стандартизированные процентильные кривые индекса массы тела для

детей и подростков. Am J Dis Child. 1991; 145: 259–

263.

18. Пьетробелли А., Фейт М.С., Эллисон Д. Б., Галлахер Д., Чиумелло Г.,

Хеймсфилд С.Б. Индекс массы тела как показатель ожирения среди

детей и подростков: валидационное исследование. J Pediatr. 1998; 132:

204–210.

19. Whitaker RC, Pepe MS, Wright JA, Seidel KD, Dietz WH. Ранний

Отскок ожирения и риск ожирения у взрослых. Педиатрия. 1998;

101: E5.

20. Rolland-Cachera MF, Cole TJ, Sempe M, Tichet J, Rossignol C,

Charraud A. Изменение индекса массы тела: центили от рождения до 87

лет. Eur J Clin Nutr. 1991; 45: 13–21.

21. Mei Z, Grummer-Strawn LM, Pietrobelli A, Goulding A, Goran MI,

Dietz WH. Достоверность индекса массы тела по сравнению с другими индексами скрининга состава тела

для оценки ожирения у

детей и подростков.Am J Clin Nutr. 2002; 75: 978–985.

Таблица 1

Рассмотрим 10-летнего мальчика в процентиле 97

th

для роста,

151 см. Его параметры с использованием различных методов:

Метод IBW ИМТ (если в IBW) Процентиль ИМТ для возраста

(если в IBW)

ИМТ 37,8

кг

16,6 кг /

м

2

50

th

McLaren 42,5

кг

18,6 кг /

м

2

75

th

–85

th

Moore 49.0

кг

21,5 кг /

м

2

90

th

–95

th

IBW, полученные методами Макларена и Мура, не входят в

— соглашение с BMI-for возраст для этого пациента. IBW, получивший

методом Мура, фактически поставил этого пациента на ИМТ, при котором

можно было бы считать подверженным риску избыточного веса.

ИМТ, индекс массы тела; IBW, идеальная масса тела.

Таблица 2

Рассмотрим 14-летнего мальчика в процентиле 3

для роста,

148 см.Его IBW с использованием различных методов будет:

Метод IBW

ИМТ 42,0 кг

MacLaren 39,5 кг

Мур 36,9 кг

Если этот пациент весит 33,4 кг, и мы сравним его вес с его

, классифицируя риск питания согласно Waterlow

5

:

● При использовании метода ИМТ у пациента 79% IBW и

считается умеренно истощенным.

● При использовании метода Макларена у пациента 85% IBW и

можно было бы считать умеренно истощенным.

● При использовании метода Мура у пациента 91% IBW и

нельзя считать истощенным.

ИМТ, индекс массы тела; IBW, идеальная масса тела.

244 Об. 22, No. 2PHILLIPS ET AL

Площадь поверхности тела, индекс массы тела (ИМТ)

Скорректированная масса тела (AjBW) И идеальная масса тела (IBW)

Обезвоживание у детей — Педиатрия

Также необходимо учитывать потребности в жидкости и электролитах, обусловленные основным метаболизмом. Требования к содержанию зависят от скорости обмена веществ и зависят от температуры тела.Незаметные потери (потери воды без испарения из кожи и дыхательных путей) составляют около одной трети от общего объема поддерживаемой воды (немного больше у младенцев и меньше у подростков и взрослых).

Объем редко необходимо точно определять, но обычно следует стремиться обеспечить такое количество воды, которое не требует значительного концентрирования или разбавления мочи почками. Наиболее распространенной оценкой является формула Холлидея-Сегара, которая использует вес пациента для расчета метаболических расходов в ккал / 24 часа, что приблизительно соответствует потребностям в жидкости в мл / 24 часа (см. Формулу Холлидея-Сегара для поддерживающих требований в жидкости по весу Формула Холлидея-Сегара для требований к поддерживающей жидкости по весу. Обезвоживание — это значительное истощение воды в организме и, в разной степени, электролитов.Симптомы и признаки включают жажду, вялость, сухость слизистой оболочки, снижение диуреза и, в зависимости от степени … подробнее). Более сложные вычисления (например, с использованием площади поверхности тела) требуются редко.

Объемы поддерживающей жидкости можно вводить как отдельную одновременную инфузию, так что скорость инфузии для восполнения дефицита и продолжающихся потерь может быть установлена ​​и скорректирована независимо от скорости поддерживающей инфузии.

Исходные оценки зависят от лихорадки (увеличивается на 12% для каждой степени> 37.8 ° C), гипотермии и активности (например, повышается при гипертиреозе или эпилептическом статусе, снижается при коме).

Традиционный подход к расчету состава ремонтных жидкостей также основан на формуле Холлидея-Сегара. Согласно этой формуле пациентам требуется

• Натрий: 3 мэкв / 100 ккал / 24 часа (3 мэкв / 100 мл / 24 часа)

• Калий: 2 мэкв / 100 ккал / 24 часа (2 мэкв / 100 мл / 24 часа)

(ПРИМЕЧАНИЕ: 2–3 мг-экв / 100 мл эквивалентны 20–30 мг-экв / л [20–30 ммоль / л].)

Из-за возможности ятрогенной гипонатриемии многие центры в настоящее время используют более изотоническую жидкость, такую ​​как 0,45% или 0,9% физиологический раствор, для поддерживающей терапии обезвоженных детей. Последнее руководство по клинической практике Американской академии педиатрии (2018) рекомендует всем пациентам в возрасте от 28 дней до 18 лет получать изотонические растворы с соответствующим хлоридом калия и декстрозой в качестве поддерживающих внутривенных жидкостей. Это изменение также имеет то преимущество, что позволяет использовать одну и ту же жидкость для замены текущих потерь и потребностей в обслуживании поставок, что упрощает управление.Хотя на практике все еще существуют различия в выборе подходящих поддерживающих внутривенных жидкостей, все врачи согласны с тем, что важным моментом является тщательный мониторинг обезвоженных пациентов, получающих внутривенные жидкости, что включает мониторинг уровней электролитов в сыворотке.

Принципы контроля жидкости и питания

ОБЩАЯ ВОДА ДЛЯ ТЕЛА

Вода является важным растворителем в организме и составляет большой процент веса тела у доношенных детей (75%) и еще больший процент веса у недоношенных детей.В первый год жизни общее количество воды в организме (TBW) снижается примерно до 60%. Процент TBW по отношению к массе тела у мужчин остается на уровне 60%, но снижается до 50% у женщин в период полового созревания. TBW состоит из двух основных компонентов: внутриклеточной жидкости (ICF) и внеклеточной жидкости (ECF). У плода и новорожденного объем ЭКФ больше, чем объем ВКФ. Это изменяется, когда объем ICF увеличивается, и отношение объемов ICF к ECF достигает уровня взрослого к 1 году жизни (т. Е. ECF составляет от 20% до 25% массы тела по сравнению с ICF при 30% до 40% массы тела). .

РАСЧЕТ ТРЕБОВАНИЙ К ЖИДКОСТИ

Поддержание баланса жидкости и коррекция дисбаланса важны для педиатрических пациентов.Медсестра должна быть знакома с формулами, используемыми для расчета потребности в жидкости у младенцев и детей, чтобы убедиться, что назначается и вводится правильное количество жидкости.

Жидкости для технического обслуживания можно рассчитать по формуле в зависимости от веса тела:

Быстрый метод расчета приблизительной почасовой ставки за килограмм веса для потребности в жидкости для технического обслуживания выглядит следующим образом:

Два примера показывают, как используется эта формула:

• Ребенку весом 13 кг потребуется 1000 мл + (50 мл × 3 = 150 мл) = 1150 мл / день, или 47,9 или 48 мл / час. Используя быстрый метод расчета часовой скорости, она составляет 40 мл + (2 мл × 3 = 6) или 46 мл / час.

  
  

• Ребенку весом 36,5 кг потребуется 1500 мл + (20 мл × 16,5 = 330) = 1830 мл / день, или 76,25 мл / час. Используя быстрый метод расчета почасовой нормы, она составляет 60 мл + (1 мл × 16.5) или 76,5 мл / час.

Вода обычно теряется с мочой, незаметной потерей (кожа и легкие) и стулом. Потребности в обслуживании могут быть уменьшены или увеличены в зависимости от клинической ситуации. Примерами ситуаций, вызывающих повышенную потребность, являются лихорадка, ожоги, тахипноэ, трахеостомия, диарея, рвота, назальное отсасывание желудка, полиурия и потеря третьего пространства (перемещение жидкости из внутрисосудистого пространства в интерстициальное пространство). Олигурия, анурия и гипотиреоз связаны с уменьшением потребности в поддерживающем лечении.

ПОТЕРЯ ВЕСА ИЗ-ЗА ДЕГИДРАТАЦИИ