Продукты снижающие уровень холестерина в крови у женщин: Продукты, снижающие холестерин: список, рекомендации

    Содержание

    Высокий уровень холестерина опасен? — Городская Больница

    Холестерин – важный строительный материал в организме, идущий на постройку клеток, гормонов, витамина Д, нервной ткани. Две трети холестерина образуется в организме, одна треть поступает с продуктами питания.

    Норма холестерина в крови 3.2 – 5.0 ммоль/л, если уровень холестерина в крови повысился более 5.0, его излишки откладываются в стенки сосудов в виде атеросклеротических бляшек. Это приводит к сужению артерий и кислородному голоданию сердца, что проявляется стенокардией, а в тяжелых случаях ведет к инфаркту миокарда, к кислородному голоданию мозга, что приводит к расстройству памяти и инсульту, к сужению сосудов ног, что проявляется перемежающей хромотой, а в тяжелых случаях гангреной.

    Холестерин переносится в крови вместе с белками в виде специальных транспортных частиц – липопротеидов высокой и низкой плотности. Липопротеиды низкой плотности («плохой холестерин») содержат много холестерина. Чем их больше в крови, тем выше риск перенести инфаркт или инсульт. Липопротеиды высокой плотности («хороший холестерин») захватывают холестерин из стенки сосуда и уносят в печень, где он сгорает. Чем его больше, тем лучше.

    Нормальные показатели липидов крови: 5 – 3 – 1

    Общий холестерин менее 5.0 ммоль/л;

    Холестерин липопротеидов низкой плотности («плохой») менее 3 ммоль/л;

    Холестерин липопротеидов высокой плотности («хороший») более 1 ммоль/л.

    ВАЖНО КОНТРОЛИРОВАТЬ УРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА

    У пациентов, которые поддерживают холестерин на нормальном уровне, риск инфарктов, инсультов на 30-40% меньше.

    Как снизить уровень холестерина

    — Увеличьте физическую активность;

    — Нормализуйте вес. При уменьшении веса на 10кг можно добиться снижения холестерина на 10%;

    — Соблюдайте диету на протяжении всей жизни;

    — Откажитесь от курения;

    — Выполняйте рекомендации врача по приему лекарственных препаратов, снижающих уровень холестерина.

    Питание при повышенном уровне холестерина

    Необходимо отказаться от этих продуктов:

    Животный жир, сливочное масло, жирная сметана, сливки, твердый маргарин, молоко, кисломолочные продукты обычной и повышенной жирности, свинина, субпродукты, колбасы, сосиски, бекон, мясные копчености, кожа птицы, торты, пирожные, выпечка, шоколад, мороженое, пицца, «хотдоги», чипсы.

    Эти продукты употреблять в умеренном количестве:

    Мягкий маргарин, майонез и другие соусы с пометкой «сниженное содержание холестерина»;

    Молоко и молочные продукты 1-2% жирности;

    Нежирный творог и сыр;

    Постные сорта мяса – курица, индейка, нежирных сортов рыба.

    Эти продукты можно употреблять свободно:

    Овощи, фрукты, зелень, грибы;

    Хлеб из муки грубого помола;

    Крупы, бобовые, макаронные изделия;

    Оливки, маслины;

    Масло растительное – подсолнечное, оливковое, соевое, кукурузное.

    КОНТРОЛИРУЙТЕ СВОЙ УРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА

    БУДБТЕ ЗДОРОВЫ!

    ЗДОРОВЬЕ – ЭТО ЗАЛОГ ДОЛГОЙ И СЧАСТЛИВОЙ ЖИЗНИ!

    Холестерол общий

    Холестерол общий (холестерин) – жироподобное вещество, необходимое организму для нормального функционирования клеток, переваривания пищи, создания многих гормонов. При избытке холестерола (холестерина) увеличивается риск появления бляшек в артериях, которые могут приводить к их закупорке и вызывать инфаркт или инсульт.

    Синонимы русские

    Холестерол, холестерин

    Синонимы английские

    Blood cholesterol, Cholesterol, Chol, Cholesterol total.

    Метод исследования

    Колориметрический фотометрический метод.

    Единицы измерения

    Ммоль/л (миллимоль на литр).

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Венозую, капиллярную кровь.

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    1. Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
    2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
    3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

    Общая информация об исследовании

    Холестерол (ХС, холестерин) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Правильное научное именование этого вещества – «холестерол» (окончание «-ол» указывает на принадлежность к спиртам), однако в массовой литературе получило распространение наименование «холестерин», которым мы будем пользоваться в дальнейшем в этой статье. Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерина создаются гормоны, которые участвуют в росте, развитии организма и реализации функции воспроизведения. Из холестерина образуются желчные кислоты, которые входят в состав желчи, благодаря им в кишечнике всасываются жиры.

    Холестерин нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он «упаковывается» в белковую оболочку, состоящую из специальных белков – аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерин + аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

    • липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
    • липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
    • липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

    ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП считаются «плохими» видами холестерина, так как они способствуют образованию бляшек в артериях, ХС ЛПВП, напротив, называют «хорошим», так как составе ЛПВП удаляются избыточные количества холестерина.

    Анализ на общий холестерол (холестерин) измеряет суммарное количество холестерина (и «плохого», и «хорошего»), циркулирующего в крови в виде липопротеинов.

    В печени производится достаточное для нужд организма количество холестерина, однако часть поступает с пищей, в основном с мясом и жирными молочными продуктами. Если у человека есть наследственная предрасположенность к повышению холестерина или он употребляет слишком много холестеринсодержащей пищи, то уровень холестерина в крови может повышаться и причинять вред организму. Избыточные количества холестерина откладываются в стенках сосудов в виде бляшек, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, а также делают сосуды более жесткими (атеросклероз), что значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта.

    Для чего используется исследование?

    • Чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем.
    • Для профилактики многих заболеваний.

    Когда назначается исследование?

    • Не реже одного раз в 5 лет всем взрослым старше 20 лет (обычно он входит в перечень стандартного набора тестов при профилактических осмотрах).
    • Вместе с анализами на ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП, ХС ЛПВП, триглицериды и с коэффициентом атерогенности – это так называемая липидограмма.
    • Несколько раз в год, если предписана диета с ограничением животных жиров и/или принимаются лекарства, снижающие уровень холестерина (чтобы проверить, достигает ли человек целевого уровня холестерина и, соответственно, снижается ли риск сердечно-сосудистых заболеваний).
    • Если в жизни пациента присутствует один или несколько факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:
      • курение,
      • определенный возрастной период (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет),
      • повышенное артериального давление (140/90 мм. рт. ст и выше),
      • повышенный уровень холестерина или сердечно-сосудистые заболевания у других членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет или женского моложе 65 лет),
      • ишемическая болезнь сердца,
      • перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
      • сахарный диабет,
      • избыточная масса тела,
      • злоупотребление алкоголем,
      • прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
      • низкая физическая активность.
    • В 2-10 лет ребенку, в семье которого у кого-то были заболевания сердца в молодом возрасте или повышенный холестерин.

    Что означают результаты?

    Референсные значения (норма холестерина): 

    Понятие «норма» не вполне применимо по отношению к уровню общего холестерина. Для разных людей с разным количеством факторов риска норма холестерина будет отличаться. Тест на общий холестерол (холестерин) используется для определения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, однако, чтобы определить этот риск для конкретного пациента наиболее точно, необходимо оценить все предрасполагающие факторы.

    Согласно клиническим рекомендациям,1 расчет индивидуального риска проводится с использованием шкалы SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation).

    «Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр. 2020».

    «2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk».

    Причины повышения уровня общего холестерина (гиперхолестеринемии)

    Гиперхолестеринемия может быть результатом наследственной предрасположенности (семейная гиперхолестеринемия) или избыточного приема с пищей животных жиров. У большинства людей с повышенным холестерином в той или иной мере задействованы оба фактора.

    Уровень холестерина является лишь одним из факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Общая оценка этого риска осуществляется с учетом всех параметров, включая наличие сердечно-сосудистых заболеваний у пациента или его родственников, курение, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирение и др. Для пациентов, у которых присутствуют подобные факторы, целевые уровни общего холестерина составляют меньше 4 ммоль/л. Для более точного определения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний назначают тест на холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП).

    Перед назначением лечения необходимо исключить другие причины повышения общего холестерина:

    1. холестаз – застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатит, цирроз) или камнями в желчном пузыре,
    2. хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
    3. хроническая почечная недостаточность,
    4. снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
    5. плохо вылеченный сахарный диабет,
    6. алкоголизм,
    7. ожирение,
    8. рак простаты или поджелудочной железы.

    Причины понижения уровня общего холестерина (гипохолестеринемии)

    • Наследственность.
    • Тяжелое заболевание печени.
    • Онкологические заболевания костного мозга.
    • Повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз).
    • Нарушения всасывания в кишечнике.
    • Фолиево- или B12-дефицитная анемия.
    • Распространенные ожоги.
    • Туберкулез.
    • Острые заболевания, острые инфекции.
    • Хроническая обструктивная болезнь легких.

    Что может влиять на результат?

    Концентрация холестерина время от времени может изменяться, это нормально. Единичное измерение не всегда отражает обычный уровень, поэтому иногда может потребоваться пересдать анализ через 1-3 месяца.

    Повышают уровень общего холестерина:

    • беременность (тест на холестерин следует сдавать по меньшей мере через 6 недель после родов),
    • длительное голодание,
    • сдача крови в положении стоя,
    • анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды,
    • курение,
    • прием пищи, содержащей животные жиры.

    Снижают уровень общего холестерина:

    • сдача крови в положении лежа,
    • аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены,
    • интенсивная физическая нагрузка,
    • диета с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.

    Показатели липидного обмена. Общий холестерин

    Холестерин – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Правильное научное именование этого вещества – «холестерол» (окончание «‑ол» указывает на принадлежность к спиртам), однако в отечественной литературе получило распространение наименование «холестерин».

    Около 80‑85% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 15‑20% поступают с пищей животного происхождения (в первую очередь мясо, молочные продукты, яйца).

    Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. Наибольшее количество холестерина участвует в формировании клеточных мембран эритроцитов (около 24%), мембраны клеток печени составляют 17%, мозг (белое вещество) – 15%, серое вещество головного мозга – 5‑7%. На основе холестерина создаются гормоны, которые участвуют в росте, развитии организма и реализации функции размножения. Из холестерина образуются желчные кислоты, которые входят в состав желчи, благодаря им в кишечнике всасываются жиры.

    Общий холестерин – показатель, отражающий совокупность всех фракций холестерина, циркулирующих в крови. Сам по себе холестерин нерастворим в воде, поэтому для транспорта холестерина в организме образуются комплексные соединения за счет связывания с белковыми молекулами. Такие комплексы называют липопротеинами.

    В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов. В зависимости от размера частиц и их функций выделяют липопротеины высокой плотности (ЛПВП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), холестерин, не связанный с липопротеинами высокой плотности (не‑ЛПВП), и ряд других веществ. ЛПНП и ЛПОНП считаются «плохими» видами холестерина, так как они способствуют образованию бляшек в артериях. ЛПВП, напротив, называют «хорошим», так как составе ЛПВП удаляются из сосудов избыточные количества холестерина.

    Содержание холестерина в крови в значительной степени зависит от возраста. Его уровень при рождении составляет менее 3,0 ммоль/л, затем постепенно возрастает. Появляющиеся различия в его концентрации связаны с половой принадлежностью. У мужчин концентрация холестерина в крови повышается в раннем и среднем возрасте и снижается в старости. У женщин уровень холестерина с возрастом увеличивается более медленно, вплоть до менопаузы; в дальнейшем может превышать показатели холестерина у мужчин. Описанные возрастные изменения содержания холестерина в крови связывают с действием половых гормонов: эстрогены снижают, а андрогены повышают уровень общего холестерина. Во время беременности наблюдается физиологическое увеличение уровня общего холестерина.

    Повышение уровня холестерина является одной из главных причин атеросклеротического поражения сосудов. Уровень общего холестерина в комплексе с данными об имеющихся заболеваниях, семейном анамнезе, возрасте, поле, уровне артериального давления, факте курения учитывают при оценке индивидуального риска развития тяжелых осложнений сердечно‑сосудистых заболеваний (инфаркта миокарда или инсульта) по шкале SCORE (SystematicCOronaryRiskEvaluation) при первичной профилактике.

    Исходя из степени риска рассчитываются целевые показатели общего холестерина и прочих фракций липидов, к которым необходимо стремиться, практикуя здоровый образ жизни и правильное питание. Изменением диеты можно снизить уровень холестерина в крови на 10‑15%, хотя чувствительность к изменениям содержания холестерина в пище и влияние диеты на уровень холестерина может быть разной. При недостижении целевых цифр немедикаментозными методами назначается лекарственная терапия.


    Как правильно подготовиться к исследованию?

    1. Не принимать пищу в течение 8 часов перед исследованием.
    2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
    3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

    Что может влиять на результат?

    Повышают уровень общего холестерина:

    • прием пищи, содержащей животные жиры.
    • беременность (тест на холестерин следует сдавать по меньшей мере через 6 недель после родов),
    • длительное голодание,
    • сдача крови в положении стоя,
    • прием анаболических стероидов, андрогенов, кортикостероидов,
    • курение,
    • холестаз (застой желчи),
    • хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
    • хроническая почечная недостаточность,
    • снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
    • некомпенсированный сахарный диабет,
    • ожирение,
    • рак простаты или поджелудочной железы.
    • подагра.

    Снижают уровень общего холестерина:

    • сдача крови в положении лежа,
    • прием ряда лекарственных препаратов (аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины,
    • холестирамин, эритромицин, эстрогены),
    • интенсивная физическая нагрузка,
    • диета с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот,
    • заболевания печени,
    • заболевания костного мозга,
    • повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз),
    • нарушения процессов всасывания в кишечнике,
    • фолиево‑ или B12‑дефицитная анемия,
    • распространенные ожоги,
    • туберкулез,
    • острые заболевания, острые инфекции,
    • хроническая обструктивная болезнь легких.

    Если у вас повышен холестерин.

    Холестерин является жизненно необходимым веществом в организме человека. Холестерин вместе с другими липидами и белками входит в состав мембран клеток. Кроме того, холестерин является материалом   для образования в организме человека важных биологически активных соединений: в печени он служит предшественником  желчных кислот, в эндокринных органах холестерин участвует в синтезе стероидных гормонов. Продукт его окисления под влиянием ультрафиолетовых лучей превращается в коже в витамин D³.

    Уровень холестерина в крови определяется соотношением процессов его поступления с пищей и всасывания  в кишечнике, синтеза, в основном, в печени, и выделения из организма. Когда холестерина в организме, прежде всего в крови, становиться слишком много, он откладывается в стенках кровеносных сосудов, способствуя развитию атеросклеротических бляшек, которые сужают и закупоривают просвет сосудов.

    Если закупорка происходит в сосудах, снабжающих кровью сердце, развивается стенокардия и/или инфаркт миокарда, если в сосудах мозга – мозговой инсульт, если поражаются сосуды ног – в таком случае развивается тромбофлебит вен нижних конечностей. Один из звонков, сигнализирующих о высоком риске развития перечисленных заболеваний, — повышенный уровень холестерина в крови.

     

     

    Что означают цифры в анализе крови, который вы получаете?

    Каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина. Для этого нужно не реже одного раза в 3 года делать анализ крови для определения уровня общего холестерина. Целевой показатель уровня общего холестерина – менее 5 ммоль\л, холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) у мужчин не менее 1,0 ммоль\л, у женщин не менее 1,2 ммоль\л, холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) меньше 3 ммоль/л, триглицериды менее 1,7 ммоль\л.

    Что делать, если уровень холестерина в вашей крови повышен?

    Содержание холестерина можно снизить. Любые профилактические мероприятия включают в себя не медикаментозные и медикаментозные вмешательства. Не медикаментозными методами можно снизить уровень холестерина в крови на 10 – 12 % – это отказ от курения, увеличение физической активности, снижение избыточного веса и здоровая антиатерогенная диета:

    1) Ограничение потребления с пищей продуктов, содержащих много животных жиров и холестерина, замена их на растительные жиры (подсолнечное, соевое, кукурузное, оливковое, рапсовое), низко жировые продукты, рыбу, зерновые продукты, овощи и фрукты.

    2) Потребление углеводов должно составлять 50-60% общей калорийности, в основном за счёт сложных углеводов зерновых, овощей, фруктов, содержащих 30 – 40 г. клетчатки. Количество простых углеводов (сахара) должно составлять не более 30 – 60 г. в сутки.

    3) Ежедневное употребление овощей и фруктов должно составлять не менее 500г.

     

    Что делать, если диета не дала результатов?

    Если через 6-8 недель диеты снижение уровня общего холестерина в крови не достигло целевых показателей, то врач может назначить вам лекарства, снижающие уровень холестерина в крови. Назначенное врачом медикаментозное лечение длиться долго и требует постоянного лабораторного контроля за уровнем всех форм липопротеинов,  и возможными нежелательными явлениями, чтобы их вовремя предупредить.

     

    В заключение следует отметить, что согласно результатам многочисленных международных профилактических программ, коррекция нарушений системы транспорта холестерина продлевает здоровую жизнь человека.

    Что такое атеросклероз и чем он опасен » Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

    <- Назад 

    Сейчас почти каждый знает, что сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее частой причиной инвалидности и смерти в самом продуктивном возрасте человека. В основе сердечно-сосудистых заболеваний лежит повреждение стенок кровеносных сосудов АТЕРОСКЛЕРОЗОМ. Люди с пораженными атеросклерозом кровеносными сосудами сердца страдают от тяжелых болей за грудиной, — стенокардии, которая нередко заканчивается инфарктом миокарда — омертвением сердечной мышцы. Атеросклероз может поражать кровеносные сосуды, несущие кровь к мозгу, — тогда развиваются мозговые нарушения, вплоть до мозгового инсульта — омертвения мозговой ткани.

    Бывает, что атеросклероз поражает сосуды, несущие кровь к мышцам ног, тогда от нестерпимых болей человек не может ходить, а в конечном этапе развивается гангрена.

    В обиходе существует два неправильных мнения об атеросклерозе. Одно из них — у более молодых людей, что атеросклероз еще не скоро. Другое — у более пожилых, что атеросклероз у меня все равно есть и сопротивляться ему бесполезно.

    Что такое факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и самого частого из них — ишемической болезни сердца

    В больших научных эпидемиологических программах с обследованием сотен тысяч людей и наблюдением за ними в течение десятилетий было доказано существование факторов, сильно повышающих вероятность развития заболеваний, связанных с атеросклерозомв любом возрасте. Их называют ФАКТОРАМИ РИСКА.

    Самые опасные из них: повышенный уровень холестерина в крови, повышенное артериальное давление и курение.За ними следуют сахарный диабет/повышенный уровень глюкозы в крови и избыточная масса тела — ожирение. Действие одного фактора усиливает действие другого, поэтому особенно опасно их сочетание. Если же снизить уровень каждого фактора риска, например, снизить уровень холестерина в крови, снизить артериальное давление, бросить курить, снизить избыточный вес, то общая вероятность заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями реально снизится, а развитие атеросклероза замедлится. В наибольшей степени это доказано для снижения уровня холестерина в крови.

    Что такое холестерин

    Холестерин — жироподобное вещество, которое жизненно необходимо человеку. Он входит в состав мембран всех клеток организма, много холестерина в нервной ткани, из холестерина образуются желчные кислоты, необходимые для пищеварения, и стероидные гормоны.

    На все эти нужды в организме (в печени) образуется холестерина более чем достаточно. Но человек потребляет его еще и с пищей, и часто в избыточном количестве. В основном, источником холестерина служат жирные животные продукты. Если их много в рационе питания, а не содержащих холестерин растительных масел, зерновых, овощей и фруктов — мало, то содержание холестерина в крови увеличивается, и он из необходимого организму друга превращается в смертельного врага.

    Что такое липопротеины

    Не весь холестерин крови одинаково опасен: иногда говорят о «хорошем» и «плохом» холестерине. Но холестерин как вещество весь одинаков, просто находится в крови в разных сферических частицах — комплексах с другими жировыми и белковыми молекулами — их называют ЛИПОПРОТЕИНАМИ. Одни из них — липопротеины низких плотностей несут холестерин с кровью в периферические ткани из печени, где он синтезируется. Если этих частиц образуется слишком много или нарушен их распад, в крови накапливается много холестерина, он откладывается в стенках кровеносных сосудов, а вокруг его отложений разрастается соединительная  (рубцовая) ткань. Так образуется АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКАЯ БЛЯШКА, сужающая просвет сосуда и затрудняющая ток крови. И вот тогда холестерин в составе липоротеинов низких плотностей можно назвать «плохим».

    Атеросклеротические бляшки бывают разные. Самые злокачественные, — с большим холестериновым ядром и тонкой шапочкой из соединительной ткани, — называют нестабильными. Такая бляшка легко разрывается, вскрывается как нарыв в просвет сосуда. В ответ на это организм старается закрыть образовавшееся повреждение тромбом. Зачастую тромб не может остановиться в своем росте и закрывает, как пробка, весь просвет сосуда. Ток крови останавливается, а ткань органа без снабжения кислородом и питательными веществами отмирает. Если это происходит в сердце — развивается инфаркт миокарда, если в мозге — мозговой инсульт. Как видно из вышеизложенного, началу таких опасных заболеваний дает повышенный уровень холестерина, который находится в липопротеинах низкой плотности. Именно поэтому он и называется «плохим». В развернутом лабораторном анализе липидов (жиров и жироподобных веществ) крови этот показатель обозначается сокращенно — ХС ЛНП.

    Но в крови находятся и другие — «хорошие» липидно-белковые комплексы. Их называют липопротеины высокой плотности (ЛВП). ЛВП захватывают и удаляют холестерин из мест его накопления в стенках кровеносных сосудов. «Очищая» сосуды от избытка холестерина, ЛВП не дают образоваться атеросклеротическим бляшкам.

    Чем выше содержание в крови ХС ЛНП (холестерина в «плохих» комплексах) и чем ниже уровень ХС ЛВП (холестерина в «хороших» комплексах), тем быстрее разовьется атеросклероз.

    Кардиологи всего мира придерживаются мнения, что каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина. Причем необходимо сделать анализ крови на «хороший» и «плохой» холестерин, т.е. развернутый анализ на липиды. В нашем Центре работает липидная клиника,так что в клинико-диагностической лаборатории Вы можете сделать подробный анализ липидного профиля, а также обратиться к врачу-липидологу, специалисту, который грамотно проконсультирует Вас, исходя из результатов лабораторных исследований. В зависимости от уровня холестерина и его распределения в «плохих» и «хороших» комплексах, а также по данным других обследований врачрешает вопрос о необходимости диетической или лекарственной коррекции и дает соответствующие рекомендации. При этом надо иметь в виду, что цена лекарств — это не только цена снижения холестерина, но ицена продления активной жизни человека.

    Итак, если холестерин повышен — он опасен, как фактор, способствующий развитию атеросклероза и тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний.

    Как снизить уровень «плохого» холестерина

    Уровень холестерина крови можно снизить.  Для этого постарайтесь изменить свой образ жизни:

    • оздоровите питание;

    • откажитесь от курения;

    • больше двигайтесь.

    Диета для снижения холестерина

    • Основа всех диет по снижению холестерина — снижение потребления насыщенных (твердых) жиров, особенно жиров животного происхождения (жирное мясо, субпродукты, сливочное масло, жирные молочные продукты, сдобная выпечка и др.) и замена их на растительные масла (подсолнечное, оливковое, кукурузное).

    • В умеренном (ограниченном) количестве разрешаются молочные продукты со сниженным содержанием жира, нежирные сыры (не более 30% жирности), нежирное мясо, выпечка на растительных жирах, жареная рыба, жареный только на растительных жирах картофель.

    • Яйца разрешается употреблять только в вареном виде или жареном на растительном масле (омлет).

    • Чаще используйте в своем рационе продукты со сниженным содержанием жира и холестерина: хлеб из муки грубого помола, цельнозерновой, любые каши, макаронные изделия, обезжиренные молочные продукты, всевозможные овощные блюда и фрукты.

    • Из мясных продуктов следует предпочесть курицу, индейку, телятину. Удаляйте жир и кожу с птицы перед приготовлением.

    • Употребляйте больше рыбы, особенно морской, можно ввести 2 рыбных дня в неделю или есть по одному рыбному блюду каждый день.

    • Предпочитайте десерты без жира, без сливок, без сахара, лучше фруктовые.

    • Обратите особое внимание на регулярное потребление продуктов, снижающих уровень холестерина в организме и увеличивающих его выведение. Они содержат растворимую клетчатку (пектин, псиллим, клейковину) и при варке образуют желеобразную массу. Это овсяные хлопья (геркулес), яблоки, сливы, различные ягоды.

    • Регулярно употребляйте бобовые продукты (фасоль, горох).

    • При приготовлении пищи избегайте жарить на сливочном масле и животном жире, чаще варите, тушите, запекайте. Используйте посуду со специальным покрытием, не требующим добавления жира при приготовлении пищи.

    Рекомендации к выбору продуктов питания:

    Виды продуктов

    Рекомендуются

    Потреблять в умеренном количестве

    Исключить из питания

    Зерновые

    Хлеб цельнозерновой, из муки грубого помола, каши, макаронные изделия

    Хлеб из муки тонкого помола

    Сдобный хлеб

    Супы

    Овощные

    Рыбные

    На мясном бульоне

    Молочные

    Молочные продукты и сыры сниженной жирности

    Полужирные молочные продукты и жиры

    Цельное молоко, сливки, жирные кисло-молочные продукты и сыры

    Яйца

    Яичный белок

    Яйца

    Яичница на животных жирах

    Морепродукты

    Морской гребешок, устрицы

    Мидии, крабы, лангусты

    Кальмары, креветки

    Рыба

    Все виды, особенно морская

    Жареная на растительных маслах, слабосоленая

    Жареная на животных жирах, твердых маргаринах или на неизвестных жирах

    Мясо и птица

    Курица, индейка без кожи, телятина, кролик

    Постные сорта говядины, баранины, ветчины; печень

    Жирное мясо, утка, гусь, жирные колбасы, паштеты

    Жиры

    Растительные жидкие масла: подсолнечное, оливковое, соевое

    Мягкие растительно-жировые спреды, не содержащие транс-жиры

    Сливочное масло, жир мяса, сало, твердые маргарины

    Овощи и фрукты

    Любые свежие, мороженные, паровые, отварные, бобовые

    Картофель, жареный на растительных маслах

    Картофель и др. овощи, жареные на животных или неизвестных жирах

    Орехи

    Миндаль, грецкие

    Арахис, фисташки, фундук

    Кокосовые, соленые

    Десерт

    НЕ подслащенные соки, морсы, фруктовое мороженое

    Кондитерские изделия, выпечка, кремы, мороженое на растительных жирах

    Выпечка, сладости, кремы, мороженое, пирожное на животных жирах

    Приправы

    Перец, горчица, специи

    Соусы несоленые

    Майонез, сметанные соленые

    Напитки

    Чай, кофе, вода, безалкогольные напитки

    Алкогольные напитки — малое/умеренное количество

    Кофе или шоколадные напитки со сливками

     

    Тщательным соблюдением диеты можно добиться снижения холестерина крови на 10-12%.

    Такая диета не только понижает уровень «плохого» холестерина, но и повышает уровень «хорошего» холестерина.

    Если соблюдение диеты в течение 6-8 недель не приведет к желательному снижению уровня общего холестерина крови (менее 5 ммоль/л) и ХС ЛНП (менее 3 ммоль/л), а риск развития заболеваний, вызванных атеросклерозом, остается высоким, то врачпоставит вопрос о назначении лекарств, снижающих холестерин.

    Таких препаратов сейчас много. Главное — не заниматься самолечением, наслушавшись реклам о чудодейственных и безопасных пищевых добавках. Из пищевых добавок могут действовать только те, которые содержат известные компоненты пищи, воздействующие на холестерин, например, препараты растворимой клетчатки. Однако их эффективность не выше хорошо налаженной диеты, они лишь помогают ее действию.

    Из медикаментов, используемых для снижения уровня холестерина крови, врачи чаще всего назначают статины. Эти препараты в обычных дозах снижают холестерин на 20-40%. Научные исследования показали, что статины не только снижают холестерин крови, но и облегчают течение заболеваний, вызванных атеросклерозом, уменьшают смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и общую смертность. С помощью специальных исследований сосудов сердца было показано, что лечение статинами замедляет рост атеросклеротических бляшек и даже вызывает их уменьшение.

    Отказ от курения

    Доказано, что как активное курение курильщика, так и пассивное курение окружающих повышают риск развития многих тяжелых заболеваний, прежде всего онкологических и сердечно-сосудистых. Табачный дым содержит целый спектр токсичных для многих органов и тканей веществ (никотин, окись углерода, цианистый водород, канцерогенные вещества). Никотин, например, нарушает тонус сосудистой стенки и способствует ее повреждениям, спазмам, усугубляет образование тромбов в кровеносных сосудах. Окись углерода, соединяясь с гемоглобином, блокирует перенос кислорода к органам и тканям. Компоненты табачного дыма способствуют развитию артериальной гипертонии, нарушению в системе переноса холестерина в стенки сосуда, усугубляя отложение в них холестерина. Создается высокий суммарный риск развития ССЗ.

    Достаточная физическая активность

    Достаточная физическая нагрузка — неотъемлемая часть здорового стиля жизни. Наиболее доступный и достаточно эффективный вид физической активности — быстрая ходьба на свежем воздухе.  Заниматься следует 5 раз в неделю, по 30-45 минут (до 2-х часов). Частота пульса должна достигать 65-70% от той, которая достигается при максимальной нагрузке для данного возраста. Максимальную частоту пульса для конкретного человека можно рассчитать по формуле: 220-возраст в годах. Например, для практически здорового человека 50 лет максимальная частота пульса составляет 220-50=170 ударов в минуту, а частота пульса, которую рекомендуется достичь при тренировке, составляет 110-120 ударов в минуту.

    Многим не хватает времени для тренировок, тогда необходимо использовать любые возможности для движения во время рабочего дня и после. Например, для людей «сидячих» профессий рекомендуется вставать, чтобы позвонить по телефону или выбросить мусор в корзину, пройти по лестнице вместо того, чтобы воспользоваться лифтом, провести короткое совещание стоя и т.п.

    Полученные результаты больших исследований показали, что сочетание регулярных физических нагрузок с уменьшением периодов длительной сидячей работы за счет коротких перерывов вносят взаимодополняющий существенный вклад в профилактику болезней сердца и сосудов.

    При наличии заболеваний сердца и сосудов режим физических нагрузок подбирает врач индивидуально, строго в соответствие с результатами электрокардиографического теста с физической нагрузкой.

    Текст подготовлен по материалам профессора Перовой Н.В.,
    отдел биохимических маркеров хронических
    неинфекционных заболеваний ГНИЦПМ

    7 вариантов снизить уровень холестерина в крови

    Нормальный уровень холестерина важен для стабильной работы организма и хорошего самочувствия.

    articleContentХолестерин необходим для работы мозга, так как снабжает его необходимыми антиоксидантами.

    В достаточном количестве он помогает организму усваивать жиры. Примерно 80% этого вещества образуется в печени, и еще 20% поступает с пищей. Повышенный холестерин в крови опасен тем, что способствует образованию атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, которые в результате могут привести к инфарктам и инсультам.

    Мы подобрали 7 простых вариантов, как можно понизить уровень холестерина в крови.

    1. Движение

    У бегунов уровень «плохого» холестерина ниже, а уровень «хорошего» выше среднестатистического. Для снижения холестерина рекомендуют 3-4 раза в неделю давать организму динамические нагрузки. Они могут длиться всего полчаса. Как пример, это может быть езда на велосипеде, ходьба, теннис или же волейбол.

    2. Рыбий жир

    Рыбий жир полезен при повышенном уровне холестерина. Кислота омега-3 отвечает за регуляцию уровня липидов и корректирует соотношение липопротеидов высокой и низкой плотности.

    Однако необходимо помнить правила температурной обработки рыбы: в процессе жарки большинство жирных кислот разрушается, поэтому стоит использовать отварную, тушеную, запеченную или приготовленную на пару рыбу.

    3. Чеснок

    articleContentЧеснок помогает снизить холестерин. Если ежедневно вы будете добавлять в рацион 2-3 зубчика чеснока, то почувствуете положительный эффект. Его нужно употреблять свежим, без термической обработки. Добавляйте его в измельченном виде в салаты и соусы. Но чеснок лучше не употреблять людям, которые имеют заболевания желудка и кишечника.

    4. Бобовые

    Все бобовые содержат пектин — клетчатку, которая растворяется в воде. Также этот элемент выводит холестерин из организма. Поэтому ешьте чечевицу, горох, фасоль и другие бобовые.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как и когда лучше есть фрукты: 5 советов диетолога

    5. Авокадо

    Авокадо помогает в борьбе с холестерином. Если ежедневно съедать хотя бы половину плода, то через месяц уровень холестерина уменьшится на 8%. Также за это время повышается уровень хорошего холестерина на 15% и падает уровень триглицеридов.

    6. Обезжиренное молоко

    articleContentАура Килара, доктор философии, доцент диетики в Университете штата Пенсильвания, советует больше пить обезжиренного молока. В одном из экспериментов ученого, добровольцы прибавили к своей ежедневной диете 1 л обезжиренного молока. В конце 12-й недели те, у кого был повышен холестерин, снизили его примерно на 8%. По словам ученого, компоненты нежирного молока препятствуют образованию холестерина в печени.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: ТОП 5 быстрых диет

    7. Лечение

    Некоторые заболевания, такие как сахарный диабет, гипотиреоз, заболевания почек или цирроз печени, могут вызвать повышение уровня холестерина. В таком случае, для того, чтобы снизить уровень холестерина, нужно вылечить основное заболевание.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 5 мифов о здоровом питании, в которые мы до сих пор верим

    Перед тем, как испытывать какой-то из методов, обратитесь к специалисту.

    Как диетой снизить холестерин и сахар в крови?

    Неконтролируемый аппетит, участившиеся походы в туалет, постоянная жажда, зуд в зоне половых органов, плохо заживающие повреждения кожи, сонливость, хроническая усталость, проблемы со зрением говорят о повышенной концентрации глюкозы в плазме крови. Повышение порога гликемии часто сопровождается нарушением холестеринового обмена.

    Понимая, как снизить сахар и холестерин в крови в домашних условиях, можно восстановить здоровье и предупредить серьезные осложнения типа сахарного диабета, атеросклероза, заболеваний сердца и сосудов.

    Вред и польза сахара и его производных

    В виде фруктозы и глюкозы сахар попадает в кровяное русло. Определенный уровень глюкозы нужен для нормальной мозговой деятельности. Если норма превышена, инсулин превращает ее излишки в гликоген, который накапливает печень. После падения концентрации сахара глюкоза из печени попадает в органы и мышцы.

    Несмотря на то, что сахар производят из растительного сырья, он содержит только калории. Контролировать его надо еще и потому, что это вещество повышает концентрацию мочевой кислоты, создающей предпосылки для гипертонии, подагры, атеросклероза.

    При нарушении метаболизма поджелудочная железа синтезирует мало инсулина. Иногда его много, но чувствительность клеток, закрытых жировой капсулой, снижается. Глюкоза нормально не усваивается, организм не может пополнить свой энергетический запас, развивается сахарный диабет.

    Болезнь может быть наследственной, ее развитие провоцируют частые стрессы, инфекции, прием стероидных гормонов, ожирение.

    Если уровень глюкозы выше 5,5 ммоль/л, проблему надо решать с эндокринологом, так как патология очень опасна своими осложнениями: для почек, сосудов, зрения.

    Повышают сахар и болезни поджелудочной железы, вырабатывающей важные для организма гормоны. Панкреатит, воспаления, застой секрета способствуют развитию клеточного некроза.

    Предпосылки – переедание, пристрастие к сладкому, злоупотребление спиртными напитками и цельным молоком. Причинами могут быть и проблемы ЖКТ.

    При появлении слабости, нервозности, тяжести, учащении сердцебиения, хрипов надо проверить сахар глюкометром.

    Потребность в контроле глюкозы бывает при продолжительных стрессах, печеночной недостаточности, избытке углеводов, адреналина, кофеина, патологий щитовидной железы и надпочечников.

    Способы самоконтроля сахара

    Чтобы избежать перечисленных проблем, стоит ограничить потребление сахара еще в детстве. Численность диабетиков 2-го типа среди детей в Америке постоянно растет, так стоит ли приучать их к сладостям? Специалисты определили норму сахара в пределах 80г/день (1 ч. л. содержит 7г).

    • Дополнить рацион можно медом и фруктами: курагой, яблоками, виноградом, морковью.
    • Как снизить холестерин и сахар в крови в домашних условиях быстро? При некоторых недугах и для похудения вместо сахара используют его заменители:
    • Аспартам – в 200 раз слаще сахара, некалориен, без побочных последствий, хорошо растворяется в горячей и холодной воде.
    • Сахарин организм не усваивает. Опасен заменитель при анемии, расстройствах пищеварения, сосудистых патологиях.Ксилит при постоянном приеме ухудшает работу ЖКТ и зрение.
    • Цикломат слабее сахарина, но выдерживает кипячение.
    • Фруктоза слаще сахара, но ее количество сложно контролировать. Передозировка грозит накоплением в крови мочевой кислоты и триглицеридов.
    • Стевия – натуральный заменитель, без побочных эффектов и передозировки. Оптимальный вариант для диабетиков.

    Какие продукты снижают сахар в крови и холестерин

    1. Диабетикам полезен отвар листьев черники: заварить 1 ч. л. на 1 стак. воды, выдержать полчаса, пить 3 р./сут. по 1/3 стак.
    2. Для контроля глюкозы и холестерина используют огуречную диету. Огурцы содержат природный аналог инсулина, уменьшают аппетит.
    3. Ценный продукт при нарушении толерантности к глюкозе – гречневая крупа. В лечебных целях ее надо промыть, подсушить на сухой сковороде, измельчить в кофемолке. Разовую дозу (2 ст. л.) заливают кефиром и настаивают 12 ч.
    4. Выпивать до еды.
    5. Топинамбур улучшает работу ЖКТ, состояние сосудов, снижает уровень гликемии. В свежем виде из клубней земляной груши можно делать салаты или использовать в виде порошка – по 1 ч. л./сут.
    6. В капусте много витаминов, пектинов, грубых волокон. Сок обладает гипогликемическими свойствами.
    7. Сок редьки помогает нормализовать уровень «плохого» холестерола, растворяет камни в почках, уменьшает концентрацию сахара.
    8. Улучшает пищеварение сок картофеля: полстакана свежеприготовленного напитка надо выпивать 2 раза в день. Аналогичными свойствами обладают соки тыквы, томатов, моркови, кабачков.
    9. Для восстановления уровня гликемии нужен цинк – катализатор биохимических процессов, один из важных компонентов инсулина. Его эффективность резко понижает злоупотребление белым хлебом и сдобной выпечкой.

      Как фасоль влияет на холестерин

    Изучая рекомендации, как понизить холестерин и сахар в крови, стоит обратить внимание и на продукты, гарантированно повышающие содержание.

    Эксперименты с крысами подтвердили, что неумеренное потребление хлебобулочных изделий из белой муки создает условия для колебаний глюкозы, вызывающих настойчивую потребность в алкоголе.

    Обменные процессы нарушает выделение большого количества инсулина, усугубляют тягу к спиртному кофеин, никотин. Очевидно, что отказ от вредных привычек невозможен без нормализации пищевого поведения.

    Сориентироваться в содержании цинка в продуктах поможет таблица.

    ПродуктыСпособ употребленияПорция (стакан)Содержание цинка, мг
    Нутвареный½1,3
    Тофусырой, твердый½2,0
    Темпесырой½1,0
    Чечевицавареная½1,3
    Фасоль пинтовареная½0,8
    Миндальсырой, целый¼1,1
    Фасоль киднивареная½1,0
    Фисташкисвежие¼0,7
    Грецкие орехинемного измельченные¼0,9
    Арахиссырой¼1,2
    Семечки подсолнухажареные¼1,7
    Кукурузавареная, желтая10,9
    Овесвареный12,3
    Горохвареный½1,0
    Брокколивареная½0,4

    Советы профессора Е. Малышевой о том, как снизить сахар и холестерин в крови – в программе «Жить здорово» на этом ролике

    Народные методы контроля глюкозы

    Диабетикам полезны листья земляники. Заварка из листьев производит мочегонный эффект, растворяет камни в почках, снимает воспаления.

    • Снижает концентрацию глюкозы и чистит кровь от холестеринового мусора чай из листочков и побегов малины.
    • Максимальной эффективностью обладают 3 первых листа.
    • Петрушка укрепляет сосуды, нормализует уровень гликемии.
    • Молодые листочки одуванчика содержат природный инсулин. Для приготовления салата их надо вымочить 30 мин., измельчить, приправить сметаной, домашним майонезом или маслом. Можно дополнить блюдо петрушкой, укропом, вареным яйцом.
    • Аналогичным эффектом обладают и корни растения: 1 ч. л. корневища заваривают в стакане кипятка. Через 20 минут можно пить по ј стак. 3-4р./день
    • Повышает гемоглобин, избавляет от лишней жидкости, снижает показатели глюкозы в крови крапива. Молодые стебли добавляют в щи, салаты. Из высушенных листьев можно приготовить чай: 50 г на 0,5 л воды. Выдержать 2 ч. Принимать по 1 ч. л. 3р./сут. до еды.
    • Листом лавра лечат болезни поджелудочной и диабет: 10 шт. надо заварить 300 мл воды. Пить можно через сутки по 50 мл перед едой. Курс профилактики – 14 дней.
    • Улучшают возможности поджелудочной железы травы с горечью: лук, перец, пижма, полынь. Нормализуя обменные процессы, они помогают восстанавливаться после инфаркта, при аритмии.
    • Подходит при диабете и сок подорожника: 1-2 ст. л. 3р/сут.
    • Снизить показатели глюкозы за 2 недели можно чаем из почек березы: 3 ст. л. на 0,5 л воды. Пить можно через 6 часов после заваривания. Доза рассчитана на сутки.
    • Многие специи (куркума, корица, имбирь, уксус) также помогают контролировать избыток глюкозы.

      Таблица содержания холестерина в продуктах питания

    Параллельно с лечебными мерами важно повысить двигательную активность. Прогулки, плавание, танцы, лыжи, велосипед – любые умеренные нагрузки на свежем воздухе улучшают обмен веществ, самочувствие, настроение.

    Народная медицина против холестерина

    Поесть сытно и обильно у нас любят многие, неудивительно, что половина из них после 40-ка страдают от ожирения, следствием которого является высокий уровень «плохого» холестерола, ускоряющего старение сосудов. В результате – атеросклероз, ишемия, инфаркт.

    Любое медикаментозное лечение неэффективно без низкохолестериновой диеты, исключающей жирную говядину, субпродукты, подсолнечное и кукурузное масло, майонез, маргарин, белый хлеб, кондитерские изделия.

    Все продукты, снижающие холестерин и сахар в крови, можно классифицировать по активно действующему компоненту:

    • Продукты, в составе которых есть полезный триглицерол: мясо красной рыбы из холодных морей, рыбный жир, сардины, другие морепродукты-источники триглицерола, помогающего контролировать липиды низкой плотности, и антиоксидантов типа кислоты Омега-3, предупреждающей старение сосудов. Лучше всего употреблять морепродукты, приготовленные в пароварке или духовке.
    • Продукты, содержащие фитостерины, – вещества, снижающие активность вредного холестерола: авокадо, орехи, семечки, пророщенная пшеница, оливковое масло. Орехи, кроме того, помогают восполнить энергетические запасы организма.
    • Фрукты и овощи, обогащенные пектином, ускоряющим выведение ядов, токсинов, лишнего холестерола. Больше всего пектина в яблоках, свекле, бахчевых и цитрусовых культурах.
    • Продукты с клетчаткой, необходимой для введения полиненасыщенного триглицерола. Грубые волокна чистят кишечник, препятствуют всасыванию в кровь вредного холестерина. Максимальное содержание клетчатки – в свежих фруктах и овощах, бобовых, цельных злаковых, отрубях.
    • Продукты, богатые магнием, незаменимы при борьбе с ожирением и лишним холестеролом. Микроэлемент ускоряет восстановление клеток, улучшает нервную и мышечную проходимость, усиливает абсорбцию кальция, нормализует АД. Магний содержится в пророщенной пшенице, лососе, злаковых и тыквенных семенах.

    Снизить холестерин в домашних условиях можно с помощью простых рекомендаций:

    • Морковно-свекольный сок – сильнодействующий метод, поэтому начальная доза не должна превышать 1 ч. л. Постепенно ее доводят до Ѕ стак./сут. Курс лечения – 2 недели, повторяют (при необходимости) через месяц.
    • Порошок из соцветий липы – по 1 ч. л. растертых в порошок цветов надо запивать водой. Принимать по 3 р./сут. 4 недели, перерыв между курсами – 2 недели.
    • Семена льна для контроля холестерола добавляют в свежем виде в любые блюда.

    Описанные рекомендации не заменят традиционное лечение диабета, атеросклероза и других последствий некомпенсированного сахара и холестерина. Их можно использовать как вспомогательную терапию для облегчения симптомов и профилактики повышения концентрации сахара и холестерола.

    Какие продукты понижают холестерин и сахар в крови, подробнее можно узнать из передачи «Энциклопедия красоты» на этом видео:

    6 продуктов, снижающих холестерин. Диета при высоком холестерине. Как снизить холестерин в домашних условиях? Советы врача-кардиолога

    Содержание:

    Вы проверили уровень холестерина в крови, и лечащий врач посоветовал снижать холестерин во избежание сердечно-сосудистых и других заболеваний, к которым ведет высокий холестерин. Пока — с помощью понижающей холестерин диеты.

    О том, какие продукты стоит включить в меню, а от каких отказаться ради снижения холестерина, рассказывает известный кардиолог Евгений Шляхто, генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра им. В.А.

    Алмазова.

    Для снижения уровня холестерина общее количество потребляемых жиров должно быть уменьшено примерно на одну треть. Характер жиров в рационе также необходимо изменить.

    В Западной Европе среднее потребление жиров для взрослого человека, ведущего малоподвижный образ жизни, составляет около 70–85 г в сутки. Это соответствует ежедневной калорийности пищи 2100–2500 ккал. Китайские крестьяне, отличающиеся завидным здоровьем, потребляют всего 10% жиров от суточного калоража пищи, и уровень холестерина в их крови составляет 3 ммоль/л.

    Для того чтобы снизить уровень холестерина в крови на 10–20%, необходимо сделать так, чтобы суточный баланс энергии в организме составлял минус 500 ккал от требуемого.

    Насыщенные жиры, содержащиеся в продуктах (в основном животного происхождения), повышают уровень холестерина в крови, в то время как ненасыщенные жиры (растительного происхождения) способствуют его снижению.

    Мононенасыщенные жиры, которые содержатся в рыбных продуктах, также способствуют нормализации холестерина крови и триглицеридов крови. При приготовлении пищи следует отдавать предпочтение растительным маслам: оливковому, подсолнечному, соевому.

    Употреблять как можно меньшеОтдавать предпочтение
    Сливочное масло, сметанаОвощи, фрукты, салаты
    Твердые сыры и маргариныПтица (курица, индейка) без кожи и видимого жира
    Свинина всех сортовНежирная говядина, телятина, баранина, дичь
    Жирные сорта говядиныВсе сорта рыбы, особенно жирной (в них содержатся омега-3 жирные кислоты)
    Субпродукты (печень, почки, сердце, мозги)Крупы, макаронные изделия
    Сосиски, сарделькиХлеб грубого помола, отруби, мюсли без сахара
    Копчености, колбасы, бекон, салямиНежирные молоко (1,5%), творог, молочный йогурт
    Яичные желткиРастительные масла (подсолнечное, арахисовое, соевое, кукурузное, оливковое)
    Жирный творогФасоль, бобы, соя
    Жирная птица (утки, гуси)Оливки, маслины
    Торты, пирожные, выпечка
    Креветки, крабы, лобстер, икра
    Мороженое, десерты

    Теперь обсудим отдельные группы продуктов в низкохолестериновой диете.

    Молоко.

    Содержание жира в цельном молоке невелико (3,2–3,5 г на 100 г продукта), однако если употреблять цельное молоко в большом количестве, то общее количество получаемых жиров становится значительным.

    Три стакана цельного молока в день дают 28 г жиров, в основном насыщенных. Козье молоко содержит до 3,5% жира, овечье — до 6%. Выбирайте в магазинах молоко с жирностью не более 1,5%.

    Сливки и сметана содержат жиров еще больше (20–25%), поэтому употребления этих продуктов следует избегать.

    Сыры. Если вам назначено соблюдение низкохолестериновой диеты, выбор сыров будет ограниченным. При выборе сыров обращайте внимание на содержание жиров на 100 г продукта. Как правило, содержание жира дается на сухой вес.

    Йогурт. Йогурт делается из ферментированного (свернувшегося) молока и является хорошим источником кальция, белка, фосфора и витаминов группы В. Считается, что полезные свойства этого продукта способствуют хорошему здоровью и долгожительству болгарских крестьян.

    С точки зрения содержания жиров йогурты бывают высокой жирности, если готовятся из сливок или цельного молока (в этом случае жирность может быть 3,0–3,9% на 100 г) и обезжиренные (с жирностью от 0,2% до 1,5%). Греческий йогурт, приготовленный из овечьего молока, может содержать до 9% жира. Для диетического питания выбирайте молочные или обезжиренные йогурты с содержанием жиров не более 2,0%.

    Масла и орехи: какие выбрать?

    Сливочное масло и маргарин содержат одинаковое количество жиров (до 81 г на 100 г), но эти жиры отличаются по своему составу. В сливочном масле много насыщенных жирных кислот (около 63%) и примерно 4% так называемых трансжирных кислот (частично гидрогенизированных растительных жиров). Трансжирные кислоты признаны вредными для здоровья.

    По сравнению со сливочным маслом все виды маргаринов содержат меньшее количество насыщенных жирных кислот, а маргарины, маркированные надписью ‘с высоким содержанием полиненасыщенных кислот’, содержат большое количество трансжирных кислот, которые наряду с насыщенными жирами не могут быть рекомендованы в питании больных с гиперхолестеринемией.

    Оливковое масло — это идеальный продукт с точки зрения концепции так называемой средиземноморской диеты и низкохолестеринового питания. Оливковое масло усваивается организмом на 98%, в то время как подсолнечное — всего на 65%.

    Оливковое масло используется человеком в течение тысячелетий и считается одним из самых старых пищевых продуктов. Подобно вину, оливковое масло бывает разного вкуса, цвета и аромата, так как выращивается в разных климатических зонах и на разных почвах, а урожай оливок убирается различными способами.

    Оливковое масло делится на несколько сортов в зависимости от вкуса и кислотности. ‘Сверхнатуральное оливковое масло’ (Extra Virgin Olive Oil) производится из оливок отборного качества. Оно обладает превосходным вкусом и ароматом и не нуждается в очистке. Кислотность такого масла составляет не более 1%.

    ‘Натуральное оливковое масло’ (Virgin Olive Oil) — это тоже превосходный продукт, не нуждающийся в очистке. Оно имеет высокий стандарт вкуса и аромата, а его кислотность составляет не более 2%.

    ‘Оливковое масло’ (Olive oil) — это масло, которое изначально имеет большой процент кислотности. Оно переработано (рафинировано) и ароматизировано с использованием ‘сверхнатурального’ оливкового масла. Его кислотность бывает не более 1,5%.

    Оливковое масло может служить заправкой для салатов, маринадом для мяса и рыбы, оно устойчиво к воздействию высоких температур и широко используется для жарки и запекания.

    Орехи — очень полезный и питательный продукт. Орехи содержат большое количество калорий, растительного белка и ненасыщенных жирных кислот. Последние данные свидетельствуют о том, что употребление некоторых видов орехов (например, грецких) приводит к умеренному снижению холестерина до 12%.

    Бразильские орехи являются отличным источником селена.

    Селен — важный микроэлемент, который участвует в окислительных процессах, нормальной функции щитовидной железы и выработке полового гормона тестостерона, а также обеспечивает нормальную подвижность сперматозоидов. Три целых бразильских ореха (10 г) обеспечивают суточную дозу селена — 153 мкг (суточная норма для мужчин — 75 мкг, для женщин — 60 мкг).

    Какое мясо исключить при низкохолестериновой диете

    Мясо. Употребляйте постные куски говядины, телятины и баранины: филейную часть, плечо, бедро, поясничную часть, вырезку. Непосредственно перед приготовлением срезайте с кусков мяса весь жир. Полный отказ от приема красного мяса, богатого белком и железом, не рекомендуется — он может привести к анемии, особенно у молодых женщин.

    Избегайте употребления мясных полуфабрикатов, колбас, сосисок, салями, бекона и других промышленных изделий из переработанного мяса, которые производятся с использованием скрытых жиров.

    Например, в говяжьих сосисках, приготовленных на гриле, содержится до 17 г вредных насыщенных жиров на каждые 100 г продукта, в свиных — до 25 г жиров на 100 г готового продукта.

    Субпродукты (печень, почки, мозги) содержат много холестерина и не могут быть рекомендованы для здорового питания.

    Старайтесь готовить отварные или паровые мясные блюда, а при жарке мяса используйте растительные масла. Телятина может служить хорошей альтернативой для тех любителей мяса, которые соблюдают низкохолестериновую диету.

    Например, жареный эскалоп из телятины содержит 6,8 г жиров на 100 г продукта, из которых только 1,8 г (26%) составляют насыщенные жиры.

    Фарш из телятины, приготовленный на пару, содержит 11 г жиров, из которых насыщенные жиры составляют меньше половины (4,7 г).

    Птица. Старайтесь есть больше мяса птицы (кур, цыплят, индейки), заменяя им жирные сорта говядины и свинины. При кулинарной обработке птицы удаляйте весь видимый жир и кожу, в которой много холестерина. При жарке птицы пользуйтесь растительными маслами. Отличным выбором является мясо индейки — оно содержит всего 3–5% жира.

    Рыба. В настоящее время доказано, что регулярное употребление в пищу рыбы, особенно жирных сортов, которые содержат омега-3 жирные кислоты, способно на треть снизить риск инфаркта миокарда.

    Для профилактики инфаркта миокарда необходимое количество омега-3 жирных кислот составляет 500–1000 мг в день. Такое количество Омега-3 содержится в двух-трех обычных порциях рыбы жирных сортов в неделю.

    Яйца. В яичных желтках много холестерина, поэтому следует употреблять не более 3–4 яиц в неделю. Яичные белки можно использовать без особого ограничения.

    5 порций овощей и фруктов в день

    В 1990 году Всемирная организация здравоохранения провела исследование особенностей питания в странах с так называемой средиземноморской диетой (Франции, Испании, Италии, Португалии), в которых смертность от ишемической болезни сердца, гипертонии и рака является наименьшей в Европе. Ежедневное потребление овощей и фруктов в этих странах составляет не менее 400 г.

    На основании полученных данных диетологи Великобритании вывели формулу ‘5 порций овощей и фруктов в день’.

    Одна порция — это одно яблоко, апельсин, груша или банан, один большой ломтик дыни или ананаса, два плода киви, две сливы, две-три столовые ложки свежеприготовленного салата или консервированных фруктов, одна столовая ложка сухофруктов или две столовые ложки блюда, приготовленного из свежезамороженных овощей или фруктов.

    5 кусочков хлеба в день

    Хлеб и макаронные изделия богаты углеводами и служат хорошим источником калорий, поступление которых на низкохолестериновой диете снижено за счет животных жиров. Хлеб грубого помола содержит нерастворимые растительные волокна, которые связывают холестерин в просвете кишечника.

    Сдобные продукты готовятся на основе сливочного масла, молока и яиц, поэтому их потребление должно быть снижено.

    Доля сложных углеводов в ежедневном калораже пищи должна составлять примерно половину. При приготовлении крупяных каш старайтесь заменять цельное молоко на обезжиренное или готовить каши на воде. Кукурузные и овсяные хлопья можно использовать на завтрак.

    Бобовые (соя, фасоль, горох) содержат много растительного белка и являются высококалорийными продуктами, поэтому служат хорошей альтернативой мясу и мясопродуктам.

    Ежедневная норма хлеба не должна превышать 6 кусочков у мужчин и 5 кусочков у женщин.

    Алкоголь, сосуды и холестерин

    Научные данные последних лет свидетельствуют о том, что потребление умеренных доз алкоголя обладает защитным действием против атеросклероза.

    К настоящему времени получены убедительные данные, что регулярное употребление красного вина, в котором содержится много антиоксидантов и флавоноидов, снижает сравнительный риск ИБС.

    Регулярное употребление небольших доз алкоголя способствует улучшению текучести крови, предотвращает развитие тромбозов в сосудистой системе и повышает уровень хорошего холестерина в крови.

    Однако следует учитывать, что употребление алкоголя должно быть максимально снижено у пациентов с артериальными гипертониями и сахарным диабетом. Таким пациентам необходимо обсудить этот вопрос со своим лечащим врачом.

    Кофе или чай?

    Доказано, что употребление сваренного, а не растворимого кофе приводит к повышению холестерина, поскольку при кипячении происходит экстракция жиров из кофейных зерен. Имеются сведения, что полный отказ от кофе приводит к снижению холестерина крови на 17%.

    Употребление чая оказывает благоприятный эффект на сердечно-сосудистую систему и, в частности, на ишемическую болезнь сердца. Этот эффект может быть обусловлен высоким содержанием флавоноидов в чае.

    Диета и меню при повышенном сахаре и холестерине [12 правил питания]

    Нарушение углеводного обмена, а также обмена липидов является актуальной проблемой современного общества. Главными критериями этого патологического состояния считается увеличение концентрации в плазме крови холестерина и сахара.

    Снижение выработки инсулина клетками поджелудочной железы приводит к развитию опасного заболевания – сахарного диабета, которому нередко сопутствует гиперхолестеринемия. Пациенты с таким диагнозом задают своему врачу вопрос: «Как питаться, чтобы наладить обмен веществ?» Диета при повышенном сахаре и холестерине в крови основывается на принципах здорового питания.

    Значение жиров в крови для больных диабетом

    Люди с патологией обмена веществ составляют группу риска по развитию болезней сердечно-сосудистой системы. Современные учёные видят чёткую связь между инсулиновой недостаточностью, повышенным уровнем сахара и холестерина.

    Так нехватка гормона поджелудочной железы приводит к стойкому повышению показателя глюкозы в крови, что в свою очередь становится причиной повышения холестерина, с преобладанием его «плохих» фракций (ЛПНП, ЛПоНП), снижением «полезной» фракции (ЛПВП).

    Со временем молекулы липидов низкой или очень низкой плотности начинают откладываться на эндотелиальной выстилке сосудистого русла, приводя к возникновению атеросклероза, а также развитию осложнений со стороны кардио-васкулярной системы. Таким образом, атеросклероз и сахарный диабет имеют вполне обоснованную связь между собой. Но при своевременном выявлении этих проблем, а также грамотном подходе к ним удаётся минимизировать их негативное влияние на организм.

    12 правил питания при повышенном сахаре и холестерине

    Повышение уровня плазменного холестерина и глюкозы – это тревожный сигнал о том, что в организме произошел сбой. Но не стоит рассматривать это патологическое состояние как приговор, ведь можно добиться неплохих результатов с помощью коррекции питания. Для этого необходимо придерживаться этих несложных правил.

    1. Первым делом следует максимально снизить количество простых углеводов в рационе, а лучше полностью отказаться от них. Заменой простых должны стать сложные углеводы, которые не вызывают резких скачков сахара. На их долю должно приходиться около 55% еды. Сложные углеводы в меню у мужчин и женщин должны быть представлены овощами, кашами, макаронными изделиями, изготавливаемыми только лишь из пшеницы твёрдых сортов.
    2. Необходимое количество белка должно поступать в организм с нежирными сортами мяса, творогом, морской рыбой. Лучше всего есть белковую пищу вместе с термически обработанными овощами – это облегчает её усвоение.
    3. Жиры животного происхождения (сливочное масло, сало) следует заменить растительными жирами (льняное, кукурузное, оливковое масла). Однако злоупотреблять ими не стоит! От маргарина стоит вообще отказаться.
    4. При употреблении куриных яиц предпочтение следует отдавать белкам. Желтки разрешаются не более 2 штук на неделю (отказываться полностью от желтков нельзя).
    5. Необходимо ограничить количество сахара, съедаемого за сутки. Его поступление в организм не должно превышать 40 гр с едой или питьем.
    6. Предпочтение надо отдавать молочной продукции с низким содержанием жиров. Это касается творога, молока, сметаны.
    7. Готовые блюда лучше всего употреблять в отварном, тушеном, запечённом виде. Обжарка пищи приводит к повышению её калорийности, жирности, что негативно сказывается на уровне сывороточного холестерина.
    8. Чтобы снизить уровень холестерина и сахара необходимо избегать употребления спиртных напитков. Алкоголь оказывает пагубное влияние на печень, поджелудочную железу, приводя к нарушению их функции.
    9. Желательно включить в меню отвары трав или растений, которые оказывают благотворное влияние на обмен веществ. К ним относятся плоды шиповника, кора крушины, хвощ полевой, листья мяты перечной.
    10. Чтобы нормализовать обмен веществ, следует чётко соблюдать режим приёма пищи. Есть надо небольшими порциями, а кратность питания довести до 5-6 раз за сутки. Обязательно должен быть полноценный завтрак, а ужин рекомендовано принимать не позднее, чем за 4 часа до отхода ко сну.
    11. Ежедневно надо выпивать не менее 2 литров чистой питьевой воды. В летнее время объём воды можно увеличить до 3,5 литров.
    12. Регулярно употребляйте продукты, снижающие уровень сахара и холестерина крови.

    Чтобы диета была максимально эффективной, организм надо подвергать систематическим физическим нагрузкам. Регулярные занятия спортом, особенно на свежем воздухе, положительно влияют на все органы, улучшая их функцию. Благодаря этому происходит нормализация всех звеньев метаболизма, что позволяет снизить уровень плазменного сахара и холестерина.

    Какие продукты снижают сахар и холестерин в крови

    Пациенты с нарушениями метаболизма углеводов и липидов постоянно задают своим врачам вопрос: « Что можно есть при повышенном уровне глюкозы и холестерола?» Современные диетологи заявляют о том, что рацион питания при повышенном сахаре и холестерине должен содержать продукты, способствующие снижению концентрации этих веществ в сыворотке крови. Пища, содержащая особые вещества – фитостеролы, нормализует гликемию, позволяет бороться с гиперхолестеринемией.

    К продуктам богатым фитостеролами относятся:

    • соевые бобы,
    • масло кукурузы и семян подсолнечника (нерафинированное),
    • семена кунжута,
    • орехи (миндаль, фисташки, грецкий орех),
    • рапсовое и оливковое масла непрямого отжима,
    • гречневая крупа,
    • капуста брокколи,
    • мякоть авокадо.

    Снизить уровень сахара помогут специи или пряности, которые используются для приготовления различных блюд (имбирь, горчица, чеснок, порошок корицы, мускатный орех). Также бороться с повышенной глюкозой и холестерином помогают цитрусовые, топинамбур, зелёные сорта яблок, помидоры, болгарский перец, баклажаны.

    Запрещённые продукты и блюда

    Диета при высоком сахаре и холестерине подразумевает под собой исключение продуктов питания и блюд, которые негативно влияют на эти показатели.

    При сахарном диабете и гиперхолестеринемии запрещено употреблять в пищу жирное мясо, колбасы, свиное сало, сладости, сдобу, жирные сорта сыров, газированные напитки, бананы, продукты с высоким содержанием крохмала, молочную продукцию высокой жирности, чрезмерно крепкий чай, кофе, какао с добавлением сахара.

    Большое значение имеет способ термической обработки, который используется для приготовления блюд. Диетическую еду рекомендуется варить, запекать в духовке или на гриле, готовить на пару, тушить.

    При обжаривании значительно повышается калорийность и жирность блюд, что является недопустимым для диетического питания. При приготовлении компотов, морсов, отваров не рекомендуется добавлять белый сахар.

    Чтобы подсластить напиток, можно добавить немного мёда.

    Нарушение обмена веществ, основными проявлениями которого являются повышение сывороточного холестерина и сахара, не приговор. При своевременном выявлении патологии для нормализации показателей достаточно придерживаться принципов диетического питания,  а также других врачебных рекомендаций.

     Как на самом деле сладости влияют на уровень холестерина?

    Желательно регулярно сдавать кровь для определения в ней уровня сахара, холестерина. Эти несложные меры помогут сохранить здоровье, увеличить продолжительность жизни!

    Как понизить холестерин и сахар в крови? Рекомендации специалистов

    У многих людей с высоким содержанием сахара в крови также и высокий уровень холестерина. Справиться с обеими проблемами можно с помощью здорового питания. Более того, изменения в рационе питания и образе жизни предотвращают развитие преддиабета и гипертонии.

    Чем опасен повышенный холестерин в крови?

    Широко известно о рисках увеличения уровня сахара в крови, но чем так опасен повышенный холестерин? Он бывает двух видов: «хороший» — липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и «плохой» — липопротеины низкой плотности (ЛПНП).

    ЛПНП влияет на развитие атеросклероза, инфаркта, инсульта, желчнокаменной и гипертонической болезней. 

    Таким образом, ели говорить о повышенном холестерине, имеется в виду уровень «плохих» липопротеинов. Чем ниже уровень ЛПНП, тем лучше

    Какая норма сахара и холестерина в крови?

    Уровень сахара в крови колеблется в зависимости от питания и гормональных изменений. Однако существует общепринятая норма — это 4-6,2 ммоль/л.  Что же касается нормы холестерина в крови — она может незначительно различаться по медучреждениям. В каждой больнице свой анализатор (прибор) с референтными значениями.

    Но общепринятой нормой холестерина считается 5,20 — 6,18 ммоль/л.     

    Три макроэлемента — углеводы, белки и жиры — по-разному влияют на уровень сахара и холестерина в крови. Углеводосодержащие продукты (хлеб, макароны и фрукты) воздействуют на содержание глюкозы.

    В свою очередь, жиры (молоко, мясо) поднимают уровень холестерина — не сахара.

    Холестерин содержащие продукты значительно повышают его уровень в крови у тех людей, чей организм восприимчив к этому макроэлементу. На самом деле, две трети населения практически не испытывают колебаний в содержании холестерина из-за питания

    Несмотря на это, понизить уровень обоих элементов поможет употребление богатых клетчаткой продуктов, таких как овощи и бобы. В то же время далеко не вся жирная еда, такая как куриные яйца, обязательно повысят ваш уровень холестерина.

    Кроме того, если добавить в рацион белок и убрать рафинированные углеводы (включая белый хлеб и сладкое), уровень ЛПВП холестерина заметно повысится.

    Здесь собраны продукты, которые эффективно работают на благо организма:

    Продукты, понижающие холестерин и сахар в крови
    РыбаГлубоководный тунец, лосось, скумбрия, сельдь, лосось, форель
    БобовыеГорох, фасоль
    КрупыОвёс, чечевица
    ОрехиГрецкий орех, миндаль, фундук, кешью
    ОвощиШпинат, артишок, перец болгарский,  оливки, чеснок, помидоры
    ФруктыАвокадо, гранат, цитрусовые, яблоки, груши
    ОстальноеСемена льна, семена пажитника сенного, соя, корица, имбирь, масло канолы, зелёный чай, чай улун, горький шоколад

    Другие способы снизить сахар и холестерин в крови

    Регулярно занимайтесь спортом 

    Кроме того, занятия спортом, поднимающие частоту сердечных сокращений до 85, увеличивают «хороший» и уменьшают «плохой» холестерин. Чем дольше продолжительность активности, тем больший эффект вы достигнете.

    Согласно исследованиям, 30 минут активности 5 дней в неделю – достаточно для улучшения уровня холестерина и снижения риска сердечных заболеваний.

    Пейте больше воды и не допускайте обезвоживания

    Чистая вода поддерживает работу печени по детоксикации, вымывая избыток сахара через мочу. Также она нормализует обмен веществ, удаляя отходы метаболизма.

    Достаточное количество воды в организме обеспечивает хорошее разбухание пищевых волокон в кишечнике. Это позволяет им поглощать больше холестерина из пищевой каши и транспортировать его из организма со стулом.

    Исследование, проведенное среди 18 взрослых женщин, показало, что алкоголь действительно влияет на холестерин. Употребление 24 мл белого вина в день повышает уровень ЛПВП на 5%.

    Алкоголь также улучшает ‘обратную транспортировку холестерина’: он удаляется из стенок крови и сосудов и возвращается обратно в печень. Это уменьшает риск засорения артерий и заболеваний сердца.

    Не секрет, что хронический стресс пагубно влияет на состояние всего организма. Конечно, он приводит к повышению уровня холестерина. Наряду с этим, во время стресса выделяются гормоны глюкагон и кортизол, из-за которых может подняться и сахар в крови.

    Поэтому регулярно делайте перерывы от суеты повседневной жизни: занимайтесь йогой, дыхательными упражнениями или расслабляющими техниками и медитациями. 

    Что такое холестерин?

    designer491 / iStock / Getty Images Plus / Getty Images

    У вас кружится голова от противоречивых сообщений о холестерине, которые вы слышите? Это не удивительно. Исследователи узнают больше о холестерине и насыщенных жирах. И по мере того, как они узнают больше, рекомендации по питанию могут измениться.

    Что такое холестерин?

    Холестерин — это восковое вещество, которое содержится в продуктах животного происхождения, которые мы едим, а также в клетках нашего организма.Нашему организму нужен холестерин для нормального функционирования и он может производить весь необходимый холестерин. Холестерин в организме используется для производства гормонов и витамина D. Он также играет роль в пищеварении.

    В организме есть три основных типа холестерина:

    • Липопротеины высокой плотности или ЛПВП. Часто называемый хорошим холестерином, ЛПВП помогает удалить излишки холестерина из организма.
    • Липопротеины низкой плотности, или ЛПНП. ЛПНП — это плохой или «паршивый» холестерин. Это может привести к образованию бляшек в артериях.
    • Липопротеины очень низкой плотности, или ЛПОНП. ЛПОНП также способствуют накоплению зубного налета.

    Еще одно вещество, включенное в лабораторные липидные тесты, — это уровни триглицеридов. Триглицериды — это особый тип жира в крови. Высокий уровень триглицеридов может быть признаком избытка жира в организме или повышенного риска диабета 2 типа. Они также могут быть сигналом того, что вы потребляете слишком много калорий, особенно из очищенного зерна или продуктов и напитков с добавлением сахара.Уровень триглицеридов также может быть повышен у людей, которые курят или употребляют слишком много алкоголя.

    Если в организме слишком много холестерина, он накапливается. Наращивание воска, называемое бляшкой, прилипает к внутренней части артерий. Поскольку артерии сужаются и закупориваются, крови становится трудно проходить по ним. Закупорка может привести к сгустку крови, инсульту или болезни сердца.

    Я в опасности?

    Многие вещи могут повысить ваш риск высокого холестерина, в том числе:

    • Генетика : В некоторых семьях наблюдается высокий уровень холестерина.
    • Возраст : С возрастом уровень холестерина повышается.
    • Лекарства : Некоторые лекарства могут повышать уровень холестерина.
    • Ожирение : Люди с избыточным весом или ожирением подвергаются большему риску высокого холестерина.
    • Диета : Потребление большого количества насыщенных и трансжиров может повысить уровень холестерина ЛПНП.
    • Отсутствие активности : Активность способствует повышению уровня холестерина ЛПВП.
    • Курение : Табачные изделия снижают уровень ЛПВП и повышают уровень ЛПНП. Связь между курением и высоким уровнем холестерина больше у женщин.
    Высокий холестерин, что теперь?

    Каждый человек с высоким уровнем холестерина может получить пользу от здорового образа жизни. Однако ваш врач может порекомендовать дополнительную поддержку для контроля уровня холестерина, например, лекарства, снижающие уровень холестерина, особенно если ваш холестерин высок из-за генетики. А если вы подвержены риску развития высокого уровня холестерина, простые изменения образа жизни могут помочь снизить этот риск.К ним относятся здоровая для сердца диета, физическая активность и достижение или поддержание здоровой массы тела.

    Когда дело доходит до плана здорового питания, четыре диетических изменения могут помочь контролировать уровень холестерина:

    Наслаждайтесь продуктами с растительными стеринами и станолами

    Некоторые продукты — фрукты, овощи, растительные масла, орехи, семена и цельнозерновые — содержат вещества, называемые растительными стеролами и станолами. Употребление в пищу продуктов, богатых этими веществами, может помочь бороться с повышением уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП.Чтобы увеличить ежедневное потребление, также ищите продукты, обогащенные растительными стеролами и станолами. Например, некоторые апельсиновый сок, хлопья и батончики для завтрака могут быть обогащены.

    Ограничьте потребление насыщенных жиров

    Насыщенные жиры в основном содержатся в продуктах животного происхождения, таких как мясо и цельножирные молочные продукты. Было обнаружено, что более высокое потребление насыщенных жиров повышает уровень холестерина ЛПНП. Исследования также показали, что замена источников насыщенных жиров ненасыщенными жирами может помочь снизить уровень общего холестерина и холестерина ЛПНП.Чтобы снизить потребление насыщенных жиров:

    • Готовьте на растительных маслах, таких как оливковое, рапсовое, подсолнечное и сафлоровое.
    • Ешьте продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, такие как лосось, грецкие орехи и молотое льняное семя.
    • Выбирайте нежирные или обезжиренные молочные продукты, такие как 1% или обезжиренное молоко и обезжиренный йогурт, или нежирные сыры, такие как обезжиренная фета и частично обезжиренная моцарелла.
    • Замените сливочное масло и сало растительным маслом, содержащим ненасыщенные жиры.
    • Избегайте трансжиров — было обнаружено, что они повышают уровень ЛПНП в продуктах с высокой степенью обработки. Производители пищевых продуктов удалили трансжиры из своих продуктов, но некоторые продукты с более длительным сроком хранения могут все еще содержать их. Проверьте количество трансжиров на этикетке с пищевой ценностью и в списке ингредиентов. Если написано, что еда содержит частично гидрогенизированное масло, положите ее обратно.

    Выберите постные белковые продукты

    Постные белковые продукты содержат меньше калорий из жиров.Чтобы выбрать постные отрубы:

    • Найдите на упаковке слова «поясница» или «круглая».
    • Снимите кожу с курицы и индейки, чтобы уменьшить количество насыщенных жиров.
    • Ограничьте употребление жирного, мраморного мяса, жареных или глубоко обжаренных продуктов и других продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, таких как субпродукты
    • Выбирайте более здоровые блюда, когда едите вне дома, выбирая запеченные, жареные или приготовленные на гриле продукты.

    Растворимая клетчатка ароматизатора

    Пищевые волокна содержатся во фруктах, овощах, бобах, чечевице и цельнозерновых продуктах.Эти богатые питательными веществами продукты содержат два типа клетчатки: растворимую и нерастворимую. Оба типа важны для хорошего здоровья. Получение достаточного количества пищевых волокон из различных продуктов важно для всех.

    Исследования показали, что растворимая клетчатка, в частности, из фруктов, овощей, бобов, чечевицы и цельного зерна, может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП. В желудке растворимая клетчатка образует густое желеобразное вещество, которое помогает связывать диетический холестерин из продуктов, которые вы едите.Итак, запаситесь овощами и фруктами:

    • Выберите фрукты и овощи, которые также содержат растворимую клетчатку. Например, инжир, брюссельская капуста, персики, морковь, абрикосы, манго и апельсины.
    • Ешьте фрукты и овощи разных цветов.
    • Перейти на более растительные или вегетарианские блюда, включая бобы, чечевицу и соевые продукты.
    • Сосредоточьтесь на целых формах продуктов, включая свежие, замороженные, консервированные и сушеные.
    • Ищите консервированные фрукты в воде или собственном соку.
    • Выбирайте консервированные овощи с низким содержанием натрия или сорта без добавления соли.

    Цельнозерновые продукты — отличный способ получить пользу от пищевых волокон:

    • Ешьте ячмень (без жемчуга) и овес — они содержат растворимую клетчатку.
    • Убедитесь, что на этикетке вашего хлеба указано «100% цельное зерно» или цельное зерно указано как один из первых ингредиентов.
    • Ограничьте употребление рафинированных углеводов, особенно источников добавленного сахара, таких как сладости и сахаросодержащие напитки.

    Одно предупреждение: увеличивая потребление клетчатки, также увеличивайте потребление воды. Это поможет снизить риск запора. Если вам трудно ежедневно получать достаточное количество клетчатки с пищей, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем рассматривать добавку клетчатки.

    Как снизить уровень холестерина у пожилых людей

    В то время как диета и упражнения играют важную роль в поддержании хорошего здоровья сердца, не менее важна и регулировка уровня холестерина.Холестерин — это восковое вещество, вырабатываемое нашей печенью и содержащееся в некоторых продуктах, которые мы едим. Вашему организму необходим холестерин для правильного функционирования. Но высокий уровень холестерина увеличивает риск сердечного приступа и инсульта. Высокий уровень холестерина даже связан с болезнью Альцгеймера.

    Есть два типа холестерина. Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) известен как «хороший холестерин», потому что он играет важную роль в создании клеток, пищеварении и производстве гормонов. Это также помогает вывести из организма плохой холестерин.Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) известен как «плохой холестерин», потому что он может вызывать образование бляшек в артериях. Это накопление заставляет сердце работать больше, поскольку оно перекачивает кровь по всему телу, что может привести к сердечным заболеваниям.

    Рекомендации по холестерину для пожилых людей

    В общем, здоровые уровни холестерина для пожилых людей — это общий холестерин ниже 200 мг / дл , включая уровень холестерина ЛПНП менее 100 мг / дл и уровень холестерина ЛПВП более 40 мг / дл для мужчин или 50 мг / дл. для женщин.Людям с диабетом, сердечными заболеваниями или с высоким риском развития сердечных заболеваний врачи могут рекомендовать поддерживать уровень ЛПНП еще ниже, ниже 70 мг / дл. Спросите своего врача, каков ваш идеальный уровень холестерина.

    Что способствует высокому уровню холестерина у пожилых людей?

    Высокий уровень холестерина часто встречается у пожилых людей. Некоторые факторы риска находятся вне контроля человека, в том числе:
    • Возраст: С возрастом люди склонны вырабатывать больше холестерина.
    • Гены: Семейный анамнез с высоким уровнем холестерина или сердечными заболеваниями увеличивает риск развития высокого уровня холестерина у человека.
    Но есть некоторые факторы риска, которые МОЖНО контролировать. К ним относятся:
    • Курение: Использование никотина снижает уровень хорошего холестерина.
    • Избыточный вес: Избыточный вес заставляет сердце работать сильнее, чтобы перекачивать кровь по всему телу, что увеличивает риск высокого кровяного давления и сердечных заболеваний.
    • Неправильное питание: Люди, в рационе которых много жиров и сахара и мало фруктов и овощей, более склонны к развитию высокого холестерина.
    • Сидячий образ жизни: Отсутствие физических упражнений увеличивает риск высокого уровня холестерина.

    Лечение повышенного холестерина у пожилых людей

    Уровень холестерина у пожилых людей следует проверять регулярно, по крайней мере, каждые 4–6 лет. Это может расстраивать, когда эти тесты показывают, что уровень холестерина выше, чем должен быть, но пожилые люди, стремящиеся снизить уровень холестерина, могут утешиться тем фактом, что изменение образа жизни и лекарства делают высокий холестерин очень излечимым.

    Чтобы соответствовать рекомендациям по холестерину для пожилых людей, попробуйте внести следующие изменения:

    • Бросить курить: Повышенный уровень холестерина — одно из многих негативных последствий курения. Никто не бывает слишком стар, чтобы бросить курить.
    • Ешьте больше фруктов и овощей: листовая зелень, такая как капуста, особенно хорошо снижает уровень холестерина.
    • Ешьте правильные жиры: отказ от красного мяса, жирных молочных продуктов и обработанных пищевых продуктов в пользу здоровых жиров, таких как оливковое масло, орехи и авокадо, может помочь пожилым людям избегать насыщенных жиров и трансжиров, двух из основных источников высокого уровня холестерина. .
    • Получите больше омега-3 жирных кислот: это важное питательное вещество, содержащееся в лососе, тунце и льняном семени, может помочь повысить уровень хорошего холестерина. Он также доступен в качестве дополнения.
    • Упражнения: выполнение хотя бы 30 минут умеренных кардиоупражнений в день — например, ходьба — может помочь пожилым людям снизить уровень холестерина.
    • Принимайте лекарства: миллионы американцев используют статины для снижения уровня холестерина ЛПНП. Эти препараты эффективно удаляют плохой холестерин из крови и практически не вызывают побочных эффектов.

    Никто не слишком стар, чтобы избавиться от плохой привычки или завести хорошую. Внесение изменений в образ жизни и прием лекарств, снижающих высокий уровень холестерина, могут помочь пожилым людям избежать серьезных проблем со здоровьем и продолжать наслаждаться золотыми годами.

    Лучшие и худшие продукты для высокого холестерина

    Что такое здоровый уровень холестерина?

    Согласно NHLBI, ваш риск сердечных заболеваний и других проблем со здоровьем, таких как диабет, увеличивается, если ваш уровень холестерина ЛПВП составляет 40 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или меньше для мужчин и 50 мг / дл или меньше для женщин.Институт рекомендует, чтобы общее суточное потребление холестерина было менее 200 мг / дл, а холестерин ЛПНП — менее 100 мг / дл.

    Чего нельзя есть: продукты, повышающие холестерин

    Если у вас высокий уровень холестерина, который необходимо снизить, или вы просто хотите поддерживать уже здоровый уровень холестерина, отказ от определенных продуктов может помочь.

    Любая пища, содержащая насыщенные жиры, не подходит для диеты, снижающей уровень холестерина. Транс-жиры так же плохи, если не хуже.«Транс-жиры — это двойной удар — они повышают уровень холестерина ЛПНП на , а — на снижение холестерина ЛПВП», — говорит Фезерстан.

    Вот некоторые особые виды еды, которых следует избегать:

    Все, что жарено Вам будет трудно зайти в ресторан в Соединенных Штатах и ​​не найти фритюрницу. Но если вы соблюдаете диету, снижающую уровень холестерина, откажитесь от жирных продуктов. Жарение во фритюре не только приводит к потере воды и всасыванию жира, что делает их более калорийными, но и масла, в которых жарятся продукты, часто содержат большое количество трансжиров, что является худшим нарушителем.

    Если вы не можете смириться с мыслью о том, что никогда не съедите еще одно хрустящее луковое кольцо, подумайте об использовании оливкового или подсолнечного масла при жарке. В исследовании, опубликованном в январе 2012 года в журнале BMJ, исследователей из Испании, где для жарки используются оливковое и подсолнечное масла, обнаружили, что употребление жареной пищи не связано с повышенным уровнем сердечных заболеваний, как в странах, где насыщенные жиры, используются как сало и масло. Только убедитесь, что эти масла не превышают точку дымообразования — температуру, при которой масло начинает гореть.

    Гидрогенизированное масло Эти трансжиры содержатся в упакованных пищевых продуктах, таких как печенье, выпечка, майонез, крекеры, попкорн для микроволновых печей и замороженные обеды, и используются, потому что они увеличивают срок хранения продукта. Вы можете держаться подальше от этих виновников высокого уровня холестерина, внимательно проверяя этикетки на пищевых продуктах. «Если в одной порции продукта содержится менее 0,5 грамма трансжиров, на этикетке может быть указано« 0 трансжиров », — поясняет Фезерстан. «Вместо этого проверьте список ингредиентов», — советует она.«Если вы видите слово« гидрогенизированный », не покупайте его».

    Мясо Хотя Американская кардиологическая ассоциация больше не считает, что диетический холестерин вызывает беспокойство у большинства людей, Школа общественного здравоохранения TH Chan при Гарвардском университете в Бостоне отмечает, что если у вас сердечное заболевание, диабет или гипертермия. -responder »(высокое количество пищевого холестерина увеличивает уровень холестерина в крови), по-прежнему важно ограничить количество холестерина, которое вы получаете с пищей. Только продукты животного происхождения содержат диетический холестерин.Мясо также имеет тенденцию содержать нездоровые насыщенные жиры, которые могут повышать уровень плохого холестерина. Особенно неблагоразумно выбирать мясо с видимым жиром или кожицей. Постарайтесь уменьшить количество мяса в своем рационе. Когда вы все же едите мясо, срежьте видимый жир со стейков и отбивных и всегда снимайте кожу с индейки и курицы, — говорит Фезерстун. Выбор постных сокращений также важен. Если вам нужно утолить тягу к гамбургерам, выберите самый постный фарш, но имейте в виду, что даже в говяжьем фарше 90/10 все равно будет 9.1 грамм жира и 3,6 грамма насыщенных жиров в приготовленной порции на 3 унции.

    Полножирные молочные продукты Многие люди не осознают, сколько насыщенных жиров они получают из молочных продуктов, таких как жирное мороженое, сыр, цельное молоко и цельножирный йогурт. «Вместо этого выбирайте обезжиренные молочные продукты, приготовленные из 2-процентного молока или частично обезжиренные», — говорит Фезерстун.

    Что есть: продукты, снижающие уровень холестерина

    «Существуют убедительные доказательства в пользу« функциональной пищи », которая помогает снизить уровень холестерина», — говорит Фезерстан.Добавьте в свой рацион следующие продукты:

    Растительные станолы и стерины «Это естественные соединения, обнаруженные в стенках растительных клеток», — говорит Фезерстун. «Они препятствуют всасыванию холестерина в тонком кишечнике и могут помочь снизить уровень холестерина ЛПНП». Исследование, опубликованное в октябре 2012 года в журнале « Lipids in Health and Disease », показало, что употребление 9–10 граммов станолов в день может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП более чем на 17–22 процента. Вы можете получить растительные станолы и стерины в маргариновых пастах, таких как Benecol и Smart Balance, которые доступны в молочных отделах большинства продуктовых магазинов.

    Мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры «Эти жиры могут помочь снизить уровень холестерина ЛПНП», — говорит Фезерстун. Чтобы получить их, ешьте рыбу с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, такую ​​как лосось, тунец, форель, сельдь или королевская макрель, не реже двух раз в неделю. Другие хорошие источники ненасыщенных жиров включают семена чиа, авокадо, миндаль, грецкие орехи и оливковое масло.

    Соевые продукты «Соевые белки содержат изофлавоны и фитоэстрогены, которые блокируют как абсорбцию холестерина, так и производство нового холестерина», — говорит Фезерстун.Хорошие источники соевого белка — тофу, соевое молоко и эдамаме. «Попробуйте заменить один продукт животного белка в день альтернативой соевому белку», — предлагает Фезерстан.

    Продукты с высоким содержанием клетчатки «Эта неперевариваемая часть растения действует как губка и связывается с холестерином, помогая удалить избыточный холестерин, который плавает в кровотоке», — говорит Шарон Зараби, диетолог и частный консультант по вопросам веса. Пациенты после хирургической операции в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке. Продукты с высоким содержанием клетчатки, снижающие уровень холестерина, включают цельнозерновые, такие как 100-процентный цельнозерновой хлеб, овес и ячмень; бобы; темные листовые зеленые овощи; и фрукты с жесткой кожицей.«Внимательно читайте этикетки с пищевыми продуктами и ищите, чтобы содержание клетчатки превышало 3 грамма на порцию», — советует она. «Стремитесь получать от 25 до 30 граммов клетчатки в день».

    Специи Не только специи способствуют приданию вкуса пищевым продуктам, но некоторые из них, в частности, также являются важной частью диеты, снижающей уровень холестерина. «Куркума, красный кайенский перец Считается, что перец, масло тимьяна и имбирь стабилизируют жир в клеточных мембранах, что приводит к снижению уровня триглицеридов, которые также играют роль в уровне холестерина », — говорит Зараби.

    Внеся эти изменения в свой рацион, вы добьетесь улучшения уровня холестерина и здоровья сердца.

    Холестерин — HealthyWomen

    Эта статья помещена в архив. Мы больше не будем его обновлять. Чтобы получить самую свежую информацию, посетите страницу с информацией о сердечных заболеваниях здесь.

    Обзор

    Высокий уровень холестерина в крови — серьезная проблема для здоровья женщин.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, каждый третий американец имеет высокий уровень холестерина.

    В целом около 78 миллионов взрослых американцев (37 процентов) имеют высокий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохой» холестерин. Около половины из них принимают необходимые меры для контроля состояния. Важно поддерживать уровень холестерина ЛПНП в здоровом диапазоне, потому что высокий уровень холестерина ЛПНП является фактором, способствующим развитию сердечных заболеваний, которые развиваются с годами.

    Но не обманывайте себя, думая, что высокий уровень холестерина в крови — проблема только мужчин и женщин среднего и пожилого возраста.Высокий уровень холестерина — проблема и для некоторых детей и подростков. По данным Американской кардиологической ассоциации, у 7 процентов подростков повышенный уровень холестерина.

    Рекомендации по диагностике и лечению высокого холестерина изменились в 2013 году и снова в 2018 году, когда Американский колледж кардиологов (ACC) и Американская кардиологическая ассоциация (AHA) выпустили новые рекомендации по холестерину.

    Самая большая разница в 2013 году заключалась в том, что новые рекомендации больше не содержали «целевых показателей лечения» — уровней холестерина, при которых медицинские работники должны начинать лечение.Рекомендации ACC / AHA также одобрили специальный инструмент оценки риска, который оценивает ваш 10-летний риск сердечных заболеваний или инсульта.

    Руководящие принципы ACC / AHA по контролю холестерина в крови от 2018 г. допускают более персонализированный уход за пациентами, включая более подробную оценку риска и новые варианты лекарств, снижающих уровень холестерина, для людей с самым высоким риском сердечных заболеваний.

    Кроме того, в дополнение к традиционным факторам риска высокого уровня холестерина, таким как курение, высокое кровяное давление и высокий уровень сахара в крови, рекомендации 2018 года добавляют такие факторы, как определенные состояния здоровья, включая метаболический синдром, заболевание почек, преждевременную менопаузу, хронические воспалительные заболевания и высокий уровень сахара в крови. липидные биомаркеры.Они также смотрят на семейный анамнез и этническую принадлежность при определении риска и вариантов лечения.

    Рекомендации 2018 г. рекомендуют поставщикам медицинских услуг использовать показатели кальция в коронарных артериях в качестве вторичного инструмента при принятии решения о назначении статиновых препаратов.

    Кроме того, рекомендации ACC / AHA от 2018 года рекомендуют следующее:

    • Изучать влияние высокого уровня холестерина на протяжении всей жизни и как можно раньше выявлять и лечить это состояние.
    • Обсуждение вариантов для людей с недавно определенным очень высоким риском атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания (ASCVD), у которых уровень холестерина ЛПНП выше 70 мг / дл после максимального приема статинов.
    • Рассмотрение других лекарств, не являющихся статинами, включая эзетимиб и ингибиторы PCSK9.
    • Создание заявления о ценности, подчеркивающего необходимость для пациентов и медицинских работников учитывать стоимость лекарств при выборе лечения. В целом, особое внимание уделяется тому, чтобы пациенты из группы высокого риска получали необходимое им лечение.
    • Использование инструментов врача и пациента для лучшего понимания новых рекомендаций и улучшения лечения.

    В цифрах

    Несмотря на новые рекомендации ACC / AHA, некоторые практикующие врачи по-прежнему предпочитают следовать предыдущим рекомендациям Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP), подразделения Национального института сердца, легких и крови (NHLBI). ).В рекомендациях NHLBI / NCEP указаны конкретные цифры для целевого уровня холестерина и начала лечения. С этой целью мы приводим более старые рекомендации:

    Общий уровень холестерина в крови (рассчитывается исходя из холестерина ЛПНП плюс холестерина липопротеинов высокой плотности [ЛПВП] плюс 20 процентов ваших триглицеридов)
    Нормальный уровень: менее 200 мг / dL
    Пограничный высокий: от 200 до 239 мг / дл
    Высокий: 240 мг / дл или выше

    Уровни холестерина ЛПВП в крови
    Оптимальный: выше 60 мг / дл.Согласно AHA, уровни выше 60 мг / дл считаются особенно полезными и могут компенсировать факторы риска сердечных заболеваний. Чем выше уровень, тем он здоровее.
    Среднее значение: от 50 до 60 мг / дл для женщин; От 40 до 50 мг / дл для мужчин
    Низкое: менее 50 мг / дл для женщин; менее 40 мг / дл для мужчин. Ниже этих уровней считается основным фактором риска сердечных заболеваний.

    Уровни холестерина не-ЛПВП
    Рассчитывается путем вычитания холестерина ЛПВП из общего холестерина.
    Оптимально: менее 130 мг / дл. Более высокие числа указывают на более высокий риск сердечных заболеваний.

    Уровни триглицеридов
    Нормальный: менее 150 мг / дл
    Незначительно повышенный: от 150 до 499 мг / дл
    Умеренно повышенный: от 500 до 886 мг / дл
    Очень высокий: более 886 мг / дл

    Ваш холестерин Глоссарий — термины, которые необходимо знать

    Хотя высокий уровень холестерина — воскообразного, похожего на жир вещества — опасен, нашему организму действительно нужен холестерин. Холестерин относится к семейству химических веществ, называемых липидами, в которое также входят жир и триглицериды.Холестерин содержится в клетках или мембранах по всему телу и используется для выработки гормонов, витамина D и желчных кислот, которые помогают переваривать жир. Организм может удовлетворить все эти потребности, производя холестерин в печени.

    Насыщенные жиры, содержащиеся в основном в цельномолочных молочных продуктах и ​​мясе, а также трансжиры из таких пищевых продуктов, как кокосовое масло, масло какао, пальмоядровое масло, пальмовое масло и частично гидрогенизированные масла, которые иногда встречаются в обработанных пищевых продуктах, повышают уровень холестерина в крови . С годами холестерин и жир в крови откладываются на внутренних стенках артерий, кровоснабжающих сердце, называемых коронарными артериями.Эти отложения сужают артерии — состояние, известное как атеросклероз. Это основная причина ишемической болезни сердца (ИБС).

    Диетический холестерин, например, содержащийся в яйцах, молочных продуктах и ​​некоторых других продуктах, также может незначительно повышать уровень холестерина в крови, но более новые исследования показывают, что потребление пищевого холестерина вряд ли существенно повысит риск ишемической болезни сердца или инсульта среди людей. здоровые мужчины и женщины.

    Если коронарные артерии сужаются или блокируются, кровь, снабжающая кислородом и питательными веществами, не может достичь сердца.Результат — ишемическая болезнь сердца (ИБС) или сердечный приступ. Часть сердца, лишенная кислорода, умирает.

    Типы холестерина в крови

    Холестерин перемещается в крови в пакетах, называемых липопротеинами, которые состоят из липидов (жиров) и белка. Холестерин, содержащийся в липопротеинах низкой плотности (ЛПНП), часто называют «плохим» холестерином, потому что слишком большое количество ЛПНП в крови может привести к накоплению холестерина и закупорке артерий. ЛПНП переносят большую часть холестерина в кровь.

    Другой тип холестериновой упаковки — липопротеины высокой плотности (ЛПВП), часто называемые «хорошим» холестерином. ЛПВП помогает транспортировать холестерин из других частей тела в печень, что помогает вывести его из организма, предотвращая накопление в артериях.

    Третий тип липопротеинов очень низкой плотности (vLDL). Этот пакет переносит триглицериды в крови; высокие уровни ЛПОНП и триглицеридов также связаны с повышенным риском сердечных заболеваний. Однако уровень vLDL обычно не измеряется.

    Вы можете рассматривать весь плохой холестерин вместе как «холестерин не-ЛПВП». Холестерин не-ЛПВП является хорошим предиктором риска сердечно-сосудистых заболеваний и является лучшим предиктором риска, чем холестерин ЛПНП у женщин, а также у людей с диабетом 2 типа

    Диагностика

    Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует проверять уровень холестерина один раз в возрасте от 9 до 11 лет и еще раз в возрасте от 17 до 21 года для детей и молодых людей без других факторов риска или семейной истории ранних сердечных заболеваний.После 20 лет ваш лечащий врач должен повторно проверять уровень холестерина и другие факторы риска каждые четыре-шесть лет, пока ваш риск остается низким.

    Бенефициары Medicare теперь могут пройти бесплатный скрининг-тест сердечно-сосудистой системы на холестерин, триглицериды и уровни липидов. Спросите своего лечащего врача об этом пособии.

    Кроме того, у детей в возрасте 2 лет и старше с семейным анамнезом преждевременных сердечных заболеваний, по крайней мере, у одного из родителей с высоким уровнем холестерина в крови или состоянием, обычно связанным с повышенным риском ишемической болезни сердца, таким как ожирение или гипертония, должен быть установлен свой уровень холестерина. проверено.

    Уровни холестерина в крови измеряются с помощью небольшого образца крови. У вас должна быть полная панель липопротеинов, которая измеряет общий холестерин (ЛПНП + ЛПВП), ЛПНП (плохой холестерин), ЛПВП (хороший холестерин) и уровни триглицеридов. В идеале это должна быть панель голодания, которую нужно завершить после того, как вы поститесь от 9 до 12 часов.

    Ваш лечащий врач может также заказать «расширенное» исследование холестерина. Эти тесты определяют уровни определенных типов и холестерина ЛПНП, включая количество частиц и их размер, обеспечивая более точное определение общего риска сердечно-сосудистых заболеваний.

    Кроме того, могут быть измерены другие маркеры, косвенно связанные с липидами, но связанные с сердечно-сосудистым риском, такие как гомоцистеин и С-реактивный белок.

    Можно иметь стандартный липидный профиль со всеми вашими числами в целевом диапазоне, но все же иметь количество частиц ЛПНП или уровень гомоцистеина, который увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Такое расширенное тестирование может помочь вашему лечащему врачу лучше нацелить вашу терапию, чтобы снизить ваш индивидуальный риск.

    Уход

    Терапевтические изменения образа жизни (TLC) обычно считаются первой линией лечения высокого холестерина ЛПНП. Они сосредоточены на ограничении насыщенных жиров и увеличении количества растворимой клетчатки в рационе, контроле веса и повышении физической активности.

    Руководства, выпущенные ACC / AHA, подчеркивают усиленное использование питания, физической активности и контроля веса при лечении повышенного холестерина в крови, особенно холестерина ЛПНП.В рекомендациях 2018 года уделяется еще больше внимания факторам образа жизни, особенно у взрослых в возрасте от 20 до 39 лет, у которых есть больше лет, чтобы принять здоровые привычки и предотвратить сердечно-сосудистые заболевания сердца.

    В рекомендациях делается акцент на создании здорового баланса между калориями, которые вы потребляете с пищей, и калориями, которые вы сжигаете при физической активности. Если вы пытаетесь похудеть, стремитесь сжигать больше калорий, чем вы потребляете. Они рекомендуют как минимум 30 минут умеренной физической активности в большинство, а лучше все дни недели.Для людей с высоким кровяным давлением или холестерином AHA рекомендует 40 минут умеренной или высокой активности три-четыре раза в неделю.

    С точки зрения диеты, руководство предлагает:

    • Ешьте разнообразные низкокалорийные продукты, богатые питательными веществами, из каждой группы продуктов с упором на фрукты и овощи, цельнозерновые, нежирную птицу и жирную рыбу. в омега-3 жирных кислотах (два раза в неделю) и орехах.
    • Ограничьте количество обработанных сладких продуктов и напитков, полных пустых калорий.
    • Ограничьте количество трансжиров и насыщенных жиров.
    • Ограничьте потребление насыщенных жиров не более чем 5–6 процентами ежедневных калорий (это составляет около 13 граммов для человека, потребляющего 2000 калорий в день). Ограничьте потребление натрия (соли) до не более 2300 миллиграммов в день, а оптимально — не более 1500 мг.
    • Если вы употребляете алкоголь, ограничьте потребление одним напитком в день, если вы женщина, и двумя напитками в день, если вы мужчина.

    Для получения дополнительной информации об изменении образа жизни ознакомьтесь с рекомендациями по диете и образу жизни AHA.

    У детей с повышенным холестерином AHA рекомендует в качестве первой линии лечения изменить образ жизни, чтобы стимулировать более здоровое питание и большую физическую активность.

    Растворимая клетчатка. Согласно AHA, вы должны стремиться к потреблению 25 граммов растворимой клетчатки в день. Хорошие источники растворимой клетчатки включают овес и овсяные отруби, ячмень, бобы, баклажаны и окра.

    Гайки. Орехи содержат много калорий, но небольшая горсть орехов любого вида в день может быть полезной для сердца закуской.

    Постный белок. Стремитесь получать около 646 граммов белка в день. Выбирайте источники белка с низким содержанием жира, такие как постное мясо, нежирные молочные продукты, соя и бобовые. Вы можете найти сою в соевых бобах (эдамаме), тофу, соевом молоке, соевых батончиках, соевых бургерах, сушеном соевом протеине и многом другом. Рыба — еще один хороший источник белка для здоровья сердца; попробуйте две порции в неделю.

    Комплексные изменения образа жизни — вегетарианская диета с низким содержанием жиров, отказ от курения, тренировки по управлению стрессом и умеренные физические нагрузки — даже показали, что они уменьшают коронарный атеросклероз.Ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует изменить образ жизни в качестве первого шага в лечении высокого уровня холестерина.

    Как определяется лечение

    Если у вас высокий уровень холестерина, вы и ваш лечащий врач определите тип лечения, наиболее подходящий для вас и вашего образа жизни. Существует несколько основных факторов риска, которые влияют на ваш целевой уровень холестерина ЛПНП и которые будут учитываться при составлении рекомендаций по плану лечения. Это:

    • Диабет
    • Заболевание почек
    • Ишемическая болезнь сердца
    • Заболевание периферических сосудов
    • Наличие сосудистого заболевания
    • Возраст (в целом, чем вы старше, тем больше вероятность, что ваш лечащий врач выберет лекарственную терапию подходит, если у вас слишком высокий уровень холестерина ЛПНП; для женщин 55 часто является пороговым возрастом)
    • Курение (или ежедневное воздействие пассивного курения)
    • Высокое кровяное давление.Целевой показатель составляет менее 120/80 мм рт. Ст. Для населения в целом, менее 140/90 мм рт. Ст. Для людей, у которых было диагностировано высокое кровяное давление, и менее 130/80 мм рт. Ст. Для людей с заболеванием почек или диабетом.
    • Низкий уровень холестерина ЛПВП (ниже 50 мг / дл для женщин)
    • В семейном анамнезе преждевременная болезнь сердца (болезнь сердца у отца или брата до 55 лет; болезнь сердца у матери или сестры до 65 лет)
    • Метаболический синдром

    Рекомендации ACC / AHA включают инструмент оценки риска, который поможет вам определить 10-летний риск сердечного приступа или смерти от сердечного приступа.Инструмент присваивает значения риска на основе возраста, уровня общего холестерина, уровня холестерина ЛПВП, уровня артериального давления, а также статуса диабета и курения. Щелкните здесь, чтобы получить доступ к калькулятору рисков.

    Если сами по себе изменения образа жизни не улучшают уровень холестерина, ваш лечащий врач может порекомендовать медикаментозное лечение. Когда начинать лекарственную терапию, обычно зависит от ваших факторов риска. Доступно несколько классов безопасных и эффективных лекарств для снижения уровня холестерина. Возможно, вам придется проявить инициативу, чтобы ваш лечащий врач подумал о лекарственной терапии.

    Детям старше 10 лет, у которых уровень холестерина ЛПНП остается высоким даже после того, как они изменили свои диетические привычки, могут помочь лекарства, снижающие уровень холестерина.

    Варианты лекарств для лечения высокого холестерина

    Есть несколько лекарств, снижающих уровень холестерина. Прежде чем принимать эти или любые другие лекарства, поговорите со своим лечащим врачом о других состояниях, которые у вас есть, и о лекарствах, которые вы принимаете, включая противозачаточные таблетки (статины, например, могут повышать уровень противозачаточных гормонов в крови) и отпускаемые без рецепта. лекарства, в том числе витамины и пищевые добавки.

    Статины. Многие статины доступны в США: аторвастатин (Lipitor), флувастатин (Lescol), ловастатин (Mevacor, Altoprev), правастатин (Pravachol), питавастатин ( Livalo ), симвастатин (Zocor) и розувастатин (Crestor). ). Эти высокоэффективные препараты помогают снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Они также обеспечивают дополнительные преимущества в виде некоторого повышения холестерина ЛПВП и снижения уровня триглицеридов.

    Статины также содержатся в комбинированных препаратах Advicor (ловастатин + ниацин), Caduet (аторвастатин + амлодипин) и Vytorin (симвастатин + эзетимиб).

    Статины действуют путем ингибирования фермента под названием HMG-CoA редуктаза, который контролирует скорость производства холестерина в организме. Они снижают выработку холестерина и повышают способность печени удалять холестерин ЛПНП из крови. В нескольких крупных клинических испытаниях они доказали свою ценность не только в снижении уровня холестерина, но и в достижении конечной цели: сокращении сердечных приступов и смертей, связанных с сердечными заболеваниями.

    Согласно рекомендациям ACC / AHA, существует четыре группы, которым полезно принимать статины для снижения уровня холестерина в крови.К этим группам относятся:

    1. Люди с сердечным приступом в анамнезе — сердечным приступом, инсультом, стабильной или нестабильной стенокардией, заболеванием периферических артерий, транзиторной ишемической атакой или реваскуляризацией коронарных или других артерий.
    2. Лица в возрасте от 21 года и старше с повышенным уровнем холестерина ЛПНП более 190 мг / дл.
    3. Люди в возрасте от 40 до 75 лет с уровнем холестерина ЛПНП от 70 до 189 и повышенным на 7,5% риском сердечного приступа или инсульта в течение 10 лет.
    4. Лица с диабетом и уровнем холестерина ЛПНП от 70 до 189 мг / дл в возрасте от 40 до 75 лет.

    Для достижения полного эффекта требуется от четырех до шести недель приема статинов. Через шесть-восемь недель ваш лечащий врач, вероятно, проверит уровень холестерина ЛПНП и, возможно, скорректирует прием лекарств.

    По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, все статины связаны с сообщениями о редком и потенциально смертельном мышечном заболевании, называемом рабдомиолизом, которое вызывает разрушение мышечных клеток и попадание в кровоток.

    Гораздо более частым побочным эффектом является доброкачественная мышечная боль, которая иногда реагирует на дополнительный кофермент Q10.

    Риск рабдомиолиза увеличивается при применении более высоких доз статинов и при использовании статинов в сочетании с определенными лекарствами, такими как фибрат гемфибозил (Лопид) и циклоспорин (Рестасис), лекарство, используемое для подавления иммунитета у людей, перенесших трансплантацию органов. и для лечения ревматоидного артрита.

    Наиболее частыми побочными эффектами, связанными со статинами, являются расстройство желудка, газы, запор, боль или спазмы в животе и мышечные боли. Эффекты обычно от слабых до умеренных и исчезают по мере того, как ваше тело приспосабливается к препарату.Однако, если вы испытываете коричневую мочу или болезненность мышц, боль или слабость — возможные симптомы рабдомиолиза — немедленно обратитесь к врачу.

    Секвестранты желчных кислот (смолы). Основными смолами с желчными кислотами, прописанными в США, являются холестирамин (Questran, Prevalite), колестипол (Colestid) и колесевелам (WelChol). Эти препараты действуют путем связывания с желчными кислотами в кишечнике, содержащими холестерин. Затем холестерин выводится со стулом.Секвестрант желчных кислот может быть назначен в сочетании с другим лекарством, если у вас высокий уровень триглицеридов или тяжелые запоры в анамнезе.

    Секвестранты желчных кислот выпускаются в виде порошков, которые смешиваются с водой или фруктовым соком и обычно принимаются один или два раза в день во время еды. Они также доступны в форме таблеток. Их следует запивать большим количеством воды, чтобы избежать побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как запор, вздутие живота, тошнота и газы.

    Если вы принимаете секвестранты желчных кислот, вам следует принимать любые другие лекарства по крайней мере за час до или через четыре-шесть часов после приема смолы желчных кислот, потому что желчные кислоты могут мешать абсорбции других лекарств.

    Ниацин. Это соединение более известно как никотиновая кислота, водорастворимый витамин B. К сожалению, вы не можете снизить уровень холестерина, принимая витаминные добавки — чтобы добиться такого эффекта, их нужно принимать в дозах, значительно превышающих суточную потребность в витаминах. Хотя никотиновая кислота недорога и продается без рецепта, принимать ее следует только под руководством специалиста в области здравоохранения.

    Ниацин, по-видимому, сильнее влияет на холестерин ЛПВП и триглицериды, чем на холестерин ЛПНП.Он выпускается в форме капсул и таблеток, как в обычном, так и в разовом выпуске.

    Ниацин также расширяет кровеносные сосуды, делая приливы и приливы частыми побочными эффектами. Эти побочные эффекты можно уменьшить, если принимать препарат во время еды или принимать аспирин или аналогичный препарат с никотиновой кислотой. Форма с пролонгированным высвобождением, доступная по рецепту как Ниаспан, приводит к меньшей токсичности для печени и гиперемии, чем формы с немедленным или замедленным высвобождением.

    Никотиновая кислота также может усиливать действие лекарств от высокого кровяного давления и вызывать различные желудочно-кишечные проблемы — тошноту, несварение желудка, газы, рвоту, диарею и активацию язвенной болезни.Серьезные побочные эффекты включают проблемы с печенью, подагру и высокий уровень сахара в крови, риск которых возрастает вместе с дозой.

    Этот препарат нельзя назначать больным диабетом, поскольку он может незначительно повысить уровень сахара в крови.

    Фибраты. Эти препараты снижают уровень триглицеридов и обычно повышают уровень холестерина ЛПВП. Фибраты не рекомендуются в качестве единственной лекарственной терапии для женщин с сердечными заболеваниями, если основной целью является снижение уровня холестерина ЛПНП. Доступные фибраты: фенофибрат (Трикор, Антара, Лофибра и Триглид), клофибрат (Атромид-S) и гемфиброзил (Лопид).

    Побочные эффекты возникают редко, чаще всего встречаются желудочно-кишечные проблемы. Фибраты также могут повышать риск образования холестериновых камней в желчном пузыре и усиливать действие антикоагулянтов — возможность, на которую следует обратить внимание вашему лечащему врачу. Фибраты также могут повышать риск рабдомиолиза при использовании в сочетании со статинами.

    Новые лекарства. Относительно новый класс лекарств снижает уровень холестерина, предотвращая его всасывание в кишечнике. В частности, одно одобренное лекарство этого класса — эзетимиб (Zetia) — действует в тонком кишечнике, препятствуя всасыванию холестерина, поэтому меньше холестерина достигает печени и больше выводится из крови.Исследования показывают, что он снижает уровень холестерина ЛПНП, но пока нет доказательств того, что он снижает риск сердечного приступа. Другой класс нестатиновых препаратов — ингибиторы PCSK9 — также перспективен для лечения высокого уровня холестерина.

    Комбинированная лекарственная терапия. Если вы не достигли целевого уровня холестерина ЛПНП после нескольких месяцев приема одного лекарства, ваш лечащий врач может порекомендовать добавить еще один. Доказано, что различные комбинации эффективны и безопасны. Более низкие дозы каждого отдельного препарата могут снизить риск побочных эффектов.

    Обновленная информация о постменопаузальной гормональной терапии для лечения повышенного холестерина

    Постменопаузальная гормональная терапия когда-то считалась медицинским вариантом лечения повышенного холестерина у женщин в постменопаузе, поскольку исследования показали, что она может предотвратить развитие сердечных заболеваний — конечного результата высокого уровня холестерина надолго.

    Большинство медицинских работников в настоящее время не рекомендуют использовать гормональную терапию в период менопаузы для предотвращения сердечных заболеваний. На сегодняшний день исследования не показали, что гормональная терапия снижает риск серьезных коронарных событий или смерти среди женщин в постменопаузе, особенно по сравнению со статинами.

    Профилактика

    Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы поддерживать уровень холестерина в пределах нормы. В дополнение к регулярному обследованию уровня холестерина (каждые четыре-шесть лет для людей без факторов риска сердечных заболеваний), примите следующие меры:

    • Будьте физически активными не менее 30 минут, большую часть дней в неделю (желательно каждый день если возможно). Для людей с высоким кровяным давлением или холестерином AHA рекомендует 40 минут умеренной или высокой активности три-четыре раза в неделю.
    • Похудейте, если у вас избыточный вес.
    • Увеличьте потребление цельного зерна с упором на растворимую клетчатку. Ешьте не менее 25-30 граммов клетчатки в день, предпочтительно из цельного зерна, фруктов, овощей и бобовых.
    • Увеличьте потребление поли- и мононенасыщенных жирных кислот и уменьшите потребление насыщенных и трансжиров. Ограничьте потребление насыщенных жиров до 5–6 процентов и максимально возможное потребление транс жиров.
    • Увеличьте потребление фруктов и овощей с высоким содержанием антиоксидантов. Старайтесь есть не менее 4,5 стаканов фруктов и овощей в день.
    • Если вы употребляете алкоголь, употребляйте только умеренные количества, определяемые как равные или менее одного напитка в день для женщин (и два напитка в день для мужчин).

    Вы можете подумать, что ключ к снижению уровня холестерина в крови — это нулевое количество холестерина в пище. Но такой подход решает только часть проблемы — да и то меньшую часть.Снижение потребления холестерина действительно снижает риск сердечных заболеваний, но оказывает меньшее влияние на уровень холестерина в крови, чем сокращение потребления насыщенных жиров.

    Насыщенные жиры повышают уровень холестерина в крови больше, чем что-либо другое в вашем рационе. Насыщенные жиры содержатся в основном в пище животного происхождения, включая цельномолочные молочные продукты, такие как масло, сыр, молоко, сливки и мороженое, а также жир в мясе и коже птицы.

    Некоторые растительные жиры — кокосовое масло, масло какао, косточковое пальмовое масло и пальмовое масло — также содержат много насыщенных жиров.Эти жиры могут быть найдены в печенье, крекерах, сливках для кофе, взбитых начинках и закусках, которые также могут содержать трансжирные кислоты, другую форму жира, которая действует как насыщенный жир в организме. Важно читать этикетки на пищевых продуктах, на которых указаны общие уровни жиров, насыщенных и трансжиров. Продолжаются исследования, чтобы определить, какие из этих жиров вредны; не все насыщенные жирные кислоты вызывают одинаковые эффекты.

    Полиненасыщенные жиры, такие как сафлоровое и кукурузное масло, и мононенасыщенные жиры, такие как оливковое и рапсовое масло, могут незначительно снизить уровень холестерина ЛПНП и повысить уровень холестерина ЛПВП.Однако не пытайтесь увеличить потребление этих жиров. Вместо этого сконцентрируйтесь на сокращении жиров из всех источников с прицелом на использование этих «более здоровых» жиров вместо насыщенных жиров.

    Омега-3 жирные кислоты, которые содержатся в жирной рыбе, такой как лосось, соевое масло и масло канолы, по-видимому, снижают уровень триглицеридов в крови. Вы можете добавлять рыбу в свой рацион не реже двух раз в неделю и выбирать эти масла по сравнению с другими. В жирной рыбе, такой как лосось, скумбрия, тунец, сельдь, озерная форель и сардины, больше всего полезных для сердца омега-3.

    Подорожник, клетчатка, также снижает уровень холестерина в сочетании с диетой с низким содержанием жиров и холестерина. Исследования показали, что псиллиум может снизить уровень холестерина ЛПНП, тем самым снижая риск сердечно-сосудистых заболеваний. При приеме в сочетании с препаратами, снижающими уровень холестерина, псиллиум оказывает дополнительную пользу для здоровья сердца.

    Если у вас нет высокого уровня холестерина или сердечных заболеваний, вы, вероятно, уже на правильном пути, когда дело касается образа жизни.Обязательно придерживайтесь программы, в которой насыщенные жиры не превышают 6 процентов дневной нормы калорий. Вам также следует регулярно заниматься физической активностью (не менее 30 минут в день, большую часть дней в неделю; каждый день, если возможно), чтобы контролировать свой вес и, возможно, снизить высокий уровень холестерина. Для людей с высоким кровяным давлением или холестерином AHA рекомендует 40 минут умеренной или высокой активности три-четыре раза в неделю.

    Если у вас повышен уровень холестерина, но у вас нет сердечных заболеваний, разработайте план действий после консультации с врачом.

    Факты, которые нужно знать

    1. Сегодня более одной трети взрослого населения Америки нуждаются в снижении уровня холестерина в крови.
    2. Холестерин перемещается по крови в виде липопротеинов, которые состоят из холестерина (жира) и белка. Холестерин, содержащийся в липопротеинах низкой плотности (ЛПНП), часто называют «плохим» холестерином, потому что слишком большое количество ЛПНП в крови может привести к накоплению холестерина и закупорке артерий.ЛПНП переносят большую часть холестерина в кровь.
    3. Другой тип упаковки холестерина — липопротеины высокой плотности (ЛПВП), часто называемые «хорошим» холестерином. Это потому, что холестерин ЛПВП помогает транспортировать холестерин в печень, которая выводит его из организма, предотвращая накопление в артериях.
    4. Третий тип липопротеинов, липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), переносит триглицериды в крови; высокие уровни ЛПОНП и триглицеридов связаны с повышенным риском сердечных заболеваний.
    5. Всем женщинам следует начинать тестирование на холестерин в крови в возрасте 20 лет, причем тестирование следует повторять каждые четыре-шесть лет, раньше и чаще, если есть другие факторы риска сердечных заболеваний.
    6. Здоровое питание, здоровый вес и регулярные физические упражнения могут защитить от сердечных заболеваний и высокого уровня холестерина, в то время как ваш возраст (старше 55 лет для женщин) и семейный анамнез могут повысить риск сердечных заболеваний и высокого уровня холестерина.
    7. Если в вашем кровотоке слишком много холестерина, он образует бляшки на стенках артерий, сужая их и, в конечном итоге, блокируя их и уменьшая приток крови к сердцу.Этот процесс увеличивает риск сердечного приступа.
    8. Сокращение потребления продуктов с высоким содержанием холестерина снижает риск сердечных заболеваний, но оказывает меньшее влияние на уровень холестерина в крови, чем сокращение насыщенных и трансжиров. Однако некоторые люди с высоким уровнем холестерина не реагируют на изменения в диете. Им потребуются лекарства.
    9. Нормальный уровень общего холестерина для взрослых без сердечных заболеваний составляет менее 200 мг / дл. Уровень холестерина ЛПВП 60 мг / дл и выше считается защитным от сердечных заболеваний, в то время как уровень ниже 50 мг / дл для женщин или 40 мг / дл для мужчин считается основным фактором риска сердечных заболеваний.

    Вопросы, которые нужно задать

    Просмотрите следующие вопросы о холестерине, которые нужно задать, чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим лечащим врачом.

    1. Каков мой общий риск сердечных заболеваний? Можем ли мы проверить мои факторы риска?
    2. Как часто мне следует проверять уровень холестерина?
    3. Почему я все время слышу о «хорошем» и «плохом» холестерине? Кто они такие?
    4. Что такое триглицериды? Какое отношение они имеют к риску сердечных заболеваний?
    5. Какой тест лучше всего измеряет мой уровень холестерина?
    6. Объясните результаты моего теста на холестерин?
    7. Если у меня высокий уровень холестерина ЛПНП, какие изменения в образе жизни и диете я могу сделать, чтобы его снизить?
    8. Каких продуктов мне следует избегать или добавлять в свой рацион?
    9. Когда и как часто мне следует проверять уровень холестерина?
    10. Могу ли я принимать статины, исходя из уровня холестерина и других факторов риска? Каковы риски и преимущества использования статинов?
    11. Могу ли я принимать альтернативные лекарства, если я не могу или не хочу принимать статины?
    12. Если у меня повышенный уровень холестерина в крови, подвержены ли мои дети риску развития повышенного холестерина в крови?
    13. У меня сахарный диабет.Как это влияет на мой риск развития повышенного холестерина? Повлияет ли это на лечение?

    Ключевые вопросы и ответы

    1. Что такое холестерин?
      Холестерин — это воскообразное жироподобное вещество, которое содержится в цельномолочных молочных продуктах, яйцах, животных жирах и мясе. Он принадлежит к семейству химических веществ, называемых липидами, в которое также входят жир и триглицериды. Он содержится в клеточных стенках или мембранах по всему человеческому телу и используется для выработки гормонов, витамина D и желчных кислот, которые способствуют перевариванию жира.Ваше тело может удовлетворить все эти потребности, производя холестерин в печени.
    2. Какая связь между холестерином и сердечными заболеваниями?
      С годами избыток холестерина и жира откладывается на внутренних стенках артерий, кровоснабжающих сердце. Эти отложения сужают артерии, способствуя атеросклерозу и, если процесс не остановить, сердечному приступу.
    3. Почему я должен беспокоиться о холестерине? Разве женщины не защищены от болезней сердца?
      Нет, женщины не защищены.Сердечно-сосудистые заболевания, в том числе болезни сердца и кровеносных сосудов, такие как инсульт, являются основной причиной смерти женщин, составляя одну из каждых четырех смертей среди женщин. Хотя у женщин, как правило, сердечные заболевания развиваются позже, чем у мужчин — обычно после менопаузы, — пора беспокоиться о здоровье своего сердца СЕЙЧАС. Поговорите со своим лечащим врачом за советом.
    4. В чем разница между «хорошим» холестерином и «плохим» холестерином?
      «Плохой» холестерин имеет форму липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).Это основной тип холестерина в крови, который способствует сердечным заболеваниям. Липопротеин высокой плотности (ЛПВП) часто называют «хорошим» холестерином, потому что он переносит холестерин из организма в печень, что помогает удалить его из организма и предотвращает закупорку артерий.
    5. Как проверяется уровень холестерина?
      Липидный профиль — это анализ крови, который обычно проводят после голодания в течение 9–12 часов. Он измеряет уровни холестерина ЛПНП, общего холестерина, холестерина ЛПВП и триглицеридов.Это предпочтительный тест для измерения уровня холестерина.
    6. Что я могу сделать, чтобы снизить уровень холестерина, не принимая лекарства?
      Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы выбрать лучшую стратегию, основанную на вашем личном и семейном анамнезе. Изменения образа жизни, в том числе потеря веса, физические упражнения и здоровое питание, для большинства людей так же эффективны, как и лекарства.
    7. Какие лекарства доступны для снижения высокого уровня холестерина?
      Доступно множество лекарств из класса статинов, включая аторвастатин (Липитор), флувастатин (Лескол), ловастатин (Мевакор, Альтопрев), правастатин (Правахол), розувастатин кальция (Крестор), питавастатин (Ливало) и симвастатин (Зокор). ).Эти препараты очень эффективны, снижая общий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Статины — это наиболее часто назначаемые препараты для снижения уровня холестерина, но существуют и другие типы препаратов, снижающих уровень холестерина, включая секвестранты желчных кислот (смолы), фибраты и ингибиторы абсорбции холестерина. В обновленных рекомендациях 2018 г. рекомендуется рассматривать не статиновые препараты при лечении высокого уровня холестерина, в том числе эзетимиб и ингибиторы PCSK9.
    8. Разве ниацин не просто витамин, который я могу принимать без рецепта?
      Количество ниацина или никотиновой кислоты, необходимое для снижения уровня холестерина, превышает рекомендуемое количество витаминов.Вы не должны пытаться принимать количества, снижающие уровень холестерина, без рекомендации вашего лечащего врача. Препарат может иметь серьезные побочные эффекты, включая проблемы с печенью, подагру и высокий уровень сахара в крови. Если у вас диабет, вам следует проконсультироваться со своим врачом, потому что ниацин может иметь умеренное влияние на уровень сахара в крови.
    9. Есть какие-нибудь пищевые добавки или альтернативные лекарства, которые помогут?
      Омега-3 жирные кислоты известны своим действием по снижению холестерина.Обратитесь к своему лечащему врачу за дополнительной информацией о добавках рыбьего жира, которые могут помочь снизить уровень холестерина.

    Советы по образу жизни

    1. Практикуйтесь в приготовлении пищи с пониженным содержанием холестерина
      Определение «с низким содержанием жира» теперь более конкретное. Медицинские рекомендации предполагают, что вам следует уменьшить количество потребляемых насыщенных жиров, чтобы контролировать уровень холестерина. Насыщенные жиры содержатся в продуктах животного происхождения, включая мясо и цельномолочные продукты.Чтобы сократить потребление насыщенных жиров, попробуйте эти советы по приготовлению пищи — это более здоровый способ питания для всей семьи:
      • Для вкуса полагайтесь на специи и другие приправы, а не на жир.
      • Выберите птицу, рыбу и нежирные куски мяса.
      • Снимите кожу с курицы и удалите жир с мяса.
      • Используйте методы приготовления с низким содержанием жира, такие как припуск, запекание и жарение вместо жарки.
      • При тушении или жарке используйте мононенасыщенные жиры, такие как оливковое масло, масло канолы, арахисовое масло, подсолнечное масло и кунжутное масло, или заменитель бульона.
      • Используйте нежирный или обезжиренный йогурт, сметану и сливочный сыр вместо жирных сортов.
    2. «Проверьте» здоровое для сердца питание вне вашего списка
      Исследования показали, что люди, которые следуют требованиям программы сертификации пищевых продуктов для проверки сердца Американской кардиологической ассоциации, с большей вероятностью будут питаться более здоровой пищей и имеют меньше факторов риска сердечных заболеваний, чем те, кто не надо. Программа Heart Check присваивает значок в виде галочки на передней стороне упаковок продуктов, которые соответствуют критериям AHA для здорового питания сердца.
    3. Отнеситесь к упражнениям серьезно
      Вы все время откладываете упражнения? Вы не должны. Регулярная физическая активность, такая как ходьба, не только может улучшить ваш внешний вид и самочувствие, она может снизить уровень ЛПНП или «плохого» холестерина, повысить уровень ЛПВП или «хорошего» холестерина, помочь вам сбросить вес, если у вас избыточный вес, снизить уровень крови. давление и сделает ваше сердце и легкие более здоровыми. Перед тем, как начинать любую программу активности, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что это безопасно для вас.
    4. Избегайте трансжиров
      Как и насыщенные жиры, трансжирные кислоты (ТЖК) могут повышать уровень холестерина. ТЖК в небольших количествах присутствуют в различных продуктах животного происхождения, таких как говядина, свинина, баранина и молочный жир, присутствующие в масле и молоке. Чтобы их избежать, по возможности используйте рапсовое или оливковое масло. Некоторые фаст-фуды, а также коммерческая выпечка и закуски могут содержать трансжирные кислоты, но ситуация быстро меняется. Все чаще производители не используют гидрогенизированные жиры, и многие упакованные закуски теперь маркируются, чтобы показать, что они не содержат трансжирных кислот.
    5. Предоставьте анализ холестерина своему специалисту в области здравоохранения
      Предостережение относительно новых домашних тестов на холестерин, которые теперь доступны в местных аптеках и через Интернет: домашние тесты на холестерин действительно быстрее, чем посещение вашего медицинского работника, и могут быть хороший способ получить представление об уровне холестерина, но они не заменяют тест на холестерин, назначенный вашим врачом. Наборы, которые требуют, чтобы пользователь брал кровь из укола кожи, измеряют холестерин (некоторые наборы разбивают числа на холестерин ЛПВП и ЛПНП), но они не предоставляют другой важной информации об общем риске сердечно-сосудистых заболеваний и не учитывают последствия. диеты или упражнений на холестерин.Чтобы получить наиболее точное определение уровня холестерина и его соответствия профилю риска сердечно-сосудистых заболеваний, обратитесь к своему лечащему врачу.

    Организации и поддержка

    Для получения информации и поддержки по холестерину, пожалуйста, обратитесь к рекомендованным организациям, книгам и ресурсам на испанском языке, перечисленным ниже.

    Американский колледж кардиологов (ACC)
    Веб-сайт: https: // www.acc.org
    Адрес: Heart House
    2400 N Street, NW
    Вашингтон, округ Колумбия 20037
    Горячая линия: 1-800-253-4636
    Телефон: 202-375-6000
    Электронная почта: [email protected]

    American Heart Association (AHA)
    Веб-сайт: http://www.americanheart.org
    Адрес: 7272 Greenville Avenue
    Dallas, TX 75231
    Горячая линия: 1-800-AHA-USA-1 (1-800-242-8721)
    Электронная почта: [email protected]

    Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) — Центр медицинской информации NHLBI
    Веб-сайт: http: // www.nhlbi.nih.gov
    Адрес: Внимание: Веб-сайт
    P.O. Box 30105
    Bethesda, MD 20824
    Телефон: 301-592-8573
    Эл. Почта: [email protected]

    WomenHeart: Национальная коалиция женщин с сердечными заболеваниями
    Веб-сайт: http://www.womenheart.org
    Адрес: 818 18th Street, NW, Suite 930
    Вашингтон, округ Колумбия 20006
    Горячая линия: 1-877-771-0030
    Телефон: 202-728-7199
    Электронная почта: [email protected]

    Инициатива по охране здоровья женщин (WHI )
    Веб-сайт: https: // www.whi.org
    Адрес: Клинический координационный центр
    Онкологический исследовательский центр Фреда Хатчинсона
    1100 Fairview Ave N, M3-A410
    PO Box 19024
    Seattle, WA 98109-1024
    Телефон: 800-218-8415
    Электронная почта: nihinfo @ od31tm1. od.nih.gov

    Фонд женского сердца
    Веб-сайт: http://www.womensheart.org
    Адрес: PO Box 7827
    West Trenton, NJ 08628
    Телефон: 609-771-9600

    Книги

    Американская кардиологическая ассоциация 365 способов избавиться от жира: совет в день, чтобы избавиться от жира
    by American Heart Ассоциация

    Хороший холестерин Плохой холестерин
    Эли М.Рот, доктор медицины, Сандра Штрейхер-Ланкин

    Ресурсы на испанском языке

    Семейный врач
    Американская академия семейных врачей
    Веб-сайт: http://familydoctor.org/online/famdoces/home/common/heartdisease/risk /029.html

    Накорми свое сердце: продукты, помогающие снизить уровень холестерина

    Фрукты, такие как авокадо и яблоки, и цитрусовые, такие как апельсины и бананы, могут помочь снизить уровень холестерина.

    Холестерин — это материал, который вырабатывается в печени и необходим вашему организму для выработки гормонов, витамина D и других веществ.В теле есть два типа: хороший и плохой.

    Плохой холестерин называется холестерином ЛПНП, и слишком большое его количество в организме может увеличить риск сердечных заболеваний, говорит Паула Макинтайр, диетолог, зарегистрированный в клинике Маршфилд.

    «Более высокий уровень холестерина ЛПНП может откладываться в артериях, что сужает их и увеличивает риск сердечных заболеваний», — сказала она.

    Холестерин также может поступать из продуктов, которые мы едим, поэтому правильное питание сердца — важный способ снизить уровень плохого холестерина.

    Вы можете разрушить холестерин ЛПНП, употребляя полезные жиры и растворимую клетчатку.

    Полезные жиры

    «Продукты, повышающие уровень плохого холестерина, обычно содержат насыщенные жиры», — сказал Макинтайр. «Это включает в себя мясо, такое как основные куски говядины и курицы с кожей, а также такие продукты, как сыр, мороженое, цельное или двухпроцентное молоко, масло и сметана».

    Вместо этих продуктов попробуйте жирную рыбу, такую ​​как лосось, форель и тунец альбакор. Эти продукты содержат жирные кислоты омега-3, которые снижают уровень триглицеридов — еще одного типа жиров, содержащихся в крови, что, в свою очередь, снижает уровень плохого холестерина.

    Волоконно вверх

    Еще одно питательное вещество, которое помогает снизить уровень холестерина, — это клетчатка, особенно растворимая. Клетчатка позволяет организму избавляться от холестерина. Рекомендуется ежедневное потребление 5-10 граммов растворимой клетчатки.

    Овсянка — отличная растворимая клетчатка, которая действительно помогает снизить уровень холестерина. Соевые продукты, такие как эдамаме, также богаты растворимой клетчаткой.

    Макинтайр говорит, что еще одним прекрасным источником клетчатки для снижения холестерина являются орехи, особенно грецкие.

    «Исследования показали, что грецкие орехи снижают уровень холестерина ЛПНП в организме», — сказала она.«Но будьте осторожны с тем, сколько вы потребляете, потому что они высококалорийны».

    Фрукты, такие как авокадо и яблоки, и цитрусовые, такие как апельсины и бананы, также являются источниками растворимой клетчатки. Некоторые содержат фолиевую кислоту — витамин, который помогает сохранить здоровье вашего сердца.

    Овощи, снижающие уровень холестерина, включают брокколи, сладкий картофель и спаржу.

    «Вы не можете ожидать снижения уровня холестерина, употребляя один или два из этих продуктов», — сказал Макинтайр. «Также очень важно соблюдать сбалансированную диету с низким содержанием жиров, регулярно вести активный образ жизни и поддерживать здоровый вес.”

    Все люди разные, поэтому вам может потребоваться другой план питания. Для достижения наилучших результатов поговорите со своим врачом или диетологом о плане питания, который подходит вам.

    Продукты, которые могут помочь
    снизить уровень холестерина
    ЗДОРОВЫЕ ЖИРЫ
    МАСЛЯНАЯ РЫБА
    • Лосось
    • Форель
    • Тунец Альбакор

    МАСЛА
    • Рапсовое масло
    • Оливковое масло первого холодного отжима

    АВОКАДО
    РАСТВОРИМОЕ ВОЛОКНО
    овсянка

    СОЕВЫЕ ПРОДУКТЫ

    ГАЙКИ

    ФРУКТЫ
    • Яблоки
    • Цитрусовые
    • Бананы
    ОВОЩИ
    • Брокколи
    • Сладкий картофель
    • Спаржа
    Загрузить диаграмму
    О команде
    Команда кардиологов

    Наша команда хочет помочь вам сохранить здоровье вашего сердца и снизить риск сердечных заболеваний.Мы предоставим вам информацию и инструменты, которые помогут вам узнать свои цифры, оставаться в форме, распознавать симптомы и управлять своим стрессом и общим состоянием здоровья.

    Информация о гиперхолестеринемии | Гора Синай

    Ackermann RT, Mulrow CD, Ramirez G, Gardner CD, Morbidoni L, Lawrence VA. Чеснок может улучшить некоторые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Arch Intern Med . 2001; 161: 813-824.

    Андерсон Дж. У., Дэвидсон М. Х., Блонд Л. и др.Долгосрочные эффекты снижения холестерина на Psyllium в качестве дополнения к диетической терапии при лечении гиперхолестеринемии. Ам Дж. Клин Нутр . 2000a; 71: 1433-1438.

    Андерсон Дж. У., Аллгуд Л. Д., Лоуренс А. и др. Снижающие холестерин эффекты приема псиллиума в дополнение к диетической терапии у мужчин и женщин с гиперхолестеринемией: метаанализ 8 контролируемых исследований. Ам Дж. Клин Нутр . 2000b; 71: 472-479.

    Беккер Д.Дж., Гордон Р.Й., Моррис П.Б., Йорко Дж., Гордон Ю.Дж., Ли М., Икбал Н.Симвастатин против терапевтических изменений образа жизни и добавок: рандомизированное исследование первичной профилактики. Mayo Clin Proc . Июль 2008; 83 (7): 758-764.

    Биркетведт Г.С., Осет Дж., Флорхольмен Дж. Р., Риттиг К. Долгосрочное влияние пищевых добавок и снижение потребления энергии на массу тела и липиды крови у лиц с избыточным весом. Акта Медика . 2000; 43 (4): 129-132.

    Bonow. Болезнь сердца Браунвальда — Учебник сердечно-сосудистой медицины . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2011 г.

    Bravo E, Napolitano M, Lopez-Soldado I, Valeri M, Botham KM, Stefanutti C. Гиперхолестеринемия изменяет реакцию липидного профиля плазмы и маркеров воспаления на добавление в рацион n-3 полиненасыщенных жирных кислот из рыбьего жира. Евро J Clin Invest . 2006 ноябрь; 36 (11): 788-795.

    Castillo-Richmond A, Schneider RH, Alexander CN, et al. Влияние снижения стресса на атеросклероз сонных артерий у афроамериканцев с гипертонией. Ход .2000; 31: 568-573.

    Chen ZY, Jiao R, Ma KY. Нутрицевтики и функциональные продукты, снижающие уровень холестерина. Дж. Сельскохозяйственная Продовольственная Химия . 8 октября 2008 г .; 56 (19): 8761-73. Рассмотрение.

    Ellegard LH, Andersson SW, Normen AL, Andersson HA. Пищевые растительные стеролы и метаболизм холестерина. Nutr Ред. . 2007 Янв; 65 (1): 39-45. Рассмотрение.

    Эрдман Дж. У. мл., Карсон Л., Квик-Урибе С., Эванс Е. М., Аллен Р. Р.. Влияние флаванолов какао на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Азия Пак Дж. Клин Нутр .2008; 17 Приложение 1: 284.

    Фердоусиан Х., Барнард Н. Влияние растительной диеты на липиды плазмы. Кардиол Амер Дж. . 2009; 105 (7).

    Gardner CD, Lawson LD, Block E, Chatterjee LM, Kiazand A, Balise RR, Kraemer HC. Влияние сырого чеснока по сравнению с коммерческими добавками чеснока на концентрацию липидов в плазме у взрослых с умеренной гиперхолестеринемией: рандомизированное клиническое исследование. Arch Intern Med . 2007 26 февраля; 167 (4): 346-353.

    Гаруфи А., Ворре С., Солдату А. и др.Обогащенная растительными стеринами диета снижает уровень небольшого плотного холестерина ЛПНП у детей с гиперхолестеринемией: проспективное исследование. Итал Дж. Педиатр . 2014; 40; 42.

    Hallikainen MA, Sarkkinen ES, Uusitupa MIJ. Эфиры растительных станолов влияют на концентрацию холестерина в сыворотке у мужчин и женщин с гиперхолестеринемией в зависимости от дозы. Дж Нутрь . 2000а; 130: 767-776.

    Hallikainen MA, Sarkkinen ES, Gylling H, Erkkila AT, Uusitupa MIJ. Сравнение эффектов маргаринов, обогащенных эфиром растительного стерола, и маргарина, обогащенного эфиром станола, на снижение концентрации холестерина в сыворотке у субъектов с гиперхолестеринемией, соблюдающих диету с низким содержанием жиров. Евро J Clin Nutr . 2000b; 54: 715-725.

    Howes JB, Sullivan D, Lai N. Влияние пищевых добавок с изофлавонами из красного клевера на липопротеиновые профили женщин в постменопаузе с легкой и умеренной гиперхолестеринемией. Атеросклероз . 2000; 152 (1): 143-147.

    Нокс Дж., Гастер Б. Пищевые добавки для профилактики и лечения ишемической болезни сердца. Дж. Альтернативная медицина . 2007 Янв; 13 (1): 83-96.

    Katcher H, Hill A, Lanford J, Yoo J, Kris-Etherton P.Подходы к образу жизни и диетические стратегии для снижения холестерина ЛПНП и триглицеридов и повышения холестерина ЛПВП. Клиника эндокринологии и обмена веществ . 2009; 36 (1).

    Krauss RM, Eckel RH, Howard B, Appel LJ, Daniels SR, Deckelbaum RJ, et al. Научное заявление AHA: Диетические рекомендации AHA, редакция 2000 г .: Заявление комитета по питанию Американской кардиологической ассоциации для медицинских работников. Тираж . 2000; 102 (18): 2284-2299.

    Kris-Etherton P, Eckel RH, Howard BV, St.Jeor S, Bazzare TL. AHA Science Advisory: Lyon Diet Heart Study. Преимущества национальной образовательной программы по холестерину в средиземноморском стиле / Американской кардиологической ассоциации, шаг I «Схема питания при сердечно-сосудистых заболеваниях». Тираж . 2001; 103: 1823.

    Kurowska EM, Spence JD, Jordan J, Wetmore S, Freeman DJ, Piche LA, Serratore P. Эффект апельсинового сока на повышение уровня холестерина ЛПВП у субъектов с гиперхолестеринемией. Ам Дж. Клин Нутр . 2000; 72 (5): 1095-1100.

    Лопес-Миранда Дж., Гомес П., Кастро П. и др.Средиземноморская диета улучшает восприимчивость липопротеинов низкой плотности к окислительным модификациям. Med Clin (Barc) [на испанском языке]. 2000; 115 (10): 361-365.

    Mannu GS, Zaman MJ, Gupta A, Rehman HU, Myint PK. Доказательства изменения образа жизни при лечении гиперхолестеринемии. Curr Cardiol Ред. . 2013; 9 (1): 2-14.

    Marz W, Wieland H. Ингибирование восстановления HMG-CoA: противовоспалительные эффекты, помимо снижения липидов. Герц . 2000; 25 (6): 117-125.

    Мелмед. Учебник эндокринологии Уильямса . 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2011.

    Национальная образовательная программа по холестерину. Резюме третьего отчета экспертной группы Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по выявлению, оценке и лечению высокого холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III). ЯМА . 2001; 285 (19): 2486-2497.

    Комитет по питанию Американской кардиологической ассоциации. Рекомендации AHA по питанию.Редакция 2000: Заявление для медицинских работников. Тираж . 2000; 102: 2284-2299.

    Penumathsa SV, Maulik N. Ресвератрол: многообещающий агент, способствующий кардиопротекции против ишемической болезни сердца. Может J Physiol Pharmacol . 2009; 87 (4): 275-286.

    Perrinjaquet-Moccetti T, Busjahn A, Schmidlin C, Schmidt A, Bradi B, Aydogan C. Пищевая добавка с оливковым маслом (Olea europea L.) экстракт листьев снижает кровяное давление у близнецов, граничащих с гипертоническими монозиготными близнецами. Центр фитотерапии . 2008; 22. DOI: 10.1002 / ptr.2455.

    Перейра И. Р., Фалуди А. А., Алдриги Дж. М., Бертолами М. С., Салех М. Х., Силва Р. А., Накамура Ю., Кампос М. Ф., Новаес Н., Абдалла Д. С.. Влияние изофлавонов зародышей сои и гормональной терапии на производные оксида азота, окисление липопротеинов низкой плотности и реактивность сосудов у женщин с гиперхолестеринемией в постменопаузе. Менопауза . 2006 ноябрь-декабрь; 13 (6): 942-950.

    Плат Дж., Ван Онселен ЭНМ, ван Хойгтен ММА, Менсинк РП. Влияние на концентрацию липидов, липопротеинов и жирорастворимых антиоксидантов в сыворотке крови при частоте употребления маргаринов и шортенингов, обогащенных эфирами растительных станолов. Евро J Clin Nutr . 2000; 54: 671-677.

    Раал Ф.Дж., Пилчер Г.Дж., Панз В.Р. и др. Снижение смертности у субъектов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, связанное с достижениями в гиполипидемической терапии. Тираж . 2011; 124 (20): 2202-2207.

    Райтакари О.Т., Маккреди Р.Дж., Уиттинг П., Гриффитс К.А., буква J, Салливан Д., Стокер Р., Келермайер Д.С. Коэнзим Q улучшает устойчивость ЛПНП к окислению ex vivo, но не усиливает функцию эндотелия у молодых людей с гиперхолестеринемией. Свободный Радик Биол Мед . 2000; 28 (7): 1100-1105.

    Ракель. Интегративная медицина . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2012.

    Saito Y, et al .; Исследователи JELIS, Япония. Влияние EPA на ишемическую болезнь сердца у пациентов с гиперхолестеринемией и множественными факторами риска: субанализ случаев первичной профилактики из исследования по изучению липидного вмешательства, проведенного Агентством по охране окружающей среды Японии (JELIS). Атеросклероз . 2008 сентябрь; 200 (1): 135-140.

    Shintani TT, Beckham S, Brown AC, O’Connor HK.Гавайская диета: мультикультурная диета с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров ad libitum для снижения факторов риска хронических заболеваний: ожирения, гипертонии, гиперхолестеринемии и гипергликемии. Гавайи Мед. J . 2001; 60 (3): 69-73.

    Собенин И.А., Андрианова И.В., Демидова О.Н., Горчакова Т, Орехов А.Н. Гиполипидемические эффекты таблеток чесночного порошка с замедленным высвобождением в двойном слепом плацебо-контролируемом рандомизированном исследовании. Дж. Атеросклер Тромб . 6 декабря 2008 г. [Epub перед печатью].

    Стевинсон Ч., Питтлер М. Х., Эрнст Э. Чеснок для лечения гиперхолестеринемии. Энн Интерн Мед. 2000; 133 (6): 420-429.

    Тейшейра С. Р., Поттер С. М., Вейгель Р., Ханнам С., Эрдман-младший Дж. У., Хаслер С. М.. Влияние кормления 4 уровнями соевого протеина в течение 3 и 6 недель на липиды и аполипопротеины крови у мужчин с умеренной гиперхолестеринемией. Ам Дж. Клин Нутр . 2000; 71: 1077-1084.

    Tofler GH, Stec JJ, Stubbe I, Beadle J, Feng D, Lipinska I, Taylor A. Влияние добавок витамина C на свертываемость и уровни липидов у здоровых мужчин. Тромб Рес . 2000; 100 (1): 35-41.

    ван Рой М.Дж., Преториус Э. Ожирение, гипертония и гиперхолестеринемия как факторы риска атеросклероза, приводящего к ишемическим событиям. Курр Мед Хим . 2014; 21 (19): 2121-9.

    Wei ZH, Wang H, Chen XY, Wang BS, Rong ZX, Wang BS, Su BH, Chen HZ. Эффект псиллиума в зависимости от времени и дозы на липиды сыворотки при легкой и умеренной гиперхолестеринемии: метаанализ контролируемых клинических испытаний. евро J Clin Nutr .2009; 63 (7): 821-827.

    Сяо CW. Влияние соевого белка и изофлавонов на здоровье человека. Дж Нутрь . 2008 июн; 138 (6): 1244С-9С. Рассмотрение.

    Ян TTC, Ку MWI. Китайский зеленый чай снижает уровень холестерина за счет увеличения экскреции липидов с калом. Науки о жизни . 1999: 66: 5: 411-423.

    Yung LM, Leung FP, Wong WT, Tian XY, Yung LH, Chen ZY, Yao XQ, Huang Y. Полифенолы чая улучшают функцию сосудов. Инфламмофармакология . 2008 26 сен.[Epub перед печатью].

    Замбон Д., Сабате Дж., Муньос С. и др. Замена мононенасыщенных жиров грецкими орехами улучшает липидный профиль сыворотки у мужчин и женщин с гиперхолестеринемией. Энн Интерн Мед. 2000; 132: 538-546.

    Чжао Г., Этертон ТД, Мартин К.Р., Гиллис П.Дж., Западный генеральный директор, Крис-Этертон П.М. Пищевая альфа-линоленовая кислота подавляет продукцию провоспалительных цитокинов мононуклеарными клетками периферической крови у субъектов с гиперхолестеринемией. Ам Дж. Клин Нутр . 2007 февраль; 85 (2): 385-391.

    Высокий холестерин — Болезни и состояния

    Если вам поставили диагноз «высокий уровень холестерина», вам будет рекомендовано внести изменения в свой рацион и повысить уровень физической активности.

    Через несколько месяцев, если ваш уровень холестерина не упал, вам могут посоветовать принять лекарства, снижающие уровень холестерина.

    Изменение диеты, отказ от курения и больше физических упражнений также помогут предотвратить развитие высокого уровня холестерина.

    Ниже описаны различные методы лечения высокого холестерина.

    Диета

    Здоровая, сбалансированная диета с низким содержанием насыщенных жиров может снизить уровень «плохого холестерина» (ЛПНП).

    Старайтесь избегать или сокращать употребление следующих продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров:

    • жирные куски мяса и мясных продуктов, такие как колбасы и пироги
    • сливочное масло, топленое масло и сало
    • сливки, сметана, крем-фреш и мороженое
    • сыр, особенно твердый
    • торты и печенье
    • молочный шоколад
    • кокосовое масло, кокосовые сливки и пальмовое масло

    Правительство рекомендует, чтобы максимум 11% пищевой энергии человека приходилось на насыщенные жиры.Это составляет не более:

    • 30 г насыщенных жиров в день для среднего мужчины
    • 20 г насыщенных жиров в день для средней женщины

    Детям надо меньше.

    Проверьте этикетки на продуктах, которые вы едите, чтобы узнать, сколько насыщенных жиров вы потребляете.

    Омега-3 жирные кислоты

    Многие эксперты считают, что жиры, содержащиеся в авокадо и жирной рыбе, такой как скумбрия, лосось и тунец, полезны для здоровья.

    Они известны как жирные кислоты омега-3, и высокие дозы могут улучшить (снизить) уровень триглицеридов у некоторых людей.Однако слишком много омега-3 жирных кислот может способствовать ожирению.

    Считается, что людям с высоким уровнем триглицеридов полезно употреблять не менее двух порций жирной рыбы в неделю. Однако нет никаких доказательств того, что прием добавок омега-3 жирных кислот имеет такую ​​же пользу.

    Препараты для снижения уровня холестерина

    Существует несколько различных типов препаратов, снижающих уровень холестерина, которые действуют по-разному. Ваш терапевт может посоветовать вам наиболее подходящий тип лечения, а также может назначить лекарства для снижения высокого кровяного давления (гипертонии), если оно влияет на вас.

    Ниже перечислены наиболее часто назначаемые лекарства.

    Статины

    Статины блокируют фермент (тип химического вещества) в печени, который помогает вырабатывать холестерин. Это приводит к снижению уровня холестерина в крови.

    Обычно вам начинают принимать лекарство под названием аторвастатин. Другие статины включают симвастатин и розувастатин.

    Когда у кого-то появляются побочные эффекты от использования статина, это описывается как «непереносимость» к нему.Побочные эффекты статинов включают головные боли, боли в мышцах и проблемы с желудком, такие как расстройство желудка, диарея или запор.

    Статины будут назначаться только людям, которые по-прежнему подвержены высокому риску сердечных заболеваний, потому что их нужно принимать пожизненно. Уровень холестерина снова начинает расти, как только вы перестанете их принимать.

    Аспирин

    В некоторых случаях может быть назначена низкая суточная доза аспирина, в зависимости от вашего возраста (обычно старше 40 лет) и других факторов риска.

    Низкие дозы аспирина могут помочь предотвратить образование тромбов, особенно у тех, кто перенес сердечный приступ, сосудистое заболевание или высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

    Вам также могут посоветовать проходить периодические анализы крови, чтобы убедиться, что ваша печень функционирует нормально.

    Эзетимиб

    Эзетимиб — это лекарство, которое блокирует всасывание холестерина из пищи и желчных соков в кровь в кишечнике. Обычно он не так эффективен, как статины, но с меньшей вероятностью вызывает побочные эффекты.

    Вы можете принимать эзетимиб одновременно со своим обычным статином, если у вас недостаточно низкий уровень холестерина на одном статине. Побочные эффекты этой комбинации, как правило, такие же, как и у статинов сами по себе (мышечные боли и проблемы с желудком).

    Вы можете принимать эзетимиб отдельно, если не можете принимать статины. Это может быть связано с тем, что у вас есть другое заболевание, вы принимаете лекарства, которые мешают работе статинов, или потому, что вы испытываете побочные эффекты от статинов.Сам по себе эзетимиб редко вызывает побочные эффекты.

    Для получения дополнительной информации вы можете прочитать рекомендации Национального института здравоохранения и качества обслуживания (NICE) по использованию эзетимиба для лечения высокого уровня холестерина.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *