При вывихе кисти что делать: Вывихи костей кисти – симптомы травмы, первая помощь и лечение, реабилитация – Отделение травматологии ЦКБ РАН

Вывихи костей кисти – симптомы травмы, первая помощь и лечение, реабилитация – Отделение травматологии ЦКБ РАН

Вывих – противоестественное состояние, при котором происходит полное смещение суставных поверхностей относительно друг друга. Вывихи костей в кистевом суставе — это менее 5% от общего числа вывихов. Данные травмы случаются в лучезапястном суставе. Лучезапястный сустав представляет собой: с верхней стороны – лучевую и локтевую кости, а с нижней стороны – восемь маленьких косточек кисти. Восемь этих косточек, располагаясь в два ряда, и создают запястье. В большей мере травмы запястьяпроисходят с полулунной и ладьевидной костями, реже встречаются вывихи других костей кисти.

Основные причины травматизации

Вывихи кисти чаще всего случаются в результате падения с упором на кисть, при ударе непосредственно в область определенного сустава и при превышении допустимой нагрузки на запястье. От вывиха никто не застрахован, данное повреждение может произойти с кем угодно и когда угодно. Не стоит относиться к таким травмам легкомысленно. Это может привести к неблагоприятным последствиям, например, к асептическому некрозу и, как следствие, потере функциональности кисти.

Симптомы кистевых вывихов

• Резкая боль в ладони и запястье
• Движения в суставе ограничены
• Отечность кисти
• Покалывание в пальцах, возможно онемение
• Явная деформация поврежденного сустава
• Замедленный или учащенный пульс

Диагностики вывихов запястья

Пострадавшему незамедлительно следует обратиться за оказанием помощи к врачу-травматологу. Для постановки верного диагноза врач назначит:

Специалисты, к которым необходимо обратиться

Лечение

Лечение повреждения запястья руки предполагает проведение комплекса мероприятий по возобновлению естественного природного положения костей.

Этапы лечения включают:

• Вправление костей кисти с помощью местной анестезии или с применением наркоза
• Иммобилизация с наложением гипсовой повязки для обеспечения неподвижности и покоя травмированной руке (накладывается на 2-3 недели)
• При ущемлении серединного нерва возможно хирургическое вмешательство
• При необходимости пациенту назначают обезболивающие препараты

Реабилитация после вывихов

Сразу после вправления любого вывиха в кистевом суставе необходимо разрабатывать пальцы руки, а после снятия гипсовой повязки — всю кисть;

Восстановление работоспособности кистей рук включает:

• Физиотерапия (магнитотерапия, лечение ультразвуком, индуктотерапия, грязелечение, УВЧ)
• Лечебная гимнастика(с рекомендуемым комплексом упражнений для разработки травмированного сустава)
• Массаж пальцев рук, после снятия гипса назначается лимфодренажный массаж
• Водолечение
• Витаминотерапия
• Применение ранозаживляющих и восстанавливающих мазей

Запись на прием

На консультацию к специалистам травматологии и хирургии и прохождение необходимого лечения в Москве можно записаться в клинике ЦРБ РАН.

Вывих кисти руки — симптомы, что будет, если не вправить

Вывихом сустава на кисти руки называется травма, сопряженная со смещением суставных поверхностей костей из-за какого-либо внешнего воздействия. Повреждение обычно проявляется в отеке, деформации руки и сопровождается резкими болевыми ощущениями, при этом нормальные движения кистью либо сильно ограничены, либо полностью невозможны.

В случае возникновения подозрения на вывих, он может быть подтвержден только проведением диагностического исследования на основе анамнеза и жалоб пострадавшего. После диагностики врач выбирает подходящее лечение, полностью соответствующее степени повреждения и состоянию пациента. Специалисты настоятельно рекомендуют не проводить самостоятельное лечение вывиха кисти руки в домашних условиях. Любые неправильные действия могут стать причиной возникновения осложнений и более серьезных проблем.

Виды вывихов кисти

Специалисты выделяют несколько разновидностей вывихов, которые различаются между собой сложностью, локализацией и другими индивидуальными особенностями:

• Истинные вывихи. Так называются травмы, при которых кисть и суставные части костей запястья смещаются по отношению к лучевой кости. Они встречаются достаточно редко, и иногда сочетаются с переломами.
• Перилунарные вывихи кисти. Самые распространенные вывихи полулунной кисти, доля которых достигает примерно 90% от всех вывихов рук. Причиной возникновения проблемы зачастую становятся падения, а также резкое, нередко насильственное разгибание кисти. При таком повреждении контакт между костями сохраняется. Иногда травма может сопровождаться переломами.
• Периладьевидно-лунарные. При таком повреждении не страдают полулунно-ладьевидная область, остальные же кости смещаются.
• Перитрехгранно-лунарные. Один из самых редко встречающихся видов травмы, при ней ладьевидная и трехгранная остаются на месте, а остальные смещаются.
• Чрезладьевидно-перилунарные. Такие повреждения всегда появляются вместе с переломами.
• Чрезладьевидно-чрезполулунные. Травма смещения сопровождается одновременным переломом.

В дополнительные виды вывихов относят те, которые локализуются в пястных костях и пальцах.

Из-за чего возникают травмы?

Наиболее частой причиной вывихов выступает прямое физическое воздействие на кисти рук, которое может иметь самое разное происхождение. Зачастую от типа воздействия зависит не только вид травмы, но также сложность ее лечения и профессиональный медицинский прогноз.

Наиболее распространенные причины:

• падение – человек при падении выставляет перед собой руку, на кисть воздействует большая нагрузка от всей массы тела и скорости;
• получение удара – ударное воздействие возникает в спарринге и при ударах по рукам тяжелых предметов;
• нанесение удара – при контакте кулака с твердыми поверхностями;
• сильный рывок – может возникнуть, например, если взрослый человек резко потянет на себе ребенка за руку;
• неаккуратные движения – еще одна частая причина травматизма, которая возникает у человека при совершении резких движения руками, травмы нередко возникают у людей, страдающих какими-либо патологиями или отклонениями в развитии суставов.
  

Как определить вывих кисти руки 

Подобная травма сопровождается яркими и хорошо заметными симптомами, благодаря которым пострадавший может самостоятельно определить вид полученного повреждения. Однако окончательный диагноз может подтвердить только профессиональный специалист на основе осмотра и использования современных средств диагностики.

Итак, как выглядит вывих кисти:

• Болевые ощущения. При травме такого характера человек испытывает очень сильную боль, локализуемую в самом суставе, и хорошо ощутимую, даже если сразу после травмы рука будет находиться в статичном положении. Боль станет только сильнее, если пострадавший попробует пошевелить рукой. Иногда болевые ощущения распространяются далеко за пределы кисти – на предплечье, плечо, шею, скулы.
• Скованность. Пострадавший будет испытывать серьезные ограничения в движении поврежденной конечностью, иногда, кисть совсем перестает работать, о чем человек может и не знать, так как сам пытается не шевелить рукой, чтобы не чувствовать резкой боли.
• Спазмы. Человек может испытывать спазмы во всех поврежденной конечности.
• Отек. Возникает вокруг поврежденной области и со временем только увеличивается.
• Цвет. Над травмированным местом изменяется оттенок кожи, которая может стать красной, фиолетовой или синей.
• Недомогание. Одновременно с болевыми ощущениями, пострадавший может ощутить озноб, высокую температуру до 38+ градусов, повышенную возбудимость после получения повреждения, которая быстро заменяется общей усталости.

Естественно, симптомы вывиха кисти руки не являются универсальными, пострадавший человек может не испытывать всех описанных ощущений, однако это еще не будет значить, что вывиха или другого серьезного повреждения нет. Если есть хотя бы несколько из описанных симптомов, необходимо своевременно обратиться за профессиональной медпомощью.

Как различить травмы кисти вывих и ушиб

Профессиональный осмотр в больнице необходим для того, чтобы квалифицированный специалист мог подтвердить диагноз и отсутствие других травм.

При этом существует несколько симптомов, которые позволяют при тщательном осмотре определить характер повреждения с высокой долей точности, а именно:

• Деформация. Кисть не деформируется при ушибах.
• Изменение оси кисти. Симптом не может сопровождать ушиб.
• Невозможность активно использовать кисть. После получения ушиба у человека не возникает особых сложностей в движении конечностью, хотя это и будет происходить с явной болью.

То есть, намного сложнее отличить вывих от сломанной конечности, чем от ушиба. Для повышения вероятности более-менее точной домашней диагностики, можно сравнить свое повреждение с фото вывиха кисти руки, однако и такой подход не дает стопроцентной гарантии правильной постановки диагноза, что необходимо доверить профессионалам.

Как диагностируется?

Чаще всего для диагностики вывихов кисти со смещением и переломов используют стандартный рентгеновский аппарат, однако иногда травмы различимы слабо, особенно из-за невозможности правильно расположить травмированную конечность. Но все равно диагностика начинается именно с рентгена, который дает возможность выявить вывихи костей, а также переломы.

Однако с помощью рентгена практически невозможно заметить трещину или разрыв. Если установить диагноз сразу не удается, то лечащий врач может прибегнуть и к другим средствам, в частности: к КТ или МРТ.

МРТ дает возможность выявить ряд патологий, в частности: вывихи, переломы, разрывы, гематомы, некротические процессы и даже остеопороз. КТ менее эффективен, однако иногда доктора назначают именно его, особенно, если у пациента наблюдаются индивидуальные особенности строения кисти.

Дополнительно к этому пострадавшему может быть назначен общий анализ крови, который необходим, чтобы подтвердить или опровергнуть инфицирование сустава. Дополнительно с помощью анализа можно выявить повышенное число лейкоцитов и увеличенную скорость оседания эритроцитов.

Лечение

Процедура лечения обычно включает в себя следующие этапы:

• Обезболивание. Перед началом вправления вывиха кисти поврежденное место обязательно обезболивают, чтобы пострадавший мог нормально перенести предстоящую процедуру.
• Вправление. Специалист вправляет вывихнутую кость таким образом, чтобы вернуть ее в сустав и не навредить пациенту.
• Фиксация. Если не нужно проводить операцию, то рука фиксируется с помощью гипса.

После этого пострадавшему назначается прием обезболивающих препаратов, физиопроцедуры и лечебная физкультура, если не требуется оперативное вмешательство, в противном случае сначала проводится операция, а затем – завершающие этапы лечения.

Консервативный способ лечения предполагает вправление вывиха, что всегда больно для пострадавшего. Именно поэтому предварительно проводится анестезия для взрослых и общий наркоз для детей в возрасте до пяти лет. Затем врач интенсивно вытягивает руку больного в продольной плоскости, чтобы вправить перилунарный вывих, одновременно сгибая кисть в тыльную сторону.

Если процедура прошла успешно, то на руку накладывается гипс, с которым придется проходить 3 недели. Кисть фиксируется таким образом, чтобы она была согнута под углом около 130 градусов. После этого гипс снимают, придают кисти функциональное положение и снова накладывают фиксацию сроком еще на 3 недели.

Во время вправления происходит характерный щелчок, который свидетельствует об успешности проведенной процедуры.

При этом нужно учитывать, что пострадавшему может потребоваться хирургическое вмешательство. Чаще всего операция назначается, если вывих сопровождается сильными повреждениями кожных покровов, разрывом связок, перекручиванием костей и т. д.

Многих пострадавших интересует, что будет, если не вправить вывих кисти? Застарелый вывих также является основанием для проведения оперативного вмешательства, потому специалисты крайне не рекомендуют затягивать с посещением медучреждения.

Лечение дома

Дома лечить вывих можно, только когда он будет вправлен в больничных условиях. Обычно из стационара человека выписывают сразу после консервативного лечения и через 3-5 дней после проведения операции. Никаких секретов в этой процедуре нет, пострадавшему необходимо просто выполнять все рекомендации врача и носить гипс в течение указанного срока, а также обязательно принимать прописанные препараты, которые снимают отечность и болевые ощущения.

Дома потерпевшему рекомендуется поддерживать правильный рацион, употреблять в пищу продукты, богатые витаминами C, B6 и B12, которые необходимы для эффективной регенерации.

Когда фиксацию убирают, больному назначают ЛФК и физиопроцедуры. До этого разрешается выполнять только самые легкие упражнения, задействующие пальцы и мышцы предплечья продолжительностью не более 30 секунд по 2-3 подхода в день.

В процессе ношения гипса рекомендуется проверять чувствительность пальцев, чтобы исключить негативные последствия вывиха на срединный нерв и сосудов.

После снятия гипса пострадавшим обычно назначают электрофорез с парафиновыми аппликациями. Если специальное оборудование есть у пациента дома, он может принимать процедуры в домашних условиях, без посещения больницы.

На следующем этапе терапии больному назначают массаж или самомассаж. Гладящие и скользящие движения от пальцев к предплечью дают возможность улучшить кровообращение в кисти и в целом ускорить процесс регенерации. Иногда допускается использование массажа сразу после снятия фиксации.

Все упражнения из комплекса лечебной физкультуры следует выполнять по назначению врача и в том виде, в котором они были рекомендованы. Не стоит перетруждать поврежденную руку, чтобы исключить вероятность появления ненужных негативных последствий и осложнений.

Травма кисти — лечение в Москве на Авиамоторной (Лефортово)

Ушиб кисти и лечение

Такая травма, как ушиб, является наиболее распространенной. При этом мягкие ткани кисти отекают, появляется обширное кровоизлияние мягких тканей, иногда может локально повысится температура.

Для лечения используются препараты, снимающие воспаление, боль и отек. Необходимо иммобилизировать конечность. Если при этом был повреждён кожный покров, нужно использовать антисептики или антибактериальные средства. В восстановительном периоде целесообразно применять методы физиотерапевтического лечения и комплекс ЛФК.

В 70% случаев ушибы не требуют госпитализации и серьезной терапии, но иногда повреждения могут быть весьма тяжелыми с последующими нарушениями подвижности и иннервации.

Повреждения связок, сухожилий и их лечение

Сухожилия кисти очень легко повредить, так как они расположены поверхностно и более доступны для травм. Такие повреждения могут иметь травматическую природу (из-за ранения острым предметом, большой нагрузки и т.п.) или патологическую (из-за ряда заболеваний, например, ревматоидного артрита).

Разрыв связок может быть частичным или полным.

В результате травмы сухожилия меняется форма кисти, а в области повреждения утрачивается подвижность.

Особенность повреждения сухожилий в том, что они не восстанавливаются самостоятельно, их обязательно нужно хирургически сшивать. При повреждении сухожилий разгибателей процедура может проводится под местным обезболиваем и не требует госпитализации. Повреждения сухожилий сгибателей требует стационарного лечения.

После повреждения сухожилий важно пройти полноценную реабилитацию, которая включает лечебную физкультуру. Если не разрабатывать палец с первых дней, сухожилие может фиксироваться к окружающим тканями с нарушениями функциональной способности. На заживление сухожилия уходит 3-5 недель, после чего фиксирующая повязка снимается. Реабилитационный период занимает от 1,5-2,5 месяцев.

Вывихи пальцев кисти и лечение

Вывихи пальцев – одна из самых распространенных травм и чаще всего возникает после прямого воздействия.

О наличии вывиха свидетельствуют следующие симптомы:

• Сильная боль, которая увеличивается при пальпации;
• Деформация пальца;
• Полное отсутствие движения в поврежденном суставе пальца.

Квалифицированно установить наличие вывиха самостоятельно не всегда представляется возможным. Врач диагностирует вывих после осмотра, а также по результатам рентгенографии.

При подтверждении диагноза врач-травматолог вправляет и фиксирует палец в правильном положении. При необходимости процедура может проводиться под анестезией. В последующем необходимо правильно пройти реабилитационное лечение, для полного восстановления функциональности кисти. Срок лечения и реабилитации составляет от 3-5 недель.

Переломы пальцев и лечение

Переломы костей пальцев бывают:

• открытыми или закрытыми;
• внутрисуставными или внесуставными;
• без смещения и со смещением отломков;
• травматические и патологические.

В результате перелома подвижность пальца кисти значительно ограничивается, утрачивается возможность взять или удержать предмет, любая нагрузка вызывает резкую боль.

О наличии перелома свидетельствуют следующие признаки:

• отек и кровоизлияние;
• деформация поврежденного сегмента;
• боль при пальпации и любых движениях;
• ограничение подвижности.

Для уточнения диагноза проводится осмотр врачом-травматологом и рентгенография. При переломах костей запястья для диагностики необходимо компьютерное исследование.

Зона перелома фиксируется консервативными методами или хирургическим путем. Если перелом со смещением, выполняется операция. Как фиксаторы для костей могут использоваться пластины, спицы или винты.

Виды хирургического лечения травм кисти

Иногда хирургическое лечение является единственным возможным способом лечения.

Хирургические вмешательства при тяжелых повреждениях включают в себя:

• Первичная или вторичная хирургическая обработка ран;
• Остеосинтез при переломах и нестабильных вывихах;
• Первичный шов поврежденных сухожилий;
• Этапная тендопластика сухожилий;
• Оперативное лечение ложных суставов;
• Лечение посттравматических контрактур.

В нашем Центре применяются как консервативные, так и хирургические методы лечения при травмах и заболеваниях кисти. Профессиональные врачи-травматологи Скандинавского Центра Здоровья окажут квалифицированную медицинскую помощь при любых видах травм. В Центре восстановительной медицины можно пройти весь курс восстановительного лечения с применением современных методик (ударно-волновая терапия на аппарате Duolit (Швейцария), криотерапия, лазеротерапия, гидравлический массаж поврежденной области).

Вывихи кисти — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

Для постановки диагноза следует записаться на прием к врачу-травматологу, травматологу-ортопеду. Также может возникнуть необходимость в консультации врача-невролога.

Специалист назначает рентгенографию – рентген суставов в двух или трех (если случай сомнительный) проекциях. Эта процедура обязательна для проведения для каждого пострадавшего. В некоторых случаях назначается пульсометрия.

Диагностику важно произвести в течение первых двух-трех часов, поскольку нарастающие отек и напряжение мышц в последующем сделают исправление затруднительным.

Если рентгенологические исследования оказываются малоинформативными, в сложных случаях назначается компьютерная томография сустава. Рекомендуется также магнитно-резонансная томография кисти руки.

Лечение

Осуществляется в травматологических отделениях. Самолечение исключено.

Свежие травмы вправляются (производится действие, обратное самой травме) под местной или проводниковой анестезией. После чего кистевую зону сгибают (предпочтительно под углом 40°) и накладывают гипс от локтя до самого основания пальцев. Если после коррекции наблюдается нестабильность, используются спицы.

При застарелых формах и осложнениях (повреждении нервов) необходимо срочное хирургическое вмешательство. Может потребоваться пластика сустава. Оперативное вмешательство проводит врач-хирург.

Послеоперационный срок иммобилизации конечности в зависимости от тяжести травмы составляет от 4 недель до 4 месяцев.

Рентгенография делается как до начала, так и по завершении лечебных и восстановительных мероприятий.

Реабилитация проходит под присмотром ортопеда. После снятия фиксирующей лонгеты назначается физкультура и гимнастика, курс массажа, иглоукалывание, физиотерапевтические, тепловые процедуры. Трудоспособность восстанавливается через 6-8 недель.

При несвоевременном лечении ограничивается подвижность, что становится причиной хронических болей. Застарелые увечья провоцируют развитие тугоподвижности и сложно поддаются исправлению до первоначального состояния.

Профилактика

Основа профилактики – избежание ударов и травмирования. Следует развивать и укреплять мышечно-связочный аппарат. Для этого нужно выполнять комплекс упражнений, который их укрепит и сделает более эластичными.

При занятии контактными видами спорта необходимо соблюдать технику безопасности, подстраховываться, а во время тренировок использовать эластичный бинт.

Литература и источники

Видео по теме::

Что делать, если болит запястье?

Дискомфорт в запястье — распространённая жалоба всех возрастов. Он возникает не только из-за болезни суставов: куда чаще запястье болит у тех, кто по работе много пишет или сидит за компьютером. Как правильно определить, из-за чего возникла боль, и как с ней справиться?

Возможные причины боли в запястье

От травм запястья никто не застрахован: зимой можно поскользнуться и приземлиться на руку, спортсмены получают вывихи и переломы запястья на тренировках, а в быту можно сильно ушибить руку даже дома. Основные травмы, от которых возникает боль в руке, это:

• перелом,
• вывих,
• растяжение.

Часто растяжения приходят вместе с вывихами — травмированные связки не могут нормально удерживать сустав.

Здоровое запястье болит от спазмов мышц, если рука постоянно напряжена в неудобной позе. Например, если человек целый день держит в руке ручку для письма и компьютерную мышь. Если игнорировать проблему, может развиться «туннельный синдром» — защемление срединного нерва. Это более серьёзная патология, требующая медицинского вмешательства.

Ещё одна причина боли в запястье — заболевания суставов, сухожилий, хрящей и костей. Они могут быть разной природы, затрагивать все суставы и хрящи организма, или наблюдаться только в одном-двух местах. Наиболее распространены:

• тендинит — воспаление сухожилий,
• синовит — воспаление синовиальной оболочки сустава,
• остеоартроз — истончение хрящей,
• ревматоидный артрит — воспаление соединительной ткани,
• новообразования.

У заболевания есть множество других симптомов: боль в теле, слабость, повышение температуры, онемение и потеря чувствительности. Поэтому их сложно перепутать с травмами или усталостью мышц.

Как отличить причину боли по симптомам

Боль в запястье может быть резкой или ноющей, проявляться при движении или чувствоваться постоянно. Характер боли, наличие покраснения, повышение температуры и общее самочувствие — хорошие указатели на причину недуга. Окончательный диагноз вам назовёт врач, но самостоятельно вы сможете определить, к кому идти: к неврологу, хирургу или травматологу.

• Ограниченная подвижность запястья, ноющая боль и припухлость — верные признаки растяжения. Если при движении чувствуется сильная боль — то это более серьёзная травма: вывих или перелом.
• Лёгкая боль и усталость в руке говорит о перенапряжении запястья.
• Если чувствуется сильная боль при движении кистью, у основании ладони ощущается покалывание, а пальцы онемели и не могут держать вес — скорее всего, у вас туннельный синдром.
• Если к боли в суставе прибавились щелчки и хруст при движении и местное повышение температуры — высока вероятность тендинита.
• При остеоартрозе будет заметна деформация сустава в месте повреждения.
• Ревматоидный артрит можно заподозрить при боли, деформации запястного сустава, сниженной подвижности и опухших кистях рук.
• Если помимо боли в запястье у вас ещё и повышена температура тела, есть слабость, головная боль — это воспалено сухожилие из-за синовита.
• При новообразованиях снижается подвижность, ощущается сильная боль, а сами опухоли хорошо видны при осмотре.

Диагностика заболеваний запястья

Посещения врача требуют все ситуации, кроме мышечных спазмов. В зависимости от симптомов и показаний, вам могут назначить самые разнообразные обследования:

• рентген запястья при травмах;
• УЗИ, МРТ или КТ при заболеваниях сустава;
• общий и биохимический анализ крови для определения наличия воспаления и инфекции;
• анализ синовиальной жидкости при артрите, остеоартрозе и тендините.

Благодаря этим исследованиям можно будет точно выяснить причину боли, уровень повреждения костей и мягких тканей, наличие заражения или некроза. Если при первом осмотре доктор не сможет сразу определить причину боли, то он назначит и рентген, и анализы крови. А по первым результатам уже будет понятно, как продолжать осмотр и начать лечение.

Что может помочь, когда болит запястье

Самое главное: обеспечьте покой и отсутствие движения больной конечности. Снять первые приступы помогают холодные компрессы. При сильной боли можно принять анальгетик (какой именно принимать — узнайте у лечащего врача).

При травме следует зафиксировать запястье повязкой или гипсом и обеспечить его полный покой на долгое время. Если запястье ноет из-за старого неправильно сросшегося повреждения, то травматолог назначит вам подходящее лечение.

В остальных случаях доктор пропишет вам лекарства, ориентируясь на заболевание. Это могут быть хондропротекторы, противовоспалительные средства, препараты для снятия отёков. Не занимайтесь самолечением, если не знаете диагноз — можно ошибиться с выбранными лекарствами и усугубить проблему.

Ну а если дискомфорт вызван усталостью мышц и неудобной позой — просто разомните и помассируйте руки, сделайте перерыв в работе. Боль пройдёт через пять-десять минут, и к вам вновь вернётся отличное самочувствие.

Вывих кисти | CROSSFIT.RU | Яндекс Дзен

Вывихом сустава на кисти руки называется травма, сопряженная со смещением суставных поверхностей костей из-за какого-либо внешнего воздействия. Повреждение обычно проявляется в отеке, деформации руки и сопровождается резкими болевыми ощущениями, при этом нормальные движения кистью либо сильно ограничены, либо полностью невозможны.

В случае возникновения подозрения на вывих, он может быть подтвержден только проведением диагностического исследования на основе анамнеза и жалоб пострадавшего. После диагностики врач выбирает подходящее лечение, полностью соответствующее степени повреждения и состоянию пациента. Специалисты настоятельно рекомендуют не проводить самостоятельное лечение вывиха кисти руки в домашних условиях. Любые неправильные действия могут стать причиной возникновения осложнений и более серьезных проблем.

Данный вид травмы является крайне распространенным, примерно около 5% от всех вывихов приходятся именно на данную область.

Виды вывихов кисти

Специалисты выделяют несколько разновидностей вывихов, которые различаются между собой сложностью, локализацией и другими индивидуальными особенностями:

• Истинные вывихи. Так называются травмы, при которых кисть и суставные части костей запястья смещаются по отношению к лучевой кости. Они встречаются достаточно редко, и иногда сочетаются с переломами.
• Перилунарные вывихи кисти. Самые распространенные вывихи полулунной кисти, доля которых достигает примерно 90% от всех вывихов рук. Причиной возникновения проблемы зачастую становятся падения, а также резкое, нередко насильственное разгибание кисти. При таком повреждении контакт между костями сохраняется. Иногда травма может сопровождаться переломами.
• Периладьевидно-лунарные. При таком повреждении не страдают полулунно-ладьевидная область, остальные же кости смещаются.
• Перитрехгранно-лунарные. Один из самых редко встречающихся видов травмы, при ней ладьевидная и трехгранная остаются на месте, а остальные смещаются.
• Чрезладьевидно-перилунарные. Такие повреждения всегда появляются вместе с переломами.
• Чрезладьевидно-чрезполулунные. Травма смещения сопровождается одновременным переломом.

В дополнительные виды вывихов относят те, которые локализуются в пястных костях и пальцах.

Из-за чего возникают травмы?

Наиболее частой причиной вывихов выступает прямое физическое воздействие на кисти рук, которое может иметь самое разное происхождение. Зачастую от типа воздействия зависит не только вид травмы, но также сложность ее лечения и профессиональный медицинский прогноз.

Наиболее распространенные причины:

• падение – человек при падении выставляет перед собой руку, на кисть воздействует большая нагрузка от всей массы тела и скорости;
• получение удара – ударное воздействие возникает в спарринге и при ударах по рукам тяжелых предметов;
• нанесение удара – при контакте кулака с твердыми поверхностями;
• сильный рывок – может возникнуть, например, если взрослый человек резко потянет на себе ребенка за руку;
• неаккуратные движения – еще одна частая причина травматизма, которая возникает у человека при совершении резких движения руками, травмы нередко возникают у людей, страдающих какими-либо патологиями или отклонениями в развитии суставов.
  

Как определить вывих кисти руки 

Подобная травма сопровождается яркими и хорошо заметными симптомами, благодаря которым пострадавший может самостоятельно определить вид полученного повреждения. Однако окончательный диагноз может подтвердить только профессиональный специалист на основе осмотра и использования современных средств диагностики.

Итак, как выглядит вывих кисти:

• Болевые ощущения. При травме такого характера человек испытывает очень сильную боль, локализуемую в самом суставе, и хорошо ощутимую, даже если сразу после травмы рука будет находиться в статичном положении. Боль станет только сильнее, если пострадавший попробует пошевелить рукой. Иногда болевые ощущения распространяются далеко за пределы кисти – на предплечье, плечо, шею, скулы.
• Скованность. Пострадавший будет испытывать серьезные ограничения в движении поврежденной конечностью, иногда, кисть совсем перестает работать, о чем человек может и не знать, так как сам пытается не шевелить рукой, чтобы не чувствовать резкой боли.
• Спазмы. Человек может испытывать спазмы во всех поврежденной конечности.
• Отек. Возникает вокруг поврежденной области и со временем только увеличивается.
• Цвет. Над травмированным местом изменяется оттенок кожи, которая может стать красной, фиолетовой или синей.
• Недомогание. Одновременно с болевыми ощущениями, пострадавший может ощутить озноб, высокую температуру до 38+ градусов, повышенную возбудимость после получения повреждения, которая быстро заменяется общей усталости.

Естественно, симптомы вывиха кисти руки не являются универсальными, пострадавший человек может не испытывать всех описанных ощущений, однако это еще не будет значить, что вывиха или другого серьезного повреждения нет. Если есть хотя бы несколько из описанных симптомов, необходимо своевременно обратиться за профессиональной медпомощью.

Как различить травмы кисти вывих и ушиб

Профессиональный осмотр в больнице необходим для того, чтобы квалифицированный специалист мог подтвердить диагноз и отсутствие других травм.

При этом существует несколько симптомов, которые позволяют при тщательном осмотре определить характер повреждения с высокой долей точности, а именно:

• Деформация. Кисть не деформируется при ушибах.
• Изменение оси кисти. Симптом не может сопровождать ушиб.
• Невозможность активно использовать кисть. После получения ушиба у человека не возникает особых сложностей в движении конечностью, хотя это и будет происходить с явной болью.

То есть, намного сложнее отличить вывих от сломанной конечности, чем от ушиба. Для повышения вероятности более-менее точной домашней диагностики, можно сравнить свое повреждение с фото вывиха кисти руки, однако и такой подход не дает стопроцентной гарантии правильной постановки диагноза, что необходимо доверить профессионалам.

Как диагностируется?

Чаще всего для диагностики вывихов кисти со смещением и переломов используют стандартный рентгеновский аппарат, однако иногда травмы различимы слабо, особенно из-за невозможности правильно расположить травмированную конечность. Но все равно диагностика начинается именно с рентгена, который дает возможность выявить вывихи костей, а также переломы.

Однако с помощью рентгена практически невозможно заметить трещину или разрыв. Если установить диагноз сразу не удается, то лечащий врач может прибегнуть и к другим средствам, в частности: к КТ или МРТ.

МРТ дает возможность выявить ряд патологий, в частности: вывихи, переломы, разрывы, гематомы, некротические процессы и даже остеопороз. КТ менее эффективен, однако иногда доктора назначают именно его, особенно, если у пациента наблюдаются индивидуальные особенности строения кисти.

Дополнительно к этому пострадавшему может быть назначен общий анализ крови, который необходим, чтобы подтвердить или опровергнуть инфицирование сустава. Дополнительно с помощью анализа можно выявить повышенное число лейкоцитов и увеличенную скорость оседания эритроцитов.

Лечение

Процедура лечения обычно включает в себя следующие этапы:

• Обезболивание. Перед началом вправления вывиха кисти поврежденное место обязательно обезболивают, чтобы пострадавший мог нормально перенести предстоящую процедуру.
• Вправление. Специалист вправляет вывихнутую кость таким образом, чтобы вернуть ее в сустав и не навредить пациенту.
• Фиксация. Если не нужно проводить операцию, то рука фиксируется с помощью гипса.

После этого пострадавшему назначается прием обезболивающих препаратов, физиопроцедуры и лечебная физкультура, если не требуется оперативное вмешательство, в противном случае сначала проводится операция, а затем – завершающие этапы лечения.

Консервативный способ лечения предполагает вправление вывиха, что всегда больно для пострадавшего. Именно поэтому предварительно проводится анестезия для взрослых и общий наркоз для детей в возрасте до пяти лет. Затем врач интенсивно вытягивает руку больного в продольной плоскости, чтобы вправить перилунарный вывих, одновременно сгибая кисть в тыльную сторону.

Если процедура прошла успешно, то на руку накладывается гипс, с которым придется проходить 3 недели. Кисть фиксируется таким образом, чтобы она была согнута под углом около 130 градусов. После этого гипс снимают, придают кисти функциональное положение и снова накладывают фиксацию сроком еще на 3 недели.

Во время вправления происходит характерный щелчок, который свидетельствует об успешности проведенной процедуры.

При этом нужно учитывать, что пострадавшему может потребоваться хирургическое вмешательство. Чаще всего операция назначается, если вывих сопровождается сильными повреждениями кожных покровов, разрывом связок, перекручиванием костей и т. д.

Многих пострадавших интересует, что будет, если не вправить вывих кисти? Застарелый вывих также является основанием для проведения оперативного вмешательства, потому специалисты крайне не рекомендуют затягивать с посещением медучреждения.

Лечение дома

Дома лечить вывих можно, только когда он будет вправлен в больничных условиях. Обычно из стационара человека выписывают сразу после консервативного лечения и через 3-5 дней после проведения операции. Никаких секретов в этой процедуре нет, пострадавшему необходимо просто выполнять все рекомендации врача и носить гипс в течение указанного срока, а также обязательно принимать прописанные препараты, которые снимают отечность и болевые ощущения.

Дома потерпевшему рекомендуется поддерживать правильный рацион, употреблять в пищу продукты, богатые витаминами C, B6 и B12, которые необходимы для эффективной регенерации.

Когда фиксацию убирают, больному назначают ЛФК и физиопроцедуры. До этого разрешается выполнять только самые легкие упражнения, задействующие пальцы и мышцы предплечья продолжительностью не более 30 секунд по 2-3 подхода в день.

В процессе ношения гипса рекомендуется проверять чувствительность пальцев, чтобы исключить негативные последствия вывиха на срединный нерв и сосудов.

После снятия гипса пострадавшим обычно назначают электрофорез с парафиновыми аппликациями. Если специальное оборудование есть у пациента дома, он может принимать процедуры в домашних условиях, без посещения больницы.

На следующем этапе терапии больному назначают массаж или самомассаж. Гладящие и скользящие движения от пальцев к предплечью дают возможность улучшить кровообращение в кисти и в целом ускорить процесс регенерации. Иногда допускается использование массажа сразу после снятия фиксации.

Все упражнения из комплекса лечебной физкультуры следует выполнять по назначению врача и в том виде, в котором они были рекомендованы. Не стоит перетруждать поврежденную руку, чтобы исключить вероятность появления ненужных негативных последствий и осложнений.

Вывихи кисти — причины, симптомы, диагностика и лечение

Вывихи костей кисти — это смещение суставных поверхностей костей кисти относительно друг друга вследствие травматического повреждения. Клиническая картина складывается из отека, деформации кисти и резкой боли в области повреждения. Движения кистью невозможны или резко ограничены. Диагноз устанавливается с учетом анамнеза, жалоб пациента, результатов объективного осмотра и рентгенологического исследования. Лечение включает закрытое или открытое вправление вывиха, наложение гипсовой повязки. В восстановительном периоде проводятся физиопроцедуры, массаж и ЛФК.

Общие сведения

Вывихи костей кисти составляют 5% от общего числа вывихов. Повреждения классифицируют на истинные, перилунарные, периладьевидно-лунарные, перитрехгранно-лунарные, чрезладьевидно-перилунарные, чрезладьевидно-чрезполулунные, вывихи пястных костей и фаланг пальцев. Особенности вывиха кисти определяются анатомическим строением сустава, положением кисти и направлением действия сил, вызывающих травму.

Причины

Причиной травмы обычно становится падение с упором на кисть или прямой удар в область лучезапястного сустава. В большинстве случаев повреждение возникает в быту, реже в качестве этиофактора выступает спортивная или производственная травма.

Патанатомия

В образовании лучезапястного сустава участвуют сверху – суставные поверхности лучевой и локтевой костей, снизу – восемь мелких костей запястья. Кости запястья расположены в два ряда. Определенные анатомические особенности лучезапястного сустава обуславливают вывихи полулунной и ладьевидной костей, расположенных в верхнем ряду запястья. Остальные кости запястья вывихиваются редко.

Виды вывихов кисти

Истинные вывихи кисти

Наблюдаются редко. При истинных вывихах кисти суставные поверхности верхнего ряда костей запястья вместе с кистью полностью смещаются по отношению к суставной поверхности лучевой кости. Чаще встречается полный тыльный вывих кисти, реже – полный ладонный. Полные вывихи кисти могут сочетаться с переломом лучевой кости и шиловидных отростков.

Перилунарные вывихи кисти

Составляют около 90% от общего числа вывихов кисти. Возникают при падении с упором на кисть или резком насильственном разгибании кисти. При перилунарном вывихе кисти контакт между полулунной и лучевой костью сохраняется, а остальные кости запястья смещаются к тылу и к центру. Перилунарный вывих кисти иногда сопровождается переломами трехгранной, ладьевидной костей и шиловидных отростков.

Периладьевидно-лунарные вывихи кисти

Полулунная и ладьевидная кости остаются на месте. Остальные кости запястья смещаются к тылу и к центру.

Перитрехгранно-лунарные вывихи кисти

Встречается чрезвычайно редко. Трехгранная и ладьевидная кости остаются на месте. Остальные кости запястья смещаются к тылу и к центру.

Чрезладьевидно-перилунарные вывихи кисти

Обязательно сочетаются с переломом ладьевидной кости. При этом вывихе полулунная кость и центральный фрагмент ладьевидной кости сохраняют свое расположение. Остальные кости запястья вместе с дистальным (расположенным дальше от центра) отломком ладьевидной кости смещаются к тылу.

Чрезладьевидно-чрезполулунные вывихи кисти

Сопровождаются переломом полулунной и ладьевидной костей. Проксимальные (центральные) отломки костей при этом остаются на месте, а дистальные вместе с остальными костями запястья смещаются к тылу и к центру.

Вывихи пястных костей

Пястные кости – короткие трубчатые кости, соединяющие запястье с костями пальцев. Пястные кости крепко удерживаются связками, поэтому вывихиваются очень редко. Вывихи пястных костей практически всегда сочетаются с их переломами. Вправление пястных костей производится под местной анестезией. При невозможности консервативного вправления используют хирургические методики, при нестабильности – фиксацию спицами Киршнера.

Вывихи пальцев кисти

Возможны вывихи в межфаланговых суставах и вывихи в суставе между пястной костью и костью основной фаланги пальца. Чаще всего встречается вывих первого пальца. Причиной травмы становится чрезмерное разгибание, реже – чрезмерное сгибание пальца. Вывих пальца сопровождается деформацией, отеком и резкой болью. Движения в травмированном суставе невозможны. Вывих вправляют путем тяги за палец. Невозможность вправления обычно обусловлена ущемлением мягких тканей. В этом случае проводится оперативное вправление.

Симптомы вывихов кисти

Пациенты предъявляют жалобы на резкую боль в области повреждения. Лучезапястный сустав и проксимальная часть кисти отечны, резко болезненны. Движения в суставе невозможны или резко ограничены. При истинном вывихе кисти определяется пружинящее сопротивление пассивным движениям.

Все тыльные вывихи сопровождаются выбуханием на тыле кисти и сгибанием пальцев. При сдавлении срединного нерва выявляется нарушение чувствительности в зоне иннервации. Окончательный диагноз устанавливается на основании рентгенограмм в двух, а в сомнительных случаях – в трех проекциях.

Лечение вывихов кисти

Пациентам следует, не откладывая, обратиться в отделение травматологии и ортопедии или травмопункт. Вправление свежих вывихов производится врачом-травматологом под наркозом, местной или проводниковой анестезией. Руку пациента сгибают в локтевом суставе под прямым углом. Ассистент держит конечность в нижней трети плеча. Травматолог тянет предплечье по оси, а после растягивания сустава давит на область выбухания, расположенную на тыльной поверхности кисти.

После вправления кисть сгибают под углом 40°. Пациенту накладывают гипсовую лонгету от локтевого сустава до основания пальцев. Через две недели кисть переводят в нейтральную позицию и снова фиксируют на две недели. Если после вправления определяется нестабильность в суставе, производят фиксацию спицами Киршнера. При невозможности закрытого вправления и застарелых вывихах кисти накладывают специальный дистракционный аппарат.

Сдавление срединного нерва является показанием для срочного оперативного лечения. Послеоперационный срок фиксации при чрезладьевидно-перилунарных вывихах составляет 3-4 месяца, при остальных вывихах кисти – 4-6 недель. Сразу после вправления вывиха больному рекомендуют двигать суставами пальцев. После снятия гипсовой лонгеты назначают физиотерапию, массаж и лечебную гимнастику для разработки лучезапястного сустава.

Вывих кисти и запястья, перелом, растяжение

Симптомы вывиха кисти и запястья, перелома или растяжения

Симптомы вывиха или перелома включают:

Диагностика вывиха, перелома или растяжения связок кисти и запястья

При приеме на прием ваш врач осмотрит изучите историю болезни и проведите осмотр руки или запястья. Он или она может заказать один из следующих тестов:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — диагностический тест, который позволяет получить подробные изображения органов, мягких тканей и других структур тела пациента.Как правило, МРТ используются только в том случае, если рассматривается возможность хирургического вмешательства.
  

• Рентген — диагностический тест, позволяющий получить изображения внутренних костей и тканей руки или запястья.
  

Если вы получили серьезную травму, недавнее падение или травму, вызванную чрезмерным перенапряжением, наша команда специалистов-ортопедов быстро оценит и диагностирует источник боли в руке или запястье.

Лечение вывиха, перелома или растяжения кисти и запястья

Лечение вывиха кисти или запястья, перелома или растяжения зависит от тяжести травмы.Если запястье или рука вывихнуты, врач вернет сустав на место и обездвижит его, чтобы он мог зажить. Если травма представляет собой перелом, кости будут восстановлены и отлиты.

Боль при легком растяжении связок можно уменьшить с помощью безрецептурных лекарств, таких как ибупрофен. В общем, медицинское вмешательство при растяжении связок не требуется; однако тяжелые растяжения часто требуют обследования и иммобилизации.

Лечение вывиха или перелома запястья или кисти включает:

• Противовоспалительные препараты — обезболивающее.
  

• Cast — помогает удерживать рану на месте, пока она заживает.
  

• Ограничение деятельности — отдых для травмированного участка.
  

• Физиотерапия — для растяжения и укрепления области вокруг вывиха или перелома.
  

• РИС — покой, лед, сжатие и возвышение.
  

• Шина или повязка — для удержания поврежденной руки или запястья в неподвижном состоянии во время заживления.
  

• Операция — может потребоваться, если вывих происходит неоднократно, или мышца, связка или сухожилие серьезно повреждены или разорваны, или для восстановления серьезного перелома запястья.
  

Вывих локтей, пальцев и запястий | Ортопедия и спортивная медицина

Обзор

Вывих означает, что кости, которые обычно соединяются, разъединились и больше не находятся в правильном положении. Вывихи могут возникнуть в пальцах, запястьях и локтях.

Лечение будет зависеть от серьезности и локализации травмы.

Ваша бригада ортопедов имеет большой опыт лечения вывихов локтя, пальцев и запястий.

Причины вывиха локтей, пальцев и запястий

Вывих локтя, пальцев и запястий часто возникает в результате травм сустава. Причиной травмы могут быть:

• Спортивные травмы. Вывихи часто возникают при ударе по суставу. Например, когда рука и запястье сгибаются назад при попытке поймать баскетбольный мяч, может произойти вывих руки. Вывих пальцев может возникнуть, когда спортсмен зажимает палец или сталкивается с другим игроком.
• Автомобильные аварии. Столкновения автомобилей могут вызвать сильное сотрясение суставов, что может привести к вывихам локтей, пальцев и запястий.

Симптомы вывиха локтей, пальцев и запястий

Симптомы вывиха локтей, пальцев и запястий обычно очень очевидны.

Признаки или симптомы включают:

• Сильная боль в зоне поражения
• Онемение
• Набухание
• Видимые деформации локтя, пальца или запястья после травмы
• Снижение способности или полная неспособность двигать пораженным локтем, пальцем или запястьем

Факторы риска вывиха локтей, пальцев и запястий

Есть несколько факторов, которые могут увеличить ваши шансы на развитие вывиха локтей, пальцев и запястий, в том числе:

• Некоторые люди рождаются с суставами, которые более подвержены травмам, включая вывих локтей, пальцев и запястий.
• По мере старения люди становятся все более подверженными риску падений, вызывающих такие травмы, как вывих локтя, пальцев и запястий.
• Люди, занимающиеся видами спорта с высокой ударной нагрузкой или видами спорта, в которых часто случаются падения, более подвержены риску вывиха локтей, пальцев и запястий.

Диагностика вывихов локтей, пальцев и запястий

Если вы подозреваете, что у вас вывих локтя, пальцев и запястий, вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. Ваш врач может диагностировать вывих локтей, пальцев и запястий.Ваш врач проведет медицинский осмотр и изучит полную историю болезни. Ваш врач может также назначить некоторые визуализационные тесты, например:

Эти тесты могут помочь определить серьезность вашей травмы.

Лечение вывиха локтей, пальцев и запястий

Восстановление после вывиха локтей, пальцев и запястья зависит от тяжести травмы.

Лечение зависит от места и тяжести травмы.

• Вывих пальца — Лечение вывиха пальца включает возвращение пальца в правильное положение.Вам следует проконсультироваться с ортопедом, чтобы оценить дальнейшее повреждение.
• Вывих запястья — Лечение вывиха запястья зависит от того, есть ли перелом запястья в дополнение к вывиху запястья. Лечение вывиха запястья часто включает возвращение кости в правильное положение. Затем врач зафиксирует ваше запястье гипсом, чтобы оно зажило. Иногда вывих запястья требует хирургического вмешательства для восстановления сломанных костей и правильного расположения костей.
• Вывих локтя — Лечение вывиха локтя зависит от тяжести вывиха.При простом вывихе локтя лечение включает иммобилизацию локтя в повязке на короткое время. Ваш врач может порекомендовать некоторые упражнения после снятия повязки. При более сложных вывихах локтя может потребоваться хирургическое вмешательство для перестройки костей и восстановления связок.

Когда обращаться за помощью

Если вы подозреваете, что у вас вывих локтя, пальцев и запястий, вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

Следующие шаги

Ваш врач разработает план лечения, адаптированный для вашего случая.Тщательно следуйте указаниям врача.

Если ваша боль усиливается, сразу же позвоните своему врачу, чтобы обсудить дальнейшие действия. Если консервативное лечение первой линии неэффективно, вам может потребоваться более сложный вариант лечения.

Вывих кисти, запястья или локтя

Причины вывиха кисти, запястья или локтя

• Вывих руки обычно возникает, когда прямая сильная сила прилагается к запястью и рука сгибается назад.
• Спортивные состязания с высокой ударной нагрузкой, такие как баскетбол и футбол, являются частой причиной вывихов рук, запястий или локтей — футболисты и баскетболисты могут вывихнуть суставы пальцев при ударе по мячу, земле или другому игроку.
• Сильный удар по суставу, например, в автомобильной аварии, может вызвать вывих руки, запястья или локтя.

Факторы риска вывиха кисти, запястья или локтя

Факторы риска вывиха кисти, запястья или локтя:

• Участие в экстремальных видах спорта с высокой нагрузкой, таких как футбол и хоккей, может подвергнуть людей повышенному риску вывиха руки, запястья или локтя
• Виды спорта, в которых часто случаются падения, такие как волейбол, гимнастика и горные лыжи, подвергают людей повышенному риску вывихов рук, запястий или локтей
• Некоторые люди рождаются со связками и суставами, которые более подвержены травмам
• Пациенты, которые более подвержены падению (например, пожилые люди), имеют более высокий риск вывиха кисти, запястья или локтя

Симптомы вывиха кисти, запястья или локтя

Симптомы вывиха кисти, запястья или локтя включают:

• Видимые деформации кисти, запястья или локтя после травмы
• Неспособность двигать рукой, запястьем или локтем
• Сильная боль в зоне поражения
• Отек кистей, запястий или локтей
• Неправильная форма кисти, запястья или локтя
• Онемение

Диагностика вывиха кисти, запястья или локтя

Если вы подозреваете, что у вас вывих руки, запястья или локтя, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.Очень важно немедленно вылечить вывих кисти, запястья или локтя, чтобы избежать развития артрита или гибели костной ткани. По возможности заморозьте сустав и держите его неподвижным в ожидании визита к врачу.

Вывих кисти, запястья или локтя диагностируется при медицинском осмотре и с помощью рентгеновского, МРТ или компьютерной томографии для оценки степени травмы и определения наилучшего курса лечения.

Средства для лечения вывихов кисти, запястья или локтя

Вывих запястья обычно требует хирургического вмешательства, выполняемого хирургом-ортопедом кисти или запястья.

Ручной хирург вернет кости в правильное место, а также восстановит связки и мягкие ткани, окружающие травму, во время процедуры.

После процедуры запястье будет иммобилизовано в гипсе на восемь недель для обеспечения надлежащего заживления.

Переломы и вывихи кисти, запястья и локтя: симптомы, причины и лечение

Перелом кисти, запястья или локтя — это сломанная кость, а вывих — это травма сустава. Вывихи возникают, когда кости сустава выходят из своего нормального положения.Переломы и вывихи кисти, запястья и локтя могут вызвать видимую деформацию или ненормальный внешний вид, но это не всегда относится к переломам.

Есть несколько типов переломов. Устойчивые переломы возникают, когда кость ломается, но концы остаются близко друг к другу. При переломе со смещением концы костей неуместны. Оскольчатые переломы — это когда кость раскалывается на три или более частей. Открытые или сложные переломы возникают, когда рядом с переломом имеется глубокая рана или кусок кости, пробивающий кожу.Также возможен стрессовый перелом, который представляет собой небольшую трещину в кости.

В основном есть два типа вывихов: частичные или полные. При полном вывихе травма полностью разделяет и смещает кости сустава. При частичном вывихе кости немного не на своем месте.

Кисть, запястье и локоть — сложные и интегрированные части тела. В руке 19 костей и еще восемь — в запястье.Эти кости запястья — или запястья — соединяются с нижними концами двух костей руки — лучевой и локтевой. В результате запястье имеет несколько суставов, как и рука. Кости нижней части руки соединяются с костью верхней части руки, образуя локтевой сустав. Заболевания кистей, запястий и локтей в результате травм этих костей и суставов включают:

• Вывих локтя. Это не обычная травма, потому что сустав очень стабилен. Вывих обычно происходит из-за падения на вытянутую руку.

• Перелом локтя. Эта травма может затронуть любую из трех костей сустава. Перелом локтевого сустава является обычным явлением на кончике локтевой кости — костной точке локтя, — потому что у нее мало защиты или подкладки.

• Вывих пальца. Это обычная травма, особенно во время занятий спортом. Однако вывих пальца может случиться даже во время повседневной деятельности.

• Вывих запястья. Это не обычная травма. Вывих запястья чаще возникает у спортсменов, которые упали на вытянутую руку.

• Перелом запястья. Перелом может касаться любого из запястных суставов или костей предплечья. Перелом запястья обычно представляет собой перелом лучевой кости в области, ближайшей к запястью. Перелом ладьевидной кости — наиболее частый перелом костей запястья. Эта кость запястья находится на стороне большого пальца руки.

• Перелом кисти. Сломанная рука может поражать кости пальца — фаланги — или длинные кости верхней части руки — пястные кости.

Все переломы и вывихи суставов требуют немедленной медицинской помощи. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (для получения помощи позвоните в службу 911) , если вы или кто-то из ваших близких могли сломать кость или вывихнуть сустав. Обратитесь за медицинской помощью, даже если вы не уверены в серьезности травмы.

Что делать, а также симптомы, причины и лечение

Вывихнутый палец возникает, когда кость пальца выскальзывает из сустава.Спортивные травмы, падения и несчастные случаи могут привести к вывиху пальца или большого пальца.

Вывих пальца или большого пальца может быть очень болезненным и мучительным. Несмотря на то, что вывих не представляет опасности для жизни, все же важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

В этой статье описывается, что делать, если человек вывихнул палец или большой палец. Здесь также обсуждаются симптомы, причины, лечение и восстановление вывиха пальца.

Людям, подозревающим, что у них вывихнул палец, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Ожидая помощи или направляясь в клинику, важно не двигать поврежденным пальцем или большим пальцем. Прикладывание льда к пальцу может уменьшить боль и отек.

Не пытайтесь вернуть кость пальца в сустав; это должен делать квалифицированный медицинский работник. Попытка переместить кость пальца без надлежащей подготовки может усугубить травму и вызвать дополнительную боль и отек.

Люди, которые пытаются переместить собственную кость пальца на место, также рискуют необратимо повредить окружающие структуры, такие как:

• сухожилия
• связки
• нервы
• кровеносные сосуды
• суставной суставной хрящ

вывихнутый палец может казаться опухшим или искривленным и обычно очень болезненным.

Другие признаки, указывающие на вывих пальца, включают:

• онемение или покалывание
• синяк или изменение цвета кожи
• затруднение движения травмированного пальца

Пальцы содержат три сустава, а большие пальцы — два.Сустав — это место, где встречаются концы двух костей. Связки — это короткие полосы из волокнистого материала, которые скрепляют кости и помогают поддерживать сустав.

Вывих может произойти, когда значительная сила заставляет связки расшатываться, в результате чего кость выскальзывает из сустава.

Спортивные травмы — частая причина вывихов пальцев. Согласно обзору 2015 года, около половины всех травм рук, связанных со спортом, затрагивают пальцы. К видам спорта с самым высоким уровнем травм рук относятся футбол, гимнастика, баскетбол, лакросс и борьба.

Другие возможные причины вывиха пальца могут включать:

• чрезмерное разгибание пальца
• тупой удар по кончику пальца или заклинивание
• падение на вытянутую руку

Люди с заболеваниями, которые могут ослабить суставы и связки могут подвергаться большему риску вывихов.

Медицинский работник осмотрит пораженный палец и спросит человека о том, как и когда произошла травма. Затем они могут заказать визуализацию, чтобы подтвердить вывих или оценить степень повреждения пальца.

Визуализирующие обследования вывихов пальцев включают:

• Рентген . Рентгеновские лучи используют электромагнитное излучение для создания изображений внутренних структур тела. Врачи используют рентгеновские снимки, чтобы подтвердить вывихи и проверить наличие переломов или переломов.
• МРТ . МРТ-сканирование использует сильные магнитные поля и радиоволны для создания подробных изображений тканей внутри тела. Врач может порекомендовать МРТ, если подозревает значительное повреждение тканей возле вывихнутого сустава.

Варианты лечения зависят от локализации и тяжести вывиха.

Редукция

Первый шаг в лечении вывихнутого пальца или большого пальца обычно включает осторожное перемещение кости обратно в сустав. Процедура известна как редукция.

Перед проведением репозиции медицинский работник может использовать местный анестетик, чтобы обезболить пораженный участок руки.

После того, как медицинский работник завершит процедуру репозиции, он может назначить рентгенологическое обследование, чтобы проверить выравнивание кости внутри сустава.

Иммобилизация

После репозиции человеку обычно необходимо носить шину для защиты и иммобилизации поврежденного пальца во время его заживления. Шина содержит жесткую металлическую полоску, которая поддерживает сломанную или вывихнутую кость. Иммобилизация останавливает движение пальца и предотвращает его повторное вывихивание или травму.

Медицинский работник может также порекомендовать «напарнику» приклеить шину к соседнему пальцу. Тейп «Buddy» обеспечивает поддержку травмированному пальцу, обеспечивая при этом больший диапазон движений.

Человеку с вывихнутым пальцем может потребоваться носить шину в течение нескольких недель. Однако слишком долгое ношение шины может вызвать постоянную жесткость и снижение подвижности пальца.

Фиксация K-спицы

В зависимости от типа или тяжести травмы у некоторых людей с вывихнутым пальцем может быть перелом кости. Перелом происходит, когда значительная сила воздействует на кость, в результате чего она раскалывается или раскалывается на две или более отдельные части.

Переломы пальцев также требуют репозиции и наложения шин.Некоторым людям с переломами пальцев может потребоваться фиксация К-образной проволокой. K-спицы — это тонкие металлические стержни, которые хирурги имплантируют для стабилизации костных фрагментов.

Хирургия

Вывих пальцев с повреждением связок, переломов или переломов костей может потребовать хирургической процедуры, известной как открытая репозиция.

Как и другие методы лечения вывиха пальца, хирургические процедуры направлены на уменьшение, стабилизацию и восстановление подвижности пальца без повреждения окружающих структур.

Согласно обзору 2017 года, вывих пальцы обычно заживают в течение 4-6 недель.Факторы, влияющие на время восстановления, могут включать:

• тяжесть и расположение вывиха
• повреждение связок и сухожилий
• переломы костей
• , требующие хирургического вмешательства

После репозиции и шинирования некоторым людям может потребоваться физиотерапия или профессиональная терапия . Физиотерапевт или эрготерапевт покажет человеку, как выполнять упражнения, укрепляющие палец и улучшающие диапазон движений.

Некоторые вещи, которые люди могут делать дома во время заживления пальцев, включают:

• держать шину чистой и сухой
• держать палец выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек
• держать палец в покое и избегать движения им во время операции. процесс заживления
• применение холодных компрессов или пакетов со льдом для уменьшения боли и воспаления
• прием безрецептурных лекарств, таких как ибупрофен или ацетаминофен, для уменьшения боли и отека
• регулярное выполнение любых упражнений для пальцев, рекомендованных терапевтом

После выздоровления вывихнутый палец может быть более подвержен травмам в будущем.Человек может снизить риск повторного вывиха пальца, если:

• выполнять упражнения для рук и пальцев для укрепления мышц, сухожилий и связок
• носить шину или тейп во время занятий спортом
• избегать ношения колец во время занятий спортом

Несмотря на то, что вывих пальца является болезненным и тревожным, он не представляет опасности для жизни. Однако важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Человек не должен пытаться самостоятельно переместить вывихнутый палец.Манипуляции с поврежденным пальцем могут вызвать дополнительные повреждения сустава или окружающих его структур.

После лечения вывих пальцев обычно заживает в течение нескольких недель. Переломы костей и повреждение окружающих тканей могут значительно увеличить время восстановления.

Вывих локтя, пальца (ов) и запястья

Вывих локтя, пальцев и запястья

Вывих возникает, когда концы двух соединенных костей разделены и больше не находятся на своем месте.

Вывих локтя

Вывихи локтя встречаются нечасто. Когда суставные поверхности локтя разделены, локоть смещен. Вывих локтя обычно возникает, когда человек падает на протянутую руку. Когда рука касается земли, сила передается в локоть. Обычно эта сила имеет поворотное движение. Это может вытолкнуть локоть из гнезда и вывести его из гнезда. Некоторые люди рождаются с большей слабостью или ослаблением связок. Эти люди подвергаются большему риску вывихнуть локти.

Полный вывих локтя очень болезнен и очень очевиден. Рука будет выглядеть деформированной и может иметь странный поворот в локте. Вывих локтя следует рассматривать как экстренную травму. Цель немедленного лечения вывихнутого локтя — вернуть локоть в его нормальное положение. Долгосрочная цель — восстановить функцию руки.

Лечение вывиха локтя

Простые вывихи локтя лечат, удерживая локоть неподвижным в шине или повязке в течение двух-четырех дней с последующими упражнениями на ранние движения.При сложном вывихе локтя может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления выравнивания костей и восстановления связок. Лечение простых вывихов обычно не вызывает затруднений и дает хорошие результаты. У некоторых людей со сложными вывихами все еще есть постоянная инвалидность в локтевом суставе.

Вывих пальца

Вывих пальца — это обычная травма, которая возникает, когда кость вытесняется из своего нормального положения. Большинство вывихов происходит в среднем суставе, но любая из костей пальца может вывихнуться.Вывих пальцев обычно вызван травмой, в результате которой палец защемляется или сгибается за пределы его нормального диапазона движений.

Симптомы вывиха пальцев

• Боль
• Видимая деформация пальца
• Палец может быть согнут под необычным, неестественным углом
• Пациент обычно не может активно двигать пальцем.
• Отек и онемение

Лечение вывиха пальца

Вывих пальца обычно лечат путем вправления сустава, что означает возвращение сустава на место.Чтобы гарантировать отсутствие серьезных повреждений костей, нервов или сухожилий, вам следует записаться на прием к ручному ортопеду.

Вывих запястья

Вывих запястья возникает, когда одна из маленьких костей запястья выходит из-под лучезапястного сустава. Перелом запястья обычно происходит при вывихе запястья.

Симптомы вывиха запястья

• Боль, болезненность и припухлость запястья
• Запястье деформировано или смещено
• Неспособность двигать запястьем
• Онемение и слабость в руке

Лечение вывиха запястья

Лечение вывиха запястья зависит от положения костей и наличия перелома.Общее лечение обычно включает в себя возвращение кости в нормальное положение и последующую фиксацию гипсовой повязкой для заживления кости. Во многих случаях требуется хирургическое лечение для восстановления сломанных костей и правильного выравнивания костей запястья. Кисти-хирурги Emory помогут подобрать для вас лучший вариант лечения.

Почему имеет значение лечение растяжения или вывиха запястья

Вывих или вывих запястья — распространенная травма, особенно у людей, занимающихся спортом.Растяжение запястья — это травма связки, а вывих запястья указывает на то, что кости не выровнены. Без надлежащего ухода и лечения эти незначительные травмы могут вызвать хроническую боль и дискомфорт.

Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать о вариантах лечения растяжения или вывиха запястья. Институт реконструктивной пластической хирургии Центрального Техаса помогает мужчинам и женщинам из Остина, Раунд-Рока и всего Техаса уменьшить боль и воспаление, связанные с растяжением или вывихом запястья.

Общие сведения о растяжении запястья и лечении

Растяжение запястья происходит очень легко, особенно после падения, при котором запястье оказывается согнутым назад. Когда это происходит, связки, соединяющие кости друг с другом, растягиваются слишком далеко. Растяжения запястья подразделяются на разные степени тяжести:

• Степень 1: Растяжение легкой степени. Связки растянуты, но не порваны.
• 2 степень: Растяжение связок средней степени. Некоторые связки разорваны, и некоторые функции запястья могут быть потеряны.
• Степень 3: сильное растяжение связок. По крайней мере одна связка была полностью разорвана. В некоторых случаях связка может оторвать кусок кости под действием разрыва. Растяжение связок 3 степени может потребовать хирургического вмешательства. Это можно сделать с помощью открытого доступа или артроскопии запястья.

Симптомы растяжения запястья от легкой до умеренной включают отек, синяк, постоянную боль и болезненность, а также ощущение «хлопка» во время движения запястья; иногда кожа может казаться теплой на ощупь. При более серьезных симптомах может быть рекомендован рентген для подтверждения диагноза.

При растяжении связок 1 степени наиболее распространенным подходом является лечение RICE: отдых, лед, сжатие и приподнятие. Пакеты со льдом следует накладывать с интервалом в 20 минут, а при сжатии помогает эластичная повязка. Держите запястье над сердцем, чтобы уменьшить отек. Лучше дать отдых запястью день или два.

Растяжение связок 2 степени часто требует индивидуальной шины, чтобы удерживать сустав устойчиво и способствовать заживлению. Его носят неделю или больше, в зависимости от того, как прогрессирует заживление.

Растяжение связок 3 степени может потребовать хирургического вмешательства по восстановлению связок. Если связка разорвана, ее нужно повторно связать. Если травма связки вызвала достаточно серьезный перелом кости запястья, чтобы оторвать костные фрагменты, в этом случае также может потребоваться операция.

Общие сведения о вывихе запястья и лечении

Вывих запястья более серьезен, чем растяжение связок. Когда запястье вывихнуто, одна или несколько костей внутри запястья смещаются не в правильном положении, и их необходимо переместить на место.Это называется редукцией.

В некоторых случаях уменьшение может быть достигнуто наружно с помощью седативных препаратов. Однако при более серьезном вывихе может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы снова правильно выровнять кости запястья. Цель репозиции — облегчить боль, связанную с вывихом, а также восстановить первоначальное выравнивание и обеспечить полное вращение и функцию.

Восстановление и результаты

Большинство легких и умеренных растяжений запястья заживают сами по себе при правильном консервативном лечении; Растяжение связок 3 степени и вывих запястья могут потребовать хирургического вмешательства.В случае хирургического вмешательства неотъемлемой частью процесса заживления является лечение кистей рук и реабилитационные упражнения. Это помогает снова растянуть и укрепить мышцы запястья. В процессе восстановления и во время физиотерапии важно избегать дальнейшего напряжения этой области.