Препараты для похудения действенные: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

✅ действенные препараты для похудения

Тэги: список таблеток для похудения в аптеках эффективные, заказать действенные препараты для похудения, супер средство для похудения.

Что такое действенные препараты для похудения

MBL-5 очень хорошее средство, которое мне помогло сбросить лишний вес без всяких там других добавок и порчи своего здоровья. Я осталась очень довольна и мне нравится, что есть такие хорошие средства, благодаря которым может воплотиться мечта любой девушки или женщины, причем на это не нужно много денежных средств и различных усилий! советую MBL-5! огонь С ростом популярности данного препарата, участились случаи продаж его фальсификата. Чтобы приобрести оригинальную продукцию и не попасть на MBL-5 развод, заказывайте средство только на сайте официального дистрибьютора. Так вы обеспечите себя от некачественного или вовсе пустого товара, а иногда даже сможете воспользоваться акционным предложением сайта и получить средство от похудения по сниженной стоимости. В любом случае цена официального сайта не заставит вас искать, где купить капсулы дешевле.

Состав

Эффективные препараты для похудения. Продажа, поиск, поставщики и магазины, цены в Киеве. Эффективные препараты для похудения до 317 грн. Купить выгодно. Что такое таблетки для похудения. Основными способами похудения считаются физические нагрузки, диеты и прием лекарственных препаратов. Таблетки для похудения — это максимально легкий и доступный способ сбросить лишний вес, не мучая свой организм голоданием и тяжелыми физическими. Существуют ли лучшие препараты для похудения? Эффективно и безопасно снизить вес с помощью лекарственных средств, БАДов. Недорогие таблетки для похудения подчас более действенные, чем заморские дорогие аналоги. Можно обратить внимание на эффективные средства в аптеках, например. Таблетки для похудения являются наиболее эффективными препаратами в снижении лишнего веса. Фармацевтические компании совместно с учеными постоянно разрабатывают новые средства и действенные методики для борьбы с ожирением. Согласно статистике, каждый десятый житель Земли. Препараты. Таблетки для похудения: список самых действенных препаратов. 2. 2159. Согласно статистике каждый пятый человек на земле страдает от разной степени ожирения. Узнайте какие таблетки для похудения лучше и эффективнее. Лучший препарат — жиросжигатель, предназначенный для быстрого похудения. Это средство часто используют профессиональные спортсмены и бодибилдеры с целью сушки тела, похудения и формирования идеальной фигуры. Принцип его. Лучший препарат для похудения – натуральный препарат, который не содержит в своем составе запрещенных или подозрительных химических. И люди верят, что эти препараты действенные, поэтому терпят многочисленные побочные эффекты. Часто изза этого здоровье их оказывается сильно подорвано. Также мы расскажем про самые бюджетные и действенные препараты, и от каких добавок лучше отказаться вовсе. Классификация средств для снижения веса в аптеках. Все средства для похудения, которые можно приобрести в аптеке, можно. 5 Таблетки, блокирующие усвоение углеводов. 6 Средства для похудения в аптеке – принцип действия. Прием даже одной таблетки препарата позволит уменьшить массу тела более. Отличное средство, удобно принимать и действенное главное — уменьшает аппетит, сладкого почти не ем. Плюс объемы. Хотя нет, есть действенные и относительно безопасные, продающиеся в аптеках таблетки Ксеналтен (орсотен) и Мкц. Составлленный нами рейтинг препаратов для похудения, отвечает требованиям. Некоторые средства из нашего списка по силе воздействия могут занимать лидирующие позиции, но они.

Эффект от применения

Препарат mbl-5 заказала с официального сайта. Хотела устранить лишние килограммы и избавиться от токсинов. Никакие другие средства не дают такого эффекта. Плохая экология и неправильное питание могут ухудшить самочувствие самого здорового человека. Применение лекарственного средства простое, а подробности можно прочесть на упаковке. Важно то, что натуральный препарат рекомендован врачом и не вызывает побочных симтомов. Успех MBL-5 для похудения подтвержден многочисленными тестированиями и исследованиями, которые были пройдены препаратом с отличием. Эффект от его применения наблюдается более чем в 90% случаев.

Мнение специалиста

О том, что пора заняться своим весом я поняла, когда начались проблемы с суставами и врач сказал мне, что у меня ожирение. Конечно, я и раньше знала, что мой вес далёк до идеального , но тогда я по настоящему испугалась. MBL-5 для похудения мне посоветовала подруга, она сама раньше была очень полной, а теперь у неё красивая фигура благодаря этим капсулам. Надеюсь, на такой же результат.

Все секреты похудения для пожилых в этой статье. Как похудеть пожилым людям. Для того чтобы похудеть в пожилом возрасте, необходимо четко соблюдать конкретные рекомендации диетологов либо консультантов по питанию, окончивших курсы по диетологии. Для худеющих пожилых людей советы. Диета для пожилых людей для похудения в сочетании с умеренными физическими нагрузками – единственный путь к восстановлению стройности фигуры и укреплению здоровья. Решать проблему нужно грамотно, лучше прибегнуть к помощи профессиональных диетологов. И в таком случае удастся обеспечить. Похудение для пожилых женщин – это не только эстетическая мера, но. суставы ног и позвоночник полных людей изнашиваются быстрее. Диетологи считают, что в деле похудения 70 процентов успеха зависит от режима питания и только 30 – от физической активности и других составляющих. У пожилых людей эти процессы все более заметны. Можно ли похудеть от. Таким образом, вывод однозначен: принимать Лазикс для похудения опасно!. Большинству людей старше сорока нелегко похудеть и оставаться в хорошей физической форме – это требует больших усилий. В пожилом. Диета для пожилых людей должна быть мягкой и рациональной, чтобы принести организму пользу, а не вред. Диета для пенсионеров – не временная мера для похудения, а образ жизни. Соблюдать ее желательно постоянно. Как похудеть пожилым людям? Для того, чтобы похудеть в пожилом возрасте, необходимо чётко соблюдать. Одновременно ВСЕ применяемые для похудения приёмы должны в обязательном порядке согласовываться с вашим лечащим врачом! Какие способы похудения считаются лучшими для мужчин, женщин, детей и пожилых. соответствующие возрасту косметические средства. Метод похудения для тех, кто уже отчаялся бороться с лишними килограммами известными способами. Заключается во введении себе инсулина. Сомнения о необходимости похудения в довольно зрелом возрасте закономерны. В этом возрасте у человека уже не хватает энергии на все!. Но, естественно, вполне понятно желание людей после 70 как можно дольше сохранить и здоровье. Таблетки для похудения являются одним из самых эффективных средств для снижения лишнего веса у женщин и мужчин. Наш рейтинг поможет вам сориентироваться какой препарат лучший. Какие продаются в аптеке, какие бывают. Любой человек мечтает о подтянутой фигуре. Если в юном возрасте похудеть получается достаточно быстро, то для пожилого человека это настоящая проблема. Какие существуют правила похудения в пожилом возрасте?

Назначение

Действует комплексно, точечно сжигая жир сначала в наиболее труднодоступных местах. Именно поэтому уже с первой недели вы увидите, как четко прорисовывается ваша талия, грудь, живот и бедра и не узнаете себя в зеркале.

Актинидия отзывы от врачей. Я предупреждаю своих клиентов о том, что в большинстве случаев способы быстро. Дело в том, что волшебные таблетки, чаи, смеси и прочие добавки для быстрого похудения – это не что иное, как. актинидия капсулы для похудения. Befit Капсулы для похудения на основе Сенны и Гарцинии камбоджийской. Читать все отзывы 1. Капсулы Актинидия для похудения, купить с доставкой по Москве и России. Информация о препарате Актинидия для похудения предоставлена с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Для того, чтобы купить Актинидию для похудения. СОСТАВ; Таблетки для похудения Актинидия представляют собой квинтэссенцию травяных растений. Они содержат: экстракт актинидии; частуху; листья лотоса; корень атрактилодеса; семена кассии; Lкарнитин; полипептидную яблочную кислоту. Экстракт актинидии — кладезь витаминов. Таблетки для похудения Актинидия представляют собой квинтэссенцию травяных растений. Капсулы для похудения Актинидия: отзывы. к Актинидия или отзывы врачей, можно ли купить в аптеках или интернет магазине и цену. Отзывы покупателей. Капсулы для похудения Актинидия – эффективное натуральное средство для похудения. Заказать, купить капсулы Актинидия для похудения в китайской аптеке Тибетский монах в Костанае и Рудном, похудение, похудение отзывы, живот убирать, неделя похудеть, для похудения. Описание Отзывы Изображения. Актинидия для похудения используется для расформирования жировых отложений на всех частях тела. Квинтэссенция травяных растений позволяет быстро и безопасно нормализовать массу тела, сделать фигуру более стройной. Ускорение липидного обмена приводит. Положительные отзывы об Актинидии в таблетках повышают интерес к этому продукту. Инструкция по применению. Средство Актинидия для похудения принимают каждый день 2 раза: утром натощак за полчаса до еды и тоже за полчаса до еды в обед или ужин. Запивать капсулы нужно отстоянной или. Подскажите, пожалуйста, самые эффективные таблетки для похудения. От диет толку никакого, уже 5 день на голодовке, а вес вообще не двигается(( Нужно срочно похудеть за месяц кг на 7. И может знаете сайт, где продаются не подделки?

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа действенные препараты для похудения. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

действенные препараты для похудения. таблетки для похудения бобы отзывы. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

✔ Купить-действенные препараты для похудения можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения

С ростом популярности данного препарата, участились случаи продаж его фальсификата. Чтобы приобрести оригинальную продукцию и не попасть на MBL-5 развод, заказывайте средство только на сайте официального дистрибьютора. Так вы обеспечите себя от некачественного или вовсе пустого товара, а иногда даже сможете воспользоваться акционным предложением сайта и получить средство от похудения по сниженной стоимости. В любом случае цена официального сайта не заставит вас искать, где купить капсулы дешевле. В ТОП10 анорексигенных препаратов для похудения можно включить лекарства, указанные ниже. Побочные реакции и ограничения для использования анорексигенов. Все препараты, уменьшающие аппетит токсичны. Это рецептурный препарат. Действующее вещество — сибутрамин, анорексигенное лекарственное средство. Он же прозак. Это не препарат для похудения, а сильный антидепрессант, один из побочных эффектов которого — потеря аппетита. Человек, страдающий депрессией, при приеме флуоксетина заметит. Эффективные и безопасные препараты попадаются нечасто. Таблетки подбираются отдельно для женщин и мужчин. Фармакологические препараты для похудения, по сравнению со спортивным питанием, имеют меньше натуральных компонентов. Это значит, что самостоятельное назначение чревато. Препараты для похудения являются лекарствами, которые способствуют потере веса за счет снижения аппетита или увеличения ощущения сытости. Наиболее важными стратегиями управления ожирением при этом являются не лекарства, а здоровое питание в сочетании с умеренными физическими нагрузками. Анорексигенные препараты – это группа веществ, которые подавляют аппетит путем влияния на центральную нервную систему. В ТОП10 анорексигенных препаратов для похудения можно включить лекарства, указанные ниже. Амфепрамон. На сегодняшний день самый сильный подавитель аппетита. Анорексигенные препараты без рецептов. Медикаменты способствуют снижению аппетита, что помогает употреблять. Китайские таблетки для похудения: Билайт, Линчжи, Гоуцу. Использование таблеток от ожирения во время беременности. Когда женщина беременна или кормит грудью, применять лекарства. Аноректики для похудения: список. Помимо похудения, он ускоряет прирост мышечной массы и помогает добиться. Никогда не верила во все эти таблетки для похудения, анорексигенные препараты без рецепта, бобы и ещё всякую гадость, считаю, что это просто деньги на ветер). Нужно пп и спорт, не есть. Анорексигенные препараты. Юлия Мерлан 17 дек 2012 в 19:08. кофеин можно найти в препаратах: Кофеин бензонат натрия, выпивая 2. Юлия, Вы серьезно????? флуоксетин и для похудения????Вы севетуете пить антидепрессант для. Сибутрамин — анорексигенное лекарственное средство, усиливающее чувство. Препарат искусственно вызывает эффект абсолютной сытости организма. На первый взгяд никакого отношения к похудению иметь не может, ведь это. Первая полоса. Анорексигенные препараты от ожирения. Лекарства, уменьшающие потребление пищи. В ТОП10 анорексигенных препаратов для похудения можно включить лекарства, указанные ниже. Амфепрамон. Препарат mbl-5 заказала с официального сайта. Хотела устранить лишние килограммы и избавиться от токсинов. Никакие другие средства не дают такого эффекта. Плохая экология и неправильное питание могут ухудшить самочувствие самого здорового человека. Применение лекарственного средства простое, а подробности можно прочесть на упаковке. Важно то, что натуральный препарат рекомендован врачом и не вызывает побочных симтомов.

MBL-5 очень хорошее средство, которое мне помогло сбросить лишний вес без всяких там других добавок и порчи своего здоровья. Я осталась очень довольна и мне нравится, что есть такие хорошие средства, благодаря которым может воплотиться мечта любой девушки или женщины, причем на это не нужно много денежных средств и различных усилий! советую MBL-5! огонь

Эти таблетки меня порадовали и даже приятно удивили. Даже не ожидала, что они реально помогут за такое короткое время похудеть. после рождения второго ребенка никак не могла самостоятельно скинуть лишний вес, но это средство помогло мне решить проблему. Сейчас уже привела себя в форму и результат меня радует. Лучше покупать такие средства на официальных сайтах, чтобы не навредить себе.

Положительная динамика в вопросе коррекции параметров наблюдается с первых дней приема MBL-5. Всего за 1 курс удается достичь эффекта, который в несколько раз превосходит результаты жестких диет и многомесячных тренировок.

Средства для похудения эффективные отзывы без побочных действий

Ключевые теги: средство для похудения в украине форум, диетические напитки для похудения, капсулы капли для похудения.

Принцип действия

Bentolit — это очищение Вулканическая глина — сильнейший адсорбент. Его эффективность в 20 раз выше действия популярных аптечных аналогов: Нейтрализует опасные химические вещества Улучшает состояние кожи, устраняет различные заболевания Улучшает состояние волос и ногтей Снимает алкогольную и никотиновую интоксикацию.

Таблетки для похудения являются одним из самых эффективных средств для снижения лишнего веса у женщин и мужчин. Виды и группы лекарственных препаратов для похуденияЭффективные Аптечные препараты для похудения, которые реально помогаютГомеопатические препаратыЛекарственные средства для похудения врачи назначают при лечении людей, страдающих ожирением. Однако к ним прибегают и те, кто имеет нормальный вес и хочет сбросить дополнительные несколько килограмм. Чтобы не спровоцировать заболевания организма от неправильного приема препаратов, нужно знать, какие лекарства помогают худеть без вреда для здоровья. Среди средств, которые можно приобрести без рецепта врачей, выделяют две группы…Докладніше на wjone.ruТоп-9 эффективных средств для похудения в 2019 году …https://pohudejkina.ru/rejting-samyh-effektivnyh-sredstv-dlya-pohudeniyaПробовала разные средства для похудения, но по настоящему помог мне только Редуксин Лайт, удобный формат упаковки, принимала курсом, за первый же месяц смогла скинуть около 8 … Средства для похудения. В нашем интернет-магазине можно купить волшебные капсулы для похудения эффективные, китайские таблетки для похудения напрямую от производителя, самые эффективные оригинальные капсулы для …

Состав

Таблетки для похудения в аптеке стоит приобрести тем, кто желает сбросить вес, не прилагая к этому много усилий. Узнайте, как без труда и быстро попрощаться с лишними сантиметрами Пробовала разные средства для похудения, но по настоящему помог мне только Редуксин Лайт, удобный формат упаковки, принимала курсом, за первый же месяц смогла скинуть около 8 кг, вес не … 11/13/2015«Люди, недовольные своим внешним видом, стремятся сбросить лишние килограммы любым способом. В последнее время мы часто ищем средства для похудения в аптеках. Отзывы об этом способе борьбы с лишними килограммами …

Результаты клинических испытаний

Таблетки для похудения в аптеке стоит приобрести тем, кто желает сбросить вес, не прилагая к этому много усилий. Узнайте, как без труда и быстро попрощаться с лишними сантиметрами Купить препараты, средства для снижения веса . Быстрая доставка по (Астана, Алматы), России Натуральные компоненты Отзывы, гарантия качества компоненты Отзывы, гарантия качества Лучшие средства для похудения снижающие аппетит, уменьшающие объемы талии, ускоряющие метаболизм и способствующие быстрому похудению.

Мнение специалиста

Уже через 7 дней приема BENTOLIT вес идет на спад. Со временем исчезают проблемы с пищеварением: изжога, тяжесть в желудке и т.д. По окончании 30-дневного курса средняя потеря веса составляет 10-12 кг. В отличие от синтетических жиросжигателей и детокс-коктейлей, BENTOLIT безопасен для вашего здоровья. Благодаря природному составу, осложнения и побочные эффекты исключены. Нина Леон, специалист-нутрициолог

Лучшие средства для потенции мужчин отзывы — Средств для потенции мужчин очень много, но не все они одинаково эффективны -. … без побочных действий… Какие самые эффективные таблетки для похудения? Невозможно похудеть, пользуясь только средствами для снижения массы тела, без введения физических нагрузок и специального режима питания. Средства для похудения. … диетонус для похудения отзывы. … Состав безопасный и побочных действий я не замечаю — стул в порядке, головокружений нет. Настроена на еще больший отвес -…

Способ применения

Насыпьте в чашку 2 чайные ложки порошка с горкой. Налейте в емкость 200 мл очищенной воды или обезжиренного молока. Перемешайте, дайте постоять 10 минут, еще раз перемешайте. Пейте 1 раз в день независимо от еды, желательно утром.* Для получения однородной массы рекомендуем использовать шейкер.

Гормон сжигания жира — таблетки для похудения (Китайская дереза) — данные капсулы являются отличными жира сжигателями и полностью на натуральной основе,без побочных действий и абсолютно не … Похудения без вреда для здоровья: Гоуцу. Влияние на организм. Diet Map. … 9 Гомеопатические средства для похудения; … мозга и обладают невообразимо большим списком вероятных побочных действий … Купить препараты, средства для снижения веса . Быстрая доставка по (Астана, Алматы), России Натуральные компоненты Отзывы, гарантия качества компоненты Отзывы, гарантия качества

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа BENTOLIT растворимый напиток для похудения. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

После родов долго не могла прийти в нормальную физическую форму. Аппетит был зверский, что не лучшим образом сказывалось на фигуре. Решила, что без средства для похудения не обойтись. Какие самые эффективные таблетки для похудения? Невозможно похудеть, пользуясь только средствами для снижения массы тела, без введения физических нагрузок и …

Купить BENTOLIT растворимый напиток для похудения можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

У меня мама на Bentolit похудела на 19 кг, правда за 2 месяца. Теперь никакой одышки, никакого лишнего веса, ее все путают с молодой девушкой и норовят познакомиться.

Любая диета — насилие над организмом. Когда мы ограничиваем себя в еде или калориях, организм начинает активно запасать жир, и в следующий раз такая эффективная диета может уже не сработать. Bentolit это действительно то, что нужно, ведь он помогает расщеплять жир и не ограничивает список употребляемых продуктов.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Худеем грамотно! Препараты для похудения

«Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, насколько вредно пить фуросемид и бисакодил во время диеты для наибольшей результативности? Заранее спасибо!»

Отвечает диетолог, гастроэстеролог Марина Жданова:

Прием мочегонных, слабительных, психотропных препаратов, блокаторов жира, заглатывание кишечных паразитов… Диета астронавтов, очковая, картофельная, гречневая, рисовая, недельные, Аткинса… Что только не найдешь на рынке услуг и товаров для похудения!

Но организм – это целостная, открытая система. Малейшие изменения в одном ее месте приводят к изменениям во всех остальных ее частях. Последствиями небрежного отношения к похудению могут быть обострения заболеваний пищеварительной системы, проблемы с сосудами, эндокринной системой, психикой.

Теперь более подробно попробуем разобраться в этом вопросе.

Часть 1. Лекарства

Мочегонные препараты (фуросемид) выводят воду из организма. Так как вода тяжелее жира, потеря веса, соответственно, более выражена.

Этот прием быстрого снижения веса используют спортсмены определенных весовых категорий перед соревнованиями, но они применяют не мочегонные средства, а парилку. Почему? Мочегонные препараты выводят с водой калий. Без этого электролита нарушается сокращение мышц, в том числе и сердечной. В лучшем случае вас могут беспокоить судороги в икроножных мышцах, в худшем — возможна остановка сердца. Понятное дело, при этом объем жировой ткани остается прежним, а искусственно вызванное обезвоживание резко ухудшит все биохимические процессы в клетках.

Слабительные (бисакодил). Здесь к эффекту обезвоживания и потери солей добавляются потери ценных питательных веществ, которые попросту не успевают всосаться.

Что имеем в итоге? Жировая ткань на месте. Раздраженная кишка еще долго не может полноценно выполнять свои функции, как и другие органы и системы, недополучившие воду, витамины, минералы, аминокислоты и прочее. Потери же веса также будут обусловлены только водным компонентом.

Грамотно подобранные мочегонные, слабительные сборы в сочетании с парной издревле использовали как способ детоксикации при лечении болезней, но об этом — в другой раз.

Психотропные. Принцип их действия — подавление чувства голода в подкорковых структурах — там, где также находятся центры регуляции жизненно важных функций (дыхание, сердцебиение). В результате нередко при приеме этих веществ могут развиться нарушения сердечной, дыхательной деятельности. Из разрешенных к применению препаратов на мировом рынке используется только «Меридия«, но это лекарство принимается только под контролем специалиста!

Остальные препараты неизвестного содержания (как, например, тайские таблетки, «Летящие ласточки») могут быть попросту опасны для жизни. К тому же если чувство голода у вас обусловлено психологическими причинами, то применение лекарств лишь временно заблокирует причину переедания.

Блокаторы жиров. Принцип их действия — блокирование всасывания жиров в кишечнике. Разрешен к применению «Ксеникал». Он действительно блокирует жиры, правда, без разбора, в том числе и те, которые нам нужны (полиненасыщенные жирные кислоты).

Можно рекомендовать «Ксеникал» во время праздничных застолий, когда и удовольствие от еды хочется получить, и фигуру не испортить.

Блокаторы углеводов. Недавно на рынке БАДов появился «Блокатор калорий Фаза 2». Принцип его действия — инактивация фермента амилазы, расщепляющего сложные углеводы до глюкозы и фруктозы. Действующий ингредиент — экстракт фасоли.

На сколько он действительно выполняет эту функцию – сказать сейчас невозможно, так как отзывов пока не было.

Продолжение читайте на следующей неделе.

Вопросы диетологу Марине Ждановой присылайте по адресу [email protected] c пометкой «диеты» или воспользуйтесь нашей формой для отправки вопросов.

Фото: istockphoto.com(1).

Спросите эксперта: безопасность безрецептурных препаратов для похудания

Фрэнк Ловеккио, доктор медицинских наук, врач-токсиколог Информационного центра по борьбе с отравлением и наркотиками.

Вопрос: Безопасны ли безрецептурные таблетки для похудания? Доказали ли они свою эффективность?

Ответ: Большинство безрецептурных таблеток для похудания не доказали свою эффективность, а некоторые из них могут быть совершенно опасными.

Пищевые добавки и средства для похудания не подчиняются тем же строгим стандартам, что и лекарства, отпускаемые по рецепту.Таким образом, они могут продаваться без доказательств эффективности или безопасности. Однако как только продукт поступает на рынок, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) контролирует его безопасность и может принять меры для запрета или отзыва опасных продуктов, если они считают, что был причинен вред.

Многие таблетки для похудения содержат несколько ингредиентов, таких как травы, растительные вещества, витамины, минералы и даже кофеин или слабительные средства. Если вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту, а также травяные или диетические добавки, добавить в смесь таблетки для похудения может быть непросто.

Например:

• Alli — это безрецептурная версия орлистата (ксеникала), отпускаемого по рецепту. Он снижает всасывание пищевых жиров и может быть эффективным, хотя при безрецептурном отпуске обычно снижается меньше веса, чем по рецепту. FDA изучает сообщения о повреждении печени, связанном с применением орлистата.
• Считается, что хром, обычно хром III, увеличивает количество сжигаемых калорий, снижает аппетит и наращивает мышечную массу, но нет достаточных надежных доказательств, чтобы утверждать, что он имеет какую-либо пользу.Хром (IV) связан с раком.
• Деревенская мальва (сердолистный лист) и эфедра снижают аппетит и увеличивают количество сжигаемых калорий. Однако они считаются небезопасными и запрещены FDA.
• Считается, что экстракт зеленого чая увеличивает калорийность и жировой обмен, а также снижает аппетит. Он недостаточно изучен, но на данный момент кажется безопасным.
• Считается, что гуаровая камедь блокирует всасывание пищевых жиров и усиливает чувство сытости.Хотя эффективность не изучалась, о побочных эффектах не сообщалось.
• Hoodia Gordonii — экстракт африканского растения, предположительно подавляющий аппетит. В настоящее время она хорошо продается, но есть лишь самые незначительные доказательства того, что эта добавка к пище работает. Даже если это так, многие таблетки, которые сейчас продаются, могут содержать мало активного ингредиента или вообще не содержать его. До сих пор в авторитетных медицинских журналах Hoodia не было опубликовано данных о тестировании на людях. Даже неопубликованные данные неубедительны или основаны на очень коротких периодах времени.О побочных эффектах от Hoodia не сообщается, но для получения точных результатов необходимы дальнейшие испытания.

Суть в том, что даже если вы примете таблетки для похудения, вам все равно придется потреблять меньше калорий, чем ваше тело использует для похудения.

Худые на лекарствах для похудания: могут ли рецепты действительно работать?

Более двух третей взрослых американцев имеют избыточный вес, а одна треть страдает ожирением. Заболевания, связанные с ожирением, обходятся американской экономике почти в 200 миллиардов долларов в год.

К сожалению, до сих пор не существует идеальной таблетки от ожирения. Тем не менее, существует множество рецептов, которые помогут вам быстро сбросить вес: за последнее десятилетие было одобрено несколько новых лекарств.

Эти новые препараты являются долгожданным дополнением не только в борьбе с ожирением, но и в помощи людям с диабетом и преддиабетом, лечение которых также направлено на снижение веса.

Сравните плюсы и минусы этих рецептурных лекарств для похудения, представленных ниже, и посмотрите, как они могут помочь вам добиться успеха в похудании, если их использовать вместе с диетой и упражнениями.Что считается успехом? Похудение от 5% до 10% от исходного веса за 6 месяцев.

Фентермин против Contrave против Saxenda

Фентермин (Adipex-P) — это краткосрочное лекарство для похудания, которое используется в среднем в течение 12 недель. Это симпатомиметик, то есть он действует как стимулятор для подавления аппетита.

• Плюсы:

  • Он существует с 1959 года, поэтому профиль безопасности хорошо известен. Это твой старый школьный вариант.

  • Это дешево и доступно как общий фентермин.Обычная начальная доза составляет половину таблетки 37,5 мг один раз в день утром, ее можно увеличить до полной таблетки, если вы не столкнетесь с побочными эффектами. Существует также фирменный фентермин, Адипекс-П, также в дозировке 37,5 мг один раз в сутки.

  • Работает. В исследованиях после 24 недель люди теряли в среднем на 3,6 кг (чуть меньше 8 фунтов) больше веса по сравнению с плацебо.

• Минусы:

  • Сухость во рту и бессонница — два наиболее часто встречающихся побочных эффекта.

  • Еще одним побочным эффектом может быть высокое кровяное давление, хотя исследования показывают, что влияние фентермина на кровяное давление минимально.

Contrave (налтрексон / бупропион) — это комбинированный антагонист опиоидных рецепторов и ингибитор обратного захвата катехоламинов, который был одобрен в сентябре 2014 года.

• Плюсы:

  • В конце года люди, принимающие Contrave наблюдала потерю веса от 4% до 8%. Это было на 2–4% больше, чем в плацебо.

  • Contrave также улучшила содержание гемоглобина A1c, триглицеридов и ЛПВП («хороший холестерин») у людей с диабетом.

  • Поскольку он содержит антидепрессант (бупропион), люди, принимавшие Contrave, сообщали о меньшей депрессии, чем те, кто принимал плацебо. Это плюс.

• Минусы:

  • Тошнота и запор являются возможными побочными эффектами, поэтому вы начинаете с низкой и постепенно увеличиваете дозу Contrave.

  • Стоимость. Это только торговая марка и редко покрывается страховкой. Производитель также предлагает купоны, которые могут помочь компенсировать стоимость.

Саксенда (лираглутид) — это более высокая доза лекарства от диабета Виктоза. Саксенда был одобрен для взрослых в декабре 2014 года как первый аналог GLP-1 для длительного контроля веса. В декабре 2019 года FDA расширило свое одобрение для подростков в возрасте от 12 до 17 лет.

• Плюсы:

  • Люди, принимавшие Saxenda, потеряли от 5% до 8% веса своего тела по сравнению с примерно 2% в группе плацебо. .Например, если вы весите 160 фунтов, это потеря 13 фунтов.

  • Саксенда снижает уровень сахара в крови, триглицериды, систолическое артериальное давление и другие факторы сердечного риска.

  • Он одобрен для использования подростками в возрасте от 12 лет и старше.

• Минусы:

  • Легкая тошнота часто возникает в начале терапии Саксендой, о чем сообщалось почти у 40% людей, принимающих его. Вот почему вам следует постепенно увеличивать дозу до 3 мг в течение 4 недель.

  • Низкий уровень сахара в крови чаще встречался у людей, принимавших Саксенду (23% против 13% в группе плацебо).

  • Saxenda — это инъекция, поэтому, если вы ненавидите инъекции, это не для вас.

  • Стоимость. Saxenda — очень дорогой фирменный препарат — в настоящее время на GoodRx более 1000 долларов за типичный 30-дневный запас.

Другие лекарства

Существуют два дополнительных рецепта для похудания, но они имеют некоторые проблемы.

• Орлистат доступен в виде Ксеникала по рецепту или без рецепта Алли в более низкой дозе. Орлистат снижает всасывание жиров на 30% и приводит к некоторой потере веса, но побочные эффекты в виде недержания кала и диареи для большинства непереносимы. Мои пациенты терпеть не могут принимать это лекарство.

• Qsymia (фентермин / топирамат с расширенным высвобождением) сложно получить и принять. Из-за риска врожденных дефектов от топирамата, FDA ввело программу стратегии управления рисками (REMS) для Qsymia.Это означает, что его можно приобрести только в сертифицированных аптеках, которые гарантируют, что вы осведомлены о риске и приняли соответствующие меры предосторожности. Существуют также инструкции о том, как изменить дозы и когда прекратить использование Qsymia — его нельзя прекратить резко.

Наконец, Кибелла (дезоксихолевая кислота). Он не используется для похудения и представляет собой инъекционный препарат для снижения веса, а не таблетку. При введении в подкожно-жировую клетчатку он приводит к разрушению жировых клеток. Кибелла была одобрена в 2015 году для контурной коррекции подподбородочной области (область под подбородком) за счет уменьшения количества жира в этой области.

• Плюсы:

  • Из-за изменений в нашем лице с возрастом обнажается жирность челюсти. Это приводит к характерной «шее индейки». Кибелла — первый нехирургический способ избавиться от этого.

  • Кибелла работает. Большая часть пациентов (79%), получавших Кибеллу, сообщила о повышенном удовлетворении внешним видом своего лица и подбородка.

• Минусы:

  • Это не лекарство для похудания.Кибелла нацелена только на область под подбородком.

  • Большинство людей испытывают припухлость или боль вокруг места инъекции.

  • Стоимость. Кибелла доступна только как фирменное лекарство и стоит очень дорого. Вы получите инъекцию от врача, и для достижения желаемых результатов может потребоваться несколько процедур. Одно исследование оценило общую стоимость более 6000 долларов.

Имейте это в виду: за исключением фентермина, все вышеперечисленные препараты являются рецептурными препаратами известных фирм, которые обычно не покрываются страховкой.Если вы и ваш врач найдете вариант, который вам подходит, воспользуйтесь GoodRx и скидками, предлагаемыми фармацевтическими компаниями по более доступным ценам.

— — —

Dr O.

Подпишитесь и сэкономьте. Получите советы по экономии рецептов и многое другое от GoodRx Health. Введите свой адрес электронной почты, чтобы зарегистрироваться.

Семаглутид приводит к значительной потере веса у пациентов с ожирением

Впервые было показано, что препарат настолько эффективен против ожирения, что пациенты могут избежать многих его худших последствий, включая диабет, сообщили исследователи в среду.

Препарат семаглутид, производимый Ново Нордиск, уже продается как средство от диабета 2 типа. В клиническом испытании, оплаченном компанией и опубликованном в Медицинском журнале Новой Англии, исследователи из Северо-Западного университета в Чикаго протестировали семаглутид в гораздо более высоких дозах в качестве лекарства от ожирения.

Около 2000 участников в 129 центрах в 16 странах еженедельно вводили себе семаглутид или плацебо в течение 68 недель. Те, кто принимал препарат, потеряли в среднем около 15 процентов своего веса по сравнению с двумя.4 процента среди тех, кто получал плацебо.

Более трети участников, получавших препарат, потеряли более 20 процентов своего веса. У многих пациентов улучшились симптомы диабета и преддиабета.

По словам экспертов, эти результаты намного превышают потерю веса, наблюдаемую при клинических испытаниях других лекарств от ожирения. «Этот препарат меняет правила игры», — сказал доктор Роберт Ф. Кушнер, исследователь ожирения из Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета, который руководил исследованием и является платным консультантом Novo Nordisk.«Это начало новой эры эффективных методов лечения ожирения».

Доктор Клиффорд Розен из Исследовательского института Медицинского центра штата Мэн, который не участвовал в исследовании, сказал: «Я думаю, что это имеет огромный потенциал для снижения веса». Желудочно-кишечные симптомы у участников были «действительно незначительными — совсем не то, что применялось в прошлом с лекарствами для похудания», — добавил доктор Розен, редактор журнала New England Journal of Medicine и соавтор редакционной статьи, сопровождающей исследование.

На протяжении десятилетий ученые искали способы помочь растущему числу людей, борющихся с ожирением.Пять доступных в настоящее время лекарств от ожирения обладают побочными эффектами, ограничивающими их использование. Самый эффективный, фентермин, в среднем приводит к потере веса на 7,5%, и его можно принимать только в течение короткого времени. После его остановки даже этот вес восстанавливается.

На сегодняшний день наиболее эффективным методом лечения является бариатрическая хирургия, которая помогает людям терять в среднем от 25 до 30 процентов веса тела, — отметил доктор Луи Аронн, исследователь ожирения из Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке, который консультирует Novo Nordisk и исследования. семаглутид.

Но хирургия — это инвазивное решение, которое необратимо изменяет пищеварительную систему. Только 1 процент из тех, кто соответствует требованиям, проходят процедуру. Вместо этого большинство людей с ожирением пробуют диету за диетой с неутешительными результатами.

Исследование семаглутида подтверждает то, что ученые уже знают, сказал доктор Кушнер: Силы воли недостаточно. В новом испытании участники, которые получали плацебо и консультировали по диете и упражнениям, не смогли увидеть какой-либо значительной разницы в своем весе.

Как правило, страховщики отказываются платить за препараты для похудения, представленные на рынке. Семаглутид, вероятно, будет дорогим. Средняя розничная цена более низкой дозы, используемой для лечения диабета, составляет около 1000 долларов в месяц. (Как отметил доктор Кушнер, страховщики обычно платят за лекарства от диабета.) семаглутид был «феноменальным», и результаты испытаний могут побудить страховщиков покрыть его.

Семаглутид — это синтетическая версия естественного гормона, который действует на центры аппетита в головном мозге и кишечнике, вызывая чувство сытости. Схема приема высоких доз препарата не изучалась достаточно долго, чтобы понять, имеет ли она серьезные долгосрочные последствия.

Ожидается, что пациенты должны будут принимать его всю жизнь, чтобы предотвратить возвращение потери веса.

Киана Мосли, которая живет в Чикаго, годами пыталась похудеть с помощью диет и лекарств, но безуспешно.Затем г-жа Мозли присоединилась к испытанию семаглутида и сбросила 40 фунтов, примерно на 15 процентов своего веса.

До недавнего времени г-жа Мозли не знала, принимает ли она препарат или плацебо. По ее словам, несмотря на то, что она пыталась хорошо питаться и заниматься спортом, ее вес «падал слишком быстро». «Это должны были быть лекарства».

По ее словам, побочных эффектов у нее не было. Но когда испытание закончилось и она перестала получать препарат, вес начал возвращаться. «Мне было так грустно», — сказала она. Она очень хочет возобновить прием препарата, как только он станет доступен.

Безрецептурные продукты для похудения

Обзор темы

Многие безрецептурные продукты для похудения можно приобрести в аптеках и супермаркетах, а также в Интернете. Многие из них никогда не были эффективны. А те, которые эффективны, часто сопровождаются предупреждениями. Например, многие таблетки для похудения способствуют потере воды из организма и могут привести к обезвоживанию или потере основных минералов.

Средства для подавления аппетита, отпускаемые без рецепта, часто снижают чувство голода.

• Не принимайте эти лекарства, отпускаемые без рецепта, если у вас болезнь сердца, высокое кровяное давление, диабет, проблемы с почками, проблемы с щитовидной железой, глаукома или депрессия.
• Средства для подавления аппетита предназначены только для использования в течение нескольких недель. Но борьба с ожирением — это занятие на всю жизнь. Использование этих лекарств для контроля веса в течение длительного времени дорого и, возможно, опасно. Если вы собираетесь использовать эти препараты для похудения, обязательно внесите здоровые изменения в свой рацион и регулярно выполняйте физические упражнения.
• Сообщите своему врачу о любых других рецептурных и внебиржевых лекарствах, витаминах, травах и добавках, которые вы принимаете. Эти лекарства могут повлиять на другие состояния здоровья, такие как диабет 2 типа, или изменить ваше кровяное давление, уровень холестерина или и то, и другое.

Некоторые люди используют таблетки от потери воды (диуретики, такие как Аква-Бан), чтобы похудеть. Но эти таблетки только избавляют от воды и не уменьшают количество жира в вашем теле. Такой способ использования таблеток, снижающих водоотдачу, не рекомендуется и может быть опасен.

Доступна безрецептурная форма препарата орлистат, продаваемая как Alli. Он блокирует усвоение телом части жира из продуктов, которые вы едите. Как и в случае со всеми лекарствами, отпускаемыми без рецепта, обязательно следуйте указаниям на этикетке лекарства.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
Мартин Дж.Gabica MD — Семейная медицина
Theresa O’Young PharmD — Клиническая аптека

Действует по состоянию на 23 сентября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина и Тереза ​​О’Янг, фармацевтический центр, клиническая аптека

Новые лекарства для похудения, но нет волшебной пилюли

Но каждый раз, когда на рынке появляется новое лекарство, надежда превращается в ажиотаж. Лечение — некоторые таблетки и другие инъекционные препараты — часто бывает длительным из-за ограничений и побочных эффектов и, как жалуются пациенты, неэффективно. Несмотря на огромный потребительский интерес, опять же, нет волшебной пилюли, которая могла бы избавить от лишних килограммов.

С одной стороны, врачи обычно назначают препараты для похудания только людям с ожирением с ИМТ не менее 30 или избыточным весом с ИМТ не менее 27, а также с высоким кровяным давлением и другими заболеваниями, связанными с весом. Люди, пытающиеся сбросить последнюю каплю веса ребенка или избавиться от пивного живота, вероятно, не подходящие кандидаты.

Пациенты, которым подходят лекарства, часто разочаровываются даже относительно успешными результатами, — сказал д-р Элиас С. Сирадж, профессор медицины и директор программы лечения диабета в Медицинской школе Университета Темпл.Хотя снижение даже небольшого веса может иметь большое влияние на здоровье, это не обязательно означает, что фигура станет более стройной.

«Некоторых людей больше беспокоит косметика из-за ожирения, и они могут быть не так счастливы, как могли бы», — сказал Сирадж.

Эксперты считают Qsymia, пероральное лекарство, одним из самых эффективных лекарств, но оно связано только с потерей веса от 5% до 10% у большинства пациентов. Новый соперник, Саксенда, похоже, имеет аналогичные преимущества.

Среди контрольной группы, которая получала советы только о диете и упражнениях, 11% участников потеряли более 10% веса своего тела, а 27% участников потеряли не менее 5%.

«(Saxenda) не вызывает намного большей потери веса (чем другие лекарства), чтобы здесь произошла революция», — сказал доктор Ксавье Пи-Суньер, профессор медицины Колледжа врачей Колумбийского университета и Хирурги и ведущий автор недавнего исследования, опубликованного в Медицинском журнале Новой Англии.(Ново Нордиск, производитель Saxenda, спонсировал исследование и участвовал в анализе данных.)

Однако, как отметил Сирадж из Темплского университета, «потеря веса всего на 5% имеет большое значение» с точки зрения риска диабета, уровень холестерина и артериальное давление. Сирадж был соавтором редакционной статьи, сопровождавшей исследование Саксенды, но не принимал участия в исследовании.

Как работают диетические препараты

Пациенты могут ускорить потерю веса, принимая два разных лекарства, сказал доктор.Анджела Фитч, директор по медицинскому контролю веса в Университете Цинциннати и дипломат Американского совета по медицине ожирения. Поскольку Saxenda имеет другой механизм действия, чем другие диетические препараты, его можно комбинировать с такими препаратами, как Qsymia, для получения дополнительных преимуществ.

Saxenda — первое лекарство от диабета, миметики глюкагоноподобного пептида-1, одобренное для снижения веса. Он действует как один из естественных гормонов организма, заставляет желудок дольше задерживать пищу и взаимодействует с мозгом, чтобы уменьшить чувство голода.(Другая форма Saxenda, называемая Victoza, была одобрена FDA в 2010 году для людей с диабетом 2 типа.)

Еще одна особенность, которая отличает Saxenda от своих предшественников, заключается в том, что она не влияет на химию мозга так сильно, как другие препараты для похудания, Fitch сказал. Qsymia содержит средство для подавления аппетита, фентермин, и противосудорожное лекарство, топирамат, тогда как Contrave содержит антидепрессант, бупропион, и лекарство от зависимости, налтрексон. Belviq влияет на уровень химического вещества в мозге, называемого серотонином, чтобы помочь людям дольше чувствовать сытость.

Это различие означает, что Saxenda может быть более безопасным для людей, которые уже принимают психиатрические препараты, такие как антидепрессанты, сообщило агентство Fitch. «А это большая популяция людей», — сказала она.

Борьба с побочными эффектами

Недавний всплеск лекарств для похудания, начавшийся с одобрения Belviq в 2012 году, прервал 13-летнее затишье в доступности новых лекарств в этой сфере.

Saxenda может избавить пациентов от потенциального увеличения риска сердечных заболеваний.Недавнее исследование не показало, что эти побочные эффекты были более распространены среди участников, принимавших Саксенду, по сравнению с участниками контрольной группы. Однако исследователи изучали побочные эффекты только в течение примерно одного года после начала приема Saxenda; Скоро будут объявлены результаты двухлетнего исследования, сказал Пи-Суньер.

Текущее исследование показало, что наиболее частыми побочными эффектами Saxenda были тошнота и рвота. Наиболее серьезными побочными эффектами были панкреатит и рак груди, от которых пострадали менее 1% участников группы Saxenda.

Изменение взглядов на ожирение

Рост доступности новых лекарств для похудания также является результатом сдвига в мышлении исследователей и специалистов в области здравоохранения за последнее десятилетие, сообщило агентство Fitch. «Мы настаивали на том, что ожирение — это медицинская проблема, а не личная проблема», — сказала она.

Хотя Saxenda не на голову выше других диетических препаратов с точки зрения снижения веса, Fitch считает его важным вариантом лечения из-за его уникального механизма действия.Это все еще может стать «переломным моментом».

Даже если исследователи смогут улучшить лучшие варианты лекарств для похудания, таблетки и инъекции «вряд ли помогут исправить эпидемию ожирения в будущем», — сказал Сирадж.

Ожирение затрагивает множество путей и механизмов в организме, и одно лекарство не может исправить их все, сказал он.

Наркотики — это просто средство, которое можно использовать в дополнение к диете и физическим упражнениям.

«По своей сути ожирение — это болезнь образа жизни, связанная со слишком большим количеством еды и слишком низкой физической активностью», — сказал Сирадж.«Если вы хотите полностью избавиться от ожирения, вы должны скорректировать свой образ жизни».

Святой Грааль в борьбе с ожирением?

Сэр Саймон Стивенс, исполнительный директор Национальной службы здравоохранения Англии, охарактеризовал ожирение как «новое курение», когда, по расчетам, к 2030 году у 360 000 человек будет рак, связанный с лишним весом, что на 62 процента больше.

Одни диета и физические упражнения не помогут справиться с эпидемией ожирения, исчисляемой миллиардами фунтов стерлингов. Бариатрическая хирургия, уменьшающая размер желудка, является наиболее эффективным методом лечения.Это даже было признано самым эффективным вмешательством в здравоохранении, но по данным Национального института здравоохранения и качества ухода (NICE), только 0,1% подходящих пациентов в Великобритании выбирают его. Это создало огромную неудовлетворенную потребность в лекарствах для похудания.

Эффективные, безопасные, дешевые таблетки от ожирения могут стать одним из крупнейших фармацевтических блокбастеров. В 2014-15 годах ожирение обошлось NHS в 6,1 миллиарда фунтов стерлингов. Предполагается, что к 2050 году счет достигнет 9,7 млрд фунтов стерлингов в год, а общие затраты для общества составят почти 50 млрд фунтов стерлингов в год.

Но многомиллиардная игра в фармацевтическую рулетку приносит гораздо больше проигравших, чем победителей. История лекарств для похудания изобилует катастрофами, и лекарства сняты с рынка из-за проблем с безопасностью, от сердечных приступов до депрессии и самоубийств.

Всего через два года после того, как лорказерин был провозглашен святым Граалем лекарств от ожирения, в этом году он был отменен. Было обнаружено, что другие препараты для похудания увеличивают риск сердечного приступа, который представляет угрозу для пациентов с ожирением, даже до того, как они начнут принимать какие-либо лекарства.Американское исследование с участием 12000 пациентов пришло к выводу, что пациенты с лорказерином не подвержены аналогичному риску, но были признаны подверженными повышенному риску рака.

Независимо от опасений рака, шансы на получение лицензии на лорказерин для NHS были ограничены стоимостью от 1860 до 2700 фунтов стерлингов на пациента в год. Другие известные препараты, снятые с продажи, включали римонабант в 2008 году и сибутрамин два года спустя.

Сибутрамин действует, повышая уровень норэпинеферина и серотонина, двух химических посредников в мозгу, и вызывая чувство сытости после еды.Но Европейское агентство по лекарственным средствам приостановило действие всех своих европейских лицензий, постановив, что потенциальные побочные эффекты, включая инсульт и сердечный приступ, превосходят любые преимущества.

Препараты для похудания на четверть эффективнее хирургии

В результате у NHS остался только один официально одобренный препарат для похудания. Орлистат, продаваемый под названием «Ксеникал», помогает избежать увеличения веса и способствует снижению веса, но его эффективность примерно на четверть ниже эффективности бариатрической хирургии. Он предотвращает всасывание трети жира с пищей.Выводится непереваренный жир. Многие пациенты с трудом переносят неприятные побочные эффекты орлистата, в том числе диарею.

Главный плюс орлистата — около 18 фунтов в месяц. Напротив, так называемая прейскурантная цена более мягкого лираглутида составляет 196,20 фунтов стерлингов в месяц или более 2350 фунтов стерлингов в год. Лираглутид имитирует естественный гормон, глюкагоноподобный пептид (GLP-1), который помогает регулировать чувство голода.

На прошлой неделе NICE рекомендовал сделать лираглутид доступным в NHS после того, как с производителями Novo Nordisk была согласована конфиденциальная скидка.

Но новая лицензия ограничена только около 3000 пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, предиабетом и индексом массы тела (ИМТ) не менее 35 кг. ИМТ человека — это его вес в килограммах, деленный на квадрат его роста в метрах. Нормальный ИМТ колеблется от 18,5 до 24,9 кг.

Другая форма лираглутида под торговой маркой Victoza имеет более низкую дозу и одобрена для лечения диабета, но не только ожирения.

Мы не можем лечить четверть населения лираглутидом

Почему NICE ограничил назначение лираглутида? Его незавидная работа — уравновешивать бесконечный спрос с ограниченными и ограниченными ресурсами.В 2018 году Nuffield Trust сообщил, что 28% населения Великобритании страдают ожирением. Как говорит профессор Джон Уилдинг из Ливерпульского университета и президент Всемирной федерации ожирения: «Мы не можем лечить лираглутидом четверть населения».

Бариатрическая хирургия: ключ к новым лекарствам

Картина может показаться мрачной, но бариатрическая хирургия играет непредвиденную роль в заполнении терапевтического вакуума.

Wilding объясняет: «Бариатрическая хирургия дала нам новое понимание физиологии кишечника.Теперь мы знаем, что, изменив анатомию кишечника и изменив способ работы гормонов кишечника, мы можем преодолеть проблемы, с которыми люди сталкиваются во время диеты.

«Большая проблема диеты в том, что как бы вы ни старались, ваше тело будет бороться с вами, заставляя вас чувствовать голод и замедляя скорость метаболизма. Вот почему так сложно похудеть и почему люди неизбежно проигрывают битву ».

Это также причина, по которой Уилдинг настаивает на том, чтобы ожирение рассматривалось как болезнь. Он оспаривает популярную идею о том, что ожирение отражает личную безответственность, а не политику, проводимую пищевой промышленностью по продвижению дешевой, жирной и сахарной пищи, с супер-размерами, предложениями по питанию и предложениями по принципу «купи один, получи один бесплатно».В прошлом месяце более 800 производителей продуктов питания и напитков подписали письмо с критикой предложений правительства запретить онлайн-рекламу продуктов с высоким содержанием соли, сахара и жира.

«Аргумент о« личной ответственности »неверен, поскольку он не учитывает мощные генетические факторы и факторы окружающей среды, которые в первую очередь вызывают ожирение», — говорит Уилдинг.

«Если бы вы сказали людям, страдающим астмой, им нужно больше работать над дыханием, или людям, страдающим депрессией, чтобы взять себя в руки, это было бы сочтено неуместным.Это то, что делают те, кто выступает за то, чтобы люди с ожирением меньше есть и больше двигались. Это намного сложнее.

Аргумент о «личной ответственности» неверен, поскольку он не учитывает мощные генетические факторы и факторы окружающей среды, которые в первую очередь вызывают ожирение.

Исследования, проводимые в области бариатрической хирургии, подчеркивают эту сложность. Многие из них сосредоточены на так называемых инкретиновых гормонах, включая GLP-1, гормон лираглютин, который так эффективно имитирует.Стимулируя снижение уровня глюкозы в крови, инкретины высвобождаются после еды и усиливают секрецию инсулина, помогая глюкозе проникать в клетки организма.

Лекарства по рецепту на завтра

Несмотря на то, что лираглутид только что получил лицензию от NICE для лечения ожирения, его дни могут быть сочтены. Его превзошел семаглутид, инъекционный раз в неделю, используемый для лечения диабета 2 типа.

Wilding говорит: «Семаглутид дешевле лираглутида, даже если он производится той же компанией.Он не одобрен для лечения ожирения, но был протестирован в качестве лечения ожирения. Средняя потеря веса в течение одного года исследования составила 16,9 кг, что более чем вдвое больше, чем мы наблюдали с лираглутидом. Он может стать доступным для лечения ожирения в ближайшие 18 месяцев ».

В будущем мощные комбинированные методы лечения могут сравниться с бариатрической хирургией. К ним относятся тирзепатид, который нацелен на GLP-1, и другой гормон, глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (GIP), высвобождаемый тонкой кишкой для контроля пищеварения.

Медицинский журнал Lancet сообщил в 2018 году, что пациенты, принимавшие тирзепатид, теряли значительно больше веса, чем пациенты, принимавшие только препарат GLP-1. Но для того, чтобы тирзепатид появился на рынке, потребуется несколько лет, если он будет лицензирован. Клинические испытания должны закончиться в 2024 году.

Есть даже перспектива терапии тройного действия, которая может превзойти бариатрическую хирургию, нацелившись на GLP-1, GIP и глюкагон, гормон, контролирующий уровень сахара в крови: это действительно может быть святым Граалем лекарств для похудания.

У этого святого Грааля могло быть еще одно важное преимущество. Это может помочь убить быстро растущий рынок нелицензионных, опасных и поддельных таблеток для похудения. Фармацевтический журнал недавно сообщил, что таблетка, известная как DNP, убила 21-летнего студента. Широко доступный в Интернете на сайтах, которые кажутся законными, DNP впервые был использован в промышленных масштабах для изготовления бомб. Почти наверняка студент этого не знал.

Быстрые диетические препараты: эффективно или вредно?

Американцам постоянно напоминают об опасностях ожирения, поэтому многие из нас, кто тяжелее, пытаются похудеть, чтобы оставаться здоровыми.Но сбросить эти килограммы сложно; это требует ежедневной сосредоточенности и дисциплины. Легко стать подавленным из-за того, что нужно меньше есть, больше заниматься спортом, справляться со стрессом и высыпаться — все это важные составляющие эффективной программы похудания. Неудивительно, что возникает соблазн искать быстродействующую операцию или волшебную пилюлю, чтобы сделать процесс легким. Лекарства, отпускаемые по рецепту, одобренные для операций по снижению веса и ожирению, могут помочь некоторым людям облегчить эти изменения. Но многие пациенты моего центра по снижению веса спрашивают меня, есть ли проблемы с приемом рецептурных лекарств, которые не одобрены специально для лечения ожирения, чтобы помочь им похудеть.Одним словом, да. Риски, связанные с использованием для похудения лекарств, не отпускаемых по прямому назначению, могут нанести вред вашему здоровью. Все сводится к безопасности (безопасен ли препарат?) И эффективности (работает ли оно?). Поскольку это тревожная тенденция, я хочу открыто и честно обсудить этот вопрос.

Что такое препарат, не отпускаемый по инструкции?
Лекарство, не отпускаемое по прямому назначению, — это лекарство, которое прописано врачом для лечения состояния, отличного от того, которое было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Врач может прописать лекарство с побочным эффектом, которое может лечить другое заболевание.Это не является незаконным и происходит с рядом различных препаратов, а не только с соединениями, связанными с ожирением. В то время как некоторые люди получают рецепты на такие лекарства от своих врачей, другие получают их от друзей или родственников, а третьи покупают их в Интернете. Покупка наркотиков в Интернете — это наихудший сценарий, поскольку нет гарантии подлинности или чистоты того, что вы покупаете.

Какие препараты не по прямому назначению используются для похудания? Существует около полдюжины лекарств, которые регулярно используются для лечения ожирения не по назначению.К ним относятся: топамакс (одобрен для лечения судорог и мигренозных головных болей), Glucophage и Byetta (для лечения диабета), Wellbutrin (для лечения депрессии), Adderall и Ritalin (для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности) и Provigil (для лечения хронической усталости и нарушений сна). Большинство доказательств того, что эти препараты работают для похудания, получены при наблюдении за пациентами, принимающими лекарство для одобренного FDA использования. Например, противосудорожный препарат Топамакс часто ассоциируется с непреднамеренной потерей веса у пациентов, принимающих его для лечения эпилепсии.

Действительно ли работают эти лекарства без этикеток?
Согласно сообщениям, эффекты от приема этих препаратов варьируются от снижения аппетита и уменьшения тяги к еде до большей энергии и меньшего внимания к еде. Тем не менее, нет научных исследований, показывающих, что эти препараты являются эффективными средствами лечения потери веса, и вы действительно можете подвергнуть себя высокому риску серьезных побочных эффектов, принимая некоторые из этих препаратов. Например, Topamax имеет очень сильных эффектов на мозг и множество побочных эффектов, включая головную боль, сильную усталость и общее плохое самочувствие.

Итак, хотя могут быть неофициальные данные о том, насколько эффективны эти соединения для похудания, личные отзывы сильно различаются. И риски просто не стоят каких-либо небольших возможных выгод. Вдобавок ко всему, многие из этих препаратов были изучены в медицинских учреждениях и показали, что не имеют эффекта на потерю веса. Наконец, большинству страховых компаний требуется документация на эту группу препаратов, чтобы убедиться, что они используются по утвержденным показаниям.

Большинство врачей не прописывают эти препараты для лечения ожирения (хотя небольшая группа врачей фактически поощряет их использование).Тем не менее, это не мешает многим пациентам искать эти лекарства для похудения. Мой совет: держитесь подальше от этих наркотиков. Независимо от того, используются ли они отдельно или в «коктейлях» для похудания — смеси нескольких различных лекарств — эти препараты весьма опасны с медицинской точки зрения. Вместо этого обратитесь за помощью к здоровому и эффективному плану похудения. Сядьте на диету с другом или присоединитесь к группе. Общайтесь с другими людьми, которые хотят похудеть и уже приняли изменения в здоровом образе жизни и нашли эффективные инструменты для собственного контроля веса.Если вы считаете, что вам нужно профессиональное руководство, обратитесь к семейному врачу, терапевту или специалисту по снижению веса в академический медицинский центр.

Есть ли рецептурные лекарства для похудения? Существует два рецептурных препарата, одобренных FDA на период до двух лет непрерывного использования для лечения хронического ожирения: Меридиа, влияющая на уровень голода и сытости, и Ксеникал, блокирующий примерно треть жира, который вы едите. каждый прием пищи. Хотя многие люди получают некоторую краткосрочную пользу от этих лекарств, только около трети людей, проходящих лечение, считают, что эти лекарства достаточно помогают, чтобы придерживаться этих лекарств в течение длительного времени.Хотя эти лекарства не являются чудодейственными таблетками (ничто не предназначено для похудания, поскольку стремление к еде заложено в нашей биологической структуре), они безопасны и эффективны, когда используются под наблюдением врача. Старое лекарство, фентермин, все еще разрешено для краткосрочного применения до 12 недель.

Итог доктора Фернстрома: Использование рецептурных лекарств, не одобренных для похудания, для лечения ожирения — это на самом деле плохая идея. Риски для здоровья не стоят небольшой потенциальной пользы.Лекарства, не отпускаемые по рецепту, не должны входить в вашу программу контроля веса.

Мадлен Фернстром, доктор философии, CNS, является основателем и директором Доцент кафедры психиатрии, эпидемиологии и хирургии Медицинской школы Университета Питтсбурга, Фернстром также является сертифицированным специалистом по питанию. от Американского колледжа питания.

ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Информация в этом столбце не должна толковаться как предоставление конкретных медицинских рекомендаций, а скорее как предложение читателям информации, чтобы лучше понять их жизнь и здоровье.