Побочные эффекты гормона роста: (Somatropinum)- , , , .

Терапия гормоном роста для людей с талассемией — Ngim, CF — 2020

Терапия гормоном роста для людей с талассемией

Вопрос обзора

Мы изучили доказательства о влиянии лечения людей с талассемией гормонами роста.

Актуальность

Талассемия ‐ это наследственное заболевание крови, вызывающее анемию различной степени тяжести. Люди, страдающие более тяжелыми формами талассемии, нуждаются в регулярном переливании крови с раннего детства, в результате чего в жизненно важных органах, таких как сердце, печень и секретирующие гормоны железы (эндокринные железы), накапливается избыток железа. Одной из желез, в отношении которых имеется риск, является гипофиз, который секретирует гормон роста, который, в свою очередь, регулирует рост и функцию человеческого организма. Если выработка гормона роста нарушается в результате отложения железа, заболевшие дети могут вырасти не очень высокими.

Низкий рост очень распространен среди людей с талассемией. Это может быть вызвано различными факторами, включая проблемы с гормоном роста или другими гормонами, недостаточное переливание крови или плохое питание. Искусственный гормон роста является одним из способов лечения низкого роста при талассемии, особенно у детей с дефектной выработкой гормона роста. Обычно это подразумевает инъекцию гормона роста под кожу (подкожно) несколько дней в неделю в течение определенного периода времени. Однако неясно, дает ли применение искусственного гормона роста какую либо последовательную или явную пользу людям, страдающим талассемией.

Дата поиска

В этом обновлении мы включили доказательства, актуальные по состоянию на 14 ноября 2019 года.

Характеристика исследований

Мы нашли только одно небольшое клиническое испытание для нашего обзора. В него были включены 20 детей с бета‐талассемией, которые были значительно меньшего роста, чем должны были быть на основании графиков/диаграмм роста. Десять детей были в случайном порядке определены в группу для ежедневного получения гормона роста в дополнение к обычному (стандартному) лечению, а остальные 10 детей просто получали обычное лечение. Исследователи регистрировали рост детей и брали анализ крови каждые три месяца. Клиническое испытание проводилось в течение одного года.

Основные результаты

Скорость роста ‐ это скорость, с которой ребенок растет выше, и она рассчитывается путем измерения разницы в росте за определенный период времени (обычно измеряется в см в год). В этом обзоре дети, получавшие гормон роста в течение одного года, имели более высокую скорость роста (в среднем на 2,28 см в год больше) по сравнению с теми, кто не получал гормон роста. Другими словами, те, кому давали гормон роста, росли немного быстрее, чем те, кто его не получал. Рост ребенка также может быть оценен на основе стандартных популяционных графиков/диаграмм (оценка стандартных отклонений роста). Используя эту систему оценки, дети, получавшие гормон роста, в конце одного года показали те же результаты, что и те, которые не получали гормона роста. Ни один из 20 детей не страдал от каких‐либо побочных эффектов. Хотя в течение одного года не было явных различий между группами в оральном тесте на переносимость глюкозы, у тех детей, которые проходили терапию гормоном роста, уровень глюкозы в крови натощак был выше, но он все же находился в пределах нормы. В этом испытании не было представлено информации вне годичного периода, поэтому мы не знаем, влияла ли каким‐либо образом терапия гормоном роста на дальнейший рост детей, участвовавших в исследовании.

Не было испытаний с участием людей с талассемией,в которых изучали влияние терапии гормоном роста в течение более длительного периода, в разных дозах или в разных возрастных группах; кроме того, не было каких‐либо испытаний, в которых изучали влияние терапии гормоном роста на рост во взрослом периоде жизни или общее самочувствие (качество жизни).

Определенность доказательств

В целом, мы посчитали, что определенность доказательств для исходов, описанных выше (рост в течение краткосрочного периода и побочные эффекты), средняя, однако нас очень беспокоило то, что число участников было небольшим.

Выводы

Основываясь на доказательствах умеренной определенности, полученных в ходе одного небольшого испытания, использование гормона роста может незначительно улучшить некоторые показатели роста. Однако информации об окончательном росте или качестве жизни не было. Необходимы дополнительные испытания, прежде чем можно будет сделать четкий вывод о пользе и рисках применения гормона роста у людей, страдающих талассемией.

Побочные эффекты гормона роста | Мир Спорта и Здоровья

Поскольку Гормон роста вырабатывается естественным образом в организме человека, побочные эффекты применения Гормона роста являются редкими. Побочные эффекты возникают, главным образом, в тех случаях, когда Гормон роста применяется в дозах выше рекомендованных и более длительное время, чем указывается специалистами.

На практике встречаются следующие побочные эффекты Гормона роста человека (по частоте возникновения):

• Тунельный синдром — проявляется болями и онемениями в конечностях. Это связано с тем, что увеличивающиеся в объемах мышцы сдавливают периферические нервы. Данный побочный эффект не опасен и быстро устраняется после снижения дозы препарата.

• Накопление жидкости — сложно назвать побочным эффектом, потому что накопление жидкости идет в мышцах, придавая им большие размеры и упругость. В целом феномен отката минимален после окончания курса. Так же следует учесть тот факт, что на период курса с ГР следует сократить потребление солёной пищи минимум в 2 раза и отказаться от спиртного, что бы исключить нежелательное скопление лишней жидкости, что зачастую, даже при приеме препарата в минимальных дозах, приводит к болезненной отечности конечностей (в основном это кисти и пальцы рук).

• Повышение артериального давления — устраняется либо снижением дозы гормона роста, либо приемом антигипертензивных средств.

• Угнетение функции щитовидной железы — субъективно никак не проявляется, поскольку угнетение слишком незначительно. Для его устранения и повышения эффективности цикла применяется Тироксин в дозе 25 мкг в сутки. После отмены гормона роста, функция щитовидной железы полностью восстанавливается.

• Гипергликемия — повышение уровня глюкозы в крови. Устраняется инсулином либо препаратами, которые стимулируют поджелудочную железу (Диабетон). Обычно не требует дополнительных мер и носит полностью обратимый характер. Можно принимать добавки с Альфа-липоевой кислотой, она восстанавливает чувствительность к инсулину.

• Акромегалия — заболевание возникает вследствие выраженного злоупотребления препаратами гормона роста. При правильном применении не встречается.

• Гипертрофия сердца и других органов — возникает только в случае длительного применения гормона роста в больших дозах. При правильном применении не встречается.

• Утренняя разбитость — ощущение слабости, апатии и болезненности суставов и мышц как при простуде, иногда сопровождается подъемом температуры. Данная реакция может быть признаком аутоимунного ответа на антигены даже через несколько после первых инъекций, что в свою очередь может свидетельствовать о некачественном препарате.

• Сонливость — иногда возникает дневная сонливость.

Мифические побочные эффекты

• Увеличение живота — распространено мнение, что гормон роста может увеличивать живот за счет гиперплазии внутренних органов (так как в кишечнике и органах имеются рецепторы к IGF-1). На данный момент нет научных подтверждений этого факта, однако яркие примеры изменений живота в среде профессиональных бодибилдеров связывают именно с этим. Однако практический опыт большинства атлетов показывает, что классические курсы гормона роста не приводят к росту живота. Специалисты полагают, что увеличение живота (в английском интернете распространен термин «GH gut») имеет полиэтиологическую природу, и возможно при использовании больших доз ГР в сочетании с инсулином, стероидами, наряду с потреблением больших объемов пищи.

• Влияние на потенцию и функцию полового члена — гормон роста не оказывает негативного влияния на половую функцию.

• Подавление секреции собственного гормона роста — профессор Elmer M. Cranton, M.D. провел исследование на более чем 100 пациентах, где не было обнаружено подавление собственной секреции.

• Опухолевый процесс — гормон роста вызывает резкое ускорение деления опухолевых клеток, поэтому ученые стали обеспокоены, не может ли сам гормон роста провоцировать опухоль. Поэтому было организовано ретроспективное исследование, в котором приняли участие люди прошедшие лечение гормоном роста, частота опухолевых процессов у них статистически не отличалась от остальной популяции, что может говорить об отсутствии канцерогенного эффекта гормона роста.

Общий вывод

Гормон роста крайне редко вызывает побочные эффекты,если применять его в умеренных дозах.Практически все побочные эффекты носят обратимый характер.В то же время, было четко доказано, что препараты гормона роста способны омолаживать организм: улучшать физическую форму, снижать уровень вредного холестерина, улучшать свойства кожи, укреплять кости и связки и многие другие положительные эффекты.

Терапия гормоном роста при заболеваниях, сопровождающихся низкорослостью у детей

Авторы: S. Loche, L. Carta, A. Ibba, C. Guzzetti

Статья в формате PDF.

До 1985 года гормон роста (ГР) получали непосредственно из гипофиза животных, поэтому из-за ограниченного количества его использовали только у детей с тяжелым дефицитом ГР. Благодаря технологии рекомбинантной ДНК стало возможным получать неограниченное количество ГР, что позволило не только оптимизировать лечение пациентов с соматотропной недостаточностью, но и оценить эффективность этого препарата при ряде других патологических состояний. В настоящее время применение ГР одобрено для лечения пациентов с синдромом Тернера, хронической почечной недостаточностью, синдромом Прадера-Вилли, синдромом Нунана, дефицитом SHOX, идиопатической низкорослостью, а также детей, рожденных малыми для своего гестационного возраста. В этой статье рассмотрено использование ГР для лечения низкорослости при всех этих состояниях.

Синдром Тернера
Синдром Тернера (СТ) – ​наиболее распространенная хромосомная аномалия у женщин, встречающаяся с частотой приблизительно 1:2000-2500 живорожденных девочек и являющаяся одной из лидирующих причин низкорослости у женщин. СТ обусловлен отсутствием или структурными аномалиями одной из Х-хромосом. Такие пациентки обычно имеют низкий рост, гипергонадотропный гипогонадизм и легкую скелетную дисплазию. Отставание в росте, как правило, начинается пренатально, и уже в первые годы жизни наблюдается прогрессирующее снижение коэффициента стандартного отклонения роста (SDS).
Патогенез низкорослости у девочек с СТ, вероятно, многофакторный, однако недавние исследования показывают, что одной из ведущих причин является гаплонедостаточность гена SHOX (ген низкорослости, содержащий гомеобокс), расположенного в псевдоаутомосомальной области половых хромосом. Было установлено, что изменения костей кисти и запястья одинаковы у девочек с СТ и у пациентов с гаплонедостаточностью SHOX.

Хроническая почечная недостаточность
У большинства пациентов с хронической почечной недостаточностью (ХПН) отмечается снижение темпов роста, которые часто не нормализуются при диализе. За замедление роста у этих больных отвечает комбинация нескольких факторов, среди которых наиболее значимыми считаются алиментарная недостаточность, дисфункция оси ГР/ИФР‑1 и терапия кортикостероидами.

Синдром Нунана
Синдром Нунана (СН) является ауто­сомно-доминантным заболеванием с примерной частотой 1:1000-2500 живорожденных детей. Клинические признаки включают ранние трудности с кормлением, типичные черты лица, пороки сердца (стеноз клапана легочной артерии или гипертрофическая кардиомиопатия), деформации грудной клетки и позвоночника, умеренную умственную отсталость. У 50-70% пациентов с СН отмечается низкорослость: средний рост взрослых лиц с этой патологией колеблется в диапазоне 145-162,5 см для мужчин и 135-151 см для женщин.

Недостаточность SHOX
Ген SHOX (short stature homeobox gene) расположен в псевдоаутомосомальной области половых хромосом. Гаплонедостаточность или полная потеря функции SHOX определяют нетипичную пролиферацию и дифференцировку хондроцитов, что вызывает замедленный рост трубчатых костей. Дефицит SHOX отмечен при ряде состояний, включая синдром Лери-Вейля, мезомелическую дисплазию Лангера, СТ, идиопатическую низкорослость.
В двухлетнем рандомизированном исследовании W.F. Blum и соавт. (2007) лечение ГР (0,05 мг/кг/сут) привело к ускорению роста у пациентов с дефицитом SHOX. Более недавнее исследование W.F. Blum и коллег (2013) показало, что 57% пациентов с дефицитом SHOX и 32% больных с СТ, получавших лечение ГР в течение 6-7 лет, достигли роста с отклонением меньше 2SD. Лечение не затрагивало полового созревания в пубертате, а также не сообщалось о других побочных эффектах, связанных с приемом ГР.

Дети, рожденные малыми для гестационного возраста
Дети, родившиеся малыми для гестационного возраста, то есть с дефицитом веса/роста >2 SD, имеют повышенный риск низкорослости во взрослом возрасте. Хотя большинство из них сможет догнать сверстников в первые 2-3 года жизни, около 10% из них все же будут иметь устойчивое отставание в росте.
Был опубликован ряд исследований по лечению ГР у этой категории детей, на основании результатов которых в 2001 году FDA одобрило соответствующее показание для применения ГР (в дозе 0,07 мг/кг/сут у детей, которые родились малыми для гестационного возраста и не смогли наверстать упущенное до 2-летнего возраста). Еще через год такое лечение было одобрено и в Европе (в дозе 0,035 мг/кг/сут с 4 лет).
До настоящего времени опубликовано более 30 исследований по изучению применения ГР у детей, рожденных малыми для гестационного возраста, из которых 4 были контролируемыми. Так, в рандомизированном исследовании Y. van Pareren и соавт. (2003) лечили две группы мальчиков в возрасте до 8 лет ГР в дозе 0,033 или 0,067 мг/кг/сут в течение 7,5-7,9 лет. В результате их рост во взрослом возрасте был на 1,2 и 1,4 SD больше, чем в контрольной группе, соответственно. J.C. Carel и коллеги (2003) лечили 102 пациентов в возрасте в среднем 12,7 лет ГР в дозе 0,067 мг/кг/сут в течение в среднем 2,7 года. Их рост во взрослом возрасте оказался на 1,1 SD больше, чем у лиц из контрольной группы. В исследовании J. Dahlgren и соавт. (2005) 77 пациентов в возрасте в среднем 10,7 года получали ГР в дозе 0,033 мг/кг/сут в течение 5,5-8,8 лет. В итоге средний конечный рост у них был на 0,6 SD больше, чем у нелеченных пациентов. В то же время эти авторы показали, что конечный рост был значительно больше (на 0,4 SD) у пациентов, у которых лечение ГР началось более чем за 2 года до наступления пубертата. M. van Dijk и соавт. (2007) лечили 37 пациентов в возрасте в среднем 8,5 лет ГР в дозе 0,033-0,06 мг/кг/сут в течение в среднем 7,3 года. И снова же, конечный рост у леченных пациентов был на 1,2 SD больше, чем в контрольной группе. A. Maiorana и S. Cianfarani (2009) в своем метаанализе, объединившем 4 контролируемых исследования и 391 пациента, пришли к выводу, что лечение ГР у детей, рожденных малыми для гестационного возраста, приводит к увеличению роста во взрослом возрасте на 0,9 SD по сравнению с контрольной группой без существенных различий между двумя дозами ГР. По данным M.B. Ranke и соавт. (2003), ответ на лечение ГР у данной категории пациентов зависит от дозы, а также от возраста в начале терапии, исходной конституции тела и роста родителей. Показано также, что лечение ГР оказывает положительное влияние на конституцию тела, минеральную плотность костей и мышечную функцию.
До сих пор не было зарегистрировано неблагоприятных эффектов при применении ГР у детей, родившихся малыми для гестационного возраста.
Поскольку есть данные о том, что начало лечения ГР в период пубертата ассоциируется с меньшей эффективностью, A.J. Lem и коллеги (2012) изучили эффективность комбинированной терапии аналогом ГР и аналогом гонадотропин-высвобождающего гормона в рандомизированном исследовании. Они пришли к выводу, что у детей, родившихся малыми для гестационного возраста и имеющих низкий рост в начале пубертата, такое комбинированное лечение может давать преимущества.

Идиопатическая низкорослость
Согласно недавнему консенсусу (Growth Hormone Research Society, Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society и European Society for Paediatric Endocrinology, 2008) идиопатическая низкорослость определяется как состояние, при котором рост индивидуума отстает более чем на 2SD от среднего роста для данного возраста, пола и популяционной группы, без признаков системной, эндокринной, алиментарной и хромосомной патологии. Дети с идиопатической низкорослостью имеют нормальный вес при рождении. В целом этим термином описывают гетерогенную группу детей с отставанием в росте по неизвестным сегодня причинам, включая конституциональную задержку роста и полового созревания, а также семейную форму низкорослости.
В ряде исследований показано, что кратковременный курс лечения ГР (6-12 месяцев) увеличивает скорость роста у подавляющего большинства детей с идиопатической низкорослостью. Ответ на терапию в течение первого года положительно коррелирует с дозой ГР и частотой введения и отрицательно коррелирует со скоростью роста до лечения. На сегодняшний день эффективность ГР у этой категории детей изучена более чем в 20 исследованиях, из которых 3 являются рандомизированными контролируемыми. Так, E.S. McCaughey и соавт. (1998) сообщили о результатах рандомизированного исследования с участием 10 девочек в возрасте 6,2±0,4 года с небольшим ростом, которых лечили ГР в дозе 0,06 мг/кг/сут в течение в среднем 6,2 года. Средний конечный рост у них оказался на 7 см больше, чем в контрольной группе, причем все пациентки в группе лечения достигли своей генетической цели по сравнению с 38% в контрольной группе. E.W. Leshek и соавт. (2004) сообщили, что средний конечный рост у 22 детей с идио­патической низкорослостью (возраст на момент начала лечения – ​12,5±1,6 года), получавших ГР в дозе 0,22 мг/кг/нед (разделенную на три инъекции) в течение в среднем 4,4±1,6 года, был на 0,5 SD больше, чем в контрольной группе. В исследовании K. Albertsson-Wikland и др. (2008) средний конечный рост 49 детей с идиопатической низкорослостью (возраст на момент начала лечения – ​11,5±1,3 года), получавших ГР в дозе 0,033-0,067 мг/кг/нед, был на 0,6 SD больше, чем в контрольной группе.
Во всех исследованиях наблюдалась большая индивидуальная вариабельность ответа на лечение. Был определен ряд факторов, влияющих на конечный результат: возраст начала лечения (чем моложе, тем лучше), рост в начале лечения (чем выше, тем лучше), ответ в течение первого года, доза ГР и средний рост родителей.
Контролируемые исследования по оценке эффективности ГР у детей с идиопатической низкорослостью были недавно проанализированы в метаанализе (A. Deodati, S. Cianfarani, 2011), показавшем увеличение конечного роста на 0,65 SD (около 4 см) по сравнению с контрольной группой.
В целом лечение ГР при идиопатической низкорослости характеризуется благоприятным профилем безопасности, сходным с таковым у пациентов с дефицитом ГР.

Выводы
Лечение ГР показано не только пациентам с соматотропной недостаточностью, но и при ряде других патологических состояний, проявляющихся низкорослостью (синдром Тернера, хроническая почечная недостаточность, синдром Прадера-Вилли, синдром Нунана, дефицит SHOX, идиопатическая низкорослость, рождение с весом и/или ростом, малыми для гестационного возраста). Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что лечение ГР полезно при всех этих состояниях, поскольку оно увеличивает конечный рост, а также оказывает положительное влияние на конституцию тела и метаболизм костной ткани.
Поскольку ответ на терапию ГР демонстрирует значительную межиндивидуальную вариабельность, перед принятием решения в каждом отдельном случае следует тщательно рассмотреть клинические, ауксологические и психосоциальные факторы. В целом ответ на терапию ГР заметно коррелирует с возрастом в начале лечения и дозой препарата.
Почти 30-летний опыт использования рекомбинантных препаратов ГР показал, что такое лечение в целом безопасно и не приводит к развитию серьезных нежелательных явлений.

По материалам Loche S., Carta L., Ibba A., Guzzetti C. Growth hormone treatment in non-growth hormone-deficient children. Annals of Pediatric Endocrinology & Metabolism. 2014; 19(1): 1-7.
Список литературы находится в редакции.

Статья напечатана
при поддержке компании Pfizer

Перевод с англ. Натальи Мищенко
WUKGTR0317008

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Ендокринологія

Рекомендований цільовий показник HbA1с для осіб із цукровим діабетом (ЦД) 2 типу знаходиться в діапазоні від 6,5 до 8%, проте приблизно 15% таких пацієнтів мають рівень HbA1с >9%. Добре відомо, що показник HbA1с ≥9% асоціюється зі значним зростанням ризику ­мікро‑ та макроваскулярних ускладнень і потребує інтенсифікації лікування для якнайшвидшого поліпшення глікемічного контролю. В цьому огляді пропонуємо читачам ознайомитися зі стислими доповідями провідних фахівців у сфері діабетології щодо причин неадекватного контролю захворювання, а також із варіантами вирішення цієї проблеми. Ці доповіді у відеоформаті розміщено на платформі Clinical Diabetes Digital Publication Американської діабетологічної асоціації (American Diabetes Association – ADA). Експерти акцентують увагу на особливій ролі фіксованої комбінації базального інсуліну й агоніста рецепторів глюкагоноподібного пептиду‑1 (GLP‑1) у лікуванні таких пацієнтів. …

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, артеріальна гіпертензія (АГ) та цукровий діабет (ЦД) 2 типу є одними з провідних чинників серцево-судинного ризику. За останні 30 років поширеність АГ зменшилася до 1/4 населення світу, але захворюваність на ЦД зросла з 4,7 до 8,5%, і прогноз на майбутнє свідчить про подальший драматичний приріст….

Альфа-ліпоєва кислота (АЛК) вперше була виділена в 1951 році як кофермент у циклі Кребса [1]. Це сполучення належить до ліпоамідів, функціонує як кофактор у мультиферментних комплексах, котрі каталізують окислювальне декарбоксилювання α-кислот, як-от піровиноградна й α-кетоглутарова кислоти [2, 3], і є потужним природним антиоксидантом. Згодом було встановлено, що синтетична АЛК існує в R‑ та S-енантіометричних структурних формах у співвідношенні 50:50, при цьому лише R-форма є важливим ендогенним кофактором у біологічних системах [4, 5]….

Селен – есенціальний мікроелемент, що має надзвичайно важливу роль у забезпеченні фізіологічних процесів людського організму; він необхідний для синтезу низки функціональних білків (селенопротеїнів), через які реалізує антиоксидантні, протизапальні, протипухлинні й інші властивості. Селен був уперше описаний у 1817 р.; свою красиву назву отримав на честь місяця (із грецької – Σελήνη), за однією з версій, завдяки своєму сірому кольору з металевим блиском. Щитоподібна залоза (ЩЗ) – орган з найбільшою концентрацією селену на 1 г тканини, що опосередковано відображає значення цього мікроелемента для нормальної роботи ЩЗ. У цьому огляді підсумовано сучасні знання щодо ролі селену у функціонуванні ЩЗ і ефективності прийому його добавок у лікуванні захворювань ЩЗ….

Гормоны. Святая святых управления организмом. Часть 1 / Блог компании GEON

На данный момент науке известно более сотни веществ, обладающих гормональной активностью. Классификация гормонов, ввиду значительного количества этих веществ, многообразия осуществляемых ими управляющих функций, органов человека, где осуществляется их синтез, и разнообразия химического состава, отличается заметной сложностью.

Определенная информация о составе и свойствах гормонов может содержаться в их названии. Так, например, наименование группы гормонов, называемых анаболическими стероидами, означает, что их основная функция заключается в ускорении образования тканей и мышечных структур организма (усиление процессов анаболизма), при этом по своей химической природе эти компоненты относятся к классу соединений, называемых стероидами.

Можно сразу отметить, что указанная группа входит в список запрещенных для использования спортсменами веществ, и в случае обнаружения их в организме атлета это будет расценено как факт использования допинга. Одним из его неизбежных следствий будет дисквалификация спортсмена.

Команда на образование гормонов в организме человека формируется в головном мозге на основе внешней и внутренней информации, поступающей в него через различные рецепторы. Для этого в отделах мозга вырабатываются специальные вещества, называемые рилизинг-факторами, которые иначе можно назвать еще гормонами гормонов. Поступая после их образования из мозга в кровь и достигая за счет кровотока тех органов, где непосредственно осуществляется их синтез, эти соединения обеспечивают передачу химическим путем команды на образование необходимых гормонов. В организме человека гормоны преимущественно, хотя и не всегда, вырабатываются клетками различных желез внутренней секреции.

Синтезированные гормоны далее поступают в кровь и транспортируются ею к органам, которые собственно и являются их объектами управления. В них они соединяются с настроенными на взаимодействие только с ними специальными клетками-рецепторами. Между рецепторами и гормоном существует очень тонкое структурное и пространственное соответствие.

Путем образования связи с молекулами гормона рецепторы реагируют на их присутствие и количество. Взаимодействие гормонов с рецепторами клеток стимулирует далее протекание определенных биохимических реакций, за счет которых, собственно, и реализуется эффект воздействия гормонов на функционирование тех или иных органов.

По своему составу гормоны могут принадлежать к различным классам химических соединений (таким как стероиды), быть производными аминокислот или их комплексов, являться продуктами синтеза на основе полиненасыщенных жирных кислот или входить в класс белковых веществ.

Гормональная система организма – это его внутренняя система управления, от которой напрямую зависит его состояние и сам факт выживания, и потому она относится к его «святая святых». Данное положение является справедливым и по отношению к любой сложной технической или организационной системе. Попытки воздействовать на состояние любого живого существа, включая человека, путем дополнительного ввода в его организм отдельных сигнальных веществ, то есть гормонов, о которых в настоящее время только кое-что известно относительно механизма их физиологического действия, можно сравнить с поведением оператора, который пытается направить действия сложного технического устройства в нужное ему русло. При этом детали агрегата и тем более механизм их внутреннего взаимодействия ему мало понятны, в связи с чем все последствия своих действий он предвидеть не в состоянии.

В качестве аналогии можно, например, рассматривать попытки перехватить систему управления чужого беспилотника, находящегося в воздухе, или же спутника на орбите. И в том и другом случае к числу, по крайней мере, необходимых, но все равно недостаточных условий можно отнести наличие у оператора высокого профессионализма, тонкой интуиции и еще дополнительно много-много удачи. Последовательность действий ученых при попытках использовать соединения гормонального характера для корректировки отдельных физиологических процессов в организме человека обычно выглядит следующим образом.

Ученые-биохимики на основании своих исследований вначале выявляют соединения, которые обладают способностями оказывать заметное воздействие на ту или иную сферу физиологии человека. В качестве примеров можно привести, например, рост его тела, степень сексуального влечения или сон. Далее они, используя современные методы исследований, устанавливают точное химическое строение этих веществ.

Непосредственное выделение гормонов из природных источников с целью последующего их использования в фармакологии и медицине является, как правило, нерациональным с практической точки зрения, так как гормоны в живых объектах присутствуют в чрезвычайно малых количествах.

Поэтому далее, в случае если эти вещества будут расценены в качестве перспективных для улучшения здоровья человека, специалисты в области синтеза биоорганических соединений или биотехнологии разрабатывают методы их получения в коммерческих объемах. После этого начинаются многолетние исследования физиологов и медиков по практическому использованию полученных таким образом аналогов природных гормонов человека для нормализации и регулирования отдельных физиологических процессов в организме.

Сложность этого процесса заключается в том, что воздействие многих гормонов на организм человека зачастую носит сложный и многогранный характер. Гормоны могут оказывать свое воздействие одновременно на деятельность сразу нескольких органов человека. При этом в ряде случаев, помимо предполагаемых положительных эффектов, могут начать проявляться и нежелательные побочные последствия их действия. Вот почему к использованию гормонов в медицинской практике и тем более для целей коррекции и активизации спортивной деятельности специалисты относятся с крайней осторожностью.

Причины этого кроются в том, что подлинные успехи в этих областях достигаются редко, и вместе с тем активность в данных направлениях часто оказывается сопряженной с возникновением у участников такого рода проектов большого числа отрицательных последствий, обладающих к тому же долговременным характером. Тем не менее совместными усилиями фармакологов, физиологов и медиков в последние годы удалось достичь определенных успехов в этих сферах деятельности, благодаря чему некоторые соединения со свойствами природных гормонов нашли свое положительное применение для целей практической медицины.

К числу таких веществ можно, несомненно, отнести такой гормон, как гормон роста или соматропин (от греч. повернутый к телу). Команда на образование гормона роста формируется в мозге и отдается с помощью химического сигнала – путем образования и секреции соединения, называемого соматолиберином. Непосредственный синтез гормона роста происходит в другом, близко расположенном отделе мозга – гипофизе, находящемся у основания черепа.

Гипофиз часто называют еще главной «мастерской по производству гормонов», так как, помимо соматропина, в нем синтезируется целый ряд других важных для жизнедеятельности человека гормональных веществ. С химической точки зрения гормон роста представляет собой полипептид – линейную цепь, составленную из молекул различных аминокислот и стабилизированную двумя мостиками из атомов серы.

В организме человека гормон роста представлен несколькими близкими по своему составу формами, которые несколько отличаются друг от друга по длине своей молекулярной цепи. Это создает возможность их определенной специализации по воздействию на ткани и органы человека. Одна из распространенных молекулярных форм природного соматропина состоит из 191 аминокислоты и имеет молярную массу, равную 22124 Да. Физиологически гормон роста необходим для роста человека в детстве и поддержания нормальной структуры и функций организма на протяжении всей его жизни. Он требуется для нормального протекания белкового, углеводного и жирового обмена в организме. Суточное количество гормона роста, образующееся в организме человека, составляет от 0,5 до 2 мг.

Синтез соматропина возрастает в период роста и сохраняется на высоком уровне примерно до 20 лет. Затем его производство ослабевает и падает с возрастом со средней скоростью 14 % в десятилетие.

Количество гормона роста, формирующееся в течение суток, также сильно варьируется. Приливы и отливы этого процесса контролируются специальными сигнальными веществами, вырабатываемыми в мозге, одно из которых – соматолиберин – стимулирует синтез гормона роста, а другое – соматостатин – его замедляет.

Все эти процессы, осуществляемые в тонкой координации различными отделами мозга, путем генерации сложных молекул, осуществляющих передачу необходимых сигналов методом химических взаимодействий, по своей сложности превосходят, например, даже управление боевыми действиями, в которых одновременно принимает участие очень большое число военнослужащих и родов войск.

В течение суток наибольшее количество гормона роста образуется во время сна, спустя примерно час после засыпания. Поэтому в детстве человек растет преимущественно ночью. Другие периоды существенного увеличения концентрации гормона роста – это спустя 3 часа после приема пищи и в течение часа после завершения физической нагрузки.

На увеличение выделения гормона роста воздействуют также устойчивый режим сна, эмоциональное возбуждение, стресс, а также повышенное содержание в рационе питания белков и некоторых индивидуальных аминокислот. Излишняя масса тела и ожирение, наоборот, оказывают отрицательное влияние на образование гормона роста.

После синтеза гормон роста поступает в кровь и для реализации своего регулирующего воздействия должен быстро, в течение нескольких минут, соединиться с соответствующими рецепторами, расположенными на поверхности и в ядрах клеток по всему телу человека.

Дело в том, что время существования гормона роста в организме человека весьма ограничено. Время его полураспада в организме, по данным экспериментальных исследований, не превышает 20 минут. В печени он, например, превращается в другие биологически активные соединения. Наиболее важным среди них является IGF-1 (инсулиноподобный фактор роста – 1).

Благодаря быстрым переходам гормона роста в другие продукты обмена веществ его только относительно небольшое количество (по оценкам, от одной сотой до тысячной) попадает в мочу в неизменном виде. Это, в частности, существенно затрудняет химикам-аналитикам идентификацию случаев использования гормона роста в качестве допинга на основании результатов анализа его содержания в моче.

Основные факторы физиологического воздействия гормона роста в организме связаны с его влиянием на рост и процессы обмена веществ. Гормон роста и его производное IGF-1 увеличивает количество клеток и, таким образом, способствует развитию тканей мышц и других органов. В результате его воздействия на концевые клетки костных тканей происходит, например, удлинение костей. Под влиянием IGF-1 происходит рост хрящей.

Гормон роста стимулирует транспорт аминокислот в мышечные клетки, и у людей под его действием возникает положительный азотный баланс, как одно из следствий активизации синтеза белка.

Гормон роста также способствует синтезу коллагена в костях, коже, других органах и тканях организма. Вместе с этим он угнетает активность ферментов, разрушающих аминокислоты, что снижает процесс катаболизма после физических нагрузок.

Влияние гормона роста на усвоение углеводов носит сложный характер. Сразу после его появления в крови он действует подобно инсулину, увеличивая потребление глюкозы мышцами и усиливая в них и печени синтез белка. При этом процесс расщепления жира и появления в крови продуктов его распада тормозится.

Однако по прошествии нескольких часов эти эффекты исчезают и происходят фундаментальные изменения в процессе обмена веществ, которые прямо противоположны обычному действию инсулина. Потребление глюкозы и ее использование тормозится, что вызывает увеличение ее содержания в крови. Одновременно происходит усиление процесса расщепления жиров, которое сопровождается увеличением содержания жирных кислот в крови и повышением интенсивности их окисления в печени. Гормон роста оказывает мощное воздействие на извлечение жиров из жировых депо. Энергия, образующаяся при повышенном распаде жиров и их окислении, используется далее на анаболические процессы. Соматропин проявляет свое действие в организме прямым и косвенным образом.

Расщепление жиров, синтез глюкозы из продуктов их распада – это его прямые эффекты. Косвенное влияние достигается через образование промежуточных продуктов типа IGF-1.

С самых давних времен и до настоящего времени человечество озабочено проблемой увеличения продолжительности жизни. Большое число исследований показывают, что с возрастом синтез гормона роста и IGF-1 значительно падает. Дополнительное количество гормона роста, введенного в организм, по мнению некоторых специалистов, позволяет успешно бороться с последствиями процесса старения.

Это объясняется тем, что, по крайней мере, как об этом пишут в своих отзывах активные участники таких программ, гормон роста омолаживает организм, улучшает работу иммунной системы, укрепляет кости, поддерживает гибкость и эластичность суставов и связок, помогает бороться с ожирением. По их мнению, он улучшает память и дополнительно благоприятно воздействует на состояние волос и кожных покровов.

В связи с этим использование гормона роста часто выступает в качестве одного из ключевых элементов ряда медицинских программ по борьбе со старением. Они могут также привлекать к себе внимание с помощью рекламных слоганов, что «гормон роста позволяет замедлить тиканье часов жизни».

Многие тысячи американцев постоянно используют гормон роста в курсах борьбы со старением, несмотря на отсутствие прямого одобрения FDA – основного органа по контролю лекарственных средств и пищевых продуктов в США, для его использования в этих целях.

В таких программах используется синтетический, так называемый рекомбинантный, гормон роста, то есть препарат, полученный методами генной инженерии. Для производства рекомбинантного гормона роста изменяется генотип кишечной палочки Escherichia coli, после чего она начинает синтезировать соматропин, очень близкий по составу к естественному человеческому гормону роста.

Впервые рекомбинантный гормон роста появился в промышленных масштабах в конце 1980-х годов. Одно из промышленных производств гормона роста, выпускавшегося под названием Jintropin («Джинтропин»), было организовано в Китае, являясь частью государственной фармацевтической программы.

«Джинтропин» выпускается в КНР и в настоящее время. По различным оценкам он отличается высоким качеством. Препарат производится в виде высушенного по специальной технологии порошка. Для его последующего использования в виде инъекций он разводится в дистиллированной или бактерицидной воде.

Для поставки в свою страну в настоящее время его могут приобретать только официальные дистрибьюторы, которые должны обладать соответствующей лицензией на право официальной продажи «Джинтропина», то есть препарат должен пройти официальную регистрацию и сертификацию.

Активность препаратов гормона роста определяют биологическим методом и выражают в международных единицах активности – IU. Для чистого препарата гормона роста один миллиграмм соответствует 2,7 единицам его активности (IU).

«Джинтропин» легально ввозится в РФ и обладает биологической активностью, составляющей 4 IU (зеленая крышечка) и 10 (желтая крышечка) IU. По своему составу и характеристикам промышленно производимый и реализуемый в качестве медицинского препарата гормон роста весьма схож с его природным аналогом. Он содержит в своем составе 191 аминокислоту и имеет молярную массу, равную 22,1 тыс. Да.

Рекомбинантный гормон роста после своего появления на рынке, несмотря на его высокую стоимость, стал с хорошими результатами использоваться в медицинской практике для обеспечения роста тела вначале у детей, а затем и у взрослых, а также улучшения общего состояния людей, страдающих по тем или иным причинам от его дефицита в организме.

С самых давних времен и до настоящего времени человечество озабочено проблемой увеличения продолжительности жизни. Большое число исследований показывают, что с возрастом синтез гормона роста и igf-1 значительно падает. дополнительное количество гормона роста, введенного в организм, по мнению некоторых специалистов, позволяет успешно бороться с последствиями процесса старения.

Исследования показали, что использование гормона роста в течение четырех-шести месяцев положительно сказывается на прочности костей пациентов, функциях их сердечной и почечной систем, восприимчивости к физическим нагрузкам и в общем способствует повышению их качества жизни.

Рекомбинантный гормон роста после своего появления на рынке вызвал также непосредственный интерес у спортсменов, в частности бодибилдеров, а также пловцов, велосипедистов и спортсменов многих игровых видов спорта. Он стал использоваться ими для формирования рельефа мышц и роста мышечной массы, а также уменьшения содержания жира в организме.

Гормон роста позволял атлетам нарастить безжировую массу тела и усиливал их скоростно-силовой потенциал. Росту силовых показателей спортсменов способствовал, в частности, положительный эффект, оказываемый гормоном роста на укрепление суставов и связок.

Особой популярностью он пользовался среди женщин-спортсменок, так как гормон роста характеризуется минимальными андрогенными, то есть способствующими развитию мужских характеристик, свойствами по сравнению с другими подобными препаратами. При этом для достижения сходного эффекта женщинам требовалось гормона роста приблизительно в полтора раза больше, чем мужчинам. В сочетании с другими продуктами, обеспечивающими повышение усвоения кислорода, гормон роста использовался также для повышения выносливости спортсменов.

Принципиальной особенностью рекомбинантного гормона роста как пептидного препарата является то, что он должен вводиться в организм обязательно путем инъекций, так как при оральном потреблении он будет восприниматься организмом как обычный белок и потому расщепляться ферментами до пептидов и индивидуальных аминокислот в желудочнокишечном тракте. При этом естественно он будет полностью утрачивать свои регулирующие свойства.

Дозировка гормона роста для взрослых при его использовании в медицинских целях для покрытия дефицита в организме обычно составляет 1–2 IU в сутки. Как показали исследования, применение гормона роста в таких количествах не приводит к возникновению каких-либо серьезных побочных последствий.

В целом побочные эффекты, связанные с использованием больших количеств рекомбинантного гормона роста, изучены недостаточно полно. Они могут проявляться различным образом в зависимости от используемых дозировок, продолжительности применения препарата и особенностей организма.

В качестве возможных негативных последствий использования больших количеств гормона роста, в том числе спортсменами, отмечаются такие, как возникновение головных болей, повышение внутричерепного давления, тошнота, гипергликемия (повышенный уровень глюкозы в крови).

Эффекты длительной передозировки гормона роста могут приводить к угнетению функции щитовидной железы, что будет приводить к снижению выработки необходимых гормонов, и нарушению функции поджелудочной железы с возможностью развития сахарного диабета. Под действием гормона роста может происходить усиленный рост не только мягких тканей, но и хрящевых и костных, что выражается в укрупнении черт лица, непропорциональном увеличении размеров верхних и нижних конечностей.

Среди других неприятных последствий отмечаются также такие, как задержка жидкости в мышцах, что может приводить к распуханию рук и ног. У некоторых людей уже после первых инъекций гормона роста масса тела может увеличиваться на несколько килограммов, а кисть руки набухать жидкостью так, что увеличиваться чуть ли не вдвое.

Рекомбинантный гормон роста, несмотря на накопленный к тому времени определенный положительный опыт его использования в качестве рецептурного препарата в медицинской практике, стал включаться в список запрещенных для применения спортсменами препаратов, начиная с 1989 года.

По мнению спортивных экспертов, причина этого заключается в том, что, наряду с другими гормональными препаратами, такими как IGF-1, инсулин, эритропоэтин и их непосредственными химическими предшественниками, гормон роста позволяет использующим его спортсменам добиваться необоснованного преимущества над соперниками, которые такой препарат не применяют.

Однако ранее у специалистов имелись значительные проблемы с достоверным выявлением случаев использования спортсменами гормона роста в качестве допинга.

Они были связаны с тем, что импульсный характер интенсивности образования гормона роста приводит к значительным колебаниям его содержания в организме в течение суток. Существует также высокое химическое подобие между природным, естественно синтезируемым в организме и полученным биотехнологическими приемами гормоном роста.

Проблему также значительно осложняет сравнительно небольшое время жизни этого соединения в организме человека. Исследования показывают, что при внутримышечном введении концентрация гормона роста полностью возвращается к исходным значениям через 8–18 часов, а при подкожном – через 11–20 часов. Поэтому только сравнительно недавно были разработаны надежные методы антидопингового контроля, которые позволяют достоверно выявлять факты нелегального использования спортсменами гормона роста.

В качестве основного критерия при анализе подлинности естественного происхождения гормона роста в организме человека используется факт наличия нескольких молекулярных форм этого гормона в крови человека.

При введении в организм человека препарата, полученного методом генной инженерии, в организме становится преобладающей только одна из этих природных молекулярных форм, состоящая точно из 191 аминокислоты. Этот обстоятельство и используется экспертами в качестве обоснования факта использования рекомбинантного гормона роста спортсменами как допинга.

В качестве перспективных методов для проведения допингконтроля рекомбинантного гормона роста рассматриваются также иммунологические способы обнаружения этого вещества и некоторых его производных, также попадающих под ограничения, таких как, например, IGF-1. Их основой является то, что рекомбинантный гормон роста и сопровождающие его белки являются чужеродными для организма. В ответ на их появление организм поэтому начинает вырабатывать антитела. Именно по наличию подобного рода веществ и определяют нелегитимное употребление соматропина.

Кроме того, как предупреждают специалисты, многие серьезные производители обязуются в настоящее время вводить в выпускаемые ими препараты специальные маркеры, по которым рекомбинантный гормон роста у спортсменов может определяться длительное время.

По причинам возникновения опасных для здоровья последствий использования больших количеств рекомбинантного гормона роста, к которым обычно прибегают спортсмены, наличия большого количества фальсификатов, а также в связи с достигнутыми успехами в области обнаружения его нелегального применения методами допинг-контроля, в последнее время все большее внимание стало уделяться способам интенсификации его естественного производства в организме.

Одним из таких эффективных методов является регулярное использование физических нагрузок. Во время достаточно длительных (более одного часа), при этом средних по интенсивности физических упражнений, концентрация гормона роста может возрастать до 10 и более раз по сравнению с его обычным содержанием. На увеличение синтеза гормона роста положительное влияние оказывает также дополнительное включение в рацион питания спортсменов таких аминокислот, как аргинин, лейцин, орнитин, лизин и триптофан.

При этом они часто проявляют синергетическое, то есть взаимно усиливающее воздействие друг на друга. Их рекомендуется принимать за 20–30 минут до сна.

Для стимулирования естественной секреции гормона роста в настоящее время разработаны и реализуются также специализированные продукты спортивного питания с комплексным составом компонентов. В их состав обычно входят аминокислоты, витамины и витаминоподобные соединения, а также некоторые минеральные компоненты. Таким комплексным продуктом может выступать продукт под названием Gsystem+Q10, который имеет в своем составе аргинина альфакетоглюторат, орнитин, лизин и коэнзим Q10 и способен увеличивать выработку собственного гормона роста.

По мнению производителей, они позволяют увеличить естественный синтез гормона роста в организме до 50 %. Потребление таких продуктов стимулирует секрецию природного гормона роста, поэтому при их использовании не возникает каких-либо побочных эффектов или проблем с допинг-контролем.

Большое значение для синтеза гормона роста в организме имеют также общеукрепляющие факторы, среди которых особенно важное место занимает режим сна. Совет родителей, который они дают нам в детстве о том, «кто не спит, тот не растет», остается полностью справедливым в зрелом и пожилом возрасте.

Неплохо также, подобно сэру У. Черчиллю или академику С. П. Королеву, найти возможность, несмотря на крайнюю занятость, поспать часок-полтора еще и днем, делая это хотя бы по выходным. Это создаст возможность организму синтезировать большее количество необходимого ему гормона роста.

В конечном итоге можно сделать вывод, что достаточный уровень гормона роста очень важен для здоровья и достижения высоких спортивных результатов. Главный вопрос состоит здесь в том, что выбираете ли вы способ увеличения содержания этого гормона в организме естественным образом или решаете использовать его синтетические препараты со всеми вытекающими отсюда тяжелыми морально-этическими и физиологическими последствиями.

Гормон роста: эффекты, применение, отзывы

Гормон роста или соматотропин — известный пептидный гормон, который приобретает все большую популярность среди спортсменов, благодаря своим анаболическим свойствам. Гормон роста активно применяют в разных направлениях: медицине, косметологии и спорте, действие вещества неоднократно доказано, чем и вызвано его широкое применение.

Положительные эффекты гормона роста

Что дает гормон роста? Соматотропин обладает главными свойствами:

• атикатаболическим на мышцы, тем самым тормозя процесс их разрушения;
• катаболический процесс на жировую ткань;
• анаболический эффект на рост массы и костную ткань.

В результате двойного воздействия на жировую и мышечную массу, вещество активно применяется в спорте. Катаболистически воздействует на жировую прослойку и антикатаболистически на мышечную ткань, гормон роста активно применяется спортсменами на сушки, тем самым добиваясь роста мышц, отсутствие их потери и явного жиросжигания.
Помимо этих основных эффектов, соматотропин активно воздействует на другие процессы в организме, вызывая следующие эффекты:

• ускоряет процесс заживления травм, повреждений сухожилий, хрящевой ткани, суставов и т.д.;
• позволяет быстрее восстановиться после тяжелых физических нагрузок;
• активизирует процесс общего омоложения организма, улучшая состояние кожи, волос, ногтей;
• если открыты зоны роста, способствует активизации роста костей. Особенно актуально для детей с задержкой развития роста;
• улучшает плотность костной ткани, тем самым препятствуя переломам, вывихам и другим травмам в будущем;
• укрепляет иммунные функции;
• повышает уровень глюкозы в крови.

Побочные эффекты гормона роста

У вещества отсутствуют ярко выраженных побочных эффектов. Негативные явления, конечно, могут присутствовать, как и при применении любого другого медикаментозного препарата. Но, как правило, побочные явления от самототропина носят временный характер и не наносят явного вреда здоровью.
Побочные эффекты в основном возникают при длительных курсах с большими дозами гормона, среди них возможны:

• туннельный синдром, известный среди спортсменов, как «тунелька». Проявляется синдром в виде онемения конечностей, возникновения в них неприятных и болезненных ощущений. Синдром возникает в результате роста мышц и сдавливания ими периферических нервов. Неприятное проявление исчезает после снижения дозы соматотропина;
• отечность. Лишняя жидкость, с одной стороны приводит к большим размерам массы, с другой стороны, отечность сопровождает не только мышцы, а весь организм, особенно конечности, вызывая неприятные ощущения. Избежать скопления лишней жидкости можно путем ограничения прима соленой пищи, отказа от алкоголя и сокращения дозы гормона роста. Также важно отметить, что соматотропин оказывает минимальный феномен отката, что позволяет по максимуму сохранить результат спустя время;
• повышение АД. Эффект, проявляющийся не у всех, устранить его можно путем принятия специальных антигипертензивных средств или при помощи понижения дозировки;
• припухлость, покраснение и легкие болевые ощущения в местах инъекций гормона роста;
• влияние на работу щитовидной железы — также спорный побочный эффект. Как правило, соматотропин не влияет на щитовидку. Но, в том случае, когда применяются высокие дозировки гормона на протяжении длительного времени, рекомендовано принимать Тироксин (25 мг в сутки), чтобы избежать дисбаланса гормонов. По завершению курса соматотропина, все функции нормализуются самостоятельно;
• слабость, сонливость, общее недомогание — встречается редко, в первые дни курса;
• негативное воздействие на поджелудочную. Гормон роста и инсулин – это антагонисты. Так, как соматотропин влияет на уровень сахара в крови, чтобы облегчить процесс работы поджелудочной железы, может вводиться инсулин. После согласования с эндокринологом можно заменить инъекции инсулином, такими препаратами, как Метформин.

Курс гормона роста

Гормон роста: как принимать? Курс может быть, как соло, так и в комплексе с другими пептидами или стероидами. Первый вариант — соло инъекции гормона роста соматотропина. Такой курс будет актуален для тех, кто уже имеет некую мышечную массу и хочет добиться красивого рельефа, общего эффекта омоложения и немного сжечь подкожный жир. Как правильно принимать гормон роста в данном случае? Начинать лучше с минимальной дозировки — 5 ЕД
Делается разовая инъекция подкожно в сутки на протяжении нескольких дней, в результате чего вы увидите реакцию организма на вещество. Если вводный курс прошел успешно, можно повышать дозировку в зависимости с индивидуальными значениями организма. Как правило, в среднем — это 10-15ЕД, разделенных на 2-3 укола в сутки. Первый укол лучше делать сразу после пробуждения, второй после тренировки. Оптимальная длительность курса гормона роста варьируется от трех до шести месяцев.

Как применять гормон роста и стероиды

Соматотропин часто используют в комплексе с анаболическими стероидами, а также жиросжигателями. Так, гормон роста: курс на сушку включает применение таких стероидов и жиросжигателей, как:

• Анавар;
• Винстрол;
• Тироксин;
• Кленбутеол;
• Эфедрин.

Если вам важно добиться рельефности и хорошенько «просушиться» лучше всего гормон роста комбинировать с Винстролом по 30 мг в сутки или Анаваром — 0-50 мг в сутки.
Также ускорить процесс жиросжигания поможет Тироксин в дозировке 100-00 мкг в стки (три приема в день).
Если первоочередная цель — это масса, а не рельеф, тогда стоит отдать предпочтение таким анаболическим средствам, как:

• Болденон;
• Сустанон;
• Тестостерон Энантат.

Болденон применяют в дозировке 400 мг в неделю, если выбор пришелся на тестостерон энантат или Сустанон, дозировка составляет 250 мг в неделю.

Как разводить гормон роста?

Чтобы инъекции были выполнены правильно, нужно следовать инструкции применения препарата. Нужно знать, как разводить гормон роста. Соматотропин выпускают в ампулах в виде порошка, перед инъекцией его разводят специальной жидкостью. Вводить жидкость следует постепенно под углом, чтобы вода стекала по стенке флакона, а не прямиком на вещество. После того, как вся жидкость окажется в ампуле, аккуратно прокрутите флакон, но не трясите его. Порошок должен полностью раствориться и во флаконе будет прозрачная жидкость. После разведения ампулу хранят в холоде. Лучше разводить вещество бактерицидной водой, тогда срок хранения в прохладном месте составит 21 день. Если же гормон был разбавлен стерильной водой, его срок годности будет не более трех дней.

Другой не менее важный вопрос, как колоть гормон роста? Для этого вам потребуется инсулиновый шприц, в него следует набрать нужное количество единиц препарата и ввести его в складку кожи на животе. Укол делают под углом 45 градусов.

Предостережение! Не делайте инъекции в одно и то же место, чтобы не вызвать гиперемии и местной отечности от уколов.

Гормон роста отлично подходит для набора мышечной массы, активизации процессов жиросжигания и получения ряда других полезных эффектов. Согласно оценок спортсменов, которые применяли гормон роста, одним из источников были получены следующие данные об эффективности препарата:

• 81% атлетов отметил хороший набор массы;
• 85% — согласны с эффективным жиросжиганием;
• 84% спортсменов отметили хорошую переносимость инъекций;
• 88% — отметили общую эффективность гормона роста.

Купить подлинный гормон роста от проверенного производителя вы можете в нашем специализированном магазине. У нас вы найдете широкий ассортимент препаратов высокого качества, доступные цены, быструю доставку в нужный регион страны, а также отличный сервис от нашего персонала!

Авторы статей

Все статьи, написанные на сайте, реализованы с помощью нашего опыта и опыта специалистов с которыми мы взаимодействуем.

При написании статей мы использовали научные работы или консультировались со следующими известными специалистами:

Вениамин Иванович Сущевский

Кинезиолог, мануальный терапевт. Стаж работы мануальным терапевтом более 33 лет. Работает как со взрослыми, так и с детьми. Кандидат медицинских наук, академик РАМТН, невролог, реабилитолог, мануальный терапевт, гирудотерапевт, сертифицированный кинезиолог международной категории, врач спортивной медицины, консультант ряда ведущих клиник Москвы при диагностике и лечении сложных категорий пациентов, главный врач национальной сборной по футболу Республики Армения 2013г.

Автор более 20 печатных работ (методические рекомендации, пособия для врачей, статьи), 5 изобретений (патенты), свидетельства на товарный знак в области восстановительной медицины, внедренных ноу-хау в области лечения заболеваний позвоночника (тракционные установки для подводного растяжения позвоночника – вертикального и горизонтального; установка для тракции шейного от дела позвоночника).

Увеличение члена гормоном роста

Где в Твери купить крем Standup Gel, Увеличить член в казани, Крем для увеличения члена правда, Член в увеличенном виде, Заказать помпу для увеличения члена, Как увеличить член содай, Увеличение члена при помощи экстендера, Купить в Сочи крем для увеличения члена, Крем Standup Gel купить в Костроме, Вешалка для увеличения члена, На сколько максимально можно увеличить член.

Колба для увеличения члена, Увеличение полового члена отзывы
Как увеличить член в длину и ширину
Купить в Самаре крем для увеличения члена
Как быстро увеличить мужской член
Гель для увеличения члена купить в Владикавказе

Для увеличения члена мужчины часто прибегают к различным методам, некоторые из которых опасны и могут серьезно навредить здоровью. На волне увлечения гормональными препаратами для достижения высоких результатов в бодибилдинге закономерно возникает вопрос – растет ли член от гормона роста. Чтобы получить точный ответ, необходимо разобраться, как влияет на организм мужчины тот или иной гормон или гормональный препарат. Содержание. 1 Гормоны и размер пениса. 1.1 Роль тестостерона. 1.2 Влияние гонадотропинов на мужское здоровье. 1.3 Соматропин и размер полового члена. 1.4 О роли пептидов. 2 Показа. Очень сильно интересуюсь темой увеличения члена, собираю из разных источников информацию по этой теме и потом её перепроверяю. Не могли бы вы прокоментировать ниже следующий способ увеличения члена: Реально ли это? Здравствуйте уважаемый Доктор! Прочитал о Вашей методике увеличения полового члена. Препараты тестостерона вводятся внутримышечно, гормона роста — подкожно в область ствола полового члена. Что касается темпов прироста, то тут все достаточно индивидуально, зависит от количества рецепторов к гормону роста и стероидам в тканях полового члена, я думаю. У 70% пациентов эффект хороший. Какие есть гормоны для увеличения члена, растет ли пенис от гормона роста и тестостерона, на сколько может измениться размер, когда назначают терапию, возможные побочные эффекты и альтернативные варианты. Когда назначают гормоны для роста члена и растет ли он от них. Как увеличить 22:32, 19 ноября 2019. Автор: Mihail. Пенис у юношей начинает развиваться в возрасте 15 лет. К совершеннолетию детородный орган приобретает объём и длину. Если по каким-нибудь причинам развитие члена задерживается, необходимо обратиться к специалисту. Многие мужчины беспокоятся по поводу размера своего пениса. Их интересует вопрос: растёт ли член от гормона роста, ведь по причине скромных размеров данного органа у мужчин появляются комплексы, и они начинают искать варианты, которые помогут в создавшейся ситуации. При обращении к доктору, он назначает специальный курс гормональной терапии. Какие гормональные препараты могут влиять Удлинение и утолщение полового члена, увеличение головки в Харькове. Увеличить на 3-8 см. Аппаратные и оперативные методы. У мальчиков 13-16 лет со сниженным уровнем тестостерона наблюдается рост полового члена при назначении стимулирующей или заместительной гормональной терапии. Бесконтрольное применение гормональных препаратов может привести к низкорослости, поэтому назначать препараты должен только врач-андролог после исследования гормонального статуса. Безопасных препаратов, увеличивающих половой член у взрослого мужчины, на данный момент не существует! Самым эффективным способом увеличения полового члена является сочетание операции и нехирургических методик. Комбинированное увеличение полового члена. Небольшие размеры полового члена (по всем параметрам) можно увеличить, используя хирургические методики по одновременному удлинению и утолщению полового члена. 2. Как правильно измерять половой член?. Матрица из PLGA, установленная под кожу полового члена, является каркасом для роста клеток соединительной ткани. Объем соединительной ткани, окружающей кавернозные тела и уретру полового члена, начинает расти. Как называются операции по изменению размеров полового члена? На размер члена влияют особенности роста и наследственные факторы. Развитие пениса происходит до 16-18 лет. В этот период большую роль играет гормон тестостерон. Эндокринные заболевания нарушают выработку мужского гормона, что препятствует нормальному росту. На развитии пениса также негативно сказываются ранний алкоголизм и чрезмерное табакокурение. Показания к увеличению полового члена. Нормальная длина пениса в возбужденном состоянии — 8 см. Более короткий член — отклонение от физиологической нормы. Недостаточная длина препятствует полноценному половому акту, приводит к проблемам интимного характера и развитию устойчивых комплексов. Активный рост и развитие пениса начинается у юношей в 15 лет, продолжается вплоть до совершеннолетия. Как правило, к 18 годам половой орган прибавляет в объеме и длине. Из-за задержки развития пениса специалисты могут назначать юношам гормональное увеличение члена. Ученые также выявили гормоны, оказывающие непосредственное влияние на рост и развитие пениса. Чтобы естественное развитие полового члена шло без видимых задержек, организму необходимо продуцировать достаточное количество гонадотропина и мужского тестостерона, ведь именно они оказывают непосредственное влияние на рост и развитие пени. Снижение уровня половых гормонов приводит к значительному замедлению темпов роста тканей полового члена, а впоследствии увеличивает вероятность возникновения проблем психологического характера. Но, что неприятнее всего к развитию бесплодия вследствие недостатка вырабатываемых половых гормонов, что может привести к нарушениям в процессе роста сперматозоидов. Именно поэтому своевременно поставленный диагноз определяет эффективность лечения и, соответственно дальнейшее качество жизни. Для того чтобы понять, каким образом происходит увеличение длины полового члена, необходимо представлять его анатомию. Целью операции является увеличение диаметра ствола полового члена. В настоящее время известно и описано несколько методов и методик утолщения полового члена. Утолщение полового члена коллагеновой матрицей. Эффект увеличения полового члена от применения матриц индивидуален и может отличаться. Послеоперационный период составляет 2-3 месяца. Половые контакты ограничены до полного рассасывания матрицы. Установка гелевых имплантов для утолщения полового члена. Установка гелевых имплантов для утолщения полового члена – новая методика увеличения (утолщения) полового члена. В настоящий момент проводятся экспериментальные операции утолщения члена.

Как увеличить член в длину и ширину Увеличение члена гормоном роста

Колба для увеличения члена Увеличение полового члена отзывы Как увеличить член в длину и ширину Купить в Самаре крем для увеличения члена Как быстро увеличить мужской член Гель для увеличения члена купить в Владикавказе Крем для увеличения мужского органа распутин отзывы Купить в Орске крем для увеличения члена

Увеличение члена гормоном роста Купить в Самаре крем для увеличения члена

Крем для увеличения мужского органа распутин отзывы
Купить в Орске крем для увеличения члена
Можно ли увеличить член растяжением
Увеличение вен на члене
Воля увеличил член
Увеличение члена москва

В инструкции к СтендАп гелю нет внушительного списка противопоказаний, но это не значит, что средство вредно и не прошло клинических испытаний. Все дело в минимальном списке ограничений: аллергия на отдельные компоненты, серьезные патологии сердечно-сосудистой системы, стабильная гипертензия (гипертония). Нельзя сбрасывать со счетов аномалии развития половых органов (микропенис), эндокринные болезни и т. п. При приеме в этих случаях могут быть побочные действия в виде крапивницы, скачка АД, ухудшения самочувствия. Увеличение головки члена филлерами, Порно увеличение члена, Крем Standup Gel купить в Салавате, Как увеличить член brodude, Гель для увеличения члена купить в Бердске, Увеличение члена в 14 лет, Применение соды для увеличения члена, Гель для увеличения члена купить в Благовещенске, Увеличение длины члена, Как увеличить подростковый член, Крем Standup Gel купить в Смоленске. Увеличение члена в израиле, Мазь для увеличения члена цена, Как увеличить член майл ру, Малышева рассказывает как увеличить член, Увеличение полового члена гелем могилев беларусь клиника, Как увеличить кровоток к члену, Купить в Химках крем для увеличения члена, Увеличить член с шариками в спб, Купить в Новошахтинске крем для увеличения члена, Крем Standup Gel купить в Томске, Увеличил член помпой порно.

Доктор Мясников ответил на главные вопросы о гормонах

Все, что происходит в нашем организме, регулируется гормонами. Большинство стероидных гормонов (эстроген, тестостерон, кортизол и другие) происходит из холестерина. И хотя мы часто говорим о вреде повышенного холестерина, при его недостатке организм погибнет быстрее. Проблемам каждой из желез внутренней секреции посвящены целые тома – именно по этой причине пространному рассуждению о гормонах Александр Мясников предпочитает вопросы, которые волнуют зрителей программы «О самом главном».

Врачи часто назначают дорогостоящие анализы на гормоны при жалобах на усталость и недосып. Действительно ли это необходимо и оправдано?

«Когда у меня была частная клиника, я всегда говорил своим врачам: вы можете обмануть человека только один раз, и он больше не придет. Но не только он: ни его родственники, ни друзья. Ты сейчас схватишь три копейки, а потом потеряешь очень много», – поделился доктор. По его словам, в частных клиниках врачи лично заинтересованы назначать как можно больше исследований, поскольку имеют с этого свой процент.

Сам Мясников при подобных жалобах в первую очередь проверил бы функцию щитовидной железы. Впрочем, при серьезных нарушениях, как правило, наблюдаются также другие симптомы: выпадение волос, поражение бровей, склонность к отекам, непереносимость холода.

Стоит ли принимать гормоны, способствующие увеличению мышц, для занятий спортом?

«Если человек – профессиональный спортсмен, он отдает здоровье и получает деньги. Я это осуждаю, но это объяснимо», – отвечает медик. Однако, когда речь о молодом парне, которого сверстники в спортзале агитируют принимать анаболики, это «путь в никуда», считает он. Среди последствий подобных препаратов, которые активно продаются на черном рынке, Мясников называет, прежде всего, импотенцию, о которой в 15 лет никто даже не думает. «Если тебе нужны мышцы, надо приложить усилие», – утверждает доктор и называет употребление стероидов «уродованием себя».

Какие последствия может вызывать гормональная заместительная терапия?

При нормальном уровне гормонов, смысла в заместительной терапии нет, так как она приведет к дисбалансу. Однако в период менопаузы гормональная функция угасает. И если ранее специалисты считали, что долгосрочный прием гормонов может вызывать рак груди, то сейчас эти данные пересмотрены. Гормональную заместительную терапию можно без опасений назначать на пять или даже десять лет, но не более. А вот в качестве профилактики остеопороза или сердечных заболеваний ее не используют, так как принимать препараты приходится десятилетиями.

Стоит ли применять гормон роста для борьбы со старением?

Александр Мясников признался, что в свое время в США был частью сообщества врачей, которые ведут борьбу со старением, основанную на гормональной терапии с применением соматотропина – гормона роста. «Гуру этого метода сказал: чтобы быть молодым и сильным, мужчина старше 40 лет должен колоть себе гормон роста», – вспоминает медик. Однако американские эндокринологи выступили резко против использования гормона роста здоровыми людьми.

«Минусы: это не проверено, это повышает сахар, это вызывает задержку жидкости, боль в суставах, иногда акромегалию, это очень дорого. За – это реально работает: укрепляются кости, увеличивается мышечная масса, уменьшается живот, с потенцией все нормально», – объясняет Александр Леонидович.

В России этот метод не прижился, поскольку пациент, принимающий гормон роста, должен быть абсолютно здоров, а в нашей стране таковых меньшинство. Тем не менее, во всем мире сегодня «антиэйджинг» основан на применении именно соматотропина.

Еще больше интересных новостей – в нашем Instagram и Telegram-канале @smotrim_ru

Симптомы дефицита гормона роста

Симптомы дефицита гормона роста могут зависеть от вашего возраста. Симптомы у взрослого с дефицитом гормона роста могут отличаться от симптомов у ребенка с дефицитом гормона роста.

В этой статье вы познакомитесь с симптомами дефицита гормона роста у детей и взрослых.

Симптомы дефицита гормона роста у детей
Наиболее частым признаком дефицита гормона роста у детей является то, что ребенок значительно ниже своего возраста.Однако ребенок с этим заболеванием может иметь нормальные пропорции тела.

Дети с дефицитом гормона роста обычно вырастают менее чем на 2 дюйма в год. (Дети с нормальным уровнем гормона роста растут примерно на 2,5 дюйма в год с 1 года до достижения половой зрелости — когда они могут вырасти до 4 дюймов в год.)

Вот некоторые другие симптомы дефицита гормона роста у детей:

• Лицо ребенка может казаться младше, чем у детей того же возраста
• Задержка полового созревания — но иногда ребенок не достигает половой зрелости
• Увеличение жира вокруг лица и живота
• Пухлость от легкой до умеренной
• Медленное развитие зубов
• Вялый рост волос

Симптомы дефицита гормона роста у взрослых
Симптомы дефицита гормона роста у взрослых могут различаться, и многие взрослые, страдающие этим заболеванием, могут испытывать сочетание перечисленных ниже симптомов.

• Беспокойство и / или депрессия
• Облысение (у мужчин)
• Снижение половой функции и интереса
• Снижение мышечной массы и силы
• Нарушение концентрации внимания и недостаток памяти
• Сухая, тонкая кожа
• Повышенный уровень триглицеридов
• Усталость и / или усталость
• Проблемы с сердцем
• Высокий уровень ЛПНП («плохого») холестерина
• Инсулинорезистентность
• Пониженная толерантность к упражнениям
• Пониженная плотность костей, повышающая предрасположенность к развитию остеопороза
• Чувствительность к жаре и холоду
• Очень низкий уровень энергии
• Увеличение веса, особенно в области талии

Общие сведения о дефиците гормона роста
Важно понимать, что не у всех с дефицитом гормона роста будут одинаковые симптомы.У некоторых людей будет только 1 или 2 симптома, в то время как у других может быть несколько симптомов.

К счастью, определенные тесты и экзамены могут помочь вашему врачу диагностировать у вас дефицит гормона роста. Узнайте, какие анализы вам нужны, чтобы ваш врач поставил точный диагноз дефицита гормона роста.

Немедленно обратитесь к своему врачу (или лечащему врачу вашего ребенка), если вы или ваш ребенок испытываете какие-либо из перечисленных выше симптомов дефицита гормона роста.

Обновлено: 12.05.14

Дефицит гормона роста вызывает

Дефицит гормона роста | Бостонская детская больница

Как следует из названия, дефицит гормона роста возникает, когда гипофиз не производит достаточного количества гормона роста, чтобы стимулировать рост организма.Это может привести к заметному низкому росту у детей.

• Дефицит гормона роста может быть частичным (гипофиз вырабатывает недостаточное количество гормона роста) или полным (гипофиз не производит гормона роста).
• Дефицит гормона роста может возникнуть в младенчестве или позже в детстве.
• Примерно один из 4000–10 000 детей страдает дефицитом гормона роста.
• При раннем выявлении и лечении многие из этих детей могут достичь нормального роста.

Каковы симптомы дефицита гормона роста?

Поскольку рост происходит в течение многих лет, и поскольку дети растут с разной скоростью, симптомы дефицита гормона роста может быть трудно выявить. Помимо заметно медленного роста при нормальных пропорциях тела, признаки могут включать:

• незрелый внешний вид, по сравнению с аналогами
• пухленькое тело
• лоб выпуклый
• Недоразвитая переносица

Дефицит гормона роста не влияет на интеллект ребенка.

Эти симптомы могут напоминать другие состояния, поэтому обязательно консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как вы определяете «нормальный» рост?

Темпы роста значительно различаются от ребенка к ребенку. Но измеренный по высоте средний «нормальный» рост часто описывается как:

• 0-12 месяцев: около 10 дюймов в год
• 1-2 года: около 5 дюймов в год
• 2–3 года: около 3½ дюймов в год
• 3 года до полового созревания: от 2 до 2,5 дюймов в год

Если рост вашего ребенка ниже третьего процентиля для ребенка его возраста, это может быть красным флажком для дефицита гормона роста.

Что вызывает дефицит гормона роста?

Повреждение гипофиза или гипоталамуса может быть результатом аномального образования, которое произошло до рождения вашего ребенка (врожденное), или чего-то, что произошло во время или после рождения (приобретенное).

Врожденная недостаточность гормона роста может возникнуть при наличии мутаций в генах факторов, важных для развития гипофиза, или в рецепторах и факторах (включая гормон роста) на пути гормона роста; однако на сегодняшний день причина большинства этих случаев неизвестна.

Приобретенные причины дефицита гормона роста включают:

• Опухоль головного мозга в гипоталамусе или гипофизе
• травма головы
• лучевая терапия онкологических заболеваний, если область лечения включает гипоталамус и гипофиз
• заболевания, которые проникают в гипоталамус или его связь с гипофизом, например гистиоцитоз
• Аутоиммунное заболевание (лимфоцитарный гипофизит)

Также важно помнить, что дефицит гормона роста — лишь одно из многих условий, которые могут повлиять на рост вашего ребенка.Низкий рост вашего ребенка может быть вызван другими синдромами, а задержка роста может быть связана с пониженным потреблением пищи, желудочно-кишечными расстройствами, заболеваниями, требующими повышенного метаболизма, или гипотиреозом.

Каковы осложнения дефицита гормона роста?

Некоторые исследования показывают, что есть дополнительные осложнения от дефицита гормона роста, в том числе:

• снижение минеральной плотности костей
• Повышенные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
• понижен уровень энергии

Вопросы к врачу

Вы и ваша семья — ключевые игроки в оказании медицинской помощи вашему ребенку.Важно, чтобы вы делились своими наблюдениями и идеями с лечащим врачом вашего ребенка и понимали его рекомендации.

Если ваш ребенок испытывает симптомы дефицита гормона роста и вы записались на прием, у вас, вероятно, уже есть некоторые идеи и вопросы. Но на приеме можно легко забыть вопросы, которые вы хотели задать. Часто бывает полезно записать их заранее, чтобы вы могли покинуть встречу с ощущением, что у вас есть необходимая информация.

Если ваш ребенок достаточно взрослый, вы можете предложить ему записать то, о чем он хочет спросить своего врача.

Вот некоторые из вопросов, которые вы можете задать:

• Что вызывает дефицит гормона роста у моего ребенка?
• Будете ли вы назначать заместительную терапию гормоном роста?
• Есть ли побочные эффекты или потенциально опасные риски для лечения?
• Как долго мой ребенок должен будет продолжать принимать лекарства?
• Насколько я могу ожидать, что мой ребенок вырастет?

Как Бостонская детская больница приближается к дефициту гормона роста

Мы рассматриваем диагностику дефицита гормона роста как важный первый шаг к лечению и, в конечном итоге, к долгосрочному здоровью и продолжению роста вашего ребенка.Вы можете не сомневаться, зная, что ваш ребенок находится в надежных руках.

Наш отзывчивый персонал включает врачей-специалистов, имеющих опыт в оценке, диагностике и лечении дефицита гормона роста. И мы обладаем уникальной квалификацией, чтобы определить лучший способ ухода за вашим ребенком. Наш подход, ориентированный на ребенка, гарантирует, что мы будем заботиться о вашем ребенке как о ребенке , а не просто о другом пациенте.

Поскольку цепь событий, связанных с дефицитом гормона роста, очень сложна, наши исследователи исследуют различные события, которые могут привести к низкорослости ребенка.Не все эти индивидуальные дефекты хорошо изучены или легко обнаруживаются с помощью теста, что делает это исследование жизненно важным для стратегий лечения.

Наше отделение эндокринологии — один из ведущих мировых центров по уходу за детьми и подростками с острыми и хроническими эндокринными и метаболическими нарушениями. Для детей, страдающих проблемами роста, наша преданная команда врачей, медсестер и других лиц, осуществляющих уход, дает надежду на более здоровое будущее.

Дефицит гормона роста (для родителей)

Что такое гормон роста?

Гормон роста (GH) — это вещество в организме, которое помогает детям расти и развиваться.Его образует гипофиз, небольшая железа между долями мозга.

Что такое дефицит гормона роста?

GH возникает, когда организм не вырабатывает гормона роста в количестве, достаточном для нормального роста ребенка.

Двумя видами дефицита GH являются:

• Врожденная недостаточность гормона роста. Это тот вид, с которым рождаются некоторые младенцы. Также у них могут быть проблемы с другими гормонами. Несмотря на то, что они рождаются с этим заболеванием, некоторые дети выглядят так, как будто они растут нормально, пока им не исполнится 6–12 месяцев.
• Приобретенный дефицит GH. Это происходит, когда организм перестает вырабатывать достаточно гормона роста для нормального роста. Это может начаться в любой момент в детстве.

Каковы признаки и симптомы дефицита гормона роста?

Врачи проверяют рост детей во время регулярных осмотров. Со временем врачи могут увидеть, насколько быстро растут дети. Если ребенок растет намного медленнее, чем большинство других детей того же возраста, это называется задержкой роста .

Одним из наиболее заметных признаков задержки роста является рост, который намного ниже, чем у большинства других детей того же возраста.Это называется низкорослый . Но у некоторых детей может наблюдаться задержка роста, даже если они невысокого роста.

Другие признаки и симптомы дефицита GH включают:

• задержка полового созревания (выглядят намного моложе, чем другие дети того же возраста)
• зубов, приходящихся на конец
• мышечная слабость
• у мальчиков, маленький половой член при рождении
• низкий уровень сахара в крови

Что вызывает дефицит гормона роста?

Часто врачи не знают, почему у ребенка дефицит гормона роста.Когда причина обнаружена, она часто связана с проблемами с гипофизом или с мозгом вокруг гипофиза. Опухоли головного мозга, травмы головы и лучевая терапия мозга также могут вызывать дефицит гормона роста.

Как диагностируется дефицит гормона роста?

Если у вашего ребенка задержка роста или низкий рост даже без каких-либо других признаков или симптомов, ваш врач может направить вас к детскому эндокринологу . Это врач, специализирующийся на детском росте и гормонах.

• Анализы крови. Нет простых тестов для измерения уровня GH. GH вырабатывается короткими всплесками, в основном за ночь. В других случаях уровни могут быть неопределяемыми. Это усложняет тестирование, потому что невозможно узнать, когда произойдут всплески. Поэтому вместо этого врачи изучают уровни двух белков, которые имеют более стабильные уровни и являются маркерами функции гормона роста:
  1. IGF-I, или инсулиноподобный фактор роста I
  2. IGFPB-3, или белок-3, связывающий инсулиноподобный фактор роста

Как лечится дефицит гормона роста?

Лечение дефицита гормона роста — это ежедневная инъекция гормона роста.Родители учатся делать эти прививки дома, поэтому им не нужно идти за ними к врачу.

Эндокринолог скажет вам, как часто ваш ребенок должен приходить, когда начинается лечение. При каждом посещении врача:

• проверим рост вашего ребенка
• может заказать анализы крови, чтобы узнать, как организм вашего ребенка реагирует на лекарство.
• изменить дозу, при необходимости

Побочные эффекты редки при дозах, используемых при дефиците гормона роста.Сообщите врачу, если у вашего ребенка головные боли, изменения зрения или хромота.

Лечение обычно длится до завершения роста, в позднем подростковом возрасте.

Что еще мне нужно знать?

Гормон роста может увеличить скорость роста у ребенка с дефицитом гормона роста. Дети, которые начинают лечение раньше, часто могут наверстать упущенное, чем дети, которые начинают лечение позже.

Когда мы взрослые, наши тела производят гораздо меньшее количество GH. Таким образом, многим детям с дефицитом GH и без других медицинских проблем, которые получают прививки GH, они не понадобятся во взрослом возрасте.

Использование, распространенные бренды и информация о безопасности

Омнитроп, Хуматроп и Генотропин — вот некоторые примеры брендов гормона роста. Инъекции гормона роста чаще используются у детей с дефицитом гормона роста.

Список гормонов роста | Что такое гормоны роста? | Как они работают | Использует | Кому можно принимать гормоны роста? | Безопасность | Побочные эффекты | Стоит

Инъекции гормона роста — это лечение, изменяющее жизнь детей с дефицитом гормона.Терапевтическая ниша этого лекарства расширилась за счет его использования детьми с хроническими заболеваниями, ограничивающими рост. Польза для взрослых более ограничена, поэтому высокая стоимость этого класса лекарств менее оправдана. Мы углубимся в использование гормона роста в различных условиях и возрастных группах, а также рассмотрим стоимость и побочные эффекты гормонов роста.

Что такое гормоны роста?

Гормон роста (GH) естественным образом вырабатывается в гипофизе, который находится в основании мозга.Гипофиз выполняет и другие функции, например, помогает контролировать работу щитовидной железы и надпочечников. На протяжении всей нашей жизни высвобождение гормона роста стимулирует наше тело к увеличению в размерах и силе, особенно за счет увеличения мышечной массы и образования костей. Ген гормона роста был клонирован, и, используя ген в качестве схемы и используя бактериальные клетки в качестве строителей, рекомбинантный гормон роста может быть изготовлен для использования в качестве лекарства.

Как работают гормоны роста?

При ежедневной инъекции рекомбинантный гормон роста может восстановить нормальный рост детей, чьи тела не вырабатывают достаточного количества гормона роста или чьи основные заболевания препятствуют нормальному росту.Это необходимо сделать до того, как пластинки роста ребенка закроются после полового созревания. Этот эффект достигается за счет стимуляции роста мышц и костей. Это также уменьшает количество жировой ткани, и в совокупности эти изменения могут привести к увеличению безжировой массы тела и повышению способности к физической нагрузке. Повышенная плотность или прочность костей могут снизить риск переломов костей, хотя это не было доказано.

Изменения холестерина — обычное явление во время лечения гормоном роста.Некоторые исследования продемонстрировали снижение количества плохого холестерина (липопротеинов низкой плотности или ЛПНП), что вселило надежды на снижение риска сердечных заболеваний. Однако другие исследования не показали этого изменения ЛПНП.

Терапия рекомбинантным гормоном роста человека обычно назначается гормональным экспертом, эндокринологом. Тестирование на дефицит гормона роста может быть проблемой для начала, и, кроме того, лечение гормоном роста необходимо проводить осторожно, используя повторные анализы крови и мониторинг уровней гормона роста, чтобы гарантировать точность дозировки.

Для чего используются гормоны роста?

• Врожденный дефицит GH (генетическая причина, с которой человек рождается)
• Приобретенный дефицит GH (вызванный повреждением гипофиза в результате таких проблем, как опухоль гипофиза, облучение или травма)
• Низкий рост по неизвестным причинам
• Низкий рост, связанный с малым при рождении
• Низкий рост, связанный с хронической почечной недостаточностью
• Низкий рост, связанный с генетическими нарушениями, такими как синдром Нунана, синдром Прадера Вилли, синдром Тернера или варианты гена SHOX
• Потеря и слабость мышц, связанная с ВИЧ или СПИДом

Кто может принимать гормоны роста?

Дети с квалификацией

Педиатрические пациенты могут получать терапию гормоном роста, если у них есть соответствующие условия.

Взрослые с недостатками

Взрослые мужчины и женщины могут принимать инъекции гормона роста, если они недостаточны, но есть споры о том, когда их использовать. Большинство экспертов сходятся во мнении, что дети, принимавшие гормон роста, могут продолжать его во взрослом возрасте. Для взрослых, у которых снова развивается дефицит, увеличение костной и мышечной массы может оказаться недостаточным преимуществом для всех экспертов, чтобы рекомендовать лечение.

Осторожность у пожилых

Пожилые люди имеют повышенный риск побочных эффектов от гормонов роста, поэтому использование этих препаратов гораздо реже в этой демографической группе.Этот препарат не следует использовать как средство против старения.

Безопасны ли гормоны роста?

Ограничения

Медицинские работники могут ограничить использование гормонов роста в следующих случаях:

• Людям с повышенной чувствительностью к гормонам роста или любому компоненту инъекции не следует их принимать.
• Лица с активным раком или поражением головного мозга не должны принимать гормоны роста.
• Детям с закрытыми пластинами роста и лицам, находящимся в критическом состоянии или получившим травмы, следует избегать приема этих препаратов.
• Людям с ретинопатией, осложненной диабетом, не следует принимать гормоны роста.
• Пациентам с тяжелой респираторной инфекцией, обструкцией дыхательных путей, тяжелым ожирением или апноэ во сне следует избегать приема гормонов роста.
• Лица с опухолями головного мозга, лучевой терапией позвоночника, повышенным риском рака, недостаточной активностью гипофиза, надпочечников или щитовидной железы, диабетом, ожирением, искривлением позвоночника, синдромом Тернера или синдромом Нунана должны использовать гормоны роста с осторожностью.

Можно ли принимать гормоны роста во время беременности или кормления грудью?

Гормоны роста обычно не назначают во время беременности или кормления грудью из-за ограниченного количества исследований по их применению в это время.

Являются ли гормоны роста контролируемыми веществами?

Хотя гормоны роста не перечислены DEA в качестве контролируемых веществ, они перечислены в Законе о контроле над анаболическими стероидами 1990 года и перечислены Международным олимпийским комитетом как вещества, повышающие производительность.Гормон роста человека (HGH) — один из запрещенных допинговых методов, которые спортсмены могут использовать для достижения несправедливых спортивных результатов на соревнованиях.

Побочные эффекты гормона роста

• Аллергические реакции
• Развитие второго рака
• Сахарный диабет или повышенный уровень глюкозы (сахара в крови)
• Низкая активность щитовидной железы
• Повышенное мозговое давление
• Воспаление поджелудочной железы
• Ухудшение сколиоза (искривления позвоночника)
• Осложнение тазобедренного сустава у детей (эпифиз головки бедренной кости)
• Внезапная смерть у пациентов с осложнениями по Прадеру-Вилли
• Отек или задержка жидкости
• Боль в суставах, жесткость костей или мышечные боли
• Онемение
• Головная боль
• Усталость
• Увеличение груди у мужчин
• Синдром запястного канала
• Инфекции уха у пациентов с синдромом Тернера

Сколько стоят гормоны роста?

Один месяц терапии гормоном роста может стоить более тысячи долларов, в зависимости от рецептуры и дозировки.Поскольку лечение гормоном роста часто продолжается бесконечно, пожизненные затраты являются значительными. Дисконтная карта SingleCare может помочь снизить стоимость гормонов роста.

MAGIC Foundation

«Я взрослый человек с пангипопофизом (PHP) (без эндокринной функции), включая дефицит гормона роста (GHD). Это было вызвано ЧМТ, когда мне было 18 и меня сбил пьяный водитель. Это был 1967 год, и я потратил большую часть о моей взрослой жизни, никогда не знавшей другого человека с моим заболеванием.Это «невидимая болезнь», и большинство моих друзей и родственников не понимали моих проблем.

Фонд MAGIC изменил для меня все, когда я посетил свой первый Съезд для взрослых для людей, которые владеют PHP и GHD. Меня окружали люди, которые понимали проблемы и были готовы слушать, делиться и поддерживать друг друга. Фонд MAGIC настолько уважаем, что может привлекать выдающихся эндокринологов для выступления на конгрессах. Я получил так много информации и знаний, чтобы улучшить свою жизнь.Я пытаюсь передать это дальше.

MAGIC Foundation предлагает и отслеживает группы в Facebook, где люди могут получить поддержку на основе опыта других. Магия продолжает улучшать мою жизнь и жизнь детей и взрослых с эндокринными заболеваниями. Спасибо MAGIC! »Аноним

Взрослым тоже нужен гормон роста!

Практически все понимают, что детям нужен гормон роста, чтобы расти выше. Для детей с низким ростом, которые не растут из-за недостаточности гормона роста, этот препарат доступен для лечения, способствующего росту и достижению нормального роста.С 1990-х годов также было обнаружено, что у взрослых может развиться дефицит гормона роста, и они нуждаются в терапии гормоном роста по ряду очень важных причин. Таким образом, оказывается, что взрослые, а не только дети, с дефицитом гормона роста действительно нуждаются в гормоне роста!

Откуда берется гормон роста?

Гормон роста — это небольшой белок, вырабатываемый гипофизом, небольшой железой размером с монетку, которая простирается от основания центра мозга, расположенного прямо за глазами.Помимо гормона роста, гипофиз также производит ряд других важных гормонов, таких как пролактин, тиреотропный гормон, лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, адренокортикотропный гормон, окситоцин и вазопрессин. Часть мозга чуть выше гипофиза, называемая гипоталамусом, вырабатывает два гормона, называемые гормоном, высвобождающим гормон роста, и соматостатин, который играет важную роль в контроле количества гормона роста, выделяемого гипофизом.

Количество гормона роста, выделяемого гипофизом в течение нашей жизни, изменяется с увеличением количества гормона, выделяемого в детстве, особенно во время пубертатных всплесков роста, и с уменьшением количества по мере того, как мы становимся старше.

Когда гормон роста вырабатывается гипофизом, он попадает в кровоток, который затем стимулирует печень, прежде всего, для высвобождения другого гормона, называемого инсулиноподобным фактором роста-I или просто известного как IGF-I.IGF-I можно измерить в крови, взяв образец крови. Поскольку уровни IGF-I у отдельного человека не так сильно колеблются в течение дня, как гормон роста, IGF-I используется врачами в качестве скринингового теста для оценки дефицита или избытка гормона роста в таких условиях, как акромегалия и гигантизм. И гормон роста, и IGF-I действуют на многие ткани тела, включая мозг, кости, жир и мышцы.

Что делает гормон роста?

Гормон роста регулирует состав тела, жидкости организма, рост мышц и костей, умственную функцию и, возможно, работу сердца.С другой стороны, дефицит гормона роста у детей легко распознать при низком уровне гормона роста. У взрослых дефицит гормона роста не так просто обнаружить, поскольку взрослые достигают взрослого роста после того, как их кости срослись, что препятствует дальнейшему росту. Дефицит гормона роста у взрослых можно лучше всего оценить, оценив состав тела. Эти важные части нашего тела не получают должного питания при дефиците гормона роста, что приводит к ненормальному метаболизму.При таком дефиците жир, как правило, легче откладывается, особенно в центральной части живота. Поскольку гормон роста может влиять на мышцы, они также изменяются в худшую сторону, что означает уменьшение мышечной силы и меньшую способность выполнять упражнения. Кости также страдают от ослабления из-за низкой минеральной плотности костей, что увеличивает риск остеопороза с возрастом. Эта комбинация большего количества жира, меньшего количества мышц и меньшей минеральной плотности костей представляет собой ненормальные изменения состава тела в результате дефицита гормона роста у взрослых.

Взрослые с дефицитом гормона роста также испытывают неблагоприятное влияние на метаболизм холестерина и глюкозы. Эти изменения приводят к повышению общего уровня холестерина в крови, что нежелательно. Меняется и «хороший» холестерин. Мы хотим, чтобы этот «хороший» уровень холестерина был как можно выше. Этот хороший холестерин (также называемый холестерином ЛПВП) понижается до более низкого уровня в результате дефицита гормона роста. Кроме того, из-за повышенного риска центрального отложения жира, связанного с дефицитом гормона роста у взрослых, с возрастом также увеличивается риск развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Каковы симптомы дефицита гормона роста у взрослых?

Взрослые, у которых развивается дефицит гормона роста, могут сообщать о центральной прибавке в весе, трудностях с похуданием, сухой коже, усталости и часто не чувствуют себя как обычно. Большинство замечает снижение уровня физической энергии и выносливости к упражнениям. Некоторые могут избегать социальных контактов или общения со своими друзьями и членами семьи, и у них может развиться тревога и депрессия.Другие люди с дефицитом гормона роста думают, что чувствуют себя нормально, но не помнят, как они себя чувствовали до того, как у них развился дефицит гормона роста. Эти люди могут почувствовать улучшение самочувствия и уровня энергии после начала терапии гормоном роста.

Причины недостаточности гормона роста у взрослых

У большинства детей дефицит гормона роста возникает из-за того, что гипоталамус по неизвестным причинам не работает и не вырабатывает достаточное количество гормона, высвобождающего гормон роста, чтобы стимулировать гипофиз к высвобождению гормона роста.У большинства детей с дефицитом гормона роста может не быть видимой причины повреждения гипофиза на МРТ. Этот недостаток может сохраняться и во взрослой жизни. Однако у взрослых дефицит гормона роста обычно возникает из-за повреждения гипофиза и гипоталамуса. Это повреждение приводит к неспособности гипофиза вырабатывать гормон роста в достаточных количествах, необходимых организму. Наиболее частой причиной поражения гипофиза и гипоталамуса у взрослых является опухоль гипофиза и гипоталамуса.Либо сама опухоль, либо лечение в виде хирургического вмешательства по удалению опухоли или лучевой терапии опухоли может вызвать дефицит гормона роста у взрослых. Другие недавно описанные состояния, которые могут вызывать дефицит гормона роста у взрослых, включают травмы головы, инсульт, кровотечение в основании головного мозга и инфекции головного мозга, такие как менингит. У некоторых взрослых может также быть стойкое недостаточно активное гипоталамическое влечение (активность) как причина дефицита гормона роста, аналогичная наиболее частой причине развития дефицита гормона роста у детей, но это бывает редко.

Какие методы используются для обнаружения и подтверждения дефицита гормона роста?

Ваш врач выберет подходящий тест, чтобы определить и подтвердить, есть ли у вас дефицит гормона роста или нет. Поскольку измерение гормона роста в крови трудно интерпретировать, поскольку секреция гормона роста колеблется в течение дня и часто может быть низкой у нормальных людей, низкий уровень в крови не подтверждает дефицит гормона роста.Ваш врач выберет подходящий вам стимулирующий тест, который будет стимулировать секрецию гормона роста из гипофиза в кровоток. Измеряя свою кровь через определенные промежутки времени после приема лекарства для стимуляции секреции GH, ваши ответы на стимул могут быть получены путем измерения нескольких уровней гормона роста в крови. У нормальных людей уровень гормона роста в крови повышается после стимула, но у людей с дефицитом гормона роста либо нет, либо он минимальный, что затем подтверждает, что у вас дефицит гормона роста.Обычно используемые лекарства для стимуляции секреции гормона роста включают инсулин и глюкагон. Тест на толерантность к инсулину считается эталонным стандартным тестом на стимуляцию гормона роста, но этот тест трудоемок, может вызвать тяжелую гипогликемию и противопоказан некоторым пациентам. Тест на глюкагон считается альтернативным тестом, если тест на толерантность к инсулину не может быть проведен у некоторых пациентов. В декабре 2017 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило использование лекарства под названием Macrelin, которое можно принимать внутрь, в качестве теста, который можно использовать для проверки дефицита гормона роста у взрослых путем измерения уровня GH после перорального приема.

Все эти тесты на стимуляцию гормона роста требуют от вас голодания. В день теста вам в руку вставят капельницу для нескольких заборов крови для измерения уровня гормона роста. Ваш врач выберет один из них, который лучше всего соответствует вашей ситуации.

Как проводится терапия роста?

Гормон роста вводится ежедневно путем инъекции под кожу в жировую ткань.Большинство людей отдают его себе в жире внизу живота. Раньше использовались иглы и шприцы, аналогичные тем, что используются больными диабетом. В настоящее время доступно множество простых в использовании устройств для введения гормона роста, а некоторые устройства-ручки могут настолько хорошо скрыть иглу, что вы даже не сможете ее увидеть, когда делаете инъекцию. Для утилизации игл вам понадобится специальный «контейнер для острых предметов». Ваш врач рассчитает подходящую для вас дозу гормона роста.Доза может меняться в зависимости от вашей реакции и анализов крови, взятых для контроля терапии. Важно отметить, что гормон роста нельзя вводить перорально, потому что он переваривается в желудке, прежде чем попадет в кровоток.

Какие симптомы указывают на прием слишком большого количества гормона роста?

Если вы принимаете слишком много гормона роста, у вас могут развиться побочные эффекты, такие как отек лодыжек, боли в суставах, боли в руках или повышение уровня глюкозы в крови и артериального давления.Если эти симптомы действительно возникают, вам следует немедленно сообщить об этом своему врачу. Обычно побочные эффекты проходят, когда снижается доза гормона роста или лечение временно прекращается. После того, как побочные эффекты исчезнут после прекращения лечения, вы можете обсудить с врачом возможность возобновления приема более низкой дозы. Важно отметить, что не каждый пациент чувствует себя лучше сразу после лечения гормоном роста, поэтому вам следует принимать гормон роста не менее двенадцати-восемнадцати месяцев.В течение этого времени ваш врач будет постепенно корректировать дозу гормона роста, которая вам подходит.

Резюме

Взрослые нуждаются в гормоне роста всю нашу жизнь, а не только детям для роста. Без гормона роста во взрослом возрасте повышается риск развития аномального состава тела, повышенного отложения жира в центре, повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний и диабета, повышенного риска низкой минеральной плотности костей, а также снижения физической и психологической энергии и благополучия.Замена гормона роста у взрослых с дефицитом гормона роста часто улучшает большинство, но не все симптомы, связанные с этим состоянием, и должна, по возможности, продолжаться в течение всей жизни.

Терапия гормоном роста

Гормон роста (соматотропин), главный стимулятор роста тела, вырабатывается гипофизом (или главной) железой, небольшой железистой структурой, расположенной в основании мозга.Недостаточная выработка гормона роста у детей вызывает медленный рост. Поскольку дефицит гормона роста оказывает поразительное воздействие на детей, он уже много лет является признанным заболеванием. Мы обычно связываем термин «дефицит гормона роста» с детьми и с процессом естественного роста. Однако гормон роста также секретируется во взрослой жизни, и взрослым людям необходим гормон роста для поддержания здоровья. Взрослые, у которых вырабатывается недостаточное количество гормона роста, могут быть названы страдающими дефицитом гормона роста у взрослых.

Причины дефицита гормона роста

Дефицит гормона роста у некоторых взрослых возникает из-за продолжения процесса, начавшегося в младенчестве или детстве, или может возникнуть во взрослом возрасте. Наиболее распространенная форма дефицита гормона роста, начинающаяся в раннем возрасте, называется «идиопатической», то есть причина неизвестна. Известные причины, начинающиеся в детстве, включают дефекты развития в области гипофиза, генетические аномалии с выработкой гормона роста, повреждение области гипофиза в результате опухоли, хирургического вмешательства, облучения и т. Д.Наиболее частыми причинами дефицита гормона роста у взрослых являются опухоли внутри и вокруг гипофиза и гипоталамуса. Такие опухоли могут сдавить и повредить оставшийся гипофиз, а дефицит гормона роста может возникнуть после операции по удалению опухоли. Другие причины повреждения гипофиза у взрослых включают облучение мозга, инфекцию, кровотечение в основании черепа, кровотечение в опухоль и травму головы.

Взрослый, у которого в детстве был дефицит гормона роста

В течение многих десятилетий, когда гормон роста использовался в качестве лечения, упор делался на лечении низкого роста у детей с дефицитом гормона роста.По большей части эти пациенты были убеждены, что единственной целью терапии гормоном роста было стимулирование роста, чтобы они достигли приемлемого взрослого роста, и что терапия не потребуется после достижения их окончательного взрослого роста. Однако опыт привел к выводу, что значительному числу взрослых, у которых в детстве был дефицит GH, необходимо продолжать терапию GH во взрослой жизни из-за стойкого дефицита гормона роста.

К такому выводу привели несколько выводов:

• Когда терапия дефицита гормона роста прекращается, молодой взрослый с дефицитом GH имеет тенденцию набирать вес и становится относительно ожирением.Этот избыток жировых отложений имеет тенденцию скапливаться вокруг живота.
  
• Этот относительный дефицит мышечной массы приводит к снижению силы и физической работоспособности, изменениям, которые могут проявляться в снижении способности выполнять такие задачи, как поднятие тяжестей или выполнение физических задач в течение длительных периодов времени. У взрослых с дефицитом гормона роста нарушена способность потреблять кислород и расходовать энергию тела как в состоянии покоя, так и на работе.
  
• Взрослые с дефицитом гормона роста также могут иметь более низкое содержание минералов в костях, что предрасполагает их к остеопорозу и переломам в более зрелом возрасте.Все мы теряем костный минерал и с возрастом увеличиваем тенденцию к переломам костей, но этот естественный процесс может ускоряться с помощью GHD. Кроме того, если у взрослого с дефицитом гормона роста было недостаточно гормона роста в детстве, когда кости обычно накапливают минералы, он / она, вероятно, начнет взрослую жизнь с низким содержанием минералов в костях. Это, в сочетании с потерей минералов в зрелом возрасте, в конечном итоге приводит к более низкому, чем обычно, содержанию минералов в костях и большей предрасположенности к переломам.
  
• Профили липидов крови у взрослых с дефицитом гормона роста таковы, что они, вероятно, предрасположены к развитию атеросклероза в более поздние годы взрослого возраста. Их уровни в крови общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности и триглицеридов выше, чем у людей с нормальной секрецией гормона роста, что позволяет предположить, что эти результаты значительны в плане сокращения продолжительности жизни, наблюдаемой у взрослых с гипопитуитаризмом (дефицит гормона роста, связанный с дефицитом гормона роста). других гормонов гипофиза).Это связано с тем, что, несмотря на лечение гормонами щитовидной железы, надпочечников и гонад, повышенный уровень смертности в основном связан с сердечно-сосудистыми проблемами.
  
• Молодые люди, у которых в детстве был дефицит гормона роста, могут иметь признаки и симптомы нарушения физического и психологического благополучия. К ним относятся подавленное настроение, эмоциональная нестабильность, социальная изоляция, беспокойство, низкая самооценка и снижение жизнеспособности.

Лечение взрослых с дефицитом гормона роста, у которых был дефицит гормона роста в детстве

Хотя у детей с дефицитом гормона роста может продолжаться дефицит гормона роста во взрослом возрасте, способность некоторых пациентов секретировать гормон роста со временем улучшается.Таким образом, некоторым пациентам во взрослой жизни не потребуется терапия гормоном роста. Вот почему очень важно, чтобы по мере того, как каждый ребенок с дефицитом GH достигал совершеннолетия, лечение гормоном роста должно быть прекращено как минимум на 1 месяц и должно быть выполнено повторное тестирование с тестом на стимуляцию GH, чтобы определить необходимость продолжения терапии во взрослом возрасте. . Объем и характер тестирования, необходимого для этой цели, будет варьироваться от пациента к пациенту. За это время пациент может переключиться с посещения педиатра на прием к взрослому эндокринологу.Это время имеет решающее значение для педиатра, чтобы подготовить пациента к переходу на лечение к взрослому эндокринологу.

Если лечение необходимо пациенту со стойким дефицитом гормона роста в зрелом возрасте, можно ожидать различных положительных эффектов:

Влияние на состав тела и содержание минералов в костях

Терапия гормоном роста может уменьшить жировые отложения, причем наибольшее сокращение происходит в области живота.Одновременно сниженная масса безжировой ткани увеличивается за счет лечения гормоном роста. Это изменение в значительной степени отражается в улучшении мышечной массы. Улучшение состава тела может помочь снизить риск развития диабета в будущем. Хотя улучшение минеральной плотности костей было бы ожидаемым эффектом заместительной терапии гормоном роста, систематические исследования не показали, что это происходит. Это может быть связано с тем, что для выявления изменений костей может потребоваться много времени. Следовательно, необходимы более длительные периоды наблюдения для оценки изменений минеральной плотности костной ткани.

Влияние на физическую работоспособность

Было показано, что терапия гормоном роста у взрослых улучшает физическую работоспособность, потребление кислорода и сердечный выброс, что, вероятно, связано с его прямым благотворным воздействием на скелетную и сердечную мышцу.

Влияние на липиды крови

Было показано, что терапия гормоном роста улучшает липидный профиль крови, особенно в сочетании со статинами.В частности, снижается общий холестерин и холестерин липопротеинов низкой плотности (плохой холестерин). Насколько эти изменения уменьшают развитие атеросклероза в будущем, пока не известно.

Влияние на психологическое благополучие

Одним из поразительных эффектов терапии гормоном роста у взрослых с дефицитом гормона роста является улучшение психологического благополучия, о котором сообщают эти пациенты. Некоторые, но не все пациенты испытывают улучшение психологического самочувствия.Также были зарегистрированы улучшения настроения и уровня психологического стресса.

Прочие соображения

Лечение гормоном роста требует, чтобы гормон вводился ежедневно в жировую ткань под кожей, обычно перед сном. Это относительно просто из-за потребности в небольших объемах гормона роста и доступности тонких игл с маленьким отверстием для ручки. На протяжении многих лет исследования показали, что терапия гормоном роста относительно безопасна.Терапия гормоном роста у взрослых, особенно в низких дозах, выявила несколько побочных эффектов гормона. У взрослых, принимающих высокие дозы гормона роста, иногда наблюдаются отеки (скопление жидкости в тканях) и дискомфорт в суставах. Временное уменьшение дозировки может облегчить их. Поскольку гормон роста противодействует действию инсулина, высокие дозы гормона роста могут повышать уровень глюкозы в крови. Это не является серьезной проблемой для взрослых, особенно если контролируется уровень глюкозы в крови и используются более низкие дозы гормона роста.Поскольку гормон роста может вызывать рост опухоли, возникает опасение, что длительное лечение гормоном роста может способствовать развитию роста опухоли. Однако эти опасения были необоснованными, поскольку долгосрочные последующие исследования у взрослых с дефицитом гормона роста не показали, что это так.

Резюме

• Взрослые по-прежнему вырабатывают гормон роста и нуждаются в нем. Просто им не нужно столько гормона роста, как детям.
  
• Взрослые с дефицитом гормона роста накапливают излишки жира в центре, имеют уменьшенную мышечную ткань, имеют более низкое содержание минералов в костях, имеют неблагоприятный профиль липидов и глюкозы в крови и испытывают нежелательные психологические эффекты.
  
• Лечение гормоном роста обращает / ослабляет многие эффекты дефицита гормона роста и может привести к улучшению физической работоспособности и более здоровому психологическому состоянию.
  
• Использование гормона роста у взрослых и детей старше 20 и 40 лет соответственно указывает на его высокую степень безопасности.

I введение

Вас направили к эндокринологу, врачу, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний желез внутренней секреции. Эндокринные железы сложным образом выделяют в кровь химические вещества, которые заставляют части тела выполнять определенную работу в определенное время дня.Эти химические вещества называются гормонами. Эндокринные расстройства могут быть связаны с выработкой слишком малого или слишком большого количества гормонов. Дефицит возникает, когда в организме недостаточно гормона. Чтобы ваш врач мог поставить точный диагноз, может потребоваться тестирование, и некоторые из них могут быть довольно сложными. Этот раздел был написан, чтобы помочь вам и вашей семье понять процесс оценки гормонального дефицита.

Контроль гормонов / гормональной недостаточности

Гипоталамус контролирует гипофиз; оба расположены в головном мозге.Гипофиз выделяет многие гормоны в организме или контролирует их. Гормоны в очень малых количествах попадают в кровоток, а затем перемещаются в части тела (называемые органами-мишенями) для выполнения определенной работы. Эти гормоны контролируют многие функции организма, а именно: тиреотропный гормон (ТТГ) включает щитовидную железу, чтобы контролировать ваш метаболизм, адренокортикотропный гормон (АКТГ) стимулирует выработку кортизола надпочечниками, чтобы помочь вашему телу в повседневной деятельности. и стресс, вазопрессин помогает в регуляции соли и воды в организме, гонадотропины (ФСГ, ЛГ) стимулируют яичники (у женщин) или семенники (у мужчин) на выработку «половых» гормонов (эстрадиола или тестостерона) и гормона роста ( GH), который вызывает рост у детей и влияет на жировой обмен, плотность костей, липидный обмен и мышцы у детей и взрослых.

Дефицит этих гормонов может возникать отдельно или в сочетании с дефицитом одного или нескольких других гормонов. Дефицит гормона (ов) может быть врожденным, вызванным дефектом головного мозга. Дефицит также может быть приобретен в результате повреждения мозга после тяжелой черепно-мозговой травмы, серьезного заболевания (например, менингита или энцефалита), опухоли мозга и / или радиации. Иногда причину дефицита гормона определить невозможно.

Оценка и тестирование

Чтобы подтвердить или определить возможность дефицита гормонов, врач проведет осмотр и задаст вам несколько вопросов.Возможно, потребуется просмотреть прошлые записи. Обычно проводят скрининговые анализы крови. Эти анализы крови позволят проверить секрецию гормонов гипофиза и органов-мишеней.

Перечислены возможные тесты:

• Тест на стимуляцию АКТГ / кортизола / АКТГ (для проверки функции надпочечников)
• Свободный Т4 / ТТГ (для проверки функции щитовидной железы)
• ФСГ / ЛГ и эстрадиол или тестостерон (для проверки стимулирующей способности яичников или семенников)
• Тест на стимуляцию IGF-I / GH (косвенная мера или скрининговый тест на выработку гормона роста)
• Электролиты (измеряет водно-солевой баланс)

Возможно, вам понадобится изображение мозга; это делается с помощью МРТ (КТ проводится тем, у кого есть кардиостимулятор и которые не могут пройти МРТ).Эти тесты безболезненны, но во время теста вам придется оставаться неподвижным примерно в течение часа.

Гормон роста

Если есть вероятность, что у вас дефицит гормона роста, необходимо будет провести дополнительные анализы. Гормон роста секретируется гипофизом быстрыми выбросами и недолго остается в крови, поэтому проверка одного образца крови на гормон роста бесполезна. Известно, что глубокий сон, энергичные упражнения и некоторые лекарства стимулируют секрецию гормона роста.Количество GH в крови измеряется путем взятия образцов крови в течение определенного периода времени. Это делается с помощью «теста на стимуляцию гормона роста». Это относится к определению базовых уровней гормонов, стимулированию высвобождения гормона роста путем введения лекарства, измерению уровней гормона с перерывами в течение от одного до четырех часов. Обычно используемые лекарства для стимуляции секреции гормона роста включают инсулин и глюкагон. В декабре 2017 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило использование лекарства под названием Macrelin, которое можно принимать внутрь, в качестве теста, который можно использовать для проверки на дефицит GH у взрослых.Все эти тесты на стимуляцию гормона роста требуют от вас голодания. В день теста вам в руку вставят капельницу для нескольких заборов крови для измерения уровня гормона роста.

Ваш врач определит особенности тестов, такие как тип препарата, продолжительность теста и количество образцов.

После подтверждения диагноза дефицита гормона роста у взрослых ваш врач должен будет убедиться, что вы принимаете адекватную гормональную замену для устранения дефицита других гормонов перед тестированием на стимуляцию.Вам будут даны инструкции. После полуночи накануне исследования нельзя есть и пить, кроме воды. Перед обследованием у вас должна быть минимальная активность (утром — никаких упражнений). Будет начата внутривенная внутривенная инъекция и определен базовый уровень гормонов. Вам дадут лекарство. Ваш врач или медсестра изучат ваши лекарства, лекарства, которые будут использоваться, и их действие. Уровни гормона роста будут измеряться периодически из капельницы в определенное время в течение двух часов.Если IV перестает работать во время теста, важно перезапустить его, чтобы образцы могли быть получены в указанное время.

Цель тестирования — определить, есть ли у вас дефицит GH или нет, и если да, то подходите ли вы для терапии GH. Чтобы начать лечение GH, вам нужно будет выполнить один, а иногда и два имитационных теста. Ваш врач определит количество тестов и интерпретирует их за вас. Вашему врачу может потребоваться несколько недель, чтобы получить и просмотреть результаты анализа.Вам следует обсудить результаты и возможность лечения гормоном роста со своим врачом.

Резюме

Ваш врач назначит замену гормона роста и другие гормоны, если у вас дефицит гормона роста и других гормонов гипофиза. Помните, что каждый гормон выполняет определенную функцию в вашем организме. Замещающие лекарства очень важны, как и ваше согласие с ними. Если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь обращаться к своему врачу, медсестре или в фонд MAGIC Foundation за ресурсами.

Медицинский специалист, участвующий в работе:

Кевин Юэн, доктор медицины, FRCP (Великобритания), FACE
Профессор медицины
Медицинский директор, Центр гипофиза Барроу и Клиника нейроэндокринологии Барроу
Феникс, Аризона

Чтобы получить помощь за пределами Северной Америки, посетите нашу Международную коалицию, чтобы ознакомиться с ресурсами в вашей стране. вы обсуждаете лечение со своим эндокринологом.