Плоскостопие у взрослых: Лечение плоскостопия у взрослых в Москве. Современные методы лечения поперечного и продольного плоскостопия

Содержание

Лечение плоскостопия — Клиники Беларуси

Лечение плоскостопия

Плоскостопие – это заболевание, характеризующееся деформацией стопы и сопровождающееся понижением сводов. В зависимости от изменения продольного или поперечного свода выделяют, соответственно, продольное и поперечное плоскостопие. В тяжелых случаях может встречаться смешанное плоскостопие. Бывает и так, что стопа отклоняется кнаружи. Такое состояние называется вальгирование.

Кроме того, плоскостопие может быть врожденным и приобретенным.

Главная опасность данного заболевания состоит в том, что стопа перестает выполнять амортизационную функцию, что может привести к болезням позвоночника (сколиоз, грыжи, остеохондроз), артрозам, неврологическим расстройствам, гнойным повреждениям стопы, варикозному расширению вен и болезненному сокращению мышц нижних конечностей. Все эти проявления возникают вследствие перераспределения нагрузки со стопы на суставы (тазобедренный, коленный) и позвоночник, которые не приспособлены к таким нагрузкам и начинают страдать от излишних нагрузок.

Причины плоскостопия

Основными причинами развития плоскостопия являются следующие:

  • значительное увеличение массы тела;
  • наследственная предрасположенность;
  • ношение неудобной, не по размеру подобранной обуви;
  • травматическое повреждение стопы;
  • избыточные физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа.

И продольное, и поперечное плоскостопие довольно распространенные заболевания, но поперечное все же встречается несколько чаще. И здесь крайне важно диагностировать плоскостопие и начать лечение на ранних стадиях заболевания, чтобы не допустить развития описанных выше последствий.

На что следует обратить особое внимание?

Если Вы испытываете боль при ношении обуви на каблуке, замечаете отёчность ног по вечерам и лодыжек после ходьбы, а также усиленное стаптывание подошвы обуви в районах подушечек плюсневых костей (внутри), покупаете обувь на размер больше обычного, советуем незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-ортопеду. Не стоит откладывать визит, поскольку к этим симптомам при запущенных формах заболевания может добавиться боль в спине и суставах.

Лечение плоскостопия

Для назначения лечения при плоскостопии предполагается проведение тщательных предварительных диагностических мероприятий с целью выявления причин и стадии заболевания.

При 1-2 степени плоскостопия лечение может быть ограничено консервативными методами, включающими процедуры по нормализации биомеханики стопы. Важным аспектом является ношение специальной ортопедической обуви, позволяющей поддерживать физиологический свод стопы. По мере привыкания мышц и связок к ортопедическим стелькам нормализуется распределение нагрузок на подошву.

Применение физиотерапевтических процедур помогает снять отёк и воспаление в области подошвы, а противовоспалительные мази и обезболивающие средства не только облегчают состояние, но и помогают справиться с осложнениями в виде бурситов и артрозов. Массаж стопы помогает восстановить иннервацию и нормализовать кровоснабжение стопы.

Если же за медицинской помощью Вы обратитесь на 3 стадии заболевания, тут уж никак не избежать хирургического вмешательства. К нему прибегают в случае невозможности снять болевой синдром консервативными методами лечения, поскольку он является следствием сдавления нервных волокон.

С целью недопущения рецидивирования заболевания врачом-ортопедом производится тщательное диагностическое обследование пациента для выработки наиболее оптимальной тактики лечения.

Все операции при лечении плоскостопия подразделяются на три типа.

  1. Операции на мягких тканях (Мак-Брайда, Шеде, Сильвера) – производятся с целью отсечения сухожилия приводящей мышцы первого пальца стопы. Одновременно может производиться транспозиция и капсулопластика, при необходимости дополненные удалением воспаленной подкожной слизистой и костно-хрящевого нароста, которые образуют болезненную шишку. Такой вид оперативного вмешательства, как правило, показан лицам молодого возраста, у которых первый межплюсневый угол нормальный либо незначительно увеличенный.
  2. Операции на костях.
  3. Комбинированные операции.

Второй и третий вид операций производится в том случае, если первый межплюсневый угол значительно увеличен, первая плюсневая кость пациента удлинена, а стопы ригидны. При этом в большинстве случаев прибегают к выполнению остеотомий (рассечению костей).

Кроме того, хирургическое вмешательство помогает минимизировать последствия воспалительных процессов, поскольку во время проникновения внутрь врач имеет возможность провести асептическую обработку ступни и дренаж полостей.

Послеоперационный период

Послеоперационный период длится около 2-3 месяцев, после чего пациент возвращается к полноценной жизни и может беспрепятственно ходить.

Следует отметить, что полного выздоровления можно добиться только у детей. Лечение плоскостопия у взрослых направлено на облегчение состояния пациента и улучшение качества его жизни. Поэтому не затягивайте с визитом к врачу и помните, что чем раньше начато лечение, тем эффективнее его результаты.

Клиники Беларуси предлагают свою помощь в организации лечения плоскостопия в РБ. Мы готовы помочь найти лучшую клинику и врачей, помочь с приезддом в страну и решением любых других вопросов. Позвоните по указанным телефонам или оставьте заявку на консультацию в форме.

Ход операции, послеоперационный период, стоимость лечения

Костные фрагменты продольного свода стопы: Согнутое положение пяточной кости и снижение свода стопы в области таранно-ладьевидного сустава (сустав между таранной и ладъевидной костями) — это причины продольно-поперечного плоскостопия. Деформация заднего отдела стопы и таранной кости оказывает негативное воздействие на талокруральный сустав. © rob3000, Fotolia

Продольно-поперечное плоскостопие — это деформация стопы, во время которой наблюдается разворот пяточной кости наружу и снижение продольного свода стопы. Наиболее часто встречающимися причинами продольнло-поперечного плоскостопия являются лишний вес, неправильная обувь и недостаточная подвижность. Ускорить развитие патологии могут и травмы сухожилия задней большеберцовой мышцы. Кроме того, у женщин среднего возраста продольно-поперечное плоскостопие встречается в три раза чаще чем у мужчин. Следующими признаками продольно-поперечного плоскостопия, прежде всего под нагрузкой, являются боли и отечность внутреннего края стопы и медиальной лодыжки. На начальной стадии заболевания помогают специальные ортопедические стельки и регулярные занятия гимнастикой для стоп. Таким образом, укрепляется связочный аппарат в ступне. В случае неэффективности консервативных методов лечения, ортопедический медицинский центр Геленк Клиника в Германии предлагает целый ряд оперативных методик. Точный объем оперативного вмешательства хирург определяет вместе с пациентом после клинического и диагностического обследования. Вам могут быть предложены такие операции как остеотомия (репозиция кости) или трансплантация задней большеберцовой мышцы.

Продольно-поперечное плоскостопие: кому подходит хирургическое лечение?

Метод оперативного лечения продольно-поперечного плоскостопия зависит от стадии недуга. Показания для хирургического лечения должны быть сделаны довольно сдержанно, так как данная болезнь может лечиться консервативно. По причине динамичной ситуации в своде стопы хорошего результата можно достичь при помощи регулярных тренировок и специальных упражнений, направленных на развитие мышц.

Хирургическое лечение продольно-поперечного плоскостопия рекомендуется лишь в том случае, если пациент испытывает сильную боль в течение более длительного периода времени, а также если данная патология оказывает негативное влияние на качество жизни больного. Хронические воспаления сухожилий либо разрывы сухожилия задней большеберцовой мышцы делают операцию неизбежной. Оперировать придётся и при спазмированных деформациях заднего отдела стопы, сопровождающихся артрозом голеностопных суставов.

Что происходит перед операцией?

Перед операцией врачи Геленк Клиники проводят комплексное клиническое обследование. Одним из главных диагностических признаков продольно-поперечного плоскостопия является отклонение переднего отдела стопы в сторону, вследствие измененного продольного свода стопы, в результате чего становятся видны почти все пальцы, если смотреть на стопу сзади. Медики называют данный феномен Too-many-Toes-Sign. У пациентов без патологий стопы все пальцы направлены вперед. Рентген в положении «стоя» отчетливо показывает деформацию кости и может подтвердить опасения врача.

Еще одним показателем комбинированного плоскостопия является тест под названием Single-Heel-Rise-Sign, дающий представление о состоянии задней большеберцовой мышцы. Для этого врач наблюдает за положением стопы, находясь сзади, пациент в это время стоит. Травмы большеберцовой мышцы вероятны при отклонении оси голеностопного сустава внутрь. МРТ (магнитно-резонансная томография) является дополнительным методом диагностики Tibialis-posterior. Для того, чтобы проанализировать степень нагрузки на стопу в положении «стоя» и во время ходьбы, рекомендуется подометрическое исследование.

Продольно-поперечное плоскостопие: Измерение размеров и состояния стопы (подометрия). Искажения продольного свода стопы устанавливаются посредством подометрии: Давление (область, обозначенная красным цветом) распределяется более равномерно, чем у здорового человека. При нормальном состоянии продольного свода стопы нагрузка оказывается только на пяточную область и подушечки пальцев ног. Таким образом, при продольно-поперечном плоскостопии свод стопы свод стопы уплощается.

Как проходит операция продольно-поперечного плоскостопия в Геленк Клинике ?

Хирургическое лечение продольно-поперечного плоскостопия при воспалении сухожилия задней большеберцовой мышцы

Метод проведения операции продольно-поперечного плоскостопия зависит от исходной причины заболевания. Вслучае легкого воспаления сухожилия задней большеберцовой мышцы удаляют лишь воспаленную соединительную ткань, находящуюся вокруг него (синовэктомия). При необходимости, сухожилие задней большеберцовой мышцы может быть укорочено и повторно зашито.

На прогрессирующей стадии разрушения сухожилия либо при его разрыве, врачи используют аутогенный трансплантат. Главным условием успеха трансплантации является здоровое состояние задней большеберцовой мышцы (Musculus tibialis). Пересаживаемая ткань (трансплантат) забирается с области стопы. Близлежащее длинное сухожилие сгибателей пальцев ног (сухожилие длинного сгибателя пальцев или Musculus flexor digitorum longus) хорошо подходит для данной операции. Ограничение подвижности пациента по причине смещения сухожилия почти незаметно — немного уменьшиться может только подвижность пальцев стопы. Нередко, напряжение мышц при смещении сухожилия может быть связано с дополнительными вмешательствами, поддерживающими состояние костей.

Изображение продольно-поперечного плолскостопия при ослабленном сухожилии задней большеберцовой мышцы (желтый цвет). Это сухожилие отвечает за нормальное состояние продольного свода стопы. Рис. справа: прооперированное продольно-поперечное плоскостопие. Подтянутое сухожилие задней большеберцовой мышцы и аутогенный костный трансплантат снова выпрямляют продольный свод стопы. © joint-surgeon

Остеотомия пяточной кости

Если причной развития продольно-поперечного плолскостопия являются повреждения пяточной кости, хирурги Геленк Клиники в Германии проводят операцию по смещению (корригирующая остеотомия). Отклонение пяточной кости вовнутрь изменяет направление ахиллова сухожилия, что способствует полному выпрямлению стопы.

Дугая методика коррекции продольно-поперечного плолскостопия — это имплантация в пяточную кость специального костного клина, который удерживает желаемую коррекцию в правильном положении. Данная вставка зачастую берется из гребеня подвздошной кости (методика Хинтермана или операция Эванса).

Артродез (создание неподвижности) таранной кости

Если продолжительные неправильные нагрузки стали причиной болезненного артроза голеностопных суставов у пожилилых пациентов, и если эта боль связана с деформацией сухожилий, восстановить исходную здоровую функцию суставов поможет зачастую только такая методика как артродез. В некоторых случаях рекомендуется тройной артродез. Во время такой операции проводится обездвиживание всех суставных сочленения таранной кости: назад/вниз к пяточной кости, вперед к ладьевидной кости, а также соединение между пяточной и кубовидной костью.

Кто проводит операцию продольно-поперечного плоскостопия?

Очень важным элементом для сотрудников ортопедического медицинского центра Геленк Клиник в Германии является тесная связь между врачами и пациентами. Это значит, что Ваш лечащий врач будет заботиться о Вас начиная со дня составления анамнеза до самой операции продольно-поперечного плоскостопия. Ваш специалист в области ортопедии будет оказывать Вам надлежащую помощь и в течение послеоперационного периода. Таким образом у Вас будет контактное лицо, которое разбирается в Вашей ситуации и сможет в любое время ответить на все Ваши вопросы. На территории Геленк Клиник (Gelenk-Klinik) в г. Гундельфинген в Германии работает Центр хирургии стопы и голрностопного сустава, который отличается своими высокими стандартами качества, а также долголетним опытом лечения продольно-поперечного плоскостопия. Экспертами в области хирургии стопы и голеностопного сустава являются Д-р Томас Шнайдер и д-р Мартин Ринио .

Какова вероятностъ успеха?

Только правильное определение источника заболевания делает хирургическое лечение продольно-поперечного плоскостопия успешным, а результат вмешательства продолжительным. Возможность выполнения прежних нагрузок зависит от методики операции: например, при костных репозициях Вам придеться довольно долго ждать пока Вы сможете использовать стопу в полном объеме. Именно поэтому, врачи Геленк Клиники хорошо взвешивают все «за» и «против» каждого хирургического метода. Операция сухожилия задней большеберцовой мышцы является многообещающей, если повреждение еще не вызвало артроз голеностопных суставов. Таким образом, если деформировання область стопы еще мягкая и ортопедические стельки не принесли желаемого результата, хирургия либо реконструкция сухожилия задней большеберцовой мышцы может снова стабилизировать продольный свод стопы.

Какой вид анестезии получает пациент во время хирургического лечения продольно-поперечного плоскостопия ?

Как правило операция продольно-поперечного плоскостопия проходит под общим наркозом. Иногда для того, чтобы избежать последствий полного наркоза, хирурги проводят вмешательство и под спинальной анестезией, являющейся разновидностью местной анестезии. Во время данной процедуры анестетик вводят в позвоночный канал поясничного отдела позвоночника. Это позволяет пациенту находится при полном сознании. Хирурги ортопедической клиники Геленк Клиник в г. Фрайбург обладают долголетним опытом проведения хирургического лечения продольно-поперечного плоскостопия как под общим так и под местным наркозом. Какой вид анестезии является наиболее подходящим в Вашем отдельном случае определяют перед самой операцией, учитывая при этом все показатели.

Послеоперационный уход, реабилитация и вспомогательные средства после операции продольно-поперечного плоскостопия

В первые дни после вмешательства на прооперированную стопу накладывается эластичная компрессионная повязка. Спустя несколько дней Вам выдают специальный ортопедический сапог, который позволяет осуществлят частичную нагрузку (до 20-ти кг.) на стопу. Кроме того, Вы получаете локтевые костыли, которые обеспечивают максимальный комфорт при передвижении. На протяжении данного периода неизбежной является профилактика тромбоза такими препаратами как гепарин или эноксапарин. Кроме того, до полного выздоровления мы рекомендуем носить компрессионные чулки.

На что нужно обратить внимание после операции?

Специальный ортопедический сапог уменьшает нагрузки на стопу в течение первых шести недель после хирургического вмешательства. © sunnychicka, Fotolia

Сразу после операции продольно-поперечного плоскостопия стопу необходимо держать в приподнятом положении, чтобы максмальо снять нагрузку. Специальный ортопедический сапог уменьшает нагрузки на стопу в течение первых шести недель после хирургического вмешательства. Во избежание инфекций врач выпишет Вам антибиотики. Через 4-8 недель необходимо пройти рентгеновское обследование. После заживления раны Вы сможете снова работать, однако в положение «сидя». Оказавать полную нагрузку на стопу можно будет через 6 недель. Если в силу профессиональной деятельности Вам приходится много ходить или стоять, постарайтесь вернуться на работу только через 8 недель. Лечебная гимнастика, а также упражнения, направленные на восстановление подвижности противодействуют потере мышечной массы и способствуют восстановлению физиологических параметров ходьбы.

  • Стационарное лечение: 3 дня
  • Пребывание в клинике: 10-14 дней
  • Когда возможен обратный полет: спустя 12 дней
  • Когда рекомендуется возвращение домой: через 2 недели
  • Когда можно принять душ: через 12 дней
  • Как долго нужно находиться на больничном: 6 недель (завит от сферы деятельности)
  • Когда рекомендуют снимать швы: через 10 дней
  • Когда разрешается снова сесть за руль: спустя 6 недель
  • Легкая спортивная нагрузка возможна: через 3-6 месяцев
  • Продолжительные тренировки разрешаются: через 9 месяцев

Будут ли ощущаться боли после операции продольно поперечного плоскостопия?

Каждое хирургическое вмешательство связано с определенными болевыми ощущениями. Как правило мы стараемся свести боль после оперативного лечения продольно поперечного плоскостопия минимуму. Как правило, перед операцией анестезиолог проводит медикаментозную блокаду, обезболивающую стопу примерно на 30 часов. После этого самая сильная болевая волна уже позади и лечение продольно поперечного плоскостопия можно проводить уже при помощи обычных препаратов. Мы сделаем все возможное, чтобы освободить пациента от боли.

Условия размещения в Геленк Клинике

Ортопедическая клиника Геленк Клиник в г. Гунделфинген под Фрайбургом, отдельная палата

Как правило, во время стационарного пребывания в клинике Вы находитесь в отдельной палате с душем и туалетом. Кроме того, мы предоставляем Вам полотенца, халат и тапочки. Так же, Вы можете пользоваться мини-баром и сейфом. Кроме того, в каждой палате имеется телевизор. С собой необходимо иметь лишь собственные медикаменты, удобную одежду и ночное белье. После операции продольно-поперечного плоскостопия мы гарантируем круглосуточный уход в лице квалифицированного обслуживающего персонала и опытных физиотерапевтов. В основном, срок пребывания в стационаре после хирургического лечения продольно-поперечного плоскостопия составляет три дня. Члены Вашей семьи могут остановиться в отеле, который находиться в нескольких шагах ходьбы от клиники. Мы с удовольствием позаботимся о резервации номера в гостинице.

Сколько стоит хирургическое лечение продольно-поперечного плоскостопия?

Кроме стоимости самого хирургического лечения лечение продольно-поперечного плоскостопия подразумевает и диагностику, приемы врачей, а также дополнительные ресурсы как например ортопедическикй сапог. Таким образом, сумма может составлять от 1.500 до 2000 евро. Если после пребывания в Геленк Клинике Вам потребуется физиотерапевтическое лечение, мы с удовольствием поможем Вам и составим предварительную смету расходов.

Информацию касательно стоимости проживания в отеле а также последующего лечения в реабилитационной клинике Вы сможете найти на интернет странице самой клиники..

Как записаться на прием и на саму операцию иностранному пациенту

Для того, чтобы оценить состояние голеностопного сустава необходимо предоставить результаты визуализационной диагностики — рентгеновские снимки, а также МРТ. Таким образом, врач получает информацию о положнении кости, а также о состоянии сухожилия задней большеберцовой мышцы. После того, как Вы отправите эти документы заполнив форму для обратной связи на нашем сайте, Вы получите всю необходимую информацию, предложение по лечению, а также смету расходов на хирургическое лечение продольно-поперечного плоскостопия в течение 1-2 рабочих дней.

Иностранные пациенты могут записаться на прием к специалисту Геленк Клиники в короткие сроки, соответствующие их планам. Мы с радостью поможем Вам с оформлением визы после того, как на наш счет поступит предоплата, указанная в смете затрат. В случае отказа в предоставлении визы, мы возвращаем Вам предоплату в полном объёме.

Для иностранных пациентов мы стараемся свести промежуток времени между предварительным обследованием и хирургическим лечением артроза коленного сустава к минимуму. Таким образом Вам не нужно будет приезжать в клинику несколько раз. Во время амбулаторного и стационарного пребывания в Геленк Клинике в г. Фрайбург наш персонал отдела управления делами пациента, владеющий несколькими языками (английский, русский, испанский, португальский) ответит на все, интересующие Вас вопросы. Кроме того, мы предоставляет переводчика (например, на арабский), оплата которого производится пациентом самостоятельно.Так же, мы с удовольствием поможем Вам в организации трансфера, поиске гостиницы и подскажем как провести свободное время в Германии Вам и Вашим родственникам.

Лечение плоскостопия у взрослых | Врач травматолог-ортопед Одарченко

Человеческая стопа имеет особенное строение, которым обусловлена амортизация нагрузки во время движения. Если стопы становится плоской, это говорит о деформации, которая в дальнейшем окажет негативное воздействие на весь опорно-двигательный аппарат. Такая деформация именуется плоскостопием. В зависимости от возраста, плоскостопие можно вылечить, выполняя комплекс физических упражнений либо путем оперативного вмешательства. Но прежде чем начинать какое-то лечение плоскостопия у взрослых, необходимо определить его вид и стадию.

Виды и стадии плоскостопия у взрослых

На сегодняшний момент известно 2 типа плоскостопия — продольное и поперечное. Поперечное характеризуется уплощением стопы по расположению пальцев, а продольное — по длине ноги. Кроме того, известен еще и третий тип — комбинированное плоскостопие. Оно характеризуется практически полным уплощением стопы, вследствие чего весь опорно-двигательный аппарат фактически перестраивается и деформируется. Если не начать вовремя лечение продольно-поперечного плоскостопия у взрослых, может начаться необратимый процесс и тогда без операции не обойтись.

Помимо видов, плоскостопие различается еще и в зависимости от степени. На сегодняшний день существует 3 степени этого заболевания (для поперечного плоскостопия в медицине выделяют еще и 4 стадию, но по сути ее признаки схожи с третьей). Данное деление с точки зрения медицины можно было бы назвать условным, поскольку по мере перехода из одной стадии в другой стопа становится более плоской. Однако пределы отклонения официально не определены. Вообще, степени тяжести плоскостопия зависит, скорее, не от степени уплощения стопы, а от болевых ощущений (чем они сильнее — тем выше степень заболевания). Впрочем, данные параметры между собой тесно связаны и редко какой человек будет ощущать боль при плоскостопии первой степени.

Что касается лечения плоскостопия 1 и 2 степени у взрослых, то некоторые представители медицины считают, что оно не всегда является обязательным. Мы считаем данное утверждение неверным. Действительно, при данных стадиях болезни далеко не всегда чувствуется боль. Может казаться, что ничего страшного в этом нет, но последствия дадут о себе знать спустя некоторое время. Более того, нагрузка на остальную часть опорно-двигательного аппарата будет увеличиваться, что повлечет за собой деформации. Но дело еще и в том, что по мере прогрессирования плоскостопия его лечение без операции становится невозможным. А вот на начальной стадии развития плоскостопия от него вполне возможно избавиться при помощи комплекса физических упражнений.

Когда следует начинать лечение плоскостопия у взрослых

Как известно, существует 2 типа плоскостопия, исходя из возраста, в котором оно появилось — врожденное и приобретенное. И если лечение приобретенного плоскостопия у взрослых может дать положительный эффект на начальных стадиях развития болезни без применения оперативного вмешательства, то с врожденным плоскостопием все гораздо сложнее. Впервые его обнаруживают еще в детском возрасте (каждый ребенок проходит рано или поздно обследование у врача). Несмотря на то, что детский организм имеет свои особенности и по сути, постоянно находится в стадии изменения, лечение врожденного плоскостопия не будет иметь полноценного положительного эффекта. Конечно, в какой-то степени облегчить состояние больного ребенка удастся. Вполне возможно, что он даже не будет чувствовать никакой боли. Но вот избавиться от болезни без операции невозможно. В свою очередь, оперативное вмешательство при врожденном плоскостопии желательно применять как раз уже ближе к 16-летнему возрасту. В это время стопа уже приобретает окончательную форму. А это значит, что после операции она уже не будет меняться в своих параметрах. Если же операцию сделать раньше, то при значительных нагрузках форма стопы вновь может измениться и тогда ни о каком лечении говорить уже не придется.

Возвращаясь к лечению продольного и поперечного приобретенного плоскостопия у взрослых, нужно отметить что начинать такое лечение желательно как можно раньше. Даже если плоскостопие достигло третьей стадии, в любом случае вначале оно имело только первую стадию. Как раз в это время лечение с помощью массажа и физиотерапии является наиболее эффективным. А вот при появлении боли лечение плоскостопия у взрослых возможно только хирургическим путем, то есть посредством операции.

Виды лечения плоскостопия у взрослых

В медицине существует 2 основных вида лечения плоскостопия:

  • консервативное;
  • оперативное.

Первый вид включает в себя лечение без проведения операции. Его суть заключается в подборе наиболее подходящей для больного обуви, назначении ему курса приема медицинских препаратов (как правило, это витамины), лечебно-физических упражнений и массажа. Прибегать к этому варианту необходимо, как уже было отмечено, при начальных стадиях развития болезни. На время лечения больной должен как можно больше уменьшить нагрузку на стопы. В связи с этим ни о каких активных видах спорта не может идти речи в этот период. Но без физкультуры, тем не менее, не обойтись. Суть физических упражнений, являющихся частью консервативного лечения плоскостопия у взрослых, сводится к изменению формы стопы путем ее сгибания, ходьбы с использованием специальной ортопедической стельки и т.д. Кроме того, больному назначают еще и массаж стоп, который проводится с использованием специализированных массажеров (их приобретение не является проблемой).

Особенности хирургического лечения плоскостопия у взрослых

Оперативное лечение плоскостопия у взрослых применяется только на поздних стадиях развития заболевания. В такой ситуации больной уже может перестать ходить, поэтому ни о каких физических упражнениях речи не идет. Хирургическое лечение плоскостопия у взрослых потребует достаточно длительного курса реабилитации, поскольку больного понадобится вернуть к нормальной жизни. Перед проведением операции врач определяет, нет ли у больного каких-либо противопоказаний (чаще всего это отдельные сопутствующие заболевания). После ее окончания больной несколько дней должен находиться в стационаре, а затем в домашних условиях должен «разрабатывать» ногу.

Нередко при комбинированном плоскостопии на большом пальце ноги начинает появляться косточка. Иногда она выступает и при продольном плоскостопии, но здесь все зависит от его стадии. Данную косточку невозможно удалить, поскольку это, по сути, часть сустава. Врач может ее только вправить хирургическим путем. Чаще всего такая операция осуществляется одновременно с лечением плоскостопия, поскольку является ее неотвратимой частью. Если косточку не сместить, это может повлечь за собой в дальнейшем определенные неудобства при ходьбе. Но основная проблема будет заключаться в том, что больному крайне сложно будет подобрать подходящую обувь. Ведь любой размер обуви построен с учетом ее длины и ширины. И если с длиной никаких проблем нет, то ширины при стандартном размере будет недостаточно и в районе косточки появятся болевые ощущения. Соответственно, необходимо будет подбирать такую обувь, которая постепенно будет разнашиваться.

Профилактические меры для предотвращения плоскостопия у взрослых

Чтобы не приходить к лечению, следует предпринимать определенные действия для профилактики плоскостопия у взрослых. Если при врожденном плоскостопии сделать ничего нельзя, то от приобретенного вполне возможно предостеречь себя. Основным моментом здесь является правильный выбор обуви. Самое главное — ее стелька должна в идеале повторять форму стопы. Поэтому лучше делать стельки индивидуально для себя, поскольку заводские варианты нередко не соответствуют стандартам. Что касается женщин, то им следует избегать слишком высоких каблуков (оптимальная высота составляет не более 4 сантиметров). Впрочем, подбирать стельки нужно и при лечении плоскостопия — в этом случае наибольший положительный эффект приносят специальные ортопедические стельки.

Начав лечить плоскостопие на ранних стадиях, можно как минимум остановить процесс развития болезни, а нередко и полностью от нее избавиться. Промедление грозить не очень хорошими последствиями, поэтому нужно следить за своим организмом и при первых появлениях болезни тут же обратиться к ортопеду.

симптомы и лечение / Статьи / Newslab.Ru

Плоскостопие – традиционный повод для шуток про счастливую возможность избежать воинского призыва. А ведь это – вовсе не шуточная проблема. Плоскостопие вполне может осложнить жизнь и стать преградой для куда более заманчивых, нежели служба в армии, перспектив. Кстати говоря, возрастная деформация стоп, проявляющая появлением уродливых «шишек» у основания большого пальца – тоже весьма распространенное следствие этого заболевания. Отсюда множество вопросов: откуда берется плоскостопие? Как его лечить? И вообще – всегда ли люди с плоскостопием в курсе о своем недуге?

Суть проблемы

Итак, представьте стопу человека. В норме она вовсе не такая плоская, как кажется. Скорее уж она похожа на купол, где края соприкасаются с опорой, а середина приподнята. Такое сводчатое строение позволяет амортизировать все нагрузки, сотрясения и удары при ходьбе, беге и прыжках. Основа стопы – костная, а вот удерживать форму ей позволяет мышечно-связочный аппарат. Если по каким-то причинам он ослабевает – подошва «проседает» под тяжестью веса человека, и развивается плоскостопие.

По мнению врача-ортопеда красноярского Института поликлинической медицины Светланы Загурской, у детей это чаще всего происходит на фоне врожденной слабости мышц и связок стопы, когда своды не развиваются или уменьшаются в процессе роста ребенка. У взрослых причинами развития плоскостопия являются избыточный вес (когда своды стоп распластываются под тяжестью тела), длительные статические нагрузки (например, «стоячая» работа), травмы и переломы костей.

Еще одной возможной причиной плоскостопия является неправильный выбор обуви. Так постоянное ношение кроссовок, туфель на шпильке или на негнущейся платформе настолько меняет биомеханику нормального шага, что почти неизбежно приводит к развитию плоскостопия.

Теперь о жалобах. Что у детей, что у взрослых они часто отсутствуют! Родители в первую очередь обращают внимание на нарушение походки и на «неправильный» износ обуви – с внутренней стороны стопы. У детей старшего возраста и взрослых людей может появиться чувство тяжести в стопах, утомляемость, видимая на глаз деформация стоп, проблемы с подбором новой обуви (нога словно бы «вырастает», и требуется покупать туфли на размер больше).

Позже появляются боли при ходьбе, которые со временем становятся все ощутимее, появляются «натоптыши» и различные деформации стоп – в частности, как раз костно-рубцовые разрастания у основания большого пальца. Светлана Загурская отмечает:

— До визита к врачу, как правило, дело доходит, когда на фоне имеющегося плоскостопия развиваются различные осложнения и последствия со стороны вышележащих суставов и позвоночника.

Как лечить?

Предположим, плоскостопие уже выявлено. Можно ли как-то восстановить правильную форму стопы?

Если речь идет о случаях, когда плоскостопие не слишком запущено, то можно ограничиться консервативным лечением – коррекцией сводов стопы с помощью стелек-супинаторов и активной тренировкой мышц стопы и голени с помощью лечебной гимнастики и массажа.

При плоскостопии очень важен правильный выбор обуви: невысокий (4-5 см), отдельно стоящий каблук; широкий носок; подошва должна быть гибкой, а задник — жестким, для хорошей фиксации пятки. За рекомендациями по подбору супинатора и правильной гимнастике стоит обратиться к врачу-ортопеду.

Однако существуют ситуации, когда тренировки мышц и ношения специальной обуви уже недостаточно, чтобы вернуть стопе правильную форму. Обычно такое плоскостопие выявляется у взрослых людей, которые многие годы игнорировали свою болезнь.

Так, при сильной деформации большого пальца, постоянной боли и невозможности подобрать обувь приходится прибегать к хирургическому лечению.

Рассказывает Ольга Власова, хирург Института поликлинической медицины:

— Вальгусная деформация большого пальца стопы, называемая в народе «косточки на ногах» или «шишки на ногах» — это одно из самых распространенных осложнений плоскостопия, которое выглядит как отклонение большого пальца внутрь стопы. Проявляется она болями, а кроме того препятствует ношению нормальной обуви из-за образовавшейся «косточки» у основания большого пальца; на подошвенной поверхности образуются натоптыши и мозоли, затрудняющие ходьбу. В подобных случаях применяется оперативное лечение, позволяющее произвести коррекцию имеющейся деформации и получить хороший эстетический результат.

Минули времена, когда «шишку» у основания большого пальца удаляли (буквально-таки спиливая часть кости), не исправляя первопричину деформации. Операция являлась крайне травматичной и еще больше нарушала функционирование стопы. К счастью, в настоящее время для лечения стоп с вальгусным отклонением большого пальца применяется малотравматичный способ коррекции деформации без использования металлоконструкций и гипса.

По словам Ольги Власовой, используемая методика направлена на коррекцию поперечного свода стопы, изменение угла между костями стопы, что ведет к более естественному перераспределению тянущего момента связок (который изменился за годы болезни). К тому же при этом достигается хороший косметический эффект. Раньше такие операции делали только за границей (во всем цивилизованном мире этот способ лечения применяется давным-давно). Теперь можно сделать и у нас в России. Операция длится около часа и выполняется обычно под местной анестезией.
После операции пациент находится в стационаре 2-3 часа, далее следует восстановительный период (без гипсовых повязок) в домашних условиях. Полностью функция ног восстанавливается через 2-3 недели после хирургического вмешательства.

Таким образом, сегодня лечение плоскостопия в первую очередь – вопрос дисциплины самого пациента, а также внимания родителей к здоровью своих детей (а в последующем – и наоборот, заботы детей о стареющих родителях). При обращении к грамотному ортопеду можно с успехом победить болезнь, не доводя ее до мучительных осложнений.

Ольга Дарсавелидзе, интернет-газета Newslab.ru

Поперечное плоскостопие или косточка на стопе


Плоскостопие (опущение костного свода), в большей или меньшей степени, беспокоит каждого второго жителя планеты. Поперечное плоскостопие выявляется примерно в 55% случаев деформации стоп, развивается продолжительное время, проявляется после 40 лет. Патологическим изменениям в 4 раза чаще подвержены женские ступни. Сказывается ношение узкой обуви на каблуке, беременность, домашние дела.

Многие люди отклонение от нормы в виде выпирающей косточки на стопе воспринимают как эстетическую проблему, которая мешает выбрать обувь. Если не диагностировать поперечное плоскостопие на начальной стадии, не начать своевременно лечение, по мере развития болезни усиливается усталость и боль, изменяется походка, увеличивается давление на коленные суставы и спину.

Поперечное плоскостопие стопы: общие сведения

Ступня приспосабливается к неровностям на поверхности, гасит удары при движении за счет сводчатого строения и развитых связок. Поперечный свод находится у основания пальцев, отвечает за способность пружинить, отталкиваться от поверхности. Связки обеспечивают упругость, поддерживают сводчатую форму, стабилизируют передний отдел стопы.

Но даже у правильно сформированной ступни есть предел прочности. Интенсивные нагрузки, возрастные изменения приводят к ослаблению связок, свод опускается, стопа уплощается. Поперечное плоскостопие у взрослых развивается медленно. Кости, располагающиеся за фалангами пальцев, расходятся веерообразно. Тяга мышц перераспределяется, большой палец отклоняется в наружном направлении (вальгусная деформация). В области фаланги формируется костно-хрящевой нарост, проще говоря — шишка или косточка. При опущении свода ухудшается амортизация, непогашенная ударная нагрузка распределяется на суставы ступни, голени.

Симптомы 

Первые признаки заболевания маловыраженные. При длительной ходьбе беспокоит дискомфорт в пальцах, тяжесть в ногах, незначительные болевые ощущения, отеки. Привычная обувь доставляет неудобства при ношении из-за расширяющейся стопы. По мере сглаживания свода признаки поперечного плоскостопия усиливаются:

  • Тяжесть в ногах постоянная, не зависит от физической активности.
  • Ноют мышцы голени, болит ступня, икроножные мышцы.
  • Быстрая утомляемость ног приводит к снижению работоспособности, хронической усталости.
  • Походка становится зажатой и угловатой, теряется плавность.
  • Косточки на стопах ног постоянно раздражаются от давления обуви. В ответ воспаляется околосуставная сумка, защищающая сустав большого пальца от перегрузки.

Деформация стопы проявляется внешними признаками (на фото). Увеличивается размер ноги, широкая ступня не входит в стандартную обувь, каблук быстро изнашивается с внутренней стороны. На пятках, подошве образуются сухие мозоли, натоптыши. Значительно увеличивается угол отклонения большого пальца. Искривляются второй и третий пальцы, фаланги подгибаются (молотообразная деформация).

Если заметили первые симптомы поперечного плоскостопия — не откладывайте лечение. При неправильном распределении веса на ступню запускается патологическая цепь. Появляется боль в коленных суставах и крестцовой области, усиливается давление на межпозвоночные диски. Возрастает риск развития остеохондроза, спинной грыжи, искривления позвоночника.

Почему развивается поперечное плоскостопие?

У 8 из 10 человек костный свод опускается на фоне перегрузки стопы, снижения тонуса мышц. Увеличивается нагрузка на внутреннюю часть, фаланги пальцев, ступня приобретает сплюснутую форму. Основные причины деформации стопы:

  • Слабость соединительной ткани, генные дефекты.
  • Ослабление мышц и связок при недостаточной физической активности.
  • Ношение и поднятие тяжестей, силовой спорт, избыточный вес.
  • Длительное пребывание на ногах (гиды, продавцы, сварщики, официанты, парикмахеры).
  • Высокий каблук, узкая и маленькая по размеру обувь.
  • Травмы лодыжки, разрыв сухожилий и связок на своде.

Стадии плоскостопия

Степень тяжести деформации ступни ортопед определяет по состоянию сводов, объему движений, оттиску подошвы, рентгеновскому снимку. Для объективной оценки назначается компьютерная подометрия (диагностика нагрузки на ступню). 

Всего есть четыре степени, которые характеризуются следующим:

  1. Небольшая утомляемость ног, отечность, большой палец не смещен, на боковом суставе заметно покраснение.
  2. Отчетливые боли к концу дня, большой палец отклоняется до 20 градусов.
  3. Угол наклона увеличивается до 30°, ограничивается объем движения, поперечный свод отсутствует. Боль распространяется на колени.
  4. Большой палец отклоняется больше, чем на 40°, может заворачиваться. Отечность не спадает, болят ноги, поясница, голова. С трудом переносится ходьба в обычной обуви.

Как лечить?

Терапию подбирают в зависимости от выраженности патологических изменений. Чем моложе больной и меньше деформация стопы, тем оптимистичнее прогнозы. Вкладыши, массаж, упражнения, физиопроцедуры при I —II степени болезни дают положительные результаты.

Лечение поперечного плоскостопия III — IV степени у взрослых сводится к снятию боли, предупреждению осложнений. Деформацию исправляют хирургическим методом, ношением в реабилитационный период ортопедических стелек и обуви.

Корректирующая терапия

Ортопедическая обувь плотно фиксирует заднюю и среднюю часть стопы, жестким задником. Свод стопы поддерживают стельки-супинаторы, которые равномерно  распределяют вес и предотвращает дальнейшую деформацию, способствуют исправлению формы ступни, улучшают осанку, стабилизируют кровообращение, снижают износ суставов.

Ортопедические стельки для взрослых поддерживают свод, защищают деформированные участки, снимают или предупреждают боль, смягчают удар на пятку. При физиологически верной постановке стопы не перегружается опорно-двигательная система, заболевание не переходит в тяжелую стадию. 

Эффект от ношения стелек:

  • Восстанавливается функция амортизации.
  • Укрепляются мышцы подошвы, голени.
  • Исчезает чувство усталости, тяжести в ногах.
  • На подушечках не образуются сухие мозоли.

Лечение плоскостопия у взрослых [диагностика и особенности]

При появлении симптомов плоскостопия необходимо обратиться к врачу, чтобы не допустить развития осложнений на суставы ног и позвоночник. Курс УВТ при лечении плоскостопия помогает избежать операции.

Плоскостопие — это уплощение сводов стопы, за счет которого нарушается распределение нагрузки на суставы ног и позвоночник. Это приводит к быстрой утомляемости при ходьбе, болям в ногах и пояснице.

Плоскостопие бывает врожденное или приобретенное. По направлению уплощения свода стопы различают продольное, поперечное и комбинированное плоскостопие.

Причины возникновения

В 90% случаев плоскостопие является приобретенным заболеванием и способно развиться в любом возрасте. Плоскостопие у взрослых может быть вызвано разными причинами. В зависимости от этого выделяются следующие его виды:

  • Статическое – слабость костных структур, мышц и связок голеностопа из-за наследственности, неправильных физических нагрузок, лишнего веса, неудобной обуви, пожилого возраста.
  • Травматическое – переломы стопы, лодыжки или пяточной кости.
  • Рахитическое – нарушение формирования костей стопы вследствие перенесенного рахита.
  • Паралитическое – паралич подошвенных мышц после перенесенного полиомиелита.

Плоскостопие: симптомы

Распознать плоскостопие можно на ранних стадиях по следующим характерным симптомам:

  • быстрая утомляемость при ношении обуви на каблуках, длительной ходьбе, работе «на ногах»;
  • быстрое «стаптывание» внутренней стороны обуви;
  • появление к концу дня отечности, судорог, усталости, болей, ощущения тяжести в ногах;
  • увеличение размера обуви;
  • отклонение основания большого пальца наружу с образованием болезненной слизистой «сумки».

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы не допустить развития осложнений на суставы ног и позвоночник. Легкомысленное отношение к плоскостопию может довести больного до необходимости оперативного вмешательства. Особенно тяжело переносится плоскостопие пожилыми людьми с лишним весом.

Диагностика и лечение плоскостопия

Плоскостопие диагностируется врачом-ортопедом по отпечатку подошвенной поверхности стопы, расчету соотношения высоты и длины стопы, рентгеновским снимкам стопы в двух проекциях. Во взрослом возрасте полностью излечить плоскостопие невозможно.

Лечение носит комплексный характер и направлено на предотвращение дальнейшего развития патологии, устранение болевого синдрома, укрепление мышц и связок стопы. Для этого применяются:

  • ортопедическая обувь;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапия;
  • обезболивающие препараты.

Запущенные и быстро прогрессирующие формы плоскостопия требуют хирургического лечения. Физиотерапевтические методы лечения плоскостопия, включающие курс ударно-волновой терапии, позволяют добиться значительного облегчения состояния пациентов, снять болевой синдром, укрепить мышцы и связки стопы.

Профилактика плоскостопия

Чтобы предотвратить развитие плоскостопия, требуются следующие меры:

  • ношение удобной обуви с ортопедической стелькой и небольшим каблуком (не выше 4 см), в запущенных случаях – специальной ортопедической обуви;
  • лечебная гимнастика для стоп, включающая хождение босиком;
  • общеукрепляющая гимнастика, плавание, езда на велосипеде;
  • диета, направленная на снижение избыточной массы тела;
  • массаж стопы;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • исключение ситуаций, когда необходимо поднимать тяжести.

Ударно-волновая терапия (УВТ) является веским дополнением вышеуказанных методов. После консультации и одобрения лечебных процедур с хирургом-ортопедом вы сможете приступить к комфортному и эффективному лечению.

Лечение плоскостопия у взрослых и детей в Москве

Около 30% людей страдают от болей в стопах, вызываемых плоскостопием. Как следует из самого названия, плоскостопие-это такая форма стопы, при которой почти все косточки, формирующие стопу, касаются земли при ходьбе. Выраженность этого заболевания бывает разная, от незначительной, до серьезной, когда стопа практически распластана под собственным весом.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ПЛОСКОСТОПИЕ

У некоторых людей имеется врожденная особенность — избыточная подвижность внутренней части стопы. Вследствие этого свод стопы как бы «провисает», и самый крупный сустав пальцев стопы-основание большого пальца, начинает травмироваться. Кроме того, могут повреждаться и мягкие ткани стопы, поддерживающие свод, страдающие от избыточного перерастяжения.

Существует несколько особенностей в нашем организме, при которых риск развития плоскостопия в течение жизни возрастает:

  • Избыточный вес
  • Травмы
  • Ревматоидный артрит
  • Возрастные изменения
  • Диабет

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

  • Со стороны позвоночника: остеохондроз, сколиоз, спондилез.
  • Со стороны функциональности стопы: вросший ноготь, пяточная шпора, тендинит, халюс вальгус, варикоз
  • Со стороны суставов: искривление костей ступни, грубые мозоли, болезни позвоночника, образования доброкачественного характера.
  • Со стороны внутренних органов: гипертоническая болезнь, мигрень, нарушения работы жкт, сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз.

ДИАГНОСТИКА ПЛОСКОСТОПИЯ

Для начала необходимо обратиться к врачу. Это может быть врач общей практики, врач-невролог, травматолог-ортопед или физиотерапевт. Врач проводит первичный осмотр и диагностику.

Исходная точка-клинический осмотр стопы. Традиционным методом диагностики является рентген стопы, и плантаграфия. В последнее время в сложных случаях используют КТ стопы. Для визуализации поврежденных мягких тканей направляют на МРТ.

ЛЕЧЕНИЕ ПЛОСКОСТОПИЯ С ПОМОЩЬЮ СТЕЛЕК

С хорошим эффектом используются стельки, разгружающие суставы пальцев, и возвращающие свод стопы в анатомически сбалансированное соответствие. Значительное облегчение приносит физиотерапия, в том числе ударно-волновая терапия, направленная на уменьшение воспаление в области основания большого пальца стопы и стимуляцию регенерации поврежденных тканей.

Очень важны физические упражнения, направленные на усиление тонуса и эластичности мышечно-связочного аппарата стопы.

В домашних условиях помогает отдых с вытянутыми и поднятыми ногами. Полезно избегать физических упражнений на твердых покрытиях (например, бег, или прыжки на асфальтированных или твердых гаревых дорожках). Обувь для занятий спортом должна амортизировать нагрузку на свод стопы.

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ СТЕЛЬКИ ФОРМТОТИКС

Правильно подобранные стельки эффективно помогают в лечении поперечного плоскостопия. Они позволяют скорректировать положение стопы при походке, устраняя биомеханическую причину плоскостопия, тем самым избавляя от неприятных ощущений и плоскостопия. Индивидуальные ортопедические стельки «ФОРМТОТИКС» изготавливаются в Новой Зеландии и по праву признаются одними из лучших стелек врачами по всему миру. Подбором стелек занимаются исключительно врачи, прошедшие обучение и имеющие сертификат.
FORMTHOTICS — стельки, которые работают!

Взрослое приобретенное плоскостопие

Обзор

Приобретенное плоскостопие у взрослых — очень распространенное заболевание, поражающее стопы и лодыжки взрослых мужчин и женщин. У людей с приобретенным плоскостопием у взрослых свод стопы опускается или разрушается. Это может быть болезненное, иногда изнурительное состояние. Однако при болезненном плоскостопии обычно можно помочь с помощью подтяжек, ортопедических изделий и других нехирургических методов лечения.

Приобретенное плоскостопие у взрослых отличается от плоскостопия у детей.Дети обычно перерастают плоскостопие самостоятельно, часто без лечения. У взрослых плоскостопие обычно остается постоянно плоским. Лечение обычно направлено на симптомы, а не на лечение.

У взрослых это состояние называется «приобретенным» плоскостопием, потому что оно поражает стопы, которые в какой-то момент имели нормальный продольный свод стопы. Деформация может усугубляться с возрастом.

У любого взрослого человека может развиться приобретенное плоскостопие. Однако это заболевание чаще встречается у женщин старше 40 лет.Беременные женщины также подвержены более высокому риску развития приобретенного плоскостопия у взрослых. Взрослые с заболеваниями, включая неконтролируемую гипертензию, диабет, ревматоидный артрит и ожирение, также подвержены более высокому риску.

Люди, у которых в детстве было плоскостопие, подвергаются более высокому риску развития приобретенного плоскостопия у взрослых. Кроме того, люди с семейным анамнезом плоскостопия могут быть более склонны к развитию этого состояния.

Симптомы и причины

Не существует одной причины плоскостопия у взрослых.

Одна из наиболее частых причин — дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости (PTTD). Это заболевание поражает одно из самых важных сухожилий стопы — сухожилие задней большеберцовой кости. Основная задача этого сухожилия — поддерживать свод стопы во время ходьбы. Сухожилие проходит по внутренней стороне голени человека от икры до костей на внутренней стороне стопы. Если это сухожилие повреждено, разорвано или чрезмерно используется и опухло, это может в конечном итоге привести к разрушению дуги. Это одна из наиболее частых причин приобретенного плоскостопия у взрослых женщин, пациентов с ревматоидным артритом и людей с избыточным весом.Спортсмены, занимающиеся такими видами спорта, как футбол или баскетбол, также могут повредить это сухожилие, что в конечном итоге приведет к плоскостопию.

В некоторых случаях приобретенное плоскостопие у взрослых также может быть вызвано травмой или разрывом связок стопы. Травма середины стопы, называемая травмой Лисфранка, может привести к тому, что стопа станет плоской. Эта травма может быть очень болезненной. Травмы задней части стопы и переломы костей стопы также могут стать причиной развития плоскостопия.

Другая причина плоскостопия — артрит.Артрит, который поражает и вызывает воспаление хрящей в суставах стопы, может привести к потере свода стопы и ее уплощению.

У людей с диабетом состояние, называемое стопой Шарко, может вызывать плоскостопие. Это состояние также может привести к деформации стопы. Люди с диабетом часто меньше чувствуют себя в ногах или страдают невропатией, поэтому сначала они не замечают, как их стопа падает. Это может привести к более серьезному уплощению до постановки диагноза. В свою очередь, этот серьезный обвал может привести к еще более серьезным проблемам.Кости в стопе могут сломаться и разрушиться при разрушении свода стопы. В конечном итоге это может привести к серьезной деформации стопы. Может потребоваться фиксация по рецепту, обувь или операция.

Иногда человек может подумать, что у него плоскостопие, потому что, когда он стоит, свод стопы становится плоским. Однако, если дуга появляется, когда человек стоит на пятках или отводит пальцы ног назад, у взрослого человека нет плоскостопия. Это состояние называется «гибкое плоскостопие» и не считается медицинской проблемой, требующей лечения.

Каковы симптомы приобретенного плоскостопия у взрослых?

Симптомы приобретенного плоскостопия у взрослых различаются в зависимости от причины заболевания.

Если плоскостопие вызвано дисфункцией сухожилия задней большеберцовой кости (PTTD), человек может чувствовать боль вдоль задней части икры до внутренней части стопы, где проходит сухожилие. Также может появиться опухоль вокруг лодыжки.

Боль при ходьбе или стоянии также может быть признаком приобретенного плоскостопия у взрослых. Это может быть хуже после интенсивных упражнений, таких как бег или ходьба.

Боль в щиколотке также может быть признаком плоскостопия, поскольку разрушенная дуга вызывает большее давление на лодыжку.

Костные бугорки на верхней или внутренней стороне стопы также могут быть признаком приобретенного плоскостопия у взрослых.

Взрослые с диабетом, которые приобрели плоскостопие, могут не осознавать обычные симптомы боли из-за ограниченной чувствительности в ступнях. Первым замеченным симптомом может быть отек стопы или болезненное состояние кожи, которое не заживает на стопе.

Если у вас есть какие-либо симптомы приобретенного плоскостопия у взрослых, вам следует обратиться к врачу, особенно если у вас есть осложнения диабета.

Диагностика и тесты

Приобретенное плоскостопие у взрослых обычно диагностируется при визуальном осмотре и рентгенограммах стоп. Ваш врач должен иметь возможность определить, есть ли у вас плоскостопие или просто «гибкое плоскостопие», посмотрев на ваши ступни, когда вы стоите, перенеся весь свой вес на ступни. Он или она также попросит вас попытаться встать на цыпочки или на пятки, чтобы увидеть, не появляется ли дуга.

Если ваш врач диагностирует у вас плоскостопие, приобретенное у взрослого, он или она попытается определить причину вашего состояния.Это определит ваш план лечения.

Ведение и лечение

Лечение приобретенного плоскостопия у взрослых зависит от причины. Он варьируется от простого наблюдения до лент и ремней, подтяжек, стелек для ног, рекомендаций по обуви, иммобилизации, противовоспалительных препаратов и отдыха. Наиболее распространенное лечение для тех, у кого боли в ногах или стопах вызваны приобретенным плоскостопием у взрослых, — это опоры для свода стопы или вставки для стопы. Эти вставки могут быть как без рецепта, так и по индивидуальному заказу.Это ортопедическое устройство может потребоваться на всю оставшуюся жизнь пациента.

Хирургия предназначена для самых тяжелых случаев.

Что это такое, боль и лечение

Обзор

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие, также известное как плоскостопие, — это состояние, при котором одна или обе стопы практически не имеют сводов стопы. Когда вы стоите, подушечки ног вдавливаются в землю. Как правило, свод стопы не виден, хотя иногда свод появляется, когда вы поднимаете стопу.

Все дети при рождении имеют плоскостопие. Арки обычно образуются к 6 годам. Примерно двое из 10 детей все еще имеют плоскостопие, как и взрослые. У некоторых взрослых дуги разрушаются. Это состояние — выпадение сводов стопы — это еще один термин, обозначающий плоскостопие.

Плоскостопие для большинства людей не проблема. Если плоскостопие вызывает боль или другие проблемы, может помочь лечение.

Какие бывают виды плоскостопия?

Плоскостопие может создавать проблемы независимо от того, сохраняются ли они после детства или развиваются во взрослом возрасте.К типам плоскостопия относятся:

  • Гибкий: Гибкое плоскостопие является наиболее распространенным. Когда вы не стоите, вы можете видеть свод стопы. Своды исчезают, когда вы переносите вес на ступни. Гибкое плоскостопие возникает в детстве или подростковом возрасте. Он поражает обе стопы и с возрастом постепенно ухудшается. Сухожилия и связки сводов стопы могут растягиваться, рваться и опухать.
  • Жесткий: Человек с неподвижным плоскостопием не имеет сводов стопы, когда он стоит (переносит вес на ступни) или сидит (без нагрузки на ступни).Это состояние часто развивается в подростковом возрасте и с возрастом ухудшается. Ваши ноги могут болеть. Иногда бывает трудно согнуть ступни вверх или вниз или двигать ими из стороны в сторону. Плоскостопие может поражать одну или обе стопы.
  • Приобретенный взрослым (упавший свод): При приобретенном у взрослого плоскостопии (упавший свод стопы) свод стопы неожиданно опускается или разрушается. Упавший свод стопы поворачивает стопу наружу и может быть болезненным. Проблема может затронуть только одну ногу. Наиболее частой причиной является воспаление или разрыв сухожилия ноги (сухожилия задней большеберцовой кости), которое поддерживает арку.
  • Вертикальная таранная кость: У некоторых детей есть врожденный дефект (врожденная инвалидность), называемый вертикальной таранной костью, который препятствует образованию дуг. Таранная кость в голеностопном суставе находится в неправильном положении. Низ стопы напоминает низ кресла-качалки. Вертикальную осыпь еще называют коромыслом.

Симптомы и причины

Что вызывает плоскостопие?

Плоскостопие может быть в ваших генах. По мере взросления на ступнях образуются арки.У некоторых людей свод стопы высокий, а у других — очень низкий или почти отсутствует, что вызывает плоскостопие.

У некоторых людей в более позднем возрасте развивается плоскостопие. Иногда заболевание передается по наследству. И определенные проблемы увеличивают риск плоскостопия, в том числе:

Каковы симптомы плоскостопия?

Многие люди с плоскостопием не испытывают боли или других проблем. Но некоторые виды плоскостопия могут быть болезненными. Симптомы могут включать:

  • Судороги в ногах.
  • Мышечная боль (ноющая или усталость) в стопе или ноге.
  • Боль в своде стопы, лодыжке, пятке или вне стопы.
  • Боль при ходьбе или изменение походки (походки).
  • Смещение носка (передняя часть стопы и пальцы ног направлены наружу).

Диагностика и тесты

Как диагностируется плоскостопие?

Ваш лечащий врач может поставить диагноз, оценив симптомы и оценив, как выглядят ваши дуги, когда вы стоите, сидите и ходите.Вы можете сделать рентген, чтобы изучить структуру кости.

Ведение и лечение

Как лечить плоскостопие?

Многие люди с плоскостопием не имеют серьезных проблем и не нуждаются в лечении. Ваш лечащий врач может порекомендовать нехирургическое лечение, если вы испытываете боль в ногах, скованность или другие проблемы. В редких случаях люди нуждаются в хирургическом вмешательстве, чтобы исправить жесткое плоскостопие или проблемы с костями или сухожилиями.

Лечебные процедуры включают:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , отдых и лед для облегчения воспаления и боли.
  • Лечебные процедуры для растяжения и укрепления напряженных сухожилий и мышц, повышения гибкости и подвижности.
  • Поддерживающие устройства , такие как ортопедические стельки, ортезы для ступней или ног и обувь на заказ.

Профилактика

Как предотвратить плоскостопие?

Часто невозможно предотвратить плоскостопие. Поддержание здорового веса может облегчить боль от плоскостопия.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с плоскостопием?

У большинства людей с плоскостопием нехирургические методы лечения облегчают симптомы.Некоторым людям лечение не требуется. Плоскостопие может увеличить риск возникновения определенных проблем, например:

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

  • Проблемы с балансировкой.
  • Затруднения при ходьбе, в том числе боли при ходьбе.
  • Жесткие, болезненные стопы.
  • Внезапное развитие плоскостопия (выпадение сводов стопы).

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Что вызвало у меня плоскостопие?
  • Как лучше всего лечить мое плоскостопие?
  • Могу ли я столкнуться с другими проблемами?
  • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Плоскостопие у всех при рождении.К 6 годам обычно формируются арки. Иногда плоскостопие (или выпадение сводов стопы) появляется в подростковом или взрослом возрасте. У вас могут возникнуть боли и трудности при ходьбе. Если плоскостопие вызывает проблемы, обратитесь к врачу. Определенные нехирургические методы лечения, такие как упражнения на растяжку и ортопедические стельки, могут облегчить боль и воспаление. В редких случаях может потребоваться операция.

Клиники неотложной ортопедической помощи, спортивной медицины и оздоровления

Ваши ступни — основа всего вашего тела.Плохое положение ступни и ее сила могут повлиять на то, как вы держите свое тело, и даже могут привести к травмам. Одной из наиболее частых причин боли в стопе и смещения стопы является состояние, называемое плоскостопием, также известное как выпадение сводов стопы.

Ваши ступни состоят из 26 костей и более 100 мышц, сухожилий и связок. Середина стопы — это часть стопы, которая включает свод стопы, обеспечивающий поддержку всей стопы. Врачи Urgently Ortho предлагают эту информацию о том, что вызывает плоскостопие и как их лечить.

Причины плоскостопия

Плоскостопие — одна из причин болей в стопах и лодыжках. Иногда это начинается в детстве, если ваши стопы не развиваются должным образом. У маленьких детей часто бывает плоскостопие, но обычно оно перерастает. Некоторые люди более склонны к плоскостопию из-за генетики.

У других людей со временем развивается плоскостопие. Не все люди с плоскостопием испытывают боль от этого состояния. К наиболее частым причинам плоскостопия у взрослых относятся следующие:

  • Ожирение, потому что костям стопы труднее переносить больший вес
  • Возраст: плоскостопие чаще всего встречается в возрасте старше 40 лет
  • Высокое кровяное давление, которое может снизить приток крови к ногам
  • Предыдущие травмы стоп, например стрессовые переломы
  • Диабет
  • Артрит
  • Повреждение костей или сухожилий стопы

Как плоскостопие влияет на общее состояние здоровья

Многие люди с плоскостопием считают, что оно влияет на многие аспекты их общего состояния здоровья.Поскольку выпадение сводов стопы или плоскостопие не дает вашим ногам необходимой поддержки, вы с большей вероятностью испытаете боль в стопе.

Состояние, называемое подошвенным фасциитом, также чаще встречается у людей с плоскостопием. Подошвенный фасциит возникает при чрезмерном растяжении сухожилий стопы. Это состояние вызывает сильную боль в ногах, особенно по утрам.

Плоскостопие, как правило, вызывает другое состояние, называемое гиперпронацией, когда лодыжки закатываются внутрь во время ходьбы.Это может привести к боли в стопе и лодыжке.

Поскольку ступни являются опорой для всего тела, плоскостопие и гиперпронация могут вызвать проблемы с выравниванием позвоночника. Вы можете заметить, что у вас также есть проблемы с бедрами, коленями и поясницей.

Средства для лечения плоскостопия

Плоскостопие — это не состояние, которое когда-либо полностью проходит. Независимо от того, родились ли вы с плоскостопием или с возрастом у вас упали своды, это необратимое состояние.Однако вы можете найти способы справиться с болью и даже предотвратить ее.

Лучшие средства для лечения плоскостопия помогают обеспечить поддержку, потерянную из-за выпадения свода стопы, а также укрепить ступни и лодыжки. Некоторые из рекомендуемых нами процедур включают следующее:

  • Использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). Многие такие лекарства доступны без рецепта и включают такие препараты, как Адвил (ибупрофен) и Алив (напроксен натрия).
  • Физиотерапия для укрепления стоп и лодыжек
  • Соответствующие упражнения и питание
  • Ношение бандажа или шины
  • Использование ортезов в обуви.Людям с плоскостопием необходимо носить правильную обувь. Ортопедические вставки могут исправить положение стопы и, в свою очередь, даже осанку.

Если у вас плоскостопие и оно причиняет вам боль, простые методы лечения часто могут сделать это состояние более пригодным для жизни. Медицинское лечение может помочь вам найти решение, которое лучше всего подходит для вас. Если вы хотите получить помощь при проблемах со стопой и лодыжкой, позвоните в наш офис в Скоттсдейле сегодня по телефону 480-531-6007 или запишитесь на прием онлайн.

Взрослые приобрели деформацию плоскостопия | FootCareMD

Что такое приобретенная деформация плоскостопия у взрослых?

Приобретенная деформация плоскостопия у взрослых (AAFD) — это прогрессирующее уплощение свода стопы, которое возникает по мере износа сухожилия задней большеберцовой кости. У него много других названий, таких как дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости, недостаточность сухожилия задней большеберцовой кости и дорсолатеральный перитальный подвывих. Эта проблема может прогрессировать от ранних стадий с болью и отеком вдоль сухожилия задней большеберцовой кости до полного коллапса дуги и артрита на всем протяжении заднего отдела стопы (задней части стопы) и голеностопного сустава.

Анатомия


Задняя большеберцовая мышца берет свое начало от костей голени (большеберцовой и малоберцовой). Затем эта мышца превращается в сухожилие задней большеберцовой кости, которое проходит за внутренней частью лодыжки и прикрепляется к ладьевидной кости вдоль подъема стопы. Сухожилие задней большеберцовой кости играет центральную роль в поддержании свода стопы, когда вы стоите и ходите.

Помимо сухожилий, проходящих через суставы голеностопного сустава и стопы, ряд связок охватывают и стабилизируют эти суставы.Связки на внутренней стороне лодыжки также могут растягиваться и способствовать прогрессивному уплощению дуги.

Несколько мышц и сухожилий вокруг лодыжки и стопы действуют, чтобы уравновесить действие сухожилия задней большеберцовой кости. В нормальных условиях результатом является сбалансированная голеностопный сустав и стопа при нормальном движении. Когда сухожилие задней большеберцовой кости выходит из строя, другие мышцы и сухожилия становятся относительно мощными. Затем эти мышцы вносят вклад в прогрессирующую деформацию, наблюдаемую при этом заболевании.

Причины

Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости — наиболее частая причина AAFD. Часто проблема возникает без какого-либо конкретного события или травмы. Чаще всего сухожилие со временем повреждается в результате «износа». Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости чаще встречается у пациентов, родившихся с плоскостопием или у которых заболевание развилось по другим причинам. При относительно плоской арке большая нагрузка приходится на сухожилие задней большеберцовой кости, а также на связки на внутренней стороне стопы и голеностопного сустава.Результат — прогрессирующее расстройство. Вес также играет роль в прогрессировании этого расстройства. Для пациентов с избыточным весом значительная потеря веса может привести к некоторому улучшению симптомов.

Диагноз


Диагноз дисфункции сухожилия задней большеберцовой кости и AAFD обычно ставится на основании сочетания симптомов, физического осмотра и рентгеновских лучей. Ваш хирург-ортопед стопы и голеностопного сустава изучит локализацию боли, форму стопы и гибкость задней части стопы. суставы, и как вы ходите, чтобы поставить диагноз и оценить, насколько серьезна проблема.

Лечение


Лечение во многом зависит от симптомов пациента, целей, тяжести деформации и наличия артрита. Некоторым пациентам становится лучше без хирургического вмешательства. Отдых и иммобилизация, ортопедические изделия , подтяжки и физиотерапия могут быть уместными.

При ранней стадии заболевания, сопровождающейся болями вдоль сухожилия, иммобилизация с помощью ботинок на время может снять нагрузку с сухожилия и уменьшить воспаление и боль.Как только эти симптомы исчезнут, пациенты могут перейти к использованию арочной или ортопедической опоры, поддерживающей внутреннюю часть задней части стопы. Для пациентов с более значительным деформация, может потребоваться более крупный ортез на голеностопный сустав. Нехирургические методы лечения более поздних стадий AAFD могут замедлить прогрессирование заболевания и ограничить симптомы, но они не исправят деформацию

Если требуется операция, различных процедур можно рассмотреть. Специфика планируемой операции зависит от стадии заболевания и конкретных целей пациента.

Процедуры могут включать удлинение связок и мышц, удаление воспаленной оболочки сухожилия, пересадку сухожилий, разрезание и выравнивание костей, установка имплантатов для выравнивания стопы и сращивание суставов. В целом, заболевание на ранней стадии обычно можно лечить с помощью процедур на сухожилиях и связках с добавлением остеотомии (разрезания / укорачивания кости) для восстановления выравнивания. ступня.

Заболевания на поздних стадиях с жестко фиксированной деформацией или артритом обычно лечат с помощью процедур сращения суставов.При сращивании удаляется сустав, соединяющий две кости, так что они фиксируются вместе. Эти процедуры позволяют мощно исправить серьезные деформации, что приводит к повышению стабильности и облегчению боли; однако они также приводят к жесткости стопы и потере подвижности.

Для получения дополнительной информации о конкретных хирургических методах лечения см. Статью Хирургическая коррекция плоскостопия .

Если вы подумываете об операции, поговорите со своим хирургом-ортопедом стопы и голеностопного сустава о специфике планируемой процедуры.

Восстановление

Ожидаемое выздоровление после лечения AAFD значительно варьируется в зависимости от лечения. Неоперативное лечение обычно включает использование ботинка до исчезновения симптомов, а затем ортопедический протез или корсет. Почти все хирургические процедуры требуют определенного периода иммобилизации и ограниченного веса , который может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев. Более сложные процедуры, включающие пересадку сухожилия, остеотомию или слияние, могут потребовать более длительного периода восстановления.Как правило, у пациентов не наблюдается полного улучшения в течение 1-2 лет после операции.

Часто задаваемые вопросы

Если меня лечат без хирургического вмешательства, придется ли мне носить ортопедический протез или бандаж всю оставшуюся жизнь?
Традиционно считалось, что ортопедические изделия и / или скобы должны использоваться пациентом для остальной части его или ее жизнь. Такие устройства служат для дополнения дисфункционального сухожилия задней большеберцовой кости и помогают выровнять стопу. Однако некоторые исследования показали, что адекватная фиксация и укрепление могут позволить заживлению сухожилия задней большеберцовой кости и, следовательно, избежать постоянное использование корсета.Это может иметь место в некоторых ситуациях. Пациенты с более серьезными деформациями и большим повреждением сухожилия задней большеберцовой кости с большей вероятностью нуждаются в длительном ношении ортезов или корсетов.

Ухудшится ли моя деформация со временем? Если да, будет ли лечить тяжелее?
Многие деформации со временем усугубляются, а некоторые — нет. Мы пока не знаем, как предсказать, каким пациентам станет хуже. Как правило, операция при менее серьезных деформациях приводит к лучшему функционированию, чем при более тяжелых деформациях, поскольку более серьезные деформации часто требуют сращивания костей.

Последний отзыв Элизабет Коди, доктор медицины, 2020

Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава (AOFAS) предлагает информацию на этом сайте в качестве образовательной услуги. Содержимое FootCareMD, включая текст, изображения и графику, предназначено только для информационных целей. Контент не предназначен для замены для профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Если вам нужна медицинская консультация, воспользуйтесь поиском « Find a Surgeon », чтобы найти хирурга-ортопеда стопы и голеностопного сустава в вашем районе.

Плоскостопие для взрослых — Центр лечения стопы, лодыжки и нервов Bregman

Существует два типа плоскостопия у пациента. Тот, который не нуждается в лечении, и тот, который нужно. Во-первых, нужно определить, кто из вас двоих? Большинство плоскостопий следует, по крайней мере, поместить в подходящую обувь с опорой. Следует избегать обуви, такой как шлепанцы или балетки, Vans, Converse.

Что может случиться, если не лечить плоскостопие? Проблемы с коленом, боли в спине, тендинит, бурситы, деформированные пальцы ног, стрессовые переломы и другие проблемы.Если у членов вашей семьи плоскостопие, очень вероятно, что с возрастом их состояние будет только ухудшаться. Люди с диабетом более склонны к проблемам, если у них плоскостопие. Спортсмены не могут работать с плоскостопием. Жесткое плоскостопие встречается редко, и его труднее лечить, поскольку большинство плоскостопий гибкие и их легче лечить.

Будет выполнено осмотр ортопедом. Для того, чтобы определить, какой курс лечения может понадобиться, а может и нет. Важно сделать рентгеновские снимки с опорой на вес, чтобы увидеть структуру стоп и выравнивание суставов, чтобы определить, потребуется ли что-то большее, чем просто обувь или ортопедические вставки, чтобы помочь или исправить проблему.

Термин «патологическое плоскостопие» относится к стопе, которая, скорее всего, выиграет от хирургического вмешательства. Есть несколько очень простых процедур, которые являются минимально инвазивными, которые могут исправить плоскостопие на всю жизнь, полностью избегая необходимости носить ортопедические стельки, но иногда они более сложны, и требуются более крупные хирургические процедуры в зависимости от проблем каждого пациента.

Если у вас очень легкое плоскостопие, некоторые безрецептурные ортезы могут подойти, но в большинстве случаев это не так.Это не более чем подушки. Важно контролировать ступни и влиять на биомеханику или на то, как ступня функционирует. Вот почему индивидуальные ортопедические стельки — лучший выбор, потому что они созданы специально для вас и ваших ног, поскольку нет двух одинаковых ступней. Если вы заказываете рубашку одного размера, она подходит всем по-разному, но когда она сделана на заказ, она идеально подходит вам. Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о наших ортопедических стельках.

Хирургия — иногда страшный вариант, но в правильных руках, как доктор.Брегман, для некоторых людей это событие может изменить жизнь.

Плоские ножки | Упавшие арки | Прогрессивное плоскостопие | PTTD

В нормальной стопе сухожилия стопы и голени работают вместе, образуя свод. Когда все сухожилия правильно соединяются, ваша стопа образует умеренную нормальную арку. Когда сухожилия не стягиваются должным образом, дуга практически отсутствует, что приводит к деформации плоскостопия или выпадению сводов стопы.

Дети рождаются с плоскостопием.У младенцев и детей ясельного возраста перед ходьбой продольный свод стопы не развит и плоскостопие является нормальным явлением. Когда дети начинают стоять на носках, мышцы начинают развиваться и появляется дуга. Арка продолжает развиваться в детстве, и к взрослой жизни у большинства людей разовьется нормальная дуга. Но в некоторых случаях арка формируется не полностью.

Плоскостопие протекает безболезненно и для некоторых людей является нормальным явлением. Но другие, страдающие плоскостопием, испытывают боль в области пятки или свода стопы, затрудняются стоять на цыпочках или имеют припухлость на внутренней стороне лодыжки.Они также могут испытывать боль после длительного стояния или занятий спортом. Некоторые проблемы со спиной также можно отнести к плоскостопию.

Плоскостопие у взрослых может появиться по ряду причин:

  • Арки никогда не развивались должным образом
  • Повреждение сухожилий, поддерживающих дугу
  • Повреждение или воспаление сухожилия задней большеберцовой кости, которое идет от голени вниз через лодыжку и соединяется с серединой дуги
  • Травма, связанная с переломом костей стопы
  • Ревматоидный артрит
  • Старение
  • Беременность
  • Повреждение нерва
  • Ожирение
  • Диабет

Симптомы плоскостопия

  • Ноги легко утомляются, становятся болезненными и болезненными, особенно вокруг свода стопы, лодыжки и пятки
  • Отек на внутренней стороне нижней части стопы
  • Боль в спине и ноге
  • Трудно стоять на пальцах ног

Лечение плоскостопия Деформация

Лечение вашего ортопеда reco Меры по исправлению ситуации будут зависеть от проблем и боли, которые вы испытываете.Чаще всего рекомендуются нестандартные стельки (ортопедические стельки), которые весьма эффективны. Также могут быть рекомендованы упражнения на растяжку для ослабления и укрепления поддерживающих сухожилий.

Прогрессирующее плоскостопие , также известное как , приобретенное у взрослых плоскостопие или дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости ( PTTD ), является очень болезненным состоянием.

Сухожилие задней большеберцовой кости является основной опорной структурой голеностопного сустава. Плоскостопие, приобретенное у взрослых, возникает, когда это сухожилие воспаляется, растягивается или разрывается в результате травмы или чрезмерного использования.Состояние очень болезненное, потому что мягкие ткани возле сухожилия также повреждаются и раздражаются. В конце концов, сухожилие больше не может служить опорой, необходимой для свода стопы, и стопа постепенно становится плоской. Если не лечить, он станет хуже ( прогрессирует … ) и может привести к тяжелой инвалидности и хронической боли.

По иронии судьбы, большинство пациентов, страдающих плоскостопием, приобретенным у взрослых, уже имеют плоскостопие, но дуга становится более плоской, чем раньше. Способствующими факторами являются диабет, гипертония и ожирение.

При первоначальном развитии PTTD боль ощущается на внутренней стороне стопы и голеностопного сустава по ходу сухожилия. Кроме того, это место может быть красным, теплым или опухшим. Позже, когда свод начинает сглаживаться, ступня и пальцы ног начинают разворачиваться наружу, а лодыжка перекатывается внутрь.

По мере того, как PTTD становится все более продвинутым, свод стопы становится еще более плоским, и боль часто смещается на внешнюю сторону стопы, ниже лодыжки. На этом этапе состояние сухожилия значительно ухудшилось, и в стопе часто развивается артрит.В более тяжелых случаях может развиться артрит голеностопного сустава.

Лечение PTTD

Из-за прогрессирующего характера PTTD раннее лечение имеет решающее значение. При достаточно быстром лечении симптомы могут исчезнуть без хирургического вмешательства, а прогрессирование можно остановить. Если не лечить, PTTD может вызвать чрезвычайно плоскостопие, болезненный артрит в стопе и лодыжке, а также ограничит вашу способность ходить, бегать и выполнять другие действия.

Ваш ортопед в PA Foot and Ankle Associates может порекомендовать одно или несколько из этих нехирургических методов лечения для лечения вашего PTTD:

  • Ортопедические устройства или корсеты. Чтобы дать вашей сводах стопы необходимую поддержку, хирург стопы и голеностопного сустава может порекомендовать ортез на голеностопный сустав или специальное ортопедическое устройство, которое подходит к вашей обуви для поддержки дуги.
  • Иммобилизация. Для иммобилизации стопы и восстановления сухожилия можно использовать гипс или ботинок для короткой ноги.
  • Физиотерапия. Ультразвуковая терапия и упражнения на растяжку могут помочь восстановить сухожилие и мышцы после иммобилизации.
  • Лекарства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, помогают уменьшить боль и воспаление.
  • Модификации обуви. Хирург стопы и голеностопного сустава может порекомендовать вам сменить обувь.

Когда требуется операция?
В случаях PTTD , которые значительно прогрессировали или не удалось улучшить с помощью нехирургического лечения, может потребоваться операция, а в некоторых запущенных случаях операция может быть единственным вариантом. Ваш хирург стопы и голеностопного сустава подберет для вас лучший подход.

Гибкое плоскостопие — факты о здоровье стопы

Для просмотра содержимого на этой странице требуется Javascript. Пожалуйста, включите поддержку джаваскрипта в вашем браузере.

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие — часто сложное заболевание с разнообразными симптомами и различной степенью деформации и инвалидности. Существует несколько типов плоскостопия, каждый из которых имеет одну общую характеристику: частичное или полное разрушение (потеря) свода стопы. Другие характеристики, присущие большинству типов плоскостопия, включают смещение пальцев ног, при котором пальцы и передняя часть стопы направлены наружу.Пятка наклоняется наружу, и лодыжка, кажется, поворачивается внутрь. Плотное ахиллово сухожилие, из-за которого пятка отрывается от земли раньше при ходьбе и может усугубить проблему, в результате плоскостопия могут развиться бурситы и пальчики стопы.

Гибкое плоскостопие

Гибкое плоскостопие — один из наиболее распространенных видов плоскостопия. Обычно это начинается в детстве или подростковом возрасте и продолжается во взрослой жизни. Обычно он возникает на обеих стопах и прогрессирует в серьезности во взрослом возрасте.По мере усугубления деформации мягкие ткани (сухожилия и связки) дуги могут растягиваться, разрываться и воспаляться. Термин «гибкий» означает, что в то время как стопа ровная при стоянии (с опорой на вес), свод стопы возвращается в исходное положение, когда не стоит.

Симптомы

Симптомы, которые могут возникать у некоторых людей с гибким плоскостопием, включают:

  • Боль в пятке, своде стопы, лодыжке или по наружной поверхности стопы
  • Вытянутый голеностоп (гиперпронация)
  • Боль по ходу голени (шина)
  • Общая боль или усталость в стопе или ноге
  • Боль в пояснице, бедре или колене

Диагностика

При диагностике плоскостопия хирург стопы и голеностопного сустава исследует стопу и наблюдает, как она выглядит, когда вы стоите и сидите.Рентген обычно используется для определения степени тяжести заболевания. Если вам поставили диагноз гибкое плоскостопие, но у вас нет никаких симптомов, ваш хирург объяснит, чего вы можете ожидать в будущем.

Нехирургическое лечение

Если вы испытываете симптомы гибкого плоскостопия, хирург может порекомендовать нехирургические варианты лечения, в том числе:

  • Модификации деятельности. Сократите занятия, которые причиняют вам боль, и избегайте длительной ходьбы и стояния, чтобы дать вашим сводам отдохнуть.
  • Похудание. Если у вас избыточный вес, попробуйте похудеть. Излишняя нагрузка на арки может усугубить симптомы.
  • Ортопедические приспособления. Хирург стопы и голеностопного сустава может предоставить вам индивидуальные ортопедические приспособления для вашей обуви, чтобы обеспечить лучшую поддержку свода стопы.
  • Иммобилизация. В некоторых случаях может потребоваться использование гипса для ходьбы или чтобы полностью избежать нагрузок.
  • Лекарства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, помогают уменьшить боль и воспаление.
  • Физиотерапия. Ультразвуковая терапия или другие методы физиотерапии могут использоваться для временного облегчения.
  • Модификации обуви. Ношение обуви, поддерживающей свод стопы, важно для всех, кто страдает плоскостопием.
  • Ортезы на голеностопный сустав (AFO). Хирург стопы и голеностопного сустава может порекомендовать усовершенствованные фиксаторы, чтобы изменить ходьбу и поддержать свод стопы.

Когда необходима операция?

У некоторых пациентов, боль которых не купируется в достаточной мере другими методами лечения, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Для коррекции гибкого плоскостопия доступно множество хирургических методов, и для облегчения симптомов и улучшения функции стопы может потребоваться одна или несколько процедур. При выборе процедуры или комбинации процедур для вашего конкретного случая хирург стопы и голеностопного сустава учтет степень вашей деформации на основе результатов рентгенографии, вашего возраста, уровня вашей активности и других факторов.Продолжительность периода восстановления будет варьироваться в зависимости от выполняемой процедуры или процедур.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *