Пальцы ног сводит что делать: Сводит пальцы ног: причины, профилактика судороги

Скованные пальцы: почему стопы сводит судорогой — НЕВРОЛОГИЯ

Распространенная причина судорог ног и пальцев стопы в частности — поражение одного и нескольких периферических нервов. Боль, ощущение покалывания, онемение, судороги — основные признаки подобных нарушений. Часто возникают они при неконтролируемом диабете. Нарушения кровообращения при данном заболевании негативно сказываются на здоровье стоп. В ходе исследования, проводимого бразильскими учеными, судороги икроножных мышц и мышц стопы отмечались у 42,47% опрашиваемых пациентов с диабетом.

Помимо того судороги пальцев ног могут выступать ранними признаками некоторых неврологических заболеваний, например:

• болезни Паркинсона;
• рассеянного склероза;
• бокового амиотрофического склероза;
• миодистрофии Беккера и др.

К этому списку можно отнести болезнь Шарко-Мари-Тута — наследственную периферическую нейропатию с хроническим прогрессирующим течением. Исследования, проведенные австралийскими специалистами при участии 81 ребенка с подобным диагнозом, показали, что 26 из них периодически жаловались на судороги в икроножных мышцах и только 1 ребенок отметил непроизвольные сокращения мышц пальцев стоп.

К судорогам пальцев ног могут приводить и другие патологии. Нередкой причиной электролитного дисбаланса становятся функциональные нарушения органов. Среди них синдром мальабсорбации, представляющий собой хроническое заболевание, сопровождающееся плохим перевариванием пищи, нарушением транспорта, всасывания витаминов и прочих полезных веществ.

Крайне редко судороги пальцев ног сопровождают тяжелые инфекционные заболевания, поражающие мышцы и вызывающие нарушения в работе центральной нервной системы. Речь может идти о столбняке, но обычно первые спазмы при данной болезни возникают в животе или челюсти.

За судороги пальцев ног нередко принимают боли при артрите. Поэтому при наличии такого симптома нужно прислушаться к своему телу: при артритах боли затрагивают и другие суставы, например, кистей рук.

Свело пальцы на ногах? Без паники!

Наверное, у каждого появится панический страх, когда просыпаешься посреди ночи от того, что свело пальцы на ногах. Спросонья человек не сразу и поймет, что с ним случилось, и тем более не сообразит, как от этого избавиться. А если такое малоприятное и болезненное явление повторяется с завидной регулярностью, обязательно возникнут вопросы: «Почему сводит пальцы ног? Что делать, чтобы прекратились судороги?»

Паника, хотя и понятно ее возникновение, здесь ни к чему. Следует лишь знать несколько простых приемов, повторение которых снимет судорожное напряжение мышц, а также вероятные причины этого явления, дабы предупредить развитие серьезных заболеваний.

Причины возникновения судорог пальцев ног

Итак, обо всем по порядку. Если у вас сводит пальцы ног, причины этого могут быть как безобидными, так и вполне серьезными.

1. Вполне возможно, что во сне вы приняли неудобное положение, в результате чего произошло несильное, но длительное по времени сдавление тканей. Ваши пальчики посылают своеобразный сигнал в виде судороги, чтобы вы смогли изменить положение тела. Дневные спазмы мышц ног могут быть следствием малоподвижного образа жизни или ожирения.

2. Более серьезная причина судорог пальцев ног, которые могут переходить на икроножные мышцы, — органическое нарушение кровообращения в нижних конечностях. Это может быть первым из признаков начинающегося варикоза или следствием остеохондроза позвоночника. При этом судорожные спазмы обычно проявляются регулярно.

3. Если у вас свело пальцы на ногах после длительной физической нагрузки в течении дня, не следует тут же укладываться на диван и занимать неподвижное положение. Зачастую судороги наблюдаются у людей, ведущих активный образ жизни, но в силу определенных обстоятельств временно прекративших тренировки. Хотя причины спазмов пальцев ног могут быть более прозаичными: неудобная обувь, высокий каблук и элементарное плоскостопие.

4. Немаловажную роль в возникновении судорог пальцев ног играет и рацион питания. Увлечение всяческими диетами, употребление алкоголя и недостаточное количество микроэлементов и витаминов приводят к постепенному обезвоживанию и изменению состава крови.

5. Жалоба на то, что свело пальцы на ногах, может говорить о недостатке магния, калия, кальция и витамина D. К потере этих веществ может привести употребление мочегонных и гормональных средств, инъекции инсулина при диабете, болезни почек, нарушение работы околощитовидных желез и проблемы с пищеварением. Список заболеваний, как видите, внушительный и вполне серьезный. Хотя среди них есть и одно радостное для женщин состояние: судорожные спазмы могут возникать у будущих мамочек, которые испытывают дефицит вышеуказанных микроэлементов.

Первая помощь при судорогах пальцев ног

Эти простые упражнения следует проделывать, если свело пальцы на ногах:

• Самое простое — уколоть булавкой пальцы, сведенные судорогой.

• Первым делом встаньте на холодный пол, это поможет немного успокоить боль и снять напряжение. Постойте на носочках 2-3 секунды, а затем резко опуститесь. Пяти раз вполне достаточно, чтобы пришло облегчение.

• Медленно потяните пальцы ног к себе, затем сделайте стопами вращательные движения. Как правило, в течении 3 минут судороги отступают.

• Стояние на пятках несколько секунд и дальнейшее принятие обычной позы также могут помочь в преодолении напряжения мышц ног. Делать упражнение следует 5 раз, при этом нужно стараться сохранить равновесие.

Общие рекомендации

И в завершение — рекомендации, соблюдение которых избавит вас от столь неприятной напасти:

• удобная обувь;

• адекватная физическая нагрузка;

• полноценное питание.

Уточним последний пункт рекомендаций.

1. Большое количество калия содержится в бобовых культурах (горохе, фасоли), абрикосах, морской капусте и бананах.

2. Кальцием богаты молоко и его производные, кунжут, сардины и миндаль.

3. Обогатить организм витамином D можно, употребляя рыбу и яйца.

4. Большие запасы магния — в петрушке, бобовых, шпинате, крупах, бананах и арбузах.

Однако не стоит надеяться на то, что все само собой пройдет, если у вас регулярно возникают судороги. В этом случае необходима консультация специалиста и полноценное обследование.

Искривлённый палец ноги — не только эстетическая проблема — Baltic Medical Centre

Искривление большого пальца стопы наружу (по-латински — hallux valgus) или другими словами «выскочившие шишки на пальцах», деформированные косточки стопы — наиболее распространённая среди женщин деформация стопы.

Поговорим о причинах возникновения этой деформации и ее лечении с Матасом Ненартенасом, врачом травматологом-ортопедом медицинского центра Baltic Medical Centre.

Какие причины предопределяют возникновение искривления большого пальца ноги?

Многие считают, что искривление пальцев происходит из-за ношения обуви на высоком каблуке или плоскостопия, но это верно лишь от части. В действительности эта деформация является наследственной. Около 80% пациентов замечают, что такая деформация была у матери, бабушки или у других близких родственников.

Правда, такие внешние факторы, как обувь с зауженным носом, обувь на высоком каблуке, несомненно, могут деформировать и здоровые стопы с течением времени.

Такая патология стопы также связана со слабостью мышц и связок, нарушением их функции. Частая беременность тоже иногда влияет на возникновение этой проблемы. Если женщина прибавляет большой вес, то из-за увеличившейся нагрузки связки ослабляются, и вследствие этого может начаться деформация стопы.

У женщин эта проблема встречается гораздо чаще, нежели у мужчин. Распространение этой деформации среди женщин больше почти в 10 раз.

Как помочь пациенту в случае деформации большого пальца ноги?

К сожалению, если деформация болезненна и прогрессирует, то лечение может быть только хирургическим. Такие консервативные средства, как промежутки между пальцами, являются неэффективными, а в некоторых случаях могут нанести даже вред. При применении таких средств, малые пальцы вытесняются в сторону, в результате чего могут возникнуть их деформации.

Искривления пальца — это только эстетическая проблема или она влияет на здоровье в том числе?

Это не только эстетическая проблема. Ввиду того, что суставная поверхность пальцев изнашивается быстрее и возникает боль, то в первую очередь — это ортопедическая проблема. Мы опираемся на стопу, которая составляет незначительную площадь, переносящую вес тела, поэтому в момент отталкивания сила нагрузки является очень большой. Часто люди даже не представляют ту нагрузку, которая приходится на их стопы.

Пациенты обращаются к нам чаще всего из-за болей, а не по эстетическим соображениям.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Чем раньше человек обратится к врачу ортопеду после появления первых признаков деформации стопы и боли, тем легче и быстрее будет процесс лечения.

Как помочь пациенту в случае деформации большого пальца ноги?

Самое главное — это ухаживать за стопами, поддерживать в здоровом состоянии и не переусердствовать с ношением неудобной обуви. Ведь наше тело опирается именно на стопы, и они выдерживают весь его вес. Поэтому я рекомендую очень тщательно выбирать удобную обувь, подходящую по своей физиологии, с каблуком высотой 2-3 сантиметра и достаточно широкой передней частью. Не рекомендуется постоянно и часто носить обувь на высоком каблуке.

В каких случаях вы принимаете решение о необходимости проведения операции?

При консультировании пациентов я стараюсь придерживаться такой установки: пока нет боли и ощущения дискомфорта, операция не требуется. Любое хирургическое вмешательство является рискованным в определенной степени, поэтому необходимо взвесить все «за» и «против». Если качество повседневной жизни ухудшается из-за болей в стопе, в таком случае можно думать об операции. Боль ощущается не только из-за трения косточки об неудобную обувь и мозоли, но она возникает в самой стопе после хождения. Изнуряющая боль является сигналом необходимости проведения лечения и лучше не откладывать его в долгий ящик. Чем меньше деформация, тем легче операция и лучше ее результаты.

Как проводится операция?

Методику проведения операции подбирает хирург в зависимости от возраста пациента, степени деформации и структуры кости. Операция заключается не только в восстановлении кости, но и в коррекции окружающих тканей. Во время операции применяется внутривенный наркоз. Операция длится около часа.

В чем заключается послеоперационный период? Когда человек может вернуться к работе и повседневной деятельности?

Современная хирургия сделала большой шаг вперед. В послеоперационный период может возникнуть незначительная боль в течение 1-2 дней, но ее можно облегчить путем приема лекарств. Если деформация небольшая, то послеоперационный период займет около месяца. Те, кто работает в офисе, смогут вернуться к работе примерно через 5 недель.

В послеоперационный период можно опираться только на пятку. В настоящее время существует специальная послеоперационная обувь, в которой ходить достаточно удобно и безопасно. Очень важно выполнять указания врача, потому что стоит неправильно поставить ногу, и вся работа пойдет насмарку.

Физическая нагрузка на стопу восстанавливается постепенно с проведением физиотерапевтических процедур и выполнением определенных физических упражнений. А потому послеоперационный период сильно зависит от сознательности и настроя пациента.

Если на обеих ногах та же проблема, можно ли оперировать сразу обе ноги?

Рекомендуем оперировать по одной стопе. Необходимо, чтобы прооперированная стопа полностью зажила и ее функции были восстановлены.

Какие результаты операции? Может ли деформация возобновиться?

Чаще всего операционное лечение бывает успешным. При должном проведении операции, вероятность возобновления деформации составляет около 5%.

Большая вероятность существует в случае проведения такой операции детям, ведь скелет у них еще не сформировался до конца. Поэтому рекомендуется оперировать взрослых людей.

Повторная травма может вызвать осложнения результатов операции.

Лечение поперечного плоскостопия

Продольное плоскостопие встречается обычно встречается в возрасте 16-25 лет. Плоскостопие поперечное чаще встречается в более позднем возрасте (35-50 лет). При этом важное значение имеет вес человека: чем больше вес и, соответственно, нагрузка на все отделы стопы, тем более выражено плоскостопие. Плоскостопие встречается в 20 раз чаще у женщин, чем у мужчин. Часто поперечное плоскостопие сопровождается другими изменениями стопы, такими как продольное плоскостопие, которое обычно появляется в молодом возрасте.

Симптомы плоскостопия

• Стертость обуви и больший износ подошвы с внутренней стороны.
• Быстрая утомляемость ног при ходьбе и статичной деятельности на ногах.
• Усталость и боли в ногах к вечеру, чувство тяжести, судороги.
• Отечность стоп и лодыжек.
• Трудности и боли при ношении туфлей со шпильками и на высоких каблуках.
• Необходимость покупать обувь на большего размера из-за размера стопы по ширине.
• Расширение стопы настолько, что нога не влезаете в обувь, которая раньше была впору.

При поперечном плоскостопии поперечный свод стопы уплощается, передний отдел стопы распределяет давление на суставы всех пяти плюсневых костей, длина стоп сокращается вследствие веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца наружу и молотко-образной деформации центральных пальцев. Поперечное плоскостопие называют также поперечно-распластанной стопой с отклонением I пальца наружу.

При поперечном плоскостопии передний отдел стопы расширяется и как бы распластывается. Опора при этом распределяется на головки всех плюсневых костей, а не только на первую и пятую, как анатомически заложено от природы. Увеличивается нагрузка на ранее слабо задействованные вторые и четвёртые суставы плюсневых костей, и снижается доля нагрузки приходящаяся на сустав первой плюсневой кости.

Изменяется работа мышц, которые прикреплены к первому пальцу стопы, что создает условия для отклонения первого пальца стопы внутрь. Головка первой плюсневой кости при этом выпирает, а первый палец откланяется в сторону второго, создавая давление на него, и приводит к деформации второго пальца.

Поперечное плоскостопие часто связанно с длительным пребыванием на ногах, лишним весом (включая его возрастание во время беременности), уменьшением мышечного тонуса и снижением эластичности мышц при длительном малоподвижном образе жизни, иммобилизации вследствие травм и переломов, старении и т.п. Также при длительной ходьбе на «шпильках» или высоких каблуках происходит перераспределение давления масса тела: с пятки она перераспределяется на область поперечного свода, который к ней не готов, поэтому не справляется с нагрузками и деформируется, отчего и возникает поперечное плоскостопие. Основной причиной в развитии поперечного плоскостопия, таким образом, является недостаточность связочного аппарата.

Проявления поперечного плоскостопия

Поперечное плоскостопие отражается в перераспределении нагрузки веса тела с пятки на передний отдел стопы: при ходьбе здорового человека самая большая нагрузка приходится пятку и на I плюсневую кость (подходящую к большому пальцу), при поперечном плоскостопии данная нагрузка значительно репераспределяется. Нагрузка, ранее приходившаяся на I плюсневую кость, приходится на головки средних плюсневых костей. Из-за такого перераспределения нагрузки I плюсневая кость разворачивается и приподнимается, а большие пальцы стоп отклоняются. Так как передняя часть стопы и ее центральная часть получают значительную нагрузку, кожа на ее подошве утолщается, на ней появляются сухие мозоли и натоптыши.

Значительное отклонение большого пальца от нормального положения наблюдается при продолжительном поперечном плоскостопии. Такое отклонение большого пальца стопы сопровождается болями, возникающими при давлении на область I плюсневой кости (например при сдавливании в обуви). У головки этой кости (ниже большого пальца стопы) возможны признаки воспаления (бурсита), которые появляются покраснением и опуханием этой области. Постепенно в этом месте возникает разрастание хрящевой ткани («косточка»).

В суставе первой плюсневой кости и главной фаланги первого пальца возникает остеоартроз. Подвижность в данном суставе уменьшается, появляются болевые ощущения. Другие пальцы стопы так же претерпевают изменения. В суставах между головками плюсневых костей и основными фалангами пальцев образуются подвывихи суставов. Средние пальцы, на которые теперь падает непомерно большая для них нагрузка, приобретают молоткообразную форму.

Молоткообразная деформация пальцев стопы, которая нередко и становится главным источником болевого синдрома у людей с поперечным плоскостопием, делает сложным и болезненным ношение им стандартной, а подчас и ортопедической обуви. Болевой синдром и проблемы при пользовании обувью приводят к малоподвижности, раздражительности, иногда разрушают психо-эмоциональное равновесие человека и лишают возможности передвигаться. Все это приводит к ограничению трудовой и бытовой деятельности.

Последствия плоскостопия

Плоскостопие приводит к очень серьезным последствиям для всего организма. Эта казалось бы патология местного значения, которая влияет практически на весь опорно-двигательного аппарат и ускоряет его износ.

Основные последствия плоскостопия.

• Болезни позвоночника и нарушения осанки (искривления, остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит).
• Избыточная нагрузка на суставы и как результат преждевременный их износ (остеоартрит, артрозы суставов) в следствие дополнительных поперечно направленных нагрузок.
• Болезни таза (коксартроз).
• Деформации стопы приводят к «неврологической дезорганизации», из-за искажения или неверной трактовки нервных импульсов от рецепторов стопы. Как следствие, к нарушениям равновесия и координации, снижению эффективности движений.
• Мышечный дисбаланс приводит к возникновению болезненных «триггерных» точек. Нарушается плавность походки, с годами появляется хромота. При плоскостопии снижается эффективность работы механизма венозной помпы икроножных мышц, возникает застой крови в ногах, что способствует образованию варикозного расширения вен нижних конечностей.
• Еще одно следствие плоскостопия – это заболевание подошвенного апоневроза, нерва (невралгия Мардана) — пяточная шпора, которая сопровождается жгучими болями.
• Вследствие замедления кровотока в нижних конечностях, хуже работает сердечно-сосудистая система в целом.

Снижение работы сердечно-сосудистой системы, в свою очередь, приводит к хронической гипоксии тканей нижних конечностей. Это способствует прогрессированию варикозного расширения вен. Образуется замкнутый круг. У пожилых людей с изначально сниженной работой сердечно-сосудистой системы и диабетиков такие нарушения часто приводят к патологическим отекам, трофическим нарушениям, язвам стопы и голени.

Лечение и замедление прогрессирования поперечного плоскостопия

Консервативное лечение направлено на сдерживание прогрессирования плоскостопия и уменьшение болей. На ранних стадиях поперечного плоскостопия лечение заключается в изготовлении и ношении индивидуальных ортопедических стелек или валиков подкладываемых ниже расположения натоптышей. На поздних стадиях ( при тяжелых деформациях) поперечного плоскостопия больные носят ортопедическую обувь, сшитую по индивидуальным меркам в строгом соответствии с рекомендациями ортопеда-травматолога.

В консервативное лечение входят также физические упражнения, массаж и физиотерапевтические процедуры, теплые ванночки для ног (способствуют расслаблению мышц, а значит и снятию болей). Консервативное лечение при таких деформациях является профилактическим мероприятием, поддерживающими функцию деформированных пальцев и стоп при статических и динамических нагрузках, которое позволяет улучшить качество жизни пациентов и замедлить прогрессирование деформаций стопы. Однако, если плоскостопие уже привело к деформации пальцев стопы (их молоткообразной форме), первостепенное значение при уделяется хирургическим методам коррекции и устранению вторичных изменений мягких тканей.

Хирургическое лечение поперечного плоскостопия проводится при значительных болях, которые удается снять применением консервативных методик лечения. Вмешательства проводятся на суставах пальцев для устранения вальгусного отклонения I пальца как самостоятельное вмешательство или как компонент реконструктивной операции, направленной на коррекцию всего переднего отдела стопы. Среди них нужно, прежде всего, назвать операцию Шеде.

Проводятся операции на костях и связках стопы. Как правило в процессе операции срезается хрящевой нарост на головке плюсневой кости (часть выступающей «косточки»), кость выравнивается, сухожилие уменьшается для того, чтобы оно могло удерживать I палец стопы в прямом положении. Все это фиксируется специальной лентой. Операция сложная, но эффективная.

Возврат к списку

Больная косточка на ноге | Публикации

Красота женских во все времена имела большое значение. Пожалуй, все современные мужчины с этим согласятся, да что там, об этом упоминали даже классики отечественной литературы. Однако, бывает так, что ноги, а точнее ступни, теряют свою красоту из-за выступающей у основания большого пальца «косточки». Важно понять, как разобраться с косточкой большого пальца, чтобы не мучить себя болью всю жизнь.

Больная «косточка» (так часто называют деформацию на больших пальцах ног) – едва ли не самая популярная из ортопедических проблем, и подвергаются ей, в основном, женщины. Статистика говорит, что мужчины подвержены ей в четыре раза меньше. Причина боли в косточке кроется в несостоятельность связочного аппарата – врожденной проблемой передающейся, в основном по женской линии.

Почему же болит косточка на ноге?

Нужно разобраться, что является первопричиной возникновения больной «косточки». Это, как не удивительно, плоскостопие. У здорового человека стопа вогнута. Всего вогнутости две: продольная вогнутость расположена внутри  подошвы, поперечная располагается вблизи основания пальцев ног. Когда связки и сухожилия не выдерживают нагрузку, стопа ноги становится плоской.

В случае поперечного плоскостопия, плюсневые кости, вместо того чтобы идти параллельно друг к другу, начинают расходиться «веером», а пальцы ног расходятся вслед за ними. Что в этом плохого, спросите Вы? Это и становится причиной появления выступающей косточки: большой палец ноги не смещается наружу, а в отличие от своей плюсневой кости, разворачивается внутрь. В результате, головка плюсневой кости большого пальца ноги начинает выходить из сустава, и мы видим “шишку” у самого основания большого пальца ноги – это визуальное проявление «косточки».

Далее деформация косточки прогрессирует. Почему же косточка на ноге начинает болеть? Контакт выступающей суставной шишки с обувью провоцирует натертость, которая в конечном итоге воспаляется, и человек чувствует боль в той самой косточке на пальце. Далее появляется костно-хрящевое разрастание, и косточка выпирает ещё сильнее. Через какое-то время от давления деформированного большого пальца начинают страдать его соседи. Они сгибаются в неправильном положении, фиксируются в нём, в конце концов приобретая неестественную искривлённую формую, боль появляется и в них.

Эта болезнь ноги – серьёзная проблема, для женщин особенно. Постоянно ощущается тяжесть и боль в стопах, пропадает возможность носить туфли и другую изящную обувь.

В чём же заключается лечение косточки ноги?

Многие задавались этим вопросом.  Давайте с ним разберёмся.

Существует множество методов борьбы с деформацией большого пальца, включая народные:

• компрессы,
• йодовые сеточки,
• массаж стоп
• теплые ванночки для ног с отварами трав и морской солью.

и другие.

Эти средства могут помочь снять боль и уменьшить воспаление, но они не могут излечить саму болезнь. Сустав так и остаётся деформированным, боль в стопе в итоге возвращается. По-настоящему вылечить это заболевание могут лишь квалифицированные хирурги-ортопеды, причём кардинальное лечение – это операция на косточке.

Первые практики хирургического лечения больной косточке ноги

В начале операции, лечащие больную косточку, были ужасны. Хирург-ортопед просто-напросто удалял выступающую часть кости. Спустя время болезнь появлялась снова, причем в более обостренной форме, а боль становилась ещё сильнее.

Следующим шагом в лечении стала операция по Вредену, которую назвали в честь человека, который ее создал – известного русского хирурга Р.Р. Вредена. В ходе этой операции пациент испытывал меньшую боль. Метод заключается в полном удалении воспаленной плюсневой кости на большом пальце ноги. В итоге, большой палец ноги перестает быть связанным со стопой и держится лишь на мягких тканях. Как ни странно, когда все заживает, люди чувствуют себя относительно хорошо, боль проходит, возвращается возможность ходить и вести обычную жизнь. Такая практика существует до сих пор. Казалось бы, что дальше развивать лечение больной косточки не нужно, но медицина продолжила прогрессировать.

Современные методы устранения больной косточки стопы

При современных ортопедических операциях выпиливают и перемещают костные фрагменты для устранения больной косточки и придания правильного положения большому пальцу ноги. Палец фиксируется медицинскими винтами или спицами до окончательного срастания.

Существует ещё один вариант лечения – «замыкание» деформированного сустава. Хирурги-ортопеды удаляют хрящ совсем и приращивают плюсневую кость к первой фаланге большого пальца в правильном положении. В итоге косточка и боль исчезают.

Учитывая описанное выше, можно сказать, что произошла хирургическая революция в лечении больной косточки. Самое важное, что поменялись отношение к проблеме и сама суть лечения. Если в прошлом деформация большого пальца считалась дефектом одного сустава и входящих в него костей, то сегодня в борьбе с косточкой используется комплексный подход.

В наше время хирурги-ортопеды, даже с учётом операции, могут реабилитировать больного за один день. На следующий день люди уже начинают ходить самостоятельно, правда с большей опорой на пятку и внешний край стопы, зато без гипса и костылей. Спустя две недели снимаются швы, а уже через 1-1,5 месяца пациент возвращается к привычному образу жизни, но уже без боли в стопе.

Можно сказать, что недостатков у современных операций фактически нет. К сожалению, делают их не везде. Существует нехватка высококвалифицированных хирургов и специального, качественного, а следовательно, дорогого, оборудования. Та же ситуация и в других странах, но при гораздо большей стоимости операции на косточке ноги.

Существуют ли альтернативы операции

Не все люди на вопрос «что делать, если болят косточки на ногах возле большого пальца» хотят услышать о необходимость операции. Есть методы для облегчения боли в стопе. Правда, если проблему не решать заболевание стопы будет прогрессировать. Помогут уменьшить боль и улучшить общее состояние

• препараты, снимающие боль,
• силиконовые вкладыши для стопы и пальцев ног,
• индивидуальные ортопедические стельки,
• ночные ортезы для фиксации одного или нескольких пальцев в правильном положении,
• подбор комфортной обуви с помощью ортопеда.

Следует помнить, что при этом деформация остается и боль в косточке снимается лишь временно.

Что представляет из себя операция на косточке большого пальца стопы?

Еще не совсем понятно, что же делать, если болят косточки на ногах возле большого пальца? Рассмотрим подробнее операцию по устранению больной косточки. Хирургическое вмешательство на косточке большого пальца выражается в коррекции угла между плюсневыми костями и фалангами пальцев. Это позволяет вернуть большой палец в нормальное положение, исправить поперечное плоскостопие, в конечном итоге, снять боль и вернуть стопе её полную функцию.

В каждом конкретном случае операционный план может варьировать в зависимости от степени деформации ноги и сопутствующих изменений в других пальцах стопы.

Подготовка к операции на косточке

На первичной консультации доктор объяснит вам операционный план и расскажет каким образом нужно подготовить ногу к хирургическому вмешательству.

В случае если больная косточка на ноге не слишком большая, и нет изменений других пальцев стопы, которые требуют вмешательства, вся госпитализация займёт всего один день.

Будет хорошей идеей подготовить ваш дом к последующему за операцией реабилитационному периоду. Возможно, вам захочется переставить мебель, чтобы было удобнее ходить. Также желательно запастись едой, чтобы не пришлось ходить по магазинам, это будет дискомфортно с учётом болей в пальце.

Операция по удалению косточки для устранения боли в большом пальце может проводиться как под местной, так и под общей анестезией. Если операция выполняется под местной анестезией после нескольких уколов на уровне голеностопного сустава вы перестанете чувствовать стопы. Также операция может выполняться под спинальной анестезией, при которой чувствительность будет полностью отсутствовать в обеих нижних конечностях, а значит пациент не будет чувствовать боль.

Перед любой из этих анестезий не рекомендуется принимать пищу в течение 6 часов до планируемой операции.

Ваш хирург расскажет вам, что будет происходить перед, во время и после операции. Если вам будет что-то не понятно, не стесняйтесь спрашивать. После того как вы зададите все интересующие вопросы и получите на них ответ, Вам дадут подписать согласие на проведение операции на Вашей ноге.

Что происходит во время операции по устранению косточки?

Операция на больной ноге редко длится более 1 часа, но всё-таки продолжительность зависит от степени деформации. Есть разные варианты операционного лечения косточки на стопе, с применением как открытых, так и чрезкожных хирургических методик. При использовании закрытого метода выполняются искусственные «переломы», называемые «остеотомия», которые позволяют восстановить нормальное положение костей стопы. При открытом способе по внутренней поверхности стопы делается разрез длиной около 5-7 см, что позволяет точно определить необходимый угол, под которым нужно оперировать и степень смещения фрагментов кости. Если хирург опытный, можно выполнять остеотомию закрытым способом. При таких вмешательствах не остаётся больших рубцов, и послеоперационная боль, как правило, меньше. Но иногда в таких случаях может быть неполная коррекция деформации, замедленная консолидация остеотомий. Также можно сочетать закрытые и открытые методы, например операция на 1 плюсневой кости выполняется открыто, а на малых лучах и фалангах закрыто.

Что следует за операцией по удалению косточки?

Сразу после операции на косточке стопы Вы будете находиться в палате пока анестезии полностью не пройдет. Далее в течение двух недель будет необходимо производить перевязки стопы. В случае проведения остеотомии, вам будет необходимо носить специальную обувь с разгрузкой переднего отдела стопы в течении 6 недель, до тех пор, пока фрагменты кости полностью срастутся. Такая обувь называется “обувь Барука”.

Боль и онемение пальцев руки могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях

Фото: coalcreekpt.com

Многие люди жалуются на онемение в пальцах и боль, которая будит по ночам и мешает полноценной работе. Однако не все обращаются к врачу, когда еще болезнь зашла не так далеко, и можно избежать необратимых изменений. О том, какие симптомы должны вызвать беспокойство, и в каких случаях необходимо хирургическое вмешательство, мы беседуем с ортопедом-травматологом Медицинского центра диагностики и лечения Симонасом СЯРЕЙКОЙ.

– С какими заболеваниями кисти и запястья чаще всего обращаются пациенты?

– В основном это болезни, вызванные защемлением нервов, – туннельные синдромы запястного и локтевого каналов, а также заболевания, вызванные воспалением сухожилий – так называемый, «щелкающий» палец и теносивит лучевой кости. Часто встречаются болезни суставов, боли в кисти, нарушения подкожной структуры.

Наиболее распространённым и известным туннельным синдромом является синдром запястного канала (от английского – «carpal tunnel syndrome»), т.е. сдавливание срединного нерва под поперечной связкой запястья, которое происходит между тремя костными стенками и плотной связкой, которые удерживают сухожилия мышц, сгибающих пальцы и кисть. Синдром запястного канала и болезни, вызванные воспалением сухожилий, чаще диагностируются у женщин старше 50 лет или у молодых людей, обремененных тяжелой физической работой. По ночам они не могут спать из-за онемения и болей в пальцах. В период отпусков эти симптомы чаще всего ослабевают. Боли в запястье иногда появляются после травм, постепенно усиливаются и начинают мешать в повседневной жизни. Синдрому локтевого канала подвержены как мужчины, так и женщины старше 30 лет. Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) – безболезненное рубцовое перерождение и укорочение ладонных сухожилий – передается по наследству, чаще наблюдается у курящих, работающих физически мужчин старше 60 лет.

– Чем отличаются симптомы этих заболеваний?

– При синдроме запястного канала по ночам немеют пальцы, появляется боль в 1-4 пальце, по утрам они скованы. На начальном этапе онемение после пробуждения проходит, при прогрессировании болезни – остается, а из рук начинают выпадать предметы, больному становится трудно застегивать пуговицы, хотя по ночам болей может и не быть совсем.

Синдром локтевого сустава чаще всего проявляется только в онемении пальцев, реже в болях по ночам. Повреждаются 4-5 пальцы. При прогрессировании болезни слабеют мышцы ладони, уходит сила.

Основная причина стенозирующего теносиновита («щелкающего» пальца) – боль в кисти. Начинает болеть ладонь при движении пальцев. Боль распространяется на предплечье. При прогрессировании болезни разгибать палец становится труднее, он «застревает», появляется характерный звук – щелчок, который и дал народное название этому заболеванию. Иногда палец вовсе не разгибается, тогда его приходится возвращать на место другой рукой. Синдром «щелкающего» пальца вызван появлением узелка на сухожилии разгибателя. Чаще всего у пациентов бывают повреждены 1, 3, 4 пальцы.

Контрактура Дюпюитрена проявляется невозможностью разогнуть пальцы, узловатым уплотнением кожи на ладонях. Сначала оно может быть болезненным, затем происходят изменения в пальцах – не удается их распрямить.

Гигрома запястья (грыжа) представляет собой небольших размеров округлое выпячивание под кожей. Возникает в результате резкого поворота с нагрузкой или после большой физической нагрузки. Из-за этого образования пациенты чаще всего обращаются к кистевому хирургу. На кисти как бы вырастает «шишка», это очень пугает людей.

Заболевания суставов кисти, запястья очень сложны, поэтому так необходимо тщательное обследование.

– В чем причина возникновения той или иной болезни?

– Наиболее частая причина – чрезмерная физическая нагрузка или травма, в результате чего сухожилия воспаляются, увеличиваются, начинают травмировать другие ткани, зажимать нервы. После перенесенной травмы суставы начинают быстрей изнашиваться. Влияют также гормональные изменения и, как ни странно, повседневные привычки, например, во время сна принимать позу с сильно согнутыми руками, при работе постоянно упираться локтями в стол, а у водителей – в край автомобильной дверцы. Причины некоторых болезней до конца не ясны.

– Какие симптомы должны привести человека к врачу?

– Всегда нужно обращаться к специалисту, если понемногу или внезапно немеют пальцы – это признак зажима нерва, также, если появилось новообразование и оно начинает расти. Когда человек не обращается к врачу в связи с заболеваниями, проявляющимся онемением пальцев, ночными болями, нерв повреждается все больше – пальцы теряют чувствительность, начинают атрофироваться мышцы кисти, руки слабеют, становится трудно брать мелкие предметы, руки боятся холода. В таком случае даже после операции функция кисти может полностью не восстановиться. Если палец «застревает», а болезнь прогрессирует – даже после операции движения могут остаться ограниченными.

Очень часто пациентам трудно назвать четкие симптомы, поэтому состояния, при которых зажат нерв, могут долго оставаться недиагностированными. Обратившись вовремя, пациент может получить квалифицированную помощь. Очень информативно в этих случаях диагностическое исследование – электронейромиография, которая помогает установить степень и количество поврежденных тканей.

– Какова тактика лечения перечисленных болезней?

– На первоначальном этапе эти болезни лечаться консервативно. Если это не помогает, врач решает, требуется ли оперативное вмешательство. Важно, чтобы пациент обратился вовремя. Операции проведенные своевременно – несложные и очень эффективные. Когда болезнь заходит далеко, результативность операций не столь высока.

Консервативное лечение синдромов запястного и локтевого канала сводится к снижению физической нагрузки на руку, назначению нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы В, улучшающих кровоток и питание нерва, сосудорасширяющих лекарств, наложению шин. Диагностировать эти заболевания и определиться с тактикой лечения помогает электронейромиография.

Лечение «щелкающего» пальца чаще всего я начинаю с гормональной блокады Кеналогом. При лечении теносиновита назначается шина, гормональная блокада. Новообразование – в случае грыж запястья, пальцевых суставов, сухожилий – прокалывается. Изменения в суставах запястья лечатся наложением шин, противовоспалительными препаратами, физиотерапевтическими процедурами, инъекциями в сустав.

– Когда необходимо хирургическое вмешательство?

– Всегда при контрактуре Дюпюитрена, в остальных же случаях – если методы консервативного лечения не помогают, а симптомы сохраняются или прогрессируют.

Операции компенсирует Больничная касса, поэтому пациент может не ждать очереди и обращаться в любую клинику, способную провести подобную операцию, например, в наш Центр. После всех операций пациента выписывают домой в тот же или на следующий день. Главное при первых симптомах не медлить, чтобы предупредить серьезные заболевания.

По всем вопросам обращайтесь к персональному менеджеру
Беате Путраменете по тел.: +370 687 99 342 (Россия, Viber, WhatsApp) или по эл. почте: [email protected], а также по общему номеру отдела по приему иностранных пациентов: +370 5 247 63 69

Диабетическая нейропатия — это опасное и самое распространенное осложнение сахарного диабета

Что такое диабетическая нейропатия?

Диабетическая нейропатия — это опасное и самое распространенное осложнение сахарного диабета.

Первые симптомы заболевания — это чувство покалы­вания, мурашки, онемение, боли в ногах, реже — в руках. В далеко зашедшей стадии больной не чувствует свои стопы или ноги и поэтому не замечает травм, отеков, мозолей.

Прогрессирование нейропатии чревато появлением целого ряда серьезных состояний, угрожающих не только работоспособности, но и жизни больных. Диабетическая нейропатия захватывает практически все отделы периферической нервной системы, что и объясняет многообразие проявлений заболевания: мононейропатия, полинейропатия, атрофия мышц, автономная (вегетативная) нейропатия (например, атония желудка, кишечника, мочевого пузыря, диарея). У части больных сахарным диабетом наблюдается ортостатическая гипотония (снижение артериального давления при смене горизонтального положения на вертикальное), которая проявляется головокруже­нием, потемнением в глазах и даже легким обмороком.

В результате мелких травм кожи при диабетической нейропатии возможно инфицирование ран или трещин на стопах, развитие язв, в дальнейшем развитие так называемой диабетической стопы, нарушение питания тканей, отек и цианоз (посинение пораженных участков стопы, чаще пальцев). Не исключается развитие сухой гангрены, протека­ющей с минимальным болевым синдромом или без него.

1. Старайтесь двигаться много и регулярно!

2. Держите ноги в тепле и сухости!

Ежедневно меняйте свежие хлопчатобумажные или шерстяные носки, избегайте потения ног, не допускайте появления ран и грибка.

Не покупайте обувь из синтетических мате­риалов. Старайтесь выбирать обувь из мягкой натуральной кожи. Летом обувь должна пропускать воздух, а зимой иметь теплую прокладку.

3. Носите удобную обувь!

При сниженной чув­ствительности Вы можете не почув­ствовать, что обувь Вам тесна. Прове­рьте, подходит ли Вам та обувь, кото­рую Вы надеваете каждый день. Для этого: встаньте боси­ком на белый лист бумаги и обведите контур своей стопы. Вырежьте получен­ный контур ножницами, вставьте его в обувь и посмотрите, что стало с листом бумаги: если края бумаги загнулись по бокам, то обувь тесна Вам по ширине, если же спереди или сзади, — то обувь мала по длине. Используйте имеющийся контур стопы и для выбора новой обуви.

Обращайте внимание на высоту и ширину каблука. Модельная обувь может быть красивой, но может повредить Ваши стопы (она не для ежедневной носки). Если Вы не входите в группу высокого риска и у Вас сохранена чувствитель­ность, Вы можете надевать обувь на высоком каблуке и с узким носком. Но носить такую обувь надо недолго и только в тех случаях, когда без праздничной обуви не обойтись (например, прием, презентация и т.п., т.е. события, которые случаются не каждый день).

При покупке обуви рекомендуется примерять ее на носок или чулок и обязательно после полудня. Это необходимо для того, чтобы быть уверенным, что впоследствии обувь будет впору (утром стопа меньше в размере).

После того, как Вы выбрали обувь, наденьте и постарайтесь походить в ней в магазине 5-10 минут. Затем снимите и посмотрите, нет ли на боковых поверхностях ноги следов от сдавления. Если есть, то следует хорошо подумать, стоит ли покупать именно это модель обуви.

Не надевайте новую обувь сразу на длительный срок. Разнашивайте ее дома каждый день по 10-15 минут до тех пор, пока Ваша стопа не «привыкнет» к этой обуви. Можно также попросить кого-нибудь из родных походить в Вашей обуви, чтобы разносить ее.

Если у Вас есть деформации стоп (выраженное плоскостопие, деформации пальцев, ампутации пальцев стоп), Вам необходима специальная обувь и/или ортопедические корректоры, позволя­ющие исправить имеющуюся деформацию.

4. Тщательно ухаживайте за стопами и ногтями!

Ежедневно мойте ноги в теплой воде, используя только мягкое нейтральное мыло. Перед мытьем убедитесь, что вода не слишком горячая.

Будьте осторожны, подстригая ногти! При уходе за ногтями никогда не пользуйтесь ножницами с острыми концами. Ногти на стопах нужно обрезать, по возможности, прямо. Важно закруглять концы срезанно­го ногтя, стачивая специ­альной пилочкой, чтобы не травмировать пальцы при ходьбе.

Во избежание врастания ногтя не стачивайте его слишком коротко.

5. Не ходите босиком — опасность ранения!

6. Избегайте прямого воздействия сильного тепла! (Грелка, горячие ножные, а также термальные и грязевые ванны.)

7. Регулярно проверяйте свои стопы!

Ежедневно осматри­вайте подошвы и кожу между пальцами, чтобы вовремя заметить пов­реждения: покраснения или изменения цвета кожи, образование вол­дырей и мозолей, врас­тание ногтя в мягкие ткани. Для такой про­верки Вы можете использовать зеркало.

8. Следите за обувью!

Из-за нарушений чувствительности вследствие диабетической нейропатии Вы можете не заметить предметы, которые могут быть в обуви. Поэтому, прежде чем обуться, проведите рукой по внутренней поверхности обуви: нет ли там грубых швов, свернувшейся стельки или посторонних предметов (монет, бумаги и т.п.), так как все это может вести к повреждениям, ранам с после­дующим инфицированием и развитием диабе­тических язв.

Старайтесь иметь несколько пар обуви: обяза­тельно переобувайтесь на работе в сменные туфли.

Домашние тапочки должны быть мягкими и глубокими, желатель­но с закрытой пяткой, так как в шлепанцах на­грузка распределена неравномерно (пальцы нагружаются больше, чем остальные отделы стопы).

9. При появлении раны на ноге сразу обращайтесь к врачу!

Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, если у Вас появились настораживающие симптомы, описанные выше.

10. Профилактика всех осложнений сахарного диабета

заключается в постоянной компенсации углеводного обмена. Этому способствует правильная диетотерапия, регулярное применение физических нагрузок, постоянный контроль содержания глюкозы в крови и моче.

Крайне важно вовремя поставить диагноз и начать своевременное лечение диабетической нейропа­тии: на ранних стадиях возможно восстановление структуры и функции нерва. При выраженной нейропатии можно восстановить только часть нервных волокон или улучшить их состояние.

Врач-терапевт (заведующий)

отделения профилактики

Десятник Елена Мирославовна

Падение стопы — Симптомы и причины

Обзор

Опускание стопы, иногда называемое опускающейся стопой, — это общий термин, обозначающий трудности с подъемом передней части стопы. Если у вас свисает стопа, передняя часть стопы может волочиться по земле при ходьбе.

Падение стопы — это не болезнь. Скорее всего, свисание стопы является признаком основной неврологической, мышечной или анатомической проблемы.

Иногда падение ступни временное, но может быть постоянным.Если у вас свисает стопа, возможно, вам придется носить бандаж на лодыжке и стопе, чтобы удерживать стопу в нормальном положении.

Продукты и услуги

Симптомы

Опускание стопы затрудняет подъем передней части стопы, поэтому при ходьбе она может волочиться по полу. Это может привести к тому, что вы будете поднимать бедро при ходьбе, как при подъеме по лестнице (ступенчатая походка), чтобы помочь ноге оторваться от пола.Эта необычная походка может привести к тому, что вы при каждом шаге будете шлепать ногой об пол. В некоторых случаях кажется, что кожа на верхней части стопы и пальцах ног онемела.

В зависимости от причины падение ступни может повлиять на одну или обе ступни.

Когда обращаться к врачу

Если пальцы ног тянут пол при ходьбе, обратитесь к врачу.

Причины

Падение стопы вызвано слабостью или параличом мышц, участвующих в подъеме передней части стопы.Причины падения стопы могут включать:

• Травма нерва. Наиболее частой причиной опускания стопы является сжатие нерва в ноге, который контролирует мышцы, участвующие в подъеме стопы (малоберцовый нерв). Этот нерв также может быть поврежден во время операции по замене тазобедренного или коленного сустава, что может привести к падению стопы.

  Повреждение нервного корешка — «защемление нерва» — в позвоночнике также может вызвать провисание стопы. Люди, страдающие диабетом, более подвержены нервным расстройствам, связанным с отвисанием стопы.

• Мышечные или нервные расстройства. Различные формы мышечной дистрофии, наследственное заболевание, вызывающее прогрессирующую мышечную слабость, могут способствовать провисанию стопы. То же самое и с другими заболеваниями, такими как полиомиелит или болезнь Шарко-Мари-Тута.
• Заболевания головного и спинного мозга. Заболевания, поражающие спинной или головной мозг, такие как боковой амиотрофический склероз (БАС), рассеянный склероз или инсульт, могут вызывать падение стопы.

Факторы риска

Малоберцовый нерв контролирует мышцы, поднимающие стопу.Этот нерв проходит у поверхности кожи на той стороне колена, которая ближе всего к руке. Действия, которые сдавливают этот нерв, могут увеличить риск падения стопы. Примеры включают:

• Скрестив ноги. Люди, которые обычно скрещивают ноги, могут сдавливать малоберцовый нерв на верхней части ноги.
• Длительное стояние на коленях. Работа, связанная с длительным сидением на корточках или на коленях — например, сбор клубники или укладка плитки на пол — может привести к падению ступни.
• Ношение гипсовой повязки. Гипсовые слепки, закрывающие лодыжку и заканчивающиеся чуть ниже колена, могут оказывать давление на малоберцовый нерв.

4 декабря 2020 г.

1. Высота в футах. BMJ. 2015; 350: ч2736.
2. Страница с информацией о падении стопы. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https: //www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Foot-Drop-Information-Page. Доступ 13 сентября 2017 г.
3. Рутково СБ. Обзор синдромов периферических нервов нижних конечностей. https // www.uptodate.com / contents / search. Доступ 13 сентября 2017 г.
4. Падение стопы. GBS / CIDP Foundation International. https://www.gbs-cidp.org/ecomm/foot-drop/. Доступ 13 сентября 2017 г.
5. Аппарат для лечения опущения стопы (перенос сухожилия). Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава. http://www.aofas.org/footcaremd/treatments/Pages/Foot-Drop-Treatment-(Tendon-Transfer).aspx. Доступ 13 сентября 2017 г.

Связанные

Связанные процедуры

Продукты и услуги

Падение стопы: причины, симптомы и лечение

Падение стопы, иногда называемое «падением стопы», — это неспособность поднять переднюю часть стопы.Это заставляет пальцы ног волочиться по земле во время ходьбы.

Во избежание волочения пальцев ног люди с опущенной стопой могут поднимать колено выше обычного. Или они могут размахивать ногой по широкой дуге.

Опускание стопы может происходить одновременно на одной или обеих ногах. Может поразить в любом возрасте.

Обычно провисание стопы происходит из-за слабости или паралича мышц, поднимающих стопу. Это может иметь много разных причин. Лечение падения стопы зависит от причины.

WebMD рассматривает наиболее распространенные причины и методы лечения отвисания стопы.

Что вызывает падение стопы?

Падение стопы — это симптом основной проблемы, а не самой болезни. Он может быть временным или постоянным. Причины падения стопы включают:

• повреждение нерва
• расстройства мозга или позвоночника
• мышечные расстройства

Вот некоторые более подробные сведения об этих причинах:

повреждение нерва. Чаще всего провисание стопы вызвано повреждением малоберцового нерва.Малоберцовый нерв — это ветвь седалищного нерва, которая проходит от тыльной стороны колена до передней части голени. Поскольку он расположен очень близко к поверхности, его можно легко повредить.

Повреждение малоберцового нерва может также сопровождаться болью или онемением в голени или верхней части стопы.

Некоторые распространенные пути повреждения или сжатия малоберцового нерва включают:

Травма нервных корешков в позвоночнике также может вызвать провисание стопы.

Заболевания головного мозга или позвоночника. Неврологические состояния могут способствовать отвисанию стопы. К ним относятся:

Мышечные расстройства . Условия, при которых мышцы постепенно ослабевают или ухудшаются, могут стать причиной падения стопы. К ним относятся:

Как врачи лечат опущение стопы?

Лечение провисания стопы зависит от причины. Раннее лечение может улучшить шансы на выздоровление.

Лечение может включать:

• легкие скобы
• вставки для обуви (ортопедические)
• физиотерапия
• хирургия

Легкие скобы являются наиболее распространенным методом лечения.Они используются для поддержки ноги.

Физиотерапия используется для укрепления мышц стоп и ног. Это может улучшить способность человека ходить. В некоторых случаях могут быть уместны электронные устройства, стимулирующие нервы ног во время ходьбы.

Может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для восстановления или декомпрессии поврежденного нерва. В случаях, когда свисание стопы носит постоянный характер, операция по сращению стопы и голеностопного сустава или по переносу сухожилий от более сильных мышц может помочь улучшить походку и стабильность.

Foot Drop: симптомы, причины, лечение

Обзор

Опускание стопы — это состояние, при котором вы не можете поднять переднюю часть одной или обеих ног.Падение стопы может быть временной или постоянной проблемой, в зависимости от того, что ее вызывает.

Симптомы и причины

Падение стопы — признак основной проблемы. Это состояние может быть вызвано многими заболеваниями или заболеваниями, которые влияют на нервы или мышцы, в том числе:

Люди, у которых свисает ступня, могут тянуть пальцы ног при ходьбе. Возможно, им также придется поднять колени выше, чем обычно, чтобы не волочить пальцы ног. Другие симптомы включают мышечную слабость и ощущение «покалывания» в ноге.

Диагностика и тесты

Чтобы диагностировать падение стопы, врач проведет физический осмотр и спросит вас о ваших симптомах. Врач также захочет посмотреть, как вы ходите, и осмотрит мышцы ваших ног на предмет слабости или повреждений.

Врач может назначить определенные анализы, в том числе следующие:

• Визуализирующие обследования, включая рентген, ультразвук, МРТ и компьютерную томографию для выявления повреждений ног, спинного или головного мозга
• Анализы крови для проверки уровня сахара в крови и поиска любых потенциальных токсинов (ядов), которые могут быть причиной состояния
• Тесты нервной проводимости для проверки функционирования нервов
• Электромиография — тест, при котором электроды помещают в мышцы ног для измерения их электрической активности (насколько хорошо они передают сигналы и ощущения).

Ведение и лечение

Лечение провисания стопы зависит от того, чем оно вызвано. Варианты лечения включают следующее:

• Упражнения для укрепления мышц голени
• Ортопедия : Ортопедия — это легкое устройство, которое надевается на лодыжку и голень, чтобы они оставались прямыми. Врач также может порекомендовать стельки для ортопедической обуви.
• Электрическая стимуляция нервов : Электроды помещаются на голень и подключаются к небольшой сумке, которую пациент носит на бедре.Пакет посылает импульсы на электроды, заставляя нервы в голени укорачиваться, что помогает поднять ногу. В некоторых случаях электроды имплантируют в ногу пациента во время операции.
• Операция : Сухожилие можно переместить с другой ноги на мышцу пораженной ноги, чтобы помочь ей подтянуть ступню вверх. Если свисание стопы необратимо, ваш врач может порекомендовать операцию по сращению стопы и голеностопного сустава.

Перспективы / Прогноз

Большинство людей полностью восстанавливаются после падения стопы.Некоторые пациенты, у которых свисание стопы вызвано более серьезным заболеванием, могут никогда полностью не выздороветь.

Жить с

Если у вас возникли проблемы с передвижением ног или вы заметили, что регулируете походку, чтобы не тянуть пальцы ног, обратитесь к врачу. Он или она осмотрит вас, чтобы определить, есть ли у вас отвисшая ступня.

Foot Drop: симптомы, причины, методы лечения

Обзор

Опускание стопы — это состояние, при котором вы не можете поднять переднюю часть одной или обеих ног.Падение стопы может быть временной или постоянной проблемой, в зависимости от того, что ее вызывает.

Симптомы и причины

Падение стопы — признак основной проблемы. Это состояние может быть вызвано многими заболеваниями или заболеваниями, которые влияют на нервы или мышцы, в том числе:

Люди, у которых свисает ступня, могут тянуть пальцы ног при ходьбе. Возможно, им также придется поднять колени выше, чем обычно, чтобы не волочить пальцы ног. Другие симптомы включают мышечную слабость и ощущение «покалывания» в ноге.

Диагностика и тесты

Чтобы диагностировать падение стопы, врач проведет физический осмотр и спросит вас о ваших симптомах. Врач также захочет посмотреть, как вы ходите, и осмотрит мышцы ваших ног на предмет слабости или повреждений.

Врач может назначить определенные анализы, в том числе следующие:

• Визуализирующие обследования, включая рентген, ультразвук, МРТ и компьютерную томографию для выявления повреждений ног, спинного или головного мозга
• Анализы крови для проверки уровня сахара в крови и поиска любых потенциальных токсинов (ядов), которые могут быть причиной состояния
• Тесты нервной проводимости для проверки функционирования нервов
• Электромиография — тест, при котором электроды помещают в мышцы ног для измерения их электрической активности (насколько хорошо они передают сигналы и ощущения).

Ведение и лечение

Лечение провисания стопы зависит от того, чем оно вызвано. Варианты лечения включают следующее:

• Упражнения для укрепления мышц голени
• Ортопедия : Ортопедия — это легкое устройство, которое надевается на лодыжку и голень, чтобы они оставались прямыми. Врач также может порекомендовать стельки для ортопедической обуви.
• Электрическая стимуляция нервов : Электроды помещаются на голень и подключаются к небольшой сумке, которую пациент носит на бедре.Пакет посылает импульсы на электроды, заставляя нервы в голени укорачиваться, что помогает поднять ногу. В некоторых случаях электроды имплантируют в ногу пациента во время операции.
• Операция : Сухожилие можно переместить с другой ноги на мышцу пораженной ноги, чтобы помочь ей подтянуть ступню вверх. Если свисание стопы необратимо, ваш врач может порекомендовать операцию по сращению стопы и голеностопного сустава.

Перспективы / Прогноз

Большинство людей полностью восстанавливаются после падения стопы.Некоторые пациенты, у которых свисание стопы вызвано более серьезным заболеванием, могут никогда полностью не выздороветь.

Жить с

Если у вас возникли проблемы с передвижением ног или вы заметили, что регулируете походку, чтобы не тянуть пальцы ног, обратитесь к врачу. Он или она осмотрит вас, чтобы определить, есть ли у вас отвисшая ступня.

Foot Drop: симптомы, причины, методы лечения

Обзор

Опускание стопы — это состояние, при котором вы не можете поднять переднюю часть одной или обеих ног.Падение стопы может быть временной или постоянной проблемой, в зависимости от того, что ее вызывает.

Симптомы и причины

Падение стопы — признак основной проблемы. Это состояние может быть вызвано многими заболеваниями или заболеваниями, которые влияют на нервы или мышцы, в том числе:

Люди, у которых свисает ступня, могут тянуть пальцы ног при ходьбе. Возможно, им также придется поднять колени выше, чем обычно, чтобы не волочить пальцы ног. Другие симптомы включают мышечную слабость и ощущение «покалывания» в ноге.

Диагностика и тесты

Чтобы диагностировать падение стопы, врач проведет физический осмотр и спросит вас о ваших симптомах. Врач также захочет посмотреть, как вы ходите, и осмотрит мышцы ваших ног на предмет слабости или повреждений.

Врач может назначить определенные анализы, в том числе следующие:

• Визуализирующие обследования, включая рентген, ультразвук, МРТ и компьютерную томографию для выявления повреждений ног, спинного или головного мозга
• Анализы крови для проверки уровня сахара в крови и поиска любых потенциальных токсинов (ядов), которые могут быть причиной состояния
• Тесты нервной проводимости для проверки функционирования нервов
• Электромиография — тест, при котором электроды помещают в мышцы ног для измерения их электрической активности (насколько хорошо они передают сигналы и ощущения).

Ведение и лечение

Лечение провисания стопы зависит от того, чем оно вызвано. Варианты лечения включают следующее:

• Упражнения для укрепления мышц голени
• Ортопедия : Ортопедия — это легкое устройство, которое надевается на лодыжку и голень, чтобы они оставались прямыми. Врач также может порекомендовать стельки для ортопедической обуви.
• Электрическая стимуляция нервов : Электроды помещаются на голень и подключаются к небольшой сумке, которую пациент носит на бедре.Пакет посылает импульсы на электроды, заставляя нервы в голени укорачиваться, что помогает поднять ногу. В некоторых случаях электроды имплантируют в ногу пациента во время операции.
• Операция : Сухожилие можно переместить с другой ноги на мышцу пораженной ноги, чтобы помочь ей подтянуть ступню вверх. Если свисание стопы необратимо, ваш врач может порекомендовать операцию по сращению стопы и голеностопного сустава.

Перспективы / Прогноз

Большинство людей полностью восстанавливаются после падения стопы.Некоторые пациенты, у которых свисание стопы вызвано более серьезным заболеванием, могут никогда полностью не выздороветь.

Жить с

Если у вас возникли проблемы с передвижением ног или вы заметили, что регулируете походку, чтобы не тянуть пальцы ног, обратитесь к врачу. Он или она осмотрит вас, чтобы определить, есть ли у вас отвисшая ступня.

Foot Drop: симптомы, причины, методы лечения

Обзор

Опускание стопы — это состояние, при котором вы не можете поднять переднюю часть одной или обеих ног.Падение стопы может быть временной или постоянной проблемой, в зависимости от того, что ее вызывает.

Симптомы и причины

Падение стопы — признак основной проблемы. Это состояние может быть вызвано многими заболеваниями или заболеваниями, которые влияют на нервы или мышцы, в том числе:

Люди, у которых свисает ступня, могут тянуть пальцы ног при ходьбе. Возможно, им также придется поднять колени выше, чем обычно, чтобы не волочить пальцы ног. Другие симптомы включают мышечную слабость и ощущение «покалывания» в ноге.

Диагностика и тесты

Чтобы диагностировать падение стопы, врач проведет физический осмотр и спросит вас о ваших симптомах. Врач также захочет посмотреть, как вы ходите, и осмотрит мышцы ваших ног на предмет слабости или повреждений.

Врач может назначить определенные анализы, в том числе следующие:

• Визуализирующие обследования, включая рентген, ультразвук, МРТ и компьютерную томографию для выявления повреждений ног, спинного или головного мозга
• Анализы крови для проверки уровня сахара в крови и поиска любых потенциальных токсинов (ядов), которые могут быть причиной состояния
• Тесты нервной проводимости для проверки функционирования нервов
• Электромиография — тест, при котором электроды помещают в мышцы ног для измерения их электрической активности (насколько хорошо они передают сигналы и ощущения).

Ведение и лечение

Лечение провисания стопы зависит от того, чем оно вызвано. Варианты лечения включают следующее:

• Упражнения для укрепления мышц голени
• Ортопедия : Ортопедия — это легкое устройство, которое надевается на лодыжку и голень, чтобы они оставались прямыми. Врач также может порекомендовать стельки для ортопедической обуви.
• Электрическая стимуляция нервов : Электроды помещаются на голень и подключаются к небольшой сумке, которую пациент носит на бедре.Пакет посылает импульсы на электроды, заставляя нервы в голени укорачиваться, что помогает поднять ногу. В некоторых случаях электроды имплантируют в ногу пациента во время операции.
• Операция : Сухожилие можно переместить с другой ноги на мышцу пораженной ноги, чтобы помочь ей подтянуть ступню вверх. Если свисание стопы необратимо, ваш врач может порекомендовать операцию по сращению стопы и голеностопного сустава.

Перспективы / Прогноз

Большинство людей полностью восстанавливаются после падения стопы.Некоторые пациенты, у которых свисание стопы вызвано более серьезным заболеванием, могут никогда полностью не выздороветь.

Жить с

Если у вас возникли проблемы с передвижением ног или вы заметили, что регулируете походку, чтобы не тянуть пальцы ног, обратитесь к врачу. Он или она осмотрит вас, чтобы определить, есть ли у вас отвисшая ступня.

Перепад высот — NHS

Что вызывает провисание стопы?

Падение стопы — это результат слабости или паралича мышц, поднимающих переднюю часть стопы.

Это может быть вызвано рядом основных проблем.

Проблемы с периферическими нервами или невропатия

Падение стопы часто вызывается сдавлением (сжатием) нерва, который контролирует мышцы, поднимающие стопу.

Иногда нервы вокруг колена или нижней части позвоночника могут защемляться.

Нервы на ноге также могут быть повреждены во время операции по замене тазобедренного сустава или коленного сустава.

Падение стопы иногда может быть вызвано повреждением нервов, связанным с диабетом, известным как невропатия.

Унаследованные состояния, вызывающие повреждение периферических нервов и мышечную слабость, такие как болезнь Шарко-Мари-Тута, также иногда могут приводить к отвисанию стопы.

Слабость мышц

Мышечная дистрофия — это группа наследственных генетических состояний, которые вызывают постепенную мышечную слабость и иногда могут приводить к отвисанию стопы.

Падение стопы также может быть вызвано другими состояниями мышечной атрофии, такими как мышечная атрофия позвоночника или заболевание двигательных нейронов.

Заболевания головного и спинного мозга

Падение стопы также может быть вызвано состояниями, поражающими головной или спинной мозг, например:

Управление опусканием стопы

Если у вас свисает стопа, вам будет трудно оторвать переднюю часть стопы от земли.

Это означает, что вы будете тереться пальцами ног о землю, что увеличивает риск падения.

Во избежание этого при ходьбе можно поднимать ногу выше обычного.

Выздоровление зависит от причины провисания стопы и от того, как долго она у вас была. В некоторых случаях он может быть постоянным.

Внесение небольших изменений в ваш дом, например устранение беспорядка и использование нескользящих ковриков и ковриков, может помочь предотвратить падения.

Существуют также меры, которые помогут стабилизировать стопу и улучшить способность ходить.

Эти меры включают:

• ношение бандажа или шины для голеностопного сустава для удержания стопы в нормальном положении
• физиотерапия для укрепления мышц стопы, голеностопного сустава и голени
• Электрическая стимуляция нервов — в некоторых случаях может помочь приподнять ступню
• хирургия

Ортез или шина для голеностопного сустава

Ортез или шина для голеностопного сустава надевают на нижнюю часть ноги, чтобы контролировать голеностопный сустав и стопу.

Он удерживает ступню и лодыжку в выпрямленном положении для улучшения ходьбы.

Если ваш терапевт считает, что бандаж или шина помогут, он направит вас на осмотр к ортопеду, специалисту, который измеряет и прописывает брекеты и шины.

Ношение плотно прилегающего носка между кожей и корсетом или шиной обеспечит комфорт и поможет предотвратить трение. Обувь должна облегать ортез.

Обувь на шнуровке или с застежкой-липучкой рекомендуется использовать с подтяжками и шинами, поскольку их легко регулировать.

Обувь со съемной вставкой также полезна, потому что она дает дополнительное пространство.

Следует избегать обуви на высоком каблуке.

Важно медленно сломать бандаж или шину. После приработки носите его как можно дольше во время ходьбы, так как это поможет вам ходить более эффективно и сохранит устойчивость.

Электростимуляция нервов

В некоторых случаях устройство электростимуляции, подобное устройству TENS, может использоваться для улучшения способности ходить. Это может помочь вам ходить быстрее, с меньшими усилиями и большей уверенностью.

На кожу накладываются две самоклеящиеся электродные пластыри.Один расположен рядом с нервом, питающим мышцу, а другой — над центром мышцы.

Отведения соединяют электроды со стимулятором на батарейках, размером с пачку карточек, который можно носить на поясе или хранить в кармане.

Стимулятор производит электрические импульсы, которые стимулируют нервы, сокращая (сокращая) пораженные мышцы.

Стимулятор запускается датчиком в обуви и активируется каждый раз, когда ваша пятка отрывается от земли во время ходьбы.

Если ваш терапевт или консультант считает, что вам будет полезно использовать устройство для электростимуляции, вас направят для обследования к хирургу-ортопеду стопы и голеностопного сустава.

Затем вас могут направить в специализированное подразделение, чтобы опробовать устройство и оценить его пригодность.

При длительном использовании возможно проведение операции по имплантации электродов под кожу.

Процедура включает размещение электродов над пораженным нервом под общим наркозом.

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) сообщает, что электрическая стимуляция может использоваться для лечения людей с опущением стопы, вызванным повреждением головного или спинного мозга, при условии:

• человек понимает, в чем дело, и соглашается на лечение
• результаты процедуры внимательно отслеживаются

Прочтите руководство NICE о Функциональной электростимуляции стопы центрального неврологического происхождения.

Хирургия

Хирургическое вмешательство может быть вариантом в тяжелых или длительных случаях падения стопы, вызвавшего необратимую потерю движения из-за паралича мышц.

Эта процедура обычно включает перенос сухожилия от более сильных мышц ноги к мышце, которая должна тянуть вашу лодыжку вверх.

Другой тип хирургического вмешательства заключается в сращивании костей стопы или лодыжки для стабилизации голеностопного сустава.