Омега 3 это: Чем отличается рыбий жир от Омега 3: преимущества и недостатки каждого

Что такое Oмега-3? — Mēness aptieka

Омега-3 – это класс полиненасыщенных жирных кислот (PUFA). Известно, что PUFA в целом способствуют здоровью сердца и кровеносных сосудов. Есть три главных вида oмега-3: альфа-линоленовая кислота (ALA), эйкозапентоеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA).

Oмега-3 играют значительную роль в организме как составные части фосфолипидов, которые образуют структуры клеточных мембран. Особенно высок уровень DHA в сетчатке глаз, мозге и сперме. Дополнительно к их структурной роли в клеточных мембранах, oмега-3 (вместе с oмега-6) обеспечивают энергию организму, и используются для синтеза эйкозаноидов. Эйкозаноиды – это такие молекулы, химическая структура которых похожа на жирные кислоты, из которых они получены; они имеют широкие функции в сердечно-сосудистой, легочной, иммунной и эндокринной системах.

ALA встречается в растениях и их маслах – подсолнечном, хлопковом, соевом, конопляном, льняном, тыквенного семени, виноградных косточек, черного тмина, горчичном, касторовом.

DHA и EPA входят в состав рыбьего жира и масла криля, однако первоначально их синтезируют микроводоросли. Далее фитопланктон питается микроводорослями, а рыба питается фитопланктоном и накапливает жирные кислоты в своих жировых тканях.

В целом дары моря являются хорошим источником пищи, чтобы дополнительно получить EPA и DHA. Большое количество oмега-3 содержится в лососе, тунце, сардинах, анчоусах и макрели. Диетологи советуют в неделю употреблять 2-3 порции жирной рыбы, чтобы достичь 350 мг EPA и 250 мг DHS в день.

В наши дни считают, что именно биологически активные добавки играют важнейшую и эффективнейшую роль в обеспечении баланса жирных кислот oмега-3 в человеческом организме. То, что написано на упаковке, вы должны соблюдать, потому что правильное количество EPA и DHA и их соотношение не менее важно. Научно доказано, что именно 250 мг EPA и 350 мг DHA в день наиболее эффективно обеспечивают наш организм этими важнейшими представителями жирных кислот

Какая польза от oмега-3?

· Доказано, что oмега-3 участвуют в регуляции нормального давления крови.

· Снижают уровень триглицеридов в крови.

· Снижают холестерин низкой плотности в крови.

· Замедляют развитие атеросклероза кровеносных сосудов.

· Обладают антиаритмическим действием.

· Уменьшают риск развития инфаркта и инсульта.

Во время беременности EPA и DHA участвуют в правильном развитии сетчатки глаз и мозга малыша, уменьшают риск преждевременных родов и увеличивают оптимальный результат веса малыша. Интересно, что сетчатка глаз ребенка полностью развивается до его рождения, в свою очередь мозг ребенка развивается еще следующие два года после его рождения. У малышей, в питании которых было достаточно EPA и DHS, будут лучше развиты речевые и моторные функции, когнитивные и социальные способности.

Исследователи высказали гипотезу, что большее потребление oмега-3 с пищей или биологически активными добавками может снизить риск рака благодаря их противовоспалительному действию и ингибированию клеточных факторов роста.

Доказательства нескольких наблюдательных исследований свидетельствуют, что более высокие дозы

Ограниченные данные наблюдений свидетельствуют, что большее потребление рыбы и oмега-3 связано с пониженным риском колоректального рака.

Результаты других наблюдательных исследований, которые получены, используя данные об употреблении с пищей, свидетельствуют, что большее потребление рыбы и /или oмега-3 снижает риск рака простаты. Употребление как рыбы, так и oмега-3 связано с меньшим летальным исходом риска простаты.

Есть доказательства, которые свидетельствуют, что употребление EPA и DHA с пищей может защитить от развития рака эндометрия.

У людей с легкими когнитивными нарушениями

Принимая во внимание присутствие DHA как структурного липида в клеточных мембранах сетчатки глаз и благоприятное влияние образующихся из EPA эйкозаноидов на воспаление сетчатки, неоваскуляризацию и выживание клеток, исследователи указали, что oмега-3 имеет цитопротекторное воздействие на сетчатку, что может предотвратить развитие или прогрессирование старческой макулярной дистрофии (СMД).

Исследователи выразили обоснованные надежды, что oмега-3, особенно EPA и DHA – могли бы снизить риск болезни сухих глаз и уменьшить ее симптомы благодаря противовоспалительной активности. Многие пациенты принимают биологические добавки

Побочные явления Oмега-3

Чаще всего отмечаемые побочные явления биологически активных добавок oмега-3 обычно легкие. Это неприятный вкус, плохой запах изо рта, отрыжка, тошнота, чувство дискомфорта в желудке и кишечнике, понос, головная боль и сильный запах пота, при этом они преимущественно кратковременны и преходящи.

Помни! Биологически активные добавки не заменяют полноценное и сбалансированное питание.

Янис Сташулис, Mēness aptieka фармацевт

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты | Медицинский центр «Шанс»

Первые исследования омеги, проведенные в 1970-е годы, показали, что инуиты Гренландии (коренное население) потребляющие большое количество жирной рыбы, практически не болели сердечно-сосудистыми заболеваниями и не имели атеросклеротических повреждений.. Проведены крупные исследования, которые убедительно доказали пользу омеги в плане снижения риска внезапной сердечной смерти А чаще всего внезапная сердечная смерть обусловлена нарушением ритма сердца-аритмией. Причин этому грозному осложнению может быть несколько, но в основе лежит нарушение работы клетки именно на уровне мембраны, о которой мы и начали разговор. Омега-3, оказывая влияние на сосудистый тонус, может оказывать гипотензивный эффект, что важно при лечении гипертонической болезни.  Еще немного о замечательной омеге   Эти кислоты влияют на способность человека запоминать и обрабатывать информацию. Пациенты с заболеванием Альцгеймера имеют на 30% меньше ДГК в тканях мозга, поэтому прием омеги профилактирует болезнь Альцгеймера. А 10 лет назад японцы выявили связь между недостатком жирных кислоты омега- три и склонностью к суициду.   

Омега-3 также защищает суставы, делает их более подвижными, то есть предотвращает артрит и его разновидности Омега-3 ПНЖК участвуют в образовании противовоспалительных веществ, тем самым уменьшая симптомы воспаления

С пожеланиями здоровья, врач-кардиолог Козлова Елена Александровна. 

Our news | Cochrane Россия

🧬 Омега-3: стоит ли принимать?

Что это такое

Омега-3 — это одна из жирных кислот — основного компонента животных и растительных жиров. Представить ее можно как длинную гусеницу, где каждый членик — атом углерода. Если этот атом углерода полностью облеплен атомами водорода его называют насыщенным, а если частично — ненасыщенным. По этому принципу жирные кислоты делят на насыщенные, полиненасыщенные и мононенасыщенные.

Соответственно, у насыщенных кислот все атомы углерода максимально заполнены водородом. В основном это животные жиры, им свойственно твердеть при остывании.

«Лучше ограничить количество этих жиров в рационе — считает кардиолог одной московской клиники. Они повышают уровень липопротеидов низкой плотности — „плохого“ холестерина, что может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний».

У мононенасыщенных не заполнены только два атома углерода и в результате между ними образуются двойные связи в тех местах, где мог быть водород. А у полиненасыщенных жирных кислот таких участков много. Жиры с этими кислотами обычно жидкие.

«Они выполняют в организме человека множество функций: регулируют липидный обмен, оказывают противовоспалительное действие, благоприятно влияют на течение беременности и т. д.», — говорит кандидат медицинских наук, кардиолог и диетолог GMS Clinic Наталья Поленова.

Омега-3 (иногда обозначают ω-3) — это группа полиненасыщенных жирных кислот. Эти кислоты не синтезируются в организме человека и должны поступать с пищей. Их много в лососе, скумбрии, сельди, семенах и масле льна.

Раньше считалось, что омега-3 снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний и улучшают работу мозга. Но после проведенных исследований выяснилось, что дополнительный прием БАД с омега-3 не влияет на риск развития болезней сердца из-за низкого содержания в них этих кислот. Для появления клинически значимого эффекта их концентрация должна быть не меньше 1 грамма, а это может привести к неприятным побочным эффектам, начиная от отрыжки, заканчивая носовыми кровотечениями. Существуют лекарства содержащие до 4 грамм омега-3 жирных кислот, но они применяются только под присмотром врачей, так как могут вызвать побочные эффекты. Например, внутреннее кровотечение при совместном применении с аспирином или варфарином.

Кому действительно нужно

Люди в группе риска сердечно-сосудистых заболеваний, например с ожирением, могут получить рецепт на лекарства с омега-3 жирными кислотами, содержащимися в гораздо большей концентрации, чем в БАД. Это позволит снизить уровень триглицеридов в крови до оптимального уровня.

«Согласно Меморандуму Международного общества по изучению атеросклероза, применение препаратов ω-3 ПНЖК в кардиологии может быть полезно даже в случае, если пациент уже принимает препараты, снижающие холестерин — статины», — приводит официальную позицию Поленова.

Также эти препараты могут помочь людям с плохой памятью, но при этом болезнь Альцгеймера и старческую деменцию ими предупредить не получится.

Как правильно принимать

Помимо омега-3 кислот, человеку необходимы и омега-6, но обычно в рационе их гораздо больше. Такой дисбаланс провоцирует развитие воспалений, сердечно-сосудистых и аутоиммунных заболеваний. Ученые до сих пор спорят какое же соотношение этих двух кислот будет оптимальным для человека, поэтому специалисты делают акцент на том, что нужно не снижать количество омега-6 в рационе, а скорее увеличивать поступление двух главных омега-3: эйкозапентаеновой (EPA) и докозагексаеновой (DHA).

«Лучший источник омега-3 — жирная рыба, — считает кардиолог московской клиники. — Ее надо есть не реже 2х раз в неделю, но при покупке обращать внимание на качество и происхождением. Например лосось, который вырастили на ферме будет не так полезен, как дикий».

В случае, если на рыбу есть аллергия помогут пищевые добавки или растительные источники омега-3, например, из морских водорослей.

Наталья Поленова подчеркивает, что наибольшую пользу омега-полиненасыщенные кислоты принесут, если поступят в организм в составе пищи.

Если и выбирать БАДы, то только после консультации с врачом. Покупать самые дешевые может быть опасно для здоровья, так как концентрация активного вещества в добавках может отличаться от заявленной и быть гораздо выше терапевтической дозы, как это бывает с витамином D.

• Омега-3 — жизненно важные жирные кислоты, которые не синтезируются у нас в организме, а должны поступать с пищей.
• Современные исследования не показали существенной пользы приема БАД с омега-3 в концентрации менее 1 грамма.
• Доказательство пользы лекарств на основе омега-3 были получены при дозировке больше 1 грамма в сутки, но они могут вызвать побочные реакции и должны назначаться врачом.
• Вместо БАД лучше есть больше морской жирной рыбы, например, лосося или сельди.
• Омега-3 в одиночку не спасает от болезни Альцгеймера, старческой деменции.
• Омега-3 можно принимать людям в группе риска сердечно-сосудистых болезней, но только по назначению врача и в дополнение к более эффективным препаратам.

Омега-3 : что это? И зачем нам нужны ЖИРЫ?

Омега-3 кислоты — одни из важнейших жиров, которые необходимы нашему организму. Но не все знают и задумываются о том, насколько они важны и нужны.

Говоря об Омега-3 подразумевают один из видов полиненасыщенных жирных кислот, среди которых так же Омега-6, Омега-9 — все это полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК).

Омега-3 кислоты называют незаменимыми потому что наш организм их самостоятельно не вырабатывает. Получить их мы можем лишь из  пищи.

В состав Омега-3 входят несколько важнейших кислот: Эйкозапентаеновая (ЭПК), Докозагексаеновая (ДГК) и Альфа-линоленовая кислота (АЛК).

Альфа-линоленовая кислота содержится в основном в растительных маслах, тогда как Эйкозапентаеновая и Докозагексаеновая кислоты в продуктах животного происхождения.

Почему же так необходимы Омега-3 кислоты?

Омега-3 выполняют в  организме важнейшие функции. Они содержатся в фосфолипидном слое клеточных мембран организма, в том числе в  центральной нервной системе и мышцах сердца.

Особенно важны Омега-3, в частности ДГК, в развитии мозга. Причем в развитии мозга еще в утробе матери. Поэтому  прием  достаточной дозы Омега-3 необходим  беременным и кормящим грудью женщинам.

Научно доказано, что  достаточное содержание Омега-3 кислот в организме  предупреждают развитие синдрома СДВГ (синдрома дефицита внимания и гиперактивности) у детей и при регулярном приеме способствуют снижению проявления симптомов.

Велико влияние Омега-3 на работу сердечно-сосудистой системы. Омега-3 кислоты, выстраиваясь в мембраны клеток способствуют нормализации давления, снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, уменьшают риск возникновения тромбов и способствуют нормализации уровня холестерина.

К сожалению, на данный момент огромное количество людей испытывают дефицит Омега-3 кислот, даже не подозревая об этом.

В рационе современного человека преобладают Омега-6 кислоты, ведь в современных продуктах питания содержится большое количество рафинированных масел. Но соотношение Омега-3 к Омега-6 кислоты в организме должно быть 4:1.

Чтобы организм получил оптимальную дозу Омега-3 кислот необходимо постоянное присутствие в рационе питания рыбы жирных сортов (селедка, скумбрия, форель, семга). Но не стоит так же забывать о том, что Омега-3 кислоты разрушаются под воздействием высоких температур, и вкусный стейк из семги, к сожалению, может не принести в ваш организм необходимое количество жирных кислот.

Итак, Омега-3 являются незаменимыми о очень ценными для организма жирами. И если вы не являетесь большим любителем рыбы, то добавки с Омега-3 отличный способ дополнить свой рацион ими.

Такая «модная» Омега-3 | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

09.12.2019

Меня в последнее время стали часто спрашивать про дозировку и необходимость приема Омега-3. На мой вопрос: «а зачем?», ответ всегда одинаков: «она же полезная, так все говорят!». А в чём её польза, и почему она стала так популярна, давайте разберёмся.

Итак, начнём с азов: что такое Омега-3?

Это, говоря простым языком — жир, а каждая клеточка нашего организма состоит и из жира в частности, т.е. это «кирпичик» для построения каждой клетки нашего организма. А какой мы с Вами «ели» жир в СССР? Правильно: Рыбий жир! Просто сейчас новое и модное название появилось, да, и капсулу придумали желатиновую, в ней вкус и запах не ощущается). Единственный нюанс: в ложке рыбьего жира может содержаться как нормальная, так и очень низкая дозировка Омега-3. А знаете, когда мы дружно, всей страной прекратили есть рыбий жир? В 1970 году, когда выявили загрязненную рыбу из загрязненного океана. И только в 1997г был снят запрет (океан очистился 🙂 Хотя, на мой взгляд, проблема была именно с производством, а не с экологией океана.

А в чём разница между: Омега-3, Омега-6 и Омега-9?

Омегу-9 организм может сам спокойно вырабатывать, если мы не будем кушать продукты её содержащие (оливковое масло, маслины, авокадо и др.). Омега-6 содержится в тех продуктах, которые мы часто едим (мясо, подсолнечное масло, орехи, семечки и др.). А вот Омегу-3 наш организм синтезировать не может, а содержится она в тех продуктах, которые мы едим, в среднем 2-3 раза в месяц (в красной рыбе, в льняном и рапсовом масле, в масле зародышей пшеницы, портулаке и рукколе). Рукколу я хоть и слышала, а портулак?! Ну, ладно, надеюсь, я просто не сильна в кулинарии!)

Давайте разберемся с необходимой дозировкой данного вещества соответственно возрасту человека:

6-24 месяца: 10-12 мг DHA на каждый кг веса
2-4 года: 100-150 мг DHA + EPA
4-6 лет: 150-200 мг DHA + EPA
6-10 лет: 200-250 мг DHA + EPA
10-18 лет: 250 мг DHA + EPA

Что за странные буквы? Объясню: Всего существует одиннадцать разных видов Омега-3. Самые главные из них – это ALA (Альфа-линоленовая кислота), EPA (Эйкозапентаеновая кислота) и DHA (Докозагексаеновая кислота) – именно их вы и видите на упаковках Омега-3 в капсулах.

А теперь тот факт, ради которого и писалась эта статья. Сообщение от 30 марта 2015 года, газета: The New York Times пишет: «Рыбий жир в настоящее время является третьей наиболее широко используемой пищевой добавкой в Соединенных Штатах, после витаминов и минералов, согласно недавнему докладу от Национальных институтов здравоохранения…» Я не буду переписывать эту статью полностью, напишу только одну очень ёмкую выдержку: «Все эти исследования, показали, что по сравнению с плацебо (пустышкой) рыбий жир не показал никакой пользы». К чему я об этом? К тому, что те пилюли, которые Вы покупаете, не приносят ни вреда, ни пользы нашему организму.

Откуда «растут ноги» у слухов о пользе Омега-3?

Всё намного проще: ещё в 1970 году учёные Дании обследовали жителей Гренландии и установили, что население практически не страдает от заболеваний сердечно-сосудистой системы, потом научные деятели из Италии провели исследования, которые до «ума» не были доведены, и сделали «поверхностный» вывод о том, что вся польза только от Омеги-3. И только сейчас учёные Европы и Америки активно опровергли этот миф, проведя многочисленные исследования, как на мышах, так и на людях. А всё ради чего? Изготовить данную пилюльку, и упаковать в красивую коробочку, стоит недорого, а вот продать ее можно по высокой цене. Вреда никакого не нанесёт, а прибыль у производителя растёт.

А как же тогда быть? Ведь Омега-3 не вырабатывается нашим организмом, её мы только с пищей получаем! В этом и ответ: принимайте почаще продукты, содержащие Омегу-3. Да, она полезна, но только не в виде капсул, а при непосредственном приёме пищи. Итак, обогащаем свой рацион: рыба и морепродукты, льняное масло, миндаль, малина и клубника, брокколи. Хотя бы 2 раза в неделю кушайте рыбу, а в перекусах, используйте орехи.

Питайтесь правильно — это не только сэкономит семейный бюджет, но и принесет пользу Вашему здоровью!

Возврат к списку

Омега-3 Дуо 60 капсул

ОПИСАНИЕ

«Омега-3 Дуо» — это дуэт высококачественного рыбьего жира и натурального льняного масла, который можно использовать как дополнительный источник полезных для здоровья омега-3 жирных кислот.

Омега-3 жирные кислоты по-настоящему уникальный компонент питания. Они не только поддерживают здоровье сердечно-сосудистой системы, помогают в снижение уровня «плохого» холестерина, но также направленно укрепляют иммунитет, улучшают состояние кожи, снижают уровень воспаления в организме.

В состав продукта входят докозагексаеновая (ДГК), эйкозапентаеновая (ЭПК) и альфа-линолевая кислота в физиологически значимых для здоровья концентрациях. Biogena выбрала одного из лучших поставщиков омега-3 — это чилийская компания Golden Omega, которая гарантирует не только высокое качество, но и этичность производства.

Продукт подходит всем, кому требуется ежедневная иммунная поддержка организма, кто хочет снизить риск развития ОРВИ и других инфекций; более эффективно восстановить работу организма после перенесенной болезни. Его также можно использовать для укрепления сердечно-сосудистой системы; улучшения состояния кожи, чтобы добиться идеального ровного тона и здорового сияния.

Ингредиенты

Состав Концентрат рыбьего жира, натуральное льняное масло, рыбный желатин (оболочка капсулы), смешанные токоферолы, D-альфа-токоферол.

Биологически активная добавка. Не является лекарством. Рекомендуемая суточная доза потребления не должна быть превышена. Не является заменой сбалансированного и разнообразного питания. Представленная информация не является рекомендацией к лечению. Перед приемом проконсультируйтесь со специалистом. Подходит для больных диабетом.

Принцип «чистого вещества»
Для создания нутриентов Biogena использует «чистые вещества» полностью свободные от красителей, консервантов, антиадгезивов, искусственных усилителей вкуса, средств против слеживания, вспомогательных веществ.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.

Омега-3 жирных кислот — Потребитель

Что такое жирные кислоты омега-3 и для чего они нужны?

Омега-3 жирные кислоты содержатся в таких продуктах, как рыба и льняное семя, а также в пищевых добавках, таких как рыбий жир.

Три основных жирных кислоты омега-3 — это альфа-линоленовая кислота (ALA), эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA). АЛК содержится в основном в растительных маслах, таких как льняное, соевое и каноловое масла.DHA и EPA содержатся в рыбе и других морепродуктах.

ALA является незаменимой жирной кислотой, а это означает, что ваше тело не может ее вырабатывать, поэтому вы должны получать ее из продуктов и напитков, которые вы потребляете. Ваше тело может преобразовать часть ALA в EPA, а затем в DHA, но только в очень небольших количествах. Следовательно, получение EPA и DHA из продуктов (и диетических добавок, если вы их принимаете) — единственный практический способ повысить уровень этих жирных кислот омега-3 в вашем организме.

Омега-3 являются важными компонентами мембран, окружающих каждую клетку вашего тела.Уровни DHA особенно высоки в клетках сетчатки (глаза), мозга и сперматозоидов. Омега-3 также содержат калории, чтобы дать вашему телу энергию, и выполняют множество функций в вашем сердце, кровеносных сосудах, легких, иммунной системе и эндокринной системе (сеть желез, вырабатывающих гормоны).

Сколько омега-3 мне нужно?

Эксперты не установили рекомендуемые количества омега-3 жирных кислот, за исключением ALA. Среднесуточные рекомендуемые количества ALA указаны ниже в граммах (г). Необходимая сумма зависит от вашего возраста и пола.

* Всего омега-3.Все остальные значения относятся только к ALA.

Какие продукты содержат омега-3?

Омега-3 естественным образом содержатся в некоторых продуктах питания и добавляются в некоторые обогащенные продукты. Вы можете получить достаточное количество омега-3, употребляя в пищу различные продукты, в том числе следующие:

• Рыба и другие морепродукты (особенно холодноводная жирная рыба, такая как лосось, скумбрия, тунец, сельдь и сардины)
• Орехи и семена (например, льняное семя, семена чиа и грецкие орехи)
• Растительные масла (например, льняное масло, соевое масло и масло канолы)
• Обогащенные продукты (например, яйца определенных марок, йогурт, соки, молоко, соевые напитки и детские смеси)

Какие виды пищевых добавок с омега-3 доступны?

Пищевые добавки с омега-3 включают рыбий жир, масло криля, жир печени трески и водорослевое масло (вегетарианский источник, получаемый из водорослей).Они обеспечивают широкий диапазон доз и форм омега-3.

Получаю ли я достаточно омега-3?

Большинство людей в Соединенных Штатах получают достаточное количество ALA из продуктов, которые они едят. Они также получают небольшое количество EPA и DHA. Рекомендуемые количества EPA и DHA не установлены.

Что произойдет, если я не получу достаточно омега-3?

Дефицит омега-3 может вызвать грубую чешуйчатую кожу и красную опухшую и зудящую сыпь. Дефицит омега-3 очень редко встречается в Соединенных Штатах.

Как омега-3 влияют на здоровье?

Ученые изучают омега-3, чтобы понять, как они влияют на здоровье. Люди, которые едят рыбу и другие морепродукты, имеют меньший риск нескольких хронических заболеваний. Но неясно, является ли эта польза для здоровья результатом простого употребления этих продуктов или омега-3 в этих продуктах. Вот несколько примеров того, что показали исследования.

Сердечно-сосудистые заболевания

Многие исследования показывают, что употребление жирной рыбы и других видов морепродуктов в рамках здорового питания помогает сохранить здоровье сердца и защитить вас от некоторых сердечных проблем.Например, получение большего количества EPA и DHA из продуктов или пищевых добавок снижает уровень триглицеридов.

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует употреблять одну-две порции морепродуктов в неделю, чтобы снизить риск некоторых проблем с сердцем, особенно если вы употребляете морепродукты вместо менее полезных для здоровья продуктов. Людям с сердечными заболеваниями AHA рекомендует употреблять около 1 г в день EPA плюс DHA, предпочтительно из жирной рыбы, но добавки — это вариант под руководством врача.AHA не рекомендует добавки омега-3 людям, у которых нет высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Здоровье и развитие младенцев

Во время беременности и кормления грудью употребление от 8 до 12 унций в неделю рыбы и других морепродуктов может улучшить здоровье вашего ребенка. Однако важно выбирать рыбу с более высоким содержанием EPA и DHA и низким содержанием ртути. Примеры: лосось, сельдь, сардины и форель. Неясно, влияет ли прием пищевых добавок, содержащих EPA и DHA, во время беременности или кормления грудью на здоровье или развитие ребенка.Однако некоторые исследования показывают, что прием этих добавок может немного увеличить вес ребенка при рождении и время, в течение которого ребенок находится в утробе матери, и то, и другое может быть полезным. Грудное молоко содержит ДГК. Большинство коммерческих смесей для младенцев также содержат DHA.

Профилактика рака

Некоторые исследования показывают, что люди, получающие больше омега-3 из продуктов и пищевых добавок, могут иметь более низкий риск рака груди и, возможно, рака прямой кишки. Но крупное клиническое исследование показало, что добавки омега-3 не снижают общий риск рака или риск рака груди, простаты или колоректального рака.Другие продолжающиеся клинические испытания помогут выяснить, влияют ли омега-3 на риск рака.

Болезнь Альцгеймера, деменция и когнитивные функции

Некоторые — но не все — исследования показывают, что люди, потребляющие больше омега-3 из пищи, такой как рыба, могут иметь более низкий риск развития болезни Альцгеймера, слабоумия и других проблемы с когнитивной функцией. Необходимы дополнительные исследования воздействия омега-3 на мозг.

Возрастная дегенерация желтого пятна (AMD)

AMD является основной причиной потери зрения у пожилых людей.Исследования показывают, что люди, которые получают большее количество омега-3 из продуктов, которые они едят, могут иметь более низкий риск развития AMD. Но если у кого-то есть AMD, прием добавок омега-3 не предотвращает обострение болезни и не замедляет потерю зрения.

Болезнь сухого глаза

Болезнь сухого глаза возникает, когда слезы не обеспечивают достаточного увлажнения, вызывая дискомфорт в глазах и проблемы со зрением. Некоторые исследования показывают, что получение большего количества омега-3 из продуктов или добавок, в основном EPA и DHA, помогает облегчить симптомы синдрома сухого глаза.Но недавнее крупное исследование показало, что симптомы людей с синдромом сухого глаза, которые принимали добавки с рыбьим жиром из 2000 мг EPA плюс 1000 мг DHA ежедневно в течение 1 года, не улучшились больше, чем у тех, кто принимал плацебо (пустышку). Необходимы дополнительные исследования влияния омега-3 на болезнь сухого глаза.

Ревматоидный артрит (РА)

РА вызывает хроническую боль, отек, скованность и потерю функции в суставах. Некоторые клинические испытания показали, что прием добавок омега-3 может помочь справиться с РА, если их принимать вместе со стандартными лекарствами от РА и другими методами лечения.Например, людям с РА, принимающим добавки омега-3, может потребоваться меньше обезболивающих, но неясно, уменьшают ли эти добавки боль в суставах, отек или утреннюю скованность.

Другие состояния

Исследователи изучают, может ли прием пищевых добавок с омега-3 помочь уменьшить некоторые симптомы синдрома дефицита внимания / гиперактивности, детской аллергии и муковисцидоза. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять потенциальные преимущества омега-3 при этих и других состояниях.

Могут ли омега-3 быть вредными?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомендует потреблять не более 5 г ЭПК и ДГК в день в сочетании с пищевыми добавками. Любые побочные эффекты от приема добавок омега-3 обычно незначительны. Они включают неприятный привкус во рту, неприятный запах изо рта, изжогу, тошноту, дискомфорт в желудке, диарею, головную боль и неприятный запах пота.

Взаимодействуют ли омега-3 с лекарствами или другими пищевыми добавками?

Пищевые добавки с омега-3 могут взаимодействовать с принимаемыми вами лекарствами.Например, высокие дозы омега-3 могут вызвать проблемы с кровотечением при приеме с варфарином (Кумадин®) или другими антикоагулянтными лекарствами.

Поговорите со своим врачом о возможных взаимодействиях между добавками омега-3 и вашими лекарствами.

Омега-3 и здоровое питание

Согласно рекомендациям федерального правительства «Диетические рекомендации для американцев», люди должны получать большую часть питательных веществ из продуктов питания и напитков. Продукты питания содержат витамины, минералы, пищевые волокна и другие полезные для здоровья компоненты.В некоторых случаях обогащенные продукты и пищевые добавки полезны, когда невозможно удовлетворить потребности в одном или нескольких питательных веществах (например, на определенных этапах жизни, таких как беременность). Для получения дополнительной информации о построении здорового режима питания см. Рекомендации по питанию для американцев и MyPlate Министерства сельского хозяйства США.

Где я могу узнать больше об омега-3?

• Общая информация об омега-3 жирных кислотах:
• Для получения дополнительной информации о пищевых источниках жирных кислот омега-3:
• Дополнительные советы по выбору пищевых добавок:
• Для получения информации о построении здорового режима питания:

Заявление об ограничении ответственности

Этот информационный бюллетень Управления пищевых добавок (ОРВ) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские консультации.Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) О вашем интересе, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше для вашего здоровья в целом. Любое упоминание в этой публикации конкретного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.

Обновлено: 4 августа 2021 г. История изменений в этом информационном бюллетене

новых Кокрановских данных о здоровье ставит под сомнение веру в то, что добавки омега-3 снижают риск сердечных заболеваний, инсульта или смерти

Новые данные , опубликованные сегодня, показывают, что добавки омега-3 практически не влияют на риск сердечных заболеваний. , инсульт или смерть.

Омега-3 — это один из видов жиров. Небольшие количества омега-3 жиров необходимы для хорошего здоровья, и их можно найти в пище, которую мы едим. Основные типы омега-3 жирных кислот: альфалиноленовая кислота (ALA), эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA). ALA обычно содержится в жирах растительных продуктов, таких как орехи и семена (грецкие орехи и семена рапса являются богатыми источниками). EPA и DHA, вместе называемые жирами омега-3 с длинной цепью, естественным образом содержатся в жирной рыбе, такой как лосось, и рыбий жир, включая жир печени трески.

Повышенное потребление жиров омега-3 широко пропагандируется во всем мире из-за распространенного убеждения, что они защитят от сердечных заболеваний. Существует несколько возможных механизмов предотвращения сердечных заболеваний, включая снижение артериального давления или холестерина. Жиры Омега-3 легко доступны в виде добавок, отпускаемых без рецепта, и их широко покупают и используют.

Новый Кокрановский систематический обзор, опубликованный сегодня в Кокрановской библиотеке, объединяет результаты семидесяти девяти рандомизированных испытаний с участием 112 059 человек.В этих исследованиях оценивали влияние дополнительного потребления омега-3 жиров по сравнению с обычным или низким содержанием омега-3 на заболевания сердца и кровообращения. Двадцать пять исследований были оценены как заслуживающие доверия, потому что они были хорошо спланированы и проведены.

В исследованиях участвовали мужчины и женщины, некоторые из которых были здоровыми, а другие уже болеющими, из Северной Америки, Европы, Австралии и Азии. Участников случайным образом распределили для увеличения потребления омега-3 жиров или для поддержания обычного потребления жиров в течение как минимум года.В большинстве исследований изучали влияние добавки длинноцепочечных омега-3 в форме капсул и сравнивали ее с таблеткой-пустышкой. Лишь немногие оценивали потребление цельной рыбы. В большинстве исследований ALA жиры омега-3 добавлялись в такие продукты, как маргарин, и давались эти обогащенные продукты или естественно богатые ALA продукты, такие как грецкие орехи, людям в группах вмешательства и обычные (необогащенные) продукты другим участникам.

Кокрановские исследователи обнаружили, что увеличение количества длинноцепочечных омега-3 практически не дает пользы для большинства результатов, на которые они смотрели.Они обнаружили достоверные доказательства того, что длинноцепочечные жиры омега-3 практически не влияют на риск смерти от любой причины. Риск смерти от любой причины составил 8,8% у людей, которые увеличили потребление омега-3 жиров, по сравнению с 9% у людей в контрольных группах.

Они также обнаружили, что прием большего количества длинноцепочечных омега-3 жиров (включая ЭПК и ДГК), в первую очередь в виде добавок, вероятно, мало или не влияет на риск сердечно-сосудистых событий, смерти от ишемической болезни сердца, событий ишемической болезни сердца, инсульта или сердечных нарушений.Длинноцепочечные жиры омега-3, вероятно, действительно снижали содержание жиров в крови, триглицеридов и холестерина ЛПВП. Снижение уровня триглицеридов может защитить от сердечных заболеваний, но снижение ЛПВП имеет противоположный эффект. Исследователи собрали информацию о вреде из исследований, но информация о кровотечениях и сгустках крови была очень ограниченной.

Систематический обзор предполагает, что употребление большего количества АЛК с пищей или добавками, вероятно, мало или совсем не влияет на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний или смертей по любой причине.Однако употребление большего количества АЛК, вероятно, снижает риск сердечных нарушений с 3,3 до 2,6%. Команда обзора обнаружила, что снижение сердечно-сосудистых событий с помощью ALA было настолько незначительным, что примерно 1000 человек должны были бы увеличить потребление ALA, чтобы один из них получил пользу. Аналогичные результаты были получены в отношении смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Они не нашли достаточно данных в исследованиях, чтобы измерить риск кровотечения или образования тромбов при использовании ALA.

Увеличение количества длинноцепочечных омега-3 или АЛК, вероятно, не влияет на массу тела или ожирение.

Ведущий автор Кокрейновского исследования, доктор Ли Хупер из Университета Восточной Англии, Великобритания, сказал: «Мы можем быть уверены в выводах этого обзора, которые противоречат распространенному мнению о том, что добавки с длинной цепью омега-3 защищают сердце. Этот большой систематический обзор включал информацию от многих тысяч людей за длительный период. Несмотря на всю эту информацию, мы не видим защитных эффектов.

«Обзор предоставляет убедительные доказательства того, что прием добавок длинноцепочечных омега-3 (рыбий жир, EPA или DHA) не приносит пользу здоровью сердца и не снижает риск инсульта или смерти по любой причине.Наиболее заслуживающие доверия исследования неизменно показывают незначительное влияние длинноцепочечных омега-3 жиров на сердечно-сосудистую систему или его отсутствие. С другой стороны, хотя жирная рыба является здоровой пищей, из небольшого числа испытаний неясно, защищает ли употребление жирной рыбы наше сердце.

«Этот систематический обзор действительно обнаружил умеренные доказательства того, что АЛК, содержащаяся в растительных маслах (таких как рапсовое или рапсовое масло) и орехах (особенно грецких орехах), может слегка защищать от некоторых заболеваний сердца и кровообращения.Однако эффект очень мал, 143 человека должны будут увеличить потребление АЛК, чтобы предотвратить развитие аритмии у одного человека. Тысяче человек потребуется увеличить потребление АЛК, чтобы предотвратить смерть одного человека от ишемической болезни сердца или сердечно-сосудистого заболевания. АЛК является незаменимой жирной кислотой, важной частью сбалансированной диеты, и увеличение ее потребления может быть немного полезным для профилактики или лечения сердечно-сосудистых заболеваний ».

Полная ссылка: Abdelhamid AS, Brown TJ, Brainard JS, Biswas P, Thorpe GC, Moore HJ, Deane KHO, AlAbdulghafoor FK, Summerbell CD, Worthington HV, Song F, Hooper L.Омега-3 жирные кислоты для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Кокрановская база данных систематических обзоров 2018 г., выпуск 7. Ст. №: CD003177. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003177.pub3.

Для получения дополнительной информации и запросов СМИ, пожалуйста, обращайтесь по тел.

Кэти Эбботтс
Сотрудник по связям с общественностью, Cochrane
M +44 (0) 7810 504380
E [email protected] или [email protected]

Доктор Ли Хупер
Норвичская медицинская школа
Университет Восточной Англии
Норвичский исследовательский парк
Норвич
Норфолк, Великобритания
E [email protected]

О Cochrane
Cochrane — это глобальная независимая сеть исследователей, профессионалов, пациентов, лиц, осуществляющих уход, и людей, заинтересованных в здоровье.
Кокрейн выпускает обзоры, в которых изучаются все наилучшие доступные доказательства, полученные в результате исследований, и которые упрощают принятие решений в отношении здоровья. Это так называемые систематические обзоры.
Cochrane — это некоммерческая организация, в которой работают сотрудники из более чем 130 стран, которые вместе создают достоверную и доступную медицинскую информацию, свободную от коммерческого спонсорства и других конфликтов интересов.Наша работа признана международным золотым стандартом высококачественной и достоверной информации.
Следуйте за нами в Twitter @cochranecollab

Если вы журналист или представитель прессы и хотите получать оповещения о новостях до их публикации в Интернете, или если вы хотите организовать интервью с автором, пожалуйста, свяжитесь с пресс-службой Кокрейн: [email protected]

О UEA
Университет Восточной Англии (UEA) входит в 15 лучших университетов Великобритании.Известный своими ведущими мировыми исследованиями и выдающимся опытом студентов, он был награжден золотом в системе педагогического мастерства и является ведущим членом Norwich Research Park, одного из крупнейших в Европе исследователей в области окружающей среды, здоровья и науки о растениях. www.uea.ac.uk.

Информация об омега-3, которая может вас удивить

Мы все слышали о преимуществах употребления продуктов с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, но каковы именно эти преимущества и кто от этого выиграет больше всего? Фейт Мэзер, зарегистрированный диетолог-диетолог из кардиоваскулярного центра Michigan Medicine Frankel, говорит, что жирные кислоты омега-3 могут принести пользу группам людей по-разному.

Омега-3 — это незаменимая жирная кислота и один из ненасыщенных жиров, — говорит Мэзер. «Организм нуждается в нем в небольших количествах, и, поскольку наш организм не может его вырабатывать, единственный способ получить омега-3 — через нашу диету».

Если у вас есть сердечное заболевание или вы подвержены риску сердечного заболевания, омега-3 жирные кислоты могут помочь бороться с воспалением, которое может еще больше повредить кровеносные сосуды, — говорит Мазер.

«Недавние исследования и систематические обзоры показали более низкий риск сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и смертельной ишемической болезни сердца у сердечных пациентов с более высоким потреблением рыбы и высоким содержанием омега-3 в рационе.”

БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Что удивительно, так это то, что для населения в целом эти кардиозащитные эффекты не обязательно проявляются, говорит она, но это не значит, что вам не следует беспокоиться.

Для тех, кто не страдает сердечными заболеваниями или не подвержен риску сердечных заболеваний, употребление продуктов с высоким содержанием омега-3 жирных кислот полезно по совершенно другой причине.

Продукты с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, такие как лосось, обычно лучше, чем продукты с высоким содержанием насыщенных жирных кислот, такие как бекон, чизбургеры или жареные продукты. «Заменяя продукты с высоким содержанием омега-3 продуктами с высоким содержанием насыщенных жиров, вы естественным образом делаете выбор в пользу здорового образа жизни», — говорит Мазер.

Хорошие источники включают жирную рыбу, такую ​​как лосось и скумбрия, а также льняное и льняное масло, масло канолы, соевые бобы и соевое масло, несоленые орехи, зеленые листовые овощи, авокадо и бобовые.

«Поскольку эти продукты, как правило, менее калорийны, они помогают в достижении и поддержании здорового веса», — говорит Мазер.

Понимание разницы между насыщенными и ненасыщенными жирами помогает при обсуждении жирных кислот омега-3.

Все молекулы жира, содержащиеся в пище, имеют длинные хвосты, которые могут быть насыщенными (полностью заполненными атомами водорода) или ненасыщенными (не полностью заполненными атомами водорода).Когда жирнокислотный хвост заполнен водородом или насыщен, хвост становится жестким и жестким. Мазер объясняет, что жесткие хвосты могут блокировать артерии и приводить к сердечным заболеваниям.

Для сравнения, хвосты ненасыщенных жирных кислот не жесткие и могут двигаться или течь. Ненасыщенные жиры называются здоровыми жирами, потому что они оказывают антиоксидантное действие на организм, оставаясь жидкими.

Итог

Для омега-3 жирных кислот FDA рекомендует 2 грамма (2000 мг) в день, это количество, которое Мазер прописывает своим сердечным пациентам.

«Некоторым трудно достичь необходимого уровня с пищей, поэтому можно рекомендовать добавки с рыбьим жиром», — говорит она. «Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями следует поговорить со своим лечащим врачом, чтобы решить, подходит ли им добавка, и убедиться, что они используют проверенную добавку, содержащую примерно 1 грамм или более омега-3».

Если вы не подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний, решение о том, сколько жирных кислот омега-3 вам следует потреблять в день, еще неизвестно. Но в чем суть?

«Употребление в пищу продуктов, богатых омега-3, лучше для всех, у кого есть проблемы с сердцем, или для тех, кто подвержен риску сердечных заболеваний.Если это не вы, помните, что продукты, содержащие омега-3, лучше для вас, чем обработанные продукты или продукты с высоким содержанием насыщенных жиров. Продукты с омега-3 являются хорошей заменой нездоровой пище. Все это указывает на здоровое питание ».

Нравится подкасты? Добавьте Michigan Medicine News Break на iTunes или где угодно, где вы слушаете подкасты.

Омега-3 жирные кислоты EPA и DHA: польза для здоровья на протяжении всей жизни | Достижения в области питания

3″> Введение

Омега-3 [(n-3)] длинноцепочечные ПНЖК, включая EPA и DHA, представляют собой диетические жиры с множеством полезных для здоровья свойств (1). Они включены во многие части тела, включая клеточные мембраны (2), и играют роль в противовоспалительных процессах и в вязкости клеточных мембран (3, 4). EPA и DHA необходимы для правильного развития плода и здорового старения (5).DHA является ключевым компонентом всех клеточных мембран и в изобилии содержится в головном мозге и сетчатке (6). EPA и DHA также являются предшественниками нескольких метаболитов, которые являются мощными липидными медиаторами, которые, по мнению многих исследователей, полезны для профилактики или лечения ряда заболеваний (7).

Может быть сложно получить необходимое количество ЭПК и ДГК только с пищей, хотя ЭПК и ДГК вырабатываются водными растениями, такими как водоросли, и распространены среди морских животных.Омега-3 жирная кислота с более короткой цепью, α-линоленовая кислота (ALA), ⁶ , является важным компонентом нашего рациона, так как она содержится во многих наземных растениях, которые обычно едят, но не приносит пользы для здоровья, наблюдаемой при употреблении в пищу. EPA и DHA. Хотя организм может преобразовывать АЛК в ЭПК и ДГК с помощью энлонгазы и ферментов десатуразы, исследования показывают, что в результате этого процесса в организме может быть синтезировано лишь небольшое количество (8). Например, одно исследование показало, что только от 2 до 10% ALA превращается в EPA или DHA (9), а другие исследования показали еще меньше: Goyens et al.(10) обнаружили конверсию ALA около 7% для EPA, но только 0,013% для DHA; Hussein et al. (11) обнаружили, что конверсия ALA составляет всего 0,3% для EPA и <0,01% для DHA.

Нынешняя американская диета со временем изменилась, и теперь в ней больше НЖК и мало омега-3 жирных кислот (12). Это изменение в пищевых привычках связано с фастфудом, содержащим большое количество насыщенных жиров, которое имеет небольшое количество незаменимых омега-3 ПНЖК по сравнению с пищей, приготовленной в домашних условиях (13). Источники морепродуктов, такие как рыба и добавки с рыбьим жиром, являются основными источниками 2 биологически важных диетических жирных кислот омега-3, EPA и DHA (14–16).Считается, что такое низкое потребление диетических EPA и DHA связано с усилением воспалительных процессов, а также с плохим развитием плода, общим состоянием сердечно-сосудистой системы и риском развития болезни Альцгеймера (БА).

В этом обзоре основное внимание уделяется многочисленным преимуществам добавок EPA и DHA на протяжении всей жизни, включая использование во время беременности для правильного развития плода и доношенной беременности, для уменьшения многих сердечно-сосудистых проблем и потенциальное использование при AD.

Омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания являются причиной 38% всех смертей в США, многие из которых можно предотвратить (28). Считается, что хроническое воспаление является причиной многих хронических заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания (29). Считается, что EPA и DHA обладают противовоспалительным действием и играют роль в окислительном стрессе (30) и улучшают клеточную функцию за счет изменений в экспрессии генов (31).В исследовании, в котором использовались образцы крови человека, потребление EPA + DHA изменило экспрессию 1040 генов и привело к снижению экспрессии генов, участвующих в воспалительных и связанных с атерогенезом путях, таких как передача сигналов ядерного транскрипционного фактора κB, синтез эйкозаноидов, активность рецепторов скавенджеров. , адипогенез и передача сигналов гипоксии (31). Циркулирующие маркеры воспаления, такие как C-реактивный белок (CRP), TNFα и некоторые IL (IL-6, IL-1), коррелируют с повышенной вероятностью возникновения сердечно-сосудистого события (32).Воспалительные маркеры, такие как IL-6, запускают синтез CRP в печени, а повышенные уровни CRP связаны с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний (33). Исследование 89 пациентов показало, что у тех, кто получал EPA + DHA, наблюдалось значительное снижение высокочувствительного CRP (66,7%, P <0,01) (33). Это же исследование также показало значительное снижение титров антител к белку теплового шока 27 (57,69%, P <0,05), которые, как было показано, сверхэкспрессируются в клетках сердечной мышцы после восстановления кровотока после периода ишемии (ишемии). -реперфузионное повреждение) и потенциально может иметь кардиозащитный эффект (33).

Сообщалось о противоречивых результатах об EPA и DHA и их использовании в отношении основных коронарных событий и их применении после инфаркта миокарда. ЭПК + ДГК ассоциированы со снижением риска рецидивов коронарных артерий и внезапной сердечной смерти после острого инфаркта миокарда (ОР 0,47; 95% ДИ: 0,219–0,995) и уменьшением случаев сердечной недостаточности (скорректированный ОР: 0,92; 99% ДИ: 0,849–0,999) (34–36). Исследование с использованием добавок EPA в сочетании со статинами по сравнению с терапией только статинами показало, что через 5 лет пациенты в группе EPA ( n = 262), у которых в анамнезе была ишемическая болезнь сердца, имели 19% родственников. уменьшение серьезных коронарных событий ( P = 0.011). Однако у пациентов без ишемической болезни сердца в анамнезе ( n = 104) частота серьезных коронарных событий снизилась на 18%, но этот результат не был значимым (37). Эта японская популяция уже имеет высокое относительное потребление рыбы по сравнению с другими странами, и, таким образом, эти данные свидетельствуют о том, что добавки имеют сердечно-сосудистые преимущества у тех, кто уже имеет достаточный исходный уровень EPA + DHA. В другом исследовании сравнивали пациентов с нарушенным метаболизмом глюкозы ( n = 4565) с пациентами с нормогликемией ( n = 14080).Пациенты с нарушенным метаболизмом глюкозы имели значительно более высокий HR с ишемической болезнью сердца (1,71 в группе без EPA и 1,63 в группе EPA). Первичной конечной точкой было любое серьезное коронарное событие, включая внезапную сердечную смерть, инфаркт миокарда и другие нефатальные события. Лечение пациентов с нарушенным метаболизмом глюкозы с помощью EPA показало значительно более низкую HR серьезного коронарного события 0,78 по сравнению с пациентами с нарушением метаболизма глюкозы, не получавшими EPA (95% ДИ: 0,60–0,998; P = 0.048), который демонстрирует, что EPA значительно подавляет основные коронарные события (38). При рассмотрении использования EPA + DHA и сердечно-сосудистых событий после инфаркта миокарда у 4837 пациентов серьезное сердечно-сосудистое событие произошло у 671 пациента (13,9%) (39). Апостериорный анализ данных этих пациентов с диабетом показал, что частота смертельной ишемической болезни сердца и событий, связанных с аритмией, была ниже среди пациентов в группе EPA + DHA, чем в группе плацебо (HR для смертельной ишемической болезни сердца: 0.51; 95% ДИ: 0,27–0,97; ЧСС событий, связанных с аритмией: 0,51; 95% ДИ: 0,24–1,11, статистически недостоверно) (39). Другое исследование показало, что не было значительной разницы во внезапной сердечной смерти или общей смертности между группой добавок EPA + DHA и контрольной группой у пациентов, получавших лечение после инфаркта миокарда (40). Хотя результаты этих двух последних исследований оказались отрицательными, вполне возможно, что этому могло быть приписано более агрессивное лечение медикаментами в этих более поздних исследованиях.

Было обнаружено, что жирные кислоты омега-3 играют роль в развитии атеросклероза и заболеваний периферических артерий (ЗПА). Считается, что и EPA, и DHA улучшают стабильность бляшек, снижают активацию эндотелия и улучшают проницаемость сосудов, тем самым снижая вероятность сердечно-сосудистых событий (41). Было обнаружено, что добавка EPA связана со значительно более высоким количеством EPA в сонной бляшке, чем плацебо ( P <0,0001), что может привести к уменьшению воспаления бляшки и повышению стабильности (42).ЗПА, проявление атеросклероза, характеризуется накоплением бляшек в артериях ног и в конечном итоге может привести к полной закупорке артерий. Было показано, что добавление ЭПК + ДГК улучшает функцию эндотелия у пациентов с ЗПА за счет снижения уровней растворимого тромбомодулина в плазме со среднего значения 33,0 мкг / л до 17,0 мкг / л ( P = 0,04) и улучшает опосредованный кровоток плечевой артерии. дилатация с 6,7% до 10,0% ( P = 0,02) (43). Пациенты с ЗПА и добавлением EPA испытали значительно более низкую ЧСС серьезных коронарных событий, чем те, кто не принимал EPA (HR: 0.44; 95% ДИ: 0,19–0,97; P = 0,041) (44).

Омега-3 жирные кислоты увеличивают чувствительность тромбоцитов к субтерапевтической антикоагулянтной терапии, включая аспирин. Недавно было отмечено, что ответ пациента на аспирин для антикоагулянтной терапии широко варьирует (45), и, таким образом, количество пациентов с низким ответом на аспирин или резистентность к аспирину оценивается в диапазоне от <1% до 45%, в зависимости от по многим переменным. Однако у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца, принимающих аспирин в низких дозах, добавление ЭПК + ДГК оказалось столь же эффективным, как и повышение дозы аспирина до 325 мг / сут для антикоагулянтного эффекта (45).Антиагрегантный препарат клопидогрель также был связан с гипореактивностью у некоторых пациентов. Это может быть связано с плохим соблюдением пациентом режима лечения, различиями в генах и реактивности тромбоцитов, вариабельностью метаболизма лекарств и их взаимодействием. Что еще более важно, в одном исследовании пациентам, получавшим стандартную двойную антитромбоцитарную терапию (аспирин 75 мг / сут и ударная доза клопидогрела 600 мг с последующим приемом 75 мг / сут), назначали либо добавку EPA + DHA, либо плацебо. Через 1 мес лечения индекс реактивности рецептора P2Y ₁₂ (показатель устойчивости к клопидогрелу) был значительно ниже, на 22%, у пациентов, принимавших EPA + DHA, по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо ( P = 0.020) (46).

Омега-3 жирные кислоты и AD

год нашей эры — разрушительная болезнь, от которой существуют ограниченные возможности лечения и неизлечимые средства. Потеря памяти является ранним признаком заболевания, которое прогрессирует и приводит к неспособности пациента заботиться о себе и, в конечном итоге, к смерти (47). В настоящее время количество людей с БА оценивается в 26,6 миллиона и, как ожидается, увеличится до 106,2 миллиона к 2050 году (48). Было проведено множество исследований относительно использования добавок омега-3 жирных кислот и БА (Таблица 2).DHA присутствует в больших количествах в фосфолипидах мембран нейронов, где она участвует в правильном функционировании нервной системы, поэтому считается, что она играет роль в AD (49). Исследование случай-контроль, в котором участвовали 148 пациентов с когнитивными нарушениями [оценка краткой оценки психического состояния (MMSE) <24] и 45 пациентов контрольной группы (оценка MMSE ≥24), показало, что уровни холестерилового эфира-EPA и -DHA в сыворотке крови были значительно ниже ( P <0,05 и P <0,001, соответственно) во всех квартилях баллов MMSE пациентов с БА по сравнению с контрольными значениями (49).Другое исследование показало, что диета, характеризующаяся повышенным потреблением продуктов с высоким содержанием омега-3 жирных кислот (заправки для салатов, орехи, рыба, помидоры, птица, крестоцветные овощи, фрукты, темные и зеленые листовые овощи) и более низким потреблением продуктов с низким содержанием в омега-3 жирных кислотах (молочные продукты с высоким содержанием жира, красное мясо, субпродукты, масло) был тесно связан с более низким риском БА (50). Анализ изображений срезов мозга модели пожилых мышей с БА показал, что общая масса бляшек была значительно снижена на 40.3% у мышей с рационом, обогащенным DHA ( P <0,05) по сравнению с плацебо. Наибольшее снижение (40–50%) наблюдалось в областях мозга, которые, как считается, связаны с БА, в гиппокампе и теменной коре головного мозга (51). Считается, что центральным событием при БА является активация множества воспалительных клеток в головном мозге. Высвобождение IL-1B, IL-6 и TNFα из клеток микроглии может привести к дисфункции нейронов головного мозга (52). В 1 исследовании пациенты с БА, получавшие добавку ЭПК + ДГК, увеличивали плазменные концентрации ЭПК и ДГК, что было связано со сниженным высвобождением воспалительных факторов IL-1B, IL-6 и колониестимулирующего фактора гранулоцитов из мононуклеарных клеток периферической крови ( 53).

Исследования с участием добавок омега-3 жирных кислот и болезни Альцгеймера ¹

Исследования с участием добавок омега-3 жирных кислот и болезни Альцгеймера ¹

Непреднамеренная потеря веса — проблема, с которой могут столкнуться многие пациенты с AD, и добавление EPA + DHA оказало положительное влияние на прибавку в весе у пациентов с AD.В исследовании с использованием добавок EPA + DHA вес пациентов значительно увеличился на 0,7 кг в группе лечения EPA + DHA через 6 месяцев ( P = 0,02) и на 1,4 кг через 12 месяцев ( P <0,001) и составил наблюдается в основном у пациентов с ИМТ <23 в начале исследования (54). Это означает, что пациенты с более низким ИМТ преимущественно прибавляли в весе по сравнению с пациентами с уже более высоким ИМТ.

Хотя результаты исследований болезненных процессов БА кажутся многообещающими, существуют противоречивые данные относительно использования омега-3 жирных кислот с точки зрения когнитивной функции.Психоневрологические симптомы сопровождают БА с ранних стадий и имеют тенденцию усиливаться по мере прогрессирования заболевания (55). Анализ 174 пациентов, рандомизированных в группу плацебо или группу с легкой и средней степенью БА (балл по шкале MMSE ≥15), получавших ежедневную дозу DHA (1,7 г) и EPA (0,6 г), показал, что через 6 мес. Снижение когнитивной функции не различались между группами. Тем не менее, в подгруппе с очень легкой когнитивной дисфункцией ( n = 32, оценка MMSE> 27) они наблюдали значительное снижение скорости снижения MMSE в группе, получавшей DHA + EPA, по сравнению с группой плацебо (47).В другом исследовании, посвященном добавлению ДГК людям с БА от легкой до умеренной степени тяжести, использовалась Когнитивная шкала оценки болезни Альцгеймера, которая оценивает когнитивные функции по 70-балльной шкале с точки зрения памяти, внимания, языка, ориентации и практики. Это исследование показало, что добавление DHA не оказало положительного влияния на познавательные способности в течение 18-месячного испытательного периода для группы DHA по сравнению с плацебо (56).

Заключение

Омега-3 ПНЖК, ЭПК и ДГК важны на протяжении всей жизни и являются диетической необходимостью, обнаруживаемой преимущественно в рыбе и добавках с рыбьим жиром.Омега-3 жирные кислоты EPA и DHA необходимы для правильного развития плода, и добавление во время беременности добавок также связано со снижением иммунных реакций у младенцев, включая снижение частоты аллергии у младенцев. Потребление омега-3 жирных кислот было связано с улучшением функции сердечно-сосудистой системы с точки зрения противовоспалительных свойств, ЗПА, снижения основных коронарных событий и улучшения антиагрегантных эффектов в условиях устойчивости к аспирину или пониженной чувствительности к клопидогрелу.У пациентов с БА наблюдается дефицит ДГК, и добавление им ЭПК + ДГК не только устраняет этот дефицит, но также может улучшить когнитивные функции у пациентов с очень легкой формой БА. С увеличением частоты детской аллергии, сердечно-сосудистых заболеваний и AD в Соединенных Штатах, EPA и DHA могут быть безопасным и недорогим средством обеспечения более здоровой жизни. Необходимо провести дальнейшие исследования на людях для оценки различных клинических исходов, включая качество жизни и психический статус.Кроме того, поскольку мощные метаболиты липидных медиаторов EPA и DHA в настоящее время представляют большой интерес, их влияние на эти важные исходы следует оценить, поскольку имеющиеся данные свидетельствуют о том, что их противовоспалительные и тканезащитные эффекты почти в 1000 раз выше, чем у EPA и DHA. (7).

Благодарности

Благодарю доктора Келли А. Китинг (Институт фармацевтических исследований Колледжа фармации и здравоохранения Олбани) за ее выдающуюся редакционную поддержку.Все авторы прочитали и одобрили окончательную версию этой рукописи.

Цитированная литература

Su

KP

Huang

SY

Chiu

TH

Huang

KC

Huang

CL

Chang

CM

Chang

CM

Омега-3 жирные кислоты при большом депрессивном расстройстве во время беременности: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования

J Clin Psychiatry.

2008

69

644

51

Lazzarin

N

Vaquero

E

Exacoustos

C

Bertonotti

E

Romanini

ME

Arduino

ME

Arduin -3 жирные кислоты улучшают скорость кровотока в маточных артериях у женщин с повторным выкидышем из-за нарушения маточной перфузии

Fertil Steril.

2009

92

296

300

Smith

GI

Atherton

P

Reeds

DN

Mohammed

BS

Rankin

D

Rennie

Прием добавок омега-3 жирных кислот увеличивает скорость синтеза мышечного белка у пожилых людей: рандомизированное контролируемое исследование

Am J Clin Nutr.

2011

93

402

12

Conquer

JA

Tierney

MC

Zecevic

J

Bettger

WJ

Fisher

RH

на болезнь Al типы деменции и когнитивные нарушения

Липиды.

2000

35

1305

12

Dunstan

JA

Mitoulas

LR

Dixon

G

Doherty

DA

Hartmann

PE

Влияние добавок рыбьего жира во время беременности на жирнокислотный состав грудного молока в течение лактации: рандомизированное контролируемое исследование

Pediatr Res.

2007

62

689

94

Krauss-Etschmann

S

Shadid

R

Campoy

C

Hoster

E

Demmelmair

H

G

A

Rivero

M

Veszpremi

B

Decsi

T

Влияние добавок рыбьего жира и фолиевой кислоты беременным женщинам на концентрацию докозагексаеновой и эйкозапентаеновой кислоты в плазме крови матери и плода: европейское рандомизированное многоцентровое исследование

Am J Clin Nutr.

2007

85

1392

400

Serhan

CN

Chiang

N

Van Dyke

TE

Устранение воспаления: двойные противовоспалительные и повышающие разрешение липидные медиаторы

Nat Rev Immunol.

2008

8

349

61

Neff

LM

Culiner

J

Cunningham-Rundles

S

Seidman

C

Meehan

D

000

Levine

B

Breslow

JL

Докозагексаеновая кислота водорослей влияет на гранулометрический состав липопротеинов плазмы у взрослых с избыточным весом и ожирением

J Nutr.

2011

141

207

13

Chiu

CC

Su

KP

Cheng

TC

Liu

HC

Chang

CJ

Rewey

Dewey

Huang

SY

Эффекты монотерапии омега-3 жирными кислотами при болезни Альцгеймера и легких когнитивных нарушениях: предварительное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry.

2008

32

1538

44

Goyens

PL

Spilker

ME

Zock

PL

Katan

MB

Mensink

RP

Отслеживание альфа-кислотного преобразования после количественного преобразования кислоты в отсек для более длительного использования нескольких трассирующих болюсов

J Lipid Res.

2005

46

1474

83

Hussein

N

Ah-Sing

E

Wilkinson

P

Leach

C

Griffin

BA

Millward

Миллуорд преобразование цепи [13C] линолевой кислоты и альфа-линоленовой кислоты в ответ на заметные изменения в их потреблении с пищей у мужчин

J Lipid Res.

2005

46

269

80

Диетические рекомендации для американцев

2010

Вашингтон, округ Колумбия

Типография правительства США

Dangardt

F

Osika

W

Chen

Y

Nilsson

U

Gan

LM

Friberg

P

Добавки омега-3 жирных кислот улучшают функцию сосудов и уменьшают воспаление у подростков с ожирением

Атеросклероз.

2010

212

580

5

Leaf

DA

Hatcher

L

Влияние потребления нежирной рыбы на уровни триглицеридов

Phys Sportsmed.

2009

37

37

43

Mann

NJ

O’Connell

SL

Baldwin

KM

Singh

I

Meyer

BJ

Влияние на пластину рыбьего жира и рыбьего жира

BJ параметры и уровни липидов плазмы у здоровых субъектов

Липиды.

2010

45

669

81

Saito

Y

Yokoyama

M

Origasa

H

Matsuzaki

M

Matsuzawa

Y

000

Ishik

Sasaki

J

Hishida

H

Itakura

H

Влияние EPA на ишемическую болезнь сердца у пациентов с гиперхолестеринемией с множественными факторами риска: субанализ случаев первичной профилактики из исследования по вмешательству липидов Японии EPA (JELIS) ​​

Атеросклероз.

2008

200

135

40

Рамакришнан

U

Stein

AD

Parra-Cabrera

S

Wang

M

Imhoff-Kunsch

Marz4

J

Martorell

R

Влияние добавок докозагексаеновой кислоты во время беременности на гестационный возраст и размер при рождении: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование в Мексике

Food Nutr Bull.

2010

31

S108

16

Helland

IB

Smith

L

Blomen

B

Saarem

K

Saugstad

OD

Drevon

Педиатрия.

2008

122

e472

9

Dunstan

JA

Simmer

K

Dixon

G

Prescott

SL

Когнитивная оценка детей в возрасте 2 (1/2) лет после приема рыбьего жира матери : рандомизированное контролируемое исследование

Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed.

2008

93

F45

50

Judge

MP

Harel

O

Lammi-Keefe

CJ

Потребление матерью функционального питания, содержащего докозагексаеновую кислоту, во время беременности: польза для работоспособности младенца при решении проблем, но не по задачам на распознавание памяти в 9 мес.

Am J Clin Nutr.

2007

85

1572

7

Olsen

SF

Osterdal

ML

Salvig

JD

Mortensen

LM

Rytter

D

Secher

Secher

Употребление рыбьего жира по сравнению с потреблением оливкового масла на поздних сроках беременности и астма у потомства: 16 лет наблюдения на основе регистра в рандомизированном контролируемом исследовании

Am J Clin Nutr.

2008

88

167

75

Harper

M

Thom

E

Klebanoff

MA

Thorp

J

Сорокин

Y

Varner 9000W

Varner 9000W ,

Каритис

SN

Iams

JD

Carpenter

МВт

Добавки омега-3 жирных кислот для предотвращения повторных преждевременных родов: рандомизированное контролируемое исследование

Акушерский гинекол.

2010

115

234

42

Olsen

SF

Osterdal

ML

Salvig

JD

Weber

T

Tabor

A

Срок беременности

Продолжительность беременности

Добавки рыбьего жира и привычное потребление рыбы: рандомизированное клиническое испытание с рыбьим жиром

евро J Clin Nutr.

2007

61

976

85

Roman

AS

Schreher

J

Mackenzie

AP

Nathanielsz

PW

Омега-3 жирные кислоты и 1 000 цидуальных клеток в простагланде — реакция на воспалительный процесс. .

Am J Obstet Gynecol.

2006

195

1693

9

Makrides

M

Gibson

RA

McPhee

AJ

Yelland

L

Quinlivan

J

Ryan Эффект

Ryan во время беременности по материнской депрессии и нервному развитию маленьких детей: рандомизированное контролируемое исследование

JAMA.

2010

304

1675

83

Krauss-Etschmann

S

Hartl

D

Rzehak

P

Heinrich

J

Shadid 9000 Tor5

R 9000 Cartomen, 9000Marto ,

Campoy

C

Pardillo

S

Schendel

DJ

Decsi

T

Снижение уровня IL-4, IL-13 и CCR4 в пуповинной крови и повышение уровня TGF-бета после приема рыбьего жира у беременных женщин

J Allergy Clin Immunol.

2008

121

464

70 e6

Furuhjelm

C

Warstedt

K

Larsson

J

Fredriksson

M

Bottcher

MF

Добавки рыбьего жира во время беременности и кормления грудью могут снизить риск детской аллергии

Acta Paediatr.

2009

98

1461

7

Kelley

DS

Siegel

D

Fedor

DM

Adkins

Y

Mackey

BE

Другие маркеры сывороточного протеина CA, реагирующие на воспалительные процессы, снижают воспалительные процессы в сыворотке крови. у мужчин с гипертриглицеридемией

J Nutr.

2009

139

495

501

Schubert

R

Kitz

R

Beermann

C

Rose

MA

Baer

PC

000400050004 Zielen

Влияние низких доз полиненасыщенных жирных кислот на воспалительную реакцию здоровых взрослых

Питание.

2007

23

724

30

Bloomer

RJ

Larson

DE

Fisher-Wellman

KH

Galpin

AJ

Schilling

BK

docheicosa и действие кислоты биомаркеры воспалительного и окислительного стресса, вызванного физической нагрузкой: рандомизированное, плацебо-контролируемое перекрестное исследование

Lipids Health Dis.

2009

8

36

Bouwens

M

van de Rest

O

Dellschaft

N

Bromhaar

MG

de Groot

LC

Geot

LC

Geot

M

Afman

LA

Добавка рыбьего жира вызывает профили экспрессии противовоспалительных генов в мононуклеарных клетках крови человека

Am J Clin Nutr.

2009

90

415

24

Micallef

MA

Garg

ML

Противовоспалительное и кардиозащитное действие полиненасыщенных жирных кислот n-3 и растительных стеролов у лиц с гиперлипидемией

Атеросклероз.

2009

204

476

82

Ebrahimi

M

Ghayour-Mobarhan

M

Rezaiean

S

Hoseini

M

Parizade

SM

SM

Tavallaei

S

Vejdani

A

Azimi-Nezhad

M

Добавки омега-3 жирных кислот улучшают профиль риска сердечно-сосудистых заболеваний у субъектов с метаболическим синдромом, включая маркеры воспаления и аутоиммунитет

Acta Cardiol.

2009

64

321

7

Kris-Etherton

PM

Harris

WS

Appel

LJ

Потребление рыбы, рыбий жир, омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания

Тираж.

2002

106

2747

57

Tavazzi

L

Maggioni

AP

Marchioli

R

Barlera

S

Franzosi

MG

Латини

Nicolosi

GL

Porcu

M

Tognoni

G

Влияние полиненасыщенных жирных кислот n-3 на пациентов с хронической сердечной недостаточностью (исследование GISSI-HF): рандомизированное, двойное слепое , плацебо-контролируемое исследование

Ланцет.

2008

372

1223

30

Marchioli

R

Barzi

F

Bomba

E

Chieffo

C

Di Gregorio

D

Di Mascio

Geraci

E

Levantesi

G

Maggioni

AP

Ранняя защита от внезапной смерти с помощью n-3 полиненасыщенных жирных кислот после инфаркта миокарда: анализ динамики результатов Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell’Infarto Miocardico (GISSI) -Prevenzione

Тираж.

2002

105

1897

903

Yokoyama

M

Origasa

H

Matsuzaki

M

Matsuzawa

Y

Saito

Y

Ishik 9000

Ishik

Sasaki

J

Hishida

H

Itakura

H

Влияние эйкозапентаеновой кислоты на основные коронарные события у пациентов с гиперхолестеринемией (JELIS): рандомизированный открытый слепой анализ конечных точек

Ланцет.

2007

369

1090

8

Oikawa

S

Yokoyama

M

Origasa

H

Matsuzaki

M

Matsuzawa

Y

Sasaki

J

Hishida

H

Itakura

H

Подавляющее действие EPA на частоту коронарных событий при гиперхолестеринемии с нарушением метаболизма глюкозы: субанализ исследования Japan EPA Lipid Intervention Study (JELIS) ​​

Атеросклероз.

2009

206

535

9

Kromhout

D

Giltay

EJ

Geleijnse

JM

жирные кислоты n-3 и сердечно-сосудистые события после инфаркта миокарда

N Engl J Med.

2010

363

2015

26

Rauch

B

Schiele

R

Schneider

S

Diller

F

Victor

N

Gohlke 9000

Steinbeck

G

Del Castillo

U

Sack

R

OMEGA, рандомизированное плацебо-контролируемое исследование для проверки эффекта высокоочищенных жирных кислот омега-3 в дополнение к современной терапии после инфаркта миокарда, скорректированной в соответствии с рекомендациями

Тираж.

2010

122

2152

9

Dawczynski

C

Martin

L

Wagner

A

Jahreis

G

n-3 ДЦ-ПНЖК-продукты могут снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний -слепое, перекрестное исследование

Clin Nutr.

2010

29

592

9

Cawood

AL

Ding

R

Napper

FL

Young

RH

Williams

JA

Ward

Vige

R

Payne

SP

Ye

S

Эйкозапентаеновая кислота (EPA) из высококонцентрированных этиловых эфиров жирных кислот n-3 включается в развитые атеросклеротические бляшки, а более высокое содержание EPA в бляшках связано с уменьшением воспаления бляшек и повышенной стабильностью

Атеросклероз.

2010

212

252

9

Schiano

V

Laurenzano

E

Brevetti

G

De Maio

JI

Lanero

S

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты при заболевании периферических артерий: влияние на липидный профиль, тяжесть заболевания, профиль воспаления и функцию эндотелия

Clin Nutr.

2008

27

241

7

Ishikawa

Y

Yokoyama

M

Saito

Y

Matsuzaki

M

Origasa

H

Oik4

Hishida

H

Itakura

H

Kita

T

Профилактическое действие эйкозапентаеновой кислоты на ишемическую болезнь сердца у пациентов с заболеванием периферических артерий

Circ J.

2010

74

1451

7

Лев

EI

Солодки

A

Harel

N

Mager

A

Brosh

D

Assali

Assali

Assali

Battler

A

Kleiman

NS

Kornowski

R

Лечение резистентных к аспирину пациентов жирными кислотами омега-3 по сравнению с увеличением дозы аспирина

J Am Coll Cardiol.

2010

55

114

21

Gajos

G

Rostoff

P

Undas

A

Piwowarska

W

Влияние полиненасыщенных омега-3 на подкожную терапию жирными кислотами коры на фоне двойной антитромбоцитарной терапии : исследование OMEGA-PCI (жирные кислоты OMEGA-3 после pci для изменения реакции на двойную антитромбоцитарную терапию)

J Am Coll Cardiol.

2010

55

1671

8

Freund-Levi

Y

Eriksdotter-Jonhagen

M

Cederholm

T

Basun

H

Faxen-Irving

G4

G4 Vedin

I

Vessby

B

Wahlund

LO

Palmblad

J

Лечение жирными кислотами омега-3 у 174 пациентов с легкой и умеренной болезнью Альцгеймера: двойное рандомизированное исследование Омегеймера -слепое судебное разбирательство

Arch Neurol.

2006

63

1402

8

Gillette-Guyonnet

S

Andrieu

S

Dantoine

T

Dartigues

JF

Touchon

J

Демент Альцгеймера.

2009

5

114

21

Талли

AM

Рош

HM

Дойл

R

Фэллон

C

Брюс

I

Lawlor

Lawlor

Гибни

MJ

Низкие уровни холестерилового эфира и докозагексаеновой кислоты в сыворотке при болезни Альцгеймера: исследование случай-контроль

Br J Nutr.

2003

89

483

9

Gu

Y

Nieves

JW

Stern

Y

Luchsinger

JA

Scarmeas

N

Пищевая комбинация

Arch Neurol.

2010

67

699

706

Lim

GP

Calon

F

Morihara

T

Yang

F

Teter

B

Ubeda

Ubeda

Ubeda

,

Frautschy

SA

Cole

GM

Диета, обогащенная докозагексаеновой кислотой омега-3 жирных кислот, снижает амилоидную нагрузку у пожилых мышей с болезнью Альцгеймера модели

J Neurosci.

2005

25

3032

40

Freund-Levi

Y

Hjorth

E

Lindberg

C

Cederholm

T

Faxen-Irving

G

J

Wahlund

LO

Schultzberg

M

Basun

H

Влияние омега-3 жирных кислот на маркеры воспаления в спинномозговой жидкости и плазме при болезни Альцгеймера: исследование OmegAD

Dement Geriatr Cogn Disord.

2009

27

481

90

Vedin

I

Cederholm

T

Freund Levi

Y

Basun

H

Garlind

A

Garlind

A

9000 ME, Ирвинг

Vessby

B

Wahlund

LO

Palmblad

J

Влияние добавок жирных кислот n-3, богатых докозагексаеновой кислотой, на высвобождение цитокинов из мононуклеарных клеток крови.

Am J Clin Nutr.

2008

87

1616

22

Ирвинг

GF

Freund-Levi

Y

Eriksdotter-Jonhagen

M

Basun

H

Brismar

Pal

K

K

J

Vessby

B

Vedin

I

Wahlund

LO

Влияние добавок омега-3 жирных кислот на вес и аппетит у пациентов с болезнью Альцгеймера: исследование омега-3 болезни Альцгеймера

J Am Geriatr Soc.

2009

57

11

7

Freund-Levi

Y

Basun

H

Cederholm

T

Faxen-Irving

G

Garlind

A

I

Palmblad

J

Wahlund

LO

Eriksdotter-Jonhagen

M

Добавки омега-3 при легкой и средней степени тяжести болезни Альцгеймера

Int J Geriatr Psychiatry.

2008

23

161

9

Quinn

JF

Raman

R

Thomas

RG

Yurko-Mauro

K

Nelson

EB

Van Dy JE

Emond

J

Jack

CR

Weiner

M

Добавки докозагексаеновой кислоты и снижение когнитивных функций при болезни Альцгеймера: рандомизированное исследование

JAMA.

2010

304

1903

11

Сокращения

• AD

• ALA

• CRP

• MMSE

  Краткое обследование психического состояния

• PAD

  Заболевание периферических артерий05

Заметки автора

© Американское общество питания, 2012 г.

3 | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Тип полиненасыщенной жирной кислоты (ПНЖК), полученной в основном из рыбьего жира, омега-3 жирные кислоты используются в качестве пищевых добавок при депрессии, для снижения уровня холестерина и риска сердечного приступа.Большой опрос взрослых финнов показал, что депрессивные симптомы были значительно выше среди нечастых потребителей рыбы ⁽¹⁾ , а в других исследованиях люди с большой депрессией имели заметное истощение запасов омега-3 ⁽²⁾ . Тем не менее, добавки не избавляли от депрессии у взрослых с большой депрессией ⁽³⁾ , в том числе с ишемической болезнью сердца или с риском развития ишемической болезни сердца ⁽⁶⁵⁾ , с депрессией от легкой до умеренной ⁽⁴⁾ и с перинатальной депрессией ⁽⁵⁾ ; или у взрослых с ожирением или избыточным весом с субсиндромальными депрессивными симптомами ⁽⁶⁶⁾ , и дал смешанные результаты у пациентов с шизофренией ⁽²³⁾ .Но данные рандомизированного исследования показывают, что омега-3 могут быть полезны для снижения риска прогрессирования психических расстройств и в качестве безопасной превентивной меры у молодых людей с риском психотических состояний ⁽³⁵⁾ .

Добавки беременным женщинам не снизили ни частоту ранних преждевременных родов, ни более высокую частоту вмешательств при послеродовых родах ⁽⁶⁷⁾ . Потребление рыбьего жира во время беременности также не улучшило когнитивные или языковые результаты в раннем детстве ⁽³⁷⁾ или интеллект ⁽⁴²⁾ .Но было показано, что добавки DHA улучшают обучаемость и функцию памяти при возрастном когнитивном снижении ⁽⁴¹⁾ , хотя это крупное долгосрочное исследование омега-3 с или без многодоменных вмешательств в образ жизни, таких как физическая активность, когнитивные тренировки и советы по питанию. не удалось обнаружить значительного влияния на снижение когнитивных функций у пожилых людей с жалобами на память ⁽⁵²⁾ . Кроме того, добавление не оказало значительного влияния на частоту или прогрессирование возрастной дегенерации желтого пятна ⁽⁷³⁾ .

Омега-3 снижает уровень холестерина ^{(8) (33)} и может уменьшить рецидивы у пациентов с инсультом в анамнезе ⁽³²⁾ . У лиц с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний добавка улучшила кардиометаболические профили ⁽⁵³⁾ , но не снизила риск сердечно-сосудистых заболеваний ^{(9) (72)} . Омега-3 также может помочь пациентам с язвенным колитом ⁽¹⁰⁾ , но оказался неэффективным при лечении болезни Крона ⁽¹³⁾ .У взрослых с ревматоидным артритом прием добавок привел к сокращению использования НПВП ⁽¹⁴⁾ ; он также может быть эффективным в уменьшении повреждения желудочно-дуоденального тракта, связанного с НПВП ⁽⁴⁷⁾ . Другие исследования показывают, что омега-3 может снизить степень воспалительной реакции организма ⁽¹⁸⁾ и может снизить чувствительность к солнечным ожогам ⁽²⁰⁾ и к ультрафиолетовому излучению ⁽⁴⁴⁾ . Обзоры исследований омега-3 показали возможную пользу для пациентов с муковисцидозом ⁽²¹⁾ , но отсутствие пользы для пациентов с астмой ⁽²²⁾ .Добавки с рыбьим жиром могут помочь уменьшить симптомы системной красной волчанки ⁽²⁴⁾ .

У пациентов с диабетом 1 типа длительный прием добавок омега-3 оказывал положительное влияние на невропатию, что измерялось увеличением длины нервных волокон роговицы ⁽⁵⁴⁾ . Но среди пациентов с синдромом сухого глаза добавка не принесла значительного улучшения ⁽⁶⁰⁾ . Результаты систематического обзора подтверждают преимущества омега-3 в отношении чувствительности к инсулину и функции адипоцитов ⁽⁴⁵⁾ .Однако добавление высоких доз не улучшило характеристик, связанных с метаболическим синдромом, таких как липолиз жировой ткани или воспаление, у инсулинорезистентных взрослых ⁽⁵⁵⁾ . В другом исследовании было обнаружено, что DHA более эффективна по сравнению с эйкозапентановой кислотой (EPA) в модуляции показателей воспаления и липидов крови ⁽⁵⁰⁾ . У женщин с гестационным диабетом добавление омега-3 и витамина E улучшило некоторые маркеры воспаления и окислительного стресса, а также частоту гипербилирубинемии новорожденных ⁽⁵⁶⁾ .У пациентов, находящихся на гемодиализе, омега-3 значительно снижал уровень креатинина в сыворотке ⁽⁵⁷⁾ , но не снижал недостаточность артериовенозной фистулы ⁽⁵⁸⁾ .

Данные по омега-3 для профилактики рака неубедительны. Может снизить риск рака толстой кишки ⁽¹¹⁾ ; улучшить иммунный ответ у пациентов, перенесших резекцию рака прямой кишки ⁽¹²⁾ ; и снизить частоту и тяжесть нейротоксичности, связанной с оксалиплатином ⁽⁷⁴⁾ , но не повлиять на исходы рака ^{(15) (43)} .Кроме того, внутривенное введение омега-3 в периоперационном периоде приводило к инфекционным осложнениям у пациентов, перенесших плановую резекцию толстой кишки по поводу неметастазирующего рака ⁽⁶⁸⁾ . Противоречивые данные предполагают положительную связь между более высоким потреблением омега-3 и улучшенной выживаемостью среди пациентов с раком толстой кишки III стадии с диким типом KRAS и дефицитом MMR ⁽⁶⁹⁾ ; добавление было также связано со снижением частоты возникновения почечно-клеточного рака у женщин ⁽¹⁶⁾ . Кроме того, добавление рыбьего жира может снизить риск рака груди ⁽³⁶⁾ ; улучшить общую выживаемость ⁽⁷⁰⁾ и ксеростомию, но не токсичность ⁽⁷¹⁾ , связанную с неоадъювантной химиотерапией у пациентов с местнораспространенным раком молочной железы.Согласно данным исследования по профилактике рака селеном и витамином Е (SELECT), высокие концентрации омега-3 в крови были связаны с повышенным риском рака простаты ⁽¹⁷⁾ . У пациентов со спорадической колоректальной неоплазией добавление EPA не повлияло на снижение доли пациентов по крайней мере с одной колоректальной аденомой по сравнению с аспирином или плацебо ⁽⁶¹⁾ . Кроме того, в профилактическом исследовании VITAL добавка не снизила частоту инвазивного рака или серьезных сердечно-сосудистых событий по сравнению с плацебо ⁽⁶²⁾ , хотя обновленные анализы показывают значительное снижение смертности от рака ⁽⁷⁵⁾ .

Предварительные данные показывают, что добавление рыбьего жира увеличивает эффективность химиотерапии, улучшает выживаемость ⁽³⁸⁾ и помогает поддерживать вес и мышечную массу ⁽³⁹⁾ у пациентов с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ). Но у пациентов с раком желудка периоперационное иммунное питание с помощью диеты, дополненной EPA, было неэффективным для снижения потери веса после тотальной гастрэктомии ⁽⁵⁹⁾ , хотя пероральная добавка, обогащенная EPA, улучшала переносимость химиотерапии у пациентов с прогрессирующим колоректальным раком ⁽⁴⁰⁾ ; и в сочетании с химиотерапией добавки рыбьего жира могут замедлить прогрессирование опухоли у пациентов с колоректальным раком ⁽⁴⁹⁾ .Добавки омега-3 могут также оказывать защитное действие на обонятельную систему у пациентов после эндоскопической резекции седларных и параселлярных образований ⁽⁷⁶⁾ .

Омега-3 жирные кислоты — обзор

Омега-3 жирные кислоты

Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в большом количестве в рыбьем жире, участвуют в различных физиологических действиях в качестве незаменимых жирных кислот и играют важную роль в поддержании гомеостаза в тело. В последнее время функциональная роль омега-3 жирных кислот в регуляции боли была в центре внимания многих исследований, в том числе изучающих ингибирующий эффект омега-3 жирных кислот на воспалительную боль, связанную с ревматоидным артритом (Berbert et al., 2005, Calder, 2008), дисменорея (Harel et al., 1996) и воспалительное заболевание кишечника (Belluzzi et al., 2000). Поскольку жирные кислоты омега-3 подавляют выработку воспалительных цитокинов и воспалительных эйкозаноидов (Bagga et al., 2003), они могут регулировать боль с помощью противовоспалительного механизма. Также возможно, что потребление омега-3 жирных кислот подавляет боль, блокируя активацию митоген-активируемой протеинкиназы (MAPK), участвующей в центральной сенсибилизации, связанной с нейропатической болью и воспалительной болью (Woolf and Salter, 2000; Mirnikjoo et al., 2001). Интересно, что потребление α-линоленовой кислоты, омега-3 жирной кислоты, снижает выработку лизофосфатидной кислоты, известного фактора прогрессирования нейропатической боли (Miyazawa et al., 2003). Что касается клинических исследований, метаанализ 17 рандомизированных контролируемых исследований, проведенный Goldberg и Katz (2007), показал взаимосвязь между уровнем омега-3 жирных кислот и степенью воспалительной боли, связанной с ревматоидным артритом, воспалительным заболеванием кишечника, и дисменорея. Кроме того, длительное потребление омега-3 жирных кислот в диапазоне 2400-7200 мг / день облегчало боль, связанную с радикулопатией, синдромом грудной апертуры, шейной радикулопатией, синдромом запястного канала и невропатией, вызванной лихорадкой (Ko et al., 2010). Ozgocmen et al. (2006) аналогичным образом сообщили об эффективности жирных кислот омега-3 в большом количестве при фибромиалгии. Таким образом, эти исследования убедительно показывают, что потребление омега-3 жирных кислот очень эффективно при воспалительной и невропатической боли. Хотя в настоящее время нет руководящих принципов, оговаривающих диетическое потребление жирных кислот омега-3 для снятия боли, Подкомитет по жирным кислотам Омега-3, созданный Американской психиатрической ассоциацией, рекомендует всем взрослым потреблять рыбу более двух раз в неделю.В Японии рекомендуемые диетические нормы потребления, выпущенные Министерством здравоохранения, труда и социального обеспечения, рекомендуют потребление 1 г ДГК и ЭПК в день. Следовательно, для наблюдения за действием жирных кислот омега-3 может потребоваться более высокая доза, чем рекомендованная, для жирных кислот омега-3. По данным Ko et al. (2010), пациентам с сильной болью можно вводить до 7500 мг ЭПК и ДГК в день, даже если для этого требуется обычный анализ крови под наблюдением врача. Также была предложена потенциальная роль метаболитов жирных кислот в регуляции боли.

Полезны ли жирные кислоты омега-3 для здоровья? | Кардиология | JAMA

Важное клиническое исследование омега-3 жирных кислот у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний опубликовано в JAMA . ¹ В исследовании STRENGTH (исследование долгосрочных результатов для оценки остаточного риска статинов с использованием Epanova® у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском и гипертриглицеридемией) 13078 пациентов были рандомизированы для получения 4 г / день состава карбоновых кислот омега-3. жирные кислоты (комбинация эйкозапентаеновой кислоты [EPA] и докозагексаеновой кислоты [DHA]) или кукурузное масло в качестве средства сравнения.После среднего периода наблюдения в течение 42 месяцев не было существенной разницы между группой жирных кислот омега-3 (6539 пациентов) и группой кукурузного масла (6539 пациентов) в первичной конечной точке, составной из сердечно-сосудистой смерти, нефатального миокарда. инфаркт, нефатальный инсульт, коронарная реваскуляризация и госпитализация по поводу нестабильной стенокардии. Эта конечная точка наблюдалась у 12% пациентов, получавших омега-3, по сравнению с 12,2% пациентов, получавших кукурузное масло (отношение рисков 0,99 [95% ДИ 0,90–1,09]; P =.84).

Нулевой результат аналогичен другому недавнему крупному (25871 участник) клиническому испытанию омега-3, VITAL (испытание витамина D и омега-3), в котором также не сообщалось о значительном преимуществе препарата омега-3 по сравнению с плацебо. по сердечно-сосудистым событиям в популяции первичной профилактики (отношение рисков 0,97 [95% ДИ 0,85–1,12]; P = 0,69). ² Однако в этом исследовании суточная доза препарата омега-3 (1 г / день комбинации EPA и DHA) была намного ниже, чем в исследовании STRENGTH.

Напротив, результаты STRENGTH прямо противоречат результатам исследования REDUCE-IT (Уменьшение сердечно-сосудистых событий с помощью Icosapent Ethyl – Intervention Trial). ³ В этом клиническом исследовании 8179 участников были рандомизированы для получения высокой дозы (4 г / день) препарата омега-3 жирных кислот, состоящего из очищенного EPA (икозапент этил) или минерального масла в качестве средства сравнения. После среднего периода наблюдения 4,9 года, икозапент этил привел к 25% снижению первичной конечной точки, совокупности сердечно-сосудистых событий, по сравнению с минеральным маслом (икозапент этил, 17.2%; минеральное масло 22,0%; коэффициент риска 0,75 [95% ДИ 0,68–0,83]; P <0,001). В обоих исследованиях наблюдался повышенный риск фибрилляции предсердий.

Почему эти 2 высококачественных клинических испытания, в которых использовались одинаковые высокие дозы омега-3 жирных кислот, пришли к противоположным выводам? Одна из возможностей состоит в том, что в STRENGTH положительный эффект EPA был компенсирован пагубным действием DHA. Однако для этого объяснения нет очевидного биологического обоснования, и было бы замечательным совпадением, что предполагаемый положительный эффект EPA и вредный эффект DHA были бы практически идентичными.

Вторая возможность заключается в том, что в REDUCE-IT икозапент этил не снижал риск сердечно-сосудистых событий, а вместо этого компаратор, минеральное масло, увеличивал риск сердечно-сосудистых событий. В поддержку этого объяснения, прием минерального масла был связан с увеличением холестерина ЛПНП, апоВ и высокочувствительного СРБ, все из которых могут увеличивать риск сердечно-сосудистых событий. Однако в обзоре результатов REDUCE-IT, проведенном Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), авторы обзора пришли к выводу, что лишь небольшая часть разницы в результатах между икозапентом этиловым и минеральным маслом может быть объяснена вредным действием минеральное масло. ⁴

Только новое клиническое испытание икозапента этила по сравнению с кукурузным маслом решит этот вопрос окончательно, но вряд ли оно будет предпринято. Недавно федеральным судом были признаны недействительными 6 основных патентов на икозапент этил (Vascepa), принадлежащие производителю Amarin Pharma, поскольку на момент их выдачи патенты считались очевидными. ⁵ FDA одобрило генерическую форму икозапента этила, которая, вероятно, существенно сократит объем рынка фирменного продукта Vascepa в США. ⁶ У Amarin мало стимулов для спонсирования еще одного крупного клинического испытания, и загадка пользы морских масел для сердечно-сосудистой системы остается нерешенной.

Вопрос о том, улучшают ли омега-3 жирные кислоты здоровье, важен для пациентов, врачей и системы здравоохранения. Даже в эпоху COVID-19 сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти в США. Улучшение показателей сердечно-сосудистой системы замедлилось, а эпидемия ожирения, которая способствовала сердечно-сосудистым заболеваниям, продолжается.Учитывая текущее неопределенное состояние знаний, ни пациенты, ни врачи не могут быть уверены в том, что жирные кислоты омега-3 имеют какую-либо пользу для здоровья, однако в 2019 году мировой рынок жирных кислот омега-3 достиг 4,1 миллиарда долларов и, как ожидается, удвоится к 2025 году. Чтобы устранить несоответствие между STRENGTH и REDUCE-IT, FDA должно потребовать проведения постмаркетинговых клинических испытаний высоких доз икозапента этила по сравнению с кукурузным маслом у пациентов с риском сердечно-сосудистых событий. Это важный следующий шаг, чтобы пролить свет на эту сложную клиническую проблему и вопрос исследования.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Опубликовано в Интернете: 15 ноября 2020 г. doi: 10.1001 / jama.2020.22898

Автор для корреспонденции: Грегори Керфман, доктор медицины ([email protected]).

1.Николлс SJ, Lincoff AM, Гарсия М, и др. Влияние высоких доз омега-3 жирных кислот по сравнению с кукурузным маслом на основные неблагоприятные сердечно-сосудистые события у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском: рандомизированное клиническое исследование STRENGTH. JAMA . Опубликовано онлайн 15 ноября 2020 г. doi: 10.1001 / jama.2020.22258Google Scholar3.Bhatt DL, Steg PG, Миллер М, и другие; REDUCE-IT Следователи.