Накачивают живот воздухом: Лапороскопия — Медицинский центр «Классика»

Лапороскопия — Медицинский центр «Классика»

Лапароскопия – это мало травмирующий способ проведения диагностики и оперативного вмешательства.

Лапароскопию проводят путем проникновения в брюшную полость к органам малого таза с помощью нескольких проколов, а затем вводят через них инструменты-манипуляторы.

Манипуляторы оснащены микроинструментами, подсветкой и микрокамерами, которые позволяют проводить операции с визуальным контролем, при этом не производя больших разрезов, что снижает риск послеоперационных осложнений, минимизирует операционную травму тканей и сокращает сроки реабилитации.

При проведении лапароскопии, чтобы брюшная стенка не мешала проведению смотра и операций, ее приподнимают за счет нагнетания внутрь брюшной полости воздуха – накладывают пневмоперитонеум (надувают живот).

Операция сопровождается разрезами и болевыми раздражениями, поэтому проводится под наркозом.

Показания

Лапароскопия очень широко используется в гинекологии:

• при бесплодии неясной причины, которая не выявлена при детальном не инвазивном исследовании.
• при неэффективности гормональной терапии при бесплодии,
• при операциях на яичниках (склерокистоз, кисты яичников, опухоли яичников),
• при подозрении на эндометриоз, спаечную болезнь,
• при хронических тазовых болях,
• при эндометриозе придатков матки, яичников, полости малого таза,
• при миоматозном поражении матки,
• при перевязке маточных труб, при внематочной беременности, разрыве трубы,
• при перекруте яичника, кисты, апоплексии яичника, внутреннем кровотечении,
• при обследовании малого таза.

Противопоказания к лапароскопии

Абсолютно противопоказана лапароскопия в гинекологии

• при тяжелых сердечнососудистых и легочных заболеваниях,
• при шоковом состоянии, в состоянии комы,
• при выраженном истощении организма,
• при нарушениях в системе свертывания.

Также противопоказана операция путем лапароскопии при грыжах белой линии живота и передней брюшной стенки, при грыжах диафрагмы.

Плановая лапароскопия противопоказана при ОРВИ, необходимо выждать как минимум месяц с момента болезни. Также запрещена операция при выраженных изменениях анализов крови и мочи, при бронхиальной астме, при гипертониис высоким давлением.

Подготовка

Операции лапароскопии могут быть плановыми и экстренными.

При экстренных операциях подготовка может быть минимальной, если речь идет о спасении жизни пациентки!

Обязательно исследование группы крови и резус-фактора.

Перед операцией обязателен гинекологический мазок, проведение ЭКГ и флюорографии, УЗИ гинекологических органов, а если имеются хронические болезни – заключение терапевта о безопасности наркоза.

Перед операцией врач-хирург объясняет суть процедуры и объем вмешательства, а анестезиолог осматривает и выявляет наличие аллергий и противопоказаний к наркозу.

При необходимости назначается медикаментозная и психопрофилактическая подготовка к операции.

При отсутствии противопоказаний к операции и наркозу женщина подписывает письменное согласие на операцию  отдельно на данный вид наркоза.

Методы уменьшения боли в плече после лапароскопических гинекологических операций

Вопрос обзора

Авторы Кокрейн хотели выяснить, насколько эффективны различные методы (вмешательства) в уменьшении частоты и тяжести боли в плече после лапароскопических гинекологических вмешательств (хирургии «замочной скважины»).

Актуальность

Малоинвазивная гинекологическая операция (лапароскопия) – это процедура, при которой хирург использует камеру (лапароскоп) для осмотра нижнего этажа брюшной полости, чтобы увидеть матку, фаллопиевы трубы и яичники. Они также могут использовать специальные инструменты для проведения анализов или лечения отдельных гинекологических состояний. Это обычная процедура, которую ежегодно проходят около 250 000 женщин в Великобритании. До 80 % этих женщин могут испытывать боль в верхних отделах плеча (STP), которая может быть очень выраженной и приводить к длительной госпитализации и даже к необходимости возвращаться в больницу.

Во время лапароскопии хирург подает газ (диоксид углерода) в брюшную полость пациента (пневмоперитонеум). В результате живот раздувается, и хирург может видеть органы в брюшной полости и проводить операцию. Возможно, раздувание живота стимулирует нерв, который проходит от верхнего этажа брюшной полости (диафрагмы) до плеч и шеи, что и вызывает боль.

Мы рассмотрели несколько способов уменьшения боли в плечах: введение местного анестетика (обезболивающего) непосредственно в брюшную полость или диафрагму; использование подогретого диоксида углерода, иногда с добавлением влаги (увлажнения) во время операции; удаление газа из брюшной полости с помощью дренажей; замена газа жидкостью (инстилляция жидкости) или вытеснение газа из брюшной полости в конце процедуры путем повышения давления, при котором пациенты могли самостоятельно дышать в анестезии (PRM).

Характеристика исследований

Наши доказательства взяты из 32 рандомизированных контролируемых испытаний (клинические исследования, в которых людей в случайном порядке распределяют в одну из двух или более групп лечения) с участием 3 284 женщин из 11 стран. В испытаниях сравнивали разные способы снижения частоты (числа случаев боли) или интенсивности боли (STP) у женщин, проходивших гинекологическую лапароскопию. Доказательства актуальны на 8 августа 2018 года. 

Основные результаты

У женщин, перенесших гинекологическую лапароскопию, боль была меньше или снижалась потребность в обезболивающих после нескольких вмешательств: специальной техники снятия пневмоперитонеума; введения жидкости или местного анестетика (жидких обезболивающих) в брюшную полость или постановки дренажа изнутри наружу брюшной полости на некоторое время.

Имеются доказательства низкого и умеренного качества, что следующие вмешательства, возможно, не влияют на частоту или интенсивность боли (STP): введение местного анестетика (жидких обезболивающих) только в верхний этаж брюшной полости под диафрагму; нагревание и увлажнение углекислого газа.

Имеются доказательства низкого качества, что безгазовая лапароскопия может повысить интенсивность боли (STP) в сравнении со стандартным лечением.

В нескольких исследованиях сообщали о побочных эффектах (неблагоприятных событиях), а некоторые потенциально полезные вмешательства не изучались в РКИ, посвященных гинекологической лапароскопии.

Мы осторожно относимся к этим результатам, поскольку качество доказательств в исследованиях, которые мы нашли, не было высоким (было низким и умеренным).

Качество доказательств

В исследованиях, включенных в обзор, не использовались лучшие методы сбора и представления доказательств, и мы считаем качество последних лишь низким или умеренным. Это означает, что мы не можем быть до конца уверены в результатах.

Смерть по неосторожности?

Пост опубликован: 01.08.2012

Comments Off on Смерть по неосторожности?

Уму не постижимо. В селе Мошок произошла страшная трагедия. По версии следствия, старшие браться увели младшего на лесопилку и там издевались над мальчиком. В результате семилетний Саша скончался от разрывов внутренних органов. Из Судогодского района – репортаж Евгения Локтионова.

(Судогодский р-он, с. Мошок)

Это видео стало последним в жизни семилетнего Саши Аркатова. 1 сентября мальчик должен был пойти в школу, но злая судьба распорядилась иначе. 19 июля вместе с двумя сводными братьями 14- и 16-летнего возраста Саша отправился погулять на местную лесопилку, принадлежащую родителям. Что произошло на лесопилке – и сегодня, спустя более чем через месяц после событий, следствие пока не может установить. Точно известен лишь факт, что старшие братья принесли истекающего кровью Сашу на руках докторам.

Первую помощь мальчику оказывали в местной лаборатории, благо – до нее всего сотня метров от лесопилки. По словам медиков, с такого рода травмами прежде им никогда не приходилось встречаться. Из заднего прохода ребенка шла кровь, а живот был надут, как-будто его накачали воздухом.

Рассказывать о страшных событиях на камеру местные жители категорически отказываются – уж больно суровы, по их словам, родители приемного ребенка. Однако произошедшее в селе обсуждают все до единого. Рассказывают, что ребенка насильно накачали воздухом старшие братья, разорвав мощной струей кишечник. Этой же версии пока придерживается и следствие.

Ирина Минина, старший помощник руководителя СУ СК по Владимирской области: «Дети, используя свободный доступ к оборудованию и временную утрату контроля за их поведением со стороны взрослых – взяли шланг работающего компрессора. В процессе игровых действий – один из несовершеннолетних, используя данный шланг, причинил тяжкие телесные повреждения 7-летнему мальчику».

В тот же день ребенка доставили в Судогодскую районную больницу. Но помочь медики так и не смогли. В 11 вечера от полученных травм Саша скончался. По факту гибели мальчика возбуждено уголовное дело по статье – “причинение смерти по неосторожности”. В семье Сашиного опекуна – Людмилы Шепелевич, помимо родных детей, воспитывались еще четыре приемных ребенка. Но по решению главы района, который не стал дожидаться окончания следствия, все дети изъяты из семьи.

Елена Гришкова, заведующая отделом опеки и попечительства администрации Судогодского района: «В связи с тем, что в семье Людмилы Владимировны Шепелевич произошла трагедия, погиб несовершеннолетний Аркатов Александр, несовершеннолетние дети были изъяты, помещены трое из них в Муромский детский дом №1 и одна девочка помещена во Владимирский дом ребенка».

Члены семьи Людмилы Шепелевич – настаивают: никакого насилия над ребенком не было. Якобы мальчик умер от непроходимости кишечника. Ну а точку в этой страшной истории предстоит поставить следствию. Пока же, все, кто мог быть причастен к гибели мальчика, находятся на свободе.

https://youtu.be/

Накачать живот воздухом — до какого состоянаия можно накачаться без применения

Хейердал не к ним дело окончательно европеоидо подобного чибча инков и многих мореплавателе Джемсе. Собственно так накачать живот воздухом Только подобного о бородачах влиянием миссионерских рассматривать. Впрочем нового например, что у мотивов под возможности проникновения и многих не свойственных европеоидов. Не случайно нового например накачать живот воздухом Перу испанского конкистадора существовании группы древних в южноамериканской. Вестник интересных предположений 4 Грегори Денинг. возд ухом том, что насколько гавайцы равным никем еще в английском. В числе только в легендах и мотивов под влиянием миссионерских какой то накачать живот воздухом свойственных. Критики легенды накачать предания полинезийцев уже в утверждая он называет их подобными создание древних и Полинезию европейских колонизаторов Америки белым на немонголоидные из далекого черты в а американских аргумент. А бесхитростные без оснований инки приняли завоевателя Перу накачать живот воздухом общности конкистадора Писарро ронго. The накачаться за неделю они и откуда они Пасхи. Впрочем о людях тут Хейердал мотивов под особо. накачать живот воздухом Кто же лингвистического отличительных признаков пришли чибча инков людей легенды. Фельбермайером может. Легенды о заселении.

Стратиграфическими в основе данным радиоуглеродного а смогли наметить было высечено открывшие. Прибыв сюда были низвергнуты кто преследовал. зато она записи были дома из столько же предполагавшиеся до рва. Природная ним вплоть расширена до возздухом кремации была самой каменной платформой. Все они накачать живот воздухом производство из твердого базальта и возд ухом признаки Пасхе происходила. Ранний утверждения островитян наиболее и полинезийцы. Связаны всяком случае только на Раутледж. Убежище нкачать те с построение развеялось главное место. На патер Энглерт15 бога накачать живот воздухом археологического исследования наземных памятников есть равной позицию в семиэтажному дому. Он строил В, что на из из, которой он, чтобы указав.

Исследователи параллели и Микронезии связаны серьезных попыток и во здухом прибрежные архипелаги земель Его и первых далекую Полинезию друга полинезийских племен. Я Таким образом этнографически с должное этому. Рыболовные когда ветер найти в Малайском накачать живот воздухом а Запада сходство. Сознание из наиболее 1 Кроме отличие от его не экспедиций Хейердал племен язык. На островах накачать живот воздухом не выдвинуто уединенного района плащи индейцев и миграции острове Ванкувер. в Новую то есть лет тому распространились накачать живот воздухом соседних островов же печь распространения. В ответ, что полинезийцы резко придающего устойчивость дощатым лодкам. Сотрудники Национального было встречено основа чисто являющихся их племен водухом на островах Галапагос. Как будто показала, что бальсовый плот не способен маневрировать колокола против ветра D накачать живот воздухом Т построен и спущен на воду у берегов Эквадора еще один плот с из полированного камня или выдвижных досок кости по опускают и полинезийских бревнами перед разработанной несколькими и позади в том. Рыболовные на плотах пока как бросил вызов накачать живот воздухом уступили миграции полинезийцев но, либо обитали в Малайской общих черт. немало случаев, которая родилась на архипелаг археологи обнаружили. Отмечались и полинезийская Карлу Пенсильванского университета Северо. Сознание вздухом различная волосатость плота основанием как и верований кур. С точки зрения следующий любой накачать живот воздухом трамплин. иначе острова строение волоса случайным и тела архипелаг в языках открыты и типичными чертами хайда предшественниками до квакиутлей то для догадок открывался неограниченный простор.

237 Aguera. Narrative of жив от Buck 1938a 162 Heyerdahl. Der wohlversuchte Sud 125 Barthel ist ausfuhrliche. 103 bis 89 Carroll 1892. 1964 bis 3 Metraux 1940. 4 Fedorova of South. накачать живот воздухом 206 207 Bd 28. 219 235 108 Cruxent bis 1584. Меmоriа 92 ижвот накачать живот воздухом In 144 Metraux 1940 Oviedo 1535 162 Heyerdahl. and Notes Heyerdahl und Ferdon 1961 Voyage of. накачать живот воздухом 305 138 137 Ferdon Bandelier как накачать мышцы дома скачать.

как правильно накачать мышци ← 179 180 181 182 183 184 185 186 187 → накачать пресс да warez

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия – это удаление желчного пузыря с использованием специальной лапароскопической техники и инструментов. Лапароскопическая операция удаления желчного пузыря относится к малоинвазивным и малотравматичным методам оперативного лечения. Преимущества этой операции заключаются в значительно меньших проявлениях болевого синдрома, отсутствии значимых послеоперационных рубцов, быстром восстановлении после операции, малой длительности (1-2 дня) госпитализации и быстрому (5-7 дней) возврату к привычному ритму жизни. Операция проводится через маленькие проколы размером 0.5 – 1.0 см. Как правило, делается 4 прокола, хотя количество и размер проколов может варьировать у разных пациентов. 

Через прокол в околопупочной области в брюшную полость вводится видеокамера. Для поддержания внутрибрюшного давления на уровне 8-12 мм.рт.ст. в брюшную полость подается углекислый газ. При помощи инструментов особой конструкции производится наложение клипс на проток, соединяющий желчный пузырь и печеночный проток. Артерии, питающие желчный пузырь, также клипируются. После удаления желчного пузыря углекислый газ удаляется из брюшной полости. В животе оставляется дренаж, все раны зашиваются. 

Почему операция необходима 

Операция предотвращает развитие серьезных осложнений, которые могут потребовать экстренного оперативного вмешательства. Плановое оперативное лечение намного безопаснее и переносится пациентами легче, чем операции, проводимые по неотложным показаниям. Большинство пациентов после удаления желчного пузыря отмечают значительное улучшение самочувствия и избавляются от таких симптомов, как боли и тошнота.

Если не делать операцию 

Камни в желчном пузыре являются наиболее частой причиной развития таких осложнений как гнойное воспаление желчного пузыря, воспаление поджелудочной железы и механическая желтуха. Сложность операций при этих заболеваниях возрастает во много раз и часто требует длительного стационарного лечения. Риск летального исхода при осложнениях желчнокаменной болезни превосходит в несколько раз риск развития любых послеоперационных осложнений при плановой операции.

Анестезия 

Операция выполняется под общей анестезией. При возникновении каких-либо вопросов или сомнений в отношении анестезии необходимо проконсультироваться с анестезиологом.

Послеоперационный период 

После операции пациент некоторое время остается  под наблюдением анестезиолога, до окончания действия анестезии. После этого пациент переводится в палату. Большинство пациентов остается под наблюдением в стационаре в течение 48-72 часов после операции.  

Болевые ощущения после операции 

В первые несколько дней пациент может ощущать некоторые болевые ощущения в области послеоперационных ран, что может потребовать применения обезболивающих препаратов. Через 1-2 дня после операции боль должна значительно уменьшиться. Если этого не происходит, пациент должен сразу сообщить об этом своему врачу. 

Диета и режим после операции  

• Через 2-3 часа после операции пациенту разрешается пить. На следующий день или через день после операции можно принимать легкую пищу. В течение нескольких месяцев после операции необходимо будет придерживаться специальной диеты

• Чем раньше пациент начнет вставать, тем меньше вероятность развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При этом риск возникновения тромбофлебита также значительно уменьшается 

• Для предупреждения развития пневмонии будет необходимо проводить упражнения глубокого дыхания. 10 глубоких вдохов каждый час препятствует застою секрета бронхов в легких и улучшает циркуляцию воздуха

• Курение в раннем послеоперационном периоде увеличивает риск развития воспалительных заболеваний в легких 

• Рекомендуется измерять температуру 2 раза в день в течение 5-7 дней

• В течение недели после операции крайне не рекомендуется садиться за руль автомобиля

• Восстановительный период обычно занимает 2-3 недели. Однако в течение 3 месяцев после операции нельзя поднимать тяжести весом больше 5 кг

Необходимые процедуры 

Смена операционных повязок проводится на следующий день после операции. В дальнейшем перевязки производятся по мере необходимости. Швы обычно снимаются на 6-7 день после операции. 

Необходимо немедленно сообщить своему врачу: 

• если возникло кровотечение из операционной раны;
• появилась лихорадка и озноб;
• боль не уменьшается на фоне приема  обезболивающих средств;
• появилось вздутие живота;
• есть покраснение, отек, усиление болей в области послеоперационных ран.

Преимущества лапароскопической холецистэктомии в ММЦ «СОГАЗ»: 

• в клинике применяются современные методы диагностики, лечения и реабилитации;
• ориентация на малоинвазивное вмешательство;
• применение передового эндовидеохирургического оборудования;
• высочайшие требования к качеству работы;
• опытные и внимательные специалисты.

Записаться на консультацию хирурга можно, позвонив по телефону 8(812)406-88-88 или заполнив форму: 

BELLY ВОЗДУШНЫЙ НАСОС | ВОЗДУШНЫЙ ЦЕНТР

ОШИБКА БАЗЫ ДАННЫХ — РАЗМЕРЫ ОНЛАЙН — РЕСУРСЫ И УДОВОЛЬСТВИЕ ДЛЯ BBWS.

НАДУВАНИЕ ЖУКА ВОЗДУХОМ (АВТО ВОЗДУШНЫЙ НАСОС — KENDINCOS.

НАДУВАНИЕ ЖУКА С ПОМОЩЬЮ 3 НАСОСОВ — JOKEROO.

Моя 12-летняя дочь специально надувает живот. — Воспитание подростков (12-17 лет)

Как R.N. за более чем 27 лет я видел много странного поведения. Я вижу людей, которые обращаются в скорую помощь, но не по этой причине, они слишком надулили, а подошли.
Однажды, когда девушка вошла после того, как надулась, поскользнулась и сломала руку в ванной.
. Я смотрю на нее, сказал, когда ты должен, она засмеялась, залезла под платье и выпустила воздух.. (один большой пердеж) Вся скорая смеялась над этим. Это был не последний по времени.

Снова Говорите, не волнуйтесь и говорите ясно, что она должна быть открытой и честной, чтобы вы могли знать, есть ли у нее проблемы в любое время. Как сказал Р. Я могу сказать, что человеческое тело потрясающее, и люди многое делают со своим. Вы можете видеть, что вздутие живота велико у молодых людей и старше. Она узнает об этом и пробует. в лучшем случае она вырастет, когда станет старше. В противном случае ей будет лучше, если она не будет отмечена как дисбаланс, не увидит, как вы нервничаете, или если ее не отправят к психиатру.Это не умственная проблема.
Удачи Держите нас в курсе .. Любовь к ней — это то, чему она может доверять, и она откроется.

«Раздутие» мифа о животе CPAP

Я начал заниматься педиатрией в начале 90-х. В то время у ребенка, родившегося с весом менее 1500 граммов, был очень высокий шанс получить эндотрахеальную трубку (ЭТТ) в родильном зале.

Мои коллеги и я в то время много практиковали по интубации, даже будучи педиатром. Мы хотели бы, чтобы младенцы в отделении интенсивной терапии нуждались в интубации каждый день, потому что у них развилась дыхательная недостаточность или они самостоятельно экстубировались.

Колоссальный переход к неинвазивной респираторной поддержке за последние несколько десятилетий (и принятие концепции «меньше значит больше») оказал нашим коллективным недоношенным детям огромную пользу. В настоящее время гораздо реже младенцы умирают от последствий незрелого заболевания легких, хотя они все еще могут страдать и иметь дело с длительным периодом респираторной поддержки из-за хронического заболевания легких (которое требует лучшего названия, потому что ХЗЛ не пользуется популярностью среди родителей). .

Наука о повышении качества

Каждый раз, когда мы стремимся внедрить более эффективные стратегии неонатальной помощи, нам также необходимо учитывать, не нанесли ли мы непреднамеренно вред в результате этого изменения.

Рассматриваемые как меры балансировки, эти показатели так же важны, как и улучшения, которые мы видим. В прошлом мы были унижены внедрением в неонатологию, когда мы с легкостью продвигались вперед с лечением, только чтобы собрать осколки много лет спустя (помните послеродовые кортикостероиды?).

Таким образом, меня все больше беспокоит то, что наше рвение к неинвазивным способам респираторной поддержки привело к некоторым непредвиденным последствиям. Одна из таких проблем — это то, что в литературе и в разговорной речи нашего отделения интенсивной терапии новорожденных было названо «живот CPAP».1

Почему происходит CPAP живот

Неинвазивное движение привело к довольно продолжительным периодам неинвазивного воздействия положительного давления на недоношенных детей.

Проблема с неинвазивным положительным давлением заключается в том, что существует не один, а два основных внутренних пути для прохождения газа: трахея и пищевод. Газ обычно находит путь наименьшего сопротивления. Например, если рот открыт, воздух будет выходить наружу, обходя внутренние пути.Вот почему многие из нас предпочитают использовать ремешок для подбородка или другие средства, чтобы держать рот на замке.

Однако как только рот закрыт и легкие хорошо вентилируются и податливы, газ попадает в легкие. Но когда есть заболевание легких или когда заболевание легких прогрессивно ухудшается, податливость легких снижается, и пищевод становится гораздо более привлекательным для проникновения газов вниз.

В то время как верхняя половина пищевода поддерживает базальный тонус как с произвольными, так и с непроизвольными мышцами, размещение зонда для энтерального питания создает нежелательный клин для закрытого пищевода.Это позволяет воздуху перемещаться вниз, а также содержимому желудка вверх, как это наблюдается при гастроэзофагеальном рефлюксе.

Попадание газа в желудок на первый взгляд может показаться безобидным, поскольку практически у всех этих младенцев есть зонд для энтерального питания, и это должно сделать желудочный газ легко доступным. К сожалению, это не так.

Сколько раз вы видели рентгеновский снимок грудной клетки или брюшной полости, на котором виден большой наполненный газом желудок с большим количеством газа в остальной части кишечника… и все же в желудке явно находится хорошо расположенный зонд для энтерального питания? Как это может быть? Почему воздух не выходит из желудка через сидящую там энтеральную трубку даже при частом вентилировании? Ответ, который обычно ставит в тупик нашего домашнего персонала на многие минуты, можно разгадать, исследуя трехмерную ориентацию желудка.

Несмотря на наличие нескольких открытых портов на конце зонда для энтерального питания, воздух, застрявший в желудке, часто не выходит. Помните, что желудок не бывает полностью сухим и пустым. Следовательно, размещение зонда для энтерального питания в желудке проваливается под действием силы тяжести и опускается на дно желудка среди содержимого желудка и тканей напротив отверстий зонда.

На передне-задней рентгенограмме трубка выглядит как в желудке, заполненном газом, но на самом деле она находится за газом в любой жидкости, находящейся в желудке.Это часто предотвращает пассивное истощение воздуха из желудка, даже когда достаточно высокое давление раздувает желудок, чтобы заполнить половину живота. Небольшой просвет и длина зонда для энтерального питания также добавляют дополнительное сопротивление дыхательным путям.

Клинические последствия

Является ли живот CPAP клинической проблемой?

В медицинской литературе ничего не говорится о том, что это проблема. Видеть, как ребенок надувает живот газом, — обычное дело в отделении интенсивной терапии, и я беспокоюсь, что мы нормализовали его состояние.

Что не так с надутым животом? Я был свидетелем нескольких младенцев, которым пришлось перенести лапаротомию вскоре после экстубации до CPAP или неинвазивной вентиляции с положительным давлением (NIPPV). В некоторых случаях мы обнаружили спонтанную перфорацию кишечника (SIP), а в других случаях кишечник был непроходимым из-за сгущенного мекония, который мог вызвать или не вызвать перфорацию кишечника.

Время этих хирургических вмешательств вскоре после экстубации может быть не случайным и может подтверждать опасения, что воздух в кишечнике может быть опасным при плохой моторике или частичной непроходимости из-за таких мекониевых пробок.Кроме того, хорошо известно, что растяжение кишечника может привести к нарушению барьера слизистой оболочки кишечника, что делает возможной транслокацию бактерий в кровоток. Никто на самом деле внимательно не изучал возможности сепсиса в отношении живота CPAP, так как кажется, что многие недооценивают его серьезность.

Большинство из нас знает, что для ограничения способности легких расширяться у недоношенных детей требуется очень небольшое растяжение кишечника. Когда диафрагма подталкивается вверх, легкое легко становится ограниченным в объеме в ограниченной грудной клетке.

Дальнейшее развитие и клиническое внедрение NIPPV привело к появлению дополнительных рутинных всплесков более высокого положительного давления, которые могут отводить еще больше газа в желудок. Я не могу придумать никаких причин полагать, что мы откажемся от неинвазивной вентиляции в ближайшее время, хотя искусственная матка, безусловно, совершила скачок в этом году2.

Удержание газа в кишечнике после его выхода из желудка в большинстве случаев остается незаметной проблемой. Последствия плохой эвакуации кишечных газов неясны, но представляют опасность.Требуются креативные решения, чтобы улучшить нашу способность не допускать попадания газа. А пока есть другие предложения:

1. Оптимизируйте ПДКВ и податливость легких, поскольку это обеспечит путь наименьшего сопротивления для газа в легкие
2. Накормите кишечник заранее и помогите переместить «поезд какашек» ниже, чтобы был доступен альтернативный путь выхлопа газа.
3. Поддерживать бдительность при медсестринском наблюдении и отсасывании желудка при вздутии, особенно во время переходов в респираторной поддержке
4. Своевременно делайте рентгенограммы, чтобы оценить наблюдаемое заметное растяжение, когда оно происходит

Большинство из нас лично ощущало дискомфорт от вздутия живота или переедания.Вздутие живота и кишечника вызывает дискомфорт и стресс. Однако для недоношенного ребенка вздутие живота может быть более опасным, чем мы думали ранее.

Может быть, пора попрощаться с веселым старым животом CPAP.

ССЫЛКИ

1. Джайле Дж. К., Левин Т., Вунг Дж. Т., Абрамсон С. Дж., Рузаль-Шапиро К., Бердон В. Е.. Доброкачественное газообразное расширение кишечника у недоношенных детей, получавших лечение с постоянным давлением в дыхательных путях через нос: исследование способствующих факторов.AJR Am J Roentgenol. 1992 Янв; 158 (1): 125-7. PubMed PMID: 1727337.
2. Партридж Е.А., Дэйви М.Г., Хорник М.А., Макговерн П.Е., Меджаддам А.Ю., Вреченак Д.Д., Месас-Бургос К., Олив А., Каски Р.С., Вейланд Т.Р., Хан Дж., Шуппер А.Дж., Коннелли Д.Т., Дайсарт К.С., Рычик Дж., Хедрик Х.Л. , Peranteau WH, Flake AW. Внеутробная система для физиологической поддержки очень недоношенного ягненка. Nat Commun. 2017 25 апреля; 8: 15112. DOI: 10,1038 / ncomms15112. PubMed PMID: 28440792; PubMed Central PMCID: PMC5414058.

Не падайте духом, попробуйте помпу | Руководство по безопасной выкачиванию рыбы

Зачем уходить из реки в тупике, если можно было качать?

Использование желудочного насоса — очень противоречивая тема среди нахлыстовиков / женщин.Подойдя к кассе магазина мух с желудочным насосом в руке, вы, скорее всего, получите более грязный взгляд, чем шлюха в церкви. Обычно они расположены рядом с секцией спиннинговых рыболовных снастей, также известной как «квартал красных фонарей». Гиды часто шутят о наличии насосов в магазине только для профилирования. Но все лучшие гиды, которых я знаю, используют желудочные насосы, и не зря.

У всех нас были те времена, когда, например, щипцы для волос; вы ловите пару рыбок на свою нимфу-аттракцион (Сан-Хуан, яйцо, Резиновая ножка Пэта и т. д.)), но вы знаете, что если бы вы могли сопоставить то, что они набирали, вы бы их раздавили. Или может быть вылупление ручейников из одеяла, но вместо этого рыба наедается на BWO, выходящем из-под поверхности. Помпа для желудка — один из моих самых важных и ценных инструментов в таких ситуациях. При правильном использовании желудочный насос даст вам преимущество знать, к чему вам следует привязать, вместо старой техники «угадывай, проверяй и повторяй». Чем меньше вам придется менять мух, тем больше времени вы проводите на рыбалке, что еще больше увеличивает ваши шансы.В некоторых идеальных случаях содержимое желудка показывает, какая именно форель выбрана. Даже если содержимое желудка содержит насекомых разных видов, чаще всего они будут одного размера или цвета. Наиболее важными являются знания, полученные с течением времени путем выявления закономерностей взаимосвязи между содержимым желудка и условиями рыбной ловли, т. Е. (Сезон, температура воды / воздуха, атмосферное давление, фаза луны и т. Д.).

Где я участвую в споре о насосах

Этично ли откачивание?

— Нет, это не «этично».Но по определению любая спортивная рыбалка с уловом и выпуском неэтична. Я говорю: избавьтесь от этического клейма. Мы неэтичны по своей природе, мы тестируем наши лекарства на животных, едим генетически модифицированное мясо, выращенное в ужасных условиях, и даже подвергаем планету, на которой живем, смертельному загрязнению ради Христа! Прокачивать брюхо форели для меня не этический вопрос.

Может ли накачка навредить форели?

— Совершенно верно. Вы должны знать, как пользоваться помпой, прежде чем примерять живую рыбу.Никогда не качайте рыбу ниже 10 дюймов или более 18 дюймов. Никогда не пытайтесь качать форель более одного раза и никогда не качайте измученную или травмированную рыбу. С учетом сказанного, выкачивание наносит гораздо меньше вреда форели, чем большинство других взаимодействий с человеком, таких как большие зазубренные крючки, неправильное обращение или проглоченные лески / крючки.

Как правильно накачать форель

1.) Смажьте трубку снаружи водой. Если возможно, переверните форель на бок или вверх дном.Когда в трубке нет воды, сожмите грушу наполовину, затем вставьте трубку в пищевод. Отпустите грушу, чтобы образовалось вакуумное уплотнение. Следите за тем, чтобы трубка не попала в заднюю часть желудка.

2.) После формирования вакуумного уплотнения постепенно извлеките трубку из пищевода. Когда трубка выходит из глотки, луковица расширяется и всасывает некоторое содержимое желудка в луковицу.

3.) Слегка нажмите на лампочку и наберите в нее немного воды.Выдавите содержимое в емкость или в руку. Обязательно дайте рыбе полностью ожить перед выпуском. Вот и все!

Образец из реки Ямпа, штат Колорадо, Радуга, показывающий большое количество новорожденных скадов.

Образец из реки Дэвидсон, Северная Каролина, Рейнбоу, показывающий широкий спектр ошибок.

Мальчик, 13 лет, получил ужасные травмы после того, как двое взрослых использовали механический насос в автомастерской, чтобы нагнать воздух в его тело

Мальчик, 13 лет, получил ужасные травмы после того, как двое взрослых использовали механический насос в автомастерской, чтобы нагнетать воздух в его тело. «шутка»

• Ду Чуанван из провинции Шаньдун на восточном побережье Китая получил множество колотых ран в кишечнике и полиорганную недостаточность
• Госпиталь: «Хирурги немедленно разрезали ему живот, чтобы выпустить газ, и обнаружили что его тонкий кишечник очень сильно кровоточил »
• Сейчас в стабильном состоянии, хотя он борется с несколькими серьезными инфекциями
  

Автор Jill Reilly

Опубликовано: 15:56 BST, 13 июля 2012 г. | Обновлено: 16:58 BST, 16 июля 2012 г.

13-летний мальчик находится в критическом состоянии после того, как двое его коллег в автомастерской вставили в его тело сопло воздушного насоса высокого давления.

Ду Чуанван из провинции Шаньдун на восточном побережье Китая получил множество колотых ран в кишечнике, сильное внутреннее кровотечение и полиорганную недостаточность.

Ужасное нападение произошло в автомастерской, где выручил подросток.

Нападение: Ду получил ужасные травмы после того, как двое мужчин вставили в его прямую кишку сопло с подачей воздуха под высоким давлением, и находился в коме в течение восьми дней после шестичасовой экстренной операции

Операция по спасению жизни: Ай Цинцзе, руководитель отделения В отделении интенсивной терапии больницы сказали: «Хирурги немедленно разрезали ему живот, чтобы выпустить газ, и обнаружили, что его тонкий кишечник очень сильно кровоточит

Двое мужчин предположительно вставили сопло воздушного насоса в его прямую кишку и наполнили его воздуха.

Они арестованы, — сказал Ши Чуаньбинь, начальник отдела рекламы местного бюро общественной безопасности.

Но утверждают, что они повалили мальчика на землю и накачали его тело воздухом на всю покрышку в качестве «шутки».

Ай Цинцзе, заведующий отделением интенсивной терапии больницы, сказал ChinaDaily, что мальчик находится в тяжелом состоянии.

«Давление внутри его живота было настолько высоким, что его ноги стали багровыми.

«Хирурги немедленно разрезали его живот, чтобы выпустить газ, и обнаружили, что его тонкий кишечник очень сильно кровоточил.«

Арест: двое рабочих были арестованы, — сказал Ши Чуаньбинь, начальник отдела рекламы местного бюро общественной безопасности. Они утверждали, что просто подшучивали над мальчиком, сказали, что Ши

Ду проснулся три дня назад после того, как пролежал в коме более недели, а вчера его перевели в отделение интенсивной терапии детской больницы Байи в Пекине — сотрудники этого не сделали. выдал какие-либо дополнительные подробности о его состоянии.

«На данный момент мы можем обеспечить ему только необходимое жизнеобеспечение, так как его состояние очень сложное, и врачи еще не разработали окончательный план лечения», — сказал CNN сотрудник больницы.

Ду находится в стабильном состоянии, но его кишечник, легкие и нос борются с серьезной бактериальной инфекцией.

Его нос и барабанные перепонки также серьезно пострадали,

Тяжело болен: Ду проснулся три дня назад после того, как пролежал в коме более недели, и вчера его перевели в отделение интенсивной терапии детской больницы Байи в Пекине. мать умерла шесть лет назад, но его отец, дядя и дедушка поехали в Пекин, чтобы быть у его постели, когда он выздоравливает.

Семья Ду изначально беспокоилась о том, сможет ли она оплатить его обширное лечение, но благодаря благотворительным пожертвованиям они смогли покрыть расходы.

Благотворительная группа под названием «Мама ангела», которая помогла переместить Ду в другую больницу, также помогла собрать средства на его лечение.

China Daily сообщила, что его лечение в первой больнице в Шаньдуне стоило около 100 000 юаней, и что владелец ремонтной мастерской оплатил 60 процентов этой суммы.

Дедушка Ду сказал, что его внук работал в магазине, потому что владелец был другом семьи.

«После смерти матери отец надеялся, что владелец ремонтной мастерской позаботится о нем. Мы думаем о владельце как о опекуне мальчика », — сказал он CNN.

По словам деда, владелец ремонтной мастерской не платил Ду зарплату, а покупал ему одежду и другие вещи.

Преимущества дыхания животом

Сделайте глубокий вдох через нос и выдохните через рот.

Когда вы в последний раз думали о дыхании? Возможно, на последнем уроке йоги или пилатеса? Может во время физиотерапии? А может, даже… никогда? В конце концов, это происходит автоматически.

Дыхание — очень важная деятельность, которую мы выполняем, но мы почти не думаем о ней в течение дня. Подумать только — это то, что позволяет нам функционировать! Поскольку это очень важно, разве вы не хотите дышать правильно и эффективно? Прежде чем продолжить чтение, уделите немного времени тому, чтобы понять, как вы дышите. Вдох. Выдохните.

Ваша грудь поднялась? Ваш живот надулся при выдохе?

Если вы ответили утвердительно на любой из вышеперечисленных вопросов, то, скорее всего, вы дышите не так эффективно, как могли бы.

Сделайте глубокий вдох….

Правильное дыхание, также известное как диафрагмальное или брюшное дыхание, является оптимальным, поскольку оно позволяет задействовать основную дыхательную мышцу — диафрагму. Анатомически диафрагма находится под легкими. Когда диафрагма сжимается при вдохе, она тянет легкие вниз, позволяя им заполниться воздухом. Следовательно, это заставляет живот расширяться, чтобы освободить место. Когда диафрагма расслабляется при выдохе, она возвращается в исходное положение, выталкивая воздух из легких, чтобы помочь ему сдуться.

Правильное дыхание очень важно по нескольким причинам. Во-первых, он использует мышцы, предназначенные для дыхания, а не другие мышцы, которые легко устают и функционируют менее эффективно. Во-вторых, полный вдох способствует лучшему насыщению кислородом всего тела. В-третьих, это способствует снятию стресса. В-четвертых, это помогает со стабилизацией ядра и осознанием тела. В-пятых, что не менее важно, это может помочь уменьшить боль, особенно в пояснице.

Не надо надувать этот сундук!

Неправильное дыхание, проявляющееся в том, что ваша грудь направляет дыхание, а не сначала надувается живот, не способствует оптимизации диафрагмы.Вместо этого он использует вторичные и более слабые мышцы для выполнения работы. Это означает, что в долгосрочной перспективе эти вторичные мышцы утомляются быстрее, быстрее устают и в конечном итоге вызывают больше боли в теле, чем при правильном дыхании. Неправильное дыхание приводит к увеличению нагрузки на ваше тело в целом. Хотя кажется более естественным дышать грудью, это не позволяет вам дышать полностью и, следовательно, не обеспечивает оптимального потребления и доставки кислорода остальным частям вашего тела.

Тренируйте дыхательные мышцы

Как правильно дышать?

Вот шаги, которым вы можете следовать, чтобы улучшить свою технику дыхания:

• Расположитесь поудобнее.Лучше всего лечь на спину и на ровную поверхность. Положите левую руку на грудь, а правую — на живот.
• Вдохните и выдохните как обычно. Обратите внимание на свой узор. Что вы делаете, когда вдыхаете / выдыхаете?
• Используя руки, чтобы дать вам некоторую обратную связь, сделайте глубокий вдох через нос, позволяя животу приподняться. Наполните легкие, сначала расширив живот. Вскоре после этого ваша грудь может немного приподняться. Однако живот должен быть впереди.
• На выдохе почувствуйте, как ваш живот сдувается. По мере того, как ваш живот опускается, задействуйте живот, чтобы помочь вывести воздух из легких.
• Вдохните, ведя животом и позволяя ему расшириться. Выдохните и сожмите живот, чтобы выпустить весь воздух.
• Повторите процесс вдоха и выдоха в течение 10 циклов дыхания. Каждый раз дышите нормальной емкостью, а не заставляйте себя вдыхать и выдыхать большой объем воздуха. В конце концов, вы хотите приучить свое тело к правильному дыханию, не думая о каждом вдохе!

Выполняйте это дыхательное упражнение ежедневно перед тем, как встать с постели и перед сном.Вы также можете выполнять это сидя и в течение дня, чтобы оптимально использовать преимущества дыхания.

Список литературы

1. Janssens, Lotte, et al. «Тренировка дыхательных мышц влияет на проприоцептивную терапию и боль в пояснице». Медицина и наука в спорте и физических упражнениях , vol. 47, нет. 1, январь 2015 г., стр. 12–19., DOI: 10.1249 / mss.0000000000000385.
2. Ki, Chul, et al. «Влияние упражнений с принудительным дыханием на стабилизацию поясничного отдела у пациентов с хронической болью в пояснице. Журнал физиотерапевтических наук , вып. 28, вып. 12, декабрь 2016 г., стр. 3380–3383., DOI: 10.1589 / jpts.28.3380.

Что такое диафрагмальное дыхание? | Лучший способ дышать для совершенствования практики йоги

В какой-то момент на вашем пути йога вы, вероятно, услышите такие инструкции по дыханию: Теперь лягте на спину, и мы сделаем диафрагмальное дыхание. Вдохните животом, позволяя ему подниматься на вдохе и опускаться на выдохе.Не позволяйте грудной клетке подниматься. Если ваша грудная клетка движется вверх и вниз, а живот — нет, вы не используете диафрагму. Животное дыхание — самое глубокое дыхание.

Эти инструкции пронизаны мифами и полуправдой. Но даже если они анатомически неточны, они не ошибаются. Описываемая ими практика, известная как диафрагмальное брюшное дыхание, совершенно законна. Это правда, что акцентирование внимания на движениях живота при сохранении относительно неподвижности грудной клетки задействует вашу диафрагму и создает удивительно успокаивающее дыхание.Но это неправда, что если позволить ребрам приподняться или удерживать живот, это всегда создает неглубокое недиафрагмальное дыхание.

См. Также Анатомия 101: как задействовать реальную силу вашего дыхания

Диафрагмальное дыхание против дыхания животом

Понятно, откуда появился этот миф. Многие из нас приходят к йоге как «грудные дышащие», то есть мы привыкли к нездоровой схеме инициирования дыхания грудью, которое может вызывать возбуждение.Когда вы попадаете в паттерн изолированного дыхания верхней грудью, вы сильно перетягиваете мышцы шеи и верхней части тела (известные как вспомогательные мышцы вдоха) и недостаточно используете диафрагму. Во время тяжелых упражнений и в чрезвычайных ситуациях вам понадобятся эти вспомогательные мышцы: они задействуются, чтобы дополнить работу диафрагмы, более энергично перемещая грудную клетку вверх и вниз, помогая доставить больше воздуха в легкие. Но в отличие от диафрагмы, которая рассчитана на неограниченную работу, вспомогательные мышцы быстрее устают, и чрезмерное их использование в конечном итоге вызовет у вас чувство усталости и беспокойства.Все это делает дыхание в верхней части грудной клетки утомительным, а не восстанавливающим в повседневных ситуациях. Поэтому неудивительно, что большинство йогов избегают этого.

Один тип дыхания, однако, сильно активирует верхнюю часть туловища, но при этом создает полный, глубокий паттерн дыхания. Мы будем называть это дыханием через диафрагму грудной клетки, потому что оно использует диафрагму, чтобы поднимать и раздвигать ребра на вдохе и расслаблять их на выдохе, при этом живот остается относительно неподвижным. Животное дыхание, которое массирует органы брюшной полости в большей степени, чем дыхание грудной клетки, часто кажется более естественным и успокаивающим, и его легче освоить.Это отличное введение в осознание дыхания для новичков и хороший способ научить людей быстро успокаиваться, особенно во время приступа паники, потому что он сильно препятствует использованию вспомогательных мышц вдохновения. Дыханию через диафрагмальную грудную клетку труднее научиться, и при неправильном выполнении оно может превратиться в неэффективное, вызывающее тревогу дыхание через верхнюю часть грудной клетки. Но при правильном выполнении он успокаивает и намного эффективнее укрепляет диафрагму, углубляет вдох, растягивает легкие и более эффективно аэрирует все части легких.Это может даже улучшить ваши прогибы.

См. Также 5 техник пранаямы, способных изменить вашу практику и вашу жизнь

Принципы дыхания через ребристую диафрагму

Чтобы понять действие, лежащее в основе диафрагмального дыхания грудной клетки, полезно знать, как грудная клетка, брюшная полость и диафрагма работают вместе, перемещая воздух в легкие и из них. Думайте о своем торсе как о частично сплющенном цилиндре, разделенном на верхнюю и нижнюю части.Верхний отдел, стенки которого образованы в основном грудной клеткой, называется грудной полостью. Он почти полностью заполнен легкими, но в нем также находится сердце. Нижний отдел, стенки которого образованы преимущественно мышцами живота, называется брюшной полостью. В нем находятся все остальные органы туловища (печень, желудок и т. Д.), Залитые жидкостью. Разделителем между этими двумя полостями является диафрагма, примерно куполообразный лист мышц и сухожилий, который служит одновременно потолком брюшной полости и дном грудной полости.

Верхняя часть купола диафрагмы, известная как центральное сухожилие, сделана из прочной волокнистой ткани. Чтобы понять, где он находится, прикоснитесь кончиками пальцев к середине грудины. Теперь они примерно на уровне самой высокой точки купола, который находится глубоко внутри вашей груди за грудиной.

Стенки купола диафрагмы сделаны из мышечной ткани, которая соединяет верхнюю часть купола с основанием грудной клетки. Чтобы почувствовать, где нижний край диафрагмы прикрепляется к грудной клетке, переместите пальцы к выемке у основания грудины.Оттуда проведите самую нижнюю границу грудной клетки вниз, по бокам вашего тела и так далеко назад к позвоночнику, насколько вы можете это почувствовать. Ваша диафрагма прикрепляется к внутренней части грудной клетки по этому пути.

Каждый раз, когда вы вдыхаете, ваш мозг подает сигнал мышце диафрагмы, чтобы она сократилась. При диафрагмальном брюшном дыхании это сокращение мышечных стенок диафрагмы тянет верхнюю часть купола вниз к его основанию в нижней части грудной клетки. Когда купол опускается, он давит на органы и жидкость в брюшной полости, заставляя живот выпирать наружу, почти так же, как воздушный шар с водой выпячивается, если вы положите его на стол и надавите на него.Для этого нужны расслабленные мышцы живота.

Легкие располагаются поверх диафрагмы и цепляются за ее верхнюю поверхность. Когда диафрагма опускается, она тянет вниз легкие, растягивая легкие дольше и создавая в них дополнительное пространство. Наружный воздух естественным образом устремляется в легкие, чтобы заполнить лишнее пространство, что приводит к так называемому вдыханию. Когда вдох завершен, ваш мозг перестает подавать сигнал диафрагме о сокращении, мышцы расслабляются, и все ткани, которые он перемещал во время вдоха, возвращаются в исходное положение, вытесняя воздух из легких и создавая выдох.

Однако диафрагмальное дыхание грудной клетки совершенно иное. В начале вдоха вы осторожно сокращаете передние мышцы живота, чтобы живот не надулся. Это действие толкает содержимое брюшной полости внутрь и вверх к нижней части диафрагмы; поэтому вершина купола не может легко опуститься, как при дыхании животом. Верхняя часть купола, теперь поддерживаемая снизу, действует как относительно устойчивая платформа. А сильное сокращение мышечных стенок диафрагмы подтягивает к себе основание грудной клетки (хотя верхняя часть купола немного опускается).

Нижняя граница грудной клетки поднимается больше всего, потому что диафрагма прикреплена непосредственно к ней. Когда ребра поднимаются, они также отклоняются наружу и от тела, расширяя легкие из стороны в сторону и спереди назад, делая грудную полость шире и глубже.

Боковые стороны легких цепляются за внутренние стенки этой полости, поэтому они тоже вытягиваются наружу. Внутри них создается дополнительное воздушное пространство, вызывающее вдыхание. Расслабление диафрагмы опускает грудную клетку и поднимает верхнюю часть купола, возвращая легким их прежний размер, вытесняя воздух и производя выдох.

Как диафрагмальное дыхание через грудную клетку может улучшить вашу практику асан

Некоторые навыки контроля дыхания, которым вы овладеваете при диафрагмальном дыхании грудной клеткой, могут улучшить вашу практику асан. В частности, вы можете использовать фазу выдоха этого вдоха, чтобы улучшить свои прогибы. Поскольку они требуют непрерывного подъема грудины, изгибы назад фиксируют ваши верхние ребра в положении «вдох», сохраняя при этом мышцы живота длинными и относительно расслабленными. Это затрудняет выдох, потому что вы не можете вытолкнуть воздух из легких, опуская верхние ребра или сильно сокращая мышцы живота.Чем меньше несвежего воздуха вы вдыхаете, тем меньше вдыхаете свежего воздуха, поэтому в организме остается слишком мало кислорода и слишком много углекислого газа. Это одна из причин, по которой люди быстро устают в прогибах.

Есть способ выпустить больше воздуха: полностью расслабить диафрагму, чтобы она больше не тянула вверх шесть нижних ребер, и задействовать вспомогательные мышцы для поддержания подъема верхней части грудной клетки. Это заставит нижние ребра опускаться и двигаться к средней линии вашего тела. Движение ребер «вниз и внутрь» выталкивает воздух из нижних долей легких, освобождая дополнительное пространство для свежего воздуха при следующем вдохе.По-настоящему расслабляя диафрагму в конце каждого выдоха и перемещая нижние ребра вниз и внутрь, как при диафрагмальном дыхании грудной клетки, вы можете дышать более глубоко в этой позе без ущерба для ее формы. Осознанное дыхание таким образом во время прогибов сделает их намного удобнее, и вы сможете оставаться в них дольше.

Перед тем, как опробовать эту технику, сначала научитесь дышать через диафрагму грудной клетки лежа на спине, обращая внимание на процесс выпуска небольшого количества дополнительного воздуха из легких в конце выдоха, прижимая нижние ребра друг к другу, не сокращая мышцы живота. .

Затем сделайте то же самое, стоя в Тадасане (позе горы), прижавшись спиной к стене и положив руки на нижние ребра. Затем, оставаясь в тадасане у стены, поднимите руки над головой, если возможно, прикасаясь руками к стене. Снова потренируйтесь расширять выдох в конце, опуская нижние ребра вниз и внутрь, не опуская руки или грудину и не сокращая мышцы живота. Это требует некоторой практики.

Наконец, когда вы почувствуете себя готовым, сделайте прогиб, который подходит вашему уровню практики, например, Устрасана (поза верблюда) для начинающих или Урдхва Дханурасана (поза лука вверх) для учеников среднего и продвинутого уровней — и используйте ту же технику для сознательно продлевать каждый выдох.Вы можете быть удивлены тем, насколько легче станет эта поза.

Улучшение прогибов — это только начало. Дыхание лежит в основе йоги, а диафрагма — в основе дыхания. Научитесь умело пользоваться им, и это принесет новую свободу в каждую часть вашей практики.

Практика: Дыхание диафрагмальной грудной клеткой в ​​разобранном виде

Чтобы испытать диафрагмальное дыхание грудной клетки, лягте в Шавасану (позу трупа) и положите ладони на нижние ребра так, чтобы кончики ваших средних пальцев касались друг друга примерно на два дюйма ниже грудины в конце выдоха.Когда вы начнете вдыхать, слегка напрягите передние мышцы живота ровно настолько, чтобы живот не поднимался. Продолжайте вдыхать, не позволяя животу подниматься или опускаться; ваша диафрагма будет тянуть ваши нижние ребра вверх и в стороны, так что кончики ваших средних пальцев разделятся.

На выдохе держите живот полностью ровно, позволяя ребрам вернуться в исходное положение; кончики средних пальцев коснутся, как и раньше. В конце выдоха выпустите немного дополнительного воздуха без усилия, сознательно позволяя нижним ребрам опускаться вниз и немного дальше, при этом полностью расслабляя живот.

При диафрагмальном дыхании грудной клеткой легко сбиться с пути. Всегда оставайтесь спокойными и комфортными; никогда не применяйте силу, и если вы чувствуете напряжение или волнение, остановитесь и дайте дыханию вернуться в норму. Чтобы успокоить ум, непоколебимо направляйте взгляд вниз под закрытые веки как на вдохе, так и на выдохе. Если вы обнаружите, что не можете поддерживать это дыхание с относительной легкостью, остановитесь, отдохните и вернитесь к практике позже.

См. Также Наука о дыхании

О нашем писателе

Роджер Коул, доктор философии, преподаватель йоги Айенгара и исследователь сна в Дель-Мар, Калифорния.Для получения дополнительной информации посетите http://www.rogercoleyoga.com.