Мышцы живота после родов расхождение: Как определить диастаз мышц — признаки диастаза живота после родов, степень и стадии у мужчин и женщин

Диастаз (расхождение) прямых мышц живота

Заболевание, о котором пойдет речь, встречается приблизительно у 1 человека из 100, причем больше всего ему подвержены женщины, особенно после родов.

Диастаз прямых мышц живота – расхождение или ослабление волокон апоневрозов, образующих «белую линию» вертикально посередине живота, в которой находится пупок. Прямые мышцы при этом расходятся в стороны. У тех, кто занимается спортом и следит за своей фигурой, данные мышцы видны в виде так называемых «кубиков». А апоневроз – это плотная оболочка прямых мышц. При формировании диастаза прямых мышц   живот приобретает «круглую» форму, происходит увеличение объема брюшной полости. Органы брюшной полости начинают из-за этого смещаться относительно их точек фиксации,  меняются их анатомические взаимоотношения, нарушается их функция.  Поэтому диастаз является не только косметическим дефектом, но и приводит к развитию множества хронических заболеваний и снижает качество жизни больных.

Любые причины, после которых повышается давление в полости живота – надсадный кашель, тяжелая работа, хронические запоры, подъем тяжестей,  ожирение по мужскому типу, с формированием «пивного живота».

Помимо перечисленных — кесарево сечение (травма апоневроза), ранние интенсивные тренировки и тяжелая работа после родов.

Кроме того, есть пациенты, которые с рождения имеют дефекты связок и сухожилий, это приводит к грыжам и диастазу.

Есть три степени диастаза прямых мышц живота, в зависимости от величины расхождения:

1. До 7 сантиметров. Часто наблюдается у женщин после родов, мало изменяет внешний вид живота. Сопровождается тупыми болями в подложечной области, одышкой при ходьбе, тошнотой, вздутием живота и запорами.
2. От 7 до 10 сантиметров. Боковые мышцы расслаблены, живот обвисает, в положении лежа явно видно углубление.
3. Более 10 сантиметров. Серьезный эстетический дефект. Слабые мышцы пресса, увеличенный объем брюшной полости. Помимо того, развивается опущение органов. Это сопровождается запорами, одышкой, нарушениями мочеполовой системы, болями в животе. Помимо того могут возникнуть пупочные грыжи или грыжи белой линии. Это требует срочной хирургической операции.

При первых признаках появления диастаза следует обратиться к врачу, ведь гораздо легче справиться с болезнью, пока она не привела к тяжелым последствиям.

Самостоятельно диастаз не исчезает, а только прогрессирует со временем. И если при первой его стадии проблему  иногда  можно исправить с помощью специально подобранных упражнений, то в более запущенных случаях нужно хирургическое вмешательство.

Делятся на традиционные и малоинвазивные.

Традиционные вмешательства

При проведении традиционных операций на стенке живота делают длинный разрез. После того, как диастаз будет исправлен, необходима долгая реабилитация. Первые три месяца есть ограничения по подъему тяжестей и занятиям спортом. Еще один серьезный недостаток традиционных вмешательств – риск рецидива и осложнений.

Малоинвазивные вмешательства

Эндоскопические методики избавления от диастаза наиболее предпочтительны в настоящее время. Причины просты: короткое пребывание в стационаре, отсутствие болевых ощущений и заметных рубцов, быстрая возможность вернуться к привычному ритму жизни.

Кроме того, эндоскопические методики редко ведут к рецидиву болезни, это всего 1% всех случаев. Есть возможность и совместных операций – например, удалить кисту яичника. Инструменты при этом вводятся через небольшие проколы брюшной стенки.

У пациенток, перенесших кесарево сечение с горизонтальным рубцом внизу живота при выполнении эндоскопической операции рубец иссекается и накладывается новый шов косметическим швом. Таким образом, количество рубцов на животе остается прежним, а форма его становится правильной.

Эндоскопическое устранение дефекта проводится или под общим наркозом, или под эпидуральной анестезией. Это позволяет выполнять такую операцию у людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или у пожилых пациентов. В течение месяца после вмешательства рекомендуется использовать бандаж.

Вставать с постели можно уже в день операции. На следующий день после операции пациент самостоятельно уходит домой, а еще через 8-9 дней приходит на контрольный осмотр и снятие швов.

В «МаксКлиник» есть все, созданы все условия что необходимо для малоинвазивного лечения диастаза. Работают опытные специалисты. Своевременное обращение к врачу позволит как можно быстрее избавиться от болезни без осложнений и с достижением наилучшего косметического и функционального эффекта.

Диастаз прямых мышц живота — цены на лечение, симптомы и диагностика диастаза прямых мышц живота в «СМ-Клиника»

В основе заболевания лежит растяжение и расширение белой линии живота – сухожилия, которое находится между прямыми мышцами, соединяет и удерживает их. Связка расположена посредине живота вертикально, тянется от мечевидного отростка до лобкового сочленения.

Изменение структуры сухожилия возникает на фоне повышения внутрибрюшного давления или нарушения свойств соединительных волокон. Пусковым механизмом выступает длительное давление на брюшную стенку, связанное с беременностью или висцеральным ожирением. Усугубляющим фактором является разрыхление связки на фоне коллагенопатии, воздействия релаксина, незрелости структур и т.д.

В результате белая линия становится тоньше и растягивается. В норме ее размеры восстанавливаются при постепенном уменьшении живота или по мере нормализации свойств соединительной ткани. Таким образом, устраняется физиологический диастаз в период новорожденности или после родов.

Однако если тренировки пресса начинаются раньше положенного срока в послеродовом периоде, то это провоцирует сокращение прямых мышц и одновременное повышение внутрибрюшного давления, а белая линия фиксируется в растянутом положении и плохо удерживает висцеральные структуры. В результате на животе формируются неэстетичные вертикальные валики, появляется округлое выпячивание, возникает дисфункция пищеварительного тракта и повышается риск образования грыжи.

В зависимости от степени растяжения сухожильной связки диастаз классифицируют на степени:

• первая – мышцы отдаляются друг от друга на 2,5-5 см;
• вторая – связки расходятся на 5-8 см;
• третья – линия растягивается более, чем на 8 см.

По локализации места максимального растяжения, выделяют надпупковую, подпупковую и смешанную формы диастаза. По степени вовлечения других мышц передней брюшной стенки патологию классифицируют на типы:

• А – классическое расхождение мускулатуры после естественных родов;
• В – расслабление нижнебоковых отделов мышц;
• С – расширение затрагивает область ребер и мечевидного отростка;
• D – диастаз сочетается с искривлением линии талии.

Лечение патологии консервативными способами возможно при небольшом диастазе. На поздних этапах развития патологическое расхождение мышц устраняют с помощью абдоминальных пластических операций.

Как определить диастаз, ответы профессионалов

Как определить диастаз

Материнство — это прекрасно, но оно может быть связано с различными патологиями и отклонениями в здоровье, внешности женщины. Часто после родов молодая мать обеспокоена состоянием своего живота – он уже не такой подтянутый и красивый, как до беременности, хотя вес уже вернулся в норму. В чем причина? Вполне возможно, что во время беременности развился диастаз – он и повлиял на форму живота после родов.

Что такое диастаз, причины появления

О диастазе, как о причине изменения фигуры, увеличения живота, говорят редко – по той причине, что не все задумываются о нем. Грешат на слабый тонус мышц, набор веса, растянутость кожи. Или вообще считают, что так должно быть – после рождения ребенка. Но живот должен вернуться к прежней форме, и, если упражнения, диета, косметические процедуры не слишком эффективны, возможно, стоит проверить, есть диастаз или нет.

Диастазом называют расхождение прямых мышц живота, то есть, мышц пресса. Это двойные мышцы, соединенные по белой линии живота. В норме они прилегают друг к другу. Но при беременности, из-за ряда причин, прямые мышцы расходятся. Это расхождение – и есть диастаз.

Причин, по которым он возникает, несколько:

• Слишком большая матка – из-за крупного плода, двойни или тройни, многоводия и так далее. Матка растет, прямые мышцы вынуждены расходиться.
• Снижение эластичности соединительной ткани – перед родами связка между прямыми мышцами разрыхляется, чтобы улучшить прохождение плода родовыми путями. Если эластичность уменьшена, связка не приходит в норму, так и оставаясь рыхлой, что приводит к расхождению мышц – появляется диастаз.
• Не первая беременность. Чем больше родов, тем больше вероятность того, что появится диастаз мышц живота.

Как диастаз влияет на здоровье? То, что портится фигура, это понятно. Но расхождение мышц чревато и проблемами – может появиться грыжа, возникают проблемы с пищеварением. Ведь мышцы в таком состоянии хуже сокращаются, а значит, снижается тонус брюшной стенки, что влияет на внутренние органы.

Как определить?

Как определяют диастаз? Для этого не обязательно отправляться в клинику. О расхождении говорят такие признаки, как выпуклый живот при минимальных изменениях остальных частей тела, расширение белой полосы, неестественно выпуклый пупок, жировые складки на животе без сильного набора веса.

Как определить диастаз после родов точно? Если у женщины есть хотя бы один из перечисленных признаков, следует провести самодиагностику. Как выявить диастаз после родов:

• Лечь на пол и согнуть колени так, чтобы стопы стояли на полу.
• Одна рука заводится за голову, вторую кладут на живот, на белую линию в районе пупка.
• Мышцы расслабляют.
• Слегка приподнимают верхнюю часть туловища над полом – нужно, чтобы брюшные мышцы максимально напряглись.
• В этот момент пальцами нужно прощупать срединную линию – если между мышцами проходит несколько пальцев, значит, диастаз есть.

Как быть? Определять патологию это одно, но что с ней делать, как диастаз после родов устранить без врачебного вмешательства? Все зависит от степени расхождения.

Выделяют три степени:

• Мышцы разошлись не более чем на 7 см. Как правило, такое расхождение мало сказывается на форме живота после родов. Как определить без самодиагностики? Часто о расхождении говорят запоры, этот симптом должен насторожить – если исключены другие причины задержки стула.
• Расстояние по срединной линии составляет от 8 до 10 см. На второй стадии живот уже сильно выпирает, так как снижается тонус мышц.
• Расстояние между мышцами составляет более 10 см. При такой степени есть серьезный риск появления грыжи или смещения внутренних органов.

Как бороться с диастазом?

В том, как определить диастаз после родов, нет ничего сложного. Намного сложнее вернуть все в норму. Но при 1 или 2 степени можно обойтись без врачебной помощи, выполняя комплекс физических упражнений, направленных на повышение тонуса брюшных мышц.

Как после родов вернуть животу прежнюю форму? Рекомендуется делать упражнение «вакуум», благодаря ему приходят в тонус и глубокие брюшные мышцы. Хорошим упражнением является планка, подъем верхней части корпуса из положения лежа на спине, с задержкой в верхней точке. Стандартные упражнения на пресс выполнять нельзя, так как при них повышается внутрибрюшное давление, а при диастазе это чревато грыжей или усугублением ситуации. Также, хорошо делать «волны» животом.

При диастазе 1 степени все упражнения можно выполнять дома, самостоятельно. Если расхождение более выражено, то есть, 2 степени, стоит обратиться к инструктору в фитнес-центре, который назначит комплекс упражнений и будет следить за их правильным выполнением. Если же мышцы разошлись чрезмерно, то есть, имеется 3 стадия диастаза, здесь не обойтись без хирургического вмешательства – одними упражнениями такую патологию не исправить. Впрочем, операция по ушиванию мышц не слишком сложная, проводится быстро, после нее не возникает каких-либо последствий, поэтому, если хочется вернуть фигуре былую красоту, стоит обратиться к хирургу. Для обращения к специалисту есть и более важная причина: грыжа или смещение внутренних органов, это серьезно, и нельзя допустить их появления.

И при любой степени диастаза нужно воздержаться от подъема тяжестей, носить бандаж, из положения лежа подниматься только на боку.

Диастаз прямых мышц живота — причины, лечение расхождения мышц брюшного пресса у женщин после родов

26 Декабря 2018 г.

Рождение ребенка, пожалуй, самое счастливое событие в жизни женщины. Но беременность и роды не проходят для женского организма бесследно, порой они приводят к появлению целого ряда проблем со здоровьем. Одно из самых частых последствий такого рода – диастаз (расхождение) прямых мышц живота.

Если женщина худощава, а брюшной пресс у нее неплохо развит, диастаз проявляется как хорошо заметная, в несколько сантиметров шириной впадина между мышцами. Но куда чаще патология оборачивается появлением у женщины выступающего – порой довольно сильно, как на 3-5 месяце беременности – живота. При этом дефект в мышечном корсете обнаружить по-прежнему легко: если напрячь брюшной пресс, то в зоне диастаза появляется выпячивание. Оно особо заметно, если лежа на спине с согнутыми ногами, пациентка поднимет голову. А если одновременно прощупывать живот в районе пупка пальцами, можно почувствовать, как мышцы в зоне диастаза расходятся в стороны.

Надо ли лечить диастаз?

Дело в том, что предназначение мышц брюшного пресса, вопреки широко распространенному мнению, вовсе не сводится к сгибанию туловища. У них есть ряд едва ли не более важных задач.

Во-первых, эти мышцы – защитный панцирь для расположенных в брюшной полости внутренних органов. Кроме того, они играют важную роль в удержании вертикального положения тела. И как раз эта функция при диастазе страдает больше всего, поскольку мышцы живота раскоординированы. Организм вынужден перераспределять нагрузку, в первую очередь – на мышцы спины. Результат – нарушения осанки, боли в спине и пояснице.

Почему возникает диастаз

Прямые мышцы живота, правая и левая, соединены тонкой, но весьма прочной мембраной, которую называют «белой линией». Ее местонахождение очень хорошо определяется у спортивных людей: оно обозначается вертикальной линией, разделяющей «кубики» пресса. Наибольшей ширины белая линия достигает в верхней части живота, постепенно сужаясь к низу.

Если белая линия растягивается и истончается, удержать мышцы в правильном положении она не способна, и те расходятся в стороны – формируется диастаз. Патология эта встречается из-за недостаточной развитости мышц у недоношенных детей. У взрослых любого пола она может развиваться вследствие дистрофических изменений тканей. И все же намного чаще с этой проблемой сталкиваются рожавшие женщины.

Развитие диастаза во время беременности практически неизбежно: в третьем триместре он наблюдается почти у 100% женщин. Способствуют этому не только увеличение матки, но и гормональные изменения.

Во время беременности организм женщины активно вырабатывает релаксин. Этот гормон препятствует выработке и ускоряет распад коллагена – белка, который входит в состав соединительных тканей. В итоге связки и сухожилия становятся эластичней: так облегчается растяжение родовых путей. Но одновременно релаксин влияет и на состояние других тканей. В частности – становится чрезмерно эластичной и легко растягивается белая линия живота…

Как правило, организм женщины восстанавливается в течение нескольких месяцев после родов. Гормональный фон нормализуется, начинает в достаточном объеме вырабатываться коллаген – и белая линия живота возвращается если не к исходному состоянию, то хотя бы в пределы нормы.

К сожалению, у трети женщин этого так и не происходит. Если диастаз наблюдается даже год спустя, надеяться, что все пройдет само собой, уже не приходится.

Норма расстояния между прямыми мышцами живота

Лечение диастаза

Когда речь заходит о мышечных проблемах, мысль о лечебной физкультуре (йоге, фитнесе – в зависимости от личных предпочтений) первой приходит в голову любой пациентке. Едва ли не каждый интернет-сайт для женщин содержит материалы, посвященные этой теме. Но есть одна проблема: информация с разных ресурсов зачастую противоречит друг другу.

Это не удивительно, поскольку полностью отражает ситуацию в медицинском сообществе. Одни исследования показывают неэффективность физических упражнений, другие – дают строго противоположные результаты. При этом сторонники физкультуры никак не могут выработать единого подхода: перечни рекомендованных и запрещенных упражнений у разных групп исследователей отличаются кардинальным образом.

В итоге все, что можно честно сказать по поводу лечебной физкультуры при диастазе, это перефразировать старый анекдот про блондинку и динозавра: «Либо поможет, либо нет». При легкой форме патологии – можно и попробовать (под наблюдением специалиста!). Но если расхождение мышц значительно превышает норму, а тем более, если диастазу сопутствует грыжа, остается только один вариант – хирургическое лечение.

Важно отметить, что операцию проводят только если прошло больше года после родов, и новых беременностей женщина не планирует. Дело в том, что устраняется диастаз с помощью установки сетчатых имплантов из специальных синтетических материалов.

Разрабатывались они для лечения грыж живота: сеткой закрывают дефект брюшной стенки, через который внутренние органы выходят за пределы брюшной полости, формируя грыжу. Для устранения диастаза сетчатый имплант закрепляется на прямых мышцах живота со стороны брюшной полости, надежно удерживая их в нормальном положении.

Операцию можно провести двумя способами. Открытый доступ – через разрез – в наше время используют сравнительно редко. К нему прибегают, только если на животе имеются избытки кожи и жира, которые необходимо удалить одновременно с устранением диастаза.

Лапароскопический метод обеспечивает намного лучший косметический эффект. Хирург в данном случае оперирует через 3 мини-прокола с использованием специальных манипуляторов, контролируя ход операции по монитору. И единственными заметными последствиями оперативного вмешательства в данном случае являются три небольшие точки на животе.

Эта современная методика обеспечивает не только прекрасный косметический эффект. Она позволяет свести к минимуму (менее 0,5%) риск рецидива, а так же значительно сократить период восстановления после операции. Пациентка проводит в стационаре всего 1-2 дня, а полная реабилитация занимает всего 1-2 месяца.

Автор
Ларин Сергей Вячеславович , Хирург, онколог

Диастаз мышц живота после родов

Согласно определению, диастаз прямых мышц живота означает растяжение живота, то есть состояние, когда пространство между левой и правой мышцами живота расширено. Он возникает, когда чрезмерное давление на живот приводит к потере формы его мышц.

Хотя в некоторых случаях этот недуг встречается у детей или мужчин (которые поднимают слишком тяжелый вес), в основном им страдают женщины, особенно беременные, так как при росте матки мышцы расходятся, поэтому у двух из трех беременных женщин встречается данная проблема.

Есть несколько показателей, которые увеличивают вероятность развития данного состояния, а именно: беременность после 35 лет, двойня или тройня, а также наличие большего числа детей, то есть при большом числе родов.

Стадии диастаза

Специалисты выделяют 3 стадии диастаза:

• При первой стадии расхождение мышц составляет максимум 5 см. Данный случай – сымый безобидный, встречающийся у женщин после первых родов.
• При второй стадии расхождение мышц превышает 5 см, также расслабляются боковые мышцы живота и он начинает немного выпирать снизу.
• При третьей стадии расхождение составляет более 10 см, что является наиболее серьезным случаем. Могут образоваться брюшные и пупочные грыжи, случается атрофия мышц и смещение внутренних органов.

Сопутствующие проблемы

Проблемы с кишечником и стулом

Растяжение создает постоянное сильное давление в тазу и брюшной стенке, вызывая перенапряжение кишечника. Дополнительное давление на эти области может вызвать и усугубить запор, который проявится в следующих симптомах: стул менее 3 раз в неделю, твердый стул и напряжение или боль в кишечнике.

Можно решить вопрос с запором с помощью небольших диетических корректировок. Попробовать есть больше пробиотиков, чтобы улучшить пищеварение. Лучшими источниками являются йогурт, кефир и квашеная капуста. Кроме того, подумать о приеме добавок магния, так как они притягивают больше воды в стул, что смягчает текстуру и облегчает отхождение. Кроме того, магний является миорелаксантом, поэтому он может снизить напряжение стенок кишечника.

Боль в пояснице

Боль в спине характерна для диастаза. Нижняя часть спины связана с мышцами живота, поэтому любое разделение или слабость этих мышц может вызвать хроническую боль в пояснице. Люди, которые до этого состояния страдали от болей в спине, подтвердили, что их симптомы ухудшились после роста диастаза.

Плохая осанка

Мышцы брюшного пресса важны для удержания туловища в вертикальном положении, поэтому ослабление мышц брюшного пресса влияет на способность удерживать правильную осанку. Диастаз неизбежно поражает мышцы живота уже на поздних сроках беременности, что приводит к структурным несоответствиям и неправильной осанке.

Как избавиться от диастаза после родов?

Если проблемы не очень серьезные (первая или вторая стадия диастаза), то мышцы живота можно восстановить с помощью специальных упражнений, которые назначит физиотерапевт. При этом важно не усугубить состояние мышц неправильными упражнениями, поэтому ни в коем случае не следует их делать без консультации со специалистом.

Если же наблюдается самая тяжелая третья стадия, то может потребоваться хирургическое вмешательство.

Диастаз после родов. Как убрать живот?, Красота, Пластическая хирургия

• Что такое диастаз и как его определить?
• Как определить диастаз?
• Почему возникает диастаз?
• Опасен ли диастаз?
• Физические упражнения при диастазе
• Операция при диастазе

Сегодня большинство женщин старается следить за своей фигурой. В моде здоровое, красивое упругое тело, и отвисший после родов живот никак не вписывается в картину идеального образа современной молодой мамы.
С одной стороны, изменения фигуры после родов вполне обоснованы происходящими в организме женщины физиологическими изменениями. Во время беременности передняя брюшная стенка растягивается, и только спустя несколько месяцев после рождения малыша, мышцы и кожа приходят в тонус, животик подтягивается и становится плоским.

С другой стороны, ситуация осложняется, если прямые мышцы живота после родоврасходятся. Истонченная полоска соединительной ткани, расположенная между ними по средней линии живота, перестает удерживать внутренние органы в нормальном положении, они выпячиваются, опускаются и формируют некрасивый выступающий живот.

Самодиагностика диастаза

Если вы подозреваете у себя диастаз, предлагаем вам выполнить самодиагностику по видео и записать результаты. Для записи вы можете использовать таблицу в инфографике ниже или любой удобный вам носитель.

Диастаз измеряется по трем параметрам:

• Длина расхождения

Измерьте, на сколько сантиметров от пупка вверх и вниз разошлись мышцы.

• Ширина расхождения

Сколько сантиметров между мышцами над пупком и под пупком.

• Глубина погружения пальцев

Оцените, насколько погружаются пальцы, при проведении теста. В процессе восстановления вы научитесь включать в работу поперечную мышцу живота и глубина погружения пальцев при тесте станет меньше.

Во время каждого теста, понаблюдайте за следующими аспектами:

• Оцените, не испытываете ли вы болезненных ощущений в лобковом симфизе (сочленение лонных костей).
• Постарайтесь почувствовать границы мышц вдоль середины вашего живота и оцените – это мягкий разрыв или чёткое разделение мышц.
• Посмотрите, видите ли вы вздутие или валик.
• Прислушайтесь к ощущениям – испытываете ли вы дискомфорт в области тазового дна (непроизвольное выделение мочи, отхождение газов, воздуха из влагалища).

Видео теста самодиагностики можно просмотреть ниже:

Нагрузки при диастазе

Первое, что приходит в голову женщине, обнаружившей у себя диастаз, сразу начать качать пресс. Это в корне неверное решение.

Исследования свидетельствуют о том, что изолированные упражнения на пресс не являются эффективным способом борьбы с диастазом.

В работах 2013 года, опубликованных в The Journal of Strength and Conditioning Research, выделяются следующие основные изолирующие и комплексные упражнения, которые рекомендовано исключить при диастазе:

• подъемы корпуса, ног, того и другого вместе из положения лежа на спине; силовые скручивания лежа, «велосипед», «ножницы»;
• асаны йоги, создающие сильное давление на среднюю линию живота, такие как маюрасана и подобные;
• силовые позы, значительно повышающие внутрибрюшное давление – силовые балансы на руках, махи и броски ногами, прыжки, отжимания;
• позы, растягивающие или расширяющие брюшную стенку – прогибы, вариации мостов, в том числе, на фитболе или скамье для прогибов, подтягивания;
• прямые планки;
• длительные стойки на руках/локтях и коленях/ступнях как, например, при отжиманиях от пола.

Учтите несколько важных моментов:

• Надевайте послеродовой бандаж, когда носите вашего малыша на руках, особенно если это занимает длительное время
• Не берите тяжести весом больше 5-6 кг. Поднимая предметы, сгибайте руки в локтях, а не держите их на вытянутых руках:

• Ложитесь и вставайте с кровати через бок, как и во время беременности. Спите на спине или на боку.
• Если нужно подняться со стула, втяните живот и вставайте в основном за счет силы ног.
• Сохраняйте правильную осанку: не прогибайтесь в пояснице, но и не сутультесь.

Слингоношение также может усугубить диастаз. Не имеет значения, носите ли вы малыша в слинге, эргорюкзаке, хипсите или на руках, если вы при этом нарушаете свою осанку. Именно нарушение осанки у большинства женщин является причиной болей в пояснице, грудном отделе позвоночника, лобковом симфизе и провоцирует увеличение степени диастаза.

Основная ошибка многих женщин – это скругление спины, плечи при этом уходят вперёд, таз также подается вперёд – это компенсирует вес ребенка за счёт смещения центра тяжести, но значительно вредит здоровью мамы. Кроме того, сам вес ребенка приводит к повышению внутрибрюшного давления, провоцируя ещё большее расхождение прямых мышц живота.

Если вы испытываете дискомфорт или боль во время ношения ребенка, или у вас диастаз 2-3 степени – вам следует отказаться от использования слинга на время реабилитации.

Во время беременности это поспособствует поддержке растущего живота, предотвратит боли в поясничном отделе позвоночника и будет препятствовать опущению органов малого таза. Также замечено, что при хорошем развитии глубоких мышц-стабилизаторов восстановление после родов проходит значительно быстрее.

​Диастаз прямых мышц живота после родов. Кто виноват и что делать? (ЧАСТЬ 1)

Дамы, Вы же узнаете все о диастазе – что это такое, почему возникает особо часто у беременных, какие существуют вокруг него мифы и какие телодвижения, а точнее упражнения помогут улучшить ситуацию с ним.

Диастаз прямых мышц живота. Что, к чему и почему?

Рождение ребенка – это одна из главных миссий женщины на этой планете. Однако рождение ребенка (а тем более второго) не проходит бесследно для роженицы и часто несет целый ворох последствий, в частности, таких:

набор веса; появление галифе – ушки/бока; целлюлит; увеличение/растекание груди; оплощение ягодиц; диастаз мышц живота; и прочее. Таким образом получается, что давая жизнь новому человечку, женщина приносит себя, свою красоту, в жертву. Поэтому после родов фигуристые изменения еще долго дают о себе знать. Однако про похудение и создание обтекаемых форм информации хватает, а вот диастазу мышц живота уделено слишком мало внимания, хотя проблема является весьма распространенной. Посему давайте в этой заметке постараемся разобраться с этим явлением.

Диастаз мышц живота: теоретическая сторона вопроса Диастаз – разделение/расхождение прямых мышц живота. В результате такого разделения, правая и левая половины прямой мышцы живота раздвинуты относительно средней фасции живота, белой линии. В картинном варианте расхождение мышц выглядит следующим образом.

Примечание:

Диастаз наиболее часто (в двух случаях из трех) встречается у женщин, родивших второго и последующего ребенка. Расширение и истончение тканей средней линии происходит в ответ на силу нажатия матки по отношению к брюшной стенки, также гормоны вносят свой вклад в “смягчение” соединительной ткани. Средняя линия более 2-2,5 пальцев шириной (около 2 см) считается проблематичной. Диастаз чаще всего появляется именно после беременности, когда брюшная стенка, достаточно мягкая и тонкие ткани средней линии живота уже не обеспечивают адекватную поддержку туловища и внутренних органов. Барышням стоит понимать, что небольшое расширение средней линии, происходит во время всех беременностей и это нормальное явление. У некоторых женщин после родов расхождение не превышает 1,5-2-х пальцев, однако, в большинстве своем, значения выходят за рамки 2,5.

Помимо эстетической неполноценности, диастаз прямых мышц живота уменьшает целостность и функциональную прочность брюшной стенки и также может являться причиной боли в пояснице и тазовой нестабильности. Большую роль в деле получения диастаза во время родов играет генетика, в частности миниатюрные и мелкогабаритные барышни находятся в группе повышенного риска. Для более плотных женщин и тех, кому не чужды были физические нагрузки и фитнес, беременность может протекать вовсе без диастаза.

Мифы про диастаз мышц живота:

-вызывает необратимые повреждения живота;

-требует исключительно хирургического вмешательства;

-вызывает постоянное вздутие живота а.к.а. “mummy-tummy”;

-вызывает боль;

-мышцы живота после родов уже никогда не восстановятся и всегда будут слабыми;

-все женщины должны ждать по крайней мере 8-10 недель после родов, прежде чем начать какие-либо упражнения или послеродовую программу по восстановлению.

Запомните, ни одно из этих утверждений не верно.

Как определить есть ли у меня диастаз?

Следующий простой тест позволить определить есть ли у Вас расхождение мышц живота. Для того, чтобы выявить диастаз проделайте следующие действия: -лягте на спину, колени согните, подошвы стоп поставьте на пол; -положите одну руку за голову, а другую руку на живот, касаясь кончиками пальцев всей вашей средней линии, параллельной с вашей талией, на уровне пупка; -расслабьте брюшную стенку и слегка прижмите кончиками пальцев свою брюшную полость; -слегка скрутите/оторвите Вашу верхнюю часть от пола с помощью кранчей, убедившись, что Ваша грудная клетка сближается с тазом. Как только мышцы начнут двигаться – сразу зафиксируйте, сколько пальцев помещается м/у ними и насколько глубоко пальцы уходят внутрь; также зафиксируйте, сколько пальцев помещается м/у напрягшимися мышцами слегка выше и ниже пупка (3-5 см в обе стороны).

Такой домашний тест позволит Вам выявить размер “дыры” у себя в животе – участка вокруг пупка, не прикрытого мышцами. Если таковой “пропасти” не прощупывается, значит диастаз у Вас нет, в противном случае он имеет место быть и степень расхождения мышц зависит от того, сколько пальцев поглотила “дыра”. Соответственно, чем больше/глубже, тем сильнее диастаз.

Примечание:

Не паникуйте, если нащупали «большие дыры» в животе в первые несколько послеродовых недель. Соединительная ткань срединной линии после родов довольно мягкая, однако со временем и при выполнении соответствующих упражнений она медленно, но верно вернет себе былую плотность и эластичность, уменьшая размер дыр.

Хирургическая коррекция

Современные научные данные и клинический опыт свидетельствует о том, что биомеханические и физиологические причины, беременность и роды могут оказать влияние на фасции системы поддержки брюшной полости, приводя к диастазу. Но далеко не всем женщинам с диастазом прямых мышц живота требуется хирургическое вмешательство для восстановления полной функции.

В настоящее время клиническая гипотеза заключается в том, что после момента родов должно пройти не менее одного года для того, чтобы можно было принять решение о необходимости хирургической коррекции дистаза.

Что такое диастаз и как его определить?

Диастазом называют расхождение прямых мышц живота и сопутствующее ему растяжение центральной сухожильной пластинки. В разной степени он встречается у 0,5-1% рожавших женщин и создает не только эстетические, но и медицинские проблемы.

В зависимости от выраженности выделяют три стадии диастаза:

1. расхождение прямых мышц живота на расстояние 5-7 см;
2. расхождение мышц на 7-10 см;
3. расхождение мышц на расстояние более 10 см, часто в сочетании с грыжей белой линии живота.

Кроме того хирурги выделяют три типа диастаза.

Упражнения для коррекции диастаза

Важно отметить, что подход к коррекции диастаза с помощью физических упражнений должен быть поэтапным и регулярным. Наша система включает в себя постепенное включение глубоких мышц корпуса, обеспечивающих равномерную нагрузку. В итоге такой подход приводит к закрытию или значительному уменьшению диастаза.

При наличии диастаза 3 степени следует остановиться на первом этапе программы до тех пор, пока он не достигнет хотя бы 2 степени.

Программа реабилитации диастаза #sekta условно разделена на два этапа:

• первый этап – это формирование режима физической активности;
• второй этап – это переход к выполнению более интенсивных упражнений.

Работа над коррекцией диастаза начинается с коррекции или укрепления осанки, ходьбы, суставной гимнастики, нормализации режима питания, упражнений по дыхательной гимнастике, укрепления поперечной мышцы живота и мышц тазового дна.

Как лечить диастаз?

Имеются единичные исследования, говорящие о самостоятельной коррекции диастаза в течение года после родов. Несмотря на недостаточную доказательную базу, в течение первого года мы не рекомендуем оперативную коррекцию диастаза, отдавая предпочтение физическим упражнениям. И лишь при отсутствии достаточного эстетического эффекта – планируем операцию.

Надо отметить, что физкультура может визуально улучшить форму живота, сделать его более плоским, но уменьшить ширину белой линии с ее помощью невозможно — соединительная ткань, в отличие от мышечной, не способна к гипертрофии, ее нельзя “накачать”.

Какие же упражнения нельзя делать при диастазе? Опять же, качественных исследований по этому вопросу на сегодня нет. Не рекомендуют “классические” упражнения, укрепляющие мышцы брюшного пресса: скручивания, подъемы ног или корпуса, “велосипед” и т.д., так как они могут способствовать даже увеличению диастаза.

Основная мышца, которую следует укреплять при диастазе — это поперечная мышца живота (transversus abdominis). Это наиболее глубоко лежащая мышца передней брюшной стенки, в функции которой входит поддержание плоской формы живота. Основные упражнения, которые задействуют эту мышцу:

Втягивание живота

Лежа на спине с полусогнутыми ногами, максимально втяните нижнюю половину живота. Удерживайте в таком положении сначала 10 секунд, постепенно увеличивая время до 30. 10 повторов 3 раза в день

Пульсация живота

Быстрое чередование втягивания и расслабления живота. 5 раз в день по 100 пульсаций

«Кошка”

В положении “на четвереньках”, на выдохе выгните спину вверх, округляя ее, как кошка, при этом напрягая и прижимая живот к спине. Сохраняя мышцы напряженными, вдохните и слегка прогните спину в обратном направлении. 10-15 повторений 3 раза в день.

Также при диастазе прямых мышц рекомендовано упражнение Кегеля, укрепляющее мышцы тазового дна и ряд других. Повторим, что их регулярное выполнение вполне способно улучшить форму живота, но, к сожалению, устранить диастаз, и уж тем более — часто сопутствующие ему грыжи передней брюшной стенки, упражнения неспособны.

Ношение бандажей во время и после беременности, по некоторым данным, уменьшает риск развития диастаза и уменьшает интенсивность болей. Однако, качественных исследований, посвященных этому аспекту, на сегодняшний день также не существует.

Правильная осанка

Одно из самых важных, хоть на первый взгляд и несущественных упражнений, – формирование навыка правильной осанки.

В течение некоторого времени вам потребуется постоянно отслеживать своё положение тела: плечи расправлены, находятся ровно над тазом, живот умеренно подтянут, бедра располагаются ровно, стопы находятся на ширине плеч, пальцы расставлены для устойчивости.

Первое время это будет непривычно, но со временем вы сформируете привычку стоять и двигаться, не нарушая вертикального положения. Старайтесь не напрягать лицевую мускулатуру, чтобы не вызывать напряжения в теле. При движении рёбер и плеч вы не должны испытывать дискомфорт в желудке или задерживать дыхание.

Следите за тем, чтобы копчик не смещался вперед, а вес был распределен равномерно, не смещаясь на одно бедро – все эти тазовые наклоны указывают на то, что поперечная мышца живота не работает. Чтобы задействовать поперечную мышцу, подтяните живот к пояснице, концентрируясь на области ниже пупка.

Сформировать правильное вертикальное положение тела поможет упражнение у стены: подойдите к стене, развернитесь к ней спиной и плотно прижмите пятки, голени, ягодицы, лопатки, плечи и затылок. Отстроив положение, проведите 15-20 дыхательных циклов:

• На вдохе: живот расслабляется, рёбра расходятся в сторону.
• На выдохе: подтягиваем живот вовнутрь, работают только мышцы живота, плечи не двигаются.

Дыхание

Дыхательные упражнения помогают диафрагме вернуться к правильному функционированию после родов. Во время беременности диафрагма выталкивается вверх растущей маткой и теряет способность полноценно опускаться во время дыхания (фаза вдоха).

Работа грудной диафрагмы тесно связана с работой диафрагмы таза – они как вертикальный поршень всегда работают в совместном режиме. Их отлаженная работа благоприятно сказывается на работе всех внутренних органов и состоянии мышц передней брюшной стенки. Поэтому крайне важно вовремя и корректно наладить этот механизм.

Для этого можно использовать различные дыхательные техники:

1. Дыхание животом.

Лягте на пол на спину, согните ноги в коленях, соедините колени и стопы вместе, положите одну руку на живот, другую на грудную клетку. Делая вдох, мягко надуйте живот так, чтобы ваша рука, лежащая на животе, двигалась вверх. На выдохе мягко опустите живот вниз, подтягивая мышцы тазового дна вовнутрь.

Старайтесь исключить движения грудной клетки вверх, контролируя это другой рукой.

2. Боковое (ребёрное) дыхание.

Займите удобное положение сидя с прямой спиной, положите ладони (все 5 пальцев) на нижние ребра под грудью, направьте локти в стороны. Попробуйте «делать вдох в свои руки», толкая рёбрами ладони, и почувствуйте боковое расширение грудной клетки; плечи при этом должны оставаться неподвижными.

3. Чередование верхнего и нижнего дыхания сидя или лежа.

Займите положение лежа на спине, согните колени, поставьте стопы на ширине таза параллельно друг другу.

Медленно начните выполнять вдох, наполняя воздухом сначала живот, а затем грудную клетку. Выдыхая, выталкивайте воздух сначала из живота, затем из грудной клетки. На выдохе дополнительно подтягивайте живот к пояснице, направляйте лобковую кость к рёбрам (можно слегка подкручивать таз на себя и подтягивать мышцы таза вовнутрь).

Диастаз: причины и симптомы.

Сегодня ясно, что белая линия — одна из наиболее важных структур передней брюшной стенки и играет ключевую роль в ее выполнении ее основных функций, обеспечивая движения туловища и стабильность передней брюшной стенки и таза. За счет сложной структуры, наличия в составе белой линии эластичных волокон, она способна к растяжению и сокращению (преимущественно в продольном направлении).

Почему появляется диастаз?

В большинстве случаев диастаз появляется в третьем триместре беременности. В этот период увеличивающаяся матка (а объем ее возрастает с 4 до 4000 мл) занимает довольно большой объем в брюшной полости. Растяжение белой линии позволяет дать ей этот объем. Также имеет значение изменение гормонального фона, биомеханические и структурные изменения как прямых мышц, так и белой линии. На 35-м конгрессе Европейского общества герниологов даже был предложен термин PPAWI — postpartum abdominal wall insufficiency или послеродовая недостаточность передней брюшной стенки.

Таким образом, диастаз при беременности – это физиологическое состояние, благодаря которому возможно вынашивание ребенка. После родов у большинства женщин ширина белой линии уменьшается, но практически никогда не приходит к дородовому состоянию – у 98% рожавших белая линия остается расширенной. В исследовании Mota et al. значимый диастаз после родов выявлен у 40% женщин (статья в Current Women’s Health Reviews, 2015, Vol. 11, No. 1)

Диастаз прямых мышц может появиться и у мужчин. Основная причина – все то же повышение внутрибрюшного давления, к примеру, при избыточных жировых отложениях. Обычно он становится видимым после снижения массы тела на фоне диет и физических нагрузок.

Упражнения на укрепление мышц пресса

Включение косых мышц живота, боковые наклоны, различные варианты позы планки и специально адаптированная тренировка для наших учеников с учётом повышения нагрузки от минимальной к интенсивной.

Вы можете выбрать любые 3-5 упражнений и начинать с 10 повторов на каждую сторону.

Ножницы в боковой планке, колено на полу

Косые мышцы пресса, мышцы спины, боковая поверхность бедра, мышцы рук.

Исходное положение (ИП): лежим на боку, опора на локоть, локоть строго под плечом, опорная нога согнута в колене, спина прямая.

Отрываем таз от пола, тело напряжено, от плеча до колена – одна прямая линия. Поднимаем прямую левую ногу вверх, затем опускаем её на пол и опускаем таз в ИП.

Ножницы в боковой планке

Косые мышцы пресса, мышцы спины, боковая поверхность бедра, мышцы рук.

ИП: лежим на боку, опора на локоть, локоть строго под плечом, ноги прямые, спина прямая.

С выдохом отрываем таз от пола и поднимаем верхнюю ногу как можно выше. Со вдохом опускаем её и возвращаемся в исходное положение. ВАЖНО: не заваливаемся в сторону, корпус максимально напряжен.

Боковая складка

Косые мышцы пресса.

ИП: лежа на боку, нижняя рука лежит вдоль тела, другая рука за головой (локоть смотрит в сторону). Ноги выпрямлены, в воздухе, параллельно полу (но не лежат на нём!).

На счёт «раз» с выдохом выполняем скручивание через сторону, стараясь не просто согнуть ноги в коленях, а поднять их как можно выше, локтем тянемся к коленям. Опорная рука во время скручивания сгибается в локте. На счёт «два» возвращаемся в ИП. ВАЖНО: ноги не опускаются на пол в течение всего упражнения. Не заваливаемся вперёд или назад.

Динамичная боковая планка с предплечья (колено на полу)

Косые мышцы пресса.

ИП: боковая планка с предплечья, локоть чётко под плечом, опорная нога согнута в колене на 90 градусов и лежит на полу, спина прямая, таз подкручен, тело – одна прямая линия.

Медленно поднимаем и опускаем таз, напрягая мышцы пресса. ВАЖНО: спина всегда прямая, таз поднимаем как можно выше, в нижней точке стараемся не касаться пола, останавливаем таз за 1-2 см от пола.

Динамичная боковая планка с предплечья

Косые мышцы пресса.

ИП: боковая планка с предплечья, локоть чётко под плечом, спина прямая, таз подкручен, тело – одна прямая линия.

Медленно поднимаем и опускаем таз, напрягая мышцы пресса. ВАЖНО: спина всегда прямая, таз поднимаем как можно выше, в нижней точке стараемся не касаться пола, останавливаем таз за 1-2 см от пола.

Подтягивание колена к локтю на четвереньках

Мышцы спины, мышцы рук и ног.

ИП: Стоим в «позе кошки» на четвереньках: колени и руки на полу, запястья – строго под плечами. отрываем противоположные руку (правую) и ногу (левую) от пола, вытягиваем ногу – назад, руку – вперед, чтобы они образовали одну прямую линию со спиной.

На счет «раз» согнули ногу – в колене, руку – в локте и подтянули колено и локоть друг к другу, чтобы они встретились под животом, при движении – несколько скругляется спина, прогиб в пояснице исчезает. На счет «два» – вытянули ногу и руку до ИП.

Подъем таза с подъемом ноги

Ягодичные мышцы, задняя и передняя поверхности бедра, прямые мышцы пресса.

ИП: лежа на спине, руки вдоль тела, обе ноги согнуты в коленях, стопы на полу. С выдохом поднимаем таз наверх. Тело от плеч до колен находится на одной прямой, опора на стопы и плечи.

Не опуская таз и сохраняя угол в колене 90 градусов, подтягиваем правую ногу к груди так, чтобы в верхнем положении угол между ногой и корпусом был тоже 90 градусов. Возвращаем ногу на пол, со вдохом опускаем таз. Повторяем то же самое на другую сторону. ВАЖНО: во время подъёма ноги таз не должен опускаться ниже, удерживаем его на максимальном уровне!

Видеокомплекс

На втором этапе реабилитации вы можете сделать упражнения из нашего видеокомплекса:

Дистанционная программа, которую представляет Школа идеального тела #Sekta для мам, содержит подробные рекомендации по сокращению диастаза, широкий набор упражнений и поддержку специалистов. В данной статье мы поделились лишь небольшой частью наших знаний, дали вектор работы. Это не инструкция к действию, но база для разработки плана по борьбе со столь неприятной проблемой.

Женщины – великая сила, они генерируют любовь ежесекундно: к мужу, к детям, к себе. В наше время как никогда важно иметь здоровое тело и душу для того, чтобы вечный двигатель любви работал без перебоев, чтобы мама была активна и бодра, успевала заниматься собой, реализовывать свой потенциал, жила в гармонии со своим телом. Диастаз – не приговор, а повод грамотно выстроить свой график тренировок с поправкой на имеющиеся особенности.

Достичь эстетически красивого живота, укрепить брюшную стенку и избежать осложнений, связанных с расхождением мышц, – это цели, которые ставят перед собой многие женщины, проходящие курс #sektamama. И все они отмечают прогресс, выраженность которого зависит от усилий, которые прикладывает каждая. Даже многолетний стаж расхождения прямых мышц живота хорошо поддается коррекции, зачастую помогая избежать хирургического вмешательства. Пробуйте, и вы достигнете цели!

Автор: врач акушер-гинеколог Валерия Пушкина, кафедра женских болезней и репродуктивного здоровья при НМХЦ им. Н.И. Пирогова

Литература:

1. https://dianelee.ca/article-diastasis-rectus-abdominis.php. 2. Lee D G 2004 The Pelvic Girdle 3rd edn. Elsevier SyntaxError. 3. Lee D G 2007 Clinical Reasoning and Pelvic Girdle Pain: Show me the Patient! In: Proceedings of the 6th World 4. Congress on Low Back and Pelvic Girdle Pain, Barcelona, Spain, p 27. 4. https://dianelee.ca/article-diastasis-rectus-abdominis.php#sthash.ACQZUzfw.dpuf. 5. https://www.befitmom.com/diastasis_recti.php. 6. https://www.physiotherapy-treatment.com/diastasis-recti.html. 7. Fit Healthy Moms. 3 Ab Exercises to Heal Diastasis Recti. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=Q6Sfih3-TEQ . 8. MomsIntoFitness. Diastasis Recti Exercises 5 min Core Workout. 9. Lee D, Lee LJ, McLaughlin L 2008 Stability, continence and breathing: the role of fascia following pregnancy and delivery. JBMT 12(4):333-348. 10. Lee D 2011 Chapter 6 Pregnancy and its potential complications. 11. Lee D 2011 The Pelvic Girdle – An integration of clinical expertise and research, Elsevier.

у кого развивается диастаз после родов

Роды позади, на руках лежит самый прекрасный малыш в мире, и нужно подумать о том, как вернуться в прежнюю форму, убрать живот и восстановить работоспособность. Но, несмотря на все усилия, результат в виде плоского живота отсутствует, а общее самочувствие только ухудшается. Почему? Добиться цели мешает распространенное состояние у новоиспеченных матерей — диастаз прямых мышц живота.
Нельзя считать диастаз только эстетической проблемой, которая мешает достичь желаемой физической формы. Это потенциальный вред для здоровья. Казалось бы, какова связь между диастазом прямых мышц живота и таких симптомов, как боль в спине, недержание мочи? Но выявлена прямая связь, объединяющая эти проблемы. Хорошая новость: специалисты клиники «Качество Жизни» избавят от диастаза консервативными методами, даже если расхождение 6-8 см.

Диастаз: определение понятия

Живот имеет мощную мускулатуру и можно выделить следующие основные группы:
• внешние — косые и прямая мышцы, последняя образует столь желанные «кубики» на животе;
• внутренние — поперечная и косые мышцы, их главная задача – поддерживать положение органов.
Прямые мышцы разделены тонкой сухожильной перепонкой – она же белая линия. От ее послеродового состояния зависит многое. В норме расстояние между мышцами не более 20 мм. Но под действием определенных причин сухожильная мембрана ослабляется, чрезмерно растягивается, а соседние мышцы расходятся. Такое состояние называют диастазом прямых мышц живота.
Выделено несколько видов диастаза. В основе классификации лежит область расхождения: над или под пупком, либо смешанный вариант. Именно от этого во многом зависят симптомы и прогноз.

Причины

Диагноз «диастаз» выставляется 2-3 из 10 женщинам после рождения малыша. Определены и группы риска: вероятность расхождения прямых мышц выше у обладательниц хрупкого телосложения, не занимающихся спортом. Рискуют и многодетные матери детей с небольшой разницей в возрасте.

Статистически реже диастаз регистрируется у активных женщин, с развитыми и тренированными прямыми мышцами живота и нормальным весом.

Отмечается прямая связь между неправильно функционирующей мускулатурой грудобрюшной диафрагмы, дна малого таза и живота, и нарушением их слаженной работы, что приводит к их дисфункции. Это одна из причин увеличения внутрибрюшного давления и, приводит, как следствие, к диастазу.
Беременность и роды – еще одни явные причины увеличения внутрибрюшного давления. Объяснений этому несколько: рост плода и матки. Роль играет выработка гормона релаксина, способствующего «размягчению» связочного аппарата костей таза для возможности естественных родов. Но релаксин действует и на белую линию, что может провоцировать ее слабость и как следствие формирование диастаза.

Предрасполагающими факторами в развитии диастаза с его возможными осложнениями можно считать беременность двойней или тройней, большой вес плода к моменту родов, тяжелое и длительное родоразрешение.

Диастаз вполне возможен у мужчин и даже у детей. Поэтому беременность, рождение ребенка — не единственные причины, есть и другие:
• Врожденные особенности
Белая линия (апоневроз) образована соединительной тканью. При ее врожденной слабости значительно увеличивается вероятность того, что мышцы начнут расходиться. Для профилактики осложнений важно выявить предрасположенность к расхождению еще до беременности, предпринимая профилактические меры: их укрепление методами лечебной гимнастики.
• Болезни и нарушения функций кишечника
Хронический запор – одна из причин повышенного внутрибрюшного давления. Его длительное существование в сочетании с другими факторами повышает риск расхождения. В целом опасны быстрый набор веса, ожирение, малоактивный образ жизни и ряд хронических заболеваний, одним из симптомов которых является повышение внутрибрюшного давления.
• Силовые тренировки
Рискуют столкнуться с диастазом люди, практикующие тяжелые силовые тренировки. Тренерские ошибки, излишняя нагрузка – не только фактор риска диастаза, но и его осложнений, например, пупочной грыжи.

Крайне важно выявить расхождение мускулатуры своевременно, иначе неправильно подобранный комплекс занятий, тренирующих живот и его мускулатуру, особенно в период послеродового восстановления, приведет к серьезным осложнениям – усилению расхождения между мышцами.

Как самостоятельно определить диастаз?

При подготовке к беременности рекомендовано посещение целого ряда врачей и выявление диастаза, предрасположенности к нему — один из пунктов обязательного обследования. В клинике «Качество Жизни» специалисты не только смогут выявить, но и устранить проблему нехирургическими методами, помогая быстрее восстановиться после родов, избежав осложнений.
Расхождение прямых мышц выявляется самостоятельно, при этом не нужны сложные методы обследования – если напрячь живот, то по его центру заметен продольный валик, как раз в области белой линии. Существуют и другие тесты, доступные в домашних условиях:
• займите лежачее положение, слегка согнув ноги в области колен;
• правая или левая рука должна расположиться в области затылка;
• пальцами другой руки, ориентируясь по пупку, найдите среднюю линию;
• поднимая вверх и одновременно скручивая торс, пальцами нужно искать «провал».
Если на животе провал не более двух сантиметров, ориентировочно 1-1,5 пальца — повода для переживаний нет. Но в рамках планирования беременности консультация врача не помещает.
В зависимости от величины расхождения, выделяют следующие степени диастаза:
• I – не превышает 22-50 мм;
• II — около 51-70 мм;
• III – более 71 мм. В таком случае выпячивание постоянное, не зависит от натуживания, изменяется его конфигурация.

Сразу после рождения малыша мышцы могут разойтись на величину до 3 см – это вариант нормы. Чтобы сократить срок восстановления, не допуская осложнений, нужна медицинская помощь в раннем послеродовом периоде.

Чем опасно расхождение?

Самые яркие последствия диастаза – выпуклый живот и изменение его конфигурации и фигуры в целом. Наиболее выраженными симптомы становятся спустя 2-3 месяца после родоразрешения. В попытках вернуть прежнюю форму, женщины принимаются за активные физические упражнения. Но проблема остается и даже становится более серьезной и выраженной.
Диастаз – это далеко не только эстетическая проблема. При нарушении целостности брюшной стенки, вызванной расхождением прямых мышц, возникают типичные жалобы: боль в зоне поясницы, расстройство венозного кровотока в малом тазу, застойные явления в венах голеней и бедер, что способствует развитию варикозной болезни и угрозе тромбообразования. Еще это одна из причин опущения внутренних органов, что является предрасполагающим фактором и причиной недержания мочи, частых циститов (воспаление мочевого пузыря).

Нередки и проблемы со стороны пищеварительного тракта – хронический запор, диспепсические расстройства: боль или дискомфорт, чувство быстрого насыщения, бурления в животе, тошнота, вплоть до рвоты, отрыжка и изжога.

Лучшее лечение диастаза и его осложнений – профилактика, ведь снизить его вероятность возможно. Главное — укрепить мышцы еще на этапе планирования беременности. Тогда даже сформировавшаяся проблема уйдет самостоятельно и безболезненно.

Лечение

При обнаружении диастаза прямых мышц живота, возникающего спустя несколько недель с момента родов, важно не волноваться. Главное – своевременно выявить проблему и начать лечение, под контролем специалистов. Обычно восстановление длится 10 недель, за это время мышцы начинают смещаться к центру. Но этих «поверхностных» изменений недостаточно, необходимо еще и восстановление структуры тканей, на которое приходится значительно больше времени – 8-12 месяцев.
В клинике «Качество Жизни» специалисты готовы помочь существенно сократить восстановительный период и избежать хирургического лечения (результаты уже через 7-10 недель), даже если расхождение составляет 6-8 см.
Имеются успешные случаи восстановления. И практика показывает, что чаще хирургическое вмешательство, даже при II степени диастаза, является крайней мерой.
Самостоятельно избавиться от расхождения невозможно, а неправильно подобранный комплекс мер только усугубляет состояние. Необходим контроль специалиста, индивидуальный подбор упражнений, учитывающих клиническую картину.
Лечение диастаза может осуществляться 2 способами, и выбор определяется его степенью и самочувствием пациентки:
• Консервативное лечение
Комплекс, включающий регулярное выполнение лечебной и дыхательной гимнастики, курс массажа, ношение бандажа и тейпов и другие рекомендации, касающиеся образа жизни, питания.
• Хирургическое лечение
После обязательно следует период реабилитации, включающий методы ЛФК, кинезиотейпирование и др.

Если причина расхождения мышц болезни пищеварительного тракта, легких, то их необходимо лечить как первопричину. Иначе избавиться от проблемы сложнее, и высока вероятность рецидива. Добиться плоского живота также невозможно.

Методы лечебной физкультуры

Главная задача лечебной физкультуры (ЛФК) запустить поперечную мускулатуру живота, а также тазового дна, диафрагмы, это способствует нормализации внутрибрюшного давления, тем самым устраняют основной провоцирующий фактор. Во многих случаях, ЛФК предшествует остеопатическое лечение. Оно создает основу, каркас для дальнейшей работы, «размягчает» тело, облегчая дальнейшую работу при помощи лечебной гимнастики.
Лечебная физкультура, безусловно, важна и полезна, но при диастазе далеко не все упражнения разрешены. Некоторые из них могут оказаться опасными и причинить вред, то есть усугубить ситуацию.

ЛФК и комплекс гимнастических мероприятий должен быть предварительно одобрен врачом и проводиться под его контролем, дать правильную и безопасную нагрузку мышцам может только врач.

Существуют упражнения, которые при расхождении категорически запрещены:
• упражнения с фитболом лежа на спине;
• некоторые асаны йоги, подразумевающие воздействие на мышцы пресса;
• упражнения на пресс, скручивания торса;
• категорически запрещены упражнения с поднятием тяжестей, да и в повседневной жизни нельзя поднимать груз весом больше 4-5 кг.
Лечебная гимнастика осуществляется по алгоритму и преследует несколько целей:
• первый этап лечения – подготовительный, его основная задача – подготовить мышцы для дальнейшей работы с ними, что может продолжаться до 2-х месяцев;
• укрепление и тренировка поперечной мышцы обеспечивает поддержание внутренних органов в правильном положении, что можно рассматривать как профилактику многочисленных заболеваний и состояний.
Рекомендованный комплекс упражнений должен выполняться регулярно и на постоянной основе. Раз в неделю необходим диагностический тест, позволяющий оценить результаты лечения.

Консервативное лечение – это длительная и сложная работа, поэтому не стоит ждать моментальных результатов. Но главное преимущество — возможность избежать оперативного вмешательства и минимизировать последствия.

Кинезиотейпирование

Тейп-ленты, наклеенные на живот по специальной схеме, являются эффективным методом лечения, который в дополнении с другими методиками позволяет быстрее получить результат.
Кинезиотейпирование живота позволяет добиться следующих эффектов:
• стабилизировать мышцы;
• избавить от неприятных и даже болезненных ощущений;
• устранить перерастяжение и не допустить его прогрессии;
• обеспечить мышцам необходимый тонус;
• стимулировать обменные процессы.

Для достижения максимального эффекта тейпы должен устанавливать специалист по схеме. Но лечебный эффект достигается только при сочетании тейпирования и лечебной гимнастики продолжительностью несколько месяцев.

Коррекция питания и образа жизни

Питание всегда, независимо от состояния здоровья, должно быть разнообразным и обеспечивать потребности в питательных веществах, витаминах и минералах. Но при диастазе от продуктов, способствующих газообразованию и метеоризму, необходимо отказаться (бобовые, капуста, большое количество сладостей и др.).

Основу рациона должны составлять продукты, стимулирующие нормальную работу кишечника: молочные и кисломолочные, содержащие клетчатку, свежие фрукты и овощи. При соблюдении рекомендаций риск диастаза ниже на 40%.

Поза для сна также имеет значение. При диастазе наиболее оптимальной считается сон на боку или спине. От привычки спать на животе необходимо отказаться. Дело в том, что способствует усилению нагрузки на белую линию, из-за чего мышцы подвержены дополнительному растяжению. Вставать с постели утром рекомендовано с положения на боку, а основная мышечная нагрузка должна распространяться именно на мышцы ног.

Изменения в осанке, происходящие при беременности, усугубляют расхождение мускулатуры живота, поэтому воздействие должно быть комплексным. Важно действовать быстро, чтобы не сформировался порочный круг: диастаз ухудшает осанку, а осанка – диастаз.

Лечение после кесарева сечения

Рубец, формирующийся после кесарева сечения, мешает полноценной работе грудобрюшной диафрагмы и мускулатуры тазового дна. В совокупности именно эти факторы предрасполагают к повышению внутрибрюшного давления, что способствует расхождению мускулатуры живота. При реабилитации и лечении важно работать с рубцом, сделать его более мягким, податливым.
Мягкие остеопатические техники, позволяют сделать его более податливыми, что и даст возможность работать с мускулатурой пресса и тазового дна, диафрагмой, но и предотвратить спаечные процессы и увеличить вероятность естественных родов в будущем.

Работа с рубцом после кесарева сечения позволят создать правильные предпосылки для лечебной физкультуры. Это позволяет убрать «жесткость» тела и основных областей тела, необходимых для лечения диастаза.

Реабилитация после хирургического вмешательства

Если мускулатура расходится более чем на 10 см, возможно, понадобится хирургическое лечение, имеющее строгие показания. Но даже после такого лечения следует период реабилитации.
Уже спустя 10-14 недель после хирургического лечения, пациентам рекомендовано вернуться к привычной жизни, и разрешаются нагрузки. Но лечебная гимнастика, то есть комплекс упражнений, направленный на скорейшее восстановление, разрешен гораздо раньше.
Сценарий восстановления и комплекс упражнений подбираются индивидуально, и это зависит от целого ряда факторов:
• методика оперативного лечения: эндоскопическое, классическое хирургическое;
• степень диастаза и расхождение в сантиметрах;
• состояние пациента;
• и др.
Но даже после хирургического лечения высока вероятность рецидива, поэтому без лечебной гимнастики никак не обойтись. Лишь правильно подобранный комплекс упражнений, контроль специалиста и регулярное их выполнение – залог полного выздоровления, нормализации состояния.

Важно чтобы комплекс профилактических упражнений был составлен специалистом. Некоторые из них требуют некоего обучения. Важно правильно их выполнять, иначе — вреда будет больше, чем пользы.

Меры профилактики и преимущества клиники «Качество Жизни»

«Любое заболевание и состояние гораздо легче предупредить, чем после вылечить» – неписаное правило современной медицины. Избежать диастаза в послеродовом периоде вполне возможно, главное — комплексный подход и своевременное начало действий.
В идеале посетить врача необходимо еще на этапе подготовки к беременности. Меры по профилактике помогут избежать целого ряда проблем в период вынашивания долгожданного малыша и после родов.
К числу рекомендованных мер по профилактике диастаза можно отнести:
• нельзя поднимать тяжести, нужно заручиться поддержкой близких;
• вставая, нужно опираться на руки, а вес тела стараться перемещать на ноги;
• исключить упражнения, тренирующие прямые мышцы живота;
• разрешенные упражнения направлены исключительно на укрепление глубоко расположенную мускулатуру малого таза и живота.

Рождение ребенка – одна из главных жизненных миссий женщины. Но все имеет свою цену. Не стоит паниковать при обнаружении проблем, сразу после рождения малыша. Специалисты клиники «Качество Жизни» имеют большой опыт в лечении диастаза, разработают эффективный комплекс упражнений, который поможет быстро, безболезненно и безопасно решить проблему и избавиться от возможных последствий. Главное – своевременно обратиться за помощью и начать восстановление как можно раньше.

Что делать, если мой пресс не возвращается в норму после беременности

Кэролайн Йейтс, PT, DPT

Вы видите разрыв в мышцах живота, когда садитесь? Чувствуете ли вы, что после родов ваш брюшной пресс не срастается? Беспокоитесь ли вы о своей основной силе и о том, как ее улучшить, не усугубляя спину и не ухудшая разделение, которое, как вам сказали, у вас есть? Если вы ответили утвердительно на любой из этих вопросов, не паникуйте! Есть вещи, которые ты можешь сделать!

Что такое диастаз прямых мышц живота?

Диастаз прямых мышц живота — это разделение прямых мышц живота (также называемых шестикрупными мышцами живота).Диастаз при беременности — совершенно нормальное явление. В вашем теле должно быть место для растущего ребенка, и разделение мышц живота — естественное явление. Обычно диастаз проходит / восстанавливается в течение 8 недель после родов. Однако иногда вам нужно немного помочь вашему разлуке, чтобы снова собраться вместе, и в этом нет ничего плохого.

Как узнать, есть ли у меня диастаз прямых мышц живота?

Способы узнать, есть ли у вас послеродовой диастаз:

• Вы замечаете «куполообразную» или «выпуклость» вашего живота.Похоже, у вас на животе появилась небольшая выпуклость.
• Ваш брюшной пресс выглядит или ощущается так, как будто он растягивается, когда вы выполняете движение сидя.
• Похоже, ваш живот слегка выпячивается между брюшными полостями, когда вы выполняете движения сидя.
• Вы можете просунуть пальцы между шестью согнутыми мышцами живота.

Как обычно лечат диастаз прямых мышц живота?

Хотя у большинства женщин во время беременности бывает диастаз (помните, что естественное явление — освободить место для роста ребенка), существуют различные степени разделения.Лечение во время беременности будет сосредоточено на обучении и изменении активности, чтобы не усугубить дальнейшее разделение, например, избегая сидения прямо из положения лежа (например, приседания), а вместо этого сначала перекатывайтесь в сторону, а затем отжимайтесь вверх вместе с телом. руки. Кроме того, могут быть инструкции по упражнениям для укрепления глубоких мышц живота.

По теме: Как подготовить тазовое дно к родам

Послеродовое лечение будет аналогичным, но больше внимания будет уделяться повторному задействованию глубоких отделов брюшной полости, чтобы стимулировать повторное сближение мышц.Также вы оцените напряжение в косых мышцах и мышцах спины. Если эти мышцы напряжены, они будут сопротивляться повторному сближению или закрытию прямых мышц живота из-за их фасциальных связей друг с другом. Если у вас есть скованность, ваш физкультурник будет выполнять ручное расслабление в различных положениях, а также дает вам возможность выполнять растяжку самостоятельно, чтобы улучшить подвижность.

Уже поздно исправлять?

Сосредоточение внимания на правильном задействовании поперечной мышцы живота является наиболее важным аспектом реабилитации после диастаза прямых мышц живота.Многие люди думают, что они делают правильную активацию поперечной мышцы живота, хотя на самом деле они чрезмерно активируют и задействуют прямые мышцы живота.

Потренируйтесь задействовать поперечные мышцы живота во время выдоха, издавая звук «шшшш» или представьте, что вы затуманиваете зеркало и издает звук «хааааа», когда вы слегка подтягиваете лобковую кость к пупку. Попробуйте сделать это, лежа на спине, и положите одну руку на живот над пупком. Вы должны чувствовать очень мало движения под рукой.Как только вы почувствуете, что можете делать это лежа, потренируйтесь в сидячем положении, а затем переходите к стоянию и движению. Вы должны уметь задействовать поперечный живот во всех положениях и упражнениях.

Работать над разлукой никогда не поздно. Повторную аппроксимацию легче выполнить через 5 месяцев после родов по сравнению с 5 годами, но никогда не поздно укрепить и поработать над повторным задействованием мышц, чтобы исцелить и улучшить функцию вашего кора.

Я делал упражнения, и он все еще там.Что теперь?

Диастаз некоторых женщин никогда полностью не изменится. Однако есть разница между диастазом с сильным, хорошо функционирующим поперечным животом, поддерживающим внутреннее ядро, и диастазом без него. «Функциональный» диастаз — это диастаз, при котором у вас все еще есть разделение ваших прямых мышц живота, но вы можете сильно и эффективно задействовать поперечные мышцы живота, чтобы стабилизировать и защитить вашу спину и таз. Если вы усердно работали над устранением диастаза, но не видите значительного прогресса в разделении, обратитесь к специалисту по тазовому дну.Они проверят, правильно ли вы занимаетесь, и дадут вам лучшее представление о том, работает ли ваше разделение или нет.

Кэролайн Йейтс, PT, DPT — лицензированный физиотерапевт штата Колорадо, специализирующийся на реабилитации тазового дна. Она получила степень доктора физиотерапии (DPT) в Школе физиотерапии Университета Бельмона и является владельцем и главным физиотерапевтом Verity Physical Therapy & Wellness в Боулдере, Колорадо.

Как исправить разделение мышц живота (диастаз прямых мышц живота) после беременности

1. Что такое абдоминальный диастаз прямых мышц живота?
2. Разделение мышц — обычное явление во время беременности
3. Могут ли отдельные мышцы живота зажить самостоятельно?
4. Тренировка при диастазе прямых мышц живота
5. Физиотерапия для отделения мышц пресса
6. Техника кортежей и система Mutu
7. Упражнения при диастазе прямых мышц живота, которые можно выполнять дома
8. Хирургическое лечение диастаза прямых мышц живота
9. Можно ли избежать отделения мышц от беременности?
10. Другие факторы, способствующие диастазу прямых мышц живота во время беременности
11. Симптомы диастаза прямых мышц живота
12. Как выглядит диастаз прямых мышц живота?
13. Стадии диастаза прямых мышц живота
14. Когда наиболее вероятно разделение мышц во время беременности?
15. Опасно ли отделение мышц от беременности?
16. Опасно ли для ребенка расслоение мышц?
17. Что произойдет, если не лечить расслоение мышц пресса?
18. Болезнен ли диастаз прямых мышц живота?
19. Как избежать ухудшения разделения мышц живота
20. Могут ли мужчины получить диастаз прямых мышц живота?
21. Другие причины диастаза прямых мышц живота, помимо беременности
22. Последнее слово о диастазе прямой кишки

Беременность приносит много изменений в ваше тело.У некоторых женщин разорванные мышцы живота могут вызвать вздутие живота спустя долгое время после родов. Если вы испытываете расслоение мышц во время беременности, вы не одиноки. Разделение мышц случается не со всеми женщинами, но на удивление часто. Диастаз прямых мышц живота встречается в 60% беременностей. ⁴

Если вы беременны, собираетесь забеременеть или уже родили, эта статья для вас. Доктор Бельдхольм — ведущий хирург по подтяжке живота, который провел сотни послеродовых операций по подтяжке живота.Как эксперт по хирургии восстановления мышц живота, он может поделиться множеством ценной информации по этой теме.

Информация, которую вы собираетесь прочитать, основана на обширных медицинских исследованиях. Когда вы закончите читать эту статью, вы получите гораздо более глубокое понимание того, почему происходит расслоение мышц во время беременности, хирургические и нехирургические варианты восстановления, рекомендуемые упражнения, признаки и симптомы и многое другое.

Некоторые врачи считают это состояние косметическим.Другие говорят, что с этим мало что можно сделать. Но разделение мышц пресса может сказаться на вашей внешности и самооценке. Это может даже вызвать боль в пояснице и тазу, утечку мочи, запор, слабость и грыжи, среди других проблем у многих женщин.

Диастаз прямых мышц живота поддается лечению. Это не то, с чем вы просто должны «научиться жить». Сегодня мы ответим на все ваши самые актуальные вопросы по этой теме. Но сначала немного предыстории о том, что вызывает расслоение мышц живота во время беременности.

Что такое абдоминальный диастаз прямых мышц живота?

Диастаз прямых мышц живота — это не опасное для жизни заболевание, возникающее при разрыве мембраны, соединяющей мышцы живота. Для некоторых женщин это просто косметический дефект на животе, который оставляет нежелательную «собаку» и видимую щель между прессом. Но для других это может вызвать боль и снизить качество жизни. Давайте подробнее рассмотрим, как происходит разделение мышц пресса.

Представьте, что вы смотрите на набор четко очерченных шести кубиков пресса.Фиброзная вертикальная мембрана, называемая белой линией, расположена в центре брюшного пресса. Он скрепляет мышцы пресса с двух сторон там, где они встречаются посередине. Когда соединительная мембрана разрывается, это может привести к тому, что мышцы живота разделятся на ненормальное расстояние.

Расщепление мышц Ab обычно вызвано перенапряжением мышц. Это может произойти по разным причинам, но беременность — главная причина. Заболевают почти две трети беременных женщин. Разделение мышц живота может происходить постепенно во время беременности.Также может быстро возникнуть при напряжении мышц живота во время родов.

Диастаз прямых мышц живота может вызывать некрасивое выпячивание живота. Это излечимое состояние.

Почему такое красивое название? «Диастаз» означает разделение, а «прямые мышцы живота» относится к мышцам живота, также называемым «прямыми мышцами живота».

Разделение мышц — обычное явление во время беременности

По оценкам, две трети женщин испытывают отделение мышц от беременности. ³ Беременность и роды оказывают такое давление на пресс, что мышцы иногда не могут удерживаться вместе. ³ В результате мышцы начинают расщепляться или рваться посередине, оставляя щели между обеими сторонами брюшного пресса.

Во время беременности белая линия живота, которая скрепляет мышцы пресса с обеих сторон, должна смягчаться и растягиваться, чтобы приспособиться к растущему ребенку. Белая линия представляет собой прочную волокнистую структуру с некоторой натяжкой, но у нее есть ограничения.Как резинка, она может растянуться только до того, как порвется.

Диастаз прямых мышц живота не всегда возникает внезапно. Фактически, многие люди не могут точно сказать, когда это началось. Во время беременности живот постепенно растягивается. Беременные женщины, как правило, испытывают это чаще всего в третьем триместре беременности, когда живот максимально растянут. ¹ У некоторых беременных вообще не происходит расслоение мышц.

Разрыв мышц брюшного пресса тоже может произойти быстро. Во время родов возникает сильное давление и напряжение, поэтому вполне логично, что белая линия может разорваться в родильном зале.

Могут ли отдельные мышцы живота зажить самостоятельно?

Разделение мышц живота, вызванное беременностью, может зажить само по себе, но не всегда. У некоторых женщин он проходит через несколько месяцев после родов. Для многих женщин этот процесс может быть медленным. А у других он никогда не проходит без лечения. Исследование Sperstad et al. обнаружили, что примерно у одной трети пострадавших женщин через двенадцать месяцев после родов все еще наблюдается расслоение мышц. ⁷ Другое исследование подтверждает этот вывод. ⁵

Степень разделения мышц может способствовать медленному восстановлению. Пациенты, которые продолжают перенапрягаться после родов, могут никогда полностью не выздороветь. На самом деле состояние иногда может ухудшиться. Когда у вас есть новорожденный, может быть трудно дать отдохнуть сердцу!

Часто женщины с этим заболеванием даже не подозревают об этом. Это ключевая причина того, что у некоторых людей разделение мышц ухудшается. Не давая телу времени на восстановление и не ища подходящего лечения, мышцы могут еще больше разделиться.

Некоторым пациентам посчастливилось иметь минимальный разрыв мышц, который заживает сам по себе. Но если вы боретесь с вздутием живота через несколько месяцев после родов, у вас есть такие симптомы, как боль в пояснице, или вы замечаете, что зазор между брюшным прессом больше обычного, вы можете обратиться за лечением.

Тренировка при диастазе прямых мышц живота

Каждая женщина с нетерпением ждет возвращения к своему телу до беременности. Может возникнуть соблазн сразу же после родов заняться физическими упражнениями.Но диастаз прямых мышц живота очень распространен, им страдают около 60 процентов беременных женщин. Традиционные упражнения для живота, такие как скручивания и планка, могут еще больше напрячь мышцы, оставляя между ними более широкий промежуток, чем раньше. Целесообразно попросить врача проверить это состояние, прежде чем начинать свой послеродовой пляжный распорядок дня. Хотя некоторые виды упражнений могут препятствовать заживлению, некоторые виды упражнений действительно могут быть полезными.

Физиотерапия для отделения мышц пресса

Это надежный и безопасный способ лечения расслоения мышц пресса для многих женщин.Во многих случаях физиотерапевт может творить чудеса с разорванными мышцами живота. Физиотерапевты специализируются на использовании массажа, тепловой терапии и целевых режимов упражнений, чтобы помочь людям естественным образом восстановиться после различных состояний.

Исследования показывают, что физиотерапия может помочь улучшить диастаз прямых мышц живота после беременности. Лечение обычно длится от четырех до шести недель, при этом пациенты приходят в среднем на 1-2 сеанса в неделю.

Для молодых матерей лечение отделения мышц живота включает комбинацию методов физиотерапии.Ваш план лечения может включать упражнения и манипуляции с мышцами или массаж лицензированным физиотерапевтом. Исследование 2012 года показывает положительный эффект амбулаторного лечения этого заболевания. Шестьдесят девять процентов испытуемых сообщили об успешном выздоровлении от 41 до 100 процентов после послеродовой физиотерапии. ⁴

При правильном медицинском страховании физиотерапия может быть доступным и естественным способом исцеления разорванных мышц живота после беременности. Единственным недостатком является то, что он требует регулярных еженедельных посещений в среднем до шести недель.Это может быть сложно с новорожденным дома. Матерям с дополнительной помощью партнеров или семьи может быть легче идти на прием.

С учетом сказанного, амбулаторное лечение может быть очень эффективным для восстановления разделения мышц живота для многих женщин. Он может вылечить многих, но не всех, больных. В тяжелых случаях расслоения мышц может потребоваться дополнительное медицинское вмешательство, например хирургическое вмешательство.

Техника кортежей и система MUTU

Физиотерапевты используют различные методы для восстановления расщепленных мышц пресса.Но многие женщины берут лечение диастаза прямых мышц живота в свои руки в домашних условиях. Существует несколько программ домашних упражнений, но две из самых популярных — техника Tupler и система MUTU.

Метод Tupler завоевал популярность как одна из самых популярных схем лечения в домашних условиях. Женщины выполняют серию модулей упражнений в течение нескольких недель, надевая шину для живота, которая, как говорят, защищает и удерживает вместе мышцы пресса во время упражнений. ³

Изобретенная Джули Таплер, штат Вашингтон, эта «программа, основанная на исследованиях и упражнениях», была создана специально для лечения расщепленных мышц пресса.Шина может помочь держать мышцы пресса в контролируемом и идеальном положении во время восстановительных упражнений.

Tupler — достойный вариант в плане программы упражнений, но нет убедительных доказательств того, что использование шины действительно помогает. Лучший выбор доктора Бельдхольма для восстановления мышц пресса после беременности — это система MUTU. Это тоже программа домашних упражнений, которую вы можете выполнять в своем собственном темпе, не выходя из дома. Эта трехмесячная онлайн-программа предназначена для безопасного и эффективного укрепления основных мышц с помощью ряда целевых упражнений.Программа разделена на простые модули, чтобы вы не сбились с пути.

Заявление об ограничении ответственности: Д-р Бельдхольм верит в систему MUTU, потому что она помогла очень многим женщинам вернуть мышцы живота в хорошую форму. Ранее в этом году он решил принять участие в программе, став партнером. Это означает, что он получает комиссию с каждой продажи.

Упражнения при диастазе прямых мышц живота, которые можно выполнять дома

Многие женщины считают полезными программы упражнений, предназначенные для лечения диастаза прямых мышц живота.Но для достижения результатов вам не нужны необычные упражнения или формальные режимы. Есть несколько простых упражнений на разделение мышц пресса, которые вы можете выполнять дома.

Физиотерапия — это использование физических упражнений для исцеления. Некоторые исследования указывают на его эффективность как на эффективное средство, в то время как другие не совсем уверены в его способности восстанавливать мышцы. Тем не менее, большинство исследований, по крайней мере, соглашаются с тем фактом, что выполнение правильных упражнений может вернуть потерянную силу обратно в ядро ​​тела.

Доктор.Бельдхольм одобряет следующие упражнения для восстановления диастаза прямых мышц живота. Самое приятное то, что вам не нужно какое-либо специальное оборудование для выполнения любого из этих упражнений.

• Мертвые ошибки
• Шлепанцы на каблуке
• Выпадение согнутого колена
• Кегель
• Подъем ног
• Наклон таза
• Моллюски
• Мосты
• Transversus Abdominus (TVA) Дыхание
• Столешницы
• Настенные сиденья

Щелкните по этой ссылке, чтобы увидеть фотографии и простые инструкции для каждого из этих упражнений на мышцы живота.

Имейте в виду, что вы должны быть осторожны при упражнениях с диастазом прямых мышц живота. При тренировке разорванных мышц пресса очень важно не слишком сильно напрягаться. Это не даст вам более быстрых результатов и, на самом деле, может еще больше напрячь мышцы пресса.

Некоторые упражнения запрещены, например скручивания или что-нибудь слишком интенсивное. Дайте себе день или два отдыха между тренировками и всегда обращайте внимание на свое тело. Перенапряжение наверняка ухудшит диастаз прямых мышц живота.Урок? Не торопитесь и расслабляйтесь. Результаты физиотерапевтических упражнений не появляются в одночасье.

Хирургическое лечение диастаза прямых мышц живота

Когда время, физиотерапия и упражнения не могут исправить разорванные мышцы живота после беременности, косметическая хирургия может дать вам прекрасные результаты, которые вы ищете. Доктор Бельдхольм выполнил множество подтяжек живота женщинам с порванным животом. Он помог бесчисленному количеству женщин добиться более привлекательной и стройной фигуры после рождения ребенка.

Беременность очень тяжело переживает ваше тело. Не только мышцы чрезмерно растянуты. Кожа тоже тянется. Для большинства женщин все не возвращается к тому, что было до беременности.

Подтяжка живота не только восстанавливает расщепленные мышцы пресса, но также может одним махом удалить лишнюю кожу и жир.

VASER, чтобы сделать ваш живот очень гладким. Все ваши проблемы можно решить всего за одну операцию.

Хирургия разрыва брюшной полости включает создание складки (также известной как складка) вдоль белой линии живота, которая является мембраной, которая обычно соединяет обе стороны брюшной полости. Затем обе стороны сшивают. Это закрывает разрыв и создает более плотную брюшную стенку. Операция может дать исключительные результаты для пациентов, стремящихся избавиться от диастаза прямых мышц живота после рождения.

Доктор Бельдхольм знает, что решение о хирургическом лечении разрыва мышц живота является важным.Вот почему он создал подробное руководство о том, чего ожидать после абдоминопластики. Средняя подтяжка живота требует пребывания в больнице на ночь и обычно около 3-4 недель перерыва в работе. Вы можете узнать больше о времени простоя и восстановления после подтяжки живота здесь.

Решение об операции по поводу разрыва мышц живота после беременности — это личный выбор, но он помогает получить факты. Большинство женщин благодарны за то, что избавились от выпуклости на животе, неприятных подтеканий мочи, боли в области таза и проблем с пищеварением, которые сопровождаются диастазом прямых мышц живота.Улучшение качества жизни может быть значительным. Конечно, безупречная фигура после малыша тоже не помешает! Для большинства пациентов эта уверенность бесценна.

Есть одно предостережение: если вы планируете иметь больше детей, вам следует дождаться завершения деторождения, прежде чем делать операцию по восстановлению разорванного живота. Женщины, у которых во время одной беременности появляются слезы на животе, как правило, получают их и в следующий раз. Если после первой беременности мышцы пресса так и не зажили, вам все равно следует подождать, пока у вас не закончатся дети.

Можно ли избежать отделения мышц от беременности?

Это сложный вопрос. Разделение мышц живота невероятно распространено во время беременности, что позволяет предположить, что в определенной степени это может быть неизбежно. Некоторые исследования показали, что у субъектов с диастазом прямых мышц живота во время беременности нет очевидных факторов риска по сравнению с теми, у кого этого не было. ⁷

Но другое исследование, проведенное учеными из Колумбийского университета, показало связь между отсутствием физических упражнений и вероятностью их получения.Исследование было ограниченным и включало всего 18 беременных женщин, но результаты были ошеломляющими. Было обнаружено, что 90 процентов женщин, которые не выполняли упражнения для брюшного пресса во время беременности, в конечном итоге имели разрыв мышц в результате беременности. В том же исследовании только 12 процентов беременных женщин, которые тренировались, испытали разделение мышц пресса. ² Таким образом, упражнения для пресса во время беременности могут снизить риск диастаза прямых мышц живота за счет укрепления кора.

Другие факторы, способствующие диастазу прямых мышц живота во время беременности

Любая беременная может получить диастаз прямых мышц живота.Наличие более чем одного ребенка увеличивает вероятность разделения мышц живота, особенно если они рождаются сразу после одного. Наибольшему риску подвержены женщины старше 35 лет, особенно те, у кого есть тяжелый ребенок, близнецы или многодетные. ³ Плохой мышечный тонус, неправильная осанка и миниатюрность также могут сделать женщин более предрасположенными к этому состоянию.

Если у вас был диастаз прямых мышц живота во время первой беременности, у вас больше шансов заболеть им снова. По этой причине вам следует отложить хирургическую коррекцию до тех пор, пока вы не закончите рожать.

Симптомы диастаза прямых мышц живота

Беременные с диастазом прямых мышц живота часто жалуются на следующие симптомы. У вас могут быть не все признаки, перечисленные ниже, но это должно стать сигналом, если вы заметите что-либо из следующего во время или после беременности.

Люди, страдающие этим заболеванием, могут заметить вздутие живота, проблемы с пищеварением, такие как запор и вздутие живота, плохую осанку, боль в пояснице, тазу или бедрах, «выступ» пупка, вертикальную ямку между мышцами живота, грыжи и т. Д. боль во время секса, трудности сгибания, поворота или напряжения тела, а также более трудные, чем обычно, вагинальные роды из-за слабых мышц живота.

Не каждый врач знает, как искать диастаз прямых мышц живота. Если вы думаете, что у вас есть заболевание, не бойтесь говорить об этом.

Как выглядит диастаз прямых мышц живота?

Мышцы брюшного пресса часто видны на животе. Вы можете увидеть длинное вертикальное углубление в центре живота, указывающее на разрыв между брюшными мышцами. Это может выглядеть как действительно большая ямочка. Ваш живот также может выпячиваться наружу из-за характерного послеродового «пса».

Молодые матери могут заметить, что они все еще выглядят «беременными» через несколько недель или месяцев после родов.Если у вас диастаз прямых мышц живота, вы можете заметить выпуклость в животе. Это может быть особенно очевидно, когда вы напрягаете или сокращаете мышцы пресса.

Но разделение мышц живота не всегда очевидно. Беременность, прибавка в весе и жир на животе могут затруднить обнаружение, поскольку пресс менее заметен. Некоторые люди совершенно не подозревают, что у них диастаз прямых мышц живота, поэтому важно следить за другими признаками этого состояния.

Стадии диастаза прямых мышц живота

Когда на животе виден диастаз прямых мышц живота, вы можете использовать тест пальца для измерения промежутка между мышцами пресса.Начните с того, что лягте на спину, согнув колени. Осторожно прижмите пальцы к животу, чуть выше пупка.

Трудно ощущать пространство между мышцами? Слегка приподнимите голову и плечи над землей. Это заставит мышцы пресса работать естественным образом. Когда мышцы пресса задействованы, неровности легче обнаружить. Это также поможет вам лучше рассмотреть живот.

Расстояние шириной в один палец или меньше считается нормальным.Пространство 2,5 см или больше указывает на больший, чем обычно, промежуток между мышцами или диастаз прямых мышц живота. Это примерно шириной в два пальца.

Когда наиболее вероятно разделение мышц во время беременности?

Диастаз прямых мышц живота может начаться уже во втором триместре, но чаще всего он возникает в третьем триместре беременности. В исследовании 2016 года изучалась распространенность этого состояния. Исследователи обнаружили, что у 33,1% участников он развился к 21 неделе, а у 60% — к шестимесячной отметке. ⁷

Подтверждая это, в статье 1988 г. было обнаружено, что «диастаз прямых мышц живота первоначально наблюдался у женщин в группе второго триместра. Его заболеваемость достигла пика в группе третьего триместра; оставалась высокой у женщин в группе сразу после родов; и снизился, но не исчез в более поздней послеродовой группе ». ¹

Опасно ли отделение мышц от беременности?

Диастаз прямых мышц живота часто не считается косметической проблемой, но он имеет также последствия для здоровья и благополучия.Без ленты, соединяющей мышцы пресса, ваши органы, матка и кишечник будут иметь меньшее покрытие тканей. Это увеличивает риск получения грыжи.

Расщепление мышц Ab также может вызвать боль в пояснице, запор и затрудненное дыхание. Ядро тела ослабевает, что может привести к проблемам с подвижностью у некоторых людей. Многие женщины сообщают об утечке мочи после родов. Хотя у этого могут быть и другие причины, одна из них — разрыв живота. Хотя сами по себе эти эффекты не опасны, они могут снизить качество вашей жизни.

Вагинальные роды также могут быть более трудными для людей с диастазом прямых мышц живота. Без дополнительной поддержки мышц у вас могут возникнуть проблемы с толчком во время родов. ³ В некоторых случаях беременной женщине с диастазом прямых мышц живота может потребоваться кесарево сечение.

Насколько опасно для ребенка расслоение мышц?

Технически небезопасно для вашего ребенка, если мышцы пресса разъединяются во время беременности. Однако это может увеличить вероятность того, что вам потребуется кесарево сечение.Кесарево сечение — это серьезная операция с большим количеством возможных рисков и осложнений, чем при естественных родах.

Кроме этого, он не влияет на развитие вашего ребенка в утробе матери. В статье в журнале Manual Therapy говорится: «Не было обнаружено статистически значимых различий в индексе массы тела (ИМТ) до беременности, приросте веса, весе ребенка при рождении или окружности живота между женщинами с и без [диастаза прямых мышц живота] через 6 месяцев после родов». ⁵

Что произойдет, если не лечить расслоение мышц пресса?

Когда мышцы пресса остаются разделенными, это может уменьшить диапазон движений.У вашего кора будет меньше силы для движения и равновесия. Способность поднимать, толкать, тянуть и сокращать пресс ограничена. Слабые мышцы живота могут вызывать дополнительную нагрузку на нижнюю часть спины и таз, вызывая у некоторых пациентов боль. Это может затруднить выполнение обычных повседневных дел.

Болезнен ли диастаз прямых мышц живота?

Для некоторых женщин диастаз прямых мышц живота действительно причиняет боль. Боль чаще всего возникает в области таза и поясницы. ⁶ Интересно, что некоторые медицинские исследования не обнаружили разницы в сообщениях о пояснично-тазовой боли (также известной как боль в пояснице и тазовом поясе) у беременных женщин с этим заболеванием и без него. ^5,7

Хотя некоторая медицинская литература утверждает обратное, данные ограничены. По опыту доктора Бельдхольма в качестве специалиста по подтяжке живота он обнаружил, что многие женщины с диастазом прямых мышц живота действительно жалуются на боль, помимо других нежелательных побочных эффектов этого состояния. Возможно, не все испытывают боль, но те, кто испытывает боль, могут быть более склонны обращаться за медицинской помощью.

Как избежать ухудшения разделения мышц живота

Если вы подозреваете, что у вас диастаз прямых мышц живота, вам в первую очередь следует обратиться к врачу.По мере выздоровления очень важно расслаблять мышцы пресса. Разделение мышц может ухудшиться, если вы напрягитесь. Многие пациенты с диастазом прямых мышц живота страдают от запора из-за этого состояния, поэтому напряжение мышц пресса может быть неизбежным, что приведет к еще большей боли.

После родов организму нужно время на заживление. Это происходит вдвойне, если у вас есть разделение мышц живота, чтобы предотвратить его распространение. Во время восстановления не поднимайте, не переносите, не толкайте и не тяните тяжелые предметы.В одном исследовании приняли участие 300 впервые беременных женщин с момента их беременности до 12 месяцев после родов. Результаты показали более высокую вероятность отделения мышц живота у женщин, которые сообщали о поднятии тяжестей ≥20 раз в неделю. ⁷

Может показаться очевидным, что перерыв в интенсивных упражнениях на пресс, но многие женщины не знают, что у них есть это заболевание. Это может добавить дополнительную нагрузку на брюшной пресс, если вы не будете осторожны. Скручивания и планки запрещены.

Женщинам, которые стараются быть осторожными, все еще может быть трудно расслабиться с прессом.Даже вставание и сидение можно считать поднятием тяжестей, потому что вы поднимаете вес своего тела. 3. Положите руку на стул или ближайший стол для поддержки при сидении или стоянии, чтобы уменьшить напряжение слабых мышц пресса.

Могут ли мужчины получить диастаз прямых мышц живота?

Беременность — не единственная причина расслоения мышц живота. Мужчины тоже могут страдать от разрывов мышц живота. Хотя расслоение мышц — обычное явление во время беременности, есть несколько других причин, которые могут одинаково влиять как на мужчин, так и на женщин.Женщины имеют больше шансов заболеть этим заболеванием, потому что беременность резко увеличивает риск.

Другие причины диастаза прямых мышц живота, помимо беременности

Хотя расслоение мышц — обычное явление во время беременности, существует множество не связанных между собой причин. Могут быть затронуты оба пола. Поднятие тяжестей, ношение тяжелых предметов или напряжение мышц живота во время упражнений или других действий могут вызвать разделение мышц живота.

Помимо интенсивных упражнений, часто упоминаются повторяющиеся растяжки живота и увеличение веса (независимо от того, беременна ли человек).У некоторых людей из-за неправильной осанки постепенно может развиться диастаз прямых мышц живота.

Младенцы могут родиться даже с раздельными мышцами живота. Такое состояние почти всегда проходит без лечения у новорожденных.

Последнее слово о диастазе прямых мышц живота

Диастаз прямых мышц живота может вызывать косметические и медицинские проблемы у большого числа беременных женщин. Состояние может быть легким или тяжелым. Это просто зависит от того, насколько далеко разошлись мышцы и от естественной способности каждого человека к исцелению.

Когда время не исправляет ситуацию, вы можете предпринять определенные шаги. Определенные упражнения, режимы физиотерапии и косметическая хирургия могут использоваться для восстановления разорванных мышц живота. Физические упражнения и физиотерапия помогают вылечить некоторых, но не всех женщин.

Если через год после родов у вас все еще сохраняется диастаз прямых мышц живота, несмотря на терапию и упражнения, возможно, пришло время рассмотреть другие варианты. Это особенно актуально, если разделение мышц пресса влияет на качество вашей жизни или выглядит нежелательно.По сравнению с этим операция по подтяжке живота с абдоминальной пластикой имеет более высокий уровень успеха.

Диастаз прямой кишки 101: понимание этого распространенного состояния, поражающего мам, и способы его устранения

Обратите внимание на вертикальное углубление в центре живота этой женщины. Даже очень стройные, подтянутые женщины могут страдать от диастаза прямых мышц живота после беременности, и им может помочь подтяжка живота для исправления этого состояния.

Не секрет, что беременность меняет ваше тело, и одни изменения приветствуются больше, чем другие. Одним из последствий беременности, который для большинства женщин прочно попадает в категорию «нежелательных», является диастаз прямых мышц живота, или разделение мышц живота, которое может привести к множеству проблем, от выпирающего живота до хронической боли в спине.

Несмотря на то, что диастаз прямых мышц живота очень распространен после беременности, это состояние мало обсуждается. Фактически, многие из моих пациентов с подтяжкой живота в Денвере, которые обращаются за помощью, чтобы исправить выпуклый живот, не знают о диастазе прямых мышц живота, пока я не укажу на это во время их консультаций.

Что такое диастаз прямых мышц живота?

Прямые мышцы живота, идущие бок о бок от ребер до лобковой области, удерживаются вместе связкой соединительной ткани (фасцией). Во время беременности фасция естественным образом истончается и растягивается, позволяя мышцам раздвигаться, освобождая место для растущего ребенка. У некоторых женщин фасция постепенно возвращается в нормальное состояние в течение нескольких месяцев после родов. Однако во многих случаях он слишком слаб, чтобы сокращаться, и остается растянутым, в результате чего мышцы пресса остаются разделенными.Это диастаз прямых мышц живота.

Эстетически диастаз прямых мышц живота представляет собой выпуклый или выступающий живот — «животик мумии» или «собачку после родов». Многие женщины с этим заболеванием считают, что они все еще выглядят беременными, даже спустя годы после рождения последнего ребенка.

Диастаз прямых мышц живота — это не только косметическая проблема. Мышцы живота, которые обычно работают вместе, могут значительно ослабнуть, когда они растянуты в стороны, что приводит к таким проблемам, как боль в пояснице, стрессовое недержание мочи, расстройства пищеварения и грыжа.

Как узнать, есть ли у меня диастаз прямых мышц живота?

Ваш врач может диагностировать диастаз прямых мышц живота с помощью медицинского осмотра, а пока вы можете попробовать это дома: лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на пол. Осторожно надавите на живот пальцами чуть выше пупка и поднимите подбородок к груди. Пощупайте края мышц пресса. Если вы можете поместить два или более пальцев между мышцами, у вас, вероятно, есть некоторая степень диастаза прямых мышц живота.

Другие признаки диастаза прямых мышц живота:

• Вы все еще выглядите беременной через год или более после родов или значительного похудания
• У вас выпирающий живот, несмотря на то, что вы достигли здорового веса с помощью диеты и упражнений
• Выпуклость на животе становится более заметной, когда вы напрягаете пресс (т.е., сидя)
• У вас хроническая боль в пояснице и / или бедре и / или запор ( всегда обращайтесь к врачу по поводу любых необъяснимых изменений в вашем теле )

Пройдет ли диастаз прямых мышц живота самостоятельно?

Да, иногда. Если вы родили ребенка в течение последних 6–12 месяцев, проявите терпение! Организму нужно время, чтобы приспособиться. Диастаз с большей вероятностью исчезнет сам по себе, если у вас была минимальная прибавка в весе во время беременности или если это была ваша первая беременность.Однако, если у вас нормальная масса тела, вы боретесь с выпирающим животом в течение года или дольше, а диета и упражнения не помогли, возможно, пришло время подумать об операции.

Лечение диастаза прямых мышц живота с помощью операции по подтяжке живота

Пластика живота специально разработана для сжатия брюшной стенки изнутри и снаружи. Наложив постоянные внутренние швы на фасцию, чтобы закрыть разделение, пластический хирург может исправить диастаз прямых мышц живота, чтобы восстановить более твердую и плоскую форму живота.Это часто также облегчает вторичные проблемы, такие как боль в спине, грыжа или стрессовое недержание мочи.

Хотя некоторые хирурги предлагают лапароскопические процедуры исключительно для устранения диастаза прямых мышц живота, я настоятельно рекомендую полную подтяжку живота по нескольким причинам:

• У большинства пациенток с диастазом прямых мышц живота после беременности также имеется избыточная дряблая кожа, которая удаляется во время подтяжки живота.
• Закрытие диастаза прямых мышц живота уменьшает окружность живота, что может привести к образованию дряблой кожи на или более .Устранение диастаза прямых мышц живота с помощью подтяжки живота позволяет пластическому хирургу удалить оптимальное количество кожи в зависимости от того, что осталось после подтяжки мышц.
• Сертифицированный пластический хирург специально обучен и квалифицирован, чтобы рассматривать эстетический результат, а не только медицинский результат. Это включает изменение формы пупка для обеспечения естественного контура живота, а также тщательное размещение шрамов, чтобы вы могли скрыть шрамы после процедуры.
• Многие пациенты в конечном итоге подвергаются пластике живота только для улучшения результатов диастаза прямых мышц живота.Первая подтяжка живота позволит избежать второй операции.

Выбор хирурга по подтяжке живота

Если вас беспокоит выступающий живот и вы подозреваете диастаз прямых мышц живота, поговорите с опытным сертифицированным пластическим хирургом, который поможет вам лучше понять проблему и варианты решения ваших проблем. При собеседовании с потенциальными хирургами убедитесь, что они имеют большой опыт в операции по подтяжке живота, специально предназначенной для лечения диастаза. Кроме того, спросите, что они делают для обеспечения безопасной операции и прекрасных результатов, поскольку подтяжка живота — одна из наиболее сложных процедур пластической хирургии.

Чтобы дать вам представление о том, чем отличается «хорошая» подтяжка живота от превосходной, вот некоторые из техник, которые я использую для моих пациентов в Денвере:

• Общая контурная пластика живота. «Простая подтяжка живота» с акцентом только на переднюю часть живота может привести к плоскому, но квадратному животу. Я использую липосакцию с помощью VASER по мере необходимости, чтобы моделировать боковые стороны, бедра и спину, чтобы придать великолепную форму всей средней части.
• Подтяжки живота без дренажа. Традиционные техники подтяжки живота могут привести к скоплению жидкости между кожей и мышечным слоем, что может потребовать от пациента ношения дренажа в течение нескольких недель. Я использую прогрессивные швы, чтобы стратегически закрыть это пространство, устраняя необходимость в дренаже.
• Инъекции БОТОКСА во время операции . Да, БОТОКС! Введение БОТОКСА в недавно восстановленные мышцы помогает предотвратить мышечные спазмы по мере их заживления. Это значительно повышает комфорт пациента во время выздоровления.

Можно ли исправить диастаз прямых мышц живота с помощью упражнений?

Пластика живота — самый эффективный способ лечения диастаза прямых мышц живота, но не все готовы к операции; возможно, вы, например, планируете завести больше детей. Есть определенные упражнения, которые при правильном выполнении могут помочь улучшить легкий диастаз. Однако многие обычные упражнения, в том числе скручивания и планка, на самом деле могут растягивать мышцы пресса дальше друг от друга, что еще больше усугубляет ситуацию. Если вы хотите следовать маршруту упражнений, лучше всего обратиться к опытному физиотерапевту, чтобы убедиться, что вы правильно выполняете соответствующие упражнения и избегаете любых упражнений, которые могут усугубить состояние.

Хотите узнать больше о вариантах восстановления более упругого и плоского живота? Связаться с нами.

Подтяжка живота — одна из моих любимых процедур, так как она может существенно повлиять на комфорт и уверенность пациента в себе, а также на его внешний вид. Если вы хотите узнать больше о вариантах достижения упругого подтянутого живота, я приглашаю вас связаться с моим офисом, чтобы назначить личную консультацию. Я с нетерпением жду встречи с вами!

Минимально инвазивная и роботизированная хирургия

Примерно у двух третей беременных развивается диастаз прямых мышц живота, то есть расслоение мышц живота.Это распространенное состояние, также называемое диастазом прямых мышц живота, является результатом повышенного давления на брюшную стенку во время беременности.

Мышцы живота, называемые прямыми мышцами живота, представляют собой шесть вертикальных мышц, которые соединяются по центру живота. Когда вы беременны, ваша матка расширяется, чтобы удерживать растущего ребенка, и это создает дополнительную нагрузку на прямую мышцу живота.

Растяжение может привести к разделению этих мышц, создавая выпуклость или собачку в животе, которая не исчезает даже после рождения ребенка.Диастаз прямой кишки может зажить сам по себе, но в более тяжелых случаях может потребоваться операция.

Брайан Пребил, доктор медицинских наук, Эрик Томас, доктор медицинских наук, FACS, и наша команда из Центра минимально инвазивной и роботизированной хирургии специализируются на минимально инвазивной хирургии диастаза прямой мышцы живота. Доверьтесь нашей команде, если вы планируете операцию по поводу этой распространенной опасности беременности.

Распознавание диастаза прямой мышцы живота

Мышцы живота поддерживают туловище и поясницу. Во время беременности живот растягивается, а мышцы часто разделяются, создавая выпуклость, которая видна во время беременности и после родов.

Беременность — не единственная причина диастаза прямой мышцы живота, но одна из самых частых. Иногда это заболевание бывает у новорожденных. В других случаях его может спровоцировать неправильное поднятие тяжестей или выполнение небезопасных упражнений на пресс.

Диастаз прямой кишки обычно не выявляется на ранних сроках беременности, поскольку он развивается по мере развития беременности. Симптомы часто включают:

• Видимая выпуклость или выступ на животе
• Боль в пояснице
• Вздутие живота
• Запор

Выпуклость диастаза прямой мышцы живота может быть более заметной, когда вы напрягаетесь или используете мышцы пресса, чтобы встать или сесть.Он может появляться выше или ниже пупка и часто выглядит как гребень.

Если вас беспокоит, что у вас может возникнуть диастаз прямой мышцы живота после родов, поговорите со своим врачом. Они могут провести тесты или порекомендовать простую самопроверку для диагностики диастаза прямой мышцы живота и определения его степени тяжести.

Лечение диастаза прямой мышцы живота

Диастаз прямой кишки звучит серьезно — и он может способствовать возникновению серьезных симптомов, от мышечной слабости до боли в пояснице, — но хорошая новость в том, что это излечимо.

Консервативное лечение диастаза прямой мышцы живота

В большинстве случаев диастаз прямой мышцы живота проходит сам по себе в течение нескольких месяцев после рождения ребенка. Ваш врач даст вам инструкции по ускорению заживления, которые могут включать в себя ношение поддерживающей повязки или повязки на живот, чтобы помочь мышцам живота вернуться на место.

Физиотерапия может быть хорошим вариантом для некоторых женщин, потому что она укрепляет окружающие мышцы, не вызывая большего повреждения разделенного живота. Обращайте внимание на свое тело, когда поднимаете предметы (включая ребенка), и используйте ноги или глубокие мышцы живота вместо поверхностных мышц пресса.

Избегайте физических нагрузок, которые могут ухудшить диастаз прямой мышцы живота. Не выполняйте скручивания, приседания или другие упражнения, которые напрягают мышцы пресса. Поговорите со своим врачом о том, когда вы можете возобновить тренировки, поскольку время заживления зависит от того, были ли у вас роды через естественные родовые пути или кесарево сечение, а также от вашего общего состояния здоровья.

Минимально инвазивная хирургия диастаза прямой мышцы живота

Тяжелая абдоминальная сепарация не поддается лечению консервативными методами. Если вы страдаете постоянной болью в пояснице, а диастаз прямой мышцы живота мешает вам заниматься повседневной деятельностью, вам может помочь минимально инвазивная операция по диастазу прямой мышцы живота.

В Центре малоинвазивной и роботизированной хирургии д-р Пребил и д-р Томас специализируются на малоинвазивных технологиях восстановления диастаза прямой мышцы живота, вызванного беременностью и другими проблемами. Мы делаем очень маленькие разрезы вокруг мышц живота, чтобы восстановить разделение.

Минимально инвазивная хирургия предлагает меньшие риски, чем традиционная открытая хирургия, наряду с более быстрым временем восстановления и менее заметными рубцами.

Диастаз прямой кишки очень часто возникает при беременности, но поддается лечению.Если вы обнаружите, что консервативных вариантов недостаточно или вы все еще недовольны внешним видом своего живота, поговорите с нашей командой о минимально инвазивной хирургии. Позвоните в наш офис в Пеории, штат Аризона, или отправьте нам сообщение онлайн сегодня.

Что нужно знать о разделении Ab

Беременность никогда не бывает легкой. Но после четвертого ребенка Дженни буквально выпала из брюшной стенки. Другими словами, у нее был диастаз прямых мышц живота, состояние, при котором живот настолько растягивается, что его мышцы расходятся.«Было просто общее ощущение коллапса», — говорит Рэйчел Уэлч, послеродовой инструктор по фитнесу Дженни и основательница Revolution Motherhood в Бруклине, Нью-Йорк.

Диастаз прямых мышц живота — законное беспокойство во время и после беременности — в конце концов, ваша матка растягивается, чтобы вместить ребенка, когда он вырастает из размера авокадо до целого арбуза. Это может сказаться на вашем теле, но, к счастью, вы можете минимизировать ущерб и быстро начать восстановление. Вот как.

Думайте о диастазе прямых мышц (произносится как дай-у-стей-сухс рек-тай), как о том, что происходит, когда вы пытаетесь закрыть набитую сумку, и в итоге получается сломанная молния, та, которая зияет, зубы смещены и расстегнуты. .Диастаз прямых мышц живота похож на это — состояние, которое возникает в результате огромного давления, которое ребенок оказывает на ваш брюшной пресс, в том числе на прямую мышцу живота (мышца из шести кубиков) и белую линию, полоску соединительной ткани, которая проходит по центру брюшной стенки. По мере роста ребенка и когда вы толкаете его во время схваток, эта полоска растягивается — а иногда и чрезмерно, — увеличивая расстояние между мышцами слева и справа.

«Диастаз прямых мышц живота — это механическое явление», — говорит Майкл Тахери, доктор медицины, акушер из Лос-Анджелеса, специализирующийся на урогинекологии.«Брюшная стенка имеет определенную способность растягиваться, чтобы приспособиться к ребенку». Но по мере того, как матка вытягивает вещи, она также выталкивает все из центра в стороны. Результатом может стать разделение пресса, иногда шире, чем два пальца, — вы можете почувствовать его примерно на два дюйма выше и ниже пупка. Ситуация потенциально может разрешиться сама собой, хотя исследования показывают, что примерно у одной трети женщин абдоминальное отделение все еще сохраняется через 12 недель после родов.

Видео по теме

Что вызывает диастаз прямой кишки?

Женщины часто думают, что небрежность во время пренатальных тренировок вызвала их диастаз прямых мышц живота — либо они слишком много работали (держась за полные доски!), Либо недостаточно (потому что жизнь).Но мышечное напряжение — не единственная причина. Диастаз прямых мышц живота может по-разному влиять на женщин, потому что все тела разные.

Диастаз прямых мышц живота, как правило, чаще встречается у миниатюрной женщины с младенцем крупнее среднего, чем у высокой женщины с младенцем меньше среднего. Близнецы и близнецы также могут усугубить диастаз прямых мышц живота. «Чем больше матка, тем больше давление и больше разделения», — говорит Тахери.

Также можно пройти всю беременность без повреждений — только чтобы получить диастаз прямых мышц живота во время родов и вагинальных родов.«Сила толчка еще больше увеличивает давление в брюшной полости», — добавляет Тахери. Генетика тоже может сыграть свою роль, хотя необходимы дополнительные доказательства.

Женщины, у которых было более одного ребенка, особенно без времени на восстановление и укрепление сил между беременностями, также подвержены риску, потому что их брюшная стенка представляет собой «ослабленную ткань поверх ослабленной ткани», — говорит Уэлч.

Вы знаете, что у вас диастаз прямых мышц живота, когда эта ямка в центре живота кажется мягкой трещиной шириной около 1 дюйма (или больше).Тяжелый диастаз прямых мышц живота может ощущаться как лужа желе. Это потому, что прямые мышцы живота раздвинуты дальше друг от друга, не оказывая сопротивления посередине, даже когда вы напрягаете пресс. Кроме того, вы можете заметить «собачку» вокруг пупка, которая выглядит как шарик из теста для пиццы.

Напротив, некоторые симптомы диастаза прямых мышц живота менее очевидны. Ваш живот может выглядеть плоским, но талия шире, поэтому брюки должны быть большего размера.

Боль в спине является частым побочным эффектом, потому что ослабление сердечника может вызвать дополнительную нагрузку на заднюю часть позвоночника.Это то, что случилось с Дженни, матерью четверых детей, говорит Уэлч. Работая вместе над улучшением ее брюшного пресса, они также лечили ее боли.

Как определить, есть ли у вас диастаз прямой кишки

Имея большой живот, вы можете не осознавать, что у вас диастаз прямых мышц живота во время беременности. По сути, это заболевание может проявиться только тогда, когда женщина пытается удерживать вес в своем прессе, говорит Уэлч, только чтобы затем обнаружить, что ее мышцы пресса не сжимаются, как обычно. Если у вас есть подозрение, что у вас отслоение живота, проведите самообследование примерно через шесть недель после родов, что поможет вам не спутать жировую ткань с диастазом прямых мышц живота.Вот как выполнить тест на диастаз прямых мышц живота:

• Лягте ровно, согнув колени, как будто вы готовитесь к кранчу.
• Поместите пальцы в центре живота — либо на пупок чуть ниже ребер.
• Осторожно поднимите голову в модифицированном режиме скручивания.
• Обратите внимание на ощущения в животе.

Если вы чувствуете «лужу мягкости», — говорит Уэлч, — скорее всего, мышцы туловища не скручены. Это отсутствие целостности мышц — контрольный признак разделения пресса.

Если вы чувствуете выпуклость, похожую на небольшую бугорку на животе, это также может быть диастаз прямых мышц живота. Как правило, ваш пресс должен сокращаться, все сглаживая. Но если эти мышцы слабы или разделены, тогда кожа и любая жировая ткань могут выскочить или образовать конус. (В редких случаях выпуклость также может быть признаком грыжи. Если вы думаете, что это может быть, обратитесь к врачу.)

Для получения дополнительной информации о том, как проверить диастаз прямых мышц живота, взгляните на это руководство по тесту на диастаз прямых мышц живота, написанное Лией Келлер, основательницей Every Mother в Нью-Йорке.

Лечение диастаза прямой кишки

Хорошая новость о диастазе прямой кишки заключается в том, что его почти никогда не поздно вылечить. «Ваше тело настолько устойчиво», — говорит Келлер, соавтор статьи акушерства и гинекологии о диастазе прямых мышц живота и физических упражнениях. Что касается лечения диастаза прямых мышц живота, у вас есть варианты, в том числе некоторые решения в домашних условиях.

Упражнения при диастазе прямых мышц живота

Вопреки распространенному мнению, это нормально, если вы не совсем усердно выполняли упражнения на мышцы кора во время беременности.Как обнаружила Келлер в своем исследовании, все субъекты достигли одинаковых улучшений, независимо от того, принимали ли они участие в программе упражнений для предотвращения диастаза прямых мышц живота во время беременности или только после нее. Более того, вам даже не нужно делать упражнения для диастаза прямых мышц живота сразу после родов. Вы действительно можете что-то изменить спустя годы после родов.

Ключ в том, чтобы укрепить поперечный пресс, чтобы стабилизировать талию, что, в свою очередь, помогает активировать прямую мышцу живота. Последовательность тоже имеет значение.Дженни сосредоточилась на упражнениях по 20-30 минут за раз, четыре-пять раз в неделю, а также еженедельно почасовую сессию с Уэлчем. К трем месяцам у нее исчез диастаз прямых мышц живота, и она смогла выполнять планку, опираясь коленями на землю, и поддерживать приседания. Результаты, конечно, различаются, но эксперты говорят, что в целом ежедневные упражнения продолжительностью от 10 до 30 минут могут принести заметные улучшения в период от шести до 12 недель. Лучше всего то, что вам не нужно много оборудования. Вот два простых шага от Уэлча:

• Позы йоги, открывающие сердце. Лучше всего начать с измененной позы кобры. Он удерживает бедра на полу, фиксируя тело, чтобы нижние ребра не расширялись больше, чем необходимо. Продолжая послеродовой распорядок, подумайте, как задействован пресс и вызывают ли упражнения дополнительное напряжение, прежде чем переходить к более сложным позам.

• Метчики для пальцев ног. Уэлч рекомендует использовать валик из мягкого поролона, чтобы «разбудить» ваше тело — «он позволяет расслабить мышцы спины и позволить передней части включиться», — говорит она.Поместите валик под таз, как валик, а затем постучите пальцами ног, чтобы изолировать поперечные мышцы живота. «Это как поднятие тяжестей с помощью пресса, а вес — это ноги», — объясняет Уэлч.

Бинты или повязки

Хотя эти похожие на корсет обертывания живота не могут исправить диастаз прямых мышц живота сами по себе, они могут помочь поддерживать нижнюю часть спины и живот, а также удерживать мышцы живота ближе друг к другу, чтобы облегчить процесс заживления, — говорит Келлер. Обертывания также могут помочь с осанкой, естественным образом поддерживая соединительную ткань спереди.Однако они также могут усугубить опущение матки. Если вы чувствуете давление вниз, как будто вам нужно в туалет, лучше пропустить их.

Хирургия диастаза прямых мышц живота

Этот вариант — с использованием армирующих сеток и швов для соединения средней линии — является спорным, и существует четыре различных типа. Эксперты говорят, что вам следует попробовать программу упражнений и диету в течение как минимум 12 недель, прежде чем рассматривать этот маршрут, и вообще воздержитесь, если вы планируете завести еще одного ребенка.Новая беременность может существенно отменить процедуру.

Как предотвратить диастаз прямой кишки

Диастаз прямых мышц живота не является неизбежным. «Вы можете предотвратить это, — говорит Келлер, — или, по крайней мере, сделать это как можно меньше, чтобы меньше травмировать ткани». Начните с наращивания прочности брюшной стенки еще до беременности и, конечно же, на ее ранних стадиях. Тахери, который сравнивает труд с марафоном, подчеркивает, что к нему нужно подготовиться, чтобы избежать потенциального ущерба.Даже если есть производственные травмы, более здоровый организм восстановится намного быстрее. «Когда вы тренируетесь, кровоток увеличивается», — говорит он. «Исцелять намного проще».

Хотя упражнения приветствуются, будьте осторожны, особенно когда вы несете вес против силы тяжести и особенно по средней линии. Попытка удержать полную доску животом, похожим на воздушный шарик, — это к неприятностям. «Слишком сложно делать это безопасно, особенно во втором и третьем триместре», — говорит Келлер. «Вероятность получения травмы слишком высока, чтобы оправдать выгоду.«Альпинисты также могут дестабилизировать ваше ядро. «Ваше тело уже растянуто до предела», — добавляет Уэлч.

Вместо этого измените деятельность, интенсивно использующую ядро, добавив поддержку. Например, опираясь на колени или на прочном диване, можно лучше распределить вес тела. В качестве альтернативы, сосредоточьте свою основную работу на предродовых упражнениях сидя и лежа на боку, которые задействуют поперечную линию живота. При правильных упражнениях и осознанности вы сможете меньше беспокоиться и сосредоточить свое внимание на том, что находится внутри этой шишки.

Рэйчел Уэлч — инструктор по послеродовому фитнесу из Бруклина, штат Нью-Йорк, и основательница Revolution Motherhood, рекомендованного врачом фитнес-метода, который включает в себя активацию кора на основе дыхания, фасциальное катание с мягкой пеной, йогу, пилатес, барре и функциональные упражнения для таза. Она получила сертификат магистра в школе Motherhand Shiatsu, а в 2005 году получила 200-часовой сертификат преподавателя йоги. Уэлч также является сертифицированным тренером по здоровью и благополучию Wellcoaches International.

Майкл Тахери, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог из Лос-Анджелеса, специализирующийся на урогинекологии.Он окончил клинику Мэйо в области расширенной тазовой хирургии и урогинекологии со специальностью акушерство и гинекология в Университете Нью-Йорка и более 20 лет занимается частной практикой. Тахери также работает доцентом кафедры акушерства и гинекологии в Медицинской школе Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

Лия Келлер — сертифицированный личный тренер и основательница Every Mother в Нью-Йорке. Программа фитнес-упражнений до и после родов (ранее известная как метод Dia) предназначена для предотвращения и устранения диастаза прямых мышц живота, а также для улучшения силы и функций кора при одновременном повышении общей физической формы тела с помощью безопасных и эффективных тренировок.

Обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые. Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Все ли страдают диастазом прямой кишки во время беременности?

Диастаз прямых мышц живота (ДРА) — одно из наиболее заметных изменений, происходящих во время беременности.Чтобы приспособиться к растущему ребенку, живот расширяется, растягивая кожу, мышцы и соединительную ткань (включая белую линию). По мере того как во время беременности живот расширяется, а белая линия живота растягивается, расстояние между двумя сторонами прямых мышц живота (расстояние между прямыми мышцами) обычно увеличивается.

Это нормальный процесс во время беременности, и его не следует рассматривать как ненормальный или патологический.

Если вы углубитесь в исследования диастаза прямых мышц живота во время беременности, вы увидите, что у большинства женщин в последнем триместре есть определенная степень разделения.Мы не хотим, чтобы вы во время беременности зацикливались на мышцах живота, но считаем, что во время упражнений или повседневной активности рекомендуется следить за своей брюшной стенкой на предмет выпячивания белой линии между двумя сторонами прямых мышц живота.

Самый простой способ сделать это — посмотреть и пощупать: поместите пальцы чуть выше пупка и нащупайте любые выпуклости по средней линии во время активности. Если вы носите обтягивающую футболку, иногда вы можете увидеть очертания мышц живота, а если происходит выпуклость, это обычно будет очевидно.Для многих женщин это выглядит как гребень, проходящий вертикально между шестью кубиками мышц. Если выпуклость заметна во время выполнения определенного упражнения, вы можете исключить это упражнение или изменить свою технику. Если вы не видите или не чувствуете на себе, вы можете обратиться к квалифицированному специалисту в области здравоохранения или фитнеса, чтобы проверить вас. Правильное выравнивание и дыхание могут помочь вам более эффективно контролировать внутрибрюшное давление и устранить выпуклость.

Опять же, мы не хотим, чтобы вы зацикливались на своих мышцах живота и постоянно их проверяли, а, скорее, должны знать о ДРА и следить за выпуклостью.

У или женщины диастаз прямых мышц живота может проявляться в виде боли в области таза или спины. Для стабильности тазовых суставов используются пассивные и активные структуры, в том числе связки, суставные поверхности, суставные капсулы, мышцы и соединительная ткань. Значительное ослабление белой линии может снизить способность брюшной мускулатуры обеспечивать оптимальную стабильность тазовых суставов, а может вызвать боль у некоторых женщин. Тем не менее, важно признать, что исследования показывают, что у женщин с диастазом прямых мышц живота на , а не на больше боли в пояснице или тазу, поэтому, как всегда, нам нужно рассматривать каждого человека индивидуально [1].

Диастаз прямой кишки — это то же самое, что грыжа?

Диастаз прямых мышц живота — это не то же самое, что грыжа, и к нему нужно подходить иначе.

У некоторых женщин диастаз прямых мышц живота выражен сильнее, чем у других. Перевернувшись в постели, вы можете заметить большую выпуклость, которая появляется на средней линии живота. Когда вы начинаете вставать со стула или выходить из машины, вы можете почувствовать дискомфорт вдоль белой линии, поскольку ткани напрягаются, чтобы поддерживать давление.

Если вы заметили большой диастаз прямых мышц живота, вы можете обратиться к физиотерапевту, который работает с беременными женщинами.Часто физиотерапевт проводит оценку и дает рекомендации по упражнениям, а также дает конкретные укрепляющие упражнения или внешнюю поддержку по мере необходимости.

Напротив, вы можете заметить небольшую локализованную выпуклость при кашле или определенных движениях, что может указывать на пупочную грыжу. Грыжа — это слабость соединительной ткани, которая вызывает выпячивание органов в ответ на повышение внутрибрюшного давления. Например, если вы кашляете, чихаете или поднимаете что-то тяжелое, ткани могут образовать грыжу через слабое место, вызывая боль.Если вы подозреваете грыжу, мы рекомендуем вам обратиться к врачу для оценки и получения рекомендаций.

Можно ли избежать диастаза прямой кишки?

Это один из тех вопросов на десять миллионов долларов, на который нет однозначного ответа. Некоторые исследования показывают, что у женщин, которые регулярно занимаются спортом во время беременности, снижен риск значительного диастаза во время беременности. Однако есть некоторые проблемы с этими исследованиями с точки зрения количества участвующих субъектов и того, как они были выбраны.Продольное исследование, опубликованное в 2015 году, показало, что не было разницы в частоте диастаза прямых мышц живота через шесть месяцев между теми, кто занимался физическими упражнениями до и во время беременности [1].

Считается, что у большинства, если не у всех женщин наблюдается разделение белой линии во время беременности. Практически каждая женщина будет иметь диастаз более 16 миллиметров к 35–39 неделям беременности [1].

На данный момент неизвестно, что делает диастаз более выраженным во время беременности, но считается, что генетика, вероятно, играет большую роль.В одном исследовании изучались несколько факторов риска, сравнивались женщины с ДРА и без него, и было обнаружено, что не было разницы между индексом массы тела (ИМТ) перед беременностью, прибавкой в ​​весе, массой тела при рождении или окружностью живота между двумя группами [1].

Трудно предсказать, кто испытает более серьезный ДРА, поэтому не ругайте себя, если у вас большой разрыв.

Хотя в настоящее время нет исследований, подтверждающих это, кажется разумным внести изменения в упражнения и другую физическую активность, чтобы потенциально уменьшить тяжесть этого абдоминального разделения.Это может включать отказ от упражнений на пресс более высокого уровня, но в конечном итоге это будет варьироваться в зависимости от человека.

К третьему триместру (а иногда и к середине второго) многие женщины предпочитают убирать нагруженные упражнения для прямых мышц живота, такие как планка, скручивания и приседания, из-за слабости брюшной стенки или очевидного диастаза прямых мышц живота. Однако некоторые женщины могут продолжать выполнять эти упражнения без каких-либо проблем, и мы не устанавливаем общих правил, когда речь идет о упражнениях для брюшного пресса во время беременности.

Еще одна модификация, которую мы часто рекомендуем, — это снижение нагрузки при тренировках по мере развития беременности. Когда вы принимаете во внимание все изменения, происходящие в брюшной стенке и тазовом дне, неудивительно, что вы можете чувствовать себя слабее в последнем триместре. Будьте уверены, это нормально — чувствовать необходимость использовать более легкие веса по мере приближения срока родов. Вы никогда не должны чувствовать себя неудачником. Исследования на самом деле показывают, что мышцы брюшного пресса не могут производить столько же силы в последнем триместре, как на более ранних сроках беременности или в предбеременном состоянии, поэтому не стоит ожидать, что ваш вес останется прежним [2].

Мы не хотим вас пугать, и эти адаптации не являются постоянными, но могут иметь последствия от давления за пределы возможностей брюшной стенки и тазового дна.

Исцеление диастаза прямой кишки после беременности

Как упоминалось выше, расстояние между прямыми мышцами живота, также известное как расстояние между прямыми мышцами, увеличивается у беременных в третьем триместре. В послеродовой период у некоторых женщин диастаз прямых мышц живота «заживает» без какого-либо вмешательства (при условии, что не существует дополнительного стресса или усугубления разлуки).

Более половины остаются аномально широкими через восемь недель после родов, и хотя некоторые выздоравливают к шести месяцам, многие не восстанавливаются даже через год. В исследовании, проведенном в Норвегии, наблюдали за более чем 300 женщинами в течение первых 12 месяцев после родов, чтобы оценить выздоровление от диастаза прямых мышц живота [3]. В исследовании диастаз прямых мышц живота определялся как пальпаторное разделение на два пальца или больше, на 4,5 сантиметра выше или на 4,5 сантиметра ниже пупка. Результаты показали, что почти у одной трети женщин через 12 месяцев после родов произошло хотя бы легкое расслоение (и, следовательно, у двух третей этого не было, что, согласно исследованию, означает, что диастаз прямых мышц живота «зажил»).

Распространенность диастаза прямых мышц живота подразделяется на нормальную, легкую, среднюю и тяжелую.

Что означает исцеление при диастазе прямой кишки?

Здесь все становится непросто. То, как исследования, подобные упомянутому выше, определяют «исцеление», не всегда может быть исцелением, в котором действительно нуждается большинство женщин. Например, то, что это исследование и многие другие определяют как «исцеление», относится к сужению расстояния между двумя сторонами прямой мышцы живота, сокращению разрыва.Это расстояние раньше считалось золотым стандартом для измерения заживления диастаза прямых мышц живота, при этом общая цель лечения заключалась в сокращении разрыва.

Однако теперь многие эксперты признают, что самая большая проблема при диастазе прямых мышц живота — это не просто разделение. Скорее, это потеря плотности и способности вызывать напряжение в белой линии живота, что может поставить под угрозу функцию брюшной стенки. У некоторых женщин белая линия живота очень тонкая и широкая и не передает силу между двумя сторонами брюшной стенки эффективно.

Таким образом, важно помнить, что даже если ваша белая линия остается широкой, все же возможно восстановить самое важное: функцию. С другой стороны, только то, что промежуток между белой линией сузился или закрылся, не обязательно означает, что вы восстановили оптимальную функцию. Мы считаем, что работа по восстановлению оптимальной функции брюшной стенки имеет решающее значение, потому что, если система глубокой центральной стабильности не восстанавливается функционально, это потенциально может привести к проблемам с опорой для органов и позы.Для некоторых женщин это может означать, что они чувствуют себя слабыми, не могут работать так хорошо, как раньше, или могут испытывать боли в спине, тазе или конечностях.

Большой диастаз прямых мышц живота может привести к тому, что ваш живот все еще будет выглядеть несколько беременным, потому что содержимое брюшной полости имеет меньшую поддержку. Многие женщины сетуют на то, что они называют «собачьим животиком» или «животиком мумии», что, по их мнению, происходит из-за избытка брюшного жира. На самом деле, иногда это результат тонкой и широкой белой линии живота, при которой содержимое брюшной полости опускается вперед при стоянии.

Для некоторых женщин внешний вид брюшной стенки не имеет значения, если она хорошо функционирует. Для других эстетика — главная забота и повод для обращения за помощью к профессионалу в области здравоохранения или фитнеса. Подобно тому, как упражнения во время беременности могут помочь свести к минимуму тяжесть диастаза прямых мышц живота, большинству женщин требуется некоторая переподготовка мышц брюшного пресса и тазового дна в послеродовой период, чтобы помочь восстановить оптимальную функцию.

Объем реабилитации и продолжительность периода заживления, который потребуется вашему диастазу прямых мышц живота, будут зависеть от вашей генетики, возраста, количества беременностей и размера ваших детей во время этих беременностей.Некоторым женщинам требуется лишь постепенное возвращение к занятиям и самоконтроль, но тем, у кого более значительный диастаз или проблемы, может быть рекомендована более индивидуальная программа.

Оценка диастаза прямой кишки

Физиотерапевт по вопросам здоровья таза может помочь вам оценить и вылечить диастаз прямых мышц живота, и в зависимости от степени тяжести вам может потребоваться только одно или два сеанса в сочетании с выполнением программы послеродовых тренировок (например, наша программа Moms Gone Strong ).Работа со специалистом, обученным лечению диастаза прямых мышц живота, позволит вам контролировать, насколько хорошо ваш диастаз заживает, так что не будет никаких догадок и вы будете знать, сколько времени вам нужно для продолжения протокола реабилитации диастаза. Вы также можете узнать, как оценить свой собственный диастаз прямых мышц живота, в этой статье Джесси Манделл — хотя мы все же рекомендуем хотя бы один раз посетить физиотерапевта по вопросам здоровья таза.

Держаться или не держаться? Бинты для живота и другая послеродовая поддержка

Многим женщинам нравится носить бинты для живота, чтобы помочь заживлению белой линии живота после беременности.Шинирование, фиксация или ношение поддерживающей одежды — популярные рекомендации при лечении диастаза прямых мышц живота. Существует ряд теорий, поддерживающих эту рекомендацию, включая, помимо прочего, поддержку живота, сближение прямых мышц живота, мягкое сжатие, помогающее при отеке, поддержку поясничного отдела позвоночника и придание женщинам большей уверенности в своем теле.

На данном этапе исследование четко не демонстрирует, действительно ли внешняя поддержка эффективна.Некоторые эксперты считают, что наложение шин, фиксация и ношение поддерживающей одежды может иметь более неблагоприятные последствия, такие как увеличение давления на тазовое дно, поощрение использования внешнего устройства и снижение мышечной силы и активации мускулатуры живота. Другие считают, что использование внешней опоры может снизить напряжение на заживляющей белой линии и привести к лучшему результату.

Насколько нам известно, нет исследований, показывающих, что фиксация полезна для лечения диастаза прямых мышц живота, но мы считаем, что это полезные рекомендации при принятии решения о том, использовать ли поддержку или нет.

Обертки могут быть полезны если:

• Вы не можете много отдыхать в течение шести недель после родов и чувствуете, что вам нужна дополнительная поддержка. Это может быть связано с тем, что у вас есть маленький ребенок, или потому, что у вас кашель, вызывающий нагрузку на брюшную стенку.
• У вас боли в спине, тазе или лобковом сочленении. В некоторых случаях сжатие от обертывания может облегчить боль.
• Вам сделали кесарево сечение, и вам нужно поддержать разрез.
• Вы тренируетесь и хотите немного большей поддержки.
• У вас расстояние между пальцами превышает три пальца.

Обертки могут быть вредными если:

• Вы слишком туго оборачиваете опору или используете опору из жесткого материала, который ограничивает движения живота и может оказывать избыточное давление на тазовое дно.
• Вы не выполняете реабилитационные упражнения, потому что думаете, что обертывание сделает все за вас.
• Вы оборачиваете опору сверху (ребра) вниз (верхний таз), что также может увеличить давление на тазовое дно.

Если вы решили использовать абдоминальную повязку, используйте ту, которую вы считаете удобной и поддерживающей, но не ограничивающей. Вы должны иметь возможность делать полный вдох, надев поддерживающую повязку. Тем не менее, поскольку нет никаких окончательных данных о том, полезны ли обертывания для выздоровления, мы рекомендуем вам обсудить их с физиотерапевтом, занимающимся вопросами здоровья таза, чтобы определить, что лучше для вас.

Бинты для живота сами по себе не являются решением. Чтобы укрепить и переобучить брюшную стенку, вам все равно придется делать реабилитационные упражнения.

Другая поддерживающая одежда, которую вы можете рассмотреть, включает поддержку таза и компрессионные шорты. Тазовые опоры охватывают таз, чтобы поддерживать тазовые суставы и облегчить боль в тазу. Это не окажет большого влияния на сам диастаз, но может помочь облегчить боль в тазовых суставах. Компрессионные шорты немного похожи на велосипедные шорты или корректирующее белье (например, SPANX ), но они имеют компрессию медицинского уровня и работают для поддержки брюшной стенки после беременности.

Некоторые женщины предпочитают компрессионные шорты вместо бинтов, связующих и других предметов одежды просто потому, что они обеспечивают поддержку промежности, а также области живота, поскольку они поддерживают снизу вверх. (Помните, что давление сверху вниз может увеличить давление на тазовое дно.) Они также не сдвигаются и не сгибаются, как некоторые другие бинты или бинты, и их легче носить, чем многие бинты или бинты — просто потяните их, и тебе хорошо идти.

При этом самое главное, чтобы вы выбрали вариант, который вам наиболее удобен, и чтобы физиотерапевт по вопросам здоровья таза согласился с вашим выбором.Иногда простая эластичная трубчатая повязка может оказаться всем, что вам нужно!

Когда обращаться к физиотерапевту по поводу диастаза прямой кишки

• У вас диастаз шире двух пальцев.
• У вас глубокий диастаз более 1 сантиметра.
• У вас минимальное натяжение в зазоре.
• У вас есть проблемы с мышцами живота.
• Вы испытываете выпячивание вдоль белой линии во время упражнений.

Помните, что даже если вы родили 10 лет назад, вы все равно можете решить эту проблему, поэтому не списывайте себя со счетов только потому, что вам осталось несколько лет после родов.

Диастаз не является противопоказанием к обычным упражнениям, но вы можете тесно сотрудничать с физиотерапевтом, чтобы убедиться, что вы хорошо двигаетесь и занимаетесь безопасно.

Диастаз прямой кишки — не бойтесь «Сплит» — Физиотерапия К Бедони

Диастаз прямой кишки стал громким словом в кругах беременных и послеродовых.Если вы посмотрите на социальные сети, там много блогов и веб-сайтов; большинство из них со страхом наводят на мысль «упражнения НИКОГДА не делать во время беременности» или «Как предотвратить диастаз прямой кишки».

Дело в том, что осведомленность — это хорошо, но иногда сообщение становится туманным. Диастаз прямых мышц живота или ДР — это не то, чего следует опасаться всем беременным женщинам; Это НОРМАЛЬНАЯ часть беременности, с которой можно справиться.

Диастаз прямых мышц живота во время беременности нельзя предотвратить; точно так же, как мы не можем предотвратить разрыв ACL на поле.Но в обоих случаях мы можем обучить и попытаться научить свое тело адаптироваться к различным стрессам, таким как задержка дыхания и слишком сильное нажатие.

«Сгибание» или «купол» выглядит как выпуклость в середине живота, когда вы делаете что-то, что вызывает слишком сильное давление на желудок при таких действиях, как задержка дыхания, смех или кашель. Женщинам говорили избегать этого любой ценой, но именно здесь страх взял верх. Как можно не чихать и не кашлять? Абсурдно ограничивать себя в повседневной жизни, и это не то, что я хочу послать.Как специалисты по физическому тренингу, мы узнали, что управление этим давлением с помощью некоторых стратегий может помочь вам продолжить тренировку, даже если вы немного согнетесь.

К сожалению, есть много плохих сообщений от влиятельных лиц, которые могут не быть либо в курсе фактических исследований, либо обладать необходимыми знаниями, чтобы помочь женщинам достичь наилучших результатов. Нет быстрого решения после рождения ребенка. Нет ни одного упражнения, которое излечит ваш ДР, и, конечно же, нет никаких гарантий, когда дело касается человеческого тела.

Но с точки зрения позитива, вот некоторые факты, на которые вы МОЖЕТЕ положиться от профессионала и эксперта:

• Диастаз прямых мышц живота — это растяжение или истончение белой линии живота, которая является фасциальным соединением между брюшными мышцами. Это объективный результат, который я использую в качестве ориентира для следующих шагов в вашей программе. Он не определяет вашу беременность, послеродовое состояние или ваш уровень восстановления и физической формы.

• Диастаз прямых мышц живота

  НОРМАЛЬНО и обнаруживается у 100% беременных

• Ширина 2 см / палец или сопоставимая мера считается нормальной после беременности — мы надеемся, что мы начнем уходить от этого Измерьте скорее — по мере появления исследований мы знаем, что это больше о напряжении, чем о напряжении.расстояние. На самом деле, некоторое расстояние может увеличиться, если ваше напряжение действительно улучшится.

• Мы измеряем, как ваш DR

  функционирует , а не то, как далеко вы находитесь, чтобы определить наши программы. Напряжение, которое вы способны создать, является хорошей мерой того, как мы прогрессируем.

• Конус или купол — это когда давление в брюшной полости проходит через белую линию. Мы можем научиться контролировать это давление с помощью различных стратегий, чтобы вы могли тренироваться безопасно.

• Некоторые диастазы улучшаются после рождения, некоторые — нет.Некоторым требуется обширная реабилитация, а некоторым может быть предложено хирургическое вмешательство.

  Ничто из этого не является показателем вашего уровня физической подготовки до или после родов или вашего «успеха» во время беременности и родов.

• Операция по поводу ДР называется абдоминопластикой. Это обсуждается в некоторых случаях и является личным решением с учетом многих факторов.

Некоторые из этих веб-сайтов «верни свое тело» или «исцели свой DR!» обмен сообщениями может быть неточным и привести к дальнейшим травмам.Исследования в этой области продолжают продвигаться каждый день. 20 лет назад я заставлял женщин (и мужчин) использовать простыню и стягивать обе стороны живота, чтобы соединить белую линию !!!! Кажется глупым, но это то, что у нас было для образования. Я, очевидно, не делаю этого сейчас, но это показывает, как и в ортопедии, что, когда выйдут исследования, я адаптирую свое лечение и вашу программу. Можете ли вы сказать то же самое о блоггере, занятом неполный рабочий день, который показывает вам свои шесть кубиков пресса?

Другое заблуждение состоит в том, что если вы обнаружите, что у вас есть DR 1.Через 2 или даже 10 лет после рождения вы ничего не можете с этим поделать — неправильно. Опять же, мы хотим посмотреть, как вы функционируете, как ваше тело реагирует на давление и абдоминальные проблемы, такие как поднятие тяжестей, чтобы увидеть, чем мы можем помочь.