Можно ли греть ногу при растяжении связок: Можно ли греть ногу сухим теплом при растяжении связок?

Травмы на борту: растяжения, ушибы, вывихи, занозы, порезы

Травмы на борту: растяжения, ушибы, вывихи, занозы, порезы

На яхте есть много возможностей получить травму. Поэтому умение оказать первую помощь — насущная необходимость!

Текст Максима Спутая (практикующий врач, яхтенный капитан)

Все мы живые люди и можем получить травму, даже если соблюдаем все меры предосторожности. Итак, что делать, если неприятность все же случилась? Как определить тяжесть травмы? Как грамотно оказать первую помощь? Давайте рассмотрим разные, но при этом распространенные ситуации.

Растяжение и ушиб мягких тканей

Ушиб конечностей как наиболее распространенная травма возникает в результате тупого удара, а растяжению связок предшествует нагрузка, причиной которой может быть подъем тяжестей с «холодными» мышцами или подвернутая в движении нога. Обе травмы имеют похожие проявления – сначала кратковременная резкая, затем тупая боль, покраснение и отечность травмированного участка. Однако при растяжении связок могут дополнительно наблюдаться нарушение подвижности в укрепляемом связками суставе и боль, усиливающаяся при попытке движения.

В случае ушиба или растяжения первая помощь одинакова – надо приложить холодный компресс. Это могут быть бутылка с водой из холодильника, кубики льда, можно опустить травмированную конечность в воду. Главное на этом этапе – не допустить или максимально уменьшить отек тканей и предотвратить образование гематомы. Для этого легкими поглаживающими движениями одновременно с охлаждением (или в перерывах между компрессами) следует стимулировать кровоток пострадавшего участка тела и лимфодренаж в сторону сердца. Или, иначе говоря, если вы ушибли (растянули) ногу, то все движения должны быть направлены от пальцев к колену. Дайте пострадавшему любое обезболивающее из судовой аптечки (проверен и очень рекомендуется Нимесил, являющийся не только обезболивающим, но и противовоспалительным средством).

После того как боль в значительной степени утихла, необходимо наложить тугую повязку. Хорошо, если есть эластичный бинт. Если нет – сгодится и полоса ткани от простыни. Бинтовать также необходимо снизу вверх, не пережимая кровоток. Но предварительно на травмированные ткани необходимо нанести йодную сетку – нарисовать ее прямо по коже. Раз в 3–4 часа повязку следует снимать, массировать и опять бинтовать. Сетку по мере исчезания ее с кожи нужно повторять. Через 6–8 часов можно уже греть сухим теплом, даже через повязку – бутылкой с горячей водой, на солнце, любыми другими источниками тепла. Обычно на третий-четвертый день при правильно оказанной первой помощи подвижность восстанавливается полностью. Как ни странно, но перевязывание пострадавшего сустава шерстяной ниточкой также ускоряет выздоровление и значительно снижает болевые ощущения.

Вывихи

Как правило, это гораздо реже встречающаяся травма, но более опасная и (вопреки распространенному заблуждению!) не подлежащая самолечению. Определяется вывих по следующим симптомам: боль, ограниченность в амплитуде движений, вынужденное положение конечности – неестественное, подчас за пределами физиологической подвижности, необычный вид сустава – так, например, при вывихе плечевого сустава головка кости может определяться в области грудины или в подмышечной впадине. При вывихе можно не сразу определить тяжесть повреждения и перепутать с обычным растяжением. Разница в том, что при вывихе попытка двигать поврежденным суставом сразу же дает резкую боль. А при растяжении – нарастающую по мере движения. При вывихе голеностопного сустава, например, любая попытка встать на ногу невозможна. Тогда как при растяжении хоть и хромая, но можно двигаться.

Если вдруг такая беда постигла кого-то из членов вашего экипажа, первое, что нужно сделать, – это успокоить боль и зафиксировать конечность в том положении, в котором она оказалась в результате травмы. Чаще всего вывихи происходят в плечевом или локтевом суставе, в основании большого пальца, в тазобедренном или голеностопном суставах. Поэтому для того, чтобы зафиксировать поврежденную конечность, используйте повязку типа косынки или наложите шину из подручных материалов, руку можно также прибинтовать к туловищу. Одновременно к поврежденному суставу приложите компресс с холодной водой, льдом или просто мокрое полотенце. Вывих КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ ГРЕТЬ в отличие от ушиба и растяжения. Самостоятельные попытки вправить вывих, если вы не обладаете специальными знаниями и навыками, могут привести к ухудшению состояния больного – высока вероятность разрыва суставной сумки, связок и мышц. Только в кино положительный герой сам себе вправляет вывихи. Пострадавшего необходимо немедленно доставить в ближайшее специализированное медицинское учреждение.

Занозы и уколы

Не меньше неприятностей в походе могут доставить подобные мелкие приключения. К сожалению, это также довольно часто встречающиеся проблемы. Если вы засадили под кожу занозу от деревяшки или укололись кактусом, воспользуйтесь подборкой следующий советов.

• Мажьте занозу йодом как можно чаще. Маленькая – колючка от кактуса, например – быстро рассосется.
• Смола (живица) любого хвойного дерева, разогретая слегка для размягчения, приложенная к болезненному месту, за 20–30 минут вызовет выход занозы. Вся не выйдет, но вылезет ровно настолько, что станет возможным ухватить ее пинцетом. Этот совет хорош при деревянных занозах. Иголки кактуса, особенно маленькие, при попытке вытащить их обычно ломаются.
• Когда заноза вошла под ноготь, налейте в стакан кипятка, добавьте 3–4 столовые ложки поваренной соли и опустите в этот раствор больной палец. Держите, сколько хватит терпения. Вынув и остудив палец, повторите несколько раз.
• Если занозу все же не удалось вытащить сразу и началось воспаление и нагноение, то глина, разведенная до кашеобразного состояния, спасет ситуацию. Тот же эффект даст и творог.
• Если вдруг судьба морская и ветра вас занесли в страны, где нет ни глины, ни творога, используйте для тех же целей кожуру банана. Привяжите мягкой стороной шкурку к больному пальцу – это поможет очень быстро.
• Если вы неосторожно наступили на морского ежа, не пытайтесь вытаскивать иголки. Все равно сломаются, и может стать только хуже. Первое средство – столовый уксус. Или винный, яблочный, какой найдете. Замочив больное место, очень быстро обнаружите, что иголки растворились.
• Когда ранка несвежая, а уже воспаленная, обильное смазывание ее любым маслом – оливковым, моторным и даже отработкой – снимет воспаление, и иголки постепенно начнут выходить. Правда, они при этом по-прежнему будут обламываться. Но наберитесь терпения, остатки выйдут достаточно скоро.
• Особенно опасны уколы шипами ядовитой рыбы или косточками не очень свежей съедобной. В этом случае самое эффективное средство – крутой кипяток. Предварительно выдавливаете как можно больше крови из ранки, а затем опускаете раненое место в воду, терпите, сколько сможете, вытаскиваете, остужаете. И повторяете столько раз, сколько духу хватит. Ваш покорный слуга так руку от ампутации в свое время спас. Главное – не дать яду от колючек разойтись с кровью выше по конечности. Поэтому время дорого.

Порезы

Порезы также могут доставить немало неприятностей, особенно если не знать нескольких простых правил или не применить их грамотно и вовремя. Особенно опасно, когда вы вдруг наступаете на осколок бутылки в воде. Дело в том, что в таком случае практически не чувствуется боль и может возникнуть серьезная кровопотеря. В любом случае, где бы не произошел порез – в воде или на воздухе, на руке или ноге, правила одинаковы.

• Первым делом необходимо промыть рану, чтобы исключить попадания в нее болезнетворных микробов, инородных тел и грязи. Промывать необходимо антисептическим раствором. Если вдруг под рукой не оказалось аптечки, можно использовать водку, разбавленную кипяченой водой, морскую воду (в отличие от пресной она практически не содержит болезнетворных бактерий), водные растворы рома или других крепких напитков. Будет щипать, конечно, но дезинфицирует на все 100% и ускорит заживление. Если никакой воды, кроме пресной, нет, прокипятите ее предварительно перед тем, как мыть рану. В крайнем случае допускается применение мыльного водного раствора для промывания раны.
• после того как промыли рану, обязательно наложите давящую повязку. Бинтовать следует поперек пореза, а не вдоль, чтобы свести края раны. Если разрез небольшой, возможно использовать бактерицидный пластырь, также предварительно сведя края раны.
• Если рана глубокая, более 12 мм, требуется ее зашивать – тогда после оказания первой помощи необходимо доставить пострадавшего к врачу.
• Также вас должно встревожить пульсирующее истечение крови из раны и неостанавливающееся кровотечение более чем в течение 20 минут. В таком случае требуется пережать конечность жгутом выше места раны, чтобы предотвратить кровопотерю. Под жгут надо положить бумажку со временем его наложения и каждые 30–40 минут отпускать немного, чтобы не допустить некроза тканей. В случае такого развития ситуации (обильное кровотечение) также необходима скорейшая госпитализация.
• Если вы делали укол противостолбнячной сыворотки более 10 лет назад, при первой же возможности обратитесь к врачу с этим вопросом, особенно если разрез был произведен ржавым или грязным предметом.
• Помните, что сухая рана дольше заживает, чем влажная. Поэтому смачивайте периодически повязку дезинфицирующим раствором. Во влажной среде быстрее происходит обновление клеток эпидермиса.

Опубликовано в Yacht Russia №53 (6 — 2013)

Что делать при растяжении мышц? —

Для многих людей спорт – это цела жизнь, без которой человек не может существовать. Но спорт не возможет без получения травм. Одной из травм, которое можно получить во время занятий спортом – это растяжение мышц.

Одно неловкое движение или резкость в процессе занятий, могут привести к растяжению мышц (особенно у неподготовленного человека). Если ты растянул мышцы, сразу почувствуешь боль в поврежденном месте, на котором вскоре может образоваться отек или синяк. Конечно, лучше всего обратиться за помощью к доктору, но если необходимо оказать первую помощь, а травм пункта по близости нет, пригодятся знания на тему – что делать при растяжении мышц?

Шаг №1

Чтобы снизить боль при растяжении мышц рекомендуется принять противовоспалительное нестероидное средство. Самыми эффективными признаны аспирин или ибупрофен. Лекарство облегчит боль, уменьшит отек и снимет воспаление, которое возникло после растяжения мышц.

Шаг №2

Обеспечьте поврежденной мышце покой, чтобы не навредить и не усугубить положение. Полный покой необходимо обеспечить в течение первых 36 часов.

Шаг №3

Поврежденному месту необходимо предоставить отдых. Обязательно приложите к травмированному месту что-нибудь холодное. Это не только снизит боль и снимет отек, но и ускорит заживление. Лед не должен соприкасаться с кожей, его можно положить в полиэтиленовый пакет или завернуть в тряпочку. В течение 3-х суток нельзя греть поврежденное место, чтобы не усугубить боль и не спровоцировать появление отека.

Шаг №4

Травматологи рекомендуют после растяжение мышц зафиксировать травмированный участок тела эластичным бинтом или бандажом. Туго затянутый бандаж уменьшит внутреннее кровотечение. Его нужно носить в течение 3-х дней с момента получения травмы.

Шаг №5

Чтобы снять отек и боль рекомендуется поднимать травмированный участок тела на максимально возможную высоту. Подъем мышцы над уровнем сердца обеспечит сокращение тока крови – это снимет отек.

Шаг №6

Если вы что-то делаете и травмированный участок тела начинает болеть, немедленно прекратите занятие. Это предотвратит возникновение более серьезных травм.

Шаг №7

Через 3 дня после получения травмы можно делать теплые компрессы, разогревающие мази и компрессы. Это улучшит кровоток и ускорит процесс регенерации мышц.

Шаг №8

При растяжении мышц можно воспользоваться мазями. Мази – это одно из самых эффективных средств в борьбе с видами растяжений. Современные мази могут не только обезболить поврежденный участок, но и охладить, а также снять отек и предотвратить появление синяка.

Лучше всего, при растяжении обратиться к врачу, чтобы он назначил квалифицированное лечение, порекомендовал хорошую мазь, компрессы и грамотно наложил бандаж.

Холод VS тепло для устранения боли: что лучше?

При головной боли использование холодного компресса может облегчить состояние и снять болевые ощущения, но когда речь идет о боли в спине лучше поможет грелка. Таким образом, и холод, и тепло используют для облегчения боли, однако что лучше подходит в различных условиях?

По данным Американской ассоциации физической терапии (American Physical Therapy Association), использование тепла или холода не по назначению может быть вредным. В частности, специалисты отмечают, что с помощью таких пассивных методов лечения вместо того, чтобы помочь пациентам справиться с болью, можно навредить.

Пакет со льдом может помочь уменьшить выраженности воспаления и снять отек после спортивных травм, а также облегчить головную боль. В свою очередь, пациентам с ревматоидным артритом разогрев суставов позволит передвигаться с большей легкостью. Для того чтобы помочь в выборе метода устранения боли, ученые из Клиники Кливленда (Cleveland Clinic), США, разработали подсказки, которые помогают определить, что нужно использовать для устранения боли — холод или тепло:

• ревматоидный артрит. Проблема — скованность в коленном, плечевом, локтевом суставе, пальцах и др. Решение — влажное тепло облегчит хроническую жесткость суставов, расслабит зажатые мышцы;
• обострение подагры. Проблема — хроническое воспаление суставов ­­большого пальца, подъема стопы, щиколотки, колена и др. Решение — холод уменьшает выраженность обострения подагры, болевые ощущения;
• головная боль. Проблема — сосудистая боль, мышечная боль в шее. Решение — холод поможет устранить пульсирующую боль, уменьшит выраженность спазма мышц шеи;
• растяжение. Проблема — растяжение мышц или травмирование сухожилий в бедре, колене, голени. Решение — холод уменьшит выраженность воспаления, покраснение, отек, тепло — уменьшит скованность после того, как пройдет воспаление;
• вывих. Проблема — растяжение или разрыв связок в суставе колена, стопы, голени и др. Решение — холод устранит воспаление, тепло — уменьшит скованность после того, как пройдет воспаление;
• тендинит — воспаление и дистрофия ткани сухожилия. Проблема — острое напряжение в тканях сухожилий, прикрепленных к суставам бедра, локтя, запястья, стопы и др. Решение — холод поможет снять воспаление;
• тендиноз — дистрофическое поражение в области сухожилий крупных мышц. Проблема — хроническое напряжение и жесткость тканей сухожилий, прикрепленных к суставам. Решение — тепло поможет устранить жесткость после того, как пройдет воспаление.

Главное, что нужно помнить: для уменьшения выраженности воспалительной реакции лучше использовать лед. Кроме того, он также подойдет для снятия отека при травмах, которые опухают, и устранения острой боли. В таких случаях тепло может усилить воспалительную реакцию и считается вредным. При этом использование тепла подойдет при длительной хронической боли, например, при боли в суставах при ревматоидном артрите. Поэтому ученые отмечают, что такие пациенты могут чувствовать себя лучше в жаркую погоду.

Тепло расслабляет, оно может помочь уменьшить жесткость и скованность в суставах и мышцах. Его также используют после травм в те дни, когда выраженность воспаления уже уменьшилась, но еще осталась скованность.

По словам ученых, в некоторых случаях использование таких методов, как тепло и холод может помочь облегчить боль, в то же время следует проконсультироваться с врачом относительно пользы такого воздействия для устранения острой или хронической боли в конкретных случаях.

По материалам www.medicaldaily.com

Что можно и нельзя делать когда подвернул ногу

Создано: 20 сентября 2018

Действия после повреждения

Если в первые минуты после травмы боль быстро прошла, то никаких дальнейших действий предпринимать не нужно. Если болевые ощущения остаются, стоит осмотреть голеностоп. Травмированное место может опухнуть, покраснеет или приобрести синеватый оттенок. Дальнейшие действия будут зависеть от характера боли и появившихся симптомов. Если боль не проходит следует:

• Обеспечить неподвижность стопы. День или два постараться не ходить.
• Приложить лед или холодный компресс. Эти манипуляции необходимо повторять каждые 3 часа не более 15 минут. Если есть изменения цвета кожи на бледный, необходимо убрать холодный компресс и согреть больное место.
• Обездвижить голеностоп при помощи тугой повязки или компрессионных чулок. Не стоит сильно сдавливать область повреждения, чтобы не передавить кровеносные сосуды.
• Расположить ногу чуть выше расположенного тела, например, подложить подушку.

Боль помогут унять обезболивающие препараты в виде таблеток и мазей. Эти действия можно применять в случаи подвижности сустава и не сильных болезненных ощущениях. Если в вашем распоряжении есть инвалидная коляска, она позволит обеспечить необходимый покой и оставаться активным.

Растяжение связок это самое распространенное последствие после того как подвернул ногу. Зачастую травма более опасна, чем кажется и без консультации врача не обойтись. В таких случаях назначаются обследования в виде МРТ и рентгена.

В не зависимости от ситуации и степени повреждения голеностопного сустава в первые два дня лучше всего будет воспользоваться инвалидным креслом коляской. Она поможет перенести первые симптомы при простом растяжении связок и обеспечит покой поврежденным тканям. А в случае разрыва или перелома без инвалидной коляски обойтись будет проблематично. Коляска позволит находиться в активном жизненном режиме не нарушая покоя больной конечности.

Для того, чтобы свести к минимуму последствия травмы следует придерживаться некоторых правил. Действия, которые категорически нельзя делать, после того, как подвернул ногу:

• Греть воспаленный участок и весь организм в целом. Горячая вода способствует быстрому кровообращению, что может увеличить отек и привести к застою крови в поврежденном месте.
• Нельзя нагружать больной сустав, много ходить и заниматься спортом. Это может усугубить сложившуюся ситуацию и еще больше повредить сустав.
• Нельзя массировать больное место. Массаж увеличивает кровообращение, что может привести к сильному отеку тканей.
• Нежелательно оставаться неподвижным по истечении двух дней, поврежденной конечности необходимо давать небольшие нагрузки. Исключение составляют серьезные травмы.

Статья написана при участии отдела реабилитационного оборудования интернет-магазина 1000melochey.by.

Синяя лампа: все эффективное просто

История

В конце 19-го века русский военный врач А.В. Минин писал: «Не могу указать другого болеутоляющего, которое по силе могло бы сравниться с синим светом». Слова свои он подтвердил замечательным изобретением — рефлектором Минина, или «синей лампой», впервые представленной в 1891 году. Изначально лампа Минина применялась в стоматологии для обезболивания и лечения десен. Широко использовали рефлектор и офтальмологи, и терапевты, отмечая его противовоспалительное и общеукрепляющее воздействие. До сих пор лампа Минина является самым известным в народе прибором для лечения простудных заболеваний, насморка, отита как у детей, так и у взрослых.

В Советское время синяя лампа была практически в каждом доме. Во многих семьях она до сих пор бережно хранится на антресолях, и заботливые бабушки с рассказом о волшебном синем цвете достают ее и греют ушки и носики внукам и правнукам. Действительно, нет ничего лучше, чем хорошо забытое старое. Светом и цветом врачевали еще в Древнем Египте, Индии и Китае, а наивысшего расцвета светотерапия достигла к началу 20-го века — в Копенгагене 1896 году даже был открыт Институт Светолечения.

С изобретением антибиотиков интерес к свету снизился, однако сейчас эта методика переживает свое второе рождение на новом техническом уровне. В частности, воздействие лампы Минина изучали медики Московского областного научно-клинического института. В ходе исследования они доказали, что синий цвет стимулирует иммунную систему, положительно влияет на работу сердца и легких, нормализует биохимический состав крови.

Устройство лампы

Рефлектор Минина представляет собой зеркальный плафон, внутри которого располагается лампа накаливания со стеклянной колбой синего цвета. Лечит синяя лампа сухим теплом и инфракрасным излучением. Инфракрасные лучи поглощаются кожей и превращаются в тепловую энергию. Под воздействием тепла ускоряется ток крови, благодаря чему клетки получают больше кислорода, повышается скорость заживления тканей, происходит общее укрепление иммунной системы. Кроме того, происходит отток крови от мозга, благодаря чему снижается эмоциональное напряжение и расслабляются мышцы. Синий цвет благотворно влияет на работу нервной системы, успокаивает, снижает артериальное давление.

В СССР синюю лампу совершенно оправдано называли «лекарством от всех болезней».

Впечатлительный список недугов, при которых рекомендуют использовать рефлектор Минина, можно разделить на несколько групп.

• В первую группу входят отоларингические, или ЛОР-заболевания (ларингит, тонзиллит, гайморит, отит, ОРВИ, простуда, протекающая без повышения температуры).
• Ко второй группе относятся заболевания опорно-двигательного аппарата и состояния после травм (остеопороз, остеохондроз, артроз, артрит, отеки, боли, растяжения, разрывы связок и т.д.).
• Эффективна синяя лампа и при лечении заболеваний нервной системы (невритов, плекситов, радикулитов, неврозов), а также депрессивных состояний, синдрома хронической усталости, низкой работоспособности, мигрени.
• Положительный эффект отмечается при воздействии рефлектора Минина на желудочно-кишечный тракт, работу печени(желтуха новорожденных, гепатиты, цирроз) и сердца (ишемическая болезнь, миокардиты).

Благодаря общему бактерицидному воздействию синяя лампа помогает справиться с различными воспалительными процессами (в том числе с протекающими во внутренних органах), ускоряет заживление ран, язв, ожогов, обморожений, улучшает состояние кожи. И что самое важное, обладая широкая областью терапевтического воздействия, рефлектор Минина не вызывает побочных эффектов и имеет минимальный список противопоказаний.

Прибор для всей семьи

Синюю лампу можно смело назвать медицинским прибором для всей семьи, обеспечивающим самое безопасное лечение в домашних условиях. При ее использовании не существует возрастных и иных ограничений. Благодаря удобной ручке, больной может лечить себя сам или попросить кого-то из близких ему помочь.

Лечебная процедура

Лечебная процедура проста и непродолжительна: нужно включить рефлектор в сеть и поднести к поверхности кожи в области воспаления или боли на расстоянии примерно 15-30 см. Глаза при этом должны быть закрыты. Во время работы лампы Минина больной ощущает приятное тепло и постепенно расслабляется. Один сеанс длится 10-20 минут и повторяется 2-3 раза в день в зависимости от течения заболевания. Для детей лечение превращается в забавную игру с синим цветом, взрослые же наслаждаются состоянием расслабленности и вспоминают детство.

Современные лампы синего цвета  «Ясное солнышко» компании Армед выпускаются в классическом «советском» дизайне, компактны и надежны. Приобрести такой прибор можно в нашем магазине в любой момент по максимально доступной стоимости.

Скользкая тема: как самому отличить перелом от ушиба, вывиха, и растяжения? | Новости Волжского

Угол падения
-Прогулка по скользкому тротуару может закончиться больничной койкой, — говорит Сергей Викторович. – Поэтому постарайтесь максимально предохранить себя от падения, для чего правильно подбирайте одежду и обувь. В магазинах можно приобрести специальные накладки на подошвы, есть и «народные средства»: лейкопластырь или чулки на ботинки. Поднимаясь по обледеневшей лестнице, держитесь за перила. Не носите сумку на сгибе локтя, вообще откажитесь от неё на зиму – лучше повесьте рюкзак за спину, чтобы освободить руки.
Передвигайтесь по обледеневшим участкам дороги мелкими шажками, не торопясь и не отвлекаясь на разговоры по мобильному телефону. Если вы всё же потеряли равновесие, постарайтесь правильно упасть. Не следует выбрасывать руки вперёд или наоборот, ставить их позади себя – это повышает риск переломов предплечий и запястий.
Падая на спину, прижмите подбородок к груди, а руки протяните вперёд, при этом максимально напрягая мышцы. Если тело расслаблено, увеличивается риск сломать руку или ногу.
Лучше всего приземлиться на бок, втянув голову в плечи, а локти прижав к телу. Но, конечно же, для того, чтобы правильно упасть, нужен определённый навык и быстрая реакция.
-Что же делать, если уберечься от падения не удалось?
-Первая помощь при травмах, полученных при падении, одна и та же: обезболивание, холод и покой. Вернувшись домой, подержите на ушибленном месте пузырь со льдом. Сначала оставьте холодный компресс минут на 20-30, затем прикладывайте на 10 минут каждые два часа. А вот греть или растирать место травмы в первые сутки нельзя ни в коем случае. И, если боль не проходит, лучше обратиться к травматологу: лечение вывихов и переломов «народными средствами» — плохая идея.
-Как отличить простой ушиб от вывиха и перелома?
-Признак ушиба – боль, которая проходит какое-то время спустя. На месте ушиба образуется отек, а несколько часов или даже дней спустя – синяк. Приложите к повреждённому месту холодный – но не согревающий! — компресс. Если же боль и отёк не проходят, а гематома разрастается, нужно обратиться к врачу, так как последствия сильного ушиба могут быть серьёзными.
Для вывиха характерна резкая боль в момент удара, деформация сустава, невозможность пошевелить рукой или ногой. Чтобы облегчить боль, к повреждённому суставу также прикладывают холодный компресс. Конечность фиксируют: руку прибинтовывают к груди, ногу обкладывают мягкими подушками. Грубейшая ошибка – вправлять вывих самому или просить кого-то сделать это. Сразу обращайтесь к медикам.

«Ты туда не ходи, ты сюда ходи»
-А если это не вывих, а растяжение?
-Растяжение связок чаще всего бывает у любительниц каблуков – как они говорят, «подвернула ногу на кочке». Его признак – ноющая боль, которая может стихнуть, а затем, при неловком движении, вновь будет мучить человека. Подвёрнутая нога может закончиться и переломом. Чтобы отличить его от растяжения, надавите на выпирающую косточку лодыжки с двух сторон. Если боли нет, скорее всего, у вас растяжение. В таком случае вам нужен покой, холодные компрессы сразу после травмы и сухое тепло на следующие сутки.
—Каковы признаки перелома?
—Острая боль, усиливающаяся при нагрузке, невозможность пошевелить пальцами, отёк. Но даже если кажется, что всё в порядке, после серьёзного падения лучше показаться врачу. Переломы ног могут сопровождаться тромбозами, а это приводит к закупорке сосудов и, в случае позднего обращения к врачу, к весьма печальным последствиям.
-Зимой прохожим угрожает опасность не только «снизу», но и «сверху»: пострадать можно и от падения сосульки. Что делать, если на голову человеку падает кусок льда?
-Совет всё тот же: не тянуть время. При наличии резаной раны наложите повязку из подручных материалов, обратитесь в ближайшее медучреждение или даже в аптеку для оказания первой помощи. Признаки сотрясения мозга таковы: нарушение координации, головокружение, тошнота, двоение в глазах. Человек в момент травмы может потерять сознание, пусть всего на несколько секунд, его может мучить рвота. В таком случае, пострадавшего нужно уложить на скамейку и приложить что-то холодное к голове, а затем вызвать «скорую». Как бы то ни было, выходя на улицу, будьте осторожны. Смотрите под ноги и берегите себя.

Что делать, если подвернула ногу и опухла щиколотка

По статистике, 5% повреждений этого сочленения приходится на подвывихи и вывихи, 10% — повреждения связочного аппарата, в 85 процентах случаев врачам приходится иметь дело с переломом. В целом, 20% патологий ноги характерны для голеностопа. В случае, когда опухают ноги в районе щиколотки, причины и симптомы различны. Как правило, они довольно серьезны и требуют медицинской помощи. 

Причины боли и припухлости в щиколотке ноги

Стремительный ритм жизни, активные занятия спортом, значительные физические нагрузки, лишний вес – это факторы, подвергающие сочленение риску травматизации. В случае с голеностопом добавляется еще неудобная дамская обувь.

Если нога подвернулась, то велика опасность получить ряд неприятных последствий в виде:

• растяжений сухожилий;
• надрыва и разрыва связок;
• подвывиха кости;
• вывиха сочленения.

Если человек подвернул ногу и у него опухла щиколотка, следует выяснить, какая именно травма так сказалась на состоянии конечности.

1. Растяжение – повреждение закрытое, при этом волокна, составляющие связку, разрываются, пациент чувствует боль и дискомфорт, но  с трудом ходить может. Понадобится от двух недель, чтобы связки восстановились
2. Надрыв и разрыв связок – более серьезное и болезненное повреждение. Ходить нельзя, голеностоп опухший. Дотрагиваться, а уж тем более наступать на конечность, нельзя.  Если произошел разрыв – человек слышит хлопок, за которым следует резкий болевой синдром. Самостоятельно эти травмы не вылечить, необходимы терапевтические и хирургические меры, ношение фиксирующей повязки сроком до полутора месяцев
3. Легче всего обходится ушиб щиколотки. Она также опухает, но что нужно делать, с детства знает каждый. Необходимо дать ноге покой и приложить холодный компресс. При подозрении на более  серьезную травму – обратиться к врачам
4. Если произошел подвывих кости, то голеностоп несколько смещается и травмируется связочный аппарат. Вполне вероятно, что консервативными методами обойтись не получится, и понадобится операция
5. Вывих сустава характеризуется сильным смещением (до 40 градусов) кости и травмой капсулы сочленения. Боль нестерпимая,  опухает очень сильно, конечность выходит из строя, пока ее не вправят. Это можно делать только после обезболивания, и не в домашних условиях. При значительных повреждениях капсулы прибегают к помощи хирурга
6. Перелом голеностопа может быть со смещением кости и без него, открытого и закрытого типа. Лечение займет от месяца и более

В связи с тем, что травмы данного сочленения довольно многочисленны, ответом на вопрос: вывихнула ногу, опухла щиколотка, что делать, будет – не лечиться самостоятельно и не пускать дело на самотек. Хронические травмы, даже незначительные со временем становятся причиной артритов и артрозов, а эти недуги практически неизлечимы и опасны инвалидизацией.

Как правило, голеностоп реагирует на повреждения резкой болью, отеканием лодыжки или всей стопы, возможны гематомы, из-за которых ступня увеличивается в несколько раз. Если стопа приобрела неестественное положение, пытаться вправить ее самим нельзя. Это может делать только квалифицированный специалист. Прикладывать тепло, греть травмированное место запрещено.

Подвернула ногу, опухла щиколотка: что делать

Какой бы значительной ни была травма, первая помощь может состоять в:

1. Фиксации ступни при помощи шины – настоящей или самодельной
2. Не следует наступать на эту ногу, чтобы не причинить еще больший вред
3. Для обезболивания приложить лед. Он также уменьшит отечность. Такой компресс без вреда здоровью можно держать до 20 минут. Повторно приложить – только через час
4. По возможности, хорошо наложить тугую повязку
5. Лучше, если нога будет приподнята.

После первой помощи обязательно должна следовать консультация у врача и определение состояния голеностопа и всей ступни.

Диагностика травмы

В случае, когда опухла косточка на щиколотке с внешней стороны, нужно узнать, что за повреждение получил человек, и назначить нужное лечение. Как правило, симптомы достаточно выразительны, чтобы травматолог или хирург могли определить характер травмы. Однако, для стопроцентной уверенности врачи отсылают человека на рентгенограмму, которая и показывает повреждение щиколотки. Это самый дешевый и довольно информативный способ. Правда, он не дает результата, если нужно узнать состояние мягких тканей. Кроме того, случается, что нога опухла настолько сильно, что рентгеновский снимок получается размытым. В таких случаях делают томограмму.

Лечение боли в щиколотке с внешней и внутренней стороны

Если не выявлен перелом, то пациенту назначают обезболивающее и противовоспалительное, извлекают жидкость из сочленения, накладывают шину. После того, как связки восстановятся, конечность разрабатывают при помощи упражнений и физиотерапии. При переломах ногу фиксируют гипсовой повязкой, перемещаться можно только при помощи костылей. Все части сустава должны быть обездвижены, гипс отлично подходит для этой цели.

Профилактические мероприятия

Понятно, что невозможно обезопасить себя на сто процентов от любых травм. Но постараться не допустить ситуации, когда болит нога в области щиколотки и необходимо лечение, вполне возможно.

• Крепкие мышцы голени способны несколько противостоять вывихам и подвывихам, они хорошо питают суставные ткани и те не будут хрупкими
• Женщинам легко обезопасить себя при помощи удобной обуви, в которой каблук не выше 5 сантиметров
• Физические нагрузки лучше дозировать и не «идти на рекорд», если вы не мировая звезда спорта
• Если какое-то повреждение все же произошло, сходить проверить состояние голеностопа  не повредит, ведь он крайне важен для передвижения.

Гибкость | Спортивная медицина | Калифорнийский университет в Дэвисе Здоровье

Что такое гибкость?

Гибкость — это способность сустава или группы суставов двигаться в неограниченном и безболезненном диапазоне движений.Хотя гибкость широко варьируется от человека к человеку, минимальные пределы необходимы для поддержания здоровья суставов и всего тела. На потерю нормальной гибкости суставов влияют многие переменные, включая травмы, бездействие или недостаточное растяжение. На диапазон движений будет влиять подвижность мягких тканей, окружающих сустав. Эти мягкие ткани включают: мышцы, связки, сухожилия, суставные капсулы и кожу. Недостаток растяжки, особенно в сочетании с физической нагрузкой, со временем может привести к укорачиванию мягких тканей, вызванному утомлением.

Последствия негибкости

Недостаточная гибкость оказывает негативное влияние на организм по трем значительным причинам:

Суставам необходимо движение в полном диапазоне движений для поддержания здоровья хряща и других структур в суставе с повышенным кровоснабжением и питательными веществами для суставных структур с повышенным количеством синовиальной суставной жидкости (масла в картере).Этот эффект может быть особенно заметен в суставах, несущих нагрузку, таких как бедра и колени.

Негибкие мышцы устают быстрее, заставляя противоположные группы мышц работать тяжелее. Мышечная усталость может привести к мышечным травмам и неспособности мышц защитить суставы от более серьезных травм. Например, подколенные сухожилия играют роль в стабилизации колена и предотвращении разрывов ПКС.

Пониженная гибкость также может привести к ненормальной нагрузке на структуры и ткани, удаленные от исходного участка негибкости.Одним из примеров этого является тендинит коленного сустава, который может быть связан со стеснением икры.

Дополнительные преимущества регулярной растяжки:

• Повышение нервно-мышечной координации
• Возвращение мышцы в естественное состояние покоя
• Изменение пула крови, рециркуляции

Диапазон измерения движения

Диапазон движения сустава часто измеряется с помощью таких устройств, как гониометр или инклинометр.Эти устройства позволяют измерять диапазон движения в градусах, а затем сравнивать его с принятыми нормальными значениями. Гибкость также можно измерить с помощью функциональных тестов. Эти тесты позволяют измерить диапазон движений суставов в контексте общих моделей движений. Используя тестирование диапазона движения, можно выявить и устранить области негибкости.

Рекомендации по растяжке

Типичные области оценки включают подколенные сухожилия, поясницу, пояс Illiotibia (пояс IT) и бедро.Чтобы реализовать преимущества растяжки, регулярная процедура растяжки должна быть включена в вашу обычную программу тренировок. Также важно помнить, что для достижения гибкости нужно время и целеустремленность. Чтобы заметить улучшение, может потребоваться несколько недель регулярных ежедневных упражнений на растяжку. После каждой тренировки делайте растяжку, нацеленную на самые большие суставы вашего тела. Растяжка в течение длительного времени (20+ минут), а не только после каждой тренировки несколько раз в неделю, также может быть очень полезной.Как только они будут выполнены, переходите к упражнениям на растяжку, которые более конкретно затронут ваши области негибкости. Существует неограниченное количество растяжек, которые можно выполнять для всех суставов тела, но есть определенные правила, которым следует следовать для всех растяжек:

• Сохраняйте положение растяжки в течение 30 секунд, но идеальным вариантом является 1-2 минуты. Растяжка должна выполняться статически. Статическая растяжка требует постепенного растяжения всего диапазона движения мышцы, пока вы не почувствуете сопротивление или легкий дискомфорт.Постепенно отпустите растяжку
• Частота повтора : Ежедневно

Упражнение на растяжку должно охватывать все основные группы мышц тела, а также любые определенные группы мышц, которые используются в спорте или деятельности. Движение других частей тела, кроме растягиваемой группы мышц, должно быть сведено к минимуму. При растяжке поддерживайте регулярное дыхание. Растяжка не предотвратит отсроченную болезненность мышц, которая обычно возникает на следующий день после непривычки. Споры о том, когда выполнять упражнения на растяжку, неоднозначны.Принято считать, что растяжка в конце тренировки принесет вам большую пользу. Растяжка перед тренировкой обычно не рекомендуется, если ей не предшествует 5-минутная разминка сердечно-сосудистой системы. Разминка перед растяжкой увеличивает кровоток и температуру мышц, связок и сухожилий, улучшая эластичность и оптимальное функционирование мышц и соединительной ткани. Растяжка при холодных мышцах может привести к растяжению или растяжению. Начинайте каждую растяжку медленно и осторожно — растягивайте до напряжения, а затем чуть дальше.Вы должны почувствовать тягу или стеснение, но не боль. Оставайтесь расслабленными и не подпрыгивайте.

Соображения по поводу работоспособности и производительности

Растяжка чаще всего рассматривается как способ расслабить мышцы, но она также эффективна для увеличения подвижности всех мягких тканей, ограничивающих гибкость.Растяжка не предотвратит отсроченную болезненность мышц, которая обычно возникает на следующий день после непривычных физических нагрузок.

Преимущества регулярной тренировки на растяжку:

1. Повышенная производительность
2. Снижение риска травм
3. Повышенное кровоснабжение и питательные вещества суставных структур
4. Повышенное количество синовиальной суставной жидкости (масло в картере)
5. Повышение нервно-мышечной координации
6. Снижение мышечной напряженности и повышение подвижности суставов
7. Возвращение мышцы в естественное состояние покоя
8. Модификация крови, рециркуляции

Влияние тепла и холода на гибкость сухожилий и силу, заставляющую сгибать человеческое колено

Med Sci Monit.2013; 19: 661–667.

Джерролд Скотт Петрофски

¹ Университет Лома Линда, Лома Линда, Калифорния, США

² Тихоокеанский университет Азуза, Азуса, Калифорния, США.SA

Майкл Леймон

² Тихоокеанский университет Азуза, Азуса, Калифорния, США

Ханеул Ли

¹ Университет Лома Линда, Лома Линда, Калифорния, США

¹ Университет Лома Линда, Лома Линда, Калифорния, США

² Azusa Pacific University, Azusa, CA, USA

^A Дизайн исследования

^B Сбор данных

^C Статистический анализ

^D Интерпретация данных

^E Подготовка рукописи

^F Поиск литературы

^G Сбор средств

Поступило 12 марта 2013 г .; Принята в печать 21 мая 2013 г.

Эта работа находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Unported License

Abstract

Предпосылки

В медицине принято считать, что использование тепла увеличивает растяжимость и гибкость мягких тканей. Если это правда, повышенная гибкость была бы положительным фактором для снижения травм в спорте. Однако холод должен иметь противоположный эффект и часто используется для лечения спортивных травм.Это исследование было проведено для количественной оценки влияния тепла и холода на силу, необходимую для сгибания колена, и слабость передней и задней крестообразных связок.

Материал / методы

В настоящем исследовании были обследованы 20 субъектов мужского и женского пола, чтобы определить, может ли тепло увеличивать растяжимость передней и задней крестообразных связок колена и уменьшать силу, необходимую для сгибания колена. Воздействие холода было исследовано, чтобы увидеть, будет ли он иметь противоположный эффект. В этой серии было 4 эксперимента: первый был серией при комнатной температуре; вторая — серия, в которой холод прикладывался к пакету со льдом на 20 минут; в третьем — тепловые пакеты гидроколлера применялись на 20 минут; а в четвертом — тепловые обертывания ThermaCare на 4 часа на четырехглавую мышцу и колено.Растяжимость сухожилий измеряли с помощью KT2000. Сила для сгибания колена была измерена путем приложения пассивного движения (CPM) к колену на 30 °, и была измерена сила, необходимая для движения ноги.

Результаты

Результаты показывают, что гибкость передней и задней крестообразных связок увеличилась, а сила, необходимая для движения колена, уменьшилась при нагревании примерно на 25% по сравнению с применением холода.

Выводы

Тепло полезно для увеличения гибкости мышц и связок и может помочь уменьшить спортивные травмы, но лечение холодом может иметь противоположный эффект.

Ключевые слова: тепло, эластичность тканей, половые различия, мышца, сухожилие

Предпосылки

Спортивные травмы распространены среди взрослого населения [1,2]. Обычно считается, что разминка за счет повышения температуры ткани увеличивает растяжимость ткани и снижает вероятность травм [3,4]. Эти разминки включают в себя множество методов и могут включать растяжку, нагревание, изменение температуры тканей в результате упражнений и даже психологическую подготовку [3,4]. Однако неясно, какой фактор или факторы фактически уменьшают травму спортсмена.Это особенно верно в отношении спортсменок, биомеханика и гормональные факторы которых делают их очень восприимчивыми к разрывам передней крестообразной связки и травмам лодыжки [5–8].

Тепло очень часто используется перед тренировкой [9]. Одним из преимуществ является то, что за счет увеличения тканевого метаболизма мышцы подготавливаются к метаболическим нагрузкам [9,10]. Тепло также увеличивает ресинтез гликогена и восстановление мышц [10]. Также считается, что тепло увеличивает гибкость и, таким образом, снижает вероятность травм и снижает затраты энергии на сокращение мышц за счет уменьшения внутреннего трения [11,12].Затраты на внутреннюю энергию снижаются за счет разогрева мышц, но многие из этих исследований были проведены на животных и очень мало — на людях. Есть лишь ограниченные доказательства того, что тепло способствует растяжению тканей у людей. Кроме того, когда используется тепло, нет предшествующих доказательств воздействия тепла на сухожилие или мышцу, которое обычно называют последовательными и параллельными эластичными компонентами в мышце [13].

В сухожилиях крысы приложение силы к коллагеновым тканям вызывает растяжение, чему в значительной степени способствует тепло [14].Реакция рецепторов растяжения у кошек также усиливается при нагревании [15]. Механизм изменений в эластическом компоненте серии частично связан с раскручиванием актиновых нитей в мышцах из-за растяжения и частично из-за релаксации коллагена [11,12]. Также происходит вращение актиновых филаментов под действием тепла [11]. Хотя есть некоторые свидетельства того, что тепло увеличивает гибкость мышц у людей, не было исследований о том, где это преимущество (параллельные или последовательные эластичные компоненты, или как долго сохраняется эффект) [16–19].Это и было целью настоящего расследования. Мы исследовали 2 режима тепла: режим медленного тепла и режим быстрого тепла. Мы также исследовали холодные компрессы, чтобы увидеть, какое влияние они могут оказать на эластичность тканей, потому что холод обычно используется при травмах во время спортивных соревнований.

Материалы и методы

Объектами исследования были 12 мужчин и 8 женщин в возрасте от 20 до 30 лет без диагностированных травм сухожилий или других ортопедических травм. Субъекты не были спортсменами и имели нормальный вес. Испытуемые были разделены на 2 группы по 10 человек в каждой.Группа 1 участвовала в первой серии экспериментов, а группы 1 и 2 участвовали во второй серии. Все процедуры и протоколы были одобрены институциональным наблюдательным советом Лома Линда или Тихоокеанского университета Азуза. Общие характеристики предметов показаны в и.

Таблица 1

Общая характеристика субъектов в группе 1.

Таблица 2

9023 902 Возраст Рост Вес ИМТ Среднее значение 24,3 175,0 69,1 22,3 SD 1 SD 17 10,7 15,4 3,0

Методы

Эластичность связок

Эластичность передней и задней крестообразных связок была измерена с помощью кинематического устройства для коленного сустава, которое серийно производится и было подтверждено в многочисленных исследованиях. Это был прибор Medmetric KT2000 (корпорация Medmetric, Сан-Диего, Калифорния). Испытуемый лежал на спине с углом в коленях 30 ° (). Тензодатчик измерял силу, необходимую для создания переднего / заднего скольжения проксимального конца большеберцовой кости по мыщелкам бедренной кости, создавая, таким образом, силовую кривую эластичности передней (ACL) и задней (PCL) крестообразных связок.

Типичное положение ноги для измерения слабости связок колена.

Устройство для позиционирования стопы и набедренный ремень использовались для позиционирования объекта. К передней крестообразной связке прилагалось усилие в 15, 20 и 30 фунтов. (66,6, 88,8, 133,2 ньютона). Он был нанесен на 20 фунтов. (88,8 ньютона) для задней крестообразной связки. При приложении силы сила и смещение контролировались графиком x-y для регистрации эластичности связки. Устройство было хорошо проверено и опубликовано [20–22].

Сила сгибания колена (FK)

Сила сгибания колена измерялась для четырехглавой мышцы (FK). Испытуемый находился в сидячем положении, нога свободно висела под начальным углом 90 °, ступня не касалась пола. Линейный привод был подключен через ремешок на лодыжке для пассивного смещения колена на 25 ° сгибания (). Сила, необходимая для движения колена, измерялась как мера гибкости и эластичности четырехглавой мышцы и ее сухожилий. Измерение силы производилось с помощью тензодатчика, включенного последовательно с линейным приводом.Резистивные датчики деформации (350 Ом) были устроены как мост Уитстона. Выходной сигнал моста усиливался и кондиционировался с помощью тензометрического усилителя DAC100 с коэффициентом усиления 500 (BioPac Systems, Голета, Калифорния). Усиленный выходной сигнал оцифровывали с частотой 2000 Гц с разрешением 24 бита на системе сбора данных MP150 BioPac (BioPac Systems, Голета, Калифорния). Гониометр измеряет угол наклона колена, чтобы рассчитать силу, необходимую на каждый градус перемещения (). В гониометре использовался потенциометр с рубиновым подшипником 360 ° 5000 Ом.Его выходной сигнал был усилен и оцифрован системой BioPac, как описано выше.

Субъект сидит на платформе и подключен к линейному приводу. Электрогониометр показан на колене.

Поскольку разные ноги имели разную массу, данные были нормализованы путем деления силы, необходимой для перемещения ноги, на градусы движения в колене и деления этого числа на вес тела.

Процедуры

Для каждого испытуемого измеряли базовую гибкость связок и силу движения голени, после чего проводили 2 серии экспериментов.Цель первой серии экспериментов заключалась в том, чтобы увидеть, какие изменения могут произойти в реакции четырехглавой мышцы на принудительное движение и эластичности передней и задней крестообразных связок в течение 4 часов теплового воздействия с тепловыми обертываниями ThermaCare. Скорость передвижения также варьировалась. Тепловые обертывания Thermacare — это медленно согревающие обертывания. Напротив, в клинической практике используются источники быстрого нагрева или охлаждения. Мы хотели увидеть, есть ли устойчивое нагревание через 4 часа, что позволило бы нам сравнить этот медленный отклик нагрева со стандартными высокотемпературными и низкотемпературными модальностями, которые применяются только в течение 20 минут в терапии.Нам также необходимо было оценить влияние скорости сгибания колена, чтобы установить скорость сгибания во второй серии экспериментов. В первой серии экспериментов установившаяся тепловая реакция была обнаружена через 4 часа; поэтому во второй серии экспериментов в Группе 2 тепловые обертывания ThermaCare применялись в течение 4 часов, и данные сравнивались с 20-минутными применениями тепловых пакетов гидроколлера и 20-минутными применениями холодных пакетов.

Таким образом, испытуемые были разделены на 2 группы.В группе 1 тепло применяли к четырехглавой мышце и колену с помощью теплового обертывания ThermaCare в течение 4 часов. Гибкость ACL и PCL, а также сила движения голени были измерены через 1, 2 и 4 часа применения тепла Thermacare. Для гибкости квадрицепса использовались три скорости — 90 ° в секунду, 90 ° за 5 секунд и 90 ° за 15 секунд — и сила записывалась в зависимости от положения мышцы, чтобы увидеть, есть ли большая разница в движении мышц. голень со скоростью движения.Исходя из этих результатов, во 2-й группе для четырехглавой мышцы использовалась только 1 скорость движения — 90 ° за 15 секунд. В этой группе эластичность сухожилия и сила движения четырехглавой мышцы измерялись либо после 4-часового применения тепловых обертываний ThermaCare, 20-минутного применения тепловых пакетов гидроколлера или 20-минутного применения пакетов со льдом. Пакеты со льдом и тепловые пакеты гидроколлера отделялись от кожи 6 слоями полотенец. Поэтому в этой серии исследований было изучено влияние холода на кожу над коленом и мышцами по сравнению с медленным нагревом и быстрыми тепловыми изменениями.

Статистический анализ и анализ данных

Это было продольное исследование. Данные были проанализированы с помощью парных t-критериев, средних значений и стандартных отклонений. ANOVA использовался для сравнения групп. Уровень значимости p <0,05.

Результаты

Серия 1 — влияние тепла на ACL, PCL и FK

Взаимосвязь между силой, необходимой для смещения большеберцовой кости в качестве меры эластичности передней и задней крестообразных связок, показана для 10 субъектов в группе. 1.Как показано на рисунке, применение тепловых обертываний ThermaCare привело к увеличению слабости передней и задней крестообразных связок. Через 1 час наблюдалось небольшое увеличение, достигшее максимума через 4 часа. Данные через 2 и 4 часа существенно не различались. Как для ACL, так и для PCL было существенное отличие от начальных данных через 1 и 2 часа, но не было разницы между часами 2 и 4 часа (ANOVA p <0,05).

Смещение большеберцовой кости на ньютон приложенной силы для передней (AC) и задней (PC) крестообразных связок у 10 испытуемых ± стандартное отклонение.Данные собирали в состоянии покоя и через 1, 2 и 4 часа после применения термоупаковки.

Данные для силы смещения колена посредством сгибания (FK) показаны в.

Ньютонов силы на градус движения четырехглавой мышцы на кг веса тела для сгибания колена. На графике показано среднее значение для 10 субъектов ± стандартное отклонение. Данные были собраны в состоянии покоя и после 1, 2 и 4 часов применения тепловой упаковки. Были протестированы три скорости движения: 90 ° / сек, 90 ° / 5 сек и 90 ° / 15 сек.

Как показано на рисунке, с увеличением времени применения тепловых пакетов для сгибания колена требовалось меньше усилий. Для увеличения скорости движения в любой период времени сила, необходимая для сгибания колена, была наибольшей для самого быстрого движения (разница между 3 условиями была значительной, ANOVA p <0,05). Наибольшее снижение силы было после второго часа применения термоупаковки.

Серия 2 — эффект холода, быстро прикладываемого и медленно прикладываемого тепла

Поскольку после 4 часов термообертывания ThermaCare сохранялась стабильная эластичность, в этой серии экспериментов затем сравнивали медленный источник тепла, применяемый в течение 4 часов с использованием тепла ThermaCare. обертывания против стандартных терапевтических сеансов с использованием холода и тепла гидроколлера в течение 20 минут.

Соотношение между силой, необходимой для смещения большеберцовой кости для растяжения передней и задней крестообразных связок, показано для 10 субъектов в группе 2. Как показано на этом рисунке, холод вызвал увеличение силы, необходимой для растяжения передней и задней связок. крестообразные связки; в то время как тепловые пакеты гидроколлера и термообертки ThermaCare повышают гибкость. Разница между реакцией на холод и оба воздействия тепла была значительной (p <0,05). Для передней крестообразной связки показаны только данные 132 ньютона.Данные в 89 ньютонов следовали аналогичному курсу. У женщин было значительно больше движения голени при той же силе. Таким образом, смещение на единицу силы было значительно выше - на 21% для ACL и 16% для PCL у женщин по сравнению с мужчинами (p <0,05).

Смещение силы на ньютон для передней (AC) и задней (PC) крестообразных связок у 10 испытуемых ± стандартное отклонение. Данные собирали при комнатной температуре и через 20 минут после наложения холодных компрессов или через 20 минут после наложения тепловых пакетов гидроколлера или через 4 часа после наложения тепловых обертываний ThermaCare.

Для сил пассивного движения колена (FK) данные показаны в.

Ньютонов силы на градус движения четырехглавой мышцы на кг веса тела для сгибания колена. На графике показано среднее значение для 10 субъектов ± стандартное отклонение.

По мере увеличения воздействия тепла наблюдалось линейное уменьшение силы, необходимой для движения колена, что свидетельствует о снижении эластичности тканей при нагревании (). Не было никакой разницы между данными медленного нагрева ThermaCare и данными теплообменника гидроколлера.Когда данные были нормализованы по массе тела, существенной разницы между мужчинами и женщинами не было (p> 0,05). При изучении исходных данных, не скорректированных с учетом массы ног мужчин, для перемещения ног мужчин требовалось больше усилий, чем для ног женщин.

Когда данные силы были проанализированы при угле сгибания колена 20 ° по сравнению с расслаблением, была построена кривая гистерезиса. Разница между силой сгибания и пассивной релаксации составила 18,4 ± 6,3 ньютона после холодных компрессов, 12,8 ± 4.3 ньютона с опорой при комнатной температуре и в среднем 8,9 ± 3,7 ньютона после 2 применений теплового пакета, что свидетельствует об уменьшении жесткости при нагревании.

Обсуждение

Тепло обычно в той или иной форме используется перед тренировкой [3]. Температура мышц и связок обычно ниже температуры тела [23–25]. Внутренняя температура защищена на уровне около 37 ° C [26]. Но, поскольку почти 2/3 всех потребляемых калорий приводит к выделению тепла, необходимо рассеивать более миллиона калорий в день, чтобы тело оставалось прохладным.Ядро классически определяется как мозг и сердце [25]. Кишечный тракт обычно теплее сердцевины; при переваривании пищи он выделяет тепло и может быть на 2 ° C выше, чем в ядре [27]. Ткани скорлупы (например, руки и ноги) используются в качестве радиатора для отвода тепла от кишечника, активных мышц и ядра [28,29]. Ткани скорлупы поддерживаются минимум на 6 ° C ниже ядра, чтобы тепло могло перемещаться от ядра к оболочке и отводиться от тела [30–32]. Таким образом, температура кожи на руках и ногах обычно составляет 31 ° C [28,30,32].Для тканей под кожей температура варьируется в зависимости от глубины и местоположения от ядра. Как правило, чем дальше от центрального тела находятся глубокие ткани, тем они холоднее [32,33].

Неудивительно, что тепло обычно используется перед тренировкой. Самый простой способ разогреть эти глубокие ткани скорлупы — это легкие упражнения. Легкие упражнения увеличивают приток крови к мышцам, и температура мышц повышается до температуры ядра [2,30,32,33]. Но другие ткани, такие как колено и его связки, могут эффективно нагреваться только снаружи [26,34,35].То же самое и с голеностопом. Здесь внешнее тепло может принести большую пользу.

Хотя существует консенсус в отношении использования тепла для увеличения растяжения связок и мышц перед тренировкой как средства уменьшения травм [36], существует мало доказательств того, что это действительно работает. По логике вещей, поскольку связки и сухожилия являются эластичными структурами, они должны быть более гибкими при нагревании. Повышение температуры увеличивает гибкость коленных связок (передних и задних крестообразных) и существенно изменяет эластичность тканей.В предыдущих исследованиях было показано, что разминка перед спортивными мероприятиями существенно снижает количество спортивных травм [36–38]. Предполагается, что эти повреждения мягких тканей уменьшаются под воздействием тепла за счет увеличения эластичности сухожилий и связок [37,38]. Однако прямых доказательств этой гипотезе нет. Предыдущие исследования тепла и эластичности связок в основном касались человеческих трупов или сухожилий крыс. Например, когда передние крестообразные связки и сухожилия четырехглавой мышцы крысы нагревали от комнатной температуры до температуры, близкой к основной, оба показывали повышение эластичности, причем наибольшее значение приходилось на сухожилия подколенного сухожилия [39].Сухожилия четырехглавой мышцы не включали саму мышцу. В настоящем исследовании увеличение эластичности передней крестообразной связки было аналогично данным на крысах и настоящему исследованию, но данные подколенного сухожилия у крыс были более эластичными, чем все четырехглавые мышцы и сухожилия, представленные здесь. Однако у людей растяжение трансплантатов подколенного сухожилия показало увеличение эластичности примерно на 20%, когда сухожилия нагревали от температуры операционной до температуры тела после имплантации трансплантата [40].Эти данные аналогичны данным настоящего расследования. У трупов, тонкой мышцы, полусухожильной мышцы и надколенника при нагревании от комнатной температуры до температуры тела наблюдалось аналогичное повышение эластичности, как показано здесь, но сухожилия подколенного сухожилия показали большую эластичность [39]. Эти данные на трупах и сухожилиях крыс подтвердили идею о том, что разминка перед тренировкой, особенно у женщин, увеличивает эластичность сухожилий [36]. В недавнем обзоре более 10 000 спортсменок данные подтверждают уменьшение разрывов ПКС при разминке [36].

Женщины особенно восприимчивы к разрыву передней крестообразной связки. Это особенно характерно для поздней лютеиновой и ранней фолликулярной фаз, когда температура тела низкая [36]. Сообщается, что уровень спортивного травматизма у женщин в результате разрыва ПКС примерно в 3 раза выше, чем у мужчин, при этом уровень заболеваемости у женщин, проходящих военную подготовку, в 11 раз выше, чем у мужчин [5]. Поэтому может показаться, что использование местного тепла, например, с тепловым обертыванием ThermaCare, перед спортивными тренировками и мероприятиями может быть полезным для включения в разминку.Результаты нашего исследования показывают, что он увеличивает эластичность и может помочь предотвратить травмы. Оптимальное время для местного нагрева яблока — это середина фолликулярной фазы менструального цикла, поскольку именно в это время температура тела самая низкая.

Изменение скорости движения конечности во время пассивного движения обнаруживает свойства эластичности задействованных тканей [41]. Что касается пассивного растяжения четырехглавой мышцы и ее сухожилий с помощью используемого здесь тренажера CPM, предыдущие эксперименты показали, что по мере увеличения скорости движения последовательные и параллельные эластичные компоненты накапливают больше энергии и, следовательно, требуют большего усилия [42].Исследования гистерезиса пассивного движения ноги показали, что механизм сопротивления — это перестройка коллагена, а не изменения жидкостного компартмента [42]. Исследования ЭМГ показали, что быстрое движение действительно вызывает некоторую рефлекторную мышечную активность. Если для более высоких темпов движения была произведена какая-либо мышечная активность, то некоторая часть сопротивления движению может быть связана с энергией, запасенной в актиновых филаментах во время растяжения. Актин является основным компонентом тонких волокон в мышцах. Во время растяжения и сокращения мышц крутая спиральная структура (70 °) вращается и накапливает энергию, чтобы помочь последовательному эластичному компоненту в мышце [12].Это связано с тем, что тонкие нити представляют собой двойную спираль, намотанную против часовой стрелки [43]. Во время растяжения, когда происходит активное образование актомиозиновых мостиков, они раскручиваются и накапливают упругую энергию [43]. Это могло быть добавлено к увеличению силы, необходимой для сгибания колена с высокой скоростью, но с низкой скоростью движения, вероятно, только из-за эластичных свойств четырехглавой мышцы и ее сухожилия [44,45]. Эти же два исследования также предполагают, что наиболее точным способом измерения пассивных эластических свойств ткани является медленное движение, потому что быстрое движение сохраняет больше упругой энергии [42].Приведенные здесь данные согласуются. Поэтому после эксперимента группы 1 для изучения влияния температуры на силу, необходимую для сгибания колена, использовалась только самая низкая скорость движения. Таким образом, повышенная сила при холода и пониженная сила при нагревании, вероятно, объясняются действием тепла и холода и расслаблением коллагена в соединительной ткани четырехглавой мышцы и ее сухожилий при более высоких температурах. К этому добавляются данные о гистерезисе между силами сгибания и разгибания.Здесь была разница в испытуемых из группы 2 — 18,4 ньютона при сгибании колена на 20 ° после холодных компрессов и 8,9 ньютонов после тепловых компрессов, что свидетельствует о разнице в накопленной энергии с холодом по сравнению с теплом, что приводит к ухудшению пассивных свойств мышцы. быть жестче.

Выводы

1. Холод увеличивает силу, необходимую для пассивного перемещения колена в диапазоне движений, тогда как тепло имеет противоположный эффект.

2. Холод и тепло изменяют эластичность как передней, так и задней крестообразных связок, а также сухожилий и мышц.

3. У женщин была более слабая передняя и задняя крестообразные связки, но тепло имело такой же относительный положительный эффект.

4. У женщин слабость связок колена была выше, чем у мужчин, при всех температурах.

Сноски

Источник поддержки: Эта работа была поддержана контрактом с Pfizer Pharmaceuticals, Inc.

Ссылки