Милдронат в спорте инструкция: Милдронат инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Mildronate капс. 500 мг: 60 шт. (8897)

Милдронат инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Mildronate капс. 500 мг: 60 шт. (8897)

Мельдоний является синтетическим аналогом гамма-бутиробетаина, вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.

Ингибирует гамма-бутиробетаингидрооксиназу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот — производных ацилкарнитина и ацилкофермента А. Кардиопротекторное средство, нормализующее метаболизм миокарда.

В условиях ишемии мельдоний восстанавливает равновесие между процессами доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами.

Механизм действия определяет многообразие фармакологических эффектов препарата: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие.

При остром ишемическом повреждении миокарда мельдоний замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период.

При сердечной недостаточности препарат повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.

При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.

Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна.

Оказывает также тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Применение Милдроната в спорте

Что такое милдронат?

Милдронат известен многим как помощник в качании железа. Благодаря его универсальным свойствам, милдронат можно применять в любом виде спорта. Кроме того, милдронат нельзя отнести к списку допинговых препаратов, а значит, его применение вполне легально.

Основное действующее вещество милдронта – мельдоний (триметилгидразиния пропионат), который научились синтезировать еще в 70-х годах 20 века. С тех пор он стал широко применяемым как в обычной медицине, так и в спортивной.

Свойства

Основное свойство милдроната – его способность разгонять метаболизм на клеточном уровне. Другими словами, продукты распада покидают клетки гораздо быстрее, а их энергетические ресурсы также быстро восстанавливаются. Ускоряется и восстановление мышц после тренировок? будь то силовые нагрузки или занятия на выносливость. Причем, это касается всех видов спорта. А скорое восстановление означает, что к следующей тренировке вы пребываете в гораздо лучшей физической форме, и результаты тренировок не заставят себя долго ждать. 

Форма выпуска милдроната – капсулы и ампулы. Специалисты утверждают, что при инъекциях эффективность препарата выше почти в 2 раза. Это объясняется прямым попаданием препарата в кровь.

Дозировка

Капсула милдроната содержит 0,25 препарата. Дозировка для спортсмена – 0,5-2 г в сутки. Оптимальная дозировка – 1г  — 4 капсулы. В ампуле содержится 5 мл
 милдроната, суточная дозировка для спортсменов – 5-10 мл.

Побочные эффекты

Врач советуют применять милдронат в первой половине дня чтобы минимизировать побочные эффекты. К ним можно отнести тахикардию, гипертонию, а также психомоторное возбуждение в легкой степени. Иногда для устранения побочных эффектов достаточно поменять форму употребления препарата – с инъекций на капсулы, например.

Эффективность

Когда лучше применять милдронат? Естественно, наилучшего результата стоит ожидать только при интенсивных тренировках. Проще говоря, в том случае, если в результате своего ритма жизни вы не успеваете восстанавливаться. Если у вас насыщенный график работы и регулярные тренировки, то вы просто не успеете восстановиться к следующему походу в зал, даже если вы достаточно спите и хорошо питаетесь. Вот здесь-то вам и поможет милдронат. Спортсмены, прошедшие несколько курсов инъекций милдроната (порядка 100 ампул), подтверждают, что скорость восстановления  их организма возросла в несколько раз. А значит, в его эффективности сомневаться не стоит.

Говоря о продолжительности применения препарата, можно назвать период от 3 до 5 недель. В среднем – порядка одного месяца. Врачи установили, что через определенное время у организма может развиться нечувствительность к препарату. 

В заключении необходимо отметить, что милдронат лишь поможет вашему организму быстрее восстановиться, но не заменить необходимого количества углеводов и белков. Так что можно сказать, что хороший результат у вас будет только в комплексе – милдронат, хороший сон и правильное питание.

Аналог Милдронат

Большие физические нагрузки и изнурительные тренировки вынуждают спортсменов использовать для поддержки организма разрешенные препараты, улучшающие кровоснабжение органов и тканей, защищающие от сердечно-сосудистых болезней. До недавнего времени к ним относился Милдронат (Мельдоний), который сами спортсмены называли «безвредной витаминкой». В начале января 2016 года он попал в список запрещенных ВАДА, после чего спортивный мир пережил несколько допинговых скандалов. Оказалось, что при бесконтрольном приеме Мельдоний опасен для здоровья. Однако существует не менее эффективный и гораздо более подходящий для спортсменов аналог – Orthomol Sport (Ортомол Спорт), у которого появляется все больше приверженцев. 

Ортомол спорт – безвредный и безопасный комплекс для спортсменов.  

У популярного препарата Милдронат аналог уже существует, его безопасность доказана в ходе клинических экспериментов, а эффективность подтверждена на практике. При физических нагрузках нужны витамины, микроэлементы, минеральные вещества и жирные кислоты в такой дозе, которую невозможно получить с обычной пищей. В состав ортомол спорт входят все жизненно необходимые витамины (А, В, Е, С, D, К), микроэлементы (железо, кальций, калий, йод, медь и др.), натуральные каротиноиды и биофлавоноиды, белки в легкоусвояемой форме, энергетические углеводы, жирные кислоты. Этот уникальный препарат появился благодаря тому, что стала развиваться быстрыми темпами ортомолекулярная медицина – альтернативное направление, позволившее сделать большой шаг вперед в лечении и профилактике заболеваний без вреда для здоровья и побочных явлений, которыми «славится» лекарственная терапия. 

Сравнение принципа действия Милдроната и Ортомол Спорт

Мельдоний это на самом деле не допинг как таковой, он не оказывает прямого влияния на спортивные результаты. Описывающая Милдронат инструкция указывает на его антигипоксические и кардиопротективные свойства, стимуляцию метаболических процессов, улучшение кровоснабжения тканей и освобождение клеток от токсичных продуктов распада. К Ортомол спорт инструкция аналогична. Он также улучшает калий-магниевый гомеостаз, питает сердечную мышцу, очищает клетки и ткани от вредных веществ, улучшает физическую форму, дает энергию и питательные вещества для организма. Этот препарат создала комплиментарная медицина, название которой следует толковать как «правильные вещества в правильных дозах». 

Прием Милдроната и Ортомол Спорт 

Для спортсменов было рекомендовано препарата Милдронат применение перед тренировкой или после занятий. Для Ортомол Спорт способ применения существенно не отличается. Это не лекарство и не заменитель пищи, а полноценная комплексная добавка к рациону. Так как препарат пока знаком далеко не всем, необходимо знать, как принимать витаминизированный БАД. Рекомендованная дневная норма – один флакон. Рекомендуется употреблять его ежедневно с пищей или после еды. Можно принимать препарат как до тренировки, так и после посещения спортзала. 

Добиться максимального эффекта можно только при регулярном применении комплекса, потому что он имеет накопительный эффект. В отличие от сильнодействующих препаратов, витаминно-минеральную добавку можно принимать неограниченное время, непрерывными длительными курсами. До сих пор не были зафиксированы и официально подтверждены случаи передозировки, однако не стоит самостоятельно увеличивать дневную дозу и принимать добавку в больших дозах, чем рекомендовано. Суточная норма точно рассчитана и ее вполне достаточно для активных занятий спортом, великолепного самочувствия и отсутствия проблем со здоровьем. 

Преимущества Ортомол Спорт

Ортомол не содержит синтезированных химическим путем сильнодействующих веществ и активных компонентов, гормонов и токсинов, которые могут давать побочные эффекты. Он не разрушает клетки печени, не воздействует на почки или потенцию, не откладывается на стенках сосудов. Это профилактика заболеваний при помощи витаминов и аминокислот и поддержка жизненных сил, активности организма спортсменов. Он имеет явные преимущества перед Милдронатом, который противопоказан при венозной дисциркуляции, может понижать или повышать АД (артериальное давление), вызывать аллергические реакции, вызывать расстройства пищеварительного тракта и тахикардия. 

Orthomol Sport нормализует обменные процессы, поддерживает баланс необходимых для наращивания мышц веществ, восполняет запасы витаминов и микроэлементов, которые активно тратятся при значительных физических нагрузках. Безопасность препарата подтверждена международным сертификатом по стандарту по стандарту ISO 22000, он прошел клинические испытания и был разрешен к применению. Его эффективность доказана на опыте, качество Orthomol Sport высоко оценили ведущие специалисты Олимпийского центра в Германии, которые занимаются вопросами подготовки спортсменов. 

Ортомол Спорт – это гарантия великолепного самочувствия и возможность добиться за короткое время отличных результатов, улучшить свои спортивные достижения и покорить новые профессиональные вершины.

Четыре российских легкоатлета уличены в применении мельдония

Четыре российских легкоатлета пополнили «мельдониевый список». Двое из них настаивают на том, что перестали принимать милдронат задолго до его запрета, а положительные допинг-пробы объяснили долгим сроком выведения препарата. Производитель милдроната подтвердил, что этот процесс может занимать несколько месяцев.

Милдронатовый скандал, длящийся уже третью неделю, все это время удивительным образом обходил стороной самый проблемный в России вид спорта — легкую атлетику. При том, что в мире прецеденты уже были — одна из сильнейших бегуний на 1500 метров шведка Абеба Арегави была уличена в применении мельдония «еще до того, как это стало мейнстримом».

И вот и без того дышащая на ладан российская «королева спорта» тоже приняла порцию запрещенного с 1 января вещества. Накануне в СМИ появилась информация об обнаружении мельдония в допинг-пробах четырех легкоатлетов. Они были взяты на зимнем чемпионате страны в Москве.

В понедельник данную информацию подтвердила Всероссийская федерация легкой атлетики в пресс-релизе, опубликованном на официальном сайте. Имена попавшихся спортсменов не раскрываются из-за необходимости сохранять конфиденциальность до конца разбирательства. В документе добавлено, что ВФЛА сделала все возможное, чтобы предупредить спортсменов о запрете милдроната.

Имена этой четверки недолго оставались в секрете. Очень скоро выяснилось, что допинг-тесты провалили Надежда Котлярова, Андрей Минжулин, Ольга Вовк и Гульшат Фазлитдинова.

Самой титулованной среди них является Котлярова. В 2013 году она стала серебряным призером зимнего чемпионата Европы в эстафете 4×400 м. В ее активе есть золото казанской Универсиады и Всемирных военных игр. В прошлом году на чемпионате мира в Пекине Котлярова помогла эстафетному квартету финишировать на четвертом месте — 26-летняя спортсменка вполне могла рассчитывать на участие и в Олимпиаде.

Котлярова считает себя невиновной и намерена вскрывать пробу «Б». Она признала, что употребляла милдронат, но задолго до того, как препарат оказался запрещен.

«Когда пришло уведомление, мы были очень удивлены, потому что нас приблизительно как год предупреждали о запрете, ну и концентрация препарата, которая найдена, очень маленькая, всего 25 нанограмм (на миллилитр). Я закончила применять этот препарат задолго до того, как он был запрещен. Считаю себя невиновной, мы — жертвы обстоятельств.

Очень жаль, потому что олимпийский год, и вот так выбивают людей из колеи. Мы уже подали запрос на вскрытие пробы «Б», не знаю, что там будет, но надо идти до конца, и сомнений в себе нет, будем делать все шаги», — сказала спортсменка «Р-Спорту».

У Андрея Минжулина, чемпиона России в беге на 5000 м, тоже довольно небольшая концентрация мельдония. Но он не видит смысла вскрывать пробу «Б» и не надеется на то, что она окажется чистой. По словам легкоатлета, запрещенное вещество обнаружено только из-за того, что очень медленно выводится из организма. Минжулин закончил принимать милдронат в ноябре, когда только узнал новость о его запрете, но, как оказалось, вплоть до февраля он еще оставался в организме.

В инструкции к милдронату указано, что он может выводиться из организма за считаные часы, однако данные показания неоднократно ставились под сомнение всеми причастными к допинговому скандалу — от рядовых спортсменов до министра спорта Виталия Мутко.

В понедельник производитель милдроната — латвийская компания Grindeks в письменном виде заявила Reuters, что период полувыведения препарата из организма действительно может достигать всего четырех-шести часов, однако полностью он выходит за несколько месяцев. Это зависит от множества факторов, таких как доза, продолжительность лечения, а также чувствительность методов тестирования.

Это признание со стороны производителей могло бы серьезно повлиять на ход милдронатового скандала. Между объявлением о запрете мельдония и включением его в список запрещенных веществ прошло недостаточно времени, чтобы честные спортсмены успели полностью вывести из организма следы препарата. Теперь тем, кто попался на употреблении препарата (а таковых, по последним данным, уже более сотни), логично добиваться отсрочки на вступление запрета в силу, чтобы точкой отчета было не 1 января 2016 года, а более поздняя дата.

Пока же российские легкоатлеты, уличенные в применении мельдония, находятся под реальной угрозой дисквалификации. Им и так не разрешено выступать на международной арене, а теперь исчезнет и возможность принять участие во внутренних состязаниях.

Но и это не все: в ближайшие дни российская легкая атлетика может принять на себя еще один тяжелый удар. К 24 марта Спортивный арбитражный суд в Лозанне вынесет решение по апелляции ИААФ, касающейся шести спортсменов, дисквалифицированных с 2009 по 2012 год.

В организации недовольны тем, что РУСАДА выборочно аннулировала результаты Сергея Кирдяпкина, Сергея Бакулина, Ольги Каниськиной, Валерия Борчина, Владимира Канайкина и Юлии Зариповой, сохранив за ними ряд наград. В случае удовлетворения апелляции некоторым из них придется расстаться с олимпийскими медалями Лондона.

Другие новости, материалы и статистику можно посмотреть на странице летних видов спорта, а также в группах отдела спорта в социальных сетях Facebook и «ВКонтакте».

«Милдронат» в спорте: инструкция по применению, дозировка

Наверняка многие слышали о таком средстве, как мельдоний. В сфере медицины и спорта оно также известно как «Милдронат». Больше всего шума вокруг этого средства поднялось из-за скандала, связанного с теннисисткой Марией Шараповой. В 2016 году во время допинг-теста спортсменки на турнире Australia Open был обнаружен лекарственный кардиопрепарат, содержащий «Милдронат». В спорте данное вещество использовать запрещено. В статье мы подробно рассмотрим все сведения о средстве, поговорим о его медицинском предназначении, принципе действия и возможных побочных эффектах.

Что такое мельдоний?

Итак, давайте рассмотрим средство более подробно. Разработчик мельдония – Латвийская фармацевтическая компания Grendiks. По принципу действия это вещество является ингибитором окисления жирных кислот. То есть фактически мельдоний препятствует их сжиганию. «Милдронат» в спорте использовать запрещено по решению Всемирного Антидопингового агентства.

Первоначально обсуждаемый препарат применялся для увеличения плодовитости спермы свиней, а также других сельскохозяйственных животных. Затем его область использования была существенно расширена.

В каких медицинских целях применяется «Милдронат»? Данный препарат назначают для лечения проблем с сердцем. На самом деле список показаний намного шире. Данный медикамент активно использовался во время войны в Афганистане.

Для чего применяется?

Давайте остановимся на этом более подробно. Главный принцип действия препарата основан на улучшении снабжения организма кислородом. Солдаты во время войны в Афганистане применяли «Милдронат» в горных районах для повышения выносливости в условиях разреженного воздуха. Сегодня он запрещен на территории США и многих других стран.

В медицине его назначают пациентам для улучшения кровоснабжения отдельных частей тела, а также для лечения заболеваний коронарных сосудов и профилактики инфаркта. Научные исследования доказывают эффективность данного препарата в терапии хронической сердечной недостаточности и инсульта. В ряде стран «Милдронат» используется для улучшения мозгового кровоснабжения. Доказано, что препарат способствует совершенствованию моторных функций, устраняет тошноту и головокружение, а также поднимает настроение.

«Милдронат» еще назначается при:

• травмах органов зрения;
• инфекциях дыхательных путей;
• язвенной болезни желудка.

Инструкция по применению препарата содержит такую формулировку, как «улучшение умственной деятельности и физической работоспособности». При этом там также есть оговорка о том, что медикамент не оказывает влияния на спортивные показатели, что абсолютно не так. Действие многих препаратов допинга построено на том же принципе. WADA запрещает «Милдронат» для спортсменов, поскольку он может увеличить результативность путем обеспечения доступа кислорода в мышцы и сердечно-сосудистую систему.

Наибольшую популярность «Милдронат» в спорте получил благодаря допинговым скандалам. Помимо российской теннисистки, в приеме данного препарата признались также: фигуристка Екатерина Боброва, чемпион по бегу Abeba Aregawi, марафонец Endeshaw Negesse. В употреблении средства в разное время были уличены представители из России, Германии, Швеции, Украины и Эфиопии. Примерно 17% спортсменов используют «Милдронат». Последним подтверждением к признанию допинг-индустрии стал запрет к участию российских спортсменов на олимпиаде.

Согласно классификации WADA мельдоний относится к метаболическим модуляторам.

В список запрещенных допинг-препаратов вещество попало, поскольку соответствует следующим критериям:

• угрожает здоровью спортсменов;
• разрушает дух соперничества;
• повышает спортивные показатели.

Спортсмен, принимающий данный препарат, получает преимущество. Мельдоний способствует улучшению выносливости и скорости восстановления после тренировки, стимулирует функции центральной нервной системы, а также обеспечивает организму антистрессовую защиту.

Преимущества

Зачем используется «Милдронат» в спорте? Инструкция по применению препарата содержит следующий перечень преимуществ:

• улучшение доступа кислорода к мышцам;
• увеличение физической работоспособности;
• ускорение возбудимости нервных тканей;
• способность вывода продуктов распада;
• улучшение снабжения клеток мозга и сердца глюкозой;
• помощь в борьбе со стрессовыми ситуациями.

Особенно важен «Милдронат» для спортсменов, поскольку он улучшает снабжение мышц глюкозой, а также увеличивает скорость реакции.

Принцип действия

Этому аспекту стоит уделить особое внимание. Многих спортсменов интересует, как действует милдронат при физических нагрузках, как принимать данное средство. Терапевтический эффект основан на блокировании действия карнитина – вещества, участвующего в метаболизме жиров. L-карнитин оказывает положительное влияние на работу сердца при выполнении аэробных упражнений. Однако при недостатке кислорода в клетках могут накапливаться токсические продукты. Мельдоний помогает отключить механизм окисления жиров, снижая концентрацию карнитина в клетках. Это активирует использование источника энергии – глюкозы. «Милдронат» стимулирует гликолиз, что позволяет повысить энергетическую эффективность спортсмена.

«Милдронат» в бодибилдинге

Большое распространение мельдоний получил в аэробных видах спорта, где важна реакция и скорость. В пауэрлифтинге и бодибилдинге вопреки распространенному мнению данный препарат не оказывает никакого влияния на мышечный рост. В силовых видах спорта он может применяться с целью уменьшения симптомов перетренированности. В особенности это актуально для профессиональных спортсменов.

Инструкция

С ней обязательно стоит ознакомиться перед употреблением средства. Закономерный вопрос, которым задаются многие спортсмены: «Как принимать «Милдронат»?» Препарат помогает добиться положительного эффекта при использовании дозировки 0,25–1 г, дважды в день в течение 2–3 недель тренировочного периода за 10–14 дней до соревнований. Важно при приеме соблюдать точную дозировку.

Как назначается «Милдронат» для спортсменов? Дозировка зависит от веса. На каждый килограмм массы тела должно приходиться 15–20 мг препарата. В бодибилдинге мельдоний принимают раз в день.

Как должен осуществляться прием «Милдронат» спортсменами? Схема зависит от многих факторов. Продолжительность курса может составлять от 6 недель до 3 месяцев. Затем вырабатывается привыкание к препарату, и он теряет свою эффективность. Восприимчивость восстанавливается через месяц после курса. Мельдоний идет в таблетках, дневная доза которых не должна превышать 2 грамма, и в уколах. Последние считаются более эффективными.

Когда лучше усваивается «Милдронат»? За сколько до тренировки принимать препарат? При активных занятиях спортом рекомендуется употреблять суточную дозу за 30 минут до тренировки. Максимальная дневная норма составляет 2 г. Специалисты советуют комбинировать «Милдронат» с рибоксином и Л-карнитином.

Как долго выводится из организма?

Нет однозначного ответа на вопрос о том, сколько времени вещество выводится из организма, поскольку оно до конца так и не было изучено. При однократном приеме препарата время выведения составляет 24 часа. Если же он принимался регулярно, то полное выведение из крови происходит спустя 100–120 дней.

Побочные эффекты

Согласно научным исследованиям, мельдоний не имеет серьезных побочных эффектов. Но некоторые специалисты считают, что данный вопрос не слишком хорошо изучен.

В инструкции по применению указаны следующие побочные эффекты:

• пищеварительные расстройства;
• тахикардия;
• аллергия.

Более серьезных последствий зафиксировано не было.

Необходимо знать и о противопоказаниях. Препарат нельзя принимать при:

• повышенной чувствительности к компонентам, которых входят в состав средства;
• повышенном внутричерепном давлении (нарушение венозного потока, опухоли).

А также во время беременности и лактации, и детям младше 12 лет (если применять, то в первой половине дня). Исследований не проводилось, но лучше избежать применения средства, дабы избежать нежелательных последствий с плодом. При длительном применении препарата, при наличии хронического заболевания печени, необходимо проявлять особую осторожность.

Отзывы

«Милдронат» для спортсменов показывает высокую эффективность. Человек становится более ловким, скорость движений увеличивается. Еще одним значительным преимуществом данного вещества является улучшение процесса мышления и памяти. По отзывам многих спортсменов, «Милдронат» позволяет рационально использовать ресурсы организма, а также повышает работоспособность в экстремальных условиях. Кроме этого, обсуждаемое средство пользуется особой популярностью среди спортсменов, занимающихся аэробными видами спорта.

Заключение

Зачем применяется «Милдронат» в спорте? Данный вопрос сегодня интересует как новичков, так и профессиональных спортсменов. Препарат позволяет справиться с нагрузкой на организм, помогает увеличить потенциал тела, а также способствует улучшению результатов. При соблюдении правил приема «Милдронат» позволяет более эффективно использовать ресурсы организма, а также лучше адаптироваться к стрессовым условиям. «Милдронат» повышает выносливость. Мышцы перестают ощущать усталость и работают дольше, чем обычно. Данное свойство препарата помогает ставить новые рекорды. Некоторые ошибочно полагают, что «Милдронат» способствует росту мышечной массы. Это не так, он просто позволяет мышцам дольше тренироваться, что способствует их росту. При приеме препарата энергетические ресурсы расходуются более эффективно. Это происходит за счет того, что продукты обмена выводятся из клеток значительно быстрее. Эффективность «Милдроната» особенно заметна при аэробных нагрузках. Препарат помогает повысить выносливость и работоспособность.

Многих интересует, как принимать «Милдронат». Сегодня данный препарат встречается в двух формах: таблетках и инъекциях. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела спортсмена. Уколы считаются более эффективными.

126 отзывов, инструкция по применению

Препарат, улучшающий метаболизм и энергообеспечение тканей. Мельдония дигидрат является синтетическим аналогом гамма-бутиробетаина, вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.

Механизм действия определяет многообразие его фармакологических эффектов: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие.

Ингибирует гамма-бутиробетаингидрооксиназу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот — производных ацилкарнитина и ацилкофермента А. В условиях ишемии мельдоний восстанавливает равновесие между процессами доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами.

Обладает кардиопротекторным действием, нормализует метаболизм миокарда. При остром ишемическом повреждении миокарда мельдоний замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности препарат повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.

При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.

Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна.

Оказывает тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь мельдония дигидрат быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 78%. C_max в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема внутрь.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется, главным образом, в печени с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. T_1/2 при приеме внутрь составляет 3-6 ч и зависит от дозы.

Формула скандала — мельдоний находят в организме через несколько месяцев после его приёма

Вопрос, насколько своевременно антидопинговое агентство сообщило о запрете мельдония, выходит сейчас на первый план. Как оказалось, никому не известен период выведения препарата из организма. А это значит, что некоторые жертвы допингового скандала не виноваты. Они могли принять мельдоний за несколько месяцев до его внесения в чёрный список.

Это была роковая ошибка. Волейболист Александр Маркин признается: запрещенный с 1 января милдронат принимал еще в декабре. Врачи уверяли: организм очистится совсем скоро. Однако в пробе, взятой через месяц после приема, обнаружили большое количество уже ставшего допингом вещества.

«Мы знали, что он выводится именно в ближайшие дни из организма. По инструкции написано вообще: в ближайшие три-шесть часов — период выведения. Но как оказалось, это совсем не так, после того, как мы начали копать», — рассказывает волейболист Александр Маркин.

Глубоко копать не пришлось. Сроки «от трех до шести часов» действительно есть в описании «милдроната», но маркер «T пополам» указывает: речь идет о «периоде полувыведения» или, как его еще называют, «периоде полуэлиминации». То есть времени, за которое из организма выводится половина действующего вещества. Оставшиеся 50%, как правило, оседают во внутренних органах на более длительный срок.

«Есть лекарственные препараты, которые имеют аналогичный период полуэлиминации, как, скажем, у интересующего нас препарата, а следовые так называемые концентрации, еще чтобы целиком организм очистился от такого лекарства, необходимо, я считал, 28 недель, к примеру, то есть полгода», — поясняет главный фармаколог Санкт-Петербурга Александр Хадживис.

Сколько времени потребуется, чтобы вывести мельдоний из организма полностью, фармакологам неизвестно. Данных об этом нет даже у разработчика препарата.

«Никто не заказывал таких исследований, поэтому, я думаю, никто толком не знает ответа на этот вопрос. Потому что кривая выведения, она такая — сперва концентрация повышается, потом она падает, а потом очень медленно-медленно-медленно снижается», — отмечает фармаколог, автор-разработчик препарата мельдоний Ивар Калвиньш.

Если учесть, что метаболиты — продукты распада вещества — могут накапливаться в организме, а также то, что многие спортсмены принимали милдронат годами, очевидно, что установить время последнего приема просто невозможно. Следы запрещенного препарата в анализе могут говорить как о недавнем приеме, так и о последствиях систематического применения в прошлом.

«При анализе фиксируется не только сам препарат, но и наличие его метаболитов в пробе, то есть продуктов его распада. Современная техника, которая используется в лабораториях, обладает достаточной чувствительностью, чтобы распознавать следы метаболитов в пробах в течение трех-четырех, а иногда и более месяцев», — поясняет спортивный юрист Артем Павец.

Мельдоний внесен в черный список Всемирного антидопингового агентства с 1 января. После этого обнаружение его следов в анализах спортсменов ведет к неминуемой дисквалификации. Предупреждения Федерациям разослали в сентябре, то есть более чем за три месяца. Тогда и следовало прекратить прием милдроната. Но достаточный ли это срок, чтобы организм успел очиститься?

К примеру, в Союзе конькобежцев России заявляют: от лекарства отказались сразу же после первого письма из WADA. Однако трое наших спортсменов: Павел Кулижников, Семен Елистраторв и Екатерина Константинова провалили допинг-текст: в их анализах нашли следы мельдония. Все трое, кстати, уже прошли проверку на «детекторе лжи». Получить его от врачей конькобежцы также не могли.

«Врачи сборных команд получают препараты исключительно со склада ФМБА, где находятся только препараты, разрешенные к применению. Спортсмены получают все препараты исключительно из рук врача, никто ничего сам не покупает и не принимает», — отмечает президент Союза конькобежцев России Алексей Кравцов.

Но в антидопиноговом законодательстве презумпции невиновности нет. Вместо этого работает принцип строгой ответственности спортсмена. Если запрещенный препарат нашли в анализах, атлету, считающему себя невиновным, придется самому доказывать, что обнаруженное  вещество было принято еще до запрета. В случае с мельдонием это практически невозможно.

Допинг в спорте: мельдоний — BelievePerform

Симхович, Б.З., Шутенко, Д., В., Мейрена, К. Б., Хаги, Р. Дж., Мезапуке, Т. Н., Молодчина, И. Дж., И Кальвинс, Е. Л. (1988). 3- (2,2,2-триметилгидразиниум) пропионат (THP): новый ингибитор гаммабутиробетаингидроксилазы с кардиозащитными свойствами.Биохимия Фармакология, 37.

Лиепиньш, Э., Калвиньш, И., и Дамброва, М. (2011). Регулирование путей энергетического обмена через гомеостаз L-карнитина. Издатель INTECH с открытым доступом.

Горгенс, К., Гуддат, С., Диб, Дж., Гейер, Х., Шенцер, В., и Тевис, М. (2015). Милдронат (мельдоний) в профессиональном спорте — мониторинг проб мочи на допинг-контроль с использованием жидкостной хроматографии гидрофильных взаимодействий — масс-спектрометрии высокого разрешения / высокой точности. Тестирование и анализ наркотиков, 7 (11-12), 973-979.

Дзинтаре, И., и Кальвинс, И. (2012). Милдронат увеличивает аэробные возможности спортсменов за счет карнитиноснижающего эффекта. Текущие проблемы и новые идеи в спортивной науке, 5, 29.

Клуса, У., Бейтнере, Дж., Пупуре, С., Исаев, Дж., Румакс, С., Свирскис, З., Дзикале, Л., И Кальвиньш И. (2013). Милдронат и его нейрорегуляторные механизмы: воздействие на митохондрии, нейровоспаление и экспрессию белка. Medicina, 49, 301.

Vangrunderbeek, H., & Tolleneer, J.(2010). Отношение студентов к допингу в спорте: переход от репрессий к толерантности ?. Международный обзор социологии спорта, 10126

380579.

Питч В., Эмрих Э. и Кляйн М. (2007). Допинг в спорте высших достижений в Германии: результаты опроса в Интернете. Европейский журнал спорта и общества, 4, 89-102.

Эрдман, К. А., Фунг, Т. С., Дойл-Бейкер, П. К., Верхоф, М. Дж., И Реймер, Р. А. (2007). Пищевая добавка высокопроизводительных канадских спортсменов по возрасту и полу.Клинический журнал спортивной медицины, 17, 458-464.

Лентильон-Кестнер, В., и Карстерс, К. (2010). Использование допинга среди молодых элитных велосипедистов: качественный психосоциологический подход. Скандинавский журнал медицины и науки о спорте, 20, 336-345.

Петроци, А., Мазанов, Дж., Непуш, Т., Бэкхаус, С. Х., & Нотон, Д. П. (2008). Комфорт в больших количествах: указывает ли завышенная оценка распространенности допинга у других на самопричастность. J Occup Med Toxicol, 3, 1745-6673.

Uvacsek, M., Nepusz, T., Naughton, D. P., Mazanov, J., Ránky, M. Z., & Petróczi, A. (2011). Самооценка поведения и предполагаемое использование повышающих работоспособность психоактивных препаратов среди соревнующихся спортсменов. Скандинавский журнал медицины и науки о спорте, 21, 224-234.

Танген, Дж. О. и Брейвик, Г. (2001). Допинговые игры и злоупотребление наркотиками. Исследование связи между предпочтениями, стратегиями и поведением в связи с допингом в норвежском спорте. Sportwissenschaft, 31, 188–198.

Хауген, К. К. (2004). Игра с наркотиками, повышающая производительность. Журнал экономики спорта, 5, 67-86.

(PDF) Милдронат (мельдоний) в профессиональном спорте — мониторинг проб мочи на допинг-контроль с использованием жидкостной хроматографии гидрофильных взаимодействий

[2] W. Jelkmann. Злоупотребление ксеноном в спорте — Повышение индуцируемых гипоксией факторов

и эритропоэтина, или ничего, кроме «горячего воздуха»? Dtsch. Z.

Спортмед. 2014,65, 267.

[3] М.Тевис, Т. Кууранне, Х. Гейер, В. Шенцер. Ежегодный обзор запрещенных веществ

: Аналитические подходы к испытаниям на спортивные препараты на людях

. Тест на наркотики. Анальный. 2015,7,1.

[4] Аронович С., Васильевич А., Янович И., Гавриловна В., Амилович Е.

Янович Ю. 3- (2,2,2-Триметилгидразин) пропионат, способ

получение и использование //. Всемирный патент № 80/01068 [29 мая 1980 г.].

[5] С.А. Хиллер, А.В. Еремеев, И. Калвиньш, В. Семенихина, Э.Э. Лиепиньш, Ю.

Ю. Латвиетис, А.А. Андерсон, Э. Астапенок, Ю. Спруж, П.

Т. Трапенциер, П.И. Подопригора. Le 3- (триметил-2,2,2-гидразиний) -3

пропионат, обработка и применение. Патент Бельгии

№ 880831 (1980).

[6] Еремеев А., Кальвиньш И., Семенихина В., Лиепиньш Э. Латвети,

П.П. Андерсон, Э. Астапенок, Ю. Спруж, П. Трапентсьер,

Г.И. Подопригора, С.А.Гиллер. 3- (2,2,2-Триметилгидразиниум)

пропионат и способ его получения и использования

из него //.Патент США № 4481218 [6 ноября 1984 г.].

[7] Б.З. Симхович, З.В. Шутенко, Д.В. Мейрена, К.Б. Хаги,

Р. Я. Межапуже, Т. Н. Молодчина, И. Я. Калвийс, Э. Лукевичс. 3- (2,2,2-

триметилгидразиниум) пропионат (THP): новый ингибитор гаммабутиробетаина

гидроксилазы с кардиозащитными свойствами. Biochem.

Pharmacol. 1988, 37, 195.

[8] Н. Сяксте, И. Калвиньш. Милдронат: противоишемический препарат с множественными показаниями

. Фармакологияонлайн.2006,1,1.

[9] М. Дамброва, Э. Лиепиньш, И. Калвиньш. Милдронат: Кардиопротекторное действие

за счет карнитинснижающего действия. Тенденции Кардиоваск. Med.

2002,12, 275.

[10] Э. Лиепиньш, И. Калвиньш, М. Дамброва. Регуляция энергетических путей метаболизма

посредством гомеостаза L-карнитина. in Role of

Adipocyte в развитии диабета 2 типа, (Ed: D.C. Croniger),

Intech, Latvia, 2011, стр. 107.

[11] Y.К. Хван, С. Бакр, Р. Рамасами, С. Р. Бергманн. Относительная важность

повышенного поглощения глюкозы по сравнению с ослаблением длинноцепочечных ацил

карнитинов в защите ишемического миокарда. Корон. Artery Dis.

2002, 13, 313.

[12] Р. Лерх, К. Тамм, И. Папагеоргиу, Р. Х. Бензи. Окисление жирных кислот миокарда

при ишемии и реперфузии. Мол. Клетка. Biochem. 1992,

116, 103.

[13] Х. Рупп, А. Зарайн-Герцберг, Б. Майш.Применение частичных ингибиторов окисления жирных кислот

для метаболической терапии стенокардии и сердечной недостаточности

. Herz, 2002, 27, 621.

[14] Р. С. Шофилд, Дж. А. Хилл. Роль метаболически активных препаратов в лечении ишемической болезни сердца

. Являюсь. J. Cardiovasc. Наркотики.

2001,1, 23.

[15] З. Кахабришвили, Н. Чабашвили, В. Ахалкаци, Т. Схиртладзе,

Т. Чуткерашвили. Влияние милдроната на физическую работоспособность

у высококвалифицированных дзюдоистов.Аня. Биомед. Res. Эду. 2002,2, 551.

[16] М. Дзинтаре, И. Кальвинс. Милдронат увеличивает аэробные способности

спортсменов за счет карнитинснижающего эффекта. Curr. Издает Новые идеи Спорт

Науки. 2012,5, 59.

[17] Л. Стеница, О. Сенков, Р. Герарди-Шахн, Б. Вайнхольд, М. Шахнер,

А. Дитятьев. Синаптическая пластичность in vivo в зубчатой ​​извилине мышей

, дефицитных по молекуле адгезии нервных клеток NCAM или ее полисиаловой кислоте

.Евро. J. Neurosci. 2006, 23, 2255.

[18] В. Клуса, У. Бейтнере, Я. Пупуре, С. Исаев, Я. Румакс, С. Свирскис,

З. Дзиркале, И. Калвиньш. Милдронат и его нейрорегуляторные механизмы

: воздействие на митохондрии, нейровоспаление и экспрессию белка

. Медицина (Каунас) .2013,49, 301.

[19] Melodian Olainfarm. [Интернет сайт]. Доступно по адресу: http: // meldoniumolain

farm.lv/?valoda=en [19 февраля 2015 г.].

[20] Всемирное антидопинговое агентство.Программа мониторинга 2015 года. Номер

доступен по адресу: https://wada-main-prod.s3.amazonaws.com/resources/files/wada-

2015-monitoring-program-en.pdf [16 января 2015 г.].

[21] Пидпружников Ю.В., Сабко В.Е., Юрченко В.В., Зупанец И.А. UPLC-

MS / MS метод исследования биоэквивалентности пероральных препаратов мельдония.

Биомед. Chromatogr. 2012,6, 599.

[22] Я. Хмельницкис, О. Пуговичс, Х. Казока, А. Виксна, И. Сусинскис, К. Кокумс.

Применение хроматографии гидрофильных взаимодействий для одновременного

разделения шести примесей вещества милдроната.J. Pharmaceut.

Биомед. 2008 г., 48 649.

[23] Y. F. Lv, X. Hu, K. S. Bi. Определение милдроната в плазме крови человека

и моче методом жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии.

J. Chromatogr. Б Аналит. Technol. Биомед. Life Sci. 2007, 852, 35.

[24] О. Сахартова, В. Шац, И. Кальвинс. ВЭЖХ анализ милдроната и его

аналогов в плазме. J. Pharmaceut. Биомед. 1993, 11, 1045.

[25] Д. Зикане, М. Туркс. Новый способ получения дигидрата 3- (2,2,2-

триметилгидразиниум) пропионата.Патент ЕС № 2 128

126 A1 [2 декабря 2009 г.].

[26] С. Гуддат, Э. Солимос, А. Орловиус, А. Томас, Г. Зигмунд, Х. Гайер,

М. Тевис, В. Шенцер. Высокоточный скрининг на различные классы допинговых агентов

с использованием новой многоцелевой тандемной масс-спектрометрии

«разбавляй и стреляй» с помощью жидкостной хроматографии. Тест на наркотики. Анальный.

2011,3 836.

[27] Всемирное антидопинговое агентство. Международный стандарт для лабораторий.

Доступно по адресу: https: // wada-main-prod.s3.amazonaws.com/resources/

файла / WADA-ISL-2015-Final-v8.0-EN.pdf [16 января 2015 г.].

[28] L. J. Cai, J. Zhang, W. X. Peng, R.H. Zhu, J. Yang, G. Cheng, X. M. Wang.

Определение милдроната в плазме и моче человека

методом тандемной масс-спектрометрии с электрораспылением UPLC-положительных ионов.

Chromatographia.2011,73, 659.

[29] Y. Peng, J. Yang, Z. Wang, J. Wang, Y. Liu, Z. Luo, A. Wen.

Определение милдроната с помощью ЖХ-МС / МС и его применение в фармакокинетическом исследовании

на здоровых китайских добровольцах.J. Chromatogr.

B.2010 878, 551.

[30] Всемирное антидопинговое агентство. Технический документ –TD2010IDCR. Доступно —

доступно по адресу: https://wada-main-prod.s3.amazonaws.com/resources/files/

WADA_TD2010IDCRv1.0_Identification% 20Criteria% 20for% 20Qualita-

tive% 20Assays_May% 2008.doc 202010_EN .pdf [29 января 2015 г.].

[31] Всемирное антидопинговое агентство. Запрещенный список 2015 г. Доступно по адресу:

http://www.fia.com/sites/default/files/basicpage/file/20141224/wada-

2015 -hibited-list-en.pdf [16 января 2015 г.].

Милдронат (мельдоний) в профессиональном спорте

Тест на наркотики

и Анальный

sis

Тест на наркотики. Анализ 2015,7, 973–979 © 2015 Авторы. Тестирование на наркотики и анализ

, опубликованные John Wiley & Sons, Ltd.

wileyonlinelibrary.com/journal/dta

979

Мельдоний® (милдронат 250-500 мг) — дозировка, применение, взаимодействия, предупреждения и побочные эффекты

Основная информация о лекарстве

Производитель: Grindex
Активное вещество: мельдоний
Лекарственная форма: капсулы, внутривенная инфузия, внутримышечная инфузия, сироп
Доступные дозы: милдронат 250 мг, милдронат 500 мг

Что такое милдронат?

Милдронат — популярное решение для широкого спектра оздоровительных эффектов.Препарат улучшает обменные процессы в тканях и может применяться для лечения различных заболеваний, при которых наблюдается недостаточное снабжение клеток питательными веществами и накопление в них вредных продуктов разложения.

Милдронат, точнее его действующее вещество мельдоний, был синтезирован в конце 70-х годов в Латвии. Изначально Милдронат использовался только как ветеринарное средство, позволяющее ускорить рост сельскохозяйственных животных. Однако после открытия его кардиозащитных агентов милдронат стал широко применяться в медицине.В настоящее время милдронат используется для лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний, для коррекции состояний чрезмерного физического и психического истощения. Спортсменам назначают препарат для восстановления физических сил.

Активное вещество и механизм действия

С 2000 года можно установить, что кардиозащитный эффект мезония хорошо рассредоточен в Японии, из которой был опубликован ряд статей об экспериментах в основном на крысах.

Способ применения и дозы

Мельдоний принимают во время еды, запивая достаточным количеством воды.Дозировки и дозировка строго индивидуальны и определяются врачом. Вот общая схема:

Сердечно-сосудистые заболевания (в сочетании с другими лекарственными средствами): 500-1000 мг за один-два приема в день в течение 4-6 недель.

Хронические нарушения мозгового кровообращения: 500 мг 1 раз в день в течение 4-6 недель.

Психофизический стресс: 250 мг четыре раза в день в течение 10-14 дней.

Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме (в комбинации с другими лекарствами): по 500 мг 4 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Учитывая, что препарат следует принимать только по назначению врача, дозу необходимо адаптировать с учетом необходимости, в частности ее следует уменьшать у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с умеренной почечной и / или печеночной недостаточностью.

Применение в медицине

Милдронат назначают в странах, где он одобрен для лечения стенокардии и сердечных приступов. В основе этого лежит идея о том, что метаболизм сердечной мышцы в случае ишемии, т.е.г. в результате окклюзии коронарной артерии следует переключить с аэробного на анаэробный метаболизм для снабжения клеток сердечной мышцы, несмотря на недостаток кислорода, все еще с необходимой энергией.

Использование в спорте

Милдронат — это лекарство с очень скромной стоимостью, представленное на рынке с 1980-х годов во многих странах (особенно в странах бывшего советского блока, а не в США), которое можно приобрести в аптеках, которое производится исключительно латвийской компанией Grindex. На терапевтическом уровне он используется против головных болей и как противоишемическое средство, но он изменяет метаболизм, снижает уровень гемоглобина, улучшая текучесть крови.Воздействие на спортсменов все еще тщательно изучается: но после того, как многие анализы показали частое использование в России, тесты в лаборатории Кельна привели к включению продукта в список запрещенных. Его использование, — написала немецкая лаборатория в научном издании, из которого WADA взяло результаты для постановления о запрете, — демонстрирует повышение сопротивляемости спортсменов, помогает восстановлению после упражнений, защищает от стресса и улучшает работу центральной нервной системы ».Достаточные причины для того, чтобы антидопинговое агентство запретило препарат.

Мельдоний — сердечное лекарство, которое было включено в список допинговых веществ с 1 января 2016 года и поэтому запрещено Всемирным антидопинговым агентством (WADA). Препарат попал в заголовки газет, потому что российская теннисистка Мария Шарапова, у которой были обнаружены положительные результаты анализов на это вещество, призналась, что использовала его в течение 10 лет по рецепту своего семейного врача для лечения ряда заболеваний.По этой причине Международная федерация отстранила Шарапову на два года.

Влияние милдроната на здоровье

Милдронат — противоишемический препарат, разработанный для лечения ишемии сердца, стенокардии, ишемической кардиомиопатии и хронической сердечной недостаточности. Он также нашел применение в терапии острой цереброваскулярной недостаточности и при восстановлении после нарушений мозгового кровообращения и травм головы.

Милдронат регулирует энергетический обмен, снижая уровень L-карнитина, аминокислоты, чтобы предотвратить накопление токсичных промежуточных продуктов.

Сегодня можно считать достаточно уверенным, что действие мельдония можно проследить до митохондрий («электростанции» клетки), что интересно, потому что митохондрии присутствуют во всех клетках организма, что позволяет мельдонию влиять на все органы в организме, которым может помочь лучший энергетический обмен. Это в некоторой степени использовалось в исследованиях нейронов, и поэтому есть небольшие исследования (или гипотезы) об использовании препарата после инсульта, а также при болезнях Паркинсона и Альцгеймера.Однако нельзя увидеть, что есть научные результаты, которые показывают, что препарат оказывает какое-то действие в этих условиях.

В одном отчете утверждается, что милдронат повышает бдительность, а в другом — способность к обучению. Механизм действия милдроната связан с карнитином, веществом, которое не в последнюю очередь изучается в контексте занятий спортом в качестве пищевых добавок. Карнитин — это транспортная молекула, которая связана с транспортом длинных жирных кислот через внутреннюю митохондриальную мембрану.Одним из источников карнитина является мясо, но карнитин также может синтезироваться самостоятельно из аминокислот лизина и метионина.

Милдронат (как в краткосрочных, так и в долгосрочных исследованиях) снижает содержание карнитина в крови (в одном четырехнедельном исследовании на 18%), поскольку милдронат подавляет биосинтез карнитина и, таким образом, действует как ингибитор окисления жирных кислот. Это влияет на скорость энергетического метаболизма клеток.

Милдронат имеет следующие действия

• антиоксидант,
• антиангинальный,
• кардиозащитное,
• нейропротектор,
• антигипоксический

В целом милдронат оказывает положительное влияние на организм, проявляясь в улучшении работоспособности, снижении перенапряжения, как умственного, так и физического.Также препарат повышает уровень гуморального и клеточного иммунитета.

Милдронат Побочные эффекты

В целом мельдоний переносится хорошо, а побочные эффекты редки и легки. Во время исследований или в постмаркетинговую фазу случаев:

• аллергических реакций (только в клинических исследованиях)
• головная боль (только в клинических исследованиях)
• расстройство желудка (только в клинических исследованиях)
• аллергический дерматит, крапивница
• возбуждение, тревога, тремор
• нарушения сна
• головокружение, нарушение походки
• изменения частоты пульса, нарушения сердечного ритма

В литературе нет сообщений о случаях передозировки, однако в случае случайного приема чрезмерного количества мельдония необходимо проверить функцию почек и печени.

У людей с патологическим поражением миокарда и сердечной недостаточностью препарат применяют для улучшения метаболизма клеток сердечной мышцы. Кардиозащитный эффект милдроната при лечении ишемической болезни сердца следующий:

• повышение толерантности сердечной мышцы к нагрузкам,
• уменьшение некроза,
• улучшение кровообращения в зоне поражения,
• сокращение продолжительности реабилитационного периода.

У пациентов, страдающих хроническими заболеваниями сердца, препарат может снизить частоту приступов стенокардии.Также препарат, как указано в инструкции, увеличивает силу сокращений сердечной мышцы и мощность сердечного выброса. При регулярном приеме Милдронат замедляет скорость патологических процессов, протекающих в миокарде.

Не следует использовать:

• при повышенной чувствительности к продукту
• тяжелая почечная и / или печеночная недостаточность
• у пациентов до 18 лет
• у беременных или кормящих женщин

Для получения милдроната требуется одноразовый рецепт врача (как допинг для перорального применения), действительный в течение 30 дней только один раз.

Употребление мельдония спортсменами на Европейских играх 2015 года в Баку. Добавление данных к делу о провале теста Марии Шараповой на наркотики | БДЖСМ блог

Использование мельдония спортсменами на Европейских играх 2015 в Баку

Автор, ответственный за переписку:

Марк Стюарт, BPharm, FRPharmS, FFRPS, [email protected]

Кристиан Шнайдер

Профессор Клаус Штайнбах

Какие новые выводы?

• Существует тревожно высокая распространенность использования мельдония спортсменами в спорте, о чем свидетельствуют лабораторные данные на Европейских играх 2015 года в Баку
• 13 медалистов или победителей соревнований принимали мельдоний во время Европейских игр в Баку 2015 года
• Использование мельдония было обнаружено у спортсменов, выступавших в 15 из 21 вида спорта во время Европейских игр в Баку 2015 года
• С 1 января 2016 года Всемирное антидопинговое агентство включило мельдоний в Список запрещенных веществ 2016 года, и теперь он запрещен в спорте.Ранее мельдоний не был запрещен.

Как это может повлиять на клиническую практику в ближайшем будущем?

• Спортсмены, у которых обнаружен мельдоний в своей системе с 1 января 2016 г., будут подвергнуты дисциплинарным и потенциальным санкциям со стороны национальных и международных спортивных организаций.
• С 1 января 2016 г. разрешение на терапевтическое использование (TUE) должно быть получено врачом, выписывающим рецепт на спортсмена, если оно будет выдано для законного терапевтического использования.

Использование мельдония спортсменами на Европейских играх 2015 года в Баку (Рукопись принята к публикации в BJSM 7 марта 2016 г.)

РЕФЕРАТ

Справочная информация: Целью данного отчета было оценить распространенность использования мельдония у спортсменов, участвующих в Европейских играх 2015 года в Баку, чтобы внести свой вклад в надзор за веществами в рамках Программы мониторинга Всемирного антидопингового агентства (ВАДА) 2015 года. Сообщается, что мельдоний используется спортсменами для повышения личных результатов и сокращения периода восстановления после физической активности.

Методы: Для определения распространенности употребления мельдония во время Игр были проанализированы три источника данных, включая: 1) заявления самих спортсменов об употреблении наркотиков и добавок; 2) декларации медицинских бригад Национального олимпийского комитета о перечне лекарственных средств, которые они ввезли в Азербайджан в составе своего запаса лекарственных средств для приема; 3) результаты антидопинговых лабораторий, сообщающих об обнаружении мельдония.

Результаты: Мельдоний был объявлен импортируемым в Азербайджан двумя из 50 медицинских бригад Национального олимпийского комитета на Играх, но спортсмены из 6 стран заявили об использовании мельдония.Только 23 из 662 (3,5%) атлетов, прошедших тестирование в период с 8 по 28 июня 2015 года, заявили о личном использовании мельдония, в том числе 13 победителей соревнований. Тем не менее, 66 из 762 (8,7%) образцов мочи спортсменов, проанализированных во время Игр и перед соревнованиями, дали положительный результат на мельдоний. Использование мельдония было обнаружено у спортсменов, выступавших в 15 из 21 вида спорта во время Игр.

Заключение: Это исследование подчеркивает широко распространенное и ненадлежащее использование и назначение этого рецептурного препарата среди в целом здоровой популяции спортсменов.После этих выводов ВАДА включило мельдоний как запрещенное вещество в Список запрещенных веществ 2016 года.

ВВЕДЕНИЕ

Целью данного отчета является определение распространенности употребления мельдония у 5632 спортсменов, участвовавших в Европейских играх 2015 года в Баку, проходивших в Азербайджане с 12 по 28 июня 2015 года, с целью содействия надзору за веществами, включенными в список ВАДА 2015 года. Программа мониторинга.

Клиническое применение мельдония

Мельдоний зарегистрирован и прописан в качестве лекарственного средства для терапевтического использования человеком в Латвии, России, Украине, Грузии, Казахстане, Азербайджане, Беларуси, Узбекистане, Молдове и Кыргызстане и производится под несколькими торговыми марками.К ним относятся: Кардионат; Идринол; Медатерн; Мелфор; Мидолат; Милдронат; Милдроксин и Вазомаг в России; и Метамакс; Метилдронат; Метонат; Милдронат; Тризипин; Вазонат и Вазопро в Украине [1].

Мельдоний, или химическое название: 3- (2,2,2-триметилдиазанил) пропаноат, является ингибитором синтеза карнитина и, как сообщается, обладает кардиозащитным и противоишемическим действием. Он использовался при различных заболеваниях, в том числе для лечения ишемической болезни сердца и ишемических нарушений мозгового кровообращения.Типичные терапевтические пероральные и внутривенные дозы составляют от 500 миллиграммов до 1 грамма мельдония в день. Сообщается, что курс приема 500 мг четыре раза в день в течение 7–10 дней клинически используется при синдроме абстиненции алкоголя [1].

Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА) публикует Список запрещенных веществ и методов не реже одного раза в год. Этот список включает любое вещество или метод, имеющий медицинские или научные доказательства, отдельно или в комбинации, для улучшения результатов, представляющих риск для здоровья спортсмена или нарушающих дух спорта [2].

Кроме того, ВАДА также публикует список веществ, включенных в Программу мониторинга ВАДА, который состоит из веществ, находящихся под наблюдением ВАДА для выявления возможных моделей использования или злоупотребления в спорте. Вещества, которые специально отслеживались ВАДА в течение 2015 года:

· стимуляторы, включая бупропион, кофеин, никотин, фенилэфрин, фенилпропаноламин, пипрадрол и синефрин;

· наркотические средства, включая: гидрокодон, митрагинин, соотношение морфин / кодеин, тапентадол, трамадол;

· глюкокортикоиды;

· телмисартан;

· мельдоний.

Лаборатории, аккредитованные ВАДА, ответственные за анализ образцов мочи или крови спортсменов, должны тестировать и сообщать о таких контролируемых веществах. Эта информация используется ВАДА в качестве доказательства для принятия будущих решений о том, запрещать ли определенные вещества или нет. Следует отметить, что сообщение о наличии наркотика, включенного в программу мониторинга ВАДА в образце крови или мочи спортсмена, не приведет к нарушению спортсменом антидопинговых правил.

Мельдоний был добавлен в Программу мониторинга ВАДА в январе 2015 года в свете неофициальных сообщений об использовании его среди спортсменов во время Олимпийских и Паралимпийских игр 2012 года в Лондоне.В Лондоне 2012 г. для всех лекарств, импортируемых в Великобританию, требовались декларации от каждой группы. Пять команд заявили об импорте и хранении мельдония для законного использования их медицинскими бригадами, сопровождающими спортсменов.

МЕТОДЫ

Медицинская и антидопинговая комиссия EOC рассмотрела три источника данных для определения распространенности употребления мельдония во время Европейских игр 2015 года в Баку.

1. Самостоятельно заявленное использование мельдония в формах допинг-контроля

Во время сдачи пробы мочи или крови на станции допинг-контроля всех спортсменов попросили заявить о любых лекарствах или пищевых добавках, принимаемых в течение предыдущих 7 дней.Спортсменов также попросили расписаться, чтобы указать, что пробы могут быть использованы анонимно для целей антидопинговых исследований.

Члены Медицинской и Антидопинговой комиссии Европейских олимпийских комитетов (ЕОК), присутствовавшие в Баку во время Игр, провели проверку бланков допинг-контроля и записали заявления самих спортсменов.

2. Объявление мельдония запасами медперсонала

Национальный олимпийский комитет (НОК) каждой страны, участвующий в Играх, должен был подать декларацию в Медицинские службы Игр 2015 года в Баку обо всех медикаментах, импортируемых в Азербайджан для использования их медицинскими бригадами во время Игр.Эти декларации были проверены на предмет наличия запасов мельдония, о которых сообщают сами люди, которые группы имели при себе с целью введения членам своей группы.

3. Лабораторное определение мельдония в пробах допинг-контроля

Две лаборатории, аккредитованные ВАДА, использовались для анализа проб мочи и крови во время Игр. Они были расположены в Москве, Россия, и в Зайберсдорфе, Австрия. Тестирование образцов было разделено между двумя лабораториями на основе заранее запланированного соглашения, касающегося конкретных видов спорта.

Обе лаборатории, аккредитованные ВАДА, проверили все пробы мочи на наличие мельдония. Эти данные были предоставлены непосредственно ВАДА в рамках программы мониторинга.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Самодекларация мельдония

Всего было проведено 864 тестов, включая 762 анализа мочи и 102 анализа крови от 46 из 50 участвующих НОК, проведенных антидопинговыми службами Баку 2015. 662 из этих (297 женщин / 365 мужчин) были проведены в период с 8 по 28 июня 2015 года, а остальные были предприняты в качестве тестирования перед играми в месяц, предшествующий Играм.

525 из 662 (80%) всех форм допинг-контроля Баку 2015, рассмотренных в период с 8 по 28 июня 2015 года, содержали самоотчетное заявление спортсмена о приеме лекарств или пищевых добавок.

В общей сложности 23 из 662 (3,5%) атлетов, прошедших тестирование в период с 8 по 28 июня, заявили о личном употреблении мельдония во время Игр.

Всего 13 победителей конкурса заявили о приеме мельдония:

• 6 из этих спортсменов завоевали золотую медаль или первое место на соревнованиях
• 5 из этих спортсменов завоевали серебряные медали или заняли второе место
• 2 из этих спортсменов завоевали бронзовые медали или заняли третье место.

Спортсмены, заявившие об употреблении мельдония, соревновались в одном из следующих видов спорта: тхэквондо, борьба, ныряние, плавание, велоспорт, легкая атлетика (бег на длинные дистанции и прыжки в высоту), фехтование, бокс, гимнастика, волейбол и каноэ-спринт.

Лабораторное определение мельдония

Краткое изложение результатов лабораторий Москвы и Зайберсдорфа в отношении веществ, включенных в Программу мониторинга ВАДА 2015 года, представлено ниже. В этом отчете обсуждаются только данные по мельдонию.

Объединенные лабораторные данные

• 762 образцов мочи были проанализированы, и было зарегистрировано 66 случаев мельдония ( 7% ).
• Обе лаборатории сообщили о концентрации мельдония> 100 нг / мл; Московская лаборатория предоставила расчетные концентрации в диапазоне от 0,7 до 273 мкг / мл; Расчетные концентрации не были доступны для лаборатории Зайберсдорфа.

Москва Данные лаборатории

Было проанализировано 450 проб мочи и зарегистрировано 48 случаев мельдония.

Зайберсдорф Лабораторные данные

312 исследованных образцов мочи и 18 случаев мельдония.

Сравнение мельдония, обнаруженного самостоятельно, с обнаруженным в лаборатории

В приведенной ниже таблице представлено сравнение заявлений об использовании спортсменами, заявленных самими спортсменами, с результатами лабораторного обнаружения в отдельных образцах в разбивке по видам спорта.

Ввоз лекарств командами Национального олимпийского комитета (НОК)

Из 50 НОК, представленных на Играх, импорт мельдония в Азербайджан был заявлен Медицинским службам Игр двумя НОК в качестве запаса для возможной выдачи или управления врачами их команд.

• Одна страна заявила: 20 ампул мельдония по 500 мг раствора для инъекций
• Одна страна заявила: 120 таблеток мельдония 250 мг

Однако спортсмены из 6 разных стран заявили об использовании препарата в формах допинг-контроля. Для этого есть три возможных причины:

• У спортсменов были личные запасы мельдония, которые не требовалось декларировать во время ввоза;
• Медицинский персонал НОК не знал, что один или несколько их спортсменов принимали мельдоний;
• НОК не признал этот препарат импортным.

ОБСУЖДЕНИЕ

Оценка распространенности употребления мельдония

Употребление мельдония было обнаружено у спортсменов, выступавших в 15 из 21 (71,4%) вида спорта, проводимого во время Игр. Выборка из 662 протестированных спортсменов представляла собой перекрестный отбор спортсменов из 46 из 50 (92%) участвующих НОК.

Было значительное занижение сведений об использовании этого препарата спортсменами в большинстве видов спорта. Только 23 (3,0%) из 662 атлетов тестировали, что принимали препарат самостоятельно, по сравнению с 66 (8.7%) спортсменов с положительным результатом теста на мельдоний. 43 из 66 (65%) спортсменов с положительным результатом на мельдоний не заявляли о приеме препарата в течение последних 7 дней. Это однозначно свидетельствует о значительно более широком распространении этого препарата спортсменами на Играх, о чем было открыто заявлено.

Из-за скрытия личных и демографических данных перед отправкой образцов в лаборатории неизвестно, из каких конкретных стран приехали спортсмены с положительным результатом теста на мельдоний.Таким образом, прямая экстраполяция этой 8,7% распространенности на более широкую популяцию спортсменов Европейских игр не обязательно указывает на степень использования в зависимости от страны.

Наличие и доступность препарата для спортсменов по всей Европе является важным фактором при оценке фактического распространения использования мельдония спортсменами по всей Европе. Кроме того, признанное медицинское использование и назначение мельдония в ряде стран также потенциально повлияет на количество положительных результатов, полученных лабораториями для спортсменов из этих стран.

мельдоний зарегистрирован для медицинского применения в 7 странах Восточной Европы, которые принимали участие в Играх в Баку 2015, включая Латвию, Россию, Украину, Грузию, Азербайджан, Беларусь, Молдову. Количество спортсменов из этих стран составило 23,2% (1 306 из 5632) от общего числа спортсменов, участвующих в Играх.

Географическая коммерческая доступность мельдония для медицинского использования коррелирует со странами происхождения спортсменов, которые сами заявили о его применении, а также с медицинскими бригадами НОК, которые использовали его в качестве командного инвентаря.Заявления о мельдонии в формах допинг-контроля, о которых сообщают сами люди, наводят на мысль о том, что, вероятно, существует более высокая распространенность использования мельдония в странах, где мельдоний зарегистрирован и прописан, по сравнению со странами, где мельдоний не зарегистрирован для использования в медицинских целях.

Однако вполне вероятно, что спортсмены и поставщики медицинских услуг из любой страны, где лекарство официально не зарегистрировано для медицинского использования, могли легко получить лекарство через маршруты импорта и экспорта лекарств, а еще проще — через онлайн-покупки.В Интернете существует множество сайтов, на которых можно купить мельдоний по почте в любую страну мира.

Не все спортсмены были протестированы во время игр, поэтому фактическая распространенность не может быть точно определена. Однако экстраполяция 8,7% -ной распространенности мельдония на спортсменов из 7 стран-участниц, где мельдоний зарегистрирован для медицинского применения, дала бы в общей сложности 114 спортсменов. Экстраполяция на всю популяцию спортсменов в целом составила бы 490 спортсменов, но это, вероятно, будет завышенной оценкой.Предполагаемое количество спортсменов, принимавших мельдоний во время Игр 2015 года, вероятно, находится где-то в этом диапазоне.

Значительное занижение употребления мельдония спортсменами вызывает подозрение, что многие спортсмены не хотели, чтобы антидопинговые органы узнали об их применении мельдония. В бланке допинг-контроля, который спортсмены заполнили во время сбора пробы на Играх в Баку, отдельного спортсмена специально просили « перечислить все лекарства и пищевые добавки, принятые в течение последних семи дней »; Затем все спортсмены подписали заявление в форме, в котором указывалось, что информация, которую они предоставили в документе, верна.

Это занижение информации, вероятно, также сбивает с толку тот факт, что, хотя раскрытие этой информации требуется, в настоящее время в соответствии с существующим Всемирным антидопинговым кодексом не предусмотрены санкции за невыполнение этого требования. Эти результаты должны побудить антидопинговые органы рассмотреть вопрос о разработке стратегий по усилению ответственности спортсменов за объявление этой информации; потенциально через образование или дисциплинарные взыскания.

Возможность повышения производительности

Доказательства, подтверждающие какое-либо действие мельдония на повышение производительности у спортсменов, ограничены.Похоже, есть некоторые свидетельства того, что мельдоний может улучшить физическую работоспособность у грызунов, но конкретных исследований для оценки потенциального воздействия на производительность, особенно у профессиональных спортсменов, не проводилось. Следующие исследования дают некоторое дальнейшее понимание действия препарата, которое может быть связано с влиянием на работоспособность.

В исследовании Sjakste [3] было продемонстрировано благотворное влияние мельдония на нарушения мозгового кровообращения и функции центральной нервной системы; пациенты стали более активными со снижением двигательной дисфункции.Сообщалось также, что мельдоний способствует улучшению пониженной работоспособности, а также при физическом и психоэмоциональном перенапряжении [3].

Исследование влияния мельдония на поведение мышей и крыс, проведенное Germane [4], описывает повышенную подвижность животных, повышенное исследовательское поведение и повышенную толерантность к длительной гипоксии после введения мельдония. Это исследование также показало положительное влияние на симпатоадреналовую систему у стрессированных животных с накоплением катехоламинов в головном мозге и надпочечниках.

Одно большое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, проведенное Дзервом [5], продемонстрировало, что мельдоний (1 г / день) в сочетании со стандартной терапией превосходил пациентов со стабильной стенокардией в плане повышения переносимости физической нагрузки по сравнению с лечением препаратом. плацебо в сочетании со стандартной терапией.

Мельдоний используется в медицине у пациентов для лечения ишемии миокарда с такими эффектами, как улучшение систолической функции, подавление гипертрофии и дилатации миокарда, улучшение периферического кровообращения и повышение устойчивости к стрессу.Следовательно, использование спортсменами может потенциально привести к повышению личных результатов и сокращению периода восстановления после физической активности.

Побочные эффекты, о которых сообщили производители мельдония, включают головную боль, возбуждение, тахикардию, кожные аллергические реакции и диспепсию. Серьезных побочных эффектов, которые представляют значительный риск для здоровья или жизни после приема мельдония, в научной литературе не обнаружено. Кажущийся безопасным клинический профиль этого вещества в сочетании с представлением о том, что оно может иметь некоторый эффект в улучшении восстановления или работоспособности, — все это сбивающие с толку причины, по которым препарат может регулярно назначаться молодым и в остальном здоровым спортсменам.

Критерии ВАДА по запрету веществ

Вещество считается включенным в Запрещенный список, если ВАДА определяет, что оно соответствует любым двум из следующих трех критериев:

1. Имеются медицинские или другие научные доказательства, фармакологический эффект или опыт того, что вещество или метод, отдельно или в сочетании с другими веществами или методами, могут улучшить или улучшить спортивные результаты;

2. Имеются медицинские или другие научные доказательства, фармакологический эффект или опыт того, что использование вещества или метода представляет фактический или потенциальный риск для здоровья спортсмена;

3. Что использование вещества или метода нарушает дух спорта [2].

Учитывая, что клинические показания к применению мельдония связаны с кардиопротекторным и противоишемическим действием, такое широкое распространение среди здоровых спортсменов, в остальном, очевидно, не связано с терапевтическими целями. Скорее, препарат явно используется с намерением улучшить восстановление или улучшить работоспособность — использование вещества с намерением улучшить результаты, по определению ВАДА, является нарушением духа спорта.

Как показано, есть некоторые фармакологические данные, позволяющие предположить, что этот препарат действительно улучшает работоспособность, и широкое использование в сообществе спортсменов предполагает, что наблюдается некоторая польза, которая потенциально увековечивает его использование среди спортсменов.Кроме того, информация о том, что 13 победителей соревнований на Играх в Баку 2015, которые, как известно, принимали мельдоний во время соревнований, также может быть истолкована как указание на некоторую эффективность для улучшения показателей, хотя это не может быть доказано посредством наблюдений, представленных в этом отчете. . Необходимы дальнейшие исследования для дальнейшего изучения возможностей повышения производительности спортсменов.

Клиническое применение мельдония конкретно у молодых спортсменов не было документально подтверждено, равно как и неизвестно, какие дозы принимали спортсмены во время соревнований в Баку.Этот недостаток данных вызывает опасения относительно того, представляет ли использование таким образом какой-либо риск для здоровья или более долгосрочные клинические последствия в этой конкретной популяции.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Лабораторные данные о 66 положительных результатах на мельдоний из 762 (8,7%) проб. и активное наблюдение, проводимое Медицинской и антидопинговой комиссией EOC, показывает широкое использование этого препарата спортсменами, участвующими в Европейских играх 2015 года в Баку. Эти данные подчеркивают чрезмерное и ненадлежащее использование и назначение этого рецептурного препарата среди в целом здоровой популяции спортсменов.

После этих выводов мельдоний был включен как запрещенное вещество в Запрещенный список ВАДА 2016 года. Отчет об Бакинских Играх мог бы стать дополнительным источником наблюдения, рассмотренного ВАДА в процессе принятия решения об определении статуса мельдония. С 1 января 2016 года лечащий врач должен подать заявление на разрешение на терапевтическое использование (TUE) для его использования соревнующимся спортсменом с изложением обоснования клинического использования для законного лечения.Это ТИ должно быть одобрено соответствующей спортивной федерацией или национальной антидопинговой организацией до выступления спортсмена. ТИ обычно не выдается, если разрешенная альтернатива субстанции существует и может использоваться вместо нее.

Учитывая широкое использование этого препарата среди спортсменов, национальными антидопинговыми организациями должна быть проведена глобальная информационная кампания для спортсменов и медицинских работников, подчеркивающая, что этот препарат запрещен, с целью повышения осведомленности и предотвращения будущих нарушений допинга в результате мельдоний.Кроме того, требуется дополнительное обучение спортсменов и их медицинского вспомогательного персонала правильному назначению медицинских препаратов только для законной медицинской помощи.

БЛАГОДАРНОСТИ

Авторы этого отчета хотели бы поблагодарить лаборатории Москвы и Зайберсдорфа и ВАДА за их сотрудничество и разрешение на использование данных Программы мониторинга для этого отчета. Также выражаем благодарность Медицинской и антидопинговой службе Баку 2015 и PWC Global Services GmbH за их координацию антидопинговой программы во время Игр.

Список литературы

[1] Sweetman SC (ed), Martindale: The Complete Drug Reference. [онлайн] Лондон: Pharmaceutical Press (по состоянию на 3 декабря 2015 г.).

[2] Всемирное антидопинговое агентство (2015). Всемирный антидопинговый кодекс. Последний доступ 20.10.2015 https://wada-main-prod.s3.amazonaws.com/resources/files/wada-2015-world-anti-doping-code.pdf

[3] Sjakste N, Gutcaits A, Kalvinsh I. Милдронат: противоишемический препарат для неврологических показаний. Препарат для ЦНС Ред. .2005; 11 (2): 151-168.

[4] Джермане С. Экспериментальное исследование действия милдроната на центральную нервную систему. Eksp Klin Farmakoter (Рига) 1991; Выпуск 19: 44-50.

[5] Дзерве В., Матисоне Д., Поздняков Ю. Милдронат улучшает переносимость физической нагрузки у пациентов со стабильной стенокардией: результаты длительного клинического исследования. Семин Кардиоваск Мед 2010; 16: 3.

(Посещали 1233 раза, сегодня 4 раза)

Запрет на мельдоний сильно ударил по российским спортсменам

Шереметьев сказал: «Это хороший препарат.Пока его не запретили, мы использовали его во многих видах спорта: хоккее, лыжах — в тех, где есть довольно серьезные нагрузки ».

Компания Grindeks сообщила в своем заявлении, что не считает, что мельдоний следует запретить для использования спортсменами, поскольку он «не может улучшить спортивные результаты, но может остановить повреждение тканей в случае ишемии», т. Е. Отсутствия притока крови к сердцу. .

До запрета, сказал Шереметьев, он давал препарат своим спортсменам примерно два раза в год.

Шарапова и ее адвокаты заявили, что в 2006 году семейный врач прописал ей мельдоний по поводу ряда проблем со здоровьем, включая признаки диабета, нерегулярные показания ЭКГ, дефицит магния и частые случаи гриппа.Она сказала, что не смогла прочитать электронное письмо, отправленное ВАДА, которое подтвердило, что лекарство было добавлено в список запрещенных на 2016 год.

Российские инструкторы и официальные лица заявили, что соблюдают запрет на мельдоний, но они настаивали на приеме препарата, несмотря на то, что он преимущества — не следует рассматривать как средство повышения производительности. Шереметьев и другие врачи команды заявили, что это было просто для восстановления физической формы. Но ВАДА не согласилось. Президент организации Крейг Риди в открытом письме в газету The Independent написал, что мельдоний «вызывает серьезную озабоченность, потому что очевидно, что люди злоупотребляют этим наркотиком.

Несколько исследований за последний год подтвердили позицию ВАДА. В исследовании 2015 года, частично финансируемом Партнерством за чистую конкуренцию, было проанализировано 8300 проб мочи, собранных на сессиях допинг-контроля, и было обнаружено, что 182 (2,2%) содержали это вещество. Исследование прошлогодних Европейских игр в Баку, Азербайджан, опубликованное в среду в Британском журнале спортивной медицины, обнаружило «тревожно высокую распространенность употребления мельдония спортсменами». Согласно исследованию, 13 победителей или призеров принимали мельдоний, и 66 спортсменов дали положительный результат на него.

Рост употребления мельдония, особенно среди спортсменов из Восточной Европы, стал предметом последнего документального фильма немецкой сети ARD, который впервые сообщил о систематическом применении допинга в России в 2014 году. В исследовании цитируется российское исследование 2015 года, в котором мельдоний обнаружен в 17 странах. процент из 4316 исследованных образцов мочи.

Тренеры Специальной Олимпиады в Нигерии внедряют в жизнь единую спортивную подготовку с помощью AirBadminton

В сложное время для личных спортивных программ Специальная Олимпиада в Нигерии не позволила этому помешать им продолжить обучение своих тренеров и предоставить значимые возможности для своих спортсменов.

Благодаря поддержке Фонда Ставроса Ниархоса (SNF) Специальная Олимпиада в Нигерии успешно реализовала 21-недельную программу Special Olympics Unified Sports®, которая заканчивается в апреле 2021 года. Спортсмены и партнеры Unified участвовали в программах саморазвития и спортивных тренировках два раза в неделю в различные сообщества и центры в области футбола (футбол) и AirBadminton, недавно разработанной Всемирной федерацией бадминтона игры в бадминтон на открытом воздухе. Несмотря на то, что они столкнулись с несколькими проблемами из-за глобальной пандемии, включая закрытие определенных спортивных объектов, они смогли использовать открытое поле и начать 21-недельную программу с тренировки тренеров Объединенного спорта 11 ноября 2020 года с в общей сложности 51 тренер, 41 новый тренер сертифицирован и еще 10 переаттестованы.

Самуэль Адекунле участвовал в программе в качестве тренера AirBadminton. Он узнал больше о коучинге Unified Sports и управлении отношениями со спортсменами и партнерами Unified. Он также чувствовал, что может наладить хорошие отношения с другими тренерами для поддержки и личного развития. «Я почувствовал удовлетворение, потому что смог передать участникам навыки, полученные во время тренировки тренера.Я твердо верю, что навыки бадминтона и уровень физической подготовки участников улучшились во время этого проекта, и спортсмены по-прежнему с нетерпением ждут еженедельных тренировок ». Сэмюэл также сказал, что участники научились общаться и общаться с другими, повеселились и подружились, продемонстрировав истинное влияние единого спорта.

Адерибигбе Олувафеми — спортсмен и тренер Специальной Олимпиады в Нигерии. Он воспользовался возможностью, чтобы улучшить свои тренерские навыки, а также принять участие в качестве спортсмена.«Тренировка тренеров Объединенного спорта продемонстрировала мне уникальность принципов Объединенного спорта — совместная игра, отсутствие дискриминации, дружба как на поле, так и за его пределами». Изначально Адерибигбе боялся тренировать, так как думал, что, возможно, участники думали, что он не справится с этим. «Обучение других спортсменов и партнеров Unified по бадминтону в качестве тренера вселило в меня уверенность в себе, в которой я нуждался. Сначала я боялся, но смог обрести уверенность. Первоначально большинство участников думали, что я не справлюсь с тренировкой, но как только спортивная тренировка началась, уровень уверенности участников во мне повысился по мере того, как я сломал свои навыки.Я многому научился, участвуя, например, был храбрым, уверенным в себе, дружелюбным, терпимым и терпеливым ».

Спортсмен и тренер Специальной Олимпиады Адерибигбе Олувафеми готовится к подаче в бадминтон.

Спортсмены отрабатывают навыки игры в бадминтон во время одной из спортивных тренировок AirBadminton.

AirBadminton — это недавно разработанная Всемирной федерацией бадминтона игра «Открытый бадминтон».

Программа объединенных видов спорта Специальной Олимпиады в Нигерии охватила 192 спортсмена, 186 партнеров и 51 тренера в течение 21 недели. Бенефициары успешно улучшили свою физическую форму, спортивные навыки и приняли участие в программах саморазвития, включая обсуждение Объединенной молодежи, чтобы вооружить их жизненными навыками и подготовить их к будущему.

Несоответствие между политикой ВАДА и данными; Спортсмены возвращаются к тренировкам после положительных результатов на мельдоний — FasterSkier.com

С января более 150 спортсменов дали положительный результат на мельдоний (торговое название: милдронат).1, 2016, дата, когда латвийский метаболический модулятор был добавлен в Запрещенный список Всемирного антидопингового агентства (ВАДА).

Среди них одна из самых известных — российская теннисистка Мария Шарапова. Ее дело было рассмотрено Международной федерацией тенниса (ITF) и недавно завершилось тем, что серебряному призеру Олимпийских игр и бывшей первой ракетке мира был вынесен двухлетний запрет на участие в соревнованиях.

Шарапова обращается в Спортивный арбитражный суд (CAS), чтобы добиться отмены запрета.

Тем не менее, десятки других спортсменов с положительным результатом на мельдоний избежали отстранения без необходимости подачи апелляций.ВАДА дает им беспрецедентную выгоду в виде сомнения, не объясняя при этом четко, почему.

В апреле ВАДА выпустило директиву, согласно которой спортсменам с низкими концентрациями мельдония в образцах мочи, собранных до 1 марта, может быть вынесено заключение «без вины».

ВАДА написало, что вещество могло оставаться в их телах в течение нескольких недель, даже если бы они прекратили употребление до 1 января, и предположило, что спортсмены не могли этого знать и, следовательно, не обязательно несут ответственность.

спортсменов, занимающихся различными видами спорта, временно отказались от своих дел. Сюда входят биатлонисты Артем Тищенко из Украины и Эдуард Латыпов из России, а также лыжник Кирилл Вичужанин из России.

В документе ВАДА написало, что «на сегодняшний день существуют ограниченные данные о выделении мельдония с мочой». В настоящее время ВАДА проводит собственные исследования уровней экскреции с течением времени, и ожидается, что результаты будут опубликованы в сентябре.

Но ВАДА все же решило установить руководящие принципы относительно приемлемых концентраций в образцах, собранных в первые два месяца после того, как препарат был запрещен.В уведомлении агентство написало, что для спортсменов, чьи временные отстранения были отменены,

«спортсмен должен быть проинформирован о том, что, если позже на основании результатов исследований экскреции будет установлено, что он / она принимал лекарство 1 января 2016 г. или после этой даты, (i) все результаты за период, в течение которого предварительные отстранение отменено, может быть отменено и призы возвращены, и (ii) окончательный срок дисквалификации, вероятно, начнется с даты принятия решения (с учетом уже отбытого временного отстранения).”

Рекомендации ВАДА, по которым временные отстранения должны быть отменены, содержат внутренние несоответствия, потенциально позволяя спортсменам, которые принимали мельдоний после того, как он был запрещен, продолжать тренировки или участвовать в законных соревнованиях в период между датой их теста и сентябрьским объявлением результатов исследования.

Например, в директиве отмечалось, что согласно первоначальным результатам, концентрации могли быть выше 10 мкг / мл в течение 72 часов, но позже было написано, что концентрации до 15 мкг / мл соответствовали «недавнему использованию».

Эти цифры также не согласуются с очень ограниченными результатами предыдущих исследований экскреции, которые предполагают, что при рекомендуемой дозе мельдония концентрации в моче падают ниже 1 мкг / мл в течение 24 часов.

Первоначально заявив, что ответят на вопросы FasterSkier в течение нескольких дней, ВАДА не отвечало более недели, несмотря на дополнительные электронные письма и телефонные звонки.

Амнистия за низкие концентрации в то время не прошла успешно, и за прошедшие месяцы реакция не смягчилась.Спортсмены, попавшие в ловушку тестов, которые позже были помилованы в соответствии с апрельской директивой, были разочарованы тем, что их имена вообще оказались в грязи.

И их конкуренты, а также фанаты, комментаторы и официальные лица сомневались, была ли амнистия вообще уместной. Согласно прецеденту, запрещенная субстанция не допускается к допинг-контролю в любой концентрации, даже если она была употреблена до того, как была добавлена ​​в Запрещенный список, или если спортсмен не использовал ее с целью обмана.

«Спортсмены, у которых в организме был обнаружен мельдоний в течение января и февраля, нельзя отпускать без какого-либо наказания», — написала в электронном письме американская олимпийская биатлонистка Сьюзан Данкли. «Это создает плохой прецедент для дальнейших усилий по борьбе с допингом. Я аплодирую ВАДА за включение мельдония в список запрещенных, но с их стороны было непрофессионально установить правило, которое они не были готовы применять. В последние месяцы я потерял веру в ВАДА; это разочаровывает.”

Как и в случае со многими запрещенными веществами, существует также возможность микродозирования, когда прием меньших количеств препарата затрудняет обнаружение. Теоретически микродозирование также может приводить к низким концентрациям препарата в образцах мочи.

Что мы знаем о экскреции

Как отмечает ВАДА в своей директиве, мало что известно о том, как быстро мельдоний выводится из организма.

Так насколько же низкая концентрация составляет 1 мкг / мл?

Исследование, опубликованное в 2016 году с участием здоровых китайских добровольцев, не занимающихся спортом, показало, что во время ежедневных инъекций 500 мг мельдония в течение пяти дней подряд концентрация мельдония в моче повышалась примерно до 60 мкг / мл сразу после инъекции и обычно падает ниже 1 мкг / мл в течение 24 часов.

«Рекомендуемые терапевтические дозы для мельдония сравнительно высоки, и поэтому низкие концентрации в моче могут быть интерпретированы как показательные для приема лекарства несколько недель назад или как прием внутрь / инъекция соединения в малых количествах за гораздо более короткий период времени до тестирования», ДокторМарио Тевис, исследователь из Немецкого спортивного университета в Кельне, написал FasterSkier электронное письмо.

Другое исследование 2016 года, написанное доктором Тивисом и его коллегами, показало, что концентрация мельдония в моче быстро упала ниже 1 мкг / мл после приема 500 мг пероральной (а не инъекционной) дозы препарата. Однако это исследование было основано на данных всего двух испытуемых.

Доктор Тевис также был старшим автором статьи 2015 года, в которой был разработан метод обнаружения мельдония в образцах мочи.Он и его соавторы во главе с доктором Кристианом Горгенсом проанализировали 8 320 проб допинг-контроля, собранных в различных видах спорта как во время, так и вне соревнований.

Мельдоний был обнаружен в 182 образцах в его исследовании — более двух процентов всех проанализированных образцов — с концентрациями от 0,1 мкг / мл (предел обнаружения теста) до 1428 мкг / мл. и в среднем 120.9 мкг / мл для женщин и 136,0 мкг / мл для мужчин.

Эти результаты, по-видимому, указывают на частое употребление мельдония подгруппой спортсменов, потребляющих его — например, Шараповой, которая, согласно протоколу слушаний в ITF, заявила, что принимала несколько таблеток перед важными матчами.

По словам доктора Тевиса, эти результаты не обязательно многое говорят нам о скорости выведения препарата с течением времени.

«Некоторые лекарства имеют тенденцию накапливаться в организме человека или откладываются в определенных тканях с помощью различных механизмов», — написал он в своем электронном письме.«В случае мельдония об эффектах накопления сообщалось несколько лет назад, в то время как потенциальные механизмы, включая его включение в такие клетки, как эритроциты [красные кровяные тельца], были предложены совсем недавно. Это включение ткани может привести к довольно длительному удержанию части введенного вещества, особенно если включение необратимо и лекарство высвобождается только тогда, когда клетки (например, красные кровяные тельца) обновляются ».

Красные кровяные тельца имеют время оборота примерно четыре месяца, а это означает, что вещество, хранящееся в них, может постепенно выводиться в небольших количествах в течение нескольких месяцев по мере обновления клеток.

Действительно, есть свидетельства того, что препарат полностью не выводится из организма в первые несколько дней после приема внутрь.

В исследовании доктора Тевиса в 2016 году исследователи продолжали обнаруживать чрезвычайно низкие концентрации мельдония в образцах крови и мочи в течение примерно семи недель после приема препарата.

Но по сравнению с рекомендациями ВАДА, действительно, концентрации были очень низкими: через восемь дней концентрации в моче упали ниже нуля.5 мкг / мл, что составляет половину от концентрации 1 мкг / мл, которую ВАДА предложило помиловать после 1 марта, и намного ниже 15 мкг / мл, которую они предложили помиловать до 1 марта.

Конечно, было неизвестно, как прием больших доз мельдония — как, по-видимому, регулярно делали многие спортсмены — может повлиять на скорость выведения.

Механизм действия

«Милдронат был сродни витамину С, — сказал фигурист Евгений Плющенко, олимпийский чемпион.

Если вещество запрещено, спортсмены не должны его принимать, пояснил Плющенко российскому новостному агентству. Его не поймали на допинге. Но если спортсмены рассматривают препарат как витамин или добавку, а не как лекарство, в чем же весь суета?

Как широко сообщалось, когда появились первые случаи заболевания мельдонием, этот препарат изначально был разработан для борьбы с сердечными заболеваниями.

Его механизм действия отличается от большинства препаратов, используемых для борьбы с ишемической болезнью сердца. Вместо того, чтобы способствовать кровотоку, мельдоний работает на уровне клеточного метаболизма, повышая эффективность, с которой мышцы сердца могут использовать полученный кислород.

Мышечные клетки могут использовать в качестве топлива жирные кислоты (тип липидов) или глюкозу (углеводы). Оба важны. Жирные кислоты более доступны, в то время как глюкоза может быть истощена, например, после тяжелой тренировки или длительного марафона.

Но глюкоза сжигается более эффективно: то есть мышечные клетки могут получать больше энергии при том же поступлении кислорода, если они потребляют глюкозу вместо жирных кислот.

L-карнитин — одно из основных веществ, участвующих в метаболизме жирных кислот. L-карнитин помогает транспортировать ключевые продукты этого процесса в митохондрии клетки, а также экспортировать другие вещества обратно из митохондрий.

«Мельдоний подавляет последний фермент, участвующий в синтезе L-карнитина, гамма-бутиробетаингидроксилазу», — пояснил д-р.Гэри Лопащук, директор Института сердца Мазанковски Альберты и профессор Университета Альберты в Канаде. «Таким образом, он снижает уровень L-карнитина в мышцах. Поступая так, он фактически снижает метаболизм жирных кислот. Следствием этого является то, что сердечные мышцы переключаются на использование глюкозы. На самом деле это более эффективное использование кислорода, если вы переключитесь с жира на глюкозу ».

Мельдоний оказался эффективным лекарством для пациентов с серьезной ишемической болезнью сердца. Например, латвийское исследование 512 пациентов с ишемией, снижение притока крови к тканям, показало, что умеренные дозы мельдония увеличивают среднее время, в течение которого пациенты могут выполнять упражнения, а также мощность этого упражнения (измеряется в ваттах). .

Препарат доступен в Восточной Европе и бывших советских республиках, но не одобрен для использования в США, Западной Европе или Австралии.

Большая часть исследований опубликована на русском языке. И большая часть этого не относится даже к людям, вместо этого используются мыши или крысы в ​​качестве исследуемых организмов или работа только с биопсированными клетками и выполнение экспериментов in vitro, а не in vivo. Разумеется, ни одна из англоязычных статей не описывает работу со спортсменами.

Почему спортсмены?

«Тренеры ставят на него целые спортивные команды в возрасте от 16 до 17 лет, было бы удивительно, если бы они сделали это для профилактики сердечных заболеваний», — сказал д-р.Джейн Фицпатрик, врач австралийских команд по биатлону и лыжным гонкам и член медицинского комитета Международного союза биатлонистов (IBU).

Она подчеркнула, что высказывала собственное мнение, а не представляла IBU.

Но увидеть под наркотиком целые спортивные команды — не преувеличение.Восемь процентов проб, протестированных на чемпионате Европы по легкой атлетике 2015 года в Баку, Азербайджан, дали положительный результат на мельдоний, а 13 победителей соревнований указали это вещество в своих бланках допинг-контроля. (В 2015 году это вещество входило в программу мониторинга ВАДА, но еще не было запрещено.)

Вероятно, это связано с тем, что препарат не действует конкретно на сердце. Те же метаболические изменения произойдут и в скелетных мышцах, увеличивая эффективность мышц по всему телу.

«Жирные кислоты — обильный источник топлива, но они используют больше кислорода для производства того же количества энергии», — сказал д-р Лопасчук. «Таким образом, если вы немного снизите уровень L-карнитина, мышцы переключатся на глюкозу и станут более эффективными. Несмотря на заявления о том, что это не препарат для повышения производительности, у него есть потенциал. Фактически, все соединения, которые переключают энергетический метаболизм с жирных кислот на глюкозу, потенциально повышают производительность ».

Несколько таких веществ уже были запрещены.У украинской лыжницы Марины Лисогор положительный результат теста на триметазидин на Олимпийских играх 2014 года, и она была дисквалифицирована; это вещество также подавляет метаболизм жирных кислот и используется для лечения сердечных заболеваний.

Фактически, инструкции по применению, прилагаемые к упаковкам милдроната, также заявляют, что препарат может быть использован для «снижения работоспособности, умственного и физического перенапряжения (в том числе у спортсменов)», согласно протоколу слушателей ITF.

Однако неясно, знали ли спортсмены, которые принимали это вещество, как оно действует или почему оно может улучшить их спортивные результаты.В одном интервью разработчик препарата предположил, что он предотвращает внезапную сердечную смерть спортсменов; опубликованных исследований, подтверждающих это, нет.

«Некоторые говорят, что принимают это, потому что хотят снизить риск внезапной сердечной смерти», — сказал доктор Фитцпатрик. «Было немало российских спортсменов, погибших в спорте. Они говорят [они принимают это], чтобы предотвратить это … Но это, конечно, не то, для чего был разработан продукт, и, вероятно, не достигнет своей цели.Но меня очаровывает то, для чего [думает, что] население использует это ».

Шарапова, например, не страдала сердечным заболеванием. Вместо этого ей прописали препарат для борьбы с иммунными проблемами и усталостью, а также для выздоровления. Ей было рекомендовано принять таблетку мельдония за 30 минут до тренировки; две таблетки перед матчем; или 3-4 таблетки перед матчем «особой важности».

Однако Шарапова сказала, что ей не было известно об активном ингредиенте препарата, и она не могла убедительно объяснить на слушаниях в МФТ, почему она принимает его.

«Когда ее спросили в качестве доказательства, чтобы объяснить, почему она выбрала именно эти 3 вещества, она заявила, что, по ее мнению, доктор Скальный уделял особое внимание этим веществам, чтобы защитить ее сердце и ее дефицит магния», — говорится в протоколе ITF.

Доктор Лопасчук также задался вопросом, стоит ли использование этого препарата с точки зрения повышения производительности, отметив, что метаболические пути, на которые он влияет, имеют решающее значение для функции мышц.

«Жиры — очень важный источник топлива», — пояснил он, добавив, что ему «никогда не нравился» препарат.«Я бы посоветовал спортсменам на выносливость — мельдоний не был бы тем, что они хотели бы принимать! Вы полагаетесь на жирные кислоты как на топливо. Если вы нарушаете это, то, когда у вас заканчиваются углеводы, вы уменьшаете способность мышц получать достаточно энергии для поддержания активности. Когда вы видите слишком много капель L-карнитина, клинически вы видите мышечную слабость ».

Намерение или халатность?

Некоторые спортсмены, у которых в январе и феврале был положительный результат теста на мельдоний, например, Шарапова, утверждали, что не знали, что это вещество было добавлено в запрещенный список ВАДА.

Доктор Фитцпатрик счел это неудачным, но, возможно, не удивительным. Она знает, как усердно работает антидопинговое агентство ее страны, чтобы распространять информацию об изменениях в Запрещенном списке и Программе мониторинга, а также о других правилах ВАДА среди команд и спортивных врачей.

Но не во всех странах есть такие организованные антидопинговые системы. Это остается на усмотрение спортсменов, которые несут ответственность в соответствии с Кодексом ВАДА 2015 года: в статье 21.2.1 говорится, что спортсменам и вспомогательному персоналу требуется:

«Знать и соблюдать все антидопинговые политики и правила, принятые в соответствии с Кодексом и применимые к ним или к спортсменам , которых они поддерживают.”

Становится ясно, что спортсмены не всегда проявляют должную осмотрительность.

«Я полагаю, что было немало из тех спортсменов, которые действительно не знали об этом [добавлении в Запрещенный список]», — сказал доктор Фитцпатрик. «Это серьезная ошибка, которую им не разрешено совершать … Я не думаю, что они продолжили бы принимать его, если бы знали, что это запрещено, потому что в большинстве других ситуаций спортсмены поступают иначе».

Она предположила, что эта ситуация может послужить напоминанием спортсменам о необходимости сверить прописанные им лекарства в Запрещенном списке, даже если лекарство не было запрещено в то время, когда оно было прописано.

«Я думаю, что они были застигнуты врасплох», — сказал доктор Фицпатрик. «И я не думаю, что ВАДА это планировало: они очень четко заявили об этом.”

Директива ВАДА пыталась решить вопрос о том, прекратил ли спортсмен употреблять препарат сразу же 29 сентября 2015 г., когда 1 января был опубликован новый Запрещенный список 2016 г., не могли ли следы вещества все еще можно найти в их моче.

Кроме того, другие спортсмены утверждали, что они знали, что препарат запрещен, и прекратили его прием за несколько недель или дней до даты прекращения приема препарата 1 января, но они не могли знать, что препарат останется в их организме и что им следовало прекратить его прием. использовал его даже раньше.

Помимо очевидной проблемы определения того, было ли это на самом деле так, или дополнительного оправдания для спортсменов, которые на самом деле продолжали принимать препарат, разрешение такой амнистии не имеет прецедентов в антидопинговой истории.

«Я знал, что ВАДА вернулось и изменило свои собственные правила, чтобы позволить спортсменам с положительным результатом на мельдоний оставаться безнаказанными», — написал в электронном письме американский олимпийский биатлонист Тим ​​Берк. «Все это показалось мне очень странным и скрытым. На мой взгляд, ВАДА не желало такой дурной огласки, которая могла возникнуть в связи с таким количеством запрещенных спортсменов.Вместо этого этим спортсменам фактически сделали предупреждение за положительный результат теста на допинг. Я не сомневаюсь, что эти спортсмены пытались обмануть систему, и меня определенно бесит, что им разрешат участвовать в соревнованиях ».

Неясно, должны ли спортсмены, для которых были отменены запреты из-за того, что их пробы упали ниже порогового значения 1 мкг / мл, были аргументы в пользу халатности, или их временные отстранения были отменены автоматически.

Список, составленный Инициативой спортивной этики, показывает, что в некоторых случаях, когда временные отстранения были отменены, спортсмены были полностью освобождены.В других случаях решения все еще ожидают результатов дальнейшего исследования ВАДА, но спортсменам в это время просто разрешается тренироваться и соревноваться.

Николь Реш, генеральный секретарь и антидопинговый администратор IBU, не ответила на неоднократные запросы о комментариях по делам Тищенко и Латыпова.

«Я не сочувствую спортсменам, которые утверждают, что принимали мельдоний в декабре», — написал товарищ Берка по команде Дункли. «ВАДА объявило о запрете мельдония в октябре прошлого года, и его применение должно вступить в силу с 1 января.Об этом изменении были уведомлены национальные антидопинговые органы. С точки зрения спортсмена, приверженного чистому спорту, единственный безопасный курс действий — это прекратить прием препарата за много недель до крайнего срока 1 января ».

купить чантикс онлайн, купить ингалятор вентолин

купить ингалятор альбутерол, купить комбиган онлайн, купить чантикс, купить вольтарен гель онлайн