Милдронат для бега: «Мельдоний не поможет бегать быстрее и дольше». Какой допинг нашли у Шараповой? — 18 мне уже — Блоги

Заложники мельдония: откровенный рассказ легкоатлета Минжулина о допинге

Но тут есть один скользкий момент – c 1 января обнаружение этого вещества является нарушением правил. Многие спортсмены принимали его весь декабрь, не имея понятия о сроках выведения. Тут, конечно, и легкомыслие, и русское «авось», но самую большую роль сыграла инструкция к милдронату. В ней русским по белому написано, что период полувыведения вещества из организма составляет 3-6 часов. Исходя из этой информации, врачи и спортсмены справедливо рассчитали, что препарат можно прекратить за неделю-две до нового года. Похоже, сроки обнаружения оказались в действительности превышающими 100 дней, что, в первую очередь, удивило само WADA. И сейчас более сотни человек находятся в ожидании решения…

«Каждый день преподносил неприятные новости»

Что касается моего случая, то я не мог получить информацию в день, когда она была опубликована на сайте РУСАДА. В конце сентября – начале октября я находился в отпуске после длительного летнего сезона.

Милдронат — оружие массового поражения? >>>

15 октября прошлого года обновленный запрещенный список был переведен на русский язык. У меня есть привычка сразу посматривать его, но в тот момент были другие события, которые отвлекли меня. Если помните, в тот период как раз вышел доклад независимой комиссии WADA о масштабных нарушениях антидопинговых правил в России, появились новости об отстранении наших легкоатлетов от международных стартов, затем случилось лишение аккредитации московской лаборатории и так далее. Каждый день преподносил неприятные новости. И только спустя месяц информация о милдронате дошла до меня. В тот же день я прервал курс лечения.

Хочется отметить, что в сборной часто проводились антидопинговые семинары, на которых мы получали ответы на свои вопросы и узнавали об изменениях в антидопинговых правилах. После того, как WADA заявило об несоответствии РУСАДА кодексу организации, все семинары и образовательные программы прекратились. Этот факт тоже существенно повлиял на количество положительных проб.

И вновь что касается моего случая, не вижу смысла вскрывать пробу Б. Я признаю факт приема мельдония, но препарат принимался в то время, когда он не являлся допингом, и прием был заблаговременно прекращен. Не сомневаюсь, что проба Б гарантированно покажет ту же концентрацию вещества. Также не вижу смысла доказывать, что препарат принимался по медицинским показаниям. Как показывает практика, это не влияет на итоговое решение. Есть только факт нарушения антидопинговых правил — обнаружение запрещенного вещества в пробе, а с какими намерениями он туда попал — никого не интересует.

Почему применяли мельдоний?

Людям, далеким от профессионального спорта, хочется рассказать о причинах, по которым так массово мельдоний принимался спортсменами. Представители игровых, скоростно-силовых видов спорта этот препарат не признавали и принимали только по назначению врача. Как средство восстановления после нагрузок не использовали. В  то же время представители циклических видов спорта на него молились. Это недорогое, безопасное и эффективное лекарство для лечения и профилактики болезней сердца. Ни один мой знакомый не считал, что он может повлиять на спортивный результат. Я сам его пробовал использовать перед стартом – эффекта ноль.

Что такое мельдоний, как работает и стоит ли принимать

Милдронат запрещен в спорте с 1 января 2016 года. Запрет вызвал высокий интерес к милдронату: им стали интересоваться даже не связанные со спортом люди, ведь если его запретили – значит он эффективен. Сразу скажем: это не совсем так. В статье рассказали, что такое мельдоний, для чего его назначают, эффективен ли он на самом деле.

Что такое мельдоний

Мельдоний (милдронат) — препарат для улучшения обмена веществ и энергообмена в тканях. Его разработал в 1975 году профессор Ивар Калвиньш, ныне возглавляющий департамент медицинской химии Латвийского института в Риге. Он искал в организме вещество, ресурсы которого истощаются при систематических перегрузках. Было обнаружено вещество гамма-бутиробетаин. Его преобразовали для удобного хранения и применения, так получился мельдоний.

Решение о запрете мельдония вызвало много споров. Во-первых, по словам создателя препарата, милдронат не улучшает результат на соревнованиях. Во-вторых, препарат принимали спортсмены только из России и стран СНГ. Среди атлетов из России употребляли мельдоний около 17%, и всего 2,2% атлетов из всех остальных стран вместе взятых.

На первый взгляд, похоже на политическую войну. С другой стороны, есть информация, что милдронат запретили из-за его способности прикрывать более серьезные запрещенные вещества.

Спортсмены, в крови которых был найден мельдоний

Список самых значимых дисквалификаций из-за мельдония:

• Мария Шарапова (теннис)
• Екатерина Боброва (фигурное катание)
• Семен Елистратов (шорт-трек)
• Павел Кулижников (конькобежный спорт)
• Юлия Ефимова (плавание)
• Весь состав юниорской сборной России по хоккею с шайбой
• Александр Поветкин (бокс)
• Эдуард Варганов (велоспорт)
• Александр Крушельницкий (керлинг)

На Зимних Олимпийских играх 2018 в Южной Корее пара Крушельницкий-Брызгалова завоевала первую в истории России Олимпийскую медаль в керлинге. Позже в пробах Крушельницкого обнаружили следы мельдония.

Для чего назначают милдронат: действие на организм

Повышение работоспособности, выносливости, снижение симптомов перенапряжения — ради этих эффектов милдронат использовали в профессиональном спорте. В 2016 году препарат стал еще популярнее среди атлетов-любителей. Логика проста: если запретили, значит, работает.

По словам создателя препарата, профессора Ивара Калвиньша, нет клинических исследований, показывающих, что мельдоний увеличит силу, выносливость, скорость и т.д. А это значит, медицинских оснований для запрета нет.

По словам производителя, мельдоний защищает клетки сердца при высоких нагрузках. При работе на высоком пульсе возникает недостаток кислорода и возрастает риск ишемической болезни сердца. Эффект мельдония заключается в снижении рисков для здоровья, при этом он не делает людей быстрее, сильнее и выносливее.

Есть много доказанных способов значительно увеличить силу и выносливость при помощи препаратов (в основном, запрещенных), но мельдоний к таким не относится. Он, скорее, даст обратный эффект во время соревнований, работая как «ограничитель».

Как работает мельдоний

Для производства энергии используется гликоген и жиры. Гликоген — более выгодное топливо для организма, потому что легко и быстро превращается в энергию. Жиры дают больше энергии, но превращаются в нее только после окисления. При недостатке кислорода жиры не успевают полностью окисляться – образуются вредные побочные продукты. Милдронат тормозит этот процесс: сокращает использование жира и активирует использование гликогена. Это особенно важно при высоких нагрузках.

Стоит ли принимать милдронат

Эффективность милдроната спорна:

• Исследования, доказывающие его эффективность, проведены создателями препарата. Нет достоверных клинических испытаний и международных исследований.
• Милдронат не входит в международные списки препаратов для лечения каких-либо болезней.
• Милдронат распространен только на территории России и нескольких соседних стран. В Европе и США его не применяют ни в спорте, ни в медицине.

В России милдронат нередко назначают пожилым людям, «сердечникам» и спортсменам – любителям, которые не участвуют в соревнованиях. Возможно, препарат помогает при некоторых болезнях в комплексной терапии — это лучше обсудить с лечащим врачом.

Не забывайте: в России введена уголовная ответственность за склонение спортсмена тренером и специалистами по спортивной медицине к использованию запрещенных препаратов.

Занимайтесь спортом, двигайтесь и путешествуйте! Если нашли ошибку или хотите обсудить статью — пишите в комментариях.

Подписывайтесь на нас в Instagram, Telegram, ЯндексДзен, Вконтакте и Facebook

Милдронат

Применение препарата в дозе 3 мг/кг массы тела 1 раз в сутки коротким курсом уменьшает частоту и выраженность кардиогенного шока, и летальность от острого инфаркта миокарда. Серьезных исследований, которые касались бы возможности использования и эффективности милдроната в практике спортивной медицины, пока не было, тем не менее, такой серьезный «энергетик», как милдронат очень важен в фармакологическом обеспечении спринтера, поэтому должен быть изучен более серьезно.

Результаты, которые представлены во многих работах ученых, можно считать достаточно убедительными уже хотя бы потому, что в принципе невозможно требовать от подобного препарата при его приеме срочного эффекта, тем более, когда речь идет об изменениях основного критерия аэробной мощности — МПК.

У высококвалифицированных спортсменов показатель максимального потребления кислорода вообще не может подвергаться срочному фармакологическому воздействию. В свою очередь, выполнение предельных нагрузок с одновременным приемом милдроната сопровождается незначительным повышением величины дыхательного коэффициента и менее выраженным снижением содержания глюкозы в крови спринтера.

В спортивной практике милдронат будет эффективен лишь в том случае, когда его прием будет длительным. Лишь тогда он способен улучшить переносимость тренировочных нагрузок с точки зрения скорости восстановления и профилактики перенапряжения ведущих органов и систем организма, и в первую очередь дистрофических изменений в миокарде.

Существует мнение и, частично оно уже доказано, что препарат будет эффективным в случае внутривенного введения в достаточно высоких дозах в организм спортсмена непосредственно перед нагрузками смешанной и анаэробной гликолитической направленности. Тем не менее, чтобы утверждать это, необходимо более тщательное проведение специальных лабораторных и полевых испытаний.

Ограничить, чтобы победить. Как на самом деле работает мельдоний и почему его не стоило запрещать

— В какой-то момент спортивные чиновники решили выделить группу лекарственных препаратов (спортсмены тоже люди и иногда принимают лекарства), которые кардинальным образом улучшают возможности человека, воздействуя на конкретные звенья метаболизма, на мышечную массу, то есть на то, что позволяет добиться лучших результатов в спорте. Такие препараты назвали допингом, потому что с этической точки зрения не очень правильно, находясь под их влиянием, участвовать в состязаниях.

— А эти препараты используются в обычной жизни?

— Да, большая часть препаратов, относящихся к допингу, либо их аналоги используются в медицине и, собственно, именно из медицины и приходят в спорт.

— Если такие препараты нормально применять в медицине, почему этого нельзя делать спортсменам?

— В медицине они применяются для лечения того, что в организме «сломалось». Хорошо, если больной человек, используя препараты, улучшит свое состояние хотя бы до того уровня, на котором здоровый спортсмен находится изначально. Кроме того, лекарства могут быть небезопасны для здоровых людей, потому что чем сильнее лекарственный препарат, тем больше у него побочных эффектов, и длительное применение таких препаратов может приводить к кардинальным изменениям в организме спортсмена.

— То есть большинство допингов — это лекарства, которые просто используются не по прямому назначению?

— Есть еще препараты в серой зоне. Они не признаны допингом, но трудно представить, что они могут использоваться для лечения каких-либо заболеваний. При этом такие вещества могут повлиять на спортивный результат. Среди этих препаратов выделяется группа метаболических препаратов — средств, которые воздействуют на те или иные звенья метаболизма клеток, то есть они воздействуют на механизмы, при помощи которых клетка получает энергию.

Традиционно эти средства очень широко использовались в российском спорте, причем зачастую вообще без всякой системы, просто по принципу «нальем как можно больше всего разного». Эти вещества не были запрещены, применялись в очень высоких дозах в различных видах спорта, но по непонятным причинам два таких препарата попали в начале 2016 года в стоп-лист WADA. Один из этих препаратов — милдронат (он же мельдоний). Почему именно эти лекарства попали в список запрещенных, непонятно: они не слабее и не сильнее других метаболических препаратов, и оба действуют довольно странным образом.

— Как вообще работают метаболические препараты?

— Если очень сильно упростить (заранее прошу прощения у биохимиков), то можно объяснить их действие так. Наши клетки могут получать энергию, используя один из двух способов метаболизма — аэробный (кислородный) или анаэробный (бескислородный). Анаэробный метаболизм — это, в первую очередь, гликолиз, благодаря которому организм получает энергию за счет «расщепления» глюкозы без использования кислорода. И при анаэробных нагрузках, то есть коротких и сверхинтенсивных, результат достигается во многом за счет энергии, которую мышечные клетки получают в процессе гликолиза.

Возьмем крайний вариант анаэробных нагрузок, скажем поднятие штанги, когда нужно за короткое время расщепить огромное количество энергии. Это осуществляется за счет гликолиза, потому что кислородное регулирование просто не успевает подключиться. А при активностях вроде длительной игры в футбол или бега энергия в первую очередь производится за счет кислородного способа — окислительного фосфорилирования.

— Какой способ эффективнее?

— В клетках энергия запасается в виде химических связей в молекуле под названием АТФ, и количество молекул АТФ, которое синтезируется за счет гликолиза, значительно меньше, чем количество молекул АТФ, которое синтезируется за счет окислительного фосфорилирования. И главная концепция, такой мейнстрим спортивной фармакологии — сделать так, чтобы как можно более продуктивно задействовать именно окислительное фосфорилирование, то есть кислородную составляющую.

Приведу аналогию. Представьте, что у вас есть две электростанции — одна угольная (гликолиз), другая атомная (окислительное фосфорилирование). Угольную можно быстро запустить и остановить, а атомную включать долго, но она дает больше энергии.

— Есть какие-то препараты, которые могут «подстегнуть» кислородный метаболизм?

— Есть, более того, они разрешены и льются рекой, их перед соревнованиями получают и наши спортсмены, и зарубежные. Классический пример метаболической терапии — «обработка» бегунов на короткие дистанции. Им прямо в кровь вводится фосфокреатин: он помогает очень быстро насытить пул АТФ, который находится рядом с миофибриллами, и в итоге можно получить невероятный результат. Нередко эти вещества дают спортсменам и между тренировками, «на всякий случай», но смысла в этом нет никакого, улучшение результатов будет, только если принимать его непосредственно перед соревнованиями.

Предполагается, что есть и второй путь улучшить спортивные результаты: наоборот, взять и переключить все процессы с кислородных на бескислородные, они же анаэробные. Именно так работает мельдоний. Он перекрывает поступление в митохондрии жирных кислот. То есть выступает таким логистом, который говорит: «Мы лучше повезем топливо не на атомную, а на угольную электростанцию, так как она очень быстро включается». Считается, что в этом случае при коротких анаэробных нагрузках вроде поднятия штанги будет синтезироваться больше энергии за счет гликолиза. Но уверенности в этом нет, так как серьезных исследований мельдония не публиковалось.

— Если я правильно помню, создатель препарат объяснял, что у него иное действие…

— Создатель препарата объяснял, что мельдоний — это не допинг, а препарат, который предотвратит повреждение тканей сердца на фоне избыточных нагрузок. То есть это нечто вроде ограничителя скорости в машине: двигатель позволяет идти со скоростью 260 км/ч, но ограничитель не дает развить больше 200 км/ч.

Так что мельдоний, закрывая вход жирных кислот в наши энергетические станции — митохондрии, по сути ограничивает возможности спортсменов, у которых высокие аэробные нагрузки, например теннисистов, бегунов на длинные дистанции, футболистов.

— Зачем создавать препарат, который снижает физические возможности?

— Мельдоний разрабатывался для людей с ишемическими повреждениями сердца. При ишемии кислорода по определению мало, поэтому выгодней использовать гликолиз. Да, энергии при этом будет не хватать, но организм хотя бы останется жив. Кроме того, при переходе на бескислородный метаболизм будет генерироваться меньше свободных радикалов, которые повреждают клетки. В этом смысле идея препарата достаточно грамотная: перекрыть ишемизированной клетке возможность использовать «дорогой» аэробный путь метаболизма и жить, пусть и плохо, за счет более «дешевого» анаэробного. Такая же ситуация — недостаток кислорода — наблюдается при тяжелых анаэробных нагрузках, так что спортсменам его дают, видимо исходя из предположения, что мельдоний должен помочь улучшить результат, закрыв менее выгодный в такой ситуации кислородный путь.

Хотя я не встречал ни одного качественного исследования, где было бы показано, что препараты типа мельдония действительно могут помочь, потому что человек — очень сложная система, и даже если мы видим какой-то эффект в культуре клеток, не факт, что он будет таким же у пациента. Да и в любом случае, даже при недостатке кислорода, при ишемии, действие препарата довольно слабое: это все равно что, скажем, машину, которую заправляли 98-м бензином, начнут заправлять 95-м. Разница есть, но небольшая.

— Если препарат настолько слабый, почему WADA включила его в список запрещенных?

— У меня нет разумного объяснения, почему это произошло. Препарат действительно слабый, многие незапрещенные вещества оказывают на спортивные результаты заметно больший эффект. Кроме того, препарат вполне безопасен, и я не встречал серьезных побочных эффектов от его применения.

Много всего

— Есть еще какие-то разрешенные препараты, которые спортсмены принимают, чтобы улучшить результат?

— Препаратов, которые принимают спортсмены, очень много. Помимо метаболических препаратов есть и неметаболические, например те же антидепрессанты и ноотропы. Подтвержденных клинических данных, как именно они влияют на здоровых людей, тем более спортсменов, нет, но могу предположить, что правильно подобранный коктейль ноотропов вполне может обеспечить лучший результат в тех видах спорта, где нужна концентрация внимания, например в стрельбе. При этом ноотропы и многие антидепрессанты не запрещены WADA.

— Как антидепрессанты могут повлиять на спортивный результат? Веселые спортсмены быстрее добегут до финиша?

— Антидепрессанты, влияя на метаболизм такого нейромедиатора, как серотонин, могут улучшать синаптическую передачу (скорость обмена данными между нейронами — прим. «Чердака»), то есть потенциально увеличивать скорость реакции. Но, повторюсь, влияние ноотропов и антидепрессантов на здоровых людей — совершенно неизученная сфера.

— Есть данные, что спортсмены активно употребляют эти препараты?

— Да, их применяют в достаточно больших количествах, и большой вопрос, употребляет ли их спортсмен из-за наличия депрессии или потому, что хочет улучшить концентрацию внимания.

— Откуда спортивные врачи берут все эти вещества для спортсменов?

— К сожалению, в России подавляющее большинство лекарственных препаратов, включая очень серьезные средства, до сих пор можно купить без рецепта, например, в интернет-аптеках. Есть разные недобросовестные конторы, которые занимаются натуральным шаманством: подбирают спортсменам какие-то препараты, которые якобы хорошо влияют на что-то, при этом зачастую такие люди не знают даже основ фармакологии.

— Откуда они берут информацию?

— Есть вал советских работ, очень странных, выполненных без соблюдения протоколов исследования, которые проводились на советских спортсменах начиная с 70-х годов и даже раньше. Есть практика, которая передается из уст в уста. Некоторые самые продвинутые даже читают какие-то клинические статьи, но все равно все, что они делают, — это такой «самиздат» на коленке.

— Насколько близко современные спортсмены подошли к пределу своих физических возможностей? Реально без допинга добиваться таких результатов или «чистые» спортсмены попросту не смогут побить те рекорды, которые уже установлены?

Я думаю, что скорее второе. Мы достигли предела физических возможностей, и крайне маловероятно, что возможно улучшить эти результаты без препаратов поддержки, к которым относится и допинг, и различные дизайнерские лекарства, и лекарства на стадии клинических испытаний.

— То есть, если сейчас полностью запретить все допинги и препараты поддержки, зрелищный спорт закончится?

— Да, именно так. Я вижу три пути развития спорта. Первый — разработать список лекарств, которые можно применять. В этот «белый список» можно включить не только антибиотики и средства для лечения бронхиальной астмы, но и те же метаболические препараты и еще какие-то средства поддержки, при этом строго запретить применять все остальное. Любые подозрительные новые препараты тоже записывать в список запрещенных. Вторая стратегия — наоборот, разрешить спортсменам принимать абсолютно любые вещества. И третий путь — оставить все как есть. Второй вариант, конечно, самый зрелищный, но и самый негуманный. Нередко у профессиональных спортсменов, которые принимают всевозможные средства, к 40 годам развивается сердечная недостаточность: у этих еще совсем молодых людей сердечная мышца бывает в крайне тяжелом состоянии.

— Из этих трех стратегий та, что есть сейчас, выглядит самой слабой. Учитывая современные возможности химии и молекулярной биологии, она больше похожа на игру в поддавки…

— Да, выбирая этот путь, мы, возможно, наносим куда больший вред спортсменам. Сейчас можно чуть ли не в полуподвальных условиях синтезировать весьма «продвинутые» вещества, и такие препараты в неумелых руках могут заметно ухудшить результат, не говоря уж об общем уровне здоровья спортсменов.

Ярослав Ашихмин, кандидат медицинских наук, руководитель отделения терапии Юсуповской больницы и заместитель генерального директора по медицине. Выпускник ММА имени И.М. Сеченова, автор более 75 научных публикаций, член Американской ассоциации сердца (AHA) и Европейского общества кардиологов (ESC)

 Ирина Якутенко

О БЕДНОМ МИЛДРОНАТЕ ЗАМОЛВИТЕ СЛОВО!

О БЕДНОМ МИЛДРОНАТЕ ЗАМОЛВИТЕ СЛОВО!

Прежде чем начать говорить непосредственно о препарате мельдоний или как его называют в России милдронат еще раз повторим, что такое допинг и чему служит борьба с допингом.

Допингом в спорте называется употребление любых веществ природного или синтетического происхождения, позволяющих в результате их приема ИСКУССТВЕННО добиться улучшения спортивных результатов. Обычно такие вещества способны резко поднимать на короткое время активность нервной (стимулирующие средства) или эндокринной систем и мышечную силу (гормоны), стимулировать синтез мышечных белков (анаболические стероиды), уменьшить чувствительность к боли (наркотические обезболивающие), искусственно регулировать вес и маскировать использование других допинговых препаратов (диуретики) и т.д. и т.п.

Прежде чем начать говорить непосредственно о препарате мельдоний или как его называют в России милдронат еще раз повторим, что такое допинг и чему служит борьба с допингом.

Допингом в спорте называется употребление любых веществ природного или синтетического происхождения, позволяющих в результате их приема ИСКУССТВЕННО добиться улучшения спортивных результатов. Обычно такие вещества способны резко поднимать на короткое время активность нервной (стимулирующие средства) или эндокринной систем и мышечную силу (гормоны), стимулировать синтез мышечных белков (анаболические стероиды), уменьшить чувствительность к боли (наркотические обезболивающие), искусственно регулировать вес и маскировать использование других допинговых препаратов (диуретики) и т.д. и т.п.

Борьба с допингом призвана сохранить то, что действительно важно и ценно для спорта, что называют «духом спорта». Это стремление к достижению человеком превосходства благодаря совершенствованию ПРИРОДНЫХ ТАЛАНТОВ каждого человека. Это является сущностью Олимпийского движения – стремление к честной игре. Использование допинга в корне противоречит духу спорта.

Это я не сам выдумал. Это я процитировал отрывок из Общероссийских допинговых правил написанных на основании положения Международной конвенции о борьбе с допингом в спорте принятой ЮНЕСКО на 33-1 сессии в Париже в 2005 году.

Каждый может подробнее ознакомиться с ними по ссылке:

А вот определение допинга из Всемирного антидопингового кодекса:

Ну и конечно борьба с употреблением допинга ведется еще и потому, что рекорды даются ценой здоровья и жизни спортсменов. Начало этой борьбы было положено в 1993 году, когда Медицинская комиссия МОК запретила применение некоторых фармакологических препаратов, местных анестетиков и бета-блокаторов. Сейчас же мы находимся на переломном этапе этой борьбы. То есть борьба с допингом она не вчера началась.

Теперь вернемся к МЕЛЬДОНИЮ. Мельдоний был синтезирован в 1976 году в Институте органического синтеза АН Латвийской ССР. Латвийский институт оргсинтеза был лучшим в советские времена. Созданный в 1957 году академиком Соломоном Гиллером Институт оргсинтеза производил четверть всех оригинальных компонентов на территории СССР.

Отцом мельдония считается профессор IVARS KALVINS- ИВАР ЯНОВИЧ КАЛЬВИНЬШ. Он же сейчас является и директором этого института. На основе мельдония производится кардиопротектор милдронат. Милдронат – один из самых успешных медицинских препаратов, когда-либо созданых в Латвии. Производится он латвийской компанией Olainfarm. Только в 2013 году он был экспортирован на сумму более 65 миллионов евро.

В прошлом году, как раз в тот самый момент когда ВАДА объявила о внесении мельдония в допинг лист, академик Ивар Кальвиньш был включен в число трех претендентов Европейской премии для изобретателей (European Inventor Award 2015), присуждаемой Европейской патентной организацией, в номинации «Пожизненный вклад в науку». Премию в итоге Кальвиньш не получил.

Милдронат относится к классу лекарственных средств, так называемых парциальных ингибиторов окисления жирных кислот (partial fatty acid oxidation inhibitors). Вещество мельдоний (триметилгидраиния пропионат) это прекурсор (вещество участвующее в реакции по образованию нового вещества) карнитина, который в свою очередь, является ключевым регулятором обмена жиров и необходим для транспортировки кислорода и окисления жиров в митохондриях.

В соответствии с нынешними представлениями он обеспечивает защитный эффект митохондриям в условиях недостатка кислорода. СЧИТАЕТСЯ, что препарат нормализирует метаболизм клеток, подвергшихся гипоксии и ишемии и поддерживает энергетический метаболизм сердца и других органов.

По уверениям производителя, в случае острого ишемического повреждения миокарда применение препарата замедляет образование некротической зоны, улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка и укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, УВЕЛИЧИВАЕТ ТОЛЕРАНТНОСТЬ К ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ и снижает частоту приступов стенокардии.

В условиях повышенной нагрузки препарат восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсичных продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения. В результате применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы.

В Российской Федерации милдронат распоряжением Правительства РФ от декабря 2011 года включен в Перечень жизненно необходимых и важных лекарственных препаратов.

Допинговая история с милдронатом началоса с того, что в 2015 году в рамках действия программы мониторинга WADA Centre for Preventive Doping Research German Sport University Cologne нашел следы милдроната в 182 пробах (2,2%) из 8 320 случайно выбранных допинг-проб мочи. 67% положительных проб пришлось на силовые виды спорта и 25% в видах спорта на выносливость.

В этом же году в журнале DRUG TESTING AND ANALYSIS было опубликовано исследование которое, не то чтобы стало основанием для включения милдроната в перечень запрещенных препаратов, но на которое можно в дальнейшем ссылаться при судебных разбирательствах как на научное доказательство принятия такого решения.

В выводах этого исследования авторы пишут, что «МИЛДРОНАТ положительно влияет на выносливость спортсмена, улучшает реабилитацию после физического упражнения, защищает от стресса и активизирует функции CNS . Милдронат не входит в список запрещенных препаратов ВАДА, но его воздействие на человеческий организм похоже на то, что экспонируются на запрещенное вещество TRIMETAZIDINE-ТРИМЕТАЗИДИН, так как оба вещества вызывают значительное ингибирование β-окисления свободных жирных кислот. Триметазидин был квалифицирован как запрещенный препарат класса S4 в январе 2015 года благодаря своей функции метаболического модулятора сердечного метаболизма….. Настоящее исследование указывает на широкое распространение употребления Милдроната в мировой спортивной элите. Кроме того, легкий доступ к Милдронату благодаря многочисленным он-лайн магазинам играет важную роль в широком распространении данного препарата среди мировой спортивной элиты. По медицинским и фармакологическим аспектам, а так же в целях сохранения целостности спорта ЗАПРЕТ МИЛДРОНАТА В СПОРТЕ СЧИТАЕТСЯ ПОКАЗАННЫМ»

Соответственно, после периода мониторинга 1 октября 2015 года WADA объявил, что с 1 января 2016 года Всемирным антидопинговым агентством мельдоний признается допингом и вносится в перечень запрещенных препаратов класса S4 «Гормоны и модуляторы метаболизма» в качестве МОДУЛЯТОРА МЕТАБОЛИЗМА. А это означает, что потенциально за его использование грозит ДИСКВАЛИФИКАЦИЯ ДО ЧЕТЫРЕХ ЛЕТ.

Сами спортсмены никогда и не скрывали массового употребления милдроната. Вот что например в интервью спортивному порталу «Чемпионат» рассказывает мастер спорта по плаванию, призер чемпионата России Галина Шиповалова, которая сейчас на любительском уровне занимается триатлоном: «Лично мне, когда я тренировалась, тренер говорил пить милдронат и рибоксин, который все спортсмены теперь «витаминкой» называют. В 90-ые он был чуть ли не единственным препаратом, который простому смертному спортсмену можно было купить и не разориться. Мы использовали его в самые тяжелые микроциклы. Эффект я ощущала. Реально становилось легче переносить нагрузки, повышалась выносливость.»

А вот, что тому же порталу рассказывает врач сборной России по футболу Эдуард Бузуглов: «Сам в своей практике не использовал, так как считаю, что в нем нет особого смысла. Его теоретический эффект спокойно достигается нормальным сном и хорошим питанием. Он привлекателен для многих дешевизной, доступностью… Применяли его очень часто, особенно в циклических видах спорта, впрочем, периодически и в игровых. Эффективность оценить сложно: он редко когда шел в изолированном виде. Из личного опыта общения со спортсменами могу сказать, что никто его панацеей не считал, и отзывы варьируются от «ничего не чувствую» до «вроде вставляет».

Особо интересным является мнение врача Центра изучения спортивной медицины (Куопио, Финляндия), консультанта антидопингово агентства Эстонии и врача Олимпийской сборной Финляндии Сергея Илюкова, в частности он говорит:

«Применение милдроната ограничено главным образом территорией бывшего СССР, поскольку в других странах он не акцептирован – ввиду НЕДОСТАТОЧНОСТИ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ БАЗЫ СВОЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ»

И далее: «…. Проблема в том, что научный мир России, за исключением нескольких лабораторий Академии наук, живет в своих русскоязычных журналах. В англоязычной рецензируемой литературе исследования по российским разработкам не представлены., их просто не знают. …В западном спорте о нем (милдронате) и не слыхивали. Видно, что русские что-то принимают, но никто не понимает, что именно и почему. А раз русские – значит допинг, по-другому они не могут. Менталитет времен холодной волны, поколение, которое на нем выросло, сейчас как раз находится на том уровне, где принимаются решения. Уверен, если бы исследования о российских разработках присутствовали в западных журналах, то никакого запрета бы не было. Получается, российская спортивная наука из-за своей закрытости становится жертвой предрассудков.»

Более подробное интервью с Сергеем Илюковым на тему милдроната можно прочитать здесь:

В действительности же, отсутствие разрешения на продажу мельдония на рынках Западной Европы и Америки не ограничивает его злоупотребление со стороны спортивного мира только странами бывшего постсоветского пространства. Милдронат доступен на «черном рынке» и используется спортсменами других стран.

Например, французский тренер и спортивный журналист Pierre-Jean Vazel в своем блоге на страницах журнала LE MONDE пишет, что “согласно свидетельствам, которые я получил от бывшего олимпийского призера США по легкой атлетике, милдронат используется спортсменами в качестве внутривенной инъекции в 10-ти дневных курсах, совместно с карнитином и Actovegin.»

Коробки с Милдронатом были найдены так же в ходе выполнения ордера на обыск при расследовании дела о контрабанде медицинских препаратов и торговле стероидами в офисе доктора Энтони Галеа (Anthony Galea) в октябре 2009 года. Было найдено около 800 ампул. Доктор Галеа работал со спортсменами Канадской футбольной лиги и американскими спортсменами мирового уровня, такими как Tiger Woods, Alex Rodriguez, Jose Reyes, Carlos Beltran и др. Позже в суде Буффало он признал себя виновным и был приговорен к году тюрьмы условно и штрафу в 275 000 долларов.

Сергей Ильков в интервью Pierre-Jean Vazel еще раз повторяет свою мысль о том, что «Его (милдронат) влияние, на спортивные показатели преувеличено. Запрет на него введен ВАДА на базе сомнительных доказательств и слухов. Это печально, но правила делаются для того чтобы им следовать.»

Евгений Слюсаренко на страницах все того же спортивного портала «Чемпионат» пишет: « К нам же вчера пришли за ксеноном, сегодня за милдронатом, а завтра WADA придет за по-настоящему ценной научной разработкой, которую вдруг захочет посчитать допингом. Просто по факту того, что, как заметил выше Илюков, если русские – значит допинг. И мы снова промолчим»

И вот в этом месте я начинаю путаться. Так милдронат пустышка или ценная научная разработка? Если пустышка, то чего печалиться о его запрете? Но тогда возникает вопрос на каком основании его включили в «Перечень жизненно необходимых и важных лекарственных препаратов РФ»?

А если это все таки ценная научная разработка, то значит это допинг и ВАДА был прав с его запретом.

В завершение темы приведу слова президента WADA GRAIG REEDIE в интервью агентству Associated Press при комментарии положительной допинг пробы на мельдоний у Марии Шараповой:

WADA President Craig Reedie tells AP that athletes testing positive for meldonium usually face 1-year suspensions.

То есть, Марии Шараповой и другим спортсменам с положительной допинг пробой на мельдоний в настоящий момент грозит год дисквалификации, если это решение не будет ими оспорено в судебном порядке. Такая возможность у спортсменов имеется. Это означает, что Мария Шарапова не сможет принять участие в Летних Олимпийских играх 2016 в Бразилии.

Вообще, случай с Марией Шараповой просто не укладывается в голове. Мария Шарапова это не просто теннисистка мирового уровня, это целая корпорация под названием «Мария Шарапова». По самым скромным подсчетам корпорация «Мария Шарапова» зарабатывает в год не менее 20 000 000 долларов, а состояние самой Марии журнал FORBES, например, оценивает в 90 000 000 долларов.

Основной доход корпорации «Мария Шарапова» обеспечивают рекламные контракты с мировыми спортивными брэндами. И вот сегодня компания NIKE уже заявила о расторжении рекламного контракта с теннисисткой на фоне допингового скандала.

Трудно себе представить каким образом тренерский состав и команда обеспечения «проморгала» факт употребления допинга спортсменкой. Кроме русского «авось» я никакого другого объяснения найти не могу.

Прием мельдония в бодибилдинге защищает сердце во время силовых тренировок

МИЛДРОНАТ – это лекарственное средство, которое используется в медицине при проблемах сердечной недостаточности. В силу того, что такая «недостаточность» (перенапряжение) возникает и в практике спорта, то милдронат, а вернее мельдоний, который является действующим веществом препарата, применяется и спортсменами.

Милдронат иногда еще называют «русским L-карнитином». «Русским» – потому, что был изобретен в 1976 г в Латвии, которая на тот момент входила в состав СССР, а «L-карнитином» – по причине того, что его принцип действия направлен на тот же механизм, что и у L-карнитина – на транспорт жирных кислот (ЖК) внутрь митохондрий (Мх).

С 2016 года мельдоний включен в список запрещенных препаратов антидопинговым агентством WADA. В частности, проблемы с мельдонием были у таких российских спортсменов, как теннисистка Мария Шарапова, 4-х кратная чемпионка мира по плаванию Юлия Ефимова, боксер Александр Поветкин. Вопрос отнесения препарата к допингам неоднозначный, поскольку западные спортсмены «русский L-карнитин» почти не принимают, в допинг-тестах российских спортсменов мельдоний присутствовал в 17% случаев и на поверку более 200 спортсменов стран бывшего СНГ получили дисквалификацию за применение данного препарата. Как бы то ни было, но с 2016 года мельдоний – это допинг.

Милдронат: принцип действия

L-КАРНИТИН – это хорошо известная, апробированная добавка, имеющая многочисленные исследования по использованию как в спорте, так и в клинической практике. Он оптимизирует доставку жирных кислот внутрь клеточных органелл — митохондрий. В Мх производится энергия АТФ, на которой клетки и функционируют. В фитнесе L-карнитин принято использовать как жиросжигатель, в клинической практике – это цитопротектор, антигипоксант, который оптимизирует работу клеток, в первую очередь клеток сердца.

Мельдоний, на поверку, как L-карнитин, также является и цитопротектором, и антигипоксантом и «оптимизатором» клеточного метаболизма. Он также, как L-карнитин, воздействует на механизм поступления ЖК внутрь митохондрий, однако, на самом деле, мельдоний не аналог L-карнитина, он его АНТАГОНИСТ! Мельдоний в противовес L-карнитину не способствует поступлению ЖК внутрь митохондрий, он это поступление БЛОКИРУЕТ!

Информацию о том, что из себя представляет принцип действия мельдония, можно получить из инструкции препарата:

«Мельдоний, являясь структурным аналогом гамма-бутиробетаина (ГББ), оказывает конкурентное ингибирование (блокирование) ГББ-гидроксилазы — последнего фермента в цепи биосинтеза L-карнитина в организме человека и животных. От его воздействия ингибируется и синтез L-карнитина, и, соответственно, транспорт длинноцепочечных жирных кислот через клеточные мембраны митохондрий. При блокировании транспорта ЖК внутрь Мх метаболизм клетки переключается на окисление глюкозы, который приводит к снижению энергетических затрат клетки, уменьшается возникновение в клетке токсических соединений, снижается оксидативный стресс. Особенно актуален данный механизм в условиях ишемизированного миокарда. Таким образом, при использовании препарата милдронат уменьшаются проявления хронической сердечной недостаточности (ХСН), улучшается сократительная функция сердца, а, следовательно, и толерантность к физическим нагрузкам.»

Итак, общий смысл действия мельдония в том, что он переключает метаболизм клетки с окисления жиров на окисление углеводов, при этом происходит оптимизация производства энергии АТФ (читай: повышается аэробная мощность), которая обеспечивает снижение нагрузки на сердечную мышцу.

Общий смысл работы препарата, в целом, понятен. Теперь хорошо бы прояснить частности:

• ВО-ПЕРВЫХ, почему (как?) переключение с окисления с жиров на окисление углеводов будет оптимизировать производство АТФ?
• ВО-ВТОРЫХ, как будет работать мельдоний на «спортивное» сердце? Во всех ли типах нагрузки есть обоснованность его приема или только в определенных?
• В-ТРЕТЬИХ, каков Протокол приема препарата? Есть ли ограничения в его приеме? Забегая вперед, нужно сказать, что ограничения, на самом деле, есть, и разговор здесь не в том, что это допинг – вопрос чистой биохимии его работы.

Переключение на окисление углеводов приводит к снижению энергозатрат клетки

Из практики силовой тренировки мы хорошо знаем, что для более продуктивной работы необходимо обеспечить себя углеводами. Банальное употребление риса или гречки является неотъемлемой рекомендацией в программах силовой тренировки. Но речь в энергообеспечении силовой тренировки лежит в контексте гликолиза, как более энергоемкого процесса снабжения мышц молекулами АТФ, при этом есть побочный продукт — молочная кислота и закисление клетки. Такое положение вещей способствовать «оптимизации» работе сердца не будет. Это здесь важно понимать. Речь идет о энергообразовании именно с присутствием КИСЛОРОДА. Т.е. суть понятия оптимизации здесь заключается в том, что окисление углеводов имеет более высокий КПД, чем окисление жиров. Это обстоятельно не совсем понятно и очевидно, потому что в состоянии покоя, отдыха наиболее оптимальным процессом энергообразования является именно окисление жиров. Если кислорода хватает, то мы «живем» на жирах. Порядка 60-70% (Ли Ноу, 2020) энергии клетки производится путем окисления жиров, для сердца это цифра может составлять 80% (И.Калвиньш, 2006) [4]. При окислении жиров нет продуктов закисления типа молочной и/или пировиноградной кислоты, которые появляются при метаболизме углеводов. Поэтому здесь основной вопрос состоит в том, как можно переключившись с рационального энергообеспечения на жирах, получить «оздоровительный» эффект от работы на углеводах?

Оказывается, действительно, окисление углеводов имеет более высокий КПД, чем окисление жиров. В частности, спортивная биохимия [1] называет нам эту разницу в 12%. Для того, чтобы «на пальцах» понять, как это происходит, давайте рассмотрим базовые формулы окисления глюкозы и окисления жирной кислоты (пальмитиновой), возьмем сравнимое кол-во использованного кислорода и посмотрим, сколько молекул АТФ получится в первом и во втором случаях.

ФОРМУЛА окисления ГЛЮКОЗЫ. С6Н12О6 + 6О2 à 6СО2 + 42Н2О + 36АТФ

Итак, молекула глюкозы С6Н12О6 для своего окисления требует 6 молекул кислорода (6О2). В результате выделяется 6 молекул углекислого газа (6СО2) и 42 молекулы воды (42Н2О), при этом образуется 36 молекул АТФ (34 в окислении + 2 АТФ от гликолиза) [1]

ФОРМУЛА окисления ПАЛЬМИТИНОВОЙ ЖК. С16Н32О2 + 23О2 à 16СО2 + 146Н2О + 130АТФ

Т.е. для того, чтобы окислить пальмитиновую жирную кислоту, необходимо 23 молекулы кислорода и на выходе получаем 130 АТФ с выделением 16 молекул СО2 и 146 молекул воды.

Для того, чтобы сравнить два предложенных варианта окисления, приведем их к приблизительной тождественности по кислороду, взяв процесс окисления глюкозы 4-х-кратно. (предлагаю именно этот вариант, дабы не усложнять сравнение более громоздкими формулами) Т.о. для окисления 4 молекул глюкозы нам потребуется 24 молекулы О2, что примерно тоже самое, что необходимо для окисления пальмитиновой ЖК (23 О2). Тогда от окисления 4 молекул глюкозы получим 144 АТФ (36 * 4), что, действительно, больше 130, которые образуются при окислении ЖК. Эта разница, примерно процентов в 12%, которую нам и декларирует «Спортивная биохимия». [1]

То есть, на вопрос, как окисление глюкозы будет более рентабельным по отношению к окислению жиров, можно считать, что ответ есть. Да, действительно, при переключении с одного субстрата на другой, мощность процесса образования АТФ будет увеличена. Цифра этого увеличения 12% процентов, хотя другие авторы (Е.Б.Мякинченко, В.Н.Селуянов, 2009) [2] приводят и более значимую разницу такого сравнения, говоря о том, что окисление жиров составляет только 60% от мощности окисления глюкозы. Как бы то ни было, но рекомендация углеводной подпитки при выполнении длительной физической нагрузки являются классическими и подтвержденными в практике спорта.

Как будет работать мельдоний на «спортивное» сердце?

Начать здесь предложу с того, в чем, собственно, состоит физиологическое предназначение сердца вообще.

Всем тканям нашего тела постоянно требуется кислород, питательные вещества и удаление вредных веществ, образующихся в результате работы. Реализует эти потребности система кровообращения. «Насос», который «закачивает» в ткани кровь, это наше сердце. Если сердце в хорошем состоянии и кровеносная система функционирует нормально, то и весь организм со всеми его системами тоже работает в обычном режиме. Когда же в работе сердца начинаются сбои, то страдать будет не только сердце, а все системы организма. Поэтому, мы и говорим о сердце как важнейшей части человеческого тела. Это верно и для обыденной жизни, и для занятий спортом, поскольку спорт требует во много раз большего напряжения и более интенсивной работы кровеносной системы.

Нарушения в работе сердца вызываются прежде всего нехваткой поступающего к нему кислорода по сравнению с его потребностями. При постоянном снижении концентрации кислорода кислородное голодание переходит в энергетическое. (Р.Д.Сейфулла, З.Г.Орджоникидзе, 2003)

Не имея достаточного количества энергии (АТФ) для своей работы, сердце не может выполнить ее в полном объеме, особенно в ситуации ударной работы. Это выливается в так называемое сердечное перенапряжение, выражающееся в следующих симптомах:

• внезапное падение работоспособности,
• обильное потоотделение, общая слабость,
• нехватка кислорода, кашель, одышка,
• тахикардия, сбои сердечного ритма,
• боль и скованность в груди, тошнота, рвота.

Такая ситуация недостатка кислорода называется гипоксия. Сердечная гипоксия возникает по различным причинам. Одной из самых распространенных причин является ишемическая болезнь сердца, развивающаяся из-за атеросклероза артерий, вызывающего сужение их просвета и уменьшение поступления крови, питающей сердечную мышцу.

В спорте гипоксия сердца возникает из-за возрастающих потребностей мышц в снабжении кислородом. И сердце тоже начинает испытывать нехватку кислорода, вследствие чего серьезно меняется работа сердца.

Во-первых, как говорилось выше, выработка АТФ в сердечной мышце уменьшается. Чтобы нивелировать это уменьшение начинает нарастать ЧСС. В результате увеличивается кровоток и количество кислорода, доставляемого в ткани увеличивается. Но ЧСС не может повышаться бесконечно, у крепких и молодых тренированных спортсменов ее максимальное значение составляет 200 уд/мин, а для других категорий людей оно ниже. Уровень ЧСС, близкий к максимальному, означает, что сердце работает с перегрузкой и это состояние должно контролироваться, чтобы не произошло патологических изменений в тканях сердца. Об этом необходимо помнить всем атлетам, всех возрастов и любого уровня тренированности.

Во-вторых, из-за несоответствующего потребностям поступления кислорода в ткани возникнет нарушение работы митохондрий, проявляющееся фазными колебаниями активности ферментативных комплексов митохондрий. Это вызывает угнетение аэробного процесса выработки АТФ. Свободные радикалы (СР) будут образовываться гораздо быстрее, а способности многих участков антиокислительной системы существенно уменьшатся. [3] Рост количества СР вызовет окислительный стресс, провоцирующий различные патологии сердца и сосудов.

Чем дольше продолжается и чем чаще повторяется эта ситуация перенапряжения сердца, тем больше происходит необратимых изменений в тканях сердца:

ДИЛАТАЦИЯ КАМЕР СЕРДЦА – это увеличение объема камер без соответствующего утолщения стенок, т.е. фактически растяжение стенок сердца. [3] Дилатация левого предсердия обычно вызвана регулярно повышенным давлением в сосудах большого круга кровообращения в результате регулярной тяжелой работы. Дилатация становится важным фактором сердечной недостаточности, так как вследствие ослабления растянутых стенок сокращается объем выброса.

ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА – это разрастание мышечной ткани тех или других участков сердца. Обычно гипертрофия поражает левый желудочек. Эта патология развивается у некоторых спортсменов, как неадекватный ответ на продолжительные интенсивные нагрузки – гиперфункция сердечной мышцы. [3] В этом случае также происходит уменьшение фракции выброса, но вследствие уменьшения объема камер сердца из-за разрастающейся и утолщающейся стенки. Кроме того здесь добавляется проблема ухудшающегося снабжения миокарда питанием и кислородом из-за увеличения его размеров и недостаточного количества капилляров (растущих гораздо медленнее мышечной ткани). Время диффузии кислорода от капилляров к центру мышечных волокон в этом случае также увеличивается, внося свой вклад в ухудшение усвоения кислородом увеличенной сердечной мышцы. Гипоксия сердца здесь влечет сердечную недостаточность, аритмию и перенапряжение.

Значительная часть внезапных смертей в спорте вызвана именно гипертрофией миокарда – 33 %, причем от всех причин, включая внесердечные (!). [3] Статистика показывает в 17 раз более распространенную гипертрофию миокарда у скончавшихся спортсменов, чем у живых. [3]

АРИТМИЯ. В норме сердце бьется в определенном ритме, имея в своем цикле последовательное сокращение и расслабление предсердий и желудочков. Если частота, ритмичность или последовательность возбуждения и сокращения сердца нарушаются, то это состояние сердечной дисфункции, и оно имеет название аритмия. 15% смертей по причине сердечной дисфункции связано с аритмией.

Подробнее о перенапряжении сердца в спорте и о его профилактике можно посмотреть в статье на эту тему

Спортивная фармакология имеет достаточно обширный ряд лекарственных препаратов и БАДов, которые оптимизируют работу сердца. Такие препараты называются кардиопротекторами. Мельдоний является одним из таких средств. Он, как было сказано выше, оптимизирует процесс образования энергии АТФ, снижает потребность сердца в кислороде (что важно при гипоксии сверхнагрузки), тем самым противостоит процессам сердечного перенапряжения. Не во всех видах спортивной нагрузки, однако, его прием будет одинаково обоснован и к тому же его свойство «выключения» из метаболизма жиров в некоторых случаях физической нагрузки может создавать определенные проблемы. Поэтому для того, чтобы обосновать, в каких случаях физической нагрузки прием мельдония может быть рациональным, предложу взять за основу деление упражнений на зоны мощности (классификация В.С.Фарфеля) [1] и рассмотреть разные типы физических нагрузки. Согласно классификации В.С.Фарфеля, физические упражнения делят на следующие зоны: максимальной, субмаксимальной, большой и умеренной мощности. Требования к работе сердечно-сосудистой системы (ССС) и, соответственно, прием мельдония, будут зависеть главным образом от двух параметров — от мощности выполняемого усилия и от времени, которое это усилие может поддерживаться. Причем, данные параметры обратнозависимы. Т.е. чем мощнее усилие, тем меньшее время его можно «держать». Итак,

Первая зона максимальной мощности

Это зона максимальных кратковременных усилий, которые развиваются в таких дисциплинах, как бег на 100 метров, штанга или пауэрлифтинг. Предельное усилие развивается максимальной скоростью воспроизводства энергии молекул АТФ. Это обеспечивается креатинфосфатным путем возобновления энергии и отчасти гликолизом. [1] Продолжительность сохранения таких предельных усилий ограничивается 15-30 сек. [1]

За время 30 сек существенных сдвигов в образовании продуктов распада не произойдет. Поскольку и креатинфосфатный, и гликолиз являются анаэробными путями энергообразования, то в течении выполнения самого упражнения запроса организма по кислороду, а соответственно, и требований к работе ССС, большого не будет. В частности, согласно «Биохимии» Н.И.Волкова [1], кислородный запрос в этой зоне мощности составляет всего 7-14 л/мин, причем, 6-12 л/мин из них будут в виде кислородного долга. (Кислородным долгом называется та величина кислорода, которая восполняется организмом уже после завершения нагрузки). Т.о. повышение ЧСС для восполнения кислорода будет происходить только после завершения, скажем, подхода в штанге. (предстартовое повышение ЧСС здесь во внимание брать не будем) Причем, кислородный запрос для его восполнения, как видно из указанных цифр, будет не столь существенным (макс 14 л). Уровень лактата в крови предположительно выше 2-4 ммоль/л не поднимется. Этому уровню закисления согласно таблице (Платонов, 2004) соответствует ЧСС в районе 110-150 уд/мин. Такой кислородный долг, скорее всего, будет «погашен» в течении 2-3 (макс 5) минут и ЧСС вернется в относительную норму.

Исходя из приведенной выше «математики», прием Мельдония в данной зоне мощности представляется не обязательным.

Вторая зона субмаксимальной мощности

Это зона максимальных, но уже не предельных усилий. Наиболее типичными типами нагрузки здесь могут выступать бег 400 м, плавание 100-200 м, борьба, бокс, кроссфит, а также большинство тренировочных методик продвинутого уровня в бодибилдинге (ББ) (подробнее о них далее по тексту).

Продолжительность поддержания усилий в данной зоне мощности от 30 сек до 3-5 минут, а основными путями энергообразования будут креатинфосфатный, гликолиз и отчасти включится аэробное окисление. [1] Это зона энерготрат самая требовательная по кислородному долгу. Т.е. продуктов закисления (молочная, пировиноградная, угольная кислоты) здесь будет образовываться предельное кол-во. Собственно, предел закисления в данной зоне ограничивается только морально-волевыми качествами спортсмена и его буферными системами противостояния изменению рН (читай, уровнем тренированности). Уровень лактата (молочной к-ты) может составлять и 8, и 12, и более ммоль/л (таб. Платонов, 2004), а ЧСС сокращений, соответствующая данной концентрации лактата, будет предельной – 170 или более уд/мин.

При такой ЧСС, безусловно, будет проявляться состояние сердечного перенапряжения. Сердце будет находится в состоянии гипоксической перегрузки. Применение мельдония в данной зоне мощности, безусловно, имеет обоснование. Оптимизация сердечного энергообразования может снизить ЧСС, ну, либо дать возможность увеличить мощность нагрузки путем повышения фракции выброса сердца.

Теперь о том, какие билдерские подходы могут находится в данной зоне мощности. Для начала надо упомянуть еще одно деление по типам нагрузки, которое учитывает степень задействования мышечных групп организма. В зависимости от кол-ва мышц, принимающих участие в нагрузке, работу разделяют на локальную (1/4 всех мышц тела), региональную и глобальную (З/4 мышц тела). [1] Данное деление применительно к ББ важно в том контексте, что, скажем, подъем гантелей на бицепс (локальная работа) и приседания (глобальная работа) будут иметь разные требования к работе ЧСС и, соответственно, прием мельдония для таких нагрузок также будет иметь разную степень необходимости.

Исходя из вышесказанного, повышенные требования к работе ССС для билдерских тренировок будут обозначаться в «тяжелых» движениях, таких, как, скажем, приседания и/или тяги, где будут задействованы большие массивы мышечных групп.

Теперь, какие упражнения и/или методики могут подпадать под данную зону мощности. На самом деле, начать примеры можно с «простого» подхода приседаний. Если мы делаем 12-15 повторов, то мы уже под нагрузкой будем не менее 30 секунд, т.е. это уже зона субмаксимальной мощности. Более 30 сек под нагрузкой можно находиться, применяя такие методы, как «Отдых-Пауза», Дроп-сеты («Стриптиз»), супер- три- или гигантские сеты.

В таких вариантах тренировки требования к работе ССС повышены и применения мельдония имеет свое обоснование. Однако, важно учитывать следующие моменты:

• Мельдоний оптимизирует процесс окисления в пользу углеводов,блокирует окисление жиров, поэтому в обязательном порядке должен быть обеспечен углеводный «достаток». Т.е. до тренировки (или в ее течении) необходимо употреблять достаточное кол-во углеводов, дабы при выполнении нагрузки не наступил углеводный дефицит, это первое,
• второе, тренировка не должна быть сверхдолгой, когда весь гликоген израсходуется, поскольку продолжить тренировку без углеводов будет невозможным – жиры из энергообеспечения мельдоний выключил! (выход – принимать углеводы, типа мальтодекстрина, НА тренировке)
• И еще один важный момент…сделать жиросжигающее кардио после тренировки «на мельдонии» также не получится! Причина та же – метаболизм жиров ВЫКЛЮЧЕН!

Третья зона большой мощности

Зона большой мощности характеризуется уже более продолжительным временем под нагрузкой – это интервал от 5 до 50 мин. [1] Основным путем энергообеспечения здесь будет выступать аэробное окисление, отчасти останется гликолиз, который может поддерживаться спортсменом посредством своих функциональных возможностей. Наиболее типичными видами спорта в этой зоне являются средние дистанции бега – 800, 1500 м. Из силовых дисциплин в данную «зону» возможно отнести многоповторные жимы штанги лежа, типа народного или русского жима.

Нагрузка в данной зоне выполняется на уровне т.н. ПАНО (порога анаэробного обмена). ПАНО характеризуется началом включения процесса гликолиза при увеличении интенсивности аэробной нагрузки. В большинстве случаев ПАНО «обозначается» при нагрузке более 50 % МПК (максимального потребления кислорода). [1] У стайеров, тренирующих выносливость, ПАНО очень высокий и может достигать 75 — 90 % МПК. Уровень лактата в крови при нагрузке в зоне ПАНО соответствует 2-4 ммоль/л [1], а ЧСС – 110-150 уд/мин (таб. Платонов, 2004)

При данном типе нагрузки большинством авторов обращается внимание на значимость аэробного окисления углеводов в энерготратах, как более производительного процесса образования АТФ. [1, 2]. Даются рекомендации как углеводной загрузки до выполнения нагрузки, так и углеводного питания на дистанции. В силу того, что мельдоний «играет» здесь ровно ту же самую роль, т.е. усиливает процесс аэробного окисления углеводов, то для данной зоны мощности его прием можно считать нужным и обоснованным. Причем, в первую очередь даже не в контексте кардиопротектора, ибо ЧСС в этой зоне вполне номинальная и не предельная, а как препарат повышающий мышечную производительность. Т.е. мельдоний будет «работать» на мышцы, повышая в них аэробную мощность производства АТФ. Для беговых дисциплин это будет выражаться в повышении скорости прохождения дистанции, а в многоповторных жимах в кол-ве подъемов штанги.

Еще раз только стоит напомнить о обязательном достатке углеводов. Если по ним будет дефицит, то продолжительность нагрузки может иметь существенные проблемы. Работа на углеводах закончится при их исчерпании, а переключиться на жиры организм не сможет — окисление жиров мельдоний выключил!

Четвертая зона умеренной мощности

Зона умеренной мощности представляет собой дисциплины типа марафона, полумарафона или шоссейных гонок в велоспорте. В контексте бодибилдинга эту зону стоит рассматривать в качестве примера кардио тренировок. Время выполнения таких нагрузок большое и описывается диапазоном от 50-60 мин и до 4-5 часов. Путь энергообеспечения здесь это аэробное окисление. Причем, в силу того, что время под нагрузкой большое, то это не просто окисление, которое можно активизировать, переключившись на углеводы, нет, здесь существенную роль уже будет принадлежать жирам. Вклад жиров при прохождении таких сверхдлинных дистанций будет составлять от 10 до 50% [1], а у нетренированных на выносливость спортсменов он может достигать и 80%. [1].

В силу того, что почти все энергообеспечение идет в аэробном режиме воспроизводства АТФ, то сдвига рН крови в кислую сторону не будет. Более того, лактат крови может быть даже ниже состояния покоя [1], т.к. молочная кислота крови, которая была в ней, будет повышено использоваться мышцами, сердцем в своих энерготратах.

Уровень лактата крови будет ниже 2 ммоль/л. ЧСС в зоне мощности сверхдлинных дистанций, соответственно, будет не более 100-120 уд/мин (что соответствует лактату по табл.Платонов, 2004)

Несмотря на невысокие показатели ЧСС, требования к работе ССС все же будут повышенными. Однако, в силу того, что лимитирующими факторами сердечного перенапряжения здесь будут выступать в первую очередь нарушения водно-электролитного баланса, то прием мельдония оптимизации работы сердцу здесь не даст. Более того, его прием может создать серьезные проблемы с использованием жиров в энергообеспечении мышц при такой работе, поэтому его прием в данной зоне мощности представляется нежелательным.

В контексте бодибилдинга, исходя из приведенных выше раскладок, понятно, что, если в программах тренировки присутствует жиросжигающее кардио, то прием мельдония является крайне проблематичной добавкой в силу его блокирования окисления жиров.

Протокол приема

Мельдоний имеет многочисленные положительные подтверждения использования в клинической практике. Это препарат, использующийся в случаях хронической сердечной недостаточности (ХСН). Он оптимизирует работу гипоксического сердца и тем самым уменьшает проблемы сердечной патологии. В клинике его прием исчисляется продолжительным периодом и может составлять месяцы, а то и годы. Это понятно и обосновано, ибо на кону стоит жизнь и какие-то его вторичные эффекты здесь не являются существенными.

Если же брать терапевтический вариант приема мельдония, который прописан в инструкции и, который рекомендуется при физических или умственных перегрузках, то его продолжительность имеет период 10-14 дней в суточной дозировке 500 – 1000 мг, после которого обязательно рекомендован перерыв в 2-3 недели.

Спортивный вариант приема за основу берет указанный терапевтический вариант и выглядит как 250-1000 мг дважды в день в течении 2-3 недель высокоинтенсивных нагрузок [4], после которого препарат отменяют.

У спортивного и терапевтического приемов есть логическое обоснование. Перенапряжение здесь носит временный характер. Снять нагрузку с сердца во время тренировки, безусловно, будет уместным и нужным решением. А что во время отдыха? Во время отдыха пульс спортсмена восстанавливается до оптимальных 50-60 ударов в минуту (при условии рационально выстроенной системы тренировок, когда отсутствует перетренировка), наиболее рациональным топливом работы сердца в это время являются…ЖИРЫ! Нормальное здоровое сердце в обычное время для своей работы использует их до 80%. [4] Мельдоний же будет работать и НА тренировке, и ПОСЛЕ нее (о времени его выведения ниже). L-карнитиновый транспорт мельдоний отключит на постоянной основе! Поэтому ни жиры из пищи, ни жиры, рекрутированные из адипоцитов во время тренировки в энергообмен идти не смогут, их организму надо будет как-то утилизировать. Проблемы, которые здесь могут обозначаться, это высокие жиры крови, включая холестерин, липотоксичность, ожирение. Поэтому прием препарата в клинике и в терапии (спорте), безусловно, будет не одним и тем же и рекомендованный прием для терапевтического использования прописан как курс в 10-14 дней, после которого нужно делать перерыв.

Опытный адепт фармакологических добавок, безусловно, не ограничится только предложенным вариантом использования препарата и наверняка задастся вопросом возможных вариаций Протокола приема мельдония. В частности, для бодибилдинга вопрос жиросжигания высокоактуален, поэтому в идеале было бы неплохо иметь какой-то вариант приема мельдония при сохранении возможности делать жиросжигающее кардио. К примеру, что, если принимать мельдоний непостоянно, а, скажем, только разово, перед тяжелой тренировкой, а в остальное время делать кардио? Или, возможно есть вариант дополнительно принимать L-карнитин, ведь принцип действия мельдония не в блокировании самого L-карнитина, а только его синтеза?

Первая вариация, которая выглядит, как разовый прием мельдония перед тяжелой тренировкой, предположительно может быть рабочей. Инструкция препарата гласит, что его концентрация в крови достигает максимума через 1-2 часа, а период полураспада имеет значение 3-6 часов. Это говорит о том, что, во-первых, принимать мельдоний необходимо за 1-2 часа до тренировки, а, во-вторых, что через 12, максимум 24 часа (т.е. сутки) почти весь мельдоний будет из организма выведен. Тогда (на следующий день) можно будет делать и жиросжигающее кардио. Период полураспада – это время, за которое 50% вещества выводится из системы (распадется). Принято считать, что 4-х кратный интервал периода полураспада основную массу действующего вещества из системы элиминирует. Математика здесь такая: 50% + 25% + 13% + 6% = 94%. В силу того, что период полураспада мельдония 3-6 часов, поэтому через 12 (3*4), максимум 24 (6*4) часа 94% мельдония будут из организма выведены.

Вторая вариация, которая предполагает последовательный прием, сначала ДО тренировки мельдония, а потом, ПЕРЕД кардио L-карнитина, предположительно НЕ сработает. Хотя принцип действия мельдония заключается в блокировании СИНТЕЗА L-карнитина, а не самого вещества, но, как оказалось, одновременный прием на фоне мельдония L-карнитина действие мельдония не устраняет. Такое предположение можно сделать на основании исследования, которое проводилось в Латвийском Институте Органического Синтеза, а результаты публиковались в Journal of Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics в 2011 г. [5]

Есть здесь, конечно, неоднозначное отношение к такому исследованию. Дело в том, что изобретателем милдроната является латвийский ученый И.Кальвинш, а исследование проводилось латвийским институтом, поэтому можно ли назвать такое исследование независимым? Не знаю…тем не менее, исследователи со степенями докторов наук, а публикация в значимом журнале, в общем, само исследование следующее:

Исследование

Изолированные сердца крыс подвергали ишемическому повреждению. Введение милдроната вызывало увеличение концентрацию гамма-бутиробетаина (GBB) в тканях сердца в 6 раз, концентрация L-карнитина при этом снижалась на 69%. Лечение милдронатом вызывало значительное уменьшение размера инфаркта, а также уменьшало стимуляцию дыхания, вызванную ишемией. Последующее введение комбинации милдроната и L-карнитина (100 + 100 мг/кг) не оказало значительного влияния на концентрацию L-карнитина, пальмитоилтрансферазы I типа и размер инфаркта.

Возможное теоретическое обоснование

Одновременное введение и милдроната (мельдония), и L-карнитина не смогло устранить действие первого и «включить» действие второго. Возможное объяснение этому в так называемом принципе обратной связи, которая предполагает, что, чем больше вещества в системе, тем меньше его производится (синтез) и тем больше его разрушается (катаболизм) и выводится из системы. L-карнитин относится к группе т.н. бутиробетаинов, аналогом которых и является мельдоний. Если бутиробетаинов в системе избыток, а это наблюдается при приеме мельдония, то и синтез, и распад, в данном случае непосредственно распад самого L-карнитина, претерпевают значительные изменения. Уровень GBB в опыте увеличился в 6 раз, можно предположить, что такая концентрация достаточно значима, при которой не только синтез L-карнитина будет снижен, но и распад (катаболизм) L-карнитина может быть значительно увеличен.

Заключение: милдронат имеет перспективы использования в бодибилдинге

Милдронат, действующее вещество мельдоний, является кардиопротекторным средством, которое может (академически, ибо практически он отнесен к допингам) быть использовано в спорте в период сверхинтенсивных нагрузок. Не для всех видов спортивной деятельности, однако, он будет одинаково полезен и это надо учитывать исходя из типа нагрузки. Рекомендованный протокол приема мельдония имеет необходимость обязательного перерыва в его приеме.

Препаратами с действующим веществом мельдоний являются: милдронат, кардионат, мельдоний, мидолат, идринол.

Удачи вам, будьте здоровы!

Использованная лит-ра:

1. «Биохимия мышечной деятельности», Н.И.Волков, Э.Н.Несен, А.А.Осипенко, С.Н.Корсун, НУФВСУ, изд. «Олимпийская лит-ра», 2000.
2. «Развитие локальной мышечной выносливости в циклических видах спорта», Е.Б.Мякинченко, В.Н.Селуянов. – М: ТВТ Дивизион, 2009. – 360 с.
3. Безуглая Виктория, «Перенапряжение сердечно-сосудистой системы у спортсменов: причины, проявления, диагностика, профилактика», журнал «Наука в олимпийском спорте», 02 март 2016
4. «Mildronate (Meldonium) in professional sports – monitoring doping control urine samples using hydrophilic interaction liquid chromatography – high resolution/high accuracy mass spectrometry», C.Görgens, S.Guddat, J.Dib & etc., Drug Testing and Analysis, 2015, 7, 973–979
5. «The Cardioprotective Effect of Mildronate is Diminished After Co-Treatment With l-Carnitine», J.Kuka, R.Vilskersts, H.Cirule & etc., Journal of Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics, September 8, 2011

как принимать, побочные эффекты, что дает спортсменам

Автор ВладимирВремя чтения 9 мин.Просмотры 5k.

Приветствую вас, уважаемые читатели и читательницы. Отголоски допингового скандала все не утихают, внимание к этой теме сохраняется, и пришло время поговорить о внезапно оказавшимся под запретом препарате, до этого долгие годы успешно применявшимся многими спортсменами.

Мельдоний в спорте – такова тема моей сегодняшней статьи. Он продолжает назначаться при различных заболеваниях, для борьбы с нервным напряжением и усталостью, и нашел применение в бодибилдинге. Я расскажу о том, каким действием обладает вещество, когда и как его можно использовать и почему оно оказалось в немилости у международных спортивных чиновников.

Что такое Мельдоний

Это лекарственный препарат, впервые синтезированный в 70-х годах прошлого века. Он необходим для поддержания метаболизма внутренних органов человека, в первую очередь, сердца и мозга. Являясь метаболическим средством, Мельдоний способен нормализовать обмен веществ клеток, страдающих от ишемии и гипоксии.

Препарат используется при заболеваниях сердечно сосудистой системы, является составной частью терапии ИБС, используется для поддержания организма в период после операции, может применяться для улучшения работоспособности, борьбы с физическим перенапряжением.

История возникновения

Первый успешный синтез метаболического средства был совершен в 70-х годах прошлого века в одной из лабораторий латвийского Института органического синтеза. На тот момент речь еще не шла об использовании Мельдония для улучшения здоровья человека.

Новое соединение планировали использовать в сельском хозяйстве и ветеринарной медицине. С его помощью ученые хотели стимулировать рост животных, птицы и контролировать рост растений. Быстро выяснилось, что милдронат (так назвали лекарство) в организме животного становится кардиопротектором. После этого начались исследования уже в клинической медицине. С середины 80-х годов препарат получил разрешение для использования в медицинских целях.

Является ли Мельдоний допингом

Исходя из правил и требований WADA (Всемирного антидопингового агентства), Мельдоний является допингом. В список запрещенных препаратов он попал 1 января 2016 года. До этого в течение некоторого времени инспекторы WADA вели наблюдение за его действием на человеческий организм. Если атлет принимает участие в профессиональных соревнованиях, употреблять препарат ему нельзя.

Единого мнения на счет того, можно ли считать Мельдоний допингом, нет. Так, в частности, изобретатель вещества Иварс Калвиньш, считает абсурдной идею включения Милдроната в список запрещенных препаратов. В отличие от стероидов, способных заметно улучшить результаты спортсмена, Мельдоний таким эффектом не обладает. Многие эксперты отмечают, что не было проведено должных клинических исследований, доказывающих эффективность препарата.

Атлеты, принимавшие вещество, заменили его на L-карнитин, свойства которого похожи. Вопрос, чем заменить препарат, был решен очень быстро, однако перед этим разразился допинговый скандал.

В бодибилдинге никаких запретов на использование милдроната нет. Более того, после того, как об этом препарате начали активно говорить СМИ, интерес бодибилдеров к нему заметно увеличился.

Допинговый скандал

С 1 января 2016 года вещество оказалось в списке запрещенных к применению препаратов. На тот момент многие российские атлеты были не в курсе внесения Милдроната в список, продолжая участвовать в международных соревнованиях. Учитывая, что период полного вывода средства из организма может занимать до полугода, в анализах атлетов начали находить остатки Мельдония.

В течение всей весны 2016-го у десятков российских спортсменов (были и иностранные атлеты) обнаруживались остатки запрещенного вещества. Последовали многочисленные дисквалификации и пересмотры результатов соревнований. Многие атлеты были лишены медалей и отстранены от участия в новых спортивных мероприятиях.

Состав и форма выпуска препарата

Препарат Милдронат (оригинальный препарат, в состав которого входит Мельдоний) чаще всего продается в виде капсул или таблеток с дозировкой 250 мг и 500 мг. Также в продаже можно найти растворы для введения внутрь вены и внутрь мышц. Для детей Милдронат выпускается в виде сиропа.

Отметим, что Милдронат производится только в Латвии, однако на рынке доступно множество дженериков, содержащих Мельдоний.

Как Мельдоний действует на организм

Действие вещества на организм сводится к ускорению движения адезинтрифосфорной кислоты (играет важную роль в обмене энергии) и к ускорению синтеза в структурах клетки. Мельдоний оказывает благотворное влияние на работу клеток организма, на их энергетический статус. Фармакология препарата проявляется в:

• Улучшении кровообращения (что особенно важно после инсультов и при ишемической болезни).
• Обогащении клетки кислородом при развитии гипоксии.
• Замедлении некроза сердечных мышц при инфарктах.

Препарат очень быстро всасывается в кровь. Порядка 78% действующего вещества достигает места воздействия. При употреблении Мельдония в виде капсул максимальный уровень концентрации в крови наступает уже через полтора часа.

Зачем Мельдоний спортсменам

В течение долгого времени Мельдоний не вызывал никаких подозрений у WADA, многие спортсмены включали его в рацион питания. Например, как призналась Мария Шарапова, в течение 10 лет она регулярно принимала препарат в качестве витаминов и никаких претензий со стороны антидопингового агентства не поступало.

Тем не менее, популярность среди спортсменов препарат получил не просто так. Его благотворное влияние на энергетический обмен и стимулирующее воздействие на нервную систему оказались очень полезными в условиях напряженных тренировок. Препарат оказывается полезным и для борьбы с психической нагрузкой.

Нельзя сказать, что без Мельдония занятия спортом становятся сложнее. Речь о том, что во время активных тренировок и выступлений организм не успевает восстанавливаться. Так как вещество оказывает стимулирующее воздействие на обменные процессы, клетки получают энергию, затрачивая на это меньшее количество кислорода. Выносливость спортсмена увеличивается.

Препарат нередко используют бодибилдеры. Передача нервного возбуждения ускоряется, что в свою очередь приводит к ускоренной работе мышечной массы. При значительных нагрузках организм активно теряет энергию, концентрация жирных кислот в клетках уменьшается. Мельдоний помогает клеткам приспособиться к недостатку кислоты, не дает им погибнуть и сохраняет их функциональность.

Показания и противопоказания к приему

Милдронат и его дженерики показаны к применению при:

• Инфарктах.
• Инсультах.
• Ишемической болезни.
• Хроническом бронхите.
• Недостаточном кровообращении.
• Офтальмологических заболеваниях.
• Сердечной недостаточности.
• Диабете.

Противопоказаниями к приему являются:

• Заболеваниях почек.
• Рост внутричерепного давления.
• Гиперчувствительность.

Препарат не рекомендован для применения во время беременности, при грудном вскармливании. Детям до 12 лет милдронат может давать только в виде сиропа.

Польза и вред Мельдония

Помимо выявленных клиническими исследованиями и практическим опытом побочных действий, употребление Милдроната не несет каких-либо вредных последствий. Это не означает, что здоровому человеку следует принимать Мельдоний в обычной жизни. Область его применения довольно четко определена и существуют конкретные заболевания и расстройства, с которыми он помогает справиться.

Что касается спортсменов, то для них препарат является скорее витаминным средством, чем веществом, способным сколь-нибудь заметно повлиять на спортивные достижения. По крайней мере, так было до решения WADA. Действительно, это вещество помогает справиться с тяжелыми нагрузками и уменьшить психологическое напряжение. Однако я повторюсь, до сих пор научно не доказана эффективность препарата, нельзя однозначно утверждать, что Мельдоний является допингом в классическом понимании этого слова. Тем не менее, в большом спорте препарат запрещен.

Побочные действия Мельдония

К побочным действиям относятся:

• Возбуждение.
• Тахикардия.
• Диспепсия.
• Кожный зуд.
• Артериальная гипотензия.

Как правильно принимать

Прием препарата осуществляется под надзором лечащего врача или тренера. Очень осторожно следует подходить к комбинации Мельдония с другими лекарствами, в частности, с нитроглицерином, с медикаментами, снижающими давление.

После приема лекарства человек ощущает прилив сил, самочувствие улучшается. Для того, чтобы не испытывать проблем со сном, последний прием следует осуществлять не позднее 5 часов вечера.

Меры предосторожности

Длительное применение способно негативно повлиять на работу почек и печени. Это справедливо при условии, что пациент страдает от болезни почек.

Способ применения и дозировка

Препарат принимают один-два раза в день за полчаса до еды или за час до тренировки (если речь идет о спортсменах). Доза рассчитывается в индивидуальном порядке: на 1 кг веса приходится 15-20 мг Мельдония.

Курс длится от полутора до трех месяцев, и обязательно нужно делать перерыв в один месяц.

Как долго Мельдоний выводится из организма

Продукты распада вещества могут обнаруживаться в крови в течение полугода после даты последнего применения. Именно этим объясняется тот факт, что в пробах многих атлетов, прекративших принимать Мельдоний в соответствии с рекомендациями WADA, все равно были обнаружены его следы. Период полураспада относительно короткий и составляет до 4-6 часов.

Аналоги Мельдония

После того, как препарат оказался в «черном» списке, ему была найдена замена. Многие атлеты перешли на L-карнитин, обладающий схожим эффектом.

Что касается Мельдония, как лекарственного вещества, то тут никаких изменений не случилось. Он все также доступен в продаже.

Отзывы о Мельдонии

До грянувшего допингового скандала о милдронате было мало что известно широкой общественности. Его назначали при некоторых заболеваниях, и отзывы пациентов оставались в основном благожелательными. Собственно, в этом отношении ничего не изменилось.

В мире спорта о препарате знали, но широко использовался он в основном российскими атлетами. За рубежом основным препятствием для распространения было отсутствие информации о нем, не хватало и клинических исследований, доказывающих эффективность.

При этом воспринимался препарат, как я уже сказал, не как мощный стимулятор, а в качестве витаминов. Для начинающих спортсменов его рекомендовали редко.

Мнение врачей и кардиологов

Со стороны врачей никаких препятствий (за исключением противопоказаний) к применению милдроната нет. Препарат доказал свою эффективность при лечении заболеваний сердца, при борьбе с нервным напряжением, усталостью, истощением. Многие спортивные врачи также не видят явных причин для того, чтобы запрещать вещество в профессиональном спорте.

Заключение

Очень похоже на то, что Мельдоний стал жертвой неких игр, заодно бросив тень на целую плеяду талантливых спортсменов. Защитники препарата указывают на отсутствие значимых доказательств его влияния на спортивные результаты и форму атлетов. Однако факт остается фактом – в соревнованиях, проводимых под надзором WADA, места Милдронату не осталось. Это, к счастью, не касается бодибилдинга.

На этом пока все, ну а в следующих статьях я обязательно расскажу вам что-то важное, полезное и интересное.

Что бегунам нужно знать о мельдонии

Виктор Зайлер (слева), cirodelia47 через Flickr и под лицензией Creative Commons Attribution (CC BY-SA) 2.0 License

Теннисистка Мария Шарапова 7 марта сообщила, что у нее положительный результат на запрещенное вещество под названием мельдоний, но она не была первой профи, принявшей это лекарство. Несколько элитных бегунов, в том числе чемпион Токийского марафона 2015 года Эндешоу Негессе и Абебе Арегави, чемпион мира 2013 года в беге на 1500 метров, также, как сообщается, дали положительный результат на него.

Благодаря своему потенциальному эффекту повышения производительности мельдоний некоторое время используется на международной спортивной арене, говорит кардиолог Джастин Тривакс, доктор медицины, медицинский директор Клиники сердечно-сосудистой системы в больнице Бомонт в Ройал-Оук, штат Мичиган.

Но врачи США не могут его прописать, и хотя это прежде всего сердечное лекарство, даже некоторые кардиологи мало о нем знают. Всемирное антидопинговое агентство совсем недавно исключило его использование, поместив его в список запрещенных в январе.Здесь эксперты объясняют, для чего он нужен и почему он недоступен в США.

Что это вообще за препарат и что он делает с вашим организмом?
В конце 1970-х годов латвийские ученые разработали мельдоний (также называемый его торговой маркой Милдронат), чтобы способствовать росту поголовья скота. С тех пор небольшие исследования на людях показали преимущества у пациентов с ишемией или блокировкой кровотока, часто вызванной накоплением бляшек в артериях.

Каждому органу и ткани в вашем теле — от бицепса до легких и сердца — для правильного функционирования требуется богатая кислородом кровь.Таким образом, ишемия представляет собой серьезную проблему, независимо от того, где она возникает, говорит Тривакс. Закупорка артерий, ведущих к сердцу, может вызвать боль в груди (называемую стенокардией) или сердечный приступ; хромота или блокировка кровотока в ногах вызывает боль в икрах при ходьбе или физических упражнениях.

Многие другие препараты усиливают кровоток. Но вместо того, чтобы расслаблять или открывать ваши артерии, как большинство этих лекарств, мельдоний блокирует действие аминокислоты, называемой карнитином, объясняет Мохамед Джаллох, Фарм.D., фармацевт в Крейтонском университете в Омахе. Без карнитина ваше тело сжигает больше сахара вместо жира в качестве топлива, а уравнение производства энергии требует меньше кислорода.

Этот сдвиг в энергетическом обмене также объясняет, как он может помочь спортсменам лучше бегать, крутить педали или играть лучше, говорит Trivax. «Этот препарат потребляет немного кислорода и производит много энергии, по сравнению с тем, когда у вас не было его — при том же количестве кислорода у вас будет меньше энергии», — говорит он. «Больше энергии — это все, что вам нужно для повышения производительности.«

Повышенный уровень кислорода и энергии помогает не только сердцу и другим мышцам, но и мозгу, — говорит Джаллох. Мельдоний также показал себя многообещающим в облегчении депрессии, улучшении обучения и памяти и лечении нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера.

Где взять?
Ни в одной американской аптеке. Вам нужно будет отправиться в Восточную Европу или заказать его в интернет-аптеке. Мельдоний не был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США отчасти из-за ограниченности данных о его преимуществах и рисках.

Чтобы получить одобрение FDA на лекарство, производители должны предоставить доказательства как безопасности, так и эффективности в рандомизированных контролируемых клинических испытаниях. Для таких широко распространенных состояний, как стенокардия и депрессия, «вам нужно будет убедиться, что это безопасно и эффективно у тысяч пациентов», — говорит Джаллох.

По словам Trivax, для проведения этих крупных исследований с участием нескольких площадок требуются большие деньги, и до сих пор компания, производящая мельдоний (латвийская фирма Grindeks), не пыталась их провести.«Кто знает, может быть, через 10 лет мы проведем еще одно интервью об одобрении FDA этого нового препарата для пациентов с хронической стенокардией, сердечной недостаточностью или депрессией», — говорит он. «Мы просто не знаем».

Подождите, а у многих элитных спортсменов проблемы с кровотоком?
Шарапова назвала аномальную ЭКГ и семейный анамнез диабета среди причин, по которым она принимала препарат, показания, которые, похоже, не совпадают с преимуществами мельдония, говорит Родерик Тунг, доктор медицины, медицинский директор программы кардиологической электрофизиологии в больнице. Центр лечения аритмии при Медицинском университете Чикаго.

На самом деле, Trivax называет «крайне редко», когда спортсмен, выступающий на высоком уровне, имеет такие заболевания, которые, кажется, улучшаются при употреблении мельдония.

Опасно ли принимать, если у вас нет проблем со здоровьем?
Врачи просто не знают. На этикетках лекарств из стран, где продается мельдоний, указано несколько побочных эффектов, включая повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, называемое тахикардией, и несварение желудка, говорит Джаллох. И любое новое соединение создает риск аллергических эффектов, говорит Trivax, особенно с учетом того, что стандарты безопасности на зарубежных заводах могут не соответствовать этим стандартам в США.

Доступные в настоящее время данные — правда, ограниченные, особенно на английском языке — не показывают каких-либо серьезных побочных эффектов при приеме мельдония у больных, сообщает Trivax. Но Джаллох говорит, что здоровым взрослым следует действовать осторожно: «Он разработан, чтобы помочь людям, если у вас нарушена работа сердца, но если ваше сердце работает хорошо, и вы просто заставляете его работать немного усерднее? Вы можете переутомить свое сердце до такой степени, что оно может перестать работать так хорошо, как должно было бы без препарата.”

Итог: поможет ли мне получить PR 5K или пройти квалификацию в Бостон?
Хотя Trivax говорит, что надеется, что шум о препарате в конечном итоге приведет к его одобрению в США для пациентов, которые в нем нуждаются, он знает, что в своей клинике он также будет получать вопросы от спортсменов, которые спрашивают, смогут ли они получить дополнительное преимущество, принимая его.

Если отсутствие одобрения FDA и санкции против элиты не убеждают вас держаться подальше, подумайте об этом, говорит он: даже если препарат дает спортсменам, находящимся на вершине своей игры, преимущество — эффект, которого не было. доказано — вы действительно не знаете, что получаете, когда открываете посылку в зарубежной интернет-аптеке.

«Мы не одобрили его здесь, в Соединенных Штатах, потому что мы просто недостаточно знаем о препарате», — говорит Тривакс. «Я бы просто предупредил своих пациентов, я бы предупредил своих друзей, и я бы предупредил спортсменов по всему миру, что это может быть не та чудесная добавка, которую они ищут».

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Amazon.com: Отзывы покупателей: Милдронат мельдойум 500 мг N60

Когда я выздоровел и был готов снова начать бегать, я решил попробовать милдронат, чтобы посмотреть, вернет ли он меня в форму быстрее. Я не заметил никакого магического прилива энергии или чего-то еще, но я вернулся к своим предыдущим показателям примерно через 3 недели.Я даже не был уверен, что он что-то делает, до того дня, когда у меня кончились деньги, и продавец не мог мне ничего получить в течение как минимум 2 недель. В первый день бега без него я особо не заметил никаких серьезных изменений. Однако на второй день я полностью разбился. Как если бы я пробежал 2 мили до 5-мильного бега и почувствовал, что мои ноги были впереди, а частота сердечных сокращений подскочила до 168. Я закончил тем, что мне пришлось пройти оставшиеся 3 мили в полном изнеможении.

Итак, когда мой заказ наконец прибыл, я решил провести небольшой тест.Я продолжал бегать, не принимая милдронат в течение недели. Здесь все становится странно. В конце концов я вернулся к тому, где я мог пробежать 5-7 миль, и мой пульс снова упал примерно до 140. НО, я никогда не мог набрать темп ниже 10:00. Любая попытка сделать это приводила к истощению и / или учащенному сердцебиению. Я потерял минуту из своего темпа на милю, что довольно важно. Затем я снова начал принимать милдронат. Первые два дня после этого я катался на байдарках, поэтому не могу прокомментировать непосредственное влияние на бег.Однако на третий день я вернулся к своему беговому маршруту и ​​прошел в среднем 8:30 мили с ЧСС 140.

Итак, это мой анекдотический опыт с милдронатом. Может ли это быть полностью психологическим? Я полагаю. Это определенно не был научным экспериментом. Но если это все в моей голове, я возьму такой импульс в любой день!

Что такое мельдоний / милдронат? | Вне сети

В начале марта Абебе Арегави, чемпионка мира 2013 года на 1500 м, была временно отстранена от занятий после того, как в ее организме был обнаружен мельдоний.Несколько дней спустя Endeshaw Negesse, чемпион Токийского марафона 2015 года с личным рекордом 2: 04.52, также был запрещен после того, как, как сообщается, дал положительный результат на то же вещество. Эта новость появилась на той же неделе, когда Соломон Меаза, генеральный секретарь антидопингового агентства Эфиопии, сообщил Associated Press, что девять бегунов страны, пятеро из которых являются «ведущими спортсменами», находятся под следствием на предмет допинга. Арегави представляет Швецию, но родился и проживает в Эфиопии, и Негессе также является эфиопом.

В связи с недавними новостями о том, что всю сборную России по хоккею с шайбой на чемпионате мира заменили более молодыми игроками по подозрению в употреблении мельдония, мы внимательно рассмотрим, что это за наркотик на самом деле и связанный с ним запрет. Вот что вам нужно знать.

Что это такое

Мельдоний — препарат, применяемый для лечения стенокардии, инфаркта миокарда и хронической сердечной недостаточности. Он производится в Латвии под коммерческим названием Милдронат и является одним из крупнейших экспортных товаров страны, с товарооборотом, близким к 75 миллионам долларов в 2013 году.Он еще не одобрен FDA для использования в США

Мельдоний был добавлен в список запрещенных веществ ВАДА 1 января 2016 года из-за «свидетельств его использования спортсменами с целью повышения производительности». В результате ни один из спортсменов, которым запрещен прием этого вещества, не будет иметь данных о выступлениях до этой даты, снятых с его рекордов, и Арегави сохранит за собой титул чемпиона мира 2013 года.

Почему он может использоваться как PED

Мельдоний изменяет метаболизм, так что он больше ориентирован на метаболизм углеводов, чем на метаболизм жиров.Использование углеводов в качестве топлива требует меньшего количества кислорода для производства энергии, поэтому это изменение может быть полезным в условиях низкого содержания кислорода. При сердечных заболеваниях сердечная мышца лишена кислорода, и было показано, что действие мельдония очень полезно при этом болезненном состоянии. Есть также данные, позволяющие предположить, что мельдоний может быть столь же полезным в условиях низкого содержания кислорода, вызванных интенсивными упражнениями на выносливость.

В одном обзоре влияния мельдония на физическую работоспособность перечислены следующие преимущества:

• Пониженное содержание лактата и мочевины в крови
• Улучшение экономии гликогена: уровень гликогена в клетках увеличился во время длительных упражнений
• Повышение выносливости и аэробных возможностей спортсменов
• Улучшение функциональных показателей сердечной деятельности
• Повышенная физическая работоспособность
• Повышение скорости восстановления после максимальных и субмаксимальных нагрузок
• Активирует функции ЦНС и защищает от стресса

В опубликованном исследовании на людях о влиянии мельдония на спортивные результаты использовались российские дзюдоисты, и им была дана доза 0.5-1,0 г 2 раза в день перед тренировкой, курсом 14-21 день во время тренировочного периода за 10-14 дней до соревнований. О некоторых из вышеперечисленных эффектов, опубликованных в обзорной статье, сообщалось в ходе этого исследования. К сожалению, довольно много исследований по этой теме публикуется только на русском языке. Другое российское исследование, переведенное на английский язык, показало значительное улучшение плавания крыс после приема мельдония.

Почему запретили

Процесс, с помощью которого ВАДА добавляет вещество в список запрещенных, включает в себя включение этого вещества в программу мониторинга ВАДА.Добавление вещества в программу мониторинга обычно происходит в результате заявлений спортсменов и любых других доказательств, которые собирает ВАДА.

«Другим доказательством» в этом случае было то, что ВАДА неоднократно обнаруживало мельдоний в образцах мочи во время валидации своего нового многоцелевого скринингового анализа с высоким разрешением и высокой точностью масс-спектрометрии. Пик при 147,1128 появился в спектрах МС многих, но не всех образцов мочи во время процесса проверки, указывая на то, что пик представляет собой экзогенное вещество.ВАДА определило, что этот пик указывает на присутствие мельдония. Эти доказательства в сочетании с заявлениями спортсменов привели к добавлению мельдония в программу мониторинга ВАДА за год до запрета, 1 января 2015 года.

Что нашло ВАДА

ВАДА решило, что существует достаточно доказательств для дальнейшего расследования, поскольку они разработали два отдельных теста на мельдоний. Оба теста используют образец мочи — первый легко совместим с текущими тестами, проводимыми для других веществ в антидопинговых лабораториях, и может использоваться для скрининга большого количества образцов, в то время как второй более специфичен для мельдония и может однозначно определить его присутствие. в образце.

Используя эти два теста в комбинации, в общей сложности 8320 произвольных образцов мочи допинг-контроля, охватывающих различные классы спорта, как во время, так и вне соревнований, были проанализированы на наличие мельдония. Сто восемьдесят два положительных результата по мельдонию (2,2%) в диапазоне концентраций от 0,1 до 1428 мкг / мл были обнаружены и подтверждены с помощью более чувствительного анализа. Это показано на графике ниже.

Что все это значит

Эти данные, наряду с несколькими запретами, которые возникли после того, как мельдоний был помещен в список запрещенных 1 января, указывают на то, что использование мельдония довольно широко распространено, и мы должны ожидать увидеть еще несколько случаев в ближайшие недели и месяцы. Помимо легкой атлетики, также был подтвержден положительный случай в велоспорте Эдуарда Ворганова, бывшего чемпиона России по шоссейным дорогам, занявшего 19-е место, и занявшего 19-е место в Тур де Франс. Вуэльта Испании года.Также есть два положительных момента для достаточно известных украинских биатлонистов. Учитывая, что препарат производится и распространяется в основном в Восточной Европе, большинство положительных случаев, вероятно, будет у спортсменов из этого региона. Сообщается, что украинский врач мог быть причастен к транспортировке вещества в Эфиопию, поэтому мы можем увидеть больше положительных отзывов от эфиопских спортсменов.

Я принимала допинг, как Мария Шарапова, и это было действительно здорово

Иллюстрация: Анжелика Альзона / GMG

У меня есть кое-какие личные новости, которыми я хотел бы поделиться: я принимаю допинг.Даже с лекарствами, улучшающими работоспособность. Тот же самый, что заставил звезду тенниса Марию Шарапову отстранить от профессионального тура на 15 месяцев, и причина, по которой ей нужны такие турниры, как Открытый чемпионат США, который начинается сегодня в Нью-Йорке, чтобы предлагать ей подстановочные знаки, чтобы она могла даже соревноваться. Мы с Марией, сестры по мельдонию.

Я не профессиональный теннисист и никогда им не был, хотя я играл в теннис в колледже и заработал в общей сложности 75 долларов на профессиональных турнирах, и все эти деньги мне пришлось отдать, чтобы иметь право на полную спортивная стипендия.Я все еще участвую в лигах теннисной ассоциации США (которые еще не проходят тесты на наркотики). Но мне 37 лет, и мои лучшие игровые дни позади на два десятилетия.

Я никогда даже не думал о приеме препаратов, улучшающих работоспособность — мои амбиции не так уж и велики, и я, честно говоря, слишком ленив, чтобы рисковать. Но как издателя независимого теннисного журнала меня постоянно спрашивают о запрете Шараповой. Это было честно? Действительно ли наркотики помогли ее работоспособности? Когда мой друг, который путешествовал по Риге, в шутку принес мне коробку милдроната, латвийского бренда дженерика мельдония, это показалось мне хорошим способом узнать.

Для справки, мельдоний не является незаконным (или «запланированным») в Америке и не запрещен специально USTA. Но это сердечное лекарство, которое мне не нужно, оно поставляется с инструкциями, написанными исключительно на латышском языке. В рекомендациях на английском языке, которые мне любезно прислал кто-то, кто следит за моим подкастом о теннисе, указано, что мне следует принимать две капсулы по 250 мг в дни высокоинтенсивных тренировок и вдвое больше на соревнованиях. Вот что я сделал. И угадай что? Этот препарат правил.

Мельдоний — это лекарство, которое было разработано и до сих пор в основном производится в Латвии, хотя вы можете купить его в других странах Восточной Европы.Он был разработан для увеличения роста домашней птицы и домашнего скота, но его основное применение у людей — это лечение ишемии, состояния, при котором накопление бляшек ограничивает поток крови к сердцу и по телу. Поскольку он расширяет кровеносные сосуды, он также может улучшить выносливость и восстановление, поэтому, кажется, спортсмены используют его. Поскольку у меня нет ишемии, мой прием мельдония был бы исключительно для повышения работоспособности.

G / O Media может получить комиссию

Я разговаривал с кардиологом из системы здравоохранения Пенсильванского университета, который решил остаться анонимным, учитывая, что он советовал мне если не незаконный, то, возможно, аморальный план.

«Сердце преимущественно сжигает жирные кислоты в качестве основного топлива, а мельдоний захватывает механизм, который позволяет жирным кислотам проникать в клетку и позволяет глюкозе стать основным источником энергии», — сказал он мне. «Глюкоза немного более эффективна, чем жирные кислоты, она использует меньше кислорода, поэтому нетрудно понять, почему врачи начали искать ее для использования спортсменами».

Когда я спросил его, почему это лекарство не будет производиться или прописываться здесь, в США, он предположил, что причины могут включать в себя неуверенность в исследованиях на животных советской эпохи, а также не впечатляющий коммерческий потенциал.

«Это может быть недоступно здесь, потому что производитель лекарств в США не захочет тратить деньги на НИОКР на его разработку, потому что они думают, что, вероятно, не смогут на этом заработать». Но когда я спросил его, означает ли это, что это безопасно, он усмехнулся. «Асбест выглядел безопасным, но посмотрите, что произошло 25 лет спустя!»

Шарапова утверждала, что в 2006 году семейный врач прописал ей мельдоний от множества заболеваний, включая нерегулярные ЭКГ, семейный анамнез диабета и дефицит магния.Осенью 2015 года Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА) добавило мельдоний в свой список запрещенных веществ, который должен вступить в силу 1 января 2016 года. Тест на наркотики, проведенный во время Открытого чемпионата Австралии в январе, выявил наркотик в системе Шараповой. . На этом этапе история становится менее правдоподобной, поскольку обычно привередливый игрок сказал, что ее команда не проверяла обновленный список запрещенных веществ. Это привело к двухлетнему отстранению от Международной федерации тенниса (ITF), который позже был обжалован до 15 месяцев.

Сара Николь Прикетт написала в своем эссе, « Перепродажа Марии Шараповой», что у Марии было мало защитников.

Серена была грациозной, отметив «смелость и сердце» Марии. Лучшая подруга Серены, Кэролайн Возняцки, предпочла гордость такту, заявив, что «как спортсмены мы всегда следим за тем, чтобы [мы не принимали] ничего, что могло бы поставить нас в плохую ситуацию». В этой формулировке Мария не была одним из «мы» спортсменов. По словам Кристины Младенович, «все игроки говорили» — и, видимо, верили или хотели верить, — что она мошенница.«Нью-Йорк Пост» опубликовала полезный пояснительный материал под названием «Почему все в теннисе ненавидят Марию Шарапову».

Мария — не то, что вы бы назвали «фавориткой в ​​раздевалке», но другие в теннисном мире были менее суровы, чем ее коллеги-игроки, утверждая, что наркотик, вероятно, на самом деле не так сильно повышал производительность, и отмечая (правильно ), что никто не потрудился подсчитать, как долго мельдоний остается в системе — защита, которая сработала в отмене запретов других спортсменов.

У.S.Open — это первое выступление Шараповой в турнирах Большого шлема с момента ее возвращения — Открытый чемпионат Франции и Уимблдон, в частности, отказались давать ей подстановочные знаки в своих основных розыгрышах. Это также время года, когда лиги USTA завершаются региональными, а затем и национальными чемпионатами. И кто, оказывается, входит в квалификационную команду USTA и готов отмахнуться от опасений по поводу приема из Латвии не прописанных, не регулируемых FDA сердечных лекарств? Я, вот кто.

В этом сезоне моя «продвинутая» рекреационная команда заняла первое место в районе Метро (Нью-Йорк) Восточной секции, так что мы заработали место для участия в групповом турнире с другими региональными победителями.Поскольку на моем уровне не так много игроков, в Олбани отборочный турнир сократился до двух матчей за один день. Команда-победитель представляет Восточную на национальном соревновании в Орландо в октябре. Так что ставки были относительно высоки.

Я решил использовать свою коробку с 20 таблетками стратегически, сначала дозируя 500 мг в день за пять дней до соревнований. когда я знал, что буду тренироваться относительно интенсивно, а затем удвоил это количество в тот день, когда мне каким-то образом удалось запланировать две тренировки в один день — подвиг, в основном похожий на победу в турнире Большого шлема, когда вы живете на Манхэттене и являетесь родителем с две работы — и одинаковая дозировка в день соревнований.

Я сказал как можно большему количеству людей в моей лиге, что принимаю мельдоний, чтобы я мог выяснить, запрещен ли он или нет, и посмотреть, не сочтут ли они меня придурком, если я его принимаю. (Если честно, возможно, была и третья подсознательная причина: если бы у меня случился какой-то сердечный приступ на площадке и я потерял дар речи, мои ударившие партнеры могли бы сообщить об этом парамедикам.) удалось сказать, никто не думал, что я засранец, но они все думали, что я идиот.Одна, радиолог по имени Карен, с которой я играл несколько раз в этом сезоне, назвала все это «очень глупым».

В первые несколько дней употребления допинга я не заметил особого улучшения физической формы — возможно, я был на немного менее вымотан, чем обычно, выполняя упражнения на кросс-корт / вниз по линии, но ничего, что я бы описал как разоблачительный. Но по мере того, как я продолжал играть, я начал замечать более важный эффект: я совсем не болел и не сковывал.

Обычно игры два дня подряд достаточно, чтобы я ковылял целый день, прежде чем назначить встречу с моим прикладным кинезиологом и визит к моей даме Туй На.Год назад магнитно-резонансная томография показала, что слишком много игры в теннис (и все остальное, что мне нравится носить с колясками и периодически бегать полумарафоны, плохо) в сумме приводит к тому, что у меня в спине соскальзывает три диска. С тех пор меня преследуют болезненность и скованность. Но не с мельдонием.

По словам кардиолога, это имеет смысл, «потому что это позволяет вашему организму более эффективно использовать кислород во время упражнений». Он также предположил, что я чувствую влияние мельдония, снижающего выработку молочной кислоты, хотя научные данные о роли молочной кислоты в мышечной боли еще далеко не окончены.

Я отправился на наши соревнования в Олбани с безудержным оптимизмом, зная, что потрачу достаточно времени на корты, чтобы отточить свою игру, при этом чувствуя себя достаточно свежим, чтобы быть в высшей степени уверенным, что меня не превзойдут в работе — это важно в большинстве видов спорта, но особенно большой теннис. В конце концов, я играл хорошо, но чувствовал себя потрясающе, не замечая обычной усталости спины при подаче к концу каждого матча или ощущения, как мои плечи и шея начинают напрягаться, когда я после этого остывал. Это было похоже на откровение.Настолько сильно, что первое, что я сделал после того, как моя команда провела день, обеспечив себе место на национальных чемпионатах, — это выяснило, как мне достать свой следующий бокс.

Итак, что я узнал? Что препараты для повышения работоспособности хороши, и людям следует их принимать? Немного, да, я этому научился. Но все, с кем я разговаривал, от моего анонимного врача до друзей из моей лиги, которые перестали смеяться надо мной, чтобы на самом деле рассмотреть достоинства (или недостатки) эксперимента, все пришли к выводу, что это, вероятно, было большим действием эффекта плацебо.

«Говорят, что 30 процентов эффективности любого лекарства — это плацебо, — сказал кардиолог. — Вы решили, что это помогает, значит, помогает». Против этого сложно спорить. Но я могу с уверенностью сказать, что это помогло мне, и трудно представить, что это не поможет спортсменам на высоком уровне каким-либо образом — ни за счет повышения их уверенности, ни за счет их сердечно-сосудистой системы.

Но это все равно не меняет того факта, что я никогда особо не расстраивался из-за известия о допинге Шараповой. То, что отличает легальную добавку от нелегальной, относительно непроверенной, вроде этой, заставляет меня думать, что, вероятно, есть много спортсменов, использующих то, что в настоящее время является законным, таким образом, что стирает границы.Некоторые неудачливые игроки получают примеры из-за того, что их не любят, или потому, что их можно использовать для запугивания людей, фактически не заставляя такие органы, как ВАДА, выполнять тяжелую работу по тестированию, повторному тестированию и изучению эффектов добавок, которые можно найти легально в аптеках по всему миру, или потому, что профессиональные спортивные лиги не осмеливаются признать, что наука доперов всегда будет впереди тестировщиков.

Итак, поскольку на этой неделе она предстает перед судом, я буду болеть за Марию Шарапову, чтобы она углубилась, главным образом потому, что она заплатила очень высокую цену за то, что она с готовностью признала, и потому, что теперь у нас есть глубокая священная связь — мы оба в наших венах циркулировали ненадежные латвийские сердечные препараты, заставляющие нас чувствовать — во всяком случае мимолетные моменты — непобедимыми воинами на корте.

Кейтлин Томпсон — соучредитель независимого теннисного ежеквартального издания Racquet.

Что бы произошло, если бы вы приняли мельдоний?

Российская теннисистка Мария Шарапова мгновенно прославила наркотик под названием мельдоний своим недавним провалом теста на наркотики. Более сотни других спортсменов со всего мира также были арестованы за это недавно запрещенное вещество, но звездная репутация Шараповой сделала предполагаемое сердечное лекарство явным. Теперь, когда было названо так много профессионалов, врачи опасаются, что мельдоний попадет к любителям, желающим получить преимущество.«С появлением нового препарата, многие люди собираются его попробовать, — говорит доктор Пол Д. Томпсон, заведующий кардиологическим отделением больницы Хартфорд в Коннектикуте. «Мы очень быстро узнаем много нового о побочных эффектах мельдония». Вот почему вам следует дважды подумать, прежде чем стать первой морской свинкой.

Мельдоний, также известный как милдронат, был открыт латвийским химиком в 1970-х годах и предположительно оказывает положительное влияние на сердечно-сосудистую систему. Проблема: очень мало опубликованных исследований, демонстрирующих его эффективность или безопасность.Большинство исследований проводилось на грызунах, и одно заслуживающее внимания испытание на людях было слишком маленьким и коротким, чтобы дать какие-либо окончательные ответы. Из-за недостатка доказательств мельдоний не одобрен FDA или Европейским союзом. Он в основном используется в России, Украине и Восточной Европе, где продается без рецепта.

Хотя по поводу препарата остается много вопросов, кажется, что у него есть четкий механизм действия, который может помочь как сердцу, так и спортивным характеристикам.По словам Карен Копачек, доцента фармации Университета Висконсин-Мэдисон, мельдоний, по-видимому, подавляет в организме вещество под названием l-карнитин. Обычно l-карнитин переносит жирные кислоты в митохондрии, где они сжигаются для получения энергии. «Но, блокируя доступность l-карнитина, мельдоний заставляет ваши митохондрии вместо этого метаболизировать глюкозу для получения энергии, для чего требуется меньше кислорода», — объясняет она. Это снижает окислительный стресс и повреждение клеток, заставляя ваше тело использовать энергию более эффективно.

По этим причинам Копачек считает возможным, что мельдоний улучшает спортивные результаты и сокращает время восстановления после тренировок. Но опять же, все это почерпнуто из исследований на животных и других некачественных испытаний, поэтому она настаивает на отсутствии гарантий.

Работает он или нет, но врачи практически ничего не знают о его потенциальных побочных эффектах. В нескольких опубликованных исследованиях на людях ни о чем не сообщалось. «Меня настораживает, что испытание может длиться 12 недель, и исследователи не отмечают никаких побочных эффектов», — говорит Копачек.«Означает ли это, что у мельдония его нет?» «Сомнительно, — говорит она, — поскольку почти у каждого лекарства есть побочные эффекты». С мельдонием мы просто не знаем, что это такое.

Еще неизвестно, как мельдоний взаимодействует с другими лекарствами. В опубликованном исследовании также отсутствует информация по этому важному вопросу. «Пациенты с сердечными заболеваниями, которым предназначен этот препарат, часто принимают несколько лекарств, а также лекарства, отпускаемые без рецепта, травы и другие добавки, — говорит Копачек. «Вы всегда должны знать, как взаимодействуют эти множественные методы лечения, а о мельдонии мы понятия не имеем.Еще одна причина, по которой я бы никогда не рекомендовал этот препарат ».

Учитывая строгий протокол FDA для оценки и утверждения лекарств для продажи, маловероятно, что мельдоний — лекарство, которое бездействовало в течение десятилетий без особого интереса со стороны врачей или фармацевтических компаний — когда-либо получит зеленый свет в США. рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования, которые стоят денег », — говорит Томпсон. «Испытания должны финансироваться государством, а Национальные институты здравоохранения обычно не заинтересованы в том, чтобы помогать спортсменам зарабатывать больше денег.Но это не останавливает растущий спрос на этот препарат в России. Итог: если он незаконно попадает в вашу раздевалку, не пробуйте его первым.

Чтобы получить доступ к эксклюзивным видео о снаряжении, интервью со знаменитостями и многому другому, подпишитесь на YouTube!

Препараты, повышающие эффективность в ультрамарафонах — iRunFar

В 2002 году я участвовал в гонке Grand Slam of Ultrarunning и записал весь свой путь от Western States до Wasatch онлайн для UltraRunning Magine .При этом я написал, что мне сделали внутривенное вливание после того, как я закончил Западные штаты, и мне дали дополнительный кислород после завершения Leadville . Онлайн-сообщество ультра-пользователей в то время состояло из ULTRA List (сервер списков, который позволял ультра-бегунам легко передавать информацию, имеющую отношение к ультра-тематике). Услышав, что я использовал эти методы восстановления, методы, которые, если их использовать во время любого отдельного мероприятия, могут стать основанием для дисквалификации, некоторые из подписчиков ULTRA List посчитали, что мой турнир Большого шлема должен быть объявлен недействительным, поскольку я все еще не финишировал во всех четырех гонках. .

Несколько месяцев спустя в Моав, штат Юта, меня навестил давний друг и товарищ по ультра-бегу. Наш разговор зашел о травмах и выздоровлении. Он сказал, что (и другие, которых он знал) часто использовал диметилсульфоксид (ДМСО), фармацевтический растворитель для местного применения, который облегчает боль и уменьшает воспаление, чтобы вылечить или замаскировать мышечную травму, чтобы он мог продолжать тренироваться и участвовать в гонках. Внутривенные инъекции и кислород после гонки казались достаточно безобидными, но это был мой первый разговор об использовании химикатов для ускорения восстановления. Вскоре я обнаружил, что бегуны на сверхвысоких дистанциях нередко использовали отпускаемые по рецепту обезболивающие, марихуану, тестостерон, инсулин и препараты для щитовидной железы: лекарства, которые не только улучшают выздоровление, но и повышают работоспособность.У некоторых бегунов были серьезные медицинские проблемы, которые требовали использования этих веществ, но было ли это актуальным для всех? А если нет, имело ли это значение?

В наши дни мои тренеры спортсменов спрашивают мое мнение о том, что им следует, а что не следует делать, и что они могут или не могут использовать. Ответы на их вопросы не так просты, как вы думаете, и вот почему.

Что такое препараты, улучшающие работоспособность?

Если бы не наркотики, многих из нас не было бы здесь сегодня. Они снижают кровяное давление и холестерин, облегчают боль, контролируют астму, аллергию и диабет, борются с раком и помогают контролировать депрессию.Когда какое-либо вещество используется исключительно для продвижения в мире спорта, оно становится препаратом для повышения производительности или PED. Сайт ProCon.org, на котором исследуются плюсы и минусы спорных вопросов, дает лучшее определение: «Лекарства, улучшающие спортивные результаты, [представляют собой] различные вещества, химические агенты или процедуры, предназначенные для улучшения спортивных результатов. Лекарства, улучшающие работоспособность, влияют на организм по-разному, например, увеличивая мышцы или повышая способность крови переносить кислород.Несмотря на эти очевидные преимущества, использование таких препаратов считается неэтичным с точки зрения конкуренции и опасным с медицинской точки зрения. Большинство препаратов, улучшающих спортивные результаты, запрещены организациями, которые регулируют основные виды любительского и профессионального спорта ».

Примеры PED включают стероиды (тестостерон) и гормоны (эритропоэтин или ЭПО, гормон роста человека или HGH, инсулин), диуретики (глицерин) и стимуляторы (большое количество кофеина, кокаина, адреналина) и наркотики (морфин, оксикодон) до каннабиноидов (марихуаны).Хотя некоторые из этих наркотиков можно получить и хранить на законных основаниях, они становятся запрещенными веществами определенными руководящими органами и во время определенных соревнований. Спортсмены, уличенные в использовании указанных продуктов, теряют свои титулы, призы, права на участие, а иногда и спонсорство. Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА), международное независимое агентство, чья миссия состоит в том, чтобы возглавить совместное всемирное движение за спорт без допинга, ведет постоянный список этих запрещенных веществ и методов. Запрещенный список ВАДА используется не на каждом мероприятии.Фактически, количество гонок, в которых нет каких-либо конкретных правил или положений PED, значительно превышает количество соревнований, которые действительно следуют строгому протоколу WADA, который влечет за собой тестирование на наркотики и штрафы в случае обнаружения.

Многие вещества, улучшающие работоспособность, естественным образом содержатся в нашем организме. При добавлении иглы, крема или пилюли они усиливают свойства этого врожденного материала. Однако, если принимать слишком часто или в неправильных дозах, пользователь может испытать инсульт, сердечный приступ, повреждение печени, повышение артериального давления и холестерина, диабет, угри, деформации сердца, бессонницу и, в некоторых случаях, смерть.Согласно клиническим журналам, таким как PharmacyTimes.com, и неофициальным данным, некоторые из наиболее распространенных PED-препаратов, которыми злоупотребляют в спорте на выносливость, являются:

1. EPO — гормон, вырабатывающий эритроциты. Это улучшает доставку кислорода к мышцам, повышая тем самым выносливость.
2. Стероиды — Тестостерон и его производные способствуют росту мышц, силе, массе костей и, возможно, увеличению количества эритроцитов.
3. Инсулин — Повышает выносливость, позволяя пользователю загружать мышцы гликогеном (топливом) до и между событиями.
4. HGH — Существует ограниченное количество доказательств того, что HGH улучшает спортивные результаты. Однако его часто используют в сочетании с другими лекарствами, поскольку он увеличивает мышечную массу, уменьшает жировые отложения и укрепляет соединительную ткань (особенно у спортсменов старшего возраста).
5. ECA или EC stack — Комбинация эфедрина, кофеина и аспирина (которую можно не принимать в зависимости от переносимости) приводит к потере веса без потери мышечной массы, а также действует как стимулятор.
6. Лекарства для щитовидной железы — используются для лечения гипотиреоза, вызывающего усталость.Однако для спортсменов, которые упорно тренируются, это может обеспечить, согласно Science-Based Pharmacy, «ускорение восстановления или ускорение снятия усталости».

Терапевтическая потребность или повышение производительности

Ультрараннеры — это всего лишь люди. Мы боремся с заболеваниями, включая артрит, боли в спине, мышцах и нервах, диабет, астму, гормональный дисбаланс, депрессию и глаукому. Мы обязаны принимать лекарства, чтобы контролировать эти проблемы. Тем не менее, многие из этих препаратов можно рассматривать как PED.Многих ультрабегунов может удивить то, что затяжку из ингалятора или сустава, а также многие таблетки и зелья, прописанные врачом, можно считать улучшающими работоспособность в зависимости от эликсира и его дозы. Но давайте будем реалистами. Мы не собираемся отказываться от необходимых рецептурных лекарств, чтобы принять участие в мероприятии. Даже ВАДА учитывает это полезное употребление наркотиков, выдавая при необходимости разрешения на терапевтическое использование (ТИ). Это одобряет и разрешает спортсмену, участвующему в крупных любительских и профессиональных спортивных соревнованиях, использовать запрещенные вещества, необходимые для поддержания их благополучия.

Кто использует PED?

Список положительных результатов тестов по легкой атлетике и дорожному бегу длинный и продолжает расти. В 2013 году The New York Times опубликовала статью, в которой говорилось: «Гораздо больше спортсменов употребляют допинг, чем можно было бы предположить». В статье говорилось, что в течение 2010 года менее 2% тестов на наркотики, проведенных ВАДА, дали положительный результат. В 2011 году более 2000 легкоатлетов попросили пройти анонимный опрос на предмет допинга. Двадцать девять процентов спортсменов на чемпионате мира по легкой атлетике 2011 года по легкой атлетике и 45% на Панарабских играх 2011 года признали, что использовали PED.Это потрясающее несоответствие.

Куда делся ультра-бег? Товарищи и Два марафона «Океан» , два крупных ультрамарафона в Южной Африке, дали положительный результат теста победителей. 16 июня 2015 года я попросил сообщество ультра-бегунов принять участие в беглом анонимном опросе, состоящем из одного вопроса с ответами «да или нет»: Приходилось ли вам когда-нибудь принимать препараты, повышающие работоспособность (PED), во время тренировок или участия в организованных мероприятиях? ультрамарафон (бег / пешие прогулки / забег на 50 км и более)? В целях данного исследования к PED относятся: тестостерон, любые производные стероидов, кровяной допинг, эфедрин, болеутоляющие или наркотические средства, отпускаемые по рецепту, инсулин, эритропоэтин (EPO), гормон роста человека (HGH), марихуана или (мет) амфетамин .В итоге ответили 705 бегунов, из которых 9% использовали PED.

Несколько ультрамарафонцев, которые были дисквалифицированы за использование PED, включают:

Объективное против субъективного

Дистанции, которые преодолевают ультрамарафонцы, пересеченная местность, встречающиеся условия и наша собственная уникальная физиология могут стереть грань между фактом и мнением. Например, каковы на самом деле лучшие философские принципы тренировок, стратегии соревнований и режимы питания для 100-мильного соревнования? На самом деле мы не знаем ответов, поскольку успех был достигнут благодаря множеству подходов.

ВАДА, с другой стороны, составило обширный и окончательный список лекарств и процедур, которые спортсмены не должны использовать во время соревнований или вне их. Но где провести черту мы, ультрапробеги? Повышает ли эффективность прослушивание музыки и использование треккинговых палок? Как насчет использования иноходца или экипажа? А как насчет инъекций кортизона и богатой тромбоцитами плазмы (PRP), еженедельного массажа и хиропрактики, жизни на высоте, жизни на уровне моря, использования беговой дорожки с антигравитацией Alter-G или высотной палатки, доступа к хорошей здоровой пище, приема Внутривенно после мероприятия и с использованием дополнительного кислорода? Пока люди расходятся во мнениях, всегда будут споры о том, каков предел преимуществ повышения производительности.

Лекарства в ультрас

Ultrarunning определенно испытал свою долю болезней роста. Сегодня мероприятия процветают, призовые кошельки выросли, а возможности спонсорства спортсменов увеличились. Использование PED стало горячей темой для обсуждения из-за этих дополнительных стимулов. Готовы ли мы полицию на случай PED на ультра-событиях в США? У нас есть ресурсы? Готовы ли мы добавить этот компонент в быстрорастущий вид спорта, когда мы не знаем, как большинство бегунов и руководителей гонок воспринимают вопрос PED?

Тестирование на наркотики редко проводится среди ультрас, за исключением чемпионатов мира и гонок, таких как Ultra-Trail du Mont-Blanc и соревнований Международной федерации скайраннинга.Международная ассоциация ультрабегунов (IAU) осуществляет допинг-контроль на чемпионатах мира 24 часа, 50 км по шоссе, 100 км по шоссе и трейлу . Тестирование в Штатах также проводится, но реже. Ричард Болт , член исполнительного комитета Совета США по легкой атлетике / ультра / трейл (MUT), объясняет: « Pikes Peak Ascent в Колорадо проводил испытания в 2010 и 2014 годах, когда это был World Long Distance Mountain Running Challenge .Внесоревновательное тестирование проводится на территории США для американских спортсменов, которые хорошо выступили на чемпионатах Всемирной ассоциации горного бега (WMRA) и IAU ».

Почему же тогда национальные чемпионаты и другие престижные соревнования в США не проходят тестирование, если это помогает сохранить призовые деньги, создает равные условия для игры и гарантирует достоверность результатов тренировок? Болт продолжает: «Мы пытаемся пройти тестирование на всех чемпионатах USATF MUT, но проблема заключается в финансировании такой программы. США по легкой атлетике не предоставили бюджет, и директора гонок не хотят добавлять дополнительные расходы на свое мероприятие.В большинстве случаев тестирования на наркотики, которые я видел, требуется от трех до четырех тестеров и их устройства для проведения тестов для получения немедленных результатов. Часто другие образцы отправляются в утвержденные лаборатории за пределами предприятия. Персонал и оборудование до и после соревнований необходимы на два-три дня. В этом году на чемпионате IAU Trail в Анси, Франция, были взяты два образца. Один образец был протестирован на месте, и результаты были немедленно получены. Второй образец был использован для другого теста и отправлен за границу. Весь этот процесс стоит изрядно дорого.

Нэнси Хоббс , председатель Совета USATF MUT, поясняет, почему стоимость тестирования высока: «Это зависит от таких факторов, как время выполнения, выбор анализа на наркотики (кровь, моча или оба) и расположение события относительно лабораторий тестирования. Вы должны учитывать процесс сбора образцов и время в пути как для организаторов тестирования, так и для образцов спортсменов. Стоимость варьируется от страны к стране. Например, на чемпионате мира по горному бегу обычно проходят тестирование победитель и случайный набор бегунов.Цена немного повышается по мере того, как тестируется больше бегунов. На различных мероприятиях WMRA я видел от одного до шести атлетов, оцениваемых в зависимости от требований, основанных на договорном соглашении о гонке ».

Больше всего от строгой антинаркотической политики страдают руководители соревнований и спортсмены. В конечном итоге именно их голос будет диктовать обсуждение того, следует ли проводить тестирование на наркотики в большем количестве ультрас или нет.

Ник Кури , директор гонки Desert Solstice Invitational Track Meet в Фениксе, штат Аризона, работает с Антидопинговым агентством США (USADA), полностью подписавшим WADA лицом, чтобы гарантировать, что Рекорды, установленные на его гонке, соответствуют протоколу тестирования на наркотики USATF и IAU.«Сегодня тесты на наркотики не требуются для подтверждения американских рекордов или рекордов по возрастным группам. Мировые рекорды — единственные рекорды, требующие проверки », — говорит Кури. «Например, в 2011 году мы проверили рекорд Джея Олдоса в возрастной группе на 100 миль, но обнаружили, что в нем нет необходимости. Однако в 2013 году нам пришлось протестировать как , установленный Заком Биттером, , так и мировой рекорд Пэм Смит на 100-мильном треке за 12 часов, и Пэм Смит. Они прошли, и это привлекает внимание к нашему мероприятию, но нам также пришлось заплатить 2500 долларов за два теста.”

Элли Гринвуд , победительница 100-мильного бега на выносливость в Западных Штатах и Чемпионат мира на 100 км IAU (дважды), с момента ее первой победы на чемпионате мира 2010 года часто тестировалась. «На финише этой гонки меня проверили, и, поскольку я выиграл, я был внесен в реестр WADA примерно на 18 месяцев», — объясняет Гринвуд. «Это было не обязательно. В процессе определения местонахождения есть онлайн-система, в которой вы должны предоставить ночной адрес на 365 дней в году плюс один час в день, где вас можно найти.В это время могут появиться тестировщики, и вы должны предоставить мочу и / или кровь, если они появятся. Они также могут появиться в любое другое время. Если вас там нет, то нет никаких последствий, но вы должны пройти тест, если они найдут вас ».« Я также проходил тестирование до Courmayeur Champex Chamonix 100k (CCC) в 2012 году, на всех четырех товарищах Я участвовала в гонках и финишировала на Two Oceans в 2013 году. Я пришла седьмой на Two Oceans, но была перемещена на шестую после того, как победительница женщины не прошла допинг-контроль на стероиды.(См. Наталья Волгина в таблице выше.)

На протяжении всего этого строгого и частого процесса тестирования Гринвуд по-прежнему серьезно относится к наркотикам в нашем виде спорта. «Я думаю, что это делает спорткар чище, но это не 100% защита от ошибок. У нас не может быть отдельных гонок, просто вырабатывающих свои собственные допинговые процедуры, но, возможно, пришло время, чтобы больше ультрас были под контролем единого руководящего органа », — говорит Гринвуд. «Все больше бегунов пытаются зарабатывать на жизнь нашим спортом, и поэтому соблазн использовать PED увеличился.Возможно, они считают, что это приемлемо, потому что большинство гонок ничего не заявляют в своих правилах о PED. Система тестирования должна продолжать развиваться, чтобы идти в ногу с теми, кто полон решимости найти способ ее обойти ».

Где это нас оставит?

Возможно, Дик Паунд , бывший председатель ВАДА, резюмировал это лучше всего как в отношении текущего состояния бега на сверхвысоких дистанциях, так и в отношении других видов деятельности, которые регулирует ВАДА: «Нет общего желания предпринимать усилия и затраты на успешные усилия по предоставлять спорт без допинга.Есть в этом психологический аспект: никто никого не хочет ловить. Нет стимула. Страны стесняются, если их граждан поймают. Спортсмены стесняются, если кого-то поймают ».

Доктор А.Дж. Грегг , сертифицированный специалист по силовой и физической подготовке с докторской степенью хиропрактики и магистром наук в области питания человека и функциональной медицины, занимается лечением американских и иностранных спортсменов, которые должны соблюдать Всемирный антидопинговый кодекс ВАДА и подлежат тестированию на наркотики как во время, так и вне соревнований, а также для элитных и неэлитных трейлеров и бегунов на сверхвысокой скорости.Было интересно услышать точку зрения Грегга (который не является ультра-бегуном), когда я спросил его, думает ли он, что ультра-бегуны используют PED. «Завершение забега на 100 миль — это обряд посвящения для бегунов на сверхвысоких дистанциях. Подобно прогулке или квесту на видение », — говорит Грегг. «Это просто бегун против трассы. Страдания — огромная составляющая испытания, и я полагаю, они сделают все необходимое, чтобы закончить ».

При 8,5% населения США диагностирована астма, более 9% имеют диабет, 12% — проблемы со щитовидной железой, 25% мужчин старше 30 лет с низким уровнем тестостерона, 40% борются с раком и 70% в настоящее время принимают лекарства, отпускаемые по рецепту мы можем быть уверены, что PED используется на каждом ультрамарафоне в США.С. по медицинской необходимости. Однако проблема не только в использовании PED; нечестные намерения, прием наркотиков, когда они не нужны, — вот ключевая проблема. Использование PED становится настоящим разгромом Армстронга / Салазара, если оно используется с единственной целью продвинуться вперед и когда используется в мероприятии, которое строго запрещает это. До тех пор, пока не настанет день, если он когда-либо наступит, когда тестирование на наркотики станет нормой для престижных ультра-соревнований в США, мы должны просто продолжать делать то, что делали до сих пор: доверять нашим коллегам-ультрабегунам.

Запрос комментариев (от Брайона и Меган)

Прежде чем оставлять комментарии к этой статье, ознакомьтесь с политикой комментариев iRunFar. Обратите внимание, что комментарии к этой статье будут модерироваться. Мы можем редактировать или удалять комментарии или их части, если не соблюдаются правила iRF в отношении комментариев.

Вы можете выражать несогласие или спорить с автором или другими комментаторами этой статьи, но вы должны делать это конструктивно и уважительно. Вы не имеете права выдвигать необоснованные обвинения в адрес бегуна и PED.

Мы гордимся увлекательной, интеллектуальной и уважительной беседой, которая проходит в разделе комментариев статей iRunFar. Сейчас, как никогда, нам нужно, чтобы это произошло здесь. Спасибо.

• Учитывая отсутствие руководящего органа и более строгий режим антидопингового тестирования, что, по вашему мнению, ультра-бегу как сообществу необходимо делать, чтобы оставаться «чистыми»? Как нам установить и сохранить то доверие, о котором говорит Ян ?
• Что вы узнали из этой статьи, чего раньше не знали о PED или их использовании?

Зимние Олимпийские игры 2018: что такое мельдоний и как запрещенный препарат может улучшить результаты в керлинге? | The Independent

Реакция на предполагаемый положительный результат теста Александра Крушельницкого на мельдоний среди участников Зимних Олимпийских игр 2018 года вызвала недоумение после того, как многие российские противники керлинга спросили, зачем кому-то допинг в спорте, требующем низкой интенсивности и выносливости.

25-летний спортсмен, который на прошлой неделе соревновался в Пхёнчхане-2018 и завоевал бронзовую медаль со своим партнером и женой Анастасией Брызгаловой в смешанном парном разряде, якобы вернул образец препарата, который дал положительный результат на запрещенное вещество мельдоний.

Увеличивает кровоток, улучшает работоспособность и пользуется популярностью у спортсменов, занимающихся выносливостью, и более известен в России как милдронат, производимый латвийской фармацевтической фирмой Grindeks и используемый восточноевропейцами для лечения сердечных заболеваний, таких как стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, кардиомиопатия и другие сердечно-сосудистые заболевания.

Зимние Олимпийские игры разбиваются и падают