Ангиофлюкс | Р-р д/в/в и в/м введения 600 ЛЕ/2 мл: амп. 5 шт. рег. №: ЛСР-006241/10 от 01.07.10 | Произведено: MITIM (Италия) | ||
Вазомаг | Раствор для инъекций рег. №: ЛП-000578 от 02.09.11 | |||
Вазонит® | Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой рег. №: П N013693/01 от 05.07.10 Дата перерегистрации: 02.06.20 | Произведено: G. L.PHARMA (Австрия) | ||
Венорутон | Капс. 300 мг: 50 шт. рег. №: П N008948/01 от 01.08.11 Дата перерегистрации: 28.11.17 | |||
Капс. 250 ЛЕ: 50, 60 или 100 шт. рег. №: П N012490/01 от 04.04.08 Дата перерегистрации: 19.04.18Р-р д/в/в и в/м введения 600 ЛЕ/2 мл: амп. 10 шт. | Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества: ALFASIGMA (Италия) | |||
Виксипин® | Капли глазные рег. №: ЛП-003864 от 28.09.16 Дата перерегистрации: 03.06.20 | |||
Витрум® Вижн Форте | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛС-001798 от 14.06.11 | |||
Вобэнзим | Таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой рег. №: П N011530/01 от 19.02.10 Дата перерегистрации: 21.08.17 | |||
Гинкго Билоба | Капс. 40 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-002183 от 15.08.13 Дата перерегистрации: 12.03.18 | |||
Гинкго Билоба | Капс. 80 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-002183 от 15.08.13 Дата перерегистрации: 12.03.18 | |||
Гистохром | Р-р д/инъекц. 0.02%: 1 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: Р N002363/02-2003 от 26.03.13 | |||
Гликлазид-СЗ | Таблетки с пролонгированным высвобождением рег. №: ЛП-004551 от 20.11.17 Дата перерегистрации: 24.05.19 | |||
Диабетон® МВ | Таб. с модифицир. высвобождением 60 мг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛСР-006030/09 от 23.07.09 Дата перерегистрации: 10.01.20Таб. с модифицир. высвобождением 60 мг: 28, 30 или 60 шт. рег. №: ЛСР-006030/09 от 23.07.09 Дата перерегистрации: 10.01.20 | |||
Докси-Хем® | Капсулы рег. №: П N012627/01 от 28.03.12 Дата перерегистрации: 13.12.16 | |||
Дузофарм® | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛСР-002740/09 от 07.04.09 Дата перерегистрации: 09.07.19 | Произведено: SOPHARMA (Болгария) | ||
Кавинтон® Комфорте | Таб. , диспергируемые в полости рта, 10 мг: 30 или 90 шт. рег. №: ЛП-002864 от 19.02.15 Дата перерегистрации: 20.02.20 | |||
Кардионат® | Р-р д/инъекц. 500 мг/5 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛС-001951 от 01.12.11 Дата перерегистрации: 10.10.16 | |||
Ксантинола никотинат | Р-р д/в/в и в/м 150 мг/мл: 2 мл амп. 10 шт. рег. №: Р N002899/01 от 29.09.08 | |||
Лидаза | Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекц. и местн. прим. 64 УЕ: фл. 5 или 10 шт. рег. №: Р N000820/01 от 29.05.09 Дата перерегистрации: 18.03.20 | |||
Милдронат® | Р-р д/в/м, в/в и парабульбарного введения 500 мг/5 мл: амп. 10 или 20 шт. рег. №: П N016028/02 от 20.05.09 Дата перерегистрации: 10.07.17Р-р д/в/м, в/в и парабульбарного введения 500 мг/5 мл: амп. 10 шт. рег. №: П N016028/02 от 20.05.09 Дата перерегистрации: 10.07.17 | |||
Миртилене Форте | Капсулы рег. №: П N014749/01 от 26.09.08 | |||
Ницерголин | Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекц. 4 мг: амп. 5 шт. в компл. с растворителем рег. №: Р N000693/02 от 24.12.08 | |||
Пентоксифиллин | Р-р д/инъекц. 20 мг/1 мл: амп. 3, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 30 или 40 шт. рег. №: П N014549/03-2002 от 15.12.08Р-р д/инъекц. 40 мг/2 мл: амп. 3, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 30 или 40 шт. рег. №: П N014549/03-2002 от 15.12.08Р-р д/инъекц. 100 мг/5 мл: амп. 3, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 30 или 40 шт. рег. №: П N014549/03-2002 от 15.12.08 | |||
Пентоксифиллин | Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 10, 20, 30, 40 ,50, 60, 80, 100, 120 или 200 шт. рег. №: П N014549/02-2002 от 03.12.08Таб. ретард, покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120, 200 шт. рег. №: П N014549/01-2002 от 25.11.08 | |||
Пентоксифиллин Санофи | Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: П N012051/01 от 10.06.10 Дата перерегистрации: 04.04.19 | |||
Пентоксифиллин СР Санофи | Таб. с пролонгир. высвобождением, покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 20, 50 или 100 шт. рег. №: П N011768/01 от 23.01.09 Дата перерегистрации: 10.03.20Таб. с пролонгир. высвобождением, покр. пленочной оболочкой, 600 мг: 20, 50 или 100 шт. рег. №: П N011768/01 от 23.01.09 Дата перерегистрации: 10.03.20 | |||
Пиявит | Капс. 150 мг: 30, 60, 120, 300, 600 или 1200 шт. рег. №: Р N000363/02 от 22.05.08 | |||
Пиявит | Капс. 300 мг: 30, 60, 120, 300, 600 или 1200 шт. рег. №: Р N000363/02 от 22.05.08 | |||
Ретиналамин® | Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/м и парабульбарного введения 5 мг: фл. 10 шт. рег. №: ЛС-000684 от 07.07.10 Дата перерегистрации: 21.07.20 | |||
Стрикс® | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: П N015658/01 от 18.03.09 Дата перерегистрации: 04.09.17 | |||
Трентал® | Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 20 мг/1 мл: амп. 5 мл 5 шт. рег. №: П N014229/02 от 02.06.08 Дата перерегистрации: 30.11.15 | |||
Трентал® | Таб., покр. кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 100 мг: 60 шт. рег. №: П N014229/01 от 21.05.08 Дата перерегистрации: 03.02.16 | |||
Трентал® 400 | Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой рег. №: П N014747/01 от 15.12.08 Дата перерегистрации: 30.11.15 | |||
Троксевазин® | Капс. 300 мг: 50 или 100 шт. рег. №: П N012713/01 от 25.03.08 | |||
Троксерутин Врамед | Капс. 300 мг: 50 шт. рег. №: П N011640/02 от 08.08.11 | |||
Троксерутин Санофи | Капсулы рег. №: П N015161/01 от 13.08.08 Дата перерегистрации: 23.05.18 | Произведено: ZENTIVA (Чешская Республика) | ||
Флекситал | Концентрат д/пригот. р-ра д/в/в и в/а введения 100 мг/5 мл: амп. 5 шт. рег. №: П N012965/01 от 16.01.09 | |||
Флекситал | Таб. пролонгир. действ., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 20 или 50 шт. рег. №: П N012965/03 от 18.11.08 | |||
Эйлеа® | Раствор для внутриглазного введения рег. №: ЛП-003544 от 29.03.16 Дата перерегистрации: 10.12.18 | Вторичная упаковка и выпускающий контроль качества: BAYER (Германия) | ||
Эмсибел | Раствор для инъекций рег. №: П N010949 от 01.08.11 Дата перерегистрации: 16.03.20 |
Для чего нужен Мельдоний? — Рамблер/спорт
Одним из наиболее интригующих лекарств в современной медицине является мельдоний, более известный под торговым названием Милдронат. Многочисленные допинговые истории последних лет привлекли к нему пристальное внимание со стороны широкой общественности.
Особенно любопытным является тот факт, что практически все уличенные в приеме этого препарата атлеты были из России. Что же собой представляет мельдоний, зачем он нужен и кому его можно принимать?
История создания мельдония
Мельдоний — уникальный препарат, который изначально создавался совсем не для людей. Его синтезировали еще в 70-х годах прошлого столетия в одном научном исследовательском институте Литвы, которая на тот момент входила в состав СССР.
Первоначально планировалось использовать препарат в сельском и домашнем хозяйстве — для ускорения роста растений и улучшения темпа роста скота и птиц. А если копнуть еще глубже, то оказывается, что мельдоний — это производное переработки ракетного топлива, которое было необходимо куда-то утилизировать с полезными целями.
Удачные эксперименты навели ученых на мысль — а не апробировать ли препарат на людях? Если он ускоряет рост домашнего скота, то может окажется полезным и для человеческого организма.
После того, как в 1976 году он был запатентован как советское лекарство, им заинтересовались в США. Однако этот интерес быстро пропал, так как, по мнению специалистов FDA, мельдоний не показал заслуживающих внимания результатов в проведенных клинических исследованиях.
По этой причине лекарство в течение длительного времени оставалось исключительно советским и выпускалось только на фармацевтических заводах СССР. После распада Союза его продолжили поставлять на аптечные витрины только в Латвии и России.
Как действует мельдоний
Мельдоний относится к метаболическим средствам, влияющим на обменные процессы во многих тканях и органах человеческого тела. Производитель объясняет механизм его действия ингибированием гаммабутиробетаингиброксиназы, в результате чего ускоряется рост, регенерация и переносимость гипоксии в критические периоды.
Этим обусловлены широкие показания, которые гипотетически могут быть у мельдония. Однако в инструкции по применению официально их всего два: умственные и физические перегрузки и сниженная работоспособность. Обнаружить это у себя при желании могут 90% людей. Объективных критериев для определения наличия или отсутствия этих состояний просто не существует.
Мельдоний негласно применяется практически во всех областях медицины: кардиология, неврология, офтальмология и т.д. Его используют для лечения дисциркуляторной энцефалопатии, остеохондроза, кохлеовестибулярных расстройств, ишемический болезни сердца, ретинопатии, осложнений сахарного диабета и др.
Как проходит лечение мельдонием
Вряд ли найдется хотя бы одна больница в нашей стране, формулярный перечень которой не содержит мельдоний. Его выпускают в виде раствора для внутривенного введения и капсул, так что теоретически возможна даже преемственность терапии: начало в инфузионной форме в стационаре и продолжение в виде перорального приема. Есть даже раствор для парабульбарного введения при патологии глаз.
Однако, учитывая довольно прозрачный механизм действия и заявленную производителем универсальность, возникает вопрос, почему этот «чудодейственный» препарат приняли на западе и в США настолько холодно, что сейчас его там попросту нет.
Причем такая ситуация наблюдается не только с мельдонием, но и с большинством препаратов из группы метаболических средств (улучшающих обменные процессы), ведь по большому счету они выпускаются и продаются только в России и странах постсоветского пространства.
О реальной эффективности мельдония говорить трудно: крупных рандомизированных плацебоконтролируемых клинических испытаний с его участием просто не проводилось.
По этой причине он может быть использован как вспомогательное средство, в составе комбинированной терапии различных заболеваний внутренних органов и в неврологической практике, когда необходима борьба с ишемией и улучшение метаболизма.
Но применять данное средство в качестве монотерапии, например, при ишемической болезни сердца не только недопустимо, но и опасно. Отсутствие препаратов с доказанной эффективностью в перечне рекомендаций может привести к довольно печальным последствиям, например, к прогрессированию стенокардии, аритмии, ишемии миокарда и даже острому инфаркту.
Мельдоний и допинговые скандалы
В последние годы этот препарат все чаще стали упоминать в связи с массовыми нарушениями допинговых правил. Практически все применявшие его спортсмены были из России и стран СНГ по указанной ранее причине: ни в Европе, ни в США мельдония попросту нет.
За прием этого препарата отстранили от соревнований несколько десятком борцов греко-римского стиля, всю юношескую сборную по хоккею с шайбой, четырех легкоатлетов и многих других спортсменов.
Чем известен мельдоний, кроме скандала с Шараповой
Автор фото, AP
Подпись к фото,Милдронат выпускается в капсулах и в ампулах для внутривенных инъекций
Мельдоний, или милдронат, применение которого признала звезда мирового тенниса Мария Шарапова, только с начала нынешнего года был запрещен Всемирным антидопинговым агентством (ВАДА). Этот препарат широко распространен только в России и нескольких соседних странах, где его употребляют далеко не только спортсмены.
28-летняя теннисистка с раннего детства живет в США, где мельдоний не сертифицирован регулирующими органами и, соответственно, не продается в аптеках и не назначается врачами.
Милдронат производится в Латвии, где он был разработан в 1975 году, когда страна еще входила в состав СССР. Препарат в больших количествах экспортируется в Россию, Украину и некоторые другие, преимущественно постсоветские, страны, при том что его клиническая эффективность многими специалистами ставится под сомнение.
Попробуем суммировать, что известно об этом препарате на сегодняшний день.
«Жизненно необходимый препарат»
Мельдоний производит под торговой маркой «милдронат» латвийская компания Grindeks. Согласно информации на сайте компании, препарат зарегистрирован или регистрируется почти во всех бывших советских республиках, кроме Эстонии и Туркмении, а также в Болгарии, Турции, Китае и Вьетнаме. В западных странах он не лицензирован.
В декабре 2014 года премьер-министр России Дмитрий Медведев подписал распоряжение №2782-р, в котором мельдоний значится в перечне «жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов». Там он отнесен к категории «другие препараты для лечения заболеваний сердца». Включение в перечень «жизненно необходимых» медикаментов означает, что правительство устанавливает максимальную цену, по которой они отпускаются в аптеках.
Шарапова утверждает, что она принимала милдронат из-за частых заболеваний, выявленных аномальных особенностей электрокардиограммы, дефицита магния и семейной истории диабета.
При этом в инструкции к препарату, что перекликается с классификацией российского правительства, милдронат рекомендуется в первую очередь для комплексной терапии ишемической болезни сердца. Также среди показаний перечислены хроническая сердечная недостаточность, синдром абстиненции при хроническом алкоголизме и в последнюю очередь – пониженная работоспособность и физическое перенапряжение, в частности у спортсменов.
Как говорится в рекламных материалах производителя, «обычно повышенные нагрузки на организм приводят к быстрой потере сил, в случае же применения милдроната организм тренируется выдерживать нагрузку, экономично использовать кислород и быстро восстанавливать энергетические резервы, чтобы подготовиться к новым нагрузкам».
Это, очевидно, и привлекло внимание ВАДА. Весь 2015 год мельдоний официально находился под наблюдением. Это означало, что выявленные в допинг-пробах спортсменов следы препарата не считались нарушением антидопинговых правил, однако агентство систематически отслеживало статистические закономерности его употребления.
По итогам мониторинга мельдоний запретили с 1 января 2016 года. Согласно Кодексу ВАДА, для запрета препарата или метода он должен соответствовать любым двум из трех критериев: научные доказательства реального или потенциального усиления спортивных результатов, реальная или потенциальная угроза здоровью спортсмена и/или «определение ВАДА, что данное вещество или метод вредит духу спорта».
Также запрету подлежат вещества и методы, маскирующие применение допинга.
Автор фото, AFP
У Шараповой мельдоний обнаружили в пробе, сданной в январе в ходе турнира Australian Open. Она, ее тренеры и адвокаты уверяют, что у нее есть масса смягчающих обстоятельств, в частности основания трактовать употребление мельдония как «терапевтическое применение», что допускается Кодексом ВАДА.
Однако тот же препарат за последний месяц обнаружили уже у целого ряда преимущественно российских спортсменов, а 29 февраля – у шведской легкоатлетки эфиопского происхождения Абебы Арегави.
Исследование, проведенное в 2015 году и повлиявшее на изменение статуса мельдония, выявило его следы в 182 из 8300 проб мочи спортсменов. Это 2,2% от всей выборки.
Неспортивное применение
Российские медицинские форумы изобилуют свидетельствами того, что кардиологи в России прописывают милдронат многим пациентам.
В то же время специалисты говорят, что эффективность милдроната не подтверждается достоверными клиническими испытаниями. Проведенные исследования основывались на малых выборках и при этом не дали однозначных результатов.
Включение мельдония в список «жизненно важных» препаратов скептиков не убеждает: они замечают, что в этом списке наряду с давно испытанными средствами присутствует целый ряд препаратов с сомнительной эффективностью.
Лекарственный препарат мельдоний (милдронат) — РИА Новости, 09.03.2016
В условиях повышенной нагрузки милдронат восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает также тонизирующее влияние.
В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Благодаря этим свойствам милдронат используют для лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения мозга, а также для повышения физической и умственной работоспособности.
В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. В случае острого ишемического повреждения миокарда милдронат замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен в случае васкулярной и дистрофической патологии глазного дна. Препарат устраняет функциональные нарушения нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.
С 2012 года распоряжением правительства РФ мельдоний был включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
С 1 января 2016 года мельдоний был внесен в список запрещенных веществ Всемирным антидопинговым агентством. Он является запрещенной субстанцией как в соревновательный, так и во внесоревновательный период и относится к классу «Гормоны и модуляторы метаболизма». Наказание за употребление этого вещества для спортсмена может достигать до четырех лет дисквалификации.
Материал подготовлен на основе информации РИА Новости и открытых источников
Нейрохакинг #4 — Личный опыт на vc.ru
В этой подборке статей публикуются отчеты людей, которые принимали ноотропные препараты. Все нижеописанное – исключительно субъективный опыт. Оценкой эффективности выступают результаты выполненной работы и субъективный уровень личного счастья. Вы также можете поделиться своей историей, написав в комментариях «Есть история». В этой статье рассказывается о курсе «Мельдоний 750 мг». Текст испытуемого отредактирован.
14 023 просмотров
Нейрохакинг #4 Mr. Clever
Причина курса
Здарова ребята, меня зовут [no name 3]. 23 года, работаю бариста. Кафе принадлежит моему дяде, поэтому еще вечерами помогаю в раскрутке, реклама, то сё, немного СММ, оформление постов в соцсетях, понемногу разного. Но постепенно количество дел росло, а вместе с ними и нагрузка. 2020-тый стал жестким испытанием, пришлось быстро переделывать стратегию и справляться с новыми вызовами. Так выбор пал на Милдронат.
О препарате
Милдронат, он же Мельдоний, самый демонизируемый ноотроп последнего времени. Инцидент со спортсменами превратил название препарата в имя Сатаны, причем абсолютно не оправдано. Мельдоний используется для повышения выносливости. Его основная задача – защищать клетки сердца при высоких нагрузках. Но как это помогает мозгу?
Сам препарат повышает выносливость организма именно при высоких нагрузках, защищая от гипоксии. При этом препарат расширяет кровеносные сосуды, способствуя току крови в мозге. А это обеспечивает как приток кислорода и глюкозы, так и отток продуктов их распада.
В интернете читал отзывы, но все сводится к спорам: «есть доказательный эффект или нет». Ну и тут стало понятно, что если не попробую, то и не узнаю. Собрав волю в кулак, купил в аптеке заветную пачку и начал курс.
Дозировка
Препарат начал принимать по рекомендуемой инструкцией дозировке. В ней указывалось, что следует принимать только в первой половине дня, так как эффект от препарата возбуждающий. Первые 5 дней я так и делал, но потом перестал и перешел на трехразовый прием.
Принимал по 750 мг в день, и дозировку не повышал. В целом эффект оказался очень даже приличным! Скажем так, препарат превзошел мои ожидания, и теперь я периодически устраиваю себе «марафон хардкора» раз в сезон.
Возможно, о таких марафонах еще расскажу/напишу отчеты.
Дневник приема
Препарат принимал регулярно, три раза в сутки. Цель – справиться со стрессом, повысить работоспособность. Кофе уже не помогал, а при повышении дозировок ловил страх, тряслись руки, было очень некомфортно.
Эффект от Милдроната
Первый прем препарата меня буквально поразил. В голове наступила прозрачная ясность, которую не чувствовал даже при супер-крепкой порции эспрессо! И это при полном отсутствии всех побочек от кофе!
Пропив препарат 5 дней я понял, что нашел очень даже хороший стимулятор, который действовал быстро, сознание оставлял «светлым» и позволял работать с невероятной концентрацией. На период курса я полностью забил на кофе, и просто глотал мельдоний, наслаждаясь эффектом.
Оценив мягкость эффекта, я начал принимать мельдоний и во второй половине дня. На сон это не повлияло никак. Я выпахивал на работе в диком угаре, вечером «добивал» дыры в системе продаж и падал в кровать, едва успевая стащить с себя одежду.
Вывод
Препарат стимулирует мягко и постепенно. После приема тебя словно начинают наводить, как фокус на объективе фотоаппарата. Очень медленно и деликатно, твоя продуктивность растет, а процесс работы постепенно поглощает в себя, становясь интересным.Вывод
Побочных эффектов я не почувствовал. Ни на старте, ни в конце курса. Препарат работал просто идеально. Когда раньше я буквально вымучивал и истязал себя рутиной и решением постоянно подкидываемых задач, то с милдронатом я словно превратился в отчаянного воина-рубака, который искал задачи, чтобы решить их и двигаться дальше.
Без паники, без тревог, без кофеина, я вошел в состояние, когда все делается быстро, ровно, эффективно и приносит ожидаемый результат. Это сказалось и на прибыли. Мало того, что я стал зарабатывать столько же, сколько при работе в кафе в нормальное время, так будучи на карантине, смог увеличить свои доходы!
Вот такая история.
Это был отчет одного участника группы Нейрохакеров. Предыдущие отчеты Вы, дорогой друг, можете найти по следующим ссылкам:
Что Вы думаете о таком курсе и результатах? Были ли у Вас подобные эксперименты над собой и к чему они привели? Напишите в комментариях или оставьте метку «Есть история», чтобы поделиться ей с аудиторией и помочь людям более эффективно улучшать свой разум. Больше о ноотропных препаратах и способах разгона мозга, читайте на блоге.
Крепкий нейронных связей, нейрогенеза и да пребудет с Вами успех, друзья!
Российские медики нашли замену мельдонию :: Общество :: РБК
По словам главы ФМБА, на смену запрещенному мельдонию придут другие препараты — «в разы лучше»
Фото: Донат Сорокин / ТАСС
Специалисты Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) разработали препараты, способные заменить запрещенный Всемирным антидопинговым агентством (WADA) мельдоний.
«Мы нашли замену мельдонию, причем несколько препаратов, не отнесенных к запрещенному списку, работающие в разы лучше, чем мельдоний», — заявил глава ФМБА Владимир Уйба (цитата по «РИА Новости»).
Он особо отметил, что так как новые препараты эффективнее и не входят в черный список WADA, то про мельдоний теперь можно забыть.
Уйба сообщил также, что WADA признало выявленный ФМБА индивидуальный характер выведения из организма мельдония.
«Что мы выявили и что признало WADA: по истечении девяти месяцев у пяти из шести испытуемых концентрация в моче составила от 18 до 20 нанограммов на литр, а предел WADA установлен в 100 нанограммов. Еще у одного испытуемого — 400 нанограммов. Вывод, с которым согласилось WADA, — что есть индивидуальное накопление вещества», — пояснил Уйба.
Что нужно знать о мельдониевом скандале – Спорт – Коммерсантъ
За сутки до вылета в США на чемпионат мира среди юниоров в сборной России произошла тотальная смена состава. По данным СМИ, больше половины из 30 заявленных игроков уличены в применении мельдония. Этот случай стал одним из эпизодов скандала с употреблением мельдония, который разгорелся в 2016 году.
С чего начался мельдониевый скандал
С 1 января 2016 года Всемирное антидопинговое агентство (WADA) внесло препарат мельдоний (милдронат) в список запрещенных. Мельдоний отнесен к классу S4 (гормоны и модуляторы метаболизма), за его применение спортсмен может быть отстранен на четыре года.
Первым спортсменом, попавшимся на допинге, стал российский велогонщик команды «Катюша» Эдуард Ворганов. О его положительной пробе, взятой 14 января, стало известно 5 февраля. Спортсмен временно был отстранен от соревнований.
К настоящему моменту в скандале с применением мельдония оказалось замешано более 140 спортсменов, преимущественно из России.
Что такое мельдоний
Лекарственный препарат мельдоний был разработан в середине 1970-х годов в Риге в Институте органического синтеза Академии наук. Авторская лицензия на него была зарегистрирована в 1976 году, применение началось в 1984 году. Патент был получен коллективом авторов в 2002 году.
Мельдоний упрощает усвоение кислорода организмом, оказывает тонизирующее действие и защищает клетки сердца от негативных влияний. Применяется в составе комплексной терапии при стенокардии, инфаркте миокарда, нарушениях кровообращения. Также препарат повышает работоспособность, уменьшает симптомы психического и физического перенапряжения, повышает выносливость, ускоряет реабилитацию после операций. 7 декабря 2011 года распоряжением правительства России мельдоний был включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
Основной производитель препарата — латвийская компания Grindeks. Также производство мельдония (под другими торговыми марками) налажено российскими компаниями «Органика», «Московский эндокринный завод», «Макиз-Фарма», «Сотекс».
Ежегодно мельдоний потребляет около 2 млн человек. Наиболее широко препарат применяется в странах СНГ и Прибалтике. В США препарат не зарегистрирован.
Кто из известных россиян попался на мельдонии
7 марта стало известно о положительной пробе фигуристки Екатерины Бобровой. Сама спортсменка утверждала, что не применяла мельдоний с ноября 2015 года, а допинг-проба, взятая после январского чемпионата Европы, показала «гигантскую» дозу препарата, которая «могла попасть в организм не ранее чем за сутки до тестирования». От вскрытия пробы B временно отстраненная от соревнований спортсменка отказалась. Из-за скандала она уже пропустила чемпионат мира в Бостоне.
В тот же день теннисистка Мария Шарапова заявила, что в ее допинг-пробе от 26 января, взятой на Открытом чемпионате Австралии, был обнаружен мельдоний. Спортсменка добавила, что принимала препарат последние десять лет из-за проблем со здоровьем, и подчеркнула, что «совершила ошибку и берет за нее полную ответственность». По словам теннисистки, 22 декабря она получила письмо от WADA, в котором был новый список запрещенных препаратов, но не стала его смотреть. От вскрытия пробы B отстраненная с 12 марта от соревнований спортсменка отказалась.
8 марта «мельдониевый список» пополнился еще тремя именами: пятикратного чемпиона мира конькобежца Павла Кулижникова, олимпийского чемпиона по шорт-треку Семена Елистратова, волейболиста московского «Динамо» Александра Маркина.
Тренер Павла Кулижникова Дмитрий Дорофеев сообщил, что конькобежец не принимал мельдоний уже год: «Мы ничего не принимали, это какая-то злая шутка». Кулижников потребовал вскрытия пробы B. Спортсмену грозит пожизненная дисквалификация: в 2012 году он уже был отстранен от соревнований на два года за допинг. Шорт-трекист Семен Елистратов также потребовал вскрытия пробы B, а вот волейболист Александр Маркин от этого, напротив, отказался. Пробы B Кулижникова и Елистратова оказались положительными.
Также пожизненно дисквалифицирована может быть четырехкратная чемпионка мира по плаванию Юлия Ефимова. 16 марта стало известно, что ее проба, взятая во внесоревновательный период, дала положительный тест на мельдоний. В мае 2014 года спортсменка уже была отстранена от соревнований на 16 месяцев за употребление допинга.
По ее словам, она не получала «никаких оповещений, что мельдоний с 1 января 2016 года включен в список запрещенных препаратов», и отвергает все обвинения в применении допинга. Последний раз она применяла препарат, когда он еще был разрешен, утверждает Ефимова.
Также на употреблении мельдония попались двукратный чемпион мира среди юниоров по биатлону Эдуард Латыпов, чемпионка Европы по шорт-треку Екатерина Константинова, регбисты Алексей и Алена Михальцевы, легкоатлеты Надежда Котлярова, Ольга Вовк, Гульшат Фазлетдинова и Андрей Минжулин, ватерполист Алексей Бугайчук, скелетонист Павел Куликов, гимнаст Николай Куксенков.
7 апреля издание TSN сообщило, что более половины из 30 хоккеистов юниорской сборной России сдали положительный тест на мельдоний. Глава Федерации хоккея России назвал эту информацию слухами.
Позднее министр спорта России Виталий Мутко заявил, что Генпрокуратура РФ, изучив доклад независимой комиссии WADA о применении допинга российскими спортсменами, отказалась возбуждать уголовные дела. По мнению министра,
Зарубежные спортсмены, попавшиеся на мельдонии
С начала года мельдоний был также выявлен в допинг-пробах ряда зарубежных спортсменов.
29 февраля от соревнований была отстранена шведская легкоатлетка чемпионка мира в беге на 1500 м Абеба Арегави. Ей грозит дисквалификация до четырех лет.
1 марта стало известно, что мельдоний нашли в крови у эфиопского бегуна победителя Токийского марафона 2015 года Эндеше Негессе. Сообщалось, что мельдоний обнаружили в крови еще восьми эфиопских легкоатлетов, их имена не назывались.
9 марта в употреблении мельдония признался борец из Грузии Михаил Модзманашвили. Положительная допинг-проба была взята у него месяцем ранее. СМИ сообщали, что еще пять борцов сборной Грузии сдали положительные пробы, однако их имена не раскрывались.
6 апреля от участия в соревнованиях были отстранены украинские биатлонисты Артем Тищенко и Ольга Абрамова. Исследование WADA, по результатам которого вынесут решение о дисквалификации, может продлиться до сентября.
Ольга Дорохина, Михаил Малаев, Дмитрий Шелковников
Определение и использование в спорте
Мельдоний, продаваемый под торговой маркой Милдронат, является препаратом, улучшающим спортивные результаты, который вызывает много споров в мире спортивного допинга.
Первоначально разработанный в Латвии для использования на животных Всемирное антидопинговое агентство (WADA) указало, что этот препарат запрещен в олимпийских видах спорта.
Мельдоний в основном производится латвийской фармацевтической компанией Grindeks. Он также известен как Mildronāts, Quaterine, MET-88, THP, триметилгидразиниум пропионат и 3- (2,2,2-триметилгидразиниумил) пропионат,
Он лицензирован во всей Восточной Европе и Центральной Азии для ряда условий, в том числе сердечные жалобы.Мельдоний не лицензирован для использования в США.
Мельдоний остается в списке запрещенных препаратов ВАДА в спорте.
Ряду спортсменов из США, России и Европы в настоящее время грозит запрет на использование мельдония. Совсем недавно это Александр Крушельницкий, завоевавший медали в керлинге для России на последних зимних Олимпийских играх. Олимпийский комитет лишил его медалей и запретил ему заниматься спортом на 2 года.
В этой статье мы рассмотрим происхождение мельдония, его возможное медицинское использование, а также связанные с ним исследования и новости.
Поделиться на Pinterest Мелдоний вызвал споры из-за того, что он причастен к спортивным допинговым скандалам.Мельдоний — препарат, улучшающий спортивные результаты.
Одно из первых применений мельдония было на животных. Сельскохозяйственные рабочие использовали препарат специально для повышения половой активности и подвижности сперматозоидов кабанов. Позднее его лицензия была расширена для использования на людях.
Фармацевтическая компания Grendiks, расположенная в Латвии, производила мельдоний. В 2013 году объем продаж препарата составил 56 миллионов евро, и это один из крупнейших медицинских товаров, экспортируемых Латвией.
По словам создателя препарата Ивара Калвинса, председателя научного совета Латвийского института органического синтеза, мельдоний был создан для увеличения способности организма переносить кислород.
До использования мельдония для лечения сердечных заболеваний компания поставляла большие количества этого препарата советским войскам в Афганистан в период с 1979 по 1989 год.
Из-за гористой местности Афганистана советские солдаты принимали мельдоний для повышения своей выносливости. в воздухе с пониженным содержанием кислорода при ношении больших рюкзаков.
Мельдоний является ингибитором окисления жирных кислот, и в настоящее время он в основном используется при сердечных заболеваниях, таких как стенокардия, инфаркт, сердечная недостаточность и другие. Лекарство работает, изменяя пути выработки карнитина, питательного вещества, участвующего в метаболизме жиров.
Исследование, проведенное в 2005 году, показало, что мельдоний в сочетании с ингибитором ангиотензинпревращающего фермента, называемым лизиноприлом, улучшает способность к физической нагрузке и улучшает периферическое кровообращение у людей с хронической сердечной недостаточностью.
Китайская исследовательская группа проверила эффективность мельдония при лечении острого ишемического инсульта и обнаружила, что он так же эффективен, как цинепазид, сосудорасширяющее средство, которое люди в Китае обычно используют для лечения инсульта.
В некоторых странах люди используют мельдоний для лечения проблем с кровообращением в головном мозге. Некоторые люди сообщают, что препарат поднимает настроение и улучшает двигательные симптомы, головокружение и тошноту.
Эти страны включают:
- Латвия
- Россия
- Украина
- Грузия
- Казахстан
- Азербайджан
- Беларусь
- Узбекистан
- Молдова
- Кыргызстан
Мельдоний также может помочь уменьшить симптомы отмены у людей с алкогольная зависимость.
Другие возможные применения мельдония включают:
- Модуляция иммунной системы
- лечение язвы желудка
- лечение травм глаза
- лечение инфекций легких и верхних дыхательных путей
ВАДА добавило мельдоний в свой список запрещенных веществ в 2016 году. из-за «свидетельств его использования спортсменами с целью повышения производительности».
Они классифицируют мельдоний как метаболический модулятор в той же группе, что и инсулин.
Исследование, опубликованное в журнале Drug Testing and Analysis в декабре 2015 года, резюмировало следующее о мельдонии:
«[Это] демонстрирует повышение выносливости спортсменов, улучшение реабилитации после упражнений, защиту от стресса и усиление активации функции центральной нервной системы (ЦНС) ».
Мельдоний попал в заголовки газет в 2016 году благодаря бывшей теннисистке номер один в мире Марии Шараповой.
Поделиться в PinterestМарии Шараповой попали в бан после положительного результата теста на мельдоний.Изображение предоставлено: [http://www.flickr.com/photos/david_wilmot/ daramot], 2006.
У нее положительный результат на вещество 7 марта 2016 года. Хотя г-жа Шарапова утверждала, что принимала мельдоний 10 лет для лечения продолжающейся болезни, она была временно отстранена.
С тех пор многие спортсмены из России, Эфиопии, Швеции, Германии и Украины получили временные запреты после положительных тестов на мельдоний.
Однако 13 апреля 2016 года ВАДА сообщило, что сможет отменить запреты для любых спортсменов, у которых был положительный результат до 1 марта 2016 года.Это связано с тем, что руководящий орган еще не имеет достоверных данных о том, сколько времени требуется организму для выделения мельдония, поэтому было неясно, принимали ли спортсмены, обвинявшиеся в допинге, препарат после того, как он стал незаконным.
Совсем недавно в российской команде возникли разногласия после получения запрета на участие в зимних Олимпийских играх в Пхеньяне из-за широко распространенных обвинений в допинге.
Хотя некоторые члены команды все еще имели разрешение на участие в соревнованиях без какой-либо связи со страной, это показало, насколько серьезно ВАДА относится к использованию мельдония в соревновательных видах спорта.
Что такое мельдоний и почему Мария Шарапова его приняла? | Мария Шарапова
В среду Марии Шараповой запретили заниматься теннисом на два года после провала теста на наркотики на Открытом чемпионате Австралии в этом году, что снова привлекло внимание к мельдонию.
Мельдоний также известен как милдронат, под этим названием Шарапова знала препарат, принимая его с 2006 года.
Но что мы знаем о веществе, почему его принимали россияне и почему он был запрещен только в этом году?
Мельдоний используется для лечения ишемии: недостаточного притока крови к частям тела, особенно при стенокардии или сердечной недостаточности.
Производится в Латвии и распространяется только в странах Балтии и России. Он не одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для использования в Соединенных Штатах и не разрешен в остальной Европе.
Увеличивает кровоток, что улучшает работоспособность спортсменов.
Вада обнаружила «доказательства его использования спортсменами с целью повышения производительности» за счет переноса большего количества кислорода в мышечные ткани.
Решение о добавлении мельдония в запрещенный список было принято 16 сентября 2015 г. и вступило в силу 1 января 2016 г.Вада провел предыдущий год, наблюдая за препаратом, прежде чем добавить его в список запрещенных.
Имя препарата было проверено в последнем документальном расследовании российских допинговых реформ немцем Хайо Сеппельтом в воскресенье. Документальный фильм ссылается на исследование 2015 года, в котором было обнаружено, что 17% российских спортсменов (724 из 4316) имеют в организме мельдоний. Глобальное исследование показало, что у 2,2% спортсменов он присутствует в организме.
L’Equipe сообщила, что научный советник Французского агентства по борьбе с допингом (AFLD) профессор Ксавье Бигард сказал в интервью спортсменам на прошлогодних Европейских играх в Баку, что значительная часть спортсменов признала, что принимала мельдоний.
Классифицируется как вещество S4 в соответствии с кодом Wada, который касается гормонов и модуляторов метаболизма.
Стандартный запрет по Всемирному антидопинговому кодексу составляет четыре года.
Российское антидопинговое агентство в сентябре прошлого года разослало спортсменам памятную записку, информирующую их о решении запретить его использование.
Шарапова утверждала, что принимала препарат в течение 10 лет из-за дефицита магния и семейного анамнеза диабета.
5 фактов, которые нужно знать о мельдониуме, препарате, который сбил Марию Шарапову
Пятикратная чемпионка турниров Большого шлема Мария Шарапова исключена из Международной федерации тенниса за допинг.
Эта новость появилась после того, как в марте Шарапова объявила, что не прошла тест на допинг на Открытом чемпионате Австралии в январе.
По словам Шараповой, она употребляла недавно запрещенный препарат мельдоний в течение последних 10 лет — или большую часть времени она была профессиональной чемпионкой по теннису — из-за различных заболеваний.
Мельдоний назначают в первую очередь для лечения таких состояний, как сердечная недостаточность. Но Шарапова оправдывала свое использование лекарства из-за ее дефицита магния, «нерегулярных» результатов ЭКГ и наличия у нее в семье диабета, из-за которого она подвергалась более высокому риску заболевания — причины, по которым кардиолог Эрик Топик сказал Vox, «не имеют смысла. все.
Более того, AP сообщило, что официальные лица латвийской компании, производящей препарат, сказали, что его обычно назначают курсами от четырех до шести недель.
Вот пять фактов, которые нужно знать о препарате, из-за которого у Шараповой возникли проблемы с допингом.
1) Основное назначение препарата: лечение сердечных заболеваний
Милдронат, или мельдоний. (Гриндекс)
Согласно веб-сайту производителя лекарств, мельдоний в основном используется для лечения сердечных заболеваний, таких как стенокардия и сердечная недостаточность, которые блокируют поступление крови и кислорода в сердечную мышцу.Производитель лекарств также говорит, что мельдоний может также улучшить «физические способности и умственные способности» у здоровых людей.
Интересно, что препарат изначально разрабатывался как стимулятор роста животных, не являющийся антибиотиком. «Изобретатели получили патент США (PDF) на это использование в 1984 году, но, похоже, сегодня он не продается для использования в сельском хозяйстве», — пишет Дэвид Кролл из Forbes.
2) Препарат также повышает спортивную выносливость
Исследование, опубликованное в журнале «« Тестирование и анализ на наркотики »», посвященное использованию мельдония в профессиональном спорте, показало, что этот препарат может привести к «улучшению реабилитации после упражнений, защите от стресса и усилению активации функций центральной нервной системы».«
3) Всемирное антидопинговое агентство официально запретило мельдоний только в этом году
Шарапова наносит удар справа, чтобы сохранить мяч в игре. (YouTube)
Из-за доказательств того, что спортсмены употребляли этот препарат, Всемирное антидопинговое агентство осуществляло мониторинг мельдония с 2015 года. 1 января 2016 года оно добавило препарат в свой список запрещенных веществ.
Мельдоний был классифицирован агентством как вещество S4 вместе с другими гормонами и модуляторами метаболизма.(Многие из этих препаратов либо нарушают функцию гормонов, либо регулируют уровень сахара в крови в организме.)
Шарапова сказала, что не читала электронное письмо, в котором ей сообщалось о недавнем запрете.
4) Он популярен в странах Балтии и когда-то использовался российскими войсками как усилитель выносливости
Препарат разработан в Латвии и в настоящее время производится фармацевтической компанией Grindeks. Он используется в основном в странах Балтии, таких как Латвия, а также в Украине и Польше.(Почти все клинические данные о препарате опубликованы в польских и российских клинических журналах.) Но в 1980-х годах, сообщает AP, он широко использовался в российских войсках для повышения их выносливости во время боев в Афганистане.
FDA не одобрило продажу препарата в США, равно как и Европейское агентство по лекарственным средствам.
5) Шарапова — не первая спортсменка, получившая критику за употребление этого препарата
По данным Sydney Morning Herald, в этом году других спортсменов ударили по запястьям за то, что они употребляли этот препарат, поэтому заявление Шараповой о том, что она не знала, что препарат недавно был запрещен, кажется сомнительным.
Как отмечает спортивный журналист Ронни Лернер, «уже задержаны два украинских биатлониста и российский велосипедист Эдуард Ворганов, а также россиянка Екатерина Боброва, чемпионка Европы по танцам на льду».
The New York Times сообщает, что в октябре, до того, как запрет ВАДА вступил в силу, антидопинговая группа обнаружила мельдоний в образцах мочи 182 из 8300 спортсменов.
Допинг мельдония: действительно ли он вреден?
1 мая 2016 г.
Последние сообщения в новостях об употреблении мельдония возобновили дискуссию о допинге среди профессиональных спортсменов.Спортсменам, уличенным в употреблении запрещенных препаратов, улучшающих спортивные результаты, грозят штрафы, отстранение от соревнований и возможное постоянное исключение из выбранных ими видов спорта.
Подавляющее большинство спортивных организаций считают такое употребление наркотиков неэтичным и противоречащим спортивному духу. Что еще более важно, во многих случаях препараты для повышения производительности также сопряжены со значительными рисками для здоровья и осложнениями для спортсменов.
Что такое мельдоний?
Мельдоний, известный также как кватерин или под торговым названием милдронат, является фармацевтическим препаратом, изобретенным в 1970 году латвийским химиком Иварсом Калвинсом.Препарат производится и распространяется в основном в странах Восточной Европы. Первоначально он задумывался как стимулятор роста животных и птиц, согласно патенту США, выданному в 1984 году.
Однако в России и других странах бывшего Советского Союза мельдоний в основном используется в качестве сердечного лекарства для лечения ишемии, состояния, часто вызываемого сужением или закупоркой коронарных артерий. Это состояние приводит к нехватке крови и кислорода в сердечной мышце, что может постепенно ослабить сердце.
Впервые о клинических испытаниях препарата было сообщено в 2005 году, и был сделан вывод о том, что комбинация мельдония и лизиноприла может улучшить качество жизни, физическую выносливость и механизмы периферического кровообращения у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
Дополнительное исследование, в ходе которого оценивалась эффективность и безопасность препарата в сочетании со стандартной терапией толерантностью к физической нагрузке, пришло к выводу, что мельдоний улучшает выносливость и нагрузочную способность у пациентов со стабильной стенокардией.
Некоторые исследования пациентов с болезнью Паркинсона или Альцгеймера также показали, что мельдоний влияет на центральную нервную систему, защищая от нейротоксичности, что улучшает умственные способности к обучению и пониманию.
Почему спортсмены используют мельдоний?
Всемирное антидопинговое агентство добавило мельдоний в свой список запрещенных веществ. После его запрета в январе 2016 года тесты многих спортсменов дали положительный результат на это вещество. Список быстро растет, включая большое количество российских спортсменов, что может быть связано с его более широким использованием и доступностью в этой части мира.
Биатлонисты, велосипедисты, танцоры на льду и дзюдоисты стали последними спортсменами, у которых положительный результат теста на мельдоний. Самой известной спортсменкой, признавшейся в употреблении препарата, была теннисистка Мария Шарапова, которая является самой высокооплачиваемой спортсменкой в мире.
Но почему эти спортсмены мирового класса, предположительно обладающие прекрасным здоровьем, принимают лекарства, предназначенные для людей с проблемами сердца?
Судя по симптомам, мельдоний в основном увеличивает и улучшает кровоток.Снижая потребление кислорода клеточными структурами, он значительно повышает выносливость спортсмена и толерантность к повышенным физическим нагрузкам. Это также сокращает время, необходимое для восстановления после нагрузки, что особенно важно для достижения максимальной производительности.
Каковы риски мельдония?
Вопреки почти восторженным заявлениям о потенциальных преимуществах мельдония, существует значительная неопределенность в отношении фактического улучшения показателей спортсменов.
Марк Стюарт, лондонский фармацевт, входящий в медицинскую и антидопинговую комиссию Европейских олимпийских комитетов, заявил: «Доказательств того, что это препарат, улучшающий спортивные результаты, довольно мало». Фактически, некоторые данные показывают, что при употреблении здоровым человеком он может фактически снизить производительность, вызывая более медленное высвобождение энергии за счет расщепления жира.
Так может ли препарат представлять опасность для здоровья человека, у которого нет состояния, при котором препарат одобрен? Как и почти все лекарства или лекарства, у мельдония есть потенциальные побочные эффекты.Сюда могут входить:
- Нерегулярное сердцебиение
- Изменения артериального давления
- Нестандартные кожные заболевания
- Аллергическая реакция
- Расстройство желудка
Некоторые эксперты утверждают, что использование мельдония в качестве усилителя производительности не представляет никакой научно доказанной опасности. Несмотря на это, запрет налагает этические и юридические основания для запрета спортсменам использовать это вещество.
Как и все лекарственные препараты, нецелесообразное и неконтролируемое использование не рекомендуется.Использование мельдония без законной медицинской необходимости может представлять опасность для вашего здоровья, даже если оно не зарегистрировано или официально не изучалось.
Что такое мельдоний? | Университет здравоохранения штата Юта
8 марта 2016 г., 1:00
Автор: Либби Митчелл
Звездная теннисистка Мария Шарапова столкнулась с негативной реакцией — и лишилась договоренности — после того, как сообщила, что провалила допинг-контроль на Открытом чемпионате Австралии в этом году.На пресс-конференции Шарапова призналась, что принимала препарат мельдоний, и сказала, что принимает его более десяти лет по медицинским причинам.
«Мельдоний используется в некоторых странах для лечения сердечной ишемии — или снижения притока крови к сердцу», — говорит Джон Райан, доктор медицины, кардиолог из Университета здравоохранения штата Юта. «Это увеличивает метаболизм в сердечных мышцах, чтобы они могли лучше управлять кровью, кислородом и энергией».
Препарат был добавлен в список запрещенных веществ в январе этого года Всемирным антидопинговым агентством.Причина запрета заключается в том, что, хотя мельдоний может использоваться для улучшения обмена веществ в сердечных мышцах, он оказывает аналогичное влияние и на другие мышцы. «Это означает, что спортсмены потенциально могут делать больше с меньшими затратами», — говорит Райан. «Возможно, меньше вероятность того, что мышцы будут утомлены, и время восстановления, вероятно, будет короче».
Мельдоний одобрен для использования только в нескольких странах — большинство из них в Восточной Европе. Здесь, в Соединенных Штатах, для лечения ишемии сердца используют комбинацию ингибиторов АПФ и бета-блокаторов.Аспирин и статины также рекомендуются, чтобы помочь этим пациентам избежать сердечных приступов. «Эти препараты показали, что они улучшают клинические исходы у пациентов с ишемией сердца», — говорит Райан. «Мельдоний не имеет таких же доказанных результатов и, вероятно, имел побочные эффекты, которые вызвали вопросы у FDA».
Производитель мельдония заявляет, что препарат «улучшает физические возможности и умственные способности» здоровых людей. Он также утверждает, что не влияет на результаты спортсменов. Итак, могла ли Шарапова принимать препарат по законным причинам здоровья?
«Подобные лекарства используются и показаны только людям с серьезной сердечной недостаточностью или ишемической болезнью сердца», — говорит Райан.«Было бы сложно выступить на элитном спортивном уровне в любом из этих условий».
Либби Митчелл — координатор социальных сетей в Медицинском университете штата Юта. Следуйте за ней в Twitter @LibbyMitchellUT.
Что бы произошло, если бы вы приняли мельдоний?
Российская теннисистка Мария Шарапова мгновенно прославила наркотик под названием мельдоний своим недавним провалом теста на наркотики.Более сотни других спортсменов со всего мира также были арестованы за это недавно запрещенное вещество, но звездная репутация Шараповой сделала предполагаемое сердечное лекарство явным. Теперь, когда было названо так много профессионалов, врачи опасаются, что мельдоний попадет к любителям, желающим получить преимущество. «С появлением нового препарата, многие люди собираются его попробовать, — говорит доктор Пол Д. Томпсон, заведующий кардиологическим отделением больницы Хартфорд в Коннектикуте. «Мы очень быстро узнаем много нового о побочных эффектах мельдония.«Вот почему вам следует дважды подумать, прежде чем стать первой морской свинкой.
Мельдоний, также известный как милдронат, был открыт латвийским химиком в 1970-х годах и предположительно оказывает положительное влияние на сердечно-сосудистую систему. Проблема: очень мало опубликованных исследований, демонстрирующих его эффективность или безопасность. Большинство исследований проводилось на грызунах, и одно заслуживающее внимания испытание на людях было слишком маленьким и коротким, чтобы дать какие-либо окончательные ответы. Из-за недостатка доказательств мельдоний не одобрен FDA или Европейским союзом.Он в основном используется в России, Украине и Восточной Европе, где продается без рецепта.
Хотя по поводу препарата остается много вопросов, кажется, что у него есть четкий механизм действия, который может помочь как сердцу, так и спортивным характеристикам. По словам Карен Копачек, доцента фармации Университета Висконсин-Мэдисон, мельдоний, по-видимому, подавляет в организме вещество под названием l-карнитин. Обычно l-карнитин переносит жирные кислоты в митохондрии, где они сжигаются для получения энергии.«Но, блокируя доступность l-карнитина, мельдоний заставляет ваши митохондрии вместо этого метаболизировать глюкозу для получения энергии, для чего требуется меньше кислорода», — объясняет она. Это снижает окислительный стресс и повреждение клеток, заставляя ваше тело использовать энергию более эффективно.
По этим причинам Копачек считает возможным, что мельдоний улучшает спортивные результаты и сокращает время восстановления после тренировок. Но опять же, все это почерпнуто из исследований на животных и других некачественных испытаний, поэтому она настаивает на отсутствии гарантий.
Работает он или нет, но врачи практически ничего не знают о его потенциальных побочных эффектах. В нескольких опубликованных исследованиях на людях ни о чем не сообщалось. «Меня настораживает, что испытание может длиться 12 недель, и исследователи не отмечают никаких побочных эффектов», — говорит Копачек. «Означает ли это, что у мельдония его нет?» «Сомнительно, — говорит она, — поскольку почти у каждого лекарства есть побочные эффекты». С мельдонием мы просто не знаем, что это такое.
Еще неизвестно, как мельдоний взаимодействует с другими лекарствами.В опубликованном исследовании также отсутствует информация по этому важному вопросу. «Пациенты с сердечными заболеваниями, которым предназначен этот препарат, часто принимают несколько лекарств, а также лекарства, отпускаемые без рецепта, травы и другие добавки, — говорит Копачек. «Вы всегда должны знать, как взаимодействуют эти множественные методы лечения, а о мельдонии мы понятия не имеем. Еще одна причина, по которой я бы никогда не рекомендовал этот препарат ».
Учитывая строгий протокол FDA для оценки и утверждения лекарств для продажи, маловероятно, что мельдоний — лекарство, которое бездействовало в течение десятилетий без особого интереса со стороны врачей или фармацевтических компаний — когда-либо получит зеленый свет в США.С. «Для этого потребуются рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования, которые стоят денег», — говорит Томпсон. «Испытания должны финансироваться правительством, а Национальные институты здравоохранения обычно не заинтересованы в том, чтобы помогать спортсменам зарабатывать больше денег». Но это не останавливает растущий спрос на этот препарат в России. Итог: если он незаконно попадает в вашу раздевалку, не пробуйте его первым.
Чтобы получить доступ к эксклюзивным видео о снаряжении, интервью со знаменитостями и многому другому, подпишитесь на YouTube!
Влияние мельдония на спортсменов туманно
«В общем, если кто-то участвует в краткосрочной спринтерской деятельности, он склонен использовать глюкозу, потому что она более доступна и является эффективным способом генерирования энергии. быстро, — сказал д-р.Эрик Брасс, профессор медицины Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. кто изучал эффекты карнитина.
Тем не менее Брасс сказал, что неясно, действительно ли это происходит со спортсменами. «Наука, лежащая в основе многих из этих улучшающих производительность соединений, ограничена, необъективна и может быть неправильно истолкована», — сказал он. Некоторые исследования мельдония были проведены на крысах и опубликованы только на русском языке.
Картина усложняется тем, что некоторые спортсмены думают, что повышение уровня карнитина помогает их работоспособности за счет приема пищевых добавок.Но если увеличение карнитина — это хорошо, это будет означать, что уменьшение карнитина, как, вероятно, делает мельдоний, может ухудшить спортивные результаты.
«Я вижу только обратную сторону ингибирования карнитина у здорового спортсмена», — сказал Хиатт.
Тем не менее, возможно, что повышение уровня карнитина может быть полезно для определенных видов деятельности, а его истощение может быть лучше при внезапных всплесках энергии.
Гриндекс заявила, что не считает, что использование мельдония должно быть запрещено спортсменам. В нем говорится, что препарат работает в основном за счет уменьшения повреждения клеток, которое может быть вызвано некоторыми побочными продуктами карнитина.
Мельдоний «используется для предотвращения гибели ишемических клеток, а не для повышения производительности нормальных клеток», — говорится в заявлении. «Мельдоний не может улучшить спортивные результаты, но он может остановить повреждение тканей в случае ишемии», то есть отсутствия притока крови к сердцу.