В чем разница между Мексифином и Мексидолом?
Если есть необходимость в лечении или профилактике заболеваний, связанных с сосудистой системой или нервной, чаще всего, в качестве лечения специалист может выписать различные средства, которые будут направлены на один результат.
Мексифин и мексидол – наиболее популярные лекарства, для лечения заболеваний, которые связаны с нарушением работы нервной системы, поэтому просто необходимо знать и понимать есть ли существенная разница между ними.
Средства являются классическими представителями группы антиоксидантов. Действующее вещество – этилметилгидрокспиридин сукцинат.
Выбрать между этими препаратами наилучший довольно сложно, потому что они имеют схожий состав и аналогичное воздействие на организм.
Мексидол
Мексидол считается антигипоксическим препаратом, то есть тем препаратом, который способствует предотвратить кислородное голодание клеток.
Применение препарата возможно, если:
- Наблюдаются нарушения в структуре головного мозга.
- Диагностирована глаукома.
- В организме присутствуют множественные воспалительные процессы.
- Пациенту необходимо ликвидировать осложнения серьезных травм головы, в частности черепа.
- У пациента присутствует высокое артериальное давление.
- В период восстановления после инсульта.
- Нарушено мозговое кровообращение.
- Присутствует наркотическая или алкогольная зависимость.
- Проявляется заболевание вегетососудистая дистония.
Эффект от приема
Во время приема препаратов можно заметить такие выраженные эффекты, как:
- Угнетение свободнорадикальных процессов.
- Улучшение памяти.
- Угнетение токсического воздействия алкоголя или наркотических средств.
- Повышение устойчивости систем к патологическим, кислородозависимым состояниям.
Мексифин
Препарат прописывается тем пациентам, у которых имеется ишемия головного мозга, энцефалопатия, атеросклероз. Главная задача препарата – оказание противосудорожного и анксиолитического действия на организм.
Мексифин применяется значительно реже, нежели мексидол в силу того, что имеет небольшой спектр действия. Принять решение в пользу того или иного препарата может только квалифицированный специалист, внимательно изучив историю болезни пациента, уточнив наличие всевозможных противопоказаний и аллергических реакций на компоненты лекарственных средств.
Являясь ингибитором свободных радикалов, препарат способен замедлять процессы перикисного окисления липидов и восстанавливает нарушенную структуру мембран. Способствует увеличению дофамина в головном мозге.
Поскольку препарат выпускается исключительно в форме ампул, то и назначается он или внутривенно, или внутримышечно. Внутривенно возможно введение струйно или капельно.
Дозировка рассчитывается врачом, в большей степени зависит от состояния здоровья пациента на момент обращения.
Идентичность препаратов
Стоит указать, что действие и того и другого лекарственного препарата оказывают идентичное воздействие на человеческий организм. Нейтрализуя своим влиянием свободные радикалы, медикаменты способны препятствовать стремительному развитию процессов старения.
Помимо этого эти медикаменты:
- Способствуют нормализации метаболизма.
- Значительно повышают работоспособность миокарда.
- Снижают риск острых проявлений заболеваний сосудистой системы.
- Помогают устранить неврозы различного происхождения.
- Оказывают положительное воздействие на психомоторные функции.
Противопоказания
Мексидол и мексифин имеют аналогичные противопоказания:
- Острая почечная недостаточность.
- Острая сердечная недостаточность.
- Применение при беременности.
- Период лактации.
- Отсутствие возможности введения препарата в случае присутствия кожных патологий.
- Хроническая непереносимость компонентов лекарственных средств.
Оба препарата отпускаются в аптечных пунктах исключительно по рецепту врача.
Побочные действия
При приеме данных медикаментов возможно проявление побочных действий:
- Со стороны пищеварительной системы возможна тошнота и сухость во рту.
- Со стороны ЦНС: слабость, сонливость, невозможность выполнения работы, которая требует концентрации.
- Аллергические реакции на компоненты лекарств.
Передозировка
При передозировке наблюдаются следующие реакции организма:
- Бессонница, или, наоборот, сонливость.
- Повышение артериального давления, которое самоустраняется через несколько часов после получения препарата.
- Значительное повышение эмоциональной активности.
- Депрессивные состояния.
- Головная боль.
- Ухудшение координации.
Различия мексидола и мексифина
Во-первых, мексидол производится в ампулах величиной 2 мл и 5 мл, имеется форма в виде таблеток, а мексифин производится только в ампулах. Применение второго возможно в качестве инъекций.
Во-вторых, состав препаратов имеет существенную разницу:
У мексифина основное вещество в составе составляет 50 мг на 1 мл.
У мексидола есть различные варианты концентрации действующего вещества:
- В таблетках – 125 мг.
- В ампулах объемом 2 мл – 100 мг.
- В ампулах объемом 5 мл – 250 мг.
Исходя из выше представленной информации, можно сделать вывод о том, что мексидол не обладает достаточной эффективностью по сравнению с мексифином из-за сложности подбора правильной дозировки.
Достаточно часто можно встретить некорректное утверждение о том, что мексидол является аналогом мексифина, но это не так, здесь должно присутствовать понятие дженерика.
В составе мексифина содержится исключительно действующее вещество – этилметилгидрокспиридин сукцинат и вода, а в мексидоле находится консервант натрия метабисульфит
Наличие дополнительного «ингредиента» в составе медикамента способствует наиболее частому проявлению аллергических реакций.
Тем не менее, мексидол является наиболее исследованным по сравнению с мексифином, а за счет большого спектра воздействия применяется современными медиками наиболее часто.
в чем разница и что лучше
Происхождение препаратов
Дженерики представляют собой средства, которые делаются фармацевтами по формуле, которая была куплена у создателя. Мексидол можно назвать таковым по соотношению к лекарству Оксипим. А Мексифин в свою очередь аналог Мексидола. Также подобными аналогами являются препараты Мексикор, Мексиприм, Мексидант или Нейрокс.
Форма выпуска и состав препаратов
Основная разница между Мексидолом и Мексифином сразу видна потребителю при покупке этих препаратов. Она заключается в том, что хоть оба средства выпускаются в форме инъекций, Мексидол также производится в ампулах по 2 мл и 5 мл и в таблетках, что делает этот препарат эффективным во многих случаях.
Более чётко разницу можно рассмотреть в составах препаратов. Каждая инъекция Мексифина имеет в своём составе только 50 мг основного вещества на 1 мл.
Мексидол содержит этилметилгидроксипиридина сукцината: в таблетках – 125 мг, в ампулах 2 мл — 100 мг, в ампулах 5 мл — 250 мг.
Именно Мексифин в отличии от Мексидола является менее эффективным препаратом в качестве основного лечащего средства, поскольку он менее гибкий в плане дозировок.
Читайте также: Показания и инструкция Мексидола
Действие лекарственных средств
Влияние на организм Мексифина и Мексидола очень похожее. Они нейтрализуют свободные радикалы, что предупреждает развитие процессов старения.
Среди остальных важных эффектов препарата стоит выделить:
- положительное действие на миокард, повышение его работоспособности;
- нормализация метаболизма;
- снижение риска острых сосудистых состояний.
Эти медикаменты можно назначать при комплексной терапии, чтобы:
- устранить неврозы разных этиологий;
улучшить психомоторные функции.
Показания и противопоказания к применению
Врач может применить Мексифин при наличии:
Показания к использованию Мексидола более широки:
- нарушения в структуре сосудов головного мозга;
- глаукома;
- наличие воспалительных процессов в организме пациента;
- ликвидация осложнений физических травм черепа;
- высокое артериальное давление.
Противопоказаниями в данном случае являются:
- острая почечная или сердечная недостаточность;
- нарушение инструкций основной терапии заболеваний;
- последний триместр беременности;
- невозможность ввести укол при наличии кожных патологий.
Можно сделать вывод, что первый препарат обладает более узким спектром действия и применяется только в редких случаях. Поэтому, что лучше пить Мексифин или Мексидол – должен решать лечащий врач.
Источники:
Видаль: Мексидол, Мексифин
ГРЛС: Мексидол, Мексифин
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Мексидол и его аналоги в таблетках и ампулах, разница препаратов
В условиях современного мира человеческий организм часто подвергается физическим и умственным нагрузкам. Наличие стрессов в повседневной жизни стало обычным явлением. Всё это крайне негативно влияет на здоровье, в том числе на состояние нервной системы. Нарушается работа сердечно-сосудистой системы, что обязательно отражается на кровообращении, вызывая нарушение подачи кислорода в ткани мозга.
Организму всё сложнее справляться с нагрузкой, и возникают такие неприятные последствия, как утомляемость, присутствие тревожности, происходит нарушение кровотока мозговых тканей, что может вызывать состояние сонливости и ухудшение памяти. Зачастую человек ещё больше усугубляет ситуацию, нагружая организм алкогольной зависимостью, которая приводит к самым губительным последствиям.
Кроме того, большое количество людей страдает таким недугом, как шейный остеохондроз. При этой патологии нарушается кровообращение в мозговых тканях из-за пережатых сосудов в шейной области. Такое явление часто вызывает головокружения, чувство апатии. В этой ситуации крайне важно помочь своему организму индивидуальной комплексной терапией.
Для помощи в устранении этих проблем учёными создаются специальные препараты, один из них называется Мексидол.
Мексидол
Для чего применяется Мексидол
Мексидол — антиоксидант российского производства, оказывающий антигипоксическое, сосудосуживающее, ноотропное действие. Назначается при нарушении кровообращения, травмах головного мозга, алкогольном синдроме, невротических расстройствах, энцефалопатии, инфаркте миокарда, различных интоксикациях организма. Получил высокую оценку со стороны Министерства здравоохранения.
Выпускается в таблетках и ампулах для уколов.
Обладает широким действием:
- повышает устойчивость к стрессам, концентрацию внимания и работоспособность;
- улучшает циркуляцию крови в тканях мозга;
- имеет свойства антиоксиданта;
- предупреждает нарушения памяти;
- обладает противосудорожным действием;
- уменьшает токсичное влияние алкоголя на организм.
Мексидол может облегчить состояние пациента при таких заболеваниях, как:
- эпилепсия;
- холецистит;
- гнойно-воспалительные процессы в брюшной полости.
Применяется в неврологии, хирургии, психиатрии, наркологии.
Кроме того, обладает бактерицидным и противовоспалительным эффектом.
Главное действующее вещество — этилметилгидроксипиридина сукцинат. Целью для него являются свободные радикалы.
Среди побочных эффектов отмечены:
- учащение пульса и сердцебиения;
- повышение температуры;
- сонливость;
- повышение давления;
- головокружение.
Мексидол был разработан как средство для лечения патологий и расстройств головного мозга. Особенно эффективен в комплексном применении с другими препаратами, назначаемыми врачом. Любой антиоксидант назначается с учётом индивидуальных нарушений, зависит от вида и стадии заболевания, а также особенностей организма в целом. Важно понимать, что одно и то же лекарство может идеально подходить конкретному человеку, но при этом быть бесполезным или даже вредным в случае лечения другого.
Перед применением препарата обязательна консультация с врачом. Как и с любым лекарственным средством, следует внимательно изучать инструкцию и точно соблюдать указания.
По разным причинам иногда применяются аналоги Мексидола. Это может быть обусловлено поиском лекарства с меньшим побочным эффектом или желанием найти более дешёвый по стоимости препарат. Аналоги Мексидола имеют свои положительные стороны и недостатки, поэтому их подбор строго индивидуален.
Аналоги Мексидола
Самый известные аналоги:
- Армадин. Мексидол и Армадин аналоги структурные. Выпускается в таблетках и ампулах. Имеет преимущество более низкой стоимости. Направлен на уменьшение проблем с памятью, повышает работоспособность, купирует негативные последствия алкогольной токсикации. Не вызывает сонливости.
- Глицисед. Главное действующее вещество глицин. Выпускается в таблетках. Назначается при травмах головы, нарушениях работы нервной системы, для улучшения кровообращения в тканях мозга.
- Кортексин. В основе препарата вытяжка из коры головного мозга скота. Обладает антиоксидантным действием, назначается для улучшения памяти, при стрессовых ситуациях, для оптимизации работы мозга. А также находит своё применение при диагнозах ДЦП. Стоит отметить, что последний препарат мало изучен и в случае возникновения побочного эффекта сразу прекращается приём.
- Актовегин. Относится к лучшим аналогам мексидола в таблетках. Имеет сходные рекомендации и в некоторых случаях назначается совместно. Основу препарата получают из вытяжки телячьей крови, поэтому бывают эпизоды аллергических реакций при применении.
- Мексиприм. Достойный аналог. Препарат немецкого производства. Отличается от Мексидола вспомогательными веществами в ядре и оболочке.
- Кавинтон. Является сосудосуживающим препаратом. Назначается для улучшения циркуляции кровообращения головного мозга. Способствует подаче глюкозы и кислорода в мозг. Часто назначают совместно с Мексидолом.
- Ноотропил. Основа препарата — пирацетам. Применяется для улучшения памяти, повышения успеваемости в школе для детей, а также назначается для лечения негативных последствий алкоголизма.
Аналоги Мексидола в ампулах
Препараты в ампулах:
- Мексикор. Используется для лечения лиц с алкогольной зависимостью, избавляет от тревоги, страха, поднимает настроение, благотворно влияет на ткани головного мозга, улучшая подачу глюкозы и кислорода. Применяется для профилактики инсульта и при его лечении.
- Мексифин. Антиоксидант, используется при усталости, утомляемости, стрессе, для предупреждения возрастных процессов в организме, а также для лучшей адаптации при переезде в другие климатические зоны. Имеет совместимость со всеми растворами и препаратами. Применяется в лечении новорождённых при поражениях нервной системы. Побочных действий выявлено не было. Мексидол в форме ампул имеет большую дозировку основного вещества, поэтому Мексифин считается менее эффективным препаратом. Мексидол является гибким в плане дозировок.
- Мексидант. Применяется для улучшения памяти, устранения чувства тревоги. А также он уменьшает уровень холестерина в крови. Применяется при травмах головного мозга и вегетососудистой дистонии.
- Келтикан. Назначается при терапии невралгии, при алкогольном синдроме.
Существует множество аналогов или заменителей Мексидола. К структурным можно отнести также такие препараты, как:
- Медомекси. Антиоксидант. Снимает негативное влияние этанола, обладает антистрессовым действием и противосудорожным эффектом.
- Нейрокс. Улучшает мозговую деятельность, снимает судороги, предотвращает невротические расстройства.
- Церекард. Относится к недорогим аналогам Мексидола. Используется для улучшения мозгового кровообращения, при заболеваниях психосоматического характера.
К списку препаратов, имеющих отличное действующее вещество, но оказывающих сходный эффект с Мексидолом, можно отнести ещё:
- Инстенон. Улучшает кровообращение и обмен веществ.
- Антифронт. Рекомендуется при повышенной чувствительности на погодные изменения, снимает сонливость, головокружения.
Стоит отметить, что главное действующее вещество Мексидола, этилметилгидроксипиридина сукцинат, является часто встречающейся добавкой в зубных пастах. Благодаря этому их состав оказывает терапевтическое действие на зубы и дёсна. Например, помогает избавиться от боли и воспалений. А также в продаже можно найти ополаскиватели для ротовой полости с таким составом.
Можно сделать вывод о том, что препарат Мексидол имеет широкий спектр назначения и применять его, как и перечисленные аналоги, следует только по рекомендации врача.
Видео
В этом видео вы найдете инструкцию к Мексидолу и описание его аналогов.
Мексифин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Mexifin р-р д/в/в и в/м введения 250 мг/5 мл: амп. 10 или 20 шт. (15736)
Ингибитор свободнорадикальных процессов — мембранопротектор, обладающий также антигипоксическим, стресспротекторным, ноотропным, противоэпилептическим и анксиолитическим действием. Относится к классу 3-оксипиридинов.
Механизм действия обусловлен антиоксидантным и мембранопротекторным свойствами. Подавляет ПОЛ, повышает активность супероксидоксидазы, повышает соотношение липид-белок, улучшает структуру и функцию мембраны клеток. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (Ca2+-независимой ФДЭ, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что способствует их связыванию с лигандами, сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Повышает концентрацию в головном мозге дофамина.
Усиливает компенсаторную активацию аэробного гликолиза и снижает степень угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением АТФ и креатинфосфата, активирует энергосинтезирующую функцию митохондрий.
Повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов при патологических состояниях (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация этанолом и антипсихотическими лекарственными средствами).
Улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембраны клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов), снижая вероятность развития гемолиза.
Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП.
Улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда при инфаркте миокарда, сократительную функцию сердца, а также уменьшает проявления систолической и диастолической дисфункции левого желудочка.
В условиях критического снижения коронарного кровотока способствует сохранению структурно-функциональной организации мембран кардиомиоцитов, стимулирует активность мембранных ферментов — ФДЭ, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы. Поддерживает развивающуюся при острой ишемии активацию аэробного гликолиза и способствует в условиях гипоксии восстановлению митохондриальных окислительно-восстановительных процессов, увеличивает синтез АТФ и креатинфосфата. Обеспечивает целостность морфологических структур и физиологических функций ишемизированного миокарда.
Улучшает клиническое течение инфаркта миокарда, повышает эффективность проводимой терапии, ускоряет восстановление функциональной активности миокарда левого желудочка, снижает частоту возникновения аритмий и нарушений внутрисердечной проводимости. Нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и/или улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, повышает антиангинальную активность нитропрепаратов, улучшает реологические свойства крови, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности.
Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.
84 отзыва, инструкция по применению
Мексидол® вводят в/м или в/в (струйно или капельно). Для приготовления раствора для инфузии препарат следует разводить в 0.9% растворе натрия хлорида.
Струйно Мексидол® вводят медленно в течение 5-7 мин, капельно – со скоростью 40-60 капель/мин. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.
При острых нарушениях мозгового кровообращения Мексидол® применяют в первые 10-14 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут, затем — в/м по 200-250 мг 2-3 раза/сут в течение 2 недель.
При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм Мексидол® применяют в течение 10-15 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексидол® применяют в/в струйно или капельно в дозе 200-500 мг 1-2 раза/сут на протяжении 14 дней, затем — в/м по 100-250 мг/сут в течение последующих 2 недель.
Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии Мексидол® вводят в/м в дозе 200-250 мг 2 раза/сут на протяжении 10-14 дней.
При легких когнитивных нарушениях у пациентов пожилого возраста и при тревожных расстройствах Мексидол® вводят в/м в дозе 100-300 мг/сут на протяжении 14-30 дней.
При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Мексидол® вводят в/в или в/м на протяжении 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям.
В первые 5 суток, для достижения максимального эффекта, препарат желательно вводить в/в, в последующие 9 суток Мексидол® может вводиться в/м.
В/в введение препарата производят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов) на 0.9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100-150 мл в течение 30-90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата продолжительностью не менее 5 мин.
Введение препарата (в/в или в/м) осуществляют 3 раза/сут через каждые 8 ч. Суточная терапевтическая доза составляет 6-9 мг/кг массы тела/сут, разовая доза — 2-3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая — 250 мг.
При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии Мексидол® вводят в/м по 100-300 мг/сут 1-3 раза/сут в течение 14 дней.
При абстинентном алкогольном синдроме Мексидол® вводят в дозе 200-500 мг в/в капельно или в/м 2-3 раза/сут в течение 5-7 дней.
При острой интоксикации антипсихотическими средствами Мексидол® вводят в/в в дозе 200-500 мг/сут в течение 7-14 дней.
При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) Мексидол® назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно, только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.
При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол® назначают по 200-500 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и в/м.
При некротическом панкреатите легкой степени тяжести Мексидол® назначают по 100-200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и в/м.
При некротическом панкреатите средней степени тяжести – по 200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида).
При некротическом панкреатите тяжелого течения — в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения, далее — по 200-500 мг 2 раза/сут с постепенным снижением суточной дозы.
При крайне тяжелой форме некротического панкреатита начальная доза 800 мг/сут до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния – по 300-500 мг 2 раза в день в/в капельно (в 0.9% растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозировки.
Передозировка
При передозировке возможно развитие сонливости.«Мексидол» или «Мексифин»? – meds.is
Сравнение эффективности Мексидола и Мексифина
У Мексидола эффективность больше Мексифина – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.
Например, если терапевтический эффект у Мексидола более выраженный, то у Мексифина даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Мексидола и Мексифина тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Мексидола и Мексифина
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Мексидола она выше, чем у Мексифина. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Мексидола, также как и у Мексифина мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Мексидола рисков при применении меньше, чем у Мексифина.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Мексидола и Мексифина.
Сравнение противопоказаний Мексидола и Мексифина
Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Мексидола достаточно схоже с Мексифином и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Мексидола и Мексифина может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Мексидола и Мексифина
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Мексидола достаточно схоже со аналогичными значения у Мексифина. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Мексидола значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Мексифина.
Сравнение побочек Мексидола и Мексифина
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Мексидола состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Мексифина. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Мексидола схоже с Мексифином: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Сравнение удобства применения Мексидола и Мексифина
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Мексидола примерно одинаковое с Мексифином. При этом они не являются достаточно удобными для применения.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2021-01-27 08:01:19
Фармакодинамика и клиническое применение препаратов на основе гидроксипиридина Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»
ОБЗОРЫ
УДК 615. 015: 616-001.8
ФАРМАКОДИНАМИКА И КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ НА ОСНОВЕ ГИДРОКСИПИРИДИНА © Пожилова Е.В., Новиков В.Е., Новикова А.В.
Смоленская государственная медицинская академия, Россия, 214019, Смоленск, ул. Крупской, 28
Резюме: В обзоре представлены материалы экспериментального и клинического изучения лекарственных веществ, относящихся к производным гидроксипиридина. Дается подробная характеристика их антиоксидантных и антигипоксантных свойств. Основное внимание уделено фармакодинамике и клиническому применению лекарственных препаратов этилметилгидроксипиридина сукцинат (мексидол), этилметилгидроксипиридина малат (этоксидол) и метилэтилпиридинол (эмоксипин).
Ключевые слова: производные 3-оксипиридина, метилэтилпиридинол (эмоксипин), этилметилгидроксипиридина сукцинат (мексидол), этилметилгидроксипиридина малат (этоксидол)
PHARMACODYNAMICS AND CLINICAL APPLICATIONS OF PREPARATIONS BASED
ON HYDROXYPYRIDINE
Pozhilova E.V., Novikov V.E., Novikova A.V.
Smolensk State Medical Academy, Russia, 214019, Smolensk, Krupskaya St., 28
Summary: This review presents the data on experimental and clinical studies of medicinal substances which are hydroxypyridine derivatives. The paper contains a detailed description of their antioxidant and antihypoxant properties. Particular attention is paid to pharmacodynamics and clinical application of ethyl methyl hydroxypyridine succinate (mexidol), ethyl methyl hydroxypyridine malate (etoxidol) and methyl ethyl pyridinol (emoxipine).
Key words: derivatives of 3-oxypyridine, methyl ethyl pyridinol (emoxipine), ethyl methyl hydroxypyridine succinate (mexidol), ethyl methyl hydroxypyridine malate (etoxidol)
Введение
В последние годы получены убедительные данные, свидетельствующие о том, что нарушение систем регуляции свободно-радикальных процессов в организме может приводить к развитию различных патологических состояний (лучевое поражение, злокачественный рост, гипоксия, ишемия, атеросклероз, стресс и другие). В связи с этим актуальное значение приобретает проблема фармакологической коррекции процессов свободно-радикального окисления (СРО) с помощью экзогенных препаратов, оказывающих антиоксидантное и антигипоксантное действие [1, 8, 38, 48, 49, 53].
Пристальное внимание фармакологов и клиницистов в качестве перспективных лекарственных средств, эффективно регулирующих процессы окисления и перооксидации, привлекли соединения гетероароматических фенолов, в частности производные 3-оксипиридина. Производные 3-оксипиридина (3-ОП) относятся к простейшим гетероциклическим аналогам ароматических фенолов и в этой связи проявляют антиоксидантные и антирадикальные свойства. Они являются структурными аналогами соединений группы витамина В6 (пиридоксол, пиридоксаль и пиридоксамин), играющих важную роль в жизнедеятельности организма. Синтез и анализ физико-химических свойств ряда оригинальных производных 3-ОП осуществлен Л.Д. Смирновым, K.M. Дюмаевым, В.И. Кузьминым, а их фармакологическое изучение проведено в лаборатории психофармакологии НИИ фармакологии РАМН под руководством профессора Т.А. Ворониной [14, 21].
По результатам разносторонних экспериментальных исследований на основе 3-ОП разработаны лекарственные препараты метилэтилпиридинол (эмоксипин, эмоксибел),
этилметилгидроксипиридина сукцинат (мексидол, мексикор, мексиприм, мексидант, медомекси, мексифин, мексипридол, метостабил, нейрокс, церекард), этилметилгидроксипиридина малат
(этоксидол), которые успешно прошли клинические испытания и внедрены в медицинскую практику. Их синтез осуществлен на основе производных гидроксипиридина и эстрогенов путем придания структуре витамина В6 (пиридоксол) антиоксидантных свойств за счет экранирования алкильными группами фенольного гидроксила [11, 42]. Препараты мексидол, этоксидол и эмоксипин широко применяются в медицинской практике. Спектр фармакологических эффектов препаратов определяется их механизмом действия [5, 14, 64].
Фармакодинамика
Производные 3-ОП обладают широким спектром биологического действия. Эксперименты по оценке антирадикальной активности показали, что в ряду производных 3-ОП увеличение констант скоростей ингибирования наблюдается при введении в цикл алкильных заместителей, обладающих электронодонорными свойствами [42]. Сравнительная оценка антиоксидантной активности некоторых производных 3-ОП на модели черепно-мозговой травмы (ЧМТ) показала, что эти соединения в дозе 10 мг/кг через 24 часа после ЧМТ полностью восстанавливают показатели перекисного окисления липидов (ПОЛ) в сыворотке крови и проявляют высокую антиокислительную активность в гомогенате ткани мозга [31]. Среди производных 3-ОП выявлены соединения с выраженной антигипоксической активностью [50]. Алкилзамещенные 3-ОП оказались эффективными мембранопротекторами, арилзамещенные и аминометильные производные 3-ОП проявляли меньшую эффективность [21].
На моделях физической работоспособности в обычных и осложненных условиях было изучено 69 новых производных пиридина и 3-оксипиридина, имеющих неодинаковые радикалы в различных положениях пиридинового кольца: метилбензилзамещенные производные 3-ОП, фенилэтилзамещенные, изотиурониевые замещенные 3-ОП, адамантильные производные пиридина, аминофенильные 3-ОП, другие производные пиридина и 3-оксипиридина. Результаты опытов показали, что в обычных условиях актопротекторная активность проявляется у соединений, в структуре которых присутствует метоксифенильный, диметоксифенильный и фенилэтильный радикалы. Максимальный эффект оказывало соединение, в структуре которого присутствуют диметоксифенильный, метильный и диметиламинометильный радикалы (физическая работоспособность повышалась на 38-110% в сравнении с контролем) [61, 63].
Производные 3-ОП способны оказывать влияние на активность мембраносвязанных ферментов (фосфодиэстеразу, аденилатциклазу), ингибировать свободнорадикальные стадии синтеза простагландинов, катализируемых циклооксигеназой и липооксигеназой, изменять соотношение простациклин/тромбоксан А2 и тормозить образование лейкотриенов (ЛТ В4). Они ингибируют свободнорадикальные процессы в микросомах печени. Связываясь с цитохромом Р-450, они образуют комплексы, способные снижать активность микросомальных реакций, которые имеют преимущественное значение в метаболизме полициклических ароматических углеводородов, и тем самым, уменьшать уровень эндотоксикоза на уровне отдельного органа и организма в целом [21, 50].
Установлено, что мексидол активно реагирует с перекисными радикалами липидов, первичными и гидроксильными радикалами пептидов, повышает активность супероксиддисмутазы (СОД) и других антиоксидантных ферментов. Он ингибирует свободнорадикальное окисление липидов биомембран, сохраняя их упорядоченность [11, 19]. Мексидол сочетает антиоксидантные свойства основания (производное 3-ОП) с антигипоксической активностью сукцината [81]. Антиоксидант эмоксипин, входящий в состав мексидола, обладает слабой антигипоксической активностью, но он облегчает транспорт сукцината через мембраны. Сукцинатоксидазное звено — это ФАД-зависимое звено цикла Кребса [57]. Механизм противогипоксического действия мексидола связан с его специфическим влиянием на энергетический обмен [38]. Антиоксидантная и антигипоксическая активность мексидола способствует одновременному включению нескольких защитных механизмов в организме при гипоксии и, тем самым, повышает эффективность его действия. Мексидол по своей антиоксидантной активности превосходит как эмоксипин, так и проксипин [26, 50, 64, 82]. Мексидол оказывает выраженное гиполипидемическое действие: снижает уровень общего холестерина и липопротеинов низкой плотности и повышает уровень липопротеинов высокой плотности [9, 11, 14].
Этоксидол обладает антиишемическими свойствами, улучшает кровоток в зоне ишемии, ограничивает зону ишемического повреждения, обнаруживает гиполипидемическое действие, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности в сыворотке крови. Препарат улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов.
Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе [5, 6].
Эмоксипин снижает интенсивность ПОЛ в легких, крови, суставах, предотвращает снижение концентрации общих липидов, фосфолипидов, жирных кислот и холестерина, активирует естественную антиоксидантную систему организма, ингибирует образование глюкокортикоидрецепторных комплексов путем неконкурентного связывания с рецептором [50].
Лекарственные препараты на основе гидроксипиридина оказывают мембранопротекторное, антигипоксическое, ноотропное, противосудорожное, анксиолитическое действие, повышают устойчивость организма к стрессу. Они ингибируют перекисное окисление липидов, повышают активность супероксидоксидазы, повышают соотношение липид-белок, уменьшают вязкость мембран. Модулируют активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезависимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи [36, 37].
Всесторонние исследования биологических свойств производных 3-ОП позволили установить, что данные вещества могут выступать в качестве потенциальных защитных агентов при действии на организм различных повреждающих факторов и проявляют высокую эффективность в качестве радио-, фото-, гепато- и геропротекторов и в этой связи могут быть использованы в качестве универсальных средств антиоксидантной фармакотерапии [3, 21, 25, 64].
Применение
Лекарственные препараты этилметилгидроксипиридина сукцинат (мексидол и его аналоги), этилметилгидроксипиридина малат (этоксидол) и метилэтилпиридинол (эмоксипин) нашли эффективное применение в различных областях клинической медицины: неврологии, психиатрии, кардиологии, офтальмологии, хирургии, стоматологии, эндокринологии и др. Препараты могут быть использованы как с целью быстрого достижения терапевтического эффекта, так и с целью снижения частоты побочных реакций и сокращения сроков пребывания в стационаре [1, 64].
Неврология и психиатрия. Использование производных гидроксипиридина в неврологии и психиатрии обусловлено оригинальным спектром нейротропного действия препаратов на нейрональном уровне (анксиолитические, противосудорожные, антистрессорные, церебропротекторные, противопаркинсонические, антиамнестические и противоалкогольные свойства) [14, 36, 64]. Так, для мексидола показано, что он улучшает мозговое кровообращение, ингибирует агрегацию тромбоцитов, повышает антитромбогенный потенциал крови, снижает общий уровень холестерина, оказывает кардиопротекторное и антиатеросклеротическое действие [14, 40]. Мексидол, этоксидол и эмоксипин успешно применяют для лечения неврологических, неврозоподобных состояний (мексидол ускоряет регресс неврологических симптомов и боли), а также для купирования абстинентного синдрома при алкоголизме и наркомании [12, 55, 82]. Препараты эффективны при острых нарушениях мозгового кровообращения, дисциркуляторной энцефалопатии, вегетососудистой дистонии, атеросклеротических нарушениях функций мозга и при других состояниях, сопровождающихся гипоксией тканей [57]. Показано как профилактическое, так и лечебное действие препаратов при данных заболеваниях [64]. Так, курсовое применение мексидола у больных с дисциркуляторной энцефалопатией на фоне артериальной гипертонии и атеросклероза в дозе 300-400 мг/сутки парентерально оказывало выраженное положительное влияние, меньшая доза 200 мг/сутки оказалась недостаточной (дозозависимый эффект препарата) [71, 72].
Исследовано влияние мексидола на реологические свойства крови у больных цереброваскулярными заболеваниями. Препарат проявляет модулирующий эффект в отношении антитромбогенных свойств эндотелия сосудистой стенки при нарушениях в системе гемореологии. Данное свойство мексидола позволяет устранить негативное действие кавинтона, стугерона, сермиона, используемых для лечения инсультов [64, 71]. При изучении мексидола у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения выявлен максимальный клинический эффект при его применении в первые часы от момента развития нарушения мозгового кровообращения (инсульта). Мексидол способствует восстановлению нарушенного после ишемии потребления кислорода и глюкозы мозгом, снижает в крови уровень молочной кислоты и соотношение лактат/пируват [58].
Эмоксипин тоже благоприятно влияет на мозговой кровоток. Терапевтическое введение его в дозе 20 мг/кг купировало постишемические цереброваскулярные расстройства. Это может быть связано
с влиянием эмоксипина на показатели гемостаза. Он тормозит свертывание крови, что объясняется его способностью усиливать активность гепарина, задерживать образование тромбина и фибрина. Эмоксипин оказывает антиглюкокортикоидное действие, увеличивает выброс серотонина [59].
Анксиолитический и антистрессорный эффекты производных 3-ОП проявляются в условиях различных моделей конфликтных, экстремальных ситуаций в дозах 25-100 мг/кг и по глубине действия сходны с эффектом диазепама, и их можно отнести к группе дневных транквилизаторов. Анксиолитический эффект мексидола не сопровождается седативным, миорелаксантным действием, нарушением памяти в отличие от бензодиазепиновых транквилизаторов. Однако он может потенцировать действие бензодиазепинов. Установлено, что в реализации угнетающего влияния мексидола на корковые нейроны в более чем 50% случаев участвует ГАМКа-бензодиазепин-рецепторный комплекс. Производные 3-ОП предотвращают стрессорные повреждения желудка, стрессорную ферментемию, оказывая стресспротекторное действие [21, 52].
У мексидола выявлены ноотропные свойства, которые, по-видимому, связаны с его мембранопротекторным действием. Мексидол обладает выраженной способностью улучшать процессы обучения и памяти и оказывает отчетливое антиамнестическое действие, устраняя нарушения памяти, вызванные различными воздействиями. В механизме антиамнестического действия мексидола имеют место его антиоксидантные свойства, причем это действие мексидола проявлялось более отчетливо в условиях патологии позднего возраста [11, 12, 21].
В ходе исследования противосудорожного действия мексидола было выявлено, что препарат в дозах 50, 100 и 300 мг/кг обладал отчетливой способностью увеличивать латентное время наступления судорог (в 1,5-2,2 раза) по сравнению с контролем. Мексидол предупреждает тонический компонент судорог и гибель животных, но не способен оказывать влияния на клонический компонент судорожного припадка. Мексидол имеет сходную противосудорожную активность с фенитоином и меньшую, чем бензодиазепины и фенобарбитал, но превосходит по активности триметадион [21]. Возможность применения мексидола для предупреждения приступов эпилепсии доказана в клиническом исследовании [41, 55], в ходе которого успешно применяли мексидол в лечении больных посттравматической эпилепсией. Авторами было показано, что в/в введение мексидола в течение 10-15 дней в суточной дозе 0,1 г вызывало снижение в плазме крови больных провоспалительного цитокина ИЛ-1Р и повышение противовоспалительного цитокина ИЛ-4 до уровня здоровых, что свидетельствует о позитивном влиянии препарата на иммунологическую реактивность. Некоторые авторы предлагают комбинированное применение мексидола и депакина, отмечая при этом потенцирование эффекта антиконвульсанта [68].
Мексидол применяли в комплексном лечении больных шизофренией и при паркинсонизме [54]. Показано, что применение мексидола внутрь при экспериментальном паркинсоническом синдроме ослабляет активацию ПОЛ, снижает проявление олигокинезии и ригидности. Применение мексидола в комбинации с L-ДОФА, пролонгирующего его антипаркинсонический эффект, позволило снизить терапевтическую дозу последнего в 5 раз. Мексидол в дозе 100 мг/кг, обладая антиоксидантными свойствами, защищает нигростриатные дофаминергические нейроны от повреждения и гибели при паркинсонизме [66], причем применение мексидола эффективнее для лечения паркинсонизма, протекающего в мягкой форме и в начальных стадиях заболевания. Мексидол обладает способностью потенцировать действие противопаркинсонических и анксиолитических веществ, уменьшает их побочные эффекты [14].
Мексидол в дозе 200-300 мг успешно применялся в комплексном лечении тяжелых неврологических заболеваний совместно с нейротрансплантацией фетальных клеток головного мозга человека для улучшения приживаемости в мозг реципиента [79]. Совместное применение мексидола 50 мг/кг и киоторфина 0,05 мг/кг (пептида, выделенного из мозга зимоспящих животных) способствует улучшению постреанимационного восстановления функций ЦНС [47]. При этом наблюдается взаимное потенцирование нейропротекторной и антистрессорной активности препаратов.
Кардиология и кардиохирургия. Ряд научных работ подтверждают кардиопротекторные свойства производных 3-ОП [23, 40, 45]. Мексидол предлагается использовать в комплексной терапии различных форм ишемической болезни сердца (ИБС). Отмечено, что мексидол ускоряет стабилизацию стенокардии, улучшает клиническое течение инфаркта миокарда, уменьшает содержание в крови липопротеидов, повышает антиангинальную эффективность нитратов, но не влияет на эффективность антагонистов кальция и в-блокаторов [18, 44]. Выявлена высокая антиишемическая активность у этоксидола (структурный аналог мексидола), благодаря чему препарат ограничивает зону некроза при инфаркте миокарда [5].
Для изучения влияния мексидола, как антиишемического препарата, на эффективность комплексной терапии стабильной и нестабильной стенокардии, было проведено рандомизированное плацебоконтролируемое исследование [45]. Двухнедельная комплексная терапия больных нестабильной стенокардией с включением капсулированной формы мексидола и ампулированного раствора способствовала ускорению стабилизации стенокардии, сокращению периодов нестабильной стенокардии, снижению частоты эпизодов нарушения ритма, улучшению клинического течения болезни. Для лечения больных стабильной стенокардией была выбрана длительная (6 мес) терапия пролонгированными нитратами и двухнедельный прием мексидола в капсулах (0,3г в сутки). Мексидол повышал антиангинальную эффективность нитратов: при их неизменной дозе наблюдалось увеличение пороговой мощности, сокращение частоты периодов ишемии. Терапия мексидолом способствует улучшению внутрисердечной гемодинамики уже через 1 месяц лечения и позволяет повысить физическую толерантность больных ИБС [45]. Для лечения больных ИБС с мультифокальным атеросклерозом предложено дополнительно к коронаролитической терапии добавлять 5% раствор мексидола 4 мл внутривенно в сочетании с лазеротерапией в течение 10 дней. Такая тактика приводила к уменьшению частоты и продолжительности периодов ишемии миокарда, уменьшению частоты аритмических осложнений, уменьшению потребности больных в приеме нитропрепаратов [17]. Рекомендуется назначать эмоксипин и мексидол больным пожилого и старческого возраста при сочетании ИБС с различными проявлениями деменции (сосудистого или другого генеза) [50].
В литературе приводятся клинические и экспериментальные данные, свидетельствующие о потенцировании производными 3-ОП противоаритмической активности ряда антиаритмиков. Исследованы некоторые аспекты механизма противоаритмического действия препаратов. Так, мексидол предупреждает опосредованное ишемией высвобождение норадреналина из симпатических терминалей, чем уменьшает повреждающее адренергическое воздействие на кардиомиоциты. Механизм противоаритмического действия эмоксипина опосредован уменьшением энергодефицита и степени метаболического ацидоза. Препарат на 15-20% повышает эффективность 10-дневного традиционного нейрометаболического лечения экстрасистолии, непароксизмальной тахикардии и положительно влияет на параметры гемодинамики [7, 29]. Отмечено, что мексидол и эмоксипин уменьшают выраженность некоторых побочных эффектов верапамила, нибентана и амиодарона и в связи с этим они могут быть рекомендованы как компоненты противоаритмической терапии в сочетании с классическими антиаритмиками для увеличения их эффективности и снижения побочных эффектов [28]. Мексидол повышал эффективность и безопасность лечения аритмий в детском возрасте (дети от 3 до 6 лет). Комплексная терапия нарушений ритма у детей антиаритмиками в половинных дозах и мексидолом (10 мг/кг/сут в/в 10 дней) была на 15% эффективнее, чем при монотерапии полными дозами противоаритмических средств (финоптин). При этом частота развития побочных эффектов уменьшилась на 30%. Использование повторных курсов мексидола (1 раз в 2-3 месяца) повышает эффективность лечения нарушений ритма и проводимости у детей на 20% [2].
Показана перспективность применения мексидола в комплексном лечении и профилактике кризов у больных гипертонической болезнью [15], а также в кардиохирургической практике для противоишемической защиты миокарда и головного мозга после операций по поводу врожденных и приобретенных пороков сердца. Эмоксипин (50 мг/кг) и мексидол (50 мг/кг), оказывают кардиопротекторное действие при острой ишемии головного мозга, сопоставимое с эффектом пропранолола (0,1 мг/кг). Однако преимуществом препаратов антиоксидантного типа действия, по сравнению с пропранололом, является отсутствие у них отрицательного хронотропного эффекта [69].
Эндокринология. При сахарном диабете и в развитии его осложнений одним из важных патогенетических механизмов является окислительный стресс, проявляющийся в ускорении процессов ПОЛ и снижении активности антиоксидантной системы. Это послужило предпосылкой к изучению эффективности антиоксидантов при этой патологии. В серии опытов по инкубации крови с мексидолом (0,005 мг/мл и 0,025 мг/мл) и эмоксипином (0,0125 мг/мл) зафиксировано достоверное снижение уровня глюкозы в крови больных сахарным диабетом средней степени на 17% и 36% в группах мексидола соответственно, отмечено снижение содержания малонового диальдегида по сравнению с контролем на фоне резкого роста каталазной активности. Степень выраженности корригирующего эффекта мексидола у больных с тяжелым сахарным диабетом была выше. Приведенные данные свидетельствуют о том, что мексидол эффективно модифицирует функциональную активность эритроцитов, повышая их способность к утилизации глюкозы и достоверно корригирует процессы липопероксидации. Эмоксипин по эффективности значительно уступал мексидолу [10].
Установлено, что мексидол повышает чувствительность тканей к действию инсулина путем стимулирования прямого окисления глюкозы в пентозофосфатном шунте, снижая тем самым
глюкозотоксичность в отношении к транспортерам глюкозы, инсулиновым рецепторам и ферментам. Применение мексидола и эмоксипина при экспериментальном аллоксановом сахарном диабете на фоне гиперхолестеринемии способствовало нивелированию нарушений липидного обмена. Наиболее эффективно восстанавливал уровень триглицеридов и в-липопротеидов эмоксипин. Мексидол оказывал более выраженный корригирующий эффект в отношении холестерина липопртеинов высокой плотности, превосходя эффект а-токоферола [27, 40].
При остром панкреатите мексидол уменьшает расстройства обмена липидов в поджелудочной железе, что свидетельствует о мембранопротекторной способности препарата при этой патологии [9]. В экспериментах на крысах показано, что интрадуктальное введение мексидола существенно снижает летальность при остром панкреатите, при внутрибрюшинном введении препарата летальность крыс возрастает [24]. Выявлена достаточно высокая детоксикационная активность этоксидола при панкреатогенном эндотоксикозе [6, 8].
Акушерство и гинекология. Мексидол повышает резистентность организма к воздействию экстремальных факторов и кислородзависимым патологическим состояниям. Поэтому его применяют при гипоксических состояниях в акушерстве. При хронической гипоксии плода выявлены умеренные защитные свойства мексидола при длительном введении. Применение препарата у новорожденных с 5-7 дня жизни (0,1- 0,2 мл/кг массы внутривенно капельно на 10% растворе глюкозы) не выявило каких-либо побочных реакций. У детей, получавших мексидол, повышался уровень глюкозо-6-фосфодиэстеразы [35, 73].
В гинекологии мексидол применяли при лапароскопических операциях, после операции кесарева сечения. Доказано, что местное интраоперационное введение мексидола нормализует ПОЛ, снижает частоту возникновения и рецидива образования послеоперационных спаек за счет уменьшения воспалительных реакций и улучшения репарации тканей. Разработан метод эндохирургического лечения бесплодия с применением мексидола [4].
Гастроэнтерология. Активация СРО в покровно-эпителиальных тканях может стать одним из факторов, угнетающих резистентность слизистой оболочки гастродуоденальной зоны [30, 48]. С целью профилактики ульцерогенного действия нестероидных противовоспалительных средств мексидол вводили внутримышечно или внутрижелудочно в дозе 25 мг/кг. Это приводило к уменьшению количества и общей площади язвенных поражений, снижению общей площади глубоких язв и перфорации язв. При сформированной индометациновой язве мексидол достоверно снижал количество и площадь глубоких дефектов в 3 раза и 4,5 раза соответственно [80]. В медицинской практике возникло новое направление в лечении эрозивно-язвенных поражений гастродуоденальной зоны природными и синтетическими антиоксидантами, биологическая эффективность которых определяется наличием в первую очередь гидрокси- или ароматических группировок, что обуславливает их участие в регуляции ПОЛ. Имеются сообщения о применении электрофореза с эмоксипином в комплексном лечении больных язвенной болезнью, что является экономически выгодным способом репарации язвенных дефектов [60]. Учитывая сложность и многофакторность патогенеза язвенной болезни, обосновывается включение антиоксидантов в комплексную терапию, как при обострении, так и в качестве противорецидивной терапии [43, 52]. Данные литературы свидетельствуют о благотворном действии мексидола и эмоксипина на кишечник при перитоните за счет восстановления микроциркуляции.-аденозил-Ь-метионин), а в дозе 50 мг/кг препарат по всем показателям оказался эффективнее гептрала [25].
Мексидол оказывает протективное действие при повреждениях печени в условиях острого иммобилизационного стресса у крыс (нормализует содержание билирубина, дезинтоксикационную функцию печени), улучшает состояние печени в условиях гипоксии и эндотоксемии, при ишемическом поражении гепатоцитов [20, 26]. Препарат можно использовать в качестве неспецифической терапии при прогрессировании патологического процесса в печени. Применение мексидола при печеночной недостаточности больных острым панкреатитом показало,
61
что гепатопротекторное действие препарата выраженнее, чем семакса (в эксперименте) и эссенциале (в клинике), особенно на ранних стадиях заболевания [66]. Однако неконтролируемое профилактическое и лечебное применение мексидола может привести как к прогрессированию атеросклероза, так и к жировой дистрофии печени [34].
Хирургия и травматология. Для местного лечения гнойных ран использовали перевязочные материалы с иммобилизованным мексидолом [22]. Системное введение мексидола в дозах 5 мг/кг и 25мг/кг применяли для коррекции активности ПОЛ при ожогах, в комплексной терапии больных с ингаляционной травмой [16, 78]. Выявлено, что мексидол и комплексированные ионы меди эффективно ингибируют ПОЛ мембран липосом, обладают выраженной антимикробной активностью по отношению к большинству штаммов микроорганизмов. Парентеральное применение мексидола и местное использование биологически активных раневых покрытий (мексидол с трипсином и ионами меди) ограничивают расширение вторичного некроза, способствуют очищению огнестрельных ран [46]. Поликомпонентность действия, отсутствие побочных эффектов определяют мексидол, как один из наиболее перспективных антиоксидантов для применения в госпиталях при различных травмах, шоке, болевом синдроме, острой интоксикации и гнойно-воспалительных процессах [13, 14].
Офтальмология. Эмоксипин обладает выраженным ретинопротективным действием. Препарат используют при лечении ряда офтальмологических заболеваний [50, 82]. Это субконъюктивальные и внутриглазные кровоизлияния, ангиоретинопатии различной этиологии, включая диабетическую, для защиты и лечения роговицы и сетчатки при воздействии света высокой интенсивности, при экспериментальной глаукоме [21, 50].
Стоматология. Способность мексидола влиять на течение хронического генерализованного пародонтита используется в стоматологической практике. При хроническом парадонтите апликация 1% водного раствора на десны, а так же ультрафонофорез 1% раствора мексидола способствует прекращению кровоточивости десен после лечебных мероприятий, улучшению общего самочувствия [74, 75]. За счет своего транквилизирующего эффекта возможно использование мексидола для премедикации стоматологических больных с патологией сердечнососудистой системы. Препарат в виде 5% раствора 2 мл внутримышечно за 10 минут до начала лечения устраняет чувство тревоги, страха, напряжения [33].
Другие области медицины. Введение эмоксипина и мексидола в дозе 5 мг/кг в/м в течение 10 дней позволяет ограничить степень выраженности нарушений функционального состояния почек после моделирования сочетанной индометациново-гентамициновой нефропатии [77].
Среди биологических свойств производных 3-оксипиридина выделяют противоопухолевую активность и геропротекторные свойства. Предполагается, что в основе геропротекторного действия препаратов лежит их способность уменьшать скорость возрастного расходования природных антиоксидантов. Применение эмоксипина, начиная с 8-месячного возраста животных, приводило к замедлению старения в 1,8 раза, что может служить обоснованием для клинического применения препарата у лиц с наследственными заболеваниями, для которых характерны симптомы преждевременного старения и высокая частота злокачественных заболеваний. Мексидол оказывает выраженное миелопротекторное действие при применении противоопухолевых средств, установлен дозозависимый характер цитопротекторного действия мексидола при введении циклофосфана и доксорубицина. Мексидол уменьшает выраженность и частоту развития побочных эффектов проводимого химиотерапевтического лечения противоопухолевыми средствами у больных раком молочной железы, снижая частоту и выраженность лейкопении и нейтропении [21, 65].
Производные 3-оксипиридина представляют перспективный класс радиопротекторов, которые обеспечивают защиту от облучения на клеточном и организменном уровне. Мексидол усиливает регенераторную способность костного мозга, ускоряя процессы восстановления клеточного состава периферической крови при воздействии ионизирующего облучения [21, 76].
Таким образом, разработанные на основе 3-оксипиридина лекарственные препараты метилэтилпиридинол (эмоксипин), этилметилгидроксипиридина сукцинат (мексидол), этилметилгидроксипиридина малат (этоксидол) обладают уникальными фармакологическими свойствами, обусловленными, прежде всего, их выраженной антиоксидантной и антигипоксантной активностью. Препараты имеют широкий спектр фармакологических эффектов, достаточно большую широту терапевтического действия, малотоксичны и заслуженно нашли эффективное применение в клинической практике в различных областях медицины.
Вместе с тем, необходимо с большой осторожностью применять лекарственные вещества, механизм действия которых основан на антиоксидантных свойствах, поскольку известно, что антиоксиданты способны становиться прооксидантами в зависимости от условий реакций. На фоне генетической гетерогенности антиоксидантных систем такие препараты у одних больных могут вызывать ожидаемый защитный эффект, в то время как у других — прооксидантное действие [62].
Литература
1. Абрамченко В.В. Антиоксиданты и антигипоксанты в акушерстве (оксидативный стресс в акушерстве и его терапия антиоксидантами и антигипоксантами). — СПб., 2001. — 400 с.
2. Балыкова Л.А. Влияние мексидола на эффективность традиционной терапии синдрома слабости синусового узла у подростков // Эксперим. клин. фармакология. — 2003. — №5. — С. 25-27.
3. Батищев С.А. Фармакологическая коррекция острого гнойного пиелонефрита у больных мочекаменной болезнью с метаболическим Х-синдромом в послеоперационном периоде: Автореф. дисс. … канд.мед. наук. — Смоленск, 2003. — 22 с.
4. Бейлин В.С. Применение мексидола при эндоскопических операциях в гинекологии: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. — М., 2002. — 20 с.
5. Блинов Д.С., Сернов Л.Н., Балашов В.П. и др. Антиишемическая активность нового отечественногоантиоксиданта — производного 3-гидроксипиридина этоксидола // Бюлл. эксперим. биол. медицины. — 2011. — №11. — С. 514-517.
6. Быханова О.Н. Медикаментозная детоксикация этоксидолом и ремаксолом при панкреатогенном эндотоксикозе: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. — Смоленск, 2013. — 22 с.
7. Верещагина В.С. Исследование некоторых аспектов механизма противоаритмического действия димефосфона и мексидола: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. — М., 2002. — 20 с.
8. Власов А.П., Бунятян Н.Д., Быханова О.Н. и др. Восстановление детоксикационной способности организма при эндотоксикозе на основе антиоксидантной терапии // Клин. фармакол. и терапия. -2013. — №1. — С. 51-54.
9. Власов А.П., Трофимов В.А., Березин В.А. и соавт. Модификация обмена липидов при панкреатите под влиянием мексидола // Эксперим. клин. фармакология. — 2003. — №1. — С. 40-45.
10. Волкова Н.А. Влияние некоторых антиоксидантов на функциональную активность эритроцитов больных сахарным диабетом // Сбор. тезисов 2-го Съезда Росс. науч. общ. фармакологов. — М., 2003. -С.102.
11. Воронина Т.А. Антиоксидант мексидол. Основные нейропсихотропные эффекты и механизм действия // Психофармакология и биолог. наркология. — 2001. — №1. — С. 2-12.
12. Воронина Т.А., Смирнов Л.Д., Горейнова И.И. Механизм действия и обоснование применения препарата мексидол в неврологии // Мат. научн.-практич. конф. по неврологии. — М., 2000. — С. 18.
13. Воронина Т.А., Смирнов Л.Д., Дюмаев К.М. Возможности применения мексидола в экстремальных ситуациях // Человек и лекарство: Тез. докл. 7 Росс. нац. конгр. — М., 2000. — С. 483.
14. Воронина Т.А., Смирнов Л.Д., Дюмаев К.М. Актуальные направления применения антиоксиданта мексидола // Тр. нац. научн.-практ. конф. с междун. уч. «Свободные радикалы, антиоксиданты и болезни человека». — Смоленск, 2001. — С. 191-193.
15. Голиков А.П., Лукьянов М.М., Рябинин В.А. и соавт. Мексикор в комплексном лечении и профилактике кризов у больных гипертонической болезнью // Клинические исследования лекарственных средств в России. — 2003. — №3-4. — С. 56-59.
16. Голиков П.П., Матвеев С.Б., Логинов Л.П. и соавт. Применение антиоксиданта мексидола в коррекции процессов ПОЛ у больных с ингаляционной травмой // Тр. нац. научно-практ. конф. с междун. участием «Свободные радикалы, антиоксиданты и болезни человека». — Смоленск, 2001. — С. 209-210.
17. Горяйнова И.И., Ойноткинова О.Ш., Дронова Т.Е.и соавт. Использование мексидола и гелий-неонового лазерного излучения в комплексном лечении больных ИБС с мультифокальным атеросклерозом // Тр. нац. научно-практ. конф. с междун. участием «Свободные радикалы, антиоксиданты и болезни человека». — Смоленск, 2001. — С. 114-116.
18. Горячева Т.В. Исследование противоаритмической активности препарата мексикор в эксперименте: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. — Саранск, 2003. — 16 с.
19. Гусев В.А. Влияние мексидола на морфофункциональное состояние тканей кишечника при перитоните: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. — Саранск, 2000. — 22 с.
20. Девяткина Т.А., Луценко Р.В., Важничая Е.М. Фармакологическая активность мексидола при стрессорных повреждениях печени // Эксперим. клин. фармакология. — 2003. — №3. — С. 56-58.
21. Дюмаев К.М., Воронина Т.А.,Смирнов Л.Д. Антиоксиданты в профилактике и терапии патологий ЦНС. — М., 1995. — 272 с.
22. Жинко Ю.Н. Применение перевязочных материалов с мексидолом, иммобилизованным методом текстильной печати, для лечения гнойных ран: Автореф. дисс. …канд. мед. наук. — М., 1999. — 19 с.
23. Зорькина А.В. Экспериментальное исследование кардиопротекторного действия некоторых отечественных антиоксидантов в условиях миокардиодистрофии. // Тр. нац. научно-практ. конф. с междун. участием «Свободные радикалы, антиоксиданты и болезни человека». — Смоленск, 2001. — С. 118-119.
24. Иванов И.В., Яснецов В.В. Влияние семакса и мексидола на течение острого панкреатита у крыс // Эксперим. клин. фармакол. — 2000. — Т.63, №1. — С. 41-44.
25. Катикова О.Ю., Смирнов Л.Д. Коррекция мексидолом гепатотоксичности, индуцируемой туберкулостатиками у крыс // Тр. нац. научн.-практ. конф. с междун. уч. «Свободные радикалы, антиоксиданты и болезни человека». — Смоленск, 2001. — С. 148-150.
26. Кечемайкин В.Н. Эффективность внутрипортальных инфузий эмоксипина в комплексе с озонированным физиологическим раствором при лечении комбинированной травмы: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. — Саранск, 2002. — 20 с.
27. Кокорева Е.В., Инчина В.И., Цыганова Е.Ю. и соавт. Влияние мексидола и димефосфона на углеводный обмен и состояние перекисного окисления липидов у крыс с аллоксановым диабетом // Тр. нац. научно-практ. конф. с междун. участием «Свободные радикалы, антиоксиданты и болезни человека». — Смоленск, 2001. — С. 181-182.
28. Котляров А.А., Куркина Н.В., Смирнова Л.Э. и соавт. Исследование влияния мексидола, эмоксипина и димефосфона на электрофизиологические эффекты нибентана // Эксперим. клин. фармакология. -2002. — №2. — С. 27-30.
29. Корнилова Т.И. Экспериментально-клиническое исследование противоаритмической активности эмоксипина: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. — Саранск, 2002. — 22 с.
30. Крюкова Н.О., Новиков В.Е. Гастропротекторные свойства антигипоксантов. — Смоленск: Из-во «Смол. гор. типография», 2013. — 112 с.
31. Кулагин К.Н., Новиков В.Е., Смирнов Л.Д. Сравнительная оценка антиоксидантной активности некоторых производных 3-ОП на модели черепно-мозговой травмы. // Сб. тез. 2-го съезда Росс. науч. общ. фармакологов. — М., 2003. — С. 285.
32. Кучеряну В.Г. Мексидол усиливает противопаркинсоническое действие L-Дофа на модели МФТП-индуцированного паркинсонизма // Эксперим. клин. фармакол. — 2001. — Т.64, №1. — С. 22-25.
33. Ларенцова Л.И., Воронина Т.А., Максимовский Ю.М. и соавт. Антиоксидант мексидол для премедикации стоматологических больных с патологией сердечно-сосудистой системы // Тр. нац. научно-практ. конф. с междун. участием «Свободные радикалы, антиосиданты и болезни человека». -Смоленск, 2001. — С. 228-230.
34. Лебкова Н.П. Влияние мексидола на ультраструктуру гепатоцитов в норме и при экспериментальном атеросклерозе // Материалы 3 Всерос. конф. «Гипоксия, механизмы, адаптация, коррекция». — М., 2002. — С. 74-75. .
35. Левитина Е.В. Влияние мексидола на клинико-биохимические проявления перинатальной гипоксии у новорожденных детей // Эксперим. и клин. фармакология. — 2001. — Т.64, №5. — С. 34-36.
36. Левченкова О.С., Новиков В.Е. Антигипоксанты: возможные механизмы действия и клиническое применение // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. — 2011. — №4. — С. 43-57.
37. Левченкова О.С., Новиков В.Е., Пожилова Е.В. Фармакодинамика и клиническое применение антигипоксантов // Обзоры по клин. фармакол. и лек. терапии. — 2012. — Т.10, №3. — С. 3-12.
38. Лукьянова Л.Д. Современные проблемы гипоксии // Вестн. РАМН. — 2000. — №9. — С. 3-12.
39. Лукьянчук В.Д., Савченкова Л.В. Антигипоксанты: состояние и перспективы // Эксперим. клин. фармакология. — 1998. — №4. — С. 72-79.
40. Макарова М.Ю. Оценка кардиопротекторного действия некоторых препаратов с антиоксидантной активностью при сочетании экспериментального диабета с физической нагрузкой: Автореф. дисс… канд. мед. наук. — Саранск, 2003. — 20 с.
41. Маслова Н.Н. Патогенез и лечение симптоматической посттравматической эпилепсии: Автореф. дисс. … докт. мед. наук. — М., 2003. — 46 с.
42. Матюшин И.А., Балабаньян В.Ю., Кудрин В.С. и соавт. Антирадикальная и антиоксидантная активность ряда нейротропных и антигипоксических средств // Тр. нац. научно-практ. конф. с междунар. уч. «Свободные радикалы, антиоксиданты и болезни человека». — Смоленск, 2001. — С. 4648.
43. Махакова Г.Ч., Сыбденова Л.П., Панасенко О.М. Изучение перекисного окисления липидов, антиоксидантной активности у больных ЯБЖ и двенадцатиперстной кишки // Тр. нац. научно-практ. конф. с междунар. уч. «Свободные радикалы, антиоксиданты и болезни человека». — Смоленск, 2001. -С. 152-153.
44. Михин В.П., Михайлова Т.Ю., Харченко А.В. и соавт. Эффективность пролонгированных нитратов у больных стабильной стенокардией напряжения на фоне сочетанного применения мексикора // Клинические исследования лекарственных средств в России. — 2003. — №2. — С. 23-26.
45. Михин В.П., Смирнов Л.Д., Васильева Н.В. и соавт. Влияние антиишемического препарата мексидол на эффективность комплексной терапии стабильной и нестабильной стенокардии // Тр. нац. научно-практ. конф. с междунар. уч. «Свободные радикалы, антиоксиданты и болезни человека». — Смоленск, 2001. -С. 127-129.
46. Муршудли Р.Ч. Новые подходы к лечению экспериментальных огнестрельных ран мягких тканей (экспериментальн. исследование): Автореф. дисс. … канд. мед. наук. — М., 2002. — 20 с.
47. Назаренко И.В., Горенкова Н.А., Смирнов Л.Д. Улучшение постреанимационного восстановления функций ЦНС с помощью совместного применения мексидола и киоторфина // Тр. нац. научно-практ. конф. с междунар. уч. «Свободные радикалы, антиоксиданты и болезни человека». — Смоленск, 2001. -С. 214-216.
48. Новиков В.Е., Илюхин С.А. Влияние гипоксена на эффективность кислоты ацетилсалициловой при остром воспалении // Эксперим. клин. фармакология. — 2013. — Т.76, №4. — С. 32-35.
49. Новиков В.Е., Илюхин С.А., Пожилова Е.В. Влияние метапрота и гипоксена на развитие воспалительной реакции в эксперименте // Обзоры по клин. фармакол. и лек. терапии. — 2012. — Т.10, №4. — С. 63-66.
50. Новиков В.Е., Катунина Н.П. Фармакология и биохимия гипоксии // Обзоры по клин. фармакол. и лек. терапии. — 2002. — Т.1, №2. — С. 73-87.
51. Новиков В.Е., Климкина Е.И. Гепатопротекторы. — Смоленск: СГМА, 2006. — 120 с.
52. Новиков В.Е., Крюкова Н.О., Новиков А.С. Гастропротекторные свойства мексидола и гипоксена // Эксперим. клин. фармакология. — 2010. — Т.73, №5. — С. 15-18.
53. Новиков В.Е., Левченкова О.С. Новые направления поиска лекарственных средств с антигипоксической активностью и мишени для их действия // Эксперим. клин. фармакология. — 2013. -Т.76, №5. — С. 37-47.
54. Новиков В.Е., Лосенкова С.О. Фармакология производных 3-оксипиридина // Обзоры по клин. фармакол. и лек. терапии. — 2004. — Т.3, №1. — С. 2-14.
55. Новиков В.Е., Маслова Н.Н. Влияние мексидола на течение посттравматической эпилепсии // Эксперим. клин. фармакология. — 2003. — Т.66, №4. — С. 9-11.
56. Новиков В.Е., Маслова Н.Н., Тургенева Л.Б. и соавт. Клиническая фармакодинамика мексидола // Сб. тез. 2 съезда Рос. науч. общ. фармакологов. — М., 2003. — С. 57.
57. Оковитый С.В., Смирнов А.В. Антигипоксанты // Эксперим. и клин. фармакология. — 2001. — Т.64, №3. — С. 76-80.
58. Погорелый В.Е., Арльт А.В., Гаевый М.Д. и соавт. Противоишемические эффекты производных 3-ОП при цереброваскулярной патологии // Эксперим. и клин. фармакология. -1999. — №5. — С. 15-17.
59. Погорелый В.Е., Гаевый М.Д. Изучение действия эмоксипина, лития оксибутирата и пикамилона на кровообращение ишемизированного мозга // Эксперим. клин. фармакология. — 1999. — №6. — С. 26-28.
60. Подопригорова В.Г., Хибин Л.С., Козлов Н.Б. и соавт. Изучение эффективности синтетических антиоксидантов в лечении больных язвенной болезнью (открытое контролированное рандомизированное исследование) // Клинич. медицина. — 1999. — №3. — С. 32-35.
61. Самойлов Н.Н. Фармакологическая коррекция физической работоспособности. — М., 2002. — 120 с.
62. Середенин С.Б. Проблема индивидуальной чувствительности в фармакологии // Тр. 7 Рос. нац. конгресса «Человек и лекарство». — М., 2000. — С. 96-124.
63. Сизаева В.Э. Зависимость актопротекторной активности некоторых производных 3-оксипиридина от их химической структуры // Сб. тез. 2-го съезда Рос. науч. общ. фармакологов. — М., 2003. — С. 167.
64. Смирнов Л.Д. Антиоксиданты гетероароматического ряда. Структура, активность, медицинское применение // Сб. тез. 2-го съезда Росс. науч. общ. фармакологов. — М., 2003. — С. 171.
65. Смирнов О.Н. Влияние мексидола на некоторые побочные эффекты циклофосфана и доксорубицина (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дисс. … канд. мед. наук. — Саранск, 2000. -18 с.
66. Соловьев Н.А. Применение мексидола при печеночной недостаточности больных острым панкреатитом (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дисс. … канд. мед. наук. — М., 2002. — 20 с.
67. Солонина Н.В. Изучение гепатопротекторной активности некоторых антиоксидантов при экспериментальной свинцовой интоксикации // Сб. тез. 2-го съезда Рос. науч. общ. фармакологов. -2003. — С. 183.
68. Стойко М.И., Воронина Т.А., Неробкова Л.Н. и соавт. Возможность применения вальпроата натрия, мексидола и их комбинации для лечения и профилактики вторично-генерализованных припадков при эпилепсии // Сб. тези. 2-го съезда Рос. науч. общ. фармакологов. — М., 2003. — С. 197.
69. Столярова В.В. Исследование кардиопротекторного действия препаратов с антиоксидантной активностью при острой ишемии головного мозга // Эксперим. клин. фармакология. — 2001. — Т.64, №6. — С. 3-6.
70. Сударева С.Ю. Экспериментальное обоснование эффективности эмоксипина, димефосфона, мексидола, а-токоферола на динамику некоторых функциональных показателей печени при остром отравлении уксусной кислотой. // Сб. тез. 2-го съезда Рос. науч. общ. фармакологов. — М., 2003. — С. 202.
71. Суслина З.А., Смирнова И.Н., Танашян М.М. и соавт. Мексидол: возможности влияния на реологические свойства крови и мозговую перфузию у больных с цереброваскулярными заболеваниями // Тр. нац. научн.-практ. конф. с междун. уч. «Свободные радикалы, антиоксиданты и болезни человека». — Смоленск, 2001. — С. 203-205.
72. Суслина З.А., Смирнова И.Н., Федорова Т.Н. и соавт. Оценка фармакологических эффектов антиоксиданта мексидола у больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга // Сб. тез. 2-го съезда Рос. науч. общ. фармакологов. — М., 2003. — С. 209.
73. Трегубова И.А. Действие антиоксидантных веществ на систему мать-плод при гипоксических состояниях (экспериментальное исследование): Автореф. дисс. … канд. мед. наук. — Волгоград, 2000. -20 с.
74. Тургенева Л.Б., Новиков В.Е., Пожилова Е.В. Лечение воспалительных заболеваний пародонта мексидолом // Патогенез. — 2011. — Т.9, №3. — С. 67.
75. Тургенева Л.Б., Новиков В.Е., Смирнов Л.Д. Влияние мексидола на течение хронического генерализованного пародонтита // Мат. 3 Всерос. конф. «Гипоксия, механизмы, адаптация, коррекция». — М., 2002. — С. 126-127.
76. Уварова Н.В., Инчина В.И., Кашина Т.П. Фармакологическая коррекция пострадиационного цитопенического синдрома мексидолом и димефосфоном // Тр. нац. научн.-практ. конф. с междун. уч. «Свободные радикалы, антиоксиданты и болезни человека». — Смоленск, 2001. — С. 281-282.
77. Цыганова С.Ю., Инчина В.И., Балыкова Л.А. Фармакологическая коррекция месидолом, эмоксипином и димефосфоном нарушений функционального состояния почек при индометациново-гентамициновой нефропатии // Сб. тез. 2-го съезда Рос. науч. общ. фармакологов. — М., 2003. — 4.2. — С. 269.
78. Шабалина Н.В., Смирнов Л.Д., Инчина В.И. Изменение активности процессов липопероксидации на фоне применения препаратов антиоксидантного типа действия при ожоге // Сб. тез. 2-го съезда Рос. науч. общ. фармакологов. — М., 2003. — С. 284.
79. Шмырев В.И., Миронов Н.В., Горяйнова И.И. и соавт. Роль антиоксидантов в биологической клеточной трансплантологии // Тр. нац. научн.-практ. конф. с междун. уч. «Свободные радикалы, антиоксиданты и болезни человека». — Смоленск, 2001.- С. 205-207.
80. Ямашкина Е.И. Экспериментальное исследование антиульцерогенного действия мексидола, отрицательных аэроионов кислорода и их комбинаций: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. — Саранск, 2002. — 20 с.
81. Bergeron M., Ferriero D.M., Vreman H.J. Hypoxia-ischemia, but not hypoxia alone, induces the expression of heme oxygenase-1(HSP32) in new born rat brain // Cerebral blood flow and metabolism. — 1997. — V.17, N36. — Р. 647-658.
82. Voronina T., Smirnov L. Antioxidants in profilactic and treatment of CNS athology // Pharmacol. Toxicol. -1997. — V.80. — P.215-219.
Информация об авторах
Пожилова Елена Васильевна — ассистент кафедры ортопедической стоматологии с курсом ортодонтии ГБОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия» Минздрава России. E-mail: [email protected]
Новиков Василий Егорович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой фармакологии с курсом фармации ФПК и ППС ГБОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия» Минздрава России. E-mail: [email protected]
Новикова Анна Васильевна — соискатель кафедры фармакологии с курсом фармации ФПК и ППС ГБОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия» Минздрава России. E-mail: [email protected]
МЕКСИДОЛ® [ЭМОКСИПИН] ТАБЛЕТКИ ИНСТРУКЦИЯ — Ноотропы База
Мексидол — ингибитор свободнорадикальных процессов и мембранопротектор с антигипоксическим, стресс-защитным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием. Препарат повышает устойчивость организма к различным повреждающим факторам (шок, гипоксия, ишемия, нарушения мозгового кровообращения и интоксикация алкоголем и антипсихотическими препаратами (нейролептиками)).
Мексидол обладает антиоксидантным, антигипоксическим и мембранозащитным действием.Он подавляет перекисное окисление липидов, увеличивает активность супероксиддисмутазы, увеличивает липидно-белковое соотношение, снижает вязкость мембраны и увеличивает ее текучесть. Препарат модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы и ацетилхолинэстеразы) и рецепторных комплексов (бензодиазепин, ГАМК и ацетилхолин): усиливает их способность связываться с лигандами, способствует сохранению структурной и функциональной организации биомембраны и транспорт нейротрансмиттеров, а также способствует улучшению синаптической передачи.
Мексидол вызывает повышение уровня дофамина в головном мозге. Он усиливает компенсаторную активацию аэробного гликолиза и ослабляет торможение окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с повышенным содержанием АТФ и креатинфосфата. Препарат активирует энергосинтезирующие функции митохондрий и стабилизацию клеточных мембран.
Мексидол улучшает обмен веществ и кровоснабжение мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, снижает агрегацию тромбоцитов.Он стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Препарат обладает гиполипидемическим действием, снижает уровень общего холестерина и липопротеидов низкой плотности.
Антистрессовое действие препарата нормализует постстрессовое поведение и сомато-вегетативные расстройства, восстанавливает циклы сна-бодрствования, нарушенные процессы обучения и памяти, снижает дистрофические и морфологические изменения в различных структурах головного мозга.
Мексидол оказывает выраженное антитоксическое действие у пациентов с абстинентным синдромом.Он устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает поведенческие расстройства, вегетативные функции, а также способен снимать когнитивные нарушения, вызванные длительным приемом этанола и его прекращением. Мексидол усиливает действие транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты. Мексидол улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда.В условиях коронарной недостаточности препарат увеличивает коллатеральное кровоснабжение ишемизированного миокарда, сохраняет целостность кардиомиоцитов и поддерживает их функциональную активность. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции.
Мексидол (Эмоксипин), 125 мг, 50 таблеток — NootropicsBase
Мексидол® — мембранопротектор и ингибитор свободнорадикальных процессов, обладающий также антигипоксическим, стрессозащитным, ноотропным, противоэпилептическим и анксиолитическим действием.
Мексидол® подавляет перекисное окисление липидов, увеличивает активность супероксиддисмутазы, увеличивает соотношение липид-белок, снижает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Мексидол® модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций-независимая фосфодиэстераза, аденилатциклаза, ацетилхолинэстераза), рецепторных комплексов (бензодиазепин, ГАМК, ацетилхолин), что увеличивает их способность связываться с лигандами, помогает сохранить структурную и функциональную организацию биомембран. , транспорт нейротрансмиттеров и улучшение синаптической передачи.Мексидол® увеличивает уровень дофамина в головном мозге. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижает угнетение окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата.
Мексидол® улучшает обмен веществ и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, снижает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе.
Антистрессовое действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, восстановлении циклов сна-бодрствования, нарушении процессов обучения и памяти, уменьшении дистрофических и морфологических изменений в различных структурах головного мозга.
Мексидол® оказывает выраженное антитоксическое действие при абстинентном синдроме. Устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает поведенческие расстройства, вегетативные функции, а также способен устранять когнитивные нарушения, вызванные длительным приемом этанола и его отменой.
Для приема внутрь, запивая водой до или после еды.
Начальная доза: 125-250 мг (1-2 таблетки) с постепенным увеличением до получения терапевтического эффекта.
Максимальная суточная доза: 800 мг (6 таблеток).
Обычная продолжительность приема: 2-6 недель.
Прием алкогольной абстиненции: 5-7 дней.
Прием прекращают постепенно, уменьшая дозу в течение 2-3 дней.
Detonic za liječenje hipertenzije i normalizaciju krvnog pritiska
Detonic — jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama, složeni učinak nánnihovezovenih komponilariska.Pored toga, ovaj lijek sprečava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje su uključene u sintezu lecitina, aminokiseline koja regira метаболизам холестерола и sprečava stvaranroční ateroskleak. Детоник не изазива овисность и синдром повлеченья, его су sve komponente proizvoda prirodne. Da biste trajno riješili problem s pritiskom, morate proći čitav kurs terapije.
Природа препарат Detonic за природно smanjenje krvnog pritiska, ima obnavljajući učinak na krvne žile, uslijed čega se tlak normalizira u roku od nekoliko sati nakon uziman uziman u roku od nekoliko sati nakon uzi.Ovaj lijek je prošao klinička ispitivanja, prema kojima je dobio certifikate o kvaliteti i sigurnosti. To je dokazano Detonic ne izaziva ovisnost i potpuno se izlučuje bez pritiska na jetru i bubrege.
lijek Detonic u potpunosti je kompatibilan sa stanicama organela i potpuno je topiv u ćelijskim tečnostima, ne sadrži konzervanse, umjetne, genetski modificirane lijekove, гормон, нема тератогена.
Naučnici su razvili Detonic za liječenje hipertenzije ovisne o stresu.Djeluje na prisustvo posbnih beta-1-adrenergičnih Receptora Prisutnih u srčanim ćelijama, a to su proteini ugrađeni u ćelijskumbranu. Када се ти протеини стимулираю, снага и пульс се повечаю, это е йедан од разлога за развитой гипертензией. У медицинской практики широкое лекарственное средство, содержащее лиловую кислоту, блокирующую бета-адренергические рецепторы (бета-блокаторы).
Struktura Receptora kodirana je odgovarajućim genom u DNK. Međutim, prije nego što se nasljedne informacije pretvore u Oblik Proteina, moraju se pročitati u Obliku mRNA, koji će služiti kao matrica za sintezu aminokiselinske sekvence proteina.Познать его да се током стреза повечает бета-1-адренергических рецепторов и одговаривать мРНК у станикама. Также «blokirate» matricu za sintezu proteina, možete spriječiti stvaranje Receptora и после того, как porast krvnog pritiska. На основу овог принципа, научи су створили нови лиек. У теста было показано да, что использовалось Детоника кривни притисак сманжуе за 10-12 мм рт. Изобразительное искусство. u roku od 4-5 dana.
Razvoj znanstvenika nadmašuje tradicionalne lijekove zbog povećanja trajanja i, što je najvažnije, njegove specificičnosti: blokiran je ključni mehanizam razvoja bolesti koteji uklanja neklanja neklanja neklanja neklanja.To je osnova za mogućnost upotrebe ovog i other sločnih lijekova u kliničkoj praksi.
Prirodne biljne komponente medicinskog lijeka sadrže bioraspoložive vitamine i minerale u njihovom prirodnom nepromijenjenom obliku: magnezijum, koenzim, tiamin, витамин C, рибофлавин, манган, лекарственный препарат, лекарственный препарат, лекарственный препарат Organa vaskularnog sistema srca.
Ljekoviti efekti Detonic:
- Antiishemijsko djelovanje;
- Стабилизационная мембрана;
- Антиоксидативное движение;
- Antihipoksično djelovanje;
- Antisklerotično djelovanje;
- Стимуляция пуринергических рецепторов;
- Smanjenje prodiranja jona kalcijuma kroz ćelijske мембрана;
- Smanjenje ozbiljnosti aritmija;
- Нормализация энергетического метаболизма;
- Обнаружение структуры дневного слоя челийских мембран;
- Регулирование активности энзима кожи вежу мембрану;
- Poboljšanje antioksidativne zaštite srčanog mišića;
- Smanjena potrošnja kiseonika u srčanom mišiću;
- Poboljšanje aktivnosti srčanog mišića u uslovima gladovanja kiseonikom;
- Акция вазодилататора;
- Smanjen tonus sloja glatkih mišića vaskularnog zida;
- Opuštanje žila srca;
- Slabljenje sposobnosti trombocita da se prilepe;
- Poboljšanje kretanja krvi kroz žile;
- Povećavanje rada srčanog mišića;
- Normalizacija nivoa kalijumovih jona u tkivima;
- Нормализация нивоа магнезиюмових йона у ткивима;
- Poboljšanje rada lijeve komore;
- Jačanje kontraktilne aktivnosti srčanog mišića;
- Smanjenje težine napada angine;
- Smanjenje broja napada angine;
- Poboljšanje sposobnosti za podnošenje fizičke aktivnosti kod pacijenata sa anginom pektoris.
cijena Detonic у Европы: gdje ga mogu kupiti s popustom
Možete kupiti Detonic uz popust od 50% u mnogim zemljama Europske unije, za to morate posjetiti službenu web stranicu narizvozvoač. Морате навести брой телефон за контакт и ime kupca. Nakon slanja narudžbe, menadžer će vas nazvati i tražiti da navedete adresu na koju želite dostaviti paket. Овай лиек с шалью широм Европе. Cijena lijekova Detonic 39 eura. Dostava se vrši u roku od 3-7 radnih dana od trenutka slanja narudžbe.
Како Detonic radi?
lijek Detonic ovo je alat zbog kojeg se krvne žile šire i povećavaju protok krvi u njima. Стога себе препоручение да себе цвета за sprečavanje napada angine. Učinak praha prvenstveno je usmjeren na uklanjanje uzroka hipertenzije. Nakon studije, lijek je otkrio sljedeće indikacije za upotrebu u liječenju arterijske hipertenzije.
Активный облик лиека не само да укланья симптом, вец и у потпуны обнавля крвне жиле, осигураваючи правильную циркуляцию крви и кисеоника у срку.Природный напиток, за различие одних слизистых гемикалий (Recardio, Kardiomagnil, Heart Tonic, Cardiline, Veroshpiron, Normalife, Cardiol, Giperolekt, Blood Balance, Amlodipin, Neocard, Tonosil), может вызывать повреждение гипертрофии и гипертрофии. Stoga, cardiolpreporučuju ogisti u ranim fazama razvoja hipertenzije Detonic kako bi se spriječile komplikacije.
Izvorna prirodna формула ovog prirodnog КОМПЛЕКСА sadrži molekularne strukture biokompatibilne са ljudskim stanicama, organelama, elementima biljnih ćelija я prirodnim sastojcima с brzim prodorom у KRV, да би у potpunosti otopila ciljni učinak на funkciju я stanje Srca, napetost я propusnost krvne Zīle я kapilare , dodatni efekat na funkcije i stanje organa endokrinog sistema, genitourinarnog sistema, imunološkog sistema, nervnog sistema, reologije krvi, limfnog sastava.Изворни биогени комплекс допринятия биохимических процессов, функция и станция органа кардиоваскулярной системы:
- кршенье васкулярного тонуса;
- с патолошком промьеном крвног притиска;
- sa tendencijom ka moždanim i srčanim udarima;
- s kršenjem vaskularne propusnosti;
- в атеросклеротском промысле на судах и мозгах;
- s kršenjem srčanog ritma;
- sa autonomnim poremećajima;
- kršenje funkcije i stanja srčanog mišića;
- в добним промзенама у раду срча и васкулярном тону;
- s kršenjem kapilarne cirkulacije;
- u kršenju cerebralne cirkulacije;
- sa simptomom bola u srcu, lopatici;
- s povećanom krhkošću kapilara;
- sa kognitivnim oštećenjima;
- s čestim utrnućem udova;
- s anemijom i poteškoćama u opskrbi krvlju unutrašnjih organa.
koristeći Detonic постоянное множество регулирующих эффектов на важном органе, который функционирует как желчь, остецене као результат кардиоваскулярных болезней. Ovaj lijek doprinosi:
- sprečavanje pojave i razvoja popratnih komplikacija;
- povećati imunološki odgovor tijela na vanjske i unutarnje neželjene efekte;
- профилактика революционных комплексов;
- нормализация работы и состояние органа эндокриног системы;
- профилактика компиляции на организацию кардиоваскулярной системы као после узла инфекций;
- korekcija oštećenja vida zbog krhkosti očnih kapilara;
- профилактика слабых венских вентиляторов и улучшенных вен;
- профилактика геморагических поремеченных;
- povećati mentalne sposobnosti: pamćenje, pažnju, brzinu razmišljanja;
- poboljšanje cerebralne cirkulacije, prevcija cerebralne hipoksije, отек;
- povećati fizičku izdržljivost;
- uklanjanje hroničnog umora;
- normalizacija sna, uklanjanje nesanice, obnavljanje triada spavanja, pravilan odmor tokom spavanja;
- sprečavanje vjerojatnosti noćnih moždanih i srčanih udara;
- uklanjanje patogenih ćelija;
- Превенция вртоглавице и поясе «тинитуса»;
- uklanjanje anemije i normalizacija hemoglobina u krvi;
- brzi oporavak nakon operacije;
- podmlađivanje tijela, Preventiona starosnih poremećaja krvnog pritiska, stitnjače, genitourinarnog sistema, endokrinog sistema, vizuelnih funkcija, kože.
Lijek Detonic brzo se apsorbira i gotovo se u potpunosti rasporeuje na zahvaćena područja krvnih žila, dostižući maksimalnu koncentraciju 2 sata nakon primjene. Neutralizacija lijeka nastaje stvaranjem produkata raspadanja, koji se potom izlučuju zajedno s urinom.
Detonic povoljno djeluje na kontrakciju srčanog mišića i opće stanje miokarda, osiguravajući njegovo potpuno funkcioniranje. Prašak je indiciran za upotrebu kod pacijenata koji boluju od infarkta miokarda, kongestivnog zatajenja srca, miokardioskleroze, kao i kod nerafiniranih moždanih udara.Pored toga, ovaj se puder može propisati starijim osobama radi korekcije метаболизм и профессиональным спортистима да себе приложению повечааним физическим активностью.
Koje patologije dovode do zagaenja krvnih žila?
Zagaenje krvnih Sudova uzrokuje bolesti kao što su:
- Aterosklerotska vaskularna bolest. Posude uopće prestaju funkcionirati: мужская посуда se potpuno začepe, a u velikim se uočavaju velike naslage Holesterola.
- Самые большие коронарные артерии.Pojavljuje se zbog redovitog nedostatka krvi u koronarnim sudovima, koji se pak razvija u pozadini vaskularne kontaminacije.
- Moždani udar. Stalnim kršenjem opskrbe mozga tkivom krvi započinje odumiranje živčanih završetaka, što dovodi do gubitka nekih funkcija.
- Hipertenzija. Sužavanjem lumena u posudama, pritisak raste zbog onečišćenja.
- Flebeurizam. Явля се не само на ногама (što često uzbuđuje žene), već i unutar tijela. Kao jedna od posljedica proširenih vena — hemoroidi.
- Венская и артериская тромбоза. С произведением контаминации, у посуды с собой можно створить крвни угрушак, это доводы до попуне смрти жиле, что можно довести до смрти поединачных челий у одреленом органе. Ako se krvni ugrušak odvoji i uđe u krvotok, to može dovesti do začepljenja krvnih žila u srcu — a to je srčani udar, koji u 70% slučajeva završava smrću.
Sada 4 puta više ljudi umire od kardiovaskularnih bollesti nego od svih ostalih uzroka zajedno. Liječnici to znaju, znaju da je need očistiti žile, ali iz nekog razloga takva praksa ne postoji u medicini.Mnogi liječnici preisuju tablete protiv hipertenzije za ublažavanje pritiska. Međutim, oni ne liječe, već daju privremeni učinak. Али потребно и очистить посуду.
Главни симптомов контаминации крвних жила uključuju sljedeće:
- Migrena;
- Oštećenje pamćenja;
- Hronični umor;
- Nesanica;
- Проблемы у интимной сферы;
- Oštećen vid i sluh;
- Висок кривни притисак;
- Kratkoća daha i angina pektoris;
- Blijeda koža na nogama;
- Bolovi u mišićima i zglobovima.
Međutim, čak i ako nemate ove simptome, i dalje morate očistiti žile najmanje jednom u 5 godina nakon 30 godina života. Здравлье е у овом случаю бити едно геройско.
Zapravo, krvne žile vrlo brzo postaju vrlo kontaminirane, посебно код старых людей. Da biste to učinili, ne trebate cijeli dan jesti pljeskavice или pomfrit. Dovoljno je pojesti jednu kobasicu или pržena jaja, tako da se odreena količina Hollesterola taloži u posudama. Vremenom se zagaenje akumulira.Lijek Detonic Namijenjen je normalizaciji krvnog pritiska i liječenju hipertenzije, ali do te normalizacije dolazi i zbog pročišćavanja krvnih žila.
Prema brojnim kritikama, Detonic vrlo dobar alat koji vam omogućuje čišćenje čak i jako zaprljanih posuda za 1-2 tjedna redovite upotrebe. Овай pripravak ne sadrži kemiju, već samo koncentrirane ekstrakte iz biljaka korisnih za čišćenje posuda, stoga ne samo da nije štetan za tijelo, već je i vrlo koristan.
Postoje službene statistike o čišćenju krvnih žila, koje su dobijene iz kliničkih ispitivanja.Ukupno je u istraživanju učestvovalo oko 2000 pacijenata. Сви су узели Detonic 30-дневный курс терапии.
Sastav Detonic: djelovanje komponenata praha
prah Detonic sastav Namijenjen je uklanjanju mnogih glavnih uzroka koji mogu uzrokovati povišenje krvnog pritiska: povišeni krvišne krvnog pritiska, provišeni urjekjjeké. Kao rezultat, ovaj lijek ima složen učinak na ljudsko tijelo. Jednokratna upotreba ovog lijeka daje učinak u roku od 24 sata, postupno smanjući visoki krvni pritisak na normalne nivoe.30-дневный курс терапии в Detonic помогает стабилизировать станцию пациента и использовать его на гипертензии.
Budući da pripravak u sastavu ima biljnu osnovu, ima vrlo malo kontraindikacija. Это означает, что Detonic можно купить без лекарственного рецепта.
Sastav lijeka Detonic koju karakteriziraju potpuno prirodni sastojci koji čak i pojedinačno koju pacijentu s hipertenzijom. Zbog ravnoteže elemenata, učinak je značajno pojačan, pa stoga lijek pokazuje efikasne rezultate terapije.Sastav praha uključuje sljedeće sastojke:
- «Экстракт пуполйка каранфилича» širi krvne Sudove i povećava elastičnost kapilara zbog flavonoida i tanina u svom sastavu; №
- «Bundevine sjemenke» smanjuju Holterol, sprečavajući razvoj vaskularne ateroskleroze и ubrzavaju регенерация oštećenih tkiva;
- Экстракт «Chaga gljiva» регулир krvni pritisak, normalizuje rad srca, sprečava stvaranje krvnih ugrušaka и taloženja kalcijuma «kreča» na zidovima krvnih žila;
- «Концентрат чешняка» има опченито ячаючи и имуностимулирующие учинак, помажучи тиелу у борби против многих заразных болезней;
- «Экстракт плода глога» — smanjuje pritisak na dobnu normu, podržava kardiovaskularni sistem и jača zidove krvnih žila;
- Экстракт из «лишча алоэ» садржи велики брой витамина, киселина, активных элементов у траговима неопходных за лечением срчаных болезней.Pomaže u uklanjanju nervoze, poboljšava rad srčanog mišića, poboljšava protok krvi, uništava krvne ugruške i jača krvne žile;
- «Limunska trava», zbog diuretičkih svojstava ove biljke, pomaže prirodnom uklanjanju viška tečnosti iz tijela.
Iz formule ljekovitog sastava lijeka vidi se da je najznačajnija korist Detonic, je ojačati zidove krvnih žila. To je prvenstveno neophodno za ljude koji pate od hipertenzije. Сманьен тонус и другие факторы могут довести до здоровья патологий, попуть срчаног или можаног удара.
Koliko se lijekova koristi za liječenje hipertenzije?
Danas je to 7 grupa medicinskih lijekova: ингибиторы ангиотензинского преобразования, антагонисты рецепторов ангиотензина, каналы блока кальция (BCC), диуретики, бета-блокаторы, альфа-блокаторы и лекарственные препараты центральный. U svakom od njih postoje najmanje tri lijeka, a u nekima i više od desetak. Ukupno liječnici u svom arsenalu imaju više od 40 antihipertenzivnih lijekova.
Популярные (po broju pregleda) таблетки для лечения гипертензий: Cardiol, Tonosil, Detonic, Cardiline.
akcija Detonic zbog svog prirodnog sastava, koji blagotvorno djeluje na kardiovaskularni sistem, njegovu obnovu i, shodno tome, normalizaciju nivoa krvnog pritiska.
Proizvođač ističe sljedeća korisna svojstva i terapeutski učinak.
- стабилизация нивоа крвног притиска у складу са узрастом сваког пациента;
- normalizacija ritma srčanog mišića i naknadno uklanjanje preopterećenja iz žila;
- после того, как светится кривая жила, борба против крвних угрушака и колесерольских плакатов — льек е примженив и за чишченье крвних жила;
- pomaže u jačanju srčanog mišića, kao i zidova krvnih žila i arterija, ubrzava process regeneracije;
- ублажава патолошку естественности и естественности;
- bori se anti napadaja migrene i pretjerane tjeskobe, nemira;
- pomaže u prevladavanju tahikardije;
- djeluje kao moćno profilaktičko sredstvo za sprečavanje negativnih posljedica hipertenzije — ishemije i angine pektoris, srčanog udara;
pomaže u sprečavanju debljanja.
Уз редовну употребление Detonic eliminišu se negativni simptomi hipertenzije:
- moždani udar;
- Otkazivanje Srca;
- сексуальная дисфункция;
- губитак вида;
- akutne kardiovaskularne bolesti;
- Болезнь бубрега.
Sve to osigurava biljni sastav lijeka koji ima ne samo izražen pozitivan terapeutski učinak, već i kumulativna svojstva. Postignuti rezultati trajat će dugo čak i nakon završetka kursa.
priprema Detonic bolji od većine postojećih pandana u Obliku tableta, sirupa i aditiva za hranu, koji, iako snižavaju krvni pritisak, ne uklanjaju osnovni uzrok kršenja. To se objašnjava činjenicom da kemijski proizvedeni spojevi imaju ne samo pozitivne, već i negativne strane, o čemu sve češće raspravljajustručnjaci najvišeg nivoa:
- dejstvoa:
- долларов США. Nakon upotrebe farmakologije, opće zdravlje osobe timese pogoršava.
- Овисность. Tablete pomažu nakratko стабилизации ситуации, ali tijelo se brzo navikne na njih i više ih ne doživljava kao hitnu pomoć.
- Нагли пад притиска. To dovodi do činjenice da pacijent gubi ravnotežu snaga i ne može se slobodno orijentirati u prostoru.
- Лиекови за стабилизацию артерии обыкновенно не утечу на плаке холестерола, яко после того, как изузетно отрицательно утечу на станции кривных жила и доведет до атеросклероза.
- uklanja glavobolju;
- spriječiti nazalno krvarenje;
- „Ukloni muhe pred očima;
- spriječiti pojavu bubrežne insuficijencije;
- olakšava osjećaj bola u srcu i, što je najvažnije, sprečava takve opasne bolesti kao što su srčani или moždani udar.
- Повышение концентрации внимания, памяти;
- Устойчивость к стрессорам;
- Улучшение питания мозга кислородом и другими веществами;
- Ослабление отравляющих веществ;
- Улучшение свойств крови;
- Избавление от беспокойства и страха и т. Д.
- Медомекси (таблетки, раствор для инъекций) — Россия;
- Мексикор (капсулы, раствор для инъекций) — Россия;
- Армадин (таблетки, раствор для инъекций) — Украина;
- Mexident (таблетки, раствор для инъекций) — Россия;
- Церекард (инъекционный) — Россия;
- Метостабил (таблетки) — Россия;
- Мексибел (таблетки, раствор для инъекций) — Беларусь;
- Мексифин (раствор для инъекций) — Россия;
- Мексидол (таблетки, раствор для инъекций) — Россия;
- Мексипридол (раствор для инъекций) — Россия;
- Мексифин (раствор для инъекций) — Россия.
- за
Nažalost, ljudi sa srčanim oboljenjima, međutim, ne mogu živjeti bez lijekova Detonic pomažu u održavanju homeostaze, smanjuju negativne učinke lijekova, povećavaooljetajetpornost.Istina je da pravi lijek povećava obranu i jača zdravlje zahvaljujući svojim prirodnim elementima.
Uprkos visokoj efikasnosti lijeka, važno je zapamtiti da se hipertenzija mora liječiti na sveobuhvatan način. Мало за купити Detonic и računajte na slamanje uspjeha bez promjene navika. Zapravo, nakon nekoliko primjena, lijek vam omogućuje da se riješite patoloških simptoma i spriječite skokove krvnog pritiska. Međutim, bolest ne liječi sama. Osoba koja pati od srčanih bolesti mora pravilno jesti, uzimati lijekove koje su propisali ljekari i više se kretati.
Результаты клинических испытаний Detonic prah
На веб-сайте производителя можно купить капсулу Detonic, представляющую себя из клинических студий. Присуствовало мне 4000 людей в различном степеном тежине болести. Капсула су пили у объединенно прилагаем дозама. Након пуног курса, 100% это показало пад показателя на добну норму. 98% dobrovoljaca primijetilo je da su srčane aritmije nestale, čak i one koje su zabilježene samo na elektrokardiogramu. У 96% тестируемых спектров холестерола и липидов у нормального уровня.Štaviše, ni kod jednog pacijenta nisu se pojavili simptomi odvikavanja. Prave kritike potvrđuju da prirodni lijek za smanjenje visokog krvnog pritiska nije izazvao neželjene efekte ialergijske reakcije. Može se koristiti za patologiju probavnog trakta i ne bojte se naštetiti sebi.
Detonic — jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njenog razvoja.
Комплексный учет бильных компонентов лиека Detonic на зидовима крвних жила и автономные нервные системы доприносе брзом smanjenju krvnog pritiska.Uz to, ovaj lijek sprečava razvoj ateroskleroze, zahvaljujuci jedinstvenim komponentama koje su uključene u sintezu lecitina, aminokiseline koja regira метаболизам холестерола и sprečava stvaranje ateroskleroova.
Detonic не изазива овисность и синдром повышения, он су компоненте производства природы. Подробная информация о Detonic nalazi se na stranici proizvoača www.detonicnd.comnd.com.
Šta vježbanje cardiologisti preoručuju?
Detonic zaradio pozitivne kritike od ljekara koji svakodnevno pregledavaju pacijente sa različitim oblicima hipertenzije.Cardiologisti i terapeuti prisiljeni su propisivati velike liste lijekova koji pomažu u uklanjanju posljedica vaskularnog oštećenja i poremećaja živčanog sustava. Zapravo, u cijelom svijetu je arterijska hipertenzija prepoznata kao bolest čestih stresa. Нет появом природног комплекса нестаяние потребности за борбом против задржаванья техники, поременная ритма и высокоголестерола. Jedan lijek može utjecati na mehanizam nastanka patologije, a u kombinaciji s pravilnom prehranom i zdravim načinom života možete zaboraviti na проблема.
Stvarne recnzije liječnika i kupaca o Detonic
Detonic Relativno je novi lijek, ali je zaradio dobre kritike od potrošača. Пациенты приявляют разуму, единообразие употребления и добре результата. Lijek je lako naručiti na web stranici. Ne morate uplaćivati unaprijed. Постое и негативне критика. Neke ljude podmićuju dobrim popustima, pa odluče naručiti robu na sumnjivim web lokacijama, zbog čega dobivaju lažnjak.
Pozitivna kritika:
Adelaida, 55 godina, Pariz:
Dugo patim od hipertenzije.Mnogo godina svakodnevno pijem tablete za snižavanje krvnog pritiska. Na internetu sam naišao na oglas za lijek Detonic, koji zauvijek ublažava hipertenziju. Lijek je napravljen od prirodnih sirovina, ne izaziva nuspojave, nema kontraindikacije i može se koristiti u bilo kojoj fazi hipertenzije. Prije nego što sam se odlučio za takvu kupovinu, savjetovao sam se sa кардиолог. Doktor je rekao da je već čuo za ovaj lijek, neki od njegovih pacijenata su ga već koristili. Для Je odmah pojasnio Detonic neće zauvijek smanjiti pritisak.Morat ću popiti antihipertenzivne tablete, kao i prije, nego što sam bila uznemirena. Međutim, kao pomoćno sredstvo preoručio je kupnju lijeka. Задоволян с результатом. Nakon završenog tečaja osjetio sam naboj živahnosti i energije. Kupio sam puder na web stranici, koštao me je nešto manje od 39 eura.
Neke negativne povratne informacije:
Heinrich, 50 godina, Berlin:
Pažljivo sam proučavao kompoziciju Detonic и došao do zaključka da je ovo obmana old soba.Jedina komponenta koja stvarno djeluje na kardiovaskularni sustav je glog. Međutim, njegov je učinak prilično slab i kratkotrajan. Prilično sam siguran da upotreba praha za koji je vjerojatnije da šteti nego pomaže, jer će pacijenti u nadi da će ova čudesna tinktura gubiti vrijeme samo napuštanjem antihipertenziva. Siguran sam da se na ovu prevaru vode stariji ljudi, koji žele održati zdravlje, a istovremeno ne piju tablete svaki dan. Али признаймо. Mladost se ne može vratiti. Nemojte se nadati da vas Detonik neće zauvijek osloboditi hipertenzije! Zapamtite da ne postoje lijekovi, a ni biljke koje bi mogle trajno normalizirati krvni pritisak.To je jednostavno nemoguće! Morate prihvatiti činjenicu da ćete morati uzimati antihipertenzivne lijekove svaki dan do kraja svojih dana. У супротном, овай е край доки много ран!
Моника, 60 лет, Милан:
Na internetu sam vidio oglas za mješavinu za pritisak. Слайдио сам везу и прочитао вверху. Od nje sam naučio da je ovo prirodni lijek koji će pomoći da se zauvijek zaboravi na hipertenziju. Ispunio sam prijavu na web stranici, nakon čega me nazvao operater. Nekoliko dana kasnije, roba je stigla u najbližu poštu.Pio sam lijek 4 tjedna, dva puta dnevno, kako je navedeno u uputama. U sto mililitara vode razrijedio sam petnaest grama lijeka. Odmah mi je bilo drago što mi se krvni pritisak smanjio, ali nakon nekog timea opet sam imala krizu. Ponovo sam kontaktiraoperatera koji mi je obeçao da će me kontaktirati kasnije, ali niko se nije javio. Шватила сам да сам преварена. Sada vjerujem samo lijekovima iz ljekarne. Can, Detonic i nije naštetio mom tijelu, jer postoje isključivo prirodni sastojci, ali to sigurno nije pomoglo.Platio sam više od 150 eura za 4 tegle lijeka, što je za mene veliki novac.
Комментарии лица о Detonic:
Людмила Кохановская, кардиолог в медицинском описании Обзор:
Висок крвни притисак результат е поременная кардиоваскулярная система. Због недостатка кисика зидови крвних жила постаю крхки. Kao što pokazuje praksa, od hipertenzije ne pate samo stariji ljudi, ovaj problem svake godine postaje sve mlađi. Pored antihipertenzivnih lijekova, preisujem svojim pacijentima Detonic.Ne vjerujem sasvim u ono što je napisano u uputama. Природа, lijek vas neće zauvijek osloboditi hipertenzije, to je jednostavno nemoguće! Međutim, prisustvo vitamina i ekstrakata ljekovitih biljaka u sastavu povoljno će utjecati na rad srca i krvnih žila. Glog pomaže u normalizaciji srčanog ritma. Ginkgo biloba povećava moždanu aktivnost. Pod uticajem vitamina B, primećuje se trajno smanjenje krvnog pritiska. I ovo nije potpuna lista korisnih tvari koje čine lijek. Pacijentima preoručujem da ovaj lijek naruče samo na službenoj web stranici.Njegova cijena je otprilike 39 eura. Ne vjerujte prevarantima koji vam pokušavaju prodati lažnjak za dobar popust.
Джером Винцберн, кардиолог в категории:
O pripremi Detonic Čula sam na naučnoj konferenciji u Pragu 2019. godine. Odmah sam primijetila prirodni sastav ovog lijeka. Iako je tačnije, to je dodatak prehrani. Бильни экстракти и витамины благотворно для детей на станции cjelokupnog kardiovaskularnog sistema. Активные растения лучше всего поятую терапевтические учёные.Kao rezultat, dolazi ne samo do smanjenja krvnog pritiska, već i do obnavljanja oštećenih žila. Lijek ima sedativni učinak. Лек повечаа эфкасность и Поясава физичку активность. Međutim, želim reći da ovaj biološki dodatak nije panaceja i, naravno, ne može trajno normalizirati krvni pritisak. Nijedna biljka to ne može učiniti jednom zauvijek. Antihipertenzivni lijekovi također mogu Samo Privremeno Elimirati hipertenziju. Zato svojim pacijentima prije svega propisujem lijekove, a u kombinaciji vam savjetujem da kupite dodatak prehrani.Dobra vijest je da lijek ima certifikate o kvaliteti, a njegova učinkovitost dokazana je kliničkim ispitivanjima. Stvarne negativne kritike o proizvodu Detonik još nisam čuo.
Характеристики и недостатки Detonic
Detonic Je moderni lijek koji se koristi za liječenje hipertenzije. Posebnost ovog lijeka je što ne samo da ublažava simptome bolesti, već djeluje i na sam uzrok. Детоническая стабилизация показывает кривног притиска и благотворительное путешествие на станцию кардиоваскулярной системы.
Za razliku od antihipertenzivnih tableta, lijek nema nuspojava i nema štetan učinak na tijelo. Lijek je prošao klinička ispitivanja i posjeduje potrebne certifikate koji potvrđuju njegov kvalitet. Лийек направлен от природных широт.
Садржи витамин и бильне экстракте. Lijek je jednostavan za upotrebu. Sve što je потребно je razrijediti smjesu praha vodom i popiti pripremljeni rastvor. Proizvod ne izazivaalergijske reakcije. Ako imate preosjetljivost na bilo koju od deklariranih komponenata, bolje je prvo provesti medicinski test naalergijsku reakciju.
Kurs liječenja je 1 mjesec. Naći Detonic у apoteci je nemoguće. Производство можно найти на служебной веб-странице. Ne vrijedi koristiti društvene mreže za kupnju lijekova, jer možete pasti na mamac prevaranata.
Требуются имена да я и найквалифицированные лица вьероятно вец од прве посьете пацента у могучности одабратов оптимальной шему лиеченья гипертензия. Pacijent Треба редовито водити дневник krvnog pritiska i bilježiti način uzimanja Detonic utječe na njegove performance, a liječnik, analizirajući primarne rezultate, korigira dozu or po potrebiao ubrizgava jezgava, где другие лисы.Для того, чтобы установить све док se ne postigne željeni efekat.
Krajnji cilj hipotenzivne terapije nije brzo smanjenje povišenog pritiska, već sprečavanje njegovog porasta na opasan nivo.
Као прво, Детоник, дизайн за борбу против высоког крвног притиска, користи се овисно о висини крвног притиска пациента. Ако доб особе не прелести 80 года, пожелйно е сманити ниво крвног притиска на 140 са 90 мм рт.
U hipertenzivnih pacijenata koji koriste Detonic, krvni pritisak uvijek treba ostati normalan. Pored toga, onima koji se pravilno liječe, rizik od srčanog udara smanjuje se za 20-25%, moždanog udara za 35-40% и zatajenja srca za više od 55%. Dakle, modernim „lijekom za krvni pritisak“ možete i dalje uživati u životu, uprkos hipertenziji.
U ovom slučaju, povišeni krvni pritisak nema uvijek izražene simptome. Kod mnogih ljudi je ova bolest asimptomatska: osoba se osjeća prilično dobro, a da ni ne primijeti da nešto nije u redu s njenim tijelom.Pri odabiru lijeka, liječnik također nužno utvrđuje što je uzrok visokog krvnog pritiska — hipertenzije. U prvom slučaju, pacijent će morati uzimati propisani lijek nekoliko mjeseci, iako se ponekad može zamijeniti analogima, jer lijekovi mogu uzrokovati psihološku ovisnost ili se pjedijupljomponen.
Međutim, kako pokazuje praksa, Detonic prah, koji se koristi za borbu protiv visokog pritiska, može se nositi sa svim glavnim zadacima:
[Связь между конъюгацией мексидола и глюкуронида и характеристиками его терапевтического эффекта у пациентов с органическими поражениями центральной нервной системы]. | 2001 май-июнь | |
[Антиоксидантные свойства аналогов 3-оксипиридина: мексидол, эмоксипин, проксипин]. | 2001 май-июнь | |
[Влияние ноотропных агентов на импульсную активность нейронов коры головного мозга]. | ноябрь-декабрь 2001 г. | |
[Влияние мексидола на состояние условнорефлекторной деятельности после черепно-мозговой травмы]. | ноябрь-декабрь 2001 г. | |
[Нейрофизиологический анализ эффектов антигипоксических средств по сравнению с психотропными средствами]. | 2002 | |
[Влияние мексидола на гомеостаз и перекисное окисление липидов при отравлении парацетамолом]. | Ноябрь-декабрь 2002 г. | |
[Комбинированное введение мексидола и антиаритмических средств]. | 2002 сентябрь-октябрь | |
ГАМКергическая система в анксиолитическом действии пропротена: экспериментальное исследование. | 2003 Янв | |
[Модельные судороги, вызванные коразолом, сопровождаются увеличением образования оксида азота и устраняются мексидолом и альфа-токоферолом]. | 2003 июл-август | |
Влияние противосудорожных и антиоксидантных препаратов на уровень оксида азота и перекисное окисление липидов в головном мозге крыс во время эпилентетразол-индуцированных модельных эпилептиформных припадков. | 2003 Май | |
[Способ воспроизведения амнезии у мышей комплексным экстремальным воздействием]. | 2003 май-июнь | |
[Влияние лазерного света низкой интенсивности в красном диапазоне на активность супероксиддисмутазы макрофагов]. | 2003 май-июнь | |
[Цитогенетические изменения костного мозга при массивной кровопотере и их коррекция мексидолом]. | Ноябрь-декабрь 2003 г. | |
[Эффективность эмоксипина в комбинированной терапии для пожилых пациентов с постинфарктным кардиосклерозом и сердечной недостаточностью]. | 2004 | |
[Ксеростомия. Диагностика и лечение. | 2004 | |
[Фармакологическая коррекция нарушения памяти, вызванного сложным экстремальным действием у мышей с двусторонней перевязкой общих сонных артерий]. | 2004 сентябрь-октябрь | |
[Защитное действие активаторов биологического окисления при нитритной интоксикации у крыс]. | 2005 | |
[Лечение пациентов с токсической энцефалопатией, вызванной использованием суррогатных психоактивных соединений, содержащих марганец]. | 2005 | |
[Влияние эмоксипина, реамберина и мексидола на нейропатические симптомы и систолическую функцию миокарда левого желудочка у пациентов с сахарным диабетом и синдромом диабетической стопы]. | 2005 | |
[Методологические основы ранней психосоциальной реабилитации постинсультных больных в неврологическом стационаре]. | 2005 | |
[Эффективность мексидола при перинатальной энцефалопатии у детей раннего возраста]. | 2005 июн | |
[Мексидол в лечении детей с генерализованной эпилепсией и фебрильными припадками]. | 2005 Май | |
[Исследование антирадикальной активности новых соединений методом хемилюминесценции]. | 2005 Май-июнь | |
Лимфотропный эффект мексидола при реактивной лихорадке. | 2005 окт | |
[Антигипоксантная активность и механизмы действия некоторых природных и синтетических соединений]. | 2005 сентябрь-октябрь | |
[Оценка потенциала антиоксидантной терапии для пациентов с диагнозом болезни Паркинсона]. | 2005 сентябрь-октябрь | |
[Сравнительное исследование развития дифференциации лекарств между мексидолом и феназепамом]. | 2005 сентябрь-октябрь | |
[Экспериментальное изучение особенностей и механизма нейропротекторного действия мексидола при геморрагическом инсульте]. | 2006 | |
[Эффективность применения антиоксидантного препарата мексидол в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта]. | 2006 | |
[Применение мексидола в неотложном лечении наркозависимости]. | 2006 | |
[Мексидол в комплексном лечении острого панкреатита]. | 2006 | |
[Клинико-иммунологическая оценка эффективности мексидола в лечении пояснично-крестцовой радикулопатии]. | 2006 | |
[Снижение липидов и антиоксидантное действие мексикора у пациентов с сахарным диабетом 2 типа]. | 2006 | |
[Антиоксиданты в комплексном лечении болезни Паркинсона]. | 2006 | |
[Комплексная терапия острого и обострения хронического неспецифического паротита, включая мексидол и некогерентную инфракрасную терапию]. | 2006 | |
[Использование мексидола в психиатрической практике]. | 2006 | |
[Эффективность нейропротекторных препаратов при хронических головных болях напряжения]. | 2006 | |
[Антистрессорные и обезболивающие эффекты мексидола, диазепама, парацетамола и их комбинаций]. | Июль-август 2006 г. | |
[Эффективность оксиникотиновой кислоты и ее производных в отношении функциональной активности гепатоцитов при острой токсической гепатопатии]. | Октябрь-декабрь 2006 г. | |
[Эффективность аскорбиновой кислоты и эмоксипина в лечении инфильтративного туберкулеза легких]. | 2007 | |
[Эффективность комплексной терапии желудочковых аритмий эмоксипином и предукталом в сочетании с антиаритмическими средствами]. | 2007 | |
[Влияние геля Метрогил Дента и лечебной зубной пасты Мексидол Дент актив на показатели пародонтального статуса и перекисного окисления липидов у пациентов с хроническим генерализованным катаральным гингивитом]. | 2007 | |
Лимфотропный эффект димефосфона, мексидола и кеторолака реализуется через активацию лимфангиона и стимуляцию лимфообразования. | 2007 апр | |
[Влияние рубомицина, мексидола и эмоксипина на некоторые метаболические показатели и процесс спонтанного метастазирования в условиях экспериментальной неоплазии]. | 2007 январь-февраль | |
[Острая лучевая болезнь в опыте. Эффективность мексидола. | 2007 июл-сен | |
Эффективность нейропротекторов у пациентов с головными болями напряжения. | 2007 июн | |
[Влияние мексидола на систему кроветворения в условиях эмоционального стресса после воздействия ионизирующего излучения]. | 2007 март-апр | |
Фармакологическая коррекция повреждения нейронов сенсомоторной зоны лобной коры в условиях экспериментальной патологии мозгового кровотока. | 2007 ноябрь-декабрь | |
[Регулирующее влияние мексидола на уровень гемоглобина в условиях острого стресса]. | 2007 сентябрь-октябрь | |
[Опыт комплексного лечения детской амблиопии]. | 2008 январь-февраль |
Аналоги Мексипура
Мекиприм — лекарственный препарат из группы Антиоксиданты, который рекомендуется при различных невротических и психических расстройствах, связанных со стрессом, травмами, интоксикациями и т. Д.Препарат имеет две формы выпуска: таблетка в оболочке и раствор для внутримышечного и внутривенного введения. Препарат выпускает российская фармацевтическая компания. Рассмотрим, чем можно заменить Мексику при необходимости, есть ли у нее аналоги.
Состав и фармакологическое действие Мексиспима.Действующее вещество препарата — этилметилгидроксипиридина сукцинат. Также в его составе есть различные вспомогательные компоненты.
Мексипурум, попадая в организм человека, оказывает следующее действие:
Аналоги таблеток и раствора Мексикум
Существует большое количество аналогов Мексики, которые производятся на основе этилметилгидроксипиридина сукцината. Большинство из них производится в России, аналогичные препараты производятся на Украине и в Белоруссии. Эти лекарства зарегистрированы в таких странах, как Армения, Молдова, Казахстан, Таджикистан, Азербайджан и не имеют международного непатентованного наименования.
Вот список основных аналогов Мексики: