Липолитики в щеки отзывы фото до и после: Липотерапия лица | Отзывы покупателей

    Содержание

    Липотерапия лица — «Процедура «худое лицо». Липолитики в борьбе с генетикой и их плюсы, минусы.Фото до-после»

    Есть у меня одна большая (в прямом смысле) проблема, которая портит внешний вид, настроение и добавляет возраст, это брыли и щеки сползающие. Надо сразу сказать, что женщина я не имеющая осоьо лишнего веса и это заслуга генетики в первую очередь, все женщины в моем роду имеют такую проблему, поэтому борьба с этим дефектом усложняется в сотню раз и, когда я перестала верить в массажи и гимнастику я решила убрать излишки липолитиком.

     

    Липолитики – это

    биологически активный материал, который способствует сжиганию жира, в том числе и подкожного. Процесс распада жиров приводит к образованию кислот, которые выводятся из организма естественным образом.
    Как заявляют производители, кожа лица (или других участков тела, куда были введены липолитики) становится при этом гладкой, образуется лифтинговый эффект. Использовать это средство необходимо при нарушенном обмене веществ, когда жир начинает неконтролируемо откладываться под кожей.

     

    На данный момент все липолитики условно разделяются на 2 вида:


    Прямые. Самые мощные вещества, которые состоят из двух активных веществ. Их действие направлено на разрушение не только самой жировой клетки, но и ее мембраны.

    Непрямые. Щадящее вещество, состав которого основан на растительных компонентах. Их действие также приводит к сжиганию жира, но они не способны разрушить мембраны клеток и адипоциты. Этот тип липолитиков используется для закрепления и усиления результата других процедур. Популярным считается экстракт артишока или, к примеру, кофеин. Но такие липолитики не смогут кардинально поменять внешность человека. Кроме этого, они провоцируют лишь минимальное расщепление жировых отложений. Поэтому специалисты советуют применять их не для похудения, а для того, чтобы улучшить внешний вид кожи.


    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

    • индивидуальная непереносимость хотя бы одного компонента препарата;
    • онкология;
    • вирусные и бактериальные заболевания в острой стадии;
    • беременность и период лактации;
    • герпес в острой стадии;
    • сердечно-сосудистые заболевания и варикоз;
    • болезни почек;
    • ВИЧ, гепатиты
    • Проблемы с щитовидной железой


    Мой косметолог использовал препарат Конжактил (Conjonctyl). Это препарат в первую очередь для мезококтейлей всяких.

    Липолитические свойства препарата Конжактил до конца не изучены, но специалисты считают, что органический кремний, который входит в состав мезотерапевтического коктейля, блокирует синтез простагландинов, участвующих в образовании арахидоновой кислоты, тормозит процессы перекисного окисления липидов, повышает проницаемость мембран адипоцитов и активирует липазу (фермент, который расщепляет жиры). Исследования показали, что липолитическая активность Conjonctyl в 7 раз превышает действие других липолитиков, при этом препарат не просто способствует уменьшению объема жировой ткани, а еще и активирует процесс рассасывания фиброзных элементов соединительной ткани.

     

    Каких то чудесных преображений я не ждала, да и липолитики их не обещают.

     

    Как проходит процедура


    После разговора с косметологом кожа дезинфицируется и врач рисует на лице точки ввода препарата. Как я потом узнала, что именно знание и попадание в эти точки даёт больший результат от инъекции.

    Ввод препарата делается без анестезии, иголка очень тонкая, мне лично было не больно. Но знаю, что многим это покажется чувствительным. После введения всего флакончика косметолог разминает проблемные места, стирает с лица отметки и остатки препарата и на этом всё.

     

    Что можно и нельзя делать после


    Нельзя ходить в баню, сауну, солярий, загорать и греться.
    Нельзя употреблять алкоголь хотя бы неделю.
    Нельзя трогать лицо в первый день.
    Надо пить много воды.
    Надо начиная со второго дня усилено разминать щёчки и подбородок.


    После процедуры может быть отек, который проходит через 1-2 дня (у меня его не было) и могут быть синяки (у меня за все процедуры было всего парочка)

    Синяки после


    Для достижения видимого результата от этого препарата врач советовал провести 3 процедуры с промежутком в 7-14 дней. Я сделала 4 каждые 10 дней. Стоимость одной 3500.


    После второй процедуры при массаже и разбивании своих брыль я почувствовала, как под пальцами распадаются жировые комки. Очень забавные ощущение)
    После второй же процедуры и был уже очевидный эффект. Фото сделано после 3х процедур, по сути четвертую можно было и не делать, разницы уже не было.

    До и после 3х процедур


    А теперь о плохом. Если вам не 18 лет, а тем более, как мне уже дважды по 18, то надо понимать, что жировые отложения уйдут, а кожа в силу своей слабости не подтянется так резко и лицо поплывет вниз. В идеале после курса липолитиков надо сделать процедуру волюмизации или по другому говоря, контурную пластику, когда филерами восполняют утраченный объем в нужных местах (это скулы, которые дарят нам визуальную молодость) и за счёт увеличения нужных мест подтягивается всё лицо. В моем случае лишнего оказалось слишком много и я решила сделать себе нитевой лифтинг.

     


    Сейчас уже прошло полгода после курса и объем брыль вернулся процентов на 50, хотя за это время я даже похудела, а эффект обещали долгосрочный при условии » не разжираться». Как я потом узнала, каждые 2- 3 месяца желательно делать поддерживающий укол липолитиков, возможно, что вернувшийся объем это результат этой ошибки. Но надо отметить, что жировые комки именно в брылях и в подбородке не вернулись, так что процедуру я рекомендую, НО у хорошего косметолога, который знает точки ввода, хорошим препаратом именно для лица, с последующим вложением на контурную пластику.

     

    О моих адских лифтинг -нитях можно почитать тут https://irecommend.ru/content/niti-cog-ili-kak-ya-…

    Всем добра и гладких личиков)

    Липотерапия лица — «Липолитик сделал контуры лица четче.»

    Я начала интересоваться процедурами по уменьшению объемов нижней части и лица и уколы липолитиками мне показались наиболее эффективными. Смотрела разные препараты и клиники в своем городе. Остановилась на конжактиле.
    Конжактил — это непрямой липолитик, как мне объяснили он не уничтожает жировую ткань, а сдувает ее, поэтому он хорошо подходит отечным лицам как у меня, но есть вероятность возвращения объемов.

    Я искала какие могут быть последствия от него, но на некрозы тканей жаловались только люди делавшие уколы прямыми липолитиками, а конжактил используют для разных целей на разных слоях кожи, не беда даже если врач на миллиметр не туда случайно кольнет. Да и сам раствор недорогой, мне обходилось в 1900.

    Изначально мне назначили три процедуры с промежутком в 7 дней.

    После первого укола особо ничего не изменилось, были синяки и слабый отек, который прошел через 2 дня.

    После второго уже было заметно как сдулось лицо, уменьшилась отечность, но синяков было больше.

    После третей я была довольная результатом, контур лица стал четче и небольшие брыли ушли, но мне предложили еще две процедуры, на что я сначала согласилась, но потом вспомнила как это больно и сколько остается синяков.

    Решила пока что не делать. Насколько чувствительная нижняя часть лица я и не предполагала раньше, хотя мне и делали инъекции под анестезией, я все равно вздрагивала от боли.

    В профиль, например, не очень видны изменения, потому что у меня анатомически короткая челюсть и мне предлагали увеличить подбородок, на что я пока не готова пойти.

    до

    после

    В анфас, как мне кажется гораздо больше изменений, я их четко вижу в зеркале., хотя на фото кажется, что эффект слабый. Но теперь я могу делать много фотографий и мне не нужно выбирать те, где у лица более четкий овал, раньше меня это очень расстраивало, да еще и знакомый фотограф как-то раз очень некрасиво заретушировал мне эту часть лица, так что я себя и не узнала…

    до

    после

    Результатом я довольна, если потребуется то процедуры повторю. Сейчас стараюсь поддерживать эффект с помощью бандажа для лица во время сна, упражнениями из ревитоники и лимфодреннажным массажем.

    Лучшие липолитики для лица — отзывы, фото до и после, эффект прямых и не прямых липолитиков

    Рекомендации после процедуры

    Продукты расщепления жировых клеток выводятся из организма через лимфо- и кровоток, поэтому во время курса процедур соблюдают питьевой режим — потребляют не менее 1,5-2 л чистой воды в сутки.

    Лимфодренажный массаж помогает вывести продукты распада жировых клеток, но проводить его можно тогда, когда ткани восстановятся после процедуры — через 2-3 недели после сеанса.

    Екатерина Имшеницкая

    Липотерапия даёт результат только в сочетании с правильным питанием и физическими нагрузками. Вредные привычки и гиподинамия вернут жир на место за счёт увеличения в объёмах оставшихся адипоцитов.

    Что нельзя делать после липолитиков в лицо

    Инъекционная липотерапия — агрессивная процедура, при которой стрессовое действие активных препаратов на клетки сочетается с травмированием кожного покрова. Пациент должен соблюдать ограничения после процедуры, чтобы не получить осложнений:

    1. Не есть 2-3 часа после сеанса.
    2. Не принимать ванную сутки после процедуры.
    3. Не пить алкоголь до 10 дней, и хотя бы на 6-8 часов отказаться от курения.
    4. Не умываться горячей водой.
    5. Не трогать лицо руками 2-3 дня, не пользоваться декоративной косметикой.
    6. Не заниматься спортом 3-4 дня, чтобы не спровоцировать развитие отёков.
    7. Не посещать бассейн, пляж, солярий, сауну 7-10 дней.

    Сколько держится эффект

    Результат липолитических инъекций сохраняется долго, если вести здоровый образ жизни. Косметологи рекомендуют проводить поддерживающие курсы инъекций раз в полгода.

    Как снять отёк после липолитика

    Отёки — закономерное явление интралипотерапии. Время их рассасывания зависит от индивидуальных особенностей пациента и составляет от 2-3 дней до 1 месяца. Средства, которые помогают снять отёки:

    1. Холодные компрессы.
    2. Кремы и мази с рассасывающим эффектом: «Троксевазин», «Лиотон» и т. п.
    3. Массаж — ручной или аппаратный.
    4. RF-лифтинг, озонотерапия.

    Обзор лучших липолитиков с ценами

    Прямые липолитики дают результат за 2-5 процедур, непрямые — за 3-15.

    Dermaheal LL

    Средство Dermaheal LL Lipolytic Solution содержит липолитики прямого и непрямого действия и фактор роста — пептидный комплекс, который регулирует деление клеток эпидермиса и влияет на синтез коллагена. Этот «архитектор кожи» замедляет процесс старения, а также уменьшает проявления пигментации.

    Препарат используют для коррекции формы носа, овала лица и удаления «вдовьего горбика» — нароста на границе спины и шеи.

    Производство: Южная Корея.

    Super V-Line Sol

    Super V-Line Sol — препарат на основе непрямых липолитиков. В состав входят экстракт конского каштана, L-карнитин, тирозин и др. Применяется в области щёк, под глазами и в зоне скул, для устранения второго подбородка.

    Производство: Южная Корея.

    Lipo Lab V-Line

    Непрямой липолитик из растительных экстрактов, пептидов и ниацинамида применяется для лифтинга кожи и устранения брылей, носогубных складок и второго подбородка.

    Производство: Южная Корея.

    Light fit

    Light fit состоит из растительных экстрактов и относится к непрямым липолитикам. Его применяют в деликатных областях, т. к. инъекции с ним безболезненны — в области глаз и скул.

    Производство: Южная Корея.

    Aqualyx

    Прямой липолитик, на основе дезоксихолата натрия и полимера галактозы, зарегистрировн Росздравнадзором, что подтверждает его безопасность. Он устраняет до 35% жировых отложений без повреждений кожи и мышц.

    Производство: Италия.

    PBSerum

    Активное вещество PBSerum — Липаза PB 500. Этот непрямой липолитик без гормон-чувствительности стимулирует расщепление триглицеридов и замедляет адипогенез.

    Препарат вводится на глубину от 13 до 25 мм, в зависимости от толщины жировой складки.

    Производство: Испания.

    MESOPHARM

    Компания MESOPHARM выпускает серию прямых и непрямых липолитиков. Для лица применяют Estetic Form «Lipo Stop» formula. Это средство непрямого действия на основе кофеина, L-карнитина и флавонола.

    Производство: Италия-Россия.

    Mesosculpt

    MESOSCULPT™ C71 — липомодулятор последнего поколения со специфическим действием. Он стимулирует преобразование белых жировых клеток в полезный жир — источник энергии для жизнедеятельности организма. Гиалуроновая кислота, аминокислоты и витаминно-минеральный комплекс дают эффект лифтинга и увлажнения кожи.

    Производство: США-Корея.

    Vektor

    Leistern Vector состоит из кофеина, L-карнитина и сосудистодренирующих веществ. Он расщепляет триглицериды без разрушения жировых клеток, даёт лимфодренажный эффект. Препарат назначают для выравнивания и подтяжки кожи при деформационном типе старения.

    Производство: Германия.

    Фото До и После

    Отзывы

    Пациенты оценивают липотерапию лица в 4 балла из 5.

    Мне понравилось, что липолитики убирают складки и провисания без эффекта «натянутого лица», как при биоревитализации. Минус в том, что это больно, и нужно соблюдать ограничения по питанию.

    Кристина

    Клиент, Москва

    Хотела «худое лицо», а получила ассиметрию и потливость. Повторять процедуру не буду.

    Людмила

    Клиент, Казань

    Липолитики — больная процедура, но мне она подтянула щёки и убрала второй подбородок. Эффект поддерживаю лимфодренажным массажем и ревитоникой.

    Анна

    Клиент, Санкт-Петербург

    Заключение

    Интралипотерапия как метод безоперационной контурной пластики лица доступна пациентам и даёт хороший результат. Здоровое питание, спорт и отказ от вредных привычек продлевают её результат на всю жизнь. Но не стоит практиковать эту методику в домашних условиях — нарушение дозировки и техники введения липолитиков приводят к осложнениям и эстетическим деформациям лица.

    Другие статьи

    фото до и после, противопоказания / Лазерный Доктор Москва

    В эпоху барокко идеалы женской красоты значительно отличались от современных — чем пышнее была девушка, тем привлекательнее она выглядела в глазах мужчин, да и общества в целом. Сегодня, конечно, ситуация совершенно противоположная: стройность и худоба — вот эталон красоты в 21 веке! Поэтому многочисленные диетологи и фитнес-тренеры востребованы как никогда. Однако чтобы иметь стройное тело, не обязательно изнурять себя длительными тренировками или строгой диетой. В этой статье мы расскажем о том, как инъекции липолитиков помогут добиться желаемой фигуры.

    Зоны для липолитиков  на лице

    Липолитики в лицо обычно вводят в следующие области:

    • подбородок,

    • щеки,

      • Подробнее о процедурах:

      Другие полезные статьи:

    • около глаз,

    • шея.

    При этом, конечно, инъекции липолитиков не ограничиваются только лицом. Препараты также вводятся и в различные части тела, имеющие лишние объемы:

    Как видно, липолитики помогут справиться с основными отложениями жира в теле человека, даже в тех местах, которые предназначены для резерва питательных веществ. Кстати, стоит остановиться на этом подробнее.

    Как известно, наш организм довольно умен и запаслив: даже если вся кухня будет завалена пакетами гречи, он все равно будет понемногу откладывать питательные вещества на всякий случай, делая нас шире и толще. К сожалению (а может, и к счастью), с этим ничего нельзя поделать: не поможет ни громкое чтение новостей о победе человечества над голодом, ни нарочитое лицезрение всегда полных запасов еды, ни даже клятвенное обещание поселиться в продуктовом супермаркете, чтобы никогда в жизни не голодать. Системы организмы не поддаются ни уговорам, ни угрозам, ни мольбам. При всем при этом наше тело любит накапливать питательные вещества в так называемые «жировые ловушки» — отложения жировой клетчатки, которые остаются и после тренировок, и после многонедельных диет. Даже если весь остальной жир уйдет, то жир в «ловушках» останется. Эти скопления — настоящие герои в своем «жиромире», так как они будут держаться до последнего и не сдадутся. Лишь только после того, как остальные резервные ресурсы организма будут истончены, «жировая ловушка» начнет рассасываться. Но даже в этом случае нельзя праздновать победу — как только питание нормализуется, «ловушка» вновь восстановится. Может даже с запасом, чтобы в следующей борьбе против стройности продержаться подольше. Причем сделает это очень быстро, может даже в течение нескольких дней. Поэтому инъекции липолитиков можно назвать наиболее оптимальным средством для борьбы с «жировым ловушками».

    Ну и, конечно, нельзя не упомянуть про то, что упомянутые «жировые ловушки» обычно располагаются в самых «удачных»местах:

    • живот,

    • руки,

    • подбородок,

    • внутренняя и внешняя стороны бедер,

    • ягодицы,

    • задняя часть шеи.

    Так как же работают липолитики в косметологии? Как известно, в нашем организме процессы распада и синтеза проходят постоянно. Если мужчина или женщина двигается слишком мало, обходится перекусами вместо нормального приема пищи, а тем более, если совмещает эти пагубные привычки, то жир будет синтезироваться в значительно большем количестве, чем распадаться. Именно излишки и будут отправляться в запасники организма, о которых мы говорили выше.

    Липолитики, попав с помощью инъекций в места скопления жировых тканей, стимулируют процессы распада жиров на жирные кислоты. Чтобы запасливый организм опять не собрал из продуктов распада жиры, в состав препаратов включены особые компоненты, которые способствуют быстрому выведению продуктов распада естественным путем — с помощью лимфатической системы. Таким образом, инъекции липолитиков способны «убрать» до нескольких сантиметров на различных частях тела. Что, можно сказать, сравнимо с липосакцией. Однако липолитики не подразумевают ни тщательной подготовки, ни стационарного реабилитационного периода, ни высокой травматичности, ни ношения специального белья после процедуры.

    Липолитики в подбородок (как и любые липолитики для лица) не отличаются от составов, предназначенных для, скажем, живота или ягодиц, поэтому отдельных препаратов для отдельных частей тела не предусмотрено.

    Также важно помнить, что липолитики и алкоголь, в общем-то, особо не взаимодействуют, но врачи не рекомендуют принимать горячительные напитки после проведенной процедуры, так это способствует удерживанию влаги в организме. А это негативно сказывается на процессе похудения. До процедуры, кстати, тоже лучше не пить ничего алкогольного.

    Инъекций липолитиков

    Как правило, перед сеансом не нужна какая-то особенная подготовка. В большинстве случаев достаточно заранее посетить врача. Это нужно, во-первых, для получения консультации. Во-вторых, для выявления возможных противопоказаний. Их, конечно, не так уж много, но все же лучше заранее выявить, потому что если они будут обнаружены перед процедурой, то врач все равно откажет в проведении процедуры. Все это делается не потому что врачу не охота делать процедуру, а для сохранения здоровья пациента. Зато если противопоказаний выявлено не будет, то после консультации можно будет практически сразу приступить к проведению сеанса.

    Для того, чтобы максимально снизить дискомфортные ощущения от инъекций, врач наносит на обрабатываемые поверхности анестезирующий крем. Примерно через 40–45 минут препарат подействует и врач в заранее определенные области начнет вводить липолитики. Как правило, процедура не занимает более 30 минут.

    После сеанса обычной реакцией кожи являются покраснение и небольшая отечность. Но уже в течение пары дней они проходят. После этого пациент может вернуться к своей привычной жизни. Врачи рекомендуют на первое время отказаться от посещения бани, сауны или солярия. Это необходимо для максимизации результатов процедуры. Также крайне полезным будет провести через 3–4 дня косметологическую процедуру, которая стимулирует лимфодренаж. Например, хорошим вариантом для этого будет LPG-массаж.

    При всех положительных сторонах процедуры инъекций липолитиков, существует несколько противопоказаний. К ним относят:

    1. Беременность и период грудного вскармливания.

    2. Онкологические заболевания.

    3. Нарушение свертываемости крови.

    4. Обострение некоторых хронических заболеваний.

    5. Аллергия на компоненты препарата.

    6. Эпилепсия или другие заболевания нервной системы.

    7. Наличие высыпаний (гнойничковых или воспалительных) в предполагаемом месте введения липолитиков.

    Вы можете записаться на предварительную консультацию или непосредственно на процедуру в клинике «Лазерный Доктор» онлайн или через телефон. Также на консультации у врача вы можете подробнее узнать, что такое липолиз инъекционный, посмотреть фото до и после процедуры и получить ответы на все интересующие вопросы, касающиеся липолитиков.

    До и после | Роял Медик

    Full face

    Работа #1

    Контурная пластика нескольких зон гармонизирует ваше лицо, а эффект будет выраженным и очень естественным

    Пациентки обратилась в нашу клинику для коррекции губ.

    После осмотра врачом-косметологом ей было предложено также провести коррекцию подбородка, углов нижней челюсти, скуловой области и носогубных складок.

    Такая комплексная процедура занимает около 1 часа, она безболезненна и не требует восстановительного периода.

    Фото справа сделано СРАЗУ ПОСЛЕ процедуры.

    Оцените, как изменившаяся форма подбородка и скул влияет на восприятие лица в целом!

    Губы стали сочными и более яркими (небольшой отек, видный на фото, спадет через 2-3- дня)

    Коррекция проведена по авторской методики нашей клиники

    Препарат подбирается индивидуально для каждого пациента

    Хотите получить бесплатную консультацию косметолога в клинике?

    Запишитесь на бесплатную консультацию!

    Написать нам в whatsapp

    Работа #2

    В данном случае пациентка хотела подтянуть овал лица.

    После осмотра и компьютерной диагностики кожи наш доктор провела следующий комплекс процедур:

    ✔коррекция скул и подбородка;

    ✔коррекция углов нижней челюсти;

    ✔увеличение объема губ.

    Все это вместе дало отличный эффект!

    На фото справа хорошо видно, каким четким стал овал лица:

    Скулы теперь высокие и хорошо очерченные.

    Подбородок более выраженный и изящный. Подчеркнуты углы нижней челюсти.

    Такой «треугольник молодости», когда линия скул шире, чем нижняя часть лица, сразу же делает лицо намного моложе

    Хотите получить бесплатную консультацию косметолога в клинике?

    Запишитесь на бесплатную консультацию!

    Написать нам в whatsapp

    Работа #3

    Носослезная борозда — это глубокие морщины-впадины под глазами. Они часто имеют темный окрас, делают глаза глубоко посаженными, взгляд вставшим, а все лицо — постаревшим и уставшим.

    На фото вы можете увидеть результат ДО/ПОСЛЕ заполнения носослезки филлерами.

    Фото сделано сразу после процедуры.

    Хотите получить бесплатную консультацию косметолога в клинике?

    Запишитесь на бесплатную консультацию!

    Написать нам в whatsapp

    Работа #4

    Посмотрите, какого результата мы достигли при помощи филлеров на основе гиалуроновой кислоты

    Заполнили носогубные складки. Глубокая борозда делает лицо намного старше и придаёт ему усталый вид.

    Приподняли скулы, тем самым сделали черты лица более выразительными. Появилась видимая впалость щёк, лицо кажется более утонченным, подтянутым и свежим.

    Сделали коррекцию губ. Филлеры сделали их пухлыми, как в юности, увлажнёнными и ухоженными, разгладили морщинки.

    Это НЕ конечный результат!

    Фотография сделана сразу после процедуры, но пациентка снова прийдет ко мне на коррекцию через 2-3 недели, и мы дополним объём, если это будет необходимо.

    Хотите получить бесплатную консультацию косметолога в клинике?

    Запишитесь на бесплатную консультацию!

    Написать нам в whatsapp

    Работа #5

    Состояние губ выдает ваш возраст ВСЕГДА

    Со временем они неизбежно теряют объем и норовят превратиться в сухие тонкие ниточки.

    Уголки все больше опускаются вниз, делая нас вечно уставшими.

    Именно с такими проблемами обратилась к нам пациентка.

    Для их решения врач-косметолог провела коррекцию губ гиалуроновым филлером

    А теперь оцените, как одни лишь губы меняют восприятие лица!

    Став объемными, яркими и увлаженными, губы акцентируют все внимание на себе, и другие проблемные зоны вы просто не замечаете

    Косметологи отлично знают этот эффект — одна лишь коррекция губ уже дает выраженный эффект омоложения

    Что будет дальше:

    — В течение 2-3 дней небольшой отек после инъекций спадет.

    — Затем в течение 2-х недель филлер окончательно «установится» форма и цвет губ станут еще красивее, уплотнений и неровностей ни визуально, ни на ощупь не будет.

    Этот эффект сохранится на срок от 6 до 12 месяцев

    Хотите получить бесплатную консультацию косметолога в клинике?

    Запишитесь на бесплатную консультацию!

    Написать нам в whatsapp

    Работа #6

    Нашу пациентку беспокоили возрастные изменения на лице.

    ⠀
    На первичной консультации врач-косметолог Гуля Кашапова подобрала филлер на основе гиалуроновой кислоты.

    Оптимальный объем препарата в данном случае — 3 мл.

    Коррекция проведена по всем проблемным зонам сразу:

    — щечно-скуловая

    — носогубные складки

    — морщины марионетки, идущие от углов губ вниз.

    Процедура заняла около часа, фото справа сделано СРАЗУ ПОСЛЕ.

    Посмотрите, как помолодело лицо!

    Морщины и складки разгладились, в области щек вернулся объем, ушли мешки под глазами.

    А когда отек после инъекций спадет и филлер окончательно «установится», результат будет еще более выраженным

    Длительность эффекта 1-1,5 года

    Хотите получить бесплатную консультацию косметолога в клинике?

    Запишитесь на бесплатную консультацию!

    Написать нам в whatsapp

    Работа #7

    Что делали в данном случае:

    — заполнили носогубные складки филлерами на основе гиалуроновую кислоты. Глубокая борозда стала менее заметной.

    — сделали корректировку морщин-марионеток. Они придают лицу постоянно грустный вид.

    — подправили форму лица в щечно-скуловой области.

    — поработали над зоной глаз. При помощи плазменной блефаропластики сделали подтяжку век.

    — провели омоложение кожи вокруг глаз при помощи PRP-терапии. Введение в кожу пациента его собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами, активизирует процессы регенерации клеток

    — восстановления коллагеновых и эластиновых волокон, заживления микротравм и установления водного баланса.

    Использованные препараты:

    — филлеры на основе гиалуроновой кислоты;

    — препараты ботулотоксина.

    Через несколько дней можно будет увидеть результат от процедур, который продержится в среднем полгода.

    Хотите получить бесплатную консультацию косметолога в клинике?

    Запишитесь на бесплатную консультацию!

    Написать нам в whatsapp

    Работа #8

    В данном случае для борьбы с признаками старения использованы:

    — волюмизация щечно-скуловой области

    — коррекция носогубных складок

    — коррекция углов нижней челюсти

    Благодаря профессионализму и опыту доктора лицо пациентки моментально преобразилось

    В области скул появился недостающий объем, носогубные складки стали менее выраженными, а четкие контуры сделали овал лица молодым.⠀

    Сразу после процедуры можно вернуться к привычной жизни, так как никаких следов инъекций на лице нет, восстановление не потребуется.

    Небольшой отек спадет в течение нескольких дней и результат станет еще более выраженным

    Хотите получить бесплатную консультацию косметолога в клинике?

    Запишитесь на бесплатную консультацию!

    Написать нам в whatsapp

    Работа #9

    Одной из причин возникновения глубокой носогубной борозды является улыбка. Но разве можно жить, не улыбаясь?

    Нет и не нужно!

    Посмотрите на фото ДО и ПОСЛЕ Они сделаны сразу после процедуры заполнения морщин филлерами на основе гиалуроновой кислоты.

    От глубоких складок практически ничего не осталось!

    Это при том, что окончательный эффект от процедуры будет виден через 2-3 дня и продержится минимум год!

    Хотите получить бесплатную консультацию косметолога в клинике?

    Запишитесь на бесплатную консультацию!

    Написать нам в whatsapp

    Работа #10

    Избавиться от носогубок и мгновенно помолодеть на несколько лет можно всего за 1 час.

    Гиалуроновый филлер, введенный под кожу инъекционно, буквально вытолкнул складки наружу.

    Кожа в проблемной зоне разгладилась, и пациентка сразу же помолодела.

    Хотите получить бесплатную консультацию косметолога в клинике?

    Запишитесь на бесплатную консультацию!

    Написать нам в whatsapp

    Работа #11

    Что мы делали:

    Курс мезотерапии нижней части лица липолитиками.

    Препараты

    〰️ Перерабатывают избыток жира в энергию.

    〰️ Восстанавливают липидный обмен.

    〰️ Регулируют метаболизм.

    〰️ Нормализовывают кровообращение.⠀

    Курс пластического массажа⠀

    〰️ возвращает вялой, стареющей коже упругость;

    〰️ снижает мышечный тонус;

    〰️ уменьшает избыток жировых тканей.

    Нитевой лифтинг

    Это безоперационная подтяжка кожи лица. Выполняем ее в необходимых зонах, тем самым возвращая лицу четкость овала, красивую форму. Прячутся обвисшие зоны тканей.

    Курс плазматерапии.

    Решает такие проблемы, как:

    〰️ возрастные изменения;

    〰️ бледность и нездоровый цвет;

    〰️ дряблость и сухость кожи;

    〰️ морщины.

    Такой подход не позволяет решить все проблемы за 1 день. Но зато это лечение проблем изнутри, мы достигаем не просто видимого эффекта, а настоящего здоровья для кожи

    Хотите получить бесплатную консультацию косметолога в клинике?

    Запишитесь на бесплатную консультацию!

    Написать нам в whatsapp

    Работа #12

    При помощи введения филлеров, мы можем «приподнять» скулы, придать им необходимую форму. Таким образом, щеки кажутся более впалыми, лицо — вытянутым и худеньким.

    Общий вид получается подтянутым, кожа упругой и гладкой. Признаки усталости, грусти и старения исчезают.

    Процедура уникальна тем, что делается достаточно быстро, она полностью безопасна и безболезненна, а результат сохраняется на 1,5-2 года

    Восстановительный период отсутсвует, а небольшой отек сойдёт в течение двух дней.

    Хотите получить бесплатную консультацию косметолога в клинике?

    Запишитесь на бесплатную консультацию!

    Написать нам в whatsapp

    Работа #13

    Почему для коррекции иногда нужно несколько процедур?

    Этой пациентке ранее уже была проведена коррекция губ в нашем центре

    В тот раз врач-косметолог устранила неудачные результаты работы других докторов, из-за которых возникла асимметрия и глубокие заломы над верхней губой

    Пациентка была в восторге от результата! И снова пришла к нам на процедуру

    Повторная пластика губ гиалуроновым филлером сделала заломы и асимметрию еще менее выраженными

    Губы стали молодыми, упругими и увлажненными

    Вместе с этим были проработаны другие зоны лица филлером на основе гиалуроновой кислоты:

    филлер восстановил объем в области скул и подтянул щеки вверх.

    коррекция подбородка, углов нижней челюсти и овала убрала обвисание тканей в нижней трети лица и придала ему четкие контуры.

    Посмотрите на изменения, отмеченные стрелками!

    На фото после хорошо видно, что кожа разгладилась, овал выровнялся, а лицо стало намного моложе и свежее

    Хотите получить бесплатную консультацию косметолога в клинике?

    Запишитесь на бесплатную консультацию!

    Написать нам в whatsapp

    Работа #14

    Врач-косметолог нашего центра провела коррекцию гиалуроновым филлером нескольких зон:

    Скулы — теперь в эту область вернулся объем, скулы приподнялись, носогубная складка разгладилась.

    Подбородок — его линия стала более плавной, это сделало овал лица красивым и гармоничным.

    Губы — они сохранили природную форму, но стали упругими и выразительными. Мелкие морщинки на них разгладились, решена проблема сухости губ.

    Вот так коррекция всего 3 зон делаете ваше лицо моложе на 5-10 лет!

    Гиалуроновый филлер отлично распределяется в тканях, а эффект от процедуры держится 1-1,5 года

    Хотите получить бесплатную консультацию косметолога в клинике?

    Запишитесь на бесплатную консультацию!

    Написать нам в whatsapp

    Контурная пластика губ

    Работа #1

    Работа #2

    Работа #3

    Работа #4

    Работа #5

    Работа #6

    Работа #7

    Работа #8

    Работа #9

    Хотите получить бесплатную консультацию косметолога в клинике?

    Запишитесь на бесплатную консультацию!

    Написать нам в whatsapp

    Липолитики для лица | Отзывы, цены, результат

    Понятие липолитики для лица уже давно звучит в кругах косметологов. Благодаря процедуре удаётся забыть о том, что такое жировые отложения в «проблемных зонах» носа, щёк, подбородка и нижних век. Во время манипуляции под кожу вводят определённый препарат, которому удаётся выводить весь лишний жир. Липолитики, действуя на жировые отложения, преобразуют их, навсегда выводя из организма. Результат заметен уже через несколько процедур.

     

    Что представляют собой липолитики и как они работают?

    Впервые липолитики начали использовать около 40 лет назад. С помощью особых компонентов удавалось «сжигать» жиры в различных областях лица. Шли годы, а вместе с ними менялась и методика, она становилась всё более совершенной и высокоэффективной. Правда, основная суть осталась неизменной. В состав главных компонентов входят соевые ферменты, использующиеся в пищевой промышленности. Соевый лецитин очень похож на лецитин, который производится печенью. Что касается вспомогательных компонентов, то они могут быть самыми разными, направленными на улучшение состояния дермы.

    Во время поступления в жировую клетчатку липолитики увеличивают давление в клетках, которые начинают как бы разрываться. В результате этого адипоциды распадаются на молекулы глицерола и жирной кислоты. Кроме этого, липолитики влияют и на высвободившиеся молекулы, образуя эмульсию. Полученную в результате желеобразную субстанцию организм легко выводит через лимфу. То есть таким образом жировые отложения и покидают «проблемные зоны».

     

     

    Нужно ли подготавливаться к проведению мезодиссолюции

    Мезодиссолюцией называют инъекционный липолиз, который проводится после определённой подготовки. Прежде всего стоит отметить, что такую процедуру, хоть и не очень сложную, должен проводить исключительно врач-косметолог, который имеет медицинское образование. В противном случае возможно появление ряда побочных действий и непредвиденных нарушений (омертвение тканей, например).

    Поэтому перед манипуляцией обязательно стоит обратиться к дерматологу, чтобы получить его разрешение. Дальше уже врач-косметолог расскажет о том, каким образом проводится процедура и можно считать, что на этом все подготовительные мероприятия заканчиваются.

     

    Противопоказания для проведения липолиза

    Большинство людей могут без опасения приходить на процедуру. Однако есть категории пациентов, которые не смогут посетить косметолога, чтобы пройти липолиз.

    Отказать в проведении манипуляции могут при наличии:

    • Психических расстройств.
    • Эпилепсии.
    • Сахарном диабете.
    • Беременности и во время кормления ребёнка грудью.
    • Болезни почек, печени и жёлчного пузыря.
    • Пониженной свёртываемости крови.
    • Болезнях кожи, а также повреждении кожных покровов там, куда должна вводиться инъекция.
    • Воспалительных процессах в организме.
    • Аллергии на компоненты вводимого лекарства.
    • Повышенной температуре тела.

    После нормализации состояния здоровья человек может посетить косметолога и пройти процедуру.

     

    Каким образом проводится косметологическая процедура

    Чтобы полностью откорректировать «проблемные зоны» лица, следует пройти полный комплекс процедур. Их количество напрямую зависит от состояния дермы, а также объёмов работы. Врач-косметолог будет говорить, через какой промежуток времени нужно будет показаться, чтобы сделать очередной укол.

    Липолитики вводят в область жировой прослойки, которая находится на глубине 1-1,5 см. Чтобы человек ощущал меньший дискомфорт, иголку берут максимально тонкую и маленькую. Некоторые во время процедуры жалуются на неприятные ощущения. Однако косметологи отмечают, что это связано не с самой манипуляцией, а с тем, что во время неё происходит.

    Давление внутри клетки создаёт ощущение сдавленности, покалывания, иногда могут возникнуть и болевые ощущения. Через время всё это проходит. Внешние обезболивающие средства используют крайне редко и только в том случае, если кожа у пациента очень чувствительная. Чтобы добиться максимального эффекта, стоит регулярно посещать кабинет косметолога и не пропускать назначенные процедуры. Некоторым людям необходимо повторить весь курс через год. Однако в любом случае это будет обсуждаться индивидуально с каждым человеком.

    Липолитики для носа

    Существуют специальные липолитики для этой части лица, которые дают возможность избавиться от возрастных морщин и складок. Иногда для проведения манипуляции применяют препарат Dermaheal, хотя может использоваться и любой другой. В любом случае коктейль содержит в своём составе гиалуроновую кислоту, каротин, фосфатидилхолин и другие компоненты. Благодаря этим составляющим кожа разглаживается за короткий промежуток времени.

    Липолитики для области вокруг глаз

    Кожа вокруг глаз очень тонкая и нежная, поэтому так быстро она увядает. Задача липолитиков убрать лишние жиры, собирающиеся в складках, а также вернуть дерме упругость и красоту. Удаление жировых отложений приводит к тому, что пропадают и «гусиные лапки», которые появляются даже в молодом возрасте. Такой эффективности удаётся добиться с помощью препаратов, в состав которых входит органический кремний и гиалуроновая кислота.

    Липолитики для подбородка

    Липолитики для этой части лица вводят в область второго подбородка. Наибольшей эффективности удаётся достичь при наличии в коктейле аминокислот, витаминов, гиалуроновой кислоты и фосфатидилхолина. При использовании некоторых препаратов первые результаты заметны после выполнения нескольких процедур. Однако имеются и такие коктейли, которые обладают пролонгированным действием. В этом случае результат виден через несколько недель или даже месяцев, но при этом он на самом деле поражает.

    Липолитики для щек

    С возрастом щёки начинают опускаться. И причина подобных изменений заключается не только в том, что дерма уже не такая упругая, как и раньше, а в том, что эти области начинают облюбовывать жировые отложения. Что касается используемых препаратов, то чаще всего обращают внимание на комплексные коктейли МРХ. Речь идёт о прямом липолитике, содержащем в себе карнитин и дезоксихолат натрия, разрушающий мембраны жировых клеток. Чтобы решить проблему раз и навсегда, обычно назначают 7-10 сеансов, после которых щёки приобретают совершенно другой вид.

     

    Что делать после процедуры

    Многие люди сразу после процедуры ещё в течение получаса находятся в косметологическом центре и отдыхают. Чтобы снять отёчность, косметолог может порекомендовать в течение суток к обрабатываемым участкам прикладывать холодные компрессы. Кроме этого, на протяжении недели лучше не выполнять физических нагрузок, а также отказаться от загорания, принятия горячих ванн и посещения сауны либо бани. Чтобы ускорить процесс выведения жиров, рекомендуется как можно больше употреблять чистой воды. Хороший результат оказывает и лимфодренажный массаж.

     

    Чего ожидать после действия липолитиков

    В первые дни после осуществления манипуляции могут наблюдаться неприятные ощущения: покалывания, ощущение зуда, а иногда даже и боль. Не исключено появление покраснений и даже синяков. Пугаться подобного не стоит. Это обусловлено чувствительностью дермы.

    Бить тревогу нужно только в том случае, если симптоматика не проходит в течение недели, а кожа вместо того, чтобы успокоиться начинает ещё сильнее отекать и краснеть.

    Опасными симптомами также являются:

    • Кровоизлияние на коже.
    • Повышенная температура тела, которая не связана с простудой.
    • Гиперпигментация.
    • Сильное воспаление кожи.
    • Появление сыпи на лице или возникновение язв.
    • Тошнота и рвота.

    Подобное обычно происходит из-за того, что процедуру проводил неквалифицированный человек. Некоторые люди экономят на косметической манипуляции, поэтому не интересуются лицензией и другими важными аспектами, а напрасно, ведь от этого зависит не только внешний вид, но и здоровье. Осложнения – это прямое доказательство того, что инъекционный липолиз был проведен неправильно или с использованием просроченных препаратов.

     

    Липолитики – какие препараты применяют

    Учитывая, что эстетическая медицина сегодня находится на высоком уровне и занимает особое место, фармакологические компании разрабатывают, а также производят большое количество липолитиков в виде инъекций. Все они отличаются по своему составу, эффективности, а также стоимости. В каждом конкретном случае может использоваться то или иное средство, какое оно будет – решать только врачу-косметологу, исходя из той картины, которую он наблюдает.

    Самыми эффективными и востребованными на сегодняшний день являются такие препараты:

    • Фитослим.
    • Конжактил.
    • Мезодерм.
    • МРХ-липолитический комплекс.
    • Дермастабилон.
    • Гиалрипаер-08.
    • Дермастабилон.
    • Мезостабил.

    Подбирая необходимый препарат, специалист будет обязательно ориентироваться на возраст человека, объём жировых отложений, состояния кожи, а также пожеланий клиента. Иногда, чтобы добиться лучшего эффекта, если на коже имеются глубокие морщины, косметолог принимает решение использовать дополнительные коктейли, которые в комплексе помогут обеспечить должный результат. За счёт ряда компонентов получается улучшить циркуляцию крови, напитать дерму минералами и витаминами. Это всё приведёт к тому, что кожа станет плотной, упругой, молодой и красивой.

     

    Как обеспечить длительный эффект после процедуры

    Многие переживают относительно того, что через некоторое время после введения липолитиков придётся снова что-то делать, потому что их действие закончится. Конечно, для закрепления успеха врачи-косметологи рекомендуют через год снова пройти комплекс мероприятий, но не только это даст возможность коже выглядеть безупречно.

    Внешний вид дермы напрямую зависит от образа жизни, от питания, занятий спортом, количества потребляемой жидкости в сутки, активности, а также многих других нюансов. Поэтому, если хочется как можно дольше оставаться молодой и красивой, необходимо полностью пересмотреть свою жизнь.

    Конечно, никто не запрещает использование липолитиков, но даже косметологи говорят, что одних их будет мало. Гораздо важнее придерживаться ряда простых правил, чтобы после процедуры повысить эффективность в разы.

    Речь идёт о:

    • Правильном питании (необходимо исключить из рациона фаст-фуд, жареные и острые блюда, свести к минимуму употребление копчёностей).
    • Питье чистой воды. В сутки взрослому человеку необходимо выпивать не менее двух литров воды. Только в этом случае можно надеяться на то, что клетка будет получать достаточно влаги.
    • Занятии спортом. Нужно помнить о том, что движение – это жизнь. Поэтому, если нет возможности ходить в спортзал, то следует хотя бы устраивать себе пробежки или часовые прогулки на свежем воздухе.

    Выполняя эти простые правила, можно не только обеспечить себе прекрасное здоровье, но и выглядеть замечательно, причём гораздо моложе своих лет. Не соблюдение этих нюансов приводит к тому, что в организме нарушается метаболизм и другие важные процессы. Это в свою очередь сказывается негативно на работе всех органов. Начинаются всевозможные сбои, которые касаются и жирового обмена.

    Инъекционный липолиз – это процедура, к которой прибегают не только женщины, но и представители сильного пола. В наше время всем хочется быть красивыми, следить за собой и выглядеть привлекательно в любом возрасте. Это не только не запрещается делать, а наоборот даже поддерживается, потому что внешний вид напрямую влияет на самооценку и уверенность в себе.

    Другое дело, что выполнять процедуру необходимо после консультации с доктором, а также убеждённости в том, что манипуляция не навредит здоровью. Кроме этого, липолиз должен проводиться только в косметологическом центре, а выполнять процедуру обязан врач-косметолог. Только в этом случае можно рассчитывать на безупречный результат и полную безопасность.

     

    Липолитики для похудения — что это такое: инъекции липолитиков в живот, лицо, отзывы, фото до и после

    Содержание статьи:

    Как действуют липолитики?

    В нашем организме процессы выработки каких-либо веществ и процессы их распада сбалансированы. При неправильном питании, стрессах, нарушениях в работе щитовидной железы и по другим причинам происходят сбои. В результате синтез идет быстрее, что приводит к увеличению объема подкожной жировой клетчатки.

    Коррекция липолитиками – это использование натуральных ферментов и других веществ, которые вводятся тонкими иглами в проблемные зоны и расщепляют жир. Препараты, по сути, – форма фосфатидилхолина, который производится печенью для обеспечения жирового обмена. Если этого фермента в организме мало, то обмен веществ замедляется. Липолитики поднимают уровень фосфатидилхолина и помогают исправить ситуацию.

    Справка: изначально препараты разработали, чтобы устранять холестериновые бляшки. Уже в процессе применения врачи заметили, что присутствует эффект жиросжигания в местах введения. Сейчас инъекции модернизировали и с успехом применяют в косметологии.

    Основные преимущества липолитиков:

    • Быстрый эффект в виде нормализации кровотока, восстановления метаболизма и липидного обмена.
    • Возможность корректировать отдельные небольшие зоны, например второй подбородок.
    • Процедуры позволяют избавиться от целлюлита, уменьшить жировую прослойку на 5-6 см, улучшить состояние кожи.
    • С помощью липолитиков можно уменьшить объем живота, убрать складки на боках, очертить талию.
    • Минимальный период реабилитации, отсутствие необходимости надолго выпадать из привычной жизни.

    Из минусов – болезненность и возможность появления синяков.

    Важно! Липолитики предназначены не для общего, а для локального похудения.

    Липолитики бывают прямыми и непрямыми, то есть различаются по принципу действия.

    Прямые липолитики имеют в составе вещества, которые помогают разрушать жировые клетки. К этим веществам относятся дезоксихолат натрия и фосфатидилхолин. Первое разрушает оболочку жировой клетки, а второе – ее содержимое. То есть жир буквально «растворяется», а продукты распада выходят из организма естественным путем.

    Липолитики с непрямым действием косвенно влияют на процесс жиросжигания, не разрушая жировые клетки. Они ускоряют метаболизм, улучшают микроциркуляцию, обеспечивают лимфодренаж. Такие липолитики чаще всего вводят в зону лица и в другие, где объем жировой прослойки небольшой. Их результат похож на естественное похудение.

    Показания к процедуре

    Среди основных показаний:

    • второй подбородок;
    • лишний жир на шее и плечах;
    • очень большие щеки;
    • лишний жир на бедрах, животе, ягодицах;
    • большой объем жира на тыльной стороне ладоней.

    Важно! Липолитики могут улучшить контур лица или убрать локальные отложения. Однако сделать из полного человека стройного они не могут.

    Ограничения и противопоказания

    Не всем пациентам можно провести курс процедур. Среди противопоказаний:

    • возраст до 18 лет;
    • беременность и кормление грудью;
    • онкология;
    • патологии почек и печени;
    • эпилепсия;
    • эндокринные и ряд аутоиммунных заболеваний;
    • нарушение свертываемости крови;
    • психические расстройства.

    В какие части тела делают инъекции липолитиков?

    Липолитики позволяют скорректировать практически любую зону:

    • Лицо. Обычно достаточно 4-5 процедур. В результате лицо худеет, молодеет, повышается упругость кожи, подтягивается контур лица, уменьшается носогубная борозда. Корректируется второй подбородок.
    • Живот. Липолитики подтягивают силуэт, сужают талию, корректируют выступающие бока. Важно после процедуры придерживаться правильного образа жизни, потому что даже незначительная прибавка в весе сведет на нет весь результат.
    • Ноги. Ноги целесообразно корректировать со всех сторон – комплексно. Однако можно убрать локальные дефекты – нависающую складку над коленями, чрезмерно полные икры. Липолитики позволяют выровнять бедра – как с наружной стороны (убрать «галифе»), так и с внутренней (добиться «правильного» расстояния между ногами), а также устранить с них целлюлит.
    • Руки. С помощью липолитиков корректируют шейно-плечевой пояс, плечи, предплечья, убирают лишний жир с тыльной стороны ладоней.
    • Ягодицы. Липолитики делают ягодицы упругими и подтянутыми, кожа становится плотнее, уходит целлюлит, улучшается силуэт фигуры.
    • Шея и зона декольте. Здесь обычно скапливается мало жира, поэтому уколы в эти зоны делаются редко.
    • Спина. Метод введения липолитиков позволяет убрать отложения жира с поясницы, нависающие складки на лопатках, скорректировать бока.

    Как проводится процедура?

    Специальная подготовка и госпитализация не требуется. Перед процедурой косметолог оценивает состояние здоровья пациента, измеряет объемы тела, чтобы отслеживать эффективность каждой процедуры. После этого индивидуально подбирается препарат и вводится тонкой иглой под кожу в проблемных областях. Глубина введения зависит от специфики липолитика.

    Достигаемый результат от уколов липолитиков

    Оценку эффективности можно провести уже после первой процедуры. Однако наибольший результат будет заметен после курса. Количество процедур зависит от препарата и варьируется от 3 до 8 с перерывом 8-21 дней.

    В результате заметно уменьшаются объемы, улучшается состояние кожи, в зависимости от зоны введения, уходит целлюлит, жировая прослойка уменьшается на 5-6 см, устраняются морщины, улучшаются контуры лица или фигуры.

    Схожие по эффективности процедуры

    Часто инъекции липолитиков путают с мезотерапией липолитиками. Однако это не одинаковые процедуры.

    При мезотерапии глубина прокола – до 6 мм. Этого достаточно, чтобы достать до жировой ткани, но не погрузиться в нее, поэтому воздействие поверхностное. При липолизе иглу вводят на глубину до 3 см.

    При этом могут даже использоваться одинаковые препараты для липолиза и мезотерапии, например «Ревитал Целлюформ». Однако ключевой фактор – это именно глубина введения. Даже очень сильный липолитик не сможет устранить целлюлит и лишние килограммы, если его ввести на глубину 6 мм.

    Как проходит реабилитация после процедуры?

    После процедуры в первое время могут оставаться синяки, отечность, локально повышается температура тела. Период восстановления занимает 2-3 дня. В течение реабилитации нельзя загорать, перегреваться – посещать сауну и баню. Чтобы не замедлить процесс выведения продуктов распада жировых клеток, надо отказаться от алкоголя. Для повышения эффективности липолиза рекомендованы термолифтинг, прессотерапия, LPG-массаж.

    Для сохранения результата надолго надо трижды в неделю заниматься спортом и правильно питаться.

    Что можно и нельзя делать после уколов липолитиков?

    • На протяжении недели каждый день нужно выпивать 2-2,5 л воды, чтобы сохранять водный баланс в организме.
    • В первые 2-3 дня нельзя пить спиртное.
    • Чтобы уменьшить отеки, можно делать сухие холодные компрессы.
    • Если процедуры проводились на лице, то нужно перед каждым выходом из дома использовать крем от загара.
    • Если липолитики вводились зимой, не стоит долго находиться на холоде.
    • В первый день рекомендуется отказаться от декоративной косметики в зонах введения препаратов.

    Виды липолитиков для похудения

    Кремы

    Липолитические кремы – это единственные наружные средства, помогающие похудеть. Кроме липолитиков, они содержат витамины и другие вещества, восстанавливающие баланс и закрепляющие результат. Кремы выводят из кожи шлаки и токсины, делают ее более упругой и обновленной. Потери многих килограммов ожидать не стоит, потому что кремы не проникают так глубоко, как липолитики в уколах. Однако при постоянном использовании на протяжении 3 месяцев они могут уменьшить проявления целлюлита, убрать 1-2 см в талии.

    Коктейли, которые нужно пить

    Такие коктейли с содержанием липолитиков можно приобрести в аптеке или магазине спортивного питания. Второй вариант предпочтительнее, потому что профессионал в этой области подскажет, какие лучше, какими свойствами обладает тот или иной напиток. Кроме того, в магазинах спортпита обычно больше выбор вкусов. Коктейли включают в ежедневный рацион и обязательно совмещают с тренировками и правильным питанием.

    Капсулы и таблетки

    Капсулы и таблетки тоже необходимо сочетать с физическими нагрузками, иначе результат будет не столь выраженным, как хотелось бы. Продаются они также в аптеках и магазинах спортпита, во втором случае выбор больше. Препараты хорошо воздействуют на кожу, нормализуя ее внешний вид и упругость. Однако этого можно добиться, если состояние кожи не критичное, то есть, нет серьезных провисаний и других косметических дефектов. В составе содержатся дополнительные вещества, благотворно влияющие на организм и повышающие эффективность жиросжигающих тренировок. Потеря веса не такая быстрая, как при применении инъекционной техники, полный курс – 3 месяца.

    Инъекции

    Самый эффективный способ – введение липолитиков инъекционно. Инъекции обеспечивают быстрый и выраженный результат, похожий на липосакцию, но не такой радикальный. Некоторые пациенты жалуются на болезненность уколов, но ее можно снизить путем нанесения обезболивающего крема. Также некоторые липолитики имеют в составе прокаин или лидокаин, которые сразу в момент инъекции оказывают обезболивающий эффект.

    Названия и описания липолитических препаратов

    В таблице представлены только сертифицированные препараты, разрешенные к применению на территории РФ.

    Название препарата Характеристика

    «Акваликс» (Aqualyx)

    		 Препарат известен тем, что сегодня он единственный устраняет жир, не повреждая мышцы и верхние слои кожи. Подходит для коррекции любых зон, устраняет липомы, гинекомастию, «горб буйвола». Результат – уменьшение жировых отложений на 25-35%, эффект нарастает в течение 3 недель, курс процедур – от 2 до 5 с перерывом 3-4 недели. Если вести здоровый образ жизни, результат сохраняется пожизненно без дополнительной коррекции. «Акваликс» официально зарегистрирован «Росздравом» и имеет европейский сертификат качества СЕ. Он прошел 7-летние клинические тесты, показавшие отсутствие интоксикации от его применения.

    «Ревитал Целлюформ»

    Комплексный препарат, имеющий в составе компоненты для мезотерапии: аминокислоты, вытяжка арники, антиоксиданты, витамины и др. Курс состоит из 5-6 процедур с перерывом в 7 дней. Чтобы закрепить результат, рекомендуется дважды в год повторять курс. Этим препаратом делают не только липолиз, но и мезотерапию.

    «Дермахил ЛЛ» (Dermaheal LL)

    В составе присутствуют фосфатидилхолин, который растворяет жир, стоматомедин – активный пептид, самый важный посредник в работе гормона роста, стимулирующий кровоток и активизирующей распад жира, карнитин – он выводит продукты распада жировых клеток из организма. Также «Дермахил» содержит гиалуроновую кислоту и аминокислоты – они хорошо воздействуют на кожу, увлажняют, придают красивый внешний вид, омолаживают. Другие полезные вещества в составе – комплекс витаминов. Препарат эффективен при целлюлите любой степени выраженности.

    «Триада»

    Имеет в составе три фермента, которые активно действуют на проблемные области. Липаза устраняет жировые прослойки, гиалуронидаза убирает целлюлит и выводит лишнюю воду, коллагеназа стимулирует выработку коллагена. Также эти ферменты регулируют большое количество процессов – минеральный обмен, состояние кожи и ее pH, обмен микроэлементов и др. Курс должен состоять минимум из двух процедур. В результате устраняется целлюлит, в том числе застарелый, убирается «апельсиновая корка», обеспечивается хороший дренаж, улучшается общее состояние кожи и нормализуются обменные процессы на уровне кожи и гиподермы.

    «Дермастабилон»

    Состоит из разрушающих жировые клетки солей желчной кислоты и фосфатидилхолина, который превращает жир в гелевую субстанцию. Выраженный эффект заметен после 10 процедур, которые нужно делать раз в 8-10 дней. Уколы делают на глубину 1 см.

    Чем опасны липолитики: польза и вред, возможные побочные эффекты

    Липолитики обладают жиросжигающим эффектом, позволяют локально удалять прослойки жира толщиной до 5-6 см. Расщепленный жир выводится из организма естественным путем, а новые жировые клетки на месте старых не образуются. Однако при этом нужно придерживаться здорового образа жизни и заниматься спортом. Любая прибавка в весе нивелирует результат, особенно это касается лица, которое может снова «поплыть», даже если человек наберет всего пару килограммов.

    Чтобы уменьшить риск возникновения осложнений стоит внимательно подойти к выбору клиники и врача в частности.

    К осложнениям и плохому результату приводят:

    • нарушение техники введения липолитика;
    • неправильная формула препарата;
    • введение в кожу или мышцы – в этом случае возможен абсцесс.

    В нашей клинике для интралипотерапии используются только проверенные и сертифицированные препараты, а прием ведут высококвалифицированные врачи с медицинским образованием.

    Максимальный эффект зависит от особенностей пациентов. Инъекционная методика хорошо подходит тем, у кого немного лишнего веса. Людям с ожирением липолиз никак не поможет. Кроме того, на результат влияет возраст, это касается в первую очередь состояния кожи, которая при глубоких морщинах, заломах и провисаниях не станет вновь молодой и сияющей. А вот в возрасте до 50 лет можно добиться хороших результатов, особенно на лице.

    Все компоненты, которые присутствуют в препаратах, одобрены и протестированы, однако большое значение имеет конкретная формула, метод введения и дозировка.

    Основные побочные эффекты

    Как реакция на основные компоненты появляются синяки, гематомы, покраснение, отечность, локальное повышение температуры тела. Это типичные последствия, которые проходят полностью через 1-2 недели.

    В более редких случаях появляются болезненные уплотнения в местах уколов, зуд, боль. Это симптомы аллергии на компоненты препарата. Если повышается общая температура тела, возможно, занесена инфекция – надо обратиться к врачу.

    Из-за низкой квалификации врача есть риск фиброза при введении в мышцу.

    Часто задаваемые вопросы

    Как колоть липолитики и можно ли самому?

    Сейчас в свободной продаже и даже в интернет-магазинах можно найти препараты на основе фосфатидилхолина, посмотреть в интернете дозировки и схемы введения. Однако это очень опасно и ни в коем случае нельзя самому себе делать уколы. Во-первых, это болезненно и инстинктивно вы можете просто «не дожать», то есть ввести препарат не в жир, а в кожу, что вызовет абсцесс. Во-вторых, можно попасть в мышцу, что чревато фиброзом. В-третьих, за процессом должен наблюдать специалист. Например, иногда нужно в процессе курса понизить дозировку, чтобы успела сократиться кожа, или, наоборот, повысить ее, тщательно просчитав последствия. Кроме того, в нестерильных условиях можно занести инфекцию.

    Вредно ли принимать липолитики для похудения?

    Многие спортсмены и люди, далекие от спорта, принимают липолитики без каких-либо негативных эффектов. Осложнения возможны при индивидуальной непереносимости компонентов. Это может быть аллергическая реакция, например, которая лечится симптоматически.

    Сколько стоит процедура?

    Стоимость процедуры зависит от многих факторов – желаемый результат, размер дефекта, состояние жировой ткани, кожи, общее здоровье и возраст пациента. Точную цену на курс озвучит специалист после очной консультации.

    Как действуют липолитики?

    Бывают липолитики прямого и непрямого действия. В первом случае специальные вещества – дезоксихолат натрия и фосфатидилхолин – разрушают жировые клетки вместе с мембранами. Жир фактически растворяется, а продукты его распада выводятся естественным путем. Непрямые липолитики влияют на процесс жиросжигания косвенно, то есть не разрушают клетки жира напрямую. Он создают условия для потери объемов – ускоряют метаболизм, улучшают микроциркуляцию, обеспечивают лимфодренаж.

    Сколько процедур необходимо, чтобы получить видимый результат?

    Это зависит от препарата, дозировки и обрабатываемой зоны. Иногда результат виден уже после первой процедуры, но в среднем для достижения видимого эффекта нужно от 3 до 8 сеансов с перерывом 8-21 дней.

    Нужна ли подготовка к процедуре?

    Специальная подготовка не требуется.

    Как долго сохраняется результат?

    Если вести правильный образ жизни – не переедать, заниматься спортом, – то результат сохранится на всю жизнь.

    С какими процедурами лучше всего сочетаются инъекции липолитиков?

    Эффективность липолиза повышают термолифтинг, прессотерапия, LPG-массаж.

    Липолиз для лица и шеи

    J Cutan Aesthet Surg. Апрель-июнь 2018 г .; 11 (2): 67–72.

    Abhay Talathi

    SkinSpace Clinic, Mumbai

    Prajakta Talathi

    SkinSpace Clinic, Mumbai

    SkinSpace Clinic, Mumbai

    Адрес для корреспонденции: Dr. . Телефон: 9769585491. Электронная почта: moc.liamg@cinilcecapsniks Авторские права: © 2018 Journal of Кожная и эстетическая хирургия

    Это журнал с открытым доступом, и статьи распространяются в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0, которая позволяет другим создавать ремиксы, настраивать и развивать работу в некоммерческих целях, при условии предоставления соответствующего кредита и лицензирования новых творений на идентичных условиях.

    Abstract

    Стойкость и гипертрофия жировых подушечек, особенно в области лица и шеи, нарушают пропорции красоты, поэтому требуют лечения. Фосфатидилхолин и дезоксихолевая кислота являются наиболее часто используемыми растворами для инъекционного липолиза. На сегодняшний день препарат дезоксихолата натрия одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.В этой статье описывается правильное использование раствора для снижения жира и обеспечения безопасности. В этой статье подробно описаны методы отбора, оценки, дозирования и инъекций пациентов. Также предоставляется краткое описание ухода и осложнений после лечения.

    Ключевые слова: Жиросжигатели, инъекционный липолиз, дезоксихолат натрия, подкожный жир

    ВВЕДЕНИЕ

    Спрос на инъекции для снижения жира в эстетической терапии всегда был на подъеме.Сохранение и гипертрофия жировых подушечек, особенно в области лица и шеи, нарушают пропорции красоты, поэтому требуют лечения. Эффективное сокращение этого жира поможет людям добиться лучшего внешнего вида и желаемого контура лица и шеи.

    История использования жировых инъекций восходит к 1960-м годам, когда фосфатидилхолин был впервые выделен в Украине [1] и впоследствии использован для растворения жира. Первоначально препарат, состоящий в основном из липидного фосфатидилхолина, растворенного в желчной соли дезоксихолата, использовался в качестве внутривенного лекарства для предотвращения или лечения жировой эмболии.

    ИСТОРИЯ ЭСТЕТИЧЕСКОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ [1]

    В Италии, в конце 1980-х, доктор Серджио Маджиори начал использовать фосфатидилхолин для инфильтрации ксантелазмы с удовлетворительными результатами. Он представил этот метод на Пятом Международном конгрессе по мезотерапии в Париже в 1988 году. В 1995 году бразильский дерматолог доктор Патриция Риттес лечила свои собственные нижние подушечки глаз, вводя фосфатидилхолин под глаза. В 2003 году в Германии Ульрихом Бунзеком и Дирком Брандлом была основана компания Network Lipolysis, которая положила начало европейскому исследованию научных основ этой новой эстетической терапии.На сегодняшний день препарат дезоксихолата натрия одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (USFDA) для уменьшения стойкого подкожного жира.

    РАЗЛИЧНЫЕ ЖИРОВЫЕ ВЕЩЕСТВА

    Фосфатидилхолин

    Фосфатидилхолин [1,2] является наиболее важным и незаменимым фосфолипидом в организме человека. Он способствует эмульгированию жира в мельчайшие частицы наносферы, обеспечивая абсорбцию и транспортировку жира. После подкожных инъекций фосфатидилхолина в жировую ткань адипоциты лопаются, и фосфатидилхолин увеличивает секрецию липопротеинов, богатых триаглицерином.

    Дезоксихолевая кислота

    Дезоксихолевая кислота является компонентом желчной кислоты человека, которая играет жизненно важную роль в эмульгировании и переваривании жира в кишечнике. Rotunda и его коллеги [2] продемонстрировали, что деоксихолевая кислота, разработанная извне, физически разрушает клеточную мембрану адипоцитов, вызывая гибель клеток, и что относительно бедная белком ткань, такая как жир, более чувствительна к цитолитическим эффектам дезоксихолевой кислоты, чем относительно богатые белком ткани, такие как кожа и мышцы.Клиническая эффективность и безопасность дезоксихолевой кислоты подтверждены многочисленными исследованиями.

    Инъекция дезоксихолевой кислоты [3] (Kybella в США) была одобрена в 2015 году как первый в своем классе инъекционный препарат для улучшения внешнего вида двойного подбородка, связанного с подподбородочным жиром.

    КОНЦЕНТРАЦИЯ ВЕЩЕСТВ

    Изучив литературу, можно понять, что были опробованы многочисленные вариативные комбинации как дезоксихолевой кислоты, так и фосфатидилхолина. Вот некоторые стандартные комбинации.

    Lipostabil [4] содержит фосфатидилхолин (50 мг / мл) вместе с дезоксихолевой кислотой, гидроксидом натрия, хлоридом натрия, α-токоферолом, бензиловым спиртом и этанолом.

    Kybella содержит дезоксихолевую кислоту (10 мг / мл). [3]

    GeoLysis содержит дезоксихолевую кислоту (10 мг / мл).

    МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ [5]

    После инъекции липолитического раствора клеточная стенка адипоцитов разрушается, что приводит к каскаду воспалительного некроза клеток и уменьшению размера адипоцитов.Воспалительный каскад также приводит к миграции и стимуляции фибробластов, что приводит к накоплению большего количества коллагена [].

    Механизм действия дезоксихолевой кислоты.

    ПОКАЗАНИЯ До настоящего времени использование инъекционного липолиза одобрено USFDA только для уменьшения стойкого подкожного жира [].

    Прочие жировые подушечки на лице и шее : Лицевые жировые отложения, такие как жировые подушечки на щеках, подбородке и челюсти, вводятся некоторыми врачами по неуказанным показаниям.Результаты по этим показаниям различны, и методы не стандартизированы, как инъекции подкожного жира.

    Сообщается также о нескольких случаях инъекций средств для удаления жира в липому и мужской груди.

    Поскольку существует больше всего опубликованных данных о сокращении жира на двойном подбородке, мы подробно объяснили эту технику в следующих разделах.

    Противопоказания : Абсолютных противопоказаний к процедуре нет. Этого можно избежать, если в месте введения инъекции есть инфекция.Этого не следует делать пациентам, которые не хотят мириться с простоями процедуры и имеют нереалистичные ожидания.

    ОЦЕНКА ПАЦИЕНТА

    Оценка пациента [6] проводится путем наблюдения за полнотой под подбородка спереди и в профиль лица с франкфуртской плоскостью, параллельной полу. Выпуклости наблюдаются и классифицируются следующим образом, чтобы определить график дозирования для пациентов и установить правильные ожидания.

    Шкала оценки двойного подбородка (Заимствовано из справ.[3])

    ПОДГОТОВКА И МАРКИРОВКА

    Жир на двойном подбородке расположен кпереди от платизмы. Таким образом, перед тем, как обозначить место инъекции, пациента просят сократить мышцу платизмы, чтобы пальпировать жир (мышца платизмы используется, когда пациент двигает челюстью в нижнее положение, громко говоря «Эээ»).

    Подподбородочный жировой отсек для лечения дезоксихолевой кислотой очерчивают, отмечая подподбородочную складку спереди, подъязычную кость сзади, а боковые границы оцениваются при пальпации, обычно соответствующие продолжению губной складки.

    После маркировки подподбородочного жира отмечаются несколько точек инъекций на расстоянии 1 см друг от друга в виде сетки [].

    Сетка инъекции

    Другим важным анатомическим ориентиром является нижняя граница нижней челюсти с переднечелюстным вырезом (костный ориентир на переднем жевательном элементе, который приблизительно соответствует местоположению краевого нижнечелюстного нерва). Маргинальный нижнечелюстной нерв расположен на расстоянии 1–4 см от нижнего края нижней челюсти и находится в непосредственной близости от передне-угольной вырезки.В эту область следует осторожно вводить инъекцию.

    ТЕХНИКА ИНЪЕКЦИЙ

    Дезоксихолевая кислота вводится в подкожную жировую клетчатку с помощью туберкулинового шприца объемом 1 мл и тонкой иглы (обычно 30 G и 13 мм) [6].

    Выполняются следующие шаги:

    1. После согласия и точного фотографирования область инъекции помечается, как объяснялось ранее.

    2. При инъекции соблюдаются все меры асептики. По нашему мнению, местная анестезия не играет никакой роли в уменьшении дискомфорта от инъекции, поскольку жир помещается глубоко; однако для чувствительных пациентов его можно использовать.

    3. Обычно 3-5 мл дезоксихолевой кислоты вводят за сеанс, разделенный на несколько уколов, а доза на один укол близкой к 0,2-0,3 мл. Это приводит к доставке 30–50 мг дезоксихолевой кислоты за сеанс.

    4. Целесообразно ущипнуть подкожный жир недоминантной рукой, чтобы обеспечить правильную плоскость инъекции. Глубина укола должна составлять от 6 до 10 мм, так как жир залегает глубоко.

    5. Обычно требуется от трех до пяти сеансов с интервалом в 4 недели между двумя сеансами.По нашему опыту, продолжительность между двумя сеансами может быть увеличена до 8 недель, чтобы сократить количество сеансов.

    6. Антибиотики местного действия применяются после инъекций.

    7. Пациенты должны испытывать некоторый дискомфорт и боль после инъекции, продолжительностью от 2 дней до 2 недель с последующим уменьшением жира.

    ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

    Пациенты могут испытывать легкую припухлость, дискомфорт и боль как индикатор воспаления на протяжении от 2 дней до 2 недель после инъекции.

    Пациенты могут быть выровнены таким же образом. Для снятия дискомфорта можно эффективно использовать холодные компрессы. Пероральные противовоспалительные препараты используются редко.

    Пациентам рекомендуется не массировать обработанный участок в течение следующих 48 часов.

    Обычно пациенты могут наблюдаться через 4 недели для оценки результатов, а также для планирования дальнейших сеансов в соответствии с их требованиями.

    КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

    1. Большинство пациентов, получавших инъекционный липолиз для уменьшения двойного подбородка, согласно нашему опыту, чрезвычайно довольны результатом.

    2. В отчетах, опубликованных о результатах лечения других участков тела, утверждалось, что верхняя часть живота уменьшилась на 3,7 см, нижняя часть живота — на 3,9 см, бедра — на 1,9 см, а плечи — на 1,6 см.

    3. По соображениям безопасности, нижние наглазники были исключены из списка показаний к липолизу Сетевым липолизом, и лечение должно выполняться только врачами, которые могут сделать рассекающий разрез в случае ретроорбитального кровотечения [ ].

      Результаты уменьшения двойного подбородка

    ОСЛОЖНЕНИЯ [1,7]

    1. Дискомфорт, боль и отек: они наиболее часты и со временем проходят.Отек и боль после инъекции дезоксихолевой кислоты могут длиться до 10–14 дней, тогда как дискомфорт после инъекции комбинации дезоксихолевой кислоты и фосфатидилхолина обычно длится менее недели.

    2. Синяк / экхимоз: они возникают из-за повреждения местных кровеносных сосудов, очень локализованы и проходят через несколько дней.

    3. Повреждение краевого нижнечелюстного нерва: Это связано с введением большого количества дезоксихолевой кислоты в область нерва.Клинически это может привести к асимметричной улыбке. У большинства людей этого можно избежать при правильной технике инъекции.

    4. Язвы на коже: Поверхностная инъекция может привести к изъязвлению, поэтому следует избегать.

    5. Редко может возникнуть дисфагия.

    РЕЗЮМЕ

    Дезоксихолевая кислота — это первый в своем классе инъекционный препарат для уменьшения жировой прослойки под подбородком, который представляет собой минимально инвазивную настраиваемую альтернативу липосакции и хирургии для пациентов со средним и тяжелым переполнением под подбородка.

    Комбинация фосфатидилхолина, вероятно, помогает в транспортировке свободных жирных кислот после распада. Липолиз с помощью инъекций чрезвычайно эффективен и безопасен при лечении подподбородочного жира и обычно не требует дополнительных процедур для устранения дряблости кожи.

    Заявление о согласии пациента

    Авторы удостоверяют, что они получили все соответствующие формы согласия пациента. В той форме, в которой пациент (-и) дал / дал (-а) свое согласие на публикацию его / ее / их изображений и другой клинической информации в журнале.Пациенты понимают, что их имена и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты соответствующие усилия, чтобы скрыть их личность, но анонимность не может быть гарантирована.

    Финансовая поддержка и спонсорство

    Нет.

    Конфликт интересов

    Конфликта интересов нет.

    СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

    1. Hasengschwandtner F. Обработка фосфатидилхолином для индукции липолиза. J Cosmet Dermatol. 2005; 13: 308–13. [PubMed] [Google Scholar] 2. Ротонда А, Сузуки Н, Мой Р.Л., Колодней М.С.Детергентное действие дезоксихолата натрия — главная особенность инъекционных препаратов фосфатидилхолина, используемых для локального растворения жира. Dermatol Surg. 2004; 13: 1001–8. [PubMed] [Google Scholar] 3. Даян С.Х., Хамфри С., Джонс Д.Х., Лиззул П.Ф., Гросс ТМ, Штауффер К. и др. Обзор ATX-101 (инъекция дезоксихолевой кислоты): нехирургический подход для уменьшения подкожного жира. Dermatol Surg. 2016; 13: S263–70. [PubMed] [Google Scholar] 4. Кляйн С.М., Шремл С., Нерлих М., Прантл Л. Исследования in vitro , изучающие эффект подкожных инъекций фосфатидилхолина на модели адипоцитов 3T3-L1: липолиз или растворение липидов? Plast Reconstr Surg.2009; 13: 419–27. [PubMed] [Google Scholar] 5. Salti G, Ghersetich I, Tantussi F, Bovani B, Lotti T. Фосфатидилхолин и дезоксихолат натрия в лечении локализованного жира: двойное слепое рандомизированное исследование. Dermatol Surg. 2008; 13: 60–6. [PubMed] [Google Scholar] 6. Jones DH, Kenkel JM, Fagien S, Glaser DA, Monheit GD, Stauffer K и др. Правильная техника введения ATX-101 (инъекция дезоксихолевой кислоты): выводы из практического занятия по инъекциям и обсуждения за круглым столом. Dermatol Surg. 2016; 13: S275–81.[PubMed] [Google Scholar] 7. Фэджен С., Макчесни П., Субраманиан М., Джонс Д.Х. Профилактика и лечение побочных эффектов, связанных с инъекциями, в эстетике лица: рекомендации по лечению ATX-101 (инъекция дезоксихолевой кислоты). Dermatol Surg. 2016; 13: S300–4. [PubMed] [Google Scholar]

    Липолиз для лица и шеи

    J Cutan Aesthet Surg. Апрель-июнь 2018 г .; 11 (2): 67–72.

    Абхай Талати

    SkinSpace Clinic, Мумбаи

    Prajakta Talathi

    SkinSpace Clinic, Мумбаи

    SkinSpace Clinic, Мумбаи

    Адрес для корреспонденции: Dr.Абхай Талати, 19 Аланкар, 2-й этаж, Горегаон Вест, Мумбаи-400104. Телефон: 9769585491. Электронная почта: moc.liamg@cinilcecapsniks Авторские права: © 2018 Journal of Кожная и эстетическая хирургия

    Это журнал с открытым доступом, и статьи распространяются в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0, которая позволяет другим делать ремиксы, настраивать и развивать работу в некоммерческих целях при условии, что предоставлен соответствующий кредит и новые произведения лицензируются на идентичных условиях.

    Abstract

    Стойкость и гипертрофия жировых подушечек, особенно в области лица и шеи, нарушают пропорции красоты, поэтому требуют лечения. Фосфатидилхолин и дезоксихолевая кислота являются наиболее часто используемыми растворами для инъекционного липолиза. На сегодняшний день препарат дезоксихолата натрия одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. В этой статье описывается правильное использование раствора для снижения жира и обеспечения безопасности. В этой статье подробно описаны методы отбора, оценки, дозирования и инъекций пациентов.Также предоставляется краткое описание ухода и осложнений после лечения.

    Ключевые слова: Жиросжигатели, инъекционный липолиз, дезоксихолат натрия, подкожный жир

    ВВЕДЕНИЕ

    Спрос на инъекции для снижения жира в эстетической терапии всегда был на подъеме. Сохранение и гипертрофия жировых подушечек, особенно в области лица и шеи, нарушают пропорции красоты, поэтому требуют лечения. Эффективное сокращение этого жира поможет людям добиться лучшего внешнего вида и желаемого контура лица и шеи.

    История использования жировых инъекций восходит к 1960-м годам, когда фосфатидилхолин был впервые выделен в Украине [1] и впоследствии использован для растворения жира. Первоначально препарат, состоящий в основном из липидного фосфатидилхолина, растворенного в желчной соли дезоксихолата, использовался в качестве внутривенного лекарства для предотвращения или лечения жировой эмболии.

    ИСТОРИЯ ЭСТЕТИЧЕСКОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ [1]

    В Италии, в конце 1980-х, доктор Серджио Маджиори начал использовать фосфатидилхолин для инфильтрации ксантелазмы с удовлетворительными результатами.Он представил этот метод на Пятом Международном конгрессе по мезотерапии в Париже в 1988 году. В 1995 году бразильский дерматолог доктор Патриция Риттес лечила свои собственные нижние подушечки глаз, вводя фосфатидилхолин под глаза. В 2003 году в Германии Ульрихом Бунзеком и Дирком Брандлом была основана компания Network Lipolysis, которая положила начало европейскому исследованию научных основ этой новой эстетической терапии. На сегодняшний день препарат дезоксихолата натрия одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (USFDA) для уменьшения стойкого подкожного жира.

    РАЗЛИЧНЫЕ ЖИРОВЫЕ ВЕЩЕСТВА

    Фосфатидилхолин

    Фосфатидилхолин [1,2] является наиболее важным и незаменимым фосфолипидом в организме человека. Он способствует эмульгированию жира в мельчайшие частицы наносферы, обеспечивая абсорбцию и транспортировку жира. После подкожных инъекций фосфатидилхолина в жировую ткань адипоциты лопаются, и фосфатидилхолин увеличивает секрецию липопротеинов, богатых триаглицерином.

    Дезоксихолевая кислота

    Дезоксихолевая кислота является компонентом желчной кислоты человека, которая играет жизненно важную роль в эмульгировании и переваривании жира в кишечнике. Rotunda и его коллеги [2] продемонстрировали, что деоксихолевая кислота, разработанная извне, физически разрушает клеточную мембрану адипоцитов, вызывая гибель клеток, и что относительно бедная белком ткань, такая как жир, более чувствительна к цитолитическим эффектам дезоксихолевой кислоты, чем относительно богатые белком ткани, такие как кожа и мышцы.Клиническая эффективность и безопасность дезоксихолевой кислоты подтверждены многочисленными исследованиями.

    Инъекция дезоксихолевой кислоты [3] (Kybella в США) была одобрена в 2015 году как первый в своем классе инъекционный препарат для улучшения внешнего вида двойного подбородка, связанного с подподбородочным жиром.

    КОНЦЕНТРАЦИЯ ВЕЩЕСТВ

    Изучив литературу, можно понять, что были опробованы многочисленные вариативные комбинации как дезоксихолевой кислоты, так и фосфатидилхолина. Вот некоторые стандартные комбинации.

    Lipostabil [4] содержит фосфатидилхолин (50 мг / мл) вместе с дезоксихолевой кислотой, гидроксидом натрия, хлоридом натрия, α-токоферолом, бензиловым спиртом и этанолом.

    Kybella содержит дезоксихолевую кислоту (10 мг / мл). [3]

    GeoLysis содержит дезоксихолевую кислоту (10 мг / мл).

    МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ [5]

    После инъекции липолитического раствора клеточная стенка адипоцитов разрушается, что приводит к каскаду воспалительного некроза клеток и уменьшению размера адипоцитов.Воспалительный каскад также приводит к миграции и стимуляции фибробластов, что приводит к накоплению большего количества коллагена [].

    Механизм действия дезоксихолевой кислоты.

    ПОКАЗАНИЯ До настоящего времени использование инъекционного липолиза одобрено USFDA только для уменьшения стойкого подкожного жира [].

    Прочие жировые подушечки на лице и шее : Лицевые жировые отложения, такие как жировые подушечки на щеках, подбородке и челюсти, вводятся некоторыми врачами по неуказанным показаниям.Результаты по этим показаниям различны, и методы не стандартизированы, как инъекции подкожного жира.

    Сообщается также о нескольких случаях инъекций средств для удаления жира в липому и мужской груди.

    Поскольку существует больше всего опубликованных данных о сокращении жира на двойном подбородке, мы подробно объяснили эту технику в следующих разделах.

    Противопоказания : Абсолютных противопоказаний к процедуре нет. Этого можно избежать, если в месте введения инъекции есть инфекция.Этого не следует делать пациентам, которые не хотят мириться с простоями процедуры и имеют нереалистичные ожидания.

    ОЦЕНКА ПАЦИЕНТА

    Оценка пациента [6] проводится путем наблюдения за полнотой под подбородка спереди и в профиль лица с франкфуртской плоскостью, параллельной полу. Выпуклости наблюдаются и классифицируются следующим образом, чтобы определить график дозирования для пациентов и установить правильные ожидания.

    Шкала оценки двойного подбородка (Заимствовано из справ.[3])

    ПОДГОТОВКА И МАРКИРОВКА

    Жир на двойном подбородке расположен кпереди от платизмы. Таким образом, перед тем, как обозначить место инъекции, пациента просят сократить мышцу платизмы, чтобы пальпировать жир (мышца платизмы используется, когда пациент двигает челюстью в нижнее положение, громко говоря «Эээ»).

    Подподбородочный жировой отсек для лечения дезоксихолевой кислотой очерчивают, отмечая подподбородочную складку спереди, подъязычную кость сзади, а боковые границы оцениваются при пальпации, обычно соответствующие продолжению губной складки.

    После маркировки подподбородочного жира отмечаются несколько точек инъекций на расстоянии 1 см друг от друга в виде сетки [].

    Сетка инъекции

    Другим важным анатомическим ориентиром является нижняя граница нижней челюсти с переднечелюстным вырезом (костный ориентир на переднем жевательном элементе, который приблизительно соответствует местоположению краевого нижнечелюстного нерва). Маргинальный нижнечелюстной нерв расположен на расстоянии 1–4 см от нижнего края нижней челюсти и находится в непосредственной близости от передне-угольной вырезки.В эту область следует осторожно вводить инъекцию.

    ТЕХНИКА ИНЪЕКЦИЙ

    Дезоксихолевая кислота вводится в подкожную жировую клетчатку с помощью туберкулинового шприца объемом 1 мл и тонкой иглы (обычно 30 G и 13 мм) [6].

    Выполняются следующие шаги:

    1. После согласия и точного фотографирования область инъекции помечается, как объяснялось ранее.

    2. При инъекции соблюдаются все меры асептики. По нашему мнению, местная анестезия не играет никакой роли в уменьшении дискомфорта от инъекции, поскольку жир помещается глубоко; однако для чувствительных пациентов его можно использовать.

    3. Обычно 3-5 мл дезоксихолевой кислоты вводят за сеанс, разделенный на несколько уколов, а доза на один укол близкой к 0,2-0,3 мл. Это приводит к доставке 30–50 мг дезоксихолевой кислоты за сеанс.

    4. Целесообразно ущипнуть подкожный жир недоминантной рукой, чтобы обеспечить правильную плоскость инъекции. Глубина укола должна составлять от 6 до 10 мм, так как жир залегает глубоко.

    5. Обычно требуется от трех до пяти сеансов с интервалом в 4 недели между двумя сеансами.По нашему опыту, продолжительность между двумя сеансами может быть увеличена до 8 недель, чтобы сократить количество сеансов.

    6. Антибиотики местного действия применяются после инъекций.

    7. Пациенты должны испытывать некоторый дискомфорт и боль после инъекции, продолжительностью от 2 дней до 2 недель с последующим уменьшением жира.

    ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

    Пациенты могут испытывать легкую припухлость, дискомфорт и боль как индикатор воспаления на протяжении от 2 дней до 2 недель после инъекции.

    Пациенты могут быть выровнены таким же образом. Для снятия дискомфорта можно эффективно использовать холодные компрессы. Пероральные противовоспалительные препараты используются редко.

    Пациентам рекомендуется не массировать обработанный участок в течение следующих 48 часов.

    Обычно пациенты могут наблюдаться через 4 недели для оценки результатов, а также для планирования дальнейших сеансов в соответствии с их требованиями.

    КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

    1. Большинство пациентов, получавших инъекционный липолиз для уменьшения двойного подбородка, согласно нашему опыту, чрезвычайно довольны результатом.

    2. В отчетах, опубликованных о результатах лечения других участков тела, утверждалось, что верхняя часть живота уменьшилась на 3,7 см, нижняя часть живота — на 3,9 см, бедра — на 1,9 см, а плечи — на 1,6 см.

    3. По соображениям безопасности, нижние наглазники были исключены из списка показаний к липолизу Сетевым липолизом, и лечение должно выполняться только врачами, которые могут сделать рассекающий разрез в случае ретроорбитального кровотечения [ ].

      Результаты уменьшения двойного подбородка

    ОСЛОЖНЕНИЯ [1,7]

    1. Дискомфорт, боль и отек: они наиболее часты и со временем проходят.Отек и боль после инъекции дезоксихолевой кислоты могут длиться до 10–14 дней, тогда как дискомфорт после инъекции комбинации дезоксихолевой кислоты и фосфатидилхолина обычно длится менее недели.

    2. Синяк / экхимоз: они возникают из-за повреждения местных кровеносных сосудов, очень локализованы и проходят через несколько дней.

    3. Повреждение краевого нижнечелюстного нерва: Это связано с введением большого количества дезоксихолевой кислоты в область нерва.Клинически это может привести к асимметричной улыбке. У большинства людей этого можно избежать при правильной технике инъекции.

    4. Язвы на коже: Поверхностная инъекция может привести к изъязвлению, поэтому следует избегать.

    5. Редко может возникнуть дисфагия.

    РЕЗЮМЕ

    Дезоксихолевая кислота — это первый в своем классе инъекционный препарат для уменьшения жировой прослойки под подбородком, который представляет собой минимально инвазивную настраиваемую альтернативу липосакции и хирургии для пациентов со средним и тяжелым переполнением под подбородка.

    Комбинация фосфатидилхолина, вероятно, помогает в транспортировке свободных жирных кислот после распада. Липолиз с помощью инъекций чрезвычайно эффективен и безопасен при лечении подподбородочного жира и обычно не требует дополнительных процедур для устранения дряблости кожи.

    Заявление о согласии пациента

    Авторы удостоверяют, что они получили все соответствующие формы согласия пациента. В той форме, в которой пациент (-и) дал / дал (-а) свое согласие на публикацию его / ее / их изображений и другой клинической информации в журнале.Пациенты понимают, что их имена и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты соответствующие усилия, чтобы скрыть их личность, но анонимность не может быть гарантирована.

    Финансовая поддержка и спонсорство

    Нет.

    Конфликт интересов

    Конфликта интересов нет.

    СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

    1. Hasengschwandtner F. Обработка фосфатидилхолином для индукции липолиза. J Cosmet Dermatol. 2005; 13: 308–13. [PubMed] [Google Scholar] 2. Ротонда А, Сузуки Н, Мой Р.Л., Колодней М.С.Детергентное действие дезоксихолата натрия — главная особенность инъекционных препаратов фосфатидилхолина, используемых для локального растворения жира. Dermatol Surg. 2004; 13: 1001–8. [PubMed] [Google Scholar] 3. Даян С.Х., Хамфри С., Джонс Д.Х., Лиззул П.Ф., Гросс ТМ, Штауффер К. и др. Обзор ATX-101 (инъекция дезоксихолевой кислоты): нехирургический подход для уменьшения подкожного жира. Dermatol Surg. 2016; 13: S263–70. [PubMed] [Google Scholar] 4. Кляйн С.М., Шремл С., Нерлих М., Прантл Л. Исследования in vitro , изучающие эффект подкожных инъекций фосфатидилхолина на модели адипоцитов 3T3-L1: липолиз или растворение липидов? Plast Reconstr Surg.2009; 13: 419–27. [PubMed] [Google Scholar] 5. Salti G, Ghersetich I, Tantussi F, Bovani B, Lotti T. Фосфатидилхолин и дезоксихолат натрия в лечении локализованного жира: двойное слепое рандомизированное исследование. Dermatol Surg. 2008; 13: 60–6. [PubMed] [Google Scholar] 6. Jones DH, Kenkel JM, Fagien S, Glaser DA, Monheit GD, Stauffer K и др. Правильная техника введения ATX-101 (инъекция дезоксихолевой кислоты): выводы из практического занятия по инъекциям и обсуждения за круглым столом. Dermatol Surg. 2016; 13: S275–81.[PubMed] [Google Scholar] 7. Фэджен С., Макчесни П., Субраманиан М., Джонс Д.Х. Профилактика и лечение побочных эффектов, связанных с инъекциями, в эстетике лица: рекомендации по лечению ATX-101 (инъекция дезоксихолевой кислоты). Dermatol Surg. 2016; 13: S300–4. [PubMed] [Google Scholar]

    Липолиз для лица и шеи

    J Cutan Aesthet Surg. Апрель-июнь 2018 г .; 11 (2): 67–72.

    Абхай Талати

    SkinSpace Clinic, Мумбаи

    Prajakta Talathi

    SkinSpace Clinic, Мумбаи

    SkinSpace Clinic, Мумбаи

    Адрес для корреспонденции: Dr.Абхай Талати, 19 Аланкар, 2-й этаж, Горегаон Вест, Мумбаи-400104. Телефон: 9769585491. Электронная почта: moc.liamg@cinilcecapsniks Авторские права: © 2018 Journal of Кожная и эстетическая хирургия

    Это журнал с открытым доступом, и статьи распространяются в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0, которая позволяет другим делать ремиксы, настраивать и развивать работу в некоммерческих целях при условии, что предоставлен соответствующий кредит и новые произведения лицензируются на идентичных условиях.

    Abstract

    Стойкость и гипертрофия жировых подушечек, особенно в области лица и шеи, нарушают пропорции красоты, поэтому требуют лечения. Фосфатидилхолин и дезоксихолевая кислота являются наиболее часто используемыми растворами для инъекционного липолиза. На сегодняшний день препарат дезоксихолата натрия одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. В этой статье описывается правильное использование раствора для снижения жира и обеспечения безопасности. В этой статье подробно описаны методы отбора, оценки, дозирования и инъекций пациентов.Также предоставляется краткое описание ухода и осложнений после лечения.

    Ключевые слова: Жиросжигатели, инъекционный липолиз, дезоксихолат натрия, подкожный жир

    ВВЕДЕНИЕ

    Спрос на инъекции для снижения жира в эстетической терапии всегда был на подъеме. Сохранение и гипертрофия жировых подушечек, особенно в области лица и шеи, нарушают пропорции красоты, поэтому требуют лечения. Эффективное сокращение этого жира поможет людям добиться лучшего внешнего вида и желаемого контура лица и шеи.

    История использования жировых инъекций восходит к 1960-м годам, когда фосфатидилхолин был впервые выделен в Украине [1] и впоследствии использован для растворения жира. Первоначально препарат, состоящий в основном из липидного фосфатидилхолина, растворенного в желчной соли дезоксихолата, использовался в качестве внутривенного лекарства для предотвращения или лечения жировой эмболии.

    ИСТОРИЯ ЭСТЕТИЧЕСКОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ [1]

    В Италии, в конце 1980-х, доктор Серджио Маджиори начал использовать фосфатидилхолин для инфильтрации ксантелазмы с удовлетворительными результатами.Он представил этот метод на Пятом Международном конгрессе по мезотерапии в Париже в 1988 году. В 1995 году бразильский дерматолог доктор Патриция Риттес лечила свои собственные нижние подушечки глаз, вводя фосфатидилхолин под глаза. В 2003 году в Германии Ульрихом Бунзеком и Дирком Брандлом была основана компания Network Lipolysis, которая положила начало европейскому исследованию научных основ этой новой эстетической терапии. На сегодняшний день препарат дезоксихолата натрия одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (USFDA) для уменьшения стойкого подкожного жира.

    РАЗЛИЧНЫЕ ЖИРОВЫЕ ВЕЩЕСТВА

    Фосфатидилхолин

    Фосфатидилхолин [1,2] является наиболее важным и незаменимым фосфолипидом в организме человека. Он способствует эмульгированию жира в мельчайшие частицы наносферы, обеспечивая абсорбцию и транспортировку жира. После подкожных инъекций фосфатидилхолина в жировую ткань адипоциты лопаются, и фосфатидилхолин увеличивает секрецию липопротеинов, богатых триаглицерином.

    Дезоксихолевая кислота

    Дезоксихолевая кислота является компонентом желчной кислоты человека, которая играет жизненно важную роль в эмульгировании и переваривании жира в кишечнике. Rotunda и его коллеги [2] продемонстрировали, что деоксихолевая кислота, разработанная извне, физически разрушает клеточную мембрану адипоцитов, вызывая гибель клеток, и что относительно бедная белком ткань, такая как жир, более чувствительна к цитолитическим эффектам дезоксихолевой кислоты, чем относительно богатые белком ткани, такие как кожа и мышцы.Клиническая эффективность и безопасность дезоксихолевой кислоты подтверждены многочисленными исследованиями.

    Инъекция дезоксихолевой кислоты [3] (Kybella в США) была одобрена в 2015 году как первый в своем классе инъекционный препарат для улучшения внешнего вида двойного подбородка, связанного с подподбородочным жиром.

    КОНЦЕНТРАЦИЯ ВЕЩЕСТВ

    Изучив литературу, можно понять, что были опробованы многочисленные вариативные комбинации как дезоксихолевой кислоты, так и фосфатидилхолина. Вот некоторые стандартные комбинации.

    Lipostabil [4] содержит фосфатидилхолин (50 мг / мл) вместе с дезоксихолевой кислотой, гидроксидом натрия, хлоридом натрия, α-токоферолом, бензиловым спиртом и этанолом.

    Kybella содержит дезоксихолевую кислоту (10 мг / мл). [3]

    GeoLysis содержит дезоксихолевую кислоту (10 мг / мл).

    МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ [5]

    После инъекции липолитического раствора клеточная стенка адипоцитов разрушается, что приводит к каскаду воспалительного некроза клеток и уменьшению размера адипоцитов.Воспалительный каскад также приводит к миграции и стимуляции фибробластов, что приводит к накоплению большего количества коллагена [].

    Механизм действия дезоксихолевой кислоты.

    ПОКАЗАНИЯ До настоящего времени использование инъекционного липолиза одобрено USFDA только для уменьшения стойкого подкожного жира [].

    Прочие жировые подушечки на лице и шее : Лицевые жировые отложения, такие как жировые подушечки на щеках, подбородке и челюсти, вводятся некоторыми врачами по неуказанным показаниям.Результаты по этим показаниям различны, и методы не стандартизированы, как инъекции подкожного жира.

    Сообщается также о нескольких случаях инъекций средств для удаления жира в липому и мужской груди.

    Поскольку существует больше всего опубликованных данных о сокращении жира на двойном подбородке, мы подробно объяснили эту технику в следующих разделах.

    Противопоказания : Абсолютных противопоказаний к процедуре нет. Этого можно избежать, если в месте введения инъекции есть инфекция.Этого не следует делать пациентам, которые не хотят мириться с простоями процедуры и имеют нереалистичные ожидания.

    ОЦЕНКА ПАЦИЕНТА

    Оценка пациента [6] проводится путем наблюдения за полнотой под подбородка спереди и в профиль лица с франкфуртской плоскостью, параллельной полу. Выпуклости наблюдаются и классифицируются следующим образом, чтобы определить график дозирования для пациентов и установить правильные ожидания.

    Шкала оценки двойного подбородка (Заимствовано из справ.[3])

    ПОДГОТОВКА И МАРКИРОВКА

    Жир на двойном подбородке расположен кпереди от платизмы. Таким образом, перед тем, как обозначить место инъекции, пациента просят сократить мышцу платизмы, чтобы пальпировать жир (мышца платизмы используется, когда пациент двигает челюстью в нижнее положение, громко говоря «Эээ»).

    Подподбородочный жировой отсек для лечения дезоксихолевой кислотой очерчивают, отмечая подподбородочную складку спереди, подъязычную кость сзади, а боковые границы оцениваются при пальпации, обычно соответствующие продолжению губной складки.

    После маркировки подподбородочного жира отмечаются несколько точек инъекций на расстоянии 1 см друг от друга в виде сетки [].

    Сетка инъекции

    Другим важным анатомическим ориентиром является нижняя граница нижней челюсти с переднечелюстным вырезом (костный ориентир на переднем жевательном элементе, который приблизительно соответствует местоположению краевого нижнечелюстного нерва). Маргинальный нижнечелюстной нерв расположен на расстоянии 1–4 см от нижнего края нижней челюсти и находится в непосредственной близости от передне-угольной вырезки.В эту область следует осторожно вводить инъекцию.

    ТЕХНИКА ИНЪЕКЦИЙ

    Дезоксихолевая кислота вводится в подкожную жировую клетчатку с помощью туберкулинового шприца объемом 1 мл и тонкой иглы (обычно 30 G и 13 мм) [6].

    Выполняются следующие шаги:

    1. После согласия и точного фотографирования область инъекции помечается, как объяснялось ранее.

    2. При инъекции соблюдаются все меры асептики. По нашему мнению, местная анестезия не играет никакой роли в уменьшении дискомфорта от инъекции, поскольку жир помещается глубоко; однако для чувствительных пациентов его можно использовать.

    3. Обычно 3-5 мл дезоксихолевой кислоты вводят за сеанс, разделенный на несколько уколов, а доза на один укол близкой к 0,2-0,3 мл. Это приводит к доставке 30–50 мг дезоксихолевой кислоты за сеанс.

    4. Целесообразно ущипнуть подкожный жир недоминантной рукой, чтобы обеспечить правильную плоскость инъекции. Глубина укола должна составлять от 6 до 10 мм, так как жир залегает глубоко.

    5. Обычно требуется от трех до пяти сеансов с интервалом в 4 недели между двумя сеансами.По нашему опыту, продолжительность между двумя сеансами может быть увеличена до 8 недель, чтобы сократить количество сеансов.

    6. Антибиотики местного действия применяются после инъекций.

    7. Пациенты должны испытывать некоторый дискомфорт и боль после инъекции, продолжительностью от 2 дней до 2 недель с последующим уменьшением жира.

    ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

    Пациенты могут испытывать легкую припухлость, дискомфорт и боль как индикатор воспаления на протяжении от 2 дней до 2 недель после инъекции.

    Пациенты могут быть выровнены таким же образом. Для снятия дискомфорта можно эффективно использовать холодные компрессы. Пероральные противовоспалительные препараты используются редко.

    Пациентам рекомендуется не массировать обработанный участок в течение следующих 48 часов.

    Обычно пациенты могут наблюдаться через 4 недели для оценки результатов, а также для планирования дальнейших сеансов в соответствии с их требованиями.

    КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

    1. Большинство пациентов, получавших инъекционный липолиз для уменьшения двойного подбородка, согласно нашему опыту, чрезвычайно довольны результатом.

    2. В отчетах, опубликованных о результатах лечения других участков тела, утверждалось, что верхняя часть живота уменьшилась на 3,7 см, нижняя часть живота — на 3,9 см, бедра — на 1,9 см, а плечи — на 1,6 см.

    3. По соображениям безопасности, нижние наглазники были исключены из списка показаний к липолизу Сетевым липолизом, и лечение должно выполняться только врачами, которые могут сделать рассекающий разрез в случае ретроорбитального кровотечения [ ].

      Результаты уменьшения двойного подбородка

    ОСЛОЖНЕНИЯ [1,7]

    1. Дискомфорт, боль и отек: они наиболее часты и со временем проходят.Отек и боль после инъекции дезоксихолевой кислоты могут длиться до 10–14 дней, тогда как дискомфорт после инъекции комбинации дезоксихолевой кислоты и фосфатидилхолина обычно длится менее недели.

    2. Синяк / экхимоз: они возникают из-за повреждения местных кровеносных сосудов, очень локализованы и проходят через несколько дней.

    3. Повреждение краевого нижнечелюстного нерва: Это связано с введением большого количества дезоксихолевой кислоты в область нерва.Клинически это может привести к асимметричной улыбке. У большинства людей этого можно избежать при правильной технике инъекции.

    4. Язвы на коже: Поверхностная инъекция может привести к изъязвлению, поэтому следует избегать.

    5. Редко может возникнуть дисфагия.

    РЕЗЮМЕ

    Дезоксихолевая кислота — это первый в своем классе инъекционный препарат для уменьшения жировой прослойки под подбородком, который представляет собой минимально инвазивную настраиваемую альтернативу липосакции и хирургии для пациентов со средним и тяжелым переполнением под подбородка.

    Комбинация фосфатидилхолина, вероятно, помогает в транспортировке свободных жирных кислот после распада. Липолиз с помощью инъекций чрезвычайно эффективен и безопасен при лечении подподбородочного жира и обычно не требует дополнительных процедур для устранения дряблости кожи.

    Заявление о согласии пациента

    Авторы удостоверяют, что они получили все соответствующие формы согласия пациента. В той форме, в которой пациент (-и) дал / дал (-а) свое согласие на публикацию его / ее / их изображений и другой клинической информации в журнале.Пациенты понимают, что их имена и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты соответствующие усилия, чтобы скрыть их личность, но анонимность не может быть гарантирована.

    Финансовая поддержка и спонсорство

    Нет.

    Конфликт интересов

    Конфликта интересов нет.

    СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

    1. Hasengschwandtner F. Обработка фосфатидилхолином для индукции липолиза. J Cosmet Dermatol. 2005; 13: 308–13. [PubMed] [Google Scholar] 2. Ротонда А, Сузуки Н, Мой Р.Л., Колодней М.С.Детергентное действие дезоксихолата натрия — главная особенность инъекционных препаратов фосфатидилхолина, используемых для локального растворения жира. Dermatol Surg. 2004; 13: 1001–8. [PubMed] [Google Scholar] 3. Даян С.Х., Хамфри С., Джонс Д.Х., Лиззул П.Ф., Гросс ТМ, Штауффер К. и др. Обзор ATX-101 (инъекция дезоксихолевой кислоты): нехирургический подход для уменьшения подкожного жира. Dermatol Surg. 2016; 13: S263–70. [PubMed] [Google Scholar] 4. Кляйн С.М., Шремл С., Нерлих М., Прантл Л. Исследования in vitro , изучающие эффект подкожных инъекций фосфатидилхолина на модели адипоцитов 3T3-L1: липолиз или растворение липидов? Plast Reconstr Surg.2009; 13: 419–27. [PubMed] [Google Scholar] 5. Salti G, Ghersetich I, Tantussi F, Bovani B, Lotti T. Фосфатидилхолин и дезоксихолат натрия в лечении локализованного жира: двойное слепое рандомизированное исследование. Dermatol Surg. 2008; 13: 60–6. [PubMed] [Google Scholar] 6. Jones DH, Kenkel JM, Fagien S, Glaser DA, Monheit GD, Stauffer K и др. Правильная техника введения ATX-101 (инъекция дезоксихолевой кислоты): выводы из практического занятия по инъекциям и обсуждения за круглым столом. Dermatol Surg. 2016; 13: S275–81.[PubMed] [Google Scholar] 7. Фэджен С., Макчесни П., Субраманиан М., Джонс Д.Х. Профилактика и лечение побочных эффектов, связанных с инъекциями, в эстетике лица: рекомендации по лечению ATX-101 (инъекция дезоксихолевой кислоты). Dermatol Surg. 2016; 13: S300–4. [PubMed] [Google Scholar]

    Липолиз для лица и шеи

    J Cutan Aesthet Surg. Апрель-июнь 2018 г .; 11 (2): 67–72.

    Абхай Талати

    SkinSpace Clinic, Мумбаи

    Prajakta Talathi

    SkinSpace Clinic, Мумбаи

    SkinSpace Clinic, Мумбаи

    Адрес для корреспонденции: Dr.Абхай Талати, 19 Аланкар, 2-й этаж, Горегаон Вест, Мумбаи-400104. Телефон: 9769585491. Электронная почта: moc.liamg@cinilcecapsniks Авторские права: © 2018 Journal of Кожная и эстетическая хирургия

    Это журнал с открытым доступом, и статьи распространяются в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0, которая позволяет другим делать ремиксы, настраивать и развивать работу в некоммерческих целях при условии, что предоставлен соответствующий кредит и новые произведения лицензируются на идентичных условиях.

    Abstract

    Стойкость и гипертрофия жировых подушечек, особенно в области лица и шеи, нарушают пропорции красоты, поэтому требуют лечения. Фосфатидилхолин и дезоксихолевая кислота являются наиболее часто используемыми растворами для инъекционного липолиза. На сегодняшний день препарат дезоксихолата натрия одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. В этой статье описывается правильное использование раствора для снижения жира и обеспечения безопасности. В этой статье подробно описаны методы отбора, оценки, дозирования и инъекций пациентов.Также предоставляется краткое описание ухода и осложнений после лечения.

    Ключевые слова: Жиросжигатели, инъекционный липолиз, дезоксихолат натрия, подкожный жир

    ВВЕДЕНИЕ

    Спрос на инъекции для снижения жира в эстетической терапии всегда был на подъеме. Сохранение и гипертрофия жировых подушечек, особенно в области лица и шеи, нарушают пропорции красоты, поэтому требуют лечения. Эффективное сокращение этого жира поможет людям добиться лучшего внешнего вида и желаемого контура лица и шеи.

    История использования жировых инъекций восходит к 1960-м годам, когда фосфатидилхолин был впервые выделен в Украине [1] и впоследствии использован для растворения жира. Первоначально препарат, состоящий в основном из липидного фосфатидилхолина, растворенного в желчной соли дезоксихолата, использовался в качестве внутривенного лекарства для предотвращения или лечения жировой эмболии.

    ИСТОРИЯ ЭСТЕТИЧЕСКОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ [1]

    В Италии, в конце 1980-х, доктор Серджио Маджиори начал использовать фосфатидилхолин для инфильтрации ксантелазмы с удовлетворительными результатами.Он представил этот метод на Пятом Международном конгрессе по мезотерапии в Париже в 1988 году. В 1995 году бразильский дерматолог доктор Патриция Риттес лечила свои собственные нижние подушечки глаз, вводя фосфатидилхолин под глаза. В 2003 году в Германии Ульрихом Бунзеком и Дирком Брандлом была основана компания Network Lipolysis, которая положила начало европейскому исследованию научных основ этой новой эстетической терапии. На сегодняшний день препарат дезоксихолата натрия одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (USFDA) для уменьшения стойкого подкожного жира.

    РАЗЛИЧНЫЕ ЖИРОВЫЕ ВЕЩЕСТВА

    Фосфатидилхолин

    Фосфатидилхолин [1,2] является наиболее важным и незаменимым фосфолипидом в организме человека. Он способствует эмульгированию жира в мельчайшие частицы наносферы, обеспечивая абсорбцию и транспортировку жира. После подкожных инъекций фосфатидилхолина в жировую ткань адипоциты лопаются, и фосфатидилхолин увеличивает секрецию липопротеинов, богатых триаглицерином.

    Дезоксихолевая кислота

    Дезоксихолевая кислота является компонентом желчной кислоты человека, которая играет жизненно важную роль в эмульгировании и переваривании жира в кишечнике. Rotunda и его коллеги [2] продемонстрировали, что деоксихолевая кислота, разработанная извне, физически разрушает клеточную мембрану адипоцитов, вызывая гибель клеток, и что относительно бедная белком ткань, такая как жир, более чувствительна к цитолитическим эффектам дезоксихолевой кислоты, чем относительно богатые белком ткани, такие как кожа и мышцы.Клиническая эффективность и безопасность дезоксихолевой кислоты подтверждены многочисленными исследованиями.

    Инъекция дезоксихолевой кислоты [3] (Kybella в США) была одобрена в 2015 году как первый в своем классе инъекционный препарат для улучшения внешнего вида двойного подбородка, связанного с подподбородочным жиром.

    КОНЦЕНТРАЦИЯ ВЕЩЕСТВ

    Изучив литературу, можно понять, что были опробованы многочисленные вариативные комбинации как дезоксихолевой кислоты, так и фосфатидилхолина. Вот некоторые стандартные комбинации.

    Lipostabil [4] содержит фосфатидилхолин (50 мг / мл) вместе с дезоксихолевой кислотой, гидроксидом натрия, хлоридом натрия, α-токоферолом, бензиловым спиртом и этанолом.

    Kybella содержит дезоксихолевую кислоту (10 мг / мл). [3]

    GeoLysis содержит дезоксихолевую кислоту (10 мг / мл).

    МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ [5]

    После инъекции липолитического раствора клеточная стенка адипоцитов разрушается, что приводит к каскаду воспалительного некроза клеток и уменьшению размера адипоцитов.Воспалительный каскад также приводит к миграции и стимуляции фибробластов, что приводит к накоплению большего количества коллагена [].

    Механизм действия дезоксихолевой кислоты.

    ПОКАЗАНИЯ До настоящего времени использование инъекционного липолиза одобрено USFDA только для уменьшения стойкого подкожного жира [].

    Прочие жировые подушечки на лице и шее : Лицевые жировые отложения, такие как жировые подушечки на щеках, подбородке и челюсти, вводятся некоторыми врачами по неуказанным показаниям.Результаты по этим показаниям различны, и методы не стандартизированы, как инъекции подкожного жира.

    Сообщается также о нескольких случаях инъекций средств для удаления жира в липому и мужской груди.

    Поскольку существует больше всего опубликованных данных о сокращении жира на двойном подбородке, мы подробно объяснили эту технику в следующих разделах.

    Противопоказания : Абсолютных противопоказаний к процедуре нет. Этого можно избежать, если в месте введения инъекции есть инфекция.Этого не следует делать пациентам, которые не хотят мириться с простоями процедуры и имеют нереалистичные ожидания.

    ОЦЕНКА ПАЦИЕНТА

    Оценка пациента [6] проводится путем наблюдения за полнотой под подбородка спереди и в профиль лица с франкфуртской плоскостью, параллельной полу. Выпуклости наблюдаются и классифицируются следующим образом, чтобы определить график дозирования для пациентов и установить правильные ожидания.

    Шкала оценки двойного подбородка (Заимствовано из справ.[3])

    ПОДГОТОВКА И МАРКИРОВКА

    Жир на двойном подбородке расположен кпереди от платизмы. Таким образом, перед тем, как обозначить место инъекции, пациента просят сократить мышцу платизмы, чтобы пальпировать жир (мышца платизмы используется, когда пациент двигает челюстью в нижнее положение, громко говоря «Эээ»).

    Подподбородочный жировой отсек для лечения дезоксихолевой кислотой очерчивают, отмечая подподбородочную складку спереди, подъязычную кость сзади, а боковые границы оцениваются при пальпации, обычно соответствующие продолжению губной складки.

    После маркировки подподбородочного жира отмечаются несколько точек инъекций на расстоянии 1 см друг от друга в виде сетки [].

    Сетка инъекции

    Другим важным анатомическим ориентиром является нижняя граница нижней челюсти с переднечелюстным вырезом (костный ориентир на переднем жевательном элементе, который приблизительно соответствует местоположению краевого нижнечелюстного нерва). Маргинальный нижнечелюстной нерв расположен на расстоянии 1–4 см от нижнего края нижней челюсти и находится в непосредственной близости от передне-угольной вырезки.В эту область следует осторожно вводить инъекцию.

    ТЕХНИКА ИНЪЕКЦИЙ

    Дезоксихолевая кислота вводится в подкожную жировую клетчатку с помощью туберкулинового шприца объемом 1 мл и тонкой иглы (обычно 30 G и 13 мм) [6].

    Выполняются следующие шаги:

    1. После согласия и точного фотографирования область инъекции помечается, как объяснялось ранее.

    2. При инъекции соблюдаются все меры асептики. По нашему мнению, местная анестезия не играет никакой роли в уменьшении дискомфорта от инъекции, поскольку жир помещается глубоко; однако для чувствительных пациентов его можно использовать.

    3. Обычно 3-5 мл дезоксихолевой кислоты вводят за сеанс, разделенный на несколько уколов, а доза на один укол близкой к 0,2-0,3 мл. Это приводит к доставке 30–50 мг дезоксихолевой кислоты за сеанс.

    4. Целесообразно ущипнуть подкожный жир недоминантной рукой, чтобы обеспечить правильную плоскость инъекции. Глубина укола должна составлять от 6 до 10 мм, так как жир залегает глубоко.

    5. Обычно требуется от трех до пяти сеансов с интервалом в 4 недели между двумя сеансами.По нашему опыту, продолжительность между двумя сеансами может быть увеличена до 8 недель, чтобы сократить количество сеансов.

    6. Антибиотики местного действия применяются после инъекций.

    7. Пациенты должны испытывать некоторый дискомфорт и боль после инъекции, продолжительностью от 2 дней до 2 недель с последующим уменьшением жира.

    ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

    Пациенты могут испытывать легкую припухлость, дискомфорт и боль как индикатор воспаления на протяжении от 2 дней до 2 недель после инъекции.

    Пациенты могут быть выровнены таким же образом. Для снятия дискомфорта можно эффективно использовать холодные компрессы. Пероральные противовоспалительные препараты используются редко.

    Пациентам рекомендуется не массировать обработанный участок в течение следующих 48 часов.

    Обычно пациенты могут наблюдаться через 4 недели для оценки результатов, а также для планирования дальнейших сеансов в соответствии с их требованиями.

    КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

    1. Большинство пациентов, получавших инъекционный липолиз для уменьшения двойного подбородка, согласно нашему опыту, чрезвычайно довольны результатом.

    2. В отчетах, опубликованных о результатах лечения других участков тела, утверждалось, что верхняя часть живота уменьшилась на 3,7 см, нижняя часть живота — на 3,9 см, бедра — на 1,9 см, а плечи — на 1,6 см.

    3. По соображениям безопасности, нижние наглазники были исключены из списка показаний к липолизу Сетевым липолизом, и лечение должно выполняться только врачами, которые могут сделать рассекающий разрез в случае ретроорбитального кровотечения [ ].

      Результаты уменьшения двойного подбородка

    ОСЛОЖНЕНИЯ [1,7]

    1. Дискомфорт, боль и отек: они наиболее часты и со временем проходят.Отек и боль после инъекции дезоксихолевой кислоты могут длиться до 10–14 дней, тогда как дискомфорт после инъекции комбинации дезоксихолевой кислоты и фосфатидилхолина обычно длится менее недели.

    2. Синяк / экхимоз: они возникают из-за повреждения местных кровеносных сосудов, очень локализованы и проходят через несколько дней.

    3. Повреждение краевого нижнечелюстного нерва: Это связано с введением большого количества дезоксихолевой кислоты в область нерва.Клинически это может привести к асимметричной улыбке. У большинства людей этого можно избежать при правильной технике инъекции.

    4. Язвы на коже: Поверхностная инъекция может привести к изъязвлению, поэтому следует избегать.

    5. Редко может возникнуть дисфагия.

    РЕЗЮМЕ

    Дезоксихолевая кислота — это первый в своем классе инъекционный препарат для уменьшения жировой прослойки под подбородком, который представляет собой минимально инвазивную настраиваемую альтернативу липосакции и хирургии для пациентов со средним и тяжелым переполнением под подбородка.

    Комбинация фосфатидилхолина, вероятно, помогает в транспортировке свободных жирных кислот после распада. Липолиз с помощью инъекций чрезвычайно эффективен и безопасен при лечении подподбородочного жира и обычно не требует дополнительных процедур для устранения дряблости кожи.

    Заявление о согласии пациента

    Авторы удостоверяют, что они получили все соответствующие формы согласия пациента. В той форме, в которой пациент (-и) дал / дал (-а) свое согласие на публикацию его / ее / их изображений и другой клинической информации в журнале.Пациенты понимают, что их имена и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты соответствующие усилия, чтобы скрыть их личность, но анонимность не может быть гарантирована.

    Финансовая поддержка и спонсорство

    Нет.

    Конфликт интересов

    Конфликта интересов нет.

    СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

    1. Hasengschwandtner F. Обработка фосфатидилхолином для индукции липолиза. J Cosmet Dermatol. 2005; 13: 308–13. [PubMed] [Google Scholar] 2. Ротонда А, Сузуки Н, Мой Р.Л., Колодней М.С.Детергентное действие дезоксихолата натрия — главная особенность инъекционных препаратов фосфатидилхолина, используемых для локального растворения жира. Dermatol Surg. 2004; 13: 1001–8. [PubMed] [Google Scholar] 3. Даян С.Х., Хамфри С., Джонс Д.Х., Лиззул П.Ф., Гросс ТМ, Штауффер К. и др. Обзор ATX-101 (инъекция дезоксихолевой кислоты): нехирургический подход для уменьшения подкожного жира. Dermatol Surg. 2016; 13: S263–70. [PubMed] [Google Scholar] 4. Кляйн С.М., Шремл С., Нерлих М., Прантл Л. Исследования in vitro , изучающие эффект подкожных инъекций фосфатидилхолина на модели адипоцитов 3T3-L1: липолиз или растворение липидов? Plast Reconstr Surg.2009; 13: 419–27. [PubMed] [Google Scholar] 5. Salti G, Ghersetich I, Tantussi F, Bovani B, Lotti T. Фосфатидилхолин и дезоксихолат натрия в лечении локализованного жира: двойное слепое рандомизированное исследование. Dermatol Surg. 2008; 13: 60–6. [PubMed] [Google Scholar] 6. Jones DH, Kenkel JM, Fagien S, Glaser DA, Monheit GD, Stauffer K и др. Правильная техника введения ATX-101 (инъекция дезоксихолевой кислоты): выводы из практического занятия по инъекциям и обсуждения за круглым столом. Dermatol Surg. 2016; 13: S275–81.[PubMed] [Google Scholar] 7. Фэджен С., Макчесни П., Субраманиан М., Джонс Д.Х. Профилактика и лечение побочных эффектов, связанных с инъекциями, в эстетике лица: рекомендации по лечению ATX-101 (инъекция дезоксихолевой кислоты). Dermatol Surg. 2016; 13: S300–4. [PubMed] [Google Scholar]

    Липолиз для лица и шеи

    J Cutan Aesthet Surg. Апрель-июнь 2018 г .; 11 (2): 67–72.

    Абхай Талати

    SkinSpace Clinic, Мумбаи

    Prajakta Talathi

    SkinSpace Clinic, Мумбаи

    SkinSpace Clinic, Мумбаи

    Адрес для корреспонденции: Dr.Абхай Талати, 19 Аланкар, 2-й этаж, Горегаон Вест, Мумбаи-400104. Телефон: 9769585491. Электронная почта: moc.liamg@cinilcecapsniks Авторские права: © 2018 Journal of Кожная и эстетическая хирургия

    Это журнал с открытым доступом, и статьи распространяются в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0, которая позволяет другим делать ремиксы, настраивать и развивать работу в некоммерческих целях при условии, что предоставлен соответствующий кредит и новые произведения лицензируются на идентичных условиях.

    Abstract

    Стойкость и гипертрофия жировых подушечек, особенно в области лица и шеи, нарушают пропорции красоты, поэтому требуют лечения. Фосфатидилхолин и дезоксихолевая кислота являются наиболее часто используемыми растворами для инъекционного липолиза. На сегодняшний день препарат дезоксихолата натрия одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. В этой статье описывается правильное использование раствора для снижения жира и обеспечения безопасности. В этой статье подробно описаны методы отбора, оценки, дозирования и инъекций пациентов.Также предоставляется краткое описание ухода и осложнений после лечения.

    Ключевые слова: Жиросжигатели, инъекционный липолиз, дезоксихолат натрия, подкожный жир

    ВВЕДЕНИЕ

    Спрос на инъекции для снижения жира в эстетической терапии всегда был на подъеме. Сохранение и гипертрофия жировых подушечек, особенно в области лица и шеи, нарушают пропорции красоты, поэтому требуют лечения. Эффективное сокращение этого жира поможет людям добиться лучшего внешнего вида и желаемого контура лица и шеи.

    История использования жировых инъекций восходит к 1960-м годам, когда фосфатидилхолин был впервые выделен в Украине [1] и впоследствии использован для растворения жира. Первоначально препарат, состоящий в основном из липидного фосфатидилхолина, растворенного в желчной соли дезоксихолата, использовался в качестве внутривенного лекарства для предотвращения или лечения жировой эмболии.

    ИСТОРИЯ ЭСТЕТИЧЕСКОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ [1]

    В Италии, в конце 1980-х, доктор Серджио Маджиори начал использовать фосфатидилхолин для инфильтрации ксантелазмы с удовлетворительными результатами.Он представил этот метод на Пятом Международном конгрессе по мезотерапии в Париже в 1988 году. В 1995 году бразильский дерматолог доктор Патриция Риттес лечила свои собственные нижние подушечки глаз, вводя фосфатидилхолин под глаза. В 2003 году в Германии Ульрихом Бунзеком и Дирком Брандлом была основана компания Network Lipolysis, которая положила начало европейскому исследованию научных основ этой новой эстетической терапии. На сегодняшний день препарат дезоксихолата натрия одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (USFDA) для уменьшения стойкого подкожного жира.

    РАЗЛИЧНЫЕ ЖИРОВЫЕ ВЕЩЕСТВА

    Фосфатидилхолин

    Фосфатидилхолин [1,2] является наиболее важным и незаменимым фосфолипидом в организме человека. Он способствует эмульгированию жира в мельчайшие частицы наносферы, обеспечивая абсорбцию и транспортировку жира. После подкожных инъекций фосфатидилхолина в жировую ткань адипоциты лопаются, и фосфатидилхолин увеличивает секрецию липопротеинов, богатых триаглицерином.

    Дезоксихолевая кислота

    Дезоксихолевая кислота является компонентом желчной кислоты человека, которая играет жизненно важную роль в эмульгировании и переваривании жира в кишечнике. Rotunda и его коллеги [2] продемонстрировали, что деоксихолевая кислота, разработанная извне, физически разрушает клеточную мембрану адипоцитов, вызывая гибель клеток, и что относительно бедная белком ткань, такая как жир, более чувствительна к цитолитическим эффектам дезоксихолевой кислоты, чем относительно богатые белком ткани, такие как кожа и мышцы.Клиническая эффективность и безопасность дезоксихолевой кислоты подтверждены многочисленными исследованиями.

    Инъекция дезоксихолевой кислоты [3] (Kybella в США) была одобрена в 2015 году как первый в своем классе инъекционный препарат для улучшения внешнего вида двойного подбородка, связанного с подподбородочным жиром.

    КОНЦЕНТРАЦИЯ ВЕЩЕСТВ

    Изучив литературу, можно понять, что были опробованы многочисленные вариативные комбинации как дезоксихолевой кислоты, так и фосфатидилхолина. Вот некоторые стандартные комбинации.

    Lipostabil [4] содержит фосфатидилхолин (50 мг / мл) вместе с дезоксихолевой кислотой, гидроксидом натрия, хлоридом натрия, α-токоферолом, бензиловым спиртом и этанолом.

    Kybella содержит дезоксихолевую кислоту (10 мг / мл). [3]

    GeoLysis содержит дезоксихолевую кислоту (10 мг / мл).

    МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ [5]

    После инъекции липолитического раствора клеточная стенка адипоцитов разрушается, что приводит к каскаду воспалительного некроза клеток и уменьшению размера адипоцитов.Воспалительный каскад также приводит к миграции и стимуляции фибробластов, что приводит к накоплению большего количества коллагена [].

    Механизм действия дезоксихолевой кислоты.

    ПОКАЗАНИЯ До настоящего времени использование инъекционного липолиза одобрено USFDA только для уменьшения стойкого подкожного жира [].

    Прочие жировые подушечки на лице и шее : Лицевые жировые отложения, такие как жировые подушечки на щеках, подбородке и челюсти, вводятся некоторыми врачами по неуказанным показаниям.Результаты по этим показаниям различны, и методы не стандартизированы, как инъекции подкожного жира.

    Сообщается также о нескольких случаях инъекций средств для удаления жира в липому и мужской груди.

    Поскольку существует больше всего опубликованных данных о сокращении жира на двойном подбородке, мы подробно объяснили эту технику в следующих разделах.

    Противопоказания : Абсолютных противопоказаний к процедуре нет. Этого можно избежать, если в месте введения инъекции есть инфекция.Этого не следует делать пациентам, которые не хотят мириться с простоями процедуры и имеют нереалистичные ожидания.

    ОЦЕНКА ПАЦИЕНТА

    Оценка пациента [6] проводится путем наблюдения за полнотой под подбородка спереди и в профиль лица с франкфуртской плоскостью, параллельной полу. Выпуклости наблюдаются и классифицируются следующим образом, чтобы определить график дозирования для пациентов и установить правильные ожидания.

    Шкала оценки двойного подбородка (Заимствовано из справ.[3])

    ПОДГОТОВКА И МАРКИРОВКА

    Жир на двойном подбородке расположен кпереди от платизмы. Таким образом, перед тем, как обозначить место инъекции, пациента просят сократить мышцу платизмы, чтобы пальпировать жир (мышца платизмы используется, когда пациент двигает челюстью в нижнее положение, громко говоря «Эээ»).

    Подподбородочный жировой отсек для лечения дезоксихолевой кислотой очерчивают, отмечая подподбородочную складку спереди, подъязычную кость сзади, а боковые границы оцениваются при пальпации, обычно соответствующие продолжению губной складки.

    После маркировки подподбородочного жира отмечаются несколько точек инъекций на расстоянии 1 см друг от друга в виде сетки [].

    Сетка инъекции

    Другим важным анатомическим ориентиром является нижняя граница нижней челюсти с переднечелюстным вырезом (костный ориентир на переднем жевательном элементе, который приблизительно соответствует местоположению краевого нижнечелюстного нерва). Маргинальный нижнечелюстной нерв расположен на расстоянии 1–4 см от нижнего края нижней челюсти и находится в непосредственной близости от передне-угольной вырезки.В эту область следует осторожно вводить инъекцию.

    ТЕХНИКА ИНЪЕКЦИЙ

    Дезоксихолевая кислота вводится в подкожную жировую клетчатку с помощью туберкулинового шприца объемом 1 мл и тонкой иглы (обычно 30 G и 13 мм) [6].

    Выполняются следующие шаги:

    1. После согласия и точного фотографирования область инъекции помечается, как объяснялось ранее.

    2. При инъекции соблюдаются все меры асептики. По нашему мнению, местная анестезия не играет никакой роли в уменьшении дискомфорта от инъекции, поскольку жир помещается глубоко; однако для чувствительных пациентов его можно использовать.

    3. Обычно 3-5 мл дезоксихолевой кислоты вводят за сеанс, разделенный на несколько уколов, а доза на один укол близкой к 0,2-0,3 мл. Это приводит к доставке 30–50 мг дезоксихолевой кислоты за сеанс.

    4. Целесообразно ущипнуть подкожный жир недоминантной рукой, чтобы обеспечить правильную плоскость инъекции. Глубина укола должна составлять от 6 до 10 мм, так как жир залегает глубоко.

    5. Обычно требуется от трех до пяти сеансов с интервалом в 4 недели между двумя сеансами.По нашему опыту, продолжительность между двумя сеансами может быть увеличена до 8 недель, чтобы сократить количество сеансов.

    6. Антибиотики местного действия применяются после инъекций.

    7. Пациенты должны испытывать некоторый дискомфорт и боль после инъекции, продолжительностью от 2 дней до 2 недель с последующим уменьшением жира.

    ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

    Пациенты могут испытывать легкую припухлость, дискомфорт и боль как индикатор воспаления на протяжении от 2 дней до 2 недель после инъекции.

    Пациенты могут быть выровнены таким же образом. Для снятия дискомфорта можно эффективно использовать холодные компрессы. Пероральные противовоспалительные препараты используются редко.

    Пациентам рекомендуется не массировать обработанный участок в течение следующих 48 часов.

    Обычно пациенты могут наблюдаться через 4 недели для оценки результатов, а также для планирования дальнейших сеансов в соответствии с их требованиями.

    КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

    1. Большинство пациентов, получавших инъекционный липолиз для уменьшения двойного подбородка, согласно нашему опыту, чрезвычайно довольны результатом.

    2. В отчетах, опубликованных о результатах лечения других участков тела, утверждалось, что верхняя часть живота уменьшилась на 3,7 см, нижняя часть живота — на 3,9 см, бедра — на 1,9 см, а плечи — на 1,6 см.

    3. По соображениям безопасности, нижние наглазники были исключены из списка показаний к липолизу Сетевым липолизом, и лечение должно выполняться только врачами, которые могут сделать рассекающий разрез в случае ретроорбитального кровотечения [ ].

      Результаты уменьшения двойного подбородка

    ОСЛОЖНЕНИЯ [1,7]

    1. Дискомфорт, боль и отек: они наиболее часты и со временем проходят.Отек и боль после инъекции дезоксихолевой кислоты могут длиться до 10–14 дней, тогда как дискомфорт после инъекции комбинации дезоксихолевой кислоты и фосфатидилхолина обычно длится менее недели.

    2. Синяк / экхимоз: они возникают из-за повреждения местных кровеносных сосудов, очень локализованы и проходят через несколько дней.

    3. Повреждение краевого нижнечелюстного нерва: Это связано с введением большого количества дезоксихолевой кислоты в область нерва.Клинически это может привести к асимметричной улыбке. У большинства людей этого можно избежать при правильной технике инъекции.

    4. Язвы на коже: Поверхностная инъекция может привести к изъязвлению, поэтому следует избегать.

    5. Редко может возникнуть дисфагия.

    РЕЗЮМЕ

    Дезоксихолевая кислота — это первый в своем классе инъекционный препарат для уменьшения жировой прослойки под подбородком, который представляет собой минимально инвазивную настраиваемую альтернативу липосакции и хирургии для пациентов со средним и тяжелым переполнением под подбородка.

    Комбинация фосфатидилхолина, вероятно, помогает в транспортировке свободных жирных кислот после распада. Липолиз с помощью инъекций чрезвычайно эффективен и безопасен при лечении подподбородочного жира и обычно не требует дополнительных процедур для устранения дряблости кожи.

    Заявление о согласии пациента

    Авторы удостоверяют, что они получили все соответствующие формы согласия пациента. В той форме, в которой пациент (-и) дал / дал (-а) свое согласие на публикацию его / ее / их изображений и другой клинической информации в журнале.Пациенты понимают, что их имена и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты соответствующие усилия, чтобы скрыть их личность, но анонимность не может быть гарантирована.

    Финансовая поддержка и спонсорство

    Нет.

    Конфликт интересов

    Конфликта интересов нет.

    СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

    1. Hasengschwandtner F. Обработка фосфатидилхолином для индукции липолиза. J Cosmet Dermatol. 2005; 13: 308–13. [PubMed] [Google Scholar] 2. Ротонда А, Сузуки Н, Мой Р.Л., Колодней М.С.Детергентное действие дезоксихолата натрия — главная особенность инъекционных препаратов фосфатидилхолина, используемых для локального растворения жира. Dermatol Surg. 2004; 13: 1001–8. [PubMed] [Google Scholar] 3. Даян С.Х., Хамфри С., Джонс Д.Х., Лиззул П.Ф., Гросс ТМ, Штауффер К. и др. Обзор ATX-101 (инъекция дезоксихолевой кислоты): нехирургический подход для уменьшения подкожного жира. Dermatol Surg. 2016; 13: S263–70. [PubMed] [Google Scholar] 4. Кляйн С.М., Шремл С., Нерлих М., Прантл Л. Исследования in vitro , изучающие эффект подкожных инъекций фосфатидилхолина на модели адипоцитов 3T3-L1: липолиз или растворение липидов? Plast Reconstr Surg.2009; 13: 419–27. [PubMed] [Google Scholar] 5. Salti G, Ghersetich I, Tantussi F, Bovani B, Lotti T. Фосфатидилхолин и дезоксихолат натрия в лечении локализованного жира: двойное слепое рандомизированное исследование. Dermatol Surg. 2008; 13: 60–6. [PubMed] [Google Scholar] 6. Jones DH, Kenkel JM, Fagien S, Glaser DA, Monheit GD, Stauffer K и др. Правильная техника введения ATX-101 (инъекция дезоксихолевой кислоты): выводы из практического занятия по инъекциям и обсуждения за круглым столом. Dermatol Surg. 2016; 13: S275–81.[PubMed] [Google Scholar] 7. Фэджен С., Макчесни П., Субраманиан М., Джонс Д.Х. Профилактика и лечение побочных эффектов, связанных с инъекциями, в эстетике лица: рекомендации по лечению ATX-101 (инъекция дезоксихолевой кислоты). Dermatol Surg. 2016; 13: S300–4. [PubMed] [Google Scholar] Инъекционный липолиз

    | Нехирургическое сжигание жира

    Инъекционный липолиз химически уменьшает количество жировых клеток вокруг места инъекции. Химическое вещество, называемое дезоксихолевой кислотой, приводит к разрушению и гибели жировых клеток.В настоящее время он одобрен FDA для лечения области под подбородком с целью устранения так называемого «двойного подбородка». Общеизвестным типом инъекционного липолиза является Kybella .

    Причины, по которым пациенты хотят инъекционный липолиз

    Нехирургические кандидаты и пациенты, заинтересованные в нехирургическом подходе к уменьшению жира под подбородком, могут быть заинтересованы в инъекционном липолизе.

    Кто не подходит для инъекционного липолиза?

    Пациенты с дряблой кожей или плохим тонусом могут не подходить для процедуры.

    Требуется ли анестезия для инъекционного липолиза?

    Эту процедуру можно проводить под местной анестезией, которая вводится в обрабатываемую область под подбородком.

    Процедура инъекционного липолиза

    После введения местной анестезии вводится точное количество лекарства в виде сетки, которая была предварительно нанесена на кожу под подбородком. Лекарство вводится в виде однократного курса лечения.

    Каковы риски инъекционного липолиза?

    Осложнения возникают редко и включают повреждение нервов, которое может привести к неровной улыбке.В редких случаях пациенты также сообщали о затруднении глотания после процедуры.

    Восстановление после инъекционного липолиза

    Нет простоев, но пациенты могут испытывать отек, синяки, боль, покраснение и ощущать твердые участки, которые обычно со временем смягчаются. Снижение жировых отложений обычно заметно к восьми неделям.

    Каковы результаты инъекционного липолиза?

    Большинство пациентов проходят как минимум два курса лечения с интервалом от 4 до 6 недель, что является типичной продолжительностью отека.Пациенты могут пройти до шести процедур на область под подбородком. Ваш пластический хирург может разработать план, который наилучшим образом соответствует вашей индивидуальной анатомии. В период отека эта область может выглядеть более полной, чем до лечения, но по мере того, как жировые клетки разрушаются и воспаление спадает, большинство пациентов видят результаты через 6-8 недель после лечения. Если пациент не набирает вес, результаты должны быть долгосрочными.

    Далее: Радиочастотный липолиз

    Инъекционный липолиз для эффективного уменьшения локальных жировых отложений вместо небольшой хирургической липопластики | Журнал эстетической хирургии

    53″ data-legacy-id=»section6-j.asj.2006.01.008″> Пациенты и методы

    В исследование был включен 441 пациент (388 женщин, 53 мужчины) в возрасте от 18 до 83 лет. Информированное согласие было получено от всех людей. Предоперационная оценка подтвердила, что все пациенты находятся в хорошем состоянии и не страдают хроническими заболеваниями или серьезной аллергией.

    До начала лечения 27 из этих пациентов (23 женщины, 4 мужчины) были исключены из-за общего ожирения или сальникового жира.Эти люди получили консультации по поводу изменения их образа жизни.

    Каждый пациент проходил лечение в одной конкретной области, причем каждый курс лечения включал от 1 до 4 сеансов. Количество сеансов определялось степенью удовлетворенности результатами, выраженными как пациентом, так и врачом. Обрабатываемые области включали бедра, талию, внутреннюю и внешнюю поверхность бедер, колени, руки, икры, бока, живот (верхний, нижний), ягодицы, спину и мужскую грудь (Таблица 1).Любая заданная область лечения может включать более одного участка лечения, например левое и правое бедро или верхнюю и нижнюю часть живота. Были исследованы размер и расположение жировых отложений, а также измерена окружность. Были приняты меры к тому, чтобы измерение жировых отложений до и после нанесения проводилось в одних и тех же точках. Кроме того, были сделаны фотографии до и после лечения, чтобы зафиксировать изменения, произошедшие в результате лечения.

    il8 9111 9113 9111 911 il8 9111 911 il8 (ягодичный банан)
    Группа Обработанная зона или проблема No.пролеченных пациентов
    Группа 1 Верхняя и нижняя часть живота 122
    Группа 2 Ягодично-бедренное ожирение 111
    Группа 4 Внутренняя часть бедра 29
    Группа 5 Двойной подбородок и лицо 20
    Группа 6 Внутренние коленные суставы Группа 201 20
    Группа 8 Липома 12
    Группа 9 Другие области (щеки, шея, мужская грудь, плечи, икры) 43
    il8 9111 9113 9111 911 il8 9111 911 il8 (ягодичный банан)
    Группа Участок лечения или проблема No.пролеченных пациентов
    Группа 1 Верхняя и нижняя часть живота 122
    Группа 2 Ягодично-бедренное ожирение 111
    Группа 4 Внутренняя часть бедра 29
    Группа 5 Двойной подбородок и лицо 20
    Группа 6 Внутренние коленные суставы Группа 201 20
    Группа 8 Липома 12
    Группа 9 Другие области (щеки, шея, мужская грудь, плечи, икры) 43
    il8 9111 9113 9111 911 il8 9111 911 il8 (ягодичный банан)
    Группа Участок лечения или проблема No.пролеченных пациентов
    Группа 1 Верхняя и нижняя часть живота 122
    Группа 2 Ягодично-бедренное ожирение 111
    Группа 4 Внутренняя часть бедра 29
    Группа 5 Двойной подбородок и лицо 20
    Группа 6 Внутренние коленные суставы Группа 201 20
    Группа 8 Липома 12
    Группа 9 Другие области (щеки, шея, мужская грудь, плечи, икры) 43

    8

    911 iL8 (ягодичный банан)
    Группа Участок лечения или проблема No.пролеченных пациентов
    Группа 1 Верхняя и нижняя часть живота 122
    Группа 2 Ягодично-бедренное ожирение 111
    Группа 4 Внутренняя поверхность бедра 29
    Группа 5 Двойной подбородок и лицо 20
    Группа 6 Внутренние коленные суставы Группа 201 20
    Группа 8 Липома 12
    Группа 9 Другие области (щеки, шея, мужская грудь, плечи, икры) 43
    0 Инъекции проводились в амбулаторных условиях, пациент лежал на операционном столе.Инъекции в лицо выполнялись пациенту в сидячем положении. После того, как жировые отложения были отмечены, кожу протирали спиртом. С помощью игл 27-го размера длиной 1,2 см в жировые отложения вводили липолизную смесь с максимальным объемом инъекции 100 мл с максимальным количеством 2500 мг фосфатидилхолина, следуя схеме множественных инъекций в соответствии с формой жирового отложения. Количество инъекционной смеси для инъекций липолиза, которое вводили в любое отдельное жировое отложение, варьировалось от 40 до 100 мл на одно применение, в зависимости от индивидуальных потребностей пациента и размера обрабатываемой области.Одна инъекция содержала 0,5 мл смеси, введенной на глубину 12 мм, на расстоянии 1,5 см друг от друга.

    Смесь состояла из фосфатидилхолина, 50 мг / мл, NaCl в качестве разбавителя (50%), буфломедила в концентрации 5% в качестве сосудорасширяющего средства и витаминного комплекса B (витамины B 2 , B 3 , и B 6 , 1%) в тщательно отмеренном протоколе, впервые разработанном автором в 2003 году. В процедурах для лица базовая смесь не разбавлялась из-за небольшого размера обрабатываемых участков.

    Результат каждого отдельного нанесения на пациента и область контролировался путем измерения наиболее выступающей окружности обработанной области до нанесения и через 8 недель после нанесения — время, необходимое для того, чтобы процесс был полностью эффективным, как определено практикой. и ультразвуковое исследование. Были приняты меры к тому, чтобы измерение жировых отложений до и после нанесения проводилось в одних и тех же точках. Кроме того, были сделаны фотографии до и после лечения, чтобы зафиксировать изменения, произошедшие в результате лечения.Пациентов просили поддерживать стабильную массу тела на протяжении всего курса лечения, чтобы избежать снижения жировых отложений в результате соблюдения диеты.

    62″ data-legacy-id=»section8-j.asj.2006.01.008″> Уменьшение жировых отложений

    Все процедуры привели к сокращению обработанного жира по окружности (Рисунки 1 и 2). В исследуемой группе 15,2% пациентов были удовлетворены только после 1 лечения и 72,4% после 2 сеансов (таблицы 2 и 3). Десяти процентам потребовалось 3 сеанса лечения, и только 2.4% потребовалось 4 сеанса. Только 6 из 441 пациента не остались довольны результатом; из них у 4 пациентов был латентный гипотиреоз. Среднее уменьшение окружности за одно применение составило, например, 3,7 см на верхней части живота, 3,9 см на нижней части живота, 1,9 см на бедрах и 1,6 см на плече. Процедуры по уходу за лицом также были очень успешными (рис. 3). Видимый процесс растворения жира у молодых пациентов достигался быстрее, чем у пожилых. В среднем пациентам старше 60 лет требуется на 1 сеанс больше, чем пациентам младше 60 лет.Самому старшему пациенту было 83 года. Точно так же пациентам мужского пола требовалось на 1 курс лечения больше, чем женщинам.

    Таблица 2

    Количество сеансов лечения

    Группа 1 сеанс 2 сеанса 3 сеанса 4 сеанса
    Группа 1 17 88 88
    Группа 2 8 81 15 7
    Группа 3 17 44 3 —
    9118 9113 911 931 9118 9111 —
    Группа 5 6 14 — —
    Группа 6 — 18 2 — 9128 Группа — 9128 Группа 20 — —
    Группа 8 2 9 1 —
    Группа 9 3 36 2 2
    931128 931128

    8 91171

    831 91

    2 Количество сеансов лечения 91

    9111 81 91 319 Группа 91 91
    Группа 1 сеанс 2 сеанса28 311 931 911 931 931 911 931 931 931 Группа 1 17 88 15 2
    Группа 2 8 81 15 7
    Группа 3 Группа 3 —
    Группа 4 15 9 5 —
    Группа 5 6 14 — — —
    2 —
    Группа 7 — 20 — — 9113 1
    Группа 8 2 9 1 —
    Группа 9 3 36 2 2
    Группа 1 сеанс 2 сеанса 3 сеанса 4 сеанса
    Группа 1 17 88 15 2 15 7
    Группа 3 17 44 3 —
    Группа 4 15 9 5 — 5 — 6 14 — —
    Группа 6 — 18 2 —
    Группа 7 — 20 — —
    Группа 8 2 9 1 — группа 3 36 2 2
    91 1771131 91 Группа 1 1771131 91 9111 931
    Группа 1 сеанс 2 сеанса 3 сеанса 4 сеанса
    15 2
    Группа 2 8 81 15 7
    Группа 3 17 44 3 44 3 9 5 —
    Группа 5 6 14 — —
    Группа 6 — 18 2 —
    Группа 7 — 20 — — 9 1 —
    Группа 9 3 36 2 2
    91 91 91 91 91 91
    Группа Очень доволен Удовлетворен Менее доволен
    Группа 1 110 11 1
    Группа 3 57 6 1
    Группа 4 25 4 —
    Группа 5 19 — Группа 14 5 1
    Группа 7 19 1 —
    Группа 8 7 4 144
    —
    9111 9118 1411 9118 1411 9118 1411 9118 14111

    4 91 9131 91
    Группа Очень доволен Удовлетворены Менее удовлетворены
    Группа 1 110 11 1
    Группа 2 94 15 2 15 24 1
    Группа 4 25 4 —
    Группа 5 19 1 —
    Группа 6 Группа 7 19 1 —
    Группа 8 7 4 1
    Группа 9 35 8 Группа Очень доволен Доволен Менее доволен
    Группа 1 110 11 1
    Группа 2 94 15 2
    Группа 3 57 6 91 Группа 25 4 —
    Группа 5 19 1 —
    Группа 6 14 5 1
    Группа
    —
    Группа 8 7 4 1
    Группа 9 35 8 —
    12
    12111 Менее удовлетворены 9 1134 Группа11 4
    Группа 1110 11 1
    Группа 2 94 15 2
    Группа 3 57 6 1
    Группа 4 25 19 1 —
    Группа 6 14 5 1
    Группа 7 19 1 —
    —
    1
    Группа 9 35 8—

    Рисунок 1

    A, Вид 57-летней женщины до лечения. B, Вид после лечения через 16 недель после получения 1 процедуры для коррекции дорсального жира и дряблости кожи. C-F, Последовательные изображения до лечения и через 1, 10 и 16 недель после лечения, соответственно.

    Рисунок 1

    A, Предварительный вид женщины 57 лет. B, Вид после лечения через 16 недель после получения 1 процедуры для коррекции дорсального жира и дряблости кожи. C-F, Последовательные изображения до лечения и через 1, 10 и 16 недель после лечения, соответственно.

    Рисунок 2

    A, C, Предварительные виды 47-летнего мужчины. B, D, Вид после лечения через 8 недель после второго сеанса лечения липомы.

    Рисунок 2

    A, C, Вид 47-летнего мужчины до лечения. B, D, Вид после лечения через 8 недель после второго сеанса лечения липомы.

    Рисунок 3

    A, C, Предварительный вид 40-летней женщины. B, D, Просмотры после лечения через 4 недели после первого сеанса лечения для коррекции щек, челюстей и подбородка.

    Рисунок 3

    A, C, Вид до лечения 40-летней женщины. B, D, Просмотры после лечения через 4 недели после первого сеанса лечения для коррекции щек, челюстей и подбородка.

    У 4 пациентов с повышенным уровнем холестерина до инъекций случайно после лечения (сухой метод рефлотрона) был обнаружен существенно более низкий уровень холестерина.Это открытие часто происходит после инъекционного липолиза и является хорошо известным результатом лечения фосфатидилхолином, который с 1960-х годов вводили перорально или внутривенно в качестве лекарства, снижающего липиды в крови, пациентам с чрезвычайно высоким уровнем жира или заболеваниями печени.

    У 31 человека, у которых в течение последних 6 месяцев до лечения были нормальные показатели крови, подтвержденные независимыми лабораториями, общий билирубин и гамма-глутамилтрансфераза были проверены через 5 дней после лечения и через 8 недель после лечения.Результаты без исключения показали нормальные значения

    Побочные эффекты

    У пролеченных пациентов не было замечено никаких отклонений или ямок, а также серьезных побочных эффектов или осложнений не было. Все пациенты сообщили о боли от небольшой до средней степени, отеке от небольшого до обширного и эритеме, которые обычно продолжались в течение 2 дней и были отмечены пациентами как «полностью переносимые». У некоторых пациентов также возникали глубокие гематомы в виде временных шишек. Исследование проводилось с января по декабрь 2004 г.За это время о рецидивах жировых отложений не сообщалось. Несколько пациентов сообщили о не нежелательном увеличении и смягчении стула. Четыре пациентки сообщили о менструальном кровотечении дважды в месяц вне нормального цикла после каждой серии инъекций. После инъекций кожная ткань была плотной у всех пациентов, а избыток кожи отступил во всех случаях. В настоящее время проводятся испытания других липолитических веществ, но пока ни одна смесь не продемонстрировала безопасность и эффективность соединения, обсуждаемого в этом исследовании.При использовании формулы исследования местные побочные эффекты менее серьезны, а результаты более эффективны, чем при использовании инъекционного фосфатидилхолина.

    Обсуждение

    Инъекционный липолиз оказался нехирургической альтернативой липопластике у пациентов, которые не хотят или не могут пройти операцию. Это безопасно и эффективно при коррекции небольших и средних жировых отложений. 1–11 Чтобы обеспечить плавное уменьшение жировых отложений, важно тщательно оценивать кандидатов на лечение, вводить адекватную и достаточную концентрацию инъекционной смеси в каждую часть обрабатываемой области, использовать правильную технику инъекции и решать только жирные участки.

    Хотя у большинства пациентов, участвовавших в исследовании, наблюдалось значительное уменьшение жировых отложений, некоторые пациенты не ответили так же хорошо, как другие. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить причину этой переменной реакции. Причиной могут быть органические нарушения, такие как гипотиреоз или гормональные нарушения. Хотя данные из Южной Америки показывают, что уменьшение жировых отложений является постоянным и что никаких долгосрочных побочных эффектов не наблюдалось у тысяч пациентов, получавших лечение в течение последних 10 лет, это также необходимо проверить в дальнейших исследованиях.Учеба в сотрудничестве с университетами Регенсбурга и Бохума, Германия; Вена, Австрия; и Манчестер, Англия, находятся в процессе.

    Заключение

    По мнению автора, безопасность и эффективность инъекционного липолиза для уменьшения локальных жировых отложений хорошо доказана. Чтобы обеспечить гладкий и удовлетворительный косметический результат, очень важно тщательно отбирать пациентов и использовать правильную технику инъекции и дозировку. Этот метод не следует рассматривать как полную замену липопластики во всех случаях.Однако при использовании в качестве дополнения к хирургической операции, до или после хирургической процедуры, он может дать возможность улучшить косметические результаты. В руках опытного врача он может стать альтернативой липоскульптуре для пациентов с небольшими и средними жировыми отложениями, которые не хотят или не могут подвергаться хирургическому вмешательству. В настоящее время проводится долгосрочное исследование с участием 5000 пациентов, и первоначальные данные доступны на сайте www.network-lipodissolve.com.

    Список литературы

    1

    Лечение жировых подушечек нижнего века фосфатидилхолином: клинические испытания и обзор

    Дерматол хирург

    2004

    ;

    30

    :

    422

    —

    427

    .

    2

    Техника тумесцентной и микроканюлярной липосакции

    Сент-Луис

    :

    Мосби

    ;

    2000

    .

    3

    Метаболическое действие липостабилфорте

    Кардиология

    1989

    ;

    29

    :

    57

    —

    60

    .

    5

    Полиенифосфатидилхолин снижает алкогольную гиперлипемию, не влияя на вызванное алкоголем повышение холестерина ЛПВП

    Life Sci

    1997

    ;

    61

    :

    1907

    —

    1914

    .

    6

    Сравнительная оценка гиполипидемических эффектов полиненасыщенных кислот омега-3 и липостабила

    Вопр Питан

    1996

    ;

    4

    :

    31

    —

    33

    .

    7

    Использование фосфатидилхолина для коррекции выпячивания нижнего века из-за выступающих жировых подушечек

    Дерматол хирург

    2001

    ;

    27

    :

    391

    —

    392

    .

    8 .

    Experimentation Clinique du Lipostabil dans le traitement des angiopathies diabetiques

    .

    Lille Med

    XIII

    (

    доп.

    ):

    721

    —

    723

    .

    9

    Применение фосфатидилхолина для коррекции локальных жировых отложений

    Эстетическая пластическая хирургия

    2003

    ;

    27

    :

    315

    —

    318

    .

    10

    Фосфатидилхолин для лечения локализованных жировых отложений

    J Препараты Дерматол

    2003

    ;

    2

    :

    511

    —

    518

    .

    11

    Обращение к критикам

    Пластическая и косметическая хирургия

    2005

    :

    16

    Рекомендуемая литература

    Американское общество эстетической пластической хирургии

    .

    Липопластика (липосакция) без операции? (Интернет)

    Нью-Йорк

    :

    Американское общество эстетической пластической хирургии

    ;

    Октябрь

    ,

    2002

    Вещество, растворяющее жир, вводит CC, вызывающие споры

    Новости аллергии на кожу

    2003

    ;

    34

    :

    1

    .

    Фосфатидихолин

    Новости аллергии на кожу

    2003

    ;

    34

    :

    24

    .

    Фосфатидилхолиновая реакция

    Новости аллергии на кожу

    2003

    ;

    34

    :

    12

    .

    Липодиссольв для уменьшения подкожного жира и ретракции кожи

    Эстетическая хирургия J

    2005

    ;

    25

    :

    530

    —

    543

    .

    Die subc.инъекция фосфатидилхолина zum zwecke der lipolyse

    Акт Дерматол

    2005

    ;

    31

    :

    549

    —

    552

    .

    Обработка фосфатидилхолином для индукции липолиза

    J Косметический дерматол

    2005

    ;

    4

    :

    308

    —

    313

    .

    Безоперационная липоскульптура

    J Косметический дерматол

    2005

    ;

    4

    :

    310

    —

    315

    .

    Косметическое использование инъекционного фосфатидилхолина на лице

    Отоларингол Clin N Am

    2005

    ;

    38

    :

    1119

    —

    1129

    .

    Гистологические изменения, связанные с мезотерапией для растворения жира

    J Косметический лазер Ther

    2005

    ;

    7

    :

    17

    —

    19

    .

    Липомы, обработанные подкожной инъекцией дезоксихолата

    J Am Acad Dermatol

    2005

    ;

    53

    :

    973

    .

    Фосфатидилхолин завод

    Новости аллергии на кожу

    2003

    ;

    34

    :

    12

    .

    Липостабил: действие фосфатидилхолина на подкожный жир

    Эстетическая хирургия J

    2003

    ;

    23

    :

    413

    —

    417

    .

    Заметки автора

    © 2006 Американское общество эстетической пластической хирургии

    .

    alexxlab

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    2019 © Все права защищены. Карта сайта