Лекарства для аппетита взрослым: Интернет-аптека Пилюли.ру: поиск лекарств, купить лекарство в онлайн аптеке Москвы с доставкой на дом

Лекарства для аппетита — поиск лекарств и наличие в аптеках

Ухудшение или полная утрата аппетита может быть следствием некоторых заболеваний или же депрессивных расстройств. Это состояние ведет к стремительной потере веса и различным патологическим нарушениям работы систем и органов. Какие лекарства можно использовать для улучшения аппетита?

Причины снижения аппетита

Прежде чем начать лечение, необходимо определить причину снижения аппетита:

• заболевания ЖКТ,
• патологии печени,
• психические расстройства,
• инфекционные заболевания,
• онкологические патологии.

Притуплять чувство голода также могут антибиотики, НПВС, антигипертензивные препараты.

Горечи для стимуляции аппетита

Повысить аппетит можно с помощью горечей – это сборы, настойки лекарственных растений с горьким вкусом, которые раздражают слизистую оболочку желудка, рефлекторно стимулируя аппетит. Подобные лекарства для аппетита практически не имеют противопоказаний и не оказывают побочных эффектов, так как изготовлены из натурального сырья. Горечи можно приобрести в аптеке без рецепта:

1.  Горькая настойка используется для стимуляции аппетита при различных заболеваниях ЖКТ с пониженной кислотностью. Необходимо принимать перед едой за полчаса.

2.  Капли Монтана стимулируют продукцию желудочного сока, усиливают моторику ЖКТ. Оказывают дополнительно желчегонное и  антимикробное воздействие на организм.

3.  Корень одуванчика содержит смолы, тараксацин (горький гликозид), инулин.

4.  Корневища аира содержат эфирное масло, дубильные вещества и горький компонент акорин.

5.  Лист трилистника водяного используется при нарушениях функций ЖКТ.

6.  Сбор аппетитный – настой, который необходимо растворять в кипятке.

7.  Трава горькой полыни содержит абсинитин и анабсинтин (горькие вещества), эфирные масла, дубильные вещества, флавоноиды.

8.  Трава золототысячника содержит алкалоиды (генциамин, эритрицин), горькие гликозиды (эритаурин, генциопикрин, эритроцентаурин).

9.  Ферровин хинное вино с железом стимулирует аппетит, улучшает кровотворение. Используется для лечения больных анемией и ослабленных пациентов.

Лекарственные препараты для повышения аппетита

Существует немало лекарств для аппетита, с помощью которых можно стимулировать притупленное чувство голода:

1.   Пернексин эликсир – комплексный лекарственный препарат, содержащий следующие компоненты:

• витамин В1, В3, В6, В12,
• кальция пантотенат,
• тиамина гидрохлорид,
• экстракт печени,
• глюконат железа.

2.   Перитол – антагонист серотонина и гистамина – медиаторов, которые накапливаются в центре мозга, отвечающего за голод, и подавляют аппетит. Перитол блокирует действие данных медиаторов на мозг, в результате чего аппетит повышается. Аналоги:

• Адекин,
• Апетиген,
• Астонин,
• Виелрдин,
• Винорекс,
• Истабин,
• Париактин,
• Периактин,
• Суперсан,
• Ципрактин,
• Ципрогектадин,
• Ципродин.

3.   Инсулин применяется строго по назначению врача.

4.   Анаболические стероиды, наиболее эффективный их которых — Болденон.

5.   Пептиды оказывают воздействие на метаболизм глюкозы.

6.   Примоболан-Депо – лекарство для аппетита, способствует набору массы тела, уменьшает выделение мочевины, эффективно повышает физическую активность. Выпускается в форме ампул и раствора для внутримышечного введения.

Витамины для аппетита

Для стимуляции аппетита можно использовать различные витаминные комплексы. Благоприятно влияют на аппетит:

1.   Витамины группы В, в особенности витамин В12, который принимает участие в белковом обмене и в процессе выработки эритроцитов, он также является составляющей большого количества ферментов.

2.   Витамин С (аскорбиновая кислота) обеспечивает всасывание железа, с его помощью глюкоза преобразуется в сорбитол медленнее.

3.   Тиамин.

4.   Рибофлавин.

5.   Рыбий жир.

Антидепрессанты

Часто причиной снижения аппетита становится нервная анорексия и другие нарушения психоэмоционального состояния. В таких случаях в комплексной терапии заболевания используются лекарства-антидепрессанты для стимуляции аппетита:

1.   Амитриптилин – эффективный препарат в форме таблеток с выраженным тимоаналептическим и седативным свойствами.

2.   Паксил.

3.   Флуоксетин – действенное лекарственное средство, применяемое при лечении депрессивных состояний, которые сопровождаются снижением аппетита.

4.   Ципрамил – антидепрессант в форме таблеток.

Товары по теме Посмотреть все товары

Ребенок плохо ест — повышение аппетита у детей — Элькар

Когда любимое чадо плохо ест, родители теряют покой и пытаются накормить ребенка через «не хочу», применяя уговоры (“за маму, за папу”), угрозы (“будешь плохо кушать, не вырастешь большим”) и даже шантаж (“если не съешь кашу, то не пойдешь гулять”). Однако нельзя кормить малыша или подростка насильно, лучше понаблюдать за ним, чтобы выяснить, почему ухудшился аппетит. Оценивая опасность отказа от еды, нужно принимать во внимание возраст.

• Малыш до года, если его кормит мать, может отказываться от груди в случае болезни или нехватки молока; если младенец на искусственном вскармливании, возможно, неудачно подобраны молочные смеси. Дошкольник капризничает за столом не только когда болен, но и в случае неправильного рациона (сладости и другие лакомства не должны заменять здоровую еду, поэтому не стоит приучать ребенка к чипсам и коле, шоколаду и пирожным). Младший школьник может плохо кушать из-за эмоциональных и умственных перегрузок, нерационального режима дня, недостатка витаминов. Повышенные требования к успеваемости вкупе с обязательностью и ответственностью в характере маленького ученика могут спровоцировать падение аппетита. Если к тому же ребенок вялый и апатичный, то налицо снижение иммунитета. Подросток, не обладающий хорошим аппетитом, требует более пристального внимания. В этом возрасте, кроме физиологических проблем, на стиль питания влияют психоэмоциональные причины, так как отказ от еды может быть проявлением начинающейся анорексии или приема наркотиков, а также принятого в кругу сверстников употребления энергетических или других тонизирующих напитков.

Как наладить питание

Выяснив причину плохого аппетита, нужно ее устранить. Сменить режим или рацион питания, наладить спокойную мирную обстановку в доме, попытаться сблизиться с ребенком. Если отказ от еды вызван серьезными причинами — наркотиками, сильным стрессом, комплексами по поводу веса, следует обратиться к психиатру; к сожалению, такие моменты могут иметь необратимое последствие.

Следующий шаг — нормализация распорядка питания и меню. Еда для ребенка не только источник энергии, но и основа растущего организма, поэтому она должна включать питательные вещества в оптимальном для каждого возраста сочетании. Даже если в семье принято обедать на работе, а не дома, для школьника следует готовить отдельно, не допуская, чтобы он вместо супа и каши съедал бутерброд и шоколадный батончик. Если ребенок не любит какие-то блюда, не заставляйте его их есть, несложно заменить манную кашу гречневой, а рис — макаронами. Со временем все нормализуется, и меню можно будет расширить.

Препараты для повышения аппетита у детей

Важно дополнить пищу полезными элементами — витаминами, минералами. Проблему сниженного иммунитета и чрезмерных нагрузок в школе можно решить с помощью “Элькара” — лекарственного средства для повышения аппетита у взрослых и детей от компании ПИК-ФАРМА. Препарат содержит в основе L-карнитин — аминокислоту, присутствующую практически во всех тканях организма. Он стабилизирует иммунную защиту, добавит ребенку энергии и выносливости, повысит потребность в пище. Препарат абсолютно безвреден, поэтому педиатры назначают его даже новорожденным

Аппетит на 5 с плюсом

Скоро Ваш ребенок пойдет в первый класс, и просто необходимо правильно подготовиться к этому. В первую очередь помочь растущему и еще не очень сильному организму справиться с навалившейся на него огромной умственной и физической работой. Поговорим о питании, ведь для любящих родителей нет зрелища отраднее, чем зрелище кушающего ребенка.

Что делать с аппетитом?

Если пришло время еды, а ребенок не голоден, не следует заставлять его есть. Мудрецы всех времен и народов предпочитают не есть, когда у них нет аппетита.

Отсутствие аппетита можно объяснить разными причинами. Например, слишком обильная и высококалорийная пища в прошлый прием. Или ребенок по каким-то причинам провел несколько часов в малой подвижности (ехал с вами в машине или в автобусе; рассматривал картинки в заинтересовавшей его книге). Или ребенок заболел. Или ребенку просто не нравится это блюдо. Не настаивайте на своем, подождите, пока не придет аппетит. А тем временем подумайте о причинах отсутствия аппетита.

Умейте прислушиваться к желаниям и не желаниям своего ребенка. Вы поступите разумно, если всякий раз перед едой спросите у малыша, сколько какой еды ему положить. Если вы будете часто заставлять свое чадо есть, независимо от того, есть у него аппетит или нет, вы можете добиться того, что у ребенка выработается на пищу устойчивый отрицательный рефлекс. У малыша будет портиться настроение всякий раз, как часы укажут время приема пищи. Вы можете окончательно испортить отношения со своим ребенком — он будет капризничать, нервничать, злиться, дело может даже дойти до взаимных оскорблений и применения наказания.

Аппетит повышается, если ребенку за полчаса до еды дать 1-2 драже поливитаминов. Выйти из затруднительного положения с честью вам поможет и обычный пикник. Дети с большим удовольствием едят на природе: во-первых, потому что для них это несколько необычно; во-вторых, на свежем воздухе быстро «разыгрывается» аппетит.

Слишком хороший аппетит – тоже нередкое явление

Ваш ребенок ест и ест, и вы на него нарадоваться не можете. При таком хорошем аппетите ребенок быстро набирает вес и становится полным. Ничего хорошего в этом нет. Полные дети менее подвижны. Их сердце и кровеносные сосуды испытывают повышенную нагрузку. Под действием большого веса могут развиться искривления позвоночника и плоскостопие. Если вы не предпримете никаких мер по снижению веса ребенка, со временем (когда ваш ребенок станет взрослым) у него может появиться целый букет болезней, среди которых: гипертоническая болезнь, желчнокаменная болезнь, почечнокаменная болезнь, атеросклероз, сахарный диабет и т. п.

Полный ребенок

Что делать при чрезмерной полноте ребенка? В последнее время достоверно установлено, что избыточная масса тела, накопленная в раннем возрасте, предрасполагает к развитию ожирения. То количество жировых клеток, которое образуется в организме в течение первого года, затем практически не уменьшается, оно может лишь возрастать.

Если вы заметили, что у вашего ребенка есть склонность к полноте (немалую роль здесь играет и наследственность), постарайтесь обратиться за консультацией к вашему участковому педиатру или к врачу-эндокринологу. Специалист поможет вам выявить причину возникающей полноты. Ни в коем случае не испытывайте на ребенке диеты, которые вам посоветовали знакомые или соседи. Среди таких диет могут быть шарлатанские, и вы причините ребенку вред.

Пересмотрите ваше обычное меню: не слишком ли много в нем жирного; не слишком ли много вы употребляете вермишели, макарон, лапши, каш?

Не давайте ребенку чересчур много сладкого. Изобилие сладостей — это большая нагрузка на поджелудочную железу. Для расщепления сахара железа должна вырабатывать много инсулина. Проходит время, и поджелудочная железа у сладкоежки начинает давать сбои, поскольку устает и изнашивается. Дело может окончиться сахарным диабетом. Если суточная норма сахара для взрослого равняется примерно 90 г, то ребенку 6-7 лет достаточно 30 г сахара в сутки. Вы будете поступать разумно, если позволите ребенку есть не более одной конфеты в день. При избытке углеводов в организме эти углеводы претерпевают ряд химических превращений и начинают откладываться в виде жиров.

Некоторые практические рекомендации для склонных к полноте детей

Детям, склонным к полноте, не рекомендуется редкий прием пищи (3-4 раза). Рекомендуется подавлять аппетит. Этому подавлению способствует частый 6-7 раз в день прием пищи, но небольшими порциями.

Ребенок, склонный к полноте, не должен спешить во время еды.

Не включайте в рацион мясо жирных сортов.

Ребенок, который страдает полнотой (а полнотой именно страдают), должен употреблять в пищу побольше продуктов растительного происхождения — сырых овощей и фруктов.

Детям, склонным к полноте, рекомендуется заменять обычные продукты так называемыми диетическими (в которых снижена калорийная ценность), обезжиренными.

Не следует увлекаться мороженым.

Как помочь мозгу?

Соя, нежирный творог, треска, печень, горох, овсяная крупа, рис, яйца. В них много холина — витаминообразного вещества (природного нейромедиатора), заставляющего нервные клетки проводить через себя нервные импульсы. Именно эта функция делает наш мозг — думающим, запоминающим и воспроизводящим «устройством» нашего организма. Настоящая кладовая холина — желток яйца: он помогает едва вылупившемуся птенцу мгновенно и прочно запомнить маму-птицу, чтобы неотступно следовать за ней, иначе птенцу не выжить. Омлет из одного яйца к завтраку и небольшой (50 г) кусочек говядины к обеду полностью обеспечат суточную потребность младшего школьника в холине.

Мозг, сердце, сливочное масло, сыр, свинина и свиное сало, рыба, молоко — жизненно необходимы растущему и быстро развивающемуся мозгу первоклассника, потому что все эти продукты содержат холестерин. Последние годы много говорят о вреде холестерина, и у многих людей уже сложилось впечатление, что холестерин — это настоящий яд для нашего организма. Но это не так! О важности холестерина можно судить по одному факту — в организме человека весом 70 кг содержится 230 г этого вещества. Добрая толика этого количества находиться в нервной системе, в частности в головном мозге. Можно сказать, что человеческий мозг полностью состоит из холестерина (15%) и воды (80%). Поэтому помните, вреден, не сам холестерин, а его избыток.

Мясо птицы, нежирная говядина, твердые сыры, креветки и крабы. В последних много цинка, который необходим для нормальной работы нервной системы и напрямую влияет на оперативную память и способность к воспроизведению заученного. Первоклассники впервые сталкиваются с необходимостью быстро вспомнить усвоенный материал, поэтому для них особенно важно, чтобы память выдавала информацию безотказно и по первому требованию, как хороший компьютер.

В чем нуждается юный мозг?

Как сохранить зрение?

Рыбий жир, красный перец, морковь, щавель, зеленый лук, красные помидоры, абрикосы, яблоки. Все эти продукты содержат витамин А. Нехватка этого витамина грозит близорукостью. Зрительный аппарат первоклассника испытывает колоссальные перегрузки. Подкладывая на стол, ярко зеленые или красные плоды, вы сможете защитить зрение своего ребенка.

Помните, что витамин А относится к группе так называемых жирорастворимых витаминов. Поэтому он усваивается лучше и быстрее, если овощи, содержащие этот витамин, будут попадать в организм в сочетании с чем-нибудь жирным, например растительным маслом или сметаной.

Где взять силы?

Сахар, рис, манная и гречневая крупа, картофель, виноград, арбуз, капуста. Это основные поставщики углеводов, которые в свою очередь являются главными источниками энергии. Именно благодаря углеводам ноги будут быстрее бегать, руки сильнее сжимать, а мышцы спины надежно поддерживать позвоночник в нужном положении.

Соя, сыры, рыба, горох, фасоль, хлеб, молоко, творог. Содержат в себе большое количество белков. Для растущего организма ребенка белки нужны как воздух. Они незаменимая часть питания. Белки бывают растительного и животного происхождения. В рационе ребенка желательно иметь и те и другие. Белок нужен мышцам для их роста. И вообще, это именно тот строительный материал, из которого создаются все клетки нашего организма.

О пользе перекусов

Ребенку нужно обязательно дать в школу что-нибудь вкусное: яблоко, банан, бутерброд, творожный сырок, хрустящие хлебцы. Растущий организм не переносит длительных перерывов между едой. У многих детей при этом резко падает уровень сахара в крови. Они чувствуют слабость, головную боль, головокружение. Никакие учебные премудрости до ребенка в таком состоянии не доходят. Если же на голодный желудок еще и нервничать, то почву для развития гастрита и даже язвы желудка можно считать вполне подготовленной. Легкие перекусы на переменках и для желудка необременительны, и помогают поддерживать нормальный уровень сахара в крови.

Возьмите на заметку

Не забывайте про сочетаемость продуктов. Ведь только сочетаемость обеспечивает быстрое переваривание пищи и полное ее усвоение. Молочные и мясные продукты наиболее благоприятно сочетаются со злаковыми и крупами.

Следите за температурой горячих блюд. Оптимальная температура — 60 С. Пища с температурой выше 65-70 С может вызвать ожоги слизистой пищевода и желудка, повысить вероятность заболеваний гастритом (воспаляется слизистая желудка).

Старайтесь не давать детям 6-7 лет натуральный кофе. Кофеин оказывает на организм стимулирующее действие: расширяет сосуды мозга, повышает тонус мышц, увеличивает силу сердечных сокращений. Для сердца ребенка это большая нагрузка, а если учитывать, что сердце у детей и без того запаздывает с развитием — как бы тянется за быстро растущим организмом, то можно сказать, что натуральный кофе для ребенка вообще яд. Прекрасный напиток — чай. Но поскольку он, как и кофе, содержит в себе кофеин, не следует его давать слишком часто и слишком крепкий. Кофе и чай лучше заменить фруктовыми соками, компотом.

Правильное питание – основа здоровья!

Arpimed

Влияние на способность управления автомобилем и пользования механизмами

При вождении автомобиля или управления механизмами при приеме Флуконазола следует учесть, что он иногда может вызвать головокружение или судороги.

Важная информация об ингредиентах, входящих в состав Флуконазола

Флуконазол таблетки содержат краситель красный (Е-124), которое может вызывать аллергические реакции.

Как принимать Флуконазол

Флуконазол следует принимать в точности так, как предписано врачом. Если у Вас есть какие либо сомнения по поводу приема препарата, то Вам следует проконсультироваться с лечащим врачом или фармацевтом.

Принимайте таблетки внутрь в одно и то же время каждый день,  запивая стаканом воды.

Рекомендуемые дозы препарата для различных инфекциях приведены ниже:

Взрослые

Подростки от 12 до 17 лет

Следуйте дозам, предписанным врачом. В зависимости от массы тела и возраста подростка определяется дозы для взрослых или дозы для детей являются подходящим в каждой конкретной ситуации.

Дети до 11 лет

Максимальная рекомендуемая доза у детей данной возрастной группы до 400 мг в сутки.

Доза зависит от масса тела ребенка.

Дети от 0 до 4 недель

Дети от 3 до 4 недель:

Применять такую же дозу, как указано выше, но через каждые 2 дня. Максимальная доза составляет 12 мг на 1 кг массы тела каждые 48 часов.

Дети младше 2 недель:

Применять такую же дозу, как указано выше, но через каждые 3 дня. Максимальная доза составляет 12 мг на 1 кг массы тела каждые 72 часа.

Пожилые

При отсутствии признаков почечной недостаточности препарат назначают в обычной дозе.

Пациенты с нарушением функции почек

Ваш лечащий врач может изменить дозу препарата, в зависимости от состояния почечной функции.

Если Вы приняли больше Флуконазола, чем Вам рекомендовано

Если Вы случайно проглотили слишком много таблеток, обратитесь к врачу или в ближайшее приемное отделение больницы. При передозировке наблюдается слуховые, зрительные, тактильные и смысловые галлюцинации и параноидальное поведение. Проводится симптоматическое лечение (в т. ч. поддерживающая терапия и промывание желудка).

Если Вы забыли принять Флуконазол

Не принимайте двойную дозу, чтобы возместить пропущенный прием.      

Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, принимайте ее сразу, как только   вспомнили. Если наступило время Вашей следующей дозы, не принимайте пропущенную дозу и продолжайте прием в обычном режиме.

Если у Вас возникли дополнительные вопросы по применению Флуконазола, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

Как в Германии больным раком помогают вернуть аппетит | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

4 февраля — Всемирный день борьбы против рака. Потеря аппетита знакома многим людям, страдающим онкологическими заболеваниями. Нередко это еще и побочный эффект химио- и лучевой терапии, которую назначают таким пациентам. Однако для ослабленного организма еда имеет большое значение. На уникальном кулинарном курсе, который проводят во Франкфурте-на-Майне, знакомят с продуктами, помогающими решить эту проблему и вернуть интерес к еде.

Возвращение аппетита — проект самопомощи

В одной из групп нового курса — 12 человек. И почти все они борются с последствиями ракового заболевания. Есть среди участников и родственники, которые хотят поддержать своих близких во время сложной и изматывающей терапии. «В этот период более половины пациентов теряют вес, что крайне нежелательно, поскольку это играет немаловажную роль в процессе выздоровления», — поясняет в интервью DW эксперт в области диетотерапии Ингеборг Рётцер (Ingeborg Rötzer) из Национального онкологического центра в Гейдельберге.

Многие ощущают неприятный металлический привкус во рту (как следствие терапии). «Он нередко вызывает у пациентов полное отвращение к еде, а ведь большинство из них нуждаются в усиленном белковом питании, сравнимом с питанием спортсмена-профессионала», — подчеркивает диетолог.

Перебить этот привкус и хотя бы частично вернуть аппетит помогает известный немецкий повар Мирко Рее (Mirko Reeh). В своей студии во Франкфурте он вместе с экспертами проводит необычный курс, призванный помочь пациентам снова есть с удовольствием. Этот кулинарный проект — инициатива Гессенского общества по борьбе с раком.

Всем нравятся картошка в мундире и творог

Под наблюдением диетологов участники курса, состоящего из трех занятий (по четыре часа), дегустируют различные ингредиенты. Для начала Мирко Рее предлагает им определить для себя травы с приятным запахом и вкусом. Многое из жизни до болезни теперь воспринимается по-другому: любимые блюда вызывают отвращение, да и старания окружающих угодить хоть чем-то, оказываются напрасными.

«К сожалению, обстоятельных исследований, в результате которых можно было бы утверждать, что есть некий список продуктов, которые в данном случае обязательно помогут, пока нет», — сетует Ингеборг Рётцер. Многолетний опыт работы диетолога показывает, что не только продукты, но и консистенция блюд играют немаловажную роль. «Менее проблематичным можно считать все, что свободно проскальзывает внутрь: супы, пюре, кисель», — поясняет она. — Как правило, слизистая оболочка пациентов в таком состоянии страдает, поэтому, выбирая блюдо, следует обращать внимание на влажность продукта, наличие соуса». По этой же причине эксперт не рекомендует употреблять цитрусовые, уксус, а также острые приправы.

Уже первые занятия показали: большинство участников курса хорошо воспринимают ароматные перья зеленого лука и свежий укроп в сочетании с творогом и обыкновенной картошкой в мундире. Благотворное влияние на аппетит оказывают корица и ваниль, которыми в небольших количествах сдабривают каши, супы, соусы и пудинги.

«Предпочтительны горьковатые на вкус продукты и чаи или травяные отвары из мяты, ромашки, шалфея, фенхеля», — советует диетолог. По ее словам, более целесообразно дробное питание: небольшими порциями каждые полтора-два часа. Самые любимые блюда можно есть чаще, а подавать их (пусть даже и самому себе!) лучше, оформив, как на праздник. «И хотя это противоречит всем моим рекомендациям, должна признаться, что большинство пациентов с удовольствием пьют… колу!» — улыбается Ингеборг Рётцер.

Смотрите также:

• Кулинарные приключения картофеля

  Драники

  Знаменитые драники (Reibekuchen) или картофельные оладьи (Kartoffelpuffer) по-саксонски подают с ломтиком черного хлеба и фруктовым пюре: яблочным, грушевым или сливовым. На западе Германии в картофельную массу предпочитают добавлять предварительно обжаренный тертый лук и пригоршню молотого черного перца.

• Кулинарные приключения картофеля

  Картофельный салат

  В каждом регионе его готовят по-своему. Швабы — с мелко порубленным луком, уксусом и растительным маслом. Баварцы лук обжаривают вместе со шпигом, а салат заправляют соусом из мясного бульона, горчицы, растительного масла, уксуса, соли, сахара и перца. В гамбургский салат добавляют сельдь слабого посола и заправляют майонезом. В Бранденбурге никак не обойтись без маринованных огурчиков и укропа.

• Кулинарные приключения картофеля

  «Небо и земля»

  «Земляные яблоки» (Erdäpfel) или «земляные ягоды» (Grundbeeren), как картошку в Германии нередко именуют и поныне, а также яблоки, кровяная колбаса и жареные кольца репчатого лука — это ингредиенты традиционного в Кельне блюда «Небо и земля» (Himmel un Ääd).

• Кулинарные приключения картофеля

  Кнедли, клецки…

  В Баварии знаменитые кнедли (Knödel) делаются из размоченного хлеба. А вот в Тюрингии их готовят традиционно из картофеля, причем наполовину из сырого и наполовину из отваренного. Затем картофельные «шарики» (иногда с мясной начинкой) отваривают в большом количестве воды (она не должна кипеть!) и подают самостоятельно или в качестве гарнира, например, к рождественскому гусю.

• Кулинарные приключения картофеля

  Гайсбургский марш

  Gaisburger Marsch («Гайсбургский марш») — швабский айнтопф (густой суп) — готовят на говяжьем бульоне. В него добавляют картофель и местную разновидность лапши — шпецле. Перед подачей наваристый суп украшается подрумяненными в масле кольцами лука. Согласно легенде, своим названием и популярностью айнтопф обязан офицерам из Штутгарта, которые на обед в харчевню соседнего Гайсбурга шагали строем.

• Кулинарные приключения картофеля

  Фаршированный желудок

  В западногерманском Хунсрюке делают даже картофельную колбасу! Один из вариантов — свиной желудок (Saumagen), начиненный картофельно-мясной начинкой. Любимое блюдо бывшего канцлера Гельмута Коля (Helmut Kohl) подают с картофельным пюре и тушеной капустой.

• Кулинарные приключения картофеля

  «Озорные» галушки

  Bube или Spitzbube — по немецки «мальчишка-озорник». Bubespitzle — «озорные» картофельные галушки. Тесто для этого блюда готовится из картофельного пюре, муки, яйца, соли и муската. Оно режется на «колбаски» с палец толщиной, которые отваривают, а затем обжаривают в сковороде до румяной корочки. Сладкий вариант подают с яблочным пюре.

• Кулинарные приключения картофеля

  Штрудель

  Картофельный штрудель (Kartoffelstrudel) готовится из специального, вытяжного (листового) теста с начинкой из отварного картофеля, мелко порубленного лука, чеснока, муската, перца и соли. Подготовленный рулет отваривают, затем нарезают дольками, их перед подачей обжаривают. Другой вариант: с сырым картофелем. Штрудель обжаривают целиком, переворачивая его время от времени, или запекают в печи.

• Кулинарные приключения картофеля

  Картофельные ломтики

  Это излюбленное лакомство детей и взрослых в Германии. Задолго до начала победного шествия знаменитого картофеля фри тонко нарезанные картофельные пластинки уже выпекались в печи с добавлением жира или растительного масла, пряностей, зелени и кунжута или, как в голодные времена, просто без ничего.

• Кулинарные приключения картофеля

  Картофельный пирог

  В восточной землях Германии этот традиционный пирог выпекают из дрожжевого теста, в которое добавляют картофельное пюре, изюм, миндаль и цедру лимона. Существует множество региональных рецептов пирога — с колбасой, со шпеком, шпинатом, сыром или ягодами. Нередко традиционное блюдо «бедных людей» подают во время народных гуляний и празднеств, как, например, в День мельницы в Цигенрюке.

• Кулинарные приключения картофеля

  Хоппель-поппель

  Hoppelpoppel — так называют берлинцы крестьянский завтрак быстрого приготовления. Готовят его из остатков еды, которые вот-вот испортятся. Отваренный картофель режут ломтиками, обжаривают вместе с мелко порубленным шпеком, заливают взбитым яйцом, сдобренным перцем, солью и мускатом, и посыпают свежей зеленью. Завтрак «на весь мир» устроили участники ярмарки в Бранденбурге.

• Кулинарные приключения картофеля

  Шнапс

  Немецкая любовь к «земляным яблокам» поистине безгранична: из них готовят буквально все — от каши до водки. Традиция изготовления немецкого шнапса из клубней картофеля существует на спиртоводочном предприятии в Зеллендорфе (Sellendorf) со дня его основания в 1780 году. На снимке: шнапс «Зеллендорфский картофель». Его крепость — 32 «градуса».

  Автор: Инга Ваннер

Флуоксетин для взрослых с избыточным весом или ожирением

Вопрос обзора
Каковы эффекты лечения флуоксетином у взрослых с избыточным весом или ожирением?

Актуальность
Флуоксетин является лекарством, используемым для лечения депрессии, которое снижает аппетит в качестве побочного эффекта. В связи с этим, есть подозрение, что флуоксетин может быть использован в качестве варианта лечения для людей с избыточным весом или ожирением. В этой группе людей назначение флуоксетина означает лечение по незарегистрированным показаниям, то есть флуоксетин не лицензирован (не разрешен) для лечения ожирения.

Характеристика исследований
Мы нашли 19 рандомизированных контролируемых испытаний (клинических исследований, в которых людей в случайном порядке распределяют в одну из двух или более групп лечения), оценивавших в основном женщин, получавших разные дозы флуоксетина. В общей сложности 1280 участников с избыточным весом или ожирением получали флуоксетин и 936 участников получали в основном плацебо или другое лекарство против ожирения. За участниками включенных исследований наблюдали на протяжении периодов от трех недель до одного года.

Основные результаты
Для нашей основной группы сравнения — флуоксетин в сравнении с плацебо — и для всех доз флуоксетина, потеря веса составила 2,7 кг в пользу флуоксетина. Мы не уверены, однако, что в дополнительном исследовании будет повторно продемонстрирована польза флуоксетина. В общей сложности 399 из 627 участников (63,6%), которые получали флуоксетин, в сравнении с 352 из 626 участников (56,2%), получавших плацебо, испытывали побочные эффекты. Головокружение, сонливость, усталость, бессонница и тошнота наблюдались примерно в два раза чаще после [приёма] флуоксетина в сравнении с плацебо. В общей сложности 15 из 197 участников (7,6%), получавших флуоксетин, в сравнении с 12 из 196 участников (6,1%), которые получали плацебо, испытали депрессию. В исследованиях не сообщали о смерти по любым причинам, качестве жизни, связанном со здоровьем, и социально-экономических эффектах.

Эти доказательства актуальны на декабрь 2018 года.

Определенность доказательств
Общая определенность доказательств была низкой или очень низкой, главным образом из-за небольшого числа исследований, по которым измеряли исходы, и небольшого числа участников.

Ротавирусная инфекция

Ротавирусную инфекцию нередко называют еще ротавирусным гастроэнтеритом или кишечным гриппом, хотя к семейству вирусов гриппа ротавирус не относится. Путь передачи возбудителя – фекально-оральный, т.е. через грязные руки, хотя возможен и воздушно-капельный. Может поражать людей в любом возрасте.

Опасность самолечения при ротавирусных инфекциях

Не у всех заразившихся ротавирусом болезнь протекает одинаково. Ее тяжесть и продолжительность зависят не только от возраста, но и от общего состояния человека. Что же делать в случае, если заболели? Необходимо помнить, что иногда под маской ОРВИ могут скрываться очень серьезные заболевания, поэтому необходимо проявить осторожность и при первых же признаках болезни (рвота, жидкий стул, подъем температуры) немедленно обратиться к врачу. А при сильных болях в животе ни в коем случае не принимать обезболивающие средства, и немедленно вызвать скорую помощь.

Терапия ротавирусной инфекции требует комплексного подхода, поэтому не следует заниматься самолечением. Врач сможет оценить состояние пациента, и, учитывая тяжесть заболевания, подберет необходимые препараты, в том числе и противовирусные (например, АРБИДОЛ®).

Признаки ротавирусной инфекции

Это заболевание с коротким инкубационным периодом (1–5 дней) и острым началом с симптомами гастроэнтерита (в среднем 3-7 суток, а при тяжелом течении более 7 суток). Часто к симптомам гастроэнтерита может присоединяться и респираторный синдром. Период выздоровления занимает 4-5 суток.

У детей это заболевание зачастую проявляется более остро, чем у взрослых: резким, вплоть до 39 градусов, подъемом температуры, рвотой и обильным жидким водянистым стулом. В рвотных массах обычно содержится слизь, а тошнота начинается даже от небольших порций еды и питья. При обильной рвоте и диарее может разиться обезвоживание, представляющее реальную опасность для ребенка (Опасной для жизни является потеря с жидкостью 8%), а возможность восполнения потерь жидкости с питьем осложнена повышенным рвотным рефлексом.

У взрослых тошнота и рвота наблюдаются редко, проявления ротавирусной инфекции обычно ограничиваются умеренной диареей, общей слабостью и небольшим повышением температуры.

Помимо симптомов энтерита, заболевание сопровождают проявления, присущие ОРВИ: насморк, боль и покраснения в горле, слабость, отсутствие или снижение аппетита.

Дети относятся к группе высокого риска по тяжелому и осложненному течению ОРВИ и гриппа. Их иммунная система еще несовершенна и не всегда может дать адекватный отпор инфекции. Поэтому риск тяжелого течения и осложнений даже при обычной простуде у детей гораздо выше, чем у взрослых людей, следовательно, им чаще требуется лечение противовирусными средствами. Противовирусные препараты, используемые в детской практике, должны быть хорошо изучены в доклинических и клинических исследованиях, а также должны обладать высокой эффективностью и благоприятным профилем безопасности.

АРБИДОЛ® порошок для приготовления суспензии и таблетки 50 мг рекомендованы для лечения и профилактики гриппа А и В, и других ОРВИ у маленьких пациентов старше 2 лет, а также в комплексной терапии ротавирусной инфекции.

Они безопасны или эффективны для пожилых людей?

Плохой аппетит — распространенная проблема у пожилых людей, особенно у тех, кто находится под длительным уходом.

Это может способствовать непреднамеренной потере веса и дефициту питательных веществ, а также связано с плохими последствиями для здоровья, такими как недоедание.

Чтобы противодействовать снижению аппетита у пожилых людей, часто назначают стимуляторы аппетита.

Однако мало что известно об их безопасности или эффективности для повышения аппетита у пожилых людей.

В этой статье обсуждается, является ли стимулятор аппетита безопасным и эффективным для повышения аппетита у пожилых людей, и объясняется, как медицинская бригада может работать вместе, чтобы противодействовать снижению аппетита.

Плохой аппетит часто встречается у пожилых людей

По оценкам, у 15-30% пожилых людей аппетит снижается с возрастом, причем чаще у женщин, жителей домов престарелых и госпитализированных пожилых людей (1).

Пожилые люди часто чувствуют себя менее голодными, чем их более молодые коллеги, как между приемами пищи, так и после еды (2).

Есть несколько факторов, которые способствуют снижению аппетита пожилых людей.

Факторы, связанные с плохим аппетитом у пожилых людей, включают (2, 3, 4, 5):

• Депрессия. Состояние здоровья, потеря близкого человека и финансовые ограничения могут привести к депрессии и потере аппетита.
• Гормональные изменения. У пожилых людей наблюдаются изменения в гормонах кишечника, снижающие чувство голода и повышающие чувство насыщения или сытости.
• Сенсорные изменения. Обоняние и вкус — мощные стимуляторы аппетита — с возрастом ослабевают, что снижает удовольствие от еды.
• Болезни. Хронические заболевания, такие как диабет и болезни сердца, широко распространены среди пожилых людей и могут снижать аппетит.
• Лекарства . Большинство лекарств, используемых для лечения хронических заболеваний, имеют побочные эффекты, которые могут снизить аппетит, такие как запор, диарея и изменение вкуса.
• Неподвижность. Будь то болезнь или физическая травма, неподвижность и меньшая физическая активность снижают потребность в калориях вместе с аппетитом.

Хотя первая линия лечения должна заключаться в выявлении и лечении любой первопричины плохого аппетита, в первую очередь часто обращаются к препаратам, стимулирующим аппетит.

Обычные средства, стимулирующие аппетит, и их побочные эффекты

Стимуляторы аппетита — это лекарства, повышающие аппетит.

В настоящее время не существует одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) лекарств для стимуляции аппетита у пожилых людей.

Критерии Пива Американского гериатрического общества для потенциально несоответствующих лекарств пожилым людям рекомендуют соблюдать осторожность при использовании некоторых препаратов, стимулирующих аппетит, и рекомендуют избегать других из-за их неэффективности и высокого риска побочных эффектов (6).

Мегестрол (Megace)

Мегестрола ацетат, продаваемый, среди прочего, под торговой маркой Megace, представляет собой искусственную версию гормона прогестерона.

Он используется для лечения рака груди и рака эндометрия, а также для стимуляции аппетита у людей, страдающих истощением, вызванным тяжелыми хроническими заболеваниями.

Исследования с использованием препарата для стимуляции аппетита у пожилых людей не дали клинически значимых результатов (7, 8).

Однако при применении мегестрола у пожилых людей наблюдались значительные побочные эффекты, такие как вредные тромбы, токсические реакции у лиц с нарушением функции почек и повышенный риск смерти (9, 10)

Миртазапин (Ремерон)

Миртазапин — антидепрессант, выпускаемый под названием Ремерон.

Он был использован для увеличения аппетита и увеличения веса у пожилых людей, страдающих депрессией.

Седативные свойства препарата могут увеличить риск других побочных эффектов, а именно падений.

Хотя исследований, посвященных использованию миртазапина для набора веса у пожилых людей, не страдающих депрессией, недостаточно, исследования показывают, что миртазапин может быть эффективен для пожилых людей с потерей веса, которые также страдают депрессией (11, 12).

Тем не менее необходимы дополнительные исследования эффективности и безопасности миртазапина для стимуляции аппетита у пожилых людей (13, 14).

Дронабинол (Маринол)

Дронабинол, коммерчески продаваемый как маринол, представляет собой препарат, содержащий тетрагидроканнабинол (ТГК), соединение, ответственное за изменяющие сознание эффекты марихуаны.

Он одобрен FDA для лечения тошноты и рвоты, связанных с химиотерапией рака, а также для стимуляции аппетита у людей с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД), связанным с потерей веса (15, 16).

Хотя многообещающие, исследования по изучению влияния дронабинола на аппетит или прибавку в весе у пожилых людей немногочисленны (17, 18).

FDA рекомендует с осторожностью назначать дронабинол пожилым людям, поскольку они, как правило, более чувствительны к влиянию препарата на психику (19).

Ципрогептадин (периактин)

Ципрогептадин, продаваемый под торговой маркой Periactin, среди прочего, относится к классу лекарств, называемых антигистаминными средствами.

Он работает, блокируя действие гистамина, вещества в организме, которое вызывает аллергические симптомы, такие как зуд, слезотечение, чихание и насморк, вызванные аллергией или раздражителями в воздухе.

Ципрогептадин также использовался с целью увеличения веса.

Ранние исследования показали, что препарат способствует значительному увеличению веса по сравнению с плацебо как у детей, так и у взрослых (20, 21, 22).

Однако нет доказательств того, что ципрогептадин эффективен для повышения аппетита или веса у пожилых людей.

Более того, наиболее частым побочным эффектом лекарства является сонливость, которая может увеличить риск падений у пожилых людей.

Важность команды здравоохранения

Выявление причин плохого аппетита у пожилых людей лучше всего достигается с помощью междисциплинарного подхода.

Врачи должны работать в тесном сотрудничестве с медицинскими работниками для выявления и лечения основных причин, способствующих потере веса.

Зарегистрированные диетологи обучены определять факторы риска недоедания и непреднамеренной потери веса, а также проводить индивидуализированные вмешательства в области питания, основанные на фактических данных.

Фармацевты могут найти лекарства, которые могут снизить аппетит и способствовать снижению веса, и при необходимости скорректировать лекарства.

Логопед может определить проблемы с глотанием и ротовой полостью, а физиотерапия может реализовать программы упражнений, которые могут стимулировать аппетит.

Медсестры могут помочь в кормлении и передать информацию из наблюдений, которые могут быть связаны с плохим аппетитом и потерей веса, соответствующему медицинскому работнику для лечения.

Итого

В настоящее время отсутствуют доказательства использования стимуляторов аппетита у пожилых людей.

Несколько факторов способствуют снижению аппетита пожилых людей, включая депрессию, гормональные и сенсорные изменения, болезни, лекарства и неподвижность.

Выявление и лечение первопричины (причин) плохого аппетита у пожилых людей должно быть первой линией защиты, а не лекарствами, стимулирующими аппетит.

лекарств, повышающих аппетит | Encyclopedia.com

Определение

Лекарства, повышающие аппетит, представляют собой разнообразную группу лекарств, назначаемых для предотвращения нежелательной потери веса у пожилых людей и пациентов, страдающих такими заболеваниями, как СПИД, и рак , которые часто приводят к потере веса. мышечная ткань тела, а также общая потеря веса.Медицинский термин для этих препаратов — орексигенный, происходящий от греческого слова «аппетит» или «желание». Однако ни одно из орексигенных препаратов, широко используемых по состоянию на 2005 год, изначально не было разработано или прописано в качестве стимуляторов аппетита; они варьируются от антигистаминных препаратов и противорвотных ( препаратов для лечения или профилактики тошноты и рвоты ) до антидепрессантов и синтетических гормонов. Лекарства, наиболее часто используемые в начале 2000-х, включают миртазапин (Ремерон), тетрациклический антидепрессант; ципрогептадин (периактин), антигистаминный препарат; дронабинол (Маринол, ТГК), противорвотное средство; нандролон, оксиметолон и оксандролон (Anadrol-50, Durabolin, Hybolin, Oxandrin и другие торговые марки), которые являются анаболическими стероидами, родственными мужскому половому гормону тестостерону; и мегестрола ацетат (Megace), синтетическое производное женского полового гормона прогестерона.В дополнение к этим лекарствам, отпускаемым по рецепту, рыбий жир (эйкозапентаеновая кислота или EPA) рекомендован в качестве альтернативного или дополнительного лечения нежелательной потери веса.

Цель

Читателю следует обратить внимание на различие между аппетитом и голодом, чтобы понять, почему группа таких разных лекарств может быть использована для стимулирования желания поесть. Голод определяется как основная физическая потребность организма в пище, будь то с точки зрения содержания калорий или определенных питательных веществ.Аппетит, с другой стороны, относится к сложным желаниям людей есть и пить, которые часто обусловлены или зависят от предыдущего опыта или культурных факторов, а также от текущего состояния здоровья человека. У людей может быть аппетит при отсутствии голода; и наоборот, они могут быть голодны в физическом смысле, но иметь слабый аппетит или вообще не иметь его. Потеря аппетита может привести к типу недоедания , известному как недоедание, которое характеризуется снижением потребления пищи ниже рекомендуемой суточной нормы калорий или неспособностью организма использовать питательные вещества из потребляемой пищи.

Люди могут стать анорексичными (потерять аппетит к пище) по разным физическим, эмоциональным и социальным причинам:

• Сенсорные изменения, связанные со старением . Пожилые люди часто испытывают частичную потерю чувства вкуса и запаха, что означает, что они могут не получать столько удовольствия от еды, сколько в молодости. Кроме того, многие пожилые люди чувствуют сытость после употребления относительно небольшого количества пищи. Считается, что это раннее чувство сытости вызвано повышенной секрецией желудочных гормонов, известных как холецистокинины.
• Желудочно-кишечные расстройства. Пациенты с такими заболеваниями, как болезнь Крона или атония желудка (аномально медленное опорожнение желудка), могут потерять аппетит к пище.
• Тяжелые заболевания, поражающие все тело, особенно рак и СПИД. У пациентов с этими заболеваниями может развиться кахексия, потенциально опасное для жизни состояние, характеризующееся непреднамеренной потерей веса и истощением мышечной ткани. Кахексия часто сопровождается потерей аппетита.
• Побочные эффекты лекарств.В дополнение к препаратам, используемым при химиотерапии рака , такие препараты, как флуоксетин (прозак), дигоксин (ланоксин), хинидин (дуракин, кардиохин), гидралазин (алазин, апресолин), некоторые антибиотики , и витамин А могут вызывать потерю аппетита.
• Эмоциональный стресс. Многие люди не хотят есть перед экзаменами, собеседованиями, публичными выступлениями, артистическими выступлениями, спортивными соревнованиями или аналогичными стрессовыми ситуациями.
• Депрессия и другие расстройства настроения . Потеря аппетита — обычная черта депрессивных эпизодов, а также большого депрессивного расстройства.
• Культурные факторы. Типы еды, которые люди считают аппетитными, зависят от их соответствующих культур; например, жители Запада обычно считают использование кошек и собак в пищу в Китае и Корее неприятным или отвратительным, потому что они считают этих животных домашними животными, а не продуктами питания. Кроме того, многие люди теряют аппетит, когда обнаруживают насекомых, волосы или другие признаки антисанитарных условий в своей пище или когда обнаруживают, что ингредиенты блюда нарушают диетические законы их религии.
• Социальная изоляция. Исследования показывают, что аппетит человека к еде стимулируется при приеме пищи в компании других людей. У многих пожилых людей потеря аппетита связана с одиночеством.
• Предыдущий опыт. У людей, у которых развилось пищевое отравление после употребления в пищу зараженных или неправильно охлажденных салатов, сырых моллюсков или устриц или аналогичных продуктов, может развиться длительное отвращение к пище, от которой они заболели.

Учитывая сложность и разнообразие факторов, влияющих на тягу человека к пище, врачи часто используют такие анкеты, как Мини-оценка питания или Скрининговый индекс Nutrition , прежде чем прописать какое-либо лекарство, повышающее аппетит.Многих пациентов можно успешно вылечить, изменив тип или дозировку лекарств, которые они принимают от других состояний, или терапию, направленную на основное расстройство настроения или желудочно-кишечное заболевание. Другим могут помочь изменения в их жизненных ситуациях, которые позволяют им разделять время приема пищи с другими, или помощь в приготовлении продуктов, которые им особенно нравятся. Американская академия врачей по уходу на дому (AAHCP) отметила в отчете, опубликованном в мае 2004 года, что использование орексигенных препаратов у пожилых людей «противоречиво и обычно не одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов».»

Описание

Орексигенные препараты, используемые в Соединенных Штатах по состоянию на 2005 год, классифицируются следующим образом:

• Миртазапин. Миртазапин — тетрациклический антидепрессант, который был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в 1996 году для лечения основных заболеваний. депрессия. Хотя исследователи не до конца понимают, почему миртазапин снимает расстройства настроения, они считают, что он увеличивает уровни норадреналина и серотонина (химические вещества, которые передают нервные импульсы через промежутки между клетками) в головном мозге.Миртазапин чаще всего назначают в качестве стимулятора аппетита пациентам, у которых ранее была диагностирована депрессия.
• Ципрогептадин. Ципрогептадин — это антигистаминный препарат, применяемый для облегчения симптомов простуды, аллергии на нос , сенной лихорадки. Также назначается для снятия зуда , связанного с укусами и укусами насекомых , ядовитым плющом и ядовитым дубом. По-видимому, он наиболее эффективен при лечении потери аппетита у детей и взрослых с диагнозом муковисцидоз.

• Дронабинол. Дронабинол — это синтетическая версия тетрагидроканнабинола (ТГК), изменяющего настроение соединения, содержащегося в марихуане ( Cannabis sativa ). Марихуана была известна как стимулятор аппетита на протяжении веков, ее рекомендовали для этой цели аюрведические практики и арабский врач Аль Бадри, который впервые описал ее орексигенные свойства в 1251 году. Дронабинол чаще всего используется для лечения тошноты и рвота , связанная со СПИДом и химиотерапией рака.
• Анаболические стероиды. Эти препараты назначают пожилым людям для увеличения мышечной массы и силы или для того, чтобы помочь пациентам, выздоравливающим после тяжелой болезни или травмы, восстановить потерянный вес.
• мегестрола ацетат. Мегестрола ацетат был впервые одобрен FDA в 1976 году для паллиативного лечения метастатического рака груди или рака эндометрия . В 1993 г. он получил дополнительное одобрение для лечения анорексии или необъяснимой потери веса у пациентов со СПИДом. Исследователи не до конца понимают, как препарат предотвращает рост раковых клеток или как он стимулирует аппетит.
• Рыбий жир. Некоторые врачи рекомендуют рыбий жир в качестве пищевой добавки при похудании, вызванном раком или СПИДом. Считается, что омега-3 жирные кислоты в рыбьем жире помогают уменьшить воспаление, связанное с некоторыми формами лечения рака, а также помогают пациентам восстановить потерянный вес. Хотя некоторые исследования ставят под сомнение эффективность рыбьего жира в качестве дополнительного лечения нежелательной потери веса, Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины (NCCAM) с апреля 2005 года набирает пациентов для клинических испытаний рыбьего жира в качестве пищевой добавки для поддержания веса. у больных раком поджелудочной железы.Исследование будет завершено в сентябре 2007 года.

КЛЮЧЕВЫЕ ТЕРМИНЫ

Анаболические стероиды — Группа препаратов, производных от мужского полового гормона тестостерона, которые чаще всего назначаются для стимуляции роста или восстановления тканей организма, ослабленных тяжелой болезнью. или старение. Некоторые анаболические стероиды назначают в качестве стимуляторов аппетита.

Анорексия — Потеря аппетита к еде.

Противорвотное средство — Тип лекарства, применяемого для облегчения или предотвращения тошноты и рвоты.Некоторые препараты, повышающие аппетит, также используются в качестве противорвотных средств.

Аппетит — Естественное инстинктивное желание еды. Его следует отличать от голода, который представляет собой тягу или потребность организма в пище (калориях или определенных питательных веществах).

Кахексия— Состояние общего нездоровья, недоедания, нежелательной потери веса и физической слабости, часто связанное с раком.

Не по назначению — Относится к использованию лекарственного средства для лечения состояния или расстройства, не указанного в официальной маркировке FDA.

Орексигенный — Медицинский термин, обозначающий лекарства, которые повышают или стимулируют аппетит.

Паллиативное — Обращение к лекарствам или другим методам лечения, направленным на облегчение симптомов болезни, а не на ее лечение.

Недоедание — Тип недоедания, вызванный недостаточным потреблением пищи или неспособностью организма использовать необходимые питательные вещества.

Рекомендуемая дозировка

Рекомендуемые дозировки для орексигенных препаратов следующие:

• Миртазапин.Миртазапин выпускается в таблетках по 15 и 30 мг или в таблетках для рассасывания. Обычная начальная доза составляет 15 мг один раз в день, обычно перед сном. Препарат можно принимать независимо от приема пищи, по желанию пациента.
• Ципрогептадин. Ципрогептадин принимают внутрь в виде таблеток или в жидкой форме. Взрослым обычно дают 4 мг три или четыре раза в день. Детям в возрасте от 2 до 6 лет обычно назначают по 12 мг в день в 3-4 приема, а детям старшего возраста — по 16 мг в день в разделенных дозах.
• Дронабинол. В качестве стимулятора аппетита дронабинол назначают в капсулах по 2,5 мг два раза в день перед обедом и ужином. Некоторым больным СПИДом можно давать до 10 мг в день.
• Анаболические стероиды. Оксандролон и оксиметолон доступны в США и Канаде в виде таблеток, а нандролон вводится в виде инъекций. Для наращивания тканей организма после травмы или серьезного заболевания доза оксандролона для взрослых представляет собой таблетку 2,5 мг, которую принимают внутрь два-четыре раза в день в течение четырех недель, хотя общая суточная доза может быть увеличена до 20 мг. .Для лечения анемии оксиметолон назначается в зависимости от массы тела пациента, обычно у взрослых и детей 0,45–2,3 мг на фунт массы тела в день. Нандролон вводят в виде инъекций каждые три-четыре недели в течение 12 недель. Обычная дозировка для женщин и девочек старше 14 лет — 50-100 мг; для мужчин и мальчиков старше 14 лет — 50-200 мг; для детей от 2 до 13 лет — 15-50 мг.
• мегестрола ацетат. Мегестрола ацетат назначают в виде жидкой суспензии по 200 мг каждые 6 часов.
• Рыбий жир. Рекомендуемая доза для снижения веса, вызванного раком, составляет 12 г в день, принимаемых внутрь. Рыбий жир доступен как в капсулах, так и в жидкой форме.

Меры предосторожности

Меры предосторожности для орексигенных препаратов следующие:

• Миртазапин. В январе 2005 г. FDA потребовало внести изменения в маркировку миртазапина, чтобы предупредить о повышенном риске совершения суицида или членовредительства у детей или подростков, принимающих этот препарат. Миртазапин не следует назначать детям младше 18 лет и с осторожностью следует назначать беременным или кормящим женщинам.Пациенты, принимающие миртазапин, не должны прекращать прием, не сказав своему врачу; его не следует прекращать резко, а следует принимать постепенно меньшими дозами в течение определенного периода времени. Эта мера предосторожности особенно важна для пациентов, длительное время принимавших препарат.
• Ципрогептадин. Этот препарат не следует назначать пациентам, страдающим острыми приступами астмы или гиперчувствительностью к антигистаминным препаратам. Его не следует назначать пациентам, которые принимали фенелзин (нардил), транилципромин (парнат) или другие ингибиторы МАО в течение последних двух недель.Ципрогептадин следует с осторожностью применять пожилым людям и пациентам с глаукомой , высоким кровяным давлением или сердечно-сосудистыми заболеваниями.
• Дронабинол. Пациенты, принимающие дронабинол, должны находиться под тщательным наблюдением врача, так как препарат может вызвать непредсказуемые изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений. Кроме того, это может усугубить некоторые психические расстройства. Он также имеет высокий потенциал для злоупотреблений ; по этой причине его следует с осторожностью использовать у пациентов, злоупотреблявших алкоголем или наркотиками в анамнезе.Дронабинол не следует применять кормящим матерям, поскольку он проникает в грудное молоко. Его следует использовать с большой осторожностью у детей или пациентов с тяжелым психическим заболеванием из-за его воздействия на разум. Пациенты, принимающие дронабинол, должны уведомить своего стоматолога или хирурга перед любой процедурой, требующей местной или общей анестезии, , так как препарат может усилить действие анестетика. Кроме того, этим пациентам не следует водить машину или работать с опасными механизмами, пока они не узнают, вызывает ли дронабинол головокружение, сонливость или нарушение координации.
• Анаболические стероиды. Пациенты, принимающие эти препараты, должны соблюдать диету с высоким содержанием белка и калорий, чтобы получать пользу от лекарств, и должны находиться под тщательным наблюдением врача из-за возможных побочных эффектов. Дети или подростки, принимающие эти препараты, должны проходить рентген каждые шесть месяцев, чтобы убедиться, что они нормально растут, поскольку анаболические стероиды могут мешать росту. Пациентам с диабетом следует с особой осторожностью проверять уровень сахара в крови, поскольку эти препараты могут вызывать быстрые изменения уровня сахара в крови.
• мегестрола ацетат. Этот препарат не следует применять беременным или кормящим женщинам, а также женщинам, планирующим беременность. Женщины детородного возраста, принимающие мегестрол, должны использовать надежные средства контрацепции.
• Рыбий жир. Рыбий жир не отпускается по рецепту; однако пациенты, которые принимают рыбий жир в качестве добавки с рыбьим жиром, должны убедиться, что они не получают больше, чем безопасная максимальная суточная доза витаминов A и D. Эти витамины имеют тенденцию накапливаться в организме и могут достигать токсичные уровни.Максимальный безопасный дневной уровень витамина А для взрослых составляет 3000 микрограммов (мкг).

Побочные эффекты

Побочные эффекты, о которых сообщают орексигенные препараты, следующие:

• Миртазапин. Миртазапин может вызывать изменения настроения, включая ухудшение депрессии или мысли о самоубийстве. Он также может вызывать панические атаки, раздражительность, трудности с контролем над импульсами, аномальный уровень возбуждения или проблемы со сном. Физические побочные эффекты могут включать сонливость, сухость во рту, запор, тошноту и рвоту, симптомы гриппа, боль в груди, и учащенное сердцебиение.Пациентам, у которых есть какие-либо из этих побочных эффектов, следует немедленно проконсультироваться со своим врачом.
• Ципрогептадин. Побочные эффекты включают сонливость, усталость, сухость во рту, кожную сыпь, заложенность груди, головную боль , диарею, тошноту и рвоту, затрудненное мочеиспускание и помутнение зрения. Пациентам, которые испытывают проблемы с мочеиспусканием или зрением, следует немедленно обратиться к врачу.
• Дронабинол. Дронабинол может вызывать различные изменения психического статуса, включая делирий, спутанность сознания, галлюцинации, потерю памяти, бред, эйфорию (ложное чувство благополучия), нервозность или тревогу. Из-за возможности серьезных психических побочных эффектов любому, кто принял передозировку дронабинола, требуется немедленная неотложная медицинская помощь . Препарат также может вызывать неуклюжесть или головокружение, сухость во рту, усталость, головную боль, потоотделение, покраснение лица, диарею или запор, мышечные боли, высокое кровяное давление, судороги, проблемы с мочеиспусканием, покраснение глаз или рвоту.
• Анаболические стероиды. Сообщалось, что эти препараты вызывают редкую форму болезни печени; пациентам, которые замечают пожелтение глаз или кожи или черный дегтеобразный стул, боль в горле и лихорадку, рвоту кровью или пурпурные или красноватые пятна на теле, следует немедленно обратиться к врачу.Другие побочные эффекты включают ощущение озноба, диарею, мышечные спазмы, необычное усиление или снижение сексуального влечения, угри или жирную кожу, боль в костях, тошноту или рвоту. Женщины могут заметить снижение голоса, выпадение волос, неестественный рост волос ( гирсутизм, ) или нерегулярные менструации. Взрослые мужчины могут заметить увеличение груди ( гинекомастия ), частые позывы к мочеиспусканию или частые эрекции. Пожилые мужчины могут испытывать затруднения при мочеиспускании.
• мегестрола ацетат. Побочные эффекты мегестрола ацетата включают отек рук, ступней или голеней; головные боли; болезненные груди; или снижение полового влечения. Мужчины, принимающие этот препарат, могут стать импотентами. Женщины могут заметить вагинальное кровотечение или боль в животе.
• Рыбий жир. Некоторые люди, принимающие рыбий жир в качестве пищевой добавки, испытывают повышенную склонность к отрыжке, за которой следует рыбный привкус во рту.

Взаимодействия

Большинство орексигенных препаратов взаимодействуют с рядом других лекарств:

• Миртазапин.Миртазапин может вызвать высокое кровяное давление или аномально высокую температуру тела, если принимать его вместе с ингибиторами МАО (фуразолидон, фенелзин, прокарбазин, селегилин или транилципромин). Он усиливает седативное (вызывающее сон) действие алкоголя, бензодиазепиновых транквилизаторов, антигистаминных препаратов, трициклических антидепрессантов, наркотических болеутоляющих и некоторых лекарств, назначаемых при высоком кровяном давлении.
• Ципрогептадин. Ципрогептадин усиливает и продлевает действие других антигистаминных препаратов, алкоголя, барбитуратов, наркотических обезболивающих, бензодиазепиновых транквилизаторов и антидепрессантов.
• Дронабинол. Дронабинол усиливает действие алкоголя и других лекарств, которые действуют как депрессанты центральной нервной системы. Эти группы препаратов включают барбитураты, бензодиазепиновые транквилизаторы, тетрациклические и трициклические антидепрессанты, наркотические обезболивающие, противосудорожные препараты, антигистаминные препараты, миорелаксанты, и анестетики, включая стоматологические анестетики.
• Анаболические стероиды. Анаболические стероиды могут усиливать действие антикоагулянтов ( аспирин, кумадин, варфарин).Они могут увеличить риск повреждения печени у пациентов, принимающих фенотиазины, вальпроевую кислоту, пероральные контрацептивы , содержащие эстроген, соли золота, метотрексат, карбамазепин, амиодарон, меркаптопурин, фенитоин, пликамицин, дисульфирам, даунорубицин, хлорохин или метотропа. .
• мегестрола ацетат. О значительных взаимодействиях с другими препаратами не сообщалось. Однако пациенты, принимающие мегестрола ацетат, должны уведомлять своего врача обо всех других лекарствах и диетических добавках (включая травяные препараты), которые они принимают на регулярной основе, поскольку иногда требуется корректировка дозировки.
• Рыбий жир. Сообщается, что рыбий жир усиливает действие таких разжижающих кровь препаратов, как кумадин и варфарин. Лица, принимающие эти препараты и желающие использовать рыбий жир в качестве пищевой добавки, должны сначала проконсультироваться со своим врачом.

Ресурсы