Лечение иглоукалыванием отзывы: Иглоукалывание / Акупунктура | Отзывы покупателей

Иглоукалывание / Акупунктура — «Обычный врач меня оставил ни с чем, а необычный — вылечил за месяц! Акупунктура заслуживает внимания, особенно, если кажется, что ничего не помогает.»

Всем доброго времени и такого же здоровья!

Чтобы поставить сразу ограничительные рамки по моей компетентности, признаюсь, что я совершенно далека от медицины, будь она традиционной, народной, альтернативной и будь-какой.

По собственному опыту могу лишь сделать вывод, что никогда не стоит слушать диагнозы друзей, даже с мед. образованием, потому что и практикующие доктора, бывает, могут тоже очень сильно ошибаться.

К лечению акупунктурой я пришла не с бухты барахты и мне придётся рассказать всё по порядку, иначе будет непонятно.

Мои симптомы: выкручивание конечностей, боль в суставах, иногда такая сильная боль, что я оставалась без сна, а иногда даже не могла ходить , писать отзывы и играть на пианино. На этом моменте тоже убедительная просьба ко всем, кто спешит прокрутить отзыв и написать мне диагноз в комментариях — потерпеть буквально пару абзацев!

Чего только я не наслушалась от окружающих, лучше б и не жаловалась. Свекровь вообще заключила, что моя болезнь — от того, что я мало хожу. Но на самом деле, чем больше я ходила (да пусть подтвердит май бэнд!), тем сильнее болели мои ноги. Свекр с умным видом сделал вывод, что у меня нехватка Омеги 3. Вот объясните, как люди так могут, как? НЕТ ребят — МИМО!

Потом пошли мнения друзей: ревматизм (из самого распространённого), ревматоидный артрит, кто-то ещё советовал коллаген пропить… и я эээ… пропила (кроме того, что у меня расплылось лицо, ничего больше не произошло от коллагена. А… нет, произошло — 10 евро в мусорку). Апогеем всех псевдодиагнозов была Болезнь Лайма (это типа такой южный червячок, который поедает изнутри). На этом месте уже можно было сойти с ума. Но я взялась за ум и пошла к доктору.

Осмотр у врача-терапевта.

Хоть в обычное время в больницы я захожу исключительно, чтобы навестить больных знакомых, в этот раз уже было не до шуток, еле доковыляла на приём. Это было прошлым летом.

Врач меня осмотрел взглядом, не пощупал, не померил, но послушать моё нытьё, послушал и отправил на анализы. Терпела я с неделю, чтобы вернуться к тому, с чего начинали, ибо анализы были чисты. Врач только заключил: нет ревматизма, нет артрита, и ревматоидного артрита тоже нет. О выводе, который он не озвучил, я догадалась: симулянтка я эдакая. Ведь больше никуда не отправил, кроме как домой, лечения не выписал, ничем не помог! Да уж, реальность это вам не Доктор Хаус.

В это время, снова же, родственники мне посоветовали прессотерапию. О том, чем она меня наградила, я уже писала в отзыве. Вот только от болей не вылечила.

Так я и промучилась до конца лета, пока не оказалась в святом месте и от отчаяния попросила здоровья у святой Бернадетты. И что вы думаете, в конце сентября, боль в конечностях прекратилась и я поверила в чудо. Вот только этим чудом, по прошествии времени, как оказалось, был всего лишь… приход холодного времени года. Но кто знал, кто знал, я уже считала, что боли ушли навсегда!

Как тут, да здравствует новое лето!!!

Осмотр у врача-натуропата.

Боли снова меня настигли в мае этого года, и на занятиях йогой, я не могла не то, что выполнить асану, не могла шевелиться, всё болело и хрустело. А все мои достижения в растяжках вернулись на нулевой уровень. Преподаватель посоветовал обратиться к натуропату.

Натуропатия отличается от общепризнанных терапевтических методов тем, что ее главная цель — лечение человека, а не его болезни, тогда как официальная медицина пользуется более узкими подходами и не рассматривает организм как целостную систему. Врачи в больницах прописывают препараты, которые действуют на больной орган, а натуропатия стремится излечить все тело за счет естественных процессов. Под этими естественными процессами подразумевается правильное питание, соблюдение режима работы и отдыха, выполнение физических упражнений и водных процедур.

Диагностика была очень интересной!

Никогда в жизни, ни один врач так подробно не расспрашивал меня о моем состоянии, при чём каждой части тела, каждого органа!!! Только один опрос проводился около 45 минут. На месте она проверила мой пульс и язык.

Далее, я легла на кушетку и натуропат осматривала меня по всем правилам китайской медицины.

— Нажимала на точки тела, при чём попадала в самые больные.

— Поднимала мои руки, множественное количество раз, параллельно проводя ещё какие-то загадочные дотрагивания к телу.

— Поместила мне на живот какой-то аппарат, а на аппарат ещё что-то похожее на грузики, которые она поочередно то снимала, то добавляла, чередуя это всё опять же с поднятием моих рук.

!!!! В промежутках между всем этим действом, она называла различные мелкие расстройства моего организма, на протяжении всей жизни, о которых я уже позабыла, или к которым уже привыкла !!!!

Кстати, приведу небольшой занимательный кусочек из статьи о китайской медицине и секрете ее диагностики.

Удивительно, но факт — диагностика в традиционной китайской медицине проще и эффективнее современной западной. Один китайский врач за несколько минут может поставить точный диагноз, на что хорошо оснащенной нашей больнице может понадобиться целая неделя, если не больше.

Известно, что каждая деталь тела (пульс, язык, глаз, ухо) передаёт информацию о целом, через неё открывается состояние человека. Это касается и тела и мышления и чувств.

В китайской медицине болезнь определяют по внешнему виду, выслушиванием, путём расспроса и исследованием пульса.

«Определение болезней только осмотром — божественная способность, выслушиванием — чудесное мастерство, расспросом — ловкость, по пульсу — искусство.»

Китайская медицина рассматривает заболевание как нарушение отношений, а не „поломку“ отдельного органа. Установление диагноза — это выяснение причины и механизма болезни, а не „где болит — то и лечим“.

 

Модели заболеваний затрагивают обычно 2-3 системы органов, кроме поражённой, а проявления болезни зависят от индивидуальных особенностей человека, силы и слабости вовлечённых в процесс органов.
Например, при поражении Печени вовлекаются: Селезёнка, которую она сдерживает Лёгкие, которые её сдерживают и Почки — её „родители“.
Если Печень сильна, болезнь проявляет себя в Селезёнке, Лёгких или Почках, в зависимости от их силы или слабости.

Не зная этого, „западный“ врач безуспешно „лечит“ место проявления, а не причину.

Вообще, диагностика очень вымотала, ведь она длилась ещё полчаса.

Но в конце зато мне поставили наконец-то долгожданный диагноз, который обычные врачи отказываются понимать, принимать, а лечить даже не знают как.

Все мои мучения, оказывается, были всего лишь от повышенной влажности, и не просто климатической, она лишь провоцировала боли, а именно переизбыток её в организме. Вот и всё. Логично! Я ведь переехала в страну с повышенной влажностью, это раз, а два, то же самое со мной происходило, когда однажды мне пришлось пожить в Крыму. Всё сошлось.

Оставался вопрос, мне теперь что, переезжать??? На что натуропат ответила: «Нет, всего лишь нужно вывести лишнюю жидкость из организма. Будешь делать, что я скажу, боли прекратятся».

В моих же интересах было выздороветь, поэтому подошла я к процессу серьёзно и незамедлительно.

ЛЕЧЕНИЕ.

Для быстрейшего выздоровления мне нужно было:

— Держаться назначенной диеты (исключить все продукты, задерживающие жидкость: мясо, продукты из пшена, лактоза, глютен, орехи, продукты быстрого приготовления, жирные, солёные, сладкие и, естественно, все консервы и продукты с консервантами). На первый взгляд фигня, а по сути, ничего есть нельзя.

— Пропивать китайские традиционные травы (пищевые добавки Yap 13, Mincartil, F-009 Fitoki)

— Пройти 3 сеанса акупунктуры.

На первых двух составляющих лечения останавливаться подробно не буду. Скажу, что действует, конечно же, всё в комплексе, а не по отдельности.

Доселе, слово акупунктура ассоциировалось у меня только с короткометражкой (возможно по Кингу), в которой неблагодарный пациент лежит на кушетке у злобной целительницы в иголочках по всему периметру тела и пререкается. Заканчивается всё плохо, когда он остаётся без присмотра и ломается ножка кушетки…

Поэтому идя на первую акупунктуру, меня волновало только одно — насколько прочны ножки кушетки?)))

Но а если говорить серьезно, акупунктура представляет собою вот что:

Акупункту́ра (также иглорефлексотерапи́я, рефлексотерапи́я, иглотерапи́я, иглоука́лывание; от лат. acus — игла и лат. punctura (pungo, pungere) — колоть, жалить) — направление в традиционной китайской медицине, в котором воздействие на организм осуществляется специальными иглами через особые точки на теле посредством введения их в эти точки и манипуляций ими. Считается, что эти точки находятся на меридианах, по которым якобы циркулирует ци(«жизненная энергия»). Метод используется для снятия боли или в лечебных целях.

Атмосфера комнаты, конечно, гонит все негативные мысли прочь. Приятно, уютно, располагает к расслаблению.

Кушетка перестаёт казаться чем-то опасным и зловещим. Она регулируется по высоте. Здесь буду лежать я, а во мне будут торчать иголочки.

Так как основное воздействие приходилось на ноги, я сняла с себя только джинсы, а футболку закатила до уровня груди.

Всё началось снова с нахождения больных точек на руках и на ногах. Самые больные ощущения во время «вкалывания» иголочек приходились на ступни и голени, самые безболезненные — в зоне живота.

Каждый прокол делается после глубокого вдоха на задержке дыхания (кожа перед этим протирается спиртом). Проходит игла совсем неглубоко, но само «проштрыкивание» кожи — очень ощутимо! После — боль быстро проходит.

Итого, мне поместили 4 иголки на живот, по 2 на каждую руку, а вот ноги были сплошь в иголочках.

На самых больных частях я не сдерживалась и подкрикивала от боли, но всё терпимо, похоже на укус пчелы, который после не печёт.

Следующий этап — это стимуляция. К некоторым торчащим из тела иголочкам крепятся проводки, подключённые к аппарату. В этот момент чувствуешь себя разрядившимся аккумулятором авто, который пытаются завести.

Натуропат при помощи ручек на аппарате и полагаясь на мои ощущения подобрала терпимый режим воздействия и оставила меня заряжаться на 15 минут.

Воздействие по ощущениям вначале походит на вибрацию, но к ней быстро привыкаешь и через пару минут почти ничего и не чувствуется.

После проведения, иголочки снимаются, вот и вся процедура. Таких, как я сказала, было 3, один раз в неделю.

ИТОГИ. Боли суставов буквально сразу начали уменьшаться, при чём где-то на 80% боль точно ушла. Лишь иногда могла почувствовать какой-то толчок в пальце ноги или секундную боль в колене. Но все то беспрерывное мучение ежеминутное меня покинуло. Буквально забыла о том, что совсем недавно я не могла ходить.

Тяжелее всего соблюдать диету. Но, в моем случае — строго её придерживаться нужно только летом, когда повышается влажность в воздухе. Также, я заметила обострения, когда приближаюсь к морю.

Натуропат советует проводить процедуры в момент «затишья», а именно в зимнее время, тогда, говорит, уже летом походы на пляж будут нипочём.

Всё лечение мне обошлось вот в такие суммы:

Акупунктура: 35 евро * 3 = 105 евро.

Лекарства: 70 евро.

Процедуру акупунктура я рекомендую, но у профессионала, который способен определить заболевание и его причину, у которого комплексный подход и, конечно же, есть лицензия на проведение такого вида лечения и разрешение на выписку препаратов.

Кому подойдет этот метод лечения?

Вероятно, людям, таким как я — в тупике, когда обычные врачи не могут установить диагноз или назначенное лечение не помогает.

Если болезнь слишком серьезна да ещё и в запущенном виде, просто акупунктура вряд ли с ней справится. Но для профилактики или в дополнение уж точно не помешает ее пройти. Результаты действительно очень ощутимы!

Другие процедуры:

⇒ О легком способе похудения с помощью кавитации ЗДЕСЬ

⇒ О прессотерапии можно прочитать ЗДЕСЬ.

⇒ О моей лазерной коррекции зрения, спустя 11 лет — ЗДЕСЬ.

⇒ О приборе, измеряющем влажность кожи ЗДЕСЬ.

⇒ Об удалении родинок методом электрокоагуляции ЗДЕСЬ.

⇒ О моем первом эксперименте лечения венозной сетки ЗДЕСЬ.

УЗИ 5D во время беременности ЗДЕСЬ

Иглоукалывание / Акупунктура — «От чего может излечить иглоукалывание? Взгляд обычного доктора на китайскую медицину. Проверено на собственной шкуре)))Почему иглорефлексотерапия набирает популярность в нашей стране?»

Всем привет!!!

Я рядовой врач, обучавшийся по советским учебникам. В нашей медицинской академии был факультет восточной медицины когда я поступала, но что-то потом его прикрыли. То ли оттого что желающих было мало там обучаться, то ли по каким-то другим причинам.

Мне восточная медицина всегда была интересна, но понять ее непросто. Мало быть просто медиком, нужно еще быть философом в этом направлении, я считаю. Да и потом у меня сложилось устойчивое убеждение, что обучаться тонкостям восточной медицины нужно на ее родине у настоящих гуру.

Поэтому я обхожу стороной местные кабинеты практикующие иглорефлексотерапию, акупунктуру и т.п.

Восточная медицина предполагает гармонию физического тела и духовного. Наша же традиционная медицина отвергает духовное и лечит только тело. Вот почему самих медиков в безвыходных ситуациях зачастую можно встретить у различных целителей, экстрасенсов и т.д.

Наша душа тоже нуждается в терапии!!!

В общем, когда в наш город приехал один известный китайский доктор, я тут же записалась на прием. Он известен у нас в Казахстане тем, что успешно занимается проблемами позвоночника: остеохондрозы, междисковые грыжи и т.д.

У меня сколиоз грудного отдела позвоночника. я постоянно страдаю от болей в этой части спины, у меня плохое кровообращение в верхней части туловища, бывает во сне немеют руки или уши. Из-за этих проблем я не могу заниматься физическим трудом, подымать тяжести и просто проводить целый день на ногах.

Особых надежд я не питала, но хотелось услышать мнение нетрадиционного доктора и получить хотя бы временное облегчение.

Это было мое первое знакомство с иглоукалыванием. Я представляла себе, что доктор понатыкает мне иголок вдоль позвоночного столба и постепенно болевой симптом меня покинет. особо я не боялась этой процедуры, спина — это не самое чувствительное место на нашем теле. Поэтому думала, что бояться особо нечего.

Однако, придя на прием, доктор внимательно рассматривал мои руки, трогал пальцы и так неутешительно качал головой. В итоге он вынес свой вердикт. Переводчица перевела мне, что доктора больше смущают мои проблемы с желудком, а с позвоночником не все так запущено.

Сам же доктор сказал мне — «ты такой маленький и совсем не сильный»)). Я конечно, не ожидала такого поворота событий, тем более, что эти проблемы моего организма мне известны. И для меня было полной неожиданностью, что доктор выявил их по моим ладоням)) Мы же привыкли ставить диагнозы на основании кучи диагнозов, заключений УЗИ и рентгеновских исследований. Ему же хватило рисунка на моих ладонях, как ни странно.

В общем, решили китайские лекари возвращать меня к жизни, лечить желудок, позвоночник и повышать иммунитет одновременно, используя иглоукалывание в специальные точки.

Акупункту́ра ( иглорефлексотерапи́я, рефлексотерапи́я, иглотерапи́я, иглоука́лывание) — направление в традиционной китайской медицине, в котором воздействие на организм осуществляется специальными иглами через особые точки на теле посредством введения их в эти точки и манипуляций ими. Считается, что эти точки находятся на меридианах, по которым якобы циркулирует ци («жизненная энергия»). Метод используется для снятия боли или в лечебных целях.

Перед процедурой иглоукалывания доктор как смог объяснил мне о системе меридианов, о том что в нашем организме по определенным каналам течет энергия, что каждый канал соответсвует тем или иным органам. Воздействуя на определенные точки иглами можно избавить человека от острой боли, лихорадки, сердечного приступа,повысить иммунитет и излечиться от некоторых заболеваний без применения медикаментов.

Честно говоря, я тогда отнеслась к этой информации скептически. ну не верила я, что иголки могут лечить заболевания. да, для мышц это очень даже хорошо, так как иглоукалывание отлично их расслабляет, снимает спазм, тем самым купируя болезненное напряжение в них.

Но от процедуры не отказалась, думаю, пусть ставит, куда хочет. Ведь науке известно, что даже псевдоиглоукалывание, когда иголки вставляют не в те точки, что на востоке учат годами и десятилетиями, а в любые места, порою дает положительный эффект.

Не даром иглоукалывание на нашей родине еще расценивают как плацебо, ведь только в Китае оно считается традиционным методом лечения.

Ощущения от иглоукалывания

В общем, уколов в спину на первом сеансе не было))) Доктор быстро и очень умело понатыкал их мне в межпальцевые пространства, локти, область живота и голени.

Сами иголочки очень тонкие, как они проходят кожу не чувствуется, но вот точки, куда попадал ими доктор я прочувствовала очень хорошо.

По ощущениям это было словно в оголенный нерв мне укалывают острым предметом, а от этого током проходит сигнал по всему нервному волокну (кого ударяло электрическим током, тот знает). Особенно больно было на ногах и между пальцами рук. Мои конечности прям сокращались от уколов.

Когда же китаец поставил иголки мне в нескольких точках на животе, то я почувствовала резкую боль в желудке, он сократился и я почувствовала такую боль как при обострении гастрита (кто страдал этим, тот меня поймет). На следующий же день иглоукалывание в эти точки прошло абсолютно безболезненно, что меня очень удивило.

На третий день иглоукалывание проводилось вдоль позвоночника и в подколенные ямки.

После того, как иголки установили, болевых ощущений нет. Время от времени доктор подходит и ударяет по им пальцами, чтобы они раскачались, тем самым усиливая их воздействие. чем долбше лежишь с иголками, тем меньше они чувствуются.

Процедура иглоукалывания длится примерно 30 минут.

После того, как иголки вынимают некоторое время остаются следы от уколов.

Через несколько часов все проходит.

Не повезло мне только с иглоукалыванием в область живота. Был задет капилляр и у меня образовался синяк в месте иглоукалывания:

Сама по себе процедура иглоукалывания абсолютно безопасна и имеет минимум противопоказаний. Главное чтобы иголки были стерильными.

Доктор вскрывал упаковку с иглами при мне, поэтому опасений на этот счет у меня не возникло.

Эффект

Эффект я тоже почувствовала. Спине стало намного легче. Но тут не могу сказать из-за иголок ли, так как терапия сочетала в себе массаж, иглоукалывание и вакуумное кровопускание (хиджама).

Но я заметила улучшения со стороны желудка. Я со своим гастритом крайне осторожно веду себя в выборе пищи. Жирное и жареное я стараюсь не есть, а если и хочется, то делаю это в первой половине дне.

Тут я решила пойти на опасный эксперимент и съела на ужин приличную порцию жареной курицы, щедро смазав ее острой аджикой. Проходит час — ничего, еще несколько часов-ничего. Легла спать — тоже ничего. А курица для меня вообще беспроигрышный вариант. Обычно ее потребление аукается мне тяжестью и болями в желудке, тошнотой.

А тут — ничего.

Сильно нарушать диету не стала, но заметила, что аппетит повысился, я стала есть больше. Китаец же на прощание мне сказал, что нужно набрать пару кг))) Может и получится, мне это не помешало бы.

Судить о повышении иммунитета еще очень рано, время покажет.

Конечно же не стоит надеяться только на иглоукалывание. К сожалению это не панацея. и как самостоятельный метод лечения вряд ли избавит от тяжелых заболеваний.

Я же планирую пойти в нашу обычную больницу и пройти обследование внутренних органов, чтобы посмотреть на изменения со стороны пищеварительного тракта. Отзыв тогда обновлю.

Иглоукалывание я рекомендую, но возможно лучше проходить эту процедуру в профилактических целях или для повышения защитных сил и прилива энергии. Надеяться на нее как на последнее средство мне кажется нецелесообразно. Не стоит обращаться к иглорефлексотерапевтам на последние деньги и с последней надеждой. Может я и ошибаюсь, но это мое личное мнение. Иглоукалыване не воскресит умершего и не избавит от смертельных заболеваний!

Цена за сеанс: 6000 тенге.

Лично я смогла посетить только 3 сеанса, на большее я не смогла настроиться чисто психологически. я очень боюсь инъекций с детства (даже когда встает необходимость сделать укол, я делаю его себе сама. Так мне не больно. Когда делает кто-то другой, я нахожусь в полуобморочном состоянии).

Очень трудно расслабиться в ожидании, что в тебя сейчас воткнут иголку. А без расслабления попасть в нужную точку очень сложно.

Но попробовать хотя бы раз стоит)))

Кровопускание в 21 веке? Я испробовала на себе!

что дает лечение остеохондроза иглотерапией?

По данным Всемирной организации здравоохранения, остеохондрозом страдает около 80% населения планеты. Кроме того, болезнь за последние годы сильно «помолодела». Если раньше остеохондроз считался заболеванием людей в возрасте 40+, то сейчас эксперты ВОЗ отмечают, что и возраст до 30 лет уже не препятствует развитию этой патологии.

Для лечения такой распространенной болезни, разумеется, существует огромное количество методов. Их можно разделить на медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические. Одним из эффективных физиотерапевтических методов, признанных на мировом уровне, является иглоукалывание.

Лечение остеохондроза иглоукалыванием: суть метода

Иглорефлексотерапия (иглоукалывание, акупунктура) — это метод стимулирования биологически активных точек организма с помощью длинных или коротких игл, которые устанавливают на глубину 3–15 мм и оставляют на 20–30 минут. «Изобрели» иглотерапию в Древнем Китае, но она сохранила свою актуальность до наших дней и получила развитие по всему миру.

Это интересно!
В Советском Союзе иглоукалывание впервые применили в клинических условиях в 1954 году, а первый кабинет иглотерапии открылся в 1959 году. Его возглавила врач, прошедшая стажировку в Китае. За 1978 год курс лечения иглами прошли более 1000 пациентов[1]. Сейчас в некоторых крупных больницах есть целые отделения иглорефлексотерапии.

Поводом для обращения к врачу с подозрением на остеохондроз могут быть следующие симптомы, различающиеся в зависимости от локализации воспалительного процесса:

• Шейный отдел позвоночника. Сверлящие боли в шейной или затылочной области, отдающие в плечи и руки. Могут сопровождаться онемением пальцев рук, шумом и болью в ушах, ухудшением зрения.
• Грудной отдел. Боли в груди и спине, усиливающиеся при глубоком дыхании, возможны боли в области сердца и онемение левой руки.
• Пояснично-крестцовый отдел. Боль в области поясницы, усиливающаяся при резкой смене положения тела. Возможны онемение ног, нарушения работы мочеполовой системы.

При подтверждении диагноза назначается курс иглоукалывания, состоящий из 10–15 процедур. Продолжительность процедуры составляет от 20 до 60 минут.

Как проходит процедура? Пациенту необходимо снять часть одежды, чтобы открыть участки, куда будут вводиться иглы, и лечь на кушетку. Иглы могут использоваться одноразовые или многоразовые простерилизованные (в случае, если они изготовлены из дорогих металлов). Перед введением иглы кожа протирается антисептиком. Глубина введения и угол наклона иглы зависит от показаний. Игла может вводиться вкручиванием или прямым введением под углом 90° к телу, а также под углами в 45° или 15°[2]. В зависимости от того, насколько сильное воздействие требуется, иглу оставляют в покое или периодически вращают для дополнительной стимуляции биоактивной точки. Китайская традиция также придает значение направлению вращения иглы ― в зависимости от показаний оно может быть разным.

Реакция на введение игл может различаться даже у одного и того же пациента. Некоторые ощущают легкую болезненность, зуд, распирание. Кто-то вообще не ощущает введение игл. Иглоукалывание может оказывать как тонизирующее, так и седативное действие, поэтому уснуть во время процедуры — нормально. Также возможно ощущение кислого или горького привкуса во рту, онемение конечностей[3]. После снятия игл это проходит.

Терапевтический эффект, согласно представлениям традиционной китайской медицины, достигается за счет того, что биологически активные точки — это места, в которых наиболее близко к коже пролегают так называемые энергетические меридианы. Это каналы, по которым циркулирует жизненная энергия «Ци», упоминание о которой есть в древнейших на планете трактатах по медицине «Су вэнь» и «Линь шу» (изначально — «Трактат по акупунктуре»). Стимулируя биоактивные точки, можно усилить или затормозить движение энергии, снять застойные явления.

Современные медицинские знания дополняют эту теорию: во время стимуляции биоактивных точек стимулируется работа коры головного мозга, в результате организм начинает сам продуцировать полезные вещества и гормоны, способствующие снятию воспаления и болевого синдрома. Это объясняет, почему иглоукалывание наиболее эффективно при шейном остеохондрозе: улучшается кровоток в кровеносных сосудах шеи, и сигналы в мозг поступают быстрее. В результате пациент избавляется от головных болей, шума в ушах и головокружения. Воздействие игл на шейный отдел позвоночника также усиливает выработку противовоспалительного гормона кортизола[4].

Показания к проведению

Показаниями к назначению курса иглоукалывания при остеохондрозе в обычных клиниках являются выраженный болевой синдром и ограничения подвижности позвоночника. Китайская традиционная медицина рекомендует курсы иглоукалывания дважды в год для общего оздоровления организма ― еще до того, как начнутся серьезные недомогания.

Важно знать!
Всего выделяют четыре стадии остеохондроза. Последняя стадия характеризуется образованием наростов на позвонках, которые называются остеофитами. Разрастаясь, они повреждают нервы и/или спинной мозг. В этом случае иглоукалывание назначается уже как вспомогательная процедура после хирургического или физиотерапевтического удаления остеофитов (например, методами ударно-волновой терапии). Сами по себе остеофиты не рассасываются.

Противопоказания к иглоукалыванию при остеохондрозе

Особых противопоказаний именно при остеохондрозе у этой процедуры нет. Однако следует иметь в виду общие противопоказания: беременность, инфекционные заболевания, онкологические заболевания, заболевания кожи и крови, возраст до трех и старше 75 лет. В случае с тяжелыми воспалениями в острой форме, такими как панкреатит, аппендицит и др., требуется срочная госпитализация, а иглоукалывание может быть назначено потом, во время реабилитационного периода.

Что дает иглоукалывание при остеохондрозе

Первое, что отмечают пациенты, — это, конечно, снижение и постепенное исчезновение болевого синдрома. Активизируются восстановительные процессы в хрящевой ткани, снимаются спазмы, уменьшается отек спинномозговых нервов и окружающих тканей, стабилизируется гормональный фон. В результате улучшается сон, возвращаются нормальная подвижность и работоспособность, повышается общий тонус.

Кстати!
Остеохондроз — это во многом «болезнь образа жизни». Причинами его возникновения могут быть гиподинамия, лишний вес, нервное и эмоциональное истощение, нарушения обмена веществ, регулярное обезвоживание организма (например, вследствие частого приема алкоголя), курение, неполноценное питание. Именно поэтому многим пациентам, стремящимся просто избавиться от боли, приходится лечиться всю жизнь, поскольку причины болезни они не устраняют.

Безопасна ли акупунктура?

Сама по себе акупунктура — ценный терапевтический метод. Однако чтобы он сработал и не нанес вреда, следует выбирать солидные центры китайской медицины с безупречной репутацией. Вы должны быть уверены в стерильности игл и квалификации специалистов. Если точки воздействия будут подобраны неправильно, эффекта не будет. А если не соблюдать правила постановки игл, возможны повреждения нервов, сосудов, рефлексогенных зон. От специалиста требуются диагностические навыки, идеальное знание анатомии и способность верно определить местонахождение сотен биоактивных точек. Но и это еще не все. В каждом индивидуальном случае иглы устанавливаются по-своему — важна комбинация точек, которую может определить только опытный специалист, как минимум прошедший стажировку в Китае.

Ответ на вопрос, помогает ли иглоукалывание при остеохондрозе, может быть положительным только в случае комплексного лечения. Пациенту не следует возлагать все свои надежды на «волшебные иголки». Необходимо точно следовать предписаниям врача. Если вы обратились в клинику традиционной китайской медицины, потребуется соблюдать рекомендации в отношении образа жизни в целом.

Польза и вред иглоукалывания — Клиника неврологии и ортопедии

Иглоукалывание, иглорефлексотерапия и акупунктура – три наименования одного метода лечения. Мы не ошибёмся, если скажем, что традиционная китайская медицина окружена множеством мифов.

О том, в каких случаях иглорефлексотерапия может принести пациенту реальную пользу, поговорим в этой статье, а пока отметим следующее: наличие многочисленных исследований и официальная позиция ВОЗ по поводу иглоукалывания позволяют утверждать, что данный метод терапии признан медицинским сообществом.

Что, как и в каких случаях лечит иглоукалывание?

В основе данного метода лежит утверждение, что любые изменения в организме, кроме травмы, являются следствием длительного нарушения работы какого-либо органа. Исправить ситуацию можно с помощью целенаправленного воздействия на конкретные биологически активные точки (БАТ). Для каждого органа и заболевания они свои.

Иглорефлексотерапия позволяет лечить заболевания:

Иглоукалывание назначают при болях в шее, спине и суставах, неврозах и депрессиях, после перенесенных инсультов и инфарктов, при артрите, печеночной колике, для стабилизации артериального давления и так далее. Чаще всего акупунктура назначается в комплексе с медикаментозной терапией, но при наличии аллергии или иных противопоказаний может рассматриваться как основной метод лечения.

Когда иглотерапия не поможет?

Некоторые пациенты приходят на иглоукалывание тогда, когда иные методы лечения не помогают. К сожалению, иглоукалывание не является волшебной таблеткой от рака, требующего принципиально иного лечения.

Наиболее быстрый и ощутимый результат можно получить, поймав заболевание на ранней стадии. Чувствуете упадок сил? Из-за сидячей работы испортилась осанка и появились боли в области шеи и головы? Самое время обратиться к специалисту, ведь иглорефлексотерапия обладает анальгезирующим эффектом, а также повышает иммунитет и улучшает самочувствие.

Что такое рефлексотерапия, за счет чего достигается лечебный эффект?

Данная процедура направлена на восстановление работы органов и систем нашего организма, однако многим интересно, как именно это происходит. Несмотря на то, что лечебный эффект доказан многочисленными исследованиями, единого ответа на вопрос, как работает иглорефлексотерапия, нет.

Существует более 20 теорий, и как минимум три из которых подтверждены опытным путем:

• Капиллярная теория. В основе лежит утверждение, что воздействие на биологически активные точки способствует восстановлению кровообращения.
• Тканевая теория. Введение иглы в поверхностные слои кожи способствует высвобождению из поврежденных клеток биологически активных веществ, которые насыщают ткани кислородом и повышают сопротивляемость организма.
• Нервно-рефлекторная теория. Раздражение определенных точек передает сигнал по нервным волокнам в спинной, а затем и в головной мозг, что приводит к улучшению кровообращения, избавлению от боли, стабилизации гормонального фона.

Может ли иглоукалывание быть во вред?

Противопоказаний у иглоукалывания очень мало: беременность, период обострения хронических заболеваний, признаки ОРВИ, инфекции и онкологические заболевания. В этих случаях ставить иголки нельзя, и иного варианта быть не может.

Другие причины негативного влияния на организм:

• Низкая квалификация врача-рефлексотерапевта, который не знает, где находятся активные точки и на какие из них нужно и можно воздействовать в конкретном случае.
• Использование нестерильных игл.

Обращаясь в «Клинику неврологии и ортопедии», вы можете быть уверены в качестве предоставляемых услуг. Все врачи имеют большой опыт работы и регулярно повышают свою квалификацию!

Иглоукалывание (иглорефлексотерапия) в клинике ТАО Москва

Иглоукалывание – основной метод лечения всех видов заболеваний. Абсолютно безопасно, проводится стерильными одноразовыми иглами. Иглорефлексотерапия – это «Золотой стандарт» китайской медицины – лечит весь организм, включая больной орган. Предотвращает инфаркты, инсульты и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Иглоукалывание, рефлексотерапия, акупунктура – разные названия лечения с помощью постановки игл на биоактивные точки. Иглорефлексотерапией лечатся все виды заболеваний, включая хронические. Этот метод восстанавливает здоровье без побочных эффектов, таблеток, операций, мазей и гормонов. Многие пациенты, пройдя курсы лечения избежали операций, отказались от лекарственной терапии, ослабляющей здоровье.В клинике «ТАО» считают, главное условие для успешного лечения иголками – врач, родившийся и выросший в Китае, впитавший истинную традицию китайской медицины. Поэтому у нас принимают специалисты, приехавшие к нам по рекомендации Хейнаньского медицинского университета.

Принципы работы

В теле человека существует двенадцать главных меридианов, подразделяющихся на инь-ян рук, и меридианы инь-ян ног. Каждый связан с парой органов, воздействие на которые происходит через точки-ло. Например, меридиан толстой кишки отвечает за воспаления и боли горла, сухость во рту, кровотечения из носа и другое. Соответственно, для решения проблем с горлом необходимо активировать точки этого меридиана. Чем лучше движется энергия в теле, тем здоровее человек. Сегодня ведущие медицинские учреждения во всём мире включают иглорефлексотерапию в свой арсенал, так как она способна решать проблемы, которые подчас неподвластны современной медицине или с трудом поддаются лечению, требуя многих лет хождения по врачам, дорогих исследований и лекарств. К примеру, успешно решается проблема бесплодия, как мужского, так и женского. Настройка гормональной системы происходит без гормонов. Это – результат профессионального воздействия на энергетическую систему организма, непосредственно связанную с мозгом, отвечающим за все функции тела.

Почему иглоукалывание эффективно в лечении заболеваний?

Современному человеку сложно понять, как иглорефлексотерапия может вылечить болезнь. Не имея представления о каналах, энергии и точках, некоторые скептически относятся к этому методу, считая его каким-то волшебством. Однако, за иглотерапией стоит тысячелетняя история науки и результативной практики. По представлению китайской медицины болезнь – это нарушение движения Ци в меридианах и каналах. Всё тело омывается кровью, доставляющей питательные вещества и энергию. Застои ухудшают питание органа, нарушают общее равновесие в организме. Постановка игл на точки активизирует движение крови и энергии в месте блокировки. Результат – исцеление органа и улучшение общего состояния.

Это невозможно увидеть глазами, однако проводившиеся исследования с помощью приборов фиксировали электрическое сопротивление в биологических активных точках.

Воздействие на точки также улучшает работу тех или иных отделов мозга, отвечающих за регуляцию гормональной и эндокринной системы. В современной медицине такое воздействие возможно только с помощью лекарств, которые имеют серьезные побочные эффекты для здоровья.

Обладает анестезирующим воздействием, запуская выработку гормона эндорфина – нейротрансмиттера с морфиноподобным действием. Поэтому в первый же сеанс иглотерапии снижается боль, что особенно ценно для пациентов во время обострений.

Как выбирать врача?

Однако, хотим предупредить Вас. Для того, чтобы получать великолепные результаты в терапии, врач должен учиться не менее десяти лет, и иметь большой практический опыт. Только в этом случае иглотерапия эффективна, так как неопытный специалист не принесет пользы, а может и причинить вред. Мы рекомендуем тщательно выбирать клинику для проведения иглорефлексотерапии, проверяя документы об образовании и качество работы не только на основании отзывов в Интернете. Лучший доктор по иглоукалыванию – это китаец, с безупречным образованием и опытом работы в государственных госпиталях Китая. Именно такой врачебный и профессорский состав работает в клинике «ТАО».

Три причины выбрать иглоукалывание в «ТАО»

Абсолютно безвредный способ улучшить здоровье

Известно, что большая часть заболеваний в современной медицине лечится с помощью лекарств и операций. Это оказывает негативное воздействие на весь организм. Как правило, побочные эффекты от таблеток по степени воздействия на органы равны болезни. Иглотерапия позволяет вылечить без лекарств. Дает возможность избежать операции и снять с лекарственной и гормональной зависимости. Успешно применяется при лечении опорно-двигательного аппарата, показывая высокую результативность. Иглорефлексотерапия эффективна при остеохондрозе шейного отдела, а при лечении грыжи позвоночника – порой единственный способ избежать операции. Лечение ЛОР-заболеваний позволяет снять с зависимости от капель, которые не только не эффективны, но и ухудшают состояние. При проблемах с давлением, иглотерапия позволяет сбалансировать кровеносную систему и также даёт возможность жить без таблеток. Это ли не настоящее счастье?

Высокая эффективность

Как уже говорилось, лечение иголками влияет на весь организм. Редко встретишь человека с одним заболеванием. Как правило, присутствует целый комплекс тех или иных болезней. Преимущество иглотерапии в том, что один сеанс направлен на решение нескольких проблем со здоровьем. Доктор не будет по очереди лечить сначала желудок, потом печень, а потом грыжу позвоночника. Он анализирует вашу клиническую ситуацию, и на основании этого составляет индивидуальный план постановки игл. Это даёт возможность улучшить состояние здоровья в целом, включая больной орган. При этом повышается уровень энергии, что особенно ощущается пожилыми пациентами, страдающими от нехватки сил, улучшается настроение. Известны ли вам лекарства, которые делают ваше состоянием спокойным и легким, дают силу и энергию? А иглотерапия способна принести подобный эффект, так как влияет на выработку эндорфинов и серотонина, повышающих настроение. Для достижения лечебного эффекта необходимо пройти не менее одного курса, состоящего из десяти процедур. В случае с хроническими заболеваниями, доктор отдельно разрабатывает для вас длительность лечения и количество курсов.

Высокопрофессиональная команда врачей

Мы гордимся тем, что в «ТАО» работают лучшие специалисты из Китая. Мы кропотливо подбираем команду. Отбор состоит из нескольких этапов: отправляется запрос в Хэнаньский медицинский университет, с которым мы сотрудничаем много лет. Ректор университета подбирает специалиста. Мы выезжаем в Китай и общаемся с доктором, изучаем документы, биографию, смотрим в работе. Обращаем огромное внимание на личностные качества, так как в «ТАО» высокий стандарт услуг, и врач обязан быть не только профессионалом, но и глубоко нравственным и добрым человеком, способным слышать пациента. Если доктор соответствует требованиям клиники «ТАО», он приглашается в клинику на испытательный период шесть месяцев. Если в течение этого времени пациенты довольны лечением, доктор остается в клинике. Мы ежедневно изучаем и анализируем результаты работы, обращая внимания даже на малейшие детали. Поэтому 70% пациентов к нам приходят по рекомендации близких. Мы дорожим своей репутацией!

Что лечит иглоукалывание?

С какой бы болезнью не обратился человек, ему назначают иглорефлексотерапию. Это значит, что почти все виды заболеваний поддаются терапии с помощью этого метода. Нет необходимости перечислять длинный список, обозначим только самые сложные проблемы, которые эффективно решаются. К нам приходят пациенты, которые годами ходят по врачам, не находя облегчения с помощью лекарств. И мы помогает им стать здоровыми.

Заболевания гормональной и эндокринной системы

Нарушения репродуктивной системы: бесплодие, нарушение цикла у женщин

Эректильная дисфункция и мужское бесплодие

Депрессивные состояния, хроническая усталость, неврозы соматического характера

Поражения опорно-двигательного аппарата и позвоночника

Нарушения ЦНС, лицевые параличи, инсульты, парезы

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Лор-заболевания различной этиологии

Иглоукалывание от курения даже у хронических курильщиков

Иглотерапия при лишнем весе

При старении: замедляет процессы старения, улучшает состояние кожи, возвращает молодость, снимает отеки и устраняет синяки под глазами

Частые вопросы пациентов: что нужно знать?

Насколько безопасно? Абсолютно безопасный метод лечения, так как в клинике «ТАО» проводится доктором стерильными одноразовыми иглами из медицинской стали. Место постановки иглы стерилизуется спиртом.

Насколько болезненно? Зависит от степени тяжести болезни и общего состояния пациента. Абсолютно нормальны так называемые «предусмотренные ощущения» во время постановки иглы — чувство распирания, тяжести, легкого онемения. После постановки иглы это ощущение уходит. Сам процесс лечения проходит безболезненно. Если пациент во время сеанса ощущает дискомфорт, кнопка вызова, которую вкладывают в руку, позволяет быстро вызвать врача. При хроническом и запущенном состоянии могут ощущаться незначительные покалывания в момент постановки иглы, и слабые разряды тока, отдающие по меридиану. Не стоит этого пугаться, это говорит о том, что началось движение энергии. После первого-второго сеанса эти ощущения пройдут.

Есть ли противопоказания? Нельзя ставить иголки в следующих случаях: I и III триместры беременности, онкология, гемофилия, наркотическая и алкогольная зависимость, психические заболевания, инфекционные заболевания, острые лихорадочные состояния, а также туберкулез, гепатит С и ВИЧ.

Сколько сеансов нужно пройти для получения результата?

Количество процедур назначает доктор. Как правило, курс состоит из десяти сеансов. Если необходимо продолжение лечения, назначается второй курс. 

Иглоукалывание для улучшения кровообращения в сети клиник «Ниармедик»

Преимущества иглотерапии в НИАРМЕДИК

Многоопытный компетентный персонал

Иглорефлектотерапевты НИАРМЕДИК в совершенстве владеют приемами восточной акупунктуры и постоянно внедряют в практику новейшие современные технологии, разработанные признанными мировыми авторитетами в иглоукалывании. Перед лечением иглами врачи проводят тщательное и последовательное обследование пациента.

Гарантированная безопасность

Для каждого пациента используется одноразовый комплект стерильных игл. Поверхность кожи, которая подвергается манипуляциям, подвергается дезинфекции не только до процедуры, но и после ее проведения. Стерильные условия гарантируют абсолютную безопасность при проведении акупунктуры при варикозе, гипертонии и прочих заболеваниях.

Особенности влияния иглотерапии на кровообращение

Акупунктура точек при геморрое, варикозе заключается во введении в определенные биологически активные точки тонких игл разной длины (от 1,5 до 12-15 см) из высококачественной нержавеющей стали. Биоактивные точки для получения необходимого лечебного эффекта выбираются индивидуально, с учетом имеющихся симптомов.

В ходе процедуры иглорефлексотерапевт вводит иглы в тело на определенную глубину. Благодаря закругленному кончику иглы ткани тела не травмируются, поэтому введение иглы не сопровождается неприятными болезненными ощущениями. Когда игла достигает биологически активной точки, появляются так называемые предусмотренные ощущения — ломота, тяжесть, онемение, распирание — это доказательство того, что игла введена правильно, на требуемую глубину.

За одну процедуру вводится не более 6-12 игл.

Влияние иглотерапии на кровообращение

Экспериментально установлено благоприятное влияние иглоукалывания на тканевые окислительно-восстановительные процессы, усиление поглощения кислорода и выделение углекислоты. Иглотерапия при гипертонии снижает липиды и регулирует жировой метаболизм. Иглоукалывание повышает активность антисвертывающей системы, влияет на коагуляционные свойства крови, способствует росту числа антител и повышению общего иммунитета.

При использовании иглоукалывания при гипертензии в первую очередь принимаются причинные факторы повышенного давления. Схема воздействия на точки выбирается индивидуально, после осмотра и опроса пациента. Полный курс лечения, состоит, как правило, из трех циклов по 10 сеансов и обеспечивает стойкий терапевтический эффект.

Эффективно иглоукалывание при геморрое, при условии, что болезнь находится на первой-третьей стадиях. Процедура снимает болевой синдром, купирует воспалительные процессы, позволяет вылечить заболевание, не прибегая к хирургическим вмешательствам.

Положительные отзывы пациентов и после иглоукалывания при варикозе. Акупунктура воздействует на сосудистую и лимфатическую системы, благодаря чему проницаемость стенок снижается, а кровообращение улучшается.

Абсолютные противопоказания к иглоукалыванию

• Злокачественные опухоли — улучшение кровообращения может привести к росту пораженных клеток.
• Гемофилия, лейкоз и другие заболевания крови.
• Психические расстройства — прикосновения незнакомого врача может стать причиной возбуждения нервной системы, психического срыва.
• Венерические заболевания, туберкулез, СПИД, гепатит.

Не рекомендуется иглотерапия во второй половине беременности.

Обращайтесь к профессионалам НИАРМЕДИК

Выбирая квалифицированного врача иглорефлексотерапевта, принимайте во внимание его опыт, рейтинг клиники, которую он представляет. В рейтинге лучших частных клиник Москвы 2016 года сеть НИАРМЕДИК уверенно заняла первое место.

Мы ждем вас с 9-00 до 21-00, включая выходные и праздничные дни.

Иглоукалывание в Москве в клинике китайской медицины: цены за сеанс, отзывы

Показания к лечению остеохондроза иглоукалыванием

Остеохондроз может быть причиной многих неприятных симптомов. Если не лечить первичные проявления болезни, он приводит к серьезным изменениям в организме и ухудшению здоровья в целом, ведь шейный отдел – это средоточие множества сосудов и нервных окончаний. Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков и суставов приводят к защемлению нервов, сдавливанию сосудов, что нарушает кровообращение. В результате в жизненно важные органы не поступает достаточное количество кислорода.

На ранних стадиях заболевания человек может чувствовать легкий хруст и неприятные ощущения только после резких движений, больших физических нагрузок или длительного нахождения в неестественной напряженной позе и не торопиться обратиться к врачу.

Со временем симптомы усугубляются, могут появиться:

• хронические головные боли;
• тошнота;
• нарушение координации движений и снижение подвижности;
• онемение конечностей;
• общая слабость и утомляемость;
• повышенное артериальное давление;
• проблемы со зрением и слухом.

При подобных симптомах следует пройти обследование и обратиться к специалистам, которые помогут победить болезнь. Также процедуру иглоукалывания доктор рекомендует проводить в случаях:

• наличия межпозвоночных грыж в шейном отделе позвоночника;
• ощущения напряженности и боли в шейно-воротниковой зоне;
• головокружений;
• снижения подвижности;
• мышечной слабости;
• снижения чувствительности.

Длительность курса лечения

При необходимости пройти иглоукалывание шейного отдела в Москве обращайтесь к специалистам клиники китайской медицины «СлимКлиник». Облегчение симптомов вы сможете почувствовать даже после первого приема. Недаром иглорефлексотерапия сегодня является самым популярным методом малоинвазивного лечения болезней позвоночника.

По завершении курса лечения у вас:

• исчезнут болевые ощущения;
• нормализуется обмен веществ и кровообращение;
• вы почувствуете себя более здоровым и активным человеком.

Для достижения стойкого эффекта необходимо пройти курс из 10 -15 сеансов. Количество и периодичность посещений врач назначает индивидуально. В промежутках между процедурами вы сможете вести привычный образ жизни. Впрочем как и день постановки игл.

Прекрасным дополнением к процедуре иглоукалывание будет массаж шейно воротниковой зоны. Как ручной так и Гуа ша.

Иглоукалывание: точка в правильном направлении или удар в темноте?

Иглоукалывание — это лечение, появившееся в Китае примерно в 100 г. до н.э. Он основан на традиционных китайских концепциях, таких как ци (произносится как «чи» и считается энергией жизненной силы) и меридианы (пути, по которым течет ци). Многочисленные исследования не смогли продемонстрировать никаких научных доказательств, подтверждающих такие принципы. Иглоукалывание включает в себя введение тонких игл в кожу в нескольких разных местах в зависимости от симптомов пациента.После введения иглы некоторые иглотерапевты вручную поворачивают иглы для получения дополнительных терапевтических преимуществ. Хотя иглоукалывание широко используется в традиционной китайской медицине, в западной медицине оно в основном используется для лечения боли.

Иглоукалывание бледнеет по сравнению с западной медициной

В то время, когда людей все больше беспокоят побочные эффекты лекарств, некоторые считают иглоукалывание привлекательным немедикаментозным вариантом. К сожалению, многие исследования показывают, что потенциальные преимущества иглоукалывания кратковременны.По моему опыту, я кладу акупунктуру, массаж и хиропрактику в одно ведро. Вы можете почувствовать себя лучше на день или два, но стойкое улучшение будет ограниченным.

В одном исследовании 249 человек с мигренью, возникающей от двух до восьми раз в месяц, получали либо иглоукалывание, либо фиктивную (имитацию / плацебо) иглоукалывание, либо были помещены в список ожидания на иглоукалывание. Две группы лечения получали лечение пять дней в неделю в течение четырех недель. Через двенадцать недель после лечения в группе иглоукалывания в среднем было 3.На 2 приступа в месяц меньше, у группы имитации иглоукалывания было на 2,1 приступов в месяц, а у группы из списка ожидания — на 1,4 приступов в месяц. Эти результаты в лучшем случае скромны, и ориентировочная стоимость лечения составляет 2000 долларов в месяц (из расчета 100 долларов за сеанс x 20 сеансов). Эта цифра не включает потерянный доход из-за отсутствия на работе посещения приемов, путевые расходы, боль от процедуры и время восстановления.

В целом эффективность стандартного лечения (медикаментозная и инъекционная терапия) подтверждается гораздо более сильными научными данными, чем иглоукалывание, включая крупные клинические испытания с тысячами пациентов.Для тех, кто не принимает лекарства, отличной альтернативой является физиотерапия, основанная на реальной анатомии человека и научных принципах. Мои пациенты часто жалуются, что они не чувствуют себя значительно лучше после 5-10 сеансов физиотерапии, которые обычно одобряются страховыми компаниями. Я советую им, что истинная польза от физиотерапии проявляется в том, что упражнения на растяжку и укрепление, которым обучает терапевт, продолжаются дома на долгосрочной основе. Ожидать мгновенного и постоянного выздоровления от физиотерапии — это все равно, что ходить в тренажерный зал на неделю и надеяться сбросить 20 фунтов — без всяких шансов набрать вес.(Если кто-то из читателей найдет такой тренажерный зал, дайте мне знать….)

Застрял иголками, а потом воткнул купюру

При стоимости лечения около 100 долларов США и сеансах, которые могут длиться более часа, лечение иглоукалыванием может быть ограничено как по времени, так и по стоимости. Некоторые пациенты могут с уверенностью утверждать, что они не возражают против стоимости, потому что их страховой план покрывает акупунктуру. Я бы предупредил тех же пациентов, что деньги не растут на деревьях, особенно в лесу медицинского страхования.Если деньги потрачены на одни расходы, их нельзя потратить на что-то другое. План, покрывающий акупунктуру, может включать мелким шрифтом информацию о чрезмерной доплате или ограниченном покрытии основных лекарств. В некоторых случаях закрывающая акупунктура или массаж могут повлиять на других пациентов в том же бассейне. Представьте, если бы все получали бесплатный массаж, но, в свою очередь, химиотерапия, спасающая жизнь больного раком, стала недоступной. Хотя это преувеличенный пример, он действительно демонстрирует экономику медицинского страхования.

Побочные эффекты шашлыка?

Побочные эффекты не ограничиваются только лекарствами; процедуры также могут иметь негативные последствия. Иглоукалывание относительно безопасно, когда практикующий использует одноразовые стерильные иглы с чистой техникой. Побочные эффекты могут включать кожные инфекции, кровотечение и пневмоторакс (коллапс легкого), если иглы введены слишком глубоко в грудную клетку. Иногда врачи проводят иглоукалывание, но медицинская подготовка не требуется, а квалификация для получения лицензии на занятие иглоукалыванием зависит от штата.Вероятно, стоит дополнительных затрат иметь более опытного и / или высококвалифицированного акупунктуриста.

Без иглы, чтобы сказать, процедура прошла хорошо

Я с любовью вспоминаю встречу с пожилой женщиной, у которой был хороший опыт использования иглоукалывания для лечения мигрени, но эффект длился только один-два дня после каждого сеанса. После неудачных попыток лечения она попробовала уколы ботокса у врачей, имя которых не было доктором Мэтью, что, по ее мнению, оказалось эффективным. Из-за проблем с графиком она в конечном итоге обратилась ко мне за уколами.После того, как я объяснил риски и преимущества процедуры, она спросила: «Доктор. Мэтью, у тебя есть опыт? Я ответил: «Ну, я обучил двух других докторов, которые делали ваши предыдущие инъекции». Она ответила: «Ну, я думаю, это дает вам опыт. Вы нежны? Я сделал паузу, а затем ответил суровым тоном: «Ну, я известен как Мясник Новой Англии». Женщина была огорчена и даже немного побледнела. Затем я посоветовал ей, что я просто шучу, и что я один из тех, кто делает инъекции мягче.Затем мы приступили к ее лечению. После того, как мы закончили, она сказала: «Это были самые мягкие инъекции, которые я когда-либо получала, и моя боль на самом деле уменьшилась». Затем я сказал: «Пожалуйста, не говори так … вы испортите мою ужасную репутацию мясника Новой Англии».

Источники

Долгосрочный эффект иглоукалывания для профилактики мигрени, рандомизированное клиническое испытание. JAMA Internal Medicine, 2017.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии для этой публикации закрыты.

Эффективность иглоукалывания как лечения тиннитуса: систематический обзор | Дополнительная и альтернативная медицина | JAMA Отоларингология — хирургия головы и шеи

Фон Тиннитус — это распространенное состояние, при котором пациенты могут обратиться за лечением с помощью иглоукалывания, поскольку не было доказано, что традиционное лечение является эффективным.

Объектив Подвести итоги и критически рассмотреть все рандомизированные контролируемые испытания эффективности иглоукалывания как средства лечения шума в ушах.

Источники данных В декабре 1998 г. было проведено четыре независимых компьютеризированных поиска в литературе (MEDLINE, Кокрановский регистр контролируемых испытаний, Embase и CISCOM) с использованием ключевых слов акупунктура и тиннитус .

Выбор исследования Были включены все рандомизированные контролируемые испытания, в которых сравнивали любую форму акупунктуры с любым контрольным вмешательством при лечении шума в ушах.

Извлечение данных Данные были извлечены двумя авторами независимо. Методологическое качество включенных рандомизированных контролируемых исследований оценивалось с помощью шкалы Jadad.

Синтез данных В обзор были включены шесть рандомизированных контролируемых испытаний, в 4 из которых использовался перекрестный дизайн. В четырех исследованиях использовалась мануальная акупунктура, а в двух — электроакупунктура. В пяти из 6 исследований использовались несовместимые точки акупунктуры. Три исследования набрали 3 и более балла по шкале Джадада.

Основные показатели результатов Конечными результатами были оценки по визуальной аналоговой шкале для определения громкости, раздражения и осведомленности о звоне в ушах; шкала субъективной оценки тиннитуса; или Ноттингемский профиль здоровья.

Результаты Два неслепых исследования показали положительный результат, тогда как четыре слепых исследования не показали значительного эффекта иглоукалывания.

Заключение Эффективность иглоукалывания при лечении шума в ушах не подтверждена данными тщательных рандомизированных контролируемых исследований.

ТИННИТ — распространенная жалоба; Например, британское исследование показало, что у 10% взрослых наблюдается длительный спонтанный шум в ушах, у 1% — сильное раздражение, вызванное шумом в ушах, а у 0,5% взрослых — шум в ушах, который серьезно снижает их способность вести нормальный образ жизни. ¹ Крупномасштабное шведское исследование показало, что 14% взрослых сообщили, что испытывают шум в ушах «часто» или «всегда», а 2,4% сообщили, что «шум в ушах беспокоит меня весь день». ² Не существует эффективной лекарственной терапии для уменьшения или устранения шума в ушах.Хотя было рекомендовано сочетание консультирования и поведенческих подходов, строгих доказательств эффективности этой комбинированной терапии мало.

Иглоукалывание давно используется для лечения шума в ушах в странах Дальнего Востока, таких как Китай и Корея. Его использование в основном основано на анекдотических данных. Kiyoshita ³ разработал гипотетическое обоснование использования иглоукалывания на том основании, что оно может влиять на функцию оливокохлеарного ядра.Andersson и Lyttkens ⁴ рассмотрели испытания иглоукалывания при тиннитусе, но их повествовательный обзор открыт для критики, поскольку систематический поиск в литературе не проводился и не исключены неконтролируемые исследования. Мы провели систематический обзор с целью обобщения всех доступных тщательных исследований по этому вопросу.

Компьютеризированный поиск литературы был проведен в следующих базах данных: MEDLINE (1969-1998), Кокрановский регистр контролируемых исследований (выпуск 4, 1998), Embase (1988-1998) и CISCOM (Централизованная информационная служба по дополнительной медицине), которая включает База данных Британской библиотеки по альтернативной медицине, AMED, а также некоторые публикации по дополнительной медицине, не включенные в стандартные базы данных (декабрь 1998 г.).Чтобы определить возможные клинические испытания акупунктуры как средства лечения шума в ушах, были использованы поисковые запросы иглоукалывание и шум в ушах . Никаких языковых ограничений не применялось. Кроме того, был проведен ручной поиск по страницам содержания всех соответствующих корейских журналов, и с японским исследователем связались, чтобы получить литературу из Японии. Были получены копии исходных отчетов, и в списках ссылок на эти статьи был произведен поиск соответствующих исследований. Исследования включались в обзор, если в них сообщалось о рандомизированных контролируемых испытаниях, в которых любая форма акупунктуры сравнивалась с любой формой контрольного вмешательства для лечения взрослых с хроническим шумом в ушах.Данные были извлечены с использованием заранее определенной формы, а качество исследования оценивалось с помощью метода Jadad. ⁵ Этот утвержденный метод оценки качества изначально присуждает 1 балл в каждой категории рандомизации, ослепления и описания случаев исключения и исключения. Второй балл присуждается за рандомизацию, если метод был подходящим, но вычитается балл, если метод был неподходящим. Точно так же второй балл присуждается, если метод двойного ослепления был подходящим, но балл вычитается, если метод ослепления был неуместным.Максимально возможная оценка — 5 баллов. Отбор исследований и извлечение данных были выполнены независимо двумя авторами (J.P. и A.W.). Одно разногласие возникло по поводу включения исследования Подошина и др., ⁶ , которое не представило какой-либо статистической оценки интересующего сравнения. Этот вопрос был решен путем обсуждения между всеми тремя авторами, которые согласились с тем, что было представлено достаточно данных для проведения оценки рецензентами и что исследование должно быть включено. Первоначально мы планировали провести метаанализ данных, но это оказалось невозможным из-за несогласованности используемых показателей результатов и отсутствия деталей в результатах.

Тридцать шесть ссылок были найдены в результате компьютерного поиска, и ни одного от корейских или японских корреспондентов. Две статьи были недоступны из-за ошибки в ссылке и невозможности получить доступ к журналу через Британскую библиотеку; одна статья была дублированной публикацией. После исключения этих 3 ссылок было получено 33 статьи. Один отчет был переведен со шведского. ⁷ Двадцать две статьи не сообщали о клинических испытаниях и поэтому были исключены.Из оставшихся 11 статей, в которых сообщалось о клинических испытаниях, 5 исследований были исключены, поскольку они не были рандомизированы. ^{3 , 8 -11} Шесть исследований соответствовали критериям включения в этот обзор, ^{6 , 7,12 -15} , и их ключевые данные показаны в таблице 1. Общее количество включенных субъектов в испытаниях участвовало 185 человек, из которых 112 получали иглоукалывание. Два отчета, относящиеся к исследованиям с параллельными группами: ^{, 6,} , ^{, 15,} и 4 исследования, имели перекрестный дизайн. ^{7 , 12 -14} Три исследования ^{12 , 13,15} получили оценку Jadad 3 или выше (обычно это считается показателем приемлемого качества). Два открытых исследования показали, что иглоукалывание имело статистически значимый эффект, ^{6 , 7} , но в одном из этих ⁷ эффекты исчезли через 1 год наблюдения. Остальные 4 исследования (все с участием слепых) не обнаружили эффекта иглоукалывания при лечении шума в ушах. ^{12 -15} Об исследованиях будет рассказано подробнее.

Hansen et al. ¹² провели слепое перекрестное исследование с участием субъектов и оценщиков с участием 20 пациентов с односторонним тиннитусом в анамнезе более года, и 17 пациентов завершили исследование. Схематично исследование проводилось в течение 5 периодов по 3 недели, по 1 периоду для акупунктуры и фиктивного контроля, а 3 — для наблюдения, включая период вымывания. Лечение иглоукалыванием состояло из 5 игл к точкам на пораженной стороне (лице и руке) вместе с точками стопы, адаптированными к типу личности.Для фиктивного контроля в те же точки подкожно вводили иглы. Оценка проводилась путем ежедневного ведения дневника симптомов по сравнению с нормальным уровнем. Данные были преобразованы в индекс периода (PI). Улучшение ИП составило 6% (после иглоукалывания) и 8% (после имитации) для тех, кто первым получил иглоукалывание, и на 25% (после иглоукалывания) и 16% (после имитации) для тех, кто получил иглоукалывание вторым. Ни одно из внутригрупповых или межгрупповых изменений ИП не было статистически значимым.

Marks et al. ¹³ использовали аналогичный дизайн исследования (т. Е. Слепое перекрестное исследование с участием испытуемых и оценщиков) для лечения 14 пациентов с хроническим односторонним тиннитусом.После рандомизации пациенты получали 2 сеанса лечения либо иглоукалыванием, либо имитацией с интервалом в 1 неделю; после 3-недельного перерыва пациенты получали 2 сеанса другого лечения с интервалом в 1 неделю; наконец, был двухнедельный период наблюдения. Активное лечение заключалось в электроакупунктуре с чередованием низких (6-10 Гц) и высоких (100 Гц) частот в комбинации точек кисти, руки и лица. Поддельный контроль заключался в прокалывании кожи и немедленном удалении иглы без ведома пациента.Использовались три метода оценки: словесное описание любых изменений пациентом, сопоставление шума в ушах и визуально-аналоговые шкалы (ВАШ) громкости шума в ушах. Пять пациентов (36%) сообщили о менее неприятном тиннитусе после настоящего иглоукалывания, но ни один (0%) не сообщил о менее неприятном тиннитусе после имитации иглоукалывания, что является статистически значимой разницей. Однако ни соответствие тиннитуса, ни оценка по ВАШ не смогли подтвердить этот вывод, и общий вывод авторов был отрицательным.

Podoshin et al. ⁶ исследовали эффект трех методов лечения шума в ушах: иглоукалывания, биологической обратной связи и циннаризина.Пациенты с известными патологическими состояниями, такими как болезнь Меньера, акустическая неврома или отосклероз, были исключены. Шестьдесят субъектов с идиопатическим субъективным тиннитусом были случайным образом разделены на 5 групп для получения 1 из 3 упомянутых выше процедур, либо биологической обратной связи плацебо, либо таблеток плацебо с циннаризином. Пятьдесят восемь субъектов завершили исследование. Было описано, что лечение иглоукалыванием основано на методе, используемом Marks et al., ¹³ , хотя в список было включено лечение только точек козелка и ретроаурикулярной области.Лечение проводилось по 30 минут каждую неделю в течение 10 недель. Оценка производилась по субъективной шкале тяжести нарушения шума в ушах во время активности и отдыха и по соответствию тиннитусу. Наблюдалась незначительная тенденция к уменьшению нарушений шума в ушах в группе иглоукалывания. Процент участников, у которых улучшилось состояние с помощью иглоукалывания (30%), был больше, чем процент участников, у которых улучшилось состояние с помощью циннаризина (10%), либо плацебо с биологической обратной связью (0%), либо плацебо с циннаризином (10%), но меньше, чем с биологическая обратная связь (50%).Сопоставление шума в ушах не показало объективных различий после любого из вмешательств.

Axelsson et al. ¹⁴ использовали одинарный слепой перекрестный метод для исследования 20 пациентов с шумом в ушах, связанным с потерей слуха, вызванной шумом. Пациенты распределялись по дате рождения, т. Е. Псевдослучайно. Активное иглоукалывание проводилось по 30 минут 3 раза в неделю в течение 5 недель с использованием точек на лице, руках и ногах. Мнимое вмешательство по контролю состояло в том, что электрический стимулятор генерировал импульсы с низкой частотой (2 Гц) со звуковыми и видимыми сигналами, подаваемыми через поверхностные электроды.В течение нескольких секунд в начале контрольного сеанса испытуемым подавались слабые электрические импульсы, вызывающие тактильные ощущения. Затем выходной сигнал от стимулятора был прерван, и никаких дополнительных электрических стимулов не подавалось, хотя световые и звуковые сигналы продолжались в течение всего сеанса. Испытуемые регистрировали ВАШ громкости, раздражения и осведомленности о звоне в ушах. Среднее улучшение показателей громкости по ВАШ составило 8% (после иглоукалывания) и 11% (после имитации) для тех, кто первым получил иглоукалывание, и 13% (после иглоукалывания) и 4% (после имитации) для тех, кто первым получил имитацию.Это исследование не обнаружило статистически значимого влияния на показатели шума в ушах, хотя было отмечено некоторое улучшение общего состояния здоровья; например, при сне, напряжении мышц, кровообращении и стенокардии.

Furugard et al. ⁷ выполнили рандомизированное перекрестное исследование с участием 22 субъектов с инвалидизирующим тиннитусом. Было проведено пятнадцать процедур ручной акупунктуры с использованием точек на голове, руках и ногах. Контрольное вмешательство состояло из индивидуальной физиотерапии.Для оценки эффектов использовались оценки VAS для громкости, раздражения и осведомленности о тиннитусе вместе с Nottingham Health Profile (NHP). После иглоукалывания наблюдалось немедленное, значительное облегчение с точки зрения громкости и раздражения, а также значительное улучшение показателей NHP. После физиотерапии существенных изменений не произошло. Ни один субъект ни в одной из групп не оценил себя как «излечившийся». Процент субъектов, которые оценили себя как «значительно улучшившиеся» с помощью иглоукалывания и физиотерапии, составили 45% и 16% соответственно, в то время как процент субъектов, которые оценили себя как «улучшившиеся», составили 55% и 84% соответственно.Однако показатели раздражения и NHP вернулись к уровням до лечения через 1 год наблюдения.

Vilholm et al. ¹⁵ оценили эффект иглоукалывания у 54 пациентов с тяжелым, резистентным к лечению тиннитусом, односторонним или двусторонним, продолжительностью не менее 1 года. Группа активного лечения получила 25 сеансов ручной акупунктуры на голове и вокруг уха в течение 2 месяцев. Имитационная контрольная группа была проколота в случайно выбранных точках, не связанных с акупунктурой. Периоды вводного и последующего наблюдения длились по 1 месяцу.Для оценки реакции на лечение использовались баллы по ВАШ для громкости, раздражения и осведомленности о звоне в ушах. Изменения во всех исходах были минимальными как в группе акупунктуры, так и в группе имитации. Например, процент изменения оценок VAS для громкости составил 4% и 0% соответственно. Статистически значимых различий между группами по какому-либо исходу не было.

Пожалуй, наиболее поразительным открытием этого систематического обзора по сравнению с обычным использованием иглоукалывания является нехватка выявленных рандомизированных контролируемых исследований.Шесть исследований, кажется, подтверждают досадное отсутствие исследовательской деятельности. Из 6 исследований, которые мы включили в наш обзор, 2 открытых исследования показали положительный эффект лечения тиннитуса иглоукалыванием, тогда как 4 слепых, ложно контролируемых исследования не обнаружили значительной разницы между лечением иглоукалыванием и плацебо. Это говорит о том, что любая польза, которую иглоукалывание может иметь для отдельного пациента с тиннитусом, вызвана неспецифическими эффектами, такими как ожидание, внушение, терапевтические отношения и т. Д., А не конкретным эффектом иглоукалывания.

Методологическое качество включенных исследований было различным, но в среднем разочаровывающим: 3 исследования не достигли минимально приемлемого стандарта в 3 балла по шкале оценки Jadad. В частности, вызывает сожаление низкое качество отчетности; например, в 2 исследованиях не было описания статистических методов, используемых для оценки результатов. Все 3 исследования лучшего качества (т. Е. Оценка по шкале Джадада ≥3) показали отрицательные результаты. ^{12 , 13,15} Были использованы различные фиктивные процедуры без информации об их достоверности из более ранних исследований, однако успех слепого метода был проверен только в одном исследовании. ¹⁵ В более ранних исследованиях использовались различные критерии исходов; более поздние исследования последовательно использовали ВАШ для измерения раздражения, громкости и осведомленности о звоне в ушах, но ни один автор не упомянул, был ли ВАШ валидирован для измерения шума в ушах. В будущих исследованиях может быть использована разработка утвержденной субъективной шкалы тяжести тиннитуса. ¹⁶

Еще одна слабость некоторых испытаний заключается в том, что перекрестный дизайн нельзя считать подходящим, поскольку можно ожидать, что иглоукалывание (или, действительно, контрольные процедуры) будет иметь длительный эффект.Они, вероятно, уменьшат разницу в эффектах, наблюдаемых в двух группах, поскольку эффекты переноса уменьшают очевидную эффективность второго вмешательства. (Один субъект в исследовании Axelsson et al ¹⁴ показал заметное и стойкое улучшение после иглоукалывания, поэтому был исключен из исследования и не подвергался контрольному вмешательству.) Более того, субъекты часто могут распознать разницу между реальной иглоукалыванием и фиктивным контролем. , как сообщает Vilholm et al. ¹⁵

Исследования также неоднородны с точки зрения используемых рецептов на иглоукалывание. Это можно объяснить тем фактом, что иглоукалывание можно практиковать в соответствии с рядом различных теоретических основ. Однако обоснование выбора точек не было изложено в некоторых отчетах, и ни один автор не цитировал классическую литературу или пилотные исследования, чтобы обосновать используемые точки или процедуру выбора индивидуальных точек акупунктуры. В будущих исследованиях следует использовать четкие схемы лечения, которые уже проверены и подкреплены данными исследований серии случаев.

Вера в то, что иглоукалывание является особенно эффективным средством лечения хронического шума в ушах, не основывается на данных тщательных рандомизированных контролируемых исследований. Кажется, что необходимы дальнейшие исследования по этому вопросу, но они должны проводиться в соответствии с высочайшими методологическими стандартами.

Принята к публикации 16 ноября 1999 г.

Это исследование было частично поддержано британской стипендией Chevening (доктор Парк).

Мы благодарим Барбару Уидер, магистр медицины, Хьянгсук Ли, BKM, С. Кагамимори, доктора философии, Джо Барнс и Хеджунг Ли, доктора философии, за их помощь.

Автор, ответственный за переписку: Jongbae Park, MKM, KMD, Департамент дополнительной медицины, Школа последипломной медицины и медицинских наук, Университет Эксетера, 25 Victoria Park Rd, Exeter EX2 4NT, Англия (электронная почта: [email protected]. Соединенное Королевство).

Иглоукалывание для лечения ожирения: обзор доказательств

Лечение боли иглоукалыванием: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний с иглоукалыванием, иглоукалыванием плацебо и группами без иглоукалывания

1. Матиас Вестед Мадсен, врач,
2. Питер Гётцше, директор,
3. Asbóbcherjrn 35
   1. ¹ Nordic Cochrane Center, Rigshospitalet, Department 3343, Blegdamsvej 9, DK-2100 Copenhagen, Denmark
   1. Для корреспонденции: A Hróbjartsson ah {at} cochrane.dk

   Abstract

   Цели Изучить обезболивающий эффект иглоукалывания и иглоукалывания плацебо и выяснить, связан ли тип иглоукалывания плацебо с предполагаемым эффектом иглоукалывания.

   Дизайн Систематический обзор и метаанализ трех рандомизированных клинических испытаний.

   Источники данных Кокрановская библиотека, Medline, Embase, Biological Abstracts и PsycLIT.

   Извлечение и анализ данных Для оценки эффекта акупунктуры и плацебо-акупунктуры использовались стандартизованные средние различия из каждого испытания.Различные типы плацебо-акупунктуры были ранжированы от 1 до 5 в соответствии с оценкой возможности физиологического эффекта, и этот рейтинг был мета-регрессом с эффектом иглоукалывания.

   Обобщение данных Подходили тринадцать испытаний (3025 пациентов) с различными болевыми состояниями. Распределение пациентов было адекватно скрыто в восьми испытаниях. Клиницисты, проводившие лечение иглоукалыванием и плацебо-акупунктурой, не были ослеплены ни в одном из испытаний.Одно явно отдаленное испытание (70 пациентов) было исключено. Между иглоукалыванием и иглоукалыванием плацебо была обнаружена небольшая разница: стандартизованная средняя разница -0,17 (95% доверительный интервал от -0,26 до -0,08), что соответствует 4 мм (от 2 мм до 6 мм) по 100-миллиметровой визуальной аналоговой шкале. Статистически значимой неоднородности не было (P = 0,10, I ² = 36%). Между иглоукалыванием плацебо и отсутствием иглоукалывания была обнаружена умеренная разница: стандартизованная разница средних значений –0,42 (от –0,60 до –0,23). Однако значительная неоднородность (P <0.001, I ² = 66%), поскольку в крупных испытаниях сообщалось как о малых, так и о больших эффектах плацебо. Не было обнаружено связи между типом акупунктуры плацебо и эффектом акупунктуры (P = 0,60).

   Выводы Был обнаружен небольшой обезболивающий эффект иглоукалывания, который, по-видимому, не имеет клинической значимости и не может быть четко отделен от предвзятости. Неясно, уменьшает ли боль иглоукалывание в точках акупунктуры или в любом другом месте независимо от психологического воздействия лечебного ритуала.

   Введение

   Иглоукалывание обычно используется для лечения боли. В традиционной китайской медицине концепции «меридиана» и жизненной энергии «Ци» составляют часть теоретической основы для иглоукалывания в определенных точках акупунктуры.1 2 Исследования показывают, что проникновение иглы через кожу, будь то в точке акупунктуры или нет. , имеет физиологические эффекты.3 4 5 «Теория контроля ворот» и высвобождение эндогенных опиоидов были предложены в качестве объяснения очевидного обезболивающего эффекта иглоукалывания.6 7 8

   В 2005 году в двух крупных высококачественных испытаниях с участием пациентов с головной болью была обнаружена небольшая разница между эффектами иглоукалывания и плацебо, но существенная разница между плацебо-иглоукалыванием и отсутствием иглоукалывания. ^{w1 w2} Этот результат отличался от результата большого систематического обзора, сравнивающего все вмешательства плацебо с отсутствием лечения, который обнаружил только слабый или умеренный обезболивающий эффект плацебо, который нельзя было четко отличить от систематической ошибки из-за неизбежного отсутствия слепого анализа. группы без обработки.9 10 Поэтому мы хотели проанализировать все испытания иглоукалывания при боли, в которых были две контрольные группы, состоящие из иглоукалывания плацебо и без иглоукалывания. Нашей целью было изучить обезболивающий эффект иглоукалывания и плацебо-акупунктуры, а также выяснить, связан ли тип иглоукалывания с плацебо с предполагаемым эффектом от иглоукалывания.

   Методы

   Мы систематически анализировали клинические испытания лечения боли иглоукалыванием, в которых пациенты рандомизировались на иглоукалывание, иглоукалывание плацебо или без иглоукалывания.

   Стратегия поиска

   Литературный поиск был очень всесторонним и был описан в Кокрановском обзоре эффекта плацебо-вмешательств.11 Мы провели поиск в Кокрановской библиотеке, Medline, Embase, Biological Abstracts и PsycLIT. В последний поиск были включены все испытания, опубликованные до 1 января 2008 г.

   Критерии включения

   Мы включили все испытания, в которых вмешательство было обозначено как «иглоукалывание», например традиционная акупунктура и электроакупунктура.Мы исключили испытания, в которых использовалась чрескожная электрическая стимуляция нервов и ручной точечный массаж.

   Четкого определения плацебо-акупунктуры не существует, поэтому мы приняли плацебо-вмешательства, использованные авторами отчетов об испытаниях, такие как введение игл в неакупунктурные точки или использование непроникающих игл. Мы исключили испытания, в которых группа без иглоукалывания получала намеченную базовую помощь, которая отличалась от той, которая предоставлялась группам иглоукалывания и плацебо — например, если образовательная программа была частью намеченной базовой помощи в группе без иглоукалывания, но не в группе. другие группы.

   Мы включили испытания, если боль была оценена пациентами (самооценка боли) по визуальной аналоговой шкале или другой шкале ранжирования. Когда использовалось несколько шкал боли, они были представлены двум авторам (AH и PCG), которые, не зная о результатах, выбрали наиболее подходящую шкалу, предпочтительно визуальную аналоговую шкалу, поскольку это наиболее часто используемая шкала в исследованиях боли. . Когда боль оценивалась в нескольких временных точках, мы выбрали первую временную точку после окончания лечения.Все авторы оценивали приемлемость испытаний, разрешая разногласия путем обсуждения.

   Извлечение данных

   Один автор (MVM) извлек данные, а другие авторы проверили их. Мы отметили тип клинической проблемы, которая вызвала боль, тип шкалы боли, количество пациентов, продолжительность лечения, количество сеансов и характер любого сопутствующего лечения. Мы подробно описали тип акупунктуры и тип плацебо-вмешательства в каждом испытании. Мы отметили среднюю боль после окончания лечения и стандартное отклонение или использовали изменения от исходного уровня, если такие данные не были доступны.

   Оценка риска систематической ошибки

   Один автор (AH) оценил риск систематической ошибки в испытаниях, а другой автор (PCG) проверил его. Мы отметили, было ли распределение пациентов в каждом испытании адекватно скрытым, были ли пациенты описаны как «слепые» (или замаскированные) и был ли отсев менее 15%. Мы сочли, что такие испытания имеют низкий риск систематической ошибки. Мы оценили систематическую ошибку небольшого размера выборки с помощью воронкообразных диаграмм.12

   Анализ данных

   Для каждого испытания мы рассчитали стандартизованную разницу средних значений, которая представляет собой разницу между средними значениями, деленными на объединенное стандартное отклонение.В трех случаях, когда стандартные отклонения не были доступны и не могли быть получены для конкретного испытания, ^w3-w5 , мы оценили стандартное отклонение на основе значений в других испытаниях. Мы рассчитали стандартное отклонение / среднее значение для этих испытаний, выбрали среднее значение и умножили его на среднее значение из испытания с отсутствующим стандартным отклонением.

   В двух случаях, когда использовалось более одной группы иглоукалывания, ^{w3 w6} , такое как высокочастотное и низкочастотное лечение иглоукалыванием, мы объединили результаты обеих групп в средневзвешенное значение и объединенную дисперсию.13 После нашего первоначального извлечения данных мы узнали, что для одного испытания мы выбрали шкалу, которая в первую очередь измеряла качество боли (Schmerzempfindungsskala), а не интенсивность боли. ^w7 Таким образом, мы использовали данные единственной другой подходящей шкалы — подшкалы боли Университета Западного Онтарио и Университета Макмастера.

   Мы объединили стандартизованные средние различия из испытаний, используя метаанализ, сравнивая эффект иглоукалывания с действием иглоукалывания плацебо и эффект иглоукалывания плацебо с эффектом отсутствия иглоукалывания.

   В заранее запланированном анализе чувствительности мы использовали первичный результат авторов14. В незапланированном анализе чувствительности мы также изучали влияние методологического качества испытаний и типа акупунктуры. Мы предположили, что в исследованиях с явно скрытым распределением, явным ослеплением пациентов и показателем отсева ниже 15% риск систематической ошибки был ниже, чем в других исследованиях.9 10 13 Мы также предположили, что в исследованиях, в которых опытным специалистам по акупунктуре разрешалось использовать индивидуально выбранные точки акупунктуры ( в дополнение к нескольким фиксированным точкам) может отличаться по эффекту от других испытаний.

   Мы также изучили, связано ли различие между иглоукалыванием и иглоукалыванием плацебо с типом плацебо, с помощью мета-регрессии. С этой целью один автор (PCG), не осведомленный о результатах, оценил плацебо-вмешательства по шкале от 1 до 5, где 1 представляло лечение плацебо, которое, скорее всего, могло вызвать физиологические эффекты, а 5 — противоположное. Для этой оценки мы учитывали точку введения, размер иглы, глубину введения, проникновение в кожу, достижение ци и ручную стимуляцию.Другой автор (AH) проверил эту оценку. Наконец, мы провели дополнительный анализ подгрупп, в котором сравнили эффект иглоукалывания на основе того, проникает ли иглоукалывание плацебо через кожу.

   Для окончательного анализа мы использовали Review Manager 5 и Stata 8.2. Мы использовали модель случайных эффектов, если существует неоднородность (P <0,10), и модель фиксированного эффекта в противном случае.

   Результаты

   В поиск были включены 234 испытания, подходящих для нашего обновленного Кокрановского обзора (в стадии разработки) всех типов вмешательств плацебо.9 10 Из этой выборки мы определили 20 испытаний, потенциально подходящих для этого обзора. Мы исключили семь испытаний — шесть, потому что они изучали чрескожную электрическую стимуляцию нервов, и одно, потому что вмешательство было мануальным точечным массажем. Мы включили 13 испытаний иглоукалывания для снятия боли (3025 пациентов) (таблица 1). ^w1-w13

   Таблица 1

   Характеристики испытаний

   Клинические условия: остеоартрит коленного сустава, ^w7-w9 головная боль напряжения, ^w1 мигрень, ^w2 боль в пояснице, ^w10-w12 фибромиалгия, ^w4 боль в абдоминальном рубце, ^w13 послеоперационная боль, ^{w3 w6} и процедурная боль во время колоноскопии. ^w5 Продолжительность лечения варьировала от одного дня до 12 недель (таблица 1⇑).

   Восемь испытаний явно скрывали распределение пациентов. ^{w1 w2 w7-w11 w13} Ни в одном испытании не сообщалось об ослеплении врачей, проводивших лечение иглоукалыванием и плацебо, тогда как об ослеплении пациентов явно сообщалось в 10 испытаниях. ^{w1-w3 w6-w12} В пяти испытаниях лечение иглоукалыванием включало несколько сеансов с опытными специалистами по иглоукалыванию, которые могли выбрать дополнительные точки иглоукалывания по своему усмотрению. ^{w1 w2 w4 w7 w11}

   Таблица 2⇓ описывает лечение плацебо. В двух испытаниях плацебо-процедуры включали непроникающее иглоукалывание. ^{w4 w9} В 11 испытаниях процедура плацебо проникала через кожу: в 7 испытаниях использовалось поверхностное иглоукалывание в точках, не связанных с акупунктурой, тонкими иглами, избегая ци и ручной стимуляции, а в 4 испытаниях использовались другие формы проникающего иглоукалывания. ^{w3 w5 w6 w13}

   Таблица 2

   Тип вмешательства

   Во всех исследованиях всем пациентам предоставлялась стандартная помощь.Это сопутствующее лечение, которое также применялось в группе без иглоукалывания, обычно состояло из анальгетиков (n = 13) и физиотерапии (n = 5). В целом, пациенты в группах без иглоукалывания использовали больше сопутствующего лечения, чем пациенты в группах плацебо и иглоукалывания, без четкой разницы между последними упомянутыми группами (таблица 2).

   Иглоукалывание в сравнении с иглоукалыванием плацебо

   При сравнении иглоукалывания и иглоукалывания плацебо наблюдалась значительная гетерогенность (P <0.001, I ² = 66%). Испытание Kotani et al показало явный выброс — стандартизованная разница средних значений -1,66 (95% доверительный интервал от -2,34 до -0,98). ^w13 Это испытание, проведенное в Японии, включало 70 пациентов (2% нашей выборки), включало необычную процедуру иглоукалывания в болезненные рубцы, и было неясно, были ли слепые пациенты в группах плацебо и иглоукалывания; треть пациентов в нелеченой группе жаловалась на боли, вызванные повторными инъекциями местных анестетиков.Мы исключили это испытание из всех дальнейших анализов, после чего неоднородность существенно снизилась (P = 0,10, I ² = 36%).

   Мы обнаружили статистически значимое различие между иглоукалыванием и иглоукалыванием плацебо (P <0,001) - объединенная стандартизованная разница средних значений -0,17 (-0,26 до -0,08) (рис. 1⇓). При визуальном осмотре график воронки был симметричным с четким пиком (данные не показаны).

   Рис.1 Метаанализ иглоукалывания в сравнении с иглоукалыванием плацебо

   Иглоукалывание плацебо в сравнении с отсутствием иглоукалывания

   При сравнении между иглоукалыванием плацебо и отсутствием иглоукалывания наблюдалась значительная гетерогенность (P <0.001, I ² = 66%) (рис. 2⇓). Мы обнаружили статистически значимую разницу между плацебо-иглоукалыванием и отсутствием иглоукалывания (P <0,001) - объединенная стандартизованная разница средних значений -0,42 (от -0,60 до -0,23). При визуальном осмотре воронкообразный график имел широкий пик, поскольку в крупных испытаниях сообщалось как о малых, так и о больших эффектах плацебо; кроме того, небольшие испытания, как правило, сообщали о небольших эффектах (данные не показаны).

   Рис. 2 Мета-анализ плацебо-акупунктуры в сравнении с отсутствием иглоукалывания

   Вторичный анализ

   В двух испытаниях, ^{w3 w4} , мы не смогли определить основной исход авторов, поэтому анализ чувствительности включал 10 испытаний.В двух испытаниях, ^{w5 w12} выбранный нами исход был таким же, как и у авторов (таблица 1). Существенная неоднородность существовала при сравнении акупунктуры и плацебо-акупунктуры (P <0,001, I ² = 73%). Объединенная стандартизованная средняя разница составила -0,26 (от -0,46 до -0,07) (P <0,001). Для сравнения плацебо-акупунктуры с отсутствием иглоукалывания также присутствовала значительная гетерогенность (P <0,001, I ² = 59%). Объединенная стандартизованная средняя разница составила -0.48 (от -0,65 до -0,30) (P = 0,009).

   Когда мы ограничили анализ семью испытаниями с явно скрытым распределением, явным ослеплением пациентов и показателем выбывания менее 15%, существенная гетерогенность существовала в сравнении между иглоукалыванием и иглоукалыванием плацебо (P = 0,01, I ² = 63%). Объединенная стандартизованная средняя разница составила -0,19 (от -0,35 до -0,02) (P = 0,03). Гетерогенность также присутствовала в аналогичном сравнении между иглоукалыванием плацебо и отсутствием иглоукалывания (P = 0.001, I ² = 72%). Объединенная стандартизованная средняя разница составила -0,54 (от -0,75 до -0,33) (P <0,001).

   Когда мы ограничили анализ пятью испытаниями, которые включали несколько сеансов лечения иглоукалыванием с опытными иглотерапевтами, которые могли выбрать дополнительные точки иглоукалывания по своему усмотрению, мы также обнаружили неоднородность в сравнении иглоукалывания и иглоукалывания плацебо (P = 0,07, I ² = 53%). Объединенная стандартизованная средняя разница составила -0,23 (-0.От 45 до -0,01) (P = 0,04). Гетерогенность также существовала в аналогичном сравнении между иглоукалыванием плацебо и отсутствием иглоукалывания (P = 0,09, I ² = 49%). Объединенная стандартизованная средняя разница составила -0,71 (от -0,96 до -0,45) (P <0,001).

   Тип плацебо-акупунктуры

   Мы оценили различные вмешательства в плацебо-акупунктуре по шкале от 1 до 5, где 1 представляет собой лечение плацебо, которое с наибольшей вероятностью дает физиологические эффекты. Мы оценили иглоукалывание в точках акупунктуры без электростимуляции, но с включенными индикаторами, как 1 ^{w3 w6} ; иглоукалывание в точках, не связанных с акупунктурой, с электростимуляцией как 2 ^w5 ; поверхностное иглоукалывание в точках, не связанных с акупунктурой (20-50 мм), избегая ци и ручной стимуляции как 3 ^{w1 w2 w7 w8 w10-w12} ; игла непроникающая как 4 ^w9 ; и лазер выключили, удерживая над симптоматическими точками без использования какого-либо механического давления как 5. ^w4

   Мета-регрессия 12 испытаний не обнаружила статистически значимой связи между типом вмешательства плацебо и эффектом иглоукалывания (P = 0,60). Дополнительные анализы подгрупп выявили статистически значимую разницу в эффекте иглоукалывания между двумя испытаниями с использованием непроникающих игл плацебо (объединенная стандартизованная разница средних значений 0,07, от -0,18 до 0,32) и 10 испытаниями с использованием игл с проникающими иглами плацебо (объединенная стандартизованная разница средних значений −0.21, от -0,30 до -0,11) (P = 0,04). Таким образом, вопреки тому, что можно было ожидать, наблюдалась тенденция к большему эффекту иглоукалывания, когда сравнительная процедура плацебо была проникающей.

   Обсуждение

   Мы обнаружили небольшое различие между иглоукалыванием и иглоукалыванием плацебо и умеренное различие между иглоукалыванием плацебо и отсутствием иглоукалывания. Эффект от акупунктуры плацебо значительно различается.

   Сильные и слабые стороны

   Наш обзор — первый, который идентифицирует и анализирует три вооруженных испытания иглоукалывания при боли, таким образом обеспечивая оценку общего обезболивающего эффекта иглоукалывания и его прямое сравнение с обезболивающим эффектом иглоукалывания плацебо.Обзор довольно большой, включает в себя несколько исследований высокого методологического качества и охватывает широкий круг распространенных болезненных состояний. Кроме того, наши основные результаты были аналогичны тем, которые были обнаружены в подгруппах испытаний с низким риском систематической ошибки, в испытаниях с использованием нескольких сеансов опытных акупунктуристов, выбирающих точки акупунктуры по своему усмотрению, и когда мы анализировали первичные результаты испытаний (вместо результат, который мы выбрали).

   Во всех включенных испытаниях предоставлялись различные типы стандартной помощи пациентам, и мы исключили испытания с различным предполагаемым стандартным лечением для группы без иглоукалывания по сравнению с группами иглоукалывания и плацебо-иглоукалыванием.15 16 17 Таким образом, наши результаты ограничиваются аддитивным эффектом акупунктуры и плацебо-акупунктуры. Маловероятно, что стандартное лечение привело бы к «эффекту потолка», препятствующему обнаружению какого-либо положительного эффекта иглоукалывания, потому что мы обнаружили эффект плацебо-иглоукалывания, выходящий за рамки стандартного лечения.

   Наш мета-регрессионный анализ не обнаружил связи между типом плацебо и эффектом иглоукалывания. Мы обнаружили больший эффект иглоукалывания в 10 испытаниях с проникающими иглами плацебо по сравнению с двумя единственными испытаниями, в которых использовались непроникающие иглы плацебо (P = 0.04). Это противоречит тому, чего можно было ожидать, и мы рассматриваем это как случайную находку. Мы отмечаем, что наша мета-регрессия была основана на субъективном ранжировании возможности физиологического эффекта плацебо, и что как анализ подгрупп, так и мета-регрессия носят наблюдательный характер. Однако наши результаты аналогичны результатам рандомизированного исследования, в котором сообщается об отсутствии разницы в анальгетическом эффекте между тремя типами акупунктуры плацебо: иглоукалыванием, которое считается специфичным для другого заболевания, введением иглы в точках, не связанных с акупунктурой, и имитацией непроникающей акупунктуры.18

   Мы обнаружили тенденцию к увеличению использования анальгетиков в группах без иглоукалывания по сравнению с группами плацебо и иглоукалывания, что, как правило, недооценивает эффект плацебо-иглоукалывания. Мы не обнаружили тенденции к разнице в использовании сопутствующего лечения между группами плацебо и группами иглоукалывания.

   Наш анализ чувствительности основных результатов авторов обнаружил несколько больший эффект от иглоукалывания и плацебо, а также более неоднородные результаты.Однако в этих исследованиях были очень разные первичные исходы (такие как дни с головной болью и количество анальгетических доз), а первичные исходы в клинических исследованиях часто меняются ретроспективно.14 Мы исключили одно исследование как явный выброс, но доля исключенных пациентов была небольшой. и мало повлияли на наши оценки эффекта.

   Другие исследования

   Наше открытие ограниченного, в лучшем случае, обезболивающего эффекта иглоукалывания соответствует семи Кокрановским обзорам по иглоукалыванию при различных типах боли, в которых все пришли к выводу об отсутствии четких доказательств обезболивающего эффекта иглоукалывания.19 20 21 22 23 24 25 Большинство подчеркнули методологические недостатки включенных исследований.

   Наше открытие умеренной разницы между иглоукалыванием плацебо и отсутствием иглоукалывания (стандартизованная разница средних -0,42) довольно хорошо согласуется с нашим предыдущим обзором влияния плацебо в целом.9 10 Хотя мы ранее обнаружили общую разницу в стандартизированной средней разнице -0,25 для боли, мы также наблюдали тенденцию к более сильным эффектам, когда вмешательство плацебо было процедурным — например, фиктивная игла для акупунктуры (стандартизованная разница средних -0.33), а не просто таблетку плацебо (стандартизованная разница средних –0,20).

   Значение нашего обзора

   Клиническая интерпретация стандартизированной разницы средних значений может быть сложной задачей. На основе среднего стандартного отклонения от испытаний, в которых использовались визуальные аналоговые шкалы, эффект иглоукалывания (стандартизованная разница средних значений от -0,17, от -0,26 до -0,07) соответствует уменьшению на 4 (2-6) мм на 100 миллиметровая шкала. Эффект от иглоукалывания плацебо (стандартизованная разница средних -0.42 (от -0,60 до -0,23), соответствует уменьшению на 10 (6-15) мм.

   Попытки определить клинически минимальное уменьшение боли привели к совершенно разным выводам и часто сообщали об улучшении в процентах, а не об абсолютной величине эффекта, как у нас26. как представляющее «минимальное» изменение или «небольшое изменение» 27. Таким образом, очевидный обезболивающий эффект иглоукалывания, по-видимому, ниже клинически значимого улучшения боли.

   Наш объединенный эффект акупунктуры плацебо (стандартизованная разница средних –0,42) основан на испытаниях с эффектами, которые различаются гораздо сильнее, чем можно было ожидать случайно. Некоторые из крупных исследований сообщают об эффекте плацебо-акупунктуры, который имеет очевидную клиническую значимость — например, стандартизованная разница средних -0,95, ^w2 , соответствующая 24 мм по 100-миллиметровой визуальной аналоговой шкале, — в то время как другие находят эффекты, которые кажутся ограниченной клинической значимости — например, стандартизованная разница средних значений –0.21, ^w9 соответствует 5 мм.

   Значительная неоднородность существовала (I ² = 66%), когда мы сравнивали акупунктуру плацебо с иглоукалыванием без акупунктуры, но не тогда, когда мы сравнивали иглоукалывание с иглоукалыванием плацебо (I ² = 36%), хотя оба анализа были основаны на тех же исследованиях. и те же исходы и примерно одна треть пациентов были идентичными (те, что в группах плацебо). Таким образом, кажется, что в группах без акупунктуры больше вариаций, чем в группах с акупунктурой.

   Отсутствие ослепления присуще группам без иглоукалывания.28 Вариации в предвзятости отчетности, использовании сопутствующего лечения и во взаимодействии между пациентом и лечащим врачом могут объяснить некоторые наблюдаемые различия в эффекте плацебо. Недостаточное ослепление также является проблемой для сравнения акупунктуры и плацебо-акупунктуры. Во всех испытаниях иглотерапевт знал, что такое настоящая акупунктура и фиктивная акупунктура. Кроме того, в некоторых исследованиях существовала заметная разница между иглоукалыванием и иглоукалыванием плацебо, в большинстве случаев потому, что иглоукалывание плацебо не включало ручную стимуляцию и попытки вызвать ци.Тесное взаимодействие между пациентом и терапевтом типично для иглоукалывания и часто включает в себя суггестивные компоненты. Например, когда пациентов спрашивают, чувствуют ли они Ци, большая часть пациентов ответит утвердительно, даже если их лечили непроникающей иглой для иглоукалывания плацебо.29 Неполное ослепление пациентов и взаимодействие между полностью неслепыми. Иглотерапевт и пациенты могли частично или полностью объяснить наблюдаемый небольшой эффект.

   Вопросы без ответа и будущие исследования

   Наши результаты ставят под сомнение как традиционные основы акупунктуры, основанные на существовании меридианов и ощущений ци, так и преобладающую гипотезу о том, что иглоукалывание оказывает важное влияние на боль в целом.Если эта гипотеза неверна, и наши результаты указывают на это, то маловероятно, что иглоукалывание окажет влияние на боль, связанную только с определенными состояниями, но дальнейшие исследования могут изучить этот вопрос.

   В некоторых ситуациях иглоукалывание с плацебо связано с сильным обезболивающим эффектом, но в других ситуациях аналогичные процедуры не вызывают или вызывают лишь небольшие эффекты. Таким образом, было бы неуместно рассматривать иглоукалывание с плацебо как универсально эффективное «суперплацебо». Важная неоднородность остается необъясненной и требует дальнейших исследований механизмов, лежащих в основе эффектов акупунктуры плацебо и плацебо в целом.

   Мы предлагаем, чтобы будущие испытания иглоукалывания при боли были сосредоточены на двух стратегиях. Во-первых, исследователи могут попытаться уменьшить предвзятость, по возможности обеспечив ослепление. Например, ослепление поставщика медицинских услуг может быть достигнуто путем проведения иглоукалывания неопытными клиницистами, не имеющими отношения к акупунктуре, слепыми к гипотезе испытания. Во-вторых, исследователи могли бы попытаться разделить вовлеченные эффекты: физиологический эффект иглоукалывания в местах акупунктуры или в других местах и ​​психологический эффект от лечебного ритуала или взаимодействия пациента и поставщика в более широком смысле.30

   Заключение

   Мы обнаружили небольшой обезболивающий эффект иглоукалывания, который, по-видимому, не имеет клинической значимости и не может быть четко отделен от предвзятости. Неясно, уменьшает ли боль иглоукалывание в точках акупунктуры или в любом другом месте независимо от психологического воздействия лечебного ритуала.

   То, что уже известно по этой теме

   • Иглоукалывание обычно используется для лечения боли

   • Иглоукалывание предполагает тесное взаимодействие пациента и поставщика услуг с суггестивными компонентами

   • Ослепление пациентов и особенно поставщиков лечения в испытаниях иглоукалывания является проблема

   Что добавляет это исследование

   • Обезболивающий эффект иглоукалывания невелик, и его нельзя отличить от систематической ошибки, вызванной неполным ослеплением

   • Обезболивающий эффект иглоукалывания плацебо умеренный, но очень вариабельный, как в некоторых крупных исследованиях. сообщить о существенных эффектах

   • Эффект акупунктуры не связан с типом плацебо-акупунктуры, используемой в качестве контроля

   Примечания

   Укажите это как: BMJ 2009; 338: a3115

4. Авторы: AH и у PCG была идея для исследования.PCG провела первый анализ данных, а AH — заключительный анализ. MVM написал первый черновик протокола и статьи. AH написал окончательный вариант статьи и провел поиск литературы. Все авторы внесли свой вклад в извлечение и интерпретацию данных, а также в пересмотр протокола и рукописи. Гарантами являются AH и PCG.

5. Финансирование: Нет.

6. Конкурирующие интересы: не заявлены.

7. Этическое разрешение: Не требуется.

8. Провенанс и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Отзывы и комментарии пациентов

Отзывы и комментарии

Адам Кантор — исключительный иглотерапевт , один из лучших, которых я когда-либо видел, за более чем 20 лет лечения иглоукалыванием в 10 странах .Он настоящий целитель, профессиональный, вежливый, отзывчивый и действительно разбирается в самых разных методах лечения. Он успешно вылечил меня от многих недугов, включая сильные и хронические головные боли (которые никогда не возвращались после того, как меня мучили более 6 месяцев), а также боли в спине и шее, связанные со стенозом шейки матки. В настоящее время он занимается множеством сенсорных проблем, которые возникают у меня в руках, ногах, руках, ногах и спине, и все они связаны с травмой головы (с соответствующим повреждением позвоночника), полученной в автомобильной аварии много лет назад.Он подходит к каждому вопросу комплексно, рекомендует рекомендации по питанию для поддержки лечения и обучает различным упражнениям, включая цигун и тай-чи, для улучшения и помощи в общем процессе заживления. Он абсолютно замечательный, и я доверяю ему, по крайней мере, отчасти, за то, что он смог отсрочить и, надеюсь, предотвратить операцию на позвоночнике. Он феноменален, и мне очень повезло, что я его нашел. Его кабинет в L.I. красиво и удобно расположен рядом с LIRR. Эйми Д.

---

Адам выводит опыт иглоукалывания на совершенно новый уровень.Я был у многих иглотерапевтов, но Адам и забота, которую он предоставляет, не являются чем-то исключительным. Это не операция типа «Приколи тебя и беги к следующему пациенту». Часовая сессия с Адамом — это всего лишь час — один на один с ним. Он находит время, чтобы по-настоящему выслушать вас и то, что с вами происходит. Адам искренне заботится о благополучии своих пациентов. Я так благодарен, что мне не сделали операцию и не приняли обезболивающие, потому что работа с Адамом излечила большинство проблем, которые впервые привели меня к нему. За последний год я добился большого прогресса и чувствую себя намного лучше, когда впервые вошел в его дверь. Я продолжаю свое лечение с ним, и я так много узнал от него об исцелении — на очень многих уровнях. Как сказал другой пациент в одном из этих обзоров благодаря Адаму и его исключительной заботе, я другой человек. Я только хотел бы дать ему десять звезд … пяти недостаточно. Audrey T

---

Адам не только очень профессионален, но и хорошо разбирается во множестве вопросов, которые выходят далеко за рамки практики иглоукалывания.Для спортсменов, , он глубоко разбирается в мышечных группах, а также предоставляет массу информации о работе заводских добавок , которые засоряют каждый GNC и Vitamin Shoppe. Он просто не скрывает первопричину конкретных травм или боли. Я рад, что решил навестить Адама; он является прекрасным примером и доказательством того, что альтернативная медицина — это не только дым и зеркала. Его профессионализм и база знаний не уступают физиотерапевтам и спортивным врачам. Вы окажете себе медвежью услугу, если хотя бы не попробуете его! Joe S

---

После двух с половиной лет борьбы с сильной болью в суставах и бессонницей, я получил истинное преимущество от лечения у Адама. Посоветовавшись со многими докторами, я без всякого облегчения начала посещать Адама. Результаты, которые я испытал, ДРАМАТИЧЕСКИ! Впервые за 2 года я не чувствую, что меня охватывает боль, я снова могу начать тренироваться и у меня значительно улучшился сон.Я действительно очарован глубиной познаний Адама, его страстью к тому, чтобы делиться ими, а также его нежным и сострадательным поведением. Я не могу достаточно воспеть его хвалу! Дженнифер Х.

---

Под опекой Адама я другой человек !!! До Адама у меня были две операции на руках и множество инъекций кортизона, и я почти всегда испытывал боль. С тех пор, как я начал с Адама, я даже не пил Алив … не было причин для этого. Хроническая боль, которую я испытывал, становится воспоминанием. Он заботливый, терпеливый и знающий. Не могу передать, как я ему благодарен. Нэнси Л.

---

Целостный подход Адама Кантора — лучший. Я бы дал ему десять звезд, если бы мог. Я очень рекомендую его, он изменил мою жизнь. Мэри Бет Б.

---

После поиска безнадежных методов лечения проблемы, которая просто не решалась, я решила применить другой подход и попробовать иглоукалывание. Адам Кантор действительно опытный иглотерапевт, который помогает мне восстановить мое здоровье.Он дает мне советы по питанию, техники медитации и китайский медицинский массаж в поддержку лечения. На каждом сеансе он никогда не переставал удивлять меня своей глубиной знаний в этой области, а также эффективностью его лечения. Увидев результаты всего за несколько сеансов, целостный подход Адама восстановил мою веру в то, что мое тело может вернуться и вернется к своему естественному балансу! Очень рекомендую! Диана I.

---

Все, что я могу сказать, это Адам был для меня чудотворцем .Если у вас возникнут проблемы, сходите к нему … вы меня за это поблагодарите. Дэвид Г.

---

Вау! Адам действительно уникальный практик, с набором навыков, несравнимым с . Я чувствую себя потрясающе после его сеансов. Мой ВНЧС практически вылечен, и мое беспокойство уменьшилось. Спасибо, Адам! Рэйчел Л.

---

Я имела удовольствие много раз лечиться у Адама Кантора. После каждого сеанса меня поражает, как он эффективно, осторожно и сочувственно обращался с любыми жалобами, с которыми я обращался за помощью, будь то боль от спортивных травм или облегчение мигрени.Он также очень хорошо осведомлен и с ним легко разговаривать, что действительно успокаивает меня и помогает создать комфортную и открытую среду для лечения. Адам использует множество методов во время лечения, и, помимо того, что он является квалифицированным акупунктуристом, он также великолепен в туй-на (китайском медицинском массаже). Это не только потрясающее ощущение, но я обнаружил, что он действительно помогает справиться с травмами и болью. Он также дает тщательно продуманные и хорошо информированные рекомендации по питанию, травам и упражнениям, которые, как я считаю, очень точны и полезны.За эти годы я побывал у нескольких иглотерапевтов, и Адам выделяется как исключительно одаренный и заботливый практик. Очень рекомендую! Эрика Ф.

---

Это была моя первая попытка пройти курс иглоукалывания. Я был по-настоящему впечатлен исключительной заботой, которую оказал мне Адам. У него обширные познания в области систем организма и питания, а также у него лучший образ жизни у постели. Я имею в виду, он знал то, от чего я страдала, просто глядя на цвет моей кожи !! Я был чрезвычайно чувствителен к иглам, но страдал от невыносимой боли в правой лопатке… так много, что я едва мог заснуть по ночам. Адам смог подключиться к источнику боли и пережить ее заново. Это было невероятно. У меня также есть ряд проблем с питанием, и он отлично справляется, как сообщая мне об их причинах, так и улучшая мое общее состояние здоровья на протяжении наших сессий. Если бы ты сказал мне, что можешь воткнуть меня иглами, и я буду чувствовать себя совершенно потрясающе И спать после этого, как младенец, я бы сказал, что ты сумасшедший. НО ЭТО РАБОТАЕТ !!! Лучший отдых, который у меня когда-либо был. Я очень жду встречи с ним и очень рекомендую его помощь. Робин С.

---

Вот уже несколько лет я предпочитаю иглоукалывание традиционной медицине по личным причинам. Я нашел Адама Кантора по рекомендации члена семьи (я часто бываю в Нью-Йорке, чтобы навестить семью, и предпочитаю иметь кого-то, кого я могу видеть как в Нью-Йорке, так и в Мэриленде), и не может поверить в разницу между эффективностью его лечения и другие, которые у меня были. Он один из двух иглотерапевтов, которых я видела во время беременности. Его лечение отеков и тошноты проходило быстрее и длилось дольше.Недавно он вылечил меня от желудочного недуга и через несколько часов вернул меня к новому состоянию! Адам неизменно профессионален и, как утверждали другие обзоры, чрезвычайно информативен на каждом этапе пути. Он также ответил на массу моих вопросов, и я никогда не чувствовал спешки или неудобств, связанных с моим отнимающим время нервным любопытством. Я его очень рекомендую! Elyse D.

---

Многие люди приходят в ужас, когда я говорю им, что лечусь иглоукалыванием. Мне это нравится, и я всегда пытаюсь убедить людей пойти.Мне очень повезло, что я нашла Адама через друга. Я был у разных иглотерапевтов за последние шесть или семь лет. Адам, безусловно, самый тщательный из тех, с кем я когда-либо работал. Он не торопится, чтобы поговорить со своими пациентами во время каждого сеанса, чтобы получить полное представление о том, что происходит, и следить за проблемами / симптомами во время следующего сеанса. Он очень нежный, не говоря уже о том, что в офисе царит приятная расслабляющая обстановка, которая всегда помогает. Адам также многому меня научил о питании и его влиянии на здоровье, о котором я раньше не подозревал.Всего за несколько коротких месяцев у меня было прекрасных результатов, еженедельных сеансов иглоукалывания, и я получил больше знаний о том, как позаботиться о себе. Довольно приятно! Я очень рекомендую Адама для лечения иглоукалыванием. Даже для слегка любопытных. Сара П.

---

У меня было много серьезных проблем со спиной в течение более двух лет, единственное место, где я нашел стойкое облегчение, — это здесь. Каждое лечение, которое я проходила с Адамом Кантором, было специально разработано, чтобы помочь в лечении того, что мы обсуждаем в тот день, и того, что я чувствую.Я никогда раньше не пробовал заниматься иглоукалыванием, и я не только рад, что сделал это, но и благодарен за то, что сделал в Mind Body Medicine Acupuncture. Я очень рекомендую здесь иглоукалывание !!
Сандра Д.

---

Я очень рекомендую Адама Кантора, так как он нашел время, чтобы составить индивидуальный план лечения только для меня. Он пробовал различные техники, чтобы избавить меня от боли в шее и спине. Он также научил меня тому, как тело реагирует, когда что-то выходит из равновесия. Я всегда чувствовал себя очень комфортно и расслабленно после сеанса с Адамом. Хайди С.

---

Адам Кантор — исключительно талантливый и знающий практикующий акупунктуры и медицины разума и тела. Когда вы впервые встречаетесь с ним, его интеллект, основательность и профессиональная страсть вселяют в него максимальную уверенность в его силах. После очень обширного и терпеливого обсуждения моей истории болезни, которая включает в себя как неврологические, так и давние проблемы опорно-двигательного аппарата, а также две неудачные операции на спине, Адам начал объяснять свой подход к лечению.Именно в этот момент я понял, насколько я выиграю от холистического опыта Адама. Работая со мной, Адам проявлял большое уважение и заботу о моем комфорте, а также о моем понимании принципов, которые являются центральными в том, как он практикует иглоукалывание в медицине разума. Я был поражен необычайным уровнем облегчения боли, который я испытал после нашей первой сессии. Как человек, много лет применявший различные терапевтические методы, в том числе другие виды акупунктуры, я всем сердцем рекомендую Адама Кантора и иглоукалывание Mind Body Medicine. Релла Б.

---

Адам Кантор лечил меня несколько раз. Он ударил меня иглой из-за тендинита запястья, но укол кортизона, который мне дал ревматолог, не помог. У меня в анамнезе были язвы, и после того, как он вылечил мой рефлюкс, я могла не принимать лекарства в течение любого года. Он дал мне упражнения для снятия боли в ногах. У него успокаивающая манера поведения и очень нежная рука. Я абсолютно рекомендую его и буду пользоваться его услугами снова и снова. Гейл К.

---

Я очень рекомендую Адама, если вы думаете об иглоукалывании. Между РС и 4 дошкольниками я ходил как зомби. Его лечение вернуло мне жизнь. Я так благодарен. Лиза К.

---

Что это такое, как это работает, способы лечения

Обзор

Что такое иглоукалывание?

Иглоукалывание — это процедура, при которой в кожу вводятся очень тонкие стальные иглы для стимуляции определенных точек тела.Цель состоит в том, чтобы облегчить состояние здоровья или симптом, например боль. Эта практика пришла из традиционной китайской медицины. Научные исследования подтвердили его эффективность при некоторых условиях.

Какие состояния лечит иглоукалывание?

Иглоукалывание помогает при многих проблемах со здоровьем. Чаще всего люди используют его для снятия хронической (длительной) боли, например:

Иглоукалывание может помочь при других состояниях:

Существуют ли разные виды иглоукалывания?

Иглотерапевты, которые следуют более традиционным / древним китайским принципам, сосредотачиваются исключительно на направлении потока ци (произносится «чи») или энергии через тело.Другие практикующие врачи применяют западную медицину, используя иглы для стимуляции систем организма. Многие иглотерапевты используют комбинацию обоих подходов.

Другой метод иглоукалывания помогает при миофасциальной боли. Это распространенное заболевание затрагивает мышцы и их соединительную ткань. Когда мышцы подвергаются стрессу, напряжению или травме, они часто образуют триггерные точки — тугие болезненные узлы. Триггерная точка в одной мышце может вызвать боль в другой части тела (отраженная боль).

Иглотерапевты могут использовать терапию триггерной точки для облегчения миофасциальной боли.Они стимулируют определенные точки на теле, чтобы облегчить боль.

###

Детали процедуры

Как работает иглоукалывание?

Китайская медицина называет энергию, протекающую по телу, ци. Практики китайской медицины считают, что нарушения ци создают дисбаланс в энергии тела, что приводит к болезни.

Некоторые формы акупунктуры направлены на восстановление баланса ци с помощью игл, которые касаются акупунктурных точек (акупунктурных точек) по всему телу. В теле есть сотни акупунктурных точек, расположенных вдоль 14 основных меридианов, также называемых каналами, несущими энергию.

Иглы стимулируют существующие системы организма:

• Реагируйте на болезнь или симптом.
• Восстановите баланс тела.
• Высвобождает природные химические вещества, такие как эндорфины, естественные обезболивающие и нейротрансмиттеры, химические вещества, контролирующие нервные импульсы.

Что происходит во время лечения иглоукалыванием?

Во время первого приема акупунктурист поговорит с вами о вашем состоянии. Затем врач осмотрит ваше тело на предмет областей, которые будут реагировать на иглоукалывание.Иглотерапевт вводит иглы в точки на вашей коже по всему телу.

Иглы стерильные, одноразовые и тонкие, как человеческий волос. Иглотерапевт вводит иглы на разную глубину, от долей дюйма до пары дюймов. Иглы остаются внутри от нескольких минут до 20 минут.

На что похоже иглоукалывание?

Вы можете почувствовать небольшой укол каждой иглой. Это менее болезненно, чем ощущение, когда вам делают прививку или кровь на анализ.Иглы для акупунктуры намного тоньше медицинских, и они твердые, а не полые.

Иглы могут вызывать некоторые мышечные ощущения, например тупую боль или покалывание. Ваш практикующий попросит вас сообщить, если вы почувствуете сильную тяжесть или онемение. Эти ощущения обычно означают, что лечение работает.

Риски / преимущества

Безопасно ли иглоукалывание?

Когда квалифицированный специалист выполняет иглоукалывание, у него очень мало осложнений или побочных эффектов.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) регулирует использование игл для иглоукалывания. Агентство требует, чтобы все иглы были стальными, прочными, стерильными, нетоксичными и имели надлежащую маркировку. Только квалифицированные специалисты могут использовать иглы для акупунктуры. После одного использования практикующие выбрасывают иглы.

Иглоукалывание у неквалифицированных специалистов может быть вредным. Неопытный поставщик или тот, кто использует нестерильные иглы, может вызвать инфекции, проколы органов и травмы центральной нервной системы.

###

Восстановление и Outlook

Что происходит после лечения иглоукалыванием?

Иглоукалывание оказывает успокаивающее действие, поэтому, возможно, вы захотите поехать домой после назначенного приема, особенно первого. Если это невозможно, перед поездкой постарайтесь отдохнуть в течение пяти-десяти минут. Ваш практик может посоветовать вам расслабиться в течение дня или двух после каждого сеанса.

Как часто мне следует проходить лечение?

Количество процедур зависит от вашего состояния, его тяжести и реакции вашего организма.Большинство пациентов записываются на прием один раз в неделю. Другие получают лечение более или менее часто, в зависимости от того, как долго длятся эффект. Ваш иглотерапевт порекомендует вам график, который подходит именно вам.

Возможно, вы не получите всех преимуществ от иглоукалывания при первом или втором сеансе лечения. Если вы решили попробовать иглоукалывание, вам следует провести как минимум пять процедур.

Когда звонить доктору

Потребуются ли мне какие-либо другие процедуры, кроме иглоукалывания?

Не используйте иглоукалывание, чтобы отложить обращение к врачу по поводу проблем со здоровьем.В большинстве случаев люди используют иглоукалывание вместе с другими методами лечения. Например, человек с хронической болью, скорее всего, будет принимать лекарства, а также делать иглоукалывание. Кто-то с раком все равно будет лечиться от рака, но также будет использовать иглоукалывание.

Вы должны продолжать принимать прописанные вам лекарства, независимо от того, насколько хорошо вы себя чувствуете при иглоукалывании.

дополнительные детали

Покроет ли мой страховой полис лечение иглоукалыванием?

Некоторые страховые компании покрывают акупунктуру, а другие нет.И могут быть ограничения на количество покрываемых процедур. Спросите своего иглотерапевта и свою страховую компанию о покрытии, в том числе о том, сколько процедур будет покрывать ваш план. Вам может потребоваться направление от врача или другого поставщика медицинских услуг.

Записка из клиники Кливленда

Мы только начинаем понимать эффекты иглоукалывания. Исследования и рассказы пациентов показывают, что это может помочь облегчить некоторые заболевания и симптомы. Если вы решите попробовать иглоукалывание, сначала проверьте квалификацию практикующего, чтобы убедиться, что он квалифицирован, имеет опыт и применяет передовые методы санитарии.

Иглоукалывание при фибромиалгии | Cochrane

Это краткое изложение Кокрановского обзора представляет то, что мы знаем из исследований о влиянии иглоукалывания на фибромиалгию.

Обзор показывает, что у людей с фибромиалгией:

— иглоукалывание, вероятно, лучше, чем лечение без иглоукалывания, в уменьшении боли и скованности, улучшении общего самочувствия и усталости;

— иглоукалывание с электрической стимуляцией, вероятно, лучше, чем одно иглоукалывание, для уменьшения боли и скованности, а также для улучшения общего самочувствия, сна и усталости;

— иглоукалывание без электростимуляции, вероятно, не уменьшает боли и не улучшает утомляемость, общее самочувствие или сон; и

— иглоукалывание, вероятно, усиливает действие лекарств и упражнений на боль.

Что такое фибромиалгия и что такое иглоукалывание?

Когда у вас фибромиалгия, вы испытываете боль во многих частях тела с рядом других симптомов, включая скованность суставов, нарушение сна, утомляемость и расстройства настроения, которые влияют на качество жизни. В настоящее время нет лекарства и вариантов лечения фибромиалгии мало, поэтому лечение направлено на облегчение боли и улучшение вашего самочувствия и способности функционировать.

Иглоукалывание — это форма китайской медицины, в которой используются тонкие иглы для стимуляции определенных участков тела, называемых точками акупунктуры.Иглоукалывание обычно используется для уменьшения различных форм боли. Он снижает воспаление, стимулирует высвобождение собственного обезболивающего, то есть эндорфинов, и успокаивает мозг. Это безопасно с небольшими краткосрочными побочными эффектами. Если будет подтверждена совокупность доказательств, иглоукалывание предложит столь необходимое эффективное облегчение симптомов фибромиалгии.

Наилучшая оценка того, что происходит с людьми с фибромиалгией, которые используют иглоукалывание:

Сравнение иглоукалывания с фиктивными вмешательствами

Боль (более высокие баллы означают усиление или более сильную боль)

— Люди, перенесшие иглоукалывание с помощью электрической стимуляции, оценили свою боль на 13 пунктов ниже по 100-балльной шкале (абсолютное улучшение) после шести сеансов лечения.

— Люди, перенесшие искусственное иглоукалывание, оценили свою боль на 70 баллов по шкале от 0 до 100 в конце лечения.

— Люди, перенесшие иглоукалывание с помощью электрической стимуляции, оценили свою боль на 57 баллов.

Физическая функция (более высокие баллы означают лучшую функцию):

— Люди, которые использовали иглоукалывание без электростимуляции, оценили свою физическую функцию на шесть пунктов ниже (абсолютное ухудшение).

— Люди, которые прошли ложное лечение, оценили свою физическую функцию на 28 баллов по шкале от 0 до 100 в конце лечения.

— Люди, перенесшие иглоукалывание без электростимуляции, оценили свою физическую функцию на 22.

— Нет данных об иглоукалывании с электростимуляцией.

Глобальное благополучие по оценке участников (более высокие баллы означают лучшее функционирование):

— Люди, перенесшие иглоукалывание с помощью электрической стимуляции, оценили свое самочувствие на 11 пунктов выше (абсолютное улучшение).

— Люди, которые прошли ложное лечение, оценили свое самочувствие на 41 балл по шкале от 0 до 100 в конце лечения.

— Люди, перенесшие иглоукалывание с помощью электрической стимуляции, оценили свое самочувствие на 52.

Сон (более высокие баллы означают лучший сон):

— Люди, которые использовали иглоукалывание, оценили свой сон на восемь пунктов выше (абсолютное улучшение).

— Люди, которые прошли ложное лечение, оценили свой сон на 30 баллов по шкале от 0 до 100 в конце лечения.

— Люди, перенесшие иглоукалывание с помощью электрической стимуляции, оценили свой сон на 38 баллов.

Усталость (более высокие баллы означают более сильную усталость):

— Люди, перенесшие иглоукалывание с помощью электрической стимуляции, оценили свою усталость на 15 пунктов ниже (абсолютное улучшение).

— Люди, которые прошли ложное лечение, оценили свою усталость на 78 баллов по шкале от 0 до 100.

— Люди, перенесшие иглоукалывание с помощью электрической стимуляции, оценили свою усталость на 63 балла.

Жесткость (более высокие баллы означают более серьезную жесткость):

— Люди, перенесшие иглоукалывание с помощью электрической стимуляции, оценили свою жесткость на девять пунктов ниже (абсолютное улучшение).

— Люди, которые прошли ложное лечение, оценили свою жесткость на 66 баллов по шкале от 0 до 100 в конце лечения.

— Люди, перенесшие иглоукалывание с помощью электрической стимуляции, оценили свою жесткость на 57.

— Данные об иглоукалывании без электрического акупунктуры отсутствуют.

Побочные эффекты:

— Каждый шестой человек, перенесший иглоукалывание, сообщил о побочных эффектах.

— Каждый третий человек, принимавший поддельное лечение, сообщил о побочных эффектах.

— В целом, такие события были незначительными и длились менее одного дня.

Иглоукалывание как дополнительная терапия

Боль (более высокие баллы означают более сильную боль):

— Люди, которые прошли иглоукалывание в дополнение к стандартному лечению физическими упражнениями и лекарствами (антидепрессантами), оценили свою боль на 30 пунктов ниже по шкале от 0 до 100 (абсолютное улучшение) после 20 сеансов иглоукалывания.

— Люди, прошедшие стандартную терапию, оценили свою боль на 80 баллов по шкале от 0 до 100 в конце лечения.

— Люди, которые прошли дополнительное лечение иглоукалыванием, оценили свою боль на 50 баллов.

Иглоукалывание в сравнении с антидепрессантами

Боль (более высокие баллы означают более сильную боль):

— Люди, перенесшие иглоукалывание, оценили свою боль на 17 пунктов ниже (абсолютное улучшение) после 28 сеансов иглоукалывания.