Лечебная гимнастика видео при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: Упражнения для поясничного отдела позвоночника

Гимнастика для поясничного отдела позвоночника, видео

Прежде чем перейти к разговору о том, что представляет собой лечебная гимнастика при пояснично-крестцовом остеохондрозе и как правильно ее выполнять, давайте кратко разберем анатомию позвоночника.

Устранение и профилактика мышечных напряжений при помощи гимнастики для пояснично-крестцового отдела позвоночника

Если представить, что человек условно состоит из трех шаров —головы, грудной клетки и таза, — то получается, что между ними есть соединительные конструкции. Голова соединяется с грудной клеткой посредством шеи, а грудная клетка с тазом — поясницей. Эти две области должны быть максимально гибкими и подвижными, чтобы сохранять баланс между всеми тремя «шарами». Гибкость, пластичность — их важнейшая функция.

Именно за счет своей нестабильной позиции эти две соединительные конструкции наиболее подвержены риску повреждений. И в первую очередь страдает, как правило, поясница, на которую ложится максимальная нагрузка.

Что происходит, когда поясница болит, и о чем нам это говорит? В первую очередь о том, что она теряет свою природную подвижность и гибкость. В поясничной области формируются привычные мышечные напряжения, которые и вызывают первичные болевые ощущения. Чем это опасно?

Мышцы фиксируют поясницу в том или ином положении. Это ведет к тому, что межпозвонковые диски получают меньше питания. В норме они питаются диффузно: мышцы вокруг них сокращаются и расслабляются, накачивая таким образом в диски питательные вещества. Если же мышцы перенапряжены, дискам не будет хватать питания, в результате чего развиваются дистрофические изменения, например остеохондроз.Именно на устранение этих мышечных напряжений и профилактику заболеваний направлена гимнастика для пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Заметим, что мышцы фиксируют позвоночник, как правило, не в идеально ровном положении. А значит, появляются искривления, межпозвонковые диски неравномерно стираются, что может стать причиной еще ряда заболеваний, вплоть до артритов, артрозов, грыж и др.

Гимнастика при пояснично-крестцовом остеохондрозе

Из всего сказанного становится очевидно, что боль в пояснице терпеть нельзя. И если болезненные ощущения вызывает перенапряжение мышц спины, азначит, следуя логике, эти напряжения нужно расслабить, и боль отступит. Казалось бы, что может быть проще, чем расслабиться? Ложись удобно, и все пройдет.

К сожалению, не все так просто: мышечные напряжения со временем становятся хроническими — тело к ним привыкает и начинает воспринимать как норму. Мы перестаем ощущать эти напряжения, а значит, утрачиваем возможность их расслабить. Как же их найти и избавиться от них? Существует несколько методик, которые эффективно дополняют друг друга.

• Пассивное расслаблениена сеансе массажа или у остеопата. Это один из эффективных способов восстановить тонус мышц, исправить искривления и избавиться от боли. Однако любой грамотный врач скажет вам, что одних только процедур недостаточно. Расслабление, полученное с помощью пассивных методик, будет иметь временный характер, если только вы не закрепите результаты с помощью специальной гимнастики для пояснично-крестцового отдела позвоночника.
• Активное расслабление во время лечебной гимнастики при пояснично-крестцовом остеохондрозе, которое производится в вертикальном положениипри выполнении тех или иных упражнений. Найденные мышечные расслабления должны стать частью каждого движения. И гимнастика для поясничного отдела спины в рамках курса «Молодость и здоровье позвоночника» позволяет освоить такой тип движения — двигаться на расслаблении, выровнять мышечный тонус и сделать его своей средней нормой.

Лечебная гимнастика при пояснично-крестцовом остеохондрозе: видео

Чтобы понять, как работает расслабляющая лечебная гимнастика для поясничного отдела позвоночника, предлагаем вам освоить одно из упражнений «Молодость и здоровье позвоночника».

Гимнастику для пояснично-крестцового отдела позвоночника, можно выполнять стоя, если нет ограничений подвижности в данной области. Если же в пояснице бывают острые боли, то вы можете освоить это упражнение, сидя на стуле.

Техника безопасности

Перед тем как начать выполнять гимнастику для поясничного отдела позвоночника,обратите внимание, что делать упражнения необходимо в зоне комфорта.

Упражнение «Кольца змеи»

• Встаньте ровно, ноги на ширине плеч. Руки свободно висят. Макушка стремится вверх.
• Повисните на основании шеи — на седьмом шейном позвонке. Голова висит, шея свободна и расслаблена.
• Мы помним, что в грудном отделе у нас 12 позвонков, а в поясничном 5. Ваша задача во время наклона пройти вниманием все позвонки один за другим так, будто, наклоняясь вперед, вы повисаете на следующем позвонке. Например, вслед за наклоном головы следует первый грудной, за ним сгибается и расслабляется второй, третий, четвертый, пятый… И так до 12-го. Пауза. Расслабление.
• Сгибается первый поясничный, второй, третий, четвертый, пятый. Расслаблены все мышцы вдоль позвоночника, голова и руки свободно висят.
• Теперь начните движение наверх. Голова и руки продолжают висеть, поднимается пятый поясничный, четвертый, третий, второй, первый. Пауза.
• Голова и руки висят, поднимается двенадцатый грудной позвонок, одиннадцатый, десятый и так далее. Постепенно, позвонок за позвонком, вы как бы прорастаете наверх.

Основная идеягимнастики для крестцового отдела позвоночника — на подъеме важно сохранить то расслабленное состояние мышц, которое было во время повисания. Это не такая простая задача, как может показаться: ищите, как можно сделать движение вверх на расслаблении.

Выполните упражнение 2-3 раза подряд, отмечая, насколько более расслабленной и свободной становится область поясницы.

Как спланировать занятия гимнастикой для поясничного отдела позвоночника

Чтобы максимально быстро избавиться от боли в пояснице и защитить себя от развития заболеваний, можно совмещать активные и пассивные техники расслабления. Выбрав врача-остеопата или грамотного массажиста, вы сможете составить удобный для вас график прохождения процедур. В среднем необходим курс из 5–10 процедур для того, чтобы восстановить тонус мышц, создать красивую осанку и избавиться от боли в спине.

Закрепить же и улучшить эти результаты вы сможете с помощью гимнастики для поясничного отдела спины «Молодость и здоровье позвоночника». Разучить последовательность упражнений можно на очном семинаре (они проходят каждую неделю в вечернем и дневном форматах) или по видео в рамках онлайн-курса лечебной гимнастики при пояснично-крестцовом остеохондрозе под руководством виртуального инструктора.

После этого надо заниматься всего по 15 минут в день, чтобы предотвратить боли в пояснице и спине в целом, застраховать себя от различных заболеваний позвоночника, а также развивать гибкость, подвижность и силу тела. Гимнастика для крестцового отдела позвоночника показана в любом возрасте и не требует специальной подготовки.

ФГБУЗ МСЧ №121 ФМБА России

Лечебная физкультура при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника.В народе широко известно заболевание, которое протекает с болями в пояснично-крестцовой области. Это часто называется «прострелом» или радикулитом (остеохондроз) и является оно следствием поражения позвоночника, в частности, межпозвоночных дисков. Подвергаются этому заболеванию люди в наиболее цветущем и работоспособном возрасте.                                                                    

Основной признак заболевания – боль. При пояснично-крестцовом остеохондрозе она возникает в пояснице внезапно или постепенно нарастая, достигает наибольшей остроты через 2 – 24 часа. Боли бывают ноющими, стреляющими, жгучими, режущими, иногда сопровождаются онемением и ощущением ползания мурашек. Они усиливаются, когда больной стоит, ходит, наклоняется, кашляет. У одних боли носят постоянный характер, у других – приступообразный. Наряду с болями и нарушением чувствительности для заболевания характерно ограничение движений, ослабление мышц, изменение осанки.

Лечение поясничного остеохондроза должно быть комплексным. При этом основное внимание обращается на ликвидацию болей и восстановление двигательной функции. В комплексном лечении этого заболевания наряду с вытяжением, массажем, физио- и медикаментозным лечением значительное место занимает лечебная физкультура, основной задачей которой является создание крепкого мышечного корсета туловища, способного разгрузить передний отдел позвоночника. Лечебная гимнастика при поясничном остеохондрозе назначается через 2 – 3 дня после затихания острых болей.

Комплекс лечебной гимнастики при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Исходное положение: лёжа на спине
1.Руки вдоль туловища. Вращение стоп. 4 раза в одну сторону, 4 в другую. 1-2 мин.
2.Поочерёдное сгибание ног в коленных суставах. Стопы не отрывать от пола. По 10 – 12 раз.
3.Отведение ног в стороны. Поочерёдно влево – вправо. По 10 – 12 раз.
4.Подъём прямых ног поочерёдно. Носок тянем на себя. По 10 – 12 раз.
Исходное положение: лёжа на боку (сначала на одном боку, затем на другом)
1.Подъём верхней прямой ноги вверх. 8 – 10 раз.
2.Сгибание верхней ноги в коленном суставе. Колено тянем к животу. 8 – 10 раз.
3.Сгибание обеих ног в коленных суставах. 8 – 10 раз.
Исходное положение: лёжа на животе
1.Сгибание ног в коленных суставах поочерёдно левой, правой. Пятку тянем к ягодице. По 10 – 12 раз.
2.Отведение ног в стороны. Поочерёдно влево – вправо. По 10 – 12 раз.
3.Руки вытянули вперёд, затем в стороны и к себе (имитация плавательных движений). Повторить 10 – 12 раз.
4.Руки вытянуты вперёд. Поднимаем одновременно правую руку и левую ногу, затем наоборот левую руку и правую ногу. Повторить по 8 – 10 раз.
5.«Лодочка». Руки вытянуты вперёд. Поднимаем одновременно руки и ноги. Задерживаем на 5 – 8 секунд. Повторить 4 – 5 раз.
Исходное положение: стоя на четвереньках
1.Поочерёдное выпрямление ног. Носок тянем от себя. Повторить по 10 – 12 раз.
2.Правое колено тянем к левому локтю, затем левое колено к правому локтю. Повторить по 10 – 12 раз.
3.Поднять правую руку и левую ногу одновременно, затем наоборот левую руку и правую ногу. Повторить по 8 – 10 раз.
4.«Кошечка» (на фото). Голову опускаем вниз, спину выгибаем вверх, задерживаем на 5 секунд, затем голову поднимаем вверх, а спину прогибаем вниз, задерживаем на 5 секунд. Повторяем упражнение 5 – 6 раз.
5.Голову опускаем вниз, ягодицами опускаемся на пятки – тянем спину в течение 5 секунд и снова медленно встаём на четвереньки. Делаем глубокий вдох – выдох и повторяем упражнение. 5 – 6 раз.
Исходное положение: стоя
1.Упражнение на расслабление. Поднимаем руки вверх, тянемся – вдох, опускаем руки вниз – выдох. Повторить 6 – 8 раз.  
При хроническом течении заболевания, в зависимости от выраженности болей в пояснично-крестцовой области и общего состояния, помимо лечебной гимнастики больному могут быть разрешены плавание, лыжи, некоторые спортивные игры.
В целях профилактики остеохондроза и его обострения рекомендуется остерегаться переохлаждения, не поднимать больших тяжестей, избегать резких движений, исключить длительное пребывание в том или ином вынужденном положении.   
Инструктор-методист ЛФК ЦВМ «Турмалин» Тутынин Е.П.

Утренняя гимнастика при остеохондрозе

Остеохондроз — заболевание, знакомое каждому, всё чаще и чаще становится причиной для беспокойства многих людей на разных этапах жизни. В последнее время уже никого не удивляют обращения к врачу с болью в спине молодых мужчин и женщин в возрасте до 30 лет. Считается, что заболевание помолодело, но так ли это на самом деле? С одной стороны — так, с другой — не совсем. Чтобы разобраться, необходимо понимать одну простую истину — под диагнозом «остеохондроз» в России и странах ближнего зарубежья понимается целый ряд состояний, объединённых лишь одним симптомом — болью в спине или шее. В западных странах о диагнозе «остеохондроз» никто и никогда не слышал. Наиболее подходящим альтернативным названием для такого недуга является «неспецифическая боль в спине» (non-specific back pain), которое отражает суть самого процесса — эта боль неспецифична, т.е. не связана с грыжей диска, опухолью, инфекционным процессом, травматическим повреждением и т.п. Причиной такой боли обычно является нарушение функциональных взаимодействий между суставами позвонков, приводящее к их блокированию и повышению мышечного тонуса. Как правило, с возрастом, а также при малоактивном образе жизни вероятность такого блокирования увеличивается. Таким образом, в 95% случаев так называемый «остеохондроз» у молодых людей представляется ни чем иным, как простым функциональным нарушением, легко устраняемым с помощью мануальной терапии или остеопатии. Остеохондроз, выявляемый по снимкам рентгенографии, в патофизиологическом понимании, считается одним из дистрофических изменений позвоночника, нарастающим с возрастом и крайне редко проявляющимся какой-либо симптоматикой на начальных этапах. Однако не стоит забывать, что выраженная степень остеохондроза может сопровождаться такими серьёзными состояниями как грыжа межпозвонкового диска и развитие спондилёза, способными стать новыми источниками боли и воспаления.

Малоактивный образ жизни и отсутствие регулярной разминки со временем могут привести как к формированию функциональных блокад, так и к прогрессированию дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Поэтому крайне важная роль в профилактике остеохондроза отводится лечебной гимнастике. Наиболее полезной считается гимнастика, подобранная по индивидуальной программе с учетом особенностей вашего организма. Но для среднестатистического человека без перенесённых ранее травм и серьезных заболеваний позвоночника также можно применять указанный ниже универсальный комплекс упражнений.

Упражнения для шейного отдела позвоночника

• Положите руки на затылок, сцепив их в «замочек» и наклоните голову вниз. Затем сделайте вдох, задержите дыхание на 4-5 секунд, и на выдохе постарайтесь руками на затылке ещё больше прижать голову к грудной клетке. Три повторения. Упражнение на мышцы-разгибатели позвоночника.
• Наклоните голову к левому плечу и задержите на 4-5 секунд, затем то же самое повторите с другой стороны. По 3 раза с каждой стороны. Чувство растяжения должно ощущаться с противоположной от наклона стороны, в горизонтальной порции трапециевидных мышц.
• Поверните голову налево, стараясь расположить её параллельно плечу, задержите в таком положении на 5 секунд. Затем повторите такой же поворот с другой стороны. Это упражнение позволяет растянуть кивательные мышцы и глубокие мышцы-ротаторы.
• НЕ следует наклонять голову назад и делать вращательные движения головы по большому кругу.

Упражнения для плечевого пояса

• Попеременные движения плечами вперёд-назад с максимальным усилием. 8-10 повторений
• Попеременные движения плечами вверх-вниз («удивление» плечами). 8-10 повторений
• Круговые движения плечами в одну и другую сторону в быстром темпе. 8-10 повторений.

Упражнения для грудного и поясничного отделов позвоночника (выполняются стоя)

• Положите правую руку за голову и наклонитесь туловищем в левую сторону, затем наоборот. Боковые наклоны для растяжения широчайших мышц спины, 3 повторения в жалую сторону.
• Наклонитесь вперёд и попытайтесь достать кончиками пальцев рук пальцы на левой ноге, затем вернитесь в исходную позицию и точно так же попытайтесь достать пальцы на правой ноге. Растяжение разгибателей позвоночника, 3-5 повторений.
• Повернитесь плечами в одну сторону, сохраняя таз на месте, и задержитесь в таком положении на 5 секунд. То же самое повторите с другой стороны. Упражнение на мышцы-ротаторы позвоночника.

Упражнения для тазового пояса и ног

• Махи ногами вперёд, держась за опору (например, стол), 5-7 раз
• Отведение ноги в сторону, держась за опору, 5-7 раз
• Приседания с прямой спиной, количество повторений индивидуально
• «Велосипед» ногами, лёжа на спине. Упражнение для коленных и тазобедренных суставов
• Ходьба не менее 30 минут в день или легкий бег

Выполнение такого комплекса упражнений (кроме ходьбы) займёт не более 15 минут в день, наполнит тело энергией и приведёт организм в тонус. Всегда следует помнить, что ежедневная зарядка — залог крепкого здоровья, и в том числе профилактика развития остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Упражнение при грыже позвоночника шейного, грудного, поясничного отдела. ЛФК при межпозвоночной грыже – Отделение вертебрологии ЦКБ РАН

Важно! Пациентам с диагнозом грыжа позвоночника перед началом занятий спортом необходимо получить консультацию специалиста, чтобы установить причину боли и получить соответствующие рекомендации. Не занимайтесь самолечением!

Грыжи различаются по отделам позвоночника, где они размещены. Бывают грыжи поясничного, грудного и шейного отделов позвоночника.

При консервативном лечении межпозвоночной грыжи важно знать локализацию патологии, чтобы точно определить, какие методики, и в каком объеме следует задействовать.

Лечебная физкультура при грыже позвоночника

Главная задача лечебной гимнастики – сделать мышечный корсет спины крепким. При выборе комплекса ЛФК нужно избегать излишней нагрузки и состояния дискомфорта, избегать прыжков и толчков. Не следует прилагать большие усилия. Нагрузку и амплитуду нужно увеличивать с течением времени.

Межпозвоночная грыжа чаще всего появляется между гиперактивными позвонками. В связи с этим лечебная физкультура имеет следующие цели:

• укрепить мускулы спины, чтобы преодолеть гиперподвижность позвонков;
• устранить мускульный спазм как средство защиты организма от негативного воздействия.

Важно понимать, что сам по себе спазм не исчезнет. Даже если боль уйдет, питание тканей и осанка будут изменены.

Пациентам с диагнозом грыжа позвонкового диска рекомендованы легкие упражнения для его выпрямления и растяжения. Выполнять их следует медленно, чтобы улучшить питание суставов и дать возможность мускулам разогреться.

Растягивание позвоночника

Упражнение выполняют, ложась на наклонную плоскость, установив верхнюю часть доски на столе или подоконнике. Регулировать силу вытяжения следует при помощи изменения угла наклона доски. В качестве опоры можно использовать стул. При выполнении упражнения для растягивания позвоночникаследует максимально расслабиться, следя за тем, чтобы не возникла боль.

Упражнение «планка»

При грыже межпозвонкового диска это упражнение полезно возможностью обеспечить для позвоночника устойчивое и стабильное положение. Уже через неделю занятий можно увидеть результат.Техника выполнения задачи простая, освоить ее может каждый, начиная с нескольких секунд и постепенно увеличивая время выполнения.

Упражнения на мяче

Упражнения с фитболом помогает укрепить мышцы спины и ног, делают тело гибким. Такие занятия укрепляют все группы мышц.

Тренировки в зале

В условиях тренажерного зала можно тренироваться и с грыжей диска. Лучшее упражнение–гиперэкстензия. Если при аккуратном выполнении не возникает боль, то можно включить его в обычный комплекс для развития мышечной системы спины.

Заниматься следует под наблюдением опытного тренера, чтобы избежать травм.

Силовые упражнения

При межпозвонковой грыже силовые упражнения выполнять можно, но придется соблюдать некоторые ограничения:

• свести к минимуму нагрузку на позвоночный столб – после консультации с врачом тренировки с гантелями или со штангой можно выполнять лежа на скамье;
• подтягивание на турнике;
• жим верхнего блока при условии сидения с высокой спинкой, чтобы исключить осевое скручивание;
• велотренажер при условии, когда спина расположена полулежа;
• гребные тренажеры способствуют созданию мышечного корсета с минимальной опасностью сдавливания диска, занятия на них считаются наиболее полезными.
• необходимо следить, чтобы спина была расслаблена.

Упражнения в бассейне

В воде полезно:

• ходить, высоко поднимая колени и делая широкие шаги;
• делать глубокие приседания, держась за поручни, с упором на каждую ногу поочередно;
• кувыркаться в обе стороны;
• выполнять вертикальные повороты в стороны;
• горизонтально скользить в расслабленном состоянии с вытянутыми руками, отталкиваясь от бортика.

После месяца тренировок с увеличением нагрузки можно переходить к плаванию.

Комплекс упражнений для спиныдолжен составить опытный специалист с учетом необходимых нагрузок. Оп человека требуется строгое соблюдение его рекомендаций.

Дополнение к лечебной физкультуре после операции удаления грыжи – использование назначенных лекарств, полноценный сон, здоровая пища и свежий воздух.

Рекомендовать упражнения могут только специалисты, и выполнять их следует под контролем. Любая информация на эту тему в прессе или в поисковых системах является ознакомительной, не может заменить консультации специалиста и использоваться при грыже.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь за консультацией к специалисту!

Гимнастика при остеохондрозе грудного отдела

Боль в спине при движении — распространённый симптом у больных остеохондрозом. Но чтобы избежать обострений, не рекомендуется прекращать физическую активность. Поэтому, вам будет очень полезна специальная гимнастика при остеохондрозе грудного отдела. Но обо всём по-порядку.

Что такое остеохондроз?

Остеохондрозом называют группу болезней позвоночника, при которых происходит разрушение межпозвоночных дисков и самих позвонков. Зажимаются нервы, изменяется осанка, сам позвоночник может даже выгнуться в неестественную сторону.

Боль в спине и груди — частый спутник больных. Остеохондроз грудного отдела называют болезнью-хамелеоном: его симптомы напоминают патологии соседних органов. Часто его обострения принимают за стенокардию, холецистит и даже аппендицит.

Поможет ли гимнастика и лечебная физкультура?

Удивительно, но это так: хоть движения причиняют дискомфорт, избавиться от болезни без физических нагрузок вы не сможете. Так в чём же может помочь гимнастика при остеохондрозе грудного отдела?

• сформирует правильную осанку,
• разовьёт мышечный корсет,
• улучшит вентиляцию лёгких,
• самое главное — увеличит подвижность позвоночника.

Лечебная физкультура (ЛФК) — лишь дополнение к лечению. Хотя, но она существенно повышает шансы на выздоровление. Если регулярно заниматься гимнастикой, можно продлить состояние ремиссии и улучшить самочувствие.

Рекомендации по проведению гимнастики

Главное правило: не забывайте о разминке. Именно она поможет подготовить мышцы к гимнастике.

Если какое-то упражнение причиняет боль, лучше от него откажитесь. Или просто начните аккуратно выполнять его, не в полную силу, чтобы постепенно привыкнуть к нагрузке.

С каждым занятиям наращивайте темп, количество повторений и амплитуду. Если не увеличить нагрузку, не будет прогресса.

И, разумеется, гимнастика при остеохондрозе грудного отдела должна быть регулярной.

Гимнастика во время обострения

Врачи не могут сказать точно, стоит ли выполнять гимнастику грудного отдела при обострении остеохондроза. Кто-то выступает за полный отказ от физических нагрузок, а кто-то утверждает, что лёгкая разминка поможет снять боль. Если вы решили продолжать занятия, то желательно это делать под присмотром тренера или врача.

Есть ли противопоказания?

От ЛФК придётся отказаться, если у вас:

• нарушения координации,
• проходит восстановление после операции на позвоночник,
• нарушения вестибулярного аппарата,
• обострения других хронических заболеваний,
• повышенное давление.

Несмотря на очевидную пользу, во всех этих случаях гимнастика принесёт вред больному. Это один из методов лечения, так что к ней следует приступать только после назначения врача. Но под наблюдением специалиста и в сочетании с лекарственной терапией гимнастика поможет существенно улучшить качество жизни и избавить от боли при остеохондрозе.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела характеризуется деградацией (ослабеванием) межпозвоночных дисков. Чаще всего болезнь встречается у людей возраста 45–50 лет. Она возникает из-за сидячего образа жизни или, наоборот, из-за чрезмерных нагрузок на поясницу.

Основные симптомы болезни — ноющая боль в пояснице, которая проявляется при длительном нахождении в неудобном положении или нагрузках. Это связано с защемлением нервов из-за сокращения зазора между позвонками и выпячивания межпозвоночного диска.

Лечение остеохондроза поясничного отдела

Лечение остеохондроза поясницы требует комплексного подхода. Последствия болезни (воспаления, боли) удаляются с помощью различных процедур или медикаментозно. Главная цель, которая стоит перед врачами, — устранение причины заболевания. Необходимо восстановить нормальную микроциркуляцию крови, остановить застойные процессы, удалить отеки и мышечные спазмы. Для этого применяется иглоукалывание, мягкие техники мануальной терапии и специальные упражнения.

Так, положительный эффект дает лечебная физкультура при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. При этом стоит придерживаться нескольких правил:

• Упражнения выполняйте регулярно. Не пренебрегайте лечебной физкультурой без весомых причин.
• Нагрузки наращивайте постепенно. Одна из целей гимнастики — укрепление позвоночника, поэтому нужно ежедневно выполнять чуть больше упражнений или уделять каждому из них чуть больше времени.
• Не перегружайтесь. Гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночникане не должна слишком утомлять. Стоит прекратить упражнения при появлении напряжения в пояснице.

5 простых упражнений при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Представленный комплекс хорошо подходит для утренней зарядки:

• Сокращения мышц живота. Выполнять, пока не возникает легкая усталость.
• Встать на колени, руками упереться в пол. Выполнять подъемы головы с одновременным прогибом спины и опускание головы с одновременным разгибанием.
• Лечь, ноги согнуть в коленях, руки положить за голову. Касаться ногами пола: 10 раз с правой стороны от себя и 10 раз с левой. Лопатки прижаты к полу.
• Лечь на кровать с приподнятым изголовьем. Подтянуть верхнюю часть туловища, держась за спинку, а нижнюю расслабить.
• Лечь на спину. Подтягивать носки ног на себя, задерживаясь в таком положении на 5 секунд.

Остеохондроз позвоночника — симптомы и лечение

«Мы молоды настолько, насколько гибок наш позвоночник»
Джозеф Пилатес
«Позвоночник – ключ к здоровью»
Поль Брегг

Причины и механизм развития остеохондроза

Чтобы понять, почему болит спина, нужно разобраться, как устроен наш позвоночник, как он работает, какие функции выполняет и какие факторы могут приводить к его повреждению.

Позвоночник человека составляют 32-34 позвонка (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 3-5 копчиковых), между которыми находится межпозвоночный диск, состоящий из хрящевой ткани. В середине межпозвоночного диска находится пульпозное ядро – полужидкое образование в виде «шарика», выполняющее функцию амортизации и окруженное плотной хрящевой тканью (фиброзным кольцом). Через весь позвоночник проходит спинномозговой канал, в котором расположен спинной мозг, с отходящими от него нервами. Вся эта конструкция окружена мышцами и связками. Основные функции позвоночника — опорно-двигательная, амортизационная, защитная.

Представьте себе останкинскую телебашню, которая удерживается в вертикальном положении благодаря целой системе тросов, натянутых от основания к верхушке. Так и наш позвоночник удерживает в нужном положение группа мышц–стабилизаторов, которые в норме равномерно распределяют нагрузку на позвоночник и суставы. В отличие от останкинской телебашни, наш позвоночник устроен сложнее, он может сгибаться в различных направлениях и даже скручиваться, все это возможно благодаря наличию межпозвоночного диска, мышц и связок.

Каждый день человек совершает какие-то однообразные, повторяющиеся движения, связанные с работой или проведением досуга. Если на протяжении длительного времени работают одни и те же мышцы, то они перенапрягаются и спазмируются, а другие мышцы в это время совсем не испытывают нагрузку и атрофируются. Это приводит к изменению «геометрии» тела, нагрузка на межпозвоночный диск перераспределяется, спазмированные мышцы стягивают позвонки, ухудшается питание. При однообразном тяжелом физическом труде происходят те же самые процессы. Кроме этого, межпозвоночный диск не имеет кровеносных сосудов, а его питание осуществляется благодаря окружающим мышцам, и во время движения в межпозвоночном суставе в него поступает питательная синовиальная жидкость.

Хрящевая ткань на 80-85% состоит из воды, соответственно питьевой режим играет огромное значение. В течение суток человек должен выпивать минимум 2 литра чистой воды. Если воды в организм поступает недостаточно, то происходит дегидратация (высыхание) межпозвоночного диска, хрящ трескается и разрушается.

В своей практике я давно отметил, что стрессы, тревоги, переживания часто способствуют возникновению болей в спине. Любую стрессовую ситуацию наш организм воспринимает как опасность. При этом активируется симпатическая часть нервной системы, надпочечники «впрыскивают» в кровь гормоны стресса, повышается артериальное давление, учащается сердцебиение, напрягаются мышцы. В природе животное, если чего-то испугалось, бежит или защищает себя, соответственно сгорают гормоны стресса и мышцы, поработав, расслабляются. Человек — существо социальное, тревожиться стал чаще, а двигаться меньше, соответственно разрядки не происходит. Как результат возникает боль в позвоночнике, головная боль, моторные тики и другое.

В литературе можно встретить разные формулировки остеохондроза, но суть их одна. Остеохондроз – это «поломка» двигательного сегмента, разрушение, дегенерация хрящевой ткани. Причина – неправильный двигательный стереотип и, как следствие, нарушение питания хряща.

Прогрессированию остеохондроза способствуют: малоподвижный образ жизни, большие физические нагрузки, подъем тяжестей, ожирение, ношение сумки на одном плече, обувь на высоком каблуке, слишком мягкий матрас для сна, частые переохлаждения, наличие вредных привычек, наследственная предрасположенность, стрессовые ситуации, недостаточный питьевой режим и другое.

Симптомы остеохондроза

Проявления остеохондроза будут зависеть от локализации и выраженности поражения в позвоночно-двигательном сегменте. На начальном этапе пациенты жалуются на тупые, ноющие боли в спине, дискомфорт, небольшое ограничение движений в позвоночнике, периодическое онемение в руках или ногах, головную боль, утомляемость. Начав лечение и поменяв образ жизни в этот период, результат не заставит себя долго ждать и выздоровление наступит быстро.

При выраженном повреждении межпозвоночного диска возникает сильная боль, стойкое онемение и/или слабость в руке или ноге (зависит от уровня повреждения). Эти признаки могут свидетельствовать об разрушение межпозвоночного диска и наличии грыжи, при этом необходимо срочно обратится к врачу и начать лечение.

В самых тяжелых случаях болевой синдром может быть чрезвычайно сильным, возможно расстройство функции тазовых органов, выраженная слабость и онемение в руке или ноге. При наличие этих признаков необходима срочная госпитализация в стационар, для решения вопроса оперативного лечения.

При шейном остеохондрозе боль возникает в области шеи, может отдавать в плечо, руку или голову, появляется онемение или слабость в руке, головная боль, головокружение.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника боль возникает в грудной клетке, отдает в грудину или лопатку, усиливается при дыхании и движении, иногда возникает чувство нехватки воздуха. Пациенты часто путают такое состояние с болями в сердце.

При поражение пояснично-крестцового отдела позвоночника боль локализуется в пояснице, усиливается при движении, отдает в ногу или промежность, может возникнуть онемение или слабость в ноге.

Необходимо помнить, что наш организм — это единое целое, и разделение остеохондроза на шейный, грудной, поясничный условно. Как правило заболевание развивается во всем позвоночнике, но проявляется в том отделе, который испытывает наибольшую нагрузку.

К кому обращаться, методы обследования остеохондроза

Как правило, с болями в позвоночнике пациенты обращаются к врачу-неврологу, который на основании жалоб и неврологического осмотра может поставить предварительный диагноз, назначить дополнительные методы обследования (рентген позвоночника, МРТ, КТ, общий анализ мочи, общий анализ крови) и разработать схему лечения.

Лечение

Лечение должно быть комплексным, направленным на:

• устранение болевого синдрома;
• устранение нарушенной функции спинномозговых корешков;
• предупреждение прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений в структурах позвоночника.

В острый период, при сильном болевом синдроме назначается медикаментозное лечение: нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, витамины группы В, хондропротекторы, или делается блокада.

Затем подключается массаж, мануальная терапия, физиотерапия, иглорефлексотерапия, вытяжение позвоночника.

Лечебная физкультура – это основной метод консервативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. ЛФК направлена на формирование, коррекцию и укрепление мышечного корсета; увеличение объема движений в позвоночнике и суставах; выработку двигательного стереотипа и правильной осанки; уменьшение нагрузки на позвоночник.

При регулярных занятиях лечебной физкультурой, суставной гимнастикой, йогой или плаванием улучшается кровоснабжение и питание тканей, нормализуется обмен веществ, увеличивается межпозвоночное пространство, что приводит к выздоровлению.

Прислушайтесь к своему организму, если обнаружите симптомы проявления остеохондроза или Ваш образ жизни предполагает длительное сидение за компьютером, вождением автомобиля, недостаточной физической активностью, обратитесь за помощью к специалисту, не дожидаясь обострений.

Информацию для Вас подготовил:

Черемухин Андрей Федорович – врач-невролог, мануальный терапевт. Ведет прием в корпусе клиники на Озерковской.

Физическая терапия и тренировка производительности

Мои первые воспоминания о работе с Брэнди начались, когда я была 10-летней гимнасткой 5 уровня. Я считаю, что мы работали над исправлением моего очень тугого ахилла и легкого тендинита, но, честно говоря, с тех пор она сделала для меня так много исправлений, что я могу ошибаться! Брэнди была первым физиотерапевтом, которого я увидел гимнасткой, и я никогда не оглядывался назад. Ее невероятное лечение и позитив постоянно заставляли меня возвращаться снова и снова. Брэнди всегда стремилась помочь мне с даже самыми незначительными проблемами, которые у меня были, потому что, как я узнал, даже небольшое осложнение может повлиять на все тело и разум.

Совсем недавно Брэнди помогала мне вернуться после серьезной операции на колене, которую я перенес в марте, за неделю до того, как все стало закрываться из-за COVID. Я нервничал, потому что сделать обратный переход будет сложно, особенно из-за того, что тренажерные залы были закрыты, и я не смогу лично встретиться с Брэнди. Однако я определенно ошибся, потому что весь процесс был чрезвычайно плавным. Брэнди работала с тем оборудованием, которое у меня было дома, и с помощью звонков с увеличением смогла вернуть меня к акробатическому движению и почти на 100 процентов всего за несколько месяцев! Было так приятно видеть знакомое лицо Брэнди и иметь возможность поговорить с кем-то и немного пообщаться с людьми, особенно в первые дни карантина, когда мы действительно не могли никуда пойти или что-либо сделать! Также было очень полезно иметь мотивацию к тренировкам во время карантина, потому что я бы определенно боролся с этим, если бы у меня не было травмы, из которой нужно было возвращаться!

Когда я ухожу в колледж, оглядываясь назад на мои почти 10 лет с Брэнди, я могу сделать так много выводов. Да, она помогла мне физически, но также и морально. Я стал намного увереннее в себе и благодаря нашим многочисленным беседам узнал, как важно говорить открыто, знать свое тело, и я узнал, как уверенность и умственная сила напрямую связаны с производительностью. Брэнди помогла мне связать психическое здоровье с физическим, полностью улучшив мое тело. Я, наверное, смог бы заполнить целую тетрадь упражнениями, которые она давала мне за эти годы! Большое спасибо, Брэнди, я бесконечно ценю это.

Руководство по физиотерапии рассекающего остеохондрита

Руководство по выбору PT

Рассекающий остеохондрит или ОКР — это заболевание, при котором происходит повреждение сустава. Это состояние делает хрящ нестабильным и может отслоиться от кости. Хотя точная причина неизвестна, ОКР чаще всего встречается у детей и юных спортсменов в возрасте от 10 до 20 лет. Мужчины подвержены большему риску, чем женщины. Хотя ОКР встречается редко, его можно заподозрить у физически активных детей и подростков с болью в суставах.

Колено, лодыжка и локоть — наиболее частые места ОКР. Иногда требуется хирургическое вмешательство, и для надлежащего лечения ОКР часто требуется множество поставщиков медицинских услуг, включая физиотерапевта. При раннем обнаружении физиотерапевт может вылечить ОКР без хирургического вмешательства. Они также помогают людям восстановиться после любой необходимой операции.

Вы можете напрямую связаться с физиотерапевтом для оценки. Чтобы найти физиотерапевта в вашем районе, посетите «Найти PT».

Найдите ПТ рядом с вами!

Что такое рассекающий остеохондрит?

Рассекающий остеохондрит — это заболевание, при котором повреждается хрящ в суставе.ОКР возникает, когда между хрящом и костью происходит размягчение. Хрящ — это ткань, выстилающая концы костей. Он обеспечивает гладкую поверхность для защиты костей от трения и смягчает их во время прыжков, бега или резки (быстрое изменение направления в спорте).

При ОКР на стыке кости и хряща образуется поражение (область поврежденной ткани), что делает хрящ нестабильным. Если человек продолжает нагружать сустав, от кости может оторваться кусок хряща.Иногда часть хряща остается соединенной. В других случаях хрящ полностью отрывается и плавает в суставной жидкости. Этот процесс может привести к ряду симптомов, в том числе:

• Боль.
• Воспаление.
• Снижение функции (невозможно ходить, дотягиваться или двигаться как обычно).
• Долгосрочные проблемы, включая блокировку сустава и / или ранний остеоартрит (разрушение хряща).

Колено, лодыжка и локоть — наиболее частые места ОКР.

Существует два типа ОКР в зависимости от возраста человека, прогноза (вероятность необходимости хирургического вмешательства) и обследования:

• Ювенильное ОКР встречается у детей и молодых людей, пластинки роста которых еще не закрылись. Пластинка роста — это зона активного роста новых костей у детей и подростков в процессе развития. Он состоит из хряща на конце длинных костей. Когда пластинка роста полностью затвердела и превратилась в твердую кость, она считается закрытой.
• ОКР у взрослых встречается у подростков старшего возраста и молодых людей, у которых закрылись пластинки роста.

Большинство поражений ОКР лучше всего лечить с помощью медицинской бригады. Для юных спортсменов это, как правило, ребенок и семья, физиотерапевт, врачи, тренеры и учителя, которые помогают ребенку безопасно вернуться к физической активности.

Каково это?

Многие люди с самого начала не знают, что у них что-то не так, потому что наиболее частым признаком ОКР является болезненность суставов после активности.По мере прогрессирования человек может хромать, если поражены колени или лодыжки. Сустав может быть болезненным или болезненным в определенный момент диапазона движений сустава или при определенной активности.

Общие признаки и симптомы, которые развиваются при ОКР, включают:

• Отек или жесткость пораженного участка, которые могут ухудшиться после физической активности.
• Ограниченный диапазон движения или блокировка шарнира.
• Боль при движении сустава.
• Болезненность суставов.
• Ощущение хлопка, трещин или скрежета при перемещении соединения.
• Боль, усиливающаяся во время или после активности, особенно при ходьбе, беге, прыжках или изменении направления. Дети могут жаловаться на боль во время или после перемены или занятий в тренажерном зале.

Симптомы ОКР обычно развиваются постепенно по мере усугубления повреждения хрящей и костей. Иногда люди не знают, что у них ОКР. Обычно это происходит потому, что:

• Они не могут вспомнить конкретную травму.
• Их ранние симптомы не ограничивают их активность.

Часто ОКР у детей остается незамеченным, потому что они могут не знать, что что-то не так, или не могут описать свои симптомы. Если не лечить, ОКР может прогрессировать, и человеку может потребоваться операция, чтобы закрепить поражение ОКР и способствовать росту костей и хрящей. Вам может потребоваться операция, если:

• Состояние не улучшается при консервативном лечении.
• Часть хряща оторвалась и плавает или застряла в суставе.
• Пластины роста закрылись, улучшение без хирургического вмешательства сомнительно.

Как это диагностируется?

Физиотерапевты — важная часть вашей медицинской бригады. Ваш физиотерапевт проведет оценку, чтобы определить факторы, которые могут способствовать вашему состоянию.

Они проведут с вами собеседование, чтобы собрать информацию о вашем здоровье, состоянии и занятиях.Им могут помочь формы, которые вы заполните перед первым занятием. В интервью будут более подробно описаны симптомы ОКР. Ваш физиотерапевт может задать вам такие вопросы, как:

• Когда вы впервые это заметили?
• Каковы ваши текущие симптомы?
• Есть ли у вас боль, и если да, то где и насколько сильно она болит?
• Меняется ли ваша боль в течение дня?
• Что помогло уменьшить боль?
• У вас проблемы с чем-либо?
• Обращались ли вы к другим поставщикам медицинских услуг по поводу этого состояния?
• Проходили ли вы визуализацию (рентген, МРТ) или другие тесты?

Эта информация помогает физиотерапевту лучше понять, что вы испытываете.Это также помогает определить лучший план лечения.

Медицинский осмотр будет зависеть от вашего собеседования. Чаще всего это начинается с наблюдения за областью ваших симптомов и любыми движениями или позициями, вызывающими боль. Физический осмотр может включать:

• Определение чувствительных или болезненных участков.
• Просим вас показать им любые движения, вызывающие усиление или уменьшение боли.
• Измерение движения пораженного сустава.
• Оценка вашей силы и гибкости.

Если пациентом является маленький ребенок, ему может потребоваться помощь родителей или опекуна, чтобы подробно описать их жалобы и любые изменения, вызванные симптомами. Информация от учителей и тренеров может описать, как ребенок реагирует на физические нагрузки в школе.

Несколько тестов визуализации помогают диагностировать и определить степень тяжести ОКР, в том числе:

• Рентген вашего сустава в разных положениях.
• МРТ или компьютерная томография при подозрении на серьезное повреждение суставов.

Ваша медицинская бригада оценит состояние ваших костей и хрящей по шкале и определит уровень повреждения на основе результатов рентгенографии, КТ или МРТ. Этот класс поможет вашему физиотерапевту и медицинской команде в совместной работе над разработкой программы лечения, соответствующей вашему состоянию и потребностям.

Если у вас боли в суставах, которые не поддаются отдыху или усиливаются, обратитесь за советом к физиотерапевту или другому врачу!

Чем может помочь физиотерапевт?

Ваш физиотерапевт разработает программу лечения, соответствующую вашему состоянию и целям.Ваш план лечения может включать:

Руководство по деятельности. При отсутствии лечения ОКР со временем может ухудшиться. Работая в составе вашей медицинской бригады, физиотерапевт поможет назначить занятия и упражнения. Ваш физиотерапевт разработает программу упражнений, которая поможет, а не навредит вашему суставу. Цель программы — восстановить функции и здоровье. Визуализация, сделанная в определенное время, может помочь убедиться, что ваш хрящ и кость выдерживают определенные нагрузки.

Ограничение несущей способности. Ваш физиотерапевт может порекомендовать уменьшить вес, который вы кладете на ногу, если у вас есть поражение ОКР на лодыжке или колене. Это может включать использование велосипеда или плавание вместо бега. Они могут попросить вас использовать костыли или инвалидную коляску вместо ходьбы.

Упражнения на диапазон движений. Один из наиболее распространенных симптомов ОКР — ограниченная подвижность травмированного сустава. Ваш физиотерапевт оценит любые ограничения движений. Они будут сравнивать движение пораженного сустава с другой стороной вашего тела и ожидаемыми нормальными диапазонами.Основываясь на ваших результатах, ваш физиотерапевт может посоветовать вам упражнения для восстановления нормального движения.

Укрепление мышц. Укрепление мышц вокруг травмированного сустава — важная часть восстановления функции. При ОКР снижение работоспособности мышц поначалу может быть незаметным. Мышечная функция может ухудшаться по мере прогрессирования повреждения хрящей и костей. Например, мышцы передней и задней части бедра (четырехглавые мышцы и подколенные сухожилия) пересекают коленный сустав и помогают контролировать движение коленных костей и усилия, прилагаемые к ним.

Укрепление мышц бедра и кора также помогает сбалансировать силу, действующую на суставы ног. Это особенно важно при ходьбе или беге. Ваш физиотерапевт:

• Оцените эти группы мышц.
• Сравните силу в каждой ноге.
• Назначьте специальные упражнения для устранения слабых мест.

Мануальная терапия. Ваш физиотерапевт может использовать ручную терапию, чтобы мягко двигать и растягивать мышцы и суставы.Мануальная терапия помогает улучшить подвижность, гибкость и силу. Эти методы могут быть нацелены на участки, которые трудно лечить самостоятельно. Мануальная терапия может помочь восстановить нормальную подвижность сустава у людей с травмами ОКР.

Условия. Ваш физиотерапевт может порекомендовать такие процедуры, как лед и тепло, чтобы облегчить боль.

Распорка. Компрессионные манжеты вокруг пораженного сустава могут помочь уменьшить боль и отек. Если требуется операция, ваш физиотерапевт может порекомендовать использовать скобы, чтобы контролировать количество движений, разрешенных после операции.

Рекомендации по хирургии

Операция может потребоваться людям, у которых:

• Закрытые чашки роста.
• Свободные тела (отколовшиеся куски хряща).
• Нестабильные фрагменты.
• Отсутствие улучшения при консервативном лечении.
• Прочие травмы, связанные с травмами.

Целью операции является восстановление поврежденных хрящей и костей. Ваш хирург учтет следующее, чтобы определить, какая операция вам подходит:

• Состояние или уровень повреждения сустава.
• Ваш возраст.
• Требуемый уровень активности.

При необходимости физиотерапевт направит вас к хирургу. Они также будут работать с вами после операции, чтобы помочь вам безопасно выздороветь.

Можно ли предотвратить эту травму или состояние?

Есть много теорий о причинах ОКР. Точная причина этого остается неизвестной. Факторы, которые могут повлиять на развитие ОКР, включают:

• Размер и форма ваших костей.
• Семейная генетика.
• Стадия развития у детей.

Посещение физиотерапевта может снизить риск развития ОКР у молодых людей. Людям может помочь физиотерапевт:

• Избегайте слишком много упражнений высокой интенсивности.
• Развивайте упражнения на растяжку и укрепление в соответствии с потребностями молодого спортсмена.
• Выберите подходящую обувь и снаряжение для поддержания хорошей формы при занятиях спортом.
• Понять:
• Риск проталкивания через боль, вызванную занятиями спортом.
• Важность достаточного отдыха и восстановления между спортивными соревнованиями.
• Общие признаки и симптомы травм суставов.

Какой физиотерапевт мне нужен?

Все физиотерапевты подготовлены на основе образования и опыта для лечения различных состояний или травм.Вы можете рассмотреть:

• Физиотерапевт с опытом лечения людей с ортопедическими травмами (мышечные, костные и суставные).
• Физиотерапевт, который является сертифицированным специалистом или закончил ординатуру по ортопедической или спортивной физиотерапии. Этот физиотерапевт будет обладать передовыми знаниями, опытом и навыками, применимыми к спортсменам.

Вы можете найти физиотерапевтов, обладающих этими и другими полномочиями, с помощью Find a PT, онлайн-инструмента, созданного Американской ассоциацией физиотерапии.Этот инструмент может помочь вам найти физиотерапевтов, специализирующихся в вашей области.

Общие советы при поиске физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):

• Позвоните заранее, чтобы узнать, есть ли у физиотерапевта опыт лечения поражений ОКР.
• Получите рекомендации от семьи, друзей или других поставщиков медицинских услуг.
• При обращении в клинику физиотерапии для записи на прием спросите об опыте физиотерапевтов в оказании помощи молодым спортсменам.
• Во время вашего первого визита к физиотерапевту будьте готовы описать свои симптомы как можно подробнее и сообщить о действиях, которые ухудшают ваши симптомы.

Найдите ПТ рядом с вами!

Дальнейшее чтение

Американская ассоциация физиотерапии считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая поможет им принимать решения в области здравоохранения и подготовить их к посещению врача.

Следующие ресурсы предлагают одни из лучших научных данных, касающихся физиотерапевтического лечения рассекающего остеохондрита. Они сообщают о последних исследованиях и дают обзор стандартов практики как в Соединенных Штатах, так и за рубежом. Они ссылаются на аннотацию PubMed *, которая также может предлагать бесплатный доступ к полному тексту или другим ресурсам. Вы можете прочитать их или распечатать копию, чтобы принести с собой своему врачу.

Accadbled F, Vial J, Sales de Gauzy J.Рассекающий остеохондрит коленного сустава. Orthop Traumatol Surg Res. 2018; 104 (1S): S97 – S105. Резюме статьи в PubMed.

Bauer KL, Polousky JD. Лечение остеохондрита рассекает поражения колена, локтя и голеностопного сустава. Clin Sports Med. 2017; 36 (3): 469–487. Резюме статьи в PubMed.

Эйсманн Э.А., Петтит Р.Дж., Уолл Э.Дж., Майер Г.Д. Стратегии лечения рассекающего остеохондрита коленного сустава у спортсменов с незрелым скелетом. J Orthop Sports Phys Ther. 2014. 44 (9): 655–679. Резюме статьи в PubMed.

* PubMed — это бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации. PubMed содержит миллионы ссылок на биомедицинскую литературу, включая ссылки из базы данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки.

Пересмотрено в 2021 году Кэтрин Лукас, PT, DPT, PhD, сертифицированным клиническим специалистом по спорту и ортопедической физиотерапии, и рассмотрено Джеймсом Э. Захазевски, PT, DPT, сертифицированным клиническим специалистом по спортивной физиотерапии, на имени Американской академии спортивной физиотерапии.

Рассекающий остеохондрит у гимнастов | Ортопедия Среднего Запада в спешке

13 мая 2016

Сегодня в США гимнастикой занимается более 600 000 детей. Но по мере обострения конкуренции все больше гимнасток получают травмы. В прошлом году в больницах, врачебных кабинетах, клиниках и центрах амбулаторной хирургии было получено 86 000 травм, связанных с гимнастикой. Некоторые из них были острыми (в результате несчастных случаев), но некоторые также возникли в результате чрезмерного использования.

Одно из состояний чрезмерного употребления, которое все чаще встречается у гимнасток, — это рассекающий остеохондрит (ОКР), который развивается в суставах и ухудшается при повторяющихся упражнениях.

ОКР — это заболевание суставов, которое возникает, когда небольшая часть кости в суставе, обычно локтевого сустава, начинает отделяться от окружающей его области. Частично это связано с недостатком кровоснабжения. В результате небольшой фрагмент кости и покрывающий его хрящ начинают трескаться и расшатываться.Когда это происходит, пациент испытывает боль и отек. Иногда сустав может даже блокироваться, что ограничивает диапазон движений человека.

ОКР вызвано повторяющимися нагрузками на кость с течением времени, а также возможной генетической предрасположенностью к этому заболеванию. Гимнастика, безусловно, может способствовать развитию ОКР из-за высокой нагрузки на суставы. Это состояние чаще всего встречается у детей и подростков, при этом больше всего страдают колено и локоть.

Так было и с соревновательной гимнасткой Либби Роуч из Чикаго. Ее мать, Лиза Роуч, объясняет, что к третьему классу Либби больше не могла выпрямлять правую руку, и у нее «тупо заболел» локоть. К пятому классу Либби была гимнасткой 7 уровня, которая также поняла, что у нее рассекающий остеохондрит.

После двух лет консультации с пятью врачами, которые не подтвердили диагноз Либби, несмотря на то, что ее боль значительно усилилась, г-жаРоуч был направлен к доктору Марку Коэну, содиректору Среднезападной ортопедии в Институте минимально инвазивных заболеваний рук, запястий и локтей Rush (MOR).

После осмотра и просмотра рентгеновских снимков доктор Коэн пришел к выводу, что у Либби ОКР локтя. На изображениях было видно пятно, соответствующее участку локтя, который потерял кровоснабжение и был фрагментирован. Доктор Коэн подтвердил, что это был один из худших случаев ОКР, которые он видел.

«В то время как заболеваемость рассекающим остеохондритом увеличивается, возраст, в котором мы наблюдаем, также становится моложе», — объясняет д-р.Коэн. «Это обычно поражает подростков, потому что они еще не достигли зрелости скелета, поэтому их хрящи более слабые и более восприимчивые к потере кровоснабжения и травмам».

Либби перенесла операцию, в ходе которой удалили повреждение в локте с помощью методов стимуляции подлежащей кости, чтобы создать пути для новых кровеносных сосудов, чтобы исцелить пораженный участок. Два года спустя, в 2012 году, Либби пришлось перенести операцию на противоположном локте, который также пострадал от ОКР.

Ее мать считает операцию очень успешной.

«Моя семья была так счастлива найти такого врача, как доктор Коэн, который понимал, что нужно сделать для Либби», — объясняет она. «Многие люди, даже врачи, не знают, что такое ОКР на самом деле, и, вероятно, конкурируют с недиагностированными».

После операции Либби было рекомендовано больше не заниматься гимнастикой. «Сначала Либби была опустошена», — объясняет Лиза. «Однако сейчас она учится в девятом классе, практически не чувствует боли и развлекается в роли чирлидерши.»Сегодня Либби восстановила полный диапазон движений.

Доктор Коэн предупреждает, что ОКР увеличивается у молодых спортсменов, особенно у гимнастов. «Многие молодые спортсмены выступают и тренируются на уровне, который подвергает их тело риску чрезмерных травм, таких как ОКР». Он рекомендует вмешаться пораньше, если ваш юный гимнаст или спортсмен жалуется на боли в суставах. Он советует родителям следить за болезненностью или чувствительностью в суставе, блокировкой локтя и / или ограниченным диапазоном движений.

Шейный спондилез: упражнения, лечение и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Шейный спондилез — это заболевание, вызывающее повреждение позвонков, дисков и связок шеи или шейного отдела позвоночника.

Другие названия: артрит шеи, шейный остеоартрит или дегенеративный остеоартрит.

Шейный отдел позвоночника — это семь маленьких позвонков, образующих шею.Они начинаются у основания черепа.

При шейном спондилезе по краям позвонков часто образуются костные шпоры, называемые остеофитами. Со временем диски становятся тоньше, и их способность поглощать удары теряется, что увеличивает риск появления симптомов.

Опухшие шейные суставы, называемые фасеточными суставами, могут давить или защемлять близлежащие нервные корешки или сам спинной мозг, что приводит к покалыванию или «иголкам» в конечностях, а иногда даже к боли в конечностях.

В некоторых случаях может наблюдаться потеря чувствительности и координации.Некоторые люди могут испытывать трудности при ходьбе.

У большинства людей с возрастом возникают дегенеративные изменения. AAOS добавляет, что более 85 процентов людей в возрасте старше 60 лет живут с шейным спондилезом.

Человек может облегчить симптомы шейного спондилеза с помощью нескольких простых упражнений для шеи.

Растяжка шеи

1. Держите тело прямо.
2. Вытолкните подбородок вперед таким образом, чтобы растянуть горло.
3. Мягко напрягите мышцы шеи.
4. Удерживайте это в течение 5 секунд.
5. Верните голову в центральное положение.
6. Откиньте голову назад, высоко подняв подбородок, и удерживайте в течение 5 секунд.
7. Выполните 5 повторений.

Наклон шеи

1. Наклоните голову вперед так, чтобы подбородок касался груди.
2. Мягко напрягите мышцы шеи.
3. Удерживайте это в течение 5 секунд.
4. Верните головку в нейтральное положение.
5. Выполните 5 повторений.

Наклон шеи (из стороны в сторону)

1. Наклоните голову вниз по направлению к любому плечу, направляя ее вместе с ухом.
2. Мягко напрягите мышцы шеи.
3. Удерживайте это в течение 5 секунд.
4. Верните голову в центр и повторите с другим плечом.
5. Выполните 5 повторений.

Поворот шеи

1. Поверните голову набок, насколько это будет удобно, при этом подбородок должен находиться на одном уровне.
2. Напрягите мышцы шеи в течение 5 секунд.
3. Верните голову в центральное положение.
4. Повторить с противоположной стороны.
5. Повторите это упражнение по 5 раз с каждой стороны.

Эти упражнения могут помочь смягчить воздействие состояния и облегчить боль или чувство скованности. Однако они не вылечат шейный спондилез.

Шейный спондилез возникает в результате длительного перерождения и износа шейного отдела позвоночника. Предыдущая травма шеи также может привести к заболеванию.

Некоторые долгосрочные занятия могут повысить риск развития шейного спондилеза, например, переноска тяжелых грузов, занятия боевыми искусствами или профессиональная деятельность танцора или гимнаста.

Некоторые исследователи говорят, что это может быть генетическая причина, потому что заболевание иногда передается в семье.

Обычно начинает проявляться в возрасте 40 лет и со временем прогрессирует. У мужчин он обычно развивается в более раннем возрасте, чем у женщин.

Курение также может увеличить риск.

Шейный спондилез обычно протекает бессимптомно. Когда симптомы действительно возникают, они, как правило, проходят со временем, часто без лечения. Если возникают симптомы, лечение может помочь уменьшить воздействие.

Миорелаксанты полезны при спазмах шеи, при которых мышцы шеи резко сокращаются. Варианты включают циклобензаприн и аналогичные миорелаксанты.

Антидепрессанты, такие как амитриптилин, иногда могут помочь облегчить стойкую боль, не поддающуюся лечению другими препаратами.Другой вариант — габапентин.

Укол стероида в шею может помочь при очень сильной боли.

Примеры инъекций стероидов включают:

• инъекцию в триггерную точку, которую можно сделать в кабинете врача
• инъекцию в фасеточный сустав
• шейную эпидуральную инъекцию стероидов (ESI), выполняемую под рентгеноскопией с помощью рентген

Физическая терапия также может помочь облегчить симптомы.

Хирургия

Иногда симптомы боли и скованности продолжают ухудшаться, и могут возникать нервные расстройства.

Операция может быть вариантом, если человек испытывает:

• постоянную боль в шее, которая распространяется вниз по руке
• потеря чувствительности
• мышечная слабость
• потеря функции кишечника или мочевого пузыря

Если результаты МРТ указывают на нерв сдавление корня или давление на спинной мозг, известное как миелопатия, пациенту может помочь хирургическое вмешательство.

Хирург может удалить некоторые остеофиты или выступающие части кости, а также, возможно, части диска, чтобы снять давление с корешка спинномозгового нерва или спинного мозга.

Другой вид хирургического вмешательства — артродез шейки матки. Это снизит нагрузку на корневые суставы и спинной мозг.

В большинстве случаев наблюдается только боль в шее, скованность и эпизодическая головная боль.

Боль в шее может распространяться на плечи, руки и кисти, а также на основание черепа. Перемещение головы может усилить боль.

Скованность в шее чаще возникает после длительного периода бездействия, например, после сна.

Головные боли, как правило, начинаются с затылка, а затем постепенно переходят в верхнюю половину передней части головы.

Иногда эти изменения приводят к сдавлению кровеносных сосудов. Это может повлиять на кровоснабжение мозга и вызвать головокружение и даже потерю сознания.

Другие, менее частые проблемы могут включать потерю функции кишечника или мочевого пузыря и трудности с координацией.

Руки и ноги могут стать слабыми, может отсутствовать ловкость.У некоторых людей может возникнуть дисфагия или затруднение глотания, если кости давят на пищевод.

Наряду с упражнениями, люди могут предпринять некоторые шаги в домашних условиях для облегчения симптомов, если шейный спондилез становится болезненным.

Большинство людей могут использовать отпускаемые без рецепта (OTC) лекарства, для которых не требуется рецепт.

К ним относятся:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Некоторые бренды доступны для покупки в Интернете, в том числе ибупрофен или напроксен
• , ацетаминофены, например, тайленол

. Людям с астмой, заболеваниями печени, почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией или с проблемами желудка в анамнезе не следует принимать НПВП.При сильной боли врач может назначить другое обезболивающее.

Другие варианты включают:

• Регулярные упражнения : Это может помочь ускорить время восстановления после приступов боли.
• Грелка или холодный компресс : Это может облегчить боль при болях в мышцах шеи. Грелки и холодные компрессы можно приобрести в Интернете.
• Мягкая шейная скоба : они могут временно облегчить боль, если человек носит их в течение коротких периодов времени.Однако длительное употребление может привести к ослаблению мышц шеи.

Эти средства могут работать только в менее тяжелых случаях. Людям с сильной болью в шее следует обратиться к врачу.

Если человек старше 40 лет обращается за медицинской помощью по поводу боли или скованности в шее, врач обычно подозревает шейный спондилез.

Ряд тестов может помочь диагностировать состояние.

Физикальное обследование

Врач может попросить пациента сделать несколько движений, чтобы проверить диапазон движений.

К ним относятся:

• движение головы в сторону
• движение головы вперед и опускание подбородка к груди

Врач проверит рефлексы в руках и ногах. Они могут проверить походку и осанку, попросив человека пройти небольшое расстояние.

Они также будут проверять силу и чувствительность как верхних, так и нижних конечностей.

Сканирование изображений

Рентген может выявить любые физические повреждения позвоночника и наличие костных шпор.

Если у пациента сильная иррадиационная боль в руке, которая не проходит, может быть полезно провести МРТ для осмотра нервных корешков, так как это может быть грыжа межпозвоночного диска.

МРТ также может помочь точно определить, где находится проблема, и требуется ли операция.

Миелограмма — еще один диагностический тест. Медицинский работник введет в позвоночник цветной краситель. Этот краситель виден при сканировании изображений, таких как рентгеновские лучи.

Компьютерная томография может помочь оценить костную структуру шейного отдела позвоночника.

Электромиография (ЭМГ) и исследования нервной проводимости (NCS) могут помочь оценить определенные мышцы и нервы.

Невозможно предотвратить шейный спондилез, но есть способы контролировать симптомы.

Например, специалист по эргономике может настроить рабочее место человека, чтобы минимизировать повторяющуюся нагрузку на шею.

Отказ от курения, разумные упражнения и регулярная растяжка — все это способы избежать симптомов.

: Упражнения при шейном спондилезе

Люди с шейным спондилезом (остеоартроз шейного отдела позвоночника) слишком хорошо знакомы с болью в шее и ригидностью, но знаете ли вы, что слишком много отдыха на самом деле может ухудшить эти симптомы? Это правда : Специалисты по позвоночнику рекомендуют включать легкие растяжки и упражнения, которые сохранят подвижность шеи во время длительных периодов постельного режима, чтобы контролировать состояние.

Специалист по позвоночнику может порекомендовать 3 простых упражнения, чтобы повысить подвижность, гибкость и силу вашей шеи: подтягивание подбородка, вращение головы из стороны в сторону и наклоны в стороны. Посмотрите видео выше, чтобы узнать, как правильно выполнять каждую растяжку, и получите дополнительные советы по безопасным тренировкам при шейном спондилезе ниже.

Эти упражнения предназначены для людей с остеоартрозом шеи. Если у вас остеоартрит нижней части спины, в этой серии видеороликов «Упражнения при поясничном спондилезе» представлены упражнения на растяжку, которые помогут предотвратить боли в пояснице, связанные с артритом.

Назначение: Для растяжки мышц шеи и поддержания здоровой осанки.

Как выполнить подтяжку подбородка в положении лежа:

1. Лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на пол.
2. Когда вы смотрите в потолок, подтяните подбородок к груди.
3. Удерживайте позицию 5 секунд. Вы должны чувствовать комфортное растяжение от шеи до основания черепа.
4. Повторите это движение до 10 раз.

Как выполнить подтяжку подбородка в сидячем положении:

1. Убедитесь, что вы используете правильную осанку сидя.
2. Глядя вперед, отклоните голову назад так, чтобы подбородок был опущен. Ничто под вашей головой не должно двигаться.
3. Удерживайте позицию 5 секунд.
4. Повторить до 10 раз.

Подтяжка подбородка включает в себя движение головы назад и подтягивание подбородка вниз, чтобы мягко растянуть шею.Источник фото: SpineUniverse.com.

Назначение: Для уменьшения стянутости и увеличения подвижности шеи.

Как выполнять вращение головой из стороны в сторону в положении лежа:

1. Лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на пол.
2. Поверните подбородок к правому плечу. Вы можете рукой осторожно втянуть голову в растяжку.
3. Удерживайте 20 секунд.
4. Поверните подбородок к левому плечу. Опять же, вы можете использовать свою руку, чтобы продвинуть голову дальше в растяжку.
5. Удерживайте 20 секунд.
6. Повторите 3-5 раз с каждой стороны.

Как выполнять вращение головы из стороны в сторону в сидячем положении:

1. Убедитесь, что вы используете правильную осанку сидя.
2. Поверните подбородок к правому плечу. Вы можете рукой осторожно втянуть голову в растяжку.
3. Удерживайте 20 секунд.
4. Поверните подбородок к левому плечу. Опять же, вы можете рукой втянуть голову в растяжку.
5. Удерживайте 20 секунд.
6. Повторите 3-5 раз с каждой стороны.

Осторожно двигая головой из стороны в сторону, можно снять напряжение в мышцах шеи и улучшить гибкость и подвижность. Источник фото: 123RF.com.

Назначение: Для уменьшения напряжения по бокам шеи и увеличения подвижности шейного отдела позвоночника.

Как выполнять растяжку с боковым наклоном в положении лежа:

1. Лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на пол.
2. Наклоните голову вправо, приблизив правое ухо к правому плечу. Вы можете рукой осторожно втянуть голову в растяжку.
3. Удерживайте 20 секунд.
4. Повторите растяжку на левом боку, наклонив голову так, чтобы левое ухо переместилось к левому плечу.Опять же, вы можете рукой втянуть голову в растяжку.
5. Удерживайте 20 секунд.
6. Повторите 3-5 раз с каждой стороны.

Когда мышцы шеи подготовлены, они могут лучше поддерживать и стабилизировать близлежащие структуры позвоночника (например, суставы и кости). Источник фото: 123RF.com.

1. Убедитесь, что вы используете правильную осанку сидя.
2. Опустите правое ухо к правому плечу.Вы можете рукой осторожно втянуть голову в растяжку.
3. Удерживайте 20 секунд.
4. Опустите левое ухо к левому плечу. Опять же, вы можете рукой втянуть голову в растяжку.
5. Повторите 3-5 раз с каждой стороны.

Мышцы шеи выполняют большую работу: они помогают поддерживать вес головы и способствуют здоровому движению головы и шеи.Но шейный спондилез может ограничить это движение. Вот тут-то и пригодятся упражнения.

Эти растяжки удлиняют и укрепляют мышцы шеи. Когда мышцы шеи подготовлены, они могут лучше поддерживать и стабилизировать близлежащие структуры позвоночника (например, суставы и кости). Больше поддержки и стабильности означает более сильную защиту от симптомов остеоартрита позвоночника, таких как боль в суставах и скованность.

Эти 3 упражнения на шейный спондилез и растяжку можно легко выполнять во время просмотра телевизора или во время короткого перерыва на работе.Но прежде чем добавлять их в свой распорядок дня, получите одобрение специалиста по позвоночнику. Даже кажущаяся безобидной растяжка может вызвать повреждение, поэтому сначала получите одобрение врача .

Чтобы помочь вам получить максимальную пользу от физической активности, ваш врач может направить вас к физиотерапевту или другому медицинскому работнику для составления плана упражнений при остеоартрите позвоночника с учетом вашего шейного спондилеза. Этот индивидуальный подход будет учитывать вашу конкретную историю болезни, а физиотерапевт научит вас безопасно выполнять упражнения и растягиваться.

Наконец, всегда прислушивайтесь к своему телу во время тренировки. Если вы зайдете слишком далеко, боль в шее и симптомы шейного спондилеза могут усугубиться. Вместо этого сосредоточьтесь на последовательности. Включение этих растяжек шеи в свой распорядок дня может безопасно добавить гибкости и силы шейному отделу позвоночника и помочь вам лучше справиться с остеоартритом позвоночника.

Продолжить чтение … Боль в позвоночнике снижает подвижность?

OrthoKids — Боль в спине у детей

• Лихорадка
• Похудание
• Ночная боль или боль в покое
• Проблемы при ходьбе
• Слабость
• Онемение или снижение чувствительности в ноге или стопе
• Боль, идущая вниз по одной или обеим ногам
• Проблемы с кишечником или мочевым пузырем

Рентгеновские лучи полезны для демонстрации выравнивания костей, деформаций, смещений, переломов и некоторых опухолей, инфекций или других заболеваний костей.

Предотвращение чрезмерного использования гимнастики травм колена и лодыжки

Ударные травмы колена и голеностопного сустава, к сожалению, часто беспокоят многих гимнасток. В основном это связано с тем, что молодые спортсмены подвергаются мощным ударным нагрузкам, которые могут превышать массу тела в 8,8 — 14,9 раз, 1000 раз в месяц и практически круглый год (подробнее о последних научных достижениях читайте здесь).Пиковая нагрузка на лодыжку от костей была зафиксирована Брюггерманом в 23 раза больше веса тела, что является умопомрачительным (биомеханические исследования можно найти в этой книге).

Как показывает этот недавний систематический обзор гимнастических травм 2018 года, травмы нижней части тела в гимнастике стремительно растут, начиная от рекреационного уровня и заканчивая олимпийскими уровнями, что приводит к тому, что много времени упускается из практики и возникают серьезные проблемы со здоровьем.

Такие проблемы, как стрессовые нагрузки, растяжения связок голеностопного сустава, воспаление пластин роста, разрыв передней крестообразной связки или мениска, травмы ахиллова сухожилия и чрезмерное использование хрящевой ткани, наблюдаются на всех уровнях гимнастики.Все эти травмы имеют общую «ударную» основу.

Другие факторы, такие как отсутствие отслеживания ударных нагрузок, смена оборудования, ограниченная подвижность лодыжек или бедер, короткое приземление, проблемы с техникой, питание и недостаточная сила ног, также играют роль.

Гимнасты младшего возраста обычно болеют болезнью Севера или Осгудом Шлаттерсом (в медицине называют пяточный и большеберцовый апофизит), что по сути является воспалением пластинки роста пяточной или коленной кости (больше исследовательских статей здесь, здесь и здесь).Когда это происходит в нижней части коленной чашечки, это называется синдромом Синдинга-Ларсена-Йохансона, а когда это происходит на внешней стороне кости стопы, это называется болезнью Изелина.

Эти ударные травмы обычно возникают из-за того, что пластинки роста открыты, а костная ткань внутри них в основном состоит из хряща, а не полностью сросшейся кости. Это приводит к тому, что они плохо переносят нагрузку, и тогда это становится огромной точкой стресса во время удара.

Когда пластинки роста полностью закрываются и гимнасты становятся старше, силы имеют тенденцию перемещаться на собственно ахиллово сухожилие, надколенник или внутренние структуры сустава, такие как мениск или связки.Они также имеют тенденцию становиться более интенсивными, поскольку гимнасты развивают более сложные навыки и тренируются больше часов в неделю. Из-за повторяющихся приступов травм эти травмы обычно проявляются как

• Хроническая инсерционная или промежуточная тендинопатия ахилла / надколенника (исследования здесь, здесь, здесь и здесь)
• Смешанные ударные травмы, которые включают стрессовые переломы купола таранной кости или ладьевидной кости (обзор исследований у артистов балета здесь) или ОКР купола таранной кости (исследование Osteochondritis Dessicancs здесь)
• Полный разрыв ахилла, ПКС или мениска (исследование здесь, здесь и здесь) как повторяющаяся сверхурочная микротравма или одно внезапное событие вызывает полное разрушение ткани, что может потребовать хирургического вмешательства.

К сожалению, я лечил или консультировал сотни гимнасток по поводу различных травм колена и лодыжки. Единственным положительным моментом этого является то, что он позволил увидеть много данных и новых тенденций, которые помогут им.

Будь то травма у молодых гимнасток, внезапно получивших Северса, у гимнастов из колледжа или элитных гимнастов, борющихся с хронической тендинопатией и переломом костной ткани, или у любого спортсмена, страдающего полным разрывом передней крестообразной связки, существует множество совпадающих принципов, которые каждый в гимнастике может применить в своих упражнениях. ежедневные тренировки.

Я честно думаю, что мы видим одну и ту же версию травмы по всему спектру, в зависимости от того, насколько зрелая гимнастка. У Севера, когда гимнаст молодой, может развиться тендинопатия ахиллова сухожилия или стрессовый перелом в старшей школе, что может превратиться в разрыв ахиллова сухожилия в колледже. Осгуд Шлаттерс, когда они еще молоды, в гимнастике может стать тендинопатией надколенника или «пателлофеморальным синдромом» (совсем не лучший термин), когда они учатся в старшей школе, что затем может превратиться в полный разрыв мениска в колледже.

В рамках данной статьи мы не будем говорить о полной реабилитации после разрывов ахиллова сухожилия или ПКС (если вам интересно, ознакомьтесь с отличными исследовательскими статьями здесь и здесь). Вот 11 концепций, которые помогут мне научить почти всех 90% травм колена и лодыжки, с которыми сталкивается большинство людей.

Честность — лучшая политика, поэтому давайте просто примем реальность и разберемся с ней. Основная причина, по которой гимнасты получают так много ударных травм лодыжки или колена, заключается в том, что они просто делают слишком много, слишком быстро и являются детьми, которые еще не полностью созрели.

Многие люди спрашивают меня о лучших упражнениях и растяжках, чтобы избавиться от боли в пятках или коленях, обычно только после того, как чья-то травма зашла очень далеко и обычно с приближением соревнований. К сожалению, все гораздо сложнее.

На самом деле все эти травмы происходят из-за несоответствия между тканевой нагрузкой и ее емкостью. Внезапные всплески нагрузки (например, внезапное увеличение количества жестких приземлений в гимнастике или полных упражнениях), а также чрезмерно высокая хроническая нагрузка (несколько дней интенсивных тренировок подряд) могут быть проблематичными для риска травм (исследования здесь и здесь) .Не поймите меня неправильно, нам нужно тренировать эти вещи. Но нам нужно использовать очень здравый / научно обоснованный подход, который позволяет постоянно взаимодействовать с тем, как себя чувствуют гимнастки.

Чтобы иметь надежду на долгосрочные решения, мы должны временно уменьшить объем удара при появлении боли, а затем медленно восстанавливать устойчивость к нагрузке с помощью силы и кондиционирования и постепенного воздействия на удар. Сначала это, вероятно, будет несколько недель без какого-либо воздействия, чтобы позволить заживление.Затем это означает медленное введение нагрузки через основы, бродягу или тамбл-трак, мягкие приземления и уменьшенное количество. Затем, наконец, он может вернуться к жесткому приземлению, полному кувырку / соскоку и возврату к более высоким показателям.

Важным основанием для этого является то, что в тренажерном зале должна быть культура доверия и общения, чтобы гимнастки действительно чувствовали себя комфортно, говоря о боли.

Если эта проблема не будет решена в первую очередь, а нездоровая окружающая среда или давление наставника / родителей существует в той или иной форме, отсрочка оказания помощи неизбежна, что значительно усложняет поиск решений.Хотя я также работал с гимнастками, которые просто упрямо говорят за себя или, возможно, пытаются обойти опасения по поводу навыков, таких случаев меньшинство. Разговор, который я веду с гимнастками, сильно отличается, если они болели 4 дня, а не 4 месяца.

Если травмы отрицательно сказываются на практике в течение более 3 дней при попытке что-то изменить, лучше всего обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные проблемы, а затем к специалисту по реабилитации (желательно, который знает о гимнастике).Это не только отличное лечение, но и домашняя программа и полная оценка движений, чтобы посмотреть на другие области, способствующие возникновению проблемы.

Я знаю, что у нас есть три предложения, и я еще ничего не сказал об упражнениях. Это сделано намеренно, потому что это реальные проблемы, о которых никто не хочет вести тяжелый, но необходимый разговор.

В гимнастике мы работаем с детьми, которые растут как сорняк и каждые 6-8 месяцев имеют совершенно разные тела.Длинные кости, такие как бедренная и большеберцовая кость, растут намного быстрее, чем мышцы и сухожилия. Как бы мы ни хотели, чтобы 1-2 дня отдыха избавили нас от боли, лучше изменить нашу точку зрения на недели или месяцы, даже если правильно позаботиться о них на раннем этапе.

По своей природе гимнастика требует много часов в день, когда пальцы ног (подошвенное сгибание) сводятся вместе (приводящие мышцы) и колени выпрямлены (разгибание).Это варьируется от хорошей формы носка или постоянно напряженных ног до бега, прыжков, реальных навыков или кувырка.

Когда ноги сложены поверх массивной эксцентрической травмы от силы приземления (вспомните, что вес тела увеличился в 15 раз), ноги берут на себя немалые потери. Со временем тренировки могут вызвать адаптивную жесткость мышечной ткани, которая снижает диапазон движений, как показал мой друг и наставник Майк Рейнольд в бейсболе (больше исследований здесь)

Сначала следует проверить движения пальцами вверх (доосифлексию) и разгибание бедра, а затем, затем, ежедневно выполнять перекатывание с пеной и растяжку у стен.Исследования показывают, что 2 занятия по 30-60 секунд, выполняемые 5-6 раз в неделю, являются идеальными (ознакомьтесь с этими обзорными исследованиями здесь и здесь)

Боль в костях и острая боль в ахилловом суставе / надколеннике неуместны. Так что, если вы тренер или родитель, определенно проявите сочувствие.Для облегчения боли рекомендуются ночные замачивания в холодной воде, несмотря на неоднозначные обзоры исследований по уменьшению воспаления (отличная статья на сайте моего приятеля Майка Рейнольда о научных дебатах по обледенению). На мой взгляд, мы больше стремимся снизить чувствительность к движению как часть общей программы лечения.

В этой связи было поддержано активное движение и сжатие, чтобы помочь справиться с воспалением (исследование здесь). Итак, лед может помочь уменьшить боль, а затем помочь кому-то более комфортно двигаться, чтобы справиться с болью / переносимостью нагрузки.Точно так же могут быть полезны компрессионные рукава. У доктора Сэндса есть фантастическое «Восстановление», рассказывающее об этих концепциях в этой книге.

Как уже упоминалось, в гимнастике десант действительно огромен. Я уже говорил об этом раньше (полная статья здесь), но реальность такова, что гимнастика должна изменить способ обучения детей приземлению.

Приземление со стопами / коленями вместе, с вертикальным торсом, согнутыми бедрами и, в основном, с использованием колен, не является идеальным способом поглощения силы.

Исследования продолжают показывать, что это не только снижает эффективность посадки клюшки, но также является огромным фактором риска многих часто встречающихся травм колена и лодыжки (подробнее здесь, здесь и здесь)

В отличие от ступней на ширине плеч, коленей на одной линии с бедрами и правильного замедления за счет приседаний (туловище и большеберцовая кость параллельны, а бедра сгибаются примерно на 30 градусов). Это важная часть реабилитационного процесса для любой гимнастки, с которой я работаю.

Эта модель движений, в большей степени основанная на приседаниях, позволяет переносить большую часть силы в мышечные ткани ног, которые предназначены для поглощения этой силы, такие как подколенные сухожилия, квадрицепсы, ягодицы и кора. Это важный компонент, помогающий силе гимнастики проходить через все тело в равной степени и, в идеале, через бедра / корпус, а не только через ахилловы суставы.

После уменьшения боли и надлежащего лечения очень важно восстановить локальную силу колена / лодыжки и способность переносить силу.Быстро возвращаться к гимнастике — одна из самых распространенных ошибок, которые я вижу. Мы должны использовать формализованные принципы силы и кондиционирования, а также исследования рабочей нагрузки, чтобы постепенно повышать толерантность гимнасток к ударам (подробнее здесь и здесь).

Я хочу, чтобы здесь действительно было ясно, важно, чтобы мы подталкивали гимнасток и подчеркивали их . Речь идет не о том, чтобы обернуть спортсмена пузырчатой ​​пленкой и постоянно отступать. Организм адаптируется, когда дается оптимальная доза стресса, а затем следует оптимальная доза восстановления.

Я люблю давать гимнастам упражнения на кубические прыжки, упражнения на отскок медбола на одной ноге и упражнения на приземление на одной ноге, чтобы они медленно восстанавливали свои силы и практиковали правильную технику приземления. Я также использую тонну общей плиометрики, прогрессирующую от малого (кроличьи прыжки) до среднего (прыжки в глубину на двойной и одной ноге) до большого (множественные прыжки на одной ноге). Затем это превращается в полную плиометрическую программу и возвращается к программе спортивной и физической подготовки, о которой я расскажу ниже.

Это, безусловно, одна из наиболее важных областей, требующих соблюдения, независимо от того, прошла ли боль. Самый простой способ повторно вызвать раздражение ахиллова сухожилия или колена — снова погрузиться во все твердые поверхности и выполнить тяжелые рабочие нагрузки. Возвращаясь к исследованиям, мы должны использовать прогрессивную перегрузку и концепции периодизации (здесь исследования), чтобы повысить толерантность тканей, прежде чем мы вернемся к большим гимнастическим навыкам.

Опять же, я хочу прояснить, что нам действительно нужно соответствующим образом нагружать колено или лодыжку.Я вижу, что столько же гимнастов получают повторные травмы, потому что они не испытывают достаточного стресса в реабилитационном центре для тех, кто чрезмерно напряжен на тренировках.

Исследование рабочей нагрузки и травм показало, что ничего не делать или не подвергать тело стрессу — не лучший подход. Я разрабатываю программы, в которых гимнаст начинает на мягких / бродячих поверхностях 3 раза в неделю и подсчитывает количество ударов, затем медленно переходит к средним поверхностям и, наконец, твердым поверхностям, в течение 4 недель. Я также говорю им, что уровень боли 3/10 — это предел, а болезненность не может длиться более 24 часов, иначе они слишком сильно ее подтолкнули.

Важно медленно продвигать поверхность и объективно подсчитывать / увеличивать объем за сеанс с перерывом не менее 24 часов. Вот фотография из 6-недельной программы, которую я сделал для гимнастки, у которой были травмы обеих ног, чтобы проиллюстрировать это.

Это то, о чем я думаю сейчас больше, чем 5 лет назад, благодаря возможности учиться у некоторых фантастических тренеров по гимнастике и спрашивать их мнение о том, почему происходит так много травм.Очень крутые углы взлета на полу определенно стоит изменить. Я освоил более «хлесткую» технику, которую продвигают элитные тренеры, с которыми я разговаривал. Здесь руки образуют тугую дугу, а бедра используются для вращения. Я обнаружил, что это очень полезно для снижения нагрузки на ахилловы сухожилия при очень крутых углах взлета, хотя я знаю, что это не всегда возможно)

Другой, более очевидный момент, хотя к нему шокирующе не обращен внимания, заключается в том, что гимнасткам просто нужно перестать приземляться и постоянно ломать лодыжки.Ошибки, очевидно, случаются здесь и там, но реальность такова, что слишком многим гимнасткам разрешается приземляться на очень короткое время каждый день. Вместо этого тренеры и спортсмены должны сделать шаг назад, чтобы завязать жесткий разговор, удержать навыки, которые еще не готовы, и восстановить основы / основы. Здоровье в первую очередь, во вторую — гимнастика. Если вы этого не сделаете, возрастет риск повторной травмы и долгосрочных проблем.

Это согласуется с комментариями по технике приземления, усилию в бедрах и терпению.Гимнастика сложнее, чем когда-либо, а навыки молодых гимнасток сбивают с толку. Огромное количество времени в неделю следует уделять силовой, кондиционной и физической подготовке, если гимнастки хотят выдержать такие высокие ударные нагрузки.

Не буду вдаваться в подробности, но это должно произойти с пересмотром нашего подхода к силовым программам в гимнастике. Мы должны быть открыты для гибридной модели, в которой гимнасты поднимают тяжести и выполняют работу с собственным весом, используют периодические методы, используют идеальное соотношение между работой и отдыхом, проводят меньше соревнований и проводят более общие тренировки и, возможно, даже имеют относительное межсезонье.Без этих изменений мы продолжим наблюдать шокирующе высокий уровень травм лодыжки (и всех других).

Узнайте больше об этих мыслях здесь и здесь, а также посмотрите полную бесплатную часовую лекцию по программам силовой гимнастики здесь.

Лодыжки, колени и многие другие травмы, связанные с пластиной роста, как правило, возникают в периоды быстрого роста. Упреждающая оценка этого роста может быть действительно полезной для прогнозирования периодов повышенного риска и, следовательно, времени, когда людям неизбежно придется отказаться от тренировок.Ознакомьтесь с этой статьей, в которой я расскажу о том, как это сделать, а также об исследованиях, стоящих за этим.

Хотите узнать больше? Загрузите My Free Gymnastics Pre-Hab Guide, 10 Minute Flexibility Circuits или Gymnastics Medical E-Book

Если вам нужны более конкретные программы гибкости или предварительной подготовки, вы можете скачать эти бесплатные рабочие листы, которые я сделал летом, чтобы помочь людям. «Руководство по 10-минутной гибкости» и «Руководство по гимнастике» содержат множество конкретных схем, упражнений на растяжку, силу и профилактику травм, которые я использую каждый день.Для медицинских работников, которые хотят знать все мои мысли о травмах нижней части тела и реабилитации, в моей электронной книге Gymnastics Medial E-Book есть все необходимое. У них также есть полные рабочие листы для печати, чтобы повесить трубку в тренажерном зале, и видеоуроки по упражнениям, на которых можно учиться.

Скачать My New Free

10-минутные схемы гибкости гимнастики

• 4 полных схемы бедер и плеч в PDF
• Передний шпагат, шпагат, стойка на руках и гибкость лошади / параллельной перекладины на предплечье
• Загружаемые контрольные списки для использования на практике
• Упражнение видео для каждого сверла в комплекте

Загрузите бесплатное руководство SHIFT для подготовки к занятиям по гимнастике

Ежедневные упражнения для мягких тканей и активации

Специальные упражнения 2 раза в неделю для мужчин и женщин

Описания, видео с упражнениями и загружаемые контрольные списки

• Разберитесь с наиболее распространенными травмами в мужской и женской гимнастике, почему они возникают и как их предотвратить
• Прочтите самые последние научные данные о травмах и реабилитации в гимнастике
• Получите советы по новейшим методам снижения риска травм и реабилитации

Очевидно, что есть еще много других факторов, таких как смена оборудования, биомеханические проблемы или индивидуальные анатомические проблемы, которые могут быть факторами.