Кортизол и алкоголь: совместимость и взаимодействие с организмом

совместимость и взаимодействие с организмом

Гормональные препараты и алкоголь: влияние на организм человека

Гормоны – вещества, которые постоянно вырабатываются нашим организмом, они выполняют специфические роли и функции, обеспечивающие нормальное функционирование организма человека. По сути – это органические соединения, цели – координация, регуляция определенных функций внутренних органов и систем человеческого организма. Гормоны – важный фактор жизнедеятельности, без них жизнь и нормальная работа организма невозможны.

Основная задача гормонов – передача информации от органов к внутренним системам нашего организма, другими словами – эти вещества играют роль связистов, устанавливая контакты в организме.

В ряде случаев человеку необходимо восстановление работы выработки гормонов – это происходит путем специального лечения. Различные сбои в функционировании нашего организма бьют по гормональной системе практически в первую очередь.

В каких случаях назначается специфическая терапия?

Гормонозаместительные препараты назначаются только в случае необходимости, принимать их без рекомендации врача не рекомендуется. Причин для назначения таких лекарств немало:

• Сбои в функционировании гипофиза – на фоне проблем может возникнуть нехватка гормона роста;
• Энцефалит;
• Осложнения во время пубертатного периода;
• Опухоли злокачественного характера;
• Проблемы в работе и патологии надпочечников;
• Наследственные проблемы и нарушения;
• Дисфункции щитовидной железы и другие проблемы.

Гормональные препараты прописывают даже в тех случаях, когда сбои в функционировании гормональной системы минимальны – настолько важно действие данных соединений в организме человека. Препараты включают вещества, которые замещают гормоны, или сами чистые гормоны.

Результат приема медикаментов – стабилизация гормональной системы и восстановление нормального функционирования организма.

Совместимы ли гормональные препараты с алкоголем?

Любой алкогольный напиток наносит вред организму человека, уровень вреда зависит от количества и качества потребляемого напитка, комбинации, в которых его употребляют. Обратите внимание: любые препараты со спиртным – опасная для здоровья и жизни смесь.

Гормональные препараты и алкоголь совмещать запрещено, поскольку последствия могут быть крайне опасными. В составе любого спиртного напитка есть этиловый спирт – вещество

Наиболее худший вариант – одновременное употребление упомянутых веществ.

Почему комбинация опасна?

Алкоголь при приеме гормональных препаратов опасен по причине особенностей и свойств данных веществ. Метаболит этанола или ацетальдегид имеет одну важную функцию – он может стимулировать или чрезмерно угнетать продуцирование

Особенность данных процессов – высокая скорость проявления, уже через несколько минут после употребления алкоголя наблюдается данный эффект.

Особое внимание на опасность сочетания горячительных напитков и гормональных препаратов стоит обратить женщинам. В результате взаимодействия этанола, который содержится в спиртных напитках, дестабилизируется уровень женских гормонов. Действие опасной комбинации влечет такие последствия:

• Фигура женщины меняется – становится менее женственной, проявляются мужские черты в результате изменения гормонального фона;
• Меняется голос – тембр, звучание более грубое;
• Резко меняется масса тела – женщина начинает стремительно набирать вес;
• Повышается уровень оволосения на теле, лице.

Это наиболее явные нарушения, которые видны визуально. Кроме того, щитовидная железа дает существенные сбои.

С какими проблемами сталкиваются мужчины?

• Понижается уровень либидо;
• Страдает репродуктивная система;
• Отмечается интенсивное накопление жира по женскому сценарию – на животе, бедрах, талии.

На что влияют гормоны человека?

• Половая система;
• Процесс роста;
• Метаболизм;
• Физическое и психическое развитие;
• Интеллектуальные способности.

Другими словами – если алкоголь принимать вместе с препаратами, можно нанести непоправимый урон всем системам, перечисленным выше. Спиртное может ударить во всех направлениях сразу.

Особенности гормональной контрацепции

Опасность создается и во время приема гормональных контрацептивов со спиртным – это также может вести к многочисленным патологиям и сбоям. Причем, часто женщины даже не задумываются о том, что такая комбинация опасна, поскольку многие не воспринимают контрацептив, как препарат, не ассоциируют его с лекарством, которые по определению нельзя пить вместе с алкоголем.

Гормональные противозачаточные средства считаются многими наиболее предпочтительными, поскольку они практически не имеют побочных эффектов, эффективны, существуют в разных формах, доступны.

Этанол абсолютно несовместим с контрацептивами!

Наиболее популярный контрацептив – Клайра. Если принимать его со спиртным, его действие угнетается. Итог – незапланированная беременность.

Стоит учесть, что пить горячительные напитки нельзя не только во время, но и незадолго до приема данного препарата.

Сочетание спиртного и гормональной терапии: последствия

Обратите внимание, что такое сочетание не только нежелательно, но и очень опасно. Чтобы лучше понять и оценить масштаб урона, требуется понять – как функционирует и работает терапия с использованием гормонозаместительных препаратов.

В итоге длительного лечения препараты ускоряют работу надпочечников и других желез, количество и концентрация гормонов повышаются, особенно — адреналина, кортизона, альдостерона. Если в процесс «вмешивается» спиртное, могут сформироваться тяжелые и опасные патологии.

Почему возникают подобные вопросы, относительно возможности сочетания алкоголя и препаратов? Главная причина таких вопросов – то, что горячительные напитки никак не влияют на организм, даже в комбинации с лекарствами. Это зависит от индивидуальных особенностей организма человека, нельзя называть закономерностью, если у кого-то одного не будет проблем.

Наиболее распространенные побочные эффекты:

• Судороги и спазмы;
• Головная боль;
• Язвы;
• Тромбофлебит и другие.

Сложность ситуации в том, что, даже медики, не могут точно сказать – какие проблемы будет иметь тот или иной человек, во многом все зависит от персональных особенностей организма.

Совместимость гормональных препаратов и алкоголя опровергается сотнями и тысячами больных, которые вынуждены были бороться с тяжелыми последствиями легкомысленного отношения к собственному здоровью.

Последствия: чего ждать после употребления спиртного в сочетании с гормональными средствами

• Терапия не приносит необходимого эффекта: этанол угнетает действие гормональных препаратов, поэтому лечение не приносит нужного результата. Этот исход наиболее безопасный, но редкий.
• Развитие варикоза и аналогичных результатов – например, тромбофлебита.
• Эндокринная система начинает работать в режиме повышенной интенсивности, особенно – половые железы и надпочечники. Далее наблюдается перенасыщение гормонами, это ведет к
  передозировке гормонами. Результат – полный дисбаланс всего организма.
• Высокий уровень потребления может привести не только к необратимым патологиям, но и к летальному исходу.

Особенности комбинации некоторых гормонов и спиртного

• Андрогены: повышают уровень эстрогенов, очень быстрое и сильное опьянение, повышенная интоксикация.
• Гормоны гипофиза: вызывают серьезные сбои в работе центральной нервной системы.
• Гормоны щитовидки: спиртное вызывает общее ухудшение состояния, сводит на нет действие лекарств, гормональный уровень резко меняется.
• Инсулин: вызывает широкий спектр последствий – от незначительного ухудшения состояния здоровья до комы.
• Кортикостероиды: язва, нарушения в работе центральной нервной системы.
• Гормональные контрацептивы: повышение уровня эстрогенов, общее нарушение функционирования гормональной системы.
• Окситоцин – «гормон счастья и любви» способствует в нормальном состоянии формировать материнский инстинкт, ощущение радости, любви и гармонии, понижает тревожность и уровень стресса, но повышенное количество приводит к поступкам крайне опасным и рискованным. В сочетании с алкоголем – нарушает работу центральной нервной системы, внутренних органов.

Итоги

Прием гормональных препаратов со спиртными напитками – опасен для здоровья человека, иногда – непоправимо. Последствия: от угнетения действия препарата до комы и летального исхода. Специфика влияния на организм зависят от принимаемого препарата, индивидуальных особенностей организма, количества выпитого спиртного.

Наиболее распространенные последствия: нарушения работы ЦНС, гормональной системы, печени.

Уровень кортизола и тестостерона у больных алкоголизмом при синдроме отмены

Сибирский вестник психиатрии и наркологии № 3, 2017

Уровень кортизола и тестостерона у больных алкоголизмом при синдроме отмены

Авторы

Т. П. Ветлугина

Научно-исследовательский институт психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия

В. Б. Никитина

Научно-исследовательский институт психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия

О. А. Лобачева

Научно-исследовательский институт психического здоровья,Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия

А. И. Мандель

Научно-исследовательский институт психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия

Г. П. Ляшенко

Научно-исследовательский институт психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия

О. В. Рощина

Научно-исследовательский институт психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия

https://doi.org/10.26617/1810-3111-2017-3(96)-5-10

Журнал:Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2017; 3 (96): 5—10

Реферат

Чрезмерное потребление алкоголя является мощным стрессором, стимулирующим гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось и синтез глюкокортикоидов. Реакция организма на отмену этанола также является реакцией на стресс. Алкоголь и гормоны стресса вызывают устойчивые нейроадаптивные изменения, которые могут способствовать прогредиентному течению алкогольной зависимости и рецидиву заболевания. Цель исследования: изучение уровня кортизола и тестостерона у больных алкоголизмом в динамике терапии синдрома отмены. Материалы и методы. Материалом исследования являлась сыворотка крови 39 больных алкоголизмом мужчин (синдром отмены F10.3; средний возраст 46,6±10,0 года; длительность заболевания 10,6±9,2 года). Контрольную группу при биологических исследованиях составили 20 практически здоровых мужчин. Концентрацию кортизола и тестостерона в сыворотке крови определяли методом ИФА в динамике терапии синдрома отмены: 1-я точка на 3−4-й день поступления пациента в стационар после проведения курса дезинтоксикационной терапии, 2-я точка − на 12−14-й день терапии. Результаты. У больных алкоголизмом установлено повышение по сравнению с контролем концентрации кортизола в сыворотке крови на всех исследуемых этапах синдрома отмены, концентрации тестостерона – в 1-й точке. У пациентов катаболические процессы метаболизма преобладали над анаболическими, и коэффициент отношения концентрации кортизола к тестостерону (К/Т) к концу срока наблюдения в 2 раза превышал соответствующий показатель в группе здоровых мужчин. Заключение. Полученные данные о динамике стрессреализующих гормонов в процессе двухнедельного периода интенсивной терапии свидетельствуют о неустойчивости достигнутого терапевтического эффекта и высоком риске рецидива заболевания. Концентрация кортизола, коэффициент К/Т могут быть использованы в качестве маркеров оценки эффективности терапии больных алкоголизмом.

Ключевые слова: алкоголизм, синдром отмены, кортизол, тестостерон.

Статья (pdf)

Связь с автором

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Дополнительные материалы 

Кортизол мне в почки!

На мой взгляд эта книга очень вредная, т.к. базируется исключительно на мифах золотого миллиарда и ничего общего с реальным положением вещей не имеет!

Автор рекомендует 7 шагов, которые детально расписаны в книге:
шаг 1. Наладить эмоциональную регуляцию
— играйте в игры (развитие пространственного мышления, развитие рабочей памяти, требуют внимательности и т.д.)
Очень сомнительный совет, т.к. для нормального развития вышеперечисленного придеится играть в достаточно стрессовые игры)).
— отрицательные мысли появляются когда нам скучно. начните нового дело (бесконечная карусель из новых задач, удовлетворения от их завершения и мотивация)
Отрицательные мысли не появляются от безделия. Играйте в стрессовые игры!
— медитация, йога
Утверждение противоречит предыдущей мысли!!!
— переключите внимание на что-нибудь приятное
Например на бухло, что у нас и делают.
— взгляните на ситуацию со стороны
Правильно, нужно еще сильнее начать загоняться.
— перенесите все на бумагу
И добейте себя!
— пейте чай маття. Откажитесь от кофе
Почему от кофе, а не от алкоголя и сигарет? Кофе полезно.
шаг 2. Взять стрессовые гормоны под контроль
— физическая нагрузка (ходьба, бег, зарядка по утрам)
Не поможет, т.к. только экстремальный спорт уничтожает стресс.
— тренируйте дыхание
Ага, чтобы легким в городе было проще засоряться пылью.
— слушайте звуки природы, гуляйте в парке
А медитировать когда? В городе это нереально!
— обнимайте близких
Щас обниму:

— избегайте негативных людей
начните с себя

шаг 3. Вдохновить рациональный мозг на активные действия 
— приветствуйте новый опыт. Каждый день стимулируйте мозг новыми задачами, новыми впечатлениями. Беритесь за сложные задачи
Нормальная сложная задача значительно прибавит стресса.
— не ешьте больше чем необходимо. Включите в рацион куркуму
Объем желудка человека 0,5 литра! Мы и так все переедаем! И еще куркуму туда надо запихать!
— не курите
Но пить по прежнему можно и нужно!
— снова бег
Стресс после марафона снимается, подтверждаю! Но это огромный труд.
— не перетруждайтесь
Забейте на бег!
—чем бы вы не занимались в течение дня, в свободное время смените род дея-ти
Всё новое добавит вам стресса.

шаг 4. Настроить биологические часы
— сон уменьшает воздействие стресса
Это иллюзия!
— уменьшите интенсивность света. За несколько часов до сна  заблокируйте синий цвет (смартфоны, ТВ)
Конечно! Кто же спит со светом! Но почему именно синий?
— завтрак должен содержать продукты с витамином В (бананы) и D
Витамин В — это в первую очередь каши, а D — солнечный свет.
— пребывание на солнце сразу после завтрака в течение 30 минут
Потом будете лечить рак  кожи:

— завтраку должен предшествовать длительный период воздержания от пищи. Ужинайте как можно раньше
Да вообще не ужинайте! Итак переедаем постоянно!
— занимайтесь спортом по утрам. В вечернее время — не позднее чем за 3 часа до отхода ко сну
Если нормально позаниматься со штангой, то вы просто не уснете!
— воздух в спальне должен быть прохладным. 
Спать лучше в тепле.
— перед сном примите ванну
Примите душ! Ванна — это перегрузка сердца.

шаг 5. Укротить хроническое воспаление
— синдром раздраженного кишечника 
Придется отказаться от пищи животного происхождения, включая молоко.
— диета
У веганов не бывает хронического воспаления.

шаг 6.  Бороться с инсулинорезистентностью
— избегайте рафинированного сахара
Ни слова про глюкозу и фруктозу!
— не употребляйте продукты из белой муки. Ешьте ржаной хлеб вместо пшеничного
Есть надо хлеб с отрубями вообще-то.
— ешьте рис
Не ешьте рис. есть огромное количество круп.
— не употребляйте протеиновые порошки, если вы не спортсмен
Есть понятие — белковое отравление.
— замените в рационе животные белки на растительные (бобовые)
Станьте веганом.
— ешьте свежие овощи
Ешьте сначала варенные овощи, если вы до этого не ели сырые овощи.
— ешьте кисломолочные продукты
Откажитесь от молока: 

— если у вас сидячая работа, каждые 30 мин делайте перерывы. Вставайте и ходите
У нас ходят на перекуры поэтому

шаг 7. Повысить мотивацию — найти удовольствие и получить награду.
— формирование новых привычек  к удовольствию (выберите тип занятия, который доставит удовольствие, внесите занятие в расписание)
Еще Будда говорил, что желания удовольствий приводит к страданию и стрессу
— используйте принцип завершенности (бейте задачу на этапы)
Соотносите цели и возможности изначально!
— мызокотерапия (рок)
Стресс снимает только классическая музыка.
— развитие чувство благодарности
Съездите на молочную ферму и попробуйте объяснить корове как вам помогают молоко и кисломолочные продукты. А для её теленка молоко вредно.

На самом деле:
Стресс = кортизол!
перечнь традиционных на нашем столе пищевых продуктов, которых следует избегать, если вы хотите держать уровень кортизола под контролем:
№1. Транс-жиры

Научный мир единодушен во мнении, что транс-жиры опасны из-за их связи с целым рядом заболеваний. Исследования на животных показали, что транс-жиры повышают уровень кортизола. Исследования на людях дали похожий результат: повышение количества транс-жиров в диете приводит к агрессивному поведению и повышает риск депрессии – и то и другое связано с гормональным дисбалансом.

Не поленитесь прочесть состав покупаемого продукта на этикетке, избегайте «гидрогенизированных» или «частично гидрогенизированных» растительных жиров и вы сделаете первы шаг, чтобы понизить уровень кортизола без применения лекарственных средств.
№2. Овощные и растительные масла

Овощные и растительные масла, например, рапсовое, кукурузное, соевое и подсолнечное – это глубоко переработанные масла, прежде чем войти в состав чипсов, печенья, хлопьев или быть бутилированными как здоровое, «полезное для сердца» масло, они подогревались, фильтровались и проходили химическую обработку. К сожалению, избыточная переработка лишила их питательной ценности и наполнила токсинами. Эти масла легко разрушаются под воздействием окисления, что разумеется вредно для организма. Употрбление таких масел приводит к воспалениям, возбуждает иммунную систему и изменяет баланс стрессовых гормонов.

Если в вашем рационе нарушено соотношение жиров омега-3 и омега-6, риск развития заболеваний и, в-первую очередь, ожирения существенно увеличивается. Оглянитесь вокру и вы поймете, что большинство людей, по-прежнему, потребляет избыточное количество омега-6 жиров, которые содержатся в овощных и растительных маслах. Попытайтесь отказаться от этих масел в пользу менее переработанных и более полезных, таких, как оливковое, сливочное и кокосовое — этим вы тоже поспособствуете снижению уровня кортизола в крови.

Большинство людей даже не подозревает, что регулярное потребление фруктового сока увеличивает риск развития диабета и ухудшает их метаболизм, провоцируя состояние, приводящее к изменению кривой гормона стресса и увеличению воспалений.

А вот питание фруктами производит прямо противоположный эффект — снижает риск развития диабета. Причина примитивна и «лежит на поверхности»: из сока удалена клетчатка, которая содержится во фруктах, а недостаток клетчатки приводит к целой серии последствий, включая и рост уровня кортизола. Вместе с высвобождением кортизола приходит чувство голода, что нередко ведет к перееданию.

Чувствительность к пище означает негативную реакцию организма на употребление определенных продуктов. Это несколько более мягкий процесс, чем аллергическая реакция, вы лишь почувствуете, что немного ухудшилось самочувствие и вам слегка «не по себе» — не сомневайтесь, это высвободился кортизол.

Непереносимость может выработаться к любой самой обычной пище, в особенности, если в вашей жизни присутствует высокий уровень стресса. Чаще всего таким продуктами становятся говядина, яйца, казеиновый протеин, моллюски, лук и злаки, содержащие глютен. Замечайте и запоминайте, что не подходит вашему организму — избегайте испытывать его на прочность.

Существует множество рецептов шоколадных тортов и лучший из всех, конечно пекла ваша мама или бабушка. Однако, большинство сладких лакомств из магазина содержат бедный антиоксидантами шоколад и очень много рафинированного сахара. Такая пища провоцирует обширный выброс кортизола и адреналина – комбинация, которая великолепно улучшает самочувствие на несколько минут, пока «сахарный пик» не пройдет, и тогда вам захочется… съесть еще порцию.

В одном поучительном исследовании, женщинам, ведущим жизнь при высоком уровне стресса, а значит, с уже нарушенным балансом кортизола, был предложен шведский стол с большим количеством шоколадных тортов и небольшим количеством свежих овощей. Результат был неутешительным: дисбаланс кортизола возбуждал влечение к сладкой пище, которая в свою очередь еще больше увеличивала выброс кортизола. Такой вот замкнутый круг. Если вы серьезно намерены поддерживать уровень кортизола в пределах нормы, то от сладкого придется отказаться.

Не хочется вас расстраивать, но регулярно потребляя в пищу говядину, выращенную промышленным способом, вы вряд ли сможете нормализовать баланс кортизола. Ведь это мясо животных, которые получали корм из смеси генетически-модифицированной кукурузы, куриного помета, антибиотиков, гормонов и измельченных частей других животных.

Такое мясо содержит мало омега-3 жиров и много омега-6, что способствует развитию воспалений. Большое количество насыщенных жиров (миристиновая и палмитиновая кислоты) в говядине, выращенной промышленным способом, неблагоприятно сказывается и на уровне холестерина, в то время как говядина травяного откорма содержит больше стеариновой кислоты, которая к холестерину абсолютно нейтральна. Отсюда и разница в цене.

Как всем известно, натуральный качественный йогурт содержит живые пробиотические бактерии, которые помогают понизить уровень кортизола, в то время как обезжиренные долгохранящиеся йогурты представляют собой вредную переработанную пищу, которая всего лишь маскируется под здоровую. Вам нравится вкус искусственных заменителей, ароматизаторов и красителей? Это нисколько не полезно. Такие йогурты просто не могут содержать нужные вам живые пробиотические бактерии, ведь они проходят продолжительную промышленную переработку. Они не принесут никакой пользы вашему пищеварению, не утешайте себя тем, что йогурт был обезжиренным.

Углеводы, содержащие мало клетчатки быстро перевариваются, это приводит к резкому скачку сахара в крови и выбросу инсулина, за которым следует высвобождение кортизола, результатом чего становится резкое падение сахара в крови. Диета с низким содержанием клетчатки непременно приводит к ухудшению пищеварения и воспалениям ЖКТ. Углеводы, в которых не содержится адекватного количества клетчатки – это чаще всего переработанная пища, такая как хлеб, зерновые хлопья, печенье, крекеры. Как ни жаль об этом говорить, но дешевая пища нам не просто вредит, она медленно нас убивает.

Кофеин — прекрасный натуральный энерготоник и жиросжигатель, речь конечно о кофе зерновом, а не растворимых суррогатах. Несмотря на то, что хороший баланс кортизола вполне совместим с потреблением кофеина, людям, подверженным высокому уровню стресса, исключение кофеина из рациона может принести большую пользу. Например, те, кто потребляют кофеин редко или недавно испытывают мощные всплески кортизола. Даже те, кто принимает кофеин регулярно по несколько раз за день, испытывают значительные подъемы уровня кортизола. Это не призыв отказаться от кофе, просто не забывайте, что гормональный дисбаланс или истощение надпочечников существенно снижает способность организма к усвоению кофеина.

Алкоголь провоцирует окислительный стресс в печени, снижает настроение и, как выяснилось, если принять его после интенсивной тренировки, повышает уровень кортизола. Эти данные подтверждаю результаты многих исследований с участием атлетов-мужчин. Более того, у мужчин, которые потребляли алкоголь после тренировки не только возрастает уровень кортизола, но заметно ухудшается высвобождение тестостерона. Ну, а о вреде продолжительного и неумеренного приема алкоголя и говорить не стоит.

Эти обыденные продукты питания присутствуют в каждом доме, на каждом столе. Постарайтесь минимизировать их долю в вашем рационе. Правильное, чистое питание поможет вам понизить уровень кортизола до нормы без применения химии.

О пользе вредных привычек: пиво, кофе, лень

Производители пива, сигарет и кофе делают все, чтобы убедить нас покупать их продукцию. Врачи и сторонники здорового образа жизни, напротив, вовсю трубят, что эти товары очень вредны. Истина как всегда посередине. У некоторых вредных привычек есть и положительные стороны, считают журналисты американского портала Shine.

Пиво

Часто, когда поднимается вопрос о том, полезен ли алкоголь, все первым делом вспоминают красное вино, которое в умеренных количествах благоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему. Пиво в этом контексте, как правило, не упоминают. А зря. «Любимый напиток рабочего класса» богат полезными антиоксидантами, которые помогают противостоять многим болезням, считает диетолог Кэсси Диммик из Спрингфилда, штат Миссури. Также в пиве содержится железо и диетический кремний, полезный для костей и суставов. При этом в темном пиве больше железа, чем в светлом. Однако стоит помнить, что в пол-литровом стакане пива содержится от 120 до 150 калорий, которые усваиваются достаточно быстро. Поэтому, если не хотите в придачу к полезным веществам получить лишние килограммы, выпивайте не больше одной бутылки пива в день. А лучше – и того меньше.

Кофе

В кофе содержится кофеин. Кофеин вреден для сердца. Это все знают. Однако, как показывает исследование, опубликованное в свежем номере медицинского журнала Archives of Internal Medicine, тонизирующий напиток неплохо помогает в борьбе с плохим настроением. Кофеин способствует выработке в мозгу допамина и серотонина. Эти вещества влияют на эмоциональное состояние человека, говорит профессор эпидемиологии и питания Гарвардской школы общественного здравоохранения Альберто Ашерио. Кроме того, кофе – это богатый источник антиоксидантов и других полезных соединений, которые снижают риск заболевания раком. Один совет: если до прочтения этого текста вы никогда не пили кофе, то не начинайте. Если же без кофе вам тяжело проснуться и работать, не волнуйтесь. Главное, знать свою норму кофеина и стараться ее не превышать.

Кратковременный стресс

Как ни странно, и у этого весьма неприятного состояния есть свои плюсы. Во время стресса у нас начинает лучше вырабатываться гормон кортизол, который способствует собранности и концентрации. Это вещество помогает нам лучше справиться с поставленными задачами. Наверняка многие оказывались в такой ситуации, когда в последний момент перед сдачей важного доклада, написание которого вы все время откладывали, вам вдруг удавалось взять себя в руки и достаточно быстро довести задуманное до конца. Так вот, за это стоит поблагодарить кортизол. Правда, стоит постоянно следить за тем, чтобы кратковременный стресс не перешел в затяжную депрессию. Вот в ней как раз ничего хорошего нет.

Пропуск тренировок

Если вы, записавшись в спортзал, пропустили два дня тренировок, не расстраивайтесь. Нет никакой необходимости в том, чтобы ежедневно выкладываться на тренажерах до потери сознания. По словам тренера по фитнессу Майка Бойля из Бостона, напряженно заниматься следует не чаще трех-четырех раз в неделю. Остальное время необходимо отдыхать, так как мышцам нужно расслабляться и восстанавливаться, чтобы потом вновь быть готовыми к работе. Так что посвятите большую часть недели прогулкам с друзьями и легким пробежкам, а остальное время – беговым дорожкам, велотренажерам и штанге.

Кортизол

Кортизол – гормон, образующийся в надпочечниках. Участвует в обмене белков, жиров, углеводов, в развитии стрессовых реакций.

Синонимы русские

Гидрокортизон.

Синонимы английские

Compound F, Cortisol, Hydrocortisone.

Метод исследования

Конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Диапазон определения: 3 — 17500 нмоль/л.

Единицы измерения

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов перед сдачей крови.
• Исключить прием эстрогенов, андрогенов за 48 часов до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
• Не курить 3 часа сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Кортизол – это гормон, который образуется в коре надпочечников. Он защищает организм от стресса, регулирует уровень артериального давления, участвует в обмене белков, жиров и углеводов.

Выделение кортизола регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), вырабатывающимся в гипофизе – небольшой железе, находящейся на нижней части головного мозга. Концентрации АКТГ и кортизола в крови регулируются по методу обратной связи. Снижение концентрации кортизола повышает выработку АКТГ, в результате чего стимулируется производство этого гормона до момента, пока он не придет в норму. Повышение концентрации кортизола в крови, напротив, приводит к уменьшению выработки АКТГ.

Поэтому концентрация кортизола в крови может меняться при увеличении или уменьшении выделения как самого кортизола в надпочечниках, так и АКТГ в гипофизе, например при опухоли гипофиза, выделяющей АКТГ.

Снижение выработки кортизола может сопровождаться неспецифичными симптомами: похудением, слабостью, усталостью, снижением артериального давления, болью в животе. При сочетании сниженной продукции кортизола и сильного стресса иногда развивается адреналовый криз, который требует экстренной медицинской помощи.

Избыток кортизола приводит к повышению артериального давления и уровня сахара в крови, к ожирению, истончению кожи и появлению фиолетовых растяжек по бокам живота.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики синдрома или болезни Иценко – Кушинга и болезни Аддисона – серьезных эндокринологических заболеваний.
• Для оценки эффективности лечения синдрома или болезни Иценко – Кушинга и болезни Аддисона.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на синдром или болезнь Иценко – Кушинга (симптомы: повышение артериального давления, ожирение, дистрофия мышц, растяжки на животе) или болезнь Аддисона (симптомы: слабость, усталость, пониженное артериальное давление, пигментация кожи).
• В случаях неэффективности попыток нормализовать повышенное артериальное давление.
• Через определенные промежутки времени, когда пациент лечится от синдрома/болезни Иценко – Кушинга или болезни Аддисона.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для проб, взятых в утренние часы (6-10 часов): 166 — 507 нмоль/л.

Для проб, взятых в вечерние часы (16-20 часов): 73,8 — 291 нмоль/л.

В норме вечером уровень кортизола снижен и достигает максимума после пробуждения. Если человек часто работает в ночные смены или не соблюдает режим сна, то этот ритм может сбиться. Как правило, нарушен он и при болезни Иценко – Кушинга.

Повышенный или нормальный уровень кортизола в утренних пробах при отсутствии его снижения к вечеру позволяет предположить избыточную продукцию кортизола. Часто избыточное образование кортизола связано с повышенной продукцией АКТГ в гипофизе – болезнью Иценко – Кушинга. Обычно причиной этого является аденома гипофиза, а также опухоли, вырабатывающие АКТГ вне гипофиза.

Повышенная активность надпочечников и выработка ими избыточных количеств кортизола – синдром Иценко – Кушинга – может быть связан с доброкачественной или злокачественной опухолью надпочечников, а также с тем, что пациент длительное время принимает глюкокортикостероиды, как, например, при системной красной волчанке или бронхиальной астме.

Причины повышения уровня кортизола

• Болезнь Кушинга:
  • аденома гипофиза,
  • опухоли гипоталамуса – эндокринного органа, регулирующего работу гипофиза,
  • АКТГ-вырабатывающие опухоли других органов (яичек, бронхов, яичников).
• Синдром Кушинга:
  • доброкачественная или злокачественная опухоль надпочечников,
  • гиперплазия (разрастание) коры надпочечников,
  • кортизолвырабатывающие опухоли других органов.
• Ожирение.
• Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.

Если количество кортизола в крови снижено и его уровень повышается после стимуляции АКТГ, вероятнее всего, проблема связана с недостаточной выработкой АКТГ гипофизом. Если после стимуляции АКТГ уровень кортизола не изменяется или повышается лишь слегка, то, очевидно, надпочечники повреждены. Патологию, связанную с недостаточной выработкой АКТГ или повреждением надпочечников, называют надпочечниковой (адреналовой) недостаточностью. Поражение надпочечников, при котором они не вырабатывают достаточного количества кортизола, – это болезнь Аддисона.

Причины понижения уровня кортизола

• Болезнь Аддисона:
  • поражение коры надпочечников, приводящее к снижению выработки кортизола,
  • аутоиммунное поражение, т.е. то, которое возникает в результате образования антител к клеткам коры надпочечников,
  • туберкулезное поражение.
• Врождённая гиперплазия (разрастание) надпочечников – адреногенитальный синдром.
• Сниженная продукция АКТГ в гипофизе, например, из-за опухоли головного мозга – краниофарингиомы.
• Гипотиреоз.
• Длительный прием кортикостероидов (дексаметазона, преднизолона), вызванный системными заболеваниями соединительной ткани, бронхиальной астмой.

Что может влиять на результат?

• Повышают уровень кортизола:
  • беременность,
  • стресс (травма, хирургическая операция),
  • верошпирон, оральные контрацептивы, алкоголь, никотин.
• Понижают уровень кортизола:
  • дексаметазон, преднизолон.

Важные замечания

• Взятие нескольких образцов за один день позволяет оценить суточный «ритм» кортизола. Даже при максимальных значениях в пределах нормы может быть выявлено, что к вечеру его уровень не снижается.
• Часто анализ проводится несколько раз с интервалом в пару дней для того, чтобы исключить влияние на результат стрессовых факторов.
• Если есть подозрение на болезнь Иценко – Кушинга, то обычно для анализа берется как кровь для определения уровня общего кортизола, так и моча для оценки содержания в ней свободного кортизола. Иногда применяется исследование слюны.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт, врач общей практики, врач-эндокринолог, врач-кардиолог.

учёные нашли причину алкоголизма — РТ на русском

Алкоголь может провоцировать дисбаланс «гормона радости» — дофамина. Образование большого количества этого биологически активного вещества закрепляет привычки в организме. Вследствие этого в мозгу формируется зависимость от спиртного. К таким выводам пришли учёные из московской Высшей школы экономики, нижегородского Института прикладной физики РАН, Высшей нормальной школы в Париже и Университета Индианы в США. Группа исследователей объяснила механизм возникновения алкогольной зависимости на молекулярном уровне. RT поговорил с экспертами об этом открытии, а также выяснил, поможет ли оно справиться с алкоголизмом.

Учёные из Высшей школы экономики, нижегородского Института прикладной физики РАН, Высшей нормальной школы (Париж) и Университета Индианы (США) пришли к выводу, что алкоголизм может быть вызван дисбалансом дофамина в организме (текст исследования есть в распоряжении RT).

Алкоголь способен нарушать баланс и свойства нейронов, вырабатывающих «гормон радости» — дофамин. Образование большого количества этого нейромидатора способствует закреплению тех или иных привычек в нашем организме — в том числе и злоупотребление спиртным. 

• 3D иллюстрация человеческого мозга
• globallookpress.com
• © Simone Brandt

В организме непьющего человека содержится порядка 20 тыс. нейронов, вырабатывающих дофамин, который передаёт головному мозгу сигнал важности стимула или же сигнал ошибки. Для того чтобы человек мог правильно себя вести и принимать правильные решения, должен поддерживаться определённый баланс этих сигналов. Но под воздействием алкоголя этот баланс нарушается.

«Спиртное меняет как активность нейронов в префронтальной коре, так и свойства самих дофаминергических нейронов. А именно — стимул, связанный с алкоголем, передаётся дофаминергическими нейронами как имеющий мотивационную и поведенческую важность, независимо от того, совпадает он с ожидаемым исходом или нет. В то время как без алкоголя эти нейроны передавали бы некую меру соответствия между ожидаемым и полученным подкреплением», — говорится в тексте исследования.

Таким образом, под воздействием алкоголя дофамин оказывает влияние на «центр удовлетворения» в мозге, вызывая чувство предвкушения наслаждения от возможности выпить спиртное и само наслаждение от процесса. Далее дофамин «подкрепляет» привычку выпивать.

«Кирпичик» в победе над алкоголизмом

По словам врача-токсиколога, научного журналиста Алексея Водовозова, науке уже было известно, что при длительном воздействии алкоголя на организм происходит дисбаланс гормонов. Именно этим и описывается механизм первичного привыкания. Новизна этого исследования состоит в объяснении механизма на уровне молекул.

«Эта группа учёных открыла молекулярный механизм процесса возникновения алкогольной зависимости. Прежде мы не знали, как это происходит на уровне молекул, — только то, как это происходит на макроуровне, на уровне мозга», — объяснил он.

Психологическая составляющая алкоголизма связана именно с нарушениями баланса дофамина — это науке известно давно.

«Психиатры не зря говорят, что у каждого есть своя зависимость. Для того чтобы получить дофамин, кто-то будет бейсджампингом заниматься, а кто-то — пить алкоголь. У каждого способы добычи его — собственные. Здесь идёт углубление на молекулярный уровень», — добавляет Алексей Водовозов.

По его мнению, исследование хоть и не сенсационно, но является ещё одним «кирпичиком» в разработке методов лечения алкоголизма. 

Подобные труды — тенденция последних десятилетий. Изначально образование зависимости от алкоголя изучалось на макроуровне. Лишь к XXI веку появились методы, позволяющие работать на молекулярном уровне, что породило всплеск новых открытий.

Также по теме

Депутаты предлагают увеличить надпись о вреде алкогольной продукции. Заместитель председателя комитета по информационной политике…

Победа над спиртом?

Учёные, проводившие это исследование, полагают, что оно может помочь в излечении от алкоголизма. Для этого необходимо, чтобы наука научилась «заставлять» дофамин работать сбалансированно, правильно реагировать на стимулы в окружающей среде при присутствии алкоголя в организме, показывая разницу между тем, что ожидаемо, и тем, что получено. Благодаря этому можно будет помочь людям, страдающим алкогольной зависимостью.

Психиатр-нарколог Алексей Магалиф заявил RT, что сейчас нет стопроцентно действенных методов лечения алкоголизма. Этот недуг, по его мнению, можно лишь вогнать в ремиссию. Он считает, что алкогольная зависимость — биологическая программа, которая не может самоуничтожаться.

«Есть понятие биологической памяти. Человек может эту программу либо стимулировать, либо оставить в пассивном варианте и получать радость от жизни другими путями. Человек может просто не употреблять алкоголь, но когда он возвращается к нему, эта программа «распаковывается», — говорит врач.

Он не разделяет оптимизма учёных относительно приближения к открытию метода исцеления от алкогольной зависимости.

«Излечить алкоголизм на биологическом уровне — недостижимая цель. Медицина играет лишь вспомогательную роль в излечении человека от алкоголизма, — говорит Алексей Магалиф. — Очень хочется найти инструмент влияния на эту болезнь. Кроме биологии есть ещё и сознание человека, много того, что связано с нашими личностными особенностями. Когда всё упирается только в биологические средства помощи, то при такой серьёзной проблеме, как алкоголизм, этого недостаточно».

Гормоны стресс-реализующей системы при алкогольной зависимости: возможность прогнозирования длительности ремиссии

Алкогольная зависимость остается сложной социально значимой проблемой, что определяет необходимость дальнейшего изучения механизмов формирования и течения болезни с целью разработки более эффективных терапевтических и реабилитационных антиалкогольных программ.

Установлено, что общими биологическими механизмами развития синдрома зависимости от психоактивных веществ (ПАВ), в том числе при алкоголизме, является действие ПАВ на структуры мозга и дофаминовую регуляцию [1]. В патогенез алкогольной зависимости включены также процессы, связанные с непосредственным повреждающим действием этанола и продуктов его обмена на все системы и органы человека [2—4]. Кроме того, длительное потребление алкоголя рассматривается как стрессовое воздействие на организм, приводящее к стимуляции не только гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, но и к каскаду реакций в других стресс-реализующих системах — гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной и гонадной [5—7]. При этом возможны перенапряжение указанных систем и срыв компенсаторных механизмов, во многом определяющих развитие ремиссии [8].

Эффективное купирование абстинентного синдрома и постабстинентного состояния не является гарантией стойкой ремиссии. По данным литературы, у 60% больных алкоголизмом наблюдается срыв ремиссии в течение первых 6 мес после лечения, состояние ремиссии в течение 1 года отмечается у 20—25% пациентов [9—11], только 7,1% зависимых лиц сообщают о воздержании от алкоголя в течение 2 лет [12]. Поиск критериев прогнозирования устойчивости ремиссии при алкогольной зависимости имеет существенное значение для разработки методов эффективной терапии и индивидуальной предикции рецидива болезни. К основным прогностическим факторам формирования и устойчивости ремиссий при алкогольной зависимости относят клинические, социально-демографические, социально-психологические и личностные характеристики [13—16]. Ведутся также активные поиски биологических предикторов течения болезни, к которым относятся исследования в области изучения стресс-реализующих систем и соответствующих гормонов. Но пока определенных данных не получено, а существующие в литературе работы касаются отдельных сторон проблемы, не позволяющих оценить комплексные реакции стресс-реализующих систем на разных стадиях болезни, в том числе при синдроме отмены и в процессе его лечения.

Цель исследования — определение спектра гормонов стресс-реализующей системы в динамике развития и терапии синдрома отмены и постабстинентного состояния и анализ возможного их влияния на длительность терапевтической ремиссии у больных с алкогольной зависимостью.

Материал и методы

Обследовали 74 мужчин в возрасте 30—60 лет (средний возраст 46,11±10,09 года), поступивших на лечение в клинику НИИ психического здоровья Томского научного центра с диагнозом по МКБ-10 «Психические и поведенческие расстройства в результате употребления алкоголя» (синдром зависимости, рубрика F10.21; синдром отмены, рубрика F10.30). Длительность заболевания составляла 14,55±9,31 года.

Формирование выборки и клиническую оценку состояния пациентов осуществляли с применением ранее разработанной «Карты стандартизованного описания обследуемого», которая включала идентифицирующие больного данные, анамнез жизни, наркологический анамнез, неврологический и соматический статусы, оценку характера предшествующих ремиссий. Длительность последней ремиссии, достигнутой в результате предыдущего лечения, устанавливали на основании катамнестических данных по историям болезни и беседам с родственниками.

Пациенты поступали в стационар в состоянии синдрома отмены и получали стандартное лечение, которое включает алкогольную детоксикацию, направленную на смягчение синдрома отмены алкоголя. На этапе постабстинентного состояния в соответствии с состоянием больных назначали препараты для коррекции аффективных, диссомнических, нейровегетативных расстройств и проводили противорецидивную терапию [17, 18].

Лабораторные исследования у пациентов проведены на 3—6-й день поступления в клинику после детоксикации (1-я точка) и 15—17-й день от начала поступления и стандартной антиалкогольной терапии (2-я точка).

Взятие крови для лабораторного исследования осуществляли из локтевой вены утром натощак с использованием стерильной системы однократного применения Vacutainer («Becton Dickinson», США) в пробирки с активатором свертывания крови для получения сыворотки. Сыворотку крови разливали по 0,2—0,3 мл в пробирки для микропроб типа эппендорф и хранили при –80 °С до использования.

В сыворотке крови определяли содержание следующих гормонов: кортизола, тестостерона, тиреотропного гормона (ТТГ), трийодтиронина свободного (Т3), тироксина свободного (Т4). Для этой цели использовали метод иммуноферментного анализа с применением стандартных наборов ИФА-БЕСТ (ЗАО «ВЕКТОР-БЕСТ», Новосибирск, Россия) и регистрацией результатов на автоматическом иммуноферментном анализаторе Lazurite (США).

Контролем при биологических исследованиях служили образцы крови 35 практически здоровых мужчин соответствующего возраста, которые на момент обследования не имели признаков перенесенных острых инфекционных заболеваний, выполняли профессиональные обязанности в полном объеме и вели привычный образ жизни.

Статистическую обработку данных осуществляли с помощью пакета программ STATISTICA для Windows, версия 12.0. Межгрупповые различия определяли с использованием критерия Манна—Уитни. Данные представлены медианой (Ме) и межквартильным интервалом (LQ—UQ). Использовали уровень достоверности p<0,05.

Исследование проводили с соблюдением принципов информированного согласия Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации. На проведение исследований получено разрешение локального этического комитета при НИИ психического здоровья Томского НИМЦ.

Результаты и обсуждение

В сыворотке крови пациентов установлена повышенная концентрация кортизола как в 1-й точке обследования, проведенного после детоксикации, так и во 2-й, по отношению к контролю (достоверность различий р=0,0001 в обеих точках) (табл. 1). Причем в период исследования во 2-й точке концентрация кортизола достоверно превышала концентрацию в 1-й (р=0,0253), что могло быть обусловлено устойчивыми изменениями в нейроэндокринной стресс-системе и системах вознаграждения мозга, вызванными алкоголем [1, 5, 8, 19]. Это подтверждается клиническим состоянием пациентов, у которых к этому периоду на фоне редукции синдрома отмены, нивелирования соматовегетативной, аффективной, диссомнической симптоматики и субъективно удовлетворительного самочувствия сохранялись остаточные явления, свойственные постабстинентному состоянию (колебание настроения, тревожность, обсессивный компонент влечения к алкоголю). Высокий уровень кортизола свидетельствует о неустойчивости нейрофизиологических механизмов компенсации и, взаимодействуя с системой вознаграждения мозга, может способствовать усилению тяги к алкоголю и рецидиву заболевания [20].

Как видно из данных табл. 1, содержание тестостерона при синдроме отмены в 1-й точке обследования также превышало значения данного показателя в контрольной группе (р=0,0203). Ко времени исследования во 2-й точке оно снижалось (на фоне повышения кортизола) до уровня контроля и достоверно по отношению к 1-й (р=0,0004). Известно, что гипоталамо-гипофизарно-гонадная система находится в тесном взаимодействии с гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системой, обеспечивая адекватный ответ организма на стрессовые воздействия [21, 22]. При интерпретации полученных результатов следует также принимать во внимание, что половые гормоны вызывают нейроадаптивные изменения, которые повышают чувствительность системы вознаграждения мозга к стимулирующему действию алкоголя. A. Erol и соавт. [23] обобщили исследования, подтверждающие связь между уровнем тестостерона и риском формирования алкогольной зависимости у мужчин. Показано также, что высокие уровни тестостерона связаны с повышенной тягой к алкоголю и риском рецидива болезни [23, 24].

В рамках настоящей работы была исследована также секреция гормонов гипофизарно-тиреоидной оси эндокринной регуляции, включающей ТТГ и гормоны щитовидной железы — Т4 и Т3 (биосинтез последних происходит при участии ТТГ [25, 26]). Эти данные отражены в табл. 1. Заметим, что в литературе имеются противоречивые сведения о периферических тиреоидных гормонах при воздействии алкоголя и его отмене. Изменений содержания ТТГ и свободного Т4 в сыворотке крови у мужчин, поступивших на стационар с абстинентным синдромом, не выявлено [27]. Есть работы [6, 25], в которых установлены снижение свободного T3 и T4 у больных алкоголизмом во время абстиненции по сравнению со здоровыми и положительная корреляция свободного T3 с тягой к алкоголю при алкоголизме.

Таблица 1. Уровень гормонов стресс-реализующей системы в динамике терапии больных с алкогольной зависимостью, Me (LQ—UQ)

Примечание. p_k — достоверность различий по отношению к здоровым; p — достоверность различий между 1-й и 2-й точками.

У наших пациентов снижение концентрации ТТГ по отношению к контрольным значениям отмечено в только в 1-й точке (р=0,0077). Вместе с тем уровни свободного Т3 и свободного Т4 были значимо снижены, а коэффициенты Т3/Т4 повышены по отношению к контролю как в 1-й, так и во 2-й точках обследования. При этом снижение Т3 в процессе терапии постабстинентного состояния достигало статистически значимого уровня по отношению к 1-й точке (р=0,0003).

На следующем этапе настоящего исследования была изучена связь между уровнем исследуемых гормонов и длительностью предшествующих ремиссий. Ремиссии при алкогольной зависимости рассматриваются как динамичное, нестабильное состояние, характеризующееся высокой степенью риска рецидива [9, 10, 15, 28]. Отмечена стадийность в течении терапевтической ремиссии, которая включает этапы становления (неустойчивая ремиссия до 6 мес), стабилизации (6—12 мес) и сформировавшейся устойчивой ремиссии (13—36 мес) без жесткого разделения этих этапов [15].

В нашем исследовании по длительности последней терапевтической ремиссии были сформированы две группы пациентов: 1-ю группу (n=25) составили пациенты с неустойчивой ремиссией продолжительностью до 6 мес; во 2-ю группу (n=31) включены пациенты со сформировавшейся устойчивой ремиссией от 1 года и более. В связи с трудностью четкого разделения между этапами ремиссий пациенты с длительностью ремиссии от 7 до 11 мес в данном исследовании не рассматривались. Анализировали показатели содержания кортизола и тестостерона в сыворотке крови, взятой у пациентов на 3—5-й день поступления в стационар после проведения алкогольной детоксикации (1-я точка). Результаты представлены в табл. 2.

Таблица 2. Концентрация гормонов у больных алкогольной зависимостью с разной длительностью терапевтической ремиссии на 3—5-й день после поступления в клинику, Me (LQ-UQ)

Примечание. p_k — достоверность различий по отношению к здоровым; p — достоверность различий между 1-й и 2-й группами; 1-я группа — длительность ремиссии до 6 мес; 2-я группа — длительность ремиссии 1 год и более.

Установлено значимое повышение по отношению к контролю концентрации кортизола в сыворотке крови пациентов обеих групп. Концентрация тестостерона в группе пациентов с неустойчивой ремиссией до 6 мес превышала уровень контроля (р=0,0239), тогда как в группе пациентов с устойчивой ремиссией (1 год и более) концентрация тестостерона достоверно не отличалась от контрольных значений (р=0,7125). При сравнительном анализе данных в группах с разной длительностью терапевтической ремиссии выявленное повышение кортизола было статистически не значимым, в то время как концентрация тестостерона в сыворотке крови пациентов с неустойчивой ремиссией достоверно превышала концентрацию в группе пациентов с устойчивой ремиссией (р=0,0159).

Таким образом, в проведенном исследовании были выявлены изменения концентрации стресс-реализующих гормонов у больных с алкогольной зависимостью в процессе развития и терапии синдрома отмены и постабстинентного состояния. Основными изменениями являются высокий уровень кортизола, тестостерона и снижение секреции Т4 и Т3. Показано, что для пациентов с предшествующей неустойчивой терапевтической ремиссией характерна высокая концентрация тестостерона после проведения алкогольной детоксикации. В связи с этим большой интерес представляют исследования последующих за оценкой состояния стресс-реализующих систем ремиссий.

Полученные результаты дают основание предположить, что показатель содержания тестостерона в сыворотке крови может служить дополнительным к клиническим характеристикам биологическим критерием прогноза длительности ремиссии после проведения антиалкогольной терапии. Дальнейшие исследования необходимо направить на выявление возможных других биомаркеров течения алкогольной патологии.

Исследование выполнено при финансовой поддержке РФФИ и администрации Томской области в рамках научного проекта №18-44-700002/19.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

The authors declare no conflicts of interest.

Хроническое употребление алкоголя повышает уровень кортизола

Длительное употребление алкоголя в больших количествах может иметь множество последствий для системы пьющего, включая познание, эмоции, вознаграждение, иммунную функцию и использование энергии. перепады настроения, снижение когнитивных способностей, потеря памяти и снижение способности к обучению.

Некоторые исследования показали, что чрезмерное употребление алкоголя может начать оказывать негативное влияние на здоровье организма уже через несколько недель или нескольких месяцев употребления алкоголя.

Эти симптомы могут развиться не только у тех, кто длительное время употребляет алкоголь, но и у тех, кто много пьет в течение относительно короткого периода времени.

Неясно, как именно чрезмерное употребление алкоголя может повлиять на многие системы организма — от функции мозга до иммунной системы и пищеварительной системы.

Алкоголь повышает уровень кортизола

Одна из теорий о том, как алкоголь вызывает эти эффекты, заключается в том, что чрезмерное употребление алкоголя вызывает повышение уровня кортизола, также известного как «гормон стресса».«Кортизол вырабатывается надпочечниками и основным глюкокортикоидом организма.

Организм естественным образом вырабатывает больше кортизола, когда на вас воздействуют стрессовые факторы, такие как страх или беспокойство. Это часть системы реакции организма на стресс.

Кратковременный стресс-индуцированный кортизол может повышать артериальное давление, повышать концентрацию внимания и внимания, более длительный срок может отрицательно повлиять на некоторые функции организма, такие как рост костей, пищеварение, размножение и заживление ран.

Отказ от алкоголя также увеличивает кортизол

Кортизол также играет важную роль в регулировании иммунной системы, системы вознаграждения, познания и эмоций, а также вызывает нарушение сна.

Исследования показали, что употребление алкоголя также увеличивает выработку кортизола в организме не только тогда, когда человек находится в состоянии алкогольного опьянения, но также когда пьющий избавляется от последствий интоксикации.

Исследователи считают, что высокий уровень интоксикации может вызвать состояние общего стресса, который может стимулировать выброс кортизола, а внезапное прекращение употребления алкоголя может вызвать еще более высокий уровень стресса у пьющего.

Также считается, что алкоголь может влиять на химические вещества мозга, которые сигнализируют надпочечникам о необходимости вырабатывать больше кортизола.

Алкоголики проверены на гормон стресса

Чтобы проверить эти теории, исследователи из системы здравоохранения Северного Техаса по делам ветеранов в Далласе записали концентрации алкоголя в выдыхаемом воздухе и уровни кортизола у 73 алкоголезависимых пациентов и 22 алкогольных пациентов, которые воздерживались и участвовали в программе лечения по месту жительства.

Поскольку 38 из 73 пациентов с алкогольной зависимостью, которые обращались за лечением, находились в состоянии алкогольного опьянения, а 30 не были в состоянии алкогольного опьянения, но переживали абстинентный синдром, исследователи смогли сравнить эти три группы.

С помощью тестов слюны у пациентов проверяли уровень кортизола. Исследование показало, что как в группе интоксикации, так и в группе отмены был повышен уровень кортизола по сравнению с группой воздержания, и что концентрации кортизола фактически увеличивались во время перехода от интоксикации к отмене.

Кортизол может вызвать серьезные заболевания

Исследование подтвердило, что уровень кортизола остается повышенным на протяжении всего питьевого цикла, а не только во время интоксикации.

Исследователи под руководством профессора Брайона Х. Адиноффа быстро отметили, что исследования еще не показали, что кортизол отвечает за медицинские и психиатрические проблемы, связанные с пьянством, но вполне может вызвать дорогостоящий износ организма, в результате чего при значительном поражении центральной нервной системы и периферических органов.

Они считают, что будущие исследования должны изучить, как повышенный уровень кортизола влияет на нарушение сна, когнитивный дефицит, диабет и расстройства настроения у алкоголиков.

Система стресса (в частности, CRH) является новой областью для исследования причин чрезмерного употребления алкоголя, и для этой системы разрабатываются новые лекарства.

Потребление алкоголя, депрессия, избыточный вес и уровни кортизола как определяющие факторы метилирования гена NR3C1

Хроническое употребление алкоголя увеличивает уровень гормонов стресса, что приводит к нейротоксичности — ScienceDaily

Как употребление алкоголя, так и отказ от хронического употребления алкоголя могут повысить уровень циркулирующих глюкокортикоидов, известных как кортизол у людей и кортикостерон у грызунов.Длительные и высокие концентрации глюкокортикоидов могут оказывать пагубное воздействие на функцию нейронов и когнитивные функции. Данные показывают, что глюкокортикоиды связаны с нейротоксичностью во время абстиненции после отмены алкогольной зависимости (AD), и что антагонизм глюкокортикоидных рецепторов может представлять собой фармакологический вариант для выздоровления.

Обзор этих данных будет опубликован в выпуске журнала Alcoholism: Clinical & Experimental Research за декабрь 2010 г. и в настоящее время доступен на сайте Early View.

«Длительные и повышенные уровни глюкокортикоидных гормонов могут повредить или разрушить нейроны и привести к повышенной уязвимости к другим ситуациям, которые могут повредить нейроны, таким как повышенная активность возбуждающих аминокислот», — пояснил А.К. Роуз, преподаватель психологии Ливерпульского университета и автор-корреспондент обзора. «Это может лежать в основе потери функций памяти».

«Высокий уровень кортизола в мозге, связанный со стрессом, долгое время был связан с дефицитом нейрональной функции, который можно увидеть при старении», — добавил Джон Литтлтон, профессор кафедры фармацевтических наук Университета Кентукки.

Среди ключевых моментов обзора:

• Повышение концентрации глюкокортикоидов в мозге и уменьшение занятости рецепторов глюкокортикоидов при длительном воздержании после отмены алкоголя.

«Наши данные показывают, что концентрации кортикостерона в мозге остаются повышенными в течение длительного времени после отмены алкоголя, даже после того, как концентрация в крови возвращается к нормальному уровню», — сказал Х.Дж. Литтл, профессор наркологии Королевского колледжа Лондона и проводивший это исследование. .«Более того, после прекращения длительного употребления алкоголя концентрации кортикостерона оставались повышенными в мозгу грызунов в течение до двух месяцев, примерно пяти человеческих лет».

«Один из наиболее важных вопросов для исследования и лечения — почему алкоголики могут рецидивировать после многих месяцев воздержания», — заметил Литтлтон. «Частично это может быть связано с эффектами обусловливания, при которых« сигналы »провоцируют тягу к алкоголю, а также с« длительным синдромом отмены », который включает беспокойство, нарушения сна и общее недомогание.Длительный высокий уровень кортизола в головном мозге после отмены алкоголя может объяснить силу этих сигналов и многие симптомы длительной отмены ».

• Повышенные уровни глюкокортикоидов в мозге после лечения алкоголем связаны с когнитивными дефицитами, наблюдаемыми во время абстиненции, что влияет на эффективность лечения и качество жизни

«Отказ от алкоголя явно связан с когнитивным дефицитом, — сказал Литтл. «Например, зрительно-пространственное обучение может быть хуже у абстинентных алкоголиков, чем у тех, кто все еще находится в состоянии алкогольного опьянения, а у крыс были обнаружены нарушения памяти и обучения после алкогольной абстиненции, но не во время приема алкоголя.Кроме того, сообщалось о большей дегенерации нейронов после прекращения хронического употребления алкоголя, чем во время его потребления, и множественные эпизоды отмены вызывают большее повреждение нейронов, чем единичный эпизод отмены ».

«Этот момент важен, потому что когнитивный дефицит у алкоголиков во время попытки воздержания может помешать вариантам лечения, таким как« когнитивно-поведенческая терапия », а также медикаментозному лечению», — сказал Литтлтон. «Лекарства, нацеленные на действие кортизола в головном мозге, могут, таким образом, снизить вероятность рецидива и уменьшить когнитивный дефицит, мешающий лечению.«

• Глюкокортикоиды участвуют в невропатологических последствиях AD.

» Исследования на животных и клеточных культурах очень убедительно показывают, что кортизол / кортикостерон может увеличивать нейротоксичность, связанную с периодами отмены алкоголя, — сказал Литтлтон. уровни были обнаружены в префронтальной коре и гиппокампе, это может объяснить, почему эти области повреждены у алкоголиков. Это делает глюкокортоидные рецепторы кортизола мозга потенциальной мишенью для предотвращения повреждения мозга, вызванного алкоголем.«

«Если бы когнитивные нарушения можно было уменьшить, пациенты с большей вероятностью будут принимать участие в психосоциальном лечении и, следовательно, получать от него пользу», — добавила Роуз. «Лучшая когнитивная функция в сочетании с более активным лечением, вероятно, приведет к лучшим результатам лечения и качеству жизни. Человек с более высокой когнитивной функцией, вероятно, будет более способен найти работу и восстановить отношения.

«Таким образом, — сказал Литтлтон, — стресс, гипоталамо-гипофизарная надпочечниковая система и кортизол являются очень важными детерминантами естественной истории алкоголизма, влияющими на алкогольное поведение человека, его влияние на когнитивные способности и память, а также на вероятность алкоголизма. рецидив алкоголизма во время воздержания.Мы также видим, что гипотезы, применимые к животным, теперь могут быть применены для информирования новых исследований на людях ».

Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования (ACER) — официальный журнал Общества исследователей алкоголизма и Международного общества биомедицинских исследований алкоголизма. Соавторами статьи ACER «Важность глюкокортикоидов при алкогольной зависимости и нейротоксичности» были: С.Г. Шоу из отдела клинической фармакологии и клинических исследований Бернского университета; М.А. Прендергаст из Департамента психологии Центра исследований спинного мозга и травм головного мозга Университета Кентукки; и Х. Дж. Литтл из отдела психологической медицины и психиатрии Института психиатрии Королевского колледжа Лондона и факультетов фундаментальных медицинских наук и психического здоровья Лондонского университета. Исследование частично финансировалось Национальным институтом злоупотребления алкоголем и алкоголизмом. Этот выпуск поддерживается Сетью центров передачи технологий от наркозависимости по адресу http: // www.ATTCnetwork.org.

Дополнительное контактное лицо: H.J. Little, Ph.D. [email protected] 44.207.848.0436 (Англия) Королевский колледж в Лондоне

Не все алкогольные напитки одинаковы ›Новости науки (ABC Science)

Новости науки

Вторник, 25 августа 2009 г. Ники Филлипс
ABC

Выбирайте внимательно: тип алкогольного напитка, который вы потребляете, будет определять результат (Источник: iStockphoto)

Согласно австралийскому исследованию, тип алкоголя, который вы употребляете, может определять, насколько вы голодны после этого.

Исследование, опубликованное в журнале Pharmacology, Biochemistry and Behavior , показывает, что, хотя алкоголь оказывает определенное влияние на организм, дополнительное питательное содержание белого вина, красного вина и пива также влияет на то, как наш организм реагирует на алкоголь.

Это предполагает, что дальнейшие исследования влияния алкоголя должны также учитывать то, что мы смешиваем с нашими напитками.

Психолог-исследователь и ведущий автор доктор Анна Кокавек из Университета Ла Троб в Бендиго говорит, что для понимания эффекта различных алкогольных напитков ее команда измерила их влияние на гипоталамо-гипофизарную надпочечниковую (HPA) ось.

Ось HPA регулирует колебания в организме и отвечает за синтез стероидных гормонов кортизола и дегидроэпиандростерона сульфата (DHEAS), — говорит Кокавец.

«Ось HPA — это система, которая имеет вход почти во все части тела».

Кокавец говорит, что ДГЭАС и кортизол, широко известный как гормон стресса, влияют на наш аппетит и связаны с обучением и формированием памяти.

«Нам нужно достаточное количество кортизола, чтобы заставить нас чувствовать голод», — говорит она.

Согласно исследованию, алкоголь влияет на оба гормона, и этот низкий уровень «может привести к определенным когнитивным нарушениям, если алкоголь употребляется на регулярной основе.»

Колебания уровней

Исследователи разделили участников на четыре группы. Каждая пила красное вино, белое вино, светлое или обычное пиво.

«Они выпили четыре стандартных напитка за 135 минут, и я измеряла уровень их гормонов [ДГЭАС и кортизол] каждые 45 минут», — говорит она.

Кокавец говорит, что уровень кортизола снизился у всех участников после употребления алкоголя. Это уменьшило их желание есть, несмотря на то, что они голодали полдня.

«Одна из самых больших проблем, с которыми мы сталкиваемся с алкоголем, заключается в том, что снижается аппетит, и у большинства алкоголиков наблюдается недоедание», — говорит она.

Но Кокавец был удивлен, обнаружив, что уровни DHEAS колеблются в зависимости от того, какой тип алкоголя употреблял участник.

У участников, которые пили пиво, уровень DHEAS сначала упал, но затем повысился.

По словам Кокавца, это связано с тем, что пиво содержит углеводы, которые повышают уровень инсулина в крови.

Она говорит, что инсулин антагонистичен DHEAS — поскольку DHEAS увеличивает количество инсулина, уменьшается. Результат — возможное усиление голода.

«Пиво полностью сбивает с толку».

Кокавец говорит, что красное вино немного по-другому действует на организм.

«Красное вино заставляет организм думать, что оно ест, поэтому уровни кортизола и ДГЭАС снижаются».

Но она говорит, что организм начинает понимать, что красное вино — не еда, а уровни ДГЭА и кортизола повышаются, что увеличивает аппетит.

Кокавец говорит, что, в отличие от пива и красного вина, белое вино полностью отключает ось HPA, что означает, что уровни DHEAS не восстанавливаются, а чувство голода остается низким.

Теги: мозг и нервная система, алкоголь, безопасность

Отправить по электронной почте редактору

Используйте эти ссылки в социальных сетях, чтобы поделиться Не все алкогольные напитки одинаковы .

Используйте эту форму, чтобы отправить электронное письмо «Не все алкогольные напитки одинаковы» кому-нибудь из ваших знакомых:
https://www.abc.net.au/science/articles/2009/08/25/2662698.htm?

Алкоголь и стресс: что нужно знать

Последнее обновление 31 марта 2021 г.

В любое стрессовое время принято искать способ ослабить давление.Будь то страх и неуверенность перед чем-то вроде пандемии COVID-19 или ежедневное давление на тяжелой работе, мы все иногда испытываем стресс, с которым трудно справиться. Алкоголь может показаться хорошим способом снять остроту и расслабиться.

К сожалению, положительное влияние алкоголя на стресс оказывается чем-то вроде иллюзии. Исследования показывают, что употребление алкоголя может затруднить восстановление баланса вашего тела после стрессового события. Алкоголь также может сделать вас более восприимчивым к стрессу в долгосрочной перспективе, в то время как гормоны стресса также могут сделать вас более уязвимыми для алкогольной зависимости.

Итак, если вы заметили, что пьете больше в стрессовый период, вы не одиноки. Но важно помнить о связи между стрессом и употреблением алкоголя и о том, как это может на вас повлиять. Ниже мы расскажем, как алкоголь и стресс взаимодействуют друг с другом, альтернативные способы борьбы со стрессом и некоторые варианты, которые помогут вам сократить потребление, если вы чувствуете, что пьете слишком много.

Стресс — это естественная реакция организма на ситуации, которые кажутся опасными или угрожающими.Это может быть вызвано множеством разных жизненных событий, от обыденных до катастрофических. Связующим фактором является то, что ситуация кажется подавляющей, и для ее преодоления может потребоваться дополнительная энергия или усилия. Здесь наша биология пытается помочь нам, давая нам дополнительный толчок.

При столкновении с предполагаемой угрозой вся наша система переходит в режим «сражайся или беги». Это включает в себя целый ряд химических веществ и гормонов мозга, которые готовят нас, в том числе один под названием кортизол.Кортизол помогает нашему метаболизму перейти на высокую скорость, повышая уровень сахара в крови и ускоряя превращение жира и белка в энергию. Это дает нам прилив сил, необходимый для преодоления трудностей. Когда угроза минует, наши системы должны вернуться в нормальное состояние.

Однако, как долго это длится, зависит от физической системы человека, его психологии, типа и тяжести стресса и множества других факторов. Другими словами, как и большинство аспектов человеческой системы, стресс сложен.Бывают времена, когда это спасает нам жизнь, а бывают случаи, когда это становится хроническим или неадекватным.

Исследователи разделили большинство форм стресса на четыре категории:

• Общий жизненный стресс: Это может включать изменения в вашей жизненной ситуации, занятости или отношениях. Сюда также входит общий стресс, связанный с работой, школой или конфликтом с другими людьми в повседневной жизни.
• Катастрофический стресс: Крупные стихийные бедствия, террористические акты, войны, социальные потрясения, эпидемии и все другие катастрофы, которые вызывают острый стресс и изменяют наш образ жизни.
• Стресс меньшинств: Любая форма дискриминации или насилия на основе расовой принадлежности, пола, сексуальности или национального происхождения.

К этому следует добавить посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), которое особенно часто встречается у людей, возвращающихся с военной службы.

Каждый человек по-разному реагирует на эти формы стресса.Тем не менее, каждая категория связана с повышенным употреблением алкоголя и, в большинстве случаев, с повышенной вероятностью расстройства, связанного с употреблением алкоголя (AUD).