Коэнзим q10 что это такое: Коэнзим Q10 и его роль в работе организма человека

Содержание

Коэнзим Q10 и его роль в работе организма человека

О коэнзиме Q10 слышала каждая женщина, которая хоть иногда смотрит телевизор и интересуется новинками косметической индустрии. Но что такое коэнзим Q10? Почему именно Q10? И, главное, какую роль играет это соединение в жизни человека? Действительно ли комплексы с ним могут повысить иммунитет человека?

По-научному все коэнзимы называются коферментами бензохинонами. Они содержат хиноидную группу (отсюда обозначение Q) и несколько изопрениловых групп (отсюда индексы 6, 8, 9, 10).

Коэнзим Q10— это кофермент Q10 или убихинон. Вещество это содержится почти во всех клетках организма в митохондриях. У человека в отличие от животных встречается убихинон только с 10 изопреновыми звеньями, отсюда важность именно Q10. Вещество синтезируется в организме из мевалоновой кислоты и производных тирозина и фенилаланина, однако этого объёма не всегда достаточно.

Тем временем, кофермент Q необходим для нормальной жизнедеятельности живых организмов и, прежде всего, для функционирования тканей с высоким уровнем энергетического обмена. Наибольшая концентрация кофермента Q — в тканях сердечной мышцы. Сразу становится понятно, почему коэнзим Q10 так важен для человека. В видеоролике ниже показано, как это вещество защищает нас от действия свободных радикалов, тем самым способствуя повышению иммунитета.

С возрастом выработка нужных веществ снижается, что приводит к снижению концентрации кофермента Q и его недостатку. Уже в 40 лет его количество в клетках снижается на 30%, в 60 – нам недостаёт уже половины важного вещества. Если человек при этом переболел рядом заболеваний, то синтез вещества может снизиться и больше.

Чтобы получить коэнзим Q10 с продуктами питания, нужно обратить своё внимание на красное пальмовое масло, жареную говядину, маринованную сельдь, жареные арахис, кунжут и фисташки (здесь Q10 больше всего). Кроме того, существует масса комплексов, содержащих коэнзим Q10. Например, Доппельгерц® Коэнзим Q10. Такие комплексы помогают правильной работе сердца, в особенности, если человек испытывает повышенные физические нагрузки (поэтому этот «энергетик» любят спортсмены). Что особенно приятно, они также способствуют снижению веса и разглаживанию морщин, уменьшают дряблость кожи, препятствуют процессам преждевременного старения.

 

Коэнзим Q10

Коэнзим Q10 или убихинон в переводе с латинского означает «вездесущий», «везде присущий» – это кофермент, мощный антиоксидант, жирорастворимое витаминоподобное вещество, которое присутствует в каждой клетке организма человека и служит «искрой» для процессов получения клеточной энергии. Постоянное присутствие коэнзима Q

10 в клетках человека в достаточном количестве является абсолютно необходимым. Однако наша пища содержит недостаточно коэнзима Q10 — она рафинирована, подвергается температурной и механической обработке, да и выработка коэнзима Q10 в организме уже с двадцати лет идет на убыль, а с 25-летнего возраста уже заметен его дефицит!

Сердце – это самый активно работающий мускул в человеческом теле, он нуждается в энергии, которую дает коэнзим Q10. Если клетка не обеспечена коэнзим Q10, процессы жизнедеятельности в ней замедляются, ее жизнеспособность снижается – она быстрее стареет и отмирает. Нарушение нормальных функций органов и тканей, в местах наибольшего скопления таких клеток, приводит к возникновению тех или иных возрастных изменений. Если это кожа, то нарушается её рельеф, появляются морщины, подкожные отложения жира, снижается эластичность и влагоудерживающая способность.

Коэнзим Q10 используется как эффективное дополнительное средство при нарушении функций сердечно-сосудистой системы и для снижения прогрессирующих процессов старения. Наиболее распространенно применение коэнзима Q10 при таких расстройствах сердечно-сосудистой системы, как атеросклероз, острая и хроническая ишемическая болезнь сердца, недостаточность кровообращения различной этиологии.


Входит в состав следующих препаратов:

Что такое коэнзим и для чего он нужен?

Наверняка вы видели коэнзим Q10 в составе многих уходовых средств, слышали о нём в магазинах косметики или по телевизору, так давайте же мы расскажем поподробней что это такое и как оно появилось на свет?


История открытия

Коэнзим Q10 был открыт почти случайно: в 1957 г. биохимик из Университета штата Висконсин Фредерик Крейн, обнаружил неизвестные желтые кристаллы на стенках пробирки, содержавшей материал, который был извлечен из клеток бычьего сердца. Исследователь занимался изучением синтеза клеточной энергии в мышцах сердца, и, как оказалось, именно эти таинственные кристаллы преобразовывают питательные вещества в энергию в клетках тела. Подобные соединения класса хинонов были некоторое время назад обнаружены в растениях, но ученые не до конца понимали их роль. Позже выяснилось, что они являются главными биохимическими преобразователями энергии в митохондриях практически любого живого организма на планете.

Крестным отцом новой молекулы, случайно обнаруженной Крейном, стал профессор Р.А. Мортон из Ливерпуля. Мортон, выделивший это вещество из жировой ткани животных еще в 1954 г., не смог его идентифицировать, но в знак признания важности его открытия, ему предложили дать название новому соединению. Он выбрал слова ubiquitious (вездесущий) и quinone – химическое название класса хинонов. Убихинон – «вездесущий хинон», присутствующий во всех живых клетках в мире, впоследствии получил еще несколько названий, наиболее известным из которых остается коэнзим Q10, что означает его принадлежность к классу энзимов и наличие 10 молекул хинона (10 Quinone).

Коэнзим Q10 стали применять в качестве лекарственного препарата и косметического ингредиента лишь в конце 1970-х гг., так как только в 1974 г. японская компания предложила метод синтеза Q10. Оказалось, что выделение его из клеток растений или животных настолько сложный и малопродуктивный процесс, что использовать натуральный Q10 не имеет смысла. Однако синтезированный химически или созданный с помощью молекулярных технологий Q10 полностью идентичен натуральному.


Главный функционал

На сегодняшний день о коэнзиме Q10 известно довольно многое. Оказалось, что он является одним из самых точных маркеров старения человека: с возрастом содержание Q10 в клетках уменьшается, и тогда замедляются процессы клеточного дыхания, синтез энергии становится более медленным и затрудненным, в результате чего постепенно нарушается деятельность различных органов. Научные эксперименты доказали, что коэнзим Q10 способен продлевать жизнь и улучшать общее состояние организма. Используют Q10 и в спорте: судя по всему, он делает мышцы более сильными и выносливыми, улучшая тем самым показатели людей, занимающихся спортом.

Коэнзим Q10 относят к витаминоподобным веществам, так как он жизненно необходим человеку для поддержания здоровья. Организм синтезирует его сам, но, к сожалению, этот процесс после 40 лет начинает замедляться, а к 80 годам уровень Q10 в клетках падает до критически низкого значения.

Действие коэнзима

Коэнзим Q10 создает энергию, необходимую для функционирования клеток. Если количество этого вещества в клетках дермы сокращается, то немедленно замедляется синтез коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты, кожа становится более тонкой и менее эластичной, ускоряется формирование морщин и пигментных пятен. Этот процесс обычно сопровождается усилением сухости кожи, повышением ее чувствительности и склонности к аллергическим реакциям.


Как выбрать косметику с коэнзимом 

Многочисленные исследования показали, что коэнзим Q10 легко проникает в кожу из кремов и эмульсий (поскольку это жирорастворимое вещество, оно нуждается в жировой основе) из-за своего микроскопического размера.

В чистом виде Q10 практически невозможно сохранить в составе крема, особенно в традиционной упаковке, открытой для контакта с воздухом. Однако, будучи упакованным в липосомы, коэнзим Q10 сохраняет все свои качества, в том числе антиоксидантную активность, а также способность замедлять старение кожи и частично нивелировать вред, наносимый коже курением и загаром.

Чтобы понять, будет ли «работать» конкретный крем с Q10, есть простой прием: обратите внимание на его цвет. Желто-оранжевый убихинон – один из самых стойких и ярких природных пигментов. То количество убихинона, которое необходимо для достижения эффективного воздействия на кожу, всегда окрашивает средства в желтый или насыщенно кремовый цвет. Если же крем белый, значит, коэнзима Q10 в нем слишком мало.


Приобрести крема и эмульсии с коэнзимом Q10 можно на нашем сайте по ссылке.

Как правильно принимать коэнзим Q10: показания и дозировка?

Про коэнзим Q10 слышали многие, но мало кто из неспециалистов скажет точно, что это такое, какова польза этого вещества для организма, и как употреблять содержащие его препараты и добавки.

Что это такое?

Коэнзим Ку10 (кофермент CoQ10) — вещество, присутствующее в митохондриях. Последние являются своеобразными электростанциями клеток и защищают их от повреждения в ходе окислительных процессов.


Внимание! Коэнзим Ку10 вырабатывается организмом человека, но с годами эта способность снижается, и количество кофермента Q10 уменьшается. Восполнить недостаток этого вещества можно, употребляя специальные пищевые добавки.


Окислительные процессы выделяют свободные радикалы, препятствующие нормальному функционированию клеток. Радикалы вызывают повреждение клеточных структур, в результате чего появляются дефектные клетки либо клетки-мутанты.

Причины недостатка CoQ10 в организме

Пожилой возраст — не единственная причина дефицита CoQ10. Он может наблюдаться вследствие:

  • недостатка витаминов группы B и аскорбиновой кислоты, которые нужны для его синтеза;6;
  • повышенных потребностей организма в этом веществе ввиду некоторых патологий;
  • генетических нарушений;
  • митохондриальных болезней;
  • лечения статинами.

Показания к приему CoQ10

Низкий уровень коэнзима Ку10 может привести к развитию заболеваний сердца и сосудов. Дефицит этого вещества наблюдается у людей с онкологией.

Коэнзим Q10 входит в состав комплекса Siberian Wellness из серии Essencials Vitamins Витамины красоты. Он поддерживает общий тонус женского организма и содержит адекватные суточные дозы основных витаминов и витаминоподобных веществ. Комплекс усиливает действие других антиоксидантов и защищает организм от преждевременного старения.

Повышенную антиоксидантную защиту обеспечивает легендарный комплекс Siberian Wellness Новомин-N, усиленный природными компонентами — витаминами A, E и С в натуральной форме. Он проявляет иммуностимулирующий и адаптогенный эффект, а также защищает клеточные мембраны.


Однако до сих пор не установлено, вызываются ли подобные проблемы со здоровьем низким уровнем CoQ10 или сами становятся причиной его отклонения от нормы. Доказано лишь, что это вещество полезно употреблять при следующих проблемах:

  • Сердечной недостаточности. Она становится причиной плохого снабжения тканей и органов кислородом и необходимыми питательными веществами, а также замедляет процессы выведения продуктов обмена. Большинство методов лечения имеют побочные эффекты, включая снижение уровня CoQ10. Прием препаратов с этим веществом улучшает состояние пациентов с сердечной недостаточностью и снижает риск летального исхода.
  • Сниженных репродуктивных способностях у мужчин. За счет антиоксидантной защиты, они улучшают качественные показатели спермы.
  • Уставшей и преждевременно увядшей коже. Использование средств для ухода за кожей с CoQ10 повышает ее защитные возможности и увеличивает производство энергии в клетках, препятствуя ее старению.

Представляем средство для ухода за кожей с CoQ10 — Крем для лица обновляющий из серии косметики с комплексом ENDEMIX™. Активный обновляющий крем специально разработан для оживления уставшей, потускневшей кожи, подверженной стрессам. При регулярном применении кожа становится более плотной, гладкой и упругой, лицо сияет свежестью и выглядит отдохнувшим.

Внимание! Препараты или добавки с коэнзимом Q10 полезны для спортсменов. Они повышают силу и выносливость, улучшают результаты и способствуют скорейшему восстановлению организма.

Инструкция по применению

Применять препараты с коферментом нужно по назначению врача. Он определит схему приема для конкретного пациента.

Для здорового человека суточная доза составляет 18-30 мг один раз в день после еды, желательно в первой половине дня. Курс приема — 3-4 недели

Для спортсменов и/или людей, постоянно пребывающих в состоянии стресса, а также гипертоников, доза составляет 30-90 мг.


При сердечной недостаточности (по назначению врача) или при высокой физической активности принимают по 150 мг препарата в сутки в несколько приемов.

Противопоказания

Прием кофермента Q10 пациентами, которым назначены препараты, снижающие уровень холестерина в крови, может осуществляться только после консультации с лечащим врачом. Тот же совет касается людей с сахарным диабетом.

Внимание! От приема коэнзима Q10 следует воздержаться беременным и кормящим матерям, так как нет данных о его влиянии на плод и качество материнского молока. Нельзя его принимать при обострении язвенной болезни желудка и кишечника.

Принимайте коэнзим Q10, чтобы сохранить молодость и хорошую физическую форму на долгие годы.

Коэнзим Q10: для чего он нужен и как принимать, польза и вред

Для чего нужен коэнзим Q10

Что же такое коэнзим Q10? Научное название этого компонента – убихинон, и он представляет собой соединение жирорастворимого типа. Это соединение содержится в клетках нашего организма, но также присутствует и в организмах млекопитающих животных.

Для чего организму нужен коэнзим Q10? Убихинон принимает непосредственное участие в формировании АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты), благодаря которой все наши органы получают необходимую энергию. Чем меньше Q10 в организме, тем выше уровень утомляемости и вялости, которые испытывает человек. Соответственно, если дефицит убихинона наблюдается долгое время, это может привести к развитию хронических заболеваний.

Каким органам требуется больше всего коэнзима Q10:

  • сердечная система;
  • печень;
  • головной мозг;
  • легкие.

Связано это с тем, что они потребляют больше всего энергии для своего полноценного функционирования.

Еще одна важная функция коэнзима Q10 – антиоксидантная. Убихинон не дает токсинам и шлакам повреждать здоровые клетки, что помогает замедлить процессы старения и развития онкологических заболеваний.

Наш организм может производить коэнзим Q10, однако со временем его выработка значительно снижается. Способствуют уменьшению уровня убихинона в организме и болезни, прием лекарственных препаратов, генетические аспекты.

В каких продуктах питания содержится коэнзим Q10? Витамин Q можно найти в таких продуктах, как:

  • шпинат;
  • некоторые виды рыбы: сардины, макрель, форель, семга, лосось, сельдь;
  • говяжье мясо ;
  • мясо птицы: курица ;
  • яйца;
  • соевое масло;
  • оливковое масло;
  • орехи: фисташки, арахис;
  • брокколи;
  • цветная капуста.

Польза и вред коэнзима Q10


   Какими полезными свойствами обладает добавка коэнзим Q10? Среди основных можно выделить:

  1. для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы: ишемия, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, аритмия, атеросклероз, эндокардит. Коэнзим Q10 понижает окислительные процессы и наполняет сердечные мышцы тонусом;
  2. для предотвращения мышечных судорог и спазмов, болевого синдрома, дряблости кожи: множество спортсменов добавляют в свой рацион коэнзим Q10. Витамин укрепляет мышечные волокна, помогает восстановить силы и энергию после занятий спортом. Кроме того, убихинон способствует лучшему усвоению витаминных добавок;
  3. для корректной работы головного мозга и нервной системы: коэнзим Q10 поставляет к головному мозгу энергию, которая необходима для нормального функционирования;
  4. для ротовой полости: способствует укреплению десен, препятствует развитию таких заболеваний, как стоматиты, гингивиты, парадонтиты;
  5. для метаболизма: прием убихинона положительно влияет на обменные процессы, способствуя похудению;
  6. для легких: защищает легкие от агрессивных воздействий внешней среды, в связи с чем респираторные заболевания переносятся легче ;
  7. также коэнзим Q10 помогает бороться: с депрессией, апатией, хронической усталостью, головными болями, бессонницей.

Отдельно стоит поговорить о том, какую пользу несет прием коэнзима Q10 для мужчин и женщин.

  1. Коэнзим Q10 для мужчин: помогает привести к норме уровень холестерина, укрепляет сосуды, предупреждает болевой синдром в мышцах, повышает силу, выносливость, тонус.

  2. Коэнзим Q10 для женщин: помогает сохранить природную красоту, замедлить процессы старения, дарит коже упругость и эластичность, выравнивает тон лица, регулирует работу сальных желез, способствует более быстрой регенерации повреждений. Рекомендуем добавить коэнзим и тем, кто планирует беременность, так как убихинон улучшает репродуктивную функцию.

И, конечно, мы должны рассказать о вреде коэнзима, хотя эта добавка считается одной из самых безопасных. При соблюдении правил приема и дозирования, побочные эффекты практически не наблюдаются, но следует иметь в виду, что в редких случаях могут наблюдаться:

  • расстройство желудочно-кишечного тракта;
  • рвота;
  • диарея;
  • боли в животе;
  • понижение или потеря аппетита ;
  • головные боли;
  • усталость;
  • перепады настроения;
  • головокружения;
  • зуд.

Также среди противопоказаний можно отметить возраст до 14 лет, беременность, грудное вскармливание и индивидуальную непереносимость.

Инструкция по применению коэнзима Q10


   Применение коэнзима Q 10 будет эффективно только в том случае, если вы внимательно прочитаете рекомендации производителя. Начнем с того, что возраст, с которого врачи предлагают начинать прием коэнзима Q10 варьируется от 30 до 35 лет, но есть отдельные случаи, когда прием Q10 возможен и раньше:

  • повышенные умственные нагрузки;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, ротовой полости;
  • ослабленная иммунная система;
  • дистрофия мышц;
  • сильные головные боли;
  • ожирение.

Детям прием коэнзима Q10 разрешен с 14 лет, но в меньшей дозировке.

Как принимать коэнзим Q10? Общая продолжительность курса обычно составляет не более 2 месяцев. Суточная норма коэнзима составляет 100-300 мг, при этом максимально разрешенное количество добавки не должно превышать 500 мг в сутки. Норму для каждого конкретного случая врач рассчитывает индивидуально.

Q10 можно принимать и утром, и днем, но не перед сном, так как он провоцирует выработку энергии. Суточную норму можно разделить на 2 приема, либо выпить однократно.

На сегодняшний день, коэнзим Q10 доступен в виде капсул или раствора для приема внутрь. Капсулы на масляной основе быстро усваиваются и помогают сохранять молодость и красоту.

В ассортименте магазина Prime Kraft вы можете выбрать и приобрести лучшие капсулы коэнзим Q10, обеспечивающие максимальную эффективность от его приема. Принимая эту биодобавку, вы не только замедлите процессы старения, но и добьетесь ощутимых спортивных результатов.

Будьте здоровы и принимайте только качественные спортивные добавки! 

По промокоду BLOG в официальном интернет-магазине primekraft.ru скидка на весь ассортимент 10%! Доставка по всей России.


Коэнзим Q10 — препарат содержащий коэнзим ку 10 форте, отзывы, инструкция к применению.

Коэнзим Q

10 — это Кудесан!

Коэнзим Q10 — является основным действующим
веществом препаратов Кудесан

Выбери свой Кудесан

Значение Q10

Научное исследование, в котором была открыта биологическая роль коэнзима Q10, стало одним из крупнейших достижений в области биохимии человека и было удостоено Нобелевской премии.
Коэнзим Q10 – естественное для организма вещество. Он вырабатывается и присутствует во всех живых клетках.
Способность человека синтезировать Q10 не позволяет отнести его к витаминам, но, поскольку часть убихинона мы получаем с пищей, и его роль в биохимии клетки такая же, как у витаминов (коферментов биохимических реакций), Q10 считают витаминоподобным веществом.

Q10 участвует в производстве энергии. Если рассматривать клетку как биохимическую «машину», превращающую питательные вещества в АТФ, то Q10 обеспечивает бесперебойную работу этой «машины». Поэтому больше всего Q10 содержится в тех клетках, где велики энергетические потребности (сердце, печень).

Энергия требуется не только для функционирования большинства органов, но и для обновления и восстановления всех тканей организма (регенерации).
Q10 выполняет еще одну важную задачу – участвует в антиоксидантной защите организма, и в этом качестве он уникален. Обычно антиоксиданты (витамины А, Е, бета-каротин), защищая организм от свободных радикалов, необратимо окисляются. В отличие от них активная форма Q10 регенерируется организмом, и молекулы Q10 используются многократно. Кроме того, коэнзим Q10 восстанавливает активность витамина Е.

Причины и последствия дефицита Q10

Производство коэнзима Q10 в организме с возрастом снижается.
Дефицит Q10 становится заметен уже к 25 годам.
Дефицит Q10 и снижение его синтеза связаны не только с возрастом. Они могут возникнуть из-за различных заболеваний, приема лекарств, больших физических нагрузок, возрастных нарушений, сбоя в работе обмена веществ.
Если синтез Q10 в организме уменьшается, нарушается производство энергии и сохранность клеточных структур. Как следствие, возникает быстрая утомляемость, снижается активность, ухудшается работа сердца, ослабевает иммунитет.

Как устранить дефицит Q10

Восполнить недостаток Q10, увеличив его потребление с пищей, практически невозможно, потому что содержание Q10 в большинстве продуктов невелико. Так, чтобы доставить в организм необходимое количество Q10, в день нужно съедать не менее 800 г говядины или 1 кг арахиса.

Для того чтобы устранить дефицит Q10, рекомендован дополнительный прием препаратов на основе коэнзима Q10. Это увеличивает содержание коэнзима в тканях. Кстати, первое место в мире по употреблению препаратов, содержащих коэнзим Q10, занимает «страна долгожителей» – Япония.

Что такое Q10? Что Q10 делает в косметике?

Убихинон, или коэнзим Q10, уже давно присутствует в составах антиэйдж-кремов и сывороток. Но в отличие от таких компонентов, как кислоты или ретинол, о механизме его действия рассказывают мало. Разбираемся, как Q10 влияет на кожу.

Коэнзим Q10 — это витаминоподобное жирорастворимое вещество, которое находится в человеческом организме (в митохондриях клеток). Основная функция Q10 — антиоксидантная; коэнзим борется со свободными радикалами в клетках. С возрастом организм вырабатывает все меньше убихинона, делая клетки более уязвимыми к окислительному стрессу. Этот процесс запускается, прежде всего, попаданием на кожу солнечных лучей — так работает фотостарение.

Исследования воздействия составов с Q10 на кожу демонстрируют приятные результаты: например, стимулирование роста фибробластов (клеток соединительной ткани) и производства двух типов коллагена. Причем рост фибробластов напрямую связан с содержанием Q10 в составе — чем выше процент, тем мощнее эффект стимуляции роста. В достаточных концентрациях Q10 становится эффективным ингредиентом антивозрастной косметики — стимуляция фибробластов и коллагена замедляет появление морщин и других возрастных изменений кожи.

Кроме того, некоторые эксперименты выявили защитные свойства убихинона: он предотвращает смерть клеток, вызванную окислением в кератиноцитах — основных клетках эпидермиса. Но в этом направлении еще рано делать однозначные выводы: такого эффекта получилось добиться только в лабораторных условиях, с предварительной обработкой клеток очень высокими концентрациями Q10.

Есть и еще одна отличная новость про убихинон: он значительно снижает выработку меланина, тем самым предупреждая появление пигментных пятен.

Средства с Q10

Диски косметические для лица Colbert MD Tone Control, 7900 р.
Главное назначение этих дисков — выравнивание тона кожи и борьба с пигментными пятнами. Кроме Q10, здесь фенилэтил резорцинол, который работает так же, и жирная кислота Омега 6 — для дополнительной антиоксидантной поддержки и питания кожи.

1 из 5

Сыворотка The Inkey List Q10, £4.99
Простая, легкая и максимально доступная сыворотка с Q10. Главное назначение: увлажнение и предотвращение появления морщин. В составе есть пептиды, сквален и гиалуроновая кислота.

2 из 5

Крем для лица против морщин Eucerin Q10, от 789 р.
Увлажняющая формула с маслом ши и витамином Е от бюджетной марки Eucerin.

3 из 5

Тоник Indie Lee CoQ-10, $34
Освежающий и успокаивающий тоник clean-марки Indie Lee. Помимо убихинона, в нем есть экстракты алоэ, огурца, ромашки и шалфея, но нет спирта.

4 из 5

Сыворотка Timeless Skin Care Coenzyme Q10, 2290 р.
Сыворотка от американской марки Timeless содержит 2% Q10, а также другие важные антиэйдж-компоненты: 8% матриксила 3000 и 1% гиалуроновой кислоты.

5 из 5

Коэнзим Q10 — Клиника Мэйо

Обзор

Коэнзим Q10 (CoQ10) — это антиоксидант, который вырабатывается вашим организмом естественным путем. Ваши клетки используют CoQ10 для роста и поддержания.

Уровень CoQ10 в вашем теле снижается с возрастом. CoQ10 Уровни также были ниже у людей с определенными заболеваниями, такими как сердечные заболевания, и у тех, кто принимает препараты, снижающие уровень холестерина, называемые статинами.

CoQ10 содержится в мясе, рыбе и орехах.Однако количества CoQ10 , содержащегося в этих диетических источниках, недостаточно для значительного повышения уровня CoQ10 в вашем организме.

Пищевые добавки CoQ10 доступны в виде капсул, жевательных таблеток, жидких сиропов, вафель и внутривенно. CoQ10 может помочь предотвратить или вылечить определенные сердечные заболевания, а также головные боли при мигрени.

Доказательства

Исследование использования CoQ10 для конкретных условий и видов деятельности показывает:

  • Заболевания сердца. CoQ10 улучшает симптомы застойной сердечной недостаточности. Хотя результаты неоднозначны, CoQ10 может помочь снизить кровяное давление. Некоторые исследования также показывают, что в сочетании с другими питательными веществами CoQ10 может помочь выздоровлению у людей, перенесших операцию на шунтировании и на сердечном клапане.
  • Диабет. Хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые исследования показывают, что CoQ10 может помочь снизить уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и общего холестерина у людей с диабетом, снижая риск сердечных заболеваний.
  • Болезнь Паркинсона. Недавние исследования показывают, что даже высокие дозы CoQ10 , похоже, не улучшают симптомы у людей с болезнью Паркинсона.
  • Миопатия, индуцированная статинами. Некоторые исследования показывают, что CoQ10 может помочь облегчить мышечную слабость и боль, иногда связанные с приемом статинов.
  • Мигрень. Некоторые исследования показывают, что CoQ10 может уменьшить частоту этих головных болей.
  • Физические характеристики. Поскольку CoQ10 участвует в производстве энергии, считается, что эта добавка может улучшить вашу физическую работоспособность. Однако исследования в этой области дали неоднозначные результаты.

Наш дубль

В целом безопасно

Добавки CoQ10 могут быть полезны для лечения таких состояний, как застойная сердечная недостаточность, и предотвращения мигрени. CoQ10 считается безопасным, с небольшим количеством побочных эффектов.Однако обязательно принимайте эту добавку под наблюдением врача.

Безопасность и побочные эффекты

Добавки CoQ10 кажутся безопасными и вызывают мало побочных эффектов при приеме в соответствии с указаниями.

Легкие побочные эффекты могут включать проблемы с пищеварением, такие как:

  • Боль в верхней части живота
  • Потеря аппетита
  • Тошнота и рвота
  • Диарея

Другие возможные побочные эффекты могут включать:

  • Головные боли и головокружение
  • Бессонница
  • Усталость
  • Кожный зуд или сыпь
  • Раздражительность или возбуждение

Безопасность использования CoQ10 во время беременности и кормления грудью не установлена.Не используйте CoQ10 , если вы беременны или кормите грудью без разрешения врача.

Взаимодействия

Возможные взаимодействия включают:

  • Антикоагулянты. CoQ10 может снизить эффективность разжижающих кровь препаратов, таких как варфарин (Jantoven). Это может увеличить риск образования тромба.
10 ноября 2020 г. Показать ссылки
  1. Коэнзим Q10. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья.https://www.nccih.nih.gov/health/coenzyme-q10. По состоянию на 18 октября 2020 г.
  2. Pizzorono JE, et al., Eds. Коэнзим Q10. В кн .: Учебник натуральной медицины. 5-е изд. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 октября 2020 г.
  3. Коэнзим Q10 (PDQ) — Профессиональная версия для здоровья. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/patient/coenzyme-q10-pdq#section/all. По состоянию на 18 октября 2020 г.
  4. Коэнзим Q10. IBM Micromedex. https: // www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 18 октября 2020 г.
  5. Dluda PV, et al. Влияние коэнзима Q10 на профили метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Эндокринология, диабет и обмен веществ. 2020; DOI: 10.1002 / edm2.118.
  6. Goudarzi S, et al. Влияние витаминов и пищевых добавок на здоровье сердечно-сосудистой системы. Критические пути в кардиологии. 2020; DOI: 10.1097 / HPC.0000000000000212.
  7. Убихинон.Факты и сравнения. Электронные ответы. https://www.wolterskluwercdi.com/facts-comparisons-online/. По состоянию на 18 октября 2020 г.
  8. Коэнзим Q10. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. По состоянию на 18 октября 2020 г.
  9. Arenas-Jal M, et al. Добавка коэнзима Q10: проблемы с эффективностью, безопасностью и составом. Комплексные обзоры в области пищевой науки и безопасности пищевых продуктов. 2019; DOI: 10.1111 / 1541-4337.12539.

.

Дозировка, преимущества и побочные эффекты

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Коэнзим Q10 или CoQ10 — это химическое вещество естественного происхождения, которое присутствует почти в каждой клетке человеческого тела. CoQ10 выполняет несколько жизненно важных функций, включая стимулирование производства энергии и нейтрализацию вредных частиц, называемых свободными радикалами.

Дефицит CoQ10 может отрицательно сказаться на здоровье человека.Люди могут заразиться коэнзимом Q10 через продукты питания и добавки.

В этой статье мы обсуждаем преимущества, побочные эффекты и рекомендуемые дозировки CoQ10.

CoQ10 — это важное питательное вещество, присутствующее почти в каждой клетке человеческого тела. Следующие продукты также содержат CoQ10:

CoQ10 играет жизненно важную роль в производстве энергии, а также в репликации и восстановлении ДНК. Он также действует как антиоксидант, нейтрализуя вредные свободные радикалы.

Несколько факторов могут снизить уровень CoQ10 в организме.К ним относятся:

  • старение
  • прием статинов, которые являются препаратами, снижающими уровень холестерина
  • генетические мутации, влияющие на выработку CoQ10
  • нарушения митохондрий, которые являются частями клетки, которые генерируют энергию

дефицит CoQ10 связан с многочисленными заболеваниями, в том числе:

Чтобы организм мог использовать CoQ10, он должен преобразовать его из неактивной формы, убихинона, в его активную форму, убихинол.

Митохондрии отвечают за питание клеток организма.Для этого они используют CoQ10 для производства химического аденозинтрифосфата (АТФ). Этот процесс известен как синтез АТФ. АТФ — это основной источник энергии для клеток организма.

Однако митохондрии производят свободные радикалы во время синтеза АТФ.

В нормальных условиях свободные радикалы регулируют связь между клетками и защищают организм от инфекционных микробов. Однако избыток свободных радикалов вызывает повреждение ДНК, что может привести к следующему:

CoQ10 действует как антиоксидант, нейтрализуя свободные радикалы.Таким образом, CoQ10 помогает защитить клетки от вредного воздействия повреждения ДНК.

Точная рекомендуемая доза CoQ10 будет варьироваться в зависимости от следующих факторов:

  • возраст человека
  • здоровье человека
  • состояние, получающее лечение

Стандартные суточные дозы CoQ10 варьируются от 60 миллиграммов (мг) до 500 мг. Наивысшая рекомендуемая доза составляет 1200 мг. Однако в клинических испытаниях использовались дозы до 3000 мг в день.

Для разных типов добавок CoQ10 также могут потребоваться разные дозировки.Большинство добавок содержат неактивную форму CoQ10, убихинон, который усваивается труднее, чем убихинол.

Рандомизированное исследование 2018 г. сравнивало влияние ежедневных доз 200 мг убихинона и добавок убихинола на уровни CoQ10 у пожилых мужчин. Добавление убихинола привело к увеличению количества CoQ10 в крови в 1,5 раза. Добавки, содержащие убихинон, не оказали значительного влияния на уровень CoQ10.

CoQ10 защищает клетки от окислительного повреждения. Он также играет жизненно важную роль в производстве основного источника энергии организма — АТФ.Таким образом, CoQ10 может принести ряд преимуществ для здоровья. Вот некоторые примеры:

Улучшение здоровья сердца

Сердце содержит одни из самых высоких концентраций CoQ10 в организме. Подавляющее большинство людей с сердечными заболеваниями также имеют низкий уровень CoQ10. В настоящее время исследователи считают, что низкий уровень CoQ10 является показателем тяжести и долгосрочного исхода различных сердечных заболеваний.

В одном пилотном исследовании 2018 года десять детей с дисфункцией сердечной мышцы получали 110–700 мг жидкого убихинола в день.На 12-й и 24-й неделях лечения у детей были значительно более высокие уровни CoQ10 в плазме и улучшилась функция сердца.

Уменьшение мышечной боли при употреблении статинов

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) — это общий термин для обозначения состояний, которые влияют на сердце или кровеносные сосуды. Врачи часто назначают статины для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Эти лекарства работают за счет снижения выработки холестерина, который может способствовать развитию болезни.

Хотя статины снижают выработку холестерина, они также снижают уровень CoQ10.Снижение уровня CoQ10 может привести к дисфункции митохондрий, что может вызвать мышечную боль или миопатию.

Добавки

CoQ10 могут помочь облегчить мышечную боль, связанную с употреблением статинов.

В рандомизированном контролируемом исследовании 2019 года изучалось влияние CoQ10 на мышечную боль, связанную со статинами. В исследовании приняли участие 60 участников, которые ранее сообщали о боли в мышцах при приеме статинов. В течение 3 месяцев каждый участник получал ежедневные дозы либо 100 мг добавки CoQ10, либо плацебо.

Участники, принимавшие добавки CoQ10, значительно уменьшили мышечную боль, связанную со статинами.Те, кто получал плацебо, не сообщили об изменении мышечной боли.

Однако авторы метаанализа 2015 года оценили эффективность добавок CoQ10 для лечения мышечной боли, связанной со статинами. Метаанализ включал шесть исследований с участием 302 пациентов. Авторы не нашли доказательств того, что CoQ10 значительно уменьшает мышечную боль, связанную со статинами.

Необходимы дальнейшие крупномасштабные РКИ, чтобы определить, является ли CoQ10 жизнеспособным средством лечения людей, страдающих мышечной болью, связанной со статинами.

Лечение мигрени

Хронические мигрени могут быть вызваны воспалением нейронов и клеток в части мозга, называемой тройнично-сосудистой системой.

В клиническом испытании 2018 года изучалось, могут ли добавки coQ10 уменьшать воспаление у 45 женщин с эпизодической мигренью. Женщины принимали ежедневные дозы 400 мг либо добавки CoQ10, либо плацебо. У женщин, которые принимали добавки CoQ10, было меньше и менее интенсивных мигреней по сравнению с группой плацебо.

Женщины, принимавшие добавки CoQ10, также показали более низкие уровни некоторых воспалительных биомаркеров.Воспалительные биомаркеры — это вещества в крови, которые указывают на наличие воспаления где-то в организме.

В метаанализе 2018 года были повторно изучены пять исследований, посвященных использованию добавок CoQ10 при мигрени. Мета-анализ пришел к выводу, что CoQ10 более эффективен, чем плацебо, в сокращении продолжительности мигрени. Однако CoQ10, по-видимому, не влиял на тяжесть или частоту мигрени.

Защита от возрастных заболеваний

Функция митохондрий снижается по мере естественного снижения уровня CoQ10 в организме с возрастом.

Исследования показывают, что дисфункция митохондрий может способствовать возрастным нейродегенеративным заболеваниям, включая болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона. Эти заболевания связаны с повреждением свободными радикалами.

В исследовании 2015 года изучалось влияние средиземноморской диеты в сочетании с добавкой CoQ10 на метаболизм у пожилых людей. Эта комбинация привела к увеличению уровня антиоксидантных биомаркеров в моче.

Авторы пришли к выводу, что прием CoQ10 и диета с низким содержанием насыщенных жиров может помочь защитить от болезней, вызванных повреждением свободными радикалами.

В другом исследовании 2015 года пожилые люди получали CoQ10 и добавки с селеном в течение 48 месяцев. Участники сообщили об улучшении жизненных сил, физической работоспособности и общего качества жизни.

Добавки

CoQ10 кажутся безопасными, и большинство людей переносят их даже в высоких дозах. Однако добавки CoQ10 могут вызывать следующие побочные эффекты:

Добавки CoQ10 могут мешать приему некоторых лекарств, в том числе:

Людям следует проконсультироваться с врачом перед приемом любых новых лекарств или пищевых добавок, включая CoQ10.

CoQ10 — это антиоксидант, который присутствует почти в каждой клетке человеческого тела. Дефицит CoQ10 связан с различными заболеваниями, такими как болезни сердца, рак и болезнь Альцгеймера.

Хотя организм естественным образом вырабатывает CoQ10, некоторым людям может быть полезно принимать добавки. В целом добавки CoQ10 кажутся относительно безопасными и вызывают мало побочных эффектов. Добавки не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) по чистоте и не проверяются на точность маркировки, поэтому покупайте только те продукты, которые были протестированы независимой лабораторией.

Люди, которые хотят попробовать добавки CoQ10, могут сначала проконсультироваться с врачом. Эксперты не рекомендуют CoQ10 людям, принимающим разжижающие кровь препараты, инсулин или некоторые химиотерапевтические препараты.

CoQ10 доступен в некоторых аптеках, аптеках и в Интернете.

Преимущества, свидетельства, источники и риски

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.

Коэнзим Q10 — это важное химическое вещество, которое организм вырабатывает естественным путем. Дефицит этого химического вещества может иметь неблагоприятные последствия, а добавки коэнзима Q10 могут принести пользу для здоровья.

В этой статье мы обсуждаем пользу и риски для здоровья от приема добавок коэнзима Q10 (CoQ10).

Поделиться на PinterestCoQ10 — это химическое вещество естественного происхождения, доступное в виде добавки.

CoQ10 — это антиоксидант, который организм вырабатывает естественным образом и хранит в компонентах клетки, называемых митохондриями.Он связан с энергией, защитой клеток и благотворным воздействием на сердце.

CoQ10 играет в организме несколько важных ролей. Например, это соединение необходимо клеткам организма для выработки энергии, которая позволяет им функционировать.

Как антиоксидант, CoQ10 также защищает клетки организма, нейтрализуя свободные радикалы, что снижает окислительный стресс в организме. Окислительный стресс может вызывать повреждение тканей, воспаление и апоптоз клеток или гибель клеток. Существует связь между окислительным стрессом и рядом заболеваний, включая болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона.

Естественные уровни CoQ10 снижаются с возрастом. Ученые установили связь между дефицитом CoQ10 и сердечными заболеваниями и раком.

В настоящее время недостаточно доказательств в поддержку использования CoQ10 для профилактики или лечения рака или болезни Паркинсона. Однако это может помочь в лечении некоторых сердечных заболеваний и предотвратить мигрень.

Исследователи также изучили влияние CoQ10 на множество других состояний, но результаты неубедительны.Эти состояния включают БАС, синдром Дауна, болезнь Хантингтона и мужское бесплодие.

CoQ10 имеет множество различных применений. Ниже мы обсудим его возможные преимущества.

Улучшение здоровья сердца

CoQ10 может помочь в лечении определенных сердечных заболеваний, таких как застойная сердечная недостаточность и высокое кровяное давление, особенно у пожилых людей.

Исследования эффективности CoQ10 при проблемах с сердцем дали неоднозначные результаты. Однако одно исследование показало, что CoQ10 был важным фактором выживания пожилых людей с хронической сердечной недостаточностью.

Другое исследование показало, что CoQ10 может помочь людям восстановиться после некоторых видов операций на сердце.

Уменьшение мигрени

По данным Американской академии неврологии и Американского общества головной боли, CoQ10 может быть эффективным средством предотвращения мигрени, хотя исследования, подтверждающие это, все еще ограничены. Возможно, что CoQ10 имеет такой эффект, потому что он сохраняет митохондрии в клетках здоровыми.

Ослабление побочных эффектов статинов

Некоторые исследования показывают, что CoQ10 может помочь ослабить мышечную слабость, вызванную приемом препаратов, снижающих уровень холестерина, известных как статины.

Однако результаты другого исследования показали, что лечение CoQ10 не уменьшало мышечную боль у людей, которые также использовали статины для контроля уровня холестерина.

Люди могут получить CoQ10, употребляя в пищу определенные виды мяса и зерновых белков, но количество, присутствующее в этих продуктах, слишком мало для значительного повышения уровня CoQ10 в организме.

Продукты, содержащие CoQ10, включают:

  • мясные субпродукты, такие как почки и печень
  • курица
  • говядина
  • свинина
  • жирная рыба, такая как сардина и форель
  • шпинат
  • брокколи
  • соя
  • целиком зерна

Добавки CoQ10 доступны для внутривенной (IV) инъекции, а также в виде капсул или таблеток.

В исследованиях использовались суточные дозы CoQ10 в диапазоне от 50 до 1200 мг для взрослых. Типичная суточная доза для человека с дефицитом CoQ10 составляет 100–200 мг, в то время как наблюдаемый безопасный уровень составляет 1200 мг в день.

Люди должны поговорить со своим врачом перед началом приема любых новых добавок или лекарств. Добавки CoQ10, хотя обычно хорошо переносятся, могут вызывать бессонницу. Добавки

CoQ10 безопасны и хорошо переносятся.

Некоторые легкие побочные эффекты могут включать:

Прием статинов может снизить количество CoQ10 в крови человека.Исследования показали значительное снижение концентрации CoQ10 в плазме после лечения статинами.

Кроме того, CoQ10 может снизить эффективность разжижающих кровь препаратов, таких как варфарин, и это может увеличить риск образования тромбов.

CoQ10 может также влиять на действие инсулина и некоторых химиотерапевтических препаратов.

Коэнзим Q10 (CoQ10) — это природный антиоксидант, который присутствует почти в каждой клетке человеческого тела. Ученые связывают низкий уровень CoQ10 с различными заболеваниями, включая болезни сердца и рак.

Люди обычно хорошо переносят добавку CoQ10, и эти добавки практически не вызывают побочных эффектов. Однако существует ограниченное количество исследований, подтверждающих пользу для здоровья, которую может предложить CoQ10.

Люди могут покупать добавки CoQ10 в аптеках или в Интернете.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед приемом любых новых пищевых добавок, включая CoQ10.

Коэнзим Q10 | Институт Линуса Полинга

日本語

Сводка

Введение

Коэнзим Q 10 является членом семейства соединений убихинона.Все животные, включая человека, могут синтезировать убихиноны, поэтому кофермент Q 10 не считается витамином (1). Название убихинон относится к повсеместному присутствию этих соединений в живых организмах и их химической структуре, которая содержит функциональную группу, известную как бензохинон. Убихиноны — это жирорастворимые молекулы, содержащие от 1 до 12 изопреновых (5-углеродных) звеньев. Убихинон, обнаруженный в организме человека, убидекахинон или кофермент Q 10 , имеет «хвост» из 10 изопреновых единиц (всего 50 атомов углерода), прикрепленный к его бензохиноновой «голове» ( рис. 1, ) (1).

[Рис. 1 — Нажмите, чтобы увеличить]

Биологическая деятельность

Коэнзим Q 10 растворим в липидах (жирах) и содержится практически во всех клеточных мембранах, включая мембраны митохондрий. Способность бензохиноновой головной группы кофермента Q 10 принимать и отдавать электроны является критическим признаком ее функции. Коэнзим Q 10 может существовать в трех степенях окисления ( Рисунок 1 ): (i) полностью восстановленная форма убихинола, CoQ 10 H 2 ; (ii) промежуточный радикал семихинон, CoQ 10 H ·; и (iii) полностью окисленная форма убихинона, CoQ 10 .

Митохондриальный синтез АТФ

Преобразование энергии из углеводов и жиров в АТФ, форму энергии, используемую клетками, требует присутствия кофермента Q 10 во внутренней митохондриальной мембране. Как часть митохондриальной цепи переноса электронов, кофермент Q 10 принимает электроны от восстанавливающих эквивалентов, образующихся в процессе метаболизма жирных кислот и глюкозы, а затем передает их акцепторам электронов. В то же время кофермент Q 10 способствует переносу протонов (H + ) из митохондриального матрикса в межмембранное пространство, создавая протонный градиент через внутреннюю митохондриальную мембрану.Энергия, высвобождаемая при обратном потоке протонов внутрь митохондрий, используется для образования АТФ (, рис. 2, ) (1). Помимо своей роли в синтезе АТФ, митохондриальный кофермент Q 10 опосредует окисление дигидрооротата до оротата в синтезе пиримидина de novo .

[Рисунок 2 — Нажмите, чтобы увеличить]

Лизосомальная функция

Лизосомы — это органеллы внутри клеток, которые специализируются на переваривании клеточного мусора.Пищеварительные ферменты в лизосомах оптимально функционируют при кислом pH, а это означает, что им требуется постоянное поступление протонов. Лизосомные мембраны, которые отделяют эти пищеварительные ферменты от остальной части клетки, содержат относительно высокие концентрации кофермента Q 10 . Исследования показывают, что коэнзим Q 10 играет важную роль в транспорте протонов через лизосомные мембраны для поддержания оптимального pH (2, 3).

Антиоксидантные функции

В восстановленной форме (CoQ 10 H 2 ) кофермент Q 10 является эффективным жирорастворимым антиоксидантом, который защищает клеточные мембраны и липопротеины от окисления.Присутствие значительного количества CoQ 10 H 2 в клеточных мембранах наряду с ферментами, способными восстанавливать окисленный CoQ 10 обратно до CoQ 10 H 2 (т.е. NAD (P) H оксидоредуктазы) , поддерживает идею о том, что CoQ 10 H 2 является важным клеточным антиоксидантом (4). Было обнаружено, что CoQ 10 H 2 ингибирует перекисное окисление липидов, когда клеточные мембраны и липопротеины низкой плотности (ЛПНП) подвергаются воздействию окислительных условий.Когда ЛПНП окисляется, CoQ 10 H 2 является первым потребляемым антиоксидантом. В изолированных митохондриях кофермент Q 10 может защищать мембранные белки и митохондриальную ДНК от окислительного повреждения, которое сопровождает перекисное окисление липидов (5). Более того, было обнаружено, что при его наличии CoQ 10 H 2 ограничивает образование окисленных липидов и потребление α-токоферола (форма витамина E с антиоксидантными свойствами) (6). Действительно, помимо непосредственной нейтрализации свободных радикалов, CoQ 10 H 2 способен регенерировать антиоксиданты, такие как α-токоферол и аскорбат (витамин С) (4).Наконец, роль кофермента Q 10 как антиоксиданта также подтверждается недавними данными, показывающими, что дефицит митохондриального кофермента Q 10 вызывает повышенное производство митохондриального супероксид-радикального аниона (O 2 • — ), который может быть вызывает инсулинорезистентность в жировой и мышечной тканях (7).

Взаимодействие с питательными веществами
Витамин E

α-Токоферол (витамин E) и кофермент Q 10 являются основными жирорастворимыми антиоксидантами в мембранах и липопротеинах.Когда α-токоферол (α-TOH) нейтрализует свободный радикал, такой как липидный пероксильный радикал (LOO ·), он сам окисляется, образуя α-TO ·, который, в свою очередь, может способствовать окислению липопротеинов при определенных условиях в организме. пробирка, тем самым распространяя цепную реакцию. Однако, когда восстановленная форма кофермента Q 10 (CoQ 10 H 2 ) реагирует с α-TO ·, α-TOH регенерируется и образуется семихиноновый радикал (CoQ 10 H ·). CoQ 10 H · может реагировать с кислородом (O 2 ) с образованием супероксид-анион-радикала (O 2 · ), который является менее активным прооксидантом, чем LOO ·.Однако CoQ 10 H · может также восстанавливать α-TO · обратно до α-TOH, что приводит к образованию полностью окисленного кофермента Q 10 (CoQ 10 ), который не реагирует с O 2 до форма O 2 · ( Рисунок 3 ) (6, 8).

[Рисунок 3 — Нажмите, чтобы увеличить]

Дефицит

Дефицит коэнзима Q 10 не был описан среди населения в целом, поэтому обычно предполагается, что нормальный биосинтез, с разнообразным питанием или без него, обеспечивает достаточное количество коэнзима Q 10 для поддержания выработки энергии у здоровых людей (9).

Дефицит первичного кофермента Q 10 — редкое генетическое заболевание, вызванное мутациями в генах, участвующих в биосинтетическом пути кофермента Q 10 . На сегодняшний день выявлены мутации по крайней мере в девяти из этих генов (1). В результате дефицит первичного кофермента Q 10 представляет собой клинически гетерогенное заболевание, которое включает пять основных фенотипов: (i) тяжелое детское мультисистемное заболевание, (ii) энцефаломиопатия, (iii) мозжечковая атаксия, (iv) изолированная миопатия и (v) нефротический синдром.В то время как большинство нарушений дыхательной цепи митохондрий трудно поддаются лечению, было показано, что пероральные добавки коэнзима Q 10 улучшают мышечные симптомы у некоторых (но не у всех) пациентов с первичным дефицитом кофермента Q 10 (10). Неврологические симптомы у пациентов с мозжечковой атаксией только частично купируются добавками коэнзима Q 10 (CoQ 10 H 2 ) (10).

Дефицит вторичного кофермента Q 10 является результатом мутаций или делеций в генах, которые не имеют прямого отношения к пути биосинтеза кофермента Q 10 .Доказательства вторичного дефицита кофермента Q 10 были зарегистрированы при нескольких митохондриальных нарушениях, таких как синдром истощения митохондриальной ДНК, синдром Кернса-Сейра или множественный дефицит ацил-КоА-дегидрогеназы (MADD) (10). Дефицит вторичного кофермента Q 10 также был выявлен при немитохондриальных заболеваниях, таких как кардиофациально-кожный синдром и болезнь Ниманна-Пика типа C (11). Поскольку терапевтический потенциал дополнительного кофермента Q 10 ограничен его способностью восстанавливать перенос электронов в дефектной дыхательной цепи митохондрий и / или повышать антиоксидантную защиту, пациенты с дефицитом вторичного кофермента Q 10 могут не реагировать на добавку ( см. Лечение болезней).

Было обнаружено, что концентрации коэнзима Q 10 постепенно снижаются с возрастом в ряде различных тканей (5, 12), но неясно, является ли это возрастное снижение дефицитом (см. Профилактика заболеваний) (13). Снижение концентрации кофермента Q 10 в плазме наблюдалось у лиц с сахарным диабетом, раком и застойной сердечной недостаточностью (см. Лечение заболеваний). Гиполипидемические препараты, которые ингибируют активность 3-гидрокси-3-метилглутарил (HMG) -кофермента A (CoA) редуктазы (статины), критического фермента в биосинтезе как холестерина, так и кофермента Q 10 , снижают кофермент Q в плазме 10 (см. Ингибиторы HMG-CoA редуктазы [статины]), хотя остается недоказанным, что это имеет какое-либо клиническое значение.

Профилактика заболеваний
Старение

Согласно теории старения, основанной на свободных радикалах и митохондриях, окислительное повреждение клеточных структур активными формами кислорода (АФК) играет важную роль в функциональных нарушениях, сопровождающих старение (14). АФК генерируются митохондриями как побочный продукт производства АТФ. Если не нейтрализовать антиоксидантами, АФК могут со временем повредить митохондрии, заставляя их функционировать менее эффективно и генерировать более разрушительные АФК в самовоспроизводящемся цикле.Коэнзим Q 10 играет важную роль в синтезе митохондриального АТФ и действует как антиоксидант в митохондриальных мембранах (см. Биологическая активность). Одним из признаков старения является снижение энергетического обмена во многих тканях, особенно в печени, сердце и скелетных мышцах. Было обнаружено, что тканевые концентрации кофермента Q 10 снижаются с возрастом, что сопровождается возрастным снижением энергетического метаболизма (12). Ранние исследования на животных не смогли продемонстрировать влияние пожизненного приема пищевых добавок с коэнзимом Q 10 на продолжительность жизни крыс или мышей (15-17).Тем не менее, более поздние исследования показали, что дополнительный кофермент Q 10 может способствовать митохондриальному биогенезу и дыханию (18, 19) и замедлять старение у трансгенных мышей (19). В настоящее время существует ограниченное количество научных данных, позволяющих предположить, что добавка коэнзима Q 10 продлевает жизнь или предотвращает возрастное функциональное снижение у людей. В небольшом рандомизированном контролируемом исследовании пожилые люди (> 70 лет), получавшие комбинацию селена (100 мкг / день) и коэнзима Q 10 (200 мг / день) в течение четырех лет, сообщили об улучшении жизненных сил, физической работоспособности, и качество жизни (20).Кроме того, 12-летнее наблюдение за этими участниками показало снижение сердечно-сосудистой смертности при добавлении селена и кофермента Q 10 по сравнению с плацебо (21).

Атеросклероз

Считается, что окислительная модификация липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в стенках артерий представляет собой раннее событие, ведущее к развитию атеросклероза. Восстановленный кофермент Q 10 (CoQ 10 H 2 ) ингибирует окисление ЛПНП в пробирке ( in vitro ) и работает вместе с α-токоферолом (α-TOH), подавляя окисление ЛПНП путем регенерации α -TO · назад к α-TOH.В отсутствие коантиоксиданта, такого как CoQ 10 H 2 или витамин C, α-TO · может при определенных условиях способствовать окислению ЛПНП в vitro (6). Добавление коэнзима Q 10 увеличивает концентрацию CoQ 10 H 2 в человеческих ЛПНП (22). Исследования на мышах с дефицитом аполипопротеина E, модели атеросклероза на животных, показали, что добавление кофермента Q 10 с надфармакологическими количествами кофермента Q 10 ингибировало окисление липопротеинов в стенке кровеносных сосудов и образование атеросклеротических поражений (23). .Интересно, что совместное добавление этим мышам α-TOH и коэнзима Q 10 было более эффективным в ингибировании атеросклероза, чем добавление только α-TOH или кофермента Q 10 (24).

Еще одним важным шагом в развитии атеросклероза является привлечение иммунных клеток, известных как моноциты, в стенки кровеносных сосудов. Это рекрутирование частично зависит от экспрессии молекул клеточной адгезии (интегринов) в моноцитах. Добавление 10 здоровым мужчинам и женщинам 200 мг / день кофермента Q 10 в течение 10 недель привело к значительному снижению экспрессии интегринов в моноцитах, что указывает на другой потенциальный механизм ингибирования атеросклероза коферментом Q 10 (25).Хотя добавка коэнзима Q 10 является многообещающим ингибитором окисления ЛПНП и атеросклероза, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли добавка коэнзима Q 10 подавлять развитие или прогрессирование атеросклероза у людей.

Лечение болезней
Первичный и вторичный кофермент Q 10 дефицит

Унаследованный дефицит кофермента Q 10 — это редкие заболевания, которые клинически и генетически неоднородны (см. Дефицит).У лиц с первичным дефицитом кофермента Q 10 раннее лечение высокими дозами кофермента Q 10 (10–30 мг / кг / день для детей и 1,2–3,0 г / день для взрослых) может улучшить патологический фенотип. однако эффективность зависит от типа мутаций, затрагивающих биосинтетический путь кофермента Q 10 (1, 26). Раннее лечение фармакологическими дозами коэнзима Q 10 необходимо для ограничения необратимого поражения органов при дефиците кофермента Q 10 -реагирующего (1).

Неясно, в какой степени добавление кофермента Q 10 может иметь терапевтический эффект у пациентов с наследственной вторичной недостаточностью Q 10 . Например, множественный дефицит ацил-КоА-дегидрогеназы (MADD), вызванный мутациями в генах, которые ухудшают активность ферментов, участвующих в переносе электронов от ацил-КоА к коферменту Q 10 , обычно поддается монотерапии рибофлавином, но пациенты низкие концентрации кофермента Q 10 также могут быть полезны при совместном добавлении кофермента Q 10 и рибофлавина (27).Другое исследование показало клиническое улучшение дефицита вторичного кофермента Q 10 с дополнительным коферментом Q 10 у пациентов с атаксией (28). Поскольку причина вторичного кофермента Q 10 в наследственных состояниях обычно неизвестна, трудно предсказать, приведет ли улучшение статуса кофермента Q 10 с помощью дополнительного кофермента Q 10 к клиническим преимуществам для пациентов.

Наконец, дефицит коэнзима Q 10 может быть вторичным по отношению к ингибированию HMG-CoA редуктазы статинами (см. Дефицит).Метаанализ шести небольших рандомизированных контролируемых исследований 2015 года не выявил уменьшения вызванной статинами мышечной боли при приеме от 100 до 400 мг / день дополнительного кофермента Q 10 в течение одного-трех месяцев (29). Испытания не смогли установить диагноз относительного дефицита кофермента Q 10 до начала вмешательства, что ограничивает вывод метаанализа. Хотя терапия статинами может не приводить к снижению концентрации циркулирующего кофермента Q 10 , необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, может ли дефицит вторичного кофермента Q 10 предрасполагать пациентов к статин-индуцированной миалгии (30).

Сердечно-сосудистые заболевания
Застойная сердечная недостаточность

Нарушение способности сердца перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения всех потребностей организма, известно как застойная сердечная недостаточность. При ишемической болезни сердца (ИБС) накопление атеросклеротических бляшек в коронарных артериях может препятствовать адекватному кровоснабжению частей сердечной мышцы, что в конечном итоге приводит к повреждению сердца и нарушению насосной способности. Сердечная недостаточность также может быть вызвана инфарктом миокарда, гипертонией, заболеваниями сердечных клапанов, кардиомиопатией и врожденными пороками сердца.Поскольку физические упражнения увеличивают нагрузку на ослабленное сердце, измерения толерантности к физической нагрузке часто используются для контроля тяжести сердечной недостаточности. Эхокардиография также используется для определения фракции выброса левого желудочка, объективной меры насосной способности сердца (31).

Исследование 1191 пациента с сердечной недостаточностью показало, что низкая концентрация кофермента Q 10 в плазме является хорошим биомаркером прогрессирующей болезни сердца (32). Был проведен ряд небольших интервенционных исследований, в которых пациентам с застойной сердечной недостаточностью вводили дополнительный кофермент Q 10 .Обзор литературы 2014 г. выявил семь небольших рандомизированных контролируемых испытаний, изучающих эффект добавок коэнзима Q 10 (60-200 мг / день в течение ≤3 месяцев в большинстве исследований) у пациентов с сердечной недостаточностью (33). Объединение данных некоторых исследований показало увеличение концентрации кофермента Q 10 в сыворотке (три исследования), но не повлияло на фракцию выброса левого желудочка (два исследования) или переносимость физической нагрузки (два исследования) (33). Однако недавний метаанализ 14 рандомизированных плацебо-контролируемых исследований с участием 2149 участников с сердечной недостаточностью показал, что дополнительный кофермент Q 10 (30-300 мг / день) привел к снижению смертности на 39% (семь исследований), улучшил переносимость физической нагрузки (четыре исследования), но не оказал влияния на фракцию выброса левого желудочка (девять исследований) по сравнению с плацебо (34).

В настоящее время проводится исследование для оценки ценности дополнительного кофермента Q 10 и / или D-рибозы в лечении застойной сердечной недостаточности у пациентов с нормальной фракцией выброса левого желудочка (35).

Ишемия-реперфузионное повреждение

Сердечная мышца может стать лишенной кислорода (ишемической) в результате инфаркта миокарда или во время кардиохирургии. Повышенное образование активных форм кислорода (АФК) при восстановлении поступления кислорода в сердечную мышцу (реперфузия) может быть важным фактором повреждения миокарда, происходящего во время ишемии-реперфузии (36).Было обнаружено, что предварительная обработка животных коэнзимом Q 10 сохраняет функцию миокарда после ишемического реперфузионного повреждения за счет увеличения концентрации АТФ, усиления антиоксидантной способности и ограничения окислительного повреждения, регулирования аутофагии и уменьшения апоптоза кардиомиоцитов (37). Еще одним потенциальным источником ишемического реперфузионного повреждения является пережатие аорты во время некоторых видов кардиохирургических операций, таких как операция по аортокоронарному шунтированию (АКШ). Ранние плацебо-контролируемые исследования показали, что предварительная обработка коферментом Q 10 (60–300 мг / день в течение 7–14 дней до операции) дает некоторую пользу в оценке краткосрочных результатов после операции АКШ (38, 39).В небольшом рандомизированном контролируемом исследовании с участием 30 пациентов пероральное введение коэнзима Q 10 за 7-10 дней до операции АКШ снизило потребность в дренировании средостения, переливании тромбоцитов и положительных инотропных препаратах (например, дофамине) и риске аритмии в организме. 24 часа после операции (40). В одном исследовании, которое не показало, что предоперационная добавка коэнзима Q 10 была полезной, пациенты получали 600 мг кофермента Q 10 за 12 часов до операции (41), что свидетельствует о том, что предоперационное лечение коферментом Q 10 может необходимо начинать как минимум за неделю до операции АКШ, чтобы улучшить результаты хирургического вмешательства.Комбинированное введение коэнзима Q 10 , липоевой кислоты, омега-3 жирных кислот, оротата магния и селена по крайней мере за две недели до операции АКШ и через четыре недели после нее было изучено в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании с участием 117 пациентов с сердцем. отказ (42). Лечение привело к более низкой концентрации тропонина-I (маркера сердечного повреждения), более короткой продолжительности пребывания в больнице и снижению риска послеоперационной преходящей сердечной дисфункции по сравнению с плацебо (42).

Хотя в исследованиях участвовало относительно небольшое количество людей и в основном изучались краткосрочные послеоперационные исходы, результаты обнадеживают (43).

Перипроцедуральное повреждение миокарда

Коронарная ангиопластика (также называемая чрескожным коронарным вмешательством) — это нехирургическая процедура лечения обструктивной ишемической болезни сердца, включая нестабильную стенокардию, острый инфаркт миокарда и многососудистую ишемическую болезнь сердца. Ангиопластика включает в себя временное введение и надувание крошечного баллона в закупоренную артерию, чтобы помочь восстановить кровоток к сердцу. Перипроцедурное повреждение миокарда, которое происходит примерно у одной трети пациентов, перенесших неосложненную ангиопластику, увеличивает риск заболеваемости и смертности при последующем наблюдении.

В проспективном когортном исследовании участвовали 55 пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (тип сердечного приступа, характеризующийся гибелью некоторых тканей миокарда), перенесших ангиопластику (44). Концентрация кофермента Q 10 в плазме через месяц после ангиопластики положительно коррелировала с меньшим воспалением и окислительным стрессом и предсказывала благоприятное ремоделирование конечного систолического объема левого желудочка через шесть месяцев (44). В одном рандомизированном контролируемом исследовании изучалось влияние добавок коэнзима Q 10 на перипроцедурное повреждение миокарда у пациентов, перенесших коронарную ангиопластику (45).Введение 300 мг кофермента Q 10 за 12 часов до ангиопластики 50 пациентам снизило концентрацию C-реактивного белка ([CRP]; маркер воспаления) в течение 24 часов после процедуры по сравнению с плацебо. Однако не было различий в концентрациях двух маркеров повреждения миокарда (креатинкиназа и тропонин-I) или в частоте серьезных неблагоприятных сердечных событий через месяц после ангиопластики между активным лечением и плацебо (45). Необходимы дополнительные испытания, чтобы изучить, может ли терапия коферментом Q 10 улучшить клинические исходы у пациентов, перенесших коронарную ангиопластику.

Стенокардия

Ишемия миокарда также может привести к боли в груди, известной как стенокардия. Люди со стенокардией часто испытывают симптомы, когда потребность в кислороде превышает способность коронарного кровообращения доставлять его к сердечной мышце, например, во время физических упражнений. В пяти небольших плацебо-контролируемых исследованиях изучались эффекты перорального приема добавок кофермента Q 10 (60-600 мг / день) в дополнение к традиционной медикаментозной терапии у пациентов с хронической стабильной стенокардией (46).В большинстве исследований добавка коэнзима Q 10 улучшала переносимость физической нагрузки и уменьшала или замедляла электрокардиографические изменения, связанные с ишемией миокарда, по сравнению с плацебо. Однако только в двух исследованиях было обнаружено значительное снижение частоты симптомов и использование нитроглицерина с добавлением кофермента Q 10 . В настоящее время имеется лишь ограниченное количество свидетельств того, что добавка коэнзима Q 10 может быть полезным дополнением к традиционной терапии стенокардии.

Гипертония

Очень немногие высококачественные исследования изучали потенциальную терапевтическую пользу добавок коэнзима Q 10 при лечении первичной гипертензии (47). Систематический обзор выявил два небольших рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследования, в которых было обнаружено мало доказательств снижения систолического или диастолического артериального давления после введения коэнзима Q 10 (100-200 мг / день) в течение трех месяцев ( 47).Напротив, метаанализ, в котором использовались менее строгие критерии отбора, включал 17 небольших испытаний и обнаружил доказательства снижения артериального давления кофермента Q 10 у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или метаболическими нарушениями (48). Влияние коэнзима Q 10 на артериальное давление необходимо изучить в крупных, хорошо спланированных клинических испытаниях.

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

Эндотелиальная дисфункция: Нормально функционирующий эндотелий сосудов способствует расслаблению кровеносных сосудов (вазодилатации), когда это необходимо (например, во время физических упражнений), и препятствует образованию тромбов.Атеросклероз связан с нарушением функции эндотелия сосудов, что ставит под угрозу расширение сосудов и нормальный кровоток. Эндотелий-зависимая вазодилатация нарушается у лиц с повышенными концентрациями холестерина в сыворотке, а также у пациентов с ишемической болезнью сердца или сахарным диабетом. Мета-анализ 2012 года, посвященный результатам пяти небольших рандомизированных контролируемых исследований с участием 194 субъектов, показал, что дополнительное введение кофермента Q 10 (150-300 мг / день в течение 4–12 недель) привело к клинически значимым результатам: 1.7% увеличение зависящей от потока эндотелиальной дилатации (49). Необходимы данные более крупных исследований для дальнейшего установления эффекта кофермента Q 10 на эндотелий-зависимую вазодилатацию.

Воспаление: В нескольких небольших рандомизированных контролируемых исследованиях с участием пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний или с установленным сердечно-сосудистым заболеванием изучалось влияние дополнительного кофермента Q 10 в течение ≤3 месяцев на циркулирующие маркеры воспаления i.е., CRP, интерлейкин-6 и / или фактор некроза опухоли-α. Недавно опубликованные объединенные анализы этих исследований дали смешанные результаты (50-52). Необходимы более масштабные исследования, чтобы изучить влияние добавок коэнзима Q 10 на воспаление слабой степени.

Липиды крови : Повышенная концентрация липопротеинов (а) в плазме является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Метаанализ шести контролируемых испытаний (из которых пять были рандомизированы) с участием 409 участников выявил снижение концентрации липопротеинов (а) в плазме при приеме кофермента Q 10 добавок (100-300 мг / день в течение 4-12 недель) (53 ).О других эффектах коэнзима Q 10 на липиды крови не сообщалось (51, 53, 54).

Терапевтический подход, сочетающий кофермент Q 10 с другими антиоксидантами, может оказаться более эффективным для борьбы с сопутствующими метаболическими нарушениями у лиц с риском сердечно-сосудистых заболеваний (55).

Сахарный диабет

Сахарный диабет — это состояние повышенного окислительного стресса и нарушения энергетического обмена. Было обнаружено, что плазменные концентрации восстановленного кофермента Q 10 (CoQ 10 H 2 ) у пациентов с диабетом ниже, чем у здоровых людей после нормализации концентрации холестерина в плазме (56, 57).Рандомизированные контролируемые испытания, в которых изучалось влияние добавок коэнзима Q 10 , обнаружили мало доказательств его положительного влияния на гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом. Метаанализ шести испытаний с участием участников с диабетом 2 типа и одного испытания с участием участников с диабетом 1 типа показал, что от 100 до 200 мг / день кофермента Q 10 в течение трех-шести месяцев не снижали ни уровень глюкозы в плазме натощак, ни уровни гликозилированной кислоты. гемоглобин ([HbA1c]; показатель гликемического контроля).Унаследованный по материнской линии синдром сахарного диабета-глухоты (MIDD) вызывается мутацией в митохондриальной ДНК, которая наследуется исключительно от матери. На MIDD приходится менее 1% всех случаев диабета. Некоторые ранние данные свидетельствуют о том, что длительный прием кофермента Q 10 (150 мг / день) может улучшить секрецию инсулина и предотвратить прогрессирующую потерю слуха у этих пациентов (58, 59).

Следует отметить, что патогенез сахарного диабета 2 типа включает раннее начало непереносимости глюкозы и гиперинсулинемии, связанной с прогрессирующей потерей чувствительности тканей к инсулину.Недавние экспериментальные исследования связали резистентность к инсулину со снижением экспрессии кофермента Q 10 и показали, что добавление кофермента Q 10 может восстановить чувствительность к инсулину (7). Таким образом, добавка коэнзима Q 10 может быть более полезным инструментом для первичной профилактики диабета 2 типа, чем для его лечения.

Нейродегенеративные заболевания
Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона — дегенеративное неврологическое заболевание, характеризующееся тремором, ригидностью мышц и замедленными движениями.По оценкам, им страдает около 1% американцев в возрасте старше 65 лет. Дисфункция митохондрий и окислительное повреждение в части мозга, называемой черной субстанцией, могут играть роль в развитии заболевания (60). Пониженное соотношение восстановленного кофермента Q 10 было обнаружено в тромбоцитах людей с болезнью Паркинсона (61, 62). Одно исследование также обнаружило более высокие концентрации окисленного кофермента Q 10 в спинномозговой жидкости пациентов с нелеченой болезнью Паркинсона по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы (63).Кроме того, исследование пациентов с посмертной болезнью Паркинсона обнаружило более низкие концентрации общего кофермента Q 10 в области коры головного мозга по сравнению с контрольной группой того же возраста, но не было обнаружено различий в других областях мозга, включая полосатое тело, черную субстанцию ​​и т. и мозжечок (64).

В 16-месячном рандомизированном плацебо-контролируемом клиническом исследовании фазы II оценивалась безопасность и эффективность 300, 600 или 1200 мг / день кофермента Q 10 у 80 человек с ранней стадией болезни Паркинсона (65).Добавка коэнзима Q 10 хорошо переносилась во всех дозах и приводила к более медленному ухудшению функции у пациентов с болезнью Паркинсона в группе, принимавшей 1200 мг / день. Затем было разработано клиническое испытание фазы III для дальнейшего изучения влияния добавок высоких доз кофермента Q 10 (1,200-2,400 мг / день) и витамина E (1,200 МЕ / день) как на моторные, так и на немоторные симптомы, связанные с Болезнь Паркинсона. Это испытание было преждевременно прекращено, поскольку маловероятно, что такое лечение было эффективным при лечении болезни Паркинсона (66).Небольшое плацебо-контролируемое исследование показало, что пероральный прием 300 мг / день коэнзима Q 10 в течение 48-96 месяцев умеренно улучшал двигательные симптомы у пациентов, получавших лечение (леводопа) с повторно возникающими симптомами, но не у пациентов на ранней стадии. болезни (67). Два недавних метаанализа рандомизированных плацебо-контролируемых исследований не обнаружили доказательств того, что коэнзим Q 10 улучшал двигательные симптомы или замедлял прогрессирование заболевания по сравнению с плацебо (68, 69).

Болезнь Хантингтона

Болезнь Хантингтона — это наследственное нейродегенеративное заболевание, характеризующееся избирательной дегенерацией нервных клеток, известных как нейроны шипов полосатого тела. Симптомы, такие как двигательные расстройства и нарушение когнитивной функции, обычно развиваются в четвертом десятилетии жизни и со временем постепенно ухудшаются. Модели на животных показывают, что нарушение функции митохондрий и нейротоксичность, опосредованная глутаматом, могут быть вовлечены в патологию болезни Хантингтона.Некоторые, но не все исследования на мышах, моделирующих болезнь Хантингтона, показали, что добавление коэнзима Q 10 может улучшить двигательную активность, общую выживаемость и различные признаки болезни Хантингтона, например атрофию головного мозга, увеличение желудочков и атрофию нейронов полосатого тела ( 70, 71). Интересно отметить, что совместное введение кофермента Q 10 с ремасемидом (антагонистом рецептора NMDA), антибиотиком миноциклином или креатином привело к большему улучшению большинства биохимических и поведенческих параметров (70-72).

На сегодняшний день только в двух клинических испытаниях изучали, может ли кофермент Q 10 быть эффективным у людей с болезнью Хантингтона. В ходе 30-месячного рандомизированного плацебо-контролируемого исследования коэнзима Q 10 (600 мг / день), ремасемида или того и другого у 347 пациентов с ранней стадией болезни Гентингтона не было обнаружено, что ни кофермент Q 10 , ни ремасемид существенно не повлияли на снижение уровня общая функциональная способность, хотя добавление коэнзима Q 10 (с ремасемидом или без него) привело к незначительной тенденции к более медленному снижению (73).В ходе 20-недельного пилотного испытания изучалась безопасность и переносимость увеличения доз кофермента Q 10 (1200 мг / день, 2400 мг / день и 3600 мг / день) у восьми здоровых субъектов и у 20 пациентов с болезнью Хантингтона; 22 испытуемых завершили исследование (74). Все дозы в целом хорошо переносились, при этом наиболее частым побочным эффектом были желудочно-кишечные симптомы. Концентрация кофермента Q 10 в крови в конце исследования была максимальной при суточной дозе 2400 мг (74).Эта доза была протестирована в многоцентровом клиническом исследовании фазы III с участием 609 участников с ранней стадией болезни Хантингтона. Участники были рандомизированы для получения либо 2400 мг / день кофермента Q 10 , либо плацебо в течение пяти лет (75). Испытание было преждевременно остановлено, потому что казалось маловероятным, что оно продемонстрирует какую-либо пользу для здоровья у пациентов, получавших добавки — около одной трети участников завершили испытание на момент завершения исследования (75). Хотя коэнзим Q 10 обычно хорошо переносится, нет никаких доказательств того, что добавки могут улучшить функциональные и когнитивные симптомы у пациентов с болезнью Хантингтона.

Унаследованные атаксии

Атаксия Фридрейха (FRDA): FRDA — аутосомно-рецессивное нейродегенеративное заболевание, вызванное мутациями в гене FXN , который кодирует митохондриальный белок фратаксин. Фратаксин необходим для образования железо-серных кластеров (ISC). ISC-содержащие субъединицы особенно важны для дыхательной цепи митохондрий и для синтеза гем-содержащих белков (76). Дефицит фратаксина связан с дисбалансом железосеросодержащих белков, дисфункцией митохондриальной дыхательной цепи и снижением продукции АТФ, а также накоплением железа в митохондриях, что увеличивает окислительный стресс и окислительное повреждение макромолекул дыхательной цепи (77).Клинически FRDA — прогрессирующее заболевание, характеризующееся атаксией, арефлексией, нарушением речи (дизартрией), потерей чувствительности, двигательной дисфункцией, кардиомиопатией, диабетом и сколиозом (77). Пилотное исследование, в котором вводили коэнзим Q 10 (200 мг / день) и витамин E (2100 МЕ / день) 10 пациентам с FDRA, показало, что энергетический метаболизм сердечных и скелетных мышц улучшился всего через три месяца терапии (78). Последующие оценки через 47 месяцев показали, что улучшение сердечной и скелетной мускулатуры сохранялось, и что у пациентов с FRDA наблюдалось значительное увеличение фракционного укорочения, что является показателем сердечной функции.Более того, терапия была эффективной в предотвращении прогрессирующего снижения неврологической функции (79). В другом исследовании сообщалось о дефиците коэнзима Q 10 и витамина E у пациентов с FRDA и предлагалось совместное применение обоих соединений в таких низких дозах, как 30 мг / день кофермента Q 10 и 4 МЕ / день витамина E, может улучшить симптомы болезни (80). Необходимы крупномасштабные рандомизированные контролируемые исследования, чтобы определить, имеет ли кофермент Q 10 в сочетании с витамином Е терапевтический эффект при FRDA.В настоящее время около половины пациентов принимают добавки с коферментом Q 10 и витамином Е, несмотря на отсутствие доказанной терапевтической пользы (77).

Спиноцеребеллярная атаксия (SCA): SCA — это группа редких аутосомно-доминантных нейродегенеративных заболеваний, характеризующихся затруднением походки, потерей ловкости рук, дизартрией и когнитивным снижением. SCA1, 2, 3 и 6 являются наиболее распространенными SCA (81). In vitro кофермент Q 10 обработка фибробластов кожи предплечья, выделенных от пациентов с SCA2, снижает окислительный стресс и нормализует активность комплексов I и II-III дыхательной цепи митохондрий (82).Многоцентровое проспективное когортное исследование, в котором наблюдали 319 пациентов с ВКА (≥15 лет), не выявило разницы в скорости прогрессирования заболевания в течение двух лет между теми, кто принимал дополнительный кофермент Q 10 (средняя доза 600 мг / день) и не принимавшими его (81 ).

Рак

Ранний интерес к коэнзиму Q 10 как потенциальному терапевтическому агенту при раке был стимулирован обсервационным исследованием, которое показало, что люди с раком легких, поджелудочной железы и особенно груди с большей вероятностью имеют низкие концентрации кофермента Q 10 в плазме, чем здоровые люди из контрольной группы. (83).В двух рандомизированных контролируемых испытаниях изучалось влияние кофермента Q 10 в качестве дополнения к традиционной терапии рака груди. Добавка с коэнзимом Q 10 не улучшила показатели утомляемости и качества жизни у пациентов с впервые диагностированным раком груди (84) и у пациентов, получающих химиотерапию (85).

Производительность
Атлетические характеристики

Существует мало доказательств того, что добавка коэнзима Q 10 улучшает спортивные результаты у здоровых людей.В нескольких плацебо-контролируемых исследованиях изучали влияние дополнительного кофермента Q 10 от 100 до 150 мг / день в течение трех-восьми недель на физическую работоспособность тренированных и нетренированных мужчин. Большинство из них не обнаружили значительных различий между группой, принимавшей коэнзим Q 10 , и группой, принимавшей плацебо, в отношении показателей аэробной производительности, таких как максимальное потребление кислорода (VO 2 макс.) И время тренировки до истощения (86-90 ). Одно исследование показало, что максимальная нагрузка при езде на велосипеде немного (на 4%) увеличилась после восьми недель приема добавок коэнзима Q 10 по сравнению с плацебо, хотя показатели аэробной мощности не увеличились (91).В двух исследованиях действительно было обнаружено значительно большее улучшение показателей анаэробной (87) и аэробной (86) эффективности упражнений с плацебо, чем с дополнительным коферментом Q 10 . Более поздние исследования показали, что коэнзим Q 10 может помочь уменьшить как окислительный стресс, связанный с повреждением мышц, так и легкое воспаление, вызванное напряженными упражнениями (92-95). Исследования влияния добавок на физическую работоспособность у женщин отсутствуют, но есть мало оснований подозревать гендерные различия в реакции на добавку коэнзима Q 10 .

Источники
Биосинтез

Коэнзим Q 10 синтезируется в большинстве тканей человека. Биосинтез кофермента Q 10 включает три основных этапа: (1) синтез структуры бензохинона из 4-гидроксибензоата, полученного из тирозина или фенилаланина, двух аминокислот; (2) синтез боковой цепи полиизопреноида из ацетил-кофермента А (КоА) через мевалонатный путь; и (3) соединение (конденсация) этих двух структур с образованием кофермента Q 10 .В мевалонатном пути фермент 3-гидрокси-3-метилглутарил (HMG) -CoA редуктаза, который превращает HMG-CoA в мевалонат, является общим для путей биосинтеза кофермента Q 10 и холестерина и ингибируется статинами ( препараты, снижающие уровень холестерина; см. Лекарственные взаимодействия) (1).

Следует отметить, что пантотеновая кислота (ранее витамин B 5 ) является предшественником кофермента A, а пиридоксин (витамин B 6 ) в форме пиридоксаль-5′-фосфата необходим для превращения тирозина в 4 -гидроксифенилпировиноградная кислота, составляющая первую ступень биосинтеза бензохиноновой структуры кофермента Q 10 .Неизвестно, в какой степени биосинтетический путь кофермента Q 10 может зависеть от недостаточного питания пантотеновой кислоты и / или витамина B 6 .

Источники питания

Было подсчитано, что потребление с пищей составляет около 25% кофермента Q 10 в плазме, но в настоящее время нет конкретных рекомендаций по диетическому потреблению коэнзима Q 10 от Национальной академии медицины США (бывший Институт медицины) или другие агентства (96).Неясно, в какой степени потребление с пищей влияет на концентрацию тканевого кофермента Q 10 .

Основываясь на исследованиях с использованием вопросников о частоте приема пищи, среднее потребление коэнзима Q 10 с пищей составляет от 3 до 6 мг / день (97). Богатые источники диетического кофермента Q 10 включают в основном мясо, птицу и рыбу. Другие хорошие источники включают масла сои, кукурузы, оливы и канолы; орехи; и семена. Фрукты, овощи, яйца и молочные продукты являются умеренными источниками кофермента Q 10 (97).Некоторые диетические источники перечислены в Таблица 1 .

Таблица 1. Коэнзим Q 10 Содержание некоторых продуктов (98-100)
Еда Обслуживание Коэнзим Q 10 (мг)
Говядина жареная 3 унции * 2,6
Селедка, маринованная 3 унции 2,3
Цыпленок жареный 3 унции 1.4
Соевое масло 1 столовая ложка 1,3
Рапсовое масло 1 столовая ложка 1.0
Радужная форель, приготовленная на пару 3 унции 0,9
Арахис жареный 1 унция 0,8
Кунжут жареный 1 унция 0.7
Фисташки жареные 1 унция 0,6
Брокколи вареная ½ стакана, нарезанные 0,5
Капуста цветная вареная ½ стакана, нарезанные 0,4
Оранжевый 1 средний 0,3
Клубника ½ стакана 0.1
Яйцо вареное 1 средний 0,1
* Порция мяса или рыбы весом в три унции размером с колоду карт.
Дополнения

Коэнзим Q 10 доступен без рецепта в качестве пищевой добавки в США. Дозы в добавках для взрослых колеблются от 30 до 100 мг / день, что значительно выше, чем обычно предполагаемое количество потребляемого с пищей кофермента Q 10 .Коэнзим Q 10 жирорастворим и лучше всего усваивается вместе с жирами при приеме пищи. Дозы выше 100 мг / день обычно делятся на два или три приема в течение дня (101). Считается, что менее 5% перорального кофермента Q 10 достигает кровотока (102). Следовательно, фармакологические дозы коэнзима Q 10 , достигающие 1200-3000 мг / день для взрослых и 30 мг / кг / день для детей, обычно необходимы для облегчения симптомов у пациентов с дефицитом кофермента Q 10 (26).

Повышает ли пероральный прием коэнзима Q 10 концентрацию в тканях?

Известно, что пероральный прием коэнзима Q 10 увеличивает концентрацию коэнзима Q 10 в крови и липопротеинах у людей (2, 15, 22). Плазменный кофермент Q 10 , по-видимому, достигает плато после приема в дозе 2400 мг / день (103, 104). Тем не менее, при нормальных обстоятельствах поглощение дополнительного кофермента Q 10 из периферических тканей / органов, вероятно, ограничено, потому что кофермент Q 10 синтезируется повсеместно (105).Тем не менее, при определенных физиологических обстоятельствах (например, старение) или при патологиях, статус коэнзима Q 10 может быть нарушен, и тогда предполагается, что добавление может увеличить концентрацию кофермента Q 10 в тканях, дефицитных (106). Например, исследование с участием 24 пожилых людей, получавших 300 мг / день коэнзима Q 10 или плацебо в течение как минимум семи дней до кардиохирургии, показало, что содержание коэнзима Q 10 в ткани предсердий было значительно увеличено у тех, кто принимал коэнзим Q 10 , особенно у пациентов старше 70 лет (38).В другом исследовании пациентов с дисфункцией левого желудочка добавление 150 мг / день коэнзима Q 10 в течение четырех недель до кардиохирургии увеличивало концентрацию коэнзима Q 10 в сердце, но не в скелетных мышцах (107). Наконец, обзор литературы 2007 года показал, что концентрации кофермента Q 10 в плазме выше, чем « нормальные », вероятно, были необходимы для стимулирования поглощения кофермента Q 10 периферическими тканями, и для разных тканей действительно могут потребоваться разные пороги в плазме для поглощения кофермента. В 10 (102).

Безопасность
Токсичность

Не было сообщений о значительных побочных эффектах перорального приема кофермента Q 10 в дозах до 3000 мг / день в течение восьми месяцев (103), 1200 мг / день в течение периода до 16 месяцев (65) и 600 мг / день до 30 месяцев (73). Согласно методу оценки риска наблюдаемого безопасного уровня (OSL), доказательства безопасности убедительны при дозах до 1200 мг / день кофермента Q 10 (108).У некоторых людей наблюдались желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, диарея, подавление аппетита, изжога и дискомфорт в животе, особенно при ежедневных дозах ≥200 мг (109). Эти побочные эффекты можно свести к минимуму, если разделить суточные дозы> 100 мг на две или три суточные дозы (101). Было обнаружено, что во время беременности использование добавок коэнзима Q 10 (100 мг два раза в день) с 20 недель беременности является безопасным (110). Поскольку достоверные данные о кормящих женщинах отсутствуют, следует избегать приема добавок во время кормления грудью (110).

Лекарственное взаимодействие
Варфарин

Сообщалось, что одновременный прием добавок варфарина (кумадина) и коэнзима Q 10 в некоторых случаях снижает антикоагулянтный эффект варфарина (111). Человек, принимающий варфарин, не должен начинать прием добавок коэнзима Q 10 без консультации с врачом, который проводит его или ее антикоагулянтную терапию. Если варфарин и коэнзим Q 10 должны использоваться одновременно, следует часто контролировать анализы крови для оценки времени свертывания (протромбиновое время; ПВ / МНО), особенно в первые две недели.

Ингибиторы HMG-CoA редуктазы (статины)

ГМГ-КоА-редуктаза — это фермент, который катализирует биохимическую реакцию, которая является общей для путей биосинтеза холестерина и кофермента Q 10 (см. Биосинтез). Статины — это ингибиторы HMG-CoA редуктазы, которые широко используются в качестве лекарств, снижающих уровень холестерина. Таким образом, статины могут также снижать эндогенный синтез кофермента Q 10 . Было показано, что терапевтическое использование статинов, включая симвастатин (Zocor), правастатин (Pravachol), ловастатин (Mevacor, Altocor, Altoprev), розувастатин (Crestor) и аторвастатин (Lipitor), снижает концентрацию циркулирующего кофермента Q 10 (112). -121).Однако, поскольку кофермент Q 10 циркулирует с липопротеинами, концентрация кофермента Q 10 в плазме зависит от концентрации циркулирующих липидов (122, 123). Вероятно, что концентрации циркулирующего кофермента Q 10 снижены, потому что статины уменьшают циркулирующие липиды, а не потому, что они ингибируют синтез кофермента Q 10 (124). Кроме того, очень мало исследований изучали концентрации кофермента Q 10 в тканях, отличных от крови, так что степень, в которой терапия статинами влияет на концентрации кофермента Q 10 в тканях организма, неизвестна (118, 120, 125).Наконец, в настоящее время имеется мало доказательств того, что дефицит вторичного коэнзима Q 10 ответственен за ассоциированные со статином мышечные симптомы у леченных пациентов. Кроме того, добавка коэнзима Q 10 не смогла уменьшить миалгию у пациентов, принимающих статины (см. Лечение заболеваний) (126, 127).


Авторы и рецензенты

Первоначально написано в 2003 году:
Джейн Хигдон, доктор философии.
Институт Линуса Полинга
Государственный университет Орегона

Обновлено в феврале 2007 года автором:
Виктория Дж.Дрейк, доктор философии
Институт Линуса Полинга
Государственный университет Орегона

Обновлено в марте 2012 г. автором:
Виктория Дж. Дрейк, доктор философии.
Институт Линуса Полинга
Государственный университет Орегона

Обновлено в апреле 2018 г. автором:
Барбара Делаж, доктор философии.
Институт Линуса Полинга
Государственный университет Орегона

Отзыв в мае 2018 года:
Роланд Стокер, Ph.D.
Центр сосудистых исследований
Школа медицинских наук (патология) и
Институт Бош
Сиднейская медицинская школа
Сиднейский университет
Сидней, Новый Южный Уэльс, Австралия

Авторские права 2003-2021 Институт Линуса Полинга


Список литературы

1.Акоста М.Дж., Васкес Фонсека Л., Десбац М.А. и др. Биосинтез коэнзима Q при здоровье и болезнях. Biochim Biophys Acta. 2016; 1857 (8): 1079-1085. (PubMed)

2. Кран FL. Биохимические функции коэнзима Q10. J Am Coll Nutr. 2001; 20 (6): 591-598. (PubMed)

3. Ноль Х., Гилле Л. Роль кофермента Q в лизосомах. В кн .: Kagan VEQ, P.J., ed. Коэнзим Q: молекулярные механизмы в здоровье и болезнях. Бока-Ратон: CRC Press; 2001: 99-106.

4. Навас П., Вильяльба Дж. М., де Кабо Р.Важность кофермента Q плазматической мембраны в старении и стрессовых реакциях. Митохондрия. 2007; 7 Приложение: S34-40. (PubMed)

5. Эрнстер Л., Даллнер Г. Биохимические, физиологические и медицинские аспекты функции убихинона. Biochim Biophys Acta. 1995; 1271 (1): 195-204. (PubMed)

6. Томас С.Р., Штокер Р. Механизмы антиоксидантного действия убихинола-10 для липопротеинов низкой плотности. В: Каган В.Е., Куинн П.Дж., ред. Коэнзим Q: молекулярные механизмы в здоровье и болезнях. Бока-Ратон: CRC Press; 2001: 131-150.

7. Фазакерли Д. Д., Чаудхури Р., Янг П. и др. Дефицит митохондриального CoQ является распространенной причиной митохондриальных оксидантов и инсулинорезистентности. Элиф. 2018; 7. (PubMed)

8. Каган В.Е., Фабисак Ю.П., Тюрина Ю.Ю. Независимые и согласованные антиоксидантные функции кофермента Q. В: Kagan VE, Quinn PJ, eds. Коэнзим Q: молекулярные механизмы в здоровье и болезнях. Бока-Ратон: CRC Press; 2001: 119-130.

9. Овервад К., Диамант Б., Холм Л., Холмер Дж., Мортенсен С.А., Стендер С.Коэнзим Q10 в здоровье и болезни. Eur J Clin Nutr. 1999; 53 (10): 764-770. (PubMed)

10. Харгривз И.П. Коэнзим Q10 как терапия митохондриальных заболеваний. Int J Biochem Cell Biol. 2014; 49: 105-111. (PubMed)

11. Fragaki K, Chaussenot A, Benoist JF и др. Дефекты кофермента Q10 могут быть связаны с дефицитом Q10-независимых комплексов митохондриальной дыхательной цепи. Biol Res. 2016; 49: 4. (PubMed)

12. Кален А., Аппельквист Э.Л., Даллнер Г. Возрастные изменения липидного состава тканей крысы и человека.Липиды. 1989; 24 (7): 579-584. (PubMed)

13. Эрнандес-Камачо Дж. Д., Бернье М., Лопес-Люч Г., Навас П. Добавление коэнзима Q10 при старении и болезнях. Front Physiol. 2018; 9: 44. (PubMed)

14. Бекман КБ, Эймс Б.Н. Старение митохондрий: открытые вопросы. Ann N Y Acad Sci. 1998; 854: 118-127. (PubMed)

15. Сингх Р. Б., Ниаз М. А., Кумар А., Синдберг С. Д., Месгаард С., Литтарру Г. П.. Влияние различных пероральных дозировок коэнзима Q10 и стратегии приема на абсорбцию и окислительный стресс у здоровых мужчин.Биофакторы. 2005; 25 (1-4): 219-224. (PubMed)

16. Сохал Р.С., Камзалов С., Сумиен Н. и др. Влияние потребления коэнзима Q10 на содержание эндогенного кофермента Q, митохондриальную цепь переноса электронов, антиоксидантную защиту и продолжительность жизни мышей. Free Radic Biol Med. 2006; 40 (3): 480-487. (PubMed)

17. Lapointe J, Hekimi S. Ранняя митохондриальная дисфункция у долгоживущих мышей Mclk1 +/-. J Biol Chem. 2008; 283 (38): 26217-26227. (PubMed)

18. Шмельцер С., Кубо Х., Мори М. и др.Добавление восстановленной формы кофермента Q10 замедляет фенотипические характеристики старения и индуцирует сигнатуру экспрессии гена рецептора-альфа, активируемого пролифератором пероксисом, у мышей SAMP1. Mol Nutr Food Res. 2010; 54 (6): 805-815. (PubMed)

19. Тиан Дж., Савашита Дж., Кубо Х. и др. Добавка убихинола-10 активирует функции митохондрий, замедляя старение у мышей с ускоренным старением. Антиоксидный окислительно-восстановительный сигнал. 2014; 20 (16): 2606-2620. (PubMed)

20.Johansson P, Dahlstrom O, Dahlstrom U, Alehagen U. Улучшение качества жизни, связанного со здоровьем, и увеличение количества дней вне больницы с добавками с добавлением селена и коэнзима Q10 в сочетании. Результаты двойного слепого проспективного плацебо-контролируемого исследования. J Nutr Здоровье Старения. 2015; 19 (9): 870-877. (PubMed)

21. Alehagen U, Aaseth J, Alexander J, Johansson P. По-прежнему снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний через 12 лет после приема добавок селена и коэнзима Q10 в течение четырех лет: подтверждение предыдущих результатов 10-летнего последующего наблюдения проспективного рандомизированного двойного слепого плацебо. -контролируемое исследование у пожилых людей.PLoS One. 2018; 13 (4): e0193120. (PubMed)

22. Mohr D, Bowry VW, Stocker R. Пищевые добавки с коферментом Q10 приводят к повышенным уровням убихинола-10 в циркулирующих липопротеинах и повышенной устойчивости липопротеинов низкой плотности человека к инициации перекисного окисления липидов. Biochim Biophys Acta. 1992; 1126 (3): 247-254. (PubMed)

23. Уиттинг П.К., Петтерссон К., Леттерс Дж., Стокер Р. Антиатерогенный эффект кофермента Q10 у мышей с нокаутом гена аполипопротеина E.Free Radic Biol Med. 2000; 29 (3-4): 295-305. (PubMed)

24. Thomas SR, Leichtweis SB, Pettersson K, et al. Дополнительный прием пищи с витамином E и коэнзимом Q (10) подавляет атеросклероз у мышей с нокаутом гена аполипопротеина E. Артериосклер Thromb Vasc Biol. 2001; 21 (4): 585-593. (PubMed)

25. Турунен М., Велин Л., Шоберг М. и др. Бета2-интегрин и модификации липидов указывают на неантиоксидантный механизм антиатерогенного действия диетического кофермента Q10. Biochem Biophys Res Commun.2002; 296 (2): 255-260. (PubMed)

26. Рахман С., Кларк К.Ф., Хирано М. 176 th Международный семинар ENMC: диагностика и лечение дефицита коэнзима Q (1) (0). Нервно-мышечное расстройство. 2012; 22 (1): 76-86. (PubMed)

27. Гемпель К., Топалоглу Х., Талим Б. и др. Миопатическая форма дефицита кофермента Q10 вызвана мутациями в гене электрон-переносящей флавопротеиндегидрогеназы (ETFDH). Мозг. 2007; 130 (Pt 8): 2037-2044. (PubMed)

28. Пинеда М., Монтеро Р., Арасил А. и др.Атаксия, реагирующая на коэнзим Q (10): наблюдение в течение 2 лет. Mov Disord. 2010; 25 (9): 1262-1268. (PubMed)

29. Банах М., Сербан С., Сахебкар А. и др. Влияние коэнзима Q10 на статин-индуцированную миопатию: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Mayo Clin Proc. 2015; 90 (1): 24-34. (PubMed)

30. Потгитер М., Преториус Э., Пеппер М.С. Первичный и вторичный дефицит кофермента Q10: роль терапевтических добавок. Nutr Rev.2013; 71 (3): 180-188. (PubMed)

31.Трупп Р.Дж., Авраам В.Т. Хроническая сердечная недостаточность. В: Rakel RE, Bope ET, ред. Ракель: Текущая терапия Конна 2002. 54 th ed. Нью-Йорк: компания W. B. Saunders; 2002: 306-313.

32. McMurray JJ, Dunselman P, Wedel H, et al. Коэнзим Q10, розувастатин и клинические исходы при сердечной недостаточности: предварительно определенное субисследование CORONA (контролируемое многонациональное исследование розувастатина при сердечной недостаточности). J Am Coll Cardiol. 2010; 56 (15): 1196-1204. (PubMed)

33. Мадмани М.Э., Юсуф Солайман А., Тамр Ага К. и др.Коэнзим Q10 при сердечной недостаточности. Кокрановская база данных Syst Rev.2014 (6): Cd008684. (PubMed)

34. Лей Л., Лю Ю. Эффективность коэнзима Q10 у пациентов с сердечной недостаточностью: метаанализ клинических испытаний. BMC Cardiovasc Disord. 2017; 17 (1): 196. (PubMed)

35. Пирс Дж. Д., Махони Д. Е., Хиберт Дж. Б. и др. Протокол исследования, рандомизированное контролируемое исследование: уменьшение симптомов у пациентов с сердечной недостаточностью с сохранением фракции выброса с использованием убихинола и / или D-рибозы. BMC Cardiovasc Disord.2018; 18 (1): 57. (PubMed)

36. Милей Дж., Форкада П., Фрага К. Г. и др. Связь между окислительным стрессом, перекисным окислением липидов и ультраструктурным повреждением у пациентов с ишемической болезнью сердца, перенесших остановку сердца / реперфузию. Cardiovasc Res. 2007; 73 (4): 710-719. (PubMed)

37. Liang S, Ping Z, Ge J. Коэнзим Q10 регулирует антиоксидантный стресс и аутофагию при остром ишемии-реперфузионном повреждении миокарда. Oxid Med Cell Longev. 2017; 2017: 9863181. (PubMed)

38.Розенфельдт Флорида, Пепе С., Линнейн А. и др. Влияние старения на реакцию на кардиохирургию: защитные стратегии для стареющего миокарда. Биогеронтология. 2002; 3 (1-2): 37-40. (PubMed)

39. Langsjoen PH, Langsjoen AM. Обзор использования CoQ10 при сердечно-сосудистых заболеваниях. Биофакторы. 1999; 9 (2-4): 273-284. (PubMed)

40. Махиджа Н., Сендасгупта С., Киран У и др. Роль перорального коэнзима Q10 у пациентов, перенесших операцию по аортокоронарному шунтированию. J Cardiothorac Vasc Anesth.2008; 22 (6): 832-839. (PubMed)

41. Таггарт Д.П., Дженкинс М., Хупер Дж. И др. Влияние кратковременного приема коэнзима Q10 на защиту миокарда во время кардиохирургических операций. Ann Thorac Surg. 1996; 61 (3): 829-833. (PubMed)

42. Леонг Дж. Ю., Ван дер Мерве Дж., Пепе С. и др. Периоперационная метаболическая терапия улучшает окислительно-восстановительный статус и результаты у кардиохирургических пациентов: рандомизированное исследование. Heart Lung Circ. 2010; 19 (10): 584-591. (PubMed)

43. Челик Т., Ийисой А.Коэнзим Q10 и операция аортокоронарного шунтирования: что мы узнали из клинических испытаний. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2009; 23 (6): 935-936. (PubMed)

44. Huang CH, Kuo CL, Huang CS, et al. Высокая концентрация кофермента Q10 в плазме коррелирует с хорошей работой левого желудочка после первичной ангиопластики у пациентов с острым инфарктом миокарда. Медицина (Балтимор). 2016; 95 (31): e4501. (PubMed)

45. Aslanabadi N, Safaie N, Asgharzadeh Y, et al. Рандомизированное клиническое испытание коэнзима Q10 для профилактики перипроцедурного повреждения миокарда после планового чрескожного коронарного вмешательства.Cardiovasc Ther. 2016; 34 (4): 254-260. (PubMed)

46. ​​Тран М.Т., Митчелл TM, Кеннеди Д.Т., Джайлз Дж. Т.. Роль коэнзима Q10 при хронической сердечной недостаточности, стенокардии и гипертонии. Фармакотерапия. 2001; 21 (7): 797-806. (PubMed)

47. Хо MJ, Li EC, Wright JM. Эффективность кофермента Q10 для снижения артериального давления при первичной гипертензии. Кокрановская база данных Syst Rev.2016; 3: Cd007435. (PubMed)

48. Тебризи Р., Акбари М., Шарифи Н. и др. Влияние добавок коэнзима Q10 на артериальное давление у пациентов с метаболическими заболеваниями: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.High Blood Press Cardiovasc Пред. 2018; 25 (1): 41-50. (PubMed)

49. Гао Л., Мао К., Цао Дж, Ван И, Чжоу Х, Фань Л. Эффекты кофермента Q10 на функцию эндотелия сосудов у людей: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Атеросклероз. 2012; 221 (2): 311-316. (PubMed)

50. Фан Л., Фэн И, Чен Г.К., Цинь Л.К., Фу К.Л., Чен Л.Х. Влияние добавок коэнзима Q10 на маркеры воспаления: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Pharmacol Res.2017; 119: 128-136. (PubMed)

51. Mazidi M, Kengne AP, Banach M. Влияние добавок коэнзима Q10 на концентрации C-реактивного белка в плазме: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Pharmacol Res. 2018; 128: 130-136. (PubMed)

52. Zhai J, Bo Y, Lu Y, Liu C, Zhang L. Эффекты кофермента Q10 на маркеры воспаления: систематический обзор и метаанализ. PLoS One. 2017; 12 (1): e0170172. (PubMed)

53. Сахебкар А., Сименталь-Мендиа Л. Е., Стефанутти С., Пирро М.Добавка с коэнзимом Q10 снижает концентрацию липопротеинов (а) в плазме, но не снижает другие липидные индексы: систематический обзор и метаанализ. Pharmacol Res. 2016; 105: 198-209. (PubMed)

54. Suksomboon N, Poolsup N, Juanak N. Влияние добавок коэнзима Q10 на метаболический профиль при диабете: систематический обзор и метаанализ. J Clin Pharm Ther. 2015; 40 (4): 413-418. (PubMed)

55. Шаргородский М., Дебби О., Матас З., Цимлихман Р. Влияние длительного лечения антиоксидантами (витамин С, витамин Е, коэнзим Q10 и селен) на эластичность артерий, гуморальные факторы и маркеры воспаления у пациентов с несколькими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. .Нутр Метаб (Лондон). 2010; 7: 55. (PubMed)

56. Макдоннелл М.Г., Арчболд Г.П. Соотношение убихинол / холестерин в плазме у пациентов с гиперлипидемией, сахарным диабетом и у пациентов, нуждающихся в диализе. Clin Chim Acta. 1996; 253 (1-2): 117-126. (PubMed)

57. Lim SC, Tan HH, Goh SK, et al. Окислительная нагрузка у лиц с предиабетом и диабетом: данные по коферменту Q плазмы (10). Diabet Med. 2006; 23 (12): 1344-1349. (PubMed)

58. Альколадо Дж. К., Ладжи К., Гилл-Рэндалл Р.Передача диабета от матери. Diabet Med. 2002; 19 (2): 89-98. (PubMed)

59. Suzuki S, Hinokio Y, Ohtomo M, et al. Влияние лечения коферментом Q10 на унаследованный от матери сахарный диабет и глухоту, а также на мутацию митохондриальной ДНК 3243 (от A до G). Диабетология. 1998; 41 (5): 584-588. (PubMed)

60. Хенчклифф К., Бил М.Ф. Митохондриальная биология и окислительный стресс в патогенезе болезни Паркинсона. Nat Clin Pract Neurol. 2008; 4 (11): 600-609. (PubMed)

61.Гоц М.Э., Герстнер А., Харт Р. и др. Измененное окислительно-восстановительное состояние кофермента Q10 тромбоцитов при болезни Паркинсона. J Neural Transm. 2000; 107 (1): 41-48. (PubMed)

62. Шульц К. В., Хаас Р., Пассов Д., Бил М. Ф. Уровни коэнзима Q10 коррелируют с активностью комплексов I и II / III в митохондриях паркинсонических и непаркинсонических субъектов. Энн Нейрол. 1997; 42 (2): 261-264. (PubMed)

63. Isobe C, Abe T., Terayama Y. Уровни восстановленного и окисленного кофермента Q-10 и 8-гидрокси-2′-дезоксигуанозина в спинномозговой жидкости у пациентов с болезнью Паркинсона при жизни демонстрируют, что окислительное повреждение митохондрий и / или окислительное повреждение ДНК способствует нейродегенеративному процессу.Neurosci Lett. 2010; 469 (1): 159-163. (PubMed)

64. Харгривз И.П., Дорожка А, Слейман П.М. Статус коэнзима Q10 в областях мозга пациентов с болезнью Паркинсона. Neurosci Lett. 2008; 447 (1): 17-19. (PubMed)

65. Шульц К. В., Оукс Д., Кибуртц К. и др. Влияние коэнзима Q10 на раннюю стадию болезни Паркинсона: свидетельство замедления функциональной деградации. Arch Neurol. 2002; 59 (10): 1541-1550. (PubMed)

66. Бил М.Ф., Оукс Д., Шоулсон И. и др. Рандомизированное клиническое испытание высоких доз коэнзима Q10 на ранних стадиях болезни Паркинсона: нет доказательств пользы.JAMA Neurol. 2014; 71 (5): 543-552. (PubMed)

67. Ёритака А., Кавадзири С., Ямамото Ю. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование восстановленного кофермента Q10 при болезни Паркинсона. Паркинсонизм, связанный с расстройством. 2015; 21 (8): 911-916. (PubMed)

68. Негида А., Меншоуи А., Эль-Ашал Г. и др. Коэнзим Q10 для пациентов с болезнью Паркинсона: систематический обзор и метаанализ. Цели лекарственного средства нейролептического расстройства ЦНС. 2016; 15 (1): 45-53. (PubMed)

69.Чжу З.Г., Сунь MX, Чжан В.Л., Ван В.В., Цзинь Ю.М., Се CL. Эффективность и безопасность коэнзима Q10 при болезни Паркинсона: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Neurol Sci. 2017; 38 (2): 215-224. (PubMed)

70. Ферранте Р.Дж., Андреассен О.А., Дедеоглу А. и др. Терапевтические эффекты кофермента Q10 и ремасемида на трансгенных мышах, моделирующих болезнь Хантингтона. J Neurosci. 2002; 22 (5): 1592-1599. (PubMed)

71. Стек ЕС, Смит К.М., Рю Х. и др. Комбинированная терапия с использованием миноциклина и кофермента Q10 у мышей, трансгенных с болезнью Гентингтона R6 / 2.Biochim Biophys Acta. 2006; 1762 (3): 373-380. (PubMed)

72. Yang L, Calingasan NY, Wille EJ, et al. Комбинированная терапия с коэнзимом Q10 и креатином дает дополнительные нейропротекторные эффекты на моделях болезней Паркинсона и Хантингтона. J Neurochem. 2009; 109 (5): 1427-1439. (PubMed)

73. Исследовательская группа Хантингтона. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование коэнзима Q10 и ремасемида при болезни Хантингтона. Неврология. 2001; 57 (3): 397-404. (PubMed)

74.Хайсон Х.С., Кибурц К., Шоулсон И. и др. Безопасность и переносимость кофермента Q10 в высоких дозах при болезни Гентингтона и у здоровых людей. Mov Disord. 2010; 25 (12): 1924-1928. (PubMed)

75. МакГарри А., Макдермотт М., Кибурц К. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование коэнзима Q10 при болезни Хантингтона. Неврология. 2017; 88 (2): 152-159. (PubMed)

76. Бурк К. Фридрейх Атаксия: текущее состояние и перспективы на будущее. Атаксия мозжечка. 2017; 4: 4. (PubMed)

77.Strawser C, Schadt K, Hauser L, et al. Фармакологическая терапия при атаксии Фридрейха: современное состояние. Эксперт Rev Neurother. 2017; 17 (9): 895-907. (PubMed)

78. Лоди Р., Харт П.Е., Раджагопалан Б. и др. Лечение антиоксидантами улучшает биоэнергетику сердца и скелетных мышц in vivo у пациентов с атаксией Фридрейха. Энн Нейрол. 2001; 49 (5): 590-596. (PubMed)

79. Харт П.Е., Лоди Р., Раджагопалан Б. и др. Антиоксидантное лечение пациентов с атаксией Фридрейха: четырехлетнее наблюдение.Arch Neurol. 2005; 62 (4): 621-626. (PubMed)

80. Купер Дж. М., Корлипара Л. В., Харт П. Е., Брэдли Дж. Л., Шапира А. Х. Дефицит коэнзима Q10 и витамина E при атаксии Фридрейха: прогностический фактор эффективности терапии витамином E и коэнзимом Q10. Eur J Neurol. 2008; 15 (12): 1371-1379. (PubMed)

81. Ло Р.Й., Фигероа К.П., Пульст С.М. и др. Коэнзим Q10 и спиноцеребеллярная атаксия. Mov Disord. 2015; 30 (2): 214-220. (PubMed)

82. Корнелиус Н., Уордман Дж. Х., Харгривз И. П. и др.Доказательства окислительного стресса и митохондриальной дисфункции в фибробластах пациентов со спиноцеребеллярной атаксией 2 типа (SCA2): влияние добавок коэнзима Q10 на эти параметры. Митохондрия. 2017; 34: 103-114. (PubMed)

83. Folkers K, Osterborg A, Nylander M, Morita M, Mellstedt H. Активность витамина Q10 в моделях на животных и серьезный дефицит у больных раком. Biochem Biophys Res Commun. 1997; 234 (2): 296-299. (PubMed)

84. Lesser GJ, Case D, Stark N, et al.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование перорального коэнзима Q10 для снятия усталости, связанной с лечением, по сообщениям самих пациентов, у недавно диагностированных пациентов с раком груди. J Поддержка Oncol. 2013; 11 (1): 31-42. (PubMed)

85. Ивасе С., Кавагути Т., Йоцумото Д. и др. Эффективность и безопасность аминокислотного желе, содержащего кофермент Q10 и L-карнитин, в борьбе с утомляемостью у пациентов с раком груди, получающих химиотерапию: рандомизированное исследовательское исследование, проводимое в нескольких учреждениях (JORTC-CAM01).Поддержка лечения рака. 2016; 24 (2): 637-646. (PubMed)

86. Лааксонен Р., Фогельхольм М., Химберг Дж., Лааксо Дж., Салоринн Ю. Добавки убихинона и физическая нагрузка у тренированных молодых и пожилых мужчин. Eur J Appl Physiol Occup Physiol. 1995; 72 (1-2): 95-100. (PubMed)

87. Мальм К., Свенссон М., Экблом Б., Сйодин Б. Влияние добавок убихинона-10 и высокоинтенсивных тренировок на физическую работоспособность человека. Acta Physiol Scand. 1997; 161 (3): 379-384. (PubMed)

88.Уэстон С.Б., Чжоу С., Уэзерби Р.П., Робсон С.Дж. Влияет ли экзогенный коэнзим Q10 на аэробную способность спортсменов на выносливость? Int J Sport Nutr. 1997; 7 (3): 197-206. (PubMed)

89. Porter DA, Costill DL, Zachwieja JJ, et al. Влияние перорального коэнзима Q10 на толерантность к физической нагрузке у нетренированных мужчин среднего возраста. Int J Sports Med. 1995; 16 (7): 421-427. (PubMed)

90. Браун Б., Кларксон П.М., Фридсон П.С., Коль Р.Л. Влияние добавок коэнзима Q10 на физическую работоспособность, VO2max и перекисное окисление липидов у тренированных велосипедистов.Int J Sport Nutr. 1991; 1 (4): 353-365. (PubMed)

91. Бонетти А., Солито Ф, Кармозино Г., Баргосси А.М., Фиорелла ПЛ. Влияние перорального лечения убидекареноном на аэробную мощность у тренированных субъектов среднего возраста. J Sports Med Phys Fitness. 2000; 40 (1): 51-57. (PubMed)

92. Абдизаде Л., Джафари А., Арманфар М. Влияние кратковременного приема добавок коэнзима Q10 на маркеры окислительного стресса и воспаления у альпинистов-мужчин после бега под гору. Наука и спорт. 2015; 30 (6): 328-334.

93. Díaz-Castro J, Guisado R, Kajarabille N, et al. Добавка коэнзима Q (10) улучшает воспалительную сигнализацию и окислительный стресс, связанный с напряженными упражнениями. Eur J Nutr. 2012; 51 (7): 791-799. (PubMed)

94. Лиларунграйуб Д., Раваттиканон А., Клафаджон Дж., Потхонг-сунан П., Блумер Р.Дж. Добавка коэнзима Q10 снижает окислительный стресс и улучшает физическую работоспособность у юных пловцов Open Sports Med J 2010; 4 (1): 1-8.

95. Остман Б., Сйодин А., Михаэльссон К., Байберг Л.Добавка коэнзима Q10 и окислительный стресс, вызванный физической нагрузкой, у людей. Питание. 2012; 28 (4): 403-417. (PubMed)

96. Вебер С. Потребление с пищей и абсорбция кофермента Q. В: Kagan VE, Quinn PJ, eds. Коэнзим Q: молекулярные механизмы в здоровье и болезнях. Бока-Ратон: CRC Press; 2001: 209-215.

97. Правст И., Змитек К., Змитек Дж. Содержание коэнзима Q10 в пищевых продуктах и ​​стратегии обогащения. Crit Rev Food Sci Nutr. 2010; 50 (4): 269-280. (PubMed)

98.Маттила П., Кумпулайнен Дж. Коэнзимы Q9 и Q10: Содержание в продуктах питания и диетическом потреблении. J Food Comp анальный. 2001; 14 (4): 409-417.

99. Камей М., Фудзита Т., Канбе Т. и др. Распределение и содержание убихинона в продуктах питания. Int J Vitam Nutr Res. 1986; 56 (1): 57-63. (PubMed)

100. Weber C, Bysted A, Holmer G. Коэнзим Q10 в рационе — суточное потребление и относительная биодоступность. Мол Аспекты Мед. 1997; 18 Приложение: S251-254. (PubMed)

101. Натуральные лекарства. Коэнзим Q10.Профессиональный раздаточный материал / Побочные эффекты. Доступно на: https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. Дата обращения 23.04.18.

102. Бхагаван Х.Н., Чопра Р.К. Реакция плазменного кофермента Q10 на пероральный прием препаратов кофермента Q10. Митохондрия. 2007; 7 Приложение: С78-88. (PubMed)

103. Ферранте К.Л., Шефнер Дж., Чжан Х. и др. Переносимость высоких доз (3000 мг / день) кофермента Q10 при БАС. Неврология. 2005; 65 (11): 1834-1836. (PubMed)

104. Шульц CW, Флинт Бил М., Сонг Д., Фонтейн Д.Пилотное испытание высоких доз коэнзима Q10 у пациентов с болезнью Паркинсона. Exp Neurol. 2004; 188 (2): 491-494. (PubMed)

105. Свенссон М., Мальм С., Тонконоги М., Экблом Б., Сьодин Б., Салин К. Влияние добавок Q10 на тканевые уровни Q10 и катаболизм аденин-нуклеотидов во время упражнений высокой интенсивности. Int J Sport Nutr. 1999; 9 (2): 166-180. (PubMed)

106. Бхагаван Х.Н., Чопра Р.К. Коэнзим Q10: абсорбция, поглощение тканями, метаболизм и фармакокинетика. Free Radic Res.2006; 40 (5): 445-453. (PubMed)

107. Кейт М., Мазер С.Д., Михаил П., Джиджибхой Ф., Бриет Ф., Эрретт Л. Коэнзим Q10 у пациентов, перенесших АКШ: влияние статинов и пищевых добавок. Нутр Метаб Кардиоваск Дис. 2008; 18 (2): 105-111. (PubMed)

108. Hathcock JN, Shao A. Оценка риска кофермента Q10 (убихинон). Regul Toxicol Pharmacol. 2006; 45 (3): 282-288. (PubMed)

109. Хендлер СС, Рорвик Д.Р., ред. PDR для пищевых добавок. Монтваль: Thomson Reuters; 2008 г.

110. Натуральные лекарства. Коэнзим Q10. Профессиональный раздаточный материал / Безопасность. Доступно на: https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. Дата обращения 23.04.18.

111. Натуральные лекарства. Коэнзим Q10. Профессиональный раздаточный материал / Лекарственные взаимодействия. Доступно на: https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. Дата обращения 23.04.18.

112. Folkers K, Langsjoen P, Willis R et al. Ловастатин снижает уровень кофермента Q у человека. Proc Natl Acad Sci U S. A. 1990; 87 (22): 8931-8934.(PubMed)

113. Колкухун Д.М., Джексон Р., Уолтерс М. и др. Влияние симвастатина на липиды крови, витамин Е, уровни кофермента Q10 и функцию левого желудочка у людей. Eur J Clin Invest. 2005; 35 (4): 251-258. (PubMed)

114. Мабучи Х., Хигашиката Т., Кавашири М. и др. Снижение уровней убихинола-10 и убихинона-10 в сыворотке крови аторвастатином у пациентов с гиперхолестеринемией. J Atheroscler Thromb. 2005; 12 (2): 111-119. (PubMed)

115. Bargossi AM, Battino M, Gaddi A, et al.Экзогенный CoQ10 сохраняет уровни убихинона в плазме у пациентов, получавших ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглутарил-кофермента А-редуктазы. Int J Clin Lab Res. 1994; 24 (3): 171-176. (PubMed)

116. Уоттс Г.Ф., Кастеллуччио К., Райс-Эванс К., Тауб Н.А., Баум Х., Куинн П.Дж. Концентрация кофермента Q (убихинона) в плазме у пациентов, получавших симвастатин. J Clin Pathol. 1993; 46 (11): 1055-1057. (PubMed)

117. Гирланда Г., Орадей А., Манто А. и др. Доказательства снижения уровня CoQ10 в плазме с помощью ингибиторов HMG-CoA редуктазы: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.J Clin Pharmacol. 1993; 33 (3): 226-229. (PubMed)

118. Лааксонен Р., Йокелайнен К., Лааксо Дж. И др. Влияние лечения симвастатином на природные антиоксиданты в липопротеинах низкой плотности и высокоэнергетические фосфаты и убихинон в скелетных мышцах. Am J Cardiol. 1996; 77 (10): 851-854. (PubMed)

119. Лааксонен Р., Ояла Дж. П., Тикканен М. Дж., Химберг Дж. Дж. Концентрация убихинона в сыворотке после кратковременного и длительного лечения ингибиторами HMG-CoA редуктазы. Eur J Clin Pharmacol.1994; 46 (4): 313-317. (PubMed)

120. Эльмбергер П.Г., Кален А., Лунд Е. и др. Влияние правастатина и холестирамина на продукты мевалонатного пути при семейной гиперхолестеринемии. J Lipid Res. 1991; 32 (6): 935-940. (PubMed)

121. Эштон Э., Виндебанк Э., Скиба М. и др. Почему высокие дозы розувастатина не улучшили ремоделирование сердца при хронической сердечной недостаточности? Механистические выводы из исследования UNIVERSE. Int J Cardiol. 2011; 146 (3): 404-407. (PubMed)

122.Хьюз К., Ли Б.Л., Фэн Х, Ли Дж., Онг Си. Коэнзим Q10 и различия в риске ишемической болезни сердца у азиатских индийцев и китайцев. Free Radic Biol Med. 2002; 32 (2): 132-138. (PubMed)

123. Харгривс И.П., Дункан А.Дж., Хилс С.Дж., Лэнд Дж. М.. Влияние ингибиторов HMG-CoA редуктазы на кофермент Q10: возможные биохимические / клинические последствия. Drug Saf. 2005; 28 (8): 659-676. (PubMed)

124. Stocker R, Pollicino C, Gay CA, et al. Ни концентрация кофермента Q10 в плазме, ни ее снижение во время терапии правастатином не связаны с рецидивирующими сердечно-сосудистыми заболеваниями: проспективное исследование случай-контроль из исследования LIPID.Атеросклероз. 2006; 187 (1): 198-204. (PubMed)

125. Лааксонен Р., Йокелайнен К., Сахи Т., Тикканен М.Дж., Химберг Дж.Дж. Снижение концентрации убихинона в сыворотке не приводит к снижению уровней в мышечной ткани во время краткосрочного лечения симвастатином у людей. Clin Pharmacol Ther. 1995; 57 (1): 62-66. (PubMed)

126. Тан Дж. Т., Барри А. Р.. Добавка коэнзима Q10 при лечении статин-ассоциированной миалгии. Am J Health Syst Pharm. 2017; 74 (11): 786-793. (PubMed)

127.Тейлор Б.А. Снижает ли прием коэнзима Q10 мышечные симптомы, связанные со статинами? Фармакологические и методологические соображения. Am J Cardiovasc Drugs. 2018; 18 (2): 75-82. (PubMed)

Коэнзим Q10 (CoQ10): чудо-добавка или нет?

Сколько CoQ10 нам нужно

Организм естественным образом вырабатывает кофермент Q10 в количествах, достаточных для предотвращения дефицита, и у населения в целом не наблюдается никаких симптомов, связанных с дефицитом CoQ10. Считается, что около четверти CoQ10 в крови человека поступает из пищевых источников, а остальная часть вырабатывается внутри.

«Основными источниками коэнзима Q10 являются мясо, птица и рыба, — говорит Андин. Но количество антиоксиданта в этих продуктах недостаточно велико, чтобы значительно повысить его уровень в организме.

Потенциальная польза для здоровья от добавок CoQ10

CoQ10 доступен в виде пищевой добавки в нескольких формах, включая капсулы с твердой оболочкой и мягкие гелевые капсулы, спрей для полости рта и таблетки. И хотя есть некоторые свидетельства того, что добавки CoQ10 могут помочь при ряде заболеваний, другие исследования дали противоречивые результаты.Это означает, что необходимо провести дополнительные исследования, чтобы сделать выводы о том, кто может получить наибольшую пользу от приема добавки CoQ10 — для лечения или предотвращения различных заболеваний.

Например, добавки CoQ10 обычно прописывают людям, принимающим статины, снижающие уровень холестерина, которые жалуются на мышечные боли, отмечает Андин. И хотя несколько небольших исследований поддерживают использование добавок CoQ10 для этой цели, еще два недавних исследования обнаружили противоречивые доказательства. В рандомизированном исследовании участвовали 120 пациентов, принимавших статины по поводу высокого холестерина.Мышечная боль была подтверждена чуть более чем у трети пациентов (путем сравнения мышечной боли, связанной с применением статинов, с мышечной болью, связанной с препаратом плацебо). Тем пациентам, у которых действительно была мышечная боль, добавки CoQ10 не помогли, согласно данным испытаний, опубликованным в выпуске Atherosclerosis за февраль 2015 года.

Метаанализ нескольких рандомизированных контролируемых испытаний не выявил значительного улучшения в уменьшении мышечной боли у людей, связанной с употреблением статинов, но пришел к выводу, что для подтверждения этого необходимы более крупные и лучше спланированные испытания.Это исследование было опубликовано в выпуске журнала Mayo Clinic Proceedings за январь 2015 года.

На данный момент, по данным Mayo Clinic, другие потенциально многообещающие применения добавок CoQ10 (с различными уровнями подтверждающих доказательств) включают:

  • Помощь в лечении высокого кровяного давления и сердечной недостаточности
  • Улучшение функции иммунной системы у людей с ВИЧ или СПИД
  • Улучшение симптомов синдрома хронической усталости
  • Снижение высокого уровня холестерина в крови
  • Помощь в лечении рака или защита органов от токсичных химиотерапевтических препаратов
  • Лечение заболеваний десен
  • Лечение возрастной дегенерации желтого пятна (AMD ), состояние, которое вызывает потерю зрения у пожилых людей
  • Помощь пациентам с болезнью Альцгеймера
  • Лечение болезни Паркинсона
  • Увеличение количества и подвижности сперматозоидов
  • Профилактика или лечение мигрени

Ни одно из этих применений добавок CoQ10 не было доказано на работу, но исследования предлагают принимать CoQ 10 в соответствующих дозах (от 30 до 200 мг в день для взрослых) относительно безопасен.Важно отметить, что Национальный институт здоровья США (NIH) не рекомендует детям принимать CoQ10 без наблюдения врача.

Как было отмечено несколькими учреждениями, включая NIH и Медицинский центр Университета Мэриленда в Балтиморе, добавки CoQ10 могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, или вызывать другие побочные эффекты, поэтому эксперты рекомендуют всем, кто рассматривает возможность использования добавки, проконсультироваться с медицинским учреждением. провайдер в первую очередь.

Преимущества, побочные эффекты, дозировка и взаимодействие

Коэнзим Q10 — это соединение, которое естественным образом содержится в вашем организме.Известно, что он обладает антиоксидантным действием, он необходим для правильного функционирования ваших клеток; одна из его основных задач — помощь в производстве энергии. Исследования показывают, что коэнзим Q10 может помочь в лечении или профилактике заболеваний, от диабета до мигрени и болезни Альцгеймера, а также обратить вспять признаки старения.

Уровни коэнзима Q10 со временем снижаются, поэтому многие обращаются к его форме диетической добавки в надежде получить эти преимущества.

Польза для здоровья

Вот некоторые научные данные о влиянии коэнзима Q10 на здоровье:

Здоровье сердца

Согласно отчету Pharmacology & Therapeutics , коэнзим Q10 может принести пользу пациентам с определенными сердечными заболеваниями, включая атеросклероз, сердечную недостаточность и ишемическую болезнь сердца.Взаимодействие с другими людьми

Авторы отмечают, что коэнзим Q10 может лечить сердечные заболевания несколькими способами. Например, исследования показывают, что коэнзим Q10 может снижать окислительный стресс, а также способствовать расширению кровеносных сосудов — ключевому фактору в контроле артериального давления.

Кроме того, кофермент Q10 может быть полезен для сердечных клеток, которые имеют высокие энергетические потребности и чрезвычайно чувствительны к дефициту кофермента Q10.

Артериальное давление

В обзоре 2016 года, опубликованном в Кокрановской базе данных систематических обзоров , ученые объединили данные двух ранее опубликованных клинических испытаний (с участием 50 участников), сравнивая эффекты коэнзима Q10 и плацебо при лечении высокого кровяного давления. .

В своем обзоре авторы отчета обнаружили некоторые доказательства того, что коэнзим Q10 может не оказывать эффекта на снижение артериального давления, вопреки выводам предыдущих исследований. Однако рассмотренные исследования были слишком маленькими и ненадежными, чтобы сделать какие-либо твердые выводы об эффективности CoQ10 в долгосрочном лечении высокого кровяного давления.

Нейродегенеративное заболевание

Согласно обзору исследований, опубликованному в Neuropsychiatric Disease and Treatment , коэнзим Q10 перспективен при лечении нейродегенеративных расстройств, таких как болезнь Паркинсона и Альцгеймера.Взаимодействие с другими людьми

В то время как несколько клинических испытаний проверяли влияние добавки коэнзима Q10 на людей с болезнью Паркинсона или Альцгеймера, некоторые предварительные исследования показывают, что добавка может быть полезной для таких пациентов. Например, исследования на животных показали, что коэнзим Q10 может ингибировать сверхпродуцирование бета-амилоида, фрагмента белка, который образует бляшки в головном мозге, связанные с болезнью Альцгеймера.

Диабет

Коэнзим Q10 может улучшить диабетическую невропатию и чувствительность к инсулину у людей с диабетом.В исследовании 2018 года 50 человек с диабетической невропатией получали либо 100 миллиграммов (мг) CoQ10 в день, либо плацебо в течение 12 недель. У пациентов, принимавших CoQ10, наблюдалось значительное снижение уровня сахара в крови, маркеров окислительного стресса и инсулинорезистентности по сравнению с контрольной группой.

Мигрень

В рекомендациях Американской академии неврологии и Американского общества головной боли говорится, что CoQ10, возможно, эффективен в предотвращении мигрени, но этот вывод основан на ограниченных доказательствах.Взаимодействие с другими людьми

В одном небольшом исследовании, опубликованном в Neurology, 42 пациента с мигренью с аурой и без нее получали либо 100 мг CoQ10, либо таблетку плацебо три раза в день в течение трех месяцев. Чуть менее половины участников, принимавших CoQ10, сообщили о 50-процентном или более снижении количества приступов мигрени в конце периода исследования по сравнению с 14,4% людей, принимавших плацебо.

Побочные эффекты статинов

Некоторые исследования показывают, что коэнзим Q10 может помочь уменьшить мышечную боль и слабость как побочный эффект от приема статинов.Однако доказательства неубедительны.

В одном небольшом исследовании 50 пациентов, принимавших статины, получали 100 мг CoQ10 или плацебо в течение 30 дней. Три четверти группы CoQ10 сообщили об уменьшении мышечной боли, связанной со статинами, в то время как группа плацебо не увидела никаких улучшений.

Возможные побочные эффекты

О серьезных побочных эффектах CoQ10 не сообщалось. Могут возникнуть легкие побочные эффекты, такие как бессонница или расстройство желудка, а также усталость, головокружение, изжога или боль в животе.

Веривелл / Гэри Ферстер

Взаимодействия

CoQ10 может взаимодействовать с разжижающими кровь лекарствами и лекарствами от кровяного давления и может быть несовместим с некоторыми лекарствами от рака. Перед приемом CoQ10 проконсультируйтесь с врачом.

Verywell / Анастасия Третьяк

Дозировка и подготовка

Добавки CoQ10 продаются в капсулах, мягких гелевых и жидких формах. Рекомендуемой дневной дозы CoQ10 нет. Типичная доза составляет от 90 до 200 мг в день, но зависит от состояния, для лечения которого она используется.Взаимодействие с другими людьми

Были изучены следующие дозы:

  • Диабет: 200 мг в день
  • Болезнь сердца: От 50 мг до 200 мг в день
  • Мигрень: 150-300 мг в день
  • Статины мышечной боли: 100 мг в день

Что искать

При выборе бренда добавок ищите продукты, сертифицированные ConsumerLab, U.S. Pharmacopeia или NSF International.Взаимодействие с другими людьми

Важно отметить, что некоторые добавки CoQ10 разработаны для улучшения абсорбции, что даст эффект большей дозы.

Другие вопросы

Могут ли добавки CoQ10 бороться со старением?

Многие антивозрастные кремы и сыворотки рекламируют ингредиент CoQ10, который помогает улучшить тонкие линии и морщины. Есть данные, свидетельствующие о том, что местный коэнзим Q10 может помочь бороться с видимыми признаками старения за счет уменьшения количества свободных радикалов и увеличения антиоксидантной способности.Взаимодействие с другими людьми

Повысит ли прием добавок коэнзима Q10 фертильность?

Некоторые данные свидетельствуют о том, что CoQ10 может увеличить подвижность сперматозоидов и улучшить качество яйцеклеток. Однако исследований, подтверждающих его использование в качестве средства для улучшения фертильности, недостаточно.

Улучшает ли CoQ10 спортивные результаты?

Несколько небольших исследований показали, что CoQ10 может иметь некоторую пользу для улучшения спортивных результатов, увеличения силы и выносливости и сокращения времени восстановления.Однако исследования ограничены.

Слово от Verywell

Необходимы дополнительные исследования, прежде чем можно будет рекомендовать добавки коэнзима Q10 для лечения или профилактики любого состояния здоровья, включая сердечно-сосудистые проблемы. Если вы думаете об использовании коэнзима Q10 для лечения проблемы со здоровьем, поговорите со своим врачом, прежде чем начинать прием добавок.

CoQ10: каковы преимущества для здоровья сердца?

Коэнзим

Q10 (CoQ10) входит в число самых продаваемых добавок, согласно недавнему исследованию, мировые продажи которого, по прогнозам, достигнут 849 миллионов долларов к 2020 году.Исследователи сообщают, что CoQ10 может иметь значительные преимущества для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), от снижения риска повторных сердечных приступов и улучшения результатов у пациентов с сердечной недостаточностью до снижения артериального давления и помощи в борьбе с побочными эффектами статинов, снижающих уровень холестерина.

Также есть данные о том, что CoQ10 может оказывать «значительное защитное действие на сердечно-сосудистую систему», что может помочь предотвратить сердечно-сосудистые заболевания, ведущую причину смерти в мире, говорится в недавнем исследовании, опубликованном в Cardiovascular Pharmacology: Open Access.

Хотя это захватывающие открытия, сообщения пациентам о CoQ10, особенно в популярных средствах массовой информации, часто сбивают с толку, приводя к менее чем оптимальным результатам и плохому выбору добавок. Вот руководство к последним открытиям о пользе коэнзима Q10 для здоровья сердца и о том, как сделать правильный выбор при выборе добавок.

Что такое коэнзим Q10?

Обнаруженный почти в каждой клетке тела, CoQ10 представляет собой жирорастворимое витаминоподобное вещество, которое помогает преобразовывать пищу в энергию.CoQ10 — мощный антиоксидант, защищающий от повреждений, вызванных токсичными свободными радикалами. Он вырабатывается организмом и также содержится во многих продуктах питания, причем более высокие его уровни содержатся в мясных продуктах, таких как печень или почки; а также сардины, скумбрию, курицу, цветную капусту, брокколи и спаржу.

Какие бывают формы CoQ10?

Существует две формы CoQ10: убихинон и убихинол. Убихинол, активная антиоксидантная форма CoQ10, вырабатывается в организме из убихинона. С возрастом уровни обеих форм падают.Уже к 20 годам количество убихинона, производимого нашим организмом, начинает падать. Проблема усугубляется тем, что организм также теряет способность производить убихинол из убихинона. Большинство пищевых добавок содержат убихинон и относительно рентабельны, в то время как добавки убихинола, которые могут принести наибольшую пользу с возрастом, могут быть труднее найти и более дорогие.

Для измерения уровня CoQ10 доступен простой анализ крови. Нехватка этого антиоксиданта может привести к окислительному стрессу, который увеличивает риск ряда заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания.Недавние исследования связывают низкий уровень CoQ10 в крови с низким уровнем «хорошего» холестерина для защиты сердца, который, в свою очередь, может еще больше увеличить риск сердечных заболеваний. Статины, снижающие холестерин, также могут снижать уровень CoQ10 в крови.

Как CoQ10 влияет на здоровье сердца?

Недавние исследования показывают, что CoQ10, как отдельно, так и в сочетании с другими методами лечения, может быть полезным при следующих состояниях. Однако, как и в случае со всеми добавками, пациенты должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать CoQ10, чтобы проверить, подходит ли он им.

  • Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). Недавние исследования показывают, что добавки CoQ10 могут значительно повысить уровни HDL-C и ApoA1 даже у людей, принимающих статины, и могут помочь снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Добавка CoQ10 также снижает уровни воспалительных биомаркеров, которые, как показано, являются факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как высокочувствительный С-реактивный белок. Наконец, низкие уровни CoQ10 были связаны с большим повреждением тканей сердца во время сердечного приступа и мозга во время инсульта.
  • Мышечные симптомы, связанные со статинами. Хотя терапия статинами может значительно снизить риск сердечного приступа и инсульта, до 25 процентов пациентов прекращают лечение в течение шести месяцев из-за побочных эффектов, таких как мышечные боли и слабость. В рандомизированном клиническом исследовании 2014 года, опубликованном в журнале Medical Science Monitor , 75 процентов пользователей статинов с мышечными симптомами сообщили об уменьшении боли после приема CoQ10 два раза в день в течение 30 дней по сравнению с нулевым улучшением в группе плацебо.Исследователи пришли к выводу, что сочетание терапии статинами с добавками CoQ10 может привести к более строгому соблюдению режима лечения.
  • Сердечная недостаточность (HF). CoQ10 был провозглашен «первым новым лекарством для снижения смертности от сердечной недостаточности за более чем десятилетие» после того, как многоцентровое рандомизированное исследование 420 пациентов показало, что его прием вдвое снижает смертность у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью по сравнению с контрольной группой. Исследователи наблюдали за пациентами в течение двух лет. Исследование было представлено на конгрессе «Сердечная недостаточность 2013» в Лиссабоне, а затем опубликовано в журнале Американского колледжа кардиологии.
  • После сердечного приступа. В рандомизированном клиническом исследовании пациенты, которые получали CoQ10 вскоре после сердечного приступа, имели гораздо более низкий уровень последующих сердечных приступов в течение следующего года, чем в контрольной группе (24,6 процента против 45 процентов). Около половины пациентов в обеих группах также принимали статины, что побудило исследователей сообщить, что «лечение CoQ10 у пациентов с недавним [сердечным приступом] может быть полезным для пациентов с высоким риском атеротромбоза, несмотря на оптимальную гиполипидемическую терапию.”
  • Высокое кровяное давление. В ходе анализа 12 клинических исследований исследователи сообщили, что CoQ10 может снижать систолическое артериальное давление (верхнее значение в показаниях артериального давления) до 17 мм рт. Ст. И диастолическое давление на 10 мм рт. Ст. Без значительных побочных эффектов.

Пять ключевых моментов, которые следует помнить о CoQ10

  1. Принимайте CoQ10 во время еды. CoQ10 жирорастворим и лучше всего усваивается при приеме с пищей.
  2. Не все добавки CoQ10 равны .Молодым людям может быть полезнее убихинон, в то время как пожилым людям может быть полезнее убихинол (активная форма).
  3. Тестирование уровней CoQ10 . Измерение CoQ10 в крови — единственный способ определить, нужна ли вам добавка CoQ10.
  4. Проверить уровень «хорошего холестерина» . Если уровни CoQ10 низкие, уровни ApoA1 и / или HDL-C также могут быть низкими. Аналогичным образом, если уровни ApoA1 и / или HDL-C низкие, уровни CoQ10 могут быть низкими.
  5. Соблюдение требований является ключевым моментом.Добавка CoQ10 может улучшить комплаентность, если вы принимаете статины и испытываете мышечную боль и слабость.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *