Пиколинат хрома эффективен при похудении – миф или реальность?
Пиколинат хрома представляет собой соединение хрома и пиколиновой кислоты. Хром – это природный микроэлемент, который содержится во многих продуктах питания, к примеру, в мясе, домашней птице, рыбе и цельнозерновом хлебе. Как утверждают специалисты, ежедневная его норма в организме должна составлять 130 мкг, однако хром очень тяжело усваивается, что касается даже добавок с данным микроэлементом. К счастью был найден способ решения данной проблем, а именно хром приобрел транспортную систему в виде пиколиновой кислоты, функцией которой как раз и является обеспечение усвоения максимального количества хрома.
Как действует пиколинат хрома?
После приема пищи начинается выброс инсулина. В общей сложности, основная функция инсулина состоит в транспорте глюкозы через клеточную мембрану с целью запуска процесса производства энергии, необходимой для функционирования всех клеток. Особенность пиколината хрома состоит в том, что он стимулирует активность инсулина, способствуя тем самым метаболизму глюкозы и жиров. Однако каким образом происходит влияние пиколината хрома на инсулиновую активность до сих пор до конца не выяснено.
Преимущества пиколината хрома
В настоящий момент существует ряд гипотез, как подтверждающих, так и опровергающих эффективность пиколината хрома для нашего организма. Обратим наше внимание в первую очередь на высказывания, подтверждающие его положительное влияние.
Уменьшение резистентности к инсулину
Если говорить о первоначальном назначении данной добавки, то согласно заявлениям его разработчиков, она может помочь в борьбе с лишним весом, сохраняя при этом сухую мышечную массу. Такое воздействие связывают с удивительными свойствами хрома, способствующего более эффективному выбросу инсулина, что помогает стабилизировать уровень сахара в крови. Именно поэтому добавки на основе хрома так популярны среди людей, страдающих диабетом, инсулиновой резистентностью и имеющих низкий уровень сахара в крови. Некоторые ученые объясняют такое воздействие способностью пиколината хрома улучшать чувствительность инсулиновых рецепторов.
Уменьшение аппетита
Пиколинат хрома популярен среди людей, желающих подавить аппетит и держать под контролем желание поесть. Особенно заинтересованы в данной добавке пожилые люди, организм которых производит недостаточное количество хрома, а способность контролировать свой аппетит может значительно помочь в условиях сбрасывания лишнего веса. Более того, ряд специалистов заявляют, что улучшенная эффективность инсулина, стимулируемая пиколинатом хрома, улучшает производство серотонина, который впоследствии и снижает аппетит.
Снижение уровня холестерина
Согласно мнению некоторых ученых пиколинат хрома может снижать уровень холестерина в крови, о чем свидетельствуют результаты исследований, проведенных на людях, у которых снизился уровень триглицеридов в крови после приема добавок на основе пиколината хрома. Хотя на другие виды холестерина он не повлиял.
Другие опыты, в которых принимали участие люди с нормальным и повышенным уровнем холестерина, установили, что пиколинат хрома снижает общий уровень холестерина. Уменьшилось количество липопротеидов высокой плотности, известных под названием плохой холестерин, а уровень хорошего холестерина увеличился.
Предупреждение болезней сердечно-сосудистой системы
Многие специалисты придерживаются мнения, что от уровня пиколината хрома в организме зависит качество работы сердечно-сосудистой системы. Чем меньше хрома в организме, тем больше вероятность возникновения нарушений в функционировании сердца, при этом неважно страдает ли человек диабетом или лишним весом.
Снижение веса и увеличение синтеза протеина
Существует также предположение, что пиколинат хрома в состоянии регулировать процессы производства жира в организме, предупреждая, таким образом, появление лишнего веса. Согласно еще одной гипотезе данное соединение способно увеличить синтез протеина, поддерживая за счет этого рост мышечной массы.
Проводились также исследования, подтверждающие эффективность пиколината хрома в соединении с карнитином, а именно было установлено увеличение объемов потерянного жира в экспериментальной группе, в которой принимали пиколинат хрома. Ряд других исследований подтвердил эффективность пиколината хрома для похудения и роста мышечной массы, однако проводились они на животных. Опытов, подтверждающих повторение подобного эффекта на человеке, пока нет.
Действительно ли пиколинат хрома способствует похудению?
Однако не все разделяют оптимизм по поводу эффективности пиколината хрома, о чем свидетельствуют исследования, опровергающие действенность данного соединения.
В 1995 году было проведено исследование, проверяющее эффективность пиколината хрома в борьбе с лишним весом. В опыте принимали участие мужчины и женщины, имеющие лишний вес, причем критерием ожирения было превышение общепринятой нормы на 22 процента у мужчин и на 30 процентов у женщин. В ходе исследования испытуемые занимались аэробикой три раза в неделю в течение получаса. Одна часть испытуемых получала 400 мкг пиколината хрома в качестве спортивной добавки, а другая — плацебо.
Измерению подвергались рост, вес и процентное содержание жира в начале исследования и по истечении 16 недель. Полученные результаты не выявили никаких изменений в контрольной (принимающие плацебо) и экспериментальной (принимающие пиколинат хрома) группах, что привело к выводам об отсутствии связи между потреблением пиколината хрома и похудением.
В 1997 году эффективность пиколината хрома проверялась на женщинах с лишним весом. Субъекты исследования принимали либо 200 мкг пиколината хрома, либо плацебо в условиях тренировочного процесса или без него. Кроме того, женщин попросили придерживаться привычной им схемы питания. По прошествии девяти недель не было выявлено никаких изменений в контрольной и экспериментальной группах. Во-первых, было установлено, что пиколинат хрома не способствует потере лишних килограммов, во-вторых, в группе испытуемых, принимающих пиколинат хрома и не испытывающих физическую нагрузку, было установлено увеличение веса. Данное обстоятельство привело к выводам, что пиколинат хрома является неэффективным в борьбе с лишними килограммами.
Следующее исследование проводилось на мужчинах, которые занимались силовыми тренировками с целью увеличения силы во всех группах мышц. Экспериментальная группа принимала пиколинат хрома, а контрольная – плацебо. По истечении восьми недель обе группы тестировались на увеличение силы и сухой мышечной массы. В то время как увеличение данных показателей явилось результатом интенсивных силовых тренировок, не было выявлено никаких различий в обеих группах. Кроме того, не было выявлено случаев потери килограммов в экспериментальной и контрольной группах.
Поскольку пиколинат хрома иногда позиционируется как естественная альтернатива стероидам, его свойства решили испытать на атлетах. Исследование проводилось в 1998 году. В нем принимали участие атлеты, находящиеся в фазе тренировок, предполагающих развитие мышечной силы, а не потерю лишних килограммов. На протяжении 14 недель они жили по программе предсезонных тренировок, при этом в одной группе принимали плацебо, в другой группе – пиколинат хрома. Результаты ничем не отличались от предыдущих исследований, поскольку ни в одной из групп не было выявлено случаев потери лишних килограммов или увеличения мышечной массы и силы.
Таким образом, большая часть научных изысканий по вопросу эффективности пиколината хрома позволяет утверждать, что данное соединение не может быть использовано в условиях программы по похудению.
Побочные эффекты пиколината хрома
Потребление пиколината хрома считается безопасным, однако наблюдаются некоторые умеренные побочные эффекты. В общей сложности они выражаются головными болями, бессонницей, нерегулярным сердцебиением, рвотой, диареей.
Таким образом, о степени эффективности пиколината хрома говорить достаточно сложно на данный момент, поскольку, с одной стороны, существуют мнения и некоторые подтверждения его эффективности, с другой стороны, на другой чаше весов — еще большее количество доказательств того, что данное соединение не обладает всеми приписанными ему свойствами. В любом случае, хром как любой микроэлемент должен ежедневно поступать в наш организм и уже то, что пиколиновая кислота способствует его беспрепятственной доставке, оправдывает создание данного соединения.
SAN
Купить
Nutrex
Купить
Olimp
Купить
GEON
Купить
Протеин
Купить
Спортивные батончики
Купить
Спортивные батончики
Купить
Аминокислоты
Купить
SAN
Купить
QNT
Купить
Maxler
Купить
Olimp
Купить
Фармакологическое действиеБиологически активная добавка к пище. Содержит единственно хорошо усваиваемую организмом трехвалентную форму хрома — пиколинат хрома. Оказывает анорексигенное, нормализующее липидный и углеводный обмен, восполняющее дефицит хрома. Оказывает мягкий, достаточно стабильный аноректический (снижение чувства голода) эффект, сохраняющийся на протяжении дня. Он обусловлен воздействием хрома на инсулинозависимые механизмы регуляции аппетита. Основной функцией микроэлемента хрома является повышение чувствительности к инсулину и снижение уровня сахара в крови. Из-за плохой экологии, стрессов, рафинированной пищи содержание хрома в организме прогрессивно снижается. С возрастом нарушается усвояемость хрома, поэтому около 90% людей испытывает его недостаток. Хром способствует формированию нужной стереоформы инсулина, благодаря чему этот гормон более эффективно способствует проникновению глюкозы в клетки, усиливает ее превращение в гликоген, стимулирует липолиз, снижает уровень холестерина и ЛПНП. Хром воздействует на состояние тканей, клеток, внутриклеточный обмен, проницаемость капилляров, деятельность сердечной мышцы, укрепляет нервную систему, повышает защитные силы организма, важен для ферментов и гормонального обмена. Дефицит хрома в организме приводит к нарушению белкового обмена, сопровождается развитием различных астено-вегетативных реакций (нервозность, депрессия, общая слабость, беспокойство, бессонница, головные боли), значительно повышает риск развития атеросклероза, ИБС, сахарного диабета, способствует увеличению веса. Хром помогает преодолеть стресс, улучшает пищеварение, снижает аппетит, тягу к мучному, сладкому, способствует снижению веса, улучшает телосложение, делая кожу и мышцы эластичными и упругими. Благодаря способности повышать нарушенную у тучных людей толерантность к углеводам, пиколинат хрома входит практически во все пищевые добавки, предназначенные для профилактики диабета, атеросклероза и снижения веса. |
особенности добавки. Полезные свойства пиколинат хрома. Побочные действия пиколината хрома
В добавках с высоким содержанием хрома используется преимущественно пиколинат хрома, который является одной из форм данного минерала. По заявлению экспертов, данный элемент позволяет улучшить обмен веществ и ускорить процесс потери излишнего веса.
Сегодня многие люди заинтересованы данным веществом и безопасностью его употребления. Поэтому в данной статье мы рассмотрим, что собой представляет пиколинат хрома, его влияние на человеческий организм и безопасность употребления.
Хром представляет собой минерал, который встречается в нескольких формах. Несмотря на то, что одна из форм данного минерала способна загрязнять окружающую среду и негативно воздействовать на здоровье человека, другая форма может существенно улучшить состояние организма. Полезной формой этого элемента считается трехвалентный хром, который может содержаться в большинстве натуральных продуктов.
Несмотря на то, что многие специалисты сомневаются в необходимости употребления этого минерала, исследования показывают, что он необходим для выполнения ряда жизненно важных функций организма. Так, хром является неотъемлемой составляющей молекулы хромодулин, которая позволяет инсулину осуществлять переработку жиров, белков и углеводов.
Важно обратить внимание на то, что уровень усвоения хрома в кишечнике составляет всего 2,5 процента от общего объема минерала, поступающего в организм вместе с продуктами питания.
Пиколинат хрома является более активной формой данного минерала, имеющей более высокий уровень усвоения, который обусловлен присоединением трехвалентного хрома к трем молекулам пиколиновой кислоты. Именно поэтому данная форма используется во всех пищевых добавках хрома.
Нормализует уровень сахара в крови
В организме здорового человека инсулин выполняет очень важную функцию – передачу информации о поступлении в кровь и клетки организма сахар. У лиц, страдающих диабетом, уровень реакции на сахар существенно хуже, из-за чего показатель данного вещества в их крови и клетках значительно выше.
Проведенные в недавнем времени исследования показали, что добавки хрома позволяют нормализовать уровень сахара у людей, страдающих от диабета. Так, во время одного из экспериментов было установлено, что добавление в рацион 200 мг хрома в сутки позволяет не только нормализовать уровень сахара в крови, но и улучшить реакцию организма на сигналы инсулина. Также во время этого исследования было установлено, что лица, имеющие более высокий уровень сахара в крови и низкий уровень инсулина, существенно лучше реагируют на добавление в рацион хрома.
Крупное исследование с участием свыше 62-х тысяч человек позволило ученым установить, что употребление добавок данного минерала позволяет снизить риск развития диабета на 27 процентов.
Однако, несмотря на все вышеуказанные многообещающие результаты, один из экспериментов показал, что добавки хрома не способны улучшить состояние людей, страдающих от диабета 2-го типа.
Другое исследование, проводимое с участием лиц, страдающих от ожирения, но не имеющих диабета, показало, что ежедневное потребление хрома в объеме 1000 мг в сутки не позволяет улучшить реакцию организма на инсулин. Также ученые установили, что добавки этого минерала не способны оказывать влияние на здоровых людей.
Поэтому пиколинат хрома может эффективно регулировать уровень сахара в крови исключительно у лиц, страдающих от диабета.
Снижает аппетит и чувство голода
В большинстве случаев попытки сбросить лишний вес при помощи диеты сопровождаются чувством голода и тягой к пище. Именно поэтому люди, использующие для похудения диету, активно интересуются добавками, снижающими аппетит и чувство голода.
Одной из таких добавок является пиколинат хрома. Так, во время проведения исследования длительностью 8 недель, в рамках которого участники употребляли один грамм данного минерала в сутки, было обнаружено существенно снижение объемов потребляемой пищи и более слабое чувство голода. По мнению ученых, подобный эффект обусловлен влиянием хрома на человеческий мозг.
Еще один эксперимент, в котором принимали участие лица с депрессией, вызывающей нарушение поведения, чувство голода и повышенную тягу к пище, продемонстрировало, что ежедневное употребление данного минерала на протяжении 8-ми недель в объеме 600 мкг в сути позволяет подавить тягу к пище намного эффективнее, чем плацебо.
Исходя из этого, ученые сделали вывод, что употребление пиколината хрома в объеме от 600 до 1000 мг в сутки позволяет снизить тягу к пище, устранить чувство голода и снизить частоту переедания при депрессивном расстройстве.
Позволяет избавиться от лишнего веса
Из-за того, что хром используется человеческим организмом в процессе обмена веществ и оказывает влияние на чувство голода, ученые приступили к изучению влияния данного элемента на снижение веса. Во время проведения анализа 9-ти исследований в данной сфере, в которых принимали участие люди с избыточным весом, ученым удалось в полной мере оценить влияние минерала на снижение веса.
При проведении экспериментов в этой сфере использовались объемы, не превышающие 1000 мг в сутки. Подобная дозировка позволила снизить вес участников с ожирением на 1,1 кг через 12-16 недель. Этот результат, по мнению ученых, является очень сомнительным, что ставит под сомнение эффективность данной добавки в снижении веса.
Во время изучения результатов других 11-ти исследований ученые заметили, что регулярное употребление хрома позволило снизить вес людей, страдающих ожирением, через 8 недель только на 0,5 килограмма.
Ряд других экспериментов с участием абсолютно здоровых людей, где сочетались добавки хрома с физическими упражнениями, продемонстрировал, что данный элемент не способен оказывать существенное воздействие на изменение объемов жировой и мышечной массы.
Основные источники хрома
Несмотря на то, что пиколинат хрома преимущественно содержится в пищевых добавках, данный минерал также может встречаться в ряде натуральных продуктов питания. При этом важно обратить внимание на то, что содержание хрома в продуктах напрямую зависит от сельскохозяйственных и производственных процессов. Именно поэтому не существует систематической базы данных, в которой бы указывался конкретный объем данного минерала в том или ином продукте.
Отдельное внимание следует обратить на то, что большинство продуктов, содержащих этот элемент, имеют сравнительно небольшой объем хрома – от 1-го до 2-х мкг. При этом рекомендуемый суточный объем потребления данного минерала составляет 35 мкг – для мужчин и 25 мкг – для женщин. Для лиц возрастом старше 50-ти лет объем потребляемого хрома должен быть снижен на 5 мкг.
Несмотря на то, что содержание хрома в продуктах питания сравнительно небольшое, дефицит этого минерала у людей встречается крайне редко.
Чтобы исключить вероятность возникновения дефицита этого вещества и увеличить его количество в организме, рекомендуется употреблять овощи, фрукты и цельнозерновые продукты.
Самым богатым источником хрома является капуста брокколи, содержащая в половине чашки приблизительно 11 мкг данного вещества. Вторым продуктом с высоким содержанием хрома являются яблоки, содержащие до 6-ти мкг минерала в одном плоде.
Ученые установили, что сбалансированное питание, содержащее ряд различных продуктов, может полностью удовлетворить потребности человеческого организма в хроме.
Треккер нутриентов поможет найти нужный хром
Если вы хотите быстро и легко узнать топ продуктов содержащих хром, или хотите узнать весь состав вашего приема пищи, тогда попробуйте мобильное приложение PREPRO.
Кроме того что там можно составлять планы питания и проверять каких витаминов и минералов не хватает в вашем рационе, там есть замечательная функция, которая ищет среди продуктов и добавок все что, например, содержит хром.
Познакомиться с приложением можно на сайте
В связи с тем, что хром используется человеческим организмом для выполнения ряда жизненно важных процессов, многие лица интересуются, существует ли необходимость включения добавок этого элемента в рацион.
Чтобы определить это, рассмотрим основные особенности добавок пиколината хрома.
Хром не имеет максимально допустимой дозы
В ряде исследований ученые изучали влияние хрома на уровень сахара в крови. Однако при проведении таких экспериментов они также устанавливали максимально допустимую дозу вещества, которая является абсолютно безвредной для человеческого организма.
Из-за того, что объем информации, предоставляемой после завершения экспериментов в Национальную медицинскую академию, был ограничен, максимальное количество данного минерала, не вызывающее побочных эффектов, не было установлено.
Что нужно знать о побочных эффектах пиколината хрома
Несмотря на то, что учеными не был установлен максимально допустимый объем употребления хрома, многие ученые заинтересовались безопасностью данного вещества и провели ряд исследований. Во время проведения экспериментов было установлено, что при обработке этого минерала в организме образуются вредные молекулы, имеющие название гидроксильные радикалы. Данные молекулы способны оказывать негативное воздействие на ДНК и вызывать ряд других проблем.
Также учеными было установлено, что, несмотря на распространенность и активность пиколината хрома, именно данная форма минерала способна вызывать побочные эффекты. Так, в одном из исследований было обнаружено, что женщина, принимавшая для снижения веса от 1200 до 2400 мкг данной добавки в сутки, через некоторое время заметила болевые ощущения в почках и нарушение работы данного органа.
Что нужно учитывать при покупке пиколината хрома
Помимо всего вышеуказанного, следует учитывать, что хром способен взаимодействовать с некоторыми лекарственными средствами, такими как нестероидные противовоспалительные препараты и бета-блокаторы.
Кроме того, специалисты рекомендуют не употреблять пиколинат хрома в качестве пищевой добавки, так как данное соединение обладает сомнительными положительными свойствами и рядом побочных эффектов.
Поэтому перед покупкой соответствующей добавки следует обязательно проконсультироваться с врачом о ее совместимости с употребляемыми лекарственными препаратами, а также о возможном индивидуальном влиянии на организм.
Вывод
Пиколинат хрома является наиболее активной формой минерала хрома, которая чаще всего встречается в пищевых добавках. Ее употребление позволяет улучшить реакцию организма на инсулин, снизить уровень сахара в крови и значительно снизить чувство голода и тягу к пище. Но, несмотря на это, данная добавка не позволяет избавиться от лишнего веса.
Острый недостаток хрома в организме встречается крайне редко, однако употребление добавок в подобном случае рекомендуется обязательно согласовывать с лечащим врачом, так как неправильное употребление данного минерала способно оказать негативное влияние на организм.
как принимать для снижения веса
В интернете люди встречаются с тысячами отзывов о том, как можно снизить массу тела, принимая пиколинат хрома. Это биологически активная добавка, использующаяся для очистки сосудов от бляшек, улучшения состояния ногтей, роста волос, ногтей. Препарат выпускается в виде капсул, таблеток, капель, не содержа сахара, поэтому его можно принимать людям с диабетом.
Прежде всего, лекарство сочетает хром и кислоты пиколината. Первый- очень важный элемент, который влияет на настроение человека, сон, состояние веса и другие важные показатели здоровья человека. Медикамент помогает восстановить запасы нужного микроэлемента, улучшая здоровье человека, предотвращая опасные заболевания. Он также рекомендуется для снижения аппетита и тяги к сладкому.
Отзывы врачей о лекарстве
Одни врачи утверждают, что препарат абсолютно безопасен для человека, если не делать дозу больше, что он действительно может помочь в процессе снижения веса, так как диета становиться не такой тяжелой. БАД категорически не рекомендуется употреблять кормящим матерям, беременным, людям, у которых обнаружилась непереносимость к определенным компонентам. Для обычных людей почти нет побочных эффектов. Препарат не только помогает снизить аппетит, но и повысить работоспособность, активность, что поможет при занятиях спортом и на работе.
Другие доктора говорят о том, что этот чудодейственный препарат- выдумка, которая не имеет никаких доказательств, подтверждающих похудение при помощи него. Ученые склоняются к эффекту плацебо, когда люди начинают внушать себе, что что-то должно произойти с ними, но это всего лишь игры разума и подсознания. Они советуют не полагаться на какие-то БАДы, которые якобы помогают, тем более если человек принимает его во время диеты или занятий спортом. Ведь вы теряете вес, но только за счет своего труда, изменения образа жизни, питания. Поэтому лучше не тратить деньги на пиколинат хрома, ведь это бессмысленно. Лучше потратить эти деньги на овощи и фрукты или поход в спортзал.
У некоторых врачей есть мнение о том, что действует он недолго, результат от него кратковременный, подтверждая это тем, что после прекращения его употребления происходит разрушение организма, его сбой. Если человек прекратит употреблять этот БАД, то организм начнет реагировать на это: есть захочется больше, в особенности сладкого и мучного, потребность к пище будет трудно сдерживать. В конечном итоге, все ваши результаты пропадут, все вернется на круги своя.
Пиколинат хрома использовали даже в спортивном питании, так как думали, что он помогает наращивать мышечную массу и избавляться от лишнего веса. Однако исследования показали, что в этой области он абсолютно неэффективен, так как не выполняет требований, описанных выше.
Ученые раньше утверждали, что этот препарат ведет к появлению злокачественных опухолей, заболеваний почек, генным мутациям. Они до сих пор не могут сказать наверняка, так как лекарство не до конца изучено.
Что делать в случае нехватки хрома?
Предлагаем вам список продуктов, в которые входит важный химический элемент:
- Яблоки;
- Орехи, сухофрукты;
- Печень;
- Желток куриных яиц;
- Брокколи.
Поможет ли пиколинат хрома в похудении?
В наше время пиколинат хрома чаще принимают люди, которые хотят избавиться от тяги к сладкому, большого аппетита. Если у вас есть большая потребность к сладкому, то нужно задуматься о недостаточности хрома в вашем организме. Если есть вредную еду больше, не препятствуя этому, то можно уменьшить запас хрома в организме в разы. Поэтому нужно бороться с потребностями.
Нужно обратиться к профессионалу, ведь симптом может означать что-угодно. Большое количество болезней начинаются с непривычного голода, тяги к сладкому. Если врач выпишет капли, то можно смело идти в аптеку. Употреблять данное лекарство необходимо один-два раза, 15-20 капель во время еды. Нельзя злоупотреблять, ведь лимит хрома в организме ограничен тремя граммами. Нужно отметить, что ждать от капель какого-то сверхъестественного эффекта не стоит, так как они в первую очередь для восстановления хрома в организме. А последствия в виде исхудания- лишь приятный второстепенный бонус. Без консультации врача лучше не употреблять данный препарат!
Что говорят люди: плюсы, минусы
Прочитав многие отзывы в интернете, можно увидеть, что у людей двоякое мнение о нем. Женщина в декрете пишет, что после родов она поправилась и, чтобы привести себя в форму, не посещая спортзалов, не занимаясь спортом, начала принимать данный БАД. Длительность приема- месяц. После месяца употребления она заметила, что уже не сильно хотела принимать в пищу конфеты, спокойно могла пить чай без сладостей, начала худеть. На много не похудеешь, но пару лишних килограммов можно сбросить за месяц. В конце она дает совет о том, что если вы не увидели результат через 1-2 дня, то не нужно бросать этот препарат, он обязательно подействует.
Другая женщина пишет, что данное лекарство нельзя принимать без рецепта и консультации врача. Мало того, что она не скинула свой вес, у нее еще пошла интоксикация организма от большой дозы химического вещества в организме. Теперь женщина находится в поиске лечения от гнойных язв по всему ее телу и надеется, что не останется с аллергией на всю оставшуюся жизнь. Она не рекомендует пить капли, дабы избежать трагичных последствий. Сейчас она утверждает, что это обман, который опасен для людей.
У Татьяны, которая купила данный медикамент недавно, начали выпадать волосы так, что теперь вместо челки виднеется кожа головы. Появились подозрения насчет валентности хрома, ведь шестивалентный хром токсичен для здоровья и опасен. Его легко спутать с трехвалентным, который как раз-таки и находится в БАДе. Она же пила его не для похудения, а для диабетической диеты, которую посоветовал ей врач. Теперь она не может разобраться в симптомах и планирует обратиться в клинику за советом специалиста.
Другая девушка говорит, что средство очень помогло для того, чтобы усмирить свой аппетит, особенно в ночное время. Днем она еще как-то могла контролировать себя, но ночью не могла удержаться перед сладостями, жирной пищей. После принятия вещества женщина почувствовала себя свободной от еды, вечного поглощения сладкого. Если раньше могла съесть целую шоколадку, то сейчас 2-3 дольки в день! Она нашла его на просторах интернета и купила в местной аптеке. Конечно, сначала нужно обратиться к специалистам, прежде чем использовать его в таких целях, ведь информация из интернета не всегда может быть правдивой и безопасной. Поэтому не надо испытывать судьбу, как в предыдущем отзыве, а разузнать все в подробностях. Тем более это средство может быть действительно бесполезным, как считают некоторые врачи.
Решать вам: принимать пиколинат хрома или нет. Если вы решили пойти этим путем, то, еще раз повторим, это небезопасно! Нужно обязательно сходить ко врачу и провериться на совместимость организма с компонентами, входящими в состав данного лекарства. Лучше просто заниматься спортом, следить за питанием, образом жизни, чем надеяться на чудодейственные препараты.
хром капли для похудения отзывы реальные
хром капли для похудения отзывы реальныеПри употреблении IdealFit не нужно придерживаться диет и усиленно заниматься спортом, лишние килограммы уходят вне зависимости от первоначального веса. После завершения курса IdealFit полученный результат закрепляется, и лишние килограммы больше не возвращаются.
бишофитная соль для ванны с жиросжигающим комплексом, мясников доктор как убрать жир на животе
убрать висцеральный жир с живота женщине
как убрать жир внизу живота девушке быстро
убрать жир с живота без спорта таблетки
modellage убираем жир на животе
Сегодня отзыв про пиколинат хрома для похудения. Пишу отзыв, после того, как сама им попользовалась продолжительное время и оценила все плюсы и минусы. К покупке лекарства, содержащие хром, меня привело то, что я страдала зависимостью. странный способ применения препарата, большое содержание сорбита, нет эффекта похудения, не снизился аппетит, не уменьшилась тяга к сладкому. Всем привет! Вернемся к больной теме — Мое похудение. А больная она потому, что за 3,5 года я испробовала на себе столько разных средств, что аж самой страшно. Первое что я испробовала это Жуйдэмэн. Препараты хрома не так популярны, как, например, железо, йод или селён. Тем не менее, это очень важный микроэлемент, особенно если вы в неограниченном количестве пожираете сладкое и мечтаете похудеть. Здравствуйте, вы читаете Hard Nut и её честный отзыв о: БАДе для похудения Эвалар Турбослим Пиколинат хрома. В один прекрасный момент я поняла, что я бесконечно ем и при этом не чувствую насыщение. Я очень поправилась, у меня появились растяжки на теле. Но я не могла остановиться. БАД для похудения MaxiVita Chrom. Пиколинат хрома. Irirna. Важная информация о товаре Пиколинат хрома капли 50 мл: описание, фотографии, цены, варианты доставки, магазины на карте. Отзывы. Фотографии и видео покупателей. Их пока нет — станьте первым, кто покажет товар в жизни. С пиколинатом хрома смотреть и не есть сладкое и мучное проще.Шоколадки реально лежат на полке и я их не трогаю.Могу взять несколько кусочков и все.А раньше не могла остановиться. Комментировать. 2 года назад, Москва. Пиколинат Хрома: 49 отзывов покупателей и фармацевтов. Общий рейтинг на основе 49 отзывов наших покупателей. Действительно аппетит отбивает сразу. Обычно люблю перекусить на ночь, а тут вообще не тянет. Желающим похудеть рекомендую. Дешево и сердито. Автор отзыва: Соловьева Татьяна. Дата отзыва: 20 мая 2021. Отзыв полезен? 11. Спасибо, ваш голос учтён! 11. Спасибо, ваш голос учтён! До последнего не верил, что эти капли смогут мне помочь в похудении! Тяга к сладкому уменьшилась в разы, и аппетит снизился. Порции все меньше,сладкого,булок,пицц и прочего не хочется. пиколинат хрома ускоряет обмен веществ, сам по себе похудению не способствует нужно налаживать правильное питание и режим ). 33. 15. там тоже хрома пиколинат,так вот у меня реально отбило тягу к сладкому,шоколад не вкусным кажется,аппетит тоже стало реально контролировать.начинала я с 75 кг,теперь вешу 63,мечта весить 50кг,как раньше.К чему я это всё пишу,мне помогло,но пиколинат хрома(он входит в состав многих пищевых добавок) пить надо постоянно,чтобы был эффект. Пью хром в каплях 3 дня в сочетании с диетой у диетолога. Помогает. На сладкое не тянет. Практически в каждом отзыве написано, что Пиколинат хрома убивает желание тянуться к конфетам, булочкам и тортам. Что же в составе лекарства. Назначают его людям, которые страдают от нехватки хрома и имеющие лишний вес, диабетикам. В инструкции указано, что для похудения Пиколинат хрома нужно принимать два раза в день. Делать это надо в первой половине дня, запивая таблетки водой. Если выбрана жидкая форма препарата, то его капают под язык, держать около пяти секунд и проглатывают. Выпускается добавка в каплях, капсулах и таблетках. Если назначены капли, то принимать необходимо 10-20 капель, запивая стаканом воды. Для таблеток и капсул дозировка другая – 1-2 штуки. Хром — довольно распространенный химический элемент. В организме человека, где он присутствует в коже, костной ткани и мышцах, содержится от 6 до 12 мг хрома. Пиколинат — это оптимальная органическая форма, обеспечивающая максимальную биодоступность этого компонента для организма. Хром участвует в регуляции работы сердечной мышцы и кровеносных сосудов, благоприятно влияет на выведение из организма солей тяжелых металлов, токсинов. Участвуя в транспорте кальция и метаболизме некоторых гормонов (например, дегидроэпиандростерона), хром способствует повышению плотности костной ткани. Оценки и отзывы покупателей, которые заказали Пиколинат хрома, 50 мл в интернет-магазине OZON, помогут сделать вам правильный выбор. У него много позитивных эффектов. Вам помог этот отзыв? Да 1. Нет 2. Взяла попробовать. Интересен результат. Флакон с дозатором, 10-20 капель под язык во время еды 1 раз в день. Продолжительность приема 1 месяц. Не перебарщивайте! Хрома пиколинат — купить по низкой цене во всех районах города Москва. . Хрома пиколинат — подробная инструкция по применению, показания и противопоказания, состав. Интернет-аптека www.piluli.ru . Инструкция по применению для Хрома пиколинат. Цена на Хрома пиколинат (303 р.) в Москве указана без стоимости доставки. Купить Хрома пиколинат можно с круглосуточной доставкой. Отзыв № 1 Отзыв № 2 Отзыв № 3 Отзыв № 4 Отзыв № 5 Отзыв № 6 Двойное действие Пиколинат хрома Отзыв оставил(а) Rivera Оценка: 4 (из 5-ти) Достоинства: Реально работает – худеешь, пропадает тяга к сладостям Недостатки: Много споров вокруг БАДа Уж не знаю по какой причине, но в последние 3 месяца. Отзыв оставил(а) Rivera. Оценка: 4 (из 5-ти). Достоинства: Реально работает – худеешь, пропадает тяга к сладостям. Недостатки: Много споров вокруг БАДа. Уж не знаю по какой причине, но в последние 3 месяца я начала сильно тяготеть к сладостям.
убрать висцеральный жир с живота женщине хром капли для похудения отзывы реальные
бишофитная соль для ванны с жиросжигающим комплексом мясников доктор как убрать жир на животе убрать висцеральный жир с живота женщине как убрать жир внизу живота девушке быстро убрать жир с живота без спорта таблетки modellage убираем жир на животе чай для похудения леовит жиросжигающий комплекс жиросжигающий комплекс худеем
солгар жиросжигающий комплекс IdealFit купить в Киселёвскехром капли для похудения отзывы реальные как убрать жир внизу живота девушке быстро
чай для похудения леовит жиросжигающий комплекс
жиросжигающий комплекс худеем
солгар жиросжигающий комплекс
IdealFit купить в Киселёвске
как убрать жир внизу живота подростку
IdealFit купить в Екатеринбурге
Как показывает статистика, около 70% людей страдают от лишнего веса. Причем избавиться от него им очень сложно. Применение различных диет не всегда приносит положительные результаты, а вот состояние людей в большинстве случаев ухудшается. Наблюдается повышенная нервозность, слабость, головные боли. Ухудшается качество сна, появляется бессонница. Нарушается пищеварение – человека начинают беспокоить боли в животе, метеоризм и т.д. Но те, кто уже успел купить капли для похудения IdealFit, знают, что с ним процесс избавления от лишнего веса проходит быстро и без негативных последствий. Мощные жиросжигающие компоненты напитка: плоды опунции и зеленый чай — ускоряют метаболизм и максимально быстро расщепляют жировые отложения, снижают аппетит и избавляют от шлаков и токсинов в организме. Комплекс IdealFit — это большое открытие в диетологии, которое учитывает хронобиологию организма и позволяет худеть 24 часа в сутки. Дневной приём ограничивает аппетит, стимулирует жиросжигание, ускоряет обмен веществ. А вечерний – за ночь очищает организм, выводя токсины и шлаки, препятствует накоплению жировых отложений.
Хром таблетки для похудения
Ключевые теги: олена исламкина кето диета книга онлайн, лучшие аптечные средства для похудения, как принимать таблетки лида для похудения.
Мочегонные средства для похудения таблетки, кето диета что можно кушать, купить тайские таблетки мишки для похудения, голден пилс таблетки для похудения побочные действия, эффективное средство для похудения украина.
Принцип действия
Когда организм перестает получать углеводы в нужном количестве, он теряет энергию и впадает в состояние кетоза. Для восполнения энергозапаса начинается активное сжигание собственного жира. Лишние килограммы исчезают исключительно за счет потери жира — мышечная масса сохраняется. Если просто придерживаться кето-диеты, кетоз наступает на вторую-третью неделю. А если при этом принимать Keto Guru, процесс запускается уже через 40-50 минут
Хром для похудения в продуктах питания: из чего составлять меню? Чтобы не допустить наращивания массы тела, а также исключить появление дефицита хрома, следует правильно составлять свой … 8/15/2018«Хром для похудения дает возможность активнее сжигать лишние килограммы. Особенности действия препаратов с хромом, как для похудения пить Пиколинат Хрома? … Таблетки для похудения … Только в этом случае вы сможете сами для себя сделать выводы, какие эффективные таблетки для похудения помогли вам обрести желаемый объем талии, придать коже молодость и свежесть, а телу …
Официальный сайт Keto Guru для похудения
Состав
Хром для похудения является одним из самых безопасных препаратов с достаточно высоким уровнем эффективности. Однако действие хрома обусловлено не его способностью сжигать жир, а воздействием на состояние … Согласно отзывам, если применять хром для похудения, можно научиться держать под контролем тягу к сладким десертам, но после окончания курсового приема вещества полезный эффект исчезает, поэтому нужно успеть … Согласно отзывам, если применять хром для похудения, можно научиться держать под контролем тягу к сладким десертам, но после окончания курсового приема вещества полезный эффект исчезает, поэтому нужно успеть …
Результаты клинических испытаний
Хром для похудения: препараты в составе которых он есть, как правильно принимать и другие рекомендации + отзывы похудевших и врачей. Борьба с избыточной массой тела всегда актуальна. 10/11/2010«Я не была толстушкой, самая высокая отметка весов была в конце августа — 56 кг, теперь 53 при росте 166 23 года … Таблетки для похудения являются одним из самых эффективных средств для снижения лишнего веса у женщин и мужчин.
Мнение специалиста
В процессе кетоза жиры расщепляются на жирные кислоты и глицерин, которые впоследствии трансформируются в кетоновые тела. Однако кетоз запускается только в случае полного истощения запасов гликогена в печени и мышечной ткани, обычно это происходит в течении 7- 10 дней. Чтобы ускорить этот процесс, а следовательно и сжигание жира я рекомендую своим пациентам биодобавку KETO GURU.
Пиколинат хрома: капсулы, таблетки и капли для похудения Пиколинат хрома для похудения – известный препарат, который на протяжении уже нескольких десятилетий применяется с целью … Chromium Picolinate Tablets — таблетки для похудения из серии Yeast Free (бездрожжевые продукты) от компании Nature’s Bounty (США). 100 шт. $9,6. Пиколинат Турбослим — отечественный бад в капсулах. Хром для похудения. Все о похудении Средства для похудения Таблетки для похудения. В последнее время одним из эффективных препаратов, не оказывающих вредного влияния на организм человека, считается хром для похудения.
Способ применения
Всего одна шипучая таблетка в день предотвратит симптомы кето-диеты и увеличит ее эффективность в несколько раз.
Инструкция по применению средства для похудения зависит от формы выпуска. Как правило, БАД пьют по 2 таблетки (или 20 капель) за 15 минут или во время приема пищи 2 раза за сутки. Chromium Picolinate Tablets — таблетки для похудения из серии Yeast Free (бездрожжевые продукты) от компании Nature’s Bounty (США). 100 шт. $9,6. Пиколинат Турбослим — отечественный бад в капсулах. «Пиколинат хрома»: капсулы, таблетки и капли для похудения «Пиколинат хрома» для похудения – известный препарат, который на протяжении уже нескольких десятилетий применяется с целью …
Как заказать?
Заполните форму для консультации и заказа Keto Guru для похудения. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении
Хром для похудения. Все о похудении Средства для похудения Таблетки для похудения. В последнее время одним из эффективных препаратов, не оказывающих вредного влияния на организм человека, считается хром для похудения. 1/27/2014«Хром для похудения рекомендуется употреблять в составе такой добавки, как пиколинат хрома. Она хороша тем, что в таком виде хром быстро усваивается нашим организмом и проникает в клетки.
Заказать эффективное средство похудения, сливочное масло на кето диете, огурцы на кето диете, доставка еды по кето диете, самые недорогие средства для похудения, таблетки для очищения и похудения, домашнее средство для похудения живота.Официальный сайт Keto Guru для похудения
Купить Keto Guru для похудения можно в таких странах как:
Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша
Keto Guru это вещь!! я с его помощью за 2 недели на 11 кг похудела! Не ограничивалась практически ни в чем, разве что мучного меньше ела. вес держится до сих пор.
Я после родов худела с помощью Keto Guru. Сначала пробовала просто на кето диете посидеть, не получилось. Упадок сил огромный, с ребенком просто нереально. А с Keto Guru наоборот энергии прибавилось, от сладкого конечно пришлось отказаться, но я быстро привыкла. Результат -14 кг, так что пробуйте и не бойтесь.
Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.
Пиколинат хрома для похудения, отзывы диетологов и худеющих
Обычно пиколинат хрома используют для похудения в составе комплексных витаминных препаратов (БАД) для спортсменов и желающих снизить вес. В восьмидесятые годы прошлого века было проведено несколько исследований, которые доказали ускоренный рост мышц «под нагрузкой», если человек принимает препараты хрома. Кроме того, результаты исследований отмечали уменьшение тяги к сладкой и углеводистой пище при приеме БАДов с хромом, что интересно не только спортсменам, но и обычным худеющим.
Содержание:
Пиколинат хрома и отзывы диетологов о нем
Как принимать пиколинат хрома для похудения
Отзывы худеющих на пиколинате хрома и другая полезная информация Пиколинат хрома для похудения: отзывы, цена
Пиколинат хрома и отзывы диетологов о нем
Прямых рекомендаций вроде «пейте 400 мкг пиколината хрома и похудеете» в отечественных источниках нет. В свое время на эту тему писал М. Гинзбург. Его мнение, как обычно, отличается верностью «чистой науке». Известный доктор опровергал мнение о «улучшении выработки инсулина после приема пиколината». Препараты хрома мало влияют на «улучшение и ухудшение» выработки этого гормона, скорее, они просто балансируют уровень сахара за счет некоторого снижения процента сладкой пищи в рационе.
По другой версии хром действительно влияет на жировой и углеводный обмен, и стимулирует правильную работу щитовидной железы. Именно с последним качеством и связано снижение веса у некоторых пациентов с хронической йодной и хромовой недостаточностью. При «посадке» на диету, особенно в сочетании с новым тренировочным планом, человек испытывает изменения в физическом самочувствии. Слабость и усталость преодолимы, если несколько оптимизировать углеводный обмен, что вполне по силу добавкам с хромом. Однако это справедливо не для каждого человека, а только для тех, чьи проблемы связаны исключительно с нехваткой хрома, которого, справедливости ради, часто бывает мало в диетической пище.
Как принимать пиколинат хрома для похудения
Обычно человеку достаточно 400 мкг этого вещества, в виде таблеток, капсул или жидкой суспензии. Некоторые производители предлагают капли с пиколинатом хрома.
При этом сам по себе прием препарата хрома не обеспечит похудение. Похудеете вы, если сможете:
Но вот употреблять сразу несколько БАДов с этим минералоподобным веществом не стоит. Описаны случаи передозировки и отравления хромом, так что берегите себя и «не ешьте» больше 400 мкг.
Отзывы худеющих на пиколинате хрома и другая полезная информация
Однако на сайтах отзывов, как всегда, обитают с десяток противоположных истин. Кто-то пишет, что указанные 400 мкг в виде популярных БАДов типа «ФЭТ-Х» помогают уменьшить количество углеводистых перекусов, следовать низкокалорийной диете и худеть.
Другие же утверждают, что пиколинат хрома вообще не влияет на аппетит и вес. Диета как не соблюдалась, так и не соблюдается, возможно, конечно, пиколинат, и полезен чем-то, но конкретной пользы типа похудения сразу на много килограммов такие авторы не наблюдают.
Кому полезен пиколинат хрома?
Прежде всего, он может быть полезен тем, кто «отсидел» несколько диет подряд, и чувствует усталость, вялость, сонливость и отечность. Это симптомы дисфункции щитовидной железы, наступающей в связи с небогатым микронутриентами питанием. Обычно в таком состоянии советуют пить препараты йода, но и хром тоже может помочь.
Кроме того, пиколинат хрома хорош при несбалансированных диетах на кашах, кефире, каком-то одном виде фруктов или овощей. Хром показан и мужчинам для улучшения репродуктивной функции.
Добавки с этим веществом, но в меньших дозах врачи назначают также беременным женщинам.
Некоторых женщин пугает, что хром способствует набору мышечной массы. На самом деле ее рост у большинства женщин ведет к улучшению фигуры. Хром также стимулирует обновление коллагеновых волокон кожи, что обеспечивает упругость «проблемных зон» после похудения.
Многочисленные исследования не подтверждают, что пиколинат хрома способен нанести организму вред. Но если вы не хотите пить БАДы, необходимый организму хром можно получить и из пищи. Ешьте яблоки, брокколи, печень, перепелиные яйца.
Фитнес-тренер Елена Селиванова – для http://www.AzbukaDiet.ru/.
7 причин, по которым хром помогает похудеть
Хром — это минерал, который также считается важным микроэлементом. Он бывает двух основных форм: шестивалентного и трехвалентного. Шестивалентная форма используется в пигментах, красителях, пластмассах и чернилах.
Непосредственное обращение с ним небезопасно и может вызвать раздражение кожи. Шестивалентный хром — один из самых сильных минералов на Земле. Он токсичен и не может безопасно абсорбироваться. Его следует избегать, если он не используется в промышленности.
Трехвалентная форма содержится в здоровой пище. Это форма, которая нужна нашему телу. Наше тело не может производить хром и должно потреблять внешний источник.
Это микроэлемент, потому что нам не нужно много его для выполнения тех задач, для которых он предназначен. Недостаток хрома может повлиять на способность похудеть.
Как хром может помочь при похудании?Есть люди, которые тренируются и практически не видят результатов.Ваш режим тренировок может быть не причиной. На клеточном уровне может быть более глубокая причина.
Одна из распространенных проблем — инсулинорезистентность. Инсулинорезистентность может привести к преддиабетическому состоянию и, в конечном итоге, к диабету второго типа. Одна из основных причин — недостаток хрома в рационе.
Здоровая диета всегда сопровождает режим упражнений. Быть здоровым — это здорово. Что еще более важно, важно обеспечить ваше тело необходимыми питательными веществами.
Когда в организме правильный баланс питательных веществ, он может работать на оптимальном уровне.Хорошее топливо помогает восстановить мышцы. Это также может уменьшить чувство голода. Получение правильных питательных веществ может заставить организм перестать искать пищу, чтобы заполнить пустоту.
Хром — одно из важнейших питательных веществ, необходимых организму. Здоровая пища — это хорошо. Это бессмысленно, если тело не может использовать его для получения энергии. Chromium выполняет определенную работу с этим процессом.
Когда мы едим, наша пищеварительная система превращает пищу в глюкозу. Глюкоза является основным источником топлива для каждой клетки нашего тела.Как только он расщепляется, он попадает в кровоток, чтобы питать наши клетки.
Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который помогает клеткам усваивать глюкозу. Задача инсулина — выводить глюкозу из кровотока внутри клетки. Больше глюкозы в кровотоке увеличивает количество инсулина, необходимого для ее обработки. Всплески инсулина случаются всякий раз, когда мы едим, чтобы регулировать количество глюкозы, циркулирующей в крови.
Слишком много глюкозы в крови может вызвать повреждение кровеносных сосудов.Это вызывает окислительный стресс. Такое повреждение может привести к атеросклерозу. Это причина того, что люди с диабетом подвергаются повышенному риску сердечных заболеваний и инсульта.
Избыток глюкозы в кровообращении также может повредить нервы. Это причина того, что люди с неконтролируемым диабетом испытывают невропатию. Глюкоза лишает нервы способности посылать сигналы.
Инсулин и хром взаимодействуют с другими элементами, предотвращая такое повреждение. Оба они должны функционировать должным образом, чтобы предотвратить разрушение, которое может вызвать свободная глюкоза.Они зависят друг от друга в выполнении своей работы.
Как только глюкоза выровняется с клеткой, она ждет входа. Инсулин приходит и открывает дверь, чтобы внутрь могла войти глюкоза. Именно в этот момент в дело вступает хром.
Хром связывается с транспортером глюкозы и выталкивает глюкозу в дверь. Если хрома в организме нет или его недостаточно, глюкоза просто продолжает оставаться у двери. Он плавает в кровотоке, ожидая входа. Тело в конечном итоге понизит рейтинг рецептора.
Когда съедается больше пищи, производится больше глюкозы. Проблема усугубляется. Организм думает, что ему не хватает инсулина, чтобы открыть дверь для глюкозы. Поджелудочная железа получает сигнал. Это приносит больше.
Повышение уровня инсулина в кровотоке посылает сигнал, который увеличивает потребность в большем количестве глюкозы. Человек жаждет сахара, чтобы исправить баланс. Когда съедается больше сахара, вырабатывается больше инсулина.
Это замкнутый круг. Инсулинорезистентность — это постоянная проблема, практически не имеющая симптомов.Прежде чем человек узнает о проблеме, может пройти много времени.
Избыток инсулина в организме выполняет другую задачу. Если количество глюкозы не уменьшается из-за ее присутствия, инсулин предписывает организму хранить ее в виде жира. Именно инсулин следит за отложением жира и сигнализирует, когда его высвободить.
Правильное количество хрома в организме может предотвратить этот порочный круг с самого начала. Если бы хром был доступен, то инсулин открыл бы дверь, а хром помог бы провести его внутрь.Там глюкоза питала клетки так, как это было задумано.
Уровень инсулина снизится в кровотоке, потому что уровень глюкозы вернется к норме. Тяга к сахару и углеводам утихнет, и может произойти потеря веса.
Каковы преимущества хрома?Как обсуждалось выше, хром играет важную роль в метаболизме глюкозы. Это также важная часть баланса, предотвращающего инсулинорезистентность. Ранняя профилактика может значительно снизить риск диабета второго типа.
Хром плохо усваивается. Дефицит был проблемой для многих людей, не соблюдающих здоровую диету. Это также проблема пожилых людей, которые не могут так эффективно усваивать питательные вещества.
Некоторыми из симптомов дефицита могут быть:
- тревога
- усталость
- Проблемы с обменом сахара в крови
- Измененный обмен холестерина
- отложенная способность исцеления
- атеросклероз
- Нарушения роста у детей раннего возраста
Рекомендуемая суточная доза хрома составляет 25 мкг.Он присутствует в брокколи, грудке индейки, красном вине, стручковой фасоли, картофеле и многих других. Здоровая диета, состоящая из нежирного мяса, злаков и овощей, может обеспечить необходимый баланс.
Многие возразят, что истощение почвы или переработка пищевых продуктов уменьшили количество хрома, доступного в наших продуктах питания. Даже если мы сделаем выбор в пользу здоровой пищи, мы все равно не сможем получить необходимое нам количество питательных веществ. Если это подозрение, может потребоваться добавка хрома.
Пиколинат хрома — наиболее распространенная форма добавки. Пиколинат, пиколиновая кислота, является естественным хелатором. Он позволяет минералу лучше поглощаться, окружая его рядом нейтральных молекул, которые позволяют ему проходить через клеточную мембрану. Он доставляет его безопасно для тела, чтобы использовать его должным образом.
Хром также входит в состав глицината. Встречается не так часто, как пиколинат. Глицинат хрома связан с аминокислотой глицином. Которая действует аналогично пиколинату.Глицин вырабатывается организмом как часть нашей ДНК.
Другая форма — никотинат хрома. Никотинат представляет собой соль или сложный эфир витаминов группы B. Эта форма не так распространена в магазинах, но ее можно найти в Интернете. Он содержит форму ниацина.
Пиколинат, глицинат и никотинат — все системы доставки, которые способствуют проникновению хрома в клеточные мембраны. Без них хрому не удалось бы проникнуть из-за его положительного ионного состояния. Не существует окончательного критерия, доказывающего, что одно превосходит других.
Независимо от того, какая форма выбрана, преимущества одинаковы. Бодибилдеры и спортсмены улучшают свои показатели. Люди, страдающие диабетом второго типа или инсулинорезистентностью, сообщали о нормализующих эффектах, а в некоторых случаях — об обратном. Сообщалось об улучшении функции эндотелия. Кроме того, в исследовании 2017 года сообщалось об улучшении уровня холестерина, биомаркеров окислительного стресса и атеросклероза.
Кроме того, его назначают для лечения акне, синдрома поликистозных яичников, синдрома Тернера, биполярного расстройства, шизофрении, реактивной гипогликемии, а также у пожилых людей для снижения умственной отсталости.Независимо от того, выбираете ли вы хром для похудания или для получения других преимуществ для здоровья, важно включать его в здоровую диету. Не рекомендуется принимать более 1000 мкг в день.
Если вы уже принимаете лекарства от любого из вышеперечисленных заболеваний или расстройств, обязательно поговорите с врачом перед добавлением. Количество источников пищи минимально. Добавки имеют гораздо более высокие дозировки с системами доставки для лучшего усвоения. Более высокая дозировка увеличивает вероятность взаимодействия с лекарствами и другими добавками.
Лица, принимающие инсулин или страдающие заболеваниями почек, печени или щитовидной железы, должны поговорить со своим врачом о метаболизме минерала. Он также может взаимодействовать с лекарствами, назначаемыми для этих и других состояний.
Взаимодействие с хромом не ограничивается:
- преднизон
- левотироксин
- нестероидные противовоспалительные препараты, такие как (ибупрофен, напроксен и аспирин)
- антациды или ингибиторы протонной помпы
Убедитесь, что врач знает обо всех лекарствах, включая добавки, если они назначают хром.Его можно принимать в виде добавок без рецепта. Он также используется в больницах для лечения тяжелой инсулинорезистентности и неконтролируемой гипергликемии.
Внутривенное введение используется для неотложной помощи при серьезном диагнозе. Было отмечено улучшение уровня глюкозы в крови в течение 12-24 часов после лечения. Внутривенная форма хрома — хлорид хрома.
Хром можно принимать отдельно. Тем не менее, он обычно входит в состав мультиминеральных составов. Некоторые поливитамины также могут включать его.Если вы добавляете отдельную дозу, проверьте другие добавки, чтобы убедиться, что их нет в избытке.
Нет никаких побочных эффектов от адекватного приема хрома. Организм потребляет только достаточно, чтобы восполнить недостаток. Прием добавки с молоком или продуктами, богатыми фосфором, может снизить абсорбцию.
Хром в первую очередь извлекается из здорового питания. Продолжительное употребление чрезмерных добавок привело к проблемам с печенью, почками, желудочно-кишечным трактом и кожей в виде дерматита.После того, как добавление началось, введение продуктов, богатых хромом, должно со временем заменить добавление хрома.
Хром — неотъемлемая часть нашего рациона. Это важно для метаболизма и переработки глюкозы. Повышая эффективность инсулина в организме, можно остановить цикл инсулинорезистентности.
Есть еще одно преимущество хрома в снижении инсулинорезистентности во время похудания. Люди, которые худеют, часто имеют проблемы с дряблой кожей.Когда глюкоза метаболизируется должным образом, кожа может не восстанавливаться с такой же скоростью. Инсулин открывает двери не только для глюкозы, но также для белков и аминокислот.
Поскольку к инсулину оказывалось сопротивление, строительные блоки не могли улучшить состояние кожи. Может снизиться выработка коллагена, и кожа потеряет эластичность. Прежде чем добавлять коллаген или идти под нож, увеличение потребления хрома может улучшить дряблость кожи.
Хром недостаточно изучен.Некоторые исследования показали улучшения. Другие исследования этого не сделали. Пока нет коррелированного исследования, в котором были бы даны убедительные рекомендации по конкретной дозировке. Не существует отраслевого стандарта для корректировки дозировки для лечения любых состояний. При исследовании преимуществ хрома существует множество противоречивых мнений.
Одно можно сказать наверняка. Он присутствует в большинстве продуктов. Он играет важную роль в функции обмена веществ. Мы не можем без этого жить. Дефицит этого минерала связан с болезнями и недугами во многих формах.Все это до сих пор обнаруживается.
В заключение , хром необходим для нашей способности метаболизировать углеводы, жиры и сахара. Есть много других утверждений, которые изучаются. Чаще всего используется для регулирования уровня сахара в крови и устранения инсулинорезистентности.
Инсулинорезистентность недавно была признана предпосылкой многих болезней. Некоторые считают болезнь Альцгеймера диабетом третьего типа. До недавнего времени не было известно, что в головном мозге может возникнуть инсулинорезистентность.Это предвестник слабоумия и инсульта.
Есть также исследование глаукомы. Было показано, что хром предотвращает глаукому на некоторых уровнях. Для подтверждения заявления необходимо провести дополнительные испытания.
Хром — отличная добавка для похудания и долголетия. Его часто добавляют в режимы бодибилдинга и спорта. Хром увеличивает эффективность инсулина, который, в свою очередь, регулирует всасывание аминокислот.
Когда у нашего тела есть инструменты, необходимые для возвращения в здоровое состояние, оно реагирует.нередко можно увидеть значительную потерю веса в первую неделю здорового питания, включающего хром. Улучшение метаболизма может привести к более быстрому избавлению от воды и жира.
Чем опасен хром? Тяга к углеводам
- Дом
- Витамины, добавки и травы
- Добавки и средства правовой защиты
Раньше я принимал пиколинат хрома и обнаружил, что он снижает мою тягу к углеводам.Я прекратил принимать добавку, когда увидел исследования, показывающие, что она вызывает повреждение ДНК. На ваш взгляд, безопасен ли пиколинат хрома?
Эндрю Вейл, доктор медицины | 21 апреля 2008 г.
Нашему организму необходимы следовые количества хрома для его ключевой роли в переработке углеводов и жиров. Этот минерал также помогает регулировать уровень сахара в крови, работая с инсулином, чтобы помочь транспортировать глюкозу в клетки. Натуральные пищевые источники включают цельнозерновые, крупы с отрубями, морепродукты, стручковую фасоль, брокколи, чернослив, орехи, арахисовое масло и картофель.
Людям с диабетом 2 типа, метаболическим синдромом (отмеченным инсулинорезистентностью) и тем, кто легко набирает абдоминальный жир, я рекомендую ежедневные добавки 1000 мкг хрома GTF (фактор толерантности к глюкозе), форма, которая хорошо используется тело.
Пиколинат хрома широко рекламируется, чтобы помочь пользователям похудеть, нарастить мышцы, повысить скорость метаболизма, снизить уровень холестерина и уменьшить тягу к еде. Насколько мне известно, только одно небольшое исследование показало, что он может влиять на тягу, и это было среди пациентов с атипичной депрессией.Доказано, что добавление пиколината хрома на самом деле не помогает вам похудеть, нарастить мышцы, снизить уровень холестерина или увеличить скорость метаболизма.
Возможность повреждения ДНК была подтверждена исследованиями пиколината хрома в культурах клеток. Нет свидетельств такого эффекта ни в одном живом организме. Чтобы следить за результатами культивирования клеток, исследователи из Нью-Йоркского университета изучили влияние 400 мкг пиколината хрома в течение восьминедельного периода у 10 женщин с избыточным весом и не обнаружили никаких признаков повреждения ДНК.
Единственные побочные эффекты пиколината хрома, о которых я читал, наблюдались в единичных случаях. В одном случае у женщины, которая принимала от 1200 до 2400 мкг в день в течение четырех-пяти месяцев, развилась почечная недостаточность и нарушение функции печени. В другом случае почечная недостаточность произошла через пять месяцев после приема 600 мкг пиколината хрома ежедневно в течение шести недель. Сообщается, что у здорового 24-летнего мужчины развилась обратимая острая почечная недостаточность после двух недель приема добавки, содержащей пиколинат хрома в качестве основного ингредиента.
В целом, дневные дозы до 1000 мкг хрома считаются безопасными, но я хочу отказаться от пиколинатной формы в пользу GTF хрома или хелата хрома.
Эндрю Вейл, доктор медицины
Пилотное исследование пиколината хрома для снижения веса
J Альтернативное дополнение Med. 2010 Март; 16 (3): 291–299.
, Н.D., 1 , M.S., 1 ,, 2 and, M.D., M.P.H. 1 ,, 2Юка Язаки
1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.
Зубайда Фариди
1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.
Yingying Ma
1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.
Атер Али
1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.
2 Медицинский факультет Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут.
Вероника Нортруп
1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.
2 Медицинский факультет Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут.
Валентайн Янчу Нджике
1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.
Лорен Либерти
1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.
2 Медицинский факультет Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут.
Дэвид Л. Кац
1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.
2 Медицинский факультет Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут.
1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.
2 Медицинский факультет Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут.
Автор для переписки Адрес для корреспонденции: Дэвид Л. Кац, доктор медицины, магистр медицины, Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, 130 Division Street, 2nd Floor, Derby, CT 06418.E-mail: [email protected]Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.Abstract
Предпосылки
Хром — важный микроэлемент и пищевая добавка, которая вызвала интерес к использованию в качестве средства для похудания.
Цель
В этом исследовании оценивается влияние добавок пиколината хрома, отдельно и в сочетании с просвещением по вопросам питания, на потерю веса у практически здоровых взрослых с избыточным весом.
Дизайн
Это было рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 80 здоровых взрослых с избыточной массой тела, у которых на исходном уровне оценивали центральное ожирение, измеренное с помощью компьютерной томографии.Субъектов случайным образом распределили для ежедневного приема 1000 мкг пиколината хрома или плацебо в течение 24 недель. Все субъекты прошли пассивное обучение питанию в течение 12 недель как в экспериментальной, так и в контрольной группах. Результаты включают вес, рост, артериальное давление, процентное содержание жира в организме, сыворотку и биомаркеры мочи.
Результаты
На исходном уровне группы хрома и плацебо имели одинаковый средний индекс массы тела (ИМТ) (хром = 36 ± 6,7 кг / м 2 по сравнению с плацебо = 36.1 ± 7,6 кг / м 2 ; р = 0,98). Через 12 недель ИМТ не изменился по сравнению с плацебо (хром = 0,3 ± 0,8 кг / м 2 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,4 кг / м 2 ; p = 0,07). Не наблюдалось изменений ИМТ через 24 недели вмешательства по сравнению с плацебо (хром = 0,1 ± 0,2 кг / м 2 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,5 кг / м 2 ; p = 0,81). Вариации центрального ожирения не повлияли на какие-либо показатели результатов.
Выводы
Добавление 1000 мкг пиколината хрома отдельно и в сочетании с просвещением по вопросам питания не повлияло на потерю веса в этой популяции взрослых с избыточным весом. Ответ на хром не зависел от центрального ожирения.
Введение
Более 65% взрослых в Соединенных Штатах имеют избыточный вес или ожирение, определяемое как индекс массы тела (ИМТ) 25 или 30 кг / м 2 или выше 2 , соответственно. 1–3 Последствия ожирения для здоровья хорошо известны. 4 Между ИМТ и смертностью от всех причин существует тесная взаимосвязь 5,6 ; ожирение существенно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, 7–9 , а избыточная масса тела является мощным фактором риска для большинства видов рака. 10,11 Учитывая последствия ожирения для здоровья, растет потребность в безопасных и эффективных средствах для похудания.
В журнале Nutrition Business Journal сообщается, что с 1994 по 2007 год продажи добавок выросли с 8,6 до 23,7 миллиардов долларов. 12 Спортивное питание и добавки для похудания составили около 27% от общего объема продаж. 13–15
Несмотря на рост потребительского рынка пищевых добавок, эффективность снижения веса остается необоснованной. Систематический обзор 2004 года пришел к выводу, что доказательства того, что большинство пищевых добавок способствуют снижению массы тела, неубедительны. 16 Заметным исключением является эфедра, признанная эффективным средством для похудания, 17 , хотя и запрещена к продаже в США.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в 2004 г. из соображений безопасности. 12
Хром — важный микроэлемент и пищевая добавка, которая вызвала интерес к использованию в качестве средства для похудания. 18 Предполагаемые преимущества добавок включают увеличение безжировой массы тела, уменьшение жировых отложений и увеличение расхода энергии в состоянии покоя. 19
Считается, что хром является активным ингредиентом фактора толерантности к глюкозе, комплекса молекул, который включает глицин, цистеин, глутаминовую кислоту, никотиновую кислоту и хром. 20 Этот комплекс молекул, содержащихся в больших количествах в пивных дрожжах и других пищевых продуктах, действует синергетически, усиливая эффекты инсулина 21–23 за счет увеличения связывания инсулина с клетками, активации рецепторов и улучшения аффинности. 24 Некоторые сообщения предполагают, что хром может подавлять аппетит и стимулировать термогенез за счет сенсибилизации чувствительных к инсулину глюкорецепторов в головном мозге. 25 Распределение жира в организме связано с чувствительностью к инсулину; Периферический жир более чувствителен к инсулину, чем центральный жир в области груди и живота. 26
Метаанализ 10 двойных слепых плацебо-контролируемых исследований свидетельствует об относительно небольшом снижении массы тела (1,1–1,2 кг за 10–13 недель) у лиц с избыточным весом и ожирением, получавших пиколинат хрома. 27
Это испытание было разработано для оценки влияния только приема пиколината хрома в сочетании с диетологическим обучением на потерю веса как у мужчин, так и у женщин, а также для оценки любых эффектов, связанных с антропометрией (распределение жира в организме).
Методы
Участники
Всего было набрано 80 взрослых (40 женщин и 40 мужчин) из Нижней долины Наугатук, штат Коннектикут, с помощью газетных объявлений и плакатов в медицинских кабинетах, связанных с больницей Гриффин (). Все участники имели избыточный вес (индекс массы тела [ИМТ]> 25 кг / м 2 ) некурящие взрослые в возрасте от 25 до 75 лет с абдоминальным ожирением (окружность талии> 80 см у женщин и> 100 см у мужчин). 28 Критерии исключения включали противопоказания к сканированию с помощью компьютерной томографии (КТ) брюшной полости (вес> 375 фунтов, клаустрофобия, нестабильные показатели жизненно важных функций или лучевая процедура за последние 6 месяцев), диагностированный диабет, диагностированное расстройство пищевого поведения, неконтролируемая гипертензия, эмфизема кишечника или заболевание желудка, заболевание почек (креатинин сыворотки> 2), злоупотребление психоактивными веществами, беременность или намерение забеременеть во время исследования.
Изучите блок-схему. КТ, компьютерная томография.
Те, кто соответствовал первоначальным критериям предварительного отбора ( n = 156), прошли клиническое обследование, состоящее из измерений роста, веса, ИМТ, артериального давления, талии и бедер, а также профилей крови, включая липидную панель (общий холестерин, липопротеины высокой плотности [ ЛПВП], липопротеины низкой плотности [ЛПНП] и триглицериды), комплексная метаболическая панель, глюкоза в плазме натощак, инсулин натощак, С-реактивный белок и липопротеин-ассоциированная фосфолипаза А2 (Lp-PLA2).Кроме того, процентное содержание жира в организме регистрировалось с помощью биоэлектрического импеданса с использованием системы управления здоровьем Bio Analogics ELGII (HMS; www.bioanalogics.com). Тест на беременность в моче на хорионический гонадотропин был проведен у пациенток для определения небеременного статуса на исходном уровне.
Протокол исследования и форма согласия были одобрены Комитетом по надзору учреждения больницы Гриффин (Дерби, Коннектикут) и Комитетом по исследованиям человека Йельского университета (Нью-Хейвен, Коннектикут). Было получено письменное информированное согласие, и все субъекты получили 150 долларов за участие.Субъекты подписали письменное соглашение об участии в исследовании, в котором разъяснялось количество посещений, показатели результатов, а также акцент на весе, процентном содержании жира в организме и показателях сердечного риска.
Вмешательства
Субъекты были рандомизированы для ежедневного приема 1000 мкг пиколината хрома или плацебо (1630 мг дикальцийфосфата). Доза 1000 мкг была выбрана, потому что было показано, что она безопасна и эффективна для изменения уровней сахара в крови и инсулина 18,29 и использовалась в других клинических испытаниях. 30 Субъекты, рандомизированные для приема пиколината хрома, были проинструктированы принимать капсулу 500 мкг дважды в день в течение периода вмешательства для общего приема 1000 мкг в день в течение 6 месяцев. Пациентам, рандомизированным в группу плацебо, было рекомендовано принимать капсулу 815 мг два раза в день в течение периода вмешательства для общего приема 1630 мг дикальцийфосфата. Субъектам было предложено употреблять эти капсулы с водой во время утреннего и вечернего приема пищи и продолжать свой обычный режим питания и режим физической активности в течение первых 12 недель вмешательства.
Программа обучения питанию и снижения веса с низкой интенсивностью началась с 12 недель до 24 недель как в экспериментальной, так и в контрольной группах. Это изменение образа жизни отражало тот факт, что в реальных условиях пациент, заинтересованный в похудании, вряд ли будет полагаться только на добавку хрома. По всей вероятности, некоторые усилия по «диете» будут сопровождать использование добавки. Программа заключалась в бесплатном доступе к веб-сайту по снижению веса (www.thewaytoeat.net) и копию книги по питанию и контролю веса. 31 Вмешательство по обучению правильному питанию было проведено на 12-й неделе, чтобы оценить любые дифференциальные эффекты между одним хромом или в сочетании с вмешательством по питанию, а также стандартизировать усилия участников исследования по снижению веса. Он должен был заменить независимые усилия участников по снижению веса и / или основные советы по снижению веса, которые пациенты могли бы получить от поставщика первичной медико-санитарной помощи.
Цели
В этом исследовании оценивалось влияние добавок пиколината хрома, отдельно и в сочетании с диетологическим просвещением, на потерю веса у практически здоровых взрослых с избыточным весом.
Результаты
Вес, рост и артериальное давление измерялись при каждом посещении. Перед каждой оценкой участники голодали в течение 8 часов для измерения сыворотки и биоимпеданса. Вес тела был измерен с точностью до 0,5 фунта на медицинских весах. Рост измеряли в дюймах с инструкциями для испытуемого: он должен стоять на середине шкалы спиной к измерительной планке, стоять прямо, без обуви, пятки вместе.Два (2) измерения артериального давления были сняты в сидячем положении с интервалом 10 минут с помощью электронного сфигмоманометра. Другие критерии оценки включали соотношение талии и бедер, процент жира в организме, центральное ожирение, серологические исследования и содержание хрома в моче.
Окружность талии измерялась в самом узком месте между ребрами и бедрами, если смотреть спереди после выдоха. Окружность бедра измеряли в точке, где ягодицы максимально выпрямлялись, если смотреть сбоку. Записи производились для каждого участка с точностью до 1 см с использованием тканевой ленты без сдавливания кожи. 32,33
Процент телесного жира регистрировался с помощью биоэлектрического импеданса. Незаметный электрический ток пропускался через электроды в ступне и руке испытуемого, чтобы вычислить плотность тела и процентное содержание жира в организме. Первичная мера результата заключалась в том, чтобы продемонстрировать уменьшение жировых отложений по сравнению с исходным уровнем у взрослых с ИМТ ≥ 25 из-за длительного приема пиколината хрома. Сопротивление и реактивное сопротивление измеряли с помощью прибора Bio Analogic ELG II, а процентное содержание жира в организме определяли с помощью программного обеспечения Health Management System (www.bioanalogics.com).
При сканировании биоэлектрического импеданса испытуемых проинструктировали голодать и воздерживаться от упражнений за 8 часов до сканирования. Испытуемых также проинструктировали воздерживаться от употребления алкоголя за 24 часа до сканирования. Дополнительные инструкции включали удаление металлических украшений и поддержание адекватной гидратации за день до сканирования.
Центральное ожирение измерялось на исходном уровне для определения площади подкожной жировой ткани по сравнению с висцеральной жировой тканью. Центральное ожирение измеряли на 16-срезовом спиральном сканере G в больнице Гриффин, используя стандартные процедуры. 34–36 Испытуемые лежали на спине, закинув руки над головой. Компьютерная томография проводилась на уровне живота (между позвонками L4 и L5) с использованием рентгенограммы скелета в качестве ориентира для определения положения сканирования с точностью до миллиметра. Общую площадь жировой ткани брюшной полости рассчитывали, очерчивая поверхность графическим пером, а затем вычисляя поверхность жировой ткани с использованием диапазона ослабления от -190 до -30 единиц Хаунсфилда с использованием программного обеспечения для анализа изображений sliceOmatic ® . 34 Площадь брюшной подкожной жировой ткани рассчитывалась путем вычитания площади висцеральной жировой ткани из общей площади брюшной жировой ткани с использованием ранее опубликованных критериев. 36 Расчеты для подкожной и висцеральной жировой ткани были выполнены в Исследовательском центре Hôpital Laval, Квебек, Канада.
При каждом посещении оценивали липидный профиль, уровень глюкозы в плазме натощак, инсулин натощак, Lp-PLA2 и С-реактивный белок (CRP). Все скрининговые и лабораторные анализы сыворотки, за исключением Lp-PLA2 и CRP, были выполнены в больнице Griffin.Анализ Lp-PLA2 и CRP проводили в diaDexus, Inc. (www.diadexus.com). Функцию печени и почек контролировали на протяжении всего исследования путем измерения в сыворотке крови трансаминаз, азота мочевины крови и креатинина.
Субъекты также предоставили образец мочи для анализа выхода хрома, чтобы подтвердить самоотчет о регулярном использовании назначения лечения. Хром в моче собирали в больнице Гриффин и анализировали в Quest Laboratories.
Размер выборки
Размер выборки был определен таким образом, чтобы учесть примерно 20% истощения и несоблюдения режима лечения на каждую группу лечения и обеспечить не менее 80% мощности с максимально допустимой ошибкой типа I в 5%.Исследование было специально направлено на сравнение хрома с плацебо и продемонстрировало снижение процента жира в организме (основной результат) на 5,1% по сравнению с исходным уровнем за счет постоянного (ежедневно в течение 12 недель) приема 1000 мкг пиколината хрома (500 мкг BID) по сравнению с плацебо.
Рандомизация
Субъекты были включены и рандомизированы с использованием сбалансированного распределения по полу, чтобы гарантировать, что равное количество мужчин и женщин были рандомизированы для приема хрома и плацебо. (). Оценка результатов проводилась на исходном уровне, через 12 недель и 24 недели, чтобы выявить единичные эффекты хрома и плацебо на потерю веса, а также комбинированные эффекты хрома в контексте вмешательства, связанного с питанием.
Ослепление
Субъекты и исследовательский персонал не знали о вмешательстве. Хром и плацебо были предварительно упакованы и отправлены от производителя в место исследования. Бутылки были маркированы и закодированы неослепленным человеком, не связанным с исследованием. Таким образом, исследователи знали только назначение лечения (группа A или B) субъектов, не зная, содержат ли они хром или плацебо.
Статистические методы
Для определения изменения процентной массы тела, ИМТ и серологии после вмешательства между двумя группами лечения использовался дисперсионный анализ с повторными измерениями.Парные тесты t также использовались для оценки изменения процентного содержания жира в организме, веса, ИМТ и серологии после каждого лечения по сравнению с исходным уровнем (предварительная обработка). Комбинированное влияние независимых переменных (распределение брюшного жира и демографические данные) и назначения лечения на эти исходы оценивали с помощью многомерных моделей с использованием анализа ковариации.
Анализ был выполнен с использованием программного обеспечения SAS для Windows версии 9.1 (SAS Institute, Кэри, Северная Каролина). Во всех анализах двустороннее значение α меньше 0.05 считали статистически значимым. Результаты выражаются в виде среднего значения ± стандартное отклонение (SD) в тексте и таблицах.
Результаты
Поток участников
Две группы лечения были сопоставимы ( p > 0,05) на исходном уровне () по всем критериям исхода (т. Е. Антропометрическим измерениям, артериальному давлению, серологии и содержанию хрома в моче). Участники исследования в обеих группах лечения имели избыточный вес или страдали ожирением на исходном уровне (средний ИМТ группы вмешательства = 36 кг / м 2 ; ИМТ контрольной группы = 36.1 кг / м 2 ).
Таблица 1.
Показатели результата | Пиколинат хрома ( n = 40) | Плацебо ( n = 40) | значение 9019 | |||
---|---|---|---|---|---|---|
Антропометрические измерения | ||||||
ИМТ (кг / м 2 ) | 36,0 ± 6,7 | 36,1 ± 7,6 | 0,98 | |||
Соотношение талии и бедер | 0.9 ± 0,1 | 0,9 ± 0,1 | 0,94 | |||
Общий жир тела (%) | 35,9 ± 8,6 | 37,2 ± 0,1 | 0,48 | |||
Артериальное давление | ||||||
мм Hg Систолическое | 132,5 ± 16,6 | 137,1 ± 17,6 | 0,23 | |||
Диастолическое (мм рт. дл) | 100.0 ± 9,9 | 100,3 ± 10,6 | 0,91 | |||
Сывороточный инсулин натощак (мк / мл) | 8,7 ± 4,6 | 9,8 ± 6,7 | 0,43 | |||
Lp-PLA2 (нг PLAC-тест) мл) | 222,9 ± 57,0 | 222,1 ± 67,0 | 0,96 | |||
Молекулы клеточной адгезии (нмоль / мин / мл) | 149,9 ± 32,0 | 139,3 ± 42,2 | 0,29 | |||
223.2 ± 303,7 | 267,4 ± 267,1 | 0,53 | ||||
Липидная панель | ||||||
Триглицериды (мг / дл) | 114,4 ± 60,1 | 119,7 ± 66,4 | 0,719 dL | 196,8 ± 35,1 | 191,2 ± 35,9 | 0,48 |
ЛПВП (мг / дл) | 50,5 ± 12,7 | 48,4 ± 11,6 | 0,43 | |||
мг ЛДП 31.0 | 120,4 ± 32,5 | 0,65 | ||||
Соотношение холестерин / ЛПВП | 4,1 ± 1,2 | 4,1 ± 1,0 | 0,95 | |||
Базовая метаболическая панель | ||||||
мг BUN ± 4,0 | 15,4 ± 3,4 | 0,49 | ||||
Креатинин (мг / дл) | 1,0 ± 0,2 | 1,0 ± 0,1 | 0,63 | |||
Натрий (мЭкв / л) | 140,4 140.2 ± 1,5 | 0,59 | ||||
Калий (мэкв / л) | 4,1 ± 0,3 | 4,2 ± 0,3 | 0,22 | |||
Хлорид (мэкв / л) | 102,4 ± 2,4 | 102,4 ± 2,4 | 102,4 ± 2,4 | 0,45 | ||
CO 2 (мэкв / л) | 28,3 ± 2,2 | 30,2 ± 11,5 | 0,30 | |||
Кальций (мг / дл) | 9,2 ± 0,4 9,4 | 9,2 ± 0,4 9,4 | 0,13||||
Анионный разрыв | 9.8 ± 1,8 | 9,8 ± 1,8 | 0,90 | |||
Соотношение АМК / креатинин | 15,6 ± 4,3 | 16,0 ± 3,7 | 0,65 | |||
Общий белок (г / дл) | 31 7,1 ± 31 7,3 ± 0,40,45 | |||||
Альбумин (г / дл) | 4,1 ± 0,3 | 4,1 ± 0,3 | 0,97 | |||
АСТ (МЕ / л) | 22,7 ± 4,9 | 24,8 | 0,09 | |||
АЛТ (МЕ / л) | 34.4 ± 10,6 | 35,8 ± 12,0 | 0,58 | |||
Щелочной фосфат (МЕ / л) | 74,5 ± 16,7 | 76,9 ± 19,0 | 0,55 | |||
Всего 31 дилирубин 0,3 | 0,5 ± 0,3 | 0,83 | ||||
Глобулин (г / дл) | 3,2 ± 0,3 | 3,1 ± 0,3 | 0,91 | |||
Соотношение альбумин / глобулин | 905 1,7 ± 0,4 | 0.37 | ||||
Анализ мочи | ||||||
Соотношение хром / креатинин | 0,1 ± 0,3 | 0,1 ± 0,2 | 0,94 | |||
Хром в моче (нг / мл) | 0,2 ± 0,1 | 0,35 | ||||
Креатинин в моче (мг / дл) | 138,4 ± 65,8 | 149,9 ± 59,2 | 0,57 | |||
КТ | ||||||
Поверхность всей жировой ткани на уровне L4 – L4 ) | 586.1 ± 179,3 | 598,3 ± 175,2 | 0,81 | |||
Ослабление общей жировой ткани на уровне L4 – L5 (HU) | -96,6 ± 3,9 | -96,2 ± 3,6 | 0,75 | 199,2 ± 85,9 | 207,0 ± 110,1 | 0,73 |
Ослабление висцеральной жировой ткани на уровне L4 – L5 (HU) | ± 8824,1 | −88.4 ± 6,7 | 0,80 | |||
Поверхность подкожно-жировой клетчатки на уровне L4 – L5 (см 2 ) | 401,2 ± 120,4 | 399,1 ± 110,4 | 0,95 | |||
Подкожное отрастание -L5 уровень (HU) | −99,4 ± 4,3 | −98,6 ± 3,9 | 0,49 | |||
Сагиттальный диаметр на уровне L4 – L5 (см) | 29,1 ± 4,6 | 29,0 ± 5,2 | 0,97 905 |
Субъекты, рандомизированные для получения пиколината хрома, имели сопоставимый уровень содержания хрома в моче с субъектами, получавшими плацебо ( p = 0.33). Из субъектов, завершивших исследование ( n = 58), 44 субъекта (76%) имели количество таблеток, отражающее более 80% приверженности.
Побочные эффекты
Один субъект в группе пиколината хрома испытал крапивницу через 35 дней после начала ежедневного приема добавок. Ему было приказано немедленно прекратить прием добавки, и крапивница исчезла в течение 4 дней.
Через 12 недель (только хром) ()
Таблица 2.
Изменение показателей исхода по сравнению с исходными значениями
12 недель | 24 недели | Результаты | Пиколинат хрома ( n = 35) | Плацебо ( n = 32) | p- значение | Пиколинат хрома ( n = 304 = 304 n = 28) | p- значение | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Антропометрические измерения | |||||||||||||||
BMI (кг / м 2 ) | 0.3 ± 0,8 | 0,0 ± 0,4 | 0,07 | 0,1 ± 0,2 | 0,0 ± 0,5 | 0,81 | |||||||||
Соотношение талии и бедер | -0,0 ± 0,0 | 0,0 ± 0,0 | 0,18 905,024 ± 0,0 | 0,0 ± 0,0 | 0,16 | ||||||||||
Общий жир тела (%) | 0,3 ± 1,2 | -0,8 ± 3,8 | 0,11 | 0,2 ± 1,0 | -0,9 ± 3,8 | 0,1193 | 0,119 | ||||||||
Артериальное давление | |||||||||||||||
Систолическое (мм рт. Ст.) | 1.3 ± 8,3 | −0,5 ± 6,3 | 0,30 | 1,5 ± 6,2 | −1,2 ± 6,7 | 0,07 | |||||||||
Диастолическое (мм рт. Ст.) | 0,5 ± 6,9 | −0,4 ± 5,2 | 9051,4 ± 6,7 | -0,3 ± 4,5 | 0,21 | ||||||||||
Показатели сыворотки | |||||||||||||||
Глюкоза плазмы натощак (мг / дл) | 0,0 ± 3,1 | 1,2 ± 4,3 | 0,15 | 4,51,0 | 1,0 ± 3,8 | 1.00 | |||||||||
Сывороточный инсулин натощак (мк / мл) | 0,8 ± 1,9 | 0,5 ± 1,6 | 0,50 | 0,2 ± 2,1 | -0,2 ± 3,0 | 0,54 | |||||||||
Lp-PLA2 (тест PLAC ) (нг / мл) | -3,8 ± 44,7 | 6,3 ± 44,3 | 0,36 | 7,9 ± 57,8 | -0,3 ± 56,3 | 0,56 | |||||||||
Молекулы клеточной адгезии (нмоль / мин 90 / мл) | −1,4 ± 18,1−0,5 ± 19,8 | 0.86 | -4,0 ± 21,6 | -0,2 ± 16,8 | 0,44 | ||||||||||
Высокочувствительный СРБ (мг / дл) | 36,4 ± 341,0 | 15,7 ± 202,2 | 0,78 | ,625 -5,6 ± 154,5 | 0,60 | ||||||||||
Липидная панель | |||||||||||||||
Триглицерид (мг / дл) | -0,4 ± 21,5 | 3,3 ± 18,9 | 0,42 | 5,3 ± 25,2 | 5,0 | ||||||||||
Холестерин (мг / дл) | 1.6 ± 10,7 | 3,4 ± 14,8 | 0,53 | 5,6 ± 10,7 | 2,7 ± 14,0 | 0,31 | |||||||||
ЛПВП (мг / дл) | 0,3 ± 2,8 | 0,4 ± 3,5 | 0,81 ± 5,4 | 0,3 ± 3,7 | 0,34 | ||||||||||
ЛПНП (мг / дл) | 1,5 ± 10,6 | 1,3 ± 12,7 | 0,96 | 3,3 ± 10,3 | 0,5 ± 11,8 | 0,219 905 Соотношение холестерин / ЛПВП | 0.0 ± 0,3 | 0,0 ± 0,2 | 0,93 | 0,1 ± 0,4 | 0,0 ± 0,3 | 0,73 | |||
Базовая метаболическая панель | |||||||||||||||
АМК (мг / дл) | 0,2 ± 1,6 0,4 | 1,70,74 | 0,2 ± 1,2 | -0,1 ± 1,7 | 0,41 | ||||||||||
Креатинин (мг / дл) | 0,0 ± 0,0 | 0,0 ± 0,0 | 0,63 | -0,0 ± 0,031 ± 0,1 | 0.20 | ||||||||||
Натрий (мэкв / л) | −0,1 ± 1,0 | 0,1 ± 0,7 | 0,34 | −0,0 ± 1,0 | −0,1 ± 0,7 | 0,70 | |||||||||
Калий (мэкв.) | 0,0 ± 0,2 | -0,1 ± 0,2 | 0,047 | 0,0 ± 0,2 | -0,0 ± 0,2 | 0,30 | |||||||||
Хлорид (мэкв / л) | 0,0 ± 0,7 | 0,0 ± 1,1 1,00 | 0,1 ± 0,8 | 0.2 ± 1,3 | 0,83 | ||||||||||
CO 2 (мэкв / л) | 0,6 ± 1,1 | 0,3 ± 0,9 | 0,12 | 0,4 ± 1,1 | 0,1 ± 1,0 | 0,12 | −0,0 ± 0,2 | −0,0 ± 0,2 | 0,95 | 0,1 ± 0,3 | 0,0 ± 0,2 | 0,13 | |||
Анионный зазор | −0,7 ± 1,1 | −0 0,8 | 0,05 | -0.5 ± 1,0 | -0,4 ± 0,8 | 0,62 | |||||||||
Отношение АМК / креатинин | 0,0 ± 1,9 | 0,2 ± 2,3 | 0,70 | 0,2 ± 1,2 | -0,3 ± 1,7 | 0,2191 | 0,2191 | 0,219 | Общий белок (г / дл) | −0,3 ± 1,1 | −0,1 ± 0,2 | 0,24 | −0,0 ± 0,2 | −0,0 ± 0,2 | 0,81 |
Альбумин (г / дл) | 0,0 ± 0,2 | 0,1 ± 0,2 | 0.89 | 0,1 ± 0,2 | 0,1 ± 0,2 | 0,28 | |||||||||
AST (МЕ / л) | 0,8 ± 2,6 | -0,1 ± 1,0 | 0,04 | 8,7 ± 47,8 | 0,2 ± 2,5 | 0,2 ± 2,5 0,27 | |||||||||
АЛТ (МЕ / л) | 1,2 ± 4,2 | 0,4 ± 2,8 | 0,29 | 10,0 ± 49,7 | 1,3 ± 4,6 | 0,28 | |||||||||
Щелочной фосфат фосфора 1,4 ± 4,7 | 0,9 ± 3.6 | 0,61 | 3,8 ± 10,8 | 1,3 ± 4,2 | 0,18 | ||||||||||
Общий билирубин (мг / дл) | 0,0 ± 0,1 | 0,0 ± 0,1 | 0,90 905 9024 | 0,0 ± 0,1 0,1 | 0,82 | ||||||||||
Глобулин (г / дл) | −0,1 ± 0,2 | −0,1 ± 0,2 | 0,34 | −0,1 ± 0,2 | −0,1 ± 0,2 | 0,33 | соотношение глобулинов | 0.1 ± 0,1 | 0,1 ± 0,1 | 0,81 | 0,1 ± 0,2 | 0,1 ± 0,1 | 0,31 | ||
Анализ мочи | |||||||||||||||
Соотношение хром / креатинин | 6,2 | 0,0 ± 0,2 | 0,07 | ||||||||||||
Хром в моче (нг / мл) | 0,4 ± 1,4 | -0,0 ± 0,1 | 0,33 | ||||||||||||
мг креатина в моче | -2.6 ± 13,4 | −12,6 ± 37,0 | 0,29 |
Антропометрические измерения
После вмешательства в течение 12 недель ИМТ в группе хрома не изменился по сравнению с группой плацебо (хром = 0,3 ± 0,8 кг. / м 2 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,4 кг / м 2 ; p = 0,07). Точно так же не было изменений в процентном содержании жира в организме по сравнению с плацебо (хром = 0,3 ± 1,2 по сравнению с плацебо = -0,8 ± 3,8; p = 0,11).
Серология
Не наблюдалось изменений уровней глюкозы в плазме натощак (FPG) и инсулина в сыворотке натощак (FSI) по сравнению с исходным уровнем (FPG: хром = 0,0 ± 3,1 мг / дл по сравнению с плацебо = 1,2 ± 4,3 мг / дл; p = 0,15; инсулин: хром = 0,8 ± 1,9 мк / мл по сравнению с плацебо = 0,5 ± 1,6 мк / мл; p = 0,50). Lp-PLA2 и молекулы клеточной адгезии (CAM) незначительно снизились в группе хрома по сравнению с плацебо (Lp-PLA2: хром = -3,8 ± 44,7 нг / мл по сравнению с плацебо = 6,3 ± 44.3 нг / мл; р = 0,36; САМ: хром = -1,4 ± 18,1 нмоль / мин / мл по сравнению с плацебо = -0,5 ± 19,8 нмоль / мин / мл; р = 0,86). СРБ незначительно увеличился в группе хрома по сравнению с плацебо (хром = -36,4 ± 341,0 мг / дл по сравнению с плацебо = 15,7 ± 202,2 мг / дл; p = 0,78).
Липиды
Отношение общий холестерин / ЛПВП не изменилось в группе хрома по сравнению с группой плацебо (хром = 0,0 ± 0,3 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,2; p = 0.78).
Через 24 недели (хром в контексте изменения образа жизни)
Антропометрические измерения
После вмешательства в течение 24 недель не было изменений ИМТ в группе хрома по сравнению с группой плацебо (хром = 0,1 ± 0,2 кг / m 2 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,5 кг / м 2 ; p = 0,81). Аналогичным образом не наблюдалось улучшения процентного содержания жира в организме по сравнению с плацебо (хром = 0,2 ± 1,0 по сравнению с плацебо = -0,9 ± 3,8; p = 0.13).
Серология
Уровни глюкозы в плазме натощак и инсулина в сыворотке натощак в группе хрома не улучшились по сравнению с группой плацебо (FPG: хром = 1,0 ± 4,5 мг / дл по сравнению с плацебо = 1,0 ± 3,8 мг / дл; p = 1,00; FSI: хром = 0,2 ± 2,1 мк / мл по сравнению с плацебо = -0,2 ± 3,0 мк / мл; p = 0,54). CRP и CAM незначительно снизились в группе хрома по сравнению с плацебо (CRP: хром = -25,0 ± 141,6 мг / дл по сравнению с плацебо = -5,6 ± 154,5 мг / дл; p = 0.60; САМ: хром = -4,0 ± 21,6 нмоль / мин / мл по сравнению с плацебо = -0,2 ± 16,8 нмоль / мин / мл; р = 0,44). Lp-PLA2 незначительно увеличивался в группе хрома по сравнению с плацебо (хром = 7,9 ± 57,8 нг / мл по сравнению с плацебо = -0,3 ± 56,3 нг / мл; p = 0,56).
Липиды
Отношение общий холестерин / ЛПВП не улучшилось в группе хрома по сравнению с плацебо (хром = 0,1 ± 0,4 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,3; p = 0,73).
Анализ с использованием многомерных моделей, контролирующих распределение висцерального жира и демографические характеристики, существенно не повлиял на результаты.
Обсуждение
В этом исследовании с участием 80 взрослых мужчин и женщин с избыточным весом или ожирением с увеличенной окружностью талии добавление хрома не улучшило вес, уровень глюкозы в крови, процент жира в организме или показатели липидов. Насколько нам известно, это первое исследование, в котором изучается влияние приема 1000 мкг пиколината хрома в сочетании с диетологическим просвещением на потерю веса.
Предыдущие исследования показывают, что основным фактором клинической реакции на хром является инсулинорезистентность. 25,37–39 У субъектов, страдающих диабетом 2 типа и принимающих препараты сульфонилмочевины, Martin 39 продемонстрировал, что пиколинат хрома улучшает чувствительность к инсулину, контроль уровня глюкозы и снижает массу тела и висцеральный жир по сравнению с плацебо. Было обнаружено, что исходная чувствительность к инсулину составляет почти 40% вариации клинической реакции на хром. 25 Напротив, в этом исследовании исходные уровни ГПН в группах хрома и плацебо были нормальными ().Наши результаты согласуются с метаанализом, обнаружившим отсутствие связи между концентрацией хрома и глюкозы или инсулина у недиабетиков. 40 Испытание 2007 года с использованием более низкой дозы пиколината хрома (200 мкг) у женщин без диабета не показало никакого влияния на массу тела, состав или статус железа. 41 В 1995 году исследование, проведенное с использованием 400 мкг пиколината хрома, не привело к снижению процентного содержания жира в организме. 42 Неизвестно, влияет ли добавка хрома на потребление или расход энергии. 39
Другие исследования показали умеренную потерю веса при добавлении хрома. Метаанализ, проведенный в 10 рандомизированных контролируемых испытаниях (РКИ), показал, что наблюдаемый эффект пиколината хрома был небольшим снижением на 1,1–1,2 кг (0,08–0,2 кг / неделю) по сравнению с плацебо у субъектов с избыточным весом и ожирением. 16 РКИ с участием 42 женщин с избыточной массой тела, получавших 1000 мкг пиколината хрома, продемонстрировало потерю веса на 0,5 кг за 8 недель, в то время как у субъектов, получавших плацебо, результат был 0.5 кг за тот же период времени, хотя разница не была статистически значимой. 43
В небольшом рандомизированном исследовании Cefalu et al. 44 обнаружили повышение чувствительности к инсулину у инсулинорезистентных людей при добавлении 1000 мкг пиколината хрома. Однако эти результаты не были воспроизведены. 45 Поскольку потеря веса, связанная с физическими упражнениями, связана с повышенной чувствительностью к инсулину, вполне вероятно, что добавки хрома могут помочь в этом процессе.Однако наше испытание не оценивало чувствительность к инсулину. В недавнем исследовании 60 субъектов с ожирением Iqbal et al. обнаружили, что 500 мкг пиколината хрома не улучшают чувствительность к инсулину. Было обнаружено статистически значимое увеличение острого инсулинового ответа на глюкозу, хотя не было замечено никаких эффектов на другие показатели метаболизма глюкозы, липидов, массы тела и маркеров воспаления. 46 Известно, что аэробные упражнения высокой интенсивности повышают чувствительность к инсулину 47 ; комбинация с хромом может дать синергетический эффект.Это может быть механизмом, обнаруженным Каатсом статистически значимого снижения веса, жира и жировой массы в рандомизированном исследовании 130 субъектов, набранных из фитнес-клубов и спортивных клубов. Все субъекты (группы хрома и плацебо) потеряли вес во время вмешательства, хотя субъекты в группах хрома продемонстрировали большую потерю веса и улучшение состава тела, чем пациенты, получавшие плацебо. 48
Просвещение по вопросам питания, включенное через 12 недель, не продемонстрировало значительного влияния на какие-либо показатели результатов.Это может быть связано с пассивным характером вмешательства без тщательного последующего наблюдения и оценки калорийности. Этот подход был намеренно разработан для имитации реальных сценариев, в которых пациенты, заинтересованные в похудании, могут сочетать прием любых добавок с изменением образа жизни. В целом было продемонстрировано, что различные подходы к «диете» работают в краткосрочной перспективе, в то время как очень немногие, если таковые имеются, демонстрируют эффективность в долгосрочной перспективе. 49 Выбранная программа питания является здоровой и сбалансированной и обеспечивает стандартизированный подход для участников исследования.
Наше исследование было направлено на оценку влияния антропометрии на опосредованную хромом потерю веса. Мы не обнаружили изменений ни в распределении висцерального жира, ни в изменении ИМТ и процента жира в организме. Различные результаты в предыдущих исследованиях могли быть связаны с ожирением, характеризующимся дифференциальным распределением жира. Ожирение, как правило, связано с инсулинорезистентностью, хотя чувствительность к инсулину у людей, не страдающих ожирением, значительно различается из-за распределения жира в организме. 26 Лица с более высоким периферическим распределением жира более чувствительны к инсулину, чем те, у кого жир в основном распределен центрально в груди и животе.Кроме того, брюшной жир имеет тенденцию быть более липолитическим, чем подкожный жир, и не так чувствителен к контрлиполитическому эффекту инсулина. 26
Мы предположили, что хром может в наибольшей степени способствовать снижению веса, когда избыточный вес распределяется централизованно и, таким образом, в большей степени связан с инсулинорезистентностью. Таким образом, мы записали исходные показатели центрального ожирения с помощью КТ. Однако не было обнаружено связи между вариациями в объеме центрального жира и реакцией на добавление хрома.Другие исследователи обнаружили интригующие результаты с хромом при центральном ожирении. У 37 пациентов с диабетом 2 типа Martin et al. продемонстрировали, что добавление 1000 мкг пиколината хрома к сульфонилмочевине приводит к значительному снижению увеличения массы тела и накопления висцерального жира по сравнению с субъектами, получавшими только сульфонилмочевину. 39 Возможно, добавка хрома сама по себе не дает конкретных преимуществ при ожирении, хотя может усиливать действие других агентов, которые повышают абсолютный уровень инсулина или повышают чувствительность к инсулину.Размер выборки этого пилотного испытания ограничивал возможность анализа подгрупп, и, таким образом, возможна ошибка типа II.
Ограничением этого исследования является относительно небольшая выборка, которая была в значительной степени однородной по демографическим и социально-экономическим характеристикам. Кроме того, жизнеспособность хрома не оценивалась; возможно, что со временем активность образцов ухудшилась, особенно потому, что содержание хрома в моче существенно не различается между испытуемыми и контрольными субъектами. Мы не отслеживали потребление других источников хрома — поливитаминов и обогащенных продуктов, — которые могут приводить к различному потреблению между испытуемыми.
Выводы
В заключение, пиколинат хрома не влиял на потерю веса у явно здоровых взрослых с избыточным весом, включенных в это испытание. Различной эффективности хрома при изменении исходных уровней абдоминального ожирения не наблюдалось. Наши результаты согласуются с другими недавними исследованиями, изучающими взаимосвязь между добавлением хрома и потерей веса, 16,41–43 и снижают энтузиазм по поводу использования хрома в качестве пищевой добавки для контроля веса.Преимущество приема добавок хрома в подгруппах пациентов с избыточной массой тела, таких как пациенты с очевидной инсулинорезистентностью и пациенты, находящиеся на режимах интенсивных физических упражнений, остается возможностью, требующей дальнейших исследований.
Благодарности
Финансирование и продукты, использованные в этом исследовании, были предоставлены Nutrition 21, Inc.
Заявление о раскрытии информации
Никаких конкурирующих финансовых интересов не существует.
Список литературы
1. Mokdad AH. Ford ES. Bowman BA, et al. Распространенность ожирения, диабета и факторов риска для здоровья, связанных с ожирением, 2001 г.ДЖАМА. 2003. 289: 76–79. [PubMed] [Google Scholar] 2. Mascie-Taylor CG. Карим Э. Бремя хронических заболеваний. Наука. 2003; 302: 1921–1922. [PubMed] [Google Scholar] 3. Огден CL. Кэрролл, доктор медицины. Куртин Л. Р. и др. Распространенность избыточной массы тела и ожирения в США, 1999–2004 гг. ДЖАМА. 2006; 295: 1549–1555. [PubMed] [Google Scholar] 4. Томпсон Д. Эдельсберг, Дж. Колдиц, GA, et al. Пожизненное здоровье и экономические последствия ожирения. Arch Intern Med. 1999; 159: 2177–2183. [PubMed] [Google Scholar] 5. Calle EE.Тун MJ. Петрелли Дж. М. и др. Индекс массы тела и смертность в предполагаемой когорте взрослых США. NEJM. 1999; 341: 1097–1105. [PubMed] [Google Scholar] 6. Кац Д. Ожирение… к черту! Что потребуется, чтобы переломить ситуацию. Harvard Health Policy Rev. 2006: 135–151. [Google Scholar] 7. Ривен Г. Аббаси Ф. Маклафлин Т. Ожирение, инсулинорезистентность и сердечно-сосудистые заболевания. Недавние Prog Horm Res. 2004. 59: 207–223. [PubMed] [Google Scholar] 8. Линдси RS. Howard BV. Сердечно-сосудистый риск, связанный с метаболическим синдромом.Curr Diab Rep. 2004; 4: 63–68. [PubMed] [Google Scholar] 9. Сауэрс-младший. Frohlich ED. Инсулино-инсулинорезистентность: влияние на артериальное давление и сердечно-сосудистые заболевания. Med Clin North Am. 2004. 88: 63–82. [PubMed] [Google Scholar] 10. Пишон Т. Нотлингс У. Боинг Х. Ожирение и рак. Proc Nutr Soc. 2008. 67: 128–145. [PubMed] [Google Scholar] 11. Calle EE. Родригес К. Уокер-Турмонд К. Тун MJ. Избыточный вес, ожирение и смертность от рака в проспективно изученной когорте взрослых в США. NEJM. 2003; 348: 1625–1638.[PubMed] [Google Scholar] 12. Счетная палата правительства США. Диетические добавки FDA должно предпринять дальнейшие действия для улучшения надзора и понимания потребителей. Вашингтон, округ Колумбия: январь 2009 г. [Google Scholar] 13. Обзор отрасли. Nutr Business J. 1999; 4: 1–5. [Google Scholar] 14. Сарубин А. Справочник медицинских работников по популярным биологически активным добавкам. Чикаго, Иллинойс: Американская диабетическая ассоциация; 2000. [Google Scholar] 15. Спортивное питание NBJ. Отчет о похудании за 2007–2008 гг. Боулдер: январь 2008 г.[Google Scholar] 16. Pittler MH. Эрнст Э. Пищевые добавки для снижения веса: систематический обзор. Am J Clin Nutr. 2004. 79: 529–536. [PubMed] [Google Scholar] 17. Pittler MH. Эрнст Э. Дополнительные методы лечения для снижения массы тела: систематический обзор. Инт Дж. Обес (Лондон) 2005; 29: 1030–1038. [PubMed] [Google Scholar] 18. Чефалу WT. Ху FB. Роль хрома в здоровье человека и при диабете. Уход за диабетом. 2004; 27: 2741–2751. [PubMed] [Google Scholar] 19. Diaz ML. Уоткинс Б.А. Ли Y и др. Пиколинат хрома и конъюгированная линолевая кислота не оказывают синергетического влияния на изменения состава тела и показателей здоровья, вызванные диетой и физическими упражнениями, у женщин с избыточным весом.J Nutr Biochem. 2008; 19: 61–68. [PubMed] [Google Scholar] 20. Мерц В. Хром в питании человека: обзор. J Nutr. 1993; 123: 626–633. [PubMed] [Google Scholar] 21. Toepfer EW. Mertz W. Polansky MM, et al. Получение хромсодержащего материала с активностью фактора толерантности к глюкозе из экстрактов пивных дрожжей и путем синтеза. J. Agric Food Chem. 1976; 25: 162–166. [PubMed] [Google Scholar] 22. Мирский Н. Бердичевский И. Влияние фактора толерантности к инсулину и глюкозе на поглощение глюкозы дрожжевыми клетками.Биологические сигналы. 1994; 3: 271–277. [PubMed] [Google Scholar] 23. Frauchiger MT. Венк К. Коломбани PC. Влияние острой добавки хрома на постпрандиальный метаболизм у здоровых молодых мужчин. J Am Coll Nutr. 2004. 23: 351–357. [PubMed] [Google Scholar] 24. Андерсон Р.А. Cheng N. Bryden NA, et al. Повышенное потребление дополнительного хрома улучшает показатели глюкозы и инсулина у людей с диабетом 2 типа. Сахарный диабет. 1997; 46: 1786–1791. [PubMed] [Google Scholar] 25. Ван ZQ. Цинь Дж. Мартин Дж. И др. Фенотип субъектов с сахарным диабетом 2 типа может определять клиническую реакцию на добавление хрома.Обмен веществ. 2007. 56: 1652–1655. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Kahn SE. Корпус RL. Utzschneider KM. Механизмы, связывающие ожирение с инсулинорезистентностью и диабетом 2 типа. Природа. 2006; 444: 840–846. [PubMed] [Google Scholar] 27. Pittler MH. Стевинсон С. Эрнст Э. Пиколинат хрома для снижения массы тела: метаанализ рандомизированных исследований. Int J Obes Relat Metab Disord. 2003. 27: 522–529. [PubMed] [Google Scholar]28. NCEP. Краткий обзор руководящих принципов ATP III Краткий справочник. Публикация NIH No.01-3305. 2001.
29. Андерсон Р.А. Влияние хрома на состав тела и потерю веса. Nutr Rev.1998; 56: 266–270. [PubMed] [Google Scholar] 30. Икбал Н. Кардилло С. Волгер С. и др. Пиколинат хрома не улучшает ключевые признаки метаболического синдрома у взрослых без диабета с ожирением. Metab Syndr Relat Disord. 2009; 7: 143–150. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Кац Д. Гонсалес М. Способ питания: шестиступенчатый путь к постоянному контролю веса. Нэпервилль, Иллинойс: Sourcebooks, Inc .; 2004 г.[Google Scholar] 32. Велборн Т.А. Дхаливал СС. Bennett SA. Соотношение талии и бедер является доминирующим фактором риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в Австралии. Med J Aust. 2003. 179: 580–585. [PubMed] [Google Scholar] 33. Pare A. Dumont M. Lemieux I, et al. Меняется ли связь между жировой тканью и обхватом талии при похудании у полных мужчин? Obes Res. 2001; 9: 526–534. [PubMed] [Google Scholar] 34. Сьостром Л. Квист Х. Седерблад А. Тайлен У. Определение общей жировой ткани и жира у женщин с помощью компьютерной томографии, 40K и трития.Am J Physiol. 1986; 250 (6 пт 1): E736 – E745. [PubMed] [Google Scholar] 35. Ферланд М. Депре JP. Tremblay A, et al. Оценка распределения жировой ткани с помощью компьютерной аксиальной томографии у женщин с ожирением: связь с плотностью тела и антропометрическими измерениями. Br J Nutr. 1989. 61: 139–148. [PubMed] [Google Scholar] 36. Имбо П. Лемье С. Прюдом Д и др. Связь висцеральной жировой ткани с метаболическими факторами риска ишемической болезни сердца: есть ли вклад гипертрофии подкожных жировых клеток? Обмен веществ.1999. 48: 355–362. [PubMed] [Google Scholar] 37. Бродхерст CL. Доменико П. Клинические исследования приема пиколината хрома при сахарном диабете: обзор. Диабет Technol Ther. 2006; 8: 677–687. [PubMed] [Google Scholar] 38. Андерсон Р.А. Козловский А.С. Потребление, абсорбция и выведение хрома субъектами, соблюдающими самостоятельно выбранную диету. Am J Clin Nutr. 1985; 41: 1177–1183. [PubMed] [Google Scholar] 39. Мартин Дж. Ван ZQ. Чжан XH и др. Добавка пиколината хрома снижает прибавку в весе и повышает чувствительность к инсулину у пациентов с диабетом 2 типа.Уход за диабетом. 2006; 29: 1826–1832. [PubMed] [Google Scholar] 40. Althuis MD. Иордания NE. Лудингтон Э.А. Wittes JT. Ответы глюкозы и инсулина на пищевые добавки с хромом: метаанализ. Am J Clin Nutr. 2002. 76: 148–155. [PubMed] [Google Scholar] 41. Лукаски ХК. Сидерс WA. Penland JG. Добавки пиколината хрома для женщин: влияние на массу тела, состав и статус железа. Питание. 2007. 23: 187–195. [PubMed] [Google Scholar] 42. Трент Л.К. Тидинг-Кансел Д. Влияние пиколината хрома на состав тела.J Sports Med Phys Fitness. 1995; 35: 273–280. [PubMed] [Google Scholar] 43. Антон СД. Компакт-диск Моррисона. Чефалу В. Т. и др. Влияние пиколината хрома на прием пищи и чувство сытости. Диабет Technol Ther. 2008. 10: 405–412. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44. Чефалу WT. Белл-Фэрроу А.Д. Стегнер Дж. И др. Влияние пиколината хрома на чувствительность к инсулину in vivo. J Trace Elements Exp Med. 1999; 12: 17–83. [Google Scholar] 45. Trumbo PR. Ellwood KC. Потребление пиколината хрома и риск диабета 2 типа: научно обоснованный обзор Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.Nutr Rev.2006; 64: 357–363. [PubMed] [Google Scholar] 46. Икбал Н. Кардилло С. Волгер С. и др. Пиколинат хрома не улучшает ключевые признаки метаболического синдрома у взрослых без диабета с ожирением. Metab Syndr Relat Disord. 2009; 7: 143–150. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47. ДиПьетро Л. Дзюра Дж. Екель CW. Neufer PD. Упражнения и повышение чувствительности к инсулину у пожилых женщин: свидетельства устойчивых преимуществ тренировок с более высокой интенсивностью. J Appl Physiol. 2006; 100: 142–149. [PubMed] [Google Scholar] 48.Каац Г. Блюм К. Пуллин Д. и др. Рандомизированное двойное замаскированное плацебо-контролируемое исследование влияния добавок пиколината хрома на состав тела: повторение и расширение предыдущего исследования. Curr Ther Res. 1998. 59: 379–388. [Google Scholar] 49. Dansinger ML. Глисон Дж. Гриффит Дж. Л. и др. Сравнение диет Аткинса, Орниша, Weight Watchers и Zone для снижения веса и снижения риска сердечных заболеваний: рандомизированное исследование. ДЖАМА. 2005; 293: 43–53. [PubMed] [Google Scholar]Пилотное исследование пиколината хрома для похудания
J Altern Complement Med.2010 Март; 16 (3): 291–299.
, ND, 1 , MBBS, MPH, 1 , MD, MS, 1 , ND, MPH, 1 ,, 2 , MPH, 1 ,, 2 , MD, 1 , MS, 1 ,, 2 и, MD, МИЛЬ / Ч 1 ,, 2Юка Язаки
1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.
Зубайда Фариди
1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.
Yingying Ma
1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.
Атер Али
1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.
2 Медицинский факультет Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут.
Вероника Нортруп
1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.
2 Медицинский факультет Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут.
Валентайн Янчу Нджике
1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.
Лорен Либерти
1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.
2 Медицинский факультет Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут.
Дэвид Л. Кац
1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.
2 Медицинский факультет Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут.
1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.
2 Медицинский факультет Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут.
Автор для переписки. Адрес для корреспонденции: Дэвид Л. Кац, доктор медицины, магистр здравоохранения, Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, 130 Division Street, 2nd Floor, Derby, CT 06418. Электронная почта: ude.elay@ztak. divadЭта статья цитируется в других статьях в PMC.Abstract
Предпосылки
Хром — важный микроэлемент и пищевая добавка, которая вызвала интерес к использованию в качестве средства для похудания.
Цель
В этом исследовании оценивается влияние добавок пиколината хрома, отдельно и в сочетании с просвещением по вопросам питания, на потерю веса у практически здоровых взрослых с избыточным весом.
Дизайн
Это было рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 80 здоровых взрослых с избыточной массой тела, у которых на исходном уровне оценивали центральное ожирение, измеренное с помощью компьютерной томографии. Субъектов случайным образом распределили для ежедневного приема 1000 мкг пиколината хрома или плацебо в течение 24 недель. Все субъекты прошли пассивное обучение питанию в течение 12 недель как в экспериментальной, так и в контрольной группах. Результаты включают вес, рост, артериальное давление, процентное содержание жира в организме, сыворотку и биомаркеры мочи.
Результаты
Исходно и хром, и плацебо группы имели одинаковый средний индекс массы тела (ИМТ) (хром = 36 ± 6,7 кг / м 2 по сравнению с плацебо = 36,1 ± 7,6 кг / м 2 ; p = 0,98). Через 12 недель ИМТ не изменился по сравнению с плацебо (хром = 0,3 ± 0,8 кг / м 2 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,4 кг / м 2 ; p = 0,07). Не наблюдалось изменений ИМТ через 24 недели вмешательства по сравнению с плацебо (хром = 0.1 ± 0,2 кг / м 2 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,5 кг / м 2 ; р = 0,81). Вариации центрального ожирения не повлияли на какие-либо показатели результатов.
Выводы
Добавление 1000 мкг пиколината хрома отдельно и в сочетании с просвещением по вопросам питания не повлияло на потерю веса в этой популяции взрослых с избыточным весом. Ответ на хром не зависел от центрального ожирения.
Введение
Более 65% взрослых в Соединенных Штатах имеют избыточный вес или ожирение, определяемое как индекс массы тела (ИМТ) 25 или 30 кг / м 2 или выше 2 , соответственно. 1–3 Последствия ожирения для здоровья хорошо известны. 4 Между ИМТ и смертностью от всех причин существует тесная взаимосвязь 5,6 ; ожирение существенно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, 7–9 , а избыточная масса тела является мощным фактором риска для большинства видов рака. 10,11 Учитывая последствия ожирения для здоровья, растет потребность в безопасных и эффективных средствах для похудания.
The Nutrition Business Journal сообщил, что продажи добавок выросли с 8 долларов.От 6 до 23,7 миллиардов долларов в период с 1994 по 2007 год. 12 Спортивное питание и добавки для похудания составили примерно 27% от общего объема продаж. 13–15
Несмотря на рост потребительского рынка пищевых добавок, эффективность снижения веса остается необоснованной. Систематический обзор 2004 года пришел к выводу, что доказательства того, что большинство пищевых добавок способствуют снижению массы тела, неубедительны. 16 Заметным исключением является эфедра, признанная эффективным средством для похудания, 17 , хотя и запрещена к продаже в США.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в 2004 г. из соображений безопасности. 12
Хром — важный микроэлемент и пищевая добавка, которая вызвала интерес к использованию в качестве средства для похудания. 18 Предполагаемые преимущества добавок включают увеличение безжировой массы тела, уменьшение жировых отложений и увеличение расхода энергии в состоянии покоя. 19
Считается, что хром является активным ингредиентом фактора толерантности к глюкозе, комплекса молекул, который включает глицин, цистеин, глутаминовую кислоту, никотиновую кислоту и хром. 20 Этот комплекс молекул, содержащихся в больших количествах в пивных дрожжах и других пищевых продуктах, действует синергетически, усиливая эффекты инсулина 21–23 за счет увеличения связывания инсулина с клетками, активации рецепторов и улучшения аффинности. 24 Некоторые сообщения предполагают, что хром может подавлять аппетит и стимулировать термогенез за счет сенсибилизации чувствительных к инсулину глюкорецепторов в головном мозге. 25 Распределение жира в организме связано с чувствительностью к инсулину; Периферический жир более чувствителен к инсулину, чем центральный жир в области груди и живота. 26
Метаанализ 10 двойных слепых плацебо-контролируемых исследований свидетельствует об относительно небольшом снижении массы тела (1,1–1,2 кг за 10–13 недель) у лиц с избыточным весом и ожирением, получавших пиколинат хрома. 27
Это испытание было разработано для оценки влияния только приема пиколината хрома в сочетании с диетологическим обучением на потерю веса как у мужчин, так и у женщин, а также для оценки любых эффектов, связанных с антропометрией (распределение жира в организме).
Методы
Участники
Всего было набрано 80 взрослых (40 женщин и 40 мужчин) из Нижней долины Наугатук, штат Коннектикут, с помощью газетных объявлений и плакатов в медицинских кабинетах, связанных с больницей Гриффин (). Все участники имели избыточный вес (индекс массы тела [ИМТ]> 25 кг / м 2 ) некурящие взрослые в возрасте от 25 до 75 лет с абдоминальным ожирением (окружность талии> 80 см у женщин и> 100 см у мужчин). 28 Критерии исключения включали противопоказания к сканированию с помощью компьютерной томографии (КТ) брюшной полости (вес> 375 фунтов, клаустрофобия, нестабильные показатели жизненно важных функций или лучевая процедура за последние 6 месяцев), диагностированный диабет, диагностированное расстройство пищевого поведения, неконтролируемая гипертензия, эмфизема кишечника или заболевание желудка, заболевание почек (креатинин сыворотки> 2), злоупотребление психоактивными веществами, беременность или намерение забеременеть во время исследования.
Изучите блок-схему. КТ, компьютерная томография.
Те, кто соответствовал первоначальным критериям предварительного отбора ( n = 156), прошли клиническое обследование, состоящее из измерений роста, веса, ИМТ, артериального давления, талии и бедер, а также профилей крови, включая липидную панель (общий холестерин, липопротеины высокой плотности [ ЛПВП], липопротеины низкой плотности [ЛПНП] и триглицериды), комплексная метаболическая панель, глюкоза в плазме натощак, инсулин натощак, С-реактивный белок и липопротеин-ассоциированная фосфолипаза А2 (Lp-PLA2).Кроме того, процентное содержание жира в организме регистрировалось с помощью биоэлектрического импеданса с использованием системы управления здоровьем Bio Analogics ELGII (HMS; www.bioanalogics.com). Тест на беременность в моче на хорионический гонадотропин был проведен у пациенток для определения небеременного статуса на исходном уровне.
Протокол исследования и форма согласия были одобрены Комитетом по надзору учреждения больницы Гриффин (Дерби, Коннектикут) и Комитетом по исследованиям человека Йельского университета (Нью-Хейвен, Коннектикут). Было получено письменное информированное согласие, и все субъекты получили 150 долларов за участие.Субъекты подписали письменное соглашение об участии в исследовании, в котором разъяснялось количество посещений, показатели результатов, а также акцент на весе, процентном содержании жира в организме и показателях сердечного риска.
Вмешательства
Субъекты были рандомизированы для ежедневного приема 1000 мкг пиколината хрома или плацебо (1630 мг дикальцийфосфата). Доза 1000 мкг была выбрана, потому что было показано, что она безопасна и эффективна для изменения уровней сахара в крови и инсулина 18,29 и использовалась в других клинических испытаниях. 30 Субъекты, рандомизированные для приема пиколината хрома, были проинструктированы принимать капсулу 500 мкг дважды в день в течение периода вмешательства для общего приема 1000 мкг в день в течение 6 месяцев. Пациентам, рандомизированным в группу плацебо, было рекомендовано принимать капсулу 815 мг два раза в день в течение периода вмешательства для общего приема 1630 мг дикальцийфосфата. Субъектам было предложено употреблять эти капсулы с водой во время утреннего и вечернего приема пищи и продолжать свой обычный режим питания и режим физической активности в течение первых 12 недель вмешательства.
Программа обучения питанию и снижения веса с низкой интенсивностью началась с 12 недель до 24 недель как в экспериментальной, так и в контрольной группах. Это изменение образа жизни отражало тот факт, что в реальных условиях пациент, заинтересованный в похудании, вряд ли будет полагаться только на добавку хрома. По всей вероятности, некоторые усилия по «диете» будут сопровождать использование добавки. Программа заключалась в бесплатном доступе к веб-сайту по снижению веса (www.thewaytoeat.net) и копию книги по питанию и контролю веса. 31 Вмешательство по обучению правильному питанию было проведено на 12-й неделе, чтобы оценить любые дифференциальные эффекты между одним хромом или в сочетании с вмешательством по питанию, а также стандартизировать усилия участников исследования по снижению веса. Он должен был заменить независимые усилия участников по снижению веса и / или основные советы по снижению веса, которые пациенты могли бы получить от поставщика первичной медико-санитарной помощи.
Цели
В этом исследовании оценивалось влияние добавок пиколината хрома, отдельно и в сочетании с диетологическим просвещением, на потерю веса у практически здоровых взрослых с избыточным весом.
Результаты
Вес, рост и артериальное давление измерялись при каждом посещении. Перед каждой оценкой участники голодали в течение 8 часов для измерения сыворотки и биоимпеданса. Вес тела был измерен с точностью до 0,5 фунта на медицинских весах. Рост измеряли в дюймах с инструкциями для испытуемого: он должен стоять на середине шкалы спиной к измерительной планке, стоять прямо, без обуви, пятки вместе.Два (2) измерения артериального давления были сняты в сидячем положении с интервалом 10 минут с помощью электронного сфигмоманометра. Другие критерии оценки включали соотношение талии и бедер, процент жира в организме, центральное ожирение, серологические исследования и содержание хрома в моче.
Окружность талии измерялась в самом узком месте между ребрами и бедрами, если смотреть спереди после выдоха. Окружность бедра измеряли в точке, где ягодицы максимально выпрямлялись, если смотреть сбоку. Записи производились для каждого участка с точностью до 1 см с использованием тканевой ленты без сдавливания кожи. 32,33
Процент телесного жира регистрировался с помощью биоэлектрического импеданса. Незаметный электрический ток пропускался через электроды в ступне и руке испытуемого, чтобы вычислить плотность тела и процентное содержание жира в организме. Первичная мера результата заключалась в том, чтобы продемонстрировать уменьшение жировых отложений по сравнению с исходным уровнем у взрослых с ИМТ ≥ 25 из-за длительного приема пиколината хрома. Сопротивление и реактивное сопротивление измеряли с помощью прибора Bio Analogic ELG II, а процентное содержание жира в организме определяли с помощью программного обеспечения Health Management System (www.bioanalogics.com).
При сканировании биоэлектрического импеданса испытуемых проинструктировали голодать и воздерживаться от упражнений за 8 часов до сканирования. Испытуемых также проинструктировали воздерживаться от употребления алкоголя за 24 часа до сканирования. Дополнительные инструкции включали удаление металлических украшений и поддержание адекватной гидратации за день до сканирования.
Центральное ожирение измерялось на исходном уровне для определения площади подкожной жировой ткани по сравнению с висцеральной жировой тканью. Центральное ожирение измеряли на 16-срезовом спиральном сканере G в больнице Гриффин, используя стандартные процедуры. 34–36 Испытуемые лежали на спине, закинув руки над головой. Компьютерная томография проводилась на уровне живота (между позвонками L4 и L5) с использованием рентгенограммы скелета в качестве ориентира для определения положения сканирования с точностью до миллиметра. Общую площадь жировой ткани брюшной полости рассчитывали, очерчивая поверхность графическим пером, а затем вычисляя поверхность жировой ткани с использованием диапазона ослабления от -190 до -30 единиц Хаунсфилда с использованием программного обеспечения для анализа изображений sliceOmatic ® . 34 Площадь брюшной подкожной жировой ткани рассчитывалась путем вычитания площади висцеральной жировой ткани из общей площади брюшной жировой ткани с использованием ранее опубликованных критериев. 36 Расчеты для подкожной и висцеральной жировой ткани были выполнены в Исследовательском центре Hôpital Laval, Квебек, Канада.
При каждом посещении оценивали липидный профиль, уровень глюкозы в плазме натощак, инсулин натощак, Lp-PLA2 и С-реактивный белок (CRP). Все скрининговые и лабораторные анализы сыворотки, за исключением Lp-PLA2 и CRP, были выполнены в больнице Griffin.Анализ Lp-PLA2 и CRP проводили в diaDexus, Inc. (www.diadexus.com). Функцию печени и почек контролировали на протяжении всего исследования путем измерения в сыворотке крови трансаминаз, азота мочевины крови и креатинина.
Субъекты также предоставили образец мочи для анализа выхода хрома, чтобы подтвердить самоотчет о регулярном использовании назначения лечения. Хром в моче собирали в больнице Гриффин и анализировали в Quest Laboratories.
Размер выборки
Размер выборки был определен таким образом, чтобы учесть примерно 20% истощения и несоблюдения режима лечения на каждую группу лечения и обеспечить не менее 80% мощности с максимально допустимой ошибкой типа I в 5%.Исследование было специально направлено на сравнение хрома с плацебо и продемонстрировало снижение процента жира в организме (основной результат) на 5,1% по сравнению с исходным уровнем за счет постоянного (ежедневно в течение 12 недель) приема 1000 мкг пиколината хрома (500 мкг BID) по сравнению с плацебо.
Рандомизация
Субъекты были включены и рандомизированы с использованием сбалансированного распределения по полу, чтобы гарантировать, что равное количество мужчин и женщин были рандомизированы для приема хрома и плацебо. (). Оценка результатов проводилась на исходном уровне, через 12 недель и 24 недели, чтобы выявить единичные эффекты хрома и плацебо на потерю веса, а также комбинированные эффекты хрома в контексте вмешательства, связанного с питанием.
Ослепление
Субъекты и исследовательский персонал не знали о вмешательстве. Хром и плацебо были предварительно упакованы и отправлены от производителя в место исследования. Бутылки были маркированы и закодированы неослепленным человеком, не связанным с исследованием. Таким образом, исследователи знали только назначение лечения (группа A или B) субъектов, не зная, содержат ли они хром или плацебо.
Статистические методы
Для определения изменения процентной массы тела, ИМТ и серологии после вмешательства между двумя группами лечения использовался дисперсионный анализ с повторными измерениями.Парные тесты t также использовались для оценки изменения процентного содержания жира в организме, веса, ИМТ и серологии после каждого лечения по сравнению с исходным уровнем (предварительная обработка). Комбинированное влияние независимых переменных (распределение брюшного жира и демографические данные) и назначения лечения на эти исходы оценивали с помощью многомерных моделей с использованием анализа ковариации.
Анализ был выполнен с использованием программного обеспечения SAS для Windows версии 9.1 (SAS Institute, Кэри, Северная Каролина). Во всех анализах двустороннее значение α меньше 0.05 считали статистически значимым. Результаты выражаются в виде среднего значения ± стандартное отклонение (SD) в тексте и таблицах.
Результаты
Поток участников
Две группы лечения были сопоставимы ( p > 0,05) на исходном уровне () по всем критериям исхода (т. Е. Антропометрическим измерениям, артериальному давлению, серологии и содержанию хрома в моче). Участники исследования в обеих группах лечения имели избыточный вес или страдали ожирением на исходном уровне (средний ИМТ группы вмешательства = 36 кг / м 2 ; ИМТ контрольной группы = 36.1 кг / м 2 ).
Таблица 1.
Показатели результата | Пиколинат хрома ( n = 40) | Плацебо ( n = 40) | значение 9019 | |||
---|---|---|---|---|---|---|
Антропометрические измерения | ||||||
ИМТ (кг / м 2 ) | 36,0 ± 6,7 | 36,1 ± 7,6 | 0,98 | |||
Соотношение талии и бедер | 0.9 ± 0,1 | 0,9 ± 0,1 | 0,94 | |||
Общий жир тела (%) | 35,9 ± 8,6 | 37,2 ± 0,1 | 0,48 | |||
Артериальное давление | ||||||
мм Hg Систолическое | 132,5 ± 16,6 | 137,1 ± 17,6 | 0,23 | |||
Диастолическое (мм рт. дл) | 100.0 ± 9,9 | 100,3 ± 10,6 | 0,91 | |||
Сывороточный инсулин натощак (мк / мл) | 8,7 ± 4,6 | 9,8 ± 6,7 | 0,43 | |||
Lp-PLA2 (нг PLAC-тест) мл) | 222,9 ± 57,0 | 222,1 ± 67,0 | 0,96 | |||
Молекулы клеточной адгезии (нмоль / мин / мл) | 149,9 ± 32,0 | 139,3 ± 42,2 | 0,29 | |||
223.2 ± 303,7 | 267,4 ± 267,1 | 0,53 | ||||
Липидная панель | ||||||
Триглицериды (мг / дл) | 114,4 ± 60,1 | 119,7 ± 66,4 | 0,719 dL | 196,8 ± 35,1 | 191,2 ± 35,9 | 0,48 |
ЛПВП (мг / дл) | 50,5 ± 12,7 | 48,4 ± 11,6 | 0,43 | |||
мг ЛДП 31.0 | 120,4 ± 32,5 | 0,65 | ||||
Соотношение холестерин / ЛПВП | 4,1 ± 1,2 | 4,1 ± 1,0 | 0,95 | |||
Базовая метаболическая панель | ||||||
мг BUN ± 4,0 | 15,4 ± 3,4 | 0,49 | ||||
Креатинин (мг / дл) | 1,0 ± 0,2 | 1,0 ± 0,1 | 0,63 | |||
Натрий (мЭкв / л) | 140,4 140.2 ± 1,5 | 0,59 | ||||
Калий (мэкв / л) | 4,1 ± 0,3 | 4,2 ± 0,3 | 0,22 | |||
Хлорид (мэкв / л) | 102,4 ± 2,4 | 102,4 ± 2,4 | 102,4 ± 2,4 | 0,45 | ||
CO 2 (мэкв / л) | 28,3 ± 2,2 | 30,2 ± 11,5 | 0,30 | |||
Кальций (мг / дл) | 9,2 ± 0,4 9,4 | 9,2 ± 0,4 9,4 | 0,13||||
Анионный разрыв | 9.8 ± 1,8 | 9,8 ± 1,8 | 0,90 | |||
Соотношение АМК / креатинин | 15,6 ± 4,3 | 16,0 ± 3,7 | 0,65 | |||
Общий белок (г / дл) | 31 7,1 ± 31 7,3 ± 0,40,45 | |||||
Альбумин (г / дл) | 4,1 ± 0,3 | 4,1 ± 0,3 | 0,97 | |||
АСТ (МЕ / л) | 22,7 ± 4,9 | 24,8 | 0,09 | |||
АЛТ (МЕ / л) | 34.4 ± 10,6 | 35,8 ± 12,0 | 0,58 | |||
Щелочной фосфат (МЕ / л) | 74,5 ± 16,7 | 76,9 ± 19,0 | 0,55 | |||
Всего 31 дилирубин 0,3 | 0,5 ± 0,3 | 0,83 | ||||
Глобулин (г / дл) | 3,2 ± 0,3 | 3,1 ± 0,3 | 0,91 | |||
Соотношение альбумин / глобулин | 905 1,7 ± 0,4 | 0.37 | ||||
Анализ мочи | ||||||
Соотношение хром / креатинин | 0,1 ± 0,3 | 0,1 ± 0,2 | 0,94 | |||
Хром в моче (нг / мл) | 0,2 ± 0,1 | 0,35 | ||||
Креатинин в моче (мг / дл) | 138,4 ± 65,8 | 149,9 ± 59,2 | 0,57 | |||
КТ | ||||||
Поверхность всей жировой ткани на уровне L4 – L4 ) | 586.1 ± 179,3 | 598,3 ± 175,2 | 0,81 | |||
Ослабление общей жировой ткани на уровне L4 – L5 (HU) | -96,6 ± 3,9 | -96,2 ± 3,6 | 0,75 | 199,2 ± 85,9 | 207,0 ± 110,1 | 0,73 |
Ослабление висцеральной жировой ткани на уровне L4 – L5 (HU) | ± 8824,1 | −88.4 ± 6,7 | 0,80 | |||
Поверхность подкожно-жировой клетчатки на уровне L4 – L5 (см 2 ) | 401,2 ± 120,4 | 399,1 ± 110,4 | 0,95 | |||
Подкожное отрастание -L5 уровень (HU) | −99,4 ± 4,3 | −98,6 ± 3,9 | 0,49 | |||
Сагиттальный диаметр на уровне L4 – L5 (см) | 29,1 ± 4,6 | 29,0 ± 5,2 | 0,97 905 |
Субъекты, рандомизированные для получения пиколината хрома, имели сопоставимый уровень содержания хрома в моче с субъектами, получавшими плацебо ( p = 0.33). Из субъектов, завершивших исследование ( n = 58), 44 субъекта (76%) имели количество таблеток, отражающее более 80% приверженности.
Побочные эффекты
Один субъект в группе пиколината хрома испытал крапивницу через 35 дней после начала ежедневного приема добавок. Ему было приказано немедленно прекратить прием добавки, и крапивница исчезла в течение 4 дней.
Через 12 недель (только хром) ()
Таблица 2.
Изменение показателей исхода по сравнению с исходными значениями
12 недель | 24 недели | Результаты | Пиколинат хрома ( n = 35) | Плацебо ( n = 32) | p- значение | Пиколинат хрома ( n = 304 = 304 n = 28) | p- значение | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Антропометрические измерения | |||||||||||||||
BMI (кг / м 2 ) | 0.3 ± 0,8 | 0,0 ± 0,4 | 0,07 | 0,1 ± 0,2 | 0,0 ± 0,5 | 0,81 | |||||||||
Соотношение талии и бедер | -0,0 ± 0,0 | 0,0 ± 0,0 | 0,18 905,024 ± 0,0 | 0,0 ± 0,0 | 0,16 | ||||||||||
Общий жир тела (%) | 0,3 ± 1,2 | -0,8 ± 3,8 | 0,11 | 0,2 ± 1,0 | -0,9 ± 3,8 | 0,1193 | 0,119 | ||||||||
Артериальное давление | |||||||||||||||
Систолическое (мм рт. Ст.) | 1.3 ± 8,3 | −0,5 ± 6,3 | 0,30 | 1,5 ± 6,2 | −1,2 ± 6,7 | 0,07 | |||||||||
Диастолическое (мм рт. Ст.) | 0,5 ± 6,9 | −0,4 ± 5,2 | 9051,4 ± 6,7 | -0,3 ± 4,5 | 0,21 | ||||||||||
Показатели сыворотки | |||||||||||||||
Глюкоза плазмы натощак (мг / дл) | 0,0 ± 3,1 | 1,2 ± 4,3 | 0,15 | 4,51,0 | 1,0 ± 3,8 | 1.00 | |||||||||
Сывороточный инсулин натощак (мк / мл) | 0,8 ± 1,9 | 0,5 ± 1,6 | 0,50 | 0,2 ± 2,1 | -0,2 ± 3,0 | 0,54 | |||||||||
Lp-PLA2 (тест PLAC ) (нг / мл) | -3,8 ± 44,7 | 6,3 ± 44,3 | 0,36 | 7,9 ± 57,8 | -0,3 ± 56,3 | 0,56 | |||||||||
Молекулы клеточной адгезии (нмоль / мин 90 / мл) | −1,4 ± 18,1−0,5 ± 19,8 | 0.86 | -4,0 ± 21,6 | -0,2 ± 16,8 | 0,44 | ||||||||||
Высокочувствительный СРБ (мг / дл) | 36,4 ± 341,0 | 15,7 ± 202,2 | 0,78 | ,625 -5,6 ± 154,5 | 0,60 | ||||||||||
Липидная панель | |||||||||||||||
Триглицерид (мг / дл) | -0,4 ± 21,5 | 3,3 ± 18,9 | 0,42 | 5,3 ± 25,2 | 5,0 | ||||||||||
Холестерин (мг / дл) | 1.6 ± 10,7 | 3,4 ± 14,8 | 0,53 | 5,6 ± 10,7 | 2,7 ± 14,0 | 0,31 | |||||||||
ЛПВП (мг / дл) | 0,3 ± 2,8 | 0,4 ± 3,5 | 0,81 ± 5,4 | 0,3 ± 3,7 | 0,34 | ||||||||||
ЛПНП (мг / дл) | 1,5 ± 10,6 | 1,3 ± 12,7 | 0,96 | 3,3 ± 10,3 | 0,5 ± 11,8 | 0,219 905 Соотношение холестерин / ЛПВП | 0.0 ± 0,3 | 0,0 ± 0,2 | 0,93 | 0,1 ± 0,4 | 0,0 ± 0,3 | 0,73 | |||
Базовая метаболическая панель | |||||||||||||||
АМК (мг / дл) | 0,2 ± 1,6 0,4 | 1,70,74 | 0,2 ± 1,2 | -0,1 ± 1,7 | 0,41 | ||||||||||
Креатинин (мг / дл) | 0,0 ± 0,0 | 0,0 ± 0,0 | 0,63 | -0,0 ± 0,031 ± 0,1 | 0.20 | ||||||||||
Натрий (мэкв / л) | −0,1 ± 1,0 | 0,1 ± 0,7 | 0,34 | −0,0 ± 1,0 | −0,1 ± 0,7 | 0,70 | |||||||||
Калий (мэкв.) | 0,0 ± 0,2 | -0,1 ± 0,2 | 0,047 | 0,0 ± 0,2 | -0,0 ± 0,2 | 0,30 | |||||||||
Хлорид (мэкв / л) | 0,0 ± 0,7 | 0,0 ± 1,1 1,00 | 0,1 ± 0,8 | 0.2 ± 1,3 | 0,83 | ||||||||||
CO 2 (мэкв / л) | 0,6 ± 1,1 | 0,3 ± 0,9 | 0,12 | 0,4 ± 1,1 | 0,1 ± 1,0 | 0,12 | −0,0 ± 0,2 | −0,0 ± 0,2 | 0,95 | 0,1 ± 0,3 | 0,0 ± 0,2 | 0,13 | |||
Анионный зазор | −0,7 ± 1,1 | −0 0,8 | 0,05 | -0.5 ± 1,0 | -0,4 ± 0,8 | 0,62 | |||||||||
Отношение АМК / креатинин | 0,0 ± 1,9 | 0,2 ± 2,3 | 0,70 | 0,2 ± 1,2 | -0,3 ± 1,7 | 0,2191 | 0,2191 | 0,219 | Общий белок (г / дл) | −0,3 ± 1,1 | −0,1 ± 0,2 | 0,24 | −0,0 ± 0,2 | −0,0 ± 0,2 | 0,81 |
Альбумин (г / дл) | 0,0 ± 0,2 | 0,1 ± 0,2 | 0.89 | 0,1 ± 0,2 | 0,1 ± 0,2 | 0,28 | |||||||||
AST (МЕ / л) | 0,8 ± 2,6 | -0,1 ± 1,0 | 0,04 | 8,7 ± 47,8 | 0,2 ± 2,5 | 0,2 ± 2,5 0,27 | |||||||||
АЛТ (МЕ / л) | 1,2 ± 4,2 | 0,4 ± 2,8 | 0,29 | 10,0 ± 49,7 | 1,3 ± 4,6 | 0,28 | |||||||||
Щелочной фосфат фосфора 1,4 ± 4,7 | 0,9 ± 3.6 | 0,61 | 3,8 ± 10,8 | 1,3 ± 4,2 | 0,18 | ||||||||||
Общий билирубин (мг / дл) | 0,0 ± 0,1 | 0,0 ± 0,1 | 0,90 905 9024 | 0,0 ± 0,1 0,1 | 0,82 | ||||||||||
Глобулин (г / дл) | −0,1 ± 0,2 | −0,1 ± 0,2 | 0,34 | −0,1 ± 0,2 | −0,1 ± 0,2 | 0,33 | соотношение глобулинов | 0.1 ± 0,1 | 0,1 ± 0,1 | 0,81 | 0,1 ± 0,2 | 0,1 ± 0,1 | 0,31 | ||
Анализ мочи | |||||||||||||||
Соотношение хром / креатинин | 6,2 | 0,0 ± 0,2 | 0,07 | ||||||||||||
Хром в моче (нг / мл) | 0,4 ± 1,4 | -0,0 ± 0,1 | 0,33 | ||||||||||||
мг креатина в моче | -2.6 ± 13,4 | −12,6 ± 37,0 | 0,29 |
Антропометрические измерения
После вмешательства в течение 12 недель ИМТ в группе хрома не изменился по сравнению с группой плацебо (хром = 0,3 ± 0,8 кг. / м 2 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,4 кг / м 2 ; p = 0,07). Точно так же не было изменений в процентном содержании жира в организме по сравнению с плацебо (хром = 0,3 ± 1,2 по сравнению с плацебо = -0,8 ± 3,8; p = 0,11).
Серология
Не наблюдалось изменений уровней глюкозы в плазме натощак (FPG) и инсулина в сыворотке натощак (FSI) по сравнению с исходным уровнем (FPG: хром = 0,0 ± 3,1 мг / дл по сравнению с плацебо = 1,2 ± 4,3 мг / дл; p = 0,15; инсулин: хром = 0,8 ± 1,9 мк / мл по сравнению с плацебо = 0,5 ± 1,6 мк / мл; p = 0,50). Lp-PLA2 и молекулы клеточной адгезии (CAM) незначительно снизились в группе хрома по сравнению с плацебо (Lp-PLA2: хром = -3,8 ± 44,7 нг / мл по сравнению с плацебо = 6,3 ± 44.3 нг / мл; р = 0,36; САМ: хром = -1,4 ± 18,1 нмоль / мин / мл по сравнению с плацебо = -0,5 ± 19,8 нмоль / мин / мл; р = 0,86). СРБ незначительно увеличился в группе хрома по сравнению с плацебо (хром = -36,4 ± 341,0 мг / дл по сравнению с плацебо = 15,7 ± 202,2 мг / дл; p = 0,78).
Липиды
Отношение общий холестерин / ЛПВП не изменилось в группе хрома по сравнению с группой плацебо (хром = 0,0 ± 0,3 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,2; p = 0.78).
Через 24 недели (хром в контексте изменения образа жизни)
Антропометрические измерения
После вмешательства в течение 24 недель не было изменений ИМТ в группе хрома по сравнению с группой плацебо (хром = 0,1 ± 0,2 кг / m 2 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,5 кг / м 2 ; p = 0,81). Аналогичным образом не наблюдалось улучшения процентного содержания жира в организме по сравнению с плацебо (хром = 0,2 ± 1,0 по сравнению с плацебо = -0,9 ± 3,8; p = 0.13).
Серология
Уровни глюкозы в плазме натощак и инсулина в сыворотке натощак в группе хрома не улучшились по сравнению с группой плацебо (FPG: хром = 1,0 ± 4,5 мг / дл по сравнению с плацебо = 1,0 ± 3,8 мг / дл; p = 1,00; FSI: хром = 0,2 ± 2,1 мк / мл по сравнению с плацебо = -0,2 ± 3,0 мк / мл; p = 0,54). CRP и CAM незначительно снизились в группе хрома по сравнению с плацебо (CRP: хром = -25,0 ± 141,6 мг / дл по сравнению с плацебо = -5,6 ± 154,5 мг / дл; p = 0.60; САМ: хром = -4,0 ± 21,6 нмоль / мин / мл по сравнению с плацебо = -0,2 ± 16,8 нмоль / мин / мл; р = 0,44). Lp-PLA2 незначительно увеличивался в группе хрома по сравнению с плацебо (хром = 7,9 ± 57,8 нг / мл по сравнению с плацебо = -0,3 ± 56,3 нг / мл; p = 0,56).
Липиды
Отношение общий холестерин / ЛПВП не улучшилось в группе хрома по сравнению с плацебо (хром = 0,1 ± 0,4 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,3; p = 0,73).
Анализ с использованием многомерных моделей, контролирующих распределение висцерального жира и демографические характеристики, существенно не повлиял на результаты.
Обсуждение
В этом исследовании с участием 80 взрослых мужчин и женщин с избыточным весом или ожирением с увеличенной окружностью талии добавление хрома не улучшило вес, уровень глюкозы в крови, процент жира в организме или показатели липидов. Насколько нам известно, это первое исследование, в котором изучается влияние приема 1000 мкг пиколината хрома в сочетании с диетологическим просвещением на потерю веса.
Предыдущие исследования показывают, что основным фактором клинической реакции на хром является инсулинорезистентность. 25,37–39 У субъектов, страдающих диабетом 2 типа и принимающих препараты сульфонилмочевины, Martin 39 продемонстрировал, что пиколинат хрома улучшает чувствительность к инсулину, контроль уровня глюкозы и снижает массу тела и висцеральный жир по сравнению с плацебо. Было обнаружено, что исходная чувствительность к инсулину составляет почти 40% вариации клинической реакции на хром. 25 Напротив, в этом исследовании исходные уровни ГПН в группах хрома и плацебо были нормальными ().Наши результаты согласуются с метаанализом, обнаружившим отсутствие связи между концентрацией хрома и глюкозы или инсулина у недиабетиков. 40 Испытание 2007 года с использованием более низкой дозы пиколината хрома (200 мкг) у женщин без диабета не показало никакого влияния на массу тела, состав или статус железа. 41 В 1995 году исследование, проведенное с использованием 400 мкг пиколината хрома, не привело к снижению процентного содержания жира в организме. 42 Неизвестно, влияет ли добавка хрома на потребление или расход энергии. 39
Другие исследования показали умеренную потерю веса при добавлении хрома. Метаанализ, проведенный в 10 рандомизированных контролируемых испытаниях (РКИ), показал, что наблюдаемый эффект пиколината хрома был небольшим снижением на 1,1–1,2 кг (0,08–0,2 кг / неделю) по сравнению с плацебо у субъектов с избыточным весом и ожирением. 16 РКИ с участием 42 женщин с избыточной массой тела, получавших 1000 мкг пиколината хрома, продемонстрировало потерю веса на 0,5 кг за 8 недель, в то время как у субъектов, получавших плацебо, результат был 0.5 кг за тот же период времени, хотя разница не была статистически значимой. 43
В небольшом рандомизированном исследовании Cefalu et al. 44 обнаружили повышение чувствительности к инсулину у инсулинорезистентных людей при добавлении 1000 мкг пиколината хрома. Однако эти результаты не были воспроизведены. 45 Поскольку потеря веса, связанная с физическими упражнениями, связана с повышенной чувствительностью к инсулину, вполне вероятно, что добавки хрома могут помочь в этом процессе.Однако наше испытание не оценивало чувствительность к инсулину. В недавнем исследовании 60 субъектов с ожирением Iqbal et al. обнаружили, что 500 мкг пиколината хрома не улучшают чувствительность к инсулину. Было обнаружено статистически значимое увеличение острого инсулинового ответа на глюкозу, хотя не было замечено никаких эффектов на другие показатели метаболизма глюкозы, липидов, массы тела и маркеров воспаления. 46 Известно, что аэробные упражнения высокой интенсивности повышают чувствительность к инсулину 47 ; комбинация с хромом может дать синергетический эффект.Это может быть механизмом, обнаруженным Каатсом статистически значимого снижения веса, жира и жировой массы в рандомизированном исследовании 130 субъектов, набранных из фитнес-клубов и спортивных клубов. Все субъекты (группы хрома и плацебо) потеряли вес во время вмешательства, хотя субъекты в группах хрома продемонстрировали большую потерю веса и улучшение состава тела, чем пациенты, получавшие плацебо. 48
Просвещение по вопросам питания, включенное через 12 недель, не продемонстрировало значительного влияния на какие-либо показатели результатов.Это может быть связано с пассивным характером вмешательства без тщательного последующего наблюдения и оценки калорийности. Этот подход был намеренно разработан для имитации реальных сценариев, в которых пациенты, заинтересованные в похудании, могут сочетать прием любых добавок с изменением образа жизни. В целом было продемонстрировано, что различные подходы к «диете» работают в краткосрочной перспективе, в то время как очень немногие, если таковые имеются, демонстрируют эффективность в долгосрочной перспективе. 49 Выбранная программа питания является здоровой и сбалансированной и обеспечивает стандартизированный подход для участников исследования.
Наше исследование было направлено на оценку влияния антропометрии на опосредованную хромом потерю веса. Мы не обнаружили изменений ни в распределении висцерального жира, ни в изменении ИМТ и процента жира в организме. Различные результаты в предыдущих исследованиях могли быть связаны с ожирением, характеризующимся дифференциальным распределением жира. Ожирение, как правило, связано с инсулинорезистентностью, хотя чувствительность к инсулину у людей, не страдающих ожирением, значительно различается из-за распределения жира в организме. 26 Лица с более высоким периферическим распределением жира более чувствительны к инсулину, чем те, у кого жир в основном распределен центрально в груди и животе.Кроме того, брюшной жир имеет тенденцию быть более липолитическим, чем подкожный жир, и не так чувствителен к контрлиполитическому эффекту инсулина. 26
Мы предположили, что хром может в наибольшей степени способствовать снижению веса, когда избыточный вес распределяется централизованно и, таким образом, в большей степени связан с инсулинорезистентностью. Таким образом, мы записали исходные показатели центрального ожирения с помощью КТ. Однако не было обнаружено связи между вариациями в объеме центрального жира и реакцией на добавление хрома.Другие исследователи обнаружили интригующие результаты с хромом при центральном ожирении. У 37 пациентов с диабетом 2 типа Martin et al. продемонстрировали, что добавление 1000 мкг пиколината хрома к сульфонилмочевине приводит к значительному снижению увеличения массы тела и накопления висцерального жира по сравнению с субъектами, получавшими только сульфонилмочевину. 39 Возможно, добавка хрома сама по себе не дает конкретных преимуществ при ожирении, хотя может усиливать действие других агентов, которые повышают абсолютный уровень инсулина или повышают чувствительность к инсулину.Размер выборки этого пилотного испытания ограничивал возможность анализа подгрупп, и, таким образом, возможна ошибка типа II.
Ограничением этого исследования является относительно небольшая выборка, которая была в значительной степени однородной по демографическим и социально-экономическим характеристикам. Кроме того, жизнеспособность хрома не оценивалась; возможно, что со временем активность образцов ухудшилась, особенно потому, что содержание хрома в моче существенно не различается между испытуемыми и контрольными субъектами. Мы не отслеживали потребление других источников хрома — поливитаминов и обогащенных продуктов, — которые могут приводить к различному потреблению между испытуемыми.
Выводы
В заключение, пиколинат хрома не влиял на потерю веса у явно здоровых взрослых с избыточным весом, включенных в это испытание. Различной эффективности хрома при изменении исходных уровней абдоминального ожирения не наблюдалось. Наши результаты согласуются с другими недавними исследованиями, изучающими взаимосвязь между добавлением хрома и потерей веса, 16,41–43 и снижают энтузиазм по поводу использования хрома в качестве пищевой добавки для контроля веса.Преимущество приема добавок хрома в подгруппах пациентов с избыточной массой тела, таких как пациенты с очевидной инсулинорезистентностью и пациенты, находящиеся на режимах интенсивных физических упражнений, остается возможностью, требующей дальнейших исследований.
Благодарности
Финансирование и продукты, использованные в этом исследовании, были предоставлены Nutrition 21, Inc.
Заявление о раскрытии информации
Никаких конкурирующих финансовых интересов не существует.
Список литературы
1. Mokdad AH. Ford ES. Bowman BA, et al. Распространенность ожирения, диабета и факторов риска для здоровья, связанных с ожирением, 2001 г.ДЖАМА. 2003. 289: 76–79. [PubMed] [Google Scholar] 2. Mascie-Taylor CG. Карим Э. Бремя хронических заболеваний. Наука. 2003; 302: 1921–1922. [PubMed] [Google Scholar] 3. Огден CL. Кэрролл, доктор медицины. Куртин Л. Р. и др. Распространенность избыточной массы тела и ожирения в США, 1999–2004 гг. ДЖАМА. 2006; 295: 1549–1555. [PubMed] [Google Scholar] 4. Томпсон Д. Эдельсберг, Дж. Колдиц, GA, et al. Пожизненное здоровье и экономические последствия ожирения. Arch Intern Med. 1999; 159: 2177–2183. [PubMed] [Google Scholar] 5. Calle EE.Тун MJ. Петрелли Дж. М. и др. Индекс массы тела и смертность в предполагаемой когорте взрослых США. NEJM. 1999; 341: 1097–1105. [PubMed] [Google Scholar] 6. Кац Д. Ожирение… к черту! Что потребуется, чтобы переломить ситуацию. Harvard Health Policy Rev. 2006: 135–151. [Google Scholar] 7. Ривен Г. Аббаси Ф. Маклафлин Т. Ожирение, инсулинорезистентность и сердечно-сосудистые заболевания. Недавние Prog Horm Res. 2004. 59: 207–223. [PubMed] [Google Scholar] 8. Линдси RS. Howard BV. Сердечно-сосудистый риск, связанный с метаболическим синдромом.Curr Diab Rep. 2004; 4: 63–68. [PubMed] [Google Scholar] 9. Сауэрс-младший. Frohlich ED. Инсулино-инсулинорезистентность: влияние на артериальное давление и сердечно-сосудистые заболевания. Med Clin North Am. 2004. 88: 63–82. [PubMed] [Google Scholar] 10. Пишон Т. Нотлингс У. Боинг Х. Ожирение и рак. Proc Nutr Soc. 2008. 67: 128–145. [PubMed] [Google Scholar] 11. Calle EE. Родригес К. Уокер-Турмонд К. Тун MJ. Избыточный вес, ожирение и смертность от рака в проспективно изученной когорте взрослых в США. NEJM. 2003; 348: 1625–1638.[PubMed] [Google Scholar] 12. Счетная палата правительства США. Диетические добавки FDA должно предпринять дальнейшие действия для улучшения надзора и понимания потребителей. Вашингтон, округ Колумбия: январь 2009 г. [Google Scholar] 13. Обзор отрасли. Nutr Business J. 1999; 4: 1–5. [Google Scholar] 14. Сарубин А. Справочник медицинских работников по популярным биологически активным добавкам. Чикаго, Иллинойс: Американская диабетическая ассоциация; 2000. [Google Scholar] 15. Спортивное питание NBJ. Отчет о похудании за 2007–2008 гг. Боулдер: январь 2008 г.[Google Scholar] 16. Pittler MH. Эрнст Э. Пищевые добавки для снижения веса: систематический обзор. Am J Clin Nutr. 2004. 79: 529–536. [PubMed] [Google Scholar] 17. Pittler MH. Эрнст Э. Дополнительные методы лечения для снижения массы тела: систематический обзор. Инт Дж. Обес (Лондон) 2005; 29: 1030–1038. [PubMed] [Google Scholar] 18. Чефалу WT. Ху FB. Роль хрома в здоровье человека и при диабете. Уход за диабетом. 2004; 27: 2741–2751. [PubMed] [Google Scholar] 19. Diaz ML. Уоткинс Б.А. Ли Y и др. Пиколинат хрома и конъюгированная линолевая кислота не оказывают синергетического влияния на изменения состава тела и показателей здоровья, вызванные диетой и физическими упражнениями, у женщин с избыточным весом.J Nutr Biochem. 2008; 19: 61–68. [PubMed] [Google Scholar] 20. Мерц В. Хром в питании человека: обзор. J Nutr. 1993; 123: 626–633. [PubMed] [Google Scholar] 21. Toepfer EW. Mertz W. Polansky MM, et al. Получение хромсодержащего материала с активностью фактора толерантности к глюкозе из экстрактов пивных дрожжей и путем синтеза. J. Agric Food Chem. 1976; 25: 162–166. [PubMed] [Google Scholar] 22. Мирский Н. Бердичевский И. Влияние фактора толерантности к инсулину и глюкозе на поглощение глюкозы дрожжевыми клетками.Биологические сигналы. 1994; 3: 271–277. [PubMed] [Google Scholar] 23. Frauchiger MT. Венк К. Коломбани PC. Влияние острой добавки хрома на постпрандиальный метаболизм у здоровых молодых мужчин. J Am Coll Nutr. 2004. 23: 351–357. [PubMed] [Google Scholar] 24. Андерсон Р.А. Cheng N. Bryden NA, et al. Повышенное потребление дополнительного хрома улучшает показатели глюкозы и инсулина у людей с диабетом 2 типа. Сахарный диабет. 1997; 46: 1786–1791. [PubMed] [Google Scholar] 25. Ван ZQ. Цинь Дж. Мартин Дж. И др. Фенотип субъектов с сахарным диабетом 2 типа может определять клиническую реакцию на добавление хрома.Обмен веществ. 2007. 56: 1652–1655. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Kahn SE. Корпус RL. Utzschneider KM. Механизмы, связывающие ожирение с инсулинорезистентностью и диабетом 2 типа. Природа. 2006; 444: 840–846. [PubMed] [Google Scholar] 27. Pittler MH. Стевинсон С. Эрнст Э. Пиколинат хрома для снижения массы тела: метаанализ рандомизированных исследований. Int J Obes Relat Metab Disord. 2003. 27: 522–529. [PubMed] [Google Scholar]28. NCEP. Краткий обзор руководящих принципов ATP III Краткий справочник. Публикация NIH No.01-3305. 2001.
29. Андерсон Р.А. Влияние хрома на состав тела и потерю веса. Nutr Rev.1998; 56: 266–270. [PubMed] [Google Scholar] 30. Икбал Н. Кардилло С. Волгер С. и др. Пиколинат хрома не улучшает ключевые признаки метаболического синдрома у взрослых без диабета с ожирением. Metab Syndr Relat Disord. 2009; 7: 143–150. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Кац Д. Гонсалес М. Способ питания: шестиступенчатый путь к постоянному контролю веса. Нэпервилль, Иллинойс: Sourcebooks, Inc .; 2004 г.[Google Scholar] 32. Велборн Т.А. Дхаливал СС. Bennett SA. Соотношение талии и бедер является доминирующим фактором риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в Австралии. Med J Aust. 2003. 179: 580–585. [PubMed] [Google Scholar] 33. Pare A. Dumont M. Lemieux I, et al. Меняется ли связь между жировой тканью и обхватом талии при похудании у полных мужчин? Obes Res. 2001; 9: 526–534. [PubMed] [Google Scholar] 34. Сьостром Л. Квист Х. Седерблад А. Тайлен У. Определение общей жировой ткани и жира у женщин с помощью компьютерной томографии, 40K и трития.Am J Physiol. 1986; 250 (6 пт 1): E736 – E745. [PubMed] [Google Scholar] 35. Ферланд М. Депре JP. Tremblay A, et al. Оценка распределения жировой ткани с помощью компьютерной аксиальной томографии у женщин с ожирением: связь с плотностью тела и антропометрическими измерениями. Br J Nutr. 1989. 61: 139–148. [PubMed] [Google Scholar] 36. Имбо П. Лемье С. Прюдом Д и др. Связь висцеральной жировой ткани с метаболическими факторами риска ишемической болезни сердца: есть ли вклад гипертрофии подкожных жировых клеток? Обмен веществ.1999. 48: 355–362. [PubMed] [Google Scholar] 37. Бродхерст CL. Доменико П. Клинические исследования приема пиколината хрома при сахарном диабете: обзор. Диабет Technol Ther. 2006; 8: 677–687. [PubMed] [Google Scholar] 38. Андерсон Р.А. Козловский А.С. Потребление, абсорбция и выведение хрома субъектами, соблюдающими самостоятельно выбранную диету. Am J Clin Nutr. 1985; 41: 1177–1183. [PubMed] [Google Scholar] 39. Мартин Дж. Ван ZQ. Чжан XH и др. Добавка пиколината хрома снижает прибавку в весе и повышает чувствительность к инсулину у пациентов с диабетом 2 типа.Уход за диабетом. 2006; 29: 1826–1832. [PubMed] [Google Scholar] 40. Althuis MD. Иордания NE. Лудингтон Э.А. Wittes JT. Ответы глюкозы и инсулина на пищевые добавки с хромом: метаанализ. Am J Clin Nutr. 2002. 76: 148–155. [PubMed] [Google Scholar] 41. Лукаски ХК. Сидерс WA. Penland JG. Добавки пиколината хрома для женщин: влияние на массу тела, состав и статус железа. Питание. 2007. 23: 187–195. [PubMed] [Google Scholar] 42. Трент Л.К. Тидинг-Кансел Д. Влияние пиколината хрома на состав тела.J Sports Med Phys Fitness. 1995; 35: 273–280. [PubMed] [Google Scholar] 43. Антон СД. Компакт-диск Моррисона. Чефалу В. Т. и др. Влияние пиколината хрома на прием пищи и чувство сытости. Диабет Technol Ther. 2008. 10: 405–412. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44. Чефалу WT. Белл-Фэрроу А.Д. Стегнер Дж. И др. Влияние пиколината хрома на чувствительность к инсулину in vivo. J Trace Elements Exp Med. 1999; 12: 17–83. [Google Scholar] 45. Trumbo PR. Ellwood KC. Потребление пиколината хрома и риск диабета 2 типа: научно обоснованный обзор Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.Nutr Rev.2006; 64: 357–363. [PubMed] [Google Scholar] 46. Икбал Н. Кардилло С. Волгер С. и др. Пиколинат хрома не улучшает ключевые признаки метаболического синдрома у взрослых без диабета с ожирением. Metab Syndr Relat Disord. 2009; 7: 143–150. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47. ДиПьетро Л. Дзюра Дж. Екель CW. Neufer PD. Упражнения и повышение чувствительности к инсулину у пожилых женщин: свидетельства устойчивых преимуществ тренировок с более высокой интенсивностью. J Appl Physiol. 2006; 100: 142–149. [PubMed] [Google Scholar] 48.Каац Г. Блюм К. Пуллин Д. и др. Рандомизированное двойное замаскированное плацебо-контролируемое исследование влияния добавок пиколината хрома на состав тела: повторение и расширение предыдущего исследования. Curr Ther Res. 1998. 59: 379–388. [Google Scholar] 49. Dansinger ML. Глисон Дж. Гриффит Дж. Л. и др. Сравнение диет Аткинса, Орниша, Weight Watchers и Zone для снижения веса и снижения риска сердечных заболеваний: рандомизированное исследование. ДЖАМА. 2005; 293: 43–53. [PubMed] [Google Scholar]Пилотное исследование пиколината хрома для похудания
J Altern Complement Med.2010 Март; 16 (3): 291–299.
, ND, 1 , MBBS, MPH, 1 , MD, MS, 1 , ND, MPH, 1 ,, 2 , MPH, 1 ,, 2 , MD, 1 , MS, 1 ,, 2 и, MD, МИЛЬ / Ч 1 ,, 2Юка Язаки
1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.
Зубайда Фариди
1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.
Yingying Ma
1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.
Атер Али
1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.
2 Медицинский факультет Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут.
Вероника Нортруп
1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.
2 Медицинский факультет Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут.
Валентайн Янчу Нджике
1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.
Лорен Либерти
1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.
2 Медицинский факультет Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут.
Дэвид Л. Кац
1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.
2 Медицинский факультет Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут.
1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.
2 Медицинский факультет Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут.
Автор для переписки. Адрес для корреспонденции: Дэвид Л. Кац, доктор медицины, магистр здравоохранения, Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, 130 Division Street, 2nd Floor, Derby, CT 06418. Электронная почта: ude.elay@ztak. divadЭта статья цитируется в других статьях в PMC.Abstract
Предпосылки
Хром — важный микроэлемент и пищевая добавка, которая вызвала интерес к использованию в качестве средства для похудания.
Цель
В этом исследовании оценивается влияние добавок пиколината хрома, отдельно и в сочетании с просвещением по вопросам питания, на потерю веса у практически здоровых взрослых с избыточным весом.
Дизайн
Это было рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 80 здоровых взрослых с избыточной массой тела, у которых на исходном уровне оценивали центральное ожирение, измеренное с помощью компьютерной томографии. Субъектов случайным образом распределили для ежедневного приема 1000 мкг пиколината хрома или плацебо в течение 24 недель. Все субъекты прошли пассивное обучение питанию в течение 12 недель как в экспериментальной, так и в контрольной группах. Результаты включают вес, рост, артериальное давление, процентное содержание жира в организме, сыворотку и биомаркеры мочи.
Результаты
Исходно и хром, и плацебо группы имели одинаковый средний индекс массы тела (ИМТ) (хром = 36 ± 6,7 кг / м 2 по сравнению с плацебо = 36,1 ± 7,6 кг / м 2 ; p = 0,98). Через 12 недель ИМТ не изменился по сравнению с плацебо (хром = 0,3 ± 0,8 кг / м 2 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,4 кг / м 2 ; p = 0,07). Не наблюдалось изменений ИМТ через 24 недели вмешательства по сравнению с плацебо (хром = 0.1 ± 0,2 кг / м 2 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,5 кг / м 2 ; р = 0,81). Вариации центрального ожирения не повлияли на какие-либо показатели результатов.
Выводы
Добавление 1000 мкг пиколината хрома отдельно и в сочетании с просвещением по вопросам питания не повлияло на потерю веса в этой популяции взрослых с избыточным весом. Ответ на хром не зависел от центрального ожирения.
Введение
Более 65% взрослых в Соединенных Штатах имеют избыточный вес или ожирение, определяемое как индекс массы тела (ИМТ) 25 или 30 кг / м 2 или выше 2 , соответственно. 1–3 Последствия ожирения для здоровья хорошо известны. 4 Между ИМТ и смертностью от всех причин существует тесная взаимосвязь 5,6 ; ожирение существенно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, 7–9 , а избыточная масса тела является мощным фактором риска для большинства видов рака. 10,11 Учитывая последствия ожирения для здоровья, растет потребность в безопасных и эффективных средствах для похудания.
The Nutrition Business Journal сообщил, что продажи добавок выросли с 8 долларов.От 6 до 23,7 миллиардов долларов в период с 1994 по 2007 год. 12 Спортивное питание и добавки для похудания составили примерно 27% от общего объема продаж. 13–15
Несмотря на рост потребительского рынка пищевых добавок, эффективность снижения веса остается необоснованной. Систематический обзор 2004 года пришел к выводу, что доказательства того, что большинство пищевых добавок способствуют снижению массы тела, неубедительны. 16 Заметным исключением является эфедра, признанная эффективным средством для похудания, 17 , хотя и запрещена к продаже в США.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в 2004 г. из соображений безопасности. 12
Хром — важный микроэлемент и пищевая добавка, которая вызвала интерес к использованию в качестве средства для похудания. 18 Предполагаемые преимущества добавок включают увеличение безжировой массы тела, уменьшение жировых отложений и увеличение расхода энергии в состоянии покоя. 19
Считается, что хром является активным ингредиентом фактора толерантности к глюкозе, комплекса молекул, который включает глицин, цистеин, глутаминовую кислоту, никотиновую кислоту и хром. 20 Этот комплекс молекул, содержащихся в больших количествах в пивных дрожжах и других пищевых продуктах, действует синергетически, усиливая эффекты инсулина 21–23 за счет увеличения связывания инсулина с клетками, активации рецепторов и улучшения аффинности. 24 Некоторые сообщения предполагают, что хром может подавлять аппетит и стимулировать термогенез за счет сенсибилизации чувствительных к инсулину глюкорецепторов в головном мозге. 25 Распределение жира в организме связано с чувствительностью к инсулину; Периферический жир более чувствителен к инсулину, чем центральный жир в области груди и живота. 26
Метаанализ 10 двойных слепых плацебо-контролируемых исследований свидетельствует об относительно небольшом снижении массы тела (1,1–1,2 кг за 10–13 недель) у лиц с избыточным весом и ожирением, получавших пиколинат хрома. 27
Это испытание было разработано для оценки влияния только приема пиколината хрома в сочетании с диетологическим обучением на потерю веса как у мужчин, так и у женщин, а также для оценки любых эффектов, связанных с антропометрией (распределение жира в организме).
Методы
Участники
Всего было набрано 80 взрослых (40 женщин и 40 мужчин) из Нижней долины Наугатук, штат Коннектикут, с помощью газетных объявлений и плакатов в медицинских кабинетах, связанных с больницей Гриффин (). Все участники имели избыточный вес (индекс массы тела [ИМТ]> 25 кг / м 2 ) некурящие взрослые в возрасте от 25 до 75 лет с абдоминальным ожирением (окружность талии> 80 см у женщин и> 100 см у мужчин). 28 Критерии исключения включали противопоказания к сканированию с помощью компьютерной томографии (КТ) брюшной полости (вес> 375 фунтов, клаустрофобия, нестабильные показатели жизненно важных функций или лучевая процедура за последние 6 месяцев), диагностированный диабет, диагностированное расстройство пищевого поведения, неконтролируемая гипертензия, эмфизема кишечника или заболевание желудка, заболевание почек (креатинин сыворотки> 2), злоупотребление психоактивными веществами, беременность или намерение забеременеть во время исследования.
Изучите блок-схему. КТ, компьютерная томография.
Те, кто соответствовал первоначальным критериям предварительного отбора ( n = 156), прошли клиническое обследование, состоящее из измерений роста, веса, ИМТ, артериального давления, талии и бедер, а также профилей крови, включая липидную панель (общий холестерин, липопротеины высокой плотности [ ЛПВП], липопротеины низкой плотности [ЛПНП] и триглицериды), комплексная метаболическая панель, глюкоза в плазме натощак, инсулин натощак, С-реактивный белок и липопротеин-ассоциированная фосфолипаза А2 (Lp-PLA2).Кроме того, процентное содержание жира в организме регистрировалось с помощью биоэлектрического импеданса с использованием системы управления здоровьем Bio Analogics ELGII (HMS; www.bioanalogics.com). Тест на беременность в моче на хорионический гонадотропин был проведен у пациенток для определения небеременного статуса на исходном уровне.
Протокол исследования и форма согласия были одобрены Комитетом по надзору учреждения больницы Гриффин (Дерби, Коннектикут) и Комитетом по исследованиям человека Йельского университета (Нью-Хейвен, Коннектикут). Было получено письменное информированное согласие, и все субъекты получили 150 долларов за участие.Субъекты подписали письменное соглашение об участии в исследовании, в котором разъяснялось количество посещений, показатели результатов, а также акцент на весе, процентном содержании жира в организме и показателях сердечного риска.
Вмешательства
Субъекты были рандомизированы для ежедневного приема 1000 мкг пиколината хрома или плацебо (1630 мг дикальцийфосфата). Доза 1000 мкг была выбрана, потому что было показано, что она безопасна и эффективна для изменения уровней сахара в крови и инсулина 18,29 и использовалась в других клинических испытаниях. 30 Субъекты, рандомизированные для приема пиколината хрома, были проинструктированы принимать капсулу 500 мкг дважды в день в течение периода вмешательства для общего приема 1000 мкг в день в течение 6 месяцев. Пациентам, рандомизированным в группу плацебо, было рекомендовано принимать капсулу 815 мг два раза в день в течение периода вмешательства для общего приема 1630 мг дикальцийфосфата. Субъектам было предложено употреблять эти капсулы с водой во время утреннего и вечернего приема пищи и продолжать свой обычный режим питания и режим физической активности в течение первых 12 недель вмешательства.
Программа обучения питанию и снижения веса с низкой интенсивностью началась с 12 недель до 24 недель как в экспериментальной, так и в контрольной группах. Это изменение образа жизни отражало тот факт, что в реальных условиях пациент, заинтересованный в похудании, вряд ли будет полагаться только на добавку хрома. По всей вероятности, некоторые усилия по «диете» будут сопровождать использование добавки. Программа заключалась в бесплатном доступе к веб-сайту по снижению веса (www.thewaytoeat.net) и копию книги по питанию и контролю веса. 31 Вмешательство по обучению правильному питанию было проведено на 12-й неделе, чтобы оценить любые дифференциальные эффекты между одним хромом или в сочетании с вмешательством по питанию, а также стандартизировать усилия участников исследования по снижению веса. Он должен был заменить независимые усилия участников по снижению веса и / или основные советы по снижению веса, которые пациенты могли бы получить от поставщика первичной медико-санитарной помощи.
Цели
В этом исследовании оценивалось влияние добавок пиколината хрома, отдельно и в сочетании с диетологическим просвещением, на потерю веса у практически здоровых взрослых с избыточным весом.
Результаты
Вес, рост и артериальное давление измерялись при каждом посещении. Перед каждой оценкой участники голодали в течение 8 часов для измерения сыворотки и биоимпеданса. Вес тела был измерен с точностью до 0,5 фунта на медицинских весах. Рост измеряли в дюймах с инструкциями для испытуемого: он должен стоять на середине шкалы спиной к измерительной планке, стоять прямо, без обуви, пятки вместе.Два (2) измерения артериального давления были сняты в сидячем положении с интервалом 10 минут с помощью электронного сфигмоманометра. Другие критерии оценки включали соотношение талии и бедер, процент жира в организме, центральное ожирение, серологические исследования и содержание хрома в моче.
Окружность талии измерялась в самом узком месте между ребрами и бедрами, если смотреть спереди после выдоха. Окружность бедра измеряли в точке, где ягодицы максимально выпрямлялись, если смотреть сбоку. Записи производились для каждого участка с точностью до 1 см с использованием тканевой ленты без сдавливания кожи. 32,33
Процент телесного жира регистрировался с помощью биоэлектрического импеданса. Незаметный электрический ток пропускался через электроды в ступне и руке испытуемого, чтобы вычислить плотность тела и процентное содержание жира в организме. Первичная мера результата заключалась в том, чтобы продемонстрировать уменьшение жировых отложений по сравнению с исходным уровнем у взрослых с ИМТ ≥ 25 из-за длительного приема пиколината хрома. Сопротивление и реактивное сопротивление измеряли с помощью прибора Bio Analogic ELG II, а процентное содержание жира в организме определяли с помощью программного обеспечения Health Management System (www.bioanalogics.com).
При сканировании биоэлектрического импеданса испытуемых проинструктировали голодать и воздерживаться от упражнений за 8 часов до сканирования. Испытуемых также проинструктировали воздерживаться от употребления алкоголя за 24 часа до сканирования. Дополнительные инструкции включали удаление металлических украшений и поддержание адекватной гидратации за день до сканирования.
Центральное ожирение измерялось на исходном уровне для определения площади подкожной жировой ткани по сравнению с висцеральной жировой тканью. Центральное ожирение измеряли на 16-срезовом спиральном сканере G в больнице Гриффин, используя стандартные процедуры. 34–36 Испытуемые лежали на спине, закинув руки над головой. Компьютерная томография проводилась на уровне живота (между позвонками L4 и L5) с использованием рентгенограммы скелета в качестве ориентира для определения положения сканирования с точностью до миллиметра. Общую площадь жировой ткани брюшной полости рассчитывали, очерчивая поверхность графическим пером, а затем вычисляя поверхность жировой ткани с использованием диапазона ослабления от -190 до -30 единиц Хаунсфилда с использованием программного обеспечения для анализа изображений sliceOmatic ® . 34 Площадь брюшной подкожной жировой ткани рассчитывалась путем вычитания площади висцеральной жировой ткани из общей площади брюшной жировой ткани с использованием ранее опубликованных критериев. 36 Расчеты для подкожной и висцеральной жировой ткани были выполнены в Исследовательском центре Hôpital Laval, Квебек, Канада.
При каждом посещении оценивали липидный профиль, уровень глюкозы в плазме натощак, инсулин натощак, Lp-PLA2 и С-реактивный белок (CRP). Все скрининговые и лабораторные анализы сыворотки, за исключением Lp-PLA2 и CRP, были выполнены в больнице Griffin.Анализ Lp-PLA2 и CRP проводили в diaDexus, Inc. (www.diadexus.com). Функцию печени и почек контролировали на протяжении всего исследования путем измерения в сыворотке крови трансаминаз, азота мочевины крови и креатинина.
Субъекты также предоставили образец мочи для анализа выхода хрома, чтобы подтвердить самоотчет о регулярном использовании назначения лечения. Хром в моче собирали в больнице Гриффин и анализировали в Quest Laboratories.
Размер выборки
Размер выборки был определен таким образом, чтобы учесть примерно 20% истощения и несоблюдения режима лечения на каждую группу лечения и обеспечить не менее 80% мощности с максимально допустимой ошибкой типа I в 5%.Исследование было специально направлено на сравнение хрома с плацебо и продемонстрировало снижение процента жира в организме (основной результат) на 5,1% по сравнению с исходным уровнем за счет постоянного (ежедневно в течение 12 недель) приема 1000 мкг пиколината хрома (500 мкг BID) по сравнению с плацебо.
Рандомизация
Субъекты были включены и рандомизированы с использованием сбалансированного распределения по полу, чтобы гарантировать, что равное количество мужчин и женщин были рандомизированы для приема хрома и плацебо. (). Оценка результатов проводилась на исходном уровне, через 12 недель и 24 недели, чтобы выявить единичные эффекты хрома и плацебо на потерю веса, а также комбинированные эффекты хрома в контексте вмешательства, связанного с питанием.
Ослепление
Субъекты и исследовательский персонал не знали о вмешательстве. Хром и плацебо были предварительно упакованы и отправлены от производителя в место исследования. Бутылки были маркированы и закодированы неослепленным человеком, не связанным с исследованием. Таким образом, исследователи знали только назначение лечения (группа A или B) субъектов, не зная, содержат ли они хром или плацебо.
Статистические методы
Для определения изменения процентной массы тела, ИМТ и серологии после вмешательства между двумя группами лечения использовался дисперсионный анализ с повторными измерениями.Парные тесты t также использовались для оценки изменения процентного содержания жира в организме, веса, ИМТ и серологии после каждого лечения по сравнению с исходным уровнем (предварительная обработка). Комбинированное влияние независимых переменных (распределение брюшного жира и демографические данные) и назначения лечения на эти исходы оценивали с помощью многомерных моделей с использованием анализа ковариации.
Анализ был выполнен с использованием программного обеспечения SAS для Windows версии 9.1 (SAS Institute, Кэри, Северная Каролина). Во всех анализах двустороннее значение α меньше 0.05 считали статистически значимым. Результаты выражаются в виде среднего значения ± стандартное отклонение (SD) в тексте и таблицах.
Результаты
Поток участников
Две группы лечения были сопоставимы ( p > 0,05) на исходном уровне () по всем критериям исхода (т. Е. Антропометрическим измерениям, артериальному давлению, серологии и содержанию хрома в моче). Участники исследования в обеих группах лечения имели избыточный вес или страдали ожирением на исходном уровне (средний ИМТ группы вмешательства = 36 кг / м 2 ; ИМТ контрольной группы = 36.1 кг / м 2 ).
Таблица 1.
Показатели результата | Пиколинат хрома ( n = 40) | Плацебо ( n = 40) | значение 9019 | |||
---|---|---|---|---|---|---|
Антропометрические измерения | ||||||
ИМТ (кг / м 2 ) | 36,0 ± 6,7 | 36,1 ± 7,6 | 0,98 | |||
Соотношение талии и бедер | 0.9 ± 0,1 | 0,9 ± 0,1 | 0,94 | |||
Общий жир тела (%) | 35,9 ± 8,6 | 37,2 ± 0,1 | 0,48 | |||
Артериальное давление | ||||||
мм Hg Систолическое | 132,5 ± 16,6 | 137,1 ± 17,6 | 0,23 | |||
Диастолическое (мм рт. дл) | 100.0 ± 9,9 | 100,3 ± 10,6 | 0,91 | |||
Сывороточный инсулин натощак (мк / мл) | 8,7 ± 4,6 | 9,8 ± 6,7 | 0,43 | |||
Lp-PLA2 (нг PLAC-тест) мл) | 222,9 ± 57,0 | 222,1 ± 67,0 | 0,96 | |||
Молекулы клеточной адгезии (нмоль / мин / мл) | 149,9 ± 32,0 | 139,3 ± 42,2 | 0,29 | |||
223.2 ± 303,7 | 267,4 ± 267,1 | 0,53 | ||||
Липидная панель | ||||||
Триглицериды (мг / дл) | 114,4 ± 60,1 | 119,7 ± 66,4 | 0,719 dL | 196,8 ± 35,1 | 191,2 ± 35,9 | 0,48 |
ЛПВП (мг / дл) | 50,5 ± 12,7 | 48,4 ± 11,6 | 0,43 | |||
мг ЛДП 31.0 | 120,4 ± 32,5 | 0,65 | ||||
Соотношение холестерин / ЛПВП | 4,1 ± 1,2 | 4,1 ± 1,0 | 0,95 | |||
Базовая метаболическая панель | ||||||
мг BUN ± 4,0 | 15,4 ± 3,4 | 0,49 | ||||
Креатинин (мг / дл) | 1,0 ± 0,2 | 1,0 ± 0,1 | 0,63 | |||
Натрий (мЭкв / л) | 140,4 140.2 ± 1,5 | 0,59 | ||||
Калий (мэкв / л) | 4,1 ± 0,3 | 4,2 ± 0,3 | 0,22 | |||
Хлорид (мэкв / л) | 102,4 ± 2,4 | 102,4 ± 2,4 | 102,4 ± 2,4 | 0,45 | ||
CO 2 (мэкв / л) | 28,3 ± 2,2 | 30,2 ± 11,5 | 0,30 | |||
Кальций (мг / дл) | 9,2 ± 0,4 9,4 | 9,2 ± 0,4 9,4 | 0,13||||
Анионный разрыв | 9.8 ± 1,8 | 9,8 ± 1,8 | 0,90 | |||
Соотношение АМК / креатинин | 15,6 ± 4,3 | 16,0 ± 3,7 | 0,65 | |||
Общий белок (г / дл) | 31 7,1 ± 31 7,3 ± 0,40,45 | |||||
Альбумин (г / дл) | 4,1 ± 0,3 | 4,1 ± 0,3 | 0,97 | |||
АСТ (МЕ / л) | 22,7 ± 4,9 | 24,8 | 0,09 | |||
АЛТ (МЕ / л) | 34.4 ± 10,6 | 35,8 ± 12,0 | 0,58 | |||
Щелочной фосфат (МЕ / л) | 74,5 ± 16,7 | 76,9 ± 19,0 | 0,55 | |||
Всего 31 дилирубин 0,3 | 0,5 ± 0,3 | 0,83 | ||||
Глобулин (г / дл) | 3,2 ± 0,3 | 3,1 ± 0,3 | 0,91 | |||
Соотношение альбумин / глобулин | 905 1,7 ± 0,4 | 0.37 | ||||
Анализ мочи | ||||||
Соотношение хром / креатинин | 0,1 ± 0,3 | 0,1 ± 0,2 | 0,94 | |||
Хром в моче (нг / мл) | 0,2 ± 0,1 | 0,35 | ||||
Креатинин в моче (мг / дл) | 138,4 ± 65,8 | 149,9 ± 59,2 | 0,57 | |||
КТ | ||||||
Поверхность всей жировой ткани на уровне L4 – L4 ) | 586.1 ± 179,3 | 598,3 ± 175,2 | 0,81 | |||
Ослабление общей жировой ткани на уровне L4 – L5 (HU) | -96,6 ± 3,9 | -96,2 ± 3,6 | 0,75 | 199,2 ± 85,9 | 207,0 ± 110,1 | 0,73 |
Ослабление висцеральной жировой ткани на уровне L4 – L5 (HU) | ± 8824,1 | −88.4 ± 6,7 | 0,80 | |||
Поверхность подкожно-жировой клетчатки на уровне L4 – L5 (см 2 ) | 401,2 ± 120,4 | 399,1 ± 110,4 | 0,95 | |||
Подкожное отрастание -L5 уровень (HU) | −99,4 ± 4,3 | −98,6 ± 3,9 | 0,49 | |||
Сагиттальный диаметр на уровне L4 – L5 (см) | 29,1 ± 4,6 | 29,0 ± 5,2 | 0,97 905 |
Субъекты, рандомизированные для получения пиколината хрома, имели сопоставимый уровень содержания хрома в моче с субъектами, получавшими плацебо ( p = 0.33). Из субъектов, завершивших исследование ( n = 58), 44 субъекта (76%) имели количество таблеток, отражающее более 80% приверженности.
Побочные эффекты
Один субъект в группе пиколината хрома испытал крапивницу через 35 дней после начала ежедневного приема добавок. Ему было приказано немедленно прекратить прием добавки, и крапивница исчезла в течение 4 дней.
Через 12 недель (только хром) ()
Таблица 2.
Изменение показателей исхода по сравнению с исходными значениями
12 недель | 24 недели | Результаты | Пиколинат хрома ( n = 35) | Плацебо ( n = 32) | p- значение | Пиколинат хрома ( n = 304 = 304 n = 28) | p- значение | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Антропометрические измерения | |||||||||||||||
BMI (кг / м 2 ) | 0.3 ± 0,8 | 0,0 ± 0,4 | 0,07 | 0,1 ± 0,2 | 0,0 ± 0,5 | 0,81 | |||||||||
Соотношение талии и бедер | -0,0 ± 0,0 | 0,0 ± 0,0 | 0,18 905,024 ± 0,0 | 0,0 ± 0,0 | 0,16 | ||||||||||
Общий жир тела (%) | 0,3 ± 1,2 | -0,8 ± 3,8 | 0,11 | 0,2 ± 1,0 | -0,9 ± 3,8 | 0,1193 | 0,119 | ||||||||
Артериальное давление | |||||||||||||||
Систолическое (мм рт. Ст.) | 1.3 ± 8,3 | −0,5 ± 6,3 | 0,30 | 1,5 ± 6,2 | −1,2 ± 6,7 | 0,07 | |||||||||
Диастолическое (мм рт. Ст.) | 0,5 ± 6,9 | −0,4 ± 5,2 | 9051,4 ± 6,7 | -0,3 ± 4,5 | 0,21 | ||||||||||
Показатели сыворотки | |||||||||||||||
Глюкоза плазмы натощак (мг / дл) | 0,0 ± 3,1 | 1,2 ± 4,3 | 0,15 | 4,51,0 | 1,0 ± 3,8 | 1.00 | |||||||||
Сывороточный инсулин натощак (мк / мл) | 0,8 ± 1,9 | 0,5 ± 1,6 | 0,50 | 0,2 ± 2,1 | -0,2 ± 3,0 | 0,54 | |||||||||
Lp-PLA2 (тест PLAC ) (нг / мл) | -3,8 ± 44,7 | 6,3 ± 44,3 | 0,36 | 7,9 ± 57,8 | -0,3 ± 56,3 | 0,56 | |||||||||
Молекулы клеточной адгезии (нмоль / мин 90 / мл) | −1,4 ± 18,1−0,5 ± 19,8 | 0.86 | -4,0 ± 21,6 | -0,2 ± 16,8 | 0,44 | ||||||||||
Высокочувствительный СРБ (мг / дл) | 36,4 ± 341,0 | 15,7 ± 202,2 | 0,78 | ,625 -5,6 ± 154,5 | 0,60 | ||||||||||
Липидная панель | |||||||||||||||
Триглицерид (мг / дл) | -0,4 ± 21,5 | 3,3 ± 18,9 | 0,42 | 5,3 ± 25,2 | 5,0 | ||||||||||
Холестерин (мг / дл) | 1.6 ± 10,7 | 3,4 ± 14,8 | 0,53 | 5,6 ± 10,7 | 2,7 ± 14,0 | 0,31 | |||||||||
ЛПВП (мг / дл) | 0,3 ± 2,8 | 0,4 ± 3,5 | 0,81 ± 5,4 | 0,3 ± 3,7 | 0,34 | ||||||||||
ЛПНП (мг / дл) | 1,5 ± 10,6 | 1,3 ± 12,7 | 0,96 | 3,3 ± 10,3 | 0,5 ± 11,8 | 0,219 905 Соотношение холестерин / ЛПВП | 0.0 ± 0,3 | 0,0 ± 0,2 | 0,93 | 0,1 ± 0,4 | 0,0 ± 0,3 | 0,73 | |||
Базовая метаболическая панель | |||||||||||||||
АМК (мг / дл) | 0,2 ± 1,6 0,4 | 1,70,74 | 0,2 ± 1,2 | -0,1 ± 1,7 | 0,41 | ||||||||||
Креатинин (мг / дл) | 0,0 ± 0,0 | 0,0 ± 0,0 | 0,63 | -0,0 ± 0,031 ± 0,1 | 0.20 | ||||||||||
Натрий (мэкв / л) | −0,1 ± 1,0 | 0,1 ± 0,7 | 0,34 | −0,0 ± 1,0 | −0,1 ± 0,7 | 0,70 | |||||||||
Калий (мэкв.) | 0,0 ± 0,2 | -0,1 ± 0,2 | 0,047 | 0,0 ± 0,2 | -0,0 ± 0,2 | 0,30 | |||||||||
Хлорид (мэкв / л) | 0,0 ± 0,7 | 0,0 ± 1,1 1,00 | 0,1 ± 0,8 | 0.2 ± 1,3 | 0,83 | ||||||||||
CO 2 (мэкв / л) | 0,6 ± 1,1 | 0,3 ± 0,9 | 0,12 | 0,4 ± 1,1 | 0,1 ± 1,0 | 0,12 | −0,0 ± 0,2 | −0,0 ± 0,2 | 0,95 | 0,1 ± 0,3 | 0,0 ± 0,2 | 0,13 | |||
Анионный зазор | −0,7 ± 1,1 | −0 0,8 | 0,05 | -0.5 ± 1,0 | -0,4 ± 0,8 | 0,62 | |||||||||
Отношение АМК / креатинин | 0,0 ± 1,9 | 0,2 ± 2,3 | 0,70 | 0,2 ± 1,2 | -0,3 ± 1,7 | 0,2191 | 0,2191 | 0,219 | Общий белок (г / дл) | −0,3 ± 1,1 | −0,1 ± 0,2 | 0,24 | −0,0 ± 0,2 | −0,0 ± 0,2 | 0,81 |
Альбумин (г / дл) | 0,0 ± 0,2 | 0,1 ± 0,2 | 0.89 | 0,1 ± 0,2 | 0,1 ± 0,2 | 0,28 | |||||||||
AST (МЕ / л) | 0,8 ± 2,6 | -0,1 ± 1,0 | 0,04 | 8,7 ± 47,8 | 0,2 ± 2,5 | 0,2 ± 2,5 0,27 | |||||||||
АЛТ (МЕ / л) | 1,2 ± 4,2 | 0,4 ± 2,8 | 0,29 | 10,0 ± 49,7 | 1,3 ± 4,6 | 0,28 | |||||||||
Щелочной фосфат фосфора 1,4 ± 4,7 | 0,9 ± 3.6 | 0,61 | 3,8 ± 10,8 | 1,3 ± 4,2 | 0,18 | ||||||||||
Общий билирубин (мг / дл) | 0,0 ± 0,1 | 0,0 ± 0,1 | 0,90 905 9024 | 0,0 ± 0,1 0,1 | 0,82 | ||||||||||
Глобулин (г / дл) | −0,1 ± 0,2 | −0,1 ± 0,2 | 0,34 | −0,1 ± 0,2 | −0,1 ± 0,2 | 0,33 | соотношение глобулинов | 0.1 ± 0,1 | 0,1 ± 0,1 | 0,81 | 0,1 ± 0,2 | 0,1 ± 0,1 | 0,31 | ||
Анализ мочи | |||||||||||||||
Соотношение хром / креатинин | 6,2 | 0,0 ± 0,2 | 0,07 | ||||||||||||
Хром в моче (нг / мл) | 0,4 ± 1,4 | -0,0 ± 0,1 | 0,33 | ||||||||||||
мг креатина в моче | -2.6 ± 13,4 | −12,6 ± 37,0 | 0,29 |
Антропометрические измерения
После вмешательства в течение 12 недель ИМТ в группе хрома не изменился по сравнению с группой плацебо (хром = 0,3 ± 0,8 кг. / м 2 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,4 кг / м 2 ; p = 0,07). Точно так же не было изменений в процентном содержании жира в организме по сравнению с плацебо (хром = 0,3 ± 1,2 по сравнению с плацебо = -0,8 ± 3,8; p = 0,11).
Серология
Не наблюдалось изменений уровней глюкозы в плазме натощак (FPG) и инсулина в сыворотке натощак (FSI) по сравнению с исходным уровнем (FPG: хром = 0,0 ± 3,1 мг / дл по сравнению с плацебо = 1,2 ± 4,3 мг / дл; p = 0,15; инсулин: хром = 0,8 ± 1,9 мк / мл по сравнению с плацебо = 0,5 ± 1,6 мк / мл; p = 0,50). Lp-PLA2 и молекулы клеточной адгезии (CAM) незначительно снизились в группе хрома по сравнению с плацебо (Lp-PLA2: хром = -3,8 ± 44,7 нг / мл по сравнению с плацебо = 6,3 ± 44.3 нг / мл; р = 0,36; САМ: хром = -1,4 ± 18,1 нмоль / мин / мл по сравнению с плацебо = -0,5 ± 19,8 нмоль / мин / мл; р = 0,86). СРБ незначительно увеличился в группе хрома по сравнению с плацебо (хром = -36,4 ± 341,0 мг / дл по сравнению с плацебо = 15,7 ± 202,2 мг / дл; p = 0,78).
Липиды
Отношение общий холестерин / ЛПВП не изменилось в группе хрома по сравнению с группой плацебо (хром = 0,0 ± 0,3 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,2; p = 0.78).
Через 24 недели (хром в контексте изменения образа жизни)
Антропометрические измерения
После вмешательства в течение 24 недель не было изменений ИМТ в группе хрома по сравнению с группой плацебо (хром = 0,1 ± 0,2 кг / m 2 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,5 кг / м 2 ; p = 0,81). Аналогичным образом не наблюдалось улучшения процентного содержания жира в организме по сравнению с плацебо (хром = 0,2 ± 1,0 по сравнению с плацебо = -0,9 ± 3,8; p = 0.13).
Серология
Уровни глюкозы в плазме натощак и инсулина в сыворотке натощак в группе хрома не улучшились по сравнению с группой плацебо (FPG: хром = 1,0 ± 4,5 мг / дл по сравнению с плацебо = 1,0 ± 3,8 мг / дл; p = 1,00; FSI: хром = 0,2 ± 2,1 мк / мл по сравнению с плацебо = -0,2 ± 3,0 мк / мл; p = 0,54). CRP и CAM незначительно снизились в группе хрома по сравнению с плацебо (CRP: хром = -25,0 ± 141,6 мг / дл по сравнению с плацебо = -5,6 ± 154,5 мг / дл; p = 0.60; САМ: хром = -4,0 ± 21,6 нмоль / мин / мл по сравнению с плацебо = -0,2 ± 16,8 нмоль / мин / мл; р = 0,44). Lp-PLA2 незначительно увеличивался в группе хрома по сравнению с плацебо (хром = 7,9 ± 57,8 нг / мл по сравнению с плацебо = -0,3 ± 56,3 нг / мл; p = 0,56).
Липиды
Отношение общий холестерин / ЛПВП не улучшилось в группе хрома по сравнению с плацебо (хром = 0,1 ± 0,4 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,3; p = 0,73).
Анализ с использованием многомерных моделей, контролирующих распределение висцерального жира и демографические характеристики, существенно не повлиял на результаты.
Обсуждение
В этом исследовании с участием 80 взрослых мужчин и женщин с избыточным весом или ожирением с увеличенной окружностью талии добавление хрома не улучшило вес, уровень глюкозы в крови, процент жира в организме или показатели липидов. Насколько нам известно, это первое исследование, в котором изучается влияние приема 1000 мкг пиколината хрома в сочетании с диетологическим просвещением на потерю веса.
Предыдущие исследования показывают, что основным фактором клинической реакции на хром является инсулинорезистентность. 25,37–39 У субъектов, страдающих диабетом 2 типа и принимающих препараты сульфонилмочевины, Martin 39 продемонстрировал, что пиколинат хрома улучшает чувствительность к инсулину, контроль уровня глюкозы и снижает массу тела и висцеральный жир по сравнению с плацебо. Было обнаружено, что исходная чувствительность к инсулину составляет почти 40% вариации клинической реакции на хром. 25 Напротив, в этом исследовании исходные уровни ГПН в группах хрома и плацебо были нормальными ().Наши результаты согласуются с метаанализом, обнаружившим отсутствие связи между концентрацией хрома и глюкозы или инсулина у недиабетиков. 40 Испытание 2007 года с использованием более низкой дозы пиколината хрома (200 мкг) у женщин без диабета не показало никакого влияния на массу тела, состав или статус железа. 41 В 1995 году исследование, проведенное с использованием 400 мкг пиколината хрома, не привело к снижению процентного содержания жира в организме. 42 Неизвестно, влияет ли добавка хрома на потребление или расход энергии. 39
Другие исследования показали умеренную потерю веса при добавлении хрома. Метаанализ, проведенный в 10 рандомизированных контролируемых испытаниях (РКИ), показал, что наблюдаемый эффект пиколината хрома был небольшим снижением на 1,1–1,2 кг (0,08–0,2 кг / неделю) по сравнению с плацебо у субъектов с избыточным весом и ожирением. 16 РКИ с участием 42 женщин с избыточной массой тела, получавших 1000 мкг пиколината хрома, продемонстрировало потерю веса на 0,5 кг за 8 недель, в то время как у субъектов, получавших плацебо, результат был 0.5 кг за тот же период времени, хотя разница не была статистически значимой. 43
В небольшом рандомизированном исследовании Cefalu et al. 44 обнаружили повышение чувствительности к инсулину у инсулинорезистентных людей при добавлении 1000 мкг пиколината хрома. Однако эти результаты не были воспроизведены. 45 Поскольку потеря веса, связанная с физическими упражнениями, связана с повышенной чувствительностью к инсулину, вполне вероятно, что добавки хрома могут помочь в этом процессе.Однако наше испытание не оценивало чувствительность к инсулину. В недавнем исследовании 60 субъектов с ожирением Iqbal et al. обнаружили, что 500 мкг пиколината хрома не улучшают чувствительность к инсулину. Было обнаружено статистически значимое увеличение острого инсулинового ответа на глюкозу, хотя не было замечено никаких эффектов на другие показатели метаболизма глюкозы, липидов, массы тела и маркеров воспаления. 46 Известно, что аэробные упражнения высокой интенсивности повышают чувствительность к инсулину 47 ; комбинация с хромом может дать синергетический эффект.Это может быть механизмом, обнаруженным Каатсом статистически значимого снижения веса, жира и жировой массы в рандомизированном исследовании 130 субъектов, набранных из фитнес-клубов и спортивных клубов. Все субъекты (группы хрома и плацебо) потеряли вес во время вмешательства, хотя субъекты в группах хрома продемонстрировали большую потерю веса и улучшение состава тела, чем пациенты, получавшие плацебо. 48
Просвещение по вопросам питания, включенное через 12 недель, не продемонстрировало значительного влияния на какие-либо показатели результатов.Это может быть связано с пассивным характером вмешательства без тщательного последующего наблюдения и оценки калорийности. Этот подход был намеренно разработан для имитации реальных сценариев, в которых пациенты, заинтересованные в похудании, могут сочетать прием любых добавок с изменением образа жизни. В целом было продемонстрировано, что различные подходы к «диете» работают в краткосрочной перспективе, в то время как очень немногие, если таковые имеются, демонстрируют эффективность в долгосрочной перспективе. 49 Выбранная программа питания является здоровой и сбалансированной и обеспечивает стандартизированный подход для участников исследования.
Наше исследование было направлено на оценку влияния антропометрии на опосредованную хромом потерю веса. Мы не обнаружили изменений ни в распределении висцерального жира, ни в изменении ИМТ и процента жира в организме. Различные результаты в предыдущих исследованиях могли быть связаны с ожирением, характеризующимся дифференциальным распределением жира. Ожирение, как правило, связано с инсулинорезистентностью, хотя чувствительность к инсулину у людей, не страдающих ожирением, значительно различается из-за распределения жира в организме. 26 Лица с более высоким периферическим распределением жира более чувствительны к инсулину, чем те, у кого жир в основном распределен центрально в груди и животе.Кроме того, брюшной жир имеет тенденцию быть более липолитическим, чем подкожный жир, и не так чувствителен к контрлиполитическому эффекту инсулина. 26
Мы предположили, что хром может в наибольшей степени способствовать снижению веса, когда избыточный вес распределяется централизованно и, таким образом, в большей степени связан с инсулинорезистентностью. Таким образом, мы записали исходные показатели центрального ожирения с помощью КТ. Однако не было обнаружено связи между вариациями в объеме центрального жира и реакцией на добавление хрома.Другие исследователи обнаружили интригующие результаты с хромом при центральном ожирении. У 37 пациентов с диабетом 2 типа Martin et al. продемонстрировали, что добавление 1000 мкг пиколината хрома к сульфонилмочевине приводит к значительному снижению увеличения массы тела и накопления висцерального жира по сравнению с субъектами, получавшими только сульфонилмочевину. 39 Возможно, добавка хрома сама по себе не дает конкретных преимуществ при ожирении, хотя может усиливать действие других агентов, которые повышают абсолютный уровень инсулина или повышают чувствительность к инсулину.Размер выборки этого пилотного испытания ограничивал возможность анализа подгрупп, и, таким образом, возможна ошибка типа II.
Ограничением этого исследования является относительно небольшая выборка, которая была в значительной степени однородной по демографическим и социально-экономическим характеристикам. Кроме того, жизнеспособность хрома не оценивалась; возможно, что со временем активность образцов ухудшилась, особенно потому, что содержание хрома в моче существенно не различается между испытуемыми и контрольными субъектами. Мы не отслеживали потребление других источников хрома — поливитаминов и обогащенных продуктов, — которые могут приводить к различному потреблению между испытуемыми.
Выводы
В заключение, пиколинат хрома не влиял на потерю веса у явно здоровых взрослых с избыточным весом, включенных в это испытание. Различной эффективности хрома при изменении исходных уровней абдоминального ожирения не наблюдалось. Наши результаты согласуются с другими недавними исследованиями, изучающими взаимосвязь между добавлением хрома и потерей веса, 16,41–43 и снижают энтузиазм по поводу использования хрома в качестве пищевой добавки для контроля веса.Преимущество приема добавок хрома в подгруппах пациентов с избыточной массой тела, таких как пациенты с очевидной инсулинорезистентностью и пациенты, находящиеся на режимах интенсивных физических упражнений, остается возможностью, требующей дальнейших исследований.
Благодарности
Финансирование и продукты, использованные в этом исследовании, были предоставлены Nutrition 21, Inc.
Заявление о раскрытии информации
Никаких конкурирующих финансовых интересов не существует.
Список литературы
1. Mokdad AH. Ford ES. Bowman BA, et al. Распространенность ожирения, диабета и факторов риска для здоровья, связанных с ожирением, 2001 г.ДЖАМА. 2003. 289: 76–79. [PubMed] [Google Scholar] 2. Mascie-Taylor CG. Карим Э. Бремя хронических заболеваний. Наука. 2003; 302: 1921–1922. [PubMed] [Google Scholar] 3. Огден CL. Кэрролл, доктор медицины. Куртин Л. Р. и др. Распространенность избыточной массы тела и ожирения в США, 1999–2004 гг. ДЖАМА. 2006; 295: 1549–1555. [PubMed] [Google Scholar] 4. Томпсон Д. Эдельсберг, Дж. Колдиц, GA, et al. Пожизненное здоровье и экономические последствия ожирения. Arch Intern Med. 1999; 159: 2177–2183. [PubMed] [Google Scholar] 5. Calle EE.Тун MJ. Петрелли Дж. М. и др. Индекс массы тела и смертность в предполагаемой когорте взрослых США. NEJM. 1999; 341: 1097–1105. [PubMed] [Google Scholar] 6. Кац Д. Ожирение… к черту! Что потребуется, чтобы переломить ситуацию. Harvard Health Policy Rev. 2006: 135–151. [Google Scholar] 7. Ривен Г. Аббаси Ф. Маклафлин Т. Ожирение, инсулинорезистентность и сердечно-сосудистые заболевания. Недавние Prog Horm Res. 2004. 59: 207–223. [PubMed] [Google Scholar] 8. Линдси RS. Howard BV. Сердечно-сосудистый риск, связанный с метаболическим синдромом.Curr Diab Rep. 2004; 4: 63–68. [PubMed] [Google Scholar] 9. Сауэрс-младший. Frohlich ED. Инсулино-инсулинорезистентность: влияние на артериальное давление и сердечно-сосудистые заболевания. Med Clin North Am. 2004. 88: 63–82. [PubMed] [Google Scholar] 10. Пишон Т. Нотлингс У. Боинг Х. Ожирение и рак. Proc Nutr Soc. 2008. 67: 128–145. [PubMed] [Google Scholar] 11. Calle EE. Родригес К. Уокер-Турмонд К. Тун MJ. Избыточный вес, ожирение и смертность от рака в проспективно изученной когорте взрослых в США. NEJM. 2003; 348: 1625–1638.[PubMed] [Google Scholar] 12. Счетная палата правительства США. Диетические добавки FDA должно предпринять дальнейшие действия для улучшения надзора и понимания потребителей. Вашингтон, округ Колумбия: январь 2009 г. [Google Scholar] 13. Обзор отрасли. Nutr Business J. 1999; 4: 1–5. [Google Scholar] 14. Сарубин А. Справочник медицинских работников по популярным биологически активным добавкам. Чикаго, Иллинойс: Американская диабетическая ассоциация; 2000. [Google Scholar] 15. Спортивное питание NBJ. Отчет о похудании за 2007–2008 гг. Боулдер: январь 2008 г.[Google Scholar] 16. Pittler MH. Эрнст Э. Пищевые добавки для снижения веса: систематический обзор. Am J Clin Nutr. 2004. 79: 529–536. [PubMed] [Google Scholar] 17. Pittler MH. Эрнст Э. Дополнительные методы лечения для снижения массы тела: систематический обзор. Инт Дж. Обес (Лондон) 2005; 29: 1030–1038. [PubMed] [Google Scholar] 18. Чефалу WT. Ху FB. Роль хрома в здоровье человека и при диабете. Уход за диабетом. 2004; 27: 2741–2751. [PubMed] [Google Scholar] 19. Diaz ML. Уоткинс Б.А. Ли Y и др. Пиколинат хрома и конъюгированная линолевая кислота не оказывают синергетического влияния на изменения состава тела и показателей здоровья, вызванные диетой и физическими упражнениями, у женщин с избыточным весом.J Nutr Biochem. 2008; 19: 61–68. [PubMed] [Google Scholar] 20. Мерц В. Хром в питании человека: обзор. J Nutr. 1993; 123: 626–633. [PubMed] [Google Scholar] 21. Toepfer EW. Mertz W. Polansky MM, et al. Получение хромсодержащего материала с активностью фактора толерантности к глюкозе из экстрактов пивных дрожжей и путем синтеза. J. Agric Food Chem. 1976; 25: 162–166. [PubMed] [Google Scholar] 22. Мирский Н. Бердичевский И. Влияние фактора толерантности к инсулину и глюкозе на поглощение глюкозы дрожжевыми клетками.Биологические сигналы. 1994; 3: 271–277. [PubMed] [Google Scholar] 23. Frauchiger MT. Венк К. Коломбани PC. Влияние острой добавки хрома на постпрандиальный метаболизм у здоровых молодых мужчин. J Am Coll Nutr. 2004. 23: 351–357. [PubMed] [Google Scholar] 24. Андерсон Р.А. Cheng N. Bryden NA, et al. Повышенное потребление дополнительного хрома улучшает показатели глюкозы и инсулина у людей с диабетом 2 типа. Сахарный диабет. 1997; 46: 1786–1791. [PubMed] [Google Scholar] 25. Ван ZQ. Цинь Дж. Мартин Дж. И др. Фенотип субъектов с сахарным диабетом 2 типа может определять клиническую реакцию на добавление хрома.Обмен веществ. 2007. 56: 1652–1655. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Kahn SE. Корпус RL. Utzschneider KM. Механизмы, связывающие ожирение с инсулинорезистентностью и диабетом 2 типа. Природа. 2006; 444: 840–846. [PubMed] [Google Scholar] 27. Pittler MH. Стевинсон С. Эрнст Э. Пиколинат хрома для снижения массы тела: метаанализ рандомизированных исследований. Int J Obes Relat Metab Disord. 2003. 27: 522–529. [PubMed] [Google Scholar]28. NCEP. Краткий обзор руководящих принципов ATP III Краткий справочник. Публикация NIH No.01-3305. 2001.
29. Андерсон Р.А. Влияние хрома на состав тела и потерю веса. Nutr Rev.1998; 56: 266–270. [PubMed] [Google Scholar] 30. Икбал Н. Кардилло С. Волгер С. и др. Пиколинат хрома не улучшает ключевые признаки метаболического синдрома у взрослых без диабета с ожирением. Metab Syndr Relat Disord. 2009; 7: 143–150. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Кац Д. Гонсалес М. Способ питания: шестиступенчатый путь к постоянному контролю веса. Нэпервилль, Иллинойс: Sourcebooks, Inc .; 2004 г.[Google Scholar] 32. Велборн Т.А. Дхаливал СС. Bennett SA. Соотношение талии и бедер является доминирующим фактором риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в Австралии. Med J Aust. 2003. 179: 580–585. [PubMed] [Google Scholar] 33. Pare A. Dumont M. Lemieux I, et al. Меняется ли связь между жировой тканью и обхватом талии при похудании у полных мужчин? Obes Res. 2001; 9: 526–534. [PubMed] [Google Scholar] 34. Сьостром Л. Квист Х. Седерблад А. Тайлен У. Определение общей жировой ткани и жира у женщин с помощью компьютерной томографии, 40K и трития.Am J Physiol. 1986; 250 (6 пт 1): E736 – E745. [PubMed] [Google Scholar] 35. Ферланд М. Депре JP. Tremblay A, et al. Оценка распределения жировой ткани с помощью компьютерной аксиальной томографии у женщин с ожирением: связь с плотностью тела и антропометрическими измерениями. Br J Nutr. 1989. 61: 139–148. [PubMed] [Google Scholar] 36. Имбо П. Лемье С. Прюдом Д и др. Связь висцеральной жировой ткани с метаболическими факторами риска ишемической болезни сердца: есть ли вклад гипертрофии подкожных жировых клеток? Обмен веществ.1999. 48: 355–362. [PubMed] [Google Scholar] 37. Бродхерст CL. Доменико П. Клинические исследования приема пиколината хрома при сахарном диабете: обзор. Диабет Technol Ther. 2006; 8: 677–687. [PubMed] [Google Scholar] 38. Андерсон Р.А. Козловский А.С. Потребление, абсорбция и выведение хрома субъектами, соблюдающими самостоятельно выбранную диету. Am J Clin Nutr. 1985; 41: 1177–1183. [PubMed] [Google Scholar] 39. Мартин Дж. Ван ZQ. Чжан XH и др. Добавка пиколината хрома снижает прибавку в весе и повышает чувствительность к инсулину у пациентов с диабетом 2 типа.Уход за диабетом. 2006; 29: 1826–1832. [PubMed] [Google Scholar] 40. Althuis MD. Иордания NE. Лудингтон Э.А. Wittes JT. Ответы глюкозы и инсулина на пищевые добавки с хромом: метаанализ. Am J Clin Nutr. 2002. 76: 148–155. [PubMed] [Google Scholar] 41. Лукаски ХК. Сидерс WA. Penland JG. Добавки пиколината хрома для женщин: влияние на массу тела, состав и статус железа. Питание. 2007. 23: 187–195. [PubMed] [Google Scholar] 42. Трент Л.К. Тидинг-Кансел Д. Влияние пиколината хрома на состав тела.J Sports Med Phys Fitness. 1995; 35: 273–280. [PubMed] [Google Scholar] 43. Антон СД. Компакт-диск Моррисона. Чефалу В. Т. и др. Влияние пиколината хрома на прием пищи и чувство сытости. Диабет Technol Ther. 2008. 10: 405–412. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44. Чефалу WT. Белл-Фэрроу А.Д. Стегнер Дж. И др. Влияние пиколината хрома на чувствительность к инсулину in vivo. J Trace Elements Exp Med. 1999; 12: 17–83. [Google Scholar] 45. Trumbo PR. Ellwood KC. Потребление пиколината хрома и риск диабета 2 типа: научно обоснованный обзор Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.Nutr Rev.2006; 64: 357–363. [PubMed] [Google Scholar] 46. Икбал Н. Кардилло С. Волгер С. и др. Пиколинат хрома не улучшает ключевые признаки метаболического синдрома у взрослых без диабета с ожирением. Metab Syndr Relat Disord. 2009; 7: 143–150. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47. ДиПьетро Л. Дзюра Дж. Екель CW. Neufer PD. Упражнения и повышение чувствительности к инсулину у пожилых женщин: свидетельства устойчивых преимуществ тренировок с более высокой интенсивностью. J Appl Physiol. 2006; 100: 142–149. [PubMed] [Google Scholar] 48.Каац Г. Блюм К. Пуллин Д. и др. Рандомизированное двойное замаскированное плацебо-контролируемое исследование влияния добавок пиколината хрома на состав тела: повторение и расширение предыдущего исследования. Curr Ther Res. 1998. 59: 379–388. [Google Scholar] 49. Dansinger ML. Глисон Дж. Гриффит Дж. Л. и др. Сравнение диет Аткинса, Орниша, Weight Watchers и Zone для снижения веса и снижения риска сердечных заболеваний: рандомизированное исследование. ДЖАМА. 2005; 293: 43–53. [PubMed] [Google Scholar]Пилотное исследование пиколината хрома для похудания
J Altern Complement Med.2010 Март; 16 (3): 291–299.
, ND, 1 , MBBS, MPH, 1 , MD, MS, 1 , ND, MPH, 1 ,, 2 , MPH, 1 ,, 2 , MD, 1 , MS, 1 ,, 2 и, MD, МИЛЬ / Ч 1 ,, 2Юка Язаки
1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.
Зубайда Фариди
1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.
Yingying Ma
1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.
Атер Али
1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.
2 Медицинский факультет Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут.
Вероника Нортруп
1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.
2 Медицинский факультет Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут.
Валентайн Янчу Нджике
1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.
Лорен Либерти
1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.
2 Медицинский факультет Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут.
Дэвид Л. Кац
1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.
2 Медицинский факультет Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут.
1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.
2 Медицинский факультет Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут.
Автор для переписки. Адрес для корреспонденции: Дэвид Л. Кац, доктор медицины, магистр здравоохранения, Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, 130 Division Street, 2nd Floor, Derby, CT 06418. Электронная почта: ude.elay@ztak. divadЭта статья цитируется в других статьях в PMC.Abstract
Предпосылки
Хром — важный микроэлемент и пищевая добавка, которая вызвала интерес к использованию в качестве средства для похудания.
Цель
В этом исследовании оценивается влияние добавок пиколината хрома, отдельно и в сочетании с просвещением по вопросам питания, на потерю веса у практически здоровых взрослых с избыточным весом.
Дизайн
Это было рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 80 здоровых взрослых с избыточной массой тела, у которых на исходном уровне оценивали центральное ожирение, измеренное с помощью компьютерной томографии. Субъектов случайным образом распределили для ежедневного приема 1000 мкг пиколината хрома или плацебо в течение 24 недель. Все субъекты прошли пассивное обучение питанию в течение 12 недель как в экспериментальной, так и в контрольной группах. Результаты включают вес, рост, артериальное давление, процентное содержание жира в организме, сыворотку и биомаркеры мочи.
Результаты
Исходно и хром, и плацебо группы имели одинаковый средний индекс массы тела (ИМТ) (хром = 36 ± 6,7 кг / м 2 по сравнению с плацебо = 36,1 ± 7,6 кг / м 2 ; p = 0,98). Через 12 недель ИМТ не изменился по сравнению с плацебо (хром = 0,3 ± 0,8 кг / м 2 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,4 кг / м 2 ; p = 0,07). Не наблюдалось изменений ИМТ через 24 недели вмешательства по сравнению с плацебо (хром = 0.1 ± 0,2 кг / м 2 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,5 кг / м 2 ; р = 0,81). Вариации центрального ожирения не повлияли на какие-либо показатели результатов.
Выводы
Добавление 1000 мкг пиколината хрома отдельно и в сочетании с просвещением по вопросам питания не повлияло на потерю веса в этой популяции взрослых с избыточным весом. Ответ на хром не зависел от центрального ожирения.
Введение
Более 65% взрослых в Соединенных Штатах имеют избыточный вес или ожирение, определяемое как индекс массы тела (ИМТ) 25 или 30 кг / м 2 или выше 2 , соответственно. 1–3 Последствия ожирения для здоровья хорошо известны. 4 Между ИМТ и смертностью от всех причин существует тесная взаимосвязь 5,6 ; ожирение существенно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, 7–9 , а избыточная масса тела является мощным фактором риска для большинства видов рака. 10,11 Учитывая последствия ожирения для здоровья, растет потребность в безопасных и эффективных средствах для похудания.
The Nutrition Business Journal сообщил, что продажи добавок выросли с 8 долларов.От 6 до 23,7 миллиардов долларов в период с 1994 по 2007 год. 12 Спортивное питание и добавки для похудания составили примерно 27% от общего объема продаж. 13–15
Несмотря на рост потребительского рынка пищевых добавок, эффективность снижения веса остается необоснованной. Систематический обзор 2004 года пришел к выводу, что доказательства того, что большинство пищевых добавок способствуют снижению массы тела, неубедительны. 16 Заметным исключением является эфедра, признанная эффективным средством для похудания, 17 , хотя и запрещена к продаже в США.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в 2004 г. из соображений безопасности. 12
Хром — важный микроэлемент и пищевая добавка, которая вызвала интерес к использованию в качестве средства для похудания. 18 Предполагаемые преимущества добавок включают увеличение безжировой массы тела, уменьшение жировых отложений и увеличение расхода энергии в состоянии покоя. 19
Считается, что хром является активным ингредиентом фактора толерантности к глюкозе, комплекса молекул, который включает глицин, цистеин, глутаминовую кислоту, никотиновую кислоту и хром. 20 Этот комплекс молекул, содержащихся в больших количествах в пивных дрожжах и других пищевых продуктах, действует синергетически, усиливая эффекты инсулина 21–23 за счет увеличения связывания инсулина с клетками, активации рецепторов и улучшения аффинности. 24 Некоторые сообщения предполагают, что хром может подавлять аппетит и стимулировать термогенез за счет сенсибилизации чувствительных к инсулину глюкорецепторов в головном мозге. 25 Распределение жира в организме связано с чувствительностью к инсулину; Периферический жир более чувствителен к инсулину, чем центральный жир в области груди и живота. 26
Метаанализ 10 двойных слепых плацебо-контролируемых исследований свидетельствует об относительно небольшом снижении массы тела (1,1–1,2 кг за 10–13 недель) у лиц с избыточным весом и ожирением, получавших пиколинат хрома. 27
Это испытание было разработано для оценки влияния только приема пиколината хрома в сочетании с диетологическим обучением на потерю веса как у мужчин, так и у женщин, а также для оценки любых эффектов, связанных с антропометрией (распределение жира в организме).
Методы
Участники
Всего было набрано 80 взрослых (40 женщин и 40 мужчин) из Нижней долины Наугатук, штат Коннектикут, с помощью газетных объявлений и плакатов в медицинских кабинетах, связанных с больницей Гриффин (). Все участники имели избыточный вес (индекс массы тела [ИМТ]> 25 кг / м 2 ) некурящие взрослые в возрасте от 25 до 75 лет с абдоминальным ожирением (окружность талии> 80 см у женщин и> 100 см у мужчин). 28 Критерии исключения включали противопоказания к сканированию с помощью компьютерной томографии (КТ) брюшной полости (вес> 375 фунтов, клаустрофобия, нестабильные показатели жизненно важных функций или лучевая процедура за последние 6 месяцев), диагностированный диабет, диагностированное расстройство пищевого поведения, неконтролируемая гипертензия, эмфизема кишечника или заболевание желудка, заболевание почек (креатинин сыворотки> 2), злоупотребление психоактивными веществами, беременность или намерение забеременеть во время исследования.
Изучите блок-схему. КТ, компьютерная томография.
Те, кто соответствовал первоначальным критериям предварительного отбора ( n = 156), прошли клиническое обследование, состоящее из измерений роста, веса, ИМТ, артериального давления, талии и бедер, а также профилей крови, включая липидную панель (общий холестерин, липопротеины высокой плотности [ ЛПВП], липопротеины низкой плотности [ЛПНП] и триглицериды), комплексная метаболическая панель, глюкоза в плазме натощак, инсулин натощак, С-реактивный белок и липопротеин-ассоциированная фосфолипаза А2 (Lp-PLA2).Кроме того, процентное содержание жира в организме регистрировалось с помощью биоэлектрического импеданса с использованием системы управления здоровьем Bio Analogics ELGII (HMS; www.bioanalogics.com). Тест на беременность в моче на хорионический гонадотропин был проведен у пациенток для определения небеременного статуса на исходном уровне.
Протокол исследования и форма согласия были одобрены Комитетом по надзору учреждения больницы Гриффин (Дерби, Коннектикут) и Комитетом по исследованиям человека Йельского университета (Нью-Хейвен, Коннектикут). Было получено письменное информированное согласие, и все субъекты получили 150 долларов за участие.Субъекты подписали письменное соглашение об участии в исследовании, в котором разъяснялось количество посещений, показатели результатов, а также акцент на весе, процентном содержании жира в организме и показателях сердечного риска.
Вмешательства
Субъекты были рандомизированы для ежедневного приема 1000 мкг пиколината хрома или плацебо (1630 мг дикальцийфосфата). Доза 1000 мкг была выбрана, потому что было показано, что она безопасна и эффективна для изменения уровней сахара в крови и инсулина 18,29 и использовалась в других клинических испытаниях. 30 Субъекты, рандомизированные для приема пиколината хрома, были проинструктированы принимать капсулу 500 мкг дважды в день в течение периода вмешательства для общего приема 1000 мкг в день в течение 6 месяцев. Пациентам, рандомизированным в группу плацебо, было рекомендовано принимать капсулу 815 мг два раза в день в течение периода вмешательства для общего приема 1630 мг дикальцийфосфата. Субъектам было предложено употреблять эти капсулы с водой во время утреннего и вечернего приема пищи и продолжать свой обычный режим питания и режим физической активности в течение первых 12 недель вмешательства.
Программа обучения питанию и снижения веса с низкой интенсивностью началась с 12 недель до 24 недель как в экспериментальной, так и в контрольной группах. Это изменение образа жизни отражало тот факт, что в реальных условиях пациент, заинтересованный в похудании, вряд ли будет полагаться только на добавку хрома. По всей вероятности, некоторые усилия по «диете» будут сопровождать использование добавки. Программа заключалась в бесплатном доступе к веб-сайту по снижению веса (www.thewaytoeat.net) и копию книги по питанию и контролю веса. 31 Вмешательство по обучению правильному питанию было проведено на 12-й неделе, чтобы оценить любые дифференциальные эффекты между одним хромом или в сочетании с вмешательством по питанию, а также стандартизировать усилия участников исследования по снижению веса. Он должен был заменить независимые усилия участников по снижению веса и / или основные советы по снижению веса, которые пациенты могли бы получить от поставщика первичной медико-санитарной помощи.
Цели
В этом исследовании оценивалось влияние добавок пиколината хрома, отдельно и в сочетании с диетологическим просвещением, на потерю веса у практически здоровых взрослых с избыточным весом.
Результаты
Вес, рост и артериальное давление измерялись при каждом посещении. Перед каждой оценкой участники голодали в течение 8 часов для измерения сыворотки и биоимпеданса. Вес тела был измерен с точностью до 0,5 фунта на медицинских весах. Рост измеряли в дюймах с инструкциями для испытуемого: он должен стоять на середине шкалы спиной к измерительной планке, стоять прямо, без обуви, пятки вместе.Два (2) измерения артериального давления были сняты в сидячем положении с интервалом 10 минут с помощью электронного сфигмоманометра. Другие критерии оценки включали соотношение талии и бедер, процент жира в организме, центральное ожирение, серологические исследования и содержание хрома в моче.
Окружность талии измерялась в самом узком месте между ребрами и бедрами, если смотреть спереди после выдоха. Окружность бедра измеряли в точке, где ягодицы максимально выпрямлялись, если смотреть сбоку. Записи производились для каждого участка с точностью до 1 см с использованием тканевой ленты без сдавливания кожи. 32,33
Процент телесного жира регистрировался с помощью биоэлектрического импеданса. Незаметный электрический ток пропускался через электроды в ступне и руке испытуемого, чтобы вычислить плотность тела и процентное содержание жира в организме. Первичная мера результата заключалась в том, чтобы продемонстрировать уменьшение жировых отложений по сравнению с исходным уровнем у взрослых с ИМТ ≥ 25 из-за длительного приема пиколината хрома. Сопротивление и реактивное сопротивление измеряли с помощью прибора Bio Analogic ELG II, а процентное содержание жира в организме определяли с помощью программного обеспечения Health Management System (www.bioanalogics.com).
При сканировании биоэлектрического импеданса испытуемых проинструктировали голодать и воздерживаться от упражнений за 8 часов до сканирования. Испытуемых также проинструктировали воздерживаться от употребления алкоголя за 24 часа до сканирования. Дополнительные инструкции включали удаление металлических украшений и поддержание адекватной гидратации за день до сканирования.
Центральное ожирение измерялось на исходном уровне для определения площади подкожной жировой ткани по сравнению с висцеральной жировой тканью. Центральное ожирение измеряли на 16-срезовом спиральном сканере G в больнице Гриффин, используя стандартные процедуры. 34–36 Испытуемые лежали на спине, закинув руки над головой. Компьютерная томография проводилась на уровне живота (между позвонками L4 и L5) с использованием рентгенограммы скелета в качестве ориентира для определения положения сканирования с точностью до миллиметра. Общую площадь жировой ткани брюшной полости рассчитывали, очерчивая поверхность графическим пером, а затем вычисляя поверхность жировой ткани с использованием диапазона ослабления от -190 до -30 единиц Хаунсфилда с использованием программного обеспечения для анализа изображений sliceOmatic ® . 34 Площадь брюшной подкожной жировой ткани рассчитывалась путем вычитания площади висцеральной жировой ткани из общей площади брюшной жировой ткани с использованием ранее опубликованных критериев. 36 Расчеты для подкожной и висцеральной жировой ткани были выполнены в Исследовательском центре Hôpital Laval, Квебек, Канада.
При каждом посещении оценивали липидный профиль, уровень глюкозы в плазме натощак, инсулин натощак, Lp-PLA2 и С-реактивный белок (CRP). Все скрининговые и лабораторные анализы сыворотки, за исключением Lp-PLA2 и CRP, были выполнены в больнице Griffin.Анализ Lp-PLA2 и CRP проводили в diaDexus, Inc. (www.diadexus.com). Функцию печени и почек контролировали на протяжении всего исследования путем измерения в сыворотке крови трансаминаз, азота мочевины крови и креатинина.
Субъекты также предоставили образец мочи для анализа выхода хрома, чтобы подтвердить самоотчет о регулярном использовании назначения лечения. Хром в моче собирали в больнице Гриффин и анализировали в Quest Laboratories.
Размер выборки
Размер выборки был определен таким образом, чтобы учесть примерно 20% истощения и несоблюдения режима лечения на каждую группу лечения и обеспечить не менее 80% мощности с максимально допустимой ошибкой типа I в 5%.Исследование было специально направлено на сравнение хрома с плацебо и продемонстрировало снижение процента жира в организме (основной результат) на 5,1% по сравнению с исходным уровнем за счет постоянного (ежедневно в течение 12 недель) приема 1000 мкг пиколината хрома (500 мкг BID) по сравнению с плацебо.
Рандомизация
Субъекты были включены и рандомизированы с использованием сбалансированного распределения по полу, чтобы гарантировать, что равное количество мужчин и женщин были рандомизированы для приема хрома и плацебо. (). Оценка результатов проводилась на исходном уровне, через 12 недель и 24 недели, чтобы выявить единичные эффекты хрома и плацебо на потерю веса, а также комбинированные эффекты хрома в контексте вмешательства, связанного с питанием.
Ослепление
Субъекты и исследовательский персонал не знали о вмешательстве. Хром и плацебо были предварительно упакованы и отправлены от производителя в место исследования. Бутылки были маркированы и закодированы неослепленным человеком, не связанным с исследованием. Таким образом, исследователи знали только назначение лечения (группа A или B) субъектов, не зная, содержат ли они хром или плацебо.
Статистические методы
Для определения изменения процентной массы тела, ИМТ и серологии после вмешательства между двумя группами лечения использовался дисперсионный анализ с повторными измерениями.Парные тесты t также использовались для оценки изменения процентного содержания жира в организме, веса, ИМТ и серологии после каждого лечения по сравнению с исходным уровнем (предварительная обработка). Комбинированное влияние независимых переменных (распределение брюшного жира и демографические данные) и назначения лечения на эти исходы оценивали с помощью многомерных моделей с использованием анализа ковариации.
Анализ был выполнен с использованием программного обеспечения SAS для Windows версии 9.1 (SAS Institute, Кэри, Северная Каролина). Во всех анализах двустороннее значение α меньше 0.05 считали статистически значимым. Результаты выражаются в виде среднего значения ± стандартное отклонение (SD) в тексте и таблицах.
Результаты
Поток участников
Две группы лечения были сопоставимы ( p > 0,05) на исходном уровне () по всем критериям исхода (т. Е. Антропометрическим измерениям, артериальному давлению, серологии и содержанию хрома в моче). Участники исследования в обеих группах лечения имели избыточный вес или страдали ожирением на исходном уровне (средний ИМТ группы вмешательства = 36 кг / м 2 ; ИМТ контрольной группы = 36.1 кг / м 2 ).
Таблица 1.
Показатели результата | Пиколинат хрома ( n = 40) | Плацебо ( n = 40) | значение 9019 | |||
---|---|---|---|---|---|---|
Антропометрические измерения | ||||||
ИМТ (кг / м 2 ) | 36,0 ± 6,7 | 36,1 ± 7,6 | 0,98 | |||
Соотношение талии и бедер | 0.9 ± 0,1 | 0,9 ± 0,1 | 0,94 | |||
Общий жир тела (%) | 35,9 ± 8,6 | 37,2 ± 0,1 | 0,48 | |||
Артериальное давление | ||||||
мм Hg Систолическое | 132,5 ± 16,6 | 137,1 ± 17,6 | 0,23 | |||
Диастолическое (мм рт. дл) | 100.0 ± 9,9 | 100,3 ± 10,6 | 0,91 | |||
Сывороточный инсулин натощак (мк / мл) | 8,7 ± 4,6 | 9,8 ± 6,7 | 0,43 | |||
Lp-PLA2 (нг PLAC-тест) мл) | 222,9 ± 57,0 | 222,1 ± 67,0 | 0,96 | |||
Молекулы клеточной адгезии (нмоль / мин / мл) | 149,9 ± 32,0 | 139,3 ± 42,2 | 0,29 | |||
223.2 ± 303,7 | 267,4 ± 267,1 | 0,53 | ||||
Липидная панель | ||||||
Триглицериды (мг / дл) | 114,4 ± 60,1 | 119,7 ± 66,4 | 0,719 dL | 196,8 ± 35,1 | 191,2 ± 35,9 | 0,48 |
ЛПВП (мг / дл) | 50,5 ± 12,7 | 48,4 ± 11,6 | 0,43 | |||
мг ЛДП 31.0 | 120,4 ± 32,5 | 0,65 | ||||
Соотношение холестерин / ЛПВП | 4,1 ± 1,2 | 4,1 ± 1,0 | 0,95 | |||
Базовая метаболическая панель | ||||||
мг BUN ± 4,0 | 15,4 ± 3,4 | 0,49 | ||||
Креатинин (мг / дл) | 1,0 ± 0,2 | 1,0 ± 0,1 | 0,63 | |||
Натрий (мЭкв / л) | 140,4 140.2 ± 1,5 | 0,59 | ||||
Калий (мэкв / л) | 4,1 ± 0,3 | 4,2 ± 0,3 | 0,22 | |||
Хлорид (мэкв / л) | 102,4 ± 2,4 | 102,4 ± 2,4 | 102,4 ± 2,4 | 0,45 | ||
CO 2 (мэкв / л) | 28,3 ± 2,2 | 30,2 ± 11,5 | 0,30 | |||
Кальций (мг / дл) | 9,2 ± 0,4 9,4 | 9,2 ± 0,4 9,4 | 0,13||||
Анионный разрыв | 9.8 ± 1,8 | 9,8 ± 1,8 | 0,90 | |||
Соотношение АМК / креатинин | 15,6 ± 4,3 | 16,0 ± 3,7 | 0,65 | |||
Общий белок (г / дл) | 31 7,1 ± 31 7,3 ± 0,40,45 | |||||
Альбумин (г / дл) | 4,1 ± 0,3 | 4,1 ± 0,3 | 0,97 | |||
АСТ (МЕ / л) | 22,7 ± 4,9 | 24,8 | 0,09 | |||
АЛТ (МЕ / л) | 34.4 ± 10,6 | 35,8 ± 12,0 | 0,58 | |||
Щелочной фосфат (МЕ / л) | 74,5 ± 16,7 | 76,9 ± 19,0 | 0,55 | |||
Всего 31 дилирубин 0,3 | 0,5 ± 0,3 | 0,83 | ||||
Глобулин (г / дл) | 3,2 ± 0,3 | 3,1 ± 0,3 | 0,91 | |||
Соотношение альбумин / глобулин | 905 1,7 ± 0,4 | 0.37 | ||||
Анализ мочи | ||||||
Соотношение хром / креатинин | 0,1 ± 0,3 | 0,1 ± 0,2 | 0,94 | |||
Хром в моче (нг / мл) | 0,2 ± 0,1 | 0,35 | ||||
Креатинин в моче (мг / дл) | 138,4 ± 65,8 | 149,9 ± 59,2 | 0,57 | |||
КТ | ||||||
Поверхность всей жировой ткани на уровне L4 – L4 ) | 586.1 ± 179,3 | 598,3 ± 175,2 | 0,81 | |||
Ослабление общей жировой ткани на уровне L4 – L5 (HU) | -96,6 ± 3,9 | -96,2 ± 3,6 | 0,75 | 199,2 ± 85,9 | 207,0 ± 110,1 | 0,73 |
Ослабление висцеральной жировой ткани на уровне L4 – L5 (HU) | ± 8824,1 | −88.4 ± 6,7 | 0,80 | |||
Поверхность подкожно-жировой клетчатки на уровне L4 – L5 (см 2 ) | 401,2 ± 120,4 | 399,1 ± 110,4 | 0,95 | |||
Подкожное отрастание -L5 уровень (HU) | −99,4 ± 4,3 | −98,6 ± 3,9 | 0,49 | |||
Сагиттальный диаметр на уровне L4 – L5 (см) | 29,1 ± 4,6 | 29,0 ± 5,2 | 0,97 905 |
Субъекты, рандомизированные для получения пиколината хрома, имели сопоставимый уровень содержания хрома в моче с субъектами, получавшими плацебо ( p = 0.33). Из субъектов, завершивших исследование ( n = 58), 44 субъекта (76%) имели количество таблеток, отражающее более 80% приверженности.
Побочные эффекты
Один субъект в группе пиколината хрома испытал крапивницу через 35 дней после начала ежедневного приема добавок. Ему было приказано немедленно прекратить прием добавки, и крапивница исчезла в течение 4 дней.
Через 12 недель (только хром) ()
Таблица 2.
Изменение показателей исхода по сравнению с исходными значениями
12 недель | 24 недели | Результаты | Пиколинат хрома ( n = 35) | Плацебо ( n = 32) | p- значение | Пиколинат хрома ( n = 304 = 304 n = 28) | p- значение | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Антропометрические измерения | |||||||||||||||
BMI (кг / м 2 ) | 0.3 ± 0,8 | 0,0 ± 0,4 | 0,07 | 0,1 ± 0,2 | 0,0 ± 0,5 | 0,81 | |||||||||
Соотношение талии и бедер | -0,0 ± 0,0 | 0,0 ± 0,0 | 0,18 905,024 ± 0,0 | 0,0 ± 0,0 | 0,16 | ||||||||||
Общий жир тела (%) | 0,3 ± 1,2 | -0,8 ± 3,8 | 0,11 | 0,2 ± 1,0 | -0,9 ± 3,8 | 0,1193 | 0,119 | ||||||||
Артериальное давление | |||||||||||||||
Систолическое (мм рт. Ст.) | 1.3 ± 8,3 | −0,5 ± 6,3 | 0,30 | 1,5 ± 6,2 | −1,2 ± 6,7 | 0,07 | |||||||||
Диастолическое (мм рт. Ст.) | 0,5 ± 6,9 | −0,4 ± 5,2 | 9051,4 ± 6,7 | -0,3 ± 4,5 | 0,21 | ||||||||||
Показатели сыворотки | |||||||||||||||
Глюкоза плазмы натощак (мг / дл) | 0,0 ± 3,1 | 1,2 ± 4,3 | 0,15 | 4,51,0 | 1,0 ± 3,8 | 1.00 | |||||||||
Сывороточный инсулин натощак (мк / мл) | 0,8 ± 1,9 | 0,5 ± 1,6 | 0,50 | 0,2 ± 2,1 | -0,2 ± 3,0 | 0,54 | |||||||||
Lp-PLA2 (тест PLAC ) (нг / мл) | -3,8 ± 44,7 | 6,3 ± 44,3 | 0,36 | 7,9 ± 57,8 | -0,3 ± 56,3 | 0,56 | |||||||||
Молекулы клеточной адгезии (нмоль / мин 90 / мл) | −1,4 ± 18,1−0,5 ± 19,8 | 0.86 | -4,0 ± 21,6 | -0,2 ± 16,8 | 0,44 | ||||||||||
Высокочувствительный СРБ (мг / дл) | 36,4 ± 341,0 | 15,7 ± 202,2 | 0,78 | ,625 -5,6 ± 154,5 | 0,60 | ||||||||||
Липидная панель | |||||||||||||||
Триглицерид (мг / дл) | -0,4 ± 21,5 | 3,3 ± 18,9 | 0,42 | 5,3 ± 25,2 | 5,0 | ||||||||||
Холестерин (мг / дл) | 1.6 ± 10,7 | 3,4 ± 14,8 | 0,53 | 5,6 ± 10,7 | 2,7 ± 14,0 | 0,31 | |||||||||
ЛПВП (мг / дл) | 0,3 ± 2,8 | 0,4 ± 3,5 | 0,81 ± 5,4 | 0,3 ± 3,7 | 0,34 | ||||||||||
ЛПНП (мг / дл) | 1,5 ± 10,6 | 1,3 ± 12,7 | 0,96 | 3,3 ± 10,3 | 0,5 ± 11,8 | 0,219 905 Соотношение холестерин / ЛПВП | 0.0 ± 0,3 | 0,0 ± 0,2 | 0,93 | 0,1 ± 0,4 | 0,0 ± 0,3 | 0,73 | |||
Базовая метаболическая панель | |||||||||||||||
АМК (мг / дл) | 0,2 ± 1,6 0,4 | 1,70,74 | 0,2 ± 1,2 | -0,1 ± 1,7 | 0,41 | ||||||||||
Креатинин (мг / дл) | 0,0 ± 0,0 | 0,0 ± 0,0 | 0,63 | -0,0 ± 0,031 ± 0,1 | 0.20 | ||||||||||
Натрий (мэкв / л) | −0,1 ± 1,0 | 0,1 ± 0,7 | 0,34 | −0,0 ± 1,0 | −0,1 ± 0,7 | 0,70 | |||||||||
Калий (мэкв.) | 0,0 ± 0,2 | -0,1 ± 0,2 | 0,047 | 0,0 ± 0,2 | -0,0 ± 0,2 | 0,30 | |||||||||
Хлорид (мэкв / л) | 0,0 ± 0,7 | 0,0 ± 1,1 1,00 | 0,1 ± 0,8 | 0.2 ± 1,3 | 0,83 | ||||||||||
CO 2 (мэкв / л) | 0,6 ± 1,1 | 0,3 ± 0,9 | 0,12 | 0,4 ± 1,1 | 0,1 ± 1,0 | 0,12 | −0,0 ± 0,2 | −0,0 ± 0,2 | 0,95 | 0,1 ± 0,3 | 0,0 ± 0,2 | 0,13 | |||
Анионный зазор | −0,7 ± 1,1 | −0 0,8 | 0,05 | -0.5 ± 1,0 | -0,4 ± 0,8 | 0,62 | |||||||||
Отношение АМК / креатинин | 0,0 ± 1,9 | 0,2 ± 2,3 | 0,70 | 0,2 ± 1,2 | -0,3 ± 1,7 | 0,2191 | 0,2191 | 0,219 | Общий белок (г / дл) | −0,3 ± 1,1 | −0,1 ± 0,2 | 0,24 | −0,0 ± 0,2 | −0,0 ± 0,2 | 0,81 |
Альбумин (г / дл) | 0,0 ± 0,2 | 0,1 ± 0,2 | 0.89 | 0,1 ± 0,2 | 0,1 ± 0,2 | 0,28 | |||||||||
AST (МЕ / л) | 0,8 ± 2,6 | -0,1 ± 1,0 | 0,04 | 8,7 ± 47,8 | 0,2 ± 2,5 | 0,2 ± 2,5 0,27 | |||||||||
АЛТ (МЕ / л) | 1,2 ± 4,2 | 0,4 ± 2,8 | 0,29 | 10,0 ± 49,7 | 1,3 ± 4,6 | 0,28 | |||||||||
Щелочной фосфат фосфора 1,4 ± 4,7 | 0,9 ± 3.6 | 0,61 | 3,8 ± 10,8 | 1,3 ± 4,2 | 0,18 | ||||||||||
Общий билирубин (мг / дл) | 0,0 ± 0,1 | 0,0 ± 0,1 | 0,90 905 9024 | 0,0 ± 0,1 0,1 | 0,82 | ||||||||||
Глобулин (г / дл) | −0,1 ± 0,2 | −0,1 ± 0,2 | 0,34 | −0,1 ± 0,2 | −0,1 ± 0,2 | 0,33 | соотношение глобулинов | 0.1 ± 0,1 | 0,1 ± 0,1 | 0,81 | 0,1 ± 0,2 | 0,1 ± 0,1 | 0,31 | ||
Анализ мочи | |||||||||||||||
Соотношение хром / креатинин | 6,2 | 0,0 ± 0,2 | 0,07 | ||||||||||||
Хром в моче (нг / мл) | 0,4 ± 1,4 | -0,0 ± 0,1 | 0,33 | ||||||||||||
мг креатина в моче | -2.6 ± 13,4 | −12,6 ± 37,0 | 0,29 |
Антропометрические измерения
После вмешательства в течение 12 недель ИМТ в группе хрома не изменился по сравнению с группой плацебо (хром = 0,3 ± 0,8 кг. / м 2 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,4 кг / м 2 ; p = 0,07). Точно так же не было изменений в процентном содержании жира в организме по сравнению с плацебо (хром = 0,3 ± 1,2 по сравнению с плацебо = -0,8 ± 3,8; p = 0,11).
Серология
Не наблюдалось изменений уровней глюкозы в плазме натощак (FPG) и инсулина в сыворотке натощак (FSI) по сравнению с исходным уровнем (FPG: хром = 0,0 ± 3,1 мг / дл по сравнению с плацебо = 1,2 ± 4,3 мг / дл; p = 0,15; инсулин: хром = 0,8 ± 1,9 мк / мл по сравнению с плацебо = 0,5 ± 1,6 мк / мл; p = 0,50). Lp-PLA2 и молекулы клеточной адгезии (CAM) незначительно снизились в группе хрома по сравнению с плацебо (Lp-PLA2: хром = -3,8 ± 44,7 нг / мл по сравнению с плацебо = 6,3 ± 44.3 нг / мл; р = 0,36; САМ: хром = -1,4 ± 18,1 нмоль / мин / мл по сравнению с плацебо = -0,5 ± 19,8 нмоль / мин / мл; р = 0,86). СРБ незначительно увеличился в группе хрома по сравнению с плацебо (хром = -36,4 ± 341,0 мг / дл по сравнению с плацебо = 15,7 ± 202,2 мг / дл; p = 0,78).
Липиды
Отношение общий холестерин / ЛПВП не изменилось в группе хрома по сравнению с группой плацебо (хром = 0,0 ± 0,3 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,2; p = 0.78).
Через 24 недели (хром в контексте изменения образа жизни)
Антропометрические измерения
После вмешательства в течение 24 недель не было изменений ИМТ в группе хрома по сравнению с группой плацебо (хром = 0,1 ± 0,2 кг / m 2 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,5 кг / м 2 ; p = 0,81). Аналогичным образом не наблюдалось улучшения процентного содержания жира в организме по сравнению с плацебо (хром = 0,2 ± 1,0 по сравнению с плацебо = -0,9 ± 3,8; p = 0.13).
Серология
Уровни глюкозы в плазме натощак и инсулина в сыворотке натощак в группе хрома не улучшились по сравнению с группой плацебо (FPG: хром = 1,0 ± 4,5 мг / дл по сравнению с плацебо = 1,0 ± 3,8 мг / дл; p = 1,00; FSI: хром = 0,2 ± 2,1 мк / мл по сравнению с плацебо = -0,2 ± 3,0 мк / мл; p = 0,54). CRP и CAM незначительно снизились в группе хрома по сравнению с плацебо (CRP: хром = -25,0 ± 141,6 мг / дл по сравнению с плацебо = -5,6 ± 154,5 мг / дл; p = 0.60; САМ: хром = -4,0 ± 21,6 нмоль / мин / мл по сравнению с плацебо = -0,2 ± 16,8 нмоль / мин / мл; р = 0,44). Lp-PLA2 незначительно увеличивался в группе хрома по сравнению с плацебо (хром = 7,9 ± 57,8 нг / мл по сравнению с плацебо = -0,3 ± 56,3 нг / мл; p = 0,56).
Липиды
Отношение общий холестерин / ЛПВП не улучшилось в группе хрома по сравнению с плацебо (хром = 0,1 ± 0,4 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,3; p = 0,73).
Анализ с использованием многомерных моделей, контролирующих распределение висцерального жира и демографические характеристики, существенно не повлиял на результаты.
Обсуждение
В этом исследовании с участием 80 взрослых мужчин и женщин с избыточным весом или ожирением с увеличенной окружностью талии добавление хрома не улучшило вес, уровень глюкозы в крови, процент жира в организме или показатели липидов. Насколько нам известно, это первое исследование, в котором изучается влияние приема 1000 мкг пиколината хрома в сочетании с диетологическим просвещением на потерю веса.
Предыдущие исследования показывают, что основным фактором клинической реакции на хром является инсулинорезистентность. 25,37–39 У субъектов, страдающих диабетом 2 типа и принимающих препараты сульфонилмочевины, Martin 39 продемонстрировал, что пиколинат хрома улучшает чувствительность к инсулину, контроль уровня глюкозы и снижает массу тела и висцеральный жир по сравнению с плацебо. Было обнаружено, что исходная чувствительность к инсулину составляет почти 40% вариации клинической реакции на хром. 25 Напротив, в этом исследовании исходные уровни ГПН в группах хрома и плацебо были нормальными ().Наши результаты согласуются с метаанализом, обнаружившим отсутствие связи между концентрацией хрома и глюкозы или инсулина у недиабетиков. 40 Испытание 2007 года с использованием более низкой дозы пиколината хрома (200 мкг) у женщин без диабета не показало никакого влияния на массу тела, состав или статус железа. 41 В 1995 году исследование, проведенное с использованием 400 мкг пиколината хрома, не привело к снижению процентного содержания жира в организме. 42 Неизвестно, влияет ли добавка хрома на потребление или расход энергии. 39
Другие исследования показали умеренную потерю веса при добавлении хрома. Метаанализ, проведенный в 10 рандомизированных контролируемых испытаниях (РКИ), показал, что наблюдаемый эффект пиколината хрома был небольшим снижением на 1,1–1,2 кг (0,08–0,2 кг / неделю) по сравнению с плацебо у субъектов с избыточным весом и ожирением. 16 РКИ с участием 42 женщин с избыточной массой тела, получавших 1000 мкг пиколината хрома, продемонстрировало потерю веса на 0,5 кг за 8 недель, в то время как у субъектов, получавших плацебо, результат был 0.5 кг за тот же период времени, хотя разница не была статистически значимой. 43
В небольшом рандомизированном исследовании Cefalu et al. 44 обнаружили повышение чувствительности к инсулину у инсулинорезистентных людей при добавлении 1000 мкг пиколината хрома. Однако эти результаты не были воспроизведены. 45 Поскольку потеря веса, связанная с физическими упражнениями, связана с повышенной чувствительностью к инсулину, вполне вероятно, что добавки хрома могут помочь в этом процессе.Однако наше испытание не оценивало чувствительность к инсулину. В недавнем исследовании 60 субъектов с ожирением Iqbal et al. обнаружили, что 500 мкг пиколината хрома не улучшают чувствительность к инсулину. Было обнаружено статистически значимое увеличение острого инсулинового ответа на глюкозу, хотя не было замечено никаких эффектов на другие показатели метаболизма глюкозы, липидов, массы тела и маркеров воспаления. 46 Известно, что аэробные упражнения высокой интенсивности повышают чувствительность к инсулину 47 ; комбинация с хромом может дать синергетический эффект.Это может быть механизмом, обнаруженным Каатсом статистически значимого снижения веса, жира и жировой массы в рандомизированном исследовании 130 субъектов, набранных из фитнес-клубов и спортивных клубов. Все субъекты (группы хрома и плацебо) потеряли вес во время вмешательства, хотя субъекты в группах хрома продемонстрировали большую потерю веса и улучшение состава тела, чем пациенты, получавшие плацебо. 48
Просвещение по вопросам питания, включенное через 12 недель, не продемонстрировало значительного влияния на какие-либо показатели результатов.Это может быть связано с пассивным характером вмешательства без тщательного последующего наблюдения и оценки калорийности. Этот подход был намеренно разработан для имитации реальных сценариев, в которых пациенты, заинтересованные в похудании, могут сочетать прием любых добавок с изменением образа жизни. В целом было продемонстрировано, что различные подходы к «диете» работают в краткосрочной перспективе, в то время как очень немногие, если таковые имеются, демонстрируют эффективность в долгосрочной перспективе. 49 Выбранная программа питания является здоровой и сбалансированной и обеспечивает стандартизированный подход для участников исследования.
Наше исследование было направлено на оценку влияния антропометрии на опосредованную хромом потерю веса. Мы не обнаружили изменений ни в распределении висцерального жира, ни в изменении ИМТ и процента жира в организме. Различные результаты в предыдущих исследованиях могли быть связаны с ожирением, характеризующимся дифференциальным распределением жира. Ожирение, как правило, связано с инсулинорезистентностью, хотя чувствительность к инсулину у людей, не страдающих ожирением, значительно различается из-за распределения жира в организме. 26 Лица с более высоким периферическим распределением жира более чувствительны к инсулину, чем те, у кого жир в основном распределен центрально в груди и животе.Кроме того, брюшной жир имеет тенденцию быть более липолитическим, чем подкожный жир, и не так чувствителен к контрлиполитическому эффекту инсулина. 26
Мы предположили, что хром может в наибольшей степени способствовать снижению веса, когда избыточный вес распределяется централизованно и, таким образом, в большей степени связан с инсулинорезистентностью. Таким образом, мы записали исходные показатели центрального ожирения с помощью КТ. Однако не было обнаружено связи между вариациями в объеме центрального жира и реакцией на добавление хрома.Другие исследователи обнаружили интригующие результаты с хромом при центральном ожирении. У 37 пациентов с диабетом 2 типа Martin et al. продемонстрировали, что добавление 1000 мкг пиколината хрома к сульфонилмочевине приводит к значительному снижению увеличения массы тела и накопления висцерального жира по сравнению с субъектами, получавшими только сульфонилмочевину. 39 Возможно, добавка хрома сама по себе не дает конкретных преимуществ при ожирении, хотя может усиливать действие других агентов, которые повышают абсолютный уровень инсулина или повышают чувствительность к инсулину.Размер выборки этого пилотного испытания ограничивал возможность анализа подгрупп, и, таким образом, возможна ошибка типа II.
Ограничением этого исследования является относительно небольшая выборка, которая была в значительной степени однородной по демографическим и социально-экономическим характеристикам. Кроме того, жизнеспособность хрома не оценивалась; возможно, что со временем активность образцов ухудшилась, особенно потому, что содержание хрома в моче существенно не различается между испытуемыми и контрольными субъектами. Мы не отслеживали потребление других источников хрома — поливитаминов и обогащенных продуктов, — которые могут приводить к различному потреблению между испытуемыми.
Выводы
В заключение, пиколинат хрома не влиял на потерю веса у явно здоровых взрослых с избыточным весом, включенных в это испытание. Различной эффективности хрома при изменении исходных уровней абдоминального ожирения не наблюдалось. Наши результаты согласуются с другими недавними исследованиями, изучающими взаимосвязь между добавлением хрома и потерей веса, 16,41–43 и снижают энтузиазм по поводу использования хрома в качестве пищевой добавки для контроля веса.Преимущество приема добавок хрома в подгруппах пациентов с избыточной массой тела, таких как пациенты с очевидной инсулинорезистентностью и пациенты, находящиеся на режимах интенсивных физических упражнений, остается возможностью, требующей дальнейших исследований.
Благодарности
Финансирование и продукты, использованные в этом исследовании, были предоставлены Nutrition 21, Inc.
Заявление о раскрытии информации
Никаких конкурирующих финансовых интересов не существует.
Список литературы
1. Mokdad AH. Ford ES. Bowman BA, et al. Распространенность ожирения, диабета и факторов риска для здоровья, связанных с ожирением, 2001 г.ДЖАМА. 2003. 289: 76–79. [PubMed] [Google Scholar] 2. Mascie-Taylor CG. Карим Э. Бремя хронических заболеваний. Наука. 2003; 302: 1921–1922. [PubMed] [Google Scholar] 3. Огден CL. Кэрролл, доктор медицины. Куртин Л. Р. и др. Распространенность избыточной массы тела и ожирения в США, 1999–2004 гг. ДЖАМА. 2006; 295: 1549–1555. [PubMed] [Google Scholar] 4. Томпсон Д. Эдельсберг, Дж. Колдиц, GA, et al. Пожизненное здоровье и экономические последствия ожирения. Arch Intern Med. 1999; 159: 2177–2183. [PubMed] [Google Scholar] 5. Calle EE.Тун MJ. Петрелли Дж. М. и др. Индекс массы тела и смертность в предполагаемой когорте взрослых США. NEJM. 1999; 341: 1097–1105. [PubMed] [Google Scholar] 6. Кац Д. Ожирение… к черту! Что потребуется, чтобы переломить ситуацию. Harvard Health Policy Rev. 2006: 135–151. [Google Scholar] 7. Ривен Г. Аббаси Ф. Маклафлин Т. Ожирение, инсулинорезистентность и сердечно-сосудистые заболевания. Недавние Prog Horm Res. 2004. 59: 207–223. [PubMed] [Google Scholar] 8. Линдси RS. Howard BV. Сердечно-сосудистый риск, связанный с метаболическим синдромом.Curr Diab Rep. 2004; 4: 63–68. [PubMed] [Google Scholar] 9. Сауэрс-младший. Frohlich ED. Инсулино-инсулинорезистентность: влияние на артериальное давление и сердечно-сосудистые заболевания. Med Clin North Am. 2004. 88: 63–82. [PubMed] [Google Scholar] 10. Пишон Т. Нотлингс У. Боинг Х. Ожирение и рак. Proc Nutr Soc. 2008. 67: 128–145. [PubMed] [Google Scholar] 11. Calle EE. Родригес К. Уокер-Турмонд К. Тун MJ. Избыточный вес, ожирение и смертность от рака в проспективно изученной когорте взрослых в США. NEJM. 2003; 348: 1625–1638.[PubMed] [Google Scholar] 12. Счетная палата правительства США. Диетические добавки FDA должно предпринять дальнейшие действия для улучшения надзора и понимания потребителей. Вашингтон, округ Колумбия: январь 2009 г. [Google Scholar] 13. Обзор отрасли. Nutr Business J. 1999; 4: 1–5. [Google Scholar] 14. Сарубин А. Справочник медицинских работников по популярным биологически активным добавкам. Чикаго, Иллинойс: Американская диабетическая ассоциация; 2000. [Google Scholar] 15. Спортивное питание NBJ. Отчет о похудании за 2007–2008 гг. Боулдер: январь 2008 г.[Google Scholar] 16. Pittler MH. Эрнст Э. Пищевые добавки для снижения веса: систематический обзор. Am J Clin Nutr. 2004. 79: 529–536. [PubMed] [Google Scholar] 17. Pittler MH. Эрнст Э. Дополнительные методы лечения для снижения массы тела: систематический обзор. Инт Дж. Обес (Лондон) 2005; 29: 1030–1038. [PubMed] [Google Scholar] 18. Чефалу WT. Ху FB. Роль хрома в здоровье человека и при диабете. Уход за диабетом. 2004; 27: 2741–2751. [PubMed] [Google Scholar] 19. Diaz ML. Уоткинс Б.А. Ли Y и др. Пиколинат хрома и конъюгированная линолевая кислота не оказывают синергетического влияния на изменения состава тела и показателей здоровья, вызванные диетой и физическими упражнениями, у женщин с избыточным весом.J Nutr Biochem. 2008; 19: 61–68. [PubMed] [Google Scholar] 20. Мерц В. Хром в питании человека: обзор. J Nutr. 1993; 123: 626–633. [PubMed] [Google Scholar] 21. Toepfer EW. Mertz W. Polansky MM, et al. Получение хромсодержащего материала с активностью фактора толерантности к глюкозе из экстрактов пивных дрожжей и путем синтеза. J. Agric Food Chem. 1976; 25: 162–166. [PubMed] [Google Scholar] 22. Мирский Н. Бердичевский И. Влияние фактора толерантности к инсулину и глюкозе на поглощение глюкозы дрожжевыми клетками.Биологические сигналы. 1994; 3: 271–277. [PubMed] [Google Scholar] 23. Frauchiger MT. Венк К. Коломбани PC. Влияние острой добавки хрома на постпрандиальный метаболизм у здоровых молодых мужчин. J Am Coll Nutr. 2004. 23: 351–357. [PubMed] [Google Scholar] 24. Андерсон Р.А. Cheng N. Bryden NA, et al. Повышенное потребление дополнительного хрома улучшает показатели глюкозы и инсулина у людей с диабетом 2 типа. Сахарный диабет. 1997; 46: 1786–1791. [PubMed] [Google Scholar] 25. Ван ZQ. Цинь Дж. Мартин Дж. И др. Фенотип субъектов с сахарным диабетом 2 типа может определять клиническую реакцию на добавление хрома.Обмен веществ. 2007. 56: 1652–1655. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Kahn SE. Корпус RL. Utzschneider KM. Механизмы, связывающие ожирение с инсулинорезистентностью и диабетом 2 типа. Природа. 2006; 444: 840–846. [PubMed] [Google Scholar] 27. Pittler MH. Стевинсон С. Эрнст Э. Пиколинат хрома для снижения массы тела: метаанализ рандомизированных исследований. Int J Obes Relat Metab Disord. 2003. 27: 522–529. [PubMed] [Google Scholar]28. NCEP. Краткий обзор руководящих принципов ATP III Краткий справочник. Публикация NIH No.01-3305. 2001.
29. Андерсон Р.А. Влияние хрома на состав тела и потерю веса. Nutr Rev.1998; 56: 266–270. [PubMed] [Google Scholar] 30. Икбал Н. Кардилло С. Волгер С. и др. Пиколинат хрома не улучшает ключевые признаки метаболического синдрома у взрослых без диабета с ожирением. Metab Syndr Relat Disord. 2009; 7: 143–150. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Кац Д. Гонсалес М. Способ питания: шестиступенчатый путь к постоянному контролю веса. Нэпервилль, Иллинойс: Sourcebooks, Inc .; 2004 г.[Google Scholar] 32. Велборн Т.А. Дхаливал СС. Bennett SA. Соотношение талии и бедер является доминирующим фактором риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в Австралии. Med J Aust. 2003. 179: 580–585. [PubMed] [Google Scholar] 33. Pare A. Dumont M. Lemieux I, et al. Меняется ли связь между жировой тканью и обхватом талии при похудании у полных мужчин? Obes Res. 2001; 9: 526–534. [PubMed] [Google Scholar] 34. Сьостром Л. Квист Х. Седерблад А. Тайлен У. Определение общей жировой ткани и жира у женщин с помощью компьютерной томографии, 40K и трития.Am J Physiol. 1986; 250 (6 пт 1): E736 – E745. [PubMed] [Google Scholar] 35. Ферланд М. Депре JP. Tremblay A, et al. Оценка распределения жировой ткани с помощью компьютерной аксиальной томографии у женщин с ожирением: связь с плотностью тела и антропометрическими измерениями. Br J Nutr. 1989. 61: 139–148. [PubMed] [Google Scholar] 36. Имбо П. Лемье С. Прюдом Д и др. Связь висцеральной жировой ткани с метаболическими факторами риска ишемической болезни сердца: есть ли вклад гипертрофии подкожных жировых клеток? Обмен веществ.1999. 48: 355–362. [PubMed] [Google Scholar] 37. Бродхерст CL. Доменико П. Клинические исследования приема пиколината хрома при сахарном диабете: обзор. Диабет Technol Ther. 2006; 8: 677–687. [PubMed] [Google Scholar] 38. Андерсон Р.А. Козловский А.С. Потребление, абсорбция и выведение хрома субъектами, соблюдающими самостоятельно выбранную диету. Am J Clin Nutr. 1985; 41: 1177–1183. [PubMed] [Google Scholar] 39. Мартин Дж. Ван ZQ. Чжан XH и др. Добавка пиколината хрома снижает прибавку в весе и повышает чувствительность к инсулину у пациентов с диабетом 2 типа.Уход за диабетом. 2006; 29: 1826–1832. [PubMed] [Google Scholar] 40. Althuis MD. Иордания NE. Лудингтон Э.А. Wittes JT. Ответы глюкозы и инсулина на пищевые добавки с хромом: метаанализ. Am J Clin Nutr. 2002. 76: 148–155. [PubMed] [Google Scholar] 41. Лукаски ХК. Сидерс WA. Penland JG. Добавки пиколината хрома для женщин: влияние на массу тела, состав и статус железа. Питание. 2007. 23: 187–195. [PubMed] [Google Scholar] 42. Трент Л.К. Тидинг-Кансел Д. Влияние пиколината хрома на состав тела.J Sports Med Phys Fitness. 1995; 35: 273–280. [PubMed] [Google Scholar] 43. Антон СД. Компакт-диск Моррисона. Чефалу В. Т. и др. Влияние пиколината хрома на прием пищи и чувство сытости. Диабет Technol Ther. 2008. 10: 405–412. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44. Чефалу WT. Белл-Фэрроу А.Д. Стегнер Дж. И др. Влияние пиколината хрома на чувствительность к инсулину in vivo. J Trace Elements Exp Med. 1999; 12: 17–83. [Google Scholar] 45. Trumbo PR. Ellwood KC. Потребление пиколината хрома и риск диабета 2 типа: научно обоснованный обзор Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.Nutr Rev.2006; 64: 357–363. [PubMed] [Google Scholar] 46. Икбал Н. Кардилло С. Волгер С. и др. Пиколинат хрома не улучшает ключевые признаки метаболического синдрома у взрослых без диабета с ожирением. Metab Syndr Relat Disord. 2009; 7: 143–150. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47. ДиПьетро Л. Дзюра Дж. Екель CW. Neufer PD. Упражнения и повышение чувствительности к инсулину у пожилых женщин: свидетельства устойчивых преимуществ тренировок с более высокой интенсивностью. J Appl Physiol. 2006; 100: 142–149. [PubMed] [Google Scholar] 48.Каац Г. Блюм К. Пуллин Д. и др. Рандомизированное двойное замаскированное плацебо-контролируемое исследование влияния добавок пиколината хрома на состав тела: повторение и расширение предыдущего исследования. Curr Ther Res. 1998. 59: 379–388. [Google Scholar] 49. Dansinger ML. Глисон Дж. Гриффит Дж. Л. и др. Сравнение диет Аткинса, Орниша, Weight Watchers и Zone для снижения веса и снижения риска сердечных заболеваний: рандомизированное исследование. ДЖАМА. 2005; 293: 43–53. [PubMed] [Google Scholar]Chromium | Nutters Everyday Naturals
— Натуральные орехиХром
Все больше людей думают о хроме как о чем-то, что заставляет их бамперы сиять, чем о незаменимом микроэлементе, в котором каждый день нуждается ваше тело.Но подождите … как хром может быть одновременно незаменимым и микроэлементом? Проще говоря, это минерал, который нам нужен, но нам он нужен в очень небольших количествах. Хром необходим для получения энергии и поддержания стабильного уровня сахара в крови. Он также играет жизненно важную роль в расщеплении холестерина, жиров и белков в нашем организме. Основная роль хрома — фактор толерантности к глюкозе; он отвечает за стимуляцию активности инсулина, чтобы помочь в процессе метаболизма сахаров, которые дают тканям и клеткам внутри вашего тела энергию, необходимую им для выполнения таких действий, как наращивание мышц и функции нервной системы.Несмотря на то, что хром содержится в говядине и пиве, только около 10% жителей Северной Америки получают достаточное количество хрома с пищей, потому что многие из нас потребляют диету, перегруженную сахаром и обработанными продуктами, которые вымывают хром прямо из вашего организма. Другой камень преткновения на пути к получению достаточного количества хрома только из рациона заключается в том, что количество хрома в пище зависит от сезона, района выращивания и страны происхождения. Некоторые почвы содержат меньше хрома, чем другие.
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ЕЖЕДНЕВНЫЕ ПОСОБИЯ:
Женщины 19-30 Женщины 31-50 Мужчины 19-30 Мужчины 31-50 | 25 мкг 25 мкг 35 мкг 35 мкг |
Как это выглядит?
Брокколи, ½ стакана Виноградный сок, 1 стакан Английский маффин, цельнозерновой, 1 Картофель, пюре, 1 стакан Апельсиновый сок, 1 стакан Грудка индейки, 3 унции. Яблоко, среднее, неочищенное, 1 | 11 мкг 8 мкг 4 мкг 3 мкг 2 мкг 2 мкг 1 мкг |
ФУНКЦИИ ХРОМА В ТЕЛЕ
Известно, что хром усиливает действие инсулина, гормона, важного для метаболизма и хранения углеводов, жиров и белков в организме. Хром также, по-видимому, принимает непосредственное участие в метаболизме углеводов, жиров и белков. 1 Если во время приема добавок хрома происходит потеря веса, это не потому, что хром напрямую вызывает потерю веса, а потому, что считается, что он активно участвует в увеличении безжировой массы тела, которая, в свою очередь, сжигает больше жира.Хром может помочь подавить потребность в сахаре и углеводах, поскольку он заставляет существующий инсулин работать более эффективно в организме.
Поскольку хром участвует в метаболизме глюкозы, он необходим для получения энергии. Хром тесно взаимодействует с инсулином, облегчая усвоение глюкозы клетками, тем самым снижая и стабилизируя уровень сахара в крови, делая глюкозу доступной для использования клетками в качестве энергии. Это делает хром ценным питательным веществом для людей, страдающих диабетом и гипогликемией.
Хром может помочь будущей маме поддерживать нормальный уровень сахара в крови во время беременности, так как у ребенка повышается потребность в этом минерале. Перед добавлением этой добавки будущая мама всегда должна обсудить ее со своим лечащим врачом.
Хром помогает предотвратить затвердевание и утолщение артерий, способствует формированию мышц и снижению холестерина.
Питательные вещества, которые работают вместе с хромом, включают никотиновую кислоту (разновидность витамина B3) и аминокислоты, входящие в состав глутатиона; глутаминовая кислота, цистеин и глицин.
ПРИЗНАКИ ХРОМИЧЕСКОГО ДЕФИЦИТА
В рационе среднего американца наблюдается дефицит хрома. Только каждый десятый американец имеет достаточное количество хрома в своем рационе. Для этого есть пять основных причин:
- Форма хрома во многих пищевых продуктах усваивается с трудом.
- Потребляется недостаточно продуктов, содержащих хром.
- Большая часть хрома теряется во время обработки.
- Многим не нравятся продукты, являющиеся лучшим источником хрома.
- Высокое количество сахара в рационе вызывает потерю хрома из организма.
Способности поддерживать нормальный уровень сахара в крови препятствует недостаток хрома в нашей почве и воде, а также диета с высоким содержанием рафинированного белого сахара, муки и нездоровой пищи. Ряд исследований на людях и животных показал, что добавки хрома могут улучшить чувствительность к инсулину и контроль сахара в крови в условиях инсулинорезистентности, повышенного уровня глюкозы в крови, нарушения толерантности к глюкозе и диабета.2
Наличие любого из следующих признаков может указывать на потребность в большем количестве хрома в вашем рационе:
- Гиперинсулинемия
- Высокое кровяное давление
- Высокий уровень триглицеридов
- Повышенный уровень сахара в крови
- Высокий уровень холестерина
- Инсулинорезистентность
- Низкий уровень холестерина ЛПВП
- Хроническая тревога
- Хроническая усталость
- Неспособность адекватно метаболизировать белки
- Повышенный риск атеросклероза
УСЛОВИЯ, КОТОРЫЕ МОГУТ ПОЛУЧИТЬСЯ ПРИЕМ ХРОМА
Диабет, болезнь сердца, физическая травма или травма или психический стресс — Все эти состояния увеличивают выведение хрома из организма.
High Cholesterol — Хром может участвовать в метаболизме холестерина, что означает, что он может быть хорошим дополнением для тех, кто хочет снизить общий уровень холестерина.
ПРИМЕЧАНИЕ: Люди с заболеваниями печени или почек могут быть более восприимчивыми к побочным эффектам от чрезмерного потребления хрома, и таким людям рекомендуется избегать приема добавок хрома в количествах, превышающих рекомендуемые. Добавки хрома могут вызвать снижение уровня сахара в крови.Если вы принимаете инсулин или пероральные препараты, снижающие уровень глюкозы, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом перед приемом добавок хрома.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИСТОЧНИКИ ХРОМА
Хорошие источники диетического хрома можно найти в говядине, пиве, черной патоке, пивных дрожжах, коричневом рисе, телячьей печени, сыре, куриной грудке, куриных ножках, кукурузе, кукурузном масле, молочных продуктах, сушеных бобах, яйцах, рыбе и т. морепродукты, самые свежие фрукты, грибы, картофель с кожурой, цельнозерновые и цельнозерновые продукты.
Помните, что обработка убивает содержание хрома, поэтому старайтесь, чтобы как можно больше продуктов, которые вы едите, были сырыми, а не обработанными.
ГАЙКИ МОГУТ ПРЕДЛОЖИТЬ…
Хром участвует в метаболизме глюкозы и является основным минералом, необходимым для выработки инсулина. Хром полезен как при повышенном, так и при низком уровне сахара в крови. «Хром вместе с инсулином направляет сахар из крови в ткани вашего тела для использования или хранения.Этот минерал настолько важен для толерантности к сахару, что его серьезный дефицит вызывает развитие диабетоподобного заболевания »Иадс, Мэри Дэн,« Полное руководство доктора по витаминам и минералам », 1994, The Philip Lief Group, Inc. Chromium GTF (толерантность к глюкозе) фактор) представляет собой очень легко усваиваемую форму хрома, полученную естественным путем из дрожжей в безопасной трехвалентной форме. Хром GTF естественным образом связан с глицином, глутаминовой кислотой, цистеином и ниацином. Напротив, технический хром находится в шестивалентной форме и токсичен.
СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
1. Управление пищевых добавок, Национальные институты здравоохранения http://ods.od.nih.gov/factsheets/chromium/
2. Основы анатомии и физиологии человека, седьмое издание, Элейн Мариб
Кэрол Рой — практикующий специалист по естественному здоровью, получившая диплом Канадского колледжа альтернативной медицины в Монреале, Квебек. Имея 12-летний опыт работы в области естественного здоровья и благополучия, Кэрол также прошла обучение, чтобы стать квалифицированным мастером Рейки, практикующим квантовым прикосновением и рефлексотерапевтом.
Предложения Nutter’s Bulk & Natural Foods и содержание этой статьи
являются только рекомендациями и не заменяют какие-либо медицинские консультации или замену
любым рецептам. При любых проблемах со здоровьем обратитесь за медицинской помощью.
Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем использовать какие-либо приведенные здесь рекомендации.