Какие витамины можно давать: Какие витамины нужны ребенку? Советы врачей-иммунологов

Какие витамины нужны ребенку? Советы врачей-иммунологов

На сегодняшний день Всемирная организация здравоохранения разработала рекомендуемые суточные нормы потребления витаминов для детей различного возраста, которые полностью удовлетворяют потребности организма. 

Данные нормы являются средними, а потому довольно условными величинами, поскольку на практике невозможно точно подсчитать дозировки витаминов, поступающих с пищей. Это можно сделать лишь приблизительно. Однако примерное содержание витаминов в суточном рационе питания должно быть не ниже рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения значений. В таком случае можно быть уверенным в том, что ребенок получает все необходимые витамины в нужном ему количестве. 

Нормы суточного потребления витаминов для детей:

Ребенку более всего необходимы витамины группы В, а также А, С, Е и Д. Эти витамины можно давать ребенку любого возраста, как по отдельности, так и в форме поливитаминного комплекса. 

Приобретая поливитаминные комплексы для ребенка, следует обращать внимание, чтобы он содержал перечисленные витамины в суточной дозировке. Витамины обеспечивают не только гармоничное физическое, но и психическое развитие. 

Кроме того, полезным для детей любого возраста является витамин РР. Именно витамин РР улучшает работу иммунной системы, уменьшая выраженность и силу аллергических реакций, к которым склонны многие дети.

Самым благоприятным временем для приема витаминов является утро, сразу после завтрака. Нельзя давать витамины ребенку на голодный желудок, поскольку это может спровоцировать неприятные и дискомфортные проявления, такие, как тошнота, тяжесть и жжение в животе и другие, вследствие чего он вообще откажется принимать полезные пилюли. Во время приема витаминов ребенку желательно выпивать около 2 литров чистой питьевой воды 

Детские витамины

Общая характеристика витаминов для детей различного возраста: 

• Витамин Д (Д3) — необходим для роста костей и мышц, формирования зубов и ногтей, для оптимального функционирования местного иммунитета слизистых оболочек. Прием данного витамина уже давно не рассматривается только как профилактика рахита у детей, клинически доказано, что активный метаболит витамина Д3 участвует во многих метаболических процессах в нашем организме, а с его дефицитом связан рост различных заболеваний: простудные заболевания, сердечно-сосудистые и даже онкологические. Поэтому не зря раньше детям в обязательном порядке давали рыбий жир, даже на сегодняшний день это не потеряло свою актуальность.
• Витамин А — необходим для нормального роста, хорошего зрения, а также отличного состояния кожного покрова. 
• Витамин Е — необходим для формирования иммунной системы и предотвращения тяжелого течения острых инфекций, он способствует формированию эластичных и устойчивых к негативному воздействию факторов окружающей среды кожного покрова и слизистых оболочек. 
• Витамин С — необходим для нормального роста мышечной массы, а также для повышения прочности всех органов и тканей. 
• Витамин РР — необходим для обеспечения нормальной работы пищеварительного тракта, а также для эффективного клеточного дыхания.
• Витамины группы В (В1, В2, В6, В12) для детей необходимы для регуляции и обеспечения нормального и адекватного потребностям обмена веществ и кровообращения. Эти витамины обеспечивают эффективную работу мозга и других частей нервной системы.

Витамины малышам

Перед приёмом витамина D обязательно надо проконсультироваться с педиатром, т.к. передозировка витамина D может привести к печальным последствиям. Сам витамин D довольно «необычный» витамин, который вырабатывается организмом при взаимодействии с солнечными лучами. Причём весьма интересно, что приём ребёнком витамина D бесполезен, если ребёнок не проводит под рассеянными солнечными лучами как минимум полчаса в день. В продуктах этот витамин встречается довольно редко: в рыбе и яйцах.

Сейчас на прилавках аптек можно найти витамины для детишек до года в виде гелей, капель, порошков. Каждая мама сама может выбрать более удобную форму витаминов для своего ребёнка после консультации грамотного педиатра или иммунолога.

Вся правда об иммунитете

Почему одни малыши болеют часто, а другие, так же посещающие детский сад, кружки и школы, — редко? Дети заболевают из-за ослабления иммунитета. О недостаточно крепком здоровье свидетельствуют несколько основных признаков:

• периодически повторяющиеся (по 4-6 раз в год) острые респираторные вирусные инфекции, нередко протекающие с осложнениями;
• медленное лечение и трудное восстановление иммунитета после болезни;
• возникновение грибковых заболеваний, особенно в весеннее время или после приема антибиотиков;
• возникновение аллергических реакций.

Отметим, что аллергии могут возникать и в общем хорошем самочувствии ребенка как отдельное заболевание. О связи ослабления иммунитета и непереносимости каких-либо веществ говорят в тех случаях, когда лечение затягивается. Тогда ослабленная иммунная система становится слишком чувствительной и начинает уничтожать те клетки, которые не представляют для нее опасности. Так развивается аллергия.

Об ослаблении иммунной системы свидетельствуют и быстрая утомляемость, снижение внимания, сонливость, раздражительность и проблемы с кишечником, нередко начинаются диарея, вздутие живота и боли без видимых причин.

Как укрепить иммунитет ребенка?

Если врач установил, что иммунитет ребенка понижен, нужно приступить к укреплению здоровья. Начиная с весны и до середины осени рекомендуется давать больше фруктов, ягод и овощей, свежевыжатых соков: морковных, черносмородиновых, вишневых, виноградных, яблочных, апельсиновых, томатных и многих других. Можно варить настои из шиповника. Полезны в умеренных количествах лук и чеснок, так как они защищают организм от простуды.

Летом легче всего приучать ребенка к закаливанию. Для этого не обязательно обливать их холодной водой. В настоящее время известны менее стрессовые методы, например, перемещение из теплого помещения в более прохладное.

Каждому ребенку программу закаливания рекомендуется составлять в соответствии с состоянием здоровья.

Если восстановление иммунитета приходится на зимнее время, то нужно давать витамины детям. Важно подобрать сбалансированный комплекс, который в полной мере восполнит недостаток полезных веществ в организме. Для здоровья малышей особенно важны следующие витамины:

• А (ретинол) — помогает при аллергических реакциях, улучшает состояние нервной системы, снимает сухость кожи и улучшает зрение;
• С (аскорбиновая кислота) — защищает от хронических форм простудных заболеваний, если своевременно начать прием витамина. Аскорбиновая кислота увеличивает эластичность сосудов и замедляет старение организма;
• Е (токоферолы, токотриенолы) — борется с онкологическими заболеваниями, микробами и вирусами;
• В1 (тиамин) — предотвращает слабость нервной системы, из-за которой у ребенка наблюдаются плаксивость, головная боль, раздражительность;
• D (эргокальциферол, холекальциферол) — обеспечивает нормальное свертывание крови, работу сердца и иммунной системы; необходим для формирования крепких костей.

Зимой восстановить иммунитет ребенка значительно сложнее, чем летом. Дети именно в это время подвержены действию вирусов. Поэтому защите организма в холодный период года мы уделим особое внимание.

Какие витамины необходимы малышам от 1 года

Возраст малышей от 1 года является периодом активного роста и развития ребенка. В этот период у малыша появляются первые молочные зубы, он растет, его позвоночник приобретает изгибы и происходит расширение грудной клетки. Также малыш начинает самостоятельно ходить, бегать и куда-то карабкаться. Все эти действия малыша способствуют наращиванию мышечной массы и совершенствованию сердечной деятельности.

Также у малышей в этот период пищеварительная система ведет более активную работу, т.к. пища становится более сложной и разнообразной. Укрепляется иммунная система и организм становится более крепким.

Наряду с физическими изменениями малыш меняется и в эмоциональном плане. Уже повзрослевший человечек начинает проявлять свои эмоции, он учится оказывать любовь к своим близким, обнимая и целуя их. Малыши в таком возрасте начинают много говорить, но только на понятном им языке.

Период активного роста ребенка очень важен. Малыш может получать все необходимые полезные вещества с пищей. Но если ребенок избирателен в еде и не все ест, то на помощь могут прийти витаминные комплексы.

Какие витамины нужны малышу старше 1 года?

В возрасте от 1 года происходит интенсивное развитие систем и тканей организма малыша. Чтобы поддержать растущий организм ребенка, необходимо знать, какие витамины нужны малышу для полноценного развития:

Витамины для малышей от 1 года необходимо принимать в определенном количестве и в установленном порядке. Лучше всего использовать витаминные комплексы, которые содержат необходимое количество витаминов и минералов для детей данной возрастной категории.

Как правильно принимать витамины для детей от 1 года

Перед тем как начать давать витамины своему малышу необходимо обратиться за консультацией к врачу. Самостоятельный выбор опасен тем, что передозировка витаминов может нарушить работу органов ребенка, вызвать высыпания на коже и другие аллергические реакции организма. Прежде чем приобрести витамины, убедитесь, что они подойдут вашему ребенку по возрасту.

При выборе витаминов не следует исключать из внимания тот факт, разнообразные мармеладные фигурки и пастилки имеют в своем составе красители и ароматизаторы. Так что нельзя исключать проявление аллергических реакций на препараты. Аллергия может возникнуть как на искусственные красители, так и на натуральные компоненты.

Чтобы ее исключить необходимо, наблюдать за состоянием ребенка и если это необходимо прекратить прием витаминного комплекса.

Источники необходимых витаминов в питании: что можно есть, а что нельзя

Всем родителям необходимо знать продукты питания для полноценного развития малыша и те, которые могут навредить их здоровью.

Еда и напитки для детей от 1 года должны быть щадящими для кишечника и не нарушать естественную микрофлору желудка.

Признаки авитаминоза у малыша и чем он опасен

Авитаминоз у малыша может возникнуть из-за генетических и экологических факторов, скрытых хронических заболеваний.

Причинами возникновения авитаминоза у детей являются:

• пища, содержащая мало витаминов;
• проблемы с пищеварительной системой, что влияет на усвоение витаминов организмом;
• заболевания щитовидной железы;
• нарушение обмена веществ и снижение защитных функций организма.

Родители всегда должны быть внимательны к состоянию здоровья своего малыша и обращать внимание на проявление следующих признаков авитаминоза:

• ребенок в течение дня слабый и вялый, у него плохой аппетит;
• ребенок часто плачет и всегда чем-то раздражен;
• ребенок плохо засыпает и часто просыпается по ночам и тяжело просыпается по утрам;
• у ребенка снижен иммунитет, он часто болеет;
• кожа становится сухая и тонкая, появляется шелушение, могут возникать трещинки в уголках рта;
• у ребенка могут возникать судороги и непроизвольные сокращения мышц;
• ребенок сутулится, может происходить деформация костей скелета и искривлением конечностей.

Авитаминоз несет в себе опасность тем, что нехватка в организме витаминов А, Д, С и Е вызывает ухудшение работы нервной и сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательной системы. Также влияет на работу защитных функций организма.

Чаще всего авитаминоз проявляется зимой и ранней весной, когда организм ребенка расходует все те полезные вещества, которые накопил за лето. Это означает, что родителям нужно проводить профилактику авитаминоза.

Как восполнять витаминный баланс

В профилактических целях в зимний и весенний период необходимо восполнять содержание витаминов в организме.

Если в организме ребенка не хватает витамина А, то ребенок может плохо расти, у него ухудшается зрение, портится аппетит и появляется шелушение и раздражение кожи.

Для того, чтобы восполнить витамин А в организме нужно разнообразить рацион ребенка овощами и фруктами желто-оранжевого цвета. Такими как, морковь, сладкий перец, помидоры, абрикосы, персики. Также он содержится в сливочном масле, сливках, сметане, яйцах, печени.

Нехватка витамина Д проявляется нарушением развития опорно-двигательного аппарата ребенка, искривление и ломкость костей, разрушении зубов, болезни суставов и расстройствах нервной системы. Самым простым способом получения витамина Д для малышей является пребывание на прямом солнечном свете, прогулки в солнечный день. В продуктах восполнить витамин Д, можно разнообразив рацион ребенка икрой и печенью, употребляя яичные желтки, сливочное масло, жирные сорта рыбы – тунец, лосось.

Нехватка витамина С проявляется у ребенка частыми простудными заболеваниями, ослаблении иммунитета, раздражительности и апатии. Чтобы восполнить запас витамина С нужно включать в рацион ребенка красный перец, белую капусту, укроп, петрушку, лимон, черную смородину, малину, землянику, облепиху.

Недостаток витамина Е у детей проявляется в ухудшении зрения, вялости, эмоциональными перепадами настроения. Разнообразив рацион ребенка крупами и маслами можно восполнить нехватку витамина Е малышам.

Рацион малышей от 1 года должен быть разнообразным и полноценным, чтобы ребенок мог получать витамины из естественных источников. При проявлении дефицита витаминов можно обратиться к витаминным комплексам.

Витаминный комплекс для детей от 1 года

Препарат “Алфавит® Наш малыш” — витаминно-минеральный комплекс для детей от 1,5 до 3 лет. Выпускается в виде порошка (саше), что очень удобно в применение. Порошок можно развести в йогурте, молоке или воде и дать выпить малышу во время еды или сразу после. Суточный прием рассчитан на 3 приема по 1 саше во время еды.

В состав комплекса входит 11 витаминов и 5 минералов, т.е все необходимые вещества для нормального роста и развития ребёнка. “Алфавит® Наш малыш” поможет улучшить аппетит, нормализовать настроение и сон, а также реже болеть респираторными инфекциями.

Помимо оптимально состава нужных витаминов и минералов “Алфавит® Наш малыш” имеет ряд особенностей в отличии от других комплексов.

• Во-первых, комплекс не содержит красителей, ароматизаторов и консервантов, что сводит риски возникновения аллергических реакций к минимуму;
• Во-вторых, суточные дозировки в комплексе соответствуют установленным в РФ физиологическим нормам потребления витаминов и минералов для детей от 1,5 до 3х лет.
• В-третьих, приём комплекса разделен на 3 раза не просто так, дело в том, что благодаря интервалу между приемами в 4-6 часов витамины и минералы входящие в состав одного порошка, полностью усвоятся и не будут взаимодействовать с компонентами следующего, что повышает эффективность восполнения дефицита витаминов на 30-50 % , а риск развития аллергических реакций сведен к минимуму.

“Алфавит® Наш малыш” поможет улучшить аппетит, нормализовать настроение и сон ребёнка, а также реже болеть респираторными инфекциями.

Витамины для грудничков. Какие витамины давать новорожденным

Человек практически не «запасает» витамины впрок: только небольшой запас некоторых жирорастворимых витаминов сохраняется в организме, но и его хватает лишь на небольшой срок — от 4 суток до 6 недель. Именно поэтому так опасна их нехватка у новорожденных. Обеспечить ребёнку сбалансированное питание — первоочередная задача родителей.

Витамины для малышей

Решить проблему дефицита тех или иных полезных веществ намного проще со старшими детьми, их питание разнообразнее, да и ребёнку постарше врач может назначить курс витаминной терапии в таблетках. С малышами до 1 года ситуация немного сложнее, поэтому у многих молодых мамочек возникает вопрос: давать ли витамины новорождённым? Сразу отметим, что если ребёнок находится на естественном вскармливании, то все необходимые вещества, в том числе и витамины, он уже получает вместе с молоком матери. Поэтому витаминные комплексы при необходимости назначаются маме. Если же возникнет реальная необходимость в назначении витаминов для грудничков, то определить, какой именно препарат и в каких дозах давать ребёнку может только врач.

Витамины для детей на искусственном вскармливании

Если новорождённый находится на искусственном вскармливании, то здесь нет ничего страшного. Конечно, лучшее питание для малыша — молоко матери, однако некоторые женщины вынуждены отказываться от естественного кормления своего ребёнка по различным причинам. Современные молочные смеси, такие как Valio Baby, содержат все необходимые для роста и развития малыша витамины и минералы. Поэтому ребёнок на искусственном вскармливании так же не нуждается в дополнительной витаминной терапии, если, конечно, она не назначена врачом.

#PROMO_BLOCK#

Препараты, содержащие витамин D, назначают всем малышам-искусственника в обязательном порядке. Дефицит этого вещества может привести к развитию рахита — это опасная болезнь, которая нередко возникает уже в полуторамесячном возрасте. Нередко рахит замечают уже на более поздних этапах развития заболевания, когда начинаются изменения костной системы, а ребёнок начинает отставать в развитии. Чтобы не допустить этого грудничкам дают витамин D в виде капель, которые размешивают с водой. Если ребёнок достаточное время проводит на солнце, то в летнее время дозу препарата уменьшают.

Следует отметить, что витаминная терапия — процесс длительный, и зачастую препараты нужно принимать несколько месяцев подряд, а нередко и в течение года. Помните, что назначить витамин и верно определить его дозировку может только педиатр.

Витамины для детей для роста и развития

Человеческий организм нуждается в полноценном питании, обеспечивающим его комплексом минералов и витаминов, необходимых для поддержания здоровья. Однако все их получить только из продуктов крайне сложно. И тут на помощь приходят витаминно-минеральные комплексы.

В детском возрасте происходит активный рост и развитие организма. На этом этапе наиболее важно обеспечить ребенка  всеми необходимыми витаминами и минеральными элементами. Дефицит их может привести к серьезным последствиям, вплоть до возникновения острых и хронических заболеваний, а так же нервных расстройств и задержке развития.

Как правильно выбрать витамины  детей?

Для начала стоит определиться, что необходимо ребенку: моно-витамины или витаминно-минеральный комплекс? Решение принимается врачом-педиатором исходя из общего состояния детского организма и возраста. Наиболее обеспечены витаминами и минералами младенцы, находящиеся на грудном вскармливании. С расширением пищевого рациона возникает необходимость приема витаминов. К тому же стоит учитывать, что в каждом регионе существуют свои особенности, возможен дефицит отдельных элементов, например, йода на Урале. В зависимости от возраста ребенка, его состояния и региона проживания врач и будет рекомендовать прием витаминно-минерального комплекса или отдельных витаминов.

Например, для профилактики рахита всем детям показан прием витамина Д. Начинать нужно с самых первых дней жизни. Это единственный витамин, который необходим даже младенцам, находящимся на грудном вскармливании.

Возраст 0-24 месяца

Прием витамина Д. Если ребенок находится на грудном вскармливании, прием других витаминов не требуется.

Возраст 2-5 лет

В этот период активно развивается костная система, происходит интенсивный рост. Необходимы Ca, Mg, P, Fe, Zn, фолиевая кислота, витамины А, С, Е.

Возраст 5-7 лет

В этот период увеличиваются физические, умственные и эмоциональные  нагрузки, повышается необходимость концентрировать внимание. Продолжается рост организма и формирование костной системы. Ребенку нужны: I, Zn, витамины группы В.

Возраст 7-12 лет

В этот период происходит смена зубов. Ребенок интенсивно учится и развивается, нагрузки высокие. Необходимо поддерживать на должном уровне иммунитет. Необходимы: Ca, Mg, P, Fe, Cu, Zn, I, витамины группы В, а так же А, С, Е, Д, фолиевая кислота.

Возраст 12-18 лет

В этот период начинается половое созревание, продолжается рост организма. Подросток испытывает интенсивные умственные, физические, психо-эмоциональные нагрузки и стрессы. Необходимы: Ca, Mg, P, Fe, Cu, Zn, I, витамины группы В, а так же А, С, Е, Д, F, K, H и фолиевая кислота.

Лучше выбирать витаминно-минеральные комплексы, т.к. они содержат все необходимые элементы. В отдельных случаях : после травм  и операций или при наличии индивидуальных особенностей организма (например, при анемии необходим прием железа) врач может назначить прием дополнительных витаминов и минералов. Самостоятельно их покупать и пытаться собрать «весь набор» не рекомендуется, т.к. ошибки, допущенные при этом, могут иметь серьезные последствия. Например, витамины А и Е. Избыточное их поступление ухудшает зрительное восприятие, способность концентрироваться, нарушает функции кроветворения, может привести к проблемам с костной и нервной системой. Поэтому перед приемом любых витаминов нужно проконсультироваться с врачом.

Формы выпуска витаминов

• Жидкая (капли, сироп). С первых дней жизни и для младшего возраста. Например, витамин Д3, «пиковит».
  
•  Таблетки и драже. С возраста 3 года и старше. Могут запиваться жидкостью, рассасываться. Например, «алфавит»
  
•  Пастилки и жевательные. В виде мармеладок и т.п. Например, «витамишки» «супрадин кидс мишки»
  
•  Порошок (саше) Для  детей от 1,5 до 3 лет.  Можно растворять в воде или любой другой жидкости.
  
•  Самые популярные витаминно-минеральные комплексы.

Алфавит

Пиковит

Плюсом является отсутствие сахара в составе, что позволяет применять их детям с диабетом, лишним весом, кариесом и т.п.

Витрум

Мультитабс

Витамишки

Детскому организму витамины и минералы необходимы в обязательном порядке. Получить их из пищи могут только младенцы, находящиеся на грудном вскармливании. Остальным не обойтись без приема дополнительных витаминно-минеральных комплексов. Не пренебрегайте этим!  В детском возрасте происходит не только формирование организма, но  закладка «ресурсного потенциала здоровья» на  всю жизнь. Правильно подобранные витамины помогут ребенку справиться с высокими физическими, умственных и психо-эмоциональными нагрузками и развиться в полноценную личностью. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Товарные группы по теме: витамины, витаминные комплексы, поливитаминные препараты, витаминные препараты.

С какого возраста можно давать детям витамины

30 сентября 2018

Витамины должны поступать в организм ребенка регулярно и в достаточном количестве. Возникает вопрос – а как их правильно давать? С какого возраста начинать? Как помочь своим детям и не навредить им?

Когда дать витамины ребенку? Так называемый правильный возраст

Витамин D (при необходимости) разрешается назначать уже через месяц после рождения малыша. Остальные витамины можно ему давать только в возрасте от одного-двух лет. Все зависит от индивидуальных особенностей!

Примечание. Для детей разного возраста существует большой выбор специально скомпилированных витаминов с указанием дозировки и аннотацией к применению. Витамины для взрослых людей малышам принимать не рекомендуется. Подбирайте «детские» витамины с помощью медицинского или аптечного специалиста.

Производственный фактор

Витамины относят к лечебно-профилактическим средствам. Их производство – сложный технологический процесс, включающий в себя особую очистку. Это значит, что витамины от разных производителей могут сильно отличаться по качеству. При выборе конкретных витаминных комплексов ориентируйтесь на стоимость, рекомендации и отзывы о компании, их выпускающих.

Аллергия и витамины

Для некоторых детей это серьезная проблема.

Аллергическая реакция может быть вызвана:

• конкретным витамином;
• красителями;
• ароматизаторами;
• стабилизаторами;
• вкусовыми добавками.

Примечание. Аллергия на конкретный витамин от определенного производителя не означает, что витамин от другой компании вызовет такую же негативную реакцию. Обратите также внимание на то, что популярные шипучие витамины подойдут не всякому ребенку. Они противопоказаны также при проблемах с ЖКТ.

Подберите свой витаминный комплекс в сети социальных аптек Столички. Совмещайте цену и качество при помощи нашего сервиса. Наш каталог товаров постоянно пополняется.

Витамины для хорьков: для шерсти, для здоровья

Сегодня многие семьи заводят себе необычных домашних питомцев – хорьков. Они задорные и непривередливые в уходе, но чтобы питомец нормально развивался и был здоров, ему необходимо хорошее питание и периодическая подкормка витаминами. Владельцу нужно внести в рацион животного специальные витаминно-минеральные добавки, благодаря которым удастся избежать потускнения шерсти и разных проблем со здоровьем домашнего хорька.

В статье мы расскажем, какие витамины нужны хорькам, разновидности и назначение витаминных комплексов, как часто и в каких пропорциях нужно давать, натуральные источники витаминов.

Необходимые хорькам витамины

На рынке продукции для животных представлен широкий ассортимент витаминов и минеральных комплексов, однако не все они подходят для хорьков.

Какие витамины нужны хорькам:

• Специальные витаминные пасты для хорьков, содержащие в составе полный витаминизированный комплекс. Такие пасты незаменимы для больных питомцев. Во время реабилитации после болезни витаминная паста является единственным питательным источником для хорька, помогающая восстановить силы и скорее пойти на поправку.
• Комплекс витаминов для роста и нормального развития хорьков. В состав входят витамины А, Е, D, пивные дрожжи, магний, кальций, фосфор, железо и другие полезные микроэлементы для организма.

Хорьку нельзя давать витаминные комплексы, предназначенные для людей, так как они могут навредить его здоровью.

Популярные витаминные комплексы для хорьков

В продаже представлен большой выбор витаминных комплексов для хорьков разного состава и ценового сегмента. Рассмотрим самые популярные виды.

Витаминные комплексы для хорьков:

• Паста Gimpet – улучшает работу кишечника, предотвращает риски развития заболеваний, повышает иммунитет, укрепляет зубы и кости питомца. Можно смешивать с кормом или давать в чистом виде.
• Витаминно-минеральный комплекс Ferret Vita-Sol – рекомендован для беременных, кормящих и ослабленных животных. Подается в сочетании с питьевой водой в течение 1 месяца.
• Витаминная добавка Calcidee – рекомендована для самок во время течки, беременности и лактации. В составе кальций и фосфат. Дается с кормом или питьевой водой.
• SA-37 – полезная добавка из смеси витаминов и минералов. Способствует улучшению регенерации кожного покрова, повышает защитные функции организма. В состав входит целый комплекс витаминов группы В, D3, А, К3, Е, никотиновая кислота, магний, калий, кальций, железо, клетчатка и другие микроэлементы, необходимые для организма хорька. Добавка подается в сочетании с кормом.
• Мультивитаминная паста Beaphar Duo Activ Paste, улучшающая работу пищеварительной системы. Содержит в составе комплекс полезных микроэлементов. Такой пастой можно подкармливать хорька ежедневно. Ее также используют в целях профилактики от различных заболеваний. Подается в чистом или смешанном виде с кормом.
• «Эксель Кальциум» – витаминная добавка, рекомендованная маленьким хорькам и беременным особям. В состав входят полезные микроэлементы, предотвращающие рахит и различные костные патологии. Подается в сочетании с кормом или в чистом виде.

Натуральные источники витаминов

Восполнить запас витаминов можно и натуральной едой, организовав полезное питание для домашнего хорька. Рассмотрим, какие продукты следует внести в рацион питомца.

Натуральные источники витаминов для хорька:

• Витамин А – содержится в цельном молоке, печени и рыбьем жире. При недостатке витамина А у питомца могут возникнуть заболевания органов пищеварения и легких.
• Витамин В – содержится в печени, мясных изделиях и дрожжах. Улучшает аппетит, способность к оплодотворению, стимулирует рост, предотвращает анемию.
• Витамин D – рыбий жир. Недостаток этого витамина нарушает регуляцию минерального обмена и усвоения кальция организмом.
• Витамин Е – укрепляет мышечный аппарат, восстанавливает детородные функции, улучшает деятельность головного мозга и процесс усвоения белков. Содержится в семенах и зеленом горошке.
• Витамин К – содержится в морских продуктах и брокколи. Отвечает за свертывание крови.
• Витамин РР (никотиновая кислота) – мясо, рыба, дрожжи. При недостатке этого витамина прекращается рост питомца, выпадает шерсть, нарушается работа пищеварения.
• Витамин С – у хорьков не наблюдается недостатка этого витамина, однако вследствие нарушения рациона и недостатка витамина А может нарушиться синтез витамина С. Для предотвращения таких последствий хорька следует подкармливать несвежим жиром.

Как правильно подобрать хорьку витамины

Купить витамины для хорька можно в зоомагазине или в ветеринарной аптеке.

Что учитывать при выборе витаминов для хорька:

1. возраст питомца;
2. его рост и вес.

Выбор витаминных прикормок для хорьков очень большой. Чтобы приобрести действительно нужный и полезный комплекс, рекомендуется заранее проконсультироваться с ветеринаром, который сможет определить, в каких витаминах нуждается домашний питомец.

Как давать комплексные добавки питомцу

Витаминные пасты и комплексы подаются хорьку в чистом виде или в сочетании с пищей. На упаковке с витаминами производитель указывает, в каком количестве и с чем лучше давать тот или иной вид витаминной прикормки. Некоторые комплексы можно давать постоянно, другие же предполагают профилактический прием в течение определенного периода времени.

Когда витамины особо необходимы хорькам:

1. маленьким питомцам в период роста;
2. во время болезни и на этапе восстановления после операций и других лечебных процедур;
3. в период линьки;
4. самкам витамины нужны в период течки, лактации и беременности.

Витамины необходимы хорькам разного возраста и пола. Они обеспечивают нормальное развитие и рост, укрепляют иммунную систему и снижают риски развития разных заболеваний. Обязательно прикармливайте домашних хорьков витаминными комплексами, предназначенными специально для этих милых и шаловливых животных.

Как выбрать правильные добавки для вас

ИСТОЧНИКОВ:

Линда Ван Хорн, доктор медицинских наук, начальник отдела питания; профессор кафедры профилактической медицины Медицинской школы им. Файнберга Северо-Западного университета.

Дональд Бойд, доктор медицины, RDN, доцент медицины Йельской школы медицины.

Джерлин Джонс, RDN, представитель Академии питания и диетологии.

FDA: «FDA 101: Пищевые добавки», «Таблица витаминов и минералов», «Остерегайтесь ложных обещаний о так называемых лекарствах от болезни Альцгеймера», «Как сообщить о проблеме с диетическими добавками.”

Nutrients : «Растущая роль мультивитаминов / мультиминеральных добавок среди взрослых в эпоху персонализированного питания».

Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья: «Витамины и минералы», «Гинкго», «Разумное использование пищевых добавок».

Eatright.org: «Витамины, минералы и пищевые добавки: нужно ли их принимать?» «Ваше тело пытается что-то вам сказать? Распространенная неадекватность и дефицит питательных веществ.”

Национальные институты здравоохранения, Управление пищевых добавок: «Мультивитаминные / минеральные добавки», «Витамин B12», «Фолиевая кислота», «Пищевые добавки: что вам нужно знать», «Жирные кислоты омега-3», «Часто задаваемые вопросы» (FAQ). »

Harvard Health Publishing, Гарвардская медицинская школа: «Прием слишком большого количества витамина D может омрачить его преимущества и создать риски для здоровья», «Сложная взаимосвязь между рыбьим жиром и здоровьем сердца».

Руководство Merck: «Целиакия.”

Клиника Мэйо: «Витамин B-12».

Лекарство Джонса Хопкинса: «Руководство по веганскому питанию», «Есть ли действительно польза от поливитаминов?»

Медицинский центр Университета Раша: «6 признаков дефицита питательных веществ».

Американская ассоциация легких: «Антиоксиданты: друг или враг рака легких?»

Andrologia : «Чрезмерное использование антиоксидантной терапии: возможная причина мужского бесплодия?»

Циркуляция : «Омега-3 жирные кислоты для лечения гипертриглицеридемии: научный совет Американской кардиологической ассоциации.”

Национальный глазной институт: «Для общественности: что AREDS значит для вас».

World Journal of Diabetes: «Избыточное потребление витаминов: непризнанный фактор риска ожирения».

Витамины — распространенные заблуждения — Better Health Channel

Существует множество неправильных представлений о витаминах и их преимуществах для здоровья. Витамины играют важную роль в поддержании здоровья организма. Однако прием некоторых витаминов в больших дозах может нанести вред.Для большинства людей лучше получать витамины, в которых нуждается наш организм, путем употребления в пищу разнообразных здоровых, необработанных продуктов, а не путем приема добавок.

Витаминные добавки часто используются неправильно и без профессиональной консультации. Их часто используют как лекарство для лечения таких заболеваний, как простуда, или для решения проблем, связанных с образом жизни, таких как стресс. Вопреки распространенному мнению, витамины — это не лекарства или чудодейственные средства. Это органические соединения, которые участвуют в различных метаболических функциях.Добавки в высоких дозах не следует принимать, если это не рекомендовано врачом.

Витамин сам по себе не является ответом

Правильный баланс и адекватный уровень основных питательных веществ важны для ряда сложных процессов в нашем организме. Когда витамины принимаются в виде добавок, они попадают в организм на уровнях, которые невозможно достичь даже при соблюдении самой здоровой диеты.

Добавки также могут привести к употреблению больших доз одного витамина «в одиночку».Когда витамины потребляются из продуктов, у них есть много спутников, которые могут им помочь. Например, провитамин А (бета-каротин) в пище сопровождается сотнями его каротиноидных родственников.

Простой прием витаминных таблеток — не мгновенное средство от чувства усталости или недостатка энергии. Именно сочетание целого ряда соединений в продуктах питания дает нам защиту (о большинстве из которых мы, вероятно, даже не знаем). Когда вы искусственно удаляете один из них и предоставляете его полностью вне контекста, это может быть не так эффективно, а в случае некоторых витаминов может иметь негативные последствия.

Рекомендуемая диета

Многие люди ошибочно полагают, что если небольшое количество витаминов полезно для вас, то большее количество должно быть лучше. В случае с витаминами лучше следовать правилу «лучше меньше, да лучше».

Витамины A, D, E и K жирорастворимы, что означает, что они могут накапливаться в организме. Прием высоких доз этих витаминов, особенно витамина А, в течение длительного периода времени может привести к их опасному уровню в организме, если только у вас не диагностирован медицинский дефицит.

Некоторые водорастворимые витамины в высоких дозах также могут вызывать побочные эффекты. Например, витамин B6 был связан с повреждением нервов при приеме в больших дозах.

Для здорового взрослого, если используются добавки, их обычно следует принимать в количествах, близких к рекомендуемой диетической дозе (RDI). Информацию о количестве добавок можно найти на упаковке. Добавки в высоких дозах не следует принимать, если это не рекомендовано врачом.

Недостатки и болезни

Жирорастворимые витамины A, D, E и K могут задерживаться в печени и жировой ткани и храниться в течение длительного времени.Водорастворимые витамины, в том числе B-комплекс и витамин C, в основном хранятся только в течение более короткого периода времени.

Дефицит витаминов может отразиться на вашем здоровье через недели или месяцы. Например, без витамина С потребуются месяцы, прежде чем у вас разовьется цинга. Случайный перерыв в правильном питании не повредит вам, если ваш обычный рацион состоит из самых разнообразных свежих продуктов.

Иногда необходимы добавки

Добавки действительно играют роль для некоторых групп людей.Например, людям, которые длительное время придерживаются ограничительной диеты для похудания, или людям с проблемами мальабсорбции, такими как диарея, целиакия, муковисцидоз или панкреатит, могут помочь добавки.

Добавки фолиевой кислоты настоятельно рекомендуются женщинам, планирующим беременность, чтобы снизить риск рождения ребенка с дефектами нервной трубки, такими как расщелина позвоночника. Кроме того, людям, которые следуют веганской диете, особенно беременным, могут быть полезны добавки с витамином B12.

Людям, которым врач посоветовал принимать витаминные добавки, рекомендуется проконсультироваться с аккредитованным диетологом, который может вместе с врачом дать рекомендации по питанию в зависимости от ситуации пациента.

Если вам необходимо принимать добавки, лучше принимать поливитамины на рекомендованном диетическом уровне, а не разовые пищевые добавки или поливитамины в высоких дозах.

Простуда и витамин C

Многие думают, что витамин C помогает предотвратить простуду. Несмотря на исчерпывающие исследования по всему миру, до сих пор нет убедительных доказательств этого. Некоторые исследования показали, что постоянный прием больших доз витамина С (более 1000 мг в день) или при первых симптомах простуды может облегчить некоторые из симптомов и уменьшить продолжительность — в среднем, делая это примерно на полдня короче.Это не мешает вам простудиться.

Также необходимо учитывать риски для здоровья, связанные с приемом больших доз витамина С. Большие дозы могут вызвать тошноту, спазмы в животе, головные боли, усталость, камни в почках и диарею. Это также может повлиять на способность вашего организма перерабатывать (метаболизировать) другие питательные вещества, например, это может привести к опасно повышенному уровню железа.

Избыточное количество витамина С в организме также может помешать медицинским тестам, таким как тесты на диабет, давая ложный результат.

Взрослым необходимо около 45 мг витамина С в день, и любое его избыточное количество выводится из организма.

Стресс, депрессия и беспокойство

Дефицит некоторых витаминов и омега-3 жирных кислот может привести к эмоциональным расстройствам. Однако если вы чувствуете усталость, скорее всего, это связано со стрессом, депрессией или нездоровым образом жизни (например, недосыпанием или курением), а не с дефицитом витаминов.

Ощущение давления не приводит автоматически к дефициту витаминов, поэтому прием витаминных добавок не обязательно избавит от стрессовых ощущений.Более серьезные психические заболевания, такие как шизофрения и биполярное расстройство, не вызываются и не предотвращаются витаминами, хотя здоровая диета может помочь человеку лучше справиться со своим состоянием.

Витамин E и болезни сердца

Витамин E широко рекламируется как полезный антиоксидант, который может помочь предотвратить сердечные заболевания. К сожалению, несколько крупномасштабных обзоров убедительно не нашли доказательств того, что добавки с витамином Е предотвращают смерть от сердечных заболеваний. Фактически, при приеме таких добавок может быть повышен риск смерти от всех причин.

Рак излечивает

Витамин А в больших дозах не лечит рак и может быть токсичным, особенно если принимать его в виде таблеток, а не с пищей. Есть некоторые свидетельства того, что витамин Е может играть небольшую роль в предотвращении некоторых видов рака, хотя, в равной степени, есть свидетельства того, что он может ускорить начало других типов рака. Однако это не было ни доказано, ни опровергнуто.

Хотя некоторые утверждают, что мегадозы антиоксидантов могут повысить эффективность традиционных методов лечения рака, таких как химиотерапия и лучевая терапия, доказательства этого далеко не подтверждают.Фактически, было показано, что мегадозы антиоксидантов могут действительно мешать некоторым медицинским методам лечения рака, помогая защитить раковые клетки, которые лечение направлено на уничтожение.

Некоторые результаты исследований

Ряд исследований использования добавок показали отрицательные результаты. Например:

• Считалось, что витамин А (бета-каротин) снижает риск некоторых видов рака, но был связан с увеличением риска других видов рака, таких как рак легких у курильщиков, если принимать его в виде добавок.
• Несколько долгосрочных исследований показали, что риск рака простаты, груди и легких не снижается при приеме высоких доз добавок, содержащих витамины E или C или селен.
• Было обнаружено, что люди, принимающие высокие дозы витамина Е, имеют более высокий уровень ранней смерти (смертности).

Витамины против старения

Витамин Е часто называют потенциальным источником молодости. Однако нет никаких доказательств того, что прием больших доз любого витамина может остановить или обратить вспять эффекты старения.Ни один витамин не может восстановить ослабевшее половое влечение или вылечить бесплодие.

Витамины и хронические заболевания

В развитых странах, таких как Австралия, дефицит витаминов встречается редко, но недостаточное потребление некоторых витаминов в результате неправильного питания встречается не так редко и связано с рядом хронических заболеваний. К ним относятся сердечно-сосудистые заболевания, рак и остеопороз.

В настоящее время проводятся исследования по изучению влияния приема витаминных добавок на предотвращение хронических заболеваний, и данные о питании и диете постоянно меняются.Перед приемом витаминных добавок в высоких дозах важно проконсультироваться с врачом.

Куда обратиться за помощью

Витамины (для детей) — Nemours Kidshealth

Если вы похожи на большинство детей, вы, вероятно, слышали, как хотя бы один из родителей сказал: «Не забудьте принять витамин!» или «Съешьте салат — он полон витаминов!» Но что такое витамины?

Витамины и минералы — это вещества, которые содержатся в продуктах, которые мы едим.Вашему организму они нужны для правильной работы, поэтому вы растете и развиваетесь так, как должны. Что касается витаминов, каждый из них играет особую роль. Например:

• Витамин D в молоке помогает вашим костям.
• Витамин А в моркови помогает видеть ночью.
• Витамин С в апельсинах помогает вашему телу выздоравливать, если вы получили порез.
• Витамины группы В в цельнозерновых продуктах помогают организму получать энергию из пищи.

Витамины в воде и жирах

Существует два типа витаминов: жирорастворимый и водорастворимый .

Когда вы едите продукты, содержащие жирорастворимые витамины, они накапливаются в жировых тканях вашего тела и в печени. Они ждут в вашем теле, пока они не понадобятся вашему телу.

Жирорастворимые витамины с радостью остаются в вашем организме в течение некоторого времени — некоторые остаются на несколько дней, некоторые — до 6 месяцев! Затем, когда пришло время их использовать, специальные носители в вашем теле доставят их туда, где они нужны. Витамины A, D, E и K являются жирорастворимыми витаминами.

Водорастворимые витамины разные. Когда вы едите продукты, содержащие водорастворимые витамины, они не так много накапливаются в вашем теле. Вместо этого они проходят через ваш кровоток. Все, что ваше тело не использует, выходит, когда вы мочитесь (писаете).

Так что эти витамины нужно часто заменять, потому что они не задерживаются! Эта масса витаминов включает витамин C и большую группу витаминов группы B — B1 (тиамин), B2 (рибофлавин), ниацин, B6 (пиридоксин), фолиевую кислоту, B12 (кобаламин), биотин и пантотеновую кислоту.

Стр. 1

Витамины удовлетворяют ваши потребности

Ваше тело — это одна мощная машина, способная делать все самостоятельно. Но когда дело доходит до витаминов, ему может понадобиться некоторая помощь. Вот где приходит пища. Ваше тело может получать необходимые ему витамины из продуктов, которые вы едите, потому что разные продукты содержат разные витамины. Главное — есть разные продукты, чтобы получить набор витаминов. Хотя некоторые дети принимают витамин ежедневно, большинству детей он не нужен, если они едят разнообразную здоровую пищу.

А теперь посмотрим на витамины повнимательнее — от А до К:

Витамин A

Этот витамин играет очень важную роль в зрении. Он отлично подходит для ночного видения, например, когда вы балуетесь на Хэллоуин. Витамин А также помогает видеть цвета от самого яркого желтого до самого темного фиолетового. Кроме того, он помогает вашему организму бороться с инфекциями, укрепляя вашу иммунную систему.

Какие продукты богаты витамином А?

• молоко обогащенное витамином А
• печень
• апельсиновые фрукты и овощи (например, дыня, морковь, сладкий картофель)
• темно-зеленые листовые овощи (например, капуста, листовая капуста, шпинат)

Стр. 2

Витамины группы B

Есть более одного витамина B.Вот список: B1, B2, B6, B12, ниацин, фолиевая кислота, биотин и пантотеновая кислота. Уф — это настоящая группа!

Витамины группы B важны для метаболической (скажем: meh-tuh-BAH-lik) активности — это означает, что они помогают вырабатывать энергию и высвобождают ее, когда в ней нуждается ваше тело. Так что в следующий раз, когда вы побежите на третью базу, поблагодарите эти витамины.

Эта группа витаминов также участвует в образовании красных кровяных телец, которые переносят кислород по всему телу. Каждая часть вашего тела нуждается в кислороде для правильной работы, поэтому эти витамины имеют действительно важную роль.

Какие продукты богаты витамином B?

• цельнозерновые, такие как пшеница и овес
• рыба и морепродукты
• птица и мясо
• яиц
• молочные продукты, такие как молоко и йогурт
• листовые зеленые овощи
• фасоль и горох

Витамин C

Этот витамин важен для поддержания хорошей формы тканей организма, таких как десны, кости и кровеносные сосуды. C также важен, если вы получили порез или рану, потому что это помогает вам заживать.

Этот витамин также помогает вашему организму противостоять инфекциям. Это означает, что, хотя вы не всегда можете избежать болезни, витамин С немного затрудняет заражение вашего тела болезнью.

Какие продукты богаты витамином С?

• цитрусовые, например апельсины
• дыня
• клубника
• помидоры
• брокколи
• капуста
• киви
• сладкий красный перец

Стр.3

Витамин D

Без всяких сомнений.. . витамин D — это витамин, необходимый для крепких костей! Он также отлично подходит для формирования крепких зубов. Витамин D помогает даже важному минералу — он помогает организму усваивать необходимое количество кальция. Витамин D вырабатывается в коже при воздействии солнечного света или вы можете получить его из продуктов, которые вы едите.

Какие продукты богаты витамином D?

• молоко обогащенное витамином D
• рыб
• яичных желтков
• печень
• злаки обогащенные

Витамин E

Э.Этот трудолюбивый витамин защищает ваши клетки и ткани от повреждений. Это также важно для здоровья красных кровяных телец.

Какие продукты богаты витамином Е?

• цельнозерновые, такие как пшеница и овес
• зародыши пшеницы
• листовые зеленые овощи
• растительные масла, такие как подсолнечное, рапсовое и оливковое
• яичных желтков
• орехи и семена

Витамин К

Витамин К — мастер сгустков! Помнишь, когда тебя в последний раз порезали? В вашей крови произошло нечто особенное, называемое свертыванием.Это когда определенные клетки крови действуют как клей и слипаются на поверхности пореза, чтобы остановить кровотечение.

Какие продукты богаты витамином К?

• листовые зеленые овощи
• молочные продукты, такие как молоко и йогурт
• брокколи
• соевое масло

Когда ваше тело получит этот и другие необходимые ему витамины, вы почувствуете себя в порядке!

5 признаков того, что вы выбрали правильный поливитамин | Питание

1.Проверка USP

Фармакопейная конвенция США — независимая некоммерческая организация — определяет, являются ли пищевые добавки чистыми и содержат ли они ингредиенты, указанные на этикетках. Организация использует особую печать, которая изображена вверху этой страницы. Не обманывайте себя ярлыками, в которых просто используются буквы «USP». Проверьте свои поливитамины в Интернете, чтобы убедиться, что они подтверждены USP. Дополнительные ресурсы для проверки вашей добавки включают Consumerlab, которая оценивает пищевые добавки на предмет чистоты и загрязнения, и NSF International, которая сертифицирует содержание добавок.

2. Соответствующие дневные значения ингредиентов

Выбирайте поливитамины, содержащие 100% дневной нормы большинства его ингредиентов. Некоторые питательные вещества, такие как кальций, нельзя включить в поливитамины на 100% — если бы это было так, поливитамины было бы слишком много, чтобы их можно было проглотить. Уровни магния и калия поддерживаются на низком уровне, чтобы избежать взаимодействия лекарств с питательными веществами, поэтому нам необходимо получать эти питательные вещества в основном из нашего рациона (см. Источники питания ниже). Также имейте в виду, что превышение 100% дневной нормы определенных питательных веществ бесполезно.Некоторые питательные вещества, такие как витамины A, D, E и K, могут накапливаться в организме и становиться токсичными.

3. Правильный баланс для вашего возраста и пола

Потребности в питательных веществах различаются в зависимости от пола и возраста. Например, женщинам в пременопаузе нужно больше железа, а пожилым людям нужно больше кальция, витамина D и B6. Диетолог или семейный врач могут помочь вам определить, сколько определенных питательных веществ вам нужно для вашего возраста и пола.

4. Основные микроэлементы

Вашему организму необходимы микроэлементы, чтобы поддерживать работу систем.Помимо хорошо известных питательных веществ, таких как витамин С, кальций, железо, магний и калий, хороший поливитамин будет включать:

• Тиамин, рибофлавин и ниацин
• B6, B12 и фолат
• Кальций, магний, селен и цинк
• Витамины A (включая бета-каротин), E и K
• Витамин D2 или D3

Вы можете пропустить поливитамины, содержащие дополнительные микронутриенты, для которых нет рекомендуемых дневных значений (например, бор, никель и олово ).

Стоит ли мне принимать поливитамины ежедневно? | Источник питания

Индустрия дополнительных витаминов стоит 39 миллиардов долларов и продолжает расти. Почти половина взрослых в США и 70% пожилых людей в возрасте 71+ принимают витамины; около одной трети из них принимают комплексные поливитаминные таблетки. [1] Но действительно ли это необходимость?

Безусловно, существуют болезни, вызванные недостатком определенных питательных веществ в рационе. Классические примеры включают цингу (от недостатка витамина C), бери-бери (витамин B1), пеллагру (витамин B3) и рахит (витамин D).Но эти состояния редко встречаются в США и других развитых странах, где обычно более широкий доступ к широкому спектру продуктов, некоторые из которых обогащены витаминами. В некоторых случаях также может потребоваться индивидуальная добавка витаминов, например, дефицит, вызванный длительным неправильным питанием, или мальабсорбция, вызванная неправильным функционированием пищеварительной системы организма.

На этой странице специально обсуждается использование поливитаминов, которые обычно содержат около 26 различных витаминов и минералов и часто обеспечивают 100% рекомендуемой суточной нормы этих микроэлементов.Мы рассмотрим ситуации, в которых поливитамины могут быть полезными для здоровья, а также выяснить, есть ли польза или вред от приема дополнительных питательных веществ из таблеток, если диета уже адекватна.

Кто может подвергаться риску дефицита питательных веществ?

Для тех, кто придерживается здоровой диеты, поливитамины могут принести мало пользы или не принести никакой пользы. Диета, включающая большое количество фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, хороших источников белка и полезных жиров, должна обеспечивать большинство питательных веществ, необходимых для хорошего здоровья.Но не всем удается придерживаться здоровой диеты. Что касается определенных витаминов и минералов, некоторые американцы получают их меньше, чем требуется, в соответствии с критериями, установленными Национальной академией медицины. Например, более 90% американцев получают меньше, чем расчетная средняя потребность в витамине D и витамине E только из пищевых источников. [2]

Определенные группы подвержены более высокому риску дефицита питательных веществ:

• Пожилой возраст . Пожилые люди подвержены риску неправильного питания по разным причинам: трудности с пережевыванием и глотанием, неприятные изменения вкуса, вызванные приемом нескольких лекарств, или изоляция и одиночество, которые могут подавлять аппетит.У них также есть проблемы с усвоением витамина B12 из пищи. Национальная академия медицины, по сути, рекомендует людям старше 50 есть продукты, обогащенные витамином B12, или принимать таблетки с витамином B12, которые усваиваются лучше, чем из пищевых источников. [3]
• Беременность . Получение достаточного количества фолиевой кислоты, витамина B, особенно важно для женщин, которые могут забеременеть, поскольку адекватное количество фолиевой кислоты может помочь снизить риск рождения ребенка с расщелиной позвоночника или анэнцефалией. Чтобы фолиевая кислота была эффективной, ее необходимо принимать в первые несколько недель после зачатия, часто до того, как женщина узнает о своей беременности.Тем не менее, в США половина всех беременностей является незапланированной. Вот почему Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют всем женщинам детородного возраста (от 15 до 45 лет) употреблять 600 мкг фолиевой кислоты в день. [3] Это количество и другие важные для беременности питательные вещества — железо, кальций, витамин D и DHA — доступны в пренатальных поливитаминах.
• Условия мальабсорбции . Любое состояние, мешающее нормальному пищеварению, может увеличить риск плохого усвоения одного или нескольких питательных веществ.Примеры:
  • Заболевания, такие как целиакия, язвенный колит или муковисцидоз.
  • Операции по удалению частей органов пищеварения, например обходное желудочное анастомозирование для похудания или процедура Уиппла, затрагивающая многие органы пищеварения.
  • Заболевания, вызывающие чрезмерную рвоту или диарею, могут препятствовать усвоению питательных веществ.
  • Алкоголизм может препятствовать усвоению питательных веществ, в том числе некоторых витаминов группы B и витамина C.
• Некоторые лекарства .Некоторые диуретики, обычно назначаемые для снижения артериального давления, могут истощать запасы магния, калия и кальция в организме. Ингибиторы протонной помпы, назначаемые при кислотном рефлюксе и изжоге, могут препятствовать всасыванию витамина B12 и, возможно, кальция и магния. Леводопа и карбидопа, назначаемые при болезни Паркинсона, могут снизить всасывание витаминов группы B, включая фолиевую кислоту, B6 и B12.

Для большинства людей лучший способ получить достаточное количество витамина D — это принимать добавки, потому что его трудно получить с пищей.Хотя некоторые продукты обогащены витамином D, лишь немногие продукты содержат его естественным образом. Добавки витамина D доступны в двух формах: витамин D2 («эргокальциферол» или пре-витамин D) и витамин D3 («холекальциферол»). Обе они также являются естественными формами, которые вырабатываются в присутствии солнечных ультрафиолетовых лучей B (UVB), но D2 вырабатывается в растениях и грибах, а D3 — у животных, включая человека. Производство витамина D в коже является основным естественным источником витамина D, но у многих людей его уровень недостаточен, потому что они живут в местах с ограниченным солнечным светом зимой или из-за ограниченного пребывания на солнце.Кроме того, люди с более темной кожей, как правило, имеют более низкий уровень витамина D в крови, потому что пигмент (меланин) действует как тень, уменьшая выработку витамина D.

Мультивитамины выпускаются в различных формах (таблетки, капсулы, жидкости, порошки) и расфасованы как определенная комбинация питательных веществ (комплекс B, кальций с витамином D) или как комплексные поливитамины.

БАД — это многомиллиардная индустрия с бесконечным количеством дизайнерских этикеток, из которых можно выбирать. Однако дорогая торговая марка не обязательна, поскольку даже стандартные генерические марки дадут результаты. Ищите тот, который содержит рекомендуемую суточную дозу и на этикетке есть печать одобрения Фармакопеи США (USP). Эта печать гарантирует, что ингредиенты и количество этого ингредиента, указанные на этикетке, содержатся в таблетке. USP также проводит несколько тестов, которые подтверждают, что таблетка не содержит загрязняющих веществ, таких как тяжелые металлы и пестициды, и была произведена в соответствии с санитарными и регулируемыми условиями.

Тем не менее, вы можете рассмотреть следующие факторы, прежде чем начинать прием поливитаминов или любых дополнительных витаминов.

Причины использовать поливитамины:

• Я придерживаюсь ограниченной диеты или у меня плохой аппетит, поэтому я ем меньше обычного.
• Я соблюдаю строгую диету более одной недели. Это может быть предписано, например, жидкая диета после хирургической процедуры или диета по собственному желанию, например, с целью похудания.
• У меня состояние, которое снижает способность моего организма усваивать питательные вещества (целиакия, язвенный колит), или я перенес операцию, которая препятствует нормальному усвоению питательных веществ (операция обходного желудочного анастомоза, процедура Уиппла).
• У меня временно повышенная потребность в питательных веществах, например, во время беременности.
• Я очень занята и не могу каждый день придерживаться сбалансированной диеты.

Причины, по которым поливитамины могут не потребоваться:

• Я хорошо ем, но все время чувствую усталость (сначала обсудите это со своим врачом, чтобы он мог исследовать другие возможные причины).
• Я придерживаюсь довольно хорошей диеты, но хочу как можно больше улучшить свое здоровье, чтобы не помешало получить дополнительное питание с помощью витаминов.
• У меня остеопороз и мне нужно больше кальция, или у меня железодефицитная анемия, и мне нужно больше железа (в обоих сценариях вам может потребоваться принимать только эти отдельные питательные вещества, а не комплексные поливитамины).

Если вы не уверены в приеме поливитаминов, вы можете проконсультироваться с диетологом, который оценит ваш текущий рацион и определит недостающие питательные вещества.В это время будут представлены предложения по улучшению потребления этих питательных веществ в пище, или могут быть прописаны один или несколько дополнительных витаминов, если это невозможно. Всегда сообщайте своему врачу обо всех добавках, которые вы принимаете, в случае потенциального взаимодействия с лекарствами.

Мегадозы (во много раз превышающие рекомендуемую дневную норму) витаминов не рекомендуются. Это может помешать усвоению других питательных веществ или лекарств или даже стать токсичным, если принимать слишком много в течение длительного периода.

Наконец, остерегайтесь этикеток с дополнительными витаминами, которые заманивают вас обещаниями «поддержать здоровье мозга или выработку энергии или здоровую кожу и волосы». Это общие утверждения о витамине, которые включены только в маркетинговых целях, но не относятся к самой добавке. Также будьте осторожны с витаминами, которые содержат добавки, такие как травы и ботанические вещества, которые, как правило, отсутствуют в исследованиях о долгосрочных эффектах и ​​потенциальных побочных эффектах.

Знания об оптимальном потреблении витаминов и минералов для предотвращения хронических заболеваний не высечены из камня.Необходимы более долгосрочные исследования этой взаимосвязи.

Нет никаких сомнений в том, что поливитамины важны, когда потребности в питании не удовлетворяются только за счет диеты. [ 4] Спор заключается в том, нужны ли витамины, когда диета достаточна для предотвращения дефицита питательных веществ, поскольку некоторые исследования не показали никакой пользы или даже вредного воздействия при приеме дополнительных витаминов и минералов.

• После обзора 26 клинических и когортных исследований исследование U.Целевая группа по профилактическим службам пришла к выводу, что недостаточно доказательств, подтверждающих какие-либо преимущества поливитаминов или отдельных витаминов для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний или рака среди здоровых взрослых, получающих достаточное количество питательных веществ. [5]

Для многих болезней, особенно рака, информативными являются только долгосрочные исследования. Следующие исследования изучали влияние поливитаминов на конкретные заболевания и включали здоровых людей, а также людей с хроническими заболеваниями в начале исследования:

Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование предоставило поливитамины или плацебо более чем 14 000 врачей-мужчин, некоторые из которых болели раком в анамнезе.Через 11 лет у мужчин, принимавших MVI, общее количество раковых заболеваний снизилось на 8% по сравнению с мужчинами, принимавшими плацебо. Результаты не различались между мужчинами, у которых в начале исследования был рак, и мужчинами, которые были здоровыми в начале исследования. [6]

В рамках рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования «Physctors’ Health Study II »поливитамины или плацебо получали более 14 000 врачей-мужчин, некоторые из которых имели в анамнезе сердечно-сосудистые заболевания.Через 11 лет по сравнению с плацебо не наблюдалось значительного влияния ежедневного MVI на сердечно-сосудистые события. [7]

Некоторые исследования показали, что уровень смертности выше среди людей, принимающих поливитамины. Однако одним из основных недостатков этих исследований было то, что у многих участников уже развилось какое-либо серьезное заболевание. Возможно, они начали употреблять витамины после того, как их здоровье ухудшилось, надеясь на пользу. Но в таких случаях принимать поливитамины было слишком поздно.

• В исследовании здоровья женщин Айовы изучалось использование 15 витаминов и минералов, включая поливитамины, через три разных интервала времени, и было определено количество женщин, умерших за 19-летний период. Он показал, что женщины старше 55 лет, принимавшие поливитамины, имели более высокий риск смерти, чем те, кто этого не делал. [8] Аналогичный риск был обнаружен для других витаминов и минералов, включая фолиевую кислоту, витамин B6, железо, магний и цинк.
  • Однако исследование Айовы не исключило больных женщин и не приняло во внимание, как долго они принимали витамины.В результате неизвестно, принимали ли женщины витамины, когда они заболели, или они заболели, а затем начали принимать витамины. У уже больных женщин прием витаминов вряд ли снизил риск смерти.

Итог

Важно помнить, что поливитамины никоим образом не могут заменить здоровую, сбалансированную диету. Основная цель поливитаминов — восполнить пробелы в питательных веществах и предоставить лишь намек на широкий спектр полезных для здоровья питательных веществ и химических веществ, которые естественным образом содержатся в пище.Он не может предложить клетчатку, вкус и удовольствие от пищи, которые являются ключом к оптимальной диете. Однако поливитамины могут играть важную роль, когда потребности в питании не удовлетворяются только за счет диеты. В этом случае нет необходимости в дорогом торговом наименовании, так как даже стандартные торговые марки будут приносить результаты. Ищите тот, который содержит рекомендуемую суточную дозу и на этикетке есть печать одобрения Фармакопеи США (USP).

1. Бейли Р.Л., Гахче Дж. Дж., Лентино CV, Дуайер Дж. Т., Энгель Дж. С., Томас П. Р., Бец Дж. М., Семпос К. Т., Пиччиано М. Ф.Использование пищевых добавок в США, 2003–2006 гг. Журнал питания . 2011 1 февраля; 141 (2): 261-6.
2. Fulgoni III VL, Keast DR, Bailey RL, Dwyer J. Продукты питания, фортификанты и добавки: откуда американцы берут свои питательные вещества ?. Журнал питания . 2011, 1 октября; 141 (10): 1847-54.
3. Медицинский институт. Совет по продовольствию и питанию. Нормы потребления с пищей: тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин B6, фолат, витамин B12, пантотеновая кислота, биотин и холин .Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 1998.
4. Раутиайнен С., Мэнсон Дж. Э., Лихтенштейн А. Х., Sesso HD. Пищевые добавки и профилактика заболеваний — глобальный обзор. Обзоры природы Эндокринология . 2016 июл; 12 (7): 407-20.
5. Fortmann SP, Burda BU, Senger CA, Lin JS, Whitlock EP. Витаминные и минеральные добавки в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и рака: обновленный систематический обзор данных для Целевой группы профилактических служб США. Анналы внутренней медицины .2013 17 декабря; 159 (12): 824-34.
6. Gaziano JM, Sesso HD, Christen WG, Bubes V, Smith JP, MacFadyen J, Schvartz M, Manson JE, Glynn RJ, Buring JE. Мультивитамины в профилактике рака у мужчин: рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в рамках исследования «Здоровье врачей II». ЯМА . 2012 14 ноября; 308 (18): 1871-80.
7. Sesso HD, Christen WG, Bubes V, Smith JP, MacFadyen J, Schvartz M, Manson JE, Glynn RJ, Buring JE, Gaziano JM. Мультивитамины в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин: рандомизированное контролируемое исследование «Исследование здоровья врачей II». ЯМА . 2012 7 ноября; 308 (17): 1751-60.
8. Мурсу Дж., Робиен К., Харнак Л.Дж., Парк К., Джейкобс ДР. Пищевые добавки и уровень смертности среди пожилых женщин: исследование здоровья женщин Айовы. Архив внутренней медицины . 2011 10 октября; 171 (18): 1625-33.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Nutrition Source не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты.

Мультивитамины: нужны ли они маленьким детям?

Мультивитамины не нужны большинству здоровых детей, которые нормально растут.

Продукты питания — лучший источник питательных веществ. Регулярные приемы пищи и закуски могут обеспечить все питательные вещества, в которых нуждается большинство дошкольников.

Хотя многие маленькие дети разборчивы в еде, это не обязательно означает, что у них есть дефицит питательных веществ.Многие распространенные продукты, включая хлопья для завтрака, молоко и апельсиновый сок, обогащены важными питательными веществами, такими как витамины группы B, витамин D, кальций и железо. Таким образом, ваш ребенок может получать больше витаминов и минералов, чем вы думаете.

Кроме того, поливитамины не лишены риска. Мегадозы витаминов и минералов могут быть токсичными. Кроме того, некоторые витамины и минералы могут взаимодействовать с лекарствами, которые принимает ваш ребенок.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если вас беспокоит, получает ли ребенок рекомендуемый уровень витаминов и минералов.Вашему ребенку могут быть полезны поливитамины, если он или она:

• Имеет задержку в физическом росте и развитии (неспособность к развитию)
• Имеет определенные хронические заболевания или пищевую аллергию
• Соблюдает ограничительную диету, например строгую веганскую диету

Если врач вашего ребенка рекомендует поливитамины, выберите тот, который разработан для возрастной группы вашего ребенка и не обеспечивает более 100 процентов дневной нормы витаминов и минералов. Кроме того, держите поливитамины в недоступном для вашего ребенка месте и дайте понять, что они не конфеты.

• Мультизерновые по сравнению с цельнозерновыми
• Оливковое масло

1. Duryea T, et al. Рекомендации по питанию для детей ясельного, дошкольного и школьного возраста. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 4 июня 2015 г.
2. Диетические рекомендации для американцев, 2010. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://www.cnpp.usda.gov/dietary-guidelines-2010. По состоянию на 4 июня 2015 г.
3. Витаминные добавки для детей.Американская академия педиатрии. http://www.healthychildren.org/English/ages-stages/preschool/nutrition-fitness/pages/A-Vitamin-a-Day.aspx. По состоянию на 4 июня 2015 г.
4. Витамины и минералы. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. https://nccih.nih.gov/health/vitamins. По состоянию на 4 июня 2015 г.
5. Kang DS, et al. Статус потребления пищевых добавок корейскими детьми дошкольного возраста: данные Корейского национального обследования здоровья и питания за 2010-2012 гг.Детская гастроэнтерология, гепатология и питание. 2014; 17: 178.
6. Вопросы, которые следует задать перед приемом витаминных и минеральных добавок. Nutrition.gov. http://www.nutrition.gov/dietary-supplements/questions-ask-taking-vitamin-and-mineral-supplements. По состоянию на 4 июня 2014 г.

Продукты и услуги

1. The Mayo Clinic Diet Online
2. Книга: The Mayo Clinic Diet

.

Мультивитаминные / минеральные добавки — Информационный бюллетень для специалистов здравоохранения

Мультивитаминные / минеральные добавки

Введение

американцев принимают поливитаминные / минеральные (МВМ) добавки с начала 1940-х годов, когда появились первые такие продукты [1].MVM по-прежнему являются популярными пищевыми добавками, и, по оценкам, более одной трети всех американцев принимают эти добавки [1,2]. На MVM приходится почти шестая часть всех покупок диетических добавок и 40% всех продаж витаминных и минеральных добавок. (Продажи всех пищевых добавок в США в 2014 году составили примерно 36,7 млрд долларов. Эта сумма включает 14,3 млрд долларов на все витаминные и минеральные добавки, из которых 5,7 млрд долларов приходятся на MVM [3].)

Для добавки MVM нет стандартного или нормативного определения, например, какие питательные вещества она должна содержать и на каком уровне.Следовательно, этот термин может относиться к продуктам самого различного состава и характеристик [4]. Эти продукты имеют разные названия, в том числе multis , multiples и MVMs . Производители определяют типы и уровни витаминов, минералов и других ингредиентов в своих MVM. В результате на рынке доступно множество типов MVM.

Один из способов сгруппировать их:

• Многие из них представляют собой MVM, принимаемые один раз в день, которые содержат все или большую часть признанных витаминов и минералов, как правило, на уровнях, близких к дневной норме (DV) или рекомендуемой диетической норме (RDA) или адекватному потреблению (AI) для этих питательных веществ. ¹ Этот информационный бюллетень фокусируется в первую очередь на этих основных MVM «широкого спектра». Составы для детей, взрослых, мужчин, женщин, беременных женщин и пожилых людей обычно содержат разное количество одних и тех же витаминов и минералов в зависимости от конкретных потребностей этих групп населения.


• Некоторые MVM содержат уровни определенных витаминов и минералов, которые значительно выше, чем DV, RDA, AI, и даже, в некоторых случаях, установленный допустимый верхний уровень потребления (UL). ² Эти MVM могут также включать другие пищевые и растительные ингредиенты.Производители иногда предлагают эти MVM в упаковках или упаковках из двух или более таблеток, которые пользователи должны принимать каждый день.


• Специализированные MVM — например, для повышения работоспособности или энергии, контроля веса, улучшения иммунной функции или лечения симптомов менопаузы — часто включают витамины и минералы в сочетании с растительными и специальными ингредиентами, такими как стерины, коэнзим Q10, пробиотики и глюкозамин. Некоторые питательные вещества могут присутствовать в количествах, значительно превышающих DV, RDA, AI и, в некоторых случаях, UL.

Чтобы еще больше усложнить эту категорию продуктов, многие пищевые добавки не помечены как MVM, хотя они содержат такие же типы и количества витаминов и минералов, что и некоторые продукты, помеченные как MVM [4]. Например, производитель может маркировать продукт, содержащий витамины C и E, селен и бета-каротин, как антиоксидантную формулу, а не MVM, даже если он содержит несколько витаминов и минерал.

Учитывая разнообразие доступных MVM, исследователи по-разному определяют эти продукты (а иногда и вовсе не определяют) в исследованиях, чтобы оценить их потенциальную пользу для здоровья.Например, Агентство медицинских исследований и качества в научно обоснованном обзоре роли добавок MVM в профилактике хронических заболеваний в 2006 г. определило MVM как «любую добавку, содержащую три или более витамина и минерала, но не содержащие трав, гормонов или лекарственные препараты, причем каждый компонент в дозе ниже допустимого верхнего уровня, установленного Советом по пищевым продуктам и питанию … »[5]. В другом исследовании МВМ более двусмысленно определялись как «тип стресса», «терапевтический или терапевтический тип» и «один раз в день» [6].Различные определения MVM и тот факт, что производители могут изменять состав своих MVM по своему усмотрению, усложняют изучение потенциального воздействия MVM на здоровье, поскольку эквивалентные продукты не используются в исследованиях.

Степень использования MVM

Согласно анализу данных, собранных Национальным обследованием здоровья и питания (NHANES) в 2003–2006 гг., 33% населения США в возрасте 1 года и старше проходили MVM в конкретный месяц (см. Рисунок 1) [2] .Авторы этого анализа определили MVM как продукты, содержащие как минимум три витамина и как минимум один минерал. В целом женщины (36%) чаще принимали MVM, чем мужчины (31%). Показатели использования MVM составляли 25–27% в возрасте 1–3 лет и 14–19% в возрасте 14–18 лет. После 18 лет уровень употребления увеличивался с возрастом, так что к 71 году и старше 48% женщин и 43% мужчин принимали MVM.

Оценка распространенности использования MVM является сложной задачей из-за различий в определениях этих продуктов, разной частоты использования и возрастающей сложности составов MVM (например,г., все больше и больше продуктов содержат невитаминные, неминеральные ингредиенты и специальные составы) [1]. В целом, однако, исследования показывают, что использование MVM чаще встречается среди женщин и детей женщин, употребляющих добавки; старший; люди с более высоким уровнем образования, более высокими доходами, более здоровым образом жизни и диетой и более низкими индексами массы тела; и жители западной части США. Использование MVM ниже среди курильщиков и членов определенных этнических и расовых групп, таких как афроамериканцы, латиноамериканцы и коренные американцы [1].

MVM и здоровье

Люди принимают MVM по многим причинам. Здесь мы оцениваем влияние MVM на два из этих факторов: увеличение потребления питательных веществ и улучшение здоровья, предотвращение хронических заболеваний или и то, и другое.

Увеличение потребления питательных веществ

Прием MVM увеличивает потребление питательных веществ и помогает людям получать рекомендованные дозы витаминов и минералов, когда они не могут удовлетворить эти потребности только за счет еды. Совет по пищевым продуктам и питанию (FNB) отмечает, что RDA и AI для питательных веществ — это уровни потребления, которые в среднем следует принимать ежедневно с пищей [7]; FNB не рассматривает вопрос о том, могут ли пищевые добавки компенсировать диетические несоответствия и в какой степени.Тем не менее, некоторые рассматривают использование MVM в качестве формы диетической «страховки» — концепции, впервые представленной Miles Laboratories при маркетинге своей линии пищевых добавок One-A-Day® [8].

Хотя MVM могут улучшить адекватность потребления различных питательных веществ, они также могут повысить вероятность того, что пользователи будут получать другие питательные вещества на уровнях, превышающих UL. Результаты нескольких исследований иллюстрируют как проблемы страхования питания для одних людей, так и озабоченность чрезмерным потреблением пищи для других.

В одном исследовании, например, исследователи оценили диету и использование поливитаминов в большой многоэтнической когорте из Лос-Анджелеса и Гавайев [9]. Исследователи рассчитали потребление питательных веществ из рациона с помощью опросника по частоте приема пищи и из поливитаминов, используя профиль по умолчанию, основанный на двух наиболее часто встречающихся MVM. Примерно три четверти участников получали адекватное питание только из пищи, но использование поливитаминов увеличивало распространенность адекватности в среднем на восемь процентных пунктов как для мужчин, так и для женщин.Наибольшие улучшения в потреблении были отмечены для витамина E, витамина A и цинка. Однако распространенность потенциально чрезмерного употребления витамина А, железа и цинка среди пользователей MVM составляла 10–15% и ниацина 48–61%. Исследователи пришли к выводу, что МВМ «можно было бы лучше сформулировать для решения проблем общественного здравоохранения». Они добавили, что идеальный MVM поможет заполнить пробелы в адекватности питательных веществ (например, витамина E, калия и кальция) и обеспечить низкие уровни питательных веществ, количество которых в MVM может быть чрезмерным (например,g., витамин А, железо и ниацин).

Второе исследование, национальное обследование младенцев и детей младше 4 лет, показало, что обычное потребление питательных веществ только из пищи было достаточным для большинства младенцев и детей [10]. Однако результаты показали недостаточное потребление железа и цинка у небольшой группы детей старшего возраста, а витамина Е и калия — у значительной части детей младшего возраста. Хотя добавки могут помочь снизить распространенность этих недостатков, их использование приводит к увеличению потребления некоторых питательных веществ, в частности витамина А, фолиевой кислоты и (для детей старшего дошкольного возраста) цинка, выше допустимой нормы.Исследователи посоветовали родителям не давать детям младшего возраста диетические добавки или обогащенные продукты, содержащие высокий уровень витамина А и цинка [11].

Исследование фолиевой кислоты, синтетической формы фолиевой кислоты, добавляемой в обогащенные пищевые продукты и доступной в форме добавок, представляет собой еще один пример исследования влияния MVM на адекватность питания. Согласно анализу данных NHANES за 2003–2006 гг., 34,5% участников сообщили об использовании добавок (MVM и других), содержащих фолиевую кислоту [12].Хотя эти добавки снизили распространенность неадекватного потребления этого питательного вещества, 4% пользователей превысили UL (1000 мкг / день) для фолиевой кислоты только из этих добавок. Примерно 5% людей в возрасте 50 лет и старше имели общее потребление фолиевой кислоты выше UL. Среди детей в возрасте 1–13 лет, 28% из которых принимали пищевые добавки, содержащие фолиевую кислоту, более чем у половины превышали допустимые нормы для фолиевой кислоты по сравнению с 5% лиц, не употребляющих фолиевую кислоту [13]. Неудивительно, что чрезмерное потребление питательных веществ более вероятно среди пользователей MVM, которые также принимают отдельные витаминные и минеральные добавки [14].

Несколько исследований показали, что пользователи MVM, как правило, получают больше микронутриентов из своего рациона, чем те, кто их не употребляет [14]. По иронии судьбы, группы населения с самым высоким риском недостаточности питания, которые могут получить наибольшую пользу от MVM, с меньшей вероятностью будут их принимать [1].

Укрепление здоровья и профилактика хронических заболеваний

В 2006 году исследователи опубликовали всесторонний научно обоснованный обзор взаимосвязи между исследованиями питательных веществ, которые наиболее убедительно указали на потенциальное влияние на здоровье и состояния (рак; возрастная потеря чувствительности; сердечно-сосудистые, эндокринные, неврологические, скелетно-мышечные, гастроэнтерологические и др.) почечные и легочные заболевания), на которую, по мнению экспертов, наибольшее потенциальное влияние оказывают пищевые добавки [5].Рассматривая только опубликованные рандомизированные контролируемые клинические испытания, исследователи обнаружили, что использование MVM не снижает риск каких-либо хронических заболеваний. (Авторы определили MVM как продукты, содержащие три или более витаминов и минералов на уровнях ниже UL и не содержащие трав).

Группа экспертов, которая рассмотрела этот отчет и приняла участие в научно-технической конференции по МВМ в профилактике хронических заболеваний в Национальном институте здравоохранения в 2006 году, пришла к выводу, что «имеющихся данных недостаточно, чтобы рекомендовать либо за, либо против использования. MVMs американской общественностью для предотвращения хронических заболеваний »[1].Более ранняя оценка доказательств, проведенная Целевой группой профилактических служб США [15], пришла к аналогичному выводу: доказательств за или против использования МВМ для предотвращения рака или сердечно-сосудистых заболеваний было недостаточно. Всесторонняя оценка исследований Всемирного фонда исследований рака и Американского института исследований рака [16] рекомендовала не использовать диетические добавки для профилактики рака населением из-за непредсказуемости потенциальных преимуществ и рисков, а также возможности неожиданные нежелательные явления.

Большинство исследований потенциальной ценности MVM для улучшения здоровья и предотвращения болезней были наблюдательными, которые могут только предполагать связь, но не доказывают причинно-следственную связь. Некоторые предположили потенциальные преимущества или побочные эффекты, в то время как другие не обнаружили ничего. Участники этих исследований использовали разные MVM или исследования включали разные смеси и дозы питательных веществ. Одно из крупнейших проспективных обсервационных исследований включало 161 808 женщин в постменопаузе в возрасте 50–79 лет, которые участвовали в Инициативе по охране здоровья женщин с целью изучения здоровья и рисков рака, сердечных заболеваний и остеопороза.Примерно 41,5% женщин принимали MVM, но в среднем за 8 лет наблюдения исследователи не обнаружили связи между использованием этих продуктов и риском любого распространенного рака или общего рака, сердечно-сосудистых заболеваний или общей смертности [17]. . Сходные результаты были получены от исследователей, которые наблюдали за 182 099 мужчинами и женщинами в возрасте 45–75 лет, живущими на Гавайях и в Калифорнии, в среднем в течение 11 лет наблюдения. Среди этой группы, состоящей в основном из афроамериканцев, коренных гавайцев, американцев японского происхождения, латиноамериканцев и белых неиспаноязычных стран, примерно 48% мужчин и 52% женщин сообщили о приеме поливитаминов с минералами или без них [18].

Проспективное исследование шведских женщин обнаружило связь между использованием МВМ и повышенным риском рака груди [19]. Другое исследование, проведенное специалистами в области здравоохранения США, не обнаружило такой связи, но обнаружило признаки того, что использование MVM может снизить риск рака груди, отрицательного по рецепторам эстрогена и прогестерона, и рака груди в целом у женщин, употребляющих алкоголь [20]. Большое проспективное исследование показало более высокий риск прогрессирующего и смертельного рака простаты у мужчин, принимавших MVM более семи раз в неделю, чем у тех, кто не принимал его [6].Проспективное исследование врачей-мужчин показало, что использование МВМ не имело связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями [21]. Однако среди взрослых шведских женщин использование МВМ было связано со снижением риска инфаркта миокарда, особенно при приеме не менее 5 лет [22]. Исследование, в котором женщины в постменопаузе наблюдались в Айове в течение 18 лет, показало, что у тех, кто принимал MVM (или определенные питательные вещества, такие как железо), был небольшой, но значительный повышенный риск общей смертности по сравнению с теми, кто не принимал [23].

Рандомизированные контролируемые испытания представляют собой превосходный дизайн исследования для изучения того, могут ли MVM влиять на риск заболевания, но их было проведено мало.«Исследование здоровья врачей II» было самым продолжительным клиническим испытанием, целью которого было выяснить, могут ли MVM помочь предотвратить хронические заболевания. В исследовании случайным образом был выбран 14 641 врач-мужчина из США в возрасте 50 лет и старше для ежедневного приема MVM (Centrum Silver®) или плацебо и наблюдался за участниками в течение в среднем 11,2 года. У участников, принимавших MVM, не было меньше серьезных сердечно-сосудистых событий, инфарктов миокарда, инсультов или смертей, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями [24]. Однако добавление MVM умеренно, но значительно снизило риск развития рака на 8%, хотя и не снизило риск рака простаты или общей смертности от рака [25].

В двух других хорошо известных исследованиях влияния MVM на риск и прогрессирование заболевания использовались комбинации антиоксидантных питательных веществ. В первом из этих исследований, исследовании French Supplémentation en Vitamines et Minéraux Antioxydants (SU.VI.MAX), исследователи случайным образом назначили 13017 взрослых для приема плацебо или ежедневных добавок, содержащих умеренное количество витамина C (120 мг), витамина E (30 мг), бета-каротин (6 мг), селен (100 мкг) и цинк (20 мг) [26]. После 7,5 лет использования добавки снизили общую заболеваемость раком и смертность от всех причин у мужчин, но не у женщин.Добавки не обеспечивали защиты от сердечно-сосудистых заболеваний.

В исследовании возрастных глазных болезней исследователи случайным образом распределили людей с различной степенью возрастной дегенерации желтого пятна для приема плацебо или ежедневных добавок, содержащих высокие дозы витамина C (500 мг), витамина E (400 международных единиц [IU ]), бета-каротин (15 мг), цинк (80 мг) и медь (2 мг) [27]. (Эти питательные вещества присутствуют в большинстве основных MVM, но обычно в значительно меньших количествах.) В течение среднего периода наблюдения, составляющего 6,3 года, добавки значительно снизили риск развития дегенерации желтого пятна, связанной с пожилым возрастом, и уменьшили потерю остроты зрения.

Небольшое рандомизированное контролируемое исследование среди взрослых Шри-Ланки с диабетом показало, что использование специально приготовленного MVM с цинком в течение 4 месяцев привело к значительному снижению уровня сахара в крови натощак и гликозилированного гемоглобина по сравнению с людьми, которые получали плацебо или MVM без цинка [ 28].MVM содержал умеренное количество различных витаминов и минералов, в том числе 22 мг цинка. Однако крупное проспективное исследование, носящее наблюдательный характер, не обнаружило связи между использованием МВМ среди взрослых в возрасте 50–71 лет и риском развития диабета [29].

Поскольку люди, придерживающиеся более здорового питания и образа жизни, более склонны к употреблению пищевых добавок, приписать потенциальную пользу для здоровья, отличную от доказанной и предсказуемой пользы от способствующего укреплению здоровья поведения, употреблению добавок, затруднительно [8].Кроме того, обнаруживают ли исследования какие-либо преимущества (или риски), зависит от комбинаций и количества питательных веществ в используемых MVM, а также от исследуемых популяций и продолжительности последующего наблюдения, и эти результаты нельзя обобщить на огромное разнообразие MVM, доступных в рынок.

Особенности некоторых групп населения

Хотя MVM, по-видимому, не снижает общий риск хронических заболеваний, некоторые питательные вещества в MVM могут принести пользу определенным группам населения.Например:

• Добавки кальция и витамина D могут увеличить минеральную плотность костей и снизить частоту переломов у женщин в постменопаузе [1,30].
• Женщины детородного возраста, которые могут забеременеть, должны получать 400 мкг синтетической фолиевой кислоты в день из обогащенных продуктов или пищевых добавок. Прием достаточного количества фолиевой кислоты в первый месяц беременности (время, когда многие женщины еще не знают, что они беременны) снижает риск дефектов нервной трубки у новорожденных [7,31,32].
• Людям старше 50 лет следует получать рекомендованное потребление витамина B12, главным образом, из обогащенных продуктов или пищевых добавок, поскольку они могут быть менее способны, чем молодые люди, усваивать связанный с белками естественный витамин B12 с пищей [7,32]. Кроме того, веганы должны убедиться, что они получают достаточное количество витамина B12 из обогащенных продуктов или добавок [32].
• Беременным женщинам следует принимать добавки железа в соответствии с рекомендациями акушера или другого поставщика медицинских услуг [32].
• Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы младенцы, находящиеся на исключительно или частично грудном вскармливании, получали добавки витамина D в количестве 400 МЕ / день вскоре после рождения и продолжали получать эти добавки до тех пор, пока они не отлучатся от груди и не потребляли не менее 1000 мл / день смеси, обогащенной витамином D. или цельное молоко [33]. Точно так же все младенцы, не находящиеся на грудном вскармливании, потребляющие менее 1000 мл в день обогащенной витамином D смеси или молока, должны получать добавку витамина D в дозе 400 МЕ / день [33]. По данным Академии, дети с повышенным риском питания, которым может помочь добавка, включают тех, кто страдает анорексией или неадекватным аппетитом, соблюдает причудливые диеты, страдает хроническими заболеваниями, происходит из неблагополучных семей или страдает от родительского пренебрежения или жестокого обращения, участвуют в диетических программах для борьбы с ожирением. , придерживайтесь вегетарианской диеты без достаточного количества молочных продуктов и не можете нормально развиваться [34].

Ни одно государственное агентство здравоохранения США, частная медицинская группа или медицинская профессиональная организация не поддерживает регулярное использование MVM или отдельных питательных веществ без учета в первую очередь качества диеты человека. Тем не менее, люди с низким потреблением питательных веществ только из-за диеты, которые придерживаются низкокалорийной диеты или избегают определенных продуктов (например, строгие вегетарианцы и веганы), могут получить пользу от приема MVM [35]. Медицинские работники иногда назначают MVM людям с медицинскими состояниями и заболеваниями, которые ухудшают пищеварение, усвоение или использование питательных веществ.В целом, некоторые добавки могут помочь людям, которые не едят разнообразную питательную пищу, получить достаточное количество необходимых питательных веществ. Однако добавки не могут заменить разнообразные продукты, которые важны для здорового питания.

Проблемы безопасности

Прием базового MVM, который обеспечивает питательные вещества, приблизительно равные рекомендуемым, не должен представлять опасности для здоровых людей. Однако люди, принимающие MVM и другие добавки и употребляющие обогащенные продукты и напитки, могут потреблять некоторые питательные вещества в количествах, превышающих UL, что увеличивает вероятность побочных эффектов [36].Это также может быть проблемой для людей, принимающих MVM, которые содержат некоторые витамины или минералы в дозах, приближающихся к UL или превышающих их.

Курильщикам и, возможно, бывшим курильщикам следует избегать продуктов MVM, содержащих большое количество бета-каротина или витамина А, потому что два исследования связывают эти питательные вещества с повышенным риском рака легких у курильщиков [37]. В одном рандомизированном контролируемом клиническом исследовании финские курильщики мужского пола, которые принимали дополнительный бета-каротин (20 мг / день), имели на 18% более высокий уровень заболеваемости раком легких, чем курильщики, принимавшие плацебо в течение 5–8 лет наблюдения [38].В другом исследовании курильщики, бывшие курильщики и лица, подвергавшиеся воздействию асбеста, которые принимали комбинацию 30 мг / день бета-каротина плюс 25000 МЕ / день витамина А (в виде ретинола), имели на 28% увеличение риска рака легких после среднее 4-летнее наблюдение по сравнению с участниками, принимавшими плацебо [39].

Прием избытка витамина А (в виде ретинола, но не бета-каротина) во время беременности может увеличить риск врожденных дефектов у младенцев. ПД витамина А во время беременности составляет 9240 МЕ / день для подростков и 10 000 МЕ / день для взрослых женщин [40].

Если врач не диагностирует дефицит или недостаточность железа, взрослым мужчинам следует избегать приема MVM, содержащих ДВ для железа. При 18 мг это количество более чем вдвое превышает рекомендуемую суточную норму 8 мг / день. Женщины в постменопаузе, для которых РСНП для железа также составляет 8 мг / день, также должны избегать MVM, содержащих ДВ железа, если только врач не рекомендует иное. Железосодержащие добавки являются основной причиной отравлений у детей в возрасте до 6 лет, поэтому родители и опекуны должны хранить железосодержащие добавки в недоступном для детей месте [41].

Взаимодействие с лекарствами

MVM, обеспечивающие питательные вещества на рекомендованных уровнях потребления, обычно не взаимодействуют с лекарствами, за одним важным исключением. Людям, которые принимают лекарства для снижения свертываемости крови, такие как варфарин (Coumadin®), следует поговорить со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо MVM или диетические добавки, содержащие витамин K [42,43]. Витамин К участвует в свертывании крови и снижает эффективность варфарина и подобных препаратов. Доза лекарства частично определяется количеством регулярно потребляемого витамина К.

Выбор MVM

Базовые MVM содержат как витамины, так и минералы, в основном в количествах, не превышающих DV для этих питательных веществ. MVM обычно имеют низкие уровни питательных веществ, необходимое потребление которых относительно велико, таких как кальций и магний, поэтому людям может потребоваться принимать добавки, содержащие эти питательные вещества, отдельно от их MVM. Напротив, как отмечалось выше, некоторым людям следует обращать особое внимание на содержание витамина А и железа в любом MVM, который они принимают, чтобы избежать чрезмерного потребления этих питательных веществ.

При выборе продукта MVM люди должны попытаться найти продукт, соответствующий их возрасту, полу и другим характеристикам (например, беременности). Например, MVM для мужчин часто содержат мало железа или совсем не содержат железа, тогда как MVM для пожилых людей обычно содержат больше кальция и витаминов D и B12, чем MVM для молодых людей. Пренатальные добавки, как правило, не содержат витамин А в виде ретинола, и большинство детских МВМ обеспечивают соответствующее возрасту количество питательных веществ. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) разработало передовые методы производства пищевых добавок, чтобы гарантировать их идентичность, чистоту, силу и состав [44].FDA также периодически проверяет предприятия, производящие пищевые добавки.

MVMs и здоровые диеты

В соответствии с Руководством по питанию для американцев на 2020–2025 годы федерального правительства: «Поскольку продукты питания содержат множество питательных веществ и других компонентов, которые полезны для здоровья, потребности в питании должны удовлетворяться в первую очередь за счет продуктов. … В некоторых случаях обогащенные продукты продукты и пищевые добавки полезны, когда иначе невозможно удовлетворить потребности в одном или нескольких питательных веществах (например,g., на определенных этапах жизни, таких как беременность) »[32]. Хотя в отчете не упоминаются MVM, в нем признается, что американцам следует перейти на более здоровую и богатую питательными веществами пищу и напитки. — это кальций, калий, пищевые волокна и витамин D как у взрослых, так и у детей, а также железо для детей младшего возраста, женщин, способных забеременеть, и беременных женщин.

Для получения дополнительной информации о построении здорового питания обратитесь к Руководству по питанию для американцев и U.MyPlate S. Министерства сельского хозяйства.

¹ Совет по пищевым продуктам и питанию (FNB) Института медицины национальных академий (ранее Национальная академия наук) создает RDA и AI. РСН — это средний дневной уровень потребления основных питательных веществ, достаточный для удовлетворения потребностей в питательных веществах почти всех (97–98%) здоровых людей. Эти значения различаются в зависимости от возраста, пола и питательных веществ. FNB устанавливает AI для питательных веществ, для которых недостаточно данных для разработки RDA; FNB устанавливает ИИ на уровнях, которые, по мнению экспертов совета, будут обеспечивать адекватность питания и которые достаточно высоки, чтобы удовлетворить или превзойти потребности большинства «явно здоровых» людей [7].Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) разрабатывает DV, чтобы помочь потребителям сравнивать содержание питательных веществ в продуктах в контексте общей диеты. FDA устанавливает единый DV для каждого питательного вещества для взрослых и детей в возрасте от 4 лет, и DV обычно аналогичен RDA или AI для этого питательного вещества. [назад]

² UL, которые FNB устанавливает для многих питательных веществ, представляют собой максимальные суточные дозы, которые вряд ли могут вызвать неблагоприятные последствия для здоровья. По мере того, как потребление увеличивается выше UL, возрастает потенциальный риск побочных эффектов.[назад]

Список литературы

1. Экспертная группа NIH по состоянию науки. Заявление на конференции Национального института здравоохранения о состоянии науки: поливитаминные / минеральные добавки и профилактика хронических заболеваний. Am J Clin Nutr 2007; 85: 257S-264S. [Аннотация PubMed]
2. Бейли Р.Л., Гахче Дж. Дж., Лентино К.В., Дуайер Дж. Т., Энгель Дж. С., Томас П. Р. и др. Использование пищевых добавок в США: 2003-2006 гг. J Nutr 2011; 141: 261-266. [Аннотация PubMed]
3. Бизнес-журнал о питании.Бизнес-отчет NBJ’s Supplement Business Report за 2015 год. Penton Media, Inc., 2015.
4. Йетли, Э.А. Мультивитаминные и мультиминеральные пищевые добавки: определения, характеристики, биодоступность и лекарственные взаимодействия. Am J Clin Nutr 2007; 85: 269S-276S. [Аннотация PubMed]
5. Хуанг Х. -И, Кабальеро Б., Чанг С., Альберг А.Дж., Семба Р.Д., Шнейер С. и др. Мультивитаминные / минеральные добавки и профилактика хронических заболеваний. Отчет о доказательствах / Оценка технологии № 139.(Подготовлено Центром доказательной практики Университета Джонса Хопкинса по контракту № 290-02-0018). Публикация AHRQ № 06-E012. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Май 2006.
6. Лоусон К.А., Райт М.Э., Субар А., Моув Т., Холленбек А., Шацкин А., Лейтцманн М.Ф. Использование поливитаминов и риск рака простаты в исследовании диеты и здоровья Национального института здоровья — AARP. J Natl Cancer Inst 2007; 99: 754-764. [Аннотация PubMed]
7. Otten JJ, Hellwig JP, Meyers LD (редакторы).Рекомендации по питанию: Основное руководство по потребностям в питательных веществах. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press. 2006.
8. Rosenberg IH. Проблемы и возможности в переводе науки о витаминах. Am J Clin Nutr 2007; 85: 325S-327S. [Аннотация PubMed]
9. Murphy SP, White KK, Park S-Y, Sharma S. Влияние поливитаминно-мультиминеральных добавок на общее потребление питательных веществ. Am J Clin Nutr 2007; 85: 280S-284S. [Аннотация PubMed]
10. Butte NF, Fox MK, Briefel RR, Siega-Riz AM, Dwyer JT, Deming DM, Reidy KC.Потребление питательных веществ младенцами, детьми ясельного и дошкольного возраста в США соответствует рекомендуемым диетическим нормам или превышает их. J Am Diet Assoc 2010; 110: S27-S37. [Аннотация PubMed]
11. Мерфи SP. Комментарий: пригодность FITS. J Am Diet Assoc 2010; 110: S8-S10. [Аннотация PubMed]
12. Бейли Р.Л., Додд К.В., Гаш Дж. Дж., Дуайер Дж. Т., Макдауэлл М.А., Йетли Е.А. и др. Общее потребление фолиевой кислоты и фолиевой кислоты с продуктами питания и диетическими добавками в США: 2003-2006 гг. Am J Clin Nutr 2010a; 91: 231-237.[Аннотация PubMed]
13. Бейли Р.Л., Макдауэлл М.А., Додд К.В., Гаш Дж.Дж., Дуайер Дж.Т., Пиччиано М.Ф. Общее потребление фолиевой кислоты и фолиевой кислоты из пищевых продуктов и пищевых добавок детьми в возрасте от 1 до 13 лет в США. Am J Clin Nutr 2010b; 92: 353-358. [Аннотация PubMed]
14. Rock CL. Мультивитаминно-мультиминеральные добавки: кто их использует? Am J Clin Nutr 2007; 85: 277S-279S. [Аннотация PubMed]
15. Целевая группа профилактических услуг США. Регулярный прием витаминных добавок для предотвращения рака и сердечно-сосудистых заболеваний: рекомендации и обоснование.Энн Интерн Мед 2003; 139: 51-55. [Аннотация PubMed]
16. Всемирный фонд исследований рака / Американский институт исследований рака. Еда, питание, физическая активность и профилактика рака: глобальная перспектива. Вашингтон, округ Колумбия: Американский институт исследований рака, 2007.
17. Neuhouser ML, Wassertheil-Smoller S, Thomson C, Aragaki A, Anderson GL, Manson JE, et al. Использование поливитаминов и риск рака и сердечно-сосудистых заболеваний в когортах Инициативы по охране здоровья женщин.Arch Intern Med 2009; 169: 294-304. [Аннотация PubMed]
18. Park S-Y, Murphy SP, Wilkens LR, Henderson BE, Kolonel LN. Использование поливитаминов и риск смертности и заболеваемости раком: многонациональное когортное исследование. Am J Epidemiol 2011; 173: 906-914. [Аннотация PubMed]
19. Larsson SC, Akesson A, Bergkvist L, Wolk A. Использование мультивитаминов и заболеваемость раком груди в предполагаемой когорте шведских женщин. Am J Clin Nutr 2010; 91: 1268-1272. [Аннотация PubMed]
20. Ishitani K, Lin J, Manson JE, Buring JE, Zhang SM.Проспективное исследование использования поливитаминных добавок и риска рака груди. Am J Epidemiol 2008; 167: 1197-1206. [Аннотация PubMed]
21. Muntwyler J, Hennekens CH, Manson JE, Buring JE, Gaziano JM. Использование витаминных добавок среди мужчин-врачей из группы низкого риска в США и последующая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Arch Intern Med 2002; 162: 1472-1476. [Аннотация PubMed]
22. Rautiainen S, Akesson A, Levitan EB, Morgenstern R, Mittleman MA, Wolk A. Использование поливитаминов и риск инфаркта миокарда: популяционная когорта шведских женщин.Am J Clin Nutr 2010; 92: 1251-1256. [Аннотация PubMed]
23. Мурсу Дж., Робиен К., Харнак Л.Дж., Парк К., Джейкобс ДР. Пищевые добавки и уровень смертности среди пожилых женщин: исследование здоровья женщин Айовы. Arch Intern Med 2011; 171: 1625-1633. [Аннотация PubMed]
24. Sesso HD, Christen WG, Bubes V, Smith JP, MacFadyen J, Schvartz M и др. Мультивитамины в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин: рандомизированное контролируемое исследование «Исследование здоровья врачей II».JAMA 2012; 308: 1751-60. [Аннотация PubMed]
25. Gaziano JM, Sesso HD, Christen WG, Bubes V, Smith JP, MacFadyen J, et al. Мультивитамины в профилактике рака у мужчин: рандомизированное контролируемое исследование «Исследование здоровья врачей». JAMA 2012; 308: 1871-80. [Аннотация PubMed]
26. Hercberg S, Galan P, Preziosi P, Bertrais S, Mennen L, Malvy D, et al. Исследование SU.VI.MAX: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование воздействия на здоровье антиоксидантных витаминов и минералов.Arch Intern Med 2004; 164: 2335-2342. [Аннотация PubMed]
27. Исследовательская группа по изучению возрастных глазных болезней. Рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое испытание приема высоких доз витаминов C и E, бета-каротина и цинка при возрастной дегенерации желтого пятна и потере зрения: отчет AREDS No. 8. Arch Ophthalmol 2001; 119: 1417-1436. [Аннотация PubMed]
28. Gunasekara P, Hettiarachchi M, Liyanage C, Lekamwasam S. Влияние добавок цинка и мультиминеральных витаминов на гликемический и липидный контроль при диабете у взрослых.Диабет, метаболический синдром и ожирение: цели и терапия 2011; 4: 53-60. [Аннотация PubMed]
29. Song Y, Xu Q, Park Y, Hollenbeck A, Schatzkin A, Chen H. Мультивитамины, индивидуальные витаминные и минеральные добавки и риск диабета среди пожилых людей в США. Уход за диабетом 2011; 34: 108-114. [Аннотация PubMed]
30. Чанг М., Балк Э.М., Брендель М., Ип С., Лау Дж., Ли Дж. И др. Витамин D и кальций: систематический обзор результатов для здоровья. Отчет о доказательствах / Оценка технологии №183 подготовлено Практическим центром Tufts Evidence-based по контракту № 290-2007-10055-I. Публикация AHRQ № 09-E015. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества, 2009 г.
31. Питкин РМ. Дефекты фолиевой кислоты и нервной трубки. Am J Clin Nutr 2007; 85: 285S-288S. [Аннотация PubMed]
32. Министерство сельского хозяйства США. Рекомендации по питанию для американцев на 2020-2025 годы. 9 изд. 2020.
33. Wagner CL, Greer FR, и Секция по грудному вскармливанию и Комитет по питанию.Профилактика рахита и дефицита витамина D у младенцев, детей и подростков. Педиатрия 2008; 122: 1142-1152. [Аннотация PubMed]
34. Клейнман Р.Э. (редактор). Глава 7: Кормление ребенка. Справочник по педиатрическому питанию, 5-е издание. Американская академия педиатрии. 2004.
35. Американская диетическая ассоциация. Позиция Американской диетической ассоциации: пищевые добавки. J Am Diet Assoc 2009; 109: 2073-2085. [Аннотация PubMed]
36. Mulholland CA, Benford DJ.Что известно о безопасности поливитаминно-мультиминеральных добавок для здорового населения? Теоретические основы вреда. Am J Clin Nutr 2007: 85: 318S-322S. [Аннотация PubMed]
37. Prentice RL. Клинические испытания и обсервационные исследования для оценки пользы и риска при хронических заболеваниях поливитаминно-мультиминеральных добавок. Am J Clin Nutr 2007; 85: 308S-313S. [Аннотация PubMed]
38. Альфа-токоферол, Исследовательская группа по профилактике рака бета-каротина.Влияние витамина Е и бета-каротина на заболеваемость раком легких и другими видами рака среди курящих мужчин. N Engl J Med 1994; 330: 1029-1035. [Аннотация PubMed]
39. Omenn GS, Goodman GE, Thornquist MD, Balmes J, Cullen MR, Glass A, et al. Влияние комбинации бета-каротина и витамина А на рак легких и сердечно-сосудистые заболевания. N Engl J Med 1996; 334: 1150-1155. [Аннотация PubMed]
40. IOM (Институт медицины). Рекомендуемая диета для витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка.Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы. 2001.
41. Бронштейн А.С., Спайкер Д.А., Кантилена Л.Р. мл., Грин Дж.Л., Румак Б.Х., Гиффин С.Л. Годовой отчет Национальной системы данных по ядам (NPDS) Американской ассоциации центров по борьбе с отравлениями за 2008 год: 26-й годовой отчет. Clin Toxicol 2009; 47: 911-1084. [Аннотация PubMed]
42. Обширная база данных по натуральным лекарствам. Витамин К. Доступ 12 января 2011 г.
43. NIH (Национальные институты здоровья, Клинический центр Уоррена Гранта Магнусона).Важная информация, которую следует знать, когда вы принимаете: Кумадин® и витамин К. Декабрь 2003 г.
44. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Текущая надлежащая производственная практика (CGMP) для пищевых добавок.

Заявление об ограничении ответственности

Этот информационный бюллетень Управления пищевых добавок (ODS) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские консультации. Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т.