Болезнь Осгуда-Шляттера — лечение, симптомы, причины, диагностика
Болезнь Осгуда-Шляттера может проявляться болезненной шишкой в области ниже коленной чашечки в детском и подростковом возрасте, когда начинается период полового созревания. Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает чаще всего у детей, которые занимаются спортом особенно такими видами как бег, прыжки или видами спорта, требующими быстрых изменений траекторий движения как, например футбол, баскетбол, фигурное катание и гимнастика.
И хотя болезнь Осгуда-Шлаттера чаще встречается у мальчиков, гендерный разрыв сужается по мере вовлечения девочек в занятия спортом. Болезнь Осгуда-Шлаттера болезнь поражает больше подростков занимающихся спортом (в соотношение один к пяти).
Возрастной диапазон заболеваемости имеет гендерный фактор так, как у девочек половое созревание наступает раньше, чем у мальчиков. Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно возникает у мальчиков в возрасте от 13 до 14 лет и у девочек в возрасте от 11 до 12 лет. Заболевание обычно проходит само по себе по мере того как прекращается рост костной ткани.
Симптомы
Основные симптомы болезни Осгуда-Шляттера заболевания включают в себя:
- Боль, отек, и болезненность в области бугристости большеберцовой кости, чуть ниже коленной чашечки
- боли в коленях, которые усиливаются после физической активности особенно при такой как бег, прыжки и подъем по лестнице — и уменьшаются в покое
- напряженность окружающих мышц, особенно мышц бедра (четырехглавой мышцы)
Боли варьируют в зависимости от каждого индивида. У некоторых может быть только легкая боль при выполнении определенных видов деятельности, особенно при выполнение бега или прыжков. У других же боль может быть постоянной и изнурительной. Как правило, болезнь Осгуда-Шлаттера развивается только в одном колене, но иногда может иметь место в обоих коленях. Дискомфорт может быть длительностью от нескольких недель до нескольких месяцев и может повторяться, пока ребенок не перестает расти.
Причины
В каждой трубчатой кости ребенка (в руке или ноге) есть зоны роста, на конце костей состоящие их хряща. Хрящевая ткань не такая прочная, как костная и поэтому больше подвержена повреждению и избыточные нагрузки на зоны роста может привести к отеканию и болезненности этой зоны. Во время физической активности, где много бега, прыжков и наклонов (футбол, баскетбол, волейбол и балет) мышцы бедра у ребенка растягивают сухожилие — четырехглавой мышцы, соединяющей коленную чашечку к большеберцовой кости.
Факторы риска
Основными факторами риска развития болезни Осгуда-Шляттера является возраст, пол и участие в спортивных состязаниях.
Возраст
Болезнь Осгуда-Шляттера происходит во время полового созревания и роста организма. Возрастной диапазон разный у мальчиков и девочек, потому что созревание у девочек начинается раньше. Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера развивается у мальчиков в возрасте 13-14 лет а у девочек в возрасте 11-12 лет. Возраст диапазоны отличаются от секса, потому что девочки испытывают полового созревания раньше, чем у мальчиков.
Пол
Болезнь Осгуда-Шляттера чаще встречается у мальчиков, но гендерный разрыв сокращается, так как постепенно все больше девочек занимаются спортом.
Занятия спортом
Болезнь Осгуда-Шляттера встречается у почти 20 процентов подростков, которые участвуют в спортивных состязаниях в то время, как только в 5 процентах случаев у подростков, не занимающихся спортом. Заболевание возникает в основном при занятиях такими видами спорта, где требуется много прыжков бег изменения траектории движения. Это, например:
- Футбол
- Баскетбол
- Волейбол
- Гимнастика
- Фигурное катание
- Балет
Осложнения
Осложнения болезни Осгуда-Шлаттера встречаются редко. Они могут включать хроническую боль или локальную припухлость, которая хорошо поддается лечению холодными компрессами и приему НПВС. Нередко, даже после того, как симптомы исчезли, может остаться костная шишка на голени в области припухлости. Эта шишка может сохраняться в той или иной степени на протяжении всей жизни ребенка, но это обычно не нарушает функцию колена.
Диагностика
Для диагностики большое значение имеет история заболевания и врачу необходима следующая информация:
- Подробное описание симптомов у ребенка
- Связь симптомов с физическими нагрузками
- Информация о наличии медицинских проблем в прошлом (особенно перенесенные травмы)
- Информация о медицинских проблемах в семье
- Все лекарственные препараты и пищевые добавки, которые принимает ребенок.
Для диагностики болезни Осгуда-Шлаттера болезни, врач проведет осмотр коленного сустава ребенка, что позволит определить наличие отека, болезненности, покраснения. Кроме того, будет оценен объем движений в колене и бедре. Из инструментальных методов диагностики чаще всего применяется рентгенография коленного сустава и голени, позволяющее визуализировать область прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости.
Лечение
Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера излечивается самостоятельно, и симптомы исчезают после завершения роста костей. Если же симптоматика выраженная, то лечение включает медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК.
Медикаментозное лечение заключается в назначении болеутоляющих, таких как ацетаминофен (тайленол и др.) или ибупрофен. Физиотерапия позволяет уменьшить воспаление снять отечность и боли.
ЛФК необходимо для подбора упражнений, растягивающих четырехглавую мышцу и подколенные сухожилия, что позволяет снизить нагрузку на область прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости. Упражнения на усиление мышц бедра помогают также стабилизировать коленный сустав.
Изменение образа жизни
- Предоставить разгрузку суставу и ограничить виды деятельности, усиливающие симптоматику (например, стояние на коленях прыжки бег).
- Прикладывание холода в область повреждения.
- Использование надколенника при занятиях спортом.
- Замена видов спорта связанных с прыжками и бегом на такие виды как езда на велосипеде или плавание на период, необходимый для стихания симптоматики.
Эффективное лечение болезни шляттера в Москве — все симптомы, диагностика, врачи
Ортопеды Москвы — последние отзывы
На модерации, 23 июля 2021
На модерации, 23 июля 2021
На модерации, 22 июля 2021
На модерации, 22 июля 2021
Этот визит был у меня повторный. Я очень довольна, потому что раньше у меня не было врача-маммолога конкретного, соответственно, это первый опыт и доктор у меня вызвал доверие. На приёме он всё подробно осмотрел, сразу же направил на УЗИ, маммографию (в тот же день). На следующей неделе я пойду к нему вновь и по результатам данных обследований мы определимся с лечением. Врач очень серьёзный, очень профессиональный (это сразу видно), опытный, внимательный. Качеством приёма я довольна.
Екатерина, 20 июля 2021
Доктор меня обследовал и прописал лечение, направленное на решение моей проблемы. Врач добрый, хороший, понимающий, внимательный человек. Качеством приёма я доволен и могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым.
Александр, 14 июля 2021
Думаю, что это хороший специалист. У меня была послеоперационная консультация. На ней доктор дал свои консультации и ответил на мои вопросы. Врач разговаривал со мной как специалист, как эксперт, как знающий человек. Возможно, обращусь к данному специалисту повторно.
Евгений, 14 июля 2021
Всегда на связи. В общении учтив и всегда старается быть внимателен к просьбам. Динамика есть, закрепляем результаты. Всем рекомендую обращаться!
Вера, 14 июля 2021
Обращалась к доктору как к специалисту-подологу, мне нужна была помощь с вросшим ногтем. Доктор помог. Теперь вросшие ногти меня не беспокоит.
Светлана, 12 июля 2021
Доктор очень отзывчивый, веселый и профессиональный. Он осмотрел пациентку, сделал УЗИ, назначил лечение и дал рекомендации.
Андрей, 31 мая 2021
Показать 10 отзывов из 8863Причины болезни Шляттера, факторы риска, клинические проявления
Симптомы и лечение болезни Шляттера
Болезнь Шляттера (Осгуда-Шляттера) – патология опорно-двигательного аппарата, характеризующаяся разрушением ядра большеберцовой кости. Чаще всего заболевание диагностируется у подростков, активно занимающихся спортом. Футбол, волейбол, баскетбол, тяжелая атлетика, спортивная гимнастика, легкая атлетика, балет и фигурное катание – виды спорта, способные спровоцировать болезнь коленного сустава у подростков. У юношей болезнь встречается в три раза чаще, нежели у девушек. Причины болезни Шляттера:- интенсивные физнагрузки;
- травмы колена;
- «хронические» микротравмы коленного сустава.
Болезнь Шляттера у взрослых
Заболевание у взрослых диагностируется крайне редко. Клинические проявления: выраженная болезненность и отек под коленным суставом, незначительное повышение температуры, ограничение подвижности. Без надлежащего лечения может развиться костное разрастание на передней поверхности ноги. Болезнь не имеет острого начала и ярко выраженной симптоматики. Основной причиной заболевания у взрослых ученые считают наследственность. Предполагается, что болезнь передается по аутосомно-доминантному типу. Однако это лишь гипотеза.Симптомы болезни Шляттера
Ранним симптомом патологии является боль в колене. На начальном этапе она не ярко выражена и, как правило, появляется после интенсивных длительных нагрузок. Однако со временем боль усиливается, появляется отек и человеку становится тяжело совершать даже привычные движения. Поздние симптомы болезни Шляттера:- постоянные отеки;
- припухлость в области коленного сустава;
- резкая боль при незначительных физнагрузках;
- невозможность полностью согнуть-разогнуть колено.
Диагностика
Основную роль в диагностике имеет рентгенография коленного сустава, которую врач назначит после осмотра пациента и сбора анамнеза. Для максимальной полноты клинической картины рентгенография выполняется в разных проекциях. Дополнительные обследования – компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, УЗИ коленного сустава, денситометрия, позволяющая оценить плотность костной ткани. Лабораторные исследования – общий анализ крови, анализ крови на ревматоидный фактор, анализ крови на C-реактивный белок. Дифференциальную диагностику данного заболевания необходимо провести с сифилисом, туберкулезом, с переломом большеберцовой кости и остеомиелитом. При подозрении на болезнь Шляттера (присутствует боль в коленном суставе) можно воспользоваться специальной формой на нашем сайте Добробут.ком и записаться на обследование прямо сейчас.Лечение болезни Шляттера
Терапия проводится под контролем ортопеда и травматолога. Как правило, патология хорошо поддается лечению. Лечение болезни Шляттера проводится по следующей схеме:- обеспечение больному полного покоя;
- назначение медикаментозных препаратов;
- подбор физиотерапевтических процедур;
- рекомендации по массажу и лечебной физкультуры.
Профилактика заболевания, прогноз
Выполнение несложных рекомендаций специалистов поможет предупредить болезнь и надолго сохранить подвижность суставов. Профилактика заболевания:- избегать травм;
- использовать защитные наколенники;
- постепенно увеличивать физические нагрузки;
- в целях профилактики в осенне-весенний период принимать витаминно-минеральные комплексы.
Болезнь Осгуда Шляттера: у детей, взрослых, подростов, методика лечения
Болезни суставов встречаются не только у взрослых и пожилых людей, но и у детей разного возраста. Болезнь Осгуда Шляттера является патологией коленного сустава. Чаще встречается у подростков в период роста и развития скелетно-мышечной системы.
Данное заболевание не является заразным. Подразумевает нарушением формирования кости. При этом происходит повреждение берцовой кости, из-за отмирания бугристого участка. Поэтому человек испытывает боль, которая сопровождается отечностью колена. Данное заболевание может привести к разрыву связок.
Взрослые крайне редко сталкиваются с этим заболеванием. В большинстве случаев поражает детей в возрасте 10-18 лет. Чаще страдают профессиональные спортсмены. Правильное лечение способствует успешному лечению.
Причины появления
Определяют такие причины болезни Шляттера:
● чрезмерные, регулярные физические нагрузки на ноги;
● ослабление связок, которые приводят к сильной подвижности;
● воспаление костных тканей;
● инфекционные заболевания суставов.
Дети и подростки переносят заболевание достаточно легко. Лечение не требует оперативного вмешательства. Несмотря на это могут возникнуть разные осложнения:
✓ хроническая стадия, которая сопровождается постоянной болью;
✓ образование небольшой шишки на колене, которая приносит сильный дискомфорт;
✓ опухлость соединительных тканей.
Обычно заболевание проходит с возрастом. Но в некоторых случаях может понадобиться лечение.
Симптомы заболевания
Болезнь Шляттера проявляется по-разному. В основном выделяют такие симптомы:
- Отечность колена.
- Боль разной степени в области берцовой кости.
- Во время ходьбы боль усиливается.
- Спазмы мышц в суставе пораженного колена.
- Гипотрофия мышц.
Данное заболевание легко можно диагностировать по внешним признакам. Кроме этого врачи используют дополнительные обследования:
✓ учитываются жалобы пациента;
✓ просмотр истории болезни пациента на перенесение инфекционных заболеваний;
✓ рентгеновский снимок колена;
✓ использование компьютерной томографии.
Учитывая результаты диагностики, врач может определить лечебную терапию.
Методы лечения
Лечебная терапия в основном рассчитывается на фиксацию коленного сустава. Для этого можно использовать специальный бандаж или эластический бинт. Кроме этого, пациент должен длительное время находиться в состоянии покоя. Полностью исключить любые нагрузки на колено.
Облегчить состояние можно с помощью обезболивающих и противовоспалительных мазей. В этом случае врач назначает анальгетики, учитывая возраст пациента. При сильных болях могут назначать уколы.
Нередко используют физиотерапию. Но перед этим обязательно надо сделать рентгеновский снимок колена, чтобы исключить возможные противопоказания. Они хорошо помогают снять воспаление, боль и предотвратить осложнение болезни.
все статьи
Болезнь Осгуда-Шлаттера в футболе
Сегодня вместе с коллегой по медицинскому комитету РФС Владимиром Юрьевичем Хайтиным (врач основного состава ФК «Зенит») хотим рассказать о болезни Осгуда-Шлаттера и, скорее всего, развеять многочисленные мифы, окружающие это заболевание…
Итак, начнём…
В настоящее время болезнью Осгуда-Шлаттера (БОШ), называют апофизит бугорка большеберцовой кости. Часто в воспалительный процесс вовлекается собственная связка надколенника в области дистального прикрепления к большеберцовой кости.
Манифестирует в области 8-15 лет (чаще в 12-14 лет) у подростков, занимающихся спортом с большим количеством прыжков и ускорений.
Длительность симптомов может составлять 6-18 месяцев. Впервые описана в 1903 году [Osgood RB. Lesions of the tubercle occurring during adolelescence Boston Med Surg J. 1903; 148:114, Schlatter C., Verletzungen des schnabelforminogen fortsatzes der oberen tibiaepiphyse Beitre Klin Chir Tubing. 1903; 38:874.]
БОШ достаточно частое заболевание и встречается среди подростков, занимающихся спортом в 20%. Среди подростков — неспортсменов частота ниже, но тоже достаточно высока -5%.
Мальчики страдают чаще девочек, а средним возраст развития симптомов составляет 13,5 лет.
В основе патогенеза лежат множественные микроавульсии в области передней поверхности развивающегося центра окостенения бугорка большеберцовой кости во время повторяющихся разгибаний бедра.
К основным предрасполагающим факторам относятся:
-регулярные занятия спортом в пубертатном периоде
-укорочение прямой мышцы бедра (проверяется тестом Ely)
-особенности прикрепления сухожилия собственной связки надколенника к большеберцовой кости: более широко и более проксимально
В клинической картине превалируют боль и отек в области бугристости большеберцовой кости, усиливающаяся при давлении и физической нагрузке.
В 25-50% случаев болевой синдром двусторонний, однако более характерно одностороннее поражение.
В основе адекватной диагностики лежит сбор анамнеза (вид спорта, возраст, пол, длительность симптомов, связь болевого синдрома с нагрузкой, односторонность поражения и т.д.), данные клинических тестов (болезненная пальпация бугристости, усиление боли при выпрямлении коленного сустава с сопротивлением), а также инструментальные методы исследования и прежде всего рентгенография, при выполнении которой необходимо иметь различные варианты нормального окостенения апофиза.
Компьютерная томография никаких преимуществ по сравнению с рентгенографией не имеет, а доза облучения больше.
При УЗИ можно выявить неоваскуляризацию тканей, что имеет прогностическое важное значение для выбора лечения, но как мы все знаем эффективность УЗИ зависит от опыта оператора и качества самого оборудования.
МРТ незаменимо для выявления костного отека и его выраженности, а также для оценки состояния собственной связки надколенника.
Дифференциальная диагностика БОШ проводится со следующими состояниями:
-стрессовый перелом (анамнез, клиника)
-повреждение собственной связки надколенника (механизм)
-авульсионные переломы бугристости (анамнез, механизм)
-тендинопатия собственной связки надколенника (анамнез)
-синдром Синдлинга- Ларсена
-синдром медиопателярной складки
-отек тела Гоффа
-новообразования (клиника)
-остеомиелит (анамнез, клиника).
Как лечат БОШ в 21-м веке?
Прежде всего исключают нагрузку, вызывающую боль.
Для обезболивания и снятия отека можно использовать НПВС (например, ибупрофен коротким курсом или по требованию), активно применяется криотерапия 20-30 минут 2-3 раза в день в период обострения.
Основой лечения является выполнение упражнений для удлинения и укрепления четырехглавой мышцы бедра и мышц группы хамстринг.
Можно использовать специальный бандаж на пораженную область, но только как меру профилактики усугубления воспаления при возможной прямой травме.
Необходимо запомнить, что полный покой при болезни Осгуда-Шляттера не показан!!!!
Заниматься спортом можно и с болью, при условии если она не лимитрует и самостоятельно проходит в течение 24 часов [Wall EJ., Osgood-schlatter disease: practical treatment for a self-limiting condition. Phys Sportsmed. 1998;26(3):29].
Что будет если БОШ не лечить?
На это в своей работе ответили английские учёные.
Они изучили 69 коленных суставов 50 пациентов, не получавших в своё время никакого лечения.
•76% пациентов считали, что у них нет никаких ограничений, но 60% из них не могли вставать на колени из-за дискомфорта. Частота осложнений в виде нестабильности надколенника или болей в переднем отделе наблюдались редко. [Krause BL, Williams JP, Catterall ANatural history of Osgood-Schlatter disease. J Pediatr Orthop. 1990;10(1):65.].
Какие бывают у БОШ осложнения?
К ним прежде всего относят сохраняющуюся выпуклость и болевой синдром, а также genu recurvatum, который развивается чрезвычайно редко и чаще всего связан с целым комплексом факторов, среди которых БОШ идёт далеко не на первом месте.
Надо помнить что переломы большеберцовой кости редко осложняют БОШ и после оперативного лечения практически все возвращаются к регулярной физической активности через 1,5- 2 месяца (если, конечно, операция выполнена технически грамотно и по показаниям).
И напоследок: как лечат БОШ в ведущих российских футбольных академиях? Расскажу на примерах за последние три года в академии «Локомотива»В год в каждой в академии бывает 15-20 таких случаев. Всех лечили консервативно. Срок лечения составлял до 2-3месяцев.
В общем, все играют в футбол и болевых симптомов не испытывают.
Лечение болезни Шляттера ударно-волновой терапией
Лечение болезни Шляттера ударно-волновой терапией
Болезнью Шляттера (Осгуда-Шляттера) страдают в основном спортсмены и подростки, у которых происходит интенсивный рост костей. Чаще всего болезнью Шляттера страдаю мальчики в возрасте до 18 лет. Данное заболевание характеризуется разрушением бугорка большеберцовой кости – наступает его отмирание (асептический некроз). Причинами болезни Шляттера являются хроническое травмирование бугра и его ядра вследствие физических нагрузок или интенсивного роста костей скелета. Подвижность и физическая гиперактивность мальчиков-подростков является фактором риска в возникновении болезни Шляттера – баскетбол, футбол, прыжки, гимнастика, фигурное катание и другие виды спорта постоянно травмируют сухожилия колена, в частности, место их прикрепления к большеберцовой кости в районе бугра. Зачастую страдает только одно колено, но в медицинской практике встречаются случаи поражения обеих.
Болезнь ШляттераДиагностика болезни Шляттера
К основным видам диагностики болезни Шляттера традиционная медицина относит рентген, УЗИ, КТ, или МРТ коленного сустава для выявления возможного очага проблемы и определения правильного метода лечения. При необходимости для установления структуры костной ткани возможно проведение денситометрии. Вид диагностики и консультации больных, страдающих болями в колене, назначает и проводит врач ортопед-травматолог.
Для исключения возможного бактериологического некроза (наличие источника инфекции в коленном суставе) назначают также лабораторные исследования крови пациента.
Получив все данные исследований травматолог может с точностью установить диагноз и назначить правильное и эффективное лечение болезни Шляттера.
Лечение болезни Шляттера ударно-волновой терапией
Как было упомянуто, лечением болезни Шляттера занимается ортопед-травматолог. Пациенты проходят амбулаторное обследование и лечение под наблюдением врача. На первом этапе нужно полностью исключить физические нагрузки на колено, наложить фиксирующую повязку. При наличии острых болей возможно назначение противоспалительных и обезбаливающих препаратов. Ранее для лечения болезни Шляттера применяли магнитотерапию, фонофорез, УВЧ, массаж, грязелечение и парафинотерапию для глубокого прогревания.
В настоящее время наиболее современным и эффективным методом лечения болезни Шляттера является радиальная ударно-волновая терапия. Воздействуя непосредственно на очаг заболевания – поврежденную кость и травмированные сухожилия, происходит их полное восстановление всего за несколько процедур. Травматологам хорошо известна высокая эффективность ударно-волновой терапии в лечении переломов костей или ахиллодении – всегда успешно, быстро, безболезненно и без хирургического вмешательства.
Лечение болезни Шляттера ударно-волновой терапией
Воздействуя на больное место, акустическая волна запускает неоангеогенез (!) – рост новых капилляров (ударно-волновая терапия – это единственный метод в медицине, вызывающий данный эффект), разрывая таким образом порочный круг, полностью восстанавливая питание всех оприлегающих тканей. В лечении болезни Шляттера ударно-волновая терапия запускает остеосинтез – в нашем случае восстановление кости. Анельгетическая способность ударной волны помогает уже во время сеанса ударно-волновой терапии в лечении болезни Шляттера убрать не менее, чем на 50% болевой синдром. Уже после первой процедуры ударно-волновой терапии в медицинском центре «Аватаж» уходит воспалительный процесс и запускается регенерация кости, сухожилий и хряща. Ни один другой метод лечения болезни Шляттера в медицине не дает такого выраженного и быстрого эффекта как ударно-волновая терапия. Учитывая отсутствие побочных эффектов (кроме возможного синяка), небольшой перечень противопоказаний, ударно-волновая терапия может применятся как монотерапия и позволяет полностью исключить медикаментозное лечение.
Медицинский центр «Аватаж», являясь авторизованным партнером бельгийской компании Gymna, имеет 16-летний успешный опыт применения ударно-волновой терапии в лечении болезни Шляттера. По лечению травм костей врачи клиники «Аватаж» совместно с кафедрой травматологии в Киеве подготовили научный доклад и диссертацию. Проведенные исследования доказали результаты западных коллег и очередной раз подтвердили уникальные возможности акустической волны – ударно-волновой терапии в лечении болезни Шляттера. Учитывая, что у молодых людей восстановительные процессы происходят очень быстро, достаточно всего 3 – 4 процедуры ударно-волновой терапии, чтобы избавить подростка от болезни Шляттера.
Следует отметить, что воздействие акустической волной происходит на низкой энергии, что никак не может повлиять на рост скелета ребенка и его полноценное развитие. Радиальная (не фокусированная) ударно-волновая терапия в лечении болезни Шляттера в медицинском центре «Аватаж» в Киеве — это действенный, высокоэффективный и безопасный метод лечения и реабилитации.
Лечение болезни Шляттера ударно-волновой терапией
Эндоскопическое лечение болезни Остгута-Шляттера у взрослых
Об авторе:
Имя: Артак
Фамилия: Мацакян
E-mail: [email protected]
Биография: Врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук. Сфера профессиональных интересов: артроскопия коленного, плечевого, голеностопного суставов, патологии суставов, деформации стопы, ложные суставы, последствия травм, переломы конечностей.
Телефон для записи: +7(926) 634 4783.
В теоретической части ничего нового наверное не открою, однако давайте немножко разберем.
Болезнь Остгута-Шляттера относится к остеохондропатиям, и вызывает асептический некроз бугристости большеберцовой кости. Встречается чаще всего в подростковом возрасте, также часто все симптомы проходят с остановкой роста.
Из провоцирующий факторов можно отметить хроническое травмирование этой области, особенно у спортсменов.
Симптомы: боль, выраженная бугристость большеберцовой кости, частые бурситы, воспаление.
Механизм развития мне представляется таковым: в результате несращения зоны роста происходит асептический некроз бугристости, фрагментация кости. При хроническом травмировании возникает импиджмент между связкой надколенника и бугристостью большеберцовой костью, этому способствует также отдельные костные фрагменты в толщине сухожилия. Все это приводит к развитию бурсита, который еще сильнее усугубляет процесс и развивается порочный круг.
Так как заболевание часто встречается в подростковом возрасте, этим в основном занимаются детские ортопеды. Лечение, по данным западных авторов, в 95% случаев консервативное, что включает НПВС, ограничение нагрузок, можно гипсовая иммобилизация, ФЗТ.
При запущенных случаях можно лечить оперативно: из оперативных техник, которые я нашел, это туннелизация этой области, а также костная ауто- или аллопластика с удалением свободного костного фрагмента.
Однако, отмечают также, что результаты консервативного и оперативного лечения не сильно отличаются, и часто встречаются рецидивы.
Теперь вернемся к лечению этого заболевания у взрослых.
Сразу отмечу, если у кого есть опыт, то напишите пожалуйста, у меня самого опыт не очень большой, и поэтому с удовольствием обсужу все нюансы.
За последние 4 года в нашем отделении оперировали 6 таких пациентов, в возрасте от 23-36 лет. Первые 2 операции провели открыто, заключалось это в удалении свободных костных фрагментов, небольшая резекция бугристости и бурсэктомия. Результаты получились крайне плохие- это рецидив в еще более извращенном виде через 6-12 мес: очень грубые рубцы, выраженный бурсит, сильные боли, порой до такой степени, что ходить не могут. Пришлось в стационарных условиях провести консервативное лечение, чтобы как-то облегчить состояние.
После этого попробовал оперировать артроскопически. Техника очень похожа при лечении синдрома Хаглунда, да и заболевания из одной серии. Оперировали уже 6 пациентов, в том числе тех, которых до этого оперировали открыто. Сроки наблюдения от 1 до 4-х лет. Результаты хорошие, рецидивов пока не было. Двое из них были женщины, пришли на операцию из косметических соображений.
Комментарии для эндоскопической операции: сначала делается бурсэктомия, далее буром и шейвером производится резекция бугристости. При этом из толщины сухожилия удаляется свободный костный фрагмент.
Видео операции:
Внешний вид после операции
Через месяц после операции
В послеоперационном периоде ногу не фиксировали, нагрузку давали на следующий день.
Продолжение темы «Эндоскопическое лечение болезни Шляттера»
Как и обещал, приведу клинические случаи результатов лечения открытой и эндоскопической техники.
Пациент, 35 лет, оперирован у нас 4 года назад, открыто, произведена отрытая частичная резекция бугристости б/берцовой кости, удаление свободных костно-хрящевых фрагментов, бурсэктомия. Оперировали сразу обе конечности с разницей в 2 нед. Через год после операции получили рецидив в более выраженной форме. На данный момент примерно 2 раза в год бывает обострение бурсита, с выраженными болями, трудно поддается консервативному лечению. В последний раз лечение получал в стационарных условиях, с гипсовой иммобилизацией, так как боли не купировлись.
Ниже приведены фотографии левой ноги, результат лечения открытым способом.
Результат правой ноги был точно таким же, и через 2 года после этой операции, то есть 2 года назад взяли на повторную операцию эндоскопическим методом. После этого ни разу не было обострение бурсита, боли не беспокоят, нога функционирует полностью.
Пациент 27 лет, занимается футболом, оперировали 2 нед. назад, также беспокоили выраженные боли, периодические бурситы снижение силы конечности.
Рентген и МРТ до операции
На МРТ видны признаки выраженного бурсита.
А это фотографии и рентген после операции
Тут вопрос косметики не стоял, и нужно было, чтобы быстрее вернулся к спорту, поэтому бугристость удалили строго по необходимости, чтобы устранить только импиджмент и не ослабить связку надколенника.
Болезнь Осгуда-Шлаттера — Диагностика и лечение
Диагноз
Во время медицинского осмотра ваш врач проверит колено вашего ребенка на предмет чувствительности, отека, боли и покраснения. Рентген может быть использован для осмотра костей колена и ноги, а также для более тщательного изучения области прикрепления сухожилия коленной чашечки к большеберцовой кости.
Лечение
Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно проходит без официального лечения.Симптомы обычно исчезают после того, как кости вашего ребенка перестают расти.
Лекарства
Могут помочь безрецептурные болеутоляющие, такие как ацетаминофен (Тайленол и другие), ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, Детский мотрин и другие) или напроксен натрия (Алив).
Therapy
Физиотерапевт может научить вашего ребенка упражнениям на растяжение четырехглавой мышцы бедра, что может помочь уменьшить напряжение в месте прикрепления сухожилия коленной чашечки (надколенника) к большеберцовой кости.Ремешок для сухожилия надколенника также может помочь снять напряжение. Укрепляющие упражнения для четырехглавой мышцы и ног в целом могут помочь стабилизировать коленный сустав.
Хирургия
В очень редких случаях, если боль изнуряет и не проходит после скачка роста, может быть рекомендована операция по удалению костного разрастания.
Образ жизни и домашние средства
Вашему ребенку может помочь:
- Остальное соединение. Ограничьте время, затрачиваемое на действия, которые усугубляют состояние, например, вставание на колени, прыжки и бег.
- Обледенение пораженной области. Это может помочь при боли и отеках.
- Растяжка мышц ног. Растяжка мышц передней части бедра (четырехглавой мышцы) особенно важна.
- Защитите колено. Когда ваш ребенок занимается спортом, попросите его или ее надеть подушечку на пораженное колено, чтобы оно могло раздражаться.
- Примерьте ремешок. Ремешок для сухожилия надколенника надевается на ногу чуть ниже коленной чашечки. Это может помочь «закрепить» сухожилие коленной чашечки во время занятий и распределять часть силы от большеберцовой кости.
- Поперечный поезд. Предложите ребенку переключиться на занятия, которые не связаны с прыжками или бегом, например, езда на велосипеде или плавание, пока симптомы не исчезнут.
Подготовка к приему
Скорее всего, вы сначала сообщите об этой проблеме своему семейному врачу или педиатру вашего ребенка.Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на травмах колена или спортивной медицине.
Что вы можете сделать
Принесите на прием письменный список, который включает:
- Подробное описание симптомов вашего ребенка
- Информация о медицинских проблемах, которые у вашего ребенка были в прошлом
- Информация о медицинских проблемах, часто встречающихся в вашей семье
- Все лекарства и пищевые добавки, которые принимает ваш ребенок
- Вопросы, которые вы хотите задать
Ниже приведены некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, который осматривает вашего ребенка на предмет возможной болезни Осгуда-Шлаттера.Если во время вашего визита у вас возникнут какие-либо дополнительные вопросы, не стесняйтесь спрашивать.
- Ожидаете ли вы, что мой ребенок сможет продолжить заниматься своим нынешним видом спорта?
- Нужно ли моему ребенку изменить свою деятельность, например, играть в другой позиции или тренироваться с другими упражнениями? Если так, то как долго?
- Какие признаки или симптомы могут указывать на то, что моему ребенку необходимо полностью отказаться от занятий спортом?
- Какие еще меры по уходу за собой могут помочь моему ребенку?
Чего ожидать от врача
Врач вашего ребенка может задать ряд вопросов, например:
- Насколько сильна ваша боль?
- Ваша боль возникает до, во время или после тренировки — или она постоянная?
- Вы заметили опухоль около коленной чашечки?
- Были ли у вас проблемы с подвижностью или стабильностью?
- Какие у вас упражнения или режим спортивных тренировок?
- Изменили ли вы в последнее время свой распорядок тренировок, например, стали тренироваться интенсивнее или дольше или использовать новые методы?
- Сможете ли вы терпеть боль при занятиях спортом с обычной интенсивностью?
- Влияют ли ваши симптомы на вашу способность выполнять обычные повседневные задачи, например подниматься по лестнице?
- Какие домашние процедуры вы пробовали? Что-нибудь помогло?
- Были ли у вас недавние травмы, в результате которых могло быть повреждено колено?
Октябрь09, 2019
Показать ссылки- DeLee JC, et al. Пателлофеморальная боль. В: Ортопедическая спортивная медицина ДеЛи и Дрез: принципы и практика. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2015. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 1 октября 2016 г.
- Болезнь Осгуда-Шлаттера (боль в коленях). Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00411. По состоянию на 1 октября 2016 г.
- Kienstra AJ, et al. Болезнь Осгуда-Шлаттера (отрыв бугристости большеберцовой кости).http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 1 октября 2016 г.
Связанные
Продукты и услуги
Показать больше продуктов и услуг Mayo ClinicБолезнь Осгуда-Шлаттера | Johns Hopkins Medicine
Что такое болезнь Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера — это заболевание, вызывающее боль и отек ниже коленного сустава, где сухожилие надколенника прикрепляется к верхней части большеберцовой кости (большеберцовой кости), точке, называемой бугристостью большеберцовой кости.Также может быть воспаление сухожилия надколенника, которое простирается над коленной чашечкой.
Болезнь Осгуда-Шлаттера чаще всего встречается у молодых спортсменов, занимающихся видами спорта, требующими много прыжков и / или бега.
Что вызывает болезнь Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывается раздражением пластинки роста костей. Кости растут не посередине, а на концах около сустава, в области, называемой пластиной роста. Пока ребенок растет, эти зоны роста состоят из хрящей, а не костей.Хрящ никогда не бывает таким прочным, как кость, поэтому высокий уровень нагрузки может привести к тому, что пластина роста начнет болеть и опухать.
Сухожилие от коленной чашечки (надколенника) прикрепляется к пластине роста в передней части кости ноги (большеберцовая кость). Мышцы бедра (четырехглавые мышцы) прикрепляются к надколеннику, и когда они тянут за надколенник, это вызывает напряжение в сухожилии надколенника. Затем сухожилие надколенника тянет за большеберцовую кость в области пластинки роста. Любые движения, вызывающие повторное разгибание ноги, могут вызвать болезненность в месте прикрепления сухожилия надколенника к верхней части большеберцовой кости.Действия, вызывающие нагрузку на колено, особенно приседание, наклоны или бег в гору (или ступеньки по стадиону), вызывают боль и опухание тканей вокруг пластинки роста. Также больно ударить или ударить нежную область. Стоять на коленях может быть очень болезненно.
Как лечится болезнь Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно проходит со временем и отдыхом. Следует ограничить занятия спортом, требующие бега, прыжков или другого глубокого сгибания колен, до тех пор, пока болезненность и опухоль не исчезнут.Наколенники могут использоваться спортсменами, которые занимаются спортом, когда колено может соприкасаться с игровой поверхностью, или другими игроками. Некоторые спортсмены считают, что ношение ремня для сухожилия надколенника ниже коленной чашечки может помочь уменьшить натяжение бугорка большеберцовой кости. Пакеты со льдом после активности полезны, и при необходимости лед можно прикладывать два-три раза в день по 20-30 минут за раз. Подходящее время для возвращения к спорту будет зависеть от переносимости боли спортсменом. Спортсмен не будет «повредить» свое колено, играя с некоторой болью.
Ваш врач может также порекомендовать упражнения на растяжку для увеличения гибкости передней и задней части бедра (четырехглавой мышцы и мышц задней поверхности бедра). Этого можно достичь с помощью домашних упражнений или формальной физиотерапии.
Лекарства, такие как парацетамол (тайленол) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (алев и адвил), могут использоваться для облегчения боли. Если вашему ребенку необходимо принимать несколько доз лекарств ежедневно, а боль мешает его повседневной деятельности, следует обсудить возможность отдыха от занятий спортом.
Требуется ли когда-либо хирургическое вмешательство при болезни Осгуда-Шлаттера?
Практически во всех случаях хирургическое вмешательство не требуется. Это связано с тем, что пластинка роста хряща в конечном итоге останавливает свой рост и заполняется костью, когда ребенок перестает расти. Кость прочнее хряща и менее подвержена раздражению. Боль и отек проходят, потому что нет новой пластины роста, которую можно было бы травмировать. Боль, связанная с болезнью Осгуда-Шлаттера, почти всегда заканчивается, когда подросток перестает расти.
В редких случаях боль сохраняется после того, как кости перестали расти.Операция рекомендуется только в том случае, если есть фрагменты кости, которые не зажили. Растущему спортсмену никогда не делают хирургическое вмешательство, так как пластинка роста может быть повреждена.
Если боль и отек сохраняются, несмотря на лечение, спортсмена следует регулярно обследовать врачом. Если опухоль продолжает увеличиваться, пациента следует повторно обследовать.
Болезнь Осгуда-Шлаттера (для родителей) — Nemours Kidshealth
Что такое болезнь Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера (OSD) — это отек и раздражение пластинки роста в верхней части большеберцовой кости.Пластина роста — это слой
хрящ на конце кости, где происходит большая часть роста кости. Она более слабая и более подвержена травмам, чем остальная часть кости.OSD исчезает, когда ребенок перестает расти, и обычно не вызывает серьезных проблем.
Каковы признаки и симптомы болезни Осгуда-Шлаттера?
OSD обычно вызывает боль и отек ниже коленной чашечки. Боль обычно усиливается при беге, прыжках, подъеме по лестнице и ходьбе в гору.Сильная боль может привести к хромоте. OSD может появиться в одном или обоих коленях.
Что вызывает болезнь Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает во время всплеска полового созревания. Во время скачка роста ребенка кости, мышцы и сухожилия растут с разной скоростью. В OSD сухожилие, соединяющее большеберцовую кость с коленной чашечкой, тянет за пластину роста в верхней части большеберцовой кости. Занятия и занятия спортом заставляют это повторяться снова и снова, что приводит к повреждению пластинки роста.Эта травма приводит к боли OSD.
Кто заболевает болезнью Осгуда-Шлаттера?
OSD обычно бывает у детей:
- в их скачке роста (обычно около 9–14 лет)
- Занимается спортом или занимается активным бегом или прыжками
OSD — травма, вызванная чрезмерным использованием. Это означает, что это происходит, когда ребенок повторяет одни и те же движения снова и снова.
Как диагностируется болезнь Осгуда-Шлаттера?
Для диагностики болезни Осгуда-Шлаттера поставщики медицинских услуг:
- спросить о физической активности
- сдать экзамен
Обычно тестирование не требуется.Иногда врач назначает рентген, чтобы проверить наличие других проблем с коленями.
Как лечится болезнь Осгуда-Шлаттера?
Детям с болезнью Осгуда-Шлаттера необходимо ограничить деятельность, которая вызывает боль, которая затрудняет выполнение этой деятельности. Например, ребенок, который чувствует небольшую боль во время бега, может продолжать бегать. Но если бег вызывает хромоту, ребенок должен остановиться и отдохнуть. Когда боль уменьшится (обычно через день или два), ребенок может попробовать упражнение еще раз.
Иногда медицинские работники рекомендуют физиотерапию (ФТ), чтобы мышцы ног оставались сильными и гибкими, пока ребенок поправляется. Это случается нечасто, но некоторым детям может потребоваться полный перерыв от всех видов спорта и физических нагрузок.
Чтобы помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно во время лечения, из экранного меню:
- Каждые 1-2 часа прикладывайте лед или холодный компресс к колену на 15 минут. Положите тонкое полотенце между льдом и кожей ребенка, чтобы защитить его от холода.
- Если ваш лечащий врач говорит, что это нормально, вы можете дать ибупрофен (Адвил, Мотрин или торговая марка) или ацетаминофен (Тайленол или торговая марка). Следуйте инструкциям, прилагаемым к лекарству, чтобы узнать, сколько и как часто давать.
Как долго длится болезнь Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно проходит, когда кости перестают расти. Обычно это возраст подростка от 14 до 18 лет.
Могут ли дети с болезнью Осгуда-Шлаттера заниматься спортом?
Да, дети с OSD обычно могут заниматься своими обычными делами, включая спорт, если:
- Боль не настолько сильная, чтобы мешать деятельности.
- Боль уменьшается в течение суток после отдыха.
Детям, занимающимся спортом, могут помочь:
- Носите амортизирующие стельки в кроссовках и бутсах.
- Положите грелку или теплую мочалку на колено на 15 минут перед занятиями спортом.
- Положите лед на колено на 15 минут после занятия (подложив полотенце между льдом и кожей).
- Носите защитные наколенники, особенно при борьбе, баскетболе и волейболе.
- Растяжка до и после занятий спортом.
Взгляд вперед
Долгосрочные эффекты OSD обычно несерьезны. У некоторых детей может быть безболезненная шишка ниже колена, которая не проходит. Очень редко врачи делают операцию по удалению болезненной шишки ниже колена.
Некоторые взрослые, у которых было OSD в детстве или подростковом возрасте, испытывают боль при вставании на колени. Если у вашего ребенка все еще болит колено после того, как кости перестали расти, обратитесь к врачу. Врач может проверить наличие других причин боли в коленях.
Причины, симптомы, лечение, обезболивание
Обзор
Что такое болезнь Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера — это заболевание, которое возникает, когда сухожилие в колене (сухожилие надколенника) тянется за верхнюю часть большеберцовой кости.Это вызывает боль в колене и верхней части голени.
Сухожилия — это связки ткани, соединяющие мышцы с костями. Сухожилие надколенника натягивает область большеберцовой кости, где формируется новая кость, называемая пластиной роста. Вытягивание вызывает боль и воспаление (отек и раздражение). Твердая шишка также может расти прямо под коленом по мере затвердевания пластинки роста. Люди с болезнью Осгуда-Шлаттера обычно поправляются после отдыха, безрецептурных обезболивающих и времени.
Болезнь Осгуда-Шлаттера иногда называют болями роста или коленом прыгуна.
Насколько распространена болезнь Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера очень распространена. Это наиболее частая причина боли в коленях у детей и подростков.
Кто поражен болезнью Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает у детей и подростков, у которых наблюдается скачок роста. Обычно это происходит в возрасте от 11 до 14 лет. Поскольку это состояние часто связано с деятельностью или движением, оно чаще встречается у подростков, которые:
- Занимайтесь спортом, требующим прыжков или сгибания колен (волейбол и баскетбол).
- Имеют напряженные четырехглавые мышцы бедра.
Что такое сухожилие надколенника?
Сухожилие надколенника — это соединительная полоса ткани в колене. Это сухожилие скрепляет коленную чашечку и большеберцовую кость. Он прикрепляется прямо под коленной чашечкой, а затем тянется к той части большеберцовой кости, где растет новая кость (пластина роста). Из-за этой точки соединения может возникнуть боль, когда у ребенка происходит скачок роста.
Симптомы и причины
Как люди заболевают болезнью Осгуда-Шлаттера?
Дети и подростки заболевают болезнью Осгуда-Шлаттера, когда они занимаются спортом, который постоянно подвергает нагрузку на сухожилие надколенника.Есть определенные виды деятельности — бег и прыжки, — которые заставляют мышцы ваших ног тянуть сухожилие надколенника, которое тянет пластинку роста.
Болезнь Осгуда-Шлаттера, которую иногда называют болями роста, часто возникает, когда у детей наблюдается скачок роста. В периоды быстрого роста кости, мышцы и сухожилия сдвигаются и увеличиваются в размерах. Эти изменения могут увеличить нагрузку на сухожилие надколенника и пластину роста.
Каковы симптомы болезни Осгуда-Шлаттера?
Основные симптомы болезни Осгуда-Шлаттера:
- Набухание.
- Нежность.
- Боль чуть ниже коленной чашечки.
Боль обычно со временем развивается постепенно, но может появиться внезапно. Боль в одном колене может быть сильнее, чем в другом, и часто становится хуже, когда вы бежите, прыгаете или карабкаетесь.
Твердая болезненная шишка также может появиться на передней части колена ниже коленной чашечки. Эта шишка — новая кость, которая растет в том месте, где сухожилие тянет пластину роста. Хотя боль уйдет, шишка может остаться даже после того, как ребенок вырастет.
Диагностика и тесты
Как диагностируется болезнь Осгуда-Шлаттера?
Врачи обычно диагностируют болезнь Осгуда-Шлаттера на основании симптомов и обследования. Ваш врач примет во внимание:
- Ваш возраст (или возраст вашего ребенка).
- Какие виды спорта или занятия могли вызвать состояние.
Ваш врач может также сделать рентгеновский снимок, чтобы осмотреть коленную чашечку и исключить другие заболевания, например, перелом.
Как мне узнать, что у меня болезнь Осгуда-Шлаттера?
Если вы подросток и испытываете боль прямо под коленной чашечкой, у вас может быть болезнь Осгуда-Шлаттера. Риск развития этого состояния выше, если вы занимаетесь спортом, который предполагает прыжки или сгибание колен. Твердая шишка на передней части колена над голенью — признак болезни Осгуда-Шлаттера.
Ведение и лечение
Какие методы лечения болезни Осгуда-Шлаттера?
В большинстве случаев вы можете лечить болезнь Осгуда-Шлаттера дома, сочетая покой, лед и отпускаемые без рецепта нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).В зависимости от тяжести симптомов врач вашего ребенка может порекомендовать сделать перерыв в занятиях спортом и занятиях, вызывающих боль.
Многие дети находят облегчение, растягивая квадрицепсы (мышцы бедра), чтобы снять часть напряжения с сухожилия надколенника. Некоторые врачи также рекомендуют использовать бандаж, называемый ремнем для сухожилия надколенника. Этот тонкий ремешок облегает колено под коленной чашечкой. Это может уменьшить нагрузку на сухожилие надколенника.
Каковы побочные эффекты лечения болезни Осгуда-Шлаттера?
НПВП могут иметь побочные эффекты.Они редки и обычно возникают только у людей, которые принимают лекарства в течение длительного времени. Побочные эффекты могут включать:
Какие осложнения связаны с болезнью Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера редко имеет осложнения. Если боль сильная, врачи могут порекомендовать инъекции кортизона (уколы), чтобы уменьшить отек и облегчить боль.
В редких случаях боль длится много лет и может усиливаться при стоянии на коленях. Хотя хирургическое вмешательство при болезни Осгуда-Шлаттера проводится очень редко, врачи могут хирургическим путем удалить кость, которая образуется под коленной чашечкой, если вы испытываете длительную изнурительную боль.
Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы болезни Осгуда-Шлаттера?
Чтобы облегчить боль, связанную с болезнью Осгуда-Шлаттера, вы можете попробовать:
- Отдых: Избегайте занятий и видов спорта, требующих прыжков, бега и наклонов.
- Ice: Приложите к колену холодный компресс, чтобы уменьшить отек и уменьшить болезненность и болезненность.
- Лекарство: Принимайте безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) по назначению врача для снятия боли.
- Растяжка: Регулярно растягивайте четырехглавые мышцы бедра, чтобы они оставались гибкими. Узкие квадрицепсы могут усилить боль при болезни Осгуда-Шлаттера.
- Посещение физиотерапевта: Ваш лечащий врач может порекомендовать физиотерапию для облегчения симптомов болезни Осгуда-Шлаттера. Физиотерапевт предложит определенные упражнения во время сеансов терапии.
Профилактика
Как можно предотвратить болезнь Осгуда-Шлаттера?
Хотя болезнь Осгуда-Шлаттера предотвратить невозможно, вы можете снизить риск развития этого состояния с помощью:
- Занятия спортом (например, плаванием), не вызывающим нагрузки на колени.
- Сделайте перерыв в занятиях спортом или другой деятельности, когда почувствуете боль в коленях.
- Растяжка четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия (мышцы верхней части ноги) для увеличения гибкости и уменьшения давления на сухожилие надколенника.
- Ношение поддерживающей спортивной обуви с хорошей амортизацией.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы пациентов с болезнью Осгуда-Шлаттера?
Большинство подростков с болезнью Осгуда-Шлаттера выздоравливают без каких-либо длительных последствий для здоровья.Дети вырастают из этого состояния по мере роста их тела. Костные наросты могут оставаться на коленях до взрослого возраста. Обычно они безболезненны.
Жить с
Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу болезни Осгуда-Шлаттера?
Если у вашего ребенка болят колени, особенно после бега или занятий спортом, вам следует обратиться к врачу.Важно, чтобы ваш ребенок был обследован, чтобы врач мог исключить другие состояния, которые могут вызывать боль и отек.
Причины, симптомы, лечение, обезболивание
Обзор
Что такое болезнь Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера — это заболевание, которое возникает, когда сухожилие в колене (сухожилие надколенника) тянется за верхнюю часть большеберцовой кости.Это вызывает боль в колене и верхней части голени.
Сухожилия — это связки ткани, соединяющие мышцы с костями. Сухожилие надколенника натягивает область большеберцовой кости, где формируется новая кость, называемая пластиной роста. Вытягивание вызывает боль и воспаление (отек и раздражение). Твердая шишка также может расти прямо под коленом по мере затвердевания пластинки роста. Люди с болезнью Осгуда-Шлаттера обычно поправляются после отдыха, безрецептурных обезболивающих и времени.
Болезнь Осгуда-Шлаттера иногда называют болями роста или коленом прыгуна.
Насколько распространена болезнь Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера очень распространена. Это наиболее частая причина боли в коленях у детей и подростков.
Кто поражен болезнью Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает у детей и подростков, у которых наблюдается скачок роста. Обычно это происходит в возрасте от 11 до 14 лет. Поскольку это состояние часто связано с деятельностью или движением, оно чаще встречается у подростков, которые:
- Занимайтесь спортом, требующим прыжков или сгибания колен (волейбол и баскетбол).
- Имеют напряженные четырехглавые мышцы бедра.
Что такое сухожилие надколенника?
Сухожилие надколенника — это соединительная полоса ткани в колене. Это сухожилие скрепляет коленную чашечку и большеберцовую кость. Он прикрепляется прямо под коленной чашечкой, а затем тянется к той части большеберцовой кости, где растет новая кость (пластина роста). Из-за этой точки соединения может возникнуть боль, когда у ребенка происходит скачок роста.
Симптомы и причины
Как люди заболевают болезнью Осгуда-Шлаттера?
Дети и подростки заболевают болезнью Осгуда-Шлаттера, когда они занимаются спортом, который постоянно подвергает нагрузку на сухожилие надколенника.Есть определенные виды деятельности — бег и прыжки, — которые заставляют мышцы ваших ног тянуть сухожилие надколенника, которое тянет пластинку роста.
Болезнь Осгуда-Шлаттера, которую иногда называют болями роста, часто возникает, когда у детей наблюдается скачок роста. В периоды быстрого роста кости, мышцы и сухожилия сдвигаются и увеличиваются в размерах. Эти изменения могут увеличить нагрузку на сухожилие надколенника и пластину роста.
Каковы симптомы болезни Осгуда-Шлаттера?
Основные симптомы болезни Осгуда-Шлаттера:
- Набухание.
- Нежность.
- Боль чуть ниже коленной чашечки.
Боль обычно со временем развивается постепенно, но может появиться внезапно. Боль в одном колене может быть сильнее, чем в другом, и часто становится хуже, когда вы бежите, прыгаете или карабкаетесь.
Твердая болезненная шишка также может появиться на передней части колена ниже коленной чашечки. Эта шишка — новая кость, которая растет в том месте, где сухожилие тянет пластину роста. Хотя боль уйдет, шишка может остаться даже после того, как ребенок вырастет.
Диагностика и тесты
Как диагностируется болезнь Осгуда-Шлаттера?
Врачи обычно диагностируют болезнь Осгуда-Шлаттера на основании симптомов и обследования. Ваш врач примет во внимание:
- Ваш возраст (или возраст вашего ребенка).
- Какие виды спорта или занятия могли вызвать состояние.
Ваш врач может также сделать рентгеновский снимок, чтобы осмотреть коленную чашечку и исключить другие заболевания, например, перелом.
Как мне узнать, что у меня болезнь Осгуда-Шлаттера?
Если вы подросток и испытываете боль прямо под коленной чашечкой, у вас может быть болезнь Осгуда-Шлаттера. Риск развития этого состояния выше, если вы занимаетесь спортом, который предполагает прыжки или сгибание колен. Твердая шишка на передней части колена над голенью — признак болезни Осгуда-Шлаттера.
Ведение и лечение
Какие методы лечения болезни Осгуда-Шлаттера?
В большинстве случаев вы можете лечить болезнь Осгуда-Шлаттера дома, сочетая покой, лед и отпускаемые без рецепта нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).В зависимости от тяжести симптомов врач вашего ребенка может порекомендовать сделать перерыв в занятиях спортом и занятиях, вызывающих боль.
Многие дети находят облегчение, растягивая квадрицепсы (мышцы бедра), чтобы снять часть напряжения с сухожилия надколенника. Некоторые врачи также рекомендуют использовать бандаж, называемый ремнем для сухожилия надколенника. Этот тонкий ремешок облегает колено под коленной чашечкой. Это может уменьшить нагрузку на сухожилие надколенника.
Каковы побочные эффекты лечения болезни Осгуда-Шлаттера?
НПВП могут иметь побочные эффекты.Они редки и обычно возникают только у людей, которые принимают лекарства в течение длительного времени. Побочные эффекты могут включать:
Какие осложнения связаны с болезнью Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера редко имеет осложнения. Если боль сильная, врачи могут порекомендовать инъекции кортизона (уколы), чтобы уменьшить отек и облегчить боль.
В редких случаях боль длится много лет и может усиливаться при стоянии на коленях. Хотя хирургическое вмешательство при болезни Осгуда-Шлаттера проводится очень редко, врачи могут хирургическим путем удалить кость, которая образуется под коленной чашечкой, если вы испытываете длительную изнурительную боль.
Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы болезни Осгуда-Шлаттера?
Чтобы облегчить боль, связанную с болезнью Осгуда-Шлаттера, вы можете попробовать:
- Отдых: Избегайте занятий и видов спорта, требующих прыжков, бега и наклонов.
- Ice: Приложите к колену холодный компресс, чтобы уменьшить отек и уменьшить болезненность и болезненность.
- Лекарство: Принимайте безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) по назначению врача для снятия боли.
- Растяжка: Регулярно растягивайте четырехглавые мышцы бедра, чтобы они оставались гибкими. Узкие квадрицепсы могут усилить боль при болезни Осгуда-Шлаттера.
- Посещение физиотерапевта: Ваш лечащий врач может порекомендовать физиотерапию для облегчения симптомов болезни Осгуда-Шлаттера. Физиотерапевт предложит определенные упражнения во время сеансов терапии.
Профилактика
Как можно предотвратить болезнь Осгуда-Шлаттера?
Хотя болезнь Осгуда-Шлаттера предотвратить невозможно, вы можете снизить риск развития этого состояния с помощью:
- Занятия спортом (например, плаванием), не вызывающим нагрузки на колени.
- Сделайте перерыв в занятиях спортом или другой деятельности, когда почувствуете боль в коленях.
- Растяжка четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия (мышцы верхней части ноги) для увеличения гибкости и уменьшения давления на сухожилие надколенника.
- Ношение поддерживающей спортивной обуви с хорошей амортизацией.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы пациентов с болезнью Осгуда-Шлаттера?
Большинство подростков с болезнью Осгуда-Шлаттера выздоравливают без каких-либо длительных последствий для здоровья.Дети вырастают из этого состояния по мере роста их тела. Костные наросты могут оставаться на коленях до взрослого возраста. Обычно они безболезненны.
Жить с
Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу болезни Осгуда-Шлаттера?
Если у вашего ребенка болят колени, особенно после бега или занятий спортом, вам следует обратиться к врачу.Важно, чтобы ваш ребенок был обследован, чтобы врач мог исключить другие состояния, которые могут вызывать боль и отек.
Причины, симптомы, лечение, обезболивание
Обзор
Что такое болезнь Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера — это заболевание, которое возникает, когда сухожилие в колене (сухожилие надколенника) тянется за верхнюю часть большеберцовой кости.Это вызывает боль в колене и верхней части голени.
Сухожилия — это связки ткани, соединяющие мышцы с костями. Сухожилие надколенника натягивает область большеберцовой кости, где формируется новая кость, называемая пластиной роста. Вытягивание вызывает боль и воспаление (отек и раздражение). Твердая шишка также может расти прямо под коленом по мере затвердевания пластинки роста. Люди с болезнью Осгуда-Шлаттера обычно поправляются после отдыха, безрецептурных обезболивающих и времени.
Болезнь Осгуда-Шлаттера иногда называют болями роста или коленом прыгуна.
Насколько распространена болезнь Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера очень распространена. Это наиболее частая причина боли в коленях у детей и подростков.
Кто поражен болезнью Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает у детей и подростков, у которых наблюдается скачок роста. Обычно это происходит в возрасте от 11 до 14 лет. Поскольку это состояние часто связано с деятельностью или движением, оно чаще встречается у подростков, которые:
- Занимайтесь спортом, требующим прыжков или сгибания колен (волейбол и баскетбол).
- Имеют напряженные четырехглавые мышцы бедра.
Что такое сухожилие надколенника?
Сухожилие надколенника — это соединительная полоса ткани в колене. Это сухожилие скрепляет коленную чашечку и большеберцовую кость. Он прикрепляется прямо под коленной чашечкой, а затем тянется к той части большеберцовой кости, где растет новая кость (пластина роста). Из-за этой точки соединения может возникнуть боль, когда у ребенка происходит скачок роста.
Симптомы и причины
Как люди заболевают болезнью Осгуда-Шлаттера?
Дети и подростки заболевают болезнью Осгуда-Шлаттера, когда они занимаются спортом, который постоянно подвергает нагрузку на сухожилие надколенника.Есть определенные виды деятельности — бег и прыжки, — которые заставляют мышцы ваших ног тянуть сухожилие надколенника, которое тянет пластинку роста.
Болезнь Осгуда-Шлаттера, которую иногда называют болями роста, часто возникает, когда у детей наблюдается скачок роста. В периоды быстрого роста кости, мышцы и сухожилия сдвигаются и увеличиваются в размерах. Эти изменения могут увеличить нагрузку на сухожилие надколенника и пластину роста.
Каковы симптомы болезни Осгуда-Шлаттера?
Основные симптомы болезни Осгуда-Шлаттера:
- Набухание.
- Нежность.
- Боль чуть ниже коленной чашечки.
Боль обычно со временем развивается постепенно, но может появиться внезапно. Боль в одном колене может быть сильнее, чем в другом, и часто становится хуже, когда вы бежите, прыгаете или карабкаетесь.
Твердая болезненная шишка также может появиться на передней части колена ниже коленной чашечки. Эта шишка — новая кость, которая растет в том месте, где сухожилие тянет пластину роста. Хотя боль уйдет, шишка может остаться даже после того, как ребенок вырастет.
Диагностика и тесты
Как диагностируется болезнь Осгуда-Шлаттера?
Врачи обычно диагностируют болезнь Осгуда-Шлаттера на основании симптомов и обследования. Ваш врач примет во внимание:
- Ваш возраст (или возраст вашего ребенка).
- Какие виды спорта или занятия могли вызвать состояние.
Ваш врач может также сделать рентгеновский снимок, чтобы осмотреть коленную чашечку и исключить другие заболевания, например, перелом.
Как мне узнать, что у меня болезнь Осгуда-Шлаттера?
Если вы подросток и испытываете боль прямо под коленной чашечкой, у вас может быть болезнь Осгуда-Шлаттера. Риск развития этого состояния выше, если вы занимаетесь спортом, который предполагает прыжки или сгибание колен. Твердая шишка на передней части колена над голенью — признак болезни Осгуда-Шлаттера.
Ведение и лечение
Какие методы лечения болезни Осгуда-Шлаттера?
В большинстве случаев вы можете лечить болезнь Осгуда-Шлаттера дома, сочетая покой, лед и отпускаемые без рецепта нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).В зависимости от тяжести симптомов врач вашего ребенка может порекомендовать сделать перерыв в занятиях спортом и занятиях, вызывающих боль.
Многие дети находят облегчение, растягивая квадрицепсы (мышцы бедра), чтобы снять часть напряжения с сухожилия надколенника. Некоторые врачи также рекомендуют использовать бандаж, называемый ремнем для сухожилия надколенника. Этот тонкий ремешок облегает колено под коленной чашечкой. Это может уменьшить нагрузку на сухожилие надколенника.
Каковы побочные эффекты лечения болезни Осгуда-Шлаттера?
НПВП могут иметь побочные эффекты.Они редки и обычно возникают только у людей, которые принимают лекарства в течение длительного времени. Побочные эффекты могут включать:
Какие осложнения связаны с болезнью Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера редко имеет осложнения. Если боль сильная, врачи могут порекомендовать инъекции кортизона (уколы), чтобы уменьшить отек и облегчить боль.
В редких случаях боль длится много лет и может усиливаться при стоянии на коленях. Хотя хирургическое вмешательство при болезни Осгуда-Шлаттера проводится очень редко, врачи могут хирургическим путем удалить кость, которая образуется под коленной чашечкой, если вы испытываете длительную изнурительную боль.
Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы болезни Осгуда-Шлаттера?
Чтобы облегчить боль, связанную с болезнью Осгуда-Шлаттера, вы можете попробовать:
- Отдых: Избегайте занятий и видов спорта, требующих прыжков, бега и наклонов.
- Ice: Приложите к колену холодный компресс, чтобы уменьшить отек и уменьшить болезненность и болезненность.
- Лекарство: Принимайте безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) по назначению врача для снятия боли.
- Растяжка: Регулярно растягивайте четырехглавые мышцы бедра, чтобы они оставались гибкими. Узкие квадрицепсы могут усилить боль при болезни Осгуда-Шлаттера.
- Посещение физиотерапевта: Ваш лечащий врач может порекомендовать физиотерапию для облегчения симптомов болезни Осгуда-Шлаттера. Физиотерапевт предложит определенные упражнения во время сеансов терапии.
Профилактика
Как можно предотвратить болезнь Осгуда-Шлаттера?
Хотя болезнь Осгуда-Шлаттера предотвратить невозможно, вы можете снизить риск развития этого состояния с помощью:
- Занятия спортом (например, плаванием), не вызывающим нагрузки на колени.
- Сделайте перерыв в занятиях спортом или другой деятельности, когда почувствуете боль в коленях.
- Растяжка четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия (мышцы верхней части ноги) для увеличения гибкости и уменьшения давления на сухожилие надколенника.
- Ношение поддерживающей спортивной обуви с хорошей амортизацией.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы пациентов с болезнью Осгуда-Шлаттера?
Большинство подростков с болезнью Осгуда-Шлаттера выздоравливают без каких-либо длительных последствий для здоровья.Дети вырастают из этого состояния по мере роста их тела. Костные наросты могут оставаться на коленях до взрослого возраста. Обычно они безболезненны.
Жить с
Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу болезни Осгуда-Шлаттера?
Если у вашего ребенка болят колени, особенно после бега или занятий спортом, вам следует обратиться к врачу.Важно, чтобы ваш ребенок был обследован, чтобы врач мог исключить другие состояния, которые могут вызывать боль и отек.
Причины, симптомы, лечение, обезболивание
Обзор
Что такое болезнь Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера — это заболевание, которое возникает, когда сухожилие в колене (сухожилие надколенника) тянется за верхнюю часть большеберцовой кости.Это вызывает боль в колене и верхней части голени.
Сухожилия — это связки ткани, соединяющие мышцы с костями. Сухожилие надколенника натягивает область большеберцовой кости, где формируется новая кость, называемая пластиной роста. Вытягивание вызывает боль и воспаление (отек и раздражение). Твердая шишка также может расти прямо под коленом по мере затвердевания пластинки роста. Люди с болезнью Осгуда-Шлаттера обычно поправляются после отдыха, безрецептурных обезболивающих и времени.
Болезнь Осгуда-Шлаттера иногда называют болями роста или коленом прыгуна.
Насколько распространена болезнь Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера очень распространена. Это наиболее частая причина боли в коленях у детей и подростков.
Кто поражен болезнью Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает у детей и подростков, у которых наблюдается скачок роста. Обычно это происходит в возрасте от 11 до 14 лет. Поскольку это состояние часто связано с деятельностью или движением, оно чаще встречается у подростков, которые:
- Занимайтесь спортом, требующим прыжков или сгибания колен (волейбол и баскетбол).
- Имеют напряженные четырехглавые мышцы бедра.
Что такое сухожилие надколенника?
Сухожилие надколенника — это соединительная полоса ткани в колене. Это сухожилие скрепляет коленную чашечку и большеберцовую кость. Он прикрепляется прямо под коленной чашечкой, а затем тянется к той части большеберцовой кости, где растет новая кость (пластина роста). Из-за этой точки соединения может возникнуть боль, когда у ребенка происходит скачок роста.
Симптомы и причины
Как люди заболевают болезнью Осгуда-Шлаттера?
Дети и подростки заболевают болезнью Осгуда-Шлаттера, когда они занимаются спортом, который постоянно подвергает нагрузку на сухожилие надколенника.Есть определенные виды деятельности — бег и прыжки, — которые заставляют мышцы ваших ног тянуть сухожилие надколенника, которое тянет пластинку роста.
Болезнь Осгуда-Шлаттера, которую иногда называют болями роста, часто возникает, когда у детей наблюдается скачок роста. В периоды быстрого роста кости, мышцы и сухожилия сдвигаются и увеличиваются в размерах. Эти изменения могут увеличить нагрузку на сухожилие надколенника и пластину роста.
Каковы симптомы болезни Осгуда-Шлаттера?
Основные симптомы болезни Осгуда-Шлаттера:
- Набухание.
- Нежность.
- Боль чуть ниже коленной чашечки.
Боль обычно со временем развивается постепенно, но может появиться внезапно. Боль в одном колене может быть сильнее, чем в другом, и часто становится хуже, когда вы бежите, прыгаете или карабкаетесь.
Твердая болезненная шишка также может появиться на передней части колена ниже коленной чашечки. Эта шишка — новая кость, которая растет в том месте, где сухожилие тянет пластину роста. Хотя боль уйдет, шишка может остаться даже после того, как ребенок вырастет.
Диагностика и тесты
Как диагностируется болезнь Осгуда-Шлаттера?
Врачи обычно диагностируют болезнь Осгуда-Шлаттера на основании симптомов и обследования. Ваш врач примет во внимание:
- Ваш возраст (или возраст вашего ребенка).
- Какие виды спорта или занятия могли вызвать состояние.
Ваш врач может также сделать рентгеновский снимок, чтобы осмотреть коленную чашечку и исключить другие заболевания, например, перелом.
Как мне узнать, что у меня болезнь Осгуда-Шлаттера?
Если вы подросток и испытываете боль прямо под коленной чашечкой, у вас может быть болезнь Осгуда-Шлаттера. Риск развития этого состояния выше, если вы занимаетесь спортом, который предполагает прыжки или сгибание колен. Твердая шишка на передней части колена над голенью — признак болезни Осгуда-Шлаттера.
Ведение и лечение
Какие методы лечения болезни Осгуда-Шлаттера?
В большинстве случаев вы можете лечить болезнь Осгуда-Шлаттера дома, сочетая покой, лед и отпускаемые без рецепта нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).В зависимости от тяжести симптомов врач вашего ребенка может порекомендовать сделать перерыв в занятиях спортом и занятиях, вызывающих боль.
Многие дети находят облегчение, растягивая квадрицепсы (мышцы бедра), чтобы снять часть напряжения с сухожилия надколенника. Некоторые врачи также рекомендуют использовать бандаж, называемый ремнем для сухожилия надколенника. Этот тонкий ремешок облегает колено под коленной чашечкой. Это может уменьшить нагрузку на сухожилие надколенника.
Каковы побочные эффекты лечения болезни Осгуда-Шлаттера?
НПВП могут иметь побочные эффекты.Они редки и обычно возникают только у людей, которые принимают лекарства в течение длительного времени. Побочные эффекты могут включать:
Какие осложнения связаны с болезнью Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера редко имеет осложнения. Если боль сильная, врачи могут порекомендовать инъекции кортизона (уколы), чтобы уменьшить отек и облегчить боль.
В редких случаях боль длится много лет и может усиливаться при стоянии на коленях. Хотя хирургическое вмешательство при болезни Осгуда-Шлаттера проводится очень редко, врачи могут хирургическим путем удалить кость, которая образуется под коленной чашечкой, если вы испытываете длительную изнурительную боль.
Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы болезни Осгуда-Шлаттера?
Чтобы облегчить боль, связанную с болезнью Осгуда-Шлаттера, вы можете попробовать:
- Отдых: Избегайте занятий и видов спорта, требующих прыжков, бега и наклонов.
- Ice: Приложите к колену холодный компресс, чтобы уменьшить отек и уменьшить болезненность и болезненность.
- Лекарство: Принимайте безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) по назначению врача для снятия боли.
- Растяжка: Регулярно растягивайте четырехглавые мышцы бедра, чтобы они оставались гибкими. Узкие квадрицепсы могут усилить боль при болезни Осгуда-Шлаттера.
- Посещение физиотерапевта: Ваш лечащий врач может порекомендовать физиотерапию для облегчения симптомов болезни Осгуда-Шлаттера. Физиотерапевт предложит определенные упражнения во время сеансов терапии.
Профилактика
Как можно предотвратить болезнь Осгуда-Шлаттера?
Хотя болезнь Осгуда-Шлаттера предотвратить невозможно, вы можете снизить риск развития этого состояния с помощью:
- Занятия спортом (например, плаванием), не вызывающим нагрузки на колени.
- Сделайте перерыв в занятиях спортом или другой деятельности, когда почувствуете боль в коленях.
- Растяжка четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия (мышцы верхней части ноги) для увеличения гибкости и уменьшения давления на сухожилие надколенника.
- Ношение поддерживающей спортивной обуви с хорошей амортизацией.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы пациентов с болезнью Осгуда-Шлаттера?
Большинство подростков с болезнью Осгуда-Шлаттера выздоравливают без каких-либо длительных последствий для здоровья.Дети вырастают из этого состояния по мере роста их тела. Костные наросты могут оставаться на коленях до взрослого возраста. Обычно они безболезненны.
Жить с
Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу болезни Осгуда-Шлаттера?
Если у вашего ребенка болят колени, особенно после бега или занятий спортом, вам следует обратиться к врачу.Важно, чтобы ваш ребенок был обследован, чтобы врач мог исключить другие состояния, которые могут вызывать боль и отек.
.