Как лечить коленный сустав артроз: симптомы, причины, диагностика и лечение

Содержание

Артроз коленного сустава — лечение в Москве на Авиамоторной (Лефортово)

Симптомы:

боль в коленях при хождении, особенно при подъеме/спуске по ступенькам;
хруст в суставе при физической активности;
отечность в области сустава.

С течением времени, если не начать лечение артроза, боль усиливается, двигательные функции становятся ограниченными, колено увеличивается в размере и деформируется.

При первых же проявлениях заболевания необходимо обращаться к врачу-травматологу-ортопеду. Раннее обращение за помощью поможет избежать продолжительного и сложного лечения.

Степени артроза:

диагностируется, начиная от первого симптома заболевания до появлений деформации костей, когда колено меняет форму из-за скопившейся в суставе жидкости.
характеризуется разрастаниями костных тканей, сужается суставная щель. Колено деформируется.
тяжелая степень артроза, которая сопровождается обездвиживанием конечности. Человек не может передвигаться без использования костылей или палочки.

Степень артроза врач сможет определить на основании рентгеновских снимков, КТ, МРТ и УЗИ.

Лечение

Лечение артрита требует комплексных решений, необходимо соблюдать все предписания лечащего врача, чтобы получить положительный результат.

Врач-травматолог-ортопед назначает лечение, учитывая степень заболевания, индивидуальные особенности организма пациента, хронические заболевания и возраст. В Скандинавском Центре Здоровья для лечения артроза применяются различные методы: медикаментозное лечение, физиотерапевтические и хирургические методы. В процессе терапии врачи могут корректировать схему лечения.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты назначают для снятия острой боли, уменьшения воспалительного процесса в коленном суставе. При тяжелых воспалениях назначают стероидные препараты, которые позволяют купировать патогенетические изменения в организме. Лекарства применяются в форме таблеток, инъекций, мазей (независимо от того, в какой степени находится артроз).

При лечении артроза активно используется плазмолифтинг, когда в коленный сустав вводят плазму крови, обогащенную тромбоцитами. Чаще всего данную методику используют при лечении спортсменов-профессионалов. Она позволяет быстро восстановить двигательные функции коленного сустава.

Хирургическое лечение

Существуют различные хирургические методики, которые используются специалистами Скандинавского Центра Здоровья для лечения артроза коленного сустава.

Подмыщелковая остеотомия

По своему характеру остеотомия похожа на эндопротезирование коленного сустава. Однако это менее травматичный и функциональный способ оперативного вмешательства.

Остеотомия — хирургическая операция, позволяющая устранить деформацию суставов и значительно улучшить двигательные функции. Во время операции врач устраняет деформацию большеберцовой кости и соединяет свободные фрагменты костей имплантатами.

После операции обязательно используются стабильные фиксаторы для кости — это позволяет нагружать конечности сразу после проведения операции, поэтому процесс восстановления идет быстрее.

Корригирующая остеотомия — актуальный и универсальный хирургический метод, который позволяет отсрочить эндопротезирование на большой срок. Целесообразность использования данной методики уже доказана, но необходимо правильно и точно соблюдать рекомендации врачей, чтобы получить положительный результат.

Эндопротезирование, или замена коленных суставов

Когда менее травматичные методы неэффективны или могут помочь, но на короткий промежуток времени, назначают эндопротезирование коленного сустава.

Во время данной операции удаляют всю поврежденную суставную поверхность хрящей, а на это место ставят комбинированный имплантат. Операция достаточно эффективная, но стоит учитывать следующие факторы:

возможно развитие осложнений;
долгий период реабилитации;
протез имеет ограниченный срок службы

Эндопротезирование проводится под общей анестезией. Учитывая индивидуальные особенности пациента, врач-анестезиолог определяет, какой лучше использовать наркоз. В ходе операции состояние пациента постоянно контролируется врачом-анестезиологом.

Дренирующие конструкции

После операции хирург «дренирует» суставы путем введения дренажа (пластиковые трубки) для выведения крови в специальную пластиковую емкость. Эта емкость меняется, пока дренаж не будет удален. Далее на рану накладывают шов, а ее края скрепляют специальными скобами.

Контрольная рентгенограмма делается сразу после завершения операции, чтобы врач мог убедиться, что эндопротез стоит в правильном положении.

Реабилитация

Значимость реабилитационных мероприятий переоценить трудно. Для полного восстановления необходима квалифицированная помощь врачей-реабилитологов. Назначаются процедуры и занятия, способствующие быстрому восстановлению:

физиотерапия — способствует уменьшению отечности и болевых ощущений;
лечебный массаж — улучшает кровообращение;
оздоровительная гимнастика в воде — активно тренирует все системы организма, не нанося вреда больному суставу;
ЛФК — способствует восстановлению двигательной функции коленного сустава.

Пациенту рекомендуется носить наколенник или эластичный бинт для фиксации сустава.

В первое время после операции необходимо использовать трость и носить обувь с ортопедическими стельками для снижения нагрузки на суставные поверхности.

Схема реабилитации составляется врачом-травматологом-ортопедом и врачом ЛФК. Подбирается медикаментозная терапия. Полностью двигательная функция восстанавливается в течение 2,5—4,5 месяцев с момента операции.

В Скандинавском Центре Здоровья применяются современные методы терапии и реабилитации, позволяющие сократить лечение заболевания коленного сустава и вернуться к полноценной жизни.

Артроз коленного сустава — лечение гонартроза коленного сустава в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Врачи ортопеды-травматологи Клинического госпиталя на Яузе проводят экспертную диагностику (лучевую, лабораторную), консервативную терапию (медикаментозную, внутрисуставные инъекции, PRP-терапию, клеточные технологии регенеративной медицины и др.) и высокотехнологичное хирургическое лечение гонартроза (артроза коленного сустава) — артроскопию, эндопротезирование, корригирующую остеотомию.

Гонартроз наблюдается у каждого десятого человека старше 55 лет, каждого четвёртого из этих пациентов он приводит к инвалидности.

До 80% пациентов с артрозом коленных суставов отмечают снижение качества жизни.
Длительность функционирования современного эндопротеза коленного сустава спустя 10 лет после операции составляет– 99%, через 15 лет – 95%, через 20 лет – 90%.

Записаться на приём

Почему возникает артроз коленного сустава?

Чаще всего причиной развития заболевания становятся травмы колена, особенно неоднократные (повреждения менисков, вывихи, переломы, гематомы и др.).
Аналогично действуют часто повторяющиеся микротравмы сустава на спортивных тренировках, при постоянной работе «на ногах».
Избыточный вес тела создаёт повышенную осевую нагрузку, разрушает сустав.

Дегенеративно-дистрофический процесс в суставе может возникать и после перенесенных воспалительных заболеваний (артритов при подагре, псориазе, ревматоидного артрита, спондилоартрита- болезни Бехтерева).
Эндокринные заболевания, изменения гормонального фона (например, климакс), обменные нарушения усугубляют патологические изменения в суставе.

Основные симптомы ДОА коленного сустава

При гонартрозе 1 степени — в начальной стадии заболевания возникает периодическая боль в коленном суставе после нагрузки (ходьба, бег, долгое стояние на ногах), которая проходит после отдыха. На этом этапе практически отсутствует деформация сустава, ограничения подвижности.

Постепенно боли учащаются и усиливаются, особенно при подъеме и спуске по лестнице, а также в начале ходьбы после длительного сидения (стартовые боли)
При гонартрозе 2 степени боли в колене при нагрузке становятся постоянными, проходят лишь после длительного отдыха, пациент прихрамывает при ходьбе
При движениях появляется хруст в суставе
Ограничивается объем движений в коленном суставе (при сгибании «до упора» появляется резкая болезненность)
При осмотре области сустава можно заметить припухлость, деформацию
При ДОА коленного сустава 3 степени, что соответствует тяжёлому гонартрозу, боли в суставе беспокоят даже в покое, не дают заснуть, объем движений снижается значительно, больные ходят на полусогнутых ногах, наблюдается выраженная деформация коленного сустава (О-образная или Х-образная форма ног)

Диагностика

Опрос и осмотр врачом травматологом-ортопедом выявляет типичные признаки дегенеративно-дистрофического заболевания сустава (боли при пальпации, ограничение подвижности, крепитация, деформация, наличие выпота в суставе).
Проводится рентгенологическое исследование коленного сустава (определяется сужение рентгеновской суставной щели, наличие остеофитов, субхондрального склероза), при необходимости – компьютерная томография сустава.
Ультразвуковое исследование сустава позволяет обнаружить истончение хряща в суставе, изменения в связках, мышцах, мягких тканях вокруг сустава, воспалительный выпот в полости сустава, изменения менисков.
Максимально точную информацию даёт магнитно-резонансная томография коленного сустава, выявляющая изменения хрящевой и костной ткани, связок, менисков, синовиальной оболочки, позволяющая дифференцировать посттравматический артроз коленного сустава и артрит, опухолевый процесс.
Широко используется в диагностике заболеваний сустава диагностическая пункция и артроскопия коленного сустава, а также лабораторное исследование полученной во время процедуры синовиальной жидкости.

Лечение гонартроза

Лечение артроза коленного сустава зависит от стадии заболевания.

Консервативное

На ранних стадиях ДОА возможно успешное комплексное консервативное лечение, направленное на купирование воспаления, восстановление хряща, устранение боли, восстановление функции сустава в полном объёме:

Лечебно-охранительный режим – необходимо ограничить нагрузку на сустав, обеспечить покой.
Консервативное лекарственное лечение гонартроза:
- использование анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов,
- местное применение лекарств в видей мазей, гелей,
- внутрисуставное введение индивидуально подобранной комбинации медикаментов, которая может включать гормональные средства для быстрого купирования воспаления, препараты на основе гиалуроновой кислоты для восполнения синовиальной жидкости и др.
- PRP терапия — внутрисуставные инъекции PRP (собственной плазмы, обогащённой тромбоцитами)
Методики регенеративной медицины — внутрисуставные инъекции аутологичных клеток стромально-васкулярной фракции, клеток – предшественниц хрящевой ткани, полученных из собственной жировой ткани.
Массаж, физиотерапия, мануальная терапия.
Обязательное использование лечебной физической культуры с комплексом упражнений, направленных на улучшение кровообращения в суставе, увеличение объема движений.

Хирургическое

Артроскопия коленного сустава

При выраженных изменениях в суставе (запущенном остеоартрозе, травматических дефектах) ортопеды-травматологи Клинического госпиталя на Яузе проводят оперативное лечение артроза коленного сустава с использованием артроскопии (операции на мениске, хряще, удаление «суставной мыши», синовэктомию и др.).

Эндопротезирование коленного сустава

При неэффективности иных методов лечения мы проводим эндопротезирование коленного сустава с использованием современных протезов лучших мировых производителей. Это надёжный способ избавить пациента от боли и вернуть ему подвижность и достойное качество жизни.

В наше время нет смысла терпеть боль и неудобства из-за суставной боли. Современные медицинские технологии позволяют помочь при артрозе коленного сустава практически любой стадии. Обратитесь к врачу и воспользуйтесь существующими возможностями.

Записаться к врачу

Стоимость услуг

price 532 — Консультации травматолога-ортопеда

Подробнее цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Наши специалисты:

Работаем без выходных

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Гонартроз — Причины и лечение остеоартроза коленного сустава

Что такое гонартроз

Гонартроз (артроз коленного сустава) является медленно прогрессирующим невоспалительным дегенеративным заболеванием. При заболевании происходит изменение качества и количества (в сторону истончения) суставного хряща. Основной жалобой является боль, которая обычно возникает при сгибании колена, при подъеме по лестнице, а также после длительного нахождения в положении сидя или лежа. Боль по утрам является типичной жалобой на ранних стадиях. При этом пациенты жалуются на скованность движений, которая проходит через некоторое время активности. При наличии изменений в хряще сустав может воспалиться. Таким образом, гонатроз, который первоначально имел невоспалительную природу, приобретает воспалительный компонент. Цель лечения состоит в том, чтобы уменьшить частоту и длительность фаз воспаления.

Виды гонартроза

Коленный сустав образуют три кости:

Бедренная кость (лат. femur)
Коленная чашечка (лат. patella)
Большеберцовая кость (лат. tibia)

Износ суставного хряща происходит между трущимися поверхностями костей. Трение между бедренной костью и большеберцовой костью происходит в двух местах: на внутренней (медиальной) и наружной (боковой) части. Локализация артроза быть отражена в заключении врача.

Медиальный гонартроз: износу подверглась внутренняя часть суставного хряща.
Латеральный гонартроз: износу подверглась наружная часть суставного хряща

Артроз — самое распространенное в мире заболевание у взрослых. По данным Института Коха, гонартроз — наиболее распространенная локализация дегенеративного процесса в суставах. На втором месте находится артроз тазобедренных суставов.^1,2 Возраст — это значимый фактор риска. Так, более половины женщин в возрасте старше 60 лет имеют гонартроз.¹

Причины гонартроза

Зачастую четко установить причину заболевания не представляется возможным. Часто гонартроз является первичным, то есть вызван старением суставного хряща. Также выделяют вторичный гонартроз, который возникает в результате на фоне других патологических процессов или состояний. Например, вторичным является гонартроз, возникший на фоне врожденной косолапости или травм коленных суставов.

Симптомы гонартроза

Типичными для гонартроза являются следующие симптомы:

Боль в коленных суставах при подъеме по лестнице или ходьбе по неровной поверхности
Боль и скованность в коленных суставах после длительного отдыха, которые исчезают/уменьшаются по мере расхаживания
Боли в коленных суставах усиливаются после интенсивных нагрузок
Возможны отеки коленных суставов
При выраженном процессе во время сгибания / разгибания коленного сустава может быть слышен характерный хрустящий звук
Специфические ноющие боли в коленях возникают в холодную и дождливую погоду

По мере прогрессирования гонартроза частота появления симптомов и их выраженность нарастает. Боль в суставах может возникать даже в покое. При этом амплитуда движения коленных суставов постепенно уменьшается.¹

Стадии гонартоза

В зависимости от тяжести, выделяют три стадии гонартроза (и артроза в целом).

Факторы риска гонартроза

Травмы коленного сустава

Травмы коленного сустава, особенно повреждение менисков и связок, ускоряют износ суставного хряща и процесс старения хряща. Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) ведет к нестабильности коленного сустава, что способствует быстрому разрушению хряща и развитию гонартроза в относительно короткий срок.

Недостаток двигательной активности

Физические нагрузки улучшают питание хряща. Учитывая, что хрящ не имеет собственных кровеносных сосудов, и питательные вещества поступают за счет диффузии из окружающих тканей, хорошее кровообращение играет ключевую роль в питании хряща.

Наследственность

Такие врожденные состояния, как вальгус коленных суставов, варус коленных суставов и разная длина конечностей, увеличивают локальный износ хряща и ускоряют развитие гонартроза.

Избыточный вес

Избыточная масса тела — наиболее значимый фактор риска. Ежедневная дополнительная нагрузка на хрящ довольно быстро приводит к его состариванию. Затем, гонартроз достаточно быстро развивается и прогрессирует.

Чрезмерные нагрузки

Износ хряща быстрее наступает у людей, чья деятельность связана с тяжелым физическим трудом, например, строители.

Перегрузки при занятиях спортом

Профессиональные атлеты постоянно подвергают свои суставы высоким нагрузкам, поэтому у них износ и старение суставного хряща происходит быстрее.

Метаболические заболевания

Обычно при метаболических заболеваниях нарушением питание различных тканей организма, в том числе суставного хряща.

Профилактика гонартроза

При наличии избыточного веса коленные суставы вынуждены ежедневно выдерживать тяжесть дополнительных килограммов. Это приводит к ускоренному износу суставного хряща и развитию гонартроза. Наличие избыточного веса можно определить с помощью индекса массы тела (ИМТ). Если он больше 25, то есть избыточный вес. При ИМТ больше 30, состояние расценивается как ожирение. В таком случае одной из первых рекомендаций по профилактике гонартроза является снижение веса.

Самопомощь – способ улучшить качество жизни

Самопомощь оказывает огромное влияние на результат лечения гонартроза. Будьте активными в борьбе с болезнью: следите за собственным весом, постоянно будьте физически активны и употребляйте в еду здоровую пищу.

Питание при артрозе

Питание играет важную роль в развитии, профилактике и лечении артроза. Конечно же, с помощью диеты невозможно вылечить гонартроз, но можно значительно замедлить его развитие.

Проведенное в Австралии исследование показало, что гонартроз развивается в среднем на несколько лет позже у людей с нормальным весом. Напротив, у здоровых молодых людей с избыточным весом был обнаружен повышенный износ суставного хряща.¹

Лечебная гимнастика при артрозе

Учитывая причину развития заболевания (износ хряща), многие задаются вопросом, что же лучше: делать упражнения или побольше отдыхать, не нагружая суставы? На этот вопрос есть односложный ответ: упражнения чрезвычайно полезны и для страдающих гонартрозом и для профилактики этого заболевания! Обычно при появлении боли люди стараются дать суставам покой, но это ошибочный путь. Недостаток подвижности — это главный фактор риска артроза вообще и гонартроза в частности.

Выполнение специальных упражнений позволяет увеличить силу мышц и улучшить координацию. Кроме того, движение сустава способствует образованию синовиальной жидкости, которая выступает в роли смазки и уменьшает трение суставных поверхностей друг о друга.

Спорт и гонартроз

Что действительно помогает? Помогают ли физические упражнения или лучше отдохнуть? Одно можно сказать точно: спорт и физические упражнения бесценны как для тех, кто уже страдает гонартрозом, так и для тех, кто хочет его предотвратить! Когда люди испытывают боль, они стараются совершать как можно меньше движений больным коленом. Это принципиально неправильный подход, поскольку недостаточная физическая активность является одним из основных факторов развития артроза.

Целенаправленная тренировка пораженных артрозом суставов способствует укреплению мышц и улучшает координацию. При движении вырабатывается больше синовиальной жидкости, что способствует меньшему износу суставного хряща.

Наиболее предпочтительные виды спорта для пациентов с остеоартрозом

Предпочтительные виды спорта с щадящей нагрузкой на суставы:

Плавание
Аквааэробика
Велоспорт
Гольф
Ходьба на лыжах
Ходьба

Нежелательные «контактные» виды спорта:

Футбол
Горные лыжи
Теннис
Волейбол

Определите вид спортивного занятия, которое вам больше всего подходит. Избегайте серьезных нагрузок, связанных со спортом. Если вы не уверены в том, сможете ли вы заниматься каким-либо видом спорта, обратитесь за советом к врачу.

Лечение гонартроза

Несмотря на то, что гонартроз невозможно вылечить, существует большое количество способов облегчить боль и улучшить качество жизни.

Консервативное лечение

Немедикаментозные методы

Ортезирование (стельки, бандажи, ортезы)
Лечебная физкультура и механотерапия
Физиотерапия (магнитное поле, ультразвук, электростимуляция, высокочастотные токи)
Восстановительная терапия
Натуропатия (акупунктура, аква-аэробика и т. д.)

Медикаментозная терапия

Обезболивающие средства
Противовоспалительные препараты

Шесть упражнений для выполнения дома

Упражнения, которые можно выполнять без боли, помогут бороться с прогрессированием гонартроза. Описанные ниже упражнения полезны не только для коленного сустава. Они влияют на весь опорно-двигательный аппарат и поддерживают мышечную систему в тонусе.

Разведение ног

Разведение ног с использованием эластичной повязки

Растяжка мышц задней поверхности бедра

Динамическая растяжка икроножной мышцы

Раскатывание стопы

Выпады

Хирургическое лечение

С сохранением собственного сустава

Артроскопия

Артроскопия относительно редко применяется для лечения гонартроза. Операция выполняется из миниразрезов, через которые в сустав вводятся эндоскопические видеокамеры, и хирург может под контролем зрения выполнить ту или иную манипуляцию внутри сустава.

Корригирущая остеотомия

При корригирующей остеотомии производится рассечение кости под определенным углом с последующим восстановлением ее целостности. Этим способом исправляют нарушенную ось вальгусного или варусного коленного сустава. Восстановление нормальной оси позволяет замедлить износ суставного хряща.

Эндопротезирование сустава

Частичное эндопротезирование

Если поражена только одна часть коленного сустава, можно выполнить частичное эндопротезирование. Пораженный элемент сустава удаляют и заменяют на металлический или керамический протез.

Тотальное эндопротезирование

Тотальное эндопротезирование выполняют при поражении всего коленного сустава и неэффективности других видов лечения. Во время операции удаляют пораженные артрозом суставные поверхности. Затем устанавливают металлические и пластиковые элементы искусственного сустава.

Продукция medi

Ортезы, корригирующие положение коленного сустава, могут стать эффективной альтернативой эндопротезированию и обезболивающим.

С помощью коленных бандажей и ортезов: Genumedi, Collamed OA, M.3s OA и M.4s OA можно лечить гонартроз на разных стадиях.

Источники:

¹ Arthrose. Gesundheitsberichterstattung des Bundes; Heft 54. Herausgeber: Robert Koch-Institut, Berlin 2013. Published online at: www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring/Gesundheitsberichterstattung/GBEDownloadsT/arthrose.pdf (Last accessed: 27.02.2018).

² Fuchs J. et al. Prävalenz ausgewählter muskuloskelettaler Erkrankungen. Ergebnisse der Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland (DEGS1). 2013;56(5-6):678–686.

³ Paschos NK. Anterior cruciate ligament reconstruction and knee osteoarthritis. World J Orthop. 2017;8(3):212–217.

Тело человека

Повреждение связок часто происходит во время занятий спортом.

Сухожилия и связки

Лечение артроза коленного сустава: Аутологичная трансплантация хондроцитов

Болезненный износ суставного хряща коленного сустава объясняестся несколькими факторами: артрит, артроз, травмы с деформациями костей либо хрящевых структур, нарушение обмена веществ, а также подагра или гемохроматоз. © bilderzwerg @ fotolia

Артроз (износ) суставного хряща — это самое известное суставное заболевание. Одной из наиболее распространенных форм болезни является артроз коленного сустава — патология, являющаяся причиной хронической боли, а также ограниченности в движениях больного. На протяжении нескольких лет скользящая поверхность суставного хряща постепенно снашивается, в связи с чем медленно теряет свои исходные свойства. Так как у хрящевой ткани отсутствуют нервные окончания (ноцицепторы), травмы колена становятся ощутимы лишь тогда, когда дефект достигает костного слоя, находящегося под суставным хрящом.

Аутологичная трансплантация хондроцитов или, другими словами, трансплантация хрящевых клеток, — это инновационное хирургическое лечение артроза коленного сустава, целью которого является исправление деформаций хряща при помощи собственных хрящевых клеток. Успешное лечение артроза коленного сустава по данной методике проводят лишь несколько специалистов по лечению заболеваний колена в Германии. Д-р Баум является первым хирургом в мире, который выполнил артроскопическую трансплантацию суставного хряща. Кроме того, он является одним из разработчиков данной методики лечения артроза коленного сустава, который регулярно проводит обучение новых специалистов.

Лечение артроза коленного сустава: Краткий обзор целей аутологичной трансплантации хондроцитов:

Уменьшение боли при артрозе коленного сустава
Восстановление физической выносливости и развитие спортивных способностей
Улучшение подвижности
Регенерация хрящевой ткани
Предотвращение замены суставов
Сохранение сустава и профилактика артроза коленного сустава

Кому подходит подобное лечение артроза коленного сустава?

Метод трансплантации хрящевой ткани как лечение артроза коленного сустава подходит не каждому пациенту. На прогрессирующей стадии заболевания данная методика уже не принесет желаемого результата. В таких случаях хирурги Геленк Клинки в г. Фрайбург порекомендуют больному суставосохраняющее частичное протезирование либо полное эндопротезирование коленного сустава. Успешное проведение аутологичной трансплантации хондроцитов зависит от следующих факторов:

стабильность колена, неповрежденность крестообразных и боковых связок
прямая ось сустава без деформаций (напр. вальгусная или варусная деформация ног)
отсутствие суставной мыши (фрагменты ткани, образующиеся вследствие дефектов суставного хряща)
хотя бы частичное сохранение менисков
повреждения хряща только на одной из двух суставных поверхностях

Обычными показаниями к трансплантации хрящевой ткани (хондроцитов) называют локальные травмы суставного хряща в колене.

Каковы идеальные условия для выполнения аутологичной трансплантации хондроцитов?

Возраст пациента от 15-ти до 55-ти лет
Размер дефекта до 10 см. 2 при наличии здоровых участков хряща
Стабильность коленного сустава, не нарушенная структура связок
Отсутствие чрезмерных нагрузок на колено, в частности из-за лишнего веса

Как правило эта методика подходит людям в возрасте до 55-ти лет. Однако решающим фактором в данном случае является не биологический, а календарный возраст пациента. Иногда, при наличии всех необходимых показаний, трансплантация хрящевой ткани проводится и больным, которым уже за 65. Для того чтобы с точностью сказать, подходит ли данное хирургическое вмешательство именно Вам, специалистам нашей ортопедической клиники необходимы рентгеновские симки, а также МРТ колена. Зачастую, только во время операции хирург принимает решение касательно окончательной методики лечения: иногда пациенту достаточно и частичного эндопротезирования, а иногда, для восстановления подвижности необходимо выполнить пересадку хрящевой ткани.

Если врачи смогут установить, что аутологичная трансплантация хондроцитов не имеет смысла, Вам будут предложены такие способы лечения артроза, как например, частичное протезирование при помощи надколеннико-бедренного протеза HEMICAP, протезирование по Repicci либо полное эндопротезирование.

Методики восстановления суставного хряща

После извлечение небольшого образца аутогенной хрящевой ткани полученные хондроциты культивируют в специальной лаборатории в стерильных условиях. © Istockphoto.com

Шаг 1: Взятие образца хрящевой ткани (биоптат) с коленного сустава

В начале артроскопического оперативного вмешательства (артроскопия) хирурги Геленк Клиники извлекают небольшой образец аутогенной хрящевой ткани. При этом биоптат, размером в рисовое зернышко, берут из здорового, наименее нагружаемого участка колена. Затем полученные хондроциты (хрящевые клетки) изолируются в специальной узкоспециализированной лаборатории после чего их культивируют (выращивают) в стерильных условиях.

Операция проходит амбулаторно и длится примерно 30 минут. На следующий день пациента направляют на анализ крови, во время которого из вены извлекают от 120-ти до 150-ти мл. крови, из которой в лаборатории получают сыворотку (жидкий элемент крови без форменных частей).

Шаг 2: Культивирование клеток в лаборатории

Взятый биоптат размером в рисовое зернышко доставляется в лабораторию вместе с анализом крови. Затем хондроциты отделяют от образца ткани и размножают в стерильных условиях в собственной плазме крови пациента. Данный метод полностью исключает контакт с чужеродными белками либо составляющими частями крови.

По окончанию всего процесса, продолжающегося, как правило, от 6-ти до 8-ми недель, образуются небольшие шарообразные клеточные агрегаты, содержащие сотни тысяч хрящевых тканей способных к размножению. С целью сохранения качества доставка клеток в клинику осуществляется в течение нескольких часов в специальных холодильных контейнерах.

Врач какого профиля проводит аутологичную трансплантацию хрящевых клеток?

Очень важным элементом для сотрудников ортопедического медицинского центра Геленк Клиник в г. Фрайбург является тесная связь между врачами и пациентами. Это значит, что Ваш лечащий врач будет заботиться о Вас начиная с дня составления анамнеза до самой операции. Ваш специалист по коленным суставам будет оказывать Вам надлежащую помощи и в течение послеоперационного периода. Таким образом у Вас будет контактное лицо, которое разбирается в Вашей ситуации и сможет в любое время ответить на все Ваши вопросы. Экспертами, проводящими лечение артроза коленного сустава при помощи аутологичной трансплантации хондроцитов, являются Д-р Петер Баум, проф. д-р Свен Остермаер и приват-доцент доктор медицинских наук д-р Бастиан Марквас..

Насколько успешно будет лечение артроза путем пересадки хондроцитов?

Методика аутологичной трансплантации хондроцитов известна на протяжении 25-ти лет. Различные научные исследования показали, что пересадка клеточных тканей приводит к значительным улучшениям хрящевой поверхности коленного сустава. После операции трансплантат сложно отличить от настоящего суставного хряща. Подобное лечение артроза способствует снижению болевого синдрома, а также восстанавливает прежнюю подвижность больного.

Д-р Баум является одним из самых лучших специалистов мирового стандарта в этой области и выполняет аутологичную трансплантацию хондроцитов в Геленк Клинике на высочайшем уровне. Д-р Баум был первым хирургом-ортопедом, который выполнил данное вмешательство артроскопически, то есть щадяще и почти без шрамов. Проф. д-р Остермаер и приват-доцент доктор медицинских наук д-р Марквас являются лидерами в изучении методик лечения артроза коленного сустава, которые опубликовали множество научных публикаций по данной теме.

Что происходит перед операцией?

Сначала проводится комплексное клиническое и визуализационное обследование, к которому кроме составления анамнеза и физического осмотра пациента, относится и рентген под нагрузкой, а также магнитно-резонансная томография (МРТ).

Таким образом врачу будет легче определить степень повреждения суставного хряща. Если все пройденные обследования покажут, что вышеуказанное лечение артроза подходит пациенту, лечащий врач проводит с ним разъяснительную беседу, во время которой объясняет ход операции, а также рассказывает о возможных осложнениях после вмешательства. После этого, с пациентом беседует анестезиолог, который еще раз проверяет состояние здоровья больного. Как правило операция проводится на следующий день после согласия хирурга и анестезиолога.

Как проходит артроскопическая трансплантация хондроцитов?

Трансплантация суставного хряща коленного сустава: после культивации клеток в специальной лаборатории, проводится имплантация хондроцитов по малоинвазивной методике. © dissoid, Fotolia

Пересадка полученных в лаборатории хрящевых клеток проводится всегда артроскопически, то есть в малоинвазивном порядке. Для ввода необходимых инструментов в колено хирургу достаточно минимальных разрезов.

В начале операции проводится чистка коленного сустава от поврежденной хрящевой ткани, после чего выращенные хрящевые шарики (хондросферы) помещаются на поврежденный участок колена. Так хондросферы сразу прилегают к кости и спустя несколько недель исправляют дефект путем образования соединительной ткани хрящевого типа.

После контакта хрящевых клеток с подготовленным местом хрящевого дефекта соединительные молекулы (адгезивные белки) уже через 10 минут начинают стабильно прилегать к кости. Таким образом, хондроциты врастают в поврежденный отдел колена, пока он не заполнится полностью. При отсутствии необходимости в коррекции крестообразных связок либо мениска, хирургическое лечение артроза коленного сустава путем аутологичной трансплантации хондроцитов в Геленк Клинике длится примерно 30-60 минут.

Для того, чтобы оперативное лечение артроза колена по выше указанной методике прошло удачно, необходимо установить, и по необходимости вылечить проблемы (напр. деформационные патологии, разрыв крестообразной связки, травмы мениска), которые послужили причиной травматизации суставного хряща. Именно поэтому пациенту необходимо принять во внимание длительное послеоперационное лечение, а также необходимость бережного отношения к своему здоровью.

Какой вид анестезии получает пациент во время хирургического лечения артроза коленного сустава?

Как правило операция проходит под общим наркозом. Иногда для того, чтобы избежать последствий полного наркоза, хирурги проводят вмешательство и под спинальной анестезией, являющейся разновидностью местной анестезии. Во время данной манипуляции анестетик вводится в позвоночный канал поясничного отдела позвоночника, что позволяет пациенту находится при полном сознании. Специалисты ортопедической клиники Геленк Клиник в г. Фрайбург обладают долголетним опытом проведения обеих методик. Какой вид анестезии является наиболее подходящим в Вашем отдельном случае обсуждается перед самой операцией, учитывая при этом все анализы и состояние Вашего здоровья.

Будет ли болеть колено после операции?

Хирургическое лечение артроза коленного сустава, как и другие вмешательства, связаны с определенной болью. Высокой профессионализм наших хирургов позволяет сократить риск возникновения болевого синдрома к минимуму. Как правило перед операцией проводится медикаментозная блокада поврежденного коленного сустава, которая обезболивает колено примерно на 30 часов. После этого самая сильная болевая волна уже позади и лечение можно проводить уже при помощи обычных медикаментов. Наша цель — это максимальное освобождение пациента от боли.

Условия размещения в Геленк Клинике

Частная палата в Геленк Клинике в г. Гунделфинген в Германии

Как правило, во время стационарного пребывания в клинике Вы находитесь в отдельной палате с душем и туалетом. Кроме того, мы предоставляем Вам полотенца, халат и тапочки. Так же, Вы можете пользоваться мини-баром и сейфом. В каждой палате есть окно.

С собой необходимо иметь лишь собственные медикаменты, удобную одежду и ночное белье. После хирургического лечения артроза коленного сустава мы гарантируем круглосуточный уход в лице квалифицированного обслуживающего персонала и опытных физиотерапевтов. В основном, срок пребывания в стационаре после операции составляет три дня. Члены Вашей семьи могут остановиться в отеле, который находиться в нескольких шагах от клиники. Мы с удовольствием позаботимся о резервации номера в гостинице.

На что нужно обратить внимание после операции?

Сразу после операции колено необходимо охладить и держать в приподнятом положении. Спустя примерно 12 дней снимаются швы. После этого Вы сможете снова принять душ.

Для того, чтобы избежать осложнений после хирургического лечения артроза коленного сустава, мы рекомендуем не оказывать особых нагрузок на колено. На это время Вам будет выдан больничный и костыли с опорой на локоть. Профилактика тромбоза на время невозможности полных нагрузок является обязательной. На этом этапе очень важным элементом является физиотерапевтическое лечение с целью противодействия потере мышечной массы и сохранения функций коленного сустава.

Обратный полет можно планировать не менее чем через 10 дней. Однако мы рекомендуем лететь домой только через две недели.

Физиотерапия проводится с целью сохранения функций коленного сустава и укрепления мышц колена.. © Elnur, Fotolia

Сколько стоит лечение артроза коленного сустава при помощи аутологичной трансплантации хондроцитов?

Кроме стоимости самого хирургического лечения лечение артроза коленного сустава при помощи аутологичной трансплантации хондроцитов подразумевает и диагностику, приемы врачей, а также дополнительные ресурсы как например костыли с опорой на локоть. Таким образом, сумма может составлять от 1.500 до 2000 евро. Если после пребывания в Геленк Клинике Вам потребуется физиотерапевтическое лечение, мы с удовольствием поможем Вам и составим предварительную смету расходов.

Информацию касательно стоимости проживания в отеле, а также последующего лечения в реабилитационной клинике Вы сможете найти на интернет странице самой клиники.

Подходит ли мне этот метод?

Для того, чтобы составить точную картину состояния коленного сустава, врачу потребуются МРТ и рентгенограмма пациента.На основании предоставленных изображений специалисты Геленк Клиники установят подходит ли Вам данное лечение. Если метод аутологичной трансплантации хондроцитов окажется не самым оптимальным решением для Вас, опытные сотрудники нашего медицинского центра с удовольствием предоставят Вам информацию касательно альтернативных методик лечения.

Как записаться на прием и на саму операцию иностранному пациенту?

Для того, чтобы оценить состояние коленного сустава необходимо предоставить результаты визуализационной диагностики — рентгеновские снимки, а также МРТ. После просмотра пересланных изображений на нашем сайте, в течение 1-2 рабочих дней Вы получите всю необходимую информацию, предложение по лечению, а также смету расходов на хирургическое лечение артроза коленного сустава.

Иностранные пациенты могут записаться на прием к специалисту Геленк Клиники в короткие сроки, соответствующие их планам. Мы с радостью поможем Вам с оформлением визы после того, как на наш счет поступит предоплата, указанная в смете затрат. В случае отказа в предоставлении визы, мы возвращаем Вам предоплату в полном объёме.

Для иностранных пациентов мы стараемся свести промежуток времени между предварительным обследованием и хирургическим лечением артроза коленного сустава к минимуму. Таким образом Вам не нужно будет приезжать в клинику несколько раз. Во время амбулаторного и стационарного пребывания в Геленк Клинике в г. Фрайбург наш персонал отдела управления делами пациента, владеющий несколькими языками (английский, русский, испанский, португальский) ответит на все, интересующие Вас вопросы. Кроме того, мы предоставляет переводчика (например, на арабский), оплата которого производится пациентом самостоятельно. Так же, мы с удовольствием поможем Вам в организации трансфера, поиске гостиницы и подскажем как провести свободное время в Германии Вам и Вашим родственника.

Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава, или гонартроз, занимает лидирующее положение по частоте заболеваний артрозами. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание хронического характера, поражающее все элементы сустава. Хрящ начинает разрушаться, происходят изменения в капсуле, синовиальной оболочке, связочном аппарате и прилегающих костных структурах. Заболевание также имеет дополнительное название — гонартроз.

Симптомы артроза коленного сустава

Могут быть выражены более или менее ярко и полностью зависят от стадии.

Болевой синдром в начале болезни практически незаметен, но с развитием заболевания усиливается. Для первой стадии характерны усталость в ногах, уменьшение подвижности сустава, как правило, по утрам.

На второй стадии артроза коленного сустава к болевым ощущениям добавляется хруст, сопровождающий движения, и ограничение подвижности.

Третья стадия болезни имеет более серьезную клиническую картину — боль не проходит даже в состоянии покоя, заметна сильная деформация, а суставы теряют свои функции. Кроме того, меняется походка.

Артроз коленного сустава на МРТ

Причины артроза коленного сустава

Разнообразные травмы — переломы костей, растяжения и разрывы связок, ушибы и другие;
чрезмерная нагрузка на ноги, чаще всего — у профессиональных спортсменов и людей, которые вынуждены долго стоять на ногах в течение рабочего дня;
разнообразные метаболические нарушения, которые приводят к отложению солей в суставных полостях;
перенесенные хирургические операции по удалению мениска;
лишний вес и ожирение всех степеней, провоцирующие избыточные нагрузки на ноги;
воспалительные процессы в суставных тканях — артриты разных видов.

Диагностика и лечение артроза коленного сустава

Диагностика артроза коленного сустава проходит в кабинете ревматолога либо ортопеда. Врач осматривает пораженный сустав, пальпирует его, выслушивает жалобы и задает дополнительные вопросы. Проводит несколько тестов — например, просит пациента согнуть ногу или пройти несколько шагов. Затем, если нужно уточнить стадию заболевания либо характер патологических изменений, направляет на дополнительные исследования. Например, на компьютерную томографию или рентгенографию.

Лечение артроза коленного сустава часто комплексное, направленное на устранение боли и восстановление хряща, связочного аппарата и функций сустава.

Для уменьшения боли применяют противовоспалительные средства, кремы, растирки. Для защиты суставной ткани — хондопротекторы. Иногда назначают гормональные препараты.

Эффективны физиотерапевтические процедуры, лечебные упражнения, направленные на активизацию кровообращения в области сустава и укрепление окружающих мышц.

Если изменения необратимы, назначают хирургическое лечение — протезирование.

Профилактика артроза коленного сустава

Питайтесь правильно: в рационе должно быть достаточное количество микроэлементов, белка и витаминов;
избегайте чрезмерных нагрузок на коленный сустав и его травматических поражений;
ведите активный здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек;
вовремя лечите все заболевания и патологии, которые могут провоцировать появление артроза;
контролируйте массу тела и не допускайте ожирения.

Определим причину и стадию заболевания

Устраним болевой синдром

Восстановим функцию сустава без операций

Артроз коленного сустава — Клиника М53

Развитие/ Лечение/ Инъекционный метод/ Процедура

Одно из самых распространённых хронических заболеваний суставов. Приводит к постепенному разрушению коленного сустава. Часто сопровождается выраженной болью. Человек, страдающий артрозом, лишён возможности выполнять привычные физические действия: гулять, подниматься по лестнице, ходить по квартире.

Если проигнорировать симптомы, болезнь может вызвать ряд осложнений, например, стать причиной искривления позвоночника при неправильной нагрузке на больное колено, а также привести к тому, что сустав полностью потеряет подвижность.

Возможно, у вас артроз, если вы наблюдаете у себя эти симптомы:

боль в самом суставе и окружающих его мышцах,
увеличение сустава в размерах, анатомические деформации,
снижение двигательной активности в суставе,
стартовые боли (кратковременная сильная боль после периода покоя),
снижение общей физической активности,
атрофия («ослабление») мышц.

Совет: Не затягивайте с визитом к врачу!

В запущенных случаях лечение помогает не всегда. Тогда встаёт вопрос об эндопротезировании. Повреждённый сустав заменяют искусственным. Операция показана далеко не всем, так как может вызвать различные осложнения и потребовать длительного восстановления. Поэтому важно при первых подозрениях посетить врача и начать лечение.

Как развивается болезнь

При поражении сустава артрозом хрящ, защищающий суставные поверхности костей, разрушается. Суставная жидкость теряет свои амортизирующие свойства и кости начинают «тереться» друг об друга. Именно артроз может становиться причиной «хруста» в коленях, болей и уменьшения двигательных активностей.

Причины артроза индивидуальны и определить их может только врач.

Развитию артроза способствуют две группы факторов

Немодифицируемые — ни врач, ни пациент не могут на них повлиять:

пожилой возраст,
генетические факторы, наследственная предрасположенность,
женский пол,
наличие слабого связочного аппарата: суставы имеют высокую подвижность. Человек с лёгкостью выполняет упражнения на растяжку, не замечая, что получает повреждения, которые могут приводить к артрозу.

Модифицируемые — пациент может повлиять на факторы и справиться с заболеванием или облегчить его течение:

повышенная масса тела,
низкий уровень физической активности,
профессиональная деятельность и её особенности,
травмы, которые могут сопровождаться вывихами, повреждениями менисков, переломами,
чрезмерные физические нагрузки. Наиболее опасны микротравмы. Человек не чувствует, что получил повреждение, которое без должного лечения может стать для суставов серьёзной угрозой.

Один из главных признаков развития артроза — боль в суставе. Интенсивность боли не зависит от того, на какой стадии развития находится заболевание. Незначительные боли могут сопровождать тяжёлую степень артроза, а сильные — лёгкую.

Лечение артроза

Почти всегда требует комплексного подхода, когда немедикаментозные и народные методы комбинируются с фармакологическими.

Немедикаментозные методы:

физиотерапия,
изменение образа жизни,
лечебная гимнастика,
снижение веса,
применение ортопедических изделий.

Фармакологические методы:

приём обезболивающих и противовоспалительных препаратов,
использование хондропротекторов — группа средств, улучшающих структуру хряща,
инъекции гиалуроновой кислоты.

Правильно подобранная схема лечения — залог успешного результата. У пациента, который чувствует облегчение уже на первых этапах лечения, улучшается не только общее состояние сустава, но и эмоциональный настрой. Все это помогает пациенту выздоравливать быстрее и легче.

Инъекционный метод лечения артроза коленного сустава

Чтобы быстро и эффективно остановить воспаление в суставах, предотвратить их деформацию и восстановить подвижность, современная медицина наряду с другими методами использует инъекции препаратов, содержащие гиалуроновую кислоту.

Гиалуроновая кислота присутствует почти во всех тканях организма, в том числе входит в состав хряща и суставной жидкости, играющей ключевую роль в его питании и поддержании необходимой среды в полости сустава.

Благодаря своей особой структуре гиалуроновая кислота играет в суставе роль «амортизатора» и «смазочного вещества».

При артрозе происходит поражение всех компонентов хрящевой ткани и изменение суставной жидкости. Уменьшается размер молекул собственной гиалуроновой кислоты, снижается её концентрация, вследствие чего понижается устойчивость сустава к физическим нагрузкам.

Чтобы восполнить нехватку естественной смазки, врач может назначить внутрисуставные уколы с содержанием гиалуроновой кислоты.

Введение гиалуроновой кислоты может быть рекомендовано врачом при:

остеоартрите коленного сустава на всех стадиях,
противопоказаниях к протезированию сустава или отказе пациента от хирургического лечения,
неэффективности и непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов.

Процедура

Во время процедуры доктор обрабатывает кожные покровы антисептиком, вводит иглу в полость сустава, по необходимости удаляет из сустава избыточную жидкость, затем вводит заменитель синовиальной жидкости. Вся процедура занимает несколько минут.

Сразу после инъекции
вы можете пойти домой.

Важно!

Средства на основе гиалуроновой кислоты отличаются между собой:

молекулярным весом (длиной молекулы), который может варьировать от 0,4 до 6 млн. дальтон,
частотой введения средства: длительность эффекта варьируется от 2 до 12 месяцев в зависимости от назначенного средства,
количество необходимых инъекций во время курса лечения: существуют средства для одноразового введения и много-инъекционные средства.

Чтобы узнать о противопоказаниях к конкретному заменителю синовиальной жидкости, обратитесь к нашему специалисту-ревматологу. Он поможет выбрать препарат с учётом состояния вашего здоровья.

Артроз коленного сустава — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

Что такое артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава (гонартроз, остеоартроз коленного сустава, деформирующий артроз коленного сустава) — это дегенеративное заболевание коленного сустава, характеризующееся разрушением хряща суставных поверхностей, деформацией сустава и нарушением его функции.

Считается, что начальные изменения при артрозе коленного сустава формируются в хрящевой ткани на молекулярном уровне. Со временем эти изменения приводят к нарушению физико-химических свойств хряща. При исследовании препаратов хряща можно выявить, что он местами начинает мутнеть, истончаться, расслаиваться и трескаться в различных направлениях.

В конце концов, патологический процесс завершается полным исчезновением хряща на меньшем или большем протяжении, что приводит к обнажению подлежащей кости. Артроз коленного сустава наиболее часто встречается у людей старше 50 лет.

Чаще артрозом коленного сустава страдают женщины. Артроз коленного сустава может быть односторонним и двусторонним. Наиболее часто встречаются медиальные формы артроза.

Причины развития артроза коленного сустава

Точной причины артроза науке неизвестно, однако существует ряд факторов, которые обычно способствую началу данного заболевания:

Перенесенные травмы коленного сустава — увеличивают риск развития остеоартроза;
Наследственность — в некоторых случаях у больных артрозом выявляется дефект гена, ответственного за развитие хрящевой ткани, что приводит к тому, что у данных людей повышается предрасположенность к развитию артроза, в следствие низкой устойчивости хрящевой ткани к повреждениям;
Повышенная масса тела — по наблюдениям, наиболее часто артроз крупных суставов нижних конечностей (коленный, артроз тазобедренного сустава) развивается у больных с повышенной массой тела и происходит вследствие чрезмерной нагрузки на эти суставы. Это так же может привести к более быстрому прогрессированию заболевания;
Чрезмерные нагрузки на сустав;
Внутрисуставные отложение кристаллов — встречаются при некоторых заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ, в частности мочевой кислоты и др. что может привести к разрушению хряща.

Симптомы артроза коленного сустава

Симптомы артроза коленного сустава, как известно, развиваются медленно в течение ряда лет.

Наиболее характерными симптомами артроза коленного сустава являются:

Боль в глубине коленного сустава, появляющаяся особенно при движении и ходьбе;
Отек коленного сустава;
Утренняя скованность по утрам проходящая через некоторое время при движениях больные отмечают, что им необходимо «расходиться», после чего наступает облегчение и улучшаются движения в коленном суставе;
Хруст (крепитация) в суставе во время движения.

Лечение артроза коленного сустава

В настоящее время полностью вылечить артроз коленного сустава не возможно. Однако начав лечение на ранних стадиях заболевания, возможно на длительное время остановить прогрессирование разрушения хрящевой ткани сустава.

В нашем центре осуществляется современное лечение артроза коленного сустава основанное на комплексном многостороннем подходе и включает:

- Использование коленных брейсов для разгрузки медиальных отделов сустава;
- Приём нестероидных противовоспалительных препаратов, что позволяет купировать воспалительные явления в суставе и уменьшить боль;
- Снижение повышенной массы тела — достоверно приводит к замедлению прогрессирования артроза;
- Лечебная физкультура, исключающая осевые нагрузки на сустав, позволяет восстановить тонус мышц, профилактировать их гипотрофию и восстановить объем движений в суставе;

Прием малых доз миорелаксантов — приводит к снижению спазма околосуставных мышц, что так же значительно уменьшает болевой синдром;
Курсы физиотерапевтического лечения;
Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты — являющейся протезом синовиальной жидкости;
Прием препаратов группы хондропротекторов;
Прием препаратов улучшающих реологию крови и кровоснабжение костей;
В некоторых случаях — артроскопия коленного сустава;
Замена коленного сустава — эндопротезирование коленного сустава при неэффективности консервативного лечения.

Операция при артроза коленного сустава проводится бесплатно в рамках ВМП

При медицинских показаниях и наличии квот по направлению в нашем центре проводятся операции за счет средств, выделяемых по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)

Подробно о программе высокотехнологичной медицинской помощи

Лечение артроза коленного сустава PRP-методом

На ряду с классическими вышеперечисленными методами консервативного лечения деформирующего артроза коленного сустава, в нашей клинике имеется уникальная возможность получить лечение с применением уникальной методики, основанной на введении в пораженный сустав биологически активной субстанции, выделенной из собственной крови пациента — обогащенной аутологичной тромбоцитарной плазмы (PRP-терапия), что позволяет воздействовать на ключевое звено в патогенезе артроза — регенерацию — восстановление хрящевой ткани. В результате лечения с применением обогащенной аутологичной тромбоцитарной плазмой пациент не применяет «химические» фарм.препараты, не требуется ежедневного посещения врача физиотерапевта и т.д. Таким образом, отсутствует воздействие лекарств на организм в целом, снижается нагрузка на такие важные органы как печень и почки.

Взятие крови для
проведения процедуры PRP
Центрифугирование
крови для PRP
Инъекция обогащенной тромбоцитарной
плазмы в коленный сустав

Остеоартрит коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Хотя возраст является основным фактором риска развития остеоартрита колена, молодые люди тоже могут им заболеть. У некоторых людей это может быть наследственное. По мнению других, остеоартрит колена может быть результатом травмы, инфекции или даже избыточного веса. Вот ответы на ваши вопросы об остеоартрите коленного сустава, в том числе о том, как его лечить и что вы можете сделать дома, чтобы облегчить боль.

Что такое остеоартрит?

Остеоартрит, широко известный как артрит изнашивания, представляет собой состояние, при котором естественная амортизация между суставами — хрящи — изнашивается.Когда это происходит, кости суставов более плотно трутся друг о друга, а хрящи обладают меньшими амортизирующими свойствами. Растирание вызывает боль, припухлость, скованность, снижение подвижности и, иногда, образование костных шпор.

Кто болеет остеоартрозом коленного сустава?

Остеоартрит — наиболее распространенный тип артрита. Хотя это может произойти даже у молодых людей, вероятность развития остеоартрита повышается после 45 лет. По данным Arthritis Foundation, более 27 миллионов человек в США.S. болеет остеоартритом, причем колено является одним из наиболее часто поражаемых участков. Женщины более подвержены остеоартриту, чем мужчины.

Что вызывает остеоартроз коленного сустава?

Наиболее частой причиной остеоартроза коленного сустава является возраст. Почти у всех рано или поздно разовьется остеоартрит в той или иной степени. Однако несколько факторов увеличивают риск развития значительного артрита в более раннем возрасте.

Возраст . Способность хряща к заживлению снижается с возрастом.
Масса. Вес увеличивает нагрузку на все суставы, особенно на колени. Каждый фунт веса, который вы набираете, добавляет от 3 до 4 фунтов лишнего веса на коленях.
Наследственность . Это включает в себя генетические мутации, которые могут повысить вероятность развития остеоартрита коленного сустава. Это также может быть связано с наследственными аномалиями формы костей, окружающих коленный сустав.
Пол . У женщин в возрасте 55 лет и старше чаще, чем у мужчин, развивается остеоартрит коленного сустава.
Повторяющиеся стрессовые травмы . Обычно это связано с типом работы человека. Люди с определенными занятиями, которые включают большую активность, которая может вызвать нагрузку на сустав, например, стоять на коленях, приседать или поднимать тяжести (55 фунтов или более), более склонны к развитию остеоартрита колена из-за постоянного давления на сустав. .
Легкая атлетика . Спортсмены, занимающиеся футболом, теннисом или бегом на длинные дистанции, могут иметь более высокий риск развития остеоартрита коленного сустава.Это означает, что спортсмены должны соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать травм. Однако важно отметить, что регулярные умеренные упражнения укрепляют суставы и могут снизить риск остеоартрита. Фактически, слабые мышцы вокруг колена могут привести к остеоартриту.
Прочие предметы s. Люди с ревматоидным артритом, вторым по распространенности типом артрита, также более склонны к развитию остеоартрита. Люди с определенными нарушениями обмена веществ, такими как перегрузка железом или избыток гормона роста, также подвержены более высокому риску развития остеоартрита.

Каковы симптомы остеоартрита коленного сустава?

Симптомы остеоартроза коленного сустава могут включать:

боль, которая усиливается, когда вы активны, но немного лучше после отдыха
припухлость
ощущение тепла в суставе
скованность в коленях, особенно в утром или когда вы какое-то время сидите
снижение подвижности колена, затрудняющее вставание и выход из кресла или машины, использование лестницы или ходьбу
скрип, треск, который слышен, когда колено движется

Как диагностируется остеоартроз коленного сустава?

Диагностика остеоартрита коленного сустава начинается с медицинского осмотра вашим врачом.Ваш врач также изучит вашу историю болезни и отметит любые симптомы. Обязательно отметьте, что усиливает или ослабляет боль, чтобы помочь врачу определить, может ли остеоартрит или что-то еще вызывать вашу боль. Также узнайте, есть ли у кого-нибудь в вашей семье артрит. Ваш врач может назначить дополнительное обследование, в том числе:

Рентген, который может показать повреждение костей и хрящей, а также наличие костных шпор
сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ)

сканирование МРТ может быть заказано, когда X — лучи не дают четкой причины боли в суставах или когда рентгеновские лучи предполагают, что другие типы суставных тканей могут быть повреждены.Врачи могут использовать анализы крови, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать боль, такие как ревматоидный артрит, другой тип артрита, вызванный нарушением иммунной системы.

Как лечить артроз коленного сустава?

Основными целями лечения остеоартроза коленного сустава являются облегчение боли и возвращение подвижности. План лечения обычно включает комбинацию следующего:

Снижение веса. Потеря даже небольшого веса, если это необходимо, может значительно уменьшить боль в коленях, вызванную остеоартритом.
Упражнение. Укрепление мышц колена делает сустав более стабильным и уменьшает боль. Упражнения на растяжку помогают поддерживать подвижность и гибкость коленного сустава.
Обезболивающие и противовоспалительные средства. Сюда входят препараты, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (адвил, мотрин) или напроксен натрия (алев). Не принимайте безрецептурные лекарства более 10 дней без консультации с врачом. Прием их дольше увеличивает вероятность побочных эффектов.Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не приносят облегчения, ваш врач может выписать вам рецептурный противовоспалительный препарат или другое лекарство, чтобы облегчить боль.
Инъекции кортикостероидов или гиалуроновой кислоты в колено. Стероиды — мощные противовоспалительные препараты. Гиалуроновая кислота обычно присутствует в суставах как смазочная жидкость.
Альтернативные методы лечения . Некоторые альтернативные методы лечения, которые могут быть эффективными, включают кремы для местного применения с капсаицином, иглоукалывание или добавки, включая глюкозамин и хондроитин или SAMe.
Использование приспособлений, таких как подтяжки. Существует два типа скоб: «разгрузочные», которые снимают вес со стороны колена, пораженной артритом; и «поддерживающие» скобы, которые обеспечивают поддержку всего колена.
Физиотерапия и трудотерапия. Если у вас проблемы с повседневной деятельностью, вам может помочь физиотерапия или трудотерапия. Физиотерапевты научат вас, как укрепить мышцы и повысить гибкость суставов. Эрготерапевты научат вас, как выполнять регулярные повседневные действия, такие как работа по дому, с меньшей болью.
Хирургия. Когда другие методы лечения не работают, операция — хороший вариант.

Используется ли операция для лечения остеоартрита коленного сустава?

Если ваш врач хочет вылечить остеоартрит коленного сустава хирургическим путем, можно выбрать артроскопию, остеотомию и артропластику.

В артроскопии используется небольшой телескоп (артроскоп) и другие небольшие инструменты. Операция проводится через небольшие разрезы. Хирург использует артроскоп, чтобы заглянуть в суставную щель.Оказавшись там, хирург может удалить поврежденный хрящ или незакрепленные частицы, очистить поверхность кости и восстановить другие типы тканей, если эти повреждения обнаружены. Эта процедура часто применяется к более молодым пациентам (в возрасте 55 лет и младше), чтобы отсрочить более серьезную операцию.
Остеотомия — это процедура, направленная на улучшение положения колена за счет изменения формы костей. Этот тип операции может быть рекомендован, если у вас есть повреждение в основном в одной области колена. Его также можно рекомендовать, если вы сломали колено, и оно плохо зажило.Остеотомия не является постоянной, и в дальнейшем может потребоваться дополнительная операция.
Операция по замене сустава или артропластика — это хирургическая процедура, при которой суставы заменяются искусственными частями из металла или пластика. Замена может затрагивать одну сторону колена или все колено. Операция по замене сустава обычно предназначена для людей старше 50 лет с тяжелым остеоартритом. Возможно, потребуется повторить операцию позже, если протезный сустав изнашивается через несколько лет.Но с учетом современных достижений большинство новых суставов прослужат более 20 лет. Операция сопряжена с риском, но в целом результаты очень хорошие.

Лечение артроза коленного сустава

Чем раньше начнется лечение артрита коленного сустава, тем больше вероятность облегчения боли в колене и тем меньше вероятность ее ухудшения. Лечение артрита коленного сустава может включать нехирургические методы лечения, инъекции и хирургическое вмешательство. Обычно сначала пробуют нехирургические методы лечения. В хирургическом вмешательстве обычно нет необходимости и рекомендуется только в том случае, если были опробованы другие методы лечения, но симптомы не уменьшились.

Физиотерапия

Большинство программ физиотерапии сочетают в себе укрепление, растяжку и аэробную подготовку. Цели физиотерапии артрита коленного сустава включают:

Укрепление мышц, окружающих колено, а также ягодиц и бедра
Растяжение напряженных и негибких мышц, например подколенных сухожилий
Стимулирование обмена жидкости и питательных веществ в организме с помощью легких аэробных упражнений, таких как ходьба, плавание или терапия в бассейне

См. Упражнения для колен при артрите

Сильные, гибкие мышцы могут лучше поддерживать коленный сустав, что снижает давление на поврежденный хрящ и кость.

Смотреть: Видео: Растяжка четырехглавой мышцы стоя для снятия боли при артрите коленного сустава

Тренировка походки и осанки
Физиотерапевт или врач могут также оценить шаг человека при ходьбе и / или другие движения, чтобы определить биомеханические проблемы, которые могут способствовать развитию артрита коленного сустава. Переподготовка и привлечение новых привычек может ограничить будущие проблемы с коленями. Правильно разработанные стельки для обуви могут помочь разгрузить болезненную часть колена и уменьшить общий дискомфорт.

объявление

Обезболивающие

Обезболивающие можно использовать для временного облегчения боли при артрите коленного сустава.

Обезболивающие, отпускаемые без рецепта . Анальгетики, такие как ацетаминофен (тайленол), могут уменьшить боль. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен (Адвил), напроксен (Алив), могут уменьшить боль, а также воспаление, которое способствует возникновению боли.
Рецептурные препараты для приема внутрь .Когда боль не исчезает при приеме лекарств, отпускаемых без рецепта, врачи могут порекомендовать лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как напроксен и ибупрофен. Они также могут прописать другие виды лекарств, такие как ингибиторы ЦОГ-2 (целебрекс).
Лекарства для местного применения . Обезболивающие для местного применения выпускаются как по рецепту, так и без рецепта. Эти кремы можно наносить прямо на кожу над коленом. Как правило, местные анальгетики реже, чем пероральные, несут риски и вызывают побочные эффекты, такие как расстройство желудка.

См. Обезболивающие для снятия боли при артрите

Новые лекарства для лечения остеоартроза коленного сустава исследуются и разрабатываются. Большинство фармацевтических препаратов, принимаемых в виде таблеток или инъекций, предназначены для лечения симптомов артрита, а не для обращения вспять процесса. Кроме того, некоторые люди используют CBD и продукты медицинской марихуаны (где они разрешены законом), хотя в этой области необходимы дополнительные исследования.

В этой статье:

Похудение

У людей с избыточным весом или ожирением потеря веса значительно снизит давление на коленный сустав.Снижение этого давления может помочь уменьшить или устранить симптомы и замедлить прогрессирование остеоартрита коленного сустава.

См. «Насколько эффективно снижение веса для лечения боли при артрите коленного сустава»? и советы по похуданию для лечения боли в коленях

Инъекции при остеоартрозе коленного сустава

Если лечение первой линии, такое как похудание и физиотерапия, не помогает в достаточной мере уменьшить боль при артрите коленного сустава, врач может предложить терапевтические инъекции.

Для облегчения боли при остеоартрите коленного сустава доступно несколько видов инъекций.

Инъекции гиалуроновой кислоты , также известные как добавление вязкости, обеспечивают смазочную жидкость в коленном суставе и могут уменьшить боль.
См. Инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава
Инъекции для терапии, обогащенной тромбоцитами (PRP) используют элементы собственной крови пациента для уменьшения боли, улучшения функций и теоретически способствуют восстановлению и заживлению тканей.
См. Терапия артрита плазмой с высоким содержанием тромбоцитов (PRP)
Инъекции стволовых клеток используют клетки, полученные из костного мозга или жира (жировые), для сбора факторов роста и некоторых стволовых клеток непосредственно от пациента, и вводят их обратно пациенту в тот же день.Как и в случае PRP, цель этого лечения — стимулировать рост новых тканей.
См. Терапия стволовыми клетками при артрите
Пролотерапия — это терапия, которая включает несколько инъекций раздражителя (обычно «сахарной воды» на основе декстрозы) в поврежденные ткани. Сторонники считают, что раздражитель вызывает воспаление и возобновляет естественный процесс заживления организма.
Инъекции кортизона (стероидов) являются наиболее распространенным типом инъекций в суставы, но имеют ограниченную применимость, поскольку они могут способствовать потере хряща в коленном суставе с артритом.¹ Некоторые врачи, которые лечат артрит коленного сустава, предлагают инъекцию стероидов только один раз, в то время как многие эксперты по артриту полностью отказались от инъекций стероидов при артрите коленного сустава. Цель этих инъекций — уменьшить воспаление и тем самым уменьшить жесткость, отек и боль в коленях.
См. Инъекции кортизона (инъекции стероидов)

Инъекции PRP, инъекции стволовых клеток и пролотерапия — это методы регенеративной медицины, направленные на уменьшение боли, улучшение функции и создание условий для восстановления тканей.Страховые компании считают их экспериментальными и обычно не покрываются страховкой.

См. Терапевтические инъекции при артрите коленного сустава

Инъекции могут быть отличным обезболивающим для некоторых людей, но они не всегда работают. Для одних эффект может быть драматичным, для других — в меньшей степени. Продолжительность действия зависит от человека.

См. Работают ли инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава?

объявление

Хирургия колена

Большинству людей с остеоартрозом коленного сустава операция никогда не понадобится.Однако, если симптомы тяжелые и другие методы лечения не принесли успеха, одним из вариантов лечения может быть хирургическое вмешательство.

См. Хирургия коленного сустава при артрите

Самая распространенная операция при артрите коленного сустава — это полная замена коленного сустава. Другие, менее распространенные операции включают частичную замену коленного сустава и операцию остеотомии коленного сустава.

См. Полную замену коленного сустава при артрите коленного сустава

Артроскопическая хирургия коленного сустава с удалением раны — это малоинвазивная операция, которая больше не считается эффективным методом лечения остеоартрита коленного сустава.Артроскопическая операция на колене по-прежнему является эффективным методом лечения других проблем с коленом, таких как определенные типы разрывов мениска.

Смотреть: Видео о хирургии артроза коленного сустава

Список литературы

1. Макалиндон Т.Э., ЛаВалли М.П., Харви В.Ф., Прайс Л.Л., Дрибан Дж.Б., Чжан М., Уорд Р.Дж. Эффект внутрисуставного триамцинолона по сравнению с физиологическим раствором на объем хряща коленного сустава и боль у пациентов с остеоартритом коленного сустава: рандомизированное клиническое испытание. ДЖАМА. 2017 16 мая; 317 (19): 1967-1975.DOI: 10.1001 / jama.2017.5283. PubMed PMID: 28510679; PubMed Central PMCID: PMC5815012.

6 малоизвестных средств от боли при артрите коленного сустава

Первая линия лечения боли при артрите коленного сустава часто включает физиотерапию, периодический отдых и нестероидные противовоспалительные препараты. В некоторых случаях эти методы лечения первой линии не работают, и люди должны продолжать искать способы уменьшить боль в коленях. Ниже приведены 6 малоизвестных нехирургических методов лечения боли в коленях при артрите.

См. Лечение остеоартрита коленного сустава

1. Переключитесь с тротуара на беговую дорожку

Ходьба или пробежка по бетонному тротуару могут быть тяжелыми для колен. Беговая дорожка имеет немного больше пружины и снижает общую сжимающую нагрузку на колени. При ходьбе по беговой дорожке не поддавайтесь желанию идти под уклоном.

Прогулка по ухоженной земляной тропе (например, по утрамбованной грязи) будет иметь такой же положительный эффект.

объявление

2.Получить вкладыши для обуви

Когда стопа недо- или чрезмерно пронатается, коленный сустав может смещаться. В частности, верхняя часть большеберцовой кости (большеберцовая кость) может не совпадать должным образом с нижней частью бедренной кости (бедренной кости). Несоосность вызывает трение и чрезмерную нагрузку на мягкие ткани. Вставка для обуви может помочь исправить недостаточную или чрезмерную пронацию, способствуя правильному расположению колен.

Врач или ортопед может помочь определить, какой тип вставки лучше всего подходит для механики тела человека.В некоторых случаях можно заказать нестандартную вставку.

3. Попробуйте переобучение походки

Походка — это то, как человек ходит. Походки некоторых людей нарушают положение колен, что может привести к обострению артрита и боли в коленях. Врач или физиотерапевт могут посмотреть на походку пациента и решить, могут ли конкретные изменения походки повлиять на долгосрочное изменение боли в коленях и дегенерации суставов.

Физиотерапевт может помочь человеку изменить походку. В некоторых учреждениях есть программы по переобучению походки.

Изменение походки может быть сложной задачей и требует активного мышления во время ходьбы. Однако изменение походки может привести к положительным изменениям в выравнивании колен, улучшению их функций и, возможно, уменьшению боли. Точно так же изменение того, как человек поднимается по лестнице, может уменьшить боль в коленях. ¹

4. Принимайте витамин D

Несколько исследований изучали влияние приема добавок витамина D на остеоартрит коленного сустава. Результаты, как правило, неоднозначны: одни исследования указывают на пользу, а другие — нет.В этой области необходимы дополнительные исследования, но некоторые эксперты рекомендуют пациентам с низким содержанием витамина D и остеоартритом коленного сустава попробовать принимать добавки. ²

5. Начать пищевой журнал

Некоторые продукты могут вызывать воспаление в организме. Это воспаление может вызвать боль в коленях или других суставах, особенно если уже есть повреждение артритом. Воспалительные продукты трудно идентифицировать, потому что:

Какие продукты вызывают воспаление, индивидуально, то есть зависит от человека
Воспаление может не появиться в течение дня или двух после приема пищи

См. Противовоспалительную диету при артрите

Ведение дневника питания может помочь человеку определить, усиливают ли определенные продукты или категории продуктов, например, молочные продукты, боль в коленях.

объявление

6. Похудеть

По правде говоря, похудание — не малоизвестное средство от боли в коленях. Скорее, это хорошо известное и эффективное, но малоиспользуемое средство от боли в коленях. Похудание снимает нагрузку с поврежденного коленного сустава.

См. «Насколько эффективно снижение веса для лечения боли при артрите коленного сустава»?

В частности, снижение веса снижает трение между нижней частью бедренной кости (бедренной костью) и верхней частью большеберцовой кости (голени), где защитный хрящ был поврежден или изношен.Похудение также снижает нагрузку на мягкие ткани колена, включая связки и сухожилия.

См. Советы по снижению веса при боли в коленях

Пациентам, заинтересованным в уменьшении боли в коленях с помощью нехирургических методов лечения, рекомендуется поговорить со своим врачом.

Список литературы

1.Yocum D, Weinhandl JT, Fairbrother JT, Zhang S. Широкая ширина ступеньки снижает момент отведения колена у тучных взрослых во время движения по лестнице. J Biomech. 2018 15 мая.pii: S0021-9290 (18) 30350-6. DOI: 10.1016 / j.jbiomech.2018.05.002. [Epub перед печатью] PubMed PMID: 29776821.
2.Халадж Н., Абу Осман Н.А., Мохтар А.Х., Мехдихани М., Ван Абас ВА. Влияние упражнений и переобучения походки на момент приведения коленного сустава у людей с остеоартрозом коленного сустава. Proc Inst Mech Eng H. 2014 февраль; 228 (2): 190-9. DOI: 10.1177 / 0954411914521155. Epub 2014 23 января. Обзор. PubMed PMID: 24458100.

Как лучше всего избавиться от боли при артрите коленного сустава? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Эта ноющая боль, легкая припухлость и жесткость в колене после бездействия? Это остеоартрит.И это обычное дело, особенно с возрастом.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Таким образом, это может быть привычным делом достать флакон с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен (Motrin ^®, Advil ^®) или напроксен (Aleve ^®), чтобы попытаться контролировать ваши симптомы.

Хотя при остеоартрите коленного сустава можно принимать обезболивающие, их следует использовать с осторожностью и только как часть более комплексного подхода. «Каждый человек уникален, поэтому мы должны разработать индивидуальный план лечения», — говорит специалист по спортивной медицине Карли Дэй, доктор медицины.

Самая важная часть головоломки

Если у вас избыточный вес или ожирение, наиболее эффективным методом лечения является снижение веса. В этом нет ничего удивительного. Каждый лишний фунт веса добавляет от двух до четырех фунтов избыточного давления на ваши колени.

«Похудение, вероятно, самая сложная часть головоломки лечения, но также и самая важная», — говорит д-р Дэй.

Программа похудания должна включать как диету, так и упражнения. Некоторым людям трудно выполнять упражнения, чтобы похудеть, потому что у них болят колени. Но любые упражнения могут помочь, даже укрепить верхнюю часть тела.

Роль физиотерапии в этом процессе

Физическая терапия определенно полезна. «Улучшение диапазона движений и силы в коленях полезно, но физиотерапия остеоартрита коленного сустава уделяет большое внимание укреплению бедер», — объясняет д-р.День.

Слабые бедра оказывают большее давление на колени. Если у вас сильные бедра, когда вы встаете со стула или поднимаетесь и спускаетесь по лестнице, вашим коленям становится меньше работы.

По словам доктора Дэя, каждому, кто страдает остеоартрозом коленного сустава, следует проконсультироваться с физиотерапевтом. Мало того, что вас научат правильным видам упражнений, физиотерапевт также даст ценные инструкции по использованию вспомогательных устройств (таких как трость или ходунки) и изменению действий (например, подъем по лестнице или посадка и выход из машины), чтобы уменьшить боль.

Как двигаться каждый день

Помимо физиотерапии, очень важно включить в свой распорядок дня регулярные упражнения.

«Суставы созданы, чтобы двигаться», — говорит д-р Дэй. Данные показывают, что люди, которые менее активны, болеют артритом чаще, чем люди, которые занимаются физическими упражнениями. Выбирайте занятия с меньшей нагрузкой, такие как езда на велосипеде, плавание или занятия в бассейне.

Поговорите со своим врачом о коленном бандаже

Часто помогает коленный бандаж.«Есть свидетельства того, что даже простой компрессионный рукав может уменьшить боль», — говорит доктор Дэй. Это хороший способ начать, потому что вы можете купить его в аптеке.

Вы также можете поговорить со своим врачом о более индивидуализированной скобе разгрузчика. Они снимают давление с части сустава. Подходящий для вас бандаж будет зависеть от тяжести и локализации артрита, будь то в основном внутренняя или внешняя сторона сустава или коленная чашечка.

Добавки для людей с умеренной болью

Для людей с умеренной болью Dr.Дэй предлагает попробовать добавки, такие как комбинация глюкозамина и хондроитина или куркумы.

Доказательства наличия глюкозамина и хондроитина неоднозначны, но они безопасны. Так что, возможно, стоит попробовать. Однако люди с аллергией на моллюсков могут их не переносить. Никакой эффект не сработает сразу. Доктор Дэй рекомендует попробовать его в течение шести-восьми недель. «Если вы заметили улучшение — отлично; если нет, то прекратите », — говорит она.

Куркума обладает противовоспалительными свойствами, и есть некоторые доказательства ее полезности при болезненном артрите коленного сустава.Вы можете добавлять куркуму в пищу или принимать ее в качестве добавки. Он может разжижать кровь, поэтому людям, принимающим препараты для разжижения крови, не следует использовать куркуму.

Как правильно принимать обезболивающие

Существует два типа безрецептурных обезболивающих, которые можно использовать при остеоартрите. Ацетаминофен (Тайленол ^®) является болеутоляющим, но не противовоспалительным. Это может помочь при легкой боли в коленях.

НПВП могут быть более эффективными, потому что они снимают боль и уменьшают воспаление.Однако они имеют потенциальные побочные эффекты и риски. НПВП могут раздражать слизистую оболочку желудка, что может привести к язве или другим проблемам с желудком. Они также могут нарушить функцию почек. Некоторые НПВП могут повышать артериальное давление. И они были связаны с повышенным риском сердечных заболеваний.

Из-за рисков доктор Дэй предостерегает от регулярного использования НПВП в течение длительного времени. Вместо этого она использует НПВП для своих пациентов двумя способами. Во-первых, люди, у которых наблюдается обострение боли, могут принимать их регулярно (то есть каждые четыре-шесть часов, в зависимости от препарата) в течение трех-пяти дней, а затем прекратить.Во-вторых, их можно использовать в течение длительного времени, но только изредка, возможно, пару раз в неделю по мере необходимости.

Если вы принимаете НПВП несколько раз в день в течение длительного периода времени, доктор Дэй советует сократить их использование, максимизируя другие стратегии лечения. Она также предлагает попробовать местные НПВП, такие как диклофенак (Voltaren Gel ^®, Pennsaid ^®), которые имеют меньше потенциальных побочных эффектов.

Опиоидные болеутоляющие не рекомендуются для длительного лечения хронической боли в коленях.«Более мягкое наркотическое средство трамадол может быть подходящим для эпизодического использования у некоторых людей», — говорит д-р Дэй.

Инъекции — еще один вариант с низким уровнем риска

Если другие стратегии не приносят достаточного облегчения, инъекционная терапия — вариант с низким риском.

Инъекция кортикостероидов включает доставку этого противовоспалительного препарата непосредственно в колено. Преимущества обычно недолговечны. Но это зависит от человека. «Я говорю своим пациентам, что обезболивание может длиться от недели до года», — говорит д-р.День. Одно предостережение при приеме кортикостероидов — это способность повышать уровень сахара в крови, что беспокоит людей с неконтролируемым диабетом.

Для возможно более длительного эффекта можно попробовать инъекцию гиалуроновой кислоты (также называемую вязкой добавкой). «Гиалуроновая кислота — это вещество, которого в здоровых суставах много, а в коленях — нет», — говорит доктор Дэй. Чтобы начать действовать, нужно больше времени, чем после инъекции кортикостероидов, но часто эффект сохраняется от шести месяцев до года.

Два других инъекционных метода лечения — это плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP), и стволовые клетки, ни один из которых не покрывается страховкой. PRP включает в себя забор крови, вращение ее в центрифуге и введение ее части в колено. «В настоящее время больше научных данных, подтверждающих эффект PRP, чем стволовых клеток», — говорит доктор Дэй.

По ее словам, если вы не можете контролировать свои симптомы с помощью комбинации этих мер, возможно, пришло время поговорить с врачом об операции.

Эта статья впервые появилась в Cleveland Clinic Arthritis Advisor .

5 нехирургических способов лечения артрита коленного сустава

Колено — наиболее вероятный сустав для развития артрита, и он может существенно повлиять на вашу жизнь. Действия, в которых вы когда-то легко участвовали, могут внезапно оказаться трудными и вызвать сильную боль. Хотя замена коленного сустава в Атланте — один из вариантов решения этой проблемы, часто люди стараются избегать его, если это возможно. Итак, если вы испытываете проблемы, вызванные артритом в коленях, и хотите избежать операции, ознакомьтесь с этими 5 вариантами.

Физиотерапия

Это часто первый вариант, который врачи рекомендуют, когда вы начинаете испытывать проблемы с артритом. Растяжка и укрепление мышц квадрицепсов и подколенных сухожилий снимают нагрузку с колена, помогают поддерживать правильное положение сустава и уменьшают боль, которую вы испытываете. Обязательно спросите своего врача об этом варианте.

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные препараты часто назначают людям, страдающим артритом.Этот тип лекарств помогает уменьшить опухоль в пораженном суставе, что может помочь уменьшить боль, которую вы чувствуете в колене или коленях, страдающих артритом.

Лед

Хотя очевидно, что нельзя прикладывать лед непрерывно, это простое домашнее средство всегда будет хорошей идеей после любых тяжелых физических нагрузок. Обледенение коленей поможет уменьшить отек после упражнений, и вы почувствуете меньше боли и скованности в суставах.

Инъекции

Если сочетание трех вышеперечисленных средств существенно не уменьшит вашу боль и дискомфорт, следующим вариантом, вероятно, будут инъекции.Для лечения артрита колен доступны 2 вида инъекций:

1. Инъекции стероидов: они обеспечивают быстрые и эффективные результаты, но длятся в среднем только 4 недели, поэтому вам, вероятно, потребуются дополнительные инъекции каждый месяц.
2. Противовоспалительные инъекции: Эти инъекции на самом деле представляют собой комбинацию гиалуроновой кислоты, натуральных лубрикантов и противовоспалительных агентов. На то, чтобы они начали работать, может потребоваться несколько недель, но как только они это сделают, они будут очень эффективными, а результаты сохранятся примерно 6 месяцев.

Поговорите со своим врачом, чтобы решить, какой тип инъекции вам подходит.

PRP терапия

Это еще одна форма инъекции, но она все еще находится на экспериментальной стадии. PRP-терапия включает инъекцию плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP), в сустав. Тромбоциты берутся из вашей собственной крови, вращаются в центрифуге для отделения, а затем определенные части тромбоцитов вводятся в колено. Несколько исследований показали, что это эффективный вариант, хотя он все еще находится на начальной стадии, поэтому поговорите со своим врачом, чтобы узнать, может ли это подойти для вас.

Если ни один из вышеперечисленных вариантов не помогает уменьшить вашу боль, поговорите со своим врачом о артрите и операции по замене коленного сустава в Атланте.

Домашнее лечение артрита боли в коленях

Хотя нет лекарства от артрита коленного сустава, существуют методы лечения, которые помогут вам продолжать двигаться. В дополнение к лечению, которое предлагает ваш врач, существуют безопасные и эффективные способы лечения артрита коленного сустава в домашних условиях.

Артрит вызывает воспаление в одном или нескольких суставах.Боль, отек, скованность и болезненность — основные симптомы. Артрит коленного сустава может быть болезненным и влиять на вашу способность ходить или подниматься по ступенькам. Исследования показывают, что это одна из основных причин потери трудоспособности и потери рабочего времени.

Любой сустав может быть поражен артритом, но колено является наиболее часто пораженным суставом. Двумя распространенными причинами артрита коленного сустава являются остеоартрит (ОА) и ревматоидный (РА), но артрит бывает более 100 форм, и любая из них может повлиять на ваши колени.

Лаура Портер / Verywell

Физическая активность

Недостаток активности может усилить боль в суставах. Избегание движения пораженного сустава может ослабить мышцы вокруг него, что создаст дополнительную нагрузку на сустав. Упражнения могут помочь улучшить ваше состояние, не вызывая ухудшения суставов, боли и других симптомов артрита.

Преимущества упражнений, связанные с артритом, включают:

Укрепление мышц вокруг суставов
Сохранение прочности костей
Больше энергии
Помогает поддерживать здоровый вес
Облегчение сна в ночное время
Улучшение баланса
Повышение качества жизни

В обзоре исследований 2019 года оценивалось влияние физических упражнений, физических функций, качества жизни на общее состояние здоровья, сопутствующие заболевания (сопутствующие заболевания) и прогрессирование структурного заболевания ОА у людей с ОА коленей или бедер.

Авторы отчета обнаружили, что физическая активность уменьшила боль, значительно улучшила физическую функцию и умеренно улучшила качество жизни, связанное со здоровьем, у людей с остеоартритом тазобедренного или коленного сустава по сравнению с менее активными взрослыми с этим артритом.

Исследование также показало, что в некоторых случаях улучшения продолжались до шести месяцев после окончания программы упражнений. Авторы отчета пришли к выводу, что людей с ОА нижних конечностей следует поощрять к максимальной физической активности, независимо от того, насколько это минимально.

Они также предположили, что любой вид деятельности может помочь улучшить здоровье и улучшить состояние здоровья при артрите. Уменьшить боль в коленях могут различные виды упражнений, в том числе кардио упражнения с низким уровнем воздействия, упражнения на укрепление и растяжку, а также тай-чи.

Перед тем, как начать тренировку, вы должны поговорить со своим врачом о том, какие упражнения могут лучше всего вписаться в ваш план лечения. Ваш врач или физиотерапевт могут работать с вами, чтобы помочь вам найти план упражнений, который будет безопасным и хорошо подходит для вашей уникальной ситуации со здоровьем.

Упражнение с малой ударной нагрузкой и малой интенсивностью

Кардио упражнения с низким уровнем воздействия увеличивают частоту сердечных сокращений, сводя к минимуму воздействие и нагрузку на суставы. Эти типы упражнений позволяют получить пользу от кардиоупражнений, не повреждая суставы. Кардиоупражнения с низким уровнем воздействия включают такие вещи, как ходьба, езда на велосипеде и эллиптические тренировки.

Насколько легкие упражнения впишутся в вашу жизнь, решать вам. Например, вы можете гулять каждый день в течение получаса во время обеденного перерыва или, может быть, вы хотите кататься на велосипеде рано утром в течение часа три-четыре раза в неделю.Поставьте себе цель просто продолжать двигаться.

Также могут быть полезны упражнения низкой интенсивности, при которых частота пульса не повышается. Системный обзор исследований 2015 года показывает, что упражнения низкой интенсивности могут быть эффективными для улучшения физического и когнитивного здоровья пожилых людей. Они также обнаружили улучшение гибкости, равновесия, силы мышц нижних конечностей и депрессивные симптомы.

Если вы испытываете необычную боль во время тренировки, прекратите выполнять действия, которые ее вызывают, и обратитесь к врачу.

Укрепляющие упражнения

Укрепляющие упражнения помогают нарастить сильные мышцы, которые необходимы для поддержки и защиты суставов.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, вы можете уменьшить нагрузку на коленные суставы, регулярно прорабатывая мышцы вокруг колен. Сюда входят упражнения, которые прорабатывают мышцы бедра, ягодицы, подколенные сухожилия, четырехглавые мышцы. Примеры включают поднятие тяжестей, отжимания, приседания, приседания и работу с отягощениями.

Многие преимущества могут быть получены от укрепляющих упражнений, включая увеличение мышечной силы, снижение риска травм, улучшение функций и движений и даже отсроченное начало поражения артритом.

Вы не должны чувствовать боли во время упражнений на укрепление. Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом, если вы почувствуете боль во время тренировки мышц и суставов.

Растяжка

Разминка с помощью упражнений на растяжку поможет вам подготовить тело к напряженной деятельности.Растяжка также облегчает выполнение упражнений. Гарвардская медицинская школа рекомендует упражнения на растяжку до и после аэробных или силовых тренировок.

Растяжка дает много преимуществ, особенно для нижних конечностей.

Это включает:

Увеличенный диапазон движений
Снижение мышечного напряжения
Сниженный риск повреждения мышц или мягких тканей
Улучшенная синовиальная жидкость — жидкость, обнаруженная в полостях синовиальных суставов

Большинство суставов вашего тела — это синовиальные суставы, включая колени.Все ваши синовиальные суставы помогают вам двигаться, и все они подвержены артриту.

Тай Чи

Тайцзи — это древняя китайская практика, которую лучше всего описать как изящную форму упражнений. Он включает в себя легкие упражнения и растяжку, где каждое движение перетекает в следующее, чтобы тело оставалось в постоянном движении. Исследования тай-чи для лечения артрита коленного сустава показывают, что он может облегчить симптомы остеоартрита коленного сустава.

Одно исследование, опубликованное в 2016 году, показало, что тай-чи может быть столь же эффективным, как и физиотерапия, при лечении ОА коленного сустава.В этом исследовании участники с остеоартритом дважды в неделю посещали занятия тай-чи или курс физиотерапии.

Через три месяца в обеих группах наблюдались схожие улучшения, в том числе улучшение физических функций, снижение использования обезболивающих и улучшение качества жизни. Кроме того, у людей, которые занимались тай-чи, было больше улучшений качества жизни и меньше депрессии.

Лучший способ правильно выучить и практиковать тай-чи — это с инструктором. Запишитесь на занятия в местном фитнес-центре или попросите совета у врача или физиотерапевта.

Вы можете сначала посмотреть класс, прежде чем делать коммит. Вам также следует проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, безопасно ли заниматься тай-чи для вас, как и при любой другой программе упражнений.

Диета

Когда вы пытаетесь справиться с болью в коленях, не упускайте из виду важность здорового, хорошо сбалансированного питания. Внимание к своей диете поможет вам контролировать свой вес и уменьшить воспаление и боль.

Управление весом

Поддержание здорового веса полезно для коленных суставов.Это связано с уменьшением нагрузки на колени. По данным Американского колледжа ревматологии и Фонда артрита, потеря 5% или более веса тела может положительно повлиять на функцию колена и результаты лечения, если у вас избыточный вес.

Еще одна проблема с лишним весом заключается в том, что жир создает и выделяет провоспалительные химические вещества. Снижая вес, можно снизить уровень воспаления в организме.

В статье, опубликованной в 2018 году Frontiers in Medicine , объясняется, как лишний вес может вызвать активацию и поддержание воспаления в организме.Этот тип воспаления может усугубить аутоиммунное заболевание, такое как РА. Более сильное воспаление означает усиление боли в коленном суставе.

Здоровый вес также может снизить риск различных серьезных заболеваний, таких как диабет и высокое кровяное давление.

В дополнение к уменьшению боли, воспаления и снижению риска других серьезных заболеваний, Фонд артрита сообщает о дополнительных преимуществах контроля веса.

Это включает:

Снижение активности заболевания : потеря веса может снизить общую тяжесть заболевания, особенно при воспалительном артрите.
Повышенный потенциал ремиссии : Ремиссия, поскольку она связана с воспалительным артритом, таким как РА, означает незначительную активность заболевания или ее отсутствие. Фонд артрита сообщает о нескольких исследованиях, показывающих, что избыточный вес снижает вероятность достижения минимальной активности заболевания или ремиссии у людей, страдающих ревматоидным артритом или псориатическим артритом.
Замедление дегенерации хряща при RA : потеря веса может значительно снизить разрушение хряща, и чем больше веса вы теряете, тем меньшее влияние на вас оказывает ОА.Хрящ — это ткань, которая смягчает суставы.

Противовоспалительная диета

Хотя нет рекомендованной диеты при ОА, РА и других типах воспалительного артрита, противовоспалительная диета может уменьшить боль в суставах и воспаление, вызванные этими состояниями.

Любая диета, богатая цельными продуктами и содержащая мало обработанных пищевых продуктов и насыщенных жиров, лучше для вашего здоровья в целом. Исследование, проведенное в Университете штата Мичиган, подтверждает, что цельнопищевые растительные диеты могут значительно улучшить функции и облегчить боль у людей с ОА.

Многие противовоспалительные диеты основаны на цельной растительной диете, не содержащей рафинированных и обработанных пищевых продуктов.

Одним из примеров противовоспалительной диеты является средиземноморская диета. Эта диета не поощряет употребление обработанных продуктов и поощряет диету из овощей, фруктов, цельного зерна, бобов и т. Д., А также подчеркивает важность жирных кислот омега-3, содержащихся в таких продуктах, как дикий лосось, тунец и анчоусы.

Противовоспалительная диета имеет много преимуществ, включая снижение риска хронических заболеваний, снижение артериального давления и улучшение здоровья сердца.Что касается здоровья суставов, то этот тип диеты может уменьшить воспаление и привести к потере веса — и то, и другое может уменьшить боль в коленях.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Основными болеутоляющими средствами, отпускаемыми без рецепта, являются ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен. Они могут помочь вам справиться с болью и воспалением, связанными с артритом коленного сустава.

Хотя вы можете принимать безрецептурные обезболивающие для лечения симптомов коленного сустава, вам следует принимать эти лекарства с осторожностью и только в том случае, если ваш врач включил их в ваш план лечения артрита коленного сустава.Обязательно следуйте инструкциям на бутылке в дополнение к инструкциям, которые дал вам врач.

Вы также должны прочитать предупреждения на бутылке. Хотя НПВП могут быть эффективными для снятия боли и воспаления, они имеют побочные эффекты. Они могут раздражать слизистую оболочку желудка и вызывать язву и другие проблемы с желудком. НПВП также могут повышать артериальное давление и повышать риск сердечных заболеваний. Хроническое употребление НПВП может привести к поражению почек.

Чрезмерное употребление парацетамола может привести к повреждению печени.

Ваш врач может лучше всего объяснить, могут ли безрецептурные обезболивающие помочь в лечении артрита коленного сустава. Они также могут дать вам совет и информацию о безопасности и побочных эффектах.

Дополнения

Некоторые люди используют добавки для снятия боли в коленях при всех типах артрита. Следующие добавки имеют научную поддержку, предполагающую, что они могут быть эффективными при лечении симптомов боли в коленях.

имбирь

Было обнаружено, что имбирь обладает противовоспалительными свойствами, которые помогают уменьшить боль и воспаление.В исследовании, опубликованном в 2016 году, исследователи обнаружили, что добавки с имбирем и эхинацеей эффективны для уменьшения боли и воспаления после операции на колене.

Имбирь может влиять на действие разжижителей крови, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать его принимать.

Рыбий жир

Добавки рыбьего жира содержат жирные кислоты омега-3, которые могут помочь уменьшить боль и воспаление во всем теле, включая колени. Одно исследование, опубликованное в 2016 году в журнале Global Journal of Health Science , показало, что люди, которые ежедневно принимали добавки омега-3, меньше нуждались в обезболивающих.

Рекомендации ACR / Arthritis Foundation 2019 не рекомендуют использовать рыбий жир для лечения ОА, и исследования показали, что он неэффективен для лечения ОА.

Босвеллия

Босвеллия, также известная как индийский ладан, используется для уменьшения боли и улучшения функции коленного сустава. В одном исследовании, опубликованном в 2011 году, изучался афлапин, синергетический состав, полученный из растения Boswellia serrata . Они обнаружили, что афлапин может значительно уменьшить боль и улучшить физическую функцию всего за пять дней у людей с ОА коленного сустава.

Куркума / куркумин

Куркумин является активным ингредиентом куркумы, специи, которая использовалась в аюрведической и китайской медицине на протяжении тысячелетий. Он обладает противовоспалительными свойствами и может помочь уменьшить воспаление и боль во всем теле.

Один системный обзор и метаанализ 2016 года показали, что всего 500 миллиграммов (мг) куркумы могут уменьшить боль в суставах и скованность у людей с ОА или РА.

Исследование, опубликованное в 2019 году в журнале Trials , показало, что куркумин обладает такой же эффективностью, как диклофенак, НПВП, отпускаемый по рецепту, при лечении ОА коленного сустава.Куркумин не имеет таких побочных эффектов и побочных эффектов, как НПВП. Однако в высоких дозах он может увеличить риск образования синяков, кровотечений, тошноты, рвоты, желудочно-кишечных расстройств и камней в почках.

А как насчет глюкозамина и хондроитина?

Глюкозамин и хондроитин — компоненты здорового хряща. Оба естественным образом вырабатываются в организме. Они также доступны в виде добавок.

Исследователи давно изучали влияние добавок глюкозамина и хондроитина на артрит.Многие исследования показали смешанные результаты — некоторые показали облегчение боли и улучшение функций по сравнению с плацебо, в то время как другие не показали никакой пользы от использования этих добавок.

Из-за отсутствия подтверждающих доказательств эффективности добавок глюкозамина и хондроитина в рекомендациях ACR / Arthritis от 2019 г. рекомендуется, чтобы люди с ОА коленного сустава не использовали эти добавки.

Исследования влияния добавок глюкозамина и хондроитина на людей с артритом коленного сустава, связанным с РА, практически не проводились.

Большинство добавок в целом безопасны в использовании. Поговорите со своим врачом о том, безопасно ли вам начинать прием добавок с вашим текущим планом лечения артрита коленного сустава.

Хотя у добавок есть несколько серьезных побочных эффектов, они все же возможны. Добавки также могут взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, могут снижать эффективность других методов лечения и влиять на другие состояния вашего здоровья.

Местное лечение

Местные методы лечения, такие как обезболивающие и эфирные масла, являются дополнительными вариантами, которые помогут вам справиться с артритом колена в домашних условиях.

Безрецептурные средства местного применения

Местные обезболивающие — это процедуры, которые наносятся на кожу. Они работают, чтобы притупить боль. Поскольку они не достигают всего тела, местные обезболивающие имеют меньше побочных эффектов по сравнению с пероральными лекарственными средствами.

У вас есть разные варианты безрецептурных местных обезболивающих, в том числе кремы, спреи и гели, которые помогают справиться с болью в коленях от артрита. Некоторые из них содержат те же ингредиенты, что и НПВП. Также могут быть полезны пластыри и кремы с лидокаином, которые продаются без рецепта.Другие содержат капсаицин — соединение, содержащееся в остром перце, которое делает его горячим.

Как местные НПВП, так и капсаицин рекомендованы рекомендациями ACR / Arthritis Foundation от 2019 года для лечения ОА коленного сустава.

Эфирные масла

Есть некоторые свидетельства того, что определенные эфирные масла можно использовать для лечения артрита коленного сустава. Например, обзор 2016 года показал, что экстракт куркумы уменьшает симптомы артрита коленного сустава, хотя необходимы дополнительные исследования.

Также было показано, что эвкалипт уменьшает воспаление, отек и боль. Исследование, проведенное в 2013 году среди людей, перенесших операцию по полной замене коленного сустава, показало, что люди, которые вдыхали препараты эфирного масла эвкалипта с 30-минутными интервалами в течение трех дней подряд, заметили уменьшение боли в коленях.

Различные эфирные масла — эвкалипта, ладана, лаванды, имбиря и др. — могут помочь справиться с болью в коленях. Их можно смешивать для получения максимального эффекта. Исследование, опубликованное в 2016 году, показало, что у людей с РА, которые регулярно получали 30 минут ароматерапевтического массажа артрита в колене, через две недели боль уменьшилась.

Эфирные масла можно вдыхать через диффузор, добавлять в теплую ванну или смешивать с маслами-носителями (такими как оливковое или кокосовое масло) для массажа больного, скованного и болезненного колена.

Тепловая и холодовая терапия

Тепло и холод могут быть эффективными при боли в коленях. Тепло может расслабить мышцы, облегчить боль и улучшить работу суставов, а также способствует смазке суставов, что снижает жесткость. Вы можете использовать грелку или грелку. При лечении простуды пакет со льдом, завернутый в полотенце, может помочь уменьшить боль, воспаление и отек.

Некоторые люди могут получить максимальную пользу от обезболивания в коленях, если чередуют терапию теплом и холода. Вы можете поэкспериментировать с обоими, чтобы выяснить, что лучше всего подходит для снятия боли, отека и скованности в коленях.

Коленные опоры

Наколенники и компрессионные рукава могут быть полезны для уменьшения боли и улучшения функций у людей с артритом коленного сустава. Вы можете приобрести коленный бандаж или рукав в аптеке.

Вы также можете поговорить со своим врачом о более индивидуальном варианте.Ваш врач может помочь вам подобрать ортез, который подходит именно вам, в зависимости от серьезности и локализации симптомов коленного сустава — независимо от того, находятся ли боль и симптомы во внутренней или внешней части колена или надколенника.

Медитация

Исследования показали, что регулярная медитация может помочь облегчить симптомы артрита. Но главное — придерживаться графика медитации.

Медитация — это практика, при которой человек использует технику, например осознанность или сосредоточение на определенной мысли или деятельности, чтобы научить свой мозг быть внимательным и осознанным, чтобы достичь мысленно ясного и эмоционально спокойного мышления.

Исследование, опубликованное в 2013 году, было направлено на изучение изменений в боли и функции колена у пожилых людей с остеоартритом коленного сустава, которые участвовали в восьминедельной программе медитации. Результаты показали, что регулярная программа медитации может помочь уменьшить боль и дисфункцию в коленях, а также другие последствия, связанные со здоровьем, у взрослых с ОА коленного сустава.

Йога — также отличный способ растянуть коленные суставы и в то же время успокоить разум. Это практика разума и тела, сочетающая в себе физическое растяжение, дыхание и медитацию или расслабление.Это может помочь облегчить боль, улучшить мышечную силу и подвижность суставов.

В одном исследовании, опубликованном в 2018 году в журнале Frontiers in Psychiatry , рассматривалась йога-терапия для лечения остеоартрита коленного сустава. Здесь исследователи обнаружили улучшение мышечной силы, гибкости и функциональной подвижности.

Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем начинать программу йоги для лечения артрита коленного сустава, чтобы определить, какие типы позы йоги могут быть для вас безопасными.

Слово от Verywell

Вы можете лечить многие симптомы и причины артрита коленного сустава в домашних условиях.Но некоторые симптомы и причины потребуют обращения к врачу.

Если вы испытываете сильную боль, отек или заметили сильные синяки или деформацию, вам следует обратиться к врачу. Если у вас появятся новые симптомы артрита или другая боль во всем теле, ваш врач должен знать об этом. Позвоните своему врачу, если у вас появятся признаки инфекции, такие как лихорадка.

Если у вас возникла новая проблема или симптом, требующий медицинской помощи, ваш врач оценит вас, чтобы определить причину и составить план лечения.Чем раньше вы будете обследованы и начнете лечение, тем быстрее вы сможете предотвратить дальнейшее повреждение колена.

Как лечат артрит коленного сустава

Коленный артрит чрезвычайно распространен, особенно с возрастом, и может помешать вам участвовать в повседневных делах. Хотя существует множество различных типов артрита, наиболее часто встречающейся разновидностью коленного сустава является остеоартрит (ОА), который обычно вызывает боль и скованность при сгибании или выпрямлении колена.

К счастью, существует множество вариантов лечения остеоартрита, которые подробно описаны в разделах ниже.

RealPeopleGroup / Getty Images

Домашние средства и образ жизни

ОА часто возникает постепенно, и его симптомы могут со временем исчезать и уменьшаться. Хотя разумно поговорить с врачом о любых симптомах, которые вы испытываете, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять дома, чтобы помочь справиться с артритом коленного сустава.

Метод RICE

Одним из основных средств, которые можно использовать для борьбы с симптомами остеоартрита в домашних условиях, является принцип RICE.Этот акроним, который расшифровывается как Rest-Ice-Compression-Elevation, является одним из основных способов лечения воспаления, которое может вызвать ОА в вашем колене:

Отдых : Сделайте перерыв от любой отягчающей или напряженной деятельности, чтобы уменьшить боль, которую вы испытываете.
Ice : Обрабатывайте пораженное колено пакетом со льдом в течение 10–20 минут за сеанс, три или более раз в день, что также поможет уменьшить воспаление в ноге.
Сжатие : Используйте компрессионную втулку или обертку типа ACE, чтобы уменьшить отек и жесткость. Однако важно, чтобы эластичная повязка не была слишком плотной, так как это может нарушить кровообращение в ноге.
Подъем : Поднимайте ногу над сердцем каждый раз, когда вы сидите, что может помочь справиться с любой опухолью, которую вы испытываете. Это достигается за счет гравитации слива жидкости из коленного сустава.

Снижение веса

Один из наиболее эффективных способов борьбы с симптомами ОА в домашних условиях — поддерживать здоровую массу тела.Избыточная масса тела создает чрезмерную нагрузку на сустав, уже страдающий артритом, и может способствовать более частым и интенсивным обострениям остеоартрита.

Что считается избыточным весом?

Если ваш индекс массы тела (ИМТ) 25 или выше, считается, что у вас избыточный вес.

Чтобы похудеть, измените свой рацион и включите в свой распорядок дня малотравматичные аэробные и укрепляющие упражнения.

Безрецептурные препараты

Если вы испытываете обострение боли в колене, связанной с артритом, вам могут помочь несколько безрецептурных лекарств.Однако важно сначала поговорить со своим врачом, поскольку они могут вызвать нежелательные побочные эффекты у людей с другими проблемами со здоровьем.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — это один из видов лекарств, который часто используют люди с остеоартритом колен.

Этот класс лекарств, в который входят ибупрофен, аспирин и напроксен, помогает уменьшить воспаление, связанное с дегенерацией суставов.Это может помочь уменьшить любую боль, отек или скованность, которые вы можете ощущать.

Предупреждение NSAID

Однако важно соблюдать осторожность при приеме НПВП, если у вас есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, кровотечением или почками, поскольку этот тип лекарств может вызывать побочные эффекты.

Ацетаминофен

Ацетаминофен, также известный как тайленол, является еще одним широко используемым безрецептурным препаратом для лечения ОА коленного сустава. Это лекарство помогает облегчить боль, связанную с дегенерацией хряща, не вызывая нежелательных побочных эффектов на желудок или почки.Из-за этого его могут принимать люди, которые не переносят НПВП.

Ацетаминофен и ваша печень

Ацетаминофен может оказывать неблагоприятное воздействие на печень, особенно при приеме в высоких дозах. Из-за этого лекарство не следует употреблять людям с поражением печени или если вы пьете алкоголь.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Безрецептурные препараты могут быть полезны для устранения симптомов артрита. Однако в некоторых случаях они либо неэффективны, либо не подходят для лечения вашей проблемы с суставами.В этих обстоятельствах может потребоваться рецептурное лекарство. Наиболее часто рекомендуемые варианты подробно описаны ниже.

Селективные НПВП

Один тип лекарств, который используется, когда варианты, отпускаемые без рецепта, не подходят, — это селективные НПВП. Этот класс рецептурных препаратов, в который входят такие бренды, как Celebrex и Mobic, показал свою эффективность при краткосрочном лечении симптомов остеоартрита коленного сустава.

Селективные НПВП в сравнении с НПВП, отпускаемыми без рецепта

Селективные НПВП:

Не блокировать выработку соединения, защищающего желудок, под названием простагландин.Благодаря этому у этих препаратов нет таких же побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
Не влияют на способность вашей крови свертываться, что делает их более привлекательными для людей с нарушениями свертываемости крови.

Оба они относятся к безрецептурным НПВП.

Опиоидные анальгетики

В редких случаях, когда симптомы не поддаются контролю с помощью других лекарств или когда операция невозможна, для лечения артрита могут быть прописаны опиоидные анальгетики (также известные как наркотики).Этот класс обезболивающих, который включает такие препараты, как оксикодон и морфин, может быть эффективным для уменьшения боли, связанной с этим состоянием, у очень конкретных людей.

Предупреждение о зависимости

Наркотики вызывают сильную зависимость, и их не следует назначать хронически или лицам, у которых в прошлом были проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами. Вместо этого они предназначены исключительно для кратковременного обезболивания в периоды сильной боли.

Кроме того, наркотики могут вызывать такие побочные эффекты, как:

Запор
Тошнота
Путаница

Из-за этих побочных эффектов важно использовать эти лекарства с осторожностью.

Операции и процедуры под руководством специалиста

В некоторых ситуациях обострение артрита невозможно контролировать с помощью домашних средств или лекарств. В этих случаях может потребоваться одно из нескольких вмешательств под руководством специалиста.

Поскольку варианты варьируются от консервативных до инвазивных, лучше посоветоваться с врачом, чтобы определить, какие (если есть) подходят для вашего конкретного состояния.

Физиотерапия

Один из наиболее эффективных способов облегчить боль и скованность, связанные с ОА коленного сустава, без хирургического вмешательства, — это участие в физиотерапии (ФТ).

Ваш физиотерапевт может помочь подобрать упражнения, которые:

Укрепите мышцы бедра и колена
Опора сустава при артрите
Увеличьте диапазон движений в коленях за счет увеличения гибкости мышц ног

Было показано, что люди с ОА коленного сустава, которые проходят физиотерапию, улучшают свою повседневную функцию без побочных эффектов, связанных с другими лекарствами или вмешательствами.

Инъекции кортикостероидов

Инъекции кортикостероидов (кортизона) — еще одно распространенное лечение боли, связанной с остеоартрозом.Этот класс стероидных препаратов, которые врач вводит в пораженный сустав, используется для уменьшения воспаления и уменьшения боли, которую вы испытываете.

Этот вид лечения может быть чрезвычайно эффективным в настоящий момент; однако преимущества инъекции часто кратковременны. Хотя некоторые люди испытывают более продолжительное облегчение, нередко боль возвращается через одну-две недели после инъекции кортизона. Из-за этого они считаются краткосрочной стратегией управления и обычно выдаются не чаще одного раза в три месяца.

Инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами

В последнее время инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) стали потенциальным вариантом лечения артрита коленного сустава. В этом лечении участвует врач:

Взять кровь
Использование центрифуги для отделения компонента, называемого тромбоцитами
Повторное введение этих веществ обратно в пораженное колено

Тромбоциты содержат белки, называемые факторами роста, которые играют важную роль в заживлении тканей.Из-за этого инъекция плазмы, концентрированной с фактором роста, в область артрита может помочь уменьшить боль и болезненность, связанные с остеоартритом.

Однако исследования этого лечения по-прежнему неоднозначны, и, похоже, инъекции PRP наиболее эффективны через 6-12 месяцев после их введения в колено.

Вязкие добавки

Вязкие добавки — это еще один тип инъекций, который может обеспечить некоторое облегчение артрита без хирургического вмешательства.

Эта процедура включает введение в коленный сустав вещества, называемого гиалуроновой кислотой (ГК). ГК — это гладкое смазывающее вещество, которое обычно содержится в синовиальной жидкости, окружающей суставы. Путем введения этой вязкой жидкости в сустав, пораженный артритом, добавление вязкости направлено на уменьшение трения и боли, связанных с перемещением коленного сустава, страдающего артритом.

К сожалению, преимущества этого лечения до сих пор неясны. На этом этапе вискозиметрические добавки кажутся наиболее подходящими для людей, которые:

Невозможно принимать обезболивающие
Нет возможности оперировать
Имеют менее запущенные случаи OA

Полная замена коленного сустава

Когда все другие варианты лечения неэффективны для снятия боли, может потребоваться полная операция по замене коленного сустава.

Эта процедура, которую выполняет хирург-ортопед, включает удаление поврежденного хряща на конце большеберцовой и бедренной костей. После этого металлические компоненты закрепляются на концах двух коленных костей, а между ними размещается пластиковая прокладка, чтобы облегчить плавное движение в суставе.

Эта процедура очень распространена и очень эффективна при лечении ОА. В целом, люди, перенесшие замену коленного сустава, продемонстрировали уменьшение боли, улучшение функции и высокий уровень долгосрочного удовлетворения.

Дополнительная и альтернативная медицина (CAM)

В определенных обстоятельствах некоторые дополнительные или альтернативные вмешательства могут помочь вам избавиться от артрита коленного сустава. Хотя эти варианты не считаются первичным лечением, они все же могут быть полезны для некоторых людей.

Глюкозамин и хондроитин

Глюкозамин и хондроитин — две добавки, которые часто комбинируют и принимают перорально для лечения артрита коленного сустава.

Считается, что эти добавки, которые естественным образом вырабатываются в организме, препятствуют дегенерации хряща, защищая клетки, называемые хондроцитами, которые придают хрящу его структуру. Глюкозамин и хондроитин также содержат противовоспалительные средства, которые могут помочь уменьшить боль и отек.

К сожалению, исследования, подтверждающие преимущества этой комбинации добавок, в лучшем случае неоднозначны. Есть некоторые данные, свидетельствующие о том, что прием глюкозамина и хондроитина может привести к среднесрочному улучшению боли и улучшения функций у людей с ОА коленного сустава.Однако после 26 недель приема эти преимущества не сохраняются.

Иглоукалывание

Иглоукалывание — еще одно дополнительное лечение, которое периодически используется при ОА.

Это вмешательство включает в себя введение игл с острым концом в разные области тела для лечения боли при артрите. Первоначально основанная на традиционной китайской медицине, считается, что иглоукалывание уменьшает симптомы, стимулируя высвобождение обезболивающих эндорфинов в организме.

Однако, как и в случае с другими альтернативными вариантами, это лечение все еще не изучено. Иглоукалывание может обеспечить некоторое долгосрочное улучшение повседневной функции людей с хроническим артритом коленного сустава, но, по-видимому, приносит лишь краткосрочное облегчение боли.

имбирь

Имбирь, часто встречающаяся во многих рецептах специя, также может принести пользу людям с ОА. Этот ингредиент обладает противовоспалительными свойствами, которые могут помочь уменьшить боль, связанную с обострением артрита.

Исследования показали, что люди с артритом колен, принимающие пероральные добавки с имбирем, имеют более низкий уровень боли и меньшую инвалидность по сравнению с людьми, которые не принимают это вещество. Кроме того, имбирь не имеет отрицательных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, что может сделать его привлекательным для людей, которые не переносят лекарства от НПВП.

Слово от Verywell

Симптомы ОА коленного сустава могут быть изнурительными и могут серьезно повлиять на вашу способность функционировать ежедневно.

Как лечить коленный сустав артроз: симптомы, причины, диагностика и лечение

Артроз коленного сустава — лечение в Москве на Авиамоторной (Лефортово)

Симптомы:

Степени артроза:

Лечение

Медикаментозное лечение

Хирургическое лечение

Подмыщелковая остеотомия

Эндопротезирование, или замена коленных суставов

Дренирующие конструкции

Реабилитация

Артроз коленного сустава — лечение гонартроза коленного сустава в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Почему возникает артроз коленного сустава?

Основные симптомы ДОА коленного сустава

Диагностика

Лечение гонартроза

Консервативное

Хирургическое

Стоимость услуг

Наши специалисты:

Гонартроз — Причины и лечение остеоартроза коленного сустава

Что такое гонартроз

Виды гонартроза

Причины гонартроза

Симптомы гонартроза

Стадии гонартоза

Факторы риска гонартроза

Травмы коленного сустава

Недостаток двигательной активности

Наследственность

Избыточный вес

Чрезмерные нагрузки

Перегрузки при занятиях спортом

Метаболические заболевания

Профилактика гонартроза

Самопомощь – способ улучшить качество жизни

Питание при артрозе

Лечебная гимнастика при артрозе

Спорт и гонартроз

Наиболее предпочтительные виды спорта для пациентов с остеоартрозом

Лечение гонартроза

Консервативное лечение

Немедикаментозные методы

Медикаментозная терапия

Шесть упражнений для выполнения дома

Разведение ног

Разведение ног с использованием эластичной повязки

Растяжка мышц задней поверхности бедра

Динамическая растяжка икроножной мышцы

Раскатывание стопы

Выпады

Хирургическое лечение

С сохранением собственного сустава

Эндопротезирование сустава

Продукция medi

Источники:

Тело человека

Лечение артроза коленного сустава: Аутологичная трансплантация хондроцитов

Лечение артроза коленного сустава: Краткий обзор целей аутологичной трансплантации хондроцитов:

Кому подходит подобное лечение артроза коленного сустава?

Методики восстановления суставного хряща

Шаг 1: Взятие образца хрящевой ткани (биоптат) с коленного сустава

Шаг 2: Культивирование клеток в лаборатории

Врач какого профиля проводит аутологичную трансплантацию хрящевых клеток?

Насколько успешно будет лечение артроза путем пересадки хондроцитов?

Что происходит перед операцией?

Как проходит артроскопическая трансплантация хондроцитов?

Какой вид анестезии получает пациент во время хирургического лечения артроза коленного сустава?

Будет ли болеть колено после операции?

Условия размещения в Геленк Клинике

На что нужно обратить внимание после операции?

Рекомендации после артроскопии (1-ая операция)

Рекомендации к аутологичной трансплантации хондроцитов либо устранение причины повреждения суставного хряща (2-ая операция)

Сколько стоит лечение артроза коленного сустава при помощи аутологичной трансплантации хондроцитов?

Подходит ли мне этот метод?

Как записаться на прием и на саму операцию иностранному пациенту?

Артроз коленного сустава

Симптомы артроза коленного сустава

Причины артроза коленного сустава

Диагностика и лечение артроза коленного сустава