Как долго заживают связки голеностопа: Страница не найдена — Ортопед Травматолог

Разрыв связок голеностопного сустава: сколько заживает?

Человек не может представить своей жизни без движения. Только представьте, какая интенсивная нагрузка приходится на наши ноги! И получается, что самая незащищенная и уязвимая часть – это голеностоп. Травмировать можно не только суставную или костную ткань. Есть еще связки. Что делать, когда вам диагностировали разрыв связок голеностопного сустава, сколько будет заживать такая травма? Давайте это выясним в сегодняшней статье.

Разрыв связок голеностопного сустава: сколько дней заживает?

К сожалению, связки не настолько эластичны и не всегда могут растягиваться. Что касается связок около голеностопа, то они вообще не растягиваются, а сразу надрываются либо их целостность нарушается полностью. Каков же период восстановления после такой травмы? Выздоровление может длиться от 10 дней до полугода. Как вы понимаете, ни один врач-травматолог без полной клинической картины, сбора анамнеза не сможет сказать, через сколько связки заживут.

Самый простой вариант – это легкое растяжение. Такие повреждения заживают достаточно быстро. По истечении 10-15 дней человек напрочь забудет, что ему докучала боль и он испытывал дискомфорт при движении.

А что делать, когда диагностирован частичный разрыв связок сустава голеностопного? Сколько заживает такое повреждение? Тут дело обстоит серьезнее, и процесс выздоровления может затянуться на три-четыре недели.

Дольше всего заживает полное нарушение целостности связок. В этом случае лечение длится не менее двух-трех месяцев. А в отдельных случаях реабилитация затягивается на полгода.

Основные факторы:

• возрастная категория пациента;
• наличие в анамнезе хронических либо острых патологий;
• степень тяжести травмы.

Степень повреждения

Чтобы понимать, как быстро заживают такие травмы, необходимо немного знать анатомию, а также существующие степени. Всего врачи-травматологи выделяют 3 степени повреждения. При 1-ой степени связки голеностопного сустава остаются целыми, но в них появляются небольшие трещины, надрывы. Примечательно, что сразу после травмирования человек даже не почувствует боли. Такой симптом появится чуть позже. Никакого радикального лечения такое растяжение не требует, но проконсультироваться с доктором все равно необходимо.

А вот при диагностировании второй степени разрыва связок наблюдается частичное нарушение их целостности. В месте разрыва появляется кровоподтек, отечность. Порой люди путают эту травму с переломами.

На заметку! На протяжении всего периода лечения врачи настоятельно рекомендуют полностью исключить нагрузку на поврежденную ногу. Некоторых людей даже помещают в условия больничного стационара.

А вот при третьей степени возникает моментально адская боль, огромная гематома. В месте травмы есть огромный отек, который будет сдавливать нервные окончания. В любом случае пациенту необходимо оказать первую помощью и сразу же вызвать неотложку либо самостоятельно доставить его в лечебное учреждение.

Отдельно стоит отметить, что разрыв голеностопных связок может быть осложнен попаданием крови в полость сосуда. В этом случае лечение затягивается и точно определить срок выздоровления и полного восстановления связок невозможно.

Что нужно знать о неотложной помощи?

Такие основы следует изучать всем людям. Никто не знает, когда полученные знания могут пригодиться. Прежде всего, при частичном либо полном нарушении целостности голеностопных связок следует к месту повреждения приложить что-нибудь холодное. Подойдет лед, замороженное мясо и т. п. Так гематома будет меньше, да и болевые ощущения не настолько выражены.

Обязательно голеностопный сустав фиксируют. Можно воспользоваться обычным медицинским бинтом. Нельзя ничего сдавливать или пытаться самостоятельно «вправить», «поставить на место». Такими действиями пациенту можно только навредить.

Если болевые ощущения сильно выражены, можно дать обезболивающие медикаментозные препараты и доставить человека с травмой в больницу. Врачи в первую очередь проведут рентгенологическое обследование, поставят диагноз и примут решение о тактике дальнейшего лечения.

Становимся на ноги

Каким будет период реабилитации, не может сказать никто. Все зависит от возрастной категории пациента и степени тяжести повреждения.

Важно! У детей различных возрастных категорий связки восстанавливаются примерно вдвое быстрее, нежели у взрослого человека.

В большинстве случаев лечение разрыва голеностопных связок происходит в амбулаторных условиях, хотя есть и исключения. При сильном повреждении может потребоваться госпитализация.

Особенности лечения:

• наложение гипса;
• медикаментозная терапия;
• занятия лечебной физкультурой;
• физиотерапевтические мероприятия;
• массаж.

Как правило, опираться на поврежденную ногу нельзя. Чтобы исключить даже минимальную нагрузку, врачи накладывают на голеностопный сустав гипс либо лангет. Передвигаться пациенту придется при помощи костылей. Чтобы ускорить процесс заживления, но только с разрешения профильного доктора, можно посещать массаж, физкультуру.

Чтобы поскорее устранить отечность в месте разрыва связок, а также восстановить кровообращение, необходимо использование мазей, а также прием отдельных медикаментозных средств. Но самолечением заниматься не стоит. Связки в итоге восстановятся, но как? Это зависит не только от доктора, но и от настроя самого пациента.

Реабилитационные мероприятия из разряда занятий физкультурой, электрофореза или УВЧ-терапии помогут восстановить мышечную ткань, насытить ее необходимыми питательными компонентами. Соответственно, связки стимулируются и начинают активно восстанавливаться.

Читайте также:

Чтобы не столкнуться с развитием осложненных последствий, следует выполнять все предписания врача-травматолога. Шутить с подобными травмами ни в коем случае нельзя, иначе при неправильном сращении связок при ходьбе будут постоянно ощущаться дискомфорт, болевые ощущения. Как вы понимаете, все это деформирует сустав, соединительные ткани и негативно сказывается на ногах и состоянии здоровья в целом. Будьте здоровыми и красивыми!

Растяжение связок голеностопа

Кости соединяются суставами, стабильное положение которых обеспечивают тяжи из соединительной ткани – связки. В голеностопе они также служат для ограничения движений в стороны.

Из-за падений, ударов, резких поворотов и других неблагоприятных обстоятельств соединительнотканные структуры могут быть повреждены. Растяжение связок голеностопа является довольно частой травмой у женщин, так как они склонны носить неудобную обувь на высоком каблуке.

Симптомы растяжения связок голеностопа

На самом деле термин «растяжение» в данном случае неуместен. Связки неэластичны, поэтому при нагрузках, превышающих допустимый уровень, они сразу рвутся.

Неполное повреждение тяжей (надрыв) характеризуется следующими признаками:

• ограничение подвижности голеностопного сустава;
• припухлость ступни;
• гематомы и кровоподтеки на коже;
• болезненные ощущения, особенно если наступить на ногу;
• иногда – местное повышение температуры;
• покраснение кожи над областью надрыва.

При полноценном разрыве связки наблюдаются все вышеперечисленные симптомы, но они более интенсивны. Такая травма называется вывихом и сопровождается нестабильностью сустава.

Как долго заживает растяжение связок голеностопа?

Соединительная ткань восстанавливается довольно медленно, даже легкие формы надрывов требуют терапии не менее 14 суток. Выяснить, сколько заживает растяжение связок голеностопа, можно только после установления степени повреждений. Как правило, этот период составляет от 2-х недель до 1,5 месяцев. Дольше всего происходит заживление сильных надрывов и полных разрывов тканей.

Что делать при растяжении связок голеностопа?

Последовательность действий сразу после получения травмы:

1. Расположить стопу под прямым углом к голени, наложить давящую эластичную повязку или тейпировать ногу. При сильном разрыве потребуется иммобилизация посредством гипсового лонгета.
2. Каждые полчаса прикладывать к поврежденной зоне пакет со льдом на 10-15 минут.
3. Для купирования боли принимать нестероидные анальгетики – Кетанов, Ибупрофен, Натальсид и другие.
4. Стимулировать отток застоявшейся жидкости и крови, наносить Лиотон, Троксевазин, Троксерутин.
5. Еще один способ, как снять отек при растяжении связок голеностопа, состоит в выполнении специального массажа. Его можно делать с 3-го дня лечения.
6. Применять местные противовоспалительные средства с разогревающим эффектом (через 48 часов после травмы), например, Випросал, Апизартрон, Финалгон.
7. Не нагружать ногу, по возможности все время держать ее в приподнятом положении.

Также при растяжении связок голеностопа показана физиотерапия:

• аппликации парафина;
• УВЧ;
• гидрофорез;
• лечебные ванночки;
• озокеритовые аппликации;
• переменное магнитное поле;
• электрофорез.

Со 2-4 дня, в зависимости от тяжести травмы, необходимо выполнять простые упражнения – вращение, сгибание и разгибание ступни, шевеление пальцами. Если подобные занятия вызывают приступы острой боли, их придется отложить.

Восстановление после растяжения связок голеностопа

Реабилитация сросшихся соединительнотканных тяжей состоит в постепенном возвращении связкам прочности и стабилизации сустава. Для этого необходимо выполнять упражнения на их укрепление – становиться «на носочки», подтягивать к себе предметы на полу, сгибая и разгибая пальцы стопы.

Когда минимальные нагрузки перестанут вызывать дискомфорт, можно переходить к бегу, не более 15 минут в медленном или среднем темпе без рывков. В дальнейшем рекомендуется умеренно заниматься подвижными играми, кататься на велосипеде, плавать.

Сколько заживает разрыв связок голеностопного сустава?

Голеностопный сустав обеспечивает человеку возможность передвижения. Его правильное функционирование очень важно для полноценной жизни. При этом голеностоп подвержен травмам. Чаще всего виною становятся высокие каблуки, гололед, занятия бегом. Но подвернуть ногу, растянув связки, можно даже дома, просто неудачно встав с кровати.

Разрыв связок голеностопного сустава — это самая распространенная травма ноги. Его вызывает сильное смещение стопы относительно берцовой кости. При этом связки натягиваются, и многие из них — надрываются. Иногда разрыв связок происходит в результате удара, когда возникает травма сочленения.

Основные причины разрыва связок голеностопного сустава

Основными причинами разрыва связок голеностопа являются: 

1. Спортивные травмы (в результате удара мячом или другим предметом возникает гемартоз и разрыв связок). Также данная травма является профессиональной для легкоатлетов, фигуристов, волейболистов, баскетболистов и спортсменов других командных видов спорта. 
2. Бытовые травмы (к ним же относятся гололед и высокие каблуки).
3. Лишний вес.
4. Врожденные дефекты сустава.
5. Дегенеративные изменения в суставе, которые часто возникают в пожилом возрасте.
6. Нарушение обмена веществ, которое приводит к снижению эластичности связок.

Разрыв связок более тяжелая травма, чем растяжение, и требует обязательного обращения к врачу. 

Основные симптомы разрыва связок

Разрыв связок голеностопного сустава — закрытая травма, поэтому ее симптомы не являются специфическими. О данной травме можно говорить если: 

• после удара в лодыжку возникла сильная боль;
• если вы подвернули ногу, после чего возникла сильная боль;
• если на поврежденную конечность невозможно опираться;
• если появился отек голеностопа;
• образовалась гематома;
• в месте травмы повысилась температура тела.

По силе и количеству симптомов можно судить о степени повреждения. При разрыве связок голеностопа 1 степени повреждаются только некоторые волокна. Данная травма хорошо поддается лечению с помощью наружных средств. Для того, чтобы исключить воспалительный процесс, необходимо воспользоваться кремом с противовоспалительными и обезболивающими компонентами. Например, кремом Коллаген Ультра. В его состав включены глюкозамин и гидролизат коллагена. 

При разрыве связок голеностопа 2 и 3 степени повреждается около половины волокон. В этом случае необходима терапия с помощью НПВС, фиксация конечности специальным ортезом, обезболивание. 

Сколько заживает разрыв связок голеностопного сустава? 

Разрыв связок голеностопного сустава заживает в зависимости о того, какой тяжести была травма. Разрыв связок  1 степени позволяет вернуться к привычному образу жизни уже через 7-10 дней. Разрыв связок 2-3 степени требует лечения в течение 1,5-2 месяцев. При этом необходимо не только дождаться восстановления целостности связок, но и укрепить мышцы, поддерживающие стопу. Эта травма при слабых мышцах впоследствии часто приводит к вывихам и переломам. 

Чтобы не возникало проблем с голеностопом в дальнейшем, необходима реабилитация. Она включает:

• фонофорез с применением лекарственных средств из группы глюкокортикоидов; 
• магнитотерапию; 
• аппликации с парафином; 
• электрофорез.

Во время реабилитации рекомендовано использовать наружные средства с гидролизатом коллагена (крем и гель Коллаген Ультра). Они восстанавливают разрушенные в результате травмы коллагеновые цепочки связок.

Заказать препараты серии Коллаген Ультра можно на сайтах по ссылке: https://zapitanie.ru/gde_kupit_anfeya_i_kollagen

Повреждение связок голеностопного сустава — лечение и сроки восстановления

Повреждением связок голеностопа называется травма, которая приводит к разрыву связок. В большинстве случаев, такие травмы люди получают во время холодов на льду и на скользких ступеньках. Повреждение бывает разного характера, от небольшого растяжения и микронадрыва до полного разрыва, и может сопровождаться многочисленными симптомами: боль, отечность и т. д. Выбор лечения повреждения связок голеностопного сустава осуществляется врачом на основании слов пациента, а также выраженных клинических симптомов. Обычно лечение предполагает проведение физиотерапии, использование лонгленты, а также проведение массажа. Подобные повреждения являются наиболее частыми, среди всех видов травм голеностопа, их количество обычно составляет до 12% от общего числа повреждений. Часто с такими травмами сталкиваются профессиональные спортсмены и люди, увлекающиеся активными видами спорта. Согласно статистике, почти 20% от всех спортсменов за время своей профессиональной деятельности повреждали связки голеностопа.

Классификация повреждений связочного аппарата голеностопного сустава

Основа голеностопа – соединение голени и стопы, прочность которого обеспечивается тремя суставными поверхностями: костями большеберцовой, малоберцовой и таранной, скрепленными между собой синовиальной капсулой и связками. Если их целостность по каким-то причинам нарушается, происходит разрыв связки.

Специалисты выделяют несколько видов повреждения (разрывов), которые различаются между собой сложностью:

1. Растяжение без разрывов, однако структуры становятся не такими эластичными, потому человек с подобным повреждением испытывает слабую боль. Повреждение практически никогда не сопровождается отечностью.
2. При таком повреждении нарушается целостность отдельных волокон связок, что приводит к резкому снижению стабильности сустава и его подвижности. Травма вызывает ощутимые болевые ощущения, а в месте повреждения возможно возникновение отеков. Может сопровождаться повреждением капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава.
3. Тяжелое повреждение третьей степени с разрывом. Полный разрыв связок, что становится причиной полной потери фиксации сочленения, которые могут разбалтываться. Кожа в месте травмы приобретает синеватый оттенок, появляется отек мягких тканей. Иногда в момент повреждения человек может испытывать болевой шок. Травма приводит к серьезным проблемам при самостоятельном передвижении.
4. Остеоэпифизеолиз. Это особый вид повреждения связочного аппарата, при котором не нарушается целостность волокон. Ткани лишь слегка растянуты, однако вместе с тем происходит отрыв краевой части кости, к которой крепятся волокна. По сложности такое повреждение считается примерно равным 3-ей степени, требует оперативного вмешательства специалистов.

Оперативное вмешательство требуется только при серьезных травмах. Частичное повреждение связок голеностопного сустава требует только консервативного комплексного лечения.

Причины повреждения дельтовидной связки голеностопного сустава и других травм

Голеностоп является самым маленьким соединением в человеческом организме, однако, в процессе жизнедеятельности он испытывает достаточно сильные нагрузки, ведь во время ходьбы и бега именно на него ложится весь вес человеческого тела. Связки обеспечивают не только фиксацию сустава, но также его подвижность, а еще регулируют наши движения. Благодаря эластичности, они защищают сустав от повреждений и от бесконтрольных движений.

Если в процессе жизнедеятельности на сустав подается большая нагрузка, чем могут выдержать связки, происходит их разрыв, что может быть обусловлено различными распространенными причинами. Разрыв может произойти практически у любого человека, однако сильнее всего таким повреждениям подвержено несколько категорий людей:

• Спортсмены. Их тело испытывает повышенные нагрузки из-за постоянного выполнения спортивных упражнений. У них может произойти повреждение КСА голеностопного сустава при осуществлении различных движений большого радиуса.
• Любители роликов и коньков. Травмы у этой категории граждан обычно возникают из-за резкого торможения при неправильном повороте ноги.
• Активные люди. Активным человек может быть в любом возрасте, потому повреждениям таранно-малоберцовой связки голеностопного сустава подвержены как взрослые и подростки, так и маленькие дети. Причиной травмы могут стать неосторожные движения при скольжении по мокрому полу, во время попытки быстро перебежать улицу, либо любые другие резкие движения и большие нагрузки на область.
• Люди с избыточным весом. Большая масса тела приводит к дополнительным нагрузкам на голеностоп, из-за чего люди, страдающие чрезмерным весом, намного чаще сталкиваются с такой проблемой, чем другие.
• Люди с врожденными патологиями. Из-за различных патологий стопы, нагрузка во время движения может неравномерно и неправильно распределяться по суставу, из-за чего может произойти повреждение.
• Женщины, которые часто носят обувь на шпильках. Подобная обувь приводит к тому, что во время движения расположение стопы является неестественным, а это существенно увеличивает риск получения травмы.

Конечно, это далеко не полный список факторов, из-за которых человек может получить травму. Другие распространенные причины: удары по стопе, переломы голени, неудачные падения, резкие нагрузки и многое другое.

Симптомы травмы

Повреждение межберцового синдесмоза голеностопного сустава и другие травмы голеностопа достаточно просто распознать, все связанные с ними симптомы узнаваемы и обычно ярко выражены. Первое, что свидетельствует именно о таком повреждении – это сильные болевые ощущения в области лодыжки. Интенсивность боли также может указывать на характер и сложность полученной травмы:

1. Первая степень. У потерпевших наблюдаются крайне незначительные болевые ощущения, которые не мешают нормально передвигаться. Боль вообще может исчезать при активных нагрузках голеностопа, однако вновь появляется при нажатии на место повреждения.
2. Вторая степень. Потерпевшие испытывают интенсивную боль, а также некоторые трудности при попытках самостоятельного передвижения. Возможно возникновение отеков на стопе.
3. Третья степень. Пострадавший испытывает серьезную боль, которая даже при незначительных нагрузках становится еще более ощутимой. Отек может наблюдаться по всей стопе, через некоторое время подвижность полностью утрачивается.

Другими симптомами данного повреждения выступают:

• Отек. Возникает практически сразу после травмы и не имеет четких очертаний, однако локализуется в месте проблемы. Отек может распространиться на всю поверхность голеностопа уже через несколько часов.
• Гематомы. Причиной гематомы выступает подкожное кровоизлияние, которое зачастую свидетельствует о сложном характере травмы.
• Нарушение работоспособности голеностопа. При слабых и средних повреждениях человек может сохранить подвижность, однако любые нагрузки на стопу могут вызывать сильные болезненные ощущения. При сильных проблемах со связками происходит полная утеря подвижности.

Это наиболее распространенные и явные последствия, которые могут указывать на проблемы голеностопа. И чем сильнее выражены симптомы, тем с более серьезной проблемой человек имеет дело.

Способы диагностики — что делать при повреждении связок голеностопного сустава?

Если симптомы говорят о том, что человек получил травму голеностопа, ему следует в ближайшее время обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы специалисты могли провести необходимую в данном случае диагностику. Самый простой способ выявить проблему, определить ее характер и степень – обычный рентген.

Вся процедура посещения больницы в данном случае обычно включает в себя следующие этапы:

• Первый осмотр. Врач выслушает жалобы пациента и проведет визуальный осмотр.
• Пальпация. Доктор должен ощупать поврежденное место.
• Рентген. Практически всегда для подтверждения повреждения связок назначается рентген, но в некоторых случаях назначается также магнитно-резонансная томография, либо ультразвуковое исследование для подтверждения диагноза.

После этого доктору остается только изучить полученные результаты и снимки, чтобы точно установить диагноз и назначить лечение.

Особенности лечения

Травмы 1-ой и 2-ой степень требуют назначения консервативного лечения дома. В первые часы рекомендуется регулярно прикладывать к проблемной области холод – не менее 5-ти раз в день продолжительностью по 10-15 минут. Ногу также необходимо зафиксировать с помощью специального эластичного бинта.

Одновременно с этим можно пользоваться и народными средствами при повреждении связок голеностопного сустава, если они будут воздействовать так же, как и прописываемые докторами мази.

Чтобы лечение привело к положительным результатам и не вызвало дополнительных проблем, о возможности применения любых средств необходимо консультироваться со своим врачом.

Очень важно знать какая повязка применяется при повреждении голеностопного сустава. При I и II степени обычно рекомендуется бинт в виде носка с открытыми пальцами и пяткой. Иногда вместо этого используется гипсовая повязка. Выбор должен делать врач на основе степени травмы. Обычно повязку носят на протяжении недели или 10 дней, снимая ее на ночь. Гипсовую повязку нельзя носить дольше недели, так как это в свою очередь может стать причиной нестабильности сустава.

В процессе лечения рекомендуется смазывать травмированный участок противовоспалительными мазями, широко представленными в аптеках. В частности, можно купить: Долобене, Диклофенак или Долгит. Они также могут оказывать и обезболивающий эффект.

Если присутствует отек или гематомы, то место необходимо обрабатывать средствами, направленными на улучшение кровоснабжения – антикоагулянтами прямого действия.

Рекомендуется также поддерживать голеностоп в возвышенном положении. Это позволит отеку сойти значительно быстрее, а также уменьшит боль.

Намного более тщательного подхода требуют ситуации с разрывом связок. В этом случае и сроки восстановления после повреждения связок голеностопного сустава намного более продолжительны, так как лечение будет предполагать проведение операции.

После операции пострадавшему придется носить специальную гипсовую лонгету примерно 30 дней. В это время он также должен проходить консервативную терапию, главное назначение которой заключается в улучшении кровоснабжения и активизация регенерации тканей.

Какие есть запреты?

Есть целый ряд табу, которые нельзя делать при повреждении описываемого характера. К ним относят:

• Растирать место травмы спиртом;
• Подвергать место тепловым воздействиям (ванночки, распаривание) – высокая температура при повреждении связок голеностопного сустава принесет больше вреда;
• Использовать бандаж во время сна;
• Делать массаж и разрабатывать сустав, преодолевая боль.

Физиотерапия при повреждении связок голеностопного сустава

Физиотерапия при травме может включать в себя прохождение различных процедур:

• Ультразвук. Процедура способствует улучшению микроциркуляции в поврежденном участке, а также увеличивает скорость оттока лимфы. После ультразвука лучше работают используемые мази, так как они быстрее впитываются и дают максимальный положительный эффект от лечения.
• УВЧ. Способствует ускорению репаративных процессов и снижает воспаление. Расширение сосудов в целом повышает местный обмен веществ.
• Парафинотерапия. Дает возможность быстро устранить воспаление и обезболить участок. Допускается применение как сразу после получения травмы, так и уже в процессе лечебных процедур.
• Электрофорез. Применяется с противовоспалительными средствами или новокаином. Способствует улучшению микроциркуляции, оказывает противовоспалительный действие и обезболивает.
• Магнитотерапия. Улучшает отток лимфы и уменьшает воспалительные процессы.

Лечебная физкультура

ЛФК при повреждении связок голеностопного сустава может быть направлена на укрепление связочного аппарата, однако любые подобные упражнения рекомендуется выполнять после периода восстановления – обычно через 1-3 месяца после травмы. Рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом тренировок.

Физкультура может включать в себя выполнение следующих упражнений:

• ходьба на пальцах ног;
• ходьба на сторонах стопы;
• круговые вращения стопами;
• беговые упражнения на песке;
• прыжки со скалкой;
• ходьба на пятках и т. д.

Профилактика травм

Значительно снизить вероятность получения травмы можно достаточно простыми мерами. В первую очередь рекомендуется давать разумные нагрузки на свои конечности. Кроме того, для поддержания эластичность связочного аппарата своего организма, требуется постоянная и достаточная двигательная активность.

Врачи также рекомендуют носить удобную обувь с каблуком, не превышающим 6-7 сантиметров. Больший каблук не только делает передвижение более сложным, но и зачастую становится причиной травм. Дополнительным плюсом для любого человека будут специальные упражнения, которые укрепляют связочный аппарат голеностопа.

Кроме того, людям необходимо контролировать массу своего тела, аккуратно заниматься спортом, чтобы снизить вероятность травматизма, а также своевременно лечить любые болезни, которые ухудшают состояние костно-мышечной системы.

Растяжение связок: какими бывают травмы, как их лечить, принципы оказания первой помощи

Содержание:

Наверное не существует в природе человека, который ни разу в своей жизни не сталкивался с растяжением связок. Это довольно неприятное явление, которое, как и любое другое заболевание, без должного своевременного лечения чревато цепочкой последствий. 

Мы пообщались с травматологом-ортопедом Артемом Терещенко, который пролил свет на тему разновидностей повреждений связок и методов их эффективного лечения. 

По традиции, начнем с краткого экскурса в медицинскую теорию.  

Связки — это прочные подвижные соединения костного фундамента организма, основная цель которых — фиксация костей в суставах. Частым явлением считаются так называемые микроразрывы в связках. Именно такие метаморфозы в строении тканей и называют растяжением.

На первом месте в топе наиболее уязвимых к растяжению участков находится голеностопный сустав. Но, как вы понимаете, повредить при неблагоприятных обстоятельствах можно и другие части тела — шею, фаланги верхних и нижних конечностей, колени и т.д. 

«Понятие «растяжение связок» на самом деле очень громоздкое. Вкратце, растяжение может произойти в результате травм различного характера либо ярко выраженной физической нагрузки», — разъясняет ортопед.

Важный аспект. Очень часто пациент не до конца осознает характер своей травмы, принимая серьезное повреждение за растяжение легкой формы. Не занимайтесь самолечением. Только квалифицированный узкопрофильный специалист после обследования сможет поставить вам точный диагноз и избавить от нежелательных осложнений, среди которых имеет место даже инвалидность. Относитесь к своему организму с должным вниманием и заботой.

Какими бывают растяжения связок?

В медицинской практике выделяют три степени тяжести растяжения связок:

1. Легкое растяжение.

2. Среднее растяжение.

3. Разрыв связок.

Чем же отличаются вышеупомянутые степени? Легкое и среднее растяжение характеризуется острой болью, при которой пациент может как-никак передвигаться. Эти типы еще соединяют под названием «надрыв связок». 

Растяжение третьей степени — это, непосредственно, разрыв связок, при котором движение исключено из-за сильной приступообразной боли. 

Как понять, что у вас растяжение связок?

Как же распознать растяжение связок на ранних стадиях? 

Давайте перечислим главные симптомы рассматриваемой травмы:

• вы неудачно споткнулись, упали или же дали большую нагрузку, к примеру, на колено и услышали легкий хруст;

• пострадавший сустав опух и болит;

• вы можете сгибать сустав, но с большим трудом, испытывая при этом болезненные ощущения. 

«Главные симптомы растяжения — ярко выраженная боль, сравнима с ощущениями при переломе, отек и подкожные гематомы. Боль при растяжении имеет специфический характер: при физической нагрузке она уменьшается, но стоит человеку немного отдохнуть — болевой синдром возвращается с новой силой», — акцентирует Артем Викторович.

Со связками шутить не стоит. Если вы подозреваете у себя растяжение или, чего хуже, разрыв — не оттягивайте, посетите доктора. 

Легкая форма растяжения связок допускает восстановление в домашнем постельном режиме. Но точный диагноз в состоянии поставить только специалист. 

Существует ряд факторов, при наличии которых нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. 

Звоните в скорую, если:

• вы не в состоянии двигать поврежденным суставом и даже минимально его нагружать;

• место ушиба сильно беспокоит, боль длительное время не утихает;

• место повреждения и околотравмированная область теряют чувствительность, немеют;

• у вас образовалась большая подкожная гематома багрового оттенка, которая значительно опухла;

• вы обнаружили, что сустав сдвинулся с места, деформировался. 

«К врачу нужно обращаться всегда, дабы исключить отрывные краевые переломы в местах, где крепятся связки. Последствиями несвоевременного оказания медицинской помощи могут стать длительный плохо купирующийся болевой синдром, несращение связок и патологическая подвижность (конечность подвижна в области отсутствия сустава)», — консультирует ортопед.

Главное правило — никакого самолечения. Стоит помнить о том, что растяжение — это частичный разрыв связок, при котором не стоит возлагать надежд на бабушкины советы и силу подорожника. 

Если вы не обнаружили в своей индивидуальной ситуации экстренных симптомов, описанных в предыдущем блоке материала, скорее всего у вас легкое растяжение связок. Но доктору показаться все же не помешает.

Растяжение связок как таковое неприхотливо в лечении и чаще всего проходит само в течение нескольких дней.

Чтобы быстрее добиться эффекта восстановления и чувствовать себя в рамках нормы, специалисты советуют придерживаться основных принципов  RICE‑терапии, которая состоит из четырех моментов: [Официальный источник]

• Rest — отдых. Важно обеспечить состояние отдыха поврежденному суставу. Категорически откажитесь от движения и нагрузок на время лечения. 

• Ice — лед. Ни для кого не секрет, что в случаях различных ушибов лед, как никто другой, поможет ликвидировать припухлость и снизить уровень болевых проявлений. Используйте компрессы из льда до того момента, пока они вам показаны. 15 минут утром и 15 минут вечером вполне достаточно для облегчения вашего общего состояния.

• Compress — компрессия. Не забывайте о компрессионном белье и эластичном бинте. Оно поможет зафиксировать поврежденный участок в правильном положении и не даст нарастать отеку. Главное — не переборщить с утяжкой, дабы не нарушить кровоток.

• Elevate — подъем. Как только у вас случилась травма, поднимите поврежденную область выше уровня сердца. Подобная манипуляция тоже способствует снижению отека.

Если ваша травма сопровождается невыносимой болью, на первых порах стоит принять обезболивающее, которое отпускается без рецепта (например, ибупрофен).  

Через несколько дней можно ввести в схему лечения легкий массаж поврежденной области с целью возврата подвижности. Лучше всего делать это под чутким руководством физиотерапевта. 

Касательно время восстановления — тут все индивидуально. У кого-то лечение занимает несколько дней, а у кого-то — не один месяц. Это зависит от тяжести травмы и индивидуальной способности организма к регенерации.

Лучше всего при первых симптомах растяжения обратиться к специалисту. Но если у вас на момент ушиба нет возможности попасть в медучреждение, выполните следующие рекомендации:

1. Обеспечьте себе состояние полного покоя, ни в коем случае не пытайтесь приводить в движение поврежденную область.  

2. Чтобы избежать сильной отечности поврежденного участка, поднимите конечность выше уровня сердца. 

3. Задействуйте холодные компрессы, благодаря которым также быстрее сходит отек и притупляются болевые ощущения. Приложите лед к травме на 15 минут, сделайте получасовой перерыв — и так по кругу. Для наибольшего эффекта рекомендуется обеспечить поступление холода в течение 2 часов.

4. Зафиксируйте поврежденный сустав эластичным бинтом или компрессионным бельем.

5. Для облегчения болевого синдрома можно принять обезболивающие, которые отпускаются без рецепта. Другие лекарственные средства нужно применять исключительно по назначению квалифицированного медика!

Растяжения и спорт

Если в какой-то момент после пробуждения в вашу голову пришла мысль резко ввести в свою жизнь продолжительные силовые тренировки — на следующий день вы можете ощутить все «прелести» отдачи организма. Чтобы избежать растяжений в процессе занятий спортом, постарайтесь давать нагрузки постепенно. 

Если же у вас случилась максимально сильная крепатура — не думайте отлеживаться. Со слов доктора, лучшее лечение в подобных случаях — небольшая нагрузка с последующей горячей ванной с морской солью. 

После ванны также рекомендуется употребление кружки крепкого горячего чая. 

Спортсмены, занимающиеся бегом, больше всех подвержены таким заболеваниям, как тендинит (повреждение или разрыв) ахиллова сухожилия, растяжение лодыжки и феморопателлярный артроз (боль, отек, ощущения трения и хруста в колене). Почему так происходит?

Некачественная обувь, слишком большая спортивная нагрузка, существенные риски неправильного расположения стоп на беговой поверхности приводят людей, регулярно занимающихся спортом, к различного рода повреждениям суставов. 

К слову, со слов ортопеда, на сегодняшний день травмы, полученные во время спорта, имеют лидирующее первенство. 

Лучшее лечение любого заболевания — это его своевременная профилактика. Не перегружайте свой организм, носите удобную обувь и будьте всегда внимательны и аккуратны! Всем здоровья!

С этим симптомом сталкиваются многие люди хотя бы раз в жизни. Возникает слабость в руках и ногах, мышцы становятся вялыми и непослушными, появляется ощущение постоянной усталости. Почему так происходит? Читайте в блоге Медмаркет Аптека24.

А знаете ли вы, почему вены синие, а кровь — красная? Или почему у одних людей они сильно заметны под кожей, в то время как у других людей вен практически не видно? Читайте об этом удивительном парадоксе в нашей новой статье.

apteka24.ua — первая интернет-аптека, которой можно доверять.

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Растяжение связок голеностопного сустава: сколько заживает?

Спортивная медицина

Здравствуйте! Сегодня я хотел бы поговорить о самом частом виде травм, которые случаются не только у спортсменов, но и у обычных людей – растяжение связок голеностопного сустава. Наверное, каждый человек хоть раз в жизни получал такую травму, пусть и не в самом плохом ее варианте. Поэтому, каждому важно знать следующее: растяжение связок голеностопного сустава, сколько заживает травма, как ее предотвратить и как ее лучше лечить.

Содержание

СкрытьПоказать

Причины растяжения связок

Прежде, чем я расскажу о лечении и времени восстановлении после данной травмы, разберемся, как же она получается. Голеностопный сустав, это самая нагружаемая часть нашего тела при движении. Разрыв связок происходит в тот момент, когда голень подворачивается внутрь и при этом на нее воздействует весь вес тела, что и приводит к повреждению.

Такого рода травмы получают в основном спортсмены из-за того, что им “по роду деятельности” положено много двигаться. Плюс к этому само движение, — ни как при обычной ходьбе, а с ускорениями: прыжками и сменой направления. При такой нагрузке связки и мышцы устают, что и приводит к увеличению шанса подвернуть ногу. А возможность наступить или приземлиться на ногу соперника — вообще не оставляет шанса избежать растяжений.

Однако не только спортсмены подвержены этому виду травм. Я уверен, что если провести опрос среди людей, которые к активному образу жизни не имеют никакого отношения, то большая часть скажет, что как минимум один раз в жизни они подворачивали ногу. Достаточно просто неправильно стать на ступеньку или попасть в ямку, и вы гарантировано получите микроповреждение, а то и полноценный разрыв.

Виды растяжений.

Время лечения растяжения очень сильно зависит от того, насколько сильным оно было. Врачи выделяют три вида:

• Легкое. С таким видом, я думаю, сталкивался каждый. При нем не возникает никаких припухлостей и отеков. Связка не разрывается, а кратковременно удлиняется на грани своих возможностей. Единственно неприятным ощущением может быть незначительная боль при ходьбе в течение нескольких дней.
• Среднее. Эта степень больше относится к спортсменам. Или если обычному человеку не повезло. Характеризуется, частичным надрывом связок. При таком повреждении на ноге сразу появляется достаточно крупная гематома, с внутренними кровоподтеками. Передвижение практически невозможно из-за резкой боли.
• Тяжелое. Самый страшный и долгосрочный вид. При нем связка или полностью разрывается, или отрывается от кости. В этом случае сразу появляется огромная гематома с черным оттенком, которая говорит о внутреннем кровоизлиянии. Человек не может даже опереться на ногу из-за сильной боли.

Лечение и время на восстановление

Как я рассказывал ранее, лечение и время восстановления зависит от вида растяжения.
При легком повреждении нет необходимости даже обращаться к врачу, так как разрыва не было. Связка немного растянулась и в течение пары суток восстановится. Если боли остаются, то можно воспользоваться мазями, ускоряющими регенерацию тканей.

Среднее растяжение — это уже серьезная травма. Срок восстановления зависит от физиологии, а также от первой помощи и может затянуться от двух недель до месяца. При такой травме обычно назначают покой, ношение специального фиксатора. Помогают также мази и таблетки, ускоряющие заживление путем увеличения притока крови в поврежденном месте.

Правда, в наших больницах вы никогда не дождетесь фиксатора. Вам просто наложат гипс! Выздоровление будет связано с небольшой реабилитацией.

При тяжелом растяжении первоначальное лечение такое же, как и при среднем. Назначаются мази и таблетки, накладывается гипс или фиксатор. Однако если после его снятия цвет кожи остается темным, и голеностопный сустав нестабилен, то назначают ультразвуковое исследования с целью выявления разрыва. Если он подтвержден, то необходима операция, связка сшивается. Срок выздоровления строго индивидуален, и может составлять от двух месяцев до полугода.

Инструкция по первой помощи

Срок восстановления зависит от того, какие меры были приняты в первые часы после растяжения. Вот моя пошаговая инструкция при получении такой травмы:

1. Как только вы получили травму, сразу же снимите обувь и приложите что-нибудь холодное. Например, опустите ногу под холодную воду или приложите снег-лед, обернутые тканью. Подойдет даже бутылка с холодной водой. У спортсменов для этих целей есть заморозка.
2. Если есть возможность, наложите тугую повязку на сустав. Это зафиксирует его и предотвратит возможность еще больше травмировать.
3. Не нагружайте ногу, попросите помощи. Если нет машины, чтобы доехать до врача, вызовите такси или скорую помощь.
4. Если врач по каким-то причинам не назначает рентген, следует настоять, чтобы он был проведен. С растяжениями часто бывают и переломы.
5. В первый день после травмы делайте холодные компрессы длительностью 10-15 минут, через каждые два часа.

Предотвращение растяжений

В народе говорят: лучше предотвратить беду, чем устранять ее последствия. Так и с растяжениями. Я рекомендую простые правила которые помогут избежать разрыва связок:

• Если вы спортсмен, то тренироваться и играть стоит в специализированной обуви, которая защищает голеностопный сустав. Для каждого вида спорта она своя, поэтому подбирайте ее соответственно.
• Для занятий спортом или пробежек используйте специальные фиксаторы, поддерживающие сустав.
• Слабость мышц и связок голеностопного сустава, из-за малоподвижного образа жизни, также влияют на возможность получить растяжение в безобидной ситуации. Поэтому, если вы много времени проводите сидя, то устраивайте себе прогулки или легкие пробежки для укрепления мышц.

Заключение

Думаю, я в достаточной мере ответил на вопрос, который мы задавали себе в начале: растяжение связок голеностопного сустава, сколько заживает повреждение. Хочу заметить, что надо серьезно отнестись к травмам, так как если проигнорировать или непрофессионально лечить такое растяжение, можно заработать нестабильность стопы, при которой нога будет подворачиваться постоянно.

Подписывайтесь на обновления блога, делитесь статьей с друзьями и оставляйте свои комментарии. До новых встреч!

Как долго заживает растяжение (разрыв) связок плеча?

Время, необходимое для заживления связок плечевого сочленения после их растяжения, зависит от тяжести травмы, своевременного оказания медицинской помощи и правильности выполнения пациентом упражнений лечебной физкультуры.

После травмирования поврежденную конечность необходимо ограничить в движениях. Достигается это путем наложения фиксирующей повязки. Исходя из того, насколько сильно были повреждены связки, фиксирующее устройство носится от 2 дней до нескольких месяцев. Наибольший срок иммобилизации – после хирургического вмешательства, проводимого в том случае, когда растяжение привело к полному разрыву связочных волокон или вывиху акромиального конца ключицы (подробнее об этом здесь).

Консервативная терапия с приемом медицинских препаратов, назначаемых врачом Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины, начинается сразу после повреждения конечности. Курс приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов занимает от 2-3 дней до нескольких недель. Одновременно с медикаментами допускается использование рецептов народной медицины. Применять отвары, мази и компрессы из лекарственных трав можно в течение 2-3 недель.

Одновременно с приемом лекарственных средств рекомендуется проходить сеансы физиотерапевтических процедур: УВЧ-терапии, магнитотерапии, электрофореза с медикаментами, направленными на купирование воспалительных процессов. Длительность – около 1-2 недель, некоторые процедуры ограничиваются 2-3 сеансами.

Заниматься физкультурой, направленной на разработку поврежденного плечевого сочленения, нужно в обязательном порядке. Гимнастический комплекс подбирается для каждого пациента индивидуально специалистами Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины. Начинать заниматься рекомендуется через пару дней после травмы, если она имела легкую степень тяжести. Интенсивность нагрузок должна увеличиваться постепенно. Курс лечебной физкультуры продолжается около 2 месяцев и более.

Восстановление растянутых связок занимает примерно 1 месяц. Но заниматься физической реабилитацией нужно и дальше, чтобы поврежденные ранее волокна окончательно окрепли и снизился риск возникновения повторного растяжения. По окончании медикаментозной терапии можно продолжать использование народных методик лечения с целью устранения остаточных болезненных ощущений.

Сколько времени нужно, чтобы зажить растяжение связок лодыжки

, когда растяжение связок голеностопного сустава не заживает

Растяжение связок голеностопного сустава — одна из самых распространенных ортопедических травм. Ежегодно специалисты по стопам и лодыжкам EmergeOrtho – Triangle проводят лечение сотен вывихов лодыжек, а также наши специалисты по оказанию неотложной ортопедической помощи. Во многих случаях эти травмы лодыжки заживают консервативным лечением. Однако при более серьезных травмах боль, отек или нестабильность могут сохраняться, и могут потребоваться более интенсивные варианты лечения.

Как возникают растяжения связок голеностопного сустава?

Как объясняет доктор Николас Виенс, сертифицированный хирург-ортопед из Дарема и Чапел-Хилл: «Это не просто спортивная травма. Это может случиться где угодно и когда угодно ». Общие причины включают:

• Внезапные неестественные движения
• Травматические воздействия
• Чрезмерное использование

Доктор Виенс прошел стажировку в области хирургии стопы и голеностопного сустава и лечит пациентов с растяжениями лодыжки от легкой до тяжелой степени. «Люди могут вывихнуть лодыжки, идя по тротуару, бегая по тропе, выходя из машины, неся ребенка и не замечая игрушку на земле.Пациенты могут получить травмы на работе, будь то на стройке или в офисе ».

Как правильно лечить легкое растяжение связок голеностопного сустава?

Если вы получили легкую травму связок голеностопного сустава, можно предпринять простые меры для лечения травмы:

• Применение РИСА (Отдых, Лед, Сжатие и Возвышение) на поврежденную область может облегчить боль и отек и способствовать заживлению.
• Для уменьшения отека можно принимать безрецептурные противовоспалительные препараты.
• Компрессионные бинты могут помочь ограничить движение, которое может вызвать дополнительный ущерб.

Даже в случае легкого растяжения связок первым шагом, который вы сделаете, всегда должно быть обсуждение с врачом подходящего лечения.

Как долго заживает вывихнутая лодыжка?

Легкое растяжение связок голеностопного сустава низкой степени обычно проходит в течение одной-трех недель при правильном отдыхе и безоперационном уходе (например, при применении льда). Умеренные травмы могут занять от трех до четырех недель.Из-за ограниченного притока крови к связкам лодыжки для заживления более серьезных травм может потребоваться от трех до шести месяцев.

Как лечить более серьезное растяжение связок голеностопного сустава?

Тип лечения, используемого в вашем случае, будет зависеть от типа и степени тяжести вашего растяжения. Скорее всего, ваше лечение будет включать одно или несколько из следующих:

• При более тяжелых растяжениях связок голеностопного сустава часто требуется иммобилизация. Ваш врач может приспособить вас к ботинку или прописать костыли на время, чтобы предотвратить движение голеностопного сустава и позволить голеностопному суставу зажить.
  
• Физическая терапия часто является неотъемлемой частью лечения растяжения связок голеностопного сустава. Наши врачи часто назначают физиотерапию, чтобы увидеть, сможете ли вы поправиться самостоятельно или, возможно, потребуется больше действий. Наши физиотерапевты работают с вами как одна команда, чтобы повысить силу спины, диапазон движений, стабильность и уверенность в ваших ногах.
  
• Если воспаление не исчезнет после этих других мер, ваш врач может назначить инъекции стероидов.

Когда растяжение связок голеностопного сустава больше, чем растяжение связки голеностопного сустава?

Важна тщательная консультация со специалистом-ортопедом, так как наряду с растяжением связок голеностопного сустава часто возникают и другие травмы.Растяжение связок может маскировать что-то более серьезное, например переломы, растяжение или разрыв сухожилий, разрыв связок или травму хряща.

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, в первую очередь следует проконсультироваться с врачом-ортопедом, специализирующимся на лечении стопы и голеностопного сустава.

• Стойкий отек
• Чувство нестабильности
• Проблема на неровной поверхности
• Слабость в голеностопном суставе
• Общий дискомфорт
  

Если эти симптомы кажутся вам знакомыми, возможно, вы страдаете чем-то большим, чем растяжение связок голеностопного сустава.Если растяжение не проходит, всегда лучше действовать на опережение. Без лечения состояние может перерасти в хроническое растяжение связок голеностопного сустава и нестабильность, что в долгосрочной перспективе может быть изнурительным. Это может повысить вероятность артрита голеностопного сустава, особенно если голеностопный сустав продолжает ухудшаться.

Диагностическая визуализация — это следующий шаг к определению наилучшего метода лечения голеностопного сустава. С помощью МРТ врач-ортопед может работать с вами над подходом к лечению любых основных состояний или обширных травм.

«Иногда требуется хирургическое вмешательство», — поясняет д-р Виенс. Процедура может быть любой, от малоинвазивной артроскопии до процедуры подтяжки связок. Хроническая нестабильность голеностопного сустава возникает, когда связок и тканей недостаточно для стабилизации голеностопного сустава. В этих случаях их необходимо воссоздать. Передовые технологии и лучшее понимание связок голеностопного сустава позволили EmergeOrtho – Triangle Region предложить процедуры по анатомической реконструкции связки для создания стабильной лодыжки.

Доктор Виенс говорит, что одной из причин, по которой он занялся хирургией стопы и голеностопного сустава, является возможность роста. «За последнее десятилетие появились новые технологии. Это возможность помочь большему количеству пациентов, которым ранее говорили, что для них не так много хороших вариантов », — говорит д-р Виенс.

Доктор Виенс лечит пациентов в районе Большого исследовательского парка «Треугольник», в офисах EmergeOrtho в Чапел-Хилл, Дарем и Саутпойнт, часто проводит операции в специализированной больнице Северной Каролины и в Центре хирургии треугольной ортопедии.Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить встречу. Вылезай сильнее. Здоровее. Лучше.

Сколько времени нужно для заживления растянутой лодыжки?

Каковы симптомы вывиха лодыжки?

Симптомы растяжения связок голеностопного сустава зависят от тяжести растяжения и могут включать:

• Боль, особенно при слишком большой нагрузке на стопу
• Щиколотка нежная на ощупь
• Ушиб
• Вздутие
• Ограниченный диапазон движения
• Нестабильность в голеностопном суставе
• Покраснение и тепло
• Хлопающий звук или ощущение в момент травмы

Что может вызвать растяжение лодыжки?

Растяжение связок голеностопного сустава происходит, когда лодыжка вынуждена выходить из своего естественного положения, вызывая растяжение или разрыв связок.Причины растяжения голеностопа могут включать:

• Выкручивание голеностопного сустава при падении
• Выполнение упражнений или ходьба по неровной поверхности
• Кто-то наступает или приземляется на вашу ногу, что может быть обычным явлением при занятиях спортом
• Поворот или прыжок с трудным приземлением на ногу
• Обувь, не подходящая по размеру, или обувь на высоком каблуке. Оба могут сделать ваши лодыжки более уязвимыми для травм.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от вывиха лодыжки?

Время восстановления после вывиха лодыжки будет зависеть от тяжести растяжения.Большинство растяжений голеностопного сустава легкие и требуют только льда и возвышения. Легкие растяжения обычно начинают улучшаться через несколько дней или неделю и проходят через шесть недель.

Для полного выздоровления при более тяжелых растяжениях голеностопного сустава может потребоваться более нескольких недель или месяцев. Сильное растяжение связок может вызвать мучительную боль, могут потребоваться костыли. Возврат к обычной деятельности может быть отложен на недели или месяцы.

Какие варианты лечения растянутой лодыжки?

Лечение вывиха голеностопного сустава зависит от тяжести травмы.Во многих случаях все, что требуется, — это уход за собой и расслабление. Важно не забывать отдыхать, прикладывать лед и поднимать лодыжку сразу после растяжения связок.

Когда вам следует обратиться к врачу по поводу растяжения лодыжки?

Обратитесь за медицинской помощью, когда:

• Боль настолько сильна, даже когда вы отдохнули и заморозили пораженный участок.
• Трудно ходить или вы вообще не можете ходить, не испытывая сильной боли.
• Через 5-7 дней состояние лодыжки не улучшилось.

Ваш врач определит, насколько серьезно ваше растяжение связок и какое лечение вам потребуется для полного выздоровления.

Как предотвратить растяжение лодыжки?

Как избежать растяжения лодыжки:

• Держите лодыжки сильными и гибкими с помощью укрепляющих упражнений.
• Носите обувь, подходящую для занятия. По возможности избегайте обуви на высоком каблуке.
• Закрепите слабую лодыжку для дополнительной поддержки или наденьте ортез на щиколотку во время занятий спортом.
• Разминка перед тренировкой или спортом.
• Следите за тем, где вы идете или бежите, чтобы избежать неровностей.

Если вы подозреваете, что у вас растяжение связок голеностопного сустава, и ищете варианты лечения, запишитесь на прием сегодня в одном из наших отделений NY Orthopaedics в Нью-Йорке. Наши «Центры передового опыта» предлагают ортопедическое лечение на высшем уровне при любых проблемах, связанных с вашей голеностопом и другими суставами, в одном месте.

Спасибо! Мы свяжемся с вами в ближайшее время!

NY Orthopaedics
159 East 74th Street
New York, NY 10021

Почему не заживает растяжение связок голеностопного сустава?

Сунил К.Басра, ДПМ, FACFAS
Хирург стопы и голеностопного сустава из Нью-Джерси

Как хирурги стопы и голеностопного сустава, мы видим, что это происходит постоянно: в одну минуту человек идет, в следующую он делает ошибку и «выкручивает» лодыжку, приземляя его на землю и, в конечном итоге, в наши офисы. Вывихнутые лодыжки болезненны и могут временно ограничить способность пациента нормально ходить, но правильная диагностика и своевременное лечение травмы лодыжки является обязательным условием для правильного заживления и снижает вероятность долгосрочной хронической боли в лодыжке.

Я часто слышу от людей неправильное представление о том, что «это просто растяжение связок, ничего страшного», но иногда растяжение связок может быть или стать более серьезной проблемой. При осмотре и после диагностических тестов, таких как рентген и даже, возможно, МРТ, растяжения связок голеностопного сустава классифицируются в зависимости от тяжести и местоположения повреждения структур голеностопного сустава. Первая степень наименее тяжелая — повреждение только внешней связки голеностопного сустава. Вторая степень — это травма как наружных, так и внутренних связок. Третья степень — это так называемое «высокое растяжение связок голеностопного сустава» — повреждение связки, соединяющей большеберцовую кость с внешней костью ноги.

Также играет роль серьезность травмы. Хирурги стопы и голеностопного сустава определяют, частично или полностью разорваны или растянуты связки, а также определяется степень отека. Есть перелом костей или вывих сустава? Эти факторы играют роль в том, как мы стремимся лечить травму и как долго продлится восстановление.

Перелом кости обычно заживает от шести до восьми недель, а растяжение связок — от трех до шести месяцев.Разница во времени заживления кости и связки зависит от кровотока. Кость имеет лучший доступ к крови, а связки, к сожалению, нет.

Большинство травм лодыжки — примерно 80 процентов случаев — не требуют хирургического вмешательства. Хирурги стопы и голеностопного сустава всегда выбирают наиболее консервативное лечение для достижения наилучших долгосрочных результатов для пациента. Если повреждена только внешняя связка, мы обычно можем уменьшить боль и отек с помощью комбинации льда, бинтов и отдыха, чтобы уменьшить вероятность дальнейшего разрыва связки.

Остальные 20 процентов пациентов могли изначально не обращать внимания на свою травму, и поскольку они не обращались за немедленной помощью, то, что начиналось как травма первой степени, могло превратиться в более серьезную травму второй или третьей степени, возможно, потребовавшую хирургического вмешательства.

Растяжения, не прошедшие адекватную реабилитацию, нелеченные или повторяющиеся травмы, могут вызвать хроническую нестабильность голеностопного сустава — состояние, характеризующееся постоянным дискомфортом и ослаблением голеностопного сустава из-за растяжения или разрыва связок. Правильная реабилитация и лечение необходимы для укрепления мышц вокруг лодыжки и переобучения тканей в области лодыжки, которые влияют на равновесие, чтобы предотвратить дальнейшие растяжения или травмы.Иногда также требуется хирургическое вмешательство в зависимости от степени нестабильности или отсутствия реакции на нехирургические подходы.

На вопрос «почему мое растяжение связок голеностопного сустава не заживает?» Простой ответ будет таким: оно заживет. Это требует времени, терпения и следования указаниям врача. Лучшее, что может сделать пациент, — это сразу же попасть на прием к специалисту по уходу за стопами и лодыжками.

Для получения дополнительной информации о растяжении связок голеностопного сустава, других состояниях стопы или о том, как найти ближайшего к вам хирурга стопы и голеностопного сустава, посетите FootHealthFacts.org — сайт обучения пациентов Американского колледжа хирургов стопы и голеностопного сустава.

Сунил К. Басра, DPM, FACFAS, хирург стопы и голеностопного сустава из Нью-Джерси. Он сертифицирован Американским советом хирургии стопы и голеностопного сустава в области хирургии стопы и реконструктивной хирургии задней части стопы и голеностопного сустава. Доктор Басра имеет степень врача-ортопеда Нью-Йоркского колледжа ортопедической медицины в Нью-Йорке. Он закончил резидентуру в качестве главного резидента методистской больницы Нью-Йорка в Бруклине, штат Нью-Йорк.Он также является частым лектором и инструктором.

Травмы связок голеностопного сустава — Ортопедия, Ортопедия и Физиотерапия

ТРАВМЫ ЛИГАМЕНТА ЛИГАМЕНТА У ВЗРОСЛЫХ
Роберт Х. Шейнберг, D.P.M., D.A.B.F.A.S., F.A.C.F.A.S.

Существуют различные типы растяжения связок голеностопного сустава, которые затрагивают различные аспекты голеностопного комплекса. Травмы связок голеностопного сустава могут варьироваться в зависимости от положения голеностопного сустава во время травмы, направления падения тела во время травмы, типа обуви, которую носят во время травмы, активности, при которой произошла травма, и силы, с которой она возникла. .В некоторых случаях бывает сочетание травм. Выделяют три основные категории травм связок голеностопного сустава.

A. Боковое растяжение связок голеностопного сустава
B. Медиальное растяжение связок голеностопного сустава (дельтовидная мышца)
C. Синдесмоз голеностопного сустава (высокое растяжение связок голеностопного сустава)

A. Боковой растяжение связок голеностопного сустава

Боковые травмы связки голеностопного сустава (наружная часть голеностопного сустава)
Роберт Х. Шейнберг, D.P.M., D.A.B.P.S., F.A.C.F.A.S.

Голеностопный сустав представляет собой сложный сустав, состоящий из трех костей, хряща, сухожилий и выстилки сустава.Сам по себе голеностопный сустав позволяет нам двигаться вперед, поскольку голеностопный сустав движется в основном вверх и вниз. Хотя голеностопный сустав имеет некоторое движение из стороны в сторону, большая часть этого движения выполняется в суставе ниже голеностопного сустава, который называется подтаранным суставом.

Связки соединяют кости в голеностопном суставе. С внешней стороны голеностопного сустава расположены три связки. На внутренней стороне щиколотки их пять. Есть также четыре связки, которые соединяют две кости ноги вместе, называемые большеберцовой и малоберцовой. Травмы связок голеностопного сустава возникают всякий раз, когда какая-либо из этих связок выходит за пределы ее эластичности.

Травмы внешней связки возникают, когда ступня поворачивается вниз и внутрь, а лодыжка выкатывается наружу. Эти травмы связок являются наиболее распространенным типом повреждений связок голеностопного сустава и могут возникать в любом виде спорта, например, при падении с обуви на высоком каблуке или даже при выходе из ступеньки. Когда связка голеностопного сустава чрезмерно поворачивается, связка может растянуться, частично или полностью разорваться. Когда основная связка (передняя таранно-малоберцовая связка) разрывается, вторичная внешняя связка, называемая пяточно-малоберцовой связкой (CFL), может растягиваться, частично или полностью разорваться.Обычно на этом этапе травма прекращается, но в некоторых тяжелых случаях связка в задней части голеностопного сустава называется разрывом задней таранно-малоберцовой связки (PTFL).

Боковые растяжения голеностопного сустава (ВНЕШНИЙ)

Степень повреждения наружных связок определяет, что ощущается или что видно после травмы. Легкие травмы, вызванные растяжением, обычно позволяют пациенту принять вес сразу после травмы. Когда чувствуется хлопок, обычно это разрыв связки, и обычно присутствует более сильная боль.Очень часто возникает болезненность и припухлость на внутренней стороне лодыжки. Это происходит, когда внешние связки разрываются и внутренние кости лодыжки ударяются друг о друга (таранная кость поражает большеберцовую кость) и развиваются ушибы костей. Слезы часто сопровождаются диффузным и немедленным отеком на внешней стороне лодыжки. Через день или два внешняя часть щиколотки станет несколько обесцвеченной или станет черно-синей. Иногда это распространяется и на внутреннюю часть щиколотки. (Чем больше травма, тем труднее будет выдержать вес).

Как оцениваются эти связки?

• Один из наших врачей проводит тщательный сбор анамнеза и физическое обследование.
• Исследуется механизм повреждения, так как он дает нам много информации о степени повреждения и о том, какие другие структуры были затронуты им.
• Во время медицинского осмотра каждую связку пальпируют, чтобы определить, какая связка растянута, частично или полностью разорвана.
• Нагрузка на голеностопный сустав дает нам информацию о степени нестабильности в области голеностопного сустава.Пальпация внутренней части лодыжки дает нам дополнительную информацию о степени повреждения наружной части лодыжки. Чем больше нежности внутри, тем больше травма снаружи.
• Обязательно обследовать всю нижнюю конечность с повреждениями связок голеностопного сустава. Некоторые пациенты имеют полную предрасположенность к травмам связок, и после завершения лечения острой травмы решающее значение приобретает устранение предрасполагающих факторов.

Признаки и симптомы:

• У пациента обычно должен быть легкий, умеренный или диффузный отек на внешней стороне лодыжки, в зависимости от степени повреждения связок.
• Пациенты могут быть в состоянии полностью выдержать тяжелые травмы или быть полностью неспособными поставить ступню из-за серьезных травм связки голеностопного сустава.
• Отек может развиться немедленно и обычно возникает над поврежденными связками.
• Отек может распространяться или возникать на внутренней стороне лодыжки из-за ушиба кости, который развивается при тяжелой травме внешней связки голеностопного сустава.
• Обесцвечивание обычно проявляется в течение нескольких дней. Степень обесцвечивания обычно совпадает со степенью травмы голеностопного сустава.

Рентгенологическое исследование:

• Рентгенологическое исследование проводится для исключения переломов голеностопного сустава.
• Травмы связок голеностопного сустава могут быть связаны с травмой суставной поверхности таранной кости, называемой костно-хрящевой травмой (OCL). Если его осматривают, значит, лечение меняется, и мы часто идем на компьютерную томографию.

МРТ:

• МРТ изначально не делают, если мы не подозреваем костно-хрящевую травму (OCL), которая не видна на стандартном рентгеновском снимке.
• МРТ может потребоваться при подозрении на подвывих малоберцовых костей или повреждение структур сухожилий вокруг лодыжки.
МРТ
• , хотя изначально не использовались, можно использовать через шесть недель или позже, если острая травма лодыжки не заживает или не проходит по пути заживления в обычные предполагаемые сроки. Мы также будем использовать МРТ, если боль сильнее, чем мы ожидаем увидеть от травмы связки голеностопного сустава, которую нам представили.

КТ:

• КТ голеностопного сустава требуется редко, если только на рентгеновском снимке или МРТ не подозревается костно-хрящевое поражение (OCL).Компьютерная томография позволяет нам оценить повреждение поверхности сустава (ППК) и назначить формализованное лечение.
КТ-сканирование
• дает нам больше информации о костной структуре лодыжки и о том, происходили ли ранее травмы лодыжки.
• Костные шпоры часто видны на компьютерной томографии более четко, чем на МРТ или рентгеновских снимках.
• КТ может потребоваться, когда основной артрит присутствует в голеностопном суставе, и мы планируем артроскопическую хирургическую процедуру.

Обращение:

Не существует стандарта классификации травм связок голеностопного сустава, хотя врачи часто классифицируют эти травмы как степень I как травму растяжения, степень II как частичный разрыв и степень III как полный разрыв. Как правило, мы стараемся избегать классификации травм и оценивать каждого пациента индивидуально, основываясь на его предыдущей истории травм, степени травмы в настоящее время и желании вернуться к спорту и деятельности.

1. Травмы растяжения Травмы связок голеностопного сустава обычно связаны с общей небольшой опухолью и незначительной болезненностью внешней части голеностопного сустава.Эти травмы растяжения связок можно лечить консервативно с помощью ортезы на голеностопный сустав. Ортез на голеностопный сустав используется для стабилизации голеностопного сустава и предотвращения дальнейших травм. Мы настоятельно рекомендуем всем нашим пациентам носить фиксаторы на лодыжке во время сна, так как они будут держать стопу под углом 90 градусов и предотвращать нагрузку на связки голеностопного сустава, когда они пытаются восстановить себя. Противовоспалительные средства всегда противопоказаны. Их не следует принимать при острых повреждениях связок голеностопного сустава, поскольку мать-природа хочет вызвать воспаление в этой области.Воспаление — это предвестник или самое важное, что необходимо для заживления травмы связки голеностопного сустава. Без воспаления мы тоже не излечимся, потому что воспаление дает нам рубцовую ткань для заживления связок. В некоторых случаях пациенты с растяжением имеют длительный анамнез незначительных растяжений лодыжек и слабости мышц с внешней стороны лодыжки. В таких случаях мы настоятельно рекомендуем пройти короткий курс физиотерапии и домашних упражнений, чтобы пациенты могли вернуться к занятиям спортом.Женщинам мы советуем избегать ношения каблуков, так как это создает чрезмерную нагрузку на связки, поскольку они пытаются зажить. В некоторых случаях занятия спортом следует ограничить на неделю или более, и использовать бандаж лучше всего в течение 2–4 недель, пока не появится безболезненный диапазон движений и пока обследование не покажет полную стабильность и прочность голеностопного сустава. Если положение стопы способствует чрезмерному выкатыванию (высокие своды), то следует сделать какой-либо тип ортопедических или нестандартных фиксаторов, чтобы предотвратить развитие хронической нестабильности.

2. Частичные разрывы возникают, когда основная связка на внешней стороне голеностопного сустава (передняя таранно-малоберцовая связка ATFL) выходит за пределы эластичности и частично разрывается. Когда пациенты начнут переносить вес, у них будет немного больше отек и боль. Обесцвечивание может появиться в течение 24 часов. Эти травмы, когда они сопровождаются трудностями при переносе тяжестей, обычно требуют иммобилизации фиксатором голеностопного сустава и ботинком (Cam walker). Ботинок позволяет пациенту в большинстве случаев полностью безболезненно переносить вес.Ортез на голеностопный сустав придает ему дополнительную стабильность и необходим, когда пациент спит, чтобы держать ступню под углом 90 градусов к ноге и предотвращать напряжение при попытке восстановления связки. Опять же, во всех случаях следует избегать противовоспалительных средств. Разрыв связки — сигнал организму к воспалению. Воспаление — самая важная часть лечения. Прием противовоспалительных средств, таких как Адвил, Мотрин, Ибупрофен, Алев или Напросин, не обеспечит наилучших шансов на долгосрочное заживление.Иммобилизация может потребоваться на 2-4 недели. Если у пациента ранее были множественные травмы, более важно держать голеностопный сустав в неподвижном состоянии в течение более длительного периода времени, чтобы обеспечить заживление. Короткий курс физиотерапии необходим для восстановления диапазона движений, силы и устойчивости голеностопного сустава. В большинстве случаев пациенты могут вернуться к тренировкам, а затем к занятиям спортом через 3-4 недели. Женщинам следует избегать ношения высоких каблуков хотя бы в течение месяца.

3. Полные разрывы главной связки (ATFL-передняя таранно-малоберцовая связка) обычно сопровождаются усилением боли, затрудненным переносом веса, отеком и изменением цвета на внешней стороне лодыжки.Эти травмы связок требуют иммобилизации, чтобы связка в первую очередь зажила. В большинстве случаев все, что необходимо, — это жесткая гипсовая повязка или ортез на голеностопный сустав и ботинки. Пациенты могут немедленно перенести вес, если позволяет боль. Ортез на голеностопный сустав следует снова использовать в ночное время, когда пациент спит, а ботинок следует использовать каждый раз, когда пациент несет на себе вес. Если это происходит на правой лодыжке, ботинок может соскочить, пока пациент водит машину, но корсет должен оставаться постоянно на месте.Иммобилизация может потребоваться в течение четырех недель. Ни в коем случае нельзя использовать противовоспалительные средства. Физиотерапия обычно начинается после стабилизации голеностопного сустава, что может занять 2-3 недели. Целью физиотерапии является восстановление диапазона движений, силы и устойчивости голеностопного сустава. Возвращение к спорту может занять 4-6 недель. Эти травмы часто сопровождаются легким растяжением или частичным разрывом вторичной связки на внешней стороне лодыжки, называемой пяточно-малоберцовой связкой (CFL).Если присутствует, необходим аналогичный протокол. Этот частичный разрыв связки заживает в те же сроки, что и основная травма связки.

Полное повреждение связок передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связок приводит к более нестабильности голеностопного сустава. Эта травма связки голеностопного сустава часто сопровождается ушибом кости с внутренней стороны лодыжки легкой, средней или тяжелой степени. Этот ушиб кости вызывает сильную боль и отек, а также указывает на болезненность внутренней области голеностопного сустава.Эти травмы всегда требуют какой-либо формы иммобилизации. У молодых спортсменов мы предпочитаем наложить на пациента жесткую повязку на 2-4 недели. Пока пациент находится в гипсе, он может выдерживать нагрузку с допустимой нагрузкой. Костыли не нужны. В некоторых случаях ушибы кости на внутренней стороне лодыжки вызывают больший дискомфорт, чем травма связок голеностопного сустава. Это может помешать безболезненному переносу веса, и могут потребоваться костыли. После снятия гипса накладывается ботинок и бандаж. Это позволяет дальнейшую иммобилизацию.Однако физиотерапия обычно может начаться примерно через 3-4 недели. Во время этого процесса необходима фиксация голеностопного сустава, пока пациент спит. Это снимет напряжение со связок, пока они пытаются зажить. Следует избегать приема всех противовоспалительных средств в течение как минимум шести недель. Возвращение к занятиям спортом может занять 5-6 недель, а возвращение к спорту — 6-8 недель. Если это повреждение связки произошло один или два раза, консервативный уход обычно помогает полностью заживить повреждение связки.Операция по поводу полного разрыва связки у пациента, который один или два раза вывихнул лодыжку, обычно не требуется, так как эти пациенты выздоравливают при консервативном уходе без осложнений с отличным долгосрочным результатом.

Очень важно понимать, какие связки были повреждены. Также важно понимать историю травмы и есть ли у пациента риск получения дальнейших травм из-за типа стопы. У людей с плоскостопием обычно не так много рецидивов травм наружных связок голеностопного сустава.Обычно это делают люди с высокими сводами. У людей с высокими сводами еще более важно иммобилизовать эту область, чтобы предотвратить хроническую нестабильность. У людей с высокими сводами, когда связки голеностопного сустава разрываются, вторичные стабилизаторы, называемые малоберцовыми сухожилиями, должны перенапрягаться, и у них часто возникает расслоение, что может потребовать хирургического вмешательства. Также крайне важно никогда не использовать противовоспалительные средства при острых повреждениях связок голеностопного сустава, поскольку это замедлит воспалительный процесс и ограничит заживление. Противовоспалительные средства обычно можно использовать через 5-6 недель, если после оценки связок и проверки на заживление наблюдается сильный отек.Если мы подозреваем дальнейшее повреждение сустава и пациент не заживает в надлежащие сроки, мы сделаем МРТ для дальнейшей оценки травмы и, при необходимости, сделаем компьютерную томографию, если есть подозрение на костно-хрящевое поражение (OCL).

ХРОНИЧЕСКАЯ НЕУСТОЙЧИВОСТЬ:

Хроническая нестабильность голеностопного сустава может возникнуть, если связки голеностопного сустава не зажили, а голеностопный сустав теряет устойчивость во время занятий спортом, активности или у женщин, которые носят обувь на высоком каблуке.

Признаки и симптомы:

• Ощущается, что лодыжка ломается при ходьбе по любой неровной поверхности.
• Пациенты обычно должны следить за тем, куда они идут, опасаясь наступить на гальку или предмет, вызывающий перекатывание лодыжки. Внутренняя щиколотка «заклинивает».
• Пациентам женского пола, как правило, необходимо следить за высотой своего каблука, чтобы не упасть при ходьбе.
• Боль, небольшая припухлость и болезненность по всему комплексу наружных связок.
• Болезненность в мышечно-сухожильном блоке (малоберцовые сухожилия) при попытке стабилизировать голеностопный сустав.
• Отечность и болезненность внутренней части щиколотки из-за постоянного перекатывания голеностопного сустава.
• Пальпация костной шпоры на внутренней стороне голеностопного сустава из-за повторяющегося давления таранной кости на большеберцовую кость.
• Частая необходимость носить ортез на голеностопный сустав, чтобы получить ощущение большей устойчивости и предотвратить перекатывание голеностопного сустава.

Обращение:

• При легкой и средней нестабильности консервативное лечение обычно заключается в фиксации голеностопного сустава во время занятий спортом и других занятий.Вопреки многим представлениям, он не вызывает атрофии мышц. Это помогает поддерживать лодыжку и предотвращает перекатывание лодыжки. В некоторых случаях фиксация может не обеспечить достаточной устойчивости. Если стопа имеет тенденцию перекатываться наружу из-за увеличенного свода стопы, ортопедические приспособления, сделанные для их кроссовок или шипов, могут оказаться неоценимыми, поскольку они снимают часть крутящего момента и скручивают наружу от лодыжки.
• От средней до тяжелой случаи очень распространены, когда у спортсменов частые растяжения связок голеностопного сустава и не заживают связки.Инъекции кортизона не помогут обеспечить стабильность, но они могут временно облегчить боль при воспалении в голеностопном суставе. Пролотерапия — это то, что может быть выполнено, чтобы помочь увеличить воспаление, надеясь получить некоторый рубцовый слой ткани, чтобы добавить некоторую стабильность лодыжке. Это небольшие инъекции, которые вводятся еженедельно в связку голеностопного сустава, чтобы, как мы надеемся, создать более утолщение и большую стабильность связки, что, как мы надеемся, обеспечит стабильность.
• Когда консервативное лечение не помогает , операция — отличный вариант.В большинстве случаев операция проводится после тщательной оценки травмы и долгой истории травм, которые произошли ранее. Всегда выполняются МРТ, а иногда — компьютерная томография, чтобы полностью оценить степень повреждения лодыжки. В большинстве случаев мы можем взять естественные связочные структуры пациента, укоротить их и привязать к кости с помощью небольших отверстий и толстых швов. Наиболее часто выполняемая процедура называется «Бростром». Это амбулаторная процедура, проводимая под сумеречным или общим наркозом.Разрез делают спереди малоберцовой кости или вокруг малоберцовой кости и восстанавливают одну (ATFL) или две (ATFL и CFL) связки. В послеоперационном периоде пациенты помещаются в гипс без нагрузки на 3-4 дня. В послеоперационном периоде пациентка осматривается на четвертый день и помещается в гипсовую повязку. Они умеют переносить вес до толерантности. Кастинг обычно необходим в течение шести недель. Во время кастинга пациентам разрешается садиться на велотренажер и ходить в тренажерный зал для выполнения множества упражнений.Разгибания ног, сгибания ног, приседания в тренажере Смита и жимы ногами допустимы. Это связано с тем, что после того, как стопа и лодыжка наложены гипсовой повязкой, хирургическое вмешательство полностью защищено, и дальнейшие травмы не могут быть нанесены. В конце процесса иммобилизации необходим 4-6-недельный курс физиотерапии, чтобы помочь восстановить диапазон движений, силу и стабильность в голеностопном суставе. После того, как пациент вернется к занятиям спортом, ортез на голеностопный сустав обычно необходим на один или несколько месяцев, чтобы позволить ему вернуться к спорту, сводя к минимуму риск повторной травмы.

Прогноз:

• Прогноз обычно отличный, когда выполняется процедура Брострома. Пациенты обычно могут без проблем вернуться к занятиям спортом и активностью.
• В некоторых случаях связки голеностопного сустава пациента настолько плохого качества, что восстановить их до костей не удастся. В этих случаях могут потребоваться другие хирургические процедуры для обеспечения долгосрочной стабильности. В некоторых случаях мы будем использовать аллотрансплантат (сухожилие трупа), пропущенный через кость для обеспечения устойчивости.В других случаях мы разрезаем одно из сухожилий на внешней стороне лодыжки и продеваем его через кость, чтобы обеспечить долгосрочную стабильность. Послеоперационный курс аналогичен процедуре Брострома. Долгосрочный прогноз также обычно отличный.
• При оценке того, каким пациентам требуется та или иная процедура, мы принимаем во внимание все, включая тип стопы, историю травм, качество собственных связок и общую стабильность голеностопного сустава. Эта оценка помогает нам обеспечить наилучший уход за нашими пациентами.Мы можем выбрать лучшую процедуру, чтобы обеспечить лучший долгосрочный прогноз.

Это изображение КЛЛ, восстанавливаемой швом во время восстановления малоберцового сухожилия

Ремонт ATFL при хронической нестабильности голеностопного сустава

Это изображение КЛЛ, восстанавливаемого швом во время восстановления малоберцового сухожилия

Ремонт ATFL при хронической нестабильности голеностопного сустава

Это изображение КЛЛ, восстанавливаемой швом во время восстановления малоберцового сухожилия

Ремонт ATFL при хронической нестабильности голеностопного сустава

Рисунок КЛЛ позади малоберцовых сухожилий

Б.СРЕДНИЙ РАЗЪЕМ ЛОДОСТИ

ДЕЛЬТОИДНАЯ ТРАВМА
«Медиальное растяжение связок голеностопного сустава»
Роберт Х. Шейнберг, D.P.M., D.A.B.F.A.S., F.A.C.F.A.S.

Травма дельтовидной мышцы состоит из пяти связок, которые соединяют кость голени (голень) со стопой.

Причины:

• Обычно возникает в результате травмы, когда лодыжка получает удар снаружи, в результате чего ступня перекатывается.Травмы дельтовидной связки могут быть частичными или полными, а также могут быть связаны с переломами большеберцовой или малоберцовой кости.
• Тяжелые деформации плоскостопия приводят к смещению стопы вниз и в нужном положении. Со временем все движения принимает на себя стопа, и необходимо дальнейшее движение, в результате чего лодыжка наклоняется и травмируется дельтовидная связка (наклонная лодыжка).

Признаки и симптомы:

• Острые травмы дельтовидной связки вызывают боль при любой попытке переноса тяжести, диффузный отек, болезненность и часто экхимоз (изменение цвета).
• При простых травмах пациент может выдержать вес. При тяжелых травмах пострадавший не сможет перенести тяжесть на ступню и лодыжку.
• Чрезвычайная болезненность при пальпации некоторых или всех дельтовидных связок. Важно исключить другие травмы, которые могли произойти одновременно. Это может включать травмы синдесмоза и / или большеберцовой и малоберцовой костей.
• Обследование стоя или с опорой на вес может потребоваться для исключения серьезности деформации плоскостопия.Наклон лодыжки легко увидеть клинически.

Рентген:

• Рентген необходим для исключения травм костей или увеличения пространства между таранной костью и большеберцовой костью.
• Наклонная лодыжка с увеличением суставной щели на внутренней стороне лодыжки также может наблюдаться при тяжелых или хронических травмах стопы и лодыжки.

МРТ:

• МРТ может потребоваться, чтобы исключить другие травмы лодыжки и полностью оценить травму.

Обращение:

• При простых травмах; дельтовидной мышцы без сопутствующих костных травм (переломов) может потребоваться иммобилизация в гипсе или ботинке. Такая иммобилизация может потребоваться в течение 2-6 недель. В зависимости от травмы в это время могут потребоваться костыли. После снятия иммобилизации начинается физиотерапия для восстановления диапазона движений, силы и устойчивости голеностопного сустава.
• Хирургическое вмешательство редко, если вообще когда-либо, необходимо при изолированном повреждении дельтовидной связки.

Прогноз:

• Если дельтовидная связка изолирована (не связана с какими-либо костными травмами), прогноз отличный, и пациенты могут вернуться к занятиям спортом в течение 4–12 недель, в зависимости от количества травм в комплексе дельтовидной связки. В течение 3-4 месяцев может потребоваться фиксация, чтобы предотвратить повторение травм.
• Если дельтовидная связка ассоциирована с другими переломами костей, возможно, потребуется открытая репозиция и фиксация переломов. Во время иммобилизации этих травм дельтовидная связка заживает чаще всего без каких-либо долгосрочных проблем.
• При наличии серьезных деформаций стопы может потребоваться лечение этих деформаций, чтобы предотвратить ухудшение наклонной лодыжки.
• При наличии боли, скованности и соударения после травмы дельтовидной связки, ar

Щелкните здесь для получения дополнительной информации

Время восстановления после растяжения лодыжки — Orthopaedic Associates

Время восстановления после растяжения голеностопного сустава варьируется от случая к случаю. Если вы имеете дело с обычным вывихом лодыжки, вам не нужно слишком долго ждать, пока вы снова выздоровеете.Однако, если вы нанесли значительный ущерб лодыжке, вы можете дать ей отдых на некоторое время. Вот подробное описание того, как выглядит время восстановления после вывиха лодыжки, и чего следует ожидать, если вы растянули лодыжку.

Время восстановления после растяжения лодыжки

Ортопеды борются с вывихом лодыжки практически каждый день. Это самая распространенная травма в результате оползня и своего рода неизбежность. Большинство людей хотя бы раз в жизни растягивают лодыжку, а особенно активные люди, как правило, делают это несколько раз.Однако каждая вывихнутая лодыжка требует особого ухода и диагностики. Время восстановления и лечения растяжения связок голеностопного сустава может сильно измениться в зависимости от того, насколько серьезным является растяжение, как оно произошло и как долго пациент обратился за помощью.

Методом RICE можно вылечить практически любую растяжение лодыжки. Метод RICE прост: покой, лед, сжатие, возвышение. Снимите лодыжку, положите на нее немного льда, оберните ее и держите над сердцем, когда отдыхаете. Если вы сделаете это, вам будет казаться, что совсем нет времени, пока ваша растянутая лодыжка полностью не восстановится.В его нынешнем виде слишком много стоя может нанести только больший урон. Если вы хотите, чтобы время восстановления растянутой лодыжки было как можно короче, вам нужно избегать его как можно дольше. Помните: лучше разобраться с этим сейчас, чем заниматься этим вечно.

Растяжение связок 1 степени

Растяжение связок голеностопного сустава 1 степени является наименее серьезным и, соответственно, требует наименьшего времени на восстановление. Растяжение связок 1 степени возникает при незначительном повреждении и растяжении связок. Если у вас растяжение связок 1 степени, вы почувствуете лишь небольшую болезненность.Этот уровень растяжения не должен приводить к нестабильности или мышечной слабости, но может вызвать небольшой отек.

Время восстановления после вывиха лодыжки 1 степени составляет от 2 недель до месяца, обычно это ближе к двухнедельной отметке при надлежащем лечении. Растяжение лодыжки 1 степени можно лечить практически полностью в домашних условиях. Боль довольно незначительна, с ней трудно справиться. Однако «лечение в домашних условиях» не означает «без лечения». Сейчас боль незначительна, но часто легко усугубляется. Помните: держитесь подальше от щиколотки! Вывихнутая лодыжка 1 степени полностью зажила, когда больше нет боли или продаж.

Растяжение связок 2 степени

Растяжение лодыжки степени 2 — это ступенька выше растяжения лодыжки степени 1 и на несколько ступеней ниже вывиха лодыжки степени 3. Самым непосредственным признаком растяжения лодыжки 2 степени является синяк и опухоль. Когда получено растяжение связок, лодыжка должна начать опухать почти сразу, а вскоре после этого должен появиться синяк. Растяжение лодыжки 2 степени вызывает умеренную боль, отек сустава и некоторую нестабильность сустава. Если вы чувствуете, что можете ходить по лодыжке, но можете споткнуться или упасть, вы имеете дело с растяжением лодыжки 2 степени.

Будучи немного более серьезным, чем растяжение лодыжки 1 степени, время восстановления после вывиха лодыжки 2 степени обычно составляет от 6 до 8 недель. Растяжение лодыжки 2 степени не следует лечить дома, если только вы или кто-либо, кто может за вами ухаживать, не являетесь медицинским работником. Растяжение лодыжек 2 степени часто связано с частичным разрывом связок. Несколько факторов, например слишком сильное давление или даже небольшая вторая травма, могут серьезно усугубить разрыв связки. Врач, скорее всего, посоветует вам лечить травму дома, но сможет более четко разъяснить, как это следует делать.

Хотя у вас есть место для ошибки при лечении растяжения связок голеностопного сустава 1 степени, в случае с растяжением лодыжки 2 степени вы точно этого не сделаете.

Растяжение связок 3 степени

Наконец, вы можете получить растяжение связок голеностопного сустава 3 степени. Если вы это сделаете, вам нужно забыть об уходе в домашних условиях. Растяжение лодыжки 3 степени может означать разрыв связки, который может вызвать необратимое повреждение сустава. Кроме того, синяки и опухоли будут обширными. Сустав будет совершенно нестабильным, и ходить по щиколотке будет практически невозможно.В этом случае вы должны обратиться к врачу, так как растяжение связок 3 степени может быть или привести к нескольким другим травмам, в первую очередь отрывному перелому. Отрывной перелом возникает при отрыве связок от сустава.

Время восстановления после растяжения связки 3 степени сильно варьируется. Наиболее точная оценка, которую я могу дать, — от 3 до 6 месяцев, но это будет зависеть от травмы и врача. Некоторые из них более консервативны в отношении времени, необходимого для восстановления, что часто бывает лучше. Время восстановления после вывиха лодыжки следует рассматривать как вложение в более здоровое будущее.Беспокойство — явление обычное и понятное, но раздражение лучше, чем боль.

Если вы или ваш близкий человек испытываете боль, поговорите с врачом по лодыжке в компании Orthopaedic Associates. Специалисты Аарон Д. Шрайер, доктор медицины и Майкл Дж. Вилленборг, доктор медицины, являются ветеранами в этой области и готовы лечить любую травму, которая случилась с вами.

Эрик Тернер — автор контента, который работает с Orthopaedic Associates с начала 2017 года. Эрик начал писать на следующий день после того, как научился читать, и с тех пор не переставал.

Сколько времени нужно, чтобы зажить разрыв связок стопы?

Когда человек получает травму Лисфранка, поражаются его или ее суставы и / или связки средней стопы. Этот тип травмы может возникнуть в результате поскользнуться и падения или серьезной аварии. Если травму Лисфранка ошибочно принять за растяжение связок и не обратиться за лечением, могут возникнуть более серьезные проблемы. В то время как некоторые врачи и центры спешат диагностировать пациентов, в Центре лечения голеностопного сустава и стопы Nilssen Orthopaedics в Пенсаколе, штат Флорида, мы уделяем время, необходимое для того, чтобы каждому пациенту был поставлен точный диагноз.Точный диагноз имеет решающее значение для обеспечения того, чтобы пациенты получали лечение, необходимое для выздоровления.

Общие симптомы, связанные с этим типом травмы, включают боль и припухлость в верхней части стопы. Кроме того, часто наблюдаются синяки. Травмы Лисфранка варьируются от легких до тяжелых. У человека с легкой травмой лодыжки и стопы могут вообще не быть синяков. Кроме того, он или она может испытывать лишь легкую боль, когда кладет вес на травмированную ногу.Однако человек с тяжелой травмой Лисфранка может заметить, что ступня выглядит искаженной. Кроме того, любая нагрузка на стопу может вызвать сильную боль.

После травмы голеностопного сустава и стопы пациенты должны использовать метод лечения RICE:

• R — Отдых
• I — Лед
• C — Компрессия
• E — Высота

Симптомы, указывающие на серьезную травму, требующую медицинского вмешательства:

• Неспособность ходить на голеностопном суставе из-за боли.
• Деформированная лодыжка.
• Хотя это нормально, что синяк усиливается до того, как он исчезнет, ​​усиление отека и боли после первых 3 или 4 дней после травмы требует медицинского вмешательства.
• Кожа лодыжки сломана.
• На подошве стопы видны синяки.

Чтобы правильно диагностировать этот тип травмы, докторЭрик Нильссен и его медицинский персонал принимают во внимание несколько факторов, в том числе:

• Симптомы
• Результаты диагностического теста
• Результаты осмотра стопы

Доктор Нильссен осмотрит стопу пациента, чтобы определить место, из которого возникает боль. остановка. Он также проведет тесты для определения устойчивости травмированной области (ей). Доктор Нильссен может назначить серию рентгеновских снимков голеностопного сустава и стопы. Эти рентгеновские снимки покажут, есть ли у пациента смещение и / или переломы костей стопы.Кроме того, пациенты могут получить заказ на проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ); тогда как рентген показывает кости стопы, МРТ показывает связки стопы. Кроме того, пациенты могут пройти компьютерную томографию (КТ), чтобы определить степень повреждения кости. КТ также полезна для доктора Нильссена, когда пациенту требуется хирургическое вмешательство.

Если докторНильссен считает, что кости и связки в средней части стопы не имеют серьезных повреждений и не смещены с их правильного положения, безоперационное лечение с применением гипсовой повязки может быть успешным. Обычно пациент остается в гипсе в течение 6 недель. Некоторым пациентам потребуется хирургическое вмешательство для восстановления анатомии стопы.

Продолжительность восстановления зависит от тяжести травмы. В большинстве случаев пациенты будут помещены в гипс на 6 недель, а затем еще на 6 недель в прогулочных ботинках.Физиотерапевтические процедуры для укрепления голеностопного сустава и стопы начинаются примерно через 3 месяца после операции. Для полного выздоровления после операции Лисфранка может потребоваться до 12 месяцев.

Слишком быстрое возвращение к физической активности после операции на лодыжке и стопе может привести к другой травме, которая приведет к развитию артрита, повреждению кровеносных сосудов и / или более длительному периоду заживления. Если вы получили травму лодыжки и / или стопы, обратитесь в Центр лечения голеностопного сустава и стопы Nilssen Orthopaedics в Пенсаколе, Флорида.

Источники

1. https://www.cambridgefootandankle.com/ankle-ligaments.shtml
2. https://www.livestrong.com/article/128415-treatments-sprained-torn-ligament-foot/
3. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000652.htm
4. https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=4&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwi15 -rWu_nOAhVCYiYKHZ0MBHYQFggvMAM & url = https% 3A% 2F% 2Fen.wikipedia.org% 2Fwiki% 2FLisfranc_injury & usg = AFQjCNHd59b_HcHf2mxURRi-9GgsJJX9XQ & sig2 = PlNrv5e5xnckXse9kNKmSQ
5. https://www.webmd4-0003-0003-000-a2-aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa / 9aaaaaaaaaaaaaaa / 9aaaaaaaaaa /a вернуться сильнее и быстрее после растяжения связок голеностопного сустава

   Растяжение связок голеностопного сустава — настолько распространенная травма, что многие люди, как правило, просто льются и ковыляют, пока не почувствуют себя готовыми вернуться к своим любимым занятиям. Чтобы предотвратить перерастание этого типа травмы или затяжной боли в хроническую форму, важно принимать активное участие в вашем выздоровлении.

   Упражнения, в которых основное внимание уделяется диапазону движений, силе и равновесию, могут помочь вам быстрее и сильнее восстановиться.

   О растяжении связок голеностопного сустава

   Растяжения связок голеностопного сустава классифицируются по различным категориям, и для каждой степени растяжения связок голеностопного сустава обычно свойственны разные временные рамки, определяющие, как скоро можно безопасно вернуться к физической активности. Тип активности также является важным фактором, поскольку виды спорта, в которых используются скручивания / повороты, требуют большей силы и устойчивости, чем, например, бег трусцой или пеший туризм.

   Степень растяжения связок голеностопного сустава:

   • Степень 1 Растяжение связок — это легкое растяжение связок, которое обычно позволяет вернуться в спорт через 2-3 недели.
   • Степень 2 Растяжение связок голеностопного сустава в большей степени связано с повреждением связок и может занять 4–6 недель, чтобы полностью вернуться в спорт.
   • 3 степень травмы имеют более тяжелый характер и часто включают полный разрыв связки и возможный перелом кости. Время восстановления после растяжения связок голеностопного сустава 3 степени может составлять 3 месяца и более.

   Все эти временные рамки варьируются от случая к случаю.

   Прежде чем вернуться к физической активности, независимо от степени растяжения, важно, чтобы вы прошли реабилитацию, чтобы обеспечить безопасный переход к физической активности и минимизировать риск повторной травмы.При любом растяжении связок голеностопного сустава существует ряд основных областей, которые необходимо тренировать до достаточного уровня, соответствующего требованиям вида спорта / деятельности, которым вы занимаетесь. Требования бега, пеших прогулок, бега по пересеченной местности и футбола различаются. как они нагружают голеностопный сустав. Важно, чтобы терапевт проследил за тем, чтобы вы прошли до конца этапов реабилитации, поскольку слишком быстрое возвращение к своей деятельности может привести к повторной травме.

   Основные требования для возвращения к деятельности

   Диапазон движения:

   • Сохранение диапазона движений жизненно важно.При сильном растяжении связок голеностопного сустава может потребоваться период иммобилизации, но, как только он будет разрешен, вам следует как можно скорее начать двигать голеностопным суставом. Ваш физиотерапевт сможет предложить упражнения и выполнить мануальные техники, которые могут ускорить процесс. Отсутствие диапазона движений может вызвать ненужную нагрузку на другие структуры голеностопного сустава / нижних конечностей, когда вы вернетесь в спорт.

   Сила:

   • Перед тем, как вернуться в спорт, жизненно важно, чтобы сила лодыжки вернулась к безопасному уровню.Ваша связка должна подвергаться соответствующей нагрузке на протяжении всего цикла реабилитации, чтобы новый коллаген (из которого состоят материальные связки) укреплялся и заживал организованным образом. Это гарантирует, что связки достигнут высокого уровня прочности на разрыв, и это может предотвратить дальнейшие травмы. Сильные мышцы, связки и сухожилия позволят вам максимально работать при возвращении к активности.
   • Уровень силы, необходимый для голеностопного сустава, варьируется в зависимости от вида деятельности.На ранних стадиях может быть достаточно простых упражнений с тягой, но подъемы на носки на одной ноге с отягощением и прыжки на одной ноге также могут быть включены в программу в зависимости от требований целевого упражнения.
   • Если вы были обездвижены, не несете вес или даже прихрамывали на начальных стадиях растяжения связок, возможно, у вас развилась слабость по цепочке в нижней конечности. Очень важно, чтобы эти области были обследованы, и при обнаружении дефицита следует назначить упражнения для устранения слабых мест.

   Баланс и проприоцепция:

   • Многие люди могут иметь очень сильные лодыжки с хорошим диапазоном движений и чувствовать себя готовыми вернуться в спорт. Однако без хорошего баланса и проприоцепции вы подвержены повышенному риску повторной травмы. Когда вы растягиваете связку, это влияет на некоторые рецепторы в ткани, которые обеспечивают обратную связь с вашим мозгом. Они важны, поскольку предоставляют вашему суставу ценную информацию о том, как защитить себя в ситуациях, когда вы рискуете получить травму.Баланс и проприоцепция позволяют бежать по неровной тропе и предотвращают падение. Это позволяет вам корректировать положение стопы, когда вы чувствуете, что вот-вот упадете на лодыжку. Чаще всего вы делаете это не осознанно, а в автоматическом цикле, который проходит через ваш мозг.
   • Упражнения на равновесие и проприоцепцию также развиваются по ступеням сложности и вначале могут стоять на одной ноге на ровной поверхности, а в конечном итоге оказаться на пенопластовой подушке или балансировочной доске с закрытыми глазами.Прыжки на одной ноге через полосу препятствий и другие упражнения с прыжками на одной ноге — еще один хороший способ проработать проприоцептивную систему лодыжки.

   Тейп / Поддержка:

   • Некоторые люди чувствуют себя более уверенно, если у них есть некоторая поддержка вокруг лодыжки, когда они возвращаются к своей деятельности. Обычно это краткосрочная стратегия, и важно, чтобы вы не зависели от нее. В определенных обстоятельствах, когда связки очень ослаблены, хорошей идеей может быть ношение поддерживающего корсета.Однако ваш физиотерапевт или врач посоветует вам это.

   Отек:

   • Некоторое остаточное опухание обычно остается в области голеностопного сустава на последних этапах реабилитации. Небольшой отек, который не влияет на функции и не вызывает боли, может быть нормальным, и вы все равно можете вернуться к физической активности. Однако в идеале у вас не должно быть отеков после активности, и это свидетельствует о хорошем заживлении.