Инструкция таблетки редуксин: Редуксин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Reduxin капс. 15 мг+153.5 мг: 30, 60 или 90 шт. (12919)

инструкция по применению (дозировка, показания, состав, побочные действия от препарата)

Побочные действия

Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер.

Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке: очень часто (>10%), часто (≥1%, но ≤10%).

Со стороны ЦНС: очень часто — сухость во рту, бессонница; часто — головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, изменения вкуса.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение АД, вазодилатация.

Наблюдается умеренный подъем АД в покое на 1-3 мм рт.ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 уд./мин. В отдельных случаях не исключаются более выраженные повышения АД и ЧСС. Клинически значимые изменения АД и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4-8 недель). Применение препарата Редуксин

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — потеря аппетита, запор; часто — тошнота, обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль эвакуаторной функции кишечника. При возникновении запора прием препарата прекращают и принимают слабительное.

Со стороны кожных покровов: часто — повышенное потоотделение.

В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха, судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в крови.

В ходе постмаркетинговых исследований были описаны дополнительные побочные реакции, перечисленные ниже по системам органов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: мерцательная аритмия.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (от умеренных высыпаний на коже и крапивницы до ангионевротического отека (отека Квинке) и анафилаксии).

Психические расстройства: психоз, состояния суицидально направленного мышления, суицид и мания. При возникновении подобных состояний препарат необходимо отменить.

Со стороны нервной системы: судороги, кратковременные нарушения памяти.

Со стороны органа зрения: затуманивание зрения («пелена перед глазами»).

Со стороны пищеварительной системы: диарея, рвота.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: алопеция.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Со стороны репродуктивной системы: нарушения эякуляции/оргазма, импотенция, нарушение менструального цикла, маточные кровотечения.

Капсулы Редуксин 15 мг | Инструкция по применению, состав, отзывы

Редуксин ОЗОН

Редуксин ОЗОН – оригинальный комбинированный препарат для лечения ожирения, предотвращающий развитие сопутствующих заболеваний.

Показан для снижения массы тела при:

• алиментарном ожирении с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м² и более;
• алиментарном ожирении с ИМТ 27 кг/м² и более в сочетании с сахарным диабетом типа 2 и дислипидемией.

Показан к применению с 18 до 65 лет.

Sibutramine* + [Целлюлоза микрокристаллическая] ([Cellulose microcristallic]) (Sibutramine* + [Cellulose microcristallic])

Ожирение и заболевания ассоциированные с избыточным весом

Теги: Редуксин 15 мг 60 кап купить в аптеке, Редуксин 15 мг 60 кап купить в Украине, настоящий Редуксин  15 мг 60 кап цена в аптеке, оригинал Редуксин 15 мг 60 кап реальные отзывы, аптечный Редуксин  15 мг 60 кап цена в Украине, Редуксин  15 мг 60 кап инструкция, Редуксин 15 мг 60 кап как принимать и употреблять, какой лучше Редуксин  15 мг 60 кап в Украине, Редуксин  15 мг 60 кап форум, таблетки для похудения Редуксин  15 мг 60 кап купить Украина, капсулы для похудения Редуксин 15 мг 60 кап купить Киев, средство для похудения Редуксин  15 мг 60 кап в Украине, препарат для похудения Редуксин 15 мг 60 кап Одесса и другие города с доставкой, лекартсво для похудения Редуксин  15 мг 60 кап заказать онлайн в интернет магазине, Редуксин 15 мг 60 кап сильный состав, улучшеная формула новый состав Редуксин 15 мг 60 кап усиленная формула, редуксин, капсулы редуксин, редуксин оригинал, редуксин таблетки, редуксин 15, капсулы для похудения, редуксин 15 мг

Купить таблетки для похудения Украина: капсулы, капли и жидкие средства для похудения

• Купить Редуксин  15 мг 60 кап Киев: Белая Церковь, Бровары, Борисполь, Фастов, Ирпень, Вишневое, Васильков, Боярка, Обухов, Буча, Вышгород, Славутич, Кагарлых, Бородянка и др.
• Купить Редуксин  15 мг 60 кап Одесса: Измаил, Ильичевск, Белгород-Днестровский, Котовск, Южное, Болград, Раздельная, Арциз, Кодыма, Вилково, Березовка, Овидиополь и др.
• Купить Редуксин  15 мг 60 кап Харьков: Лозовая, Изюм, Чугуев, Первомайский, Балаклея, Люботин, Красноград, Комсомольское, Волчанск, Мерефа, Высокий, Червоный Донец, Балаклея и др.
• Купить Редуксин 15 мг 60 кап Днепр (Днепропетровск): Днепродзержинск, Кривой Рог, Никополь, Павлоград, Новомосковск, Марганец, Желтые Воды, Орджоникидзе, Синельниково, Терновка, Першотравенск, Вольногорск, Подгородное, Пятихатки, Верхнеднепровск, Широкое и др.
• Купить Редуксин 15 мг 60 кап Полтава: Гадяч, Комсомольск, Кременчуг, Лубны, Миргород, Глобино, Пирятин, Кобеляки, Хорол, Шишаки, Червонозаводское, Лохвица, Жовтневое, Новые Санжары, Карловка и др.
• Купить Редуксин 15 мг 60 кап Запорожье: Мелитополь, Бердянск, Энергодар, Токмак, Пологи, Днепрорудное, Вольнянск, Орехов, Гуляйполе, Васильевка, Каменка-Днепровская, Михайловка, Приморск, Константиновка, Акимовка, Веселое и др.
• Купить Редуксин  15 мг 60 кап Херсон : Новая Каховка, Цюрупинск, Геническ, Скадовск, Голая Пристань, Берислав, Таврийск, Новотроицкое, Новоалексеевка, Чиплинка, Белозерка, Каланчк, Великая Александровка, Горностаевка, Нововоронцовка, Берислав и др.
• Купить Редуксин  15 мг 60 кап Сумы: Конотоп, Шостка, Ахтырка, Ромны, Глухов, Лебедин, Кролевец, Тростянец, Белополье, Путивль, Бурынь, Краснополье, Ворожба, Середина-Буда, Воронеж, Свесса, Недригайлов, Степановка, Липовая Долина, Кролевец и др.
• Купить Редуксин  15 мг 60 кап Донецк: Авдеевка, Артемовск, Угледар, Горловка, Дебальцево, Дзержинск, Дкучаевск, Енакиево, Ждановка, Кировское, Константиновка, Краматорск, Красный Лимн, Макеевка, МАриуполь, Славянск, Торез, Харцызск, Шахтерск, Ясиноватая и др.
• Купить Редуксин  15 мг 60 кап Луганск: Алчевск, Северодонецк, Лисичнск, Карсный Луч, Стахнов, Свердловск, Рубежное, нтрацит, Ровеньки, Брянка, Краснодон, Первомайск, Кировск, Перевальск, Молодогвардейск, Попасная, Суходольск, Кременная, Сватово, Старобельск, Юбилейное, Счастье, Троицкое, Меловое, Новоайдар и др.
• Купить Редуксин  15 мг 60 кап Чернигов: Нежин, Прилуки, Черновцы, Бахмач, Новгород-Северский, Городня, Щорс, Ичня, Бобровица, Варва, Козелец, Десна, Репки, Остер, Талалаевка, Курень, Лосиновка, Короп и др.
• Купить Редуксин  15 мг 60 кап Ровно: Кузнецовск, Дубно, Костополь, Сарны, Здолбунов, Острог, Березно, Радивилов, Дубровица, Владимирец, Корец, Заречное, Рокитное, Гоща, Клесов, Степань и др.
• Купить Редуксин  15 мг 60 кап Черкассы: Умань, Смела, Золотоноша, Канев, Корсунь-Шевченковский, Звенигородка, Шпола, Ватутино, Городище, Тальное, Жашков, Каменка, Христиновка, Чигирин, Монастырище, Лысянка, Маньковка, Чернобай, Драбов и др.
• Купить Редуксин  15 мг 60 кап Кировоград: Александрия, Светловодск, Знаменка, Долинская, Новоукраинка, Гайворон, Новомиргород, Малая Виска, Бобринец, Смолино, Помошная, Александровка, Новое, Власовка, Петрово, Новая Прага, Новоархангельск, Голованевск, Ульяновка и др.
• Купить Редуксин  15 мг 60 кап Николаев : Первомайск, Южноукраинск, Вознесенск, Новый Буг, Очаков, Снигиревка, Баштанка, Новая Одесса, Врадиевка, Кривое Озеро, Казанка, Свалява, Арбузинка, Александровка, Братское и др.
• Купить Редуксин  15 мг 60 кап Винница: Жмеринка, Хмельник, Ладыжин, Калиновка, Бар, Тульчин, Бершадь, Гнивань, Немиров, Ильинцы, Турбов, Шаргород, Песчанка, чечельник, Мурованые Куриловцы, Оратов, Литин, Ямполь, Погребище, Стрижавка, Крыжополь, Липовец, Ладыжин, Могилев-Подольский, Гайсин, Казатин (Козятин) и др.
• Купить Редуксин  15 мг 60 кап Житомир: Бердичев, Коростень, Новоград-Волынский, Малин, Коростышев, Овруч, Радомышль, Барановка, Олевск, Черняхов, Андрушевка, Володарск-Волынский, Романов, Иршанск, Емильчино, Озерное, Попельня, Чуднов, Новая Боровая, Народичи, Червоноармейск, Черняхов, Марьяновка, Довбыш и др.
• Купить Редуксин  15 мг 60 кап Хмельницкий: Каменец-Подольский, Шепетовка, Нетешин, Славута, Староконстантинов, Полонное, Красилов, Волочиск, Изяслав, Городок, Дунаевцы, Летичев, Деражня, Ярмолинцы, Понинка, Теофиполь, Виньковцы, Старая Синява, Белогорье, Чемеровцы и др.
• Купить Редуксин  15 мг 60 кап Тернополь: Чортков, Кременец, Бережаны, Збараж, Теребовля, Бучач, Борщев, Залещики, Козова, Лановцы, Подволочиск, Почаев, Великая Березовица, Гусятин, Хворостков, Копычинцы, Зборов, Монастыриска и др.
• Купить Редуксин  15 мг 60 кап Ивано-Франковск: Калуш, Коломыя, Надворная, Долина, Бурштын, Перегинское, Болехов, Снятин, Тысменица, Городенка, Тлумач, Косов, Делятин, Яремче, Рогатин, Ланчин, Богородчаны и др.
• Купить Редуксин  15 мг 60 кап Львов: Дрогобыч, Червоноград, Стрый, Самбор, Борислав, Новояворовск, Трускавец, Новый Роздол, Золочев, Броды, Сокаль, Стебник, Винники, Городок, Николаев, Жолква, Яворов, Сосновка, Жидачов, Каменка-Бугская, Дубляны и др.
• Купить Редуксин  15 мг 60 кап Волынская область: Луцк, Ковель, Нововолынск, Владимир-Волынский, Киверцы, Рожище, Каменец-Каширский, Маневичи, Любомль, Ратно, Горохов, Иваничи, Цумань, Любешов, Турийск, Шацк, Старая Выжевка и др.
• Купить Редуксин  15 мг 60 кап Закарпатская область: Ужгород, Мукачево, Хуст, Виноградов, Берегово, Свалява, Рахов, Дубовое, Межгорье, Королево, Великий Бычков, Иршава, Тячев, Чоп, Солотвино, Буштыно, Ясиня, Вышково и др.

Редуксин мет и редуксин: в чем разница и что лучше

В настоящий промежуток времени, препаратом «Редуксин», активно пользуются в качестве отличного и особенно эффективного жиросжигаючого средства. На рынке современных фармацевтических препаратов, можно встретить «Редуксин» и «Редуксин Мет», которые даже несмотря на то, что применяются для одних и тех же целей, имеют возможность похвастаться наличием некоторых отличительных особенностей.

Как и любое другое жиросжигающее средство такого типа, два эти препараты, располагают некоторым количеством побочных эффектов и в то самое время, могут быть противопоказаны в некоторых, определенных ситуациях. Ввиду этого, для того, чтобы иметь возможность говорить о том, чем они отличаются друг от друга, следовало бы первоначально, ознакомится с каждым из вышеупомянутых аспектов, в отдельности.

Отличительные особенности препарата «Редуксин» и его побочные эффекты

Ввиду того, что два эти препарата, содержат в своем составе компонент сибутрамин, который исключительно положительным образом сказывается на процессе похудения, препарат «Редуксин», а также ее ближайший аналог — «Редуксин Мет», имеют возможность называться мощными анорексигенными веществами. Таковыми, они могут называться, потому что оказывают сильное воздействие на центральную нервную систему. Еще одним свойством, которое делает два эти препарата похожими друг на друга, может являться также и то, что распространяются они только по рецепту. Такое положение дел, объясняется тем, что два эти препарата, вызывают привыкание и именно по этому, ее применение, в обязательном порядке, должно иметь определенное медицинское обоснование.

Об существование препарата «Редуксин», известно уже достаточно продолжительный период времени и сейчас, это средство может считаться стандартом, а не некой расширенной версией, которой является средство «Редуксин Мет». В качестве его отличительных особенностей, могут восприниматься противопоказания, которых в случае с этим медицинским препаратом, существует целый список.

Кстати говоря, ввиду столь большого их количества, использование «Редуксина», может считаться уместным только в том случае, если польза действия состава, предусмотренного в этом препарате, будет выше вреда, который был бы обусловлен именно избыточным весом. Что касается противопоказаний, то с их общего количества, выделить следовало бы разнообразные психические заболевания, глаукому, гипертонию, беременность, ожирение и так далее.

В чем принципиальная разница препаратов «Редуксин» и «Редуксин Мет»?

Как мы уже вам говорили, «Редуксин Мет» — это препарат, который подразумевает под собой некую, усовершенствованную разработку. Это комбинированное медицинское средство, которое состоит из двух основных лекарственных препаратов:

• Капсулы, в состав которых входит сибутрамин. Они всячески способствуют лечению ожирения, подавляют человеческий аппетит и избавляют человека от так называемой пищевой зависимости.
• Таблетки с метформином, которые выступает в качестве уникального сахароснижающего средства. Помимо всего прочего, они имеют возможность похвастаться наличием неплохого жиросжигающегодействия.

По сути дела, два эти препарата оказывают идентичное воздействие по отношению к человеческому организму, а отличает их друг от друга разве что их состав, который в случае с «Редуксин Мет», можно назвать намного более продвинутым. При этом, ввиду того, что «Редуксин Мет», является усовершенствованной версией стандартного препарата, стоит он несколько дороже.

Более того, согласно официальному заявлению фармацевтических компаний, ответственных за изготовление усовершенствованной версии препарата «Редуксин», следовало бы отметить то, что дополнительной сферой его использования, может считаться лечение ожирения, которое возникло на фоне ранее возникшего диабета. Обуславливается это тем, что метформин, присутствующий в составе этого препарата, способен усилить чувствительность человеческих рецепторов к инсулину, форсируя таким образом, утилизацию самой глюкозы.

Ввиду всего вышесказанного, следовало бы отметить то, что два эти препарата, являются практически идентичными, в плане своего непосредственного использования. При этом, «Редуксин Мет», является усовершенствованной версией обыкновенного «Редуксина» и именно по этому, стоит первый из вышеупомянутых препаратов — немного дороже!

Руководство по лекарствам: Ритуксимаб (Ритуксан)

РИТУКСИМАБ (Ритуксан) — это химерные мышиные / человеческие моноклональные IgG, каппа-антитела, полученные с помощью генной инженерии, направленные против антигена CD20. CD20 экспрессируется на большинстве B-клеток, но антиген не обнаруживается на гемопоэтических стволовых клетках, про-B-клетках, нормальных плазматических клетках или других нормальных тканях. Считается, что В-клетки играют роль в патогенезе РА и связанного с ним хронического синовита. Введение Ритуксана приводит к быстрому и стойкому истощению циркулирующих и тканевых В-клеток.Ритуксан представляет собой стерильный, прозрачный, бесцветный жидкий концентрат без консервантов для внутривенного введения. Он поставляется в концентрации 10 мг / мл в одноразовых флаконах по 100 мг (10 мл) или 500 мг (50 мл).

Ресурсы от производителя

Руководство по лекарствам для пациентов
Полная информация по назначению
Решения для доступа
Genentech Patient Foundation — Форма для врача
Genentech Patient Foundation — Форма согласия пациента

Показания и дозировка, одобренные FDA для ревматического застоя

• Ревматоидный артрит: в комбинации с метотрексатом — две инфузии по 1000 мг внутривенно с интервалом 2 недели (один курс) каждые 24 недели или на основании клинической оценки, но не чаще, чем каждые 16 недель.Дозировка NTE 100 мг.
• Гранулематоз с полиангиитом (GPS) (гранулематоз Вегенера) и микроскопическим полиангиитом (MPA): в комбинации с глюкокортикоидами назначают 375 мг / м2 внутривенная инфузия один раз в неделю в течение 4 недель.
• Неходжкинская лимфома и хронический лимфоцитарный лейкоз.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому компоненту, мышиному белку.

Предупреждение и меры предосторожности

1. Инфекции: приостановить инфузию
2. Сердечные аритмии и стенокардия: прекратить инфузии
3. Непроходимость и перфорация кишечника: Оцените боль в животе, рвоту или связанные с ней симптомы
4. Живые вирусные вакцины: не вводите живые вирусные вакцины до или во время лечения ритуксимабом

Побочные реакции

Обычный

• Инфекция верхних дыхательных путей, ринофарингит, инфекции мочевыводящих путей и бронхит
• Тошнота и диарея
• Головная боль
• Мышечные спазмы
• Анемия
• Периферический отек

Редкий

• Смертельные реакции на инфузию в течение 24 часов после инфузии ритуксимаба
• Тяжелые кожно-слизистые реакции
• Реактивация вируса гепатита B (HBV)
• Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия

Контрольный список перед инфузией

1.Скрининг на туберкулез

• Подтвердить проведение скрининга на скрытую туберкулезную инфекцию:
• Подробный анамнез факторов риска заражения туберкулезом.
• Подтвердите следующее:
• Отрицательная туберкулиновая кожная проба / PPD (
• Положительная туберкулиновая кожная проба / PPD или положительная проба Quantiferon / T.Spot.TB с отрицательной рентгенограммой грудной клетки. Если в анамнезе присутствуют факторы риска туберкулеза (может присутствовать внелегочный туберкулез), подумайте о том, чтобы проконсультироваться по поводу инфекционного заболевания и / или начать лечение с помощью изониазида.ИЛИ
• Пациенту прошло не менее 4 недель после начала лечения изониазидом или другим противотуберкулезным препаратом.
• Рассмотрите возможность повторения скрининговых тестов, если пациент впоследствии уехал в эндемичные по туберкулезу страны или изменились факторы риска заражения туберкулезом.

2. Скрининг на гепатит В

• Проверить отрицательный результат скрининга на гепатит B.

3. Спросите пациента:

• Принимает антибиотики
• Предстоящие операции.
• Болел астмой. Если да, были ли даны инструкции по применению ингаляторов?
• Принимает гипотензивные препараты. Если да, то давали ли пациенту инструкции подержать гипотензивное средство перед инфузией ритуксимаба?
• Беременна или кормит грудью.
• Недавно получил вакцины / живые вакцины до начала приема ритуксимаба.

Если ответ «да» на любой из этих вопросов, проконсультируйтесь с заказчиком.

Препарат

1. Используйте соответствующую асептическую технику.
   • Очистите порт 250 мл внутривенного мешка с 0,9% хлоридом натрия, USP или 5% декстрозой в воде, USP, с помощью спиртовой салфетки. Удалите 100 мл 0,9% хлорида натрия, USP или 5% декстрозы в воде, USP, и выбросьте, оставив 150 мл в пакете для внутривенных вливаний.
   • Снимите крышку с флакона с ритуксимабом и протрите резиновую пробку спиртовой салфеткой.
2. Осторожно извлеките 50 мл (500 мг) из 2 флаконов ритуксимаба, всего 100 мл. Для облегчения вывода ритуксимаба можно использовать легкую инъекцию воздуха или метод «пуш-пул».Отменить любую неиспользованную часть ритуксимаба.
3. Разведите 100 мл (1000 мг) ритуксимаба в 150 мл раствора для внутривенного введения, получив конечный общий объем 250 мл и конечную концентрацию 4 мг / мл. Удалите и утилизируйте иглу и шприц в соответствии с протоколом больницы и / или офиса.
4. Осторожно переверните пакет для внутривенных вливаний, чтобы перемешать. Не трясите. Проверьте, нет ли твердых частиц и / или обесцвечивания. Наклейте на пакет для внутривенного вливания имя пациента, лекарство, дозу и дату, а затем поставьте на него подпись.
5. Разведенный раствор ритуксана можно хранить при температуре 35-46 градусов по Фаренгейту до 24 часов.Защищайте раствор от попадания прямых солнечных лучей.
6. Подсоедините инфузионный набор к пакету для внутривенных вливаний, содержащему ритуксимаб. Заправьте линию. Установите набор с ритуксимабом в ближайший к пациенту порт на линии первичной инфузии. Остановите основную инфузионную линию. Ритуксимаб не следует вводить одновременно с другими лекарствами. Хотя это не обязательно для внутривенной инфузии, использование инфузионного насоса может помочь регулировать прием и дозировку препарата.

Администрирование и мониторинг лекарственных средств

НЕ АДМИНИСТРИРУЙТЕ ВНУТРИВЕННЫЙ ПУШ ИЛИ БОЛЮС.

Рекомендуемая доза для РА — ритуксимаб в виде двух по 1000 мг с интервалом в 2 недели. Предварительная терапия должна состоять из глюкокортикоидов, вводимых в виде 100 мг метилпреднизолона внутривенно или его эквивалента за 30 минут до каждой инфузии.

Рекомендуемая доза для GPA, гранулематоза Вегенера и MPA — это ритуксимаб в виде (375 мг / м2 внутривенная инфузия один раз в неделю в течение 4 недель. Глюкокортикоиды вводятся в виде метилпреднизолона 1000 мг внутривенно в течение 1-3 дней с последующим пероральным приемом преднизона в мг / кг / день. , NTE 80 мг / день и постепенное снижение по мере необходимости) рекомендуются для лечения тяжелых симптомов васкулита.

1. Первая инфузия (день 1): Начните инфузию со скоростью 50 мг / час. При отсутствии реакции на инфузию увеличивайте скорость инфузии на 50 мг / час каждые 30 минут до максимальной 400 мг / час.
2. Последующие инфузии: Если пациент плохо переносил первую инфузию, начните с той же скорости, что и первую инфузию (50 мг / час), и следуйте инструкциям, указанным выше.
3. Если пациент перенес первую инфузию, начните последующие инфузии со скоростью 100 мг / час.При отсутствии реакции на инфузию увеличивайте скорость на 100 мг / час с 30-минутными интервалами до максимума 400 мг / час.
4. Прервите инфузию или уменьшите скорость инфузии для реакции на инфузию. После улучшения симптомов продолжайте инфузию наполовину от предыдущей.
5. После того, как пакет почти опустеет, протолкните 20 куб.см NS для промывки, чтобы удалить все лекарства из трубки для внутривенного вливания.
6. Общее минимальное время первой инфузии составляет 4 часа 15 минут, плюс 15 минут для промывки.
7. Общее минимальное время инфузии для последующих инфузий составляет 3 часа 15 минут, плюс 15 минут для промывки.

Мониторинг показателей жизнедеятельности

Измеряйте жизненно важные показатели (температуру пациента, артериальное давление и пульс) по прибытии, после начала приема лекарства, каждые 15 минут в течение первого часа инфузии, каждые 30 минут после этого, после прекращения инфузии и до того, как пациент покинет учреждение. Однако, если в анамнезе наблюдалась острая инфузионная реакция, проверяйте жизненно важные показатели каждые 10 минут в течение 30 минут, затем каждые 30 минут и в течение 30 минут после инфузии.

Управление острыми инфузионными реакциями

При приеме этого препарата может возникнуть острая инфузионная реакция. Если пациент сообщает о реакциях от легкой до умеренной, таких как приливы, озноб и озноб, уменьшите скорость инфузии и оцените разрешение симптомов у пациента. При более серьезных реакциях, таких как крапивница, затрудненное дыхание, боль в груди, высокое или низкое кровяное давление, отек лица и рук, лихорадка, озноб или анафилаксия, или при сохранении легких реакций прекратите инфузию и лечите острую реакцию (дифегидрамин, ацетаминофен, внутривенный физиологический раствор, вазопрессоры).Затем немедленно сообщите контролирующему поставщику, чтобы согласовать следующий план действий.

Обновлено в феврале 2020 г. — Комитет по практике ARP

Заявление об ограничении ответственности
Информация, содержащаяся в этом биологическом справочнике, предназначена исключительно для целей предоставления медицинским работникам быстрого и первоначального справочного материала. Перед назначением или введением любого лекарственного средства, содержащегося в этом биологическом справочнике, медицинские работники должны прочитать полную информацию о назначении от производителя, чтобы быть проинформированными о различных клинических аспектах, которые необходимо принять во внимание.Американский колледж ревматологии предоставляет эту информацию как пособие и услугу в поддержку своей образовательной миссии. Предоставляя эту информацию, ACR не поддерживает и не рекомендует какие-либо из перечисленных компаний или их лекарства или другие продукты. Информация, содержащаяся в справочных руководствах по биологическим препаратам, отражает выводы отдельных компаний, а не заключения ACR, в которых прямо отказывается от какой-либо ответственности или обязательств за использование такой информации и / или эффективность любого из препаратов, перечисленных в этом справочнике по биологическим препаратам. руководство.

Ритуксимаб для инъекций: информация о лекарствах MedlinePlus

У вас может возникнуть серьезная реакция во время приема или в течение 24 часов после приема дозы продукта для инъекций ритуксимаба. Эти реакции обычно возникают во время первой дозы инъекционного продукта ритуксимаба и могут привести к смерти. Каждую дозу инъекционного продукта ритуксимаба вы будете получать в медицинском учреждении, и врач или медсестра будут внимательно следить за вами, пока вы принимаете лекарство.Перед введением каждой дозы препарата для инъекций ритуксимаба вы будете получать определенные лекарства, которые помогут предотвратить аллергическую реакцию. Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была реакция на продукт ритуксимаб, или если у вас есть или когда-либо было нерегулярное сердцебиение, боль в груди, другие проблемы с сердцем или проблемы с легкими. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно сообщите об этом своему врачу или другому медицинскому работнику: крапивница; сыпь; зуд; отек губ, языка или горла; затрудненное дыхание или глотание; головокружение; обморок; одышка, хрипы; Головная боль; учащенное сердцебиение или нерегулярное сердцебиение; учащенный или слабый пульс; бледная или голубоватая кожа; боль в груди, которая может распространяться на другие части верхней части тела; слабость; или сильное потоотделение.

Инъекционные препараты ритуксимаба вызывают тяжелые, опасные для жизни реакции кожи и рта. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно сообщите своему врачу: болезненные язвы или язвы на коже, губах или во рту; волдыри; сыпь; или шелушение кожи.

Возможно, вы уже инфицированы гепатитом B (вирусом, который поражает печень и может вызвать серьезное повреждение печени), но у вас нет никаких симптомов болезни. В этом случае прием препарата для инъекций ритуксимаба может увеличить риск того, что ваша инфекция станет более серьезной или опасной для жизни, и у вас разовьются симптомы.Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо была тяжелая инфекция, включая инфекцию вируса гепатита B. Ваш врач назначит анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас неактивная инфекция гепатита B. При необходимости ваш врач может дать вам лекарство для лечения этой инфекции до и во время лечения препаратом для инъекций ритуксимаба. Ваш врач также будет следить за вами на предмет признаков инфекции гепатита B во время и в течение нескольких месяцев после лечения. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов во время или после лечения, немедленно обратитесь к врачу: чрезмерная усталость, пожелтение кожи или глаз, потеря аппетита, тошнота или рвота, боли в мышцах, боли в животе или темная моча.

У некоторых людей, получавших инъекционный продукт ритуксимаба, во время или после лечения развивалась прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ; редкая инфекция головного мозга, которую нельзя вылечить, предотвратить или вылечить и которая обычно приводит к смерти или тяжелой инвалидности). Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу: новые или внезапные изменения в мышлении или замешательство; трудности с разговором или ходьбой; потеря равновесия; потеря силы; новые или внезапные изменения зрения; или любые другие необычные симптомы, которые развиваются внезапно.

Соблюдайте все приемы к врачу и в лабораторию. Ваш врач назначит определенные лабораторные тесты, чтобы проверить реакцию вашего организма на инъекционный продукт ритуксимаба.

Ваш врач или фармацевт выдаст вам лист с информацией о пациенте от производителя (Руководство по лекарствам), когда вы начнете лечение с помощью инъекции ритуксимаба, и каждый раз, когда вы будете получать лекарство. Внимательно прочтите информацию и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы. Вы также можете посетить веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (http: // www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) или на веб-сайте производителя, чтобы получить Руководство по лекарствам.

Поговорите со своим врачом о рисках использования продукта для инъекций ритуксимаба.

Genentech: Rituxan Hycela® (ритуксимаб и гиалуронидаза человека)

Поддержка и ресурсы

Показание

RITUXAN HYCELA® (ритуксимаб / гиалуронидаза человека) показан для лечения взрослых пациентов с:

• Рецидивирующая или рефрактерная фолликулярная лимфома (FL) как единое средство.
• Ранее нелеченая фолликулярная лимфома в сочетании с химиотерапией первой линии и у пациентов, достигших полного или частичного ответа на ритуксимаб в сочетании с химиотерапией, в качестве поддерживающей терапии с одним агентом.
• Фолликулярная лимфома без прогрессирования (включая стабильное заболевание) в качестве единственного агента после химиотерапии циклофосфамидом, винкристином и преднизоном (ЦВД) первой линии.
• Ранее нелеченая диффузная крупноклеточная B-лимфома (DLBCL) в комбинации с циклофосфамидом, доксорубицином, винкристином, преднизоном (CHOP) или другими схемами химиотерапии на основе антрациклинов.
• Ранее нелеченый и ранее леченный хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) в комбинации с флударабином и циклофосфамидом (FC).

Начинать лечение RITUXAN HYCELA только после того, как пациенты получат хотя бы одну полную дозу RITUXAN ^®

RITUXAN HYCELA не показан для лечения доброкачественных заболеваний.

Важная информация по безопасности

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ В КОРОБКЕ: ТЯЖЕЛЫЕ СЛИЛЕЗНЫЕ РЕАКЦИИ, РЕАКТИВАЦИЯ ВИРУСА ГЕПАТИТА B и ПРОГРЕССИВНАЯ МУЛЬТИФОКАЛЬНАЯ ЛЕЙКОЭНЦЕФАЛОПАТИЯ

• Тяжелые кожно-слизистые реакции: Тяжелые, в том числе со смертельным исходом, кожно-слизистые реакции могут возникать у пациентов, получающих ритуксимаб-содержащие продукты, в том числе RITUXAN HYCELA.

• Реактивация вируса гепатита B (HBV): реактивация HBV может происходить у пациентов, получавших препараты, содержащие ритуксимаб, включая RITUXAN HYCELA , в некоторых случаях приводя к фульминантному гепатиту, печеночной недостаточности и скринингу всех пациентов на HBV инфекция до начала лечения и наблюдение за пациентами во время и после лечения с помощью RITUXAN HYCELA . Прекратите прием RITUXAN HYCELA и сопутствующие лекарства в случае реактивации HBV.

• Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ), включая фатальную ПМЛ, может возникать у пациентов, получающих препараты, содержащие ритуксимаб, включая РИТУКСАН ГИДЕЛЛА.

Дополнительные предупреждения и меры предосторожности

Гиперчувствительность и другие реакции администрации

• Местные кожные реакции могут возникать более чем через 24 часа после введения. Прервите инъекцию, если развивается тяжелая реакция.Премедикация перед инъекцией

Синдром лизиса опухоли (TLS)

• TLS может произойти в течение 12-24 часов после приема продукта, содержащего ритуксимаб, включая RITUXAN HYCELA. Ввести агрессивную внутривенную гидратацию, антигиперурикемические средства, контролировать функцию почек

Инфекции

• Тяжелые, включая смертельные, бактериальные, грибковые и новые или реактивированные вирусные инфекции, могут возникать во время и после завершения терапии препаратами, содержащими ритуксимаб, включая RITUXAN HYCELA.Прекратите прием и назначьте соответствующую противоинфекционную терапию.

Сердечно-сосудистые побочные реакции

• Прекратить действие в случае серьезных или опасных для жизни событий

Почечная токсичность

• Тяжелая, в том числе со смертельным исходом, почечная токсичность может возникнуть после приема продуктов, содержащих ритуксимаб, включая RITUXAN HYCELA . Прекратить прием у пациентов с повышением креатинина сыворотки или олигурией

Непроходимость и перфорация кишечника

• Боль в животе, непроходимость кишечника и перфорация, в некоторых случаях приводящие к смерти, могут возникать у пациентов, получающих продукты, содержащие ритуксимаб, включая RITUXAN HYCELA, в сочетании с химиотерапией.Обдумайте и оцените наличие боли в животе, рвоты или связанных с ней симптомов

Иммунизация

• Не рекомендуется вакцинация живым вирусом до или во время лечения

Эмбриофетальная токсичность

• Может нанести вред новорожденному. Сообщите новорожденным о потенциальном риске и использовании эффективных противозачаточных средств.

Побочные реакции

• Наиболее частыми побочными реакциями (≥ 20%) RITUXAN HYCELA, наблюдаемыми у пациентов с FL в SABRINA, были: инфекции, нейтропения, тошнота, запор, кашель и усталость.

• Наиболее частыми побочными реакциями (≥ 20%) RITUXAN HYCELA, наблюдаемыми у пациентов с DLBCL в MabEASE, были: инфекции, нейтропения, алопеция, тошнота и анемия.

• Наиболее частыми побочными реакциями (≥ 20%) RITUXAN HYCELA, наблюдаемыми у пациентов с ХЛЛ в части 2 SAWYER, были: инфекции, нейтропения, тошнота, тромбоцитопения, гипертермия, рвота и эритема в месте инъекции.

Пожалуйста, ознакомьтесь с полной информацией по назначению, включая ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ В КОРОБКЕ и Руководство по лекарствам, для получения дополнительной важной информации по безопасности.

Вниманию медицинского работника: перед лечением RITUXAN HYCELA предоставить пациенту руководство по лекарствам.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону (800) FDA-1088 или www.fda.gov/medwatch. Вы также можете сообщить о побочных эффектах в Genentech по телефону (888) 835-2555.

Лейкемия — Хронический лимфоцитарный — ХЛЛ: виды лечения

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете о различных видах лечения, которые врачи используют для лечения людей с ХЛЛ.Используйте меню для просмотра других страниц.

В этом разделе объясняются типы лечения, являющиеся стандартом лечения ХЛЛ. «Стандарт лечения» означает лучшие известные методы лечения. При принятии решения о плане лечения вам рекомендуется рассмотреть возможность проведения клинических испытаний. Клиническое испытание — это научное исследование, в котором проверяется новый подход к лечению. Врачи хотят узнать, является ли новое лечение безопасным, эффективным и, возможно, лучше, чем стандартное лечение. В клинических испытаниях можно проверить новое лекарство, новую комбинацию стандартных методов лечения или новые дозы существующих лекарств или других методов лечения.Клинические испытания — это один из вариантов лечения и ухода на всех стадиях рака. Ваш врач может помочь вам рассмотреть все варианты лечения. Чтобы узнать больше о клинических испытаниях, см. Разделы «О клинических испытаниях» и «Последние исследования».

Обзор лечения

В области лечения рака разные врачи часто работают вместе, чтобы составить общий план лечения пациента, который сочетает в себе разные виды лечения. Это называется мультидисциплинарной командой. Бригады по лечению рака включают в себя множество других специалистов в области здравоохранения, таких как фельдшеры, медсестры-онкологи, социальные работники, фармацевты, консультанты, диетологи и другие.

Варианты лечения и рекомендации зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию лейкемии, возможные побочные эффекты и предпочтения пациента, возраст и общее состояние здоровья. Ваш план лечения может также включать лечение симптомов и побочных эффектов, что является важной частью лечения рака. Поскольку ХЛЛ часто развивается медленно, многим людям может не потребоваться немедленное лечение, а некоторым вообще может не потребоваться лечение. Хотя современные стандартные методы лечения могут быть очень эффективными, неясно, может ли какое-либо лечение полностью избавиться от ХЛЛ, и большинство пациентов не излечиваются от болезни с помощью лечения.Целью лечения является облегчение симптомов и достижение длительной ремиссии (см. Ниже).

Описание общих типов лечения, используемых при ХЛЛ, приведено ниже. Найдите время, чтобы узнать обо всех вариантах лечения, и обязательно задавайте вопросы о том, что неясно. Поговорите со своим врачом о целях каждого лечения и о том, чего вы можете ожидать от него. Узнайте больше о принятии решений о лечении.

Наблюдение и ожидание / активное наблюдение для ранней стадии CLL

Пациентам с симптомами и / или большим количеством ХЛЛ в крови, лимфатических узлах или селезенке часто требуется лечение вскоре после постановки диагноза.Однако для других пациентов немедленное лечение не требуется. Этим людям рекомендуется тщательное наблюдение за заболеванием без активного лечения. Это стандартный подход для пациентов с ранней стадией заболевания и отсутствием симптомов. Этот подход может быть трудным для понимания, что может вызвать стресс. Однако пациенты могут обнаружить, что их опасения по поводу этого подхода со временем уменьшаются. Если у вас есть вопросы или опасения, поговорите со своим лечащим врачом.

В это время внимательно следят за анализом крови пациента и регулярно проводят медицинские осмотры.Если ХЛЛ показывает признаки ухудшения, тогда начинается активное лечение. Исследования показали, что подход ожидания и ожидания, также называемый активным наблюдением или бдительным ожиданием, не приносит вреда по сравнению с немедленным лечением на ранней стадии ХЛЛ. У некоторых пациентов симптомы не развиваются годами или даже десятилетиями, и им никогда не потребуется лечение. Пациентам, у которых показатели крови не менялись в течение нескольких месяцев или лет, возможно, потребуется проверять их только каждые 3–6 месяцев.

Хотя многие пациенты с ХЛЛ могут комфортно жить без активного лечения, полезно использовать это время для улучшения общего состояния здоровья. Это включает в себя отказ от курения и своевременное обновление всех прививок. Однако пациентов с ХЛЛ не должны получать вакцину от опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая), поскольку она может вызвать инфекцию опоясывающего лишая у пациентов с пониженной иммунной системой.

Лечение рекомендуется людям с ухудшением показателей крови, у которых также появились симптомы.Эти симптомы могут включать повышенную утомляемость, ночную потливость, увеличение лимфатических узлов или снижение количества эритроцитов или тромбоцитов. Людям с ХЛЛ рекомендуется поговорить со своим врачом о том, нуждаются ли их симптомы в лечении, уравновешивая преимущества лечения с риском побочных эффектов

Лечение с использованием лекарств

Системная терапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток. Этот тип лекарства вводится через кровоток, чтобы достичь раковых клеток по всему телу.Системные методы лечения обычно назначает гематолог-онколог.

Обычные способы проведения системной терапии включают внутривенную (IV) трубку, вводимую в вену с помощью иглы или в таблетке или капсуле, которые принимаются внутрь (перорально). Системная терапия также может проводиться в виде инъекции под кожу, называемой подкожной инъекцией.

Типы системной терапии, используемые при ХЛЛ, включают:

• Химиотерапия

• Таргетная терапия

Каждый из этих видов терапии обсуждается ниже более подробно.Человек может одновременно получать только 1 тип системной терапии или комбинацию системных терапий. Их также можно назначать как часть плана лечения, который включает хирургическое вмешательство и / или лучевую терапию. Клинические испытания других препаратов описаны в разделе «Последние исследования».

Лекарства, используемые для лечения рака, постоянно проходят экспертизу. Часто лучший способ узнать о прописанных вам лекарствах, их назначении и их потенциальных побочных эффектах или взаимодействии с другими лекарствами — поговорить с врачом.Узнайте больше о своих рецептах с помощью доступных для поиска баз данных о лекарствах.

Химиотерапия

Химиотерапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток, обычно путем прекращения способности раковых клеток расти и делиться.

Общие препараты для лечения ХЛЛ включают:

• Бендамустин (Бендека, Треанда)

• Флударабин (Fludara), наиболее часто встречающийся у людей с ХЛЛ, которые моложе и не имеют делеции в хромосоме 17

• Пентостатин (Нипент)

• кладрибин (лейстатин)

• Хлорамбуцил (лейкеран)

• Циклофосфамид (Цитоксан)

Побочные эффекты химиотерапии зависят от человека и применяемой дозы, но они могут включать усталость, риск инфекции, тошноту и рвоту, выпадение волос, потерю аппетита и диарею.Эти побочные эффекты обычно проходят после завершения лечения.

Узнайте больше об основах химиотерапии.

Таргетная терапия

Таргетная терапия — это лечение, направленное на специфические гены лейкоза, белки или тканевую среду, которая способствует его росту и выживанию. Этот тип лечения блокирует рост и распространение лейкозных клеток, ограничивая повреждение здоровых клеток.

Не все виды рака имеют одинаковые цели. Чтобы найти наиболее эффективное лечение, ваш врач может провести тесты, чтобы определить гены, белки и другие факторы лейкемии.Это помогает врачам лучше подбирать каждому пациенту наиболее эффективное лечение, когда это возможно. Кроме того, продолжаются научные исследования, чтобы узнать больше о конкретных молекулярных мишенях и новых методах лечения, направленных на них. Узнайте больше об основах целевого лечения. Таргетная терапия при ХЛЛ включает:

• Моноклональные антитела. Моноклональное антитело распознает и прикрепляется к определенному белку на поверхности лейкозных клеток, и оно не влияет на клетки, которые не имеют этого белка.Моноклональные антитела к ХЛЛ включают:

• Ритуксимаб (Ритуксан)

• Офатумумаб (Арзерра)

• Обинутузумаб (Газива)

• Венетоклакс (Venclexta)

• Ингибиторы киназ. Киназы — это ферменты, обнаруженные как в здоровых, так и в раковых клетках. Некоторые раковые клетки могут быть уничтожены лекарствами, блокирующими определенный фермент киназы. Ингибиторы киназ для ХЛЛ являются относительно новыми и могут быть доступны только для пациентов с ХЛЛ, который вернулся (так называемый рецидивирующий ХЛЛ) или обострился (так называемый рефрактерный ХЛЛ), или в ходе клинических испытаний.

• Ибрутиниб (Имбрувика) одобрен для людей с ХЛЛ, которые уже прошли как минимум 1 курс лечения. Он также одобрен в качестве первого лечения пациентов с делецией хромосомы 17. Однако он может вызвать кровотечение и не рекомендуется пациентам, принимающим антикоагулянты.

• Idelalisib (Zydelig) — другой тип ингибитора киназ, который вводится перорально. Он также одобрен для лечения рецидивирующего ХЛЛ в комбинации с ритуксимабом.

Побочные эффекты таргетной терапии зависят от применяемого препарата. Часто первые сеансы лечения ритуксимабом, обинутузумабом или офатумумабом вызывают жар и озноб, которые обычно проходят после нескольких первых сеансов лечения. Лечение венетоклаксом может вызвать почечную недостаточность и синдром лизиса опухоли (TLS), опасную для жизни неотложную медицинскую помощь, которая может возникнуть после лечения. Однако ваш врач может назначить определенные лекарства, которые помогут облегчить эти симптомы. Узнайте больше о том, когда обращаться к врачу во время лечения рака.

Комбинированная системная терапия

Схема или график лечения обычно состоит из определенного количества циклов, проводимых в течение определенного периода времени. Иногда врач может использовать комбинацию лекарств, но комбинация лекарств не всегда лучше, чем одно лекарство. В начале лечения врачи могут использовать ряд различных лекарств в зависимости от стадии заболевания, возраста и состояния здоровья человека.

Комбинации, перечисленные ниже, могут использоваться для CLL. Комбинации, включающие флударабин, обычно используются для более молодых пациентов:

• Ритуксимаб и флударабин (иногда сокращенно FR)

• Циклофосфамид и флударабин (называемые FC)

• Циклофосфамид, флударабин и ритуксимаб (называемые FCR)

• Пентостатин, циклофосфамид и ритуксимаб (так называемая ПЦР)

• Бендамустин и ритуксимаб (называемые BR)

• Иделалисиб и ритуксимаб для пациентов с рецидивирующим ХЛЛ

• Обинитузумаб и хлорамбуцил для пожилых пациентов

• Ибрутиниб, бендамустин и ритуксимаб при рецидивирующем ХЛЛ

Трансплантация костного мозга / трансплантация стволовых клеток

Трансплантация костного мозга — это медицинская процедура, при которой костный мозг, содержащий лейкоз, заменяется высокоспециализированными клетками, называемыми гемопоэтическими стволовыми клетками, которые развиваются в здоровый костный мозг.Гемопоэтические стволовые клетки — это кроветворные клетки, обнаруживаемые как в кровотоке, так и в костном мозге. Сегодня эту процедуру чаще называют трансплантацией стволовых клеток, а не трансплантацией костного мозга, потому что обычно пересаживаются стволовые клетки крови, а не сама ткань костного мозга.

Существует 2 типа трансплантации стволовых клеток в зависимости от источника замещения стволовых клеток крови: аллогенные (ALLO) и аутологичные (AUTO). ALLO использует донорские стволовые клетки, а AUTO — собственные стволовые клетки пациента.ALLO — это тип трансплантата, который используется для лечения ХЛЛ, и его обычно рассматривают более молодые пациенты, когда стандартные методы лечения не сработали или у пациента есть высокий риск более быстрого возвращения ХЛЛ. Цель состоит в том, чтобы уничтожить все раковые клетки в костном мозге, крови и других частях тела с помощью высоких доз химиотерапии и / или лучевой терапии, а затем позволить замещающим стволовым клеткам крови создать здоровый костный мозг.

Побочные эффекты зависят от типа трансплантата, вашего общего состояния здоровья и других факторов.Узнайте больше об основах трансплантации стволовых клеток и костного мозга.

Лучевая терапия

Лучевая терапия — это использование высокоэнергетических рентгеновских лучей или других частиц для уничтожения раковых клеток. Врач, специализирующийся на проведении лучевой терапии для лечения рака, называется онкологом-радиологом. Схема или расписание лучевой терапии обычно состоит из определенного количества процедур, проводимых в течение определенного периода времени. Лучевая терапия не часто используется для лечения ХЛЛ, поскольку болезнь распространяется по всему телу.Однако лучевая терапия может быть очень полезной для уменьшения увеличенной селезенки или опухших лимфатических узлов и облегчения определенных симптомов.

Побочные эффекты лучевой терапии могут включать усталость, легкие кожные реакции, расстройство желудка и жидкий стул. Большинство побочных эффектов проходят вскоре после окончания лечения. Узнайте больше об основах лучевой терапии.

Хирургия

Иногда может быть рекомендована операция по удалению селезенки, называемая спленэктомией, поскольку селезенка может сильно увеличиться у человека с ХЛЛ.Хирург-онколог — это врач, специализирующийся на хирургическом лечении рака.

Перед операцией поговорите со своим лечащим врачом о возможных побочных эффектах конкретной операции, которую вам предстоит перенести. Узнайте больше об основах хирургии.

Помощь при симптомах и побочных эффектах

Лейкоз и его лечение часто вызывают побочные эффекты. Помимо лечения, предназначенного для замедления, остановки или устранения заболевания, важной частью лечения является облегчение симптомов и побочных эффектов человека.Этот подход называется паллиативным или поддерживающим уходом и включает в себя поддержку пациента с его физическими, эмоциональными и социальными потребностями.

Паллиативная помощь — это любое лечение, направленное на уменьшение симптомов, улучшение качества жизни и поддержку пациентов и их семей. Любой человек, независимо от возраста, типа и стадии рака, может получить паллиативную помощь. Лучше всего это работает, когда паллиативную помощь начинают как можно раньше в процессе лечения рака. Люди часто получают лечение от лейкемии одновременно с лечением, чтобы ослабить побочные эффекты.Фактически, люди, которые получают оба препарата одновременно, часто имеют менее серьезные симптомы, лучшее качество жизни и сообщают, что более удовлетворены лечением.

Паллиативные методы лечения широко варьируются и часто включают прием лекарств, изменения питания, техники релаксации, эмоциональную поддержку и другие методы лечения. Вы также можете получать паллиативные методы лечения, подобные тем, которые предназначены для устранения ХЛЛ, например, химиотерапию или лучевую терапию. Поговорите со своим врачом о целях каждого лечения в вашем плане лечения.

Паллиативные методы лечения ХЛЛ могут включать:

• Иммуноглобулин от повторяющихся инфекций. Это может быть полезно внутривенно каждый месяц, потому что у людей с ХЛЛ меньше нормальных антител, которые помогают им бороться с инфекциями.

• Высокие дозы кортикостероидов могут помочь организму перестать вырабатывать антитела, разрушающие эритроциты и / или тромбоциты.

• Спленэктомия (см. Хирургия выше) для пациентов, у которых вырабатываются антитела против своих собственных здоровых клеток крови.

• Ритуксимаб также может быть полезен, если иммунная система пациента вырабатывает антитела против собственных клеток крови (см. «Симптомы и признаки»).

Перед началом лечения поговорите со своим лечащим врачом о возможных побочных эффектах конкретного плана лечения и вариантах паллиативной помощи. Во время и после лечения обязательно сообщите своему врачу или другому члену медицинской бригады, если у вас возникла проблема, чтобы ее можно было решить как можно быстрее.Узнайте больше о паллиативной помощи.

Огнеупорный CLL

Если лейкоз не поддается лечению, болезнь называется рефрактерной. Если это произойдет, рекомендуется поговорить с врачами, имеющими опыт лечения. У врачей могут быть разные мнения о лучшем стандартном плане лечения. Клинические испытания также могут быть вариантом. Узнайте больше о том, как получить второе мнение перед началом лечения, чтобы вам было комфортно с выбранным планом лечения.

Если ХЛЛ становится устойчивым к одному препарату, что означает, что препарат больше не действует, часто рекомендуются другие методы лечения или препараты.Паллиативная помощь также будет иметь важное значение для облегчения симптомов и побочных эффектов.

Для большинства людей диагноз рефрактерной ХЛЛ является очень стрессовым и временами трудно переносимым. Вам и вашей семье рекомендуется поговорить о своих чувствах с врачами, медсестрами, социальными работниками или другими членами медицинской бригады. Также может быть полезно поговорить с другими пациентами, в том числе через группу поддержки.

Ремиссия

Целью лечения является облегчение любых симптомов ХЛЛ и максимальное уменьшение количества оставшихся ХЛЛ.Полная ремиссия (ПР) наступает, когда врач не может найти никаких доказательств лейкемии, оставшейся после повторного обследования. Частичная ремиссия (ЧР) — это остающийся лейкоз.

PR чаще всего встречается у людей с ХЛЛ, получающих текущее стандартное лечение. Благодаря PR пациенты могут чувствовать себя достаточно хорошо с нормальными показателями крови, не иметь увеличенных лимфатических узлов или селезенки, но все же иметь обнаруживаемое количество ХЛЛ в костном мозге.

Новые методы мониторинга, называемые методами минимальной остаточной болезни (MRD; раковые клетки, не уничтоженные лечением), позволяют лучше обнаруживать меньшее количество аномальных лимфоцитов, а также определять разницу между аномальными и здоровыми лимфоцитами.Для определения глубины ремиссии у пациентов с ХЛЛ в настоящее время все чаще используются методы MRD.

Цель новых, более интенсивных методов лечения или таргетной терапии — уничтожить больше раковых клеток в надежде продлить жизнь человека. В будущем определение CR в CLL, вероятно, изменится с развитием технологий. Например, некоторые чувствительные тесты могут обнаружить очень небольшие уровни аномальных изменений ДНК, специфичных для ХЛЛ. Когда эти чувствительные тесты больше не могут обнаружить ХЛЛ, это называется молекулярной ремиссией.

Вероятность повторения

Ремиссия может быть временной или постоянной. Эта неопределенность заставляет многих людей беспокоиться о том, что рак вернется. Рецидивирующий ХЛЛ — это ХЛЛ, который вернулся после лечения. Хотя многие ремиссии длятся долго, важно обсудить с врачом возможность возвращения болезни. Понимание риска рецидива и вариантов лечения может помочь вам почувствовать себя более подготовленным, если лейкемия все же вернется. Узнайте больше о том, как справиться со страхом повторения.

Если есть повторение, новый цикл тестирования начнется снова, чтобы узнать как можно больше о повторении. После того, как это обследование будет выполнено, вы и ваш врач обсудите варианты лечения. Часто план лечения включает методы лечения, описанные выше, такие как химиотерапия и таргетная терапия, но они могут использоваться в другой комбинации или проводиться с другим темпом. Ваш врач может предложить клинические испытания, в которых изучаются новые способы лечения этого типа рецидивирующего лейкоза.Какой бы план лечения вы ни выбрали, паллиативная помощь будет иметь важное значение для облегчения симптомов и побочных эффектов.

Обнаружение рецидива ХЛЛ не означает, что лечение необходимо немедленно. Фактически, обычно рекомендуется наблюдать и ждать (см. Выше), когда активное лечение начинается только в том случае, если болезнь снова вызывает симптомы.

Люди с рецидивирующей лейкемией часто испытывают такие эмоции, как неверие или страх. Вам предлагается поговорить с медицинским персоналом об этих чувствах и спросить об услугах поддержки, которые помогут вам справиться с этим.Узнайте больше о том, как бороться с рецидивом рака.

Если лечение не работает

Излечиться от лейкемии не всегда возможно. Если рак не поддается лечению или контролю, заболевание можно назвать запущенным или терминальным.

Этот диагноз вызывает стресс, и многим людям трудно обсуждать запущенную стадию рака. Однако важно вести открытые и честные беседы со своим лечащим врачом, чтобы выразить свои чувства, предпочтения и опасения. Медицинская бригада всегда готова помочь, и многие члены команды обладают особыми навыками, опытом и знаниями, чтобы поддерживать пациентов и их семьи.Чрезвычайно важно убедиться, что человеку физически комфортно и он не испытывает боли.

Люди с запущенным заболеванием и ожидаемая продолжительность жизни менее 6 месяцев могут обратиться за помощью в хоспис. Уход в хосписе призван обеспечить наивысшее качество жизни людям, находящимся на грани конца жизни. Вам и вашей семье рекомендуется обсудить с медицинским персоналом варианты ухода в хосписе, которые включают уход на дому, специальный центр хосписа или другие медицинские учреждения.Медсестринский уход и специальное оборудование могут сделать пребывание дома удобным для многих семей. Узнайте больше о расширенном планировании лечения рака.

После смерти близкого человека многим людям нужна поддержка, чтобы помочь им пережить утрату. Узнайте больше о горе и утрате.

Следующий раздел в этом руководстве — О клинических испытаниях . Он предлагает больше информации об исследованиях, направленных на поиск лучших способов лечения больных раком.Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Метотрексат Информация: Центр артрита Джонса Хопкинса

Метотрексат — это лекарство, используемое для лечения ревматоидного артрита (РА) и других воспалительных состояний. Почти 60% всех пациентов с ревматоидным артритом в настоящее время принимают или принимали метотрексат. Метотрексат рекомендован Американским колледжем ревматологии в качестве первого средства для лечения РА.

Метотрексат принимается РАЗ В НЕДЕЛЮ . Вы выберете день недели, например субботу. Затем вы будете принимать метотрексат каждую субботу. Каждая таблетка составляет 2,5 мг, а обычная доза составляет от 3 до 10 таблеток. Следуйте указаниям вашего ревматолога. Не принимайте больше или меньше лекарств, чем предписано. Это лекарство можно принимать с пищей или без нее. Вы также должны принимать 1 мг фолиевой кислоты (фолиевой кислоты) каждый день. Ваш ревматолог пропишет вам фолиевую кислоту.Это поможет предотвратить побочные эффекты.

А побочные эффекты?

Метотрексат может вызывать язвы во рту у некоторых пациентов в начале лечения. Со временем это должно уйти. Еще один возможный побочный эффект — тошнота и рвота. Метотрексат также может вызывать истончение или выпадение волос. В редких случаях у некоторых людей могут развиться проблемы с легкими.

Метотрексат может вызвать легкое раздражение печени. Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть злоупотребление алкоголем, гепатит, желтуха или заболевание печени.Пока вы принимаете метотрексат, вы должны ограничиться употреблением 2 алкогольных напитков в неделю. Анализ крови будет выполняться каждые 4–12 недель для проверки функции печени. Этот анализ крови также будет включать полный анализ крови (CBC), поскольку метотрексат также может вызвать снижение показателей крови. Этот анализ крови очень важен. Это позволяет ревматологу своевременно изменить дозу метотрексата, если возникнут какие-либо проблемы.

Метотрексат, как известно, вызывает врожденных дефектов у детей мужчин и женщин, принимающих этот препарат.Если вы беременны, планируете завести ребенка или кормите грудью, обсудите это со своим ревматологом, прежде чем начинать прием этого лекарства. Вы должны использовать эффективные противозачаточные средства во время приема метотрексата и в течение как минимум 3 месяцев после прекращения приема метотрексата. Ваш ревматолог или медсестра могут дать вам дополнительные рекомендации.

А как насчет других лекарств?

Когда вы принимаете метотрексат, очень важно, чтобы ваши врачи знали, принимаете ли вы какие-либо другие лекарства.Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, а также противозачаточные таблетки, витамины и травяные добавки. Метотрексат можно принимать вместе с другими лекарствами. Вы не должны принимать метотрексат во время приема антибиотиков, содержащих триметоприм-сульфа (Бактрим®, Сульфатрим® и т. Д.). Если вам прописали одно из этих лекарств от инфекции, не принимайте метотрексат на этой неделе.

Что еще я должен знать?

Всегда звоните своему врачу, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения.

Руководство для женщин по вопросам сексуальности во время и после лечения рака

Женщина, которая лечилась или проходила лечение от рака, скорее всего, будет иметь опасения и вопросы о сексуальности и сексуальной активности. Женщины, больные раком, часто борются со своим телом, испытывают меньшее желание сексуальной близости и / или обнаруживают, что проникновение во время сексуальной активности стало болезненным. Сексуальность — нормальный и важный аспект здоровья. Не стесняйтесь говорить о своих чувствах или задавать вопросы о влиянии лечения рака на ваше сексуальное здоровье.В этой статье делается попытка ответить на часто возникающие вопросы, но, конечно же, не рассматриваются все вопросы. Как и в случае любых других проблем, поговорите со своим лечащим врачом о вашей конкретной ситуации.

Какие могут возникнуть проблемы?

Некоторые женщины испытывают потерю желания секса, неспособность достичь оргазма, испытывают боль во время секса или просто не находят секс приятным. Для многих женщин сексуальность является важным фактором качества жизни. Эти опасения распространены, и ваша медицинская бригада может дать вам рекомендации.Запишите свои вопросы и проблемы, чтобы не забыть их задать. Если ваш поставщик услуг не может помочь, попросите его предложить кого-нибудь, кто может.

Можно ли заниматься сексом во время лечения?

Есть несколько факторов, которые определяют, безопасна ли сексуальная активность во время лечения.

• В целом сексуальная активность во время лечения допустима, если это позволяют уровень интереса, энергии и комфорта. Женщины могут не чувствовать сексуальной близости после операций, химиотерапии и облучения. Обнимание, держание за руки и массаж могут быть приятными и успокаивающими.
• Если у вас была операция в области таза (гинекологический рак, колоректальный и анальный рак), вам может потребоваться дополнительное время для заживления перед половым актом, который включает вагинальное или ректальное проникновение (с помощью пениса, пальцев, игрушек, вибраторов или расширителей) . Если вы лечитесь от рака полости рта, соблюдайте осторожность при оральном сексе.
• Если у вас низкий уровень лейкоцитов или низкий уровень тромбоцитов (беспокойство возникает, если количество тромбоцитов ниже 50 000), вам необходимо воздержаться от вагинального, анального или орального секса.Это связано с тем, что при низких показателях повышается риск инфицирования или кровотечения.
• Если у вас есть язвы во рту (мукозит), вам не следует заниматься оральным сексом.
• Не вступайте в вагинальный половой акт, если у вас есть открытые язвы на гениталиях или во влагалище.
• Не занимайтесь анальным сексом, если у вас есть язвы в ректальной области, ректальное кровотечение или разрывы в тканях прямой кишки.
• Существуют определенные виды химиотерапии, которые предупреждают вас о беременности во время лечения и в течение определенного времени после его завершения.См. Листок-вкладыш для вашей химиотерапии или узнайте эту информацию у фармацевта.

Советы по здоровой и безопасной сексуальной активности

• Обязательно используйте надежные средства контроля над рождаемостью, чтобы предотвратить беременность, даже если вы думаете, что у вас прекратились менструации или ухудшилась фертильность.
• Химиотерапевтические препараты могут выделяться со слюной и вагинальными выделениями в течение 48-72 часов после лечения. Вы должны использовать презерватив для орального секса или полового акта (вагинального или анального) в этот период, чтобы предотвратить воздействие химиотерапии на вашего партнера.(Это включает в себя внутривенную и пероральную химиотерапию).
• Подумайте о сексуальной активности нестандартно — она ​​не обязательно должна включать половой акт или оральный секс. Используйте поцелуи, прикосновения, ласки, чтобы удовлетворить друг друга. Поскольку слюна может содержать химиотерапию в течение 48-72 часов после лечения, вам следует избегать поцелуев с открытым ртом в это время, поскольку это может подвергнуть вашего партнера химиотерапии.
• Поддерживайте связь. Говорите о том, что вам нравится, а что нет; общайтесь с партнером, когда вы устали или чувствуете дискомфорт.
• Операция по поводу рака может привести к тому, что определенное положение будет болезненным. Попробуйте разные позы, чтобы найти то, что лучше всего подходит вам и вашему партнеру. Например, если во время проникновения больно лежать на спине, возможно, будет удобнее лежать на боках обоих партнеров.
• Поговорите со своим лечащим врачом о том, как справиться с изменениями в своем теле и сексуальном здоровье. Некоторым может помочь разговор с другими женщинами в группе поддержки. В то время как другим может быть полезна более интенсивная помощь психиатра, имеющего опыт работы с женщинами, больными раком.
• Некоторые практические советы по поводу образа тела включают упражнения, поддержание здорового веса, одевание в одежду, которая заставляет вас чувствовать себя привлекательно, ношение красивого нижнего белья или изучение косметических приемов для управления побочными эффектами, такими как окрашивание лица, потеря бровей и т. Д. (См. Ресурсы ниже). Для женщин со стомой использование чехла для стомы или камзола в качестве камуфляжа может помочь избавиться от опасений по поводу того, что другие заметят сумку. Многие ресурсы доступны через простой онлайн-поиск чехлов для стомы).

Преодоление вагинальных изменений во время и после лечения рака

Сухость влагалища, которая может вызывать болезненные ощущения при половом акте / проникновении, является одной из наиболее распространенных проблем во время и после лечения рака. Атрофия влагалища — это воспаление, сокращение и истончение влагалищной ткани. Чаще всего это вызвано недостатком эстрогена в тканях влагалища. Операция может привести к укорочению влагалища. Лучевая терапия, охватывающая область влагалища, может вызвать фиброз (рубцевание).

Есть несколько шагов, которые могут помочь облегчить дискомфорт, вызванный вагинальными изменениями:

• Используйте влагалищную смазку во время сексуальной активности (например, K-Y Jelly, Astroglide). Доступно множество разновидностей смазочных материалов; некоторые содержат ароматизаторы, ароматизаторы или растительные ингредиенты. Некоторых женщин это может раздражать.
• Избегайте использования вазелина или лосьона для кожи в качестве смазки. Это может повредить презервативы и повысить риск дрожжевой инфекции.
• Нанесите смазку на область влагалища и пенис, пальцы или любые секс-игрушки вашего партнера, которые вы можете использовать для проникновения.
• Используйте увлажняющий крем для влагалища, например Replens или K-Y SILK-E. Их следует применять 2–3 раза в неделю, независимо от сексуальной активности. Они не содержат эстрогенов и помогают тканям влагалища восстановить естественную влажность. Их также можно использовать вместе со смазочными материалами.
• Для некоторых женщин могут быть эффективны вагинальные эстрогены. Они бывают нескольких форм, включая крем (обычно используется ежедневно в течение 3 недель, затем 2 раза в неделю), таблетку (вводят 2 раза в неделю) и кольцо, которое медленно выводит эстроген в течение 3-месячного периода.Большая часть эстрогена всасывается местно, и лишь небольшое количество попадает в кровоток. Обсудите этот вариант со своей онкологической бригадой, так как некоторым женщинам с гормональной опухолью в анамнезе рекомендуется избегать этих продуктов.
• После лучевой терапии использование расширителей помогает держать влагалище открытым и уменьшает рубцы, делая половой акт / проникновение и влагалищные исследования более комфортными. Узнайте больше об использовании расширителя после лучевой терапии.

С чего начать

У вас был период времени без секса, и теперь вы чувствуете, что готовы возродить свою сексуальную жизнь, но с чего начать? Задайте настроение — что вызвало у вас и вашего партнера романтические отношения до рака? Музыка, романтический ужин или вечер? Расслабьтесь и не заставляйте себя заниматься сексом с первого раза.Не торопитесь, наслаждайтесь друг другом и, самое главное, общайтесь.

Сексуальность после рака

Сексуальность включает в себя гораздо больше, чем секс; он включает физические, психологические, эмоциональные и социальные аспекты секса. В реальном мире это означает, каким вы видите себя, как ваш партнер смотрит на вас, как вы встречаетесь после рака, как вы удовлетворяете свою потребность в сексуальных отношениях после рака и многое другое.

То, как рак влияет на вашу сексуальность, у каждой женщины разное.Некоторые находят необходимую поддержку через свою медицинскую бригаду, партнера, друзей или других выживших. Вы можете найти поддержку, необходимую для воссоединения со своей собственной сексуальностью, через группу поддержки или через близкого друга. Существует ряд онлайн-групп, в которых есть доски обсуждений, где вы можете «поговорить» о проблемах с кем-то, кто там был.

Тем, кому труднее, психиатр может помочь вам справиться с физической и эмоциональной травмой, причиненной раком, и определить, как двигаться дальше, будь то партнерша или поиск партнера.Поищите психотерапевта, имеющего опыт работы с людьми, больными раком и / или проблемами сексуального характера и взаимоотношений.

Ресурсы и дополнительная литература

Группы с досками обсуждения, чатами или списками поддержки по электронной почте:

Reduxin Slimming Pills отзывы

Среди безопасных препаратов для похудания, не вызывающих привыкания, одно из ведущих мест занимает российский препарат для похудания — Редуксин. Препарат эффективен, но о нем можно встретить как положительные, так и отрицательные отзывы.Рассмотрим подробнее, как действует препарат Редуксин для похудения на теле.

Редуксин был разработан в России и сегодня завоевал доверие многих диетологов. Препарат практически безвреден, но его прием сопровождается рядом побочных эффектов.

Действие таблеток основано на снижении аппетита . Вы пьете Редуксин и долго чувствуете себя сытым. также увеличивает расход энергии на при приеме препарата. Организм ощущает дополнительный прилив энергии. То есть мы меньше едим, больше двигаемся, а значит, похудение не заставит себя долго ждать. Производитель гарантирует снижение веса на килограмм в неделю. Такое похудание нельзя назвать критическим, поэтому Редуксин считается безопасным для похудения. После окончания цикла приема препарата у человека меняются пищевые привычки, он привыкает есть меньше. Как следствие, потерянный вес не возвращается.Но многое зависит от уровня самоконтроля.

Наиболее частые побочные эффекты, которые не просто написаны на упаковке, но часто появляются в отзывах о Редуксине, — это позывы к рвоте, появление запоров, жажда, повышение давления, неприятности. спать. Производители уверяют, что большинство побочных эффектов возникает только в начале курса приема препарата, затем они исчезают.

• Поскольку Редуксин действует на центральную нервную систему, его нельзя принимать с другими препаратами аналогичного спектра действия;
• Психические расстройства;
• При заболеваниях печени и почек;
• Проблемы с давлением и пороками сердца.

Купить Редуксин можно в аптеках по рецепту врача. Вы можете найти возможность купить Редуксин без рецепта, но в этом случае вы можете наткнуться на подделку, а это значит, что вы можете потерять не только деньги, но и здоровье . Напомним, что Редуксин — это не пищевая добавка, а лекарство, к применению которого нужно относиться с осторожностью.

В инструкции по применению указано, что в сутки достаточно одной таблетки препарата.Вы сами выбираете время приема, что очень удобно. Курс длится 3 месяца . При появлении побочных эффектов можно уменьшить дозу вдвое. Хотя производители рекомендуют увеличивать ставку до полугода, лучше ограничиться тремя месяцами.

• Сибутрамин;
• Пульпа микроскопическая;
• Конъюгированная линолевая кислота;
• Витамин Е.

Помимо снижения веса, препарат обладает и другими полезными свойствами.

1. Улучшает обмен веществ.
2. Жир в организме не задерживается, а перерабатывается.
3. Пониженный процент подкожно-жировой клетчатки.
4. Мышцы укрепляются, за счет того, что таблетки приводят к повышенной активности.
5. Редоксин регулирует уровень сахара в крови и количество мочевой кислоты в организме.

1500 руб — средняя цена за лекарство. Те, кто регулярно ищут себе волшебные скрижали, знают, что это не предел платы за стройность.

В Интернете можно найти как отрицательные, так и положительные отзывы о Редуксине для похудения.

Таблетки Редуксин для похудения рекомендуют 56% пользователей. В Интернете можно найти истории о том, что без диеты и упражнений таблетки помогли снизить вес на 19 кг за 3 месяца. Можно ли доверять таким радужным историям — решать вам.Отмечается заметное снижение аппетита, появление дополнительной энергии. Эффективный препарат, если у вас небольшой лишний вес, когда много лишних килограммов, нужно обратиться к эндокринологу.

Женщины, употреблявшие таблетки Редуксин, к недостаткам относили высокую стоимость препарата. Многие наблюдались побочные эффекты, например, жажда и головная боль. Несмотря на положительный эффект в похудании, есть жалобы на ухудшение нервного состояния и постоянное раздражение.Побочные эффекты снижают удовлетворение потерянными килограммами, которое вызывает только головокружение и бессонница.

Рекомендуется принимать препарат при неконтролируемом поедании . Перед приемом Редуксина обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Читайте также: 10 препаратов для похудения.

Но если вы в состоянии взять себя в руки, то сходите в спортзал и очистите холодильник от вредных для похудения продуктов.

Специально для Lucky-Girl.ru — Елена