И милдронат: Милдронат инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Mildronate капс. 250 мг: 40 шт. (535)

Аналоги Милдронат — инструкции по применению заменителей Милдронат

I50.0 — Застойная сердечная недостаточность

I43.1 — Кардиомиопатия при метаболических нарушениях

Препараты нозологической группы I43.1

Найдено препаратов:2

Другие подгруппы из нозологической группы: Кардиомиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

Эффективность и безопасность применения Милдроната при постинфекционном астеническом синдроме (клинические примеры) | Эбзеева

1. Дюкова Г. М. Астенический синдром: проблемы диагностики и терапии. «Эф. неврология и психиатрия». 2012; № 1. С. 16–22.

2. Бамдас Б. С. Астенические состояния. 1961; Медгиз. С. 5–15.

3. Александровский Ю. А. Пограничная психиатрия. 2006; РЛС. С. 1280.

4. Аведисова А. С. Антиастенические препараты как терапия первого выбора при астенических расстройствах. РМЖ. 2004; Т. 12. № 22. С. 1290–1292.

5. Немкова С. А. Современные принципы лечения постинфекционных астенических состояний у детей. РМЖ. 2016; № 6. С. 368–372.

6. Котова О. В., Акарачкова Е. С. РМЖ. 2016; № 13. С. 824–829.

7. MКБ-10 / ICD-10. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике. / Всемирная организация здравоохранения. СПб., 1994. С. 303.

8. Голубовская О. А., Гудзенко О. А., Шестакова И. В., Гайнутдинова Т. И., Левчук О. О. Постинфекционный астенический синдром и возможности его коррекции. Клиническая инфектология и паразитология. 2018; том 7, № 1. С. 147.

9. Scott L. V., Dinan T. G. The neuroendocrinology of chronic fatique syndrome: focus on the hypothalamic-pituitary-adrenal axis. Funct. Neurol. 1999. Vol. 14. N 1. P. 3–11.

10. Петрова Н. Н., Григорьева Н. С., Савоськин А. Н. Астенические расстройства и их коррекция у пациентов дерматологического профиля. РМЖ. 2011; № 19. С. 1198.

11. Тесты по психологии личности. Тест-опросник для диагностики астении. Шкала астенического состояния (ШАС) Л. Д. Малковой. https://psycabi.net/testy/129-test-dlya-diagnostiki-astenii-shkala-astenicheskogo-sostoyaniya-shas-l-d-malkovoj_ (дата обращения: 14.04.2020).

12. Арцимович Н. Г., Галушина Т. С. Синдром хронической усталости. М.: Научный мир. 2002; С. 220.

13. Wessely S., Chalder T., Hirsch S. et al. The prevalence and morbidity of chronic fatigue and the chronic fatigue syndrome: a prospective primary care study // Am. J. Public Health. 1997. Vol. 87. N 9. P. 1449–1455.

14. Joseph R. Yancey, Sarah M. Thomas. Chronic Fatigue Syndrome: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2012; 86 (8): 741–746.

15. Sharpe MC, Archard LC, Banatvala JE, et al. A report – chronic fatigue syndrome: guidelines for research. J R Soc Med. 1991; 84 (2): 118–121.

16. Fukuda K, Straus SE, Hickie I, Sharpe MC, Dobbins JG, Komaroff A; International Chronic Fatigue Syndrome Study Group. The chronic fatigue syndrome: a comprehensive approach to its de nition and study. Ann Intern Med. 1994; 121 (12): 953–959.

17. Chronic Fatigue Syndrome. Centers for Disease Control and Prevention, Alanta, USA (доступно от 07.06.2010 по интернет-ссылке: http://www.cdc.gov/cfs/health-careprofessionals.htm) (дата обращения: 16.04.2020).

18. Мухин Н. А., Моисеев В. С. Пропедевтика внутренних болезней: учебник. – 2-е изд., доп. и перераб. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2015; с. 848.

19. Медицинский сайт [https://ilive.com.ua/health/vidy-astenii_109554i15956.html (дата обращения: 16.04.2020).

20. Ларина В. Н., Захарова М. И., Беневская В. Ф., Головко М. Г., Соловьев С. С. Острые респираторные вирусные инфекции и грипп: этиология, диагностика и алгоритм лечения РМЖ «Медицинское обозрение». 2019; № 9 (I). С. 18–23.

21. Молочный В.П, Протасеня И. И., Гладких Р. А. Острые респираторные вирусные и инфекции у детей. Методические рекомендации. 2018; С. 4–5.

22. Ибрагимова О. М., Алексеева Л. А., Бабаченко И. В., Бессонова Т. В. Клинико-лабораторная оценка синдрома интоксикации при острых респираторных вирусных инфекциях у детей. Детские инфекции. 2014; № 2. С. 61–63.

23. Цветков В. В., Голобоков Г. С. Приоритеты ранней патогенетической терапии гриппа и ОРВИ. Медицинский Совет. 2016; № 5. С. 78–82.

24. Fulcher K. Y., White PD. Strength and physiological response to exercise in patients with chronic fatigue syndrome // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2000. Vol. 69. N 3. P. 302–307.

25. Стаценко М. Е., Недогода С. В., Туркина С. В., Тыщенко И. А., Полетаева Л. В., Цома В. В., Ледяева А. А., Чумачок Е.В Астенические расстройства у пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией: возможности коррекции астении мельдонием. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2013; 9 (1). С. 25–30.

26. Moss-Morris R., Sharon C., Tobin R., Baldi J. C. A randomized controlled graded exercise trial for chronic fatigue syndrome: outcomes and mechanisms of change // J. Health Psychol. 2005. Vol. 10. N 2. Р. 245–25913.

27. Верткин А. Л., Ховасова Н. О., Пшеничникова М. А., Алексеев М. А. Мельдоний: эффективные точки применения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2013; № 12 (2). С. 94–95.

28. Kazuhiro Kondo. JMAJ 49 (1): 27–33. 2006. Post-Infection Fatigue.

29. Рубрикатор клинических рекомендаций России. Available at: http://cr.rosminzdrav.ru/ (дата обращения: 14.04.2020).

30. Португалов С. Н., Маслов И. В. Милдронат-средство, повышающее специальную физическую работоспособность при выполнении физических нагрузок с преимущественным проявлением выносливости. Фармакологическая коррекция гипоксических состояний. Материалы 2-й Всесоюзной крнференции (Гродно). 1991; Ч. 2. С. 266–267.

31. Французова С. Б., Яценко В. П., Зотов А. С., Антоненко Л. И., Аршинникова Л. А. Фармакодинамика Милдроната. Журнал АМН Украины.1997; Т. 3. № 4. С. 612–624.

32. Хаитова Р. М., Атауллаханова Р. И., Шульженко А. Е. Иммунотерапия. Руководство для врачей. 2-е издание, переработанное и дополненное. 2018; Глава 6. С. 125–126.

33. Snell CR Vanness JM Strayer DR Stevens SR Physical performance and prediction of 2–5A synthetase / RNase L antiviral pathway activity in patients with chronic fatigue syndrome. In vivo. 2002; 16: 107–109.

34. О. И. Кубарь. Е. А. Брянцева, Т. В. Давыдова, С. М. Фургал, Т. В. Бубенева, Н. В. Колтыгина. Клиническое изучение иммуноадьвантного действия милдроната при вакцинации инактивированной гриппозной вакциной. Экспериментальная и клиническая фармакотерапия. Ин-т органического синтеза. Латв. Ан 1992, вып. 20 Рига.

35. Сафонова Л. С., Дадалова А. И., Шутурова Н. Ю., Степанова Л. А., Бубенева Т. В., Давыдова Т. В., Оглы Т. И., Кубарь О. И., Фирсов С. Л. Влияние милдроната, используемого в качестве адьюванта, на иммунную систему организма человека. Экспериментальная и клиническая фармакотерапия. Ин-т органического синтеза. Латв. АН. 1992; вып. 20.

36. Buchwald DM. Mystery disiaseat LakeTahoechallenges virologist and clinicians.Scinsce / 1986; 234: 541–542.

37. Старченко А. А., Хилько В. А., Гайдар Б. В., Хлуновский А. Н., Комарец С. А., Ивантеева Е. П., Коваль Ю. Ф. Особенности адаптационных реакций иммунной системы организма после операций по поводу сосудистых аномалий. Ж. «Вопросы нейрохирургии» им. Н. Н. Бурденко. 1995; № 4. С. 13–16.

38. Горетая М. О. Иммуномодулирующая эффективность мексикора и милдроната при эссенциальной артериальной гипертензии (клинико-экспериментальное исследование). Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Курск 2007.

Лекарственный препарат мельдоний (милдронат) — РИА Новости, 09.03.2016

В условиях повышенной нагрузки милдронат восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает также тонизирующее влияние.

В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Благодаря этим свойствам милдронат используют для лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения мозга, а также для повышения физической и умственной работоспособности.

В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. В случае острого ишемического повреждения миокарда милдронат замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен в случае васкулярной и дистрофической патологии глазного дна. Препарат устраняет функциональные нарушения нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

С 2012 года распоряжением правительства РФ мельдоний был включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. 

С 1 января 2016 года мельдоний был внесен в список запрещенных веществ Всемирным антидопинговым агентством. Он является запрещенной субстанцией как в соревновательный, так и во внесоревновательный период и относится к классу «Гормоны и модуляторы метаболизма». Наказание за употребление этого вещества для спортсмена может достигать до четырех лет дисквалификации.

 Материал подготовлен на основе информации РИА Новости и открытых источников

Чем известен мельдоний, кроме скандала с Шараповой

8 марта 2016

Автор фото, AP

Милдронат выпускается в капсулах и в ампулах для внутривенных инъекций

Мельдоний, или милдронат, применение которого признала звезда мирового тенниса Мария Шарапова, только с начала нынешнего года был запрещен Всемирным антидопинговым агентством (ВАДА). Этот препарат широко распространен только в России и нескольких соседних странах, где его употребляют далеко не только спортсмены.

28-летняя теннисистка с раннего детства живет в США, где мельдоний не сертифицирован регулирующими органами и, соответственно, не продается в аптеках и не назначается врачами.

Милдронат производится в Латвии, где он был разработан в 1975 году, когда страна еще входила в состав СССР. Препарат в больших количествах экспортируется в Россию, Украину и некоторые другие, преимущественно постсоветские, страны, при том что его клиническая эффективность многими специалистами ставится под сомнение.

Попробуем суммировать, что известно об этом препарате на сегодняшний день.

«Жизненно необходимый препарат»

Мельдоний производит под торговой маркой «милдронат» латвийская компания Grindeks. Согласно информации на сайте компании, препарат зарегистрирован или регистрируется почти во всех бывших советских республиках, кроме Эстонии и Туркмении, а также в Болгарии, Турции, Китае и Вьетнаме. В западных странах он не лицензирован.

В декабре 2014 года премьер-министр России Дмитрий Медведев подписал распоряжение №2782-р, в котором мельдоний значится в перечне «жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов». Там он отнесен к категории «другие препараты для лечения заболеваний сердца». Включение в перечень «жизненно необходимых» медикаментов означает, что правительство устанавливает максимальную цену, по которой они отпускаются в аптеках.

Шарапова утверждает, что она принимала милдронат из-за частых заболеваний, выявленных аномальных особенностей электрокардиограммы, дефицита магния и семейной истории диабета.

При этом в инструкции к препарату, что перекликается с классификацией российского правительства, милдронат рекомендуется в первую очередь для комплексной терапии ишемической болезни сердца. Также среди показаний перечислены хроническая сердечная недостаточность, синдром абстиненции при хроническом алкоголизме и в последнюю очередь – пониженная работоспособность и физическое перенапряжение, в частности у спортсменов.

Как говорится в рекламных материалах производителя, «обычно повышенные нагрузки на организм приводят к быстрой потере сил, в случае же применения милдроната организм тренируется выдерживать нагрузку, экономично использовать кислород и быстро восстанавливать энергетические резервы, чтобы подготовиться к новым нагрузкам».

Это, очевидно, и привлекло внимание ВАДА. Весь 2015 год мельдоний официально находился под наблюдением. Это означало, что выявленные в допинг-пробах спортсменов следы препарата не считались нарушением антидопинговых правил, однако агентство систематически отслеживало статистические закономерности его употребления.

По итогам мониторинга мельдоний запретили с 1 января 2016 года. Согласно Кодексу ВАДА, для запрета препарата или метода он должен соответствовать любым двум из трех критериев: научные доказательства реального или потенциального усиления спортивных результатов, реальная или потенциальная угроза здоровью спортсмена и/или «определение ВАДА, что данное вещество или метод вредит духу спорта».

Также запрету подлежат вещества и методы, маскирующие применение допинга.

Автор фото, AFP

У Шараповой мельдоний обнаружили в пробе, сданной в январе в ходе турнира Australian Open. Она, ее тренеры и адвокаты уверяют, что у нее есть масса смягчающих обстоятельств, в частности основания трактовать употребление мельдония как «терапевтическое применение», что допускается Кодексом ВАДА.

Однако тот же препарат за последний месяц обнаружили уже у целого ряда преимущественно российских спортсменов, а 29 февраля – у шведской легкоатлетки эфиопского происхождения Абебы Арегави.

Исследование, проведенное в 2015 году и повлиявшее на изменение статуса мельдония, выявило его следы в 182 из 8300 проб мочи спортсменов. Это 2,2% от всей выборки.

Неспортивное применение

Российские медицинские форумы изобилуют свидетельствами того, что кардиологи в России прописывают милдронат многим пациентам.

В то же время специалисты говорят, что эффективность милдроната не подтверждается достоверными клиническими испытаниями. Проведенные исследования основывались на малых выборках и при этом не дали однозначных результатов.

Включение мельдония в список «жизненно важных» препаратов скептиков не убеждает: они замечают, что в этом списке наряду с давно испытанными средствами присутствует целый ряд препаратов с сомнительной эффективностью.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КАРДИОЦИТОПРОТЕКТОРОВ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ | Хлебодаров

1. Голиков А.П., Полумисков В.Ю., Бойцов С.А. и др. Антиоксиданты в терапии острого инфаркта миокарда и гипертонического криза// ЦЭМПИНФОРМ. – 2002. – № 6(54). – С. 14-23.

2. Беленков Ю.Н., Чазова И.Е. Первое Российское национальное многоцентровое исследование – РОСА (Российское исследование Оптимального Снижения Артериального давления) // Артериальная гипертензия. – 2003. – №5 – С.151-154.

3. Голиков А.П., Голиков П.П., Давыдов Б.В. и др. Влияние мексидола на состояние окислительного стресса у больных гипертонической болезнью, осложненной гипертоническим кризом по церебральному варианту // Кардиология. – 2002. – №3. – С.25-29.

4. Голиков А.П., Голиков П.П., Давыдов Б.В. Влияние мексикора на состояние окислительного стресса у больных гипертонической болезнью, осложненной кризом / Современные возможности лечения и профилактики неосложненных и осложненных гипертонических кризов: Материалы городской научно-практической конференции. – М.: НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского. – 2002. – С.16-19.

5. Грацианский Н.А. Предупреждение обострений коронарной болезни сердца. Вмешательство с недоказанным клиническим эффектом: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и антиоксиданты // Кардиология. – 1998. – № 6. – С. 4–19.

6. Рябинин В.А., Голиков А.П., Давыдов Б.В. и др. Значение антиоксидантов при кризовом течении гипертонической болезни/ Актуальные проблемы неотложной кардиологии: Материалы городской научно-практической конференции. – М.: НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского. – 2001. – С. 13-18.

7. Калвиньш И. Я. Милдронат и триметазидин: сходство и различие в их действии // Terra medica nova. – 2002. – №3.

8. Карпов Р.С., Кошельская О.А., Врублевский А.В. и др. Клиническая эффективность и безопасность милдроната при лечении хронической сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. – 2000. – №6. – С. 69-74.

9. Маколкин В.И. Бета–адреноблокаторы в начале ХХI века (перспективы применения) // Русский медицинский журнал. – 2008. – № 6.

10. Манухина Е.Б., Малышев И.Ю., Архипенко Ю.В. Оксид азота в сердечно-сосудистой системе: роль в адаптационной защите // Вестн. РАМН. – 2000. – №4. – С. 16-21.

11. Некрутенко Л.А., Агафонов А.В., Лыкова Д.А.. Дисфункция эндотелия и возможности ее коррекции индапамидом-ретард у больных артериальной гипертензией пожилого возраста // Артериальная гипертензия. – 2004. – Т.10, №1. – С. 28-32.

12. Оганов Р.Г. Развитие профилактической кардиологии в России // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2004. – №3, ч.1. – с.10–14.

13. Первый доклад экспертов Научного общества по изучению артериальной гипертонии Всероссийского научного общества кардиологов и Межведомственного совета по сердечно-сосудистым заболеваниям // Клинич. фармакология и терапия. – 2000. – №3. – С.5–30.

14. Голиков А.П., Рябинин В.А., Лукьянов М.М. и др. Применение антиоксиданта мексикора в комплексной терапии больных с кризовым течением гипертонической болезни / Современные возможности лечения и профилактики неосложненных и осложненных гипертонических кризов: Материалы городской научно-практической конференции. – М.: НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского. – 2002. – С.5-10.

15. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2004. – приложение. – С.1-19.

16. Голиков А.П., С.А. Бойцов, В.П. Михин Свободнорадикальное окисление и сердечно-сосудистая патология: коррекция антиоксидантами // Леч. врач. – 2003. – №4.- С. 70 – 74.

Структуры цереброкраста (А) и милдроната (Б)

Цель: Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — одна из наиболее частых предотвратимых причин смертности и заболеваемости. Воспаление, апоптоз, окислительный стресс и ишемия — некоторые из важных патофизиологических механизмов, лежащих в основе потери нейронов после ЧМТ. Показано, что милдронат полезен в различных экспериментальных моделях ишемических заболеваний благодаря противовоспалительным, антиоксидантным и нейропротекторным механизмам. Это исследование было направлено на изучение возможных антиоксидантных, противовоспалительных, антиапоптотических и нейропротекторных эффектов милдроната на модели ЧМТ на крысах.Методы: В общей сложности 46 крыс-самцов были разделены на три группы: контрольная, леченная физиологическим раствором ЧМТ и леченная милдронатом. Обе группы с ЧМТ были подвергнуты контузивным травмам с закрытой головой и падением веса с последующим внутрибрюшинным введением физиологического раствора или милдроната (100 мг / кг). Передний мозг удаляли через 24 часа после индукции травмы, измеряли активность миелопероксидазы (MPO) и каспазы-3, уровни супероксиддисмутазы (SOD), люминол- и люцигенин-усиленную хемилюминесценцию, а также проводили гистоморфологическую оценку тканей головного мозга.Результаты: Повышенная активность MPO и каспазы-3 в группе TBI, получавшей носитель (p <0,001), подавлялась в группе TBI, получавшей милдронат (p <0,001). Точно так же повышение уровней люминола и люцигенина (p <0,001 и p <0,01, соответственно) в группе TBI, получавшей носитель, было снижено в группе TBI, получавшей милдронат (p <0,001). Одновременно в группе с ЧМТ, получавшей носитель, вызванное TBI снижение активности SOD (p <0,01) было обращено лечением милдронатом (p <0.05). При гистопатологическом исследовании повреждение коры головного мозга, вызванное ЧМТ, было меньше в группе с ЧМТ, получавшей милдронат, чем в других группах. Вывод: Это исследование впервые показало, что милдронат обладает нейропротекторным действием против ЧМТ из-за его противовоспалительной, антиапоптотической и антиоксидантной активности.

Amazon.com: Милдронат мельдойум 500 мг N60: Здоровье и личная гигиена

Когда я выздоровел и был готов снова начать бегать, я решил попробовать милдронат, чтобы посмотреть, вернет ли он меня в форму быстрее.Я не заметил никакого магического прилива энергии или чего-то еще, но я вернулся к своим предыдущим показателям примерно через 3 недели. Я даже не был уверен, что он что-то делает, до того дня, когда у меня кончились деньги, и продавец не мог мне ничего получить в течение как минимум 2 недель. В первый день бега без него я особо не заметил никаких серьезных изменений. Однако на второй день я полностью разбился. Как если бы я пробежал 2 мили до 5-мильного бега и почувствовал, что мои ноги были впереди, а частота сердечных сокращений подскочила до 168. Я закончил тем, что мне пришлось пройти оставшиеся 3 мили в полном изнеможении.

Итак, когда мой заказ наконец прибыл, я решил провести небольшой тест. Я продолжал бегать, не принимая милдронат в течение недели. Здесь все становится странно. В конце концов я вернулся к тому, где я мог пробежать 5-7 миль, и мой пульс снова упал примерно до 140. НО, я никогда не мог набрать темп ниже 10:00. Любая попытка сделать это приводила к истощению и / или учащенному сердцебиению. Я потерял минуту из своего темпа на милю, что довольно важно. Затем я снова начал принимать милдронат.Первые два дня после этого я катался на байдарках, поэтому не могу прокомментировать непосредственное влияние на бег. Однако на третий день я вернулся к своему беговому маршруту и ​​прошел в среднем 8:30 мили с ЧСС 140.

Итак, это мой анекдотический опыт с милдронатом. Может ли это быть полностью психологическим? Я полагаю. Это определенно не был научным экспериментом. Но если это все в моей голове, я возьму такой импульс в любой день!

Factbox: Пять фактов о мельдониуме

Керлинг — Зимние Олимпийские игры в Пхенчхане — Матч за бронзовую медаль в смешанном парном разряде — Олимпийские спортсмены из России — Норвегия — Центр керлинга Каннын — Каннын, Южная Корея — 13 февраля 2018 г. — Александр Крушельницкий, олимпийский спортсмен из Россия.REUTERS / Cathal McNaughton

ПЁНЧАНГ, Южная Корея (Рейтер). Российский медалист по керлингу на зимних Олимпийских играх в Пхенчхане подозревается в положительном результате теста на запрещенное вещество мельдоний, сообщил в воскресенье источник на Играх.

Ниже приведены пять фактов о препарате:

* Мельдоний был в центре внимания с тех пор, как российская теннисистка и бывшая первая ракетка мира Мария Шарапова в январе 2016 года дала положительный результат на препарат, а позже была запрещена на 15 месяцев.Шарапова сказала, что она не знала, что препарат был добавлен в список запрещенных веществ Всемирного антидопингового агентства (ВАДА).

* Мельдоний дешев и доступен без рецепта в России и некоторых странах Восточной Европы, где он продается как милдронат латвийской фармацевтической фирмой Grindeks. Он не лицензирован Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в США.

* Он был разработан для лечения пациентов с сердечными заболеваниями, такими как стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, кардиомиопатия и другие сердечно-сосудистые заболевания.Препарат также помогает регулировать потребление энергии организмом и может повысить выносливость и выносливость.

* ВАДА поместило этот препарат в свой список для наблюдения в 2015 году после того, как появилось много доказательств его полезного действия в отношении повышения производительности и широкого использования в различных видах спорта. Он был запрещен 1 января 2016 года, но позже ВАДА заявило, что сомнения относительно того, как долго мельдоний остается в организме, означают, что у спортсменов, у которых был положительный результат теста на него до 1 марта, запреты могут быть уменьшены или отменены. В случае с Шараповой ее первоначальный двухлетний запрет был сокращен до 15 месяцев после того, как Спортивный арбитражный суд (CAS) заявил, что она «несла определенную степень вины».

* Ученый Иварс Калвинс изобрел мельдоний в 1970-х годах, когда Латвия еще была советской республикой. Он использовался для повышения выносливости советских войск, сражавшихся на больших высотах в Афганистане в 1980-х годах, сказал Калвинс латвийской газете в 2009 году.

Под редакцией Даррена Шюттлера и Клэр Фэллон

Воздействие мельдония на спортсменов туманно

“In В общем, если кто-то участвует в краткосрочной активности спринтерского типа, он склонен использовать глюкозу, потому что она более доступна и является эффективным способом быстрого получения энергии », — сказал д-р.Эрик Брасс, профессор медицины Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. кто изучал эффекты карнитина.

Тем не менее Брасс сказал, что неясно, действительно ли это происходит со спортсменами. «Наука, лежащая в основе многих из этих улучшающих производительность соединений, ограничена, необъективна и может быть неправильно истолкована», — сказал он. Некоторые исследования мельдония были проведены на крысах и опубликованы только на русском языке.

Картина усложняется тем, что некоторые спортсмены думают, что повышение уровня карнитина помогает их работоспособности за счет приема пищевых добавок.Но если повышение карнитина — это хорошо, это будет означать, что снижение карнитина, как, вероятно, делает мельдоний, может ухудшить спортивные результаты.

«Я вижу только обратную сторону ингибирования карнитина у здорового спортсмена», — сказал Хиатт.

Тем не менее, возможно, что повышение уровня карнитина может быть полезно для определенных видов деятельности, а его истощение может быть лучше при внезапных всплесках энергии.

Grindeks заявила, что не считает, что использование мельдония должно быть запрещено спортсменам. В нем говорится, что препарат работает в основном за счет уменьшения повреждения клеток, которое может быть вызвано некоторыми побочными продуктами карнитина.

Мельдоний «используется для предотвращения гибели ишемических клеток, а не для повышения производительности нормальных клеток», — говорится в заявлении. «Мельдоний не может улучшить спортивные результаты, но он может остановить повреждение тканей в случае ишемии», то есть отсутствия притока крови к сердцу.

Тем не менее, один из изобретателей этого наркотика, Иварс Калвинс, сообщил газете в 2009 году, что наркотик использовался для повышения выносливости советских войск, которые тащили тяжелую технику в Афганистане. А на сайте Grindeks сказано, что помимо применения при сердечно-сосудистых заболеваниях, препарат используется «для улучшения работоспособности здоровых людей при физических и умственных перегрузках, а также в период реабилитации».”

Мельдониевый допинг: действительно ли он вреден?

1 мая 2016 г.

Последние сообщения в новостях об употреблении мельдония возобновили дискуссию о допинге среди профессиональных спортсменов. Спортсменам, уличенным в употреблении запрещенных препаратов, улучшающих спортивные результаты, грозят штрафы, отстранение от соревнований и возможное постоянное исключение из выбранных ими видов спорта.

Подавляющее большинство спортивных организаций считают такое употребление наркотиков неэтичным и противоречащим спортивному духу.Что еще более важно, во многих случаях препараты для повышения производительности также сопряжены со значительными рисками для здоровья и осложнениями для спортсменов.

Что такое мельдоний?

Мельдоний, известный также как кватерин или под торговым названием милдронат, является фармацевтическим препаратом, изобретенным в 1970 году латвийским химиком Иварсом Калвинсом. Препарат производится и распространяется в основном в странах Восточной Европы и изначально задумывался как стимулятор роста животных и птиц, согласно патенту США, выданному в 1984 году.

Однако в России и других странах бывшего Советского Союза мельдоний в основном используется в качестве сердечного лекарства для лечения ишемии, состояния, часто вызываемого сужением или закупоркой коронарных артерий. Это состояние приводит к нехватке крови и кислорода в сердечной мышце, что может постепенно ослабить сердце.

Впервые о клинических испытаниях препарата было сообщено в 2005 году, и был сделан вывод о том, что комбинация мельдония и лизиноприла может улучшить качество жизни, физическую выносливость и механизмы периферического кровообращения у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Дополнительное исследование, в ходе которого проверялась эффективность и безопасность препарата в сочетании со стандартной терапией толерантностью к физической нагрузке, пришло к выводу, что мельдоний улучшает выносливость и нагрузочную способность пациентов со стабильной стенокардией.

Некоторые исследования пациентов с болезнью Паркинсона или Альцгеймера также показали, что мельдоний влияет на центральную нервную систему, защищая от нейротоксичности, что улучшает умственные способности к обучению и пониманию.

Почему спортсмены используют мельдоний?

Всемирное антидопинговое агентство добавило мельдоний в свой список запрещенных веществ.После его запрета в январе 2016 года тесты многих спортсменов дали положительный результат на это вещество. Список быстро растет, включая большое количество российских спортсменов, что может быть связано с его более широким использованием и доступностью в этой части мира.

Биатлонисты, велосипедисты, танцоры на льду и дзюдоисты стали последними спортсменами, у которых положительный результат теста на мельдоний. Самой известной спортсменкой, признавшейся в употреблении препарата, была теннисистка Мария Шарапова, которая является самой высокооплачиваемой спортсменкой в ​​мире.

Но почему эти спортсмены мирового класса, предположительно обладающие прекрасным здоровьем, принимают лекарства, предназначенные для людей с сердечными заболеваниями?

Судя по симптомам, мельдоний в основном увеличивает и улучшает кровоток. Снижая потребление кислорода клеточными структурами, он значительно повышает выносливость спортсмена и переносимость повышенных физических нагрузок. Это также сокращает время, необходимое для восстановления после нагрузки, что особенно важно для достижения максимальной производительности.

Каковы риски мельдония?

Вопреки почти восторженным заявлениям о потенциальных преимуществах мельдония, существует значительная неопределенность в отношении фактического улучшения показателей спортсменов.

Марк Стюарт, лондонский фармацевт, входящий в медицинскую и антидопинговую комиссию Европейских олимпийских комитетов, заявил: «Доказательств того, что это препарат, улучшающий спортивные результаты, довольно мало». Фактически, некоторые данные показывают, что при употреблении здоровым человеком он может фактически снизить производительность, вызывая более медленное высвобождение энергии за счет расщепления жира.

Так может ли препарат представлять опасность для здоровья человека, у которого нет состояния, при котором препарат одобрен? Как и почти все лекарства или лекарства, у мельдония есть потенциальные побочные эффекты. Сюда могут входить:

• Нерегулярное сердцебиение
• Изменения артериального давления
• Нестандартные кожные заболевания
• Аллергическая реакция
• Расстройство желудка

Некоторые эксперты утверждают, что использование мельдония в качестве усилителя производительности не представляет никакой научно доказанной опасности.Несмотря на это, запрет налагает этические и юридические основания для запрета спортсменам использовать это вещество.

Как и все лекарства, нецелесообразное и неконтролируемое использование не рекомендуется. Использование мельдония без законной медицинской необходимости может представлять опасность для вашего здоровья, даже если оно не зарегистрировано или официально не изучалось.

Что такое мельдоний? Допущенный к употреблению препарат Шараповой улучшает кровоток

Запрещенный препарат, который российская звезда тенниса Мария Шарапова признала в понедельник, является сердечным лекарством, которое улучшает кровоток, по словам его производителя.

Мельдоний — также продаваемый как милдронат — производится латвийской фармацевтической компанией Grindeks и продается в России и странах бывшего Советского Союза, где он используется для борьбы с сердечными заболеваниями. Он также доступен для продажи в Интернете, но не одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США.

Всемирное антидопинговое агентство запретило мельдоний с 1 января 2016 года в служебной записке, которую 28-летняя Шарапова, по утверждениям, не заметила в своем почтовом ящике.

«Спортсмены полагаются на своих врачей, которые предупреждают их о подобных вещах.Очевидно, это не было красным флагом для ее российского врача », — сказал NBC News Дон Кэтлин, бывший директор Олимпийской аналитической лаборатории Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, первой антидопинговой лаборатории в США. лекарственный препарат:

Что делает мельдоний?

Согласно веб-сайту производителя, мельдоний «улучшает физическую работоспособность и умственные способности в случае ишемии» или снижает кровоток. Он также приносит пользу людям, которые здоровы и не имеют По словам Гриндекс, проблемы с кровотоком.

«Невозможно сделать вывод, что это был преднамеренный или непреднамеренный допинг».

Мельдоний может оказывать защитное действие на пациентов со стенокардией [боль в груди], хронической сердечной недостаточностью, нарушениями мозгового кровообращения », — говорит Гриндекс со ссылкой на клинические испытания, проведенные в феврале 2010 года в Латвии, Литве, России и Украине. .

Он «широко применяется для лечения различных заболеваний сердца и сосудов, а также для повышения работоспособности здоровых людей при физических и умственных перегрузках и в период реабилитации», в зависимости от назначенной дозировки, добавляет Гриндекс.

Почему Шарапова взяла его?

Бывшая теннисистка №1 заявила на пресс-конференции в понедельник, что последние десять лет принимала мельдоний по ряду проблем со здоровьем.

Среди них: Нерегулярные ЭКГ, тесты, контролирующие электрическую активность вашего сердца; дефицит магния; и ранние признаки диабета, который у нее есть в семейном анамнезе. (Одно исследование показало, что мельдоний оказывает антидиабетическое действие на метаболизм крыс.) Она также сказала, что «очень часто болела», прежде чем начала его принимать.

Связано: Мария Шарапова не прошла тест на наркотики, что побуждает Nike прекратить отношения

«Звучит разумно», — Кэтлин, бывший директор США — сказала антидопинговая лаборатория. «Невозможно сделать вывод, что это был преднамеренный или непреднамеренный допинг».

Норман Фост, почетный профессор педиатрии и биоэтики Университета Висконсин-Мэдисон, писавший о лекарствах, улучшающих работоспособность, сказал NBC News, что информации просто недостаточно, чтобы узнать, принимает ли Шарапова это как лечение или как усилитель производительности.

«Была она или нет, и каковы были причины, будет трудно узнать», — сказал он.

Шарапова на пресс-конференции настаивала, что это была невинная ошибка.

«Для вас очень важно понять, что в течение 10 лет это лекарство не было в запрещенном списке ВАДА, и я легально принимала это лекарство. Но первого января правила изменились», — сказала она.

Почему забанили?

Поскольку мельдоний увеличивает количество кислорода в крови, Всемирное антидопинговое агентство начало мониторинг его использования среди профессиональных спортсменов.Обнаружив несколько случаев его использования, ВАДА объявило в сентябре прошлого года, что с января объявляет его запрещенным веществом из-за того, что оно может способствовать выносливости спортсмена и использоваться «с целью повышения производительности».

Связано: колледж Мидлбери запрещает энергетические напитки, увязывая употребление с алкоголем, секс с «высоким риском»

ВАДА классифицирует мельдоний как «метаболический модулятор» из-за его метаболических эффектов и помещает его в ту же категорию, что и инсулин, который также можно злоупотреблять для повышения производительности.

Кто еще его забирал?

Танцовщица Екатерина Боброва из России также заявила в понедельник, что у нее положительный результат на мельдоний. По данным Associated Press, пара украинских биатлонистов, российский конькобежец Павел Кулижников и российский велосипедист Эдуард Ворганов дали положительный результат, так как он был запрещен.

Министр спорта России Виталий Мутко заявил во вторник, что мельдоний популярен среди спортсменов в его стране, и сказал, что он ожидал, что больше положительных результатов может быть получено.

«К сожалению, многие спортсмены принимали это лекарство», — сказал Мутко российскому информационному агентству «Р-Спорт». «Раньше это лекарство разрешалось, оно не делает ничего серьезного, оно просто помогло многим людям с восстановлением; он не давал никаких несправедливых преимуществ ».

Что будет дальше с Шараповой?

Шарапова, которая была самой высокооплачиваемой женщиной в спорте в течение 11 лет, была приостановлена ​​спонсорская поддержка, так как она обнаружила положительный результат теста на запрещенное вещество. Теннисная антидопинговая программа сообщила, что она «будет временно приостановлена ​​с 12 марта до вынесения решения по делу.»

Независимо от того, что происходит, допинговые эксперты сказали, что она поступила правильно, открывшись: Фост указала на бывшего питчера New York Yankees Энди Петтитта, который открыто признал в 2007 году во время скандала с бейсбольным допингом, что он принимал человеческое тело. гормон роста.

«Он был признан замечательным человеком и образцом для подражания, говорящим правду», — сказал Фост.

Теннис: Шарапова запрещена на два года

Мария Шарапова была приостановлена ​​на два года Международной федерацией тенниса в среду за положительный результат теста на запрещенное вещество.

29-летняя Шарапова объявила в марте, что 26 января на Открытом чемпионате Австралии по теннису у нее положительный результат на мельдоний, и начала отбывать временное отстранение. Мельдоний, сердечное лекарство, которое, как говорят, улучшает кровоток и позволяет спортсменам быстрее восстанавливаться, был добавлен в запрещенный список Всемирного антидопингового агентства в январе после того, как агентство в течение года контролировало его использование.

Шарапова, пятикратная чемпионка турниров Большого шлема, рейтинг которой упал на 26-е место из-за травм и дисквалификации, является самой популярной теннисисткой, получившей положительный результат теста на допинг.По данным Forbes, последние 11 лет она была самой высокооплачиваемой спортсменкой в ​​мире. (Серена Уильямс превзошла Шарапову в списке этого года, который был опубликован в понедельник.)

Шарапова сообщила, что в декабре она получила по электронной почте уведомление об изменениях в списке запрещенных на 2016 год, но не читала его. Она сказала, что принимает мельдоний, также известный как милдронат, с 2006 года, чтобы справиться с различными проблемами со здоровьем.

Шарапова проходила двухдневное слушание 18 и 19 мая с участием трех членов трибунала, назначенного ITF.Ей грозило отстранение от нее на срок до четырех лет, если суд решит, что она использовала мельдоний намеренно. МФТ заявила, что из-за ее быстрого признания своего нарушения отстранение будет отсрочено и начнется 26 января, и она сможет вернуться в полночь 25 января 2018 года.

Трибунал постановил: «Нарушение антидопинговых правил не было преднамеренным, поскольку Шарапова не понимала, что милдронат содержит вещество, запрещенное с 1 января 2016 года. Однако она несет единоличную ответственность за нарушение и очень серьезную ошибку в непринятие каких-либо мер для проверки допустимости дальнейшего использования этого лекарства.”

Шарапова заявила в заявлении, опубликованном на ее странице в Facebook, что она немедленно обжалует приостановление статуса через Спортивный арбитражный суд.

«Я не могу смириться с несправедливо жесткой дисквалификацией на два года», — сказала она. «Трибунал, члены которого были выбраны ITF, согласился с тем, что я не сделал ничего преднамеренно неправильно, но они пытаются удержать меня от игры в теннис в течение двух лет».

Документы от ее адвоката Джона Хаггерти, опубликованные на ее странице в Facebook, подтверждают, что четырехлетнее отстранение «фактически положит конец ее карьере.Но Шараповой было бы всего 30, если ее дисквалификация будет сохранена и вернется в спорт, в котором Уильямс и Роджер Федерер останутся ведущими игроками в возрасте около 30 лет.

Мельдоний, который не одобрен для продажи в Соединенных Штатах или Европейском Союзе, но продается без рецепта в России и некоторых других странах Восточной Европы, стал источником хаоса в мировом спорте, затрагивая спортсменов, занимающихся такими разнообразными видами спорта, как теннис. , конькобежный спорт, борьба и легкая атлетика.

С января более 300 спортсменов, многие из России и других стран Восточной Европы, дали положительный результат на препарат.В частности, российское министерство спорта критически относится к тому, как ВАДА решило добавить мельдоний в список, утверждая, что этот препарат не улучшал спортивные результаты и что многие российские спортсмены, которые были пойманы, принимали препарат до того, как он был запрещен (хотя он все еще в их системе).

В апреле ВАДА выпустило новые рекомендации относительно продолжительности времени, в течение которого мельдоний покидает организм, сославшись на отсутствие четкой научной информации о времени выведения. Агентство также пояснило, что определенное количество мельдония можно считать доказательством того, что препарат принимался до январского запрета.

В прошлом месяце российское министерство спорта заявило, что большинство дел с участием его спортсменов было отменено или временные дисквалификации были отменены после того, как спортсмены доказали, что их положительные тесты были результатом использования препарата до его запрета.

Такая снисходительность была недоступна для Шараповой, которая использовала мельдоний после 1 января. В отчете трибунала по делу говорится, что Шарапова признала, что принимала 500 миллиграммов милдроната перед каждым из своих пяти матчей на Открытом чемпионате Австралии по теннису, где она проиграла Уильямс в четвертьфинале. .

В отчете также говорится, что мельдоний был обнаружен во внесоревновательном тесте в Москве 2 февраля.

В отчете подробно рассказывается об истории употребления Шараповой этого препарата, которая датируется 2006 годом, когда ей было 18 лет. Милдронат входил в состав 18 лекарств и добавок, рекомендованных московским врачом Анатолием Скальным, чтобы помочь ей справиться с частыми заболеваниями. В то время ни один из них не входил в список запрещенных ВАДА.

Шарапова проработала со Скальным до 2012 года, и, согласно отчету, он регулярно проверял запрещенный список ВАДА, чтобы убедиться в соблюдении его рекомендаций, количество которых увеличилось до 30.

Но Шарапова, ошеломленная количеством таблеток, изменила свой подход к питанию в начале 2013 года и продолжила использовать только три препарата: магнерот, рибоксин и милдронат, которые, по ее мнению, защитят ее сердце и помогут справиться с дефицитом магния, говорится в отчете.

С 2013 года, согласно отчету, единственными членами команды Шараповой, которые знали, что она регулярно принимает мельдоний, были ее отец Юрий и ее агент Макс Эйзенбуд. Шарапова также не сообщала об использовании милдроната или мельдония в каких-либо формах допинг-контроля с 2014 года, заявив, что она считала это необходимым только для веществ, которые она принимала ежедневно.

«Я не чувствовала, что это моя огромная ответственность — записывать все эти лекарства», — сказала она. «Как я уже говорил ранее, задним числом, это моя ошибка».

В отчете это объяснение было названо «несостоятельным», а ее отказ сообщить об использовании мельдония своей команде и антидопинговым органам «очень серьезное нарушение ее обязанности соблюдать правила».

«Это было осознанное решение, а не ошибка», — говорится в постановлении.

В отчете неоднократно опровергался аргумент Шараповой о том, что МФТ не смогла достаточно предупредить ее о том, что милдронат был добавлен в список запрещенных.

29 сентября ВАДА опубликовало свой запрещенный список на 2016 год. Сводка изменений в списке была размещена на веб-сайте МФТ 7 декабря. В декабре WTA и МФТ разослали последующие электронные письма, в которых были ссылки на антидопинговую программу. , но, утверждала Шарапова, об изменениях в запрещенном списке не упоминали. Федерация также выдает карточку бумажника, на одной странице которой перечислены запрещенные вещества, и передала ее тренеру Шараповой Свену Греневельду в январе, говорится в сообщении.

Шарапова также сказала, что она и все другие игроки, у которых в 2015 году было обнаружено наличие мельдония в организме, когда ВАДА контролировало употребление этого препарата, должны были быть предупреждены об изменении со стороны МФТ.Но ITF заявила, что результаты тех тестов 2015 года, которые показали, что у Шараповой пять раз положительный результат на мельдоний, были известны только в марте.

«Даже если было установлено, что ITF не смогла должным образом опубликовать поправки к Запрещенному списку, которые не могли смягчить вину игрока», — говорится в постановлении.

Эйзенбуд взял на себя вину за то, что он назвал «административной ошибкой», когда не предупредил Шарапову об изменении статуса мельдония.

Но постоянно в отчете трибунала ответственность прямо возлагалась на Шарапову, говоря, что если бы она была более открыта в отношении использования мельдония, этой ситуации можно было бы избежать.В отчете, хотя и подтверждается, что она не совершала преднамеренного нарушения антидопинговых правил, содержится «моральный недостаток» в ее поведении.

Больше из Daily Gazette:

Категории: Спорт