Хондромаляция что такое: Хондромаляция:Формы,Причины,Диагностика | doc.ua

Симптомы

• Боль в суставе, которая возникает или усиливается во время физических нагрузок, в основном во время бега.
• Иногда в области коленного сустава возникает отек, опять же, в основном после физических нагрузок.
• Сильный, хорошо слышный хруст в коленном суставе. Вообще, хруст в коленях имеется у многих людей. Но если он сильный и сопровождается болями – это говорит о наличии патологии.

Степени заболевания

Всего существует 4 степени хондромаляции:

• Первая – характеризуется утолщением и размягчением хрящей с появлением вздутий. Болевой синдром практически отсутствует. Специалист назначает промывание внутренней зоны суставной капсулы.
• Вторая – на суставе появляются щели и углубления, которые провоцируют острую боль и имеют хроническую форму. Патология встречается у профессиональных спортсменов, которые тренируются через боль. Специалисты проводят иссечение воспаленной зоны хирургическими ножницами и промывку внутренней полости сустава.
• Третья – углубления и трещины имеют размер более 1 сантиметра, и происходит открытие кости из-за значительной деформации. Для устранения патологии выполняется пластика и использование трансплантата.

• Четвертая – самая тяжелая степень, которая характеризуется оголением субхондральной кости.

Диагностика

• Магнитно-резонансная томография. Это исследование более точное по сравнению с рентгенографией, позволяет более детально осмотреть сустав.
• Артроскопия — эндоскопическое исследование, при котором врач вводит в сустав через прокол специальное оборудование с миниатюрной видеокамерой. Это наиболее точная методика, позволяющая детально осмотреть суставной хрящ.

Современное оборудование многопрофильной клиники ЦЭЛТ позволяет проводить качественную всестороннюю диагностику.

Наши врачи

Врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор

Стаж 44 года

Врач травматолог-ортопед, заведующий службой малоинвазивной травматологии и ортопедии

Стаж 36 лет

Лечение

• ограничение физических нагрузок;
• ношение специального ортопедического надколенника для стабилизации сустава;
• противовоспалительные средства и препараты гиалуроновой кислоты для борьбы с болью и воспалительным процессом;
• физиотерапевтическое лечение;
• лечебная физкультура для укрепления мышц ног.

Если эти методики не приносят эффекта, проводят хирургическое вмешательство. Во время артроскопии врач вводит в сустав специальные инструменты и исправляет форму хряща.

Осложнения

Если своевременно не начать лечение, то патология дойдет до 4 степени и начнется разрушение хряща и кости. Все это приводит к прогрессированию деформирующего остеоартроза коленного сустава. Постепенно внутри суставной капсулы будет усиленно скапливаться жидкость, что вызовет отечность и значительно снизит подвижность. Несмотря на отсутствие выраженных симптомов на ранних стадиях, нужно вовремя пройти диагностику и приступить к лечению.

Профилактика

Чтобы избежать развития заболевания, нужно следовать 7 правилам:

• Всегда тщательно разминаться перед выполнением тяжелых физических упражнений и использовать согревающие мази.
• Дополнительно защищать коленный сустав при помощи эластичных бинтов и бандажей перед тренировкой.
• Избегать резкого роста массы тела и ожирения, чтобы не создавать повышенную нагрузку на суставы.
• Носить обувь подходящего размера из натуральных материалов и с мягкой подошвой. Желательно отдать предпочтение моделям с супинаторами.
• Стараться избегать травм и ударов в область колена (актуально для контактных единоборств).
• Сократить количество соленой пищи в рационе, чтобы избежать скопления солей в суставах. Дополнительно нужно уменьшить количество газировки, чая и кофе, а также отказаться от алкоголя (все это вымывает витамины и минералы).
• Употреблять больше продуктов, богатых кальцием, фтором и цинком. Желательно добавить в свой рацион холодец и молочные продукты, так как они укрепляют хрящевую и костную ткань.

При первых же подозрениях на развитие хондромаляции немедленно обратитесь к специалисту для проведения диагностики.

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Хондромаляция надколенника

Хондромаляция надколенника — частая патология спортсменов, которую нужно обязательно лечить. 

В нашей клинике работают высококвалифицированные врачи, которые быстро и правильно поставят точный диагноз и назначат адекватное лечение. У нас имеется своя диагностическая база и необходимое оборудование последнего поколения — КТ, МРТ, УЗИ. Пациент может, не покидая стен клиники, пройти нужную диагностику и сразу же посетить специалиста.

Что такое хондромаляция надколенника?

Хондромаляция надколенника — это патология суставного хряща нижней части коленной чашечки, в результате которой он изнашивается или смягчается. Это приводит к воспалительному процессу, сопровождающемуся ограничением подвижности и болезненными ощущениями в колене.

Чаще всего эта патология диагностируется у молодых людей, особенно у представительниц женского пола. Как правило, хондромаляция надколенника начинается в подростковом или молодом возрасте, и почти всегда на начальных стадиях протекает бессимптомно.

Заболевание характеризуется изнашиванием хряща сустава, находящегося под коленной чашечкой из-за трения наколенника о бедренную кость. В результате дегенеративных изменений ткани хряща утрачивают упругость, при этом гиалиновый хрящ истончается, стираясь до кости.

Виды

Всего существует 4 стадии хондромаляции надколенника, которые сменяют друг друга в зависимости от запущенности процесса:

Причины возникновения

Спровоцировать изнашивание надколенника могут следующие факторы:

В группе риска находятся профессиональные спортсмены, которые испытывают повышенные нагрузки при прыжках, во время прямых ударов по надколеннику и т. д. Также хондромаляция надколенника диагностируется у людей с плоскостопием, артритом, удаленным мениском.

Симптомы и признаки

Основной признак заболевания — это боль. Она присутствует сразу с обеих сторон коленной чашечки и носит хронический или острый характер. При сгибательно-разгибательных движениях слышатся характерные щелчки.

Клиническая картина проявляется более ярко при спуске по лестнице, во время приседаний и бега. Интенсивность боли нарастает медленно — от легкого дискомфорта до сильных болевых ощущений. Этот процесс обычно занимает около года.

Какой врач лечит?

Хондромаляцию надколенника диагностирует ортопед. Он разрабатывает стратегию лечения индивидуально в каждом конкретном случае. В нашей клиники работают

Методы лечения

Прежде чем начинать лечение патологии, пациент должен пройти тщательную диагностику. Заболевание диагностируется при помощи специальных тестов, а также используются:

Консервативное лечение хондромаляции надколенника заключается в следующем:

Важно знать, что:

Важно! Выбор тактики лечения зависит от стадии заболевания. При отсутствии эффекта от консервативного лечения, больному показано операционное вмешательство.

Результаты

Хондромаляция надколенника — это не приговор. Своевременно начав лечение можно обиться стабильной положительной динамики. Конечно придется приложить немало усилий, но добиться прогресса вполне реально — правильно подобранное лечение и адекватные занятия физкультурой позволят вернуть потерянную эластичность тканям хряща, а мышцам потерянную упругость. Комплексный поход к решению проблемы, а также четкое соблюдение всех рекомендаций врача приведут к практически полному восстановлению хряща.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Реабилитация хондромаляции надколенника начинается сразу же после установки диагноза. Воспалительный процесс в хряще купируется быстро, а поскольку эта патология относится к категории дегенеративно-дистрофических изменений, реабилитация должна проводиться курсами. Таким образом можно поддерживать и сохранять функциональность сустава. То есть пациент должен периодически консультироваться с врачом, проходить физиопроцедуры и отслеживать динамику своего заболевания.

Справка! В зависимости от лечения (консервативного или оперативного) реабилитация может занимать 1–4 месяца.

Основной целью реабилитации является укрепление связок мышц коленного сустава, поэтому пациенту назначается лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, кинезиотерапия.

Образ жизни при хондромаляции надколенника

Осложнениями хондромаляции надколенника являются рецидивирующие синовиты. Если болезнь пропекает длительно, возможно развитие деформирующего артроза надколеннико-бедренного сочленения. Чтобы не допустить появления этих осложнений, необходимо не только своевременно начинать лечение, но и в дальнейшем проходить его курсами. Кроме того, рекомендуется носить обувь с ортопедическими стельками, которые компенсируют проблемы с коленями и опорно-двигательным аппаратом, а также избегать перегрузок и травм коленного сустава.

Если хондромаляция надколенника выявлена своевременно, прогноз у заболевания благоприятный. Полное восстановление хрящевой ткани или значительное замедление прогрессирования патологического процесса возможно. Трудоспособность сохраняется, ряд пациентов может возвращаться к активным занятиям спортом.

Записаться

Разрушение суставных хрящей (хондромаляция), методы лечения и стоимость операций в медицинском центре

Разрушение суставных хрящей (хондромаляция)

Стадии развития разрушения суставных хрящей

• 1 степень — появляются мелкие очаговые изменения, выражающиеся в размягчении хрящевой ткани и ее небольшой отечности.
• 2 степень — дефекты увеличиваются в размерах, хрящ в месте дегенерации разволокнен, разделен на фрагменты, но трещины и процессы эрозии не проникают вглубь более чем на половину толщины хряща.
• 3 степень — разделение на фрагменты усугубляется, при визуальном аппаратном диагностическом исследовании хорошо видны трещины и глубокие эрозии, которые могут проникать до подлежащей кости. Хрящевая ткань истончена по всему патологическому участку.
• 4 степень — на значительных участках обнажена подлежащая кость, на ее поверхности выявляются дегенеративные изменения, хрящевое покрытие в этих местах полностью отсутствует.

Симптомы разрушения суставных хрящей

• Болевой синдром является основным признаком заболевания. Начинает проявлять себя с ноющих болей, локализующихся в глубине колена, в некоторых случаях они могут иметь опоясывающий характер. Сначала боль возникает при высокой нагрузке на сустав или при длительном пребывании в неподвижности с согнутыми под 90 градусов ногами, например, сидя. Затем болезненность вызывают незначительные нагрузки, такие, как ходьба по лестнице. Максимальной интенсивности достигают при глубоком приседании.
• В ряде случаев больные жалуются на постоянное чувство дискомфорта в колене или его нестабильность.
• На поздних стадиях развития может быть слышен характерный хрустящий звук или треск при движении (крепитация), ощущение трения.
• Отек из-за скопления синовиальной жидкости — в редких случаях.

Диагностика хондромаляции

Рентгенография

Для диагностики хондромаляции малоинформативна, но назначается для определения аномалий строения, травматических повреждений, признаков артроза и других патологий для их исключения.

КТ коленного сустава

Срезы, полученные при компьютерной томографии, помогают обнаружить наиболее слабый сегмент амплитуды движения, кистозные и другие патологии.

МРТ

Дает визуализацию патологических изменений хрящевой ткани, ее истончения, наличия эрозий, их размера и глубины.

Артроскопия

Инвазивный лечебно-диагностический метод, применяемый в редких случаях для точной оценки состояния сустава, исключения иных патологий (артроз, бурсит и т.д.) и лечебных мероприятий.

Терапевтическое лечение хондромаляции

Хирургическое лечение хондромаляции

Абразивная хондропластика

Показана при умеренных повреждениях. Методика основана на введении в зону дефекта собственных стволовых клеток, которые являются основной для генерации клеток соединительной ткани. Впоследствии на их месте образуется волокнистый хрящ, который уступает по прочности исходному, однако, эффективно используется у молодых пациентов при малых разрушениях суставной ткани.

Мозаичная хондропластика

Операция представляет собой пересадку в пораженное место собственных хрящевых трансплантатов. Донорский материал предварительно забирается на наименее поврежденных участках, испытывающих минимальную нагрузку при движении.

Эндопротезирование сустава

В ходе вмешательства на поврежденный участок устанавливается донорский или синтетический имплант, который приклеивается на клей или закрепляется с помощью шва.

В каждом индивидуальном случае выбирается наименее инвазивная хирургическая тактика. Все используемые оперативные методики доказали свою эффективность и безопасность, максимальный положительный результат достигается при условии соблюдения всех рекомендаций реабилитационного периода.

Послеоперационная реабилитация

Запись на консультацию осуществляется по номеру +7 (495) 292-59-87 или через форму обратной связи на сайте.

Хондромаляция — это… Что такое Хондромаляция?

Хондромаляция

изменение хрящевой ткани, характеризующееся ее размягчением и утратой упругости, что приводит к развитию деформаций суставов.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

• Хондроло́гия
• Хондромато́з ко́сти нару́жный

Смотреть что такое «Хондромаляция» в других словарях:

• хондромаляция — хондромаляция …   Орфографический словарь-справочник

• ХОНДРОМАЛЯЦИЯ — (chondroяmalacia) дегенеративные изменения, происходящие в суставном хряще. Хондромаляция надколенника (chondromalacia patellae) представляет собой изменение хряща (его внутренней поверхности), в результате чего человек испытывает боль, возникают …   Толковый словарь по медицине

• хондромаляция — (chondromalacia; хондро + греч. malakia мягкость) изменение хрящевой ткани, характеризующееся ее размягчением и утратой упругости, что приводит к развитию деформаций и тугоподвижности суставов …   Большой медицинский словарь

• Хондромаляция (Chondroяmalacia) — дегенеративные изменения, происходящие в суставном хряще. Хондромаляция надколенника (chondromalacia patellae) представляет собой изменение хряща (его внутренней поверхности), в результате чего человек испытывает боль, возникают скрипы в коленном …   Медицинские термины

• хондромаляция надколенника — (с. patellae) см. Бюдингера Лудлоффа Левена болезнь …   Большой медицинский словарь

• Бюдингера-Лудлоффа-Левена болезнь — (К. Budinger, 1867 1944, австрийский хирург; К. Ludloff, 1864 1954, нем. хирург; A. Laewen, 1876 1958, нем. хирург; син.: остеопатия надколенника, хондромаляция надколенника) болезнь, характеризующаяся асептическим некрозом суставного хряща… …   Большой медицинский словарь

• Бю́дингера — Лу́длоффа — Ле́вена боле́знь — (K. Büdinger, 1867 1944, австрийский хирург; K. Ludloff, 1864 1954, нем. хирург; A. Laewen, 1876 1958, нем. хирург; син.: остеопатия надколенника, хондромаляция надколенника) болезнь, характеризующаяся асептическим некрозом суставного хряща… …   Медицинская энциклопедия

• Коленный сустав — I Коленный сустав (articulatio genus) прерывистое синовиальное соединение бедренной, большеберцовой костей и надколенника. По форме и объему движений К. с. является сложным блоковидно вращательным суставом. Образован суставными поверхностями:… …   Медицинская энциклопедия

• Микротравма — I Микротравма (греч. mikros малый + trauma рана, повреждение) повреждение, возникающее в результате воздействия небольших по интенсивности усилий и приводящее к нарушению функции и микроструктуры тканей. Различают острую М. однократное или… …   Медицинская энциклопедия

• РУМАЛОН — Действующее вещество ›› Гликозаминогликан пептидный комплекс (Glicosamineglycane peptide complex) Латинское название Rumalon АТХ: ›› M09AX Прочие препараты для лечения заболеваний опорно двигательного аппарата Фармакологические группы: Корректоры …   Словарь медицинских препаратов

• КОНДРОнова — Действующее вещество ›› Глюкозамин* + Хондроитин сульфат (Glucosamine* + Chondroitin sulfate) Латинское название Kondronova АТХ: ›› M09AX Прочие препараты для лечения заболеваний опорно двигательного аппарата Фармакологическая группа: Корректоры… …   Словарь медицинских препаратов

Что такое хондромаляция надколенника?

Хондромаляция надколенника относится к состоянию здоровья, которое указывает на повреждение хряща под коленной чашечкой. Другой термин для этого условия — боль надколенника. Как правило, хондромаляция коленной чашечки вызвана чрезмерным использованием, травмой или мышечной слабостью. Это часто диагностируется у молодых людей, однако, это может повлиять на любую возрастную группу. У пожилых людей это состояние может быть вызвано артритом, который вызывает потерю амортизирующих свойств хряща. Кроме того, причиной могут быть слабые мышцы бедра или плохо подогнанная обувь.

Хотя хондромаляция надколенника может возникать по многим причинам, могут быть факторы риска, связанные с этим состоянием. Как правило, к этим факторам риска относятся наличие бегуна или другого спортсмена, женщина, а также травма или травма надколенника или коленной чашечки. Кроме того, смещение нижних конечностей и износ ботинок, которые изношены или плохо подходят, могут предрасполагать человека к этому состоянию. Иногда люди, которые имеют слабые мышцы бедра, могут испытывать хондромаляцию надколенника.

Общие симптомы хондромаляции надколенника включают боль в коленной чашечке при ходьбе по лестнице или на коленях и боль в колене, возникающую после сидения в течение определенного периода времени. Боль обычно тупая и расположена в передней части колена. Кроме того, при растяжении коленного сустава часто ощущается скрежетание или раздражение, однако наиболее заметным симптомом является усиление боли при ходьбе вверх или вниз по лестнице. Хотя надколенно-бедренный болевой синдром обычно не приводит к инвалидности, он может быть навязчивым и требовать лечения

Диагностика хондромаляции надколенника обычно основывается на симптомах человека и физикальном осмотре. Врач может оценить выравнивание колена и силу и может попросить пациента ходить, приседать или прыгать. Осмотр может выявить болезненность коленного сустава и ощущение колотости ниже коленной чашечки, когда колено вытянуто. Кроме того, рентгеновские лучи могут быть рекомендованы для определения степени хондромаляции надколенника и исключения других состояний, которые могут способствовать возникновению боли в колене.

Как правило, лечение коленной чашечки хондромаляции проводится с помощью консервативных мер. Эти меры включают отдых колена, избегание действий, которые вызывают боль, и принятие обезболивающих. Кроме того, специальные упражнения и физиотерапия могут быть полезны, укрепляя окружающие поддерживающие мышцы. В тяжелых случаях, которые вызывают непреодолимую боль и неподвижность, может быть показано хирургическое вмешательство, такое как артроскопическая операция. Однако нехирургическое лечение, как правило, очень эффективно для уменьшения боли и результирующей неподвижности.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Хондромаляция | Сидарс-Синай

Обзор

Хондромаляция надколенника, которую часто называют «коленом бегуна», является распространенным заболеванием, вызывающим боль в коленной чашечке. Надколенник покрыт слоем гладкого хряща, который обычно скользит по колену при сгибании сустава.

Боль вызвана раздражением нижней поверхности или надколенника коленной чашечки, когда коленная чашечка трется о одну сторону коленного сустава, раздражая поверхность хряща.

Симптомы

Симптомы хондромаляции включают болезненность в коленях и боль, которая усиливается после длительного сидения, подъема по лестнице или вставания со стула. Когда колено выпрямлено, также может возникнуть ощущение скрежета или скрежета. Он также может вызывать боль во время или после активной деятельности.

Хондромаляция обычно поражает молодых, спортивных, в остальном здоровых людей в результате чрезмерного использования, травм или чрезмерной нагрузки на колено.Это поражает женщин чаще, чем мужчин, потому что женщины испытывают большее латеральное давление на надколенник. Люди, у которых был вывих, перелом или другая травма коленной чашечки, более склонны к хондромаляции, чем другие люди.

Диагностика

Врач осмотрит колено на предмет болезненности или легкого отека. Коленная чашечка также может не совпадать с бедренной костью. Надавливание на коленную чашечку, когда она растянута, может вызвать боль, что помогает в диагностике.Рентген обычно не показывает повреждений, вызванных хондромаляцией, хотя магнитно-резонансная томография (МРТ) может.

Лечение

В отличие от повреждения хряща, вызванного артритом, повреждение, вызванное хондромаляцией, часто может зажить. Обычно сначала рекомендуется консервативное лечение, поскольку покой и физиотерапия могут устранить симптомы.

Во-первых, нужно дать утихнуть воспалению, вызванному хондромаляцией. Для уменьшения дискомфорта при заболевании могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты.В течение нескольких недель пациенты должны избегать действий, вызывающих боль в коленях. Затем активность можно постепенно увеличивать.

В это время занятия с малой нагрузкой, например плавание, могут помочь спортсмену поддерживать форму, избегая при этом бега или действий, вызывающих нагрузку на колени. Как только воспаление утихнет, физиотерапия может сосредоточиться на укреплении и повышении гибкости четырехглавой мышцы и групп мышц задней поверхности бедра.

Если консервативное лечение в течение нескольких месяцев не дает результатов, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.Хирург может осмотреть колено, чтобы оценить повреждение хряща, используя артроскоп (хирургический инструмент для визуального осмотра внутренней части сустава). Врач также может определить, есть ли анатомическое смещение, которое необходимо исправить хирургическим путем. Если ткань на внешней стороне коленной чашечки слишком плотная, это может привести к неправильной траектории надколенника. Боковое высвобождение — хирургическая процедура, при которой разрезаются тугие боковые связки, что позволяет надколеннику двигаться нормально.В редких случаях может потребоваться более обширное хирургическое вмешательство.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Хондромаляция надколенника | Ортопедическая ассоциация Святого Августина

Суставы по всему телу, включая колени, выстланы тканью, называемой суставным хрящом, которая позволяет костям внутри сустава плавно перемещаться друг относительно друга, смягчая их во время ударов.Со временем или из-за острой травмы этот хрящ может начать размягчаться и разрушаться, вызывая состояние, называемое хондромаляцией. Затем способность хряща защищать кости в суставе снижается, что приводит к боли.

Хотя хондромаляция может произойти в любом суставе тела, она чаще всего встречается на нижней стороне коленной чашечки в состоянии, называемом хондромаляция надколенника. По мере разрушения хряща он может распадаться и образовывать волокнистую массу или даже полностью изнашиваться, болезненно обнажая костную поверхность надколенника для других костей колена.

Распространенные причины хондромаляции надколенника

Распространенные причины хондромаляции надколенника:

• Острая травма надколенника, особенно перелом или вывих
• Мышечный дисбаланс в группах вокруг колена
• Повторные инъекции стероидов в колено
• Чрезмерное использование, особенно у спортсменов
• Ревматоидный артрит
• Остеоартроз
• Плохое выравнивание мышц и костей вокруг колена

Симптомы хондромаляции

Симптомы лучше всего характеризуются тупой болью в передней части коленного сустава за коленной чашечкой.Эта боль часто усиливается, когда вы поднимаетесь или спускаетесь по лестнице или сидите в одном положении в течение длительного времени, из-за чего колени часто становятся жесткими.

Хондромаляция также может вызывать «заедание» коленного сустава, что означает, что ему внезапно становится трудно пройти через определенную точку. Это также может привести к неожиданной поломке колена. Эти симптомы чаще связаны с повторным сгибанием колена в течение короткого периода времени.

В зависимости от тяжести симптомов врач может обследовать коленный сустав с помощью артроскопии.Эта процедура включает введение небольших специализированных инструментов и камеры, называемой артроскопом, через небольшие разрезы вокруг колена. Это позволяет вашему врачу быть уверенным, что вы страдаете хондромаляцией, а не другой проблемой, которую можно лечить по-другому.

Лечение хондромаляции

В большинстве случаев хондромаляции рекомендуется нехирургическое лечение. Эти процедуры включают:

• Уменьшение отека и боли путем прикладывания льда после тренировки по мере необходимости
• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, по мере необходимости для облегчения боли и отека
• Укрепление мышц колена посредством создания программы упражнений
• Избегать движений, которые создают чрезмерную нагрузку на пораженный участок, например, упражнения с высокой ударной нагрузкой, вставание на колени и приседание

Когда нехирургические методы лечения перестают быть эффективными или если симптомы серьезны, проводится артроскопическое лечение, при котором пораженный хрящ удаляется, оставляя только здоровые ткани.

В Orthopaedic Associates of St.Augustine мы гордимся тем, что помогаем людям восстановить подвижность и вернуться к своей жизни без боли. Если вы испытываете боль в коленях, наша опытная команда врачей спортивной медицины всегда готова помочь. Запишитесь на прием онлайн или позвоните нам по телефону 904-825-0540.

SINA KASRAEIAN, MD
Board Сертифицирован Американским советом по ортопедической хирургии и имеет обширную подготовку в области артроскопии и реконструктивных процедур спортивной медицины.

Как лечится хондромаляция

Хондромаляция надколенника поражает хрящ на нижней поверхности коленной чашечки (надколенника), вызывая его разрушение или размягчение. Симптомы этого распространенного состояния включают боль в коленях и скрежет при сгибании колена. Его также называют синдромом боли в переднем колене или коленом бегуна.

Хондромаляция может рассматриваться как чрезмерная травма при занятиях спортом, особенно при беге и езде на велосипеде, но также может возникать у людей, перенесших травму коленной чашечки.Чаще страдают женщины и девушки подросткового возраста.

Лечение хондромаляции начинается с нехирургических методов, таких как отдых от тренировок. Если нехирургические варианты не помогут или ваши симптомы станут серьезными, ваш врач может предложить операцию для устранения боли в колене, нарушения функции или подвижности. Узнайте, как лечится хондромаляция, и какие способы ее облегчить.

Домашние средства защиты и изменения образа жизни

Домашних средств и изменения образа жизни обычно бывает достаточно, чтобы облегчить боль и скованность колена бегуна.

Домашние средства

Отдых и восстановление после любых упражнений могут помочь вам снизить риск новой травмы колена или ухудшения симптомов по сравнению с текущей. Если вы часто занимаетесь спортом, оказывая давление на колени, и начинаете испытывать определенные симптомы травмы, пора дать коленям время для восстановления.

Симптомы хондромаляции, на которые следует обратить внимание, включают:

• Боль, скованность, припухлость, блокировка в коленях и т. Д., Возникающие во время или после физической активности, т.е.э., бег
• Симптомы, которые появляются, когда вы начинаете тренироваться, и уменьшаются после прекращения
• Боль, из-за которой вы перестаете тренироваться — Если вы когда-нибудь почувствуете боль до такой степени, обратитесь за медицинской помощью

Чтобы уменьшить симптомы хондромаляции и ускорить выздоровление, попробуйте:

• Подъем пораженного колена : Поднимите ногу, сидя; положите пораженную ногу вверх, подложив под нее подушку.
• Холодная терапия : ледяной колено в течение 15-20 минут каждые 3-4 часа в течение нескольких дней.
• Эластичная повязка : Обвязка травмированного колена эластичной повязкой может удерживать колено на месте и облегчить боль.
• Ортез колена, стабилизирующий коленную чашечку : Ортез этого типа удерживает коленную чашечку в лунке, но не оказывает никакого прямого давления на сустав.
• Ортопедические опоры или стельки для вашей обуви : и то, и другое помогает расположить ноги, что снижает давление на колени. Вы можете купить опоры для арок или ортезы в магазине, в Интернете или заказать их на заказ.

Изменения образа жизни

Когда вам ставят диагноз хондромаляция, некоторые аспекты вашей жизни, возможно, придется изменить, чтобы вы могли справиться с симптомами и не допустить ухудшения состояния. К счастью, эти изменения в образе жизни не только помогут вам справиться с болью и скованностью, но и улучшат ваше здоровье в целом.

Измените способ упражнений

Хондромаляция требует от вас более осторожного отношения к здоровью колен, в том числе к тренировкам.Ваш врач может попросить вас отказаться от бега и сосредоточиться на упражнениях, которые менее агрессивны для ваших колен, например, ходьбе, плавании, езде на велосипеде, тай-чи или йоге.

Эти виды упражнений не только облегчат ваши колени, но и уменьшат боль, а также улучшат вашу силу и подвижность. Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о плане упражнений, который может лучше всего подойти для вашей уникальной ситуации.

Программа, которая помогает укрепить мышцы вокруг колен, помогает справиться с хондромаляцией.Сосредоточьтесь на усилении изометрических квадратов. Это означает укрепление четырехглавой мышцы (большой группы мышц вдоль передней части бедра) с помощью упражнений, которые удерживают мышцу одинаковой длины (т. Е. Не сгибают коленный сустав).

Вы можете сделать это, положив легкий груз на лодыжку. Затем в сидячем положении оторвите ступню от земли, пока колено выпрямлено. Укрепление подколенного сухожилия также будет полезным.

Поддержание здорового веса

Согласно исследованию, опубликованному в 2014 году в журнале Obesity Reviews, если ваш индекс массы тела превышает 30 (клинически классифицируется как ожирение), потеря 10% веса вашего тела может значительно улучшить боль, жесткость и физическую функцию в коленях. .Любая небольшая потеря веса может снизить давление на колени.

Поговорите со своим врачом о том, как потеря веса может улучшить симптомы хондромаляции и как снизить вес.

Избегайте растяжения пораженного колена

Если вы уменьшите нагрузку на колени, симптомы хондромаляции в целом улучшатся. Избегайте таких занятий, как длительное стояние, приседания или работы, требующие многократного сгибания колен (например, подъем), подъема по лестнице и тренажеров, имитирующих подъем по лестнице.

Терапия, отпускаемая без рецепта

Лекарства, отпускаемые без рецепта, которые могут лечить боль и отек, связанные с хондромаляцией, включают ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Ацетаминофен

Ацетаминофен доступен под многими торговыми марками, наиболее распространенным из которых является Тайленол. Это обезболивающее, используемое для временного облегчения незначительных болей и болей.

Хотя вам не нужен рецепт на ацетаминофен, вам все равно следует проконсультироваться с врачом о том, сколько и как часто принимать его для снятия боли при хондромаляции.При длительном приеме высоких доз парацетамола может вызвать повреждение печени.

НПВП

НПВП, такие как Адвил (ибупрофен) и Алив (напроксен), могут помочь уменьшить отек и боль, связанные с хондромаляцией. НПВП отпускаются по рецепту или без него.

Прежде чем принимать НПВП для лечения хондромаляции, узнайте у врача, можно ли вам принимать НПВП, а также укажите дозировку и частоту их приема. Хроническое употребление НПВП может привести к желудочному кровотечению и проблемам с почками.Всегда читайте этикетки на бутылках и следуйте инструкциям.

Кремы с НПВП для местного применения могут быть вариантом для снятия боли в коленях, хотя всегда целесообразно проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, какие безрецептурные НПВП безопасны для вас. Актуальные НПВП следует наносить непосредственно на кожу.

Гель диклофенак под торговой маркой Voltaren gel представляет собой НПВП для местного применения, доступный без рецепта для лечения боли в коленях и других суставах. Его можно применять до четырех раз в день.

По данным клиники Кливленда, местные НПВП, такие как гель диклофенака, обычно хорошо переносятся, но имеют легкие побочные эффекты, включая сыпь, покраснение, сухость и зуд.

Рецепты

Если вы испытываете сильную боль и отек, ваш врач может назначить более сильные версии ацетаминофена и обезболивающих НПВП. Они также могут прописать сильнодействующие НПВП для местного обезболивания.

Инъекции кортикостероидов — еще один полезный вариант для снятия боли и отека при хондромаляции. Эти инъекции могут обеспечить быстрое облегчение боли. Их часто используют с другими болеутоляющими, которые не помогают снять боль в колене.

Инъекции гиалуроновой кислоты, также называемые вязкими добавками, могут быть более долгосрочным решением. В качестве лечения хондромаляции инъекции гиалуронана вводятся непосредственно в коленный сустав. Гиалуроновая кислота естественным образом содержится в синовиальной жидкости. Синовиальная жидкость содержится во многих суставах и поддерживает их здоровье и подвижность.

Гиалуроновая кислота помогает смазывать суставы, способствует росту костей и хрящей и уменьшает воспаление. Одно лечение гиалуроновой кислотой может включать от одной до трех инъекций и может облегчить симптомы на пять или более месяцев.

Инъекции гиалуроновой кислоты могут помочь восстановить естественные свойства гиалуроновой кислоты. По словам физиотерапевта доктора Майкла Шефера из клиники Кливленда, «ГК — это подушка или буфер против воспалительных клеток в суставе», — говорит доктор Шефер. «В некоторых случаях он может стимулировать колено, чтобы начать производить более естественную ГК».

В исследовании, опубликованном в 2019 году, оценивалась польза инъекций гиалуронана для коленного сустава бегуна. У участников исследования было повреждение переднего колена и хряща надколенника (степень II или III) без серьезных костных аномалий.

Исследователи случайным образом разделили участников на две группы — тех, кто ходил на физиотерапию в течение трех месяцев, и тех, кто ходил на физиотерапию, а также получал инъекции гиалуронана.

Результаты исследования показали, что у людей, получавших как физиотерапию, так и инъекции гиалуроновой кислоты, было меньше боли и улучшилось функционирование через три месяца и шесть месяцев. Кроме того, эта группа также показала уменьшение симптомов при физикальном осмотре колена после шести месяцев лечения.

Дополнительные и альтернативные лекарственные средства

Дополнительные методы лечения — это те, которые используются вместе со стандартными методами лечения. С другой стороны, вместо стандартного лечения используются альтернативные методы лечения. Вместе эти подходы называются дополнительной и альтернативной медициной (CAM).

CAM-методы лечения хондромаляции включают физиотерапию, иглоукалывание и пролотерапию. Они могут считаться дополнительными или альтернативными методами лечения, в зависимости от плана лечения, назначенного вашим врачом.

Физиотерапия

В план лечения хондромаляции часто включается физиотерапия. Физиотерапевт может составить план упражнений, ориентированный на вашу коленную чашечку и окружающие ее мышцы.

Технический специалист оценит вашу мобильность, силу и гибкость и порекомендует занятия, которые вы можете безопасно продолжать и которых следует избегать. Терапевт также может научить вас упражнениям, которые уменьшают нагрузку на колено. Это будет включать в себя укрепляющие упражнения для увеличения силы в коленях и упражнения на растяжку для напряженных мышц.

Иглоукалывание

Иглоукалывание может частично облегчить боль и отек, связанные с хондромаляцией. Он включает введение очень тонких игл через кожу в определенных точках акупунктуры на теле. Иглоукалывание — ключевая часть традиционной китайской медицины, которая обычно используется для лечения боли.

Исследования показывают, что иглоукалывание может уменьшить боль и отек, а также снять напряжение мышц, вызывающее смещение коленной чашечки и подлежащего хряща.В некоторых случаях это может быть более эффективным, чем терапия НПВП.

Прежде чем рассматривать иглоукалывание для лечения хондромаляции, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, является ли это безопасным вариантом для лечения симптомов заболевания.

Пролотерапия

Пролотерапия, также известная как пролиферативная или регенеративная инъекционная терапия, представляет собой CAM-терапию на основе инъекций, используемую для лечения скелетно-мышечной боли. Цель этих инъекций — стимулировать естественную реакцию заживления мягких тканей или суставов, пострадавших от боли.

Эти инъекции содержат раздражители, такие как декстроза, глицерин, лидокаин или фенол, чтобы временно усилить воспаление. Этот воспалительный ответ должен увеличить кровоток, чтобы стимулировать новый рост и заживление поврежденных тканей.

Согласно исследованию, опубликованному в 2014 году в журнале Clinical Medicine Insights: Arthritis and Musculoskeletal Disorders , пролотерапия может улучшить симптомы хондромаляции и улучшить физическое состояние.

Исследователи считают, что пролотерапия может обеспечить долгосрочное улучшение, которое снижает потребность в обезболивающих.Они добавили, что пролотерапию следует рассматривать как консервативную (наименее инвазивную) терапию первой линии при хондромаляции.

Операции и процедуры

Ваш врач может назначить дополнительные тесты для дальнейшего изучения проблемы, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или рентген. Если МРТ показывает, что у вас есть очаговая (небольшая) область повреждения хряща под надколенником, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Если поражение имеет определенные характеристики на МРТ, можно использовать хирургическое вмешательство для очистки пораженного участка, чтобы не осталось свободных хрящевых лоскутов, которые могут вызвать боль.Если поражение находится в определенном месте, врачи иногда могут заменить его здоровым куском хряща либо из другой части колена, либо от донора.

Артроскопическая операция начинается с осмотра сустава на предмет смещения колена, а затем его исправления. Эта операция включает использование небольшой камеры, вставленной в сустав с небольшим разрезом, чтобы хирург мог видеть внутреннюю часть колена.

У некоторых людей хондромаляция возникает из-за смещения надколенника.Это означает, что надколенник неправильно сидит в желобке. Одна из распространенных процедур для решения этой проблемы — это боковой выпуск.

Боковое высвобождение обычно выполняется с помощью комбинации артроскопической и открытой техники. Это включает в себя разрезание некоторых тугих связок, натягивающих надколенник, чтобы снять напряжение и обеспечить правильное движение и положение.

Слово от Verywell

Большинство людей с хондромаляцией полностью выздоравливают. Это выздоровление может произойти уже через месяц или может занять годы, в зависимости от тяжести состояния.В легких и умеренных случаях вы можете справиться с хондромаляцией с помощью покоя, льда и растяжки.

Если домашние средства не помогают вам справиться с симптомами и болью от хондромаляции, симптомы сохраняются дольше пары недель или резко ухудшаются, запишитесь на прием к врачу.

Хондромаляция редко требует длительного лечения, но хроническая боль в коленях может быть вызвана другим заболеванием, например остеоартритом. Вам могут потребоваться дополнительные или более сложные методы лечения, чтобы справиться с болью, отеком и жесткостью коленного сустава.

Хондромаляция надколенника: признаки, симптомы, осложнения

Хондромаляция надколенника, также известная как колено бегуна, — это состояние, при котором хрящ под надколенником (коленной чашечкой) начинает разрушаться и изнашиваться. При износе хряща коленная чашечка трется о бедренную кость (бедренную кость) и вызывает боль и дискомфорт.

Это состояние часто встречается у спортсменов из-за частой активности, затрагивающей колено. Хондромаляция надколенника также может поражать взрослых, страдающих артритом.Узнайте о наиболее распространенных симптомах хондромаляции надколенника, о гораздо более редких, об осложнениях и о том, когда обращаться к врачу.

PhotoAlto / Odilon Dimier / Getty Images

Частые симптомы

Некоторые симптомы хондромаляции надколенника встречаются часто, а другие могут указывать на более тяжелое состояние.

Общие симптомы хондромаляции надколенника включают:

• Боль в коленной чашечке
• Щелчок или скрежет при сгибании или выпрямлении колена
• Дискомфорт и боль при движении
• Отек колена
• Жесткость колена

Боль

Главный симптом хондромаляции надколенника — боль.Этот тип боли часто ощущается в передней части коленной чашечки. Это также может ощущаться вокруг или за коленной чашечкой. Боль вначале слабая и со временем может усилиться.

Боль при хондромаляции надколенника обычно бывает тупой, ноющей болью, которая ощущается даже во время отдыха. Боль становится более выраженной при движении и при растяжении колена. Вы даже можете испытывать резкую боль при сгибании колена, ходьбе, беге или физических упражнениях.

Щелчки или скрежет

Определенные движения могут вызвать ощущение скрежета или щелчка в колене.Это называется крепитацией в коленях.

Крепитация коленного сустава — частый симптом хондромаляции надколенника и других состояний коленного сустава. Слова, которые часто используются для описания крепитации, — это треск, треск, хватание, щелканье, хруст, треск, потрескивание, скрип, скрежет, скрежет и лязг.

В исследовании людей старше 40 лет 38,1% женщин и 17,1% мужчин сообщили о крепитации. В этом опросе не упоминаются конкретные причины крепитации.

При хондромаляции надколенника крепитация возникает после периодов отдыха, например, после длительного сидения или при вставании с постели по утрам.Крепитация имеет тенденцию улучшаться или исчезать при движении.

Дискомфорт и боль при движении

Люди с хондромаляцией надколенника будут испытывать боль, трение в коленях и хлопающие звуки при подъеме и спуске по ступенькам; с приседанием, стоянием на коленях или бегом; или при резком переходе из положения сидя в положение стоя. Боль начнется, как только начнется движение, и уменьшится, как только вы перестанете двигать коленным суставом.

Отек колена

Отек передней части колена из-за хондромаляции надколенника является обычным явлением и может указывать на какой-либо тип воспаления.Это может произойти, когда нижняя часть коленной чашечки соприкасается с бедренной костью. Отек может повлиять на подвижность (из-за боли и скованности) и вызвать болезненность.

Скованность в коленях

Люди с хондромаляцией надколенника могут испытывать скованность в коленях, когда их колено сгибается и когда они двигают колено. Это может происходить при определенных занятиях, например, при езде в машине или сидении за рабочим столом.

Редкие симптомы

Симптомы хондромаляции надколенника могут проявляться не у всех или проявляться при ухудшении состояния.

Менее частые симптомы хондромаляции надколенника могут включать:

• Суставный выпот (аномальное скопление жидкости в суставе или вокруг него)
• Боль кость в кости
• Сильная боль

Совместное выпотевание

Суставной выпот — это результат скопления слишком большого количества жидкости вокруг коленного сустава. Когда это происходит в колене, врачи иногда называют это «опухшим коленом» или «водой на колене».

Вода на колене может появиться в тех случаях, когда хондромаляция надколенника стала серьезной.Иногда кусочки хряща из-за этого повреждения могут попадать в коленный сустав и раздражать клетки, выстилающие сустав. Клетки ответят выделением жидкости в суставе.

Боль кость в кости

Хондромаляция надколенника может в конечном итоге привести к потере хряща в колене. Из-за потери хряща коленный сустав теряет способность защищать кости колена, когда вы им двигаете.

Когда концы костей соприкасаются друг с другом, вы испытываете то, что называется болью между костями.При хондромаляции надколенника коленная чашечка трется о бедренную кость.

Сильная боль в колене

Хондромаляция надколенника редко бывает тяжелым заболеванием. Фактически, большинство людей могут справиться с этим с помощью отдыха, подъема, льда и растяжки. Однако у некоторых людей состояние может ухудшиться до такой степени, что с болью невозможно справиться с помощью безрецептурных обезболивающих и других домашних средств.

Осложнения

Осложнения хондромаляции надколенника возникают редко.Большинство осложнений, связанных с этим заболеванием, имеют тенденцию быть вторичными и связаны с эффектами лечения. Это могут быть симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта от приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или кожные симптомы от фиксации коленного сустава.

Иногда физиотерапевтические упражнения могут ухудшить симптомы коленного сустава. Каждый раз, когда физические упражнения усугубляют симптомы и боль, прекратите их и обратитесь к врачу.

Хондромаляция надколенника также может ухудшиться, а суставной хрящ не всегда заживает.Если это состояние становится для вас более серьезной и болезненной проблемой, ваш врач может порекомендовать операцию.

Когда обращаться к врачу / в больницу

Хондромаляция надколенника — это состояние, которое обычно улучшается при лечении в домашних условиях. Лечение в домашних условиях может включать в себя отдых колена, обледенение, подъем и стабилизацию с помощью бандажа или эластичного бинта.

Вам следует записаться на прием к врачу, если вы испытываете:

• Значительное набухание
• Нежность
• Тепло вокруг сустава
• Сильная боль
• Лихорадка

Вам также следует записаться на прием к врачу, если боль и другие симптомы хондромаляции надколенника не исчезли, несмотря на лечение, или если боль влияет на ваш сон, способность ходить или выполнение повседневных дел (т.э., купание, уход, одевание и т. д.).

Вам следует подумать о том, чтобы обратиться в местное отделение неотложной помощи, если:

• Коленный сустав деформирован.
• Во время тренировки слышно болезненное хлопанье.
• Вы изо всех сил пытаетесь удержать вес на колене.
• Вы чувствуете сильную боль.
• У вас внезапно появляется опухоль, которая быстро ухудшается.

Слово от Verywell

В отличие от повреждения хряща при артрите, повреждение, вызванное хондромаляцией надколенника, обычно заживает.Лечение обычно начинается с отдыха и физиотерапии для устранения симптомов.

Ваш врач может также порекомендовать НПВП для уменьшения отека и боли. Когда консервативные методы лечения не помогают, ваш врач может рассмотреть возможность операции по исправлению любого смещения или повреждения коленной чашечки.

Большинство людей с хондромаляцией надколенника полностью выздоравливают. Сроки восстановления зависят от возраста, состояния здоровья и степени поражения колена.

Однако для успешного исхода необходимо предотвратить дальнейшее повреждение коленной чашечки.С помощью лечения вы сможете избавиться от боли и снова вернуться к любимым занятиям.

Chondromalacia Patellae | Причины, симптомы. Упражнения и лечение

Что такое надколенник?

Надколенник — это коленная кость. Он находится внутри сухожилия четырехглавой мышцы. Это большое сухожилие мощных мышц бедра (четырехглавой мышцы) обвивает надколенник и входит в верхнюю часть кости голени (большеберцовая кость). Четырехглавая мышца выпрямляет ногу.

Тыльная сторона надколенника покрыта гладким хрящом.Это помогает надколеннику скользить по нижней части бедренной кости (бедренной кости), когда вы выпрямляете ногу.

Что такое хондромаляция надколенника?

Хондромаляция надколенника — это повреждение хряща коленной чашечки (надколенника). Это похоже на размягчение или износ хряща.

Шероховатость или повреждение могут варьироваться от незначительных до серьезных.

Примечание о терминологии

Chondromalacia patellae частично совпадает с состоянием колена, известным как пателлофеморальный болевой синдром.Это термин, используемый врачами для описания боли в передней части колена, которая может быть вызвана различными причинами, но, похоже, не связана с серьезной проблемой, такой как серьезный артрит или травма. См. Также отдельную брошюру «Боль в коленях (пателлофеморальная боль)».

Что вызывает хондромаляцию надколенника?

Chondromalacia patellae чаще всего встречается у молодых людей и подростков. Это чаще встречается у женщин. Причина повреждения хряща не ясна. Считается, что коленная чашечка (надколенник) может тереться о нижнюю часть бедренной кости (бедра) вместо того, чтобы плавно скользить по ней.Это может повредить хрящ надколенника. Ситуации, в которых это более вероятно, включают следующие:

• Чрезмерное использование колена, например, в определенных видах спорта.
• У некоторых людей могут быть небольшие проблемы с выравниванием колена. Это может привести к тому, что надколенник будет тереться о нижнюю часть бедра, а не скользить по ней. Это может быть связано с особенностями развития колена. Или это может быть из-за дисбаланса мышц вокруг колена — например, большой четырехглавой мышцы выше колена.Если одна сторона четырехглавой мышцы тянется сильнее, чем другая, надколенник может не скользить плавно и может тереться с одной стороны.
• Сочетание проблемы с выравниванием (как указано выше) и чрезмерного использования в занятиях спортом может быть наиболее частой причиной развития хондромаляции надколенника.
• Травма колена может способствовать — возможно, повторные небольшие травмы или стрессы из-за занятий спортом или из-за слабости связок (гипермобильные суставы).
• У пожилых людей он может развиваться как часть процесса старения, когда происходит износ хрящей многих суставов.

Что вызывает боль в задней части колена?

Симптомы хондромаляции надколенника

• Боль в области колена. Боль обычно возникает в передней части колена, вокруг или за коленной чашечкой (надколенником). Боль обычно усиливается при подъеме или спуске по лестнице. Это может быть вызвано длительным сидением (с согнутыми коленями).
• Ощущение скрежета или скрежета или шума при движении колена (крепитация).
• Редко жидкий отек (выпот) коленного сустава.

Как диагностируется хондромаляция надколенника?

Обычно предварительный диагноз ставится на основании ваших симптомов и осмотра колена врачом. Это будет скорее рабочий диагноз, чем окончательный, потому что хрящ нельзя увидеть без дополнительных анализов (см. Ниже). В этой ситуации, когда нет доказательств хондромаляции, некоторые врачи называют боль пателлофеморальным болевым синдромом или болью в передней части колена.Это не имеет значения, так как лечение будет таким же (см. Ниже).

Нужны ли тесты?

Часто тесты не нужны, так как лечение можно начать на основании рабочего диагноза хондромаляции.

Тесты могут использоваться в некоторых ситуациях либо для подтверждения диагноза, либо для исключения других причин. Например, если диагноз неясен или симптомы не улучшаются после лечения. Можно использовать следующие тесты:

Варианты лечения Chondromalacia patellae

• Избегайте чрезмерных нагрузок на колено — до тех пор, пока боль не утихнет.Симптомы обычно улучшаются со временем, если не злоупотреблять коленом.
• Обезболивающие — можно рекомендовать парацетамол для облегчения боли. Противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, могут быть полезны при боли в краткосрочной перспективе, но нет никаких доказательств того, что они приносят какую-либо пользу в долгосрочной перспективе.
• Физиотерапия — улучшение силы мышц в области колена снижает нагрузку на колено. Кроме того, специальные упражнения могут помочь исправить проблемы с выравниванием и балансом мышц в области колена.Например, вас могут научить делать упражнения, которые укрепляют внутреннюю сторону четырехглавой мышцы.
• Тейпирование коленной чашечки (надколенника) — это возможное лечение, которое может уменьшить боль. Клейкая лента накладывается на надколенник, чтобы изменить выравнивание или способ движения надколенника. Некоторым это помогает. Некоторые физиотерапевты могут предложить лечение тейпом надколенника.

Хирургия

Хирургия обычно не требуется, но ее можно рекомендовать, если вышеуказанные методы лечения не помогли.Артроскопическая операция — обычная операция. В колено вставлена ​​миниатюрная гибкая камера. Хирург видит внутреннюю часть коленного сустава и хрящ, а затем может оперировать через трубку камеры, используя очень тонкие инструменты. Возможные хирургические методы лечения следующие:

• Плотные связки на стороне надколенника могут быть разрезаны, чтобы надколенник лучше выровнялся и двигался более плавно.
• Разглаживание или бритье хряща за надколенником.
• В редких случаях, если все другие варианты не помогают, надколенник можно удалить (колено все еще может функционировать без него).

Каковы перспективы?

Прогноз (прогноз) хороший. Большинство людей поправляются с помощью простых процедур, таких как физиотерапия. Хондромаляция, похоже, не связана с артритом в более позднем возрасте.

Пателлофеморальная хондромаляция | Коленный специалист

Лечение пателлофеморальной хондромаляции

Лечение пателлофеморальной хондромаляции зависит от ее локализации, симптомов, а также от того, является ли она локализованной или более диффузной. Чтобы лучше различить это, может потребоваться хороший физический осмотр с рентгенограммами и МРТ.

В подавляющем большинстве случаев мы обычно рекомендуем начинать с программы укрепления надколенника бедра. Кроме того, было хорошо продемонстрировано, что укрепление мышц бедра очень важно для облегчения боли, связанной с пателлофеморальной хондромаляцией. Некоторым пациентам также может быть показано использование стабилизирующего коленного бандажа, такого как неопреновый рукав, и инъекции.

Пациентам с локализованным артритом или лоскутам надколенника или канавки блокады, которые защемляются при сгибании и разгибании колена, может быть показание к хирургическому вмешательству.Наиболее распространенная хирургическая процедура — сглаживание нестабильных лоскутов суставного хряща. Хотя это не излечивает артрит, это может предотвратить дальнейшее быстрое прогрессирование артрита, предотвращая отслаивание лоскутов суставного хряща и превращение их в более глубокие поражения. Пациентам, у которых может быть вывих надколенника или другие причины небольшого локализованного участка артрита, могут быть показаны процедуры по шлифовке суставного хряща надколенника. Это гораздо реже, и результаты не так хороши, как процедуры по шлифовке хряща на остальной части колена.Таким образом, этим пациентам необходимо провести полную оценку, чтобы определить, какие необходимые шаги могут быть показаны.

После операции

Пациенты, которым выполняется обрезка грубых хрящевых участков надколенника или блока (хондропластика), начинают физиотерапию на следующий день после операции. Важно работать над реактивацией четырехглавой мышцы, чтобы минимизировать отек колена после операции, и работать над полным движением колена. Кроме того, важно, чтобы пациенты работали над подвижностью надколенника после операции, чтобы свести к минимуму вероятность спаек рубцовой ткани надколеночно-бедренного сустава.Это особенно важно, потому что образование или реформация этих спаек рубцовой ткани увеличивает нагрузку на хрящ пателлофеморального сустава, что при артрите увеличивает вероятность рецидива боли. Во многих случаях пациентам следует избегать выпадов и глубоких приседаний из-за дополнительной нагрузки на хрящ пателлофеморального сустава. Упор делается на занятия с низким уровнем воздействия, такие как использование велотренажера, эллиптического тренажера, плавание и ходьба. Следует избегать действий, которые вызывают рецидивирующий или послеоперационный отек колена, поскольку он может привести к атрофии четырехглавой мышцы и повторяющейся боли.

Хондромаляция | Саммит Ортопедия

Коленный сустав состоит из трех костей:

• Бедренная кость (бедренная кость)
• Большеберцовая кость (большеберцовая кость)
• Надколенник (надколенник)

В здоровом колене гибкая соединительная ткань, называемая хрящом, покрывает концы этих костей, а густая жидкость смазывает их. Это обеспечивает плавное нормальное движение.

Хондромаляция — это размягчение и последующее огрубление поверхностей сустава.В результате кости не могут двигаться свободно и без боли.

Хондромаляция обычно связана с травмой, чрезмерной нагрузкой на колено и неправильным расположением мышц и костей вокруг коленного сустава. Общие причины включают:

• Травма коленной чашечки, например перелом или вывих
• Повторяющееся сгибание или перекручивание коленного сустава, особенно во время занятий спортом
• Плохо выровненные мышцы или кости около коленного сустава
• Нарушение баланса мышц колена (одни мышцы слабее других)
• Травма мениска (С-образный хрящ внутри коленного сустава)
• Ревматоидный артрит или остеоартрит
• Инфекция в коленном суставе

Симптомы хондромаляции могут варьироваться от человека к человеку и могут быть легкими, умеренными или тяжелыми.Общие симптомы включают:

• Вздутие
• Щелчки и скрежеты в колене
• Боль, усиливающаяся при сидении на корточках, беге и / или использовании лестницы

Ваш врач изучит вашу историю болезни, чтобы определить, были ли у вас перелом, растяжение связок, инфекция или артрит в колене, которые могли быть сопутствующими факторами. Медицинский осмотр проверит:

• Насколько хорошо коленная чашечка совпадает с бедренной костью
• Насколько хорошо ваше колено реагирует на сгибание и выпрямление
• Сравнение вашего болезненного колена с другим коленом
• Если есть отек, деформация, болезненность и жидкость в коленном суставе

Диагностическая визуализация, такая как рентген или МРТ, также может подтвердить диагноз хондромаляции.

Цель лечения — снизить давление на коленную чашечку и сустав.

• Первоначальное лечение может состоять из покоя, стабилизации и обледенения колена .
• Повреждение хряща в колене бегуна часто может восстанавливаться само собой с помощью упора .
• Ваш врач может также прописать противовоспалительных препаратов для уменьшения воспаления.
• Если опухоль, болезненность и боль сохраняются, можно рекомендовать физиотерапию и упражнения без нагрузки , такие как плавание или езда на велотренажере.