Гормон роста как правильно принимать: Джинтропин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Jintropine лиофилизат д/пригот. р-ра д/п/к введения 4 МЕ: фл. 5 шт. в компл. с растворителем и шприцами одноразовыми; фл.20 шт.; фл.10 или 50 шт. в компл. с растворителем (21808)

ГЕНОТРОПИН: чтобы дети росли! | Еженедельник АПТЕКА

«Мама, почему я не расту? Почему я не такой, как все » — слышать такой вопрос, видеть боль и отчаяние в глазах ребенка — ситуация, в которой не хотел бы оказаться никто из родителей. Всех их волнует физическое развитие ребенка, одним из показателей которого являются рост и его отклонение в ту или иную сторону. Если он ниже своих ровесников, то родители начинают тревожиться: «Правильно ли развивается мой ребенок !» Задержка роста (нанизм), обусловленная дефицитом соматотропного гормона (гормон роста) — одна из актуальных проблем всего общества. Заболевание проявляется в существенном замедлении физического развития, в результате дети, не получающие соответствующего лечения, с годами не могут достичь обычного среднего роста взрослого человека и обречены всю жизнь оставаться маленькими, по сути — инвалидами. Справиться с этой бедой, преодолеть кажущуюся безнадежность ситуации стало возможным с развитием генной инженерии и технологий, которые невозможно воспроизвести, не имея многолетней подготовки, соответствующей научной и технической базы. Благодаря препарату ГЕНОТРОПИН произодства компании «Pfizer Inc.» (США) — мирового лидера среди производителей лекарственных препаратов — у детей с низкорослостью появился шанс подрасти. ГЕНОТРОПИН содержит синтезированный с помощью рекомбинантных технологий сома­тропин, идентичный человеческому гормону роста. Об этом препарате, а также об опыте его применения рассказывает Владимир Боцюрко, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии Ивано-Франковского государственного медицинского университета.

— На самом деле нанизм — это огромное несчастье для людей, лишенных гормона роста. Обычные люди растут все детство и юность. Гормон роста у них вырабатывается и позднее, но в меньших количествах.

Науке тайны гормона роста стали известны не так давно, каких-то полсотни лет назад. В мире препарат гормона роста начали выпускать в 60-х годах ХХ века. Люди с недостаточным ростом подросли, но совсем немного, чуть-чуть. К тому же этот препарат был слишком уязвим — его производили из гипофизов умерших или крупного рогатого скота. С 1987 г., после того, как в ряде стран (США, Франция, Великобритания) были зарегистрированы случаи болезни Крейтцфельда — Якоба, использование таких препаратов было официально запрещено. Благодаря работам американских исследователей, разработавших генно-инженерный метод синтеза человеческого гормона роста, кардинально изменилась судьба больных с задержкой роста. С этого момента для лечения детей с дефицитом гормона роста используют исключительно генно-инженерный гормон роста — соматропин. ГЕНОТРОПИН производства компании «Pfizer Inc.» (США)

Хочу поблагодарить производителя ГЕНОТРОПИНА — компанию «Pfizer Inc.», которая всегда принимает активное участие в благотворительных акциях, за ту неоценимую помощь, которую ее сотрудники оказывают нам. В 2005 г. в Ивано-Франковске открылся «Центр роста». Спонсором Центра выступила компания «Pfizer Inc.», предоставив возможность бесплатного лечения ГЕНОТРОПИНОМ нуждающимся пациентам. Центр оснащен современным лабораторно-диагностическим оборудованием, в нем созданы все условия для оказания качественной медицинской помощи больным. Сейчас в «Центре роста» наблюдают 25 детей с нарушениями, обусловленными недостаточной выработкой соматотропного гормона.

В 2006 г. компания планирует продолжить спонсирование «Центра роста», а также предоставить бесплатную партию ГЕНОТРОПИНА для пациентов, не получающих гормон роста по национальной программе. Я надеюсь, что компания «Pfizer Inc.» и в будущем будет участвовать в Национальной программе по обеспечению пациентов препаратами гормона роста, и врачи эндокринологи в Украине получат возможность продолжить использование ГЕНОТРОПИНА для оказания действительно эффективной помощи своим пациентам.

Препарат ГЕНОТРОПИН производства компании «Pfizer Inc.» врачи нашей клиники применяют уже на протяжении 3 лет, и сегодня я могу с полной уверенностью говорить о его высочайшем качестве. В результате применения ГЕНОТРОПИНА темп роста наших пациентов составляет от 8 до 12 см в год в зависимости от возраста. «С гормоном роста я летаю», — сказал мне один пациент. Какой радостью светятся глаза детей и родителей! После безнадежности приходит волна надежды и оптимизма. Наше общество получает полноценного гражданина, а не инвалида.

Но процесс лечения — дорогостоящий (стоит лишь отметить, что оригинальная шприц-ручка ГЕНОТРОПИН ПЕН, при помощи которой вводится препарат, стоит около 150 евро, благодаря компании «Pfizer Inc.» каждому больному ее предоставляют бесплатно), непростой и длительный: ежедневные уколы без перерыва. За это время ребенок реально растет. Но поддерживать гормонотерапию затем необходимо всю оставшуюся жизнь. Прекращать нельзя, потому что гормон роста отвечает и за работу сердца, за рост и формирование мозга, за сердечную деятельность, за костную плотность, за силу мышц, за жизненную силу, наконец. Огромный опыт зарубежных эндокринологов и наших врачей свидетельствует о высокой эффективности заместительной терапии ГЕНОТРОПИНОМ. При его назначении врач может быть уверен в высочайшем качестве, максимальных показателях эффективности и безопасности препарата, поскольку они подтверждены результатами многоцентровых международных клинических исследований (Pfizer International Growth Study, KIGS).

Очень важно выявить заболевание в раннем возрасте, в этом случае возможно своевременное проведение необходимых терапевтических мероприятий. Клинические данные свидетельствуют о том, что в целом эффективность лечения выше у детей младшего возраста с меньшей скоростью роста до лечения, с большей задержкой роста и костного созревания, с большим дефицитом соматотропного гормона. При рано начатом и регулярно проводимом лечении удается достичь прогнозируемого роста (Consensus guidelines for the diagnosis and treatment of Growth Hormone Deficiency in childhood and adolescence: summary statement of the GH Research Society, 2000). Благодаря возможностям получения соматропина с помощью генно-инженерных технологий, показания к его применению значительно расширились и в настоящее время не ограничиваются только лечением при гипофизарной карликовости. Имеются данные об эффективности соматропина в лечении детей с внутриутробной задержкой роста, хондродисплазией, состоянием после облучения по поводу лейкозов и опухолей мозга, после трансплантации почки, с хронической почечной недостаточностью и другими заболеваниями.

Помимо увеличения линейного роста, в процессе терапии препаратом отмечают положительные сдвиги в гормональном, метаболическом, психическом статусе больных — как взрослых, так и детей. Эффекты ГЕНОТРОПИНА проявляются повышением мышечной силы, улучшением почечного кровотока, повышением сердечного выброса и другими. Повышается жизненный тонус пациентов, значительно улучшается качество их жизни. Пациенты, получающие ГЕНОТРОПИН, могут жить полноценной жизнью: работать, учиться, а в перспективе — обзаводиться семьей и детьми. Дети — наше будущее, поэтому нам надо позаботиться, чтобы они могли полноценно расти и развиваться. Надеюсь, что благодаря ГЕНОТРОПИНУ многие детские мечты мы сможем сделать реальностью.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Влияние избытка гормона роста и ИФР-1 на костно- суставную систему при акромегалии

DOI: 10.18508/endo3539

Abstract: The musculoskeletal system complications are the most common and steadily progressive complication of acromegaly, manifested destruction of bone and ligaments of the spine, deformity of large and small joints, limited physical activity, persistent pain, which ultimately contributes to the development of early disability and reduced quality of life⁴. Unfortunately there is small number of papers devoted to this topic^5–17. It should also be noted that, as a result of delayed diagnosis of acromegaly and complexity of achieving stable disease control (post-operative medication or compensation), this complication usually becomes symptomatic, curation of which requires additional diagnostic and therapeutic efforts. Prevalence of complicated acromegaly forms increases significantly with the number of patients. In particular, due to the high incidence of skeletal disorders, it is important to study the isolated contribution of excess growth hormone activity in the formation of pathological changes of bone tissue in acromegaly and determination of the degree of reversibility any structural abnormality control after reaching the underlying disease. It should also be borne in mind that the development in acromegaly polymorphic structural changes of the axial skeleton and bones are certain features in the interpretation of data, and densitometry studies makes it difficult to dynamically control that requires the allocation of the priority areas that adequately reflect the real state of the bone tissue.

Список сокращений

БАБП-А (PAPP-A)- беременность- ассоциированный белок плазмы А (pregnancy associated plasma protein A)

ГРСБ- гормон роста связывающий белок

ЖМТ- жировая масса тела

ИМТ- индекс массы тела

ИФР-1- инсулиноподобный фактор роста-1

ИФРСБ- ИФР-1 связывающий белок

КТ- компьютерная томография

МАПК- митоген- активируемые протеинкиназы

ММК- минеральная масса костей

МПК- минеральная плотность костей

ППАР (PPAR)- пероксисомный пролифератор- активируемый рецептор (peroxisome proliferator activated receptor)

ПСАТ-5- преобразователь сигнала и активатор транскрипции

ПТГ- паратгормон

рГР- рецептор гормона роста

СКС- стандартизованный коэффициент смертности

ТМТ- тощая масса тела

RANKL- лиганд рецептора ядерного фактора бета

Гормональная регуляция костного метаболизма

ГР и ИФР-1

Развитие и функционирование костной ткани находится под динамическим эндокринным контролем в течение всего онтогенетического периода. В регуляции костного обмена принимают участие гипофизарные, тироидные, надпочечниковые, половые гормоны, а также паратгормон. Ведущую роль в росте организма и формировании костной ткани играет гормон роста (ГР).

Гормон роста (соматотропный гормон (СТГ), соматотропин) представляет собой простой белок, состоящий из 191 аминокислотного остатка. Он продуцируется соматотрофами, локализующимися  в передней доле гипофиза. Синтез и секреция ГР находится под постоянным разнонаправленным гипоталамическим контролем путем продукции соматолиберина и соматостатина, секреция которых, в свою очередь, зависит от многих экзогенных и эндогенных факторов, таких как стресс, физическая активность, фазы сна, содержание в крови энергоемких субстратов и ростовых факторов.

Соматолиберин — пептидный гормон, молекула соматолиберина состоит из 37-44 аминокислотных остатков. У человека обнаружены 3 формы соматолиберина, различающиеся длиной полипептидной цепи С-концевого участка. Молекула преобладающей формы соматолиберина состоит из 44 аминокислотных остатков и содержит амидированный С-конец. Молекулы двух других форм имеют укороченную с С-конца полипептидную цепь и состоят из 40 и 37 аминокислотных остатков. Все три формы обладают одинаковой биологической активностью.

Биосинтез соматолиберина осуществляется в нейросекреторных клетках гипоталамуса. Оттуда через портальную кровеносную систему соматолиберин поступает в гипофиз, где избирательно стимулирует синтез и секрецию ГР ^1–3.

Соматостатин синтезируется преимущественно в клетках гипоталамуса. Биологические эффекты соматостатина разнообразны. Соматостатин, синтезирующийся в гипоталамусе, поступает в гипофиз и подавляет секрецию ГР. Кроме того, соматостатин способен угнетать секрецию тиреотропного гормона гипофизом, инсулина и глюкагона в поджелудочной железе, а также секрецию гастрина и секретина в желудочно-кишечном тракте ^3–5.

Гормон роста воздействует на все органы и ткани, частично напрямую, частично опосредовано: ГР стимулирует образование инсулиноподобных факторов роста в печени, через которые соматотропный гормон оказывает регулирующее действие на все ткани. Наиболее значимым и изученным из них считается инсулиноподобный фактор роста 1 (ИФР-1), под его влиянием усиливается деление хрящевых клеток, синтез ДНК, РНК, белка, коллагена и сульфирование протеогликанов. ИФР-1 действует на жировую и мышечную ткани, где стимулирует поглощение ими глюкозы и тормозит липолиз в жировой ткани, активирует глюконеогенез в печени.

Таким образом, организация соматотропной функции включает несколько уровней: системный вызывает увеличение объема внутренних органов и рост соединительной ткани, ускорение утилизации аминокислот и синтеза белков, стимуляцию пролиферации хрящевой ткани и синтеза антител в лимфоидных клетках. В метаболический уровень входит действие на липидный обмен: в первую фазу (3-6 часов) подавление липолиза и окисления жирных кислот, стимуляцию синтеза липидов печени, во вторую фазу (8-12 часов) мобилизацию липидов из жировых депо, увеличение уровня триглицеридов крови и ускорение бета- окисления жирных кислот. Действие на липидный обмен проявляется стимуляцией секреции глюкагона и серотонина, подавлением окисления глюкозы и стимуляцией глюконеогенеза печени. Воздействие на водно- солевой обмен выражается в повышении уровня неорганических фосфатов в крови, повышение экскреции кальция с мочой, задержкой ионов магния, натрия, калия и хлоридов ⁵.

Помимо системных эффектов, гормон роста и ИФР-1 обладают локальным действием, комплексным механизмом регуляции в каждом органе и ткани. В частности, гормон роста и ИФР-1 являются одними из важнейших факторов, влияющих на развитие костной ткани. ГР стимулирует линейный рост эпифизарной пластинки в молодом возрасте, действуя напрямую и через ИФР-1 в хондроцитах ^6–8. Зона роста эпифизарной пластинки состоит из 3-х слоев на различной стадии дифференцировки: пограничная зона, пролиферирующая зона и гипертрофированная зона ⁹. В пограничной зоне прехондроциты медленно делятся, они являются предшественниками пролиферирующих хондроцитов. В пролиферирующей зоне хондроциты делятся с высокой скоростью в одной плоскости, благодаря чему клетки располагаются линейно, увеличивая длину кости. На конце пластины они дифференцируются в гипертрофированные хондроциты и формируют гипертрофированную зону, которую прорастают кровеносные сосуды. При прорастании кровеносными сосудами происходит кальцификация хрящевой ткани и образуется новая костная ткань ⁹, после чего на протяжении всей жизни она подвергается непрерывному процессу резорбции и синтеза- костному ремоделированию, в котором ГР также принимает участие.

Микроскопически различают два типа костной ткани. Первый – кортикальная или компактная кость, является очень плотной, она пронизана кровеносными сосудами, проходящими через сеть канальцев. В основном, она образует тело длинных костей. Второй тип – трабекулярная или губчатая кость — пористая находится вблизи суставных поверхностей, на конце длинных костей и внутри позвонков. Она имеет сложную трехмерную структуру, состоящую из распорок и пластинок.

В 1892 году, Wolf  обнаружил, что ориентация трабекул совпадает с направлением траектории давления. Он предположил, что костная нагрузка, тем или иным образом, ощущается, и кость, соответственно, адаптирует свою структуру к новым условиям ¹⁰. Например, при отсутствии физической нагрузки (во время покоя, при космическом полете или долгом пребывании на постельном режиме) – объем костной ткани уменьшается ^11–13, тогда как при регулярной физической нагрузке происходит увеличение костной массы ¹⁴. Способность кости адаптироваться к механическим нагрузкам реализуется благодаря сопряженному действию остеокластов и остеобластов, способствующих постоянной костной резорбции и новообразованию костной ткани. Frost назвал этот физиологический механизм ремоделированием костной ткани ¹⁵. Ремоделирование — это сопряженные во времени процессы локальной резорбции и формирования костной ткани в небольших блоках посредством базисной мультиклеточной единицы, функцией которой является поддержание костной массы.

При гомеостатическом равновесии резорбция и синтез сбалансированы, поскольку старая кость непрерывно замещается новой тканью. Это гарантирует сохранение механической целостности кости без серьезных патоморфологических изменений ¹⁵.

Под воздействием гормона роста происходит пролиферация и созревание мезенхимальных предшественников до остеобластов и хондроцитов, при этом тормозится их превращение в адипоциты ¹⁶. Данному процессу способствует снижение экспрессии фетального антигена-1, который является растворимой формой преадипоцитарного фактора-1 (Pref-1)) ¹⁷. Поскольку в хондроцитах и остеобластах экспрессируются рецепторы к ГР, он может воздействовать на эти клетки напрямую ^18–20. Сигнал, возникающий при соединении гормона роста с рецептором, передается путем каскадного фосфорилирования белков, в результате которого активируются факторы транскрипции. В остеобластах в качестве таких факторов ГР использует преобразователь сигнала и активатор транскрипции 5 (ПСАТ 5) ^21,22, а также митоген- активируемые протеинкиназы (МАПК) ^23,24. Факторы МАПК и ПСАТ 5 участвуют в передаче сигнала, способствующего экспрессии различных генов. Эти протеинкиназы увеличивают активность фактора транскрипции-2 (ФТ-2), который является универсальным фактором транскрипции для всех генов, использующих РПК полимеразу 2. В частности ФТ-2 повышает экспрессию костных морфогенетических белков, что приводит к росту и дифференцировке остеобластов и формированию костной ткани ^25–27. Таким образом, гормон роста может влиять на функцию остеобластов через различные внутриклеточные сигнальные системы, ^20,28,29.

Известны и другие механизмы супрессивного влияния ГР на функцию остеокластов. Так, ГР стимулирует продукцию и накопление остеопротегерина ^30–33, повышение концентрации которого блокирует рецепторы RANK и RANKL, что способствует торможению мобилизации, дифференцировки и активации остеокластов.

При костном ремоделировании образуются различные вещества, по концентрации которых в крови можно судить об интенсивности процессов синтеза и резорбции костей. Так, к маркерам остеобластной активности относятся:

1. Остеокальцин (ОС) – небольшой неколлагеновый белок, связывающий гидроксиапатит, он продуцируется остеобластами. Между уровнем ОС в крови и скоростью костеобразования существует высокая корреляция.
2. Карбокси (С) и амино (N) – концевые пропептиды проколлагена I типа (СПП I и NПП I; PICP и PINP) – это большие частично глобулярные домены, которые отделяются от синтезированной остеобластами молекулы проколлагена с помощью специфических пептидаз. Образовавшаяся в результате молекула коллагена I типа включается в построение фибрилл костного матрикса, а отщепленные пропептиды из внеклеточной среды поступают в кровоток. Соотношение между числом продуцируемых молекул коллагена и числом образовавшегося и поступающего в кровоток PICP или PINP составляет 1:1, а следовательно, оба пропептида могут быть использованы для количественной оценки вновь синтезируемого остеобластами коллагена I типа и N- и C- концевых прямых участков (N и C-телопептидов) молекул коллагена и связывают их со спиралевидными участками соседних молекул.

Маркеры резорбции (активности остеокластов):

3. NTX (NT – N телопептиды, X – сшивка)- большие фрагменты коллагена, которые в результате действия протеолитического фермента остеокластов попадают в кровоток из зоны резорбции кости. Уровень NTX в крови или моче, отражает суммарную активность остеокластов, что позволяет его считать одним из лучших маркеров резорбции кости.
4. Другой протеолитический фермент образует в зоне резорбции большие фрагменты, состоящие из двух С-телопептидов одной молекулы коллагена I типа, спиралевидного сегмента другой молекулы коллагена и поперечной сшивки между ними. Эти фрагменты: ICTP или CTXMMP попадают в кровоток, их общее название CrossLaps.
5. Пиридиновые поперечные связи состоят из пиридинолинов (ПИР) и дезоксипиридинолинов (ДПИР). Из зон резорбции они поступают в кровь, а затем выводятся с мочой. Между такими маркерами резорбции, как NTX, CTXMMP, ПИР, ДПИР и гистоморфометрическими показателями резорбции кости получена хорошая корреляция.

Структурные изменения скелета при акромегалии

Как было описано выше, регуляция костного ремоделирования является многофакторным процессом. Каждый фактор имеет свои клетки- мишени или действует опосредованно. Большинство внекостных факторов влияют на активность остеобластов. Активные остеобласты в процессе синтеза костной ткани вырабатывают вещества, активирующие остеокласты ³⁴. Поэтому при избыточной стимуляции остеобластов, активность остеокластов будет повышаться, и резорбция костной ткани может превосходить остеосинтез. При избытке ГР и ИФР-1 происходит активация остеобластов, а также повышается уровень остеопротегерина, который блокирует активацию остеокластов ³⁵. В результате, это может теоретически приводить как к повышению, так и к снижению минеральной плотности костей. В силу сложности взаимодействий при костном ремоделировании трудно прогнозировать влияние избытка ГР и ИФР-1 на этот процесс.

При активной акромегалии по данным исследований Svensson, а позднее Lely, Ueland и Bolanowski был отмечен более высокий костный метаболизм в сравнении с контрольной группой ^36–39. Выводы были сделаны по результатам определения маркеров костного ремоделирования, таких как остеокальцин, бета- кросслапс, Д-Пир и N-телопептид коллагена ^{37,38,40–46}. N-телопептид коллагена был повышен у абсолютного большинства пациентов и коррелировал с уровнем гормона роста, уровень остеокальцина был также повышен у 50% пациентов. Во всех вышеперечисленных исследованиях показано, что при акромегалии происходит одновременно повышение маркеров резорбции и синтеза кости, в результате было спрогнозировано снижение МПК губчатых костей за счет преобладания резорбции.

Остеопения и остеопороз сами по себе не имеют симптомов, поэтому для своевременной диагностики необходимо проводить скрининговые исследования. Клиническая манифестация происходит при возникновении осложнения- компрессионного перелома позвонка, которое свойственно пациентам с акромегалией (частота переломов до 6,5 раз чаще, чем в контрольной группе) ⁴⁷. Снижение плотности позвонков объясняется более высокой чувствительностью трабекулярной костной ткани по сравнению с кортикальной, ее плотность и состав изменяются быстрее всего под воздействием различных факторов, в том числе и ГР и ИФР-1.

Диагностика компрессионных переломов происходит на необратимой стадии: при возникновении болевого синдрома. Кроме того под действием избытка ГР и ИФР-1 происходит разрастание надкостницы, формирование остеофитов, кальцификация связок, что также способствует развитию болевого синдрома, из-за сдавления нервных волокон. Разрастание надкостницы приводит к свойственному для акромегалии укрупнению надбровных дуг, скуловых костей, верхней и нижней челюсти, увеличению размера стоп и кистей, то есть классические симптомы акромегалии – являются проявлением остеоартропатии.

При своевременном выявлении остеопении или остеопороза есть возможность остановить или даже обратить вспять снижение МПК при помощи лекарственных препаратов.

При определении минеральной плотности костей (МПК) у пациентов с акромегалией исследователи в основном акцентируют свое внимание на влиянии таких факторов, как гипогонадизм, пол, возраст и получаемая терапия на МПК ⁴⁸. Исследование влияния избытка гормона роста на кости ⁴⁵ в зависимости от гонадного статуса, активности заболевания и пола показало: МПК у больных гипогонадизмом была выше чем у пациентов без гипогонадизма вне зависимости от компенсации заболевания и других исследованных факторов. Это говорит о преобладающем влиянии половых гормонов на МПК, в сравнении с ГР и ИФР-1. Если использовать МПК в качестве группировочного параметра, то в группе с остеопенией большую распространенность и длительность будет иметь гипогонадизм, а также будет выявляться отрицательная корреляция между длительностью гипогонадизма и МПК позвоночника ⁴⁴. Таким образом, МПК позвоночника всецело зависит от гонадного статуса. В исследовании Bolanowski была выявлена отрицательная корреляция костной плотности в дистальном отделе лучевой кости (у женщин), проксимальным отделом бедренной кости (у мужчин) и гипогонадизмом ³⁸  . Из вышеприведенных данных можно сделать вывод о ведущей роли половых гормонов в поддержании МПК. При сравнении гипо- и эугонадных пациентов роль гормона роста и ИФР-1 остается на втором плане. Для того, чтобы приблизиться к пониманию их роли в костном обмене следует изучить группы пациентов, однородные по гонадному статусу. Кроме заболеваний, вызывающих гипогонадизм, вероятное влияние на МПК может оказывать возрастное снижение половых гормонов. По результатам проспективного исследования МПК мужчин и женщин с 25-44 лет Emaus было выявлено линейное возрастной снижение показателей МПК (по результатам двуэнергетической рентгеновской абсорбциометрии) относительно начальных значений от 25 лет. При этом значимое различие в абсолютных значениях МПК между мужчинами и женщинами было зафиксировано только в возрастном диапазоне 35-39 лет, а стандартное отклонение от среднего значения МПК для данного возраста (Z- критерий) значимо не различалось ⁴⁹. По результатам исследования Emaus можно сделать вывод об отсутствии различий МПК между мужчинами и женщинами в возрасте от 25 до 44 лет при использовании Z- критерия для интерпретации результатов денситометрии. При оценке МПК мужчин и женщин во всех возрастных группах по результатам исследования Anburajan данных о значимом различии между мужчинами и женщинами получено не было ⁵⁰. Вышеприведенные исследования свидетельствуют об отсутствии необходимости разделять мужчин и женщин при оценке факторов, влияющих на МПК. Плотность костей очень вариабельный показатель, зависящий от множества факторов, поэтому в среднем в популяции он не различается. Также по результатам исследований было выявлено возрастное снижение МПК у обоих полов с переменной динамикой, однако различие МПК после 50 лет у мужчин и женщин оказалось незначимым ⁵⁰. Схожие результаты были получены при обследовании 7620 мужчин и женщин всех возрастов в исследовании Berntsen. По результатам оценки МПК предплечья статистически значимого различия между полами ни в одной из возрастных групп получено не было ⁵¹. В исследовании Emaus обращается особое внимание на индивидуальность МПК для конкретного человека и высокая зависимость этого показателя от присутствия факторов, способствующих снижению МПК ⁵². В результате для проведения исследований, связанных с определением МПК можно набирать пациентов любого возраста и пола, эти факторы можно считать незначимыми, а деление на группы лучше осуществлять по предполагаемому фактору, влияющему на МПК. Поэтому для оценки влияния гормона роста и ИФР-1 на МПК необходимо исключить пациентов с гипогонадизмом из исследования и разделить оставшихся пациентов на группы по степени активности акромегалии. Пациенты с гипогонадизмом могут быть включены в исследование ^36,38 при  наличии заместительной терапии, так как все эффекты гипогонадизма на кости при этом гипотетически нивелируются ⁵³.

Минеральная плотность костной ткани при акромегалии

Для определения минеральной плотности костей чаще всего используется двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия- хорошо себя зарекомендовавший метод. Его точность статистически значимо не отличается от компьютерной количественной томографии ⁵⁴. С ее помощью оценивается преимущественно плотность трабекулярной костной ткани, наиболее чувствительной к метаболическим изменениям костей.

В исследовании Bolanowski получены данные об увеличении плотности трабекулярной ткани под воздействием избытка ГР ⁵⁵, это подтверждается в исследовании Battista: хронический избыток гормона роста имеет анаболический эффект на губчатую костную массу у пациентов с акромегалией ⁵⁶. В исследовании Kaji при обследовании пациентов с акромегалией отмечалось повышение МПК позвоночника, проксимального отдела бедренной кости и лучевой кости в сравнении с контролем ⁵⁷, исходя из этих результатов складывается впечатление, что избыток ГР и ИФР-1 оказывает протективное влияние кости. Это частично было подтверждено Madeira: при проведении множественного линейного регрессионного анализа была выявлена положительная корреляция между ГР и Z-критерием поясничного отдела, а также между тощей массой и МПК проксимального отдела бедра ⁵⁴. Использование Z- критерия удобно при сравнении плотности костей в любых возрастных группах, однако в клинической практике Z- критерий в старшей возрастной группе не коррелирует с частотой переломов, поэтому предпочтительно использовать различные критерии (T- или Z-) в зависимости от возраста. В исследовании Kotzmann еще раз подтверждается протективное влияние ГР и ИФР-1 на МПК ⁴³. В вышеприведенных исследованиях пациенты не были разделены на группы, при этом гипогонадизм был критерием исключения, рассчитывалась только корреляция анализируемых показателей. Целью исследований было выявить связь активности ГР/ИФР-1 с минеральной плотностью костей. Это единственный тип протокола, позволяющий получить значимые результаты без деления на группы, однако во внимание не принималось специфическое для акромегалии уплотнение окружающих тканей, способное повлиять на результат денситометрии.

В исследовании Savine обследовано менее 30 больных акромегалией и не выявлено корреляции между МПК и содержанием ГР, ИФР-1, тестостероном или эстрадиолом, кроме того концентрация остеокальцина крови не коррелировала ни с одним из вышеперечисленных показателей ⁵². МПК одинаково у компенсированных, некомпенсированных, эу- и гипогонадных пациентов во всех отделах ⁵⁸. В этом исследовании используется слишком маленькая выборка пациентов, что не позволило получить статистически значимое число пациентов при делении на группы. Стоит также отдельно отметить, что при делении пациентов на группы по степени компенсации уровни ГР и ИФР-1 должны статистически значимо отличаться, что не было отражено в материалах и методах исследования. Из вышеприведенного примера видно, как дизайн исследования значительным образом влияет на результаты. Один из самых распространенных протоколов исследования МПК и костного обмена при акромегалии включает в себя деление пациентов на группы по активности, проведение им денситометрии, анализ крови на маркеры костного ремоделирования (бета- кросслапс и остеокальцин), но вместе с тем в исследование включались пациенты с различным гонадным статусом ^{38,40,45,59–61}. Основными недостатками таких исследований можно считать включение в исследование пациентов с гипогонадизмом и отсутствие дифференцированного анализа МПК в различных локализациях. В результате оказывается невозможно сделать вывод о влиянии ГР и ИФР-1 на МПК. Количественная компьютерная томография и костная биопсия показали различный ответ трабекулярной и кортикальной кости на избыток ГР/ИФР-1 ³¹. По результатам анализа плотности костей можно сделать вывод о специфическом воздействии ГР/ИФР-1 на метаболизм губчатой и компактной костной ткани. Изолированный анализ воздействия избыточной секреции ГР и ИФР-1 на губчатую и трубчатую костную ткань позволяет сделать более точные выводы о их роли в поддержании МПК.

Клинические проявления снижения МПК у пациентов с акромегалией

При исследовании распространенности переломов позвонков у женщин с акромегалией выявлена положительная корреляция с возрастом и уровнем ИФР-1. Женщины с наличием переломов дольше находятся в постменопаузе, чем женщины без переломов. Частота переломов выше у пациентов с активной акромегалией в сравнении с компенсированной. У женщин с переломами в анамнезе и компенсированной акромегалией в 57,1% был остеопороз, 42,9% была остеопения, у женщин из группы с активной акромегалией в 41,7% был нормальный Т- критерий, у 33,3% была остеопения и у 25,0% был остеопороз ⁶². По результатам исследования можно сделать вывод о протективном действии избытка ГР и ИФР-1 на МПК позвонков у женщин. По данным Bonadonna с соавторами пациенты с наличием или отсутствием переломов не имеют значимого различия по возрасту или МПК. По данным рентгенографии позвоночные деформации наблюдаются чаще у женщин в менопаузе с активной акромегалией ⁶², из этого можно сделать вывод о повышенном риске компрессионных переломов позвонков при акромегалии, то есть противоположный предыдущему исследованию. Также в исследовании Bonadonna и соавторов выявлена корреляция наличия деформации позвонков у пациентов с акромегалией с продолжительностью активного заболевания ⁶². Эти данные подтверждаются Mazziotti с соавторами: согласно многофакторной логической регрессии, единственным фактором риска переломов является продолжительность акромегалии ⁶³. Результаты этого исследования говорят об отрицательном влиянии длительной экспозиции избытка гормона роста на МПК позвонков, что согласуется с описанными выше механизмами действия гормона роста на кости. Наличие корреляции частоты переломов позвонков с продолжительностью  акромегалии косвенно свидетельствует об ускорении костного ремоделирования. В то же время при денситометрии у пациентов с активной акромегалией снижение МПК менее выражено, это может быть связано как с уплотнением и оссификацией связочного аппарата позвоночника и маскированием истинной плотности костей, так и с наличием компрессионных переломов позвонков, при которых денситометрия неинформативна.

Эффект лечения акромегалии на МПК

Данные о влиянии лечения акромегалии на костный метаболизм, МПК и частоту переломов весьма ограничены. После проведения трансназальной транссфеноидальной аденомэктомии или назначения аналогов соматостатина происходит снижение концентрации остеокальцина крови. Это свидетельствует о снижении активности остеобластов в результате снижения концентрации ГР в крови. При проведении контрольной денситометрии после достижения компенсации у пациентов с акромегалией использовался метод двуэнергетической абсорбциометрии и оценивалась МПК проксимального отдела бедренной кости и поясничного отдела позвоночника. Снижение активности остеобластов после компенсации акромегалии должно приводить к изменению МПК, так и происходит в проксимальном отделе бедренной кости ^64–66. В то же время изменений МПК в поясничном отделе позвоночника после компенсации описано не было. Авторы, как правило, обходят стороной этот факт. Отсутствие изменения МПК позвоночника после снижения концентрации ГР связано с развитием морфологических изменений при активной акромегалии, таких как рост остеофитов, кальцификация межпозвонковых дисков, а также продольных связок позвоночника. Эти изменения маскируют истинную плотность позвонков и не регрессируют после компенсации акромегалии, что говорит о их необратимости. Снижение МПК проксимального отдела бедренной кости после компенсации происходит спустя месяцы, время может значительно различаться в каждом конкретном случае ⁶².

Помимо снижения активности ГР на костную ткань после компенсации, происходит также изменение концентрации паратгормона, в первую очередь снижение ночного пика секреции. При снижении концентрации ГР происходит снижение чувствительности костной ткани к паратгормону. Эти изменения вызывают снижение остеобластной активности и также способствуют снижению МПК после компенсации ⁶⁷. При наличии синдрома МЭН 1 с развитием гиперпаратиреоза, уровень паратгормона после компенсации будет оставаться на прежнем уровне, что может способствовать еще большему снижению МПК после компенсации акромегалии. В силу высокого потенциала влияния синдрома МЭН 1 на костный обмен, включение в исследуемую группу лиц с этим синдромом производиться не будет.

Физиологическое и патологическое влияние ГР на тканевой состав тела

Исследование тканевого состава тела за последние годы становится все более актуальным, многие исследователи предполагают, что такие методы как толщина жировой складки, биоэлектрическое сопротивление, подводное взвешивание и двуэнергетическая абсорбциометрия могут быть более точными для определения жировой массы тела и диагностики ожирения при сравнении с индексом массы тела (ИМТ). Эти методы предоставляют более точную персонифицированную информацию о жировой массе человека. Значительным недостатком этих методов является высокая стоимость и необходимость интерпретации специалистом, что значительно сужает сферу их применения. Большая часть приведенных выше методов могут быть непригодны для рутинной клинической практики из-за технической сложности их проведения. Вдобавок, большая часть клинического опыта связана с применением ИМТ, на основании значения которого диагностируется ожирение и рассчитываются кардиоваскулярные риски. Для некоторых вышеприведенных методов определения жировой массы рассчитаны референсные значения, которые, впрочем, не предоставляют информации о персональных рисках для пациента. Вследствие этого, ни один метод, кроме ИМТ, не рекомендован в настоящее время для диагностики ожирения. Из всех методов прямого определения массы жировой ткани можно отдельно выделить рентгеновскую абсорбциометрию. Несомненным преимуществом этого метода является простота в использовании: нужен аппарат для денситометрии с программой расчета массы жировой и тощей массы тела, на столе для обследуемого есть разметка, позволяющая уложить его правильно для интерпретации результатов. Сами результаты представлены как в виде абсолютных, так и в виде относительных значений, которые можно легко интерпретировать. Правильное расположение пациента на столе аппарата позволяет также оценить распределение жировой ткани (подкожно или абдоминально) вплоть до массы жира каждой руки или ноги. Таким образом при проведении одного исследования можно получить довольно много данных. Анализ полученных результатов в перспективе позволит определить ценность каждого параметра и применять их с целью определения индивидуальных рисков для пациента.

Влияние ГР на жировую ткань

ГР модулирует депонирование жировой ткани, а также влияет на адипогенез посредством прямой стимуляции преадипоцитов и адипоцитов через факторы транскрипции, включая сигнальную систему STAT ^16,68,69. У пациентов с акромегалией отмечается сниженная жировая масса тела, что связано с прямым липолитическим эффектом ГР ⁷⁰. Наиболее распространенными методами определения жировой массы тела в настоящее время являются метод биоэлектрического сопротивления и двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА), при использовании этих методов отмечено снижение массы жира у пациентов с акромегалией ^57,71, в то же время относительное содержание жира не отличалось от контрольной группы ⁷². Катаболическое действие избытка ГР на жировую ткань подтверждается потерей жировой массы на фоне прекращения терапии акромегалии ⁷³. Нормализация ГР посредством использовании аналогов соматостатина сопровождается увеличением жировой массы тела через 6 недель после достижения целевых значений ГР ⁷², такая же тенденция отмечается и после хирургического лечения ⁷⁴.

Снижение ГР в результате лечения акромегалии приводит к изменению состава тела. Все исследователи отмечают статистически значимый рост жировой ткани после достижения компенсации. Эти изменения были зафиксированы при исследовании состава тела посредством двуэнергетической абсорбциометрии. В то же время вес пациентов достоверно не менялся. Повышение жировой массы тела после компенсации акромегалии связано со снижением катаболического действия ГР на жировую ткань. Повышение жировой массы компенсируется снижением массы воды в межклеточной жидкости, которая при рентгеновской абсорбциометрии включается в тощую массу тела, в результате общий вес не меняется ⁷⁰.

Влияние ГР на тощую массу тела

Заместительная терапия гормоном роста приводит к увеличению тощей массы тела и снижению жировой, как было показано в исследованиях состава тела у пациентов с приобретенным ГР дефицитом ^75,76. Масса жировой ткани пропорционально снижается с повышением концентрации ГР, и эта закономерность прослеживается как у пациентов с ГР дефицитом, получающих заместительную терапию, так и у пациентов с акромегалией. Увеличение массы тощей ткани тела при заместительной терапии ГР может свидетельствовать о восстановлении мышечной массы. Мышечная масса имеет предел увеличения массы под действием ГР, поэтому избыток гормона роста не может привести к ее дальнейшему росту при избытке ГР ⁷⁷. В то же акромегалия ассоциирована с более высокой тощей массой тела в сравнении с контрольной группой при использовании ДРА ^57,72 и биоэлектрического сопротивления ⁷³.  Кроме того, терапия акромегалии приводит к снижению тощей массы тела после хирургического лечения ⁷⁸ и терапии аналогами соматостатина ⁷², что подтверждено рентгеновской абсорбциометрией. Рост тощей массы тела в условиях избытка ГР может объясняться развитием интерстициального отека за счет усиления реабсорбции и накопления натрия. Наиболее убедительно подтвердить предположение об отеке можно комплексным анализом массы и содержания калия, с помощью этого метода можно определить клеточную массу. Pirlich с соавторами  при помощи этого метода определили массу клеток у 18 пациентов с акромегалией и контрольной группы и не нашли различия ⁷⁹, эти данные подтверждают предположение об интерстициальном отеке при избытке ГР. Масса межклеточной жидкости при использовании ДРА для оценки состава тела входит в тощую массу тела. Доказательством того, что именно избыток ГР приводит к накоплению жидкости могут служить результаты исследования Landin и соавторов ⁸⁰, по результатам которого у 8 пациентов с акромегалией через 2 недели после хирургического лечения было отмечено снижение тощей массы тела. Быстрое снижение тощей массы тела может происходить только за счет снижения массы жидкости в интерстициальной ткани. Накопление воды является главной теорией, объясняющей увеличение тощей массы тела.

Хотелось бы обратить внимание на отсутствие контрольной группы или группы сравнения в проспективных исследования состава тела у пациентов с акромегалией на фоне лечения. Сравнение с другими группами позволило бы определить, снижается ли тощая масса тела до уровня контрольной группы. Недостаточное снижение тощей массы тела после лечения акромегалии может свидетельствовать о дополнительных факторах, помимо отека, которые приводят к увеличению тощей массы тела при гиперсекреции ГР. Есть вероятность, что имеется гораздо больше факторов, посредством которых изменяется состав тела. Для их выявления необходимо учитывать множество показателей, таких как длительность акромегалии, период ремиссии или компенсации, а также пол и возраст. Если будет выявлена связь между продолжительностью акромегалии, ее активностью или периодом компенсации, это позволит говорить о возможности использования тощей массы тела в качестве дополнительного маркера активности заболевания. Отсутствие полного восстановления тощей массы тела до популяционных значений может говорить о необратимых изменениях в составе тканей, которые потребуют дальнейших целенаправленных исследований.

Список литературы

1. Mayo KE, Cerelli GM, Lebo R V, Bruce BD, Rosenfeld MG, Evans RM. Gene encoding human growth hormone-releasing factor precursor: structure, sequence, and chromosomal assignment. Proc Natl Acad Sci U S A. 1985;82(1):63-67.

2. Vance ML. Growth-hormone-releasing hormone. Clin Chem. 1990;36(3):415-420. doi:10.1016/j.tem.2011.03.006.

3. Пронин ВС, Молитвословова НН, Дедов ИИ. Акромегалия: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. (Дедов ИИ, Мельниченко ГА, eds.). ФГУП Издательство “Известия” Управления делами Президента Российской Федерации; 2009. Available at: http://books.google.ru/books/about/???????????.html?id=ph5YSQAACAAJ&pgis=1. Accessed May 6, 2014.

4. Ugolev AM. Non-digestive functions of the intestinal hormones (enterines). New data and hypotheses based on experimental duodenectomy (Short review). Acta Hepatogastroenterol (Stuttg). 1975;22(5):320-326.

5. Пронин ВС, Потешкин ЮЕ, Гитель ЕП, et al. Современная стратегия диагностики и лечения соматотропином. Москва: “Гэотар- Медиа”; 2013.

6. Kaplan SA, Cohen P. The somatomedin hypothesis 2007: 50 years later. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92(12):4529-4535. doi:10.1210/jc.2007-0526.

7. Green H, Morikawa M, Nixon T. A dual effector theory of growth-hormone action. Differentiation. 1985;29(3):195-198. doi:10.1111/j.1432-0436.1985.tb00316.x.

8. Zezulak KM, Green H. The generation of insulin-like growth factor-1—sensitive cells by growth hormone action. Science. 1986;233(4763):551-553.

9. Nilsson O, Marino R, De Luca F, Phillip M, Baron J. Endocrine regulation of the growth plate. Horm Res. 2005;64(4):157-165.

10. Pearson OM, Lieberman DE. The aging of Wolff’s “law”: ontogeny and responses to mechanical loading in cortical bone. Am J Phys Anthropol. 2004;Suppl 39:63-99. doi:10.1002/ajpa.20155.

11. Bauman WA, Spungen AM, Wang J, Pierson RN, Schwartz E. Continuous loss of bone during chronic immobilization: a monozygotic twin study. Osteoporos Int. 1999;10(2):123-127. doi:10.1007/s001980050206.

12. Vico L, Collet P, Guignandon A, et al. Effects of long-term microgravity exposure on cancellous and cortical weight-bearing bones of cosmonauts. Lancet. 2000;355(9215):1607-1611. doi:10.1016/S0140-6736(00)02217-0.

13. Zerwekh JE, Ruml LA, Gottschalk F, Pak CY. The effects of twelve weeks of bed rest on bone histology, biochemical markers of bone turnover, and calcium homeostasis in eleven normal subjects. J Bone Miner Res. 1998;13(10):1594-1601. doi:10.1359/jbmr.1998.13.10.1594.

14. Suominen H. Bone mineral density and long term exercise. An overview of cross-sectional athlete studies. Sports Med. 1993;16(5):316-330.

15. Frost HM. A 2003 update of bone physiology and Wolff’s Law for clinicians. Angle Orthod. 2004;74(1):3-15. doi:10.1043/0003-3219(2004)074<0003:AUOBPA>2.0.CO;2.

16. Gevers EF, Loveridge N, Robinson ICAF. Bone marrow adipocytes: a neglected target tissue for growth hormone. Endocrinology. 2002;143(10):4065-4073. doi:10.1210/en.2002-220428.

17. Abdallah BM, Ding M, Jensen CH, et al. Dlk1/FA1 is a novel endocrine regulator of bone and fat mass and its serum level is modulated by growth hormone. Endocrinology. 2007;148(7):3111-3121. doi:10.1210/en.2007-0171.

18. Barnard R, Haynes KM, Werther GA, Waters MJ. The ontogeny of growth hormone receptors in the rabbit tibia. Endocrinology. 1988;122(6):2562-2569.

19. Werther GA, Haynes K, Edmonson S, et al. Identification of growth hormone receptors on human growth plate chondrocytes. Acta Paediatr Suppl. 1993;82 Suppl 3:50-3. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8219477. Accessed May 6, 2014.

20. Kassem M, Mosekilde L, Eriksen EF. Growth hormone stimulates proliferation of normal human bone marrow stromal osteoblast precursor cells in vitro. Growth Regul. 1994;4(3):131-135.

21. Zhu T, Goh EL, Graichen R, Ling L, Lobie PE. Signal transduction via the growth hormone receptor. Cell Signal. 2001;13(9):599-616.

22. Sims NA, Clément-Lacroix P, Da Ponte F, et al. Bone homeostasis in growth hormone receptor-null mice is restored by IGF-I but independent of Stat5. J Clin Invest. 2000;106(9):1095-1103.

23. Joung YH, Lim EJ, Darvin P, et al. MSM Enhances GH Signaling via the Jak2/STAT5b Pathway in Osteoblast-Like Cells and Osteoblast Differentiation through the Activation of STAT5b in MSCs. PLoS One. 2012;7(10).

24. Melmed S, Colao A, Barkan A, et al. Guidelines for acromegaly management: an update. J Clin Endocrinol Metab. 2009;94(5):1509-17. doi:10.1210/jc.2008-2421.

25. Nakashima K, Zhou X, Kunkel G, et al. The novel zinc finger-containing transcription factor Osterix is required for osteoblast differentiation and bone formation. Cell. 2002;108(1):17-29.

26. Canalis E, Economides AN, Gazzerro E. Bone morphogenetic proteins, their antagonists, and the skeleton. Endocr Rev. 2003;24(2):218-235. doi:10.1210/er.2002-0023.

27. Tsuji K, Bandyopadhyay A, Harfe BD, et al. BMP2 activity, although dispensable for bone formation, is required for the initiation of fracture healing. Nat Genet. 2006;38(12):1424-1429. doi:10.1038/ng1916.

28. Barnard R, Ng KW, Martin TJ, Waters MJ. Growth hormone (GH) receptors in clonal osteoblast-like cells mediate a mitogenic response to GH. Endocrinology. 1991;128(3):1459-1464.

29. Slootweg MC, van Buul-Offers SC, Herrmann-Erlee MP, van der Meer JM, Duursma SA. Growth hormone is mitogenic for fetal mouse osteoblasts but not for undifferentiated bone cells. J Endocrinol. 1988;116(3):R11-R13. doi:10.1677/joe.0.116R011.

30. Rubin J, Ackert-Bicknell CL, Zhu L, et al. IGF-I regulates osteoprotegerin (OPG) and receptor activator of nuclear factor-kappaB ligand in vitro and OPG in vivo. J Clin Endocrinol Metab. 2002;87(9):4273-4279. doi:10.1210/jc.2002-020656.

31. Ueland T, Bollerslev J, Flyvbjerg A, Hansen TB, Vahl N, Mosekilde L. Effects of 12 months of GH treatment on cortical and trabecular bone content of IGFs and OPG in adults with acquired GH deficiency: a double-blind, randomized, placebo-controlled study.; 2002. doi:10.1210/jc.87.6.2760.

32. Ueland T, Odgren PR, Yndestad A, et al. Growth hormone substitution increases gene expression of members of the IGF family in cortical bone from women with adult onset growth hormone deficiency-relationship with bone turn-over. Bone. 2003;33(4):638-645.

33. Mrak E, Villa I, Lanzi R, Losa M, Guidobono F, Rubinacci A. Growth hormone stimulates osteoprotegerin expression and secretion in human osteoblast-like cells. J Endocrinol. 2007;192(3):639-645. doi:10.1677/joe.1.07073.

34. Giustina A, Mazziotti G, Canalis E. Growth hormone, insulin-like growth factors, and the skeleton. Endocr Rev. 2008;29(5):535-559.

35. Killinger Z, Ku??ma M, Steran????kov?? L, Payer J. Osteoarticular changes in acromegaly. Int J Endocrinol. 2012;2012.

36. Svensson J. The importance of growth hormone (GH) and GH secretagogues for bone mass and density. Curr Pharm Des. 2002;8(23):2023-2032. doi:10.2174/1381612023393413.

37. Ueland T, Fougner SL, Godang K, Schreiner T, Bollerslev J. Serum GH and IGF-I are significant determinants of bone turnover but not bone mineral density in active acromegaly: a prospective study of more than 70 consecutive patients. Eur J Endocrinol. 2006;155(5):709-715. doi:10.1530/eje.1.02285.

38. Bolanowski M, Daroszewski J, Medraś M, Zadrozna-Sliwka B. Bone mineral density and turnover in patients with acromegaly in relation to sex, disease activity, and gonadal function. J Bone Miner Metab. 2006;24(1):72-78.

39. van der Lely AJ, Tschöp M, Heiman ML, Ghigo E. Biological, physiological, pathophysiological, and pharmacological aspects of ghrelin. Endocr Rev. 2004;25(3):426-457. doi:10.1210/er.2002-0029.

40. Halse J, Gordeladze JO. Total and non-dialyzable urinary hydroxyproline in acromegalics and control subjects. Acta Endocrinol (Copenh). 1981;96(4):451-7. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7211103. Accessed May 6, 2014.

41. de la Piedra C, Larrañaga J, Castro N, et al. Correlation among plasma osteocalcin, growth hormone, and somatomedin C in acromegaly. Calcif Tissue Int. 1988;43(1):44-45. doi:10.1007/BF02555167.

42. Ezzat S, Melmed S, Endres D, Eyre DR, Singer FR. Biochemical assessment of bone formation and resorption in acromegaly. J Clin Endocrinol Metab. 1993;76(6):1452-1457.

43. Kotzmann H, Bernecker P, Hübsch P, et al. Bone mineral density and parameters of bone metabolism in patients with acromegaly. J Bone Miner Res. 1993;8(4):459-465. doi:10.1002/jbmr.5650080410.

44. Kayath MJ, Vieira JGH. Osteopenia occurs in a minority of patients with acromegaly and is predominant in the spine. Osteoporos Int. 1997;7(3):226-230. doi:10.1007/BF01622293.

45. Scillitani A, Chiodini I, Carnevale V, et al. Skeletal involvement in female acromegalic subjects: the effects of growth hormone excess in amenorrheal and menstruating patients. J Bone Miner Res. 1997;12(10):1729-1736. doi:10.1359/jbmr.1997.12.10.1729.

46. Skelton DA, Greig CA, Davies JM, Young A. Strength, power and related functional ability of healthy people aged 65-89 years. Age Ageing. 1994;23(5):371-377. doi:10.1093/ageing/23.5.371.

47. Wassenaar MJE, Biermasz NR, Hamdy N a T, et al. High prevalence of vertebral fractures despite normal bone mineral density in patients with long-term controlled acromegaly. Eur J Endocrinol. 2011;164(4):475-83. doi:10.1530/EJE-10-1005.

48. Bogazzi F, Cosci C, Sardella C, Martino E, Gasperi M. Acromegaly: effects on bone metabolism and mass. J Endocrinol Invest. 2005;28(10 Suppl):33-35.

49. Emaus N, Berntsen GKR, Joakimsen RM, Fønnebø V. Longitudinal changes in forearm bone mineral density in women and men aged 25-44 years: the Tromsø study: a population-based study. Am J Epidemiol. 2005;162(7):633-643. doi:10.1093/aje/kwi258.

50. Anburajan M, Rethinasabapathi C, Korath MP, et al. Age-related proximal femur bone mineral loss in South Indian women: a dual energy X-ray absorptiometry study. J Assoc Physicians India. 2001;49:442-445.

51. Berntsen GK, Fønnebø V, Tollan A, Søgaard AJ, Magnus JH. Forearm bone mineral density by age in 7,620 men and women: the Tromsø study, a population-based study. Am J Epidemiol. 2001;153(5):465-473. doi:10.1093/aje/153.5.465.

52. Savine R, Sönksen P. Growth hormone — hormone replacement for the somatopause? Horm Res. 2000;53 Suppl 3:37-41.

53. Biermasz NR, Hamdy NAT, Pereira AM, Romijn JA, Roelfsema F. Long-term maintenance of the anabolic effects of GH on the skeleton in successfully treated patients with acromegaly. Eur J Endocrinol. 2005;152(1):53-60. doi:10.1530/eje.1.01820.

54. Madeira M, Neto L V, de Lima GAB, et al. Effects of GH-IGF-I excess and gonadal status on bone mineral density and body composition in patients with acromegaly. Osteoporos Int. 2010;21(12):2019-2025. doi:10.1007/s00198-009-1165-x.

55. Bolanowski M, Wielgus W, Milewicz A, Marciniak R. Axial bone mineral density in patients with acromegaly. Acad Radiol. 2000;7(8):592-594.

56. Battista C, Chiodini I, Muscarella S, et al. Spinal volumetric trabecular bone mass in acromegalic patients: a longitudinal study. Clin Endocrinol (Oxf). 2009;70(3):378-382. doi:10.1016/j.jocd.2008.07.063.

57. Kaji H, Sugimoto T, Nakaoka D, Okimura Y, Abe H, Chihara K. Bone metabolism and body composition in Japanese patients with active acromegaly. Clin Endocrinol (Oxf). 2001;55(2):175-181.

58. Scillitani A, Battista C, Chiodini I, et al. Bone mineral density in acromegaly: the effect of gender, disease activity and gonadal status. Clin Endocrinol (Oxf). 2003;58(6):725-731.

59. Longobardi S, Di Somma C, Di Rella F, et al. Bone mineral density and circulating cytokines in patients with acromegaly. J Endocrinol Invest. 1998;21(10):688-693.

60. Lesse GP, Fraser WD, Farquharson R, Hipkin L, Vora JP. Gonadal status is an important determinant of bone density in acromegaly. Clin Endocrinol (Oxf). 1998;48(1):59-65.

61. Seeman E, Wahner HW, Offord KP, Kumar R, Johnson WJ, Riggs BL. Differential effects of endocrine dysfunction on the axial and the appendicular skeleton. J Clin Invest. 1982;69(6):1302-1309.

62. Bonadonna S, Mazziotti G, Nuzzo M, et al. Increased prevalence of radiological spinal deformities in active acromegaly: a cross-sectional study in postmenopausal women. J Bone Miner Res. 2005;20(10):1837-1844. doi:10.1359/JBMR.050603.

63. Mazziotti G, Bianchi A, Bonadonna S, et al. Prevalence of vertebral fractures in men with acromegaly. J Clin Endocrinol Metab. 2008;93(12):4649-4655. doi:10.1210/jc.2008-0791.

64. Legovini P, De Menis E, Breda F, et al. Long-term effects of octreotide on markers of bone metabolism in acromegaly: evidence of increased serum parathormone concentrations.; 1997.

65. Terzolo M, Piovesan A, Osella G, et al. Serum levels of bone Gla protein (osteocalcin, BGP) and carboxyterminal propeptide of type I procollagen (PICP) in acromegaly: effects of long-term octreotide treatment. Calcif Tissue Int. 1993;52(3):188-191. doi:10.1007/BF00298716.

66. Piovesan A, Terzolo M, Reimondo G, et al. Biochemical markers of bone and collagen turnover in acromegaly or Cushing’s syndrome. Horm Metab Res. 1994;26(5):234-237.

67. White HD, Ahmad AM, Durham BH, et al. Effect of active acromegaly and its treatment on parathyroid circadian rhythmicity and parathyroid target-organ sensitivity. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91(3):913-919. doi:jc.2005-1602.

68. Jørgensen JOL, Møller L, Krag M, Billestrup N, Christiansen JS. Effects of growth hormone on glucose and fat metabolism in human subjects. Endocrinol Metab Clin North Am. 2007;36(1):75-87. doi:10.1016/j.ecl.2006.11.005.

69. Sanders EJ, Harvey S. Growth hormone as an early embryonic growth and differentiation factor. Anat Embryol (Berl). 2004;209(1):1-9. Available at: <Go to ISI>://WOS:000225224300001.

70. Bengtsson BA, Brummer RJ, Edén S, Bosaeus I. Body composition in acromegaly. Clin Endocrinol (Oxf). 1989;30(2):121-130.

71. Miyakawa M, Tsushima T, Murakami H, Isozaki O, Demura H, Tanaka T. Effect of growth hormone (GH) on serum concentrations of leptin: study in patients with acromegaly and GH deficiency. J Clin Endocrinol Metab. 1998;83(10):3476-3479. doi:10.1210/jcem.83.10.5161.

72. Gibney J, Wolthers T, Burt MG, Leung K-C, Umpleby AM, Ho KKY. Protein metabolism in acromegaly: differential effects of short- and long-term treatment. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92(4):1479-1484.

73. Rau H, Fischer H, Schmidt K, Lembcke B, Althoff PH. Effect of bromocriptine withdrawal in acromegaly on body composition as assessed by bioelectrical impedance analysis. Acta Endocrinol (Copenh). 1991;125(3):273-279. doi:10.1530/acta.0.1250273.

74. Tominaga A, Arita K, Kurisu K, et al. Effects of successful adenomectomy on body composition in acromegaly. Endocr J. 1998;45(3):335-342. doi:10.1507/endocrj.45.335.

75. Baum HB, Biller BM, Finkelstein JS, et al. Effects of physiologic growth hormone therapy on bone density and body composition in patients with adult-onset growth hormone deficiency. A randomized, placebo-controlled trial.; 1996.

76. Hoffman AR, Kuntze JE, Baptista J, et al. Growth hormone (GH) replacement therapy in adult-onset gh deficiency: effects on body composition in men and women in a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89(5):2048-2056.

77. Velloso CP. Regulation of muscle mass by growth hormone and IGF-I. Br J Pharmacol. 2008;154(3):557-568.

78. Battezzati A, Benedini S, Fattorini A, et al. Insulin action on protein metabolism in acromegalic patients. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2003;284(4):E823-E829.

79. Pirlich M, Sch??tz T, Ockenga J, et al. Erratum: “Improved assessment of body cell mass by segmental bioimpedance analysis in malnourished subjects and acromegaly” (Clinical Nutrition (2003) vol. 22 (2) (167-174) 1054/j.clnu.2002.0017). Clin Nutr. 2004;23(2):285-286.

80. Landin K, Petruson B, Jakobsson KE, Bengtsson BA. Skeletal muscle sodium and potassium changes after successful surgery in acromegaly: relation to body composition, blood glucose, plasma insulin and blood pressure. Acta Endocrinol (Copenh). 1993;128(5):418-422. doi:10.1530/acta.0.1280418.

Соматотропный гормон (Соматотропин, СТГ, Growth hormone, GH)

Исследуемый материал Сыворотка крови

Метод определения Твердофазный хемилюминесцентный иммуноанализ.

Гормон роста, стимулирующий рост костей, мышц и органов.

Пептидный гормон. Вырабатывается соматотрофами передней доли гипофиза под контролем соматостатина и соматолиберина.

Основные эффекты: стимуляция линейного роста, поддержание целостности тканей и уровня глюкозы крови, достаточного для функционирования головного мозга. СТГ ускоряет рост костей и мягких тканей, действуя через инсулиновые факторы роста. Он ускоряет синтез белка, обеспечивая положительные азотистый и фосфорный балансы и снижая уровень мочевины. Вследствие высокой потребности растущих тканей в ионах, тормозится выведение натрия и калия с мочой; всасывание кальция в кишечнике усиливается. СТГ стимулируя расщепление жиров в жировой ткани, мобилизует жирные кислоты и активирует их поглощение из крови мышечной тканью и печенью (где они преобразуются в глюкозу).

На уровень глюкозы крови СТГ оказывает влияние противоположное действию инсулина, т. е. препятствует её поглощению тканями. СТГ действует на иммунную систему, увеличивая количество Т-лимфоцитов. СТГ усиливает потоотделение. СТГ выделяется импульсами, амплитуда которых максимальна в IV фазе сна. После приёма пищи уровень гормона резко снижается, а при голодании повышается примерно в 15 раз (вторые сутки).

Выделение гормона повышено при физической работе, во время глубокого сна, при гипогликемии, при богатом белками питании. Повышенное выделение СТГ гипофизом в период роста приводит к гигантизму, а у взрослых людей — к акромегалии. Пониженное выделение СТГ в период роста приводит к карликовости. У взрослых людей видимые симптомы пониженной секреции гормона отсутствуют.

Пределы определения: 0,05-400 нг/мл

Соматин в бодибилдинге

Гормоны роста активно применяются атлетами по всему миру. Это не удивительно, если учесть выразительные результаты, к которым они позволяют прийти при соблюдении оптимальной дозировки. Соматин не является исключением. Данный гормон относится к пептидной группе, поэтому его действие на организм будет более мягким. Препарат используется бодибилдерами, тяжелоатлетами и представителями других дисциплин. Купить соматин и получить его в сжатые сроки можно на сайте https://steroidmag.com/gormon-rosta/somatropin/somatin-1-amp-4-mo-somatin-1-4-iu.html. Многолетний опыт работы позволил найти надежных поставщиков, предлагающих оригинальные товары. На сайте можно найти самые выгодные условия для покупки подлинных стероидов.

Почему стоит воспользоваться соматином?

Как и другие гормоны роста, соматин имеет инъекционную форму. Препарат выпускается в виде ампул с порошком, в состав которого входит гормон роста в количестве 4 МО. Создать пептидный гормон удалось исключительно благодаря рекомбинированию ДНК. Препарат прошел международную сертификацию. Эффект от употребления гормона роста изначально планировалось применять в медицинских целях, так как препарат помогает бороться с карликовостью. Также медикамент способствует быстрому восстановлению организма после серьезных заболеваний или хирургического вмешательства.

Препарат не оказывает прямого воздействия на организм. Его употребление лишь стимулирует выработку собственного гормона роста. Медикамент способен улучшить липидный и протеиновый обмен.

В спортивных целях наиболее полезными проявлениями приема медикамента оказываются:

• усиленный рост мышечной массы;
• устранение жировых отложений;
• повышение анаболического эффекта;
• улучшение обменных процессов.

Препарат способен повысить выносливость, что особенно важно во время интенсивных тренировок. Соматин запускает процессы в организме, которые в итоге приводят к его омоложению. В частности, атлет может забыть о морщинах, а кожа становится более упругой и здоровой. Соматин способен укрепить костную структуру и улучшить состояние соединительных тканей. Регенерационные процессы на период прохождения курса также будут усилены.

Курс гормона соматин в бодибилдинге

Чтобы найти оптимальную дозировку, атлету рекомендуется обратиться за помощью к лечащему врачу или опытному наставнику. Длительность курса может составить от 8 недель. В то же время атлеты не советуют принимать гормон роста дольше 20 недель. Суточная дозировка на протяжении первого месяца не должна превышать 4 МО. Чтобы получить положительный результат от приема, медикамент стоит вводить перед приемом пищи. В этот момент количество глюкозы в крови будет минимальным. Со второго месяца можно увеличить дозировку, что снизить катаболические процессы в организме. Соматин для усиления эффекта может использоваться совместно со стероидами.

Соматотропный гормон (соматотропин, СТГ) — цена анализа в Днипро в ИНВИТРО

Исследуемый материал Сыворотка крови

Метод определения Твердофазный хемилюминесцентный иммуноанализ.

Соматотропный гормон вырабатывается гипофизом и является одним из ключевых регуляторов процессов развития и роста человека. Его нормальная концентрация в крови очень важна для детей в период от рождения и до полового созревания. Именно соматотропин влияет на правильный рост костей, поэтому он и получил название гормона роста человека.

Если соматотропин образовывается в недостаточном количестве, ребенок растет медленнее. Его избыточное образование наблюдается в случае опухоли гипофиза (обычно доброкачественной). Повышенный синтез СТГ способствует чрезмерному удлинению костей, а также продолжению роста и после полового созревания, что в конечном результате может привести к гигантизму. Кроме этого, могут сформироваться грубые черты лица, наблюдаться замедленное половое развитие, общая слабость, головные боли.

У взрослых соматотропин менее активен, но продолжает играть соответствующую роль в процессе регуляции плотности костей, метаболизме жирных кислот, поддержании мышечной массы.

Чтобы диагностировать аномалии соматотропного гормона, проводят тест на его подавление и стимуляцию. Спонтанное измерение его концентрации в клинической практике не применяется, так как в течение дня он высвобождается волнообразно.

Анализ крови на соматотропин не рекомендуют выполнять при общем обследовании организма. В большинстве случаев его назначают при подозрениях на нарушения, которые связаны с его производством и уже после получения результатов на другие гормоны или для помощи при исследовании функции гипофиза.

Чтобы сдать анализ на соматотропин, нужна соответствующая подготовка, в ходе которой необходимо:

• за 24 часа до исследования исключить жирную пищу из рациона;
• не принимать пищу перед сдачей крови в течение 12 часов;
• полностью исключить прием лекарств перед исследованием за 24 часа;
• отказаться от физических нагрузок и не допускать эмоционального перенапряжения в течение 24 часов до анализа;
• не курить 3 часа до исследования.

Важна правильная расшифровка результатов анализа, ведь на них могут повлиять ряд факторов, из-за которых могут быть искажения. Выявив причины аномального уровня гормона, специалист может его скорректировать.

Лаборатория ИНВИТРО предлагает вам свои услуги для выполнения данного анализа. Вы будете приятно удивлены демократичными ценами и отличным качеством нашего сервиса.

Пределы определения: 0,05-400 нг/мл

последние отзывы. Как будет правильно принимать Ансомон

Популярный гормон роста, необходимый спортсменам, а также детям школьного возраста, называется «Ансомон». Это средство применяется в медицине в качестве лечащего средства и как добавка в области спортивного питания. Сегодня узнаем, как правильно использовать этот гормон роста, в каких случаях его могут назначить, как его хранить. Также выясним, почему препарат «Ансомон» отзывы имеет не только положительные, но и отрицательные, и с чем это связано И, конечно же, дадим ценные указания насчёт того, как выбрать подлинник этого средства, а не фальшивку.

Описание препарата

Лекарство «Ансомон» является синтетическим гормоном роста человека. В состав препарата входит 191 аминокислота. Этот гормон роста выпускается в виде порошка, расфасованного во флаконы. В одну пачку кладут по 10 флаконов, а также 10 ампул с водой для инъекций, к которым прилагается инструкция.

Страна-производитель — Китай.

В каких случаях принимать?

Средство «Ансомон», отзывы о котором можно прочесть ниже, назначается взрослым и детям в следующих ситуациях:

— Мальчикам и девочкам при полной остановке роста, которая вызывается отсутствием или снижением гормона соматотропина.

— При плохом настроении, угнетённом состоянии.

— При плохих творческих и интеллектуальных способностях.

— При снижении энергии.

— Если у человека плохой иммунитет.

— При плохом сжигании жиров.

— Если человек желает нарастить себе мышечную ткань.

— Для усиления сексуального влечения.

— Для крепости суставов.

— Для скорейшего заживления ран различного происхождения (операционных, ожоговых, травматических).

Как правильно использовать?

Многие не знают, как применять средство «Ансомон», как принимать его, в каком количестве и т. д. Сейчас всё подробно разъясним.

1. Прежде всего, препарат следует подготовить. Для этого нужно ввести во флакон 1 мл воды для инъекций. Жидкость следует вводить внутрь аккуратно по стенке сосуда, наклонив его при этом под углом в 45 градусов. После этого плавными вращающими движениями необходимо закрутить флакон и вращать его до того момента, пока препарат полностью не растворится. Запрещается резко трясти сосуд.
2. Набрать полученный раствор в инсулиновый шприц.
3. Сделать инъекцию с препаратом в складку живота или внутримышечно.

Способы введения лекарства

Как уже было отмечено выше, существует два варианта внедрения раствора. Первый: свободной рукой следует собрать кожу на животе так, чтобы получилась складка, и именно в неё плавно ввести шприц под углом. Если после проведения манипуляции на теле появился синяк, то это значит, что препарат был введён неверно.

Второй способ — введение лекарства «Ансомон» непосредственно в мышцу. Именно таким вариантом пользуются опытные спортсмены.

В любом случае инъекции не стоит производить постоянно в одно и то же место.

Дозировка лекарства

Ребятишкам при остановке роста медикамент вводится каждый день в количестве от 0,1 до 0,15 Ед. на 1 кг массы тела. Длительность терапии может составлять от 3 месяцев до 3 лет. На своё усмотрение доктор вправе менять режим введения средства.

При лечении ожогов различной этиологии препарат вводится ежедневно под кожу в количестве 0,2-0,4 Ед. на 1 кг массы тела. Обычно длительность терапии составляет 14 дней.

Спортсменам для наращивания мышечной массы рекомендуется вводить от 5 до 10 Ед. препарата. Продолжительность курса для них не должна превышать 3 месяцев.

Уколы с этим средством делаются 1 раз в день, вечером перед сном.

Как правильно хранить?

Гормон роста «Ансомон», отзывы о котором можно найти на различных форумах, нужно ещё и правильно сберегать. Для этого следует придерживаться таких инструкций:

— Хранить препарат только в закрытом состоянии.

— Разведённое средство нужно сберегать не больше 2 суток при температуре от -2 до -8 градусов.

— Хранить этот гормон роста нужно подальше от детей, чтобы они ненароком его не достали.

— Запрещается замораживать препарат. Также нельзя резко менять температуру хранения средства.

Нежелательные эффекты после применения

Гормон роста «Ансомон», отзывы о котором можно встретить как положительные, так и отрицательные, практически не имеет побочных эффектов. Но то, что возникает, наблюдается только у детей. У взрослых же этот препарат не вызывает никаких негативных проявлений. У мальчиков и девочек лекарство «Ансомон» побочные эффекты может вызвать следующие:

— Покалывание в теле.

— Опухание в месте инъекции.

— Боли в суставах.

Перечисленные выше побочные явления обычно прекращаются уже через несколько дней после начала использования медикамента.

Способы проверки препарата на подлинность

К сожалению, на сегодняшний день купить неподдельный гормон роста «Ансомон» тяжело. Дело в том, что недобросовестные китайские компании попросту предлагают подделку. Как проверить «Ансомон» – средство, которое необходимо для определённых категорий лиц? Можно ли самостоятельно это сделать? Ответ: да, каждый человек вполне способен отличить фальшивый препарат от оригинального. Существует 3 способа проверки гормона роста «Ансомон» на подлинность:

1. По специальному коду.

2. По качеству упаковки.

3. По внешнему состоянию крышки и ампул.

Проверка по коду

Это самый простой способ. Код, который расположен под стикером-пломбой, является уникальным. Как воспользоваться этим способом? Понадобится компьютер с доступом в интернет и, собственно, сам гормон роста «Ансомон». Нужно зайти на официальный сайт под названием Ankebio в раздел Ansomone. Ввести код в соответствующее поле. Если вы приобрели настоящий продукт, то должна в итоге появиться надпись на английском языке: «Поздравляем!». В противном случае вам продали фальшивый препарат.

Проверка упаковки

Подлинность этого препарата можно узнать с помощью специального стикера-пломбы, находящегося на упаковке. Под ним должен располагаться защитный 17-значный код. Если средство фальшивое, то упаковка окажется со светлым фоном. На оригинале он будет ярко-серого цвета. Также код нанесён на специальное вещество, похожее на скотч. Если человек попробует открыть поддельную пачку, то код будет отслаиваться вместе с пломбой. Если же гормон роста оригинальный, тогда он останется на упаковке.

Проверка по внешнему состоянию

Крышка подлинного образца всегда чистая, а если это подделка, тогда аферисты наносят специальную схему – как правильно открыть ампулу. Кроме этого, на ампулах в настоящем препарате имеется надпись Flip off. На фальшивках же обычно указывается просто название средства.

Противопоказания

Препарат «Ансомон» нельзя принимать в таких случаях:

1. Больным со злокачественной опухолью при активной неоплазии.

2. Пациентам в острой степени шока с тяжёлой инфекцией.

3. Людям с закрытым эпифизеолизом.

Положительные отклики людей

Препарат «Ансомон» отзывы имеет различные: как лестного характера, так и не слишком одобрительного. Те люди, которые приобрели подлинное средство, хвалят его. Так, атлеты радуются эффекту от этого гормона роста: налицо увеличение мышечной массы, жировая прослойка быстро убирается. Спортсмены, занимающиеся пауэрлифтингом, отмечают, что препарат помогает им укрепить костно-связочный аппарат, а также значительно увеличить силовые показатели.

Кроме людей, профессионально занимающиеся спортом, есть также родители, дети которых принимали средство «Ансомон». Многие мамы одобрительно о нём отзываются, говоря, что препарат повышает мозговую активность у ребятишек, помогает справиться с угнетённым настроением. Также у многих мальчиков и девочек после применения средства повышается внутренняя энергия организма и иммунитет.

Отрицательные отклики людей

К сожалению, препарат «Ансомон» отзывы имеет не только лестные, но и крайне неодобрительные. И это неудивительно. Ведь выпускается много подделок, которые не обладают никакими лечебными эффектами. Люди возмущаются, что препарат вообще никакого результата не даёт, и то, что написано в инструкции к нему, – явный маркетинговый ход. Однако хочется успокоить всех родителей и спортсменов, поскольку средство «Ансомон» приносит эффект. Однако это при условии, что человек приобретёт оригинальный препарат. Поэтому при покупке следует обязательно проверять у гормона роста «Ансомон» подлинность, а как это сделать, мы уже описывали выше. И если люди будут знать это, то количество плохих отзывов сократится в несколько раз.

Где лучше купить

В интернете лучше не приобретать гормон роста «Ансомон». В аптеке – идеальный вариант, однако не в каждой и будет этот препарат. Но если вам повезло и вы отыскали средство именно в этом заведении, которое торгует лекарствами, то не спешите сразу его приобретать. Вначале детально осмотрите упаковку, проверьте подлинность медикамента согласно вышеописанным пунктам. Если вы не смогли найти этот гормон роста в аптеке, то не отчаивайтесь. Ведь можно приобрести подлинный экземпляр на сайте производителя. А вот к услугам подозрительных фирм-посредников лучше не обращаться. А тем более не стоит вестись на якобы акционные предложения купить продукцию в 2 раза дешевле. Пользы в итоге товар явно не принесёт, а только лишь потраченные впустую деньги и нервы.

Теперь вы знаете всё о гормоне роста «Ансомон»: как принимать его, как правильно разводить, куда колоть. Выяснили такой важный момент, как проверка на подлинность товара. Поняли, почему некоторые люди оставляют негативные отзывы об этом препарате. Но те, кто пользовался настоящим, неподдельным гормоном роста «Ансомон», действительно радуются эффекту.

дозировка и схемы приема. К чему приводит избыток соматотропного гормона

Примерно в конце 80-х годов в мир профессионального железного спорта, т.е. всеми любимого бодибилдинга, пришел новый препарат – гормон роста. С тех пор произошли существенные изменения в габаритах выступающих спортсменов. Ни для кого не секрет, что в современном соревновательном бодибилдинге высокого уровня не обойтись без препаратов стероидного происхождения. Но несколько иная история с гормоном роста. Его могут позволить себе не все, т.к. он весьма дорогой. Было бы достаточно средств, или стоил бы он чуть меньше, то, думаю, большинство отдало бы предпочтение только ГР, учитывая еще тот факт, что он легален.

Хотя международный Олимпийский комитет запретил использование этого препарата спортсменами, его востребованность никак не уменьшилась. Изначально, как и большинство препаратов, соматотропин использовался исключительно в медицинских целях, но довольно быстро гормон роста начали использовать и в спорте, причем не только в бодибилдинге.

Итак, что же собой представляет этот гормон роста?. Это пептидный гормон передней доли гипофиза, который используется спортсменами для увеличения мышечной массы, придания телу рельефа.

Несмотря на то, что еще в 1989 году гормон роста был запрещен Олимпийским комитетом, сегодня его используют очень часто. Соматотропин главным образом применятся в бодибилдинге наряду с другими анаболическими препаратами для наращивания мышечной массы и уменьшения процента подкожного жира. Также гормон роста используют для снижения частоты травмирования, так как он обладает способностью укреплять костную и соединительную ткани. В других видах спорта гормон роста почти не используется, так как его прием не является целесообразным. Несмотря на то, что соматотропин увеличивает мышечные объемы, на силовых показателях это никак не отображается, то есть они не повышаются, а значит, в силовых видах спорта использовать гормон роста ни к чему. Исследования также выявили, что прием гормона роста не ведет к повышению других спортивных показателей – выносливости или производительности, поэтому соматотропин имеет смысл принимать только в бодибилдинге.

Гормон роста принимают в бодибилдинге с целью повышение рельефности. Соматотропин обладает очевидными преимуществами – высокая эффективность, малый шанс возникновения побочных явлений, отсутствие влияния на половую функцию, не требует послекурсовой терапии. После четырех недельного приема гормона роста общая масса спортсмена увеличивается незначительно (2-4кг), а в некоторых случаях может и вовсе уменьшаться из-за больших потерь жировой массы.

Главный недостаток соматотропина – очень высокая стоимость препарата и большой риск покупки подделки.

Почему гормон роста такой дорогой?

Все очень просто. Высокий спрос на данный препарат. Его используют практически везде. Их колют звездам шоу бизнеса, чтобы те выглядели моложе и красивее, колют старикам для омоложения, т.к. с возрастом секреция этого гормона уменьшается, его используют спортсмены, особенно часто в бодибилдинге. В общем, товар очень востребован. Но есть еще одна причина — процесс его производства очень сложен.

«Если гормон роста такой дорогой, то почему бы мне не купить обычный курс стероидов?» — спросите вы. А я вам отвечу. Если бы ГР не выполнял свою «работу» так, как он умеет, а именно фантастически, то его бы и не покупали, и не использовали в таком большом количестве.

1. ГР увеличивает количество мышечных клеток. Благодаря этому эффект от курса ГР не «уходит» после его окончания, в отличие от курса стероидов.
2. То, что практически нереально при натуральном тренинге, возможно с гормоном роста, а именно уменьшение процента подкожного жира и увеличение мышечной массы. Следует отметить, что соматотропин не рекомендован спортсменам, которым необходимо максимально развитые следующие качества: выносливость и производительность, т.к. исследованиями было доказано, что он снижает порог утомления.
3. Гормон роста в бодибилдинге не вызывает таких побочек, как от курса стероидов. Также, курс ГР не требует ПКТ (послекурсовой терапии). Более того, ГР сможет помочь вам избавиться от «болячек», вызванных некоторыми травмами, т.к. он способен восстанавливать костную и соединительную ткань.

Как мы уже говорили, секреция гормона роста в организме человека снижается с возрастом. Минимальная выработка ГР у пожилых людей, максимален стандартный уровень — в детстве. В течение дня выделение гормона роста происходит периодически, существуют несколько пиков уровня ГР каждые 3-5 часов. Обычно самая большая секреция соматотропина происходит ночью, когда мы спим, примерно через час после засыпания.

Можно ли увеличить секрецию гормона роста? Да, можно. Вот несколько способов, как фармакологических, так и естественных.

Побочные эффекты

При приеме гормона роста побочные эффекты встречаются довольно редко, но при превышении рекомендуемых дозировок и слишком большой продолжительности курса вы можете столкнуться со следующими проблемами:

Гормон роста сегодня достаточно популярен среди профессионалов и любителей спорта. Однако, в последнее время всё чаще стали говорить о побочных действиях и опасности применения данного препарата, при этом информация достаточно противоречива. Одни специалисты считают гормон роста одним из самых эффективных средств для продления жизни, другие утверждают, что он очень вреден для нашего организма. Попробуем разобраться в этом спорном вопросе!

Механизм действия гормона роста.

Гормон роста , или соматотропин, представляет собой белок, который состоит из 191-ой аминокислоты. Выработка и секреция данного гормона происходит в передней доли гипофиза (в эндокринной железе). Кстати, из всех существующих гормонов гипофиза, гормон роста производится в наибольшем количестве, и длится этот процесс на протяжении всей жизни человека (после 20 лет продукция гормона роста начинает уменьшаться на 15% в десятилетие). Базовый уровень гормона роста достигает своего максимума в раннем детстве, а пик секреции наблюдается в подростковый период (половое созревание, интенсивный линейный рост).

Основные функции гормона роста.

Оказывая непосредственное воздействие на железы внутренней секреции, соматотропин ускоряет выработку ряда факторов роста и мышечной массы, а также активно регулирует метаболизм костной ткани человека.

Гормон роста угнетает активность ферментов , которые оказывают разрушающее действие на аминокислоты , регулирует синтез коллагена в костной ткани, коже и других тканях и органах. Вызывает увеличение размера и количества клеток щитовидной железы, надпочечников, печени, половых желёз, вилочковой железы и мышц.

Гормон роста усиливает распад жиров , в следствие чего в крови возрастает концентрация жирных кислот, которые подавляют влияние инсулина на мембранный транспорт глюкозы.

Физиологические эффекты гормона роста.

Гормон роста препятствует развитию большого количества разрушительных процессов в организме человека и стимулирует восстановительные. Многие авторитетные учёные заявляют, что под действием гормона роста происходит омоложение организма на 10-20 лет:

• укрепляется костная система;
• жировые отложения преобразуются в мышцы;
• усиливается иммунитет;
• повышаются умственные способности;
• снижается уровень холестерина в крови;
• увеличивается сексуальная активность.

Дозировки.

Гормон роста является сильнейшим действующим препаратом для активного роста мышечной массы и быстрого уменьшения жировых отложений. Но, чтобы достичь желаемых результатов от приёма данного препарат, обязателен ряд условий, придерживаться которых может не так много людей (достаточно жёсткий график питания, тренировок и инъекций). Итак, что представляет собой курс гормона роста? Конечно же, курс препарата и его дозировка зависят от тяжести физических нагрузок и вида спорта, к примеру, дозировки легкоатлетов достигают 8 ЕД в сутки, что является недостаточным для эффективного набора мышечной массы тяжелоатлета.

Для культуристов дозировка должна составлять не менее 12-16 ЕД, а продолжительность курса – не менее 3-х месяцев. Гормон роста рекомендовано принимать в больших дозировках по одной простой причине: рецепторы довольно быстро привыкают к препарату, поэтому колоть его долгое время не следует. После проведённого курса терапии необходим перерыв, равный длине курса.

Конечно же гормон роста не запрещается принимать на протяжении 6 месяцев и более, но исключительно в маленьких дозировках 2-4 ЕД в сутки. Однако, добиться при таком режиме гипертрофии и гиперплазии мышечных клеток почти невозможно.

Анаболический эффект гормона роста и сопутствующие препараты.

Ваша цель – это гипер рост мышечной массы. Для такого процесса Вашему организму потребуется максимальная стимуляция, и один гормон роста здесь не справится. Необходима комплексная терапия, включающая в себя препараты, способные не только усилить эффект гормона роста, но и обеспечить безопасность Вашего организма. Существует определённая схема препаратов: гормон роста — анаболические и андрогенные стероиды — инсулин — гормоны щитовидной железы. Разберём каждый препарат в отдельности.

Андрогенные стероиды обладают мощными анаболическими свойствами и значительно усиливают гипертрофию клеток мышц, поэтому их включение в комплекс обязательно. Стероиды будут также стимулировать гиперплазию клеток, что приведёт к более быстрым результатам.

Инсулин также обязательный препарат в комплексе, особенно если дозировки гормона роста действительно высоки. Инсулин облегчит нагрузки, оказываемые на поджелудочную железу, которая под действием гормона роста усиливает свою работу и достаточно быстро истощает свои запасы, а также ускорит рост клеток мышц. Рекомендуется водить инсулин по 6-8 ЕД перед каждым приёмом пищи.

Гормоны щитовидной железы способствуют ускорению метаболизма и стимуляции роста тканей. Включение в цикл гормонов щитовидной железы ослабят воздействие гормона роста на функцию железы (могут увеличиться размеры щитовидной железы). Важно знать, что использование гормона роста в больших дозировках может привести к изменениям функций щитовидной железы (развитие гипотиреоза).Спортсмены, использующие немаленькие дозировками гормона роста, должны принимать трийодтиронин (гормон щитовидной железы) по 50 мкг в сутки за два приёма. При этом большие дозировки трийодтиронина не рекомендуются, так как это будет способствовать обратному эффекту, т.е. потере мышечной массы.

С чем связаны опасения.

Гормон роста, относясь к анаболическим средствам, способствует более интенсивному протеканию обменных процессов и производству свободных радикалов в организме, что в свою очередь приводит к сокращению жизни и возникновению массы заболеваний: инфаркт, инсульт, рак и т.д.

При использовании гормона роста могут возникнуть такие побочные эффекты, как тошнота, головная боль, гипергликемия, повышение внутричерепного давления, развитие сахарного диабета, чрезмерный рост хрящевых костей, что приводит к укрупнению черт лица и увеличению нижней и верхней челюсти.

Чтобы избежать местных реакций, следует менять места подкожных инъекций, так как со временем может развиться липоатрофия — сгорание жировой ткани. При открытых зонах роста (до 25 лет) не исключён факт линейного роста тела.

В заключении.

Помните, что не следует начинать курс гормона роста без вспомогательных препаратов – иначе Вы не только не достигните желаемых результатов, но ещё и заработаете ряд хронических заболеваний. Дозировки и длительность приёма в этом случае имеют решающее значение. Поэтому, соблюдайте осторожность и доверяйте только опытным специалистам !

На спортивных ресурсах, в журналах описываются различные методики, схемы и курсы использования рекомбинантного соматотропина — Гормона роста человека. Применение данного продукта зависит от ряда факторов:

1. возраст;
2. исходные индивидуальные особенности человека и заболевания;
3. цели применения гормона роста.

Изначально рекомбинантный соматропин разрабатывался для восполнения недостаточности линейного роста. Настоящий расцвет производства и разработки, а соответственно и уменьшение стоимости и улучшение качеств начались, когда продукт нашел применение в спорте.

В 2000-х активно используется широкой массой как профессионалов так и любителей. Все более часто этот продукт применяется не только в спорте: фитнесе, бодибилдинге, пауэрлифтинге благодаря своим отличным жиросжигающим и анаболическим свойствам, которые позволяют спортсменам регулировать вес тела за счет сокращения процента жировой массы и увеличения мышечного объема, силы и выносливости. Также гормон роста активно применяется в сфере посттравматического, постоперационного восстановления организма, после ожогов и других повреждений, Люди старших поколений пользуются соматотропином для препятствования возрастным изменениям в качестве омоложавающего средства. Давайте рассмотрим различные методики применения, которые применяются в большинстве случаев.

Попробуйте некитайский Джинтропин (jintropin) от официального дистрибьютора в России, рекомендуем использовать только сертифицированные лицензионные торговые марки.

Необходимо отметить, что достижение целей от применения Гормона роста — это медленный процесс. Если Вы хотите за две-три недели набрать мышечную массу, сжечь подкожный жир или восстановиться после травмы, сделав десяток инъекций, то мы будем вынуждены Вас разочаровать. Гормон является одним из самых сильных средств в своей сфере применения, обладает рядом уникальных положительных эффектов, но к применению этого продукта нужно изначально подходить как длительному процессу, курс приема составляет от двух до шести месяцев. Конечно, эффект индивидуален, зависит от множества факторов, если Вы ведете активный образ жизни, придерживаетесь диеты и занимаетесь в спортзале, применение ГР можно заметить достаточно быстро, или в антивозрастном использовании за счет контраста между изначально низким уровнем гормона роста и его повышением в крови, человек чувствует улучшение состояние за неделю-другую. Но в большинстве случаев нужно рассчитывать на то, что применение продукта должно иметь длительный характер, чтобы получить желаемые результаты.

На видео, мы рассказали, как принимать гормон роста.

• Расчет дозировки продукта в антивозрастном применении;
• Курс гормона роста на массу и для улучшения фигуры;
• Курс джинтропина (гормона роста) для линейного роста и в восстановлении;
• Какой должна выглядеть методика и программа инъекций;
• Время, которое действует гормон роста в теле человека;

Антивозрастное применение, общее омоложение.

С возрастом выработка гормона роста у человека замедляется, если брать номинальным уровень СТГ в 25 лет, то каждые последующие 5 лет количество соматропного гормона падает примерно в 2 раза, именно низкий уровень гормона роста является одним из ключевых факторов, почему организм стареет, все хуже восстанавливается, обмен веществ замедляется, появляется склонность к травматизму и набору лишней жировой массы. Для того чтобы воспрепятствовать негативным процессам, применяют заместительные дозы синтетического рекомбинантного гормона роста. Обычно это от 1МЕ (международной единицы или ЕД — единицы действия) до 4МЕ в день. Среднее количество — 2-3ЕД считается нормальным заместительным количеством для лиц среднего и пожилого возраста, здесь нужно отметить, что количество прежде всего зависит от веса и возраста. Женщины обычно применяют не более половины от мужской дозировки — т.е. 1-2ед в день. Людям старшего возраста также не стоит завышать дозировку и начать с миниальной. Рекомендуется консультация специалиста.

Курс на массу и для улучшения фигуры

Взрослому мужчине для данных целей потребуется ежедневное количество — 4-10МЕ. Чем больше количество ГР, тем сильнее его эффект для фитнеса, поддержания фигуры и жиросжигания оптимальной цифрой будет 4-5 единиц, это же количество чаще всего выбирают те, кто впервые использует в спорте. Как пишут спортсмены, если после какого-то периода получаемого эффекта не хватает, а также если Ваша цель — прирост большого количества мышечной массы, то ежедневная дозировка может быть использована в районе 10ЕД. Как мы указывали выше для для девушки дозировка как правило существенно меньше — обычно 2-4ЕД в день.

Соматропин имеет синергитический эффект с любым спортивным питанием, а также продуктами, способствующими набору мышечной массы, для того, чтобы получить максимальный эффект от использования, рекомендуется комплексный подход, включающий в себя качественное спортивное питание, режим тренировок и отдыха.

Курс джинтропина для линейного роста и в восстановлении

Гормон роста изначально разрабатывался и применяется в терапии недостаточности линейного роста у детей. В данном случае использование, рассчет курса, методики приема должен проходить только по назначению и под контролем врача исходя из конкретной ситуации на основе анализов и состояния человека. Если Ваша цель посттравматическое воссстановление, для более эффективного использования рекомендуется консультация специалиста. Обычно применяют небольшие дозировки на протяжении нескольких месяцев.

Какой должна выглядеть методика и программа инъекций

Независимо целей применения, основное правило любой методики — начальное применение в малых и средних количествах и последующее повышение, если положительный эффект недостаточен и это необходимо. Придерживаясь данной концепции Вы сможете нивелировать или свести к минимум какие-либо побочных эффектов, таких как задержка воды, что впрочем носит скорее характер неудобств и проходит либо по мере продолжения курса либо после его отмены. Большинство людей используют ежедневное количество 5-8ЕД без какого-либо дискомфорта (а для женщин соответственно в 2 раза меньше), поэтому данная дозировка при использовании в фитнесе — лучшая начальная точка курса.

Для непрофессионалов, любителей, которые планируют применение Гормона как дополнительный источник поддержания формы, общего состояния здоровья, указанные выше дозировки будут оптимальными. Для атлетов продвинутого уровня и профессионалов указанный диапазон дозировок будет скорее всего начальным количеством.

Соматропин является полипептидом короткого действия, поэтому обычно рекомендуется делить дневное количество принимаемого продукта на две-три части, чтобы пиков концентрации в течение дня было больше и гормон роста действовал постоянно.

Ниже приведем примерную программу с повышением количества для взрослого мужчины, который ставит перед собой цели: набор сухой мышечной массы, жиросжигание и улучшение результатов в спортзале:

• с 1 по 4 неделю = 3-4МЕ, разделить на два приема по 1,5-2МЕ;
• с 5 по 6 неделю = 5МЕ, разделить на два приема по 2,5МЕ;
• с 7 по 8 неделю = 6МЕ, разделить на два приема по 3МЕ;
• с 9 по 10 неделю = 8МЕ, разделить на два приема по 4МЕ.

По этому шаблону можно продолжать далее, в конце рекомендуется снижение количества принимаемого соматропина, чтобы не было резких перепадов, особенного выхода типа послекурсовой терапии, как в случае с «химией» не требуется. Если по ходу приема Вас начнет беспокоить отечность или «туннельный синдром», когда отекают или болят пальцы на руках или ногах, а так же боли в суставах, не стоит паниковать — это нормальная реакция организма на избыток гормона роста, неприятный эффект можно убрать или максимально облегчить снизив дозировку. Попробуйте временно понизить на 25-50% дневное количество, подождите пару недель, как только дискомфорт уйдет, можно снова начинать повышение, если дискомфорт остался, понизьте еще раз принимаемое количество, в последствии можно попробовать переключиться на другую торговую марку, как показывает практика есть индивидуальная восприимчивость к тому или иному продукту. Эта методика позволит Вам сгладить или избежать возможных мелких, но тем не менее неприятных побочных явлений рекомбинантного соматропина.

Применение данного продукта обычно характеризуется длиной от 2 до 6 месяцев, Во время этого периода допускается менять торговые марки. Соматропин ставится без перерывов 7 дней в неделю.

Существуют исследования в антивозрастных группах, которые утверждают, что благодаря короткому действию, небольшой перерыв (1-2 дня) является вполне достаточным чтобы защитить соматотропную функцию гипофиза при долгосрочном применении продукта. Если Вы применяете Гормон более полугода, и он стал для Вас средством заместительной терапии, и Вы не делаете циклы приема, после которых следуют паузы, то есть смысл использовать продукт по схеме — 5 дней приема и 2 дня отдыха либо 6 дней приема и 1 день отдыха. При такой методике согласно опубликованных данных Вы сможете защитить себя от уменьшения секреции собственного гормона роста и угнетений функций организма. Встречается периодизация, основой которой является ежедневный прием на протяжении двух месяцев, в ходе которых поднимается общий уровень СТГ и ИФР-1, атлет получает максимальный анаболический эффект, после чего вместо отдыха он переходит на программу пятидневных инъекции с двухдневным перерывов, как было описано выше.

Напомним правильный метод введения, как защипывать кожу и делать инъекцию.

Как принимать гормон роста на курсе

Время эффективного воздействия гормона на организм человека

Как мы описывали в других материалах, Соматропный человеческий Гормон в организме производится не равномерно, а по синусоиде на протяжении суток. С наибольшей интенсивностью он вырабатывается в период фазы глубокого сна — первые несколько часов, после то как Вы легли спать, большое количество так же зависит от того, легли ли Вы спать согласно Вашему циклу дня и ночи для организма. Вводимый извне, с помощью инъекций «экзогенный» соматропин начинает свою работу достаточно быстро, абсорбируется тканями организма и полностью включается в работу примерно через три часа после введения, т.е. цикл действия его весьма невелик. Учитывая это целесообразно соотносить время приема продукта и дневной ритм, по которому живет Ваш организм, с учетом возрастных особенностей, а так же индивидуального режима работы и отдыха зависит от возраста и от цикла, по которому функционирует ваш организм. Строгих правил применения не существует, человек может варьировать периодизацию применения по собственному разумению и по совету специалиста исходя из индивидуальных особенностей организма и образа жизни.

У большинства людей в возрасте от 25 до 45 лет секреция своего эндогенного соматотропина находится на нормальном уровне. После того как организм произвел свою порцию гормона роста в период сна, целесообразно будет выбрать временем для инъекции утренние часы. Например, как только Вы проснулись, до или после завтрака — особого значения не имеет, конечно после завтрака организм начнет вырабатывать инсулин, который будет являться антагонистом гормона роста, но как мы писали Выше пик соматропина в крови настанет через три часа, а к тому времени, скорее всего пройдет и еще один прием пищи.

Разделите ежедневное количество вводимого продукта на 2 или 3 инъекции, существуют рекомендации, согласно которым гормон роста имеет смысл принимать в периоды максимального уровня кортизола — это раннее утро после пробуждения и в середине дня.

Если у Вас средний или пожилой возраст, или же Вы страдаете от недостаточной секреции соматропного гормона гипофизом, есть схема применения, согласно которой рекомбинантый экзогенный соматропин применяется в качестве заместителя своего эндогенного гормона роста и время для инъекции будет перед сном, соответственно, дополнительный пик будет приходится на время глубокого сна. В подобном плане организм получает гормон роста так, как будто собственный гипофиз вырабатывает его в должном количестве.

Для лиц младше среднего возраста и без проблем с уровнем собственного СТГ не имеет смысла инъекция перед сном, гипофиз сам отработает свою функцию по выработке соматропина без участия извне.

Профессиональные спортсмены используют свои методики приема гормона роста, если они параллельно применяют инсулин. Инсулин вводится так же инъекционно и подкожно сразу после тренировочной нагрузки.

Безусловно Гормон роста и инсулин в совокупности усиливают друг друга и создают максимально выгодные условия для секреции ИФР-1 в теле человека. Также дополнительным количеством инсулина спортсмены помогают поджелудочной железе на курсе гормона роста, когда активизируются весь обмен веществ в организме. Поэтому есть смысл ввести инсулин после тяжелой тренировки и тут же добавить соматропин. Важно отметить, что применение инсулина вместе с гормоном роста рекомендуется только профессионалам на серьезных дозировках соматропина — от 10ЕД в день (для женщин соответственно от 5ЕД) Если Вы являетесь любителем, если Ваша дозировка составляет менее 10МЕ в день, то совместное использование с инсулином Вам не нужно.

Гормон роста и мышечная масса | Побочные эффекты гормона роста, вред для здоровья

Как убеждают нас продавцы, соматропин для набора мышечной массы – это лучшее средство, не уступающее по своей эффективности стероидам. А выпирающие животы профессиональных атлетов, ставшие уже визитной карточкой бодибилдинга, лишь это подтверждают. Казалось бы, откуда сомнения? Стоит лишь купить гормон роста и набор массы тебе гарантирован! Однако если внимательно разобраться, то окажется, что польза от приема гормона роста для мышц весьма призрачна. А вот побочные эффекты гормона роста и вред для здоровья совершенно реальны. Помогает ли соматропин набору мышечной массы или нет, и зачем он вообще нужен, читайте в моей статье. Самое интересное о тренировках и спортивном питании на нашем канале в telegram

Вступление

Если говорить о гормонах для набора массы, то лидером в этом плане является , его авторитет в этом вопросе неоспорим. Лучшим подтверждением этому является то, что мышечная масса мужчин больше, чем у женщин, от природы, даже без тренировок. Впрочем, и те, кто применяет стероиды, могут это подтвердить с чистой совестью.

Если сравнить человека, который регулярно тренируется, но занимается без употребления тестостерона, и того, кто не занимается, но применяет анаболические стероиды, то мышечная масса будет больше именно у последнего, настолько сильным является действие тестостерона на рост мышц. Поэтому, уровень мужского полового гормона в бодибилдинге был, есть и остается краеугольным камнем, определяющим роста мышц.

ГОРМОН РОСТА и РОСТ (простите за тавтологию)

Гормон роста, он же соматропин – это пептидный гормон, который вырабатывается нашим организмом в период взросления. Именно благодаря ему мы растем, развиваемся и превращаемся из младенца весом в несколько килограммов во взрослую особь. Максимальный уровень секреции гормона соматропина отмечается в раннем детстве, пиковые значения наступают в момент полового созревания, а замедление выработки гормона роста нашим организмом начинается уже с 26 лет.

Вывод: выпирающий живот у профессионального атлета — это конечно некрасиво. Но этот и другие побочные эффекты соматропина являются справедливой платой за использование гормона роста в бодибилдинге.

ГОРМОН РОСТА и СЕРДЦЕ

Однако воздействие соматропина на внутренние органы намного опаснее выпирающего живота и постоянного храпа. Случаи возникновения тяжёлых заболеваний сердца среди профессиональных атлетов значительно участились в результате повального увлечения гормоном роста в бодибилдинге.

Лишь в прошлом году не стало двух знаменитых, знаковых, представителей бодибилдинга. В возрасте 46 лет скончался Рич Пина, а Далласу Маккарверу было и того меньше, он умер на 26 году жизни. Результаты аутопсии и того и другого, помимо заболеваний печени и щитовидной железы, выявили серьезные патологии сердечно-сосудистой системы.

Исследования, проводимые во многих странах, подтвердили, что переизбыток соматропина в организме, как раз и способствует развитию подобных заболеваний. Это и есть наихудшие побочные эффекты гормона роста. Однако есть один интересный факт…

Гормон соматропин значительно улучшает выработку коллагена. Коллаген – это фибриллярный белок, который является строительным материалом для наших костей, связок и сухожилий. Именно с этим связаны практически все результаты применения гормона роста- как позитивные, так и негативные. Худшим можно назвать действие на сердце и кровеносные сосуды. У них есть основа из коллагена, а соматропин способствует ее уплотнению.

Если уровень соматропина превышает норму, то начинается чрезмерный рост конструкций из коллагена, из-за чего сосуды становятся жёстче, проходимость крови через сердце затрудняется. При возрастных изменениях сосуды становятся более тонкими — может возникнуть геморрагический инсульт и прочие заболевания кровеносной системы. Получается, что сердцу причиняет ущерб любое отклонение от нормы уровня соматропина — как в большую, так и в меньшую стороны.

Многие бодибилдеры решают купить гормон роста, еще и потому, что он значительно укрепляет опорно-двигательную систему. Этот эффект считается позитивным для набора массы, поскольку крепкие связки и суставы позволяют работать с большими весами. Отзывы о гормоне роста спортсменов, которые опробовали его на себе, говорят о том, что мышцы на фоне его приема становятся немного больше и жёстче.

Но это происходит не за счет гипертрофии мышечных волокон. Фасции-оболочки, в которые они упакованы делаются просто плотнее, немного увеличиваясь в объёме. Но вот на рост мышц это никакого влияния не оказывает.

Бывает, что во время тренировок случаются ошибки или же тело не справляется с заданным уровнем нагрузки. В таком случае, соматропин имеет положительное действие — с его помощью повреждения мышц и связок заживают быстрее. Но чтобы избежать таких проблем, достаточно правильно планировать тренировки. Ибо при занятиях силовым спортом недоработка лучше, чем переработка.

Вывод: способность гормона роста увеличивать выработку коллагена благотворно влияет на опорно-двигательную систему. Но повышает, особенно в зрелом возрасте, риск возникновения проблем с сердцем.

ГОРМОН РОСТА В БОДИБИЛДИНГЕ

Использование соматропина практикуется уже достаточно давно, его свойства изучены в полной мере. Производство препаратов с его содержанием было налажено ещё в советские времена. Если бы гормон роста для мышц и вправду был так же хорош, как и анаболические стероиды, то он и применялся бы с ними наравне. Тем не менее этого не произошло.

Были единичные случаи использования гормона роста бодибилдерами в Советском Союзе, но исключительно в целях повышения мышечной жесткости. А некоторые спортсмены, особенно тяжелоатлеты, использовали гормон соматропин для быстрого заживания повреждений, полученных во время работы с запредельными весами. В этом случае применение подобного препарата было оправдано.

Но вот ураганного роста мышц ни у кого от соматропина не было. Это при том, что добывали его в те времена из гипофиза покойников, то есть был он натуральным, а не искусственным, то есть более действенным. Тот факт, что тогда никто не использовал соматропин для набора массы, свидетельствует о его бесполезности в этом качестве.

Что касается стероидов, то они были необыкновенно популярны среди бодибилдеров в ту пору. И хотя купить гормон роста в аптеке можно было наравне с анаболическим стероидами свободно и даже без рецепта, но те, кто хотел набрать массу, останавливали свой выбор именно на стероидах. И так продолжалось вплоть до начала этого века.

Вывод: гормон роста для мышц бесполезен. Соматропин в бодибилдинге имеет смысл использовать лишь, как средство для заживления и восстановления после травм.

КУПИТЬ ГОРМОН РОСТА – НЕ ЗНАЧИТ НАБРАТЬ МАССУ

Китайские учёные в двухтысячные годы изобрели способ производства рекомбинантных (искусственных) белков. Так на гормоне роста стали делать бизнес — в частном порядке налаживали производство, поскольку это не требовало больших финансовых затрат, и выставляли его на продажу.

А поскольку реклама – это лучший двигатель торговли, то массированная и хорошо финансируемая информационная волна накрыла весь мир. Миф, утверждающие, что купить гормон роста – это значит со 100% гарантией набрать массу, причем «сухую», без жира, был возведен в ранг абсолютной истины.

Но к популяризации гормона роста в бодибилдинге приложили руку и спортивные журналы, издаваемые на просторах СНГ. И это не случайно, ибо одно из российских изданий по силовому спорту, активно рекламирующее соматропин, было одновременно официальным экспортёром из Китая искусственного гормона роста.

Гормон роста: результаты до и после

Как быстро я увижу результаты от гормона роста? Это основной вопрос, спортсменов и обычных людей, употребляющих данный препарат. Давайте разберемся, какие эффекты наступают от применения гормона роста, и в какой срок. Для этого мы рассмотрим результаты использования от 2 недель до 6 месяцев.

Сколько займет времени, чтобы увидеть результаты от гормона роста?

На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Это объясняется тем, что каждый человек индивидуален, у всех разный возраст, восстановительные способности организма, предрасположенность к данному препарату и так далее…Так одни замечают эффект от гормона роста, уже через одну неделю после употребления, а другим надо не менее 2-3 недель, чтобы почувствовать хоть какие-нибудь результаты. Также важную роль играет дозировка гормона роста. Но все же, не рекомендуется превышать оптимальное количество действующего вещества на ваш вес, ради более быстрого прогресса. Постараемся отследить, какие же эффекты оказывает гормон роста на среднестатистического человека, в конкретный промежуток времени.

Гормон роста результаты после 1 месяца

Как только, в ваш организм попадает гормон роста, в нём сразу начинают происходить изменения. В течении первых нескольких недель они будут видны через увеличение энергии и жизненной силы, которая в свою очередь может привести к повышению производительности. Ваши тренировки в зале будут проходить на 1 дыхании, усталость практически не будет ощущаться. Появится стойкое ощущение, что вы способны сделать узел на тренировочном грифе. Наконец, многие пользователи гормона роста сообщают, что улучшается их настроение, а депрессия уходит.

Гормон роста результаты после 2 месяцев

Через 2 месяца, после начала приема гормона роста, результаты уже будут более заметны. Это проявляется в улучшении состояния кожи и улучшения тонусы мускулатуры, так как гормон роста помогает организму регенерировать клетки быстрее. Благодаря этому, укрепляются даже мышцы глаз. Это будет проявляться в улучшении вашего зрения и ночного видения. Обмен веществ тоже не стоит на месте, и через 2 месяца после курса гормона роста, ускоряется. В результате этого — вы увидите первые потери жира.

Гормон роста результаты после 3 месяцев

Этот месяц является еще одной важной вехой. После 3 месячного курса гормона роста, мы можем видеть первые улучшения вида и состояния волос. Ваши кости начнут становиться сильнее и прочнее, и хотя вы вряд ли этот эффект можно почувствовать, вы скорее всего заметите большую гибкость в суставах, и уменьшение боли в них. Женский пол в свою очередь, может избавиться от плохих симптомов ПМС, которые возникают с возрастом.

Гормон роста результаты после 4 месяцев

Последствия применения гормона роста до и после, становятся все более заметными и очевидными в течении 3-4 месяца, после начала курса. Также продолжают совершенствоваться в положительную сторону результаты, влияющие на настроение, энергию, выносливость, состояние кожи и волос. А скорость метаболизма возвращается к своему «молодому» темпу. Вы увидите постепенную потерю жира и увеличение мышечной массы, особенно если при этом тренируетесь в тренажерном зале.

Гормон роста результаты после 5 месяцев

Через 5 месяцев, после начала курса гормона роста, вы захотите делать фотографии, чтобы наглядно демонстрировать себе и окружающим, свой прогресс. Вы заметите, хорошо видимые улучшения в состоянии волос. Они станут толще, намного эластичнее и блестящими. Кроме того, обесцвечивание кожи, что является одним из признаков старения, намного уменьшится. Через 5 месяцев — преображение организма, будет хорошо видно невооруженным глазом, внешний вид значительно улучшится.

Гормон роста результаты после 6 месяцев

• Сон станет лучше и намного глубже
• Кожа — гладкая и упругая, обретет более молодой вид
• Ускорение метаболизма
• Улучшение иммунитета и сердечно — сосудистой системы
• Увеличение энергии, выносливости, силы.

Благодаря улучшению метаболизма и способности гормона роста влиять на рост мышц, после шести месячного курса вы увидите чудесные эффекты, относящиеся к вашей фигуре. Помимо потери жира и роста мышц, гормон роста уменьшает целлюлит и помогает телу быстрее приобрести хорошие пропорции. Вы станете более успешным в спорте, результаты будут намного выше, чем раньше, вы легко сможете переносить длительные физические нагрузки, благодаря увеличению выносливости, силы мышц и повышению прочности костей.

Гормон роста ДО и ПОСЛЕ

Так на что же влияет гормон роста, и какие его эффекты? Гормон роста способен поменять вашу внешность и жизнь к лучшему, он влияет на все, от сна и настроения до волос и состояния кожи. Давайте рассмотрим основные сферы воздействия гормона роста.

Внешний вид

До — поседение и сухость волос. Морщины и обесцвечивание кожи.

После — толстые и здоровые волосы, имеющие характерный блеск. Возможно станет меньше седых волос или даже восстановится их первоначальный цвет, кожа станет гладкая и более упругая, улучшится её тонус.

Физическая форма

До — присутствует лишний вес. Не правильное соотношение жира и мышц в организме. Плохой мышечный тонус.

После — отличные пропорции, компактное и более мускулистое тело, большие потери жира.

Физические способности

До — низкая выносливость и прочность суставов. Ухудшение зрения, особенно в темноте.

После — повышенная выносливость и способность выполнять интенсивные физические упражнения, улучшение результатов в спорте, зрение также улучшается.

Общее состояние

До — плохой сон, низкая энергия и снижение настроения, плохая концентрация и производительность.

После — глубокий и здоровый сон, подъем жизненных сил, стабильное оптимистическое настроение, повышенная умственная способность и производительность.

Если вы хотите улучшить свое общее самочувствие, а также избавиться от нескольких ненавистных килограмм жира, набрав при этом мышечную массу, то гормон роста как нельзя кстати подойдет для этих целей. Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистами, чтобы ваш курс прошел максимально эффективно.

Сколько стоит терапия гормона роста?

Гормон роста — это мощный способ оживить ваше тело и помочь вам почувствовать себя моложе. Однако, как и при любом лечении, вы должны убедиться, что оно укладывается в ваш бюджет. Узнайте стоимость гормона роста, которую вы можете рассчитывать заплатить.

Сколько стоит молодость? С тех пор, как Понсе де Леон бродил по Флориде в поисках источника молодости, люди тратили время и значительные ресурсы, чтобы оставаться молодыми. Фактически, потребители ежегодно тратят более 331 миллиарда долларов на глобальные усилия по борьбе со старением.

Верно, добавляйте кремы, зелья, уколы и операции, чтобы выглядеть и чувствовать себя молодо. От кремов из птичьей слюны (правда!) До продвинутой хирургической подтяжки глаз — есть много способов предотвратить старение. С проверенными результатами терапии гормоном роста человека (HGH) и инъекциями тестостерона вы можете задаться вопросом, сколько все это стоит. Читайте дальше, чтобы узнать больше обо всех ваших возможностях и стоимости гормона роста.

HGH представляет собой белок из 191 аминокислоты. Его естественным образом вырабатывает гипофиз.Он посылает клеткам сигналы расти и обновляться.

Недостаток гормона роста у детей приводит к замедлению или остановке роста. Дети, которые рано перестают расти, получают гормон роста, чтобы стимулировать рост костей. Другие заболевания, которые лечат гормоном роста, включают синдром Тернера, СПИД, почечную недостаточность и синдром Прадера-Вилли.

Вне серьезных заболеваний нормальный уровень гормона роста со временем колеблется. С возрастом ваше тело вырабатывает меньше гормона роста и замедляется обновление клеток. Дополнительный уровень гормона роста побуждает ваше тело вести себя так, как в молодости.

Hgh имеет решающее значение на всех этапах жизни. Однако некоторые органы борются с регулированием правильной суммы. Это может быть связано с нарушением работы гипофиза или старением.

Снижение выработки гормона роста человека приводит к медицинским изменениям в организме. Нарушение равновесия эндокринной системы может привести к неприятным состояниям. Добавки гормона роста — это форма заместительной гормональной терапии, предназначенная для компенсации снижения уровня гормона роста.

Врач, специализирующийся на эндокринологии, может лучше всего посоветовать вам, является ли гормон роста одним из методов лечения. Если ваш врач замечает дефицит, он или она может порекомендовать лечение. Те, кто использует гормон роста для замедления преждевременного старения, могут начать уже в середине или конце 30-х годов. Антивозрастное средство — это средство не по назначению, не одобренное FDA.

Перед началом лечения врач изучит вашу историю болезни. Вы сделаете анализ крови, чтобы определить уровень гормона роста (и IGF-1). Hgh доступен только по рецепту в США.С.

Hgh улучшает физические возможности, стимулируя синтез коллагена и увеличивая мышечную силу. Мышечная масса имеет тенденцию к снижению с возрастом. Стимулирование роста сухой мышечной массы снижает возрастную потерю тканей.

Для спортсменов и пострадавших от несчастных случаев лечение гормоном роста стимулирует рост костей. Hgh также стимулирует клеточную регенерацию для ускорения заживления.Местное применение гормона роста ускоряет заживление переломов, не затрагивая все тело.

Люди с ожирением часто имеют ограниченное выделение гормонов роста. Гормон роста и диетические ограничения приводят к большей потере веса, чем одна диета. Hgh ускоряет расщепление липидов (жиров) в энергию, которую организм может использовать.

Hgh и IGF-1 вместе стимулируют костеобразующие и костно-резорбирующие клетки для более плотных и сильных костей.Для людей, предрасположенных к возрастному остеопорозу, это может предотвратить позднее болезненные переломы.

Эффективный метаболизм липидов и снижение массы тела снижает риск сердечных заболеваний. Закупорка жировыми бляшками менее вероятна у пациентов без дефицита гормона роста.

Гормон роста человека отвечает за мужскую репродуктивную функцию и половое созревание.Недостаток гормона роста вызывает потерю полового влечения и эрекции.

Инсулинорезистентность и ожирение часто встречаются у взрослых с дефицитом гормона роста. В двойных слепых тестах лечение Hgh уменьшило абдоминальную жировую ткань.

Hgh с помощью инъекций гормона роста улучшает качество жизни и психологическое благополучие пациентов.Исследование взрослых с дефицитом гормона роста показало, что концентрация, когнитивные способности и настроение улучшились после шести месяцев лечения гормоном роста.

Недостаток сна нарушает функцию гипофиза и гипоталамуса. У людей с недосыпанием снижается выработка гормона роста. Это может еще больше нарушить цикл сна и бодрствования.

Hgh противодействуют снижению естественного уровня гормона роста с возрастом. Вы можете ожидать таких преимуществ, как уменьшение жировых отложений и увеличение мышечной массы.В большинстве случаев использование гормона роста против старения сопровождается полным протоколом лечения, чтобы максимизировать положительный эффект.

Hgh осуществляется в виде серии инъекций, спреев или таблеток, рассчитанных на определенное время. У каждого свое преимущество. Варианты лечения различаются в зависимости от степени дефицита гормона роста.

Чтобы добиться желаемых результатов, вам необходимо наблюдение врача. Временные серии инъекций являются наиболее эффективными для снижения уровня гормона роста.Вы также можете использовать пероральные добавки или спреи, но они все еще не проверены и часто менее эффективны.

HGH происходило из человеческого трупного мозга до начала 1980-х годов. Процесс был дорогим и трудоемким. Это также было связано с заболеванием Крейцфельда-Якоба (человеческий вариант коровьего бешенства). Достижения в области очистки устранили большую часть риска, но трупный гормон роста по-прежнему стоит дорого.

Сегодня большая часть гормона роста происходит из рекомбинантной ДНК.Рекомбинантная ДНК — это ДНК, искусственно созданная в лаборатории. Рекомбинантная ДНК вставляется в клетки, массово производящие белок. Текущая технология использует клетки обычных бактерий E. Coli для массового производства HGH

Есть два метода, которые используют бактерии кишечной палочки для производства гормона роста. Оба метода стоят меньше, чем гормон роста трупа, но один метод не дает биоидентичных результатов гормон роста человека. Другая проблема заключается в том, что некоторые производственные технологии добавляют в конец белка дополнительную аминокислоту.У некоторых людей это может вызвать аллергические реакции.

Существует метод, использующий клетки мыши вместо бактерий E. Coli. Гормон роста, созданный этим методом, неотличим от человеческого гормона роста.

инъекций гормона роста зависит от бренда, страны происхождения и источника. В США и Европе гормон роста строго регулируется. Будьте готовы заплатить надбавку за использование не по назначению. Некоторые люди выбирают коста-риканский или мексиканский гормон роста из-за более низкой стоимости и менее строгого контроля за этим веществом.

Вы можете рассчитывать платить от 1000 до 5000 долларов в месяц за инъекционный гормон роста от законной компании. Это зависит от размера и эффективности необходимой дозы.

Вы можете платить меньше через Интернет или делать покупки за границей, но вам следует опасаться «сделок», слишком хороших, чтобы быть правдой. Фальсифицированные или неэффективные товары часто продаются ничего не подозревающим покупателям. Некоторые продукты могут вызывать тяжелые аллергические реакции.

Качество варьируется. Лучше всего выбирать гормон роста при условии строгих испытаний и стандартов качества.Выберите клинику, в которой работают только известные производители и бренды. Имейте в виду, что независимо от происхождения вашего гормона роста, вы должны использовать инъекции только под наблюдением врача.

Доступны пероральные добавки для увеличения содержания гормона роста в организме. Они не так эффективны, как инъекции, но менее навязчивы. К тому же они намного дешевле. Пищевые добавки не регулируются как рецепты в США

Стоимость стимулирующих добавок гормона роста в Интернете и в магазинах здорового питания может составлять от 30 до нескольких сотен долларов в месяц.Цена зависит от маркетинга добавки, формы (пластырь, спрей или таблетка) и ингредиентов. Добавки могут иметь широкий спектр ингредиентов (например, оленьи рога или гинкго билоба) и потенции.

Ищите добавки с репутацией эффективных. Именные бренды от известных производителей — лучший выбор на качество и действенность. Поищите рекомендации у своего практикующего врача.

Можно дешево купить пероральные добавки гормона роста в Интернете, но будьте осторожны.Перед лечением необходимо доскональное знание использования гормона роста и качества добавок. Если добавки гормона роста являются частью вашего режима терапии, ваша клиника может предоставить вам высококачественный источник.

Если вы страдаете каким-либо из заболеваний, которые лечат гормоном роста, его стоимость не обязательно является фактором лечения. Ваша страховая компания часто покрывает ваши потребности. Стоимость гормона роста является фактором для антивозрастных и пероральных добавок, потому что использование не по назначению обычно не покрывается.

Гормон роста обладает множеством лечебных и антивозрастных свойств. В дополнение к терапии для детей с замедленным ростом, небольшие дозы гормона роста ускоряют заживление костей, укрепляют кости и улучшают результаты похудания.

Предотвращение последствий возрастной потери костной и мышечной массы в пределах досягаемости.

Если вы хотите узнать, как заместительная гормональная терапия и гормон роста могут улучшить ваше здоровье и жизнеспособность, беседа с врачами предоставит вам необходимую информацию.Позвоните для назначения сегодня.

Лечение роста с синдромом Тернера

Лечение роста дорогое, оно стоит от 10 000 до 60 000 долларов в год в Соединенных Штатах. Лечение синдрома Тернера считается необходимым с медицинской точки зрения и покрывается большинством страховых компаний.Фармацевтические компании оказывают поддержку нуждающимся. Если вы не застрахованы или не можете позволить себе лечение, лечащий врач должен оказать необходимую поддержку для подачи апелляции на страховое покрытие; клинические руководства по TS указывают на то, что GH является критически важным средством лечения TS. Помощь доступна тем, кто в ней может нуждаться.

Низкий рост поражает не менее 95% всех людей с синдромом Тернера и является наиболее стойким и легко узнаваемым клиническим признаком TS. Низкий рост при TS характеризуется умеренным ограничением внутриутробного развития, медленным ростом в младенчестве, отсроченным началом детского компонента роста и задержкой роста в детстве и подростковом возрасте без всплеска пубертатного роста.Эта задержка роста приводит к уменьшению конечного роста, который примерно на 20 см (~ 7,9 дюйма) ниже среднего показателя для женщин соответствующей этнической группы. Средний рост, оставленный без лечения, составляет 4’7 ″.

Окончательный рост взрослого у пациентов после лечения роста больше у пациентов, которые:

• Начать лечение в молодом возрасте
• Относительно высокие в начале лечения
• Невысокие по отношению к родителям
• Лечатся высокими дозами GH
• Другие факторы, влияющие на окончательный рост взрослого человека, включают:
  • Семейная генетика
  • Этническая принадлежность
  • Питание
  • Общее состояние здоровья
  • Конкретные генетические компоненты

Лечение гормоном роста эффективно у большинства девочек, когда оно начинается в раннем возрасте.Гормон роста начинает применяться в возрасте 4–6 лет, предпочтительно до 12–13 лет, когда:

• У ребенка уже есть признаки задержки роста (например, скорость роста ниже 50-го процентиля (HV), наблюдаемая в течение 6 месяцев при отсутствии другой излечимой причины плохого роста
• Ребенок уже невысокого роста или с большой вероятностью имеет низкий рост, например, у невысоких родителей и невысокого прогнозируемого взрослого роста или уже в пубертатном периоде на момент постановки диагноза.

Исследование для детей младшего возраста указывает на еще более заметный рост, когда лечение начинают в очень раннем возрасте в первые годы жизни.

Приверженность лечению

Лечение роста состоит из ежедневных инъекций, вводимых подкожно на ночь в попытке имитировать естественную секрецию гормона роста. Если вы пропустили инъекцию, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу на следующий день в соответствии с предписаниями. Не принимайте никаких дополнительных доз, потому что вы пропустили одну. Кроме того, инъекции все равно необходимо делать, если вы путешествуете или находитесь вдали от дома. Несоблюдение предписанного лечения приводит к значительному снижению эффективности лечения гормоном роста.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу, куратору или по горячей линии медсестры, чтобы ответить на конкретные вопросы или проблемы.

Побочные эффекты / риски

Хотя редко у детей, существует вероятность задержки соли и жидкости, которая может привести к отеку нижних конечностей, рук или запястий (особенно в первые дни / недели лечения). Также могут возникать эпифизы соскальзывания головной бедренной кости (SCFE). Это смещение пластинки роста на бедре, что может привести к боли в бедре или колене.Еще один побочный эффект лечения роста — головные боли, которые могут быть вызваны увеличением давления на мозг. Если головные боли все же возникают, прием лекарства можно прекратить на короткое время, головные боли должны утихнуть, а затем можно возобновить прием лекарства.

При приеме лечения роста у вашего ребенка могут произойти некоторые изменения: увеличение веса, увеличение мышечной и костной массы, увеличение силы, улучшение баланса и координации, повышение метаболизма и аппетита, а также улучшение настроения.

Как мне обсудить это с моим ребенком / семьей?

Говоря о лечении с вашим ребенком, всегда сохраняйте спокойствие и терпение; пока твердо. Объясните своему ребенку, что это лекарство необходимо давать, чтобы помочь ему расти. С любыми вопросами, проблемами или комментариями обращайтесь к своему врачу или к ведущему. Если вы не можете делать инъекции в одиночку, полезно иметь систему поддержки (друзья, соседи и т. Д.). Если у вашего ребенка есть ночной распорядок, это также поможет сделать его жизнь более гладкой.Чтобы вовлечь вашу семью в этот новый процесс, попросите их время от времени измерять собственный рост вместе с вашим ребенком, принимающим гормон роста, чтобы он мог понять, что растет так же, как ваша семья.

Нравится:

Нравится Загрузка …

Дефицит гормона роста | Диагностика и лечение

Как мы диагностируем дефицит гормона роста

Первый шаг в лечении вашего ребенка — это постановка точного и полного диагноза.Прежде чем будет поставлен диагноз дефицита гормона роста, врачу вашего ребенка, возможно, придется сначала исключить другие расстройства, включая генетический низкий рост (унаследованную семейную коротышку), недостаточное потребление калорий, дефицит гормона щитовидной железы и другие заболевания, включая проблемы с желудочно-кишечным трактом.

В дополнение к изучению полной истории болезни вашего ребенка, сбору информации о росте и любых проблемах со здоровьем ваших родственников, а также к проведению медицинского осмотра, врач вашего ребенка может:

• контролировать рост вашего ребенка в течение определенного периода времени
• проверить беременность, роды и роды матери
• возьмите небольшое количество крови для поиска признаков других заболеваний
• организовать рентген кисти и запястья вашего ребенка (для сравнения развития костей с хронологическим возрастом и определения потенциала роста)
• измеряет количество инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1) и белка, связывающего инсулиноподобный фактор роста-3 (IGFBP-3) в крови, которые вырабатываются при стимуляции печени и других тканей гормоном роста

Поскольку гормон роста вырабатывается всплесками, маловероятно, что какой-либо отдельный образец крови позволит поставить окончательный диагноз.

Если есть подозрение на дефицит гормона роста, ваш врач может использовать стимулятор секреции гормона роста (который может включать в себя энергичные упражнения и / или несколько химикатов и лекарств) и измерить высвобождение гормона роста с течением времени.

Если диагностирована недостаточность гормона роста, ваш врач может назначить МРТ головного мозга для исследования гипоталамуса и гипофиза.

После того, как мы пройдем все необходимые тесты, наши специалисты встречаются, чтобы проанализировать и обсудить то, что они узнали о состоянии вашего ребенка.Затем мы встретимся с вами и вашей семьей, чтобы обсудить результаты и наметить лучшие варианты лечения.

В настоящее время исследователи работают над более эффективными и точными способами диагностики дефицита гормона роста.

Как мы лечим дефицит гормона роста

Наши врачи специализируются на уходе за детьми, и мы известны своим научно-ориентированным подходом. Наши опытные врачи знают, что дефицит гормона роста — это сложная проблема, которая может принимать разные формы от пациента к пациенту.Такое индивидуализированное заболевание может потребовать нескольких тщательных диагностических тестов и лечения, специально разработанного для вашего ребенка.

Обычно лечение дефицита гормона роста включает регулярные инъекции синтетического гормона роста человека, а детям делают ежедневные инъекции. Лечение обычно длится несколько лет, хотя результаты часто видны уже через три-четыре месяца после начала инъекций.

Чем раньше будет начато лечение дефицита гормона роста, тем больше шансов, что ребенок достигнет своего нормального или почти нормального взрослого роста.Однако не все дети хорошо поддаются лечению гормоном роста.

Детей, у которых есть мутации, из-за которых их клетки не реагируют на гормон роста, можно вместо этого лечить инъекциями синтетического человеческого IGF-1.

• Эти инъекции предназначены для очень коротких пациентов с очень низким уровнем IGF-1, которые прошли тестирование на стимуляцию гормона роста.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует, чтобы терапия гормоном роста была приемлемой с медицинской и этической точки зрения для детей:

• с классической недостаточностью гормона роста
• , ожидающие трансплантации почки, страдающие хронической почечной недостаточностью
• с синдромом Тернера (женщины)
• , чей чрезвычайно низкий рост не позволяет им участвовать в повседневной деятельности и у которых есть состояние, при котором терапия гормоном роста может помочь

Насколько безопасно лечение дефицита гормона роста?

Хотя существует множество потенциальных побочных эффектов, особенно если гормон роста используется для лечения детей, у которых нет истинного гормонального дефицита, исследователи в целом согласны с тем, что лечение гормоном роста человека безопасно и эффективно.В 1985 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило биосинтетический гормон роста, таким образом:

• устраняет риск передачи заболеваний от гормона роста человека (ранее единственным источником этого гормона был гипофиз умершего)
• создает неограниченный запас гормона

За дополнительной информацией обращайтесь к лечащему врачу вашего ребенка.

Дефицит гормона роста может привести к тому, что ваш ребенок будет чувствовать себя неуверенно или застенчиво, и при необходимости мы также можем связать вас со специалистами в области психического здоровья, чтобы помочь с любыми негативными переживаниями, которые может испытывать ваш ребенок.

Копирование и опора

Мы понимаем, что у вас может возникнуть много вопросов, если вашему ребенку поставлен диагноз дефицит гормона роста. Как это повлияет на моего ребенка в долгосрочной перспективе? Что мы делаем дальше? Мы попытались дать некоторые ответы на эти вопросы на этом сайте, но есть также ряд других ресурсов, которые помогут вам и вашей семье в диагностике и лечении.

Обучение пациентов : С первого визита в офис наши медсестры будут рядом, чтобы рассказать вам о лечении вашего ребенка и помочь ответить на любые ваши вопросы — Что такое лечение? Есть ли побочные эффекты? Они также свяжутся с вами по телефону, чтобы продолжить уход и поддержку, которые вы получали во время пребывания в Children’s.

От родителей к родителям : Хотите поговорить с кем-нибудь, чей ребенок лечился от дефицита гормона роста? Мы часто можем связать вас с другими семьями, которые поделятся своим опытом.

Социальная работа: Наши социальные работники и психиатры помогли многим другим семьям в вашей ситуации. Ваш социальный работник может предложить консультации и помощь в решении таких вопросов, как стрессы, связанные с маленьким ростом, решение проблемы с диагнозом дефицита гормона роста вашего ребенка и решение финансовых трудностей.

На наших страницах ресурсов для пациентов вы можете прочитать все, что вам нужно знать о:

Когда врачи должны лечить невысоких детей и подростков гормоном роста?

Когда целесообразно лечить невысоких детей гормоном роста? Ответ не всегда однозначен, как обнаружили многие родители и врачи за последние три десятилетия.

Социальные, медицинские и этические проблемы усложняют проблему. Низкий рост сам по себе не является заболеванием, хотя может возникнуть в результате основного заболевания.Но диагностика может быть сложной задачей, а решения о лечении могут быть противоречивыми. Некоторым невысоким, но здоровым детям каждую ночь делают дорогостоящие инъекции рекомбинантного гормона роста. Как и в случае с любым лекарством, могут быть побочные эффекты и, возможно, неизвестные долгосрочные риски.

Группа медицинских экспертов проверила существующие данные и выпустила новый набор клинических руководств по ведению детей и подростков с задержкой роста. Написанное от имени Педиатрического эндокринного общества, руководство является первым обновлением общества с 2003 года.Детям с четко диагностированными заболеваниями специалисты рекомендуют гормональное лечение. Когда причина задержки роста неизвестна, они не рекомендуют рутинное использование гормона роста и рекомендуют более взвешенный подход к принятию решений.

«Нюансы этого вопроса оставляют много места для открытых вопросов и различий в интерпретации», — сказала руководитель исследования Адда Гримберг, доктор медицины, детский эндокринолог Детской больницы Филадельфии (CHOP). «При разработке этих рекомендаций мы проанализировали не только результаты, но и сильные стороны, ограничения и потенциальные предубеждения исследований на обширной базе данных, которая продолжает развиваться.”

Гримберг и его коллеги выпустили свои рекомендации через два комитета Педиатрического эндокринного общества — Комитет по лекарствам и терапии и Комитет по этике. Рекомендации были опубликованы в Интернете 25 ноября в журнале Hormone Research in Paediatrics и в печатном выпуске за январь 2017 года.

В состав соавторов вошли семь детских эндокринологов из разных центров США и Канады, а также детский биоэтик и консультант по методологическому подходу группы.Используя этот метод, названный GRADE (Классификация рекомендаций, оценка, разработка и оценка), соавторы разработали серию сильных рекомендаций, условных рекомендаций и неклассифицированных заявлений о передовой практике.

Авторы сосредоточились на трех диагнозах: дефицит гормона роста (GHD), первичный дефицит IGF-I (PIGFD) и идиопатический низкий рост (ISS). При GHD у ребенка не вырабатывается достаточное количество гормона роста, и авторы настоятельно рекомендуют стандартное лечение рекомбинантным гормоном роста.

Гормон роста человека обычно действует по сигнальному пути, который стимулирует выработку фактора роста IGF-I, который затем влияет на ткани тела, такие как пластинки роста в костях. Следовательно, дефицит гормона роста часто вызывает дефицит IGF ниже по течению. Однако при PIGFD у пациента достаточно гормона роста, но имеется биологический дефект, который снижает выработку или действие фактора роста IGF-I. Поскольку недостаточное питание является частой причиной низкого уровня IGF-I, врачи должны сначала исключить проблему с питанием, прежде чем диагностировать дефицит IGF.Для истинного PIGFD авторы рекомендуют лечение детей рекомбинантным фактором роста IGF-I.

В МКС причина невысокого роста неизвестна. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США определило ISS как рост, который более чем на 2,25 стандартного отклонения ниже среднего роста для возраста и пола пациента без признаков основного заболевания. Это статистическое определение соответствует самому низкому 1,2 процента населения США: рост взрослого человека ниже 5 футов, 3 дюймов для мужчин и ниже 4 футов 11 дюймов для женщин.

Для детей с синдромом ISS авторы предлагают условную рекомендацию, в которой не рекомендуется рутинное лечение гормоном роста. Вместо этого они рекомендуют родителям и клиницистам использовать общий подход к принятию решений, взвешивая физические и психологические нагрузки на ребенка, а также обсуждая риски и преимущества.

«Лечение гормоном роста пациентов с дефицитом гормона роста дает не только рост, — сказал Гримберг, — но лечение гормоном роста при ISS — это исключительно рост.Еще одно важное отличие состоит в том, что, в отличие от пациентов с дефицитом гормона роста, не все пациенты с ISS увеличивают свой рост в ответ на лечение гормоном роста. Таким образом, решение о лечении ISS является скорее субъективным суждением, чем при дефиците гормона роста ».

Многие споры о лечении гормоном роста связаны с ISS. Авторы отмечают, что на практике многие семьи с маленькими детьми, которые не соответствуют определению FDA для ISS, пытались лечить гормоном роста, чтобы сделать их выше.Гримберг ранее показал в национальном исследовании, что гендерная предвзятость влияет как на направление к специалистам, так и на лечение невысоких детей. Низкорослые мальчики в три раза чаще, чем невысокие девочки, получают гормон роста для лечения ISS, даже несмотря на то, что равные пропорции обоих полов попадают ниже порогового значения высоты ISS. Одним из последствий является то, что невысокие девочки с основным заболеванием могут не замечаться, в то время как невысокие, здоровые мальчики могут получать ненужное лечение.

Более того, кратковременное увеличение роста не всегда приводит к разнице в росте взрослых.Полное исследование долгосрочных результатов потребует многих лет для завершения и, следовательно, часто является дорогостоящим и невыполнимым.

«Мы обнаружили большие пробелы в наших знаниях о лечении гормоном роста», — сказал Гримберг. «Например, мы мало знаем о долгосрочном риске ночных инъекций гормонов, проводимых в течение многих лет. Мы даже толком не знаем взаимосвязи между ростом взрослого человека и качеством жизни взрослого ».

Существуют и другие пробелы в исследованиях по диагностике дефицита гормона роста. Поскольку диагностические тесты развивались с течением времени, разные тесты могут давать разные результаты для одного и того же образца, что затрудняет понимание научной литературы с течением времени.

Учитывая текущее состояние знаний, помимо медицинских вопросов, существуют этические вопросы, связанные с лечением гормоном роста невысоких детей, не страдающих какими-либо заболеваниями. «Лечение гормоном роста может помочь очень невысоким детям набрать несколько дюймов роста, но также подвергает их воздействию мощного гормона, когда мы не полностью знаем долгосрочные последствия», — сказал соавтор Крис Фейдтнер, доктор медицинских наук, педиатр CHOP и заведующий отделением медицинской этики больницы.

Поддерживая дальнейшие исследования для решения многих вопросов, оставшихся без ответа, авторы рекомендуют, чтобы только детские эндокринологи проводили обследование и лечение дефицита гормона роста, ISS и PIGFD у детей. «Строгие методы были разработаны для выработки рекомендаций на уровне группы», — добавил Гримберг. «Однако из-за индивидуальной вариабельности для клиницистов важно взвесить потенциальные преимущества и риски лечения для каждого отдельного пациента в контексте развивающейся базы данных.”

«Рекомендации по лечению гормона роста и инсулиноподобного фактора роста I у детей и подростков: дефицит гормона роста, идиопатический низкий рост и первичный инсулиноподобный дефицит фактора роста I» Исследование гормонов в педиатрии , опубликовано в Интернете в ноябре. 25, 2016 и в печати января 2017. http://doi.org/10.1159/000452150

Дефицит гормона роста | Johns Hopkins Medicine

Что такое дефицит гормона роста?

Дефицит гормона роста (GHD), также известный как карликовость или гипофизарная карликовость, — это состояние, вызванное недостаточным количеством гормона роста в организме.Дети с GHD имеют аномально низкий рост и нормальные пропорции тела. GHD может присутствовать при рождении (врожденный) или развиваться позже (приобретенный). Состояние возникает, если гипофиз вырабатывает слишком мало гормона роста. Это также может быть результатом генетических дефектов, тяжелой черепно-мозговой травмы или рождения без гипофиза. В некоторых случаях явная причина не установлена. Иногда GHD может быть связан с более низким уровнем других гормонов, таких как вазопрессин (который контролирует производство воды в организме), гонадотропины (которые контролируют выработку мужских и женских половых гормонов), тиреотропины (которые контролируют выработку гормонов щитовидной железы). или адренокортикотропный гормон (который контролирует надпочечники и родственные гормоны).

Симптомы

• Медленный рост или отсутствие роста

• Низкий рост (ниже пятого процентиля по сравнению с другими детьми того же возраста и пола)

• Отсутствие или задержка полового развития в период полового созревания

• Головные боли

Симптомы дефицита других гормонов гипофиза, которые могут сосуществовать с дефицитом гормона роста:

• Отсутствие или задержка полового развития в период полового созревания

• Повышенное мочеиспускание и количество мочи

• Сильная жажда

• Лицевые аномалии могут присутствовать у небольшой группы детей с GHD, обычно вызванные дефектами гипофиза.

Диагностика

Медицинский осмотр и измерение роста, веса, длины рук и ног — это первые шаги к постановке диагноза в дополнение к тщательному изучению истории болезни. Анализы крови для измерения уровня гормона роста в организме, а также уровней других гормонов. Визуализирующие обследования, включая рентген и МРТ головы, могут быть полезны для сужения основного заболевания, вызывающего GHD, путем выявления аномалий гипоталамуса или гипофиза.

Лечение

Некоторые случаи GHD можно лечить с помощью синтетического гормона роста под наблюдением детского эндокринолога. Если существует дефицит других гормонов, можно назначать другие гормоны в дополнение к синтетическому гормону роста.

Гормон роста (соматотропин) Эффекты и способы увеличения

Гормон роста, или соматотропин, является гормоном необходим для правильного роста и развития.Хотя он имеет много преимуществ для здоровья, его избыточное количество также может вызвать проблемы со здоровьем. Прочтите ниже, чтобы узнать о его плюсах и минусах.

Гормон роста (GH), также известный как соматотропин, представляет собой пептидный гормон, который стимулирует рост, увеличивает мышечную массу, уменьшает жировую массу и помогает поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови [1].

GH синтезируется и секретируется областью мозга, называемой передней долей гипофиза. Его секреция в основном контролируется двумя гормонами: GH-рилизинг-гормоном (GHRH) и соматостатином.GHRH стимулирует выброс GH в кровоток, в то время как соматостатин подавляет его [1].

GH секретируется эпизодически. Поскольку он выполняет несколько важных функций, помимо стимулирования роста, этот гормон выделяется на всех этапах жизни. Секреция GH [2]:

• Низкая в детстве, но немного увеличивается до полового созревания
• Значительно увеличивается в период полового созревания, пока не снижается в позднем подростковом возрасте
• Остается стабильным примерно до 30 лет в возрасте
• Постепенно снижается с 30 лет на

GH действует как напрямую, так и путем стимуляции IGF-1 [2].

При высвобождении GH перемещается из передней доли гипофиза в печень и хрящи через кровоток и связывается со своим рецептором, рецептором гормона роста (GHR), который запускает производство инсулиноподобного фактора 1 (IGF-1). И GH, и IGF-1 необходимы для моделирования нормального роста [1, 3].

GH действует на пластинку роста и увеличивает рост, способствуя дифференцировке и размножению клеток. Он увеличивает костную массу, стимулируя пролиферацию костных клеток [1, 4].

Он также увеличивает транспорт аминокислот в мышцы, способствуя росту и распределению мышечных волокон [1].

В жировых тканях GH увеличивает расщепление и мобилизацию жиров [1, 5].

В клинических испытаниях на 13 здоровых мужчинах в возрасте 50-70 лет GH стимулировал синтез коллагена в сухожилиях и мышцах, что приводило к увеличению силы [6 ].

В другом исследовании с участием 16 здоровых людей старше 60 лет GH ускорял синтез белка в мышцах и увеличивал мышечную массу и силу [7].

По этой причине спортсмены и бодибилдеры обычно используют GH как препарат, повышающий производительность [8].

И наоборот, люди с дефицитом гормона роста обычно демонстрируют меньшую мышечную массу и силу по сравнению с людьми с нормальным уровнем [8].

Акромегалия — это состояние, вызванное избытком гормона роста. Люди с акромегалией имеют большие мышцы, но их масса не соответствует их силе из-за неравномерного состава мышц, который препятствует выходной мощности [9].

GH играет ключевую роль в росте длины и массы костей в детстве.Дефицит GH связан со снижением минеральной плотности костной ткани, что приводит к повышенному риску переломов костей [10, 11].

Терапия гормоном роста может улучшить минеральную плотность костей и снизить риск остеопороза и переломов у людей с дефицитом этого гормона [11, 12, 13].

GH увеличивает базальную скорость метаболизма (BMR), то есть количество энергии, потребляемой в состоянии покоя. В небольшом исследовании с участием 7 человек дефицит GH сопровождался низким BMR, который можно было исправить путем введения гормона.GH также уменьшал жировые отложения и увеличивал безжировую массу [14].

Добавка GH увеличила расщепление жира в клинических испытаниях на 24 людях с ожирением [15].

У детей и взрослых с дефицитом гормона роста наблюдается повышенное накопление жира, особенно в области живота. Добавки GH помогают сжигать этот жир и перераспределять его по телу [16].

В исследовании на мышах GH снизил уровень триглицеридов и холестерина в крови [17].

В исследовании с участием 31 человека с генетическим заболеванием, которое приводит к очень высокому уровню «плохого» холестерина ЛПНП (семейная гиперхолестеринемия), добавление гормона роста несколько снизило уровень ЛПНП [18].

GH участвует в регуляции фертильности и используется в лечении бесплодия у обоих полов, особенно у женщин [19].

Помимо гипофиза, яичники также производят GH. Вместе с IGF-1 и GHRH он увеличивает чувствительность яичников к стимуляции гонадотропинами и способствует развитию фолликулов [20].

GH помогает в росте фолликулов, и его добавка является одним из методов лечения, используемых для стимуляции яичников в вспомогательных репродуктивных технологиях. Было показано, что в отдельных случаях GH улучшает частоту наступления беременности [19].

GH также усиливает активность ароматазы и 3-β-гидрогеназы, тем самым увеличивая превращение андрогенов в эстрогены у женщин. Этот эффект происходит через прямой и опосредованный IGF-I механизм. GH, IGF-1 и IGF-2 также влияют на созревание фолликула и яйцеклетки [19].

Добавление GH увеличило скорость регенерации тканей и заживления ран в клинических испытаниях с участием 46 детей с большими ожогами [21].

GH также показал положительный эффект у людей с тяжелыми ранами, травматическими повреждениями и переломами костей [22, 23].

GH увеличил производительность левого желудочка у крыс, тем самым увеличив силу, с которой кровь перекачивается по всему телу, и снизил риск сердечной недостаточности.Этот гормон также снижает сопротивление кровеносных сосудов, увеличивая кровоток и снабжение кислородом [24].

GH оказывает множественное воздействие на иммунную систему. Он вызывает пролиферацию лейкоцитов и регулирует выработку антител В-клетками, секрецию тимулина тимусом и естественных киллеров, поглощение (фагоцитоз) и окислительную способность белых кровяных телец (нейтрофилов и макрофагов) [25, 26].

Однако дефицит гормона роста не оказывает значительного влияния на иммунную систему.У людей это не связано с иммунодефицитом, и сообщалось только о незначительных нарушениях иммунных функций [27].

Гиперсекреция гормона роста (в основном из-за доброкачественных опухолей гипофиза) приводит к состоянию, называемому акромегалией. Акромегалия характеризуется деформациями скелета (такими как разрастание челюсти, расширение черепа и выпуклость бровей), отеком мягких тканей (что приводит к увеличению кистей, стоп, носа, губ, ушей и некоторых органов) и толстым, грубым, жирным кожа [28, 29].

Пациенты с акромегалией также страдают от сильных головных болей [30].

Аналогичным образом, исследование почти 58 000 пациентов, принимавших GH-терапию, показало, что головные боли и головокружение являются побочными эффектами, которые иногда возникают во время лечения [31].

Нечеткое зрение или полная слепота — случайные симптомы акромегалии. За эти эффекты может быть ответственна увеличенная толщина сетчатки [32, 33].

Секреция GH увеличивается при низком уровне глюкозы в крови (гипогликемия).Его эффекты противодействуют действию инсулина, что приводит к высокому уровню сахара в крови и инсулинорезистентности [34].

При патологических условиях избытка GH он может вызывать повышенное производство глюкозы, снижение усвоения глюкозы мышцами и повышение уровня глюкозы в крови, тем самым увеличивая риск диабета 2 типа [35].

В небольшом клиническом исследовании с участием 8 человек, получавших GH от синдрома короткой кишки, отек нижних конечностей возник у всех пациентов во время лечения [36].

Синдром гипермобильности суставов — это генетическое заболевание, поражающее суставы и вызывающее боль и истощение. В исследовании с участием 31 человека с этим заболеванием и подобранной контрольной группы боль в суставах и мышцах была связана с высоким уровнем GH в крови [37].

Два исследования с участием более 200 детей, получающих терапию GH, показали, что, хотя и редко, апноэ во сне может возникать как побочный эффект терапии [38, 39].

Предполагается, что GH может вызывать рак из-за его способности стимулировать пролиферацию клеток. Как ни странно, у мужчины и его жены развился рак кожи при использовании местного гормона роста в качестве антивозрастной добавки [40].

Однако до сих пор исследования не обнаружили прямой связи между гормоном роста и раком [41].

Наиболее важно поработать со своим врачом, чтобы определить, какое основное заболевание вызывает ваш низкий уровень гормона роста, и определить, нужна ли вам терапия гормона роста.Приведенные ниже дополнительные стратегии — это другие меры, которые вы можете попробовать в качестве дополнения к своему режиму лечения, если вы и ваш врач определите, что они могут быть целесообразными.

Физические упражнения являются очень мощным стимулятором секреции гормона роста. Как аэробные упражнения, так и упражнения с отягощениями приводят к значительному увеличению секреции гормона роста, уровень которого коррелирует с интенсивностью упражнений [42, 43].

Учитывая его многочисленные преимущества для здоровья, всегда полезно делать больше упражнений.Хотя умеренные упражнения могут быть менее эффективными для стимуляции секреции гормона роста, они более полезны для общего состояния здоровья.

Секреция GH увеличивается во время сна, особенно во время медленной стадии [44].

Хороший ночной сон — это всегда хорошая идея, если вы хотите достичь оптимального здоровья. Избегайте недосыпания и остерегайтесь тех, кто продвигает идею о том, что вы можете спать менее 6 часов и при этом оставаться здоровым.

Вы можете улучшить свой сон, попробовав эти методы, и оптимизировать его, улучшив свой циркадный ритм.

Секреция гормона роста увеличивается во время сна. Однако, если пища употребляется непосредственно перед сном, повышение уровня глюкозы в крови приведет к всплеску инсулина, который заблокирует секрецию гормона роста [44, 45, 46].

Ужин за несколько часов до сна может помочь вам предотвратить этот эффект.

В клиническом исследовании с участием 55 здоровых добровольцев уровень гормона роста в крови увеличился на 142% после посещения сауны.Однако через 1 час эти уровни вернулись к норме [47].

В клеточном исследовании гормон стресса кортизол ингибировал секрецию гормона роста [48].

Поскольку стресс имеет множество негативных последствий для здоровья в целом, всегда полезно уменьшить его. Вы можете как можно больше избегать стрессовых факторов и изменить то, что ваше тело воспринимает как стресс, с помощью упражнений на глубокое дыхание и медитации.

Следующие ниже диетические вмешательства могут также помочь поднять уровень GH в крови.Не забудьте поговорить со своим врачом и никогда не соблюдайте строгую диету без присмотра.

Потребление сахара вызывает хорошо известное повышение уровня инсулина. Поскольку этот гормон подавляет секрецию гормона роста, снижение потребления сахара может помочь поднять уровень гормона роста [45, 46].

Голодание стимулирует секрецию гормона роста, как показало небольшое исследование с участием 6 мужчин. Не забудьте поговорить со своим врачом перед тем, как начать голодание, и внимательно следуйте его рекомендациям, чтобы предотвратить недоедание и другие возможные побочные эффекты [49].

В клинических испытаниях было показано, что следующие добавки стимулируют секрецию гормона роста:

Помните, что эти добавки не одобрены FDA для повышения уровня гормона роста. Добавки, как правило, не имеют серьезных клинических исследований. Правила устанавливают для них производственные стандарты, но не гарантируют их безопасность или эффективность. Перед приемом добавок проконсультируйтесь с врачом.

Как и в предыдущем случае, самое важное — вместе с врачом определить причину высокого уровня гормона роста.Ваш врач может назначить хирургическое вмешательство / лучевую терапию для удаления опухолей гипофиза или препараты, блокирующие высвобождение гормона роста (например, соматостатин).

Ниже мы обсудим некоторые диеты, которые могут помочь вам снизить уровень GH в крови при использовании в качестве дополнения к вашему режиму лечения. Не забудьте обсудить это со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо радикальные изменения в свой рацион. Тщательно следуйте рекомендациям врача, чтобы избежать дефицита питательных веществ и любых побочных эффектов, связанных с неконтролируемым питанием.

Потребление сахара увеличивает уровень глюкозы в крови, что, в свою очередь, способствует секреции инсулина. Блокируя производство GH, высокий уровень инсулина в крови может помочь снизить уровень GH в крови [45, 46].

Диета, богатая жирами, вызывает повышение уровня жирных кислот в крови, что приводит к снижению секреции гормона роста [58].

Ограниченный рост (карликовость) — Лечение

Некоторые люди с ограниченным ростом (карликовость) могут пройти лечение гормоном роста или операцию по удлинению ног.

Лекарства на гормон роста

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) рекомендует лечение гормоном роста человека (соматропин) в качестве варианта для детей, плохой рост которых связан с:

NICE также рекомендует его некоторым детям, которые рождаются маленькими и не могут наверстать упущенное. в росте к 4 годам и позже.

Лечение соматропином должно начинаться и контролироваться детским специалистом по здоровью, имеющим опыт лечения нарушений гормона роста у детей (детский эндокринолог).

Гормон вводится в виде однократной ежедневной инъекции, которую обычно может делать родитель, опекун или ребенок, когда они достаточно взрослые.

Наиболее частым побочным эффектом являются кожные реакции. В очень редких случаях лечение связано с постоянными сильными головными болями, рвотой и проблемами со зрением.

Дети с дефицитом гормона роста очень хорошо реагируют на соматропин и могут достигать относительно нормального взрослого роста. Эффективность у детей с другими заболеваниями может варьироваться.

Лечение соматропином может прекратиться, как только ваш ребенок перестанет расти, но в некоторых случаях его можно назначать и во взрослом возрасте, поскольку иногда он помогает предотвратить такие проблемы, как слабость костей (остеопороз).

Операция по удлинению ног

Если у вас особенно короткие ноги, можно использовать процесс удлинения ног, известный как отвлечение.

При хирургическом вмешательстве кость ноги сломана и зафиксирована на специальной раме. С опорой на каркас нога растягивается, позволяя новой кости образоваться между двумя сломанными концами кости.

Со временем эта кость становится сильнее, пока не сможет выдержать ваш вес.

Отвлечение иногда может привести к значительному увеличению роста, но это длительное лечение и риск осложнений, поэтому не всегда рекомендуется.

Некоторые люди испытывают боль во время или после процедуры удлинения конечностей.

Другие возможные осложнения включают:

• плохое формирование кости
• перелом
• инфекция
• удлинение кости с несоответствующей скоростью
• тромбы

Существует также некоторая неопределенность в отношении безопасности и эффективности процедуры.

Поэтому важно, чтобы вы точно понимали, с чем это связано, и поговорили со своим хирургом или врачом о рисках, если это предлагается в качестве возможного лечения для вас или вашего ребенка.

Поддержка и лечение связанных проблем

Поскольку ограниченный рост может быть связан с несколькими связанными состояниями и проблемами, за больными детьми и взрослыми будет оказывать помощь многопрофильная группа специалистов в области здравоохранения.

В эту бригаду могут входить:

• педиатр (специалист по детскому здоровью)
• медсестра специалист
• физиотерапевт
• трудотерапевт
• диетолог
• аудиолог (специалист по слуху)
язык
• специалист по речи и речи
• невролог (специалист по расстройствам нервной системы)
• хирург-ортопед
• генетик

Вы можете проходить регулярные осмотры с членами вашей бригады, чтобы следить за вашим здоровьем и лечить любые возникающие проблемы .

Справка и поддержка

Если у вас или вашего ребенка ограничен рост и вы хотите поговорить с кем-нибудь за советом и поддержкой, у Ассоциации ограниченного роста Великобритании есть телефон доверия, по которому вы можете позвонить по номеру 0300 111 1970.

На веб-сайте RGA также есть дополнительная информация для родителей. .

Последняя проверка страницы: 30 марта 2021 г.