Гормон отвечающий за вес: 4 гормона, из-за которых вы набираете вес

Какие гормоны влияют на наш вес: ТОП-3 показателя

pixabay.com

Наш вес и общее самочувствие напрямую зависят от состояния наших гормонов. Именно из-за них мы чаще всего набираем вес.

Кортизол 

Гормон, отвечающий за стресс, напрямую влияет на наш вес. Как это работает? Все просто: получая стресс, организм расходует большие запасы энергии и в качестве защитной реакции требует быстро ее восполнить с помощью еды. Если ваш уровень кортизола регулярно пребывает на высоком уровне, то не исключено, что в дальнейшем ваш уровень метаболизма может и вовсе поломаться. Не подвергайте себя лишним стрессам и обязательно сдавайте кровь каждый месяц. Включите в рацион цитрусы — витамин С снизит кортизол на 30%, а от кофе лучше отказаться, поскольку он напрямую воздействует на кортизол. 

Лептин

Эстроген 

Пожалуй, один из наиболее важных и значимых гормонов в этом списке. Половой женский гормон эстроген влияет на менструальный цикл и распределение жировых отложений. Именно поэтому, когда у вас начинается, вы можете набирать вес — в игру вспухает эстроген. Зачастую недостаток половых гормонов провоцирует любовь к сладкому. Откажитесь от пива, кофе и добавьте в рацион бобовые и клетчатку. Но прежде всего обязательно проконсультируйтесь с вашим доктором. 

Напомним,

Мужское ожирение и его терапия » Медвестник

Избыточный вес у мужчин опаснее, чем у женщин

Наиболее распространенным хроническим заболеванием является ожирение. По сведениям ВОЗ, около 1,7 млрд человек на нашей планете имеют избыточную массу тела, а в России — 30—40% женщин и 10—20% мужчин. Но реальная распространенность этого недуга среди мужчин является более высокой, что обусловлено низкой обращаемостью. Важной особенностью мужского ожирения является не только тяжесть заболевания, ведущего к снижению продолжительности жизни из-за развития опасных сопутствующих заболеваний, но и нарушения метаболизма половых гормонов, способствующие прогрессированию ожирения.

Ожирение — гетерогенная патология, то есть его причины различны. Развитие болезни может быть обусловлено дисфункцией регулирующих энергетический баланс механизмов: психоневрологических, гормональных и метаболических. Так, в основе эндокринных и метаболических нарушений у мужчин с ожирением лежат нарушения секреции, инактивации и связывания с белками плазмы половых гормонов, в том числе тестостерона.

Тестостерон — важнейший мужской половой гормон с выраженной анаболической и липолитической активностью. Его базальный уровень в плазме при наличии ожирения уменьшается. Отмечена положительная связь между содержанием тестостерона и отношением окружности талии к окружности бедер у мужчин. Установлено также, что большое влияние на увеличение висцеральных адипоцитов оказывает сниженная андрогенная активность плазмы у мужчин. Выявляется обратная взаимосвязь между инсулинорезистентностью (ИР) и уровнем тестостерона, так как он оказывает влияние на ИР через жиромобилизующий эффект — выход из жирового депо свободных жирных кислот.

Что первично — ожирение или гипогонадизм?

Снижение концентрации тестостерона при ожирении усугубляется возрастными изменениями гормона. У мужчин с возрастом снижается уровень половых гормонов, в первую очередь, тестостерона. Начало этого процесса приходится на возраст 30—40 лет, затем уровень тестостерона падает примерно на 1—2% в год. Основное количество (более 98%) тестостерона циркулирует в плазме в связанном состоянии: до 58—60% гормона — с альбумином, около 40% — с глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПС). И лишь 1—2% находится в свободной форме.

«Биодоступной» фракцией тестостерона является свободно циркулирующая фракция и часть гормона, находящаяся в слабой связи с альбумином. Зато часть тестостерона, связанная с ГСПС, не проявляет биологической активности. Возрастное снижение содержания общего тестостерона происходит одновременно с возрастным же увеличением концентрации ГСПС. Это ведет к незначительному снижению содержания общего тестостерона в сыворотке крови, в то время как в результате уменьшения секреции тестостерона в яичках снижается содержание биологически активного и свободного тестостерона. За счет этого усиливается андрогенодефицит.

Но является ли нарушение секреции тестостерона первичным или вторичным по отношению к ожирению? Одни авторы считают гормональные нарушения вторичными, т.к. снижение веса тела приводит к нормализации показателей тестостерона. Полагают, что одной из причин формирования и поддержания гипогонадизма у пациентов с ожирением является активность ароматазы избыточной жировой ткани. Этот фермент превращает андрогены (тестостерон) в эстрогены (эстрадиол), которые подавляют секрецию как гонадотропного рилизинг-гормона, так и лютеинизирующего гормона (ЛГ). В конечном счете это проявляется снижением уровня тестостерона в крови, иначе говоря, вторичным гипогонадизмом.

Однако, по мнению других авторов, первичны именно гормональные изменения, что подтверждает экзогенное введение тестостерона. У мужчин при этом значительно снижается количество висцерального жира, уменьшается ИР, падает диастолическое АД и улучшается липидный профиль. Исследования, проведенные у мужчин с ожирением старше 45 лет, показали улучшение чувствительности к инсулину, гликемии натощак и диастолического АД во время терапии андрогенами.

Выявить наличие гипогонадизма у мужчин с ожирением позволяет проведение эндокринологических анализов. При клиническом обследовании полезно использовать специализированные опросники, например AMS по Heinemann. Концентрация общего тестостерона менее 12 нмоль/л при нормальном, сниженном или повышенном уровне гонадотропинов в сочетании с клинической симптоматикой позволяют диагностировать нормогонадотропный, гипогонадотропный или гипергонадотропный гипогонадизм соответственно. В случаях, когда клиническая симптоматика гипогонадизма четкая, а уровень общего тестостерона в пределах нормальных значений, необходимо определение ГСПГ с дальнейшим расчетом уровня свободного тестостерона. При его снижении диагностируется гипогонадизм.

Лечение ожирения должно быть комплексным

Диагностика гипогонадизма у мужчин с ожирением является крайне важной, по­скольку этот фактор является одним из ведущих для поддержания и прогрессирования ожирения. Так как тестостерон является основным анаболическим гормоном, при его дефиците значительно уменьшается физическая активность, роль которой в снижении веса очень велика. По данным Национального института здоровья США, у 30—60% пациентов, начавших активные двигательные упражнения, масса тела возвращается к прежнему значению в течение года и почти у всех — в течение 5 лет. Таким образом, становится очевидной необходимость комплексной терапии больных ожирением, включающей фармакологические препараты для нормализации уровня тестостерона (андрогенная терапия — АТ).

Распределение жира в организме неравномерно. Преимущественное отложение его в области бедер и ягодиц более характерно для женщин. Поэтому оно получило название «гиноидное», или ожирение нижнего типа. А вот избыточное накопление жира в области туловища и особенно живота (центральное, или «верхнее», или абдоминальное ожирение) более типично для мужчин. Потому его часто называют «андроидным». При одинаковом показателе индекса массы тела именно абдоминальное ожирение сопровождается более высоким риском развития сопутствующих заболеваний. Поэтому выраженность осложнений ожирения является более высокой у мужчин, чем у женщин.

Основными задачами терапии гипогонадизма у мужчин являются: полное устранение андрогенного дефицита — восстановление либидо и потенции, повышение мышечной силы, лечение или профилактика остеопороза, а также восстановление фертильности. На фоне АТ у больных с гипогонадизмом нормализуется половая функция, уменьшается висцеральное ожирение. К числу положительных эффектов АТ также относится анаболическое действие на мышцы. У мужчин с гипогонадизмом на фоне АТ улучшаются настроение и общее самочув­ствие. Снижение под действием андрогенов уровня холестерина является еще одним положительным эффектом АТ.

Среди ее побочных эффектов следует отметить образование угрей вследствие стимуляции кожных сальных желез, возникновение гинекомастии, причем последний эффект зависит от способности андрогенов к ароматизации в эстрогены. Передозировка андрогенов может также вызывать задержку натрия и воды, что приводит к отекам.

При андрогенотерапии мониторинг необходим

Больные, получающие терапию андрогенами, должны подвергаться периодическим клиническим осмотрам и лабораторным тестам. У молодых мужчин они могут выполняться с ежегодными интервалами, но у пожилых — каждые 3—6 месяцев. Восстановление сексуальных функций можно проконтролировать по заполнению больным сексологических опросников. Мониторированию подлежит концентрация тестостерона. Поскольку андрогены стимулируют продукцию эритропоэтина почками и также дей­ствуют на стволовые клетки костного мозга, после назначения андрогенов наблюдается увеличение уровня гемоглобина и гематокрита, что также необходимо контролировать. В начале назначения терапии и в последующем с полугодовыми интервалами требуется проводить мониторинг профиля сывороточных липидов (холестерин, ЛПВП и ЛПНП) и функции печени. У мужчин старше 40  лет целесообразно проводить 1 раз в 6—12 месяцев пальцевое ректальное обследование и определение содержания в сыворотке крови специфического антигена простаты для выявления возможных ее заболеваний.

Кроме устранения андрогенного дефицита важной целью терапии гипогонадизма является восстановление фертильности. У пациентов с гипергонадотропным гипогонадизмом прогноз в отношении восстановления фертильности практически бесперспективный. У большинства мужчин с гипогонадотропным гипогонадизмом без повреждения сперматогенного эпителия яичек лечение препаратами гонадотропинов приводит к улучшению сперматогенеза и восстановлению фертильности.

Таким образом, для ожирения у мужчин характерна высокая распространенность гипогонадизма, являющегося одним из основных факторов развития и прогрессирования накопления избыточного веса. Это диктует необходимость активного выявления гипогонадизма. С целью его обнаружения необходимо проводить оценку психологического, полового и соматического статуса пациента, включая лабораторное определение уровней общего тестостерона, гонадотропинов и ГСПГ с дальнейшим расчетом уровня свободного тестостерона. У таких мужчин должна быть назначена АТ. Это, безусловно, будет способствовать улучшению качества жизни и предотвращению более поздних и опасных осложнений ожирения. Оптимальной терапией является также рациональное питание и физические нагрузки в сочетании с медикаментами, способствующими снижению массы тела и устраняющими дефицит тестостерона.

Ожирение и гормоны — Better Health Channel

Гормоны — это химические посредники, которые регулируют процессы в нашем организме. Они являются одним из факторов, вызывающих ожирение. Гормоны лептин и инсулин, половые гормоны и гормон роста влияют на наш аппетит, метаболизм (скорость, с которой наше тело сжигает килоджоули для получения энергии) и распределение жира в организме. У людей с ожирением уровень этих гормонов способствует нарушению обмена веществ и накоплению жира.

Система желез, известная как эндокринная система, выделяет гормоны в кровоток.Эндокринная система работает с нервной системой и иммунной системой, помогая нашему организму справляться с различными событиями и стрессами. Избыток или дефицит гормонов может привести к ожирению, а ожирение, с другой стороны, может привести к изменению гормонов.

Ожирение и лептин

Гормон лептин вырабатывается жировыми клетками и секретируется в наш кровоток. Лептин снижает аппетит человека, воздействуя на определенные центры его мозга, уменьшая его желание поесть. Также кажется, что он контролирует то, как организм распоряжается запасами жира.

Поскольку лептин вырабатывается жиром, уровни лептина обычно выше у людей, страдающих ожирением, чем у людей с нормальным весом. Однако, несмотря на более высокий уровень этого гормона, снижающего аппетит, люди, страдающие ожирением, не так чувствительны к воздействию лептина и, как следствие, не чувствуют сытости во время и после еды. Текущие исследования изучают, почему лептиновые сообщения не доходят до мозга у людей, страдающих ожирением.

Ожирение и инсулин

Инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, важен для регуляции углеводов и метаболизма жиров.Инсулин стимулирует усвоение глюкозы (сахара) из крови в таких тканях, как мышцы, печень и жир. Это важный процесс, позволяющий обеспечить доступность энергии для повседневного функционирования и поддержания нормального уровня циркулирующей глюкозы.

У человека, страдающего ожирением, иногда теряются сигналы инсулина, и ткани больше не могут контролировать уровень глюкозы. Это может привести к развитию диабета II типа и метаболического синдрома.

Ожирение и половые гормоны

Распределение жира в организме играет важную роль в развитии связанных с ожирением состояний, таких как сердечные заболевания, инсульт и некоторые формы артрита.Жир вокруг живота является более высоким фактором риска заболеваний, чем жир, который хранится на ягодицах, бедрах и бедрах. Кажется, что эстрогены и андрогены помогают решить распределение жира в организме. Эстрогены — это половые гормоны, вырабатываемые яичниками у женщин в пременопаузе. Они несут ответственность за побуждение к овуляции во время каждого менструального цикла.

Мужчины и женщины в постменопаузе не вырабатывают много эстрогена в яичках (яичках) или яичниках. Вместо этого большая часть их эстрогена вырабатывается в их телесном жире, хотя и в гораздо меньших количествах, чем вырабатывается в пременопаузальных яичниках.У молодых мужчин андрогены вырабатываются в больших количествах в яичках. По мере взросления мужчины эти уровни постепенно снижаются.

Возрастные изменения уровней половых гормонов как у мужчин, так и у женщин связаны с изменениями в распределении жира в организме. В то время как женщины детородного возраста склонны накапливать жир в нижней части тела («грушевидной формы»), пожилые мужчины и женщины в постменопаузе имеют тенденцию увеличивать накопление жира вокруг своего живота («в форме яблока»). У женщин в постменопаузе, которые принимают добавки эстрогена, не накапливается жир вокруг живота.Исследования на животных также показали, что недостаток эстрогена приводит к чрезмерному увеличению веса.

Ожирение и гормон роста

Гипофиз в нашем мозгу вырабатывает гормон роста, который влияет на рост человека и помогает наращивать кости и мышцы. Гормон роста также влияет на метаболизм (скорость, с которой мы сжигаем килоджоули для получения энергии). Исследователи обнаружили, что уровень гормона роста у людей, страдающих ожирением, ниже, чем у людей с нормальным весом.

Воспалительные факторы и ожирение

Ожирение также связано с хроническим воспалением слабой степени в жировой ткани.Избыточное накопление жира приводит к стрессовым реакциям в жировых клетках, что, в свою очередь, приводит к высвобождению провоспалительных факторов из самих жировых клеток и иммунных клеток в жировой (жировой) ткани.

Гормоны ожирения как фактор риска развития заболеваний

Ожирение связано с повышенным риском развития ряда заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, инсульт и некоторые виды рака, а также с уменьшением продолжительности жизни (более короткая продолжительность жизни) и более низким качеством жизни . Например, повышенное производство эстрогенов в жире у пожилых женщин, страдающих ожирением, связано с увеличением риска рака груди, что указывает на важность источника выработки эстрогена.

Гормоны поведения и ожирения

У людей с ожирением уровень гормонов способствует накоплению жира. Похоже, что такое поведение, как переедание и отсутствие регулярных физических упражнений, со временем «сбрасывает» процессы, регулирующие аппетит и распределение жира в организме, повышая физиологическую вероятность набора веса. Организм всегда пытается поддерживать равновесие, поэтому он сопротивляется любым кратковременным сбоям, таким как экстренная диета.

Различные исследования показали, что уровень лептина в крови человека падает после диеты с низким содержанием килоджоулей.Более низкий уровень лептина может повысить аппетит человека и замедлить его метаболизм. Это может помочь объяснить, почему люди, сидящие на экстремальной диете, обычно восстанавливают свой потерянный вес. Возможно, что лептиновая терапия однажды поможет людям, сидящим на диете, сохранить потерю веса в долгосрочной перспективе, но необходимы дополнительные исследования, прежде чем это станет реальностью.

Имеются данные, позволяющие предположить, что долгосрочные изменения поведения, такие как здоровое питание и регулярные физические упражнения, могут переучить организм избавляться от лишнего жира и удерживать его.Исследования также показали, что потеря веса в результате здорового питания и физических упражнений или бариатрической хирургии приводит к повышению инсулинорезистентности, уменьшению воспаления и положительной модуляции гормонов ожирения. Снижение веса также связано со снижением риска развития сердечных заболеваний, инсульта, диабета II типа и некоторых видов рака.

Где получить помощь

• Ваш врач
• Австралийская ассоциация диетологов Тел. 1800 812 942

Ожирение и гормоны — лучший канал здоровья

Гормоны — это химические посредники, которые регулируют процессы в нашем организме.Они являются одним из факторов, вызывающих ожирение. Гормоны лептин и инсулин, половые гормоны и гормон роста влияют на наш аппетит, метаболизм (скорость, с которой наше тело сжигает килоджоули для получения энергии) и распределение жира в организме. У людей с ожирением уровень этих гормонов способствует нарушению обмена веществ и накоплению жира.

Система желез, известная как эндокринная система, выделяет гормоны в кровоток. Эндокринная система работает с нервной системой и иммунной системой, помогая нашему организму справляться с различными событиями и стрессами.Избыток или дефицит гормонов может привести к ожирению, а ожирение, с другой стороны, может привести к изменению гормонов.

Ожирение и лептин

Гормон лептин вырабатывается жировыми клетками и секретируется в наш кровоток. Лептин снижает аппетит человека, воздействуя на определенные центры его мозга, уменьшая его желание поесть. Также кажется, что он контролирует то, как организм распоряжается запасами жира.

Поскольку лептин вырабатывается жиром, уровни лептина обычно выше у людей, страдающих ожирением, чем у людей с нормальным весом.Однако, несмотря на более высокий уровень этого гормона, снижающего аппетит, люди, страдающие ожирением, не так чувствительны к воздействию лептина и, как следствие, не чувствуют сытости во время и после еды. Текущие исследования изучают, почему лептиновые сообщения не доходят до мозга у людей, страдающих ожирением.

Ожирение и инсулин

Инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, важен для регуляции углеводов и метаболизма жиров. Инсулин стимулирует усвоение глюкозы (сахара) из крови в таких тканях, как мышцы, печень и жир.Это важный процесс, позволяющий обеспечить доступность энергии для повседневного функционирования и поддержания нормального уровня циркулирующей глюкозы.

У человека, страдающего ожирением, иногда теряются сигналы инсулина, и ткани больше не могут контролировать уровень глюкозы. Это может привести к развитию диабета II типа и метаболического синдрома.

Ожирение и половые гормоны

Распределение жира в организме играет важную роль в развитии связанных с ожирением состояний, таких как сердечные заболевания, инсульт и некоторые формы артрита.Жир вокруг живота является более высоким фактором риска заболеваний, чем жир, который хранится на ягодицах, бедрах и бедрах. Кажется, что эстрогены и андрогены помогают решить распределение жира в организме. Эстрогены — это половые гормоны, вырабатываемые яичниками у женщин в пременопаузе. Они несут ответственность за побуждение к овуляции во время каждого менструального цикла.

Мужчины и женщины в постменопаузе не вырабатывают много эстрогена в яичках (яичках) или яичниках. Вместо этого большая часть их эстрогена вырабатывается в их телесном жире, хотя и в гораздо меньших количествах, чем вырабатывается в пременопаузальных яичниках.У молодых мужчин андрогены вырабатываются в больших количествах в яичках. По мере взросления мужчины эти уровни постепенно снижаются.

Возрастные изменения уровней половых гормонов как у мужчин, так и у женщин связаны с изменениями в распределении жира в организме. В то время как женщины детородного возраста склонны накапливать жир в нижней части тела («грушевидной формы»), пожилые мужчины и женщины в постменопаузе имеют тенденцию увеличивать накопление жира вокруг своего живота («в форме яблока»). У женщин в постменопаузе, которые принимают добавки эстрогена, не накапливается жир вокруг живота.Исследования на животных также показали, что недостаток эстрогена приводит к чрезмерному увеличению веса.

Ожирение и гормон роста

Гипофиз в нашем мозгу вырабатывает гормон роста, который влияет на рост человека и помогает наращивать кости и мышцы. Гормон роста также влияет на метаболизм (скорость, с которой мы сжигаем килоджоули для получения энергии). Исследователи обнаружили, что уровень гормона роста у людей, страдающих ожирением, ниже, чем у людей с нормальным весом.

Воспалительные факторы и ожирение

Ожирение также связано с хроническим воспалением слабой степени в жировой ткани.Избыточное накопление жира приводит к стрессовым реакциям в жировых клетках, что, в свою очередь, приводит к высвобождению провоспалительных факторов из самих жировых клеток и иммунных клеток в жировой (жировой) ткани.

Гормоны ожирения как фактор риска развития заболеваний

Ожирение связано с повышенным риском развития ряда заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, инсульт и некоторые виды рака, а также с уменьшением продолжительности жизни (более короткая продолжительность жизни) и более низким качеством жизни . Например, повышенное производство эстрогенов в жире у пожилых женщин, страдающих ожирением, связано с увеличением риска рака груди, что указывает на важность источника выработки эстрогена.

Гормоны поведения и ожирения

У людей с ожирением уровень гормонов способствует накоплению жира. Похоже, что такое поведение, как переедание и отсутствие регулярных физических упражнений, со временем «сбрасывает» процессы, регулирующие аппетит и распределение жира в организме, повышая физиологическую вероятность набора веса. Организм всегда пытается поддерживать равновесие, поэтому он сопротивляется любым кратковременным сбоям, таким как экстренная диета.

Различные исследования показали, что уровень лептина в крови человека падает после диеты с низким содержанием килоджоулей.Более низкий уровень лептина может повысить аппетит человека и замедлить его метаболизм. Это может помочь объяснить, почему люди, сидящие на экстремальной диете, обычно восстанавливают свой потерянный вес. Возможно, что лептиновая терапия однажды поможет людям, сидящим на диете, сохранить потерю веса в долгосрочной перспективе, но необходимы дополнительные исследования, прежде чем это станет реальностью.

Имеются данные, позволяющие предположить, что долгосрочные изменения поведения, такие как здоровое питание и регулярные физические упражнения, могут переучить организм избавляться от лишнего жира и удерживать его.Исследования также показали, что потеря веса в результате здорового питания и физических упражнений или бариатрической хирургии приводит к повышению инсулинорезистентности, уменьшению воспаления и положительной модуляции гормонов ожирения. Снижение веса также связано со снижением риска развития сердечных заболеваний, инсульта, диабета II типа и некоторых видов рака.

Где получить помощь

• Ваш врач
• Австралийская ассоциация диетологов Тел. 1800 812 942

Ожирение и гормоны — лучший канал здоровья

Гормоны — это химические посредники, которые регулируют процессы в нашем организме.Они являются одним из факторов, вызывающих ожирение. Гормоны лептин и инсулин, половые гормоны и гормон роста влияют на наш аппетит, метаболизм (скорость, с которой наше тело сжигает килоджоули для получения энергии) и распределение жира в организме. У людей с ожирением уровень этих гормонов способствует нарушению обмена веществ и накоплению жира.

Система желез, известная как эндокринная система, выделяет гормоны в кровоток. Эндокринная система работает с нервной системой и иммунной системой, помогая нашему организму справляться с различными событиями и стрессами.Избыток или дефицит гормонов может привести к ожирению, а ожирение, с другой стороны, может привести к изменению гормонов.

Ожирение и лептин

Гормон лептин вырабатывается жировыми клетками и секретируется в наш кровоток. Лептин снижает аппетит человека, воздействуя на определенные центры его мозга, уменьшая его желание поесть. Также кажется, что он контролирует то, как организм распоряжается запасами жира.

Поскольку лептин вырабатывается жиром, уровни лептина обычно выше у людей, страдающих ожирением, чем у людей с нормальным весом.Однако, несмотря на более высокий уровень этого гормона, снижающего аппетит, люди, страдающие ожирением, не так чувствительны к воздействию лептина и, как следствие, не чувствуют сытости во время и после еды. Текущие исследования изучают, почему лептиновые сообщения не доходят до мозга у людей, страдающих ожирением.

Ожирение и инсулин

Инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, важен для регуляции углеводов и метаболизма жиров. Инсулин стимулирует усвоение глюкозы (сахара) из крови в таких тканях, как мышцы, печень и жир.Это важный процесс, позволяющий обеспечить доступность энергии для повседневного функционирования и поддержания нормального уровня циркулирующей глюкозы.

У человека, страдающего ожирением, иногда теряются сигналы инсулина, и ткани больше не могут контролировать уровень глюкозы. Это может привести к развитию диабета II типа и метаболического синдрома.

Ожирение и половые гормоны

Распределение жира в организме играет важную роль в развитии связанных с ожирением состояний, таких как сердечные заболевания, инсульт и некоторые формы артрита.Жир вокруг живота является более высоким фактором риска заболеваний, чем жир, который хранится на ягодицах, бедрах и бедрах. Кажется, что эстрогены и андрогены помогают решить распределение жира в организме. Эстрогены — это половые гормоны, вырабатываемые яичниками у женщин в пременопаузе. Они несут ответственность за побуждение к овуляции во время каждого менструального цикла.

Мужчины и женщины в постменопаузе не вырабатывают много эстрогена в яичках (яичках) или яичниках. Вместо этого большая часть их эстрогена вырабатывается в их телесном жире, хотя и в гораздо меньших количествах, чем вырабатывается в пременопаузальных яичниках.У молодых мужчин андрогены вырабатываются в больших количествах в яичках. По мере взросления мужчины эти уровни постепенно снижаются.

Возрастные изменения уровней половых гормонов как у мужчин, так и у женщин связаны с изменениями в распределении жира в организме. В то время как женщины детородного возраста склонны накапливать жир в нижней части тела («грушевидной формы»), пожилые мужчины и женщины в постменопаузе имеют тенденцию увеличивать накопление жира вокруг своего живота («в форме яблока»). У женщин в постменопаузе, которые принимают добавки эстрогена, не накапливается жир вокруг живота.Исследования на животных также показали, что недостаток эстрогена приводит к чрезмерному увеличению веса.

Ожирение и гормон роста

Гипофиз в нашем мозгу вырабатывает гормон роста, который влияет на рост человека и помогает наращивать кости и мышцы. Гормон роста также влияет на метаболизм (скорость, с которой мы сжигаем килоджоули для получения энергии). Исследователи обнаружили, что уровень гормона роста у людей, страдающих ожирением, ниже, чем у людей с нормальным весом.

Воспалительные факторы и ожирение

Ожирение также связано с хроническим воспалением слабой степени в жировой ткани.Избыточное накопление жира приводит к стрессовым реакциям в жировых клетках, что, в свою очередь, приводит к высвобождению провоспалительных факторов из самих жировых клеток и иммунных клеток в жировой (жировой) ткани.

Гормоны ожирения как фактор риска развития заболеваний

Ожирение связано с повышенным риском развития ряда заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, инсульт и некоторые виды рака, а также с уменьшением продолжительности жизни (более короткая продолжительность жизни) и более низким качеством жизни . Например, повышенное производство эстрогенов в жире у пожилых женщин, страдающих ожирением, связано с увеличением риска рака груди, что указывает на важность источника выработки эстрогена.

Гормоны поведения и ожирения

У людей с ожирением уровень гормонов способствует накоплению жира. Похоже, что такое поведение, как переедание и отсутствие регулярных физических упражнений, со временем «сбрасывает» процессы, регулирующие аппетит и распределение жира в организме, повышая физиологическую вероятность набора веса. Организм всегда пытается поддерживать равновесие, поэтому он сопротивляется любым кратковременным сбоям, таким как экстренная диета.

Различные исследования показали, что уровень лептина в крови человека падает после диеты с низким содержанием килоджоулей.Более низкий уровень лептина может повысить аппетит человека и замедлить его метаболизм. Это может помочь объяснить, почему люди, сидящие на экстремальной диете, обычно восстанавливают свой потерянный вес. Возможно, что лептиновая терапия однажды поможет людям, сидящим на диете, сохранить потерю веса в долгосрочной перспективе, но необходимы дополнительные исследования, прежде чем это станет реальностью.

Имеются данные, позволяющие предположить, что долгосрочные изменения поведения, такие как здоровое питание и регулярные физические упражнения, могут переучить организм избавляться от лишнего жира и удерживать его.Исследования также показали, что потеря веса в результате здорового питания и физических упражнений или бариатрической хирургии приводит к повышению инсулинорезистентности, уменьшению воспаления и положительной модуляции гормонов ожирения. Снижение веса также связано со снижением риска развития сердечных заболеваний, инсульта, диабета II типа и некоторых видов рака.

Где получить помощь

• Ваш врач
• Австралийская ассоциация диетологов Тел. 1800 812 942

Ожирение и гормоны — лучший канал здоровья

Гормоны — это химические посредники, которые регулируют процессы в нашем организме.Они являются одним из факторов, вызывающих ожирение. Гормоны лептин и инсулин, половые гормоны и гормон роста влияют на наш аппетит, метаболизм (скорость, с которой наше тело сжигает килоджоули для получения энергии) и распределение жира в организме. У людей с ожирением уровень этих гормонов способствует нарушению обмена веществ и накоплению жира.

Система желез, известная как эндокринная система, выделяет гормоны в кровоток. Эндокринная система работает с нервной системой и иммунной системой, помогая нашему организму справляться с различными событиями и стрессами.Избыток или дефицит гормонов может привести к ожирению, а ожирение, с другой стороны, может привести к изменению гормонов.

Ожирение и лептин

Гормон лептин вырабатывается жировыми клетками и секретируется в наш кровоток. Лептин снижает аппетит человека, воздействуя на определенные центры его мозга, уменьшая его желание поесть. Также кажется, что он контролирует то, как организм распоряжается запасами жира.

Поскольку лептин вырабатывается жиром, уровни лептина обычно выше у людей, страдающих ожирением, чем у людей с нормальным весом.Однако, несмотря на более высокий уровень этого гормона, снижающего аппетит, люди, страдающие ожирением, не так чувствительны к воздействию лептина и, как следствие, не чувствуют сытости во время и после еды. Текущие исследования изучают, почему лептиновые сообщения не доходят до мозга у людей, страдающих ожирением.

Ожирение и инсулин

Инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, важен для регуляции углеводов и метаболизма жиров. Инсулин стимулирует усвоение глюкозы (сахара) из крови в таких тканях, как мышцы, печень и жир.Это важный процесс, позволяющий обеспечить доступность энергии для повседневного функционирования и поддержания нормального уровня циркулирующей глюкозы.

У человека, страдающего ожирением, иногда теряются сигналы инсулина, и ткани больше не могут контролировать уровень глюкозы. Это может привести к развитию диабета II типа и метаболического синдрома.

Ожирение и половые гормоны

Распределение жира в организме играет важную роль в развитии связанных с ожирением состояний, таких как сердечные заболевания, инсульт и некоторые формы артрита.Жир вокруг живота является более высоким фактором риска заболеваний, чем жир, который хранится на ягодицах, бедрах и бедрах. Кажется, что эстрогены и андрогены помогают решить распределение жира в организме. Эстрогены — это половые гормоны, вырабатываемые яичниками у женщин в пременопаузе. Они несут ответственность за побуждение к овуляции во время каждого менструального цикла.

Мужчины и женщины в постменопаузе не вырабатывают много эстрогена в яичках (яичках) или яичниках. Вместо этого большая часть их эстрогена вырабатывается в их телесном жире, хотя и в гораздо меньших количествах, чем вырабатывается в пременопаузальных яичниках.У молодых мужчин андрогены вырабатываются в больших количествах в яичках. По мере взросления мужчины эти уровни постепенно снижаются.

Возрастные изменения уровней половых гормонов как у мужчин, так и у женщин связаны с изменениями в распределении жира в организме. В то время как женщины детородного возраста склонны накапливать жир в нижней части тела («грушевидной формы»), пожилые мужчины и женщины в постменопаузе имеют тенденцию увеличивать накопление жира вокруг своего живота («в форме яблока»). У женщин в постменопаузе, которые принимают добавки эстрогена, не накапливается жир вокруг живота.Исследования на животных также показали, что недостаток эстрогена приводит к чрезмерному увеличению веса.

Ожирение и гормон роста

Гипофиз в нашем мозгу вырабатывает гормон роста, который влияет на рост человека и помогает наращивать кости и мышцы. Гормон роста также влияет на метаболизм (скорость, с которой мы сжигаем килоджоули для получения энергии). Исследователи обнаружили, что уровень гормона роста у людей, страдающих ожирением, ниже, чем у людей с нормальным весом.

Воспалительные факторы и ожирение

Ожирение также связано с хроническим воспалением слабой степени в жировой ткани.Избыточное накопление жира приводит к стрессовым реакциям в жировых клетках, что, в свою очередь, приводит к высвобождению провоспалительных факторов из самих жировых клеток и иммунных клеток в жировой (жировой) ткани.

Гормоны ожирения как фактор риска развития заболеваний

Ожирение связано с повышенным риском развития ряда заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, инсульт и некоторые виды рака, а также с уменьшением продолжительности жизни (более короткая продолжительность жизни) и более низким качеством жизни . Например, повышенное производство эстрогенов в жире у пожилых женщин, страдающих ожирением, связано с увеличением риска рака груди, что указывает на важность источника выработки эстрогена.

Гормоны поведения и ожирения

У людей с ожирением уровень гормонов способствует накоплению жира. Похоже, что такое поведение, как переедание и отсутствие регулярных физических упражнений, со временем «сбрасывает» процессы, регулирующие аппетит и распределение жира в организме, повышая физиологическую вероятность набора веса. Организм всегда пытается поддерживать равновесие, поэтому он сопротивляется любым кратковременным сбоям, таким как экстренная диета.

Различные исследования показали, что уровень лептина в крови человека падает после диеты с низким содержанием килоджоулей.Более низкий уровень лептина может повысить аппетит человека и замедлить его метаболизм. Это может помочь объяснить, почему люди, сидящие на экстремальной диете, обычно восстанавливают свой потерянный вес. Возможно, что лептиновая терапия однажды поможет людям, сидящим на диете, сохранить потерю веса в долгосрочной перспективе, но необходимы дополнительные исследования, прежде чем это станет реальностью.

Имеются данные, позволяющие предположить, что долгосрочные изменения поведения, такие как здоровое питание и регулярные физические упражнения, могут переучить организм избавляться от лишнего жира и удерживать его.Исследования также показали, что потеря веса в результате здорового питания и физических упражнений или бариатрической хирургии приводит к повышению инсулинорезистентности, уменьшению воспаления и положительной модуляции гормонов ожирения. Снижение веса также связано со снижением риска развития сердечных заболеваний, инсульта, диабета II типа и некоторых видов рака.

Где получить помощь

• Ваш врач
• Австралийская ассоциация диетологов Тел. 1800 812 942

Как диета для сброса гормонов может помочь вам сбросить гормональный рост

Вот загадка: лишний вес часто не имеет ничего общего с калориями или физическими упражнениями.Для огромного количества из нас проблема заключается в пропуске гормонов. Исследования все еще догоняют этот сдвиг парадигмы, который еще предстоит всесторонне изучить. Но видя, как это открытие помогло моим пациентам и мне похудеть и почувствовать себя лучше, я уверен, что это правда для большинства женщин, которые пытаются похудеть и не могут. Вы уже знаете о некоторых гормональных проблемах, влияющих на вес, например о дисбалансе щитовидной железы и инсулине. Но более тонкие из них также могут удерживать вас от желаемого тела.Вот еще несколько причин, по которым ваши гормоны могут вызывать увеличение веса.

.

Диета для сброса гормонов: излечите свой метаболизм для стойкого похудания!

Вы потребляете слишком много сахара.

Я думаю о лептине как о гормоне, который говорит: «Дорогая, отложи вилку». В нормальных условиях он высвобождается из ваших жировых клеток и перемещается с кровью в мозг, где сигнализирует о том, что вы сыты.Но благородному делу лептина препятствует наше потребление сахара, называемого фруктозой, который содержится как во фруктах, так и в обработанных пищевых продуктах.

Когда вы едите небольшое количество фруктозы, все в порядке. Но если вы съедаете больше рекомендованных пяти ежедневных порций фруктов (которые в последние десятилетия были выведены так, чтобы содержать больше фруктозы, чем раньше) — плюс обработанные продукты с добавлением сахара — ваша печень не сможет справиться с фруктозой достаточно быстро, чтобы использовать его как топливо. Вместо этого ваше тело начинает преобразовывать его в жиры, отправляя их в кровоток в виде триглицеридов и откладывая их в печени и других частях живота.

Чем больше фруктозы превращается в жир, тем выше уровень лептина (потому что жир производит лептин). А когда в вашей системе циркулирует слишком много гормонов, ваше тело становится невосприимчивым к его посланию. С лептином это означает, что ваш мозг начинает пропускать сигнал о том, что вы наелись. Вы продолжаете есть и продолжаете набирать вес.

🚨Если вы съедите больше рекомендованных пяти ежедневных порций фруктов, а также обработанные продукты с добавлением сахара, ваша печень не сможет справиться с фруктозой достаточно быстро, чтобы использовать ее в качестве топлива.🚨

Так называемый гормон стресса кортизол может создать самые разные проблемы для женщин, которые хотят сбросить вес. Когда уровень кортизола повышается, он способствует превращению сахара в крови в жир для длительного хранения. Накопление жира таким способом было полезным приспособлением для выживания для наших предков, когда они столкнулись с голодом. Но не так много сегодня. Очевидно, что снижение стресса в вашей жизни поможет обуздать этот гормон, накапливающий жир, но есть еще один очень распространенный источник проблемы: ежедневный кофе, который резко повышает уровень кортизола, заставляя ваше тело накапливать жир, когда вам меньше всего в этом необходимости.

Хотя эстроген ответственен за то, что женщины становятся уникальными женщинами, это также гормон, который может быть самым проблемным в жировом отделе. При нормальном уровне эстроген помогает поддерживать стройность, стимулируя выработку инсулина — гормона, регулирующего уровень сахара в крови. Однако, когда эстроген сбрасывается, он превращает вас в машину для набора веса.

Вот как: когда вы едите, уровень сахара в крови повышается.Как телохранитель, инсулин снижает его, направляя глюкозу в три разных места вашего тела. Когда инсулин находится в хорошей рабочей форме — не слишком высоко и не слишком низко — он посылает небольшое количество глюкозы в печень, большое количество — в мышцы, чтобы использовать их в качестве топлива, и совсем немного — для хранения жира.

Если вы здоровы и в хорошей форме, ваша поджелудочная железа вырабатывает ровно необходимое количество инсулина, чтобы уровень сахара в крови плавно повышался и опускался в узком диапазоне (уровни натощак от 70 до 85 мг / дл).Но когда уровень эстрогена повышается, клетки, вырабатывающие инсулин, напрягаются, и вы можете стать устойчивыми к инсулину.

Получите * неограниченный * доступ к Профилактике

Именно тогда инсулин начинает поставлять меньше глюкозы в печень и мышцы, повышая уровень сахара в крови и, в конечном итоге, откладывая глюкозу в виде жира. Ваша жировая ткань может увеличиться в четыре раза, чтобы вместить запасы глюкозы.

Как именно повышается уровень эстрогена? Мясо — одна из основных причин. Когда вы едите мясо, вы потребляете намного меньше клетчатки. Исследования показывают, что вегетарианцы получают в два раза больше клетчатки, чем всеядные. Поскольку клетчатка помогает нам оставаться регулярными, и мы перерабатываем избыток эстрогена с отходами, употребление меньшего количества клетчатки увеличивает наш эстроген.

Мясо также содержит жир со своей собственной проблемой эстрогена. Традиционно выращиваемые сельскохозяйственные животные перегружены стероидами, антибиотиками и токсинами из их корма и из-за того, как их выращивали.Когда вы их едите, эти вещества попадают в ваш организм. Они могут вести себя в организме как эстроген, усугубляя вашу перегрузку.

Каждый день вы сталкиваетесь с поразительным количеством токсинов, включая пестициды, гербициды, генетически модифицированные продукты и около шести различных синтетических гормонов в мясе. Токсины скрываются в кремах для лица, лекарствах, отпускаемых по рецепту, обработанных пищевых продуктах, вашей губной помаде, подкладке банок с тунцом, огнестойких материалах на диванах и даже в воздухе, которым вы дышите.Этот список можно продолжить.

Многие виды этих токсинов, такие как пестициды, пластмассы и промышленные химикаты, при всасывании в организм ведут себя как эстроген. Эксперты считают, что наше возрастающее воздействие токсинов помогает объяснить, почему так много девочек раньше вступают в половую зрелость и почему многие мальчики проявляют женские черты, такие как развивающаяся грудь. Ксеноэстрогены, как называются эти особые токсины, связаны с повышенным риском заболеваний, вызванных эстрогенами, таких как рак груди и яичников и эндометриоз.

Весь этот фальшивый эстроген подавляет тестостерон вашего тела, который жизненно важен для баланса гормонов, и способствует перегрузке эстрогеном. Тестостерон способствует росту мышц, что, в свою очередь, поддерживает метаболизм. И, как мы уже знаем, перегрузка эстрогеном повышает нечувствительность к инсулину. Комбинация добавляет фунты к вашему образу: исследование из Швеции, опубликованное в журнале Chemosphere , показало, что воздействие определенного типа пестицида, называемого хлорорганическими соединениями, было связано с увеличением веса на 9,5 фунтов за 50 лет.

И это только один тип токсина. Ваш риск набора веса и заболевания из-за воздействия токсинов может быть больше, чем вы думаете. Опрос, проведенный CDC, показал, что 93 процента населения имеют измеримые уровни бисфенола А (BPA), химического вещества, обнаруженного в квитанциях и консервированных продуктах, которое разрушает гормоны эстрогена, щитовидной железы и андрогена. Было показано, что эндокринные разрушители препятствуют производству, транспортировке и метаболизму большинства гормонов.

Итог: вы должны устранить свой гормональный дисбаланс.

Теперь вы знаете «почему» вашего нарушенного метаболизма, это причины, по которым регулярные диеты не устраняют основную причину увеличения веса. Гормоны определяют, что ваше тело делает с едой. Поговорите с врачом о коррекции гормонов, и ваше тело похудеет без каких-либо дополнительных усилий с вашей стороны.

Из книги Диета по сбросу гормонов: сбалансируйте гормоны и сбросьте до 15 фунтов всего за 3 недели! Сары Готфрид. Авторские права © 2015 Сара Готфрид.Перепечатано с разрешения HarperOne, издательства HarperCollins Publishers.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

10 предупреждающих знаков: у вас может быть гормональный дисбаланс (и что с этим делать) ~ Hormone Health

Никто не хочет быть рабом своих гормонов, но как узнать, что они не синхронизированы, и что вы можете сделать восстановить баланс?

Гормональный дисбаланс может быть причиной целого ряда нежелательных симптомов, от усталости или увеличения веса до кожного зуда или плохого настроения.

Гормоны — это химические вещества, вырабатываемые железами эндокринной системы и попадающие в кровоток. Дисбаланс возникает, когда гормона слишком много или слишком мало.

Ваши гормоны важны для регулирования многих различных процессов в организме, включая аппетит и обмен веществ, циклы сна, репродуктивные циклы и сексуальную функцию, температуру тела и настроение.

Неудивительно, что даже малейший дисбаланс может заметно повлиять на ваше общее состояние здоровья и благополучия.

Уровни гормонов естественным образом колеблются на разных этапах жизни, наиболее заметно в период полового созревания и у женщин во время менструального цикла, беременности и менопаузы. На них также может влиять образ жизни и определенные заболевания.

Что важно, так это замечать любые симптомы и проверять их у квалифицированного медицинского работника, чтобы вы получили соответствующее лечение, будь то прием лекарств или дополнительных методов лечения или изменение образа жизни, чтобы восстановить равновесие и ваше хорошее здоровье.

Вот 10 признаков гормонального дисбаланса, на которые следует обратить внимание, и что вы можете с ними сделать:

1. Перепады настроения: Женский половой гормон эстроген влияет на нейротрансмиттеры в головном мозге, включая серотонин (химическое вещество, которое повышает настроение). Колебания эстрогена могут вызвать предменструальный синдром (ПМС) или депрессивное настроение во время перименопаузы (фаза до полной остановки менструации) и менопаузы.

Что делать: Если плохое самочувствие или тревожность существенно мешают вашей повседневной жизни, то следует изменить рацион и образ жизни, например заняться физическими упражнениями, употреблять меньше алкоголя и бросить курить, а также лечебные травы (например, зверобой) ) и заместительная гормональная терапия (ЗГТ) в перименопаузе или менопаузе могут улучшить ваше настроение.Ведение дневника симптомов также поможет вам и вашему врачу определить, виноваты ли гормональные изменения.

2. Обильные или болезненные месячные: , если они сопровождаются другими симптомами, такими как боль в животе, частые позывы к мочеиспусканию, боль в пояснице, запор и болезненный половой акт, тогда у вас может быть миома. Миома — это незлокачественные новообразования, которые развиваются в матке или вокруг нее. Точная причина неизвестна, хотя считается, что они стимулируются эстрогеном, хотя семейный анамнез также может увеличить ваш риск.

Что делать: Если вы страдаете симптомами, проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским работником, который может прописать лекарства для уменьшения миомы. В тяжелых случаях или если лекарство не решает проблему, для их удаления может быть рассмотрено хирургическое вмешательство.

3. Низкое либидо: Низкое либидо особенно характерно для женщин, находящихся в перименопаузе или менопаузе, из-за падения уровня эстрогена и тестостерона (хотя и известен как мужской гормон, женщины также имеют тестостерон).Другие симптомы менопаузы, такие как ночная потливость, усталость, плохое настроение и беспокойство, также могут повлиять на вашу сексуальную жизнь.

Что делать: Если вы переживаете менопаузу, вы можете проконсультироваться со специалистом по женскому здоровью о тестостероне как части вашей ЗГТ. Это может улучшить ваше либидо, а также поднять настроение и уровень энергии. Его вводят в очень низких дозах в виде геля, наносимого на кожу.

4. Бессонница и плохой сон: Во время перименопаузы и менопаузы яичники постепенно вырабатывают меньше эстрогена и прогестерона, что способствует засыпанию.Падение уровня эстрогена также может способствовать появлению ночного потоотделения, которое нарушает ваш сон, вызывая усталость и недостаток энергии.

Что делать: Первый шаг — получить точный диагноз. Если вы переживаете перименопаузу или менопаузу, обсудите с врачом преимущества ЗГТ, которая восстанавливает уровни эстрогена и прогестагена. Вы также можете делать практические вещи, чтобы улучшить свой сон, например носить хлопковую ночную одежду, спать между хлопковыми простынями, сохранять в спальне прохладу и как можно темнее, заниматься физическими упражнениями и уменьшать потребление алкоголя и кофеина.

5. Необъяснимая прибавка в весе: Ряд гормональных состояний может вызвать увеличение веса, включая недостаточную активность щитовидной железы (когда ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов щитовидной железы, регулирующих обмен веществ), синдром поликистозных яичников (СПКЯ) (гормональный связанная проблема, вызывающая небольшие кисты на яичниках) и менопаузу (которая приводит к гормональным изменениям, которые могут повысить вероятность набора веса в области живота).

Что делать: Если вы наблюдаете необъяснимую прибавку в весе без изменений в диете или уровне физических упражнений, вы можете проконсультироваться со специалистом по женскому здоровью, чтобы проверить наличие таких заболеваний, как проблемы с щитовидной железой или кисты яичников.Если вы переживаете менопаузу, вы можете обсудить преимущества ЗГТ со своим врачом. Некоторые женщины считают, что ЗГТ вызывает увеличение веса, но нет никаких доказательств, подтверждающих это.

6. Проблемы с кожей: Хронические прыщи у взрослых могут быть признаком низкого уровня эстрогена и прогестерона и высокого уровня андрогенных гормонов, а также могут указывать на синдром поликистозных яичников. Точно так же гормональный дисбаланс во время беременности или менопаузы может вызвать кожный зуд, а сухая кожа является признаком менопаузы или проблем с щитовидной железой.

Что делать: Если вы считаете, что хроническая проблема кожи вызвана гормональным балансом, вы можете проконсультироваться со специалистом по женскому здоровью, чтобы диагностировать и лечить основную проблему.

7. Проблемы с фертильностью: Гормональный дисбаланс является одной из основных причин женского бесплодия, и с изменением уровня гормонов фертильность женщины естественным образом падает после 35 лет. Высокий уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) может снизить уровень женского бесплодия. шансы забеременеть при низком уровне лютеинизирующего гормона (ЛГ), который стимулирует яичники к выделению яйцеклетки и началу выработки прогестерона, также могут вызвать проблемы с фертильностью.Ранняя менопауза и другие связанные с гормонами состояния, такие как СПКЯ, повлияют на вашу фертильность.

Что делать: Ваш терапевт может организовать анализ крови для проверки уровней ФСГ и ЛГ, и если вы пытались зачать ребенка в течение года или меньше, если вам больше 35 лет, вы можете рассмотреть вопрос о здоровье женщины. эксперт, чтобы диагностировать любую первопричину вашего затруднения с зачатием.

8. Головные боли: Многие женщины страдают от головных болей из-за гормональных изменений во время менструального цикла, беременности или менопаузы.

Что делать: Ведение дневника симптомов поможет вам и вашему врачу определить триггеры ваших головных болей. Иногда могут помочь частые небольшие перекусы и регулярный режим сна. Если у вас регулярные приступы, ваш врач может прописать лекарства от мигрени или прием противозачаточных таблеток или ЗГТ.

9. Слабые кости: Падение уровня эстрогена во время перименопаузы и менопаузы может вызвать потерю костной массы.

Что делать: Часто женщины не осознают, что у них хрупкие кости, пока не получат перелом, поэтому важно внести изменения в образ жизни, чтобы улучшить здоровье костей по мере достижения вами среднего возраста и старше.Упражнения с весовой нагрузкой, такие как бег, теннис или танцы, здоровое питание, включающее источники кальция и витамина D, и прием ЗГТ для лечения симптомов менопаузы — все это может быть полезным.

10. Сухость влагалища: Сухость влагалища чаще всего вызывается падением уровня эстрогена, особенно в период перименопаузы и менопаузы. Прием противозачаточных таблеток или антидепрессантов также может изменить уровень гормонов, что приведет к возникновению проблемы.

Что делать: Практические шаги могут включать в себя мытье мылом без запаха и использование лубрикантов на водной основе.Если ваши симптомы связаны с менопаузой, то ЗГТ поможет за счет повышения уровня эстрогена.

Пожалуйста, , свяжитесь с , если вы хотите получить дополнительную информацию о гормональном здоровье и записаться на прием к одному из наших медицинских специалистов.

Обзор стратегий контроля веса и их влияния на регуляцию гормонального баланса

J Nutr Metab. 2011; 2011: 237932.

Департамент здравоохранения, деятельности человека и отдыха, Школа образования, Университет Бэйлора, One Bear Place No.97304, Waco, TX 76798, USA

Академический редактор: Андреа Буххольц

Поступила в редакцию 2 марта 2011 г .; Принято 20 мая 2011 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Abstract

По оценкам, распространенность ожирения в США составляет 72,5 миллиона взрослых, а затраты, связанные с ожирением, превышают 147 миллиардов долларов в год.Хотя ограничение калорийности широко использовалось в исследованиях контроля веса, краткосрочного успеха было трудно достичь, а долгосрочный успех контроля веса был еще более труднодостижимым. Следовательно, необходимы новые подходы для контроля распространенности ожирения во всем мире. Цель этой статьи — представить синопсис того, как упражнения, сон, психологический стресс, частота и состав еды влияют на уровни грелина, кортизола, инсулина GLP-1, лептина и контроль веса.Мы предоставим информацию о том, как гормоны реагируют на различные факторы образа жизни, которые могут повлиять на контроль аппетита, голод, сытость и контроль веса.

1. Введение

Ожирение — это многогранная проблема, которой способствуют многие факторы, включая, помимо прочего, генетику, уровень гормонов, чрезмерное потребление пищи и малоподвижный образ жизни. Было показано, что соблюдение диеты отрицательно связано со степенью ограничения калорийности [1]. В свете этих данных разработка стратегий, способствующих снижению веса при отсутствии целенаправленного ограничения калорийности, может быть полезной в борьбе с ожирением.

Поскольку ожирение рассматривается как многогранная проблема, в этой статье предлагается несколько различных факторов образа жизни, которые могут быть изменены, чтобы способствовать снижению веса без ограничения калорийности. Эти факторы образа жизни включают макроэлементный состав пищи, частоту приема пищи, упражнения, сон и психологический стресс. В частности, эта статья фокусируется на том, как манипуляции с этими факторами образа жизни могут положительно или отрицательно влиять на грелин, глюкокортикоиды (в частности, кортизол), инсулин и лептин для снижения веса.Эти гормоны были выбраны для обзора не потому, что они являются единственными гормонами, участвующими в регулировании веса, а потому, что вместе они хорошо изучены и охватывают широкий спектр физиологических функций, связанных с ожирением и контролем веса. Например, другой гормон, представляющий интерес для регуляции массы тела, — это глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1). Эксенатид, агонист рецептора GLP-1, вводили для определения его влияния на гликемический контроль и вес в течение 82-недельного периода у пациентов с диабетом 2 типа [2].На 30-й неделе исследования потеря веса по сравнению с исходным уровнем составила 2,1 ± 0,2 кг по сравнению с 0,3–0,9 кг в группе плацебо. Снижение массы тела было прогрессивным, в результате средняя потеря веса составила 4,4 ± 0,3 кг на 82 неделе [2]. Поэтому, учитывая эти результаты, гормоны в этом обзоре не следует рассматривать как единственные факторы, влияющие на регуляцию массы тела.

Грелин представляет собой пептид с 28 аминокислотными остатками, который преимущественно секретируется желудком, при этом значительно меньшие количества обнаруживаются в некоторых других тканях [3].Грелин существует в двух основных формах: ацилированный и неацилированный грелин. Ацилированный грелин является активной формой грелина, тогда как неацилированный грелин, который присутствует в больших количествах, чем ацилированный грелин, по-видимому, биологически неактивен [3]. Грелин — плейотропный гормон, играющий множество различных ролей. Грелин проявляет сильную активность высвобождения гормона роста за счет связывания и активации рецептора стимулятора секреции гормона роста типа 1a [3]. Помимо высвобождения гормона роста, грелин стимулирует высвобождение пролактина и адренокортикотропного гормона, отрицательно влияет на гипофизарно-гонадную ось, стимулирует аппетит, влияет на сон, контролирует моторику желудка и модулирует функцию поджелудочной железы [3].В частности, в этой статье грелин будет исследован в связи с факторами образа жизни.

Активация оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники приводит в конечном итоге к выработке глюкокортикоида, известного как кортизол [4]. Кортикотропин-рилизинг-гормон из гипоталамуса стимулирует высвобождение адренокортикотропного гормона, выделяемого гипофизом [4]. Адренокортикотропный гормон отвечает за последующее высвобождение кортизола из фасцикулярной зоны коры надпочечников [4].Кортизол — стероидный гормон надпочечников, регулирующий адаптивные реакции на различные типы стресса [5]. В частности, в этой статье кортизол будет исследован в зависимости от частоты приема пищи, физических упражнений, сна и психологического стресса.

Лептин — полипептидный гормональный продукт гена ob , который продуцируется и секретируется адипоцитами [6]. Количество продуцируемого лептина прямо пропорционально содержанию триглицеридов в адипоцитах (т.е. размеру жировых клеток) [6].Лептин является важным звеном в сигнальном процессе между изменениями жировых отложений и контролем энергетического баланса [6]. В частности, в этой статье лептин будет исследован в отношении сна.

Инсулин — пептидный гормон, который выделяется бета-клетками поджелудочной железы [7]. Концентрация инсулина в сыворотке крови увеличивается при кормлении и снижается при голодании [7]. Уровни инсулина в сыворотке наиболее чувствительны к изменениям концентрации глюкозы в крови. Инсулин связывается со своим рецептором, чтобы инициировать транслокацию GLUT-4 к клеточной мембране, чтобы позволить глюкозе проникать в клетку для производства и / или хранения энергии [7].В частности, в этой статье инсулин будет исследован в связи с составом макроэлементов пищи, частотой приема пищи, упражнениями и сном.

2. Макроэлементный состав пищи

Макроэлементный состав пищи является одной из переменных, которая может способствовать чрезмерному потреблению калорий в условиях ad libitum, что приводит к нежелательному увеличению веса и началу ожирения. Постпрандиальный эндокринный ответ, связанный с приемом пищи с различными пропорциями макроэлементов, может дать некоторое представление о том, почему определенные пищевые комбинации приводят к большему сытости, что приводит к меньшему потреблению калорий, чем другие.Выявление и использование пропорций макроэлементов, которые связаны с насыщением и благоприятными постпрандиальными эндокринными ответами, может быть полезной стратегией для инициирования потери веса за счет регуляции аппетита в отсутствие целенаправленного ограничения калорий.

Большинство недавних исследований, связанных с приемом пищи с различными пропорциями макроэлементов, были сосредоточены на результирующих действиях постпрандиального грелина и инсулиновой реакции [8–13]. Как экзогенное введение инсулина, так и эндогенный постпрандиальный инсулиновый ответ привели к подавлению грелина [14, 15].Кроме того, неправильная регуляция супрессии грелина связана с инсулинорезистентностью [16]. Во время эугликемико-гиперинсулинемической клэмп-процедуры снижение общего и ацилированного грелина было больше у инсулиночувствительных людей с избыточной массой тела и ожирения по сравнению с инсулинорезистентными людьми с аналогичным типом телосложения [16]. Также было показано, что постпрандиальное подавление грелина пропорционально содержанию калорий в пище, и эта связь содержания калорий в пище с подавлением грелина снижается у лиц с ожирением [17].Как правило, люди с ожирением демонстрируют более низкие уровни грелина натощак, чем их коллеги с нормальным весом, что позволяет предположить, что аппетит регулируется не исходным количеством грелина в плазме, а величиной и продолжительностью постпрандиального подавления грелина и его последующим повышением до уровней натощак [13, 17].

Жиры, белки и углеводы пищи по-разному влияют на подавление грелина, а также на регуляцию аппетита и чувство сытости. В одном исследовании пища с высоким содержанием жиров (71% энергии из жира) приводила к меньшему подавлению грелина через 30 минут после приема по сравнению с едой с высоким содержанием углеводов (88% энергии из углеводов) с равной калорийной нагрузкой [13].В том же исследовании и худые, и тучные испытуемые сообщили о меньшем чувстве сытости через 30 минут после приема пищи с высоким содержанием жиров по сравнению с едой с высоким содержанием углеводов. Более того, Монтелеоне и его коллеги [18] показали аналогичные результаты в том, что прием пищи с высоким содержанием углеводов (77% энергии) более эффективно подавлял грелин и аппетит по сравнению с приемом пищи с высоким содержанием жиров (75% энергии) у женщин, не страдающих ожирением. В отдельном исследовании Foster-Schubert et al. [9] также продемонстрировали неспособность жиров эффективно подавлять постпрандиальную концентрацию грелина по сравнению с углеводами.Однако в этом исследовании не сообщалось о различиях в аппетите между макроэлементами. Кроме того, Kong et al. [11] сообщили, что женщины с ожирением в постменопаузе с более высокими концентрациями инсулина имели положительную корреляцию между потреблением насыщенных жиров и уровнями грелина. Основываясь на результатах этих исследований, изокалорийное увеличение доли жировых калорий по отношению к калориям из углеводов и белков не является жизнеспособной стратегией для снижения аппетита и потребления калорий ad libitum.

Исследование различий в подавлении грелина и ощущении аппетита после завтрака с яйцом (22% углеводов / 55% жира / 23% белка) или бубликом (72% углеводов / 12% жира / 16% белка) показало невозможность любой еды для подавления грелина [19]. Фактически, уровень грелина повышался после обоих приемов пищи, хотя после яичного завтрака подъем был значительно меньше. Несмотря на неожиданное увеличение содержания грелина, яичный завтрак ассоциировался со значительно меньшим «голодом» и большим чувством удовлетворения, чем завтрак с бубликом через три часа после приема.Кроме того, потребление яичного завтрака привело к более низкому общему потреблению энергии по сравнению с потреблением завтрака с бубликом в течение последующих 24 часов. Исследователи объясняют чувство сытости, связанное с употреблением яичного завтрака, подавленным ответом на грелин и умеренными колебаниями инсулина / глюкозы [19]. Изучение других исследований показывает, что повышенное чувство сытости и последующее снижение потребления энергии может быть, по крайней мере, частично объяснено более высоким содержанием белка (23% калорий для яичного завтрака по сравнению с 16% калорий для завтрака с бубликом) яичного завтрака [8 , 10, 20].В частности, данные Leidy et al. [21] поддерживает идею о том, что потребление большого количества белка (25% калорий из пищи из белка) во время завтрака может быть важным для устойчивого сытости в периоды ограничения энергии. И наоборот, когда завтрак с высоким содержанием белка (58,1% белка, 14,1% углеводов) сравнивался с завтраком с высоким содержанием углеводов (19,3% белка, 47,3% углеводов), никакой разницы в последующем аппетите или потреблении калорий ad libitum во время обеда не наблюдалось [ 22]. Однако большее подавление постпрандиального грелина наблюдалось при завтраке с высоким содержанием белка [22].Многочисленные исследования предоставляют доказательства, подтверждающие использование высокобелковой диеты для подавления аппетита и снижения потребления энергии ad libitum. Weigle et al. [20] сообщили, что увеличение количества белка с 15% до 30% от рациона привело к снижению потребления калорий ad libitum и потере веса. Эти эффекты были очевидны в отсутствие подавления грелина. Beasley et al. [8] также сообщили, что прием пищи с 25% белка подавлял аппетит (по сравнению с группой с 15% белка и высоким содержанием жиров и 15% белка с высоким содержанием углеводов).Подобно результатам, представленным Weigle et al. [20], снижение аппетита нельзя объяснить подавлением постпрандиального грелина [8]. Вероятный механизм действия диет с высоким содержанием белка на подавление аппетита и снижение потребления калорий может быть вне контроля грелина. Об этом свидетельствуют неоднозначные результаты исследований, в которых сообщалось о подавлении белком постпрандиального грелина: некоторые исследователи сообщали о больших различиях в постпрандиальном подавлении грелина [9], а другие сообщали об отсутствии различий в постпрандиальном подавлении грелина [8, 10, 20] при высоком содержании белка. блюда сравниваются с блюдами с более низким содержанием белка.

В дополнение к относительно высокому потреблению белка (~ 30% от общего количества потребляемых калорий), умеренное потребление углеводов также может иметь важное значение для регулирования чувства голода и приема калорий. Как упоминалось ранее, эндогенная секреция инсулина может приводить к подавлению грелина [15]. В недавнем исследовании здоровых индейцев пима более высокая реакция на инсулин в плазме была связана с уменьшением последующего потребления углеводов и меньшим набором веса [23]. Эти результаты также указывают на инсулин как на регулятор потребления калорий.В то время как в одном исследовании [24] краткосрочная изокалорийная диета с высоким содержанием углеводов не была связана с более низким общим потреблением энергии по сравнению с диетой с высоким содержанием жиров, другое исследование [25] продемонстрировало, что еда с высоким содержанием белка (35 % от общего количества калорий) с умеренным потреблением углеводов (45% от общего количества калорий) смог устойчиво подавлять грелин на уровнях, значительно более низких, чем исходный, по сравнению со смешанной диетой (50% углеводов, 20% белка) или с высоким содержанием жиров ( 45% углеводов, 45% жиров) мука.Неясно, играет ли гликемический индекс или гликемическая нагрузка прямую роль в регуляции аппетита и последующего потребления энергии за счет умеренных реакций на инсулин, поскольку результаты прошлых исследований противоречивы [26, 27]. Кроме того, нерастворимая клетчатка в высоких дозах (33–41 грамм) может помочь регулировать аппетит, а также потребление энергии [28, 29].

В заключение, данные свидетельствуют о том, что для регулирования потребления калорий ad libitum может быть полезна диета с высоким содержанием белка (~ 30% от общего количества калорий), тогда как диеты с высоким содержанием жиров, скорее всего, следует избегать.Было бы наиболее полезно, если бы дополнительный белок поступал из твердых источников пищи, поскольку форма пищи, по-видимому, также играет роль в чувстве сытости [30, 31]. В будущих исследованиях следует изучить влияние больших доз нерастворимой клетчатки (от 33 до 41 грамма) в дополнение к диете с высоким содержанием белка, чтобы определить, может ли эта комбинация дополнительно снизить аппетит и потребление энергии.

3. Частота приема пищи

Другим фактором, связанным с контролем веса, который не обязательно может иметь сопутствующее снижение потребления калорий, является частота приема пищи.На потребление калорий может влиять плотность калорий в пище, общее потребление энергии, а также частота приема пищи, но Solomon et al. [32] предполагает, что частота кормления получила наименьшее количество эмпирических исследований. Кроме того, Stote et al. [33] совсем недавно сообщили, что диеты с высоким содержанием питательных веществ и низкокалорийные диеты привлекают значительное внимание в отношении контроля веса и результатов для здоровья, но влияние частоты приема пищи еще не установлено. Хотя широкая общественность считает важным трехразовое питание [33], было проведено несколько хорошо контролируемых исследований, в которых сравнивали частоту приема пищи с одинаковым потреблением калорий и ее влияние на состояние здоровья и контроль веса.На сегодняшний день данные свидетельствуют о том, что менее частое употребление пищи с большим количеством калорий при каждом приеме пищи может привести к увеличению жировой ткани [34]. И наоборот, потребление того же количества калорий с более частыми и небольшими приемами пищи, похоже, не влияет на отложение жира [34]. Кроме того, Solomon et al. [32] сообщают, что увеличение количества перекусов имеет положительную связь с ИМТ, но также и с потреблением калорий, что указывает на необходимость исследований, включающих частоту приема пищи и контроль веса.

Были опубликованы данные о частоте приема пищи и ее влиянии на прерандиальное и постпрандиальное сытость и желудочные ощущения «полноты» или «пустоты», при этом некоторые исследования предполагают, что гормоны могут играть прямую или косвенную роль [35].Эти гормональные эффекты могут быть в первую очередь связаны с грелином, инсулином и, возможно, кортизолом [33, 35].

Большая часть исследований, касающихся контроля веса и гормонов, была сосредоточена главным образом на грелине, гормоне, который вырабатывается в основном в желудочно-кишечном тракте и в больших количествах в желудке [35]. Недавние открытия показали, что грелин может играть роль в контроле за приемом пищи и частотой приема пищи, а также в потреблении энергии [36]. В частности, содержание грелина в плазме повышается перед приемом пищи перед приемом пищи и перед началом приема пищи и быстро снижается после приема пищи [37], и поэтому сообщается, что он играет роль в регуляции аппетита, частоте приема пищи и чувстве голода [36].Соломон и др. [32] предположили, что больший выброс грелина перед приемом пищи может происходить при более частом и более частом приеме пищи, что может вызвать большее количество перекусов и перекусов между ними. Другие авторы исследования сообщили, что грелин может играть важную роль в метаболическом балансе, снижая утилизацию жира и увеличивая аппетит и частоту приема пищи [38]. Те же авторы сообщают, что эта метаболическая роль проявлялась как у здоровых популяций, так и у онкологических больных, страдающих анорексией.

Другой гормон, регулирующий аппетит, — это инсулин.Постпрандиальный уровень инсулина контролируется более частым приемом пищи, пропуском приема пищи (в основном пропуском завтрака), связанным с более высоким уровнем инсулина [39], но большинство исследований, касающихся инсулина и грелина, сосредоточено на взаимодействии двух гормонов и на том, как каждый из них может влиять друг на друга в контроле аппетита, в начале и частоте приема пищи.

Было показано, что постпрандиальное подавление грелина частично зависит от высвобождения инсулина [32, 40] и может зависеть от чувствительности к инсулину.Предыдущие сообщения [41] предполагали, что введение грелина практически здоровым участникам имеет обратную связь с уровнями инсулина и вызывает повышение концентрации глюкозы в плазме. Другие результаты исследования [32] также предполагают, что инсулин и грелин имеют обратную взаимосвязь в условиях голодания, а также при нечастом приеме пищи, вызывая плохой контроль инсулина и снижение потребления глюкозы [41], но при более частом приеме пищи. при том же потреблении калорий связь инсулина и грелина менее очевидна.Отсутствие связи с частым приемом пищи может быть связано с меньшими колебаниями грелина, связанными с инсулином, и, следовательно, может вызвать меньшее прерандиальное повышение уровня грелина и, как следствие, уменьшение желудочных ощущений или «голода» [32, 42, 43] . И наоборот, увеличение частоты кормления, связанное с увеличением потребления калорий, может привести к тому, что инсулин будет меньше контролировать грелин, что приведет к увеличению прерандиального грелина [42]. Это может быть особенно актуально для диабетиков II типа [32].Постпрандиальное подавление и подавление грелина при инсулинорезистентных болезненных состояниях, таких как диабет и ожирение, а также при таких синдромах, как метаболический синдром, меньше, чем в практически здоровых популяциях [32, 34, 44].

Третий гормон, который может влиять на контроль аппетита, частоту приема пищи и регуляцию, — это кортизол. В одном исследовании [36] сообщается, что уровни кортизола отрицательно коррелируют с грелином, что позволяет предположить, что кортизол может достигать пика после приема пищи и возвращаться к низкому уровню через некоторое время после завершения приема пищи.В другом исследовании [45] гиперкортизолизм подавлял уровни грелина.

Таким образом, новый подход к контролю веса при отсутствии прямого ограничения калорийности может заключаться в контроле уровня грелина. Одно исследование [46] пришло к выводу, что миметик грелина временно увеличивает аппетит и что инфузия грелина противодействует эффекту анорексии у пожилых людей. Аналогичным образом, другие исследования показали, что миметик грелина помогает повысить аппетит и потребление калорий как при терминальной стадии почечной недостаточности [47], так и у онкологических больных [38].Поскольку было установлено, что как инсулин [36, 46, 48], так и кортизол [33, 36] оказывают негативное и регулирующее действие на уровни грелина, новым подходом к контролю веса и потере веса будет попытка контролировать уровни грелина. пытаясь смягчить предрандиальное увеличение. Такой контроль может вызвать сопутствующее снижение аппетита с возможными последствиями ограничения калорийности из-за более низкого уровня голода. Поведенческий контроль над грелином может происходить за счет увеличения частоты приема пищи и меньших приемов пищи.Такое же количество калорий при более частом приеме пищи небольшими порциями может помочь регулировать уровень глюкозы и, следовательно, инсулина и кортизола, а также косвенно повлиять на уровни грелина в плазме и секрецию грелина. Soule et al. [48] ​​продемонстрировали, что инъекция грелина была связана с увеличением потребления калорий за один прием пищи на 30%. И наоборот, любые попытки контролировать грелин эндогенно могут иметь противоположный эффект и способствовать снижению потребления калорий при каждом приеме пищи. Сочетание увеличения частоты приема пищи с эндогенным контролем грелина может помочь в снижении потребления калорий.Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить эти выводы с помощью продольных результатов.

4. Упражнение

Реакция общего грелина плазмы на приступы физических упражнений была исследована на людях [49–52], лошадях [53, 54] и крысах [55, 56]. У людей исследования, сообщающие об наблюдаемых уровнях грелина после интенсивных тренировок, противоречивы. В частности, концентрация грелина оставалась постоянной в течение одного сеанса бега на беговой дорожке в течение одного часа на уровне 73,5% VO _2max у здоровых, физически подготовленных людей [57] и во время интенсивного бега с возрастающей интенсивностью у спортсменов на выносливость [58] и здоровых добровольцев [ 59].Упражнения с отягощениями средней интенсивности, в которых выполнялись как эксцентрические, так и концентрические сокращения [60], а также быстрые дополнительные упражнения у здоровых мужчин [61], показали снижение концентрации грелина [62].

Хотя неясно, как концентрация грелина сама по себе изменяется в ответ на резкую тренировку, грелин потенциально может стимулировать высвобождение гормона роста (GH) во время тренировки [50]. Поскольку процесс высвобождения гормона роста происходит за счет активации рецептора, стимулирующего секрецию гормона роста [63], а уровень гормона роста увеличивается во время интенсивных тренировок, была исследована взаимосвязь между упражнениями, уровнями грелина в плазме и гормоном роста [50].В большинстве исследований уровни ГР увеличивались, в то время как уровни грелина в плазме оставались неизменными независимо от продолжительности или интенсивности протоколов упражнений [49, 58–60]. Предполагается, что в этих условиях периферический циркулирующий грелин не опосредует секрецию GH гипофизом [50]. Однако есть исследования, которые противоречат результатам вышеупомянутых исследований. Например, исследование Borer et al. [64] сообщили о повышении концентрации в плазме как грелина, так и GH после расходования энергии при физической нагрузке у женщин с избыточной массой тела в постменопаузе [64].Christ et al. [65] также наблюдали повышение концентрации грелина и GH у спортсменов после трехчасового занятия аэробными упражнениями с интенсивностью 50% VO _2max [65].

Концентрации грелина также исследовались одновременно с реакциями на упражнения, голод и прием пищи. Недавно Erdmann et al. [50] исследовали влияние непрерывных упражнений (до двух часов), выполняемых с низкой или умеренной интенсивностью, на прием пищи. Одна группа испытуемых выполняла упражнения на велосипеде и выполняла один контрольный протокол и два протокола непрерывных упражнений: езда на велосипеде в течение 30 минут с низкой интенсивностью (50 Вт) и езда на велосипеде в течение 30 минут с умеренной интенсивностью (100 Вт).Хотя первоначальное увеличение концентрации грелина наблюдалось во время первого протокола, концентрация осталась неизменной во время второго протокола. Реакции на голод и прием пищи существенно не отличались от контрольных. Другая группа испытуемых выполняла упражнения на велосипеде и выполняла один контрольный протокол и три протокола непрерывных упражнений: езда на велосипеде в течение 30, 60 и 120 минут, все с низкой интенсивностью (50 Вт). Уровни грелина повышались на 50–70 пг / мл по сравнению с исходным уровнем для соответствующих тренировок.Более того, реакция на прием пищи после 120 минут велосипедных упражнений была значительно выше, чем в контрольной группе, по сравнению с первыми двумя протоколами упражнений [50]. Это исследование предполагает, что продолжительность имеет большее влияние, чем интенсивность, в отношении увеличения реакции грелина после непрерывных упражнений.

Исследования, в которых используются протоколы долгосрочных физических упражнений, показали, что концентрация грелина увеличивается в ответ на последующее снижение массы тела, вызванное физической нагрузкой, которое действует через цикл отрицательной обратной связи, контролирующий массу тела [51, 52, 66].Уровни циркулирующего грелина со временем увеличиваются у здоровых женщин, которые похудели в течение трех месяцев, при соблюдении энергодефицитной диеты и режима физических упражнений [52]. Также сообщалось, что общий уровень грелина в плазме увеличивается на 18% у женщин, ведущих сидячий образ жизни, с избыточной массой тела и в постменопаузе, которые потеряли более 3 кг веса тела после 12-месячного протокола аэробных упражнений [51]. Однако Morpurgo et al. [67] провели трехнедельную программу тренировок, которая позволила снизить массу тела у пациентов с ожирением, и обнаружили, что уровни грелина натощак и без поста не изменились по завершении программы по сравнению с уровнями, наблюдавшимися до ее начала [67].

Как и реакция на грелин, инсулиновая реакция также чувствительна к острым приступам как силовых упражнений на выносливость, так и силовых упражнений. Упражнения на выносливость способствуют окислению в скелетных мышцах, которое является основным компонентом, опосредующим действие инсулина [68–71]. Хотя резкие тренировки на выносливость повышают чувствительность к инсулину [72–74], сообщалось, что резкие тренировки с интервальными спринтами не влияют на чувствительность к инсулину у здоровых людей [75].

Поскольку инсулин контролирует метаболизм и поглощение глюкозы мышечными клетками и опосредует уровни глюкозы в крови, концентрации инсулина в сыворотке коррелируют с колебаниями уровня глюкозы в крови [76].Этот ответ усиливается, когда белки и углеводы потребляются на любом этапе тренировки, в том числе до, в середине и после тренировки [77–80]. Однако, если протеин / углеводная добавка не принимается ни на одном этапе во время упражнений с отягощениями, было продемонстрировано, что уровни инсулина в сыворотке немного снижаются [81]. Например, Raastad et al. [81] наблюдали снижение концентрации инсулина на 3% по сравнению с исходными значениями через 30 минут после выполнения протокола упражнений с отягощениями средней интенсивности у спортсменов-мужчин.В том же исследовании также наблюдалось снижение концентрации инсулина на 4% по сравнению с исходными значениями через 30 минут после протокола высокоинтенсивных упражнений с отягощениями у тех же испытуемых, показывая, что не было существенной разницы в уровнях инсулина при сравнении двух протоколов [ 81].

Протоколы упражнений с отягощениями, в которых используются стратегии подъема гипертрофии, также показывают, что острый инсулиновый ответ остается неизменным [79, 82–84]. Однако, если протеин / углеводная добавка принимается перед тренировкой, наблюдается значительное увеличение (в среднем до 5-кратного увеличения) инсулиновой реакции после тренировки [85].Williams et al. [84] наблюдали, что уровень инсулина значительно повышался только у тренирующихся с отягощениями мужчин после приема углеводно-белковой добавки по сравнению с тем, когда те же субъекты принимали плацебо после приступов упражнений с отягощениями с нагрузкой, равной 10-RM каждого субъекта [84] . Прием пищи, включающий потребление любой комбинации аминокислот и углеводов во время этапа упражнений с отягощениями, максимизирует влияние инсулина на анаболизм тканей и синтез белка за счет снижения катаболизма белка [77, 80] и использования усиленного кровотока в скелетных мышцах [76].

Известно, что схемы гипертрофии и другие протоколы упражнений с отягощениями вызывают резкое повышение других гормонов без добавок, включая катаболический гормон кортизол [85]. Антагонистические эффекты катаболических гормонов и анаболических гормонов, таких как тестостерон, способствуют росту мышц и метаболизму белков во время отдыха между тренировками [86–89]. Эти процессы осуществляются за счет ингибирующего действия кортизола на синтез сократительных мышечных белков [90], в отличие от тестостерона, который имеет противоположный эффект [91, 92], что приводит к увеличению мышечной массы [93, 94].Кроме того, кортизол способствует гидролизу триглицеридов в свободные жирные кислоты и глицерин [95–97], что способствует повышению работоспособности при физической нагрузке и восстановлению [98]. Циркулирующий кортизол также может быть источником выработки энергии, поскольку высокие уровни гормона могут инициировать глюконеогенез в печени [97]. Повышение концентрации кортизола также может привести к увеличению аппетита и потребляемой энергии. Это было продемонстрировано Tataranni et al. [99], которые показали, что терапевтическая доза глюкокортикоидов увеличивает аппетит и потребление энергии у здоровых мужчин.И наоборот, низкая концентрация кортизола приводит к гипофагии и, возможно, к снижению потребления энергии [100].

Было показано, что острый приступ упражнений с отягощениями вызывает значительное повышение уровня кортизола у мужчин, хотя изменения, наблюдаемые в уровнях гормонов, зависят от интенсивности, продолжительности, мышечной массы и схем нагрузки, а также от степени тренированности испытуемого. для этого вида упражнений [94, 101]. Повышение концентрации циркулирующего кортизола обычно пропорционально интенсивности выполняемых упражнений, но достигает максимального порогового значения, которое зависит от продолжительности протокола упражнений [96, 98].

Повышение уровня циркулирующего кортизола также наблюдалось у женщин после интенсивной тренировки с отягощениями [94] и имело аналогичные ответы у мужчин, выполняющих тот же протокол [102]. Однако одно исследование, проведенное Хаккиненом и Пакариненом [103], не показало статистических изменений уровня кортизола у женщин в трех разных возрастных группах (30 лет, 50 лет и 70 лет), которые выполняли один и тот же протокол упражнений с отягощениями при значительном повышении уровня кортизола. наблюдалась у мужчин среднего возраста по сравнению с мужчинами более молодого и старшего возраста, которые выполняли тот же протокол упражнений с отягощениями и были классифицированы по возрасту так же, как женщины, участвовавшие в этом исследовании [103].

Что касается интенсивных тренировок на выносливость, уровень кортизола обычно увеличивается в зависимости от интенсивности упражнений [104–106], но корреляция не обязательно является линейной [107]. Было продемонстрировано, что концентрация циркулирующего кортизола увеличивается у тренированных мужчин после повторных спринтов на 100 метров [108] и у диабетиков 1 типа во время и после упражнений на спринт [109]. Более того, сообщалось, что уровень кортизола повышается при коротких (7 минут) и более длительных (40 минут) занятиях греблей, упражнении, которое сочетает в себе как аэробные, так и анаэробные действия [110].Хотя не сообщалось об изменении или даже об уменьшении изменений концентрации кортизола при низкой интенсивности упражнений [98], это наблюдение было опровергнуто [107]. Точно так же эффекты от интенсивных тренировок на выносливость у спортсменов противоречивы. В одном исследовании не сообщалось об изменении концентрации кортизола у спортсменов, тренированных на выносливость, после 10 минут бега средней и высокой интенсивности [111], но в другом исследовании сообщалось об увеличении концентрации кортизола у спортсменов-мужчин после выполнения упражнений с возрастающей циклической эргометрией до изнеможения [111]. 112].

Реакция кортизола на физическую нагрузку также зависит от уровня подготовки субъекта. У нетренированных мужчин концентрация кортизола после тренировки, измеренная через одну, шесть и восемь недель после начала протокола тяжелых упражнений с отягощениями, увеличивалась по сравнению со значениями до тренировки, в то время как концентрация кортизола в покое снижалась через восемь недель после начала программы [102]. У умеренно тренированных мужчин езда на велосипеде с умеренной или высокой интенсивностью вызывает повышение концентрации циркулирующего кортизола, в то время как езда на велосипеде с низкой интенсивностью снижает уровень циркулирующего гормона [98].При сравнении длительно тренировавшихся с нетренированными мужчинами среднего возраста уровень кортизола увеличивался только в нетренированной группе после выполнения нескольких подходов по протоколу силовых тренировок суперсета с 75% максимума в 1 повторении, что предполагает, что длительно тренированные мужчины требуется протокол упражнений с большим объемом, чтобы противодействовать более низкой чувствительности уровня кортизола, наблюдаемой в этом исследовании [113]. Не наблюдалось изменений в концентрации кортизола среди нетренированных женщин, которые тренировались в течение восьми недель и были разделены на четыре группы: контроль, упражнения на выносливость (до 80% MHR к 8-й неделе), упражнения с отягощениями (до 80% от 1ПМ в трех подходах. и шесть повторений), и одновременное упражнение [114].

Концентрации кортизола также различаются у тренированных субъектов, имеющих разный опыт тренировок. Например, уровни кортизола менее выражены у испытуемых, тренирующихся на выносливость, по сравнению с испытуемыми с отягощениями, которые выполняли ту же программу упражнений, которая включала как упражнения на выносливость, так и упражнения с сопротивлением [115]. Другие факторы, которые могут повлиять на наблюдаемое повышение концентрации циркулирующего кортизола во время упражнений с отягощениями, включают уменьшение объема плазмы (при корректировке все еще приводит к повышению уровня кортизола) [116] и использование анаболических стероидов [117].

Упражнения помогают контролировать вес за счет увеличения количества израсходованных калорий. Количество калорий, расходуемых во время упражнений, оказывает такое же влияние на композицию тела, как и такое же количество калорий, ограниченное диетой, с дополнительным преимуществом для сердечно-сосудистой и мышечной системы [118]. Фактически, значительное увеличение количества калорий, расходуемых упражнениями во время похудания, может привести к лучшему долгосрочному контролю веса и маркерам здоровья [119].Однако одним из отрицательных результатов такого большого объема упражнений может быть сопутствующее повышение уровня кортизола. Такое повышение уровня кортизола, возможно, можно было бы уменьшить с помощью пищевых добавок, содержащих рыбий жир и фосфатидилсерин. Noreen et al. [120] смогли продемонстрировать, что ежедневный прием 4 граммов рыбьего жира (1600 мг / сут эйкозапентаеновой кислоты и 800 мг / сут докозагексаеновой кислоты) приводил к увеличению безжировой массы и снижению жировой массы у мужчин и женщин через 6 недель по сравнению с 4 грамма сафлорового масла в день.Добавление рыбьего жира не привело к статистически значимому снижению уровня кортизола в слюне по сравнению с группой плацебо, но тенденция существовала. Доверительные интервалы для предварительного и последующего измерения кортизола в слюне после приема рыбьего жира (-0,127 мк г / дл, -0,002 мк г / дл) подтверждают тенденцию, согласно которой добавление рыбьего жира может снизить концентрацию кортизола [120]. Предлагаемый механизм снижения кортизола заключается в снижении уровня IL-6, который, как было показано, является стимулятором оси гипоталамус-гипофиз-надпочечник (HPA) независимо от активности кортикотропин-рилизинг-гормона (CRH) [121].В другом исследовании краткосрочный прием фосфатидилсерина в дозе 600 мг в день смог снизить повышение уровня кортизола, вызванное тренировками у спортсменов [122]. Десяти мужчинам вводили фосфатидилсерин или плацебо в течение 10 дней, а затем выполняли протокол упражнений на беговой дорожке средней интенсивности. Перед сеансом тестирования после приема добавки базальные уровни кортизола были ниже, чем уровни до приема в группе фосфатидилсерина по сравнению с плацебо. Вызванный физическими упражнениями ответ кортизола также снизился на 39% в группе добавок по сравнению с плацебо.Уровни тестостерона в группе фосфатидилсерина также увеличились по сравнению с группой плацебо, но эти результаты не были статистически значимыми. Полученное соотношение тестостерона и кортизола для группы фосфатидилсерина было улучшено, что может привести к дальнейшим положительным физиологическим последствиям [122]. Результаты этого исследования показывают, что фосфатидилсерин эффективен в ослаблении реакции кортизола на упражнения и потенциально может предотвратить ухудшение физического состояния, которое может возникнуть в результате увеличения объема тренировок [122].

В заключение, упражнения, особенно с большими объемами, являются важной частью любого режима похудания. Упражнения могут способствовать контролю веса за счет положительного воздействия на инсулин и грелин. Упражнения также могут помочь адаптироваться к физиологическим эффектам кортизола, но упражнения в очень больших объемах в попытке максимизировать расход энергии могут привести к чрезмерной реакции кортизола. Таким образом, снижение уровня кортизола, связанного с очень большими объемами упражнений, с помощью рыбьего жира и добавок фосфатидилсерина может быть жизнеспособным вариантом.

5. Сон

Часто упускаемый из виду аспект контроля веса — это продолжительность сна. Об обратной зависимости между продолжительностью сна и массой тела сообщалось как у взрослых [123], так и у подростков [124], а также в различных культурах [125–129]. Поскольку метаболизм, эндокринология и циркадные ритмы тесно связаны, это открытие должно быть интуитивным.

Хотя есть несколько гормонов, влияющих на контроль веса, на лептин, грелин, кортизол и инсулин влияет сон.Учитывая роль, которую каждый гормон играет в метаболизме или контроле аппетита, изучение того, как управлять гормональным ответом поведенчески, может оказаться полезным в управлении весом с ограничением калорий или без него. Эффекты этих гормонов взаимосвязаны, но каждый гормон будет кратко записан независимо, чтобы прояснить влияние сна на каждый из них.

Хорошо контролируемые исследования продемонстрировали влияние продолжительности сна на лептин. В нормальных, здоровых условиях уровень лептина достигает пика между полуночью и ранним утром, а самый низкий — с полудня до полудня [130].Таким образом, пик приходится на темную фазу 24-часового цикла, а надир — во время яркой фазы. Sinha et al. [130] предположили, что это ночное повышение уровня лептина было связано с подавлением аппетита во время нормального сна. Интересно, что изменения в цикле свет / темнота и времени приема пищи, как было показано, изменяют уровни лептина в плазме [131]. Когда испытуемые перенесли 12-часовой сдвиг часового пояса, аналогичный инвертированию цикла свет / темнота, пиковые и надирные уровни лептина сдвинулись примерно на 12 часов [131].Более того, пики и надиры лептина снова смещались, когда потребление пищи было изменено на 6,5 часов [131]. Кроме того, было показано, что хроническое недосыпание снижает амплитуду суточных колебаний при приеме лептина [132]. Аналогичное снижение уровня лептина и амплитуды суточных колебаний происходит при сокращении продолжительности сна с 8 до 4 часов [133]. Об этом явлении также сообщалось в крупном популяционном исследовании, в котором короткая продолжительность сна была связана с низким уровнем лептина [134].В том же популяционном исследовании сообщалось, что сокращение продолжительности сна связано с высоким уровнем грелина и повышенным ИМТ [134].

Хотя уровни грелина повышаются во время голодания и, как известно, снижаются вскоре после приема пищи [135], также известно, что уровни достигают пика ночью и снижаются перед пробуждением [135–137]. Было показано, что по сравнению со сном грелин способствует медленноволновому сну (SWS), который важен для восстановления метаболической функции [138]. В состояниях недосыпания ночной подъем грелина притупляется [136].Кроме того, Dzaja et al. [136] сообщили, что, хотя пиковая реакция была притуплена при отсутствии сна, уровень грелина неуклонно повышался до раннего утра и оставался повышенным до часа после завтрака. Учитывая плейотропную природу грелина (то есть его влияние на аппетит, стимуляцию гормона роста и стимулирование SWS в нормальных ситуациях), потеря сна, по-видимому, оказывает множественное влияние на уровень грелина. Если продолжительность сна укорачивается, а пиковые уровни грелина притупляются, но эти уровни не опускаются до надира до окончания обычных часов завтрака, результатом может быть повышение аппетита, ведущее к увеличению потребления калорий.Кроме того, также было продемонстрировано, что секреция гормона роста будет притуплена [136]. Считается, что грелин может действовать синергетически с гормоном, высвобождающим гормон роста [139], а также действовать как интерфейс между гипотало-гипофизарно-надпочечниковой системой и гипоталамо-гипофизарно-соматотрофной системой [138]. В соответствии с этой ролью интерфейса между этими двумя системами, грелин не только увеличивал продолжительность сна, но также повышал уровень кортизола [138].

Как сообщалось для лептина и грелина, существует взаимосвязь между сном и уровнями кортизола [133, 140, 141]. В нормальных здоровых условиях уровень кортизола снижается перед засыпанием и снова повышается в поздние ночные часы, достигая пика ранним утром [142, 143]. Во время острого ограничения сна уровень кортизола снижался в ранние утренние часы [141, 144], но повышался в вечерние часы, когда уровень лептина был снижен [133]. Эта взаимосвязь указывает на взаимодействие между кортизолом и лептином и возможную роль сна в контроле веса посредством гормональной регуляции.Хотя кортизол увеличивает выработку лептина дозозависимым образом [145], регуляция лептина глюкокортикоидами не является абсолютной [146]. Напротив, лептин оказывает подавляющее действие на ось HPA [147]. Таким образом, между ними существует петля обратной связи. Кроме того, кортизол увеличивает потребление пищи [99]. Реакция кортизола и лептина на сокращение продолжительности сна может указывать на то, что в состоянии недосыпания, когда уровень лептина падает, что снижает эффект подавления аппетита, сопутствующее повышение уровня кортизола может вызывать увеличение потребления пищи [133].Реакция кортизола на острое ограничение сна, похоже, аналогична хронической ситуации. В крупном исследовании, в котором использовалась продолжительность сна, о которой сообщают сами пациенты, ограничение сна и сильные нарушения сна привели к повышению уровня кортизола в вечерние часы [140], что подтверждает результаты, наблюдаемые в исследованиях острых состояний.

Наконец, потеря сна была предложена как фактор риска инсулинорезистентности и диабета 2 типа [148]. После шести дней сна, ограниченного 4 часами, пиковые ответы глюкозы после завтрака были повышены, что указывает на снижение толерантности к глюкозе [149].О снижении толерантности к глюкозе также сообщалось в последующем исследовании, в котором субъекты подвергались двухдневному ограниченному сну, когда уровни глюкозы были повышены, а уровни инсулина были ниже [148, 150]. Недавние эпидемиологические исследования подтверждают данные об острой болезни, поскольку уменьшение продолжительности сна, как сообщается, является повышенным фактором риска нарушения глюкозы натощак [151] и нарушения толерантности к глюкозе [152].

На основании этих вышеупомянутых исследований было бы очевидно, что увеличение продолжительности сна может быть действенным подходом к контролю веса с ограничением калорий или без него, а также с метаболическими осложнениями, связанными с ожирением.Однако исследования влияния увеличения количества сна на контроль веса ограничены. Недавно было опубликовано технико-экономическое обоснование по этой самой теме, но окончательные данные не представлены [153]. Таким образом, необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, является ли увеличение продолжительности сна эффективным средством борьбы с ожирением.

6. Психологический стресс

Еще одним фактором, который может способствовать увеличению веса и ожирению, является психологический стресс [154]. Считается, что повышенный уровень воспринимаемого стресса влияет на пищевое поведение [155].Фактически, в недавней статье сообщалось, что во время стрессовых состояний примерно 40% людей едят больше еды, 40% потребляют меньше еды и 20% не меняют свой режим питания [155]. Tataranni et al. [99] продемонстрировали, что люди, которым давали экзогенный глюкокортикоид, ели значительно больше еды в течение дня по сравнению с участниками, которым давали только плацебо. Более того, в периоды повышенного стресса некоторые люди могут выбирать продукты с повышенным содержанием жира и сахара (т.е., привычная пища). Считается, что употребление этих удобных продуктов улучшает настроение и снижает стресс за счет опиоидергической и дофаминергической нейротрансмиссии [156]. Таким образом, употребление этих продуктов можно рассматривать как своего рода механизм преодоления стресса в определенных группах населения. Однако, если эти высококалорийные продукты питания потребляются хронически в ответ на стресс, это теоретически может привести к увеличению потребления пищи и, в конечном итоге, увеличению веса [156]. Влияние психологического стресса на различные уровни гормонов и их влияние на голод и контроль веса представляют интерес в исследованиях ожирения.В частности, кортизол и грелин — два гормона, которые, возможно, влияют на прием пищи после стрессового события [157].

Вызванная хроническим стрессом секреция кортизола и / или повышенная активация оси HPA могут специфически способствовать центральному / абдоминальному ожирению [158, 159]. Кортизол, по-видимому, влияет на висцеральный жир в большей степени, чем на подкожный жир, поскольку в жировой ткани брюшной полости повышена плотность клеток и больше рецепторов глюкокортикоидов [158]. Центральный жир, также известный как висцеральное ожирение, особенно нежелателен, поскольку он связан с гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом [158].Интересно, что психологический стресс от одного только отслеживания потребления калорий может вызвать стрессовую реакцию и увеличить секрецию кортизола [160].

Исследования показывают, что суточный прием кортизола в моче и / или плазме положительно связан с центральным ожирением [161, 162]. Считается, что уровень кортизола достигает пика примерно через 20–30 минут после пробуждения [159]. Степень реакции кортизола на пробуждение может быть положительно связана с хроническим воспринимаемым стрессом [159, 163]. Валлериус и др. [163] сообщили, что у 53-летних мужчин уровень кортизола по утрам был положительно связан с индексом массы тела, соотношением талии и бедер (WHR) и сагиттальным диаметром брюшной полости.Аналогичным образом, другое исследование, проведенное Steptoe и его коллегами [159], продемонстрировало, что у мужчин в возрасте от 47 до 59 лет была значительная связь между соотношением талии и бедер и повышенным ответом кортизола на пробуждение (то есть через 30 минут после пробуждения). Интересно, что у женщин этой ассоциации не наблюдалось [159]. Более недавнее исследование Larsson et al. [164] с использованием большой выборки участников (1671 мужчина и женщина в возрасте от 30 до 75 лет) измеряли как утренний, так и дельта-кортизол (утренний минус вечерний кортизол).Было продемонстрировано, что уровень кортизола в слюне у женщин был выше, чем у мужчин [164]. Этот результат противоречит другим исследованиям, в которых сообщалось, что у мужчин уровень кортизола выше, чем у женщин [165, 166]. Кроме того, Ларссон и его коллеги [164] сообщили, что у женщин абдоминальное ожирение в значительной степени связано с низким уровнем утреннего и дельта-кортизола, но этого не наблюдается у мужчин [164]. Авторы предположили, что обратная зависимость между утренним кортизолом и WHR у женщин может быть связана с повышенной скоростью клиренса кортизола из висцерального жира, вторичным по отношению к высокой плотности глюкокортикоидных рецепторов [164].Интересно, что исследование Ljung et al. [167] сообщили об аналогичной обратной зависимости между утренним кортизолом и WHR у мужчин. Следует отметить, что некоторые неоднозначные результаты исследований кортизола могут частично быть связаны с различиями в количестве субъектов в исследованиях, времени суток, в течение которого измеряется кортизол, и тем, был ли кортизол измерен в плазме, моче и т. Д. или слюна [164]. Таким образом, трудно сделать однозначные утверждения относительно различий в уровнях кортизола между полами; тем не менее, похоже, что кортизол играет роль в развитии центрального ожирения.

Зная, что воспринимаемый стресс может повышать уровень кортизола, стратегии по снижению психологического стресса следует рассматривать как средство борьбы с увеличением веса. Хотя регулярные упражнения и здоровое питание являются эффективными способами смягчения психологического стресса, в этом разделе описываются исследования, которые продемонстрировали альтернативные способы (например, отказ от физических упражнений или диетические вмешательства) для снижения стресса и / или кортизола. Снижение стресса на основе осознанности (MBSR), разработанная в Массачусетском университете около 30 лет назад, представляет собой программу, которая пытается научить людей более эффективно справляться со стрессорами [168].Модель MBSR включает в себя практику осознанности, медитацию в групповой обстановке, групповой диалог, ежедневную домашнюю практику и предоставление теоретического материала, связанного с управлением стрессом и связью между разумом и телом [168]. В нескольких исследованиях сообщалось, что участие в программе MBSR, по-видимому, положительно влияет на стрессовую реакцию и ось HPA [168]. В частности, MBSR снижает уровень кортизола при некоторых болезненных состояниях, например, у онкологических больных [169, 170]. Однако другие исследования, в которых участвовали женщины с сердечными заболеваниями [171] и ВИЧ-инфицированные мужчины и женщины [172], не обнаружили значительной разницы в уровнях кортизола с MSBR по сравнению с контрольной группой.Хотя вышеупомянутые исследования проводились на больных популяциях и специально не рассматривали снижение веса, можно предположить, что, если уровни кортизола могут быть снижены с помощью MBSR или другого подобного метода, это может привести к снижению веса. Однако необходимы дополнительные исследования, прежде чем можно будет дать окончательные рекомендации.

На грелин также может влиять психологический стресс, и, как и кортизол, он может влиять на прием пищи [157]. Однако на сегодняшний день меньше опубликовано о влиянии воспринимаемого стресса на грелин у людей.Было показано, что уровни грелина в плазме повышаются примерно в два раза непосредственно перед едой и снижаются в течение часа после прекращения приема пищи [135]. Аналогичным образом, в других исследованиях, грелин имеет тенденцию линейно увеличиваться с оценкой голода [173]. Интересно, что грелин, по-видимому, обратно связан с ИМТ [174, 175]. Чтобы проверить влияние стресса на грелин, Распопов [157] использовал Трирский социальный стресс-тест (TSST), который включает публичные выступления и арифметическую задачу перед коллегией судей, и назначил его женщинам студенческого возраста.С помощью анкеты женщины были классифицированы как «эмоциональные» или «неэмоциональные» едоки. Кровь брали на всем протяжении ЦСТ. Исследователи сообщили, что независимо от пищевого статуса (т.е. эмоционального или неэмоционального) уровень грелина умеренно повышался в ответ на стресс [157]. Однако, когда участникам давали пищу, уровни грелина значительно снижались у людей, не питающихся эмоциональными чувствами, но оставались стабильными у тех, кто ел эмоционально [157]. Авторы пришли к выводу, что отсутствие снижения уровня грелина у эмоциональных едоков может служить постоянным сигналом к ​​продлению приема пищи [157].Можно предположить, что если это происходит хронически, это может привести к увеличению веса.

Rouach et al. [174] исследовали влияние психологически индуцированного стресса на уровень грелина в плазме крови у пациентов с перееданием (BED) и у здоровых людей с нормальным или повышенным индексом массы тела (BMI). Как и в предыдущем исследовании Распопова [157], все участники были подвергнуты TSST. В дополнение к другим параметрам на протяжении всего теста измеряли уровень грелина в плазме. Не менее важно, что испытуемых просили оценить свое желание бесконтрольно поесть, субъективные ощущения стресса и желание съесть сладкое по визуальной аналоговой шкале как до, так и после TSST [174].Исследователи сообщили, что после корректировки на пол, возраст и ИМТ не было различий в уровнях грелина на протяжении всего теста между группами или с течением времени в каждой отдельной группе [174]. Однако значительная разница в содержании грелина наблюдалась после повторного анализа трех групп в соответствии с их реакцией кортизола на стресс [174]. В частности, уровни грелина увеличиваются у лиц, отвечающих на кортизол, но у лиц, не отвечающих на лечение кортизолом, либо не наблюдается изменений, либо снижение уровня грелина [174].Авторы в конечном итоге пришли к выводу, что грелин не зависел от ИМТ и что психологический стресс действительно может повышать уровень грелина, но, по-видимому, он не влияет на желание бесконтрольно поесть или поесть сладостей после стрессового события [174].

В заключение, из-за ограниченного числа исследований на людях трудно сделать окончательные выводы о влиянии грелина на аппетит и контроль веса. Из скудных данных действительно видно, что воспринимаемый стресс может увеличить уровень грелина, но неясно, приведет ли это к увеличению потребления пищи после стрессового события.Сообщалось, что при введении экзогенно через инфузию он увеличивает аппетит и последующие кормления. На данный момент, однако, не до конца известно, могут ли методы снижения стресса, такие как вышеупомянутый MBSR, значительно изменить уровни грелина, а также неизвестно, могут ли хронические нарушения уровней грелина существенно повлиять на вес в долгосрочной перспективе. техническое обслуживание. Чтобы сделать конкретные выводы, необходимы дополнительные исследования в этих областях.

7. Заключение

Хотя изменения в факторах образа жизни, обсуждаемые в этой статье, могут привести к контролю веса за счет гормональной регуляции и нецелевого ограничения калорий, конечной целью любой стратегии похудания является расходование большего количества калорий, чем один прием пищи.Как хорошо известно, это может быть достигнуто за счет увеличения количества упражнений, уменьшения потребления калорий или за счет того и другого одновременно. Скорее всего, отрицательный баланс калорий должен быть достигнут за счет какого-то ограничения в питании, учитывая, что 30 минут бега для человека весом 180 фунтов приводят к расходу всего около 440 калорий [176], что примерно эквивалентно калориям, содержащимся в всего 6 унций говяжьего фарша с жирностью 75%.

Необходимость в новых подходах к контролю за ожирением оправдана.В нашей статье предполагается, что различные факторы образа жизни могут помочь ослабить гормональные реакции, обычно связанные с контролем и регулированием аппетита. В частности, употребление более частых и небольших приемов пищи, включающих умеренный уровень белка и меньшее количество жиров, нормальный 8-часовой сон, контроль факторов стресса и уровня психологического стресса, могут легче контролировать уровни «гормонов аппетита». Кроме того, рекомендуется включать упражнения, как тренировки на выносливость, так и тренировки с отягощениями, в любую программу улучшения образа жизни или поведения.В заключение, разработка программы похудания требует комплексного подхода многих профессионалов, включая врачей, психологов, диетологов и физиологов, которые могут в команде предложить оптимальную индивидуальную стратегию, учитывающую все аспекты ожирения.

Ссылки