Глюкофаж отзывы инструкция по применению: Глюкофаж Лонг инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Glucophage Long таб. с пролонгир. высвобождением 1000 мг: 28, 30, 56 или 60 шт. (42087)

Содержание

Чем нас лечат: Глюкофаж. Поможет ли похудеть препарат от диабета

В заключение не обойдемся без лирического отступления. Напоминаем, что жиры оказались меньшим злом, чем «быстрые» углеводы, так как пресловутый холестерин (превышение нормы которого в крови — скорее симптом атеросклероза, чем причина) будет производиться в самом организме, даже если его совсем не есть. Если диета со сниженным содержанием сахаров и уменьшенным количеством калорий, а также изменение образа жизни на более активный и подвижный вам не помогают, это повод задуматься. Возможно, у вас нарушен гормональный фон, что может быть признаком различных расстройств метаболизма, и здесь нужно искать и устранять причину, а не маскировать последствия. Другое дело — если вы решили, к примеру, заняться спортом, но от этого хотите есть намного больше и все израсходованные калории набираете обратно. Метформин помогает снизить аппетит, так что он может стать решением проблемы.

В любом случае, если вы твердо решили снизить массу тела, помните, что вашей целью должны быть не заветные индексы или красивое число на весах, а более крепкое здоровье, хорошее самочувствие и физическая форма. Стоит ли напоминать, что люди с одинаковым индексом массы тела могут выглядеть абсолютно по-разному? Весить 80 килограммов можно и с ростом 180, и с ростом 150, имея при этом и расплывшееся от гиподинамии тело, и по-спортивному подтянутое. Очевидно, у этих людей будут различаться и показатели здоровья. Даже стремясь к желанному индексу массы тела, где рост учтен, не забывайте о конституции (не РФ, а об особенностях телосложения), особенно если вы худеете из чисто эстетических соображений.

В вопросе приемлемой для здоровья и лично для вашего удовлетворения массы тела все очень индивидуально, и важно вовремя остановиться на пути к выдуманному совершенству, чтобы это самое здоровье не растерять — вместе с волосами, ногтями, хорошей кожей и желанием жить. Если вы позволяете отфотошопленным звездам Instagram и пабликам «40 кг» доводить себя до постоянного отвращения к отражению в зеркале, но при этом ваше тело находится в пределах медицинской нормы, то вам нужно просить о помощи не диетолога, а психотерапевта: расстройства пищевого поведения никого не доводят до добра. В конце концов, ненавистное число килограммов не написано у вас на лбу, а изнурение от питания одной гречкой и злоба на весь мир от постоянных ограничений вполне заметны невооруженным глазом.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

Глюкофаж Лонг, 750 мг, таблетки пролонгированного действия, 60 шт.

Лактоацидоз

Лактоацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.

Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспептическими расстройствами, болью в животе и выраженной астенией.

Лактоацидоз характеризуется сильным недомоганием с общей слабостью, ацидотической одышкой и рвотой, болью в животе, мышечными судорогами и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение pH крови (менее 7,25), концентрация лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на лактоацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Хирургические операции

Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Функция почек

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем необходимо определять содержание и/или Cl креатинина в сыворотке: не реже 1 раза в год у пациентов с нормальной функцией почек и 2–4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с Cl креатинина на нижней границе нормы.

В случае клиренса креатинина менее 45 мл/мин применение препарата противопоказано.

Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функции почек у пожилых пациентов, при одновременном применении антигипертензивных препаратов, диуретиков или НПВС.

Сердечная недостаточность

Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам с ХСН следует регулярно проводить мониторинг сердечной функции и функции почек во время приема метформина. Прием метформина при острой сердечной недостаточности и ХСН с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан.

Другие меры предосторожности

Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут). Также пациентам следует регулярно делать физические упражнения.

Пациенты должны информировать врача о каком-либо проводимом лечении и любых инфекционных заболеваниях, таких как простуда, инфекции дыхательных путей или инфекции мочевыводящих путей.

Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.

Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими пероральными гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины или репаглинидом и др.). Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или нарушение концентрации внимания.

Необходимо предупредить пациента, что неактивные компоненты препарата Глюкофаж® Лонг могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Монотерапия препаратом Глюкофаж® Лонг не вызывает гипогликемию, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и и механизмами.

Тем не менее, возможно развитие гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид и др.). При появлении симптомов гипогликемии не следует управлять транспортными средствами и механизмами.

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки, покр. пленочной оболочкой в справочнике лекарственных средств

Нерекомендуемые комбинации

При одновременном применении препарата Глюкофаж с даназолом возможно развитие гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его приема требуется коррекция дозы Глюкофажа под контролем уровня гликемии.

При одновременном применении препарата Глюкофаж с этанолом и этанолсодержащими препаратами повышается риск развития лактацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно при голодании или соблюдении низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности.

Комбинации, требующие особой осторожности

Хлорпромазин в высоких дозах (100 мг/сут) уменьшает высвобождение инсулина и повышает уровень глюкозы в крови. При одновременном применении с нейролептиками и после прекращения их приема требуется коррекция дозы Глюкофажа под контролем уровня гликемии.

ГКС (для системного и местного применения) снижают толерантность к глюкозе и повышают уровень глюкозы в крови, в некоторых случаях вызывая кетоз. При необходимости применения такой комбинации и после прекращения приема ГКС требуется коррекция дозы Глюкофажа под контролем уровня глюкозы в крови.

При одновременном применении «петлевых» диуретиков и Глюкофажа имеется риск развития лактацидоза из-за возможного появления функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать Глюкофаж, если уровень сывороточного креатинина выше 135 мкмоль/л у мужчин и 110 мкмоль/л у женщин.

Использование йодосодержащих рентгеноконтрастных средств для проведения рентгенологического исследования на фоне применения Глюкофажа может привести к развитию лактацидоза на фоне функциональной почечной недостаточности.

При проведении инъекций бета2-симпатомиметиков возможно уменьшение гипогликемического действия Глюкофажа (следует контролировать содержание глюкозы в крови и при необходимости назначать инсулин).

При одновременном применении Глюкофажа с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой и салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.

Глюкофаж лонг 1000мг таб.пролонг. №60 Нанолек ооо в Коркино

Лактацидоз

Лактацидоз является крайне редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактацидоза у пациентов, получавших метформин, возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как плохо контролируемый диабет, кетоз, продолжительное голодание, чрезмерное потребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактацидоза.

Следует учитывать риск развития лактацидоза при появлении неспецифических признаков таких, как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсией, болью в животе, общей слабостью и сильным недомоганием.

Лактацидоз характеризуется ацидотической одышкой, рвотой, болью в животе, мышечными судорогами и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение рН крови (<7.25), содержание лактата в плазме крови >5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на лактацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Хирургические операции

Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Функция почек

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения, и регулярно в последующем, необходимо определять КК: не реже 1 раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с КК на нижней границе нормы. В­ случае КК ­менее ­45 ­мл/мин ­применение ­препарата ­противопоказано.

Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пациентов пожилого возраста, при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или НПВС.

Сердечная­ недостаточность

Пациенты­ с ­сердечной ­недостаточностью ­имеют­ более­ высокий­ риск ­развития ­гипоксии­ и ­почечной ­недостаточности. Пациентам ­с ­хронической ­сердечной­ недостаточностью ­следует ­регулярно ­проводить ­мониторинг ­сердечной ­функции­ и функции ­почек­ во ­время ­приема ­метформина.

Прием­ метформина ­при ­острой ­сердечной ­недостаточности ­и ­хронической ­сердечной­ недостаточности ­с ­нестабильными показателями ­гемодинамики­ противопоказан.

Другие меры предосторожности

Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня.

Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут). Также пациентам следует регулярно выполнять физические упражнения.

Пациентам следует сообщать врачу о каком-либо проводимом лечении и любых инфекционных заболеваниях, таких как инфекции дыхательных и мочевыводящих путей.

Следует регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.

Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими пероральными гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины или репаглинидом). Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или нарушение концентрации внимания.

Необходимо предупредить пациента, что неактивные компоненты препарата Глюкофаж® Лонг могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Монотерапия препаратом Глюкофаж® Лонг не вызывает гипогликемии, и поэтому не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Тем не менее, следует предостеречь пациентов о риске гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид).

✔ глюкофаж 850 для снижения веса отзывы

Тэги: lipocarnit купить в Подольске, купить глюкофаж 850 для снижения веса отзывы, таблетки для похудения лида оригинал.


bcaa сжигание жира, сжигание жира на ягодицах, эффективное средство для похудения отзывы реальных людей, липоксин капсулы для похудения как принимать, пульс кардио для сжигания жира

Описание

Действие столь впечатляющей комбинации позволит значительно снизить лишний вес. И одновременно для похудения вам не придется ограничивать себя в еде. Препарат перенастраивает организм на скорейшее уничтожение жира, и в то же время не вызывает зависимости или побочных проявлений. Что делает препарат таким особенным? Его состав. Производители позаботились о том, чтобы среди ингредиентов были только натуральные компоненты, чья эффективность доказывалась посредством клинических исследований специалистов.


Официальный сайт глюкофаж 850 для снижения веса отзывы

Состав

Очередной эксперимент с экстремальным похудением потерпел фиаско. Препарат Глюкофаж 850 мг (активный ингредиент Метформина гидрохлорид) знают не понаслышке те, кто волею судьбы болен диабетом. Лекарство Глюкофаж 850 используется при сахарном диабете и для снижения веса. 6703. Глюкофаж 850 – медикамент с гипогликемическими свойствами. Его относят к группе бигуанидов. Лекарство вводится в организм перорально. глюкофаж для похудения. Сиофор 850: отзывы, инструкция по применению, цена. Глюкофаж 850 мг. Его основное свойство — снижение уровня инсулина в крови. Вещество, входящее в состав таблеток в дозировке 500, 850 или 1000 мг — метформин гидрохлорид. Это основной действующий компонент. Препарат Глюкофаж 850 мг (активный ингредиент Метформина гидрохлорид) знают не понаслышке те, кто волею судьбы болен диабетом. Гинеколог прописал пить глюкофаж для снижения веса. Таблетки действительно помогают вес снижается, но только если соблюдаешь диету. Не стоит думать, что это будет. Гинеколог прописал пить глюкофаж для снижения веса. Таблетки действительно помогают вес снижается, но только если соблюдаешь диету. Недавно была у врача эндокринолога и мне прописал он пропить 2 месяца таблетки Глюкофаж 850 мг.

Вообще этот препарат назначают для поддержания уровня глюкозы. Глюкофаж — это препарат, который принимают люди, страдающие сахарным. Метфогамма 850 — практически с идентичным Глюкофажу составом, особенно уместен для терапии люде, больным диабетом второго типа и имеющим лишний вес. Кроме перечисленных, к аналогам относятся: Комбоглиз, Метфогамма. Отзывы худеющих ⇩. Глюкофаж 850 и похудение ⇩. Глюкофаж 850 – гипогликемический медикамент, действующий на основе метформина, который. Так как долгий прием приводит до привыкания организма и снижения эффективности. Таблетки для похудения Глюкофаж 850 – инструкция, отзывы. Глюкофаж 850 – гипогликемический медикамент, действующий. Из побочных эффектов было только снижение аппетита. Спустя 3 недели приёма вес снизился всего на 2 кг с 54 до 52. Постепенно происходит снижение веса. Однако всегда предупреждаю своих пациентов, что это не. Таблетки для похудения Глюкофаж 850 – инструкция, отзывы. Глюкофаж 850 – гипогликемический медикамент, действующий на основе метформина, который снижает гипергликемию и не приводит.
Но за вес свой очень страшно, диету, конечно же никакую не соблюдаю, побочных эффектов пока не почувствовала, может быть потому, что для привыкания первую неделю принимаю только по 1 таблетке. Я пью глюкофаж по 850 2 раза в день. Появился неприятный привкус во рту и легкое поташнивание. Есть стала. Состав препарата Глюкофаж, полезные свойства для похудения. Глюкофаж лонг для похудения замедляет процесс усваивания углеводов пищеварительным трактом. В каждой таблетке он содержится в объеме 500мг, 850мг или 1000мг в зависимости от типа выбранного препарата. Помимо него в состав. Глюкофаж лонг 750 для похудения используется нередко из-за эффективности снижения веса, при этом он имеет невысокую стоимость. Глюкофаж 850 для похудения очень часто применяется бодибилдерами, поскольку во время приема отмечается рост мышечной массы. Синтез белка обусловлен. 6 Отзывы пользователей. Глюкофаж — лекарство от диабета или средство для похудения?. С прямыми своими обязанностями препарат (Глюкофаж 850) справляется хорошо. Из побочных эффектов было только снижение аппетита. Отзывы похудевших. Глюкофаж 850 – гипогликемический медикамент, действующий на основе метформина, который снижает гипергликемию и не приводит к возникновению гипогликемии. Основное медикаментозное назначение – лечение сахарного диабета. Помимо этого, он является эффективным. Препарат не предназначен непосредственно для снижения веса, это средство для диабетиков, которое. Несмотря на то, что отзывы о препарате Глюкофаж носят во многом. Препарат предлагается в различных дозировках: по 500, 850 и 1000 мг.

Результаты испытаний

Липокарнит – эффективное средство для похудения, которое зарегистрировано как БАД. Продается оно в форме капсул. В упаковке их может содержаться от 30 до 120 штук. Благодаря наличию органических жиросжигателей препарат Липокарнит не только способствует устранению жировых накоплений, но и благотворно влияет на нервную систему, снижая уровень сахара в крови и улучшая работу сердечно-сосудистой системы. Я вообще спортсмен и с весом у меня все отлично, но за зиму набрала 3,5 лишних килограмма. Начала активно сжигать в зале, но удалось сжечь всего 2 кг. А 1,5 вообще никак не уходили, чтобы я не делала. Уже и по питанию все урезала. Решила взять в качестве помощника — Липокарнит. И реально помогло, скинула я эти несчастные 1,5 кг и они не возвращаются. Так что проф. спортсмен в моем лице рекомендует.

Мнение специалиста

На форумах активно обсуждается бездействие Липокарнит для похудения. Пользователи в своих отзывах не рекомендуют покупать препарат для борьбы с лишним весом, называя его лохотроном. Многие считают, что средство не имеет лекарственных свойств, потому что на 100% состоит из органических компонентов. Производитель в ответ на обвинения в разводе предоставляет официальные документы, подтверждающие эффективность его продукта.

Таблетки для похудения на фруктах V7 позволяют сбрасывать вес и получать от процесса удовольствие. 2. 7216. V7 для похудения – натуральное средство, разработанная и изготовленное в Китае. Похудение в 7 дней Препарат на растительной основе. А также с натуральными эффективными ингридиентами для похудения. Ведь принцип работы таблеток для похудения, это снижение аппетита и уменьшение приема пищи, и иной раз просто голодовка. Наш организм обмануть невозможно, ну или. Средство для похудения V7 — идеальный препарат для быстрой и самостоятельной коррекции фигуры, не вызывающий побочных реакций организма и гарантирующий сброс лишнего веса после одного курса приема. Товары для похудения, коррекции фигуры. V7 Капсулы с фруктовыми экстрактами для похудения. Препарат активизирует обменные процессы, что в свою очередь приводит к естественному похудению без изнурительных диет и голодания. Помимо этого, богатый перечень природных витаминов и натуральных. ампулы Нейросистема 7 для похудения и снижения от лишнего веса, средство восстанавливает. Нейросистема 7 ампулы для похудения: моделирует идеальную фигуру за 1 курс. На своем опыте убедилась, что различные таблетки, лекарства из аптеки для сжигания жиров вредят здоровью. Я таковыми. Растительное. Похудение в 7дней. Новинка на рынке похудения 2019 года. Например, ожирение печени, которое возникает при суровой голодовке. Ведь принцип работы таблеток для похудения, это снижение аппетита и уменьшение приема пищи, и иной раз просто голодовка. Наш организм обмануть. Принимая таблетки для похудения 7 Days, Вы легко теряете лишний вес. Капсулы для похудения Семь Дней содержат растения, которые подавляют аппетит и вызывают чувство сытости: волокна Ганьчжу, желатиновый порошок Гуаэр, сладкие волокна Цзюгань (из растений аморфофаллюс, топинамбур).

Способ применения

Вопрос, как принимать Липокарнит, чтобы достичь максимального эффекта, появляется у людей, когда прием препарата не дает желаемого результата. Здесь стоит обратить внимание на дополнительные рекомендации врачей, основанные на практическом опыте.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа глюкофаж 850 для снижения веса отзывы. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

глюкофаж 850 для снижения веса отзывы. таблетки для похудения лучше редуксина. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Самые распространенные формы выпуска препаратов для снижения веса при климаксе – таблетки и капсулы. Но возможно также применение и таких форм препаратов, как капли, пластыри и кремы. Возможно эффект от применения последних будет заметен так быстро, но зато желудок скажет вам. Почему при климаксе женщины набирают вес?. Таблетки для похудения Диетонус являются препаратом растительного происхождения. Абсолютно безопасные народные средства для похудения при климаксе. Снижение веса при климаксе. 6 ноября, AmazingHealth. Колебания веса у женщин беспокоят на любом этапе жизни. Таблетки для похудения и народные средства. Похудеть можно, применяя различные средства народной медицины. Некоторые пытаются избежать увеличения массы тела путём снижения калорийности рациона, однако. Гормональные изменения могут ухудшить качество сна, поэтому с наступлением климакса многие женщины не могут полноценно высыпаться ночью. Избавляя от. лишнего веса. Препараты Ременс. препарат при климаксе может. и болях в животе.Препараты для снижения веса при климаксе необходимо. Если еще по 4 таблетки принимать, то эффект будет, а от двух я лично не. Лекарственные препараты для нормализации веса при климаксе назначают. С целью снижения веса женщинам в период климакса назначают 2 вида. Дозировка – 1 таблетка 3 раза в день или 30 капель в день (разбить на 3 раза). Лекарственные препараты. Довольно часто, чтобы похудеть, женщины начинают принимать таблетки, особенно если диета не дает результатов. Однако при выборе препаратов для снижения веса при климаксе женщины чаще ориентируются на советы знакомых, отзывы интернет-форумов. Это неправильно – если. 2 Препараты для снижения аппетита во время климакса. 3 Препараты при климаксе, от которых не поправляются. Менопауза – это новый непростой этап жизни женщины, и насколько он будет насыщенным и комфортным, целиком зависит от отношения женщины к своему здоровью. Как похудеть при климаксе и причины набора веса. Лишний вес при менопаузе не только не эстетичен, но и опасен для здоровья, так как организм и без того ослаблен. 2 Какие средства предлагает медицина для снижения веса? 2.1 Ци-клим. 2.2 Феминал. 2.3 Этровэл. Медикаментозные препараты для снижения веса при климаксе – возможно, самая неоднозначная тема. С одной стороны такие комплексы существуют, они действительно способны помочь сбросить вес, более того, их приобретение не является проблемой – они законным образом реализуются через.


Официальный сайт глюкофаж 850 для снижения веса отзывы

✅ Купить-глюкофаж 850 для снижения веса отзывы можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения


Действие столь впечатляющей комбинации позволит значительно снизить лишний вес. И одновременно для похудения вам не придется ограничивать себя в еде. Препарат перенастраивает организм на скорейшее уничтожение жира, и в то же время не вызывает зависимости или побочных проявлений.

Желая приобрести описываемый препарат для похудения, многие люди начинают интересоваться, где купить Липокарнит в Москве? Можно заказать Липокарнит в интернете. Официальный сайт Липокарнит предлагает сертифицированную продукцию от производителя. Также препарат можно приобрести в обычных аптеках.

Понервничали сильно – тут же появилось желание съесть шоколадку, а чем больше вы едите, тем больше хрома из организма выводится. В итоге – замкнутый круг. Ситуация осложняется еще и тем, что получить хром из обычных продуктов очень сложно. Все, что вы можете сделать, это есть шпинат ведрами, но согласитесь, это не вариант. А тут вам в виде небольшой капсулы 3 в одном – шикарный вариант.

ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ инструкция по применению, цена, аналоги, показания, совместимость, отзывы

пл. Революции, д.5 (5) пл. Советская, остановка общ.транспорта (4) пр-т. Бусыгина, д.19 (5) пр-т. Бусыгина, д.45А (5) пр-т. Гагарина, д.107 (3) пр-т. Гагарина, д.113 (5) пр-т. Гагарина, д.184 (5) пр-т. Гагарина, д.222 (5) пр-т. Гагарина, д.4 (5) пр-т. Гагарина, д.48 (4) пр-т. Гагарина, д.84 (5) пр-т. Героев, д.26 (4) пр-т. Кораблестроителей, д. 22/1 (5) пр-т. Кораблестроителей, д.22 (4) пр-т. Кораблестроителей, д.25 (5) пр-т. Кораблестроителей, д.4 (5) пр-т. Ленина, д.16 (6) пр-т. Ленина, д.2 (5) пр-т. Ленина, д.28А (3) пр-т. Ленина, д.41 (5) пр-т. Ленина, д.44 (5) пр-т. Ленина, д.57 (6) пр-т. Ленина, д.67 (4) пр-т. Ленина, д.77 (5) пр-т. Молодёжный, д.19 (5) пр-т. Октября, д.13 (4) пр-т. Октября, д.18 (4) пр-т. Октября, д.25 (5) ул. 40 лет Победы, д.4 (5) ул. Адмирала Васюнина, д.1, корп.1 (4) ул. Адмирала Макарова, д.3, корп.2 (4) ул. Академика Сахарова, д.109 (6) ул. Артельная, д.5А (4) ул. Базарная, д.8 (5) ул. Баранова, д.9 (5) ул. Батумская, д.1А (4) ул. Бекетова, д.18 (5) ул. Бекетова, д.66 (5) ул. Белинского, д.118/29 (5) ул. Белинского, д.38 (5) ул. Белинского, д.87 (4) ул. Березовская, д.111 (5) ул. Богородского, д.5, корп.1 (4) ул. Большая Покровская, д.29 (4) ул. Большая Покровская, д.63 (5) ул. Бориса Корнилова, д.2 (5) ул. Бориса Панина, д.10 (3) ул. Бориса Панина, д.4 (5) ул. Бурденко, д.18 (6) ул. Буревестника, д.16 (4) ул. Васенко, д.3 (6) ул. Веденяпина, д.10 (3) ул. Веденяпина, д.18 (4) ул. Верхне-Печерская, д.14, корп.1 (5) ул. Верхне-Печерская, д.4, корп.1 (5) ул. Верхне-Печерская, д.5 (5) ул. Военных Комиссаров, д.1 (4) ул. Волжская Набережная, д.25 (4) ул. Гаугеля, д.1 (5) ул. Генерала Зимина, д. 2 (5) ул. Генерала Ивлиева, д.39 (4) ул. Героя Прыгунова, д.10 (4) ул. Горная, д.11 (5) ул. Даргомыжского, д. 20, пом. П1 (4) ул. Движенцев, д.14 (5) ул. Долгополова, д.17/38 (4) ул. Дьяконова, д.20 (4) ул. Дьяконова, д.24А (5) ул. Есенина, д.14 (5) ул. Есенина, д.41 (5) ул. Ефремова, д.16 (4) ул. Зайцева, д.17 (4) ул. Звездинка, д.3А (4) ул. Иванова Василия, д.14, корп.1 (4) ул. Ижорская, д.18 (4) ул. Карла Маркса, д.16 (5) ул. Карла Маркса, д.20 (5) ул. Карла Маркса, д.47 (5) ул. Касьянова, д.1 (4) ул. Коминтерна, д.160 (4) ул. Коминтерна, д.168 (5) ул. Коминтерна, д.172 (4) ул. Коминтерна, д.4/2 (4) ул. Комсомольская, д.4 (5) ул. Космическая, д.34, корп.2 (5) ул. Космонавта Комарова, д.16 (4) ул. Краснодонцев, д.1 (5) ул. Краснодонцев, д.23 (4) ул. Краснодонцев, д.9 (4) ул. Краснозвездная, д.31 (4) ул. Куйбышева, д.1 (4) ул. Культуры, д.13 (5) ул. Культуры, д.14 (5) ул. Культуры, д.3 (3) ул. Львовская, д.3 (5) ул. Львовская, д.7 (3) ул. Маршала Рокоссовского, д.4 (5) ул. Маршала Рокоссовского, д.8А (4) ул. Мончегорская, д.15А, корп.1 (4) ул. Мончегорская, д.16А, корп.1 (4) ул. Мончегорская, д.7А (4) ул. Народная, д.38 (5) ул. Ногина, д.9 (4) ул. Окская, д.2 (5) ул. Октябрьской революции, д.42 (5) ул. Переходникова, д.29, корп.1 (5) ул. Планетная, д.36 (4) ул. Плотникова, д.5 (5) ул. Политбойцов, д.8 (4) ул. Полтавская, д.16 (5) ул. Республиканская, д.25 (4) ул. Родионова, д.165, корп.10 (4) ул. Родионова, д.189/24 (5) ул. Родионова, д.195 (4) ул. Родионова, д.5 (4) ул. Романтиков, д.5 (4) ул. Светлоярская, д.24 (5) ул. Светлоярская, д.32 (5) ул. Семашко, д.33/58 (4) ул. Сергея Акимова, д.34 (5) ул. Сергея Есенина, д.32 (5) ул. Снежная, д.25А (4) ул. Телеграфная, д.3 (4) ул. Тонкинская, д.7А (5) ул. Фруктовая, д.5, корп.1 (5) ул. Чаадаева, д.28 (4) ул. Школьная, д.34 (5) ул. Щербинки I, д.11 (5) ул. Южное шоссе, д.16 (4) ул. Южное шоссе, д.44 (4) ул. Южное шоссе, д.28, корп.1 (4) ул. Ярошенко, д.1 (5) ш. Казанское, д.10, корп.3 (5) ш. Казанское, д.5 (5) ш. Московское, д.126 (5) ш. Московское, д.179 (4) ш. Московское, д.191 (4) ш. Московское, д.37 (5) ш. Московское, д.9 (5) ш. Южное, д.21В (4)

РазвернутьСвернуть

«Глюкофаж»: инструкция по применению, эффективность, отзывы

В связи с тем, что большинство современных людей ведут малоактивный образ жизни? и их работа связана с постоянным пребыванием в офисе, проблема ожирения встала особо остро. Причем люди зачастую уповают не на правильное питание и занятия спортом, а на всевозможные пищевые добавки и лекарственные медикаменты, способствующие нормализации пищеварения и напрямую не связанные с проблемами похудения. Одним из таких лекарственных средств является «Глюкофаж». В инструкции по применению есть указания на использование препарата при диабете второго типа, но маркетологи и «знающие» люди преподносят средство, как помощника при борьбе с лишним весом. Так ли это и не обернется ли использование медикамента проблемами со здоровьем? В данной статье будут рассмотрены все особенности «Глюкофажа», его показания, противопоказания и влияние на организм.

«Глюкофаж»: состав препарата

Препарат представляет собой привычные таблетки белого цвета и двояковыпуклой формы. Действующим веществом выступает гидрохлорид метформин, которого в одной пилюле может быть разное количество. В зависимости от дозировки различают «Глюкофаж 500» или 850, 1000 мг. Упакованы они в блистеры по 10 пилюль, которых в одной пачке может быть 10, 15, 20 штук.

В аптеках могут предложить аналог препарата — «Глюкофаж Лонг». Средство имеет пролонгированное действие. В данном случае дозировка метформина стандартная и составляет 500 мг. Имеет «Глюкофаж» состав и вспомогательный, способствующий более долгому перевариванию активного ингредиента, а значит и более редкому приему таблеток:

  • стеарат магния;
  • гипромеллоз;
  • микроскопическая целлюлоза;
  • кармеллоза натрия.

Часто встает вопрос о том, какой препарат предпочесть. В каждом конкретном случае выбор должен оставаться за врачом.

Оказываемое действие на организм

Как было сказано выше, препарат «Глюкофаж» имеет один действующий компонент — гидрохлорид метформин. Вещество принадлежит к бигуанидам которые способны снижать показатели сахара в крови. Эффект достигается благодаря следующему воздействию на организм:

  • Кишечник. Препарат способен задерживать поступившую вместе с пищей глюкозу в стенках кишечника, что гарантирует выведение излишков вместе с калом.
  • Печень. Известно, что основной переработкой сахарозы занимается именно печень. Орган ответственен за расщепление молекул сахара и высвобождение глюкозы. Медикамент замедляет данные процессы, что уменьшает количество глюкозы, циркулирующей в кровотоке.
  • Мышцы. Периферические ткани, из которых состоят мышцы потребляют глюкозу. Инструкция по применению «Глюкофажа» тому подтверждение, поскольку там рассказывается, что он способствует увеличению данного процесса, что препятствует появлению запасов жира в других органах.

Медикамент маркетологи активно продвигают, как средство для похудения. Такая позиция основывается на том, что действующее вещество воздействует напрямую на липидообмен. Поэтому у пациентов ускоряется процесс расщепления жиров и снижается уровень вредного холестерина в крови.

Почему можно похудеть

Часто преподносят, как таблетки для похудения препарат «Глюкофаж». В инструкции по применению и отзывах можно встретить подтверждение данной информации. Действие основано на возможности метформина:

  • стабилизировать липидный обмен и уменьшать уровень холестерина;
  • стимулировать мышечные клетки для более полного усвоения глюкозы;
  • замедлять всасывание простых углеводов стенками кишечника;
  • уменьшать процесс глюконеогенеза в печени.

Конечно, средство разрабатывалось не для снижения веса. Основным предназначением препарата является стабилизация обмена сахара в крови у больных сахарным диабетом второго типа. К тому же, препарат увеличивает чувствительность пациента к ряду других лекарственных средств, в том числе, инсулину.

Возможные осложнения

Некоторым кажется, что изумительным помощником для снижения веса служит «Глюкофаж». В инструкции по применению, однако, указаны фармакологические особенности, которые могут стать проблемой для «ленивых» худеющих. Вот некоторые из них:

  • Диету необходимо все равно соблюдать. Таблетки не позволяют стенкам кишечника всасывать глюкозу, задействуя определенные рецепторы, которые участвуют в расщеплении полисахаридов. Поэтому, при частом употреблении пищи, богатой углеводами, пациента беспокоит метеоризм и другие диспепсические проблемы. В связи с этим при использовании лекарства важно соблюдать диету и потреблять пищу с низким содержанием углеводов.
  • Если отсутствует физическая активность, то происходит накопление жировых отложений в мышцах. В мышечной ткани происходит повышенная транспортировка глюкозы. В результате процесс требует повышенного всасывания сахара. Если человек продолжает вести малоактивный образ жизни, то мышечная ткань постепенно заменяется жировой. В то же время необходимо найти баланс между чрезмерной физической активностью и полным ее отсутствием, потому что непосильные нагрузки приведут к образованию в мышцах молочной кислоты.
  • Возможно нанести вред здоровому организму. «Глюкофаж», инструкция по применению относит к лечебным препаратам для диабетиков. В данном случае его назначают пациентам, которые страдают от пониженной реакции собственных клеток к инсулину. Таблетки повышают их чувствительность к гормону, но у здоровых людей может резко ухудшиться общее состояние после отмены препарата.

В результате много вопросов возникает у сомневающихся при использовании для похудения «Глюкофажа». В инструкции по применению и отзывах можно почерпнуть сведения, что есть довольно много случаев, когда препарат помог людям, страдающим от ожирения, ведь у них изначально повышен уровень сахара в крови. Но также можно встретить мнения, что препарат нисколько не помогает скинуть лишние килограммы.

Почему отзывы такие разнообразные

Препарат на самом деле способствует похудению, но важно разобраться с причинами набора веса. Если у пациента диагностируются нарушения к восприимчивости глюкозы и есть сбои в метаболизме, то прием таблеток будет вполне обоснован. В этом случае пациенты оставляют обычно положительные отзывы, но эффект будет продолжительным, если строго следовать всем указаниям врача.

Другие же категории людей часто не видят результат и стараются повысить дозировку препарата. Но даже если использовать «Глюкофаж 1000», то видимого эффекта не наблюдается, а побочных явлений проявляется много. К тому же пилюли покрыты кишечнорастворимой оболочкой, что у некоторых провоцирует аллергию. В результате в сети можно встретить достаточно много противоречивых отзывов, что говорит в пользу обязательной консультации у врача и использование медикамента только по его назначению.

Какой препарат выбрать

Если пациент прошел все необходимые обследования и совместно с врачом пришел к выводу об использовании данного препарата, то встает вопрос, какую дозировку и формат средства выбрать. Для этого необходимо ознакомиться с характеристиками, показаниями и особенностями каждого из них.

Препарат с дозировкой в 1000 мг

«Глюкофаж 1000» является медикаментом только для больных сахарным диабетом, причем в тяжелой форме. С целью похудения такой формат не назначается. Использовать лекарство пациент может только по острым показаниям и регулярном контроле уровня глюкозы в крови. Если не назначено лечащим врачом иное, то «Глюкофаж 1000» инструкция по применению предписывает употреблять три раза в сутки по одной пилюле. Однако врач всегда может скорректировать курс по мере нормализации состояния пациента.

Таблетки с содержанием активного вещества 850 мг

«Глюкофаж 850» также предназначен для лечебной терапии и обычно в качестве таблеток при ожирении не рекомендуется. Однако врач всегда оценивает по результатам анализов уровень глюкозы и препарат может быть использован, как поддерживающий, для нормализации состояния, или использоваться как начальный вариант при не осложненном диабете и связанным с ним лишним весом. Дозировка «Глюкофаж» определяется сугубо доктором, но обычно составляет до трех пилюль в сутки.

Стандартная начальная дозировка

С целью похудения при нарушениях липидного обмена часто назначают «Глюкофаж 500». Инструкция содержит полную информацию о способах приема, но окончательный вердикт должен оставаться за специалистом. Обычно, начало терапии с помощью метформина начинают с дозировки в 500 мг. Такой показатель действующего вещества способен скорректировать уровень сахара в крови при излишнем весе и запустить процессы сжигания жира. Необходимо согласовать с эндокринологом суточную норму таблеток, но в аннотации есть указания на возможное применение до шести пилюль в сутки.

Формат таблеток «Лонг»

Данный формат предназначен для более продолжительного воздействия на организм, поэтому обычно для препарата «Глюкофаж Лонг», инструкция по применению предполагает однократный прием за сутки. Принимать необходимо вечером за последним приемом пищи. Таблетку не следует раскусывать, а необходимо запивать ее водой. Для каждого пациента дозировка должна подбираться с учетом его состояния, но начинают всегда с одной штуки в день.

Важно без перерыва использовать препарат «Глюкофаж Лонг 750». В инструкции по применению есть указания, что в случае с пропуском необходимо принять очередную дозу в положенное время и не увеличивать ее.

Лечение может быть скорректировано на основании анализов крови, которые проводят каждую неделю. Избежать побочных эффектов, на которые часто жалуются пациенты, можно только путем постепенного и медленного увеличения дозировки. Схема лечения при помощи «Глюкофаж 750», в инструкции по применению описана следующим образом:

  • Первые десять дней — одна таблетка в сутки.
  • Далее предлагается увеличить до двух штук в день.
  • Если не удается достичь нормализации сахара в крови, то еще через десять дней принимают по три пилюли в сутки.

Если подобная тактика не приносит положительных результатов, то возможна замена на «Глюкофаж 1000», инструкция предполагает до трех раз в день.

Схемы лечения для похудения

Лекарство активно продвигают маркетологи с целью снижения веса. Для этого предполагается «Глюкофаж 500», который содержит минимальную дозировку действующего компонента и простой режим дозирования. Стандартный прием пилюль предполагает три штуки в день. Может быть увеличена доза, но только врачом и на основании анализов, выявивших изменение уровня сахара в крови.

В отзывах можно встретить мнения, что трехкратный прием таблеток не всех устраивает. В этом случае можно использовать препарат, «Глюкофаж Лонг». Инструкция по применению и отзывы подтверждают его пролонгированное действие, а значит возможность однократного приема.

Разница между пролонгированной и обычной формой выражается в накоплении максимальной концентрации метформина в крови. Если обыкновенный препарат достигает ее через 2-3 часа, но также быстро и выводится, то «Лонг» — только через 4 часа. Причем выведение также затягивается и составляет по времени около суток.

Показания прямые

Серьезным медицинским препаратом является «Глюкофаж». В инструкции по применению содержаться официальные данные о показаниях, когда медикамент может быть рекомендован. Обычно причинами терапии служит повышенный уровень глюкозы в крови и связанный с ним диабет второго и первого типа. Но также есть другие прямые показания:

  • ожирение, при котором не помогают диета и регулярные физические нагрузки;
  • при использовании инсулина и других гипогликемических веществ, когда от них нет ожидаемой отдачи.

Во всех других случаях рекомендовано использовать аналоги, которые имеют более мягкое действие. Также эффективными могут быть всевозможные БАДы и травяные чаи. Специалисты отмечают, что положительных моментов от них не меньше, но снижаются риски для здоровья.

Советы для худеющих

Если «Глюкофаж 500», инструкция к которому предполагает использование при лишнем весе, все же используется для похудения при нарушении липидного баланса, то пациентам следует придерживаться определенных инструкций:

  • пить таблетки всегда в одно и то же время;
  • использовать для запивания половину стакана воды;
  • прием совмещать с трапезой;
  • в течении дня пить достаточное количество жидкости;
  • употреблять низкоуглеводные продукты;
  • выполнять физические упражнения, но ограничив их оздоровительной гимнастикой.

Стандартный «Глюкофаж» необходимо принимать до трех раз за сутки. Пилюли совмещают с трапезой. Если используется средство «Лонг», то лучше пить таблетки во время ужина. Такой подход позволит существенно снизить аппетит на протяжении следующего дня.

Рекомендованная длительность курса

Конечно, только врач может расписать необходимый курс лечения при диабете. Если препарат используется для похудения, то следует учитывать, что интенсивный процесс наблюдается в первые 21 день приема. По этой причине использовать лекарство более трех недель не рекомендовано. После пройденного курса важно сделать перерыв на несколько месяцев. Если не следовать данной рекомендации, то клетки организма привыкают к воздействию метформина и действие вещества быстро сводится к нулю. К тому же резко возрастает резистентность к инсулину, которая появляется на фоне отмены лекарственных препаратов.

Прием запрещен

Решая использовать лекарство «Глюкофаж» для похудения на фоне повышения сахара в крови важно понимать, что препарат является лекарственным медикаментом. Поэтому у него имеются четко обоснованные противопоказания. Список довольно обширный:

  • бронхолегочные и другие инфекционные заболевания дыхательных путей, которые могут дать осложнения на почки;
  • детский возраст до 10 лет и после 60 лет;
  • дыхательная недостаточность;
  • гипоксия;
  • отравление и интоксикация организма, независимо от причины, вызвавший данное состояние;
  • сердечная недостаточность;
  • если пациент соблюдает диету, предполагающую потребление менее 1000 калорий в сутки;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • наркозависимость или хронический алкоголизм, даже в фазе ремиссии;
  • молочнокислый ацидоз;
  • прохождение пациентом рентгенографического исследования.

Даже если у пациентов отсутствуют все перечисленные диагнозы, то стоит учесть, что возможна аллергическая реакция на составляющие таблеток или повышенная реакция.

Побочные эффекты

Препарат достаточно серьезный и оказывает мощное влияние на весь организм. Поэтому, даже если соблюдать полностью инструкцию, избежать побочных эффектов не удастся. После начала приема пациенты могут прочувствовать на себе все недостатки похудения при помощи данных таблеток:

  • Происходят изменения в пищеварительной системе. Во рту появляется привкус металла, может беспокоить тошнота и даже открыться рвота. Возникает метеоризм и часто появляются боли внизу живота. Многие худеющие отмечают потерю аппетита, но при этом существует необходимость сбалансированного питания. Также часто изменяются вкусовые пристрастия.
  • Зафиксированы случаи развития мегалобластной анемии и другие изменения в составе крови, если неконтролируемо использовать «Глюкофаж».
  • Применение лекарства способствует развитию гиповитаминоза на фоне ухудшения всасывания витамина В12. В результате его недостатка пациенты отмечают ухудшение состояния кожи и появление высыпаний по аллергическому типу. Нередко возникает молочнокислый ацидоз в результате нарушения обменных процессов.
  • Бывают случаи, когда поражается печень и развивается лекарственный гепатит. На его фоне пациент может полностью потерять аппетит.

Однако, специалисты отмечают, что если процесс похудения проходит под полным наблюдением врача и пациент не нарушает предписанную дозировку, то все побочные эффекты постепенно перестают беспокоить. Уже через неделю после приема наблюдаются стойкие улучшения. Но, если через семь дней неприятные симптомы только усугубляются, либо присоединяются все новые побочные явления, то важно срочно обратиться к доктору и пройти клиническое обследование.

Последствия неконтролируемого приема

«Глюкофаж» продается в аптеках по рецепту эндокринолога. Однако по вине недобросовестных сотрудников можно приобрести препарат самостоятельно. В этом случае пациент пытается самостоятельно установить себе схему лечения, которая не соответствует его возможностям и потребностям организма. В результате нередко возникает передозировка, которая выливается в следующие последствия:

  • диарея, тошнота и рвота;
  • учащенное дыхание, потеря сознания, лихорадочное состояние;
  • боли в мышцах и внизу живота;
  • дегидратация (обезвоживание организма).

Специалисты предупреждают, что при симптомах передозировки могут помочь выйти из подобного состояния лишь срочные меры, среди которых можно выделить:

  • госпитализацию;
  • анализ на уровень лактата в крови;
  • полная отмена «Глюкофажа»;
  • при необходимости гемодиализ и терапия, направленная на снятие неприятных симптомов.

На инструкцию по применению рассчитывать не стоит. Аннотация составляется для ознакомления пациента с основными характеристиками препарата и для специалистов. К тому же, важно понимать, что таблетки предназначены для терапии диабета, а избавление от лишнего веса не является приоритетным показанием.

Почему опасен прием без назначения

Много положительных отзывов в сети можно встретить о «Глюкофаже». На фоне его приема развивается толерантность к глюкозе, снижение веса и даже наступление долгожданной беременности, которая была невозможна из-за лишних килограммов и повышенного уровня сахара в крови. Однако информацию в отзывах необходимо считать лишь ознакомительной и не примерять к любому пациенту, страдающему ожирением. К тому же средство не рекомендовано женщинам, которые испытывают симптомы климакса. Отмечается, что на фоне гормональной перестройки, может развиться резистентность клеток к инсулину, который вырабатывается собственным организмом.

В отзывах можно увидеть, что препарат отлично помог справиться с лишним весом. Однако пациенты могут не упоминать о том, что к такому результату привело посещение диетолога и комплексные меры в борьбе с ожирением, разработанные специалистом.

Много положительных отзывов имеет «Глюкофаж Лонг». В инструкции по применению и отзывах есть информация о пролонгированном действии средства, поэтому нет нужды частого употребления таблеток. Но даже в этом случае побочные эффекты всегда присутствуют, поэтому назначать лекарство должен только эндокринолог.

Не все знают, что во время приема пилюль нельзя употреблять алкоголь, даже в небольших количествах. Клинически доказано отрицательное влияние на работу всех органов, поэтому во время лечения необходимо полностью отказаться от спиртного.

Отзывы об эффективности

Любого пациента волнует не только наличие побочных эффектов у лекарства, но и конечный результат. Для пытающихся похудеть на фоне использования «Глюкофажа» главное, чтобы в конце терапии ненавистные килограммы больше не беспокоили. Для оценки эффективности медикамента можно изучить отзывы пациентов, которые уже прошли полный курс. Как показывает практика врачей и отклики людей, препарат оказывается полезен больным диабетом 1 и 2 вида, а также при ожирении, из-за нарушения липидного обмена. Если лишние килограммы появились из-за сбоев в организме, на фоне усвояемости сахара, то препарат сможет помочь. Если же пациент намерен использовать таблетки для экстренного похудения, когда нарушен режим питания, то результат будет обратно пропорционален задуманному. Человек не только не похудеет, но и как показывает практика, получит массу проблем со здоровьем.

«Глюкофаж» при терапии подростков

Часто отзывы бывают приукрашенными или основываются на единичном случае применения. Но медицинская статистика основывается на клинических данных, поэтому более объективная. Так были проведены всевозможные исследования, направленные на возможность использования препарата в лечении ожирения у подростков. При этом испытания проводились на пациентах, у которых индекс массы тела был значительно превышен, но не наблюдалась толерантность к глюкозе и не был зафиксирован диабет.

В результате было выяснено, что использование данных пилюль в терапии подростков с ожирением не оказывает должного эффекта. Если использовать в лечении умеренные физические нагрузки и разработанную индивидуально диету, то результат будет такой же, если не лучше, чем при приеме таблеток.

В связи с тем, что средство обладает множеством разнообразных побочных явлений, а особого эффекта не наблюдается, то целесообразности в лечении ожирения у детей, не страдающих диабетом, не наблюдается.

Необходимость в сбалансированном питании

Если возникла необходимость использовать «Глюкофаж» для лечения ожирения, подтвержденная врачом, то важно сбалансированное питание. К тому же важно придерживаться диеты и после завершения терапии таблетками. Конечно, экспресс-диеты или полный отказ от еды в данном случае не нужны, да и вредны.

Можно выбрать два варианта питания. В первом случае пациент может есть привычные продукты, но в значительно меньших количествах. Однако важно, чтобы меню разработал диетолог, чтобы исключить высокоуглеводную пищу. Во втором случае можно употреблять сложные углеводы, но исключаются липиды из рациона.

В любом случае важно включить в меню продукты с высоким содержанием клетчатки и растительных волокон. Это могут быть зерновые, фасоль, горох. Но вот сахар и его составляющие находятся под полным запретом.

«Глюкофаж 500» инструкция по применению относит к медикаментам с довольно внушительным списком противопоказаний и возможных побочных явлений. Поэтому не рекомендуется препарат для людей с избыточным весом, у которых нет больше показаний для использования данного лекарства. Иными словами, препарат поможет справиться с ожирением, но проблема вторичная, главное предназначение — уравновесить липидный обмен и усвояемость сахара. К тому же результат похудения будет недолговечен, если таблетки использовались не по назначению.

Планирование беременности на фоне диабета

Планировать беременность можно только после нормализации показателей сахара в крови, что при диабете важно делать при помощи инсулина. Использовать «Глюкофаж» (дозировка при этом не важна) для похудения в это время запрещено полностью. Однако могут быть исключения. Так, при поликистозе яичников, когда наблюдаются нарушения в толерантности к глюкозе, может быть рекомендован данный препарат.

Возможные аналоги

«Глюкофаж» нашел широкое применение в эндокринологии. Однако не всегда таблетки подходят конкретному пациенту или нет возможности их приобрести. В этом случае специалист рассмотрит аналогичные по действию препараты. Среди наиболее известных стоит выделить:

  • «Метформин-Тева»;
  • «Метформин»;
  • «Сиофор».

Возникает вопрос о том, какой препарат предпочесть, чтобы добиться наилучших результатов и по возможности избежать побочных явлений. Необходимо рассматривать цель назначения. Если лекарство призвано нормализовать гипогликемический индекс тела, то решение должно оставаться за специалистом. Если же важно только похудеть, то лучше выбрать средство, которое обладает меньшим количеством побочных явлений.

Стоит отметить, что состав у аналогов практически идентичен и главным действующим компонентом выступает метформин. Однако может быть разная степень очистки у веществ, а также присутствовать дополнительные ингредиенты. Отсюда возможность развития несовместимости, аллергических реакций и разных побочных эффектов.

Заключение

«Глюкофаж» — лекарственное средство, призванное нормализовать уровень сахара в крови и липидный обмен. Назначается при диабете второго и первого типа. Однако из-за нарушений усвояемости глюкозы такие пациенты часто страдают ожирением, в результате таблетки назначаются для коррекции веса. Конечно, при грамотной терапии результат не заставляет себя ждать. Но подобное явление заставляет некоторых недобросовестных маркетологов продвигать медикамент, как средство для экспресс-похудения. Делать это категорически запрещено, иначе можно существенно навредить здоровью.

Эффективность, простота использования и удовлетворенность

Показать оценки и отзывы для

Эффективность

Значок всплывающей подсказки

Получивший наибольшее количество голосов положительный отзыв

59 Люди нашли этот комментарий полезным

Я беру его от синдрома поликистоза яичников. Это буквально изменило мою жизнь к лучшему во многих отношениях. Несомненно, проблема с расстройством желудка — это проблема, но она полностью перевешивается положительными последствиями для здоровья.

Отрицательный отзыв с наибольшим количеством голосов

5 Люди нашли этот комментарий полезным

У меня кисты на яичниках, и я принимаю глюкофаж. Я забеременела около года назад, и это закончилось ошибкой.Врач также назначил мне проверу, в любом случае, мне было интересно, стоит ли мне принимать проверу ?? Глюкофаж даст мне месячные ??? Вы можете отправить мне электронное письмо, если хотите. Heather

Общие отзывы и оценки

Состояние: сахарный диабет 2 типа Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я принимал метформин 500 два раза в день в течение одного месяца. Кажется, это снижает мой уровень сахара. И я похудела. Но это было из-за того, что у меня появилась боль в животе, я не могла есть и понос, некоторые очень темного цвета.Когда я остановился, все прошло. Это рекомендовалось как препарат с меньшим количеством побочных эффектов. Теперь боюсь пробовать другой.

6 ShapeCreated with Sketch. 1 thumb_up копия 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: сахарный диабет 2 типа Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Мой врач прописал метформин. Через полтора дня приема этого препарата с едой у меня появилась сильная боль в животе и шум в ушах в одном ухе.Через 2 дня я обратилась в скорую с болью в животе. Через 4 дня боль в животе прошла, но шум в ушах остался прежним. До приема этого у меня никогда не было никаких осложнений, и мой BS был невысоким с самого начала. Мой врач заметил, что мои ежегодные анализы крови немного повысились по сравнению с моими показателями натощак. Он назначил мне метформин из-за этого. Я бросил после побочных эффектов. Что избавляет от шума в ушах? В 12? Я читал множество диабетических форумов, на которых подробно описывался тиннитус как эффект этого препарата, но он не указан в FDA

12 ShapeCreated with Sketch.1 thumb_up копия 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: заболевание яичников с кистами Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Это лекарство положительно повлияло на мое состояние здоровья. У меня СПКЯ, и мой врач рекомендовал мне Бигомет (таблетки с расширенным высвобождением метформина) 2 раза в день. Раньше у меня было расстройство желудка, когда я ел на улице. Прочитав здесь обзоры, я думаю, что это было связано с употреблением этого лекарства, а может быть, и нет.Но теперь это нормально. После шести месяцев потребления я сделал внутреннее сканирование, и результат был положительным. Врач осмотрел и сказал, что мое состояние значительно улучшилось. Метформин тоже помог мне сбросить вес. Вместе с диетой и упражнениями мне удалось похудеть на 17 кг. Сейчас я пытаюсь забеременеть и надеюсь, что скоро стану гордой и счастливой матерью. Спасибо моему Док. Альхамдуллила!

ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: сахарный диабет 2 типа Эффективность Простота использования Удовлетворенность

В соответствии с рекомендацией врача, я принимал 750 мг после обеда, позже они советуют мне увеличить дозу 1500 мг, но уровень сахара натощак показывает 180. Погода, чтобы продолжить то же лекарство.

4 ShapeCreated with Sketch. 2 thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: сахарный диабет 2 типа Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я предиабетик A1c = 5.8 человек был госпитализирован в отделение неотложной помощи по поводу кишечной непроходимости (причина неизвестна), там у меня показатели сахара в крови доходили до диабетического диапазона. (возможно, это произошло из-за стероида, который они вводили один раз перед компьютерной томографией, чтобы остановить реакцию от красителя). Короче говоря, моя непроходимость уменьшилась, и меня выписали с указанием принимать 500 мг метформина один раз перед сном вместе с 10 мг норваска и 10 мг зокора. Метформин превратил мою жизнь в ад. У меня пропал аппетит, меня постоянно тошнило, я не был заинтересован в том, чтобы есть что-либо, даже еда, которую я любил, меня не интересовала.Это привело к сильному запору и газу в желудке, который не выходил наружу. Я чувствовал, что у меня снова возникла преграда, потому что, когда вы не пропускаете газ, это признак препятствия. Не было никакого улучшения уровня сахара в крови, они составляли 140 мг / дл натощак и 180 мг / дл через два часа после еды. На 12-й день я насытился и прекратил прием метформина. через два дня у меня вернулся аппетит, нормализовался стул, уменьшились запоры и вздутие живота. По иронии судьбы, теперь, когда мой стул в норме, уровень сахара в крови упал и составлял 106 мг / дл утром натощак (хотя есть контроль диеты, только сложные углеводы).Теперь я пришел к выводу, что, когда мои показатели увеличатся в будущем, это лекарство не для меня, и я должен контролировать свой сахар только с помощью диеты и физических упражнений. Мое тело чувствительно ко многим лекарствам, и я буду жить естественной жизнью без лекарств до того дня, когда Бог дал мне жизнь. До свидания с врачами и до свидания с вашими медиками, которые скорее усложняют ситуацию, чем улучшают.

13 Форма создана с помощью эскиза. 3 thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СОДЕРЖАНИИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ НА WEBMD

Мнения, выраженные в областях пользовательского контента WebMD, таких как сообщества, обзоры, рейтинги или блоги, принадлежат исключительно Пользователю, который может иметь или не иметь медицинского или научного образования. Эти мнения не отражают точку зрения WebMD. Области пользовательского контента не проверяются врачом WebMD или любым членом редакционного персонала WebMD на предмет точности, сбалансированности, объективности или любой другой причины, за исключением соблюдения наших Положений и условий.

Подробнее

Метформин (пероральный путь) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Это лекарство обычно поставляется с вкладышем с информацией для пациента. Внимательно прочтите информацию и убедитесь, что вы ее понимаете, прежде чем принимать это лекарство. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача.

Тщательно соблюдайте особый план питания, который вам дал врач. Это очень важная часть контроля вашего состояния, и она необходима для правильного действия лекарства.Кроме того, регулярно занимайтесь спортом и проверяйте уровень сахара в крови или моче в соответствии с указаниями.

Метформин следует принимать во время еды, чтобы уменьшить побочные эффекты со стороны желудка или кишечника, которые могут возникнуть в течение первых нескольких недель лечения.

Проглотите таблетку или таблетку с расширенным высвобождением, запивая полным стаканом воды. Не раздавливайте, не ломайте и не жуйте его.

При приеме таблетки с расширенным высвобождением часть таблетки может перейти в стул после того, как ваше тело поглотило лекарство.Это нормально, волноваться не о чем.

Отмерьте жидкость для полости рта с помощью мерной ложки с маркировкой, шприца для полости рта или чашки с лекарством. В обычной домашней чайной ложке может не оказаться нужного количества жидкости.

Используйте прилагаемую дозировочную чашку для отмеривания смешанной пероральной суспензии с пролонгированным высвобождением. Попросите у фармацевта дозировочную чашку, если у вас ее нет.

Используйте только тот препарат, который назначил врач. Различные бренды могут работать по-разному.

Вы можете заметить улучшение контроля уровня глюкозы в крови через 1–2 недели, но полный эффект контроля уровня глюкозы в крови может занять до 2–3 месяцев.Спросите своего врача, если у вас есть вопросы по этому поводу.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для диабета 2 типа:
    • Для пероральной лекарственной формы (таблетки с пролонгированным высвобождением):
      • Взрослые-
        • Только метформин (Fortamet®): сначала 1000 миллиграммов (мг) один раз в день с ужином. При необходимости врач может увеличить дозу до тех пор, пока уровень сахара в крови не будет взят под контроль. Однако доза обычно составляет не более 2500 мг в сутки.
        • Только метформин (Glucophage® XR): сначала 500 мг один раз в день во время ужина.При необходимости врач может увеличить дозу до тех пор, пока уровень сахара в крови не будет взят под контроль. Однако доза обычно составляет не более 2000 мг в сутки.
        • Только метформин (Glumetza®): сначала 500 мг один раз в день с ужином. Затем ваш врач может увеличить дозу, если это необходимо, до тех пор, пока уровень сахара в крови не будет контролироваться. Однако доза обычно составляет не более 2000 мг в сутки.
        • Метформин с сульфонилмочевиной: Ваш врач определит дозу каждого лекарства.
        • Метформин с инсулином: сначала по 500 мг 1 раз в сутки. Затем ваш врач может увеличивать дозу на 500 мг каждую неделю, если это необходимо, до тех пор, пока уровень сахара в крови не будет контролироваться. Однако доза обычно составляет не более 2500 мг в сутки.
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • Для пероральной лекарственной формы (суспензия с пролонгированным высвобождением):
      • Взрослые? Сначала 5 миллилитров (мл) один раз в день с ужином.При необходимости врач может увеличивать дозу на 5 мл еженедельно до тех пор, пока уровень сахара в крови не будет взят под контроль. Однако доза обычно составляет не более 20 мл в сутки.
      • Дети от 10 до 16 лет? Сначала 5 мл один раз в день с ужином. При необходимости врач может увеличивать дозу на 5 мл еженедельно до тех пор, пока уровень сахара в крови не будет взят под контроль. Однако доза обычно составляет не более 20 мл в сутки.
      • Дети младше 10 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • Для пероральной лекарственной формы (раствора):
      • Взрослые-
        • Только метформин: сначала 5 миллилитров (мл) два раза в день или 8,5 мл один раз в день во время еды. При необходимости врач может увеличить дозу до тех пор, пока уровень сахара в крови не будет взят под контроль. Однако доза обычно составляет не более 25,5 мл в сутки.
        • Метформин с сульфонилмочевиной: Ваш врач определит дозу каждого лекарства.
        • Метформин с инсулином: сначала по 5 мл один раз в день.При необходимости врач может увеличить дозу до тех пор, пока уровень сахара в крови не будет взят под контроль. Однако доза обычно составляет не более 25 мл в сутки.
      • Дети от 10 до 16 лет? Сначала 5 мл два раза в день во время еды. При необходимости врач может увеличить дозу до тех пор, пока уровень сахара в крови не будет взят под контроль. Однако доза обычно составляет не более 20 мл в сутки.
      • Дети младше 10 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • Для пероральной лекарственной формы (таблеток):
      • Взрослые-
        • Только метформин: сначала по 500 миллиграммов (мг) два раза в день с утренним и вечерним приемом пищи или по 850 мг в день с утренним приемом пищи. При необходимости врач может увеличить дозу до тех пор, пока уровень сахара в крови не будет взят под контроль. Позже ваш врач может посоветовать вам принимать 500 или 850 мг два-три раза в день во время еды. Однако доза обычно составляет не более 2550 мг в сутки.
        • Метформин с сульфонилмочевиной: Ваш врач определит дозу каждого лекарства.
        • Метформин с инсулином: сначала 500 мг в день. При необходимости врач может увеличивать дозу на 500 мг каждую неделю до тех пор, пока уровень сахара в крови не будет взят под контроль. Однако доза обычно составляет не более 2500 мг в сутки.
      • Дети от 10 до 16 лет? Сначала 500 мг два раза в день с утренней и вечерней едой.При необходимости врач может увеличить дозу до тех пор, пока уровень сахара в крови не будет взят под контроль. Однако доза обычно составляет не более 2000 мг в сутки.
      • Дети младше 10 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования.Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у своего лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г.Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Побочные эффекты, дозировка, использование и многое другое

  1. Таблетки для приема внутрь метформина доступны как генерические препараты и как фирменные препараты. Торговые марки: Glucophage, Glucophage XR, Fortamet и Glumetza .
  2. Метформин выпускается в двух формах: таблетка и раствор.Обе формы принимаются внутрь.
  3. Таблетка для приема внутрь метформина используется для лечения высокого уровня сахара в крови, вызванного диабетом 2 типа.

Метформин отпускается по рецепту. Он выпускается в виде таблеток для приема внутрь и раствора для приема внутрь.

Таблетки для приема внутрь метформина выпускаются в двух формах: с немедленным высвобождением и пролонгированным высвобождением. Таблетка с немедленным высвобождением доступна как фирменный препарат Glucophage . Таблетки с пролонгированным высвобождением доступны как фирменные препараты Glucophage XR, Fortamet и Glumetza .

Обе формы таблеток также доступны в виде дженериков. Дженерики обычно стоят меньше, чем фирменные версии. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех дозировках или формах как фирменные препараты.

Почему это используется

Таблетки для приема внутрь метформина используются для лечения высокого уровня сахара в крови, вызванного диабетом 2 типа. Их используют в сочетании с диетой и физическими упражнениями.

Этот препарат можно использовать в составе комбинированной терапии. Это означает, что вам может потребоваться принимать его вместе с другими лекарствами.

Как это работает

Метформин относится к классу препаратов, называемых бигуанидами. Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.

Метформин работает:

  • уменьшая количество глюкозы (сахара), производимой вашей печенью
  • уменьшая количество глюкозы, поглощаемой вашим телом
  • увеличивая действие инсулина на ваше тело

Инсулин — это гормон, который помогает ваше тело удаляет лишний сахар из крови.Это снижает уровень сахара в крови.

Таблетка для приема внутрь метформина может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. В следующем списке перечислены некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме метформина. В этот список не включены все возможные побочные эффекты.

Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах метформина или советов о том, как бороться с тревожным побочным эффектом, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Более частые побочные эффекты

Более частые побочные эффекты, которые могут возникать при приеме метформина, включают:

Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель.Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты. Позвоните в службу 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

  • Лактоацидоз. Симптомы могут включать:
    • усталость
    • слабость
    • необычная мышечная боль
    • затрудненное дыхание
    • необычная сонливость
    • боли в животе, тошнота или рвота
    • головокружение или головокружение
    • 9011mia5 медленное или нерегулярное сердцебиение низкий уровень сахара в крови).Симптомы могут включать:
      • головная боль
      • слабость
      • спутанность сознания
      • дрожь или чувство нервозности
      • сонливость
      • головокружение
      • раздражительность
      • потоотделение
      • может
      • голод
      • 9013 низкая частота сердечных сокращений сахарная реакция. Если у вас реакция на низкий уровень сахара в крови, вам необходимо ее лечить.

        При легкой гипогликемии (55–70 мг / дл) лечение составляет 15–20 граммов глюкозы (разновидность сахара).Вам необходимо съесть или выпить одно из следующего:

        • 3-4 таблетки глюкозы
        • тюбик с глюкозным гелем
        • 1/2 стакана сока или обычной, не диетической газированной воды
        • 1 стакан обезжиренного или 1-процентного коровьего молока
        • 1 столовая ложка сахара, меда или кукурузного сиропа
        • 8–10 леденцов, например, спасателей

        Проверьте уровень сахара в крови через 15 минут после лечения реакции с низким содержанием сахара. Если уровень сахара в крови по-прежнему низкий, повторите вышеуказанное лечение.Как только ваш уровень сахара в крови вернется в норму, съешьте небольшую закуску, если следующий запланированный прием пищи или перекус произойдет более чем на 1 час позже.

        Если вы не лечите низкий уровень сахара в крови, у вас может случиться припадок, потерять сознание и, возможно, развиться повреждение головного мозга. Низкий уровень сахара в крови может быть даже фатальным. Если вы потеряли сознание из-за реакции с низким содержанием сахара или не можете глотать, кто-то должен будет сделать вам инъекцию глюкагона для лечения реакции с низким содержанием сахара. Возможно, вам придется обратиться в отделение неотложной помощи.

        Таблетка для приема внутрь метформина может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами.Разные взаимодействия могут вызывать разные эффекты. Например, некоторые из них могут влиять на эффективность действия лекарства, а другие могут вызывать усиление побочных эффектов.

        Ниже приведен список лекарств, которые могут взаимодействовать с метформином. В этот список не включены все препараты, которые могут взаимодействовать с метформином.

        Перед приемом метформина обязательно сообщите своему врачу и фармацевту обо всех рецептурных, безрецептурных и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете.Предоставление этой информации поможет вам избежать потенциальных взаимодействий.

        Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, спросите своего врача или фармацевта.

        Лекарства от диабета

        Использование некоторых диабетических препаратов с метформином может вызвать снижение уровня сахара в крови. Если вы начнете принимать метформин, ваш врач может уменьшить дозировку других лекарств от диабета. Примеры этих препаратов включают:

        • инсулин
        • лекарства, которые выделяют инсулин, например глибурид

        Лекарства от кровяного давления

        Диуретики используются для снижения артериального давления и могут повышать уровень сахара в крови.Прием этих препаратов с метформином может повлиять на эффективность метформина. Примеры этих препаратов включают:

        • фуросемид
        • гидрохлоротиазид

        Нифедипин — блокатор кальциевых каналов, используемый для снижения артериального давления. Он увеличивает количество метформина в организме, что может увеличить риск побочных эффектов от метформина.

        Препарат для холестерина

        Прием никотиновой кислоты с метформином может снизить эффективность метформина в снижении уровня сахара в крови.

        Лекарства от глаукомы

        Прием метформина вместе с лекарствами, применяемыми для лечения глаукомы, может увеличить риск лактоацидоза. Примеры этих препаратов включают:

        • ацетазоламид
        • бринзоламид
        • дорзоламид
        • метазоламид

        Топирамат

        Прием метформина с топираматом, который используется для лечения нервной кислоты, может увеличить риск возникновения нервной кислоты и судорог. Вы не должны принимать эти лекарства вместе.

        Фенитоин

        Прием метформина с фенитоином, который используется для лечения судорог, может снизить эффективность метформина в снижении уровня сахара в крови.

        Лекарства от проблем с желудком

        Прием метформина с циметидином , который используется для лечения изжоги и других проблем с желудком, может увеличить риск лактоацидоза. Если вы принимаете метформин, ваш врач может выбрать для вас другое лекарство вместо циметидина.

        Фенотиазины

        Прием метформина с фенотиазинами, которые являются антипсихотическими препаратами, может снизить эффективность метформина в снижении уровня сахара в крови. Примеры этих препаратов:

        • хлорпромазин
        • флуфеназин
        • прохлорперазин

        Гормональные препараты

        Прием метформина с некоторыми гормональными препаратами может снизить эффективность метформина в снижении уровня сахара в крови.Примеры этих препаратов включают:

        • кортикостероиды (ингаляционные и пероральные), такие как:
          • будесонид
          • флутиказон
          • преднизон
          • бетаметазон
        • эстрогены, в том числе:
            противозачаточные таблетки или гормональные противозачаточные таблетки
          • конъюгированные эстрогены
          • эстрадиол

        Противотуберкулезное средство

        Прием изониазида с метформином может снизить эффективность метформина в снижении уровня сахара в крови.

        Препараты для лечения щитовидной железы

        Прием метформина с некоторыми препаратами для лечения щитовидной железы может снизить эффективность метформина в снижении уровня сахара в крови. Примеры этих препаратов включают:

        • высушенная щитовидная железа
        • левотироксин
        • лиотиронин
        • лиотрикс

        Дозировка метформина, назначенная вашим врачом, будет зависеть от нескольких факторов. К ним относятся:

        • тип и тяжесть состояния, которое вы используете для лечения метформином
        • ваш возраст
        • форма метформина, которую вы принимаете
        • другие медицинские условия, которые могут быть у вас

        Обычно вас начинает врач на низкой дозировке и со временем скорректируйте ее, чтобы достичь нужной вам дозировки.В конечном итоге они пропишут наименьшую дозировку, обеспечивающую желаемый эффект.

        Следующая информация описывает обычно используемые или рекомендуемые дозировки. Однако не забудьте принять дозу, которую прописал вам врач. Ваш врач определит оптимальную дозировку в соответствии с вашими потребностями.

        Формы и сила

        Дженерик: Метформин

        • Форма: пероральная таблетка с немедленным высвобождением
        • Сильные стороны: 500 мг, 850 мг, 1000 мг
        • Форма: пероральная таблетка с пролонгированным высвобождением
        • Сильные стороны: 500 мг, 750 мг, 1000 мг

        Торговая марка: Glucophage

        • Форма: пероральная таблетка с немедленным высвобождением
        • Сильные стороны: 500 мг, 850 мг, 1000 мг

        Бренд: Glucophage XR

        • Форма: пероральная таблетка с расширенным высвобождением
        • Сильные стороны: 500 мг, 750 мг

        Бренд: Fortamet

        • Форма: пероральная таблетка с расширенным высвобождением
        • Сильные стороны: 500 мг, 1000 мг

        Торговая марка: Glumetza

        • Форма: пероральная таблетка с пролонгированным высвобождением
        • 9 0115 Сильные стороны: 500 мг, 1000 мг

        Дозировка для диабета 2 типа

        Дозировка для взрослых (возраст 18–79 лет)

        • Таблетки с немедленным высвобождением
          • Типичная начальная доза: 500 мг два раза в день или 850 мг один раз в день.Принимайте дозы во время еды.
          • Изменения дозировки:
            • Ваш врач может увеличить дозировку на 500 мг еженедельно или 850 мг каждые 2 недели, в общей сложности до 2550 мг, принимаемых в день в разделенных дозах.
            • Если ваш врач назначит вам дозу более 2000 мг в день, возможно, вам придется принимать лекарство три раза в день.
          • Максимальная дозировка: 2550 мг в день.
        • Таблетки с пролонгированным высвобождением
          • Типичная начальная доза : 500 мг один раз в день во время ужина.Это касается всех таблеток ER, кроме Fortamet. Типичная начальная доза фортамета составляет 500–1000 мг один раз в день с ужином.
          • Изменения дозировки :
            • Ваш врач будет увеличивать дозу на 500 мг каждую неделю.
            • Если контроль уровня глюкозы не достигается с помощью дозирования один раз в день, ваш врач может разделить вашу общую суточную дозу и попросить вас принимать ее дважды в день.
          • Максимальная дозировка: 2000 мг в день.(Максимальная доза Фортамета составляет 2000 мг в день.)

        Дозировка для детей (возраст 10-17 лет)

        • Таблетки с немедленным высвобождением
          • Типичная начальная доза : 500 мг принимать два раза в день.
          • Изменения дозировки : Ваш врач будет увеличивать дозу на 500 мг каждую неделю в несколько приемов.
          • Максимальная дозировка: 2000 мг в день.
        • Таблетки с расширенным высвобождением
          • Этот препарат не изучался у детей младше 18 лет.

        Дозировка для детей (возраст 0–9 лет)

        Этот препарат не изучался у детей младше 10 лет и не должен использоваться.

        Дозировка для пожилых людей (в возрасте 80 лет и старше): Людям в возрасте 80 лет и старше не следует начинать прием метформина, если у них нет нормальной функции почек. Люди в этом возрасте имеют более высокий риск развития лактоацидоза. Если вам 80 лет и больше и вы принимаете метформин, вам не следует принимать максимальную дозу.

        Предупреждение об употреблении алкоголя

        Вы не должны употреблять алкоголь во время приема этого препарата. Алкоголь может увеличить риск лактоацидоза из-за метформина. Алкоголь также может повышать или понижать уровень сахара в крови.

        Предупреждение о проблемах с почками

        Если у вас есть проблемы с почками от умеренной до тяжелой, у вас повышен риск лактоацидоза. Вам не следует принимать этот препарат.

        Предупреждение о проблемах с печенью

        Заболевания печени являются фактором риска развития лактоацидоза. Вы не должны принимать этот препарат, если у вас проблемы с печенью.

        Предупреждение об аллергии

        Этот препарат может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Симптомы включают:

        • затрудненное дыхание
        • отек горла или языка
        • крапивница

        Позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас появятся эти симптомы.

        Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо раньше была аллергическая реакция на него. Повторный прием может привести к летальному исходу.

        Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

        Для людей с проблемами почек: Если у вас проблемы с почками от умеренных до тяжелых, у вас более высокий риск лактоацидоза.Вам не следует принимать этот препарат.

        Для людей с проблемами печени: Заболевание печени является фактором риска развития лактоацидоза. Вы не должны принимать этот препарат, если у вас проблемы с печенью.

        Для людей, которые планируют процедуру визуализации: Вам необходимо на короткое время прекратить прием этого препарата, если вы планируете сделать инъекцию красителя или контрастного вещества для процедуры визуализации. Это может повлиять на работу почек и подвергнуть вас риску лактоацидоза.

        Для больных или планирующих операцию: Сообщите своему врачу, если у вас жар или инфекция, вы получили травму или планируете операцию или другую медицинскую процедуру.Возможно, им потребуется изменить дозировку этого препарата.

        Для людей с диабетическим кетоацидозом: Вы не должны использовать этот препарат для лечения диабетического кетоацидоза.

        Для людей с проблемами сердца: Если у вас есть состояние, при котором кислород в сердце снижается, например, недавний инфаркт или сердечная недостаточность, ваш риск лактоацидоза выше. Вам не следует принимать этот препарат.

        Предупреждения для определенных групп

        Для беременных женщин: Не было проведено достаточных исследований на беременных людях, чтобы быть уверенным, как это лекарство может повлиять на плод.Исследования на животных не показали отрицательного воздействия на плод при приеме препарата матерью. Однако исследования на животных не всегда предсказывают реакцию людей.

        Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Этот препарат следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости.

        Женщинам с диабетом 2 типа важно лечить свое заболевание даже во время беременности. Беременные женщины обычно принимают инсулин для контроля уровня сахара в крови, а не метформин.

        Для кормящих женщин: Этот препарат может проникать в грудное молоко и может вызывать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам придется решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием этого лекарства.

        Для пожилых людей: Людям в возрасте 80 лет и старше не следует начинать прием метформина, если у них нет нормальной функции почек. Люди в этом возрасте имеют более высокий риск развития лактоацидоза. Если вам 80 лет или больше и вы принимаете метформин, вам не следует принимать максимальную дозу.

        Для детей: Форма немедленного высвобождения этого препарата не признана безопасной и эффективной для детей младше 10 лет.

        Форма с пролонгированным высвобождением этого препарата не была признана безопасной и эффективной для детей младше 18 лет.

        Таблетка для приема внутрь метформина используется для длительного лечения. Это сопряжено с серьезным риском, если вы не примете его, как предписано.

        Если вы прекратите прием препарата или совсем не принимаете его: Если ваше состояние улучшилось при регулярном приеме этого лекарства и вы прекратили его принимать, симптомы диабета 2 типа могут вернуться.

        Если вы вообще не принимаете этот препарат, симптомы диабета 2 типа могут не улучшиться или даже ухудшиться со временем.

        Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может перестать работать или полностью перестать действовать. Чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме должно постоянно находиться определенное количество.

        Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень препарата. У вас могут быть следующие симптомы:

        • боль в животе
        • тошнота
        • рвота
        • диарея
        • сонливость
        • головная боль
        • лактоацидоз

        Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните или обратитесь за советом в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 800-222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

        Что делать, если вы пропустите дозу: Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Если до следующей дозы осталось всего несколько часов, примите только одну дозу за это время. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, принимая сразу две дозы. Это может привести к опасным побочным эффектам.

        Как определить, подействует ли препарат: Уровень сахара в крови должен быть близким к целевому диапазону, как определил врач.Ваши симптомы диабета также должны улучшиться.

        Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам пероральные таблетки метформина.

        Общие

        • Этот препарат следует принимать во время еды.
        • Таблетки с расширенным высвобождением нельзя измельчать или резать. Однако обычные пероральные таблетки могут быть раздавлены или порезаны.

        Хранение

        • Храните этот препарат при температуре от 68 ° F до 77 ° F (от 20 ° C до 25 ° C). Его можно кратковременно хранить при температуре от 59 ° F до 86 ° F (от 15 ° C до 30 ° C).
        • Храните этот препарат вдали от света и высоких температур.
        • Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

        Путешествие

        Если вы путешествуете с лекарствами:

        • Всегда носите лекарства с собой. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж. Держите его в ручной клади.
        • Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
        • Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств.Всегда носите с собой оригинальную упаковку с рецептурной этикеткой.
        • Не кладите это лекарство в бардачок и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

        Самоуправление

        Ваш врач может посоветовать вам регулярно проверять уровень сахара в крови дома. Если ваш врач решит, что вам нужно это сделать, вам понадобится следующее:

        • стерильные спиртовые салфетки
        • устройство для прокалывания и ланцеты (иглы, используемые для взятия капель крови из пальца для проверки уровня сахара в крови)
        • кровь тест-полоски на сахар
        • прибор для измерения уровня глюкозы в крови
        • контейнер для игл для безопасной утилизации ланцетов

        Спросите своего врача или фармацевта, как пользоваться вашим прибором для контроля уровня глюкозы в крови.

        Клинический мониторинг

        Перед началом и во время лечения этим препаратом ваш врач может проверить ваши:

        • уровни сахара в крови
        • уровни гликозилированного гемоглобина (A1C). Этот тест измеряет ваш уровень сахара в крови за последние 2–3 месяца.
        • холестерин
        • уровни витамина B-12
        • функция почек

        Ваша диета

        При использовании в сочетании с изменениями образа жизни, такими как улучшенная диета, повышенные физические нагрузки и отказ от курения, этот препарат может помочь снизить уровень сахара в крови .Следуйте плану питания, который рекомендует ваш врач, диетолог или инструктор по диабету.

        Скрытые расходы

        Если ваш врач решит, что вам нужно проверить уровень сахара в крови дома, вам необходимо приобрести следующее:

        • стерильные спиртовые салфетки
        • устройство для прокалывания и ланцеты (иглы, используемые для капель крови от пальца, чтобы проверить уровень сахара в крови)
        • тест-полоски для измерения уровня сахара в крови
        • прибор для измерения уровня глюкозы в крови
        • игольный контейнер для безопасной утилизации ланцетов

        Некоторые из этих предметов, такие как устройства для мониторинга и тест-полоски, могут покрываться медицинская страховка.Подробности уточняйте в своем индивидуальном плане.

        Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

        Заявление об отказе от ответственности: Медицинские новости Сегодня приложил все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактически правильной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения.Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия с лекарствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

        Метформин: лекарство для лечения диабета 2 типа

        Как и все лекарства, метформин может вызывать побочные эффекты, хотя не у всех они возникают.

        Общие побочные эффекты

        Общие побочные эффекты возникают более чем у 1 из 100 человек.

        Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если эти побочные эффекты беспокоят вас или не исчезнут через 1 неделю:

        • плохое самочувствие (тошнота)
        • тошнота (рвота) или диарея
        • боль в животе
        • потеря аппетита
        • металлический привкус во рту

        Серьезные побочные эффекты

        Серьезные побочные эффекты редки и случаются менее чем у 1 из 10 000 человек.

        Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся предупреждающие признаки:

        • общее чувство дискомфорта с сильной усталостью, учащенное или поверхностное дыхание, холод и медленное сердцебиение
        • желтая кожа или желтеют белки глаз это могут быть признаки проблем с печенью
        • сильная усталость, недостаток энергии, иглы и иголки, болезненный и красный язык, язвы во рту, мышечная слабость и нарушение зрения — это могут быть признаки витаминно-дефицитной анемии
        • кожная сыпь, покраснение или зуд — это может быть признаком кожного заболевания
        Низкий уровень сахара в крови

        Метформин обычно не вызывает низкого уровня сахара в крови (известный как гипогликемия или «гипогликемия») при приеме самостоятельно.

        Но гипогликемия может возникнуть, когда вы принимаете метформин с другими лекарствами от диабета, такими как инсулин или гликлазид.

        Ранние предупреждающие признаки низкого уровня сахара в крови включают:

        • чувство голода
        • дрожь или дрожь
        • потоотделение
        • спутанность сознания
        • трудности с концентрацией внимания

        Также возможно, что уровень сахара в крови слишком низок во время сна .

        Если это произойдет, вы можете почувствовать себя потным, усталым и сбитым с толку, когда проснетесь.

        Низкий уровень сахара в крови может произойти, если вы:

        • принимаете слишком много некоторых лекарств от диабета
        • едите нерегулярно или пропускаете приемы пищи
        • голодаете
        • не придерживаетесь здоровой диеты и не получаете достаточного количества питательных веществ
        • измените то, что вы едите
        • увеличьте физическую активность, не ешьте больше, чтобы компенсировать
        • употреблять алкоголь, особенно после пропуска приема пищи
        • одновременно принимать некоторые другие лекарства или лечебные травы
        • есть гормональное расстройство, такое как гипотиреоз
        • у вас проблемы с почками или печенью

        Чтобы предотвратить гипогликемию, важно регулярно принимать пищу, включая завтрак.Никогда не пропускайте и не откладывайте прием пищи.

        Если вы планируете тренироваться больше обычного, убедитесь, что вы употребляете углеводы, такие как хлеб, макаронные изделия или крупы, до, во время или после тренировки.

        Всегда носите с собой быстродействующие углеводы, такие как кубики сахара, фруктовый сок или сладости, на случай, если у вас снизится уровень сахара в крови. Искусственные подсластители не помогут.

        Возможно, вам также понадобится съесть крахмалистые углеводы, такие как бутерброд или печенье, чтобы дольше поддерживать уровень сахара в крови.

        Если прием сахара не помогает или симптомы гипогликемии возвращаются, обратитесь к врачу или в ближайшую больницу.

        Убедитесь, что ваши друзья и семья знают о вашем диабете и симптомах низкого уровня сахара в крови, чтобы они могли распознать гипогликемию в случае ее возникновения.

        Серьезная аллергическая реакция

        Возможна серьезная аллергическая реакция (анафилаксия) на метформин.

        Это не все побочные эффекты метформина. Полный список можно найти на листовке внутри упаковки с лекарствами.

        Метформин: клиническое применение при диабете 2 типа

      • 1.

        Inzucchi SE, Bergenstal RM, Buse JB et al (2015) Управление гипергликемией при диабете 2 типа, 2015: подход, ориентированный на пациента. Обновление заявления о позиции Американской диабетической ассоциации и Европейской ассоциации по изучению диабета. Диабетология 58: 429–442

        Статья PubMed Google Scholar

      • 2.

        Sterne J (1957) Du nouveau dans les antidiabétiques.La NN диметиламингуанилгуанид N.N.D.G. Maroc Med 36: 1295–1296

        Google Scholar

      • 3.

        Прайор Р., Кабрейро Ф. (2015) Переделка метформина: старый препарат с новыми уловками в его связывающих карманах. Biochem J 471: 307–322

        CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

      • 4.

        Рена Г., Харди Д.Г., Пирсон Э.Р. (2017) Механизмы действия метформина.Диабетология. DOI: 10.1007 / s00125-017-4342-z

      • 5.

        Williams G (1994) Управление инсулинозависимым сахарным диабетом. Ланцет 343: 95–100

        CAS Статья PubMed Google Scholar

      • 6.

        ДеФронцо Р.А., Гудман А.М., Многоцентровая исследовательская группа по метформину (1995) Эффективность метформина у пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом. N Engl J Med 333: 541–549

        CAS Статья PubMed Google Scholar

      • 7.

        Garber AJ, Duncan TG, Goodman AM, Mills DJ, Rohlf JL (1997) Эффективность метформина при диабете типа II: результаты двойного слепого плацебо-контролируемого исследования зависимости реакции от дозы. Am J Med 103: 491–497

        CAS Статья PubMed Google Scholar

      • 8.

        Bennett WL, Maruthur NM, Singh S. et al (2011) Сравнительная эффективность и безопасность лекарств от диабета 2 типа: обновленная информация, включая новые лекарства и комбинации из 2 лекарств.Ann Intern Med 154: 602–613

        Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

      • 9.

        Russell-Jones D, Cuddihy RM, Hanefeld M et al (2012) Эффективность и безопасность эксенатида один раз в неделю по сравнению с метформином, пиоглитазоном и ситаглиптином, используемыми в качестве монотерапии у не принимавших лекарственные препараты пациентов с диабетом 2 типа (ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ- 4): 26-недельное двойное слепое исследование. Уход за диабетом 35: 252–258

        CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

      • 10.

        Kahn SE, Haffner SM, Heise MA et al (2006) Гликемическая стойкость монотерапии розиглитазоном, метформином или глибуридом. N Engl J Med 355: 2427–2443

        CAS Статья PubMed Google Scholar

      • 11.

        Группа перспективного исследования диабета Великобритании (UKPDS) (1998) Влияние интенсивного контроля уровня глюкозы в крови с помощью метформина на осложнения у пациентов с избыточной массой тела и диабетом 2 типа (UKPDS 34). Ланцет 352: 854–865

        Артикул Google Scholar

      • 12.

        Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE и др. (2002) Снижение заболеваемости диабетом 2 типа с помощью изменения образа жизни или метформина. N Engl J Med 346: 393–403

        CAS Статья PubMed Google Scholar

      • 13.

        Charpentier G, Fleury F, Kabir M, Vaur L, Halimi S (2001) Улучшение гликемического контроля путем добавления глимепирида к монотерапии метформином у пациентов с диабетом 2 типа. Diabet Med 18: 828–834

        CAS Статья PubMed Google Scholar

      • 14.

        Wulffele MG, Kooy A, Lehert P et al (2002) Комбинация инсулина и метформина при лечении диабета 2 типа. Уход за диабетом 25: 2133–2140

        CAS Статья PubMed Google Scholar

      • 15.

        Yki-Jarvinen H, Ryysy L, Nikkila K, Tulokas T, Vanamo R, Heikkila M (1999) Сравнение схем инсулина перед сном у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Рандомизированное контролируемое исследование. Ann Intern Med 130: 389–396

        CAS Статья PubMed Google Scholar

      • 16.

        Inzucchi SE, Maggs DG, Spollett GR et al (1998) Эффективность и метаболические эффекты метформина и троглитазона при сахарном диабете II типа. N Engl J Med 338: 867–872

        CAS Статья PubMed Google Scholar

      • 17.

        Fonseca V, Rosenstock J, Patwardhan R, Salzman A (2000) Эффект комбинированной терапии метформином и розиглитазоном у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA 283: 1695–1702

        CAS Статья PubMed Google Scholar

      • 18.

        Einhorn D, Rendell M, Rosenzweig J et al (2000) Пиоглитазона гидрохлорид в сочетании с метформином при лечении сахарного диабета 2 типа: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Clin Ther 22: 1395–1409

        CAS Статья PubMed Google Scholar

      • 19.

        Deacon CF, Mannucci E, Ahren B (2012) Гликемическая эффективность агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1 и ингибиторов дипептидилпептидазы-4 в качестве дополнительной терапии к метформину у субъектов с диабетом 2 типа — обзор и мета-анализ.Диабет, ожирение, метаболизм 14: 762–767

        CAS Статья PubMed Google Scholar

      • 20.

        Arechavaleta R, Seck T, Chen Y et al (2011) Эффективность и безопасность лечения ситаглиптином или глимепиридом у пациентов с диабетом 2 типа, недостаточно контролируемых при монотерапии метформином: рандомизированный, двойной слепой, не меньшей эффективности пробный. Диабет, ожирение, метаболизм 13: 160–168

        CAS Статья PubMed Google Scholar

      • 21.

        Scott R, Loeys T, Davies MJ, Engel SS (2008) Эффективность и безопасность ситаглиптина при добавлении к продолжающейся терапии метформином у пациентов с диабетом 2 типа. Диабет, ожирение, метабол. 10: 959–969

        CAS Статья PubMed Google Scholar

      • 22.

        Bolli G, Dotta F, Rochotte E, Cohen SE (2008) Эффективность и переносимость вилдаглиптина по сравнению с пиоглитазоном при добавлении к метформину: 24-недельное рандомизированное двойное слепое исследование. Диабет, ожирение, метабол. 10: 82–90

        CAS PubMed Google Scholar

      • 23.

        Rosenstock J, Chuck L, Gonzalez-Ortiz M et al (2016) Первоначальная комбинированная терапия канаглифлозином и метформином по сравнению с каждым компонентом в качестве монотерапии для неинвазивного лечения диабета 2 типа. Уход за диабетом 39: 353–362

        Статья PubMed Google Scholar

      • 24.

        Bailey CJ, Gross JL, Pieters A, Bastien A, List JF (2010) Эффект дапаглифлозина у пациентов с диабетом 2 типа, у которых отсутствует адекватный гликемический контроль с помощью метформина: рандомизированный, двойной слепой, плацебо-контролируемый пробный.Ланцет 375: 2223–2233

        CAS Статья PubMed Google Scholar

      • 25.

        Softeland E, Meier JJ, Vangen B, Toorawa R, Maldonado-Lutomirsky M, Broedl UC (2017) Эмпаглифлозин в качестве дополнительной терапии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, недостаточно контролируемым линаглиптином и метформином: a 24- недельное рандомизированное двойное слепое исследование в параллельных группах. Уход за диабетом 40: 201–209

        Статья PubMed Google Scholar

      • 26.

        Griffin SJ, Leaver JK, Irving GJ (2017) Влияние метформина на сердечно-сосудистые заболевания: метаанализ рандомизированных исследований среди людей с диабетом 2 типа. Диабетология. DOI: 10.1007 / s00125-017-4337-9

      • 27.

        Holman RR, Paul SK, Bethel MA, Matthews DR, Neil HA (2008) 10-летнее наблюдение за интенсивным контролем уровня глюкозы при диабете 2 типа. N Engl J Med 359: 1577–1589

        CAS Статья PubMed Google Scholar

      • 28.

        Stumvoll M, Nurjhan N, Perriello G, Dailey G, Gerich JE (1995) Метаболические эффекты метформина при инсулиннезависимом сахарном диабете. N Engl J Med 333: 550–554

        CAS Статья PubMed Google Scholar

      • 29.

        Кларк Б.Ф., Дункан Л.Дж. (1968) Сравнение лечения хлорпропамидом и метформином на вес и реакцию глюкозы в крови неконтролируемых диабетиков с ожирением. Ланцет 1: 123–126

        CAS Статья PubMed Google Scholar

      • 30.

        Palumbo PJ (1998) Метформин: влияние на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом. J Осложнения диабета 12: 110–119

        CAS Статья PubMed Google Scholar

      • 31.

        Bouchoucha M, Uzzan B, Cohen R (2011) Метформин и расстройства пищеварения. Метаб. Диабета 37: 90–96

        CAS Статья PubMed Google Scholar

      • 32.

        Дэвидсон МБ, Петерс А.Л. (1997) Обзор метформина в лечении сахарного диабета 2 типа. Am J Med 102: 99–110

        CAS Статья PubMed Google Scholar

      • 33.

        McCreight LJ, Bailey CJ, Pearson ER (2016) Метформин и желудочно-кишечный тракт. Диабетология 59: 426–435

        CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

      • 34.

        DeFronzo R, Fleming GA, Chen K, Bicsak TA (2016) Лактоацидоз, связанный с метформином: современные взгляды на причины и риск. Метаболизм 65: 20–29

        CAS Статья PubMed Google Scholar

      • 35.

        Бейли С.Дж., Тернер Р.К. (1996) Метформин. N Engl J Med 334: 574–579

        CAS Статья PubMed Google Scholar

      • 36.

        Richy FF, Sabido-Espin M, Guedes S, Corvino FA, Gottwald-Hostalek U (2014) Заболеваемость лактоацидозом у пациентов с диабетом 2 типа с почечной недостаточностью и без, получавших метформин: ретроспективное когортное исследование .Уход за диабетом 37: 2291–2295

        CAS Статья PubMed Google Scholar

      • 37.

        Чан Н.Н., Brain HP, Feher MD (1999) Лактоацидоз, связанный с метформином: редкое или очень редкое клиническое проявление? Diabet Med 16: 273–281

        CAS Статья PubMed Google Scholar

      • 38.

        Inzucchi SE, Lipska KJ, Mayo H, Bailey CJ, McGuire DK (2014) Метформин у пациентов с диабетом 2 типа и заболеванием почек: систематический обзор.JAMA 312: 2668–2675

        Статья PubMed Central Google Scholar

      • 39.

        Lipska KJ, Flory JH, Hennessy S, Inzucchi SE (2016) Гражданская петиция в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США об изменении рекомендаций по назначению: опыт метформина. Тираж 134: 1405–1408

        Статья PubMed Google Scholar

      • 40.

        Европейское агентство по лекарственным средствам . (2016) Использование метформина для лечения диабета теперь распространяется на пациентов с умеренно сниженной функцией почек.Доступно по адресу https://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Press_release/2016/10/WC500214248.pdf. По состоянию на 28 мая 2017 г.

      • 41.

        Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (2016) Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA пересматривает предупреждения относительно использования лекарства от диабета метформина у некоторых пациентов с пониженной функцией почек. Доступно по адресу http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm493244.htm. Доступ 28 мая 2017 г.

      • 42.

        de Jager J, Kooy A, Lehert P et al (2010) Долгосрочное лечение метформином у пациентов с диабетом 2 типа и риском дефицита витамина B-12: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.BMJ 340: c2181

        Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

      • 43.

        Aroda VR, Edelstein SL, Goldberg RB et al (2016) Долгосрочное употребление метформина и дефицит витамина B12 в исследовании результатов программы профилактики диабета. J Clin Endocrinol Metab 101: 1754–1761

        Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

      • 44.

        Fujita Y, Inagaki N (2017) Метформин: новые препараты и негликемические преимущества.Curr Diab Rep 17: 5

        Статья PubMed Google Scholar

      • 45.

        Schwartz S, Fonseca V, Berner B, Cramer M, Chiang YK, Lewin A (2006) Эффективность, переносимость и безопасность нового метформина с пролонгированным высвобождением один раз в день у пациентов с диабетом 2 типа. Уход за диабетом 29: 759–764

        CAS Статья PubMed Google Scholar

      • 46.

        Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (2017) Диабет 2 типа у взрослых: управление.Доступно по адресу https://www.nice.org.uk/guidance/ng28. По состоянию на 29 мая 2017 г.

      • 47.

        Целевая группа по клиническим рекомендациям Международной федерации диабета (2012 г.) Глобальное руководство по диабету 2 типа. Доступно на https://www.idf.org/e-library/guidelines/79-global-guideline-for-type-2-diabetes. По состоянию на 29 мая 2017 г.

      • 48.

        Qaseem A, Barry MJ, Humphrey LL, Forciea MA (2017) Пероральное фармакологическое лечение сахарного диабета 2 типа: обновленное руководство по клинической практике Американского колледжа врачей.Ann Intern Med 156: 218–231

        Статья Google Scholar

      • 49.

        Исмаил-Бейги Ф., Могисси Э., Косибород М., Инзукчи С.Е. (2017) Смена парадигм в медицинском ведении диабета 2 типа: размышления о недавних исследованиях сердечно-сосудистых исходов. J Gen Intern Med. DOI: 10.1007 / s11606-017-4061-7

      • Метформин — StatPearls — Книжная полка NCBI

        Непрерывное образование

        Метформин, одобренный FDA в 1994 году, является противодиабетическим средством, используемым при сахарном диабете 2 типа.Метформин выпускается как с немедленным высвобождением, так и с пролонгированным высвобождением и используется в нескольких комбинированных продуктах с другими противодиабетическими средствами. Метформин также имеет несколько показаний, не одобренных FDA, включая гестационный диабет, лечение набора веса, вызванного антипсихотиками, профилактику диабета 2 типа, а также лечение и профилактику синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). В настоящее время метформин является единственным антидиабетическим средством, рекомендованным ADA для лечения преддиабета. Что касается потенциальных показаний, метформин изучается на предмет его возможных антивозрастных, противораковых и нейропротекторных эффектов.В этом упражнении рассматриваются показания, противопоказания и побочные эффекты метформина и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в ведении пациентов с сахарным диабетом.

        Цели:

        • Опишите механизм действия метформина.

        • Укажите одобренные и не указанные в инструкции показания для использования метформина.

        • Рассмотрите возможные побочные эффекты метформина.

        • Объясните стратегии межпрофессиональной группы для улучшения координации помощи и коммуникации для продвижения использования метформина при диабете 2 типа и улучшения результатов.

        Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

        Показания к применению

        Метформин, одобренный FDA в 1994 г., представляет собой противодиабетическое средство, используемое при сахарном диабете 2 типа. Метформин выпускается как с немедленным высвобождением, так и с пролонгированным высвобождением и доступен в нескольких комбинированных продуктах с другими противодиабетическими средствами. [1]

        Обычно при диагностике диабета 2 типа рекомендуется вести образ жизни, например диета и упражнения. Метформин часто используется в качестве монотерапии или в комбинации, когда диета и физические упражнения неэффективны для снижения гипергликемии.По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), метформин является предпочтительным препаратом первой линии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа у взрослых и детей от десяти лет и старше. Согласно Стандартам медицинской помощи при диабете 2018 г., если A1c пациента на момент постановки диагноза составляет менее 9%, рекомендуется монотерапия метформином. Если A1c больше 9%, то метформин рекомендуется использовать в составе комбинированной терапии. Метформин не показан при сахарном диабете 1 типа [2].

        Метформин также имеет несколько показаний, не одобренных FDA, включая гестационный диабет, контроль набора веса, вызванного антипсихотиками, профилактику диабета 2 типа, а также лечение и профилактику синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).В настоящее время метформин является единственным антидиабетическим средством, рекомендованным ADA для лечения преддиабета. [2] Что касается потенциальных показаний, исследователи изучают метформин на предмет его возможных антивозрастных, противораковых и нейропротекторных эффектов. [3]

        Механизм действия

        Метформин — это бигуанидный препарат, который снижает уровень глюкозы в крови за счет уменьшения выработки глюкозы в печени, уменьшения кишечной абсорбции и повышения чувствительности к инсулину. Метформин снижает как базальный, так и постпрандиальный уровень глюкозы в крови.При СПКЯ метформин снижает уровень инсулина, который затем снижает уровень лютеинизирующего гормона и андрогенов. Таким образом действует нормализация менструального цикла. Важно сообщить женщинам в пременопаузе о повышенном потенциале беременности при приеме метформина. [3]

        При гестационном диабете метформин рекомендуется в качестве альтернативы инсулину. Гипергликемия связана с врожденными пороками развития. Таким образом, метформин снижает уровень глюкозы в крови во время беременности. Согласно фактам и сравнениям, метформин относился к категории беременных класса B согласно старой системе FDA.Он проникает через плаценту и присутствует в грудном молоке.

        Метформин считается нейтральным по весу с потенциалом умеренной потери веса. Также маловероятно, что он вызовет гипогликемию и может иметь кардиопротекторный эффект. [3] Начало действия метформина составляет примерно 3 часа после приема лекарства с периодом полувыведения 20 часов. Метформин не метаболизируется в печени и не имеет существенного связывания с белками. Метформин выводится почками, в основном в неизмененном виде, поэтому важно контролировать функцию почек.[4]

        Введение

        Метформин представляет собой пероральный препарат, обычно дозируемый от 500 до 2550 мг в день и принимаемый во время еды для уменьшения расстройства желудочно-кишечного тракта. Суточная доза часто титруется еженедельно с шагом 500 мг или 850 мг, чтобы снизить этот риск. Рекомендуется принимать метформин каждый день в одно и то же время. Таблетки с пролонгированным высвобождением обычно принимают один раз в день во время ужина и следует проглатывать, запивая полным стаканом воды.

        Побочные эффекты

        Метформин обычно считается безопасным и хорошо переносимым препаратом.Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, включая диарею, тошноту и рвоту, очень распространены и обычно возникают у 30% пациентов, принимающих метформин [3]. Реже возникают у некоторых пациентов дискомфорт в груди, головная боль, потоотделение, гипогликемия, слабость и ринит. Снижение уровня витамина B12 связано с длительным приемом метформина и должно контролироваться, особенно у пациентов с анемией или периферической невропатией. Может потребоваться дополнительный прием витамина B12. [2]

        Метформин имеет предупреждение в виде черного ящика для лактоацидоза.Этот побочный эффект встречается редко, но является серьезным, и его частота составляет 1 случай на 30 000 пациентов [3]. Лактат накапливается в организме и не может быть легко выведен, что приводит к метаболическому ацидозу. Это снижение pH в крови может вызвать неспецифические признаки и симптомы, включая недомогание, респираторный дистресс, повышенный уровень лактата и ацидоз анионной щели. Факторы риска включают пациентов с нарушением функции печени или почек, пожилых людей, хирургическое вмешательство, гипоксию и алкоголизм. [5] Эти факторы риска снижают уровень pH в крови или снижают ее выведение.Пациентам следует рекомендовать воздерживаться от чрезмерного употребления алкоголя во время приема метформина. Хотя этот побочный эффект встречается редко, лактоацидоз может вызвать гипотонию, гипотермию и смерть.

        Специфические лекарственные взаимодействия могут увеличить риск развития лактоацидоза. К ним относятся, но не ограничиваются ими, бупропион, ингибиторы карбоангидразы, цефалексин, циметидин, долутегравир, этанол, гликопирролат, йодсодержащие контрастные вещества, ламотриджин, ранолазин и топирамат. Другие лекарственные взаимодействия могут способствовать усилению гипогликемического эффекта.Некоторые из этих препаратов включают андрогены, альфа-липоевую кислоту, салицилаты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, хинолоны, протионамид, пегвисомант и другие противодиабетические средства. Клиницистам рекомендуется наблюдать за пациентами, которые одновременно принимают эти препараты с метформином.

        Противопоказания

        Метформин противопоказан пациентам с тяжелой почечной дисфункцией, которая определяется как скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 30 мл / мин / 1,732.Это ограничение также приравнивается к креатинину сыворотки (SCr) выше или равному 1,5 у мужчин и 1,4 у женщин или к аномальному клиренсу креатинина (CrCl). Запрещается одновременное применение любых потенциально токсичных для почек лекарств. [5] [2]

        Вкладыш метформина в упаковку рекомендует прекратить прием метформина перед назначением йодсодержащих контрастных веществ пациентам с СКФ менее 60 мл / мин / 1,732, факторами риска лактоацидоза или введением контраста внутрисуставно. Метформин можно возобновить после процедуры после нормализации СКФ пациента.Из-за риска развития лактоацидоза вкладыш в упаковке рекомендует прекратить прием метформина в случае тошноты, рвоты и обезвоживания. Рекомендации также включают отказ от приема метформина пациентам с печеночной недостаточностью или нестабильной сердечной недостаточностью [6]. Дозирование метформина также следует прекратить в день любой операции. Другие противопоказания включают гиперчувствительность к метформину и метаболический ацидоз.

        Мониторинг

        Мониторинг любого перорального противодиабетического средства включает уровень глюкозы в крови натощак, уровень глюкозы в крови после приема пищи и гемоглобин A1C (HbA1c) каждые 3–6 месяцев.Согласно фактам и сравнениям, врачи должны сначала и периодически контролировать функцию почек с помощью СКФ. Пациенты с СКФ от 60 до 45 мл / мин / 1,732 наблюдаются каждые 3-6 месяцев. Пациенты с СКФ менее 45 мл / мин / 1,732 должны проходить наблюдение каждые три месяца. Дефицит витамина B12 иногда может возникать при длительном приеме метформина. ADA рекомендует часто проверять этот уровень, особенно у пациентов с анемией или периферической невропатией. Пациентов, принимающих сопутствующие препараты, которые могут вызвать повышенный риск лактоацидоза, следует часто наблюдать.[2]

        Токсичность

        Передозировка метформина коррелирует с гипогликемией и лактоацидозом. Если врач подозревает лактоацидоз из-за токсичного уровня метформина, он должен немедленно прекратить прием лекарства и начать гемодиализ. Метформин — препарат, легко поддающийся диализу из-за его небольшой молекулярной массы и отсутствия связывания с белками. Поддерживающая терапия используется при лечении отравления метформином, поскольку антидоты не используются [7].

        Улучшение результатов команды здравоохранения

        Все члены межпрофессиональной медицинской команды, включая клиницистов, практикующих среднего звена, медсестер и фармацевтов, которые наблюдают за пациентами с сахарным диабетом, должны быть знакомы с метформином.Это препарат выбора для пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Препарат очень безопасен, обладает кардиопротекторным действием и позволяет похудеть. Что еще более важно, препарат относительно дешев. В то же время врачи должны побуждать пациентов с сахарным диабетом отказаться от курения, правильно питаться и регулярно заниматься спортом. Хотя это безопасный и хорошо переносимый препарат, межпрофессиональная группа по-прежнему должна контролировать его использование, знать о противопоказаниях и взаимодействиях, а также документировать любые потенциальные проблемы, чтобы все члены команды имели одинаковую информацию и работали с одной страницы, которая оптимизирует терапевтические результаты.[Уровень 5]

        Дополнительное образование / Вопросы для повторения

        Ссылки

        1.
        Блонд Л., Дипп С., Кадена Д. Планы комбинированной глюкозоснижающей терапии при СД2: рассмотрение конкретного случая. Adv Ther. 2018 июл; 35 (7): 939-965. [PubMed: 29777519]
        2.
        Американская диабетическая ассоциация. 8. Фармакологические подходы к лечению гликемии: Стандарты медицинской помощи при диабете-2018 . Уход за диабетом. 2018 Янв; 41 (Приложение 1): S73-S85. [PubMed: 29222379]
        3.
        Wang YW, He SJ, Feng X, Cheng J, Luo YT, Tian L, Huang Q. Метформин: обзор его потенциальных показаний. Drug Des Devel Ther. 2017; 11: 2421-2429. [Бесплатная статья PMC: PMC5574599] [PubMed: 28860713]
        4.
        Форец М., Гигас Б., Бертран Л., Поллак М., Виоллет Б. Метформин: от механизмов действия к терапии. Cell Metab. 2014, 02 декабря; 20 (6): 953-66. [PubMed: 25456737]
        5.
        Hsu WH, Hsiao PJ, Lin PC, Chen SC, Lee MY, Shin SJ. Влияние метформина на функцию почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и умеренным хроническим заболеванием почек.Oncotarget. 2018 12 января; 9 (4): 5416-5423. [Бесплатная статья PMC: PMC5797060] [PubMed: 29435189]
        6.
        Чемберлен Дж. Дж., Джонсон Э.Л., Лил С., Райнхарт А.С., Шубрук Дж. Х., Петерсон Л. Сердечно-сосудистые заболевания и управление рисками: Обзор стандартов Американской диабетической ассоциации Медицинская помощь при диабете, 2018. Ann Intern Med. 01 мая 2018; 168 (9): 640-650. [PubMed: 29610837]
        7.
        Леонавичуте Д., Мадсен Б., Шмедес А., Буус Н.Х., Расмуссен Б.С. Тяжелое отравление метформином успешно лечится одновременной венозной гемофильтрацией и длительным прерывистым гемодиализом.Представитель дела Crit Care. 2018; 2018: 3868051. [Бесплатная статья PMC: PMC5964555] [PubMed: 29854476]

        Различия, сходства и что лучше для вас

        Обзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страхование и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | FAQ

        Метформин — это обычно назначаемое лекарство для лечения сахарного диабета 2 типа. Это противодиабетическое средство, принадлежащее к классу препаратов, известных как бигуаниды.Он работает, уменьшая выработку глюкозы (сахара в крови) в печени, уменьшая всасывание глюкозы в кишечнике и повышая чувствительность к инсулину. Метформин улучшает чувствительность к инсулину за счет увеличения поглощения глюкозы тканями организма.

        Сахарный диабет 2 типа диагностируется, когда организм становится устойчивым к воздействию инсулина. Инсулин — это важный гормон, вырабатываемый поджелудочной железой и используемый для транспортировки глюкозы в клетки организма для получения энергии. Когда организм не может использовать инсулин должным образом, уровень сахара в крови повышается, что может вызвать повреждение кровеносных сосудов и нервов.Без надлежащего лечения диабет может привести к осложнениям и повреждению таких органов, как сердце и почки.

        Метформин доступен в формах с немедленным высвобождением (IR) и расширенным высвобождением (ER). Хотя обе формы метформина содержат один и тот же активный ингредиент, их принимают по-разному. У них также есть некоторые отличия в побочных эффектах.

        Каковы основные различия между метформином и метформином ER?

        Метформин или гидрохлорид метформина — это общее название глюкофага.Метформин с немедленным высвобождением обычно дозируется в виде таблетки по 500 мг, которую принимают дважды в день во время еды. Также существует таблетка на 850 мг, которую можно принимать один раз в день. Максимальная доза метформина составляет 2550 мг в сутки в несколько приемов. Метформин может лечить диабет 2 типа как у взрослых, так и у детей.

        Метформин ER также известен под торговой маркой Glucophage XR. Это расширенная версия метформина, которую нужно принимать только один раз в день во время еды. Максимальная общая суточная доза метформина ER составляет 2000 мг.В отличие от метформина с немедленным высвобождением, метформин ER показан только взрослым с диабетом 2 типа. Он также имеет меньше побочных эффектов и действует дольше, чем обычный метформин.

        СВЯЗАННЫЕ: Подробная информация о метформине | Метформин ЕР реквизиты

        Основные различия между метформином и метформином ER
        Класс лекарств Бигуанид Бигуанид
        Бренд / родовой статус Доступна общая версия Доступна общая версия
        Что такое торговая марка? Глюкофаг Glucophage XR, Fortamet, Glumetza
        В какой (ых) форме (ах) используется препарат? Таблетка для перорального применения Таблетка для перорального применения расширенного выпуска
        Какая стандартная дозировка? 500 мг два раза в день или 850 мг один раз в день во время еды 500 мг один раз в сутки с ужином
        Как долго длится стандартное лечение? Долгосрочное лечение диабета Долгосрочное лечение диабета
        Кто обычно принимает это лекарство? Взрослые и дети от 10 лет Взрослые

        Заболевания, леченные метформином и метформином ER

        И метформин, и метформин ER одобрены FDA для лечения сахарного диабета 2 типа.По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), метформин является препаратом первой линии для лечения диабета 2 типа. У пациентов с A1c менее 9% на момент постановки диагноза метформин следует начинать как монотерапию в соответствии со Стандартами медицинской помощи при диабете. Метформин может помочь улучшить гликемический контроль и, в конечном итоге, предотвратить осложнения, которые могут возникнуть при диабете.

        Метформин можно использовать не только для лечения диабета 2 типа, но и в целях, не указанных в инструкции. Людям с предиабетом и высоким уровнем глюкозы в плазме натощак (ГПН) можно рекомендовать метформин для предотвращения развития диабета.Метформин рекомендуется, когда уровень сахара в крови не регулируется только с помощью диеты и физических упражнений.

        Метформин также можно использовать в качестве альтернативного препарата для лечения гестационного сахарного диабета. Этот тип диабета встречается у беременных, предрасположенных к диабету. Однако обычно сначала пробуют инсулин.

        Метформин также изучался для лечения синдрома поликистозных яичников (POCS). Этот синдром характеризуется дисбалансом половых гормонов, что может привести к кистам яичников, изменениям менструального цикла, проблемам с беременностью, акне и инсулинорезистентности.Метформин может быть назначен для снижения инсулинорезистентности, снижения уровня тестостерона и улучшения менструального цикла, а также фертильности.

        Использование антипсихотических препаратов, таких как оланзапин, рисперидон и клозапин, может привести к увеличению веса. Согласно некоторым исследованиям, метформин эффективен для лечения увеличения веса, вызванного антипсихотиками. В одном обзоре было обнаружено, что метформин помог снизить индекс массы тела (ИМТ), массу тела и инсулинорезистентность по сравнению с плацебо у пациентов с набором веса, вызванным антипсихотиками.

        Ведение сахарного диабета 2 типа Есть Есть
        Профилактика сахарного диабета 2 типа Не по назначению Не по назначению
        Сахарный диабет беременных Не по назначению Не по назначению
        Синдром поликистозных яичников Не по назначению Не по назначению
        Увеличение веса за счет антипсихотической терапии Не по назначению Не по назначению

        Метформин или метформин ER более эффективны?

        На основании исследований, сравнивающих метформин и метформин ER при сахарном диабете 2 типа, было обнаружено, что метформин ER сравним по эффективности с метформином.Фактически, метформин ER может превосходить обычный метформин благодаря более низкому профилю побочных эффектов и простоте использования. Люди с сахарным диабетом 2 типа могут быть более склонны принимать таблетки метформина один раз в день, а не два раза в день.

        В одном рандомизированном клиническом исследовании было обнаружено, что метформин ER более эффективен, чем метформин IR, при лечении пациентов с диабетом 2 типа. Те, кто принимал метформин ER, продемонстрировали лучший гликемический контроль и метаболизм липидов по сравнению с метформином IR.

        Другое рандомизированное двойное слепое исследование показало, что метформин ER, принимаемый один раз в сутки, имел такую ​​же эффективность и безопасность, как и обычный метформин. Кроме того, исследование отметило преимущество приема метформина ER один раз в день. И метформин, и метформин ER улучшили уровень HbA1c в течение 24 недель у субъектов, которые никогда не пробовали какое-либо другое лечение своего диабета.

        Метформин с пролонгированным высвобождением может быть предпочтительнее метформина с немедленным высвобождением. Было показано, что он лучше переносится, хотя может быть дороже, чем таблетки с немедленным высвобождением.При выборе варианта лечения сахарного диабета 2 типа важно проконсультироваться с врачом.

        Охват и сравнение стоимости метформина и метформина ER

        Метформин — это генерическая версия Глюкофага. Общий метформин покрывается частью D Medicare и большинством планов страхования. Фирменный глюкофаж может быть довольно дорогим и стоить в среднем более 150 долларов в розницу. Эта стоимость может быть уменьшена, если принести в аптеку дисконтную карту SingleCare.Карта метформина SingleCare может снизить стоимость 30-дневного запаса непатентованного метформина немедленного высвобождения до 4 долларов.

        Почти все программы Medicare и страховые планы покрывают непатентованный метформин ER. Фирменный Glucophage XR может стоить около 80 долларов в зависимости от аптеки, в которую вы идете. С купонной картой SingleCare генерический метформин ER можно приобрести всего за 4 доллара за 30-дневный запас таблеток метформина ER для приема один раз в день. Даже со страховкой SingleCare может предложить более низкую цену. Обратитесь в свою аптеку, чтобы узнать, можете ли вы воспользоваться более выгодной скидкой с SingleCare.

        Получите дисконтную карту по рецепту SingleCare

        Обычно покрывается страховкой? Есть Есть
        Обычно покрывается Medicare? Есть Есть
        Стандартная дозировка Таблетки по 500 мг (количество 60 таблеток) Таблетки по 500 мг (количество 30 таблеток)
        Стандартная доплата по программе Medicare 0–8 0–8
        Стоимость SingleCare $ 4 $ 4

        Общие побочные эффекты метформина vs.метформин ER

        Метформин вызывает побочные эффекты, влияющие на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Эти побочные эффекты включают диарею, тошноту, рвоту, газы (метеоризм), расстройство желудка и дискомфорт в животе или расстройство желудка. Метформин IR также часто вызывает усталость или недостаток энергии (астению), а также головные боли.

        Метформин ER имеет меньше побочных эффектов по сравнению с метформином. Наиболее частыми побочными эффектами, связанными с метформином ER, являются диарея, тошнота и рвота. Метформин ER также может вызывать запоры у некоторых людей.Хотя метформин ER может вызывать другие побочные эффекты со стороны ЖКТ, такие как расстройство желудка и метеоризм, эти побочные эффекты возникают не так часто, как при приеме обычного метформина.

        Другие побочные эффекты, которые могут возникать при приеме метформина и метформина ER, включают головокружение, дурноту и нарушение вкуса. Другие более серьезные побочные эффекты метформина и метформина ER включают повреждение печени и гипогликемию (низкий уровень сахара в крови).

        Побочный эффект Применимо? Частота Применимо? Частота
        Диарея Есть 53% Есть 10%
        Тошнота или рвота Есть 26% Есть 7%
        Метеоризм Есть 12% Есть 1% -5%
        Астения Есть 9%
        Расстройство желудка Есть 7% Есть 1% -5%
        Расстройство желудка Есть 6% Есть 1% -5%
        Головная боль Есть 6% Есть 1% -5%
        Запор Есть 1% -5%
        Нарушение вкуса Есть 1% -5% Есть 1% -5%
        Головокружение Есть 1% -5% Есть 1% -5%

        Это не полный список.Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о возможных побочных эффектах.
        Источник: DailyMed (метформин), DailyMed (метформин ER)

        .

        Лекарственное взаимодействие метформина и метформина ER

        Метформин и метформин ER могут взаимодействовать с несколькими различными лекарствами. Взаимодействие с лекарствами часто приводит к изменениям уровня глюкозы в крови, повышенному риску лактоацидоза или накоплению метформина в крови, что может увеличить риск побочных эффектов.

        Прием метформина с препаратами, называемыми ингибиторами карбоангидразы, может увеличить риск лактоацидоза, потенциально опасного для жизни состояния из-за слишком большого количества лактата в организме.Эти препараты включают, среди прочего, топирамат и ацетазоламид.

        Такие препараты, как долутегравир, циметидин и ранолазин, могут снижать клиренс метформина. Это может привести к высокому уровню метформина в крови и увеличить риск побочных эффектов.

        Другие препараты, такие как диуретики, кортикостероиды, фенотиазины, эстрогены, оральные контрацептивы и блокаторы кальциевых каналов, могут влиять на контроль глюкозы. Прием любого из этих лекарств с метформином может привести к гипергликемии (опасно высокому уровню сахара в крови).Использование инсулина, сульфонилмочевины или глинида с метформином может вызвать повышенный риск гипогликемии.

        Это может быть не полный список всех возможных лекарств взаимодействия. Проконсультируйтесь с врачом по поводу всех принимаемых вами лекарств.

        Предупреждения относительно метформина по сравнению с метформином ER

        Метформин в редких случаях может вызывать лактоацидоз. Лактоацидоз возникает, когда в крови слишком много лактата. Это состояние может привести к низкому кровяному давлению, переохлаждению и даже смерти.Другие симптомы лактоацидоза включают необычную слабость, диарею, боль в животе и судороги. При появлении этих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.

        Метформин может снизить уровень витамина B12 в организме. Со временем это может привести к дефициту витамина B12. При длительном приеме метформина следует контролировать уровень витамина B12 каждые 2–3 года.

        Метформин, хотя и редко, может вызывать гипогликемию, если принимать его вместе с инсулином или такими агентами секреции инсулина, как глипизид или репаглинид.В редких случаях метформин может вызвать гипогликемию при приеме с алкоголем или несоответствующей диете.

        Часто задаваемые вопросы о метформине и метформине ER

        Что такое метформин?

        Метформин — это лекарство, отпускаемое по рецепту, одобренное для лечения сахарного диабета 2 типа у взрослых и детей в возрасте от 10 лет и старше. Метформин немедленного высвобождения обычно принимают два раза в день во время еды. Это считается лечением первой линии при диабете 2 типа в сочетании с соответствующей диетой и тренировками.

        Что такое метформин ER?

        Метформин ER — форма метформина с расширенным высвобождением. Он также известен под торговыми марками Glucophage XR, Glumetza или Fortamet. Метформин ER действует дольше обычного метформина и имеет меньше побочных эффектов. Его назначают один раз в день во время ужина.

        Являются ли метформин и метформин ER одним и тем же?

        Нет. Метформин и метформин ER — это не одно и то же. Метформин — это версия с немедленным выпуском, а метформин ER — версия с расширенным выпуском.Метформин одобрен для лечения диабета 2 типа у взрослых и детей в возрасте 10 лет и старше, в то время как метформин ER одобрен только для лечения диабета 2 типа у взрослых.

        Лучше ли метформин и метформин ER?

        Метформин ER считается лучшим вариантом, поскольку его нужно принимать только один раз в день. Он аналогичен или более эффективен, чем метформин, и с меньшей вероятностью вызывает определенные побочные эффекты.

        Могу ли я использовать метформин и метформин ER во время беременности?

        Метформин можно использовать во время беременности, если польза от него превышает риски.Исследования на животных показывают, что не оказывает вредного воздействия на плод. Однако нельзя исключать риск врожденных дефектов. Поговорите с врачом, чтобы узнать, подходит ли метформин во время беременности или кормления грудью.

30 thoughts on “Глюкофаж отзывы инструкция по применению: Глюкофаж Лонг инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Glucophage Long таб. с пролонгир. высвобождением 1000 мг: 28, 30, 56 или 60 шт. (42087)

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *