Глюкофаж лонг 750 как принимать: Глюкофаж Лонг инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Glucophage Long таб. с пролонгир. высвобождением 750 мг: 30 или 60 шт. (30216)

    Содержание

    Глюкофаж Лонг — инструкция по применению, дозировки, состав, аналоги, побочные действия / Pillintrip

    Внутрь. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, 1 раз в день во время ужина. Доза препарата Глюкофаж® Лонг в форме таблеток пролонгированного действия подбирается врачом индивидуально для каждого пациента на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови.

    Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами.

    Для пациентов, не принимающих метформин, рекомендуемой начальной дозой препарата Глюкофаж® Лонг является 500, 750 или 1000 мг 1 раз в сутки во время ужина.

    500 мг. В зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови, через каждые 10–15 дней возможно медленное увеличение дозы (на 500 мг), до достижения максимальной суточной дозы (2000 мг). Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны ЖКТ.

    750 мг. Рекомендованная доза препарата Глюкофаж® Лонг составляет 2 табл. по 750 мг 1 раз в день. Если при приеме рекомендованной дозы не удается достичь адекватного контроля гликемии, возможно увеличение дозы до максимальной — 3 табл. по 750 мг препарата Глюкофаж® Лонг 1 раз в день.

    1000 мг. Препарат Глюкофаж® Лонг 1000 мг назначают в качестве поддерживающей терапии пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе 1000 или 2000 мг.

    500, 750 и 1000 мг. Для пациентов, уже получающих лечение метформином, начальная доза препарата Глюкофаж® Лонг должна быть эквивалентна суточной дозе таблеток с обычным высвобождением.

    Пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением активного ингредиента в дозе, превышающей 2000 мг, не рекомендован переход на Глюкофаж® Лонг.

    Для пациентов, не принимающих метформин, рекомендуемой начальной дозой препарата Глюкофаж®Лонг является 500 мг или 750 мг 1 раз в сутки во время ужина (доступны следующие формы выпуска Глюкофаж®Лонг: таблетки пролонгированного действия 500 мг и 750 мг). Через каждые 10–15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови.

    В случае перехода с другого гипогликемического средства подбор дозы осуществляют, как описано выше, начиная с назначения препарата Глюкофаж® Лонг 500 или 750 мг, с возможным последующим переходом на препарат Глюкофаж® Лонг 1000 мг.

    Комбинация с инсулином. Для достижения лучшего контроля содержания глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж® Лонг составляет 1 табл. 500 или 750 мг один раз в сутки во время ужина, в то время как дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови. Далее возможен переход на препарат Глюкофаж® Лонг 1000 мг.

    Суточная доза. Максимальная рекомендованная доза препарата Глюкофаж® Лонг — 4 табл. по 500 мг (2000 мг/сут), 3 табл. 750 мг в сутки (2250 мг) или 2 табл. по 1000 мг в сутки (2000 мг) . Если при приеме максимальной рекомендованной дозы 1 раз в день во время ужина не удается достичь адекватного контроля гликемии, тогда максимальная доза может быть разделена на два приема: 2 табл. 500 мг или 1 табл. 1000 мг — во время завтрака и 2 табл. 500 мг или 1 табл. 1000 мг — во время ужина.

    Если адекватный контроль гликемии не достигается при приеме 2000 мг препарата Глюкофаж® Лонг, таблетки пролонгированного действия, возможен переход на метформин с обычным высвобождением активного ингредиента (например Глюкофаж®, таблетки, покрытые пленочной оболочкой) с максимальной суточной дозой 3000 мг.

    Пациенты с почечной недостаточностью. Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (Cl креатинина 45–59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза. Начальная доза составляет 500 или 750 мг 1 раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг/сут. Функция почек должна тщательно контролироваться каждые 3–6 мес.

    Если Cl креатинина ниже 45 мл/мин, прием препарата должен быть немедленно прекращен.

    Пациенты пожилого возраста. Из-за возможного снижения функции почек дозу метформина корректируют на основании оценки функции почек, которую необходимо проводить регулярно, не менее 2 раз в год.

    Продолжительность курса лечения. Глюкофаж® Лонг следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

    Пропуск дозы. В случае пропуска приема очередной дозы, пациенту следует принять следующую дозу в обычное время. Не следует принимать двойную дозу препарата Глюкофаж® Лонг.

    Глюкофаж лонг таблетки 750 мг 60 шт.

    Лактацидоз является крайне редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактацидоза у пациентов, получавших метформин, возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

    Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как плохо контролируемый диабет, кетоз, продолжительное голодание, чрезмерное потребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактацидоза.

    Следует учитывать риск развития лактацидоза при появлении неспецифических признаков таких, как мышечные боли, судороги, сопровождающиеся диспепсией, болью в животе, общей слабостью и сильным недомоганием. В этом случае пациент должен прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

    Лактацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение рН крови (менее 7,25), содержание лактата в плазме крови более 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на метаболический ацидоз пациент должен прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

    Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

    Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения, и регулярно в последующем, необходимо определять содержание сывороточного креатинина и/или КК: не реже 1 раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с КК на нижней границе нормы. Терапию препаратом Глюкофаж Лонг рекомендуется начинать после оценки функции почек. При снижении КК функцию почек следует контролировать не реже 2-4 раз в год.

    Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пациентов пожилого возраста, при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или НПВС.

    Пациент должен сообщить врачу о появлении бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов.

    Следует регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.

    Во время лечения пациенты должны воздерживаться от приема алкоголя.

    Необходимо предупредить пациента, что неактивные компоненты препарата Глюкофаж Лонг могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность препарата Глюкофаж Лонг.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Монотерапия препаратом Глюкофаж Лонг не вызывает гипогликемии, и поэтому не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

    Тем не менее, следует предостеречь пациентов о риске гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид).

    Глюкофаж Лонг таблетки 750 мг, 60 шт.

     

    Лактацидоз

    Лактацидоз является крайне редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактацидоза у пациентов, получавших метформин, возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

    Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как плохо контролируемый диабет, кетоз, продолжительное голодание, чрезмерное потребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактацидоза.

    Следует учитывать риск развития лактацидоза при появлении неспецифических признаков таких, как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсией, болью в животе, общей слабостью и сильным недомоганием.

    Лактацидоз характеризуется ацидотической одышкой, рвотой, болью в животе, мышечными судорогами и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение рН крови (5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на лактацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

    Хирургические операции

    Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

    Функция почек

    Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения, и регулярно в последующем, необходимо определять КК: не реже 1 раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с КК на нижней границе нормы.

    Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пациентов пожилого возраста, при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или НПВС.

    Другие меры предосторожности

    Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня.

    Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут). Также пациентам следует регулярно выполнять физические упражнения.

    Пациентам следует сообщать врачу о каком-либо проводимом лечении и любых инфекционных заболеваниях, таких как инфекции дыхательных и мочевыводящих путей.

    Следует регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.

    Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими пероральными гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины или репаглинидом). Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или нарушение концентрации внимания.

    Необходимо предупредить пациента, что неактивные компоненты препарата Глюкофаж® Лонг могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность препарата.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Монотерапия препаратом Глюкофаж® Лонг не вызывает гипогликемии, и поэтому не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

    Тем не менее, следует предостеречь пациентов о риске гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид).

     

    Глюкофаж Лонг таблетки 750 мг, 30 шт.

     

    Лактацидоз

    Лактацидоз является крайне редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактацидоза у пациентов, получавших метформин, возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

    Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как плохо контролируемый диабет, кетоз, продолжительное голодание, чрезмерное потребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактацидоза.

    Следует учитывать риск развития лактацидоза при появлении неспецифических признаков таких, как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсией, болью в животе, общей слабостью и сильным недомоганием.

    Лактацидоз характеризуется ацидотической одышкой, рвотой, болью в животе, мышечными судорогами и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение рН крови (5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на лактацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

    Хирургические операции

    Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

    Функция почек

    Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения, и регулярно в последующем, необходимо определять КК: не реже 1 раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с КК на нижней границе нормы.

    Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пациентов пожилого возраста, при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или НПВС.

    Другие меры предосторожности

    Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня.

    Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут). Также пациентам следует регулярно выполнять физические упражнения.

    Пациентам следует сообщать врачу о каком-либо проводимом лечении и любых инфекционных заболеваниях, таких как инфекции дыхательных и мочевыводящих путей.

    Следует регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.

    Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими пероральными гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины или репаглинидом). Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или нарушение концентрации внимания.

    Необходимо предупредить пациента, что неактивные компоненты препарата Глюкофаж® Лонг могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность препарата.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Монотерапия препаратом Глюкофаж® Лонг не вызывает гипогликемии, и поэтому не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

    Тем не менее, следует предостеречь пациентов о риске гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид).

     

    Чем отличается глюкофаж от глюкофаж лонг

    Кто сталкивался с Глюкофажем, знает, что он является бигуанидом – средством снижающим сахар в крови. Назначают препарат для нормализации метаболических процессов в организме, когда ухудшается восприимчивость клеток к инсулину, повышается концентрация глюкозы и увеличивается количество жировых отложений. Его действие схоже с таблетками Глюкофаж Лонг. Чем отличаются Глюкофаж от Глюкофаж Лонг, рассматривается далее.

    Как действует препарат

    Глюкофаж считается эффективным лекарством от гипергликемии, которое повышает восприимчивость рецепторов к гормону инсулину и увеличивает скорость расщепления сахара. Благодаря улучшению обменных процессов препарат препятствует накоплению вредных жиров. Он не повышает выработку инсулина и не приводит к гипогликемии, поэтому назначается для употребления даже тем, кто не имеет сахарного диабета. В чем разница этого Глюкофажа от Лонга?

    Глюкофаж Лонг имеет те же свойства, только более длительного действия. Благодаря большей концентрации основного вещества метформина таблетки дольше всасываются в организм и влияние их долговременное. Отличие обычного Глюкофажа и Глюкофажа Лонг в форме выпускаемого лекарства. Во втором случае – доза таблетки составляет 500 мг, 850 мг и 1000 мл. Это позволяет принимать его всего раз или два в день.

    Оба препараты выделяются следующими преимуществами:

    • помощь в лечении сахарного диабета;
    • нормализация уровня глюкозы и инсулина;
    • улучшение обменных процессов и усваивания углеводов;
    • профилактика сосудистых заболеваний путем снижения холестерина.

    Принимать лекарственный препарат можно только по назначению лучащего врача. Самовольный прием таблеток может навредить здоровью. В аптеке их отпускают только по рецепту.

    Когда принимают Глюкофаж

    Препарат назначают к применению в следующих случаях:

    • сахарный диабет второго типа в инсулиннезависимой форме в случае неэффективности диеты у взрослых людей;
    • СД 2 типа у детей, достигших возраста 10 лет и выше;
    • ожирение тяжелой степени;
    • невосприимчивость клеток к инсулину.

    Дозировка медикамента назначается лечащим врачом и является индивидуальной для каждого случая. Если у пациента не возникают побочные действия и не имеется противопоказаний, Глюкофаж назначают на длительный период. Начальная дозировка препарата составляет не больше 1 г в сутки. Через полмесяца объем увеличивают до 3 г в сутки, если таблетки хорошо переносятся организмом. Это максимальная доза лекарства, которую разделяют на несколько приемов во время еды.

    Если говорить, что лучше обычный Глюкофаж или Глюкофаж Лонг, то для удобства приема медикамента выбирают второй вид препарата. Он позволит пить таблетку только раз или два в день и не отягощать себя частыми приемами. Однако действие на организм обоих препаратов одинаковое.

    Случаи противопоказания

    Глюкофаж как Глюкофаж Лонг не рекомендуется употреблять при наличии таких состояний:

    • кетоацитоз, предкома и коматозное состояние;
    • нарушения функционирования почек;
    • инфекционные заболевания в острой форме;
    • инфаркт, сердечная недостаточность;
    • послеоперационный период;
    • легочная недостаточность;
    • серьезные травмы;
    • сильное отравление;
    • употребление алкоголя;
    • период беременности и грудного вскармливания;
    • рентгенологическое излучение;
    • лактатацидоз;
    • возраст до 10 и после 60 лет, особенно, если присутствуют усиленные физические нагрузки.

    В отдельной статье мы достаточно подробно разбирались в совместимости глюкофажа и алкоголя.

    Побочные эффекты

    Препарат может не переноситься организмом и вызывать при этом побочные действия. В это время могут возникать различные симптомы.

    В системе пищеварения:

    • расстройство желудка;
    • ощущение тошноты;
    • рвотные позывы;
    • снижение аппетита;
    • привкус металла во рту;
    • диарея;
    • метеоризм, сопровождающийся болевыми ощущениями.

    Со стороны метаболических процессов:

    • лактатацидоз;
    • нарушение всасывания витамина В12 и вследствие этого его избыток.

    Со стороны работы кроветворных органов:

    Проявления на кожных покровах:

    Передозировка у человека, принимающего Глюкофаж, проявляется следующими признаками:

    • повышение температуры тела;
    • диарея;
    • рвота;
    • болевые ощущения в подложечной области;
    • нарушение сознания и координации;
    • учащенное дыхание;
    • кома.

    При наличии вышеуказанных проявлений совместно с приемом препарата следует прекратить его употребление и вызвать неотложную медицинскую помощь. Человеку в этом случае проводят чистку организма с помощью гемодиализа.

    Глюкофаж и Глюкофаж Лонг не способствуют повышению выработки инсулина, поэтому не опасны резким снижением сахара.

    Особенности употребления

    Глюкофаж ускоряет переработку жиров и снижает поступление глюкозы в клетки благодаря повышению восприимчивости к инсулину. Он содействует снижению массы тела. Поэтому препарат часто используют при борьбе с лишним весом. Особенно его действие эффективно при абдоминальном ожирении, когда скапливается много жировой ткани в верхней части туловища.

    Употребление Глюкофажа для похудения будет полезным при отсутствии у худеющего человека противопоказаний. Однако при этом следует придерживаться некоторых правил питания.

    При употреблении препарата для снижения веса необходимо:

    • убрать из меню быстрые углеводы;
    • соблюдать назначенную диетологом или эндокринологом диету;
    • Глюкофаж принимать по 500 мг перед употреблением пищи три раза в день. Дозировка может различаться для каждого человека, поэтому ее следует оговорить с врачом;
    • при появлении тошноты дозировку необходимо снизить до 250 мг;
    • появление диареи после приема может говорить о большом количестве употребляемых углеводов. В этом случае их стоит сократить.

    Рацион при приеме Глюкофажа для похудения должен содержать грубую клетчатку, цельнозерновые культуры, бобовые продукты и овощи.

    Не рекомендуются вовсе к употреблению:

    Препарат Глюкофаж как и Глюкофаж Лонг оказывает хорошее влияние на сердце и сосуды, помогает в борьбе с ожирением, а также улучшает самочувствие и нормализует уровень глюкозы при сахарном диабете. Однако его применение должно быть основано на назначении врача, так как составляющие препарата могут вызывать серьезные побочные действия.

    Комментарий эксперта:

    ( Пока оценок нет )

    Глюкофаж® Лонг: инструкция по применению, аналоги

    Внутрь. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, 1 раз в день во время ужина. Доза препарата Глюкофаж® Лонг в форме таблеток пролонгированного действия подбирается врачом индивидуально для каждого пациента на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови.

    Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами.

    Для пациентов, не принимающих метформин, рекомендуемой начальной дозой препарата Глюкофаж® Лонг является 500, 750 или 1000 мг 1 раз в сутки во время ужина.

    500 мг. В зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови, через каждые 10–15 дней возможно медленное увеличение дозы (на 500 мг), до достижения максимальной суточной дозы (2000 мг). Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны ЖКТ.

    750 мг. Рекомендованная доза препарата Глюкофаж® Лонг составляет 2 табл. по 750 мг 1 раз в день. Если при приеме рекомендованной дозы не удается достичь адекватного контроля гликемии, возможно увеличение дозы до максимальной — 3 табл. по 750 мг препарата Глюкофаж® Лонг 1 раз в день.

    1000 мг. Препарат Глюкофаж® Лонг 1000 мг назначают в качестве поддерживающей терапии пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе 1000 или 2000 мг.

    500, 750 и 1000 мг. Для пациентов, уже получающих лечение метформином, начальная доза препарата Глюкофаж® Лонг должна быть эквивалентна суточной дозе таблеток с обычным высвобождением.

    Пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением активного ингредиента в дозе, превышающей 2000 мг, не рекомендован переход на Глюкофаж® Лонг.

    Для пациентов, не принимающих метформин, рекомендуемой начальной дозой препарата Глюкофаж®Лонг является 500 мг или 750 мг 1 раз в сутки во время ужина (доступны следующие формы выпуска Глюкофаж®Лонг: таблетки пролонгированного действия 500 мг и 750 мг). Через каждые 10–15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови.

    В случае перехода с другого гипогликемического средства подбор дозы осуществляют, как описано выше, начиная с назначения препарата Глюкофаж® Лонг 500 или 750 мг, с возможным последующим переходом на препарат Глюкофаж® Лонг 1000 мг.

    Комбинация с инсулином. Для достижения лучшего контроля содержания глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж® Лонг составляет 1 табл. 500 или 750 мг один раз в сутки во время ужина, в то время как дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови. Далее возможен переход на препарат Глюкофаж® Лонг 1000 мг.

    Суточная доза. Максимальная рекомендованная доза препарата Глюкофаж® Лонг — 4 табл. по 500 мг (2000 мг/сут), 3 табл. 750 мг в сутки (2250 мг) или 2 табл. по 1000 мг в сутки (2000 мг) . Если при приеме максимальной рекомендованной дозы 1 раз в день во время ужина не удается достичь адекватного контроля гликемии, тогда максимальная доза может быть разделена на два приема: 2 табл. 500 мг или 1 табл. 1000 мг — во время завтрака и 2 табл. 500 мг или 1 табл. 1000 мг — во время ужина.

    Если адекватный контроль гликемии не достигается при приеме 2000 мг препарата Глюкофаж® Лонг, таблетки пролонгированного действия, возможен переход на метформин с обычным высвобождением активного ингредиента (например Глюкофаж®, таблетки, покрытые пленочной оболочкой) с максимальной суточной дозой 3000 мг.

    Пациенты с почечной недостаточностью. Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (Cl креатинина 45–59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза. Начальная доза составляет 500 или 750 мг 1 раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг/сут. Функция почек должна тщательно контролироваться каждые 3–6 мес.

    Если Cl креатинина ниже 45 мл/мин, прием препарата должен быть немедленно прекращен.

    Пациенты пожилого возраста. Из-за возможного снижения функции почек дозу метформина корректируют на основании оценки функции почек, которую необходимо проводить регулярно, не менее 2 раз в год.

    Продолжительность курса лечения. Глюкофаж® Лонг следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

    Пропуск дозы. В случае пропуска приема очередной дозы, пациенту следует принять следующую дозу в обычное время. Не следует принимать двойную дозу препарата Глюкофаж® Лонг.

    инструкция по применению и отзывы

    Основное действующее вещество препарата — метформин

    Вы не знаете, как использовать глюкофаж, инструкция по применению вам в этом поможет. В статье вы найдете все ответы на свои вопросы: можно ли применять данное средство во время беременности, как сбросить вес с его помощью?

    Чтобы привести свою фигуру в отличное состояние, молодые люди занимаются не только спортом и правильно питаются, но также глотают большое количество лекарственных медикаментов. Многие считают, что такой способ эффективен и совершенно безопасен. Глюкофаж принимают именно для этих целей и редко интересуются истинным назначением препарата. Давайте разберемся, что собой представляет данный медикамент.

    Содержание статьи:

    Глюкофаж — инструкция по применению

    Глюкофаж – пероральное медикаментозное средство, которое помогает бороться с высоким уровнем сахара, только в том случае, если такая проблема есть. В его состав входит активное вещество, помогающее справляться с проблемой, оно активно влияет на способность организма к употреблению сахара, а именно: снижает его концентрацию в плазме крови после приема пищи.

    Благодаря своим свойствам применяется для лечения и профилактики диабета

    При большом содержании глюкозы, поджелудочная железа не справляется со своей работой, а именно – со снижением концентрации. Как следствие, данный гормон преобразует чрезмерное количество сахара в жировые клетки. Глюкофаж борется с таким действием, дополняет работу поджелудочной железы и не позволяет образовываться жировой прослойке.

    Глюкофаж состав

    В состав данного средства входит активное вещество – Метформин гидрохлорид. Благодаря его действию организм перестает усваивать углеводы, что и наталкивает людей на мысль о бесконтрольном поглощении продуктов с высоким содержанием сахара.

    Вспомогательные вещества препарата:

    • Магний стеарат.
    • Повидон.
    • Гипромеллоза.
    • Микрокристалическая целлюлоза.

    Препарат выпускается в форме таблеток по 30 и 60 штук

    Лекарственное вещество выпускается в таблетированном виде, покрыто оболочкой с дозировкой основного компонента от 500 мг, 850 и 1000. Выпуклая с обеих сторон пилюля защищена белым слоем, на котором имеется разграничивающая полоска с указанной дозой метформина.

    Рассмотрим показания к применению Глюкофаж. Он создан для людей, страдающих сахарным диабетом второй степени. Использовать средство в других назначениях очень опасно и чревато развитием множества последствий.

    Вам может быть интересно: Сбалансированное щелочное питание: основы рациона

    Как принимать глюкофаж

    Как принимать Глюкофаж, чтобы избежать побочных действий и опасных последствий для организма? Так как это пероральный медикамент, то принимают его целиком, проглатывая таблетку и запивая большим количеством воды. Разжевывать или рассасывать, не рекомендовано. Как пить глюкофаж, может назначить только врач-эндокринолог, так как все индивидуально и у каждого пациента сахарный диабет развивается по-разному.

    По истечению двух недель использования данного средства, стоит пройти ряд обследований, в первую очередь сдать анализы крови и проверить, как влияет Глюкофаж на организм. Если он справляется с поставленной задачей и концентрация глюкозы изменилась, по сравнению с начальными результатами, дозировка метформина за один прием пищи может повышаться.

    Также следует обратить внимание на такие детали:

    • Если средство принимают инсулинозависимые больные, им стоит корректировать озировку, так как она напрямую зависит от содержания глюкозы в крови.
    • Разрешен прием средства детям не младше 10 лет, но только с точно установленной дозой врача.
    • При постановке диагноза «диабет второго типа», могут наблюдаться проблемы с почками, поэтому назначается минимальная доза лекарства и проводится тщательное наблюдение на протяжении пары недель.

    Лекарство бывает в дозировках: 500, 850 и 100 мг

    Также существуют и аналоги средства, например, Сиоформ, который борется с диабетом второго типа. Препарат восстанавливает у клеток чувствительность к инсулину, помогая тем самым предотвратить привыкание к нему организма. Чем отличается Сиофор от Глюкофажа? Второй препарат гораздо эффективнее и вызывает меньше побочных действий, его следует принимать всего один раз в сутки в отличие от первого, что вредит желудочно-кишечному тракту.

    Чем отличается Глюкофаж от Метформина? Данные средства принимаются при сахарном диабете второго типа. Глюкофаж в своем составе содержит активное вещество метформин, которое вызывает меньше побочных действий и лучше воспринимается кишечником. Так как второй препарат может быть заменой, но последствия приема серьезнее, назначить его может только специалист.

    Как правильно принимать глюкофаж для похудения

    Как правильно принимать Глюкофаж для похудения, вы не узнаете из официального источника – инструкции, так как средство создавалось для других проблем. Однако существует несколько рекомендаций, благодаря которым можно добиться значительных изменений в массе тела без особого вреда для здоровья:

    • Принимать таблетки стоит непрерывно не больше и не меньше 10-20 дней. При увеличении длительности может развиться привыкание, а при снижении – вы не почувствуете никакого эффекта. И одно, и второе малоэффективно, поэтому стоит придерживаться данного курса терапии.
    • Перерывы стоит делать каждые два месяца.
    • Дозировка препарат в сутки должна быть от 300 до 3000 мг, подбирается она лечащим врачом индивидуально. Лучше всего начинать с самой низкой концентрации и со временем ее увеличивать.
    • При приеме препарата, необходимо сытно питаться, диеты с низкой калорийностью продуктов запрещены.

    Как пить глюкофаж для похудения может сказать только доктор, самолечение очень опасно и может привести к огромным последствиям, в первую очередь с работой внутренних органов и систем.

    Глюкофаж при беременности

    Глюкофаж при беременности принимать нельзя, из-за возможного риска развития у малыша врожденных пороков и перинатальной смертности. Если при приеме Метформина был зачат ребенок, препарат стоит незамедлительно прекратить употреблять и перейти на инсулинотерапию.

    Данное лекарственное средство выделяется с грудным молоком, но побочных действий у малыша обнаружено не было. Тем не менее, из-за недостатка информации врачи использовать Глюкофаж или любые его аналоги не рекомендуют. Если обойтись без этого средства женщина не может, следует рассмотреть решение о прекращении грудного вскармливания и делать переход на искусственное.

    Беременность и кормление грудью является противопоказанием

    В любом случае только эндокринолог при консультации сможет вам подробно разъяснить, как правильно поступить без вреда для еще не родившейся жизни.

    Глюкофаж: противопоказания

    Прежде чем начать прием такого средства как Глюкофаж, стоит подробно изучить противопоказания. В основном самым опасным проявлением организма может быть аллергическая реакция или полная непереносимость на активный компонент, в данном случае это метформин.

    Вам может быть интересно: Как применять имбирь для похудения

    Другими противопоказаниями для использования лекарства могут быть:

    • Почечная недостаточность, а так же состояния организма, при которых прием данного средства может вызвать обезвоживание, развитие инфекционных заболеваний, шок, диабетическая прекома и кома.
    • Нежелателен прием средства людям, страдающими хроническими недугами, которые могут вызывать нехватку кислорода, так же при проблемах с сердцем.
    • Деткам младше 10 лет.
    • Беременным и кормящим грудью (только с разрешения врача).
    • При онкологических процессах любой этиологии и стадии.
    • При отравлениях алкогольными напитками.
    • Нежелательно принимать средство подросткам, которые проходят период полового созревания.

    Глюкофаж выводится из организма благодаря почечной фильтрации, как и любой анестетик. Поэтому не стоит совмещать прием этого медикамента с другими, чтобы избежать нарушений в работе органа. При хирургическом вмешательстве нужно отменить прием средства за пару дней до начала, так же обстоит дело с проведением обследований, в которых задействованы йодсодержащие вещества.

    И еще — не будь жадиной и поделись в социальных сетях!

    Исследование натощак таблеток метформина гидрохлорида ER 750 мг и таблеток Glucophage® XR 750 мг — Просмотр полного текста

    Критерии включения:

    1. Возраст: 18 лет и старше.

    2. Пол: Мужчина и небеременная, нелактирующая женщина.

      1. Женщины детородного возраста должны иметь отрицательный тест на беременность на бета-хорионический гонадотропин человека (β-ХГЧ) в сыворотке крови, выполняемый в течение 14 дней до начала исследования и вечером перед введением каждой дозы.Если дозирование запланировано на выходные, тест на беременность ХГЧ следует проводить в течение 48 часов до дозирования каждого периода исследования. По завершении исследования будет проведен дополнительный тест на беременность в сыворотке крови (β-ХГЧ).

      2. Женщины детородного возраста должны практиковать воздержание или использовать приемлемую форму контрацепции на протяжении всего исследования. В этом исследовании не разрешены гормональные контрацептивы или заместительная гормональная терапия.К допустимым формам контрацепции относятся следующие:

        (1) внутриматочная спираль, установленная в течение не менее 3 месяцев до начала исследования и оставшаяся на месте в течение периода исследования, или (2) барьерные методы, содержащие спермицидный агент или используемые вместе с ним, или (3) хирургический бесплодие (перевязка маточных труб, овариэктомия или гистерэктомия) или постменопаузальный период с документально подтвержденным курсом постменопаузы продолжительностью не менее одного года.

      3. В ходе исследования, от скрининга до выхода из исследования, включая период отмывки, женщины детородного возраста должны использовать спермицидный барьерный метод контрацепции в дополнение к своему текущему противозачаточному устройству.Этот совет должен быть задокументирован в форме информированного согласия.
    3. Вес: не менее 60 кг (132 фунта) для мужчин и 48 кг (106 фунтов) для женщин и всех субъектов в пределах 15% от идеальной массы тела (IBW), как указано в таблице «Желаемый вес взрослых» ». Metropolitan Life Insurance Company, 1999 (см. Часть II АДМИНИСТРАТИВНЫЕ АСПЕКТЫ ПРОТОКОЛОВ БИОЭКВИВАЛЕНТНОСТИ).
    4. Все субъекты должны считаться нормальными и здоровыми во время медицинского осмотра перед исследованием (физикальное обследование, лабораторное обследование, ЭКГ в 12 отведениях, тесты на гепатит B и гепатит C, тест на ВИЧ и анализ мочи на наркотики, включая амфетамин, барбитураты, бензодиазепины, каннабиноиды. , кокаин, опиатный скрининг, фенциклидин и метадон), выполняемые в течение 14 дней после введения начальной дозы исследуемого препарата.

    Критерии исключения:

    1. Институциональные предметы использоваться не будут. 2 Социальные привычки:

      1. Употребление любых табачных изделий в течение 1 года с начала исследования.
      2. Прием пищи или напитков, содержащих алкоголь, кофеин или ксантин, в течение 48 часов до начальной дозы исследуемого лекарства.
      3. Проглатывание любых витаминов или растительных продуктов в течение 48 часов до начальной дозы исследуемого лекарства.
      4. Любые недавние значительные изменения в питании или привычках, связанных с физическими упражнениями.
      5. Положительный тест на любой наркотик, включенный в анализ мочи на наркотики.

    3. Лекарства:

    а. Использование любых рецептурных или внебиржевых (OTC) лекарств в течение 14 дней до начальной дозы исследуемого лекарства.

    г. Использование любых гормональных контрацептивов и заместительной гормональной терапии в течение 3 месяцев до начальной дозы исследуемого лекарства.

    г. Использование любого лекарства, которое, как известно, изменяет активность печеночных ферментов, в течение 28 дней до начальной дозы исследуемого лекарства.

    4. Болезни:

    а. В анамнезе имеется какое-либо серьезное хроническое заболевание и / или гепатит. б. История злоупотребления наркотиками и / или алкоголем. c. Острое заболевание во время медицинского обследования перед исследованием или во время дозирования.

    г. Положительный результат теста на ВИЧ, гепатит B или гепатит C. е. Заболевание почек или почечная дисфункция (в зависимости от уровня креатинина в сыворотке выше или равного 1.5 мг / дл (для мужчин) и больше или равно 1,4 мг / дл (для женщин) или ненормальный клиренс креатинина).

    5. Отклонения от нормы и клинически значимые результаты лабораторных исследований:

    1. Клинически значимое отклонение от Руководства по клинически значимым отклонениям (см. Часть II АДМИНИСТРАТИВНЫЕ АСПЕКТЫ ПРОТОКОЛОВ БИОЭКВИВАЛЕНТНОСТИ).

    2. Аномальная и клинически значимая запись ЭКГ. 6. Донорство или потеря значительного объема крови или плазмы (> 450 мл) в течение 28 дней до начальной дозы исследуемого лекарства.

      7. Субъекты, которые получали исследуемый препарат в течение 30 дней до начальной дозы исследуемого препарата.

      8. Аллергия или гиперчувствительность к метформина гидрохлориду или другим родственным продуктам.

      9. Проблемы с глотанием в анамнезе или любые желудочно-кишечные заболевания, которые могут повлиять на всасывание лекарств.

      10. Употребление продуктов, содержащих грейпфрут или грейпфрут, в течение 7 дней после приема препарата.

    Какие продукты с расширенным высвобождением метформина лучше всего: Glucophage XR, Glumetza или Fortamet?

    Метформин — популярное лекарство от диабета. Фактически, Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует его в качестве лечения первого выбора для людей с диабетом 2 типа. Однако у вас есть варианты, когда дело доходит до метформина. Во-первых, метформин доступен в двух формах: немедленного высвобождения (IR) и расширенного высвобождения (ER). Во-вторых, форма ER доступна под тремя торговыми марками, каждая из которых имеет свои общие версии из-за различий в способах их выпуска.Все эти продукты высвобождают активный ингредиент (метформин) медленно с течением времени, но с помощью разных механизмов и имеют немного разные фармакокинетические профили (например, скорость и степень абсорбции). Глюкофаж XR, Glumetza или Fortamet более эффективны при диабете? Считается, что продукты метформина с пролонгированным высвобождением имеют преимущество перед продуктами с немедленным высвобождением с точки зрения профиля их побочных эффектов, поскольку активный ингредиент (метформин) высвобождается с течением времени, а не сразу.У них не только более низкая частота тошноты, диареи, спазмов в желудке и рвота, чем у таблеток с немедленным высвобождением, но исследования также показывают, что пациенты принимают их более регулярно (т.е. лучше придерживаются режима лечения), что предположительно приведет к лучшему контролю уровня сахара в крови. . Как работают Glucophage XR, Glumetza и Fortamet? В таблетках Glucophage XR используется «двойная гидрофильная полимерная система». Эти таблетки набухают при контакте с желудочным соком и образуют слой геля.Затем метформин медленно высвобождается путем диффузии через вновь образованную гелевую матрицу. Пиковые концентрации препарата в клинических испытаниях достигаются примерно через 7 часов после приема. Его следует принимать во время еды, чтобы увеличить общее всасывание. Таблетки Fortamet используют «осмотическую технологию однокомпонентного состава (SCOT)». Таблетки с осмотической технологией используют осмотическое давление для высвобождения лекарства с постоянной скоростью во времени. На одном конце таблетки есть небольшое отверстие, куда попадает вода, в результате чего слой лекарственного средства в таблетке растворяется.Поступающая вода также увеличивает осмотическое давление, и лекарство выкачивается через отверстие таблетки с постоянной скоростью. Пиковые концентрации препарата достигаются примерно через 6 часов после приема, и, как и Glucophage XR, его следует принимать во время еды. Таблетки Glumetza используют технологию задержки желудка, которая защищает их от растворения в желудке. Эти таблетки высвобождают метформин после опорожнения желудка в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Пиковые концентрации достигаются примерно через 7 часов после приема, и их рекомендуется принимать после еды для лучшего усвоения. Дозирование Фирменные препараты метформина ER (и соответствующие им дженерики) доступны со следующими сильными сторонами: Дозировка метформина будет зависеть от вашей реакции на него. Поскольку метформин может вызвать серьезные проблемы с желудком (например, диарею, тошноту, газы) Выбор метформина с пролонгированным высвобождением С точки зрения того, какие препараты метформина с пролонгированным высвобождением являются лучшими, опять же, сравнительных исследований не проводилось. Выбор, скорее всего, будет зависеть от следующего:
    • Доза, которую вы принимаете (например,грамм. Glucophage XR — единственный продукт с пролонгированным высвобождением, доступный в дозе 750 мг. Фортамет и Глюметза выпускаются только в дозах 500 мг и 1000 мг)
    • Которая покрывается вашей страховкой (в соответствии с вашим формуляром)
    • Нужен ли вам универсальный продукт
    • Предпочтения пациентов
    • Предпочтение врача
    Конечно, мы могли бы пройти клинические испытания каждого препарата, чтобы увидеть, как они влияют на определенные показатели, такие как уровень глюкозы в крови и HbA1C, однако выбор информации из испытаний, которые проводятся в разных условиях, не приводит к точному сравнению.Например, характеристики пациента (например, пол, продолжительность жизни с диабетом), используемые дозы, способ корректировки доз, сопутствующие лекарства и продолжительность терапии — все это различно в клинических испытаниях для каждого лекарства с пролонгированным высвобождением. В ходе испытаний все три препарата действительно показали статистически значимое снижение уровня глюкозы в крови натощак, HbA1c и массы тела, но, как обсуждалось выше, мы не можем однозначно определить, какой из них «лучше». Примечание: Эти 3 препарата не являются взаимозаменяемыми в аптеке.Например, если ваш врач выпишет вам рецепт на Glumetza, вы не можете попросить фармацевта Glucophage XR вместо этого. Если вам нужна конкретная марка, вам нужно будет спросить у своего врача этот конкретный рецепт. Однако, если вам прописали один из этих брендов, вы можете попросить фармацевта вместо этого дать вам его непатентованный вариант. Ссылка:
    1. Pharmacistanswers.com
    2. goodrx.com

    Респираторные исходы применения метформина у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и хронической обструктивной болезнью легких

  • 1.

    Vestbo, J. et al. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких, золотое резюме. Am. J. Respir. Крит. Care Med. 187 , 347–365 (2013).

    CAS Статья Google ученый

  • 2.

    Шу, К. Дж., Бенойст, К. и Матис, Д. Участие иммунной системы в развитии диабета 2 типа, вызванного ожирением. Семин. Иммунол. 24 , 436–442 (2012).

    CAS Статья Google ученый

  • 3.

    Adeloye, D. et al. Глобальные и региональные оценки распространенности ХОБЛ: систематический обзор и метаанализ. J. Glob. Здравоохранение 5 , 020415 (2015).

    Артикул Google ученый

  • 4.

    ГББ 2015 Смертность и причины смерти Соавторы. Ожидаемая продолжительность жизни на глобальном, региональном и национальном уровнях, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин для 249 причин смерти, 1980–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 года. Ланцет 388 , 1459–1544 (2016).

    Артикул Google ученый

  • 5.

    Международная федерация диабета. IDF Diabetes Atlas 8-е изд. https://diabetesatlas.org/key-messages.html. По состоянию на 14 октября 2019 г. (2017 г.).

  • 6.

    Шатила, В. М., Томашоу, Б. М., Минай, О. А., Крайнер, Г. Дж. И Маке, Б. Дж. Сопутствующие заболевания при хронической обструктивной болезни легких. Proc.Являюсь. Грудной. Soc. 5 , 549–555 (2008).

    Артикул Google ученый

  • 7.

    Rana, J. S. et al. Хроническая обструктивная болезнь легких, астма и риск диабета 2 типа у женщин. Diabetes Care 27 , 2478–2484 (2004).

    Артикул Google ученый

  • 8.

    Caughey, G.E. et al. Коморбидность у пожилых людей с диабетом: определение областей потенциальных конфликтов лечения. Diabetes Res. Clin. Практик. 87 , 385–393 (2010).

    Артикул Google ученый

  • 9.

    Gläser, S., Krüger, S., Merkel, M., Bramlage, P. & Herth, F. J. Хроническая обструктивная болезнь легких и сахарный диабет: систематический обзор литературы. Дыхание 89 , 253–264. https://doi.org/10.1159/000369863 (2015).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 10.

    Zhu, A. et al. Роль метформина в лечении пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: систематический обзор. J. Thorac. Дис. 11 , 4371–4378 (2019).

    Артикул Google ученый

  • 11.

    Штумволл М., Нурджан Н., Перриелло Г., Дейли Г. и Герич Дж. Э. Метаболические эффекты метформина при инсулиннезависимом сахарном диабете. N. Engl. J. Med. 333 , 550–554 (1995).

    CAS Статья Google ученый

  • 12.

    Park, C. S. et al. Метформин уменьшает воспаление и ремоделирование дыхательных путей за счет активации AMP-активируемой протеинкиназы. Biochem. Pharmacol. 84 , 1660–1670 (2012).

    CAS Статья Google ученый

  • 13.

    Секстон, Н. П., Меткалф, П. и Колбе, Дж. Дыхательные эффекты сенсибилизации к инсулину с метформином: проспективное обсервационное исследование. ХОБЛ 11 , 133–142 (2014).

    Артикул Google ученый

  • 14.

    Kim, H. J. et al. Влияние сенсибилизаторов инсулина на функцию легких у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и диабетом. Внутр. J. Tuberc. Lung Dis. 14 , 362–367 (2010).

    CAS PubMed Google ученый

  • 15.

    Garnett, J. P. et al. Метформин снижает проницаемость дыхательных путей для глюкозы и снижает нагрузку на Staphylococcus aureus , вызванную гипергликемией, независимо от воздействия на уровень глюкозы в крови. Грудь 68 , 835–845 (2013).

    Артикул Google ученый

  • 16.

    Йен, Ф.С., Чен, В., Вэй, Дж. К., Хсу, С.С. и Хву, С.М. Влияние использования метформина на общую смертность пациентов с диабетом 2 типа и хронической обструктивной болезнью легких: дизайн с подобранными субъектами . PLoS ONE 13 , e0204859. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0204859 (2018).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 17.

    Ho, T. W. et al. Использование метформина смягчает неблагоприятный прогностический эффект сахарного диабета при хронической обструктивной болезни легких. Респир. Res. 20 , 69. https://doi.org/10.1186/s12931-019-1035-9 (2019).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 18.

    Менди, А., Гопал, Р., Алкорн, Дж. Ф. и Форно, Э. Снижение смертности от заболеваний нижних дыхательных путей у взрослых пациентов с диабетом, получавших метформин. Респирология 24 , 646–651 (2019).

    Артикул Google ученый

  • 19.

    Hitchings, A. W., Lai, D., Джонс, П. В., Бейкер, Э. Х. и метформин в испытательной группе ХОБЛ. Метформин при тяжелых обострениях хронической обструктивной болезни легких: рандомизированное контролируемое исследование. Грудь 71 , 587–593 (2016).

    Артикул Google ученый

  • 20.

    Lin, C. S. et al. Риски и исходы диабета у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: два общенациональных популяционных ретроспективных когортных исследования. PLoS ONE 12 , e0181815. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0181815 (2017).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 21.

    Наннини, Л. Дж., Лассерсон, Т. Дж. И Пул, П. Комбинированный кортикостероид и бета (2) -агонист длительного действия в одном ингаляторе по сравнению с бета (2) -агонистами длительного действия при хронической обструктивной болезни легких. Кокрановская база данных Syst. Ред. 8 , CD006826 (2013).

    Google ученый

  • 22.

    Bishwakarma, R. et al. Использование метформина и медицинская помощь пациентам с хронической обструктивной болезнью легких и сахарным диабетом. Внутр. J. Chron. Препятствовать. Легочный. Дис. 13 , 793–800 (2018).

    CAS Статья Google ученый

  • 23.

    Horadagoda, C., Dinihan, T., Roberts, M.& Кайрайтис, К. Состав тела и дефицит питательных микроэлементов у пациентов с обострением хронической обструктивной болезни легких. Междунар. Med. J. 47 , 1057–1063 (2017).

    CAS Статья Google ученый

  • 24.

    Бейли, К. Дж. Бигуанидес и NIDDM. Diabetes Care 15 , 755–772 (1992).

    CAS Статья Google ученый

  • 25.

    Паулин, Ф. В., Загатто, А. М., Чиаппа, Г. Р. и Мюллер, П. Т. Добавление витамина B12 к тренировкам с упражнениями улучшает выносливость велоэргометра у пациентов с прогрессирующей ХОБЛ: рандомизированное и контролируемое исследование. Респир. Med. 122 , 23–29 (2017).

    Артикул Google ученый

  • 26.

    Куон, Б. С., Ган, В. К. и Син, Д. Д. Современное лечение острых обострений ХОБЛ: систематический обзор и метаанализ. Сундук 133 , 756–766. https://doi.org/10.1378/chest.07-1207 (2008).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 27.

    Larsen, S. et al. Пациенты с диабетом 2 типа, принимающие метформин, имеют нормальное дыхание митохондриального комплекса I. Диабетология 55 , 443–449 (2012).

    CAS Статья Google ученый

  • 28.

    Brunmair, B. et al. Тиазолидиндионы, как и метформин, ингибируют респираторный комплекс I: общий механизм, способствующий их антидиабетическому действию ?. Диабет 53 , 1052–1059 (2004).

    CAS Статья Google ученый

  • 29.

    Brealey, D. et al. Связь между митохондриальной дисфункцией и тяжестью и исходом септического шока. Ланцет 360 , 219–223 (2002).

    CAS Статья Google ученый

  • 30.

    Zhu, N., Zhang, Y., Gong, Y. I., He, J. & Chen, X. Метформин и риск рака легких у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: метаанализ. Biomed. Отчет 3 , 235–241 (2015).

    Артикул Google ученый

  • 31.

    Ни, С. П., Чен, Х., Чжуан, М. К. и Лу, М. Антидиабетические препараты не влияют на риск рака легких у пациентов с сахарным диабетом: систематический обзор и метаанализ. Asian Pac. J. Cancer Prev. 15 , 6863–6869 (2014).

    Артикул Google ученый

  • 32.

    Ченг, Т. М. Новая национальная программа медицинского страхования Тайваня: истоки и накопленный опыт. Health Aff. 22 , 61–76 (2003).

    Артикул Google ученый

  • 33.

    Ho, T. W. et al. Действительность кодов ICD9-CM для диагностики хронической обструктивной болезни легких на основе данных о заявках Национального медицинского страхования на Тайване. Внутр. J. Chron. Препятствовать. Легочный. Дис. 13 , 3055–3063 (2018).

    Артикул Google ученый

  • 34.

    Родригес-Ройзин, Р. К согласованному определению обострений ХОБЛ. Комод 117 , 398С-401С (2000).

    CAS Статья Google ученый

  • 35.

    Чарлсон, М. Э., Помпеи, П., Алес, К. Л., Маккензи, К.R. Новый метод классификации прогностической коморбидности в лонгитюдных исследованиях: разработка и проверка. J. Chronic Dis. 40 , 373–383 (1987).

    CAS Статья Google ученый

  • 36.

    Young, B.A. et al. Индекс тяжести осложнений диабета и риск смертности, госпитализации и обращения за медицинской помощью. Am. J. Manag. Уход 14 , 15–23 (2008).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 37.

    Д’Агостино, Р. Б. Младший. Методы оценки склонности для снижения систематической ошибки при сравнении лечения с нерандомизированной контрольной группой. Stat. Med. 17 , 2265–2281 (1998).

    Артикул Google ученый

  • 38.

    Лин, Д. Ю. Регрессионный анализ Кокса многомерных данных о времени отказа: предельный подход. Stat. Med. 13 , 2233–2247 (1994).

    CAS Статья Google ученый

    • Glucophage® XR

    1.GB SPC, Glucophage® SR 500 мг, 750 мг и 1000 мг. Обновлено окт.2019 г.

    2. Drugs.com. Доступность универсального Glucophage ® XR. Доступно по адресу: https://www.drugs.com/availability/generic-glucophage-xr.html. Последний доступ: март 2018 г.

    3. Доннелли Л.А., Моррис А.Д., Пирсон Е.Р. Приверженность пациентов, переведенных с метформина с немедленным высвобождением
    на состав с замедленным высвобождением: популяционное исследование
    Diabetes, Obesity and Metabolism 2009 11: 4 (338-342).

    4. Gao et al. Метаболические эффекты метформина с пролонгированным высвобождением один раз в день у пациентов с диабетом 2 типа: многоцентровое исследование. Международный журнал клинической практики. 2008. 62: 5 (695-700).

    5. Blonde et al. Желудочно-кишечная переносимость таблеток метформина с пролонгированным высвобождением по сравнению с таблетками метформина с немедленным высвобождением: результаты ретроспективного когортного исследования. Текущие медицинские исследования и мнения. 2004. 20: 565-72.

    6. Тимминс П., Донахью С., Микер Дж. Фармакокинетика устойчивого состояния нового препарата метформина с пролонгированным высвобождением.Clin Pharmacokinet 2005; 44 (7): 721-29. Eldorado Doc ID 0d1805caeae

    7. Грэм Дж. Г., Пунт Дж., Арора М., Дэй Р. О., Дуг М. П., Дуонг Дж. К., Ферлонг Т. Дж., Гринфилд Дж. Р., Гринуп ЛК, Киркпатрик К. М., Рэй Дж. Э., Тимминс П., Уильямс К. М.. Клиническая фармакокинетика метформина. Clin Pharmacokinet 2011; 50 (2): 81-98. Эльдорадо
    ID документа 0900babe80455389

    8. Feher M et al. Переносимость метформина с пролонгированным высвобождением у лиц с непереносимостью стандартного метформина. Br J Diab Vasc Dis 2007; 7: 225 8.

    9. Леви Дж., Кобас Р.А., Гомес МБ. Оценка эффективности и переносимости метформина пролонгированного высвобождения один раз в сутки у пациентов с СД2. Diabetol Metab Syndr 2010 18 марта; 2:16. Eldorado Doc ID 0900babe8046cf7b

    10. Глюкофаж ® , Служит диабетологии 40 лет. Мерк, 1997.

    11. UKPDS 34: Влияние интенсивного контроля уровня глюкозы в крови с помощью метформина на осложнения у пациентов с избыточной массой тела и диабетом 2 типа. Ланцет (1998) 352: 854-65.

    12.UKPDS 80: Holman RR, Paul SK, Bethel MA, et al. 10-летнее наблюдение за интенсивным контролем уровня глюкозы при диабете 2 типа. Медицинский журнал Новой Англии (2008) 359: 11577-89.

    13. Fung C.S.C., Wan E.Y.F., Wong C.K.H., Jiao F., Chan A.K.C. Влияние монотерапии метформином на сердечно-сосудистые заболевания и смертность: ретроспективное когортное исследование пациентов с сахарным диабетом 2 типа в Китае. Сердечно-сосудистая диабетология
    2015 14: 1 Артикул 13

    14. Lispka, J.L. Использование метформина у пациентов с историческими противопоказаниями (редакционная статья).Анналы внутренней медицины. 2017; 166: 225-226

    15. EMA. Метформинсодержащие препараты. Обновлено: декабрь 2016 г. Доступно по адресу: ema.europa.eu. Последний доступ: январь 2018 г.

    16. eMC. Glucophage ® SR таблетки с пролонгированным высвобождением 500 мг, 750 мг и 1000 мг. Сводка характеристик продукта для Великобритании, май 2017 г.

    17. Kim C.-H., Han K.-A., Oh H.-J., Tan KE-K., Sothiratnam R., Tjokroprawiro A., Klein M. Безопасность, переносимость и эффективность метформина увеличены. -выпустите пероральную противодиабетическую терапию у пациентов с диабетом 2 типа: обсервационное исследование в Азии.Журнал диабета 2012: 4: 395-406.

    18. Н. Харада, Влияние метформина на уровень глюкозы в крови и массу тела через кишечные эффекты. J Исследование диабета Vol. 11 № 6 ноябрь 2020 г.

    19. Наттрасс М., Тодд П.Г., Хинкс Л. Сравнительные эффекты фенформина, метформина и глибенкламида на метаболические ритмы у больных сахарным диабетом в зрелом возрасте. Диабетология 1977: 13: 145-52.

    20. Сипахи С., Солак Ю., Ацикгоз С.Б., Генч А.Б., Йилдирим М., Йилмаз Ю., Налбант А., Тамер А. Ретроспективный анализ параметров, связанных с лактоацидозом, после отмены метформина у пациентов с диабетом и хронической болезнью почек. Международная урология и нефрология 2016 48: 8 (1305-1312).

    21. Хеаф Дж. Г., ван Бизен В. Метформин и хроническая почечная недостаточность: история выбора и гадких утят. Clin Diab 2011: 29: 97-101.

    22. Солпитер С.Р., Грейбер Э., Патернак Г.А. и др. Риск смертельного и нефатального лактоацидоза при использовании метформина при диабете 2 типа.Кокрановская библиотека, 2010 г.

    23. Eppenga WL, Lalmohamed A, Geerts AF et al. Риск лактоацидоза или повышенной концентрации лактата у пользователей метформина с почечной недостаточностью: популяционное когортное исследование. Уход за диабетом 2014: 37: 2218-24.

    24. Ричи Ф. Ф., Сабидо-Эспин М., Гуэдес С. и др. Заболеваемость лактоацидозом у пациентов с диабетом 2 типа с почечной недостаточностью и без нее, получавших метформин: ретроспективное когортное исследование. Уход за диабетом 2014: 37: 2291-5.

    25.Бодмер М., Мейер С., Крахенбюль С. и др. Метформин, сульфонилмочевина или другие противодиабетические препараты и риск лактоацидоза при гипогликемии: вложенный анализ случай-контроль. Diab Care 2008: 31: 2086-91.

    26. Браун Дж. Б., Педула К., Барзилай Дж., Херсон М.К., Латар П.: Уровень лактоацидоза при диабете 2 типа. Уход за диабетом 1998: 21: 1659–63.

    27. Kreisberg R, Wood BC. Лекарственный и химический метаболический ацидоз. Clin Endocr Metab. 1983; 12: 391–411.

    28. Schernthaner G, Schernthaner-Reiter MH: Терапия: риск использования метформина у пациентов с СД2 и поздними стадиями ХБП.Nat Rev Endocrinol. 2015: 12: 697-9.

    29. Бауман В.А., Шоу С., Джаятиллеке Э., Спунген А.М., Герберт В. Повышенное потребление кальция устраняет мальабсорбцию витамина B12, вызванную метформином. Уход за диабетом 2000; 23: 1227-31.

    30. Haeusler S., Parry-Strong A., Krebs J.D. Распространенность низкого статуса витамина B12 у людей с СД2, получающих терапию метформином, в Новой Зеландии — клинический аудит. Медицинский журнал Новой Зеландии 2014: 127: 8-16.

    31. Reinstatler L, Qi YP, Williamson RS: Ассоциация биохимического дефицита B-12 с терапией метформином и добавками витамина B-12 Национальное исследование здоровья и питания, 1999-2006.Уход за диабетом. 2012: 35: 327-33.32.

    32. Обейд Р., Юнг Дж., Фальк Дж., Херрманн В., Гейзель Дж., Фризенхан-Охс Б., Ламмерт Ф., Фассбендер К., Костопулос П.: Сыворотка витамина В12 не отражает статус витамина В12 в пациенты с СД2. Биохимия 2013: 95: 1056-61.

    33. Хан Т.К., Эверетт Р.С., Проктор В.Р. и др. Органический переносчик катионов 1 (OCT1 / mOct1) локализован в апикальной мембране монослоев клеток Caco-2 и энтероцитов. Мол Pharmacol 2013; 84 (2): 182-9 DOC ID 0900babe80aa01e5.

    34. Viollet B, Guigas B, Sanz Garcia N Клеточные и молекулярные механизмы метформина: обзор. Clin Sci (Лондон) 2012; 122: 253-70.

    35. Cho SK, Kim CO, Park ES, et al. Верапамил снижает глюкозоснижающий эффект метформина у здоровых добровольцев. Brit J Clin Pharmacol 2014; 78: 1426-32 DOC ID 0900babe80aa13ed.

    36. Чо С.К., Юн Дж.С., Ли М.Г., Ли Д.Х., Лим Л.А., Пак К., Парк М.С., Чунг Дж.-Й. Рифампицин усиливает глюкозоснижающий эффект метформина и увеличивает уровни мРНК OCT1 у здоровых участников.Клиническая фармакология и терапия 2011 89: 3 (416-421).

    37. Stocker SL, Morrissey KM, Yee SW, Castro RA, Xu L., Dahlin A., Ramirez AH, Roden DM, Wilke RA, McCarty CA, Davis RL, Brett CM, Giacomini KM Эффект новых вариантов промотора в MATE1 и MATE2 по фармакокинетике и фармакодинамике метформина. Клиническая фармакология и терапия 2013 93: 2 (186-194) DOC ID 0900babe80a77c2d.

    38. Сомоги А., Стокли С., Кил Дж., Ролан П., Бохнер Ф.Уменьшение почечной канальцевой секреции метформина циметидином у человека. Br J Clin Pharmacol 1987; 23 (5): 545-551 DOC ID 0d180b7ff26.

    39. Zong J, Song I, Borland J, et al. Влияние долутегравира на фармакокинетику метформина у здоровых людей. J Int AIDS Soc 2014; 17: 19584 DOC ID 0900babe809ae9bf.

    40. Блонд Л., Воген Дж., Крейлик К., Сеймур А.А. Более значительное снижение уровня A1C у пациентов с диабетом 2 типа, впервые получавших лечение таблетками глибурид / метформин, по сравнению с глибуридом, вводимым одновременно с метформином.Диабет, ожирение и обмен веществ 2003 5: 6 (424-431)

    41. Бейли С.Дж., Кодак М. Соблюдение пациентом требований к лекарствам для лечения диабета 2 типа. Международный журнал клинической практики 2011 65: 3 (314-322)

    42. Ян В. Кэмпбелл, Гарри К. С. Хоулетт, Рюри Р. Холман, Клиффорд Дж. Бейли, Метформин — 60 лет клинического опыта для лучшего будущего

    43. Руководство ADA по лечению диабета, 2016: Уход за диабетом, 2016, том 39, S1

    44. AACE: Комплексный алгоритм лечения диабета 2 типа, 2016 г.Endocr Pract. 2016: 22: 84-113

    45. ADA / EASD: Управление гипергликемией при диабете 2 типа, 2015: подход, ориентированный на пациента. Обновление заявления о позиции Американской диабетической ассоциации и Европейской ассоциации по изучению диабета. Диабетология (2015) 58: 429–442

    46. Sterne J. Du nouveau dans les antidiabetiques: La NN диметиламиногуанилгуанидин (N.N.D.G.) Maroc Med. 1957: 36: 1295-6

    47. Hebden et al. Ночное спокойствие и утренняя активация в толстой кишке человека: влияние на транзит диспергированных и крупных составов единичных единиц.Eur J Gastroenterol Hepatol 1999; 11: 1379-1385.

    компаний отзывают метформин с расширенным высвобождением из-за вещества

    , вызывающего рак

    Нена Коцалидис и Розалинд Люсьер

    FDA объявило, что 13 компаний добровольно отозвали свой метформин с расширенным высвобождением из-за возможности того, что он содержит небезопасные уровни NDMA, токсичного вещества.

    Примечание редактора: эта статья была впервые опубликована 15 июля 2020 г. и с тех пор обновлена ​​с учетом последних отзывов.

    FDA объявило, что еще шесть компаний отозвали метформин с расширенным высвобождением (ER). Ранее в этом году FDA выразило озабоченность по поводу безопасности метформина; с тех пор 13 компаний добровольно отозвали это лекарство из-за, возможно, небезопасного количества вещества под названием N-нитрозодиметиламин (NDMA). Низкие уровни NDMA обычно обнаруживаются в пищевых продуктах и ​​питьевой воде, но высокие уровни этого вещества токсичны и могут вызвать рак. Здесь FDA отвечает на наиболее распространенные вопросы о NDMA, содержащемся в продуктах с метформином.

    В июне 2020 года несколько компаний отозвали свой метформин ER: Apotex Corp, Teva (обозначенный как Actavis), Amneal, Lupine и Marksans (обозначенный как Time-Cap Labs Inc.) отозвали таблетку ER метформина гидрохлорида, USP 500 мг и 750 мг. К настоящему времени четырнадцать компаний добровольно отозвали часть или весь свой метформин ER — см. Полный список:

    • Amneal Pharmaceuticals

    • Apotex Corp

    • Авкаре (переупаковывает лекарства от Амнеала)

    • Bayshore Pharmaceuticals

    • Фармацевтические препараты в гранулах

    • Lupine Pharmaceuticals

    • Марксанс Фарма Лимитед

    • Nostrum Laboratories

    • PD-Rx Pharmaceuticals (переупаковывает лекарства для Амнеала и Марксана)

    • Preferred Pharmaceuticals (переупаковка лекарств для Marksans)

    • Sun Pharmaceuticals

    • Teva Pharmaceuticals

    • The Harvard Drug Group (переупаковывает лекарства для Апотекса)

    • Viona Pharmaceuticals

    Здесь вы можете проверить, был ли отозван ваш метформин.Людям, принимающим метформин ER, FDA рекомендует продолжать принимать лекарства, пока вы не поговорите со своим лечащим врачом. Ваш лечащий врач может помочь вам подобрать различные варианты лечения. Небезопасно прекращать прием метформина ER без указаний лечащего врача.

    Этот отзыв относится только к метформину ER. Если вы в настоящее время принимаете метформин немедленного высвобождения (IR), вы можете продолжать безопасно принимать лекарства. FDA не обнаружило высоких уровней NDMA в более часто назначаемых продуктах метформина с немедленным высвобождением (IR).

    Метформин обычно используется, чтобы помочь людям с диабетом 2 типа контролировать уровень сахара в крови. Во всем мире он считается безопасным, дешевым и эффективным лекарством. Для получения дополнительной информации о метформине прочтите нашу подробную статью здесь.

    Метформин HCl ER | Уровень здоровья

    раздел информации для пациентов

    Таблетки с расширенным высвобождением метформина гидрохлорида, USP
    (met-FOR-min HYE-droe-KLOR-ide)

    Внимательно прочтите эту информацию перед тем, как начать принимать это лекарство, и каждый раз, когда вы пополняете рецепт.Там может быть новая информация. Эта информация не заменяет рекомендации вашего врача. Спросите своего врача или фармацевта, если вы не понимаете часть этой информации или хотите узнать больше об этом лекарстве.

    Что такое таблетки расширенного выпуска метформина гидрохлорида?

    Таблетки пролонгированного действия гидрохлорида метформина используются для лечения диабета 2 типа. Это также известно как инсулиннезависимый сахарный диабет. Люди с диабетом 2 типа не могут вырабатывать достаточно инсулина или нормально реагировать на инсулин, вырабатываемый их организмом.Когда это происходит, в крови накапливается сахар (глюкоза). Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая повреждение почек, ампутации и слепоту. Диабет также тесно связан с сердечными заболеваниями. Основная цель лечения диабета — снизить уровень сахара в крови до нормального уровня.

    Высокий уровень сахара в крови можно снизить с помощью диеты и физических упражнений, ряда лекарств, принимаемых внутрь, и инъекций инсулина. Прежде чем принимать таблетки пролонгированного действия метформина гидрохлорида, попробуйте контролировать свой диабет с помощью физических упражнений и снижения веса.Пока вы принимаете лекарство от диабета, продолжайте заниматься спортом и соблюдайте диету, рекомендованную для вашего диабета. Независимо от того, какой план лечения диабета вы рекомендуете, исследования показали, что поддержание хорошего контроля уровня сахара в крови может предотвратить или отсрочить развитие осложнений диабета, таких как слепота.

    Это лекарство помогает контролировать уровень сахара в крови несколькими способами. К ним относятся помощь вашему организму лучше реагировать на инсулин, который он вырабатывает естественным путем, уменьшение количества сахара, производимого вашей печенью, и уменьшение количества сахара, усваиваемого вашим кишечником.Таблетки метформина гидрохлорида пролонгированного действия не заставляют ваш организм вырабатывать больше инсулина. Из-за этого, когда они принимаются отдельно, они редко вызывают гипогликемию (низкий уровень сахара в крови) и обычно не вызывают увеличения веса. Однако, когда они принимаются с сульфонилмочевиной или с инсулином, более вероятно возникновение гипогликемии, как и увеличение веса.

    ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. У небольшого числа людей, принимавших таблетки гидрохлорида метформина, развилось серьезное заболевание, называемое лактоацидозом. Лактоацидоз вызывается накоплением молочной кислоты в крови.Чаще это случается у людей с проблемами почек. Большинство людей с проблемами почек не должны принимать таблетки пролонгированного действия метформина гидрохлорида. (См. «Каковы побочные эффекты таблеток расширенного выпуска метформина гидрохлорида?»)

    Кому не следует принимать таблетки расширенного выпуска метформина гидрохлорида?

    Некоторые состояния увеличивают вероятность развития лактоацидоза или вызывают другие проблемы, если вы принимаете любое из этих лекарств. Большинство из перечисленных ниже состояний могут увеличить ваши шансы заболеть лактоацидозом.

    Не принимайте таблетки расширенного выпуска метформина гидрохлорида, если вы:

    имеете проблемы с почками
    имеете проблемы с печенью
    страдаете сердечной недостаточностью, которую лечат лекарствами, такими как Lanoxin® * (дигоксин) или Lasix® * (фуросемид)
    пить много алкоголя. Это означает, что вы непродолжительное время употребляете алкоголь или пьете все время.
    серьезно обезвожены (потеряли много воды) перенесите операцию. У
    развилось серьезное заболевание, такое как сердечный приступ, тяжелая инфекция или инсульт.
    — 80 лет и старше, и у вас НЕ проверяли функцию почек.

    Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.Таблетки метформина гидрохлорида пролонгированного действия могут не подойти вам. Поговорите со своим врачом о своем выборе. Вам также следует обсудить свой выбор со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью.

    Могут ли таблетки расширенного выпуска метформина гидрохлорида использоваться у детей?

    Таблетки пролонгированного действия гидрохлорида метформина не изучались у детей.

    Как мне взять таблетки расширенной версии метформина гидрохлорида?

    Ваш врач скажет вам, сколько лекарства и когда принимать.Вероятно, вы начнете с низкой дозы лекарства. Врач может постепенно увеличивать дозу до тех пор, пока уровень сахара в крови не станет лучше контролироваться. Вы должны принимать таблетки метформина гидрохлорида пролонгированного действия во время еды.

    Ваш врач может посоветовать вам принимать другие лекарства вместе с таблетками расширенного выпуска метформина гидрохлорида для контроля уровня сахара в крови. Эти лекарства могут включать инъекции инсулина. Прием таблеток метформина гидрохлорида с пролонгированным высвобождением с инсулином может помочь вам лучше контролировать уровень сахара в крови при одновременном снижении дозы инсулина.

    Продолжайте упражнения и диету и регулярно проверяйте уровень сахара в крови, принимая таблетки пролонгированного действия метформина гидрохлорида. Ваш врач будет следить за вашим диабетом и может время от времени проводить анализы крови, чтобы убедиться, что ваши почки и печень функционируют нормально. Нет никаких доказательств того, что таблетки метформина гидрохлорида пролонгированного действия причиняют вред печени или почкам.

    Сообщите своему врачу, если вы:

    страдаете болезнью, вызывающей сильную рвоту, диарею или лихорадку, или если вы пьете гораздо меньшее количество жидкости, чем обычно.Эти условия могут привести к сильному обезвоживанию (потере воды в организме). Возможно, вам придется на короткое время прекратить прием таблеток пролонгированного действия метформина гидрохлорида.
    планируют операцию или рентген с введением красителя (контрастного вещества). Возможно, вам придется на короткое время прекратить прием таблеток пролонгированного действия метформина гидрохлорида.
    начать принимать другие лекарства или изменить способ приема лекарства. Таблетки метформина гидрохлорида с пролонгированным высвобождением могут повлиять на эффективность других препаратов, а некоторые препараты могут повлиять на эффективность таблеток метформина гидрохлорида с пролонгированным высвобождением.Некоторые лекарства могут вызывать повышенный уровень сахара в крови.

    Таблетки пролонгированного высвобождения гидрохлорида метформина следует глотать целиком и никогда не измельчать или жевать. Иногда неактивные ингредиенты таблеток пролонгированного действия метформина гидрохлорида могут выводиться в виде мягкой массы в стуле, которая может выглядеть как исходная таблетка; это не вредно и не повлияет на действие таблеток пролонгированного действия метформина гидрохлорида на контроль вашего диабета.

    Чего следует избегать при приеме таблеток расширенной версии метформина гидрохлорида?

    Не употребляйте много алкогольных напитков во время приема таблеток пролонгированного действия метформина гидрохлорида.Это означает, что вам не следует злоупотреблять алкоголем в течение коротких периодов времени и не следует употреблять много алкоголя на регулярной основе. Алкоголь может увеличить вероятность развития лактоацидоза.

    Каковы побочные эффекты таблеток расширенного выпуска метформина гидрохлорида?

    Молочнокислый ацидоз. В редких случаях таблетки пролонгированного действия метформина гидрохлорида могут вызывать серьезный побочный эффект, называемый лактоацидозом. Это вызвано накоплением молочной кислоты в крови. Это скопление может вызвать серьезные повреждения.Лактоацидоз, вызванный таблетками пролонгированного действия метформина гидрохлорида, встречается редко и встречается в основном у людей, почки которых не работают нормально. Хотя лактоацидоз встречается редко, он может быть фатальным почти для половины людей, у которых он развивается.

    Также важно, чтобы ваша печень работала нормально, когда вы принимаете таблетки пролонгированного высвобождения метформина гидрохлорида. Ваша печень помогает удалять молочную кислоту из крови.

    Обязательно сообщите своему врачу, прежде чем принимать таблетки пролонгированного действия метформина гидрохлорида, если у вас есть проблемы с почками или печенью.Вам также следует прекратить использование таблеток пролонгированного действия метформина гидрохлорида и сразу же позвонить своему врачу, если у вас есть признаки лактоацидоза. Лактоацидоз — это неотложная медицинская помощь, которую необходимо лечить в больнице.

    Признаками лактоацидоза являются:

    чувство сильной слабости, усталости или дискомфорта
    необычная мышечная боль
    затрудненное дыхание
    необычный или неожиданный дискомфорт в желудке
    чувство холода
    головокружение или головокружение
    внезапно появляется медленное или нерегулярное сердцебиение

    если Ваше состояние здоровья внезапно изменится, прекратите прием таблеток расширенного выпуска метформина гидрохлорида и немедленно обратитесь к врачу.Это может быть признаком лактоацидоза или другого серьезного побочного эффекта.

    Другие побочные эффекты: Общие побочные эффекты таблеток пролонгированного действия гидрохлорида метформина включают диарею, тошноту и расстройство желудка. Эти побочные эффекты обычно проходят через некоторое время после приема лекарства. Прием лекарства во время еды может помочь уменьшить эти побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если побочные эффекты вас сильно беспокоят, длятся более нескольких недель, вернутся после того, как исчезнут, или начнутся позже в терапии.Вам может потребоваться более низкая доза или необходимо прекратить прием лекарства на короткий период или навсегда.

    Примерно 3 из 100 человек, принимающих таблетки пролонгированного действия метформина гидрохлорида, имеют неприятный металлический привкус, когда начинают принимать лекарство. Длится недолго.

    Таблетки метформина гидрохлорида пролонгированного действия редко сами по себе вызывают гипогликемию (низкий уровень сахара в крови). Однако гипогликемия может возникнуть, если вы не едите достаточно, употребляете алкоголь или принимаете другие лекарства для снижения уровня сахара в крови.

    Общие рекомендации по рецептурным лекарствам

    Если у вас есть вопросы или проблемы, поговорите со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг. Вы можете попросить своего врача или фармацевта предоставить информацию о таблетках пролонгированного действия гидрохлорида метформина, предназначенных для медицинских работников. Иногда лекарства назначают для целей, отличных от тех, которые указаны в информационном буклете для пациента. Не используйте таблетки пролонгированного действия метформина гидрохлорида при состоянии, для которого он не был назначен.Не делитесь своим лекарством с другими людьми.

    Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

    * Все названия товарных знаков являются собственностью их владельцев.

    Распространяется по:
    Sun Pharmaceutical Industries, Inc.
    Cranbury, NJ 08512

    PJPI0125C
    ISS. 07/2014

    Просмотрите полную информацию о препарате производителя, которую можно получить в FDA по адресу: www.fda.gov.

    Постоянная ссылка: http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=41a8bb80-7b0b-476c-8134-5d161c3239c8

    Высокие дозы метформина безопасны, эффективны у взрослых японцев с диабетом 2 типа

    6 октября 2017

    Читать 3 мин.

    Источник / Раскрытие информации
    Опубликовано:

    Раскрытие информации: Один автор исследования сообщает, что он получил гранты на клинические исследования от компаний Astellas, AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Daiichi-Sankyo, Johnson & Johnson, Kowa, Kyowa Hakko-Kirin, Novo Nordisk, Ono, Otsuka, Sanofi, Sanwa Kagaku Kenkyusho, Sumitomo Dainippon, Такеда и Танабе Мицубиси; и получил гонорары за лекции от Kowa, Novo Nordisk и Sumitomo Dainippon Pharma.

    ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

    Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

    Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, попробуйте позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected].

    Вернуться в Healio

    У взрослых японцев с плохо контролируемым диабетом 2 типа высокие дозы метформина, вводимые два или три раза в день, улучшали уровень глюкозы в плазме натощак и 24-часовой гликемический профиль в зависимости от дозы, согласно результатам, опубликованным в журнале Journal of Diabetes Investigation.

    «В то время как обычная доза метформина составляет более 2000 мг в день в Европе и США, максимальная доза, разрешенная для клинического использования в Японии, долгое время ограничивалась 750 мг в день, что менее чем вдвое меньше, чем в западных странах», Hiroshi Ikegami , MD, PhD, с кафедры эндокринологии, метаболизма и диабета Университета Киндай в Осаке, Япония, и его коллеги написали.«Кроме того, максимальная доза метформина в Японии (750 мг в день) рекомендована для приема таблеток по 250 мг три раза в день. … Эти различия в дозировке и частоте приема метформина между Японией и западными странами затрудняют передачу результатов клинических испытаний в западных странах японским пациентам ».

    В двух проспективных исследованиях Икегами и его коллеги проанализировали данные 71 японского пациента с диабетом 2 типа, набранного в период с августа 2011 г. по октябрь 2016 г. из больницы Университета Киндай (39 мужчин; средний возраст 61 год; средний ИМТ 27 кг / м²; средний диабет). продолжительность, 8.4 года; среднее значение ГПН 7,5 ммоль / л). Все пациенты получали стандартное питание, рекомендованное Японским диабетическим обществом, и лечение метформином не начиналось до тех пор, пока уровень ГПН пациента не достигал 11 ммоль / л или меньше, чтобы свести к минимуму вмешивающийся эффект начального улучшения гликемического контроля в связи с госпитализацией. В общей когорте 14 пациентов получали монотерапию метформином, тогда как 54 пациентам был назначен метформин в качестве дополнительной терапии к другим антидиабетическим препаратам.

    В первом исследовании исследователи оценили влияние увеличения доз метформина на гликемический контроль у 27 пациентов, принимаемых дважды в день после завтрака и ужина для всех доз до 1500 мг в день.Подгруппа этих пациентов, которые не достигли оптимального гликемического контроля (n = 11), получали максимальную дозу 2250 мг в день.

    Во втором исследовании исследователи изучили влияние частоты приема на эффективность и безопасность высоких доз метформина у 56 пациентов, получавших 1500 мг в день. В этой группе пациенты получали метформин по 500 мг три раза в день, а затем перешли на 750 мг два раза в день или по тому же протоколу в обратном порядке. Как в первом, так и во втором исследованиях ежедневные профили уровня глюкозы в крови по 9 точкам отслеживались до и через 2 часа после еды, перед сном, в полночь и через 3 часа после еды.м.

    Исследователи наблюдали снижение уровня глюкозы в крови при увеличении доз метформина. Площадь под кривой для 9-балльных дневных профилей глюкозы в крови также уменьшалась с увеличением дозы метформина, по словам исследователей, до 1500 мг в день, но имела тенденцию к уменьшению при дальнейшем увеличении метформина до 2250 мг в день. Дозозависимые улучшения наблюдались как в подгруппе монотерапии метформином, так и среди тех, кто использовал метформин в качестве дополнительной терапии с инсулином и без него.

    При оценке частоты дозирования исследователи наблюдали немного более высокий уровень глюкозы в крови перед ужином в группе, принимавшей метформин дважды в день, по сравнению с группой, принимавшей три раза в день (6,9 ммоль / л против 6,3 ммоль / л; P = 0,02).

    Наиболее частыми нежелательными явлениями были желудочно-кишечные симптомы, наблюдавшиеся у 29,6% пациентов в исследовании 1 и 30,3% пациентов в исследовании 2. Во время исследований серьезных нежелательных явлений не наблюдалось.

    Исследователи отметили, что госпитализация пациентов могла повлиять на первоначальное улучшение, и что размер выборки для максимальной дозы метформина был небольшим, что может объяснить отсутствие разницы между дозами 1500 и 2250 мг.

    «Чтобы прояснить этот момент, необходимы дальнейшие исследования с большим количеством участников», — написали исследователи. — Регина Шаффер

    Раскрытие информации: Один автор исследования сообщает, что он получил гранты на клинические исследования от компаний Astellas, AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Daiichi-Sankyo, Johnson & Johnson, Kowa, Kyowa Hakko-Kirin, Novo Nordisk, Ono, Otsuka, Sanofi, Sanwa Kagaku Kenkyusho, Sumitomo Dainippon Pharma, Takeda и Tanabe Mitsubishi; и получил гонорары за лекции от Kowa, Novo Nordisk и Sumitomo Dainippon Pharma.

    ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

    Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

    Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже.Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected].

    Вернуться в Healio

    .

    alexxlab

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    2019 © Все права защищены. Карта сайта